戀愛糾紛協議書范文（22篇）

合同協議內容應包括合同目的、雙方的權利義務、履行期限、違約責任等要素，以確保雙方的權益得到保護。為了幫助大家更好地理解合同協議的內容，以下是小編整理的一些合同相關的案例。

糾紛協議書

申請人：（寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況）

委托代理人：……（寫明姓名、工作單位、職務等基本情況）

被申請人：……（寫明單位名稱、住所地等基本情況）

法定代表人（或負責人）：……（寫明姓名、職務等基本情況）

委托代理人：……（寫明姓名、工作單位、職務等基本情況）

申請人×××與被申請人×××因××××引起爭議，申請人于×年×月×日向本調解委員會提出調解申請，經本委主持調解，雙方協商，自愿達成協議如下：

×××××（寫明協議的內容，并應當注意履行順序和可執行性）

上述協議經本委審查，予以確認。

本調解協議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解會議成員簽名并加蓋本調解委員會印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協議的，另一方當事人可以依法申請仲裁。（因支付拖欠勞動報酬、工傷醫療費、經濟補償或者賠償金事項達成調解協議的，此部分應寫明：本調解協議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經調解會議成員簽名并加蓋本調解委員會印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協議的，另一方當事人可以依據有關法律規定申請仲裁或向人民法院申請支付令。）

申請人：（簽名或蓋章）

被申請人：（簽名或蓋章）

調解委員會主任：（簽名）

調 解 員：（簽名）

調 解 員：（簽名）

本件與原件核對無異 ×××年××月××日

（調解委?。?/p>

書 記 員：（簽名）

糾紛協議書

申請人：×××，男，19××年×月×日出生，漢，現住××市××區××鎮××村× 組。 職業：××××××。

被申請人：××××，男，19××年×月×日出生，漢，現住××區××鎮××村×組。職業：××××。

糾紛簡要情況：200××年××月××日晚××時左右，××××××××××××××××××,并因此花去醫療費共計××余元。雙方在多次交涉未果的情況下，向××××提出申請,要求對此事進行調解。

經調解，自愿達成如下協議：

1)由××承擔所有的醫療費用;

2)××一次性補償××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計××××元;

3)××與××即日起終止一切關系，以后如有其他后果皆于雙方無關。

履行協議的方式、地點、期限：

本協議簽定之時，由××一次性支付給申請人××現金××××元。

在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫療費用。

本協議一式 三 份，當事人、調解委員會各持一份。

當事人(簽名或蓋章) 、

調解員(簽名)

年 月 日

糾紛協議書

男方：______，身份證號：_______，住_____省_____市_____區_____路_____棟_____單元______號。

女方：______，身份證號：_______，住_____省_____市_____區_____路_____棟_____單元______號。

男、女兩方于_____年經人介紹認識，交往___后，______年____月_____日兩方在______民政局辦理結婚登記。 _____年_____月______日兒子(女兒)出生，取名_____。因夫妻感情不和(或性格不合等原因)，自愿離婚，經兩方協商一致，對有關事項，達成如下協議：

一、男方張三自愿與女方李四離婚。

二、關于孩子撫養權、探望權的約定：

兒子(女兒)______由男(女)方______撫養，女(男)方____每月_____日之前支付兒子(女兒)____生活費_____元，直到兒子(女兒)_____能獨立生活為止，教育費、醫療費憑票據男(女)方各自承擔二分之一。

在不影響孩子的生活、學習的前提下，女(男)方_____(指沒有直接撫養孩子的一方)每月可探望兒子(女兒)____兩次，探望當天晚上孩子可與探望方共同生活，男(女)方______(指直接撫養孩子的一方)應予以配合。

三、夫妻共同財產約定：

1、關于房產的約定：

(1)、位于______省_______市______區______路_______棟______單元_____號的房屋，系兩方在婚(前)后共同購買，男方支付首付款____萬元，女方支付首付款_____萬元，兩方共同向銀行按揭貸款____萬元，主貸人為_____，兩方已經償還銀行本金及利息____萬元，尚欠銀行本金及利息_____萬元。經協商，兩方確定房屋歸男(女)方所有，房屋過戶所產生的相關稅費由男(女)方(即得到產權的一方)承擔，銀行的本金及利息由男(女)方(即得到產權的一方)償還。放棄產權的一方要協助得到產權一方辦理提前還貸、涂銷抵押、產權過戶、產權登記等手續。

2、關于夫妻存款的約定：

夫妻關系存續期間兩方共有存款為____萬元，其中男方名下有_____萬元存款，女方名下有____萬元存款，兩方各自分得_____萬元。

3、關于夫妻車輛的約定：

夫妻關系存續期間兩方共同購買汽車一輛，車牌號為______，現登記在_____名下，兩方同意該車輛歸___方所有，取得車輛的'一方補償沒有取得車輛的一方_____萬元，該款于___年___月____日前付清。

4、關于其他財產的約定：

男、女兩方婚前個人財產歸各自所有，婚后的個人生活用品以及個人首飾歸各自所有。

三、夫妻債權債務的約定：

夫妻兩方沒有共同的債權債務，夫妻各自名下的債權由債權人本人享有權利，債務由債務人本人承擔責任。

四、關于隱瞞、虛報、轉移婚內財產的約定：

男、女兩方在簽訂本協議時均沒有隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產，如有隱瞞、欺騙，一經核實，自愿放棄該財產，兩方對此條款均予以確認。

五、違約條款：

本協議兩方均自愿履行，任何一方違反本協議，均自愿賠償對方______萬元。

以上協議是兩方真實的意思表示，協議一式三份，自兩方在民政部門辦理離婚登記后生效。

男方： 女方：

_____年____月____日 _____年____月_____日

糾紛協議書

地址職務(崗位)

法定代表人職務

委托代理人

被申請人：姓名性別

地址職務(崗位)

法定代表人職務

委托代理人

(事由)

上列雙方因____引起爭議，申請人__于×年×月×日向本調解委員會提出請求，經本會主持調解，雙方協商，自愿達成協議如下：

(協議內容)

1.________×。

2.________×。

3.________×。

雙方當事人(簽名)

調解委員會主任(簽名)

勞動爭議委員會(公章)

年月日

糾紛協議書

甲方：

身份證號：

乙方：

身份證號：

經雙方協商一致，現 雙方就 賠償事宜，本著平等、自愿、公平、和諧目的原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方已經產生的醫療費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、護理費、交通費、繼續治療費、鑒定費、精神撫慰金等合計人民幣 元（大寫 ）。

二、付款時間及條件：乙方 日內收到甲方全款后，自愿不追究甲方的相關民事和刑事責任。乙方同時向公安機關提交撤案申請書，對 案予以撤銷。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

十、其它：

甲 方： 乙 方：

見證人： 見證人：

糾紛協議書

______年______月_______日，乙方在上班期間遭甲方無理由辭退，經雙方充分協商后自愿達成如下協議：

一、甲方為乙方發放工資及養老保險金直至退休，工資、養老金按照___市標準發放。

二、本協議為雙方平等自愿協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

三、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果表示完全滿意。

四、本協議書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字： 乙方代表人簽字：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

糾紛協議書

甲方(公司)：

乙方(員工)：

茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜，經甲、乙雙方友好商量一致，達成如下協議，以期共同遵守。

一、因甲方存在未向乙方繳納相應社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜，現乙方依法解除與甲方的勞動關系，經雙方一致確認：勞動合同解除時間為本協議簽訂之日。

二、考慮到乙方在甲方及甲方關聯公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經營門店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實際情況，甲方自愿一次性支付乙方經濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣 元(大寫 )。

三、甲方需在本協議書簽字生效當日一次性向乙方(或其特別授權代理人)支付上述款項，乙方(或特別授權代理人)收款后應向甲方出具收條。

四、乙方承諾自本協議上述款項履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關聯公司主張權利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。

五、甲、乙雙方應嚴格遵守本協議上述約定事項，若任何一方拒不履行本協議約定事項，違約方應向守約方承擔違約金 元。

六、因本協議書引起的任何爭議，甲、乙雙方應友好商量解決，如商量不成，任何一方均有權向合同簽訂地西安市雁塔區人民法院提起訴訟。

七、本協議自甲、乙(或特別授權代理人)雙方簽字之日起生效。

八、本協議一式三份，雙方各執一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

糾紛協議書

甲方：______（醫院）

乙方：______（患方）

患者基本情況：

姓名：______性別：______年齡：______住址：______

住院號：______

患者于___年__月__日在甲方住院，診斷為：

（1）____________；

（2）____________；

（3）____________。

住院______天，患者治療結果：______（死亡、傷殘、好轉、痊愈）。

乙方認為______是甲方造成的。

甲方認為______。

經過協商，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議：

一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協商解決。

二、甲方自愿賠償乙方醫療費、住院伙食補助費、殘疾生活補助費、繼續治療費、精神損害撫慰金等共計______元。

三、賠償款給付時間：______

四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切。

五、（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于____年___月___日從醫院運出自行處理。

六、違約責任：本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付元。

七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，報衛生局一份。

甲方：______乙方：______

見證律師（或公證）：______

______年______月______日

糾紛協議書

一、因中間方土地短缺和沒有，特向左右方提出找回原有土地。

二、如在商談中，找回原有土地各大歡樂，中間方不提舊事。

三、如在商談中依然找不回原有土地，中間方理應向占土地的一方提出經濟要求，要求如下：

1、在找回原有土地后，占土地一方應付中間方每年每畝土地340元的土地使用費。

2、如占有土地一方還想繼續種中間方土地，應經中間方同意后商議其使用土地每年每畝的費用。

中間方：__________________

糾紛協議書

甲方：

乙方：

現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權，即包括承認、放棄、變更、調解與和解)處理___死亡的相關善后事宜。

___，因于_______年_____月_____日在井下作業時發生瓦斯爆炸事故，經搶救無效死亡。___于 年 月 日出生，其原身份證號碼為：，其供養親屬情況如下：

父親：姓名 年齡 出生日期 職業

家庭住址

身份證號碼

母親：姓名 年齡 出生日期 職業

家庭住址

身份證號碼

妻子：姓名 年齡 出生日期 職業

家庭住址

身份證號碼

子女：姓名 年齡 出生日期 職業

家庭住址

身份證號碼

為妥善處理___死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費、贍養費，交通費，住宿費，精神撫慰金等費用合計人民幣 萬元。

二、付款時間與辦法：甲方將上述 萬元于本協議簽訂后 日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方后，乙方負責將該 萬元賠償款項在___的供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后，乙方就此事保證__ 的供養親屬不以任何形式、任何理由就___死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

九、 本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。

甲 方： 有限公司(蓋章) 乙方：(捺印)

委托代理人：

日 期： 日期：

糾紛協議書

甲、乙雙方因買賣合同糾紛一案，乙方向建平縣提起訴訟，在該案訴訟過程中，雙方在平等、自愿，協商一致的基礎上，達成如下協議，以資共同遵守。

1.甲方確定于協議生效之日起三日內，一次性支付給乙方貨款及墊付運費余款計幣20__000.00元（大寫：貳佰零壹萬元），并支付乙方1萬元（大寫：壹萬元）作為立案訴訟費損失，其他訴訟費用、保全費用由乙方自行承擔。

2.乙方承諾于甲方足額給付貳佰零貳萬元之日起三日內，向建平縣自動申請撤回起訴，同時撤回對甲方的訴訟財產保全申請。

3.本協議自甲、乙雙方履行完畢后，就本次買賣合同訴訟，甲、乙雙方再無任何糾紛。

4.本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：

乙方（蓋章）：

授權代表：

授權代表：

簽訂時間：___年__月_日

糾紛協議書

經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就20xx年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣__________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或者捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或者精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方：__________；__年__月__日

乙方：__________；__年__月__日

見證人：__________；__年__月__日

糾紛協議書

住所：_______________

聯系電話：_______________

乙方：_______________

(以下三項選填)

法定代表人姓名：_______________

法定代表人身份證號：_______________

法定代表人住所：_______________

二、證明人姓名：_______________

三、事件起因：_______________

四、經協商,且經證明人證明有效，現甲乙雙方達成以下協議：

1、

2、

3、

4、

5、

6、合同甲、乙雙方約定的其他事項

五,證明人同意為本協議的公正性,有效性負責本合同一式三份，甲方、乙方及證明方各一份，自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效。本合同未盡事宜，由甲乙雙方共同協商，達成一致意見，形成書面補充協議。補充協議與本合同具有同等法律效力。

甲方(蓋章)簽名：_______________

乙方(蓋章)簽名：_______________

證明人(蓋章)簽名：_______________(三方需按手印)

簽定日期：_______________

糾紛協議書

法定代表人：cc。

乙方：__b服飾有限公司。

住所地：__市__區。

法定代表人：dd。

丙方（保證人）：

甲、乙方之間的.擔保追償權糾紛一案已由__市中級人民法院受理，現甲、乙、丙三方經友好協商就該糾紛事宜達成和解，特簽訂如下協議，以資遵守：

一、乙方認可并承諾分期償還甲方起訴的欠款本金_萬元和利息、追償費用等合計__萬元；鑒于該金額中的利息僅計算至__年8月7日，之后仍以原定月利率18‰計算利息直至乙方全部償還完畢。具體還款計劃如下：

1.乙方于__年10月23日前，向甲方支付_萬元，甲方收到該款項后向法院申請解凍乙方的企業基本銀行賬戶。

2.乙方于__年11月22日前向甲方支付_萬元,甲方收到。

該款項后向法院申請解凍乙方的其他銀行賬戶。

3.乙方于__年12月22日前向甲方支付至還款當日的全部剩余款項，甲方收到該款項后向法院申請解除對乙方所采取的所有財產保全措施。

4.乙方逾期支付上述任何一筆款項，除視為其余款項的還款期限均已屆滿外，乙方還應支付違約金50萬元。

二、丙方自愿共同為乙方履行該協議各項義務提供連帶保證。

三、乙方逾期還款的，甲方可要求丙方履行代為還款責任；必要時甲方向法院申請對乙方和丙方的強制執行。

四、本案案件受理費_元、訴訟保全費_元由甲乙雙方平均分擔。

五、本和解協議一式四份，各方各執一份，人民法院留存一份，自首期_萬元還款到甲方賬戶之日起生效。

甲方：

法定代表人：

乙方：

法定代表人：

丙方：

簽署日期：

糾紛協議書

___年___月___日，乙方在為甲方送貨途中發生交通事故，肇事者已經逃逸，為了乙方能夠得到更好的醫療，甲乙雙方經過平等友好協商，就此次工傷事故達成如下協議：

1、甲方在_______年_______月_______日前向乙方支付所有工傷待遇__________元（大寫：_______________），乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權利。

2、本協議簽訂后，甲乙雙方勞動關系終止。

3、乙方承諾：對此次工傷事故不需要進行工傷鑒定，并認可本協議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情況。

甲乙雙方承諾：本協議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。

4、本協議一式貳份，雙方各執壹份，經甲方與乙方（或乙方監護人）簽字之日生效。

甲方：_____________。

乙方：_____________。

___年___月___日。

糾紛協議書

甲方：

身份證號：

乙方：

身份證號：

經雙方協商一致，現雙方就賠償事宜，本著平等、自愿、公平、和諧目的'原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方已經產生的醫療費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、護理費、交通費、繼續治療費、鑒定費、精神撫慰金等合計人民幣元（大寫）。

二、付款時間及條件：乙方日內收到甲方全款后，自愿不追究甲方的相關民事和刑事責任。乙方同時向公安機關提交撤案申請書，對案予以撤銷。

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后，乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

十、其它：

甲方：乙方：

見證人：見證人：

20xx年x月x日20xx年x月x日。

糾紛協議書

乙方：_______，女，族，身份證號碼：_____，系__的（親屬關系）。

現乙方受受害人供養的全體親屬委托（特別授權，即包括承認、放棄、變更、調解與和解）處理__死亡的相關善后事宜。

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費、贍養費，交通費，住宿費，精神撫慰金等費用合計人民幣萬元。

三、上述費用支付給乙方后，乙方負責將該_____萬元賠償款項在__的供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后，乙方就此事保證__的供養親屬不以任何形式、任何理由就__死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

九、本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。

甲方：_____有限公司（蓋章）

乙方：_____（捺?。?/p>

日期：_____

糾紛協議書

張永紅與張偉誠因土地權屬發生爭執，雙方各抒己見，矛盾日益劇增，張氏家族人員張精誠、張銳誠、張義誠、張光誠、張永利出面調解。張永紅愿把原城墻外自家的土地、樹木永久性交付張偉誠使用經營；張永紅所占張偉誠宅基地及相關土地權屬張永紅。雙方從此和睦相處，不得干涉所交付對方土地及附加物的使用經營權。

本協議自雙方簽字后生效，本協議一式三份，甲乙雙方、張氏家族各執一份。

簽字：

簽字：

調解人代表簽字：

20xx年3月28日。

糾紛協議書

甲方：身份證號碼：

乙方：身份證號碼：

經雙方協商一致，現甲方就_____年____月____日在上班時間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費人民幣元，此賠償款直接由甲方支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方遵醫囑返回醫院復查時由甲方陪同復查，產生費用由甲方負責。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：(簽字)。

_______年____月____日。

乙方：(簽字)。

_______年____月____日。

糾紛協議書

甲乙雙方系鄰里關系，因乙方老宅后一米范圍內土地歸屬問題，雙方發生糾紛。根據相關法律規定，經甲、乙雙方充分協商一致，自愿達成如下協議：

1、確定糾紛土地的應當歸誰所有（宅基地證）。

2、甲方自愿一次性支付乙方人民幣____元（大寫：____元）作為對乙方的補償款。

3、甲方不得以任何理由遲延給付或不予給付乙方人民幣___元（大寫：____元整）。

4、本協議生效后，甲方享有在乙方老宅后一米范圍外土地上在法律規定范圍內任意處分土地的權利（處分權包括但不限于施工建設、給排水、修建道路等）。

5、本協議生效后，乙方不得以任何理由干涉甲方在乙方老宅后一米范圍外土地上在法律規定范圍內任意處分土地（處分方式包括但不限于施工建設、給排水、修建道路等）。

6、乙方在收到甲方支付的上述補償款后應當主動向甲方出具收條。

7、任何違反本協議約定內容的行為均視為違約行為。違約方除了向守約方承擔全部直接經濟損失和間接經濟損失外，還需向守約方支付違約金____元（大寫____元）。

8、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

9、本協議壹式貳份，雙方各存壹份，貳份具有同等效力。

甲方：乙方：

年月日年月日。

糾紛協議書

法定代表人：

委托代理人：

乙方：xx，女，族，身份證號碼：，系xx的(親屬關系)。

現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權，即包括承認、放棄、變更、調解與和解)處理xx死亡的相關善后事宜。

xx，因于20xx年8月24日在井下作業時發生瓦斯爆炸事故，經搶救無效死亡。xx于年月日出生，其原身份證號碼為：，其供養親屬情況如下：

父親：姓名年齡出生日期職業

家庭住址。

身份證號碼。

母親：姓名年齡出生日期職業

家庭住址。

身份證號碼。

妻子：姓名年齡出生日期職業

家庭住址。

身份證號碼。

子女：姓名年齡出生日期職業

家庭住址。

身份證號碼。

為妥善處理xx死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費、贍養費，交通費，住宿費，精神撫慰金等費用合計人民幣萬元。

二、付款時間與辦法：甲方將上述萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方后，乙方負責將該萬元賠償款項在xx的供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后，乙方就此事保證xx的供養親屬不以任何形式、任何理由就xx死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

九、本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。

甲方：有限公司(蓋章)乙方：(捺印)。

委托代理人：

日期：日期：

糾紛協議書

甲乙雙方系鄰里關系，因乙方老宅后一米范圍內土地歸屬問題，雙方發生糾紛。根據相關法律規定，經甲、乙雙方充分協商一致，自愿達成如下協議：

一、確定糾紛土地的應當歸誰所有(宅基地證)。

二、甲方自愿一次性支付乙方人民幣x元(大寫：x元)作為對乙方的補償款。

三、甲方不得以任何理由遲延給付或不予給付乙方人民幣x元(大寫：x元整)。

四、本協議生效后，甲方享有在乙方老宅后一米范圍外土地上在法律規定范圍內任意處分土地的權利(處分權包括但不限于施工建設、給排水、修建道路等)。

五、本協議生效后，乙方不得以任何理由干涉甲方在乙方老宅后一米范圍外土地上在法律規定范圍內任意處分土地(處分方式包括但不限于施工建設、給排水、修建道路等)。

六、乙方在收到甲方支付的上述補償款后應當主動向甲方出具收條。

七、任何違反本協議約定內容的行為均視為違約行為。違約方除了向守約方承擔全部直接經濟損失和間接經濟損失外，還需向守約方支付違約金x元(大寫x元)。

八、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

九、本協議壹式貳份,雙方各存壹份,貳份具有同等效力。

甲方：乙方：

年月日年月日。