醫(yī)保違規(guī)觀后感,醫(yī)?？ńo別人刷，每個月可以拿個幾百，這樣算不算犯法

醫(yī)保違規(guī)觀后感目錄

佛山愛爾眼科醫(yī)院因違規(guī)使用醫(yī)保基金被罰40萬，起到了哪些警示作用？

醫(yī)?？ńo別人刷，每個月可以拿個幾百，這樣算不算犯法

醫(yī)院違規(guī)騙保行為被處罰，這對該行業(yè)都起到了哪些警示作用？

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醫(yī)保違規(guī)是指醫(yī)療機構(gòu)或個人在醫(yī)保結(jié)算中存在不合規(guī)行為，包括虛假報銷、超范圍收費、假冒醫(yī)?？ǖ刃袨?。這種行為嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)保體系的公正性和可持續(xù)性，不僅讓醫(yī)?；鹆魇?，也讓廣大患者的權(quán)益受到侵害。

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針對醫(yī)保違規(guī)現(xiàn)象，我們需要加強監(jiān)管和懲處力度，同時加強宣傳和教育，提高醫(yī)保知曉率和識別能力。此外，還需要完善醫(yī)保管理制度，建立健全的風(fēng)險防控機制，加強醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管和使用，確保醫(yī)保體系的健康運行。

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佛山愛爾眼科醫(yī)院因違規(guī)使用醫(yī)?；鸨涣P40萬，起到了哪些警示作用？

廣東佛山愛爾眼科醫(yī)院，因為一系列的違規(guī)操作，特別是對于當(dāng)?shù)氐囊恍┤藛T違規(guī)，使用醫(yī)?；鸨涣P款40萬元這樣一則消息引發(fā)了眾多人的關(guān)注，要知道對于如今社會來而言，如果醫(yī)院存在一系列的違規(guī)操作可能會對當(dāng)今社會造成非常嚴(yán)重的影響，而這件事情也起到了一定的警示作用，警告一些醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)保使用的過程中應(yīng)該規(guī)范和恰當(dāng)。

據(jù)相關(guān)媒體報道稱廣東佛山的一家醫(yī)院在使用醫(yī)保的過程中，出現(xiàn)了一系列。

違規(guī)的操作，這樣一則信息在網(wǎng)上引發(fā)了眾多人關(guān)注，要得到讀經(jīng)的人們對醫(yī)保是非常重視的，畢竟對于一些老年人來說，使用醫(yī)保也是非常常見的，如果對于一些醫(yī)院的醫(yī)保出現(xiàn)各種各樣的違規(guī)操作，可能會對這些醫(yī)保用戶造成非常嚴(yán)重的影響。

對于如今的這種各種各樣的醫(yī)院，可能都會出現(xiàn)一系列的醫(yī)保方面出現(xiàn)違規(guī)的現(xiàn)象，也希望對于這種現(xiàn)象當(dāng)今的相關(guān)部門能夠?qū)@些醫(yī)院做出一系列的監(jiān)管，要知道在如今的這種大環(huán)境之下，一些醫(yī)院還能夠違規(guī)使用醫(yī)?，F(xiàn)象，也側(cè)面說明了自己的監(jiān)管方面出現(xiàn)了一系列的漏洞，所以這一現(xiàn)象也就引發(fā)了眾多部門的警惕之心。

對于如今的醫(yī)保，也希望一些社會以及當(dāng)?shù)氐木用衲軌蚬餐瑢@種現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)督，要知道對于這種醫(yī)保而言，如果一旦出現(xiàn)違規(guī)操作，可能會對自己以及社會造成非常嚴(yán)重的影響，所以這種大環(huán)境之下也希望我們能夠同心協(xié)力共同監(jiān)督這種事件，也希望一些醫(yī)院能夠以這件事情為一個警惕執(zhí)行，在使用醫(yī)保的過程中一定要規(guī)范，嚴(yán)格的進(jìn)行一系列的操作。

所以對于如今的這種醫(yī)保事件，也是十分引發(fā)人關(guān)注的。

醫(yī)保卡給別人刷，每個月可以拿個幾百，這樣算不算犯法

這樣是不可以的，醫(yī)保卡的主要用途

1、醫(yī)保最主要的用途就是門診看病付錢。

2、醫(yī)保還有其他用處，可以用這些錢在定點藥店買藥（非處方藥物），醫(yī)療器械，體溫計和血壓儀等這些輔助檢查設(shè)備。

二、醫(yī)?？ㄙ~戶里的錢怎么用

個人賬戶可支付以下費用：

1、定點零售藥店購藥費用，門診、急診醫(yī)療費用；

2、用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等；

3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費；

4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例承擔(dān)個人應(yīng)付費用；

5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。

統(tǒng)籌賬戶主要支付以下費用：

1、住院治療的醫(yī)療費；

2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費；

3、急診搶救后收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費用。

醫(yī)院違規(guī)騙保行為被處罰，這對該行業(yè)都起到了哪些警示作用？

這實在讓人氣憤啊，正大光明的交易背后，竟然掩蓋著這樣不可告人的勾當(dāng)。

2022年3月，國家醫(yī)保局根據(jù)舉報線索，聯(lián)合衛(wèi)健委、市監(jiān)局對華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院（簡稱“同濟醫(yī)院”）進(jìn)行飛行檢查。

國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人通報，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)，2017年1月—2020年9月期間，同濟醫(yī)院存在串換、虛記骨科高值醫(yī)耗問題，騙取醫(yī)?；鹬Ц?3343609.64元。

怎么理解呢？簡單講就是以次充好，比如醫(yī)院賬單記的是上萬耗材，但用到患者身上的可能是低價的便宜材料。

這都是人民群眾的救命錢啊，還有人性嗎？還有王法嗎？武漢同濟醫(yī)院作為全國十大明星大三甲醫(yī)院，真是知人知面不知心啊，現(xiàn)在竟然成了騙保案的主角，不僅受到武漢醫(yī)保局的處罰，還受到了全社會的譴責(zé)。

武漢市醫(yī)保局根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》作出這樣的處理：

1、責(zé)令整改；

2、對該院自查并主動退回騙取醫(yī)?；鸾痤~19157462.10元處2倍罰款38314924.20元；對檢查發(fā)現(xiàn)的騙取金額4186147.54元處5倍罰款20930737.70元，合計59245661.90元；

3、責(zé)令該院暫停骨科8個月涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)；

4、依法依規(guī)向公安、市場監(jiān)管、藥監(jiān)、衛(wèi)生健康、紀(jì)檢監(jiān)察等有關(guān)部門移送該案問題線索。

目前，醫(yī)?；饟p失已全部退回，罰款已全部執(zhí)行完畢。

而且，飛行檢查還發(fā)現(xiàn)了很多其他問題，下一步，湖北醫(yī)保局、武漢醫(yī)保局會進(jìn)行職責(zé)分工，對其他問題進(jìn)行復(fù)查，并督促同濟醫(yī)院進(jìn)行整改；同時，還要保障參保群眾的權(quán)益，在醫(yī)院暫停骨科醫(yī)保服務(wù)期，引導(dǎo)患者前往其他醫(yī)院骨科進(jìn)行就醫(yī)。

對此，同濟醫(yī)院也做出了回應(yīng)。

這一次的嚴(yán)肅整改和處罰對機構(gòu)和醫(yī)生都是一種警示。

首先，通過此事件我們要明白，我國打擊騙保不單單是民營醫(yī)院，公立醫(yī)院也是重點，而且問題可能更多。

一直以來，大家在騙保問題上，好像進(jìn)入了一個誤區(qū)，尤其是公立醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員，總是自我感覺良好，殊不知到處都是問題。

其次，我真是搞不明白，現(xiàn)在很多醫(yī)院存在這樣的認(rèn)知，把不規(guī)范的醫(yī)療行當(dāng)作家常便飯，完全不理解也不想理解醫(yī)保資金是救命治病的民生資金，更可惡的是一些醫(yī)院管理者把病人和補助當(dāng)作政績，醫(yī)療行為亂七八糟，也不想著改變。

現(xiàn)在我們要開始管控了，某些醫(yī)院不要不知好歹，觀念要改變了，多為百姓做點實事，如果違規(guī)獲得醫(yī)?；?，這就是違法行為。

還有，當(dāng)前醫(yī)保信息化正在穩(wěn)步推進(jìn)，并且效果良好，管理正在從管醫(yī)院到管醫(yī)生進(jìn)行轉(zhuǎn)變，以后各種系統(tǒng)都會更加完善，醫(yī)保信息化管理必將邁上新臺階，監(jiān)管也會從管結(jié)果變成管過程，你違規(guī)我就直接限制你的行為，醫(yī)生要為自己的行為負(fù)責(zé)，機構(gòu)和醫(yī)生將會互相影響。

我相信，任何侵害醫(yī)?；鸷腿嗣窠】档倪`法行為，最后都將付出代價。

現(xiàn)在，相關(guān)部門開始嚴(yán)懲了，此次同濟醫(yī)院的事對行業(yè)來說效果應(yīng)該是顯而易見的。