實習心得體會是對實習期間自己在工作崗位上的成長和發展的一種記錄和整理。以下是一些同學在實習過程中寫的心得體會,希望能夠對大家的實習有所啟發。
臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現以下幾個部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3.患者的現病史?;颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。
4.患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
上明確強調以下幾點。
1.要凸現既往史,特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是,吃對了藥了?!?/p>
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注?!辈v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子??墒悄莻€教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到。提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,影響實習成績??诖镒詈迷傺b一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是要盡量做到。
記得在呼吸科的時候,組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣?!翱┭樵蚨?,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,b超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體ppd,胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查?!苯M長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽??涩F在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
實習已經有段時間了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解?,F在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的.。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
今天教授給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習過程中,我還學會了處理各種的人際關系??剖依锩?,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系。。。最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起?!诵?,必有我師’,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
白云浮動,傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個希望的誕生,醫學實習心得體會。xx年的冬天,這是我進入石大的第一個寒假,美麗的石大,承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫學知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到新城紅十字醫院(原八毛職工醫院)實習。
對于我這個只有半年學醫經歷的學生來說,應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的`護理術語和一些日常工作。
我協助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環節,在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實踐的機會,想著護士叮囑我的操作要領,端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了!”我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中??匆姽苤杏谢匮?,一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。
xx、2、21在醫院領導的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫生,頓時讓我感到醫生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時,主刀醫生精湛的醫技,讓我了解到醫學基礎知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看??!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業素質,心得體會《醫學實習心得體會》。
短短的15天醫院實習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰斗的護士們,才知道護理工作的不易。
我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:
1.思想素質:要教育和培養每一個護理人員熱愛護理工作,獻身護理事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。
2.專業素質:護理人員要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發現病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3.科學素質:護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項護理技術操作都要知其然并知其所以然;護理學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業務,不斷學習和引進國內外先進的護理技術;要善于總結經驗,不斷控索,開展研究,勇于創新,努力提高業務技術水平,不斷推動護理事業的發展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
同樣,即將成為口腔醫生的我們也應該充分認識到:
1.醫生是一個很平凡的職業,他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2.醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.醫生要有創新和探索的能力,積極為醫學的未來作出貢獻。
在這里,老師為我們講述了醫學起源之謎。原始社會,猿人真正地脫離了動物界,自療和互救成為古代醫學形成的基礎。后來,西方醫學在古希臘發源,在這個時候,我們的“醫學之父”希波克拉底便登上了歷史的舞臺。希波克拉底的出現,為醫學揭開了新的篇章。他的《誓詞》也流傳至今,告誡我們要遵循醫師規范——矢志不渝地遵守誓約、尊師敬幼、非禮勿視、不為所欲為、不給病人帶來痛苦等。盡管現在的醫學隨著社會文明發展至今已是繁榮昌盛了,但希波克拉底誓言仍有著他獨特的魔力。
是的,作為一名病人以性命相托的醫生,他一生都應該堅守著自己的承諾。這不僅僅是一種敬業的精神,更是一生的奉獻。而我,也會矢志不渝地堅守著。
在這里,老師說溝通也是一種藝術。在這個高科技發達的時代,當網絡將我們帶到足不出戶就能了解世界新鮮事的世界時,鋼筋混泥土便成了將我們一個個分開的罪魁禍首。我們渴望交流,特別是醫生與患者的交流。眾所周知,當患者不再信任醫者,當醫者不再受敬于患者醫患關系便會日劇惡劣。除了醫療制度本身的不合理和高昂的醫療費用引起的爭端外,溝通隔閡也是引起醫患關系惡劣的重要原因。因為有了溝通鴻溝,患者不知如何求醫,而醫者醫技無處可使。于是,作為一名醫學生,提前掌握溝通技巧就顯得特別重要。雖然未以醫生的身份接觸過病人,但對患者對醫生的無理謾罵和暴力行為卻早有耳聞。在生活中,人與人之間的交流,特別是醫生與患者的交流都是必需的。其實,無論是醫生還是患者,都應該懂得去聆聽對方,這樣對方才能互相了解、互相理解。
醫生不是神,不能一瞬間就把病人的痛疾驅除?;颊咭膊皇且粋€玩具,他們同樣需要有理解。所以,要是醫生和患者之間有良好的溝通,彼此以真誠相待,那齊手共抗病魔又有何難!
在這里,老師課室“論劍”。ct、x光片機、核磁共振、心電圖器,這一部部先進的儀器,無不體現著現代科技的進步。這也為醫生的診病、治病提供了必要的技術支持。但要完全地掌握這里的每一項技術都是需要時間的。所以,作為現代的醫學生,努力學習各種臨床治療儀器的使用技術是必不可少的。有了它們,醫生才會如虎添翼。
學醫不單單學理論知識,還要有大量的醫院臨床實踐經驗。當我第一次穿著白大褂并在老師的帶領下走進醫院時,我的心也在不停地顫動。老師用幽默風趣的言語向我們介紹了急診室的常用儀器,包括急診柜、急診箱、呼吸機等。接下來又為我們系統的介紹了急救的知識,并且列舉生活中的例子,方便讓我們“消化”。并且通過對這門課程的學習,我越感到醫生這一職業的偉大。
雖然我知道學醫的道路很艱辛,甚至要丟掉尊嚴,但我也知道選者了學醫,就注定了一生的學習,一生的忙碌和一生的奉獻。穿起了白大褂也就意味著擔負起了責任——這是一生的諾言。
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白云浮動,傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個希望的誕生,醫學實習心得體會。__年的冬天,這是我進入石大的第一個寒假,美麗的石大,承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫學知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到新城紅十字醫院(原八毛職工醫院)實習。
對于我這個只有半年學醫經歷的學生來說,應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術語和一些日常工作。
我協助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環節,在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實踐的機會,想著護士叮囑我的操作要領,端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了!”我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中??匆姽苤杏谢匮?,一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。
__、2、21在醫院領導的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫生,頓時讓我感到醫生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時,主刀醫生精湛的醫技,讓我了解到醫學基礎知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看??!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業素質,心得體會《醫學實習心得體會》。
短短的15天醫院實習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰斗的護士們,才知道護理工作的不易。
我覺得護理工作不僅需要熟練的'技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:
1.思想素質:要教育和培養每一個護理人員熱愛護理工作,獻身護理事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。
2.專業素質:護理人員要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發現病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3.科學素質:護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項護理技術操作都要知其然并知其所以然;護理學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業務,不斷學習和引進國內外先進的護理技術;要善于總結經驗,不斷控索,開展研究,勇于創新,努力提高業務技術水平,不斷推動護理事業的發展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
同樣,即將成為口腔醫生的我們也應該充分認識到:
1.醫生是一個很平凡的職業,他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2.醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.醫生要有創新和探索的能力,積極為醫學的未來作出貢獻。
調查報告常常在正文的前面,寫一段不加任何小標題的文字作為開頭,怎樣寫實習工作總結心得體會?下面小編給大家帶來實習工作總結心得體會5篇,僅供參考,希望大家喜歡!
在這實習的時間里,我收獲了很多的東西,這些都是我在學校里和課本上找不到的,現在我們即將踏入社會,這些實踐性的東西對我們來說是至關重要的,它讓我們脫離了書生的稚氣,增加了對社會的感性認識、對知識有了更深入的了解。
在以前的頭腦中,我認為的工作都是很美好的,我想企業和工廠應該都是挺漂亮。我就是懷著這種憧憬到了我們的實習工廠。一下車我就傻眼了,天哪!這個地方到處都是刺鼻的氣味,第一天由工廠領導帶我們參觀了生產線、工人師傅給我們進行了入廠安全講座。第二天我們就正式進入車間參加生產。
在實習時的工作學習同時讓我認識到社會是殘酷的,沒有文化、沒有本領、懶惰,就注定你永遠是社會的最底層!但同時社會又是美好的,只要你肯干、有進取心,它就會給你回報、讓你得到自己想要的!
總之,雖然實習的時間很短,但對我來說,收獲是很大的。我會更加珍惜我的學習,并且用實習的心得時時激勵自己!
雖說只有一周的時間,但還是覺得收獲滿大的。感受頗深的一點是,理論學習是業務實戰的基礎,但實際工作與理論的闡述又是多么的不同,在工作的閑暇之間,在同一些工作多年的工人的交談中,深知,在工作崗位上,有著良好的業務能力是基礎能力。因此,對于我們這些在校的大學生,掌握好牢固的專業知識就顯得尤其重要了。
還有一點就是在進行自身相對循環重復的工作中,不僅應保持工作的質量及效率,還應具備創新精神。
在實習的過程中,自己學到了許多原先在課本上學不到的東西,而且可以使自己更進一步接近社會,接近企業。也發現了自己看問題的角度,思考問題的方式逐漸開拓,這與實踐密不可分,在實習過程中,我又一次感受充實,感受成長。
醫學是一門高度專業化的學科,是一門不確定的學科,是一切皆有可能的藝術。需要扎實的醫學知識,更重要的是需要責任心。一年的實習時間在病房的進出之間即將結束。今年的感覺是;苦黃在身,甘草在心。一年實習是從醫學生到醫生最重要的過渡。
既是一份技術,也是一份藝術,當一個急性腹痛的患者在你的腦海中應該有這些印象:急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變,急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。
而問診的方式應該是關懷式的,讓患者心里明白他的這個病我有辦法醫治,雖然我只是個實習生,但是在病人的眼中,你就是他們的希望,因為你是個大夫。然后到對這個科室的常見病掌握之后,我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人,從病史、大病歷書寫、到醫囑,并在查房時主動提級自己的觀點,而不僅僅是一個“男秘書”。
出科時的體會:內科不光是你會處理多少個疾病,更重要的是你對疾病的一個嚴謹的診斷思維,不斷的總結,每天都在進步,而這是我在這一個月的蛻變,也是在我即將實習結束的這一年中累積吧,因為我相信:工欲善其事,必先利其器。實習是勞苦,艱辛的,在即將畢業,醫學路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
光陰荏苒,轉眼間來到理昂已經四個多月了,從洪湖到郎溪,這段時間我收獲頗豐,感觸也良多。
與應屆畢業生不同,作為社招員工,我對新單位的企業愿景、企業文化、經營理念、管理方針等都是比較關注的。去洪湖理昂實習報道時就被“中國復合型生物質能源的領導者”這幾個字吸引,這是我們理昂企業的愿景,很精確,也很務實。作為國家大力扶持的新能源行業,理昂定位于生物質發電行業,布局熱電聯產、生物質醇電聯產,實現節約資源、造福農民、美化環境的企業使命。這體現了我們理昂人的壯志雄心,更體現了我們理昂人的社會責任心和使命感。
辦完入職手續,我到崗進入檢修電氣班組。來到班組首先就是了解和學習電檢人員崗位職責,班組墻上的條文制度很全面也很明確。我之前一直從事電廠電氣調試工作,雖說與現在電氣檢修的工作內容有交集但也有不同之處,因為經驗不足,剛開始很多工作還不能上手,幸好有領導和同事的耐心指點和教導,我的工作慢慢有了起色,逐漸能單獨做一些電氣維護工作。如今調崗郎溪理昂,我迎來了檢驗四個月學習成果的最佳機會。
在熟悉了現場的環境和設備后,我通過查閱相關的資料、手冊、圖紙、說明書,進一步深入了解各電氣設備的電氣操作、電氣原理、常見故障現象以及常用的故障排查方法。通過不斷充實和完善自己,我力爭成為一個復合型人才,為理昂做出更大的貢獻。
要成為一個合格的電氣維修人員,除了掌握好理論知識外,還需要不斷的實踐操作,只有積累大量的工作經驗,處理電氣故障時才能得心應手。要成為一個優秀的電氣維修人員,除了以上這些外,還要有高度的責任心和良好的職業道德,還要有一顆謙虛的上進心。
愿理昂新能源蓬勃發展、蒸蒸日上!
短短半年的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
發自肺腑之言:感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關心愛護,感謝各病人對我的信任,感謝航天中心醫院給我的栽培!
最后,感謝__給我實習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
從最初的不知所措到后來的自然融入,才發現我們已經在經開一中實習了一周。實習生活忙碌且充實,聽不同風格的課,批改作業,跟早晚自習……一天下來受益頗深。每日進班聽課,慢慢發現我們與學生之間的距離正在漸漸縮短。一開始進班,他們向后投來好奇的目光,幾次課以后,便來和我們搭話,詢問我們的姓名、年齡還有我們的大學生活。這種與學生之間的零距離會讓我們更好地了解學生的性格脾氣,有助于因材施教。
在這幾天的實習生活里,我不僅跟著自家師傅,也奔赴于各位優秀老師全英授課的課堂。聽著他們是如何在月考結束后給同學們分析試卷講解難題,看著他們是如何在閱讀課單詞課以及聽力課前做warming-up,帶動學生學習的積極性。老師們的課堂都別具一格,有些老師注重學生口語,整堂課都在引用話題帶領學生用英語表達出自己的見解,而有些老師則注重夯實基礎,講解單詞并進行相關短語拓展,發散學生思維。這幾天讓我印象尤為深刻的是師傅的一句話“三分授課,七分管教”,面對初二活潑好動的學生,僅僅單方面輸入是不夠的,需要不僅抓住他們的注意力,同時也要掌控課堂氛圍,營造“不過分躁動,不極其沉默”的剛剛好氛圍。
假期結束以后,我們的實習生活也就只有一周時間了,我期待可以有更多的收獲。教書育人聽起來容易,做起來難。如何關注每一位學生的成長是教師生涯里最為重要的一件事。對于即將踏入教育行業的我們來說,這一定是一段珍貴的財富。希望每位老師都能成為學生的良師益友。
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我是20xx級醫學系高護10班學生宋xx。通過2年的理論知識學習后,根據學習的需要,學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。
我們于xx年7月份進入了鄭州市中心醫院,進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養與鍛煉,同時也是我們就業前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫院實習的這段時間里,根據護理部的精心安排,我們分別手術室.外科.內科兒科等幾個科室輪流進行實習。
我實習的第一站是手術室,在這里我們的實習時間只有兩周,但由于是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進手術室的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境,接著為我們講解手術室的工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。
在這兩周里,我們很認真的學習關于手術室方面的知識,了解手術室的工作性質,熟悉每臺手術所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術,如戴無菌手套.穿脫手術衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。但是由于時間的短暫,對于有些手術器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。由于是首次實習實踐,所以醫院對我們很是嚴格,并沒有讓我們進行臨床操作。
第二個科室是神經外科,雖然已經實習了一個科室,但由于性質完全不一樣,所以仍是陌生的。對病房的陌生。
這是我們第一次進入病房實習,在病房實習和手術室完全不一樣,在這里接觸最多的是病人及其家屬,所以對我們的要求也不一樣,在病房實習要處處小心,回答患者的問題要求更是甚嚴,真可謂是如履薄冰。
在病房實習,由于是學生,所以開始只能轉轉病房,在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事情還是沒有形成概念。慶幸的是,我們有帶教老師為我們介紹病房結構,介紹各個班的工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以比較快的適應醫院各科室的護理工作。能夠盡快的適應醫院環境,為以后在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算得上是實習階段的一個收獲:學會適應,是自己融入新的環境并在其中成長和生存。
隨著時間的腳步,環境已熟悉,學習也逐漸進入正規軌道,在各個科室的病房實習階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
這個科室對于我來說是一個轉折點。它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎的扎針技術,也要會例如,導尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
在之后的幾個月的實習生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說,我們護士也算是服務行業,就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,但是現在之后的幾個科室里,聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待,畢竟能學到東西,這才是我的目的。
在之后的科室,感覺就是不一樣,忙了,充實了,也學了不少東西。帶教老師和護士長都很耐心的傳授給我知識,在實踐中也一點一點的教會我。這個病區的病人都是需要絕對臥床休息的,所以我們的工作也比較累,有時候家屬的工作也很難做。夜班的時候,還要定時給病人翻身排背,吸痰。這9個月里我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔子突然就重了,明白了護士是要對病人和自己負責的。
。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了?,F在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。
初夏的四月我們結束了在醫學院的所有理論學習課程,開始了大學學習的另外一部分——實習。對于實習,我們每位同學都對實習醫院充滿了幻想,都想像著自己大學的.后半部分是在怎樣的環境里度過,想著我們的實習醫院是否會像電視劇里那樣有著不同的病人和無法理解的醫患關系。同時也希望通過實習后能讓自己的醫學理論及操作技能得到鞏固與提升。我們帶著幻想與疑問來到了浦江縣人民醫院,這里對我們來說很陌生,但是對我們來說更是挑戰。
來醫院的第一天,我去跟醫院科教可老師匯報實習生情況,很不幸,我被科教科老師教育了。原因有兩點:
第二、未經醫院同意把東西放在醫院實習生寢室(當然這件事是有原因的,我們是半夜到達醫院,找不到人,但這也并不是把東西放在醫院實習生寢室的理由,因為我們還有電話,所以不管怎么樣都要跟醫院做好溝通),并在半夜三更在寢室大聲喧嘩。因此在這我就想跟學弟學妹們說,實習的第一天很重要,中間有任何一點事情處理不好,對我們自己及學校都是沒好處的。教育歸教育,科教科對我們實習生還是不錯的,他讓我們先休息一天,熟悉環境,之后分到各科室上班。來醫院的第三天我們就算是開始正真的步入臨床實習了?,F在眼看著實習就要結束了,所以組長對這年的實習做了如下總結。
實習對我們每個同學來說都是學習的機會,這個機會是很難得的,所以我們應好好珍惜,特別是醫學生。但來這家醫院給我們最大的感覺就是被老師忽略了,因為醫院的輪轉生(剛步入臨床工作的醫生)很多,我們醫院輪轉生就特別多。醫院要培養他們,所以分給我們實習生的資源(比如說:老師、動手操作的機會等等)就少了很多。
這是同學跟我提到最多的抱怨,但我總是覺得學習應當主動,不管科室怎么樣,輪轉生有多少,只要你自己主動點,東西還是可以學到很多的,就算帶教老師有時候忙沒時間教你,輪轉也是我們學習的帶教老師嗎!他們雖然剛上臨床,但畢竟比我們還是多在臨床待了一年。還有就是在臨床會覺得什么東西都沒學到,那是你沒有去關注病人,那樣你就沒什么問題,自然就學不到東西。所以臨床實習學習就四個字“主動、關注”。實習并不代表不看書,其實理論基礎還是很重要的,但把握一點,白天不要在辦公室看書,要多看病人,遇到問題問老師,老師不在要晚上及時看書解決,要做到今天的事今天解決,不能拖。因為一拖就可能忘了,實習一定是理論與實踐相結合的。
對于我們到外省實習的同學,在生活中有很多的不習慣。首先語言就是一大問題,即使在縣醫院我們的老師還是會說本地方言,因為大多數老年患者還是不會說普通話也聽不懂,所以一開始我就的去學這邊的方言,不要求會說,至少要聽得懂;其次就是飲食咯,浙江這邊不吃辣,所有的菜都沒有辣椒的,對于我們吃辣味長大的孩子這是很難接受的,幸運的事我們實習生中有人帶了辣椒醬過來,不過時間長了也就習慣了。不過總體還不錯啦。對于住宿問題,我們醫院統一安排寢室,給我們省去了找房子的麻煩,當然,住在醫院里就要服從醫院管理。所以再次建議學弟學妹來外生實習就要帶點家鄉吃的東西過來,緩沖一口味,對于不提供住宿的醫院一定要提前租好房子(最好幾個人一起租),生活用品自己準備好。還有我們醫院的學長都不錯,對我們都很好的,所以如果實習醫院能碰學長也是一種幸福。
思想上面我覺得沒什么可以幫到學弟學妹的。能總結的就是這么多,文采不好請見諒。
臨床實習是醫學生大學教育階段的重要組成部分,是醫學生向臨床醫生轉型的過渡時期。下面是本站小編為大家整理的臨床。
供你參考!
初夏的四月我們結束了在醫學院的所有理論學習課程,開始了大學學習的另外一部分--實習。對于實習,我們每位同學都對實習醫院充滿了幻想,都想像著自己大學的后半部分是在怎樣的環境里度過,想著我們的實習醫院是否會像電視劇里那樣有著不同的病人和無法理解的醫患關系。同時也希望通過實習后能讓自己的醫學理論及操作技能得到鞏固與提升。我們帶著幻想與疑問來到了浦江縣人民醫院,這里對我們來說很陌生,但是對我們來說更是挑戰。
來醫院的第一天,我去跟醫院科教可老師匯報實習生情況,很不幸,我被科教科老師教育了。原因有兩點:第一、我跟醫院先前商量好說5月8號到醫院報到,但有些同學6號(星期六)就來醫院了,這讓醫院很意外,也很措手不及,星期六醫院行政是不上班的,所以很多事處理起來都會很麻煩;第二、未經醫院同意把東西放在醫院實習生寢室(當然這件事是有原因的,我們是半夜到達醫院,找不到人,但這也并不是把東西放在醫院實習生寢室的理由,因為我們還有電話,所以不管怎么樣都要跟醫院做好溝通),并在半夜三更在寢室大聲喧嘩。因此在這我就想跟學弟學妹們說,實習的第一天很重要,中間有任何一點事情處理不好,對我們自己及學校都是沒好處的。教育歸教育,科教科對我們實習生還是不錯的,他讓我們先休息一天,熟悉環境,之后分到各科室上班。來醫院的第三天我們就算是開始正真的步入臨床實習了?,F在眼看著實習就要結束了,所以組長對這年的實習做了如下總結。也算是我的心得吧!
在學習方面實習對我們每個同學來說都是學習的機會,這個機會是很難得的,所以我們應好好珍惜,特別是醫學生。但來這家醫院給我們最大的感覺就是被老師忽略了,因為醫院的輪轉生(剛步入臨床工作的醫生)很多,我們醫院輪轉生就特別多。醫院要培養他們,所以分給我們實習生的資源(比如說:老師、動手操作的機會等等)就少了很多。這是同學跟我提到最多的抱怨,但我總是覺得學習應當主動,不管科室怎么樣,輪轉生有多少,只要你自己主動點,東西還是可以學到很多的,就算帶教老師有時候忙沒時間教你,輪轉也是我們學習的帶教老師嗎!他們雖然剛上臨床,但畢竟比我們還是多在臨床待了一年。還有就是在臨床會覺得什么東西都沒學到,那是你沒有去關注病人,那樣你就沒什么問題,自然就學不到東西。所以臨床實習學習就四個字“主動、關注”。實習并不代表不看書,其實理論基礎還是很重要的,但把握一點,白天不要在辦公室看書,要多看病人,遇到問題問老師,老師不在要晚上及時看書解決,要做到今天的事今天解決,不能拖。因為一拖就可能忘了,實習一定是理論與實踐相結合的。
在生活方面對于我們到外省實習的同學,在生活中有很多的不習慣。首先語言就是一大問題,即使在縣醫院我們的老師還是會說本地方言,因為大多數老年患者還是不會說普通話也聽不懂,所以一開始我就的去學這邊的方言,不要求會說,至少要聽得懂;其次就是飲食咯,浙江這邊不吃辣,所有的菜都沒有辣椒的,對于我們吃辣味長大的孩子這是很難接受的,幸運的事我們實習生中有人帶了辣椒醬過來,不過時間長了也就習慣了。不過總體還不錯啦。對于住宿問題,我們醫院統一安排寢室,給我們省去了找房子的麻煩,當然,住在醫院里就要服從醫院管理。所以再次建議學弟學妹來外生實習就要帶點家鄉吃的東西過來,緩沖一口味,對于不提供住宿的醫院一定要提前租好房子(最好幾個人一起租),生活用品自己準備好。還有我們醫院的學長都不錯,對我們都很好的,所以如果實習醫院能碰學長也是一種幸福。
經過兩年的理論學習,我便按照實習輪轉表的安排,以更積極的心態迎接新一輪的工作,我們嚴格遵守醫院的勞動紀律和一切工作管理制度,自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,做到了無差錯事故,并在上下班之余主動為就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答;并且理論聯系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義。
實習期間不斷加強自身醫德修養,工作勤勤懇懇,任勞任怨,盡心盡責,對技術精益求精??炭嚆@研業務技術,努力提高業務技術水平,圓滿地完成了各項工作任務。始終堅持工作質量、服務質量第一的作風。能嚴格按照《藥品管理法》的規定,加強對藥品質量的控制把關,嚴防假、冒、偽、劣藥品進入臨床。同時,做好了毒、麻、劇等特殊藥品的管理,確保了臨床用藥安全有效。實習期間明確自己的職責,兢兢業業,認真做好缺藥登記、效期登記,認真對待處方的審核、劃價、調配、發放工作。嚴格遵守處方調配制度,按照“三查七對”處方審查制度,嚴格操作,發現處方中存在的配伍禁忌、劑量、規格等方面的差錯,能及時與醫生聯系,準確調配,認真復核,發放藥品準確,沒有出現任何差錯。
同時,能在工作中嚴格執行“醫療毒性藥品”、“放射性藥品”、“精神藥品”管理辦法以及特殊管理的有關發規。在一定程度上保證了藥品的財務管理的準確性,對發放到病人手中的藥品,能主動向病人講解有關用藥的常識與注意事項,尤其對特殊人群用藥注意事項作耐心解答,提高患者用藥的依從性。加強藥學基礎理論知識學習,不斷充實和更新自己的知識,了解和掌握藥學界的學術新動向,熟練掌握藥學基礎理論、基本知識和基本操作技能,利用藥學專業知識指導臨床合理用藥。
不僅如此,我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,得到眾多老師的交口稱贊。在今后的工作中,我將更加刻苦學習,創新開展工作,力爭把專業技術水平再提高,更好地為廣大人民群眾服務。
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由于種種原因,一直未能來到北京,高考時與北京的擦肩而過也成為了心中的遺憾。這次有幸作為南昌大學公共衛生學院臨床醫學專業的一名實習生來到首都北京,來到xx醫院,迎來為期一年的本科實習階段的學習,我感到非常榮幸!雖說離開家上學也有3年多了,但初到北京,心情激動的同時還是有著些許忐忑與擔憂,擔心自己能否很好地融入新的環境,能否順利度過自己的實習生活。但從下火車的那一刻起,xx醫院醫教科馬向濤主任和黃彥老師細致周到的'安排與關懷讓我很快打消了疑慮。他們嚴謹的工作態度,輕松愉快的工作心態,求真務實的工作理念,還有獨特的人格魅力為初來乍到的我上了生動的第一課,也讓我對自己在xx醫院未來一年的實習生活充滿了信心。
崗前培訓是一名臨床醫學實習生走上實習崗位的必經之路。在為期2天的崗前培訓中,我們對xx醫院的歷史沿革,組織結構,科室設置等相關信息進行了學習與了解,對常見的問題如相關醫療法規、規章制度、醫療質量、醫患關系、安全保衛等進行了系統的培訓,對進入臨床實習前如病歷書寫、院內感染,傳染病防治等重點問題進行了深入的學習。從xx醫院李院長,醫務處李主任以及馬主任、汪老師、董老師等幾位領導、老師每一堂耐心的授課中,我們感受到醫院從領導到各級科室老師對我們的重視,同時他們也對我們實習生提出了希望與要求,在今后的實習中,我一定會謹記各位老師的教導,努力爭取在實習階段取得優異成績,順利完成學業。
作為本次南昌大學公共衛生學院臨床專業實習生的組長,同時也作為一名學生黨員,能夠來到xx醫院學習,對我本身來說已經非常榮幸。如何在今后的實習生活中帶領同學們更好地完成學業,如何做好學校、同學、醫院之間的溝通,如何在同學們中發揮黨員的模范帶頭作用、領導同學們盡快融入醫院實習環境與生活是我今后一段時間需要多思考的地方。
態度決定高度,細節決定成敗。我相信在xx醫院、同學們以及學校的共同努力下,我們本次xx級南昌大學公共衛生學院實習生一定能夠順利完成實習階段的學習,也希望我們的到來能夠為xx醫院今后的工作增光添彩!
時光如梭,轉眼為期九個月的實習生活已經結束。實習是將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在這短短九個月的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔心!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
按照醫院的要求和規定,我分別到了骨傷二科、內、外、婦、兒、急診、等六個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規范化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
我所實習的科室中,每個科室的老師都給我留下了深刻的印象,他們的那種神圣的職業責任感,認真工作的態度,細致入微的工作作風,都深深的感染著我,讓我對待每一件事都必須細心、認真,生死攸關,性命所托,絕不容出半點差錯,有的半點失誤!
在醫院里,我看到了許多不治之癥的病人,醫生已經對那種病沒有了任何辦法,但他們仍在不斷的與病魔纏斗,他們那種面對病魔樂觀的心態以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,但有很多因為醫學的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命,那個時刻,不光痛苦的是家屬,作為救死扶傷的我們心情更是難以描述,失落加痛惜加自責。
通常在下班之后,我會在醫院試教室看書,把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對,加強理論知識,我發現那樣自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
臨床醫學實習后,感想諸多,在醫院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環境,在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步,現將實習報告總結如下:
一、端正工作態度,熱情為患者服務。
作為醫生,為患者服務,既是責任,也是義務。我們醫院對于居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內做強做大,我首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態。竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認真負責地做好醫療工作,做好個人工作計劃,提高專業技術水平。
三、嚴格要求自己。
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。
通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?經過幾天的精心策劃,把師父的工作服給自己弄到手了一件,后又把那位師兄的一件新發的有據為己有,這樣,在上面寫上他們的名字,而且又有編號,每星期叫換白大衣的時候就理直氣壯的給了護士。哈哈?.而且,穿著師傅們的工作服,和別的實習生的工作服大不一樣,走在他們中間就是一完全的師兄級任務,把那幫家伙給羨慕的吧。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。我所在的醫院他們的統一規定是上午八點開始交班,所以七點五十左右就必須到達科室,并且裝備整齊。不過幾天之后也就不了了之了?,F在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的。更重要的是患者會認可你是個真正的醫生,而不是實習學生,要知道,病人對實習學生是非常敏感的,他們都根本不會相信實習生說的,有好多人都是看不起實習生。所以,讓病人承認你非常是重要,這似乎比帶教看重你更自豪,更有成就感,事實上,如果你被你的病人認可了,帶教也肯定會對你另眼相看的。我在骨二科跟著師傅養成的一個習慣就是每天上班的第一件事就是到病房看一圈自己的病人,中午及下午下班的時候再到病房看一圈,這樣一個是隨時掌握病人的康復情況和治療效果,以便制定更有效的治療方案,又可以增進和病人之間的感情,取得患者及家屬的信任,更重要的是這樣可以讓患者自己對治好自己的疾病更加有信心。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的地址、電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則當場狗血噴頭你一頓,甚至你的帶教還會跟著挨批,然后你的下場會更慘!
第四,每一個科室都有著他們自己特有是風格,更多的是他們都會有自己的專業常規檢查及要求。在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。記得在婦產科的時候,因為之前都沒看過婦產科的書,在學校上課時也沒怎么聽過,這樣來婦產科之后就像個沒頭的蒼蠅一樣,啥也不懂,記得有一次收住了一“孕40wg1p0待產”的病人,老師叫開化驗單時,她讓我按照常規開就行了,于是乎,我就開了血尿糞三大常規、乙肝三系統、生化全項、胸片、腹部彩超、心電圖。結果被一頓狠批?!霸袐D怎么可以開胸片?避射線還不及呢,怎么可以讓再去吃射線?而且肝腎、功都沒有,彩超也不查!!!”哎,當時我就暈了,從此以后,每進一個科室之前,都會認真的復習一下課本,以讓自己在臨床工作中更加得心應手,讓代繳老師更加看重你。
臨床實習的幾個月下來,我接觸了許多老師,他們之中有教授、主治醫師、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,就像外科的石育紅老師說的,做一名合格優秀的醫生,一定要有很好的口才,通過與患者及患者家屬的接觸、溝通,你可以更準確的了病人的病情,以便制定更加有效的治療方案,而且還可以博得患者及家屬的信任。今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
寒假期間,我在大連某三甲醫院神經內科,進行了為期一周的臨床醫學導論實習。一周的學習過程在科室里老師的幫助下,順利結束。這次難得的實習機會,教我開始重新思考醫學,以及我的醫學之路。
實習的第一天,帶我的王老師告訴我:“神經內科說簡單也簡單,說復雜也復雜,簡單是因為治療方案單一,復雜則是因為范疇內的病很難有明確的診斷,也缺少針對性的治療手段?!倍恢艿膶W習過后,我也深深感受到了臨床醫生的無奈。雖然,在過去的一百年里,醫學得到了飛速的發展,可是疾病的發展總是超過醫學進步的步伐。在臨床,就算是最優秀的醫生,也會遇到,難以認證,或即使認證,也束手無策,只能姑息治療的局面。實習過程中,我接觸到一名女性患者,19歲,診斷為脊髓小腦共濟失調。王老師寫好處方,送走患者及其家屬后,很無奈地嘆了口氣。我借機向老師詢問,老師說:“這一類病,患者會逐漸喪失脊髓小腦功能,卻并沒有有效的治療手段,可以說是絕癥了?,F在,也只能開一些神經營養類藥物,進行康復訓練?!?/p>
這一事件深深觸動了我,我開始思考,究竟醫學的目的是什么?
西方醫學界流傳著一句格言,“tocutesometimes,torelieveoften,tocomfortalways.(有時,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰)”。也就是說,醫生的主要職責并不是治愈疾病,而要花費更多的精力,關心患者心理和道德上的完善。所以才會有人指出“treatmentismoreaboutrestoringthepeaceofmindthanaboutproducingacure.(醫學治療的宗旨不只是要治療疾病,更要助人心安)”。
醫學的目標不應當是狹義的健康,而應該定位于人的尊嚴。醫生應當維護患者要求生命尊嚴的權利和能力。醫生不但是要讓人體面地活,更要對無力救治的患者細心照顧,讓患者體面地離開。文學家愛默生說:“只要生命還是珍貴的,醫生這個職業就永遠倍受崇拜!”其實,醫生的價值,就是生命尊嚴的價值。
也許有的人會認為,這種標準是對醫生過分的要求。但是,醫學之父希波克拉底指出:“醫術是一切技術中最美和最高尚的?!币簿褪钦f,選擇醫學可能是個偶然,但一旦做出選擇,就必須甘愿奉獻一生的忠誠和熱情?!稖夭l辨-自序》指出:“生民何辜,不死于病而死于醫,是有醫不若無醫也。學醫不精,不若不學醫也?!蓖趵蠋熅统38夷钸哆@句話——“學醫不精,不若不學醫也?!奔热贿x擇了醫生作為自己的職業,那就選擇了一條嚴格的人生標準。也就無怪乎很多人都抱怨醫生難當了。
都說醫生難當,因為醫學知識更新快。harvard大學醫學院院長sydneyburwell教授曾對學生說:“在十年內,你們現在學習的知識有一半會證明是錯誤的,更糟糕的是我們不知道哪一半是錯的?!钡搬t書不熟則醫理不明,醫理不明則醫識不精,醫識不精則臨證游移?!贬t生只有強化基礎知識,廣泛涉獵,定期閱讀文獻,獲取在過去30~40年間醫學領域所發生的巨大進展,同時,高度重視理論知識與臨床能力相結合,互相促進,才能緊跟前沿,救治危病??梢哉f,在學術水平上的不斷攀登,是每一個合格的醫生,都必須面對的任務。
都說醫生難當,因為醫患關系緊張。其實,我倒覺得醫患關系本可以不緊張。實習時,我看到的,更多是恐懼,不安,無助的患者。他們對醫生充滿敬畏和期望。換位思考,有的時候,多一句寒暄,多一個微笑,甚至僅僅是在患者身邊多坐一會兒,都可以讓患者從心里感到滿足。處理醫患關系,從醫生的角度看,根源上就是醫德的問題。我國醫學家吳階平曾講過:“要做一名好醫生,首先一點要研究人,全心全意為人民服務,這就是醫德。醫德不光是愿望,更是一種行動,這個行動要貫穿醫療的全過程,貫穿醫生的整個行醫生涯?!蔽鞣饺苏f:“beforeyoubecomeadoctor,becomeaman.(為人,是為醫的前提)”缺失醫德,對醫生而言,就是人格的缺失。
都說醫生難當,因為醫生回報少。社會輿-論常常誤以為醫生收入高,可我實習所見,科室里的醫生都是普通人。他們拿著基本工資,不比別人多多少,也會因為物價上漲,買房還貸而苦惱。醫生們,經歷了學業繁重的學習階段,生存在高風險高壓力高關注度的工作環境中。卻領取著相對的低回報。如何讓人平衡?而這就是中國醫學事業的現狀。但作為醫生,一方面我們應當認識到“欲救人學醫則可,欲謀利而學醫則不可”,一定程度上的自我犧牲是必須的。而另一方面,我們也要相信,隨著中國醫療改革的深化,我國醫療體制會更完善。醫生,將更多地受到人們的重視和尊重。
一周的實習很快就結束了,我上了一堂生動的社會課。我深深地意識到,醫生與其說是一種職業,不如說是一種責任。醫生需要的也不僅僅是扎實的專業知識和熟練的操作技能,更是一份勤于鉆研的求索精神,樂于助人的人格道德,以及勇于犧牲的社會擔當。正如古語所言“博學而后成醫,厚德而后為醫,謹慎而后行醫!”
我是從20xx年7月11日至20xx年5月21日在東莞康華醫院開始了我的實習。東莞康華醫院于20xx年9月籌建,20xx年11月1日正式開診,歷時4年建成,醫院占地563畝,建筑面積32萬平方米,其中醫療區26萬平方米,生活區6萬平方米,內設20xx張普通病床,100張重癥監護病床,63間外科手術室,6間介入導管室,可接待逾萬門診病人。并設vip病區為有需要的人群提供高端服務。東莞康華醫院是全國建筑規模最大的民營醫院。在康華現已凝聚了一大批來自國家、省級以上三甲醫院、在國內擁有較高學術地位和影響力的學科帶頭人以及高級醫學人才。
康華醫院歷任院長先后由中國工程院院士、著名心血管病專家朱曉東及原北京協和醫院院長、整形外科首席專家戚可名擔任?,F任院長是由來自廣州中醫藥大學副校長,廣東省中醫院、廣州市中醫藥大學第二臨床醫學院、廣東省中醫藥科學院黨委書記兼院長呂玉波先生擔任。在其帶領下,各學科帶頭人、高級醫學人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設成為集醫療服務、科研與臨床教學為一體的醫學中心的目標而努力奮斗。
東莞康華醫院是以三級甲等醫院的標準建立,醫師隊伍精良,以心血管病醫學中心、整形美容醫學中心、腫瘤醫學中心、骨科創傷手外科中心、兒童醫學中心、神經醫學中心、腎病血液透析診療中心、婦產醫學中心、健康檢查中心、內分泌免疫風濕病醫學中心等為特色學科的高科技現代化綜合醫院。東莞康華醫院秉承“蒼生為念 厚德載醫”的辦院宗旨,致力于為平民大眾提供高水平的醫療服務。以一流的醫療技術、一流的服務質量、一流的醫療設備以及與國際接軌的先進經營管理模式,力求成為國內現代化星級醫院的典范。其數字化醫院的高效管理,采用數字化信息系統,集醫療管理、影像、檢驗以及臨床系統于一體,簡化患者就醫流程,實現快速、精準的診斷,準確用藥,準確治療。
實習內容及過程
作為一名臨床醫學的實習生,我們的專業知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以,在入院實習之前,20xx年7月1日醫務科對我們進行專業知識的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫院了解我們的知識水平,也讓我們自己發現了自己的不足。在此之后的各科室實習生活是我獲得了寶貴臨床的經驗和工作感悟:
1.心血管內科
心血管內科是我實習的第一站,是我們醫院的重點科室也是全省的特色科室,所以病患的問診量較大,工作量也大大增加,同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內科,我學的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結合癥狀對患者進行診斷。我根據老師的指導,把脈管系統的解剖和功能重新復習,知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學習必不可少的部分,比如心臟的早搏、房顫。
我們還要時刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻,也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話“一個醫生干的是良心活,其他姑且不說,只是當你一個人靜下心時,只要敢摸著自己的良心,覺得上對得起老天,中對得起親人,下對得起患者,那你就是個稱職的醫生?!睂τ谶@句話,我一直記憶猶新,因為我知道,這將是我一輩子的職業準則甚至做人原則。
2.呼吸科
呼吸內科作為我實習的第二站,讓我為以后的各科室實習奠定了基礎。在這里我不僅見識到了相關的疾病而且更學會了病歷的書寫、相關檢查的單據書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫院規章制度等等醫學基本常識。由于是第一個實習的科室,所以帶教老師也會悉心地指導我養成很多良好習慣,比如保持整潔的著裝、準時上班、隨時記錄等等。實習過程中,我發現在具體的臨床實踐中充分的體現了理論的重要性。
其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂上,老師曾經要求我們要務必真實全面的掌握患者的各種患病信息,包括個人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真,知道大概就行,但是通過實習我感到它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。意識到這些后,我打起十二分的精神嚴肅對待臨床實習的各個環節。從患者入院到出院,根據不同患者的不同病情,我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習相關疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發展及預后,并且也時常和帶教老師一起討論相關的治療和病情的發展。而且輔助老師一起救助患者,進行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。
在呼吸內科,大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病及其發展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音,也能掌握常規檢查中的各種數據和影像學檢查的圖像識別,并以此能診斷和鑒別相應的疾病。呼吸系統的疾病大部分需要抗生素的應用,因此,熟記5大類型抗生素的常規用藥成為必要??傊?,第一個月的實習實在緊張不安和適應中度過的,同時初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學習態度。
3.消化內科
消化系統的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎,癥狀嚴重,病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮痛。有時候根據病情不同需要止血、消炎等處理。然而,每個科室都會有危及生命的情況,記得有一次,有個消化道大出血的老年病號,因為家人疏忽,就診不及時導致失血性休克,最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認識到,病情的嚴重與否并不能依靠癥狀的表現來判定,我們要本著嚴謹的態度來對待每一位患者。
4.神經內科
出來。經過查房時對具體的每個病號的觀察,我大致掌握了相關的臨床癥狀和發病原理。而且在我國,腦卒中成為死亡率最高的疾病,并且發病率也逐年升高,威脅著人民的生命健康。后來的上級衛生系統進行腦卒中病因的篩查,我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理,并且進行相應統計,我發現腦卒中的發病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關系,而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發高危因素,患病的高危人群和已患病者大多數也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進行預防。
1. 骨外科
骨外科是我接觸的第一個外科科室,所以是比較注意實際操作的。在學校時,我們通常理論多余實踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實嚴謹的實踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實,更要具備快速的反應能力和很強的動手能力,而且要求十分苛刻。比如我在給一些術后的患者拆線換藥時,要根據不同的部位和具體環境嚴格的進行無菌操作,不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術時,條件更是嚴苛,時刻保持清醒,關注病患的病情及生命體征變化。在創傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,其中下肢的`骨折又尤為多見,對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據x線片判斷病情,我在老師的指導下能大致了解。而在手術過程中的簡單縫合,我基本能操作,但是熟練度有待提高。
2. 急診科
急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們在最短的時間里掌握最重要最全面的信息,快速做出判斷,并簡單進行相應的應急治療和檢查從而大致確診,進行分診。這樣一來,就需要我們全面的掌握各科室的病種、相關診斷、鑒別診斷、相關的檢查和治療,對醫生的素質要求比較高。因此,在急診科是我實習以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感,因為你可以很清楚的感覺到,病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實習的檢驗,它在檢驗我是否已經基本掌握了各個科室的疾病基本處理,能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓練。
3. 神經外科
在神經外科,依然是手術及其操作較多,而且比其他外科更加精密嚴苛,因為稍有不慎,就會引起神經系統的感染,后果比較嚴重。而且手術大多也是開顱手術,操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手,只是在一旁觀看,但我能感覺到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像,甚至生命危險,進行過手術的患者大多預后較差。在神經內科實習階段,我也曾操作過腰椎穿刺術,對我來說是很大的挑戰。
三.心得體會與收獲
在醫院為期七個月的實習已經結束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對我今后的職業生涯產生非常大的影像。帶給我作為醫務工作者最初的對職業的印象。而且在實習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫務人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩,而他們對待病人的親切關愛更是令人動容,這些無時不刻地提醒著我以后應有的作為。 實習當中,知識與臨床實踐的結合與運用只是其中的一部分,處理好醫患關系、與其他醫生、護士之間的合作關系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業生涯中提前奠定基礎,了解工作環境,為更好的服務患者打下基石。
四.存在的問題
雖然在實習中我盡自己的努力做好本職工作,但是還是有些令我自己不滿意的地方:
1. 不能很好很全面的掌握各種疾病的發病原理及其治療和藥物的運用。
2. 不能非常熟練的進行一些操作,比如一些穿刺術、引流術。
3. 不夠自信,所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
4. 沒有很好的熟悉醫院的各個流程。
"學習要刻苦。"可能你曾聽過無數人講這句話,可能你并不喜歡這句話。但從很多人的經歷來看,你需要這句話。
刻苦會使你的學習成果很扎實。也許在有些人眼里,刻苦讀書的人是書呆子,但刻苦學習的人腳踏實地,這樣做的好處會慢慢顯現出來。它會帶來成績的穩定性,并繼而帶來較好的心理素質??傊?,耐心地再聽一遍這句老話,對你應該是有好處的。為期八個月的實習生活轉眼已經完畢,時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結合臨床,邁向臨床的第一步;在實習所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生。下面實習期間的表現進展自我鑒定:
按學校和醫院的要求和規定,我分別到了內兒、婦產、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親,經常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結合實踐經歷,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經歷,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意為人民效勞的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務,未發生過醫療過失和事故。實習完畢了,我對自己在實習期間的表現滿意,將在學校學的理論知識很好的結合臨床實踐,使我自己對未來的醫學工作充滿了信心,我定能成為一位合格的臨床醫生,將來更好地為患者解除病魔的困擾。
臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經完畢好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的'東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要表達以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3、患者的現病史?;颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。
4、患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能表達一個醫院,一個醫師醫術水平的上下。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體病癥,心理病癥,家庭支持系統構造,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點:
1、要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比方肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。表達了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
實習階段每即將跨入社會走上護理崗位的護士新生至關的一段經歷?,F代社會激烈地市場競爭,新的醫學護理模式,人們對健康與服務意識的,對的護理工作了更高地要求。而實習護生在過程中應學習和鍛煉,在實踐中充實護理理論,規范護理操作,為將來獨立勝任護理工作打下好的基礎。
”以人為本“的人性化服務理念。
工作病人入院到出院來展開的。人是生物體,時時刻刻有著生理需求和社會需求,病人則基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除醫囑和護理操作有著的操作規程外,工作病人需求去做的。,如何病人的正當需要,就囊括了所護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,的職責所在。
營造舒適安靜的住院環境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、的人文關懷等等,護理工作的體現,護理質量的高低均會曰常的點點滴滴中反映??傊?,一切以病人為中心,病人滿意了,說明的工作就了。
規章制度和操作規程。
醫囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。操作規程是的教科書上都規定了的。護理工作中的紀律和制度約束,就會一盤散沙,的工作無法的。規章制度和操作規程是的前輩在上百年的護理實踐中總結的,凝聚了她們寶貴的經驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。
違反了制度和規程,輕則延誤診查和治療,重則給病人造能障礙甚至失去生命。遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而醫療質量,防范護理差錯事故的。
“四勤”
現在獨生子女多,惰性、依賴性強烈,實習階段都要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,勤奮才能被人賞識,被人,才有更多的機會去學習更多的實踐知識?!八那凇币矍?,要善于觀察。
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來到了北京304醫院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師,同學轉變為醫生,護士,病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手......
第一個輪轉科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳。
可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。
1本人能堅持四項基本原則,具有事業心、責任感和良好的醫療道德品質和作風,發揚救死扶傷的革命人道主義精神,全心全意為病原服務。能夠自覺遵守國家的.法紀法規和方針政策,遵守學校和醫院的各項規章制度,服從領導安排,謙虛謹慎,團結同事,發揮團隊精神,加強基礎知識的學習和基本技能操作的規范。實習期間不遲到不早退,嚴格按照臨床診療制度處理病情。如遇病人病情變化逐級請示匯報,對危重搶救病例隨時診視,多次參與一線搶救并記錄總結相關的臨床經驗。
2在大內科實習期間,輪轉了該院所設的所有的內科科室。對于內科常見病和多發病的診斷,鑒別診斷,治療常規等熟練掌握。能正確規范的書寫臨床病歷和進行體格檢查。熟練掌握內科的各種基本操作并且能正確使用內科常見藥物。最重要的是了解了內科各個系統的診療新技術,對于以后工作的開展大獲裨益。
3在大外科實習期間,進一步培養了臨床思維能力且掌握了外科的基本無菌操作技能,對于外科常見病和多發病的診斷,鑒別診斷,處理原則等知識得到了進一步的鞏固。能熟練的書寫外科病歷及手術記錄,術后記錄等。熟悉常見病的適應癥和禁忌癥,了解術中可能發生的意外及術后常見并發癥的處理。熟練掌握外科危重及急重癥的搶救處理原則。
4在婦科和兒科實習期間,通過實習,鞏固和加深理解了婦產科的基本理論和基本知識,掌握了婦科常見病的診斷和處理原則,掌握了正常分娩,正常產褥期和新生兒的處理。了解了圍產期保健和計劃生育工作。掌握了婦產科常見病的診斷和處理原則。熟悉了常見藥物的使用。在兒科實習期間加強了兒科的基本理論和基本知識,進一步規范了病歷書寫體格檢查和兒科常見病的診斷治療和預防。
通過畢業實習,使得我們把所學的理論知識運用到實際工作中去,在實踐中進一步鞏固和提高專業知識,掌握臨床各科基本診療技術,提高了臨床思維能力和獨立工作能力,培養了良好的醫療道德品質和作風。
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