寫心得體會可以讓我們反思自己的學習和工作方式是否高效和合理,從而改進和提升自己的能力。在撰寫心得體會之前,可以先進行素材的整理和歸類,以便后續的條理清晰。請大家參考以下心得體會,對自己的學習和工作生活進行總結和思考。
一年來,在護理部的領導下,在科護士長的業務指導下,在各質控小組的督導下,在全科護士姐妹們的共同努力下,走過了忙忙碌碌的___年,圓滿完成了年初工作計劃,現將我科___年的工作情況匯報總結如下:
一、在工作中成長。
回顧過去的一年,護士姐妹們忙碌的身影不時地在眼前晃動,想說的話太多太多。寫總結要言簡意賅,將個人感情參雜在里面不合適我知道,但此時此刻,我還是想把這一年來大家的真實表現、特別是年輕護士的成長歷程展現給各位領導。
1、工作態度方面:我們科的護士,倒班護士平均年齡23-25歲,工作時間基本在1——2年,年齡小,資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了,只有一名主管護師,缺少中間力量,梯隊建設跟不上。以老帶新的任務只好由唯一的一名主管護師和我這個護士長來承擔了。護士長在香港被稱作經理,在內地是管家婆的角色,每天呼來喚去,就連門鎖壞了,廁所堵了也要喊護士長來解決的,這些事務性工作就占了一大半時間,再加上科里和院里的質控工作,真的沒有太多的時間帶新人了,多數是利用床頭交接班時間、查房時間對新護士進行有針對性的提問,然后就著問題進行一些適當的拓展,講解一些??浦R,作為培訓的一種手段。其他的分層次培訓和護理教學工作,我們的主管護師是功不可沒的。好在護士們工作態度積極,有強烈的學習愿望,而且從不計較個人得失,小姐妹們配合默契,只要工作需要,沒有講條件的,無論是科里的還是院里的業務學習,保證接到通知就到。對于上級領導的批評和指正,都能夠正確理解,虛心接受。
護士們的工作態度,還體現在服從分配方面。今年四月份,全國百日安全大檢查期間,我科重患是最多的時候,為了支援icu工作,將我科最優秀的護士借調至icu支持兄弟科室的工作;甲流病房成立,一個月內,我們科去了兩名護士,同時期,另一名主力護士又調到骨外科工作,給我科分配一名新人,不能獨立值班!人員的短缺程度可想而知了,但我們的護士們毫無怨言,將上級的人員調動當作一種使命來完成,做到了:大敵當前,大局為重!所有人員都放棄了休息時間,加班加點的才能完成本班次的工作任務。這期間,甲流病房最重的患者排除甲流后轉至我們病房,重患一個接一個的到來,天使們因為疲憊,面容憔悴,有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家!我更是時刻準備著:每當年輕護士遇到技術性問題的時候,無論幾點,接到求援電話,即刻前往科室。
今年,我院落實了帶薪休假制度,這對職工是個好消息,而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假,今年還有三位休婚假的,再加上病事假及借調人員、不能獨立值班的新人,我初略統計一下:相當于一年內,始終有一個半人在休息,而我們的病人數,卻比去年增加了300多人,工作負荷可以想象的出!今年下半年,我科新病房裝修、搬遷期間,正值主任外出,我真的怕非常時期,科里出錯——怎么搬這個家,大動了一番腦筋啊!那些日子天天失眠,睡了也象睜只眼睛似的。我們的護士真的好可愛呀,搬家那兩天,全都到科室:看東西的,搬東西的、跟車的、擺放物品的,值班的,就像自己家搬遷一樣,病了也不和我請假,堅持上班,怕我著急上火,使我們的患者個個安全到達新病室。
在xxxx年x月x日上午我們按照教學計劃的安排來到了xx醫院的泌尿外科見習,我們到的時候醫生、護士們剛剛結束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務了,而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習之旅。
我們剛走到護士站外的時候,一位穿著職業裝的姐姐引起了我的注意,由于穿著的不同使她特別明顯,和同學討論之后我們得出結論:她應該就是樓秘。這個職務在我老家的醫院和見習的醫院都沒有看到過,但是在《護理管理學》中已經出現過一次,這次見習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼,帶教老師告訴我們這是新引進的機器,藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致,進行操作前先要刷一下腕帶,兩者匹配后才能進一步操作,這項技術的應用可以減少錯誤的發生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品,如:急救車,冰箱,心電監護等,還有可以體現出優質護理實施的吹風機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床,老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色,可以進行一些檢查和插導尿管的操作,我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液,這些都是在別的科室難以看到的。
保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他,在做一些操作時更要拉上床簾,雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態很好,看得出他對他病人角色的適應很好,對自己的病情也有了基本的了解,我們循序漸進問了他的一般情況,身體情況還看了他的實驗室檢查報告,知道他前幾年就被檢查出前列腺增生,但臨床癥狀不明顯所以未重視,這次他是在體檢時發現一個前列腺特異性抗原特別高為求進一步治療進行了穿刺活檢的病理分析檢查,8個穿刺點共有兩處是惡性癌,但是因為早期發現和病人年齡還不算大,帶教老師說經過根治術和后期化療,愈后還是比較好的,我們在最后也鼓勵病人并祝他手術成功。最后我們各組向帶教老師進行匯報,老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護理注意點,像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生術后、膀胱腫瘤化療都要做,操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。
觀察液體的色、質、量,評估量時要注意尿量=排出量-沖出量,還要注意速度,尿色深就快,色淺就慢一點。還要學會觀察出血情況,對術后病人要定時測量血壓、脈搏、呼吸,看病人的意識、皮膚、黏膜等的變化;感染情況要會觀察體溫的變化,傷口和引流物的量及性狀,保持各種管道的通暢,必要時遵醫囑用抗菌藥。術后病人插導尿管的情況也很普遍,護理時要注意操持尿道口清潔,定時更換集尿袋,鼓勵患者多飲水,保持導尿管的固定、通暢、,注意觀察尿的色、質、量。所有的術后患者還要鼓勵他們早期進行必要的活動。
這次的見習讓我學到了很多,不光是護理操作上的,更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西,知道了泌尿科病人特殊的心理情況,需要我們更尊重他們的隱私,把課本中的理論與真正的病例結合在一起,更有助于我們的記憶和掌握。
我們的工作是多么的辛苦,白班夜班倒得人生物鐘紊亂,穿梭于病房之間兩腿酸軟,還得時時小心、事事查對,做到萬無一失。但是隨著時間的推移,我了解了也明白了許多:護士所做的工作就是護理患者,讓患者受益,讓患者滿意,更要讓患者盡快的康復!這就是我的工作!患者對我提出的意見那是我的不足,并不是他們無理的要求!如果連患者的需要我都沒有了解到、沒有及時地給予,那就是我的失職,更沒有資格去談工作的高尚了!只有患者的贊許才最高的榮譽!
現在的我已經不是以前的那個浮躁的我,而是一個穩重樂觀、積極向上的我!這些都是過去的這些日子里那些曾給予我批評和指導的患者長輩們的功勞!是他們改變了我,是他們讓我變得成熟,是他們讓我知道如何去更好地做一名護士。
在護理工作中我們應該是做和說同時進行的,甚至有些時候說要比做來得更為重要。在與病人溝通中技巧占據著很大的因素,我們科的責任護士陳護士在這方面有著很深的功力,讓人不得不服。經過這么多年的熏陶我也有了自己的想法。我認為護理工作要順利展開,首先要取得患者信任,信任是雙方交往的基礎,是人和人之間最美麗的語言。一個信任的眼神可以化解矛盾的堅冰,一個信任的口吻足以讓人刻骨銘心,永難忘記。對孩子,信任是母親眼里的慈祥;對老人,信任是肩上的那付擔子,正如老人擔不動時,兒女們接過來又默默地放在自己的肩上。
花幾分鐘時間和患者和家屬交流,就如母親將手放在患兒的額頭上,就如兒女攙扶著年老多病的父母坐在待診的長椅上,信任的暖流便散發著芬芳,溫暖著彼此的心房,讓其感覺我們是值得信任。在交流過程中,要講究語言的藝術性,避免套用生硬的醫學術語。善于使用非語言溝通技巧,運用親切的目光,良好的言行舉止,緩和患者因緊張造成的緊張心理,使患者積極配合治療,最后獲得雙羸。
信任是我們護士和病人之間最好的橋梁,讓我們把這座橋梁搭得牢固些吧。
為深化“以病人為中心”的服務理念,強化基礎護理,提高護理質量,衛生部配合醫改率先提出了“優質護理服務示范工程”活動,主題是“夯實基礎護理,供給優質護理服務!我們外二、三科作為全院第一批示范病房,自然是感慨頗多!
“愛心、耐心、細心、職責心、誠心和熱心”是我們外二,三科開展優質服務的理念,我們把這“六顆心”應用到工作中,用我們的“六心”服務于每一位患者,讓他們感受到在醫院就像在自我家里一樣溫馨便捷,我們就是他們的家人和朋友,我們會真誠的與他們交流溝通,一個美麗的微笑,一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的,無論是對患者還是家屬,還是工作人員之間,都微笑以待,真誠以待,構建一個和諧的科室氛圍就是我們供給優質服務的基礎。比如說,我們提出減少紅燈呼叫現象,以前我們大多是等待病人的呼叫鈴聲響了,再去更換輸液,處于一種被動狀態。此刻經過開展優質護理服務,我們變被動為主動,小組長負責制,病人職責包干到人,彈性排班,合理調度,全員積極參與,我們加強了對輸液病人的巡視,主動輸液、換液和加藥。工作開展以來,紅燈呼叫現象已明顯減少,這樣既加強了我們的職責心,也使我們在巡視病房的過程中,能夠及時了解病人的需求和發生的病情變化,及時處理,增加了病人的安全感,同時還能夠減少陪護,減輕病人的負擔,堅持病房安靜有序。
我們也利用工休座談會的時機,咨詢了患者及家屬對于病區開展優質護理服務示范病房以來,對于病區的護理工作落實,征求了他們的意見和提議,其中,讓患者感覺較到位的方面有以下幾點:
2.基礎護理得到了很好的落實,晨晚間護理更加到位,也讓患者及家屬深有體會。尤其是手術后病人,術后臥床,生活不能完全自理者,我們加強了晨晚間生活護理后,協助他們洗臉漱口,梳頭更衣,足部護理,生活基本需求得到了很好的滿足。某些重病人的床上洗頭、擦浴、傾倒引流液、修剪指甲、喂藥、洗臉、洗腳等等。在患者的生活起居上也有很多小細節方面的改善。職責護士時常下病房關注他們的進食情景,噓寒問暖,很是貼心……從每一件小事做起,從每一個細節著手。我們的服務也得到病人的支持和肯定,病人對我們的滿意度和以前比也得到很大提高。這就是對我們工作的一種肯定和鼓舞,我們會覺得自我努力工作是值得的!有意義的!
3.健康教育更到位,宣教手冊發放到手,護士反復下病房為患者做詳細的介紹與講解,讓他們了解到自我疾病的相關知識及術前術后注意事項等等。宣教手冊圖文并茂,類別有針對性,取用方便,患者及家屬們更直觀地了解了自身疾病的相關信息。
自從開展優質護理示范病房以來,感覺科里的每位護士更貼心溫暖了,下病房更勤了,更能第一時間掌握病人病情變化與生活需求了,并構成了更好的團隊文化與工作氛圍。護理服務更加規范,走進病房你會感到點點滴滴的變化:護士們精神飽滿,笑容可掬;患者感覺到護士隨時的關心,“阿公、阿婆”的叫個不停,“今日該洗頭了,來我扶你下床走一走,此刻泡泡腳舒服嗎”,患者及家屬看在眼里,感動在心里,得到了他們的一致好評,每月的護理滿意度也明顯提高。這其中,包含了我們的很多努力和無數艱辛的付出,我們用真誠的態度、奉獻的精神服務于每一位患者,我們正用一言一行譜寫護理優質服務的新形象!
我們還需繼續努力,積極參與,真誠以待,盡我們所能,為每一位患者帶去最優質的服務!
一提起護士,人們就會聯想到身穿白色溫和服裝的女性形象。影視作品中的護士形象也是年輕美麗的。高高的翹起的燕尾帽,雪白的短上衣,雪白的護士鞋,光彩照人,宛如病房里輕盈的燕子。它是如此美麗。人們稱護士為“白衣天使”。然而,“天使”的現實并不像稱謂那么完美。有多少人理解這背后的困難和艱辛。誰能真正體會到護理工作的痛苦與快樂?基于這個理由,我有一個個人的經驗和感受。
我認為護士是神圣和美麗的。當我20歲的時候,我有一個夢想,成為一名護士。當我第一次穿上護士的衣服走進病房時,我看到了在死亡線上掙扎的身影和乞求的眼神。從那時起,我有了一個使命:我明白了護士的價值和“天使”背后的無私奉獻。每天,我都帶著微笑和愉快的心情投入工作。我一直在病房里忙碌著,給病人量體溫、注射和送藥。當我刺穿病人時,我第一眼就感到很高興。當病人被痰堵住,呼吸道疏通時,我感到很舒服。當病人發高燒時,我耐心地洗了個酒精浴,病人的高燒終于在那一刻消退了,心也舒服了;當看到自我照顧的病人康復時,心情很舒暢。當我看到從陌生到熟悉的面孔,從入院的痛苦到出院的喜悅,我感到一種解脫。我記得有個病人出院時對我說:你的笑容很美,很好看。雖然這只是一個很普通的句子,但它真的打動了我。作為一名普通的護士,我不求感謝、回報、鮮花和掌聲。我只希望當我們給予寬容和愛的時候,我們能得到尊重、理解和支持。
我受不了了。我哭……
真正的護士的生活就是這樣,苦樂參半。護士是一個普通的職位。自。當你選擇護理,你選擇奉獻。我記得有一首詩是這樣寫的:既然選擇了遠方,就注定了要去流浪;我想用我的生命抹去你心中的創傷。
由于工作的需要,我離開了護士這個光榮的崗位,但我一直珍惜這段難忘的時光。人們對護士的工作和職業仍然有一種特殊的感情。在此,祝全體護士姐妹們節日快樂!告訴你,這很難!
5.保持本色 戒驕戒躁,恪守護士本分。在病人最危重的時候要守候在身旁,在最危難的時刻要挺身而出,在最艱苦的時候要堅守崗位。
一、 具體實施
1)護士站前移至床邊
根據護理工作“三貼近”舉措,即貼近病人、貼近臨床、貼近社會,我們不斷改革臨床護士工作模式,逐步實行護士管床、管病人的大包干責任制,實施“護士床邊工作制”,設立“流動護理工作站”。 我們把護士工作站前移到病房,要求護士深入病房,接觸病人,從病人入院那一刻開始,讓病人不離開我們的視線,讓病人隨時能看到我們的工作。在護士對所負責的患者時刻提供連續、全程的優質護理服務的同時,也為護士與患者之間創造了更多相互溝通、相互理解的機會。以前接診新收病人,都是在護士站,因為考慮的是護士站能方便我們的工作,方便我們物品的拿放,但是換來的卻是病人長久的等待;現在我們改變新的工作模式,病人一入院就有護士直接帶領病人入病房,我們早一點與病人接觸,病人可以早一點臥床休息,熟悉環境;病區還制作兩部多功能護理車,方便護士床邊工作;護理用物可在流動護士站拿取,避免護士反復往返護士站和病房,充分體現了以病人為中心的服務宗旨。
2 )調整班次,細化工作內容與流程
斷細化各項工作內容,將各班不同時間段內具體工作內容、流程分別細化。重新制定各班職責以及崗位責任,明確各崗位工作權限。
3)護士分層級管理,落實護士管床:
病區的兩間重病房分別由兩個組長各管理一間,另外2名固定上白班的責任護士每人管床8張,其余要輪夜班的護士分別管理2-3張。組長除了要管理危重病人,同時還要對下級護士工作有一個指導和指控的作用,有層級,同時讓每個護士手中都有病人。
4)強化服務意識,規范服務禮儀
病區制定了“護理服務十個第一”的要求,其內容涵蓋了新入院患者的吃、住、行等方面,包括:說好第一句話;為病人送上第一壺水;做好第一次入院介紹和指導;回答好病人提出的第一個問題;落實解決好病人的第一頓飯;協助病人做好第一次檢查;幫助病人留好第一次標本;第一次輸液穿刺成功率100%;為病人講解第一次如何用藥;病人入院管床護士必須到床前與病人溝通等,把個性化高標準的服務滲透到每一個細小的環節之中。要求護士做到三個多一點:“多一點微笑;多一點關愛;多一點理解”,從生活護理到健康宣教,在患者住進醫院的那一刻起,我們便始終堅持以需為首,以客為尊,以人為本的專業態度,使病人體會到獨到的信任和滿足??剖乙笞o士上班化淡裝,精神飽滿的面對患者;同時在科內組織了服務禮儀培訓,進一步強化了護士服務禮儀。對每位出院的患者,都由護士護送至電梯口。
5)完善??谱o理流程
為了使病人在住院其間能夠得到規范、專業的護理服務,我們制定了“關節外科住院流程”“關節置換病人臨床護理路徑”,對各種??萍膊∽o理指引、??撇僮髦敢植粩嗤晟?、補充;給新畢業、轉科護士提供明確的工作指引,有效的保證了臨床護理質量。
6)強化對患者的康復鍛煉及健康教育,幫助患者早日康復
我們制作了“髖、膝關節置換術后康復小冊子”、“骨科術后飲食指導”、“髖、膝關節置換后功能鍛煉指導”等相關手冊。髖關節及膝關節置換的病人術后24小時后就可以下地,在醫生、護士的指導下每一位病人每天從訓練肌肉的力量開始到可以上下樓,讓病人最大限度的運動從病人一入院便開始。健康教育,讓手術前的病人在術前打消所有關于手術的疑慮,瀏覽圖冊,訓練床上大小便,訓練術后助行器的使用,術后疼痛的控制,指導訓練預防術后并發癥的各項功能鍛煉等等,以便讓病人在術后迅速并進入功能恢復訓練的階段,加快康復的速度。心理護理更是融合在每一項護理操作中。出院病人及時給予出院指導,填寫住院期間護理工作滿意度調查量表,分發鍛煉手冊,病人出院進行跟蹤隨訪,給予出院后問題解答。
7)建立安全給藥流程
嚴格落實各項核心制度。特別是雙人查對制度、建立安全給藥流程,具體包括擺藥流程、配藥流程、輸注流程、告知流程;建立靜脈給藥意外應急機制(藥液外滲透、錯輸、漏輸、發生反應等),并進行全員培訓和臨床落實,通過流程管理使工作效率得到提高。病區由藥療班負責加藥,與組長雙人核對,確定加藥正確無誤后方可送至各組病房,由組長及責任護士雙人核對后一起掛補液,然后在進行靜脈穿刺??诜幰彩怯伤幆煱嗪藢φ_無誤后,由責任護士與組長一起排發所管床位病人的口服藥。同時強化護士主動詢問患者的姓名,兩人確定正確后再發給病人,半小時后,護士再次巡房,確認病人服藥,若不能自行服藥的患者,由主管護士親自送藥到口。
9)減少陪護率
分家屬的配合,當然也有一些家屬一定要全程留下來陪患者,我們也只有允許,通過家屬觀看我們護士的工作,從而達到放心自動離去的效果。
10)開展電子病歷,運用可移動電腦進行床邊記錄。
二、實施后的效果
1、病人滿意度提高
優質護理服務開展以來,病人出院前對護理的滿意度明顯提高,表揚的護士人次增多。
我科一關節置換病人唐惠珍住院其間將整個住院經歷用相機記錄下來,出院后給科室送了兩本相冊,每幅照片都有提詞,她以一首詩歌描述了對護士的感激之情:青春閃亮,白衣飛揚,一片愛心灑病房。巧施針藥,消痛除病促健康,精心護理,陌生患者如親人。青春閃亮,白衣飛揚,何須天堂覓天使,天使在身旁。
2、護士工作由被動變主動,病房更加安靜
處理。所以病房不再象以前那樣嘈雜了,而是非常安靜有序,給病人提供了一個良好的休息環境。
3、護士感覺自身價值得到了體現
行個性化服務,及時發現病情、心理的細微變化,反映給醫生或及時疏導。除了掌握專業的護理知識,還要學習心理學知識,學習與患者的溝通技巧,根據不同病人的情況采取不同的措施,達到目最好的效果。雖然現在每天下班時覺得特別累,但是每當看到病人及家屬對我們充滿感激之情,出院時留下滿意的笑容和表揚,這一刻是我最大的滿足,我們應該繼續向我們的目標前進,用心對待”。
彭敏護士寫道:“創建優質護理服務活動的開展,造就了新的工作氛圍、新的護患關系。我們有了更多的時間與病人交流;我們的服務意識和效率得到了提高?,F在病區隨處可見一幕幕讓人感動的場景:帶著天使般笑容的護士在與病人交流,教會他們如何抗戰病魔;認真細致的護士在給病人做護理治療,每一個步驟都是那么全神貫注;忙了一天的護士在給病人洗頭擦身,予病人干凈和舒適??雖然現在我們做的要比以前多,感覺會比以前累,但是我們得到了更多的感激與認可,我們比以前更加快樂了,也為自己身為一名護士而感到無比自豪。因為我們的工作,給病人傳遞了真心和溫暖,我們找到了自己的人生價值,我們更加堅定了“全心全意為人民服務”的信念。
冰心曾說:愛在左,同情在右。走在生命兩旁,隨時撒種,隨時開花。在繁花盛開,萬紫千紅的五月,有一位偉人在這樣的日子里默默走過,她對事業的執著,對真理的求索,至今令我們感動,引導著我們一步步前進,激勵著我們以實際行動完善自我,用更好的關懷和行動照顧患者,更多的考慮患者的需求,提供更完善的優質服務。她那種燃燒自己,照亮別人,無私奉獻的提燈精神至今令人敬佩!她,就是南丁格爾!
優質護理服務”是指以病人為中心,強化基礎護理,全面落實護理責任制,深化護理專業內涵,整體提升護理服務水平。
創優無止境,服務無窮期。一切以病人為中心是我們的服務宗旨。醫院的護理工作分分秒秒都是緊張有序的,在護理崗位上,為他們送去我們的優質服務,盡我們最大能力幫助他們,讓他們早日恢復健康是我們的服務目標。
三分治療,七分護理。拉開人生帷幕的是護士,拉上人生帷幕的也是護士。我們是人們心中的白衣天使,而天使是上帝的使者,將光和熱帶到人間,驅走黑暗,為患者送去春風,帶來健康的福音。
創優,就是在平凡的工作中嚴謹慎獨,提高護理質量,用愛貫穿每項操作。我們實行了責任制連續性排班模式,使得患兒有相對固定的管床護士。管床護士負責自己所管患兒的一切,包括喂養、喂藥、治療、護理,一些低體重早產兒或其他危重患兒還要進行床邊抹身等,這樣我們的護士就能全面了解患兒的信息,以便提供全面有效的優質護理服務?;純喝朐簳r,我們認真仔細地向家屬做好溝通解釋工作,使得家屬能放心將他們的寶貝交給我們照顧。
平日里患兒家屬來送患兒的日常生活用品時,我們的管床護士也是第一時間熱情的接待他們,主動向他們說明患兒住院期間生活及護理上的情況,同時請來患兒的管床醫生向其講解患兒的病情與治療,緩解家屬緊張不安的情緒。送患兒出院時,我們同樣認真耐心向家屬交代回家后一些需要注意的情況,并反復叮囑遇到特殊情況應及時打電話回來質詢,為此患兒家屬們越來越感謝并信任我們的護士。以往患兒探視環節,是患兒家屬最多不滿的時候,之后我們全面改善探視的流程模式,每次探視時我們會安排一名高年資的護士陪患兒家屬探視,及時向其做好解釋工作,解除他們的疑慮。同時也安排護士在探視時刻守在患兒身邊,讓其家屬明白無論什么時候我們都會守護著患兒。如今不滿的聲音越來越少。感謝與贊揚之聲隨之增多。
當然,創建活動離不開院領導和護理部的精心指導。護理部制定了優質護理服務的方法和措施,增加了護士人數,實行了責任制護理排班。明確崗位職責,全科護理人員統一思想,提高認識,全面有效地提升了護理服務質量,為患兒提供創新、人性化服務,得到了患兒家屬的稱贊。
服務源于用心,精于技藝。創建活動不僅得到科主任和全科醫生的大力支持,還與不斷轉變護理服務理念的全科護士的支持密不可分。為適應不斷發展的護理事業,科室在每月的護理業務學習和查房上提出更高的要求,不僅要有學習的新內容,而且盡量要以多媒體的形式展現,以講解的形式交流,用自己的業余時間熟悉課件內容,然后在科護理會議上共同探討。使個人的講解和交流能力得到了很大的提高。
藍天對白云說:因為有你的參與,我的世界才能繽紛多彩;
大地對小草說:因為有你的參與,我的世界才能詩意盎然;
大海對游魚說:因為有你的參與,我的世界才能千姿百態;
而我想說:因為參與了優質護理服務活動,每個護士都不斷在成長與成熟,內心世界都不斷強大起來。
優質護理服務已經在我們科室開展了大半年了,上到院長主任,下至示范病房的護士們都非常重視這項工作。
在這九個月的優質護理服務中,我最大的收獲就是學會了如何與患者和家屬更好的進行溝通交流。
在以前的工作中,我和患者之間的溝通因為年齡的差距,地域及文化水平的差異產生了隔閡,把他們當作來求醫看病的陌生人。我很少與患者進行生活上的溝通,只是在治療過程中,給予一些康復治療護理的解釋與建議。通過優質護理這次活動,現在我能和不同年齡段、不同職業的患者進行深入有效的溝通。我們對病人的稱謂也由以前的幾床或某某某,轉變成爺爺、奶奶、叔叔、阿姨或張老、李老,病人聽起來覺得親切,有猶如在家的感覺。
在溝通和交流中,我們增進了醫患感情,減少了矛盾,提升了護理服務質量。從溝通中了解患者的需求,患者的心理變化,能及時有效的根據患者的護理問題,制定護理計劃,并能很好的實施。為了落實基礎護理,提供滿意服務,科室引進了上萬元的全自動多功能洗頭車,并且邀請廠家的專業人士來示教如何正確使用洗頭車,推出為臥床患者床上洗頭服務,深受患者和家屬的好評。
用洗頭車給患者洗頭,整個洗頭過程,患者躺在床上,無需自己動手,感覺非常舒適。床上洗頭可以增進頭皮血液循環,除去污穢和脫落碎屑,使頭發清潔、整齊、舒適,維護患者自尊。術后臥床制動的患者肖武肅成為全自動洗頭車的第一位受益者。當我們幫他把頭發洗干凈,吹干的時候,他激動的說:這么洗頭真舒服呀,這里的護士真好!李斯斯護士作為我們優質示范病房的組長,起著帶頭作用,她對患者如親人,常下病房與患者嘮家常、安撫患者手術前后的緊張情緒,指導患者術后的康復鍛煉?;颊哏娍似攀撬幕颊?,常向我們說,李護士好啊,李護士對我貼心的好啊。鐘克婆奶奶出院當天,不停的問斯斯在不,我們輪番告訴她斯斯今天不上班,明天上班。
手續辦好了,奶奶磨蹭著不肯走,一會兒說我再坐會兒,一會兒問東西收完沒有,最后走到護士站,拉著護士長的手,用老年人特有的緩慢顫抖的語調說:麻煩你跟李斯斯護士說,我走了,幫我跟她說謝謝哈。從她的眼神里充滿了不舍和她不能親自跟李護士道謝的遺憾?;颊邔ξ覀兊目隙ㄗ屛覀冇X得自己努力工作是值得的,有意義的。優質護理使醫患、護患關系能夠相互理解了,更加親密了,優質護理對護士的要求也更高了,我們要用扎實的理論知識為患者做健康教育,要用精湛的技術贏得患者的信任。優質護理使患者更信賴護士了,護士的價值也得到了充分體現。
自放療三科被醫院列為優質護理服務示范病區至今,已有半年多時間了,回首這段時光,有汗水,也有歡笑,但讓我感觸最深的是通過“優質護理服務示范工程”活動的開展,護士的責任心更強了,護理的程序更規范了,護理的質量更高了,患者在優質護理服務中得到了實實在在的實惠,對醫院護理工作更滿意了。作為腫瘤醫院的護士,因為病種的特殊性,我們常常面對這樣一個特殊群體——他們背井離鄉,肩負著沉重的心理壓力和生活負擔,來到醫院尋求一線生的希望。沒有誰能夠承諾他們是否能康復,因為他們所患的是——一個當今世上仍無法攻克的醫學難題;也沒有誰能告訴他們躺在病床上的日子還有多久,即使每天都重復著打針、吃飯、睡覺,過著單調乏味的日子;甚至,他們還會因為患病而無法擁有原本美麗的容貌、無法解決基本的生理需求。在旁人的.眼中,他們是不幸的;然而,在我們腫瘤醫院,在我們病區,不幸的他們卻又是有幸的,有淚水過后的笑容作證,有絕望過后的勇氣作證,還有那定格在美麗瞬間、樸實卻又充滿溫馨的一幀幀生活剪影作證。
記得一個喉癌術后一年的患者,腰椎轉移,雙下肢截癱?;颊呷朐簳r責任護士發現他骶尾部已有3cm×3cm的壓瘡,雙足跟也被纏上了厚厚的紗布,雙足已有輕度水腫。打開患者緊纏雙足的敷料,清洗、換藥,骶尾部清洗、換藥,抬高雙下肢,建立翻身卡,填寫壓瘡評估報表,交待注意事項。等到把這位截癱患者安頓好,因喉癌術后一直沉默的老王終于忍不住發音了:“大醫院就是不一樣!”隱約聽見老王的這句真誠感激的話語,護士們都欣慰地笑了!后來在每次的護理查房中,護士長總會發現,老王的床頭今天又多了兩本雜志,明天電視機又移到了更合適的位置,經了解,原來都是責任護士所為——為了避免老王長期臥床心生煩躁、寂寞,責任護士給他帶來了雜志消遣解悶;為了避免老王老往一個方向翻身,預防壓瘡,責任護士幫他把電視移到了最佳方位和視角。
在護理人員的悉心照顧下,老王的壓瘡面積越來越小了,臉色也漸漸紅潤起來。在老王終于順利完成治療康復出院時,他感激涕零,從枕頭底下取出一張紙、一支筆,寫下了“謝謝你們的照顧,在這里我感覺到了家庭的溫暖!”字跡雖然歪扭,用力卻很厚重,字里行間都透著患者的真誠和感動!簡短樸實的話語,是患者發自肺腑的感激,更是對護士們辛勤工作最好的回報!
老王只是我們日常護理工作中隨機記錄的一幀剪影,在我看來,“優質護理服務示范工程”活動就是一項實實在在的惠民工程、德政工程,它不是天邊的彩虹,更不是一現的曇花,而是每天都在我們身邊、在我們示范病區真真切切地發生著,沁人心脾,潤物無聲!優質護理服務,就在我們日常工作的每一次舉手投足間,每一個微笑祝福里!
當我在《現代護理報》專題?連載中看到關于張中南教授的《喚醒醫療》、《喚醒護理》介紹時,我以迫不及待的心情在淘寶網買了這兩本書。
今年是我從事護理工作的第7個年頭,婚姻中的7年之癢對于我所從事的護理工作一樣適用。一天天穿梭在病房,一個個晚上守護在患者身邊,可是切越來越找不到職業發展的方向,我的心和我所從事的職業的隔閡越來越大,或許是希望越大失望越大吧!
暑假,我摯愛的外婆生病,反復發燒,胸悶氣促,縣醫院確診風濕性心臟病。鄉醫、縣醫院、深圳羅湖區中醫院、廣州中山大學附屬醫院多處就醫,從生病就醫到住院治療,生命的最后半年都是在醫院度過。外婆在深圳住院時,看到醫院病房條件和醫護人員的服務態度與紫金天壤之別,說的最多的是'紫金醫院什么時候能有深圳這樣的條件和水平,這樣我就不用孩子花那么多錢跑到這搭不上話的醫院住院了。'每當在病房聽到患者抱怨住院條件差,服務不到位時,外婆的這句話就會出現在我的腦海。也是因為外婆的離世,第一次感受到生老病死是這樣的殘酷,于是,讀了醫學院,成了一名護士。
可是,理想是豐滿的,現實卻是骨感的。當自己真正成為護理者,每天穿梭在病房,我的工作就是鋪床、配藥、打針、輸液、接瓶、執行醫囑,從護士站到最遠的病房,要走200步,v字形病區的這頭走到那頭要走250步,最低護理10個患者,每個患者至少4瓶液體,一天下來,腳步沒有停歇,一年走下來的路都可以繞地球半圈,可是我卻體會不到'白衣天使'的神圣。
患者不滿意、醫生不滿意、自己更不滿意。因為患者只看到一個疲于奔命,一個只會打針發藥的護士,而患者需要的卻是能好好聽自己講訴一下病情、好好給予健康指導、術前術后宣教、功能鍛煉、生活護理的護士;醫生需要的是能成為得力助手護士,密切的病情觀察、深入的生活護理及健康宣教能及時發現病情變化,減少醫生后顧之憂,可是護士奔波在護士站和病房,經常是患者家屬第一時間發現病情變化,往往這是患者病情已經危重,醫生自能充當救火員。上班腳步不停歇,下班還要業務學習,可到頭來卻發現自己根本不了解自己所護理的患者,根本不知道患者需要什么,無法從患者那里獲得尊重理解,患者滿意度更無從說起,優質護理就像海市蜃樓,自己也常常充滿挫敗感,更不要說職業成就感了。就如書中寫到'她們(護士)更無法清晰地看到,在其終其一生的職業生涯中,通過個人的努力能夠得到什么樣的未來。'每當這時,我就會想起南丁格爾,她是我們護理的奠基人?!墩l把護士變成了天使——南丁格爾偉大的一生》描述里這樣的情節,因為她所創建的護理模式令戰場上的傷員死亡率降低了20倍,她給傷員們帶來悉心照護和心靈撫慰,令傷員們甚至爭相親吻她被油燈映照在墻上的身影。自己多么希望能成為南丁格爾那樣純粹的護理者??!自己所從事的護理工作是真正的優質護理??!
在'利本位'、'病本位'的大背景下,張中南教授的《喚醒護理》宛如一盞指路明燈,深深印在我的心中。他的人本位整體護理,顯著改善療效、安全、效益和醫患關系,確保優質護理的落地。
一切都是從工作中來到工作中去,能夠很好地指導臨床工作。
一些提早貫徹了張中南教授提倡的人本位整體護理的醫院已經看到了明顯的成效:這些醫院的護士們在打針輸液的過程中實施病情觀察、教育指導、心理護理等整體護理流程;她們依靠證據評估來確保醫療安全和防止康復延遲;她們通過計時評質的績效考核調動了護士的積極性,提升了護士的專業化水平,大大提高了工作效率;再加上運用科學的彈性排班法,有效地緩解了護士人力資源的不足。
《喚醒護理》一書不僅提出了'人本位護理'的理念,更詳實地介紹了如何實施的方法,其目的正是幫助護理管理者和護士在實施優質護理的過程知道做什么,懂得為什么,掌握怎么做。書中絕大多數案例都來自作者親身的管理經歷,既通俗易懂,且切實可行。
'紫金醫院什么時候能有深圳這樣的條件和水平,這樣我就不用孩子花那么多錢跑到這搭不上話的深圳、廣州醫院住院了。'十多年前外婆的話應該是是很多紫金人的心聲。原衛生部醫政司主管護理工作的副司長郭燕紅為本書作序時感慨:'當我們老了,或病倒在醫院時,希望能夠得到書中所描述的這種護理!
首先感激院領導給我的這次進修學習機會。經過這次在xx省人民醫院手術室對腔鏡手術的專項學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自我的業務本事,認清了我們與上級醫院存在的差距,明確了自我今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
現將一個月進修學習所學總結如下:
腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識,它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣,并能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估,了解發生原因,掌握正確的處理方法。僅有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫生,安全高效地協助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件,是手術室護士必須具備高度的職責心和進取認真的工作態度。
手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍臺和臺上護士的準備情景。術前檢查資料包括儀器設備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術量大,必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志)、無菌包、一次xyp、手術床、無影燈、吸引裝置等。經過詳細檢查,必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備,還要研究到術中可能用到物品的準備情景(是否有以及放在哪里)。提前發現問題解決問題。
病人入室后的核對要認真仔細,異常是同類手術多,需要接臺的情景下??墒褂煤藢我砸幏逗藢Y料。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術病人確認,以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態度親切和藹,對病人進行鼓勵安慰,嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。(但要注意回答病人疑問時要有自我保護意識。)。
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導是否能銜接,吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中,仔細觀察手術醫生的手術步驟,盡可能做到跟上醫生的思維,提前一步想到醫生的下一步動作,在醫生開口之前做好準備。盡量減少剩余步驟,使手術配合干凈利落,高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全舒適,利于手術操作。能用平臥位的就不要用截石位,以減輕病人的肢體壓迫;截石位時雙膝盡量與身體齊平,架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫生操作;不要過度臀高頭低,以減少術后不良反應的發生機率。根據病人身體狀況承受本事,酌情及時調整氣腹壓力和充氣速度,盡量減少co2的灌注。(一般氣腹壓力設置在千帕較為適宜,最高不超過千帕,充氣不宜突然快充,異常剛開始時要由小漸大)。保障儀器安全正常使用,如發生緊急故障要懂得簡單的排查和修復。
注意術中安全隱患,如電刀電凝設備的使用安全,防止病人上肢過度外展,防止墜床墜肢,防止皮膚或神經血管壓迫,防止燙傷,注意觀察病人是否發生皮下氣腫等。
co2氣腹的建立有時會發生皮下氣腫,所以穿刺時應盡量避免反復穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術過程中固定好trocar,防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時間。如有皮下氣腫發生,應立即查因去除,并密切監測生命體征,對癥處理。
可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨宮加壓泵,以防止加壓過度或未及時更換液體使空氣進入構成氣栓,增加安全隱患。
術畢應監督醫生排盡腹腔內余氣,防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護好病人安全,防止墜床等意外發生。最終認真填好記錄單,護送病人出室。
接臺手術中的各種光纖、電源線能夠一次性無菌塑料保護套做保護性隔離。此種方法快捷方便,并且不會因反復消毒縮短光纖、電源線的使用壽命,但在操作中應注意密封保護套口,防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前,異常是接臺快速滅菌時應把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。
在當天手術結束后,貴重物品如鏡頭于雙人核對無損壞后收入指定地點。所有物品歸放原位方便隨時使用。
相較于我院,省人民醫院手術病人在病房的術前準備較為完備。腔鏡女病人統一頭發扎到一側綁辮子。一律不穿內衣褲,手術服上衣反穿,上手術臺時再解開后背綁帶。病房護士在核對單上詳細勾取準備項目并簽,核對單隨病例帶入手術室,由圍臺護士核對后簽確認。
另外,在腔鏡手術之外的觀察中,我發現教師們對于器械紗布的清點十分嚴格,術前兩遍,關前關后各一遍,嚴密杜絕器械紗布遺留病人體內的可能性。高壓打包時的清點也十分仔細,確保常規包內不缺任何物品,簽上名就意味著負責,培養了大家良好的工作習慣。對于醫生的配合也十分進取,力爭做到在本事范圍內和條件許可情景下最好地為醫生供給服務,從而縮短手術時間節儉手術成本,也減少了病人痛苦更好地服務了病人。
手術室護士分工明確,在各司其職、職責到人的基礎上團結協作,營造出嚴謹認真、進取和諧的工作氛圍。
經過這次難得的學習機會,使我對腔鏡,異常是婦科腔鏡手術有了更進一步的了解,在理論知識和實踐技能方面都有了必須提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲??傮w實現了既定目標,圓滿完成進修任務,贏得廣大帶教教師的一致好評。在今后的工作中,我將結合進修所得使自身工作得到進一步提高,同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結合我們的實際情景,以最好的方式在我院進行落實發揚。
建設性意見:
1.組織全科護士學習腔鏡相關專業知識與手術配合技能。異常注意安全隱患。
2.建立規范完善的腔鏡手術配合操作流程并予以實施。
3.與相關科室協調建立更為完善的術前準備與核對制度,建立手術病人入室核對單,職責護士簽以職責到人。
4.提議嚴格執行紗布器械雙清點制度。即術前兩遍,關前關后各一遍,雙人點唱。
5.提議施行器械物品打包簽負責制度。誰的包誰簽,發現數目不對職責到人。
6.提議貴重器械物品用后收納時由雙人核對收納。
7.建立特殊項目收費單,由臺下護士登記簽名防止收費遺漏。
8.提議補充完善術后訪視資料。
9.全面提高科室人員的職責心和服務意識。提議護士每人配備隨身筆記本,將工作中發現的問題或工作細則與技巧、注意事項等記錄下來,定期組織護士們相互交流學習,共同提高。
10.一方面護士提高自身素質與業務水平,另一方面加強與相關科室異常是手術醫生的交流,如經過定期組織座談會的形式了解醫生的想法與需求,以促進工作更和諧地開展,提高工作效率。
“以病人為中心”是指在思想觀念和醫療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求,提高服務質量,控制服務成本,制定方便措施,簡化工作流程,為病人提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。隨著“優質護理服務”活動在全國范圍內的開展,我院各科室都在積極地努力從各方面提高護理質量,拓展護理服務項目。鑒于婦產科病房患者護理的特殊性,我們秉著“做就要做好”的信念,堅持一切工作以滿足病人和家屬的需求為出發點,經過不斷思考和努力,牢固根本,推陳出新,全面提升自身的全面素質,使優質護理在我們的工作中得到了更好的體現,患者的滿意度也在不斷提高?,F就本人的體會總結如下。
自開展優質護理服務以來,科室對醫護人員進行規范化的技術培訓,轉變思想,深化以“患者為中心”的服務理念,切實轉變臨床護理工作模式,加強基礎護理的落實,全面落實護理責任制,實行整體護理責任包干制,實行包床到護,責任到人。讓護士明確自己的責任,積極﹑主動履行對患者的護理職責,從而加強了護士的責任心。我們不再像以前一樣做完護理操作之后就坐在護士站聊天,等著呼叫鈴聲的響起,我們會主動想著所分管的患者現在的病情怎么樣?恢復得怎么樣?心情又如何?還需要什么樣的幫助?大家都希望自己所分管的患者經過自己精心的護理能早日康復出院,誰都不甘落后,都會主動下到病房,把對患者的關心切實轉化為實際行動,為進行生活上的照顧,陪患者聊天以了解患者的心理狀態,進行健康宣教,為患者做好基礎護理﹑??谱o理﹑病情觀察等等,使患者切實體會到優質﹑貼心的護理服務。
的遠遠比付出的多得多,從患者那里我們收獲了感動,收獲了信心,也收獲了他們給予的肯定。人和人之間都是相互的,只要你真心對待別人,別人也會真心的對待你,當我們把每一位患者都當做我們的親人來對待時,我們之間的關系也不再是普通的護患關系,我們之間帶有親情,我們之間的距離也就變得像親人似的那么近了,患者的滿意度也大大地提高了,從原來的百分之九十到現在的百分之九十九,甚至百分之百。
自從實行優質護理服務以來,科室采取責任包干制,落實護士長--責任組長--責任護士三級質量控制體系,每組責任護士由高年資、低年資護士組成,新老搭配合理,目標明確、職責到人,每個責任護士承包一定數量的病人,做到分層不分等,人人參與護理。每天對病人進行治療護理的同時,經常巡視,與病人進行溝通交流。實行分組排班,婦科組管婦科病人,產科組管產科病人,治療和護理分組管理,不再像以前那么亂,婦產科病人的所有治療、護理都一起做,容易出差錯,責任不到人,有時候一項治療你以為她做了,她又以為你做了,結果都沒做,但實行了責任包干后就不會了,每個人的工作職責分工明確,各項治療、護理措施由相對固定的人連續負責,有高年資護士帶低年資護士,大大地減少了護理差錯事故的發生,而且新護士成長得更快。
實行優質護理服務模式以來才知道,你想與患者很好的交流溝通,做好健康宣教,首先你自己必須了解患者所患疾病的病理、生理、發病原因、治療方法及護理常規,還得知道患者治療期間的飲食,注意事項,患者的心理狀況,以及怎樣去解除患者的心理問題,所以我們就必須不斷地去學習、查資料,請教醫生及經驗豐富的同事,這樣才不會在做健康宣教時被問得回答不上來,我們也就能更好地服務患者,同時提升自我。而當我們遇到危重患者或平時少見的病種時,我們不再像以前一樣過了就了事,我們會在責任組長的帶領下開總結會,共同分享各自的體會,我們會討論“如果我遇上這類病人該怎么處理?”,我們還學會了做課件,輪流講課,大家相互學習,共同提高。
在臨床護理工作中,恰當的語言溝通可以使患者感到被關愛﹑被尊重,從心理上﹑精神上得到滿足,是建立良好護患關系的一種手段,是開展優質護理服務的前提,是獲得患者滿意度的有力保障,所以作為護士我們必須提高自己的口才及溝通能力,而一個人的口才與溝通能力如何,并不是天生的,是需要不斷的鍛煉和提高的。自從實行優質護理服務模式以來,我們有了一個發展的平臺,我們通過不斷地與患者溝通交流,以及向同事學習,不僅鍛煉了口才,我們還掌握了溝通技巧,學會了靈活多變的交流方式,加強了與患者的心理及語言溝通,增強了患者對護理人員的信任,患者的滿意度提高了,使患者能積極配合治療,減少了許多不必要的護患糾紛,我們的工作進行得更加順暢,既保證了護理安全,提高護理質量,也樹立了白衣天使的形象。
這是我體會最深的,可能對于性格活潑開朗的人來說,主動去向患者介紹自己,主動去跟患者交流并不難,可是對于像我這種性格內向,平時不愛說話、害怕與人交流的人來說,那就成了最大的難題,沒實行優質護理服務之前要求不高,自己也就隨遇而安,沒想到要去改變自己,可是自實行優質護理服務以來,與患者溝通、交流是我們每天工作的主要內容,給我造成了很大的壓力,但是在護士長和其他老師的指導鼓勵下,我慢慢地學會了怎么介紹自己,怎么與患者溝通,自己的性格也變得開朗了起來,現在的我不再害怕跟別人交流了,膽量也越來越大了,很快適應了新的護理模式。
以上就是開展優質護理服務以來我的一點體會,學到了很多,我們都深有感觸,以病人為中心不只是一種形式,也許在我們看來只是舉手之勞,多一聲問候,多一句解釋,一次輕輕的握持,都會讓病人感動,病人滿意讓我們感到莫大的欣慰。我們從最初的抱怨、反感漸漸地變成了理解、接受和喜歡,雖然我們付出了很多,也較之前更加忙碌了,但當我們看到患者病愈滿意出院時,我們知道所有的付出沒有白費,從他們身上我們收獲了感激﹑感動和感謝。我們仍會繼續努力,將“優質護理服務”活動持之以恒的開展,真正實現生活護理到位,治療護理安全,心理護理主動。讓患者得到實惠,取得讓社會滿意,患者滿意的效果。
xx月xx日,我和xx三位護師參加了xx省護理學會舉辦的《神經精神科護理新趨勢學習班》。
學習班的內容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個課目,如精神病護理學進展;睡眠中危急狀況的識別與護理;精神(心理)護理文書相關問題;護士身心健康的維護;護理科研中的科研——選題技巧等內容。
1、ispn認為患者有權保持尊嚴、獲得關愛、高質量的護理。注冊護士應提倡和保護患者的權利;任何精神衛生機構應將患者權利以通俗懂的語言置于顯著的地位。
2、應有合格專業護士,實行24小時責任制護理。ispn認為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。
3、所有患者在病程中應接受全面評估,包括生物學因素、環境因素及行為方面、評估發育水平,既往精神創傷史,共患疾病,基礎行為水平。
4、提倡依靠環境,設施盡可能保證安全及減少約束。
5、護士應接受行為評估,各年齡段用藥,安全監控等專業培訓,應接受對攻擊行為評估和干預的培訓,如癥狀的識別,語言干預技巧,選擇最小約束的思考策略。
6、需完善制度及機構對工作人員涉及攻擊的反應。
7、醫生或資深執業護士應在約束后1小時內對患者進行面談評估,24小時內對患者必須更改指令,同時應進行面談評估。約束時間應標明:成人4h,9—17歲青少年2h,9歲兒童1h,到時需行行為評估。
8、資深注冊護士是最佳再評估人,可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估。
9、約束時不得遮擋患者面部,不得單獨約束或隔離兒童,被約束的患者至少每2小時應活動其身體,必須提供給飲水,解便及測量生命體征。
10、有內外科疾病的患者應盡可能用其他手段代替約束以策安全,約束后1小時內必須告知醫師或執業護士。
11、約束或隔離的決定應即刻通知家屬,應予書面通知,不應以約束為理由阻止家屬訪視?;颊呒凹覍俸献髦贫ㄖ委熥o理計劃,治療護理計劃是否正規、是否適合患者特點應受到監控。
12、使用約束或隔離時護士應接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處:促進對癥狀的認識、促進解決問題、提高沖突解決技巧,可減少約束對患者的負性心理體驗。
13、精神衛生機構應收集約束,隔離的效果資料,以幫助改進有關指南,需要在循證基礎上研究約束,隔離的有效性。
14、應警覺掩蓋之下的“零容忍”規則,這將造成很多副作用及意外。
怎樣看病人睡覺?
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1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解,對睡眠過程中有可能發生的緊急情況有預感性。
3、與醫生做好溝通,及時反應病情變化、“清醒”地執行醫囑;
4、重點病人的護理:睡姿、防護、觀察生命體征和引流搐等;
2、做好解釋、安慰和心里支持工作;
3、重視自身的睡眠;勿誤導患者。
欠具體:如護理記錄為“已認真檢測心率、心律”,但沒有具體的心率值和心跳節律的記錄。
用詞不當:如“未見抽搐行為”?!扒榫w不協調”。
抄襲檢查結果沒有護理意義:有時還抄錯,例如:心電圖報告非特意性st—t異常,護士寫成“特意性st—t異?!?。
語句組織欠妥,造成錯誤意思:“仍有飲酒欲望,按醫囑予凱西來利血生,沙肝醇等藥治療”。
欠全面:記錄中有防壓瘡護理,但沒有寫皮膚情況。
病情觀察無連慣性:例如;一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況,無跟蹤記錄。
護理措施不徹實際:例如“四肢肌張力高,已矚病者放松”?;颊弑忝貙懀骸安毝囡嬎?,建議改為“督促病人多喝開水,或矚陪護予多喂開水”。
自暴濫用約束:例如:“病者主訴沒有不適,已告知醫生,未見三防行為,按醫囑予2條短帶保護性約束”。保護性約束沒有醫囑,解除約束后,未停醫囑。保護性約束病人無跟蹤記錄。
語句欠條理,表達不清楚:例如“三脂偏高,戒糖飲食”。
特殊病情沒有交班:例如:病人空腹血糖2。2mmol/l,沒有交班。
記錄用方言:如:“爛飯”。
在疾病高峰期,護理措施為向病人講解相關精神病知識,不適宜。
護理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認、簽名字跡不清。
(一)提高管理者的支持。
是影響個人工作滿意度和心里健康最有效的方式。
1、維護護士人才身心健康的基本對策;
(1)制定特殊崗位的人才政策;
(2)推行一線留人的優先對策;
(3)解除后顧之憂的保障措施;
(4)維護身心健康的咨詢機構;
(5)提供調控護士人才職業心態的良好環境氛圍。
2、注重護士心理、社會、倫理等方面知識的教育:*。
(1)注意提高在職護士,尤其是基層醫院的社區保健護士與人溝通的技巧,加強護士心理衛生保健知識教育,掌握自我心里調適技巧。
(2)在發生各種沖突時,找有類似經歷的同事,關心自己的親屬或朋友傾訴,使自己的苦惱得到宣泄、疏導而減輕精神壓力。
(二)護士心理健康自我維護的措施。
1、培養樂觀的闊達的人生態度;
2、加強學習,提高自身的心理品質;
3、調節好自己的情緒;
4、創造良好的人際環境;
5、社會輿論的正確導向;
6、生活中注意勞逸結合。
論文交流部分,有兩篇交流論文使我有深刻的體會:
1、帶教精神科新護士的體會:
由xx市第三人民醫院臨床擔任護士帶教工作的護士所寫。我也有擔任護士帶教工作,所以對于這篇論文特感興趣,通過論文交流學習,我更加清楚地認識到隨著社會競爭越來越激烈,人們的壓力也越來越大,精神病的發病率也隨之增大,因此,擁有一支高素質的精神科護理隊伍顯得越來越重要,而帶好每一名新護士是重要的起點,只有基礎打好了,才會有高素質的人才出現。要把帶教工作做得更好,就要不斷學習,只有不斷提升自我,才能提高自己的教學能力;才能滿足新護士的各種學習需求。
2、喜療妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉腫痛的療效觀察。
這篇論文還講述了喜療妥也可以防治因其他情況所致的靜脈腫痛,這一點啟發了我,在臨床上病人經常會因長期肌注或輸液引起靜脈腫痛和靜脈炎,今后,我們也可以嘗試使用喜療妥,如果用喜療妥外涂有效的話,那將是患者的福音,不但可以減輕患者的痛苦,也減輕他們經濟上的負擔。
在工作的幾年中,慢慢體會到需要不斷的累積自己的護理經驗,這樣在日常的護理工作中,自然可以得心應手。其實護士作為一個幫助者,有責任使其護理工作達到積極的、建設性的效果,而起到治療的作用,護患關系也就成為治療性的關系。治療性的護患關系不是一種普通的關系,它是一種有目標的、需要謹慎執行、認真促成的關系。由于治療性關系是以患者的需要為中心,除了一般生活經驗等上列因素有影響外,護士的素質、專業知識和技術也將影響到治療護理過程與患者良好的護患關系上。
如何建立良好的護患關系,我覺得應該多注重一些細節方面的服務,在與病人的交往中,我認為細節主要表現在:愛心多點,耐心好點,責任心強點,對病人熱心點,護理精心點,動作輕點,考慮周到點,態度認真點,表情豐富點以及對人尊重些、體貼些、理解些、禮貌些、真誠些、關心些、大度些、原則些。
近幾年,我們手術室將整體化、人性化的觀念融入了護理工作,收到了可喜的成效。我們開展了術前、術后的護理訪視和心理疏導工作。手術前一天,我作為手術室護士兼手術中的巡回護士要到病房了解病人的病情、身體狀況和心理狀態,告知病人術前、術中的注意事項,了解病人的特殊需求。手術前訪視工作開展以后,病人提前有了思想準備,通過自我克制及術中鎮靜藥物的合理應用,基本都能情緒平靜、順利地度過這一階段。術前訪視還能滿足病人的一些特殊要求,排除了病人對手術的顧慮和心理壓力。
總之,上述事例從心理學的角度分析來看,手術室的溫度涼或不涼我們健康的醫護人員和病人的體會是不同的,有時病人會因心理因素和情緒上的過度緊張、憂慮而產生一系列的神經官能癥樣的、非病理改變的臨床表現,最終給手術正常進行造成了障礙,我們為病人準備這一塊紗布的作用實際上體現的是一種關懷和心理暗示,通過我們的護理活動與病人建立起一種很人性化的、親密的、信賴的關系。術前訪視不僅達成了護患溝通,同時我們還提前查看了病人將在手術中需要穿刺的靜脈血管,并記錄在訪視單上備案,這樣在病人進入手術室后就能很順利地進行靜脈套管針穿刺,大大提高了護理操作的便利、效率和質量,保證了手術中液體、藥品和血液通過靜脈通道的及時補給??傊?,術前訪視對順利手術進行良好鋪墊,而堅持術后訪視制度則有利于我們總結和改進工作。通過術后訪視,病人對我們的術中護理工作都很滿意。
我欣賞這樣一段話:“什么叫不簡單?能夠把簡單的事情千百次做好,就是不簡單。什么叫不容易?大家公認的非常容易的事情,非常認真地做好它,就是不容易?!蔽覀兊淖o理工作就是這樣平凡而“簡單”,每天都做好這些看似“簡單”的工作,那么一定是不簡單的人,我們的隊伍一定是一個不簡單的群體和團隊。
我也曾語出輕狂,我也曾怨言滿腹,然而抱恩和反對并沒無改觀什么。我開始置信人的終身分該無一類對峙,分該無一些東西會令咱們沖動,會令咱們沸騰,會令咱們熱淚虧眶。
一天的工做,緊馳而無序地進行滅,不消分是立滅或是坐滅,醫。學教誨網搜集整理坐一坐,走一走,感想每天都過得那么的充分和諧。從事好個人的事情,養好精力,保持劣秀的心態工做,別人睡覺,咱們工做;別人工做,咱們棲息,“三班倒”,雖不固定,卻無規律的工做時間,知曉不光是咱們才上“三班護理工作心得體會平凡護士的護理心得倒”,不上“三班倒”的人,未必比咱們輕松。
照顧護士工做心得體會一句話,能夠反應出一個人的修養;一個動做,能夠合射出一個人的量量,而一件小事,把咱們醫院印正在了病人的心外。
護理工作心得體會平凡護士的護理心得,用心照顧護士每位病人,不僅要無劣秀心態,而且必要豐富的知識、嫻熟的技術做基礎,“學而知不腳”,也使學習工做無了進步的動力。預防疾病,遵循科學知識的規律性,靈性,一視同仁地使用知識,把控制的康健知識傳播給別人,使每個人都能更好地維護自己和家人的康健。
我也無夢想,我的夢想也美麗美麗,然而它不是飄浮正在空外,它是踏實而沉穩的。咱們認實地做好每一件事,無論巨細。就像一朵小花,不必去扮演春天,只要燦爛的開放,自能報春。就如孫外山先生說的:“不管什么事情,能夠從頭到尾做徹底的即是大事?!?/p>
用心照顧護士每位病人,尊師也苦于無藥可敵天下之英豪,以病回報核心,協幫病人,促進康健,協幫病愈和減輕痛苦,是很有意思的工做,“送人玫瑰,手完好噴鼻香”。當一個個被病痛合磨的患者經過咱們的精心照顧護士而規復了康健時,當看到病人一封封發自內心的謝謝沖動信時,咱們會心得笑了,由于咱們付出的辛苦是無價值的,就如園丁看到了自己栽類的花草一片生機勃勃而臉色愉悅一樣,很多的成績激不禁自主,咱們該當感到自豪和快樂。
照顧護士工做是一項無原則無方式靈性強的工做,能夠訓練咱們的頭腦威力、創制力,從而發掘自己的潛力,最末成為名副實在的天使。
正在臨床工做的幾年外,“工欲善其身,必先利其器”深知肩上的權利和沉擔,天使欠好當。都說照顧護士工做很累很苦,實在也會帶來很多的快樂,帶來更多的心得體會。
咱們不克不及取舍生,但咱們能取舍。讓咱們獻出自己的熱力,如烈日之壯烈,展開自己的熱忱,如春花之絢麗,讓咱們踏踏實實做好每一件事情,讓咱們的芳華飛揚!照顧護士同行們,讓咱們揮動天使的翅膀為咱們共同的事業而自正在飛翔吧。
從我科成為“優質護理服務示范工程”試點病區以來,在院領導、護理部、科主任大力支持,護士長帶領下,全科護士積極開展“優質護理服務”工作。如今,走進示范病區的病房,各個責任護士不僅為自己每位患者打針、發藥、鋪床、輸液,更是更加細心,真誠的照顧自己的患者,照顧患者的生活,耐心的為患者健康指導,用心靈去溝通心靈,用生命去溫暖生命,用自己的摯愛幫助患者,把人文精神引入到了整體護理之中。
從患者一入院起,責任護士就會熱心的將他領進病房開始詳細的介紹環境,介紹主管醫生和自己,還有同病房病友,用餐、打水,洗漱一一道來,極為自然的為其修甲、洗頭,轉瞬間患者的陌生感消失,拉近了護患距離。清晨,病床前護士一聲輕柔地問候“睡醒了,可以洗漱了嗎?我來幫您!”,如此親人般的關切帶給患者們怎樣的感動!輸液了,護士詳細地告訴患者每一瓶藥水的功效和使用目的,患者心中的茫然消除了。檢查前,護士把檢查的目的、配合等注意事項一一告知,患者內心的恐懼不見了。晚間,忙碌了一天的護士紛紛來到患者床前指導或協助他們洗漱,貼心的言行讓患者和家屬看在眼里,記在心上。感慨動容之間,心的距離已經不遠了。
我們開始意識到,通過我們自己掌握的專業知識,在照顧病人的過程中,不但能及時發現病情變化,同時可起到心理安慰的效果。我們科外地病人較多,他們由于社會地位。經濟地位和生理變化會產生一些相應的心理問題的特點,對此就要求護士多與這些病人交談,并尊重理解他們,以減輕其心理壓力。幾個月的工作下來,病房大部分的病人都說:“你們上班挺辛苦的,工作量那么大,可你們沒有怨言,而且服務質量也是一流的?!边@就是我們最好的獎勵和最大的鼓舞和動力。
工作總是痛并快樂著的,無論如何,調整好自己的狀態,開心工作每一天是我的宗旨!希望在“優質護理服務示范工程”今后的實踐途中繼續堅持。繼續努力、繼續加油,把工作做好,用愛心。耐心。細心。責任心串連我們的工作,體現全程。優質。高效的護理服務,打造溫馨病房的服務品牌!
非常有幸,護理部安排我6月28號、29號參加了大講堂在xx電子科大舉辦的《護理專業的挑戰——改變的力量》的培訓班。當我踏進xx電子科大的校園看見大學生在綠樹成蔭的校園浪漫的散步;在寬敞明亮的教室全神貫注的上課、考試;在運動場上揮汗如雨的打球、跑步;在校園里穿著學位服朝氣磅礴的照畢業照留念,唉!我真想回到二十多歲,回到校園!
給我們授課的老師是xx科技大學的張xx教授,她氣質不凡、溫文爾雅、生動嚴謹,尤其是那幽默詼諧的講解和抑揚頓挫的聲音深深地吸引了我。我作為一名高年資帶教組長要努力向張教授學習她的講課方式,實實在在的為實習生和低年資護士講好每一堂課。經過2天的培訓讓我有了一些心得和體會:
4個意識(細節意識、服務意識、規則意識、系統意識);2大原則(立足專業原則、科學量化原則)。
通過學習讓我感受到精細化管理就是把“精、細、實、嚴”落實到管理工作中的每個環節,作為一名責任組長應該將這種意識落實到患者實處,認真學習專業知識,耐心細致的為患兒做好服務,真正去為患者解決問題。除此之外,還要帶領好我們年輕的隊伍,同時協助護士長做好科室管理工作。
我不是領導,但我是一位護理專業的老同志、責任組長,我會把科室的每一位年輕人當成大家庭里的一員,關心她們、愛護她們、幫助她們。當遇到困難、委屈時我會心痛、開導她們,與她們溝通;在護理危、急、重患兒茫然失措的時候我會與大家一起面對困難、解決困難,努力做到忙而不亂、緊張而有序;在生活、學習中不知所措時我會用自己的閱歷和經驗關愛她們,和大家一起面對挫折、戰勝困難。
我科在上半年開展了品管圈活動,當時還覺得不錯較滿意,但通過這次學習我深刻的認識到不足。品管圈可深可淺、可復雜可簡單,其中有許多需要深思熟慮的地方。我科第2期品管圈活動已經開展了,我會把學到的知識運用到這次活動中,爭取做得更好。
張教授叫我們每位學員填了一張表《樊式壓力檢測表》,我得了3分,張教授說:“3分以下的人生活在天堂里,當然是開玩笑了哦!”我工作了30多年怎會沒有壓力呢?是因為我學會了分解壓力,變壓力為動力。但是科室剛來的低年資護士感覺工作壓力較大。分析了以下原因:
1、兒外專業病種多、家屬要求高。
2、專業技能不嫻熟,特別是小兒靜脈穿刺。
3、剛入科專業知識缺乏。
4、不知怎樣與患兒及家屬溝通、交流。在這個時候作為一名責任組長、大家庭的一位長輩我會與她們一起提升業務水平和專業技能,結合自己所管床位的病種加強??评碚搶W習,理論聯系實際,不斷提升自己的綜合素質,加強自身內涵建設。
我是一個急性子,我時刻牢記:解決事情先處理情緒,情緒影響判斷和行為,盛怒之下少說話、少做決定,世上讓你不快樂的人只有你自己。
以上是我學習后的一些心得體會,感謝護理部給我這次外出學習的機會,感謝我們一起出去學習的妹妹們,特別是xxx護士長、xxx護士長把一切事情都安排的妥妥當當,真心的感謝大家一路的關照。
隨著時光的推移,我慢慢地長大了,應對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士,成了人們眼中的白衣天使,當我成為兒科護士的第一天起,我就告訴自我說:既然我也是一名兒科護士,就必須要用我的微笑來應對生病的孩子,改變我孩提時腦海中那咱面無表情,看上去讓人生畏的護士形象。前不久,有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候,我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房,他就總是盯著我看,到了第二年,他哭吵著奶奶要找我給他打針,聽他奶奶說本來有護士準備給他打針的,可他硬是不肯,握著小拳頭不讓人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選,我很詫異,為什么這個小男孩會有這樣的舉動,但當時沒有問,只是在思考,接下來幾天的治療都由我為他進行的,可由于工作忙,打完了他的針,我便忙著我自我班上的事兒去了,好久沒看到我,他就說打針的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,邊微笑著輕輕撫摸,邊細聲問道:還痛嗎他眨眨眼望著我說:不痛,其實一點都不痛。到了他出院的時候,我就問他,為什么每次打針都找我,而他說了句讓我十分感動的話,阿姨,因為我想看見你對我笑。
三分治療,七分護理。于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。以往有人說過。拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士。是啊,在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢護理工作是一門精細的'世術。護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。新形象的護士是會用她們的愛心,耐心,細心和職責心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新揚起生的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現歡聲笑語~神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良,而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑。進入新的世紀,思想,轉變觀念,善于學習,借鑒,取長補短,實踐著護理模式由個案護理,小組護理到功能制護理,職責制護理及此刻的系統化整體護理,不再是像以前那么單純的頭痛醫頭,腳痛醫腳,而是將病當作一個整體的人來進行護理。這每一個新的工作方式都是在原有護理工作方式的繼承,者是為了讓病人得到更全面,更整體,更系統化的服務!作為新時代的護士,作為江西醫務人員中的一員,我必須順應時代的要求,堅持不懈的努力,為塑造江西醫務人員新形象貢獻一份力量,為提升江西醫務人員整體形象建設增光添彩,緊跟衛生改革發展的步代,為實現江西在中部地區崛起的宏偉大業而努力奮斗。
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