<menuitem id="an1j4"></menuitem> 合作可以培養人們的責任感和奉獻精神，增強人際關系的親密度和友誼。以下是一些成功團隊合作的案例和經驗分享，供大家參考和學習。
參保者出院后，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經審核后集中統一送交市農保業務管理中心。未記載的醫藥費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療項目不納入報銷范圍。所有醫藥費用報銷時須提供發票原件，年度內住院1次以上的醫藥費用須分次按比例結報，不得累加計算。
一、新型農村合作醫療參?；颊唔殤{本人醫療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿)，經確認身份后，在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷，在區內及區外市內定點醫療機構住院，出院結帳時直接刷卡報銷。
二、在市外二級及二級以上公立醫療機構醫院住院治療的參?；颊?，應在出院后三個月內，由參保人或其家屬帶醫藥費用原始發票(復印件無效)、住院醫藥費用匯總明細清單、出院小結及門診病歷、患者身份證、醫療卡、戶口簿、經辦人身份證到區行政服務中心新農合窗口報銷醫藥費用。
三、特殊病種門診報銷可持二級及二級以上定點醫療機構出具的病歷及有關檢查、化驗報告等相關資料及醫療機構證明書，以及《黃巖區新型農村合作醫療特殊病種門診治療審批表》向新農合業管中心提出申請，經區新農合辦審核批準后，其門診醫藥費用(不包括支持療法、輔助治療或治療其他疾病的醫藥費用)可以列入新農合基金的報銷范圍，按住院報銷標準以年度為單位報銷。
四、因意外傷害的住院患者，出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的，不予受理。報銷周期為經區行政服務中心一樓新農合窗口受理起30個工作日內完成，經新農合業管中心稽查人員調查、審核，屬實后予以報銷;責任由第三方負責的，不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的，憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓新農合窗口報銷自己承擔部分的醫藥費用。
農村合作醫療怎么報銷相信大家已經了解清楚了，農村合作醫療確實在很大程度上解決了農村看病難的問題，減輕了患病家庭的負擔，加強了村衛生室、鄉衛生院和縣醫院三級醫療機構的建設，有力地促進了農村醫療衛生工作的新發展。建立新型農村合作醫療制度，是從我國基本國情出發，解決農民看病難問題的一項重大舉措，相信這絕對是一項惠民的好政策。
領取二次補助時，請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存折(農商銀行賬號除外)的原件及復印件;若不是本人前來辦理，還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復印件。
報銷金額：
“分段計算、累加支付”。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的“起付金額”以上、5萬元(含)以內的費用，由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。
報銷方法：
起付金額以上報50%或60%。
首先大病保險不是按照病種報銷，而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷，費用超過一定額度，不管參保人患的是什么病，都可以按照對應的比例報銷。
參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之后，剩下的在醫保報銷范圍內的個人自付費用，如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入(簡稱起付金額)，超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內，由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。
新農合同理，不過新農合的起付金額是上一年度全市農村居民年人均純收入，超出的個人自付納入報銷范圍。
一個醫療保險年度結算一次。由于2013年全市城鎮居民年人均可支配收入和全市農村居民年人均純收入的數據還未統計出來，所以具體報銷工作暫未開始。
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所有醫藥費用報銷時須提供發票原件，年度內住院1次以上的醫藥費用須分次按比例結報，不得累加計算。
一、結報范圍。
1、床位費：鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。
2、藥品費：執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》，凡目錄以外的藥品不予報銷。
3、檢查費：最高限額600元。
4、治療費：300元以內按實計算，300元以上部分按50%納入報銷范圍。
5、手術費：按物價部門核定的收費標準計算。
6、輸血費：危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍，其他輸血費用不予報銷。
7、材料費：最高限額元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷范圍)。
二、轉診規定。
1、轉本市市級醫院住院治療的，按90%納入可報醫藥費計算;。
2、轉市外醫院住院治療的，按80%納入可報醫藥費計算;。
3、在部隊醫院及營利性醫院住院治療的，按60%納入可報醫藥費計算;。
4、無轉院證明的一律按60%納入可報醫藥費計算。
三、結報比例。
核后可報醫藥費分段按比例(35%―70%)結算補償金額，每人每年度補償金額累計最高為2萬元。
四、結報程序。
參保者出院后，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經審核后集中統一送交市農保業務管理中心。
一、提供以下資料：
(1)患者的《農合證》、戶口本、身份證原件;。
(3)診斷證明;。
(4)出院證;。
(5)住院醫療費用匯總清單;。
(7)加蓋公章的住院病歷復印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)。
可回戶口所在地新農合經辦機構(設在本鄉衛生院)報銷，新農合經辦機構接收后仔細審核，如資料不全告知其需要補齊的資料內容，待完備后再交于戶口所在地新農合經辦機構，經辦機構在接收完備資料后如實進行錄入、審核、結算補償，并對省外就醫的實行保底補償。如本人不便回戶籍地，可將齊全的資料寄與委托人代為辦理。
二、如在外地農民工定點醫院就醫，出院時直接按區級補償標準及時補償;三、在省級直補和即時結算定點醫院就醫，只需支付個人應承擔的醫療費用，其余部分由定點醫院先行墊付。
延伸閱讀：
前不久有新聞指出，新農合省內異地就醫即時報銷將在底實現，而現在，新農合異地報銷政策又傳來好消息：全國異地結報將在20底實現!
6月8日，國家衛生計生委會同財政部聯合制訂了《全國新型農村合作醫療異地就醫聯網結報實施方案》(以下簡稱《實施方案》)，對全國推進新農合聯網結報工作進行了具體部署。
同時，衛計委下發了對該方案的解讀：
1工作目標。
《實施方案》提出了要逐步實現全國新農合跨省就醫聯網結報。20底前，完善國家和省級新農合信息平臺，基本建成新農合異地就醫信息系統，實現省內異地就醫聯網結報，開展新農合轉診住院患者跨省定點就醫結報試點;年底前，基本實現新農合轉診住院患者全國異地就醫聯網結報。
2基本原則。
《實施方案》提出，推進新農合異地就醫聯網結報工作，要堅持以下基本原則：一是堅持以人為本，二是堅持與分級診療同步推進，三是堅持以就醫地管理為主，四是堅持分類指導。
3主要措施。
一是要通過完善國家和省級異地就醫結報網絡、建立異地就醫信息系統并完善功能、實現異地就醫信息系統互聯與數據共享等措施，建設完善異地就醫信息系統。二是通過規范異地就醫補償政策、建立異地就醫轉診制度、實行定點聯網就醫等方式，規范異地就醫結報政策。三是要明確異地就醫結算機制，主要包括落實管理服務職責、建立省級結算中心、規范結算流程等方面。
4進度安排。
《實施方案》對推進新農合異地就醫聯網結報工作提出了明確的時間進度表。同時，國家衛生計生委按照“聯通一個省(區、市)，公布一個省(區、市)”的原則，及時公布各省(區、市)新農合跨省就醫結報工作進展。
5工作要求。
《實施方案》強調，各地衛生計生行政部門要加強組織領導，將推進新農合異地就醫結報工作作為深化醫藥衛生體制改革的重要任務，納入醫改目標考核管理;各級醫療機構要高度重視跨省就醫結報工作，積極創造條件成為跨省結報定點聯網醫療機構;各級衛生計生行政部門、新農合經辦機構、結算中心和醫療機構要切實加強信息安全管理和個人隱私保護。
一、申請受理：
1、申請人：參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申請；沒有兄弟、姐妹的，由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的，應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料。
2、受理機構：縣級以下定點醫療機構。
3、申請結果：
（1）申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的，應當場受理；
（2）對參合病人身份證明材料有疑義的，應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份；
（3）對提交材料不齊的，應一次性書面告知需要補齊的全部材料。
二、費用核算縣級定點醫療機構：
由縣級定點醫療機構合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請，對申請人提交的材料進行審查，具體核算補償范圍內的醫藥費用和補償金額，并填寫《新型農村合作醫療住院補償表》，簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構：由鄉鎮衛生院合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請，對申請人提交的材料進行審查，具體核算補償范圍內的醫藥費用和補償金額，并填寫《新型農村合作醫療住院補償表》，簽署初審核算意見后，由復核人員或者鄉鎮專職審核員對初審項目和補償金額進行審核，簽署審核意見。
三、費用兌付：
費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療窗口兌付人員根據審核意見，向申請人支付應當報銷的醫藥費用，并由申請人或者其代理人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。
1、身份證或戶口簿原件及復印件；
2、新農合醫?？?；
3、門診病歷、出院小結原件及復印件；
4、醫療費用原始收據；
5、費用明細清單；
6、若委托他人辦理報銷的，需提供受托人的身份證及復印件。
1.男性的生育報銷流程。
2.生育保險報銷的流程。
3.長沙異地生育報銷流程。
4.生育保險報銷流程。
5.產檢費用報銷流程。
6.山西太原生育保險報銷條件及報銷流程。
7.太原生育保險報銷條件及報銷流程。
8.陜西生育保險報銷流程和報銷比例。
9.廈門報銷生育保險報銷流程。
10.廣州生育險保報銷標準與報銷流程。
要進行農村合作醫療報銷的參合人員，需要帶上本人身份證、新型農村合作醫療卡等在出院時辦理實時結報。如果不符合實時結報的，可帶上新型農村合作醫療卡、身份證、轉院轉診單、務工或探親證明和所住醫院出具的醫藥費用清單、出院小結、醫藥費發票原件等材料到當地財政局辦理。
農村合作醫療報銷時間是有時限的，原則是今年產生的醫療費用，在次年的1月30日前要報銷，外出人員可延期至次年4月30日。否則視為自動放棄農村合作醫療報銷流程。
(一)報銷所需材料。
1.身份證或戶口簿原件及復印件、
3.門診病歷、出院小結原件及復印件、
4.醫療費用原始收據、
5.費用明細清單、
6.若委托他人辦理報銷的，需提供受托人的身份證及復印件。
(一)普通門急診報銷比例。
1.一級及以下定點醫療機構：報銷50%、
2.二級定點醫療機構：報銷20%、
3.門診限額：700元、
4.累計門診支付限額：1000元。
(二)未成年人意外傷害報銷比例。
2.年度最高支付限額8000元。
(三)生育補助報銷比例。
1.生育補助金：500元、
2.剖宮產費用：按照醫院報銷規定給予報銷。
一級及以下醫療機構600元、二級及以上醫療機構800元、市外二級及以上醫療機構1000元、同一醫保年度內第二次住院的，起付標準以入住醫院起付標準的50%計算、第三次住院起不再計算起付標準。
1.報銷起付線：2.5萬元、
一、申請受理：
1、申請人：參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申請；沒有兄弟、姐妹的，由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的，應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料。
2、受理機構：縣級以下定點醫療機構。
3、申請結果：
（1）申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的，應當場受理；
（2）對參合病人身份證明材料有疑義的，應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份；
（3）對提交材料不齊的，應一次性書面告知需要補齊的全部材料。
二、費用核算縣級定點醫療機構：
由縣級定點醫療機構合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請，對申請人提交的材料進行審查，具體核算補償范圍內的醫藥費用和補償金額，并填寫《新型農村合作醫療住院補償表》，簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構：由鄉鎮衛生院合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請，對申請人提交的材料進行審查，具體核算補償范圍內的醫藥費用和補償金額，并填寫《新型農村合作醫療住院補償表》，簽署初審核算意見后，由復核人員或者鄉鎮專職審核員對初審項目和補償金額進行審核，簽署審核意見。
三、費用兌付：
費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療窗口兌付人員根據審核意見，向申請人支付應當報銷的醫藥費用，并由申請人或者其代理人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。
1、身份證或戶口簿原件及復印件；
2、新農合醫?？?；
3、門診病歷、出院小結原件及復印件；
4、醫療費用原始收據；
5、費用明細清單；
6、若委托他人辦理報銷的，需提供受托人的身份證及復印件。
一、申請受理：
1、申請人：參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申請；沒有兄弟、姐妹的，由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的，應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料。
2、受理機構：縣級以下定點醫療機構。
3、申請結果：
（1）申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的，應當場受理；
（2）對參合病人身份證明材料有疑義的，應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份；
（3）對提交材料不齊的，應一次性書面告知需要補齊的全部材料。
二、費用核算縣級定點醫療機構：
由縣級定點醫療機構合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請，對申請人提交的材料進行審查，具體核算補償范圍內的醫藥費用和補償金額，并填寫《新型農村合作醫療住院補償表》，簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構：由鄉鎮衛生院合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請，對申請人提交的材料進行審查，具體核算補償范圍內的醫藥費用和補償金額，并填寫《新型農村合作醫療住院補償表》，簽署初審核算意見后，由復核人員或者鄉鎮專職審核員對初審項目和補償金額進行審核，簽署審核意見。
三、費用兌付：
費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療窗口兌付人員根據審核意見，向申請人支付應當報銷的醫藥費用，并由申請人或者其代理人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。
1、身份證或戶口簿原件及復印件；
2、新農合醫?？?；
3、門診病歷、出院小結原件及復印件；
4、醫療費用原始收據；
5、費用明細清單；
6、若委托他人辦理報銷的，需提供受托人的身份證及復印件。
1.男性的生育報銷流程。
2.生育保險報銷的流程。
3.長沙異地生育報銷流程。
4.生育保險報銷流程。
5.產檢費用報銷流程。
6.2014年山西太原生育保險報銷條件及報銷流程。
7.太原生育保險報銷條件及報銷流程。
8.2016陜西生育保險報銷流程和報銷比例。
9.2017年廈門報銷生育保險報銷流程。
10.廣州生育險保報銷標準與報銷流程。
參加新型農村合作醫療的農民須持《新型農村合作醫療就診證》(很多地方已換成ic卡)并攜帶本人的身份證(無身份證的，要帶上戶口簿)看門診或住院。原則上，首先在縣(市、區)內定點醫療機構看門診或住院。如須轉診到縣(市、區)外的醫院住院，應提前告知當地新農合管理部門，以便備案。轉診備案者，在補償待遇上可給予適當優惠。這樣可以避免農民往返辦理轉診手續的麻煩，這是一個比較人性化的政策。
在縣內定點醫療機構看門診，由醫療機構按照縣(市、區)制定的《門診統籌實施方案》規定的報銷比例，當場減免相應部分的費用。在縣內定點醫療機構住院，出院時，農村合作醫療怎么報銷需要按照規定的報銷比例和相關報銷范圍，由醫療機構先行墊付病人應該得到的報銷款。
凡是已經與省市級定點醫院簽訂協議開展“即時結報”(異地結算)的地方(目前全省100%的縣市區與市級醫院、有80個縣市區與省級醫院簽訂即時結報協議)，病人在省內住院，都能實現“在哪里住院、就在哪里報銷”，出院當時就拿到報銷款。同時，我們鼓勵各地與本地轉診病人相對集中的省外大醫院、本地農民工相對集中的打工地醫療機構簽定協議，方便轉診病人和跨省務工農民看病報銷。安徽省正在考慮完善跨省住院異地結報的政策。
現如今，隨著國家對農村醫療保障制度的不斷完善，農村醫療保險報銷范圍也會越來越廣，以便更好的為農民服務。
根據我國的經濟發展日益提高，人們也越來越關心健康問題。如果你還想了解農村醫療保險問題，可以登陸“有事找律師“網站進行咨詢。
(一)參加農村合作醫療人員(簡稱參保人)在保障期間患病住院，應在入院后48小時內向居委會報告，由報帳員核實登記并報告街道合作醫療辦公室。
(二)到本區的區級醫院住院的，應出示合作醫療證、身份證(未成年人帶戶口簿)，向院方表明自己的參保人身份。
(三)參保人住院所發生的醫療費用，先由個人墊付。
二、報銷。
(一)參保人出院后，應在一個月內帶齊以下資料到居委會報帳員處辦理醫療費報銷手續：1、合作醫療證;2、身份證(未成年人帶戶口薄);3、一級醫院以上醫療機構出具的由市財政部門統一印制的收費票據(如有參加其他種類醫療保險須用發票的，合作醫療費報銷可用發票復印件，但復印件必需有住院醫院財務原章及經手人簽名有街道驗核原件后蓋章證實方有效);4、疾病證明書;5、出院證明。
(二)報帳員接到參保人交來的資料后，必須查看其本年內的報銷記錄并做好登記，按照規定的報銷日，集中到街道合作醫療辦公室辦理報銷手續。
(三)報帳員到街道合作醫療辦公室辦理報銷時，有關辦事人員必須盡快辦理報銷手續，原則上即時報銷兌現，如有特殊情況可酌情暫緩，但不應超過三個工作日。
(四)報帳員報銷兌現后，必須在第一時間把報銷的款項返還給參保人，做好記錄并雙方簽名。
(五)街道合作醫療辦和村報帳員都必須做好參保人報銷情況記錄，報銷前必須查看記錄，確保報銷金額不超標。
(六)住院報銷比例定為：在本區內的各區級醫院住院，醫藥費用可報銷40%;在本區以外的醫院住院，醫藥費可報銷30%，全年累計最高報銷封頂線定為3000元。
(七)參保人參加其他種類醫療保險的，不影響其享受農村合作醫療保障制度所應享受的待遇。
三、不予報銷的范圍：
(二)屬個人行為不當發生的醫療費用，如打架斗毆、盜竊、酗酒、吸毒、自殺等;。
(三)屬計劃生育方面的醫療費用，如人流、放(取)環、引產、結扎等;。
(四)其他不屬于合作醫療保障應承擔責任的，如計劃外生育、鑲牙、美容等。
(一)《合作醫療證》編號以26個英文字母為開頭，按街道開展先后為順序編排。參加合作醫療的農戶憑證享受合作醫療待遇。不得轉借、涂改、仿造。
(二)《合作醫療證》如有遺失或損壞，必須經居委會出具證明，向區農村合作醫療管理辦公室申請補發。
1、必須辦理轉診手續。符合轉診條件的參保人，因病情需要轉往市外定點醫療機構治療的，由本人或委托辦理人提供由首診的定點醫療機構主診醫生填寫、醫務部門審核蓋章的《轉診備案表》，備案后方可轉院，急、危、重病人可先行轉院，并于規定工作日內補辦轉院備案手續。未經批準自行轉診的、其醫療費用不予報銷。
延伸閱讀：
可以報銷，但是只能報銷一部分，具體比例各地不同，需提前向有關部門詢問清楚。
異地報銷需要回參保地，報銷時大概需要的手續有：
1、住院病歷。
2、費用清單。
3、住院發票。
4，出院小結。
4、疾病診斷書。
5、身份證、戶口本。
6、合作醫療本(或證、卡)。
7、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)。
今年暑假，我參與了我鎮由社區兩委班子組織、社區成員共同參加的農村新型合作醫療小型調研活動，通過走訪轄區居民、了解農戶、聽取社區老干部情況介紹，對這項工作有了初步了解。 2002年10月，國務院召開了有中央政府各部門和省級政府主要領導人參加的全國農村衛生工作會議，會后以中共中央、國務院的名義發布了《關于進一步加強農村衛生工作的決定》。強調從中央到地方，各級政府要高度重視農村衛生工作，加強領導，增加投入，優化衛生資源配置，逐步縮小城鄉差距，建立和完善農村衛生服務體系，建立和完善農村新型合作醫療制度和醫療救助制度等等。市政協很快在2003年初組織進行了農村衛生工作專題調研，其中關于新型合作醫療的摸底調查是調研的主題之一。我參加了此次調研，親身感受到了當時大多數農民對這項政策的實施持懷疑、觀望態度，包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心不足，在這里談一下自己的感想。
一、居民對此項政策的態度
大多數居民對這項政策的實施表示支持和參與，我社區居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解，持觀望態度。由于舊的農村合作醫療制度的瓦解和衰落給農民帶來了諸多不便，農村公共衛生、預防保健工作明顯削弱，新的公共衛生問題不斷出現。醫藥費用不斷上漲，廣大農民不堪重負，看不上病、看不起病的相當普遍。調查顯示，群眾有病時，有38%的人應就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農戶明顯增多。農民迫切希望改變現狀，而農村新型合作醫療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發點，為群眾辦好事辦實事，使大多農民的觀念和心態了發生了變化，越來越多的人開始積極主動地要求參合。
二、新型合作醫療制度的特點
與過去實行的舊合作醫療制度相比，有許多不同點，主要是：
1、新型合作醫療是由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫療則主要依靠鄉村社區自行組織。
2、新型合作醫療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫療
資金，主要靠個人繳納和村級集體經濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。
3、新型合作醫療以“大病統籌”為主，重點解決農民因患大病而出現的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫療主要解決小傷小病，抗風險能力差。
4、新型合作醫療實行以縣為單位進行統籌和管理的體制，統籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫療一般都以村為單位統籌，少數以鄉為單位統籌，互助共濟的能力較小。
三、存在問題及相對建議
一、新型合作醫療制度試點存在的問題
（一）農村醫療衛生基礎仍然薄弱
建立和完善新型農村合作醫療制度，要求農村醫療衛生體系的各項要素優化配套。雖全縣各個鄉鎮都有衛生院，但醫生素質不高，大多衛校畢業，衛生院衛生條件差，醫療器械不足，高科技儀器嚴重缺乏。農民雖然參加了新型農村合作醫療，但基本的醫療保障條件跟不上，醫療條件并未改善。
（二）農民的思想道德素質和科技文化水平有待提高
我市農民由于受文化素質和經濟收入的制約，受傳統生活觀念的影響，特別是在目前經濟條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來保障自己健康的意識不強，部分農牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調查中發現，絕大部分農牧民希望有基本醫療保障，但對醫療消費存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比，認為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫療風險缺乏足夠認識。
（三）宣傳工作不到位
調查發現有93的農戶只知道新型農村合作醫療制度，而對這一制度的具體內容知之甚少。調查中，參保農戶不知道合作醫療起報點、最高補償限額和報銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農牧民只知道個人繳納10元，就認為可以報銷醫療費，而對基本籌集來源，醫療補償標準，基金管理，費用補償程序等主要內容一概不知或者知之甚少，使部分農民產生了看了病報銷不了，花的錢多報銷的少，報銷程序繁雜，甚至還說存在優親厚友的不公平現象。從而不同程度的產生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時多是簡單地、機械地發些宣傳材料，而沒有耐心細致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內容做到人人皆知。
（四）報銷手續比較復雜、報銷比例較低。
在調查對所開展的新型農村合作醫療保險工作有何希望時，100的農民群眾都選擇了"提高報銷標準"和"簡化報銷手續"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的醫藥費，特別是轉院治療的，需要經過層層環節，需要較長時間。另外，報銷范圍小，補償的標準也較低，起報線較高，目前我市最高補償金額為1萬元。
（五）管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機構，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大，人員嚴重不足。鄉政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業務不熟悉。市鄉兩級網絡化管理更談不上，管理工作嚴重滯后。
作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調研中我們還了解到：
1、對新型農村合作醫療的宣傳還不夠深入人心，農民對政策的理解不透徹。
各級合作醫療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農民服務的態度，提高服務意識，讓農民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。
2、農村基層醫療機構的基礎設施和設備大多數沒有達到規范標準，不能根本解決農民就近醫療的問題。
政府應該把鄉鎮醫療機構作為農村合作醫療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫療設備，使每一個鄉鎮醫院都能達到統一的硬件標準。
3、基層醫療機構的人才短缺問題。鄉鎮醫院醫務人員學歷低，專業技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養人才，提高基層醫院醫務人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
二、完善新型農村合作醫療制度對策建議
新型農村合作醫療制度，是新形勢下我國正在探索的新型農村保障體系，充分體現了黨和政府對農村醫療衛生工作的重視和關心。從調查情況看，新型農村合作醫療的實施總體上得到了廣大農民群眾的認同，如何讓這一制度步入常規化、長期化，讓社會保障更為完善，是試點工作的一大重點。對目前試點工作中出現的問題和困難，要研究采取進一步的措施加以改進。
（一）不斷完善政策制度
新型農村合作醫療制度是一項十分復雜和艱巨的實事工程，各級政府和有關部門一定要從維護廣大農民根本利益出發，務必扎實工作，穩步實施，及時深入了解和分析農民對新型農村合作醫療存在的疑慮和意見，及時吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。
一是適當擴大報銷范圍，調動農民參加積極性。農民的`風險意識相對較差，更加關注眼前的利益，對大部分農民來說，僅實行住院醫療費用補償，難以調動他們參合熱情。因此要研究將報銷范圍擴大至門診。調查顯示，31.3的農民要求將報銷范圍擴大至門診，農民的這一愿望非常強烈。
二是及時調整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現透支。以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度是新型農村合作醫療補償標準確定的基本原則。從調查資料分析，報銷比例低是農民對新型農村合作醫療不滿意的主要原因之一。有35.4農戶希望能夠提高報銷比例。通過分析研究，及時調整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現透支，以提高農民受益程度。
三是逐步
擴大定點醫療機構，方便參保農民就醫。在各縣（市、區）乃至全省，依據一定標準確定一批定點醫療機構，并根據成熟一家擴大一家的原則，逐步擴大定點醫療機構覆蓋面，參保農民可以根據自己的需要，自主選擇定點醫療機構，方便參保農民就醫。根據醫療機構不同級別，設置適度的報銷比例梯度，鼓勵農民就近就醫。對外出的參保農民，允許其在外地符合定點醫療機構條件的醫院先行就醫，然后憑相關證明、發票至當地報銷，以提高需要經常外出農民的參合積極性。
四是出臺優惠政策。對特困群體和高額醫療費用病人的救助辦法，通過政府投入和社會捐助等多種渠道籌集并建立獨立的醫療救助基金，解決好農村五保戶、特困家庭交不起合作醫療基金的困難，加大對重大疾病患者醫療費用的救助力度。
（二）不斷改善農村醫療機構基礎條件和服務模式
一是調整優化農村衛生資源，加快服務模式改革。發揮市場機制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農村醫療衛生事業。多渠道籌集資金，重點加強鄉、村兩級醫療機構建設，逐步配套必要的醫療衛生設備，合理調整優化農村衛生資源，加快改進鄉村衛生機構服務模式，加快開展農村社區衛生服務。
二是增加農村衛生投入，加大衛生支農和扶貧力度。目前部分鄉鎮特別是欠發達地區鄉鎮衛生院醫療設備投入不足，藥品周轉資金短缺，村級衛生所醫療設備簡陋，加上各種原因造成的衛生員素質偏低，無法對病人及時做出正確的診斷，難以滿足群眾的需要。因此，增加農村衛生投入，特別是加大對欠發達地區的衛生支農扶貧力度，縮小地區差距，保障欠發達地區農民也能享受到新政策利益。
三是加強對醫務人員的培訓，加強人才培養，提高服務質量和技術水平。鼓勵優秀的醫學院校畢業生到衛生院工作，提高現有醫務人員的業務技能，特別是要加強省、市、鄉、村衛生機構縱向業務合作，不斷提高鄉、村衛生機構的醫療服務能力和水平，讓更多村民能在鄉、村就診醫治，既降低了醫療成本，又能保證村民及時就醫，努力做到讓農民小病不出村，大病不出鄉，疑難重病不出縣，從而減少農民群眾醫療費用負擔。
四是進一步完善藥品采購制度，加大行風建設力度，最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農民。為了切實管好用好新型農村合作醫療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫療成本，讓利于民，受惠于民，農村合作醫療的醫藥用品應該納入政府采購范圍，完善藥品購銷制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價格的不正之風，發揮藥品監督管理部門、物價部門的職能作用，提高藥品質量，規范藥品及醫療服務價格，實行由政府牽頭、部門配合、農民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型合作醫療的農民群眾對合作醫療基金的使用擁有充分的管理監督權，切實維護參合農民利益，最大限度地讓利于農民，讓困難群眾也能看得起病。
五是強化監管力度，切實解決合作醫療的透明度問題。把農村合作醫療與村務公開那樣，把農民所交的醫療合作基金使用情況以及患者得到的大、小額醫療補助予以公示，使合作醫療基金和國家的補助置于群眾監護之下，堅決杜絕套取醫保資金現象的發生。
活動感想：
新型農村合作醫療、醫療救助是我國現階段農村醫療保障的兩項基本制度。 建立新型農村合作醫療制度是新時期農村衛生工作的重要內容，是實踐"三個代表"重要思想的具體體現，對提高農民健康水平，促進農村經濟發展，維護社會穩定具有重大意義 。 調查采訪中，我們能感受到對于新型農村合作醫療，農民群眾多持贊許態度，并且積極參與其中。其中夸獎黨和政府政策的群眾不在少數，畢竟這一政策有效地減輕了農民的醫療壓力，反映了政府以人為本的理念指導下的新型工作態度。 調查 中， 采訪 到的幾位村民也都享受到了新政策的實惠，報銷的醫療費用比例還是比較大的，確實減輕了他們的經濟負擔。
從調查結果分析，我認為為更好的貫徹實施農村合作醫療，應從政府、農民兩方抓起。
政府應在加大有關宣傳的基礎上，從以下幾方面加強工作：
（一）加大資金籌集力度，擴大農村醫療救助規模。
（三）完善大病救助辦法，提高醫療救助的可及性
（二）總結交流經驗，進一步做好醫療救助與新型農村合作醫療銜接工作
農民作為合作醫療的收益者應做到：
（一）積極主動地了解有關合作醫療的相關政策。
（二）主動參加到合作醫療的隊伍中去。
（三）心存感激，回報社會。
這次實踐活動中，我收益非淺。身為一名大學生，作為未來的社會主義接-班人，理應增強社會實踐能力，為社會做力所能及的事。我立志將實踐進行到底，因為實踐著，我快樂著！
1、新型農村合作醫療制度的定義
全面推行新型農村合作醫療制度是黨中央、國務院為切實解決廣大農民看病難、難看病及緩解因病返貧、因病致貧的重要手段，是實踐“三個代表”的重要體現，是全面建設小康社會的重要內容；是切實保障廣大農民身心健康的醫療救助制度，是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主，以小病補償為輔，體現互助共濟的農民醫療保障制度。
——摘自太平鎮新型農村合作醫療宣傳欄
2、新型農村合作醫療制度“新”在哪里
新型農村合作醫療制度與傳統的合作醫療相比，它有“新”的突破，主要體現在：一是統籌機制新。省財政每人每年補助25元，市財政每人每年補助6元，區財政每人每年補助4元，加大了籌資力度，提高了抗風險能力。二是管理機制新。在加強內部審計和資金監督管理的基礎上還邀請農民代表加入合作醫療資金監督管理委員會，參與資金監督管理。四是國家政策長期穩定。中共中央、國務院決定，從2003年開始先試點，后推廣，到2015年在全國農村普遍實行農村合作醫療制度。
——摘自太平鎮造甲村村內事務公開宣傳欄
3、新型農村合作醫療基金分配方式和使用途徑
各級財政補助人均共35元（具體情況見上面第2點），農民籌資人均15元，合計50元，列為統籌經費作住院補償基金。這樣實際上農民只要交15元，最高可報4000元；大病、特困還可申請加報3000元，共7000元。
——采訪太平鎮造甲管區黨支部陳秋文書記
4、住院的報銷起付線、報銷比例、封頂線以及門診費減免要求
起付線：鄉鎮200元，市級以上（含市級）500元；
報銷比例：鄉鎮50％，市級以上（含市級）30％；
封頂線：4000元。大病救助3000元；
門診減免：農民持合作醫療證到本鎮衛生院直接享受本戶的門診掛號費減免。輔助檢查優惠20％。
特別地，對住院分娩的順產產婦，不設起付線，報銷比例按鄉鎮50％、市級以上（含市級）30％，每人每年200元封頂。
——采訪太平鎮新型合作醫療辦公室工作人員
5、哪些是新型農村合作醫療定點醫療機構
市級以上醫院、中醫院，保健院，區內各鄉鎮衛生院。
——采訪太平鎮新型合作醫療辦公室工作人員
6、哪些行為、疾病、藥品、檢查不列入報銷范圍
（1）工傷、交通事故、自殺、自殘、服毒，酗酒、自然災害、打架斗毆，戒毒發生的醫藥費用。
（2）性病、器官移植、視力短矯正、氣功療法、美容整容、矯形所發生的醫療費用，人工器官、假肢、各種康復器械、保健性營養療法的費用。
（3）各類滋補、營養藥品：口服液、丸、人參、三七、天麻、中草藥材泡制的酒制品、除氨基酸以外的高蛋白質藥品。
（4）ct、核磁共振、彩色b超、激光治療費、掛號費、病人伙食費、營養費、住院陪護費、出診費、會診費、手術陪護費、麻醉保險及體檢費。
——采訪太平鎮新型合作醫療辦公室工作人員
三、推廣新型農村合作醫療制度的緊迫性
1、醫療衛生資源配置不合理。
有關資料統計顯示：中國的醫療衛生資源80％集中在城市和大醫院，農村醫療衛生資源嚴重不足，條件差、設備少、水平低，農村缺醫少藥的局面還沒有根本扭轉。農民患病在當地難以得到有效治療，要到外地、到大醫院就診，不僅造成了看病困難，也大大增加了農民的經濟負擔。
從太平鎮整體實際情況來看，全鎮只有一家鎮級衛生院。根據走訪太平鎮部分自然村得到資料顯示，以前各村還可以存在赤腳醫生開的私人診所，但是前幾年由于發生過幾起赤腳醫生誤診導致病人死亡的嚴重事件，引起社會的關注，市政府發文進行全面整改鄉鎮衛生醫療機構，于是鎮政府一刀切地關閉了絕大部分私人診所，沒有關閉的政府也大大提高了開辦私人診所的門檻，從而導致鎮里的醫療衛生資源急劇減少。這樣農民看一般的小病都要到鎮上去買藥或就診，更不用說大病，明顯地，這大大增加了農民的經濟生活負擔。
2、農民缺乏基本的醫療保障。
到目前為止，農村還沒建立規范的醫療保障制度。正在試點并進行推廣的新型農村合作醫療覆蓋率還不高，而且籌資水平不高，保障能力不強。80％左右的農村人口沒有任何的醫療保障，基本上靠自費看病。甚至一些地區農村因病致貧、因病返貧的居民占貧困人口的三分之二。
在推廣新型農村合作醫療制度之前，太平鎮務農人口就是這樣的，沒有任何醫療保障，全部要靠自費看病。有些貧窮人家得了小病還可以上山摘中草藥來療治，而得了大病，往往在賣完家里一切家當后，只能流淚放棄了治療，把還生的希望寄托給了迷信。
3、農村醫療衛生投入嚴重不足與藥品流通秩序混亂
農村醫療機構的運行機制主要是靠向群眾就診收費維持運行和發展的。有些醫療機構盲目追求收入，違背了救死扶傷的人道主義，出現了損害群眾利益的現象。而有些藥品經銷企業靠回扣銷售藥品，加之以藥養醫的機制導致某些醫療大開處方，賣貴重藥，加重農民醫療負擔。
據反映，太平鎮絕大部分衛生醫療機構就診收費和藥費持高不降。在采訪過程中有村民反映，有些醫生甚至做出如此缺德的事情：有些病人的病不是難治，而醫生缺偏偏弄一些無關緊要、“不癢不痛”的藥方給病人吃，吃了幾個療程掙夠虧心錢后再給病人開正藥。
四、探討推廣新型農村合作醫療制度過程中存在一些問題及建議
1、宣傳方法不夠合理并且宣傳力度不夠
首先是在向農民宣傳什么是新型農村合作醫療制度時，我通過調查得出這樣的結論：宣傳的方式不應該書面和官方化，而是通俗易懂些，貼近農民。因為農民文化水平畢竟有限，他們不會關心合作醫療制度是什么重要手段，是什么最終體現，是什么重要內容；他們只關心與他們息息相關的事情，比如它能夠給他們帶來怎樣的切身利益。如果在宣傳中沒有讓村民們真正了解它能夠給他們帶來什么切實好處，那么村民的參與積極性肯定不高，反而認為又是政府在以什么名義斂財，往往會以抵觸的心理對待。
其次通過與村民訪談，我還覺得相關工作人員在宣傳這種新型制度的力度不夠。村民還不是很清楚這種制度的內容以及具體是怎樣操作的。假如村民在符合報銷的情況下由于不懂具體的操作過程，導致醫療費用報銷不了，這反而會加重農民的經濟負擔。而農民是參加新型農村合作醫療的主體，缺少了廣大農民群眾的支持，新型的制度推廣肯定只會曇花一現。
因此，在向村民做宣傳工作時工作人員務必注意以上兩方面，多多向農民宣傳推廣新型農村合作醫療制度的好處，并且時時刻刻以農民利益為重，讓他們清楚實施新制度的每一個過程，讓農民在參加合作醫療過程中真正體會到它確實能夠帶來好處。
2、新型農村合作醫療推廣的手段欠妥當
在進行調研之前我就打聽到村干部在推廣新型農村合作醫療過程中采取強制手段，導致一部分村民產生抵觸心理。農民有權根據情況選擇拒絕參加新型農村合作醫療，盡管它已經經過全國試點實驗，但對其他地區農民來說還是不熟悉的。而對剛過溫飽奔小康的村民來說，手頭畢竟還是較拮據，每人每年15元還是挺大的一筆開支。
我覺得解決這一難題應該從源頭做起。在全國范圍內推廣新型農村醫療制度是由市級牽頭，以區級、縣級以及縣級市為單位，根據各自單位具體情況制定相應的方案施行。先來看看湛江市市級制定施行方案的總體目標：
明確了加大建立健全新型農村合作醫療工作力度的措施。一是要求 2015年全市各縣（市、區）初步建立比較完善的新型農村合作醫療制度，參加新型農村合作醫療的人口覆蓋率達到60%以上；2015年以后，根據取得的經驗和新的形勢進一步研究和制訂新的政策措施，力爭到2015年，參加新型農村合作醫療的人口覆蓋率達到85%以上。
再來看看湛江市某個縣級單位是怎樣施行的：
驗，分析形勢，要求各級黨委、政府加溫鼓勁，從現在起突擊25天完成2015年農民參合覆蓋率達到70%的目標任務。
會后，各鎮立即行動，先后召開三級干部大會進行動員，并與各村委會簽訂工作責任書，涌現出轟轟烈烈的宣傳發動局面。硇洲鎮宣傳發動抓得早，而且班子成員分片包干，走村串戶，宣傳發動工作相當深入細致。東山鎮工作思路清晰，在經費十分困難的情況下，拿出18萬元，扶持全鎮中小學生、五保戶參加06年度新型農村合作醫療，確保全鎮覆蓋率在70%以上。東簡鎮善于抓兩頭促中間，先從2015年農村合作醫療100%完成的龍騰村委會做示范帶頭作用，同時抓好比較落后的龍水村委會。
從報道中我們可以看到推行新型農村合作醫療制度是形勢一片大好，轟轟烈烈。但是透過現象背后，深入到農民群眾中，我們還是體會到事實上存在不少嚴重問題。通過采訪在太平鎮造甲村推行新型農村合作醫療的一線工作人員和部分村民，我了解到一線工作人員在上級下達的重大任務面前不容怠慢，否則將受到扣獎金、工資，甚至降級或辭退的嚴重處罰。于是他們動用幾乎所有用得上的法子確保下達任務100％完成，于是出現“制村民都要參加農村合作醫療，否則將以不參加農村合作醫療為由，不給村民辦理未婚證、貧困證等證明”的怪現象。而從部分村民反映中知道村民有不滿的怨氣。一些村民子女比較多，得交一大筆錢，加上臨近過年，每個地方都需要錢，手頭更加緊張；一些村民不清楚這個新制度則認為這是村干部斂財的新花樣。另外，在大部分農村推廣新合作醫療制度過程中存在雙重收費現象。也就是一些村民擔了教師等職務，在他們所屬單位就已經參加了醫療保險，但是一線工作人員還是硬性要求他們參加新型合作醫療制度，這明顯是不合理的。
通過這些事實的背后我們可以清楚看到，農民接受新型農村合作醫療制度得需要一段時間和適應的過程，新型農村合作醫療制度這個新事物的發展也不是一帆風順的。那么怎樣才能很好地讓新型農村合作醫療制度推廣起來呢？我認為一是源頭市級單位不要在推廣探索階段就把目標定得過高。這樣會讓下級和村民有較好的承受和適應過程，并且可以使推廣過程中更加注重以人為本的人文關懷精神。二是加大宣傳力度，特別是對身邊能夠給推廣新制度帶來積極作用的典型事例加大宣傳。在工作中可利用在農村合作醫療中得到實惠的群眾進行現身說法，使宣傳工作更加貼近群眾，打動農民群眾的心，從而增強宣傳新制度的實效。三是把好群眾醫療費報銷關，管好用好農村合作醫療基金。確保農民應該得到的報銷一定可以拿到手，杜絕虛假事件發生，從而使新制度深得人心，獲得廣大村民的擁護與支持。
3、資金監督管理不夠透明，參與農民應該有知情權
資金監督管理條例中有規定：在加強內部審計和資金監督管理的基礎上還邀請農民代表加入合作醫療資金監督管理委員會，參與資金監督管理。但是事實上不免會出現這種情況，就是農民代表會受到來自各方面的種種壓力，從而失去應有的監督權。所以應該讓全體參與農民都擁有知情權，了解資金的使用情況，從而使得農民相信并擁護這種新制度。一種較可行的方法是在各方面的監督下定期公布其資金的使用情況，使得資金使用渠道徹底透明化。
4、報銷的范圍不夠大，參與農民受益空間仍受限制
從不列入報銷范圍來看，農民從中得到的好處還是較小的。比如交通事故，這種事故農民損失將是很嚴重的，但沒有列入報銷范圍。經過采訪了解到，交通事故一般有賠償方，就沒有列入報銷范圍。但是假如沒有賠償方呢？我想可以在推行過程中，應該逐漸放寬報銷的范圍。畢竟如果農民花大錢的地方反而沒有得到相應的報銷，就會使得新型合作醫療制度沒有新的特點和強大的吸引力。
五、結束語
新型農村合作醫療制度是2003年經過全國部分地區試點、2015年開始初步在全國范圍內建立比較完善的新型農村合作醫療制度。實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農民群眾切身利益的，有利于我國城市與農村協調發展和不斷縮小城鄉貧富差距的。它在施行的開始階段并不是順利的，一定會存在很多現實問題，這需要在推廣過程中不斷積累經驗，探索符合各地實際情況的可行性方法。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農村醫療保險事業改革中一個成功的典范，將為當前的建設社會主義新農村偉大事業添磚加瓦。
尊敬的`同志：
你好!
我是一名在校大學生，母親現居住在外婆家，是低保戶，母親于xx年12月在廣州突患精神病，從高處跳下致腳部受傷，手術打入鋼板，術后住進北碚精神病院兩次，現在在青木關醫院做手術取出鋼板，醫院以情況不明(我母親第一次手術時沒有參加醫療合作保險，今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。
不知道我母親這個情況是否能進入農村醫療合作保險，能否報銷相關住院費用?
謝謝您的解答。
xxx。
xx年xx月xx日。
尊敬的領導：
根據濟教字【20xx】13號文件：濟寧市“千名教育碩士人才培養計劃”實施意見，本人于20xx年10月至20xx年6月在曲阜師范大學完成了教育碩士專業學位培養計劃，成績合格，被授予教育碩士學位。
在學習期間，本人學習費用共計1.4萬元，據文件精神，學習費用按6：2：2的比例，分別有同級財政、學員所在單位、學員個人承擔。特申請由市財政承擔學費的'60%，計人民幣捌仟肆佰元整(8400元)，我學校承擔費用的20%，計人民幣貳仟捌佰元整(2800元)，請領導批示。
特此申請。
申請人：(簽字)。
申請時間：20xx年x月x日。
1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。
2、一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線；
3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%；
4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。
6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。
答案是肯定的，合作醫療能夠在異地報銷。首先，我來解釋一下什么叫異地？我們重慶說的異地就是咱們直轄市之外的省份。下面就來說說合作醫療異地報銷的條件、報銷流程以及報銷比列。
異地報銷條件。
在重慶市足額購買了合作醫療保險費的居民，6月30日（含6月30日）前參保一檔180元/人，二檔450元/人；6月30日后參保繳費一檔180元+財政補助標準（這個補助標準是數百元，比如就是350元，所以早買更優惠喲），二檔450元+財政補助標準。特殊人群的區級補助標準詳見巴南區的小伙伴們注意啦，這幾類人群可以免費參加20的合作醫療了！。
異地報銷流程。
在市外長期務工或者居住的參保居民，需報經參保所在區縣醫療保險經辦機構（社保局）同意，在務工地或居住地選擇當地醫療保險定點醫療機構就醫。若突發疾病需要在市外醫療機構就醫的參保居民，應在入院后5個工作日內向參保所在區縣醫療保險經辦機構（社保局）報告并辦理相關手續，就醫醫療機構原則應為當地醫療保險定點醫療機構（急診、危重病搶救除外）。
異地報銷比列。
報經參保地所在區縣醫療保險辦理機構（社保局）同意且辦理了上訴相關手續的參保居民，其醫療費用按我市居民醫保相關規定報銷（一檔：一級醫療機構80%，二級醫療機構60%，三級醫療機構40%；二檔在一檔的基礎上提高5%，即一級醫療機構85%，二級醫療機構65%，三級醫療機構45%；未成年人在同檔參保成年人的基礎上提高5%）。
未報經參保地所在區縣醫療保險辦理機構（社保局）同意的，住院起付線提高5%，報銷比列下降5%。
。
2017。
2017。
2017。
〕
20。
號）及黑龍江省衛生和計劃生育委員會等。
12。
廳局聯合印發關于《黑龍江省健康扶貧工作實施方案》的通知（黑衛規財發〔。
2016。
〕
108。
2017。
以黨的十八大、十八屆六中全會精神為指導，建立政府推動、農民互助、社會參與的工作機制，加大宣傳力度，積極引導全縣農民參加新型農村合作醫療，進一步調整完善補償制度，提高參合農民受益水平，緩解全縣農民因病致貧、因病返貧問題，促進農村經濟社會協調發展。
2017。
+
門診統籌的補償模式（普通門診。
+
慢病門診。
+
大病門診）。
1.
住院統籌補償標準：
新型農村合作醫療住院統籌補償實行按比例報銷為主，單病種定額補償為輔的方式。住院患者在新型農村合作醫療確定的縣鄉級定點醫療機構住院方可得到補償，縣級醫療機構不能治療確需到上級醫療機構治療的，需經縣級醫療機構初步確診，再經縣合管辦批準后方可到新型農村合作醫療縣級以上定點醫療機構住院治療，住院統籌具體補償標準如下：。
（
1
）
18。
種單病種定額補償標準詳見附件。
1
（
2
）按比例補償病種在鄉鎮定點醫療機構住院治療報銷比例為。
90%。
起付線為。
100。
元；在縣級定點醫療機構住院治療報銷比例為。
75%。
起付線為。
500。
元；在縣級以上定點醫療機構就診報銷比例為。
45%。
起付線為。
1000。
元；最高報銷補償額。
16。
萬元（住院及門診大病累計報銷補償不得超過。
16。
萬元）。具體補償標準詳見附件。
2
2.
門診統籌補償標準：
（
1
）普通門診統籌補償比例為。
70%。
年個人補償封頂線。
150。
50%。
）。
（
2
）慢病門診補償比例為。
70%。
根據病種的不同年個人補償封頂線最高。
2000。
元。
（
3
）大病門診補償比例為。
70%。
年個人補償封頂線。
10000。
元。尿毒癥患者門診血液透析治療年個人封頂線。
40000。
元。
門診統籌補償標準詳見附件。
3
（
4
）鄉、村兩級醫療機構一般診療費撥付：根據黑龍江省衛計委《關于做好。
2015。
年新農合工作的通知》精神，我縣。
2017。
10。
300000。
元（住院診療費每人次按。
30。
元計算，門診診療費按總額扣減住院診療費后按人次均攤）。
1.
因第三者責任或打架斗毆、吸毒、自殺、自殘、犯罪行為、酒后鬧事等事故所發生的醫藥費用。
2.
住院報銷補償當中住院醫藥費（包括門診輔助檢查）以外的門診醫藥費用。
3.
機動車引發的交通事故（含摩托車）所發生的醫藥費用。
4.
營養品、保健品等費用。
5.
按摩、假肢、美容、義齒、配鏡等特殊醫藥費用。
6.
就醫交通費、陪伴費、伙食費、空調費、取暖費。
7.
縣域內定點醫療機構使用《黑龍江省新型農村合作醫療補償基本藥品目錄》以外的藥品所發生的醫藥費用。
8.
輸血互助金。
9.
流產，引產，取出、放置宮內節育器所發生的醫藥費用。
10.
住院床費在鄉鎮衛生院每日超過。
8
元的部分、在縣級醫療機構每日超過。
20。
元的部分、在縣級以上醫療機構每日超過。
24。
元的部分。
11.
與所患疾病治療無關的醫藥費用。
12.
重復參?；颊咚l生的醫藥費用。
1.
累計超過。
500。
50%。
2.
25%。
的比例報銷，按定額報銷病種執行定額標準的。
50%。
進行補償。
1.
參合患者年度內因患一種疾病或幾種疾病多次住院治療的，可多次補償；對患有多種疾病，既適合單病種定額報銷補償病種，又適合按比例報銷補償的，按患者受益高的補償模式進行結算。
2.
縣域內定點醫療機構兒科住院患者報銷補償時，不設起付線（兒科患者必須為。
2003。
年
1
月
1
日后出生的兒童）。
3.
年滿。
70。
周歲（。
1947。
年
1
月
1
日前出生）的參合老人，報銷時提高。
5
個百分點進行補償。
4.
5%。
（單病種定額除外）。
5.
既是年滿。
70。
周歲（。
1947。
年
1
月
1
日前出生）的參合老人，又是貧困人口的，只享受提高。
5%。
的報銷補償，不能享受雙重待遇。
6.
享受優勢補償的參合患者，最終報銷比例不得超過。
100%。
對以下三類重特大疾病報銷比例按可報銷費用的。
70%。
進行補償。（詳見附件。
2
）
第一類：參合。
周歲（。
2003。
年
1
月
1
i
型糖尿病、唇腭裂、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂住院治療的。
1.
參合農民在縣內定點醫療機構住院治療時，必須持合作醫療卡、身份證或戶口本，經定點醫院合作醫療科（以下簡稱合醫科）進行網上登記，方可辦理住院手續；出院時由定點醫院進行網上核算，即時結報。
2.
7
個工作日內補辦轉診手續。同時，將在具備條件的縣級以上定點醫院逐步開展即時結報，簡化縣級以上醫療機構報銷補償程序，最大限度的方便參合農民。
3.
7
個工作日內告知縣合管辦，告知內容包括患者姓名、身份證號碼、所患疾病名稱、就診醫院科別等相關信息，報銷補償時，需由居住地街道居委會或村委會出具居住證明，證明中要注明患者姓名、身份證號碼、居住的確切地址、居住原因等，患者出院后持報銷補償資料、居住證明到參合所在地鄉鎮進行報銷補償。
2017。
2017。
年
1
月
1
日開始，
2017。
年
12。
月
31。
日結束，報銷補償工作可順延到。
2018。
年
2
建立和完善新型農村合作醫療制度是農村社會保障制度改革的重要內容，要切實加強領導，精心組織實施，堅定不移地推進工作，衛計和扶貧部門要做好貧困人口的身份確認工作，確保對此類參合人群報銷補償時優惠政策的順利實施。采取多種形式向農民宣傳實施新型合作醫療制度，以保障農民醫療需求，抵御因病致貧、因病返貧，引導農民不斷增強自我保健和互助共濟意識，積極參加新型農村合作醫療?？h合管辦要加強對定點醫療機構的監督管理，嚴格控制醫藥費用不合理增長，在保證醫療服務質量的前提下，最大限度的降低參合患者治療費用，進一步降低參合患者治療自付費用?？h合管辦要采取張榜公布等措施，定期公布合作醫療資金的具體收支、使用情況，讓參加新型農村合作醫療的農民直接進行監督，保證農民參與和知情的權利，確保新型農村合作醫療制度公開、公平、公正。。
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