原文
所謂易陳者，易言也。難入者，難著于人也。粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血氣，有余不足可補(bǔ)瀉也。神客者，正邪共會也。神者，正氣也，客者，邪氣也。在門者，邪循正氣之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何經(jīng)之疾也。惡知其原者，先知何經(jīng)之病，所取之處也。
刷之微在數(shù)遲者，徐疾之意也。粗守關(guān)者，守四支而不知血氣正邪之往來也。上守機(jī)者，知守氣也。機(jī)之動不離其空中者，知氣之虛實，用針之徐疾也。空中之機(jī)，清凈以微者，針以得氣，密意守氣，勿失也。其來不可逢者，氣盛不可補(bǔ)也。其往不可追者，氣虛不可瀉也。不可掛以發(fā)者，言氣易失也?？壑话l(fā)者，言不知補(bǔ)瀉之意也。血氣已盡而氣不下也。
知其往來者，知氣之逆順盛虛也。要與之期者，知氣之可取之時也。粗之闇者，冥冥不知氣之微密也。妙哉！工獨有之者，盡知針意也。往者為逆者，言氣之虛而小，小者逆也。來者為順者，言形氣之平，平者順也。明知逆順，正行無間者，言知所取之處也。迎而奪之者，瀉也；追而濟(jì)之者，補(bǔ)也。
所謂虛則實之者，氣口虛而當(dāng)補(bǔ)之也。滿則泄之者，氣口盛而當(dāng)瀉之也。宛陳則除之者，去血脈也。邪勝則虛之者，言諸經(jīng)有盛者，皆瀉其邪也。徐而疾則實者，言徐內(nèi)而疾出也。疾而徐則虛者，言疾內(nèi)而徐出也。言實與虛若有若無者，言實者有氣，虛者無氣也。察后與先，若亡若存者，言氣之虛實，補(bǔ)瀉之先后也，察其氣之已下與常存也。為虛為實，若得若失者，言補(bǔ)者佖然若有得也，瀉則恍然若有失也。
夫氣之在脈也，邪氣在上者，言邪氣之中人也高，故邪氣在上也。濁氣在中者，言水谷皆入于胃，其精氣上注于肺，濁溜于腸胃，言寒溫不適，飲食不節(jié)，而病生于腸胃，故命曰濁氣在中也。清氣在下者，言清濕地氣之中人也，必從足始，故曰清氣在下也。針陷脈則邪氣出者取之上，針中脈則濁氣出者取之陽明合也。針太深則邪氣反沉者，言淺浮之病，不欲深刺也。深則邪氣從之入，故曰反沉也。皮肉筋脈各有所處者，言經(jīng)絡(luò)各有所主也。取五脈者死，言病在中，氣不足，但用針盡大瀉具諸陰之脈也。取三陽之脈者，唯言盡瀉三陽之氣，令病人恇然不復(fù)也。奪陰者死，言取尺之五里，五往者也。奪陽者狂，正言也。
睹其色，察其目，知其散復(fù)，一其形，聽其動靜者，言上工知相五色于目。有知調(diào)尺寸小大，緩急，滑澀以言所病也。知具邪正者，知論虛邪與正邪之風(fēng)也。右主推之，左持而御之者，言持針而出入也。氣至而去之者，言補(bǔ)瀉氣調(diào)而去之也。調(diào)氣在于終始一者，持心也。節(jié)之交三百六十五會者，絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也。
所謂五臟之氣，已絕于內(nèi)者，脈口氣內(nèi)絕不至，反取其外之病處，與陽經(jīng)之合，有留針以致陽氣，陽氣至則內(nèi)重竭，重竭則死矣。其死也，無氣以動，故靜。所謂五臟之氣，已絕于外者，脈口氣外絕不至，反取其四末之輸，有留針以致具陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣。其死也，陰氣有余，故躁。
所以察其目者，五臟使五色循明。循明則聲章。聲章者，則言聲與平生異也。
譯文及注釋
所謂“易陳”，就是一般理論說來很容易的?！半y入”，是說一般人很難明確理解其中的精微奧妙的?！按质匦巍?，是說一般的普通醫(yī)生只知機(jī)械地拘守刺法?！吧鲜厣瘛保钦f高明的醫(yī)生能根據(jù)病人氣血的虛實情況，靈活地運用補(bǔ)法或瀉法?！吧窨汀保钦f正氣與邪氣交爭，共留于血脈中?！吧瘛敝刚龤?，“客”指邪氣?！霸陂T”，是說邪氣能隨正氣出入的門戶侵襲人體?！拔炊闷浼病保钦f沒有先弄清病邪在哪一經(jīng)絡(luò)?！皭褐湓保钦f不能明確發(fā)病的原因和應(yīng)取的腧穴。
“刺之微在數(shù)遲”，是說針刺的微妙，在于掌握進(jìn)針出針的手法快慢?！按质仃P(guān)”，是說一般的庸醫(yī)只知在四肢關(guān)節(jié)處作治療，而不知血氣正氣的往來盛衰情況?！吧鲜貦C(jī)”，是說高明的醫(yī)生能夠洞察脈氣的情況，隨機(jī)運用補(bǔ)瀉?！皺C(jī)之動不離其空”，是說氣機(jī)之至，皆在骨空(腧穴)之中，了解了氣血的虛實變化，就可運用疾徐的補(bǔ)瀉手法?！翱罩兄畽C(jī)，清凈以微”，是說氣機(jī)之至很精微，如針下已經(jīng)得氣，就要謹(jǐn)慎注意氣之往來，不能失掉應(yīng)補(bǔ)應(yīng)瀉的時機(jī)?！捌鋪聿豢煞辍?，是說氣剛來為邪氣正盛的時候，切不可用補(bǔ)法。“其往不可追”，是說邪氣已去正氣將要恢復(fù)之時，切不可用瀉法?！安豢蓲煲园l(fā)”，是說應(yīng)細(xì)致地觀察氣之往來，及時運用補(bǔ)瀉，不能有絲毫的差錯，否則氣機(jī)易失就難達(dá)到預(yù)期的療效?！翱壑话l(fā)”，是說不懂得補(bǔ)瀉的意義，往往誤用手法，導(dǎo)致血氣竭絕，而不能祛除邪氣。
“知其往來”，是說懂得氣在運行中有逆有順有盛有衰?！耙c之期”，是說掌握氣至的時機(jī)，用針不失其時?！按种嫡摺?，是說庸醫(yī)昏昧無知，不懂得氣行的微妙作用?！懊钤展お氂兄?，是說高明的醫(yī)生卻能完全掌握氣機(jī)和用針的機(jī)制。“往者為逆”，是說邪氣已去時，脈虛而小，小就叫做逆?！皝碚邽轫槨?，是說正氣漸來時，形氣相稱而脈見平和，平就叫順?！懊髦骓?，正行無問”，是說能知血氣的逆順虛實，就能毫無疑問地選取腧穴進(jìn)行針刺了?！坝鴬Z之”，是說乘其氣之方來以瀉其邪，這就是瀉法?！半S而濟(jì)之”，是說隨其氣之剛?cè)ヒ匝a(bǔ)其虛，這就是補(bǔ)法。
所謂“虛則實之”，是說氣口脈虛的當(dāng)用補(bǔ)法?！皾M則泄之”，是說氣口脈盛的當(dāng)用瀉法。“宛陳則除之”，是說血脈中如有蓄積淤血，就應(yīng)當(dāng)刺破皮膚以排除它?！靶皠賱t虛之”，是說經(jīng)脈中邪氣盛時，應(yīng)采取瀉法，以使邪氣外泄?！靶於矂t實”，是說慢進(jìn)針而快出針的補(bǔ)法?！凹捕靹t虛”，是說快進(jìn)針而慢出針的瀉法?！把詫嵟c虛，若有若無”，是說用補(bǔ)法會使正氣來復(fù)，用瀉法會使邪氣消失。“察后與先，若亡若存”，是說應(yīng)診明氣的虛實，決定補(bǔ)瀉手法的先后，并觀察氣的行與不行，以確定針的去留。“為虛與實，若得若失”，是說用補(bǔ)法會使患者感覺充實而似有所得，用瀉法會使患者感到輕爽而似有所失。
“氣之在脈，邪氣在上”，是說邪氣侵入經(jīng)脈，虛邪賊風(fēng)多傷人的頭部，所以說“邪氣在上”。“濁氣在中”，是說水谷皆入于胃，化生的精微之氣上注于肺，濁氣蓄留于胃腸之中，如果寒溫不適宜，飲食無節(jié)制，胃腸就會生病，所以說“濁氣在中”?！扒鍤庠谙隆?，是說清冷潮濕之氣傷人，必從足部發(fā)起，所以說“清氣在下”?！搬樝菝}則邪氣出”，是指風(fēng)熱邪氣傷人上部，應(yīng)取頭部的腧穴治療。“針中脈則濁氣出”，是說胃腸濁氣發(fā)病，應(yīng)取胃經(jīng)的陽明合穴足三里治療?！搬樚顒t邪氣反沉”，是說邪氣在淺層而輕微的病，不應(yīng)刺得過深，如果太深，就會使邪氣隨針深入，加重病情，所以說為“反沉”。“皮肉筋脈，各有所處”，是說皮肉筋脈各有一定的部位，也就是說經(jīng)絡(luò)各有主治的地方。
“取五脈者死”，是說病在內(nèi)臟而元氣不足的，如用針大瀉五臟的腧穴，就會導(dǎo)致死亡。“取三陽之脈”，是說如誤用針瀉盡六腑腧穴之氣，會使病人形神虛怯，不易復(fù)元?！皧Z陰者死”，是說針刺尺澤后的五里穴而瀉至五次，臟陰之氣瀉盡就會死亡?！皧Z陽者狂”，是說瀉奪了三陽的正氣，會使病人精神變化而成狂癥。
“睹其色，察其目，知其散復(fù)，一其形，聽其動靜”，是說高明的醫(yī)生懂得觀看患者顏面和眼睛色澤的變化，也能細(xì)察尺膚和寸口部位所表現(xiàn)出的大小、緩急、滑澀等脈象，就可知道發(fā)病的部位和原因。“知其邪正”，是說能知道患者所感受到的是虛邪還是正邪?！坝抑魍浦?，左持而御之”，是指進(jìn)針和出針的兩種不同動作。“氣至而去之”，是說不論用補(bǔ)法或瀉法，達(dá)到氣機(jī)調(diào)和，就應(yīng)該停針?！罢{(diào)氣在于終始一”，是說醫(yī)生在用針時，必須專心致志?！肮?jié)之交三百六十五會”，是說周身三百六十五穴，是脈絡(luò)中的氣血滲灌各部的通會之處。
所謂“五臟之氣，已絕于內(nèi)”，是說脈口出現(xiàn)浮虛脈象，按之則無。象這樣的陰虛癥，如果反取體表的病處和陽經(jīng)的合穴，并留針以招致陽氣，陽氣至勢必使陰更虛以致氣竭于內(nèi)，這叫重竭，重竭必死。由于無氣以動，患者死時是安靜的。
所謂“五臟之氣，已絕于外”，是說脈口出現(xiàn)沉微脈象，輕取如無。這種癥狀是陽虛，如果針治時反取四肢末梢的腧穴，又留針以引陰氣，陰氣至則陽氣內(nèi)陷，導(dǎo)致四肢厥逆，厥逆就會死亡。由于陽氣竭絕，陰氣過盛，患者死時就表現(xiàn)為躁擾不安。
所以要察目色的緣故，是因為五臟的精氣都上注于目，精神旺盛于內(nèi)，目色必然清明，聲音必然宏亮，這是說與平常是不同的。
參考資料：
1、張云昌 孟蓬生等.道客巴巴.http://www.doc88.com/p-298364351547.html