<menuitem id="an1j4"></menuitem> 總結需要真實客觀地反映過去一段時間的情況和經驗，以實現真正的效果。在寫總結時，可以采用具體的數據和統計結果，以加強論述的可信度和說服力。接下來是一些關于總結的實例，希望能給大家提供一些啟示。
一、做好職工醫保醫療費用報銷工作。截止6月底，完成職工醫保中心報賬醫療費用審核3484人次，審核醫療藥費計861.88萬元，剔除費用171.73萬元；完成職工醫療定點醫療機構、定點藥店聯網醫療費用審核1929770人次,審核醫療費用計30381萬元，剔除費用33.1萬元；核查外傷病人70人次，審核醫療費用達77.20萬元；答復信訪130件，提案議案8件；發放離休干部xx年度醫療費節余獎勵款282人次，獎勵金額計127.18萬元。
二、認真及時做好我區社會醫療救助工作和xx年特殊醫療救助審核工作。截止6月底，發放低保家庭醫療救助券233.62萬元，共實施社會醫療救助321人次，累計救助金額已達149.41萬元；審核特殊醫療救助費用631人次，救助費用381.82萬元。
三、加強對定點單位的審核稽查工作。半年來，我們通過各種方式共檢查31家定點單位，約談參保病人34人次，抽查住院大病歷295份，調查外傷病人55位，批評并責令限期整改5家定點單位，取消一家單位定點資格，暫停一家單位醫保定點資格6個月，共追回醫保違規基金10.1萬元。四、進一步擴大定點單位范圍。我們對申報的64家零售藥店、7家醫療機構逐一進行了實地考察，最后根據統籌規劃、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫療機構為職工醫保定點單位。
總結上半年的工作情況，我們發現今年職工醫保工作呈現了以下特點：一、窗口醫療費用報銷人數急劇增加，醫療費用日趨復雜。以前每年的5、6月份是窗口醫療費用報銷人數比較少的時間段，但近兩年來窗口報銷的人越來越多，分析其原因：
2、參保人員在異地發生的醫療費用增多。異地安置人員的醫療費用在總醫療費用中占的比重越來越大，因為無法聯網結算，只能到窗口報銷，加上居住地與我區醫保政策不同，使醫療費用審核繁瑣而復雜，從而加大了審核難度；3、近年因外傷引起的醫療費用逐年增多，且情況非常復雜。為嚴把醫?；鸬闹С鲫P，我們加強對定點醫療機構外傷醫療費用的核查，同時嚴格審查到窗口報銷的外傷醫療費用，多渠道取證，從源頭上杜絕醫?；鸬牧魇?。
二、定點單位聯網結算費用增長快，管理難度加大。隨著參保人員、定點單位的逐年增加，在定點單位發生的醫療費用也成倍增長，醫療費用的審核壓力日益加大。醫療費用審核中主要存在以下方面的問題：
1、超量配藥、用藥不合理的情況存在。
2、定點零售藥店在無處方的情況下配售處方藥；
3、未嚴格執行《浙江省基本醫療保險醫療服務項目目錄》的相關規定。針對當前工作中存在的問題，我們將進一步加強對定點醫療機構、零售藥店的審核稽查，通過建立考核指標體系和準入退出制度來監督定點單位的醫療服務行為，降低不合理費用的支出；同時探討新的醫療費用審核和結算方式，比如醫療費用抽樣審核和單病種結算辦法，從而提高工作效率，合理控制醫?；鹬С?，完善醫療保險管理機制，力爭使醫保管理和服務水平再上一個新臺階，樹立社保經辦機構的新形象。xx年9月，職工醫療保險科共審核醫療費用414058人次，總醫療費用達7541.31萬元，其中窗口醫療費用報銷615人次，審核醫療費用235.72萬元，剔除不符合醫?；鹬С龅馁M用56.17萬元；審核定點單位聯網醫療費用413443人次，審核醫療費用7305.59萬元，剔除定點單位不合理醫療費用29.04萬元；撥付定點單位聯網醫療費用達3319萬元；辦理困難群眾社會醫療救助40人次，救助費用達17.74萬元；收回社會醫療救助券11.23萬元；辦理各類信訪回復18件。
近年來，在市衛生局的正確領導下，在醫院各位領導的精心指導下，以加強醫德醫風和能力建設為契機，不斷提高自身服務群眾水平。
現將本人有關情況總結如下。
(一)強化服務理念，體現以人為本一直以來，本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選擇，把病人的利益當作第一考慮，扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中，把病人滿意作為第一標準。
牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務。在工作當中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務，感受到醫護人員的關心和體貼。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫務工作的意見和建議，能改的則改，能幫的盡量幫，能協調的盡量協調，及時為病人排憂解難。
(二)提高水平，打造醫護品牌高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。
嚴格落實了醫院各項規章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進。
(三)以德為先，樹新形象本人根據“正規診療、優質服務、求實創新、永攀高峰”的新形象和新要求，不斷規范自身的言行，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣，真正體現白衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字。
“以人為本”“以病人、為中心”，時刻把病人放在心中，奉獻一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親情。
“以我熱心關心細心換你舒心放心安心”、“生命至上、質量為本、關愛健康、呵護生命”“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”“珍惜每一次服務機會，播撒每一份真情”，雖然上述這些都是支言片語，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘，被壓在辦公桌上，擺在案頭邊上，始終時刻提醒并引領我成為一名優秀的醫務工作者。
(四)規范醫德醫風，關愛弱勢群體強化自我教育，是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線，也是增強自警自律意識的重要環節。本人注意充分利用各種資源，學習有關醫德醫風方面的內容，收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫德醫風》錄像;關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節目;傾聽法律界人士為醫務人員講授預防職務犯罪的法律課，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系列舉措，教育自己要保持清廉、要弘揚正氣，教育身邊的同事要自重、自省、自警、自律，做廉潔行醫的模范。
群眾利益無小事，醫療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題，要讓群眾滿意，醫生就必須切實解決這一問題。本人在工作職責范圍內，采取了一系列的措施，盡量幫助病人減少不必要的醫療費用支出。特別注意關愛弱勢群體，堅持使用價廉有效的藥品，科學合理診治，減輕病人負擔。
(一)不斷學習新型農村合作醫療制度，提高對新型農村合作醫療制度認識。
本人一直加強對這項工作的復雜性、艱巨性和長期性的認識，深入政策學習與理解，準確把握，堅決杜絕畏難怵頭情緒。
此外，本人加強政治學習，十分重視自身道德素質的修養。多年來，一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰的經歷，讓我深深懂得，作為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的工作作風，要有良好的技術水平、嚴肅認真的科學態度，嚴密的組織紀律性和對病病人大公無私的關愛。在工作中，熱心接待病人，關心病人疾苦，耐心聽取病人與家屬意見，勤奮細心地做好每一項工作。
(二)群眾對合作醫療政策的知曉程度不夠。有的農民雖然參加了合作醫療，但對政策一知半解，甚至理解上有偏差。
例如有的農民對住院才能補償并不清楚，拿著門診發票去報銷;有的對設置起報線不理解，有的對慢性病的補助范圍不清楚等等。造成這些誤區的主要原因，是我們的宣傳發動不夠深入。本人加大宣傳力度;對每位前來辦理醫保的病人或者病人家屬細心講解政策，讓他們無惑而歸、滿意而歸。
(三)切實做好服務工作，以“服務病人，不讓病人多花一分錢，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨，以“白班夜班工作質量一個樣，有人檢查無人檢查一個樣，對熟識病人陌生病人一個樣”為標準，來規范醫保辦的工作。在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中，我積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關規定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥炠|高效的服務”放在重中之重。
醫保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨，我嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿意度。
(四)嚴格執行監管制度，強化責任意識，合作醫療公示制度是保障新型農村合作醫療正常運行的一種十分有效的監督形式，本人嚴格按照政策法規，在市衛生局領導下與醫院的指導下，嚴格執行新農合醫療公示制度，堅決杜絕一切虛假情況，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發生。此外，本人始終堅持接受“黨內監督與黨外監督”“領導監督和群眾監督”“院內監督與院外社會、、化監督”，以此來勉勵與督促自己。
三、認識與感想。
(一)統一思想，提高認識，把新型農村合作醫療工作作為關乎全院發展的大事來抓。新型農村合作醫療制度，是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。建立新型農村合作醫療制度，是新形勢下黨中央、國務院著眼于全面建設小康社會目標，為切實解決農業、農村、農民問題，統籌城鄉、經濟社會發展的重大舉措，一定要統一思想，提高認識，積極認真的抓好新型農村合作醫療工作，讓廣大農民群眾切實得到實惠、見到好處。
(二)明確責任，強化管理建立新型農村合作醫療制度是一項政策性強、涉及面廣、制約因素多的系統工程，必須統籌考慮，把握關鍵，切實增強工作的預見性、計劃性、規范性，確保合作醫療的平穩運行。為此，就必須：服從領導，明確責任;長效宣傳，抓住關鍵;以人為本，提高服務質量;加強隊伍建設，不斷提高自己。
在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保農合人員服務，力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度，為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。
20xx年在我院領導高度重視下，按照醫保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效，現將我院醫?？乒ぷ骺偨Y如下：
一、領導重視，宣傳力度大。
為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理，在醫院信息中心幫助下，通過醫保軟件管理，能更規范、更便捷。大大減少了差錯的發生。四是通過電視專輯來宣傳醫保政策，讓廣大醫保人員，城鎮居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫院的運作模式，積極投身到醫?；顒又衼?。
二、措施得力，規章制度嚴。
為使醫保、農合病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖，醫保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保帳目實行公開公示制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例，每季度召開醫院醫保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫院職工開展星級服務，刷卡制度，以文明禮貌，優質服務，過硬技術受到病人好評。
為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度，有定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫?？埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故，全院無大的違紀違規現象。
三、改善服務態度，提高醫療質量。
新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。
在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關規定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥炠|高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿意度。
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人，總費用萬元，發生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔。
今年在醫保、農合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫生有：
我院醫保農合工作在開展過程中，得到了市醫保局、衛生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規定的具體細則不夠明確，軟件系統不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大;全院的醫保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保農合人員服務，力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度，為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點。
1、加強就醫、補償等各項服務的管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
3、加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保工作反饋。
我縣各項事業的全面、協調、快速發展，取得了一定的成效。
一、醫療保險政策宣傳力度進一步加大。
為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍，我局充分利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式，就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳，發放宣傳單xx多份、《健康之路》刊物3000多份，同時，還通過上門服務、電話聯系、實地走訪以及召開座談會等形式進行宣傳，取得了較好的效果;截止11月底，全縣醫療保險參保單位210個，參保人數7472人，完成市政府下達任務的104，其中：企、事業和條塊管理參保單位39個，參保人員1211人。
二、堅持以人為本，多層次的醫療保障體系基本建立。
我縣堅持以人為本的科學發展觀，加大工作力度，已初步構筑了多層次的醫療保障體系：一是從xx年7月起全面啟動了我縣行政事業單位的基本醫療保險，全縣行政事業單位人員的醫療待遇有了明顯提高;二是出臺了《x縣城鎮職工住院醫療保險管理辦法》，從根本上解決了困難企業職工、已改制企業職工、失地農民、靈活就業人員等人員的醫療保險問題;三是為徹底解決農村戶籍重點優撫對象的醫療保險問題，在全市創新地出臺了《x縣重點優撫對象醫療保障實施辦法》(試行)，對農村戶籍的重點優撫對象在辦理了新型農村合作醫療保險的基礎上、再辦理住院醫療保險、團體補充醫療保險手續，使他們享受了三重保險;城鎮戶籍的重點優撫對象，按基本醫療保險的有關規定辦理，337名重點優撫對象均已辦理了參保手續。
三、完善政策、強化管理，不斷提高醫保管理水平。
我縣基本醫療保險基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強化管理、優化服務上下功夫，才能確?；鸬陌踩\行：一是建立了定點機構信用等級評議制度，出臺了我縣醫療保險定點機構信用等級管理暫行辦法，客觀公正地對定點機構實行信用等級管理，建立了準入退出機制，引導其恪守誠信、規范運作;二是加強了醫療費用的報銷管理，出臺了《關于加強醫?；颊唛T診及出院康復期用藥量管理的若干規定》，同時規范了住院醫療費用報帳的操作流程;三是通過建立四項制度，做好五項服務等措施，強化了醫療保險服務意識，轉變了機關和定點服務機構工作人員的工作作風，切實提高了醫療保險工作管理水平。四項制度是：社會監督員制度，聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔任監督員，進行明察暗訪，主要監督貫徹醫保政策、兩個定點機構及經辦機構的服務質量是否違規等;定期通報制度，在醒目地段定期公布各網點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等;定點機構聯系會議制度，召開定點機構座談會，定期通報醫保信息，采取各種方式，加強溝通，保證參保人員的切身利益;審計公開制度，定期請審計、財政部門對前期財務進行審計，發現問題及時糾正，保障醫?；鸬恼＿\行。五項服務是：即時服務，公開醫保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏，做到隨時查詢各項數據;上門服務，對有意參保單位、個人和定點醫療機構，將上門做好各項工作;異地服務，通過醫療保險網絡的服務功能，采用靈活的方式，對參保人員實行異地托管等，方便參保人員就近就診;日常查訪服務，不定期進行住院查訪服務，把各種醫保政策向住院患者宣傳，糾正違規行為;監督服務，通過醫保網絡觀察住院患者的用藥情況，實行適時監控，發現問題，及時糾正。
四、離休干部、副縣級以上待遇領導干部的醫療待遇得到保障。
42、45萬元，專項基金支出。
44、15萬元。
五、加強征繳、健全制度，醫?；鹗罩Щ沮呌谄胶?。
9、5，較上年增加75萬元，增長19;基金支出310萬元，當期統籌基金結余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元;統籌基金累計結余59萬元，個人帳戶累計結累145萬元。
六、強化學習、規范管理，自身建設進一步加強。
首先是進一步完善了學習制度，每周五定期組織干部職工進行政治理論、勞動保障政策法規和醫療保險業務知識學習，要求做好學習筆記實行不定期檢查，并著重按照勞動保障部門要提高五種能力的要求，嚴格管理、規范程序、創新機制，使干部職工的政治思想、業務水平和各項能力得到了加強;二是建立健全了各項工作制度，全面實行目標管理工作責任制，年初結合《xx年全市醫療保險經辦工作目標管理考評辦法》，對各項工作作出了詳細安排，責任到人，任務到人，規范了各項操作流程，并制定了相應的獎懲措施，確保了全年各項目標任務的完成;三是完善了醫保計算機網絡建設，提高了管理科學化、規范化水平。我縣的醫保計算機網絡管理系統已與全縣14家定點機構聯網運行，今年五月一日開始，全縣所有參保人員可憑醫保ic卡在全市范圍內的定點服務機構進行刷卡就診和購藥，簡稱醫保一卡通，廣大參保人員都能享受到網絡化管理方便、快捷的服務;四是緊緊圍繞醫療保險工作，加強了信息報道，加大了對外宣傳的力度，1-11月份，在市級以上信息用稿數達15篇，其中：市級9篇、省級3篇、國家級3篇;五是積極參與縣委、縣政府的中心工作，根據安排，今年我局新農村建設的建設點是在金坑鄉元田村上坳口，在人員偏少的情況下，仍然派出一名干部專抓此項工作，除按規定上交了新農村建設的費用，還從緊張的辦公經費中擠出資金支持建設點的新農村建設，較好的完成了新農村建設的各項工作任務。
七、存在問題。
1、醫療保險政策的宣傳力度不夠大，形式單一不夠新穎，覆蓋面小，基金總量不大，抗風險能力不強。
2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫藥費單獨統籌機制雖已建立，但統籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。
3、進一步加強對兩個定點的監督管理和醫、保、患三者關系的協調，加大定點機構、參保單位的信息交流力度，保證經辦機構、定點機構和參保單位之間的信息及時互通，更好地為參保人員服務，確保他們的醫療待遇。
20xx年工作思路。
1、加大宣傳力度，全方位、多層次、多渠道地宣傳醫療保險政策、業務經辦流程，使醫保政策不斷深入人心，為醫保擴面工作營造良好的外部環境。
2、千方百計擴大醫保覆蓋面，重點是中央、省、市駐縣單位和外資、民營企業，同時，在靈活就業人員、農民工和城鎮居民參保上要有新的突破。全年參保人數達到9000人，力爭9500人。
3、充分運用我縣多層次的醫療保障體系，把握靈活的參保原則，采取分類指導、區別對待、降低門檻、逐步吸納的方式，切實解決失地農民、進城務工人員、城鎮居民、困難企業人員的醫療保險問題。
4、進一步完善定點機構考核指標體系和準入制度，做好定點協議服務管理，督促定點機構嚴格執行三個目錄，為參?；颊咛峁﹥炠|服務;同時，充分發揮醫保義務監督員的作用，以監督定點機構的服務行為，降低不合理費用的支出，維護參保人員的切身利益，不斷理順醫、保、患三者的關系。
5、進一步完善醫療保險費用結算辦法，建立健全基金預算、決算制度，加強醫?；鸬念A算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作，確?；鸬陌踩\行。
6、充分發揮我縣醫療保險計算機網絡的作用，加強對兩個定點的管理和基金的監控，真正發揮計算機網絡日常經辦、協助監管、幫助決策的功能，使管理更加科學化、規范化。
7、做好工傷、生育保險經辦工作，加大工傷、生育保險的擴面力度，建立健全工傷、生育經辦流程，規范待遇審核支付工作。
8、不斷加強干部隊伍建設，緊密結合工作實際，切實提高干部的創新能力、綜合分析能力、經辦能力、組織能力和協調能力，真正做到內部管理規范有序，對外服務高效便捷，樹立醫保經辦機構的新形象。
“愛”是無私的，也是做好一位保育員的前提，我是用心詮釋著“愛”，使我在工作中有了高尚的職業道德和強烈的責任心，也會像一樣，對待關心每一個孩子，使他們健康快樂的'成長。通過這段時間的工作，我認為：自己所從事的職業，只有熱愛了，才會去追求，才會不斷進取，才會得到家長和孩子的信任。
雖然我是保育員崗位上的新手，但是我深知勤能補拙，平時除了向有經驗的同事請教外，有時也在家看點有關業務知識方面的書籍，慢慢地在保育員這個崗位上琢磨出了門道，那就是要“勤”，比如：勤開窗戶、勤打掃、勤消毒、勤曬棉被等等，除了手腳要勤快利落外，腦子也要勤快，要經常思考，“為什么要這樣做”，今天這件事我做的對不對“等等，常常反思一下自己的工作，以便在以后的工作中，更好改進，不斷進步。
在家園共建方面，我們知道要搞好班級工作，一定要家長的配合。平時，我能熱情對待每一位家長，注意和家長溝通。接送孩子時和家長聊上幾句，了解一下幼兒在家的表現或關心一下幼兒的身體情況，家長都感覺非常溫暖。我通過各種方式及時向家長反映幼兒在園生活、學習情況，認真聽取家長建議。讓家長正確了解幼兒保育方面的內容，了解孩子的一日生活，并向家長提供一些正確的保育方式信息，一起探討一些現實中的棘手問題，建立了和諧信任的家園關系。
來自 FaNweN.chazIdIAn.CoM
時間在幼兒的成長中過去了，對于我個人，要學習的東西、知識還有很多，無論是教育還是保育，都是我學習的目標。要把好的方面堅持住，不夠的地方像別人學習，把別人身上的精華吸取過來 ，使自己成為德育、教育、保育都優秀的教師。
一年來，我熱衷于本職工作，嚴格要求自己，擺正工作位置，時刻保持“謙虛”、“謹慎”、“律己”的態度，在領導的關心栽培和同事們的幫助支持下，始終勤奮學習、積極進取，努力提高自我，始終勤奮工作，認真完成任務，履行好崗位職責?，F將一年來的學習、工作情況簡要總結如下：
一、嚴于律己，自覺加強黨性鍛煉，政治思想覺悟得到提高。
一年來，始終堅持運用馬克思列寧主義的立場、觀點和方法論，堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，并用以指導自己的學習、工作和生活實踐。熱愛祖國、熱愛黨、熱愛社會主義，堅定共產主義信念，與黨組織保持高度一致。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，任勞任怨，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。
二、強化理論和業務學習，不斷提高自身綜合素質。
作為一名醫療保險工作人員，我深深認識到自身工作的重要性，所以只有不斷加強學習，積累充實自我，才能鍛煉好為人民服務的本領。這一年來，始終堅持一邊工作一邊學習，不斷提高了自身綜合素質水平。全面貫徹黨的十七大全會精神,高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以科學發展觀引領工作，全面貫徹實施公--法，認真學習業務知識，始終保持虛心好學的態度對待業務知識的學習，認真學習法律知識。
三、努力工作，認真完成工作任務。
一年來，我始終堅持嚴格要求自己，勤奮努力，時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨，努力作好本職工作。我主要承擔的工作有稽核、“兩定”的管理、轉外就醫票據的審核報銷、工傷保險票據的審核報銷、慢性病的管理、醫保刷卡軟件的管理。
(一)稽核、“兩定”的管理。(1)采用定期檢查與不定期抽查相結合，明查與暗訪相結合方式，稽核人員每周分兩組下醫院對參?；颊咦≡簩φ諜z查，主要看是否存在冒名住院、掛床住院、分解住院、假報虛報單病種、病種升級結算及醫院對病人結算是否存在違規行為和亂加費用等專項稽核，目的是防止醫患雙方合謀騙取醫療、工傷保險基金情況的發生。(2)定時檢查定點零售藥店執行醫療保險協議情況。重點查處以藥換物、以假亂真用醫療保險卡的錢售出化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫療用品的情況。通過聯合檢查整頓對醫藥公司5個定點進行了停機刷卡15天，責令檢討學習整改，收到了良好的效果和服務管理。(3)為進一步加強和完善定點醫療機構管理，建立健全基本醫療保險定點醫療服務的誠信制度，使參保人員明白看病，放心購藥，全面提高我市定點醫療機構管理水平，更好地保障了廣大參保人員的合法權益。從今年起，我市將對實行定點醫療機構等級評定管理。(4)為進一步深化醫療衛生體制改革，便利醫保人員看病購藥，實行定點醫院競爭機制。4月份，我們對青海石油管理局職工醫院進行了考察，并在5月份確定為敦煌市醫保定點醫療機構。
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院醫務人員的共同努力，我院的醫保工作取得了一定的成績，現將我院醫保工作總結如下：
制度具體實施。
為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進行了廣泛的宣傳學習活動。
召開全院職工會議，講解醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。舉辦醫保知。
識培訓、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。
病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從。
公開制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。醫保管理工作領導小組制定了醫保管。
院職工開展以文明禮貌,優質服務,受到病人好評.為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度。
題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要。
求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查。
及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我院未出現差錯事故，全院無違紀違規現象。
報內容，了解臨床醫務人員對醫保制度執行情況，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練。
掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人。
情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量。
管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提。
完善各項制度，認真處理好內部運行。
機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保人員服。
緊圍繞醫保工作特點和工作規律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，扎扎實實。
地開展了各項工作，較好地完成了工作任務。
一、xx年的總結。
我院醫保工作于xx年2月底正式展開，到現在已經運行年，現將這一年的工作情況向院。
內作出匯報。
﹙一﹚xx年的工作。
1、從2月份開展工作至今院內醫保系統運行良好，期間在五月份進行醫院his系統改造。
做好醫保門診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。
2、在醫保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數據每人達到二十五次，操作正確。
無誤，到12月21日底共計門診結算醫保1250人次，門診數據上傳準確，無上傳錯誤信息。
單機并上傳。
醫院全年接待醫保住院病人52人次，順利結算49次，現有醫保住院病人2人，需要細。
致的做好病人病歷、費用的審核工作。
3、關于持卡就醫、實時結算的工作，全年共計參加市區組織的持卡就醫工作、實時結算。
工作會五次，按照市區兩級的要求順利進行每一項工作。
4、對于院內的醫保單機及時的進行補丁的更新安裝，在4月份由于系統原因導致醫保單。
機不能正常工作，及時的與首信公司聯系并將系統修理好，細致的查找問題發生的原因，及。
時的安裝殺毒軟件，并定期更新。﹙二﹚存在的問題。
1、我院現在醫保住院病人少，對于醫保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會。
操作不熟悉。
2、醫保和his系統的數據對照工作還不能順利的操作，導致醫院的藥房在有新的藥品錄。
入后不能及時的對照。
3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟悉，藥品分類和診療項目不清楚。
4、對于持卡就醫、實時結算工作了解較少，政策和操作方法不了解。
二、xx年工作計劃。
1、針對xx年發現的問題制定針對措施并實施：加強收費人員的操作能力，做好院內數。
據庫的對照，及時的對院內人員特別是是新入職員工進行醫保知識政策的培訓工作。
2、按照市區兩級的要求做好持卡就醫、實時結算工作的順利進行，保證我院醫保工作的順利開展。
3、做好醫保數據的上傳工作，指導收費人員進行醫保數據的上傳工作，做到每人都能夠。
獨立的完成數據傳輸上報工作。
4、加強業務學習，做好院內醫保知識的培訓工作，帶出一支專業化的醫保隊伍服務醫院。
和環境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫療保險定點醫療機構服務質量監。
督考核的服務內容，做總結如下：
設有一名專門的醫保聯絡員。
制作標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程。
室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏。
幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。
藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫?？劭?，這些損失就從當月獎金中扣除。
對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質控。
辦下發通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。
三、醫療服務管理工作。
?？瓢l揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發生沖突時，醫?？聘鶕?。
關政策和規定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態度作好雙方的溝通解釋，對臨床。
醫務人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業知識的解釋，使雙方達到統一的認識，切實維護了參保人的利益。
醫?？茖⑨t保有關政策、法規，醫保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發全院。
醫護人員并深入科室進行醫保政策法規的培訓，強化醫護人員對醫保政策的理解與實施，掌。
握醫保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作，使全院醫護人員對醫保政策有較多的了解，為臨。
床貫徹、實施好醫保政策奠定基礎。通過對護士長、醫保聯絡員的強化培訓，使其在臨床工。
作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用，隨時按醫保要求提醒、監督、規范醫。
生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發生。與醫務科、護理部通力協。
作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一，避免多收或漏收費用；嚴格。
掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完。
善病程記錄中對使用其藥品、特治特。
檢結果的分析；嚴格掌握自費項目的使用，自費協議書簽署內容應明確、具體；與財務科密。
切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人，核實是否有。
假冒現象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核。
實用藥是否規范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒。
有違規、違紀現象發生。
了20xx年醫?；居盟帞祿旒霸\療項目價格，保證了臨床記賬、結算的順利進行。
染及錯帳、亂帳情況的發生，診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位，沒有數。
善現象；有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現象。對參保人。
群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之。
處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫保中心請教，以促使我院的醫療保。
險工作愈來愈規范。
六、明年工作的打算和設想。
1、加大醫保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫院質控部門考評醫療保險服務工。
作。
2、加強醫保政策和醫保知識的學習、宣傳和教育。
3、進一步規范和提高醫療文書的書寫質量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫院。
醫保工作協調會，總結分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。
認真開展各項工作，經過全。
院醫務人員的共同努力，我院的醫保工作取得了一定的成績，現將我院醫保工作總結如下：
制度具體實施。
為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進行了廣泛的宣傳學習活動。
召開全院職工會議，講解醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。舉辦醫保知。
識培訓、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。
病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從。
監督。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求。
病人或病人家屬簽字，對醫保帳目實行。
公開制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。醫保管理工作領導小組制定了醫保管。
理制度和處罰條例，每季度召開醫院醫保管理工作領導小組會議，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。
為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院三個環節規范醫保服。
到病人好評.為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度。
題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要。
求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查。
及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我院未出現差。
報內容，了解臨床醫務人員對醫保制度執行情況，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練。
掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人。
員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。大大提高了參。
保住院患者滿意度。
機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保人員服。
務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為我院醫保工作順利開展作出貢獻。
近年來，在市衛生局的正確領導下，在醫院各位領導的精心指導下，本人堅持以“三個代表”重要思想為指導，以加強醫德醫風和能力建設為契機，身體力行“八榮八恥”要求，不斷提高自身服務群眾水平?，F將本人有關情況總結如下：
一、工作指導思想。
強化服務理念，體現以人為本。
一直以來，本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選擇，把病人的利益當作第一考慮，扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中，把病人滿意作為第一標準。
員的關心和體貼。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫務工作的意見和建議，能改的則改，能幫的盡量幫，能協調的盡量協調，及時為病人排憂解難。
提高水平，打造醫護品牌。
高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫院各項規章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進。
以德為先，樹新形象。
本人根據“正規診療、優質服務、求實創新、永攀高峰”的新形象和新要求，不斷規范自身的言行，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣，真正體現白衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字?！耙匀藶楸尽?、“以病人為中心”，時刻把病人放在心中，奉獻一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親情。
“以我熱心關心細心換你舒心放心安心”、“生命至上、質量為本、關愛健康、呵護生命”、“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”、“珍惜每一次服務機會，播撒每一份真情”，雖然上述這些都是支言片語，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘，被壓在辦公桌上，擺在案頭邊上，始終時刻提醒并引領我成為一名優秀的醫務工作者。
規范醫德醫風，關愛弱勢群體。
強化自我教育，是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線，也是增強自警自律意識的重要環節。本人注意充分利用各種資源，學習有關醫德醫風方面的內容，收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫德醫風》錄像;關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節目;傾聽法律界人士為醫務人員講授預防職務犯罪的法律課，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系列舉措，教育自己要保持清廉、要弘揚正氣，教育身邊的同事要自重、自省、自警、自律，做廉潔行醫的模范。
不斷學習新型農村合作醫療制度，提高對新型農村合作醫療制度認識。本人一直加強對這項工作的復雜性、艱巨性和長期性的認識，深入政策學習與理解，準確把握，堅決杜絕畏難怵頭情緒。
病人并肩作戰的經歷，讓我深深懂得，作為一名白衣天使，必須要有。
一絲不茍的工作作風，要有良好的技術水平、嚴肅認真的科學態度，嚴密的組織紀律性和對病病人大公無私的關愛。在工作中，熱心接待病人，關心病人疾苦，耐心聽取病人與家屬意見，勤奮細心地做好每一項工作。
群眾對合作醫療政策的知曉程度不夠。有的農民雖然參加了合作醫療，但對政策一知半解，甚至理解上有偏差。例如有的農民對住院才能補償并不清楚，拿著門診發票去報銷；有的對設置起報線不理解，有的對慢性病的補助范圍不清楚等等。造成這些誤區的主要原因，是我們的宣傳發動不夠深入。本人加大宣傳力度；對每位前來辦理醫保的病人或者病人家屬細心講解政策，讓他們無惑而歸、滿意而歸。
程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨，我嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿意度。
嚴格執行監管制度，強化責任意識，合作醫療公示制度是保障新型農村合作醫療正常運行的一種十分有效的監督形式，本人嚴格按照政策法規，在市衛生局領導下與醫院的指導下，嚴格執行新農合醫療公示制度，堅決杜絕一切虛假情況，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發生。此外，本人始終堅持接受“黨內監督與黨外監督”、“領導監督和群眾監督”、“院內監督與院外社會化監督”，以此來勉勵與督促自己。
三、認識與感想。
為了使新型農村合作醫療能夠長期穩健地運行下去，結合我院新農合工作實際，針對在運行過程中發現的新問題，本人有以下感想：
籌城鄉、經濟社會發展的重大舉措，一定要統一思想，提高認識，積極認真的抓好新型農村合作醫療工作，讓廣大農民群眾切實得到實惠、見到好處。
明確責任，強化管理。
建立新型農村合作醫療制度是一項政策性強、涉及面廣、制約因素多的系統工程，必須統籌考慮，把握關鍵，切實增強工作的預見性、計劃性、規范性，確保合作醫療的平穩運行。為此，就必須：服從領導，明確責任；長效宣傳，抓住關鍵；以人為本，提高服務質量；加強隊伍建設，不斷提高自己。
在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保農合人員服務，力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度，為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。
xxx。
鐵路局醫療保險中心：
醫療保險管理暫行規定》的規定，認真開展工作，落實了一系列的醫保監管措施，規范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫療質量，改善了服務態度、條件和環境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫療保險定點醫療機構服務質量監督考核的服務內容，做總結如下：
一、建立醫療保險組織。
有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作，有專門的醫保服務機構，醫院設有一名專門的醫保聯絡員。
制作標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。
建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度，并根據考核管理細則定期考核。
設有醫保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發放醫保政策宣傳單20xx余份?？剖壹搬t保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。
xxxx萬元，門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40％左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫保中心領導給我院進行了醫保工作指導，根據指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫?？劭?，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。
ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。
三、醫療服務管理工作。
有醫保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱。
嚴格按協議規定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
臨床醫務人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業知識的解釋，使雙方達到統一的認識，切實維護了參保人的利益。
藥是否規范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規、違紀現象發生。
嚴格執行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現象。今年10月份，及時更新了20xx年醫?；居盟帞祿旒霸\療項目價格，保證了臨床記賬、結算的順利進行。
五、醫保信息系統使用及維護情況。
按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統運行安全，未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生，診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位，沒有數據丟失，造成損失情況的發生。
工作中存在的不足之處：如有的醫務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現象；有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫保中心請教，以促使我院的醫療保險工作愈來愈規范。
六、明年工作的打算和設想。
1、加大醫保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫院質控部門考評醫療保險服務工作。
2、加強醫保政策和醫保知識的學習、宣傳和教育。
3、進一步規范和提高醫療文書的書寫質量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫院醫保工作協調會，總結分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。
20xx年，注定是一個不平凡的一年。在局領導的正確領導下，在同事的幫助及支持下，我以服從領導、團結同志、認真學習、提高自我、勤奮工作、履行職責為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高?，F將一年來的思想和工作情況總結如下：
環節，經過不懈努力，我積累了一定的工作經驗，政治業務素質得到了全面提高。
愛崗敬業，扎實工作，全心全意為參保對象提供服務。在居民醫?？乒ぷ髌陂g，我積極參與居民醫保付費總額控制工作，協助科長完成居民醫保清算核對工作，認真熱情接待來信來訪，提供相關咨詢服務。負責全縣20個定點醫療機構的費用審核和監管工作，以飽滿工作熱情投入到局里組織的各項專項檢查和交叉檢查工作，為守護基金安全作出自己應有的貢獻。
培養情操，警鐘長鳴，樹立良好的醫保工作者形象。在工作和生活中，我始終嚴格要求自己，發揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產黨員應有的道德品質和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質，踏踏實實做事，老老實實做人，切實轉變工作作風，內強素質，外樹形象，在廣大參保對象和社會各界面前樹立了良好的醫保形象，同時努力做到尊敬領導、團結同志、關心集體、服從組織，與時俱進、開拓創新。
源，梳理列出問題清單，并逐條逐項予以整改，著力堅持。
回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上都取得了很大的進步，成長了不少，但也清醒地認識到自己的不足之處，首先，在理論學習上遠不夠深入，尤其是將理論運用到實際工作中去的能力還比較欠缺；其次，在工作上，經驗尚淺，情況了解不細，給工作帶來一定的影響，也不利于盡快成長。
在以后的工作中，我一定會揚長避短，克服不足、認真學習、發奮工作、積極進取、盡快成長，努力完成好各項工作。
百度《醫院醫?？苽€人工作總結》，好的范文應該跟大家分享，希望對網友有用。
篇1：年醫院醫?？乒ぷ骺偨Y年醫院醫?？乒ぷ骺偨Y年在我院領導高度重視下，按照醫保局安排的工作計劃，遵循著把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的新農合、醫保工作取得了一定的成效，現將我院農合科工作總結如下：一、領導重視，宣傳力度大為規范臨床診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康、持續、有序發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。
同時為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。
二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。
三是加強醫院信息化管理，在醫院信息中心幫助下，通過醫保軟件管理，能更規范、更便捷，大大減少了差錯的發生。
四是通過電視專輯來宣傳醫保政策，讓廣大醫保人員，城鎮居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解了醫院的運作模式，積極投身到醫?；顒又衼?。
二、措施得力，規章制度嚴最全面的范文寫作網站為使醫保、農合病人清清楚楚就醫，明明白白消費，我院一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖，醫保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。
并在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人醫保政策咨詢。
二是在醫院大廳設立了電子查詢系統，病人可隨時通過電子系統了解自己的消費情況，如有疑問可及時向科室醫務人員咨詢，直到賬目清楚，充分使住院病人明明白白消費。
在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。
三是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例，每季度召開醫院醫保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題并及時整改，把各項政策措施落到實處。
為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。
四是醫院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優質服務,過硬技術受到病人好評為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度，有定期考評醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。
二是加強病房管理，安排專人查房，每天對新入病人進行核查，查有無冒名頂替的現象，查住院病人證件是否齊全，查有無掛床現象，對不符合住院要求的病人，醫?？埔宦刹挥鑼徟?。
同時進行病床邊政策宣傳，百度征求病友意見，及時解決問題。
并加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。
今年我科未出現任何差錯事故，全院對醫保病人無違紀違規現象。
三、改善服務態度，提高醫療質量。
新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我科科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。
通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員了良好的就醫環境。
在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關規定，新農合的有關政策，思想匯報專題各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。
始終把為參?；颊邇炠|高效的服務放在重中之重。
醫保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。
本著便民、高效、廉潔、規范的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。
年收治職工醫保住院病人余人，共報醫療費用萬余元。
居民醫保住院病人余人，共報醫療費用萬余元。
接待定點我院的離休干部人。
農合住院病人人，共報銷醫療費用余萬元。
發生孕產婦補助款余萬元，大大減輕了群眾看病負擔。
我院醫保農合工作在開展過程中，得到了醫保局、衛生局領導及工作人員的大力支持，再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進行。
在年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規定的具體細則不夠明確，范文軟件系統不夠成熟，問題瑣碎等，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大；全院的醫保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保農合人員服務，力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度，為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。
五、來年工作要點、加強就醫、補償等各項服務的管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。、做好與醫保局的協調工作。、加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保工作反饋。、樹立窗口形象，進一步改善服務理念，加強與患者的交流溝通，努力做到三好一滿意！、我科申報本年度先進科室。
在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業務水平得到很大的進步。
這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝！作為收費員這個崗位，天天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操縱，不需要很高的技術含量，也沒必要像其它科室的醫生要承當性命之托的巨大壓力，這也許也是大家眼中的收費工作吧。
實在收費員的工作不只是收好錢，保證正確無誤就能夠了，收費員不但代表著醫院的形象，范文寫作同時也要時刻維護醫院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐東風的服務，對收費滿意，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡可能的減少我院的拒付，同時更多的把握醫保政策。
為了實現這個方向和目標，我也做了小小的規劃，爭取在工作中多積累、學習中多思考，發現題目多反饋。
新的醫療保險制度給我院的發展帶來了史無前例的機遇和挑戰，讓我們全體職工全身心的投進到工作中往，年我要更加努力工作：、進一步進步服務水平，減少過失，保證服務質量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的工作最好的嘉獎；、認真的學習醫保知識，把握醫保政策，依照院內要求配合醫保辦做好實時刷卡工作的預備工作；、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊；加強與各個科室的溝通協作，最大限度的利用現有院內資源，服務病人，為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。
最后，我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝！在以后工作中的不足的地方，懇請領導和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進的動力，在此我祝賀我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個旗幟。
首先，我想借這個機會感謝科室的各位領導，感謝領導對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機會。
今年四月份我接受科室安排，到醫保中心工作和學習,差不多一年的時間，因為與本職工作有著密不可分的關系，作為我個人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會，從月日到現在，雖然還不到一年，但也已經在另一個環境中經歷了春夏秋冬，現在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時更感覺對醫院和醫保中心多了幾分不同的責任。
在新的環境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫保政策。
為了實現這個方向和目標，我也做了小小的規劃，爭取在工作中多積累、學習中多思考，發現問題多反饋。
到醫保中心已經八個月了，工作是緊張而充實的，每個月都必不可少地會安排加班，有時更會有整整一天的連續加班，包括中午和晚上。
工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫療機構進行門診票據的審核。
從月日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約人次，審核涉及金額約萬元，審核單張票據總共約萬張，最高單日審核量達到了多份。
除了對基本醫療保險的審核，有時中心還會安排我對各定點醫療機構報送的海淀醫保票據進行審核或幫助復審組對已審票據進行復審的抽查工作。
在醫保中心工作的一些同事一部分是各家醫院，大家在一起相處融洽，也經常會針對各家醫院的不同特點進行互相的學習和討論，這使我對其他醫院相關科室的工作性質、工作程序也有了更多的了解。
審核工作中，因為票據是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫療機構來說，審核及發現問題也是隨機的，在審核的同時，我非常注意審核中出現的各種情況，并著重積累相關的臨床知識和醫保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因。
包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結。
最重要的是針對工作中遇到的我院出現的各類拒付問題，進行及時的總結、匯報工作。
我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心組務會和小教員會后，針對會議中通知的與醫院利益緊密相關的信息，我都會及時反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫保工作的領導進行了書面的工作匯報，無論刮風下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。
針對我院門診票據個別月份出現大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷而引起病人與我院發生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專門請教了中心審核組長及中心網絡工程師等相關人員，總結了原因，并且及時與我院醫保辦專管上傳的人員進行聯系、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現在的費用不上傳、退單，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。
不管是拒付醫院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫生的屢次失誤造成的拒付，有時我也會及時與相關科室聯系或打電話提醒告知相關醫生，希望其能夠引起足夠的重視，避免發生重復原因的拒付，由此也得到了醫生們的感激。
甲流嚴重期，中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方，周四,我也及時將此消息通知各位領導，對此醫保主任也及時下達文件給相關科室，在同期就做好防止拒付的準備工作。
有時我也會利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯系申報材料的經辦人，協調、接收相關的傳真資料()等。
八個月的時間，從最初的摸索、學習、到工作中發現問題、及時反饋，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現在的拒付情況比較單一，看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少，我也感到非常開心和欣慰。
為了更好的掌握醫保的相關政策，充分利用好這段工作的實踐和經歷，更好的將理論和實踐相結合，今年我還利用休息時間，參加了勞動和社會保障專業的學習班，希望通過系統地對社會五險的學習，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。
在醫保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策,翻閱了大量的資料(),分析產生拒付的原因,針對定點醫療機構如何預防拒付的問題,寫了論文一篇。
明年二月底我就可以回家了，在剩余三個月的工作和學習中，我會更加努力的學習相關政策，配合醫保中心將高峰期的工作完成好，將醫院和科室交給我的任務完成好，希望早點回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。
推薦與《醫保中心個人年終工作總結》關聯的文章：年醫院綜合科工作總結|年醫院醫?？乒ぷ骺偨Y|內科主治醫生工作總結|碘缺乏病宣傳周工作總結|個體中醫診所工作總結|年醫院醫生工作總結|新型農村合作醫療管理站半年工作總結|鄉鎮衛生院管理年階段性總結|查看更多醫院工作總結篇2：年醫保中心個人工作總結年工作總結醫保中心：代宏偉一年來，我熱衷于本職工作，嚴格要求自己，擺正工作位置，時刻保持謙虛、謹慎、律己的態度，在領導的關心栽培和同事們的幫助支持下，始終勤奮學習、積極進取，努力提高自我，始終勤奮工作，認真完成任務，履行好崗位職責。
現將一年來的學習、工作情況簡要總結如下：一、嚴于律己，自覺加強黨性鍛煉，政治思想覺悟得到提高。
一年來，始終堅持運用馬克思列寧主義的立場、觀點和方法論，堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，并用以指導自己的學習、工作和生活實踐。
熱愛祖國、熱愛黨、熱愛社會主義，堅定共產主義信念，與黨組織保持高度一致。
認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，任勞任怨，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。
二、強化理論和業務學習，不斷提高自身綜合素質。
作為一名醫療保險工作人員，我深深認識到自身工作的重要性，所以只有不斷加強學習，積累充實自我，才能鍛煉好為人民服務的本領。
這一年來，始終堅持一邊工作一邊學習，不斷提高了自身綜合素質水平。
全面貫徹黨的十七大全會精神,高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以科學發展觀引領工作，全面貫徹實施公務員法，認真學習業務知識，始終保持虛心好學的態度對待業務知識的學習，認真學習法律知識。
三、努力工作，認真完成工作任務。
一年來，我始終堅持嚴格要求自己，勤奮努力，時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨，努力作好本職工作。
我主要承擔的工作有稽核、兩定的管理、轉外就醫票據的審核報銷、工傷保險票據的審核報銷、慢性病的管理、醫保刷卡軟件的管理。
(一)稽核、兩定的管理。
采用定期檢查與不定期抽查相結合，明查與暗訪相結合方式，稽核人員每周分兩組下醫院對參?；颊咦≡簩φ諜z查，主要看是否存在冒名住院、掛床住院、分解住院、假報虛報單病種、病種升級結算及醫院對病人結算是否存在違規行為和亂加費用等專項稽核，目的是防止醫患雙方合謀騙取醫療、工傷保險基金情況的發生。
定時檢查定點零售藥店執行醫療保險協議情況。
重點查處以藥換物、以假亂真用醫療保險卡的錢售出化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫療用品的情況。
通過聯合檢查整頓對醫藥公司個定點進行了停機刷卡天，責令檢討學習整改，收到了良好的效果和服務管理。
為進一步加強和完善定點醫療機構管理，建立健全基本醫療保險定點醫療服務的誠信制度，使參保人員明白看病，放心購藥，全面提高我市定點醫療機構管理水平，更好地保障了廣大參保人員的合法權益。
從今年起，我市將對實行定點醫療機構等級評定管理。
為進一步深化醫療衛生體制改革，便利醫保人員看病購藥，實行定點醫院競爭機制。
月份，我們對青海石油管理局職工醫院進行了考察，并在月份確定為敦煌市醫保定點醫療機構。
（二）慢性病的管理。
今年月份積極配合市人力資源和社會保障局，對我市新申報的名慢性病參保人員進行了體檢，月份對名已建立慢性病檔案的參保人員進行了復檢。
為了進一步方便慢性病患者看病、購藥，保障參保人員基本醫療需求，根據我市慢性病門診醫療費支付實際情況，結合我市實際，月份組織人員對名建立慢性病檔案的參保人員進行慢性病門診醫療補助費直接劃入個人門診帳戶中，減輕了兩千名慢性病患者開票報銷手續，并積極做好后續處理工作。
（三）轉外就醫票據的審核報銷、工傷保險票據的審核報銷。
在轉外就醫審核報銷中我始終堅持公正、公平、嚴格按照醫保政策報銷原則。
一年來，共給余名轉外就醫人員報銷了醫療費用，并按時將撥款報表報送財務。
對于工傷保險報銷票據我嚴格按照《年甘肅省藥品目錄》和《診療項目目錄》進行審核報銷。
（四）醫保刷卡軟件的管理。
由于刷卡軟件的升級，在實際操作中很多問題都需要補足完善。
對于出現的問題我積極和軟件工程師聯系得到及時的解決。
回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上都取得了很大的進步，成長了不少，但也清醒地認識到自己的不足之處：首先，在理論學習上遠不夠深入，尤其是將理論運用到實際工作中去的能力還比較欠缺;其次，在工作上，工作經驗淺，給工作帶來一定的影響。
在以后的工作中，我一定會揚長避短，克服不足、認真學習、發奮工作、積極進取、盡快成長，把工作做的更好。
篇3：醫保個人工作總結醫保個人工作總結辭去了年，迎來了年，轉眼年也度過了大半，在黨支部的正確領導下，在領導及同志們的關懷幫助與支持下，本人在本職工作中取得了一定的進步，對單位作出了一定的貢獻，現對我的年終總結如下匯報：我以服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。
現將一年來的思想和工作情況匯報如下：思想上，我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。
積極參加政治學習，關心國家大事，認真學習三個代表的重要思想，自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。
在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎。
工作上，認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上，較好地完成了各項工作任務。
在工作中，以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，主動接受各方面的意見，不斷改進工作；堅持做到為參?；颊邇炠|服務，維護參保人員的切身利益為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍，在領導的帶領下，我們利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、等多種形式，就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳，取得了較好的效果在今后的工作中，我將發揚成績，克服不足，進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，為樹立醫保機構的新形象努力篇4：醫保工作總結醫療保險管理中心年前三季度工作總結一年以來，在縣委、縣政府的正確領導下，在局領導班子和市醫保中心的高度重視與大力支持下,我縣醫療生育保險工作按照市、縣人社工作會議的部署和要求，以增強基本醫療、生育保險基金征繳和保障能力，強化管理服務和基礎建設，積極部署全省社會保障卡一卡通工程為重點，使我縣的醫保工作又上了一個新的臺階，并且圓滿完成了今年的各項工作任務。
現就年主要工作情況總結如下：一、年主要工作進展情況（一）基金收支情況、醫療基金收支情況年任務數人，應征收醫療保險基金萬元；年度實際參保人數人，占任務數的%，全縣實繳醫療保險費萬元（其中，統籌基金萬元，個人帳戶萬元），占全年任務的％；基金實際支出萬元，其中統籌基金支出萬元，個人帳戶支出萬元，支出人次。、生育保險基金收支情況年生育保險任務數人，基金征繳萬元。
年度實際參保人數人，占任務數的%，生育保險基金征收萬元，占年任務的%。
支出萬元，支出人次。、城鎮居民醫?；鹗罩闆r年城鎮居民基本醫療保險任務數人，年度實際參保人數人，占年任務的%。
支出萬元，支出人次。
二、主要做法（一）為了保證全年目標任務的順利完成，縣醫保中心高度重視提前謀劃，不斷健全措施來強化對醫療保險基金的征繳，主要體現在早、細、嚴、活四個方面：一是抓早，精心謀劃。
縣醫保中心在年初實施醫保宣傳行動，突出宣傳政府惠民新舉措和政策新亮點，對重點企業和外來務工人員比較集中的企業進行入企宣傳，調動了職工參保的積極性，保證了今年醫?；鹫骼U工作的順利開展。
二是抓細，強化措施。
為確保醫?；饝毡M收，及時足額征繳到位，合理確定繳費基數，細化基金征繳措施，強化醫保繳費稽核，簡化醫保業務流程，為企業和職工參保繳費高效快捷的服務通道。
三是抓嚴，應收盡收。
為了確保社會保險費應收盡收，該中心聯合勞動保障監察大隊對用人單位開展社會保險稽核，嚴查虛報繳費基數、人數等行為，對于繳費確實有困難的單位簽訂緩繳協議，對于拒不繳納社會保險費，由勞動保障監察部門依法給予行政處罰。
四是抓活，突出重點。
充分發揮醫保網絡化管理優勢，將基金征繳與醫保待遇相掛鉤，促使企業及時參保按時繳費。
突出征繳重點，確保征繳工作的進度和質量，大大地提高了基金征繳率，增強了我縣醫療保險基金的抗風險能力。
（二）把全省社會保障卡一卡通工程作為重點來抓、根據晉人社廳發號文件精神，按照聯名發卡、首發、統一制卡、分級發卡、城鎮先行、覆蓋農村、醫保起步、逐步擴容、集中談判、劃片實施、試點先行、兩年覆蓋的思路，我縣對社?？ǖ陌l放工作極為重視。
為保證能準確及時的上報參保人員的個人信息，我們和參保單位相互配合，相互協調，主要核對參保人員的身份證號、姓名。
核對身份證號是否為位，核對所報人員姓名是否和二代居民身份證一致，確保所報信息準確無誤。
截止年月共上報個人信息條，現已發放張。、建成社?？ňC合服務窗口。
我縣對社?？ňC合服務窗口的建設高度重視，配備了電腦、打印機、復印機、掃描儀等一系列設備，并安排專人對社?？ㄟM行發放、激活。、社?？ㄔ谖铱h社保業務中廣泛應用。
作為人社部門發行的唯一一張卡，目前我縣社?？ㄖ饕邆淙齻€方面的功能一是身份識別功能。
社?？嬗∮谐挚ㄈ诵彰?、照片、身份證號碼，通過讀卡器識別后可以經信息系統確認持卡人身份。
二是社?；竟δ?。
其中包含社保結算、支付和信息查詢。
社保結算和支付功能：參保人員在定點醫療機構和定點藥店就醫購藥需要使用醫保個人賬戶基金，住院需要使用統籌基金或醫保門診單病種統籌基金時，可憑社?？▽崟r結算相關費用；三是啟動了網上就醫結算城鎮職工住院網絡結算信息系統自年月日啟動后，縣鄉廣大參保人員可持本人醫?？ㄔ诼摼W定點醫療機構進行網上備案，出院持卡網上結算。
主要流程是：、參?；颊呋蚣覍俪至甏h城鎮職工基本醫療保險證和社會保障卡在醫院醫?？七M行入院登記；、醫院醫?？七M行網上備案并審核人、證、卡，確認參保人員身份，并如實填寫身份核查通知書。、交住院押金，住院治療；、出院結算，統籌支付范圍內的費用由醫院墊支；參保職工支付個人自付部分費用(個人自付費用可以使用醫?？ㄖЦ?，不足部分由個人現金支付，屬于統籌基金支付的費用由醫院和醫保中心結算)。
（三）提高醫療保險待遇、城鎮職工門診慢性病的病種由原來的種增加到種，增加五種。
增加的病種為：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、白癜風、血管支架植入術后、老年癡呆證、雙相情感障礙。
城鎮居民的門診慢性病病種由原來的種增加到種，增加五種，增加的病種為：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、股骨頭壞死、癲癇、心臟換瓣膜術后、雙相情感障礙。、提高城鎮職工基本醫療保險待遇水平城鎮職工基本醫療保險最高支付限額由原來的萬元提高到萬元，大額醫療保險由原來的萬元提高到萬元，合計年度內最高支付限額為萬元。
城鎮居民基本醫療保險最高支付限額由原來的萬元提高到萬元，大額醫療保險由原來的萬元提高到萬元，合計年度內最高支付限額為萬元。
（四）對醫療保險的稽核力度加大、征繳稽核。
核查繳費單位和繳費個人申報的醫療保險繳費人數、繳費工資是否符合國家規定；核查繳費單位和繳費個人是否按時、足額繳納醫療保險費；核查欠繳醫療保險費的單位和個人的補繳情況等，確?；饝鞅M征，應繳盡繳。、支付稽核。
核查參保人員待遇享受情況；核查兩定機構執行醫療保險協議情況；核查參保人員、兩定機構是否存在欺詐、套取醫?；鸬鹊男袨槠?：年醫療保險工作年終總結年醫療保險工作年終總結今年以來，在區人力資源和社會保障局的領導下，在市級業務部門的指導下，我中心緊緊圍繞年醫療保險工作重點，貫徹落實醫療保險市級統籌工作，不斷完善醫療保險政策，進一步提高醫療保險待遇水平，加強基金監管，提高醫療保險管理服務水平，促進醫療保險健康持續發展。
一、基本運行情況（一）參保擴面情況截至月底，全區參加城鎮醫療保險的人數為人，比去年年底凈增人，完成市下達任務（凈增人）的%。
其中城鎮職工參保人（在職職工人，退休職工人），在職與退休人員比例降至：，城鎮居民參保人（其中學生兒童人，居民人）。
（二）基金籌集情況截至月底，城鎮職工基本醫療保險收繳基金萬元，其中統籌基金萬元（占基金征繳的%），個人賬戶萬元（占基金征繳的%），大額救助金征繳萬元，《醫院醫?？苽€人工作總結》是篇好范文，涉及到工作、醫保、醫院、參保、學習、進行、服務、管理等范文相關內容，覺得好就按（+）收藏下。
20xx年在我院領導高度重視下，按照醫保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效，現將我院醫?？乒ぷ骺偨Y如下：
一、領導重視，宣傳力度大。
為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理，在醫院信息中心幫助下，通過醫保軟件管理，能更規范、更便捷。大大減少了差錯的發生。四是通過電視專輯來宣傳醫保政策，讓廣大醫保人員，城鎮居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫院的運作模式，積極投身到醫?；顒又衼?。
二、措施得力，規章制度嚴。
為使醫保、農合病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖，醫保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保帳目實行公開公示制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例，每季度召開醫院醫保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫院職工開展星級服務，刷卡制度，以文明禮貌，優質服務，過硬技術受到病人好評為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度，有定期考評醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫?？埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故，全院無大的違紀違規現象。
三、改善服務態度，提高醫療質量。
新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
文檔為doc格式。
醫保中心領導：
在醫保中心各位領導的英明領導下，轉眼間一個年度的工作結束了，現將一年的工作總結匯報，請上級領導給與指正。
澠池縣醫藥總公司同仁大藥房是我縣規模較大的一家醫藥超市，主要經營：中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經營品種達5000余種，店內寬敞明亮，藥品干凈整潔，經營品種齊全，分類明確，能夠滿足絕大多數參保人員需求。
在日常經營過程中，我們嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《澠池縣城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》、《澠池縣城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》以及相關的法律法規，嚴格按照國家、省規定的藥品價格政策。店內嚴把質量關，規范進貨渠道，進貨驗貨記錄完善，無過期藥品，在歷次的藥品質量檢查、抽查過程中沒有發現一例假劣產品，在社會上享有良好的口碑。在藥品價格方面，貨進源頭，直接與廠家合作進貨的優勢使本店的藥品絕大多數低于市場價格，對于辦理有本店會員卡的參保人員，在原有價格的基礎上可再次享受9.8的優惠。
務、服務技能培訓，保證系統正常運轉，及時上傳、下載數據，并在服務過程中提倡“四心”“四聲”服務，為參保人員營造一個良好的購藥環境。同時在刷卡過程中嚴禁用醫?；鹳徺I支付范圍以外的藥品，杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現金購藥價格不一致等不良情況。
自本店成為定點藥店后，在醫保中心的正確領導下，始終從嚴要求自己，完全服從醫保中心的領導，以“一切為了顧客，做顧客的健康使者”為經營宗旨，在刷卡服務過程中盡全力滿足顧客需求。從2010年6月至2011年5月，我店的刷卡人數為：54152人，總費用為：2614231.88元，平均每人費用為：48.27元，其中非處方藥品費用為：1978658.8元，處方藥品費用為：635573.08元。
我們知道我們的工作做得還不不夠，在今后的工作中我們將在醫保中心正確領導下，齊心協力，文明服務，嚴格按章相關法律、法規工作，維護國家利益和廣大參保人員的利益，把醫療保險工作做得更好，為我縣醫療保險工作再上一個新臺階做出應有的貢獻。
同仁大藥房。
20**年6月21日星期四。
20xx年3月份成立以來，區醫保局認真貫徹中央、省、市有關精準扶貧有關精神，按照上級有關文件要求，深入落實醫保扶貧政策，細化各項工作舉措，助力我區打贏脫貧攻堅戰?，F將xx年度醫保扶貧工作總結情況匯報如下：
實施脫貧攻堅醫療保障政策是貫徹落實中央、省、市和區委、區政府精準扶貧重大部署的一項重要舉措，對此我局高度重視，成立醫保扶貧工作領導小組，局長總負責，副局長專職負責，科室負責人為成員，全體工作人員參與扶貧。領導小組下設辦公室于醫療科，落實專人專抓，明確年度工作職責，細化年度工作任務，確保醫保扶貧各項任務落到實處。
（一）精準落實全員參保。我局對扶貧辦、民政局提供的建檔立卡貧困戶、低保戶、困境兒童、特困供養人員xx人多次認真核準落實，對核查出xx名無能力參保的貧困人員協調區財政進行政府資助參保，共計xx元，對死亡、參加職工、學生醫保等困難人口基本信息及時修改更新做好標識，確保貧困人口100%參保不漏一人且信息數據完整、準確。
（二）精準落實待遇兌現政策。
制定《xx區“兩定制一兜底”健康扶貧工作方案》，對所有建檔立卡貧困戶住院費用實行“3+3”醫療保險精準扶貧托底救助機制（即基本醫保、大病醫保、大病補充保險“三重醫?！焙歪t療救助、慈善醫療救助、醫療保險托底救助“三重救助”）。xx年5月份和人保健康保險公司簽訂了《xx年度xx區建檔立卡貧困戶醫療保險托底救助協議》，投入xx萬元，對全區xx名建檔立卡貧困戶實施托底救助工程，醫療保險托底救助工作有序開展，實現本區域內“一站式”結算。截止目前，建檔立卡貧困群眾xx人次發生費用xx萬元，享受基本醫療報銷xx萬元，大病報銷xx萬元，大病補充報銷xx萬元，城鄉醫療救助xx萬元，托底救助xx萬元。截止12月底對xx人次低保對象發放醫療救助xx萬元，對xx人次扶貧對象發放醫療救助xx萬元。
（三）精準落實重癥慢性病鑒定長效機制。
我局8-9月份對全區建檔立卡貧困戶進行拉網式排查，對排查出疑似患重癥慢性病的400余人，積極與xx醫院結合進行診斷檢查，并出具門診病歷、診斷證明。由我局集中匯總報市醫保中心聘請專家統一進行集中鑒定，鑒定結果直接反饋給參予鑒定的每位群眾。對無能力行動人員，開通綠色通道，組織專家入戶鑒定，確保我區重癥慢性病鑒定不漏一人。截止12月底我區共通過重癥慢性病鑒定患者561人。
一是定期開展醫保扶貧政策培訓會。對辦事處、社區衛生服務中心、第一書記、家庭簽約醫生細致講解就醫流程、報銷比例等政策要點，提高一線扶貧工作人員的業務能力。發揮家庭簽約醫生入戶的便利條件，一對一對貧困人員講解健康扶貧政策。發放宣傳單及告知手冊2000多份，醫保扶貧務實操作手冊1000余冊，醫保扶貧政策張貼畫600余張。
二是發揮定點醫療機構窗口效應。在xx區人民醫院及各社區衛生服務中心入口、費用結算窗口擺放扶貧政策移動宣傳欄，進一步加強政策宣傳力度。
三是重點村、戶重點宣傳。xx局班子帶隊先后走訪造店、店后、栗井、府城、啟心、周窯6村52戶進行政策講解，切實提升群眾政策知曉率。
數據有時間差，扶貧部門數據的動態時間與我們的參保時間有差別，導致提供的建檔立卡貧困人員信息不相符，使我們建檔立卡戶參保繳費工作開展不太順利。
（一）進一步加大醫保扶貧政策宣傳力度。通過辦事處、第一書記、社區衛生服務中心、家庭簽約醫生等組成的醫療扶貧政策宣傳隊，按照“靠政策宣傳打動人心、靠優質服務溫暖人心、靠政策落實贏得人心”的工作思路，進一步將各項醫療扶貧政策、定點醫療機構、費用報銷流程、一站式結算等政策制度向廣大群眾全面普及。
（二）全面完成20xx年征繳工作。及時與扶貧辦、民政局核查20xx年貧困人員參?；拘畔?。通過辦事處、第一書記宣傳動員貧困人員及時繳納費用，保證不漏一人，確保貧困人員20xx年能夠享受應有待遇，不再因一人患病，全家返貧問題的發生。
一、強化思想教育，轉變觀念，開創工作新局面。
隨著群眾就醫需求的不斷提高和衛生體制改革的不斷深入，為進一步加強和完善以病人為中心的醫院精神文明建設和“以人為本”的職工素質教育，我們緊緊圍繞“以人為本，全面發展”的辦院宗旨，樹立“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，突出抓好質量控制、服務模式轉換、合理用藥三個重點，深入開展了思想素質教育、醫德醫風教育就行業風建設等工作，采取多種形式，加大教育學習力度，開展創建“百姓滿意醫院”、“拒收回扣、紅包，廉潔行醫樹新風”活動，嚴格收費制度，深入執行了科室綜合目標管理制度，員工的服務觀念、服務質量、服務態度有了較大轉變，醫德醫風呈現良好局面。為開展業務工作打下堅實的思想基礎。同時我們還深入開展了對《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理規定》等法律法規的學習，主導了業務知識的學習，廣大職工真正懂法知法，醫療技術提高，從根本上提高法律意識、安全意識，避免了一些醫療差錯、事故的發生。病人對醫院的滿意度明顯提升。
二、加強醫療質量管理，確保醫療質量安全。
醫療質量和醫療安全是醫院賴以生存個發展的生命線，我院歷來重視，把它作為醫院工作的重點，以創建“百姓滿意醫院”為目標，以醫療質量管理為基礎，制定了我院《醫療質量控制實施方案》及《院領導行政查房制度》，院領導分工明確，定科掛鉤參加每日交接班，利用每個機會形成人人講質量，各科抓安全的良好氛圍。
(一)改善硬件條件，營造安全舒適的就醫環境。
為給病人提供一個良好的醫療環境，在上級部門的關心支持下，我院爭取國家衛生專項建設，投資了全自動生化分析儀1臺、心電圖機1臺、毀型機1臺、b超機1臺、彩超機1臺、心電監護儀2臺、萬能手術床1張。我院還為緩解醫院各科室病床緊張，住院無病床或加床的現象，醫院撥出資金近10萬元添設了不銹鋼床43張，從而改善了醫院就醫環境;為給廣大患者提供全方位、多層次的醫療服務打下基礎，進一步營造了高效便捷、安全舒適的就醫環境。
(二)加強醫療文書質量控制，增強醫務人員責任心。
醫療文書是醫療活動中的第一手文字資料，規范化書寫能增加醫護人員的責任心、法制觀念和質量意識，能規范醫療行為，保證醫療質量。在強化病歷書寫的基礎上，我們又制訂了《病歷書寫管理規定》、《處方書寫管理規定》，細化了相關的獎懲辦法，并由業務副院長牽頭，各業務科室負責人參與，成立了專門的質控領導組，進行質控評審，查缺補漏、獎優罰劣，既調動了職工的積極性，又促進了工作的進步。
(三)狠抓內涵建設，醫療質量上了一個臺階。
醫療質量和醫療安全是醫院賴以生存和發展的生命線。為切實提高醫療質量，保證醫療安全，一是我們建立了醫院管理體系，落實了各級各類崗位責任制度，實行了首診醫師負責制、三級醫師查房制、會議制度、病案討論制度，完善了質量控制組織，加強了醫療質量控制，定期對科室進行考核，并對考核結果較差的給予經濟處罰。二是在充分調研論證的基礎上，按照醫院整體工作部署，我院進一步完善了《綜合目標管理下的科室量化方案》，從而既調動了職工的積極性，又能及時了解醫院運行的各項動態，便于掌握各項情況，及時改進。三是強化學習教育，認真組織醫務人員學習《執業醫師法》、《護士管理法》、《藥品管理法》等法律法規。年內針對醫院的工作還選派一批技術骨干到上級醫院進修學習;并積極鼓勵職工通過自學和就讀于不脫產的電大班等來提高業務理論知識。醫院為了進一步提高全院醫護人員的業務理論素質和操作技能，醫務科和護理部組織了全院所有醫護人員進行了相關知識的培訓和考試，全院所有醫護人員業務理論素質和操作技能有了不同程度的提高。四是把醫療安全放在突出位置，認真檢查重點科室和重點環節，及時處理事故隱患。針對易發生問題的環節，采取了有效措施，對醫療、護理、藥劑、門診、醫技各層面工作實施全面跟蹤管理。通過各項措施的落實，促進了醫療質量的提高增強了醫療工作的安全性。
三、積極做好新型農村合作醫療工作，為民謀利。
新型農村合作醫療是一項利民工程，是解決農民因病致貧、因病返貧的一件大事。是黨中央解決三農問題的一重大舉措。自20_年1月至20_年11月20日止，我轄區村級門診接診病人為人41696次，減免金額為459628元;鄉級門診接診病人為41416人次，減免金額為455910.3元;鄉級住院收治病人為39965人，減免金額2026658元;區及區級以上的病人次為49人，減免金額為114881.0元。共計減免金額為214__.0元。20_年參合率為92%。我們重點做了以下工作：
首先，我們強化基金的管理使用，嚴格把關，認真審核。在具體工作中，各把關口、環環相扣、相互制約、嚴格審批程序。在票據審查上，切實做到實事求是、堅持原則、一視同仁確保合作醫療基金不流失、不套取。其次是嚴格定點醫療機構的規范管理。各定點衛生所統一制作了門診醫藥費報銷公示欄，藥品價格公示欄以及新型農村合作醫療宣傳欄，并做到一月一公示，確保農民的知情權，接受群眾監督。同時，抽取處方單據入戶查驗，是否存在弄虛作假，借證報銷等違規行為。第三，加強藥品價格管理，嚴把藥品質量關。參加新型農村合作醫療，農民最關心的是藥品的價格、質量、報銷的比例。為此，我們嚴格遵照昭陽區衛生局藥品統一競價采購要求采購藥品，并按照昭陽區新農合藥品使用目錄，重點加強了藥品的監督管理，統一價格公示。嚴防假劣藥品流入，確保參合農民用上質優價廉的藥品。
四、認真做好各項社會衛生工作，把防保工作落到實處。
在傳染病和疫情管理方面，我們全面加強計劃免疫工作的科學化管理，20_年龍泉辦事處出生數：320人，建卡數：320人。努力提高適齡兒童的即時接種率和接種質量，保證了我辦事處適齡兒童四苗接種率合格達90%。做到一運轉，一考核，一兌現，既調動了防疫人員的積極性，又提高了工作質量，杜絕了差錯事故的發生。全年傳染病傳染病上報數100人，漏報率為零。
同時，我們全面落實了傳染病防治措施，堅持疫情網絡直報“零”報告和24小時值班制度，并且堅持各類傳染病知識的培訓和宣傳，尤其針對危害較大的傳染病進行了重點宣傳和積極應對，確保轄區內未出現大的疫情事件。
在婦幼工作中，我們積極協助辦事處計生辦做好育齡婦女的婚育健康教育，孕產婦系統管理率96%，高危孕產婦系統管理率100%，5歲以下兒童系統管理率99%，新法接生率100%。認真做好兒童的健康篩查和預防接種工作，對b超室和婦產科進行了重點管理，防止非醫學需要鑒定胎兒性別和無證引流產手術的發生。
五、進一步抓好艾滋病綜合防治。
控制艾滋病的傳播和蔓延，保障人體健康和公共衛生，是我們醫務人員的職責，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、國務院《艾滋病防治條例》等相關法律法規，按照上級的要求，結合我院實際，以美沙_維持治療門診為平臺，我院成立了以院長為組長的艾滋病防治領導組，開展抗病毒治療，清潔針劑交換，設立了關愛病房，組織全院職工進行艾滋病綜合防治培訓，并通過了培訓前、培訓后的考試評估，到目前美沙_入組人數562人，維持治療261人，日服藥人數207人。美沙_入組hiv檢測562人。20_年抗病毒治療在治人數47人;發放清潔針具交換213145支，回收清潔針具交換198922支，回收清潔針具交換率94%;孕產婦住院hiv檢測1600人，檢測率為100%，初篩陽性2人，為我區的經濟發展、社會穩定做了大量的工作。
六、存在的問題。
在看到成績的同時，我們應當深知工作中存在的困難和不足。
1、隨著我院綜合樓的啟動，業務明顯增加，但醫護人員短缺，加之醫療技術設備簡陋，給我院帶來了極大的挑戰，希望上級領導幫助解決。
2、醫院建設門診綜合樓共計340多萬元，國家項目資金配套120萬元，國債資金配套60萬元，恢復重建資金30萬元，目前醫院還欠款修建方130萬元。
綜上所述，我院各項工作取得了一些成績，但仍存在一些差距和不足，在下步工作中，我們將加強醫院管理，深入扎實的推進各項工作，全面完成年內工作目標，為全面建設小康社會，保障人民身體健康，做出新貢獻。
20--年在我院領導高度重視下，按照醫保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保工作取得了一定的成效，現將我院醫?？乒ぷ骺偨Y如下：
一、領導重視，宣傳力度大。
為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫保工作的全面管理，重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理，通過醫保軟件管理，能更規范、更便捷。大大減少了差錯的發生。四是通過電視專輯來宣傳醫保政策，讓廣大醫保人員，城鎮居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解醫院的運作模式，積極投身到醫?；顒又衼?。
二、措施得力，規章制度嚴。
為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫保就診流程圖，醫保病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保帳目實行公開公示制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。在領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫院職工開展星級服務，刷卡制度，以文明禮貌，優質服務，過硬技術受到病人好評.
為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度，有定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫?？埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。
三、改善服務態度，提高醫療質量。
新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我科定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。
在辦理職工醫療保險手續的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工/居民宣傳，講解醫療保險的有關規定，有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供服務。努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥炠|高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿意度。
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20--年我院共收住醫?；颊?486人次，醫療費用總計2066萬元，報銷了1160萬元，自費59萬元，10000元以上的5人次，門診慢病126人，金額達7.8萬元，大大減輕了群眾看病負擔。
我院醫保工作在開展過程中，得到了醫保局領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保工作得以順利進行。在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保人員服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為全縣醫保工作順利開展作出貢獻。在20--年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，但我們深信在新的一年里，在醫保局的大力支持下，院領導的正確領導下，我們一定會把醫療保險這項工作完成的更加出色，造福全縣的醫療保險人員。
首先在這里我非常感謝20--年為--辛勤付出的每一個員工，每一個日日夜夜，每一里路程，每一個家人，每一個用戶，每一個客戶;20--對于我們，對于--，對于行業都是很艱難很困難的時光，感謝大家和--一起度過這一特殊的一年，我以最恭敬的敬意感謝你們，謝謝!謝謝!
一年又過去了，翻過20--年的一篇，有很多事情需要總結和思考的，同時也為新的一年做好什么樣的打算和規劃，我總結了六個字：思過、思變、出發。
一、思過。
--在創業和發展的道路上，尤其是在20--年，我們所犯過的錯誤和失敗的經驗比成功和正確的事情要多很多，所以我們要直面失敗和錯誤，敢于開展批評和自我批評;把這些東西總結起來，歸納起來，防止以后在去犯這些低級的錯誤，失敗乃成功之母;同志們，我們再想一想，捫心自問，在去年我們每一個人有進步嗎?進步了多少?學習了多少新的知識?增加了多少能力?提高了多少境界?我們的管理水平提高了嗎?我們的技術水平提高了嗎?我們的點擊量和用戶使用度提高了嗎?我們的服務水平提高了嗎?我們的客戶滿意度提高了嗎?我們的推廣形象提高了嗎?我們的效率提高了嗎?我們的執行力提高了嗎?我們的戰斗力提高了嗎?我們的精氣神、正能量又提高了多少?社會和行業都在高速發展，我們前進和發展了多少?我們每個人又在工作中犯過多少錯誤?同志們，勝敗乃兵家常事;我們不害怕失敗，就害怕繼續犯低級錯誤，就害怕不總結，不提高;我們也不怕你們離開--，就害怕你們沒有學到真本事、半途而廢，沒有把自己練成真正的優秀人才就放棄--;我們應該思考過去，開創未來;我經常和大家一起談夢想、理想、目標，人生最大的價值和意義，要么去實現自己的理想，要么就是走在夢想的路上!
二、思變。
互聯網的發展，猝不及防;行業的變化，防不勝防;在現在這個快節奏的社會，落后不僅僅是挨打，跟不上就會被淘汰，不領先就沒有發展;不變革，不創新就沒有競爭力，就很容易崩潰;逆水行舟，不進則退;時代逼著我們向前快跑，所以思過以后就要思變，刻不容緩;怎么變，我想還是先淘汰我們的小農思想、小資思想、小市民思想;把我們置身于大潮中，全面地接受洗禮;總結過去，思考未來;認識自己很難，否定自己更痛苦，但是要發展，取得更大的成績，就必須要面對自己面對未來，淘汰陳舊的思想和方法，吸收新的、先進的發展思想理念，學習和開創新的方法;甚至是推倒重來，磨刀不費砍柴功;把我們變成一個真正的強者，一個行業的領頭羊，打造一個所向披靡的超級團隊，我更加希望我們每一個人要從草根變成白領，從白領錘煉成金領和精領;新年新貌新--，思過思變思未來!同志們，讓暴風雨來的更猛烈一些吧，我堅信我們能夠改變自己，改變未來，創造新的佳績!唱出新的青春之歌!
三、新--我們一起出發!
同志們，既然我們都有夢想，我們已經設計好新的發展大計，我們就一起出發，風雨無阻，堅定、堅強、堅持我們的夢想;夢想是用來實現的，成績是干出來的，用我們的行動完成我們的諾言，腳踏實地的敢干、肯干、能干、實干，--的平臺永遠屬于干事人的平臺;姐妹齊心，兄弟同力，信心、用心、耐心，用我們的熱血，用我們的精氣神去開創新的篇章;有夢想就有未來，有行動就會更精彩!自強不息--人，全力以赴創奇跡!
按照區委辦的通知要求，現將我局20--年上半年工作總結和下半年工作計劃上報如下：
一、農村公路建設。
(一)20--年農村道路暢通工程。
20--年區政府安排我局實施農村道路暢通工程共計-公里，其中20--年農村道路暢通工程-公里已提前于20--年6月底前全面完成，20--年非建檔立卡村通村硬化路工程257.5公里已于今年5月27日已全部完工。
(二)20--年扶貧項目貧困村道路一期、二期工程。
埇橋區20--年扶貧項目貧困村道路建設工程一期、二期建設里程共計262公里，6月中旬已完工。
(三)20--年扶貧項目三期行政村道路建設工程。
20--年扶貧項目三期行政村道路建設工程337公里，由區公路局實施。截至目前，施工隊已全部進場，區政府要求7月底前完工。
(四)20--年扶貧四期“組組通”工程。
20--年扶貧四期“組組通”工程376公里，區政府安排區交投與兩家大型企業進行談判，于6月13日掛網，預計10月底前完工。
二、道路運輸監管。
(一)加強宣傳、正確引導，營造治超氛圍。
加大對《超限運輸車輛行駛公路管理規定》、《安徽省農村公路條例》、《安徽省治理貨物運輸車輛超限超載條例》、《安徽省查處異地超限超載貨物運輸車輛獎懲辦法》和《公路安全保護條例》的執行力度和宣傳力度。開展市區路警春季聯合治超專項行動。4月份對宿州市海螺水泥廠落實“一超四罰”。開展“春季治超”和異地互查行動期間，在各基層執法站所、道路運輸企業、貨運源頭企業、重點路段懸掛條幅150余幅，發放傳單1萬余份。
(二)加大治超工作力度，全力保障治超工作。
上半年，共查處超限超載運輸車輛600多臺次，卸載-余噸。其中，查處車貨總重超過75噸及100%貨運車輛157臺，吊銷道路運輸證71本，從業資格證18本，約談因超限違法的19家道路運輸企業，停業整頓道路運輸企業9家。
三、安全生產及行業監管。
(一)突出重點，深入檢查，安全生產隱患大排查大整治行動扎實開展。
開展客運、危險品和貨物運輸安全檢查。一是認真落實“三把關，一監督”，“三不進站、六不出站”規定，嚴格對營運客車安全例行檢查和出站檢查工作進行規范，切實加強易燃、易爆危險品堵查工作。二是切實加強客(貨)運車輛和道路危險貨物運輸車輛的動態監管。三是檢查道路危險貨物運輸車輛采取安全防護措施、配備防護用品和應急救援器材及常壓罐式危險化學品運輸車輛加裝緊急切斷裝置情況。
專項行動期間共出動檢查人員300人次對全區內190多家普通貨物運輸及危險貨物運輸企業進行檢查，在314次檢查中共排查出21項一般隱患，整治24起車貨總重超過75噸或超限率100%的重大隱患，吊銷證照23本，罰款72萬元。
四、招商引資。
20--年，我局成功招引世界五百強企業中建國際投資(中國)有限公司的宿州中建國際綠色建筑產業化基地項目。該項目總投資5億，用地270畝，主要從事綠色建筑產業化產品的研發、設計和生產。20--全年該項目共到位資金達1億元人民幣。20--年，我局繼續做好項目跟進和服務工作，截至今年上半年，該項目又新增到位資金4000萬元左右，用于辦公廠房、職工中心、鋼結構鋪建、攪拌站建設等。
五、扶貧工作。
(一)單位包村方面。一是加大村部基礎設施資金投入。為改善該村辦公條件，我局投入28萬多元對村部辦公用房進行了擴建，6月份又投入1萬多元對該村為民服務全程代理服務窗口內部設施進行修建，目前已投入使用。贈送價值5000多元筆記本電腦、彩色打印機各一臺，購置檔案盒200多個價值20--余元，為該村扶貧資料快捷打印提供了方便。二是加大對該村中心路綜合改造及路產路權的保護。為徹底解決該村主干道損壞及道路兩側下水道堵塞造成路面濕滑問題，局黨委研究決定對該村主干道褚蘭鎮崗孜村中心路100米道路、510米下水道進行改造、同時對生產路間三座小橋進行綜合改造，共投入-萬元。變更210米道路投入18.93萬元。同時，出資2.20萬元，請專業人士設計建成了長5.5米，寬3.3米的限高欄，有效的保護了該村的路產路權，得到該村干群的好評。
(二)干部包戶方面。包戶干部能夠每月不少于2次到戶幫扶，有時根據具體情況，多次入村到戶幫扶，收到實實在在效果。督促政策落實，針對性的真情幫扶。包戶干部除對各戶應享受扶貧政策進行督促落實跟蹤外，針對不同情況真情幫扶，如：崗孜村養雞戶王靈英，丈夫20--年因車禍去世，靠20--多只蛋雞供養2個孩子，因受禽流感影響虧損嚴重，局職工以高于市場的價格購買其雞蛋，并安排局屬各食堂常年使用她家雞蛋，通過大家幫助，使其順利度過了困難期，目前已恢復正常;其次，對有勞動能力，無土地、無收入的貧困戶，結合本單位實際給予提供就業崗位，如：通過給貧困戶王召鵬安排到局下屬單位公路養護中心工作，使之每月增加20--元收入，并對其孩子給予-元學費支持;對殘疾生病無勞動能力的，除幫助申請相應扶貧政策外，利用殘疾日、重要節日給予500或1000元慰問。我局聯合工會、婦聯、關工委，利用大手拉大手，小手拉小手開展了手拉手獻愛心活動，為該村貧困學生投入-多元，購置文具、體育用品、書籍等幫助困難家庭孩子。
六、交通商貿物流。
農村物流方面：與區商務局聯合辦公，探索推進物流扶貧、電商扶貧相結合的新模式，擬在全區范圍內，布設二十個農村電商物流扶貧站點，重點覆蓋區域中心村和貧困村，重點扶持已有的農村電商、物流經營戶或從事有機種植、養殖的，具有優勢產品的經營戶，促進農村優質產品上線、進城。拉動農村就業、提高農民收入。通過近半年來的走訪摸排，已初步篩選出適宜布點的村莊名單，并按計劃逐步實施。
綜合商貿物流方面：繼續推進“埇北電商物流園”項目建設，目前“電商物流大樓”建設與外裝已經完成，內裝接近完成，停車場等附屬設施正在安裝，有望年內投入使用。我局積極配合，參與并推動項目招商。
七、空氣質量防治。
一是我局結合實際先后下發了《宿州市埇橋區交通運輸局20--年大氣污染防治工作方案》(區交字〔20--〕31號)、《交通運輸環節固體廢物非法轉移傾倒處置專項整治暨環保督察工作方案》(-交字〔20--〕-號)、《埇橋區普通國省干線施工揚塵綜合整治活動實施方案》(-交字〔20--〕-號)，重點對維修駕培、道路運輸、道路施工等存在的環保問題進行治理，建立污染防治長效機制。二是自20--年以來對新審批的一、二、三類維修企業環保要求嚴格把關，要求維修企業噴漆房活性炭空氣處理器必備，廢機油回收必須具有環保資質的廢機油回收公司簽訂廢機油回收合同，廢機油必須有密封的儲藏室暫時儲存。三是嚴格落實道路施工防揚塵措施，要求施工單位按照規定做好覆蓋、噴淋、圍擋等工作。四是加大農村公路巡查力度，嚴厲打擊超限超載運輸車輛及不采取防止揚塵措施的運輸車輛。開展市區聯合治超春季專項行動，嚴厲查處道路運輸源頭和路面嚴重超限超載運輸行為，嚴厲查處非法改裝車輛上路、拋灑滴漏等違法行為。20--年1月1日至20--年6月19日，共查處超限超載運輸車輛481臺，卸載-噸，吊銷道路運輸證71本，從業資格證18本，停業整頓企業19戶次。
八、存在問題。
(一)安全生產及道路運輸監管。
1.運輸市場規范難度大?？瓦\市場存在私拉亂運和不規范經營行為，非法營運的黑頭車嚴重沖擊正常營運秩序，運政人員較少，安全難以監管到位。
2.治超存在較多工作難點?！包S?！苯o治超工作帶來較大難度;礦區及石料等貨物集散地較多，大多數貨物分散存放，無規范性源頭，分散運輸，難以監管，后續處罰更無法落實到位。
3.危險品運輸企業主體責任落實不到位。企業規模大小不等，管理有強有弱，運輸車輛較多的企業，運輸車輛長期在外地經營，安全生產學習及培訓缺失，安全隱患較大。
(二)招商引資。
20--年我局另一招商項目山東臨沂隆馨木業有限公司和安徽安真木業有限公司共同投資的宿州家具和家具板材生產項目因受當地農民午收、秋收和出入道路問題的影響，進展緩慢。
九、對策建議。
(一)安全生產及道路運輸監管。
1.市區聯合嚴厲打擊非法營運黑頭車問題，規范運輸市場。
2.聯合公安部門，嚴厲打擊“黃?！?，同時，加大對貨源地監管力度。
3.進一步落實?；愤\輸企業安全責任，對違反規定的運輸企業，落實相關處罰制度。
(二)招商引資。
積極聯系企業管轄地的相關部門，做好當地群眾的溝通。協助企業做好廠區出入道路的測量、招投標以及修建工作。
(一)農村公路建設。
1.督促施工單位加快進度，保質保量完成20--年扶貧四期“組組通”工程376公里建設任務。
2.完成養護工程74公里建設任務。
3.完成安全生命防護工程266公里建設任務。
(二)道路運輸監管。
1.加強政治及業務學習，做到學用結合，從政治上、業務上提高干部職工的政治、業務水平和執法能力。推進治超廉潔建設。
2.組織各基層執法單位做好源頭與路面治超工作，同時，把打擊“黃?！弊鳛橄掳肽曛攸c工作來抓。
3.做好危險品、客運、貨運、駕培、維修等企業的安全生產檢查及整治工作。
(三)安全生產及行業監管。
1.深入開展夏季消防安全檢查工作。重點對汽車客運站和“兩客一?！逼髽I消防安全制度的建立和落實情況、消防責任制的建立和落實情況、危險化學品運輸車輛動態監管情況等方面進行檢查督導。同時，組織海部門加強對碼頭、渡口、船舶消防救生設備與逃生裝置配備的檢查，有針對性的制定火災應急預案。
2.扎實推進“安全生產攻堅行動”。緊緊抓住落實企業安全生產主體責任這條主線，認真落實《安全生產法》，強化監督檢查，狠抓隱患排查、專項整治、打非治違、基層基礎“四項工作”，著力構建安全生產責任、事故預防控制、隱患排查治理、事故應急救援、宣傳教育培訓“五大體系”，促進全區交通運輸安全生產形勢進一步穩定向好。
3.切實抓好危險化學品運輸安全。加強對?；\輸企業安全防護措施落實情況的監督檢查，督促企業嚴格執行安全生產規章制度和操作規程，完善應急處置預案有關制度，加大對?；愤\輸環節的監督，務必確保安全，促進我區危險化學品安全生產形勢持續穩定好轉。
4.進一步強化隱患排查。堅持用“放大鏡”排查事故隱患，對安全隱患尤其是重大安全隱患，做到心中有數，抓緊整改，嚴防偷工減料，走形式，不到位，不達標。同時完善隱患“月建月銷”制度，切實提高安全隱患的排查實效。
5.持續開展打非治違活動。按照“四個一律”的要求，發現一起、查處一起，絕不姑息。并抓好聯合執法，切實加大安全生產行政執法力度，嚴查嚴罰各種安全生產違法行為。
6.繼續加強宣傳教育。大力宣貫《安全生產法》、中共中央國務院《關于推進安全生產領域改革發展的意見》以及“黨政同責、一崗雙責、失職追責”規定，廣泛開展《安徽省治理貨物運輸車輛超限超載條例》及62號部令等交通運輸安全生產法律法規、職業道德、安全知識的宣傳培訓，強化對從業人員和廣大群眾的教育力度。
(四)招商引資。
1.解放招商工作思想，加強招商工作方面的學習，更新招商知識和招商技巧，加強外出招商交流，尋找優質企業和價值線索，爭取適應新時期的招商工作要求。
2.做好家具和家具板材項目的跟進，切實為招商企業解決實際困難，爭取該項目盡快開工投產。
(五)扶貧工作。
按照區委區政府的部署和要求，深入開展扶貧領域的幫扶工作，堅持精準幫扶、精準脫貧的原則，集中力量進行幫扶，切實改變貧困村面貌，增加貧困家庭收入，提高貧困人口自我發展能力，使貧困人口的生活水平明顯提高，確保扶貧對象同步實現小康。
(六)交通商貿物流。
1.與相關部門通力配合，加快摸索創新電商物流扶貧新模式，加快村級站點的布設。
2.繼續對全區商貿物流體系中的各環節進行進行摸底、梳理、規劃，使用好相關政策與扶持資金，重點扶持優秀企業、龍頭企業和具有良好發展潛力的新興企業。
3.繼續加強我區物流企業標準化建設，鼓勵督促企業進行iso管理體系認證和國家a級物流企業申報評審工作。
4.積極推進新能源物流車、充電網絡建設。
省社會醫療保險中心鐵路管理處：，我院根據鐵路局職工家屬基本醫療保險定點醫療機構服務協議的規定，認真開展工作，作出了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫療保險醫療定點醫療機構服務質量監督考核內容，總結如下：
有健全組織。業務院長分管醫保工作，有專門的醫保機構及醫保管理，網絡管理等主要制度，有考核管理辦法并定期考核。設有醫保政策宣傳欄，意見箱，導醫圖及醫保政策主要內容。公布了常用藥品及診療項目價格，按時參加醫保培訓，有特殊材料、職工家屬轉診轉院審批記錄。
xx月份，我院共接收鐵路職工住院病人760余人次，消耗鐵路統籌基金335萬元，平均每月30.5萬元，比略有下降。藥品總費用基本控制在住院總費用的46％左右，合理檢查，合理用藥，基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，嚴格控制慢性病用藥及檢查項目。在今年五月份醫保中心給我院下發了醫保統籌基金預警通報，我院立即采取措施加強門診慢性病管理及住院病人的管理，控制藥物的不合理應用，停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫保檢查扣款均下發通報落實到科室或個人。先后扣款四次，共計3700多元，涉及4個科室，三個個人。對門診慢性病處方每月檢查，及時糾正不合理用藥。通過加強管理，使醫療費用的增長得到控制，一至三季度統籌基金清算月平均逐月下降，三季度統籌基金降到月均28.3萬元。ct、彩超等大型檢查陽性率達60%以上?？剖壹搬t保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。住院處統一保管ic卡，病區統一保管醫保手冊；實行三級核對患者金額身份制度，嚴格核對ic卡及醫保手冊，嚴防冒名頂替現象發生，一年來沒有發現違規情況的發生。
有門診慢性病專用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱。嚴格按協議規定存放處方及病歷，病歷歸檔保存，門診處方由要放按照醫保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，并實行了住院費用一日清單制。對超出醫保范圍藥品及項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。今年6—7月份，醫院先后為101人，150人次辦理慢性病審批手續，在8月份結束了1700多人的鐵路職工體檢工作。
嚴格執行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現象。今年xx月份，醫院按照社保處的要求，及時更新醫?；居盟帞祿旒霸\療項目價格，保證了臨床記賬、結算的順利進行。
信息科及保健站按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。一年來，系統運行安全，未發現病毒及錯帳、亂帳情況的發生，診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位，沒有數據丟失，造成損失情況的發生。但也有不足之處，如有的醫務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，由造成病歷記載不完善現象；有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現象。這些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時請教，以促使我院的醫療保險工作愈來愈規范。
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