總結可以讓我們更好地了解自己的長處和短處,從而更好地發揮優勢和彌補不足。要寫一篇較為完美的總結,首先我們要對總結的目標和內容進行明確和梳理。下面是一些經典的總結案例,供大家參考學習。
2020年血透室的各項治療業務量不斷增加,透析患者數、透析例次數及各類血液凈化治療的工作量較2020年同期均有大幅度的提升,增長率為7.7%(圖1)。尤其是血液透析濾過(hdf)、血液灌流(hp)和連續性血液凈化(crrt)治療的患者均有了顯著的增加,給科室日常工作和護士人力都帶來很大的壓力,但同時也滿足了患者的治療需要,提高了患者的治療效果。通過全科人員的齊心協力和通力協作,順利完成了無數次的急危重癥患者的救治任務,圓滿落實了每月的護理工作。目前開放透析機器28臺,收治門診維持性血液透析患者120余例,每日運轉3個班次,隨著夜間第三班透析患者人數不斷增加,今后將會開放更多床位以滿足患者的治療需求。但同時,需做好醫護人力配備和崗位培訓,保證護患配比,滿足臨床需要,避免不良事件。
組織科內人員學習和交流??谱o理新知識和新技術,了解學科進展,關注最新動態。積極參加護理部組織的護理科研培訓,同時在科內業務學習中增加科研的相關內容,普及科研知識,為今后臨床開展護理研究項目打下基礎。積極參與申報護理新技術的開展,本年度申報項目為ecmo與crrt的聯機治療及護理,確定了項目的實施方案和技術操作流程等,為后期開展做好了準備。上半年完成了hdf治療在線預充的護理革新項目,進行了全科培訓與推廣,達到了良好的臨床效果。此外,積極參與護理部科研創新小組的活動,動員科室人員注重科研意識的培養,善于發現臨床護理問題,踴躍參與各級課題項目的申報,本年度完成了1項維持性血透患者延續護理的局級課題的立項,今后將逐步推進項目的實施、評價和結題等工作。
1、不斷強化安全意識教育,發覺工作中的擔心全因素時要準時提示,并提出整改措施,以院內外護理過失為實例組織爭論學習借鑒,使護理人員充分熟悉護理過失因素新狀況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2、加強重點時段的治理,如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士仔細學習新公布的及的相關條款,以強化護士良好的職業認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。
3、加強重點病兒的治理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時爭論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及安全教育。
2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括安全教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反響等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
3、仔細執行臨床處置前后的`告知程序,敬重患兒家屬的知情權,解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會,發放病人滿足度調查表,對效勞質量高的護士賜予表揚鼓舞,對效勞質量差的護士賜予批判教育。
1、充分發揮護理質量掌握小組的作用,每周進展質量檢查,以便準時發覺問題,準時訂正、處理。
2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反應信息進展綜合分析,查找緣由,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實狀況。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓規劃進展培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士,內容為根底理論學問、??评碚搶W問、院內感染學問等。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度,使每個護士都能嫻熟把握并仔細落實。
1、協作醫院的整體工作,仔細完成各項指令性工作任務。
2、協作信息中心做好護士站網絡啟運前后培訓及協調工作。
今后,我們將力爭邁上一個新臺階,認清形勢,統一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹醫院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉變效勞理念,強化效勞意識。我們堅信,有各級領導大力支持,有醫院、護理部正確領導,更有全科護理人員齊心協力,我們肯定完成各項工作,使患兒及家長真正放心滿足。
建立和完善了現有??谱o士的培訓計劃、培養目標和績效考核體系,通過各種形式加強對青年及低年資護士的培養,完成了2名新入科人員的規范化培訓。實施分層級培訓與考核,并充分發揮各層次護士的特長,挖掘她們的潛力,積極動員科內護士參加優秀青年人才培養項目、護理管理崗位掛職競聘、優質護理服務達人以及護理科研創新小組選拔等系列活動,經過選拔,1人入選優秀青年護士計劃,1人入選臨床護理專家計劃。組織學習新知識、新理論,全年進行了??茦I務培訓32次,均由本科室護士承擔講授,以利于提高護士的學習積極性及促進護士的成長。選派護理骨干外出進修培訓,參加各級、各地血液凈化學術會議,學習新的理念和知識,并帶回科室分享交流,促進全員共同進步,提高全科護士的專業能力及綜合素質。
2019年里,血液透析科全體護理人員在院領導及護理部的正確領導以及全體科員的密切配合下,克服人員少,工作量繁重的重重困難,針對年初制定的目標計劃,狠抓落實,認真實施,嚴格執行吉林省“血液透析基本操作規程”,堅持高標準,嚴格要求,努力在管理與服務上下功夫、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,為患者提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。較圓滿的完成了年初制定的各項工作任務,得到領導和病人的肯定與好評,現將全年護理工作總結匯報如下:
1、認真組織學習護理部年初重新制定的各級護理人員的職責,各類崗位責任制和護理工作制度,并落實到實際工作中。
2、結合二甲等級復合評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求,制定質量管理標準和嚴密的工作計劃,完善龍井市人民醫院血液透析室各項規章制度、技術操作規范、各種突發事件應急預案、護理緊急風險預案、透析患者飲食及護理等相關文件,按省血液凈化中心下發的“血液透析規范操作流程”規范了各項操作,對血液透析實行全程醫療質量管理。
3、堅持查對制度,各項護理操作嚴格進行三查七對,強化執行醫囑的準確性,上機時雙人核對醫囑和設置的各項參數指標,確保透析質量和病人安全,并保證全年無護理差錯、事故發生。
1、加強業務理論學習和技術操作培訓:按年初業務理論學習和操作培訓計劃,組織護理人員每周二次業務學習并做好學習筆記,參加護理部組織的操作培訓和考核,保證各項成績達標。
2、加強相關知識學習,不斷提高血液凈化專業技術水平,以全國2019版“血液凈化操作規程”作為工作指南,吉林省血液凈化中心下發的“血液透析規范操作流程”規范各項操作,嚴格貫徹“醫院感染管理辦法”,“消毒管理辦法”加強消毒隔離管理,確?;颊咄肝鲑|量和治療安全。
3、更新專業理論知識,提高??谱o理技術水平,認真學習和領會二甲等級復核評審檢查細則,學習尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關知識,使全體護理人員專業技術水平有了很大提高。
1、我們透析科所面對的是一特殊的群體,由于該疾病患病時間長且不能徹底根治,家屬在漫長的護理過程中有某些不足時,易使患者產生失落感,對生活失去信心,同時由于透析時間長,生活治理能力下降,之要擔負高額的治療費用,更易產生輕生和絕望。因此,我們首先做到用自己的真心和愛心關心愛護每一位患者,細心聆聽患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個透析患者的心理特點,以良好的專業知識和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病,患者改變對疾病的認識,從而以積極的態度面對現實,使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態接受治療,以提高生活質量。
2、積極響應“優質護理服務示范工程”創建活動,積極組織科室護理人員學習,由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作,始終以病人為中心,為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力,讓其養成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環節、不錯過任何一次搶救機會。一年來,共透析治療xxxx人次,未出現一例護理差及錯事故,全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故,為我院安全醫療奠定了基礎。
醫療質量管理是醫院管理的核心內容和永恒的主題,透析質量控制是透析規范化管理和醫院醫療質量管理的重要組成部分。全面強化護理人員醫療護理安全質量管理,使全體護人員充分意識到醫療護理安全的重要性,增強了醫療護理質量服務的意識及執行規章制度的自覺性。并定期質量督查、檢查、考核和評價,加強對血液透析關鍵環節,薄弱環節和重要環節的管理,判斷護理質量指標的完成情況,提出改進措施,是提高護理質量的保證。今年為提高護理質量,我科在護理部安排的每周質量檢查外,由護士長和科室護理監督員負責檢查,每月進行4次以上的自查,通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決,為臨床安全醫療護理提供了保障。每月專項召開護理安全工作議會,對存在的問題及時進行反饋,及時提出下一步的工作及防范措施,對于檢查中存在的不足之處,進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施,及時更改工作中的薄弱環節。在確保血液透析、醫療安全,提高透析質量上取得了一定成效。
1、x月份我科新開展了,血液透析加血液灌流凈化治療方法,x位病人共接受x次治療,臨床效果顯著,在滿足患者治療需求的同時也為醫院增加了經濟效益。
2、在不斷專研新技術、新項目的同時,要求護理人員善于總結工作中的經驗進行相互交流,年內已撰寫論文x篇。
3、派送x名護士到上級醫院學習血液凈化操作技術,x名護士已回科室工作,x名護士為后備力量,并派送x名護士參加全省“血液凈化規范操作流程”短期培訓班,不僅學到了新的的理論,也進一步規范了技術操作。
1、進一步加強和落實血液透析基本操作規程,嚴格按規程進行各項技術操作。
2、嚴格執行感染管理各項規定,隔離透析間歇護理人員相對固定,進一步防止交叉感染。
3、爭取多派送護士出去參加,相關血液凈化技術學習班,科內定期組織護理人員業務學習及各項技術操作培訓,不斷提高全體護理人員的理論知識和技術水評。
4、為確?;颊咄肝鲑|量,加強透析用水的配置管理,配液室護士相對固定,定期對透析用水進行監測,保證透析用水配置準確,各項監測指標在正常范圍內。
5、加強護理人員素質教育,實行人性化服務,給予患者親人般的關懷,實行彈性工作制,確?;颊咧委熜枨?。
一年來,科室的護理工作在各級人員的支持和努力下,取得了一定的成績,但同時也存在一些不足,有待進一步改善:
延伸護理服務仍然處于初級階段,今后將配合課題的開展和實施,通過多種渠道和形式為患者提供全面、全程、專業、人性化、連續性的優質護理服務。
護士的專業素質還有待提高,主動服務意識不濃,醫、護、患溝通不是很到位。今后需進一步強化??谱o士多維度的能力培養,提高護士的責任心和專業信念,增加人文、心理、法律等相關學習內容,開展醫、護、患三方的集體活動,進一步增強團隊凝聚力及信任感。
管理能力還需進一步提高,缺乏創新。今后需持續學習護理管理的理論和方法,提高管理者自身的水平和能力,熟練掌握質量管理工具(如qcc、rca、fmea)的應用,創新性地開展質量改進項目,促進臨床護理質量的提升和??谱o理的發展。
最后,回顧一年的工作,我們始終堅持以“患者為中心”的服務理念,積極推進優質護理服務,全面貫徹醫院及護理部的精神,不斷加強基礎理論與操作的培訓,修訂和完善??乒芾砹鞒毯拖嚓P督查標準,確保護理安全和提高護理質量。通過總結不斷發現工作中存在的不足,及時改進和完善,并制定新的目標和計劃,從而不斷提升工作效率和服務質量,使科室護理文化、護理質量和護患的滿意度走上一個新高度。
20__年很快就要過去了,在過去的一年里,在院領導、護士長及科主任的正確領導下,我認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”的重要思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,善于總結工作中的經驗教訓,踏踏實實做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20__年度的工作任務。具體情況總結如下:
一、專業知識、工作能力方面。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作,醫療文書的書寫需要認真負責,態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
二、思想道德、政治品質方面。
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業,具有強烈的責任感和事業心,積極主動認真的學習護士專業知識,工作態度端正,認真負責。在醫療實踐過程中,嚴格遵守醫德規范,規范操作。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正,“醫者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。
護理事業是一項崇高而神圣的事業,我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!在即將迎來的20__年,我會繼續發揚我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責,絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責,這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。
作為一名護士,我時刻的意識到我擔子上的重任,我不會為醫院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己,我相信我會做到!
在我們科室工作的這段時間,我積極的學習,不斷的改良工作,讓自己的業務力量得到更多的提高,雖然護理做了許多年了,但是我還是感覺到自己的各方面無論治理還是護理都缺乏,自己要學的護理以及治理還有許多,同時在我們科室護理的工作中,我也是積極的參加,作為護士長更是要起到帶頭的作用,同時依據科室的詳細狀況,制定好護理工作的一些常規,當護理工作中發覺一些問題的時候,也是準時的去改良,一些護士工作不積極,或者工作做得不好,也是準時的去了解緣由,進展溝通,準時的處理,避開治理上的失職導致護士沒做好工作,還給病人帶去了麻煩。在護理工作的檢查中,也是多和護士溝通,改良護理中消失的問題,讓護理工作在我們科室做好,做完善。
科室的護士有老護士不需要怎么操勞的,也有一批新的護士需要做好培訓的工作,同時在日常里也是要時刻的去監視,去關注,了解他們工作的進度,這一年,我做好了新護士的培訓工作,同時我們科室的.新護士在這一年的工作當中也是沒有犯重大的錯誤,同時安排局部優秀的護士參與院里組織的一些培訓,讓我們科室的護理工作能做得更好,護士的水平能有更多的提高。對于工作做的優秀的護士也是進展表揚,鼓勵他們去做得更好,在一些事情上放權,讓優秀的護士也參加治理,調動他們工作的積極性,同時對于一些想要學習,主動學習的護士,也是支持他們,讓他們能學到更多的護理學問來運用到工作當中去。
作為護士長,自身的進展也是必不行少的,這一年,我也是積極的參與院里組織的各種會議,學習先進的護理學問,同時對我們科室的護士進展會議,將我所學教給他們,讓大家一起成長,一起學習。在做好科室護理治理工作的根底上,我不斷的學習各種護理學問,也參與了一些培訓和證書的考試,讓自己能得到更多的提高,一些學術的會議也是抽空參與,而自己學到了,就要運用,同時也是傳授給科室的護士們,聽過,學過,再教一次,我不但是傳播了護理的學問,同時自己也是加深了印象,學的更扎實了。與其他護士長溝通,探討治理的閱歷,由于我是剛做護士長不久,所以我更是要向其他的護士長去學習,讓自己能更好的做好治理我們科室護理的工作。
新的一年,我要連續的去深造,去做好治理的工作,為我們科室的護理工作多做一些奉獻,讓我們科室的護理比去年做的更好。
轉眼,20__上半年過去了。我來到醫院工作已有3年多了,在護士長及科主任的正確領導下,在科室同事的密切配合和支持下,我本著“以病人為中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好護理工作,認真地完成了上半年的工作任務,并且在個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步。
一、政治思想方面:
堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式,社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務。
二、業務方面:
在這半年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度,服從科室領導的各項安排,認真履行自己的崗位職責,完成各項護理操作,學會認真對待每一件事情,在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情,認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人。認真做好醫療文書的書寫工作,認真學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄,對于自己的工作,嚴格要求自己,三查七對,牢記三基。
三、增強法律意識。
認真學習《護士條例》及其它法律法規,積極參于醫院組織的學習班。意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對護理服務提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識,增強安全保護意識,懂法、用法,依法保護自己。
在這3年多的護理工作中,我的體會是“三分治療,七分護理”,于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經有人說過:“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士?!笔前?,在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”?!白o士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!蔽視梦业膼坌哪托?,細心和責任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新揚起生的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術,提高微笑服務,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的難處,端正工作態度,我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。
作為一名醫院護士長,用發展觀指導工作,堅持高標準,嚴格要求,努力在管理與服務上下功夫、加強安全護理,加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。一年來工作得到病人的肯定與好評,現將20__年護士長工作總結如下:
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
3.加強重點時段的管理,如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學習新頒布的及的相關條款,以強化護士良好的職業認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題,規范護理文件記錄,認真執行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫生記錄不統一等,既要體現綜合護理問題記錄,又要體現??瓢Y狀的特殊性,使護理文件標準化和規范化。
9、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
3、認真執行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權,解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會,發放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發現問題,及時糾正、處理。
2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、??评碚撝R、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
五、其他。
1、配合醫院的整體工作,認真完成各項指令性工作任務。
2、配合信息中心做好護士站網絡啟運前后培訓及協調工作。
從實習到職前再到上崗已是接近兩年的時間了,在臨床科室的經歷讓我學到了很多的護理知識和相關技能。來到血透室已經3個月了,這對我來說是一個全新的開始,以前也僅僅是聽過。所以我必須從最基本的學起,虛心請教,多看多做多問成了我的座右銘。
這是一項以前從來沒有接觸過的工作,所以我從理論知識著手,了解血透室工作的本質。然后跟著我的帶教老師學習崗位職責,日常工作流程和操作規范。了解透析突發事件的應急處理。力求工作認真細致,血液透析具有較高的風險性,對我而言,既要樹立正確積極的護理風險意識,增強法制觀念,又要發揮主觀能動性,做到最大限度的控制和避免護理不良事件的發生,從而提高護理質量,更好地為病人服務。
據我了解目前血透室的病人大多是慢性腎衰竭患者。腎臟不能正常工作了,體內的毒素就不能正常的排除體外,毒素蓄積在體內就會影響到生活質量,時間再長一點就會危及生命。所以,我們的工作就是替代腎臟在人體的工作!在他們接受治療的同時也就隨即出現了生命線動靜脈內漏、干體重等重要的名詞?;颊咧挥斜Wo好了自己的生命線才能通暢的完成每一次透析,只有在比較理想的干體重設定下才能透出一個理想的狀態!在這其中,我覺得最重要的一點就是溝通?;颊叽蠖喽疾皇菍W醫的,所以不了解該如何保護好自己的生命線,不知道自己在透析過程中什么狀況是正常的反應,什么癥狀是不良好的征兆該及時向醫生提出。比如生命線的保護:
1.內瘺術肢不可負重,睡覺時不要壓迫術肢,可將軟枕墊于術肢,促進靜脈血流,以減輕腫脹程度。
2.注意對內瘺術肢的'保護,避免碰撞,防止受傷。
3.衣袖要松大,術肢避免佩帶飾物。
4.內瘺術肢不能量血壓,一切靜脈治療以及抽血。
5.每日監測血壓,按時服用降壓藥,防止高血壓避免低血壓的發生。
6.保持內瘺術肢的清潔,每天清洗局部,預防感染
7.自我監測內瘺吻合口有無震顫以及聽診血管雜音。有的病人就是耐受力不叫好,有哪里不舒服也不會主動和我們講,等到都很嚴重了,才告訴我們。所以,我們在透析期間要主動詢問病人的主管感受,特別是沉默少言的,和聽力,視力不便的。嚴格執行查對制度,包括上下機及用藥的醫囑查對和操作者間的相互查對。在治療過程中必須認真巡視病人,每小時仔細紀錄治療數據,觀察穿刺局部情況,詢問患者的自我感覺等。有機器報警的必須及時處理。只要患者的血液一刻還在體外循環,我們就一刻不能放松警惕。
我們科室目前有普通病區和傳染病區兩個治療區域,雖然目前沒有嚴格分區治療,但我時刻提醒自己要嚴格做好手衛生。從傳染病區做完治療進入普通病區時必須換手套,速干消毒液洗手后,戴手套繼續下一個病人的治療。每天結束治療后要做好水機及透析機器的清潔消毒,與定期的保養工作。
最后,我也感謝醫院領導、王主任和護士長給了進入這個集體的機會,我會繼續學習,虛心請教,早日為血透室的護理團隊增添一份力量!
在護理部和控感科的領導下,本著“一切為病人”的服務宗旨,以不斷完善、持續改進的工作態度,進一步深化、細化醫院感染管理和傳染病管理工作,有效預防和控制醫院感染的發生,根據xxx20xx版《血液凈化標準化操作規程》和陜西省醫療機構血液凈化中心檢查驗收標準要求,結合我院血透室醫院感染管理和傳染病管理工作存在的重點和難點,特制訂20xx年工作計劃如下:
目的:加強醫院感染管理委員會及傳染病管理領導小組的協調能力,及時解決有關醫院感染管理和傳染病管理方面的問題,考核醫院感染重點部門、重點環節、重點流程落實情況及對感染存在危險因素采取的干預措施落實情況。在發生醫院感染暴發、出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時,明確各有關部門在預防和控制醫院感染工作中的責任,商討其他有關醫院感染管理的重要事宜。
參加人員:
1、醫院感染管理委員會成員及傳染病管理領導小組成員。
2、相關科室主任、護士長。
3、控感科專職人員。
具體要求:
1、每季度分別召開一次醫院感染管理委員會及傳染病管理領導小組專題會議。解決醫院感染管理、傳染病管理方面存在問題,針對存在問題,提出控制和預防措施。
2、根據醫院感染管理及傳染病管理最新要求,及時修訂醫院感染管理及傳染病管理各項制度。
3、發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時,及時召開會議,商討有關事宜,防止暴發流行。
我院醫院感染管理工作存在問題和解決方法,提高醫護人員法律意識,降低醫院感染率,共同營造醫院感染“零寬容”。
參加人員:
各級各類醫護人員,包括新進院人員、進修、實習醫師、護士及醫技、后勤人員等。
主要內容:
1、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物管理辦法》、《醫院感染診斷標準》、《醫務人員手衛生規范》、《消毒隔離技術》、《醫院感染監測規范》等有關法律、法規及要求。
2、醫院感染突發事件應急管理相關知識培訓。
具體要求:
1、全體醫護人員培訓2次,對培訓內容至少進行1次考核。
2、新進院人員、進修、實習醫師、護士崗前培訓1次,考試合格后方可上崗。
3、臨床科室監控醫師、監控護士每季度培訓或召開專題會議1次。
4、相關醫技科室醫護人員培訓1次。
5、全院護工培訓1次,必要時對培訓內容進行考核。
6、后勤人員包括醫療廢物收集運送、保管人員,洗衣房工作人員等進行相關醫院感染管理知識培訓一次。
7、醫院感染突發事件和新發傳染病應急管理知識即時培訓。
8、各臨床、醫技科室,每月在科內進行一次醫院感染知識培訓,參加人員簽名、培訓記錄登記齊全。
目的:根據《消毒技術規范》、《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》、《醫務人員手衛生規范》等具體要求,做好日常監測工作,做到日查、月總、季報,力爭把各項指標控制在標準以內。深入開展住院病人前瞻性和目標性醫院感染病例監測工作,做好每年全院住院患者的`現患率調查。深化、細化醫院感染質量控制標準,落實重點科室、重點部位醫院感染預防控制措施,預防和控制醫院感染暴發。
參加人員:控感科專職人員、臨床科室主任、護士長、監控醫師、監控護士及微生物實驗室人員。
主要內容:
2、重點部門(icu、血透室、內鏡室、手術室、供應室、口腔科、產科、感染性疾病科等)醫院感染質量控制。
3、無菌物品使用管理,包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監測。
出處 FAnwEn.cHazidIAN.COM
4、加強對院內流動性醫療器械的監測, 包括支氣管鏡、喉鏡等等。
5、環境衛生學監測,包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監測。
6、醫療廢物管理,包括醫療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記 。
7、醫院感染暴發監測,并于規定時限報告衛生行政部門。
8、醫務人員職業防護、手衛生及消毒隔離技術。
具體要求:
1、做好每日醫院感染病例監測,繼續開展手術部位感染監測和icu的目標性監測;對多耐藥菌感染患者實施隔離治療;對使用呼吸機、留置導尿管、深靜脈置管患者進行醫院感染有關評估。監測的重點科室是:icu、神經外科、神經內科和泌尿外科:至少開展一次醫院感染現患率調查。
2、每月對重點部門、每季度對一般科室,進行一次醫院感染質量控制考核,每半年對使用中的紫外線燈管進行一次監測。存在問題及時反饋、及時改進。各科室每月按醫院感染管理質量控制標準進行一次自查工作,要求質控資料保存完整。
3、重點部門每月、一般科室每季度進行環境衛生學監測及消毒滅菌效果監測??馗锌泼吭轮醒畬χ攸c部門及部分臨床科室進行抽樣監測。供應室壓力蒸汽滅菌效果生物監測,每周監測一次,植入物每次監測。
4、對全院各科所有流動器械進行排查,科室應按照醫院感染管理要
求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉運及管理工作。
5、動態監測醫院感染,對聚集性醫院感染病例進行主動干預,預防控制醫院感染暴發流行。要求各科室及時上報醫院感染病例,并正確填寫醫院感染病例報告登記本。
6、監測做到日查、月總,監測結果每季度以簡報形式向全院反饋。
7、監測中發現醫院感染管理中存在的安全隱患,及時向醫院感染管理委員會匯報。
目的:根據醫院感染管理法律、法規及規范具體要求,將醫院感染管理存在重點和難點進行細化、量化和優化,便于醫務人員操作掌握,更好地預防控制醫院感染暴發,保證醫療質量和安全。
負責人:控感科主任
主要內容:
1、重點部位醫院感染預防與控制
2、重點部門醫院感染預防與控制
3、醫院感染預防與控制基本方法
4、職業防護與生物安全
5、臨床微生物標本采集與運送
6、抗菌藥物臨床應用管理
7、耐藥菌監測、預防與控制
8、醫院環境清潔、消毒與監測
9、醫院感染病例監測等
具體要求:
1、20xx年6月前,控感科負責制定醫院感染預防與控制標準操作規程(sop)并發放相關科室。
2、科室組織醫務人員認真學習并遵照執行。
目的:根據《傳染病信息報告管理規范》等具體要求,做好傳染病管理各項工作,持續保持我院傳染病報告率100%、及時率100%。
負責人:疫情專干、首診醫師
20xx年上半年,血透室在院領導的關心支持重視下,在科室醫護人員的共同努力下,較好的完成了自己所承擔的各項工作任務,工作中能做到:不遲到、不早退,能遵守各項院紀院規,尊敬領導,團結同事。主動積極的完成各級領導給予的工作任務?,F將工作總結如下:
1.明確血透室的崗位職責,工作流程,操作規范,并制訂了透析緊急突發事件的處理預案,認真學習,使血透室工作人員都能熟練掌握,在工作中遇到問題時有據可查,能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善,嚴格按照規章制度及工作流程工作,嚴格查對制度,包括患者的透析質量,血管通路,透析治療及治療參數的設定,保證每個班次有醫生在崗,積極參加院內各項業務學習與培訓,使我們豐富知識,開闊眼界,在日常透析過程中相互協作。
2.建立以人為本的醫療管理模式強化服務意識,親近而有耐心的語言溝通,使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,增強其治療的信息,盡量減輕患者的負擔。
3.注重醫護業務水平的提高:隨著透析患者的不斷增多,依賴透析生存時間的延長,患者要求我們的服務質量與水平也在提高,所以我們一方面要做到更細致入微的服務;另一方面要不斷的學習鞏固基礎知識與扎實基本操作,同時還要拓寬視野更新知識,掌握先進技術,不斷的與其他醫院同行進行交流,以血液凈化標準操作規程為基礎,參看血液凈化學相關內容,熟知血透析近遠期并發癥的臨床表現,熟練機器操作與報警處理,對患者進行更深入細致的宣教,增強其依從性,使之配合醫護人員達到生活量,延長生存時間盡可能的回歸社會的終極目標。
4.做好醫療質量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環中,安全工作為重中之重,所以要求每個醫護人員都要嚴格堅守工作崗位,認真執行醫囑,執行查對制度,嚴格按透析處方設置各參數,并按一人操作一人核對,每班兩人固定,護士分工并密切配合來完成透析患者的前,中,后護理工作,特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測,及時發現透析不良反應,機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確?;颊呱踩?。
5.做好水機、透析機的日常清潔與保養工作,做到醫、護、技隨時溝通,保持機器正常安全運轉,保證患者安全和較高質量透析。
6.隨時征求患者及家屬的意見,不斷改進與提高。
20xx年前半年,我們科共完成血液透析累計次1380人次,現有固定透析病人28人,未出現醫療差錯事故,對透析中低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。在工作中,我們本著以人為本的服務理念,強化服務意識,用親切而有耐心的語言溝通來增強護患感情,細心的講解透析知識,給予飲食指導,消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感,增強患者的治療信心。我還經常主動征求患者意見,不斷改善服務工作,除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的不足。表現在:業務技術水平、醫療設備與環境管理不善、服務態度與溝通不良、制度不健全等等,今年下半年,我們全科人員以質量管理為主線,力求全面提升力爭全新面貌,更好地為血透患者服務。
今年來,血透室在院領導及護理部的關心支持重視下,在科內全體護理姐們的共同努力下,較好地完成了所承擔的各項工作任務,現將工作總結如下:
1、 明確血透室的崗位職責,工作流程,操作規范,并制訂了透析緊急突發事件的處理預案,認真學習,,使血透室護士都能熟練掌握,在工作中遇到問題時有據可查,能及時解決。嚴格查對制度,包括患者的預沖管理,血管穿刺,透析治療及治療參數的設定。積極參加院內各項業務學習與培訓,支持鼓勵護理人員參加大專學習,提高護士的綜合素質,充分調動護士的積極性,使我們豐富知識,開闊眼界,在日常透析過程中相互協作,由于科室病人多,機子少,無論是晚上急診或是星期天加班從沒有推諉現象,也不因為加班而影響次日正常工作。
2、 做好護理質量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環中,護理安全工作為重中之重,所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位,認真執行醫囑,執行查對制度,嚴格按透析處方設置參數,并按一個操作一人核對,每班兩人固定,護士分工并密切配合來完成患者的前、中、后護理工作,特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測,及時發現透析器不良反應,機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能用度時處理,確?;颊呱习踩?。
3、 做好水機、透析機的日常清潔與保養工作,做到醫、護,保證患者安全和較高質量透析。
4、 保證透析液配置的無菌、濃度與質量。
5、 隨時征求患者及家屬的意見,不斷改進與提高。
6、 認真做好各項消毒隔離工作:嚴格按照各種物品、地面等的消毒,使各項培養結果達標,并認真及時記錄。
今年來透析“2332”臺次,其中透析濾過40冶次,灌流23臺次。從未出現醫療差錯事故,并在糖尿病病人行血液透析時如何監測血糖,防止低血糖休克中取得了一定的經驗,同時,對透析中低血壓時行分析,采取防治措施,以保證透析的充分性。除了努力與成績外,我們也存在很多不足之處。
明年,我們全科護理人員要努力跟上醫院發展的改革的新步伐,以“一切為了病人,為了病人的一切”的服務宗旨,以質量管理為主線,盡快增加機子,為更多的血透患者服務,為醫院的上等達標增添一份力量。
本年度在院部領導及護理部正確指導下,血透中心按照管理科室。按完善血透中心的相關工作環境及布局。按照五個區域管理科室(急診透析區、過渡區、丙肝區、乙肝區、普通區域)。嚴格執行消毒隔離制度及儀器設備的管理制度。具體內容如下:
血液凈化及急救設備有設備管理制度,操作規范,使用者經過培訓與考核并記錄。透析中心今年度購入新機器血透機金寶200s10臺、配備除顫儀1臺、存放crrt機1臺,新進機器都是經過工程師規范化培訓后投入使用,有培訓考核記錄。每臺透析機有設備檔案的記錄本,記錄設備使用及維護的情況。每半年對血透機的參數進行校檢,保證機器的正常運轉及不帶病上機,保證透析治療的安全。有意外事件的應急管理機制如停水停電現場演示。
按照醫院消毒隔離制度及血液透析??频墓芾淼南嚓P制度及流程管理科室。對新入科的病人進行分區(急診透析區、過渡區)透析治療,治療后機器徹底消毒,治療班次之間機器進行沖洗避免交叉感染防止經過血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反滲水、空氣細菌培養、物體表面、消毒液(每月定期做細菌培養達標,透析用水水路管道每三個月消毒一次,內毒素測試符合要求。
落實各項護理核心制度、確保護理安全。護理質量控制小組定期監測各項護理質量指標,進行持續質量改進。血透護士有從業資質,有核心能力培訓的計劃及措施,不斷提高專業能力和應急處理能力,對護理人員的履職能力進行定期評價。人員培訓有保障措施。本年度共選派到南方醫院血液透析中心進修護士一名、選派到佛山市第一人民醫院進修機器維護培訓人員一名。新入職護士兩名,均按專業護士核心能力進行培訓及管理,并定期的考核使其進入獨立操作的技能及管理病人的能力。
對透析中出現失衡、低血壓、患者年老體弱等因素,對患者進行風險防范教育。在透析結束20分鐘后評估患者生命體征平穩、無不適后才離開血透室。護士針對有獨立危險因素的透析患者如有過跌倒史、行動障礙、肢體乏力、步態不穩者給予相關的風險評估及預防措施。對于經常出現低血壓者給予預防性指導如透析前不吃降壓藥、透析間期體重不要超過三公斤,避免脫水過量造成低血壓。
嚴格掌握內瘺的初次使用時間,保證內瘺的成熟度。有計劃地使用內瘺。進行內瘺的穿刺過程中,嚴格執行無菌操作技術,避免局部感染。嚴格執行導管的護理操作規程,遵循無菌操作原則,確保透析患者血管通路的通暢。使其生命線維持在正常狀態。
嚴禁陪人入室影響環境,為病人免費提供午餐,為患者提供必要的生活護理及繳費。
每月一次的血透專業知識的業務學習及參加院內其他業務知識的培訓學習,提高護士的專業能力及綜合素質,充分調動護士的積極性,使其豐富知識,開闊眼界,更加注重人文修養,語言文字修養,人際關系修養,倫理道德修養,理性思維修養。
認真做好大中專實習生及進修生的帶教工作,指定專人的帶教老師負責給予業務指導及小課講授。
本年度共透析病人16516例次,搶救危重病人400余例次,總經濟收入955.2萬。
(1)20xx年度增加透析機10臺,血透中心護理人員也隨之增加。在新護士培訓過程中發現:與醫生的溝通交流不足,醫囑沒有及時更新調整,造成患者透析過程中肝素用量不足,而出現體外循環管道阻塞現象。
(2)患者的健康教育還無法全部落實。由于患者個人原因,而無進行規律透析,維持性透析病人急診透析時有發生。工作安排出現較大難度。
20xx年,血透室在院領導、醫務科、護理部、質控辦的關心支持下,在科內全體醫護的共同努力下,較好地完成了所承擔的各項工作任務,現將工作總結如下:
1、20xx年血透室順利通過省衛生廳專家組驗收,于3月28日順利接診第一例血透病人,逐漸完善了血液透析及血液透析聯合血液灌流技術。
2、明確血透室的崗位職責,工作流程,操作規范,并制訂了透析緊急突發事件的處理預案,認真學習,使血透室醫護人員都能熟練掌握,在工作中遇到問題時有據可查,能及時解決。嚴格查對制度,包括患者的預沖管路,血管穿刺,透析治療及治療參數的設定。積極參加院內各項業務學習與培訓,支持鼓勵護理人員參加大專學習,提高護士的綜合素質,充分調動護士的積極性,使我們豐富知識,開闊眼界,在日常透析過程中相互協作,雖然科室開展較晚,人員年輕,工作經驗少,但不論是晚上急診或是星期天加班護理人員均能全體到崗,積極參與患者的搶救及治療,而且從未因為加班而影響次日正常工作。
3、作好醫療護理質量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環中,護理安全工作為重中之重,所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位,認真執行醫囑,執行查對制度,嚴格按透析處方設置參數,并按一人操作一人核對,每班兩人固定分工并密切配合來完成患者的前、中、后護理工作,特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測,及時發現透析器不良反應,機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確?;颊呱踩?。
4、作好水機、透析機的日常清潔與保養工作,保證患者安全和較高透析質量。
5、保證透析液配置的無菌、濃度與質量。
6、隨時征求患者及家屬的.意見,不斷改進與提高。
7、認真作好各項消毒隔離工作:嚴格按照各種物品、地面等的消毒,使各項培養結果達標,并認真及時記錄。
20xx里,血液透析科全體護理人員在院領導及護理部的正確領導以及全體科員的密切配合下,克服人員少,工作量繁重的重重困難,針對年初制定的目標計劃,狠抓落實,認真實施,嚴格執行吉林省“血液透析基本操作規程”,堅持高標準,嚴格要求,努力在管理與服務上下功夫、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,為患者提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。較圓滿的完成了年初制定的各項工作任務,得到領導和病人的肯定與好評,現將全年護理工作總結匯報如下:
1.認真組織學習護理部年初重新制定的各級護理人員的職責,各類崗位責任制和護理工作制度,并落實到實際工作中。
2.結合二甲等級復合評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求,制定質量管理標準和嚴密的工作計劃,完善龍井市人民醫院血液透析室各項規章制度、技術操作規范、各種突發事件應急預案、護理緊急風險預案、透析患者飲食及護理等相關文件,按省血液凈化中心下發的“血液透析規范操作流程”規范了各項操作,對血液透析實行全程醫療質量管理。
3.堅持查對制度,各項護理操作嚴格進行三查七對,強化執行醫囑的準確性,上機時雙人核對醫囑和設置的各項參數指標,確保透析質量和病人安全,并保證全年無護理差錯、事故發生。
1.加強業務理論學習和技術操作培訓:按年初業務理論學習和操作培訓計劃,組織護理人員每周二次業務學習并做好學習筆記,參加護理部組織的操作培訓和考核,保證各項成績達標。
2.加強相關知識學習,不斷提高血液凈化專業技術水平,以全國20xx版“血液凈化操作規程”作為工作指南,吉林省血液凈化中心下發的“血液透析規范操作流程”規范各項操作,嚴格貫徹“醫院感染管理辦法”,“消毒管理辦法”加強消毒隔離管理,確?;颊咄肝鲑|量和治療安全。
3.更新專業理論知識,提高??谱o理技術水平,認真學習和領會二甲等級復核評審檢查細則,學習尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關知識,使全體護理人員專業技術水平有了很大提高。
1.我們透析科所面對的是一特殊的群體,由于該疾病患病時間長且不能徹底根治,家屬在漫長的護理過程中有某些不足時,易使患者產生失落感,對生活失去信心,同時由于透析時間長,生活治理能力下降,之要擔負高額的治療費用,更易產生輕生和絕望。因此,我們首先做到用自己的真心和愛心關心愛護每一位患者,細心聆聽患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個透析患者的心理特點,以良好的專業知識和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病,患者改變對疾病的認識,從而以積極的態度面對現實,使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態接受治療,以提高生活質量。
2.積極響應“優質護理服務示范工程”創建活動,積極組織科室護理人員學習,由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作,始終以病人為中心,為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力,讓其養成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環節、不錯過任何一次搶救機會。一年來,共透析治療4074人次,未出現一例護理差及錯事故,全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故,為我院安全醫療奠定了基礎。
醫療質量管理是醫院管理的核心內容和永恒的主題,透析質量控制是透析規范化管理和醫院醫療質量管理的重要組成部分。全面強化護理人員醫療護理安全質量管理,使全體護人員充分意識到醫療護理安全的重要性,增強了醫療護理質量服務的意識及執行規章制度的自覺性。并定期質量督查、檢查、考核和評價,加強對血液透析關鍵環節,薄弱環節和重要環節的管理,判斷護理質量指標的完成情況,提出改進措施,是提高護理質量的保證。今年為提高護理質量,我科在護理部安排的每周質量檢查外,由護士長和科室護理監督員負責檢查,每月進行4次以上的自查,通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決,為臨床安全醫療護理提供了保障。每月專項召開護理安全工作議會,對存在的問題及時進行反饋,及時提出下一步的工作及防范措施,對于檢查中存在的不足之處,進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施,及時更改工作中的薄弱環節。在確保血液透析、醫療安全,提高透析質量上取得了一定成效。
1、4月份我科新開展了,血液透析加血液灌流凈化治療方法,3位病人共接受12次治療,臨床效果顯著,在滿足患者治療需求的同時也為醫院增加了經濟效益。
3、派送3名護士到上級醫院學習血液凈化操作技術,1名護士已回科室工作,2名護士為后備力量,并派送1名護士參加全省“血液凈化規范操作流程”短期培訓班,不僅學到了新的的理論,也進一步規范了技術操作。
20xx年工作計劃
1、進一步加強和落實血液透析基本操作規程,嚴格按規程進行各項技術操作。
2、嚴格執行感染管理各項規定,隔離透析間歇護理人員相對固定,進一步防止交叉感染。
3、爭取多派送護士出去參加,相關血液凈化技術學習班,科內定期組織護理人員業務學習及各項技術操作培訓,不斷提高全體護理人員的理論知識和技術水評。
4、為確?;颊咄肝鲑|量,加強透析用水的配置管理,配液室護士相對固定,定期對透析用水進行監測,保證透析用水配置準確,各項監測指標在正常范圍內。
5、加強護理人員素質教育,實行人性化服務,給予患者親人般的關懷,實行彈性工作制,確?;颊咧委熜枨?。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機器"綁"在一起,終生依賴于醫療設備、依賴于醫護人員存活,患者及其家庭的經濟負擔都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點。隨著醫學模式的轉變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關愛,提倡以人為本的護理服務理念,以提高透析病人生存質量。所謂的"小小血透室"實際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20xx年度血透室的護理工作經驗做一總結:
1、明確透析中心的崗位職責,工作流程、操作規范,并制定了透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。認真學習,使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據可查,能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作,嚴格查對制度,包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定,保證每個班次必須有2個以上的護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。主動參加院內各項業務學習與培訓,每月一次血透專業學習。支持鼓勵護理人員參加大專學習,提高護士的綜合素質,充分調動護士的主動性,使其豐富知識、開闊眼界。提高護士的素質,并非單純的業務水平,要在專業理論基礎上更加注重人文修養,包括語言文字修養、人際關系修養、倫理道德修養、理性思維修養等等。
在生活中關心護士,盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護理服務理念,不僅僅是醫患、護患之間要有人性化的關懷,護士與護士之間是工作關系、是同事關系,更是朋友關系,相互之間的理解、信任與溝通,能夠創造優良的醫療與工作氛圍,促進護患關系的和諧,為進一步提高醫療護理的服務質量和工作效率打下優良的環境基礎,對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中,護理人員相互協作,無班次之爭;急診透析時,都能夠在第一時間趕到,無論是晚間急診還是周日透析,從沒有推諉現象,也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護理管理模式,強化服務認識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等等,所表現的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔,為其設定透析計劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質量,笑對人生。透析病人長期與醫護人員接觸,對醫護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環境及透析程序與方法都比較熟悉,甚至把血透室當成第二個家,并有明顯的參與管理認識。對此我們隨時與患者進行溝通,把血透治療方面的新進展進行講解和說明,主動征求意見。在發生其他科疾病時主動為患者聯系治療,建立暢通的就診通道。提供聯系方法,遇到問題及時聯系,爭取在第一時間內解決。對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔起家屬的責任,遞水、喂飯,攙扶,更衣,在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態度惡劣的病人,及時向院領導匯報,與多部門聯合,制定切實可行的相關措施,力求逐步打消其報復社會的極端念頭。
3、力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險,作為護理操作者,既要樹立正確、主動的護理風險認識,增強法制觀念,又要發揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風險,從而提高護理質量,更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監控生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發生低血壓的,需求嚴密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時調整,如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發生針眼滲血或脫針現象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時呼叫。
20xx年度透析600多人次,從未出現醫療差錯事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的經驗;對透析中的低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
4、本著我院"病人至上"的價值觀,我們繼續倡導以人為本的護理服務理念,予以患者人性化的關愛,先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個人行為,無法詳細統計),并在衣食上給予關懷和幫助。這些對于透析病人來說,無疑是杯水車薪,根本就無法改善其生活和透析狀態,但在一定程度上表達了我們對病人的關心與鼓勵。
除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的懈怠之處,表現在:業務技術水平、醫療設備與環境管理不善、服務態度與溝通不良、制度不健全等等,在此反省之時,也提出意見和建議,懇請院領導和護理部予以關注。
1、業務技術水平:首先是動脈穿刺問題,尤其是首次透析、急診透析的病人,一般情況差,毒素高,更造成動脈穿刺困難,難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經驗尚缺乏,在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺;二是醫院整體水平不夠,無法做深靜脈置管,增加了病人的痛苦,也容易引起病人的不滿。其次,本年度血透室醫護人員沒有外出學習、進修的機會,透析工作基本維持于原狀,無新業務新技術的開展,無論文發表。因血透室工作是與醫生緊密相關的,比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫生的指導醫護的配合,也需要實際經驗的學習,而無法閉門造車。在此希望院領導能夠給予我們一定的參觀與學習機會,在提高業務水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個臺階。
2、醫療設備:透析病人是依賴于透析設備生存的,包括透析儀器、水處理設備、完善的水、電供應、高質量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復用、消毒,到一次性使用的轉換,這種轉換是形勢所趨,既保證了透析的質量,也減少了透析感染的風險。在完成了血透耗材的更新之后,透析機的保養和維修工作顯得日益迫切起來。透析機的故障既影響血透室的正常工作,更影響血透病人的情緒,在10月份一臺舊機器出現故障,無法滿足病人的需求時,院方及時添置了一臺同等型號的新血透機,但舊機器一直處在維修當中,時至今日,仍無法到位使用。希望院領導今后能夠把機器的維護與保養工作分配到人,以解除血透病人和醫護人員的后顧之憂。另外,血透過程中突然的斷水斷電,不僅干擾透析效果,引起病人恐慌等各種不良反應,甚至可威脅到病人的生命安全。這個問題已經多次提交,但仍有發生。
3、溝通:透析班次的安排、飲食的控制、透析費用等等問題,都需要長期耐心細致的交流與溝通。即便如此,我們仍然無法避免極端個例的發生。尤其是在費用方面,長期透析病人往往不堪重負,一方面沒有錢,不能保證規律透析,另一方面,往往是在病情危重需要急救的情況下等待透析。在救死扶傷和經濟效益的矛盾中,顯現出透析過程中最大的難題來。
我們在力所能及地端正服務態度、與病人做有效溝通的同時,仍希望各級領導能夠重視血透室的特殊情況,從院部的高度來與患方商談,并采取相關措施,以保證血透醫療的正常秩序!
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人事實上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機器綁在一起,終生依靠于醫療設備、依靠于醫護人員存活,患者及其家庭的經濟負擔都很重,長期病理因素的影響也使患者具有心情不易穩定、簡單激惹等特點。隨著醫學模式的轉變,對血液透析患者不僅要賜予心理上的安撫,還要賜予人性化關愛,提倡以人為本的護理效勞理念,以提高透析病人生存質量。所謂的小小血透室事實上承載著透析病人生存的全部盼望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不行或缺的治療手段。在此對20xx年度血透室的護理工作經歷做一總結:。
能嫻熟駕馭。在工作中遇到問題時有據可查,能剛好解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格遵照規章制度及工作流程工作,嚴格查對制度,包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定,保證每個班次必需有2個以上的護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否精確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等狀況。踴躍參與院內各項業務學習與培訓,每月一次血透專業學習。支持鼓舞護理人員參與大專學習,提高護士的綜合素養,充分調動護士的踴躍性,使其豐富學問、開闊眼界。
提高護士的素養,并非單純的業務水平,要在專業理論根底上更加注意人文修養,包括語言文字修養、人際關系修養、倫理道德修養、理性思修理養等等。在生活中關懷護士,盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的暖和與友愛。樹立以人為本的護理效勞理念,不僅僅是醫患、護患之間要有人性化的關心,護士與護士之間是工作關系、是同事關系,更是摯友關系,相互之間的理解、信任與溝通,能夠締造良好的醫療與工作氣氛,促進護患關系的xx,為進一步提高醫療護理的效勞質量和工作效率打下良好的環境根底,對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中,護理人員相互協作,無班次之爭;急診透析時,都能夠在第一時間趕到,無論是晚間急診還是周日透析,從沒有推諉現象,也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護理管理模式,強化效勞意識。病人起先透。
析后,往往有很大的壓力,如透析的風險、苦痛、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的變更等等,所表現的心理問題有抑郁、焦慮、灰心,有的甚至因此仇視社會仇視醫護人員。親切而有耐性的語言溝通能夠使患者有一種平安感,細心的講解透析學問,消退患者的恐驚心理,講解其他患者的`透析效果,增加其治療的信念。盡量減輕患者的負擔,為其設定透析打算,盡可能讓他們不糾纏在疾病的苦痛、生命長短中,而注意生存質量,笑對人生。
透析病人長期與醫護人員接觸,對醫護人員有較強的依靠性。同時對工作人員、治療環境及透析程序與方式都比擬熟識,甚至把血透室當成其次個家,并有明顯的參加管理意識。對此我們隨時與患者進展溝通,把血透治療方面的新進展進展講解和說明,主動征求看法。在發生其他科疾病時主動為患者聯系治療,建立暢通的就診通道。供應聯系方式,遇到問題剛好聯系,爭取在第一時間內解決。對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加平安感,減輕心理壓力,更好地協作治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦擔當起家屬的責任,遞水、喂飯,攙扶,xx,在長期治療過程中感化病人。有心情不良、看法惡劣的病人,剛好向院領導匯報,與多部門聯合,制定切實可行的相關措施,力求逐步消除其報復社會的極端念頭。
發揮主觀能動性,做到限度地限制和幸免風險,從而提高護理質量,更好地為病人效勞。透析過程中須要每小時常規測一次血壓并記錄,病情改變時隨時測量并監測生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發生低血壓的,需求嚴密視察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要剛好調整,如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因為無糖透析易發生低血糖,要留意神志等改變,特殊是病人睡覺時,需經常呼喊。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發生針眼滲血或脫針現象,特殊在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發生,而且量特別大。除了勤視察外,還須要交待病人,如有異樣剛好呼叫。20xx年度透析xx多人次,從未出現醫療過失事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中,取得了必須的經歷;對透析中的低血壓進展分析,采納防范措施,以保證透析的充分。
4、本著我院病人至上的價值觀,我們接著倡議以人為本的護理效勞理念,予以患者人性化的關愛,先后對幾位家境貧困的自費透析病人賜予千余元的資助(因資助大都是個人行為,無法具體統計),并在衣食上賜予關心和協助。這些對于透析病人來說,無疑是杯水車薪,根本就無法改善其生活和透析狀態,但在必須程度上表達了我們對病人的關懷與鼓舞。
除了努力與成果之外,本年度我們也存在必須的懈怠之處,表此時此刻:業務技術水平、醫療設備與環境管理不善、效勞看法與溝通不良、制度不健全等等,在此反省之時,也提出看法和建議,懇請院領導和護理部予以關注:。
1、業務技術水平:首先是動脈穿刺問題,尤其是首次透析、急診透析的病人,一般狀況差,毒素高,更造成動脈穿刺困難,難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經歷尚缺乏,在血流量不夠的狀況下一味地選擇重新穿刺;二是醫院整體水平不夠,無法做深靜脈置管,增加了病人的苦痛,也簡單引起病人的不滿。其次,本年度血透室醫護人員沒有外出學習、進修的時機,透析工作根本維持于原狀,無新業務新技術的開展,無論文發表。因血透室工作是與醫生嚴密相關的,比方深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都須要醫生的指導醫護的協作,也須要實際經歷的學習,而無法閉門造車。在此盼望院領導能夠賜予我們必須的參觀與學習時機,在提高業務水平、加強消毒隔離措施、開展透析新工程上再上一個臺階。
2、醫療設備:透析病人是依靠于透析設備生存的,包括透析儀器、水處理設備、完善的水、電供給、高質量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復用、消毒,到一次性運用的轉換,這種轉換是形勢。
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