原文
?。ㄕ摱?證四條)
論曰∶原霍亂之為病也,皆因飲食,非關(guān)鬼神。夫飽食肫膾,復(fù)餐奶酪;海陸百品,無(wú)所不啖;眠臥冷席,多飲寒漿;胃中諸食結(jié)而不消,陰陽(yáng)二氣,壅而反戾。陽(yáng)氣欲升,陰氣欲降,陰陽(yáng)乖隔,變成吐痢。頭痛似破,百節(jié)如解,遍體諸筋,皆為回轉(zhuǎn)。論證雖小而卒病之中最為可畏,雖臨深履危,不足以喻之。養(yǎng)生者,宜達(dá)其旨,庶可免于夭橫矣。
凡霍亂務(wù)在溫和將息,若冷即遍體轉(zhuǎn)筋。凡此病定一日不食為佳,須三日少少粥食,三日以后可恣意食息,七日勿雜食為佳,所以養(yǎng)脾氣也。
大凡霍亂,皆中食膾酪及飽食雜物過(guò)度不能自裁,夜臥失覆不善將息所致,以此殞命者眾。人生稟命,以五臟為主。夫五臟者,即是五行。內(nèi)為五行,外為五味。五行五味,更宜扶抑。所以春夏秋冬,逆調(diào)理之,食啖不可過(guò)度。凡飲食于五臟相克者,為病相生無(wú)他。
經(jīng)曰∶春不食辛,夏不食咸,季夏無(wú)食酸,秋無(wú)食苦,冬無(wú)食甘。此不必全不食,但慎其太甚耳。諺曰,百病從口生,蓋不虛也。四時(shí)昏食不得太飽,皆能生病,從夏至秋分,忌食肥濃,然熱月人好冷食,更與肥濃,兼食果菜無(wú)節(jié),極遂逐冷眠臥,冷水洗浴,五味更相克賊,雖欲無(wú)病不可得也。所以病苦,人自作之,非關(guān)運(yùn)也。書(shū)曰∶非天夭人,人中自絕命,此之謂也。
凡諸霍亂,忌與米飲,胃中得米即吐不止,但與濃樸、葛根飲。若冬瓜葉飲,沾漬咽喉而不可多與。若服湯時(shí)隨服吐者,候吐定乃止,診脈絕不通,以桂合葛根為飲,吐下心煩。
內(nèi)熱汗不出,不轉(zhuǎn)筋脈急數(shù)者,可犀角合葛根為飲。吐下不止,發(fā)熱心煩欲飲水,可少飲米粉汁為佳。若不止,可與葛根、薺 飲服之。
問(wèn)曰∶病有霍亂者何?師曰∶嘔吐而利,此謂霍亂。
問(wèn)曰∶病者發(fā)熱頭痛,身體疼,惡寒而復(fù)吐利,當(dāng)屬何???師曰∶當(dāng)為霍亂?;魜y吐利止而復(fù)發(fā)熱也。傷寒,其脈微澀,本是霍亂,今是傷寒卻四五日,至陰經(jīng)上轉(zhuǎn)入陰必利。本嘔下利者,不可治也?;魜y吐多者,必轉(zhuǎn)筋不渴,即臍上筑?;魜y而臍上筑者,為腎氣動(dòng),當(dāng)先治其筑,治中湯主之,去術(shù)加桂心。去術(shù)者,以術(shù)壅故也。加桂者,恐作奔豚也?;魜y而臍上筑吐多者,及下多者,霍亂而驚,霍亂而渴,霍亂而腹中痛,嘔而吐利。嘔而利欲得水者,皆用治中湯主之。
治中湯
治霍亂吐下脹滿(mǎn),食不消化,心腹痛方。
人參 干姜 白術(shù) 甘草(各三兩)
上四味 咀,以水八升,煮取三升,分三服。不瘥,頓服三劑。遠(yuǎn)行防霍亂,根據(jù)前作丸如梧子大,服三十丸。如作散,服方寸匕。酒服亦得。若轉(zhuǎn)筋者,加石膏三兩。(仲景云∶若臍上筑者,腎氣動(dòng)也,去術(shù)加桂心四兩。吐多者,去術(shù)加生姜三兩。下多者,復(fù)用術(shù)。悸者加茯苓三兩??视盟?,加術(shù)合前共四兩半。腹中痛者,加人參合前共四兩半。若寒者,加干姜合前成四兩半。腹?jié)M者,去術(shù)加附子一枚,服湯后一食頃,服熱粥一升,微自溫,勿發(fā)揭衣被也)。
桂枝湯
治吐利止而身痛不休者,當(dāng)消息和解,其外以此湯小和之(見(jiàn)十一卷篇中。)
當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯
治多寒,手足厥冷,脈細(xì)欲絕方。
生姜(五兩) 當(dāng)歸 芍藥 細(xì)辛 桂心(各三兩) 甘草 通草(各二兩) 吳茱萸(二升)大 ?
上九味 咀,以水六升,酒六升合煮,取五升,分五服。舊方用棗三十枚,今以霍亂病法多痞,故除之,如退棗入葛根二兩佳。霍亂,四逆加半夏一合,附子小者一枚。若惡寒乃與大附子。
四逆湯
治吐下而汗出,小便復(fù)利,或下利清谷,里寒外熱,脈微欲絕,或發(fā)熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷方。
甘草(一兩) 干姜(一兩半) 附子(一枚)
上三味 咀,以水三升,煮取一升二合,溫分再服。強(qiáng)者可與大附子一枚,干姜至三兩。(《廣濟(jì)方》云∶若吐后吸吸少氣及下而腹?jié)M者,加人參一兩。)
通脈四逆湯
治吐利已斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕方。
大附子(一枚) 甘草(一兩半) 干姜(三兩,強(qiáng)者四兩)
上三味 咀,以水三升,煮取一升二合,分二服,脈出即愈。若面色赤者,加蔥白九莖。
腹中痛者,去蔥加芍藥二兩。嘔逆,加生姜三兩。咽痛,去芍藥加桔梗一兩。利止脈不出者,去桔梗加人參二兩。皆與方相應(yīng),乃服之。(仲景用通脈四逆加豬膽汁湯。)
四順湯
治霍亂轉(zhuǎn)筋肉冷汗出嘔 者方。
附子(一枚) 人參 干姜 甘草(各三兩)
上四味 咀,以水六升,煮取二升,分三服。
竹葉湯
治霍亂吐利,已服理中、四順等湯,熱不解者方。
竹葉(一撮) 小麥(一升) 生姜(十累) 甘草 人參 附子 芍藥(各一兩) 橘皮 桂心 當(dāng)歸(各二兩) 白術(shù)(三兩)
上十一味 咀,以水一斗半,先煮竹葉、小麥,取八升,去滓,下藥,煮取三升,分三服。
上氣者加吳茱萸半升即瘥。理中、四順等皆大熱,若有熱,宜此湯(《古今錄驗(yàn)》無(wú)芍藥)。
甘草瀉心湯
治婦人霍亂,嘔逆吐涎沫,醫(yī)反下之,心下即痞,當(dāng)先治其涎沫,可服小青龍湯。涎沫止,次治其痞可與此方。
甘草(四兩) 干姜 黃芩(各三兩) 黃連(一兩) 半夏(半斤) 大棗(十二枚)
上六味 咀,以水一斗,煮取六升,分六服。
小青龍湯
治霍亂嘔吐方(見(jiàn)九卷傷寒上)。
附子粳米湯
治霍亂四逆,吐少?lài)I多者方。
中附子(一枚) 粳米 半夏(各半升) 干姜(仲景方無(wú)) 甘草(各一兩) 大棗(十枚)
上六味 咀,以水八升,煮取米熟,去滓分三服。
理中散
治老年羸劣,冷氣惡心,食飲不化,心腹虛滿(mǎn),拘急短氣,霍亂嘔逆,四肢厥冷,心煩氣悶流汗,扶老方。
麥門(mén)冬 干姜(各六兩) 人參 白術(shù) 甘草(各五兩) 附子 茯苓(各三兩)
上七味治下篩,以白湯三合服方寸匕。常服將蜜丸如梧子大,酒服二十丸。
人參湯
治毒冷霍亂吐利,煩嘔,轉(zhuǎn)筋肉冷汗出,手足指皆腫,喘息垂死,絕語(yǔ)音不出,百方不效,脈不通者,服此湯取瘥乃止。隨吐續(xù)服勿止,并灸之方。
人參 附子 濃樸 茯苓 甘草 橘皮 當(dāng)歸 葛根 干姜 桂心(各二兩)
上十味 咀,以水七升,煮取二升半,分三服。
治霍亂蠱毒,宿食不消,積冷心腹,煩滿(mǎn)鬼氣方∶
用極咸鹽湯三升,熱飲一升,刺口令吐宿食使盡。不吐更服,吐訖復(fù)飲,三吐乃住靜止,此法大勝諸治,俗人以為田舍淺近之法,鄙而不用,守死而已,凡有此證即須先用之。
治霍亂方∶
扁豆 香薷(各一升)
上二味以水六升,煮取二升,分服。單用亦得。
治霍亂洞下不止者方∶
艾一把,水三升,煮取一升,頓服之良。
又方 香 一把,水四升,煮取一升,頓服之。青木香亦佳。
治霍亂吐下腹痛方∶
桃葉煎汁,服一升立止,冬用皮。
治霍亂引飲輒干嘔方∶
生姜五兩切,以水五升,煮取二升半,分二服,高良姜亦佳。
杜若丸
治霍亂人將遠(yuǎn)行預(yù)備方。
杜若 藿香 白術(shù) 橘皮 吳茱萸 干姜 人參 濃樸 木香 雞舌香 瞿麥 桂心薄荷 女萎 茴香上十五味等分為末,蜜丸如梧子,酒下二十丸。
治霍亂永不發(fā)丸方∶
虎掌 薇銜(各二兩) 枳實(shí) 附子 人參 檳榔 干姜(各三兩) 濃樸(六兩) 白術(shù)(五兩) 皂莢(三寸)
上十味為末,蜜丸如梧子大,每服酒下二十丸,日三。武德中有德行尼名凈明,患此已久,或一月一發(fā),或一月再發(fā),發(fā)即至死,時(shí)在朝太醫(yī)蔣許甘巢之徒亦不能識(shí),余以霍亂治之,處?
凡先服石藥人,因霍亂吐下服諸熱藥吐下得止,因即變虛,心煩,手足熱,口干燥欲得水,嘔逆迷悶,脈急數(shù)者,及時(shí)行熱病后,毒未盡,因霍亂吐下仍發(fā)熱,心胸欲裂者,以此解之方∶
薺 人參 濃樸 知母 栝蔞根 茯苓 犀角 藍(lán)子 枳實(shí) 桔梗 橘皮 葛根黃芩 甘草(各一兩)
上十四味 咀,以水一斗,煮取三升,分三服。
治中熱霍亂暴利,心煩脈數(shù),欲得冷水者方∶
新汲井水,頓服一升立愈。先患胃口冷者,勿服之。
治霍亂醫(yī)所不治秘方∶
以童女月經(jīng)衣合血燒末,酒服方寸匕,百方不瘥者用之。
治霍亂轉(zhuǎn)筋方∶
用蓼一把去兩頭,水三升,煮取一升,頓服之。(一作梨葉)。
又方 燒舊木梳灰為末,酒服一枚。小者永瘥。
又方 車(chē)轂中脂,涂足心下,瘥。
治霍亂轉(zhuǎn)筋入腹無(wú)奈何者方∶
作極咸鹽湯,于槽中暖漬之。
又方 以醋煮青布拓之,冷即易。
治轉(zhuǎn)筋不止者方∶
男子則以手挽其陰牽之。女子則挽其乳近左右邊。
灸法
論曰∶凡霍亂,灸之或雖未能立瘥,終無(wú)死憂(yōu),不可逆灸?;虻雀雇椿蛳认峦潞?,當(dāng)隨病狀灸之。若先心痛及先吐者,灸巨闕七壯,在心下一寸。不效,更灸如前數(shù)。若先腹痛者,灸太倉(cāng)二七壯,穴在心厭下四寸,臍上一夫,不止,更灸如前數(shù)。若吐下不禁,兩手陰陽(yáng)脈俱疾數(shù)者,灸心蔽骨下三寸,又臍下三寸,各六七十壯。若干嘔者,灸間使各七壯,在手腕后三寸,兩止,更灸如前數(shù)。若手足逆冷,灸三陰交各七壯,在足內(nèi)踝直上三寸,廉骨際,末瘥,更灸如前數(shù)。若先下利者,灸谷門(mén)二七壯,在臍旁二寸,男左女右,一名大腸募。不瘥,更灸如前數(shù)。若下不止者,灸大都七壯,足大趾本節(jié)后內(nèi)側(cè)白肉際。若泄利所傷,煩欲死者,灸慈宮二十七壯,在橫骨兩邊各二寸半,橫骨在臍下,橫門(mén)骨是,轉(zhuǎn)筋在兩臂及胸中者,灸手掌白肉際七壯,又灸膻中、中府、巨闕、胃脘、尺澤,并治筋拘頭及足皆愈。走哺轉(zhuǎn)筋,灸踵踝白肉際各三七壯。又灸小腹下橫骨中央,隨年壯。
轉(zhuǎn)筋四厥,灸兩乳根黑白際各一壯。轉(zhuǎn)筋,灸涌泉六七壯,在足心下當(dāng)KT 趾大筋上。
又大 ?
手足,灸臍上一寸十四壯,自不動(dòng),勿復(fù)持之。又灸股里大筋,去陰一寸?;魜y轉(zhuǎn)筋,令病人合面正臥,伸兩手著身,以繩橫量?jī)芍饧?,頭根據(jù)繩下,挾脊骨兩邊相去各一寸半,灸一百壯,無(wú)不瘥此華佗法?;魜y已死有暖氣者,灸承筋七壯。起死人,取繩量圍足從趾至跟,捻取等折一半以度,令一頭至跟踏地處,引 上至度,頭即是穴。又以鹽納臍中,灸二七壯。