實習期間,我與同事們建立了良好的人際關系,形成了長久的合作伙伴關系。這些實習心得范文以清晰明了的語言和條理性強的結構展示出作者在實習期間的成長和收獲。
在這里,老師為我們講述了醫學起源之謎。原始社會,猿人真正地脫離了動物界,自療和互救成為古代醫學形成的基礎。后來,西方醫學在古希臘發源,在這個時候,我們的“醫學之父”希波克拉底便登上了歷史的舞臺。希波克拉底的出現,為醫學揭開了新的篇章。他的《誓詞》也流傳至今,告誡我們要遵循醫師規范——矢志不渝地遵守誓約、尊師敬幼、非禮勿視、不為所欲為、不給病人帶來痛苦等。盡管現在的醫學隨著社會文明發展至今已是繁榮昌盛了,但希波克拉底誓言仍有著他獨特的魔力。
是的,作為一名病人以性命相托的醫生,他一生都應該堅守著自己的承諾。這不僅僅是一種敬業的精神,更是一生的奉獻。而我,也會矢志不渝地堅守著。
在這里,老師說溝通也是一種藝術。在這個高科技發達的時代,當網絡將我們帶到足不出戶就能了解世界新鮮事的世界時,鋼筋混泥土便成了將我們一個個分開的罪魁禍首。我們渴望交流,特別是醫生與患者的交流。眾所周知,當患者不再信任醫者,當醫者不再受敬于患者醫患關系便會日劇惡劣。除了醫療制度本身的不合理和高昂的醫療費用引起的爭端外,溝通隔閡也是引起醫患關系惡劣的重要原因。因為有了溝通鴻溝,患者不知如何求醫,而醫者醫技無處可使。于是,作為一名醫學生,提前掌握溝通技巧就顯得特別重要。雖然未以醫生的身份接觸過病人,但對患者對醫生的無理謾罵和暴力行為卻早有耳聞。在生活中,人與人之間的交流,特別是醫生與患者的交流都是必需的。其實,無論是醫生還是患者,都應該懂得去聆聽對方,這樣對方才能互相了解、互相理解。
醫生不是神,不能一瞬間就把病人的痛疾驅除?;颊咭膊皇且粋€玩具,他們同樣需要有理解。所以,要是醫生和患者之間有良好的溝通,彼此以真誠相待,那齊手共抗病魔又有何難!
在這里,老師課室“論劍”。ct、x光片機、核磁共振、心電圖器,這一部部先進的儀器,無不體現著現代科技的進步。這也為醫生的診病、治病提供了必要的技術支持。但要完全地掌握這里的每一項技術都是需要時間的。所以,作為現代的醫學生,努力學習各種臨床治療儀器的使用技術是必不可少的。有了它們,醫生才會如虎添翼。
學醫不單單學理論知識,還要有大量的醫院臨床實踐經驗。當我第一次穿著白大褂并在老師的帶領下走進醫院時,我的心也在不停地顫動。老師用幽默風趣的言語向我們介紹了急診室的常用儀器,包括急診柜、急診箱、呼吸機等。接下來又為我們系統的介紹了急救的知識,并且列舉生活中的例子,方便讓我們“消化”。并且通過對這門課程的學習,我越感到醫生這一職業的偉大。
雖然我知道學醫的道路很艱辛,甚至要丟掉尊嚴,但我也知道選者了學醫,就注定了一生的學習,一生的忙碌和一生的奉獻。穿起了白大褂也就意味著擔負起了責任——這是一生的諾言。
臨床內科是醫學專業中的重要分支之一,其疾病范圍廣泛,治療方法繁多,對醫生的診療水平和經驗要求也較高。作為一名即將成為臨床內科醫生的我,在實習和學習的過程中,深深感受到了臨床內科的魅力,積累了一些自己的體會和心得。以下是我對臨床內科診療中的一些體會和思考。
一、學習內科需要全面深入的醫學知識。
作為一名臨床內科醫生,必須具備廣博的醫學知識儲備。內科疾病的診斷和治療需要涉及醫學各個領域的知識,包括基礎醫學、生物化學、病理學、藥理學等等。一些基本的診療措施、常見的疾病、藥物的治療原則等方面的知識,都是內科醫生必備的基本功。同時,在實際診療中,內科疾病的共同點是病情變化快、個體差異大,這更加要求醫生掌握深入的醫學知識,因為對于個別病例的診療,不能單純依據常規處理方法,而應該結合病情特點和醫學知識綜合判斷。
二、治療內科疾病需要個性化的思維和方案。
內科疾病與外科疾病的主要差別在于內科疾病重視的是全面的治療思路,而不是器官的部位,每個患者都有其個體差異。因此,醫生在診療時應根據病情的特點進行個性化的治療方案。需要注重的是,內科疾病的治療通常需要耐心和時間,在治療過程中要密切關注病情的變化并做出必要的調整與變化,這也加大了醫生的工作難度。
三、態度決定服務質量。
服務質量直接關系到醫院聲譽、患者滿意度以及醫生的職業素質等諸多方面,內科診療也是如此。醫生的態度和溝通方式對病人的治療效果起著至關重要的作用。在臨床工作中,醫生應該堅持用心服務,尤其是在診療患者時,應積極溝通,建立良好的醫患關系。
四、技術和理論相輔相成。
技術是內科醫生必須熟練掌握和不斷提高的一項能力,但理論更是技術的基礎。因此,內科醫生不能僅僅停留在技能層面,只有理論和實踐結合才能更好地維護病人的身心健康。醫生在實踐中需要不斷學習理論知識,并結合實際病例進行分析和總結,才能不斷提高自身的治療水平和身體素質。
五、內科專業要持續學習和不斷進步。
因為內科疾病種類繁多、需要涉及醫學各個領域的知識,內科醫生是否持續學習和不斷進步顯得尤為重要。除了靠自己的經驗積累,還應該充分借鑒先進技術和理論知識,保持自己對醫學領域的關注,不斷更新和完善自己的行業知識儲備。同時,內科醫生還要與其他醫學相關人員、包括醫院管理人員、護士、患者及家屬等進行交流和探討,分享和吸收別人的經驗。
總之,臨床內科的診療工作是一項復雜而有挑戰性的任務,要想從中獲得成功,醫生需要全面的醫學知識、深入的理論研究、持續的技術創新、良好的醫患關系和積極的工作態度等多方面因素的支持和保障。只有不斷提高自己的水平和學習新知識,才能更好地為患者提供優質的醫療服務,同時也能為自己的職業生涯做好夯實的基礎。
近日,我有幸參與了一次臨床醫學內科實習,這是我人生中一次非常寶貴的經歷。通過這次實習,我對臨床醫學內科有了更深入的認識,并獲得了一系列寶貴的經驗和心得。以下將從實習前期的準備工作、實習過程中的經歷以及實習結束后的體會三個方面,詳細敘述我在這一次實習中的收獲和心得。
第一段:準備工作。
在即將參加臨床醫學內科實習之前,我充分了解到參與臨床醫學內科實習需要具備一定的基礎知識和技能,并且需要對基本的臨床醫學內科診斷和治療有所了解。為了更好地準備這次實習,我閱讀了相關的醫學教材,了解了臨床醫學內科的基本理論和臨床表現,同時還刷了大量的病例和醫學題。
第二段:實習經歷。
在這次實習中,我認識到了臨床醫學內科的工作內容和流程。我參與了各種各樣的病例,從常見的感冒、發燒到罕見的疾病,每天都有新的挑戰和學習機會。在與患者交談、詢問病情和分析病情的過程中,我學會了如何與患者建立良好的溝通和信任關系,這對于一個醫生來說非常重要。同時,我也參與了一些常見疾病的診斷和治療,學到了很多實用的技巧和方法。
第三段:經驗總結。
通過這次實習,我意識到臨床醫學內科需要豐富的知識儲備和敏銳的觀察力。在與患者的交流中,耐心和真誠是最重要的品質之一。只有與患者充分溝通,了解他們的實際需求和困擾,才能更好地給予他們治療和支持。此外,臨床醫學內科還需要具備團隊合作能力和應變能力,因為在現實世界中,醫生不是獨自工作的,而是與團隊一起為患者治療疾病。
這次實習不僅讓我學到了很多專業知識,還讓我認識到了醫學臨床的艱辛和挑戰。每一個病例都是一次實踐的機會,每一個患者都是一本教材。我體會到了醫生的責任和使命,明白了作為一名醫生,我們要始終保持謙虛和敬畏之心,尊重生命和患者的權益。
第五段:結束體會。
通過這次實習,我對臨床醫學內科有了更全面的認識和理解。我深深地感受到了醫生工作的重要性和意義,也更加堅定了自己成為一名醫生的信心和決心。我相信通過不斷學習和實踐,我將能夠成為一名真正優秀的臨床醫生,為更多的患者提供最好的醫療服務。
綜上所述,這次臨床醫學內科實習讓我收獲頗豐。通過參與各種病例、學習醫學知識和與患者的交流,我不僅對臨床醫學內科有了更深入的理解和認識,同時也明白了作為一個醫生所需要具備的品質和責任。我相信這次實習對我未來的醫學事業有著積極的影響,并將成為我人生中一段寶貴的回憶。
臨床醫學內科實習是醫學專業學生的重要環節,為了更好地完成實習任務并提高自己的臨床能力,我在實習前做了充分的準備工作。首先,我仔細研讀了相關的醫學教材和論文,了解了內科常見病和疑難病的診斷和治療方法。同時,我還主動參加了內科相關的學術會議和病例討論,結合理論與實踐,提高了自己的專業水平。
第二段:實習中的重要經歷。
在實習過程中,我經歷了許多顯著的變化和成長。首先,我學會了如何與患者進行有效的溝通和交流,了解他們的病情和需求。只有真正傾聽患者的聲音,我們才能為他們提供更好的醫療服務。其次,通過臨床實踐,我對內科各項常規檢查和實驗室檢查有了更深入的了解,并熟練使用各種檢查設備和儀器。同時,我也在實際操作中提高了自己的技術水平,不斷掌握和運用新的醫療技術。
第三段:實習中的困難與挑戰。
然而,在實習中也遇到了不少困難和挑戰。首先,每天忙碌的工作和患者的巨大需求壓力給我帶來了很大的心理壓力。面對這種情況,我不僅要調整自己的心態,保持積極向上的心情,還需要提高自己的工作效率,合理安排時間。其次,實習中遇到的各種疑難雜癥也對我的臨床醫學知識和技能提出了更高的要求。在這種情況下,我要不斷學習和研究,積極尋求解決方法并與導師和同事合作解決問題。
第四段:實習中的收獲與體會。
通過這段時間的實習,我不僅學到了豐富的臨床醫學知識,還深切感受到了醫生的責任和使命。每個患者都寄托著家人和社會對醫生的期望,我們必須竭盡全力為他們提供最好的醫療服務。同時,實習中我也明白了臨床醫學不僅僅是理論知識的運用,還需要綜合運用醫學技術、人文關懷和團隊合作等各方面能力。只有這樣,我們才能真正成為一名合格的醫生。
第五段:對未來的展望與規劃。
通過這段時間的實習,我對自己未來的職業規劃有了更明確的認識。我決心將來從事臨床醫學內科的工作,并不斷提高自己的專業水平,為患者提供更好的醫療服務。同時,我也意識到自己還有許多不足之處,需要繼續努力學習和培養自己的技能。通過不斷學習和實踐,我相信我可以成為一名優秀的醫生,為社會做出更多的貢獻。
通過臨床醫學內科實習,我不僅在專業知識和臨床技能上有了很大的提升,更重要的是領悟到了醫生的責任和使命。這段實習經歷不僅豐富了我的實踐經驗,也增強了我成為一名醫生的決心。我將繼續努力學習和進修,不斷提高自己的綜合素質,為患者提供更好的醫療服務。相信通過我的不懈努力,未來我一定能夠成為一名優秀的內科醫生。
在內科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,毒蛇咬傷,急性農藥中毒,食物中毒等。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內科疾病。二、多與個人生活密切相關,人們日常生活水平提高,飲食偏于肥甘厚膩,生活習慣與起居規律異常,“富貴病”,“三高征”常見,并有年輕化趨勢。病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。
由此觀之,關注老年人及老年性疾病是一項重大的任務,合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛生習慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發生發展,提高農村生活水平,能促進疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發展。
在內科的這段臨床實習過程中,我掌握了一些常規病歷書寫,熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查,診斷治療,常規護理及預后轉歸。比如:神經內科應注意監測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區分腦出血與腦梗死,從ct或mri可以加以鑒別;心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內科應注意病人水腫程度,復查電解質及腎功能變化;貧血患者應詢問病人有無長期飲茶史;毒蛇咬傷患者應區分神經毒與臟腑毒,及時給予抗毒血清,目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用,但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見,胰島素的使用應控制用量,避免過度使用導致低血糖昏迷;消化道疾病多表現上腹部疼痛。
這些疾病西醫臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后,查三大常規,肝腎功能,血糖血脂,心電圖,胸片等輔助診斷,經抗感染,護心,護胃,擴血管,降糖,降壓,利尿,增加腎血流等,對證支持治療后,病情好轉出院。出院醫囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當地醫院繼續治療,不適隨診??刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l。由此我們可以知道預防很重要,中醫內經有“治未病”的思想,所以我體會到中西醫結合防治疾病的重要性,我們臨床過程中應積極地真正地做到中西醫結合。
在臨床的學習過程中,我體會了西醫治病的迅速,降壓藥,降糖藥等對證后有立竿見影之效果;但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大劑量使用抗生素引起菌群失調。我基本能夠診斷一些常見疾病,也了解一些治療措施,但對西醫用藥的規格劑量不熟悉,需要在以后的學習過程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作,充當一下助手,缺乏親自操作,也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養自己的動手能力。
醫生是一個神圣的職業,做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風,對病人負責,對疾病負責,是我們每一個臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫生,有自我保護意識,避免醫療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫患關系,能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的`交流。醫患關系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動?,F在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。實習,意味著我不再是學校里的那個搖籃中的寶寶,而是即將步入社會的那個學步的幼兒。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,代教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應科臨床工作。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。 在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。
剛開始的一周培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,醫務處的助理給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。同時,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,醫療知識和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫患關系的問題上我們有了感性的認識。
我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分:
1患者的一般情況.姓名、年齡、職業、籍貫、住所等等。
2主訴情況:即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現病史:患者提供的有關自己的現在患病情況。
4患者的既往史:患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特別注意要
確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史:包含有順產與否、父母性格、生活環境、工作情況、學習情況、煙酒史、婚姻戀愛史、家族史等。
6精神科檢查:意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們來講格外重要.它是確診的主體思路,換句話說就是你的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低.也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有帶教老師的介紹全面. 代教老師在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史,特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響,比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎,另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到,另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么,在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要,按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
實習已經幾個月了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解?,F在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向代教老師學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想如果經常用,應該很容易記住。反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
隨著我對醫學知識的認識逐步深入。我的實習生涯也即將結束。在我的實習生涯中,我深切地感到了做一名醫生的不容易,想做一名好醫生更是一件非常不容易的事情。實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性,領悟到良好醫患關系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。
短短一年的時間與老師建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進各科辦公室,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
最后,感謝??诟轻t院給我實習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間短暫,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
總之在??诟轻t院培養我點點滴滴的收獲時,我將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上自己的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!
作為一名實習生,在醫院的臨床內科實習期間,我得到了許多機會去接觸、照顧和治療病人。這段經歷讓我深刻地認識到臨床內科醫生的重要性以及他們面對的巨大挑戰。在此,我分享一些我在這個過程中得到的一些心得體會。
第二段:了解病情的重要性。
在臨床內科的日常實踐中,整合病史、身體檢查以及必要的檢驗結果是制定治療計劃的關鍵步驟?;颊叩陌Y狀可以暗示某些病理過程或疾病,但后續醫學檢查和診斷應該是基于客觀證據的。而這需要我們的仔細聽診、仔細觀察以及全面性的病史收集和分析。在我看來,診斷組成了臨床內科的核心,而了解病情是診斷的前提。
第三段:防止誤診。
由于某些疾病具有類似的癥狀和表現,因此,在患者身上準確診斷成為了醫生在臨床內科領域面臨的重大挑戰。正確的依據診斷結果來給病人定制治療方案就顯得尤為關鍵。在這一過程中,正確診斷的關鍵首先要求我們認真了解病史,并結合詳細的身體檢查和有必要的測試數據,才能做出準確、清晰的診斷。此外,我們必須能夠正確地解讀測試結果,因為根據診斷的依據能否從患者的測試數據中分類出不同的疾病,也是正確診斷的一個非常關鍵的因素。
第四段:抓住時機。
在臨床內科醫學領域,時間常常是競爭對手。迅速分析復雜病例的能力可能會花費幾個小時,而據病史和檢查結果確定診斷的時間可能會很長。因此,臨床內科醫生必須要能夠快速地做出準確診斷,定制作為及時、貼切的治療方案,這樣病人才能得到最好的治療效果。他們必須確保給病人的治療方案在時間和資源的壓力下得到最好的執行。
第五段:對未來的展望。
盡管現在我仍然是臨床內科領域的一個新手,但我已經意識到了這個領域的重要性和挑戰性。隨著人民的生活水平的不斷提高和醫學科技的不斷發展,我認為,臨床內科醫生將會在未來發揮更加重要的作用。他們必須不斷改進自己的技能和知識體系,跟隨技術和治療手段的進步,為病人提供高品質的醫療服務。
總之,在對臨床內科醫學的實踐中,我感到很自豪,并且深深被它所帶來的挑戰和機會所吸引。希望我的經驗和見解能夠對我的同行和其他醫療機構的臨床內科醫生提供一些借鑒和幫助。
。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了?,F在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。
在追逐醫學夢想的道路上,臨床醫學內科實習是每個醫學生所必經的重要階段。通過實踐與觀察,我們不僅可以感受醫生工作的實際情況,而且可以提升自己的臨床技能和人際交往能力。下面將從個人實習體會、社會意義、專業素養、團隊合作以及未來發展方向五個方面展開描述,分享我在臨床醫學內科實習中的心得體會。
首先,個人的實習體會是每個醫學生印象深刻的事情之一。我清晰地記得那個早晨,我第一次踏進內科病房,面對著一位躺在病床上苦痛不堪的病人。不禁感嘆醫學的神奇和偉大,同時也倍感應該承擔的責任和壓力。隨著時間的推移,我逐漸適應了實習的節奏,能夠與病人進行有效的溝通與交流。通過與不同患者的互動,我深刻體會到了醫療工作的人文關懷,及時的關心和慰問不僅可以提升病人的治愈率,也可以給病人帶去希望和溫暖。
其次,臨床醫學內科實習對社會的意義不容忽視。臨床醫學內科實習是醫學教育的一個重要環節,通過實踐操作,讓學生進行臨床化驗、診斷、治療,提高學生的專業素質和實踐技能。醫學生在實習中接觸到各種疾病,觀察到不同治療方式的效果,此時,他們可以了解到疾病的發病機制,明白科學的治療程序和方法,為將來行醫打下良好的基礎。而醫學生的實習經驗和技巧也能幫助醫院得到更多的收入和床位優勢。
第三,臨床醫學內科實習對于學生的專業素養提升具有重要意義。在實習過程中,我們需要嚴格遵守醫院的各項規章制度,不僅要愛崗敬業,還要維護良好醫患關系。實習期間,我們學會了規范的診斷流程和用藥原則,學會了如何制定合理的治療方案和注意事項。同時,內科實習也是鍛煉自己的解決問題能力和判斷力的好機會。在實習中,我們面對著各種病癥、各種癥狀,需要準確的判斷并給出正確的診斷和治療方案。只有在實踐中不斷積累,我們才能夠更好地應對實際工作中出現的各種挑戰。
第四,臨床醫學內科實習還讓我深刻體會到了團隊合作的重要性。醫生和護士們是同舟共濟的一群人,他們相互配合,共同為病人提供更好的醫療服務。在實習期間,我與導師和同事們一起工作,不僅通過交流和合作共同提高了我的專業能力,也得到大家的支持和幫助。同時,實習還讓我了解到醫院各部門之間的協作與合作,在處理復雜疑難病例時,可以及時與其他科室進行合作和交流,提高治療效果。
最后,在臨床醫學內科實習中,我對未來的發展方向有了更明確的認識。實習的過程讓我更加了解醫學專業的特點和需求,也更加明白自己的興趣所在。通過與患者的互動和觀察,我逐漸發現自己對心臟疾病和內科專業有著濃厚的興趣。因此,我決定將來深入學習和研究這個領域,并為更多的病人提供專業的治療和關懷。
總之,臨床醫學內科實習是每個醫學生成長道路上的重要一步。無論是個人的成長,還是對于社會的貢獻,實習都具有不可替代的作用。通過實踐,我們能夠更好地理解醫學知識的實踐意義,提高自己的專業素養和解決問題的能力。同時,實習還讓我們感受到醫學工作的辛苦和壓力,也增強了我們的責任感和使命感。希望經過內科實習的培養,未來的醫學生們能夠成為一名更出色、更負責的醫生,為病人健康服務做出更大的貢獻。
臨床內科是醫學專業的重要領域之一,它以人體內部疾病的預防、診斷、治療和康復為主要任務,屬于醫學中的基礎科學和臨床實踐門類。在過去的幾年中,我一直致力于臨床內科實踐,不斷學習和增長經驗。通過這些實踐和學習,我獲得了很多寶貴的體會和心得,這些體會和心得對我的職業生涯產生了深遠的影響。
第二段:克服困難,體驗成就感。
在臨床內科實踐中,我們常常需要面對各種各樣的困難。例如,我們需要分析和診斷患者的疾病,需要制定合適的治療方案,需要處理各種醫療事故和意外事件。但是,正是這些困難,讓我們更加成長和進步。在我處理一個困難病例后,診斷和治療方法得到驗證,同時患者的病情也得到了顯著的改善,這種成就感是無法言述的。
第三段:提高專業水平,增強責任感。
在實踐中,我們需要不斷提高自己的專業水平,學習新的醫學理論和實踐技能。通過不斷學習和研究,我們可以更好地理解疾病的本質,確診和治療疾病。同時,更高的專業水平也意味著更多的責任。我們需要對患者和醫療工作負責,同時也需要遵守相關的法律法規和道德規范,確保醫療安全。
第四段:團隊協作,分享經驗。
臨床內科工作通常需要團隊協作。在團隊中,我們可以分享經驗和知識,共同解決各種醫療問題。我們可以通過合作和互相配合,提高診斷和治療的效率和準確性。在團隊中,我們也可以相互幫助,減輕工作壓力和責任感。
第五段:總結。
通過我的實踐和學習,我深刻認識到,臨床內科工作是一項高度負責、高度敏感的工作。我們需要以患者為中心,盡力讓患者獲得最佳的診斷和治療。我們需要不斷提高自己的專業水平,保證診療質量。同時,我們也需要在團隊中合作和協調,共同面對醫療工作中的挑戰。這些都需要我們不斷努力和學習,才能在臨床內科領域中取得更加驕人的成績。
在內科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,毒蛇咬傷,急性農藥中毒,食物中毒等。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內科疾玻二、多與個人生活密切相關,人們日常生活水平提高,飲食偏于肥甘厚膩,生活習慣與起居規律異常,“富貴脖,“三高征”常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。
由此觀之,關注老年人及老年性疾病是一項重大的任務,合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛生習慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發生發展,提高農村生活水平,能促進疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發展。
在內科的這段臨床實習過程中,我掌握了一些常規病歷書寫,熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查,?診斷治療,常規護理及預后轉歸。比如:神經內科應注意監測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區分腦出血與腦梗死,從ct或mri可以加以鑒別;心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內科應注意病人水腫程度,復查電解質及腎功能變化;貧血患者應詢問病人有無長期飲茶史;毒蛇咬傷患者應區分神經毒與臟腑毒,及時給予抗毒血清,目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用,但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見,胰島素的使用應控制用量,避免過度使用導致低血糖昏迷;消化道疾病多表現上腹部疼痛。
這些疾病西醫臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后,查三大常規,肝腎功能,血糖血脂,心電圖,胸片等輔助診斷,經抗感染,護心,護胃,擴血管,降糖,降壓,利尿,增加腎血流等,對證支持治療后,病情好轉出院。出院醫囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當地醫院繼續治療,不適隨診??刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l。由此我們可以知道預防很重要,中醫內經有“治未脖的思想,所以我體會到中西醫結合防治疾病的重要性,我們臨床過程中應積極地真正地做到中西醫結合。
在臨床的學習過程中,我體會了西醫治病的迅速,降壓藥,降糖藥等對證后有立竿見影之效果;但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大劑量使用抗生素引起菌群失調。我基本能夠診斷一些常見疾病,也了解一些治療措施,但對西醫用藥的規格劑量不熟悉,需要在以后的學習過程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作,充當一下助手,缺乏親自操作,也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養自己的動手能力。
我是中西醫結合專業在西醫院實習能夠直觀的了解病種,能夠掌握視觸叩聽,能夠了解一些臨床常用技術,但是對于中醫方面的望聞問切,辯證論治,處方用藥,缺乏老師的臨床指導,只有自己在平時有一小些體會,體會到中醫實質上療效的快捷與標本皆治。在以后的學習中進一步學會將中醫與西醫結合在一起,更好地診治疾病,也為中西醫結合做一些貢獻。
光陰似箭,日月如梭,轉眼一年的.時間就過去了,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子,也開始收獲臨床的點點滴滴,這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價,對自己不足的總結,對學做醫生的體會,對自己學醫路上的重新思考,也含有一些對醫學事業的瞻望。
我是從20xx年7月11日至20xx年5月21日在東莞康華醫院開始了我的實習。東莞康華醫院于20xx年9月籌建,20xx年11月1日正式開診,歷時4年建成,醫院占地563畝,建筑面積32萬平方米,其中醫療區26萬平方米,生活區6萬平方米,內設20xx張普通病床,100張重癥監護病床,63間外科手術室,6間介入導管室,可接待逾萬門診病人。并設vip病區為有需要的人群提供高端服務。東莞康華醫院是全國建筑規模最大的民營醫院。在康華現已凝聚了一大批來自國家、省級以上三甲醫院、在國內擁有較高學術地位和影響力的學科帶頭人以及高級醫學人才。
康華醫院歷任院長先后由中國工程院院士、著名心血管病專家朱曉東及原北京協和醫院院長、整形外科首席專家戚可名擔任?,F任院長是由來自廣州中醫藥大學副校長,廣東省中醫院、廣州市中醫藥大學第二臨床醫學院、廣東省中醫藥科學院黨委書記兼院長呂玉波先生擔任。在其帶領下,各學科帶頭人、高級醫學人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設成為集醫療服務、科研與臨床教學為一體的醫學中心的目標而努力奮斗。
東莞康華醫院是以三級甲等醫院的標準建立,醫師隊伍精良,以心血管病醫學中心、整形美容醫學中心、腫瘤醫學中心、骨科創傷手外科中心、兒童醫學中心、神經醫學中心、腎病血液透析診療中心、婦產醫學中心、健康檢查中心、內分泌免疫風濕病醫學中心等為特色學科的高科技現代化綜合醫院。東莞康華醫院秉承“蒼生為念 厚德載醫”的辦院宗旨,致力于為平民大眾提供高水平的醫療服務。以一流的醫療技術、一流的服務質量、一流的醫療設備以及與國際接軌的先進經營管理模式,力求成為國內現代化星級醫院的典范。其數字化醫院的高效管理,采用數字化信息系統,集醫療管理、影像、檢驗以及臨床系統于一體,簡化患者就醫流程,實現快速、精準的診斷,準確用藥,準確治療。
實習內容及過程
作為一名臨床醫學的實習生,我們的專業知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以,在入院實習之前,20xx年7月1日醫務科對我們進行專業知識的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫院了解我們的知識水平,也讓我們自己發現了自己的不足。在此之后的各科室實習生活是我獲得了寶貴臨床的經驗和工作感悟:
1.心血管內科
心血管內科是我實習的第一站,是我們醫院的重點科室也是全省的特色科室,所以病患的問診量較大,工作量也大大增加,同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內科,我學的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結合癥狀對患者進行診斷。我根據老師的指導,把脈管系統的解剖和功能重新復習,知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學習必不可少的部分,比如心臟的早搏、房顫。
我們還要時刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻,也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話“一個醫生干的是良心活,其他姑且不說,只是當你一個人靜下心時,只要敢摸著自己的良心,覺得上對得起老天,中對得起親人,下對得起患者,那你就是個稱職的醫生?!睂τ谶@句話,我一直記憶猶新,因為我知道,這將是我一輩子的職業準則甚至做人原則。
2.呼吸科
呼吸內科作為我實習的第二站,讓我為以后的各科室實習奠定了基礎。在這里我不僅見識到了相關的疾病而且更學會了病歷的書寫、相關檢查的單據書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫院規章制度等等醫學基本常識。由于是第一個實習的科室,所以帶教老師也會悉心地指導我養成很多良好習慣,比如保持整潔的著裝、準時上班、隨時記錄等等。實習過程中,我發現在具體的臨床實踐中充分的體現了理論的重要性。
其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂上,老師曾經要求我們要務必真實全面的掌握患者的各種患病信息,包括個人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真,知道大概就行,但是通過實習我感到它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。意識到這些后,我打起十二分的精神嚴肅對待臨床實習的各個環節。從患者入院到出院,根據不同患者的不同病情,我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習相關疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發展及預后,并且也時常和帶教老師一起討論相關的治療和病情的發展。而且輔助老師一起救助患者,進行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。
在呼吸內科,大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病及其發展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音,也能掌握常規檢查中的各種數據和影像學檢查的圖像識別,并以此能診斷和鑒別相應的疾病。呼吸系統的疾病大部分需要抗生素的應用,因此,熟記5大類型抗生素的常規用藥成為必要??傊?,第一個月的實習實在緊張不安和適應中度過的,同時初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學習態度。
3.消化內科
消化系統的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎,癥狀嚴重,病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮痛。有時候根據病情不同需要止血、消炎等處理。然而,每個科室都會有危及生命的情況,記得有一次,有個消化道大出血的老年病號,因為家人疏忽,就診不及時導致失血性休克,最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認識到,病情的嚴重與否并不能依靠癥狀的表現來判定,我們要本著嚴謹的態度來對待每一位患者。
4.神經內科
出來。經過查房時對具體的每個病號的觀察,我大致掌握了相關的臨床癥狀和發病原理。而且在我國,腦卒中成為死亡率最高的疾病,并且發病率也逐年升高,威脅著人民的生命健康。后來的上級衛生系統進行腦卒中病因的篩查,我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理,并且進行相應統計,我發現腦卒中的發病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關系,而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發高危因素,患病的高危人群和已患病者大多數也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進行預防。
1. 骨外科
骨外科是我接觸的第一個外科科室,所以是比較注意實際操作的。在學校時,我們通常理論多余實踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實嚴謹的實踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實,更要具備快速的反應能力和很強的動手能力,而且要求十分苛刻。比如我在給一些術后的患者拆線換藥時,要根據不同的部位和具體環境嚴格的進行無菌操作,不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術時,條件更是嚴苛,時刻保持清醒,關注病患的病情及生命體征變化。在創傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,其中下肢的`骨折又尤為多見,對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據x線片判斷病情,我在老師的指導下能大致了解。而在手術過程中的簡單縫合,我基本能操作,但是熟練度有待提高。
2. 急診科
急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們在最短的時間里掌握最重要最全面的信息,快速做出判斷,并簡單進行相應的應急治療和檢查從而大致確診,進行分診。這樣一來,就需要我們全面的掌握各科室的病種、相關診斷、鑒別診斷、相關的檢查和治療,對醫生的素質要求比較高。因此,在急診科是我實習以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感,因為你可以很清楚的感覺到,病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實習的檢驗,它在檢驗我是否已經基本掌握了各個科室的疾病基本處理,能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓練。
3. 神經外科
在神經外科,依然是手術及其操作較多,而且比其他外科更加精密嚴苛,因為稍有不慎,就會引起神經系統的感染,后果比較嚴重。而且手術大多也是開顱手術,操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手,只是在一旁觀看,但我能感覺到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像,甚至生命危險,進行過手術的患者大多預后較差。在神經內科實習階段,我也曾操作過腰椎穿刺術,對我來說是很大的挑戰。
三.心得體會與收獲
在醫院為期七個月的實習已經結束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對我今后的職業生涯產生非常大的影像。帶給我作為醫務工作者最初的對職業的印象。而且在實習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫務人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩,而他們對待病人的親切關愛更是令人動容,這些無時不刻地提醒著我以后應有的作為。 實習當中,知識與臨床實踐的結合與運用只是其中的一部分,處理好醫患關系、與其他醫生、護士之間的合作關系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業生涯中提前奠定基礎,了解工作環境,為更好的服務患者打下基石。
四.存在的問題
雖然在實習中我盡自己的努力做好本職工作,但是還是有些令我自己不滿意的地方:
1. 不能很好很全面的掌握各種疾病的發病原理及其治療和藥物的運用。
2. 不能非常熟練的進行一些操作,比如一些穿刺術、引流術。
3. 不夠自信,所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
4. 沒有很好的熟悉醫院的各個流程。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結構,介紹各班工作,老師們的豐富經驗,讓我可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學知識的應用能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣。
在醫院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的',我嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x附一醫院培養我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責,對護士的工作也有一些了解。才知道做好一名優秀的護士是不容易的。
護士的責任心和精湛的技術還有與人溝通都是很重要的。我覺得我還是很有責任心的,對自己的技術也有信心,就是不怎么會與別人溝通,這個還是有些擔心的,我也只能盡力做好我能做的。
由于種種原因,一直未能來到北京,高考時與北京的擦肩而過也成為了心中的遺憾。這次有幸作為南昌大學公共衛生學院臨床醫學專業的一名實習生來到首都北京,來到xx醫院,迎來為期一年的本科實習階段的學習,我感到非常榮幸!雖說離開家上學也有3年多了,但初到北京,心情激動的同時還是有著些許忐忑與擔憂,擔心自己能否很好地融入新的環境,能否順利度過自己的實習生活。但從下火車的那一刻起,xx醫院醫教科馬向濤主任和黃彥老師細致周到的'安排與關懷讓我很快打消了疑慮。他們嚴謹的工作態度,輕松愉快的工作心態,求真務實的工作理念,還有獨特的人格魅力為初來乍到的我上了生動的第一課,也讓我對自己在xx醫院未來一年的實習生活充滿了信心。
崗前培訓是一名臨床醫學實習生走上實習崗位的必經之路。在為期2天的崗前培訓中,我們對xx醫院的歷史沿革,組織結構,科室設置等相關信息進行了學習與了解,對常見的問題如相關醫療法規、規章制度、醫療質量、醫患關系、安全保衛等進行了系統的培訓,對進入臨床實習前如病歷書寫、院內感染,傳染病防治等重點問題進行了深入的學習。從xx醫院李院長,醫務處李主任以及馬主任、汪老師、董老師等幾位領導、老師每一堂耐心的授課中,我們感受到醫院從領導到各級科室老師對我們的重視,同時他們也對我們實習生提出了希望與要求,在今后的實習中,我一定會謹記各位老師的教導,努力爭取在實習階段取得優異成績,順利完成學業。
作為本次南昌大學公共衛生學院臨床專業實習生的組長,同時也作為一名學生黨員,能夠來到xx醫院學習,對我本身來說已經非常榮幸。如何在今后的實習生活中帶領同學們更好地完成學業,如何做好學校、同學、醫院之間的溝通,如何在同學們中發揮黨員的模范帶頭作用、領導同學們盡快融入醫院實習環境與生活是我今后一段時間需要多思考的地方。
態度決定高度,細節決定成敗。我相信在xx醫院、同學們以及學校的共同努力下,我們本次xx級南昌大學公共衛生學院實習生一定能夠順利完成實習階段的學習,也希望我們的到來能夠為xx醫院今后的工作增光添彩!
近幾年來,小兒內科越來越受到大眾的關注,許多父母及兒童都會寧愿忍受長時間的等候也要掛號就診。對于我來說,作為一名小兒內科醫生,從實際操作中積累起的臨床心得十分珍貴,以下便是我近年來的心得體會。
一、充分溝通能夠產生奇跡。
正常來說,當小兒病情較為嚴重的時候,往往因為自身害怕、不安而不愿配合醫生的治療。因此,我在治療過程中首先做的就是與孩子,甚至是與孩子的家長多交流,這樣才能更好地緩解他們的恐懼。充分的溝通可以讓孩子們更加信任我,并且在治療中獲得更好的配合,這是治愈小兒病情的關鍵所在。
二、小兒飲食管理非常重要。
孩子們的胃口每天都會變化,他們無法抵抗誘惑,并且很容易陷入挑食或偏食的狀態,導致飲食不均衡,從而引發各種小兒疾病。因此,我在建立與孩子的信任基礎上,引導其建立良好的飲食習慣,這個習慣也逐漸融入了孩子的生活當中。值得注意的是,在治療的過程中,注意事項也應與家長充分溝通,在飲食,起居等方面堅持規律。
三、異常情況下細心觀察病情。
和成人對比起來,小兒病情的變化是非常緩慢的,這是相當平常的事情,小兒也大多缺少溝通表達能力。因此,當遇到小兒病情有所變化的情況下,我們必須認真細致地觀察。我通常會在每一個隨訪當天給兒童們拍照,記錄臨床表現來觀察病情的變化。這個方法可以更高效并更全面的幫助我們更好的服務于孩子。
四、區分身體上的漏洞和精神上的創傷。
對于小孩子而言,他們經常表現出身體上的不適,但這些不適并不是真正意義上的身體問題,而是來源于精神上的創傷導致的。因此,當往往需要醫學診斷的時候,應對孩子身體和心理進行全面檢查,以對癥下藥,從而令治療有更好的效果。
五、把孩子當成自己的孩子來看待。
作為一名小兒內科醫生,我一直堅信把病人當做親情,把孩子當做自己的孩子,這樣我們才能挖掘事實上存在的問題并進行解決。每一個孩子都需要我們細心調查他們的病情,并且去重視他們的完善,在不斷完善的過程中,我們的技能也在逐步提升。
綜上,小兒內科的臨床醫生需要以上所提到的一系列技能,這些不僅僅是專業技能,更需要我在人文和情感方面取得進一步的進展。在工作當中,一定要做到充分的溝通、建立良好的飲食習慣、細心觀察身體和精神的變化、創造家庭氛圍和對待孩子們真正的擁護,以打造一個愉快和友善的工作和生活環境,為崗位夯實根基。
仿佛昨天還坐在教室里聽老師們講課,今天離實習結束還有兩個月,不得不感慨時間過得真快??!想起那天我們八個同學穿著潔白的護士服去各個科室報到,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期九個月的臨床護理實踐,那一刻的心情是多么的激動!剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在新的環境中能做的事還是一種沒有成型的概念,慶幸的是,老師帶我們了解病房的結構,了解各班工作,包括垃圾的分類,代教老師經驗豐富,讓我們盡快地適應醫院環境和護理工作。接觸病人的時刻,心里總是有一種膽怯,讓病人家屬一眼都能看出來我們是新來的實習生,這讓我們很尷尬,因為剛下臨床,我們什么都不會,只能站在一旁看著老師執行護理操作,不放過老師操作的每一個細節,并且還帶了個小本子做筆記,遇到不懂就向老師詢問,當天下班后就回去看書,大概過了一個星期左右吧,終于可以為老師分擔一些了,自己也學會了很多,病人對我們實習生也很信任,這讓我們更加自信。
在實習中,我了解到溝通的重要性了,不過最主要的是我們背井離鄉在外地實習,聽不懂白話,這對我們造成很大的困難,有時會恨自己為什么選擇出來外面實習,這讓自己很自卑。到了后面,各個學校的`實習生都出來實習了,有中專的,大專的,甚至還有本科的,大都是廣東省內的,都講白話,她們聊天時,只能默默地看著,插不上嘴,大專生總是比我們成熟,不管在哪個方面,老師都說我們理論知識不夠扎實,確實也是,但是我們也有在努力啊,下班后拿著課本背書,更好的為明天上班做準備,不能讓老師看扁,不能丟學校的臉。幾個月過去了,在醫院的走廊里,已經能看到我們忙碌的身影了,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,累到一下班回去躺下就睡著了,但應該值得高興,因為我們終于能勝任老師教給我們的任務了,我們可以自己去完成護理工作,我們應該值得高興!實習給了我們很好的鍛煉機會,我相信經歷了九個月的磨練,我們會更加成熟,更加穩重,更加能擔起做為護士的責任,讓我們一起加油吧!
臨床實習是醫學生接觸到真實患者并進行診療的重要過程,也是醫學生成長為一名合格醫生的必經之路。通過四年的專業課學習,臨床實習成為我們理論與實踐結合的重要一步。在實習中,既有對所學知識的應用,也有對日常工作的規范及其重要性的明確認識,而這些對我們的職業素養及醫學發展都至關重要。
次段:實習前的準備。
在實習前,我們要了解實習的時間、地點、人員等基本情況,并研究老師的臨床講義,對疾病的基本知識進行了解和學習。此外,在實習前還要認真思考自己所要實習的科室,不同科室的特點和人員構成各不相同,因此要有不同的實習心態和方法。
次段:實習中的經驗分享。
在實習中,要學會與患者溝通,了解患者的病情和癥狀并進行診斷,還要填寫病歷,開立處方,與藥師交流,及時調整治療方案。在實習期間,我注意到對待患者的態度、嚴格遵守醫療規范、病史的細致詢問、詳細的體格檢查、準確的化驗和影像學檢查的申請、藥物的選擇和使用等方面都是醫師的必要素養,在實踐中堅持做好對患者的負責,不斷調整和完善自己的診療方案,讓患者盡快康復。
次段:實習后的反思與總結。
實習結束后,我們要總結整個實習過程,梳理自己學到的知識和經驗,反思實習中的不足之處,并提出自己未來的規劃和目標。除此之外,實習后還可以對學習資料進行整理,學習和掌握更高層次的臨床診療知識和技能,以擴展自己的知識面和提高自己的臨床能力。
結尾段:總結。
實習心得體會使我更加了解到醫學所需要的專業素養和人文素養,并使我認識到了我們每個醫學生在未來的臨床工作中應該具備的素質和態度。只有不斷學習和實踐,才能做到在臨床工作中更加專業、負責、周到,真正為患者服務。
"學習要刻苦。"可能你曾聽過無數人講這句話,可能你并不喜歡這句話。但從很多人的經歷來看,你需要這句話。
刻苦會使你的學習成果很扎實。也許在有些人眼里,刻苦讀書的人是書呆子,但刻苦學習的人腳踏實地,這樣做的好處會慢慢顯現出來。它會帶來成績的穩定性,并繼而帶來較好的心理素質??傊?,耐心地再聽一遍這句老話,對你應該是有好處的。為期八個月的實習生活轉眼已經完畢,時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結合臨床,邁向臨床的第一步;在實習所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生。下面實習期間的表現進展自我鑒定:
按學校和醫院的要求和規定,我分別到了內兒、婦產、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親,經常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結合實踐經歷,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經歷,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意為人民效勞的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務,未發生過醫療過失和事故。實習完畢了,我對自己在實習期間的表現滿意,將在學校學的理論知識很好的結合臨床實踐,使我自己對未來的醫學工作充滿了信心,我定能成為一位合格的臨床醫生,將來更好地為患者解除病魔的困擾。
臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經完畢好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的'東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要表達以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3、患者的現病史?;颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。
4、患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能表達一個醫院,一個醫師醫術水平的上下。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體病癥,心理病癥,家庭支持系統構造,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點:
1、要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比方肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。表達了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
經過了四年的理論學習,我們已經掌握了一些理論知識,但是醫學是一門實踐的科學,我們必須積極地投入到實習當中,在實習的過程中,進一步強化自己的理論水平,同時也可以提高自己的動手能力,為自己將來成為一名合格的醫生打下堅實的基礎。
2、有朋自遠方來,不亦樂乎?這里匯聚了四面八方的醫學生朋友,“相逢即是緣”!能夠認識這么多的朋友,難道不是人生一大快事嗎?雖然來自不同的地方,但是來這里的目的很簡單就是學習,不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這里,聚在了一起,融入了南樂縣中醫院這個集體,我們就是朋友,應該團結互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習時光!
3、溫故而知新,可以為師矣溫習過去學習過的知識,從中可以有新的收獲,對知識的認識就可以提高一個檔次。實習的過程中,我們不僅可以抽時間看看課本,還可以在臨床的實踐中和課本的知識相結合,上升一個新的高度。我不求可以為老師,最重要的是自己可以能夠有所心得,可以和大家分享!
4、三人行,必有我師焉:擇其善者而從之,其不善者而改之原意是:“三個人一起走路,也定有值得學習的老師。選擇優點而學習,看到短處而改正自己?!蔽覀冞@么多人在一起實習,雖然學校各有差異,但是學習的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處,也有自己的不足之處。我們要善于發現別人的優點,謙虛地向他人學習,來彌補自己的不足之處;看到他人有什么缺點,審視一下自己,是不是也有這樣類似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己”,又如孔子說的另外一句話那樣:“見賢思齊焉,見不賢而內自省也?!?/p>
5、敏而好學,不恥下問我相信能夠考上醫學院的學生都是很聰明的,已經經歷了n年的學習,已經有了扎實的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標準,還要求我們實際操作能力,因而我認為任何一個人都是我們的老師,除去醫生和護士,還有很多人是我們的老師,包括某些患者,他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多,我們應該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西,不要認為這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什么!人的一生本來就是不斷學習的一生,醫生更是如此,如果我們不多學習,跟不上時代的潮流,遲早會成為社會的棄兒,因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學生的位置上,不斷地學習,彌補自身的不足,力求更上一層樓!
6、志于道,據于德,依于仁,游于藝我們應該不僅有遠大的理想抱負,有較高的境界,能夠有一顆仁愛之心,并且能夠在此基礎上提高自己的技術水平,擁有嫻熟的技藝,這樣才算是一個比較合格的醫生!
7、逝者如斯夫!不舍晝夜時光歲月就像流水一樣,我們應該把握生命中的每一分鐘,努力實現自己心中的夢想,等到我們老去的時候,回想過去,我們不會因為自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了!
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