自我總結(jié)可以幫助我們發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)和不足,并找到改進(jìn)的方式。以下是一些經(jīng)典的自我總結(jié)范文,希望能給大家提供一些寫作思路和方法。
20xx年xx日,我開始了在xxx市中心醫(yī)院的實(shí)習(xí)工作,二四、二五兩天禮拜天,我的帶教老師不上班,確切的說就應(yīng)是二十六日開始的吧!
盼望已久的實(shí)習(xí)最后到了,即便是我的帶教老師不上班我也照樣在醫(yī)院待著,只為了能學(xué)更多的東東。護(hù)士長(zhǎng)臨時(shí)又給我安排了其他的老師,初來新鮮,我的興致很高,護(hù)士辦、治療室、病房跟著老師跑前跑后的,一天下來見識(shí)了好多東東,也記住了好多呢,一天下來總的感覺:累并快樂著!
我所待的科室-血液科收治的病人多,是一個(gè)十分忙的科室,加上我每一天上的都是行政班,所以我沒有太多空閑時(shí)間記錄我的心得,沒能到達(dá)之前我所計(jì)劃的每一天記錄實(shí)習(xí)心得體會(huì)。這天是七月的尾巴了,我也在血液科實(shí)習(xí)了一周了,血液科的老師們都很好、很負(fù)責(zé),想想再將一周就要換科了,我此刻就很舍不得,不想離開!
一周了,我實(shí)踐的機(jī)會(huì)不多,扎的針屈指可數(shù),但我明白萬事開頭難,更多的是明白了護(hù)理行業(yè)的細(xì)心細(xì)心再細(xì)心,的確,給病人換個(gè)水這看是簡(jiǎn)單的不能再簡(jiǎn)單的事情,我們就要之少喊病人四次名字,治療室墻上那醒目的“三查七對(duì)”更是時(shí)刻警視著我們。不要抱怨帶教老師不放手我們,不要說護(hù)士長(zhǎng)七老八十那么愛嘮叨。那也是為我們好呀,處處細(xì)心、保護(hù)自己是我一周來聽的最多的話了。
接下來的一周我還會(huì)和血液科的老師、病人們?cè)谝积R度過,每一天真的都挺開心的,祝愿老師個(gè)個(gè)工作順利、病人們都早日康復(fù)!都早日康復(fù)!
下周計(jì)劃盡可能的多實(shí)踐,放開了去做,不膽怯、不畏懼,相信熟能生巧,很多時(shí)候不是自己不行,而是自己把自己早早的否定。為了更早的實(shí)踐、更快的鍛煉自己,沖吧,相信自己會(huì)做的更好!
在骨科的日子里,我見到了大量手外傷和足外傷疾病。并且能熟練地掌握它們的診斷與治療。可謂是不枉此行。
時(shí)間過的很快。做過普外科,我依次去了胸外科,脊柱外科,腦外科,婦產(chǎn)科和五官科。并且認(rèn)真地學(xué)習(xí)了這些科室的常見病例,熟練地掌握了這些病例的病歷書寫和診斷與治療。
隨著我對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)逐步深入。我的實(shí)習(xí)生涯也即將結(jié)束。在我的實(shí)習(xí)生涯中,我深切地感到了做一名醫(yī)生的不容易,想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情。實(shí)踐出真知,實(shí)踐長(zhǎng)才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵。
發(fā)自肺腑之言:感謝院領(lǐng)導(dǎo)于助理對(duì)我的信任,感謝帶教老師的細(xì)心教育,耐心指導(dǎo),感謝所有老師的關(guān)心愛護(hù),感謝各病人對(duì)我的信任,感謝××醫(yī)院給我的栽培!
最后,感謝××醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很高興與其他實(shí)習(xí)生,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間短暫,但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
時(shí)光飛逝,轉(zhuǎn)眼一學(xué)期結(jié)束了。這學(xué)期,我繼續(xù)擔(dān)任六年級(jí)(1)班的語文課與班主任工作。用一個(gè)詞來形容我真實(shí)的感受,那就是身心疲憊?,F(xiàn)將本學(xué)期的工作總結(jié)如下:
我始終貫徹黨的教育方針,教書育人。尊重領(lǐng)導(dǎo),服從安排,顧全大局;團(tuán)結(jié)同事,我真誠(chéng)的對(duì)待身邊的每一個(gè)人。我不敢說教學(xué)上有多少教學(xué)經(jīng)驗(yàn),可是我會(huì)毫不保留的把我想到的說給平行班的老師。我和王淑君、宋桂敏老師幾乎每一課我們都集體備課,從課前預(yù)習(xí)到課后作業(yè)的布置我們都是群策群力、共同切磋,其樂融融。我會(huì)用我的真心、耐心、愛心呵護(hù)著每一個(gè)孩子們。
面對(duì)這樣一群特殊的群體,我必須要做一名有震懾力的嚴(yán)厲老師。無論怎樣嚴(yán)厲,我都首先尊重他們,維護(hù)他們的自尊心,從不羞辱他們。我們往往把感情看得很重,如果有意無意傷了感情,就會(huì)刺傷我們的心,學(xué)生也是一樣,特別喜歡尊重他們的老師。為了搞好班風(fēng)、學(xué)風(fēng),讓學(xué)生得到全面發(fā)展,我制定了班級(jí)制度,如:考勤制度、請(qǐng)假制度、圖書管理制度等;我還注重管好班級(jí)“關(guān)鍵”人物,如:稱王稱霸的趙瑞、無組織無紀(jì)律的張亞仲等;作為班主任,我努力做好與任課老師的協(xié)調(diào)工作。
(一)扎扎實(shí)實(shí)進(jìn)行語文訓(xùn)練
在當(dāng)前的語文教學(xué)中,我們常常看到這樣的現(xiàn)象:對(duì)著新標(biāo)準(zhǔn),苦想教什么;捧著新教材,不知教什么;舉著新理念,還教老一套;搬著新教法,自己也搞不懂在教什么……于是,我常常感嘆語文越教越不會(huì)教,越教越不知道該教些什么。但我想語文教學(xué)的根本離不開字詞句篇,聽說讀寫的訓(xùn)練。所以要狠抓基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能。由于我班學(xué)生基礎(chǔ)差,為了扎實(shí)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,我在充分了解學(xué)生的基礎(chǔ)上對(duì)癥下藥,因材施教,不斷提高學(xué)生的知識(shí)水平。比如:在書寫方面,我大力強(qiáng)調(diào)規(guī)范,要求行款整齊,字跡工整,并努力克服錯(cuò)別字。
(二)打通課內(nèi)外壁壘
我們都知道“學(xué)好語文工夫在課外”,““課堂的外延與課外的外延相等?!彼晕覀兛梢砸哉n堂學(xué)習(xí)為核心,能動(dòng)地向?qū)W生的學(xué)校生活、家庭生活、社會(huì)生活等各個(gè)生活領(lǐng)域自然延伸和拓展,使課堂訓(xùn)練與課外行為訓(xùn)練形成有序、有趣、有力、有效的結(jié)合,取得語文教學(xué)的整體效益?!痹谖覀冮_展的書香班級(jí)、書香校園建設(shè)中,晨誦、午讀、就是把語文教學(xué)的廣闊閱讀實(shí)踐的天地。厚積而薄發(fā),持之以恒,學(xué)生語文整體水平的提高是自然而然的事了。
(三)做好轉(zhuǎn)差工作
我既嚴(yán)格督促他們,又給予他們及時(shí)的鼓勵(lì),使他們重拾學(xué)習(xí)的.信心。
總之,我以后努力使各項(xiàng)工作再上新的臺(tái)階!
作為--房地產(chǎn)公司的財(cái)務(wù)出納、我在平時(shí)的財(cái)務(wù)工作中、努力工作、努力把工作做好。在這段時(shí)間里、我不僅認(rèn)識(shí)了許多友好的同事、也學(xué)到了很多東西、這對(duì)我來說是一個(gè)很大的收獲。現(xiàn)將我從20--年開始的工作情況總結(jié)匯報(bào)如下。
一、基本工作場(chǎng)景介紹。
在工作中、我努力學(xué)習(xí)、了解和掌握房地產(chǎn)方面的政策法規(guī)和公司的退章制度、不斷提高自學(xué)能力。我明白做財(cái)務(wù)出納需要很強(qiáng)的操作技能。數(shù)算盤、用電腦、填支票、數(shù)錢、都需要精深的基本功。
作為一名專職出納、不僅要有財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)專業(yè)處理一般會(huì)計(jì)事務(wù)的基礎(chǔ)知識(shí)、還要有較高水平的出納專業(yè)知識(shí)和較強(qiáng)的數(shù)字操作能力。在日常工作結(jié)束后、我會(huì)利用業(yè)余時(shí)間給自己“充電”、并盡量練習(xí)相關(guān)的操作技能、提高自己的工作技能。
作為一名優(yōu)秀的財(cái)務(wù)出納、首先要熱愛出納工作、有嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)和職業(yè)道德。所以在平時(shí)的工作中、我樹立了很強(qiáng)的安全感?,F(xiàn)金、證券、票據(jù)和各種印章必須有內(nèi)部保管分工、各負(fù)其責(zé)、相互牽制;還應(yīng)該有外部安全措施、以保護(hù)人身安全和公司利益免受損失。
二、工作材料介紹。
1、嚴(yán)格執(zhí)行手頭現(xiàn)金限額、超額部分按時(shí)存入銀行。審核現(xiàn)金收付憑證、每天根據(jù)憑證逐一登錄現(xiàn)金日記賬。
2、嚴(yán)格保證現(xiàn)金安全、防止支付錯(cuò)誤。主任和我仔細(xì)檢查了收入和支付的現(xiàn)金和支票、以確保它們的準(zhǔn)確性。
3、堅(jiān)持每日庫(kù)存現(xiàn)金、做到日清每日結(jié)。這樣問題就不會(huì)留到第二天、及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改正。嚴(yán)格遵守銀行結(jié)算紀(jì)律、準(zhǔn)確無誤地填寫到銀行的票據(jù)、并加蓋清晰的印章。
4、嚴(yán)格審核銀行結(jié)算憑證、辦理銀行交易。收到支票時(shí)、認(rèn)真核對(duì)業(yè)務(wù)單位上交支票的金額、日期和印章、然后正確填寫銀行對(duì)賬單。堅(jiān)持每日手工登記“銀行存款日記賬”。
5、隨時(shí)掌握銀行存款余額、不開空白支票。保存現(xiàn)金、收據(jù)、安全密碼、封條、支票等。妥善保管收付憑證、月末準(zhǔn)確填寫憑證交接表、及時(shí)交給集團(tuán)公司財(cái)務(wù)主管部門。對(duì)于這種快速的日常作息、我從處理之后就沒犯過什么錯(cuò)誤。我覺得這應(yīng)該值得驕傲。
6、準(zhǔn)備一份月度工資報(bào)告、月底前及時(shí)匯總當(dāng)月各部門的考勤情況、詢問-當(dāng)月工資是否有變化、然后根據(jù)變化準(zhǔn)備一份工資報(bào)告。編制完成后、提交金董事審閱。經(jīng)審核無誤后、提交李簽字確認(rèn)。最后、在發(fā)工資的過程中、要慎重、不能出錯(cuò)。在這方面、我犯了一些錯(cuò)誤。雖然我及時(shí)糾正了他們、但這也是我應(yīng)該警惕和需要糾正的地方。
作為一個(gè)出納、我覺得我還是做了一些突出的事情。所以在以后的工作中、希望公司的領(lǐng)導(dǎo)和同事能給我更多的幫助和指導(dǎo)。我努力使房地產(chǎn)公司的財(cái)務(wù)工作更加細(xì)致、完善、不出任何差錯(cuò)。
轉(zhuǎn)眼間,進(jìn)入公司已經(jīng)快6個(gè)月了,在這6個(gè)月中,我收獲了很多,成長(zhǎng)了很多,也逐漸明確了自己的職責(zé)和肩負(fù)的責(zé)任。
首先,是完成了從學(xué)生到一名公司員工的角色轉(zhuǎn)變,告別昔日的校園生活,告別昔日慵懶的學(xué)生時(shí)代,通過對(duì)企業(yè)文化以及企業(yè)精神的學(xué)習(xí),通過總公司在舉行的培訓(xùn),我從一個(gè)剛畢業(yè)的大學(xué)生逐漸適應(yīng)了工作的環(huán)境、工作的崗位,逐漸的找到了自己的位置,逐漸的融入了--這個(gè)溫暖的大集體。
其次,在工作上,主要經(jīng)歷了三個(gè)階段,第一個(gè)階段是學(xué)習(xí)整理憑證的階段。對(duì)于整理裝訂憑證,需要在oracle系統(tǒng)中導(dǎo)出當(dāng)月相關(guān)的收付款數(shù)據(jù),逐一的將系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)聯(lián)和銀行回單進(jìn)行核對(duì),務(wù)必做到賬賬相符,對(duì)于拆分入賬或者不入賬的操作,應(yīng)該有具體的相關(guān)說明,勾兌完成并將原始憑證整齊有序的粘貼好后,即可以開始裝訂憑證。整理并裝訂憑證的過程不復(fù)雜,卻是對(duì)細(xì)心與耐心的磨練,也讓我明白對(duì)于經(jīng)手的單證一定要整理整齊,這是為了方便以后對(duì)憑證的相關(guān)查詢,也是自身工作態(tài)度的一種體現(xiàn),同時(shí)透過對(duì)憑證的整理,我看到了公司會(huì)計(jì)核算的基本的流程,雖然沒有真正的接觸到賬務(wù)的處理,但是卻為之后的進(jìn)一步學(xué)習(xí)奠定了一定的基礎(chǔ)。第二階段,是在出納室開始學(xué)習(xí)付款處理的階段。這是第一次,接觸到真實(shí)的業(yè)務(wù)操作系統(tǒng),雖然在學(xué)校的時(shí)候,也學(xué)習(xí)過用友和金蝶的財(cái)務(wù)軟件,但是這些都只是實(shí)驗(yàn)室中的操作,如果做錯(cuò)了,馬上可以從頭來過,甚至可以重新建一個(gè)賬套,這一次,卻不是,一切都是真實(shí)的,一切都是沒有辦法從頭來過的,因此,任何細(xì)節(jié)上的錯(cuò)誤都是不被允許的,謹(jǐn)慎性原則必須滲透在每一個(gè)步驟,對(duì)于付款,首先應(yīng)該對(duì)理賠部送過來的賠案進(jìn)行審查,檢查信息是否完備,證件是否齊全,然后根據(jù)賠案號(hào)在收付系統(tǒng)中進(jìn)行查詢并選擇相應(yīng)的賬戶進(jìn)行提交付款;在入賬之后,則需要在網(wǎng)上銀行中進(jìn)行付款操作,只是簡(jiǎn)單的操作,卻涉及到了真實(shí)的貨幣的進(jìn)出,每一個(gè)用戶名都必須正確,每一個(gè)賬號(hào)都務(wù)必精確,這樣細(xì)致的工作,讓我進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到一名會(huì)計(jì)人員在公司的重要職責(zé)以及肩負(fù)的重要責(zé)任。第三階段,是進(jìn)入自己工作角色的階段。
我的工作主要是進(jìn)行收款的相關(guān)操作處理,對(duì)于見費(fèi)出單保費(fèi)的收取,如果是現(xiàn)金的則進(jìn)行pos機(jī)的刷卡,如果是網(wǎng)上銀行轉(zhuǎn)賬或者銀行匯款則做支票登記,再在收付系統(tǒng)中進(jìn)行特殊業(yè)務(wù)的比配。從承保系統(tǒng)的單證錄入到收付系統(tǒng)的收款確認(rèn),環(huán)環(huán)相接,環(huán)環(huán)相扣;對(duì)于非見費(fèi)出單的保費(fèi),在銀行拿到回單以后,則需要在應(yīng)收賬款中找出相應(yīng)保單的保單號(hào)和財(cái)務(wù)聯(lián),再進(jìn)行匹配;對(duì)于遠(yuǎn)程出單點(diǎn)相關(guān)財(cái)務(wù)聯(lián)的收集與管理,隨著遠(yuǎn)程出單點(diǎn)業(yè)務(wù)的不斷增加,出單點(diǎn)的個(gè)數(shù)不斷的擴(kuò)張,財(cái)務(wù)聯(lián)的回收成了困難,在摸石頭過河的逐漸摸索中,也暫時(shí)形成了一套體系,讓工作開始變得不再那么繁瑣并且效率也逐漸提高。
總結(jié)過去,是為了更好的向未來邁進(jìn),在這過去的六個(gè)月,我發(fā)現(xiàn)了很多自身還需要完善的地方,也在師傅們的幫助下成長(zhǎng)了很多,在接下來的工作中,我要在任何時(shí)間任何地點(diǎn)向前輩們學(xué)習(xí),也要進(jìn)一步的處理好人際關(guān)系;要在微觀方向把握財(cái)務(wù)工作落實(shí)到位,也要在宏觀方向把握公司的政策制度;要有千里之行始于足下的腳踏實(shí)地,更要有把握當(dāng)下放眼未來的仰望星空。天行健,君子以自強(qiáng)不息,我一定會(huì)努力超越自我做得更好。
急診科:個(gè)人自我鑒定:本人在急診科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)態(tài)度端正,實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確,工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護(hù)。 基本掌握了急診科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。
兒科:在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的.職業(yè)道德,經(jīng)過1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量,新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍(lán)光箱,心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
婦科:我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退?;菊莆粘R姴〉淖o(hù)理常規(guī)及陰.道分娩,產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測(cè)量,陰道沖洗,灌腸等等。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定
在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導(dǎo)和患者的配合下,我圓滿的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。通過本次實(shí)習(xí),我學(xué)會(huì)了心內(nèi)科基本的問診方法,查體方式及聽診要點(diǎn);熟練掌握了給患者做心電圖;基本掌握了看心電圖的要點(diǎn);熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥;旁觀了運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。在老師的指導(dǎo)下,完成了兩份大病歷。由于實(shí)習(xí)時(shí)間的寶貴和短暫,對(duì)心內(nèi)的用藥還不是很熟練,今后應(yīng)該完善基礎(chǔ)知識(shí),加強(qiáng)對(duì)異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)院各科室實(shí)習(xí)自我鑒定醫(yī)院各科室實(shí)習(xí)自我鑒定
呼吸科實(shí)習(xí)自我鑒定
我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月,從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中,我會(huì)成為一名合格的***(自己填了),為社會(huì)、為人民服務(wù)!
腎內(nèi)科
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問血壓,小便的情況,有無糖尿病史。,然后是個(gè)人史,家族史,過敏史,婚育史,女性病人還要問月經(jīng)史,病人的基本情況。
然后是查體,心臟的叩診聽診,肺部的聽診,重點(diǎn)觀察病人是否有水腫,水腫的位置,腹部的觸診,肝臟的觸診,全身淋巴結(jié)的情況。下面說下我們腎病內(nèi)科的常見疾病,一是,慢性腎功能衰竭,多是失代償其,尿毒癥期,當(dāng)然最好把四個(gè)分期的掌握了,隨之而來的伴隨癥狀,腎性高血壓,腎性貧血,腎性骨病;二是,糖尿病腎病;三是,腎病綜合征;四是,急性腎小球腎炎。
內(nèi)分泌
每天記錄著病程錄,對(duì)于各種疾病的病情和發(fā)展情況有了更直觀的了解,理論知識(shí)在這樣的實(shí)踐中得到了真正的升華。雖然看上去只是很瑣碎的小事,但是通過這些讓我對(duì)于疾病所需的診斷有了更深刻的了解,以及學(xué)會(huì)了如何與病人溝通。但是對(duì)于糖尿病這一內(nèi)分泌科最常見疾病的診斷和治療有了很好的認(rèn)識(shí)。當(dāng)然,在這倆個(gè)多星期中,還有許多別的收獲,比如第一次看了腎穿刺,第一次看了血透的過程,并且知道了連續(xù)的血糖測(cè)試以及皮下埋針的胰島素注射,有些還自己親手進(jìn)行了操作。
醫(yī)院各科室實(shí)習(xí)自我鑒定實(shí)習(xí)報(bào)告 實(shí)習(xí)總結(jié)
血液
在血液科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了血液科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
自從事醫(yī)療衛(wèi)生工作以來,在各級(jí)主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作,全面貫徹執(zhí)行各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù),全面履行了一名基層醫(yī)生的崗位職責(zé)。
在政治思想方面,始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策,始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng),遵守各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī),具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。
在醫(yī)療業(yè)務(wù)方面,一貫樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行職責(zé),本著為民眾健康服務(wù)的思想,認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作,“救死扶傷,治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在,也是社會(huì)文明的重要組成部分,醫(yī)療工作的進(jìn)步在社會(huì)發(fā)展中具有不可替代的作用,為此,我以對(duì)歷史負(fù)責(zé)、對(duì)患者負(fù)責(zé)的精神,積極做好各項(xiàng)工作。關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者、保護(hù)患者隱私;努力鉆研業(yè)務(wù)、更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù);積極向社區(qū)民眾宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育;認(rèn)真完成上級(jí)布置的各項(xiàng)義務(wù),如積極配合上級(jí)部門參與甲型h1n1流感的監(jiān)測(cè)預(yù)防工作等。
在工作中堅(jiān)持“精益求精,一絲不茍”的原則,堅(jiān)持業(yè)務(wù),學(xué)習(xí)。
不放松。嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治,從未出現(xiàn)任何醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛;認(rèn)真完成繼續(xù)再教育的各期學(xué)習(xí),并通過了各期的考核;每年積極參加主管部門舉辦的規(guī)范化培訓(xùn),聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,并經(jīng)常閱讀雜志、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)信息,學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù),從而極大地開闊了視野,很好地?cái)U(kuò)大了知識(shí)面,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高;始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握多種常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù);熱情接待每一位患者,堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì),把愛心捧給患者,受到了社會(huì)各界的好評(píng);同時(shí),嚴(yán)格要求自己,不驕傲自滿,堅(jiān)持以工作為重,遵守各項(xiàng)紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立了自身良好的醫(yī)德和公眾形象。
多年來,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下,工作雖然取得了一定成績(jī),基本上能夠較好地完成作為一個(gè)基層醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。但在在今后工作中,自己尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則,努力克服理論上的不足和實(shí)際能力的不足,以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。
周博文。
20xx年1月20日。
一、思想方面:
積極參加“講黨性修養(yǎng),樹良好作風(fēng),促科學(xué)發(fā)展”主題教育。利用參加民主生活會(huì),撰寫思想報(bào)告等形式,對(duì)照自身存在的問題,深刻剖析思想根源,積極查擺問題,認(rèn)真開展批評(píng)與自我批評(píng)。通過學(xué)習(xí),達(dá)到了“提高素質(zhì),改變形象,推動(dòng)工作”的目的。
二、工作方面:
認(rèn)真履行出納崗位職責(zé),恪盡職守,愛崗敬業(yè),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)守紀(jì)律,踏實(shí)工作,受到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的好評(píng)。
(一)積極開展日常財(cái)務(wù)管理工作。
作為財(cái)務(wù)戰(zhàn)線的一名“新兵”,本人始終以“小學(xué)生”的心態(tài)嚴(yán)格要求自己,虛心學(xué)習(xí),不恥下問。工作耐心細(xì)致,服務(wù)熱情主動(dòng),收付一絲不茍,編表有條不紊,記賬有板有眼,工作任勞任怨,克服了孩子年齡小,學(xué)習(xí)壓力大,工作任務(wù)重等困難,順利完成了年初預(yù)算,年終決算,催收租金,申報(bào)經(jīng)費(fèi),保障開支等常規(guī)性財(cái)務(wù)工作。由于工作細(xì)致,全年未發(fā)生現(xiàn)金收付差錯(cuò)。
(二)嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律和結(jié)算管理規(guī)定。
x年初,本人認(rèn)真學(xué)習(xí)財(cái)經(jīng)法律法規(guī),參與完善全院的財(cái)務(wù)規(guī)章和內(nèi)控制度建設(shè)。從加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作入手,嚴(yán)格收付程序,細(xì)化報(bào)賬流程,審核票據(jù)真?zhèn)?,防范稅?wù)風(fēng)險(xiǎn),堅(jiān)持“日清月結(jié)”?!翱春缅X袋子,記好賬本子,緊把收付關(guān)”。嚴(yán)格執(zhí)行資金預(yù)算管理制度,不擠占、不挪用,保證??顚S?。月底,開展自查“回頭看”活動(dòng),不留問題“死角”。全年未發(fā)生“坐支現(xiàn)金”、大額現(xiàn)金結(jié)算、私設(shè)“小金庫(kù)”等違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的問題。
為了更好的發(fā)揮自己的才干,不斷接受新的挑戰(zhàn),本人于1995年9月――7月就讀于河北省廣播電視大學(xué)法律專業(yè),系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了法律專業(yè)知識(shí)。本人認(rèn)為,在當(dāng)今信息化高速發(fā)展的社會(huì)前景下,只有全面掌握法律專業(yè)知識(shí)才能更好的服務(wù)于會(huì)計(jì)本職工作。
1993年7月,我被分配到xx市第一醫(yī)院財(cái)務(wù)科工作,當(dāng)時(shí)我院剛開始為職工交納住房公積金。財(cái)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)把這項(xiàng)任務(wù)交給了我。由于職工住房公積金是一項(xiàng)新業(yè)務(wù),此前沒有先例可察。我在學(xué)習(xí)了有關(guān)政策法規(guī)后,建立了住房公積金總賬,負(fù)責(zé)為職工交納住房公積金?;谖以簺]有實(shí)行財(cái)會(huì)工作電算化,我為900多名職工建立了手工明細(xì)賬,并負(fù)責(zé)與銀行對(duì)賬工作。1994年由于崗位輪換,我開始負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品的核算與審核工作。我院藥品采購(gòu)量大,品種多。我根據(jù)藥品廠家設(shè)置應(yīng)付賬款明細(xì)賬。每月負(fù)責(zé)與藥庫(kù)會(huì)計(jì)的對(duì)賬工作。由于我責(zé)任心強(qiáng),工作勤奮,使得每一筆廠家的款項(xiàng)賬目清楚、準(zhǔn)確。在工作中,我積極為廠家落實(shí)每一筆款項(xiàng)的到賬情況,為了解決他們的問題,經(jīng)常加班加點(diǎn)。我負(fù)責(zé)核算醫(yī)院門診與住院處收入。以及各個(gè)科室檢查項(xiàng)目的分項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作。我負(fù)責(zé)我院應(yīng)收款項(xiàng)和欠費(fèi)的管理工作。對(duì)于每月住院處轉(zhuǎn)來的欠費(fèi),逐筆審核,對(duì)本院職工擔(dān)保而發(fā)生欠費(fèi)的情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。按照院里的有關(guān)規(guī)定,對(duì)這些欠費(fèi)進(jìn)行了催繳。經(jīng)過我的努力工作,為醫(yī)院催繳回來許多欠費(fèi),其中一些是多年以前的,為醫(yī)院挽回了一定的經(jīng)濟(jì)損失。我開始擔(dān)任財(cái)務(wù)出納工作。每日負(fù)責(zé)存交住院處、收費(fèi)處的收入以及審核住院處、收費(fèi)處收入日?qǐng)?bào)表;負(fù)責(zé)支票的存交、日常醫(yī)院所有的現(xiàn)金支付。我工作認(rèn)真負(fù)責(zé),每天記現(xiàn)金日記賬,跑銀行,務(wù)必做到每天的賬款相符。節(jié)假日醫(yī)院的活動(dòng)從未參加過,就是過年除夕也是堅(jiān)持崗位,認(rèn)認(rèn)真真,從未出過任何差錯(cuò)。由于服務(wù)態(tài)度良好,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),踏實(shí)肯干,xx年獲得醫(yī)院的嘉獎(jiǎng)。
xx年5月,我順利的通過會(huì)計(jì)師考試,在工作中,我用會(huì)計(jì)師的標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格要求自己。認(rèn)真審核原始憑證,正確使用會(huì)計(jì)科目,制作支出憑證。在此期間負(fù)責(zé)我院醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)的結(jié)賬工作。在我接手之前,我院開設(shè)的便民快速門診的醫(yī)療保險(xiǎn)帳從未結(jié)算過,從未與醫(yī)保中心對(duì)過賬。針對(duì)這種情況。我主動(dòng)將便民快速門診的醫(yī)保帳按月打印出來,與醫(yī)保中心對(duì)賬。我做了大量的工作,細(xì)致而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刂鹨环治霾檎?,半年多的便民門診醫(yī)保帳終于與醫(yī)保中心核對(duì)上了,結(jié)款十多萬元,為醫(yī)院的資金回籠作出了貢獻(xiàn)。
來xx中心醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一個(gè)月了,在這段時(shí)間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程當(dāng)中有許許多多的不適應(yīng),但卻讓我獲益良多。
呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站,在這里什么都是從頭學(xué)起,很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫助下,我學(xué)會(huì)了開化驗(yàn)單和其它項(xiàng)目的申請(qǐng)單。慢慢地也開始會(huì)刊老師開的醫(yī)囑了,從簡(jiǎn)單的到復(fù)雜的,對(duì)于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程當(dāng)中,帶教老師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí),老師會(huì)認(rèn)真修正我所寫的病歷,第二天查房時(shí)還會(huì)講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對(duì)這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對(duì)于我在呼吸科感到比較遺憾的`是,當(dāng)時(shí)沒有提出來去肺功能實(shí)驗(yàn)室觀看肺功能實(shí)驗(yàn)是如何操作的。
從呼吸科出來后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜,但通過前幾天的觀摩,終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次??吹阶约撼晒ν瓿闪?,真要謝謝老師對(duì)我的信任以及支持。骨穿對(duì)血液科來說是一項(xiàng)常規(guī)檢查,所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢(mèng)詳細(xì)講解了整個(gè)過程。血液科是我感覺與我們檢驗(yàn)專業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室,看到骨髓報(bào)告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報(bào)告單上的每一項(xiàng)我們都很熟悉,我們以前的實(shí)驗(yàn)課都有練習(xí)過。通過在血液科的一周,我對(duì)再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
這個(gè)月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在學(xué)校期間沒有怎么學(xué)心電圖,所以跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對(duì)著心電圖討論p波、u波、st段時(shí),剛開始可以說是一頭霧水,幾天下來漸漸進(jìn)入狀態(tài)了,一些簡(jiǎn)單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時(shí)候,還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci,當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí),不得不驚嘆醫(yī)學(xué)發(fā)展之快。對(duì)于冠脈狹窄的病人,成功實(shí)行pci術(shù),可以感覺到作為醫(yī)生的自豪。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論,就可以從中學(xué)到很多知識(shí)。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病,通過老師與病人的交談,了解了冠心病的危險(xiǎn)因素,知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù),對(duì)冠心病的治療也有了一定的了解。
作為我學(xué)習(xí)過程當(dāng)中理論與實(shí)踐相結(jié)合的第一個(gè)月,一切都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種狀況,喜歡每到一個(gè)科室給我?guī)淼男迈r感。我會(huì)好好利用在內(nèi)科剩下的一個(gè)月,努力學(xué)習(xí),相信自己在這個(gè)過程當(dāng)中一定會(huì)有所成長(zhǎng)。
轉(zhuǎn)眼之間,我到臨床實(shí)習(xí)已有3個(gè)星期了。實(shí)習(xí)是將我們所學(xué)的理論知識(shí)付諸于實(shí)踐的良好開端,是我們邁向臨床的第一步。
在附院實(shí)習(xí)的3個(gè)星期里,讓我感慨萬千。實(shí)習(xí)的第一天,我覺得自己很迷茫,對(duì)臨床的工作處與比較陌生的狀態(tài),也對(duì)與自再這樣得新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型得概念.慶幸得是,我們有老師為我門介紹血液科的情況,介紹一些規(guī)章制度,使得我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)進(jìn)入了狀態(tài)。在實(shí)習(xí)過程中我們每天做的最多的就是查房、寫病歷、病程記錄、雖然實(shí)習(xí)的過程中會(huì)遇到種種困難,但我會(huì)保持十足的動(dòng)力和干勁,在接下來的'日子里我應(yīng)加強(qiáng)我的臨床思維的培養(yǎng)、加強(qiáng)各方面能力的培養(yǎng)。
急診科:本人在急診科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)態(tài)度端正,實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確,工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護(hù)?;菊莆樟思痹\科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。
兒科:在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量,新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍(lán)光箱,心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
婦科:我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。基本掌握常見病的護(hù)理常規(guī)及陰。道分娩,產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測(cè)量,陰道沖洗,灌腸等等。
心內(nèi)科。
在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導(dǎo)和患者的配合下,我圓滿的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。通過本次實(shí)習(xí),我學(xué)會(huì)了心內(nèi)科基本的問診方法,查體方式及聽診要點(diǎn);熟練掌握了給患者做心電圖;基本掌握了看心電圖的要點(diǎn);熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥;旁觀了運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。在老師的指導(dǎo)下,完成了兩份大病歷。由于實(shí)習(xí)時(shí)間的寶貴和短暫,對(duì)心內(nèi)的用藥還不是很熟練,今后應(yīng)該完善基礎(chǔ)知識(shí),加強(qiáng)對(duì)異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月,從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的.臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學(xué)習(xí)。
腎內(nèi)科。
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問血壓,小便的情況,有無糖尿病史。,然后是個(gè)人史,家族史,過敏史,婚育史,女性病人還要問月經(jīng)史,病人的基本情況。
然后是查體,心臟的叩診聽診,肺部的聽診,重點(diǎn)觀察病人是否有水腫,水腫的位置,腹部的觸診,肝臟的觸診,全身淋巴結(jié)的情況。下面說下我們腎病內(nèi)科的常見疾病,一是,慢性腎功能衰竭,多是失代償其,尿毒癥期,當(dāng)然最好把四個(gè)分期的掌握了,隨之而來的伴隨癥狀,腎性高血壓,腎性貧血,腎性骨?。欢?,糖尿病腎?。蝗?,腎病綜合征;四是,急性腎小球腎炎。
內(nèi)分泌。
每天記錄著病程錄,對(duì)于各種疾病的病情和發(fā)展情況有了更直觀的了解,理論知識(shí)在這樣的實(shí)踐中得到了真正的升華。雖然看上去只是很瑣碎的小事,但是通過這些讓我對(duì)于疾病所需的診斷有了更深刻的了解,以及學(xué)會(huì)了如何與病人溝通。但是對(duì)于糖尿病這一內(nèi)分泌科最常見疾病的診斷和治療有了很好的認(rèn)識(shí)。當(dāng)然,在這倆個(gè)多星期中,還有許多別的收獲,比如第一次看了腎穿刺,第一次看了血透的過程,并且知道了連續(xù)的血糖測(cè)試以及皮下埋針的胰島素注射,有些還自己親手進(jìn)行了操作。
血液。
在血液科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了血液科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
后勤保障工作是醫(yī)院工作的一個(gè)十分重要環(huán)節(jié),是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,從原來的幾千平米擴(kuò)大到3萬多平米,面積增大,人員增多,按兄弟單位相比,后勤人員相差近半數(shù),在人少事多的情況下,導(dǎo)致后勤工作難度加大,后勤工作曾一度出現(xiàn)慌亂狀況,往往是顧了這里忘了那里,管了維修又疏忽了供應(yīng),通過整改加強(qiáng)了科內(nèi)協(xié)調(diào),全科工作人員立足本職,改變觀念意識(shí),抓好以人為本的管理,是醫(yī)院后勤保障的工作關(guān)鍵,樹立主人翁意識(shí)有效地發(fā)揮職工的主觀能動(dòng)性,樹立“以顧客為中心”的服務(wù)理念,慌亂局面得到改善。
二、萬事開頭難,新院搬遷后勤工作難度大。
在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)情況不是那么雄厚的情況下,先后保障了鍋爐安裝,熱水、暖氣的供應(yīng),中央空調(diào)投入使用,組建運(yùn)行班組,制訂了堅(jiān)持以安全運(yùn)行為主,《電工維修工作崗位責(zé)任制》、《鍋爐工維修責(zé)任制》、《降耗節(jié)能制度》等相關(guān)配套制度,抓崗位培訓(xùn)和崗位技能管理,依照停電應(yīng)急方案,開展高低壓配電跳閘倒閘程序演練,開展節(jié)能降耗工作,杜絕長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水事情發(fā)生,做好關(guān)燈等工作,有效地降低了運(yùn)行成本。
三、加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院保潔,洗滌。
綠化環(huán)境,食堂、花店、超市合同的簽訂與管理及衛(wèi)生保潔公共區(qū)域的劃分,衛(wèi)生員工作職責(zé)規(guī)章制度的制訂與管理工作。
四、建立健全采購(gòu)制成立了采購(gòu)小組,對(duì)醫(yī)院所需后勤物。
資采購(gòu)進(jìn)行價(jià)格控制,與供貨商簽訂合同,價(jià)格不能高于市場(chǎng)同類物資批發(fā)價(jià)格,保質(zhì)、保量,按計(jì)劃及時(shí)采購(gòu),印刷品按計(jì)劃改版印制,訂制夏季工作服,中西藥袋等物品,印制供應(yīng),保證質(zhì)量,如棉制品必須具有纖維檢驗(yàn)合格證。
五、保障水電、通信、有線電視等暢通。
新裝電話機(jī)80余臺(tái),空調(diào)70余臺(tái),及時(shí)交納水費(fèi)、話費(fèi),購(gòu)電費(fèi),天然氣費(fèi),職工移動(dòng)電話入網(wǎng)手續(xù)等工作。
維修水、電、有線電視、電話、門、鎖、電視機(jī)、空調(diào)近兩仟次。
六、按月將水、電、租花、保潔等費(fèi)用核實(shí)到科室報(bào)計(jì)財(cái)科。
七、為醫(yī)院增收,節(jié)約開支。
如有線電視收視費(fèi),按文件標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)交74983.2元,經(jīng)多方協(xié)商交33676元,少交41307.2元,新院環(huán)衛(wèi)費(fèi)按文件標(biāo)準(zhǔn)率全年交110000元,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)及科室協(xié)調(diào),全年交18000元,減少92000元。兩項(xiàng)為醫(yī)院節(jié)約133307.2元。
八、每月加強(qiáng)院容、衛(wèi)生監(jiān)管,共筑安全防線,配合保衛(wèi)科行政大查房,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
九、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院家屬區(qū)的安全水電、屋面維修等工作的處理。
十、半年來做了一定工作,但離醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要求還有不盡人意之處,在今后的工作中克服缺點(diǎn),更新觀念,增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí),為我院的快速發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
一年來,在院黨委和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心關(guān)懷下,在全科護(hù)士的共同努力下,緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題,狠抓護(hù)理質(zhì)量,提高技術(shù)水平;有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化,護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高,較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作,現(xiàn)將全年工作作自我總結(jié)如下:
一、基本情況:
感染科現(xiàn)有床位個(gè),護(hù)理人員人,平均年齡歲,從事護(hù)理工作二年以上的人,全年調(diào)換人員人次。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),努力提高護(hù)理管理水平。
(一)強(qiáng)化學(xué)習(xí)。針對(duì)感染科護(hù)理人員實(shí)際,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員護(hù)理理念的更新,護(hù)理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造。結(jié)合業(yè)務(wù)實(shí)際和護(hù)理技術(shù)操作考核,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
(二)悉心指導(dǎo)新任護(hù)理人員工作。對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)。對(duì)新任護(hù)理人員采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新任護(hù)理人員盡快熟悉護(hù)理工作,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起護(hù)理工作任務(wù)。
(三)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理,保證護(hù)理安全。
1.強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)。針對(duì)新建科實(shí)際,逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素,就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論,提出切實(shí)可行的防范措施,提出安全措施。制定出制度、流程改進(jìn)措施,有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2.強(qiáng)化對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析。對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí),限期整改。
三、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程,藥物查對(duì)流程,制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程,有效的保證了全科護(hù)理人員有章可循,確保了護(hù)理安全。重申護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。堅(jiān)持了查對(duì)制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次,并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
認(rèn)真落實(shí)感染科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。堅(jiān)持床頭交接班制度。杜絕了差錯(cuò)事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
四、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。開展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見,對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
五、加強(qiáng)感染管理。
嚴(yán)格執(zhí)行了消毒隔離制度。堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),確保了無一例感染的好成績(jī)。堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄,每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。一次性用品使用后均能及時(shí)毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
六、圓滿完成護(hù)理工作。
堅(jiān)持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以護(hù)理程序?yàn)榭蚣軐?duì)病人實(shí)施整體護(hù)理,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,積極推行整體護(hù)理。深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發(fā)放健康教育手冊(cè),以及通過護(hù)士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健等知識(shí)。全年共收治了住院病人個(gè)。進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷考評(píng)制度,每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)1次,確保不合格的病歷不歸檔。
七、完成臨時(shí)和突發(fā)任務(wù)。
根據(jù)上級(jí)的統(tǒng)一安排,承擔(dān)了我院的創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城檢查任務(wù),防治高致病性禽流感任務(wù)。收治了狂犬病和艾滋病患者。
八、存在的問題。
整體護(hù)理尚處于摸索階段,護(hù)理書寫欠規(guī)范。由于護(hù)理人員較少,基礎(chǔ)護(hù)理不到位,如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù),僅次于日常工作。病房管理尚不盡人意。對(duì)存在的問題,我們將在以后的工作中積極探索更好的辦法和思路去解決。
從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一,如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解,就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問題,通過如此的細(xì)致的了解后,就會(huì)發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別,將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。
3.呼吸內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得。
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