<menuitem id="an1j4"></menuitem> 通過寫心得體會，我們可以反思自己的過去，為未來的發展做出相應的調整。以下是小編為大家收集的一些心得體會樣例，供大家參考和學習。
當你坐在你的座席開始接聽客戶來電時，你的語言應該從”生活隨意型”轉到”專業型”。你在家中，在朋友面前可以不需經過考慮而隨心所欲地表達出來個人的性格特點。在工作環境中就必須養成適合的修辭、擇語與發音的習慣表達的邏輯性.咬詞的清晰與用詞的準確應該媲美于播音員，但播音員大部分時間不是照稿宣讀就是養成一種面向廣大聽眾的統一表達方式。作為座席代表，你面對的是每一個各不相同的來電者，個性、心境、期望值各不相同的個體。你既要有個性化的表達溝通，又必須掌握許多有共性的表達方式與技巧。
下面舉一些例子。這其中的語言運用雖然要表達的意思差不多，但由于表達的方式不一樣而會使客戶產生不同的感覺從而影響其與作為溝通另一方的你及你所代表的企業的關系。
1、選擇積極的用詞與方式。
在保持一個積極的態度時，溝通用語也應當盡量選擇體現正面意思的詞。比如說，要感謝客戶在電話中的等候，常用的說法是”很抱歉讓你久等”。這”抱歉久等”實際上在潛意識中強化了對方”久等”這個感覺。比較正面的表達可以是”非常感謝您的耐心等待”。
又比如，你想給客戶以信心，于是說”這并不比上次那個問題差”，按照我們上面的思路，你應當換一種說法:”這次比上次的情況好”，即使是客戶這次真的有些麻煩，你也不必說”你的問題確實嚴重”，換一種說法不更好嗎:”這種情況有點不同往?！?。
你現在可以體會出其中的差別了?下面是更多的例子：
習慣用語：問題是那個產品都賣完了。
專業表達：由于需求很高，我們暫時沒貨了。
習慣用語：你怎么對我們公司的產品老是有問題。
專業表達：看上去這些問題很相似。
習慣用語：我不能給你他的手機號碼。
專業表達：您是否向他本人詢問他的手機號。
習慣用語：我不想給您錯誤的建議。
專業表達：我想給您正確的建議。
習慣用語：你沒有必要擔心這次修后又壞。
專業表達：你這次修后盡管放心使用。
2、善用”我”代替”你”
習慣用語:你的名字叫什麼。
專業表達：請問，我可以知道你的名字嗎?
習慣用語:你必須......
專業表達：我們要為你那樣做，這是我們需要的。
習慣用語:你錯了，不是那樣的!
專業表達：對不起我沒說清楚，但我想它運轉的方式有些不同。
習慣用語:如果你需要我的幫助，你必須.....
專業表達：我愿意幫助你，但首先我需要......
習慣用語:你做的不正確......
專業表達：我得到了不同的結果。讓我們一起來看看到底怎么回事。
習慣用語:聽著，那沒有壞，所有系統都是那樣工作的。
專業表達：那表明系統是正常工作的。讓我們一起來看看到底哪兒存在問題。
習慣用語:注意，你必須今天做好!
專業表達：如果您今天能完成，我會非常感激。
習慣用語:當然你會收到.但你必須把名字和地址給我。
專業表達：當然我會立即發送給你一個，我能知道你的名字和地址嗎?
習慣用語:你沒有弄明白，這次聽好了。
專業表達：也許我說的不夠清楚，請允許我再解釋一遍。
在商務交往中，尤其應注意使用稱呼就高不就低。例如某人在介紹一位教授時會說：“這是……大學的……老師”。學生尊稱自己的導師為老師，同行之間也可以互稱老師，所以有這方面經驗的人在介紹他人時往往會用受人尊敬的銜稱，這就是“就高不就低”。
2、入鄉隨俗。
一般情況，也許你會習慣性地問：“是青島人還是濟南人?”但是，當你人在濟南時，就應該問：“濟南人還是青島人?”這也是你對當地人的尊重;當你到其他公司拜訪時，不能說主人的東西不好，所謂客不責主，這也是常識。
3、擺正位置。
在人際交往中，要擺正自己和別人的位置。很多人之所以在人際交往中出現問題，關鍵一點就是沒有擺正自己的位置，也就是說，在人際交往中下級要像下級，上級要像上級，同事要像同事，客戶要像客戶。擺正位置才有端正態度可言，這是交往時的基本命題。
4、以對方為中心。
在商務交往過程中，務必要記住以對方為中心，放棄自我中心論。例如，當你請客戶吃飯的時候，應該首先征求客戶的意見，他愛吃什么，不愛吃什么，不能憑自己的喜好，主觀地為客人訂餐，這就叫擺正位置。如果你的客戶善于表達，你可以夸他說話生動形象、很幽默，或者又有理論又有實踐，但你不能說“你真貧，我們都被你吹暈了”!
交往以對方為中心，商務交往強調客戶是上帝，客戶感覺好才是真好。尊重自己尊重別人，恰到好處地表現出來，就能妥善地處理好人際關系。
交際交往中的溝通技巧換一個角度，還可以給禮儀下一個定義，
1、語言技巧。
現代交往中，大家都明白一個常識“十里不同風，百里不同俗”，不同行業有不同的要求，站在不同的角度看問題，結果可能大不一樣。例如從事外事工作的人有一個特點：說話比較中庸，如果你問他們：這場球賽你認為誰會贏?他們不會告訴你誰會贏或者誰會輸，而是告訴你都有勝的可能，不偏不倚，模棱兩可。這就是職業使這些人形成的語言特點。
2、看名片的技巧。
交換名片時，從以下四點可以說明名片持有者的地位、身份以及國內外交往的經驗和社交圈的大?？疵募记煽疵乃膫€要點名片是否經過涂改名片寧可不給別人也不涂改。名片如同臉面，不能隨便涂改。
是否印有住宅電話。
人在社交場合會有自我保護意識，私宅電話是不給的，甚至手機號碼也不給。西方人講公私有別，特別在乎這一點，如果與他初次見面進行商務洽談，你把你家的電話號碼給他，他理解為讓你到他家的意思，覺得你有受賄索賄之嫌。
是否頭銜林立。
名片上往往只提供一個頭銜，最多兩個。如果你身兼數職，或者辦了好多子公司，那么你應該印幾種名片，面對不同交往對象，使用不同的名片。
座機號是否有國家和地區代碼。
如你要進行國際貿易，座機號碼前面應有86這一我國的國際長途區號，如果沒有，那么說明你沒有國際客戶關系，如果沒有地區代碼，說明你只在本區域內活動。
3、解決問題的技巧。
作為一個商業人士，需要面對來自不同行業的人，難免會眾口難調，雖然盡力解決問題了，但也未必盡如人意。這時，就需要我們抓住主要矛盾，找到解決問題的突破口。主要矛盾解決了，次要矛盾也就迎刃而解了。觀念決定思路，思路決定出路。有什么樣思想，就有什么樣的工作狀態。
4、打電話掛機時的技巧。
打電話的時候誰先掛?說到這個問題，最容易出現的一個錯誤回答是對方先掛。假定打電話雙方都忠實于這一規定，雙方都等著對方掛，結果只能是占用了寶貴的時間，說了一些沒用的閑話。因此這一方式沒有可操作性。打電話時誰先掛，交際禮儀給了一個規范的做法：地位高者先掛電話。
如果你與董事長通話，不管董事長是男是女，是老是少，下級尊重上級是一種職業規范，此時應該是董事長先掛電話;如果是總公司來電話，不管總公司打電話的人是什么級別，他代表了上級機關，此時應該是總公司的人先掛電話;如果是客戶來電話，客戶是上帝，應該讓客戶先掛電話。
1、溝通交流的原則：溝通雙方應建立一種平等和諧的醫患關系；交談不僅局限于“談”，除交流外，醫生應采取某些措施，主動幫助患者做一些事情或者只專心傾聽患者的苦楚；交談要注意體態語言的運用；注意保密的原則。
2、溝通的技巧：話題要積極，適應青少年的特點；關心體貼，語言委婉；從嚴要求，態度溫和；消除焦慮，講清預后。
3、溝通禁忌。
(1)空洞乏味，流于說教或者象小型報告會，不考慮患者的需求，對其缺少理解，故易導致溝通交往障礙。
(2)易擺出的居高臨下的姿態，造成他們的不平等感。
(3)醫務人員總是站在父母一邊合伙對待他們或不支持他們。
(4)表現大驚小怪或婆婆媽媽、嘮嘮叨叨等過多。
(5)不考慮他們的理解能力，說話時用詞太復雜或過多的專業術語和雙重否定使他們不知所云，深感困惑。
(6)缺乏幽默感，交流時過于正統、呆板，不能與患者輕松地談論那些沉重傷感或難以啟齒的話題。
2、忽略它，或者發生偏差。
3、你提議的措施就有可能無法滿足患者及家屬的要求。
怎樣探索？
1、替患者著想：是建立信任的必要步驟。
3、傾聽：注意與參與、核實、反映。
4、提問：封閉式、開放式、有限開放式。
傾聽七個好習慣。
1、有耐心、不要打岔。
2、站在對方的立場。
3、非語言交流(目光、表情、姿勢)。
4、問對問題(開放式及閉合式)。
5、記筆記。
6、復述及澄清。
7、回應。
注意非語言交流。
1、注意其說話的音調、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢和動作等各種非語言性行為。
2、仔細體會“弦外音”，以了解對方的主要意思和真實內容；
3、了解對方的文化背景和知識層次；
4、傾聽是不容易做到的，據估計只有10%的人能在溝通過程中好好傾聽。
注意與參與。
為表示你在全神貫注地傾聽。
1、與對方保持合適的距離；
2、維持松馳的、舒適的體位和姿勢；
3、保持眼神交流；
4、避免分散注意的動作，例如看表、不安心的小動作等；
5、不打斷對方談話或轉換話題；
6、不評論對方所談內容；
7、為表示你在傾聽，而且是注意地聽，可以輕聲地說“恩”“是”或點頭等，表示你接受對方所述內容，并希望他能繼續說下去。
核實。
1、重復：把對方的話重復敘說一遍，要注意重點復述關鍵內容，并不斷加以判斷。如對方說：“我感到很冷”，你可說：“你感到很冷，是嗎？”
2、復述：用不同的語調復述對方的話，但保持原句的意思。例如對方說：“最近學習很緊張，我感到很累”你可將話的意思改述為“你感到很累是因為學習緊張，是嗎？”
3、澄清：是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚，其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時，常用“我不完全了解你所說的意思，能否告訴我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或詞往往需要澄清，因為它們不是對每一個人都具有同樣的意義。例如。大、小、一些、許多、很少、多數、經常等。例如有人說：“我每天抽少量煙”，你可說：“請你告訴我你每天抽幾支煙？抽了多少年了？”
4、小結：用簡單總結的方式將病人所述的重復一遍。在核實時應注意留有一些停頓的時間，以便對方進行糾正、修改或明確一些問題。這些核實技巧的適當應用，會有助于建立信任感和移情感。
反映。
1、將對方的部分或全部溝通內容反述給他，使他通過你的反述再對他的講話和表現重新評估一下和必要的澄清。
3、反映的焦點是將被交談者的“言外之意，弦外之音”擺到桌面上來，使對方進一步明確自己的真實情感。
通過醫學院人文課程“醫患溝通技巧”的視頻學習，我深刻的體會到學習醫患溝通技巧的重要性，同時也掌握了一定的知識。
世界醫學之父希波克拉底說過，醫生有“三大法寶”，分別是語言、藥物、手術刀。我國著名健康教育專家洪昭光教授認為，語言是三者中最重要的，醫生一句鼓勵的話，可以使病人轉憂為喜，精神倍增，病情立見起色;相反，一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。通過此次視頻學習以及和同學、同行們的交流，我更加了解到醫患溝通的重要性：
1、醫患溝通的介紹;醫生-患者-家屬的溝通，描述我們的和諧醫患溝通模式和以患者為中心的交談，對醫患溝通作了大體上的介紹。
2、核心溝通技巧;與患者及其家屬建立和諧的關系，此處學習到的“同理心”，運用于整個溝通的過程都顯得尤其的重要，有效的運用非語言來進行交流，肯定與患者之間的談話，積極建立起伙伴關系。
3、病史采集;詳細的描述了病史采集過程需要注意的問題，在問明患者全部意向的同時，也可以適當的輔助病人講訴，還應當積極的核對并與之建立伙伴關系。
4、解釋問題，制定雙方同意的治療方案;有效的運用“同理心”，詳細并耐心的解釋病情，建立良好的伙伴關系后制定出雙方都同意的治療方案。
5、病情告知;在通知壞消息時，應當保證有益的氛圍，提供前兆，并向患者表達悲傷，探索親屬的支持，與患者建立伙伴關系后，安排隨訪。
作為一名臨床醫務工作者，醫學專業知識與人文素質教育，正如同左膀右臂，缺一不可。醫患溝通技巧的巧妙使用，具有如下三方面非常重要的作用：
才能與病人建立起促進治療的良好醫患關系，才能了解病人所關心與需要的是什么，才能根據病人的實際情況制定出合宜的治療方案，從而取得最佳的醫療效果。
2、對醫生提高自身滿意度的重要性：與病人溝通開展得好，也就說明這項工作做得得心應手，心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫生能夠顯得更加自信，并能更有效地應對憤怒與懷有敵意的病人。良好的溝通能力對醫生個人的益處遠遠超出臨床工作的范圍。
3、對建立良好醫患關系的重要性：在醫療服務工作中，堅持以病人為中心，提供人性化服務，真正做到尊重病人、關愛病人、服務病人，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫務工作者的心愿和利益。醫務人員加強與患者溝通交流，時時體現對患者細心、耐心、關心和愛心，處處體現對患者的人性化服務，是醫療服務發展的必然趨勢，也是醫療服務工作不可缺少的，和諧的醫患關系需要人文的關懷與善意的溝通。
隨著醫學事業的不斷發展和我國衛生事業改革不斷深化，隨著人們物質文化生活的不斷提高，人文素質的培養會越來越受到全社會的關注，作為當代的基層醫務工作者，我們承載著社會基層群眾的基本醫療服務和健康指導，我們站在國家衛生事業改革的最前沿。這就要求我們更加努力學習，使自己成為擁有全面的醫學專業技術知識和良好溝通技能的新型醫務工作者。
如何把“四好一滿意”做成衛生品牌工程是醫院的重要課題，既要做到服務好、質量好，又要做到醫德好、效能好，就像沈健老師講的那樣，要讓每位醫務人員心中有“以患者為中心”的人文醫學理念框架，把“以病人為中心”既當成手段又作為目的。如何把“以病人為中心”這個理念應用在溝通中，是我們每位醫務人員需要不斷學習和完善的課題。
吾聽吾忘，吾見吾記，吾做吾悟”，只有走近病人去親身體驗，才能在實踐中不斷總結出好的經驗，運用同理心加上我們良好的信譽，準確診斷、耐心解釋、有效治療、精心護理，與病人建立牢固的信任與工作關系，關心病人的疾苦，理解病人角色，主動了解患者的想法、感覺以及期望，滿足患者的需求。如果我們能夠真正做到“八個明白，四個了解”，說明我們已經掌握了醫患溝通技巧的'精髓。
“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰?！比绾谓⑨t患雙方的“情感賬戶”，我想每位醫護人員心中都存有一座天枰，醫患之間相互信任與理解其實并不復雜，“情感賬戶”是存在于醫患關系中的信任總數，每一次醫患之間的互動就像是在此賬戶內存款或取款，“存款”是在建立或改善信任，有助于建立和諧醫患關系，“取款”是在降低信任，防礙構建和諧醫患關系。我們不能保證每一句話、每一個動作和行為都讓患者非常滿意，但是我們可以通過多次善意的“存款”行為，與患者及其家屬建立良好互動，增加雙方滿意度，減少沖突，通過醫護人員在臨床診療全過程對于患方真誠、有效、順暢的溝通，建立起和諧的工作關系。
沈健老師說得好，與其讓患者“滿意”，不如讓患者“高興”，與其讓患者“高興”，不如讓患者“內疚”……《不抱怨的世界》中有這樣一段話：“任何人和團隊要想成功，就永遠不要抱怨，因為抱怨不如改變，要有接納批評的包容心以及解決問題的行動力?！边@段話讓我感受頗深，我想大家也會有同感的。
通過醫學院人文課程“醫患溝通技巧”的視頻學習，我深刻的體會到學習醫患溝通技巧的重要性，同時也掌握了一定的知識。
世界醫學之父希波克拉底說過，醫生有“三大法寶”，分別是語言、藥物、手術刀。我國著名健康教育專家洪昭光教授認為，語言是三者中最重要的，醫生一句鼓勵的話，可以使病人轉憂為喜，精神倍增，病情立見起色；相反，一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。通過此次視頻學習以及和同學、同行們的交流，我更加了解到醫患溝通的重要性：
1、醫患溝通的介紹。醫生—患者—家屬的溝通，描述我們的.和諧醫患溝通模式和以患者為中心的交談，對醫患溝通作了大體上的介紹。
2、核心溝通技巧。與患者及其家屬建立和諧的關系，此處學習到的“同理心”，運用于整個溝通的過程都顯得尤其的重要，有效的運用非語言來進行交流，肯定與患者之間的談話，積極建立起伙伴關系。
3、病史采集。詳細的描述了病史采集過程需要注意的問題，在問明患者全部意向的同時，也可以適當的輔助病人講訴，還應當積極的核對并與之建立伙伴關系。
4、解釋問題。制定雙方同意的治療方案；有效的運用“同理心”，詳細并耐心的解釋病情，建立良好的伙伴關系后制定出雙方都同意的治療方案。
5、病情告知。在通知壞消息時，應當保證有益的氛圍，提供前兆，并向患者表達悲傷，探索親屬的支持，與患者建立伙伴關系后，安排隨訪。
1、言語溝通：在與患兒交談時醫生需要面帶微笑，聲音柔和親切，為患兒檢查前應該不厭其煩地向他們講解，為他們做些什么檢查，可能有些不舒服，但不會有什么疼痛，有針對性消除他們的疑慮、恐懼，使患兒積極配合診療工作。與患兒談話，應盡量使他們感到輕松、舒適。
2、非言語溝通：了解該患兒的肢體語言，并通過自身的肢體語言給患兒以親切感，如撫摸、擁抱、輕拍等動作給患兒以信任感和安全感。
作為有十七年工作經驗的一線教師，我深知學生的品格培養和學習成績的好壞與家長和孩子之間的溝通是密不可分的。隨著近期學校組織學習親子溝通技巧和大量閱讀此類書籍，我的內心感悟很深。
教育孩子有很多方法，如“賞識、激勵、管教、批評、懲罰等”。但如果親子之間的關心不好，什么教育手段都是徒勞的。關系是什么?按照權威的解釋是“事物之間相互作用、相互影響的狀態”是人與人之間的某種性質的聯系。就親子關系而言，彼此的關系建立在平等的基礎上，是相互學習，共同成長的關系，而絕非是一方管教另一方的關系，親子之間保持密切的關系，是勝過許多教育的，因此，學會與孩子溝通建立相互尊重，彼此平等的親子關系成為教育孩子的核心問題。
這些溝通問題可能大多數的城市孩子的父母都很重視，也能去實施，但近幾年，班級流動兒童的增長，流動兒童的親子溝通就存在許多問題。對此我有以下看法：
首先是理解和尊重孩子。你是否細心觀察、耐心傾聽、用心感受孩子的愿望和要求、歡樂和痛苦、夢想和煩惱?可能流動兒童的父母們由于工作的繁忙、生活壓力的增強，我們更“重視”的往往是自己，因為只有尊重孩子，你才可能走進孩子的內心，你們才有可能有愉快的溝通。我們在和孩子的接觸中，作為父母可能只是發現孩子又長高了，快趕上大人們了，但是我們有沒有發現孩子的思想上也有很大的變化，我們看到的可能是孩子不聽話、犟嘴、不禮貌的一面，那我們選擇的方法是理解和尊重孩子還是批評和責罵孩子呢?我認為作為家長要愿意聽孩子們的解釋或是他們的意見，少些責罵或冷漠，多些傾聽，可能孩子更愿意和我們溝通，只要溝通沒有問題，作父母的就有辦法去了解孩子的內心，關注孩子的成長。
其次是擁有一顆寬容的心。我們做父母的都想在孩子面前樹立“威信”，但是我們要講究方法，打罵孩子有時確實能讓孩子“怕”，但是可曾想過，孩子這究竟是害怕懲罰還是真的信服了你說的話?我覺得，這可能適得其反，暴力只能讓孩子內心充滿恐懼和仇恨，而寬容才能讓孩子感覺你的關心，也只有這樣才能讓孩子尊重、信服自己的父母。寬容孩子的錯誤并不是對孩子的錯誤放任不管，而是當孩子有了過失時，應給孩子一個認識、反省的時間和機會。因為孩子有過錯并深感愧疚時，是最需要別人的理解和信任的，而父母就有責任承擔這一責任，讓自己的孩子能夠更優秀，心里更健康。
最后是給孩子樹立榜樣。你會尊敬一個不停抱怨的人嗎?你會和成天嘮叨的人相處嗎?是的，我們都不愿意。孩子也是同樣的心情，這就需要父母的自我調節能力了，在孩子的面前表現出積極、樂觀的處世態度，受益的不單單是自己，更重要的是給孩子樹立了正面榜樣。
家庭教育中的親子溝通真是一門奇妙的藝術，只要我們做父母的重視它，設法與孩子無話不說、相互信賴、相互學習，相信我們的孩子將是最棒的!
醫患溝通是對醫學理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的?？墒贯t患雙方充分、有效地表達對醫療活動的理解、意愿和要求。醫患溝通是雙向性的，醫患溝通中的互動、互補和互諒是和諧醫患關系的前提條件。
良好的醫患溝通不僅能讓患者更好地配合醫療活動，還能使醫生更全面地了解患者的整個病史。做出準確的診斷和及時的治療，從而使病人得到更滿意的服務，達到滿足患者健康需求的目的，所以說良好的醫患溝通不僅有助于醫務人員調整自己和患者的醫學觀念，也有助于醫患雙方相互正確理解對方，協調關系，保證醫療活動的順利進行。
在醫患關系中，醫方居于主動地位，雙方能否建立良好順暢的溝通，醫方的責任和作用更大一些。在醫療活動中，要使患方能夠積極配合，醫生就需要注意溝通方式和技巧。
病人就診時，特別渴望醫護人員的關愛和體貼，對醫護人員的語言、表情、動作姿態、行為方式極為關注、敏感。如果醫護人員稍有疏忽，就會引起誤解，甚至誘發醫患糾紛。
醫方應該注意與患者溝通的一些細節，建立和諧融洽的氣氛。良好的就醫環境，醫務人員得體的儀表形象，能給患者很好的第一印象，增加患者的舒適感。醫務人員對患者合適的稱呼是建立良好溝通的開端?；颊邔崆?、開放、真誠、幽默、可信、忠誠、責任心強的醫務人員充滿尊敬和信任，而對虛偽、自私、嫉妒、固執、驕傲、冷酷、不尊重人的醫務人員往往卻會感到討厭。在與患者交往時，醫生要發揮自己的優勢，密切觀察患者的反應，讓患者有思考的余地。與患者愉快地告別相送，可為今后的交往打下良好的基礎。
美國《內科檔案》雜志曾刊載一份調查報告：研究人員調查發現，醫生留給病人的第一印象對雙方關系的發展至關重要。若錯過這一機會，醫生恐怕難以再贏得患者好感。調查結果顯示，大多數病人都希望醫生第一次見面時能夠主動與他們握手，稱呼他們的名字，并進行自我介紹。美國醫學專業協會的謝爾登霍羅威茨博士認為，稱呼病人的名字、給對方留下良好印象不僅是一個禮貌問題，還會對減少診療失誤有所幫助。
在醫療工作中，患者復雜的心理變化是醫患之間發生沖突的主要原因之一。在臨床診療過程中，患者會遇到許多困難，有些困難會使患者產生難以自控的情緒和過激行為。尤其是當絕癥、嚴重傷殘以及期望值過高的患者發現自己無法實現預期，又無法擺脫疾病的痛苦時，會產生過重的心理負擔，埋下導致醫患矛盾的隱患。這時醫方必須冷靜，在診療的同時注重對患者的心理進行疏導，以求得患者的理解與配合，拉近醫患之間的距離，減少彼此間的誤會，掃清對方的心理障礙，形成共識，這也是心理治療的重要內容之一。
在醫療工作中，有的醫務人員從未與患者發生過矛盾，而有的醫務人員卻時常會和患者發生矛盾，這種差異往往是交往中的語言技巧與心態不同所致。醫患交往中的語言技巧非常重要，牽涉到醫生的基本素質，細心地觀察、耐心地傾聽、機敏地交談、熱情地鼓勵、認真地解釋等技巧在溝通中占有重要的地位。僅有好的出發點，沒有恰當的方式，往往達不到好的溝通效果。
世界醫學之父希波克拉底說過，醫生有“三大法寶”，分別是語言、藥物和手術刀。我國著名健康教育專家洪昭光教授則認為，語言是三者中最重要的，醫生一句鼓勵的`話，可以使病人轉憂為喜、精神倍增，病情立見起色；相反。一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮、臥床不起，甚至不治而亡。
在人際交往中，微笑是永遠的法寶，能傳達親切、誠懇、寬容和自信，可為人際交往大開綠燈?；颊咴谕纯酂o助時，看到面帶微笑、親切自信的醫生，病痛從心理上就減了三分。記得一名患者在表揚信中曾寫到：“醫護人員的笑容如一縷陽光照亮了病房，也驅散了患者臉上的愁云，讓患者感覺病痛也減輕了不少?！?/p>
患者在醫療活動中看上去好像是被動的，但在醫患溝通過程中患者卻有著自己的主動性，如給醫生充分的尊重和信任、遵守就醫流程和醫院的各項管理規定、采取合適的維權方式等等。
因為國家和軍隊醫療制度改革的不完善，個別醫務人員工作作風不良，再加上人們維權意識的增強、媒體的負面報道等等，使得當今的醫患關系緊張、信任缺失。一些患者就是帶著不信任到醫院就醫的，若醫生的診治與自己的理解有偏差，就懷疑醫生的目的不純，甚至進行指責，這樣極不利于對病情的診治。正確的做法是，患者在就醫過程中可以提出自己的疑問，并與醫生溝通，但要態度平和，給醫生充分的尊重。
患者在享受自己的醫療權利的同時也要履行自己的義務，比如維護正常的診療秩序、遵守醫院的作息制度、地方患者還要主動交納醫療費用等。只有這樣，才能使醫方的醫療活動正常進行，這是雙方建立和諧醫患關系的基礎。
當發生醫療糾紛時，要按正常的法律程序來解決，過激的行為不僅影響醫院正常的醫療秩序和其他患者看病就醫，而且對維護自己的正當權益也沒有什么益處。
包括診療流程的全過程，即患者的檢查、治療、手術及改變治療方案都應與其講明每項診療的必要性、目的和預后，包括可能發生的風險和并發癥、注意事項、不良反應和將發生的醫療費用。消除患者的后顧之憂，講明在治療中的醫療風險性、不確定性和風險的責任劃分，使患者相信醫方告知并非推卸責任，而是雙方共同承擔風險。
醫患要建立良好的溝通途徑，并且雙方在溝通中態度良好，這樣才能與病患建立起促進治療的良好醫患關系，下面本站小編整理了醫患溝通技巧。
供你閱讀參考。
通過醫學院人文課程“醫患溝通技巧”的視頻學習，我深刻的體會到學習醫患溝通技巧的重要性，同時也掌握了一定的知識。
世界醫學之父希波克拉底說過，醫生有“三大法寶”，分別是語言、藥物、手術刀。我國著名健康教育專家洪昭光教授認為，語言是三者中最重要的，醫生一句鼓勵的話，可以使病人轉憂為喜，精神倍增，病情立見起色;相反，一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。通過此次視頻學習以及和同學、同行們的交流，我更加了解到醫患溝通的重要性：
1、醫患溝通的介紹;醫生-患者-家屬的溝通，描述我們的和諧醫患溝通模式和以患者為中心的交談，對醫患溝通作了大體上的介紹。
2、核心溝通技巧;與患者及其家屬建立和諧的關系，此處學習到的“同理心”，運用于整個溝通的過程都顯得尤其的重要，有效的運用非語言來進行交流，肯定與患者之間的談話，積極建立起伙伴關系。
3、病史采集;詳細的描述了病史采集過程需要注意的問題，在問明患者全部意向的同時，也可以適當的輔助病人講訴，還應當積極的核對并與之建立伙伴關系。
4、解釋問題，制定雙方同意的治療方案;有效的運用“同理心”，詳細并耐心的解釋病情，建立良好的伙伴關系后制定出雙方都同意的治療方案。
5、病情告知;在通知壞消息時，應當保證有益的氛圍，提供前兆，并向患者表達悲傷，探索親屬的支持，與患者建立伙伴關系后，安排隨訪。
作為一名臨床醫務工作者，醫學專業知識與人文素質教育，正如同左膀右臂，缺一不可。醫患溝通技巧的巧妙使用，具有如下三方面非常重要的作用：
才能與病人建立起促進治療的良好醫患關系，才能了解病人所關心與需要的是什么，才能根據病人的實際情況制定出合宜的治療方案，從而取得最佳的醫療效果。
2、對醫生提高自身滿意度的重要性：與病人溝通開展得好，也就說明這項工作做得得心應手，心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫生能夠顯得更加自信，并能更有效地應對憤怒與懷有敵意的病人。良好的溝通能力對醫生個人的益處遠遠超出臨床工作的范圍。
3、對建立良好醫患關系的重要性：在醫療服務工作中，堅持以病人為中心，提供人性化服務，真正做到尊重病人、關愛病人、服務病人，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫務工作者的心愿和利益。醫務人員加強與患者溝通交流，時時體現對患者細心、耐心、關心和愛心，處處體現對患者的人性化服務，是醫療服務發展的必然趨勢，也是醫療服務工作不可缺少的，和諧的醫患關系需要人文的關懷與善意的溝通。
隨著醫學事業的不斷發展和我國衛生事業改革不斷深化，隨著人們物質文化生活的不斷提高，人文素質的培養會越來越受到全社會的關注，作為當代的基層醫務工作者，我們承載著社會基層群眾的基本醫療服務和健康指導，我們站在國家衛生事業改革的最前沿。這就要求我們更加努力學習，使自己成為擁有全面的醫學專業技術知識和良好溝通技能的新型醫務工作者。
為了更好地為客人服務，診所規定每天早晨九點十分到十點是早培訓時間。最近一段時間都在做醫患溝通的培訓，每天選一位客人一位醫生一位護士，模擬真實的醫患溝通的場景進行演練，每個人都要參加，學習優點指出不足。
每天接待客人和配合醫生，覺得是很平常的事情，自從參加了醫患溝通的培訓之后，我覺得接待患者不只是把客人帶到診室準備物品那么簡單，怎么做才能為客人提供周到的服務，怎么做才能給客人留下很好的第一印象，怎么做才能讓客人放松，怎么做才能更好的協助醫生做好診療等等很多問題需要我們去想去做。每次參加完培訓，我會把大家討論的需要注意和改進的地方記下來，運用到實際的工作中，經過一段時間的改進，我覺得自己現在接待客人與客人聊天比以前更自然，也比以前更自信。
以前到前臺請客人不做。
自我介紹。
很多時候客人想叫你也只是說護士小姐感覺就是有距離感現在去請客人先向客人做自我介紹展現自己的自信同時客人也能稱呼你的名字感覺更親切了。很多客人來看牙其實是很緊張的因為不知道牙齒有什么問題心里很不安這個時候給他們一個親切的笑臉可以緩解他們心中的緊張拉近彼此的距離也可以方便接下來的問診。請客人進診室的路上可以介紹一下診室的環境有的人怕冷有的人怕熱進入診室可以問一下診室的溫度是否合適有的客人第一次看牙醫坐到牙椅上緊張可以幫助他們坐牙椅主動為他們墊個靠墊坐得舒服了就不會那么緊張了。問一下客人的就診目的細心聽他們講牙齒情況然后為他們介紹一下看診醫生這個醫生擅長的技術請客人稍候去請醫生。向醫生說明客人的就診目的醫生進入診室為客人介紹醫生這樣醫生和客人都對彼此有了初步的了解縮短彼此的距離接下來認真聽醫生和客人溝通準備需要的物品。在這個過程中適時給客人鼓勵和贊美讓他們慢慢接受你。
很多時候不是客人不重視自己的牙齒，而是以前看牙的經歷不太好，沒有勇氣看牙醫，耽誤了牙齒的治療，到了不得不治的時候，精神上痛苦，經濟上昂貴。我希望通過我們的努力，讓更多的國內的客人可以像歐美客人那樣輕松看牙，享受看牙的過程，每年檢查兩次牙齒，洗兩次牙，牙齒健康，費用便宜，不再煩惱看牙貴。
。
醫務人員與患者及其家屬溝通時，應該盡量站在患者的立場上去考慮問題。想患者所想，急患者所急。應該避免只把自己認為重要或有必要的信息，達給患者及其家屬。在進行溝通之前，不妨先站在患者一方的立場去思考。
醫務人員與患者進行溝通，一個重要的因素就是醫務人員在溝通時所表現的態度。醫務人員的談吐、口才等溝通的技巧，固然關系著醫務人員的理念是否能充分表達，然而醫務人員所表現出來的態度，是否真誠地關心患者，對于接受溝通的另一方更具有影響力。
醫務人員在與患者及其家屬溝通時，要把醫療行為的效果、可能發生的并發癥、醫療措施的局限性、疾病轉歸和可能出現的危險性等等，詳細地告訴患者及其家屬。告知的內容要盡量詳盡，把可能告知的內容都要詳細告知給患者及其家屬。
醫務人員是醫療行為的主動實施者，是醫患關系中的主角，積極的醫務行為會營造積極的醫患關系樹立為病人服務的思想，摒棄“求我看病”、“醫院不愁沒病人”的心理，實現由“恩賜者”向“服務者”的角色轉換。
醫生必須盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的訴述，并有所反應，如變換表情和眼神，點頭作 “ 嗯、嗯 ” 聲，或簡單地插一句 “ 我聽清楚了 ” 等等?？傊?，醫生不要干擾病人對身體癥狀和內心痛苦的訴說，尤其不可唐突地打斷病人的談話。
醫生要無條件的接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現。也就是說，醫生要努力營造一種氣氛，使病人感到自在和安全，享有充分的發言權。
醫生要肯定病人感受的真實性，切不可妄加否定。醫生必須承認，時至今日，醫學對病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法，即使明顯地是病態的，也不可采取否定態度，更不要與病人爭論。
澄清就是弄清楚事情的實際經過，以及事件整個過程中病人的情感體驗和情緒反應。尤其是病人感到受了刺激的事，澄清十分必要，否則，就很難有真正的溝通。
盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的 “ 審問 ” 方式。提問大體上有兩種：“封閉式”和“開放式”。
“封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個答案中選一個。這樣的提問容易使病人陷入“受審”地位而感到不自在。
“開放式”提問使病人有主動、自由表達自己的可能，這既體現了醫生對病人獨立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。
把病人說的話用不同的措辭和句子加以復述，但不改變病人說話的意圖和目的。
有些想法和感受病人不好意思說出來，至少不便明說，然而憋在心里卻是一種不快。對此，醫生可以代述。這當然要求醫生有足夠的敏感（所謂善解人意），揣摩出弦外之音。
這是一種多少帶有心理治療專門性的技術。病人的心里可能有多個問題，醫生一般應該選擇一個作為“焦點”.選擇什么問題作焦點，要求醫生對病人有比較全面的了解，也許要進行一番思考。
1、安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開，防止被困在房間里。
2、與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產生不舒服或受威脅的感覺。
3、如果條件允許，離開公共場所，與患者或家屬在安靜的地方進行交流。同時，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。
4、盡量給患者提供座位。人坐著時，更容易控制憤怒的情緒。
5、讓患者盡可能地發泄怒氣，不要打斷他們。大聲吵鬧發泄夠了，他們自然會停下來。
6、注意使用恰當的語調、語速和音量來平復患者的情緒。
7、對患者的痛苦情緒作出回應?！拔夷軌蚶斫饽愕母惺??！?/p>
8、表達歉意?！皩τ诎l生在您身上的事情，我表示十分抱歉?！?/p>
9、使用共情。包括使用口頭語言（如：“這樣的事情發生在我身上，我也會有這樣的感覺”）和肢體語言（點頭，眼神交流，表現出憂慮）。
10、切合實際地說明發生的情況以及你將會努力去解決問題。
11、不要采取防守姿態或使用尖刻的話語。
12、不要受對方語調、語速或肢體語言的影響。
13、告訴一個情緒激動或生氣的人“鎮靜下來”，而不是“不要擔心”，后者往往會適得其反。
14、要與患者或家屬勾結串通，不要非難你的同事?？梢赃@樣回應對方：“因為我不清楚其他醫生做過怎樣的治療，所以我不能草率地對醫療細節做出任何評價。但是我會盡力查明情況?！?/p>
15、不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的情緒，可以暫且離開，并且在離開前告知患者：“對不起，我有些事情要忙。咱們一會再聊?！?/p>
16、當患者或家屬很生氣時，他們常威脅說要進行投訴。發生這種情況時，不要產生戒備心理，也不應結束談話，而是應當盡量敞開心扉，真誠地與患者或家屬進行交談。
首先，冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權利；如果他們堅持投訴，自己愿意告知他們具體的步驟。
其次，向患者說明最重要的事情是弄清楚具體的問題以及如何解決問題。要強調自己為患者的健康付出的努力，主動向患者說明來自其他醫生的第二醫療意見。
然后再次強調每個人都希望給患者提供最好的醫療服務，并且建議患者與大家一起，共同努力達成該目的。
當患者和家屬對護理或治療有所不滿時，他們會變得憤怒、焦慮、心煩。甚至在醫療或護理過程一切順利時，他們也可能產生同樣的情緒。
這往往反映了他們面對自己或親人的疾病時所感到的無助和失去親人或害怕失去親人的悲傷。同時，憤怒也可能是內疚的表現。
例如，長期疏遠的親屬趕來要求醫生用盡所有手段救治患者時可能會表現得非常憤怒。有時，強烈的內疚或悲痛的外在表現就可能是憤怒?；颊呋蚣覍俸芸赡軙⑦@些情緒發泄在醫務人員身上，即便他們并沒有犯錯。
醫生，你要穩定局面！
當人們產生憤怒情緒時，說話往往會提高音量、加快速度。他們似乎在以威脅的方式侵犯著你的個人空間。這時要運用溝通藝術來予應對，而很自然的反應就是跟上他們的語速和音量。
但是當你講話速度相當快時聲音必然會尖厲刺耳也容易讓人感覺你很心煩并且覺得你控制不住局面。
然而，如果...你說話...慢下來...，聲音...聽起來...會很鎮定...，讓人感覺...你能...掌控...整個局勢。
另外，當你降低語速時，聲音會變得低沉，顯得莊重?？斓恼Z速尖厲的聲音是達不到這種效果的。所以，試著保持鎮靜，做個深呼吸，下意識“降低聲音、放慢語速”進行交流。
對方的憤怒情緒也會對你產生影響。在模擬“對憤怒的患者進行咨詢就診”的情境中，學生常常會感到煩惱沮喪。面對這一情景，千百年的進化賦予我們的本能反應就是：要么挽起袖子干一架，要么卷起褲腿趕緊撤。當對方沖著你大吼大叫時，你可能想哭，想叫，氣得全身發抖，或者突然變得很憤怒，想痛斥對方，甚至拳腳相加。
英國一項針對171名急診醫生的研究發現急診醫生承受的心理壓力主要來自于那些要求苛刻、控制欲強、行為激進的患者。
如果上述情緒席卷而來，不妨離開一會兒，找個安靜的地方，讓心情平復下來。向同事傾訴，尋求幫助。隨后，將對話內容記錄在病歷中。如果情況非常嚴重的，還需要寫一份事故報告表。
醫護人員與所有就診病人(包括門診、急診和住院病人)都要進行及時的溝通，應根據不同的病情和需要進行。溝通的內容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者的病情、轉歸及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施、醫療費用情況等。
1、新病人入院溝通：
1)新病人入院后，責任護士必須在2小時內向病人或家屬宣講“住院須知”，進行相關指導。接診醫生在仔細地詢問病情和對患者進行體格檢查后，應及時地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進行溝通。
2)危重及搶救病人則要抓緊時機，分清主次。在不影響搶救治療的前提下，與患者或家屬就主要問題及時進行溝通。
2、住院期間溝通：
1)常規溝通：醫療小組的.各級醫師及護理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機會，根據醫患溝通的內容和患者的病情及心理需求進行經常性的交流溝通，使患者和家屬在就醫過程中達到“三明白”：對病情明白，治療措施明白，治療費用明白。并將溝通內容在病歷上進行記載。
2)重點溝通：疑難、危重病人由患者所在的醫療小組(主任或副主任醫師、主治醫師、住院醫師和責任護士)直接與家屬進行正式溝通。對患者病情的疑難、復雜性、危重程度、治療預后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進行重點溝通，使家屬心中有數并配合醫療工作的開展。
3)集中溝通：由科主任、護士長等每月召集病區病人及家屬，對本科常見病、多發病進行健康宣教。同時就醫療服務質量、病區管理等征求意見和建議，回答病人及家屬的提問，做好必要的宣傳、解釋工作，針對性進行整改。并記錄在公休座談記錄本上。以利構建和諧的醫患關系。
3、出院訪視溝通：醫院市場部組織專人對每一位出院的病人進行電話訪視溝通，征求意見，改進工作。以誠信樹立醫院的形象。
1、將醫患溝通作為病程記錄中的常規項目，納入醫療質量考核體系。醫務科、護理部每月抽查病歷和詢問病人，檢查執行情況。每季進行通報和評價。
2、醫護人員如不按照要求進行醫患溝通或溝通不當引發醫療糾紛，按相關規定給予處理。
病人較好的溝通、交流、建立良好的醫患關系，不僅是實習期間應努力培養的至關重要的能力，也是鞏固和深化基本理論和技能、鍛煉臨床思維非常重要的環節。下面本站小編整理了醫患溝通技巧，供你閱讀參考。
安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開，防止被困在房間里。
與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產生不舒服或受威脅的感覺。
如果條件允許，離開公共場所，與患者或家屬在安靜的地方進行交流。同時，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。
盡量給患者提供座位。人坐著時，更容易控制憤怒的情緒。
讓患者盡可能地發泄怒氣，不要打斷他們。大聲吵鬧發泄夠了，他們自然會停下來。
意使用恰當的語調、語速和音量來平復患者的情緒。
對患者的痛苦情緒作出回應?！拔夷軌蚶斫饽愕母惺??！?/p>
表達歉意?！皩τ诎l生在您身上的事情，我表示十分抱歉?！?/p>
使用共情。包括使用口頭語言(如：“這樣的事情發生在我身上，我也會有這樣的感覺”)和肢體語言(點頭，眼神交流，表現出憂慮)。
切合實際地說明發生的情況以及你將會努力去解決問題。
不要采取防守姿態或使用尖刻的話語。
不要受對方語調、語速或肢體語言的影響。
告訴一個情緒激動或生氣的人“鎮靜下來”，而不是“不要擔心”，后者往往會適得其反。
不要與患者或家屬勾結串通，不要非難你的同事?？梢赃@樣回應對方：“因為我不清楚其他醫生做過怎樣的治療，所以我不能草率地對醫療細節做出任何評價。但是我會盡力查明情況?！?/p>
不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的情緒，可以暫且離開，并且在離開前告知患者：“對不起，我有些事情要忙。咱們一會再聊?！?/p>
當患者或家屬很生氣時，他們常威脅說要進行投訴。發生這種情況時，不要產生戒備心理，也不應結束談話，而是應當盡量敞開心扉，真誠地與患者或家屬進行交談。首先，冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權利;如果他們堅持投訴，自己愿意告知他們具體的步驟。其次，向患者說明最重要的事情是弄清楚具體的問題以及如何解決問題。要強調自己為患者的健康付出的努力，主動向患者說明來自其他醫生的第二醫療意見，然后再次強調每個人都希望給患者提供最好的醫療服務，并且建議患者與大家一起，共同努力達成該目的。
投訴，道歉與解釋，一切都沒那么難。
患者和家屬會因所接受的或未接受的醫療措施產生失望或憤怒情緒，通過有效的溝通技巧，這種情況可以得到控制。有效的溝通技巧包括對情況作出詳細的解釋，真誠地道歉，保證將采取措施確保同樣的事情不會再次發生，等等。如果這些溝通技巧都沒有產生效果，患者可能就會采取正式投訴的手段。投訴經常是針對不良事件，但是并非所有的投訴都是源于不良事件。同樣，也并非所有的不良事件都會引起投訴。
在英國，患者或家屬可以通過國民健保制度的申訴程序進行投訴。如果是想要投訴某個特定的醫生，則可以向醫學總會進行投訴。很少有投訴醫學生的情況，但是如果患者需要投訴參與患者醫療護理的醫學生，投訴程序同上。一般情況下，醫學生不需要直接回應投訴問題，但可能需要向其導師或顧問醫生提供信息，幫助醫院解決問題。
在遇到患者投訴或要求查看病歷的情況下，醫院或是醫療服務提供者常會選擇終止溝通，因為他們擔心作出的任何回答可能會使自己在訴訟過程中處于不利地位。而這通常會使患者或家屬更加失望、憤怒，而且開始產生這樣的想法(有可能事實確實如此)——醫院的沉默背后一定有陰謀，是想掩飾什么。雙方矛盾不斷升級，最終導致局面完全無法控制。阻礙醫生和醫院其他人員道歉的一個重要因素是：他們擔心自己的道歉行為將來在法庭上會被視為承認負有責任的證據。有關部門在這個方面有明確的規定：
“我們認為，無論出于任何原因，不良事件的參與者都應該同情患者和家屬，并且表達自己的悔意和歉意。然而這不應該成為其承認自己負有部分或全部法律責任的證據。在任何體制下，我們的政策都不應該阻礙這種行為，也不應該單憑這種舉動就對其免以懲罰?！?/p>
當患者要求對所發生的事情做出解釋或者要求查看他們的病歷時，要記住——你想掩飾的信息在隨后的訴訟中遲早會被揭露。這強調了本書前面部分中曾提到的有關書面材料的一點——無論在紙版或電子版的病歷或是寫給其他醫療專家的信件中，都不要記錄任何你不想讓患者或家屬看到的信息。
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近年來，醫療糾紛頻發、醫患關系緊張已日漸成為不可忽視的社會問題。產生醫療糾紛的原因是多方面的，但據報道約80%的醫患糾紛是由于溝通不良引起的，部分醫務人員沒有意識到溝通的重要性，溝通技巧和手段匱乏，一定程度上導致了醫患關系的緊張。事實證明，加強醫患溝通是共同戰勝疾病、促使病員康復的必備條件，也是保證醫患關系和諧的重要前提。筆者所在科室近年來重視加強醫患溝通，一些醫療糾紛、醫患矛盾因良好的溝通而被化解于萌芽狀態。
1.1 溝通前充分準備
溝通前醫護人員要充分準備、做足功課，做到知病情、知人情。知病情，包括充分了解患者病史、實驗室及影像學檢查結果、臨床診斷、病情嚴重程度，擬進行的治療及手術方案、可能的風險及并發癥、預后等等;知人情，包括要了解患者的一般狀況、社會背景、文化程度、生活習慣、家屬成員、民族忌諱等大致情況。只有知己知彼，才能為良好溝通打下堅實的基礎。
1.2 講究談話藝術
(1)多使用贊美語言。在醫患溝通中使用贊美之詞往往會起到意想不到的效果，經常使用一些鼓勵、贊美的語言，如你很堅強、你很勇敢、很好等，可以增強患者戰勝疾病的信心，增加治療依從性。
(2)委婉拒絕。當面對其合理且可行的要求，應盡力滿足，對不合理的要求應講求語言技巧，做好溝通解釋，不輕易說不，因被拒絕會令人產生不快。(3)使用通俗語言，少用專業術語?；颊卟煌穆殬I、經歷及受教育程度，造成文化層次差異很大，特別是來自農村或者偏遠山區、海島的患者，有時缺乏基本的醫學常識，對醫學術語知之甚少。在與患者溝通時，語言要簡明扼要，盡量使用通俗易懂的語言進行交流，便于患者理解和接受。
1.3 學會微笑，善于傾聽
微笑是世界語，是醫患交往中的重要體態語，是醫患關系的調和劑和催化劑。如果醫護人員能主動予患者以期待、鼓勵的微笑，無疑可滿足其受到肯定和尊重的需要，融洽醫患關系。零售業巨頭沃爾瑪的三米微笑原則同樣適用于醫患交流， 即在離對方3 m 之內時，用眼睛取得交流，并微笑問你哪里不舒服、你需要什么幫助嗎? 醫務人員要善于傾聽。傾聽是獲取患者相關信息的主要來源， 也是溝通行為中的核心過程，善于傾聽可使對方產生被尊重感，拉近彼此距離，獲得對方信任。心理學家普遍認為，讓患者傾訴是解決心理問題的關鍵， 可以激發對方的談話欲，促發更深層次的溝通。只有認真聆聽患者訴說，醫務人員才能準確地判斷疾病的發生及發展過程，才能真正了解患者內心的真實想法和對治療效果、服務質量的意見態度。
1.4 巧用肢體語言
溝通方式包括語言溝通和非語言溝通。研究認為，在日常人際交流中，語言性溝通交流僅占7%，而非語言性溝通交流高達93%。非語言信息是一種不很清楚的信息，但它往往比語言性信息更真實， 因為它更趨向于自發和難以掩飾。肢體語言是全世界最通用的語言，巧用肢體語言有時更會事半功倍。豐富的肢體語言，體態、儀表、手勢、面部表情、說活語氣、語調等都在向患者傳遞著心理活動的信息，患者由此感受到自己受重視的程度，判斷對方是否可以信賴。醫務人員如果非語言溝通不夠， 會使患者產生不愉快的心理感受，容易引發不滿情緒。
1.5 合理的身體接觸
按中國的文化背景和風俗習慣， 醫護人員一般只有和兒童接觸較為隨便，而在成年患者除了握手和體格檢查之外，身體接觸多認為不禮貌或不適宜。事實上，針對成年患者，醫護人員的某些做法如果適宜和得當，也可收到良好的效果。例如，為嘔吐患者輕輕拍背，為動作不便者輕輕翻身，攙扶患者下床走動，幫助插管引流的患者適當變換體位， 緊握出院患者的雙手以示祝賀等，可使患者獲得一種被重視、不被嫌棄或拋棄的安慰感，既有鼓勵支持作用，又可使患者增強治病信心。
1.6 學會換位思考
換位思考，設身處地為患者著想，取得患者的充分信任是成功治療的基本前提和必要條件。醫師工作面對的是生命，應以人為本，尊重個體，關注人的感受和情緒?；颊咭蚣膊∮绊?，身心痛苦，部分伴有焦慮、抑郁、自卑等復雜心理。醫護人員此時要學會換位思考，要有高度的同情心和責任感，關注患者的痛苦和對健康的擔心，體諒患者在醫院生活上的不方便和經濟困難等，設身處地為患者解決實際問題，讓患者滿意，促進康復，早日回歸正常生活和工作。
2.1 加強醫德醫風建設，提高自身綜合素質
醫療糾紛的發生既有醫療體制、制度方面不健全的原因，也有醫療機構和醫務人員的原因。資料顯示，很多醫患糾紛是由于醫務人員失職或違反操作常規和規章制度造成的，醫療糾紛發生時院方一般存在不同程度的過錯， 醫務人員的綜合素質有待提高，諸多服務環節常有需要改進之處。醫德的根本宗旨是貫徹以人為本、以患者為中心的服務理念。一名合格的醫務工作者應該具有高尚的職業道德，以慎獨精神嚴格要求自己，時刻牢記患者在心中，質量在手中，嚴格遵守規章制度和操作規程，不斷加強自身素質和業務水平，做到舉止端莊、行為規范、服務熱情、技術過硬。
2.2 堅持以人為本，尊重和關心患者
患者來醫院就診需要解除病痛，更需要尊重和獲得安慰，他們期盼得到禮貌而熱情的接待，接受嫻熟可靠的專業診治。尊重是人際溝通的基礎，不同的患者其文化、經歷、經濟狀況和社會背景各異，必須充分尊重患者的各項權利，對所有患者平等對待。如在查房時，同一病室住著來自不同崗位的患者，對每個患者都要熱情相待，不能厚此薄彼。要樹立以人為本、以患者為中心的觀念，糾正見病不見人、重病輕人的現象，想患者之所想，急患者之所急，讓其有一種真正被認同和尊重的感覺。其次，醫務人員與患者溝通時，要表現出對患者的充分理解和友好，說話要態度熱情、誠懇，舉止得體，對患者要有關切同情之心，保護對方的人格和隱私，讓患者感覺心情舒暢。
2.3 尊重患者權益，嚴格履行
告知義務知情、同意、自主、不傷害、最優化是國際社會認可的醫學道德的基本原則之一，醫師應當把患者的知情同意權放在首位，增強醫療風險告知的意識。多數患者及家人屬于醫學專業的門外漢，不可能全面、正確地認識和了解病情，但他們是醫療行為的接受者和參與者，享有知情權、同意權、選擇權等權利，必須獲得尊重。20xx 年7 月《侵權責任法》已明確醫療告知在醫療機構損害賠償責任中的法律界定，更顯示出良好醫患溝通在醫療告知中的重要地位。當前很多醫療糾紛的發生都是因為醫療機構未盡到告知義務，或者告知不全，或者只有口頭告知，沒有簽署協議。醫務人員對患者病情、診療方案、醫療費用及知情同意書等需要進行實事求是的解釋和告知，讓患者心中有數，做出正確的知情和選擇。對于要進行的比較復雜、風險較大的治療或檢查技術，更需要醫師進行積極溝通，既不能讓患者感到害怕而放棄，也不能過于輕描淡寫而輕視，以致發生不良反應后抱怨生恨。
2.4 防患于未然，做好醫療糾紛
預警臨床醫療服務是一個高風險、多環節的復雜工作，存在諸多風險和不可預知性。醫療消費不同于一般的商品消費，在購買一般商品后，如果你對商品或者售后服務不滿意可以要求退貨或賠償?？墒轻t學本身具有局限性和未知性，不是所有疾病都會被治愈，即便是一般手術也會出現多種突發情況。某些情況下，患者或家屬對醫療行為要求過高，認為所有治療和操作只能成功，不能失敗，或者認為將患者送進醫院，醫護人員就應妙手回春，一旦病情加重甚至惡化，就失去理智而問責醫院。為防患于未然，醫務人員應把握醫療活動中的特殊性， 說話要留有余地，避免不切實際的過分承諾或大包大攬，說沒事，沒問題，有效引導患者及其家屬的期望水平，避免因期望值過高而產生心理落差。對于病情嚴重，甚至預后不良、終末期的患者，應向家屬提前預判和通報，打好預防針。醫療風險是客觀存在的，當醫療服務中出現某些失誤、某些意外，應及時向患者及其家屬做出必要的說明、解釋，并設法及時補救，該向患者交代、疏導的話要多說、說細，使小的矛盾能及時化解，避免將事態擴大化。補救可以從道歉開始，安撫或轉移不良情緒，象征性的補償及跟蹤服務，減少醫療糾紛，降低醫療風險。同時，要提高識別高危醫療糾紛病例的能力， 一旦發生醫患糾紛，醫療機構應正確對待投訴， 把握投訴者的心理特征，加強溝通與斡旋，避免矛盾升級。
總之， 醫患溝通是一種雙向性的信息傳遞過程，醫患溝通中的互動、互補和互諒是和諧醫患溝通的前提條件，良好有效的醫患溝通應是多種手段綜合運用。與各種患者進行有效溝通是每個醫護人員的必備技能，有助于減少醫患矛盾、降低醫療糾紛發生率，確保診療方案順利實施。
思考題：
1.試述醫學模式的轉變對醫療觀念的影響？
醫學模式是某一時代的心身觀、健康觀和疾病觀的集中反映，是醫學科學發展的指導思想。受到社會生產力水平、科學技術和哲學思想的影響，不同歷史時期產生過不同的醫學模式，主要包括：神靈主義、自然哲學、生物醫學和生物—心理－社會四種醫學模式，這幾種模式的區別主要體現在對心－身關系認識的不同。醫學模式對醫學科學的發展作用巨大，既可起積極的推動作用，又可成為一種限制或妨礙發展的因素。每一位醫學工作者不可避免地受到醫學模式的影響或支配。世界衛生組織（who）的健康觀念就是醫學模式轉變的產物，對醫學發展起到巨大推動作用，體現了生物－心理－社會醫學模式。
生物醫學模式在認識論上傾向于將人看成是生物的人，忽視人的社會屬性。在實際的工作中，只重視局部器官，忽略人的整體系統；重視軀體因素而不重視心理和社會因素；在醫學科學研究中較多地著眼于軀體生物活動過程較少注意行為和心理過程，忽視心理社會因素對健康的重要作用。
（1）問候：醫師主動向病人打招呼、為病人的久候表示歉意、自我介紹、詢問病人如何稱謂、問明就診目的、上次就診情況等。
（2）病人就坐：依據病情安排病人，使病人舒適就坐或平躺,盡量使病人放松、注意力集中。
（3）建立和諧的關系：克服語言、文化和社會地位的障礙,對病人表現出誠肯、尊敬、同情、熱心、信任和無偏見。
（4）詢問病情：鼓勵、啟發病人如實、仔細地敘述病史,要耐心傾聽不要隨意打斷病人的陳述、避免暗示和提問過于復雜。
（5）醫生情感表達：鼓勵、支持、安慰病人,體諒病人疾苦。
（6）非語言交流：注意姿態良好、態度端正、表情自然、避免給病人留下不好印象。
（7）討論方法：允許病人充分表述,引導病人清楚表述重要的問題,小心處理敏感話題,不時強調重要線索和關鍵問題。
（8）討論相關問題：工作、社會活動、業余愛好、性生活等。
（9）生活情況：主要生活經歷、人格、家庭、人際關系、不幸遭遇等。
（10）病人教育：向病人闡明診斷,提供健康咨詢,建議疾病的預防措施等。
（11）闡明治療措施：對處方進行解釋,向病人講明治療的適應性、副作用。
（12）建立長期聯系：如病情需要囑復診并堅持隨訪。
（13）總結：簡明扼要的對本次診療過程進行總結,征求病人意見,對病人的信任與合作表示感謝。
（14）反饋：對所診治的病人進行登記，隨訪，了解治療效果。
溝通的過程包括信息策劃、信息編碼、信息傳輸、信息解碼、信息反饋和溝通干擾。
1．信息策劃。
信息是溝通的基礎，在頭腦中形成清晰、完整、有條理的信息是良好的溝通的開始。信息策劃就是對信息進行搜集、整理、分析的過程。信息策劃過程反映著信息發出者的邏輯思維能力的高低和信息量的多少。很多人在溝通過程中或過程后經常會感到“我都不知道自己說了些什么”，這種情況多半是由于信息質量不高造成的。
按照信息是否能夠被很容易地理解和掌握，可以將其分為明示信息和默示信息。明示信息是指那些很容易被理解和掌握的信息；默示信息則是指不容易被理解和掌握的信息。一般來說，信息越明確、標準化程度越高，其明示程度越強，越有利于溝通。
要想成為一個具備良好溝通能力的人，首先就必須提高信息策劃的能力。信息策劃包括：確定信息的范圍、收集信息、信息評估、信息整理和分析。
（1）確定信息范圍：確定信息范圍是信息策劃的第一步，也是決定信息策劃質量的關鍵一步。確定信息范圍的實質是確定信息策劃的目的，對要獲得的信息的性質、質量和內容進行初步的判斷，從而確定搜集信息的范圍。
（2）收集信息：搜集信息就是根據確定的信息范圍，搜集符合要求的信息以備整理、分析。
（3）信息評估：信息評估是指對信息數據的真偽、準確與否等方面進行的評估。信息評估質量的高低直接影響到信息策劃結果的有效性。
（4）信息整理和分析：
信息整理和分析是將收集到的合格信息進行加工、整理，其目的是獲得一些有價值的結論。
2．信息編碼。
信息編碼就是將信息與意義符號化，編成一定的文字等語言形式或其他形式的符號，以某種形式表達出來。信息溝通過程是從信息的發出開始。發送者具有民眾意思或想法，但需納入一定的形式之中才能予以傳送，這稱為編碼。編碼最常用的是口頭語言和書面語言，除此之外，還要借助于面部表情、聲調、手勢等身體語言和動作語言等。
3．信息傳輸。
信息傳輸，即通過一定的傳輸媒介將信息從一個主體傳遞到另一個主體。傳送信息可以通過一席談話、一次演講、一份信函、一份報紙、一個電視節目等來實現。溝通過程有時需要使用兩條甚至更多的溝通渠道。例如，對員工工作績效的評價，管理者在做了口頭評估之后，可以再提供一份書面材料。
溝通媒介具有豐富性和多樣性，不同的溝通媒介適用于傳遞不同的信息。（媒介的相關內容后面將詳盡介紹）。
4．信息解碼。
解碼，即將收到的信息符合理解、恢復為思想，然后用自己的思維方式去理解這一信息。信息解碼包含兩個層面，一是還原為信息發出者的信息表達方式，二是正確理解信息的真實含義。接收者在解碼過程中，也必須考慮傳送者的經驗背景，這樣才能更準確地把握傳送者易于表達的真正意圖，正確、全面地理解收到信息的本來意義。
只有當信息接收者對信息理解與信息發送者傳遞出的.信息的含義相同或近似時，才可能進行正確的信息溝通。溝通過程中，不同個人、不同組織解碼方式的不同，這會直接影響到溝通的效果。
5．信息反饋。
信息傳遞并不是溝通最重要的目的，溝通的核心在于理解、說服和采取行動。信息接收者在獲得信息后或根據信息采取行動后，會根據自己的理解、感受和經驗提出自己的看法和建議，這就是信息反饋。信息反饋在連續的溝通中具有非常重要的作用，它既是對上一次溝通結果進行評價的重要依據，也是進一步改進溝通效果的重要參考資料。
在反饋中，原來的接收者變成了傳送者，原來的傳送者變成了接收者，因此，我們可以看出，溝通過程是一個雙向的互動的過程，而不是一個單向的簡單的信息傳送的過程。
人們在溝通過程中都可能面臨一些干擾因素。這些干擾因素可能來自于溝通者本身，也可能來自于外部環境。
預防為主的針對性溝通：在醫療活動過程中，主動發現可能出現問題的苗頭，把這類家屬作為溝通的重點對象，與家屬預約后根據其具體要求有針對性地溝通，例如在晨間交班中，除交接醫療工作外，還要把當天值班中發現的家屬不滿意的苗頭作為常規內容進行交班，使下一班醫護人員有的放矢地做好溝通工作。
交換對象溝通：在醫生與患者家屬溝通困難時，另換一位醫生或主任與患方溝通；當醫生不能與某位患者家屬溝通時，換一位知識層面高一點的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。
集體溝通：對患有同種疾病較多的患者，醫院可召集家屬，以舉辦培訓班的形式進行溝通，講解疾病的起因、治療及預防知識。這種溝通，不但節約時間，還可促進患者間的相互理解，使患者成為義務宣傳員，減少醫務人員的工作壓力。
書面溝通：為了彌補語言溝通的不足，醫院實行了書面溝通，把一些常規問題印到書面上，便于患者家屬翻閱。例如，新生兒病區因無人陪伴，家屬完全不了解病兒的治療、生活情況，除有限的探視外，醫務人員還將寶寶在病區一天的喂養、洗換、護理、治療等共性情況以及出院隨訪，喂養護理知識等編成小手冊，發給每位入院嬰兒的家屬，達到溝通的目的。
協調統一溝通：當下級醫生對某疾病的解釋拿不準時，先請示上級醫師，然后按照統一的意見進行溝通；對診斷尚不明確或疾病惡化時，在溝通前，醫護人員要進行內部討論，統一認識后再由上級醫師與家屬溝通。
實物對照溝通：某些疾病，口頭和書面溝通都困難，可輔之以實物或影視資料溝通。比如對先無性心臟病患兒的家屬，醫生可用心臟模型結合畫圖進行講解，家屬就會形象地了解疾病到底出現在哪個部位，如何進行手術修補等；再如骨科患者，患者家屬不知道骨病在什么位置，骨科醫生便拿出人體骨架，用通俗的語言給患者講解。
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