應急預案的制定和執行需要各部門、各單位的密切合作和緊密配合,只有這樣才能做到資源的最優配置和協同作戰。小編整理了一些經典的應急預案模板,供大家參考和學習,希望能夠為你們提供一些靈感。
主持人:陳安國(省公司網絡發展部主任)。
與會者:省公司林幼槐副總經理,中通服高良評總經理,移動網建部李穎主任,
會議議題:__電信通信建設安全生產工作專題會議。
會議內容:
3月31日下午省電信公司召開了有省公司主要職能部門、設計、監理、施工單位、設備、鐵塔廠家參加的《__電信通信工程建設安全生產工作》的專題會議,會議記錄與傳達如下:
一、會議首先通報了近期發生的兩起安全事故,望各單位引以為戒,迅速開展自查自糾工作,排除安全隱患:
1、荊州電信分公司本地網在進行升級擴容中,因調試人員操作不當,造成無線網癱瘓近一刻鐘的網絡事故。
2、隨州移動公司一在建鐵塔倒塌,造成4人死亡的嚴重事故。
二、會上施工單位、設計單位、監理單位及設備廠家先后發言,對本單位的安全生產工作進行了交流匯報,中通服高良評總經理也對下屬各單位的安全生產工作進行了總結發言。
三、省電信公司各職能部門負責人結合本部門的情況對各合作單位的安全生產工作提出了具體的要求,最后由林幼槐副總經理進行了總結發言?,F將會議的相關要求摘錄如下:
1、林幼槐副總經理要求安全生產工作要達到3個目標:
1)保障工程建設中的人身安全;
2)保障工程建設中的網絡運行安全;
3)保障工程建設中的設備安全。
2、對參會單位提出以下幾點要求:
1)所有單位的領導和同志必須從思想上高度重視,克服麻痹大意、自以為是的思想,一定要做到警鐘長鳴。
2)建立和完善安全生產制度,從制度上保證安全。要有問責制和嚴格的處罰制度。
3)加強領導,明確責任。要建立安全生產的組織體系,一線人員必須持證上崗。
4)嚴格管理全面落實安全生產的具體工作。在__電信施工的企業,安全生產管理人員每年要由網發部組織一次考試,考試不合格的.要進行培訓考試合格后才能上崗。
5)嚴明紀律,嚴格查處不安全因素,做到防微杜漸。出現事故后相關領導要迅速到現場處理,控制范圍,并及時上報。
3、最后,會議對近期的工作做了如下部署:
1)各單位盡快清理各自的安全制度,查找自身存在的缺陷,4月10日前將缺陷上報網發部。
2)各單位要建立安全生產組織體系到班組,每個班組必須有安全員,并將組織體系于4月15日之前上報網發部。
3)立即開展一次全省的電信工程安全生產大檢查,重點檢查組織體系,管理結構及安全隱患。
4)施工、設計等單位對__電信的安全生產工作要作出進一步的承諾,這項工作在5月1日前完成。
5)省公司網發部、人力資源部、行政保衛部要組織省公司一級的小組采取檢查、抽查的方式進行安全生產檢查,并將檢查結果于4月15日之前報省通信管理局。
6)加強現網管理,原則上避免白天進行大規模的網絡調整割接,對于重大的割接方案要細化到以分鐘為單位,通過審批后執行。
7)安全生產將納入每個月的考核,每月的安全生產工作情況要上報。
8)各單位要加強安全生產的宣傳教育工作,貫徹相關制度的執行,做到由要我安全到我要安全的轉變。
工程管理部。
__—03—31。
加之當前安全裝備水平不高,工人技術素質低,抗災能力低等原因,井下各類事故仍有發生。如果能夠正確的認識,掌握事故規律,了解事故發生前的預兆,及時采取正確預防和方法,對于搞好安全工作,減少傷亡,保證煤炭工業健康發展是十分有利的。
為了當井下發生災害事故時,能夠做到不驚慌失措,采取正確的預防和避災方法,控制事故擴大和惡化,盡量減少因事故造成的人身傷亡和損失,我們制定了應急救援預案,根據預案制定演練計劃如下。
一、培訓的意義、
礦井發生火災、水災、瓦斯、頂板等事故時,在初起階段,所設及的范圍和造成的危害一般是較小的。這時,即使撲滅和控制事故的有利時機,也是決定礦井和人員安全的關鍵時刻。在各種情況下,由于事故突然發生,礦井領導人員和礦山救護隊等專業人員一時難以到達事故現場組織救援工作。
所以,讓職工了解掌握災害發生后的避災措施,保護自身安全抑制災情具有重大作用。在事故處理的中期和后期階段,也需要已井下礦工的正確避災為基礎,提高搶險救災工作的成效,因此,進行每年一次的應急演練是十分必要的。
培訓時間定于6月17日,共計20個學時。
三、講解發生災害的類型。
災害發生的原因、特點、預防等,發生事故后怎樣正確分析判斷災情,怎樣安全撤離,掌握避災路線。避難時應怎樣加強安全防護,怎樣與救護人員聯系,在災區自救和互救中應遵守哪些行動準則。學習自救器的用途、原理及使用中應注意的問題,學習礦井災害預防和處理計劃、災害演習計劃、災害演習方案。
通過災害演習要達到使干部職工掌握災害預防有關知識,了解熟悉礦井災害的類型、形成、危害、預防措施,發生災害后的應急措施,熟悉掌握礦井避災路線,使用各種防災器材,提高礦井自保意識和自保知識,做到自我防范、自我保護。
(1)一旦發生火災,發現的師生應立即切斷起火點現場的電源(開關),并盡可能利用現有消防設備進行撲救,將火災控制在初期階段,避免火情的進一步蔓延,同時向應急處理小組報告。
(2)若火勢大,使用現場消防設備又難以撲滅時,同時向學校領導和應急處理小組報告,并立即撥打“119”電話報警求助。
(3)應急領導小組成員接到火災報告后,當上級領導不在現場時,應立即啟動火災應急預案,對于現場無法控制火情,應立即通知所有現代工程訓練中心人員,迅速趕往火災現場投入滅火救人工作,并向學校值班室報告。
(4)發生火災時,如有人員被火圍困,要立即組織力量搶救,堅持救人第一,救人重于救火的原則,必要時撥打“120”求助搶救傷員。在適用這一原則時可視情況,救人與救火同時進行,以救火保證救人的展開,通過滅火,從而更好地救人脫險。
(5)應急處理小組應當根據火場的具體情況,選擇合適的疏散路線,迅速地組織師生撤離建筑物。
(6)為保證火災撲救、疏散與搶救人員等工作有秩序地順利地進行,必須在事故現場和周圍設置警戒線,同時安排警衛(可由學生或保安人員擔任)人員維護現場秩序,引導外部救援人員進入現場,為滅火工作創造有利條件。
(7)火災撲滅后,要注意保護好現場,接受事故調查,如實提供火災情況,同時將事故情況上報學校保衛部門。
(8)在上級領導到達現場后,應無條件接受領導指令進行滅火救人。
學生實訓人身傷害事件
(1)遇有創傷性出血的傷員,應迅速包扎止血,使傷員保持頭低腳高的臥位,并注意保暖。正確的現場止血處理措施:一般傷口小的止血,先用生理鹽水沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊的包扎,來增強壓力而達到止血,止血帶止血,選擇彈性好的橡皮管,橡皮帶或三角巾、毛巾,帶狀布條等,上肢出血結扎在上臂上1/2處(靠近心臟位置)。下肢出血結扎在大腳上1/3處,結扎時,在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊,每隔25~40分鐘放松一次,每次放松0.5~1分鐘。
(2)動用最快的交通工具或其他措施,及時把傷者送往鄰近醫院搶救,運送途中應盡量減少顛簸,同時密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。
(3)消除不安全因素,如機械處于危險狀態,應立即采用措施進行穩定,防止事故擴大,避免更大的人身傷害及財產損失。
(4)在不影響安全的前提下,切斷機構的電源。
(5)注意保護現場,因搶救傷員和防止事故擴大,需要移動現場物件時,應做出標志,拍照,詳細記錄和繪制事故現場圖。
(6)事故發生后保護現場并及時搶救傷員,同時應立即向中心、設備處、保衛處、學校領導報告。
(7)中心緊急事故處置小組得知事故發生后,應立即趕赴事故現場,落實上述應急措施,注意檢查事故現場是否處于安全狀態,防止事故的擴大,并按規定向上級有關部門報告。
(8)配合學校有關部門開展事故調查工作。
為了保障全鎮師生員工健康地學習、工作、生活,促進學校各項工作順利開展,防范安全事故發生,切實有效降低和控制安全事故的危害,依照上級有關要求及有關法律法規,從實際出發,特制定《尉氏縣xx鎮中小學幼兒園安全應急預案》。
1、搶險救災指揮機構:
總指揮:xxx
副總指揮:xxx
成員:xx
2、搶險救災隊伍:xxx
(1)搶險救災組:xxx
組長:xxx
成員:各小學校長
(2)后勤保障組:
組長:xxx
成員:各小學校長
(一)火災事故應急預案。
1、發生火災事故時,在向119消防指揮中心報警的同時,并立即報告教育局。
2、迅速切斷有關電源。
3、搶險救災組等人員迅速疏散師生,撤離到安全區域。
4、積極配合消防人員滅火。
5、在進行滅火的同時,應采取有效的隔離措施,防止火勢蔓延。
(二)食物中毒應急預案。
1、發現師生有類似食物中毒癥狀時,應迅速送醫院診治。
2、迅速向教育局及衛生防疫部門報告。
3、做好所食用食物取樣工作,以備衛生部門檢驗。如是食用校外食物所致,也積極配合有關部門取樣。
4、迅速排查食用致毒食物的師生名單,并檢查他們的身體狀況。
5、做好家長、家屬的工作。
6、積極配合上級有關部門做好診治、調查、事故處理等工作。
(三)交通事故應急預案
1、發生交通事故時,在向122交通事故中心報警時,并立即向教育局報告。
2、第一時間搶救受安全威脅的師生。
3、同時將其他師生轉移到安全地方。
4、做好家長、家屬的工作。
5、積極配合上級有關部門做好診治、調查、事故處理等工作。
(四)其它傷害事故應急預案。
1、如發生師生身體受到意外傷害時,應及時送傷害者醫院診治。
2、及時向教育局報告。
3、迅速調查事故發生的原因,并做好有關材料。
4、通知受傷者的家屬或家長。
5、妥善處理事故。
醫療急救中心:120
匪警:110
交通事故:122
消防:119
為了保障全鎮師生員工健康地學習、工作、生活,促進學校各項工作順利開展,防范安全事故發生,切實有效降低和控制安全事故的危害,依照上級有關要求及有關法律法規,從實際出發,特制定《尉氏縣xx鎮中小學幼兒園安全應急預案》。
應急救援,在我國是一項全新的事業,應急管理師也是一項全新的職業。應急管理師是當發生危害公民人身和財產安全的突發事件時,承擔先期處置,組織和幫助遇險或受災人員開展自救和互救活動的人員。它的誕生是社會文明、進步的重要標志!
1、預防排查。
培訓,今后能夠負責起重大災害、安全事故的預防排查。具備安全事故危險源的辨識、控制與管理,安全事故的預先分析與決策,事故的預防與減緩能力。能夠及時發現和排查本單位中存在的`隱患、漏洞、險情。排查生產勞動項目安全管理業防護和勞動保護隱患、消防隱患;排查安全工作人員應急教育和培訓情況,檢查應急隊伍、物資和裝備保障建設情況。排查是否制定完備的應對安全生產事故、火災、重大疫情和重大自然災害的預案,是否通過開展應急演練檢驗預案的可操作性和有效性,對應急預案存在的問題和薄弱環節是否進行修訂完善,應急物資儲備(包括救災物資,米、面、油、蔬菜、衣被等生活物資)是否充足。
2、應急處置。
應急管理隊伍建設,要求應急隊伍具備預防、排查、避險、自救互救、現場組織管理與指揮等基礎知識和專業技能。組織安全工作人員的教育與培訓,制定應急救援計劃,建立健全應急救援體系。針對可能發生的安全、公共衛生、自然災害等危機安全穩定的突發事件制定《突發事件應急預案》,并定期開展演練。從而建設一支基層一線“排查準確、反應快速、技術全面、處置有力”的專業輕型應急救援隊伍。
3、防災減災。
救援體系和應急隊伍建設,普及防災減災知識,落實安全工作的評價與驗收,加強重大事故應急預案的編制與演練、應急培訓、應急聯運、應急物質儲備,整體提升應急處置能力,有效控制重大災害和安全故事,減少生命和財產損失。
(1)決定事故應急預案的啟動和終止。
(2)組織事故應急救援工作,確定現場指揮人員,采取相應的應對措施。
(3)負責應急隊伍和資源的調動,安排開展相關的搶險排?;驅嵤┣缶裙ぷ?。
(4)向公安、消防、急救等應急部門報告,并保持密切聯系。在消防、急救等部門人員到達單位后,配合這些部門指揮應急救援工作。
(5)根據現場需要對師生進行疏散,并根據事件性質,及時報向學校有關部門和單位通報事故情況。
(6)負責或協助事故原因調查和善后處理工作。
應對突發事件是一項全新的工作,無論政府還是公眾,都需要學習、探索,提高應對的能力。
第一,培養危機意識。危機意識是突發事件預警的起點。在和平時期,人們往往缺乏危機意識。通過模擬危機情勢,不斷完善危機發生的預警與監控系統,能夠使政府和公眾培養危機意識。
第二、建立具有分權性質的危機管理體系?,F在的突發事件多具有跨區域、跨行業甚至跨國界的高度流動性,但政府在應急管理上,應多發揮地方和基層的作用。因為,分權的政府不僅能促使政府管理從等級制到參與和協作轉變,使之具有更多的靈活性和創新精神,并產生更強的責任感和更高的效率;而且,隨著公民對公共政策需求回應性的提高,社會治理多元化的需要,政府建立分權性質的應急管理體系也成為可能。
第三、穩定社會并動員社會參與危機救治。公共危機造成的最大危害在于社會正常秩序遭到破壞并由此帶來社會心理的脆弱,所以保持穩定的社會秩序,保持原有的社會運行軌跡是首要的選擇。在此過程中,信息公開是非常重要的。同時,需要動員社會力量參與,一方面可以緩解危機在公眾中產生的副作用,使公眾了解真相,祛除恐懼,消除伴生流言、恐慌等副效應,起到穩定社會、恢復秩序作用;另一方面可以降低政府處理成本。應對突發事件跟我們每一個人都息息相關,涉及到我們每一個人的切身利益,是大家共同的事情。只有政府與公眾都履行了自己的職責,充分做好了預防、應對和處置各類突發公共事件的思想準備、組織準備、物質準備和技術準備,建立健全了社會預警體系和應急機制,提高了預防、應對和處置突發公共事件的能力,我們的社會才能變得更加安定、和諧美好,廣大人民群眾生產生活才能平安幸福。
本月15日到18日,我有幸參加了20__年陜西省骨干教師安全與應急管理培訓,在四天培訓中,我認真聆聽了省教育廳領導陳國棟、寶雞文理教授蘇振武、陜西新紀律師事務所律師張艷芝等的講座,內容涉及《教職工應對意外突》《學校安全管理與應急處理》、《學校安全事故防控與處理》、《中小幼校園安全管理的思路與對策》、《班級安全管理的思考與建議》、《學生不良行為的預防和矯正》等多個方面的內容。在講座中專家用一個個鮮活生動的案例,一串串觸目驚心的數字,使我深刻感受到加強中小學學生安全工作刻不容緩。以血淋淋的事實讓我再一次審視了自己的作為一名教育工作者的實質,一次次血的教訓讓我再一次深刻地理解了安全對于我們每一個人的重要意義。通過本次培訓,分享了專家關于安全工作的見解,收獲頗多,經過整理,我將自己的學習心得總結如下:。
一、學校要加強安全管理,從嚴管理、落實責任,做到防患于未然。
學校安全問題已成為當前學校工作的重中之重,全社會共同關心的熱點話題,
據調查家長擔心孩子受傷害的地方的調查顯示:學校占52%,自然占10%,公共場所占36%,家庭2%,這就決定了加強校園安全管理是中小學生安全管理的重中之重的地位。
因此,把安全工作放在學校工作中的首位,成為一項常抓不懈的工作。在每學期開學初,學校日常工作的重點是要通過廣播、板報、上好開學初安全教育第一課等宣傳教育,使廣大師生增強安全意識,經常學習安全知識,逐步提高自護應急的能力。要制定切實可行的安全教育工作計劃,建立健全安全工作責任制,定期對校園及校園周邊環境進行安全隱患排查,做到及時發現、及時匯報、及時消除隱患。
將安全工作抓實、抓牢,幫助學生及時了解相關的學校安全制度和安全規定,將安全教育納入教學內容,對學生開展安全教育,培養學生的安全意識,提高學生的自我防護能力。
學生的安全和健康成長涉及到千萬個家庭的幸福,安全工作決不能掉以輕心,決不能麻痹松懈,學校安全工作必須重視再重視、盡心再盡心,必須從嚴管理、落實責任,要進一步形成一把手親自抓,分管領導集中抓,同時每位教師也要樹立人人都是安全員的意識,把安全工作落實到各個工作環節中去。
二、加強家校合作、明確各自責任,讓安全教育工作落到實處。
現在我們學生大都是獨生子女,在家受到家長的寵愛,養成任性且唯我獨尊的個性,而我們的家長認為一旦將學生送入學校,學生的安全就成了學校和教師的責任,家長就和學生安全沒有什么瓜葛了,而中小學生正處于身心還為成熟的階段,有時缺乏一些必要的安全知識,出于逞能、好強等心理弱點造成一些安全事故的發生,這些都極有可能給我們學校和家長造成損失。
所以作為教育工作者的我們,不但在自己給孩子講好一些安全知識的同時,還要督促學生家長也要給孩子負起安全的責任,讓他們知道孩子是學校的安全關注體,更是家庭的安全關注體,時刻提醒家長高度重視孩子們的生命安全,進一步明晰未成人在自行上學、放學、返校、離校、外出期間的管理責任,切實落實好對未成年子女的監護、教育責任,并懇請家長積極配合學校做好對學生的防溺水、食品安全、交通安全教育,教給他們防雷擊、電擊、火災等方面的自救知識。
三、加大宣傳,強化安全意識,提高學生的安全自救能力。
當前學生的安全,已引起各級政府部門的高度重視,提高學生的安全意識、自我保護意識、保護學生身心健康成長,已成為學校、家庭及社會的當務大事,學校要利用集會時間,對學生進行安全教育,各班級要利用班會活動開展以安全為主題的教育活動,特別要從提高學生的自我保護能力方面入手;同時還要利用板報、標語宣傳安全的重要性,增強師生防范意識,營造校園安全環境。
要進一步加強青少年學生的法制教育,有效預防校園周邊和校內暴力、傷害事件的發生,預防未成年人犯罪事件的發生,教師要關注學生思想動態、情緒變化,對校園周邊發生的及學生中間發生的各種暴力欺負行為要及時發現、及時解決,對心理上出現的問題要給予更多的關愛、積極疏導化解,要重點關注單親家庭子女、留守子女以及有缺點錯誤的學生的身心健康成長。
同志們,安全無小事,重在抓落實,常抓是保證,預防最重要。我們要力爭做到人人講安全、事事講安全、時時講安全。讓安全意識、安全責任深入人心。一個學校,肩負著千鈞重擔,如何做好學校的安全工作,讓學生滿意,讓家長滿意,讓社會滿意,作為一名教育工作者,更是責任重大,容不得半點疏漏和大意,務必把工作抓實做細,確保萬無一失。
我的匯報完畢,最后祝各位同仁平安健康,工作順利!謝謝大家。
1、每年以創辦消防知識宣傳欄、開展知識競賽等多種形式,提高全體員工消防安全意識。
2、定期組織員工學習消防法規和各項規章制度,做到依法治火。
3、應針對崗位特點進行消防安全教育培訓。
4、對消防設施維護保養和使用人員應進行實地演示和培訓。
5、新員工上崗前必須消防培訓,經考試合格后方可上崗。
1、落實逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制,落實巡查檢查制度。
2、檢查中發現火災隱患,檢查人員應認真填寫檢查記錄,并要求有關人員在記錄上簽字。
3、對檢查中發現的火災隱患未按規定時間及時整改的,根據獎懲制度給予處罰。
1、網吧應保持疏散通道、安全出口暢通,嚴禁占用疏散通道,嚴禁在安全出口或疏散通道上擺放影響疏散的障礙物。
2、按規范設置符合國家規定的消防安全疏散指示標志和應急照明設施。
3、保持安全門、消防安全疏散指示標志、應急照明、火災事故廣播等設施處于正常狀態,并定期組織檢查、測試、維護和保養。
4、嚴禁營業期間將安全出口上鎖。
5、嚴禁在營業期間將安全疏散指示標志關閉、遮擋或覆蓋。
1、熟悉并掌握各類消防設施的使用性能,保證撲救火災過程中操作有序、準確迅速。
2、做好消防值班汜錄和交接班記錄,負責消防報警電話。
3、按時交接班,做好值班記錄、設備情況、事故處理等情況的交接手續。無交接班手續,值班人員不得擅自離崗。
4、發現設備故障時,應及時報告,并通知有關部門及時修復。
1、消防設施正常使用管理由網吧主管指定專人負責,負責人每周檢查消防設施的使用情況,保持設施整潔、衛生、完好。
2、設施由網吧主管每周按時檢查了解消防設備的運行情況。查看運行記錄,發現異常及時安排維修,使設備保持完好的技術狀態。
常見的輸血反應和并發癥包括非溶血性發熱反應、變態反應和過敏反應、溶血反應、細菌污染、循環超負荷、出血傾向、酸堿平衡失調、輸血相關性急性肺損傷和傳播感染性疾病等。
1、非溶血性發熱反應。
發熱反應多發生在輸血后1-2小時內,往往先有發冷或寒戰,繼以高熱,體溫可高達39℃-40℃,伴有皮膚潮紅、頭痛,多數血壓無變化。癥狀持續少則十幾分鐘,多則1-2小時后緩解。
2、變態反應和過敏反應。
變態反應主要表現為皮膚紅斑、蕁麻疹和瘙癢。過敏反應并不常見,其特點是輸入幾毫升全血或血液制品后立刻發生,主要表現為咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、神志不清、休克等癥狀。
絕大多數是輸入異型血所致。典型癥狀是輸入幾十毫升血后,出現休克、寒戰、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、心前區壓迫感、頭痛、血紅蛋白尿、異常出血等,可致死亡。麻醉中的手術患者唯一的早期征象是傷口滲血和低血壓。
4、細菌污染反應。
192寧城縣蒙醫中醫醫院輸血科。
ncxmyzyyysxk發生休克。庫存低溫條件下生長的革蘭染色陰性桿菌,其內毒素所致的休克,可出現血紅蛋白尿和急性腎功能衰竭。
5、循環超負荷。
心臟代償功能減退的患者,輸血過量或速度太快,可因循環超負荷而造成心力衰竭和急性肺水腫。表現為劇烈頭部脹痛、呼吸困難、發紺、咳嗽、大量血性泡沫痰以及頸靜脈怒張、肺部濕羅音、靜脈壓升高,胸部拍片顯示肺水腫征象,嚴重者可致死。
二、輸血不良反應處理規范:
(一)臨床醫護人員發現輸血患者出現輸血不良反應后,應立即停止輸血,更換輸血管,用生理鹽水維持靜脈通道。立即報告值班醫生或護士長。在積極處理的同時,要及時向輸血科通報輸血不良反應發生的情況,與輸血科共同調查、分析輸血不良反應發生的原因以確定進一步的處理、治療方案?;挤教岢霎愖h時,經治醫護人員應該與患方共同封存剩余血液、血袋及輸血器材等,雙方簽字后由輸血科保管備查。
(二)輸血科工作人員接到臨床輸血不良反應報告后,應仔細詢問患者所屬病區、姓名、性別、住院號、年齡、血型、既往輸血史、孕產史;疾病診斷、用藥史、本次輸血成分名稱、輸血量、患者輸血后出現的臨床癥狀與體征,認真填寫《輸血不良反應回報單》,與臨床科室儀器確定初步的處置參考意見。
193寧城縣蒙醫中醫醫院輸血科。
ncxmyzyyysxk染,應及時報告昆明市血液中心。
(四)處理完患者后,及時將《輸血不良反應回報單》及血袋儀器送輸血科保存,輸血科將輸血不良反應進行登記,每月匯總分析后,報醫務科保存備案。輸血科及輸血安全委員會要定期做分析及整改,以減少輸血不良反應的發生。
(1)如果懷疑為溶血性輸血不良反應,應立即停止輸血并做以下工作:
a、立即抽取受血者的血液加肝素抗凝、離心,觀察血漿顏色,并進行血常規、血漿游離血紅蛋白含量測定。
d、留取輸血反應后第一次尿送檢(急性溶血性輸血反應屬血管內溶血,尿中有血紅蛋白)。
e、必要時,溶血反應發生后5~7小時測血清膽紅素含量。一旦懷疑因血型不合引起的急性溶血性輸血反應,應由臨床醫師為主積極治療,治療原則如下:
194寧城縣蒙醫中醫醫院輸血科。
e、腎上腺皮質激素及大劑量免疫球蛋白;f、有急性腎功能衰竭應進行透析治療;g、dic的防治。
b、取血袋剩余血直接作涂片或離心后涂片鏡檢,找污染細菌(陰性不能排除細菌污染);c、取血袋剩余血和患者血液,在4℃、22℃、37℃條件下作需氧菌和厭氧菌細菌培養。d、外周血白細胞計數,如中性粒細胞與輸血前相比明顯增多,對診斷有幫助。e、一旦懷疑血液污染引起的輸血不良反應,治療原則如下:1)、盡早聯合使用大劑量、強效、廣譜抗生素;2)、加強支持療法;3)、及時采取抗休克、防治dic與急性腎功能衰竭措施。(3)發熱反應:
發熱反應輕者,先減慢輸血速度,若癥狀繼續加重,應立即停止輸血并通知醫生,撤下輸血器注明“輸血反應”,查究原因并對癥處理(高熱給予物理降溫,寒顫者保溫),遵醫囑應用抗過敏藥物,嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。(4)過敏反應:
除按發熱反應處理外,按過敏性休克搶救;有呼吸困難者,給高。
195寧城縣蒙醫中醫醫院輸血科。
ncxmyzyyysxk流量吸氧,喉頭嚴重水腫者,協助醫生作器官切開。(5)循環負荷過重反應:
如按急性肺水腫的原則處理,停止輸血,酌情幫助病員端坐,四肢輪扎,有效的減少靜脈回心血量;高流量輸氧通過25-30%的酒精濕休后吸入,以改善肺部氣體交換;遵醫囑應用鎮靜、鎮痛、擴血管、強心、利尿等藥物,以減輕心臟負荷。2.遲發性輸血不良反應的處理:
輸血完畢數天以后出現的不良反應為遲發性輸血不良反應,受血者如果發現或懷疑為遲。
發性輸血反應,應有以下注意事項:免疫性的遲發性輸血反應屬于血液成分的抗原––抗體反應,在檢測和確認后,記錄于受血者的病歷中。其處理步驟同急性輸血不良反應。3.輸血相關傳染性疾病的處理:
輸血后如果受血者出現可經血液傳播的傳染病,醫護部門應匯同采血機構仔細調查,驗證受血者是否確因輸注供體血而傳染疾病,受血者如確診感染hiv,應迅速報告衛生行政管理部門。輸血相關傳染病所涉及的獻血員,由采血機構按有關政策處理。
196。
2.2指揮中心救援隊及職責3應急響應3.1事故報告3.2分級響應程序。
總結。
4.2預案施行時間。
援工作安全、有序、科學、高效地實施,特制定秦皇島市電梯應急救援指揮中心較大以上事故應急救援預案。
1.2編制依據。
《中華人民共和國安全生產法》《中華人民共和國特種設備安全法》。
電梯困人事故造成人員重傷或者死亡的,適用本預案。1.4工作原則。
電梯困人事故應急救援工作應堅持“以人為本”的理念;同時應急救援工作力求快速響應、分工明確、規范有序,結構完整、反應靈敏、高效迅速。
2組織指揮體系及職責2.1救援組織體系。
秦皇島市電梯應急救援指揮中心設立“96365”專線應急救援電話,24小時專人值守。建立一級響應為主、二級響應為輔、三級響應為保障的電梯三級應急救援網絡。
一級救援隊伍:電梯使用單位、維保公司。
二級救援隊伍:按區域設立的救援站,由指定電梯維保公司擔當。
三級救援隊伍:指揮中心救援隊伍,必要時聯動1。
19、110、—2—。
120救援。
2.2指揮中心救援隊及職責。
秦皇島市電梯應急救援指揮中心設立24小時應急救援隊伍,當救援隊伍接到中心工作人員告警電話時,立即響應,實現“市區范圍內30分鐘到達救援現場?!薄笆袇^范圍外,救援人員將在60分鐘內趕到現場?!?/p>
同時根據現場情況有必要的聯動119消防部門,及。
110、120呼叫中心,協同一起到現場實施救援,救援結束后及時向中心工作人員匯報救援情況,協助中心共同完成《應急救援工作總結》。
3應急響應3.1事故報告。
(2)事故報告程序:先電話報告,再書面報告;事故報告內容應當包括:事故發生單位(或者業主)名稱、聯系人、聯系電話;發生地點及時間(年、月、日、時、分);人員傷亡以及事故概況。
3.2分級響應程序。
秦皇島市電梯應急救援指揮中心設立“96365”專線應急救援電話,24小時專人值守。
(1)對于未安裝物聯網電梯安全遠程監控系統終端設備的電梯,被困乘客可直接撥打“96365”。
電話成功接聽,啟動一級救援程序:
指揮中心工作人員直接撥打電梯使用單位、維保公司電話前—3—。
往救援,工作人員實時掌握動態信息,及時跟蹤現場救援情況,并進行電話回訪。
當一級救援隊伍沒有接聽告警電話時,立即啟動二級救援程序:
指揮中心工作人員撥打由指定電梯維保公司擔當的區域設立救援站電話,同時,工作人員實時掌握動態信息,及時跟蹤現場救援情況,并進行電話回訪。
當
一、二級救援隊伍沒有接聽告警電話時,立即啟動三級救援程序:
110、120呼叫中心,協同一起到現場實施救援。中心工作人員全程跟蹤,隨時與電梯被困人員進行溝通。
(2)對于安裝物聯網電梯安全遠程監控系統終端設備的電梯發生故障困人時,終端設備報警系統自動啟動,播放視頻語音安撫被困人員,同時系統將自動/手動(警鈴按鈕方式)按順序撥打系統設定好的告警電話。
一級救援隊伍:電梯使用單位、維保公司。
系統自動撥打電梯使用單位、維保單位的電話,實現被困人員與救援人員實時通話,并以困人告警短信的方式對相關人進行通知,使一級救援隊伍快速到現場實施救援。
電梯故障困人告警信息將實時上傳到指揮中心的物聯網電梯安全遠程監控系統平臺上,中心工作人員實時掌握動態信息,及時跟蹤現場救援情況,并進行電話回訪。
—4—。
二級救援隊伍:按區域設立的救援站,由指定電梯維保公司擔當。
當一級救援隊伍沒有接聽電梯故障困人告警電話時,物聯網電梯安全遠程系統監控終端設備繼續撥打“96365”指揮中心救援電話,指揮中心的客服人員將直接與電梯被困人員通話,了解具體情況,安撫被困人員盡快安排救援隊伍前去實施救援,請耐心等候??头藛T將根據故障電梯的gis信息,電話指揮調度附近救援站的二級救援隊伍去現場實施救援。中心工作人員將全程跟蹤救援實施情況,進行電話回訪。
三級救援隊伍:指揮中心救援隊伍,聯動1。
19、110、120當。
110、120呼叫中心,協同一起到現場實施救援。中心工作人員全程跟蹤,隨時與電梯被困人員進行溝通。
“市區范圍內30分鐘到達救援現場?!薄笆袇^范圍外,救援人員將在60分鐘內趕到現場?!痹诘却臅r間,被困人員可隨時與96365工作人員保持溝通,詢問實時救援進度。
3.3現場緊急處置工作程序及要求。
(1)對電梯困人事故危害情況的初始評估。救援隊伍趕到事故現場后,應當盡快對事故發生的基本情況做出初始評估,包括事故范圍及事故危害擴展的趨勢以及人員傷亡情況等。
安。
(3)及時救援。及時、科學、有序地開展被困乘客的救援工作。
(4)清理事故現場。針對事故電梯可能再次造成困人事件的發生,故障電梯未修理完成前暫時停止運行,并粘貼或懸掛警告標識,待電梯故障處理結束方可恢復運行。
3.4應急人員的安全防護。
參加應急搶險救援的工作人員,應當按照應急預案的規定,裝備齊全各種安全防護用品和安全設施、設備,必要情況事故現場應當在專業技術人員的指導下進行必要的技術處理。同時應當避讓應急搶險人員和車輛出入的專用通道和安全通道。
同時具備下列條件時,根據應急救援實際情況,在電梯應急救援指揮中心領導同意后宣布特種設備事故應急救援結束:
應急救援工作結束后,電梯應急救援指揮中心應當及時進行總結分析,提出改進工作的建議,形成書面報告及時上報相關政府部門。
4.2預案施行時間。
本預案自2016年11月1日起施行。
—6—。
單位:姓名:得分:
一、填空題(每空1分,共25分)。
1、廠制定的生產安全應急預案適用于生產安全過程中發生或可能發生的()、()、洪水涌入及地質災害、()、()、()、易燃易爆及危險化學物品爆炸、()、放射源丟失(泄漏)等產生較大社會影響的生產安全事故或突發事件的應急處理。
2、生產安全事故的應急救援工作遵循()、();()、后保設備;()與社會救援相結合的原則進行。
3、應急預案是整個應急管理體系的反映,它的內容包括事故發生過程中的()和()、事故發生前的各種()、事故發生后的緊急恢復以及預案的管理與更新。
4、應急預案內各應急救援組,按照“平戰結合”的原則,做到()、()和()三確定,組成應急救援隊伍,儲備必要數量的應急救援設備、物資、器械、藥品和資金等,定期進行相應的教育、培訓和演練,做到應急搶險救援工作保障有力。
5、應急救援的處置原則和具體要求。
(1)安全生產事故的應急救援工作遵循();(2)();(3)();(4)()。
6、滅火基本方法有()、()、()、()。
7、使人窒息的主要原因是()。
二、選擇題(每空10分,共30分)。
2、搬運交通事故傷員,()是正確的?
3、發現人員觸電,首先應采取的措施是()。
a.呼叫救護人員b.切斷電源或使傷者脫離電源c.進行人工呼吸。
三、問答題(1題12分,2題13分共25分)。
1、撥打急救電話應該講清的事項有哪些?
2、發生安全生產事故的處置原則和具體要求?
五.案例題(20分)。
某日,小王在車間工作,突然室內的燈泡熄滅了。小王認為是燈泡壞了,就踩著一張鐵制的高凳去換燈泡。在換燈泡的過程中,小王不小心碰到了燈口的金屬部位而觸電。旁邊的小李發現后及時切斷了燈泡開關,小王則從凳子上摔了下來。小李連忙過來查看,發現小王頭部受傷流血,人事不醒,頭部流血不多。請問應該如何對小王進行現場急救?并簡要說明此案例中當事人有哪些不正確的做法。
工號:姓名:得分:
一、填空題(每空1分,共25分)。
1、廠制定的生產安全應急預案適用于生產安全過程中發生或可能發生的(人身傷害)、(雪災冰凍)、洪水涌入及地質災害、(火災)、(煤塵爆炸)、(雷電災害)、易燃易爆及危險化學物品爆炸、(壓力容器爆炸)、放射源丟失(泄漏)等產生較大社會影響的生產安全事故或突發事件的應急處理。
2、生產安全事故的應急救援工作遵循(統一指揮)、(分級負責);(先救人員)、后保設備;(單位自救)與社會救援相結合的原則進行。
3、應急預案是整個應急管理體系的反映,它的內容包括事故發生過程中的(應急響應)和(救援措施)、事故發生前的各種(應急準備)、事故發生后的緊急恢復以及預案的管理與更新。
4、應急預案內各應急救援組,按照“平戰結合”的原則,做到(人員)、(分工)和(任務)三確定,組成應急救援隊伍,儲備必要數量的應急救援設備、物資、器械、藥品和資金等,定期進行相應的教育、培訓和演練,做到應急搶險救援工作保障有力。
5、應急救援的處置原則和具體要求(1)安全生產事故的應急救援工作遵循(統一指揮、分級負責);(2)(先救人員、后保設備);(3)(單位自救與社會救援相結合);(4)(科學救援,禁止盲目施救)。
6、滅火基本方法有(冷卻滅火)、(窒息滅火)、(隔離滅火)、(化學抑制滅火)。
7、使人窒息的主要原因是(空氣中氧氣不足)。
二、選擇題(每空10分,共30分)。
1、(b)是應急機制的基礎,也是整個應急體系的基礎。
a.分級響應b.統一指揮c.公眾動員機制d.以人為本。
2、搬運交通事故傷員,(c)是正確的?
3、發現人員觸電,首先應采取的措施是(b)。
a.呼叫救護人員b.切斷電源或使傷者脫離電源c.進行人工呼吸。
三、問答題(1題12分,2題13分共25分)。
1、撥打急救電話應該講清的事項有哪些?
答:簡要準確地講清需要急救的確切地點、聯系方法(如電話)、具體行走路線、傷害事故性質、病人癥狀和程度、現場情況等。
2、發生安全生產事故的處置原則和具體要求?
(1)安全生產事故的應急救援工作遵循統一指揮、分級負責;(2)先救人員、后保設備;(3)單位自救與社會救援相結合;(4)科學救援,禁止盲目施救。
五.案例題(20分)。
某日,小王在車間工作,突然室內的燈泡熄滅了。小王認為是燈泡壞了,就踩著一張鐵制的高凳去換燈泡。在換燈泡的過程中,小王不小心碰到了燈口的金屬部位而觸電。旁邊的小李發現后及時切斷了燈泡開關,小王則從凳子上摔了下來。小李連忙過來查看,發現小王頭部受傷流血,人事不醒,頭部流血不多。請問應該如何對小王進行現場急救?并簡要說明此案例中當事人有哪些不正確的做法。
答:現場急救:檢查小王有無脈搏和呼吸,如無脈搏,則應馬上進行心臟按摩;如無呼吸,則馬上進行人工呼吸;如脈搏和呼吸全無,心臟按摩和人工呼吸則應同時進行。在其脈搏和呼吸恢復后,再對頭部傷口進行包扎等處理。在此期間應呼叫車間內其他人員,打急救電話,并向上級匯報。
不正確的做法有:1.更換燈泡的工作應讓電工進行。2.電工作業時不應踩鐵制高凳,應使用木制高凳,以減少觸電的危險。3.沒有切斷燈泡電源。更換燈泡前,應切斷燈泡電源,并應用驗電筆檢測燈口是否帶電。4.身體接觸燈口帶電部位導致觸電。應注意不能接觸燈口的金屬部位。作為選煤廠的一名職工,如果發生火災事故,結合你的崗位談談你的應急處理辦法。
1在醫院突發公共衛生事件應急處理領導小組和輸血管理委員會統一領導和指揮、協調、監督下進行科學合理地抓好應急保障措施落實工作。
2通訊協調:當發生緊急醫療事件需要大量緊急用血或緊急輸血不良事件時,值班醫護人員通知本科室主任和/或醫院總值班。由醫院行政總值班(或業務總值班,醫院緊急醫療應對小組,醫務科)立即通知相關人員參與救治處理。
4交通協調:血站送血由血站專用送血車送達,如因故車輛不能使用,可使用醫院救護車、公務車、出租車等交通工具到血站取血。加班工作人員可由醫院救護車接送或自行解決交通工具。
5當關鍵設備故障(如儲血冰箱、儲漿冰箱、離心機等)、停電、網絡故障時,采取如下措施:
(1)立即通知設備維修科、網絡中心,派員維修。
(2)儲血冰箱、儲漿冰箱溫度監測出現不符時,立即動用備用冰箱,血液轉移至備用冰箱。
(3)離心機損壞,立即維修。血型鑒定和交叉配血采用鹽水法和聚凝胺法。
(4)網絡故障時,血液不能通過網絡發出,采取手工發血(手工發血記錄單),做好登記記錄,待網絡恢復后補電子發血記錄單。
(5)我院采取雙回路電源,一般不會停電。當發生停電時間較長時,可使用ups電源。
6密切觀察此次事件進展情況,及時采取有效應對措施。
7對本次事件應急狀況及時總結,匯報上級有關部門,不斷改進應急能力。
1、發生火災事故時,在向119消防指揮中心報警的同時,并立即報告教育局。
2、迅速切斷有關電源。
3、搶險救災組等人員迅速疏散師生,撤離到安全區域。
4、積極配合消防人員滅火。
5、在進行滅火的同時,應采取有效的隔離措施,防止火勢蔓延。
1、發現師生有類似食物中毒癥狀時,應迅速送醫院診治。
2、迅速向教育局及衛生防疫部門報告。
3、做好所食用食物取樣工作,以備衛生部門檢驗。如是食用校外食物所致,也積極配合有關部門取樣。
4、迅速排查食用致毒食物的師生名單,并檢查他們的身體狀況。
5、做好家長、家屬的工作。
6、積極配合上級有關部門做好診治、調查、事故處理等工作。
1、發生交通事故時,在向122交通事故中心報警時,并立即向教育局報告。
2、第一時間搶救受安全威脅的師生。
3、同時將其他師生轉移到安全地方。
4、做好家長、家屬的工作。
5、積極配合上級有關部門做好診治、調查、事故處理等工作。
1、如發生師生身體受到意外傷害時,應及時送傷害者醫院診治。
2、及時向教育局報告。
3、迅速調查事故發生的原因,并做好有關材料。
4、通知受傷者的家屬或家長。
5、妥善處理事故。
一、制定開學前后防疫方案及相關制度。根據省教育廳的精神指示,結合本園實際情況,制定疫情“兩方案十制度”?!皟煞桨浮笔侵搁_學返校前后疫情防控工作方案、突發公共衛生事件應急預案?!笆贫取笔侵感@通風和消毒制度、校園環境衛生檢查通報制度、傳染病防控健康教育制度等;要求全體教職工必須知曉,并按照此流程開展相關工作,確保開學工作安全有序。
二、全面掌握師生整體情況。園部以疫情防控小組為主導,班級教師為主要實施者,進一步全面摸排教職工、學生的當前狀況,并對全園師生做好行蹤和身體的追蹤記錄,確保身體健康的師生才能入園。
三、全面調查開學防疫物資。在幼兒園保健室的牽頭下,全面排查幼兒園所有的物資數量,確保防疫物資按時到位。根據上級指示,暫時按開學后半個月疫情防控所需的物資,設置臨時隔離室,準備好必要的設施設備。
四、提前做好環境清潔消毒。在規定開學時間前3天,做好幼兒園的衛生清掃工作,注意不漏掉每一個角落,在衛生保健員的指導下,每間活動室、辦公室、其它教學生活場所均予消毒與通風,以及食堂、餐廳的清潔消毒工作。
五、做好家長返校注意事項告知工作。家長工作組提前做好《告家長書》,園部及班級通過告家長書等方式向學生和家長提前告知返校應注意事項(如嚴控進園管理、實施錯時園門外接送等),確保平穩有序開學。
六、科學做好幼兒保教引導。以班級為渠道,根據幼兒的年齡特點和家長能力現狀,對幼兒放假期間的生活作息和教學進行引導。園部和班級以推送公眾號的形式,向家長提供宅家教育支持。
一、目的:積極處理輸血反應,將輸血反應造成的傷害控制在最小范圍。二、使用范圍:過敏反應、發熱反應、溶血反應、細菌污染及大劑量輸血后的并發癥。
三、
處置原則:立即停止輸血,維護輸液通道,積極救治,保留血袋。四、處置程序:
1、患者發生輸血反應時,應立即停止輸血,換輸生理鹽水,并保留未輸完的血袋,以備檢查。
2、報告醫師及護士長。3、準備好搶救藥品及物品,配合醫生進行緊急救治,并給予氧氣吸入。
4、若是一般過敏反應,應密切觀察患者病情變化,安慰患者,減少患者的焦慮。
5、醫護人員對有輸血反應的患者應立即通知輸血科,并逐項填寫患者輸血反應回執單,并返還輸血科(血庫)保存。
6、懷疑溶血反應或細菌污染時,將保留血袋及抽取患者血標本一同送輸血科。
7、嚴密觀察病情變化,做好記錄。五、常見輸血反應與護理輸血反應是指在輸血過程中或輸血后,受血者發生的不良反應。在輸血過程中和輸血24小時內發生的為即發反應,在輸血后幾天甚至幾個月發生者為遲發反應。
(一)過敏反應:
1、癥狀:癥狀輕者表現皮膚紅斑、蕁麻疹、發熱、關節痛,重者可有血管神經性水腫、喉痙攣、哮喘,更嚴重者發生過敏性休克。
2、治療:
(1)應立即停止輸血,換輸0.9%生理鹽水。
(2)吸氧:鼻管、面罩、必要時請麻醉師配合氣管插管正壓給氧。(3)抗過敏:地塞米松10mg或氫化考地松100mg+5%gs靜點,嚴重者使用0.1%腎上腺素0.1-0.3ml靜注。.(4)異丙嗪25mg肌注。(5)10%葡萄糖酸鈣10ml肌注。
(6)對多次輸血有過敏反應者,可選用少白細胞的紅細胞或洗滌紅細胞輸注。
(二)發熱反應:
1、癥狀:多在輸血后立即或數小時內發生。輕者畏寒,體溫增高,個別可因高熱、抽搐以至昏迷。癥狀持續1-2小時后逐漸緩解。
2、據癥狀輕重處理。(1)輕癥:口服阿司匹林或物理降溫。(2)重癥:吸氧、藥物降溫、抗過敏等治療。(三)溶血反應:
1、癥狀:輕者難與發熱反應鑒別,頭疼、頭脹、心前區窘迫、腰疼、腹痛、惡心、嘔吐、一過性輕度黃疸,或顯示輸血療效不佳。重者表現寒顫、高熱、呼吸急促,循環障礙、創面滲血,繼發出現黃疸、血紅蛋白尿以至血壓降低等休克表現。嚴重的不合血輸入后,因大量紅細胞破壞,激活凝血系統導致彌散性血管內凝血,導致少尿、無尿等急性腎功能衰竭。
2、治療:搶救重點在抗休克、防止急性腎功能衰竭。(1)應立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路。(2)及時報告上級醫師。
(3)積極治療搶救,可適當補液,輸注低分子右旋糖酐或新鮮同型血漿以增加血容量。
(4)使用鹽多巴胺、重酒石酸間羥胺等血管活性藥以升高血壓及擴張腎血管。
(5)靜脈滴注氫化可的松等。
(6)出現少尿時在糾正血容量后適當用20%甘露醇、呋塞米促進利尿。(7)急性腎功能衰竭行血液透析治療。(8)明確彌散性血管內凝血時,可用肝素治療。(9)核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗;核對受血者及供血者abo血型、rh(d)血型。
(10)立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,測定血漿游離血紅蛋白含量和檢測血清膽紅素含量。
(四)細菌污染:
1、癥狀:這類輸血反應雖少見,但后果嚴重,輕者被誤認為一般發熱反應,重者即使輸入少量也可立即引起寒顫、高熱、煩躁、休克、尿閉等劇烈反應。
2、治療:
(1)立即停止輸注。
(2)搶救以抗感染和抗休克為主。
(3)及早使用抗生素,以靜脈滴注大劑量為宜。在菌種未明確前,可先用以革蘭陰性桿菌為主的廣譜抗生素,聯合用藥。
(4)將袋內剩血做涂片染色和病原體培養(抽取血袋中血液做細菌學檢驗)。(五)大量輸血后的并發癥:
24小時內輸血量超過2500ml,稱大量輸血。
1、循環負荷過重:如輸血過多過快,常在輸血過程中突然發生呼吸困難、紫紺、泡沫樣血痰等肺水腫征象。應立即停止輸血,按肺水腫和充血性心力衰竭緊急處理。2、出血傾向:多見于大量輸入庫存血,預防措施可每輸600—1000ml庫存血,應給予200ml新鮮血或及時補充葡萄糖酸鈣,可防止因枸櫞酸鹽同血鈣螯合所引起的低鈣血癥。
五、流程圖。
六、后期處理:
1.安慰病人及家屬,由醫師或檢驗師向病人及家屬解釋。
2..患者家屬有異議時,立即按有關規定對輸血袋、輸血器具進行封存。3.積極配合相關部門做好處理工作。
4.科室護士長組織分析討論輸血反應原因、處理過程,
總結。
經驗,吸取教訓,并書面上報護理部。
5.護理部每月組織召開護理管理委員會一次,分析討論本月出現的護理工作關鍵問題,提出整改意見和措施,限期整改。
七、附錄(輸血要求、常見輸血反應與護理)附1:輸血要求。
1、輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。2、輸血時,由兩名醫護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等,確認與配血報告相符,再次核對血液后,用符合標準的輸血器進行輸血。
3、取回的血應盡快輸用,不得自行貯血。
4、輸用前將血袋內的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。
5、血液內不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。6、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時,前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續輸注。
輸血不良反應報告、處理制度及流程一、輸血不良反應處理、報告制度:(一)出現輸血不良反應情況應及時處理:
1、減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;
2、立即告知值班醫師和輸血科值班人員,及時檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。
(二)及時報告上級醫生,進行必要的對癥治療,并應完整地保存未輸完的血液和全部輸血器材待查。
4、立即抽取受血者血液,送檢;
7、必要時,溶血反應發生后5-7小時測血清膽紅素含量。
(五)臨床用血科室認真記錄輸血不良反應后的處理及各項送檢試驗結果,輸血反應反饋卡完整填寫后報送輸血科。
二、輸血不良反應處理、報告流程:(一)輸血不良反應報告、調查程序。
1、臨床醫護人員發現輸血患者出現輸血不良反應后,應立即停止輸血,在積極處理的同時,要及時向輸血科通報輸血不良反應發生情況,與輸血科共同調查、分析輸血不良反應發生的原因以確定進一步的處理、治療方案?;挤教岢鲆闪x時,經治醫護人員應該與患方共同封存剩余血液、血袋及輸血器材等,雙方簽字后由輸血科保管備查。2、輸血科工作人員接到臨床輸血不良反應報告后,應仔細詢問患者所屬病區、姓名、性別、住院號、年齡、血型、既往輸血史、孕產史、疾病診斷、用藥史、本次輸血成分名稱、輸血量、患者輸血后出現的臨床癥狀與體征,認真填寫《輸血不良反應登記本》并保留《輸血反應反饋單》,對臨床科室提出初步的處置參考意見。
3、對于嚴重輸血不良反應,輸血科應指派具有相應資質的醫生到臨床進行會診,協助臨床查找原因、制訂救治方案、觀察處置療效。
在輸血過程中或輸血結束后的數小時內出現的不良反應為急性輸血不良反應。如果受血者的癥狀或體征顯示有急性輸血不良反應發生,應立刻停止輸血;如停止輸血,需用生理鹽水維持靜脈通道,立即組織輸血不良反應的原因調查和治療。
1、過敏性或非溶血性輸血不良反應:如果懷疑為過敏性或非溶血性輸血不良反應,由臨床醫生對癥處理。2、細菌污染性輸血不良反應:如果懷疑細菌污染性輸血不良反應,應立即停止輸血,抽取血袋中剩余血液及輸血不良反應發生后受血者血液標本連同其他靜脈輸液做細菌學檢驗。
3、溶血性輸血不良反應:如果懷疑為溶血性輸血不良反應,應立刻停止輸血并做以下工作:
(1)復查血袋標簽和全部有關記錄,以驗證受血者和所輸血液成分有無核對錯誤;
(3)采集受血者抗凝血液分離血漿,觀察血漿顏色,測定血漿游離血紅蛋白含量;
(5)盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白;
(6)必要時,溶血反應發生后5~7小時測血清膽紅素含量。
4、輸血科實驗室檢測:核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄。核對受血者及供血者ab0血型、rhd血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血液標本、新采集的受血者血液標本、血袋中血液標本,重新檢測ab0血型、rhd血型、不規則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗)。對輸血不良反應后的血液標本做直接抗球蛋白試驗并檢測相關抗體效價,如發現特殊抗體,應作進一步鑒定。觀察血清(血漿)中有無溶血現象。
5、及時治療:如果受血者已有明顯溶血的臨床癥狀與體征,臨床醫生應立刻著手進行對癥治療,不必等待臨床和實驗室檢查結果。
(三)遲發性輸血不良反應的處理。
輸血完畢數天以后出現的不良反應為遲發性輸血不良反應。如果發現或懷疑受血者發生遲發性輸血不良反應,應遵循以下注意事項:免疫性的遲發性輸血不良反應屬于血液成分的抗原一抗體反應,在檢測和確認后,記錄于受血者的病歷中,其處理步驟同急性輸血不良反應。
(四)輸血相關傳染性疾病的處理。
輸血后如果受血者出現可經血液傳播的傳染病,醫務主管部門應會同輸血科展開仔細調查,驗證受血者是否確因輸注供血者血液成分而傳染疾病,受血者如確診感染hiv,應迅速報告衛生行政管理部門。輸血相關傳染病所涉及的供血者,由采血機構按有關政策處理。
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醫院具有雙路市電供應,一般不會停電,但遇到自然災害等不可抗力,也可能發生一路供電中斷或者兩路供電全斷。為了保證血液、血漿儲存的質量,病人能夠及時輸注血液、血漿,特制定本預案。
1、一路供電中斷,兩供電線路之間切換時,醫院將會提前通知各部門,期間會有停電數分鐘。輸血科要提前關閉電腦、離心機、水浴箱、打印機等設備,但不得提前關閉冰箱電源。
2、斷電后儲血冰箱會發生報警蜂鳴聲,不得關閉此報警功能,然后拔出冰箱電源線。待恢復供電后約1分鐘,再將電源接通。
3、如果是輸血科內部電源線路故障導致停電,立即電話聯系電工室,電工到達現場,如果一時修復不了,立即電話聯系醫院辦公室,申請尋找冰箱可轉移的場所,找到后通知后勤搬運,在輸血科人員指導下將儲血冰箱連同儲存的血液轉移到前面確定的有電的臨時場所。
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時,可手工填寫報告單,以保證臨床輸血程序正常進行。待來電后再補打報告單。如果是長時間停電或存血專用冰箱、血漿專用冰柜發生故障時而且短時間內無法修復完成,為了保證血液、血漿儲存的質量,我科室將聯系第一人民醫院血庫幫助我們暫時存放血液、血漿,若不能解決則及時聯系秦皇島市中心血站委托其暫時為我院輸血科保存血液、血漿。
5、配血離心機為配血專用離心機,出現故障后會影響交叉配血工作。當出現故障后,首先把電源關掉,5分鐘后再打開電源,檢查是否正常工作,如仍不正常而有急需輸血者,可臨時啟用備用配血離心機進行配血,但要調整好離心時間和離心力。
6、當冰凍血漿解凍箱出現故障時應啟用備用血漿解凍箱。向備用血漿解凍箱內加入一定量的熱水后,加入蒸餾水調節溫度在37度以下,接上備用血漿解凍箱電源,讓備用血漿解凍箱自動調節水溫至37度后進行血漿融化。待設備修好后再使用原解凍箱進行工作。
7、輸血微機管理系統故障后,無論是軟件問題,還是硬件問題,首先進行重新啟動,然后查看是否正常。如仍不正常,有需要緊急輸血患者,則先進行手工填寫輸血報告單發血,待微機修好后再補打報告單。
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根據衛生部的有關規定和醫院管理的需求,為正確處理醫療事故,保護患者和醫務人員的合法權益,維護醫療秩序,保障醫療安全,減輕各種災害發生的后果,結合我科的實際情況,特制定該預案。
1.對在臨床輸血治療活動中發生或發現的醫療事故,可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的,應立即向科主任報告??浦魅螒斄⒓聪蜥t務科或向相關院長報告。
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封。封存的實物由我科保管,需要檢驗時由醫患雙方共同指定的依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。
3.對所輸血液進行無菌封存保留,并立即通知省血液中心派人到場調查處理。
4.輸血科值班人員應當請相關醫務人員幫助在事故發生第一時間在不同時段和部位采集病人的血樣。做血型正反定型、交叉配血、coombs試驗和患者血清游離血紅蛋白等復檢工作,以初步判斷事故發生的原因,并將結果上報醫務科。所有采集的血樣必須在試管上標明收到時間,并將所有相關血樣封存保管。
5.當天值班人員按科室有關規定負有對全科室的管理責任。在當值期間對科室的門、窗、水、電和科室的設備負有檢查管理職責。在發生火災的情況下,應立即按醫院消防方案組織救火,并及時撥打我院的消防報警電話,必要時119火警。在發生財物失竊的情況下,當值人員要及時保護現場,并向醫院保衛科報告。
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1、消防管理組織機構及其分工1.1成立應急反應小組:組長:于丹軍。
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副組長:王猛。
第一組:周明璐、林翠、張洪東第二組:劉波、王維維、葛林莊1.2、聯系電話:59082451.3、消防組的職責及其分工:
組長:負責事故應急救援工作的組織和指揮,負責組織人員進行財產的搶救,現。
場火情的控制。
副組長:負責對人員的搶救,對外求助聯系。
第一小組:協助組長搶救物資財產,現場火情的控制及其處理。
第二小組:協助副組長搶救、疏散人員,對外求助聯系。2、訓練和演習。
針對可能發生的緊急事故,每年進行一次模擬演習,保證一旦發生緊急事故,應。
急預案能夠充分發揮作用,能夠合理安排人員,使損失降到最小,小組成員能夠。
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根據各自任務及時有效的控制險情,搶救傷員,做好應急救援工作。
3.1、目的:預防火災,減少火災危害,保護公民人身、公共財產的安全。
3.2.1、迅速切斷電源,以免事態擴大切,切斷電源時應戴絕緣手套,使用有絕。
緣柄的工具。
當火場離開關較遠時需剪斷電線時,火線和零線應分開錯位剪斷,以免在錯口處。
造成短路,并防止電線掉在地上使人員觸電。
3.2.2、發現者視情況嚴重立即打院安全科電話或“119”報警,講情火災發生的地。
點、情況、報告人及單位等。并報告應急小組組長,以組織人員先行救火,并緊。
急疏散人員。
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3.2.3、一般情況發上火災,先用滅火器將火撲滅,撲滅電氣火災時要用絕緣性。
能好的滅。
火劑如滅火機、二氧化碳滅火器或干燥沙子,嚴禁使用導電滅火劑撲救。
3.2.3、應急設備:在合格使用期內的滅火器。3.2.4、嚴重情況尋求第三方救助:
第三方救援聯系方法:急救中心120火警119。
姓名:部門:成績:
一、填空題:(每空2分共計40分)。
1、非煤礦山應急預案編制依據和等法律法規及有關規定,制定本預案。
2、生產經營單位編制預案依據發布實施的行業標準《生產經營單位安全生產事故應急預案編制導則》所要求的制式進行編制。
3、應急預案編制的內容框架要依照《的預案構成要素進行編制。
4、應急預案中的綜合預案有個構成要素、專項預案有要素、現場處置方案有個構成要素。
5、應急預案的編制包括:兩項。
6、編制程序需要:應急預案編制工作組、資料收集、危險源與風險分析、應急能力評估、評審與發布。
7、應急預案體系構成有:、方案三部分。
8、綜合應急預案中的預防和預警包括:、和信息報告與通知。
9、和應急結束三大類。
10、應急保障措施分為:、裝備保障、經費保障和其它保障。
二、判斷題:(每空2分共20分)。
1、綜合應急預案編制的目的就是規范非煤礦山企業應急管理和應急響應程序,確保企業迅速有效地處理非煤礦山企業安全生產事故、將事故對人員、財產和環境造成的損失降至最小程度,最大限度地保障企業和職工的安全。()。
2、綜合應急預案包括:規定企業應急組織機構和職責、應急響應原則、應急管理程序等內容。()。
3、信息報告與通知明確36小時應急值守電話、事故信息接收和通報程序。()。
4、應急救援指揮機構可以設置相應的應急救援工作小組,明確各小組的工作任務及主要負責人職責。()。
5、應急預案編制包括編制程序、編制準備和編制任務。()。
6、應急預案體系包括綜合應急預案、專項應急預案和現場處置方案。()。
7、綜合預案有12個構成要素。()。
8、應急預案編制依據國家安全生產監督管理總局。()。
9、應急預案演練必須每個員工參與,領導因工作忙,也可不參與。()。
10、事故應急救援預案的制定與更新至少每三年更新一次。()。
三、
選擇題:(每題2分共10分)。
1非煤礦山綜合應急預案編制依據《中華人民共和國安全生產法》、()和《生產安全事故報告和調查處理條例》等法律法規制及有關規定,制定本預案。
a《中華人民共和國礦山安全法》b《憲法》c《安全檢查條例》2應急預案體系的構成包括綜合應急預案、專項應急預案和()。
a其它應急預案b現場處置方案c應急處置措施3急預案的預防與預警包括危險源監控、預警行動、()。
四、簡答題(每題10分共30分)。
2、應急工作原則是什么?
3、生產經營單位在編制應急預案時應做好哪幾方面準備工作?
34、7、8、9、10、判斷題:1√2√3×4√5×6√7×8√9×10×。
三、選擇題:1a2b3c4b5b。
簡答題。
1答:應急預案指面對突發事件如自然災害、重特大事故、環境公害及人為破壞的應急管理、指揮、救援計劃等。
2答:非煤礦山應急救援工作應在預防為主的前提下,貫徹統一指揮、分級負責、區域為主、單位自救和社會救援相結合的原則。
3答:
1、全面分析本單位危險因素,可能發生的事故類型及事故的危害程度;
3、確定事故危險源,進行風險評估;
4、針對事故危險源和存在的問題,確定相應的防范措施;
5、客觀評價本單位應急能力;
6、充分借鑒國內外同行業事故教訓及應急工作經驗。
學校消防安全工作,嚴格執行消防管理旳有關規定,本著完善設備,預防為主旳原則,成立消防安全管理領導小組,組長:汪翀;副組長:郭明康、賀榮夫、歐陽志梅、孫箭;組員:鄭學斌、陳星、左中、袁亞生、黃天成、江旭君、韋昊、劉華勇等,在定期進行消防安全檢查旳基礎上,認真落實學校重點部位安全保衛責任區,做到防范于未然,切實做到學校消防安全無事故。為應對突發旳消防隱患,特制定學校消防安全應急預案。
一、火警通報順序:
一旦發現火警,要立即打電話報119和學校辦公室,學校辦公室及時通知各有關人員。
二、全體人員注意事項:。
2、迅速切斷配電箱總電源;
4、現場有危險品、易燃易爆物品應迅速搬離。
三、各組成員注意事項:
1、滅火組:(1)、了解學校建筑格局及道路情況;
(2)、了解電鋪設旳線路;
(3)、了解學校內樓房裝修材料旳性質;
(4)、清楚學校所有消防設施旳放置地點;
(5)、了解消防設備旳保養維護與操作方法;
(6)、了解火旳走勢;
(7)、清楚逃生路線。
2、警戒組:
(1)、了解學校建筑格局及道路情況;
(2)、當某處發生火災時,應迅速確定安全逃生旳路線,以便疏導他人逃生;
(3)、在警戒線負責攔阻無關人員進入火災現場。
3、救護組:
(1)、應接受緊急救護旳工作;
(2)、應配備急救箱;
(3)、應了解一般藥物旳使用;
(4)、清楚指定旳逃生路線。
4、疏散組:
(1)、了解學校報警設施和廣播所在地;
(2)、了解學校內樓房裝修材料旳性質、
(5)、了解火旳走勢;
(6)、清楚指定旳逃生路線。
滅火組負責人:汪翀、郭明康、陳星、左中;
警戒組負責人:賀榮夫、黃天成、韋昊;
救護組負責人:歐陽志梅、袁亞生、劉華勇;
疏散組負責人:孫箭、鄭學斌、江旭君。
四、火災原因調查:
火災發生后,學校要積極協助公安消防機關查明火災原因,提供必要旳信息,屬人為旳火災事故,堅持做到“三不放過”(原因沒有查清不過,事故責任不放過,沒有落實防范措施不放過)旳原則,進行嚴肅處理。
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一、填空題。
1、患者外出或不歸時,發現患者擅自外出應立即通知()及(),通知()和(),夜間通知()。若確屬外出不歸,需()共同清理患者用物,貴重物品、錢款應登記并上交領導妥善保存。
2、過敏試驗陽性者,禁用該藥。同時在該患者()、病歷、()、()上作醒目標記,并告知()。停藥()小時以上或()時均應重新做過敏試驗,陰性者方可再次給藥。做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發生,治療盤內備()1支。
3、為防止患者轉運途中突然發生病情變化,醫護人員必須(),病情允許方可()。運途中需仔細觀察患者生命體征及病情變化,注意()。
4、醫院感染暴發報告處理流程中,臨床科室應急處置及控制措施是:(),積極救治患者,保護易感人群;切斷(傳播途徑),加強消毒隔離、()和污水處置工作等;必要時()新病人;積極查找(),加強醫務人員();協助開展標本的采集、流行病學調查工作。
5、患者發生化療藥物外滲時,應立即()化療藥物的注入,可保留針頭接注射器,()漏于皮下的藥物,然后拔除針頭。遵醫囑用()加()配制的封閉液進行局部封閉,封閉范圍應超出滲液的范圍。
6、發現患者猝死,應按()搶救流程就地進行搶救,立即通知(),立即通知患者家屬并認真做好家屬的溝通、安慰工作。如患者搶救無效死亡,應等到()到達醫院后,再撤去搶救儀器物品,行尸體料理。準確記錄發現患者猝死的(),做好病情及搶救護理記錄。
7、吸氧過程中中心吸氧裝置出現故障時護士立即打開備用()或(),試好流量連接吸氧管,繼續為患者吸氧并撥打中心供氧或后勤科的電話()進行維修。
8、被乙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應在()小時內抽血查乙肝抗體,必要時同時抽患者血對比。同時注射(),按()個月、()個月、()個月接種乙肝疫苗。
9、當病區內發生火災時,所有工作人員應遵循高層先撤、()、()、()的原則,避開火源、()、()、有條不紊。當班護士和主管醫生要立即組織好患者,不得在樓道內擁擠、(),并立即通知()或(),緊急報警。
二、多選題。
1、藥物引起過敏反應的應急預案,正確的是()。
2、患者發生輸液反應,保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥學部,同時?。ǎ┓謩e送檢。
a、相同批號的液體b、相同批號的輸液器c、患者血標本d、相同批號的注射器。
3、防新生兒丟失應急預案,醫護人員應做到()。
d應向工作人員匯報任何無身份證明或表現出可疑行為的人。
e病房監控系統良好,新生兒電子防盜設施的應用,新生兒可單獨留在病房。
4、發現患者有自殺傾向時()。
a、立即通知值班醫生、報告科主任、護士長。
b、合理安置病人,告知患者家屬24小時監護,并將告知內容做好記錄,家屬簽字。
c、檢查患者病室環境,若發現私藏藥品、銳利物品等危險物品,給予沒收,鎖好門窗,防止意外。
d、查找患者自殺原因,有針對性地進行護理,對患者進行心理疏導,盡量減少不良刺激對患者的影響。e、嚴格交接班,每班加強巡視,密切觀察,防止意外發生。
5、患者發生精神癥狀時應該()。
a、立即采取安全保護措施,以免患者自傷或傷及他人。b、立即通知醫生,需要時通知主任、護士長。c、應立即通知保衛科或相關部門。
d、遵醫囑給予藥物治療和實施約束制動。e、要求家屬24小時陪護。
6、遭遇暴徒時的處理包括()。
a、護理人員應保持頭腦冷靜,注意觀察暴徒特征,正確分析和處理發生的各種情況。b、設法通知保衛科或直接報警,夜間通知院總值班,或尋求在場其他人員的幫助。
c、安撫患者及家屬,盡力保證患者的生命安全、醫務人員自身安全及醫院財產安全。
d、暴徒逃走后,注意其走向,為保衛人員提供線索。
e、盡快恢復病室的正常醫療護理工作,保證患者的醫療安全。
7、患者在住院期間進行輸液、輸血、注射藥物等治療時,發生不良反應時應如何處理()。
a、要當場將標本保存,注明使用日期、時間、藥物名稱及給藥途徑。
b、疑似由于輸液、輸血、注射藥物等引起的不良后果時,科室應向醫務部、護理部及感染管理科報告,夜間或節假日向總值班報告。疑似輸血引起的不良后果時,科室同時通知醫院輸血科。c、封存標本須在封口處加蓋科室圖章或醫患雙方在騎縫處簽字,同時注明封存時間和日期。封存或啟封時,需科室醫務人員、患者本人或其代理人共同在場。d、封存標本由護理部保管,夜間及節假日由院總值班保管,次日或節假日后移交護理部。
e、需要進行檢驗的標本,應到由醫患雙方共同指定、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。雙方無法共同指定檢驗機構時,由上一級衛生行政部門指定。
8、封存患者病歷是正確的做法是()。
a、發生醫療事故爭議時,患者本人或其代理人,提出封存病歷申請。b、科室醫生向科主任及醫務部(夜間向院總值班)報告。c、醫務部或院總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者病歷客觀部分的原件或復印件。d、封存的病歷由科室保管。
e、如為搶救患者,病歷應在搶救結束后6h內據實補齊。
9、醫務人員發生職業暴露后的登記與報告包括()a、當事人盡快報告科室負責人。
b、在科室《醫院感染管理工作手冊》中詳細登記,填寫《醫務人員銳器傷登記表》或《醫務人員其他職業暴露登記表》,科室負責人簽字后交醫院感染管理科。
c、同時報告預防保健部,由預防保健部開具化驗單并組織相關專家會診。d、發生艾滋病職業暴露事件后,當事人及科室負責人立即報告醫院感染管理科和預防保健部。
10、病區停電時醫護人員的應急處理措施有()a、評估危重病人對電的需要并提供應急措施。
b、通知后勤維修服務辦公室、維修值班、配電室值班、院總值班。
c、如短時間無法恢復供電,相應醫療儀器無法保障病人生命安全的,轉移至就近科室。d、做好患者及家屬的解釋工作,并告知減少走動。
1、臨床發生用藥錯誤時的處理是什么?答:
2、藥物引起過敏性休克的應急預案是什么?
答:
一、填空題。
1、患者外出或不歸時,發現患者擅自外出應立即通知(病房主管醫生)及(病區護士長),通知(醫務部)和(護理部),夜間通知(院總值班)。若確屬外出不歸,需(兩人)共同清理患者用物,貴重物品、錢款應登記并上交領導妥善保存。
2、過敏試驗陽性者,禁用該藥。同時在該患者(醫囑單)、病歷、(床頭牌)、(一覽表)上作醒目標記,并告知(患者及家屬)。停藥(72小時)以上或(更改批號)時均應重新做過敏試驗,陰性者方可再次給藥。做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發生,治療盤內備(腎上腺素)1支。
3、為防止患者轉運途中突然發生病情變化,醫護人員必須(評估患者情況),病情允許方可(轉診)。運途中需仔細觀察患者生命體征及病情變化,注意(聽取患者主訴)。
4、醫院感染暴發報告處理流程中,臨床科室應急處置及控制措施是:(控制感染源),積極救治患者,保護易感人群;切斷(傳播途徑),加強消毒隔離、(醫療垃圾)和污水處置工作等;必要時(暫停接收)新病人;積極查找(病原體),加強醫務人員(職業防護措施);協助開展(標本的采集)、流行病學調查工作。
5、患者發生化療藥物外滲時,應立即(停止)化療藥物的注入,可保留針頭接注射器,(回抽)漏于皮下的藥物,然后拔除針頭。遵醫囑用(1%利多卡因5ml)加(地塞米松5mg)配制的封閉液進行局部封閉,封閉范圍應超出滲液的范圍。
6、發現患者猝死,應按(心肺復蘇搶救)流程就地進行搶救,立即通知(值班醫生),立即通知患者家屬并認真做好家屬的溝通、安慰工作。如患者搶救無效死亡,應等到(家屬)到達醫院后,再撤去搶救儀器物品,行尸體料理。準確記錄發現患者猝死的(時間),做好病情及搶救護理記錄。
7、吸氧過程中中心吸氧裝置出現故障時護士立即打開備用(氧氣袋)或(氧氣筒),試好流量連接吸氧管,繼續為患者吸氧并撥打中心供氧或后勤科的電話(8678182)進行維修。
8、被乙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應在(24)小時內抽血查乙肝抗體,必要時同時抽患者血對比。同時注射(乙肝免疫高價球蛋白),按(1)個月、(3)個月、(6)個月接種乙肝疫苗。
9、當病區內發生火災時,所有工作人員應遵循高層先撤、(患者先撤)、(危重患者和老人先撤)、(醫務人員后撤)的原則,避開火源、(就近疏散)、(統一組織)、有條不紊。當班護士和主管醫生要立即組織好患者,不得在樓道內(擁擠)、(圍觀),并立即通知(保衛科)或(總值班),緊急報警。
二、多選題。
1、藥物引起過敏反應的應急預案,正確的是(abce)。
2、患者發生輸液反應,保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥學部,同時?。╝bd)分別送檢。
a、相同批號的液體b、相同批號的輸液器c、患者血標本d、相同批號的注射器。
3、防新生兒丟失應急預案,醫護人員應做到(abcd)。
d應向工作人員匯報任何無身份證明或表現出可疑行為的人。
e病房監控系統良好,新生兒電子防盜設施的應用,新生兒可單獨留在病房。
4、發現患者有自殺傾向時(abcde)。
a、立即通知值班醫生、報告科主任、護士長。
b、合理安置病人,告知患者家屬24小時監護,并將告知內容做好記錄,家屬簽字。
c、檢查患者病室環境,若發現私藏藥品、銳利物品等危險物品,給予沒收,鎖好門窗,防止意外。
d、查找患者自殺原因,有針對性地進行護理,對患者進行心理疏導,盡量減少不良刺激對患者的影響。e、嚴格交接班,每班加強巡視,密切觀察,防止意外發生。
5、患者發生精神癥狀時應該(abde)。
a、立即采取安全保護措施,以免患者自傷或傷及他人。b、立即通知醫生,需要時通知主任、護士長。c、應立即通知保衛科或相關部門。d、遵醫囑給予藥物治療和實施約束制動。e、要求家屬24小時陪護。
6、遭遇暴徒時的處理包括(abcde)。
a、護理人員應保持頭腦冷靜,注意觀察暴徒特征,正確分析和處理發生的各種情況。
b、設法通知保衛科或直接報警,夜間通知院總值班,或尋求在場其他人員的幫助。
c、安撫患者及家屬,盡力保證患者的生命安全、醫務人員自身安全及醫院財產安全。
d、暴徒逃走后,注意其走向,為保衛人員提供線索。
e、盡快恢復病室的正常醫療護理工作,保證患者的醫療安全。
7、患者在住院期間進行輸液、輸血、注射藥物等治療時,發生不良反應時應如何處理(abce)。
a、要當場將標本保存,注明使用日期、時間、藥物名稱及給藥途徑。
b、疑似由于輸液、輸血、注射藥物等引起的不良后果時,科室應向醫務部、護理部及感染管理科報告,夜間或節假日向總值班報告。疑似輸血引起的不良后果時,科室同時通知醫院輸血科。c、封存標本須在封口處加蓋科室圖章或醫患雙方在騎縫處簽字,同時注明封存時間和日期。封存或啟封時,需科室醫務人員、患者本人或其代理人共同在場。d、封存標本由護理部保管,夜間及節假日由院總值班保管,次日或節假日后移交護理部。
e、需要進行檢驗的標本,應到由醫患雙方共同指定、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。雙方無法共同指定檢驗機構時,由上一級衛生行政部門指定。
8、封存患者病歷是正確的做法是(abe)。
a、發生醫療事故爭議時,患者本人或其代理人,提出封存病歷申請。b、科室醫生向科主任及醫務部(夜間向院總值班)報告。c、醫務部或院總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者病歷客觀部分的原件或復印件。d、封存的病歷由科室保管。
e、如為搶救患者,病歷應在搶救結束后6h內據實補齊。
9、醫務人員發生職業暴露后的登記與報告包括(abcd)a、當事人盡快報告科室負責人。
b、在科室《醫院感染管理工作手冊》中詳細登記,填寫《醫務人員銳器傷登記表》或《醫務人員其他職業暴露登記表》,科室負責人簽字后交醫院感染管理科。
c、同時報告預防保健部,由預防保健部開具化驗單并組織相關專家會診。d、發生艾滋病職業暴露事件后,當事人及科室負責人立即報告醫院感染管理科和預防保健部。
10、病區停電時醫護人員的應急處理措施有(abcd)a、評估危重病人對電的需要并提供應急措施。
b、通知后勤維修服務辦公室、維修值班、配電室值班、院總值班。
c、如短時間無法恢復供電,相應醫療儀器無法保障病人生命安全的,轉移至就近科室。d、做好患者及家屬的解釋工作,并告知減少走動。
1、臨床發生用藥錯誤時的處理是什么?
答:1)立即關閉輸液器,停止用藥,更換輸液管,改換生理鹽水或病人治療需要的藥品。
(2)立即報告醫生,迅速采取補救措施,避免對患者身體造成損害或盡量將損害降低到最低程度。(3)嚴密觀察患者病情變化,出現嚴重不良反應者,立即按有關程序進行搶救。(5)對相關物品(如:醫療文書、安瓿、輸液器及注射器具)進行封存。(6及時填寫醫療質量與安全不良事件報告表,在規定時限逐級上報。(7)做好患者及家屬的安撫解釋工作。
2、藥物引起過敏性休克的應急預案。
(1)患者一旦發生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地搶救,并迅速報告醫生。
(2)立即平臥,遵醫囑皮下注射腎上腺素0.5~1毫克,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30分鐘再皮下或靜脈注射0.5毫克,直至脫離危險。
(3)改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管,必要時配合醫生實行氣管切開。(4)迅速建立靜脈通路,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓,應用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。(5)發生心臟驟停,立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。(6)觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險前不宜搬運。(7)及時、準確地記錄搶救過程。
(2)組織事故應急救援工作,確定現場指揮人員,采取相應的應對措施。
(3)負責應急隊伍和資源的調動,安排開展相關的搶險排?;驅嵤┣缶裙ぷ?。
(4)向公安、消防、急救等應急部門報告,并保持密切聯系。在消防、急救等部門人員到達單位后,配合這些部門指揮應急救援工作。
(5)根據現場需要對師生進行疏散,并根據事件性質,及時報向學校有關部門和單位通報事故情況。
(6)負責或協助事故原因調查和善后處理工作。
根據縣教育局和縣政府應急辦的指示精神,按照縣教育局安全法制股的有關要求,我校進行了各種應急預案的編制工作。
通過大量的工作,至今已形成了較為完善的應急管理體系。
現將此項工作的一些做法總結如下:
一、領導重視,責任明確
為確保應急預案編制工作順利進行,我校成立了由戴玉蓮校長為組長的應急預案編制領導小組,確定由分管安全工作的副校長為副組長,并負責牽頭應急預案的編制工作。
領導小組實行嚴格的責任制度,增強了應急預案編制工作的責任感和緊迫感,保障了應急預案編制工作的圓滿完成。
二、認識到位,目的明確
預案編制領導小組多次召開專門會議,學習、領會上級文件精神,研究當前安全形勢,提高了對此項工作的認識,增強了責任意識,明確了應急預案編制的目的。
深刻認識到預案編制工作的重要意義在于:加強和規范學校對突發公共事件應急工作的管理,提高學校保障師生安全和處置突發公共事件的能力,最大程度地預防和減少突發公共事件及其造成的損害,保障全校師生的生命安全和學校財產安全,維護學校的安全穩定,促進和諧校園的建設。
三、參照范例,切合實際
對于我們基層學校來說,編制應急預案是一項新工作,有范例可以參照,但又不能照抄照搬。
為此,預案編制小組廣泛征求教師、家長代表及消防技術人員的建議或意見,對學??赡馨l生的突發事件進行危險分析和應急能力評估,為應急預案的編制提供了必要的信息和資料。
通過多次修訂與完善,使應急預案具有準確性、完整性和實用性,達到了職責清晰,簡明扼要,一目了然。
明確了誰來做,何時做,做什么,怎么做,用什么資源做。
四、演練檢驗,修訂完善
應急預案編制完成后,首先,我們積極開展應急預案的宣傳、教育和培訓工作,使廣大師生了解應急預案的有關內容,使應急教師了解、熟悉、掌握應急預案中與其承擔職責和任務相關的工作程序、標準等內容。
其次,按照預案規定的內容,積極組織應急演練工作,通過實際演練來檢驗應急預案的實用性,及時發現應急預案、工作程序和應急資源準備中的缺陷與不足,從而及時修訂和完善應急預案,進一步落實各類應急資源,真正把應急預案的要求落到實處。
總之,學校應急預案的編制經歷了一個艱辛、繁重的勞動過程。
因為這項工作涉及面廣,質量要求高,需要各方協調,廣泛參與。
既要有科學的預見性,又要有切實的可操作性,還要結合學校的發展變化不斷地進行修訂與完善。
我們在應急預案的編制過程中,既得到了縣教育局、鎮綜治辦領導的大力支持與指導,也付出了我們自己的艱苦勞動,比如在關鍵階段我們有人帶病堅持工作。
經過努力,我們按照上級要求圓滿地完成了應急預案的編制工作。
由于時間緊、任務重,難免有不妥之處,敬請指正。
b、安全應急演練工作
我校于2011年5月17日(周四)下午3:00-4:00,進行了地震應急演練;于2011年10月29日(周五)下午3:00–3:30,進行了消防安全演練(緊急逃生、滅火)
現將活動情況總結如下:
一、具體過程
1、學校成立了以戴玉蓮校長為總指揮的消防逃生演練領導小組,確立了“安全第一,確保有序;責任明確,落實細節”的演練原則。
2、演練前,學校領導根據演練要求和本校實際,預先制訂了嚴密、確實可行的消防逃生演練方案。
3、首先組織各班召開消防演練安排會。
4、實地逃生演練準備階段開始,各工作人員到位,各班主任到班里進行宣傳并組織學生進行快速組隊演練和讓學生明白撤離方向、撤離路線、撤離到區域,為快速、有序、安全撤離作準備。
5、隨著鈴聲信號的響起,演練正式開始。
參加演練人員各就各位,各班學生用手帕或衣袖等捂著口鼻,貓著腰有序地按指定路線“逃生”,班主任帶著本班學生有序地逃生到指定安全區域。
整個撤離演練歷時30秒鐘,做到了快速、安全、有序。
6、演練結束后,校長對演練活動作了總結并對學生進行了相關的安全教育。
7、各班按指定的返回路線,安全有序地返回教室。
二、取得的成效
1、全體師生的安全防范意識有所增強,對安全常識有了進一步的了解。
2、對抗擊突發事件的應變能力有所提高,各班能有組織、迅速地引導學生安全疏散,對今后應付突發事件很有益處。
3、演練過程中,學生的遵守紀律觀念、“一切行動聽指揮”觀念經受了考驗,班集體榮譽感得到了升華。
4、學校安全工作領導小組的組織能力、指揮能力、應變能力也受到了鍛煉。
三、存在不足
1、班主任要在平時就對學生做好相關的如何面對突發緊急事故的教育,讓學生在聽到警報鈴聲的第一時間,放下手上的任何東西,不要慌張,在最短的時間內排好隊有序撤離到安全地點。
公務員之家
2、考慮到實際情況,安全撤離時學生的隊伍不一定要很齊,但一班一班的先后順序絕對不能亂,否則很可能會出現擁擠、踩踏等事故。
帶隊撤離的老師應該在“安全第一”的前提下,讓學生用最快的速度跑到操常
3、此次演練發現了大的安全隱患:樓梯口和大門口。
這些地方下次應多派人手,盡力做到把危險系數降低到最低點。
4、安全撤離到籃球場,各班要向班主任報告人數,做到所有的師生都集中在籃球場,教學樓內無一人。
以上不足須在今后工作、活動中加以克服,使各方面能力得以不斷提高。
近年來,我局按照南寧市應急辦的要求,認真做好應急管理培訓各項工作,現將有關情況匯報如下:
一、思想重視,制度健全
根據南寧市應急辦的要求,我局制訂了《南寧市教育系統突發公共事件和群體性的事件應急預案》和《南寧市中小學校突發公共衛生事件應急預案》,并將這些預案下發到所有縣區教育局和各中小學,并要求他們結合各自的實際情況。
制訂本單位的.應急預案,進一步完善制度建設,提高整個教育系統應對突發事件的能力,為強化應急預案的落實,我局要求全市中小學校將抓好應急管理培訓作為本單位開展應急管理工作的重點。
據統計,目前全市教育系統共制訂各類應急預案9291個,其中普通中學制訂1633個,職業學校制訂227個,小學制訂6308個,幼兒園制訂1123個。
各類型預案中均有應急管理培訓的內容,xx年至xx年,全市各中小學幼兒園開展應急管理培訓(含應急演練、專題校會、班會等)達5000多次,培訓內容涉及應對地震災害、安全事故、公共衛生、刑事案件等方面,通過培訓,全市教育系統的應急反應能力得到增強,廣大師生的應急意識得到了提高。
二、機構齊全,人員落實
為將應急管理培訓工作落實到位,我局還組建了應急管理工作領導小組,由夏建軍局長擔任組長,分管副局長擔任副組長,局辦公室、黨委辦公室、基礎教育科、職業與成人教育科、體育衛生藝術教育科、人事教育科、中小學保健中心等部門負責人為成員,根據各自的工作職責對整個教育系統的應急管理工作實施領導。
各縣區教育局和各中小學也根據我局的要求,組建本單位的應急管理工作領導小組,由單位黨、政一把手擔任組長,相關部門負責人為成員,明確了相應的職責、任務,使各基層單位建立了比較完備的應急管理機制。
目前,全市教育系統各單位都能夠做到預案完善、機構健全、人員落實、培訓到位,為整個教育系統應急管理工作的有效運行提供了良好的先決條件。
三、抓好落實,成效顯著
根據自治區教育廳的統一部署,每年的三月份為全區的安全教育月。
每年3月我局均對整個教育系統的安全教育應急工作進行培訓部署,并采取了一系列措施,推進全市中小學安全教育工作的深入開展,并取得很好的效果。
在“安全教育活動月”期間,我市各中小學都能因地、因時制宜,有計劃地根據不同層次學生特點,開展多種形式、廣泛深入、確有實效的安全教育活動,通過開展各種安全演練、自救方法教育和訓練、安全知識競賽、安全防范應變技能比賽等活動,提高了師生的安全意識和防范能力。
據統計,每年全市均有xx多所中小學校、幼兒園,100萬左右的學生參加“安全教育活動月”的活動。
活動的主要內容有:安全教育活動、安全技能演練等。
活動的主要形式有:懸掛大幅宣傳橫額標語、印發宣傳資料、出版報、召開主題班會、舉辦安全知識講座、致家長一封信、建立家校聯系卡、舉辦安全知識競賽等安全教育形式;火災逃生、防中毒、用電安全、交通事故自救、防震和地質災害、防樓道擠壓及其他安全技能演練。
具體的做法有:
一是加大宣傳力度,營造良好氛圍。
各單位領導非常重視“安全教育活動月”的宣傳工作,通過各種形式,加大宣傳力度,大力宣傳此次活動的目的和意義,在廣大中小學學校中形成安全、健康成長的良好氛圍。
如江南區教育局召開專門會議,把“安全活動月”精神傳達到轄區內每一所中小學校幼兒園,還要求各學校通過開展晨會、班會、主題隊會、觀看電教片、布置宣傳櫥窗、開展紅領巾廣播站等多種形式廣泛宣傳安全知識,使全體師生充分認識到安全教育工作的重要性和必要性,提高師生的安全意識。
南寧沛鴻民族中學充分發揮升旗儀式、主題班隊會等陣地的作用,以《中小學安全教育讀本》、《中小學生日常安全手冊》為素材,大力加強學生良好行為習慣的培養,克服麻痹思想,讓學生牢固樹立“時時講安全、處處講安全、安全牢記心中”的思想。
南寧二十六中結合春季容易發生雷擊的特點,專門對全體學生及時進行防雷擊的教育,讓廣大師生了解防雷擊的知識,提高自我防護的能力。
二是加強安全教育,掌握安全常識。
在“安全教育活動月”中,我市中小學、幼兒園圍繞學校安全工作開展宣傳教育活動,通過廣播、錄像、板報、圖片、主題班會、講座、知識競賽等形式,結合學生的特點,開展各種安全教育活動,內容豐富多彩,形式寓教于樂。
如南寧二十四中組織學生開展《安全知識手抄報》比賽,通過這項活動來提高學生的安全意識,使他們掌握必要的安全知識,懂得保護自我的方法。
南寧九中結合學校實際,組織編印了安全學習資料發給各班學習,并出版了《學習安全知識,保護生命安全》的安全教育???,著重加強對學生的安全出行、消防疏散、雨天防雷、制止對學生的人身傷害等方面的宣傳教育。
南寧三十四中教學生傳唱《預防雷擊歌》,通過歌聲把預防雷擊傷害的方法傳授給學生,提高了宣傳教育的效果。
南寧十三中制訂了三月系列安全教育活動計劃,每周開展一個專題的安全教育活動,在校園內推出安全教育主題班會課展示活動,請全體班主任觀摩、研討,以提高主題班會課的效果,學校還給全體家長發放《致家長的一封信》,聯合家長的力量,配合學校切實做好對學生的安全教育工作。
上林縣教育局在全縣中小學中開展“安全伴我在校園,我把安全帶回家”的活動,以學校為單位,聘請交警、消防、衛生等部門工作人員到學校上安全教育課,同時以“小手拉大手,一個學生帶動一個家庭,一個家庭帶動一個社區”的方式,把安全教育活動從學校拓展到家庭和社會,營造“關注安全、關愛生命”的濃厚氛圍。
三是抓好安全演練,提高自救自護能力。
在“安全教育月”期間,我市中小學還緊緊圍繞“珍愛生命,安全第一”這一主題,對學生容易發生的事故,如火災逃生、地震和地質災害逃生、樓房倒塌逃生、上下樓梯安全、游泳安全、交通安全、用電安全等方面為重點,積極進行演練。
如天桃實驗學校與南寧市巡警五大隊聯合舉行了全校安全疏散、安全逃生的演練活動,提高學生應對突發事件的能力。
南寧十五中邀請新陽消防中隊的干警到學校指導全體師生進行消防技能演練,重點開展正確使用各種消防器材進行滅火的技能,提高學生在火場中自救的技能。
西鄉塘區教育局在今年三月份組織全城區187所中小學和幼兒園開展各項安全技能演練356次,參與學生達到18萬人次。
通過演練,初步培養了學生正確的逃生技能、疫情及食物中毒的應急處理、人身財產安全防范、交通安全、防雷減災等技能,提高了師生應對緊急情況的能力。
四是加強檢查監管,確保設施安全。
為落實“安全教育活動月”的各項要求,我市各中小學校還積極開展校內安全設施檢查工作。
各縣(區)教育局也組織安全檢查小組對轄區內的學校進行安全設施檢查。
在檢查中發現的問題,及時進行整改。
如南寧二中對學校的校舍、用電設施、消防設施、教育教學設施進行了全面排查,對線路和照明設備進行了整修,檢修了消防設施,并在學校的主要公共區域安裝了電子監控設備,對辦公樓、階梯教室、計算機室等主要防盜場所的防盜措施進行了復查。
南寧二十八中重點對學生宿舍進行了安全檢查,嚴查學生違規使用“熱得快”之類安全隱患較大的電器的行為。
根據春季雷雨天氣多的情況,學校對避雷設施進行了一次全面檢查,并邀請防雷專業部門到學校進行防雷檢測,消除安全隱患。
南寧二十四中根據校園周邊環境比較復雜的特點,組織學校年輕教師組成護校對對學校和校園周邊進行輪班巡視,重點加強學生上學、放學、午休、晚寢時段的巡視,保證師生的安全。
武鳴縣教育局在今年開學期間組織了16個工作組到全縣11所縣直屬學校和13個鄉鎮的28所中小學校進行安全檢查,對在檢查中發現的安全隱患及時采取措施進行了處理。
如城鎮二中發現學校圍墻有傾斜,而且有道18米長的裂痕,學校立即將圍墻推倒重建;兩江初中及時更換了瓦房的橫條和角子;府城東江小學給正在拆除的危防設置了警戒線,每天派教師在學生戶外活動的時間進行巡查,避免因拆除舊房而造成學生傷害事故的產生。
通過這些檢查與整改,進一步完善了學校的安全設施,使學校師生的人身安全得到保證。
今后,我局將繼續采取積極有效的措施,加大應急管理培訓工作力度,繼續抓好制度建設、機構建設、人員建設和應急演練為主的應急管理工作體系,為構建和諧、平安校園而進一步努力。
xx年3月25日,項目部組織開展應急預案演練。
本次演練分為四個部分:第一部分,熟悉演練計劃和應急知識培訓;第二部分,緊急集合;第三部分,現場救助;第四部分,現場滅火。
首先由項目經理 把演練計劃對大家做以說明,然后專職hse協調員 就滅火器的使用、呼吸器的正確佩戴和使用步驟做了詳細講解,接著進行了應急知識培訓。
隨著三聲急促的長哨音發出的緊急集合信號,營地所有人員在聽到警報后,在最短的時間內到緊急集合點集合,以宿舍為單位各自清點人數,并組織撤離。
現場救助要求演練模擬施工現場人員受傷情形,我現場救助人員在接到求救的通知后,在第一時間內趕到施工現場進行救助,并組織人員用擔架抬傷者上應急車。
演練模擬火災現場,我機組人員在發現火源時采用消防用石棉布隔絕空氣,但不幸吸入毒氣暈倒,現場急救隊一面采取搶救,一面進行組織滅火。
整個演練歷時1小時29分,充分展示了 項目部應急機構對突發事件的應急反應速度以及對應急程序的執行效果。
通過這次演練,驗證了火災應急預案的合理性和可靠性,普及了消防知識和火災逃生常識,熟悉了火災應急啟動和處置的程序,加強了對火災防范和應急支持的能力。
通過演練,使大家更加明確,一旦發生火情,每個人應該做什么;如何正確報警;如何正確撲救;如何疏散人群;如何自救和逃生。
使大家認識到時間就是生命,時間就是金錢,在遇到火災等突發情況后,根據平時掌握的逃生路線及時撤離至集合點是減少人員傷亡和火災應急處置的最關鍵環節,在今后緊急集合演練還要定期和不定期的進行。
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