<menuitem id="an1j4"></menuitem> 在現(xiàn)代社會(huì)的復(fù)雜環(huán)境中，規(guī)章制度的完善和執(zhí)行是保持組織穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。規(guī)章制度的宣傳和普及是非常重要的，以下是一些宣傳材料和活動(dòng)的案例供大家參考。
一、凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必須按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣褲、口罩、帽子、鞋，連續(xù)進(jìn)行兩臺(tái)手術(shù)時(shí)，在一次手術(shù)后如口罩已濕透應(yīng)更換。外出時(shí)應(yīng)更換外出鞋。手術(shù)完畢，衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點(diǎn)。
二、手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，除參加手術(shù)及有關(guān)人員外，其他人一概不準(zhǔn)入內(nèi)?；加猩虾粑栏腥菊撸娌?、頸部、手部感染者不可進(jìn)入手術(shù)室。
三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，不可大聲談笑，禁止吸煙。
四、先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)，禁止同時(shí)在一室內(nèi)實(shí)施無菌及污染兩種手術(shù)。
五、施行手術(shù)先由住院醫(yī)生提交手術(shù)通知單，應(yīng)于前一天上午10時(shí)前提交手術(shù)室。如需特殊器械應(yīng)預(yù)先注明。
六、急診手術(shù)有值班醫(yī)師通知手術(shù)室，同時(shí)送手術(shù)通知單，以免發(fā)生錯(cuò)誤。如急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)安排發(fā)生沖突時(shí)，優(yōu)先安排急診手術(shù)。
七、手術(shù)時(shí)間為手術(shù)開始時(shí)，經(jīng)排定后，參加手術(shù)人員均應(yīng)在預(yù)定時(shí)間前20～30分鐘到手術(shù)室做好準(zhǔn)備工作，因故必須更改，增加或停止手術(shù)，應(yīng)預(yù)先與護(hù)士長(zhǎng)或值班護(hù)士聯(lián)系。
八、值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，隨時(shí)準(zhǔn)備接受急診手術(shù)，不得擅離。
九、手術(shù)室的工作人員均應(yīng)熟悉手術(shù)室內(nèi)各種器械、設(shè)備的固定放置地點(diǎn)及使用方法，用后放回原處。急救藥品、器材必須隨時(shí)做好準(zhǔn)備，以便立即取用。一般藥品、器材必須隨時(shí)檢查，及時(shí)修整、補(bǔ)充。
十、室內(nèi)一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可，不得擅自外借。
十一、手術(shù)完畢，用過的器械物品應(yīng)及時(shí)做清潔或消毒處理，然后放回指定地點(diǎn)。嚴(yán)重感染或特殊感染手術(shù)用過的一切器材，均應(yīng)作特殊處理，手術(shù)間亦重新消毒后方可使用。
（1）手術(shù)科室于手術(shù)前一天上午十點(diǎn)之前填好手術(shù)通知單，科主任簽字送手術(shù)室，并注明特殊用物、體位、感染情況等，手術(shù)室按照規(guī)范合理安排手術(shù)；急診手術(shù)需注明“急診”，手術(shù)室妥善安排并做好急診手術(shù)的準(zhǔn)備工作。
（2）手術(shù)室按時(shí)接手術(shù)病員，并與病房護(hù)士認(rèn)真查對(duì)，仔細(xì)交接，規(guī)范填寫《手術(shù)患者交接記錄單》。
（3）手術(shù)人員應(yīng)按時(shí)到達(dá)手術(shù)室，保證手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開臺(tái)，著裝符合要求，嚴(yán)格遵守《手術(shù)人員進(jìn)出手術(shù)室管理制度》和無菌操作技術(shù)。院內(nèi)參觀需經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意，院外參觀須經(jīng)醫(yī)務(wù)部或護(hù)理部批準(zhǔn)。不遵守手術(shù)室工作制度者，手術(shù)室有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室，并報(bào)告相關(guān)部門。
（4）手術(shù)人員認(rèn)真做好手術(shù)患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；認(rèn)真執(zhí)行《手術(shù)患者安全核查制度》，確保正確的患者、正確的部位、正確的手術(shù)，認(rèn)真執(zhí)行《手術(shù)物品清點(diǎn)制度》，確保手術(shù)用物準(zhǔn)確無誤。
（5）手術(shù)留取的標(biāo)本，術(shù)中有洗手護(hù)士妥善保管，術(shù)畢有手術(shù)醫(yī)師填寫病理檢查申請(qǐng)單，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同查對(duì)無誤后由洗手護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)確送檢，并按病理組織管理要求做好登記。
（6）術(shù)后器械由洗手護(hù)士規(guī)范處置，與巡回護(hù)士清點(diǎn)無誤后送由消毒供應(yīng)中心及時(shí)處理；消毒滅菌合格后及時(shí)返回手術(shù)室備用。特殊感染手術(shù)術(shù)后用物按《手術(shù)室特殊感染手術(shù)的處理制度》執(zhí)行。
（7）各種手術(shù)設(shè)備均應(yīng)定位放置，建立使用記錄本，登記使用及維修情況。手術(shù)器械、敷料、藥品由專人管理，保證手術(shù)需要。急救車內(nèi)物品及藥品每天定時(shí)、定人檢查、整理并及時(shí)記錄。（8）巡回護(hù)士做好手術(shù)間環(huán)境（溫、濕度）管理，及時(shí)記錄。做好連臺(tái)手術(shù)間清潔、空氣消毒、空氣凈化及登記工作，降低手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格管理并隨時(shí)抽查清潔工清潔質(zhì)量，做好每月一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)工作，將檢測(cè)結(jié)果妥善保存。
（9）對(duì)手術(shù)患者做詳細(xì)登記，按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
1、接到停電通知后，了解停電時(shí)間，根據(jù)情況立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器（蓄電池）等。
2、突然停電后，立即開啟照明應(yīng)急燈，并立即尋找搶救病人機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法。任何人員不得離開手術(shù)間及病人。護(hù)士長(zhǎng)或值班室人員立即與電工組聯(lián)系，了解停電的原因及時(shí)間，根據(jù)情況及時(shí)采取措施，并做好記錄。
3、氣管插管全身麻醉病人，備好氧氣枕及簡(jiǎn)單呼吸器等，使用簡(jiǎn)單呼吸器維持呼吸。硬麻醉及麻醉清醒病人，應(yīng)做好心理安慰工作，手術(shù)人員在手術(shù)間不得大聲喧嘩，以免引起病人恐慌。
4、設(shè)備維修員與護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)巡視，了解各手術(shù)間手術(shù)進(jìn)行情況及應(yīng)急照明情況。特殊情況積極采取補(bǔ)救措施，對(duì)無法使用電刀止血的病人，應(yīng)備好止血材料和止血藥品，以備急用。
二、病人病情突然發(fā)生變化的應(yīng)急預(yù)案。
1、應(yīng)立即通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)或值班護(hù)士，組織人員積極配合醫(yī)師及麻醉師進(jìn)行搶救。
2、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。
3、必要時(shí)通知相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診。
4、某些重大搶救或特殊病人搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或院總值班室。
5、做好病情及搶救記錄。
三、病人墜床/摔倒的應(yīng)急預(yù)案。
1、病人不慎墜床，摔倒，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，馬上通知醫(yī)生給予處理。
2、首先判斷病人意識(shí)，并立即測(cè)血壓、心率、呼吸等，密切觀察病情變化。
3、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助進(jìn)行檢查，提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。
4、如病情允許，將病人移至手術(shù)床上。
5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。
6、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班室）。
7、認(rèn)真記錄墜床/摔倒病人的經(jīng)過及搶救過程。
四、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。
1、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止所輸液體，更換輸液器，并維持靜脈通路，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。
2、情況嚴(yán)重時(shí)就地?fù)尵龋匾獣r(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
3、建立護(hù)理記錄，記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。
4、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染辦、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。
5、輸液器和藥液及時(shí)封存以備檢驗(yàn)。
五、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。
1、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。
2、報(bào)告醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。
3、對(duì)病情較重的病人，備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)師進(jìn)行緊急救治，并給氧氣吸入。
4、一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察病人病情變化，做好記錄，安慰病人。
5、按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。
6、懷疑溶血等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)，保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。
7、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。
六、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案。
1、接到停水通知后，盡可能多備用水。
2、突然停水時(shí)，白天與維修組聯(lián)系，夜間與院總值班室聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢?cè)?，并做好記錄?/p>
七、遭遇暴力分子的應(yīng)急預(yù)案。
1、遇到暴力分子時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。
2、設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)科，夜間通知院總值班室，尋求在場(chǎng)其他人員的幫助。
3、安撫病人家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國家財(cái)產(chǎn)安全。
4、暴力分子逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。
5、主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。
6、盡快恢復(fù)正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證病人的醫(yī)療安全。
八、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案。
1、發(fā)現(xiàn)火情后，立即呼叫周圍人員組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班室。
2、根據(jù)火勢(shì)，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打119報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。
4、關(guān)好臨近房間的門窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。
5、將病人撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定病人情緒，保證病人生命安全。
6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及科技資料。
7、組織病人撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐姿勢(shì)快速前進(jìn)。
九、地震的應(yīng)急預(yù)案。
1、地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財(cái)產(chǎn)安全。
2、發(fā)生強(qiáng)地震時(shí)，需將病人撤離病房，疏散至廣場(chǎng)、空地。撤離過程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)好秩序，安慰患者，減少病人的恐懼。
3、緊急情況不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)好頭頸、眼鏡，捂住口鼻。
4、維持秩序，防止混亂發(fā)生。
5、注意防止有人趁火打劫。
十、發(fā)生差錯(cuò)事故的應(yīng)急預(yù)案。
1、一旦發(fā)生差錯(cuò)事故，應(yīng)立即通知護(hù)士長(zhǎng)。
2、控制局面，組織有關(guān)人員進(jìn)行搶救，并積極采取補(bǔ)救措施，盡可能減少損壞。
3、保留相關(guān)的物品或藥品，以便化驗(yàn)檢查。，
4、事情過后，護(hù)士長(zhǎng)組織相關(guān)人員，詳細(xì)了解事情經(jīng)過及發(fā)生原因。24小時(shí)內(nèi)當(dāng)事人寫出事情經(jīng)過、發(fā)生的原因。
5、按程序上報(bào)護(hù)理部?？剖腋鶕?jù)有關(guān)情況寫出處理意見及整改措施，上呈護(hù)理部。
十一、停氣的應(yīng)急預(yù)案。
1、突然停氣時(shí)，消毒人員應(yīng)立即詢問鍋爐房停氣的原因，了解故障情況，匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。
2、護(hù)士長(zhǎng)了解情況后，應(yīng)立即與總務(wù)科聯(lián)系，了解停氣的時(shí)間及范圍，如系局部故障造成的臨時(shí)停氣，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)室聯(lián)系，考慮到供應(yīng)室物品的滅菌。
3、如停氣范圍為全院性，了解情況后，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部，總務(wù)科等上級(jí)部門，協(xié)商解決手術(shù)室物品滅菌問題。
一、接送病人的安全管理措施。
1、接病人工作人員每日檢查手術(shù)推車性能，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)提出以便維修。
2、接病人前將手術(shù)通知單按所在科室樓層進(jìn)行分類，有順序接送，先接清醒配合的病人，后接有特殊情況的病人，如老人、小兒、精神異常者及腦科手術(shù)病人等。
3、到病房后，與病房護(hù)士點(diǎn)清術(shù)中所帶藥品、物品，并按手術(shù)通知單、病歷認(rèn)真核對(duì)病人的姓名、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱及手術(shù)時(shí)間等，核對(duì)無誤后在手術(shù)通知單上簽字，并認(rèn)真檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況，如術(shù)前用藥、試敏，檢查假牙、首飾是否取下，囑病人大小便。
4、協(xié)助將病人平移到手術(shù)推車上平躺，注意病人移動(dòng)時(shí)要將手術(shù)推車一側(cè)緊靠在床邊，工人靠在手術(shù)推車另一側(cè)將推車固定，防止病人移動(dòng)時(shí)推車移位，摔傷病人。
5、所有病人（不合作的小孩兒除外）必須有手術(shù)推車接送，禁止步行。推車過程中要保護(hù)好病人，工人站在病人的頭部，面對(duì)行駛的方向，將床擋扶起，囑病人把手放在身體的兩側(cè)，不要握床擋。病人躺在擔(dān)架車的正中，不要將病人的頭或腳露出車端，被子要將腳蓋住，推車速度適中，動(dòng)作輕、穩(wěn)。尤其對(duì)老病人要注意詢問病人的感受，以免暈車。
6、將病人接至換車室后，手術(shù)室接病人護(hù)士要再次認(rèn)真查對(duì)病人的姓名、年齡、手術(shù)間等項(xiàng)目，給病人戴好一次性帽子，進(jìn)行內(nèi)外車交換，交換車子時(shí)特別注意：兩推車對(duì)接，握住銜接的鎖把并卡緊，將兩推車的輪子均固定好。交換車時(shí)動(dòng)作要輕、穩(wěn)，車兩邊要有人保護(hù)。
7、接病人護(hù)士與工人一起將病人安全送到每個(gè)手術(shù)間，注意要將推車緊靠手術(shù)床并固定好，再囑病人慢慢移至手術(shù)床，上好約束帶，蓋好被子，并做好心理護(hù)理與解釋工作，減少其恐懼感。若病人解小便，護(hù)士協(xié)助病人并在外走廊便入污桶內(nèi)，嚴(yán)謹(jǐn)步行去廁所解大小便，以免發(fā)生意外。
8、晨會(huì)期間接病人護(hù)士要將各手術(shù)間的門打開，迅速了解各手術(shù)間病人情況，小兒、老人、神志不清或病情嚴(yán)重的病人，應(yīng)及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系安排巡回護(hù)士到手術(shù)間守護(hù)病人，必要時(shí)及時(shí)與麻醉師、術(shù)者聯(lián)系，以防止意外發(fā)生。
9、術(shù)畢有術(shù)者、麻醉師、巡回護(hù)士一起將病人抬至手術(shù)推車上，搬動(dòng)時(shí)檢查各種管路并固定好，以防搬動(dòng)引起引流管滑脫。搬動(dòng)病人過程中一定要將推車緊靠手術(shù)床并固定化，車、床兩邊均有人保護(hù)。
10、局麻病人手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士應(yīng)與工人一同至換車室，以保證病人安全，然后由工人將病人送回病房。如有特殊情況，巡回護(hù)士應(yīng)與工人一同將患者送回病房，并與病房護(hù)士交接用物及病人。
11、硬膜外麻醉、氣管插管全身麻醉病人手術(shù)結(jié)束后，帶好呼吸氣囊，氧氣袋，由術(shù)者、麻醉師、巡回護(hù)士共同送病人回病房，途中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)守護(hù)在病人頭側(cè)，注意觀察病情，有特殊情況及時(shí)處理。
1、手術(shù)前巡回護(hù)士應(yīng)仔細(xì)檢查病人皮膚，檢查受壓部位及手術(shù)區(qū)皮膚是否完整，對(duì)昏迷、消瘦、小兒（身體有無抓傷）、長(zhǎng)期臥床及外傷病人尤其應(yīng)該注意，如有異常及時(shí)與病房護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生溝通，在手術(shù)護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄。
2、手術(shù)床單應(yīng)平鋪無折皺，病人的皮膚不能與托手板、尺布等橡膠物品直接接觸，勿與金屬床、頭架、器械托盤等金屬物接觸，應(yīng)用敷料阻隔以防使用電刀時(shí)導(dǎo)電灼傷。
3、擺放手術(shù)體位過程中應(yīng)盡量減少暴露病人，并注意保暖。
4、給氣管插管全身麻醉手術(shù)病人眼睛涂眼藥膏，防止角膜干燥劃傷。頭面部手術(shù)病人眼睛用保護(hù)膜保護(hù)，防止消毒液濺入眼內(nèi)灼傷角膜。耳部手術(shù)病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳內(nèi)，灼傷鼓膜。
5、擺放體位時(shí)病人的骨隆突處應(yīng)用軟墊襯托，防止受壓、破損。手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，如：心臟手術(shù)、斷指再植等手術(shù)病人軀干及枕部應(yīng)墊凝膠墊（圈）。
6、平臥位時(shí)頸下墊軟墊保護(hù)頸椎，上肢外展不得超過900以免損傷臂叢神經(jīng)。膝關(guān)節(jié)下墊軟墊，避免膝關(guān)節(jié)過伸，造成術(shù)后疼痛或神經(jīng)損傷。踝關(guān)節(jié)下墊軟墊，防止足跟受壓。
7、俯臥位時(shí)注意避免呼吸運(yùn)動(dòng)受限。在胸腹下墊俯臥位墊時(shí)注意腹部的位置置于墊子中空處，避免受壓。小腿要墊高，使腳尖自然下垂，保持功能位。硬膜外麻醉或清醒病人，巡回護(hù)士術(shù)中注意幫助病人變換面部受壓位置，防止面頰部長(zhǎng)時(shí)間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術(shù)病人，面頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈，并確保眼球不受壓。術(shù)中嚴(yán)密觀察病人防止插管脫落。
8、側(cè)臥位胸部墊軟枕，在墊高手術(shù)部位的同時(shí)，注意舒展健側(cè)肢體，避免大血管、腋神經(jīng)受壓，保證輸血輸液通暢。腎臟手術(shù)時(shí)腰橋要對(duì)準(zhǔn)手術(shù)部位搖起10～15cm，不要過高，防止腰椎滑脫，手術(shù)結(jié)束將腰橋及時(shí)放平。
9、截石位時(shí)髖關(guān)節(jié)外展應(yīng)小于900，在不影響暴露手術(shù)野的情況下，盡量減少腿部支架對(duì)肢體的牽拉，固定肢體時(shí)要襯墊，松緊適度，觀察雙下肢末端皮溫，保持靜脈回流良好，術(shù)后輕輕拍打下肢，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。
10、嬰幼兒皮膚嬌嫩，進(jìn)行各種操作應(yīng)輕柔，盡量避免拖、拉、推等動(dòng)作。固定體位及束縛壓脈帶應(yīng)用棉墊襯托，防止損傷皮膚。四肢不過分牽引，以防關(guān)節(jié)脫位。
11、體位固定好后，檢查并妥善固定靜脈通路，確保術(shù)中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的方便。
12、手術(shù)結(jié)束應(yīng)將病人手術(shù)區(qū)域皮膚的血跡拭凈擦干，包裹敷料。
（一）確保清點(diǎn)物品數(shù)目的準(zhǔn)確。
1、清點(diǎn)物品時(shí)，洗手護(hù)士、巡回護(hù)士必須看清實(shí)物仔細(xì)清點(diǎn)，巡回護(hù)士復(fù)述一遍，確保首次清點(diǎn)準(zhǔn)確無誤，并規(guī)范、準(zhǔn)確記錄。
2、清點(diǎn)紗布時(shí)，應(yīng)松開紗布外包裹，將紗布抖開，分塊仔細(xì)清點(diǎn)，防止紗布粘在一起影響清點(diǎn)的'準(zhǔn)確性。
3、清點(diǎn)紗布?jí)|時(shí)，將墊子充分展開，分塊仔細(xì)清點(diǎn)，防止兩塊紗布?jí)|粘在一起。
4、清點(diǎn)器械時(shí)，需重復(fù)清點(diǎn)兩遍，對(duì)點(diǎn)和單點(diǎn)各一遍?？p針清點(diǎn)兩遍，第一遍從針尖清點(diǎn)，第二遍從針尾處清點(diǎn)，一確保清點(diǎn)數(shù)目的準(zhǔn)確性。
5、清點(diǎn)時(shí)，注意檢查器械的螺絲是否松動(dòng)脫落，電刀頭是否完整、縫針是否彎曲，仔細(xì)檢查器械功能，保證器械的完整性。
6、棉球、頭皮夾、腦棉清點(diǎn)：棉球一個(gè)個(gè)仔細(xì)檢查后清點(diǎn)，防止兩個(gè)粘在一起。
7、頭皮夾數(shù)量較多，易滑動(dòng)，應(yīng)五個(gè)一組，分組清點(diǎn)。腦棉應(yīng)檢查棉絮的質(zhì)量、腦棉的縫線是否牢固，是否兩塊粘在一起。
（二）防止器械紗布等遺留體腔。
1、手術(shù)開始前，按物品清點(diǎn)要求仔細(xì)清點(diǎn)器械、敷料、縫針等，準(zhǔn)確記錄。
2、隨病人帶入手術(shù)間的敷料、繃帶以及消毒區(qū)所用的紗布、紗布球等與手術(shù)臺(tái)上能夠混淆的物品，應(yīng)在手術(shù)開始前，全部送出手術(shù)間。手術(shù)過程中任何人不得將紗布、縫針等物帶入或帶出手術(shù)間。
3、手術(shù)過程中，要時(shí)刻保持手術(shù)創(chuàng)口周圍整潔，暫不用的物品應(yīng)及時(shí)交還洗手護(hù)士，不得隨意放置或堆積在手術(shù)創(chuàng)口周圍。
4、手術(shù)過程中，手術(shù)臺(tái)上增加或去取下的敷料及器械等，應(yīng)由巡回護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確記錄。
5、體腔和深部手術(shù)創(chuàng)口內(nèi)填入紗布?jí)|或留置器械時(shí)術(shù)者要及時(shí)通知助手和洗手、巡回護(hù)士，體腔內(nèi)的紗布?jí)|必須有長(zhǎng)帶或用巾鉗夾住，留于創(chuàng)口外。體內(nèi)留置的物品需要帶回病房時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)在手術(shù)護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄，手術(shù)醫(yī)師簽字，并與病房護(hù)士詳細(xì)交接。
6、從手術(shù)臺(tái)取下或落在地上的紗布（墊）、器械、縫針等巡回護(hù)士要及時(shí)收回，放在固定的地點(diǎn)保養(yǎng)，便于巡回護(hù)士與洗手護(hù)士清點(diǎn)，術(shù)后交洗手護(hù)士刷洗或做好交接班。
7、縫合體腔和深部創(chuàng)口前，洗手護(hù)士要與巡回護(hù)士清點(diǎn)所有的器械、敷料，數(shù)量無誤后方可關(guān)閉體腔。
8、縫合體腔和深部創(chuàng)口后，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士要再次清點(diǎn)所有的物品。在護(hù)理記錄單上雙簽字。
（一）病人的保護(hù)。
1、使用絕緣、清潔和干燥的手術(shù)床布。
2、避免病人皮膚接觸金屬物品（皮膚暴露處用布巾包裹）及自身皮膚之間接觸。
3、術(shù)中使用易燃性的麻醉劑、酒精類皮膚消毒劑或病人胃腸道在內(nèi)存在生氣體如沼氣時(shí)使用電刀要慎重。
4、手術(shù)結(jié)束后將負(fù)極板整片水平自病人身體上揭除，揭除時(shí)一手固定皮膚、另一手慢慢揭除極片，負(fù)極片揭除后觀察粘貼處皮膚情況。
5、避免在帶電解質(zhì)的液體內(nèi)，如血液或生理鹽水中使用高頻電刀，因密集的電子束可傳導(dǎo)其他處造成機(jī)體損傷。
（二）正確使用負(fù)極板。
1、使用高質(zhì)量的負(fù)極板：一次性使用，邊緣完整，具有柔軟度和較強(qiáng)的粘附力。
2、選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負(fù)極板，避免在骨隆突、瘢痕、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置粘貼，并保證粘貼部位皮膚清潔、干燥、局部無毛發(fā)。
3、粘貼負(fù)極板時(shí)，其長(zhǎng)軸應(yīng)與身體的縱軸垂直，確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸。
4、負(fù)極板應(yīng)盡量靠近手術(shù)區(qū)，避免越過身體的交叉線路，以便使電流通過的路徑最短。
5、嬰幼兒皮膚面積較小，注意負(fù)極板粘貼的位置，確保粘貼的效果。術(shù)中沖洗體腔時(shí)避免液體溢出浸濕極板處皮膚。
6、心電圖電極片避免在電刀電流同路中，應(yīng)遠(yuǎn)離活動(dòng)電流至少15cm，安裝心臟起搏器的病人，禁用高頻電刀，以防心率失常的發(fā)生。
（三）正確使用電刀手柄。
1、重復(fù)使用的電刀手柄開包前仔細(xì)檢查包裝的完整性、有效期、滅菌效果。
2、術(shù)前仔細(xì)檢查電刀頭、手柄及線的完整性，確保刀頭無缺痕、彎曲，避免刀頭段落體內(nèi)。檢查刀頭、電線的橡膠外鞘是否缺損，以免漏電傷人。
3、使用過程中及時(shí)清除電刀頭上的焦痂，以防止焦痂包裹電刀頭，使絕緣性能增加，切割效果差，因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。
4、停止使用電刀時(shí)，手柄放在安全的地方，不得將器械或其他物品壓在手柄上，造成放電擊傷病人。
5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。
6、不可直接用水沖刷電刀線，可用濕紗布擦洗電刀頭及導(dǎo)線，擦洗過程中不得用力拽拉導(dǎo)線。
（四）設(shè)備的使用及保養(yǎng)。
1、正確連接相關(guān)組件并插牢，先連接好負(fù)極板線、電源線后，再開電源開關(guān)。
2、手術(shù)結(jié)束后控制面板上電切、電凝的功率應(yīng)復(fù)零，先關(guān)電源開關(guān)，再撤電源線，整理好各組件后，電刀歸位，注意保持設(shè)備的整潔、干凈。
3、儀器應(yīng)定期檢測(cè)及保養(yǎng)，以免漏電傷及病人及醫(yī)護(hù)人員。
一、為了確保醫(yī)療平安，消除醫(yī)療隱患，對(duì)植入物和外來器械應(yīng)嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的管理。
二、根據(jù)醫(yī)院感染管理方法和河南省第二周期醫(yī)院評(píng)審暨綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定制度，確保手術(shù)患者的平安。
三、外來器械進(jìn)入醫(yī)院之前，必須經(jīng)過器械科或采購中心查看相關(guān)資料，證件齊全，不得使用未經(jīng)注冊(cè)、過期失效或淘汰的醫(yī)療器械。
四、定期由專業(yè)人員對(duì)手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行外來手術(shù)器械使用的專業(yè)培訓(xùn)，以掌握器械的根本性能和操作方法。
五、加強(qiáng)手術(shù)科室的管理，當(dāng)臨床需要使用外來器械時(shí)，應(yīng)提前24小時(shí)—48小時(shí)將器械送至消毒供給室進(jìn)行清洗消毒滅菌。
六、嚴(yán)格交接手續(xù)，查對(duì)無誤后進(jìn)行器械登記，雙方簽字，記錄完善。對(duì)于生銹或缺損的器械不予清洗和消毒滅菌，嚴(yán)禁手術(shù)室使用。
七、消毒供給中心接到器械后，按照清洗消毒的流程〔10個(gè)步驟〕進(jìn)行處理，并進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，待監(jiān)測(cè)結(jié)果合格前方可發(fā)放手術(shù)室使用，記錄詳實(shí)。
八、建立標(biāo)準(zhǔn)的操作流程，質(zhì)量控制和追溯機(jī)制，發(fā)現(xiàn)問題立即啟動(dòng)追溯系統(tǒng)。
九、手術(shù)室使用前，再次檢查器械包的完整性，包內(nèi)包外指示卡的情況是否符合滅菌要求，然后使用。并保存滅菌指示卡于病歷中，以備查驗(yàn)。
十、急診手術(shù)須使用外來器械時(shí)，必須履行上述手續(xù)，手術(shù)室、消毒供給中心和手術(shù)科室人員嚴(yán)格遵守本制度，并記錄全面。否那么后果自負(fù)。
十一、器械供給者原那么上不允許進(jìn)入手術(shù)室，如為技術(shù)人員、必須現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)器械使用時(shí)，應(yīng)事先經(jīng)過手術(shù)室安排的培訓(xùn)方案，初步了解手術(shù)環(huán)境和無菌要求前方可申請(qǐng)，并征得手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意后進(jìn)入，每次限一人。
十二、手術(shù)室或消毒供給中心不負(fù)責(zé)保管廠家手術(shù)器械，手術(shù)結(jié)束，對(duì)器械進(jìn)行初步處理后交于器械供給者并有交接手續(xù)。
十三、醫(yī)務(wù)人員在植入物使用前，應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)，檢查其包裝的完好性，有效性，標(biāo)識(shí)齊全清楚，方可使用。
十四、嚴(yán)禁手術(shù)人員私自使用未經(jīng)醫(yī)院器械科或采購中心檢驗(yàn)的植入物，否那么，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理；一旦出現(xiàn)問題，后果自負(fù)，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。
附：外來器械〔包括植入物〕必須是經(jīng)過醫(yī)院嚴(yán)格監(jiān)控，器械科或采購中心應(yīng)查看有關(guān)資料，符合醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例第26條規(guī)定：醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)從取得醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療器械經(jīng)營許可證的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格的醫(yī)療器械，并驗(yàn)明產(chǎn)品合格證、進(jìn)口注冊(cè)證、準(zhǔn)銷證等衛(wèi)生權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)可證明，不得使用未經(jīng)注冊(cè)、過期失效或淘汰的醫(yī)療器械。
1、手術(shù)病人必須使用腕帶標(biāo)識(shí)，準(zhǔn)確注明病人信息項(xiàng)目。
2、術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行“五查十八對(duì)”，術(shù)中落實(shí)“三不交接”，“三人三次清點(diǎn)及五數(shù)”。
3、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)“三查七對(duì)”，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，認(rèn)真執(zhí)行輸血制度。
4、病人入室后有專人守護(hù)。各種搶救設(shè)備及藥品做到“四定”、“三及時(shí)”、“五到位”。
5、注意環(huán)境安全。
6、認(rèn)真行接送病人工作流程，并作好交接記錄。
7、注意消防安全，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。
1、手術(shù)室接病人時(shí)，應(yīng)查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、皮膚準(zhǔn)備、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志，術(shù)前用藥、配血報(bào)告、輸血前八項(xiàng)結(jié)果、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如ct、x線片）。評(píng)估病人的整體狀況及皮膚情況，詢問過敏史。
2、昏迷及神志不清者應(yīng)通過“腕帶”及與陪伴親屬進(jìn)行查對(duì)。
3、手術(shù)護(hù)士檢查準(zhǔn)備手術(shù)器械是否齊全、各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。
4、手術(shù)人員手術(shù)前再次核對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報(bào)告等。
5、在皮膚切開之前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉師及護(hù)士共同確認(rèn)患者的身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式以及手術(shù)體位，核對(duì)無誤方可進(jìn)行手術(shù)。
6、洗手護(hù)士打開無菌包時(shí)，查包內(nèi)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)，凡體腔或深部組織手術(shù)，手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必須嚴(yán)格核對(duì)，共同唱對(duì)手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護(hù)士即時(shí)在手術(shù)清點(diǎn)單記錄并簽名。術(shù)前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符，核對(duì)無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)。
7、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與術(shù)者核對(duì)。
8、堅(jiān)持三查七對(duì)常規(guī)手術(shù)在術(shù)前開好醫(yī)囑，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)述一遍，使用藥物前須經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行，執(zhí)行后應(yīng)立即補(bǔ)開醫(yī)囑。
9、取血、輸血前要詳細(xì)查對(duì)姓名、年齡、診斷、血型、交叉配血結(jié)果、抽血日期、血液質(zhì)量等，并經(jīng)兩人核對(duì)無誤。
2、清潔工作應(yīng)在凈化空調(diào)系統(tǒng)低速運(yùn)行狀態(tài)下進(jìn)行。
3、所有進(jìn)入限制區(qū)的物品，設(shè)備，均應(yīng)先拆除外包裝、擦拭干凈后方可人內(nèi)。
4、每次手術(shù)前用清潔濕布擦拭手術(shù)間無影燈、手術(shù)床、器械車、麻醉車等表面一次，地面用含氯消毒液濕拖一次。
5、每日用含氯消毒液清潔限制區(qū)走廊兩次。
6、潔凈工作區(qū)應(yīng)每周清潔回風(fēng)口、消毒清洗回風(fēng)口過濾網(wǎng)；定期更換過濾器；每日手術(shù)前凈化系統(tǒng)提前半小時(shí)開啟，嚴(yán)格潔污分流，避免交叉感染。
7、每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后用含氯消毒液徹底擦拭一次，清除所有污物、廢棄物等，保持手術(shù)間潔凈整齊。
8、感染手術(shù)，按消毒隔離制度對(duì)手術(shù)間進(jìn)行特殊處理。
9、手術(shù)室專用鞋一用一洗一消毒，鞋柜每周擦拭一次。
10、手術(shù)間被服每周更換兩次，潮濕或污染隨時(shí)更換。
11、接送患者車床每日清潔，消毒車輪，被服每周更換兩次，潮濕或污染隨時(shí)更換。
12、每周徹底大掃除一次，對(duì)手術(shù)室的四壁、門、壁柜及室內(nèi)物品進(jìn)行大清掃，進(jìn)行全面的清潔、消毒及各種消毒液的'處理、更新。外走廊窗戶每月擦拭一次。
13、污物及醫(yī)療廢棄物交送指定地點(diǎn)處理。
1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)手術(shù)室管理。
2.工作人員管理：
1)手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度。
2)進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。
3)進(jìn)入手術(shù)室人員未取得院級(jí)管理部門的許可，任何個(gè)人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動(dòng)通訊工具帶入手術(shù)間使用。
4)除參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員外，其他人員不得進(jìn)入手術(shù)室。見習(xí)學(xué)生和參觀者，需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)，并通知手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室的科主任。見習(xí)或參觀者，須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀，并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導(dǎo)，不得任意游走及進(jìn)入其他的手術(shù)間。然任何違規(guī)者，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門。
5)手術(shù)室24小時(shí)值班制，值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。患者進(jìn)入手術(shù)室由護(hù)理人員陪伴，保證患者安全。
6)手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)，需向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假，征得同意并安排好工作后方可離開。
（1）進(jìn)出手術(shù)室的工作人員必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及手術(shù)室的管理要求，按照規(guī)定路線出入。與手術(shù)無關(guān)人員不得進(jìn)入手術(shù)室或進(jìn)入手術(shù)室洗澡。
（2）凡進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣、褲、口罩、帽、鞋，著裝整齊并符合要求，上衣扎在褲帶內(nèi)，頭發(fā)、口鼻不外露。手術(shù)人員外出時(shí)應(yīng)穿外出衣，換外出鞋。
（3）進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)領(lǐng)取參觀牌方可進(jìn)入手術(shù)間（包括夜間）參觀指定手術(shù)。
（4）進(jìn)入手術(shù)室人員必須遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，愛護(hù)手術(shù)室環(huán)境，用后的手術(shù)衣、拖鞋、口罩、帽子必須應(yīng)棄于指定地點(diǎn)。
（5）外來參觀人員進(jìn)入手術(shù)室必須提前申請(qǐng)，經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。
（6）患上呼吸道感染者原則上不得進(jìn)入手術(shù)室，確需進(jìn)入需帶雙層口罩。上肢患皮膚病者、上肢皮膚有傷口者、傷口皮膚已發(fā)生感染者不得進(jìn)入手術(shù)室。
（7）貴重物品及現(xiàn)金不得帶入手術(shù)室，如遺失后果自負(fù)。
一、停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案
1、接到停電通知后，了解停電時(shí)間，根據(jù)情況立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器（蓄電池）等。
2、突然停電后，立即開啟照明應(yīng)急燈，并立即尋找搶救病人機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法。任何人員不得離開手術(shù)間及病人。護(hù)士長(zhǎng)或值班室人員立即與電工組聯(lián)系，了解停電的原因及時(shí)間，根據(jù)情況及時(shí)采取措施，并做好記錄。
3、氣管插管全身麻醉病人，備好氧氣枕及簡(jiǎn)單呼吸器等，使用簡(jiǎn)單呼吸器維持呼吸。連硬麻醉及麻醉清醒病人，應(yīng)做好心理安慰工作，手術(shù)人員在手術(shù)間不得大聲喧嘩，以免引起病人恐慌。
4、設(shè)備維修員與護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)巡視，了解各手術(shù)間手術(shù)進(jìn)行情況及應(yīng)急照明情況。特殊情況積極采取補(bǔ)救措施，對(duì)無法使用電刀止血的病人，應(yīng)備好止血材料和止血藥品，以備急用。
二、病人病情突然發(fā)生變化的應(yīng)急預(yù)案
1、應(yīng)立即通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)或值班護(hù)士，組織人員積極配合醫(yī)師及麻醉師進(jìn)行搶救。
2、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。
3、必要時(shí)通知相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診。
4、某些重大搶救或特殊病人搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)處或院總值班室。
5、做好病情及搶救記錄。
三、病人墜床/摔倒的應(yīng)急預(yù)案
1、病人不慎墜床，摔倒，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，馬上通知醫(yī)生給予處理。
2、首先判斷病人意識(shí)，并立即測(cè)血壓、心率、呼吸等，密切觀察病情變化。
3、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助進(jìn)行檢查，提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。
4、如病情允許，將病人移至手術(shù)床上。
5、遵醫(yī)囑開始鼻翼的檢查及治療。
6、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班室）。
7、認(rèn)真記錄墜床/摔倒病人的經(jīng)過幾搶救過程。
四、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止所輸液體，更換輸液器，并維持靜脈通路，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。
2、情況嚴(yán)重時(shí)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
3、建立護(hù)理記錄，記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。
4、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。
5、輸液器和藥液及時(shí)封存以備檢驗(yàn)。
五、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。
2、報(bào)告醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。
3、對(duì)病情較重的病人，備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)師進(jìn)行緊急救治，并給氧氣吸入。
4、一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察病人病情變化，做好記錄，安慰病人。
5、按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。
6、懷疑溶血等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)，保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。
7、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。
六、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案
1、接到停水通知后，盡可能多備用水。
2、突然停水時(shí)，白天與維修組聯(lián)系，夜間與院總值班室聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢?cè)?，并做好記錄?/p>
七、遭遇歹徒的應(yīng)急預(yù)案
1、遇到歹徒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。
2、設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)處，夜間通知院總值班室，尋求在場(chǎng)其他人員的幫助。
3、安撫病人家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國家財(cái)產(chǎn)安全。
4、歹徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。
5、主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。
6、盡快恢復(fù)正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證病人的醫(yī)療安全。
八、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)火情后，立即呼叫周圍人員組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班室。
2、根據(jù)火勢(shì)，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打119報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。
4、關(guān)好臨近房間的門窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。
5、將病人撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定病人情緒，保證病人生命安全。
6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及科技資料。
7、組織病人撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐姿勢(shì)快速前進(jìn)。
九、地震的應(yīng)急預(yù)案
1、地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財(cái)產(chǎn)安全。
2、發(fā)生地震時(shí)，需將病人撤離病房，疏散至廣場(chǎng)、空地。撤離過程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)好秩序，安慰患者，減少病人的恐懼。
3、緊急情況不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)好頭頸、眼鏡，捂住口鼻。
4、維持秩序，防止混亂發(fā)生。
5、注意防止有人趁火打劫。
十、發(fā)生差錯(cuò)事故的應(yīng)急預(yù)案
1、一旦發(fā)生差錯(cuò)事故，應(yīng)立即通知護(hù)士長(zhǎng)。
2、控制局面，組織有關(guān)人員進(jìn)行搶救，并積極采取補(bǔ)救措施，盡可能減少損壞。
3、保留相關(guān)的物品或藥品，以便化驗(yàn)檢查。
4、事情過后，護(hù)士長(zhǎng)組織相關(guān)人員，詳細(xì)了解事情經(jīng)過及發(fā)生原因。24小時(shí)內(nèi)當(dāng)事人寫出事情經(jīng)過、發(fā)生的原因。
5、按程序上報(bào)護(hù)理部。科室根據(jù)有關(guān)情況寫出處理意見及整改措施，上呈護(hù)理部。
十一、停氣的應(yīng)急預(yù)案
1、突然停氣時(shí)，消毒人員應(yīng)立即詢問鍋爐房停氣的原因，了解故障情況，匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。
2、護(hù)士長(zhǎng)了解情況后，應(yīng)立即與總務(wù)處聯(lián)系，了解停氣的時(shí)間及范圍，如系局部故障造成的臨時(shí)停氣，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)室聯(lián)系，考慮到供應(yīng)室物品的滅菌。
3、如停氣范圍為全院性，了解情況后，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)部，護(hù)理部，總務(wù)處等上級(jí)部門，協(xié)商解決手術(shù)室物品滅菌問題。
二、安全管理措施
一、接送病人的安全管理措施
1、接病人工作人員每日檢查手術(shù)推車性能，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)提出以便維修。
2、接病人前將手術(shù)通知單按所在科室樓層進(jìn)行分類，有順序接送，先接清醒配合的病人，后接有特殊情況的病人，如老人、小兒、精神異常者及腦科手術(shù)病人等。
3、到病房后，與病房護(hù)士點(diǎn)清術(shù)中所帶藥品、物品，并按手術(shù)通知單、病歷認(rèn)真核對(duì)病人的.姓名、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱及手術(shù)時(shí)間等，核對(duì)無誤后在手術(shù)通知單上簽字，并認(rèn)真檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況，如術(shù)前用藥、試敏，檢查假牙、首飾是否取下，囑病人大小便。
4、協(xié)助將病人平移到手術(shù)推車上平躺，注意病人移動(dòng)時(shí)要將手術(shù)推車一側(cè)緊靠在床邊，工人靠在手術(shù)推車另一側(cè)將推車固定，防止病人移動(dòng)時(shí)推車移位，摔傷病人。
5、所有病人（不合作的小孩兒除外）必須有手術(shù)推車接送，禁止不行。推車過程中要保護(hù)好病人，工人站在病人的頭部，面對(duì)行駛的方向，將床擋扶起，囑病人把手放在身體的兩側(cè)，不要握床擋。病人躺在擔(dān)架車的正中，不要將病人的頭或教露出車端，被子要將腳蓋住，推車速度適中，動(dòng)作輕、穩(wěn)。尤其對(duì)老病人要注意詢問病人的感受，以免暈車。
6、將病人接至換車室后，手術(shù)室接病人護(hù)士要再次認(rèn)真查對(duì)病人的姓名、年齡、手術(shù)間等項(xiàng)目，給病人戴好一次性帽子，進(jìn)行內(nèi)外車交換，交換車子是特別注意：兩推車對(duì)接，握住銜接的鎖把并卡緊，將兩推車的輪子均固定好。交換車時(shí)動(dòng)作要輕、穩(wěn)，車兩邊要有人保護(hù)。
7、接病人護(hù)士與工人一起將病人安全送到每個(gè)手術(shù)間，注意要將推車緊手術(shù)床并固定好，再囑病人慢慢移至手術(shù)床，上好約束帶，蓋好被子，并做好心理護(hù)理與解釋工作，減少其恐懼感。若病人解小便，護(hù)士協(xié)助病人并在外走廊便入污桶內(nèi)，嚴(yán)謹(jǐn)不行去廁所解大小便，以免發(fā)生意外。
1、保持手術(shù)室肅靜、整潔，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。
2、遵守手術(shù)各項(xiàng)管理規(guī)定和技術(shù)操作規(guī)程，虛心聽取手術(shù)室工作人員的指導(dǎo)意見。
3、遵守手術(shù)時(shí)間，準(zhǔn)時(shí)到達(dá)指定手術(shù)間進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。
4、嚴(yán)禁在手術(shù)間污物桶（盆）內(nèi)丟棄紗布、紗墊或其他點(diǎn)數(shù)物品，以免混淆清點(diǎn)的數(shù)目。
5、未經(jīng)允許，不得隨意搬弄手術(shù)室器械、設(shè)備及物品。
6、參觀手術(shù)室，距手術(shù)人員應(yīng)30cm。不得在室內(nèi)，尤其是器械臺(tái)旁隨意走動(dòng)，不得進(jìn)入非參觀手術(shù)間。不在限制區(qū)內(nèi)看書、閑聊或從事與手術(shù)無關(guān)的工作。
人民手術(shù)室一般規(guī)則:。
一、為了嚴(yán)格無菌技術(shù),除參加手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員及與手術(shù)有關(guān)的'本院工作人員、實(shí)習(xí)學(xué)生及進(jìn)修人員外,其他人員未經(jīng)許可,不得進(jìn)入手術(shù)室。
二、進(jìn)入手術(shù)室的人員,必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、拖鞋。
三、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí),如到病房看病人,接送病人,送病理標(biāo)本或取血等,一律更換外出衣,外出鞋。
四、患癤瘡或急性呼吸道感染者,不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間,特殊情況下,須戴雙層口罩方可進(jìn)入手術(shù)間及配合手術(shù)。五、手術(shù)室內(nèi)須保持安靜,嚴(yán)禁吸煙。
六、一般手術(shù)間先進(jìn)行無菌手術(shù),后進(jìn)行感染手術(shù),兩臺(tái)手術(shù)之間地面應(yīng)采用濕式擦拭進(jìn)行清潔,術(shù)后進(jìn)行消毒。
七、手術(shù)室上午除有特殊緊急情況,一律不傳私人電話及外出。
八、手術(shù)通知單應(yīng)在手術(shù)前一天上午10點(diǎn)前填寫并送至手術(shù)室,過時(shí)填寫一定要取得麻醉科主任及護(hù)士長(zhǎng)同意。感染、特殊手術(shù)應(yīng)在通知單上注明。
九、手術(shù)室內(nèi)一切物品用后歸還原處,一切器械、儀器嚴(yán)格按操作程序使用,避免損害與浪費(fèi)。
十、注意安全,做好預(yù)防工作。
十一、除值班人員外,一般人員不得在手術(shù)室留宿。手術(shù)間規(guī)則:。
1.按時(shí)作息。用心參加早操活動(dòng)。
2.養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，努力做到“六勤”、“六不”。“六勤”為：勤刷牙、勤剪指甲、勤理發(fā)、勤洗澡、勤換衣、勤曬被褥。“六不”是指：不喝生水，不吃不潔變質(zhì)食物，不吸煙、酒，不亂用毛巾、茶杯，不隨地吐痰，不亂扔果皮殼、紙屑雜物。
3.保護(hù)視力，做到養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，認(rèn)真正確地做眼保健操;教室座位每月調(diào)換一次。不要躺著看書;不要在光線暗弱或強(qiáng)光下看書寫字;不要在行進(jìn)途中或坐在動(dòng)蕩的車船里看書;不要把字寫得太小、過密;不要邊吃飯邊看書或電視。
4.不要用指沾唾液翻課本，不把筆銜在嘴里。
1.年段長(zhǎng)、班主任要把檢查該年段，該班級(jí)的衛(wèi)生工作排在每一天的第一件事處理，用自我高尚的思想意識(shí)影響學(xué)習(xí)構(gòu)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
2.實(shí)行每周一大掃，每一天三小掃(教室、公共區(qū))的衛(wèi)生制度，并做好持續(xù)工作。各年段、各班級(jí)衛(wèi)生區(qū)的安排要進(jìn)一步明確，每一天打掃三次要落實(shí)(早讀前，午自修前，下午放學(xué)后)，周四下午放學(xué)后進(jìn)行全校性衛(wèi)生大掃除，值日老師要落實(shí)檢查。做到學(xué)校環(huán)境無果皮殼、紙屑、煙蒂、痰跡、雜草、碎磚垃圾，泡泡糖渣等。
3.室內(nèi)門窗玻璃齊全，窗明幾凈，墻壁無污跡灰塵，地面無紙屑雜物，桌凳整齊，各類物件安置有序。
4.嚴(yán)格服從生管老師安排，搞好寢室衛(wèi)生，每一天起床后要打掃寢室和宿舍樓衛(wèi)生區(qū)，整理內(nèi)務(wù)，持續(xù)整潔，不亂放用品，不亂扔臟物、不向室內(nèi)、走廊、樓下亂倒水。宿舍中午、早晚開窗通風(fēng)透氣，持續(xù)空氣清新。
5.教室內(nèi)要有掃帚、廢紙簍、畚斗、拖把等清潔衛(wèi)生器具。
6.嚴(yán)禁學(xué)生帶零食進(jìn)教學(xué)區(qū)，經(jīng)發(fā)現(xiàn)有帶零食進(jìn)教學(xué)區(qū)或隨地亂扔廢棄物的，視為違紀(jì)扣該班的紀(jì)律分。
7.設(shè)立流動(dòng)紅旗，將衛(wèi)生評(píng)比狀況納入量化項(xiàng)目。
8.護(hù)導(dǎo)師要檢查各班的衛(wèi)生狀況，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)反饋并給予解決。
9.全體學(xué)生要樹立衛(wèi)生持續(xù)的意識(shí)，構(gòu)成發(fā)現(xiàn)臟物就清理的良好風(fēng)氣。
三、教學(xué)衛(wèi)生：
教室面積要合理，室內(nèi)課桌凳、黑板、講臺(tái)、燈光照明要貼合衛(wèi)生學(xué)要求，課程安排要有利于學(xué)生健康，貼合學(xué)生用眼要求，嚴(yán)格控制學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)格控制課時(shí)，課外作業(yè)和考試次數(shù)。教師要禮貌執(zhí)教，衣著整潔，儀表端莊，公共場(chǎng)合不準(zhǔn)穿拖鞋、短褲、背心，不拖留課堂。批改作業(yè)要細(xì)致，批注字跡要清楚，板書要工整，講課聲音要適中，上課時(shí)不對(duì)著學(xué)生咳嗽、打噴嚏，不抽煙。學(xué)生上課坐姿要端正，自然，書寫時(shí)，頭要正，背要直，眼睛距紙面一尺左右，定期調(diào)整座位，防止學(xué)生變成斜視。
四、體育衛(wèi)生：
鍛煉時(shí)先做好準(zhǔn)備活動(dòng)，有病的學(xué)生要停止鍛煉，根據(jù)學(xué)生性別、年齡特點(diǎn)和體育活動(dòng)潛力分組進(jìn)行不一樣要求的鍛煉。生理負(fù)擔(dān)潛力差的學(xué)生進(jìn)行保健性鍛煉。
五、社會(huì)實(shí)踐衛(wèi)生：
安排社會(huì)實(shí)踐勞動(dòng)，不能讓學(xué)生干有毒、易燃、易爆等危險(xiǎn)性大的勞動(dòng)，勞動(dòng)工具、勞動(dòng)強(qiáng)度，要思考學(xué)生年齡大小、個(gè)子高低、體力的強(qiáng)弱，勞動(dòng)時(shí)光不宜過長(zhǎng)，同時(shí)要注意勞動(dòng)保護(hù)和安全。
六、飲食衛(wèi)生。
1.注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。要求學(xué)生在學(xué)校統(tǒng)一規(guī)定的用餐時(shí)光用餐，提倡學(xué)生自帶餐具，飯前先洗手，不購買未經(jīng)加熱的食品及生食菜肴，不把飯菜拿到餐廳外用餐。教育學(xué)生不暴飲暴食，不要邊吃飯邊談笑，飯前飯后不做劇烈運(yùn)動(dòng)，飲前便后要洗手，不吃或少吃零食，不喝生水。同時(shí)加強(qiáng)灶房飲食衛(wèi)生的管理和監(jiān)督。
2。禮貌用餐，確保食堂餐廳衛(wèi)生整潔。倡導(dǎo)“飲食是文化，請(qǐng)從窗口禮貌做起?！辟徺I飯菜要在窗口自覺排隊(duì)，務(wù)必統(tǒng)一使用校園卡，嚴(yán)禁在食堂使用現(xiàn)金進(jìn)行消費(fèi)，嚴(yán)禁進(jìn)入窗口內(nèi)售菜處買菜，嚴(yán)禁隨意進(jìn)入食堂廚房操作間。在餐廳用餐要注意用餐環(huán)境衛(wèi)生，不隨地吐痰，亂扔雜物。
3.珍惜糧食，遠(yuǎn)離浪費(fèi)。要牢記“飲水要思源，吃飯要節(jié)儉。粒粒盤中餐，皆是辛苦換”的古訓(xùn)，倡議“節(jié)約光榮，人見人贊;浪費(fèi)可恥，誰聞?wù)l惡”，珍惜糧食，不隨意浪費(fèi)糧食，用餐時(shí)不多盛飯，不亂倒飯菜。
4.協(xié)助學(xué)校，共同管理好食堂工作。每位學(xué)生要以主人翁的精神，協(xié)助監(jiān)督學(xué)校食堂的衛(wèi)生工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向?qū)W校匯報(bào)，自覺抵制衛(wèi)生及其他工作不規(guī)范的食堂，共同創(chuàng)造衛(wèi)生健康的食堂用餐環(huán)境。
一、定期組織學(xué)習(xí)有關(guān)的安全防護(hù)知識(shí)。
二、定期專人負(fù)責(zé)檢修、維護(hù)儀器沒備,檢修廢氣排放系統(tǒng),檢修送新風(fēng)系統(tǒng),定期測(cè)試放射線防護(hù)屏障的.作用。
三、配合激光、放射拍片手術(shù)時(shí),手術(shù)配合人員,在手術(shù)開始前,帶好激光或鉛防護(hù)鏡,穿好防護(hù)衣等。
四、配合特殊感染手術(shù)時(shí),應(yīng)安排在指定手術(shù)間進(jìn)行,手術(shù)前在手術(shù)間的門上顯示“隔離”標(biāo)識(shí)及放置地墊(噴灑含氯消毒劑)。手術(shù)后按特殊感染要求處理一切用物。
五、洗手護(hù)士在安裝、準(zhǔn)備手術(shù)刀片時(shí),防止誤傷自己。手術(shù)中傳遞銳器時(shí),動(dòng)作要規(guī)范,防止誤傷他人和自己。如發(fā)生銳器損傷,應(yīng)按照《醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷的應(yīng)急預(yù)案及流程》執(zhí)行。
六、尖銳物品應(yīng)放置在尖銳物品收集箱內(nèi),裝滿后送醫(yī)療廢物處理站,按醫(yī)療廢物規(guī)定要求處理。
七、合理排班,防止護(hù)士因疲勞、思想不集中等導(dǎo)致不良事件發(fā)生。
1、本制度規(guī)定了辦公室衛(wèi)生管理的工作內(nèi)容和要求及檢查。
2、此管理制度適用于本公司所有辦公室衛(wèi)生的管理。
1、公共區(qū)域：包括辦公室走道、會(huì)議室、衛(wèi)生間，每天由行政文員進(jìn)行清掃。
2、個(gè)人區(qū)域：包括個(gè)人辦公桌及辦公區(qū)域由各部門工作人員每天自行清掃。
1、公共區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：
1）保持公共區(qū)域及個(gè)人區(qū)域地面干凈清潔、無污物、污水、浮土，無死角。
2）保持門窗干凈、無塵土、玻璃清潔、透明。
3）保持墻壁清潔，表面無灰塵、污跡。
4）保持掛件、畫框及其他裝飾品表面干凈整潔。
5）保持衛(wèi)生間、洗手池內(nèi)無污垢，經(jīng)常保持清潔，毛巾放在固定（或隱蔽）的地方。
6）保持衛(wèi)生工具用后及時(shí)清潔整理，保持清潔、擺放整齊。
7）垃圾簍擺放緊靠衛(wèi)生間并及時(shí)清理，無溢滿現(xiàn)象。
2、辦公用品的衛(wèi)生管理應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：
1）辦公桌面：辦公桌面只能擺放必需物品，其它物品應(yīng)放在個(gè)人抽屜，暫不需要的物品就擺回柜子里，不用的物品要及時(shí)清理掉。
2）辦公文件、票據(jù)：辦公文件、票據(jù)等應(yīng)分類放進(jìn)文件夾、文件盒中，并整齊的擺放至辦公桌左上角上。
3）辦公小用品如筆、尺、橡皮檫、訂書機(jī)、啟丁器等，應(yīng)放在辦公桌一側(cè)，要從哪取使用完后放到原位。
4）電腦：電腦鍵盤要保持干凈，下班或是離開公司前電腦要關(guān)機(jī)。
5）飲食水機(jī)、燈具、打印機(jī)、傳真機(jī)、文具柜等擺放要整齊，保持表面無污垢，無灰塵，蜘蛛網(wǎng)等，辦公室內(nèi)電器線走向要美觀，規(guī)范，并用護(hù)釘固定不可亂搭接臨時(shí)線。
3、個(gè)人衛(wèi)生應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1）不隨地吐痰，不隨地亂扔垃圾。
2）下班后要整理辦公桌上的用品，放罷整齊。
3）禁止在辦公區(qū)域抽煙。
4）下班后先檢查各自辦公區(qū)域的門窗是否鎖好，將一切電源切斷后即可離開。
5）辦公室門口及窗外不得丟棄廢紙、煙頭、傾倒剩茶。
4、經(jīng)理辦公室衛(wèi)生應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：
1）保持地面干凈清潔、無污物、污水、浮土，無死角。
2）保持門窗干凈、無塵土、玻璃清潔、透明。
3）保持墻壁清潔，表面無灰塵、污跡。
4）保持掛件、畫框及其他裝飾品表面干凈整潔。
5）保持衛(wèi)生間、洗手池內(nèi)無污垢，經(jīng)常保持清潔，毛巾放在固定（或隱蔽）的地方。
6）保持衛(wèi)生工具用后及時(shí)清潔整理，保持清潔、擺放整齊。
7）垃圾簍擺放緊靠衛(wèi)生間并及時(shí)清理，無溢滿現(xiàn)象。
8）定期給植物澆水、打蟲、施肥，保證植物茁壯成長(zhǎng)。
5、日常衛(wèi)生清掃工作安排
1）每天上班后，辦公室人員及各部門工作人員按要求清掃各自負(fù)責(zé)的衛(wèi)生區(qū)，并保持衛(wèi)生清潔。
2）每逢國家法定節(jié)假日，應(yīng)提前一天由辦公室人員組織全體員工大掃除。
3）由經(jīng)理指定專人負(fù)責(zé)清掃總經(jīng)理辦公室的衛(wèi)生。
一、手術(shù)室應(yīng)有專人負(fù)責(zé)、專人管理、專人登記。
二、手術(shù)室人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)入手術(shù)室必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、參觀衣或手術(shù)衣和口罩。外出時(shí)應(yīng)更換外出鞋，著外出衣。每次手術(shù)完畢，手術(shù)衣、褲、口罩、帽子、拖鞋須放回指定地點(diǎn)。無關(guān)人員不得擅入。
三、室內(nèi)的藥品、器械、敷料專人保管，定期查對(duì)，及時(shí)修理補(bǔ)充，用后放在固定位置。急診手術(shù)器材、設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手水正常進(jìn)行。毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品標(biāo)志明顯，嚴(yán)格管理。未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，手術(shù)器械不得外借。
四、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行。
五、手術(shù)通知單須于手術(shù)前1日10:00前送手術(shù)室，如需特殊器械，預(yù)先注明。手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單按時(shí)接送病人手術(shù)。
六、急診手術(shù)由值班醫(yī)生通知手術(shù)室，并填寫手術(shù)通知單。加急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)沖突時(shí)優(yōu)先安排急診手術(shù)。
七、接手術(shù)病人時(shí)，先取病歷并認(rèn)真核對(duì)病人的姓名、床號(hào)、年齡、診斷、手術(shù)名稱和部位，嚴(yán)防差錯(cuò)。病情允許時(shí)應(yīng)向病人做必要的自這介紹，消除病人的緊張焦慮情緒，體現(xiàn)整體護(hù)里內(nèi)涵。麻醉師、手術(shù)護(hù)士術(shù)前1天應(yīng)訪視病人。
八、手術(shù)室設(shè)24小時(shí)值班，隨時(shí)接受急診搶救，不得擅自離崗。
九、手術(shù)時(shí)間為手術(shù)開始時(shí)間，排定參加手術(shù)人員均應(yīng)在預(yù)定時(shí)間前20-30分鐘到手術(shù)室決好準(zhǔn)備工作。臨床科室因故更改、增加或停止手術(shù)時(shí)，應(yīng)事先與麻醉科科主任、護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系。
十、對(duì)施行手術(shù)的病人做詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
十一、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)保存和及時(shí)送檢采集的標(biāo)本，并建立簽收制度，防止標(biāo)本丟失。
十二、按衛(wèi)生部院感管理規(guī)范，認(rèn)真做好手術(shù)室內(nèi)各區(qū)域的各種消毒工作和院感監(jiān)測(cè)工作，并接受疾控部門的定期檢查。手術(shù)用過的器械物品及手術(shù)床及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。嚴(yán)重或特殊感染手術(shù)用過的一切器械物品均應(yīng)作特殊處理，經(jīng)重新消毒后方可再用。手術(shù)室污水應(yīng)進(jìn)入醫(yī)院污水處理站統(tǒng)一處理。
十三、手術(shù)室應(yīng)有備用電源。
二值護(hù)士必須由具備夜班護(hù)士資格、主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱或高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上的護(hù)士擔(dān)任。其主要職責(zé)如下。
（1）二線值班護(hù)士必須具備豐富的業(yè)務(wù)知識(shí)和較強(qiáng)的工作責(zé)任心，參與正常輪班，晚上輪流上二線班，保證接到呼叫后10分鐘內(nèi)到位。
（2）二值護(hù)士接-班前應(yīng)到科室巡視病房室，了解危重病人情況，遇特殊情況或科室工作較忙時(shí)到病房指導(dǎo)或參與護(hù)理工作；組織或協(xié)助搶救；解決護(hù)理疑難問題；處理護(hù)理糾紛等。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并在護(hù)理二線值班登記本上做好二值記錄醫(yī)|學(xué)|教|育網(wǎng)整理。
（3）二值護(hù)士解決不了的護(hù)理問題，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理總值班匯報(bào)，使問題得到妥善解決。
（4）護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每個(gè)月總結(jié)二線值班護(hù)士工作情況，討論并分析存在的`問題措施并落實(shí)。
（5）為使二線值班護(hù)士能有效地發(fā)揮其作用，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)。5.護(hù)理人員輪值中夜班管理規(guī)定為了合理利用護(hù)理人力資源，加強(qiáng)輪值中夜班護(hù)理人員的力量，確保護(hù)理安全，特制定護(hù)理人員輪值中夜班管理規(guī)定。
（1）科室固定輪值中夜班的護(hù)理人員人數(shù)不低于全科護(hù)理人員數(shù)的60%.
（2）護(hù)理人員按年齡段輪值中夜班規(guī)定：大于45歲者，原則上不值中夜班；40-45歲者，中夜班數(shù)至少1個(gè)/月；35-39歲者，中夜班數(shù)至少2個(gè)/月；30-34歲者，中夜班數(shù)至少4個(gè)/月；30歲以下者，為科室固定輪值中夜班人員；特殊情況除外（如產(chǎn)假等）。
（3）護(hù)士長(zhǎng)到科室夜班查房至少4次/月，將查房時(shí)間分布于各個(gè)時(shí)段（如交接-班、治療護(hù)理集中時(shí)段、特易疲勞時(shí)段）并將查房情況用紅筆記錄在護(hù)士長(zhǎng)查房本上。從事護(hù)理管理5年的護(hù)士長(zhǎng)參與輪值中夜班至少1次/季，從事護(hù)理管理5年以上的護(hù)士長(zhǎng)參與輪值夜班至少1次/半年。
手術(shù)室是集手術(shù)、急、危重?fù)尵裙ぷ鞯闹匾块T，公共突發(fā)事件、各種意外事件隨時(shí)都有可能發(fā)生，針對(duì)手術(shù)室特殊工作性質(zhì)，張玉茹護(hù)士長(zhǎng)和高連珠護(hù)士長(zhǎng)特制定了手術(shù)室節(jié)假日工作應(yīng)急預(yù)案。
1. 成立手術(shù)室急救小分隊(duì)，將人員分為兩組，每位護(hù)士長(zhǎng)各帶領(lǐng)一組。兩組人員按假日時(shí)間分別待命。要求應(yīng)急分隊(duì)成員24h處于待命狀態(tài)，保證通訊暢通，接到急救電話時(shí)15分鐘內(nèi)到達(dá)急救地點(diǎn)。
2. 手術(shù)室所有護(hù)理人員均需服從科室工作安排，日常工作原則不允許自行換班。值班人員堅(jiān)守崗位，嚴(yán)禁脫崗、換崗，嚴(yán)禁從事與工作無關(guān)的事情。
3. 針對(duì)本科室特殊工作性質(zhì)，本科室所有護(hù)理人員均需保持24h通訊暢通（包括非節(jié)假日），以防各類公共突發(fā)事件、群體意外事件的發(fā)生，保證科室在最短時(shí)間內(nèi)人力資源緊急調(diào)配，任何人不得以任何理由推諉、拖延到場(chǎng)，以確?；颊呒本染G色通道。
??? 4. 節(jié)日期間值班人員如接到手術(shù)科室的手術(shù)預(yù)約，需提前一天根據(jù)排班表安排手術(shù)，通知到人，并準(zhǔn)備好手術(shù)用物。非值班期間的人員如需離開市區(qū)，應(yīng)提前匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)同意后方可離開，以保證工作需要。1、所有原輔料加工前必須經(jīng)過檢驗(yàn)，不合格的原輔料不得投入加工。
2、加工工藝流程必須合理，各工序必須嚴(yán)格按照加工工藝規(guī)程和衛(wèi)生要求進(jìn)行操作，確保產(chǎn)品不受污染，符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
3、直接入口食品應(yīng)有專用包裝間，使用符合衛(wèi)生要求的包裝材料，包裝人員的手在包裝前要清洗消毒。
4、食品加工工具、容器、設(shè)備必須經(jīng)常擦洗，保持清潔，直接接觸食品用的工具、容器必須消毒。
5、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位必須有與其生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的封閉式垃圾宣傳品，并做到垃圾日產(chǎn)日清。經(jīng)常保持環(huán)境整潔，班前、班后必須清掃，不得堆放雜物、垃圾。
6、室內(nèi)外環(huán)境清潔，無蚊蠅、老鼠孽生。有防蠅、滅蠅、防鼠、滅鼠及滅蟑螂措施。
7、地面清潔下水道通暢，無積水。
8、加工場(chǎng)所整潔，無積灰，墻壁及天花板無霉斑，無脫落。
9、食品從業(yè)人員必須取得健康證，每年體檢一次合格者方可上崗。
10、必須穿戴淺色工作服、帽，頭發(fā)不露帽外，操作直接入口食品時(shí)應(yīng)戴口罩，不戴戒指，不涂指甲油。
11、食品從業(yè)人員操作食品前和大小便后，應(yīng)洗手消毒，不得穿戴工作服、帽進(jìn)入廁所。
12、操作食品時(shí)不吸煙，不挖鼻孔掏耳朵，不得對(duì)著食品打噴嚏。
14、應(yīng)做到勤洗手，勤剪指甲，勤理發(fā)、洗澡，勤換洗工作服、帽。不隨地吐痰，不亂丟廢棄物。
一、經(jīng)常性地檢查各種氣源的接頭，杜絕高壓漏氣現(xiàn)象。醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)使用麻醉機(jī)、呼吸機(jī)和其他醫(yī)療器械的終端處壓力一般不低于0.4mpa，普通病房終端處壓力一般不低于0.2mpa，其快速接頭插頭之間應(yīng)插拔靈活、氣密性良好。為保證系統(tǒng)正常供氧設(shè)置的供氧欠壓報(bào)警裝置必須采用本質(zhì)安全型電路。使用高壓氣瓶時(shí)，如果氧氣瓶的壓力在1分鐘后下降500kpa以上，表明有嚴(yán)重的漏氣現(xiàn)象；其他類氣瓶如在1分鐘后下降960kpa以上，則表明有嚴(yán)重的漏氣現(xiàn)象，需立即處置。
二、手術(shù)室應(yīng)有良好的通風(fēng)。采用機(jī)械排風(fēng)時(shí)，空氣不得循環(huán)使用。由于大多數(shù)麻醉劑蒸氣比空氣重，因此排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在手術(shù)室靠近地板的下部，進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)于手術(shù)室靠近頂棚上部。
三、手術(shù)室的各種易用電氣設(shè)備必須使用原設(shè)備配置的電源插頭，嚴(yán)禁隨意更換插頭。對(duì)電子壓力消毒設(shè)備等功率較大的設(shè)備，要根據(jù)設(shè)備的功率配置獨(dú)立的電源插座。由于手術(shù)室內(nèi)產(chǎn)生的可燃蒸氣密度一般都比空氣重，所以手術(shù)室電氣開關(guān)和插座距地板的高度不應(yīng)小于1.5m；吸引器的足踏開關(guān)應(yīng)采用橡膠密封性。
四、手術(shù)室配置的吸引器、電灼器等醫(yī)療設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢
修，防止產(chǎn)生漏電等故障。應(yīng)盡可能避免在使用可燃性麻醉劑的情況下操作使用電灼器、內(nèi)窺鏡。若必須在應(yīng)用可燃性麻醉劑條件下使用電灼器，則應(yīng)暫停吸入麻醉劑，一般需等待3分鐘傷，使呼出氣中的`麻醉劑濃度降至可燃臨界值以下，再使用電灼器。
五、手術(shù)室宜鋪設(shè)導(dǎo)電性能良好的傳導(dǎo)性地板。室內(nèi)設(shè)備和醫(yī)療器械，如手術(shù)臺(tái)用墊、麻醉用呼吸囊、螺紋管及面罩等均應(yīng)配置傳導(dǎo)性物質(zhì)，保證靜電的泄放通路。室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24攝氏度左右，相對(duì)濕度應(yīng)保持在50%-60%。手術(shù)室內(nèi)所用布類及工作人員、病員服裝均應(yīng)采用全棉制品，鞋襪亦應(yīng)采用傳導(dǎo)性良好的材料制作。所有醫(yī)療器械位置固定后，應(yīng)盡量減少移動(dòng)。
六、在有高壓氧或使用可燃性麻醉劑時(shí)，嚴(yán)禁使用電爐或火爐，嚴(yán)禁使用酒精燈消毒器械。
七、手術(shù)中需用的易燃易爆藥品，應(yīng)隨用隨領(lǐng)。麻醉設(shè)備要完好、操作要謹(jǐn)慎，要最大限度降低易燃易爆氣體的漏逸。用過的易燃易爆藥品要封口后放入有蓋的容器內(nèi)。
查哈陽農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院
1、手術(shù)室應(yīng)有良好的通風(fēng)，采用機(jī)械排風(fēng)，空氣不得循環(huán)使用，由于大多數(shù)麻
醉劑蒸氣比空氣重，因此排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在靠近地板的下部，進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)于手術(shù)室靠近頂棚上部。
2、經(jīng)常性地檢查各種氣源的接頭，杜絕高壓漏氣現(xiàn)象。
3、手術(shù)室各種易用電器設(shè)備必須使用原設(shè)備配置的電源插頭，嚴(yán)禁隨意更換插
頭。對(duì)電子壓力消毒設(shè)備等功率較大的設(shè)備，要根據(jù)設(shè)備的功率配置獨(dú)立的電源插座。
4、手術(shù)室配置的電刀等醫(yī)療設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢修，防止產(chǎn)生漏電等故障。應(yīng)盡可能
避免在使用可燃性麻醉劑的情況下操作使用電刀、內(nèi)窺鏡。若必須在應(yīng)用可燃性麻醉劑條件下使用電刀，則應(yīng)暫停吸入麻醉劑，一般需等待3分鐘后，使呼出氣中的麻醉劑濃度降至可燃臨界值以下在使用電刀。
5、手術(shù)室宜鋪設(shè)導(dǎo)電性能良好的傳導(dǎo)性地板。室內(nèi)設(shè)備和醫(yī)療器械，如手術(shù)床、
麻醉用呼吸囊、螺紋管及面罩等均應(yīng)配置傳導(dǎo)性物質(zhì)，保證靜電的泄放通路。室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24攝氏度左右，相對(duì)濕度在50%-60%。手術(shù)室內(nèi)所用布類及工作人員、病人服裝均應(yīng)采用全棉制品，鞋襪亦應(yīng)采用傳導(dǎo)性良好的材料制作。所有醫(yī)療器械位置固定后，應(yīng)盡量少移動(dòng)。
6、在有高壓氧或使用可燃性麻醉劑時(shí)，嚴(yán)禁使用電爐或火爐，嚴(yán)禁使用酒精燈
消毒器械。
7、手術(shù)中使用的易燃易爆藥品，應(yīng)隨用隨領(lǐng)。麻醉設(shè)備要完好、操作要謹(jǐn)慎，
要最大限度降低易燃易爆氣體的漏逸。用過的易燃易爆藥品要封口后放入有蓋的容器內(nèi)。
1、手術(shù)室應(yīng)有良好的通風(fēng)，采用機(jī)械排風(fēng)，空氣不得循環(huán)使用，由于大多數(shù)麻醉劑蒸氣比空氣重，因此排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在靠近地板的下部，進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)于手術(shù)室靠近頂棚上部。
2、經(jīng)常性地檢查各種氣源的接頭，杜絕高壓漏氣現(xiàn)象。
3、手術(shù)室各種易用電器設(shè)備必須使用原設(shè)備配置的電源插頭，嚴(yán)禁隨意更換插頭。對(duì)電子壓力消毒設(shè)備等功率較大的設(shè)備，要根據(jù)設(shè)備的功率配置獨(dú)立的電源插座。
4、手術(shù)室配置的電刀等醫(yī)療設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢修，防止產(chǎn)生漏電等故障。應(yīng)盡可能避免在使用可燃性麻醉劑的情況下操作使用電刀、內(nèi)窺鏡。若必須在應(yīng)用可燃性麻醉劑條件下使用電刀，則應(yīng)暫停吸入麻醉劑，一般需等待3分鐘后，使呼出氣中的麻醉劑濃度降至可燃臨界值以下在使用電刀。
5、手術(shù)室宜鋪設(shè)導(dǎo)電性能良好的傳導(dǎo)性地板。室內(nèi)設(shè)備和醫(yī)療器械，如手術(shù)床、麻醉用呼吸囊、螺紋管及面罩等均應(yīng)配置傳導(dǎo)性物質(zhì)，保證靜電的泄放通路。室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24攝氏度左右，相對(duì)濕度在50%-60%。手術(shù)室內(nèi)所用布類及工作人員、病人服裝均應(yīng)采用全棉制品，鞋襪亦應(yīng)采用傳導(dǎo)性良好的材料制作。所有醫(yī)療器械位置固定后，應(yīng)盡量少移動(dòng)。
6、在有高壓氧或使用可燃性麻醉劑時(shí)，嚴(yán)禁使用電爐或火爐，嚴(yán)禁使用酒精燈消毒器械。
7、手術(shù)中使用的易燃易爆藥品，應(yīng)隨用隨領(lǐng)。麻醉設(shè)備要完好、操作要謹(jǐn)慎，要最大限度降低易燃易爆氣體的漏逸。用過的易燃易爆藥品要封口后放入有蓋的容器內(nèi)。
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