經銷授權委托書（優質16篇）

授權委托應明確雙方的權利和義務，并注明有效期限和授權范圍。授權委托范文三：下面是一份常用的法律文書代寫授權委托書格式，供您參考。

年產品經銷授權委托書

受委托人：

受委托人身份證號碼：

委托事項：

銷售本公司產品：

委托銷售區域：甘肅省蘭州市。

委托期限：一年。

委托期內，受委托人必須嚴格按照國家相關法規開展銷售業務。僅允許在授權范圍內進行產品銷售、收取貨款、簽訂銷售合同及辦理本產品的廣告審批事宜(憑法人簽字有效)。

特此委托。

__________有限公司。

法人代表：________。

經銷商銷售授權委托書

甲方：

乙方：

甲、乙雙方經友好協商，本著平等、自愿、誠實、互惠互利的原則，就乙方代理甲方指定產品在指定地區推廣，銷售等合作事宜達成如下協議：

1、甲方授權乙方作為_________年度甲方產品________________地區的授權經銷商。

2、甲方授權期限為本協議簽署日起至_________年_________月_________日止。

3、乙方可以用“甲方產品授權經銷商”的名義進行一切合法的商業活動，但未經允許不得用任何具有排它性的名義進行宣傳。

4、乙方須在所授權的市場區域內從事市場推廣及銷售活動，不得越區從事銷售活動。對于跨地區銷售或不按規定的零售價格銷售者，甲方有權取消其代理資格和本協議給予的一切權益。

5、乙方未經甲方許可，不得在互聯網銷售甲方產品。

6、甲方擁有_________產品的價格制定權、發布權和解釋權。乙方必須按照甲方規定的市場零售價進行銷售。

7、代理價格：

一次進貨量不低于_________套。

一次進貨_________套以下，代理價格_________元/套;。

一次進貨_________套以上，代理價格_________元/套。

8、市場零售價：每套_________元。

9、退貨：

因特殊原因，甲方可接受乙方的退貨要求，但乙方的退貨要求必須在進貨后_________日內提出，否則甲方可以拒絕;乙方退回的產品及其包裝必須達到不影響再次銷售的要求，否則，甲方不予退款;甲方在收到退貨并確認符合上述要求后退回貨款。

10、甲方向乙方發貨時，由甲方負責鐵路或公路運輸費用和保險費;若乙方對運輸工具有特殊要求時，超出的運費由乙方自行承擔;退貨時，運費及保險費由乙方自行承擔。

11、在協議的執行過程中如果出現了戰爭、水災、地震等不可抗力，造成損失的，雙方互不承擔責任。

12、如有爭議，雙方協商解決;協商不成，可向本協議簽約地人民法院提起訴訟。

13、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期滿前如雙方同意續約，應在本協議有效期屆滿前_________個工作日內簽署書面續約協議。

14、本協議正本一式兩份，雙方各執一份，具有相同的法律效力。

15、本協議未盡事宜，經甲乙雙方協商另行簽訂補充協議規定，補充協議與本協議具有同等的法律效力。

甲方(蓋章)：_____________。

乙方(蓋章)：_________________。

_________年____月____日。

經銷授權委托書

______公安局：

本人____________系____________法定代表人，因工作繁忙不能前來辦理勞動合同專用章刻章業務，特授權委托我司員工________身份證號碼：________________辦理相關事務，請予接洽。

委托書有效期為_____年___月___日至_____年___月___日。代理人無轉委權。

申請單位：____________。

授權人（法定代表人）簽名：____________。

_______年___月___日。

經銷商授權委托書

委托人：性別：

現住址：

身份證號碼：

受托人：性別：

現住址：

身份證號碼：

本人購買項目開發有限公司所售房屋號房，因委托人(原因)__________________________，無法親自辦理相關事宜，特委托為代理人，代為辦理如下事宜：

一、辦理該房屋的領取鑰匙，實測面積核算驗收，辦理產權事務(領取產權證)，房屋日常管理，房屋裝修等事宜。

二、支付領取委托事項有關費用。

三、該房屋買賣一切事宜。

委托期限：年月日至年月日。

受托人有轉委托權。

受托人在代理權限內簽署的一切文件我均予以承認。

委托人：

產品經銷授權委托書

乙方：

甲、乙雙方經友好協商，本著平等、自愿、誠實、互惠互利的原則，就乙方代理甲方指定產品在指定地區推廣，銷售等合作事宜達成如下協議：

1、甲方授權乙方作為_________年度甲方產品________________地區的授權經銷商。

2、甲方授權期限為本協議簽署日起至_________年_________月_________日止。

3、乙方可以用“甲方產品授權經銷商”的名義進行一切合法的商業活動，但未經允許不得用任何具有排它性的名義進行宣傳。

4、乙方須在所授權的市場區域內從事市場推廣及銷售活動，不得越區從事銷售活動。對于跨地區銷售或不按規定的零售價格銷售者，甲方有權取消其代理資格和本協議給予的一切權益。

5、乙方未經甲方許可，不得在互聯網銷售甲方產品。

6、甲方擁有_________產品的價格制定權、發布權和解釋權。乙方必須按照甲方規定的市場零售價進行銷售。

7、代理價格：

一次進貨量不低于_________套。

一次進貨_________套以下，代理價格_________元/套；

一次進貨_________套以上，代理價格_________元/套。

8、市場零售價：每套_________元。

9、結算方式：

10、退貨：

乙方退回的產品及其包裝必須達到不影響再次銷售的要求，否則，甲方不予退款；

甲方在收到退貨并確認符合上述要求后退回貨款。

11、甲方向乙方發貨時，由甲方負責鐵路或公路運輸費用和保險費；若乙方對運輸工具有特殊要求時，超出的運費由乙方自行承擔；退貨時，運費及保險費由乙方自行承擔。

12、在協議的執行過程中如果出現了戰爭、水災、地震等不可抗力，造成損失的，雙方互不承擔責任。

13、如有爭議，雙方協商解決；協商不成，可向本協議簽約地人民法院提起訴訟。

14、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期滿前如雙方同意續約，應在本協議有效期屆滿前_________個工作日內簽署書面續約協議。

15、本協議正本一式兩份，雙方各執一份，具有相同的法律效力。

16、本協議未盡事宜，經甲乙雙方協商另行簽訂補充協議規定，補充協議與本協議具有同等的法律效力。

授權代表(簽字)：_________授權代表(簽字)：_____________。

_________年____月____日_________年____月____日。

經銷授權委托書

本授權委托書聲明：我______系____________有限公司的法定代表人，委托______，身份號____________，辦理土地競買有關事宜。

代理人無轉委權。特此委托。

委托單位：______有限公司（蓋章）。

法定代表人：________________（簽字或蓋章）。

受委托人：________________（簽字或蓋章）。

日期：_______年___月___日

經銷授權委托書

______公安局：

我北京_____有限公司法人__現委托___往貴處辦理刻章審批事宜，刻制合同專用章壹枚。特此證明。

請予辦理!

被委托人：____________法人簽字：____________。

致__公安局：

本人____________系____________法定代表人，因工作繁忙不能前來辦理勞動合同專用章刻章業務，特授權委托我司員工________身份證號碼：________________辦理相關事務，請予接洽。

委托書有效期為20__年_____月____日至20__年____月____日。代理人無轉委權。

申請單位：____________。

授權人(法定代表人)簽名：____________。

____________年____________月____________日。

授權委托書一般授權委托書

委托人姓名：

性別：身份證號碼：

住址：工作單位：回鄉證號碼：電話：

受委托人姓名：

性別：身份證號碼：住址：工作單位：

電話。

本人xx是汕頭市xx處房產的業主，現將該處房產售予xx。在關于此次汕頭市xx處房產交易中，因為本人為香港居民，在辦理相關事宜時多次往返兩地，造成本人諸多不便?，F特委托xx作為此次房產交易代理人，全權代為辦理汕頭市xx處房產交易中關于銀行貸款和房產交易的全部事項。受委托人xx在辦理房產交易中所簽署的一切有關合法文件及辦理的相關手續所產生的法律后果，由受委托人承擔相關的法律責任。

授權委托書

xx市商務局:。

有限公司（以下簡稱“本公司”）委托（身份證號：）辦理本公司申在貴市請設立的'外商投資企業有限公司的相關事宜，（受委托人）在所遞交的相關材料中的簽名均視為本公司法人的親筆簽名，是其真實的意思表示，具有同等的法律效力，本公司承擔所造成的一切經濟責任和法律后果。

授權有限期月日至月日。

特此聲明！

公司名稱（蓋章）:。

法人代表簽字:(親筆簽)。

授權委托書

委托方：

地址：

電話：

工作單位：

職務：

地址：

電話：

委托方因與離婚糾紛一案,現根據法律規定,委托為委托方的代理人。代理期限為雙方簽訂授權委托書之日起至執行結束。

委托權限：

全權代理(包括提出、承認、變更、放棄訴訟請求，提出或接受調解，代表委托人在調解協議、和解協議上簽字，代為簽署相關法律文件，代領款項等。)。

委托方：

20xx年xx月xx日。

授權委托書委托書

投標項目名稱：。

我方決定組成聯合體共同參加上述項目的`投標，若中標，聯合體各成員向招。

標人承擔連帶責任。我方為本協議牽頭人，代表所有聯合體成員參加投標、提交投標文件，以及與招標人簽訂合同，負責整個合同實施階段的協調工作。

投標牽頭人：（蓋章）。

法定代表人：（簽字或蓋章）。

委托代理人：（簽字或蓋章）。

地址：郵政編碼：電話/傳真：（傳真）。

分工內容：負責該項目的主體設計工作并向項目業主提交工程全部設計文件。

聯合體成員：（蓋章）。

法定代表人：（簽字或蓋章）。

委托代理人：（簽字或蓋章）。

地址：

簽訂日期：20xx年月日

授權委托書委托書

平安養老保險股份有限公司：

本公司根據貴公司及有關法律規定現全權委托______先生/女士（身份證件號碼：______），在______年______月______日至______年______月______日持本公司授權委托書前往貴公司辦理現金繳費事宜。

本公司聲明：

第一、該受托人非貴公司員工、保險營銷員；

第二、受托人應在授權有效期內代為辦理委托事宜，嚴格遵循授權人的真實意愿，受托人所實施的行為如超出授權范圍，本公司自愿承擔相應責任。

授權人：

被授人（簽字）：______年______月______日

公司名稱：平安養老保險股份有限公司東莞中心支公司

賬號：______

開戶行：中國建設銀行東莞可園支行

授權委托書簽字授權委托書

___市人事勞動爭議仲裁委員會：

你委受理我因工傷保險待遇訴_________有限公司勞動爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我方代理人：(注：代理人不得超過兩人)。

1、姓名___，男，山東___律師事務所律師，聯系電話_________。

2、姓名___，男，______公司職工，住址___，聯系電話_________。

如：代為承認、變更、放棄仲裁請求，代為和解、參加庭審、代收法律文書，代收工傷賠償款。

委托人：___(手印)。

受委托人：___(手印)。

受委托人：___(手印)。

_________年___月___日。

經銷授權委托書

經甲乙雙方友好協商，本著互惠誠信的原則，就以下委托內容達成協議，并嚴格遵照執行：

一、甲方委托乙方調查內容：

二、甲乙雙方協商的調查時間為：自本協議簽訂之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期內，乙方負責完成甲方委托的工作，如遇到難度較大，且案情復雜，或甲方提供線索材料不全，有誤等多種因素，需延期的，甲乙雙方另行協商延期時間。

三、

調查費用：合同簽定首付款____元整;調查終結后付款____元整;總計：____元整。調查結束后，乙方向甲方按合同規定的調查內容提交相關資料。

四、甲方所委托的被調查人乘飛機或其他交通工具到外地，并需要進行調查，乙方向甲方請示同意后，甲方應向乙方增加調查費用，具體數額實報實銷。

五、甲方提供被調查方的初步線索有誤的情況下，并無法提供新的線索補充，使調查工作無法順利進行，乙方終結調查工作，乙方所收的預付款為調查費用。

六、甲方責任與權利：

1、甲方須提供真實有效的基本線索，并保證所提供資料的來源合法性。

2、為乙方工作及時提供所需的背景資料和信息，并對本合同具有保密的責任;。

3、甲方可以隨時向乙方咨詢調查進度情況，及時向乙方支付報酬;。

4、甲方需保證提出的委托請求具有合法、有效性、真實性;。

6、如果就委托項目內容、期限做出原則性改變的決策，應及時通知乙方，并采取適當措施，便于乙方及時調整工作。

七、乙方責任與權利：

1、乙方需按合同執行信息查證工作，并保證信息取證的合法有效性;。

2、乙方隨時可以向甲方匯報查證情況;。

3、保守甲方的機密，未經甲方同意，不得向第三方透露本合同履行過程中涉及的保密內容，調查結束后全部交給甲方不留任何材料，并完全捍衛甲方的權益。

八、甲方如果在合同期內正常執行過程中單方終止協議，同樣要承擔合同要求調查的全部費用。

九、備注。

十、此協議雙方簽字蓋章后正式生效，此協議一式二份，雙方各執一份，本協議具有法律效應，雙方應嚴格遵守執行。

委托方(甲方)：________受委托方(乙方)：________。

聯系電話：____________聯系電話：____________。

____年____月____日。

授權委托書

乙方：_______證券公司___________________營業部。

依照《中華人民共和國證券法》、《中華人民共和國合同法》、《證券公司代辦股份轉讓服務業務試點辦法》(以下簡稱《試點辦法》)和其他有關法律、法規、規章制度，甲乙雙方經友好協商，就甲方委托乙方代理股份轉讓及其他相關業務，共同達成如下協議：

第一章雙方聲明。

第一條甲方向乙方作如下聲明：

1、甲方依法具有證券投資資格，不存在法律、法規和規章制度限制其證券投資資格之情形。

2、甲方保證在其與乙方委托代理關系存續期內向乙方提供的所有證件、資料均真實、有效、合法。

3、甲方保證其資金來源合法，甲方保證被確權的股份為其真實所有。

4、在簽訂本協議前，甲方已認真閱讀《股份轉讓風險提示書》，充分認識到代辦股份轉讓存在的投資風險，并愿意承擔由此產生的一切后果。

5、甲方已詳細閱讀并承諾遵守《試點辦法》和其它代辦股份轉讓業務相關規則。

6、甲方承諾不從事內幕交易和操縱股價等行為，違反者承擔相應責任。

7、甲方接受并配合乙方對違規行為的調查和處理。

8、甲方在簽訂本協議前，已經詳細閱讀了本協議所有條款，并準確理解其含義，特別是其中有關乙方免責條款，并愿意受所有條款之約束。

甲方保證上述聲明的準確性，并承諾承擔因違背上述聲明給自己及他人造成的損失。

第二條乙方向甲方作如下聲明：

1、乙方是依法設立的證券經營機構，具有相應的代辦股份轉讓業務資格。

2、乙方具有相應的人員、經營場所和設備，能夠為甲方進行股份轉讓業務提供必要的條件。

3、乙方確認其向甲方提供的委托方式以雙方約定方式為準。

4、乙方遵守有關法律、法規和規章制度，并愿意受本協議所有條款的約束。

乙方保證上述聲明的準確性，并承諾承擔因違背上述聲明給自己及他人造成的損失。

第二章開戶。

第三條甲方進行股份轉讓公司的股份轉讓，應按照《中國證券登記結算有限責任公司證券賬戶管理規則》及有關補充通知的規定，開立非上市股份有限公司股份轉讓賬戶(以下簡稱“股份轉讓賬戶”)。乙方審核甲方開戶申請資料合格后，為投資者開立股份轉讓賬戶。

第四條甲方委托乙方進行代辦股份轉讓，應按照乙方要求填寫開戶資料，由乙方為其開設保證金賬戶;甲方確保其提供的資料真實、準確、完整、有效。由于甲方提供的相關資料引起的法律后果和法律責任由甲方承擔。

第五條若甲方為境內法人投資者，開設保證金賬戶時需要提交：

2、法人預留印鑒。

第六條若甲方為境外法人投資者，開設保證金賬戶時需提交：境外注冊商業登記書及復印件，董事證明文件(須為律師或會計師事務所出具的有效證明文件)及復印件，機構授權委托書(須蓋章簽名)及復印件，授權委托人(董事)的身份證明及復印件，經辦人身份證明及復印件，股份轉讓賬戶卡。

第七條甲方股份轉讓的結算資金必須存入其相應保證金賬戶。

第八條甲方辦理開戶手續時，必須設置交易密碼和資金密碼，交易密碼和資金密碼是甲方在乙方預留的重要印鑒，甲方對此負有保密責任。甲方認為必要時可在乙方營業時間內持有效證件到乙方柜臺或通過其他有效方式(如電話自助委托、自助終端委托)修改交易密碼。

第三章委托代理。

第九條甲方在乙方辦理開戶手續后，乙方應為甲方管理其賬戶并從事下列委托事項：

1、接受并執行甲方的有效委托;。

2、代理保管甲方買入或存入的股份，代理領取甲方應有的分紅派息;。

4、確保甲方的資金不被挪用;。

5、應甲方要求，乙方提供甲方賬戶資金和股份數量變動情況的清單，供甲方核查;。

6、雙方依法約定的其他事項。

第十條乙方提供柜臺委托、電話委托、互聯網委托等委托方式。甲方可選擇委托方式，委托乙方代理股份轉讓，委托當日有效。

第十一條乙方在代辦股份轉讓業務中可以接受甲方的限價委托，但不得接受全權委托。

第十二條委托交易采取全額保證金交易方式。甲方委托買入股份時，其賬戶須有足額保證金;甲方委托賣出股份時，其賬戶須有足額股份余額，否則乙方將拒絕該委托。

第十三條甲方委托乙方代理股份轉讓，應遵守乙方業務規章，并提交規定的證件。

第十四條甲方通過自助委托系統下達的委托指令，以乙方電腦數據為準;柜臺委托以甲方簽字確認的委托憑證為準;甲方以電話語音、傳真、信函下達的委托指令，如乙方無法確認，將不作為對乙方的有效指令;甲方對其委托行為所產生的一切經濟和法律后果承擔全部責任。

第十五條甲方在辦理每一筆委托后須在三個交易日內查詢交易結果或打印交割清單;如有疑問，須在查詢交易結果或打印交割清單當日向乙方書面質詢，否則視為已被甲方確認。

第四章資金劃撥。

第十六條甲方依法享有資金存取自由，甲方可選擇到乙方柜臺或銀證轉賬方式存取資金;美元資金存取僅限于銀證轉賬方式。甲方也可以通過其他方式存取資金，但應按照乙方的要求辦理有關手續。

第十七條通過乙方柜臺提取資金的，應提供取款人或授權經辦人、代理人身份證明、股份轉讓賬戶卡、資金賬戶卡，并輸入正確的資金密碼。

第十八條如甲方選擇銀證轉賬方式存取資金，須事前向乙方和與乙方合作的金融機構辦理申請手續，經乙方和與乙方合作的金融機構審核同意后，方可辦理銀證轉賬存取資金。

甲方為機構賬戶的，不得通過銀證轉賬方式存取資金。

第十九條乙方按照有關規定為甲方辦理取款手續。但當甲方資金賬戶出現大額異常變動時，乙方有義務予以關注并及時向證券監督管理機關報告。

第二十條甲方保證金余額按銀行活期存款利率計息，每年支付一次或在甲方銷戶時支付，乙方按照國家稅法的規定對甲方利息所得代扣代繳利息所得稅。

第二十一條當本協議第十六條所指的其他資金存取方式無法進行時，甲方應在乙方柜臺辦理資金存取手續。

第五章信息披露。

第二十二條乙方應將最新代辦股份轉讓業務規則、制度及相關信息準確、及時地在乙方網站和營業場所進行披露。

第二十三條乙方有義務對每個轉讓日的股份轉讓價格、轉讓數量等信息在乙方公司網站及營業網點予以及時披露。

第六章變更和撤銷。

第二十四條當甲方重要資料變更時，應及時書面通知乙方，并按乙方要求簽署相關文件。

第二十五條除非甲方有未履行交易交收義務等違約情形，甲方可隨時撤銷其在乙方的資金賬戶。

第二十六條有下列情形之一的，乙方可要求甲方限期糾正，甲方不能按期糾正或拒不糾正的，乙方可撤銷其與甲方簽訂的委托代理協議：

1、甲方向其提供的資料、證件嚴重失實;。

2、甲方的資金來源不合法;。

3、甲方有嚴重損害乙方合法權益，影響其正常經營秩序的行為。

第二十七條乙方若喪失代辦股份轉讓資格，將自動撤消與甲方簽訂的委托代理協議。

第二十八條乙方撤銷其與甲方簽訂的委托代理協議，需及時通知甲方，并說明理由。

第二十九條甲方在收到乙方撤銷委托代理協議通知后，應到乙方辦理銷戶手續。在此期間，乙方不接受甲方的買入委托指令。

第三十條甲方可以授權代理人代為辦理股份轉讓委托及相關事項。

第三十一條甲方授權他人代為辦理前條所述事項時，應當簽署有關授權委托書，并向乙方提交代理人的有效證件。

第三十二條授權委托書至少應載明下列內容：代理人姓名及身份證明號碼、授權權限、授權期限及乙方要求明示的其他事項。

第三十三條甲方或其代理人通過乙方的自助委托系統辦理的一切業務，均視同甲方本人委托，甲方對委托結果承擔全部責任。

第三十四條代理人超越代理權限或授權期限過期，乙方有權拒絕甲方代理人的委托，由此產生的一切后果由甲方承擔。

第三十五條甲方授權委托書的簽署地應在乙方，且當事人均應到場，但經國家公證機關公證或我國駐外使領館認證的授權委托書除外。

第三十六條甲方在授權委托有效期內變更授權事項或終止授權，應當及時書面通知乙方，并到乙方辦理有關手續。乙方在收到甲方書面通知前，原授權委托書仍然有效。

第八章免責條款。

第三十七條乙方鄭重提醒甲方注意密碼的保密。任何使用甲方密碼進行的委托均視為有效的甲方委托。甲方自行承擔由于其密碼失密給其造成的損失。

第三十八條甲方如果遺失股份轉讓賬戶卡、身份證明、存折等證件，應立即向乙方及其他相關機構掛失。由于甲方未及時掛失而導致其遭受損失的，由甲方自行承擔，乙方不承擔任何責任。

第三十九條乙方對甲方的開戶資料、委托事項、交易記錄等資料負有保密義務，非經法定有權機關或甲方指示，不得向第三人透露。乙方承擔因其擅自泄露甲方資料給甲方造成的損失。

第四十條因地震、臺風、水災、火災、戰爭及其他不可抗力因素導致的甲方損失，乙方不承擔任何賠償責任。

第四十一條因乙方不可預測或無法控制的系統故障、設備故障、通訊故障、停電等突發事故，給甲方造成的損失，乙方不承擔任何賠償責任。

第四十二條當發生本協議第四十條、第四十一條規定情形時，乙方應當立即采取措施防止甲方的損失進一步擴大。

第四十三條乙方向甲方提供的各種信息及資料，僅作為投資參考，甲方應自行承擔據此進行投資所產生的風險。

第九章附則。

第四十四條乙方按照有關法律、法規及業務規則的規定收取傭金、代扣代繳甲方有關稅費。有關費用標準如發生變動，甲方同意乙方按新的規定執行。

乙方依法提供其他有償服務的，可按雙方約定標準向甲方收取合理服務費用。

第四十五條本協議書簽署后，若有關法律、法規、規章制度及行業規章修訂，本協議書與之不相適應的內容及條款自行失效，相關內容及條款按新修訂的法律、法規、規章制度及行業規章辦理。但本協議其他內容和條款繼續有效。

第四十六條若相關的法律、法規和中國證券登記結算公司的規定發生變更，需要修改或增補本協議，由乙方在其營業場所以公告形式通知甲方。若甲方在七個工作日內不提出異議，則公告內容即成為本協議組成部分。

第四十七條當雙方出現爭議時，可選擇如下方式解決：

1、協商;。

2、提請中國證券業協會調解;。

3、向乙方所在地有管轄權的法院起訴;。

4、其它合法方式。

第四十八條《股份轉讓風險提示書》及甲方填寫的開戶文件均視為本協議附件，共同生效。

第四十九條本協議自雙方簽署之日起生效。

第五十條本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，雙方簽署后生效。

甲方：____________乙方：____________證券公司。

股份轉讓賬戶卡號：_________________營業部。

身份證明號(或營業執照號)：(蓋章)。

通訊地址：____________________________。

代理人姓名：___________經辦人：____________。

授權委托書

委托人：

被委托人：__x律師事務所。

委托人因與一案進行訴訟，特委托__x律師事務所為委托人的代理人，代理權限為：特別授權(代為起訴、有權承認、放棄、變更訴訟請求、提起反訴、進行和解、有權提起上訴、申請執行)。

此致

人民法院。

委托人：

(本委托書一式二份，份本一份，由律師事務所保存，正本一份由委托人交到法院)。

本委托書用于經濟、民事、行政案件。