<menuitem id="an1j4"></menuitem> 總結(jié)可以幫助我們發(fā)現(xiàn)問題并制定改進計劃。在寫總結(jié)時，我們應該注重事實和數(shù)據(jù)的支撐。以下是小編為大家收集的總結(jié)范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
2020年血透室的各項治療業(yè)務量不斷增加，透析患者數(shù)、透析例次數(shù)及各類血液凈化治療的工作量較2020年同期均有大幅度的提升，增長率為7.7%(圖1)。尤其是血液透析濾過(hdf)、血液灌流(hp)和連續(xù)性血液凈化(crrt)治療的患者均有了顯著的增加，給科室日常工作和護士人力都帶來很大的壓力，但同時也滿足了患者的治療需要，提高了患者的治療效果。通過全科人員的齊心協(xié)力和通力協(xié)作，順利完成了無數(shù)次的急危重癥患者的救治任務，圓滿落實了每月的護理工作。目前開放透析機器28臺，收治門診維持性血液透析患者120余例，每日運轉(zhuǎn)3個班次，隨著夜間第三班透析患者人數(shù)不斷增加，今后將會開放更多床位以滿足患者的治療需求。但同時，需做好醫(yī)護人力配備和崗位培訓，保證護患配比，滿足臨床需要，避免不良事件。
總結(jié)是指對某一階段的工作、學習或思想中的經(jīng)驗或情況進行分析研究，做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書面材料，寫總結(jié)有利于我們學習和工作能力的提高，因此好好準備一份總結(jié)吧。那么總結(jié)有什么格式呢？以下是小編為大家收集的血透室護士年底工作總結(jié)，歡迎閱讀與收藏。
對我有著特殊意義的20xx年即將過去，回看這特殊的一年，仿佛歷歷在目。在今年的工作中，不遲到、不早退，能遵守各項院紀院規(guī)，尊敬領(lǐng)導，團結(jié)同事。主動積極的完成各級領(lǐng)導給予的工作任務。除了圓滿的'完成了"血液透析"的進修學業(yè)外，還成功的在科主任及護士長的領(lǐng)導下創(chuàng)建了血透室，并良好的開展和維持血液透析工作。
人說萬事開頭難，自血透室開科以來，我協(xié)助護士長制定血透室的崗位職責、工作流程、操作規(guī)范、賬目管理及應急預案的制定，做到超前思維，保證在工作中遇到問題時，能有據(jù)可查和及時解決，保證血透室工作順利開展。
在工作中，我本著以人為本的服務理念，強化服務意識，用親切而有耐心的語言溝通來增強護患感情，細心的講解透析知識，給予飲食指導，消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感，增強患者的治療信心。我還經(jīng)常主動征求患者意見，不斷改善服務工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中，我能擔起家屬的責任，送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等，從不埋怨臟和累。
對于我的本職工作，我負有高度責任心，膽大心細。血液透析工作具有較高風險，作為護理操作者，我既有風險意識，又能發(fā)揮主觀能動性，做到限度的控制和避免風險，從而提高護理質(zhì)量。除此之外，我還有具有高度的營銷意識，為醫(yī)院的經(jīng)濟效益有著高度的敏銳性，做到服務好每位固定病人，留住每位咨詢病人，推廣醫(yī)院的軟件與硬件，吸引更多的病人。我積極參加各種院外學習，不斷豐富自己，主動參與科內(nèi)"兩新技術(shù)"的開展，自血透室開科以來，共完成血液透析410臺，其中：血液透析濾過(兩新技術(shù))20臺，血液灌流2臺，無肝素透析11臺。全年工作中，無護理安全事故、差錯的發(fā)生。
身為血透室院感負責人，除日常透析工作，我還要完成對水機、透析機的定期保養(yǎng)工作，和對透析用水、透析液、透析環(huán)境的定期的監(jiān)督工作，最終，我以"優(yōu)秀院感質(zhì)控員";我管理的血透室，以"優(yōu)秀院感科室"的榮譽稱號，圓滿畫上了今年的句號。
回顧這一切的一切，這只是一個小開端，我會全心全意工作，協(xié)助科主任和護士長讓我們醫(yī)院的血透室更富特色，更加壯大。
在我們科室工作的這段時間，我積極的學習，不斷的改良工作，讓自己的業(yè)務力量得到更多的提高，雖然護理做了許多年了，但是我還是感覺到自己的各方面無論治理還是護理都缺乏，自己要學的護理以及治理還有許多，同時在我們科室護理的工作中，我也是積極的參加，作為護士長更是要起到帶頭的作用，同時依據(jù)科室的詳細狀況，制定好護理工作的一些常規(guī)，當護理工作中發(fā)覺一些問題的時候，也是準時的去改良，一些護士工作不積極，或者工作做得不好，也是準時的去了解緣由，進展溝通，準時的處理，避開治理上的失職導致護士沒做好工作，還給病人帶去了麻煩。在護理工作的檢查中，也是多和護士溝通，改良護理中消失的問題，讓護理工作在我們科室做好，做完善。
科室的護士有老護士不需要怎么操勞的，也有一批新的護士需要做好培訓的工作，同時在日常里也是要時刻的去監(jiān)視，去關(guān)注，了解他們工作的進度，這一年，我做好了新護士的培訓工作，同時我們科室的.新護士在這一年的工作當中也是沒有犯重大的錯誤，同時安排局部優(yōu)秀的護士參與院里組織的一些培訓，讓我們科室的護理工作能做得更好，護士的水平能有更多的提高。對于工作做的優(yōu)秀的護士也是進展表揚，鼓勵他們?nèi)プ龅酶?，在一些事情上放?quán)，讓優(yōu)秀的護士也參加治理，調(diào)動他們工作的積極性，同時對于一些想要學習，主動學習的護士，也是支持他們，讓他們能學到更多的護理學問來運用到工作當中去。
作為護士長，自身的進展也是必不行少的，這一年，我也是積極的參與院里組織的各種會議，學習先進的護理學問，同時對我們科室的護士進展會議，將我所學教給他們，讓大家一起成長，一起學習。在做好科室護理治理工作的根底上，我不斷的學習各種護理學問，也參與了一些培訓和證書的考試，讓自己能得到更多的提高，一些學術(shù)的會議也是抽空參與，而自己學到了，就要運用，同時也是傳授給科室的護士們，聽過，學過，再教一次，我不但是傳播了護理的學問，同時自己也是加深了印象，學的更扎實了。與其他護士長溝通，探討治理的閱歷，由于我是剛做護士長不久，所以我更是要向其他的護士長去學習，讓自己能更好的做好治理我們科室護理的工作。
新的一年，我要連續(xù)的去深造，去做好治理的工作，為我們科室的護理工作多做一些奉獻，讓我們科室的護理比去年做的更好。
根據(jù)護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用潛質(zhì)，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級潛質(zhì)評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，透過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。
護理實習生帶教。
配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展。
調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護理和健康教育等，同時安排人員到icu進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
__年護理工作方面雖然取得了必須的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
作為一名醫(yī)院護士長，用發(fā)展觀指導工作，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務上下功夫、加強安全護理，加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。一年來工作得到病人的肯定與好評，現(xiàn)將20__年護士長工作總結(jié)如下：
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的及的相關(guān)條款，以強化護士良好的職業(yè)認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。
9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。
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3、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質(zhì)量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。
1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
五、其他。
1、配合醫(yī)院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。
2、配合信息中心做好護士站網(wǎng)絡啟運前后培訓及協(xié)調(diào)工作。
按照護理部要求確定了本科室的專科護理敏感質(zhì)量指標，包括血透患者透析導管感染發(fā)生率和穿刺處滲血發(fā)生率，持續(xù)進行數(shù)據(jù)監(jiān)測，并積極落實數(shù)據(jù)匯總、分析及相應整改措施的落實，取得良好成效(圖2、圖3)。積極開展品管圈(qcc)活動，完成了主題為“降低透析中急性并發(fā)癥的發(fā)生率”的質(zhì)量改進項目，落實了項目的實施與評價，制定和完善了3個標準化作業(yè)書，包括血液透析患者健康教育路徑表、血液透析監(jiān)測和護理流程圖、血液透析中常見并發(fā)癥緊急處理流程。該項目取得了滿意的效果，達到了預期目標，明顯提高了患者的治療效果和護理人員的綜合素質(zhì)，且研究成果參加了學術(shù)會議的交流。
根據(jù)護理部要求完成了2020年本科室護理質(zhì)控標準的修訂，積極參與及開展護理部新制度的培訓工作，并將本科室的工作重點進行了分解、細化和落實，科室護理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測各項護理質(zhì)量指標，進行持續(xù)質(zhì)量改進，做到周周監(jiān)控、月月分析、人人有責。上半年順利通過了南北兩院質(zhì)量對口檢查、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所專項及醫(yī)院院感科的各項督查，下半年通過了三甲醫(yī)院等級評審調(diào)研和市血透質(zhì)控督查。根據(jù)評審細則、督查標準和檢查的結(jié)果，積極聽取專家的意見和建議，進一步完善了各項規(guī)章制度和工作流程，查閱和組織學習最新行業(yè)標準、法律法規(guī)和臨床實踐指南，規(guī)范專科護理操作規(guī)程，積極落實督查后的各項改進措施，不斷提高護理服務質(zhì)量和患者滿意度。
20__年很快就要過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導、護士長及科主任的正確領(lǐng)導下，我認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”的重要思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導、護士長的認可。較好的完成了20__年度的工作任務。具體情況總結(jié)如下：
一、專業(yè)知識、工作能力方面。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
二、思想道德、政治品質(zhì)方面。
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻!在即將迎來的20__年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。
作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到!
隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，護士的工作性質(zhì)、工作性質(zhì)、工作職能、工作范圍、工作內(nèi)容及工作對象均發(fā)生了很大變化，尤其是我們血液透析的護士，由于崗位職責及履行的義務的不同，其任務更艱巨。多年來的護理生涯造就了自己一顆永恒的同情心，高度的責任感，科學的服務態(tài)度及精湛的技術(shù)，尤其一年，由于護理部從多方面、多角度、多途徑的對我們進行了素質(zhì)培訓，尤其是護士的禮儀知識、人際交往和行為規(guī)范的培訓，使我們的綜合素質(zhì)有很大的提高。
做為血透室的護士，對患者就要有一顆同情心，這也是我做人的一個宗旨。尤其是維持性血液透析的病人，他們必須領(lǐng)帶透析面生存，實際上這是一種較痛苦的生活。他們的社會生活、工作及家庭關(guān)系都發(fā)生了很大的變化，對自己的生命、預后、事業(yè)、前途憂心忡忡，再加上血液通路手術(shù)，多次穿刺造成的痛苦，經(jīng)濟上的負擔，性功能減退等問題，都可以轉(zhuǎn)化為精神上的負擔，使病人出現(xiàn)抑郁逆反行為。因此，我們一定要做好他們的心理護理，幫他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
做為血透室的護士，就要有一個較強的責任心，這也是我做人的一個準則。透析患者的體外循環(huán)管路里，有近xx多毫升的血液，以每分鐘xx多毫升的速度在不停地運轉(zhuǎn)四、五個小時，并且每個管路都有數(shù)個接頭與側(cè)孔，稍有疏忽，就會使患者丟失血液，甚至導致更嚴重的后果。我們都知道，每個腎功能不全的患者，均有不同程度的貧血，所以，每丟失一滴血液不僅患者本人，就連我們都感到十分心痛。肝素的用量更是馬虎不得，用量大，會導致病人出現(xiàn)出血傾向；用量少，不但達到到防止凝血的作用，同樣會導致病人丟失血液。這就需要我們護士要隨時隨地密切觀察患者的生命體征和機器的盍情況及管理的銜接是否完好等。上班時一定要集中精力，必須保持高度的責任心，以確保數(shù)個房間病人的生命安全。
做為血透室的護士，就要有一個科學的服務態(tài)度?？茖W是人類歷史的結(jié)晶，我們要承認科學，相信科學，運用科學，作為護理工作者，不但要為患者解除病痛，還要耐心地做好他們地思想工作，與他們進行溝通，讓他們相信科學，信任我們。使他們了解慢性腎功能不全進入尿毒癥期后，除了換腎、腹膜透析外，血液透析這是唯一的途徑，別無選擇，告誡他們不要走彎路，更不能相信鬼神而花冤枉錢且誤事。有好多患者開始透析前對血液透析都特別反感，不愿接受，并錯誤地認為透析類似抽大煙，一但上了隱就很難戒掉，其實透析機就相當于我們一個人的腎臟，對于一個失去腎功能的腎臟來說，它只是起了一個替代作用。對首次透析的患者，應向其解釋病情，說明透析的必要性及透析的方法。必要時帶他們的來透析室參觀，并由透析過的患者介紹情況，以便解除緊張情緒。
做為血透室的護士，對患者所具有的同情心、責任心、關(guān)心和愛心當然是必不可少的，而嫻熟和精湛的技術(shù)更是我們護理人員幫助患者戰(zhàn)勝疾病有得保障，只有熟練的技術(shù)，才能真正減輕病人的痛苦。所以，我們一定要苦練透析和各種操作技術(shù)，如動脈穿刺技術(shù)，內(nèi)瘺穿刺及股靜脈穿刺技術(shù)等。
做為血透室的護士，還有一個不容忽視的操作技能，那就是無菌操作技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。那粗長的內(nèi)瘺針，那三米多長的血液管理都是與人體血液直接相通的，還有各種留置管（如頸內(nèi)靜脈插管、股靜脈插管等）是直接暴露于外界的。如果無菌操作不嚴格或處理不當，會引起好多并發(fā)癥，給患者帶來不必要的痛苦，甚至危及生命。所以，平時我們一定要保持血液透析室內(nèi)的清潔，每次透析完畢及時清理衛(wèi)生，用消毒液擦拭床及桌椅，還有地面，定時紫外線空氣消毒，通風換氣，及時更換床單、被套、枕套，每月進行空氣培養(yǎng)，并達到質(zhì)量要求。
更應值得注意的是，對有傳染病的維持性血液透析的患者，如乙肝、丙肝、流行性出血熱等，我們一定要嚴格隔離制度，要在隔離間內(nèi)專機透析。并加強自我防護意識，防止被感染上傳染病，也要防止由我們將病原菌帶給其他患者，接觸此類患者時一定要穿隔離衣、戴帽子、口罩、手套，最后將患者的廢棄物做無害他處理后再送去焚燒。
做為血透室的護士，這些都是我們義不容辭的責任，能夠勝任本職工作使我們頗感欣慰。而我們今后面臨的任務仍很艱巨，但是我們有醫(yī)院各級領(lǐng)導的正確領(lǐng)導，我有信心有能力將自己的本職工作做得更好。在今后工作的中我將繼續(xù)努力，刻苦鉆石不斷學習新知識，掌握新技術(shù)，更好地為人民服務，為醫(yī)院的建設貢獻出自己的一份力量。
時光飛逝，轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護士長的崗位上所作的工作，心中有很多感慨；現(xiàn)將20xx年以來各項工作總結(jié)如下：
一年來，在護理部和科主任的領(lǐng)導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進行。積極配合主任作好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作，引導大家作好醫(yī)護溝通；及時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫(yī)科成為一個溫暖的大家庭；讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
作為一個中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護理專科性不強的難題。而與之對應的是：中醫(yī)科的12名護士，僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護理大專畢業(yè)，其余都是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)，在學校僅了解到簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識；在西醫(yī)“?？谱o士”培訓不斷深入發(fā)展，?？谱o士特點和優(yōu)勢越來越明顯的今天，中醫(yī)科護士沒有特定的專業(yè)知識和發(fā)展方向，這在一程度上影響了這個群體的工作積極性和隊伍的穩(wěn)定性，也給病區(qū)護理工作質(zhì)量帶來了負面影響。
多年的護士長經(jīng)歷，使我深切的體會到：對于一個團隊而言，規(guī)范其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內(nèi)心世界，要讓“護士長管理”這個外因，通過護士“個人素質(zhì)”的內(nèi)因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護士排班表上，每周送她們一句人生、職場感悟；舉辦“天使心語”小板報；利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思索。潛移默化之中，我們中醫(yī)科的護士，人文素質(zhì)有了很大提高。
比如說，在對病人的健康教育方面，多數(shù)科室的作法是，單純依靠護士口頭宣教，但我通過長期以來的觀察，發(fā)現(xiàn)了一個弊端：護士說得少了，內(nèi)容涵蓋不全，說得多了，因為時間有限，就會說得快而沒有重點，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的內(nèi)容列了一個提綱，作為護士口頭宣教的內(nèi)容，而把詳細內(nèi)容輸入電腦，護士在作提綱挈領(lǐng)的宣教后，把詳細的資料發(fā)于病人，這都起到很好的'效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養(yǎng)標本留取方法”、“尿培養(yǎng)標本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書面相結(jié)合的宣教方法，不僅有助于病人掌握，也節(jié)省了護士大量時間，因此深受大家歡迎。
俗話說，打鐵還需自身硬，在認真作好科室護理管理工作的同時，我堅持學習新知識，不斷總結(jié)臨床護理經(jīng)驗，提高自身綜合素質(zhì)。于20xx年x月參加了心理咨詢師考試，望在x月份獲得三級心理咨詢師證書。一年來，先后在國家級、省級雜志上發(fā)表學術(shù)論文3篇，在我院院刊上發(fā)表詩歌1篇，散文兩篇。
20xx年，是可喜的一年、收獲的一年、彰顯朝氣的一年!我們醫(yī)院在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，通過全體醫(yī)護人員的共同努力，管理制度逐漸規(guī)范、工作程序進一步完善、學術(shù)研討縝密推進、業(yè)務領(lǐng)域穩(wěn)步拓寬，各科室人員在各自的工作崗位上盡職盡責，使醫(yī)院整體上呈現(xiàn)出一個循序漸進、健康向上的良好發(fā)展態(tài)勢!
血液透析作為一種體外循環(huán)治療，對環(huán)境、治療的操作、預防感染的監(jiān)控措施都有嚴格的要求，終末期腎臟病患者常常存在著免疫功能受損，是感染的高發(fā)人群。鑒于血液透析治療方式的特點，以及保護患者和醫(yī)務人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)。針對血液透析室是醫(yī)院感染管理的重點科室，基層醫(yī)院醫(yī)院感染知識的缺乏。因此，在本年度要進一步加強落實消毒隔離制度及院感知識培訓，特制定以下計劃：
1、加強手衛(wèi)生
醫(yī)務人員進入清潔區(qū)應當穿工作服、換工作鞋，接觸病人或任何透析設備之前之后用洗手液及清水洗手，操作病人或接觸透析站內(nèi)可能被污染的任何表面時都應該戴可廢棄手套，對不同病人進行操作，必須更換手套，離開透析站時應該摘下手套，醫(yī)生和護士對病人進行有創(chuàng)性診斷或治療操作時，應當戴工作帽、口罩及無菌手套。
2、每次透析結(jié)束，更換病人用過的床單、被單，并對地面、桌面及透析機外部等所有潛在污染的表面進行清潔擦拭。如果沒有明顯的污染區(qū)域，則應用低濃度消毒劑擦拭干凈。明顯被血液或液體污染的表面應用含有至少1000mg/l的`含氯劑擦拭。開展雙班制后，應嚴格透析機的消毒操作。
3、加強醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記，加強《一次性醫(yī)療用品使用制度》的執(zhí)行。
4、進行多重耐藥菌的學習和預防控制
加強科室醫(yī)院感染管理小組的協(xié)調(diào)能力，及時解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，對存在的危險因素及時采取干預措施。
1、科室內(nèi)及時傳達院感的新制度、新知識。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人事實上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器綁在一起，終生依靠于醫(yī)療設備、依靠于醫(yī)護人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有心情不易穩(wěn)定、簡單激惹等特點。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，對血液透析患者不僅要賜予心理上的安撫，還要賜予人性化關(guān)愛，提倡以人為本的護理效勞理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的小小血透室事實上承載著透析病人生存的全部盼望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不行或缺的治療手段。在此對20xx年度血透室的護理工作經(jīng)歷做一總結(jié):。
能嫻熟駕馭。在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能剛好解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴格遵照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設定，保證每個班次必需有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數(shù)是否精確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等狀況。踴躍參與院內(nèi)各項業(yè)務學習與培訓，每月一次血透專業(yè)學習。支持鼓舞護理人員參與大專學習，提高護士的綜合素養(yǎng)，充分調(diào)動護士的踴躍性，使其豐富學問、開闊眼界。
提高護士的素養(yǎng)，并非單純的業(yè)務水平，要在專業(yè)理論根底上更加注意人文修養(yǎng)，包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思修理養(yǎng)等等。在生活中關(guān)懷護士，盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的暖和與友愛。樹立以人為本的護理效勞理念，不僅僅是醫(yī)患、護患之間要有人性化的關(guān)心，護士與護士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系，更是摯友關(guān)系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠締造良好的醫(yī)療與工作氣氛，促進護患關(guān)系的xx，為進一步提高醫(yī)療護理的效勞質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境根底，對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護理人員相互協(xié)作，無班次之爭;急診透析時，都能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護理管理模式，強化效勞意識。病人起先透。
析后，往往有很大的壓力，如透析的風險、苦痛、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的變更等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、灰心，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。親切而有耐性的語言溝通能夠使患者有一種平安感，細心的講解透析學問，消退患者的恐驚心理，講解其他患者的`透析效果，增加其治療的信念。盡量減輕患者的負擔，為其設定透析打算，盡可能讓他們不糾纏在疾病的苦痛、生命長短中，而注意生存質(zhì)量，笑對人生。
透析病人長期與醫(yī)護人員接觸，對醫(yī)護人員有較強的依靠性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比擬熟識，甚至把血透室當成其次個家，并有明顯的參加管理意識。對此我們隨時與患者進展溝通，把血透治療方面的新進展進展講解和說明，主動征求看法。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。供應聯(lián)系方式，遇到問題剛好聯(lián)系，爭取在第一時間內(nèi)解決。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加平安感，減輕心理壓力，更好地協(xié)作治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦擔當起家屬的責任，遞水、喂飯，攙扶，xx，在長期治療過程中感化病人。有心情不良、看法惡劣的病人，剛好向院領(lǐng)導匯報，與多部門聯(lián)合，制定切實可行的相關(guān)措施，力求逐步消除其報復社會的極端念頭。
發(fā)揮主觀能動性，做到限度地限制和幸免風險，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人效勞。透析過程中須要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄，病情改變時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴密視察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要剛好調(diào)整，如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖，要留意神志等改變，特殊是病人睡覺時，需經(jīng)常呼喊。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特殊在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量特別大。除了勤視察外，還須要交待病人，如有異樣剛好呼叫。20xx年度透析xx多人次，從未出現(xiàn)醫(yī)療過失事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中，取得了必須的經(jīng)歷;對透析中的低血壓進展分析，采納防范措施，以保證透析的充分。
4、本著我院病人至上的價值觀，我們接著倡議以人為本的護理效勞理念，予以患者人性化的關(guān)愛，先后對幾位家境貧困的自費透析病人賜予千余元的資助(因資助大都是個人行為，無法具體統(tǒng)計)，并在衣食上賜予關(guān)心和協(xié)助。這些對于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態(tài)，但在必須程度上表達了我們對病人的關(guān)懷與鼓舞。
除了努力與成果之外，本年度我們也存在必須的懈怠之處，表此時此刻:業(yè)務技術(shù)水平、醫(yī)療設備與環(huán)境管理不善、效勞看法與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時，也提出看法和建議，懇請院領(lǐng)導和護理部予以關(guān)注:。
1、業(yè)務技術(shù)水平:首先是動脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般狀況差，毒素高，更造成動脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經(jīng)歷尚缺乏，在血流量不夠的狀況下一味地選擇重新穿刺;二是醫(yī)院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的苦痛，也簡單引起病人的不滿。其次，本年度血透室醫(yī)護人員沒有外出學習、進修的時機，透析工作根本維持于原狀，無新業(yè)務新技術(shù)的開展，無論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生嚴密相關(guān)的，比方深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都須要醫(yī)生的指導醫(yī)護的協(xié)作，也須要實際經(jīng)歷的學習，而無法閉門造車。在此盼望院領(lǐng)導能夠賜予我們必須的參觀與學習時機，在提高業(yè)務水平、加強消毒隔離措施、開展透析新工程上再上一個臺階。
2、醫(yī)療設備:透析病人是依靠于透析設備生存的，包括透析儀器、水處理設備、完善的水、電供給、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復用、消毒，到一次性運用的轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換是形勢。
自20xx年11月中旬醫(yī)院正式成立血液透析科至今，在院領(lǐng)導及護理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)醫(yī)護人員的共同努力下，較好的完成了自己所承擔的各項工作任務，無醫(yī)療差錯及不良反應發(fā)生，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
務質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，加強醫(yī)患溝通，結(jié)合醫(yī)院工作實際，嚴格遵循核心制度的管理規(guī)范，明確透析中心的崗位職責、工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風險預案。要求醫(yī)務人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負責制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護理重要制度；對疑難和危重病人及時進行討論，嚴格遵循合理用藥的原則，制定合理的治療方案；科室堅持每周晨會制度，總結(jié)和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對具體問題研究整改；積極鼓勵科室醫(yī)務人員參加醫(yī)務科、護理部組織短期業(yè)務培訓，參加醫(yī)療學術(shù)研討學習班，要求醫(yī)療技術(shù)操作人人達標；嚴格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫規(guī)范》，使門診病歷、處方、申請單填寫合格，同時門診日志、證明材料上報及時，書寫規(guī)范；進一步完善了醫(yī)院感染管理體系，有效的控管了醫(yī)療服務中的不良事件，血液凈化室啟動至運行今年來無重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生，保證了患者就診和治療效果。截至20xx年6月在院長期維持性血液透析患者5人，其中血液透析例、血液透析濾過例、血液灌流例。門診病歷、處方、申請單填寫合格，病歷書寫規(guī)范、用藥合理，熟練急救技能、急救程序、急救要械使用，組織醫(yī)療業(yè)務培訓學習次，醫(yī)生培訓、理論及技能考核合格，醫(yī)生對工作規(guī)章制度、崗位職責，應急預案熟練掌握，醫(yī)療核心制度得到落實，無院內(nèi)感染，病人滿意度情況100%。
護理人員熟練掌握護理核心制度，嚴格按照規(guī)章制度和工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設定。保證每個班次必須有2個以上的護士在崗。相互檢查，包括穿刺部位有無滲血，機器設定的參數(shù)是否準確，抗凝劑及其他藥物的用量，以及患者的生命體征等情況，保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確?；颊呱踩?/p>
要求護理人員具有嚴格的無菌意識，從透析液的配制，到治療物品、機器的準備，再到內(nèi)瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測濃度，嚴格按消毒時間，消毒方法執(zhí)行機器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項培養(yǎng)結(jié)果達標，并認真及時記錄。建立以人為本的管理模式。強化服務意識。細心的為患者講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增加其治療信心。護士長以護理質(zhì)量管理為工作重點，加強護理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務技能培訓。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確，急救物品完好，護士培訓、理論及技能考核合格，入院宣教率達100%。組織護理業(yè)務培訓學習次，護理業(yè)務考試次，護理人員對護理工作規(guī)章制度、崗位職責，應急預案熟練掌握，護理核心制度得以落實。
血液凈化室為院內(nèi)感染的重點科室，全科醫(yī)護人員工作時間衣帽整潔，不帶戒指、耳環(huán)，不留長指甲，院內(nèi)感染病歷上報時限嚴格執(zhí)行標準要求，透析室無菌物品與污染物品均分別放置，無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次，桌面及其他物體表面擦洗2次，紫外線消毒2次。血壓表的'袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次，止血帶用后浸泡消毒。按照我國有關(guān)部門國定，透析器、管路、穿刺針應一次性使用。透析房間每周掃除一次，每月徹底大掃除一次，掃除后密閉消毒，并做空氣細菌培養(yǎng)，血液透析室每月進行空氣、物體表面和醫(yī)務人員手、碘伏、酒精醫(yī)療文書紙、病歷夾等的細菌培養(yǎng)。每月進行透析用水和透析液細菌培養(yǎng)，透析用水和透析液每3個月至少進行內(nèi)毒素測定1次，以上合格率均達100%，一次性注射器、輸液器用后毀形率100%，集中處置率100%，一人一針一管執(zhí)行率100%，課內(nèi)消毒物品合格，晨晚間護理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%，消毒不合格醫(yī)用材料依法院內(nèi)感染時間為零，無菌物品效期內(nèi)使用，醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集，至于密封袋中無滲漏、無外泄。
目前血液凈化室有醫(yī)護人員4名，目前1名醫(yī)生專項定位工作，負責透析病人診療；護理人員3名，醫(yī)護人員“三基”考試合格率100%，科室上崗證考試通過率100%。
科室人員嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，無違規(guī)違紀現(xiàn)象，堅守工作崗位，按醫(yī)院規(guī)定進行醫(yī)德醫(yī)風、素質(zhì)教育建設，科室上報各種出勤報表及時準確，科室各項調(diào)查滿意度95%，無工作作風、行風投訴?？剖邑撠熑四軌蚣皶r參加中層會議，無遲到早退及曠會現(xiàn)象，及時傳達會議精神。
科室醫(yī)療服務、藥械收費準確合理，無多收、少收、亂收、漏收費現(xiàn)象，無物價投訴，嚴格履行醫(yī)院關(guān)于退費制度的管理規(guī)定，無違規(guī)退費現(xiàn)象發(fā)生。
科室大型醫(yī)療設備使用科室建卡完整、懸掛正確，有設備的使用、保養(yǎng)、維修登記本，設有專人管理設備并對設備使用情況如實登記。科室無安全生產(chǎn)責任事故發(fā)生，能夠及時準確上報安全生產(chǎn)報表。
1、隨著科室不斷發(fā)展，透析室的管理有待于加強，規(guī)章制度有待完善；
3、科室經(jīng)濟效益問題有待于理順，需要加強節(jié)支降耗，加強支出和收費的管理。
4、科研方面需要申請立項課題，發(fā)表論文。篇三：血液凈化室20xx工作總結(jié)。
20xx里，血液透析科全體護理人員在院領(lǐng)導及護理部的正確領(lǐng)導以及全體科員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，嚴格執(zhí)行吉林省“血液透析基本操作規(guī)程”，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務上下功夫、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。較圓滿的完成了年初制定的各項工作任務，得到領(lǐng)導和病人的肯定與好評，現(xiàn)將全年護理工作總結(jié)匯報如下：
1.認真組織學習護理部年初重新制定的各級護理人員的職責，各類崗位責任制和護理工作制度，并落實到實際工作中。
2.結(jié)合二甲等級復合評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求，制定質(zhì)量管理標準和嚴密的工作計劃，完善龍井市人民醫(yī)院血液透析室各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應急預案、護理緊急風險預案、透析患者飲食及護理等相關(guān)文件，按省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范了各項操作，對血液透析實行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。
3.堅持查對制度，各項護理操作嚴格進行三查七對，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，上機時雙人核對醫(yī)囑和設置的各項參數(shù)指標，確保透析質(zhì)量和病人安全，并保證全年無護理差錯、事故發(fā)生。
1.加強業(yè)務理論學習和技術(shù)操作培訓：按年初業(yè)務理論學習和操作培訓計劃，組織護理人員每周二次業(yè)務學習并做好學習筆記，參加護理部組織的操作培訓和考核，保證各項成績達標。
2.加強相關(guān)知識學習，不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平，以全國20xx版“血液凈化操作規(guī)程”作為工作指南，吉林省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范各項操作，嚴格貫徹“醫(yī)院感染管理辦法”，“消毒管理辦法”加強消毒隔離管理，確?；颊咄肝鲑|(zhì)量和治療安全。
3.更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平，認真學習和領(lǐng)會二甲等級復核評審檢查細則，學習尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關(guān)知識，使全體護理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。
1.我們透析科所面對的是一特殊的群體，由于該疾病患病時間長且不能徹底根治，家屬在漫長的護理過程中有某些不足時，易使患者產(chǎn)生失落感，對生活失去信心，同時由于透析時間長，生活治理能力下降，之要擔負高額的治療費用，更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此，我們首先做到用自己的真心和愛心關(guān)心愛護每一位患者，細心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個透析患者的心理特點，以良好的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病，患者改變對疾病的認識，從而以積極的態(tài)度面對現(xiàn)實，使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態(tài)接受治療，以提高生活質(zhì)量。
2.積極響應“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”創(chuàng)建活動，積極組織科室護理人員學習，由被動式服務轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?、在護理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力，讓其養(yǎng)成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環(huán)節(jié)、不錯過任何一次搶救機會。一年來，共透析治療4074人次，未出現(xiàn)一例護理差及錯事故，全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，透析質(zhì)量控制是透析規(guī)范化管理和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。全面強化護理人員醫(yī)療護理安全質(zhì)量管理，使全體護人員充分意識到醫(yī)療護理安全的重要性，增強了醫(yī)療護理質(zhì)量服務的意識及執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性。并定期質(zhì)量督查、檢查、考核和評價，加強對血液透析關(guān)鍵環(huán)節(jié)，薄弱環(huán)節(jié)和重要環(huán)節(jié)的管理，判斷護理質(zhì)量指標的完成情況，提出改進措施，是提高護理質(zhì)量的保證。今年為提高護理質(zhì)量，我科在護理部安排的每周質(zhì)量檢查外，由護士長和科室護理監(jiān)督員負責檢查，每月進行4次以上的自查，通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決，為臨床安全醫(yī)療護理提供了保障。每月專項召開護理安全工作議會，對存在的問題及時進行反饋，及時提出下一步的工作及防范措施，對于檢查中存在的不足之處，進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進措施，及時更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在確保血液透析、醫(yī)療安全，提高透析質(zhì)量上取得了一定成效。
1、4月份我科新開展了，血液透析加血液灌流凈化治療方法，3位病人共接受12次治療，臨床效果顯著，在滿足患者治療需求的同時也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟效益。
3、派送3名護士到上級醫(yī)院學習血液凈化操作技術(shù)，1名護士已回科室工作，2名護士為后備力量，并派送1名護士參加全省“血液凈化規(guī)范操作流程”短期培訓班，不僅學到了新的的理論，也進一步規(guī)范了技術(shù)操作。
20xx年工作計劃
1、進一步加強和落實血液透析基本操作規(guī)程，嚴格按規(guī)程進行各項技術(shù)操作。
2、嚴格執(zhí)行感染管理各項規(guī)定，隔離透析間歇護理人員相對固定，進一步防止交叉感染。
3、爭取多派送護士出去參加，相關(guān)血液凈化技術(shù)學習班，科內(nèi)定期組織護理人員業(yè)務學習及各項技術(shù)操作培訓，不斷提高全體護理人員的理論知識和技術(shù)水評。
4、為確?；颊咄肝鲑|(zhì)量，加強透析用水的配置管理，配液室護士相對固定，定期對透析用水進行監(jiān)測，保證透析用水配置準確，各項監(jiān)測指標在正常范圍內(nèi)。
5、加強護理人員素質(zhì)教育，實行人性化服務，給予患者親人般的關(guān)懷，實行彈性工作制，確?；颊咧委熜枨?。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器"綁"在一起，終生依賴于醫(yī)療設備、依賴于醫(yī)護人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛，提倡以人為本的護理服務理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的"小小血透室"實際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20xx年度血透室的護理工作經(jīng)驗做一總結(jié)：
1、明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案。認真學習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設定，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數(shù)是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。主動參加院內(nèi)各項業(yè)務學習與培訓，每月一次血透專業(yè)學習。支持鼓勵護理人員參加大專學習，提高護士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護士的主動性，使其豐富知識、開闊眼界。提高護士的素質(zhì)，并非單純的業(yè)務水平，要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng)，包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。
在生活中關(guān)心護士，盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護理服務理念，不僅僅是醫(yī)患、護患之間要有人性化的關(guān)懷，護士與護士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系，更是朋友關(guān)系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創(chuàng)造優(yōu)良的醫(yī)療與工作氛圍，促進護患關(guān)系的和諧，為進一步提高醫(yī)療護理的服務質(zhì)量和工作效率打下優(yōu)良的環(huán)境基礎(chǔ)，對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護理人員相互協(xié)作，無班次之爭；急診透析時，都能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護理管理模式，強化服務認識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質(zhì)量，笑對人生。透析病人長期與醫(yī)護人員接觸，對醫(yī)護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方法都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家，并有明顯的參與管理認識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明，主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方法，遇到問題及時聯(lián)系，爭取在第一時間內(nèi)解決。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、喂飯，攙扶，更衣，在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人，及時向院領(lǐng)導匯報，與多部門聯(lián)合，制定切實可行的相關(guān)措施，力求逐步打消其報復社會的極端念頭。
3、力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、主動的護理風險認識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風險，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監(jiān)控生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整，如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。
20xx年度透析600多人次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經(jīng)驗；對透析中的低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。
4、本著我院"病人至上"的價值觀，我們繼續(xù)倡導以人為本的護理服務理念，予以患者人性化的關(guān)愛，先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助（因資助大都是個人行為，無法詳細統(tǒng)計），并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態(tài)，但在一定程度上表達了我們對病人的關(guān)心與鼓勵。
除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現(xiàn)在：業(yè)務技術(shù)水平、醫(yī)療設備與環(huán)境管理不善、服務態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時，也提出意見和建議，懇請院領(lǐng)導和護理部予以關(guān)注。
1、業(yè)務技術(shù)水平：首先是動脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經(jīng)驗尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺；二是醫(yī)院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。其次，本年度血透室醫(yī)護人員沒有外出學習、進修的機會，透析工作基本維持于原狀，無新業(yè)務新技術(shù)的開展，無論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導醫(yī)護的配合，也需要實際經(jīng)驗的學習，而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導能夠給予我們一定的參觀與學習機會，在提高業(yè)務水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個臺階。
2、醫(yī)療設備：透析病人是依賴于透析設備生存的，包括透析儀器、水處理設備、完善的水、電供應、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復用、消毒，到一次性使用的轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換是形勢所趨，既保證了透析的質(zhì)量，也減少了透析感染的風險。在完成了血透耗材的更新之后，透析機的保養(yǎng)和維修工作顯得日益迫切起來。透析機的故障既影響血透室的正常工作，更影響血透病人的情緒，在10月份一臺舊機器出現(xiàn)故障，無法滿足病人的需求時，院方及時添置了一臺同等型號的新血透機，但舊機器一直處在維修當中，時至今日，仍無法到位使用。希望院領(lǐng)導今后能夠把機器的維護與保養(yǎng)工作分配到人，以解除血透病人和醫(yī)護人員的后顧之憂。另外，血透過程中突然的斷水斷電，不僅干擾透析效果，引起病人恐慌等各種不良反應，甚至可威脅到病人的生命安全。這個問題已經(jīng)多次提交，但仍有發(fā)生。
3、溝通：透析班次的安排、飲食的控制、透析費用等等問題，都需要長期耐心細致的交流與溝通。即便如此，我們?nèi)匀粺o法避免極端個例的發(fā)生。尤其是在費用方面，長期透析病人往往不堪重負，一方面沒有錢，不能保證規(guī)律透析，另一方面，往往是在病情危重需要急救的情況下等待透析。在救死扶傷和經(jīng)濟效益的矛盾中，顯現(xiàn)出透析過程中最大的難題來。
我們在力所能及地端正服務態(tài)度、與病人做有效溝通的同時，仍希望各級領(lǐng)導能夠重視血透室的特殊情況，從院部的高度來與患方商談，并采取相關(guān)措施，以保證血透醫(yī)療的正常秩序！
一、提前一小時上班，著裝整齊，精神飽滿，迎接病人。
二、接待患者主動、熱情、細致、耐心，尊重患者權(quán)利，一視同仁。
三、各班按工作職責，各就各位做好準備工作、檢查急救物品、藥物是否齊全。
四、認真履行各自工作職責，按操作規(guī)程進行裝管、預充、循管、上機、觀察病情、下機等工作，保質(zhì)保量完成各項工作。
五、凡事以大局為重，服從領(lǐng)導工作安排，團結(jié)同事，不斤斤計較。
六、關(guān)心集體，愛惜公物，節(jié)約水電，發(fā)揚主人翁精神。
七、下班前，消毒機器、關(guān)水處理，做好各區(qū)域清潔衛(wèi)生，保持整潔。
八、按規(guī)范書寫診療、護理和記錄。
九、科室分辦公班、責任班、機動班，各班認真履行工作職責，注重醫(yī)療安全，提升服務質(zhì)量。自20xx年從事血透工作以來，因血透工作專業(yè)性很強，與臨床護理工作存在很大的差異，她經(jīng)常翻閱血透方面的護理技術(shù)資料與書籍，并從中總結(jié)經(jīng)驗，苦練扎實技術(shù)，終于練就了過硬的本領(lǐng)及專項技能。因工作需要和過硬的工作，她擔任了血透室的護士長，走上了中層管理崗位，并未改變她對護理事業(yè)的追求，她不僅做好自己的本職工作，還與科室的姐妹們團結(jié)一起同奮戰(zhàn)，共患難，一次又一次地挽救了已踏上死亡邊緣的病人。血透室病人隨透析年齡的增長，陽性病人發(fā)生網(wǎng)率逐漸增高的困擾，她狠抓消毒隔離工作，不放過每一個細節(jié)。自20xx年年底至今每半年普查結(jié)果顯示連續(xù)兩次無一例陽性病人的產(chǎn)生，受到同行的充分認可。20xx年7月在全省醫(yī)療機構(gòu)血液凈化中心(室)專項檢查中取得了驕人的成績。
××十分重視自身的道德修養(yǎng)，多年來，她深深知道作為一名白衣天使必須有一絲不茍的工作作風，要有良好的技術(shù)技能，嚴肅認真的工作態(tài)度，嚴密的組織紀律性和對患者大公無私的關(guān)愛，所以她在工作中熱情接待每一位病人，關(guān)心每一位病人，耐心地聽取病人意見，勤奮地做好每一項工作，為病人早日康復盡自己最大努力，由于她工作突出，多次被評為院、局“優(yōu)秀護士”、“先進工作者”等稱號，在平凡的崗位上，她做出了不平凡的工作。
本年度在院部領(lǐng)導及護理部正確指導下，血透中心按照管理科室。按完善血透中心的相關(guān)工作環(huán)境及布局。按照五個區(qū)域管理科室（急診透析區(qū)、過渡區(qū)、丙肝區(qū)、乙肝區(qū)、普通區(qū)域）。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及儀器設備的管理制度。具體內(nèi)容如下：
血液凈化及急救設備有設備管理制度，操作規(guī)范，使用者經(jīng)過培訓與考核并記錄。透析中心今年度購入新機器血透機金寶200s10臺、配備除顫儀1臺、存放crrt機1臺，新進機器都是經(jīng)過工程師規(guī)范化培訓后投入使用，有培訓考核記錄。每臺透析機有設備檔案的記錄本，記錄設備使用及維護的情況。每半年對血透機的參數(shù)進行校檢，保證機器的正常運轉(zhuǎn)及不帶病上機，保證透析治療的安全。有意外事件的應急管理機制如停水停電現(xiàn)場演示。
按照醫(yī)院消毒隔離制度及血液透析?？频墓芾淼南嚓P(guān)制度及流程管理科室。對新入科的病人進行分區(qū)（急診透析區(qū)、過渡區(qū)）透析治療，治療后機器徹底消毒，治療班次之間機器進行沖洗避免交叉感染防止經(jīng)過血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反滲水、空氣細菌培養(yǎng)、物體表面、消毒液（每月定期做細菌培養(yǎng)達標，透析用水水路管道每三個月消毒一次，內(nèi)毒素測試符合要求。
落實各項護理核心制度、確保護理安全。護理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測各項護理質(zhì)量指標，進行持續(xù)質(zhì)量改進。血透護士有從業(yè)資質(zhì)，有核心能力培訓的計劃及措施，不斷提高專業(yè)能力和應急處理能力，對護理人員的履職能力進行定期評價。人員培訓有保障措施。本年度共選派到南方醫(yī)院血液透析中心進修護士一名、選派到佛山市第一人民醫(yī)院進修機器維護培訓人員一名。新入職護士兩名，均按專業(yè)護士核心能力進行培訓及管理，并定期的考核使其進入獨立操作的技能及管理病人的能力。
對透析中出現(xiàn)失衡、低血壓、患者年老體弱等因素，對患者進行風險防范教育。在透析結(jié)束20分鐘后評估患者生命體征平穩(wěn)、無不適后才離開血透室。護士針對有獨立危險因素的透析患者如有過跌倒史、行動障礙、肢體乏力、步態(tài)不穩(wěn)者給予相關(guān)的風險評估及預防措施。對于經(jīng)常出現(xiàn)低血壓者給予預防性指導如透析前不吃降壓藥、透析間期體重不要超過三公斤，避免脫水過量造成低血壓。
嚴格掌握內(nèi)瘺的初次使用時間，保證內(nèi)瘺的成熟度。有計劃地使用內(nèi)瘺。進行內(nèi)瘺的穿刺過程中，嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，避免局部感染。嚴格執(zhí)行導管的護理操作規(guī)程，遵循無菌操作原則，確保透析患者血管通路的通暢。使其生命線維持在正常狀態(tài)。
嚴禁陪人入室影響環(huán)境，為病人免費提供午餐，為患者提供必要的生活護理及繳費。
每月一次的血透專業(yè)知識的業(yè)務學習及參加院內(nèi)其他業(yè)務知識的培訓學習，提高護士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護士的積極性，使其豐富知識，開闊眼界，更加注重人文修養(yǎng)，語言文字修養(yǎng)，人際關(guān)系修養(yǎng)，倫理道德修養(yǎng)，理性思維修養(yǎng)。
認真做好大中專實習生及進修生的帶教工作，指定專人的帶教老師負責給予業(yè)務指導及小課講授。
本年度共透析病人16516例次，搶救危重病人400余例次，總經(jīng)濟收入955.2萬。
（1）20xx年度增加透析機10臺，血透中心護理人員也隨之增加。在新護士培訓過程中發(fā)現(xiàn)：與醫(yī)生的溝通交流不足，醫(yī)囑沒有及時更新調(diào)整，造成患者透析過程中肝素用量不足，而出現(xiàn)體外循環(huán)管道阻塞現(xiàn)象。
（2）患者的健康教育還無法全部落實。由于患者個人原因，而無進行規(guī)律透析，維持性透析病人急診透析時有發(fā)生。工作安排出現(xiàn)較大難度。
在護理部和控感科的領(lǐng)導下，本著“一切為病人”的服務宗旨，以不斷完善、持續(xù)改進的工作態(tài)度，進一步深化、細化醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，根據(jù)xxx20xx版《血液凈化標準化操作規(guī)程》和陜西省醫(yī)療機構(gòu)血液凈化中心檢查驗收標準要求，結(jié)合我院血透室醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作存在的重點和難點，特制訂20xx年工作計劃如下：
目的：加強醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領(lǐng)導小組的協(xié)調(diào)能力，及時解決有關(guān)醫(yī)院感染管理和傳染病管理方面的問題，考核醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程落實情況及對感染存在危險因素采取的干預措施落實情況。在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，明確各有關(guān)部門在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任，商討其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。
參加人員：
1、醫(yī)院感染管理委員會成員及傳染病管理領(lǐng)導小組成員。
2、相關(guān)科室主任、護士長。
3、控感科專職人員。
具體要求：
1、每季度分別召開一次醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領(lǐng)導小組專題會議。解決醫(yī)院感染管理、傳染病管理方面存在問題，針對存在問題，提出控制和預防措施。
2、根據(jù)醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求，及時修訂醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項制度。
3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時召開會議，商討有關(guān)事宜，防止暴發(fā)流行。
我院醫(yī)院感染管理工作存在問題和解決方法，提高醫(yī)護人員法律意識，降低醫(yī)院感染率，共同營造醫(yī)院感染“零寬容”。
參加人員：
各級各類醫(yī)護人員，包括新進院人員、進修、實習醫(yī)師、護士及醫(yī)技、后勤人員等。
主要內(nèi)容：
1、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒隔離技術(shù)》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)法律、法規(guī)及要求。
2、醫(yī)院感染突發(fā)事件應急管理相關(guān)知識培訓。
具體要求：
1、全體醫(yī)護人員培訓2次，對培訓內(nèi)容至少進行1次考核。
2、新進院人員、進修、實習醫(yī)師、護士崗前培訓1次，考試合格后方可上崗。
3、臨床科室監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士每季度培訓或召開專題會議1次。
4、相關(guān)醫(yī)技科室醫(yī)護人員培訓1次。
5、全院護工培訓1次，必要時對培訓內(nèi)容進行考核。
6、后勤人員包括醫(yī)療廢物收集運送、保管人員，洗衣房工作人員等進行相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓一次。
7、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應急管理知識即時培訓。
8、各臨床、醫(yī)技科室，每月在科內(nèi)進行一次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員簽名、培訓記錄登記齊全。
目的：根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》等具體要求，做好日常監(jiān)測工作，做到日查、月總、季報，力爭把各項指標控制在標準以內(nèi)。深入開展住院病人前瞻性和目標性醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作，做好每年全院住院患者的`現(xiàn)患率調(diào)查。深化、細化醫(yī)院感染質(zhì)量控制標準，落實重點科室、重點部位醫(yī)院感染預防控制措施，預防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。
參加人員：控感科專職人員、臨床科室主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士及微生物實驗室人員。
主要內(nèi)容：
2、重點部門（icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應室、口腔科、產(chǎn)科、感染性疾病科等）醫(yī)院感染質(zhì)量控制。
3、無菌物品使用管理，包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。
4、加強對院內(nèi)流動性醫(yī)療器械的監(jiān)測, 包括支氣管鏡、喉鏡等等。
5、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監(jiān)測。
6、醫(yī)療廢物管理，包括醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記 。
7、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測，并于規(guī)定時限報告衛(wèi)生行政部門。
8、醫(yī)務人員職業(yè)防護、手衛(wèi)生及消毒隔離技術(shù)。
具體要求：
1、做好每日醫(yī)院感染病例監(jiān)測，繼續(xù)開展手術(shù)部位感染監(jiān)測和icu的目標性監(jiān)測；對多耐藥菌感染患者實施隔離治療；對使用呼吸機、留置導尿管、深靜脈置管患者進行醫(yī)院感染有關(guān)評估。監(jiān)測的重點科室是：icu、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和泌尿外科：至少開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
2、每月對重點部門、每季度對一般科室，進行一次醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核，每半年對使用中的紫外線燈管進行一次監(jiān)測。存在問題及時反饋、及時改進。各科室每月按醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標準進行一次自查工作，要求質(zhì)控資料保存完整。
3、重點部門每月、一般科室每季度進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測?？馗锌泼吭轮醒畬χ攸c部門及部分臨床科室進行抽樣監(jiān)測。供應室壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測，每周監(jiān)測一次，植入物每次監(jiān)測。
4、對全院各科所有流動器械進行排查，科室應按照醫(yī)院感染管理要
求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉(zhuǎn)運及管理工作。
5、動態(tài)監(jiān)測醫(yī)院感染，對聚集性醫(yī)院感染病例進行主動干預，預防控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。要求各科室及時上報醫(yī)院感染病例，并正確填寫醫(yī)院感染病例報告登記本。
6、監(jiān)測做到日查、月總，監(jiān)測結(jié)果每季度以簡報形式向全院反饋。
7、監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患，及時向醫(yī)院感染管理委員會匯報。
目的：根據(jù)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)及規(guī)范具體要求，將醫(yī)院感染管理存在重點和難點進行細化、量化和優(yōu)化，便于醫(yī)務人員操作掌握，更好地預防控制醫(yī)院感染暴發(fā)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
負責人：控感科主任
主要內(nèi)容：
1、重點部位醫(yī)院感染預防與控制
2、重點部門醫(yī)院感染預防與控制
3、醫(yī)院感染預防與控制基本方法
4、職業(yè)防護與生物安全
5、臨床微生物標本采集與運送
6、抗菌藥物臨床應用管理
7、耐藥菌監(jiān)測、預防與控制
8、醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測
9、醫(yī)院感染病例監(jiān)測等
具體要求：
1、20xx年6月前，控感科負責制定醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)程（sop）并發(fā)放相關(guān)科室。
2、科室組織醫(yī)務人員認真學習并遵照執(zhí)行。
目的：根據(jù)《傳染病信息報告管理規(guī)范》等具體要求，做好傳染病管理各項工作，持續(xù)保持我院傳染病報告率100%、及時率100%。
負責人：疫情專干、首診醫(yī)師
20xx年上半年，血透室在院領(lǐng)導的關(guān)心支持重視下，在科室醫(yī)護人員的共同努力下，較好的完成了自己所承擔的各項工作任務，工作中能做到：不遲到、不早退，能遵守各項院紀院規(guī)，尊敬領(lǐng)導，團結(jié)同事。主動積極的完成各級領(lǐng)導給予的工作任務。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
1.明確血透室的崗位職責，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預案，認真學習，使血透室工作人員都能熟練掌握，在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善，嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的透析質(zhì)量，血管通路，透析治療及治療參數(shù)的設定，保證每個班次有醫(yī)生在崗，積極參加院內(nèi)各項業(yè)務學習與培訓，使我們豐富知識，開闊眼界，在日常透析過程中相互協(xié)作。
2.建立以人為本的醫(yī)療管理模式強化服務意識，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增強其治療的信息，盡量減輕患者的負擔。
3.注重醫(yī)護業(yè)務水平的提高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時間的延長，患者要求我們的服務質(zhì)量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細致入微的服務；另一方面要不斷的學習鞏固基礎(chǔ)知識與扎實基本操作，同時還要拓寬視野更新知識，掌握先進技術(shù)，不斷的與其他醫(yī)院同行進行交流，以血液凈化標準操作規(guī)程為基礎(chǔ)，參看血液凈化學相關(guān)內(nèi)容，熟知血透析近遠期并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，熟練機器操作與報警處理，對患者進行更深入細致的宣教，增強其依從性，使之配合醫(yī)護人員達到生活量，延長生存時間盡可能的回歸社會的終極目標。
4.做好醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作，透析時患者血液處于體外循環(huán)中，安全工作為重中之重，所以要求每個醫(yī)護人員都要嚴格堅守工作崗位，認真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴格按透析處方設置各參數(shù)，并按一人操作一人核對，每班兩人固定，護士分工并密切配合來完成透析患者的前，中，后護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確保患者生命安全。
5.做好水機、透析機的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護、技隨時溝通，保持機器正常安全運轉(zhuǎn)，保證患者安全和較高質(zhì)量透析。
6.隨時征求患者及家屬的意見，不斷改進與提高。
20xx年前半年，我們科共完成血液透析累計次1380人次，現(xiàn)有固定透析病人28人，未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故，對透析中低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。在工作中，我們本著以人為本的服務理念，強化服務意識，用親切而有耐心的語言溝通來增強護患感情，細心的講解透析知識，給予飲食指導，消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感，增強患者的治療信心。我還經(jīng)常主動征求患者意見，不斷改善服務工作，除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的不足。表現(xiàn)在：業(yè)務技術(shù)水平、醫(yī)療設備與環(huán)境管理不善、服務態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等，今年下半年，我們?nèi)迫藛T以質(zhì)量管理為主線，力求全面提升力爭全新面貌，更好地為血透患者服務。
從實習到職前再到上崗已是接近兩年的時間了，在臨床科室的經(jīng)歷讓我學到了很多的護理知識和相關(guān)技能。來到血透室已經(jīng)3個月了，這對我來說是一個全新的開始，以前也僅僅是聽過。所以我必須從最基本的學起，虛心請教，多看多做多問成了我的座右銘。
這是一項以前從來沒有接觸過的工作，所以我從理論知識著手，了解血透室工作的本質(zhì)。然后跟著我的帶教老師學習崗位職責，日常工作流程和操作規(guī)范。了解透析突發(fā)事件的應急處理。力求工作認真細致，血液透析具有較高的風險性，對我而言，既要樹立正確積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度的控制和避免護理不良事件的發(fā)生，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務。
據(jù)我了解目前血透室的病人大多是慢性腎衰竭患者。腎臟不能正常工作了，體內(nèi)的毒素就不能正常的排除體外，毒素蓄積在體內(nèi)就會影響到生活質(zhì)量，時間再長一點就會危及生命。所以，我們的工作就是替代腎臟在人體的工作！在他們接受治療的同時也就隨即出現(xiàn)了生命線動靜脈內(nèi)漏、干體重等重要的名詞?；颊咧挥斜Ｗo好了自己的生命線才能通暢的完成每一次透析，只有在比較理想的干體重設定下才能透出一個理想的狀態(tài)！在這其中，我覺得最重要的一點就是溝通?；颊叽蠖喽疾皇菍W醫(yī)的，所以不了解該如何保護好自己的生命線，不知道自己在透析過程中什么狀況是正常的反應，什么癥狀是不良好的征兆該及時向醫(yī)生提出。比如生命線的保護：
1.內(nèi)瘺術(shù)肢不可負重，睡覺時不要壓迫術(shù)肢，可將軟枕墊于術(shù)肢，促進靜脈血流，以減輕腫脹程度。
2.注意對內(nèi)瘺術(shù)肢的'保護，避免碰撞，防止受傷。
3.衣袖要松大，術(shù)肢避免佩帶飾物。
4.內(nèi)瘺術(shù)肢不能量血壓，一切靜脈治療以及抽血。
5.每日監(jiān)測血壓，按時服用降壓藥，防止高血壓避免低血壓的發(fā)生。
6.保持內(nèi)瘺術(shù)肢的清潔，每天清洗局部，預防感染
7.自我監(jiān)測內(nèi)瘺吻合口有無震顫以及聽診血管雜音。有的病人就是耐受力不叫好，有哪里不舒服也不會主動和我們講，等到都很嚴重了，才告訴我們。所以，我們在透析期間要主動詢問病人的主管感受，特別是沉默少言的，和聽力，視力不便的。嚴格執(zhí)行查對制度，包括上下機及用藥的醫(yī)囑查對和操作者間的相互查對。在治療過程中必須認真巡視病人，每小時仔細紀錄治療數(shù)據(jù)，觀察穿刺局部情況，詢問患者的自我感覺等。有機器報警的必須及時處理。只要患者的血液一刻還在體外循環(huán)，我們就一刻不能放松警惕。
我們科室目前有普通病區(qū)和傳染病區(qū)兩個治療區(qū)域，雖然目前沒有嚴格分區(qū)治療，但我時刻提醒自己要嚴格做好手衛(wèi)生。從傳染病區(qū)做完治療進入普通病區(qū)時必須換手套，速干消毒液洗手后，戴手套繼續(xù)下一個病人的治療。每天結(jié)束治療后要做好水機及透析機器的清潔消毒，與定期的保養(yǎng)工作。
最后，我也感謝醫(yī)院領(lǐng)導、王主任和護士長給了進入這個集體的機會，我會繼續(xù)學習，虛心請教，早日為血透室的護理團隊增添一份力量！
20xx年，血透室在院領(lǐng)導、醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控辦的關(guān)心支持下，在科內(nèi)全體醫(yī)護的共同努力下，較好地完成了所承擔的各項工作任務，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
1、20xx年血透室順利通過省衛(wèi)生廳專家組驗收，于3月28日順利接診第一例血透病人，逐漸完善了血液透析及血液透析聯(lián)合血液灌流技術(shù)。
2、明確血透室的崗位職責，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預案，認真學習，使血透室醫(yī)護人員都能熟練掌握，在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決。嚴格查對制度，包括患者的預沖管路，血管穿刺，透析治療及治療參數(shù)的設定。積極參加院內(nèi)各項業(yè)務學習與培訓，支持鼓勵護理人員參加大專學習，提高護士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護士的積極性，使我們豐富知識，開闊眼界，在日常透析過程中相互協(xié)作，雖然科室開展較晚，人員年輕，工作經(jīng)驗少，但不論是晚上急診或是星期天加班護理人員均能全體到崗，積極參與患者的搶救及治療，而且從未因為加班而影響次日正常工作。
3、作好醫(yī)療護理質(zhì)量安全管理工作，透析時患者血液處于體外循環(huán)中，護理安全工作為重中之重，所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位，認真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴格按透析處方設置參數(shù)，并按一人操作一人核對，每班兩人固定分工并密切配合來完成患者的前、中、后護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析器不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確?；颊呱踩?。
4、作好水機、透析機的日常清潔與保養(yǎng)工作，保證患者安全和較高透析質(zhì)量。
5、保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。
6、隨時征求患者及家屬的.意見，不斷改進與提高。
7、認真作好各項消毒隔離工作：嚴格按照各種物品、地面等的消毒，使各項培養(yǎng)結(jié)果達標，并認真及時記錄。
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