每到年底,我都會進(jìn)行一次自我總結(jié),回顧過去一年的收獲與成長。隨著一年的結(jié)束,我們總結(jié)了一下自己在工作和學(xué)習(xí)中的收獲和不足,希望可以與大家分享。
在五官科實習(xí)的半年開來。感謝__老師對我的教育。在這期間,我學(xué)會了關(guān)于眼睛護(hù)理的很多方面的知識。深刻體會到愛護(hù)眼睛的重要性。
上班期間,我準(zhǔn)時上下班,努力學(xué)習(xí)。勤奮仔細(xì)的工作,做好分內(nèi)的事情。尊敬老師,團(tuán)結(jié)同事。在以后的日子里、我會更加努力的學(xué)習(xí)。盡我所能的學(xué)習(xí)更多的關(guān)于護(hù)理工作上的知識。充分發(fā)揮所學(xué),幫助病患,做一名合格的白衣天使。
在五官科實習(xí)期間,我工作態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé),遵守勞動紀(jì)律,無遲到無早退現(xiàn)象,學(xué)習(xí)主動認(rèn)真,勤學(xué)好問,基本掌握了鼻中隔偏曲、鼻竇炎、慢性扁桃體炎、osahs、白內(nèi)障、青光眼、沙眼、結(jié)膜炎、喉炎、支氣管異物等常見疾病的診斷及治療原則,并多次參與手術(shù),動手操作能力較強(qiáng),有很強(qiáng)的無菌觀念,對相關(guān)藥物的劑量和運用也加深了認(rèn)識,較圓滿的完成了實習(xí)任務(wù)。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院實習(xí),沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。五官科是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來五官科也是術(shù)科,切除術(shù)。也是開始實習(xí)才知道,最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。
在五官科與其他科室不同,疾病很雜,如一些常見的疾病有,白內(nèi)障,青光眼,弱視,鼻息肉鼻竇炎,中耳炎?,F(xiàn)在的技術(shù)非常先進(jìn),醫(yī)療技術(shù)不斷提高,無菌觀念強(qiáng),否則容易引起感染。在這科里開展了免費做白內(nèi)障的手術(shù),更懂得生命的可貴,可敬,讓那些奶奶爺爺們看見了最美的笑臉。
在五官科就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是__醫(yī)師,上級帶教是__老師,主任是__老師。跟值一次,帶教___老師。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實習(xí)才知道,原來我的實習(xí)線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在五官科的兩周里面,我見過了幾種常見疾病:突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
一些很細(xì)知識點我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗不足設(shè)計不好,挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
不過,還是要繼續(xù)努力。
兩周的實習(xí)生活結(jié)束了,雖然每天都累的腳痛,但還是能忍受。大睡特睡之后還是可以恢復(fù)的。五官科的所有老師都很和藹,不忙的時候也會教我些臨床知識。
在那我的表現(xiàn)并不是很好,尤其在做氣切護(hù)理時,拿鑷子的手抖的象中風(fēng)一樣,可能因為之前我的真情表白,病人并沒有什么怨言,平日里看李老師用嫻熟的動作用關(guān)懷的微笑為病人服務(wù)好象是那么簡單,其實不然,原本我想學(xué)著李老師的樣子一邊操作一邊與病人聊天以分散他的注意力,可是那長長的傷口卻凝聚我所有精力,但經(jīng)過幾翻周折,操作技術(shù)還是比較熟練了。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),在帶教李老師的指導(dǎo)下,能規(guī)范熟練進(jìn)行護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,認(rèn)真監(jiān)測生命體征,及時為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液,必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水,濕化氣道。能為病人減輕病痛,增添舒適,是我身為實習(xí)護(hù)士感到無比榮幸的事。
在以后的日子里我將細(xì)心的對待每一位病人,哪怕只是為病人加條床單。
在為病人監(jiān)測生命體征時,時常要注意病人體溫的變化,高熱者要實行物理降溫,一般小兒多采用溫水擦浴,不提倡乙醇擦浴,因為乙醇可快速降低體溫,而小兒很難控制體溫,不便又要提升體溫。多擦拭體表幾處大血管處:頸下腋窩鷹嘴窩股動脈幗窩均是雙側(cè)擦拭3至5分鐘,一般不少于20分鐘。一般情況下都不主張用藥物降溫。脈搏的快慢,血壓的高低得及時登記在病歷上以便醫(yī)生查閱。術(shù)后病人我們采取一級護(hù)理,術(shù)后三天每四小時監(jiān)測生命體征一次,鼻息肉摘除術(shù)病人多有頭痛出血,出血我們要看是浸潤性的還是活動性的,活動性出血我們要立即通知醫(yī)師,鼻部出血有好幾種止血方法:像止血壓迫法用手指沿鼻翼用力壓向鼻中隔;鼻腔填塞適用于出血點未明確`鼻腔出血劇鼻腔黏膜撕裂者;后鼻孔填塞適用于鼻腔填塞無效者;冷凍`燒灼`激光治療用于出血點明確者;藥物治療。術(shù)后病人當(dāng)日絕對臥床休息,扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時采取側(cè)俯臥位,局麻者術(shù)后2小時采取半坐臥位,以利病人呼吸和靜脈回流,減少出血,減輕頭痛。囑病人應(yīng)多休息少說話。全麻者術(shù)后6小時后`局麻者術(shù)后2小時后方可進(jìn)冷流質(zhì)飲食,禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物,禁煙酒。喉頭水腫者應(yīng)給予超聲霧化,另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出,勿吞入,以助于觀察,防止嘔吐。叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動作和多進(jìn)食,以利于傷口愈合。
在做氣切護(hù)理時得注意的一個問題:為了避免感染,我們要使內(nèi)套管保持通常,一般每6到12小時清洗消毒,更換一次。分泌物多時每小時就可一次,但內(nèi)套管不宜脫離外套管時間過久,最好用兩個同型內(nèi)套管交替使用,以防外套管被分泌物阻塞。
在最后兩天半我又分去了眼科門診,在那我接觸了給病人滴眼藥水時用拇指和食指把患者的上下瞼撐開,把藥水滴入下眼瞼內(nèi),再用棉簽按壓淚囊區(qū),以防止鼻黏膜吸收引起中毒反應(yīng)。在眼科里用的較多的眼藥水就是散瞳的阿托品類,用于手術(shù)前麻藥利多卡因,消炎藥氯霉素紅霉素軟膏。我們還進(jìn)行淚道沖洗,結(jié)膜囊沖洗,異物剔除,麥粒腫切除術(shù)。淚道沖洗時用注射器沿淚點以垂直的方向進(jìn)針1~2mm,在轉(zhuǎn)為水平方向向鼻翼進(jìn)入2~3mm射入,若不通則說明有阻塞,會反射出來。在最后半天我又去了視力檢查,為病人檢查視力,一般檢查者與視力表的'距離是5米,先、讓患者以先右后左的次序檢查,在體檢中最多檢查到5。0即可,不需要再往下檢查,若患者站在五米處看不到最大的字符者可囑其往前走一米,直到能看到為止,記錄為0.1減去0.02,依次類舉,倘若就站在視力表跟前都看不到者讓她背光而坐,讓他認(rèn)指數(shù),由遠(yuǎn)到近的來給他測,若到眼前還位能判斷指數(shù)者,可行手晃,讓患者判斷,再不行者囑患者判斷光感,用蠟燭依次放在患者的右上右右下下前等這幾個方向,讓患者來判斷。另外還要給體檢者進(jìn)行色覺的辨認(rèn),拿色覺識別書上的個別圖形給體檢者看,有些圖形正常人能看到是匹馬,而色盲者卻只能看到是只大公雞,因為他們只能看到那種色淡的圖形,而一般給女士只要認(rèn)一個圖形即可,而男士則要給看兩個,這是由于染色體的緣故。忽忽還好這科室里有個聯(lián)了網(wǎng)的電腦,又湊巧上夜班所以呢就偷偷摸摸溜進(jìn)來寫下了這兩周的心得。
在出科考試后,老師說我跟病人的解釋溝通做的不到位,另外吸痰時要注意管子伸進(jìn)去的長度,不能純粹的根據(jù)課本上的10到15公分,而是依情況而定,理論的東西在臨床上還是有很多的差距。
在之前的學(xué)習(xí)中,除了解剖學(xué)之外,幾乎沒有接觸過五官科的知識,所以剛開始去科室報到時心情是很緊張的。擔(dān)心自己基礎(chǔ)知識的薄弱會讓老師不屑于指教,也擔(dān)心這樣的一個月實習(xí)會是浪費時間。但是一個月的學(xué)習(xí)中,漸漸覺得自己的這種擔(dān)心是多余的,帶教老師總是很耐心地給我講解,而我自己也能夠在課余積極地去查書,去補(bǔ)充我所缺乏的基礎(chǔ)知識。一個月的學(xué)習(xí)很快結(jié)束了,我感覺對這一科得常見病及常規(guī)處理有了一定的了解,收獲頗多。
前兩周去的是耳鼻喉科,在這里映像最深的是老師“命令”我多動手,剛開始很膽怯。像這一科的基本操作:耵聹沖洗,只是看著覺得不太難,但是卻不敢真的去操作,擔(dān)心自己萬一手一抖,傷到病人骨膜怎么辦。后來老師發(fā)現(xiàn)了我這一點后,有病人需要做這個治療時,她就直接和我說,你去幫他處理吧,可以叫護(hù)士指導(dǎo)你。做過一次后,才發(fā)現(xiàn)沒那么難的。老師說:“我看你什么都不敢動,這怎么行,要去試試,試過以后就不怕了?!睅缀趺總€病人老師看過后,都會讓我看一看,戴著那個小小的額鏡,我第一次真正地看到了鼻甲、三角窩、骨膜這些以前只是腦海里有映像的解剖結(jié)構(gòu)。看到之后,也學(xué)著慢慢去了解正常的和病理的有什么區(qū)別。也開始慢慢地去注意一般的用藥和常規(guī)的處理措施。就這樣,耳鼻喉的兩周很快就結(jié)束了,結(jié)束時,感覺自己雖不是內(nèi)行,但也能開始看門道了。我想,兩周的學(xué)習(xí),有這樣的收獲,我覺得也很充實了。
后面的兩周去的是眼科。來眼科報到的第一天,在教過了我一些基本操作,想普通視力測定和眼壓測定、裂隙燈的使用后,老師要求我們回去復(fù)習(xí)眼球的解剖。那天,第一次知道,測視力并不是簡單地在視力表上指指點點就好的,這里面也是很有學(xué)問的,例如有的病人視力是低于0.1的,就是說他連最大的那個也看不到,那該怎么測呢?老師讓我自己課余去查。接下來的幾天里,開始慢慢地在老師指導(dǎo)下,從裂隙燈里看見了沙眼濾泡、結(jié)膜結(jié)石、倒睫毛這些常見的病癥。那段時間,基本每天下班回來都要去翻書,把白天看到的再弄明白一些。老師還叫我們沒病人時,多去治療室轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),去學(xué)學(xué)基本的操作,護(hù)士也是我們的老師。也就是在治療室,我學(xué)會了沖洗結(jié)膜囊,還有把掰藥劑瓶練得比較熟練了,還有也學(xué)會了正確的滴眼藥水方法。在眼科的日子,我也養(yǎng)成了一個好習(xí)慣,就是不用手去揉眼睛了。有時候,還要在電腦前幫老師打處方,這個工作對于我來說也不是特別的簡單,病人特別多,我的速度老是跟不上。后來我發(fā)現(xiàn)有很大的原因是我對于常規(guī)用藥的不熟悉,于是就再去總結(jié)。還有一些操作,兩周的時間我沒有能學(xué)會,像看眼底、驗光這些,還有取結(jié)膜結(jié)石,都沒能學(xué)會。在這兩周里,我覺得自己喜歡上了眼科,不只是由于這里的帶教氣氛好、收獲大;還有覺得眼科真的是非常重要的一個領(lǐng)域,眼睛是心靈的窗戶,而這個學(xué)科正是研究怎樣保護(hù)我們的這兩扇窗;而且這個學(xué)科有很多東西值得去鉆研。我甚至想,如果我可以重新選擇,我就去選擇眼科。當(dāng)然這是后話了。
實習(xí)的第一個月很快就結(jié)束了,在下一個科室的學(xué)習(xí)開始前,我對之前的學(xué)習(xí)作了如上的總結(jié)。
實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機(jī)會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
第一,對專業(yè)的認(rèn)識。作為一名醫(yī)學(xué)護(hù)理人員,我們不能停留在學(xué)好本專業(yè)理論知識的層面上,護(hù)理最重要的還是操作以及能設(shè)身處地的為病人解除病痛。在臨床實習(xí)中,我真正看到了病人的疾苦,他們迫切的希望我們能幫助他們減輕病痛,治愈疾病。我們要用愛心來關(guān)懷他們,同時也要用恒心來對待他們。
第二,我們要學(xué)會主動學(xué)習(xí)。臨床實習(xí)不像在學(xué)校里學(xué)習(xí),有老師天天講課,有一大堆的作業(yè),有源源不斷的考試,而是一切要自己主動去學(xué),去做。在臨床,學(xué)習(xí)的機(jī)會很多,所有的醫(yī)務(wù)人員都是你的老師,只要帶著問題去工作,我們每天都可以學(xué)到很多。常帶著一本小筆記本,把每天的問題寫上,問題解決后急時記錄答案,定期整理筆記本。這是一個使用而簡便的學(xué)習(xí)方法。
第三,要有正確的.學(xué)習(xí)態(tài)度。在臨床工作中,我們不能帶著厭倦和不平衡的心理對待實習(xí)。表面上我們是老師的小跟班,重復(fù)的做著跑腿的活兒,休息時間比老師少,累了也不被老師、護(hù)士長理解。但是付出與回報往往不是對等的,我們常常要付出更多才會得到回報。只有勤于動手才能學(xué)到更多臨床操作。每個老師都有她的性格,我們不能要求他們都能像我們期望中的那樣來進(jìn)行教學(xué),我們必須調(diào)整好心態(tài),用不同的方式來向不同的老師學(xué)習(xí),而不應(yīng)該總是抱怨老師不好。只有這樣我們才能真正學(xué)到更多臨床方面的知識。
第四,同學(xué)之間要相互包容、相互理解、互相學(xué)習(xí)。遠(yuǎn)離我們熟悉的環(huán)境來到臨床實習(xí),同學(xué)之間更應(yīng)該互相關(guān)心和幫助,不管我們的性格有多么的格格不入,都要相互包容,人與人之間的小摩擦是難免的,最重要的是在我們遇到困難時,彼此之間都是親人。學(xué)習(xí)上也要經(jīng)?;ハ嘟涣?,把彼此的收獲分享。只有這樣我們才能在輕松和愉快的氛圍中生活和學(xué)習(xí)。
第五,基本禮儀。進(jìn)入臨床就是步入社會,就需要重視基本禮儀,這也是我們在學(xué)校很少注重的方面。來到臨床,無論是著裝還是待人接物,都應(yīng)該合乎禮儀,對待病人要親切和藹,才不會影響工作的正常進(jìn)行。這就需要平時多學(xué)習(xí),比如注意其他人的做法,或向別人請教時,注意一下文明的稱呼及用語;見到同事和領(lǐng)導(dǎo)時,要主動向他們問好等等,這些都是能體現(xiàn)自己修養(yǎng)和做人的健康意識。
現(xiàn)在,我的臨床操作還不成熟,需要不斷的積極學(xué)習(xí),探索更好的學(xué)習(xí)方法,才能讓自己的知識更充實。我相信通過往后的實習(xí),我會從中獲得更多的臨床實踐經(jīng)驗,并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地進(jìn)步。我會持續(xù)地把理論知識和實踐經(jīng)驗結(jié)合里起來,充分展示我的個人價值和人生價值,為實現(xiàn)自我的理想和光明的前程而努力。
轉(zhuǎn)眼間實習(xí)期馬上就要結(jié)束了,在這段時間里我進(jìn)行教育社會實踐學(xué)習(xí),回想起實習(xí)的日子,收獲豐富。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。
特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。那么,以下是這次實習(xí)教給我的一些寶貴知識:
1、實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
3、學(xué)會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”。
4、還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時還要很好的.溝通技巧,與患者、與同事,平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值。
總之。經(jīng)過在心內(nèi)實習(xí),是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院(以下簡稱中山醫(yī))門診大樓17樓講學(xué)廳,中山醫(yī)護(hù)理部主任及相關(guān)老師為我們組織召開崗前培訓(xùn),在會上護(hù)理部主任成守珍主任就醫(yī)院概況及實習(xí)生實習(xí)期間教育作了講話,她指出,護(hù)理人員是專業(yè)人員而非職業(yè)人員,我們不單單是醫(yī)生的腿,在學(xué)術(shù)上我們要有自己的思想和探索,她特別強(qiáng)調(diào)在工作學(xué)習(xí)中非但要知其然還要知其所以然,成主任同時還指出護(hù)理工作是一項勞動強(qiáng)度大,風(fēng)險高,壓力大的工作,勉勵我們在今后的生活中要合理安排好工作,學(xué)習(xí)和生活。
成主任的講話激奮人心讓我倍受鼓舞,我想我一定會好好珍惜在中山醫(yī)的每一天。在實習(xí)的這一年里,我一定要以中山醫(yī)醫(yī)務(wù)工作者的要求來嚴(yán)格要求自己,把自己熔入醫(yī)院這個集體大熔爐里,磨練自己,不畏勞苦不怕臟累,讓自己慢慢具備良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德,不斷學(xué)習(xí),不斷進(jìn)取,用知識武裝頭腦,不斷充實自己,提高自己的業(yè)務(wù)能力。
輪轉(zhuǎn)科室,苦樂交加
每一位醫(yī)學(xué)生在實習(xí)期間都要經(jīng)過輪轉(zhuǎn)科室的生活,而我所到的第一個科室是血液內(nèi)科,由于這里的護(hù)士長曾來學(xué)校給我們上過理論課加之在校期間的課間見習(xí)剛好也來過這個科室,所以我很快就能適應(yīng)這里的生活,只是初到臨床,有些患者不愿讓我們實習(xí)生操作,而每逢這時,我不會失落,將心比心,當(dāng)自己在住院時也希望由經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員為自己看病治療啊,所以我會很理解他們的心理,但我也不會放棄為他們護(hù)理的機(jī)會,比如在早上跟著老師查房時如果看到有患者撓頭時我就會抓住時機(jī)問她“阿姨您看您在床上躺好幾天了,也沒洗頭,要不下午我下班后來幫您在床上洗個頭吧,這樣您會舒服一些”一般在這種情況下,大多數(shù)患者都會很配合的,就這樣通過給患者做生活護(hù)理為他們帶來舒適從而慢慢取得他們的信任,不多久他們就會很放心地讓我為他們做一些侵入性的操作了,有時在沒能一針見血時他們還會鼓勵我“沒關(guān)系,姑娘,是我血管不好,你再扎一針吧……”這樣在血液內(nèi)科我熟練掌握了靜脈留置針的穿刺以及一些有關(guān)血液科的一些??谱o(hù)理,比較順利地展開了我的臨床實習(xí)。
因為在血液內(nèi)科住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程,這樣我就有比較的多的時間來跟他們溝通以取得配合,那么來到急、門診實習(xí)時就要換一種方式才能和患者進(jìn)行有效的溝通了,我覺得,面對初次到醫(yī)院就診的急、門診患者,我們應(yīng)該充分理解他們的心情,面對陌生的醫(yī)院環(huán)境,對自己疾病的不確定,這種種因素會讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感,或許他們還會把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護(hù)人員身上,而作為護(hù)理人員,我覺得無論什么時候什么狀況,我們臉上都應(yīng)掛著一絲笑容,用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑,用心靈去溝通心靈。
有一句話說到“比大地更寬闊的是海洋,比海洋更寬闊的是天空,比天空更寬闊的是心靈”作為一名護(hù)士,我們要有博大的胸懷,縱然受了委屈,她臉上依然是燦爛的微笑,我們知道:這微笑是陽光,能減輕病人的疼痛;這微笑是雨露,能滋潤患者的心靈;這微笑是翅膀,承載了千萬個家庭健康平安的希望!
如果說大內(nèi)科的實習(xí)讓我初步感受到醫(yī)院工作的忙與累,那么在外科的實習(xí)就讓我更加深入的了解到醫(yī)院工作的艱巨而繁重。燒傷外科實在是太忙了!尤其是中班,太多的換補(bǔ)液、接手術(shù)往往會讓你忙得只能在下班后才能安心寫交班,不過這里的醫(yī)護(hù)人員一開始就把我們實習(xí)生當(dāng)成燒傷外科的一份子,讓我們很有主人翁的感覺,所以雖然在體力上會很勞累。但是心情是很愉悅的,這也得感恩于中山醫(yī)的分層次分階段一帶一的教學(xué)模式,這種教學(xué)讓我很快就能把握好自己該做的工作,做到不需要代教老師太多的提醒就能完成好自己分內(nèi)的工作,忙而不亂,有條不紊地跟著代教老師上班。當(dāng)看到出院病人在滿意度調(diào)查標(biāo)里點名表揚時,當(dāng)受到代教老師及科室同事贊許時,那種心情,那種成就感會讓我覺得再怎么累也是值得的,不是嗎?作為護(hù)生,就是在平凡的工作中感受人生百味,奉獻(xiàn)自己的愛心,奉獻(xiàn)自己的青春。
實習(xí)一年是短暫的一年,按要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒科,急、門診、手術(shù)室以及耳鼻喉等科室,很多科室都只是短短一個月的時間,其實實習(xí)也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程,比如在兒科就要學(xué)著與小朋友溝通,在手術(shù)室就要加強(qiáng)自己的無菌觀念,鍛煉自己的膽魄,在ent就學(xué)會了耳鼻喉這些很專業(yè)的操作,或許在今后的工作中都不會再碰到,總而言之實習(xí)生活為我的人生增添了精彩的一筆,所以我會好好積累倍加珍惜。
樹立信心,迎接新的生活
短短的一年實習(xí)生活就要結(jié)束,這也我美好的大學(xué)生畫上完美的句號。這一年我找到了自己的價值,我體會到了平凡的偉大,選擇護(hù)士這一行,我無怨無悔。
20xx年在我科職工的共同努力下,業(yè)務(wù)工作取得顯著進(jìn)步。1x10月份收治病人815名,業(yè)務(wù)總收入1046,7395.62萬元,其中針灸治療121,4298.8,占總收入的11.6%,中藥飲片354985.01,占總收入9%,藥品收入。甲級病歷達(dá)標(biāo)率96%,病床周轉(zhuǎn)率1.26次,病床使用率121.6%,科室連續(xù)四個月醫(yī)療質(zhì)量考核評分排名第一(6x9月)。門診收入,基于以上數(shù)字目前科室門診收入比率較低主要是科室目前無專門的門診,加之出門診的醫(yī)生較少嚴(yán)重制約了門診的收入及收治病人。
全體成員積極學(xué)習(xí)鉆研醫(yī)療技術(shù),提高醫(yī)學(xué)醫(yī)藥業(yè)務(wù)素質(zhì),全科工作秩序協(xié)調(diào),對就診患者熱情接待,精心診治,醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、執(zhí)業(yè)行風(fēng)良好,醫(yī)療技術(shù)過硬,我科在患者的心目中仍有很好的信譽(yù),在診治過程中,不僅對一般常見病,多發(fā)病有很好的療效,而且對不少疑難雜癥也有獨特的治療經(jīng)驗。至今年4月份以來科室每周三為針康一體化查房時間,周四為科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間及今年5月份符文斌教授工作室成立以來每月至少兩次的臨床帶教及業(yè)務(wù)講課通過不斷的學(xué)習(xí)使科室每位成員的業(yè)務(wù)水平及專業(yè)能力得到很大提升,同時帶教廣州中醫(yī)藥大學(xué),海南醫(yī)學(xué)院,??谑行l(wèi)生學(xué)校,昌江中醫(yī)院,瓊中中醫(yī)院等多家院校及兄弟醫(yī)院的見習(xí)生,實習(xí)生,進(jìn)修生及助培生多名。借助符文彬教授工作室今年承接十二五課題臨床觀察一項(電針治療圍絕經(jīng)期抑郁癥),目前正在運行中。申報省級課題2項,發(fā)表核心論文2篇,統(tǒng)計源論文3篇。
我科在嚴(yán)格勞動紀(jì)律的基礎(chǔ)上,要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項技術(shù)操作規(guī)程及首診負(fù)責(zé)、醫(yī)療查對、醫(yī)患溝通等醫(yī)療核心制度。強(qiáng)化規(guī)章制度的落實特別是十三項核心制度及十大安全目標(biāo),三級查房落到實處,考慮我可醫(yī)生較年輕臨床經(jīng)驗相對較匱乏,科內(nèi)制定三個醫(yī)療小組,每個醫(yī)療小組每日查房疑難危重病人重點查,科內(nèi)定期召開會議,每日交x班,布置工作;每周一次,強(qiáng)調(diào)安全,質(zhì)量,醫(yī)生,護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全,質(zhì)量檢查,對不合格表現(xiàn)給以兩徹底:
(1)徹底整改。
(2)徹底查辦。
抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控。
(1)入院時:全面查體,詳細(xì)病史,嚴(yán)格用藥;。
(2)住院時:嚴(yán)密觀察,安全護(hù)理,文明服務(wù)。
(3)出院時:注意事項,復(fù)查標(biāo)準(zhǔn),熱情相送。在源頭上做到盡量降低醫(yī)療風(fēng)險。
為了提高職工的思想政治素質(zhì),我科加強(qiáng)學(xué)習(xí)政治思想及醫(yī)院各種規(guī)章制度。特別是加強(qiáng)學(xué)習(xí)衛(wèi)計委“九不準(zhǔn)”及“互簽拒收拒送紅包”等文件,職工經(jīng)過政治思想學(xué)習(xí),大大提高了思想政治覺悟,能夠自覺遵守國家的法律、法規(guī)及各項院內(nèi)規(guī)章制度。一年來,我科職工能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,服從領(lǐng)導(dǎo)分工安排,按時上下班,未出現(xiàn)遲到、早退、跑班、脫崗現(xiàn)象。
一年中積極申請派出人員參加各種學(xué)術(shù)研討會,通過交流學(xué)習(xí)提高科室醫(yī)務(wù)人員整體醫(yī)療水平,開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
1、中醫(yī)藥及針灸康復(fù)學(xué)術(shù)發(fā)展相對滯后、科室人員科研意識,創(chuàng)新能力仍須加強(qiáng)。
2、中醫(yī)預(yù)防、保健、康復(fù)、養(yǎng)生、治療未病的.理念未能充分發(fā)揮優(yōu)勢。
3、須進(jìn)一步加強(qiáng)中藥、針灸、推拿、體療等各種治療的合理配合運用。
總之,我們將以提高人員素質(zhì)為基礎(chǔ),以加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)為內(nèi)容,以減輕患者負(fù)擔(dān)為目的,注重繼承發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,進(jìn)一步理清思路,明確責(zé)任,擴(kuò)大針灸康復(fù)科的社會影響。我院針康科目前還處于一個少人知曉的尷尬境地,不僅患者了解甚少,一些醫(yī)生對康復(fù)治療也是一個盲端。今后,我將不定期的組織相關(guān)知識講座,開展各種宣傳活動,加大與科室間的溝通合作,努力讓更多的人了解、認(rèn)可康復(fù)治療,使更多的患者接受、選擇早期康復(fù)治療,努力擴(kuò)大其社會影響,提高經(jīng)濟(jì)效益。
上述總結(jié),如有不適之處,望各位領(lǐng)導(dǎo)給予批評指正。
我實習(xí)的第三個科室是婦科。在婦科實習(xí)期間,我學(xué)到了很多東西。在這個科室我尤其學(xué)到了嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作作風(fēng)在護(hù)理病人的過程中是多么重要!每個教師的護(hù)理操作都十分規(guī)范。這糾正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯誤觀念。我發(fā)現(xiàn)好的護(hù)理服務(wù)不能只求快,更應(yīng)當(dāng)注意的是護(hù)理質(zhì)量。而“快”則是要靠熟練去到達(dá)的。正所謂熟能生巧,當(dāng)你真正熟悉了一種操作的每一項流程后,速度自然就提上來了。同時工作質(zhì)量也會有明顯的提升。效率與質(zhì)量的同時提升才是真正的提高,與患者與自我都是有益的。
其次,在婦科的實習(xí)生活中,我看到了什么是真正的負(fù)責(zé)和為患者服務(wù),向患者之所想。尤其讓我感動的是陳教師為患者做會陰護(hù)理,他不怕臟,不怕累,及其細(xì)致的為患者做會陰護(hù)理,經(jīng)她護(hù)理后,患者的外陰及大腿兩側(cè)看不到一絲血跡,十分潔凈。這種處事認(rèn)真細(xì)致的態(tài)度是最值得我們學(xué)習(xí)的。
同時,在護(hù)理操作中,我也學(xué)到了很多。尤其是一些婦科特殊操作。如口腔護(hù)理,會陰護(hù)理,這些操作我都做到了熟練掌握的程度。另外,在婦科治療工作中,我嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,認(rèn)真核對,仔細(xì)排氣,觀察教師是如何進(jìn)針,直到自我熟練掌握。由于婦科患者均為女性,血管都異常細(xì),進(jìn)行靜脈穿刺時,有必須的難度。同時,女性比較敏感,疼感較強(qiáng),這更考驗了一個護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)的熟練程度。一開始由于患者血管較細(xì),有時會出現(xiàn)進(jìn)針后不會血的情景,當(dāng)時我以為沒有刺入血管中,因而進(jìn)一步向深處探針,結(jié)果反而是扎深了,針頭刺穿血管,藥液滴入皮下,而致滾針。之后經(jīng)過觀察,我發(fā)現(xiàn)原先有的患者由于血液粘稠,或由于長期點滴等其他原因,常會出現(xiàn)不回血的情景,此時,應(yīng)當(dāng)捏一下頭皮針上不得軟管,如果此時有回血,則穿刺成功??磥盱o脈穿刺技術(shù)還有很多經(jīng)驗之處需要我不斷摸索與學(xué)習(xí)。同時,在穿刺成功與否不確定的情景下,切不可武斷,應(yīng)仔細(xì)觀察,確定清楚,以免造成患者的第二次痛苦。
此外,除了靜脈穿刺技術(shù)有了明顯的提高,并又經(jīng)過實踐而增加了自我的經(jīng)驗外,我還了解了很多婦科常見疾病,如宮頸糜爛,子宮肌瘤,宮頸肥大等。并經(jīng)過下班后查閱書籍,了解了這些婦科常見疾病的常規(guī)護(hù)理操作,術(shù)前指導(dǎo),以及出院指導(dǎo)。并親自為患者進(jìn)行了兩次出院指導(dǎo)。
此時,我發(fā)現(xiàn)理論知識僅有在聯(lián)系實習(xí)操作后,才會變得更加有意義,記憶也會更加深刻。如果將一門技術(shù)比作一個人,那么理論便是她的靈魂或者說是大腦,而實踐則是是整個人運動起來的骨架與肌肉。同時,在婦科的實習(xí)中,由于有小手術(shù)室的存在,我還有幸看到了醫(yī)生是如何為患者做內(nèi)診檢查的,這些實際上的操作與觀察更加深了我對理論知識的熟練掌握,對我今后在知識與技術(shù)上的提高與發(fā)展都將有很大的幫忙。
以上就是我在實習(xí)當(dāng)中的主要的三個科室,總體能夠歸類為內(nèi)、外、婦三大類,其實在其余的科室所學(xué)習(xí)的技術(shù)無疑都是這三類護(hù)理操作,只是,在之后的實習(xí)中,我學(xué)會了更仔細(xì)的觀察教師們是如何操作的,并在教師的監(jiān)督下,不斷完善自我的護(hù)理技術(shù),并將臨床操作與理論相結(jié)合,不斷地思考、練習(xí),在失敗中吸取教訓(xùn),在成功中獲得經(jīng)驗。
實習(xí)任務(wù):進(jìn)一步了解掌握臨床各種基本理論技術(shù)和??谱o(hù)理技術(shù)“‘護(hù)理學(xué)是一門以自然科學(xué)與社會為理論基礎(chǔ)研究有關(guān)預(yù)防保健,治療疾病,恢復(fù)健康過程中的護(hù)理理論、知識、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的終合性科學(xué)’,‘護(hù)理學(xué)是以在尊重他人的需要和全了的基礎(chǔ)上提高人的生命質(zhì)量為目標(biāo);以促進(jìn)健康,預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦為任務(wù)’”。這是剛進(jìn)校園校園大門時,班主任為我們這群剛踏在護(hù)理學(xué)門檻上的新生血液所說的一段話,當(dāng)時她說:不論以后不論站在任何和護(hù)理相關(guān)的行業(yè)崗位上你都得記著這些。我還記得臨要出校門時,她還說了一句:進(jìn)了這個門檻,除非你不想干了,自己退出去,否則你時時刻刻都得做好一腳在人間,一腳在地獄的準(zhǔn)備。因為從你選擇習(xí)醫(yī)開始就已屬于這個行業(yè)的一份子,進(jìn)入工作崗位之后就是一個將病人性命時刻把握在自己手中,自己稍一疏忽就可以讓自己悔恨終生乃至毀了一個家庭。
從那時開始,實習(xí),是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待;學(xué)習(xí),也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
在醫(yī)院實習(xí)的這段時間里,根據(jù)護(hù)理部的精心安排,我分別實習(xí)了兒科、急診科、心內(nèi)科、神內(nèi)科、腦外科、普外科、婦科、產(chǎn)科、供應(yīng)室等科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實習(xí)。
來到醫(yī)院的第一天,我暗自給自己鼓氣:楊雅淇,你行的!你可以適應(yīng)實習(xí)生活,你可以做到很好!
這樣我進(jìn)入了第一個輪轉(zhuǎn)科室兒科。本以為可以會想在先前打氣那樣可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己不知為什么會發(fā)呆、不知該干什么,而老師因為不知道我是剛來實習(xí)的第一個科室,將一些簡單的操作交給我做時,我卻不知從何下手,由此我深深地自責(zé),怪自己為什么在學(xué)校是不好好學(xué)習(xí)。當(dāng)帶我的帶教老師張正蘭知道了之后不僅沒有就此對我撒手不管反而給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會。是老師又一次激發(fā)我對實習(xí)的熱情和拾回了對自己的信心,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負(fù)老師對我的期望!
就這樣,我?guī)е鴮嵙?xí)的熱情和對自己的信心一帆風(fēng)順來到了神內(nèi)科,神內(nèi)這個科室接受的病人大多以中老年人為主,相對于前面實習(xí)的幾個科室而言,神內(nèi)很繁忙。由于臨床操作較多,無菌觀念很是嚴(yán)格,這讓原本就對自己自信心欠缺的我感到有很大的壓力,總是害怕在為長期臥床的病人做防褥護(hù)理時會由于自己用力過度將皮膚弄破;為年齡較大的病人打輸液時會不小心將病人的血管弄破,病人家屬會責(zé)怪等等。
很幸運,我的帶教老師高葉琴很快地發(fā)現(xiàn)了我這個問題。并采取了以身試教、放手不放眼的教學(xué)方式,讓我對科室了的各個環(huán)節(jié)都很熟悉,學(xué)到了在書本上不可學(xué)到,在臨床上若沒有實際操作就不懂得知識。
在內(nèi)科待完之后我來到了腦外科,內(nèi)科的病人以老毛病為主,大多用肉眼看不出,只當(dāng)是小毛病,待發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重時就的慢慢的治了。而外科是以骨折、刀傷這些以肉眼就可看見的對人機(jī)體的實質(zhì)性傷害。
第一次看到一個病人來縫針,聽外科醫(yī)生陳貴向我解釋:從肩胛骨捅進(jìn)身體,差一點就傷及肺部,還好沒把肋骨弄斷,不然就有肺出血的危險。聽著醫(yī)生解釋的同時,我看著傷者背部不停地滲,手早就不由自主的顫抖。在醫(yī)生的口頭傳授下,我?guī)椭鷤邔B出的鮮血沾干,醫(yī)生縫針,在縫針的同時,醫(yī)生告訴我:對于外科見得最多的就是血和傷口,見到這樣的情況,你不要怕,要膽大心細(xì),速度快而不出錯,你越快你就可以為你的病人多奪得一份生的希望。
現(xiàn)在對于實習(xí),我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習(xí)是一次理論聯(lián)系實際的機(jī)會,將學(xué)了兩年的理論去應(yīng)用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習(xí)同學(xué),各說紛紜??傊侨缛孙嬎?,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人、老師交流。不善于與人接觸和交流是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習(xí),我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:
實習(xí)的同學(xué)都是先來了一段時間表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,什么事都會讓她們?nèi)プ觯虑樗坪跻草啿坏轿翌^上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢,害怕出錯。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書,當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時,才認(rèn)識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的.記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時似乎深刻明顯,,耐不住時光的清洗。
在外科實習(xí)這段時間,每個老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點解決病人的痛苦。
總而言之,這八個月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習(xí)之中感悟的,今后踏上工作崗位之后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求才會有所收獲。
實習(xí)即將完畢,我深深懂得做好護(hù)理工作不僅有良好的護(hù)理技術(shù),嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度,更重要的是要給予患者大公無私的關(guān)愛和耐心細(xì)致的護(hù)理。才能做一名合格的護(hù)理工作者,人們眼中的“白衣天使”!
短短四周的手術(shù)室實習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習(xí)生活,我感受很深。
手術(shù)室是我來本院實習(xí)的第一個科室,在這個科室里,有兩個導(dǎo)師帶過我,她們都很耐心,教會了我很多。
在手術(shù)室實習(xí)期間,通過各位導(dǎo)師的幫助指導(dǎo)及自己的實踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過自己的親手實踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。
從術(shù)前對病人的訪問開始,到手術(shù)當(dāng)天的核對及對病人的心理護(hù)理,再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準(zhǔn)備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察,以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。
通過在手術(shù)室這段時間的實習(xí),我特別感謝各位導(dǎo)師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
全院護(hù)理人員總數(shù)15,其中正式在編護(hù)士14,合同護(hù)士,護(hù)理員。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu):執(zhí)業(yè)護(hù)士13,注冊護(hù)士13。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員12,占全院衛(wèi)技人員3。分布在臨床一線12,其他護(hù)理崗2,非護(hù)理崗1。學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專3,占2,中專11,無學(xué)歷,大專在讀1,本科在讀。職稱結(jié)構(gòu):主管護(hù)師7,護(hù)師5,護(hù)士3。年齡結(jié)構(gòu):全院護(hù)士平均年齡36.75歲,臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算,床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請臨時護(hù)士1。
二、加強(qiáng)了護(hù)理管理,努力提高護(hù)理管理水平。
(一)強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識,今年二月份,護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班,培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長管理理念的更新,管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),同時,安排了半天的討論,護(hù)士長們在回顧上一年工作的同時,展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論,在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,達(dá)成了共識。
(二)加大了對護(hù)士長目標(biāo)管理的月、年終考評,明確了護(hù)士長工作流程及考評標(biāo)準(zhǔn),確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用,建立了護(hù)士長日三見面三查房制度,護(hù)士長征詢意見制度,有效的提高了護(hù)士長預(yù)測控制改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系,減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作:今年新增護(hù)理單元二個,護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對新上任護(hù)士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。
(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理,保證護(hù)理安全。
1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識,重視危險信息反饋,今年,建立了三級護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng),即護(hù)理部—護(hù)士長—安全監(jiān)控護(hù)士,逐級收集護(hù)理危險因素,每月組織護(hù)理安全討論會1-,就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論,提出切實可行的防范措施。今年共查擺護(hù)理安全隱患63條,提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯的發(fā)生。
2.加強(qiáng)了對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析:建立內(nèi)部如實登記報告制度,對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任。護(hù)理部對每起護(hù)理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認(rèn)識,限期整改??剖易o(hù)理問題與科室護(hù)士長月、年終考核掛鉤。
3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險意識,法律意識,證據(jù)意識,強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī),今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試,并及時向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯事故的案例警示,同時,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程,防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循,確保了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。
(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度,護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評,每季度組織全院護(hù)士長交叉大檢查,促進(jìn)了護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,取長補(bǔ)短,有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng),注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法,各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流,而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識,激勵護(hù)士的工作積極性,對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
(三)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)了對每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度,每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評,確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書檢查評比中,獲得質(zhì)量前三名的科室是:五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求,今年繼續(xù)抓好等級護(hù)理及健康教育的考評工作,并將這二項工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評中,強(qiáng)化護(hù)士開展健康教育的意識,實行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率10,但病人健康知識知曉率不夠理想。
實習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護(hù)夢想的期前準(zhǔn)備。今天本站小編給大家為您整理了護(hù)士護(hù)士。
自我總結(jié),希望對大家有所幫助。
我病區(qū)作為醫(yī)院的重點科室,率先參加了的活動“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范”病房,6月護(hù)士長向全科護(hù)士發(fā)出了開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動。
倡議書。
并制訂了切實可行的實施方案。全體護(hù)理人員迅速行動起來,一方面護(hù)理部組織護(hù)士長及護(hù)理骨干參觀學(xué)習(xí)東方醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范”病房,另一方面護(hù)士長組織科室認(rèn)真學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,對照標(biāo)準(zhǔn)找差距,看不足,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定任務(wù),再將任務(wù)分配到個人,充分調(diào)動全科護(hù)士的積極性。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和護(hù)理部主任的精心指導(dǎo)下,“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動于7月x日正式啟動,至今已有3個月。在3個月的時間里,本病區(qū)取得了可喜的成績。
一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作井然有序。
活動開展以來,我科大力倡導(dǎo)細(xì)節(jié)服務(wù),護(hù)理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌,護(hù)理工作更加細(xì)致,更加貼近病人。肛腸科定編床位為38張床位,開放41張床位,3個月床位使用率占100%。為了支持“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動,護(hù)理部為我病區(qū)新增派護(hù)士8名,活動期間科室共有16名護(hù)理人員,使床護(hù)比1:0.4。為了為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),我科將護(hù)理人員分為2個責(zé)任組,每個責(zé)任組的組長為高年資護(hù)師,并配有護(hù)士。根據(jù)我的特點,實行小組責(zé)任制,且彈性排班,保證每班至少有兩名護(hù)理人員在班全程服務(wù),每天在對晨晚間護(hù)理,肛腸術(shù)后病人傷口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班。
崗位職責(zé)。
明確,責(zé)任組長對患者住院期間各個階段進(jìn)行評估,根據(jù)病人的病情、自理能力及心理需要對患者進(jìn)行針對性地心理疏導(dǎo)及健康教育,并督促責(zé)任護(hù)士對各項護(hù)理工作的執(zhí)行情況。
二、護(hù)理內(nèi)容多樣化。
3個月來我科護(hù)理人員通過各項學(xué)習(xí)和培訓(xùn),統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。責(zé)任組長定期對低年資護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練?;A(chǔ)護(hù)理工作明顯比活動前更到位、更精細(xì)、更貼切。按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,肛腸科加強(qiáng)了各項基礎(chǔ)護(hù)理,如:為所有病人打好開水、為術(shù)后病人協(xié)助進(jìn)水、喂飯、洗漱、入廁、活動、護(hù)送檢查等;加強(qiáng)了與病人和家屬的溝通,對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo),包括疾病知識、簡單治療過程、各種檢查目的、各種功能訓(xùn)練以及飲食與活動的意義等等,使基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵達(dá)到進(jìn)一步提升。落實了病房全面巡視,及時滿足病人的所需,解決病人存在的各種問題;加強(qiáng)了護(hù)理安全工作,對手術(shù)病人以及病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項,從而防范了護(hù)理意外差錯的發(fā)生,及醫(yī)療糾紛的發(fā)生,保障護(hù)理安全,提高了護(hù)理質(zhì)量。
三、護(hù)患關(guān)系和諧。
表揚信。
從上半年20封上升至80封,入院及出院病人滿意度逐月提高,從患者的反饋意見中,對護(hù)士的主動服務(wù)意識和關(guān)心照顧表示滿意,有的患者甚至說:“親生兒女又如何!”
四、存在問題與建議。
在方案實施過程中我們發(fā)現(xiàn),病房護(hù)士的整體年齡偏低,他們本質(zhì)上喜歡做技術(shù)操作性強(qiáng)的工作,雖沒有直接表示不原意作基礎(chǔ)護(hù)理,然而,一旦遇到個別患者或家屬語言或者行為使護(hù)士受到心理傷害時,他們就難以應(yīng)對。護(hù)士的辛勤工作使患者的利益最大化。同時也向社會傳遞著和諧的音符,但他們也需要心理支持和社會認(rèn)同。作為護(hù)理管理者要讓護(hù)士在提供其語言溝通能力,使患者從心理上接受和尊重護(hù)士,讓患者及家屬真正感受到護(hù)士在幫助患者康復(fù)中發(fā)揮了重要的作用。
本年的寒假。我來到第一人民醫(yī)院開始了我的護(hù)士實習(xí)。xx市第一人民醫(yī)院座落在風(fēng)物秀氣的長江三峽西陵峽口。建院于19xx年。是一所集醫(yī)療、防止、科研、講授于一體的國度三級頭等醫(yī)院暨愛嬰醫(yī)院。醫(yī)院開設(shè)14個病區(qū),57個業(yè)余科室,此中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、肝膽內(nèi)科、icu等??铺匦酝怀觥at(yī)院醫(yī)療配備先進(jìn),存在雙螺旋ct、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、樞紐關(guān)頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、前列腺電切鏡、玄色b超、長程心電圖、c臂x光機(jī)、多導(dǎo)電心理儀、活動平板、玄色多普勒、血液透析儀、全主動生化綜合儀、數(shù)字胃腸機(jī)、肌電圖等大型配備200余臺(套)。醫(yī)院還配備有先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器和搶救配備的icu、ccu病房。護(hù)士長特地指派幾名護(hù)士。輪番作為我的帶教老師。在從xx年x月x日開始的一個月時候外。我按照學(xué)校的要求,成功的實現(xiàn)了見習(xí)使命。一個月的見習(xí)是悠久的。但是我的收獲是豐盛的:
內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)血液透析出科實習(xí)小結(jié)怎樣寫?,起首。我先復(fù)雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護(hù)士長的講解。我領(lǐng)會了護(hù)士分分歧的班:責(zé)護(hù)。是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八四班。是半夜連班。但下午四點歇班。重要負(fù)責(zé)作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班。是顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情況的。藥班。重要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護(hù)士長。就是對護(hù)士進(jìn)行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在這一個月的見習(xí)中。我不僅看到的護(hù)士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護(hù)士使命。還領(lǐng)會了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會到了寫醫(yī)囑和照顧護(hù)士病理的留意事項。還領(lǐng)會到了醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗?fù)ご蛳铝怂绍浀幕A(chǔ)。可以說。這四周的照顧護(hù)士見習(xí)讓我收獲頗豐。
第一。四周的見習(xí)使我重新相熟了護(hù)士這個職業(yè)的崇高。
內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)在我以前的印象中。護(hù)士就是耐煩和細(xì)心的代名詞。我不斷認(rèn)為。她們的使命很輕松、很復(fù)雜。只要求實行大夫的醫(yī)囑。“照方抓藥”就行了。其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護(hù)士見習(xí)。第一次深入到護(hù)士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護(hù)士并沒有我設(shè)計中的那么復(fù)雜。護(hù)士的使命就是一個字“累”。我每天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負(fù)上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護(hù)士。只要在使命崗?fù)ど稀K统涑饬肆α?。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)役中:把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻(xiàn)給病人。
交班平凡在晚上8點。護(hù)士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護(hù)士開始做她們的照顧護(hù)士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統(tǒng)領(lǐng)的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便終明晰每天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是十分重要的。它是對大夫和護(hù)士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護(hù)職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強(qiáng)的組織性和規(guī)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)使命者。
第二。一個月的見習(xí)使我開辟了眼界。增多了見地。
見習(xí)時,我跟隨帶教老師。仔細(xì)聽取講解與指導(dǎo)。領(lǐng)會了很多醫(yī)療配備的基本操作。飽覽并理論了很多種醫(yī)療操作。好比生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護(hù)、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有很多業(yè)余儀器我都是第一次見到。有很多看似復(fù)雜的照顧護(hù)士操作,真正做起來才曉得并非如此。在醫(yī)院的短短四周。別致事物連續(xù)不斷。時時給我?guī)砼d奮的打擊。我充斥好奇。留神察看。自動發(fā)問。護(hù)士們耐煩的給我講解。使我領(lǐng)會到了一些醫(yī)療儀器的使用方式、基本放肆了照顧護(hù)士操作的方式和留意事項。她們生動的綜合一個個看似復(fù)雜的操作。而且在。
規(guī)章制度。
答應(yīng)的條件下給我很多理論的機(jī)遇。讓我有機(jī)遇使用這些儀器和配備。理論照顧護(hù)士操作。這些都使我對未來處置的使命有了確定的感性相熟。
在醫(yī)院骨科實習(xí)的三個月里,大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個。可以說,通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上,還有人文關(guān)懷上。在這短短100多天里,痛苦與快樂并存。而最大痛苦,莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類,按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。
當(dāng)一個下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上,當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸部分如何消毒?對,你想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛,沒什么大不了。
手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格,而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿,很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色,并且基于我表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生,而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來對待。
隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術(shù)后在更衣室里,李教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵,我感覺自己目標(biāo)更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負(fù)他期望!
經(jīng)過這近三個月的實習(xí),我也有了不少的體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:。
一,理論知識的問題:以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的,被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時,才認(rèn)識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二,角色轉(zhuǎn)化問題。實習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三,膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四,無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習(xí)這段時間,每個老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識了無菌觀念,操作作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
五,微笑服務(wù):在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
在骨科的實習(xí)即將結(jié)束,在這三個多月的實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了骨科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
這次實習(xí)我要感謝所有幫助和教誨過我的老師,謝謝她們的細(xì)心指導(dǎo)。感謝三峽大學(xué)仁和醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴獲得豐碩收獲的同時,我將會以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上以后的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,我以后還要學(xué)習(xí)更多的知識,讓我不斷進(jìn)取,給自己的要求也應(yīng)該提高,才會更加有所收獲。我會謹(jǐn)記這次的醫(yī)院實習(xí),為以后可以成為一名優(yōu)秀的白衣天使奠定基礎(chǔ)、對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
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20__,在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的指導(dǎo)和同志們的關(guān)心、支持和幫助下,較好地完成各項工作任務(wù),在思想、學(xué)習(xí)和工作等方面都取得了一定的成績?,F(xiàn)小結(jié)如下:
一、在思想上,堅持馬列主義、澤東思想、小平理論,學(xué)習(xí)社會主義核心價值體系,踐行社會主義榮辱觀,培養(yǎng)文明道德風(fēng)尚,以寬容和諧的心態(tài)對待工作和生活。
二、在業(yè)務(wù)上,嚴(yán)格要求自己,勤奮努力,在自己平凡而普通的工作崗位上,認(rèn)真做好本職工作,同時結(jié)合自己在工作中遇到的問題和存在的不足之處,有針對性地進(jìn)行學(xué)習(xí),尤其加強(qiáng)對新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí),不斷提高自己的業(yè)務(wù)工作能力。
三、在工作中,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,廉潔自律,遵守各項規(guī)章制度、法律法規(guī)。不做違法亂紀(jì)之事,與同事團(tuán)結(jié)合作,取長補(bǔ)短,共同進(jìn)步。
回顧一年來的工作,我在思想上、學(xué)習(xí)上、工作上都取得了新的進(jìn)步,但還是有不少不足之處。今后,我還要認(rèn)真克服缺點,發(fā)揚成績,刻苦學(xué)習(xí),勤奮工作,為人民的健康事業(yè)作出自己的貢獻(xiàn)。
護(hù)士的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個環(huán)境都離不開護(hù)士。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。
一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺??傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾。
珍貴的實習(xí)生活已接近尾聲,感覺非常有必要總結(jié)一下實習(xí)的得失,從中繼承做得好的方面改進(jìn)不足的地方,使自己回顧走過的路,也更是為了看清將來要走的路。
實習(xí)成績不是非常好,但我卻在學(xué)習(xí)的過程中收獲了很多。首先是我端正了學(xué)習(xí)態(tài)度。在我剛剛實習(xí)時,腦子里想的是好好放松從重壓下解放出來的自己,然而很快我就明白了,工作仍需努力認(rèn)真的學(xué)習(xí)??吹街車耐瑢W(xué)拼命的學(xué)習(xí),我也打消了開始的想法,開始了努力學(xué)習(xí)的旅程。其次是極大程度的提高了自己的自學(xué)能力。只靠學(xué)習(xí)努力是完全不夠的。這就要求在課余練習(xí)鞏固課堂上所學(xué)的知識,須自己鉆研并時常去網(wǎng)上查一些相關(guān)資料。日積月累,自學(xué)能力得到了提高。再有就是懂得了運用學(xué)習(xí)方法同時注重獨立思考與學(xué)習(xí)相結(jié)合。做什么都勤于思考,遇到不懂的地方能勤于請教。時刻不忘警戒。隨著學(xué)習(xí)的進(jìn)步,我的心也有了一個質(zhì)的飛躍,能較快速的掌握一種新的技術(shù)知識,我認(rèn)為這對于將來很重要。在實習(xí)知識這段時間里,我更與助教建立了濃厚的師生情誼。我主動承擔(dān)職務(wù),這使我體會了工作的樂趣。我與身邊許多同學(xué),也建立了良好的學(xué)習(xí)關(guān)系,互幫互助,克服難關(guān)。鍛煉了自我的動手和分析問題能力,受益匪淺。
我一直在追求人格的升華,注重自己的品行。我崇拜擁有巨大人格魅力的人,并一直希望自己也能做到。在實習(xí)生活中,我堅持著自我反省且努力的完善自己的人格。越來越認(rèn)識到品行對一個人來說是多么的重要,關(guān)系到是否能形成正確的人生觀世界觀。所以無論在什么情況下,我都以品德至上來要求自己。無論何時何地我都奉行嚴(yán)于律己的信條,并切實的遵行它。平時友愛同事,尊師重道,樂于助人。以前只是覺得幫助別人感到很開心,是一種傳統(tǒng)美德。我現(xiàn)在理解到,樂于助人不僅能鑄造高尚的品德,而且自身也會得到很多利益,幫助別人的同時也是在幫助自己。我很高興能在同事有困難的'時候曾經(jīng)幫助過他們,相對的,在我有困難時我的同事們也無私的伸出了援助之手。對于領(lǐng)導(dǎo)和老師,我一向是十分敬重的,因為他們在我彷徨的時候指導(dǎo)幫助我。如果沒有領(lǐng)到與老師的幫助,我可能將不知道何去何從。我現(xiàn)在領(lǐng)悟到,與其說品德是個人的人品操行,不如說是個人對整個社會的責(zé)任。一個人活在這個世界上,就要對社會負(fù)起一定的責(zé)任,義務(wù),有了高尚的品德,就能正確認(rèn)識自己所負(fù)的責(zé)任,在貢獻(xiàn)中實現(xiàn)自身的價值。鍛煉了自己的交際能力,學(xué)到別人的長處,認(rèn)清自己的短處。班級組織的活動我都會積極參加!
我個人認(rèn)為這個世界上并不存在完美的人,每個人都有自己的優(yōu)點缺點,但關(guān)鍵是能否正視并利用它們。這段時間我不斷的自我反省,歸納了一些自己的優(yōu)缺點。我的優(yōu)點是誠實,熱情,性格堅毅。我認(rèn)為誠信是立身之本,所以我一直是以言出必行來要求自己的,答應(yīng)別人的事一定按時完成,我這個人有個特點,就是不喜歡虎頭蛇尾,做事從來都是有始有終,就算再難的事也全力以赴,追求最好的結(jié)果,然而我自己認(rèn)為最主要的一個優(yōu)點就是,能夠認(rèn)識到自己的錯誤,并及時改正,我相信這一點可以讓我終生受益。以上這些優(yōu)點,是我今后立身處世的根本,我應(yīng)該繼續(xù)保持,并不斷以此鞭策自己奮發(fā)向上。
我個人認(rèn)為自己最大的缺點就是喜歡一心兩用甚至多用。急功近利,喜歡一口氣做許多東西,但是貪多嚼不爛,即使最后都能干完,也已經(jīng)搞得自己很疲勞。如今想想,這樣其實并不好,正所謂,貴在精而不在廣。如果我一段時期內(nèi)專注于一項工作,不求博但求精,相信一定能更好更精的完成。自從我發(fā)現(xiàn)自己有這個缺點和問題后,我常常警戒自己,步入社會后也不能一心兩用。
通過實習(xí)生活,我學(xué)到了很多知識,更重要的是有了較快掌握一種新事物的能力。思想變成熟了許多,性格更堅毅了。認(rèn)識了許多新同事和朋友,建立起友誼,并在與他們的交往中提升了自身素質(zhì),認(rèn)清了自身的一些短處并盡力改正。社會實踐能力也有很大提高,為將來走向社會奠定基礎(chǔ)。實習(xí)生活是我人生這條線上的一小段,是閃閃發(fā)光的一小段,它包含了汗水和收獲,為我劃平人生的線起著至關(guān)重要的作用。
文檔為doc格式。
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在感染科一個月的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,還記得剛到醫(yī)院的時候,感覺一切都是那么的陌生,有一種茫然感。5月7號到醫(yī)院報到后被老師帶到了我的第一個實習(xí)科室:感染科(其實就是傳染科),這里全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肺部感染、肺結(jié)核、胸膜炎、上消化道出血等患者。自己覺得在那里感觸還是比較多的,畢竟是第一個科室!
在實習(xí)期間,了解到該科室肺結(jié)核、流行性出血熱、重癥肝炎患者較多,所以,為了保護(hù)自己以及他人,在感染科都應(yīng)戴口罩,防止交叉感染。
在這一個月的實習(xí)期間,我?guī)缀鯖]有遲到早退過,對待病人態(tài)度良好,也有遇到過比較矯情的病人,但我都視而不見,表示無語!不過,在那里還是學(xué)到了一些基本的護(hù)理操作,比如吸氧、霧化、量血壓、靜脈輸液、靜脈注射、肌肉注射、皮內(nèi)注射、采集血標(biāo)本、配皮試液、配藥水、換水的順序以及一些藥水的主要作用、特殊藥水的滴速等等。不過最重要的還是要與患者多溝通,讓患者放心你。
其實護(hù)士的工作有點累不過也充斥著快樂,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房了,感觸就更深了。的確,護(hù)士的活很零碎、很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,更能體現(xiàn)護(hù)士醫(yī)生獨特的魅力!
在兒科一個多月的實習(xí)中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請教、學(xué)習(xí)、自己摸索實踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長的教育下,在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
然在腦外科實習(xí)工作時間較短,但在短短2周的實習(xí)與工作中,仍然學(xué)到了許多東西。
2、腦外科腫瘤門類繁多,手術(shù)復(fù)雜,在實習(xí)期間只能做一定的了解,首先就是書本的學(xué)習(xí),只有提前學(xué)習(xí)了,在查房的時候你才能夠聽出個所以然來,手術(shù)也是以參觀為主,對顱腦部的解剖也要事先預(yù)習(xí),這樣才能做到有的放矢。
3、腦外科患者病情變化多、變化快,作為實習(xí)醫(yī)師最主要的就是要多在病房觀察,尤其是在icu的.重癥患者,隨時觀察,有病情變化要多動腦筋想,多看書、多查資料,這樣才能學(xué)習(xí)到東西。同時多與上級醫(yī)師溝通,他不但是你的上級醫(yī)師、同時也是你最好的老師。俗話說:“實踐出真知。”在這里是最好的體現(xiàn)。
總之,在腦外科的實習(xí)時間雖然短暫,但在這里接觸到的許多東西都是在各科實習(xí)都需要掌握的基本技術(shù)與技巧,通過對病人的治療與搶救,能使你對生命有更新的看法,關(guān)注生命、關(guān)愛生命,我想這才是作為一個外科醫(yī)師的根本所在吧。
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