<menuitem id="an1j4"></menuitem> 調研報告應具備全面性、準確性和可信度，通過科學的理論和實踐觀察，解決實際問題，推動相關領域的發展。這些范文涵蓋了不同領域和行業的調研主題，可以幫助大家了解各個領域的發展動態。
我鎮人大主席團利用一個多月的時間，深入各村各代表組，以召開座談會等形式，交流分析探討鄉鎮人大工作情況，分析討論了鄉鎮人大工作中面臨的困難和存在的問題。通過討論分析，現將對鄉鎮人大工作情況調查研究的情況匯報如下：
一、鄉鎮人大基本情況。
我鎮現有11個建制村，鄉鎮人大代表54名，其中黨員代表33名，占代表總數的61%;非黨代表21名，占代表總數的39%;婦女代表15人，占代表總數的28%。
二、鄉鎮人大開展工作情況。
每年都能按時召開一次代表大會，會議準備充分，程序合理，代表參政議政積極踴躍。在閉會期間，堅持每兩個月召開一次主席團會議，研究人大工作，開展三察、一評議活動，都能組織代表開展視察、調查、執法檢查3到4次，每年開展1次代表評議七站八所工作。通過代表小組活動，鄉鎮人大主席團成員分片聯系走訪代表溝通聯系多，能夠及時將代表和群眾的意見反映給黨委、政府，以引起重視。代表視察、建議能夠在規定的人代會召開后三個月內答復代表。
三、鄉鎮人大工作中存在的問題以及改進意見。
經過調研，我們認為當前鄉鎮人大工作存在以下問題：
1、代表素質不能適應社會政治經濟發展的需要。
2、代表履職的積極性、發揮作用的主動性還不高;。
3、人大自身建設不夠，黨委對人大工作有待進一步重視，各級各方面的人大意識，民主政治和依法行政的意識不強。
綜上所述：我們認為，要改變這種情況：一是各級各方面要重視和支持人大工作。要不斷樹立人大意識，民主政治法制意識，充分認識人大所起的作用，支持人大開展好工作。二是逐步建立代表競選機制，不斷提高代表素質。代表競選是代表發揮代表作用，積極參加代表活動，履行代表職責，提高代表素質的重要基礎手段和重要支柱。三是完善人大工作制度，建立健全人大目標管理考核機制，建立健全對代表培訓，代表述職活動的考核制度，促進代表積極開展活動，履行職責，充分發揮代表作用。
總之，通過調查研究，我們認為，人大工作隨著我國政治經濟社會的不斷發展逐年都有提高，尤其是隨著全國人大以及上級人大工作的逐步深入而發展較快。但是一些深層次的問題仍需國家立法加以解決。人大在目前狀況下要進一步采取多種措施，調動代表參政議政積極性，積極開展代表活動，履行人大的職權，把人大工作搞好。
(一)基礎設施建設
穩坪鎮中心衛生院占地6934平方米，建筑面積1544平方米，其中門診建筑面積445平方米、病房建筑面積1099平方米，共投入建筑資金42萬，其中縣級補助21萬、自籌資金21萬。綜合住院樓建筑面積1200平方米正在修建中。
(二)醫療設備配置
救護車一輛、200毫安x光機一臺、心電監護儀一臺、黑白超聲診斷儀一臺、全自動電動洗胃機一臺、制氧機一臺、心電圖機一臺、全自動生化分析儀一臺。
(三)人才隊伍建設
2013年核準編制22人，現有在編人員15人，其中借調縣醫院1人，在編在崗只有14人。在崗13人中50--59歲4人，30--40歲4人，21--30歲6人。具有?？茖W歷9人，中專學歷4人，高中學歷1人。在崗13人中具有執業醫師資格證2人，職業助理醫師1人，無職業資格護理人員。衛生院聘用職工10人，其中非專業技術人員5人，分別在收費室、保潔、急救車和食堂崗位，其余聘用專業技術人員分別在臨床和公共衛生崗位。我鎮轄18個村衛生室和1個社區衛生室，19名村醫生，具有中專相等學歷3人、高中2人、初中4人、小學10人。其中：20--30歲2人，30--40歲4人、40--50歲3人、50--73歲10人。
(四)單位運行情況
2013年共接診門診人次9538人次，門診次均費用46元，住院人次1417人，平均住院費用495元，門診報銷費用30771元，住院報銷費用467133元;醫療總收入1160571元。20xx年1--10月份接診門診人次9447人次，門診次均費用63元，住院人次586人，平均住院費用669.4元，門診報銷費用176274.65元，住院報銷費用269318.00元;醫療總收入987445.08元。
(五)急救及疾病服務
1、疫情發生及控制情況
20xx年110月份發生傳染病感染性腹瀉11例;所發生的傳染病已及時上報，同時得到及時控制，未引起重大疫情。
2、重點疫情監測
一是疫苗針對性疾病監測。一年來加強了疫苗針對性疾病監測，未發現疫苗針對性疾病;二是瘧疾監測。為鞏固瘧疾防治成果，110月份完成血片57張，當地居民16張，流動人口41張;重點加強了流動人口監測，未發現瘧疾疫情;三是麻疹病例監測：全鎮18個村1個社區，110月份未發現麻疹疫情。
(一)入院程序較復雜?；颊咦≡?、買藥、門診等程序復雜，不便捷群眾，導致群眾輕病首選個體門診。
(二)醫療技術待提升。醫療技術跟不上群眾的需求，缺乏技術人才，不能讓群眾信服，留不住患者。
(三)醫療設備不齊全。條件跟不上未配備醫療設備的和配備的醫療設備未投入使用，基礎設備配備差，難以解決大病不出鎮的問題。
(四)部分衛生室禁止報銷合醫制度不合理。制止5公里以內的村衛生室報銷合醫，基藥少，不便捷群眾醫療，難以解決小病不出村的問題。
(五)服務態度需提升。醫護人員積極性不高，作風渙散，缺乏耐心給予群眾講透政策，服務態度不好，服務存在不公平現象。
(六)醫生不注意個人形象。醫生在上班時說話不文明，與醫生的職務不相匹配，損害衛生院的整體形象。
(七)衛生保潔差。院內院外衛生差，住院部墻上到處亂畫，床單換洗不及時，辦公室規劃布局不合理。
(一)技能培訓強內質，補人才空缺。醫療技術是衛生院的生命，是留住患者最有利的后盾。當前，大病小病進大醫院的現狀已日趨嚴重，歸根結底就是醫療技術的緣故，而醫療技術的來源無非就是引進人才和培養人才兩種。引進人才對于落后貧困的山區來說是不現實的，但可以通過個人關系或高薪聘請專業技術人員填補人才空缺。培養人才也是強醫療技術的有效辦法。要立足衛生院人才緊缺狀況，通過引進專家進行系統性技術培訓和送醫療隊外出考察??等方式提升醫療隊的醫療技術，從而補人才空缺問題。
(二)專家坐診增人氣，提醫院信譽。信譽決定衛生院的出路，如何提升衛生院信譽問題值得我們深思。通過多方關系或者高薪聘請專家蒞臨衛生院坐診，與專家建立友好關系，派請專人配合專家醫療工作，以便技術學習。在專家不能抽身蒞臨衛生院時，通過現代科學技術遠程指導醫療工作。利用趕集天擺攤設點專家免費診療，積極參與公益事業，將穩坪衛生院深入人心，全面提升衛生院信譽。
(三)健全體制有保障，強內部管理。正所謂，無規矩不成方圓。規矩就是制度，制度是開展工作的保障，也是內部管理的載體。一是強化服務理念。牢記服務是我們的宗旨，放下面子、放下身份，與患者交心談心，耐心詳解患者的問題，主動關心患者病情，讓患者入院有家感、出院有留念，這樣不僅可以改善醫患關系，而且還有助于患者身心健康發展。服務要以平常心對待，一視同仁，公平公正服務，杜絕情感、關系現象;二是強化醫德修養。加強醫生職業道德建設，時刻謹記個人行為代表衛生院行為，切實做到文明詢問、文明診斷、文明醫療;三是強化制度管人。制定一套良好的.機制體制，堅持制度管人管事管權，讓制度深入人心，全院參與、全院監督，讓制度在陽關下運行。四是強化開拓創新。立足基藥少的問題，要在政策中找政策，吃透政策，盡可能將藥物納入合醫報銷，減輕患者負擔，切實看病難看病貴的問題。
(四)精準定位謀出路，走特色醫道。統籌全院，分析利弊，擇亮點，抓特色，以點代面，全面鋪開形成一套特色的穩坪醫療服務體系。比如，穩坪衛生院老中醫何順敖的中醫醫療技術在全縣名列前茅，我們就要抓住這一亮點，再聘中醫一些專家，自組研發團隊，再加上一套特色醫療服務體系，穩坪衛生事業很快將走上正軌，重樹昔日的雄風。
鄉鎮衛生院是農村衛生服務體系建設的重要環節，為全面摸清軍賽鄉衛生院的現狀，了解存在問題和制約衛生院發展的因素，下面是小編為大家精心收集的衛生院。
供大家參考希望大家喜歡。
鄉鎮衛生院的狀況直接關系到農村廣大群眾的就醫質量和身體健康。鄉鎮衛生院是農村衛生服務體系建設的重要環節，為全面摸清軍賽鄉衛生院的現狀，了解存在問題和制約衛生院發展的因素，近期，我帶著這個問題對軍賽鄉衛生院建設情況進行了調研，剖析制約基層衛生發展的癥結問題，尋找破解思路。采用座談、走訪、查看相關資料和實地了解等形式，對軍賽鄉衛生院基本情況進行了調查，現將調查情況綜述如下：
軍賽鄉位于**縣東南部，距縣城南傘98公里，是、三縣的結合部，全鄉版圖面積186.18平方公里，森林覆蓋率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米，氣候差異較大，立體性氣候較強。
全鄉轄6個村委會，43個自然村，69個村民小組，居住有漢、佤、拉祜、傈僳、德昂等11種少數民族，少數民族人口占總人口的44%，是**縣唯一的一個民族鄉，也是云南省唯一的由四種主體民族組成的民族鄉。2019年全鄉有農業人口12880人，人均純收入4069元。
全鄉有醫療機構7個，其中衛生院一所，村衛生室六所。衛生院占地面積10畝，建筑面積3348㎡(含在建綜合業務樓面積1564㎡)，其中危房面積1264㎡，占建筑面積的37%。衛生院有職工34人(其中：正式職工12人、臨時工22人)，有執業醫師3人，執業助理醫師4人，職業護師1人。
全鄉有村衛生室6所，建筑面積均為60㎡(其中：磚混結構2所、磚木結構4所)?，F有村醫10人，其中：男村醫6人、女村醫4人(缺編2人)，村醫中高中以上學歷4人，初中以下學歷6人。
1、人員編制不足(核定編制12人，實有編制12人)，專技人員兼職情況突出，導致工作效率不高。衛生院已外聘臨時工22人，用于補充崗位上的不足，以滿足工作需要。
2、綜合業務樓建設缺口資金過大，主體工程投資286萬元，輔助工程投資約32萬元，目前到位資金190萬元，其中：項目資金130萬元、縣級60萬元，缺口資金128萬元，由于衛生院創收能力有限，經濟困難，每月還需支付大量的臨時工工資(約3.5萬元)，已無能力支付128萬元的缺口資金。
3、衛生院每年選派多人進修學習，但短期內人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有較強專業能力的學科帶頭人。
4、基礎設施落后，工作用房及病房嚴重不足，有工作用房663.84平方米，其中危房138平方米，職工宿舍1120.6平方米(屬危房)，隨著新綜合樓的建成，用房緊張狀況將得到解決。
5、由于多年來衛生事業經費投入不足，衛生院底子薄，無法投入更多的資金及時更新醫療設備，致使衛生院所只有基本的醫療設備，醫療設備陳舊簡陋。衛生院所使用的醫療設備與同級別衛生院相比，呈現相對落后和不足，已不能滿足醫療需求。
6、基本公共衛生服務建檔和管理質量有待進一步提高，尤其是對孕產婦、兒童、慢性病的健康管理有待加強。對糖尿病、高血壓的治療比較困難，一是衛生院和衛生室醫生專業技術不強，治療不規范;二是治療糖尿病、高血壓的藥品品種相對不足;三是患者主動接受體檢和治療的意識不強;四是受當地風俗和生活習慣的影響，健康飲食習慣難以介入。由于受交通影響，生活在山區的老年人，很難有機會到衛生院接受全面的健康體檢，從而影響系統管理率的提高。
7、基本公共衛生服務工作在實際運作過程中，與人力資源不匹配的矛盾日見顯現，主要表現在以下三個方面：一是衛生院人員不足，公共衛生、疾病預防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理，正式工兼職情況特殊，需要外聘臨時工來管理此項工作，加之臨時工工資低(1300-1500元)，工作不穩定，流動性大，公共衛生服務工作缺乏連續性管理人才;二是村醫學歷普遍偏低，目前還有一定數量僅有小學文化的村醫，這一部分村醫識字不多，接受能力有限，工作起來十分困難，導致工作質量和服務質量不高;三是村衛生室人員配備不足，尤其是山區民族居住地的衛生室村醫缺乏，當地缺人才，外面的專業技術人員不愿意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒有得到解決，影響了總體工作質量的提高。
8、"重醫輕防"問題。長期以來，鄉鎮衛生院的"重醫輕防"現象非常嚴重。目前鄉鎮衛生院防保人員不僅數量過少，而且質量低下，使得鄉鎮衛生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛生服務本應是鄉鎮衛生院工作的重心，但是由于現行體制的原因，使得原本在功能上相互協作、相互配合的縣、鄉、村三級衛生機構逐漸轉為全面競爭的關系。在這種情況下，由于公共衛生服務無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導致鄉鎮衛生"重醫輕防"傾向不斷發展。
作為"夾心層"的鄉鎮衛生院，在醫療領域，其便利性和服務價格不及村衛生室(所)，在醫療水平上又難以與城區醫院相比，在競爭中逐漸落入下風。近年來，隨著政府對農村衛生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉鎮衛生院的政策相繼出臺，改善了鄉鎮衛生院的硬件設施，"新農合"在報銷方面向鄉鎮衛生院傾斜，另外，"十八項公共衛生工作"的開展也為其帶來了發展的契機。然而，這些政策僅僅只是"救活"鄉鎮衛生院，使他們能維持正常運轉，沒有在鄉鎮衛生院回歸其本來定位上做出實質性貢獻，大多數鄉鎮衛生院仍然行進在"重醫輕防"的老路上。
1、繼續加強人才培養，根據衛生院的實際需要，有針對性的安排人員到上級醫療機構進修學習，力爭用2-3年時間完成衛生院全員培訓，村衛生室90%的人員到衛生院輪崗培訓，使一線科室均有一名學科帶頭人，使衛生院的綜合服務能力上一個臺階。
2、近期內盡快完成綜合樓建設項目，并投入使用。力爭達到規范化、標準化運作，努力向等級衛生院發展。
3、繼續加強基本公共衛生服務工作，著重加強特殊人群的服務管理水平，確保孕產婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓病、糖尿病的動態管理質量有大幅度的提高。加大對高危孕產婦的管理力度，100%將高危孕產婦納入系統，100%達到住院分娩，杜絕孕產婦死亡。
4、加強健康教育宣傳力度，轉變宣傳方式，提高群眾健康知識知曉率。
5、加強紙質檔案和電子檔案規范化管理，同時加強對村醫的電子檔案錄入管理，讓村醫全面掌握電腦操作技術，使特殊人群的動態管理記錄形成電子化、常態化。
6、加強項目資金管理，確保?？顚Ｓ?，對村醫的每一項工作均要進行審核，核對無誤后方可發放補償資金，并按時將資金發放到村醫手中，確保公共衛生工作高效運作。
7、繼續加強村衛生室標準化建設，提高村醫服務水平，改善村衛生室醫療環境，提高群眾就醫舒適度，滿足群眾醫療需求。
8、努力打造衛生院標準化建設，提高綜合服務能力和競爭力，擴大醫療輻射面，從目前服務的1.3萬人口，擴大到周邊的3縣人口，力爭用2年將醫療收入提高到300-400萬元，將衛生院建設成為群眾滿意的花園式衛生院。
建立和完善縣、鄉、村農村三級衛生服務網絡，是政府的重要責任。在這三級衛生服務網絡中，鄉鎮衛生院是"樞紐"。它以公共衛生為主，綜合提供預防、保健和基本醫療服務，并承擔轄區內公共衛生管理職能。多年以來，由于人們對鄉鎮衛生院功能定位認識偏差，甚至把它當作生產性企業來運營，以致造成對衛生院投入少、工作條件差、衛技人員流失多的難以生存的局面。要加快鄉鎮衛生院建設，改變目前的狀況，首先要進一步明確鄉鎮衛生院的功能定位，轉變觀念，加大投入，切實把鄉鎮衛生院工作作為政府的一項重要基礎性工作來抓，充分發揮其在農村三級醫療衛生網絡中的樞紐作用，實現"常見病不出鄉鎮"的目標。
當前衛生院存在著醫療儀器陳舊、醫療設備匱乏等問題，需進一步加大政府的投入力度。要深化鄉鎮衛生院的內部管理，逐步完善內部管理機制，通過科學管理，提高鄉鎮衛生院的醫療質量和服務水平。通過出臺相關政策來調動廣大鄉鎮衛生院衛技人員的工作積極性，推動鄉鎮衛生院工作的開展。要進一步建立和完善鄉鎮衛生院管理各項。
規章制度。
推動鄉鎮衛生院工作朝著科學化、制度化、規范化方向發展。要把如何將鄉鎮衛生院建設與"新農合"、"公共衛生服務"工作的開展有機結合起來作為當前加快鄉鎮衛生院建設一個重要問題深入進行研究。
1、制定相關政策，鼓勵醫務人員到基層工作。政府每年撥一定的專項經費，解決鄉鎮衛生院衛技人員的保險、工資待遇等基本問題，使其能安心全力投入工作;制定并出臺相應傾斜政策，吸引更多的優秀衛生人才，充實基層衛生院人員隊伍，提高其整體素質水平。
2、加強鄉鎮衛生院衛技人員培訓。充分發揮市級醫院、縣級醫院的龍頭作用，實行對口支援，定向培訓等方式，提供更多的學習和交流機會，切實提高農村衛技人員業務水平，提高鄉鎮衛生院的服務能力。
全縣共有8所鄉鎮衛生院和2所分院，其中中心衛生院3所，核定人員編制136人，現有在職在編人員95人，因專業人員缺乏，部分鄉鎮衛生院自聘人員9人。全縣79個行政村均建立了標準化村衛生室，71所村衛生室配備了合格村醫，8所村衛生室暫未配備村醫。
基層醫改后，鄉鎮衛生院定位為公益性事業單位，是農村衛生服務網絡的樞紐，承上啟下，直接擔負著農村的預防保健、衛生監督、基本醫療、衛生管理等任務。近年來縣委、縣政府高度重視鄉鎮衛生院建設工作，鄉鎮衛生院基礎設施建設明顯改善，綜合服務能力進一步得到提升，呈現出較好地發展態勢。
服務能力不斷增強。一是改善了就醫環境。通過基層醫改，結合標準化鄉鎮衛生院建設，鄉鎮衛生院的業務用房基本得到保障。二是拓展了服務項目。大多數鄉鎮基本上能開展b超、心電圖、x線診斷技術，方便了農村居民的就醫。三是提升了服務能力。招聘了一批衛生專業人員到鄉鎮衛生院工作，鄉鎮衛生院業務力量得到充實。通過開展縣級醫院對口支援鄉鎮衛生院、鄉鎮衛生院選派骨干力量參加公共衛生項目培訓和進修學習等傳幫帶方式，進一步提升了基層醫務人員整體素質。幾年來，共有12人參加了全科醫師教育培訓，19人參加了住院醫師規范化培訓，78人參加了相關公共衛生項目培訓，39人次參加了省、市鄉鎮衛生院管理項目培訓。四是方便了群眾就醫。鄉鎮衛生院和村衛生室開通了新農合門診統籌，藥品實行集中采購及零差率銷售;嚴格執行省市制定的醫療服務項目收費標準;積極開展基本醫療服務等。與醫改前相比，藥品售價明顯下降，門診人次明顯上升，如藥品售價下降幅度達37.8%以上，門診人次上升12.79%，次均門診費、次均住院費分別下降28.6%和36.7%，有效緩解群眾“看病難”、“看病貴”。
基礎設施明顯改善。幾年來，投資220萬元完成了七都鎮、大演鄉衛生院業務用房改擴建工程，投資175萬元啟動鄉鎮衛生院周轉房建設，投資250萬元的仙寓鎮、丁香鎮中心衛生院業務用房改擴建項目正在建設，投資125萬元的磯灘鄉衛生院業務用房改擴建項目即將開工建設。與時同時，還投資40萬元為鄉鎮衛生院添置醫療設備，如x光機、b超機、心電圖儀、尿液分析儀等?；A設施的建設，改善了鄉鎮衛生院工作和生活條件。
公共衛生服務穩步開展。通過基層醫改，各鄉鎮衛生院根據《鄉鎮衛生院改革方案》要求，及時調整工作職能，改變了過去“重醫療、輕預防”的經營模式，除向廣大群眾提供“安全、有效、方便、價廉”的基本醫療服務外，大力開展各項公共衛生服務，如建立個人健康檔案、開展健康教育、實施預防接種、配合處置突發公共衛生事件等。截止2019年底，己建電子檔案67832份，建檔率為72.9%，其中規范管理65歲以上老年8776人、高血壓患者建檔者建檔9896人、糖尿病患者建檔1595人、重性精神病患者管理率達100%。廣大農民群眾的衛生安全保障逐步增強。
人才隊伍建設亟待加強。一是基層衛生院因工作環境相對艱苦，待遇低，導致新畢業學生不愿到衛生院工作，招聘指標往往不能落實到位。同時隊伍年齡老化、后繼乏人問題較為突出。二是人員流失現象嚴重?；鶎俞t改三年來，共面向社會公開招聘了專業技術人員52名(大部分來自村衛生室)，但其中就有7人自動放棄或自動辭職。三是專業技術人才匱乏。目前全縣鄉鎮衛生院在職在崗人員95人、本科學歷6人，占總人數6.3%，大專學歷42人占總數44.2%，中專以下學歷47人，占總數49.5%，由于學歷結構不合理，造成鄉鎮衛生院技術人員整體素質不高，診療水平難以提升。
分配制度活力不足，醫改內涵沒有充分體現。過去把醫院推向市場，實行“以藥養醫”，醫務人員工資與經濟效益直接掛鉤。醫改后，鄉鎮衛生院定位為公益性事業單位，縣政府在財力十分緊張的情況下，加大了對衛生院的投入，保障了衛生院的運轉和人員待遇，但改革后的衛生院服務意識、觀念意識還有待轉變，特別是“內增活力”績效分配激勵性不強，職工長期以來形成了以檔案工資(基本工資、津補貼、績效工資)視為應得報酬，鄉鎮衛生院在績效考核分配上存在著平均分配的觀念，職工之間收入差距不大，加上醫務人員夜間值班、節假日加班又無報酬，一小部分臨床醫務人員積極性不高，主動性不強。又因職業風險責任大，患者要求高等因素，由此引發的工作中推諉病人，效益不高等不良現象時有發生。
基本藥物配送不規范，難以適應基本醫療需求。一是基本藥物種類編少。二是常用基本藥物網上采購不能及時配送到位，尤其是利潤低的最基本用藥，配送企業根本就不配送，導致鄉鎮衛生院藥的品種少，難以滿足基本醫療需求。
加強隊伍建設，全面提升醫療服務水平。一是要堅持衛生專業人員的引進和補充，結合實際，進一步簡化招聘程序，縮短招聘周期，為人員引進創造條件。二是建立健全醫務人員教育培訓機制，定期對醫務人員開展醫療衛生業務知識、醫療技能等方面的教育培訓，切實提高醫務人員的業務素質。三是加強醫德醫風建設，不斷提高醫務人員為群眾服務意識，加強醫務人員人文教育，強化監督制度和措施，不斷提升醫務人員職業道德修養。
進一步明確績效分配辦法。按照年度目標任務，工作數量、質量及群眾滿意度等綜合考核確定績效工資分配辦法，拉開收入分配檔次，體現多勞多得，真正做到職工待遇能高能低，如鄉鎮衛生院可考慮實行收支結余后資金的30%納入年終獎勵性績效考核、醫護人員夜間值班和節假日加班補足的激勵政策，優勞優酬，確?？冃ЧべY發放更加科學、合理。
加強監督措施，滿足基本用藥需求。一是通過合理有效的方式和途徑，積極呼吁省、市有關部門進一步擴大基本藥物目錄范疇，滿足群眾基本和臨床需求。二是加大宣傳，進一步轉變醫務人員觀念，引導百姓用藥習慣。三是主管部門應加強對藥品配送企業的考核監管，督促其及時、高效配送藥品，提高服務質量。
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根據縣常委會xx年工作安排，近日，縣政協副主席趙站偉帶領部分常委、委員先后深入到彭婆、水寨、江左等鄉鎮衛生院進行調研，并聽取了縣衛生局關于我縣鄉鎮衛生院建設的情況匯報?，F將調研情況報告如下：
鄉鎮衛生院是農村三級衛生網的樞紐，是農村醫療衛生服務的主題。近年來，我縣認真貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》精神，堅持“以農村為重點，預防為主”的方針，搶抓機遇，積極穩妥地推進農村衛生體制改革，采取有力措施，加強鄉鎮衛生院建設，使農村衛生事業得到了較快的發展。目前，我縣共設鄉鎮衛生院15所，其中中心衛生院五所（鳴皋、白沙、江左、彭婆、高山）；在職衛生技術人員688人，開設床位333張，業務用房面積2.8萬平方米，千元以上醫療設備400余臺（件），主要承擔本鄉鎮預防保健、基本醫療、鄉村醫生管理、健康教育等農村衛生工作任務。
一是基礎設施建設進一步加強。xx年以來，利用世行貸款、衛生扶貧項目資金1100余萬元用于鄉鎮衛生院基礎設施建設、添置設備和人才培養，消滅了90%的業務危房，有13個衛生院用上了自來水和衛生廁所，有8個衛生院實現了供暖，院內硬化、綠化、美化、排水、院墻、大門等基礎設施達到小城鎮建設要求，15個衛生院全部擁有救護車，鄉鎮衛生院環境面貌和基本醫療條件得到了顯著改善，技術服務能力明顯增強。
二是強化人才培訓。采取學歷教育與短期培訓相結合的方式，不斷提高衛生院醫護人員素質。15所鄉鎮衛生院xx年已完成105人、xx年又派出93人脫產到市衛校進行一年的專業學歷教育培訓，安排33人赴省級醫院進修，15人到省職工醫學院深造學習。9月中旬又派出15名衛生院長接受省衛生廳半個月的管理知識培訓，鄉鎮衛生院醫護人員的`知識結構進一步改善。
三是醫療水平有新的提高。由于鄉鎮衛生院軟、硬件設施的逐步完善，過去鄉鎮衛生院不能開展的大型生化檢驗、血流變、下腹部手術及院前急救等，目前已全部開展，個別衛生院還開展了部分上腹部手術。開展門診化預防接種和下鄉巡回體檢與兒童接種，“四苗”接種率保持在85%以上。組建婦幼保健科，融婦產門診、住院分娩和保健為一體，新法接生率達96.5%。使農村常見病多發病和預防保健就近解決，免去了奔波勞累之苦。
四是開展“人性化”服務。鄉鎮衛生院對病人實行賓館式服務，免費提供茶水、報紙，免費接送住院病人，有的衛生院為住院產婦免費提供荷包蛋、紅糖，出院時贈送嬰兒服裝、新生兒生日賀卡等，營造溫馨的人性化氛圍。在彭婆衛生院輸液中心，一位老大娘動情地說：“這里的服務態度真好，總是笑臉相迎隨叫隨到，待俺可好了”。
五是規范衛生院財務管理。xx年初，衛生局建立會計工作站，實行院帳局管，抽調5名業務熟練的財會人員集中辦公，管理15個衛生院帳目，各衛生院不再設立會計，只設記帳員，衛生院各項支出實行院班子會簽制度，會計工作站負責審核，公開收支情況。衛生院經濟運行隨著業務的發展不斷好轉，據統計，xx年15個衛生院收入1500余萬元，比xx年翻了一翻，人員工資也有不同程度的提高。
1、發展不平衡。由于鄉鎮經濟條件和歷史原因，導致鄉鎮衛生院之間在基本條件、業務水平和職工工資待遇等方面差別較大，有的衛生院發展較快，但也有一半衛生院業務蕭條，發展明顯滯后。
2、發展后勁不足。經費投入不足，補償機制不健全，多數衛生院自身經營收入不足以發放在職人員工資和交納社會保障金，公共積累緩慢，自身發展乏力。部分衛生院基建負債大，大量拖欠應繳納的合同保證金和養老保險金，加上基本醫療服務價格長期偏低，出現了潛虧運行。
3、高技術人才匱乏。人才問題已成為制約鄉鎮衛生院發展的瓶頸。15個衛生院“兩低一高”問題較為突出，即學歷低、職稱低、無學歷人員比例高。尤其是臨床骨干醫生、護理、檢驗、藥劑、影像專業技術人員缺乏，預防保健人員素質較低，嚴重影響衛生院服務職能發揮。
4、在職人員待遇偏低。xx年，中心衛生院人均月工資600元左右，一般衛生院的工資水平相對較低，最低的只有300多元，遠遠低于縣直各醫院的工資水平，直接導致了人心不穩，人才外流的現象。加上交通條件的改善，越來越多的患者直接到縣直醫療單位就診尋求高層次的醫療服務。與縣直醫療單位相比，衛生院出現了服務量小、收入低、工資水平低、業務發展慢的惡性循環。
1、進一步優化衛生資源配置，在加大投入上做文章。一方面要努力爭取國家衛生項目資金和扶貧資金，重點向一般衛生院基礎設施建設、設備裝備和人才培養領域投入，從根本上改善農村衛生院衛生條件；一方面衛生行政部門要統籌規劃，將有限的衛生經費重點向農村衛生工作傾斜，大中專畢業生優先安排到衛生院工作。
2、進一步深化衛生院體制改革，在管理上做文章。結合我縣實際，因地制宜，引進先進管理辦法和技術，建立有效的競爭激勵機制，增強服務能力。加快鄉鎮衛生院人事制度改革步伐，實行公開競聘衛生院長，對衛生院人員由身份管理向崗位管理轉變，由傳統的組織安排轉變為崗位競爭、雙向選擇，全面推進績效工資制，對鄉鎮衛生院長實行目標責任管理，使他們有經營管理、人事管理、財務管理的自主權，以此推進鄉鎮衛生院的快速發展。積極改進對鄉鎮衛生院的管理。衛生行政部門要樹立“管理、服務、效率”的理念，要按照“培養一個好院長，理清一條好思路，發展一些好?？?，制定一套好制度，建設一支好隊伍”的要求，切實履行好對鄉鎮衛生院的監管和指導職責，促進衛生院的協調發展。
3、加強衛生院隊伍建設，在優質上做文章。一是要制定優惠政策，筑巢引鳳，要在國家政策允許的范圍內，制定優惠政策和有利條件，吸引高技術人才到鄉鎮衛生院工作，使他們愿意來、穩的住、留得下；二是加大在職人員的培訓力度，采取多種措施，通過脫產、半脫產、帶資深造等形式，有計劃有步驟地對全縣鄉鎮衛生院的醫療技術人員進行再培訓，不斷提高衛生院的整體醫療水平；三是建立縣直醫療單位對口幫扶鄉鎮衛生院制度，特別是鼓勵高技術職稱的醫生，有計劃地到衛生院幫帶工作，以此帶動衛生院醫療質量的提高；四是實施“名醫”、“名科”帶動戰略，要與省、市級大醫院建立協作關系，定期邀請知名專家到衛生院坐診，同時努力培養業務骨干和學科帶頭人，培育發展具有本地優勢的特色小?？?，提高技術水平，帶動整個衛生院業務的開展。
4、創新發展思路，在便民上做文章。大力發展社區衛生服務，主動走出去，以社區、家庭為衛生服務對象，開展疾病預防、健康檢查、常見病、多發病診治，不斷拓寬服務范圍。建立健全鄉村兩級社區衛生服務網絡，充分利用現有衛生資源，發揮鄉鎮衛生院的農村衛生管理職能，增加服務量，增加兩個效益，為加快發展積蓄力量。要牢固樹立“以人為本”意識，在衛生院廣泛開展“問一聲、扶一把、送一程、暖人心”活動，通過靈活多樣的服務方式拉近與患者距離，改善醫患關系，以方便、快捷、簡便、低價的服務，吸引更多的農民群眾到衛生院就診。
鄉鎮是我國政府管理“五級結構”的最末端機構承擔著貫徹上級政策、管理鄉鎮農村、溝通城鄉的重要責。有道是“上面千根線，下面一根針”，足見鄉鎮管理的復雜性和重要性。鄉鎮管理是以鄉鎮政府為核心的鄉鎮組織依法管理鄉鎮范圍內社會公共事務的活動，推進統籌城鄉發展，建設社會主義新農村，實現全面小康社會，難點在農村，重點在鄉鎮，工作著力點也在鄉鎮。鄉鎮管理工作的有效性和水平，直接關系著一個縣區、一個市的整體發展水平和綜合實力。
統的七所八站。站所一般3—5人。
鄉鎮管理屬于基層管理的范疇，其特點主要表現為：
鄉鎮管理的綜合性特點主要表現在：
第一，管理對象和內容十分龐雜。每一個鄉鎮都設有黨、政、武、企、群眾團體等機構，領導政治、經濟、文化、人口、等工作。
第二，從管理方法的運用上看，鄉鎮各項管理工作的開展，各項事業的發展，必須把各項工作加以綜合，采取綜合性的具體措施和辦法，才能把各項工作推動起來，從而收到明顯的效果。
第三，從管理職能上看，由于鄉鎮工作的直接性和綜合性的特點，綜合協調和合作是非常必要的。鄉鎮黨、政、經各部門只有相互配合，相互支持和幫助，才能使鄉鎮管理朝著預期的目標發展。
鄉鎮處于我國政權系統的最基礎一級，鄉鎮管理處于廣大農村第一線。承擔著貫徹上級政策、管理鄉鎮農村、溝通城鄉的重要職責，具體地貫徹執行黨和國家的路線、方針和政策，并使之具體化，把方針、政策、法律、規和各項工作落到實處。因此，鄉鎮管理必須直接面對鄉鎮各個部門或行業，必須從實際出發，解決生產和生活中的實際問題，理論與實際相結合。
要求。
綜上所述，在現行體制下，鄉鎮政權的運作和管理特征集中體現為：
黨的路線、方針、政策和國家的法律法規以及上級黨政機關的指令和要求都要通過鄉鎮來貫徹執行，并具體落實到農民群眾中去。
計劃生育等行政工作。
除村民自治組織外，它沒有下屬行政組織，基本上是直接同農民群眾打交道。
不象縣以上領導機關那樣功能完備、機構齊全。
鄉鎮管理體制目前存在的主要問題：
一是管理職能越位。管了許多本應由市場、企業和中介組織管的事。二是服務功能錯位。上級將名目繁多的指標分解下達給鄉鎮，并簽訂目標考核責任狀，有些指標采取“一票否決制”，與鄉鎮主要負責人政績“掛鉤”。鄉鎮領導不得不將主要精力投放在落實各項指標上，沒有足夠精力為農民服務。三是社會職能缺位。尤其是免征農業稅后，由于財力制約，大部分鄉鎮只能維持工作運轉，無力承擔公共設施建設，影響了公共事務管理職能的整體水平?！兜胤饺嗣裾M織法》規定，鄉鎮政府的職權為七項。但在實際工作中，前鄉鎮承擔的工作內容十分龐雜，可概括為八大類近50項，鄉鎮工作事無巨細，包羅萬象，面廣、量大、事雜，將有些應由社會承擔的職能納入鄉鎮管理范圍，將有些應由農民做的事情由干部來做，成為“全能政府”、“無限責任政府”。越位、缺位、不到位的情況較嚴重，有些應該做的工作沒有精力去做，而有些不該做的工作卻疲于奔命。
站所的設置大而全，而且帶有計劃經濟體制的色彩。不適應市場經濟體制發展的要求。鄉鎮不論人口多少，規模大小，站所設置千篇一律，這種狀況增加了財政開支，降低了工作效率。有的站所上劃由上級主管部門垂管，又受鄉鎮屬地管理，鄉鎮和部門之間缺乏有機配合與協作，形不成人才、資金、設施、技術的優勢互補。同時還普遍存在“三多三少”的現象，即管理型的干部多，服務型的干部少；“萬精油”式的干部多，掌握專業技能的干部少；生產型的干部多，經營型的干部少，制約著鄉鎮功能的有效發揮。
得著的看不見”。由于鄉鎮和站所主管部門權責重疊交叉,鄉鎮責大權小或有責無權，縣直部門權大責小或有權無責?！稇椃ā芬幎?，鄉鎮政府是我國最基層一級政權，但《行政處罰法》等法規沒有賦予鄉鎮政府執法資格疑似鄉鎮在法律規定方面職權殘缺，存在著“責任大、權力小”和“任務多、要素少”的現象。如禁止農用車載客、安全生產、農村環保等，鄉鎮沒有執法管理權，但工作還得干，只有“違法行政”。由于職能的弱化，工作手段和方式只能靠單一的教育和說服，而現在利益多元化的狀況下這種手段是越來越不被認可，很多情況下是無效管理。
在對經濟發展的協調中，最常見的是作為為企業發展征地的主體嵌入，讓群眾理解為的負面行動，阻力前所未有，《物權法》出臺更加劇了企業征地發展與群眾利益的對立，單有的說服已經完全喪失了功能并且容易讓鄉鎮政府卷入具體行為是否具有合法性的質疑，甚至卷入法律糾紛旋渦，難于在對經濟的發展支持與老百姓的利益維護中有所作為，陷入干部無能、政府無用的信譽危機。
財權、物權為在縣區業務部門，事權留在鄉鎮，存在著“見到人的管不到人，管到人的見不到人”和“有責任的沒法管，有權管的沒責任”的現象，造成鄉鎮職能虛化，責任增大，自主權縮小。一些站所上劃后，大都承擔著本行業的行政管理職能，肢解了鄉鎮政府的行政職權，難以發揮應有的行政效能。同時，鄉鎮政府往往包辦了企業、事業單位的事；黨委政府也很難把黨務和政務分開。條塊分割，權責分離，鄉鎮政府很難統籌、協調，不能有效地配置管理要素，進而充分履行職能。另外，有法律地位但沒有執法權。
鄉鎮財政實際上是轉移支付財政，自身沒有財政能力，收錢無門，掙錢無路，要錢無緣，要想干事、干成事、不出事，實在苦惱。由于債務較多，負擔較沉重，償還難度大，不同程度地影響到鄉鎮的正常管理工作。同時，鄉鎮償還能力有限，主要依靠縣區財政加大轉移支付額度。并且為了發展和完成上級下達的任務，舊債尚未還清，又累欠新債，有的鄉鎮不得已向社會集資，向農村信用合作社借貸?；ㄥX去路多，收錢來路少，鄉鎮領導窮于應對，甚至無可奈何，不能全身心地投入管理工作、服務活動和事業發展。
上述問題的存在，不能歸咎于哪級組織、哪個領導，其成因是復雜的。從黨的十一屆三中全會到黨的十五大，經過20年的農村社會主義改革和建設，農村管理體制、管理對象、管理任務、管理方式等都發生了深刻的變化。既有現實的原因，又有歷史的原因；既有社會條件的原因，又有自然條件的原因；既有體制機制的原因又有資金等管理要素匱乏的原因；既有鄉鎮自身工作的原因，又有上級組織的原因。這也是目前需要認真思考并逐步進行解決的問題。當前，我國正處在發展的關鍵時期，新情況、新問題大量涌現，鄉鎮管理必須創造性地回答和解決農村現代化建設所面臨的現實矛盾和問題。
xx鎮共轄17個村，1個居委會，總人數3.5萬余人，總面積97.5平方公里。我鎮城鄉環境衛生整治工作在縣委、縣政府的正確領導下，做到早動員、早部署，全鎮人民積極參與城鄉環境衛生大整治工作，經過一段時間的集中整治，取得了一定的成效。為推進城鄉統籌發展，進一步改善農村生產生活條件，共同打造宜居、和諧、幸福的“永興夢”，我鎮特組織了專人對全鎮環境衛生整治階段性工作進行了調研。
20xx年1月21-25日，在鎮長侯xx的帶領下，鎮環境衛生整治領導小組成員及全鎮縣代表、鄉代表，重點對xx鎮居委會、xx村、天堂村、天禾塘村、曹子芳村、小浦村等6個村（居委會）的環境衛生綜合整治工作情況進行了實地調研，與這6個村（居委會）的“支村兩委”班子成員進行了座談交流，聽取了匯報，并隨機選了90名村民進行了調查，廣泛征求了村民的意見。
為全面了解xx鎮農村環境整治現狀以及存在問題，調研組設計了《xx鎮村莊整治及農村環境問題調查問卷》，于20xx年1月21日在以下村進行了實地問卷調查與走訪。分別為xx鎮居民委員會、xx村、天堂村、天禾塘村、曹子芳村、小浦村等6個村（居委會）。調查對象總數為90人（其中女性37人）。被調查對象的年齡段大約在16-72歲之間，主要群體是中老年人，其中25歲以下（包括大、中學生）27人，占總人數的30%；26-35歲11人，占總人數的12.2%；36-45歲10人，占總人數的11.1%；46-55歲22人，占總人數的24.5%；56歲以上20人，占總人數的22.2%。被調查對象的學歷分布主要是集中在初中及以下學歷，其中初中及以下學歷46人，占總人數的51%；高中學歷26人，占總人數的29%；大專及以上學歷18人，占總人數的20%。
調研小組根據我鎮實際情況設計了《xx鎮環境衛生整治調查問卷》，問卷共15個項目。調研中發放問卷90份，回收問卷90份。通過對調查問卷進行統計、分析、整理，得出本鎮村民對數月來我鎮的農村環境衛生整治工作的滿意度總體上是“基本滿意”的。滿意度調查具體結果如下：
在全面開展農村環境衛生整治工作中，我們發現村民的環境衛生意識比較差。長期以來，由于受傳統習慣和落后觀念的影響以及缺乏宣傳教育，村民公共衛生意識和環保意識普遍比較差，與城鎮居民有一定的差距。村民不但垃圾亂丟雜物亂放，而且對村中的“臟、亂、差”長期視而不見，這種觀念和陋習與建設社會主義新農村的要求是格格不入的。
一是農村長期來缺乏環境衛生方面的宣傳教育。在環境衛生整治工作推進過程中難免會發現“上邊熱、下邊冷”的現象，部分村干部和村民對環境衛生整治工作不夠積極主動，認為農村就是農村的樣子，環境衛生整治工作自我要求過低，對開展農村環境衛生整治活動缺乏足夠認識，從而造成了在整治過程中的群眾性、基礎性工作難以深層次推進。二是村莊布局規劃滯后。我鎮大部分村莊布局規劃不盡合理，整體布局散亂，沒有綜合考慮排水、排污、綠化、雜物堆放、家畜飼養等農村實際問題，給農村綜合整治工作帶來很大難度。三是亂堆亂放、垃圾成山等歷史遺留問題普遍存在。大部分村普遍存在房前屋后亂堆亂放現象，且不同程度存在亂倒建筑、生活垃圾現象，山頭、溝渠存留有大規模垃圾堆現象，這些問題也影響了我鎮環境衛生的整治效果。四是農村市場集市重點地帶長期來缺乏配套的衛生清運制度與管理。以往農村市場等地帶經常出現衛生責任互相推諉、環境衛生無人管理的現象，導致這些地方往往成為環境衛生死角，長期得不到根治。
環境整治工作是一個系統工程，是一項長期工程，涉及到方方面面，需要很大的投入，而我鎮是地理位置比較偏遠，經濟條件比較差，財政財力困難，農村環境治理資金遠不能滿足建設要求，因此在落實配套整治資金過程中存在很大難處。各村的垃圾集中收集處理池已經建設完成，也開始投入使用，但是農村生活垃圾的分類收集、中轉、處理以及運輸等多個環節尚未步入正常軌道。而垃圾清運、保潔，環衛設施建設及維護，環衛設備購買、更新及日常維護等等僅靠一次性的投入是遠遠不夠的。
農村環境衛生整治是一項系統工程，而非一項一勞永逸的工作，必須建立健全一個統一管理機制。一是缺乏農村環境衛生管理總體規劃。長期來在農村基礎設施建設方面，我縣大多數鄉鎮都沒有對農村的環境衛生的總體規劃進行統籌，農村環境保護條件不充分，工作很難全面、協調、有序地開展。二是農村環境衛生保潔隊伍力量薄弱。農村保潔隊伍的參差不齊以及機械裝備的缺乏，有的村挑選保潔員是出于對老弱病殘人員的照顧，而不考慮此類人員能不能擔負起職責；有的村雖然配備了專職保潔員，但是疏于管理，缺乏監督考核，干好干壞一個樣。三是農村環保宣傳教育未深入。受人力、資金等條件限制，保護農村環境的宣傳教育還沒有真正深入到農村。
改變農村面貌，改善農民生活環境，關系著農村經濟發展和社會穩定，關系著城鄉一體化的進程，關系著社會主義新農村的建設成效，關系著全面建設小康社會目標的實現，各級黨委、政府責無旁貸。要把農村環境衛生問題當做建設社會主義新農村的大事來抓，要認識到農村環境衛生差不僅會影響農村的村容村貌，而且有可能造成土壤與地下水污染，危害生態環境。要改變農民長期形成的不良生產、生活習慣，需要長期的宣傳、教育、引導和管理。
第一，進行經常性地宣傳教育?？梢砸园l放宣傳單、流動廣播、墻體噴繪和樹立宣傳欄等形式，進村入戶，加大城鄉環境衛生整治工作的目的意義、措施方法的宣傳教育力度，有針對性地開展衛生和健康知識的常態化宣傳普及，引導群眾自覺保護環境，增強衛生觀念，使環衛知識真正深入人心，徹底把村民“要我干”的觀念轉換成“我要干，干得好”的自覺。
第三，以典型促發展?？梢栽陂_展農村環境衛生整治工作中涌現出來的好的工作經驗、工作成效、典型人物、典型事例加以宣傳推廣，營造濃厚的工作氛圍和良好的工作環境，樹立和推廣典型，促使我鎮環境衛生整治工作得到進一步的發展。
穩坪鎮中心衛生院占地6934平方米，建筑面積1544平方米，其中門診建筑面積445平方米、病房建筑面積1099平方米，共投入建筑資金42萬，其中縣級補助21萬、自籌資金21萬。綜合住院樓建筑面積1200平方米正在修建中。
救護車一輛、200毫安x光機一臺、心電監護儀一臺、黑白超聲診斷儀一臺、全自動電動洗胃機一臺、制氧機一臺、心電圖機一臺、全自動生化分析儀一臺。
20xx年核準編制22人，現有在編人員15人，其中借調縣醫院1人，在編在崗只有14人。在崗13人中50--59歲4人，30--40歲4人，21--30歲6 人。具有?？茖W歷9人，中專學歷4人，高中學歷1人。在崗13人中具有執業醫師資格證2人，職業助理醫師1人，無職業資格護理人員。衛生院聘用職工10 人，其中非專業技術人員5人，分別在收費室、保潔、急救車和食堂崗位，其余聘用專業技術人員分別在臨床和公共衛生崗位。我鎮轄18個村衛生室和1個社區衛生室，19名村醫生，具有中專相等學歷3人、高中2人、初中4人、小學10人。其中：20--30歲2人，30--40歲4人、40--50歲3人、 50--73歲10人。
20xx年共接診門診人次9538 人次，門診次均費用46元，住院人次1417 人，平均住院費用495元，門診報銷費用30771元，住院報銷費用467133元;醫療總收入1160571元。20xx年1--10月份接診門診人次 9447人次，門診次均費用63元，住院人次586人，平均住院費用669.4元，門診報銷費用176274.65元，住院報銷費用269318.00 元;醫療總收入987445.08元。
1、疫情發生及控制情況
20xx年110月份發生傳染病感染性腹瀉11例;所發生的傳染病已及時上報，同時得到及時控制，未引起重大疫情。
2、重點疫情監測
一是疫苗針對性疾病監測。一年來加強了疫苗針對性疾病監測，未發現疫苗針對性疾病;
三是麻疹病例監測：全鎮18個村1個社區，110月份未發現麻疹疫情。
(一)入院程序較復雜?；颊咦≡?、買藥、門診等程序復雜，不便捷群眾，導致群眾輕病首選個體門診。
(二)醫療技術待提升。醫療技術跟不上群眾的需求，缺乏技術人才，不能讓群眾信服，留不住患者。
(三)醫療設備不齊全。條件跟不上未配備醫療設備的和配備的醫療設備未投入使用，基礎設備配備差，難以解決大病不出鎮的問題。
(四)部分衛生室禁止報銷合醫制度不合理。制止5公里以內的村衛生室報銷合醫，基藥少，不便捷群眾醫療，難以解決小病不出村的問題。
(五)服務態度需提升。醫護人員積極性不高，作風渙散，缺乏耐心給予群眾講透政策，服務態度不好，服務存在不公平現象。
(六)醫生不注意個人形象。醫生在上班時說話不文明，與醫生的職務不相匹配，損害衛生院的整體形象。
(七)衛生保潔差。院內院外衛生差，住院部墻上到處亂畫，床單換洗不及時，辦公室規劃布局不合理。
醫療技術是衛生院的生命，是留住患者最有利的后盾。當前，大病小病進大醫院的現狀已日趨嚴重，歸根結底就是醫療技術的緣故，而醫療技術的來源無非就是引進人才和培養人才兩種。引進人才對于落后貧困的山區來說是不現實的，但可以通過個人關系或高薪聘請專業技術人員填補人才空缺。培養人才也是強醫療技術的有效辦法。要立足衛生院人才緊缺狀況，通過引進專家進行系統性技術培訓和送醫療隊外出考察??等方式提升醫療隊的醫療技術，從而補人才空缺問題。
信譽決定衛生院的出路，如何提升衛生院信譽問題值得我們深思。通過多方關系或者高薪聘請專家蒞臨衛生院坐診，與專家建立友好關系，派請專人配合專家醫療工作，以便技術學習。在專家不能抽身蒞臨衛生院時，通過現代科學技術遠程指導醫療工作。利用趕集天擺攤設點專家免費診療，積極參與公益事業，將穩坪衛生院深入人心，全面提升衛生院信譽。
正所謂，無規矩不成方圓。規矩就是制度，制度是開展工作的保障，也是內部管理的載體。
三是強化制度管人。制定一套良好的機制體制，堅持制度管人管事管權，讓制度深入人心，全院參與、全院監督，讓制度在陽關下運行。
四是強化開拓創新。立足基藥少的問題，要在政策中找政策，吃透政策，盡可能將藥物納入合醫報銷，減輕患者負擔，切實看病難看病貴的問題。
統籌全院，分析利弊，擇亮點，抓特色，以點代面，全面鋪開形成一套特色的穩坪醫療服務體系。比如，穩坪衛生院老中醫何順敖的中醫醫療技術在全縣名列前茅，我們就要抓住這一亮點，再聘中醫一些專家，自組研發團隊，再加上一套特色醫療服務體系，穩坪衛生事業很快將走上正軌，重樹昔日的雄風。
刑釋解教人員的安置幫教工作是社會治安綜合治理工作的重要組成部分，是維護社會穩定，保護刑釋解教人員的合法權益，對刑釋解教人員回歸社會后進行幫助和繼續教育的重要舉措。是在各級黨委`政府的統一指導下，各有關職能部門協調配合，齊抓共管，司法行政機關具體組織實施，動員社會各界解決落實刑釋解教人員回歸社會后各項幫教措施的一項重要工作。對于預防和減少重新犯罪，維護社會穩定，具有十分重要的意義。
近年來，隨著*鎮經濟的不斷發展，政治體制改革的不斷深入，*鎮安置幫教工作得到快速發展。為了更好地開展安置幫教工作，*鎮成立了安置幫教工作領導小組，建立了安置幫教工作站。各社區、居委會以及*牧場都成立了幫教小組。截止今年上半年，*鎮共有安置幫教對象*人，*人接受幫教，*人脫管，*人重新犯罪。已解除幫教的刑釋解教人員和現幫教對象共有*人生活困難。
總起來看，隨著*鎮經濟的不斷發展，政治體制改革的不斷深入，安置幫教工作方式的不斷改進和完善。安置幫教工作得到長足發展進步。但是，也存在著不少問題，主要表現在以下幾個方面：
（一）銜接工作有脫節，主要表現在司法所和派出所之間相互協調不夠，在安置幫教工作上不能很好地統一協調起來。各居委會與當地派出所銜接不好，居委會的幫教工作很被動，不能及時主動地掌握新刑釋解教人員的基本情況。
（二）安置工作存在較大的難度，刑釋解教人員回歸社會后，基本上自謀職業。對符合最低生活保障條件的，最低生活保障金的發放還有待落實。
（三）在幫教方面，盡管各社區、居委會的幫教小組成員已經盡了很大努力，但對其幫教對象做到“三包”“五清楚”仍然有很多不足之處。
（四）在管理方面還存在著檔案資料不足、檔案管理不規范。對刑釋解教人員中流動人口的管理還存在死角，刑釋解教人員脫管*人中，有*人去向不明，其中*人是流動人口。
造成這些問題的原因很多，歸納起來有以下幾方面：
第一，相關工作人員對安置幫教工作的重要性認識不夠。歷史上，我們的行政機關重管理輕服務，對刑釋解教人員重點針對其重新犯罪后的處罰力度，而在工作上往往忽視對其思想生活上的幫教，預防和減少其重新犯罪的動因。
第二，*鎮的基層司法所剛剛建立，許多工作還需進一步開展提高。過去司法助理員都是兼職人員，對司法工作存在著業務上不是很熟悉，其本身工作又很繁忙，往往對安置幫教工作做得不是很細，歷史上欠帳較多。
第三，*鎮經濟發展還相對滯后，現階段就業壓力很大，刑釋解教人員的安置就更加困難。由于經費有限，司法所辦公條件和社區居委會工作人員的待遇還有待進一步提高。
安置幫教工作是一個社會系統工程，需要有明確的指導思想，需要各有關部門密切配合、通力協作。針對目前存在的問題，提出如下建議：
（一）加強領導，明確分工，統一協調好安置幫教工作。只有在黨委、政府的統一領導下加強安置幫教工作，才能統一協調好綜治辦、司法所、派出所、各社區居委會的相關工作。與民政部門協調好，落實符合最低生活保障條件的刑釋解教人員的最低生活保障金發放工作。
（二）認真抓好基層司法所建設。司法所是安置幫教工作的具體實施機關，把司法所建設抓好，才能通過司法所具體實施好安置幫教工作。
（三）對相關工作人員加大安置幫教工作的培訓力度。相關工作人員對安置幫教工作從思想認識上重視起來，才能保證開展好工作。
（四）采取有力措施，提高安置率和幫教率?，F階段，我鎮經濟情況，很難做好，由政府直接安排安置工作?？煽紤]給予一定優惠條件，鼓勵私營企業，農牧場主雇傭一部分刑釋解教人員。
xx縣審計局在對鄉鎮財務收支進行審計時發現，公務費中白條報帳的現象有一定的普遍性，主要表現在接待開支、到上級部門爭取資金開支等方面，有的連餐飲、住宿、會議開支都不索取合規發票。審計中，甚至還發現了某單位白條支付工程款6.5萬元的嚴重違規行為。這種做法，不僅違反了國家票據管理使用規定的要求，也造成了公務費開支上的混亂，導致基層單位財務支出的失實，很容易滋生腐敗。
究其原因：
一是經辦人財經意識淡薄，在日常開支中不注意索取合規發票。
二是內控制度不嚴密，發票報銷沒有經過財政所票據審核人的審核。
三是分管財經工作的領導執行財經紀律不到位，不管發票有沒有經過審核，照簽不誤。
四是財政所工作人員不敢得罪人，只要領導簽字，不管發票是否合規，都報銷入帳。
對此，審計機關建議采取以下措施來根治公務費中的白條報帳現象：
一是努力增強鄉鎮人員財經法規意識。要采取措施督促鄉鎮領導和財會人員加強對財經法規的學習，促進其不斷提高財經法規意識，從嚴審核把關，防止違紀違規問題的發生。
二是大力加強對票據的監管力度。稅務、紀檢、財政、審計等相關監督部門，要切實履行監督職能，對鄉鎮財務管理中存在的白條報帳等嚴重問題要嚴肅查處，及時糾正，促進其盡快整改。
三是要進一步建立健全財務管理的規章制度，強化發票管理，規范經手人索取合規票據、財政所審核票據、一支筆審批票據等財務管理程序。
四是要大力推行民主理財制度，實行財務票據公開，依靠本單位廣大干部職工的監督，嚴格堵塞白條現象，使基層單位財務管理進入良性循環，提高資金使用效益。
1、對基礎設施建設和公共事業建設的大量投入，導致留下高額債務。前幾年，在中央未出臺禁止興建政府辦公大樓政策之前，許多鄉鎮都興建了占地面積不小的政府辦公樓院，工程款少則一二千萬，多則四五千萬，這對任何鄉鎮來說都是不小的負擔，更有許多是在財力不足的情況下興建的，因此產生了高額債務。
2、鄉鎮財政困難，上級財政補助有限，人員、辦公等正常經費支出需靠借債來維持。財政年年赤字，經費年年不足，支出年年降不下來，年年都要舉債度日，如此惡性循環，負債只能有增無減。
3、擠占、挪用應撥專項資金。這可能是許多財政困難鄉鎮不得不采取的無奈之舉。雖為下策，卻也有不得已為之的苦衷。張口要飯吃的人那么多，眼前件件亟待解決的要事，資金無處周轉，只好打那些專項資金的主意。因此年年審計的時候，暫存暫付款余額居高不下。群眾意見很大，顯性負債危機不可小覷。
1、大力發展鄉鎮經濟，進一步加大招商引資力度，拓寬財源建設渠道，培植本鎮工業支柱產業，形成鄉鎮本級比較穩定的收入來源，組織財力逐步兌付債務，壓縮負債規模，減少鄉鎮負擔。近幾年來，我鎮就是在這樣的思路下，工業區規模不斷壯大，鎮級財力年年增長，基本償清所有負債，年終決算也已由原來的赤字鄉鎮變為現在的略有結余，終于可以輕裝上陣。
2、在開源的同時，大力抓好節流工作。量入為出，以收定支，有多少財力辦多少事。做好年初支出預算，盡量縮減人、車、會、話等開支，做一個勤政節儉的政府。
3、增強債權債務意識，加大應收賬款的催收力度，采取積極有效措施以防止呆賬壞賬的發生；加強對所擔保的貸款債務人的跟蹤管理，及時償還所貸款項，積極防范因連帶責任而造成債務風險，減少新的債務發生。
一季度，鄉鎮企業累計完成增加值47364萬元，較上年同期的61550萬元，減少14186萬元，同比下降23.05%；其中：工業增加值完成27757萬元，較上年同期的46315萬元，減少18558萬元，同比下降40.07%；其中：規模工業增加值12986萬元，較上年同期的29169萬元，減少16183萬元，同比下降55.48%；上繳稅金6512萬元；較上年同期的10013萬元，減少3501萬元，同比下降34.96%；主營業務收入127856，較上年同期的132094萬元，減少4238萬元，同比下降3.21%。
一季度，煤炭產量為131.29萬噸，較去年同期的177.05萬噸凈減少45.76萬噸，下降25.85%。由于受市場價格、市場需求、煤礦整合及其安全整治等因素影響，彝良、鎮雄、威信等主要產煤大縣有百分之五十以上煤炭企業處于停產或半停產。
在各級黨委、政府及有關部門的關心和支持下，經過30年的努力，**市鄉鎮企業的發展已有了一定的基礎，目前，存在的主要困難和問題是：
一是鄉鎮企業整體素質不高、產品科技含量低、市場競爭力弱、融資困難、企業負擔重。
二是鄉鎮企業產業結構矛盾突出。一產業帶動農業產業化的龍頭企業不多、規模小、技術含量低；二產業科技含量低、優勢產業不突出、缺乏競爭力。
三是鄉鎮企業統計工作問題。各縣區經貿局（鄉鎮企業局）基本上雖都有鄉鎮企業統計人員，但有的兼的工作多、工作設備、工作經費不足等原因造成工作質量參差不齊；鄉鎮一級統計人員基本沒有，工作很困難，造成了統計資料報送的質量問題（如少報、漏報、缺報等問題）。全省農產品加工業統計工作開展一年多來取得了一定的成績，但各縣區工作參差不齊，漏報、缺報較嚴重。一些縣報表收集非常困難。
一是進一步推進我市鄉鎮企業持續、快速、健康、協調發展，努力確保省下達的鄉鎮企業六項發展目標任務的順利完成。
二是嚴把統計報表質量關及做好經濟運行的監測分析。
三是進一步提高企業對開展企村結對推進社會主義新農村建設的重要意義的認識，提高結對質量、抓典型、抓重點、抓督查，保結對效果及成果。抓宣傳，推廣結對經驗等措施，以確保全年工作責任目標的順利實現。
四是努力開展職業技能鑒定工作。
五是繼續抓好鄉鎮企業轉移農村勞動力和藍色證書培訓基地建設，完善教育培訓工作統計制度。
六是做好項目儲備及項目管理工作。要強化項目儲備機制，要把項目儲備作為一項重要工作來抓緊抓實；要對省重點扶持的項目，進行實施情況的督促檢查，追蹤問效，加強溝通反饋。
(一)加快發展農產品加工業。圍繞《**省優勢農產品加工推進工程》，依托**豐富的生物資源和具有加工潛力的優勢農產品，在優勢產區、產業帶扶持一批企業，著力打造特色鮮明的農產品加工業。鼓勵企業通過定向投入、定向服務、定向收購等方式，建立和創新企業、基地和農戶之間的利益聯接機制，重點加快發展馬鈴薯制品、天麻制品、魔芋制品、蘋果、蠶絲、茶葉、畜牧業及其副產品等主要產業的發展。堅持分類指導、扶優扶強，培植重點骨干企業，打造名牌產品。
(二)改造提升傳統產業、推進鄉鎮企業加快科技創新和技術進步。引導和促進全市鄉鎮企業積極應用先進適用技術，改造裝備，改進生產工藝，加快產品升級換代。支持鄉鎮采掘、礦冶業引進戰略合作伙伴，進行嫁接改造，延伸產業鏈，提高資源綜合利用水平和產品附加值。積極推動鄉鎮煤礦整合，提高單井產量能力，壯大規模。積極推進以提升企業的技術裝備水平，提高新產品開發能力，加快傳統產品的升級換代為重點，以增強市場競爭能力為目標，努力提高鄉鎮企業推廣應用先進實用技術的水平，開展技術創新示范活動，提高企業技術轉化和創新能力。
(三)積極發展配套產業和農村服務業。抓住國家實施西部大開發和鄉鎮企業“東西合作”的機遇，支持企業發展特色產業，參與優勢產業和重點產業發展。發展配套產業，開發配套產品。加大鄉鎮企業與大企業、大集團的合作力度，生產為大中型企業配套的原料、半成品等。
大力發展物流、包裝、貿易、餐飲等農村服務業及勞動密集型企業。發展獨具地方特色的鄉村旅游業，積極開發旅游產品和民族文化產品。圍繞農產品的加工與流通，大力發展企業化運作的專業合作經濟組織，重點扶持發展一批服務領域廣、組織化程度高、經營機制靈活、帶動能力強的農民專業合作經濟組織。鼓勵發展提高農民物質生活和精神生活質量的各種服務產業和文化產業。
(四)協調解決鄉鎮企業融資難題。積極協調銀行（信用社）與企業的合作，爭取銀行（信用社）對鄉鎮企業的信貸支持力度。努力改善銀行對鄉鎮企業的結算、財務咨詢、投資管理等金融服務。努力拓寬鄉鎮企業的直接融資渠道。爭取財政給予適當的資金扶持。
(五)引導鄉鎮企業聚集發展。以現有產業群和骨干企業為基礎，引導鄉鎮企業向基礎設施較為完善、資源相對集中的工業園區、工業小區和小城鎮集中發展；大力發展循環經濟，加快形成產業集群，提升集約化和專業化生產水平。
(六)加速鄉鎮企業的人才引進和人才培養。引導鄉鎮企業堅持以人為本，走人才興企之路。鼓勵社會各類專業技術人才、經營管理人才和大中專、技校畢業生到鄉鎮企業創業；大力培養一批具有創新意識、懂技術、善經營、會管理的企業家隊伍。積極開展農村勞動力素質培訓，提高企業職工的素質。對引進高層次人才產生顯著經濟效益的企業和人員予以表彰獎勵。
(七）加強對鄉鎮企業發展工作的指導和服務。切實加大相關政策的督促落實和科學發展的指導工作力度，引導鄉鎮企業提高自身素質，依法規范經營管理行為。推動鄉鎮企業加快建立現代企業制度，增強誠信意識、加強企業內部管理，健全安全、勞動、財務等管理制度。積極幫助其協調解決生產經營中出現的重大問題。認真落實鄉鎮企業經濟發展責任目標，充分調動發展鄉鎮企業的積極性。不斷完善鄉鎮企業發展的工作協調機制，加強各部門之間協作配合，形成工作合力，共同推動鄉鎮企業加快發展。重視財務、統計工作，穩定隊伍、加強財務統計人員的繼續教育工作，提高其業務素質，提高統計信息質量。建議市政府每年安排一點專項經費作為鄉鎮企業統計人員培訓費、調研費、報表印制等費。
根據《xx縣xx鎮農村經濟xx年年報》，截至xx年底，xx鎮有18個村（社區），104個村民小組，5597戶農戶，農村人口2.1431萬人。年度農村經濟總收入81.16萬元，農民人均純收入4680元,主要收入來源由家庭經營性收入、工資性收入、財產性收入和政策性收入四大部分組成。
按照“一年打基礎，二年擴規模，三年達倍增”的分步實施原則，到20xx年，全鎮農民人均純收入在xx年的基礎上翻一番，達到9360元。其中20xx—20xx年分別達到5880元、7380元、9360元。
三是駐村工作隊人財物和時間有限，幫扶對象和內容寬泛，難以落實；
七是“政府介入”式倍增存在打破或者干擾農民原有的增產增收方式，難免會導致農民心態變化，進而滋生等、靠、要的思想，而新創或擴大增收方式勢必又是一項復雜的工作，不易施行。
一是加快新農村示范村建設。
農民收入倍增中最直接有的“政府作為”依然是基礎設施建設。一方面抓住項目工程建設機遇，著力改善基礎設施條件，解決農民在飲水、行路等方面的困難，逐步創建生態良好、設施完備、村容村貌整潔的人居環境。另一方面可結合四合工業園的建設，著力構建城鄉一體化交通、一體化基礎配套設施、一體化生態建設，推進我鎮的綜合性發展。
二是加大農業產業結構調整力度。
產業的形成是一條可復制的集體致富路，意義遠遠大于個體的“一夜暴富”。抓好特色產業基地規?；?、標準化和效益化，逐步形成產業板塊。大力發展生姜產業、大棚蔬菜、無公害蔬菜，建設以農業生態觀光、鄉村文化生活和農村田園風光為旅游吸引物的農家樂度假休閑項目。同時，加大農業的科技投入，努力把先進農業技術、實用農業機械、優良農業品種、中介服務機構、土地流轉制度等現代農業要素引入農業生產領域。
三是以工業化理念謀劃農業發展，不斷提高農業綜合效益。
通過組織“公司+基地（協會或合作組織）+農戶”的經營模式，積極引導農產品加工企業以訂單、協議方式和農民共同發展原料基地，堅持基地建設市場化運作，建立完善企業、基地和農戶之間風險共擔、利益均沾的分配機制，使農業成為工業的“第一車間”，提高農業競爭力，不斷提高綜合效益。
四是大力推進勞動力轉移工程。
利用政府資源，整合涉農部門和企業的技術力量，加強協調、指導和思想教育、技能培訓工作，提高農民整體素質，加快農村富余勞動力轉移步伐，培養社會主義新型農民。把有計劃、有組織地開展農村勞動力轉移培訓，當作增加農民收入，解決“三農”問題的“陽光工程”抓緊抓實，抓出實效。同時，積極扶持農民工返鄉創業，給予回鄉創業帶動一方百姓致富的大戶以政策和資金支持。如此，既可淡化“政府介入”生硬感，同時起到旁敲側擊的鼓舞帶動作用。
縣綜治辦：
根據縣綜治委的安排，我鎮綜治委從3月8日開始，組織公安、司法、信訪等13名人員，采取多種形式進行了以深化平安創建為主旨的調研活動，先后組織座談會3次，走訪各類對象132人，下發調查問卷3200份，真正了解到當前基層平安建設的現狀。
經驗做法：我鎮進一步健全了鎮、村、組、戶四級調處網絡建設，認真落村每周鎮每半月排查制度。并對排查出的矛盾糾紛明確糾紛處理責任，限定解決時限；對于重點矛盾問題，我們實行領導包案責任制，制定解決方案，明確工作臺帳，并定期召開聯席會議，保證了矛盾糾紛的穩妥解決。
存在的問題：一是矛盾糾紛排查調處難度加大。當前正處在社會矛盾凸顯期，各種利益沖突復雜性更加突出，因社會保障、土地承包等歷史遺留問題糾纏不清，因村級財務、宅基地等新引發的矛盾糾紛日趨增多，群眾信訪呈現出組織化、復雜化的特點，一些人遇事便選擇上訪、集體上訪、越級上訪，一些老上訪戶選擇重大節日、重大活動期間上訪，協調處置難度加大，影響了社會安寧穩定。
二是村級雖有治調組織，但多數人員年齡偏大、文化程度偏低、政策水平和業務能力偏弱，報酬難以落實，工作熱情難以持續，相當數量村的治調組織不能有效發揮作用。
從我鎮去年亂點排查整治工作情況來看。要把治安突出問題和治安亂點排查整治工作抓細、抓實、抓出成效主要有幾點：一是堅持定期排查，將排查結果迅速上報、匯總，做到情況清，底子明；二是社會治安形勢分析，對全鎮一月來的治安情況進行分析、研究，把據方向、確定重點；三是由鎮綜治辦牽頭，研究制定整治和防范意見，堅持滾動排查、滾動推進，確保整治合格率達到100%，群眾滿意率達到100%。
1、人防落實到位的措施。
一是領導重視，責任到位。二是組織到位。特別是村干部以身作則，雖然現在村里勞力少，只要干部親威起到模范帶頭作用，各項工作就能夠推進。三是督導到位，有檢查、有獎懲，工作才有動力。四是經費保障到位。保障巡邏用品到位，人員資金到位，巡邏能夠持續有效地開展。
2、科技防范工作（重點推行視頻監控進農村）推進措施及存在問題。
我鎮在完善好以鎮專職治安巡防隊、村治安巡邏隊、商戶聯防隊為重點的專群結合的治安防控網絡基礎上，集中人力物力財力大力推進科技防范工作并把其做為一個著力點，再投入1萬余元對鎮壓政府視頻監控平臺維修養護的基礎上，大力協調各行政村重點安裝視頻監控系統，在經濟條件較好的北高、英張、李莊等村也安裝了視頻監控系統，切實提高了我鎮農村治安防范水平，開拓了我鎮治安防范新領域。從而深化治安防控體系。
存在問題：一是有的村反映設備不好使，經常壞，時不時需維修，影響了其作用發揮，二還是經費問題?，F在技防設備維修動不動就成千上萬，這讓鄉村兩級很難承受。
3、提升公眾安全感的有效措施。
一是打擊到位，所有案件都能偵破，對犯罪分子才有震攝，群眾心理才有安慰。二是防范到位，就是搞好治安巡邏，人人參與才是最強的防范網。三是宣傳到位，公眾知曉政府行動，有保障他們的措施，群眾有依托。四是深入實際到位，群眾有事能反映，有怨能發泄，才無意見。這一點我們深有體會。
一是咬住陣地建設不放松。抓好鎮村兩級綜治辦（綜治工作中心）及專門機構建設。并做到“四有”“三到位”保證共發揮作用。二是加大對鄉鎮平安工作經費投入。經費投入雖有較大幅度增長，現在鄉鎮經費普遍緊張，有時綜治干部參加會議的車費報銷都難，可見多大的差距。
通過調查收集的情況來看。分眾對開展綜治和平安建設宣傳工作采取形式不外乎開動員會、出動宣傳車、張貼標語、懸掛橫幅等傳統形式，但有的提出還可以借助手機短信等宣傳，這樣普及面會更大些，還更容易操作些。
20xx年3月11日。
鄉鎮干部交流是指對在鄉鎮機關的工作人員進行的有計劃調換職位崗位。干部交流工作是推進干部人事制度改革的重要內容，也是干部人事工作落實科學發展觀的生動體現。實踐證明，實行干部交流，有利于干部成長，有利于隊伍建設，有利于事業發展。根據區委組織部《20xx年全區組工調研重點課題實施方案》的要求，8月中旬，我校抽調骨干教師組成調研小組，對獨山、單王、石婆店等鄉鎮進行了一次深入細致的調研，現將有關調研情況匯報如下：
截至20xx年7月底，我區22個鄉（鎮）街共有一般干部104人，其中男性83人，占79%，女性21人，占20%。30歲以下34人，占32%；31－40歲5人，占4、8%；41－50歲34人，占33%。大學學歷47人，占45%；大專學歷28人，占27%；中專學歷29人，占28%。
本次調研活動中召開座談會三場，發放問卷調查表50份，收回有效問卷調查表48份。
從座談和調研情況看，絕大多數被調查者認為干部交流非常必要，約占85%；61%的被調查者認為交流干部的年齡應年輕一點，最好在35歲以下；56%的被調查者認為，交流干部應該以副科級職務為主。
（一）認識方面：
1、提拔交流滿意，平職交流不滿意。
2、鄉鎮交流到區直單位滿意，區直單位交流到鄉鎮不滿意。
3、事業企業單位交流到公務員單位滿意，公務員交流到事業企業單位不滿意。
4、普遍存在想調入到經濟條件好的鄉鎮或靠城區近的鄉鎮工作。條件差的鄉鎮交流到好的鄉鎮滿意，條件好的鄉鎮交流到差的鄉鎮不滿意。
5、對一般干部交流的目的性、重要性認識不足，存在“本位主義”思想。往往只從狹隘的利益出發，愿意接收保留素質好、能力強的一般干部，而從本鄉鎮推薦交流出去的一般干部往往是“差”的、“弱”的或者有“毛病”的干部，將干部交流調整當作對干部的一種組織處理，給干部交流調整涂上了消極的色調。
（二）組織領導方面：
1、區直單位與鄉鎮副職雙向交流太少。
2、條件好差鄉鎮之間干部交流力度不大。
3、對交流干部的跟蹤、培養和提拔力度不夠。
4、干部交流缺乏正?；?、制度化。
5、有一定程度上的不正之風，存在用人不透明、不公正現象。
6、干部交流缺乏人性化，對家庭確有困難的同志關心照顧不夠。組織領導對交流干部的夫妻分居、子女撫養、老人贍養、家庭住房等實際問題解決的不夠。
（三）工作方面：
1、區直單位交流到鄉鎮的干部沒有鄉鎮的工作經驗，往往只顧自己的分管工作，不理解鄉鎮的工作難度，只會發號示令，不大符合實際。
2、交流頻繁會影響干部工作的積極性，存在臨時觀念，工作不夠認真。同時領導干部交流頻繁對鄉鎮的連續穩定發展不利。
3、發展思路好，情況熟悉，群眾擁護黨的領導干部交流走了影響當地的發展。
（四）家庭生活方面：
1、部分離家較遠的交流干部，家庭父母子女難以照顧，給家庭生活帶來不便，工作不安心，存在間斷性，工作時間得不到很好保障。還有的鄉鎮住房困難。
2、不同鄉鎮待遇不一樣，影響交流干部的工作積極性，影響其家庭生活。特別是從經濟發達的鄉鎮交流到貧窮鄉鎮的干部，福利待遇相差很大，心理上存在不平衡。
3、偏遠鄉鎮交通不便，特別是副職以下干部，雙休日下班回家的交通難解決，并且交通花費較高。
4、干部交流對女同志困難很大，家庭照顧不上，子女缺乏管教等。
活力出自流動?！傲魉桓?，戶樞不蠹”是事物發展的規律，也是干部成長的一條重要規律。干部長期在一個地方工作，雖然有情況熟悉，便于開展工作的一面，也易形成固守老套套、老框框，視野不寬，對新情況、新事物缺乏敏感性，產生自滿情緒和惰性，工作干勁下降等不利因素。其次，有些干部工作時間長，在工作過程中得罪了一些人，造成工作在本地難以開展，實行干部交流調整，改變工作環境，使他們跳出原有的工作圈子，尤其是人情圈子的束縛和影響，更有利于開展工作。其三，干部交流調整是優化干部隊伍結構有效途徑。經過干部交流調整可以優化干部年齡結構，改善文化層次、合理搭配專業特長，解決男女比例、干部老化、工作懶散、內部不團結等弊端，整合優化人力資源。因此，加強干部交流調整對干部隊伍建設是有益的。針對我區鄉鎮干部交流的現實情況，提出如下建議。
工作順利進行。同時采取多種形式，對干部交流的目的和意義進行廣泛的宣傳，以最大限度地幫助廣大干部提高對干部交流工作的認識，從而自覺接受組織安排，以高昂的斗志和嶄新的精神面貌迎接新的工作考驗。
2、明確原則，形成制度，確保鄉鎮干部交流調整有序進行。干部交流調整要達到預期的目標，取得預期效果，必須堅持明確的指導原則，即：嚴格程序、依法辦事的原則；合理流動、人盡其才的原則；分期分批、適度調整的原則；突出重點、抓好后備的原則和多方兼顧、主動關心的原則，使干部交流更加規范。同時要建立起一整套相對完整的制度來做保障。因此，要著眼逐步建立干部交流調整工作的長效機制，建議制定《裕安區干部交流調整工作的實施辦法》，對干部交流調整的原則、范圍、對象、程序及工作紀律等方面進行具體規定，使干部交流調整成為一項經常性的工作。
3、突出重點，選好對象，確保干部交流的實效性。干部交流的根本目的在于不斷改善干部隊伍的年齡、知識和能力結構，全面提高干部隊伍的整體素質。這就要求在實施干部交流的過程中，必須突出重點，確保被交流干部在新的工作崗位能有所收獲，建功立業，同時也不影響其原單位的工作效能。
機關綜合部門一些管錢、管物權力相對集中的崗位上的干部的交流。
在交流方向上，要重點抓好干部的橫向和縱向交流。增進機關與基層的溝通、理解和工作的協調共振。讓一批年輕干部到艱苦環境中去鍛煉成長，培養他們駕馭各種復雜局面的能力。特別是加強向偏遠鄉鎮交流，將發展快的鄉鎮經驗傳授到較差的鄉鎮，以達到取長補短，優勢互補，帶動差的鄉鎮經濟快速增長，促進平衡發展。
在交流屬性上，要重點抓好回避交流和換崗交流。這種交流可以使干部盡快擺脫各種復雜關系的干擾，放開手腳大膽工作，進一步拓寬知識面，得到更多的、比較全面的鍛煉。
4、全面清理，規范手續，嚴格控制區直機關借調鄉鎮工作人員。區直機關從鄉鎮借調工作人員，既占原單位編制，又占崗位，削弱了鄉鎮工作能力，給鄉鎮工作增加了很大的壓力。并且被借調的人員大多是鄉鎮工作扎實、能獨擋一面、年輕的骨干。建議在全區范圍內開展一次借調人員清理工作，對借調人員進行分類分析，對確因工作需要借調的，由組織、人事編制等部門辦理手續，進一步完善干部借調管理制度，明確管理權限，加強對借調人員的考核管理。
公開、透明發放，提高干部的積極性，鼓勵一般干部到邊遠鄉鎮工作。對少數家庭、身體等方面確有實際困難的干部，根據工作表現和干部培養需要又必須交流的，應考慮盡量就近交流，并對其家庭生活等實際困難給予關心和照顧，以便其安心工作。
8、嚴肅紀律，嚴格要求，確保鄉鎮干部交流調整落到實處。
干部交流調整工作是一項嚴肅的組織工作。在干部交流調整調配過程中，各級黨組織都要注意廣泛聽取意見，充分發揚民主，集思廣益，每個層次、每個環節都要做到“集體討論，會議決定”，決不能搞個人說了算，不能搞本位主義。交流調整方案一經確定，任何單位和個人不得擅自改變，并嚴格執行有關工作紀律。對無正當理由拒不執行組織交流決定的要給予免職或降職處分。確保干部交流調整工作落到實處，取得實效。使我區干部交流工作更好地服務和服從于我區經濟和社會事業發展。
(一)文化程度全面提高。
從200*年開始，***縣分配***余名大學、中專畢業生到鄉鎮工作，200*年以后我縣又多批次在畢業大學生中招錄人員，安置轉業、退伍軍人400余人，進入鄉鎮干部隊伍。目前，全縣1341名在職鄉鎮干部中，大專學歷1104人，占總人數的82%。由于大量高學歷人才的注入，有效改變了鄉鎮干部文化素質低的現狀。鄉鎮干部也由過去的干得多，想得少，逐漸轉化為“理論思考多，付諸實踐少”，這也給基層工作帶來了一定的'負面影響。
(二)年齡結構更加合理。
當前，我縣鄉鎮領導有***人，其中45歲以下的領導***人，占鄉鎮領導總數的***%。45歲以下的鄉鎮干部(含鄉鎮領導)***人，占鄉鎮干部總數的90%，絕大多數鄉鎮干部年富力強，處于青壯年時期。由于年齡結構和成長環境等原因影響，當前較多的鄉鎮干部沒有農村生活經歷，或在農村生活的時間較短，往往表現出“岸上指揮多、俯下身子干事少，眼光向上多，心系群眾少”，與農民和村社干部在思想溝通上還存在一定的問題。
(三)工作上的認真程度不夠。
一些干部在鄉鎮工作時間較長后，往往認為自己勞苦功高，年齡偏大后，總想有朝一日換個崗位，到縣級部門去輕閑一下;一些年青干部認為自己具有年齡優勢，文化程度較高，在鄉鎮工作有點“曲才”的感覺。因此，總會導致部分鄉鎮干部不能正確估價自己，不能處理好工作關系，抱有做一天和尚撞一天鐘，昏昏沉沉混日子的態度，對待工作不熱心、不盡心、不細心、不用心、不安心。
鄉鎮干部在深入基層開展調查研究較少，工作方法簡單，對干部群眾反映的問題避重就輕，思考不夠，采取的對策措施少，不能及時處置;有的干部雖然身在基層，卻心在機關，到村社開展工作總是走馬觀花，根本不深入農戶，不向農民了解實情，指導工作點子不多，匯報工作長篇大論，推進工作力度不大。
在鄉鎮干部隊伍文化素質全面提高，年齡結構更加合理，待遇不斷上漲的格局下，鄉鎮干部的教育，鄉鎮的管理工作卻出現了更加復雜的格局。細細分析問題存在的原因：主觀上，與某些鄉鎮干部學習不夠、服務意識淡化、創新能力不強有關;客觀上，與鄉鎮工作轉型、鄉鎮干部管理弱化，鄉鎮領導的素質和能力不強等息息相關。主要表現在以下五個方面：
(一)鄉鎮工作轉型，讓部分干部不會干事。
一些干部普遍認為鄉鎮工作就是跟群眾打交道，主要靠“和稀泥”，“搓湯圓”，工作沒有技術含量，一看就懂，一學就會，根本沒有認識到鄉鎮工作的艱巨性、復雜性。因此，鄉鎮干部從主觀和客觀上放松了學習和技能提高。特別是隨著經濟社會的不斷發展，鄉鎮主要工作內容也從七十年代指導生產;八十年代催糧催款，刮宮引產;九十年代引企業，謀發展;到如今構建和諧，講科學發展。
工作已經從管理向服務轉變，從為民作主向由民作主轉變，從微觀向宏觀轉變，從“取”到“予”轉變，從“硬”向“軟”轉變。巨大的轉型讓一部分鄉鎮干部感到“老辦法不能用，新辦法用不成”，以致工作上找不到方向，無處下手，無從使勁。
(二)激勵機制缺少，讓部分干部不愿干事。
由于受領導職數及干部選用體制的限制，鄉鎮干部發展空間極為有限。我縣在鄉鎮建制調整時，將27個鄉鎮并為13個，鄉鎮干部領導職數大大減少，去年鄉鎮干部換屆選舉，全縣僅有10多名鄉鎮一般干部走上領導崗位，基本上是百里挑一;同時，由于“洋博士領導”和“空降兵領導”的不斷增加，讓一些自身素質優良的鄉鎮干部，經過較長時間的努力后，又時常面臨年齡、學歷等諸多因素的制約，因而走上縣管領導崗位的更是鳳毛麟角，導致了鄉鎮干部政治前景變得短暫而且脆弱。
所謂，甚至放任自流的消極態度。一部分組織紀律較強，自覺性較高的同志也進入了“憑良心辦事”、“憑興趣辦事”，隨波逐流的狀態。
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