在實習心得體會中,我們可以記錄下實習期間的亮點和不足,以便今后改進和提升。如果你正在寫實習心得體會的文章,以下的范文可以給你一些寫作上的幫助。
我是醫學護理系的一名學生,通過幾年的理論知識學習后,根據學習的需要,學校為我們安排了為期xx個月的臨床實踐學習。
一開始,我們進入了xx醫院,進行為期xx個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養與鍛煉,同時也是我們就業前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝xx醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫院實習的這段時間里,根據護理部的精心安排,我們分別手術室、外科等幾個科室輪流進行實習。
我實習的第一站是手術室,在這里我們的實習時間只有兩周,但由于是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進手術室的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境,接著為我們講解手術室的工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩周里,我們很認真的學習關于手術室方面的知識,了解手術室的工作性質,熟悉每臺手術所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術,如戴無菌手套、穿脫手術衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。但是由于時間的短暫,對于有些手術器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。由于是首次實習實踐,所以醫院對我們很是嚴格,并沒有讓我們進行臨床操作。
第二個科室是神經外科,雖然已經實習了一個科室,但由于性質完全不一樣,所以仍是陌生的。對病房的陌生。
這是我們第一次進入病房實習,在病房實習和手術室完全不一樣,在這里接觸最多的是病人及其家屬,所以對我們的要求也不一樣,在病房實習要處處小心,回答患者的問題要求更是甚嚴,真可謂是如履薄冰。
在病房實習,由于是學生,所以開始只能轉轉病房,在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事情還是沒有形成概念。慶幸的是,我們有帶教老師為我們介紹病房結構,介紹各個班的工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以比較快的適應醫院各科室的護理工作。能夠盡快的適應醫院環境,為以后在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算得上是實習階段的一個收獲:學會適應,是自己融入新的環境并在其中成長和生存。
隨著時間的腳步,環境已熟悉,學習也逐漸進入正規軌道,在各個科室的病房實習階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿、插胃管、床上插浴、口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
這個科室對于我來說是一個轉折點。它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎的扎針技術,也要會例如,導尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
在之后的幾個月的實習生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的'想法與感受。我覺得,護士這個職業很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說,我們護士也算是服務行業,就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,但是現在之后的幾個科室里,聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待,畢竟能學到東西,這才是我的目的。在之后的科室,感覺就是不一樣,忙了,充實了,也學了不少東西。帶教老師和護士長都很耐心的傳授給我知識,在實踐中也一點一點的教會我。這個病區的病人都是需要絕對臥床休息的,所以我們的工作也比較累,有時候家屬的工作也很難做。夜班的時候,還要定時給病人翻身排背,吸痰。這xx個月里我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔子突然就重了,明白了護士是要對病人和自己負責的。
轉眼間第一個實習科室就這樣結束了。第一個月就這樣恍恍惚惚過了,總覺得還沒緩過神來,就像昨天還在學校徘徊到底該去哪實習,今天就已經在醫院了。實習之初,第一天帶著忐忑的心情就進入了醫院,總擔心實習的帶教老師會特別嚴厲,稍不留神就會被挨罵,好像印象里實習的帶教老師就該那樣嚴厲的。剛開始是一堆實習生站在那里,手足無措,不知道從何做起,一臉茫然的樣子,直到老師一個個趕走我們。
剛開始一進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作帶教老師們的豐富經驗,第一天上班是一個主班老師帶我的,最先她就是讓我熟悉病房,接著就是教我如何發頭一天的費用清單,如何核對床位姓名,手把手教我主班的各項工作流程,時不時還會提一些問題,并且還會布置一些問題讓我下班后自己看書,確實,第一天上班就這樣漫長而忐忑的結束了。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是感覺更多的是病人們對我們的不理解,特別是我們實習生,有時候很多操作病人都不會允許我們操作,可是沒這個過程我們又如何成長成讓病人滿意的樣子,所幸還是有著一大部分人能理解我們的,在這里也深深感謝那些偉大的人,讓我們可以有機會變得越來越好。
實習之初的種種問題也讓我們很苦惱,比如最基礎的如何跟病人溝通都是一個問題,到病房實習,接觸最多的是病人,如果這個問題都解決不了,就會讓病人對我們更多的誤解和不信任,所幸一切都還好,我們都克服了這樣的困難。
慢慢的我們就開始了解本科室的各種常見病病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如床上檫浴、口腔護理、靜脈輸液、尿道口消毒、肌內注射等各種基礎護理操作。
同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。我們跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力及溝通能力。
時間過得很快,就這樣一天天的熬著也讓我們平安的熬過了實習最難得第一個月,出科的那天有著無限的感慨,最初的各種恐懼在此刻,我想我們終會變得越來越好。在這段短暫的一個月的實習時間里,我們的收獲很多很多,也很感謝那些實習帶教老師的耐心教導,是她們讓我們變得有信心,完整的度過了第一個實習科室,雖然苦,每天都是不停的工作,但是我們過得充實。希望下一戰,仍然一切順利!
為了盡早接觸臨床,熟悉醫學檢驗專業操作,增強自身見識面,我來到廣東省茂名市中醫院檢驗科進行為期一個月的預見習社會體驗。我一直認為醫院是個神圣的地方,只要我們穿上白大褂,身上就多了一份責任和使命感。根據這次見習情況,我有以下幾點體會:
檢驗科雖然不直接與病人接觸,但發的檢驗報告與病人息息相關,并能夠為臨床醫生提供有理的依據。如果在檢驗結果這里出了問題,后果也是不堪設想的。在老師的指導下,我在臨床檢驗實驗室做過幾次地中海貧血初篩檢測。盡管實驗過程繁瑣,但是每一步都是不容忽視的。例如移液槍的使用,吸液要慢,放液要快,避免吸入空泡而量不足。吸取采血管血液時更要注意技巧,注意別把血粘到吸液頭上,如果粘到了,要先用蒸餾水擦干凈血液,再用酒精消毒(因為酒精能固定細胞)。有一次,我誤將已經離心好的試管搖勻了,毫無疑問,我的錯誤讓儀器暫停,我心存內疚地看著老師拿去重新離心。當然老師沒有責備我,讓我長個記性,讓我明白了做錯事先別慌,要想辦法解決,不能得過且過。作為一名醫護工作者,持有嚴謹的工作態度是很重要的。對于檢驗結果出現很大的異常,應該找老師們先商量情況,討論是儀器還是人為的操作出現了問題,有必要時直接聯系臨床醫生。在醫院里每一張檢驗報告單代表一條寶貴的生命,因此我們要持著嚴謹的醫學態度。
一次偶然的機會,我在免疫實驗室看著實習生用乳膠法做hiv抗體的檢測,我一邊看著說明書,一邊看著血清慢慢滲透進試紙,由說明書了解到,一條杠是陰性,兩條杠是陽性,誰知,原有的一條杠旁邊隱隱約約出現多一條,顏色逐漸變深,這不就是陽性的表現嗎?開始我還沒意識到事情的嚴重性,還在思考中,實習生第一次遇見hiv抗體陽性,有點不知所措。老師見我們慌,用粵語調侃的說:“咦,又喇嘢!”隨后用其他方法檢測一次,也是陽性,不過最后要送到疾控中心檢測才能確診。事后我心有余悸。艾滋病是可以通過血液傳播的,我意識到,作為醫護人員,在疾病面前不能退縮,救死扶傷是我們的職責,醫生要具有一絲不茍的態度。此外,我們也要做好防護措施,保護好自己。
見習第一天,我的感悟是書到用時方恨少。開始接觸的是臨床檢驗,看見桌面上一瓶瓶試劑但不知什么用途,對于儀器操作蠻分好奇,醫生們口中的術語聽起來一頭霧水,看化驗單像在看天書,偶爾有病人詢問我并要解釋化驗單,可是由于理論知識薄弱,不能很好為病人解決問題。雖說很多人認為醫學檢驗是個技術活,但足夠的理論和經驗是必不可少的。即使能在科室看熟所有操作,甚至學會操作,沒有足夠理論,遇到突發情況也不好處理。有一次老師上夜班時,遇到不確定形態的切片,拍了照片在微信群上求解,問是鉤蟲卵嗎,很快主任就回復了:“不,是植物細胞?!笨梢?,足夠的知識面是重要的,不僅僅要學扎實醫學的理論,還要了解所涉及領域的知識。
在醫院,生死疾病乃家常便飯之事。我沒有目睹過生命停止的那一刻,但感受到生命可以很脆弱。我隨老師看過兩次骨髓穿刺,他們都是年邁的爺爺,很消瘦,可以說是皮包骨的程度。說話的語速和聲音聽起來心疼,他們一定因疾病受了不少的苦吧。他們需要關懷,哪怕醫生多一句問候,都會暖在心頭許久。此外,在微生物實驗室學習期間,每次血培養有可疑的標本老師都會直接聯系臨床醫生,這次連續兩個標本出現血培養有細菌。老師去打電話,實習生拿好試劑準備做細菌鑒定。還沒掛電話的老師說:“不用做兩個標本的細菌培育了,是同一個人的!”我們對視地笑了笑,怎么那么巧是同一個人呢?那好,我們只做一份培養。撕開試劑包裝時,又傳來老師的聲音:“嘿!都不用做了,那個人不在了!”???!不,不在了?事情來得有點突然,有點接受不了。我們面前標本的主人已經不在人世了。實習生從容地把標本丟掉,說:“這些事很正常的,慢慢就習慣了?!蔽衣远狞c點頭。我好奇看看病人是什么名字,這,這是上個月在臨檢有輸過血的病人呀。生即從容,死亦淡定。生命可以很脆弱,請珍惜身邊的每一個人。
通過這次見習,我加深了對醫學檢驗專業的認識,更加崇拜這份職業。我也認識到當今社會發展日新月異,對人才的要求越來越高,我了解到自身的不足,會適應社會的發展不斷提高思想認識,完善自己。路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。感謝檢驗科所有的老師和師兄姐們,感謝學校提供見習機會,我將腳踏實地學好專業知識,虛心求教,爭取早日當上一名合格的醫護工作者。
轉眼幾個月的實習就要結束了,在此期間,學到了很多,也感受頗深,以下我就實習期間的一點心得作大概有以下匯報:
我們都希望在實習期間能碰到一個好的帶教老師,但只是等著帶教老師來傳授知識那是遠遠不夠的,最主要的還是看我們自己的學習態度.在實習期的開始我們最大的感受就是我們都成了跑腿的,一點東西都沒有學到.遠沒有了當初剛走出校園走上工作崗位的那種興奮,有的只是沮喪.其實不會學的人就會有這種想法.對于剛剛接觸臨床的我們來說,就算老師放心讓我們自己去打針發藥等各種治療,我想我們自己心里也是沒底的吧!而在跑腿的過程中我們可以很快的熟悉科室環境,熟悉病人等等.所以我認為這所謂的跑腿就是我們從學校走上臨床的一個過渡,是必須要經歷的。
剛剛踏上工作崗位,我們大多數人都會準備一個本子隨身攜帶,以隨時記錄.但我想大多數人的本子上面除了老師講到的知識,最多的就是老師所給我們分配的任務了.這種情況持續了幾個月,直到我到我現在所在的科室燒傷科實習.記得第一天,護士長就對我們提出了一個要求,“準備一個本子,學習日記,把所學到的東西每天都要寫下來,其中包括老師講到的,自己問到的以及遇到的問題.就算這一天實在沒有東西可寫,也要檢討一下自己這一天有沒有做錯什么,哪怕是在別人眼里不算什么的,也要堅持每天記錄下來.”就這樣我堅持了一個月,我發現這一個月我所學到的遠比我前面幾個月所學到的要多得多,所以在后面的科室我一直在堅持,而且收獲頗豐。
對于實習生來說,實踐操作的機會是屈指可數的,再加上有時我們自己心里會發怵,不敢上手,這樣在難得的機會面前退縮成了習慣,就很難邁出第一步了,這就要求我們樹立信心,相信自己。
在臨床上與病人的溝通是非常重要的,一般病人都不會選擇實習生來打針或做其他治療,甚至有時會言辭拒絕,這就要求我們要有良好的溝通能力,與病人關系處好了,我想他應該不會再好意思拒絕你了吧.
我們如果從心底把病人當作自己的親人看待,處處為他們著想,那么病人也就會把你當成家人了.我想如果我是病人,寧愿多挨一針,也要把機會留給自己的親人吧.哪怕很疼嘴里也會說“你打的真好,一點也不疼”。
在進入每一個科室實習前,最好做好一些準備工作.比如我在進入燒傷科實習前,復習了燒傷外科的基礎知識:燒傷面積的計算,大面積燒傷的補液原則及補液公式等等,這樣不但可以給護士長及帶教老師留個好印象,還可以使自己在工作的時候有了學習的目標,有百利而無一害.以上就是我的幾點實習心得,希望能對正在以及即將走上實習崗位的學妹有所幫助。
自踏入醫療大廳的一刻,我有深刻的理解的“美術愈合,了解的人,有理想,創新”在新時期下的醫生應具有的質量,醫藥房實習心得體會。校訓, “衛生署,生命相托” ,提醒我要努力學習的時間取得進展。理論學習,我有嚴格的自我要求,努力,成功地完成了義務教育課程。協助導師的指導下,該系統的醫療知識,為今后的臨床和奠定了堅實的基礎。
作為一家專業藥房學生,不僅學習書本知識是不夠的,我們不能適用于他們的知識,理論和實踐,以使我們的知識人,所以我下樓到基層的藥品銷售的培訓工作,接受。藥房開始工作的老同事告訴我的零售藥店和醫院藥房的藥劑師不同的醫院藥房的醫生處方藥物,藥劑業及零售客戶不知道藥物的非專業人員,因此和銷售客戶在銷售藥品,在可能的范圍內,許多顧客對藥品的使用和性能,為每個客戶負責,我經營的藥店有中藥,中成藥,西藥,非藥物和部分設備,實習研究的最后報告的情況。
一、嚴格遵守勞動紀律,該標準的要求,其雇員
在實習期間,醫院嚴格遵守工作紀律,我和所有的工作管理制度,自覺,以規范嚴格的要求醫科學生約束自己,而不必擔心熱量,一個嚴重的工作,基本上沒有錯誤事故,而下班的倡議,到醫院接受治療的病人回答的位置有關醫療單位和其他方面的這些問題和答案,采取積極措施,保持良好的形象,藥學院,以及理論與實踐,不害怕錯誤,以開放的心態與教師協商,討論共同的問題處方處方分析,大大擴展他們的知識,豐富的思想和有效地實現真正意義上的實習;不僅如此,我們正在認真規范操作技術,熟練應用中學班通常的實驗方法和流程的業務,并積極配合教師,努力改善日常實際工作中,教師給留下了深刻的印象,并通過實踐筆記記錄在自己的一點工作經驗,因為我的積極主動,認真勤奮和良好的醫患溝通技巧,該部收到了補助金,心得體會《醫藥房實習心得體會》。
二、如何做好知識的藥品和醫療知識的學習
中藥植物學確定的基本意義。在大多數情況下我們沒有物理和化學方法鑒定,只有鑒定的植物形態可確定。由于大多數植物有其獨特的基因,它們可以顯示穩定的形態特征,使他們的鑒定中藥材在我們的“努力尋找不同的因素”將能夠確定的真實性,中國藥用植物。例如:一個小種是薔薇科石楠藤植物,有時采購的藥品,以顯示:節擴大科持平,這是胡椒科的特點,藤希瑟,所以,只要是明確的石楠藤特點這兩種藥材可以得出結論,摻假。
當客戶購買的藥品在藥店購買一些感冒,因為感冒藥,同時考慮;胃購買的幾種藥物,因為在同一時間采取治胃病;輕微炎癥,因為這將需要數體抗炎藥在同一時間,這個時候,我將使用我要學習的知識,很多感冒藥含有相同成分的解熱鎮痛藥物,許多藥物的聯合用藥可能會導致重復的藥物不良反應,多種抗生素,有時甚至不共享協同效應,而且也將有耐藥性的治療失敗,所以我們必須提醒他們是正確的補救措施,不應該使用這個“大槍”的待遇。在這個時候客戶將非常滿意,購買任何有針對性的藥物,而且也同意這一點,為了顧客的做法。
“大師的門,修行在個人” ,而與教師繼續研究,因為它是即將結束的附件,但老師一直在研究方法和技術教我的工作,我的未來肯定會能夠成長在實踐中,中藥鑒定專家。
今年,我有幸成為新疆醫科大學的一名準職工。大學人事處在我們步入各自的工作崗位前,對我們進行了為期一周的崗前培訓,我被分配在新疆醫科大學第一附屬醫院門診收費處。一周的時間過的很快,在收費處各級老師精心指導下,對醫院收費處的工作有了一個基本的認識,現結合實際工作談一些我在收費處這段時間工作心得。
收費處是醫院的窗口,收費處工作人員的言行舉止和態度都會直接影響到醫院的整體形象。作為一名大學教師,一個人民教師的言行舉止和對教學及學生的態度,都有著深層次的意義,我在收費處的工作中深深體會到了這一點。如何在平凡的崗位做出優秀的成績?這是我在平時的工作中常常思考的問題。工作以來的親身經歷使我深深體會到,“各種工作無小事,于細微處見真功?!蓖高^收費處這小小的窗口,我們代表的是整個醫院的形象,正是通過我們的工作搭建起了醫患之間溝通、交流的一座平臺。因此,如何以方便患者、服務患者為榮,如何不斷提高工作效率,如何在細微之處構建起和諧的醫患關系就成為我們不懈努力的追求目標。同樣要成為一名合格的教師,也要從小事做起,與學生要建立良好的溝通,在工作中要有吃苦耐勞的精神,更重要的是要崇尚科學,擁有較高的綜合素質。
在這幾天的工作中,我還總結出:在收費工作中要嚴格認真地遵守醫院收費的各項規章制度,不允許出現半點馬虎;要有熟練的操作微機的技能,能夠準確迅速的為每位患者服好務;要對各科室的醫用術語及其相關的收費項目了如指掌,減少損失。
當然,由于窗口工作的特殊性,在平常的工作中還會遇到很多棘手的問題。當遇到問題時,我始終遵循的原則是“換位思考”。假如我是一名患者,在此種情況下最需要的是什么呢?是耐心細致,不厭其煩,熱情周到的服務,還是漠不關心,冷語相對呢?堅持以“服務人民為榮”,就要把人民的利益放在第一位,設身處地為患者著想,盡己所能為患者提供方便。當遇到再多的委屈、埋怨、甚至無理取鬧時,換個角度,我們的心緒往往就會豁然開朗。人與人之間,最為可貴的就是彼此的信賴與真誠。因此,無論是在工作還是生活中,我們都要學會服務人民,為他人著想,在我今后的工作中,也同樣需要這種精神。
收費處的點滴工作使我深深感受到,無論你在哪個崗位,從事著怎樣的工作,都一樣可以貢獻出自己的一份力量,為人民服務不止,為國家建設不輟。我們只有把每位患者都想象成自己的親人,想其所想,念其所念,以誠相待,勤懇工作,才能真正把構建和諧醫患關系的口號落到實處。
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色轉變的期待。也是自己夢想起航的第一站。昨天的我還在無憂無慮的象牙塔中,在面臨實習時,有過惶恐,有過不安,有對自己無法適應新環境的擔憂。帶著百感交集的心情來到了我實習的第一站――腫瘤科。
帶著好奇和緊張的心情來到腫瘤科,一切對于我來講都是那么新鮮和陌生。帶教鄧老師熱情接待并介紹本科概況,熟悉病區環境、布局、物品放置情況,本科的規章制度,讓我對腫瘤科不再那么陌生。幾周下來帶教老師的傾囊相教,讓我明白了許多臨床專業知識,如第一次配液、第一次皮下注射、第一次靜脈輸液、第一次給病人換藥等,帶教老師的鼓勵和信任就像一支強心針讓我不在過于膽怯和畏手畏腳。
腫瘤科是一個非常特別的科室,對腫瘤病人的護理不同于其他學科,專業性強,知識面寬,心理壓力大,護理難度大。首先,護士長讓專業的老師跟我們進行??萍夹g講解:如化療病人保護靜脈的重要性,picc的穿刺和維護,氣切的護理,腫瘤病人靜脈輸液的注意事項,常用化療藥物的分類、毒副作用及預防措施,腫瘤病人放、化療前后的護理等等。
為了讓我們學以致用,將所學的知識進行鞏固;為了給我們提供一個鍛煉的平臺和機會,護士長和帶教老師讓我們每人準備與腫瘤有關的ppt小講課。老師們認真耐心的傾聽,精彩的提問,同學們之間的交流與互動,整個講課過程在氣氛輕松,熱烈的討論中結束。最后,老師對我們做的ppt進行一一點評,所講不是很充分的部分進行補充講解,并給我們提出了許多寶貴的建議。
這次小講課不僅加強了實習生之間的交流與互動,無形之中拉近了護士長和帶教老師與實習生之間的距離,還使我們受益匪淺,不僅鍛煉了我們的講課能力,增強了自信,也鞏固了這幾周在腫瘤科學習的知識。
在腫瘤科實習的幾周中,有過躍躍欲試,有過害怕與膽怯,也有過突發狀況的驚慌失措,但在老師們悉心的諄諄教誨下,更多的是學會如何調試自己,改變自己,讓自己更好地融入腫瘤科,為以后更好的工作打下堅實的基礎。生活總是讓人成長,要相信失落與傷心,焦慮與抑郁都是暫時的。
實習,是我們踏入社會的第一步,也是我們告別稚嫩的第一步,前路漫漫,除了努力,我們別無選擇。一段非常喜歡的話愿與今年實習的你我共勉?!拔也桓倚菹?,因為我沒有存款,我不敢說累,因為我沒有成就,我不敢偷懶,因為我還要生活,我能放棄選擇,但我不能選擇放棄。所以堅強拼搏是我唯一的出路――――――致此時實習的你!”
學校開設的臨床醫學導論,為了讓我們早期接觸臨床,要求我們在寒假期間去當地醫院實習。于是,大年初三,我就來到了我們的市人民醫院,開始了我為期一周的實習之旅。三天半在神經外科,三天半在普外科。這一周,我犯了許多錯誤,當然也學到了很多,我也明白了學校要求我們早接觸臨床的深刻用意。
第一天,來到神外,認識了科室醫生后,他們都以為我是大五來實習的,聽說我是大三的,都很驚訝,對我也更加熱情了,畢竟教一個臨床經驗是一張白紙的年青人也是一種責任和醫術的傳承。早上跟著曹主任去查房,老師很耐心的回答我的每一個問題,像某位腦積液患者的治療方案,又比如某位腦出血患者的康復治療等等。由于神經外科的知識我們還沒學,所以我開始聽著真是一知半解,但還是努力記憶老師說的,認真地看老師對病人的檢查。查房結束后,一位新的病人拿著他的ct片子來詢問曹老師病情。我是第一次看這腦部ct,說實話,是一點也看不懂,但曹老師只一眼,就說,這是腦部出血,然后詳細地向病人解釋出血點、治療方案。病人走后,我便對著片子看,看了一會,還是沒看懂,就向曹老師請教。老師很耐心,從過去ct和現在的螺旋ct的原理講起,再到腦部結構像腦室在ct上的呈現方式,一一向我解釋。聽著聽著,我就發現自己也漸漸能看懂ct了,我也明白了剛才那位病人的出血點在腦室附近,有穿透腦室的可能性。老師講完后,我便對著ct和墻上的腦部詳解圖研究起來。時間過得飛快,一早上馬上從指間溜走了,而我也終于能大體看明白ct了,從窗寬到前角后角,從腦出血到腦萎縮的特征,我都有了一定的了解。由于還處于年假當中,所以醫院并沒有多少病人,所以我便有了更多時間向老師學一些基本的知識,我按照老師的指點把外科學中關于神外的內容自學了一遍,明白了像腰椎穿刺取腦脊液這些基本內容。轉眼之間,在神外的日子就要結束了,最后一天早上,跟老師查完房后,老師給其他醫生開早會,老師很誠懇地向大家介紹應該怎么對待病人,要敢于去面對那些疑難雜癥,要敢于接手別人看不了的病人以及病人離院時要去看望問詢等,讓我受益匪淺。與病人建立良好的溝通,努力贏得病人的信任,醫患糾紛才會越來越少;勇敢的去面對難題,細心的分析病因,疑難雜癥才能被攻克;虛心的向前輩學習,不斷的積累經驗,醫生才能高明。
在神外的這幾天,雖然沒有見到手術,沒有切身操作,但是卻學到了很多基礎知識,學到了很多為醫之道。帶著不舍和興奮,我來到了普外二科,開始了另一段學習生涯。在這之前,神外的老師告訴我普外注重動手能力,來到普外一看,果真如此。
第一天,熟悉科室后,剛好有一個闌尾炎的病人要做手術,我便跟著老師進了手術室。老師問起我會不會戴手套刷手等術前準備工作,我很尷尬地說不會,當時感覺真的很不好,自己怎么就什么都不會呢。老師倒也沒說什么,就讓我跟著他做。六步刷手法,戴手套,穿手術服,在老師悉心的指導下,我終于笨拙的完成了這一系列動作。我站在手術臺旁,看著老師們熟練的找到麥氏點、切開、找到發炎腫脹的闌尾、拴線、切除、縫合,一系列動作行云流水,很快就完成了手術。我當時就想,自己什么時候才能做到這一步,暗下決心好好向老師們學習,爭取有機會上手。手術結束后,沒事的時候我就拿著手套反復演練,努力把最基本的東西熟練掌握。
第二天,也是給我最大觸動,最大收獲的一天。這天早上九點,老師說有手術便帶著我來到了手術室。完成了術前準備工作,我便在旁邊看著三位老師進行手術。過了一會,老師對我說,你過來拉著這個。我當時內心一陣激動,馬上拉住了那個拉鉤。這是我第一次參與手術,所以我表現的.很賣力?;蛟S老師看出了這一點,便把手術臺一側拉鉤夾鉗的第一天,熟悉科室后,剛好有一個闌尾炎的病人要做手術,我便跟著老師進了手術室。老師問起我會不會戴手套刷手等術前準備工作,我很尷尬地說不會,當時感覺真的很不好,自己怎么就什么都不會呢。老師倒也沒說什么,就讓我跟著他做。六步刷手法,戴手套,穿手術服,在老師悉心的指導下,我終于笨拙的完成了這一系列動作。我站在手術臺旁,看著老師們熟練的找到麥氏點、切開、找到發炎腫脹的闌尾、拴線、切除、縫合,一系列動作行云流水,很快就完成了手術。我當時就想,自己什么時候才能做到這一步,暗下決心好好向老師們學習,爭取有機會上手。手術結束后,沒事的時候我就拿著手套反復演練,努力把最基本的東西熟練掌握。
第二天,也是給我最大觸動,最大收獲的一天。這天早上九點,老師說有手術便帶著我來到了手術室。完成了術前準備工作,我便在旁邊看著三位老師進行手術。過了一會,老師對我說,你過來拉著這個。我當時內心一陣激動,馬上拉住了那個拉鉤。這是我第一次參與手術,所以我表現的很賣力?;蛟S老師看出了這一點,便把手術臺一側拉鉤夾鉗的任務交給了我,雖然我小心翼翼,但還不斷地被老師提醒。我虛心地學習著,終于,我的動作得到了主刀醫生王老師的表揚。再說這個手術,是一個腸穿孔的手術。本來這個手術不復雜,但是由于病人發病很急,所以以前的病情沒向醫生說便進行了手術。手術中,王老師才發現這位病人曾經做過胃腸吻合術,所以穿孔點格外難找。老師們也沒有急躁,而是耐心的去除腸粘連,心細的分析、尋找穿孔點。在老師們的不懈努力下,終于找到了穿孔位置,結束了手術。此時,大家一看表,已經接近三點了,手術進行了接近六個小時,我也做了接近六個小時的輔助工作,雖然手術結束后我的胳膊都酸痛了,但我還是很快樂。然而我今天的收獲并沒有到此為止,大家草草休息室吃完飯,王老師便讓我去接另一個手術病人。原來還有手術,我內心暗道。很快,我便把病人接了下來,老師們都準備得當,開始了手術。這是一個腹股溝疝的病人,只在課本上見過描述的我,今天終于見到了真是的病例。然而當我努力回憶課上所學的相關知識時,發現自己竟然忘了好多,只是依稀的記著一些知識點。我當時瞬間覺得很羞愧,自己掌握知識竟然如此不牢固,萬一手術執行者是我,病人的病患就無法解決了。我正在懺悔和下決心的時候,手術已經接近了尾聲。當我看著老師們熟練地打結縫合的時候,老師又讓我去接兩個乳腺良性腫瘤的病人。還有手術,老師真敬業,我懷著對老師的敬佩把病人接到手術室。更讓我驚訝的是,王老師竟然讓我一個人幫他進行其中的一臺手術。這是一位乳腺纖維腺瘤的病人,腫瘤很小,在左側乳房。手術比較簡單,即使是一個新手輔助,老師還是順利快速的結束了手術。就在我把病人送到病房的同時,王老師又去指導另一臺手術。等手術結束,已經六點多了。老師們一天進行了四臺手術,我也在手術室里度過了難忘的一天。在休息室里,我難掩疲憊,看老師們卻一個個精力充足,我便問老師累不累,老師說不算累,習慣了。這一天,讓我再一次意識到了自己離一個合格醫生的差距,讓我再一次懂得了醫生身上背負的責任感和神圣感。我一定會不斷努力,成為一個好醫生,不怕苦不怕累,只為解除病人痛苦,回家路上,我對自己不斷要求著。
第三天,我跟著老師學會了最簡單的打結。即使是最簡單的,我也是在看了老師的近十遍演示才會,自己的動手能力果然需要鍛煉。這一天雖然沒有手術,我也過得很充實。早上,我幫著老師病歷,雖然枯燥,但卻不無聊。早上我還跟著老師學會了換藥。不同的傷口有不同的擦拭方法,紗布要墊三層,在老師指導下換完一位病人后,我又獨自給另外一位病人換藥。雖然這些都是小操作,但也得小心謹慎,這是我換藥的最大體會。下午,我帶著病人去做檢查,和病人交流,把在神外時老師教的交流方法實踐了一下,果然效果很好。雖然我是實習生,但卻贏得了病人的信任。這些病人中,有一位患黑色素瘤的病人讓我感觸頗深。這個病人二十多年前就在有下腹長了腫瘤,但卻不注意,來就診時,腫瘤體積已經和拳頭一樣大了,黑色素瘤是惡性腫瘤,治療難度可想而知。所以,疾病的早發現,早治療十分重要,很多時候會決定一個人生命的長度。
最后一天,我又兩個科室的老師跨科合作,為一位膽道梗阻引發疾病的病人進行會診,讓我明白了合作的重要性。最后,在學習了老師對脂肪瘤的手術切除后,我結束了在醫院為期一周的實習之旅。這一周,雖然時間并不長,卻也讓我由一個臨床治療的旁觀者蛻變成了參與者。我學到了很多東西,從技術到精神,從知識到經驗,這些都是我走上醫路的的一筆財富,會激勵著我不斷努力,向著偉大醫生的目標邁進。臨床實習的這一周,更讓我看清了自己的不足,看到了自己的努力方向。只有扎實的掌握好課堂上所學的知識,再加以不斷地實踐和磨練,我們才能成為一名合格的醫生;只有虛心向前輩學習,再加以勇敢的參與和創新,我們才能成為一名醫路的先鋒!
style="color:#125b86">作為一名預防醫學的學生,這是我的第一次個人社會實踐。在經過深思熟慮之后,我決定去社區服務中心東街服務站里面提前感受見習的氛圍,真正到醫學領域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!在征得負責人的同意后,進行了為期一周的見習實踐工作。。
第一天主要了解各項規章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班,聽從醫生安排。對待病人,要聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當天晚上做好小結。
按張醫生的指導,給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫生、護士學打針、掛點滴、測血壓。根據自己所學的醫學知識。輸液換液的基本要領;掌握了測量血壓的要領;抽血的要領等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領,后面測了幾回,慢慢才有點感覺,動作也越來越規范。
學習如何料理臥床病人及張醫生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態度。在七天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的標準。而作為見習或實習生,要做到:1、待人真誠,學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫院見習實習,這次的經歷為我以后的學習提供了經驗。
醫德方面。醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
此次社會實踐,我始終保持了高度的熱情,吃苦耐勞,充分發揮互幫互助的精神,與其他隊員門交流經驗,最后與隊友們圓滿完成了任務。
以上就是我一周的醫院實地學習實踐的體會。通過實踐,我更加堅定了學醫的信念。相信在以后的學習中,我將時刻以三甲醫院的高標準要求自己,為圓我的醫學之夢而奮斗下去。
通過此次社會實踐社會實踐活動,我感到自己學的東西太少,能夠幫助和給予他們的也太少,作為大學生,我感到責任重大,更應該努力學習,不怨天尤人,找準自己的位置,激發對生活的熱情,為祖國建設貢獻自己的青春和力量!
。
轉眼間第一個見習科室就這樣結束了。第一個月就這樣恍恍惚惚過了,總覺得還沒緩過神來,就像昨天還在學校徘徊到底該去哪見習,今天就已經在醫院了。見習之初,第一天帶著忐忑的心情就進入了醫院,總擔心見習的帶教老師會特別嚴厲,稍不留神就會被挨罵,好像印象里見習的帶教老師就該那樣嚴厲的。剛開始是一堆見習生站在那里,手足無措,不知道從何做起,一臉茫然的樣子,直到老師一個個趕走我們。
剛開始一進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作帶教老師們的豐富經驗,第一天上班是一個主班老師帶我的,最先她就是讓我熟悉病房,接著就是教我如何發頭一天的費用清單,如何核對床位姓名,手把手教我主班的各項工作流程,時不時還會提一些問題,并且還會布置一些問題讓我下班后自己看書,確實,第一天上班就這樣漫長而忐忑的結束了。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是感覺更多的是病人們對我們的不理解,特別是我們見習生,有時候很多操作病人都不會允許我們操作,可是沒這個過程我們又如何成長成讓病人滿意的樣子,所幸還是有著一大部分人能理解我們的,在這里也深深感謝那些偉大的人,讓我們可以有機會變得越來越好。
見習之初的種種問題也讓我們很苦惱,比如最基礎的如何跟病人溝通都是一個問題,到病房見習,接觸最多的是病人,如果這個問題都解決不了,就會讓病人對我們更多的誤解和不信任,所幸一切都還好,我們都克服了這樣的困難。
慢慢的我們就開始了解本科室的各種常見病病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。見習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如床上檫浴、口腔護理、靜脈輸液、尿道口消毒、肌內注射等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。我們跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力及溝通能力。
時間過得很快,就這樣一天天的熬著也讓我們平安的熬過了見習最難得第一個月,出科的那天有著無限的感慨,最初的各種恐懼在此刻,我想我們終會變得越來越好。在這段短暫的一個月的見習時間里,我們的收獲很多很多,也很感謝那些見習帶教老師的耐心教導,是她們讓我們變得有信心,完整的度過了第一個見習科室,雖然苦,每天都是不停的工作,但是我們過得充實。希望下一戰,仍然一切順利!
在院領導及各職能科室的大力支持下,20xx年呼吸??崎T診就診人數26077人;住院核定床位53張,實際開放床位58張,住院收治病人數1694例,其中危重病人數169例,病死率2.19%,搶救成功率91%,病床使用率106.51%,平均住院天數12天。qc小組課題申報3項。4月30日舉行世界哮喘日義診活動,義診人數達一百余人。發表論文3篇其中sci論文1篇;全年無醫療差錯事故。收到錦旗22面,表揚信5封,拒收紅包5000余元。
組織全科醫務人員加強政治思想學習,弘揚正氣,堅持以“三好一滿意”為行醫指南,落實以病人為本的科學發展觀。堅持把“安全、有效、方便、價廉”維護群眾利益,構建和諧醫患關系放在第一位。加強醫德醫風建設,樹立優質服務理念,規范醫療服務行為,落實周六、日有主任或副主任醫師查房制,建立“病友聯系卡”、“病人健康教育”、“便民服務”,提供患者延伸式服務,從入院前登記到出院隨訪指導康復治療。一年來,科室在堅持對病人實施個性化醫療,人性化服務,吸引了大量患者就醫就診,住院病人數明顯增長,病人滿意度明顯提高,得到了廣大患者、家屬及醫院的好評。
(一)注重人才隊伍建設,堅持每月2次專業知識學習,狠抓“三基三嚴”訓練,拓寬知識面,經常進行危重、疑難病歷討論。引進新技術、新項目,選擇科研課題,參與區課題竟標。選派醫護人員到三級醫院學習、進修,及時引進學到的新技術、新項目,以提高對本科疾病的診斷率和搶救成功率。
(二)嚴格執行8項核心制度,狠抓醫療安全。每周利用晨會組織科內人員學習醫院相關文件和法律法規。對照標準自查自糾。
認真落實《x市抗菌藥物臨床應用指導原則》實施細則以及衛生部《處方管理辦法》,甲級病歷達100%。堅持把防范醫療糾紛作為維護科室、醫院的穩定發展,是臨床工作的重心。做好三級醫師查房制,節假日主任值班制,抓好危重、疑難病人的診治,確保醫療質量、醫療安全,做到警鐘長鳴。堅持落實好合理檢查,合理用藥,因病施治工作。
制訂呼吸科住院醫師職稱以上培養、進修學習計劃。注重“三基三嚴”訓練,熟練掌握收住呼吸科常見病和多發病的診斷、鑒別診斷及搶救措施;采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓醫療服務質量,二是抓合理用藥,三是抓單病種及臨床路徑費用,開展無創面罩機械通氣,霧化吸入治療成功搶救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。
市xxxx院xx地面積并不很大,但是它擁有的設備和儀器還是很完整的,具有先進技術設備和治療方法手段。因此,我們上午參觀實習的內容很豐富,參觀了四個科室,分別為放射科、內分泌科、檢驗科和設備科。過程中學到了很多,收獲頗豐。
由于醫院是一個特殊人群聚集的地方,病人需要一個安靜的環境,因此在實習過程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫院的正常工作造成影響。同時,在參觀過程中,要隨時留心,記錄有價值的信息內容,而不是走馬觀花,一無所獲。
在老師的帶領下我們參觀了很多機房,總結下來分為三種:普通放射、ct以及mri。我們具體說下普放的代表設備philips公司的dr。dr即直接數字化xx射線攝影系統,是由電子暗盒、掃描控制器、系統控制器、影像監示器等組成,是直接將xx線xx子通過電子暗盒轉換為數字化圖像,是一種廣義上的直接數字化xx線xx影。
現在普遍應用的dr主要是采用平板探測口對xx線產生的圖像信號進行掃描和直接讀出,成像原理是先將xx線xx號轉變為可見光通過光電2極管組成的藻膜層(tft)進行聚集,由專門的讀出電路直接讀出送計算機系統進行處理,工作原理。目前平板探測口分為以非晶硅為代表的間接轉換數字攝影(iddr)和以非晶硒為代表的直接轉換數字攝影(ddr)兩種類型。非晶硅間接轉換數字攝影平板的工作原理。
dr的組成一般包括高壓發生器、xx線球管及支架、平板探測器、系統控制器等構成.與常規xx線xx比信號相比,優點除了具有cr的優點外,dr系統是用平板探測的xx線xx收裝置,替代了傳統的增感屏及膠片、實現了xx線xx號的數字化,信號的動態范圍,空間的分辨率及密度分辨率高,曝光劑進一步減少。
數字化的圖像質量與所含的影像信息量可與傳統的xx線成像相媲美。圖像處理系統可調節對比,故能達到最佳的視覺效果;攝照條件的寬容范圍較大;患者接受的xx線xx減少。圖像信息可由磁盤或光盤儲存,并進行傳輸,這些都是數字化圖像的優點。數字化圖像與傳統xx線xx像都是所攝部位總體的重疊影像,因此,傳統xx線xx攝照的部位也都可以用dr成像,而且對dr圖像的觀察與分析也與傳統xx線xx同。所不同的是dr圖像是由一定數目的象素所組成。
數字化圖像對骨結構、關結軟骨及軟組織的顯示優于傳統的xx線成像,還可行礦物鹽含量的定量分析。數字化圖像易于顯示縱隔結構如血管和氣管。對結節性病變的檢出率高于傳統的xx線xx像,但顯示肺間質與肺泡病變則不及傳統的xx線xx像。dr在觀察腸管積氣、氣腹和結石等含鈣病變優于傳統xx線xx像。
用數字化圖像行體層成像優于xx線體層攝影。
胃腸雙對比造影在顯示胃小區、微小病變和腸粘膜皺襞上,數字化圖像優于傳統的xx線造影。dr是一種新的成像技術,在不少方面優于傳統的xx線xx像,但從效益-價格比,尚難于替換傳統的xx線xx像。在臨床應用上,dr不像ct與mri那樣不可代替。
數字化的圖像質量與所含的影像信息量可與傳統的xx線成像相媲美。圖像處理系統可調節對比,故能達到最佳的視覺效果;攝照條件的寬容范圍較大;患者接受的xx線xx減少。圖像信息可由磁盤或光盤儲存,并進行傳輸,這些都是數字化圖像的優點。數字化圖像與傳統xx線xx像都是所攝部位總體的重疊影像,因此,傳統xx線xx攝照的部位也都可以用dr成像,而且對dr圖像的觀察與分析也與傳統xx線xx同。所不同的是dr圖像是由一定數目的象素所組成。
數字化圖像對骨結構、關結軟骨及軟組織的顯示優于傳統的xx線成像,還可行礦物鹽含量的定量分析。數字化圖像易于顯示縱隔結構如血管和氣管。對結節性病變的檢出率高于傳統的xx線xx像,但顯示肺間質與肺泡病變則不及傳統的xx線xx像。dr在觀察腸管積氣、氣腹和結石等含鈣病變優于傳統xx線xx像。
用數字化圖像行體層成像優于xx線體層攝影。
胃腸雙對比造影在顯示胃小區、微小病變和腸粘膜皺襞上,數字化圖像優于傳統的xx線造影。dr是一種新的成像技術,在不少方面優于傳統的xx線xx像,但從效益-價格比,尚難于替換傳統的xx線xx像。在臨床應用上,dr不像ct與mri那樣不可代替。
在內分泌科室,我們主要了解了醫生工作站系統的功能。醫生工作站主要功能就是幫助醫生規范、高效的完成日常處方、病歷的書寫和維護。查閱醫院藥品信息。完善個人、醫院、科室的病歷、處方、申請單、診斷模板,操作快捷、方便。
醫生工作站系統以電子病歷為中心,支持醫院建立門診病歷庫,為醫生提供高效的電子病歷和電子處方管理平臺,并為以后的病歷統計分析提供有效的手段,對提高醫院管理和醫生的醫療水平作用重大。同時支持醫院一卡通或醫??ǖ氖褂?,為患者建立起連續的就醫資料,提高對患者的診療與服務水平,從而提高患者的忠誠度;電子處方單符合衛生部最新標準。
在實施醫生工作站系統后,醫生可以方便的.獲取患者既往的就診記錄、既往病史、用藥記錄、檢查檢驗報告、當前病情發展情況、各種檢驗檢查結果等,通過計算機下達處方和各種檢驗檢查申請,記錄患者病情及發展變化情況,在診斷時遇到疑難雜癥利用計算機進行輔助分析。同時方便的獲取相關醫療知識,查閱各種疾病的診療常規、藥物信息、檢驗信息等醫學數據。
醫生工作站系統可以與收費管理、門急診管理、實驗室檢查、住院管理等系統實現一體化集成。
其主要功能如下:
1、動態生成候診、就診的病人信息。
2、為醫生提供輔助診斷分析功能。
3、為病人下達檢查單。系統內置條目齊全的實驗室檢查庫,根據醫師的需要提供對檢查項目的說明提示。
5、為病人生成病歷。系統內置有電子病歷生成器,并提供了中、西醫各科主訴和體征用語庫,標準詞條數千條,方便醫生調用。
6、供醫生個人使用的常用處方模板定義。
7、供全院使用的醫生公用處方模板定義。
8、醫生常用病歷管理。醫生根據病種定義相應可用的協定處方、自選處方、門診病歷模板。
9、門診病人檔案信息查詢,包括完整的處方、費用、病歷、檢驗結果、檢查報告、圖像報告。
10、門診病歷統計分析表,根據醫院的需求自定義統計表。
11、系統屬性設置,包括工作站類型、應診科室、掛號類別、領藥區、病歷處方打印方式、默認打印機等。
醫生工作站系統既體現了以病人為中心的服務理念,又是醫生得力的診療助手,可以幫助醫生迅速提升門診工作效率和診療水平。醫生診斷病情時,碰到疑難雜癥,可以利用系統進行輔助分析。醫生開處方時,可以得到系統藥物配伍禁忌的提示,可以得到醫保政策的規范用藥提示。聯網工作還可以讓門診醫生得到檢驗、影像、病理檢查結果的迅速反饋。
在檢驗科,老師主要帶我們了解了下儀器。檢驗科儀器主要有生化分析儀、血球分析儀、血氣分析儀、化學發光免疫分析儀、尿沉渣分析儀、血凝儀、全自動血液流變儀、全自動細菌培養分析儀、微生物鑒定及藥敏分析儀、離心機、生物安全柜等。
在醫院生化分析儀、血球分析儀使用得較多,我們重點學習了。
生化分析儀的原理:運用光譜技術中不同原子吸光不同測量。其主要有兩種方法,一是比色法,二是間接法。其意義:生化分析儀用于檢測、分析生命化學物質的儀器,給臨床上對疾病的診斷治療和愈后及健康狀態提供信息依據。市xxxx院xx用貝克曼的儀器。老師還介紹了其他品牌,有:日本日立、日本希森美康、德國西門子、瑞士羅氏、美國雅培、日本東芝等。
血球分析儀分為:三分類血球分析儀、五分類血。血球分析儀的原理:根據血細胞非傳導的性質,以電解質溶液中懸浮血細胞在通過計數小孔時引起的電阻變化進行檢測為基礎,進行血細胞計數和體積測定,這種方法稱為電阻法。其意義:不但提高了實驗結果的準確性,還提供了許多實驗指標,對疾病的診斷和鑒別診斷起了重要的作用。其品牌有美國貝克曼、美國雅培、法國abxx、日本希森美康、日本光電、德國西門子、丹麥雷杜等。
在設備科我們了解了不少關于衛生安全的操作,一些設備操作規范,儀器的維修等知識,了解了設備科的工作職責。
其職責包括:
1、在院長和主管院長的領導下負責全院醫療設備采購、供應、管理及維修。
2、根據各科預購設備申報情況,編制年度設備需求計劃并上報院長審批。
3、負責辦理大型設備報批論證、調研考察、招標采購、安裝驗收。
4、做好設備維修工作,使其減少故障,增加使用壽命,保證醫療質量,提高經濟效益。
5、建立健全各種儀器設備資料檔案,及時收集歸檔各種使用維修資料。
6、建立、健全各項設備管理制度,實行設備管理科學化、規范化。
7、了解各科室的設備使用情況,發現設備問題及時上報院領導。
8、負責對設備使用人員進行指導、培訓等。
上午在市xxxx院xx實習就這么飛快地度過了,雖然只有僅僅的半天時間,但是其中學習的過程,學到的知識讓我受益頗豐,相信在我以后的工作學習中會起到很好的作用。
下午12點45分到4點30分我們在仁濟醫院進行了實習。參觀了檢驗科、了解了測試冠心病的方法以及除顫儀、超聲診斷儀等。
在檢驗科,我看到了很多設備,一系列流水線的操作大大提高了工作效率。我們了解到化學發光免疫分析儀?;瘜W發光標記免疫分析又稱化學發光免疫分析,是用化學發光劑直接標記抗原或抗體的免疫分析方法?;瘜W發光免疫分析儀包含兩個部分,即免疫反應系統和化學發光分析系統。
化學發光分析系統是利用化學發光物質經催化劑的催化和氧化劑的氧化,形成一個激發態的中間體,當這種激發態中間體回到穩定的基態時,同時發射出光子,利用發光信號測量儀器測量光量子產額。免疫反應系統是將發光物質(在反應劑激發下生成激發態中間體)直接標記在抗原(化學發光免疫分析)或抗體(免疫化學發光分析)上,或酶作用于發光底物。
尿沉渣分析儀:全自動尿沉渣分析儀是采用顯微圖像全自動識別技術對尿液中的有形成份進行自動定位及捕捉,通過形態學方法對尿液中的有形成分進行自動識別和分類計數的一種常規檢驗設備。主要用于臨床檢驗科、腎病實驗室等尿常規分析中。
測試冠心病的方法主要是通過患者在類似跑步機的儀器上跑步,跑一定距離一定斜度后,連接儀器通過計算器觀察心臟的心電來檢查是否患有冠心病。
同時老師還向我們介紹了除顫儀。心臟直流電復律是用電能來治療快速異位心律失常,使之轉復為竇性心律的一種有效方法。分為同步電復律與非同步兩種:同步電復律是指除顫器由r波的電信號激發放電,非同步電復律是指除顫器在心動周期的任何時間都可放電。
超聲診斷儀包括多普勒聽診型診斷儀、超聲多普勒脈象儀、超聲多普勒血流測量儀等,是一種無創傷性的檢查方法,應用于產科方面的檢查胎兒心臟、胎兒和胎盤的血液循環;對心血管、顱腦、肝膽、胰腺、脾臟、腎臟、眼、腹部和盆腔腫塊,漿膜腔積液、乳腺、甲狀腺、腎上腺和膀胱以及周圍血管類疾病作診斷。
該儀器原理是,儀器的振蕩部分發出一定頻率的超聲波,通過探頭向需要檢查的部位。若界面向探頭運動,回聲頻率比發射頻率增高,當界面離開探頭運動,則回聲頻率降低,它們之間的差數稱為差頻。差頻的大小與界面的運動速度成正比。把多普勒信號檢出加以分析及處理,經放大或檢波或在示波器的熒光屏上顯示出來,就可得出結論。
一天的實習結束了,這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。感謝老師對我們的指導,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位。這次充實的實習,我想會是我人生中一段難忘的時光!
不知不覺中已經進醫院兩個星期了,夢想中的實習生活真正的開始了,在醫院的日子真的是無法用幾句話來形容,每一天都在重復著一樣的生活,術前的充分準備、術中的嚴密觀察和記錄、術后的資料的完善、下一個病人的準備以及第二天手術病人的術前訪視。在這短短的兩個星期,我學到了很多,也懂得了許多,以前可能還會幻想著實習生活是多么的輕松,沒事的話可以偷偷懶,然而進入醫院之后才發現現實中的生活與理想中的還是不一樣的,你既然選擇了做醫生,就意味著選擇了付出和責任,不論做什么事情,我們都要把病人的生命安全放到首位,我們要對得起病人對我們的信任。
進入醫院后的第一個星期,自己真的是一片茫然,每天進入手術室,都不知道自己該做些什么,實習之前老師又再而三的叮囑進入醫院后要聽老師的話,叫你做什么你就做什么,所以每天只能跟在06級學長和學姐的后面,看看他們每天都怎么做,有不懂的問題就向他們請教,漸漸的我學會了如何抽藥、如何記錄麻醉、如何開處方等等,漸漸的掌握了一些做事技巧,感覺到有些小小的興奮??墒堑搅说诙€星期,學長和學姐們實習結束了,我又再一次的茫然,由于人手不足,每一個實習生就要負責一個手術室,面對著手術臺上的病人,心里有種莫名其妙的恐懼感,突然之間不知道自己該做些什么了,我只能小心而謹慎的做好老師吩咐的每一件事,如果老師沒有要求的話,我是絕對不會做的,就是害怕做錯而導致嚴重的后果,比如說:術中病人需要加藥或者是擺體位的話,而老師又不在,我是絕對不會加藥和擺體位,我會喊老師回來讓老師做,或者在老師的監督下加藥。突然之間又回到了剛進醫院時的那種境況,但是在此期間我特別要感謝一個人,我的帶教老師—曾文靜師姐,師姐對我的要求很嚴格,有的時候也會批評我,但是我從來沒有任何的怨言,相反我的心里是極其的平衡,雖然有的時候也會狡辯一下,但是心里還是很感謝師姐的,因為師姐教會我很多的知識,也讓我有很多的動手機會。我們可以換一種思維去考慮,作為一名麻醉醫生,每天都在與病人的生命打交道,它是不允許你犯任何錯誤,假如現在不去糾正你,那么將來你的一個小小的錯誤都會給病人帶來一生的痛苦,甚至毀掉一個家庭。所以我情愿被批評,因為每一次批評就意味著每一次的進步,就意味著我距離成功又進了一步。在這個星期中,發生的幾個真實的例子真的讓我記憶猶新,永遠不會忘記,因為它們代表著我的醫學生涯的開始。
我所見習的xxxx市xx醫院科室比較齊全,我們輪的科室有內兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產科,針灸科等七個科室?,F在總結一下我的見習情況。
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內科外科,有幸的是我內外科的急診都輪過。內科的急診通常是固定哪段時間會很忙,哪段時間不忙的。忙起來時,病人可以把整個診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號,如果是發燒,就預先給體溫計測體溫,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內科的基本常見病種。
在急診就免不了要出車接病人,內科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個被電擊的病人,接回來時已經瞳孔散大了,于是所有的值班醫生都來參加搶救,心肺復蘇,電擊復律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來,帶教醫生于是叫我們見習醫生上,繼續進行心肺復蘇,同時也給我們實踐的機會。帶教老師說,按壓手勢應該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應該下壓胸廓三分之一,大約4-5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度,胸部按壓與回彈的時間應該一致。
相對來說,外科的急診就相對比較單一,一般是外傷的病人,大多需要清洗傷口,進行清創縫合。車禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震蕩的……一般都需要做xx線和ct檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產科。
本來只是安排了一個星期的婦產科見習,而且我們還沒有學習婦產科這一門課,但是本著對婦產科的好奇和喜歡,我選擇了呆在婦產科兩個星期,一周在婦產科住院部,一周跟婦科門診。
在住院部的一個星期里,我有幸見到了五次順產,三例剖宮產手術和一例全宮切除手術。第一次見到自然分娩,我當時非常興奮,當見到產婦從開始規律宮縮,接著宮口擴張胎膜破裂,到產婦在醫生和護士的指導下痛苦地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個娩出,最后胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程,我的心情緊張地隨著產婦的情緒變化和分娩過程的進行而一起起伏著,最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時候,母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸,母親是如此的偉大,母愛如此的無邊。
接著一周在婦科門診度過,我跟著帶教老師,一周內接觸到婦科的'基本常見病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰道炎,月經不調,不孕不育癥……見識到婦檢和產檢的內容和操作。雖然我還沒學習婦產科這門課程,但是在婦產科的所見所聞,讓我留下了深刻的感性的認識,有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。
收獲最大的課室是內兒科。
內兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫囑,每天幫護士測體溫量血壓送報告。
在內兒科最重要的一項任務是學習如何書寫病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會診申請單……每一樣我們都從一竅不通,到慢慢上手,再到駕輕就熟,寫錯了超過三個字,重抄一份,于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里,不到幾天這口袋的分量就像發酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。
其中,我收獲最大的是開中藥處方,對病人望聞問切后,辨清寒熱虛實表里,抓住主要方面,選方用藥,開好處方后交給帶教老師過目,這時也是自己收獲最多的時候,因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減,同時解說病人現在的情況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期并且腦轉移的病人,病人已經在這間醫院已經住了三個月了,情況時好時壞,瘦的只剩下皮包骨,經常發燒,只靠鼻飼和點滴維持生命,他的哥哥是個退伍軍人,每天早晨我們來查房的時候,他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮,他說,雖然他知道自己的弟弟已經沒有希望了,但是他還是為醫生能細心照料他弟弟而深深的感動,此時此刻我深深地體會到當一名富有愛心的醫生是多么受人尊敬。
美好的見習生涯,雖然告一段落了,但是我知道,我們漫長的學醫的旅程才剛剛起步。重回校園,我才慢慢意識到,或許,見習最大的意義并不是在于你在這期間學到并掌握了多少醫學知識和操作,而在于通過這短短的三個月時間你是否已經在思想上準備好當一名真正的醫生并為此目標而努力前進。
今天是在腫瘤醫院見習的第二天,累到虛脫。想想昨天我還心懷好奇和對神圣醫院的向往而興致勃勃呢!
昨天,20xx年1月30日,我第一天在腫瘤醫院見習,第一周被分在住院部藥房,和大王、小王、鳥鳥、骨朵一組,拿著藥劑科主任發的見習說明,五個人相依為命的探險生涯就此開始。走進腫瘤挺拔嶄新的大樓才發現里面就像迷宮一樣,幾個彎下來就失去了方向感,問了好幾個人才找到隱蔽的住院部藥房。進去換上白大衣,甜甜的和前輩們打了招呼,還有三個上屆和上上屆的校友呢,然后就緊跟在他們后面瞎忙活了。大概順序就是:接電話—打統藥單—把片劑、針劑、貴藥、麻藥分別發給各小組—拿藥—檢查—裝車,最忙得時候科里像極了雜貨市場,各科室的搖擺車、護工、護士、藥房的11名職工、見習生、大大小小的箱子,水泄不通。第一天我和小王被分在前線,上司是個幽默好說話的師兄,他負責接電話打單推車,說起來輕松,十幾個科室一忙起來就是接二連三的,護工還在旁邊沒好氣地崔,尤其大客戶比如胃腸腫瘤科要扯十幾張,我和小王什么也幫不上只能扯扯單子推推車。大多時候還是在各藥架間轉悠,經常轉過一個高高的架子就會互相碰頭,像玩西部豆丁。
下午就更沒勁了,小王提議去樓上病房轉轉,得到主任允許后,小分隊出發了,穿著白大衣裝的若無其事的穿梭于每個科的走廊之中,心里有點喜悅,那一刻我可以假想自己是醫生,只是假想。但是畢竟是腫瘤醫院,多少還是壓抑了些。鳥鳥說她累,我說,我們絕對不是這家醫院最不幸的那一個。
其它小隊的姐妹們干的也大都是些毫無含金量的體力活,抑或在一旁聊閑天,無聊之極。
回來的路上,頂著大風騎的很慢,原本就累到麻木了,干脆慢點騎,似乎已經習慣自行車上的思考了?;蛟S真的是我錯了,我以為我辛辛苦苦讀到重點大學畢業,可以成就點什么了,我以為我的讀書之路得心應手很了不起了,我才接觸社會的小小角,它告訴我這算不了多大一檔子事。畢業是個新的起點,從打工到見習,我一直就明白著,可我不想承認,不想卸下最后一根傲骨,不想。
但我必須,然后我才可以踏踏實實的虔誠的度過原本就平淡的人生。無論什么工作時間久了都是周而復始,在屬于自己的崗位上做著大同小異的活,又有誰一輩子都在為了新鮮而更換崗位呢,從我們每天都要吃三頓飯那天起就注定了。
20xx年7月18日,我和我的同學們離開了母校,來到了我將在此度過1年(也就是大學生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實習醫院——北京航天中心醫院,因為是在故鄉北京,所以感覺既熟悉又親切。
懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了醫院,學校的老師和護理部的幾位老師站在醫院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為航天中心醫院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期,是護理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,由院各科室主任做了8次報告,包括:
一、醫院概況簡介。
二、學生管理的有關規定。
三、治安管理的一般常識。
四、醫德醫風教育。
五、醫療文書的書寫。
六、有關護理知識的講解。
七、院內感染的講座。
八、手術室的有關知識。
其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
經過一周的培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,護理部的胡建軍主任給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。同時,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎,醫院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。
在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫院實行正常而穩定的工作秩序的保證。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名護士的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,護理知識和院內感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。
同時,對正確的處理醫護關系的問題上我們有了感性的認識,醫生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫務人員尊敬。
在航天中心醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎,也為醫院奉獻出我的一切。
內一科是以呼吸、消化、內分泌系統為主的科室,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導下,了解了每天工作日程:晨間護理、消毒時間等。學會了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴格執行無菌操作原則及三查七對制度。液體輸上后,要詳細觀察病人情況,換藥時再次核對床號、姓名、液體,若有誤應及時報告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!“practicemakesperfect!”肌肉注射時見無回血,注藥時用另一棉簽輕輕擦拭皮膚周圍以減輕病人痛苦。掌握了皮下、皮內注射,特別是皮內注射,20分鐘后要仔細觀察皮膚情況,以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護理操作。
對于一個垂危病人要進行口腔護理、氧氣吸入,有時要灌腸,必要時導尿。對于慢支病人,要持續低流量吸氧,進高蛋白、高維生素飲食,并預防上呼吸道感染。糖尿病人要定時測血糖,空腹、餐后2小時,囑咐病人進粗纖維食物,規律用藥,特別是注射胰島素后30分鐘內要進餐,防止低血糖反應發生。還學會了抽血、繪制體溫單;掌握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、t、p、r、bp的測定,體溫要連測3天,每日4次,正常后每日普查1次,有發熱者每日4次測體溫。掌握了護理記錄單和交班報告的書寫以及如何交班等等。
實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性,領悟到良好護患關系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關系是促進病人康復的關鍵。比如:晨間護理時,問問病人“昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢……”我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時與病人多談了一會兒,一位病人說:“護士職業是最高尚的!護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛入院時病情危重,全身浮腫,現在精神好了,癥狀也消除了。他還說,做護士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機會;是你們,用親切話語安慰我們,讓我們有了戰勝疾病的信心;是你們,細心的照顧,讓我們迅速康復;是你們……”我感動,我激動,我會為我即將展開的事業奮斗終生!
接下來,我也去了急診科,普外科,門診科,心血管內科,血液內分泌科,助患部。在每個科室我都學習到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細心、專心的教給我各項操作的注意事項和應掌握的內容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工作者」,心中確實有點成就感。
發自肺腑之言:感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關心愛護,感謝各病人對我的信任,感謝航天中心醫院給我的栽培!
最后,感謝航天中心醫院給我實習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
時光飛逝,走進醫學殿堂已有兩載,在這兩年的學習中,我對醫生這個職業有了更加深刻的認識,然而理論終究局限于課本,真正走入社會,走進醫院,更多的去了解醫生的工作環境,更多的來到患者身邊,踐行一個醫生的使命。
作為一名臨床專業的醫學生,這是我的第一次社會實踐。在經過深思熟慮之后,我決定今年暑期去醫院里面提前感受見習的氛圍,真正到醫學領域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!
于是我來到了__市人民醫院,在征得院方的同意后,在該院泌尿外科進行了為期一個月的見習實踐工作。由于還未涉及臨床課程,沒有過硬的專業知識,我的主要任務是在一旁觀看學習,盡管時間不長,但對我來說,仍受益匪淺。
從醫教科老師那里接過白大褂的那一刻,我就正式成為了這所醫院的一員。走入外科大樓,那種熟悉的味道撲面而來,而此刻的心情卻與往常截然不同,身份的轉換,讓我格外興奮。很期待,又有少許緊張。稍作調整,便來到了泌尿外科醫生辦公室。
科室的各位老師,對我的到來都格外歡迎。老師們的熱情讓剛才那種緊張的情緒蕩然無存??剖亿w主任為我指定了李醫生作為帶教。我的實習生活也就此正式開始了。
每天的工作,都是從早上的例會開始的,八點整,醫護人員交班,首先由值班護士匯報當晚病區病人情況,接著是由當晚值班醫生匯報晚上急診情況,交接班結束是病案討論,醫生們將你難病人的病情、診斷治療過程中出現的問題及想法,提交全科成員共同討論,提出解決方案,上級醫生也會給出指導性的建議。
在這個環節中,科室里低年資的醫生們能學到很多東西,從各位老師們分析問題的思路和角度,更加全面的了解這種疾病的發生發展及轉歸過程,從而積累經驗。
緊接著,醫生們開始進行每天的查房工作,以了解病人情況,聆聽病人的病情敘述,對病人進行必要檢查,在言語方面,須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫師根據自己病人當天的情況書寫病歷和簽署醫囑。在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。
這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。每周二的主任大查房要求全科成員參加,由主管醫生匯報情況,主任耐心的詢問,還會時不時的針對當前病例提出問題,而這中的一些問題是書本上沒有的,需要通過多年的臨床經驗分析判斷,這對低年資的大夫來說絕對是學習的好機會。因為是在校學生,主任并沒有專門向我提出問題。
年輕大夫們在這么多人面前,回答不上來,反而會促進他們下來刻苦鉆研業務,更加努力的工作。查房結束后就是每天正常的工作了。
在醫院的這些天中,帶教李老師詳細的向我介紹了醫院的各項規章制度,科室設置情況。從李老師那我學會了病歷的基本寫法,熟練掌握了心肺復蘇的操作要領以及急診病人的處理等醫療活動。
雖然專業知識不足導致我并不能完全看懂手術,但看到醫生們注意力高度集中地手術,旁邊的護士也十分專業地為醫生遞上他們需要的工具,真是讓我有緊張又驚喜。在手術中,團隊合作精神也是十分重要的,主刀,一助,二助,器械護士,麻醉師缺一不可。
縱使醫術再高,也需要和同伴默契的配合。一小時過去了,手術順利結束,沒有動手的我,已經站的腳跟發麻,腰有點酸,可以想到手術的醫生們此時更是疲憊吧,而這只是一天工作的一部分,并沒有結束,不禁感到醫生的辛苦,而這樣的辛苦可以換來病人身體的健康,我想對于每一個醫生來說,在他們的價值觀里,也是值得的。
李老師常說,與病人談話,看似簡單實則是一門很大的學問,在醫患關系復雜化的今天,醫托,醫鬧,病人不再信任醫生,而醫生上班缺乏安全感,讓本就互相猜疑的醫患之間形成了巨大的鴻溝,而及時和患者及家屬的交流和溝通是解決這些的辦法。
耐心細致的談話,全面的分析病情的發生發展,耐心的解釋各項檢查的目的,以及術中、術后可能出現風險情況及預防措施等,讓病人享有知情權選擇權。從而建立融洽和諧的醫患關系,才能更好的進行各項醫療活動。
在這些天的學習中,學到了許多課本中所沒有的東西。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。沒有人遲到。醫生這個職業需要這種嚴謹負責的態度。想想自己平時從宿舍到教室就3分鐘的路程還常常遲到,和這些醫生相比真是無地自容。
在此期間,我曾多次感到發現自己已經融入這種緊張辛苦,卻淡定從容的工作中,而醒悟之后才發現自己仍是一個專業知識不足,還需要經過很長時間的學習和實踐,才能像我身邊的醫生們一樣,為病人服務,讓病人恢復健康。
實踐,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務、鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫療夢想的前期準備。
一月的時間很快就過去了,除了深切體會到醫生們緊張繁重的工作,更多的是一份收獲和不舍。但我堅信,在未來的努力下,終有一天我會成為他們中的一員——一名優秀的臨床醫生。
時光荏苒,在肝膽外科兩個月的實習已經接近尾聲。在此,我非常感謝護士長和帶教老師,還有科室里的其他老師在實習期間對我的幫助和照顧。
護士實習第一天,剛進病房,就覺得很迷茫,對于陌生的環境,陌生的人群讓我有點不知所措,有一瞬間都不知道自己在干嘛,再加上入科培訓,知道了每周都有任務,知道了出科要交那么多作業,無形中的壓力就特別大。再怎么樣,這些都得完成,所以,我要做的不是發愁,而是盡快適應這個環境,盡快完成作業。慢慢的,做著做著就順手了,也知道自己要干嘛了,再加上老師的認真教導和心理疏導,才發現一切沒有那么難,每天給自己定一個小小的目標,一周熟知一個護理制度,讓自己每天都過的充實精彩。剛從學校到臨床,熱情是最高的`,此時就得把課本上的東西應用到臨床實踐中,實習最主要的目的就是理論聯系實際,充實自己的知識,提高自己的護理技能,所以,我每天都會在老師的指導下學習一點點小操作,慢慢下來,自己也學會了一些最基本的護理操作。在這么長的時間里最要感謝的就是我的帶教老師,教會我一步一步成長。在工作中,自己本來就笨,學東西比較慢,但是老師也從來沒說過什么,總是在旁邊諄諄教誨,耐心的教會我每個操作。只要有空閑時間,老師都會給我講一些肝膽外科常見的疾病,常見的手術,每天都會給我布置學習任務,第二天讓我找她反饋自己在學習過程中的問題,這樣下來我也掌握了一些本科室的基本知識,是老師教會了我成長。
在這短暫的護士實習期間,收獲了很多,我學會了很多護理操作,也學會了很多制度,懂得了推理病歷的書號,教學查房等等,我相信這次實習期會在以后的工作中體現出來,但是自己還有很多不足,專業知識掌握不夠全面,和病人溝通確實技巧和耐心,但是我會從這些不足出發,爭取努力成為一名合格的護士。
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我所見習的xx市中醫院科室比較齊全,我們輪的科室有內兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產科,針灸科等七個科室?,F在總結一下我的見習情況。
內兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫囑,每天幫護士測體溫量血壓送報告。
急診科分有內科外科,有幸的是我內外科的急診都輪過。內科的急診通常是固定哪段時間會很忙,哪段時間不忙的。忙起來時,病人可以把整個診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號,如果是發燒,就預先給體溫計測體溫,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內科的基本常見病種。在急診就免不了要出車接病人,內科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個被電擊的病人,接回來時已經瞳孔散大了,于是所有的值班醫生都來參加搶救,心肺復蘇,電擊復律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來,帶教醫生于是叫我們見習醫生上,繼續進行心肺復蘇,同時也給我們實踐的機會。帶教老師說,按壓手勢應該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應該下壓胸廓三分之一,大約4-5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度,胸部按壓與回彈的時間應該一致。相對來說,外科的急診就相對比較單一,一般是外傷的病人,大多需要清洗傷口,進行清創縫合。車禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震蕩的……一般都需要做x線和ct檢查以明確受傷部位和程度。
本來只是安排了一個星期的婦產科見習,而且我們還沒有學習婦產科這一門課,但是本著對婦產科的好奇和喜歡,我選擇了呆在婦產科兩個星期,一周在婦產科住院部,一周跟婦科門診。在住院部的一個星期里,我有幸見到了五次順產,三例剖宮產手術和一例全宮切除手術。第一次見到自然分娩,我當時非常興奮,當見到產婦從開始規律宮縮,接著宮口擴張胎膜破裂,到產婦在醫生和護士的指導下痛苦地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個娩出,最后胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程,我的心情緊張地隨著產婦的情緒變化和分娩過程的進行而一起起伏著,最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時候,母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸,母親是如此的偉大,母愛如此的無邊。接著一周在婦科門診度過,我跟著帶教老師,一周內接觸到婦科的基本常見病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰道炎,月經不調,不孕不育癥……見識到婦檢和產檢的內容和操作。雖然我還沒學習婦產科這門課程,但是在婦產科的所見所聞,讓我留下了深刻的感性的認識,有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。
美好的見習生涯,雖然告一段落了,但是我知道,我們漫長的學醫的旅程才剛剛起步。重回校園,我才慢慢意識到,或許,見習最大的意義并不是在于你在這期間學到并掌握了多少醫學知識和操作,而在于通過這短短的三個月時間你是否已經在思想上準備好當一名真正的醫生并為此目標而努力前進。
白云浮動,傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個希望的誕生。20xx年的冬天,這是我進入石大的第一個寒假,美麗的石大,承載著我的夢想xx去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫學知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到新城紅十字醫院(原八毛職工醫院)實習。對于我這個只有半年學醫經歷的學生來說,應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術語和一些日常工作。我協助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環節,在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。終于有了我實踐的機會,想著護士叮囑我的操作要領,端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中??匆姽苤杏谢匮?,一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。在醫院領導的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫生,頓時讓我感到醫生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時,主刀醫生精湛的醫技,讓我了解到醫學基礎知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業素質。短短的15天醫院實習結束,終于可以喘一口氣了。
想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰斗的護士們,才知道護理工作的不易。我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:
1.思想素質:要教育和培養每一個護理人員熱愛護理工作,獻身護理事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的'組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。
2.專業素質:護理人員要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發現病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3.科學素質:護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項護理技術操作都要知其然并知其所以然;護理學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業務,不斷學習和引進國內外先進的護理技術;要善于總結經驗,不斷控索,開展研究,勇于創新,努力提高業務技術水平,不斷推動護理事業的發展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。同樣,即將成為口腔醫生的我們也應該充分認識到:1.醫生是一個很平凡的職業,他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2.醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。3.醫生要有創新和探索的能力,積極為醫學的未來作出貢獻。
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