<menuitem id="an1j4"></menuitem> 總結可以激勵自己更加努力學習，為自己制定更高的學習目標。經過這段時間的努力和付出，我成功完成了一些重要的任務和項目。
總結是在一段時間內對學習和工作生活等表現加以總結和概括的一種書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標更加明確，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結了。你所見過的總結應該是什么樣的？以下是小編收集整理的心內科實習出科自我總結，希望對大家有所幫助。
短短的一個月即將過去，在心內科實習也即將結束。在這一個月里，在老師的辛勤指導下，經過不斷實踐，我受益頗多。其中，有苦有樂，有酸也有甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺自己學的還不夠，還有好多東西要學。不過在這里，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時，也讓我們了解了職業的精神。
在實習期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；?，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的班次及科室的教學查房；微笑迎接新病人。積極配合醫生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的'努力幫助他們。
經過這近一個月的心內科實習，使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧?？傊?，在心內科實習的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。同時，也不斷提高自己的職業水平，豐富自己的專業知識。
總之，雖然我僅僅體會了一個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但是我非常敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術和敬業精神。我想，現在是實習之初，是一種挑戰，也是一種機遇，我要不斷的提高專業知識，牢記老師的教誨和實習經驗，不斷的學習和進步，同時把這些經驗和教誨應用到下一實習科室，努力做的更好。
時刻記住，你不是實習生，是住院醫師。
這是進腎內科，我的帶教老師周老師給我的第一句話，在外五科最后的一段日子里，大家就在猜測接下來會是什么科室，接下來會是什么老師，享有“小靈通”稱號的我，自然搜索到了第一手資料，周老師no1，只是我沒想到，她真的成了我的帶教老師。
剛進腎內，大家伙就遇到了分管臨床教學的周老師，還在我處于沒睡醒的當口，周老師欽點我一個人，成了她的學生，不為別的，就因為我是成都醫學院的，就因為她覺得我看上去挺干練。出來實習這么久，這還是第二次，聽到同一所醫院，第二位老師夸我們學校，真的很自豪，自豪的同時，自然鴨梨來了，不能給師兄師姐們丟臉。
腎內科這邊屬于vip醫院，一切自動化辦公，省去了我手寫病程的麻煩，而且這套醫生工作站跟軍總那邊沒差別，所以沒半天也能算個得心應手，剛學會了這套系統，周老師就給我說了開篇所說的那句話。
每日任務：查房—醫囑—病程—收新病人時寫大病歷—造瘺術助手—修改另兩位進修老師，所帶實習同學所寫的病程—值夜班時收新病人及測血糖—值夜班后的向主任匯報當班病人情況。
比起外五，累很多，不過周老師特負責，每到夜班，就拉著我給我梳理腎內科知識及帶我一起檢查當日所開醫囑，講了之后，夜班過后看書，記得牢固，也有不小收獲。
一、昨天晚上，主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：
1、病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多。
2、貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。
3、腎臟大?。赫?0*5*4，最具價值鑒別點，慢性是變小，急性是變大，
4、指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。
5、電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。
二、查房所得：
1、長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)。
2、腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。
3、貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)。
4、男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。
5、腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
在醫療方面，共有腎1、腎2兩個病房，血透中心、腹透中心、危重腎臟病監護室(kcu)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟b超等共9個部門。建立了包括普通ckd、iga腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長期隨訪門診。
在腎內科病房學習的過程中，深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學習氣氛，每位醫生都在利用業余時間不斷學習本專業的最新技術和理論，日常工作中，實行主治醫師負責制及三級醫師查房制度，每病區兩位主治醫師，各負責指導3—4位輪轉住院醫生的臨床診治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定為主任查房時間，相當于我院的疑難病例討論，首先由住院醫師幻燈總結匯報病史，然后由主治醫師幻燈分析病史特點及診治思路，其中必須查閱文獻，有體現查新，提出提請主任查房目的，最后由負責查房的兩位主任先后發言，提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時間，由腎臟病理、臨床醫師參加，先由主治醫師匯報病史特點，根據臨床推測可能是某種病理類型，之后由病理醫師閱片及發表診斷意見，驗證臨床推測是否正確，最后為各位專家討論，臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時間的疑難病例討論及臨床病理討論，大大提高了臨床診治水平，每次參加這些討論，總有耳目一新的感覺，聽著年輕而自信的主治醫師縝密的臨床思維，看著一位位腎內科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論，才真正體會到學無止境的含義，北大醫院腎內科濃厚的學習氛圍，不斷進取、積極探索的.精神會激勵我在今后的工作歷程中努力提高專業技術水平，更好為患者解除病痛。
另外北大醫院大內科實行科巡診制度，即多學科聯合病例討論，每月1次，由三級學科提出疑難復雜或有經驗教訓或新技術新療法的臨床應用等病歷，由主治醫生分析該病例診療思路，相關學科專家，也包括病理科、醫學影像科、皮科、婦產科、外科等專家共同參與討論，為所有年資的內科醫生提供了良好的交流和了解相關學科進展的平臺，有助于拓寬診斷和治療的思路，獲的相關學科和交叉領域中的'知識和進展，避免了由于分科過細、專業知識面過窄所造成的對疑難復雜病例的診療困難。
在教學方面，住院醫師均為參加住院醫師規范化培訓的輪轉醫師或臨床型碩、博及8年制學生，每科室輪轉2個月，每批入科學生均需參加入科培訓小講座熟悉本科室常規用藥及診療常規，每至出科時間所有內科系統輪轉醫師集中參加出科考試，考試內容為各輪轉科室專業知識。同時開展團隊式教學，由實習醫師或住院醫師匯報病例，總結歸納病例特點，提出問題，主治醫師講解分析，教學主任補充相關知識點及點評，教學過程中，要求學生至少查閱相關知識文獻1—2篇，體現出自我分析問題能力。另外科室每年舉辦腎臟病骨干研修班，高級腎臟病理學習班等國際研討會，加強對本科室各級醫師及國內腎臟病專業醫師的培訓。同時注重加強國際交流。
在科研方面，學科帶頭人準確掌握國際腎臟病發展方向，在流行病學，分子遺傳學，自身免疫性疾病腎損害，腎臟疾病慢性進展的臨床防治及機理，腎臟病理學以及腎臟病替代治療等研究方向已逐漸與國際先進接軌，成為全面發展的國內腎臟病領域主要領軍單位之一。
其腎臟病理室每年接受腎穿刺病理標本20xx余例，經常遇到來自全國各地的復雜、疑難病例，標本量大且病種豐富，在腎臟病理學習的2個多月時間中，對腎臟病理有了更深入的認識，腎臟病理不同于大病理，除光學顯微鏡診斷外，還需免疫熒光和電鏡觀察，三者相輔相成，并且要結合各種臨床表現，綜合分析后得出診斷，進修學習期間，從腎小球、腎小管間質基本病變到具體的腎臟疾病病理診斷，從各種常見原發、繼發腎臟疾病到淀粉樣變、脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病、巨蛋白血癥腎損害等少見腎臟病均有了一定了解及掌握，對提高臨床診治水平均有很大幫助，在今后的工作中，會繼續加強腎臟病理學習及提高病理與臨床結合的能力。
于北大醫院的這一段的學習經歷使我終生難忘，我也會牢記北大醫院的醫德求厚、醫術重道的“厚德尚道”院訓，在醫學的高峰上不斷攀登，努力掌握更多更新的專業技術和專業知識。
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在內科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的`發生。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操；微笑迎接新病人并做好入院評估；嚴密監測生命體征并規范記錄；正確采集血、尿標本；積極配合醫生治療；嚴格執行三查七對；認真執行靜脈輸液？在工作的同時我也不斷的認真學習和鑒定經驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷入。很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查，知道了這個標本留取的方法，從早上七點開始，在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。
在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數筆的應用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界?，F在對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著里病人經常要推注利尿藥，不是因為病人沒有尿液的排出，只是因為腎臟的功能出現了問題，我們通過利尿來排出體內的毒素。
另外，在腎內科工作中，我也學到了很多在大學里沒學到的知識，比如：
1、病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多
2、貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。
3、腎臟大?。赫?0*5*4，最具價值鑒別點，慢性是變小，急性是變大，
4、指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。
5、電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。
1、長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成（加用血栓通）
2、腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。
3、貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服（（右旋糖酐鐵片+葉酸片）+重組人促紅素注射液）
4、男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。
5、腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
通過一段時間的學習，在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數量臨床患者的收治工作，圓滿完成了腎內科的.實習任務，自己的專業技能又提高了一步！
談到實習小結，很多人都不知道實習小結怎么寫，今天說說腎內科實習小結，在腎臟內科實習了一個月，在這里實習的經歷讓我懂得了很多。
初去腎內科覺得很不適應，因為天天面對的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人，經常遇到腎衰的病人沒有錢透析，在腎內科實習的日子覺得日子很慘淡，覺得醫生沒有成就感，但慢慢的，開始喜歡上了腎內科，因為在這里有很多腎衰病人在樂觀的生活，他們沒有因為每周要透析三次而對生活失去信心，他們都堅強的活著，并沒有因為疾病而失去快樂，每次看到那些血液透析病人開心的笑，心里覺得很有成就感。
相對來說，腎內科患者不多，但每一個都是重患，因此不可小視。必須認真護理，在這一科室的的一周，我便是護理班。一開始由于護理班不能靜脈穿刺，所以不覺有些喪氣，心想大家都開始扎針了，我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢?？墒呛髞砦蚁胪?，靜脈穿刺無非就是那幾種，以后還有9個月，又都是機會練習，不急在一時。
在腎臟內科的實習期間，要寫腎內科實習小結，由于剛開始學習，我多是看老師如何操作，只親自動手了一次，實在老師的監督下完成的，還好一針見血，不過我甚至還有很多要學習的，加油再加油。
????? 在內科我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的.崇高思想和良好的職業道德。
在內科實習我嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實習護士職責，本文來源于大學生個人簡歷網通嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退，勤奮學習，以身作則，積極進取。通過這二個月的認真工作，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習，我明白了作為一名護士身上應有的職責，無論何時，應把病人放在第一，詠最好的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中，我一定會努力學習更多知識。
經過這近一個月的心內科實習，使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。
短短的一個月即將過去，在心內科實習也即將結束。在這一個月里，在老師的辛勤指導下，經過不斷實踐，我受益頗多。其中，有苦有樂，有酸也有甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺自己學的還不夠，還有好多東西要學。不過在這里，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時，也讓我們了解了職業的精神。
在實習期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士?職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理?工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；?，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的班次及科室的`教學查房；微笑迎接新病人。積極配合醫生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。
經過這近一個月的心內科實習，使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧?？傊?，在心內科實習的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所知識。
護士就是對病人要有高度的同情心，體貼愛護、主動熱情，表情親切，說話溫和，工作耐心細致，有問必答，絕不與病人爭吵。以下是門診實習護士總結范文，希望能幫助到各位護士!
時光荏苒，歲月匆匆，實習生活已接近尾聲，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，恪守勞動紀律，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；?，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，我始終以“優質護理服務示范工程”活動基本理念要求自己。
在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，正確執行醫囑，嚴格插隊制度，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程;在工作中，善于發現問題，及時請教，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在工作中，一絲不茍，有條不紊，得到師長的贊同、患者的認可。同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我認真學習相關法律條文，對當前形勢下的醫療環境和護患溝通有了新的認識和了解。增加了知識積累，豐富了視野，在理論和實踐方面有了提高。
在未來的職業生涯中，我將恪守勞動紀律，認真踐行相關制度條文，努力學習理論知識，加強思維淬煉，全面提升自身綜合素質，為患者提供優質護理服務，為社會、醫療盡我全力，實現人生價值。
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在內科我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
在內科實習我嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退，勤奮學習，以身作則，積極進取。通過這二個月的認真工作，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習，我明白了作為一名護士身上應有的職責，無論何時，應把病人放在第一，詠的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中，我一定會努力學習更多知識。
一、急性心肌梗死的主要危險因素、診斷標準及治療原則。
主要危險因素：年齡、吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂。診斷標準：(1)典型的胸痛，起病急驟，疼痛持續時間長，位于胸骨后或心前區，可向左頸、左臂放射，疼痛呈壓榨性，常伴有瀕死感。(2)心電圖出現異常持久的q波或qr波，持續1日以的st段抬高以及t波的動態演變。(3)血清酶學改變，包括血清酶濃度的序列變化或開始升高和隨后降低，這些典型的心肌梗死的演變過程。具備以上3條中的2條即可確定診斷。
治療原則：急性心肌梗死的治療原則是挽救瀕死的心肌，防止梗死擴大，縮小心肌缺血范圍，及時處理嚴重心律失常和各種并發癥，如乳頭肌功能失調或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室膨脹瘤、心肌梗死后綜合癥等，保護和維持心臟功能，防止猝死。
繼發性高血壓的治療：繼發性高血壓有明確的病因，治療方法與原發性者完全不同。大多數嗜鉻細胞瘤為良性，可作手術切除，效果好。acei對腎臟有保護作用，除降低血壓外，還可減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。腎動脈狹窄治療包括手術、經皮腎動脈成形術和藥物治療。手術治療包括血流重建術、腎移植術、腎切除術。經皮腎動脈成形術手術簡便、療效好，為首選治療。不適宜上述治療者只能用藥物治療以降低血壓。
三、慢性心力衰竭的臨床表現和治療原則。
慢性心力衰竭的臨床表現：
1、左心衰竭：（1）程度不同的呼吸困難：勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、急性肺水腫：是“心源性哮喘”的進一步發展，是左心衰呼吸困難最嚴重的形式。（2）咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰，開始常于夜間發生，坐位或立位時咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點。偶可見痰中帶血絲。（3）乏力、疲倦、頭暈、心悸。（4）少尿及腎功能損害癥狀。
3、全心衰竭：同時出現左、右心衰癥狀。
慢性心力衰竭的治療原則：
1、治療病因和誘因；
2、減輕心臟前、后負荷；
3、增強心肌收縮力；
4、改善心室舒張期順應性；
5、對癥支持療法；
6、終末期病例可考慮心臟移植。
四、簡述心肌的電生理特性及影響因素。
心肌細胞的電生理特性：興奮性、自律性和傳導性。
影響興奮性的因素：（1）靜息電位和閾電位之間的電位差，（2）離子通道的性狀。
影響自律性的因素：自律性的高低取決于自動去極化的速度和最大舒張電位與閾電位之間的電位差距。（1）最大舒張電位和閾電位之間的差距，（2）4期自動去極化速度。
影響傳導性的因素：（1）結構因素：心肌細胞，細胞間連接；
（2）興奮細胞動作電位0期去極化速度和幅度；（3）鄰近未興奮部位心肌的興奮性。
1.測量血壓時四定---------、----------、--------、--------。2三查-------、--------、--------，八對--------、----------、----------、----------、----------、---------、---------、------------。
3.酒精開啟后------天內有效，聚維酮碘開啟后-----天有效。
4.一級護理患者生命體征測量應測---/日，包括-------、--------、--------。
二級護理患者測生命體征測量----/日，包括-------、--------。
7一級護理十直到包括---------、----------、---------、---------、--------、---------、---------、--------------、-------------、------------。8留置針有效期--------，安全接頭有效期---------。
8.心電監護患者生命體征觀察單------填寫一次。
9.硝酸酯類液體控制輸液滴數-----/分。
二判斷。
1.起搏器手術患者術后需要測量4/日，體溫、脈搏。（）2某患者突發心衰，病情未穩定，限制口入及靜脈輸入液量。（）。
3心絞痛患者（既往青光眼），醫囑給予硝酸甘油0.5mg舌下含化，護士立即執行。（）。
4.急救盒內急救藥物包括，腎上腺素、地塞米松、苯海拉明。
（）。
5.大小便器消毒20分鐘后督促患者及家屬將消毒液倒掉。（）。
6.高熱患者物理降溫后30分鐘復測體溫。（）。
7.體溫計消毒前將體溫計甩至36°一下。（）。
8.氧化還原液有效期30天。（）。
9.普通胰島素開啟后冰箱內冷藏30天。（）。
二.簡答。
1.十五種急救藥的名稱及作用。
2.造影術后護理。
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在內科我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
在內科實習我嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退，勤奮學習，以身作則，積極進取。通過這二個月的認真工作，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習，我明白了作為一名護士身上應有的職責，無論何時，應把病人放在第一，詠的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中，我一定會努力學習更多知識。
20xx年很快過去了，在這一年里，神經內科小組成員在麻醉手術科科主任及護士長的領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了布置的各項護理工作，完成了20xx年護理工作計劃?；厥?0xx，思考亦多，感慨亦多，收獲亦多?！懊Σ⑹斋@著，累并快樂著”是我們所有的心曲?，F將工作情況總結如下：
20xx年初，護士長重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。我小組成員牢記在心，在工作中，嚴格遵守單位各項規章制度，自覺以制度、紀律規范自己的一切言行，謙虛謹慎，尊重領導，團結同志，愛崗敬業，恪盡職守，作風務實，思想堅定，堅持做到不利于單位形象的事不做，不利于單位形象的話不說，積極維護本單位的良好形象。同時，積極完成三甲醫院復審和院內院外各項檢查考核，積極參與院內活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為目標，全心全意為病人服務，也較好地完成了自己的本職工作和領導交辦的其它工作。
為繼續完善護理服務，增加內科醫生及手術病人對我們手術室護士的滿意度，我小組成員有著深刻的認識。在日常工作中，深入貫徹“以病人為中心”的思想，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地的為病人著想，接待好每一位手術病人，做好每一項護理工作，關心每一位病人，及時滿足病人的要求，堅持手術前訪視，手術后回訪。當病人進入手術室時，在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼感，增強對手術治療的信心。
小組利用工作之余，認真學習三基理論知識，以及各種新技術、新理論。每周參加業務學習并認真詳細記錄，并能夠熟知熟記，進行消化掌握，使自己的文化層次再上一個臺階。至本月，已經圓滿完成院內的各項教育培訓，積極參與院內組織的業務講座和護理查房。在“5.12”護士節舉辦的護理操作技術比賽中，我小組佘秋月等同志各盡所長，取得了較好的名次。
一年來，在護士長的安排下，小組認真完成所交與的教學任務。在實際工作中，用自己的言行影響教導進修實習人員，培養她們對本職業的熱愛和嚴謹，能做到百問不厭，放手不放眼。
三月下旬，郴州市第三人民醫院積極響應中央衛生部號召，在郴州市率先開展“優質護理服務”活動，提出了“有我就有滿意”的口號，并確立了以神經內科為領頭羊的一批示范病區。
神經內科在開展“優質護理”服務活動中，首先轉變觀念，統一思想，調整排班模式，病人責任到人；其次不斷強化基礎護理，創新服務理念，深化護理，提高護理質量，想患者所想，知患者所需，優化服務流程，為患者提供人性化服務?？剖易o理水平得到整體提升，實現了護患零距離、護理質量零差錯、護理技術零缺陷、護理服務零投訴的優質護理服務目標。
20xx年12月，神經內科在郴州市第三人民醫院“優質護理服務年度表彰大會”上榮獲“優質護理服務優秀示范病區”的榮譽，同時，還在郴州市護理年會上做了“夯實基礎護理，創優質護理病區”的授課，與同行們交流優質護理服務的實踐經驗，受到了護理同行們的好評及衛生系統上級領導的贊揚！
開展優質護理服務以來，護理部及護士長多次召開全體護士們開會學習衛生部關于《加強醫院臨床護理工作的通知》，衛生廳關于《20xx年優質護理服務示范工程活動方案的通知》以及《于井子護理小組的八心服務護理心路》，確立了“夯實基礎護理，提高滿意服務”的服務理念。使全科護士認識到優質護理服務不是洗臉、洗腳工程，而是我們護理工作的回歸。通過加強基礎護理工作可以更深入的了解患者的病情，并且可以更仔細的觀察病情，還可以加深護患感情。
之前，許多的基礎護理都是護士指導家屬做，或者完全由家屬來做?，F在她們采取“正確評估患者，根據需要采用不同的護理模式”來為患者服務。做到了有陪無護的工作境界。
對于完全不能自理的患者給予完全支持護理模式，著重基礎護理，基本做到有陪無護。(落實完成如口護、會護、床上擦浴、洗頭、鼻飼、翻身等)，部分自理患者給予部分支持護理模式，以協助、指導為主，(如打水、協助洗漱、訂餐、排便等)并鼓勵患者去完成簡單的生活所需，完全自理患者給予教育支持系統護理模式，著重于健康教育(疾病知識的指導、飲食指導、藥物指導、功能鍛煉的指導。)。
她們想患者所想，知患者所需，主動走進病房關心病人，了解病人病情和生理、心理問題，細化護理內容，幫助病人解決困難，促進病人康復，推進護理工作專業化、人性化。
在病房的輸液高峰期，幾乎聽不到呼叫鈴聲，責任護士們往來穿梭于各個病房，查看患者的液體進程，輸液處有無腫脹，及時更換液體，協助輸液患者上廁所或者傾倒集尿袋中的尿液等等。
20xx年7月的一天，一位70多歲的爺爺因患腦出血住進了神經內科病房，這位爺爺是一位五保戶，沒有家屬親人，是由鄉政府工作人員送來的，爺爺雙目失明，大小便失禁，又沒有人照顧，他住的病房彌漫著屎尿的臭味，同病房的病人紛紛要求換病房。而我們的護理人員沒有絲毫抱怨，每天堅持給患者床上擦浴、更衣、皮膚護理、翻身，傾倒集尿袋的尿液，擦大便，鼻飼管注食及注藥，還堅持每周為患者床上洗頭一次，艾條消毒病房？病房的異味消除殆盡，患者全身皮膚清潔完好無壓瘡發生?；颊呒彝ダщy，科室的護士們還時常從家里帶來奶粉等食物接濟患者。爺爺住院期間所有的基礎護理都是由護士完成的。一個月后，爺爺神志清楚了，可以拄著拐杖行走，他逢人就說，“這里的護士就像自己家的閨女，實在是好呀！”邊說還邊豎起了大拇指。整個病房的病人們也對護士們的優質護理服務表示稱贊！
在實習的旅途中，我來到了我的第四個站——消化內科，剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事明我的預想是正確的，所以在這個科室，我比以往更謹慎，對于查對制度和無菌觀念更是嚴格要求自己，不能因為忙碌而出任何差錯事故。
消化內科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對臥床休息，監測生命體征，急查血生化，血常規血型，凝血功能。根據情況吸氧，止血補液治療，然后根據血常規，血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時應排除重型胰腺炎，急做胰腺ct是必須的，胰腺分泌和胰酶活性應盡早應用，并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學，對于便秘和結腸癌的護理，了解得更多，也學到很多的相關知識。
隨著實習的進程，醫院的已經熟悉，學習也漸漸進入正軌，在各個科室的實習中間，見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎操作。在醫院實習期間最主要的是病人入院后，能夠根據病史資料初步想到是哪一個系統的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對疾病的鑒別，最后給出治療原則。這些是實習的`主要內容，其次就是積極的去做一些臨床操作，提高各種護理操作技能的能力，再次多發現問題，不懂的就問，科室里的每個醫務工作人員都是你的老師。實習的最終目標是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負責的態度下，并鼓勵我們每項操作的能力，我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會和能力。
在實習過程中，每天“吃苦、吃虧、吃”的原則，“吃苦”鍛煉我慢慢長大；“吃虧”讓我學到了更多的知識；“吃”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收獲充實的心情。護理工作常繁重與雜亂的，盡管在沒有臨床實習之前也有所，但真正進入病房之后，感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理，樹立了正確的職業觀，養成了良好的工作態度。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
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