總結可以幫助我們發現自身的優缺點,找出問題所在,進一步提升自己。寫總結時要注意邏輯清晰,語言流暢,以及語法、拼寫和標點等方面的準確性。通過%20總結是對過去一段時間內的學習、工作生活等方面的成果和經驗進行總結和概括。它可以促使我們思考,我想我們需要寫一份總結了吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結呢?以下是一篇經典的總結范文,對于我們寫總結有很大的借鑒意義。
20xx年即將過去,回看這獨特的一年,仿佛歷歷在目。在今年的工作中,不遲到、不早退,能遵守各項院紀院規,尊敬領導,團結同事。主動積極的完成各級領導給予的工作任務。除了圓滿的完成了“血液透析”的進修學業外,還成功的在科主任及護士長的領導下創建了血透室,并良好的開展和維持血液透析工作。
人說萬事開頭難,自血透室開科以來,我協助護士長制定血透室的崗位職責、工作流程、操作規范、賬目管理及應急預案的制定,做到超前思維,保證在工作中遇到問題時,能有據可查和及時解決,保證血透室工作順利開展。
在工作中,我本著以人為本的服務理念,強化服務意識,用親切而有耐心的話語溝通來增強護患情感,細心的講解透析知識,給予飲食指導,消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感,增強患者的治療信心。我還經常主動征求患者意見,不斷改善服務工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中,我能擔起家屬的責任,送水、熱飯、攙扶、更衣、協助大小便等,從不埋怨臟和累。
對于我的本職工作,我負有高度責任心,膽大心細。血液透析工作具有較高風險,作為護理操作者,我既有風險意識,又能發揮主觀能動性,做到最大限度的控制和避免風險,從而提高護理質量。除此之外,我還有具有高度的營銷意識,為醫院的經濟效益有著高度的敏銳性,做到服務好每位固定病人,留住每位咨詢病人,推廣醫院的軟件與硬件,吸引更多的病人。我積極參加各種院外學習,不斷豐富自己,主動參與科內“兩新技術”的開展,自血透室開科以來,共完成血液透析410臺,其中:血液透析濾過(兩新技術)20臺,血液灌流2臺,無肝素透析11臺。全年工作中,無護理安全事故、差錯的發生。
身為血透室院感負責人,除日常透析工作,我還要完成對水機、透析機的定期保養工作,和對透析用水、透析液、透析環境的定期的監督工作,最終,我以“優秀院感質控員”;我管理的血透室,以“優秀院感科室”的榮譽稱號,圓滿畫上了今年的句號。
回顧這一切的一切,這只是一個小開端,我會全心全意工作,協助科主任和護士長讓我們醫院的血透室更富特色,更加壯大。
從實習到職前再到上崗已是接近兩年的時間了,在臨床科室的經歷讓我學到了很多的護理知識和相關技能。來到血透室已經3個月了,這對我來說是一個全新的開始,以前也僅僅是聽過。所以我必須從最基本的學起,虛心請教,多看多做多問成了我的座右銘。
這是一項以前從來沒有接觸過的工作,所以我從理論知識著手,了解血透室工作的本質。然后跟著我的帶教老師學習崗位職責,日常工作流程和操作規范。了解透析突發事件的應急處理。力求工作認真細致,血液透析具有較高的風險性,對我而言,既要樹立正確積極的護理風險意識,增強法制觀念,又要發揮主觀能動性,做到最大限度的控制和避免護理不良事件的發生,從而提高護理質量,更好地為病人服務。
據我了解目前血透室的病人大多是慢性腎衰竭患者。腎臟不能正常工作了,體內的毒素就不能正常的排除體外,毒素蓄積在體內就會影響到生活質量,時間再長一點就會危及生命。所以,我們的工作就是替代腎臟在人體的工作!在他們接受治療的同時也就隨即出現了生命線動靜脈內漏、干體重等重要的名詞?;颊咧挥斜Wo好了自己的生命線才能通暢的完成每一次透析,只有在比較理想的干體重設定下才能透出一個理想的狀態!在這其中,我覺得最重要的一點就是溝通?;颊叽蠖喽疾皇菍W醫的,所以不了解該如何保護好自己的生命線,不知道自己在透析過程中什么狀況是正常的反應,什么癥狀是不良好的征兆該及時向醫生提出。比如生命線的保護:
1.內瘺術肢不可負重,睡覺時不要壓迫術肢,可將軟枕墊于術肢,促進靜脈血流,以減輕腫脹程度。
2.注意對內瘺術肢的'保護,避免碰撞,防止受傷。
3.衣袖要松大,術肢避免佩帶飾物。
4.內瘺術肢不能量血壓,一切靜脈治療以及抽血。
5.每日監測血壓,按時服用降壓藥,防止高血壓避免低血壓的發生。
6.保持內瘺術肢的清潔,每天清洗局部,預防感染
7.自我監測內瘺吻合口有無震顫以及聽診血管雜音。有的病人就是耐受力不叫好,有哪里不舒服也不會主動和我們講,等到都很嚴重了,才告訴我們。所以,我們在透析期間要主動詢問病人的主管感受,特別是沉默少言的,和聽力,視力不便的。嚴格執行查對制度,包括上下機及用藥的醫囑查對和操作者間的相互查對。在治療過程中必須認真巡視病人,每小時仔細紀錄治療數據,觀察穿刺局部情況,詢問患者的自我感覺等。有機器報警的必須及時處理。只要患者的血液一刻還在體外循環,我們就一刻不能放松警惕。
我們科室目前有普通病區和傳染病區兩個治療區域,雖然目前沒有嚴格分區治療,但我時刻提醒自己要嚴格做好手衛生。從傳染病區做完治療進入普通病區時必須換手套,速干消毒液洗手后,戴手套繼續下一個病人的治療。每天結束治療后要做好水機及透析機器的清潔消毒,與定期的保養工作。
最后,我也感謝醫院領導、王主任和護士長給了進入這個集體的機會,我會繼續學習,虛心請教,早日為血透室的護理團隊增添一份力量!
一、提前一小時上班,著裝整齊,精神飽滿,迎接病人。
二、接待患者主動、熱情、細致、耐心,尊重患者權利,一視同仁。
三、各班按工作職責,各就各位做好準備工作、檢查急救物品、藥物是否齊全。
四、認真履行各自工作職責,按操作規程進行裝管、預充、循管、上機、觀察病情、下機等工作,保質保量完成各項工作。
五、凡事以大局為重,服從領導工作安排,團結同事,不斤斤計較。
六、關心集體,愛惜公物,節約水電,發揚主人翁精神。
七、下班前,消毒機器、關水處理,做好各區域清潔衛生,保持整潔。
八、按規范書寫診療、護理和記錄。
九、科室分辦公班、責任班、機動班,各班認真履行工作職責,注重醫療安全,提升服務質量。自20xx年從事血透工作以來,因血透工作專業性很強,與臨床護理工作存在很大的差異,她經常翻閱血透方面的護理技術資料與書籍,并從中總結經驗,苦練扎實技術,終于練就了過硬的本領及專項技能。因工作需要和過硬的工作,她擔任了血透室的護士長,走上了中層管理崗位,并未改變她對護理事業的追求,她不僅做好自己的本職工作,還與科室的姐妹們團結一起同奮戰,共患難,一次又一次地挽救了已踏上死亡邊緣的病人。血透室病人隨透析年齡的增長,陽性病人發生網率逐漸增高的困擾,她狠抓消毒隔離工作,不放過每一個細節。自20xx年年底至今每半年普查結果顯示連續兩次無一例陽性病人的產生,受到同行的充分認可。20xx年7月在全省醫療機構血液凈化中心(室)專項檢查中取得了驕人的成績。
××十分重視自身的道德修養,多年來,她深深知道作為一名白衣天使必須有一絲不茍的工作作風,要有良好的技術技能,嚴肅認真的工作態度,嚴密的組織紀律性和對患者大公無私的關愛,所以她在工作中熱情接待每一位病人,關心每一位病人,耐心地聽取病人意見,勤奮地做好每一項工作,為病人早日康復盡自己最大努力,由于她工作突出,多次被評為院、局“優秀護士”、“先進工作者”等稱號,在平凡的崗位上,她做出了不平凡的工作。
在護理部和控感科的領導下,本著“一切為病人”的服務宗旨,以不斷完善、持續改進的工作態度,進一步深化、細化醫院感染管理和傳染病管理工作,有效預防和控制醫院感染的發生,根據xxx20xx版《血液凈化標準化操作規程》和陜西省醫療機構血液凈化中心檢查驗收標準要求,結合我院血透室醫院感染管理和傳染病管理工作存在的重點和難點,特制訂20xx年工作計劃如下:
目的:加強醫院感染管理委員會及傳染病管理領導小組的協調能力,及時解決有關醫院感染管理和傳染病管理方面的問題,考核醫院感染重點部門、重點環節、重點流程落實情況及對感染存在危險因素采取的干預措施落實情況。在發生醫院感染暴發、出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時,明確各有關部門在預防和控制醫院感染工作中的責任,商討其他有關醫院感染管理的重要事宜。
參加人員:
1、醫院感染管理委員會成員及傳染病管理領導小組成員。
2、相關科室主任、護士長。
3、控感科專職人員。
具體要求:
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1、每季度分別召開一次醫院感染管理委員會及傳染病管理領導小組專題會議。解決醫院感染管理、傳染病管理方面存在問題,針對存在問題,提出控制和預防措施。
2、根據醫院感染管理及傳染病管理最新要求,及時修訂醫院感染管理及傳染病管理各項制度。
3、發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時,及時召開會議,商討有關事宜,防止暴發流行。
我院醫院感染管理工作存在問題和解決方法,提高醫護人員法律意識,降低醫院感染率,共同營造醫院感染“零寬容”。
參加人員:
各級各類醫護人員,包括新進院人員、進修、實習醫師、護士及醫技、后勤人員等。
主要內容:
1、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物管理辦法》、《醫院感染診斷標準》、《醫務人員手衛生規范》、《消毒隔離技術》、《醫院感染監測規范》等有關法律、法規及要求。
2、醫院感染突發事件應急管理相關知識培訓。
具體要求:
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1、全體醫護人員培訓2次,對培訓內容至少進行1次考核。
2、新進院人員、進修、實習醫師、護士崗前培訓1次,考試合格后方可上崗。
3、臨床科室監控醫師、監控護士每季度培訓或召開專題會議1次。
4、相關醫技科室醫護人員培訓1次。
5、全院護工培訓1次,必要時對培訓內容進行考核。
6、后勤人員包括醫療廢物收集運送、保管人員,洗衣房工作人員等進行相關醫院感染管理知識培訓一次。
7、醫院感染突發事件和新發傳染病應急管理知識即時培訓。
8、各臨床、醫技科室,每月在科內進行一次醫院感染知識培訓,參加人員簽名、培訓記錄登記齊全。
目的:根據《消毒技術規范》、《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》、《醫務人員手衛生規范》等具體要求,做好日常監測工作,做到日查、月總、季報,力爭把各項指標控制在標準以內。深入開展住院病人前瞻性和目標性醫院感染病例監測工作,做好每年全院住院患者的`現患率調查。深化、細化醫院感染質量控制標準,落實重點科室、重點部位醫院感染預防控制措施,預防和控制醫院感染暴發。
參加人員:控感科專職人員、臨床科室主任、護士長、監控醫師、監控護士及微生物實驗室人員。
主要內容:
2、重點部門(icu、血透室、內鏡室、手術室、供應室、口腔科、產科、感染性疾病科等)醫院感染質量控制。
3、無菌物品使用管理,包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監測。
4、加強對院內流動性醫療器械的監測, 包括支氣管鏡、喉鏡等等。
5、環境衛生學監測,包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監測。
6、醫療廢物管理,包括醫療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記 。
7、醫院感染暴發監測,并于規定時限報告衛生行政部門。
8、醫務人員職業防護、手衛生及消毒隔離技術。
具體要求:
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1、做好每日醫院感染病例監測,繼續開展手術部位感染監測和icu的目標性監測;對多耐藥菌感染患者實施隔離治療;對使用呼吸機、留置導尿管、深靜脈置管患者進行醫院感染有關評估。監測的重點科室是:icu、神經外科、神經內科和泌尿外科:至少開展一次醫院感染現患率調查。
2、每月對重點部門、每季度對一般科室,進行一次醫院感染質量控制考核,每半年對使用中的紫外線燈管進行一次監測。存在問題及時反饋、及時改進。各科室每月按醫院感染管理質量控制標準進行一次自查工作,要求質控資料保存完整。
3、重點部門每月、一般科室每季度進行環境衛生學監測及消毒滅菌效果監測??馗锌泼吭轮醒畬χ攸c部門及部分臨床科室進行抽樣監測。供應室壓力蒸汽滅菌效果生物監測,每周監測一次,植入物每次監測。
4、對全院各科所有流動器械進行排查,科室應按照醫院感染管理要
求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉運及管理工作。
5、動態監測醫院感染,對聚集性醫院感染病例進行主動干預,預防控制醫院感染暴發流行。要求各科室及時上報醫院感染病例,并正確填寫醫院感染病例報告登記本。
6、監測做到日查、月總,監測結果每季度以簡報形式向全院反饋。
7、監測中發現醫院感染管理中存在的安全隱患,及時向醫院感染管理委員會匯報。
目的:根據醫院感染管理法律、法規及規范具體要求,將醫院感染管理存在重點和難點進行細化、量化和優化,便于醫務人員操作掌握,更好地預防控制醫院感染暴發,保證醫療質量和安全。
負責人:控感科主任
主要內容:
1、重點部位醫院感染預防與控制
2、重點部門醫院感染預防與控制
3、醫院感染預防與控制基本方法
4、職業防護與生物安全
5、臨床微生物標本采集與運送
6、抗菌藥物臨床應用管理
7、耐藥菌監測、預防與控制
8、醫院環境清潔、消毒與監測
9、醫院感染病例監測等
具體要求:
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1、20xx年6月前,控感科負責制定醫院感染預防與控制標準操作規程(sop)并發放相關科室。
2、科室組織醫務人員認真學習并遵照執行。
目的:根據《傳染病信息報告管理規范》等具體要求,做好傳染病管理各項工作,持續保持我院傳染病報告率100%、及時率100%。
負責人:疫情專干、首診醫師
20xx年上半年,血透室在院領導的關心支持重視下,在科室醫護人員的共同努力下,較好的完成了自己所承擔的各項工作任務,工作中能做到:不遲到、不早退,能遵守各項院紀院規,尊敬領導,團結同事。主動積極的完成各級領導給予的工作任務?,F將工作總結如下:
1.明確血透室的崗位職責,工作流程,操作規范,并制訂了透析緊急突發事件的處理預案,認真學習,使血透室工作人員都能熟練掌握,在工作中遇到問題時有據可查,能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善,嚴格按照規章制度及工作流程工作,嚴格查對制度,包括患者的透析質量,血管通路,透析治療及治療參數的設定,保證每個班次有醫生在崗,積極參加院內各項業務學習與培訓,使我們豐富知識,開闊眼界,在日常透析過程中相互協作。
2.建立以人為本的醫療管理模式強化服務意識,親近而有耐心的語言溝通,使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,增強其治療的信息,盡量減輕患者的負擔。
3.注重醫護業務水平的提高:隨著透析患者的不斷增多,依賴透析生存時間的延長,患者要求我們的服務質量與水平也在提高,所以我們一方面要做到更細致入微的服務;另一方面要不斷的學習鞏固基礎知識與扎實基本操作,同時還要拓寬視野更新知識,掌握先進技術,不斷的與其他醫院同行進行交流,以血液凈化標準操作規程為基礎,參看血液凈化學相關內容,熟知血透析近遠期并發癥的臨床表現,熟練機器操作與報警處理,對患者進行更深入細致的宣教,增強其依從性,使之配合醫護人員達到生活量,延長生存時間盡可能的回歸社會的終極目標。
4.做好醫療質量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環中,安全工作為重中之重,所以要求每個醫護人員都要嚴格堅守工作崗位,認真執行醫囑,執行查對制度,嚴格按透析處方設置各參數,并按一人操作一人核對,每班兩人固定,護士分工并密切配合來完成透析患者的前,中,后護理工作,特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測,及時發現透析不良反應,機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確?;颊呱踩?。
5.做好水機、透析機的日常清潔與保養工作,做到醫、護、技隨時溝通,保持機器正常安全運轉,保證患者安全和較高質量透析。
6.隨時征求患者及家屬的意見,不斷改進與提高。
20xx年前半年,我們科共完成血液透析累計次1380人次,現有固定透析病人28人,未出現醫療差錯事故,對透析中低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。在工作中,我們本著以人為本的服務理念,強化服務意識,用親切而有耐心的語言溝通來增強護患感情,細心的講解透析知識,給予飲食指導,消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感,增強患者的治療信心。我還經常主動征求患者意見,不斷改善服務工作,除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的不足。表現在:業務技術水平、醫療設備與環境管理不善、服務態度與溝通不良、制度不健全等等,今年下半年,我們全科人員以質量管理為主線,力求全面提升力爭全新面貌,更好地為血透患者服務。
血液透析作為一種體外循環治療,對環境、治療的操作、預防感染的監控措施都有嚴格的要求,終末期腎臟病患者常常存在著免疫功能受損,是感染的高發人群。鑒于血液透析治療方式的特點,以及保護患者和醫務人員的健康,減少醫院感染的發生、避免醫院感染暴發事件的出現。針對血液透析室是醫院感染管理的重點科室,基層醫院醫院感染知識的缺乏。因此,在本年度要進一步加強落實消毒隔離制度及院感知識培訓,特制定以下計劃:
1、加強手衛生
醫務人員進入清潔區應當穿工作服、換工作鞋,接觸病人或任何透析設備之前之后用洗手液及清水洗手,操作病人或接觸透析站內可能被污染的任何表面時都應該戴可廢棄手套,對不同病人進行操作,必須更換手套,離開透析站時應該摘下手套,醫生和護士對病人進行有創性診斷或治療操作時,應當戴工作帽、口罩及無菌手套。
2、每次透析結束,更換病人用過的床單、被單,并對地面、桌面及透析機外部等所有潛在污染的表面進行清潔擦拭。如果沒有明顯的污染區域,則應用低濃度消毒劑擦拭干凈。明顯被血液或液體污染的表面應用含有至少1000mg/l的`含氯劑擦拭。開展雙班制后,應嚴格透析機的消毒操作。
3、加強醫療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記,加強《一次性醫療用品使用制度》的執行。
4、進行多重耐藥菌的學習和預防控制
加強科室醫院感染管理小組的協調能力,及時解決有關醫院感染管理方面的問題,對存在的危險因素及時采取干預措施。
1、科室內及時傳達院感的新制度、新知識。
今年來,血透室在院領導及護理部的關心支持重視下,在科內全體護理姐們的共同努力下,較好地完成了所承擔的各項工作任務,現將工作總結如下:
1、 明確血透室的崗位職責,工作流程,操作規范,并制訂了透析緊急突發事件的處理預案,認真學習,,使血透室護士都能熟練掌握,在工作中遇到問題時有據可查,能及時解決。嚴格查對制度,包括患者的預沖管理,血管穿刺,透析治療及治療參數的設定。積極參加院內各項業務學習與培訓,支持鼓勵護理人員參加大專學習,提高護士的綜合素質,充分調動護士的積極性,使我們豐富知識,開闊眼界,在日常透析過程中相互協作,由于科室病人多,機子少,無論是晚上急診或是星期天加班從沒有推諉現象,也不因為加班而影響次日正常工作。
2、 做好護理質量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環中,護理安全工作為重中之重,所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位,認真執行醫囑,執行查對制度,嚴格按透析處方設置參數,并按一個操作一人核對,每班兩人固定,護士分工并密切配合來完成患者的前、中、后護理工作,特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測,及時發現透析器不良反應,機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能用度時處理,確?;颊呱习踩?。
3、 做好水機、透析機的日常清潔與保養工作,做到醫、護,保證患者安全和較高質量透析。
4、 保證透析液配置的無菌、濃度與質量。
5、 隨時征求患者及家屬的意見,不斷改進與提高。
6、 認真做好各項消毒隔離工作:嚴格按照各種物品、地面等的消毒,使各項培養結果達標,并認真及時記錄。
今年來透析“2332”臺次,其中透析濾過40冶次,灌流23臺次。從未出現醫療差錯事故,并在糖尿病病人行血液透析時如何監測血糖,防止低血糖休克中取得了一定的經驗,同時,對透析中低血壓時行分析,采取防治措施,以保證透析的充分性。除了努力與成績外,我們也存在很多不足之處。
明年,我們全科護理人員要努力跟上醫院發展的改革的新步伐,以“一切為了病人,為了病人的一切”的服務宗旨,以質量管理為主線,盡快增加機子,為更多的血透患者服務,為醫院的上等達標增添一份力量。
自20xx年11月中旬醫院正式成立血液透析科至今,在院領導及護理部的關心支持重視下,在科內醫護人員的共同努力下,較好的完成了自己所承擔的各項工作任務,無醫療差錯及不良反應發生,現將工作總結如下:
務質量”為主題的醫療管理理念,加強醫患溝通,結合醫院工作實際,嚴格遵循核心制度的管理規范,明確透析中心的崗位職責、工作流程、操作規范,并制定了透析風險預案。要求醫務人員自覺執行首問醫師負責制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫療護理重要制度;對疑難和危重病人及時進行討論,嚴格遵循合理用藥的原則,制定合理的治療方案;科室堅持每周晨會制度,總結和分析上周工作,安排部署新一周工作,針對具體問題研究整改;積極鼓勵科室醫務人員參加醫務科、護理部組織短期業務培訓,參加醫療學術研討學習班,要求醫療技術操作人人達標;嚴格執行《病歷書寫規范》、《處方書寫規范》,使門診病歷、處方、申請單填寫合格,同時門診日志、證明材料上報及時,書寫規范;進一步完善了醫院感染管理體系,有效的控管了醫療服務中的不良事件,血液凈化室啟動至運行今年來無重大醫療糾紛及醫療事故發生,保證了患者就診和治療效果。截至20xx年6月在院長期維持性血液透析患者5人,其中血液透析例、血液透析濾過例、血液灌流例。門診病歷、處方、申請單填寫合格,病歷書寫規范、用藥合理,熟練急救技能、急救程序、急救要械使用,組織醫療業務培訓學習次,醫生培訓、理論及技能考核合格,醫生對工作規章制度、崗位職責,應急預案熟練掌握,醫療核心制度得到落實,無院內感染,病人滿意度情況100%。
護理人員熟練掌握護理核心制度,嚴格按照規章制度和工作流程工作,嚴格查對制度,包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定。保證每個班次必須有2個以上的護士在崗。相互檢查,包括穿刺部位有無滲血,機器設定的參數是否準確,抗凝劑及其他藥物的用量,以及患者的生命體征等情況,保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測,及時發現透析不良反應,機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確?;颊呱踩?。
要求護理人員具有嚴格的無菌意識,從透析液的配制,到治療物品、機器的準備,再到內瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測濃度,嚴格按消毒時間,消毒方法執行機器的內外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項培養結果達標,并認真及時記錄。建立以人為本的管理模式。強化服務意識。細心的為患者講解透析知識,消除患者的恐懼心理,增加其治療信心。護士長以護理質量管理為工作重點,加強護理人員的素質教育和業務技能培訓。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確,急救物品完好,護士培訓、理論及技能考核合格,入院宣教率達100%。組織護理業務培訓學習次,護理業務考試次,護理人員對護理工作規章制度、崗位職責,應急預案熟練掌握,護理核心制度得以落實。
血液凈化室為院內感染的重點科室,全科醫護人員工作時間衣帽整潔,不帶戒指、耳環,不留長指甲,院內感染病歷上報時限嚴格執行標準要求,透析室無菌物品與污染物品均分別放置,無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次,桌面及其他物體表面擦洗2次,紫外線消毒2次。血壓表的'袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次,止血帶用后浸泡消毒。按照我國有關部門國定,透析器、管路、穿刺針應一次性使用。透析房間每周掃除一次,每月徹底大掃除一次,掃除后密閉消毒,并做空氣細菌培養,血液透析室每月進行空氣、物體表面和醫務人員手、碘伏、酒精醫療文書紙、病歷夾等的細菌培養。每月進行透析用水和透析液細菌培養,透析用水和透析液每3個月至少進行內毒素測定1次,以上合格率均達100%,一次性注射器、輸液器用后毀形率100%,集中處置率100%,一人一針一管執行率100%,課內消毒物品合格,晨晚間護理一人一床一套一桌一部執行率100%,消毒不合格醫用材料依法院內感染時間為零,無菌物品效期內使用,醫療垃圾、生活垃圾分別收集,至于密封袋中無滲漏、無外泄。
目前血液凈化室有醫護人員4名,目前1名醫生專項定位工作,負責透析病人診療;護理人員3名,醫護人員“三基”考試合格率100%,科室上崗證考試通過率100%。
科室人員嚴格遵守醫院的各項規章制度,無違規違紀現象,堅守工作崗位,按醫院規定進行醫德醫風、素質教育建設,科室上報各種出勤報表及時準確,科室各項調查滿意度95%,無工作作風、行風投訴??剖邑撠熑四軌蚣皶r參加中層會議,無遲到早退及曠會現象,及時傳達會議精神。
科室醫療服務、藥械收費準確合理,無多收、少收、亂收、漏收費現象,無物價投訴,嚴格履行醫院關于退費制度的管理規定,無違規退費現象發生。
科室大型醫療設備使用科室建卡完整、懸掛正確,有設備的使用、保養、維修登記本,設有專人管理設備并對設備使用情況如實登記??剖覠o安全生產責任事故發生,能夠及時準確上報安全生產報表。
1、隨著科室不斷發展,透析室的管理有待于加強,規章制度有待完善;
3、科室經濟效益問題有待于理順,需要加強節支降耗,加強支出和收費的管理。
4、科研方面需要申請立項課題,發表論文。篇三:血液凈化室20xx工作總結。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機器"綁"在一起,終生依賴于醫療設備、依賴于醫護人員存活,患者及其家庭的經濟負擔都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點。隨著醫學模式的轉變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關愛,提倡以人為本的護理服務理念,以提高透析病人生存質量。所謂的"小小血透室"實際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20xx年度血透室的護理工作經驗做一總結:
1、明確透析中心的崗位職責,工作流程、操作規范,并制定了透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。認真學習,使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據可查,能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作,嚴格查對制度,包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定,保證每個班次必須有2個以上的護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。主動參加院內各項業務學習與培訓,每月一次血透專業學習。支持鼓勵護理人員參加大專學習,提高護士的綜合素質,充分調動護士的主動性,使其豐富知識、開闊眼界。提高護士的素質,并非單純的業務水平,要在專業理論基礎上更加注重人文修養,包括語言文字修養、人際關系修養、倫理道德修養、理性思維修養等等。
在生活中關心護士,盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護理服務理念,不僅僅是醫患、護患之間要有人性化的關懷,護士與護士之間是工作關系、是同事關系,更是朋友關系,相互之間的理解、信任與溝通,能夠創造優良的醫療與工作氛圍,促進護患關系的和諧,為進一步提高醫療護理的服務質量和工作效率打下優良的環境基礎,對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中,護理人員相互協作,無班次之爭;急診透析時,都能夠在第一時間趕到,無論是晚間急診還是周日透析,從沒有推諉現象,也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護理管理模式,強化服務認識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等等,所表現的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔,為其設定透析計劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質量,笑對人生。透析病人長期與醫護人員接觸,對醫護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環境及透析程序與方法都比較熟悉,甚至把血透室當成第二個家,并有明顯的參與管理認識。對此我們隨時與患者進行溝通,把血透治療方面的新進展進行講解和說明,主動征求意見。在發生其他科疾病時主動為患者聯系治療,建立暢通的就診通道。提供聯系方法,遇到問題及時聯系,爭取在第一時間內解決。對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔起家屬的責任,遞水、喂飯,攙扶,更衣,在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態度惡劣的病人,及時向院領導匯報,與多部門聯合,制定切實可行的相關措施,力求逐步打消其報復社會的極端念頭。
3、力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險,作為護理操作者,既要樹立正確、主動的護理風險認識,增強法制觀念,又要發揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風險,從而提高護理質量,更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監控生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發生低血壓的,需求嚴密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時調整,如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發生針眼滲血或脫針現象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時呼叫。
20xx年度透析600多人次,從未出現醫療差錯事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的經驗;對透析中的低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
4、本著我院"病人至上"的價值觀,我們繼續倡導以人為本的護理服務理念,予以患者人性化的關愛,先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個人行為,無法詳細統計),并在衣食上給予關懷和幫助。這些對于透析病人來說,無疑是杯水車薪,根本就無法改善其生活和透析狀態,但在一定程度上表達了我們對病人的關心與鼓勵。
除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的懈怠之處,表現在:業務技術水平、醫療設備與環境管理不善、服務態度與溝通不良、制度不健全等等,在此反省之時,也提出意見和建議,懇請院領導和護理部予以關注。
1、業務技術水平:首先是動脈穿刺問題,尤其是首次透析、急診透析的病人,一般情況差,毒素高,更造成動脈穿刺困難,難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經驗尚缺乏,在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺;二是醫院整體水平不夠,無法做深靜脈置管,增加了病人的痛苦,也容易引起病人的不滿。其次,本年度血透室醫護人員沒有外出學習、進修的機會,透析工作基本維持于原狀,無新業務新技術的開展,無論文發表。因血透室工作是與醫生緊密相關的,比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫生的指導醫護的配合,也需要實際經驗的學習,而無法閉門造車。在此希望院領導能夠給予我們一定的參觀與學習機會,在提高業務水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個臺階。
2、醫療設備:透析病人是依賴于透析設備生存的,包括透析儀器、水處理設備、完善的水、電供應、高質量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復用、消毒,到一次性使用的轉換,這種轉換是形勢所趨,既保證了透析的質量,也減少了透析感染的風險。在完成了血透耗材的更新之后,透析機的保養和維修工作顯得日益迫切起來。透析機的故障既影響血透室的正常工作,更影響血透病人的情緒,在10月份一臺舊機器出現故障,無法滿足病人的需求時,院方及時添置了一臺同等型號的新血透機,但舊機器一直處在維修當中,時至今日,仍無法到位使用。希望院領導今后能夠把機器的維護與保養工作分配到人,以解除血透病人和醫護人員的后顧之憂。另外,血透過程中突然的斷水斷電,不僅干擾透析效果,引起病人恐慌等各種不良反應,甚至可威脅到病人的生命安全。這個問題已經多次提交,但仍有發生。
3、溝通:透析班次的安排、飲食的控制、透析費用等等問題,都需要長期耐心細致的交流與溝通。即便如此,我們仍然無法避免極端個例的發生。尤其是在費用方面,長期透析病人往往不堪重負,一方面沒有錢,不能保證規律透析,另一方面,往往是在病情危重需要急救的情況下等待透析。在救死扶傷和經濟效益的矛盾中,顯現出透析過程中最大的難題來。
我們在力所能及地端正服務態度、與病人做有效溝通的同時,仍希望各級領導能夠重視血透室的特殊情況,從院部的高度來與患方商談,并采取相關措施,以保證血透醫療的正常秩序!
20xx里,血液透析科全體護理人員在院領導及護理部的正確領導以及全體科員的密切配合下,克服人員少,工作量繁重的重重困難,針對年初制定的目標計劃,狠抓落實,認真實施,嚴格執行吉林省“血液透析基本操作規程”,堅持高標準,嚴格要求,努力在管理與服務上下功夫、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,為患者提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。較圓滿的完成了年初制定的各項工作任務,得到領導和病人的肯定與好評,現將全年護理工作總結匯報如下:
1.認真組織學習護理部年初重新制定的各級護理人員的職責,各類崗位責任制和護理工作制度,并落實到實際工作中。
2.結合二甲等級復合評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求,制定質量管理標準和嚴密的工作計劃,完善龍井市人民醫院血液透析室各項規章制度、技術操作規范、各種突發事件應急預案、護理緊急風險預案、透析患者飲食及護理等相關文件,按省血液凈化中心下發的“血液透析規范操作流程”規范了各項操作,對血液透析實行全程醫療質量管理。
3.堅持查對制度,各項護理操作嚴格進行三查七對,強化執行醫囑的準確性,上機時雙人核對醫囑和設置的各項參數指標,確保透析質量和病人安全,并保證全年無護理差錯、事故發生。
1.加強業務理論學習和技術操作培訓:按年初業務理論學習和操作培訓計劃,組織護理人員每周二次業務學習并做好學習筆記,參加護理部組織的操作培訓和考核,保證各項成績達標。
2.加強相關知識學習,不斷提高血液凈化專業技術水平,以全國20xx版“血液凈化操作規程”作為工作指南,吉林省血液凈化中心下發的“血液透析規范操作流程”規范各項操作,嚴格貫徹“醫院感染管理辦法”,“消毒管理辦法”加強消毒隔離管理,確?;颊咄肝鲑|量和治療安全。
3.更新專業理論知識,提高??谱o理技術水平,認真學習和領會二甲等級復核評審檢查細則,學習尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關知識,使全體護理人員專業技術水平有了很大提高。
1.我們透析科所面對的是一特殊的群體,由于該疾病患病時間長且不能徹底根治,家屬在漫長的護理過程中有某些不足時,易使患者產生失落感,對生活失去信心,同時由于透析時間長,生活治理能力下降,之要擔負高額的治療費用,更易產生輕生和絕望。因此,我們首先做到用自己的真心和愛心關心愛護每一位患者,細心聆聽患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個透析患者的心理特點,以良好的專業知識和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病,患者改變對疾病的認識,從而以積極的態度面對現實,使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態接受治療,以提高生活質量。
2.積極響應“優質護理服務示范工程”創建活動,積極組織科室護理人員學習,由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作,始終以病人為中心,為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力,讓其養成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環節、不錯過任何一次搶救機會。一年來,共透析治療4074人次,未出現一例護理差及錯事故,全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故,為我院安全醫療奠定了基礎。
醫療質量管理是醫院管理的核心內容和永恒的主題,透析質量控制是透析規范化管理和醫院醫療質量管理的重要組成部分。全面強化護理人員醫療護理安全質量管理,使全體護人員充分意識到醫療護理安全的重要性,增強了醫療護理質量服務的意識及執行規章制度的自覺性。并定期質量督查、檢查、考核和評價,加強對血液透析關鍵環節,薄弱環節和重要環節的管理,判斷護理質量指標的完成情況,提出改進措施,是提高護理質量的保證。今年為提高護理質量,我科在護理部安排的每周質量檢查外,由護士長和科室護理監督員負責檢查,每月進行4次以上的自查,通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決,為臨床安全醫療護理提供了保障。每月專項召開護理安全工作議會,對存在的問題及時進行反饋,及時提出下一步的工作及防范措施,對于檢查中存在的不足之處,進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施,及時更改工作中的薄弱環節。在確保血液透析、醫療安全,提高透析質量上取得了一定成效。
1、4月份我科新開展了,血液透析加血液灌流凈化治療方法,3位病人共接受12次治療,臨床效果顯著,在滿足患者治療需求的同時也為醫院增加了經濟效益。
3、派送3名護士到上級醫院學習血液凈化操作技術,1名護士已回科室工作,2名護士為后備力量,并派送1名護士參加全省“血液凈化規范操作流程”短期培訓班,不僅學到了新的的理論,也進一步規范了技術操作。
20xx年工作計劃
1、進一步加強和落實血液透析基本操作規程,嚴格按規程進行各項技術操作。
2、嚴格執行感染管理各項規定,隔離透析間歇護理人員相對固定,進一步防止交叉感染。
3、爭取多派送護士出去參加,相關血液凈化技術學習班,科內定期組織護理人員業務學習及各項技術操作培訓,不斷提高全體護理人員的理論知識和技術水評。
4、為確?;颊咄肝鲑|量,加強透析用水的配置管理,配液室護士相對固定,定期對透析用水進行監測,保證透析用水配置準確,各項監測指標在正常范圍內。
5、加強護理人員素質教育,實行人性化服務,給予患者親人般的關懷,實行彈性工作制,確?;颊咧委熜枨?。
今年來,血透室在院領導及護理部的關懷支持重視下,在科內全體護理姐們的共同努力下,較好地完成了所擔當的各項工作任務,現將工作總結如下:
1、明確血透室的崗位職責,工作流程,操作標準,并制訂了透析緊急突發事務的處理預案,謹慎學習,,使血透室護士都能嫻熟駕馭,在工作中遇到問題時有據可查,能剛好解決。嚴格查對制度,包括患者的預沖管理,血管穿刺,透析治療及治療參數的設定。踴躍參與院內各項業務學習與培訓,支持鼓舞護理人員參與大專學習,提高護士的綜合素養,充分調動護士的'踴躍性,使我們豐富學問,開闊眼界,在日常透析過程中相互協作,由于科室病人多,機子少,無論是晚上急診或是星期天加班從沒有推諉現象,也不因為加班而影響次日正常工作。
2、做好護理質量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環中,護理安全工作為重中之重,所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位,謹慎執行醫囑,執行查對制度,嚴格按透析處方設置參數,并按一個操作一人核對,每班兩人固定,護士分工并親密協作來完成患者的前、中、后護理工作,特殊要保證患者透析過程中的時時巡察與生命體征的監測,剛好發覺透析器不良反響,機器異樣報警,穿刺部位滲血等狀況并能用度時處理,確?;颊呱习踩?。
3、做好水機、透析機的日常清潔與保養工作,做到醫、護,保證患者安全和較高質量透析。
4、保證透析液配置的無菌、濃度與質量。
5、隨時征求患者及家屬的看法,不斷改良與提高。
6、謹慎做好各項消毒隔離工作:嚴格遵照各種物品、地面等的消毒,使各項造就結果達標,并謹慎剛好記錄。
今年來透析2332臺次,其中透析濾過40冶次,灌流23臺次。從未出現醫療過失事故,并在糖尿病病人行血液透析時如何監測血糖,防止低血糖休克中取得了必須的經歷,同時,對透析中低血壓時行分析,采納防治措施,以保證透析的充分性。除了努力與成果外,我們也存在許多缺乏之處。
明年,我們全科護理人員要努力跟上醫院開展的改革的新步伐,以一切為了病人,為了病人的一切的效勞宗旨,以質量管理為主線,盡快增加機子,為更多的血透患者效勞,為醫院的上等達標增加一份力氣。
本年度在院部領導及護理部正確指導下,血透中心按照管理科室。按完善血透中心的相關工作環境及布局。按照五個區域管理科室(急診透析區、過渡區、丙肝區、乙肝區、普通區域)。嚴格執行消毒隔離制度及儀器設備的管理制度。具體內容如下:
血液凈化及急救設備有設備管理制度,操作規范,使用者經過培訓與考核并記錄。透析中心今年度購入新機器血透機金寶200s10臺、配備除顫儀1臺、存放crrt機1臺,新進機器都是經過工程師規范化培訓后投入使用,有培訓考核記錄。每臺透析機有設備檔案的記錄本,記錄設備使用及維護的情況。每半年對血透機的參數進行校檢,保證機器的正常運轉及不帶病上機,保證透析治療的安全。有意外事件的應急管理機制如停水停電現場演示。
按照醫院消毒隔離制度及血液透析??频墓芾淼南嚓P制度及流程管理科室。對新入科的病人進行分區(急診透析區、過渡區)透析治療,治療后機器徹底消毒,治療班次之間機器進行沖洗避免交叉感染防止經過血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反滲水、空氣細菌培養、物體表面、消毒液(每月定期做細菌培養達標,透析用水水路管道每三個月消毒一次,內毒素測試符合要求。
落實各項護理核心制度、確保護理安全。護理質量控制小組定期監測各項護理質量指標,進行持續質量改進。血透護士有從業資質,有核心能力培訓的計劃及措施,不斷提高專業能力和應急處理能力,對護理人員的履職能力進行定期評價。人員培訓有保障措施。本年度共選派到南方醫院血液透析中心進修護士一名、選派到佛山市第一人民醫院進修機器維護培訓人員一名。新入職護士兩名,均按專業護士核心能力進行培訓及管理,并定期的考核使其進入獨立操作的技能及管理病人的能力。
對透析中出現失衡、低血壓、患者年老體弱等因素,對患者進行風險防范教育。在透析結束20分鐘后評估患者生命體征平穩、無不適后才離開血透室。護士針對有獨立危險因素的透析患者如有過跌倒史、行動障礙、肢體乏力、步態不穩者給予相關的風險評估及預防措施。對于經常出現低血壓者給予預防性指導如透析前不吃降壓藥、透析間期體重不要超過三公斤,避免脫水過量造成低血壓。
嚴格掌握內瘺的初次使用時間,保證內瘺的成熟度。有計劃地使用內瘺。進行內瘺的穿刺過程中,嚴格執行無菌操作技術,避免局部感染。嚴格執行導管的護理操作規程,遵循無菌操作原則,確保透析患者血管通路的通暢。使其生命線維持在正常狀態。
嚴禁陪人入室影響環境,為病人免費提供午餐,為患者提供必要的生活護理及繳費。
每月一次的血透專業知識的業務學習及參加院內其他業務知識的培訓學習,提高護士的專業能力及綜合素質,充分調動護士的積極性,使其豐富知識,開闊眼界,更加注重人文修養,語言文字修養,人際關系修養,倫理道德修養,理性思維修養。
認真做好大中專實習生及進修生的帶教工作,指定專人的帶教老師負責給予業務指導及小課講授。
本年度共透析病人16516例次,搶救危重病人400余例次,總經濟收入955.2萬。
(1)20xx年度增加透析機10臺,血透中心護理人員也隨之增加。在新護士培訓過程中發現:與醫生的溝通交流不足,醫囑沒有及時更新調整,造成患者透析過程中肝素用量不足,而出現體外循環管道阻塞現象。
(2)患者的健康教育還無法全部落實。由于患者個人原因,而無進行規律透析,維持性透析病人急診透析時有發生。工作安排出現較大難度。
做為血透室的護士,對患者要有一顆憐憫心,尤其是維持性血液透析的病人,他們必需領帶透析面生存,事實上這是一種較苦痛的生活。他們的社會生活、工作及家庭關系都發生了很大的改變,對自己的生命、預后、事業、前途憂心忡忡,再加上血液通路手術,屢次穿刺造成的苦痛,經濟上的負擔,性功能減退等問題,都可以轉化為精神上的負擔,使病人出現抑郁逆反行為。因此,我們必須要做好他們的心理護理,幫他們樹立戰勝疾病的信念。
做為血透室的護士,就要有一個較強的責任心,透析患者的體外循環管路里,有近200多毫升的血液,以每分鐘200多毫升的速度在不停地運轉四、五個小時,并且每個管路都有數個接頭與側孔,稍有疏忽,就會使患者喪失血液,甚至導致更緊要的后果。我們都知道,每個腎功能不全的患者,均有不同程度的貧血,所以,每喪失一滴血液不僅患者本人,就連我們都感到非常傷心。肝素的用量更是馬虎不得,用量大,會導致病人出現出血傾向;用量少,不但到達到防止凝血的作用,同樣會導致病人喪失血液。這就須要我們護士要隨時隨地親密視察患者的生命體征和機器的盍狀況及管理的連接是否完好等。上班時必須要集中精力,必需保持高度的責任心,以確保數個房間病人的.生命安全。
做為血透室的護士,就要有一個科學的效勞看法。作為護理工作者,不但要為患者解除病痛,還要耐性地做好他們地思想工作,與他們進展溝通,讓他們堅信科學,信任我們。使他們了解慢性腎功能不全進入尿毒癥期后,除了換腎、腹膜透析外,血液透析這是唯一的途徑,別無選擇,告誡他們不要走彎路,更不能堅信鬼神而花冤枉錢且誤事。有好多患者起先透析前對血液透析都特殊反感,不愿承受,并錯誤地認為透析類似抽煙,一但上了癮就很難戒掉,其實透析機就相當于我們一個人的腎臟,對于一個失去腎功能的腎臟來說,它只是起了一個替代作用。對首次透析的患者,應向其說明病情,說明透析的必要性及透析的方法。必要時帶他們的來透析室參觀,并由透析過的患者介紹狀況,以便解除驚慌心情。
做為血透室的護士,對患者所具有的憐憫心、責任心、關懷和愛心當然是必不行少的,而嫻熟和精湛的技術更是我們護理人員協助患者戰勝疾病有得保障,只有嫻熟的技術,才能真正減輕病人的苦痛。所以,我們必須要苦練透析和各種操作技術,如動脈穿刺技術,內瘺穿刺及股靜脈穿刺技術等。
做為血透室的護士,工作貌似很有規律,實際要經常加班加點,一年365天不能關手機。因工作的特別性,我們每天要提前一個小時上班,我們習慣了這樣的日子,更習慣了全部的節假日和血透患者在一起的感受。遇到危重病人、藥物中毒等特別任務時,無論是休息還是睡夢中,只要是患者的呼喊,毫無選擇趕往醫院,其次天還要為早已躺在血透床上的患者勞碌。
做為血透室的護士,這些都是我們義不容辭的責任,能夠勝任本職工作使我們頗感欣慰。而我們今后面臨的任務仍很艱難,但是我們有醫院各級領導的正確領導,我們有信念有實力將自己的本職工作做得更好。在今后工作的中我們將接著努力,刻苦鉆石不斷學習新學問,駕馭新技術,更好地為人民效勞,為醫院的建立奉獻出我們自己的一份力氣。
加強護患溝通提倡人性化服務,提高人性化服務理念,從服務對象的特點和個性出發,加強主動服務認識,開展護理服務。
1、我們透析科所面對的是一特殊的群體,由于該疾病患病時間長且不能徹底根治,家屬在漫長的護理過程中有某些不足時,易使患者產生失落感,對生活失去信心,同時由于透析時間長,生活治理能力下降,之要擔負高額的治療費用,更易產生輕生和絕望。因此,我們首先做到用自己的真心和愛心關心愛護每一位患者,細心聆聽患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個透析患者的心理特點,范文參考網top100范文排行以優良的專業知識和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病,患者改變對疾病的認識,從而以主動的態度面對現實,使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負擔。使患者有優良的心態接受治療,以提高生活質量。
2、主動響應優質護理服務示范工程創建活動,主動組織科室護理人員學習,由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作,始終以病人為中心,為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力,讓其養成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環節、不錯過任何一次搶救機會。一年來,共透析治療4074人次,范文參考網未出現一例護理差及錯事故,全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故,為我院安全醫療奠定了基礎。
四、定期考核檢查,提高護理質量。
1、加強業務理論學習和技術操作培訓:按年初業務理論學習和操作培訓計劃,組織護理人員每周二次業務學習并做好學習筆記,參加護理部組織的操作培訓和考核,保證各項成績達標。
2、加強相關知識學習,不斷提高血液凈化專業技術水平,以血液凈化操作規程作為工作指南,吉林省血液凈化中心下發的血液透析規范操作流程規范各項操作,嚴格貫徹醫院感染管理措施,消毒管理措施加強消毒隔離管理,確?;颊咄肝鲑|量和治療安全。
3、更新專業理論知識,提高??谱o理技術水平,認真學習和領會二甲等級復核評審檢查細則,學習尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關知識,使全體護理人員專業技術水平有了很大提高。
三、轉變護理觀念,提高服務質量。
20xx年,血透室在院領導、醫務科、護理部、質控辦的關心支持下,在科內全體醫護的共同努力下,較好地完成了所承擔的各項工作任務,現將工作總結如下:
1、20xx年血透室順利通過省衛生廳專家組驗收,于3月28日順利接診第一例血透病人,逐漸完善了血液透析及血液透析聯合血液灌流技術。
2、明確血透室的崗位職責,工作流程,操作規范,并制訂了透析緊急突發事件的處理預案,認真學習,使血透室醫護人員都能熟練掌握,在工作中遇到問題時有據可查,能及時解決。嚴格查對制度,包括患者的預沖管路,血管穿刺,透析治療及治療參數的設定。積極參加院內各項業務學習與培訓,支持鼓勵護理人員參加大專學習,提高護士的綜合素質,充分調動護士的積極性,使我們豐富知識,開闊眼界,在日常透析過程中相互協作,雖然科室開展較晚,人員年輕,工作經驗少,但不論是晚上急診或是星期天加班護理人員均能全體到崗,積極參與患者的搶救及治療,而且從未因為加班而影響次日正常工作。
3、作好醫療護理質量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環中,護理安全工作為重中之重,所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位,認真執行醫囑,執行查對制度,嚴格按透析處方設置參數,并按一人操作一人核對,每班兩人固定分工并密切配合來完成患者的前、中、后護理工作,特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測,及時發現透析器不良反應,機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確?;颊呱踩?。
4、作好水機、透析機的日常清潔與保養工作,保證患者安全和較高透析質量。
5、保證透析液配置的無菌、濃度與質量。
6、隨時征求患者及家屬的.意見,不斷改進與提高。
7、認真作好各項消毒隔離工作:嚴格按照各種物品、地面等的消毒,使各項培養結果達標,并認真及時記錄。
今年是我參加工作的第一年,我在院領導及護士長的關心和直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,熟練地掌握了各項臨床操作技能,現將工作情況總結如下:
自今年3月進入本院參加工作以來,在這不足一年的實踐學習,感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務,體會要領。
外科手術病人相對較多,也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。
由于外科的節奏比較快工作比叫忙?,嵥?。記得剛到外科時我還不適應,為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學習,自己摸索,在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過近一年的學習,除熟悉了科室的業務知識外,我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。
在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的.進步和提高,平時堅持參加科室每周五的業務學習,護理人員三基訓練,在近一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。
在即將過去的一年里,要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持?;仡欉^去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。
在即將迎來的20xx年,我會繼續發揚我在過去的一年中的精神,作好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責,絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要作到絕對負責,這才是一名救死扶傷的好護士應該作的最起碼的工作。
本著我院“病人至上”的價值觀,我們繼續倡導以人為本的護理理服務理念,予以患者人性化的關愛,先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個人行為,無法詳細統計),并在衣食上給予關懷和幫助。這些對于透析病人來說,無疑是杯水車薪,根本就無法改善其生活和透析狀態,但在一定程度上表達了我們對病人的關心與鼓勵。
除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的懈怠之處,表現在:業務技術水平、醫療設備與環境管理不善、服務態度與溝通不良、制度不健全等等,在此反省之時,也提出意見和建議,懇請院領導和護理部予以關注:
1、業務技術水平:
首先是動脈穿刺問題,尤其是首次透析、急診透析的病人,一般情況差,毒素高,更造成動脈穿刺困難,難以保證透析血流量。
一是動脈穿刺經驗尚缺乏,在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺。
二是醫院整體水平不夠,無法做深靜脈置管,增加了病人的痛苦,也容易引起病人的不滿。
其次,本年度血透室醫護人員沒有外出學習、進修的機會,透析工作基本維持于原狀,無新業務新技術的開展,無論文發表。因血透室工作是與醫生緊密相關的,比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫生的指導醫護的配合,也需要實際經驗的學習,而無法閉門造車。在此希望院領導能夠給予我們一定的參觀與學習機會,在提高業務水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個臺階。
2、醫療設備:
透析病人是依賴于透析設備生存的,包括透析儀器、水處理設備、完善的水、電供應、高質量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復用、消毒,到一次性使用的轉換,這種轉換是形勢。
20__年,血透室在院領導、醫務科、護理部、質控辦的關心支持下,在科內全體醫護的共同努力下,較好地完成了所承擔的各項工作任務,現將工作總結如下:
1、20__年血透室順利通過省衛生廳專家組驗收,于3月28日順利接診第一例血透病人,逐漸完善了血液透析及血液透析聯合血液灌流技術。
2、明確血透室的崗位職責,工作流程,操作規范,并制訂了透析緊急突發事件的處理預案,認真學習,使血透室醫護人員都能熟練掌握,在工作中遇到問題時有據可查,能及時解決。嚴格查對制度,包括患者的預沖管路,血管穿刺,透析治療及治療參數的設定。積極參加院內各項業務學習與培訓,支持鼓勵護理人員參加大專學習,提高護士的綜合素質,充分調動護士的積極性,使我們豐富知識,開闊眼界,在日常透析過程中相互協作,雖然科室開展較晚,人員年輕,工作經驗少,但不論是晚上急診或是星期天加班護理人員均能全體到崗,積極參與患者的搶救及治療,而且從未因為加班而影響次日正常工作。
3、做好醫療護理質量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環中,護理安全工作為重中之重,所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位,認真執行醫囑,執行查對制度,嚴格按透析處方設置參數,并按一人操作一人核對,每班兩人固定分工并密切配合來完成患者的前、中、后護理工作,特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測,及時發現透析器不良反應,機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確?;颊呱踩?。
4、做好水機、透析機的日常清潔與保養工作,保證患者安全和較高透析質量。
5、保證透析液配置的無菌、濃度與質量。
6、隨時征求患者及家屬的意見,不斷改進與提高。
7、認真做好各項消毒隔離工作:嚴格按照各種物品、地面等的消毒,使各項培養結果達標,并認真及時記錄。
一年來透析377例次,透析聯合灌流19例次。從未出現醫療差錯事故,并在糖尿病病人行血液透析時如何監測血糖,防止低血糖休克中取得了一定的經驗,同時,對透析中低血壓時進行分析,采取防治措施,以保證透析的充分性。除了努力與成績外,我們也存在很多不足之處。
20__年,我們全科醫護理人員要更加努力跟上醫院發展的改革的新步伐,以“一切為了病人,為了病人的一切”的服務宗旨,以質量管理為主線,為更多的血透患者服務,為醫院的上等達標增添一份力量。
20__年12月12日。
1、認真組織學習護理部年初重新制定的各級護理人員的職責,各類崗位責任制和護理工作制度,并落實到實際工作中。
2、結合二甲等級復合評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求,制定質量管理標準和嚴密的工作計劃,完善龍井市人民醫院血液透析室各項規章制度、技術操作規范、各種突發事件應急預案、護理緊急風險預案、透析患者飲食及護理等相關文件,按省血液凈化中心下發的血液透析規范操作流程規范了各項操作,對血液透析實行全程醫療質量管理。
3、堅持查對制度,各項護理操作嚴格進行三查七對,強化執行醫囑的準確性,上機時雙人核對醫囑和設置的各項參數指標,確保透析質量和病人安全,并保證全年無護理差錯、范文參考網事故發生。
二、加強學習,重視提高護士整體素質,優化護理隊伍。
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