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                養老醫療申請書(優質17篇)

                養老醫療申請書(優質17篇)



                更多申請書的質量往往關乎我們能否成功地獲得理想的機會或職位。以下是小編為大家整理的更多申請書范文,供大家借鑒參考。在撰寫申請書之前,不妨先了解一下這些范文,然后結合自己的實際情況進行寫作,相信會給你帶來啟示。

                醫療救助申請書

                尊敬的民政部門領導:

                我叫張xx,人稱啞妹,現在向民政部門申請殘疾人生活費補助。

                我家現在住在廣東省xx市xx市西江鎮外塘村,家里一共五口人,分別是爸爸、媽媽、哥哥、我、弟弟。由于家庭困難,我不輟學,想出外打工,苦于聾啞,無人請我。哥哥在浙江縣xx市讀大學,每年的學雜費生活等用都需要兩萬元多元,哥哥讀過小學、初中、高中、大學有九萬元多,爸爸媽媽都是農民,只靠在家耕種維持全家的生活,爸爸的左手指動作不方便,媽媽又多病痛,我身邊聾啞,我的左手指很彎,父母為了我已經花費了很多錢,這讓本來就窮的家里上加霜。另外去年媽媽被磚砸傷頭部,又花了差多八千元,現在家里還欠別人的債五千元沒還,我現在上班工資很低沒還幫爸爸媽媽,多得中國人民政府體恤的幫助,對殘疾人有特殊關照。故向政部門申請殘疾人生活費補助,懇求民政部分批準。

                此致!

                敬禮!

                申請人:xxx。

                申請日期:20xx年xx月xx日

                醫療申請書

                尊敬的工會領導:

                我叫xxx,很榮幸能夠加入xxx這個大家庭,成為xxx的一名xxx,很感激xx給了我一個施展自我的平臺。自到xx來,在xx的培養下我很快就進入了工作的正軌,現在主要負責各地專賣店外立面裝修設計以及領導安排的其他工作。我工作很用心,在認真完成自己的工作的同時也積極的參與到其他同事的工作中去,我渴望提升自己的能力,渴望自己能夠為公司貢獻力量。

                我的家坐落于xxx里,父母沒什么文化沒工作,只能憑靠雙手做一些體力活賺錢維持著這個家庭,現在父母都已年邁,家里沒有余款,自今一直住在老房子里。雖然生活困難,但還能將就過著。

                然而,就在春節期間我爸爸的一次意外受傷讓本就困難的家庭陷入到困難底谷。在x年x月x日,由于老房子破舊存在著很大的危險,于是爸爸想把存在危險的.墻體整修處理,不曾想到就在處理墻體時被塌下的墻體砸成重傷,導致胸部多處肋骨折斷、肺挫傷、盆骨骨折、右腳關節錯位?,F在仍然在xx醫院住院治療,無疑給我的家庭帶來了沉重的打擊,也給我帶來了沉重的經濟負擔。爸爸治療用去xxx萬余元都是與親戚朋友有借來的。

                對于剛參加工作我,無疑是杯水車薪,生活更加困難,還得四處籌錢,讓爸爸繼續治療。在萬般無奈的情況下我想到了你們,相信你們會考慮我的難處的,因此今天特向工會申請,希望能在經濟上可以給點困難補助,度過難關?,F在爸爸尚未康復,而我已遠離他到公司繼續上班,希望爸爸能夠早點康復,也好讓我把所有精力投入到工作當中去。希望領導能夠助我一臂之力,望領導審核批準為謝!

                此致

                敬禮!

                20xx年xx月xx日。

                醫療救助申請書

                (三)在鄉重點優撫對象(不含1—6級殘疾軍人);

                (四)縣級人民政府規定的其他符合條件的特殊困難群眾。

                城鄉醫療救助實行重大疾病醫療救助、一般救助、臨時醫療救助、對城鄉醫療救助對象補助資金參加新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險四種方式。

                個人到居(村)委會書面申請——居(村)委會初審報鎮——辦事處(鄉、鎮)人民政府審核——縣(區)民政局審批。具體程序是:

                申請:救助對象患規定范圍內的重大疾并一般疾病,個人無力負擔昂貴的醫療費用,且影響家庭基本生活的,由救助對象本人或戶主向戶籍所在地的居(村)民委員會申請醫療救助,并提供下列材料:

                1、個人申請表。

                2、城市居民最低生活保障金領取證、患者戶口簿和身份證,如不是戶主本人患病,需戶主戶口簿、身份證以及復印件。

                3、醫院診斷證明原件、患者出院結算單、每日費用清單及必要的病史材料。

                4、參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的需提供社會保障卡和醫院保險經辦機構出具的醫療費用、報銷憑證。

                5、其他相關證明材料。

                審批:

                (一)居(村)委員會對申請人提供的材料進行初審和調查,并將救助對象的人員名單、申請救助金額張榜公示接受社會和群眾監督無異意后,上報街道辦事處(鄉、鎮)民政部門審核。

                (二)街道辦事處(鄉、鎮)對上報的申請材料及時審核,對符合條件的,及時上報縣區民政局審批;對不符合條件的,應將材料退回所在居(村)委員會,說明理由并書面通知申請人。

                (三)縣區民政局對上報的申請材料進行復核,對符合醫療救助條件的,核準其享受醫療救助金額并發放。對不符合條件的,應說明理由并書面通知申請人。

                (四)為了便于城鄉低保對象就近看病和醫療救助的申請、審批,人戶分離的城鄉低保對象應將戶口遷入定居地,并及時辦理低保對象遷移手續。對無正當理由不辦理戶口遷移的,暫不受理醫療救助。

                為進一步完善醫療救助制度,簡化辦事程序,充分發揮醫療救助的便民救急作用,我市從8月1日起在舞陽縣、郾城區對符合醫療救助條件的對象,可憑《農村五保供養證》、《城鄉居民最低生活保障證》、身份證、戶口簿等到相關證件及縣區民政局醫療求助辦公室的確證明到開展同步結算的定點醫院就醫住院,在出院結算費用時,救助對象只需支付自負部分,應由醫療救助支付的費用,醫療直接與縣區民政部門結算。

                醫療申請書

                鎮政府及民政部門領導:

                您們好!

                我xxx,男,漢族,現年18歲,xx村人,現居住于xxx。

                我自兩年前患腎病以來,一向四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療,現已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家經過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務,特向民政部門申請醫療救助為謝!

                20xx年xx月xx日。

                醫療救助申請書

                梁河縣民政部門:

                我叫李xx,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住于梁河縣核桃窩村。

                我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

                醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

                鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

                此致

                敬禮!

                申請人:李xx

                申請時間:x年x月x日

                醫療救助申請書

                xxx民政部門:

                我叫李xx,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住于梁河縣核桃窩村。

                我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

                醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

                鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

                此致

                致敬!

                申請人:xxx。

                20xx年xx月xx日。

                醫療救助申請書

                梁河縣民政部門:

                我叫xxx,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住于梁河縣核桃窩村。

                我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。xx年7月份以來,經??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

                醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

                鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

                此致

                敬禮!

                申請人:xx。

                醫療申請書

                xxx:。

                我是一名下崗職工,原是我所xx室的一名科員。由于各科室的重組分流,我被裁了下來,一月只能領到120元的生活費。下崗之后,我積極主動地四處尋找工作,但由于我年齡偏大,原先在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志,所以雖然跑了幾十個單位,但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會,但也因以上所述原因,沒能找到工作。

                我一家五口人,一個兒子在外地上學,我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒,這樣家里的日常開銷很大,我和丈夫原有的一點積蓄,在我下崗找工作這段光陰內,也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月,我的丈夫又不幸出了車禍,雖保往了性命,但至今還躺在醫院的病床上,神志時好時壞,為了給他治病,短短的一個月里,我已欠下了一萬四千元的債務,親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見我們如此的`窘迫,給我們帶給了些幫助,工資可以照常發放。這多少讓我心里好受一些,但家里的破綻實在太大,而丈夫的病照舊需要花錢。我一個下崗的女工實在難以支撐,但我只有咬緊牙關設法渡過難關。在許多好心人的幫助下,我已在我們街區一處租了一間屋子,準備開一間小賣鋪,期望借此可以有些收入,但需要有至少五千元的啟動費,這五千元對我是個天文數字呀。我周圍的人已給了我不少的幫助,我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的狀況下我想到了你們,我明白此刻一切都處在轉折的節骨眼上,你們可能會有你們的難處,但我想這五千元對你們來說可能并不算什么,可對我卻可以救活一個家庭,因此這天特向你們申請,期望能以借款的方式為我帶給這五千元錢,另外期望在經濟上可以給點困難補助。我想,作為一位在單位干了19年的老職工,你們會考慮的,衷心地感謝你們。

                此致

                敬禮!

                20xx年xx月xx日。

                醫療定點醫療機構申請書

                申請單位:

                申請日期:

                息烽縣新型農村合作醫療管理中心印制

                填表說明

                一、該表用鋼筆填寫,要求字跡工整清楚,內容真實。

                二、“申請內容”一欄由醫療機構填寫申請定點資格的意向。

                三、機構類型為:醫院、鄉鎮衛生院、門診部、診所、衛生所、其它。

                四、醫療機構向息烽縣新型農村合作醫療管理中心提交本申請書時,要附加以下材料:

                1、醫療機構執業許可證副本及復印件

                2、醫療收費許可證副本及復印件;

                4、內部管理各項規章制度;

                5、合作醫療工作分管領導和專職管理人員名單;

                6、上一年度衛生、藥監、物價等部門檢查合格的證明材料;

                7、藥品經營品種、收費項目及價格清單(醫院提供盤片);

                8、房契或租房協議及復印件(醫院除外);

                醫療鑒定申請書

                法定代表人:______________。

                申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定。

                申請人于________年________月________日入住被申請人婦產科分娩,于________日________時________分接受被申請人施行子宮下段剖宮產術,________時________分順利產下一男嬰,并安全返回病房,嬰兒于1時08分轉被申請人兒科治療,轉科診斷:

                1、早產極低體重兒。

                2、新生兒肺透明膜病。

                鑒于嬰兒肺透明膜病,需要使用機械通氣機(呼吸機)進行機械通氣治療,在醫護人員告知后,申請人當即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設備(其呼吸機正在使用),致使被申請人束手無策,一直沒有對嬰兒進行呼吸機輔助通氣治療。更甚的是,直至________時________分,被申請人才遲遲告知申請人建議轉________市人民醫院呼吸機輔助通氣治療。申請人為搶救孩子,使其能及時得到治療,二話沒說,亦當即簽字同意轉院??墒?,直至________時,被申請人才遲遲辦理轉至_______________市人民醫院。市人民醫院收治嬰兒后,由于被申請人沒有出具轉院記錄,需要重新化驗、診斷,確診病情,至5時,才使用呼吸機治療。

                被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療,有諸多疑點:

                三是申請人領取的藥品性狀與固爾蘇不符,固爾蘇為低溫保存的水劑,申請人所領的藥品為常溫狀態下的粉劑;四是固爾蘇的使用需要與呼吸機配合,沒有呼吸機顯然不能使用固爾蘇,即是說,在病房沒有呼吸機情況下使用固爾蘇是違規的;五是如果使用了固爾蘇,在8小時內不能吸痰,被申請人在轉院前沒有出具轉院記錄,實為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結果。

                嬰兒到________市人民醫院后,經人民醫院的全力搶救,因嬰兒出生后需要及時使用呼吸機輔助治療,而被申請人沒有該設備,使嬰兒未能得到及時、有效的治療,長期處于低氧狀態,最終導致肺出血死亡。這一損害結果,完全是被申請人的過失行為所致。

                為了更加清晰、明確的證實被申請人的過錯,特向貴局提出醫療鑒定申請,請求貴局依法給予鑒定。

                此致

                _______________市衛生局。

                ________年________月________日。

                醫療救助申請書

                尊敬的各級領導:

                我叫xx,男,漢族,現年xx歲,家住xx鎮xx村xx號。

                本人因罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經醫院檢查為xx等病癥,后到xx縣人民醫院住院治療。,藥物治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下,本人遂于xx年5月份到xx醫院安裝了心臟起搏器。

                我和愛人已經下崗多年,靠平時打點零工艱難度日,家庭主要收入很不穩定,現在又失去勞動能力,無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的`。這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺高筑。

                因此,本人特向貴單位申請大病醫療救助,懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!

                此致!

                敬禮!

                申請人:xx

                醫療定點醫療機構申請書

                申請單位_______________村合作醫療醫藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農村合作醫療管理部門提供參合農民就診及費用發生等有關信息。

                5、配備與新型農村合作醫療管理要求相適應的計算機信息管理系統。為今后能更好地支持新農合醫療制度的.建設和發展,也為廣大農民的健康提供保障,我院自愿申請繼續從事合作醫療工作,并作出以下承諾:

                1.積極宣傳新農合各項政策,引導農民積極參合。

                2.為新農合參與者提供優質咨詢服務。

                3.對患者反映的問題及時向上級領導匯報。

                4.不為招攬病人而扣壓農合證,不經營非醫藥用品,不非法執業,合理收費。

                5.對違反新農合規定的行為進行舉報、調查,跟蹤落實。

                新農合得民心,利民益,為了能積極配合上級領導做好今后的工作,我院特向您申請繼續被定為合作醫療定點醫療機構。如違反以上承諾,任憑處罰。

                特此申請!

                申請人:

                20xx年xx月xx日。

                醫療定點醫療機構申請書

                尊敬的衛生局領導:

                你們好!我是大通鄉衛生院,在市衛生局和鄉政府的領導下,我院自以來一直被定為合作醫療定點醫療機構,多年來我院始終堅持:

                1、遵守國家有關醫療服務的法律、法規和標準,有健全和完善的醫療服務管理制度。

                2、嚴格執行國家和省、市有關新型農村合作醫療制度的有關政策規定,建立與之相適應的內部管理制度。

                3、嚴格執行國家和省、市有關醫療服務和藥品價格政策,建立健全控制醫藥費用的各項措施,專人負責,定期檢查,加強自我約束和管理。

                4、設置新型農村合作醫療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農村合作醫療管理部門共同做好定點醫療機構管理工作。其主要職責是:依據新型農村合作醫療有關政策規定,對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監督;負責對就診參合農民患者進行管理,按照有關規定做好協調服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農村合作醫療醫藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農村合作醫療管理部門提供參合農民就診及費用發生等有關信息。

                5、配備與新型農村合作醫療管理要求相適應的.計算機信息管理系統。

                為今后能更好地支持新農合醫療制度的建設和發展,也為廣大農民的健康提供保障,我院自愿申請繼續從事合作醫療工作,并作出以下承諾:

                1、積極宣傳新農合各項政策,引導農民積極參合。

                2、為新農合參與者提供優質咨詢服務。

                3、對患者反映的問題及時向上級領導匯報。

                4、不為招攬病人而扣壓農合證,不經營非醫藥用品,不非法執業,合理收費。

                5、對違反新農合規定的行為進行舉報、調查,跟蹤落實。

                新農合得民心,利民益,為了能積極配合上級領導做好今后的工作,我院特向您申請繼續被定為合作醫療定點醫療機構。如違反以上承諾,任憑處罰。

                特此申請!

                申請單位:xxx衛生院。

                xx月xx日。

                定點醫療申請書

                尊敬的衛生局領導:

                你們好!

                我是大通鄉衛生院,在市衛生局和鄉政府的領導下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫療定點醫療機構,多年來我院始終堅持:

                1、遵守國家有關醫療服務的法律、法規和標準,有健全和完善的醫療服務管理制度。

                2、嚴格執行國家和省、市有關新型農村合作醫療制度的有關政策規定,建立與之相適應的內部管理制度。

                3、嚴格執行國家和省、市有關醫療服務和藥品價格政策,建立健全控制醫藥費用的各項措施,專人負責,定期檢查,加強自我約束和管理。

                4、設置新型農村合作醫療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農村合作醫療管理部門共同做好定點醫療機構管理工作。其主要職責是:依據新型農村合作醫療有關政策規定,對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監督;負責對就診參合農民患者進行管理,按照有關規定做好協調服務、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農村合作醫療醫藥費用信息管理工作,及時、準確地向上級新型農村合作醫療管理部門提供參合農民就診及費用發生等有關信息。

                5、配備與新型農村合作醫療管理要求相適應的計算機信息管理系統。為今后能更好地支持新農合醫療制度的建設和發展,也為廣大。

                農民的健康提供保障,我院自愿申請繼續從事合作醫療工作,并作出以下:

                1。積極宣傳新農合各項政策,引導農民積極參合。

                2。為新農合參與者提供優質咨詢服務。

                3。對患者反映的問題及時向上級領導匯報。

                4。不為招攬病人而扣壓農合證,不經營非醫藥用品,不非法執業,合理收費。

                5。對違反新農合規定的行為進行舉報、調查,跟蹤落實。

                新農合得民心,利民益,為了能積極配合上級領導做好今后的工作,我院特向您申請繼續被定為合作醫療定點醫療機構。如違反以上,任憑處罰。

                特此申請

                xxx

                20xx年xx月xx日

                醫療救助申請書

                梁河縣民政部門:

                我叫李茂省,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住于梁河縣核桃窩村。

                我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。xx年7月份以來,經??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

                醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

                鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

                此致

                敬禮!

                ----------

                第一步 醫療救助實行屬地化管理,救助對象農村低保戶、五保戶和優 撫對象中的貧困戶,因患病住院在出院后30日內,由本人或其 代理人向戶籍所在地的村民委員會提出申請。

                第二步 經村民代表會議

                同意并張榜公示后,由村委會主任簽字并加蓋村委會印章,上 報鎮鄉人民政府審核,鎮鄉人民政府逐項審核對符合救助條件 的上報市民政局給予醫療救助。

                所需材料: 表格

                附件 》申請書

                》本人身份證

                2、本人身份證。

                》證明本人身份有效的合法證明材料

                3、證明本人身份有效的合法證明材料(新型農村合

                作醫療證、五保證、低保證等)

                4、市新型農村合作醫療管理辦公室出具的合作醫

                療報銷情況證明及出院證、轉院證、醫療證斷

                書、醫療費用票據。

                尊敬的縣民政局領導:

                我叫xx-x,男,現年42歲,家庭人口4人,耕地1.5畝,居住xx縣xx鄉xx村xx-x組,地處偏僻,環境惡劣,生產單一,經濟落后,家庭經濟困難,全家4口人僅靠耕種1.5畝田土維持生計。

                本人常年患有哮喘、心臟等疾病,不能正常參加生產勞動,家庭重擔全依靠妻子1人承擔,每年除去田地的微薄收入外,家里幾乎沒有其他的'收入,近年看病花去不少錢,加之前幾年安排父親后事欠下一大筆債,現在家庭經濟困難。近年來,我的病情越來越加重,多次求醫治療,均不見效果,最后到縣人民醫院檢查化驗,確診本人患有肺氣腫、肺大泡、肝腹水、心臟心包增厚積液、胸腔積液等多種疾病,多次住院治療,目前病情有所好轉。為了看病治療,我早已是負債累累,可以借的親朋好友逐個借遍了,更甚的是為了幫我治病,年邁的母親和在家務農的親弟姊妹們節衣縮食、東湊西借出錢幫助我開支醫藥費。近2年看病先后花去醫療費5萬多元,除合作醫療報銷外,還欠2萬余元的外債。手術后我體弱多病,還需要長期治療,我是家里的主要勞動力,不但不能從事體力勞動,而且需要有人來照料我和2個孩子,且母親還需要供養。目前,家里出現前所未有的困境,生活窘迫,貧困潦倒。因此,特向縣民政部門提出申請,懇請縣民政領導考慮我家的實際情況,給予一定的民政醫療補助金救助,本人不勝感激!

                特此申請

                申請人:xx-x

                xx-x鄉xx-x村xx-x組

                xx年xx月xx日

                大方縣民政局:

                我是大方縣高店鄉大山村關門山組村民張能信,男,漢族,現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張凱,1995年7月16日生。2015年5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥,于2015年6月發現癲癇癥狀,每星期發作3—4次,多次在本縣多家醫院治療均不見效果,白白花費上萬元的醫藥費,眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方設法,到處借錢求醫,后來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病,我于2011年3月份把孩子送到該醫院就診,經各方面的檢查化驗,確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術,光醫療費和手術費就花去8835.8元(其中手術費3600元)。為此我家現在還欠著將近3萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,3萬元的債務不是一個小數字,因此特向縣民政部門提出申請,希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!

                此致

                敬禮!

                申請人:張能信

                2011年4月19日

                尊敬的鄉民政領導:

                本人潘蘭英,女,1948年10月出生,系忻城縣安東鄉安東村坡輝屯人,經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥?,F經過兩個醫院一個多月的精心治療后,病情已有點好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫藥費及各種費用叁萬多元。由于本人家庭困難沒有固定經濟來源,度日艱難,無法解決醫療費用,因此特向民政部門申請醫療救助,解決自己的實際困難,懇請各位領導希給予支持和救助為盼。

                此致

                敬禮!

                申請人:潘蘭英

                2011年9月22日

                醫療定點醫療機構申請書

                尊敬的縣合醫局領導:

                你們好!

                我是x村衛生室。新型農村合作醫療是一項“政府得民心,農民得實惠,衛生得發展”的利民政策,為了積極配合新農合工作,切實提高我鄉群眾健康指數,我室特向縣合醫局提出自愿參加新型農村合作醫療定點醫療機構申請。

                我室在縣、鄉衛生部門引導支持下,將不斷完善硬件設施,規范軟件管理,合理處方配方,按規合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識;我室對新農合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業務水平,決心為提高群眾基本醫療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。

                申請單位:xxx衛生院。

                xx月xx日。

                醫療報銷申請書

                民政局領導:

                您們好!

                我叫第一公文網,現在39歲。10歲時,父親患癌癥去世,由姑媽撫養長大。首先在xxx土產公司包瓜子,土產公司破產后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標安排到xxx廈工作,沒多久,xxx廈破產(本人還在民福大廈買有保險,至今未對我作任何補償)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經濟危機,工廠效益不好,收入低,且禍不單行,于20xx年5月突然患上腰椎結核,全身疼痛無法行走。四處借債花費了5萬多元醫治,終于死里逃生,卻落下了目前無法根治的慢性骨結核病,需要長期服藥,還需要每個月到醫院復查,但是身體里面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動能力?,F病情稍有好轉可以下地行走,便回親戚家調養身體?,F在,我一沒有房子,二沒有生活來源,兒子還在讀初中,全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活,并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清,再也沒有多余的錢繼續用于買藥治病,生活十分困難。

                今特請求民政局領導根據黨和政府的惠民政策,能給我于絕境中送來一點溫暖,酌情解決我大病醫療救助的一部分費用。盼指準,萬分感謝!

                此致

                敬禮!

                申請人:

                20xx年x月x日

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