<menuitem id="an1j4"></menuitem> 勞動仲裁申請書的提交標志著勞動爭議進入了正式的解決程序。如果您正在起草一份特殊情況下的辭職申請書，以下是一些范文供您借鑒。
勞動人事爭議仲裁委員會提出的仲裁申請，現提出撤回。
此致
勞動人事爭議仲裁委員會。
申請人：
注：1.申請人系自然人的，應寫明姓名;申請人系法人或其他組織的，應寫明名稱，并加蓋公章。
2.本申請書應打印或鋼筆、圓珠筆書寫。
申請人：
住所地：
法定代表人：
被申請人：姓名，民族，年月日出生，住省市區樓室。
請求事項：
請求依法撤銷人仲案字【xxx2】第號仲裁裁決書;。
事實與理由：
區勞動人事爭議仲裁委員會在審理申請人與被申請人之間的勞動爭議時，違反法定程序，直接導致認定事實錯誤，基于此做出的的`常鐘勞人仲案字【xxx2】第2號仲裁裁決書顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第四十九條規定“違反法定程序”的申請撤銷條件，故特現提出申請撤銷。
一、中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第38條規定，“當事人在仲裁過程中有權進行質證和辯論。辯論和質證終結時，首席仲裁員或者獨任仲裁員應當征詢當事人的最后意見?！?/p>
在本次仲裁中，仲裁員作出事實認定的關鍵證據為，裁決書中所稱的“本委調查收集的證據，公司提交區勞動監察大隊年檢材料xxx1年12月正常工資薪金收入明細表”
對這份關鍵證據，仲裁員在取得后未由申請人進行質證。更未征詢申請人的最后意見，即直接用此證據做為判決根據。顯然違反了中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第38條規定，剝奪了申請人的質證權利和辯論的權利。
正是由于仲裁庭沒有對該份證據進行證據，沒有在取證后征詢申請人的最后意見，申請人沒有對該份證據質證和發表意見，仲裁員又未對該證據內容進行認真審查，導致仲裁裁決認定事實錯誤。
該份證據公司提交給區勞動監察大隊年檢材料xxx1年12月正常工資薪金收入明細表，是申請人將申報個人所得稅的表格直接抄送給勞動監察大隊的。工資一項，該表格中并沒有結構分項，只有總數。根據該表根本不能推算出是否發放了爭議的加班費。該份明細表與申請人提供的工資發放表并無矛盾之處。根據這一表格仲裁庭不采信申請人提供的工資發放表沒有任何道理。
該份證據為“xxx1年12月正常工資薪金收入明細表”，而申請人與被申請人之間的勞動爭議區間為“xxx9年12月至xxx1年5月”。該證據與本案沒有任何關聯性。用距離雙方爭議時間七個月后的與本案沒有關聯性的證據作為裁決依據顯然是錯誤的。
二、中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第46條規定，裁決書由仲裁員簽名，加蓋勞動仲裁委員會印章。
該份裁決書并無仲裁員簽名。
綜上，申請人認為，【xxx2】第號仲裁裁決書的作出違反了法定程序，裁決書本身缺少法定簽名要件，依法應予撤銷，懇請中級人民法院依法審查，撤銷。
此致
中級人民法院。
申請人：
xxx年月日。
申請人：
住所地：
法定代表人：
被申請人：姓名，民族，年月日出生，住省市區樓室。
請求事項：
請求依法撤銷人仲案字【xxx2】第號仲裁裁決書;。
事實與理由：
區勞動人事爭議仲裁委員會在審理申請人與被申請人之間的勞動爭議時，違反法定程序，直接導致認定事實錯誤，基于此做出的的常鐘勞人仲案字【xxx2】第2號仲裁裁決書顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第四十九條規定“違反法定程序”的申請撤銷條件，故特現提出申請撤銷。
一、中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第38條規定，“當事人在仲裁過程中有權進行質證和辯論。辯論和質證終結時，首席仲裁員或者獨任仲裁員應當征詢當事人的最后意見?！?/p>
在本次仲裁中，仲裁員作出事實認定的關鍵證據為，裁決書中所稱的`“本委調查收集的證據，公司提交區勞動監察大隊年檢材料xxx1年12月正常工資薪金收入明細表”
對這份關鍵證據，仲裁員在取得后未由申請人進行質證。更未征詢申請人的最后意見，即直接用此證據做為判決根據。顯然違反了中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第38條規定，剝奪了申請人的質證權利和辯論的權利。
正是由于仲裁庭沒有對該份證據進行證據，沒有在取證后征詢申請人的最后意見，申請人沒有對該份證據質證和發表意見，仲裁員又未對該證據內容進行認真審查，導致仲裁裁決認定事實錯誤。
該份證據公司提交給區勞動監察大隊年檢材料xxx1年12月正常工資薪金收入明細表，是申請人將申報個人所得稅的表格直接抄送給勞動監察大隊的。工資一項，該表格中并沒有結構分項，只有總數。根據該表根本不能推算出是否發放了爭議的加班費。該份明細表與申請人提供的工資發放表并無矛盾之處。根據這一表格仲裁庭不采信申請人提供的工資發放表沒有任何道理。
該份證據為“xxx1年12月正常工資薪金收入明細表”，而申請人與被申請人之間的勞動爭議區間為“12月至xxx1年5月”。該證據與本案沒有任何關聯性。用距離雙方爭議時間七個月后的與本案沒有關聯性的證據作為裁決依據顯然是錯誤的。
二、中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第46條規定，裁決書由仲裁員簽名，加蓋勞動仲裁委員會印章。
該份裁決書并無仲裁員簽名。
綜上，申請人認為，【xxx2】第號仲裁裁決書的作出違反了法定程序，裁決書本身缺少法定簽名要件，依法應予撤銷，懇請中級人民法院依法審查，撤銷。
此致
中級人民法院。
申請人：
xxx年月日。
延展閱讀：
一、文書依據。
《勞動人事爭議仲裁辦案規則》。
第四十二條當事人申請仲裁后，可以自行和解，達成和解協議的，可以申請撤回仲裁申請，也可以請求仲裁庭根據和解協議制作調解書。
二、文書使用范圍及解決的問題。
本文書用于仲裁庭立案后作出裁決前，申請人自愿撤回仲裁申請的格式文書。
三、文書填寫要求及注意事項。
1.撤回仲裁申請時應當在撤回申請上寫明撤回申請的原因。
2.申請人撤回仲裁申請應當自愿、合法，勞動人事仲裁機構需對合法性、自愿性，是否損害公共利益、國家利益等問題進行審核。
3.仲裁機構審核通過后，同意申請人撤回仲裁申請的，向申請人發出《同意撤回仲裁申請通知書》，向被申請人發出《撤回仲裁申請通知書》。不同意撤回申請的，應當出具決定書，駁回申請人的撤回仲裁申請，繼續審理案件。
申請人：
附注：1.申請人系自然人的，應寫明姓名;系法人或其它組織的.，應寫明名稱，并加蓋公章。
2.本申請書應用鋼筆、圓珠筆書寫。申請人對年月日向廣東省勞動人事爭議調解仲裁院提出的仲裁申請，現提出撤回。撤回仲裁申請理由：申請人：年月日附注：1.申請人系自然人的，應寫明姓名;系法人或其它組織的，應寫明名稱，并加蓋公章。2.
范文一：
申請人：xx。
住所地：xx。
法定代表人：xx。
被申請人：xx，民族xx，xx年xx月xx日出生，住xx省xx市xx區xx樓xx室。
請求事項：
請求依法撤銷人仲案字第號仲裁裁決書;。
事實與理由：
區勞動人事爭議仲裁委員會在審理申請人與被申請人之間的勞動爭議時，違反法定程序，直接導致認定事實錯誤，基于此做出的的常鐘勞人仲案字【2012】第2號仲裁裁決書顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第四十九條規定“違反法定程序”的申請撤銷條件，故特現提出申請撤銷。
一、中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第38條規定，“當事人在仲裁過程中有權進行質證和辯論。辯論和質證終結時，首席仲裁員或者獨任仲裁員應當征詢當事人的最后意見?！?/p>
在本次仲裁中，仲裁員作出事實認定的關鍵證據為，裁決書中所稱的“本委調查收集的證據，公司提交區勞動監察大隊年檢材料12月正常工資薪金收入明細表”
對這份關鍵證據，仲裁員在取得后未由申請人進行質證。更未征詢申請人的最后意見，即直接用此證據做為判決根據。顯然違反了中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第38條規定，剝奪了申請人的質證權利和辯論的權利。
正是由于仲裁庭沒有對該份證據進行證據，沒有在取證后征詢申請人的最后意見，申請人沒有對該份證據質證和發表意見，仲裁員又未對該證據內容進行認真審查，導致仲裁裁決認定事實錯誤。
該份證據公司提交給區勞動監察大隊年檢材料2012月正常工資薪金收入明細表，是申請人將申報個人所得稅的表格直接抄送給勞動監察大隊的。工資一項，該表格中并沒有結構分項，只有總數。根據該表根本不能推算出是否發放了爭議的加班費。該份明細表與申請人提供的工資發放表并無矛盾之處。根據這一表格仲裁庭不采信申請人提供的工資發放表沒有任何道理。
該份證據為“年12月正常工資薪金收入明細表”，而申請人與被申請人之間的勞動爭議區間為“12月至2011年5月”。該證據與本案沒有任何關聯性。用距離雙方爭議時間七個月后的與本案沒有關聯性的證據作為裁決依據顯然是錯誤的。
二、中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第46條規定，裁決書由仲裁員簽名，加蓋勞動仲裁委員會印章。
該份裁決書并無仲裁員簽名。
綜上，申請人認為，【2012】第號仲裁裁決書的作出違反了法定程序，裁決書本身缺少法定簽名要件，依法應予撤銷，懇請中級人民法院依法審查，撤銷。
此致
中級人民法院。
申請人：xx。
xx年xx月xx日。
范文二：
申請人：景德鎮某公司。
委托代理人：沈xx，江西景德律師事務所律師。
被申請人：梁某。
請求事項：撤銷景德鎮市勞動爭議仲裁委員會景勞仲案字第x號仲裁裁決。
事實與理由：
本案仲裁庭審時間為5月23日，其時《勞動爭議調解仲裁法》已施行，《仲裁裁決書》也已載明，裁決適用的是《勞動爭議調解仲裁法》。但是，仲裁庭在裁決過程中嚴重違反《勞動爭議調解仲裁法》規定的程序：
1、依據《勞動爭議調解仲裁法》第三十一條規定：“勞動爭議仲裁委員會裁決勞動爭議案件實行仲裁庭制。仲裁庭由三名仲裁員組成，設首席仲裁員?！钡?，本案的仲裁庭成員多達五人，嚴重違反法定程序。
2、依據《勞動爭議調解仲裁法》第四十條第二項規定：“筆錄由仲裁員、記錄人員、當事人和其他仲裁參加人簽名或者蓋章?！钡?，本案仲裁庭共有五人，卻只有三人在筆錄上簽名，嚴重違反法定程序。
3、仲裁庭成員同時擔任書記員制作筆錄，導致產生自審自記自裁現象，這和人民法院審理案件時由合議庭成員兼任書記員的性質完全相同，有違公正公平原則。
4、依據《勞動爭議調解仲裁法》第三十八條規定：“當事人在仲裁過程中有權進行質證和辯論。質證和辯論終結時，首席仲裁員或者獨任仲裁員應當征詢當事人的最后意見?！钡歉鶕徆P錄記載，庭審時仲裁庭既未組織雙方對證據進行質證，也未組織雙方互相辨認，更未征詢當事人的'最后意見，甚至沒有在庭審過程中出示任何一方提交的證據，嚴重違反法定程序。
5、依據《勞動爭議調解仲裁法》第三十九條規定：“當事人提供的證據經查證屬實的，仲裁庭應當將其作為認定事實的根據?！钡潜景覆⑽丛谕忂^程中出示、質證任何一方提交的證據，可見仲裁裁決所依據的證據均未經過查證屬實，嚴重違反法定程序。
6、依據《勞動爭議調解仲裁法》第四十六條規定：“裁決書由仲裁員簽名，加蓋勞動爭議仲裁委員會印章?！钡?，本案的仲裁裁決書卻只有勞動爭議仲裁委員會印章，沒有仲裁員的簽名，所有仲裁員的名字都是打印上去的，嚴重違反法定程序。
以上六點均可由《庭審筆錄》和《仲裁裁決書》予以證明。
綜上所述，景德鎮市勞動爭議仲裁委員會作出的景勞仲案字(2008)第x號仲裁裁決嚴重違反法定程序，請求景德鎮市中級人民法院依照《勞動爭議調解仲裁法》第四十九條第三項的規定撤銷該仲裁裁決。
此致
景德鎮市中級人民法院。
申請人：景德鎮某公司。
xx年xx月xx日。
被申請人：張永利、男、出身于：____年08月08日。
原起訴案由：父母遺留財產糾紛案。
我于____年月日向貴院起訴張永利財產糾紛案。
現因被申請人張永利經法院查明，并無隱瞞財產行為，并達成財產分配協議，現決定撤回起訴，請貴院予以辦理為盼!
此致
沙灣縣人民法院。
申請人：
日期
格式：
申請人對年月日向。
勞動人事爭議仲裁委員會提出的仲裁申請，現提出撤回。
此致
勞動人事爭議仲裁委員會。
申請人：
注：1.申請人系自然人的，應寫明姓名;申請人系法人或其他組織的，應寫明名稱，并加蓋公章。
2.本申請書應打印或鋼筆、圓珠筆書寫。
__________
__________________
________
申請人對____年___月___日向貴委提出的勞動仲裁申請，現請求撤回。
申請人因與被申請人勞動爭議一案，申請人于______年___月___日申請勞動仲裁，貴委已經受理?，F因申請人與被申請人達成庭外和解，故申請人向貴委撤回勞動仲裁申請，請予批準。
此致
敬禮
申請人：xxx
xxxx年xx月xx日
地址：x省x市x街x號。
法定代表人：a職務：經理。
申請撤銷事項：
x仲裁委員會(xx)仲字第×號仲裁裁決不符合仲裁法規定，請求人民法院依法撤銷該裁決書。
事實和理由：
(應祥述事實與理由，此略。)。
x市中級人民法院申請人：x開發公司x年x月x日附：1.本申請書副本×份;。
2.x仲裁委員會(xx)仲字第×號仲裁裁決書;。
3.申請人x年x月x日提交的指定仲裁員函副本。一、現將本文書的制作要點介紹如下：
1.首部。
(1)注明文書名稱;。
2.正文。
(1)申請撤銷事項;。
(2)事實和理由。
(3)證據。
3.尾部。
(1)致送人民法院名稱;。
(2)申請人簽名;。
(3)申請日期;
(4)附項。
二、格式：
申請人：
申請撤銷事項：
事實和理由：
證據：
此致
敬禮
申請人：xxx。
xxxx年xx月xx日。
怎么撤回上訴狀？
地址：唐山市________。
法定代表人：____電話：________。
申請要求。
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金;。
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;。
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;。
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關手續;。
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。
事實和理由。
__年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。____1年9月18日，申請人患腦出血住院治療;____1年10月18日，申請人出院回家繼續治療?，F因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關系存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會保險，因此應承擔各項責任。
第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據《勞動合同法》第四十七條第一款之規定，被申請人應支付給申請人三個半月的工資作為經濟補償。同時，被申請人違反《勞動合同法》在規定的醫療期內不得解除勞動合同的法律規定，應根據《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實施條例》第二十五之規定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個月。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫療補助(以最后勞動能力鑒定為準)。
第三，《勞動合同法》規定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《勞動合同法》第十四條第三款、《勞動合同法實施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據《勞動合同法》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。
第四，根據《勞動合同法》第四十二條之規定，勞動者患病在規定的醫療期內的，用人單位不得解除勞動合同，《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》第三條規定，在本單位工作年限五年以下的醫療期為三個月。因申請人____1年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關系在____1年12月18日之后才能解除，但被申請人只支付了____1年9月份之前的工資，應將剩余工資支付給申請人。同時，按《勞動合同法》第四十條的規定，被申請人應履行提前三十日書面通知的義務，故應按該條之規定額外支付一個月的工資。綜上，共計三個半月。
第五，按國家有關法律法規規定，用不單位應為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應為申請人補交。
第六，《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險。但被申請人從未給申請人交納醫療保險，這導致申請人無法享受相關的醫保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。
綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的'合法權益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權益。
此致
申請人：___。
__年__月__日。
住住址：__市武侯區。
通訊方式：__。
代理人;___，___律師事務所律師。
電話：__。
被訴人：四川建設勞務有限公司(勞務派遣單位)。
法定代表人：___職務：總經理。
住所地：成都市金牛區。
通訊方式：__。
被訴人：__建設工程有限公司(用工單位)。
法定代表人：___職務：總經理。
住所地：成都市武侯區。
電話：__。
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)。
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20_年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計220_元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20_年2月致20_年11月的加班工資24000元。
事實與理由：
20_年2月_凱應聘到四川_建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20_元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20_年3月凱被四川_建設勞務有限公司勞務派遣到四川_建設工程有限公司的項目工地上工作，20_年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20_年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20_]2457號)評定為工傷傷殘9級。20_年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_凱后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。
2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得220_元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮!
申請人：___。
__年__月__日。
被反申請人：姓名，聯系方式。
反請求事項。
請求依法裁決被反申請人賠償因工作嚴重失職給反申請人造成的經濟損失8449.39元。
事實與理由。
被反申請人于20__年3月20日到反申請人處工作，從事鉗工工作。
20__年6月7日，被反申請人在完成一項一汽mv3-5310381模具的壓件工作時，未按照工作流程進行操作，致使上下模具錯位，mv3-5310381全套模具壓廢，造成直接經濟損失8449.39元。
20__年7月8日，被反申請人辭職。對于給反申請人造成的損失，被反申請人未予以任何賠償?，F反申請人依法提出反請求，請依法裁決。
此致
申請人：___。
__年__月__日。
申訴人：___，女，19__年10月2日出生，住武漢市漢陽區___號。
第一被訴人：武漢___股份有限公司。
住所：武漢市經濟技術開發區___。
法定代表人：___。
第二被訴人：武漢___有限責任公司。
住所：武漢市經濟技術開發區___街。
法定代表人：___。
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;。
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613。8元;。
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974。45元;。
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;。
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;。
6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。
事實與理由：
申訴人于20__年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，20__年3月19日合同期滿后雙方分別于20__年3月和20__年3月又續簽了為期3年的合同，合同于20__年3月19日到期。20__年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢___有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20__年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。
為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。
此致
敬禮!
申請人：___。
__年__月__日。
住址：
被申請人：、男、出身于：____年08月08日。
原起訴案由：父母遺留財產糾紛案。
我于年月日向貴院起訴張永利財產糾紛案。
現因被申請人張永利經法院查明，并無隱瞞財產行為，并達成財產分配協議，現決定撤回起訴，請貴院予以辦理為盼!
此致
沙灣縣人民法院。
申請人：
日期
范文一：
申請人：xx。
住所地：xx。
法定代表人：xx。
被申請人：xx，民族xx，xx年xx月xx日出生，住xx省xx市xx區xx樓xx室。
請求事項：
請求依法撤銷人仲案字【2012】第號仲裁裁決書;。
事實與理由：
區勞動人事爭議仲裁委員會在審理申請人與被申請人之間的勞動爭議時，違反法定程序，直接導致認定事實錯誤，基于此做出的的常鐘勞人仲案字【2012】第2號仲裁裁決書顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第四十九條規定“違反法定程序”的申請撤銷條件，故特現提出申請撤銷。
一、中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第38條規定，“當事人在仲裁過程中有權進行質證和辯論。辯論和質證終結時，首席仲裁員或者獨任仲裁員應當征詢當事人的最后意見?！?/p>
在本次仲裁中，仲裁員作出事實認定的關鍵證據為，裁決書中所稱的“本委調查收集的證據，公司提交區勞動監察大隊年檢材料2011年12月正常工資薪金收入明細表”
對這份關鍵證據，仲裁員在取得后未由申請人進行質證。更未征詢申請人的最后意見，即直接用此證據做為判決根據。顯然違反了中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第38條規定，剝奪了申請人的質證權利和辯論的權利。
正是由于仲裁庭沒有對該份證據進行證據，沒有在取證后征詢申請人的最后意見，申請人沒有對該份證據質證和發表意見，仲裁員又未對該證據內容進行認真審查，導致仲裁裁決認定事實錯誤。
該份證據公司提交給區勞動監察大隊年檢材料2011年12月正常工資薪金收入明細表，是申請人將申報個人所得稅的表格直接抄送給勞動監察大隊的。工資一項，該表格中并沒有結構分項，只有總數。根據該表根本不能推算出是否發放了爭議的加班費。該份明細表與申請人提供的工資發放表并無矛盾之處。根據這一表格仲裁庭不采信申請人提供的工資發放表沒有任何道理。
該份證據為“2011年12月正常工資薪金收入明細表”，而申請人與被申請人之間的勞動爭議區間為“2012月至2011年5月”。該證據與本案沒有任何關聯性。用距離雙方爭議時間七個月后的與本案沒有關聯性的`證據作為裁決依據顯然是錯誤的。
二、中華人民共和國勞動爭議仲裁調解法第46條規定，裁決書由仲裁員簽名，加蓋勞動仲裁委員會印章。
該份裁決書并無仲裁員簽名。
綜上，申請人認為，【2012】第號仲裁裁決書的作出違反了法定程序，裁決書本身缺少法定簽名要件，依法應予撤銷，懇請中級人民法院依法審查，撤銷。
此致
中級人民法院。
申請人：xx。
xx年xx月xx日。
范文二：
申請人：景德鎮某公司。
委托代理人：沈xx，江西景德律師事務所律師。
被申請人：梁某。
請求事項：撤銷景德鎮市勞動爭議仲裁委員會景勞仲案字(2008)第x號仲裁裁決。
事實與理由：
本案仲裁庭審時間為205月23日，其時《勞動爭議調解仲裁法》已施行，《仲裁裁決書》也已載明，裁決適用的是《勞動爭議調解仲裁法》。但是，仲裁庭在裁決過程中嚴重違反《勞動爭議調解仲裁法》規定的程序：
1、依據《勞動爭議調解仲裁法》第三十一條規定：“勞動爭議仲裁委員會裁決勞動爭議案件實行仲裁庭制。仲裁庭由三名仲裁員組成，設首席仲裁員?！钡?，本案的仲裁庭成員多達五人，嚴重違反法定程序。
2、依據《勞動爭議調解仲裁法》第四十條第二項規定：“筆錄由仲裁員、記錄人員、當事人和其他仲裁參加人簽名或者蓋章?！钡?，本案仲裁庭共有五人，卻只有三人在筆錄上簽名，嚴重違反法定程序。
3、仲裁庭成員同時擔任書記員制作筆錄，導致產生自審自記自裁現象，這和人民法院審理案件時由合議庭成員兼任書記員的性質完全相同，有違公正公平原則。
4、依據《勞動爭議調解仲裁法》第三十八條規定：“當事人在仲裁過程中有權進行質證和辯論。質證和辯論終結時，首席仲裁員或者獨任仲裁員應當征詢當事人的最后意見?！钡歉鶕徆P錄記載，庭審時仲裁庭既未組織雙方對證據進行質證，也未組織雙方互相辨認，更未征詢當事人的最后意見，甚至沒有在庭審過程中出示任何一方提交的證據，嚴重違反法定程序。
被申請人：_______。
申請人申請撤回對被申請人_______因_______糾紛一案提起的仲裁申請。
申請人與被申請人_______因_______糾紛一案向貴委提出仲裁申請，現申請人與被申請人自行達成和解。鑒于上述原因，特向貴委申請撤回仲裁申請,望貴委予以辦理為盼！
此致
法定代表人：_______。
_______年_______月_______日。
申請人對年月日向九江市勞動人事爭議仲裁委員會提出與的仲裁申請，現提出撤回。
此致
九江市勞動人事爭議仲裁委員會。
申請人：
附注：1.申請人系自然人的'，應寫明姓名;申請人系法人或其他組織的，應寫明名稱，并加蓋公章。
2.本申請書應用鋼筆、圓珠筆書寫。
更多閱讀：
一、文書依據。
《勞動人事爭議仲裁辦案規則》。
第四十二條當事人申請仲裁后，可以自行和解，達成和解協議的，可以申請撤回仲裁申請，也可以請求仲裁庭根據和解協議制作調解書。
二、文書使用范圍及解決的問題。
本文書用于仲裁庭立案后作出裁決前，申請人自愿撤回仲裁申請的格式文書。
三、文書填寫要求及注意事項。
1.撤回仲裁申請時應當在撤回申請上寫明撤回申請的原因。
2.申請人撤回仲裁申請應當自愿、合法，勞動人事仲裁機構需對合法性、自愿性，是否損害公共利益、國家利益等問題進行審核。
3.仲裁機構審核通過后，同意申請人撤回仲裁申請的，向申請人發出《同意撤回仲裁申請通知書》，向被申請人發出《撤回仲裁申請通知書》。不同意撤回申請的，應當出具決定書，駁回申請人的撤回仲裁申請，繼續審理案件。
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