調研報告的撰寫需要根據實際情況選擇適當的調研方法和工具,并嚴格按照規定的格式和結構進行組織。那么我們該如何利用這些范文來提高自己的調研報告寫作能力呢?不妨一起來探討一下。
在我們的第一次聯誼中,我認為,我存在這樣的問題:雖然聯誼的主要目的是促進大家交流,增進大家互相了解,為今后的工作打好基礎。但是,我認為,在本次活動中,我未積極參與做飯。炒菜這些基本的事情中,而是把大部分精力都投入到了玩當中,這一點,我做得很不到位,因為我忘記了,我們是一個集體,我們是一個大家庭,我有些自私。
在十一月份的趣味籃球賽中,我也未在比賽現場投入我的熱情,雖然每一場比賽我都到了場,可是,這也沒有給我們學生會增添任何力量,整個比賽,我施記快速灰甲清似乎脫離了學生會,更多的時候我是出現在我們班級的那一邊,這是我在做選擇時,沒有統籌全局,沒有在班級與學生會之間找到一個最佳的平衡點,以后的工作中我會多加注意這方面的問題。
在我們與其他系共同舉辦鹿胎膏多少錢的“指點江山辯論賽”中,我未能積極同其他系的學生會成員交流,這一點我認為我做得不夠,因為我沒有注意身邊其他人,這樣勢必不利于以后工作的開展,就像各位主席說的,也許以后我們還要同學校其他機構。協會。組織打交道,我們應該多多認識人,擴大自己的人脈。吸取本次教訓,我認為在以后的學習。工作和生活中,我要做一個細心的人,多多注意身邊的人和事。
在協助模擬招聘團工作時,我也犯了許多錯誤。在第二天的工作中我就遲到了,導致了擺點的地方被其他人搶占,晚上收尾工作時也沒有及時到場協助招聘團工作,給招聘團留下了不好的印象,也影響到了學生會的形象。
在前陣子舉辦的系元旦晚會上,我自己的本職工作做的十分不到位,我們部長要求我控制燈光,結果那天燈光控制不好,導致現場很混亂,作為一個文藝部干事,我認為,我自己太不認真的,連自己本部門的工作都做不好,我實在對自己無語了。
本學期的活動大概就是這些了,以上都是我在工作中的不足之處,那么對于下一年的工作計劃,我認為,除了要努力改正以上不足外,還要多多加強與各部門成員的交流,我知道,在學生會成員里,我算是一個做事不是很積極的干事,除了發言積極點以外,恐怕其他的只能用消極來形容最合適了,這也是我在下一年要改正的一個最大缺點吧,所以我希望各位主席、部長能提出批評,以便我能夠及時改正,我想,如果在xx年我能把上述缺點全部改掉,那么我那一年將有許多收獲。
院別:河南大學教育科學學院。
年級:級臨床心理學。
活動地點:三門峽盧氏縣文峪鄉張村小學。
活動天數:14天。
活動目的:熟悉農村,體驗生活,通過教學及助學了解學生的學習情況和家庭情況。
報告日期:7月27日
目錄。
實踐報告題目。
調查背景。
實踐目的。
實踐內容。
一.教學總結。
二.數學總結。
三.素質總結。
四.心智發展。
實踐總結。
隨著醫療糾紛的顯著增多,醫患矛盾也不斷激化并呈現暴力化傾向。在名為《亟待改善醫院執業和發展環境》的文章中列舉了導致醫務人員執業環境越來越差的幾大因素:
據20xx年中國醫師協會對114家醫院進行的調研顯示,20xx年至20xx年間,每家醫院平均發生醫療糾紛66起,發生打砸事件5.42件,打傷醫師5人,平均每起醫療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫療設施越來越完善,醫務人員的醫學水平和學歷都越來越高,但醫患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,以至于開始上演一場場醫患之間的武打劇。
醫務人員人身沒有保障。
據中國醫師協會調研,很多醫生對自己的執業環境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協和醫院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫科大學附一院耳鼻喉科主治醫師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫療風險危及醫院生存。
醫療風險已成為醫院頭號危機?,F在醫院院長們普遍有三怕:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫院和醫生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴重影響了及時有效的救治。
由以上可以看出,醫療糾紛始終是影響醫患之間關系的主導因素,而由醫療糾紛產生的后果已經嚴重影響了醫生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數醫務人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴重影響醫療工作的正常秩序。
患者篇:
說起在就醫過程中與醫務人員的關系,有45.45%的人認為關系一般,32.95%認為跟醫務人員的關系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認為比較差,5.7%則在就醫過程中跟醫務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫過程中與醫生相處的還算較好,并沒有發生過大的糾紛甚至沖突。
在對醫院的選擇上,有18.7%的人以價格是否公道為優先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫療技術領先這一項,有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務態度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫的時候,還是會選擇醫療技術好,設備完善,資金雄厚的大醫院,而這也許就是一些大型醫院醫患糾紛頻發的原因之一吧。
就醫時,醫護人員讓無法忍受的是什么這個問題上,有13.63%的人認為醫生在工作時使用的醫學專業術語太專業,不樂意與患者或家屬溝通,有27.27%認為醫務人員態度惡劣讓人難以接受,有22.72%人選擇了就診手續太繁雜,醫護人員不細心引導,有29.54%的人認為醫護水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而6.81%人則討厭醫務人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫時接受的服務,包括醫務人員的態度等,當我們患病就醫時,希望得到的是一個溫暖的環境和體貼的照顧。
當患者遇到醫療糾紛時,有27.27%的人選擇面對面投訴醫護人員,有17.04%會向醫院設立的舉報電話進行投訴,有4.54%選擇往醫院公設的意見箱投信,有12.5%的人通過第三公正方投訴,有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴,而不會采取一般的投訴手段。調研看出,大部分的患者已經學會使用自己掌握的方式,對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。
在就醫的過程中,有15.9%人曾經受到過醫務人員的惡劣服務態度,有35.22%難以與醫務人員的溝通,有19.31%當遭遇到醫患糾紛時苦于無處投訴,9.09%遇到醫患糾紛問題能夠得到解決,而有20.48%沒有遇到過醫患糾紛問題。
而涉及到患者自己與醫務人員的關系時,有高達71.59%的人認為他們之間僅限于醫療的供與求關系,6.81%認為彼此之間存在利害關系,會考慮向醫務人員塞紅包以求得更好的服務和治療,只有9.1%認為彼此之間是朋友關系,能夠和睦相處,另外有12.5%的人認為這個問題說不清楚。在大多數患者心里,依舊把醫務人員放在了了彼此不相干,只存在供求關系的地位上,能夠真正跟醫務人員和睦相處的僅僅是少數不到10%的人。
至于如何重新樹立醫務工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫務人員能學學心理學,理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調整心態,理解人人為我,我為人人原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫學基本常識,掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫院加強管理,改善醫務人員的工作環境,19.69%的人希望醫務人員提高業務水平,加強工作能力,有4.72%選擇了其他。
一直以來,醫患關系是醫務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫療糾紛頻繁發生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫患關系引起了廣泛關注,醫療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫療問題,已經演變為一個社會問題。對于患者來說,醫療資源分布的不合理,患者享受醫療服務的公平性差,醫療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
現在各行各業都在宣揚以人為本,但在醫療環境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強醫患雙方的溝通。
創造和諧的醫患關系,要靠醫患雙方的共同努力,醫務人員肯付出更得一些,收效就會更好一些。
醫療服務是救死扶傷,為患者解除病痛的工作,是社會的窗口行業。隨著社會發展,醫療服務已具有很濃厚的醫療市場氛圍,患者對醫療服務的要求很高,對醫療服務環境、態度、質量、收費問題特別關注,醫療市場的競爭顯得較為激烈,醫療服務出現了新的特點,使我們不得不對醫療服務進行重新審視。
醫務人員的態度醫務人員的態度不好,導致醫患關系惡化。如某些醫療。
部門存在的門難進、臉難看、話難聽、事難辦現象等;有些醫務人員只注重自己醫療技術水平的提高而忽視了與患者的`溝通和交流,忽視了人文知識的學習和與社會交流能力的提高,用語不當,造成患者誤解。醫院重程序服務輕人文關懷據有關調查,醫患關系緊張,以至引發醫療糾紛,50%以上原因與醫務人員的愛心、責任心、同情心有關。醫生面對病人,重醫療程序服務,注重病人軀體上的疾病的治療,忽視心理疾病的治療,只是埋頭于自己的工作,忽視患者的心理感受,導致出現醫療效果不盡人意時,病人就認定的問題。我院醫生門診接待量都在40~50人以上,遠高于平均每個醫生接診5.6個病人的全國水平。在這種長期超負荷運轉的情況下,再要求醫生多一些人文關懷和親情服務,或許有些苛刻。
開始的“黃金5分鐘”給患者留下良好的影響,而患者也會在以后的治療中全力配合,即使以后的治療中出現一些不好的現象,患者往往會已寬容對待,可見良好的醫患溝通技巧對于構建和諧醫患關系非常重要。
調查我院婦產科、麻醉科、檢驗科及b超室,醫護人員對于醫患溝通的重要性都有良好的認識,并在自己的工作中有效應用,并表示對自己的工作幫助很大,愿意再花費自己15%的精力學習醫患溝通技巧。因此,通過此次調研,發現我院醫務人員雖然掌握了醫患溝通的重要性,但對于醫患溝通技巧尚有待學習,尤其是需要增加醫患溝通技巧方面的培訓。
醫療服務的對象是患者,在醫療活動中,醫院及其醫務人員與患者間形成了特殊的人際關系,即稱“醫患關系”。醫方關系包括醫生,護士,醫技人員,管理人員和后勤人員;患方關系包括患者,家屬和患者的其他關系人。在以后每年的的醫院全員培訓中重點突出醫患溝通技巧,而且每年不少于2次,并涉及全員每一個員工,甚至保潔員、護理員等等。從而進一步建立和諧醫患關系,提高我院醫療服務質量。
7月11起,若水團隊組織開展以“醫患糾紛現狀與調解方法調研”為主題的暑期社會時間,對南京、蘇州等地的中醫院進行實地調查研究活動。不畏暑日,不畏奔波,若水團隊走訪了南京、蘇州、淮安、連云港等多家醫院,用一片赤子之心去發現問題根源,去尋找解決問題的關鍵所在;用科學的數據收集方法,去實地調研,去跟蹤調查,去走訪調解委員會(部門),去尋找答案。
xx年7月20日,若水團隊主要是在仙林中心醫院、江蘇省中醫院鼓樓醫調委進行調查,主要對象是醫生對于醫鬧態度的調查、患者對于醫鬧態度的調查以及醫調委在醫患矛盾中起到的調解作用。
本次調查,醫護人員方面的問卷進行患者和醫生的問卷調查活動。
本次調查,醫護人員方面的問卷我們主要是在醫護人員休息的時候進行問卷填寫,這樣不會給醫護人員帶來工作上的干擾。抽樣方法采取滾雪球模式,并且與網絡調查同時進行,由一位醫護人員帶給另外的醫護人員填寫,循環往復,這種方法能夠大大減少我們的調查難度與節約了我們的調查時間。
—跟蹤調查。
—調查小結。
經過簡單調查,發現兒科、腎科、眼科等科室排隊的平均時間超過一個小時,并且若有患者來的晚,該患者將可能排不上號。而且在取藥的時候,患者喜歡就近的樓層進行取藥或者說是不愿意爬樓進行取藥,不同樓層的中藥取藥房之間的排隊取藥所花時間不同,在排隊上的耗時一樓的患者與二三樓的患者相比,時間遠遠超過平均取藥時間。
在排隊時候,有的科室離茶水間比較遠,一些年紀較大的患者走路不是特別方便,在這個時候,導醫臺邊上能有簡單提供茶水的地方顯得極其重要。
兩隊成員匯合后,我們對問卷和面談內容進行數據整理和數據分析,把表現出的問題匯總。而后,我們帶著問題去調解委(部門),交流關于諸多問題,了解他們的宗旨和解決辦法。
相信通過這樣的實踐,我們可以更加清晰的看見問題的根本,而不是去聽信那些被輿論夸大的事件。對于善意的受害人,不僅要通過調解,并且要提供有效的法律援助,為共建社會主義和諧社會添磚加瓦!
同時關于醫院就診,我們通過調查提出兩點建議:
1.完善各個醫院之間相互聯系,患者健康狀況和用藥情況的詳細數據。
通過互聯網,讓每個給患者看病的醫生都可以了解到,患者現在和之前的狀況,可以更精確的做出診斷,避免誤診。并且白紙黑字記錄在案的用藥病史,可以為醫生提供參考,也可以為糾紛提供證據,真正做到讓醫生細心,患者放心。
2.在社區里設立一個掛號的機器,方便年老患者掛號。
3.在社區里公告處明確醫院班車的時間,給患者提供便捷。
醫患關系是醫務人員與患者在醫療過程中產生的一種特殊關系。近年來,我院醫療糾紛和醫鬧事件時有發生,醫患關系矛盾突出,給正常的醫療秩序帶來了嚴重的影響。在行業評議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫患關系,構建和諧醫院,我院開展了關于改善醫患關系的調研,通過與患者及醫護人員的交流,現將調研有關情況報告如下:
患者多數認為:1、醫院收費高2、環境差3、技術力量薄弱4、服務質量差。
針對上述問題醫務人員想法:1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標,產生經濟效益。2、硬件環境設施的改善,醫院沒有能力承擔。3、一個醫務工作者的技術,來自于很多階段,如上學(???年,本科5年),進修(1年),考級(每年要進行),院內學習(每周),科內學習(每周),外出培訓,外院交流,書寫論文等。因為我們的時間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術不但要不斷學習,也需要大量資金的投入。就進修1人為例,進修費4000元,住宿費1200元,每月生活費1200元,交通費1000元(不包括給老師禮物費用)。雖然醫院有相應補助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高,技術提高也就慢。,醫院沒有優惠的政策,不能保障醫療技術人員的利益,使醫療技術人員大量外流。自xx年20xx年,我院有近30名醫療技術人員調出本院,內科執業醫生外調就達6人。4、每日重復單調的工作,每日對待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區醫務人員收入低,付出與回報不協調,難免工作中存在情緒,這使醫患之間產生矛盾。
1、醫患糾紛的數量有逐年增加的趨勢;2、患者醫療索賠金額逐年增加;3、采取醫學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫鬧分子介入,出現暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫療糾紛醫患雙方受到損失。
1、政府資金不足:醫院的資金投入不足,導致醫院過度市場化。我院定位是公益性事業單位,但事實上我院部分是自收自支的半企業化管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經濟利益的傾向,醫院正常運行主要來源于醫療收入,醫院的生存與發展就過分依賴市場化的醫療利潤來維持,導致了我院與全國醫院以藥養醫,以醫養院,甚至于以醫養防(疫)現象的產生。這樣,醫院的管理就以經濟效益為主導,醫生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經濟負擔,產生了看病貴現象。
2、醫療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學生,現僅有的幾個高級醫生和大多數的中級衛生技術人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫務人員缺乏,設備落后,現只能完善臨床基本要求的設備,技術力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫院跑,就導致看病難。再加上醫療保障覆蓋不足,患者的經濟負擔日益加重,產生了看病貴現象,因此廣大患者對現有醫療體制產生強烈不滿情緒,而醫院和醫務人員首當其沖地成為患者及全社會發泄不滿情緒的直接對象??梢哉f醫患關系的惡化與目前的醫療體制分不開的。近年我院涌現一批年輕技術強的醫生,但還遠遠滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ?,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發適用經濟型的新技術。
3、本地區醫院缺乏統一管理制度:市幾所醫院,沒有統一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫院缺乏一整套的規章制度,這使我們在醫療活動中出現問題,發現問題難以解決,制度不健全,或者制度執行不力,這樣難免會出現一些管理上的漏洞,容易引發醫療糾紛的發生。
4、服務質量的問題:患者在醫院里治療,醫務人員服務態度的好壞直接關系到醫療效果。醫務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現醫療差錯,形成醫療糾紛。本地區醫務工作者經濟收入與其工作強度和風險相比不相稱,無法體現工作價值,就產生了部分醫生收紅包回扣現象,同時也造成了醫生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫患關系的緊張。
5、對醫院過高要求:現在患者對醫療服務的要求和期望值越來越高,有時已經超出了現代醫學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發展的自然規律,不能正確認識醫療工作的高風險性和不可預知性,當醫療結果與期望出現偏差時容易情緒激動而導致醫患矛盾激化。因此,只要在醫院里死了人,就被認為是發生醫療事故,現在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償的理由了,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫改政策,讓醫療糾紛把患者與醫院的距離加大了,經過權威衛生部門醫療鑒定,法院調解判決,使患者和醫院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫患糾紛調解過程中患方漫天的要價和醫鬧的介入,破壞了醫院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫生,以致醫院要通過法律手段解決醫患糾紛,其方法又給醫院帶來很大負面影響,經濟又帶來多余負擔。
醫患關系如果趨向緊張,以致醫鬧的惡性發展,不僅擾亂了正常的醫療秩序,構成對醫務人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會的穩定,甚至會使醫務人員怕擔風險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究,從而影響了醫療事業和醫學科學的發展。為此,我們為緩解緊張的醫患關系提出如下幾點建議。
(一)增加投入改善醫療硬件設施:
我院硬件設施比較落后,近年剛剛更換了使用10年20年的設備,其中超聲,ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫流程復雜,醫務人員開展工作難。市政府領導也來我院視察此情況,并開了現場會議。醫療儀器設備陳舊,診斷誤差就要大,會給患者帶來不利因素,診斷出現差錯將導致醫療事故的發生。并且技防設施不全使患者人身財產安全得不到保障。所以,政府和有關部門要加大對我院資金投入,更新醫療儀器設備,確保診斷準確,改善我院基礎設施,使患者有個良好的就醫環境,以免醫療事故發生,這樣就有利于避免醫患糾紛發生。醫院還應創造條件,按規定配備保安室或警務室,以防意外事故發生,有利于醫患關系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫需求:
衛生部門觀念要創新,盤活醫療資源,合理布局醫療機構,根據全市人口狀況布局醫療網點,特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區衛生服務中心和服務站的建設步伐,按正規化的要求,優化整合醫療衛生資源,形成全面覆蓋的基層醫療體系,滿足當前人民群眾的基本醫療衛生服務需求。要從注重建設高素質的人才梯隊入手,切實把培養醫技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵醫學院校的畢業生和高級在職技術人員到我們基層服務,緩解基層衛生專業人才緊缺矛盾,同時,要加強衛生技術人員的業務和技能培訓,提高衛生技術人員的學歷層次和業務水平,使衛生人才資源更加優化合理。
(三)健全醫療運行機制提高服務質量:
群眾看病難、看病貴的問題,關鍵是改革目前的醫療衛生制度。我院為公立醫院,不能推向市場。醫院要進行運行機制的改革,完善醫院各項制度,醫院的發展不能只靠自身的收入來維持,要實行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會減輕病人的負擔。要將醫療服務和公共衛生服務,作為公共服務內容,由政府來承擔。要讓老百姓真正接受小病在社區、大病進醫院的合理就醫理念。這樣才能從根本上解決看病難、看病貴的問題。衛生行政部門要加強對醫院的領導和管理,開展好六項活動,四個評比創建活動。一、要在創建活動中,健全完善診療規范,建立完善行之有效的各種醫療制度,規范醫療操作規程,嚴格執行醫院管理規章制度,防范醫療風險。二、在活動中要繼續加強對醫務人員培訓,提高業務技術水平,杜絕無證上崗,防范救治醫療糾紛。三、要進一步改善服務態度,轉變工作作風,學會有效溝通,融洽醫患關系。四、要簡化就醫流程,控制醫療費用,方便病人就醫,盡最大努力降低群眾看病的成本費用?;顒幼谥际菫槿罕妱摻己玫木歪t環境,提高優質的醫療服務,解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫患關系,使社會健康和諧發展。
(四)加強宣傳營造有利于醫患關系和諧的良好氛圍:
衛生及有關部門要利用各種載體宣傳有關衛生方面的法律法規,提高廣大人民群眾的法律意識,能使患者和醫務人員通過法律來保護自己的合法權益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監督的重要載體,要本著對社會和人民群眾高度負責的精神,客觀公正地報道醫改動態,公共衛生事件,醫患糾紛案,多報道醫療衛生方面的好人好事,如近幾年的醫務工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡;醫院職工自發組織為病人捐資醫療費;醫務人員為災區捐款;非典時期醫務工作者的英雄事跡;醫務人員義務為群眾體檢;體檢流感來了醫療工作者站到第一線;以此作為改善醫患關系的切入點,向群眾宣傳有關衛生健康知識,轉變就醫觀念,正確引導醫患關系向著健康、和諧的方向發展。
(五)社會共同保護就醫環境:
醫療機構本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會公共場所,任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫療機構正常診療秩序,侵害就診者合法權益,危害醫務人員人身安全,損壞醫療機構財產。衛生系統要成立醫療糾紛機構,處理糾紛,以防事態擴大和矛盾激化。本地區建立醫療事故糾紛風險金,承擔責任賠償,不要讓醫院承擔過重負擔,以利于醫患關系趨向緩和。
調研結果,加強醫患溝通,努力提高醫療質量,是構建。
改善醫患關系的調研報告的延伸閱讀調研報告的寫作內容。
1、題頁題頁點明報告的主題。包括委托客戶的單位名稱、市場調研的單位名稱和報告日期。調研報告的題目應盡可能貼切,而又概括地表明調研項目的性質。
2、目錄表。
3、調研結果和有關建議的概要這是整個報告的核心,匝簡短,切中要害。使閱讀者既可以從中大致了解調研的結果,又可從后面的本文中獲取更多的信息。有關建議的概要部分則包括必要的背景、信息、重要發現和結論,有時根據閱讀者之需要,提出一些合理化建議。
4、本文主體部分包括整個市場調研的詳細內容,含調研使用方法,調研程序,調研結果。對調研方法的描述要盡量講清是使用何種方法,并提供選擇此種方法的原因。在本文中相當一部分內容應是數字、表格,以及對這些的解釋、分析,要用最準確、恰當的語句對分析作出描述,結構要嚴謹,推理要有一定的邏輯性。在本文部分,一般必不可少地要對自己在調研中出現的不足之處,說明清楚,不能含糊其辭。必要的情況下,還需將不足之處對調研報告的準確性有多大程度的影響分析清楚,以提高整個市場調研活動的可信度。
近年來,隨著我縣經濟社會快速發展,人民群眾生活水平穩步提高,自我保健意識不斷增強,對醫療服務需求越來越高,再加上社會輿論的過度關注,導致醫患關系日趨緊張,醫患糾紛頻發,并日漸成為影響我縣醫療衛生事業發展的一個社會問題。為此,對全縣各級各類醫療機構開展醫患糾紛調研。
一、我縣醫患糾紛現狀。
xxxx年至今,全縣在縣衛生主管部門登記備案的醫患糾紛11件,其中縣級醫療機構5件、鎮(鄉)衛生院(含門診部)2件,民營醫療機構2件、村衛生室2件。在11件醫患糾紛中有1件進行了醫療事故技術鑒定,占糾紛總數的9.09%,經鑒定無醫療事故;未經醫療事故技術鑒定,協商解決的10件,占糾紛總數的90.9%,醫療機構共賠付資金102萬元;存在上訪、信訪、纏訪和醫鬧現象,造成不良影響和影響社會秩序穩定的5件,占糾紛總數的45.5%,取得醫療機構賠付資金65萬元,占協商賠付的63.73%。
二、醫患糾紛產生原因分析。
通過調查發現,引起醫患糾紛的主要原因有以下三個方面:
(一)醫療機構因素。醫療機構管理有待加強,醫務人員技術水平、服務態度需進一步提高和加強。醫患溝通不夠,醫患關系緊張,患者盲目認為交了錢,應達到良好醫療效果。醫療機構對醫患糾紛的防范和規范處理重視不夠,醫患糾紛防治辦法、處理程序不完善。醫患糾紛早期,醫院不能及時發現和有效控制;醫療患紛發生后,均由本身缺少法律、心理、社會學知識的醫務工作者處理,效果多不佳;一旦有惡性化傾向時,醫方往往束手無策,多請保安人員介入,又加劇了醫患雙方的對立情緒;當惡性醫患糾紛發生后,只有報告當地政府、衛生行政部門和公安機關參與處理。在整個醫療糾紛處理過程中,醫療機構始終處于被動應付狀態。另外,醫療行業和醫藥行業管理較為混亂,藥品三統一之后,縣級和民營醫療單位藥品價格不合理、收費不確定和醫療分工不合理讓醫患矛盾進一步激化?;颊咄鶗衙茏罱K發泄到醫院和醫生身上,醫院和醫生成了矛盾爆發的焦點。此外,衛生主管部門職責淡化,沒有建立起有效的訴前解決機制,醫患之間一旦發生糾紛,處理不當也極易引起醫鬧。
(二)患方因素?;颊呒凹覍籴t學常識匱乏,對疾病的轉歸、并發癥、不良反應等現象不理解。例如個別闌尾炎手術并發下腔靜脈栓塞,患者及家屬認為一定是手術造成的。就醫觀念落后,對治療效果期望值過高,受經濟利益驅使制造糾紛或丟棄患者。例如某些癌癥患者,現代醫學還無有效的治療手段,但患者及家屬認為病人到了醫院,醫院就應該治好,否則就是醫療事故。部分患者認為醫鬧有利可圖。不鬧不賠,一鬧就賠,大鬧大賠,小鬧小賠?,F實情況中,90%以上的患者及患者家屬在出現醫療糾紛之后,不愿意通過法律途徑解決,認為走法律途徑不但慢,而且最后不一定能得到理賠,而利用醫鬧來解決問題,不僅快捷,而且有利可圖。大多數情況下,盡管醫院及醫生盡力而為,但有些家屬不惜鬧大醫患糾紛,采取在醫院設立靈堂、擺放花圈、敲鑼打鼓、燃放鞭炮、焚燒紙錢、散發傳單、停尸鬧事等擾亂醫療機構正常診療秩序的行為以求得到高額賠償,使社會矛盾一并轉型為醫患糾紛,轉嫁責任給醫療機構,訛詐錢財。例如個別患者因疾病住院,由于并發癥導致殘疾,隨之出現夫妻感情破裂等。經醫學會醫療事故技術鑒定委員會作出鑒定:不構成醫療事故。鑒定后患方不服,繼續到醫院、有關部門甚至縣領導處投訴和纏訪。
(三)社會因素。國家公務人員、社會閑雜人員介入,輿論的不客觀導向起了推波助瀾作用。少數道德和素質低下的律師或法律工作者參與纏訟、濫訟。職業醫鬧摻和醫患糾紛,常以停尸鬧事、擺放花圈、燃放鞭炮、散發傳單等形式要挾,索取高額賠償。例如,營盤鎮一產婦因產后大出血在縣某醫院死亡,死者家屬從外地請來專業醫鬧人員,開口要求醫院賠付76萬元,醫院不賠付就擺花圈,將尸體停放醫院大門口等,每談一個價位,就要做出一個要挾行為,談判難度極大,造成很大的.社會影響。由于多種因素制約,如上級檢查、重大節日和重要活動期間,在處理醫療糾紛時,政府、部門和醫療機構為顧全大局,只能特事特辦、從快處理。但對一些醫鬧分子沒有嚴厲打擊,對一些沖擊行政機關、圍攻毆打公務人員的違法行為沒有依法嚴懲,從而形成了一種一出糾紛就聚眾到醫院鬧事的惡性循環。
這些醫患糾紛帶來的后果及影響主要有四個方面:一是嚴重影響我縣經濟建設和精神文明建設,影響社會和諧穩定。二是造成負面的社會輿論,影響醫療機構乃至整個醫療衛生行業良好形象。三是威脅到醫療機構公共財產安全和醫務人員的人身安全,侵害醫患雙方及其他患者的合法權益。四是醫患糾紛的處理耗費大量的人力、財力和時間,影響醫療機構的健康發展和正常醫療秩序。醫鬧、醫賴、纏訪等不良情況的出現增加了醫療機構、行政部門依法處理醫療糾紛的難度,增加了醫療機構、衛生行政部門、司法部門的工作量。
三、目前解決醫患糾紛的途徑。
從近兩年來醫患糾紛實際調處工作來看,主要有以下幾個途徑促進醫患糾紛不息。
(一)醫療機構與患者家屬自行協商解決。
(二)同級醫療行政機關組織解決。在同級醫學會組織的鑒定基礎上進行,因醫療機構是醫療行政機關的下屬單位,醫學會也是下屬管理機構,醫學會鑒定的公正性和公信力受到患者和社會的廣泛質疑,這類解決很少有成功的范例,只有在私營醫院發生的糾紛容易和解,因為受市場經濟影響,私營醫院怕影響聲譽,在患者身體受到損害的條件下息事寧人,容易自行協商達成協議。
(三)民事訴訟法律途徑解決。因審理周期、訴訟成本、地方保護主義等各種原因,加之法院法官大多不具備醫學知識,而且定案材料一般都依賴鑒定結論,鑒定程序又繁瑣,當事人訴訟后又經鑒定程序的幾經折騰,勝訴得到賠償周期長,大部分當事人不愿走法律途徑。
從以上三種解決途徑來看,對于同級醫療行政機關組織解決,因涉及醫療機構和醫療人員切身利益,部門保護主義明顯,患者對于這種醫患糾紛解決頗有怨言,很少成功。由于當前的醫患糾紛的解決機制滯后,就終極程序來說,人民法院為最終的選擇。就法律效果和社會效果兩全來講,只有當醫療機構與患者家屬自行協商解決、自行和解,在法院查清基本事實基礎上,在法律責任確定的原則下,雙方調解結案,才能使雙方都達到滿意。
四、防范和處理醫患糾紛的建議。
醫患糾紛的常發性、復雜性與現行單一的調解處置機制不相適應,為了把醫患糾紛解決在萌芽狀態,及時控制大量醫患矛盾快速升級,避免大量因醫患糾紛可能引發的上訪、群訪和惡性事件,維護社會和諧穩定,通過調研,結合我縣實際情況,在堅持預防為主、以人為本、尊重事實、依法處置和屬地管理、分級負責、部門協作、社會參與以及公平公正、及時便民的原則下,提出以下醫患糾紛預防和處置建議。
(一)建立防范機制。一是醫療機構要建立健全醫務人員違法違規行為責任追究制度、醫療質量監控和評價制度、醫患溝通制度、醫療安全責任制度,并采取切實可行的措施將上述制度落實到診療工作之中;加強醫德醫風教育,全面提高醫務人員業務水平和職業道德素質;設立醫患糾紛預防與處置領導小組和工作機構;設立患方接待場所,公布投訴電話和醫患爭議處置程序,接受患方咨詢和投訴。按照國務院《企業事業單位內部治安保衛條例》要求設置內部保衛機構,加強內部治安管理和糾紛防范,添置技術監控設備。制定醫患糾紛防范預案、處置預案,并報衛生行政部門和公安機關備案。二是衛生行政部門要按照《中華人民共和國執業醫師法》、國務院《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》及其相關規定,加強對醫療機構執業行為的監督和管理,督促醫療機構加強醫德醫風建設,切實做到依法執業、規范執業、文明執業,不斷提高醫療服務質量,避免醫療事故發生,保障醫療安全,維護患者合法權益。嚴厲打擊非法行醫、超范圍行醫、異地行醫等現象,保障就醫環境健康。加強醫療服務宣傳,提高群眾就醫意識。加強糾紛協作機制,與相關部門緊密配合。三是各鎮政府、縣級各相關部門應加強宣傳和正面輿論導向,各司其職,做好醫患糾紛防范工作,為依法規范處理醫患糾紛營造一個良好的社會環境。
(二)建立應急機制。根據醫患糾紛的不同類型和惡化程度進行相應的調解和處置。各部門各司其職,通力協作配合,開展處置工作。一是醫療機構要健全投訴機制,當事醫務人員、科室、醫院三級響應,加強與患方溝通,告知依法處理醫患糾紛的途徑。及時了解糾紛原因和患方訴求,對糾紛發展趨勢客觀評估,及時協調處理糾紛和報告相關上級部門。發生醫患糾紛后,當事醫務人員應立即向科室負責人及醫療機構質量管理部門報告,重大糾紛應及時報告醫療機構負責人。醫療機構及其醫務人員對醫患糾紛不得遲報、瞞報或謊報。二是衛生行政部門要調查診療情況,調解醫患爭議,宣傳依法處理途徑并主導依法處理醫患糾紛。加強與相關部門的協作和溝通,增強依法處理力量。對社會影響較大、矛盾突出、嚴重影響醫療機構正常醫療秩序的重大醫患糾紛,縣衛生行政主管部門接到報案后,應當及時報告縣人民政府,并動態報告糾紛及其處理的進展情況,經縣政府同意后,報告上級衛生行政主管部門。
(三)建立調處機制。成立柞水縣醫患糾紛人民調解委員會,副科級建制,配備專兼職人民調解員,專職人民調解員要熟悉醫療法律、法規及調解業務,聘請具有較強專業知識和較高調解技能、熱心調解事業的離退休醫學專家、法官、檢察官、警官,以及律師、公證員、法律工作者和人民調解員。在調解過程中,醫患糾紛人民調解委員會作為第三方在遵循法律規定的原則和程序下,對醫患糾紛進行調解和處理,為醫患雙方公平地提供醫學、法律政策等方面援助,通過司法途徑解決醫患糾紛,保護雙方相應的合法權益。
(四)建立保險理賠機制。在全縣所有醫療機構全面開展醫療責任保險制度,以減輕醫患雙方因醫療責任而導致的風險,確保醫患雙方的合法權益得到保障。對已經醫患雙方協商達成協議、衛生行政主管部門或醫調委調解達成協議、人民法院制作調解書或生效判決由醫療機構承擔賠償責任的醫患糾紛,醫療機構和保險機構應依法及時支付賠償費用。
當今社會,就業形式異常嚴峻,就業已經成為困擾著無數待就業人群一大成敗攸關的難題,許多大學生盡管在校期間學習成績十分優秀,掌握了許多理論知識,可是一旦畢業依舊會經歷失業。究其原因,不是學習的知識太少,也不是學習的知識沒有用途,而是缺乏工作經驗,許多招聘信息上都會寫著“有經驗者優先”,可一向處在象牙塔的我們社會經驗又會擁有多少呢?工作經驗更不削提。由此觀之,拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭中的經驗,鍛煉和提高自我的本事,以便自我能夠真真正正走入社會,是每一個在?;蛘邉偖厴I大學生甚至已經就業人群應當踐行的真諦。如此,為了提升自我,在20xx年暑假,我在東莞市凱昶德電子科技股份有限公司,進行了為期兩月意義頗深的社會實踐活動。
此次社會實踐是我人生的第一次社會實踐,我明白學生社會實踐是引導我走出校門,走向社會,接觸社會,了解社會,投身社會的良好機會;是培養鍛煉才干的絕好渠道;是磨礪堅強意志優質平臺;是提升思想、修養身心,樹立服務社會、貢獻國家的思想的有效途徑。經過參加社會實踐活動,有助于我們在校學生更新觀念,吸收更多的思想與知識,充實我們的知識面,擴張我們對社會的認知。近兩個月的社會實踐,流水般悄無聲息的淌過,時間雖短,卻讓我從中領悟到了很多讓我終生受用的道理:社會實踐拉近了我與社會各階層人民的距離,建立并加深了我與社會各階層人的感情,縮短了我與社會的距離,開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們青年學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,在為社會貢獻的過程中,我們的知識才干得到了實踐升華,我們的人生價值得到了體現,為將來工作積累了重要的經驗,為將來更加激烈的競爭奠定了更為堅實的基礎。
我在實踐中得到許多的感悟:
一、工作的辛苦。
有些工薪族會厭倦朝九晚五每一天八小時的單調工作,那么每一天十二小時以上的工作肯定會讓這些人望而生畏,工作是很辛苦的,那些說上課會辛苦的同學們該打住抱怨啦!等我們真正走向工作崗位之后,我相信絕大部分同學們會緬懷我們如今的閑適學習生活,等我們在工作中遇到難題無法解決時,體會到學到用時方恨少,那時才會真正認識到我們對學習的抱怨是多么愚昧,認識到趁著青春年少發奮學習的重要性。
在凱昶德的工作,我每一天必須七點多就起床,洗漱早餐之后就得立刻趕到工作車間參加七點五十的早會,八點鐘開始正式上班,我一天的工作是對高速連接線的包裝,十一點四十下班,中午半小時就餐時間和半小時休息時間,午時十二點四十上班,午時五點下班,半小時吃晚飯之后就是加班時間,任務少時晚上八點下班,任務多時,晚上九點半或者十點半下班是常有的.事,有時甚至會上班到十一點、十一點半,然后立刻回宿舍整理個人衛生,常常十二點才得安睡。早會是對昨日一天工作的總結以及對當天工作任務的計劃和安排部署,也許對于最底層工作的作業員來說,早會可有可無的,可是對于整個生產部門來說是至關重要的,因為它關系到該部門的生產效績;中午半小時的休息必不可少,我們都明白勞逸結合才能產生高效率,中午休息時間雖短,可是我們能使它的作用最大化,它對我們體力、精力的恢復起到了不可磨滅的作用,這也正是我們工作時間雖長可是依舊能夠堅持的原因。
二、工作態度需端正。
說實話,剛來到公司時我存在這樣一個心理――磨時間,在凱昶德公司的員工都是計時工,計時工不一樣于計件工,它不因為我們生產的產品多少來定位我們的工資,而是按照時間來定位,也就是說只要我們的工作時間一樣,無論生產產品多少,工資一律平等。如此一來難免會讓我們產生磨時間的心理,可是工作一段時間后,我逐漸發現這個想法是錯誤的:首先管理者不會允許我們這樣做,他們會隨時巡視,一旦發現如此敗壞工作紀律的害群之馬,首先是提醒、其次是警告、再則是勒令辭職,最終被淘汰;其次同事們會產生抵觸心理,同在一齊工作,職位一樣,如果一個人在辛勤的工作,而另一個在偷懶,就會造成心理的不平衡,那還有誰會進取努力的工作呢?試想一個懶惰之人誰愿意與他她合作呢?這樣的人將會面臨同事們的擠兌;最終當代青年的歷史使命不允許,從家庭因數來說,父母逐漸老去,將來還有妻子兒女,這些都是我們該擔起的職責,從社會因數來講,中國在國際上正遭遇部分不法國家的領土侵占和經濟圍堵,中華民族的偉大復興是每一個中國人義不容辭的職責,青年志士的義務和貢獻尤為突出,我們之中有人工作在捍衛祖國、貢獻國家的第一線,那些沒有工作在第一線的同志們,做好自我面前的有益中國經濟發展和改善中國精神面貌的事情,也是對國家和人民盡責,也許會籍籍無名,可是歷史記住我們的功勛。
三、人際關系的重要。
社會上人際交往十分復雜,可是具體多么復雜,這很難說清楚。一向深處學校的我們,對社會關系的了解幾乎僅限于書本和網絡,對于許多方面看不透徹,所謂僅有經歷了才能了解,才能有深刻的感受。在公司里,大家因為工作走到一齊,每一個人都來自不一樣的地方,有不一樣的風俗習慣,有不一樣的地方語言,要跟他們處理好人際關系是一門技巧活,成敗與否關系到我們心境好壞和榮辱興衰。在交際中,我們能夠改變的東西甚少,對于那些我們無法改變的,我們為了適應就得改變自我,每個人都是不一樣的個體,我們要靈活運用不一樣的交往方式來與不一樣性格的人和諧友好相處。在這次社會實踐中我掌握了很多東西,其中最重要的就是待人接物和如何處理好人際關系,并且在這方面有了很大的提高。中華民族乃禮儀之邦,這一點在各行各業得到了體現,就拿我與同事間的相處來說吧,我們明白共同語言主要建立在文化水平之上,雖然文化水平差別太大會造成溝通困難,可是最重要的還是以禮相待,禮貌待人,人才會禮貌待己,我們不需要有多么密切的關系,然而不求密切但求無怨,即使是點頭之交相視一笑也會讓我們的心境豁然開朗,得到知名知姓知心的好朋友,這是很成功的交往??傊穗H關系春風得意、八面玲瓏,做好以下幾方面是必須的:互相尊重、互不侵犯、互相幫忙、禮貌相待、堅持微笑、深度交流。
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一、內容摘要:本次的社會調查,我們組是以上海市公共衛生臨床中心為調查地點,當我們組到達的時候,正好遇上“醫鬧”,當電視新聞里的場景真實出現在自己眼前,我才發現原來我們社會的醫患關系已經緊張到了如此地步。我們因此開展了本次調查,希望了解普通人民對現今醫患關系的了解情況、看法以及建議等。以對現今的醫患關系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。
二、關鍵詞:醫患關系醫患糾紛醫療服務。
三、正文:
(一)調研的背景與概況。
1.醫患關系緊張是當下不可諱言之事實,而在醫患交涉實踐中,由于雙方往往是直接面對,其高昂的成本更是眾所周知:言辭上各執一詞,行動上則是各走極端,于是罵戰經常有,打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見。
2.近年來,關于醫患關系的惡性暴力事件在全國頻頻“上演”······醫患關系矛盾突出,給正常的醫療秩序帶來了嚴重的影響。如何改善醫療關系,維護醫療服務行業秩序,已不僅僅是衛生部門的責任,而是全民的責任。本調查旨在了解人們對于當前看病難、貴等問題的看法以及對醫患關系的看法建議,希望能對改善醫患關系略盡綿薄之力。
3.這次社會調查采取問卷調查的形式,向醫務工作者、病患以及病患家屬發放問卷共100份,實際回收87份。另外對部分醫務人員和高級行政管理人員做了采訪。
(二)內容和結論。
1.被調查者基本情況。
此次調查,我限定問卷調查者要在18周歲以上。經統計,年齡層次的人在本次調查中基本均有涉及。被調查者中,年齡介于18至25歲的有8人,約占9.1%;26~35歲有10人,約占11.5%;而36~45歲有27人,約占31.0%;46~55歲有22人,占25.3%;55歲以上共20人,約占23.0%。
同時,由于這次調查不同于街頭派發和網絡調查而直接在醫院進行的緣故,調查人群都很有針對性在第2題關于職業的問題中,問到有四個選項醫護人員、患者、患者家屬、行政人員和其他。從問卷反饋的情況來看。醫護人員和患者家屬占了大部分(人數有75人,約占86.0%),而還有12人分別有5個是醫院行政人員,其余7個為患者。
分析:據調查,認為當前醫患關系很好的竟然為零,這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中,這就是對每一個醫護人員的一個警鐘,當前看病難、看病貴的問題日益突出,使人們無所適從,甚至當醫務人員轉換身份變為患者時,都發出看病不易的感慨。同時,很好的另一個極端--很差,認為是這個選項的人卻不少,達32人之多其中選此項的據觀察大多為醫患家屬,與選很好的零人形成了一個巨大的反差,這使醫護人員改善自身成了迫切的要求??傮w上,本調反映出現今醫患關系處于中下水平。
3.當前群眾所看到的各種現象反射出來的問題。
此分析涉及6道問題(第5題--第10題),第5題問“在以往的生活中,有沒有跟醫生鬧矛盾的情況出現”。其中大約有1/3的人是和醫護人員出現過矛盾、糾紛的。而6、7題是反映“醫德”問題,第6題問“你覺得老師在學校教的'“醫德”在社會上存在嗎”,其中有34.5%的人認為是“存在”的,但有更多的人認為“較少存在”(有63.2%),甚至有2人認為“根本不存在”;第7題問“你認為收紅包、回扣的現象常有么”。其中,有62%的醫患和家屬以及95%的醫療行政人員選擇了偶爾,甚至有近30%的醫患和家屬選擇了總是,當然幾乎所有的醫護人員選擇很少。第8題問“就你自身及你親戚而言,你是不是經常覺得看病難,看病貴”。其中,有調查中有54%的認為總是“看病難,看病貴”,有42.5%的人偶爾會覺得“看病難,看病貴”,對“看病難,看病貴”覺得“很少和沒感覺的”僅僅只有3人(占3.3%)。第9題就真真切切反映了現今醫療方面的現狀,問“就醫經歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇“沒有就醫經歷讓你最不滿意的”有7人(占8.0%),由于這是多選題,其它大部分選項的比率落在50%左右,但“醫護人員態度冷漠,難以溝通”這一項就有67選次(占到了77%)。第10題,如果得了較大的病,有43.7%的人會選擇“頗富聲譽的大醫院”治療,分別有9.2%、3.4%和6.9%會選擇到“熟悉的小門診”、“用老人的經驗來治療”和“其他”方式,值得另人注意的是有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫院”。
分析:第5題顯示出醫患關系緊張已經日趨普遍,范圍越來越廣、事件越來越多。這表示處理好醫患關系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺得當今醫者“醫德”世風日下,收取紅包現象日益嚴重;但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫護人員和醫療行政人員,據他們所說醫生是否收取紅包并不會影響手術的質量,在手術臺上的醫生不會關心這位病人是否給與紅包,但是許多的家屬會主動塞紅包給主刀醫生甚至有時連護士都有,他們認為只有給了紅包醫生才會好好開刀,在醫生逐漸淪為工作機器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢?第8題顯示,近幾年常說的“看病難,看病貴”是廣泛存在的,醫藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微,去大醫院排練一整天的隊只換來醫生不耐煩的5分鐘看癥,好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見好轉,再去一次醫院又是一整天,這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現今醫療方面的現狀,選擇“沒有就醫經歷讓你最不滿意的”僅有7人,而選擇“醫護人員態度冷漠,難以溝通”這一項就有67選次(占到了77%)。明顯強烈的對比反映出醫護人員方面服務意識、醫生的態度也是亟待提高啊,或許你一天內重復看了上百名患者已經很厭煩了,但請你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫生了卻換來的是不耐煩、無所謂的態度。第10題中,有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫院”顯示出患者(或說群眾)對醫護人員的信任度已經大大下降了,醫患關系接都遠不如朋友關系了??傮w上,醫護人員的不合格、群眾對醫生的不信任、政府政策的不完善構成了醫患關系惡化的惡性循環,導致醫患關系日趨尖銳、醫患糾紛層出不窮。
4.群眾的自我保護意識、維權意識。
關于民眾自我保護意識維權意識的相關問題有第12、13和15三題。分別是“當您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫生時,您會怎樣呢?”、“當您沒有得到醫生較好的服務時,您會怎樣呢?”和“您是否了解處理醫療事故/糾紛的途徑程序?”。第12題中遇到不耐煩的醫生,會“很生氣,甩頭就走”的有50人(約占57.5%),會“理解他們的辛苦”的有26人(約占29.9%),會“無所謂”的有11人(約占12.6%)。第13題中,當沒有得到醫生較好的服務時,有45人會“自認倒霉”(占51.7%),另外有52的人會“向有關部門投訴”(占48.3%)。而15題中遇到醫療事故、醫療糾紛時非常清楚的竟然只有1人(占1.1%),知道一些的有30人(月占34.5%),不怎么清楚的有46人(約占52.9%),完全不知道的還有10人,(約占11.5%)。
分析:人民的生命是受到法律的保障的,當人們的生命權利受到破壞的時候,可以通過法律途徑進行維權。在調查中,我們將這兩問題進行交叉分析。當群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫生時,有57.5%的人會選擇“甩頭就走”,其中又有高達48%的人會“自認倒霉”,同樣“自認倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達46.15%的人,選擇“無所謂”中81.82%的比率是理所當然的。也可以知道,當沒有得到醫生較好的服務時,“自認倒霉”的超過一半。單看15題的統計數據:“非常清楚”的僅僅只有1人,大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的(有76人,占87.4%),甚至有10人是完全不知道的。
這表明兩點:
(1)、群眾的法律意識低下,我們學生的法律意識還不高,更不用說普通老百姓了。所以群眾的自我保護意識、維權意識還需提高。
(2)、政府相關的法律和制度還不完善,不能很好地針對現狀,相關的法律和制度急需修正。
5.在醫院看來導致醫患沖突的原因。
我把導致醫患沖突的原因分為醫院認為和患者認為兩部分,對于醫院這一部分沒有采取問卷調查的形式而是采訪,以下是我對幾位采訪者回答的一個總結。
(1)、政府資金不足:醫院的資金投入不足,導致醫院過度市場化。我院定位是公益性事業單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經濟利益的傾向,醫院正常運行主要來源于醫療收入,醫院的生存與發展就過分依賴市場化的醫療利潤來維持,導致了我院與全國醫院以藥養醫,以醫養院,甚至于以醫養防(疫)現象的產生。這樣,醫院的管理就以經濟效益為主導,醫生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經濟負擔,產生了看病貴現象。
(2)、醫院缺乏統一管理制度:沒有統一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫院缺乏一整套的規章制度,這使得在醫療活動中出現問題,發現問題難以解決,制度不健全,或者制度執行不力,這樣難免會出現一些管理上的漏洞,容易引發醫療糾紛的發生。
(3)、服務質量的問題:患者在醫院里治療,醫務人員服務態度的好壞直接關系到醫療效果。醫務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現醫療差錯,形成醫療糾紛。雖然收受紅包的現象被明令禁止,但是在某一方面,患者和家屬不給紅包不放心的心里也就產生了部分醫生收紅包回扣現象,同時也造成了醫生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫患關系的緊張。
(4)、對醫院過高要求:現在患者對醫療服務的要求和期望值越來越高,有時已經超出了現代醫學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發展的自然規律,不能正確認識醫療工作的高風險性和不可預知性,當醫療結果與期望出現偏差時容易情緒激動而導致醫患矛盾激化。因此,只要在醫院里死了人,就被認為是發生醫療事故,現在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償的理由了,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
(5)、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫改政策,讓醫療糾紛把患者與醫院的距離加大了,經過權威衛生部門醫療鑒定,法院調解判決,使患者和醫院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫患糾紛調解過程中患方漫天的要價和醫鬧的介入,破壞了醫院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫生,以致醫院要通過法律手段解決醫患糾紛,其方法又給醫院帶來很大負面影響,經濟又帶來多余負擔。
6.是什么導致醫患沖突事件(患者和家屬回答)。
從統計出來的數據看:由大到小有“醫院事故處理不及時解決程序不完善,患者及家屬沒有得到正確的對待”(73人,占83.9%);“醫院與患者溝通不夠”(59人,占67.8%);“患者或家屬不了解醫療事故的真相,盲目行事,患者不夠理性”(52人,占59.8%);“一些人利用醫鬧謀取非法利益”(40人,占46%);“正規渠道解決醫療糾紛難,醫鬧反而能夠獲得賠償”(38人,占43.7%);認為“原因復雜,不好說”(28人,占32.2%)。
分析:從數據來看,群眾認為造成醫患沖突事件的主要原因是:1、醫院制度不完善,2、溝通不夠(這點在我看來醫院的責任更大),3、患者對事情反應過激,4、別有用心的醫鬧行為(按主要性排序)。導致醫患沖突的原因更多的是在醫方,醫院應該注意提高自身的服務意識,在政府和人民的監督下完善醫院制度心保障患者權益。
醫患關系是醫務人員與患者在醫療過程中產生的一種特殊關系。近年來,我院醫療糾紛和醫鬧事件時有發生,醫患關系矛盾突出,給正常的醫療秩序帶來了嚴重的影響。在行業評議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫患關系,構建和諧醫院,我院開展了關于改善醫患關系的調研,通過與患者及醫護人員的交流,現將調研有關情況報告如下:
患者多數認為:
1、醫院收費高。
2、環境差。
3、技術力量薄弱。
4、服務質量差。針對上述問題醫務人員想法:
1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標,產生經濟效益。
2、硬件環境設施的改善,醫院沒有能力承擔。
3、一個醫務工作者的技術,來自于很多階段,如上學(???年,本科5年),進修。
(1年),考級(每年要進行),院內學習(每周),科內學習(每周),外出培訓,外院交流,書寫論文等。因為我們的時間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術不但要不斷學習,也需要大量資金的投入。就進修1人為例,進修費4000元,住宿費1200元,每月生活費1200元,交通費1000元(不包括給老師禮物費用)。雖然醫院有相應補助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高,技術提高也就慢。,醫院沒有優惠的政策,不能保障醫療技術人員的利益,使醫療技術人員大量外流。自xx年20xx年,我院有近30名醫療技術人員調出本院,內科執業醫生外調就達6人。
4、每日重復單調的工作,每日對待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區醫務人員收入低,付出與回報不協調,難免工作中存在情緒,這使醫患之間產生矛盾。
1、醫患糾紛的數量有逐年增加的趨勢;
2、患者醫療索賠金額逐年增加;
3、采取醫學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;
4、醫鬧分子介入,出現暴力事件;
5、處理難度越來越難。
6、醫療糾紛醫患雙方受到損失.
1、政府資金不足:醫院的資金投入不足,導致醫院過度市場化。我院定位是公益性事業單位,但事實上我院部分是自收自支的半企業化管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經濟利益的傾向,醫院正常運行主要來源于醫療收入,醫院的生存與發展就過分依賴市場化的醫療利潤來維持,導致了我院與全國醫院以藥養醫,以醫養院,甚至于以醫養防(疫)現象的產生。這樣,醫院的管理就以經濟效益為主導,醫生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經濟負擔,產生了看病貴現象。
2、醫療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學生,現僅有的幾個高級醫生和大多數的中級衛生技術人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫務人員缺乏,設備落后,現只能完善臨床基本要求的設備,技術力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫院跑,就導致看病難。再加上醫療保障覆蓋不足,患者的經濟負擔日益加重,產生了看病貴現象,因此廣大患者對現有醫療體制產生強烈不滿情緒,而醫院和醫務人員首當其沖地成為患者及全社會發泄不滿情緒的直接對象??梢哉f醫患關系的惡化與目前的醫療體制分不開的。近年我院涌現一批年輕技術強的醫生,但還遠遠滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ?,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發適用經濟型的新技術。
3、本地區醫院缺乏統一管理制度:市幾所醫院,沒有統一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫院缺乏一整套的規章制度,這使我們在醫療活動中出現問題,發現問題難以解決,制度不健全,或者制度執行不力,這樣難免會出現一些管理上的漏洞,容易引發醫療糾紛的發生。
4、服務質量的問題:患者在醫院里治療,醫務人員服務態度的好壞直接關系到醫療效果。醫務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現醫療差錯,形成醫療糾紛。本地區醫務工作者經濟收入與其工作強度和風險相比不相稱,無法體現工作價值,就產生了部分醫生收紅包回扣現象,同時也造成了醫生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫患關系的緊張。
5、對醫院過高要求:現在患者對醫療服務的要求和期望值越來越高,有時已經超出了現代醫學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發展的自然規律,不能正確認識醫療工作的高風險性和不可預知性,當醫療結果與期望出現偏差時容易情緒激動而導致醫患矛盾激化。因此,只要在醫院里死了人,就被認為是發生醫療事故,現在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償的理由了,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫改政策,讓醫療糾紛把患者與醫院的距離加大了,經過權威衛生部門醫療鑒定,法院調解判決,使患者和醫院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫患糾紛調解過程中患方漫天的要價和醫鬧的介入,破壞了醫院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫生,以致醫院要通過法律手段解決醫患糾紛,其方法又給醫院帶來很大負面影響,經濟又帶來多余負擔。醫患關系如果趨向緊張,以致醫鬧的惡性發展,不僅擾亂了正常的醫療秩序,構成對醫務人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會的穩定,甚至會使醫務人員怕擔風險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究,從而影響了醫療事業和醫學科學的發展。為此,我們為緩解緊張的醫患關系提出如下幾點建議。
(一)增加投入改善醫療硬件設施:我院硬件設施比較落后,近年剛剛更換了使用10年20年的設備,其中超聲,ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫流程復雜,醫務人員開展工作難。市政府領導也來我院視察此情況,并開了現場會議。醫療儀器設備陳舊,診斷誤差就要大,會給患者帶來不利因素,診斷出現差錯將導致醫療事故的發生。并且技防設施不全使患者人身財產安全得不到保障。所以,政府和有關部門要加大對我院資金投入,更新醫療儀器設備,確保診斷準確,改善我院基礎設施,使患者有個良好的就醫環境,以免醫療事故發生,這樣就有利于避免醫患糾紛發生。醫院還應創造條件,按規定配備保安室或警務室,以防意外事故發生,有利于醫患關系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫需求:衛生部門觀念要創新,盤活醫療資源,合理布局醫療機構,根據全市人口狀況布局醫療網點,特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區衛生服務中心和服務站的建設步伐,按正規化的要求,優化整合醫療衛生資源,形成全面覆蓋的基層醫療體系,滿足當前人民群眾的基本醫療衛生服務需求。要從注重建設高素質的人才梯隊入手,切實把培養醫技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵醫學院校的畢業生和高級在職技術人員到我們基層服務,緩解基層衛生專業人才緊缺矛盾,同時,要加強衛生技術人員的業務和技能培訓,提高衛生技術人員的學歷層次和業務水平,使衛生人才資源更加優化合理。
(三)健全醫療運行機制提高服務質量:群眾看病難、看病貴的問題,關鍵是改革目前的醫療衛生制度。我院為公立醫院,不能推向市場。醫院要進行運行機制的改革,完善醫院各項制度,醫院的發展不能只靠自身的收入來維持,要實行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會減輕病人的負擔。要將醫療服務和公共衛生服務,作為公共服務內容,由政府來承擔。要讓老百姓真正接受小病在社區、大病進醫院的合理就醫理念。這樣才能從根本上解決看病難、看病貴的問題。衛生行政部門要加強對醫院的領導和管理,開展好六項活動,四個評比創建活動。
一、要在創建活動中,健全完善診療規范,建立完善行之有效的各種醫療制度,規范醫療操作規程,嚴格執行醫院管理規章制度,防范醫療風險。
二、在活動中要繼續加強對醫務人員培訓,提高業務技術水平,杜絕無證上崗,防范救治醫療糾紛。
三、要進一步改善服務態度,轉變工作作風,學會有效溝通,融洽醫患關系。
方便病人就醫,盡最大努力降低群眾看病的成本費用?;顒幼谥际菫槿罕妱摻己玫木歪t環境,提高優質的醫療服務,解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫患關系,使社會健康和諧發展。
(四)加強宣傳營造有利于醫患關系和諧的良好氛圍:衛生及有關部門要利用各種載體宣傳有關衛生方面的法律法規,提高廣大人民群眾的法律意識,能使患者和醫務人員通過法律來保護自己的合法權益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監督的重要載體,要本著對社會和人民群眾高度負責的精神,客觀公正地報道醫改動態,公共衛生事件,醫患糾紛案,多報道醫療衛生方面的好人好事,如近幾年的醫務工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡;醫院職工自發組織為病人捐資醫療費;醫務人員為災區捐款;非典時期醫務工作者的英雄事跡;醫務人員義務為群眾體檢;體檢流感來了醫療工作者站到第一線;以此作為改善醫患關系的切入點,向群眾宣傳有關衛生健康知識,轉變就醫觀念,正確引導醫患關系向著健康、和諧的方向發展。
(五)社會共同保護就醫環境:醫療機構本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會公共場所,任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫療機構正常診療秩序,侵害就診者合法權益,危害醫務人員人身安全,損壞醫療機構財產。衛生系統要成立醫療糾紛機構,處理糾紛,以防事態擴大和矛盾激化。本地區建立醫療事故糾紛風險金,承擔責任賠償,不要讓醫院承擔過重負擔,以利于醫患關系趨向緩和。調研結果,加強醫患溝通,努力提高醫療質量,是構建改善醫患關系的調研報告的延伸閱讀調研報告的寫作內容:
1.題頁。
題頁點明報告的主題。包括委托客戶的單位名稱、市場調查的單位名稱和報告日期。調查報告的題目應盡可能貼切,而又概括地表明調查項目的性質。
2.目錄表。
3.調查結果和有關建議的概要。
這是整個報告的核心,匝簡短,切中要害。使閱讀者既可以從中大致了解調查的結果,又可從后面的本文中獲取更多的信息。有關建議的概要部分則包括必要的背景、信息、重要發現和結論,有時根據閱讀者之需要,提出一些合理化建議。
4.本文主體部分。
包括整個市場調查的詳細內容,含調查使用方法,調查程序,調查結果。對調查方法的描述要盡量講清是使用何種方法,并提供選擇此種方法的原因。在本文中相當一部分內容應是數字、表格,以及對這些的解釋、分析,要用最準確、恰當的語句對分析作出描述,結構要嚴謹,推理要有一定的邏輯性。在本文部分,一般必不可少地要對自己在調查中出現的不足之處,說明清楚,不能含糊其辭。必要的情況下,還需將不足之處對調查報告的準確性有多大程度的影響分析清楚,以提高整個市場調查活動的可信度。
構建社會主義和諧社會是一項系統工程,意義重大,影響深遠。構建和諧社會就是要以人為本,認真解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題,倡導人與人之間和睦相處,夯實社會和諧的基礎。對醫療機構來說,構建和諧的醫患關系首先要正視并克服自身的不足,善于分析自身的問題,從服務環境、服務理念、服務態度、服務效果等各方面查找原因,制定措施。我認為醫療機構應從以下幾個方面加強醫療服務工作,用以人為本的服務理念,保障人民群眾健康來促進構建和諧的醫患關系。
一、強化醫患溝通是基礎。
第一、加強醫患溝通是醫學科學發展的需要。醫學科學是一門實踐性強、風險性高的學科。醫患雙方在同疾病做斗爭的過程中,應該互相信任,醫務人員要加強與患者的溝通,充分尊重患者的知情權、選擇權,建立良好的關系,使患者積極支持、配合醫療工作,使醫務工作者有良好的心態從事醫學事業,推動醫學科學的發展。
第二、加強醫患溝通是患者及家屬的需要?,F行的醫療體制下醫療信息極不對稱,病人希望獲得更多的信息,醫務人員要根據不同的對象進行有選擇的告知,這樣才能贏得患者的配合及家屬的支持,使治療取得更好的效果。既尊重了患者,又拉近關系,也可避免可能發生的矛盾。
第三、加強醫患溝通是開展醫療服務工作的需要。在醫療服務工作中,醫務人員加強與患者溝通交流,時時體現對患者細心、耐心、關心和愛心,處處體現對患者的人性化服務,是醫療服務發展的必然要求,也是醫療服務的重要內容,是宣傳醫院、吸引病人、提高醫院聲譽和競爭力的重要舉措。
事先防范的管理意識。三是要增強醫患溝通的技能。教育醫務人員要勤于臨床實踐,主動與患者溝通交流,提高溝通的技巧和能力。
二、加強內涵建設是關鍵。
一是要提供精湛、優質的技術服務,讓患者放心。隨著社會的不斷發展,人民生活水平的不斷提高,人民群眾對醫療服務的要求也隨之提高,再加上人類疾病譜的不斷變化,這就要求醫務人員不但要有好的服務態度,還要具有精湛的醫療技術,要不斷地運用現代科學的新知識、新成果、新方法、新技術,同人類的各種疾病作斗爭,用高新精湛的醫術切實解除患者的病痛。
二是要嚴格醫院質量管理,確保醫療安全。疾病對于患者來說,是性命攸關的頭等大事。因此,醫生對病人要有強烈的責任感、使命感,在為患者提供高新精湛技術服務的同時,必須努力保證醫療服務的安全,盡量減少差錯和事故,為患者提供安全放心的醫療服務。
三是要以人性化服務為中心,創新服務舉措?;颊呔歪t不僅僅關注醫院的醫療水平,而且更加關注醫院的人性化服務。在激烈的醫療市場競爭中,醫院除了技術、設備等硬實力外,不能忽視管理和服務水平等軟實力的競爭。
四是要堅持社會效益準則,打造誠信醫院。要以社會效益為先,堅持公立醫院的公益性,堅持合理檢查、合理用藥、合理收費,要根據醫院自身的條件盡可能地為病人提供方便,盡可能創造條件采取適當措施,減輕病人經濟上的負擔,提高病人的滿意度。
三、加強醫德醫風建設是保障。
一是要恪守醫德,真正做到一切以病人為中心。醫生不但要有精湛的技術,更要有崇高的醫德。醫院一方面應理解醫務人員,想方設法調動職工的積極性,另一方面應加強教育、完善規章制度、嚴肅懲處違紀違規行為。
及預后、注意事項、收費標準、診療費用;對診療程序、診治專家、診治項目和診療價格、服務承諾“五個知道”;進而使患者對醫生、診療、用藥、收費、服務“五個放心”。
三是要加強輿論的正面宣傳。新聞和輿論在構建和諧醫患關系的過程中起到獨特的作用,醫療機構應主動搞好與新聞媒體的關系,要化解負面、引導正面,以嬴得社會的理解和支持。
四、深化醫療衛生體制改革和加強法治化管理是根本。
第一、加快醫療衛生體制改革。貫徹落實國家新醫改方案,加快醫療衛生體制改革,盡快地建設覆蓋我國城鄉的城鎮社區醫療和農村的新型合作醫療網絡,提高農村和城鎮居民醫療保障水平。深化醫院的管理體制改革和運行機制改革,維護醫院的公益性質,為構建和諧醫患關系提供堅實的基礎。
第二、對行之有效的法律法規制度,執法要嚴。醫生依法執業、依法行醫,遵守法律法規,病人也應依法維護自身的利益。我國是法治國家,對違法違規的醫務人員、病人都應依法處理。如果執法部門措施不力,執法不嚴,某種程度上就是助長了醫患矛盾的形成。
醫患關系不僅是病人個體和醫務人員個體交往關系的集合,而且是整個醫務界乃至社會的關系的縮影。徹底解決醫患糾紛也不能簡單從個案來考慮,更應該上升到政策、文化、經濟的層面,通盤予以考量。作為構建和諧醫患關系的主體,我們要不斷探索、前進,始終堅持以人為本的服務理念和為人民服務的宗旨,振奮精神、積極努力,加強醫患溝通,努力提高醫療服務質量,嬴得人民群眾的尊重和認同,為構建和諧的醫患關系做出我們應有的貢獻。
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和諧醫患關系是指以醫生為中心的群體(醫方)與以患者為中心的群體(患方)在醫學活動中建立起來的協調勻稱的相互關系,簡單來說就是指在醫學活動的過程中醫生與病人之間結成的相互尊重、彼此信任、和睦、融洽的一種人際關系。和諧醫患關系是醫療救治的基礎,是構建和諧社會的重要組成部分,醫生接診怕患者找茬,患者就醫怕醫生不負責任,兩者戒備猜忌,不僅失去建立和諧關系之基礎,更遑論共御疾病。那么,醫患關系趨緊根源何在?破解這一難題,切入點在哪里?__區作為承擔著管理城區、服務居民的主導力量,如何構建新時期新形式下和諧醫患關系?我們深入進行了調查研究。
目前,市區絕大多數病人和家屬對醫院的評價是比較滿意的,但醫患關系也出現了一些不協調、不平衡以至于緊張的局面。20__年以來,我區各級各類醫療衛生機構和衛生行政部門醫療糾紛(含衛生行政部門收到的舉報投訴)呈多發態勢,并呈現四個特點:
一是“暴力索賠”現象突出。主要表現為糾集眾人圍堵醫院、砸爛醫療設施、吵鬧滋事等。椐統計,20__年以來,我區各級醫療機構發生“暴力索賠”事件共21件,持續時間為30分鐘至一年不等,多數為幾小時到十多天,醫療秩序受到嚴重擾亂。
二是“醫鬧”呈職業化發展。所謂“醫鬧”,就是用“鬧”的方式解決醫療糾紛。群體性特點十分突出,糾紛參與人數眾多,少則十余人,多則上百人,并且有職業化傾向,為患者及其家屬提供“一條龍”服務,有不法分子介入,組織分工明確,有人負責“宣傳”,有人負責“坐陣”,有人負責“圍攻”,有人負責“談判”,高價索賠后,進行利益分成。
三是衛生信訪案件突出。由醫患糾紛引起的上訪主要集中在以下幾個方面:因醫患矛盾引發的醫療糾紛;因醫療事故技術鑒定、職業病鑒定和免疫規劃不良反應鑒定引發的鑒定爭議糾紛;因醫療機構改制影響群眾利益和分配不公引發的矛盾;因預防控制傳染性疾病工作不到位和打擊非法行醫、非法采供血工作不力,群眾健康受到損害而引發的矛盾糾紛。據不完全統計,市區因醫患糾紛引起的衛生信訪案件占到了70%以上。
一是缺乏信任?;颊呒凹覍俨幌嘈裴t院和醫生的能力水平、職業道德和敬業水平,醫生擔心患者和家屬的承受水平、接受能力等等,醫護人員沒有安全感,許多醫療糾紛不僅僅是醫療事故引起的,更多的是由于醫患雙方溝通不足、缺乏信任造成的。不少患者對醫院存有敵意和戒備心理,一進醫院就帶上錄音筆或攝像器材,以隨時保存證據。中國醫師協會20__年《醫患關系調研報告》顯示,將近3/4的醫師認為自己的合法權益不能得到保護。醫院平均每年發生醫療糾紛66起,發生患者打砸醫院事件5起,打傷醫師5人。20__年____醫院因為病人家屬沖擊醫院,影響正常醫療秩序,醫護人員的人身安全受到威脅。醫院在無奈之下,發給臨床一線醫護人員每人一頂鋼盔,以求自保。
二是信息匱乏。包括錯誤的信息和信息表達不暢,例如對于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人、什么情況下不可以、用什么方式告訴病人病情;又如在醫療過程中,對于什么病,做什么檢查,開什么藥,各是什么收費價格,或病歷書寫用什么字體、病程記錄應該詳細到什么程度,醫療質量風險環節應該以什么語言介紹等等,對于病人來說,都是秘密,在多數情況下,醫生、醫院沒有告知,大眾媒體也沒有告知。
三是沒有完善的技術標準。發生矛盾,產生異意,以及一些醫療事故,誰對誰錯,現有技術和手段,很難界定清楚,這期間可能有醫院基礎條件問題、醫生醫術問題、患者自身問題、不可抗力等等一系列很難量化的因素。
四是缺乏嚴格的法律規范。個別醫生在利益誘惑面前,職業倫理就會蒼白無力;沒有自覺的職業道德意識,法律規范就只是一種權益之計。醫生職業道德的基本內容是清晰的,規范醫患之間的法律法規也有一些,但是沒有抓住關鍵。
此外,醫患個體差異如個性沖突、不同的價值體系和對立的知覺,醫患角色矛盾沖突如醫患期望不一致、感受差異、換位思考不足等都是醫患之間信任危機愈演愈烈的原因。
一要抓前提,加大執法執紀力度。按照“誰主管、誰負責”、“管行業必須管行風”的原則,在衛生系統加大行風建設力度。要按照中央統一部署,堅持為人民健康服務的宗旨和公共醫療衛生的公益性質。進一步加大監管力度。要以“三優一滿意”(優美環境、優質服務、優良秩序,讓人民群眾滿意)活動為載體,繼續深化醫院管理年活動,把提高醫院管理水平和醫療服務質量,作為衛生部門和醫療機構規范化、制度化管理的重要方面,切實加強管理制度建設和監督落實。堅持因病施治、合理用藥;嚴格執行國家有關醫療服務和藥品價格政策;在全區各級醫療機構全面實施《河南省便民惠民醫療服務四十條》,讓人民群眾享受到更多實惠。開展創建“平安醫院”、構建“和諧醫患關系”活動,通過人性化的醫療服務,拉近醫患之間的距離,增進理解與溝通,為構建和諧醫患關系奠定基礎。
二要抓基礎,規范醫療收費行為。要認真落實“以政府為主導,以省為單位的藥品集中采購”制度,努力降低虛高藥品價格,保證基本用藥,減輕患者負擔。要認真開展治理醫藥購銷領域商業賄賂行為,對違紀違法案件,發現一起查處一起。同時,要完善計算機收費管理系統,繼續實行醫療衛生服務價格公示制和“一日清單制”,嚴禁科室收入分成和私設小金庫。
三要抓保障,強化行業管理。加強醫德醫風建設,切實提高醫院的整體水平和綜合實力。要堅決整治亂行醫、亂治病的非法行為,為人民群眾提供一個安全、優質的就醫環境。要把嚴厲打擊非法行醫、非法醫藥廣告等,作為衛生系統糾風工作的重點,加大專項治理力度。同時,嚴格民營(私立)醫院、個體開業門診的規范管理,確保群眾就醫安全。
四要抓提升,創新醫院文化。先進的醫院文化是生產力,也是戰斗力。醫院提高服務意識,改善服務態度,增進醫患溝通,轉變服務作風,注重誠信服務,要以文化創新為先導,努力塑造醫院品牌。樹立以人為本、患者至上的理念,營造人性化服務氛圍。要把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”的服務理念貫穿于整個醫療服務過程。要樹立弱者更受關愛的理念,營造尊重病人、照顧病人、體貼病人的氛圍。樹立高尚的醫學倫理道德理念,嚴禁濫檢查、亂用藥、開大處方、開單提成等行為。
五要抓溝通,健全監督機制。對藥品和一次性耗材、醫療服務價格要進行公示,對貴重藥品、特殊檢查和醫保等征求患者意見;主治醫師要主動向出院患者發放名片和聯系電話,定期進行電話回訪或上門回訪,增進醫患雙向溝通;維護患者權利,保證病人的知情權和選擇權,要召開住院患者、家屬座談會,病區每月組織一次集中溝通,認真聽取患者和家屬的意見和建議,真心為患者解決問題,讓患者安心就醫等。建立醫患溝通制度,規范醫患溝通內容、形式,增強溝通意識,提高溝通能力;完善病人投訴處理制度,公布投訴電話、信箱,及時受理、處置病人投訴。
和諧醫患從微笑做起。
(10月9日)。
尊敬的評委,親愛的朋友們:
大家下午好,很高興能和大家相聚在這秋高氣爽,橙黃橘綠的金秋時節。我是來自益陽和睦佳醫院客服部的王津,我今天演講的題目是:和諧醫患,從微笑做起。
近年來,國家一步步變得富強,國民素質一步步得到提高,醫療水平也是日新月異,然而唯有醫患關系變得越來越緊張,偶爾還充滿了暴力和血腥。在網絡如此發達的今天,在網上經??吹揭恍┮蜥t患糾紛而釀成的種種悲劇,看了無不讓人陷入深深的沉思和惋惜。
生命,對于每個人來說都只有一次,因而才越發顯得珍貴。每個病人來到醫院都是希望能夠早日康復,然而,作為醫務工作者,在穿上白大褂的那一刻就決定了自己救死扶傷的使命和無私奉獻的天職。在醫患關系日趨緊張的今天,在救死扶傷使命的感召下,在全民共筑和諧中國夢的大環境下,作為醫生與患者之間溝通的橋梁,作為醫院核心部門客服部的我們,“和諧醫患,從微笑做起”絕不僅僅是一句口號,一句空話,而是要融入到日常的工作當中,融入到和患者的溝通交流中,唯有這樣,才能使構建和諧醫患關系落到實處,才能共創醫院美好未來。
以前我沒有接觸過醫學,所以要開始多學醫學這方面的'知識。自己也曾從事過電信客服的工作,那時也只是接聽各類電話查詢為客戶服務,現在這份工作比電信客服難很多,平日不僅要接咨詢電話和對病人回訪;還要跟在院病人面對面的服務和接收病人的各類投訴和處理等等。如果稍微有一些缺失,可能就會引起患者的不滿和情緒。作為一名不是醫學專業畢業的我,來本院工作半年多,平日接觸病人的機會比較多,能讓我更加深入的得到病人的反饋及意見,能更加完善自己的服務意識,堅持做到微笑面對每位患者,架起醫患關系的和諧之橋。就好比如在今年9月25日一位住院病人向我反映在住院期間感冒了,拉肚子一整天,很不舒服。接到病人反映后,馬上通知了住院部醫生給病人開藥,隨即為病人倒上一杯溫熱開水讓病人服下,病人覺得醫院醫務人員服務讓人很窩心,表示對本院感到很滿意,說和睦佳的服務真是好。其實我覺得我們這不僅是對病人的一個服務態度,也是我們醫務客服人員對病患的責任。其實我們還有很多沒做好的地方,有時候也會接到一些比較難解決的投訴。當事情發生的時候,我們通過盡可能的努力最后讓病人原諒我們的過錯,可是我們不能總是在發生事情后再去彌補。例如:有一個病人反映說醫生營銷手段很明顯。感覺是在推銷產品,一點醫德都沒有。雖然能理解都想多賺錢,可畢竟是醫院,應該把病人放第一位。而且醫生態度也很不耐煩,說話很刺耳,讓人感覺很不舒服?;颊弑硎疽院笤僖膊幌雭磉@里了。當我接到這一個投訴的時候,作為醫院客服部工作的我感到難過,醫院可能從此要少了一些愿意到我院來治療的病人。在通過這些投訴的情況以后,讓我總結出我們要絕對的在服務上下功夫,不管是醫生、護士、客服人員、甚至是保潔餐飲服務人員,工作上要改善服務態度,轉變服務作風,增強服務意識,提高服務質量,增進醫患溝通,構建和諧醫患關系,公開各項檢查收費標準,實行住院病人費用清單制,讓患者明明白白看病、清清楚楚消費。努力為住院患者提供優質、規范、便捷、滿意的醫療服務。讓來本院就診的病人都抱著希望而來,帶著滿意、健康而歸。因為醫院作為一個特殊的服務行業,服務質量是醫院管理永恒的主題,服務質量的好壞關系到醫院的生存與發展。
50年前,馬???路德?金讓全世界記住了他的那句話:ihaveadream。今天,我也有一個夢想。
在那個夢里,我們的醫患關系不再緊張,再也看不到病人把醫生告上法庭的事情見諸報端;
在那個夢里,健康的鮮花四處開放,再沒有病魔的蹤影。
作為一名醫護服務人員,始終要把“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”八字精神作為醫院精神加以倡導,并貫穿于診療、服務和管理的全過程。開展“一切為了病人,一切方便病人,一切服務于病人”的理念教育,強化自己對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心。
和諧醫患關系不僅僅是患者的事,也要我們每個醫護人員用心去灌溉,用心去耕耘,用微笑去呵護。個人是渺小的,個人的力量也看似微不足道,但是,正如有首歌唱的一樣,只要人人都獻出一點愛,這個世界將變成美好人間。在此也希望通過自己以后的努力工作、兢兢業業、克難奮進,讓每一個病人都得到最好的治療和最滿意的服務,讓我們一起攜手構建和諧的醫患關系,從微笑做起,從你我做起。
我的演講到此結束,謝謝大家。
今年以來,區政府和區級有關部門面對嚴峻的宏觀經濟形勢,按照“保重點、保民生、保發展”的工作基調,加強領導,加大投入,攻堅克難,狠抓落實,重點政府投資項目建設進展順利,取得了一定的成效。全區今年計劃安排政府投資項目197只,總投資206.06億元;其中重點政府項目30只,總投資119.92億元,當年計劃投資35.34億元,截至9月底,已開工28只,開工率達93.33%,完成投資21.41億元,占年度投資計劃60.58%。完成實績較好,有力地推進了我區經濟社會快速發展。在工作推進中,主要體現出以下幾個特點:
(一)領導重視,全力推進。區政府在今年工作中,突出保障民生改善和經濟社會發展,堅持科學合理安排建設項目,進一步加強領導,建立健全項目推進機制,全力保障重點政府投資項目的推進。一是建立重點項目領導聯系制度。區四套班子和鄉鎮部門領導實行重大項目聯系制,及時了解項目建設情況,加大對項目進度、工程質量、資金保障、環境安全等方面的督促協調。二是明確項目建設責任單位。在項目開始前,區政府落實項目建設責任單位,明確項目的投資計劃和工程進度要求,建立和完善“每月報、季度查、年終考”的工作機制,把重點項目建設納入到年度崗位目標責任制考核。三是加強疑難問題協調處理。區政府建立重點項目雙月匯報制度,及時了解項目建設進程,協調解決項目推進中的困難問題,全力確保項目順利推進。
(二)攻堅克難,破解要素。今年由于受宏觀經濟影響,土地、資金、環境的要素保障問題比較突出,給重點項目的推進增加了新的難度,區政府及有關部門想方設法,努力破解要素瓶頸。一是加大重點項目用地保障。通過“向上爭指標、挖潛產指標、存量盤指標”等方式,努力保障項目建設土地需求。30只政府重點項目共爭取4390畝土地利用指標,其中爭取虞北平原整治工程3252.5畝“帶帽”建設用地指標。二是加大建設項目融資力度。積極拓寬融資渠道,堅持“開源節流”并舉,搭好投融資平臺,積極爭取低利率專項貸款,爭取上級資金扶持2億元,成功發行第五期城建公司企業債券18億元,有力破解了資金保障難題。三是加強征地、拆遷政策處理。各職能部門積極實施干部下派,力量下沉,咬定目標,按照時間節點,講究方式方法,做細做實工作,妥善解決征地拆遷難題,確保了重點項目順利實施。
(三)創新機制,強化管理。今年以來,區政府十分注重管理機制的創新,制訂出臺《2015年上虞區推進重大項目建設全面擴大有效投資工作考核辦法》,著力規范管理,強化投資績效。一是科學編制年度計劃。堅持“量入為出、綜合平衡、保障重點、優化結構”的計劃編制原則,科學合理安排項目,優化投資結構,今年重點政府投資項目調整數量大幅減少。二是規范管理創新機制。建立“雙查雙報”制、績效評估制、中介監管制等制度,累計節省財政資金2000多萬元,項目設計變更數同比下降40%。三是強化項目質量安全。區政府及有關部門始終堅持政府投資項目“質量、進度、安全”并重,嚴格落實好質量安全管理制度,對進度不快、工作不力、安全不佳、服務不到位的責任單位及時進行通報批評和處理,加強規范管理,確保項目安全。
二、存在問題及困難。
一是項目進展不夠平衡。部分新開工項目未能按節點計劃開工,如三環東路快速路和尾水提標改造工程未能按計劃要求開工,下半年開工的新建項目任務還較重。部分續建項目進展偏慢,未能按時竣工,有的項目配套施工遲緩,如江東北路和北延工程配套施工尚需抓緊。
二是項目監管尚需加強。個別項目協調機制不夠順暢,重點項目推進和管理尚需加強,項目質量、資金使用、安全生產、投資績效等監管力度還需進一步加大。如高鐵xx區域建設項目較多,大型工程車輛進出頻繁,存在一定安全隱患,需進一步加強部門的協作和配合。
三是要素制約比較突出。今年我區建設項目多,投資規模大,受融資平臺土地抵押權證清理,部分建設項目融資較難,資金缺口較大;一些項目征地、拆遷政策處理不夠順暢,對釘子戶、滯留戶缺乏有效手段,個別項目施工受阻,影響工程推進。
三、下步對策及建議。
(一)明確目標,強化項目攻堅。一是要進一步加快計劃項目的實施。把握時間節點,明確目標,細化責任,倒排計劃,落實措施,促進項目抓緊落實。尤其對尚未開工和投資進度明顯滯后的項目要實施跟蹤督查,組織攻堅,確保工程如期完成。二是要進一步強化推進機制。今年我區政府投資項目多,涉及面廣,一些項目情況復雜多變,實施難度大,各部門要加大協調力度,形成推進合力,及時有效解決工程推進過程中遇到的各種困難,優化建設環境,全力加快工程建設進度。三是要進一步跟緊有關項目配套工程。加強項目統籌,同步推進地下管線等基礎設施建設,確保實施項目有序協調進行。
(二)多措并舉,強化要素保障。一是要化解項目資金緊缺矛盾。積極吸納民間資本,整合財政性資金,精心做好融資工作,大力拓寬籌資渠道,重視融資成本,加強招商引資,深化銀項對接,多措并舉做好資金保障。二是要化解項目用地緊缺矛盾。做好用地保障,加快推進轉而未供、供而未用、用而未盡土地的清理,積極向上爭取指標,盡最大努力解決重點項目用地及有關安置用地指標。三是要破解項目征地、拆遷等難題。抓緊做好征地、拆遷的政策處理,確保項目快速推進。
(三)規范管理,強化投資績效。一是要加強項目規范管理,注重質量監管,落實重點建設項目質量終身負責制,確保工程質量。二是要建立健全政府投資項目的績效監督制度,嚴格項目的預算編制,加強重點工程項目進行審計,開展項目績效評估工作,重點了解政府投資項目的資金計劃安排使用情況的合法性、科學性和合理性,提倡節約,杜絕浪費,切實提高投資效益。三是要加強項目招投標管理,實行政府投資項目招投標全過程跟蹤監督,加強專項檢查和責任追究,保證重點工程招投標工作規范、透明。
(四)充分論證,強化項目前期。一是要科學謀劃重大建設項目,結合上虞的財力,分清重點工程的輕重緩急,合理確定建設進度,科學安排建設項目,建立科學的決策機制。要認真總結多年來項目建設各環節如征地拆遷、融資、審批等方面的經驗,統籌考慮政策、土地、資金要素等,充分論證項目必要性、可行性,慎重確定項目。二是要做深做細項目前期工作,爭取更多條件成熟項目列入省重點。要針對因前期準備不充分而造成開工不動工等情況,分析原因,采取措施,抓緊實施。同時,要在科學論證的基礎上,統籌謀劃2015年開工項目和續建項目。三是要結合政府職能轉變和機構改革,創新重大項目決策、建設和管理體制機制,充分調動各方面的積極性,創造良好的建設環境,努力完成今年的重點項目投資任務。
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申訴人張某,女,xxx年9月19日生,漢族,某市人,住某市人民大道。
代理人某某,系張某之子,電話xxxxxxxxxxxx。
被訴人某市人民醫院。
法定代表人:某某,院長。
訴求事項:
1、對患者張某積極采取有效治療;。
2、追究相關責任人的法律責任;。
3、依法賠償損失。
事實及理由:
申訴人患有抑郁癥。xxx年9月16日中午,申請人因故而自服農藥敵敵畏、安定。當日下午1:30許送某市人民醫院急救室,隨即轉icu病房。入院診斷為:1、重度經口急性敵敵畏、安定中毒;2、抑郁癥。經洗胃、靜注藥物等搶救,申訴人于當晚即可與醫生和家屬進行正常的語言交流。次日下午6時許,某主任決定將申訴人轉同院的消化科。家屬曾提出疑問:能不能轉?某主任肯定的答復:可以轉。隨后,申訴人被轉至消化科。近一小時,申請人心里難愛,臉發紫,呼吸心跳驟停。消化科的年輕醫生自感經驗不足,聯系重癥室的醫生,而重癥室的醫生15分鐘后才上5樓參與搶救,雖經心肺復蘇搶救,保住了申訴人的生命,但申訴人從此呈睜眼昏迷狀。為了求得有效治療,申訴人于xxx年9月30日轉某市中心醫院治療。因治療效果不佳,生活起居不便,親屬于xxx年11月5日暫將申請人接回家中。某市中心醫院的出院診斷為:“1、缺氧性腦遷延性昏迷;2、氣管切開術后。囑積極預防并發癥,繼續康復治療。親屬按醫囑請康復科醫生在家給申訴人理療。
xxx年11月5日,法醫司法鑒定所對申訴人的傷殘等級等事項進行了評定,并出具了法醫鑒定意見書,鑒定意見為:申訴人構成人體損傷一級傷殘;需完全性護理依賴和一定醫療依賴維持其生命生存。申訴人現呈持續性昏迷狀態,生活完全依賴有經驗的護工,進食靠鼻管導流,對年逾八旬的父親不能盡孝、丈夫和子女在精神上受到極大的打擊。一個幸福的家庭因此而失去歡樂。
申訴人的近親屬認為,申訴人的損害后果系某市人民醫院的過錯行為所致。院方的主要過錯:1、使用安定類藥物不當,靜注藥物(芬太尼和力月西)用量過大;2、輸注速度過快,轉科后無醫護人員和心電監護;3、對藥物的副作用預計不足;4、轉科未經會診輕率決定轉科,延誤搶救;5、違反有關診療規范。
綜上所述,某市人民醫院的醫師在執業活動中違反技術操作規范,給申訴人造成極為嚴重的損害后果,依照《執業醫師法》第37條之規定,相關責任人應受到相應的處分;依照《侵權責任法》第54條、第55條和57條之規定,某市人民醫院應承擔賠償責任。為了保護患者的合法權益,構建和諧社會,特向你處提出申訴,請依法及時妥處。
此致
某市人民醫院。
申訴人:張某。
代理人:
xxxx年十一月二十一日。
一、我院產生醫患關系緊張的原因:
患者多數認為:1、醫院收費高2、環境差3、技術力量薄弱4、服務質量差。
針對上述問題醫務人員想法:1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標,產生經濟效益。2、硬件環境設施的改善,醫院沒有能力承擔。3、一個醫務工作者的技術,來自于很多階段,如上學(???年,本科5年),進修(1年),考級(每年要進行),院內學習(每周),科內學習(每周),外出培訓,外院交流,書寫論文等。因為我們的時間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術不但要不斷學習,也需要大量資金的投入。就進修1人為例,進修費4000元,住宿費1200元,每月生活費1200元,交通費1000元(不包括給老師禮物費用)。雖然醫院有相應補助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高,技術提高也就慢。,醫院沒有優惠的政策,不能保障醫療技術人員的利益,使醫療技術人員大量外流。自xx年—2016年,我院有近30名醫療技術人員調出本院,內科執業醫生外調就達6人。4、每日重復單調的工作,每日對待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區醫務人員收入低,付出與回報不協調,難免工作中存在情緒,這使醫患之間產生矛盾。
二、我院醫患糾紛的特點:
1、醫患糾紛的數量有逐年增加的趨勢;2、患者醫療索賠金額逐年增加;3、采取醫學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫鬧分子介入,出現暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫療糾紛醫患雙方受到損失。
1、政府資金不足:醫院的資金投入不足,導致醫院過度市場化。我院定位是公益性事業單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經濟利益的傾向,醫院正常運行主要來源于醫療收入,醫院的生存與發展就過分依賴市場化的醫療利潤來維持,導致了我院與全國醫院以藥養醫,以醫養院,甚至于以醫養防(疫)現象的產生。這樣,醫院的管理就以經濟效益為主導,醫生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經濟負擔,產生了看病貴現象。
2、醫療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學生,現僅有的幾個高級醫生和大多數的中級衛生技術人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫務人員缺乏,設備落后,現只能完善臨床基本要求的設備,技術力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫院跑,就導致看病難。再加上醫療保障覆蓋不足,患者的經濟負擔日益加重,產生了看病貴現象,因此廣大患者對現有醫療體制產生強烈不滿情緒,而醫院和醫務人員首當其沖地成為患者及全社會發泄不滿情緒的直接對象??梢哉f醫患關系的惡化與目前的醫療體制分不開的。近年我院涌現一批年輕技術強的醫生,但還遠遠滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ?,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發適用經濟型的新技術。
3、本地區醫院缺乏統一管理制度:市幾所醫院,沒有統一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫院缺乏一整套的規章制度,這使我們在醫療活動中出現問題,發現問題難以解決,制度不健全,或者制度執行不力,這樣難免會出現一些管理上的漏洞,容易引發醫療糾紛的發生。
4、服務質量的問題:患者在醫院里治療,醫務人員服務態度的好壞直接關系到醫療效果。醫務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現醫療差錯,形成醫療糾紛。本地區醫務工作者經濟收入與其工作強度和風險相比不相稱,無法體現工作價值,就產生了部分醫生收紅包回扣現象,同時也造成了醫生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫患關系的緊張。
5、對醫院過高要求:現在患者對醫療服務的要求和期望值越來越高,有時已經超出了現代醫學所能達到的水平,患者不能理解病情的.變化和疾病發展的自然規律,不能正確認識醫療工作的高風險性和不可預知性,當醫療結果與期望出現偏差時容易情緒激動而導致醫患矛盾激化。因此,只要在醫院里死了人,就被認為是發生醫療事故,現在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償的理由了,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫改政策,讓醫療糾紛把患者與醫院的距離加大了,經過權威衛生部門醫療鑒定,法院調解判決,使患者和醫院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫患糾紛調解過程中患方漫天的要價和醫鬧的介入,破壞了醫院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫生,以致醫院要通過法律手段解決醫患糾紛,其方法又給醫院帶來很大負面影響,經濟又帶來多余負擔。
醫患關系如果趨向緊張,以致醫鬧的惡性發展,不僅擾亂了正常的醫療秩序,構成對醫務人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會的穩定,甚至會使醫務人員怕擔風險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究,從而影響了醫療事業和醫學科學的發展。為此,我們為緩解緊張的醫患關系提出如下幾點建議。
(一)增加投入改善醫療硬件設施:
我院硬件設施比較落后,近年剛剛更換了使用10年—20年的設備,其中超聲,ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫流程復雜,醫務人員開展工作難。市政府領導也來我院視察此情況,并開了現場會議。醫療儀器設備陳舊,診斷誤差就要大,會給患者帶來不利因素,診斷出現差錯將導致醫療事故的發生。并且技防設施不全使患者人身財產安全得不到保障。所以,政府和有關部門要加大對我院資金投入,更新醫療儀器設備,確保診斷準確,改善我院基礎設施,使患者有個良好的就醫環境,以免醫療事故發生,這樣就有利于避免醫患糾紛發生。醫院還應創造條件,按規定配備保安室或警務室,以防意外事故發生,有利于醫患關系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫需求:
衛生部門觀念要創新,盤活醫療資源,合理布局醫療機構,根據全市人口狀況布局醫療網點,特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區衛生服務中心和服務站的建設步伐,按正規化的要求,優化整合醫療衛生資源,形成全面覆蓋的基層醫療體系,滿足當前人民群眾的基本醫療衛生服務需求。要從注重建設高素質的人才梯隊入手,切實把培養醫技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵醫學院校的畢業生和高級在職技術人員到我們基層服務,緩解基層衛生專業人才緊缺矛盾,同時,要加強衛生技術人員的業務和技能培訓,提高衛生技術人員的學歷層次和業務水平,使衛生人才資源更加優化合理。
(三)健全醫療運行機制提高服務質量:
群眾看病難、看病貴的問題,關鍵是改革目前的醫療衛生制度。我院為公立醫院,不能推向市場。醫院要進行運行機制的改革,完善醫院各項制度,醫院的發展不能只靠自身的收入來維持,要實行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會減輕病人的負擔。要將醫療服務和公共衛生服務,作為公共服務內容,由政府來承擔。要讓老百姓真正接受“小病在社區、大病進醫院”的合理就醫理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。衛生行政部門要加強對醫院的領導和管理,開展好“六項活動,四個評比”創建活動。一、要在創建活動中,健全完善診療規范,建立完善行之有效的各種醫療制度,規范醫療操作規程,嚴格執行醫院管理規章制度,防范醫療風險。二、在活動中要繼續加強對醫務人員培訓,提高業務技術水平,杜絕無證上崗,防范救治醫療糾紛。三、要進一步改善服務態度,轉變工作作風,學會有效溝通,融洽醫患關系。四、要簡化就醫流程,控制醫療費用,方便病人就醫,盡最大努力降低群眾看病的成本費用?;顒幼谥际菫槿罕妱摻己玫木歪t環境,提高優質的醫療服務,解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫患關系,使社會健康和諧發展。
(四)加強宣傳營造有利于醫患關系和諧的良好氛圍:
衛生及有關部門要利用各種載體宣傳有關衛生方面的法律法規,提高廣大人民群眾的法律意識,能使患者和醫務人員通過法律來保護自己的合法權益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監督的重要載體,要本著對社會和人民群眾高度負責的精神,客觀公正地報道醫改動態,公共衛生事件,醫患糾紛案,多報道醫療衛生方面的好人好事,如近幾年的醫務工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡;醫院職工自發組織為病人捐資醫療費;醫務人員為災區捐款;非典時期醫務工作者的英雄事跡;醫務人員義務為群眾體檢;體檢流感來了醫療工作者站到第一線;以此作為改善醫患關系的切入點,向群眾宣傳有關衛生健康知識,轉變就醫觀念,正確引導醫患關系向著健康、和諧的方向發展。
(五)社會共同保護就醫環境:
醫療機構本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會公共場所,任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫療機構正常診療秩序,侵害就診者合法權益,危害醫務人員人身安全,損壞醫療機構財產。衛生系統要成立醫療糾紛機構,處理糾紛,以防事態擴大和矛盾激化。本地區建立醫療事故糾紛風險金,承擔責任賠償,不要讓醫院承擔過重負擔,以利于醫患關系趨向緩和。
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1、地理位置。
縣位于西昆侖山北麓,包括布古里――托合拉克東部沙漠塔克拉碼干西部沙漠和兩沙漠之間的葉爾羌河沖積平原上中游,地處北緯37度30分至39度,東經76度20分至77度40分。東及東南沿葉河為界與澤普、葉城毗鄰,東北與麥蓋提相連,西北接岳普湖、疏勒,西靠英吉沙、阿克陶,西北山麓與塔什庫爾干接壤。全縣南北長190千米,東西寬102.5千米,總面積為8284平方千米。全縣共有7個區29個鄉鎮503個行政村、4個農場和1個林場??h城距首府烏魯木齊1700多公里。
2、土地資源。
全縣土地總面積1229.3萬畝,其中山地486.8萬畝、占39.6%,平原742.5萬畝、占60.4%。平原面積中耕地162萬畝,占總面積的15%。廣大平原農區的土壤類型以灌淤土、潮土、草甸土和灌溉風沙土為主。
3、土壤養分現狀。
根據化驗數據的顯示,縣目前土壤堿解氮平均含量比提高了29.75mg/kg,有效磷平均含量有所下降,降低了3.7mg/kg,有機質平均含量略有提升,比98年提高了2.1g/kg,速效鉀平均含量大幅度的下降,比98年降低了111.65mg/kg,降幅達到47.6%。第二次全國土壤普查縣土壤養分總狀況是:“有機質偏低,缺磷,少氮,鉀豐富”,而目前“缺磷,少氮”依然是現狀,鉀則不再富裕,需要大面積補施鉀肥才能滿足作物對養分的需求。
二、農業結構。
1、農業生產情況。
全縣主要農作物有:小麥、玉米、棉花以及其它一些小雜糧。全縣糧食播種面積120萬畝,總產量425193噸,棉花播種面積65萬畝,總產78750噸,糧棉總產分別比上年增產9.5%和2.9%,全縣農業生產總值達到132334.25萬元。
2、全縣畜牧業概況。
全縣總面積8195.69平方公里,耕地157萬畝,可利用草場117萬畝;畜禽品種資源豐富,主要有西門塔爾牛、荷斯坦奶牛、多郎羊、當巴什羊、驢、馬、駱駝、雞鴨鵝鴿等,同時還有雪雞、狐貍、野豬、黃羊、云豹等野生珍稀動物。全縣末,各類牲畜存欄達到112.1萬頭只,其中適齡母畜80.1萬頭只,大畜18.85萬頭。年內出欄牲畜108.74萬頭只,出欄家禽1000余萬只(羽),肉、蛋、奶產量分別達到3.9萬噸、0.7萬噸和1.5萬噸。
縣具有發展畜牧業的良好條件和傳統優勢,糧草豐茂,技術力量雄厚,基礎設施不斷健全完善。近年來,畜牧業正快速向規?;?、集約化、市場化方向推進,養殖水平不斷提高。全縣已建成黃牛冷配點100個,青貯窖6.6萬座,鍘草機1562臺,畜牧養殖小區348個,良種畜禽繁育基地30個,養殖大戶和專業戶2187戶,標準化牛羊定點屠宰場、豬驢定點屠宰場和家禽屠宰加工廠各1座,實行定點屠宰、集中檢疫,年屠宰加工各類牲畜40萬頭只、家禽500萬只,建成3個小型牛奶加工廠,年加工能力可達200噸,全縣現有畜禽交易市場32個,日交易量可達3萬頭只以上,縣還成立了家禽養殖協會、養蜂協會和畜產品購銷協會,通過內引外聯,拓寬了畜禽產品營銷渠道,畜牧業產業化體系已初步形成。
3、有機肥資源種類與數量。
1、作物秸稈。
全縣全年主要農作物播種面積248萬畝,秸稈資源總量101.3萬噸,其中水稻秸稈2.5萬噸,小麥秸稈27.3萬噸,玉米39萬噸,棉花秸稈32.5萬噸。其中秸稈還田面積52萬畝,還田數量26萬噸,飼用58.31萬噸,其他用途3.9萬噸,棄置亂丟8.6萬噸。
2、綠肥。
全縣綠肥播種面積5萬畝,年產綠肥1.75萬噸,目前全縣綠肥資源的主要作物品種苜蓿,全部用于飼料。
3、畜禽糞便。
全縣規?;B殖場數量64個,禽畜養殖總量6.0195(萬頭或萬只),年產禽畜糞便23.475萬噸,其中直接利用21.07萬噸,主要轉化為堆漚肥,未利用2.405萬噸。
4、農家肥。
全縣年產農家肥資源總量216.21萬噸,主要利用形式為堆肥、漚肥、廄肥、土雜肥等,其中總施用量215萬噸,畝施用量900—1000公斤/畝左右。
三、有機肥利用現狀。
近幾年國家大力倡導平衡施肥,多施有機肥,改良土壤,提高耕地質量。我縣認真貫徹執行國家的方針政策,實行有機無機平衡施肥,在強調抓好傳統堆肥、漚肥、廄肥、土雜肥等積制的同時,加大秸稈肥積制力度,加大發展沼氣肥等新有機肥的力度。有機肥施用量逐年增加,在農業節本增效上發揮了積極的作用。
1、農作物秸稈利用。
農作物秸稈是我縣主要的有機肥資源,是補充有機質和鉀素最主要的渠道。據統計,全縣秸稈還田總量26萬噸,絕大部分秸稈主要通過機械粉碎還田,合計還田52萬畝。稻草、玉米、小麥秸稈主要作為牲畜牛、羊、馬等飼料,通過翻根茬后作為農作物的底肥,進行還田。部分偏遠且燃料比較困難的地方,將小麥、玉米、棉花等秸稈作為燃料。少部分秸稈由于農戶勞動力緊張而直接焚燒或丟棄。
2、綠肥的利用。
綠肥是優質的有機肥料,我縣常年播種綠肥面積5萬畝,主要品種為苜蓿,基本全部作為牲畜飼料,很少作為綠肥還田。
3、農家肥的利用。
農家肥是主要的有機肥源之一,農家肥總量達到216.21萬噸。廄肥是農家肥的主要利用形式之一,先用玉米秸稈等農作物秸稈墊欄,拌和或吸收牛、羊等牲畜的糞尿,達到一定數量之后集中于一處,通過較長時間的堆漚發酵,即可作為有機肥料。我縣規?;B殖較為落后,全縣規?;B殖場數量不足70個,每年產生禽畜糞便23.475萬噸,但大部分糞便都未經堆漚處理。近年,國家加大對西部地區扶持力度,全縣沼氣由無到有,由少到多。但由于農民長期受傳統觀念的影響,對沼氣的使用難以接受,沼氣化處理禽畜糞便利用率不高,農民基本不利用沼液、沼渣。
四、有機肥建設中存在的問題和建議。
1、提高認識加強領導,增加發展有機肥的.資金投入。
由于有機肥的肥效緩慢,周期長,地方政府對發展有機肥重視不夠,投入不足。特別是目前化肥施用已全面普及,而且直觀效益明顯,基本能解決問題,因此各地表現為“重化肥,輕有機肥”現象。為此各地政府要在政策和資金上給予大力支持,建立有效機制,充分調動群眾的積極性,將部門行為變為政府行為。各級農業部門也要站在現實需要的角度和農業可持續發展的高度來認識,將有機肥建設工作作為農業生產的硬措施來抓,切實加強領導。
2、秸稈還田應用與畜牧業發展產生矛盾。
隨著全縣畜牧業的發展,小麥、玉米、水稻等作物的秸稈主要都作為牲畜飼料使用,秸稈還田面積和數量大大降低。目前,我縣農田秸稈還田技術主要應用于棉田,秸稈還田技術與畜牧業發展相沖突,對此還沒有行之有效的解決辦法。
3、減少耕地閑置,重振綠肥。
4、提高有機肥積造的科技含量,加大有機肥商品化生產開發力度。
長期以來積造施用有機肥主要采用傳統手法,實用新技術運用不多,使得有機肥存在有效養分低、體積大,勞動效益低、積造強度大,無害化程度低、污染大的“三低三大”的問題。目前,我縣尚無有機肥料生產企業,有機肥料商品化為零。針對此種情況,應十分重視增加科技含量,增加技術投入和資金投入,切實加強有機肥料科技隊伍建設,提供必要的物力、財力,加大現有使用技術的推廣力度。各級政府和部門也應通過招商引資,著力發展有機肥料生產企業,充分利用和發揮我縣勞動力資源和有機肥資源優勢,重點對全縣畜牧業、養殖業的畜禽糞便,資源相當集中的泥碳、城市有機廢棄物等有機肥資源進行有機肥商品化開發,努力實現我縣有機物的無害化和資源化。
如何在產品日益同質化的市場競爭中脫穎而出,留住老客戶并吸引新客戶已成為外貿公司能否獲取成功的關鍵。xx生物科技有限公司作為一家外貿公司,面臨著來至不同地區的競爭對手強有力的挑戰。在這種形勢下,xx公司應從公司戰略層面的高度上對自身業務及管理模式進行相應的調整,以提升公司的核心競爭力,取得競爭優勢。本研究從xx公司的整體環境分析入手,通過對公司的概況、目前的客戶結構與管理現狀研究,得出結論,表明客戶是公司最重要的資源,發展與客戶良好的共贏合作關系,提高客戶的滿意度和忠誠度是xx公司取得市場優勢的關鍵所在。在回顧國內外有關客戶關系管理理論的基礎上,從客戶識別、客戶獲取、客戶維持及客戶效益方面分析,以客戶為核心,構建適合xx公司的客戶關系管理戰略。首先,根據公司的定位,提出“顧客至上,銳意進取”的戰略目標,通過制定公司文化重塑、客戶導向、管理改革等經營決策策略,搭建包含全面質量管理、客戶滿意調查、客戶抱怨處理的客戶服務平臺。
二、理論上和實踐上的意義及可行性論述。
本文主要介紹了客戶關系管理、客戶識別的`相關定義及其國內外客戶關系管理研究現狀,并結合我實習的單位廈門xx生物科技有限公司的客戶關系管理進行分析,充分利用客戶識別分類、客戶滿意的重要性,提出今后企業應如何改進客戶關系管理,提高客戶滿意度和忠誠度,從而提升企業的競爭優勢,以達到企業贏利和可持續發展的目的。
本文對廈門xx公司crm所提供的改進策略分析,是在理論跟實踐相結合的基礎上提出的建議,因此具有一定的可實施性,但是可能由于目前的公司環境、社會環境等因素的局限性,可能存在投入產出不符合預期估計的這種可能。但是相信只要能夠正視將客戶關系管理的理念深刻灌入員工心中,并合理地推行客戶資料管理,定能給企業帶來效益。
論文撰寫過程中擬采取的方法和手段。
本文主要采取訪問法、現場觀察法以及二手資料收集方法。首先分析了研究的背景意義;其次對客戶關系管理背景及現狀進行分析;然后分析商務發展現狀和客戶關系管理發展情況。在前人研究的基礎上,再結合自己實習的公司廈門xx生物科技有限公司的客戶關系管理運用情況,最后對其移動客戶關系管理的實施提出建議。
手段:
1.通過學校圖書館和網絡數據庫資源來收集相關資料,研究國內外客戶關系管理的理論研究情況以及國內相關企業的實際應用情況進行分析。
2.通過畢業實習,對實習單位進行相關調查,了解廈門xx生物科技有限公司客戶關系管理現狀以及存在的問題。
3.結合國內外對客戶關系管理的理論及研究現狀,針對企業實際情況,對其目前的客戶關系管理提出探討。
四、寫作提綱。
1緒論。
1.1診斷對象基本情況。
1.2診斷課題。
1.3研究目的。
1.4研究的條件與局限性。
1.5研究的方法。
2診斷體系設計與執行。
2.1同類診斷研究。
2.2本研究的診斷體系。
2.3本研究診斷中使用的營銷理論與方法。
2.4研究數據的收集。
3診斷結果分析。
3.1診斷的基本判斷。
3.2xx公司存在的問題。
4解決問題的對策建議。
4.1問題與對策匹配體系。
4.2對策建議。
五、計劃進度及其內容。
1.20xx年x月,與指導老師探討確定選題方向。
2.20xx年x月,下達任務書、完成論文開題報告。
3.20xx年x月至20xx年x月,收集資料,形成寫作提綱。
4.20xx年x月,完成理論綜述部分撰寫。
5.20xx年x月中下旬,結合實際企業完成實際應用部分撰寫。
6.20xx年x月,對論文進行修改直至最終定稿。
7.20xx年x月下旬,完成論文格式修改。
8.20xx年x月,提交論文并參加答辯。
醫患關系是醫務人員與患者在醫療過程中產生的一種特殊關系。近年來,我院醫療糾紛和醫鬧事件時有發生,醫患關系矛盾突出,給正常的醫療秩序帶來了嚴重的影響。在行業評議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫患關系,構建和諧醫院,我院開展了關于改善醫患關系的調研,通過與患者及醫護人員的交流,現將調研有關情況報告如下:
一、我院產生醫患關系緊張的原因:
二、我院醫患糾紛的特點:
1、醫患糾紛的數量有逐年增加的趨勢;2、患者醫療索賠金額逐年增加;3、采取醫學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫鬧分子介入,出現暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫療糾紛醫患雙方受到損失.
三、總結不良醫患關系的產生:
1、政府資金不足:醫院的資金投入不足,導致醫院過度市場化。我院定位是公益性事業單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經濟利益的傾向,醫院正常運行主要來源于醫療收入,醫院的生存與發展就過分依賴市場化的醫療利潤來維持,導致了我院與全國醫院以藥養醫,以醫養院,甚至于以醫養防(疫)現象的產生。這樣,醫院的管理就以經濟效益為主導,醫生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經濟負擔,產生了看病貴現象。
2、醫療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學生,現僅有的幾個高級醫生和大多數的中級衛生技術人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫務人員缺乏,設備落后,現只能完善臨床基本要求的設備,技術力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫院跑,就導致看病難。再加上醫療保障覆蓋不足,患者的經濟負擔日益加重,產生了看病貴現象,因此廣大患者對現有醫療體制產生強烈不滿情緒,而醫院和醫務人員首當其沖地成為患者及全社會發泄不滿情緒的直接對象??梢哉f醫患關系的惡化與目前的醫療體制分不開的。近年我院涌現一批年輕技術強的醫生,但還遠遠滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ?,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發適用經濟型的新技術。
3、本地區醫院缺乏統一管理制度:市幾所醫院,沒有統一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫院缺乏一整套的規章制度,這使我們在醫療活動中出現問題,發現問題難以解決,制度不健全,或者制度執行不力,這樣難免會出現一些管理上的漏洞,容易引發醫療糾紛的發生。
4、服務質量的問題:患者在醫院里治療,醫務人員服務態度的好壞直接關系到醫療效果。醫務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現醫療差錯,形成醫療糾紛。本地區醫務工作者經濟收入與其工作強度和風險相比不相稱,無法體現工作價值,就產生了部分醫生收紅包回扣現象,同時也造成了醫生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫患關系的緊張。
5、對醫院過高要求:現在患者對醫療服務的要求和期望值越來越高,有時已經超出了現代醫學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發展的自然規律,不能正確認識醫療工作的高風險性和不可預知性,當醫療結果與期望出現偏差時容易情緒激動而導致醫患矛盾激化。因此,只要在醫院里死了人,就被認為是發生醫療事故,現在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償的理由了,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫改政策,讓醫療糾紛把患者與醫院的距離加大了,經過權威衛生部門醫療鑒定,法院調解判決,使患者和醫院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫患糾紛調解過程中患方漫天的要價和醫鬧的介入,破壞了醫院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫生,以致醫院要通過法律手段解決醫患糾紛,其方法又給醫院帶來很大負面影響,經濟又帶來多余負擔。
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