護理工作是一項重要的醫療服務,它不僅關注患者的身體健康,還關心他們的心理和社交需求。小編為大家挑選了一些優秀的護理總結案例,希望能對大家寫作時提供一些啟示。
患者,男性,66歲,高血壓病10余年,常年服用降壓藥物,血壓控制平穩,無任何異常感覺。有一次因為鼻子不通氣使用“滴鼻凈”。鼻子癥狀雖然好轉了,但每天起床后出現頭暈,頭部脹痛,頭腦不清醒,連續幾天測血壓波動于170~180/110~120mmhg之間,服用降壓藥物毫無效果,感到非常納悶,去醫院看醫生進一步檢查,心臟彩超、腹部彩超、頭顱多普勒、生化全項化驗等均未發現異常。于是,醫生只好給病人調整服藥方案,效果還是不明顯。再次來診時,與一位護士仔細聊起了自己的情況。敏銳的護士立刻明白了病人的意思,耐心詢問近期用藥及發病情況后恍然大悟。原來,這位病人血壓增高的原因不是降壓藥物效果不好,而是病人患過敏性鼻炎,使用“滴鼻凈”3次/日,2~3滴/次造成的“藥源性高血壓”。在護士的正確指導下停止使用“滴鼻凈”,服用原劑量降壓藥物后頭暈、頭痛等癥狀逐漸消失,血壓控制在了原有水平。
案例分析。
1.滴鼻凈的主要成分是羥甲唑啉,是一種血管收縮劑,可以收縮鼻腔黏膜血管,減少黏膜腺體的分泌,減輕局部組織充血,從而達到改善鼻腔通氣的目的。但是,這類藥物在使用時,若使用不當,到達鼻腔內經鼻黏膜吸收后,還會有一部分流向咽部,經過咽部吸收后進入血液循環,引起外周血管收縮,從而增加外周血管阻力。對于普通人來說,正常血管有一定的調節能力,對血壓影響不會太大,但對高血壓病人來說,就會因為對抗降壓藥物的作用而導致血壓升高,嚴重時還會導致高血壓危象,引起心力衰竭或心肌梗死等危及生命。所以,臨床上一定要注意教會病人正確使用滴鼻藥物的方法。
2.臨床上滴鼻藥物的正確使用方法有2種:
一、頭后仰位滴藥法:病人仰臥于床上,肩下墊一軟枕,頭盡量向后仰,使下巴磕朝上然后滴藥,滴藥后輕輕捏鼻翼數次,使藥液均勻布滿于鼻腔。滴藥后保持原體位不變,5~10分鐘后再起來,使藥液充分與鼻腔黏膜接觸吸收。此法適宜于鼻炎、鼻竇炎等的局部治療,可以使藥液進入鼻腔后段咽鼓管開口處。
二、頭低側位滴藥法:病人側臥,去枕,患側耳部靠在床面,頭向肩部垂下,鼻部轉向上肩方向,保持與肩在同一平面,使鼻腔側壁成水平稍斜向鼻根部,滴入藥液5~10分鐘后再坐起。這樣可以使藥液滯留鼻腔時間更長,減少藥液流向咽喉部引起刺激癥狀。
3.案例中的護士通過問診,以廣博的醫學知識解決了醫生沒有解決的問題,為病人解除了痛苦,更重要的是杜絕了嚴重并發癥的發展,體現了護理工作的價值。這種善于交流、善于溝通的做法正是當今護理服務模式所提倡的,也是急于推廣的。護士在接觸每一位病人時,如果都能像這位護士一樣,發揮護理工作職能,主動普及健康知識,提高全民健康素質的目標一定能夠實現。
4.該案例提醒廣大醫護人員,向病人做用藥指導時,一定要告訴病人,任何藥物都必須在醫生指導下使用,不能盲目使用,以免造成不良后果。比如使用滴鼻藥物,如果長期擅自依靠滴鼻液來改善鼻腔癥狀,則導致藥物性鼻炎;鼻部外傷后出現鼻腔出血時,如果自己隨便用滴鼻藥止血,因為有些鼻外傷病人鼻腔滴藥不當可以引起顱內感染,導致嚴重并發癥。
2010年8月,是我擔任輔導員這一職務的第三個年頭,但是任職新生輔導員,這還是第一次。90后的這批大學生,生在網絡與各種傳媒高度發達的時代,視野相對來說比較開闊,社會實踐的參與程度也比較高。這些學生頭腦靈活,有創新意識,可塑性也很強,對于輔導員老師來說,這是一個非??上驳默F象,也是開展工作的良好基礎和氛圍。但是由于所帶的年級學生數比較龐大,如何能通過行之有效的培養體系,將學生們的優良品質及特點發揮到極致,是我一直考慮的問題。我的設想是,通過主抓學生干部、培養學生干部的能力和素質,充分發揮他們的活力和積極作用,以他們每個個體的思想和行動影響、輻射周圍人群,從而從根本上帶動整個年級的進步和發展。
【工作思路】。
學生干部的作用是不可小覷的,如果能塑造一批素質較強、品格高尚、思維活躍、具有高度責任心和較強能力的學生干部,既對我工作的開展有很大幫助,同時對學生干部本身來說也具有積極意義。尤其是剛踏入大學校門的新生,對于學生干部這一職位的向往和工作熱情都十分高漲,但限于經驗問題,工作思路和工作能力都需要作為輔導員的我盡心盡力去培養和塑造。
要培養新時期的學生干部絕不能是常規化的,如果循規蹈矩、按常理出牌,采取以往開會、培訓、談心交流、搞常規活動等方式,收效不會很明顯。因此我決定另辟蹊徑,從改變思維方式切入,循序漸進,利用一系列具有創新意識的活動來達到我的目標、使學生受益。
【案例做法】。
一、從班委會的成立入手,培養全體學生、特別是班干部的公民意識據我了解和掌握,我校歷來班委會的產生和選舉,都是由輔導員內定,或者采取競選的方式,但并不當場唱票,而是輔導員事后根據選票的情況,對于心目中的班干部人選進行微調,然后公布。
鑒于這是我校的傳統和歷史,在軍訓期間,有想競選班干部的學生和我聊天時就提到了這一問題,有的說和本學院以及其他學院的學長交流時,其他學院選班干部歷來都是不公開唱票的,不知道機械學院會怎么樣;還有學生直接詢問我,選班干部是競選還是老師內定。這種現象表明,學生們對于班干部的選舉十分關注;也從一個側面反映出,以往不公開透明的選舉方式,給學生與學校、教師之間造成的一定的隔膜和不信任;而完全民主的選舉方式,對于創造公正、公開的校園環境氛圍、維護沒有隔膜和芥蒂、和諧融洽的師生關系非常重要。自軍訓伊始,我就和輔導員助理一道,在軍訓的隊列旁觀察學生的行為舉止,利用軍訓的間隙時間與學生溝通交流,了解他們的具體情況和思想動態。我對學生承諾:班干部選舉一定會采取公開競選、當場唱票的形式,輔導員完全尊重同學的意志和選擇,不會橫加干涉。我反復向學生強調:軍訓是錘煉個人意志和品質、增進友誼和團結、展現個人魅力和風采的重要平臺,特別是想要競選班干部的同學,一定要抓住這個契機,打好自己的群眾基礎,以實際行動得到同學的信賴和認可。
在得到我的鼓勵和莊嚴承諾后,學生們的積極性顯然高漲了許多,都意氣風發地投入到艱苦的軍訓中,苦中作樂,認真訓練,在演講、主持、合唱等活動中都踴躍報名,力爭展現出最優秀的自己。
軍訓結束后開始了正常學習,我又給了學生一段時間的相互了解與觀察期,然后進行了班委會的選舉。在以小班會的形式進行的選舉中,7個班級都采用群眾提名、競選演說、不記名投票、當場唱票的形式,產生了各自的班委會。我在進行。
總結。
時提到:“機會對于每個同學來說都是公平的,這種既新鮮又不新鮮的選舉方式讓每個同學都有實現自己理想的可能,而不會因為各種各樣的原因受到不公正的對待;但是也要謹記,當代大學生要有公民意識,要爭取自己的權利,也不能濫用自己手中的權力,班委會成員的權力是大家給予的,必須不辜負大家的期望,盡心盡力做好同學的服務工作。今天,我們創造了機械工程學院班干部完全公開競選的歷史,我也相信,我們同學,以后還會發揮自己的聰明才智,在各種學習和活動中創造更偉大的歷史!”
話音剛落,臺下爆發出經久不息的熱烈掌聲??粗鴮W生們興奮的笑臉,我知道這第一步成功了。
二、發揮班干部的自覺能動性,培養他們的獨立意識與管理意識以往的觀點認為,大一新生什么都不懂,就算是班干部,也不能放手讓他們瞎干、蠻干,必須手把手地去教,帶著他們去做。如此一來,輔導員事必躬親,加大了工作量;同時對班級管理的過多干預也損害了班委會成員的積極性,削弱了他們的威信,而他們潛在的能力也隨之被埋沒了。
為了避免這些負面影響,我計劃讓每個班級都成為一個能夠獨立運作的組織,有自己完善的規章制度,做到有法可依、有法必依;同時引導班干部,要團結協作、分工明確,并且要留心班級事務,及時發現問題、迅速解決問題。班委會成立之初,我給每個班級都發放了一份班委會工作職責,明確了各位成員的工作范疇;要求各班定期召開班委會例會,針對班級出現的問題進行深入探討,拿出切實可行的解決方案。我的核心思想是:大一7個班級在某些方面無須統一思想、統一行動,千篇1律、千人一面;除了學校、院系組織的各項活動外,各班要針對本班的實際情況,自行組織富有成效的活動,豐富同學的業余生活,促進同學之間的友誼和團結,創設良好的學習氛圍和學習習慣。
每個班級都在班長的組織和帶領下,擬定了自己班級的規章制度,嚴格按照獎懲措施施行;有各自生動活潑的小活動,如乒乓球賽、小型素質拓展訓練、茶話會、“每周講壇”、學習興趣小組等等,由于都是各班在民主討論中形成的、群眾支持的活動,收效甚好。
很多活動我都到場,每次都是全員參與,學生的熱情都很高,玩得開心、學有收獲。在與班委會成員、班級普通同學的交流中得到的反饋是,由于僅提供大方向作為參考,其余放手讓班長去做,促使他們必須動腦筋思考問題,在實踐中鍛煉了自己的組織、領導能力,樹立了個人威信,便于今后的工作開展;班干部各司其職,分工協作,培養了團隊意識和全局觀;普通同學認為,班級活動集思廣益、使每個人都有參與班級事務、貢獻自己力量的機會,并且輔導員沒有強硬指令,尊重了個人意見和想法,大家都愿意參加此類活動。
三、提升學生干部素質和能力,讓他們成為具有影響力的青年領袖學生干部的角色可以說是多重的,既是學生,也是同學的服務者和老師的工作助手,應該走在同學的前面,成為同學的楷模。如何能做到這一點?僅僅通過洗腦式的說教是不夠的,必須采取有創新性的活動,促使學生干部思想上有所觸動,從而將思想的啟迪轉化為行動。
我借鑒“青年領袖”這一理論,開辦了“青年領袖培訓班”,將大一班級干部都吸納到這個培訓班中來,每一期確定一個本期的核心詞匯,利用拓展活動,寓教于樂,讓學生領悟生活和工作中的哲理。例如,第一次的核心詞匯是“團結”,我帶領學生做了齊眉棍、人椅等小游戲,讓學生體悟到,一個團隊要完成一項任務,必須團結協作,若有一個成員出現問題,整項任務就無法實現。每次活動結束后,都設置了心得分享這一環節,讓學生與大家共同體味、分享在活動中的感受。
通過幾次這樣的活動,明顯地感覺到,學生干部們的實際工作更有想法、更有思路了,工作態度也更認真端正了。學生們都說,有時候感到自己思維枯竭,不懂怎么去創新,而青年領袖培訓的活動給他們很多靈感;每次都很期待下一次的活動,因為這樣的活動,收獲很大,很有指導和教育意義。
【案例效果】。
1、培養學生干部的公民意識,對于他們的日常工作很有意義,同時對于今后的人生大有裨益。進入大學校園,首先碰到的一個公平問題就是班干部的選舉。在這個問題上民主不民主,關系到學生對于輔導員以及由此產生的班委會成員的信任。在這個問題上輔導員如果處理不好,勢必會影響輔導員的個人形象,也影響學生看待校園、看待社會的視角。因此,必須創設公平、公正、公開的氛圍和條件,讓學生干部意識到“權利”和“權力”的內涵和關系,今后更好地為同學服務。
2、輔導員不要大包大攬,要相信學生。很多時候,不是學生沒有水平和能力,而是輔導員的權威把他壓制了。群眾的眼睛是雪亮的,當群眾認可的班委會誕生時,他的個人能力同時也是受到群眾認可的。因此,在“學生干部是有能力的”這一前提下,輔導員要幫助其樹立信心,提供正確的思路和方法,鼓勵其放手去做。就算是大一的學生干部,在鼓勵、信任和全力下也會迅速成熟起來。3、輔導員的工作必須化整為零。盡管學生多、班級多,造成工作負擔重的表面現象,但是只要讓每個班級成為一個蓬勃發展的小組織,7個小組織聚合在一起,整個年級的工作也就輕松許多。同樣,班級干部雖然多,但是每個班委會如能發展良好,學生干部這一層次的整體工作就無需發愁。
4、整體培養和個體交流相結合。對于學生干部的培養來說,僅僅采用“大鍋飯”的形式絕不是上策,時常和每個人交流是必須的。我私下里經常找班干部聊天,了解班級狀況,聽取工作匯報,就班級出現的問題、工作思路和方法給予建議和指導,傾聽他的心得、煩惱和期待,一方面給班干部指導和充電,另一方面也加強了師生之間的聯系和感情。
根據黃德龍老總的工作安排近期利用三天的時間依據法律、法規及護理操作規程、母嬰友好示范醫院和愛嬰醫院的規定對全院各科室進行了較為細致、較為全面、較為深入的檢查。檢查中大多數的科室是好的,是沒有原則性問題的,檢查的問題雖不具普遍性但具有隱患性,日常工作不能保持常態化等等。具體檢查情況如下:
一.檢查中好的科室:
手術室、婦科病房、產科病房、新生兒科、兒???、物理治療室。
二.檢查中各科室出現的問題:
(一)分娩室:
1.布局不合理:分娩區產婦無衛生間、無通道(院里已掌握)2.科室管理不到位責任不清有過期的一次性耗材。3.請領物品過多積壓在科室。4.常備藥品交接班登記本登記潦草。
5.分娩區內環境衛生較差、監護儀器、分娩床有污漬。6.辦公用品與醫用耗材混放。
(二)手術室:
1.布局不合理:無通道、術間天棚漏雨。(院里已掌握)2.手術間隔短周轉快影響室內的消毒效果(空氣消毒)3.手術器械均為手工清洗消毒效果有待于論證。
(三)婦科病房:
1.婦檢室、治療室空間狹小三區劃分不明顯。
2.出院患者周轉快終末消毒(空氣、床單位)不徹底。
(四)產科病房:1.新護士多培訓的力度不夠。2.責任護士宣教的工作有待于提高。
(五)新生兒科:
1.夜班無值班醫生科室存在安全隱患。2.護理表格填寫潦草。
(六)綜合治療室:
1.科室管理監管不到位、責任不清。2.護理表格填寫潦草涂改。
3.手術器械使用前后科室內無點驗、無核對、無登記。4.使用后的器械擺放混亂銳利的、怕損傷的無保護。5.護士無菌觀念有待于加強。
(七)乳腺科:
1.人員少、經驗少是科室的主要現象。2.理論知識和實際操作手法有待于提高。
(八)兒??疲涸诖舜螜z查中無問題。
(九)輸液大廳采血室:1.操作時有不規范的現象發生。
2.為患者采血時操作及態度需要改進。
(十)物理治療室:
1.操作有不規范的現象,對疾病的了解不全面。2.新護士的培訓需要加強。
(十一)供應室:
1.科室管理需加強辦公環境凌亂。2.科室反映下科室時服務態度需加強。三.整改措施:
(一)加強護理隊伍管理尤其是護士長隊伍的建設管理??朔o士長中不思進取、不與時俱進、等拖靠的思想傾向。此次檢查中發現只要是護士長認真負責的、大膽管理的、有較強執行力的科室都極少出現問題。
(二)對護士長的全面工作進行季度考核,能者上、庸者下。
(三)繼續發揮原有的各護理質控小組的作用,并以此次自查自檢工作為契機加大檢查力度。絕不走過場、裝樣子。
(四)做到日常所有的工作都常態化。杜絕一來檢查就“抓瞎”檢查走后就“放松”的尷尬局面。
(五)把每月的護士長質控分析會改為每半月一次。及時傾聽科室一線的問題,及時溝通解決。為院領導當好“信息員”。
(六)及時更新專業知識,絕不能停止不前吃老本、靠老經驗。年底之前聯系哈一大醫院對現有的護士長進行對口科室的短期培訓。
此次自查自檢是日后工作的契機和良好的開端,護理部決心利用好這次機會加大管理檢查力度,真正的把工作落到實處,未雨綢繆、居安思危、防微杜漸。使日常護理工作保持常態、正規、有序、有效。
為進一步落實三好一滿意活動目標,醫院以迎接“二級綜合醫院等級復審”為契機,深化“以病人為中心”的服務理念,緊緊圍繞“改革護理模式,履行護理職責,提供優質服務,提高護理水平”的工作宗旨,努力開展工作?,F將優質護理服務活動工作匯報如下。
一、全力推進以病人為中心的“創建優質護理服務示范工程”活動。
護理部二0一一年五月在神經醫學科、icu率先開展了優質護理示范工程活動,二0一二年五月在上年開展優質護理服務的基礎上又陸續在骨科、眼耳鼻喉科、普外胸外科、普外泌尿科、心血管內科、婦產科等六個護理單元開展“優質護理服務示范”活動。護理部鼓勵護士長開拓思維,勇于創新,做到科科管理有特色.各科根據自己的特色,尋找優質護理服務的突破口。達到加強基礎護理、改善護理服務、提高護理質量、保障醫療安全、為病人提供優質、安全、便捷、溫馨的護理服務的目的。二0一三年九月在各方面條件成熟的情況下在全院推開“優質護理服務示范”活動。
二、改革排班模式,給病人提供優質、全程、連續的護理服務。護理部從護理排班入手,改變了以往幾十年一成不變的護理排班模式,主要是針對最易出現隱患和糾紛的時間段加強了人力部署,改變了液體更換不及時,護理措施不到位,態度不好等問題,減少了護理隱患發生,保障了護理安全。
三、
制定護士分層能級管理方案,完善護理績效考核體系。
在科室開展護士能級評定工作,一方面將護理人員的工作能力、工作年限、職稱等進行層級劃分,將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責,保證了危重病人的護理質量安全。另一方面將護士能級評定與護士績效系數結合,修訂完善了以護士工作量、工作質量、滿意度、護士能級為依據的護理績效分配制度,達到了保證護理質量安全,提高護理人員工作積極性的目的。
四、加強核心制度的學習,督導落實核心制度。
結合二甲復審工作,對護理14個核心制度進行修補完善、補充。護理部先期對護士長進行培訓考核。再由護士長培訓科室護士。護理部通過夜查房和制度職責組護士長對科室護士進行提問、督導、落實培訓。
繼續抓好護理隊伍的思想教育,正面引導,強化服務意識,規范護士行為。
(1)就醫環境體現以人為本的理念,提供整潔、安靜、舒適、安全的環境。免費為病人提供輪椅、平車。
(2)服務規范:主動及時執行首問負責制。為患者提供“五主動的服務”(主動介紹、主動宣傳、主動宣教、主動解釋、主動溝通),要求護士在患者入院30分鐘內完成基本的入院介紹,護士長當天要到患者床前自我介紹。
(3)各科室積極開展公休會,主動與病人、家屬溝通,引導、解答問題,為病人提供優質的護理服務。
六、做好安全管理提高全院護理人員的安全服務意識:
1、為每一位入院的病人佩戴身份識別腕帶(特別是手術病人、新生兒、危重昏迷病人)。
2、對評估有風險的病人在床邊懸掛醒目標識提醒病人、家屬及醫護人員注意(如:防止跌倒、小心墜床、防止壓瘡、防止管路脫滑、青霉素過敏、注意血糖等)。
七、加強護理管理、全面提高護理質量:
強化護士長的管理意識堅持護士長例會和護士長夜查房制,在以往護士長常規夜查房基礎上將全院副主任護理師與護士長組織在一起,進行"一周夜查房兩次",做到重點突出,督促有力,加大了夜間護理質量管理力度,有效提高了護理質量,確保了護理安全。同時積極組織重點科室護士長外出參觀學習,通過經驗交流、觀摩活動,起到了以點帶面,示范榜樣的作用。
護理部。
二0一四年六月。
3.河北石家莊市創新機制推動鄉村教師隊伍建設再上新臺階。
4.內蒙古烏蘭察布市實施鄉村教師素質提升工程5.遼寧實施地方特崗計劃。
6.江蘇推進鄉村骨干教師培育站建設7.浙江提高農村特崗教師津貼。
8.安徽亳州市全面推行中小學教師無校籍管理9.江西建立鄉村教師長期從教榮譽制度。
10.山東建立以縣為主、市域調劑、省級統籌的鄉村教師補充機制。
16.四川甘孜州激勵性與普惠性政策并舉增強鄉村教師隊伍職業吸引力。
17.云南提高連片特困地區鄉村教師生活補助標準。
20.寧夏西吉縣創新舉措大力提升鄉村教師地位待遇。
1北京開展中小學教師開放型教學實踐活動。
2016年初,印發《北京市中小學教師開放型教學實踐活動計劃(2016-2020年)》,組織市級以上骨干教師自主申報開放課堂和研修活動,全市教師自主選課,實地聽課或參加研修。目前,征集2500個項目,教師申報2.3萬多人次,其中鄉村教師4200多人次。多措并舉,推動活動有序開展。一是市教委、區教委、中小學校和教師培訓機構分別專門成立工作協調小組。二是建成具備項目申報、審核、信息發布及網上選課、評價、課時與學分認定等功能的在線管理服務平臺。三是采取自主選學、團體預約、送課到校等方式實施。四是城區教師到遠郊區送教每人次課時費按照正高級教師4000元、特級教師3000元、其他教師每人次2000元標準執行。遠郊區教師到城區參加活動,每人每天給予530元補助。五是通過自評、專家評、學員評、學校評等多種途徑對活動項目進行評價。六是將活動參與情況納入各區督導評價與績效考核范圍;作為下一次市級以上骨干教師評選的重要條件之一,并在高一級職稱評審中優先考慮。
活動的開展是對教師培訓供給側改革的進一步探索,第一次在教師培訓中大面積嘗試用市場機制進行資源配置,改變了傳統教師培訓方式,實現了學員選學的自主性和實踐性,提高了培訓的實效性。
2天津實施鄉村教師專業技能提升項目。
天津以“國培計劃”為引領,整合優質教育資源,構建市、區、校三級聯動的鄉村教師校長培訓體系。到2020年,對全體鄉村教師、校長進行不少于480學時的培訓。
一、探索“互聯網+”網絡研修社區、工作坊等新型培訓模式。按照每人5000元的標準為每位鄉村教師配備電子學習設備,搭建學習培訓資源云平臺,開發鄉村教師培訓學習應用程序(app)終端,使鄉村教師可以隨時隨地進行自主學習,破解鄉村優質培訓資源不足和工學矛盾的難題。
二、加大對鄉村骨干教師培養力度。實施“領航教師培養計劃”等骨干教師培訓工程,組建鄉村教師導師團隊,與鄉村教師結成師徒對子,采取送教下鄉、網絡研討等多種方式,為鄉村教師的專業發展提供指導和幫助。
三、
實施鄉村校長領導力提升計劃。開展集中培訓、跟崗研修、學校改進行動研究等多種形式的培訓,助推鄉村學校校長成長與發展,全面提升鄉村學校校長的管理能力和辦學水平。
河北石家莊市創新機制推動鄉村教師隊伍建設再上新臺階。
一、壯大鄉村教師隊伍規模。重新核定全市公辦中小學教職工編制,為用編緊張縣調劑增加編制765個??h級教育部門根據新學年教師需求和編制空缺情況,會同編制、人社部門確定鄉村學校教師補充計劃和招聘辦法,核準后由縣級教育部門組織實施,并規定新招聘的鄉村教師在鄉村學校任教不少于3年。定期招聘鄉村教師,2010年以來全市招聘教師3565名,鄉村教師占80%。落實免費師范生和特崗教師政策,安置免費師范畢業生312人,為特困縣招聘特崗教師3574名。
二、提升鄉村教師隊伍素質。開展“名師流動講堂”,累計培訓鄉村教師8萬余人次。落實“百千萬”名師培養工程,選拔培養5000余名市級鄉村骨干教師和學科名師。推動教師逐步由優質學校向薄弱學校、城鎮學校向農村學校流動,全市累計交流教師3萬余人。
三、提高鄉村教師生活待遇。每兩年遴選300名鄉村教師和教育工作者,每人獎勵5000元。實施農村學校教師周轉宿舍建設工程,建成周轉宿舍910套。實施貧困地區鄉村教師實施生活補助傾斜政策。定期組織鄉村教師體檢。
4內蒙古烏蘭察布市實施鄉村教師素質提升工程。
一、設立鄉村學校教師專項招聘計劃。專門為45所鄉村學校招聘283名鄉村教師,全部為師范院校應往屆本科以上畢業生。對新招聘的教師,除正常財政工資和津貼以外,工作五年內,每月再增加2000元補貼。
二、加大鄉村教師培訓力度。市財政每年安排300萬元,旗縣安排30-50萬元,主要用于鄉村教師現代教育技術培訓,到2017年,完成每位鄉村教師不少于50學時的教師現代教育技術專項培訓,提升鄉村教師現代信息技術教育能力和水平。
三、加大對鄉村學校支教力度。一是與內蒙古師范大學簽訂鄉村教師隊伍共建協議,從2016年起,按照鄉村學校短缺教師需求計劃,內蒙古師范大學選派一定數量的應屆本科畢業生和碩士研究生以志愿者形式到烏蘭察布市鄉村學校進行支教。二是與呼和浩特市教育局簽訂友好合作協議,從2016年到2020年,呼和浩特市每年從中小學后備干部中選派15-20名優秀教師到烏蘭察布市鄉村學校進行支教,為期1年;實施呼和浩特市優秀退休教師對口支援烏蘭察布市鄉村教育計劃,從2016年起,呼和浩特市每年選派優秀退休教師到烏蘭察布市鄉村學校進行支教。
遼寧實施地方特崗計劃。
遼寧省實施地方特崗計劃以來,投入資金3.41億元,吸引大批高校畢業生充實到農村中小學教學第一線,改善了農村中小學教師結構,成為農村學校補充教師的重要途徑。
一、創新優惠政策。通過帶編安置、學費返還和國家貸款代償、取消見習、戶籍檔案保留原地等方式吸引了大批優秀教師,15315名高校畢業生充實到全省農村中小學教學第一線,有7708名畢業生享受到了貸款代償的優惠政策。
二、嚴格招聘程序。全省統一組織報名、筆試、各市組織面試,各市確定擬聘人選后,報省教育廳審核。最終由省教育廳、財政廳、人社廳、編辦共同確定納入計劃人員名單?!笆濉逼陂g,將下放招聘權限到各市,貸款補償全額由省級負擔。
三、改善學歷結構。自2011年全省統一考試以來,報名的考生呈現出逐年增長的態勢,報名人數與招聘計劃比超過5:1,招聘特崗教師均為普通高校??埔陨系漠厴I生,其中包括近百名研究生,提高了農村教師的總體學歷和水平。
6江蘇推進鄉村骨干教師培育站建設。
2016年初,出臺了培育站建設指導文件,目前已建設市縣二級鄉村骨干教師培育站215個,其中市級80個、縣級135個。省教育廳對市級鄉村骨干教師培育站每年下撥工作經費10萬元,對縣級鄉村骨干教師培育站每年下撥工作經費7.5萬元。一是為鄉村教師專業發展搭建平臺。培育站導師均為特級教師、教研員、學科帶頭人、高校專家。二是對教師培訓模式改革進行探索。采用跨年度、遞進式、混合式的培訓方式,以研修共同體的形式推進。三是促進了鄉村本土骨干教師隊伍建設。學員經過培訓,將成為市、縣學科帶頭人,成為鄉村教育的引領性人才。
“十三五”期間,計劃每年為鄉村學校培養2000名學科帶頭人和4000名中青年骨干教師后備人選。每期培訓周期一年,集中研修不少于30天。明確學習任務,要求學員通過一年學習,發揮骨干作用,展示學習成果。對學員進行中期考核制,對沒有達到考核要求的學員進行淘汰。各市負責本市鄉村骨干教師培育站的終期考核,將終期考核優秀的學員列入市級學科教學帶頭人、縣級骨干教師評選的優先人選。
浙江提高農村特崗教師津貼。
2015年,浙江省建立了農村特崗教師津貼制度,在現有農村教師任教津貼的基礎上,對條件比較艱苦或地理位置偏遠的農村中小學校和幼兒園在編在崗專任教師發放特崗津貼,標準原則上每人每月不低于300元。農村特崗教師津貼按月發放,不納入核定的績效工資總量。
截至2015年10月,全省各級財政共投入5.4億元,惠及120047名農村教師,人均375元/月。全省91個實施農村特崗教師津貼的縣中,有83個根據農村學校的地理位置偏遠程度和條件艱苦程度,分檔次確定不同發放標準,充分體現“越往基層、越是艱苦、地位待遇越高”的政策導向。如衢州市常山縣、麗水市青田縣、遂昌縣最高標準為1000元。寧波市寧??h分四檔,發放標準分別是每月700元、500元、400元和300元。義烏市分三檔,發放標準分別是每月900元、600元和300元。麗水市遂昌縣分四檔,發放標準分別是每月1000元、600元、500元和300元。麗水市青田縣分三檔,發放標準分別是每月1000元、500元和300元。
上述制度的實施,提高了農村教師待遇,增強了農村教師職業吸引力,穩定了農村教師隊伍。同時,對于吸引優秀畢業生到農村學校任教、推動教師交流、均衡配置縣域教師資源起到了積極作用。
安徽亳州市全面推行中小學教師無校籍管理。
2016年初,亳州市人民政府印發《關于中小學(幼兒園)教師無校籍管理改革實施意見》,啟動無校籍管理工作。一是在各縣區教育局設立教師管理服務機構,統一管理縣區內教師人事事項。二是各縣區編制部門核定中小學教師編制總額,縣區教育局在核定的編制總額內,合理調配教師資源。三是各縣區人社部門按照各縣區教師編制總數,將中小學教師專業技術崗位分層次核定到各縣區教育局。四是凡在同一所學校任教滿6年且距離法定退休年齡5年以上的教師必須納入輪崗交流范圍。
目前,各縣(區)政府均成立了由政府負責同志任組長、相關部門參加的無校籍管理改革工作領導小組,推進工作順利。利辛縣下發了無校籍管理改革實施意見,縣編辦批準成立了教育人才管理分中心,縣教育局制定了中小學教師輪崗交流辦法。蒙城縣將無校籍管理改革工作列入了縣政府2016年工作任務清單。渦陽縣政府下發了無校籍管理改革的實施意見,縣教育局成立了教師管理服務中心。譙城區政府印發了中小學教師無校籍管理改革實施方案,區教育局印發了義務教育學校校長教師交流輪崗實施方案,區編辦將全區教職工編制總額核定到區教育局,由區教育局統籌調配轄區內教師資源。
9江西建立鄉村教師長期從教榮譽制度。
2015年,在全國省級層面率先提出建立長期從教教師榮譽制度。省里每年對在鄉村學校任教滿20年以上的在崗一線教師頒發榮譽證書,按國家有關規定對在鄉村學校長期從教的教師予以表彰。在教育系統各類評比表彰活動中,單列鄉村教師指標并予以傾斜,評優比例為城區教師評優比例的2倍??h級要對在鄉村學校任教滿10年以上的在崗一線教師給予鼓勵。每年邀請一批優秀鄉村教師代表參加休假療養,鼓勵支持各地每年安排做出突出貢獻的鄉村教師休假療養。
2015年,面向社會征集“長期從教教師榮譽徽標”。教師節前,省委教育工委、省教育廳對在鄉村學校任教滿20年和在各級各類學校任教滿30年的12萬余名教師頒發榮譽證書。2016年,組織第一批100名優秀鄉村教師上井岡山休養,并為1.3萬名鄉村教師頒發榮譽證書。全省各地普遍建立鼓勵鄉村教師長期堅守的榮譽制度。撫州市對夫妻雙方均在農村任教且獲得省廳頒發的長期從教榮譽證書的,本人有意愿,可以安排一人進城區任教。新余市對在鄉村學校任教30年以上并仍在教學一線的教師每人每月獎勵200元。萍鄉市對在鄉村任教滿15年至20年的在崗一線教師頒發榮譽證書,縣級對在鄉村任教滿10年以上的在崗一線教師頒發榮譽證書。
10山東建立以縣為主、市域調劑、省級統籌的鄉村教師補充機制。
一、加強省級統籌,健全補充機制。完善招聘辦法,可以縣(市、區)為單位,也可按學校組織招聘,鼓勵具備條件的市、縣(市、區)采取先面試后筆試的方式招聘。啟動免費師范生全科教師培養計劃,3年培養1萬人,學生畢業后確保有編有崗。實施鄉村學校短缺學科補充計劃,2年補齊。從2016年起,每學年安排1.4萬名師范生到52個財政困難縣鄉村學校實習支教,省財政每人每月發放補貼400元。
二、創新編制管理,強化市域調劑。對有空編的中小學,做到有編即補。對年級學生數達不到標準班額的,小學按每班2.4名、初中按每班3.7名配備教職工。對承擔教學改革任務、育齡女教師較多等情況的中小學,按不超過5%的比例適當增加教師編制。設立臨時周轉編制專戶?,F有編制總量達不到規定標準總量的縣(市、區),可在縣域事業編制總量內調劑補充;縣域內難以調劑的,可在設區的市事業編制總量內調劑解決。2016年6月,全省核增中小學教師編制1700多人,調配分流富余教師、教輔人員16470人,通過政府購買服務方式解決教學輔助和后勤服務8401人。
11校任職交流力度,5年內完成鄉村學校校長輪換??h域內教師交流,不再申報用編進人計劃。截至2016年6月,全省116個縣(市、區)發文明確了實行縣管教職工編制、人員經費、崗位設置、交流輪崗,校管崗位聘用、績效工資分配、考核獎懲,編制部門管編制總量,人力資源社會保障部門管崗位總量,教育部門管編制崗位調整配置、分配到校的管理機制,大部分縣(市、區)建立了中小學教師交流管理機構。145個縣(市、區)出臺了校長、教師交流輪崗實施方案,2016年,全省計劃交流輪崗校長1096人、教師20911人,其中城鎮學校向鄉村交流教師12256人;安排1350名校長到鄉村學校任職。
12河南光山縣多管齊下推進鄉村教師隊伍建設。
一、加強部門統籌協調力度。政府統籌教育、財政、編制、人社等部門,結合部門職責,研究制定政策措施,切實加大對鄉村教師隊伍建設的支持力度,加強督促檢查,確保各項政策措施落實。
二、不斷提高鄉村教師待遇。針對四類不同區域標準,分別給予農村教師不同補貼。符合年限要求的鄉村教師或優秀教師退休后享受100%工資。2016年全縣享受補助學校337所、教師5514人,補助金額達1628萬元。2012年來,全縣投資3967萬元建設教師周轉房744套26040平方米。
三、持續充實鄉村教師力量。實施特崗計劃,2009年以來招聘特崗教師1860名。實施“碩師”計劃和全科教師計劃。6年來先后招聘教師1200名。實施“兩區”人才教師專項計劃。2013年以來共選派“兩區”支教教師225名。對鄉村學校教師編制實行“一盤棋”統籌調劑,實行有編即招,每年招聘200名教師到農村中小學任教。
四、大力提升鄉村教師素質。先后組織500多人次到省內外名??疾鞂W習。2015年組織46名教師開展送課下鄉。2015年,全縣中小學開展專題教研活動85次,參與教師3400人次。
13湖北建立省級統籌鄉村教師補充機制。
探索建立省級政府統籌規劃、統一選拔的鄉村教師補充機制,采取“國標、省考、縣管、校用”的教師準入和管理制度,農村義務教育段新進教師由省招統派,經費省級負擔、各縣(市、區)負責管理與使用。在此基礎上,出臺鄉村教師支持計劃(2015-2020年)實施辦法提出“總量平衡、退一補一”原則,即離崗、退休一名鄉村教師,及時補充一名鄉村教師,在編制管理上確保鄉村教育“后繼有人”。為進一步激勵“優者從教”,吸引更多優秀高校學生投身湖北鄉村教育事業,實施辦法提出建立普通高校畢業生到鄉村任教的“到崗學費獎補制度”,按服務年限對高校期間的學費實行“以獎代償”。
實施4年來,已招錄了3.1萬余名農村教師。2016年,全省計劃統一招聘6477人,2.7萬人參加了統一筆試。這極大地緩解了農村學校教師緊缺、年齡和學科結構性矛盾突出等問題,實施效果很好,受到教育部充分肯定并在全國推廣。
14湖南大力加強農村教師公費定向培養。
2006年,湖南省在全國率先啟動實施了農村小學教師定向培養專項計劃,目前已初步形成各類型、各學段、各學科教師培養全覆蓋的地方公費定向師范生培養體系。一是在普通招生計劃基礎上,增設定向到鄉鎮、民族鄉、農村教學點、特殊教育學校、教育扶貧、普通高考、對口招生等多類招生計劃。二是培養類型從小學教師拓展到幼兒園、初中、特殊教育、中職教師。三是招生培養政策直面解決農村教師建設中面臨的突出問題,如實施男女招生比例相對均衡政策,專門招收培養小學男教師;實施小學、幼兒園教師初中起點“二四分段”、六年一貫制招生培養模式,用以提高生源質量和培養質量。四是考生與培養學校、縣市區政府簽訂培養協議,學生畢業后任教崗位與編制由縣市區政府負責落實,確保招生培養與教師崗位需求有效銜接。五是實施省、市、縣三級培養,明確各級政府責任,緩解各級政府財政壓力。
截至2015年底,湖南省共招收培養各類農村教師公費定向師范生3萬余人,其中已畢業1萬余人。所有畢業生均補充到農村學校任教,已成為湖南省農村中小學教師隊伍的生力軍。
15廣東實施山區和農村教師生活補助政策。
從2013年起,對農村義務教育階段在編在崗教職工給予生活補助。2014年,補助標準不低于人均700元/月。2016年,補助標準進一步提高到不低于人均800元/月,同時明確2017年提高到900元/月,2018年提高到1000元/月。一是加強組織領導。省政府分管領導親自督辦,教育、財政、人社等部門建立起高效、務實的工作聯動機制。二是加強摸底調研。明確農村邊遠地區學校在職在崗教職工均可享受生活補助。三是加強財力保障。各地所需資金由省財政按基數與地方分擔。四是加強督導檢查。通過通報、現場督查等方式督促各地推進落實。
通過實施上述政策,一是進一步提高了鄉村教師待遇。農村學校教師平均工資水平已略高于城鎮學校教師平均工資水平。二是進一步優化了鄉村教師配置。與廣東省實施的“高校畢業生到農村從教上崗退費”政策配合,進一步吸引優秀畢業生到鄉村從教。三是進一步穩定了鄉村教師隊伍。各地在實施農村教師崗位津貼時向更偏遠的學校、在農村學校服務年限更長的教師傾斜,有的教學點教師崗位津貼超過1500元,鄉村教師無序流動的情況普遍好轉,邊遠地區教師安居樂教的積極性大大提高。四是進一步促進了城鄉教師交流。部分城鎮教師主動申請要求到農村學校任教,每年義務教育階段教師城鄉交流人數占教師總數的比例不低于5%。
16重慶創新師資培養政策提升鄉村教師素質。
一、用好免費培養政策,改革教師培養體制。推行農村小學全科教師培養,按照“定向培養、免費培養、創新培養”,實行師范院校、地方政府、研訓機構、中小學?!?+1”協同培養模式,4年累計招生近4500人,到2017年,每年招生規模將達2000人。實施學前教育免費師范生培養,采取初中畢業起點、五年制??泼赓M培養模式,現招收學生517名,首批學生已于2016年畢業,深受定向區縣歡迎,2017年計劃招生400人,并啟動男幼師培養計劃。
二、推行卓越教師培養,改革傳統培養模式。重慶文理學院以培養“教育有思想、教學有風格、做人有魅力”的卓越教師為目標,構建了高校+市教科院+名優中小學(幼兒園)“三位一體”的人才培養模式。重慶師范大學以文學院為試點,選拔10%的特優學生,組建“中學語文卓越教師”創新實驗班。
通過全科教師和卓越教師培養,一是“定制”了一批能夠“下得去”的鄉村教師。培養計劃充分尊重區縣教育行政部門需求,這些學生絕大多數來自鄉村,畢業后回到農村任教,容易穩定下來。二是構建了能夠“教得好”的教師教育體系。探索構建師范院校、地方政府、研訓機構、中小學校共同協作,職前培養、入職適應與職后培訓一體化的教師教育新體系切實加強實踐教學環節,提高了師范生培養質量。
17四川省甘孜州激勵性與普惠性政策并舉。
增強鄉村教師職業吸引力。
一、建立終身從教激勵制度。教齡滿30周年且具有20周年以上鄉村學校任教經歷的一線教師退休時,享受一次性5萬元州級獎勵金和2萬元縣級獎勵金。
二、建立優秀校長、骨干教師動態管理激勵機制。對聘期內國家級、省級、州級優秀及骨干教師分別給予每人每月800元、500元、300元的獎勵性補貼;對聘任副高專業技術職稱以上的教師實行津貼補貼,每月補助280元。
三、實施鄉村教師工作津補貼制度。根據鄉村學校所在地的海拔高度及距離縣城偏遠程度,每人每月享受1000—1600元生活補助政策。
四、實施鄉村教師榮譽制度。每年表彰100名優秀鄉村教師,頒發榮譽證書,給予2000元獎勵;每三年表彰“感動甘孜教壇最美鄉村教師”10名,頒發榮譽證書,給予1萬元獎勵。在鄉村學校任教滿20周年的鄉村教師由州人民政府頒發榮譽證書。
五、實施鄉村教師療養機制。每年組織選送100名鄉村教師到發達地區學習考察與療養。
18云南提高連片特困地區鄉村教師生活補助標準。
2016年6月,教育廳、財政廳、人社廳聯合印發《關于落實集中連片特困地區鄉村教師生活補助政策的通知》,要求從2016年1月1日起,全省85個集中連片特困縣,全面實行鄉村教師生活補助差別化政策,年內實現政策實施縣、鄉村學校、鄉村教師“三個全覆蓋”。差別化政策實施的范圍、對象、檔次及標準等具體辦法,由各州、市、縣、區自行確定,最低補助標準不低于每人每月500元。
目前,各州(市)、縣(區)正在積極研究制定具體實施方案。屆時鄉村教師的待遇將得到進一步提高,其崗位吸引力將得到明顯加強,必將有力促進集中連片特困地區鄉村教育的長足發展。
甘肅秦安縣實施園區化管理推進農村教育綜合改革。
針對農村小學布點多、班級規模小、辦學條件差距大、教師隊伍不穩定的情況,按照“資源共享、聯合互動、集中住宿、巡回走教”的思路,投入2900多萬元,在隴城鎮開展農村教育綜合改革試點,2015年9月建成了集食宿、辦公、管理于一體的教育園區。園區實行“六統一”運行模式,即以中心小學為主體,與全鎮各小學和教學點教師建立互動聯合體,實行教師走教,校點一體化管理。一是統一食宿。建設周轉住房、食堂解決教師食宿需求,并配有健身設備等附屬設施服務教師日常生活。二是統一接送。規劃4個走教片區,安排4條走教路線,每條走教路線配備1輛專車接送教師到走教區學校上課。三是統一排課。各學校和教學點執行園區內統一的總課表、統一的課程安排、統一的計劃制度和作息時間。四是統一調配。教師打破校際界限,統一納入園區管理,教師由“學校人”變成了“園區人”。五是統一走教?;A學科教師相對固定定期走教,品德、科學、音樂、體育、美術等學科教師隨機巡回走教,破解了教師短缺、課程開不齊的問題。六是統一研修。設置語文、數學、英語綜合、音體美四個教研組,在園區集體備課、研討交流。
園區化管理改善了教師工作生活條件,穩定了教師隊伍,使廣大鄉村教師能夠更好地投入到教書育人工作中。
青海玉樹州多措并舉提高鄉村教師待遇。
一、提高鄉村教師生活補助。依據學校艱苦邊遠程度實行差別化的補助政策。全州村級學校和在海拔4300米以上或距縣城80公里以外的鄉級學校工作的教師每人每月補助500元,其他鄉級學校教師每人每月補助200元。
二、加大鄉村教師表彰力度。除享受國家和省政府鄉村教師榮譽外,州縣兩級政府加大對鄉村教師的獎勵和表彰力度。在評選國家、省部級先進個人及集體等方面向鄉村學校和教師傾斜。
三、著力改善鄉村教師待遇。加快實施邊遠艱苦地區鄉村學校教師周轉宿舍建設,到2020年按規定將符合條件的鄉村教師住房問題全部予以解決。對在鄉村一線教學崗位上從教30年以上,退休時享受高級職稱待遇。在鄉村學校從教10年以上教師,其子女在州域內就學予以適當照顧。部分地區每年為教師報銷一次往返機票,提高教師交通補助。
為確保上述政策措施落到實處、取得實效,玉樹州將其落實情況列為年終教育考核內容進行專項考核,并由教育督導部門不定期進行專項督導檢查。
寧夏西吉縣創新舉措大力提升鄉村教師地位待遇。
一、實施教育人才引進計劃。積極推動鄉村教師合理流動,吸引更多的優秀教師、骨干教師到鄉村從教。對于引進的市級以上骨干教師、學科帶頭人、特級教師,服務期滿6年的,經縣級教育行政部門考核,縣財政一次性給予20萬元獎勵;對于引進的國家重點師范院校畢業生以及免費師范生,服務期滿6年的,縣財政一次性給予10萬元獎勵。
二、建立鄉村教師榮譽制度。一是實行“教育世家”榮譽制度。對直系親屬一家三代從事教育工作的,由縣人民政府頒發“教育世家”榮譽證書和牌匾,并一次性獎勵1萬元,激發他們的職業崇高感。二是實行堅守奉獻獎勵制度。每年獎勵20名在鄉村學校連續任教30年以上且教學成績突出的教師,每人獎勵3000元。三是實行教學成績優秀獎。每年獎勵50名在鄉村學校連續任教5年以上,教育教學成績突出,群眾認可的鄉村教師,每人獎勵2000元。
三、切實提高鄉村教師待遇。實行鄉村教師交通補助制度,按任教學校距縣城單向距離遠近,每人每年分別補助200元、400元、600元;實行農村特崗教師班主任津貼制度。由鄉村學校申報,縣教育體育局、財政局按照每人每月150元至200元標準審核發放。
患者李某,男,46歲,生殖器外傷,泌尿外科手術后由于生殖器局部感染和缺血導致部分組織壞死結痂,醫生使用抗生素和多次傷口換藥后雖然感染得到控制,但是局部情況并沒有好轉,已經決定為患者實施第二次手術對壞死組織進行切除,患者面臨著很大的生理痛苦和心理打擊。病房護士長與醫生協商請造口傷口護士進行會診,醫生由于對造口傷口護士的工作不很了解,對會診并沒有寄予希望。當造口傷口護士仔細查看了患者傷口并認真分析情況后,決定使用藥物清創的辦法去除黑痂,推遲二次手術的安排,并取得了醫生的支持。造口傷口護士主動、負責任地多次為患者換藥,調整用藥治療方案和精心護理,當看到壞死結痂逐漸去除、新鮮的組織生長良好、患者傷口逐漸愈合的時候,使患者免受二次手術的打擊,醫生對造口傷口護士的創新工作給予了充分的肯定和認同以造口傷口護士的行為,闡述??谱o士的倫理要求。
??谱o士的倫理要求:1.熱愛護理,樂于奉獻。造口傷口護士樹立了熱愛護理,樂于奉獻的觀念,在已經決定為患者實施第二次手術,病房護士長與醫生協商請造口傷口護士進行會診,對壞死組織進行清創去除黑痂,調整用藥治療方案和精心護理,當看到壞死結痂逐漸去除、新鮮的組織生長良好、患者傷口逐漸愈合的時候,使患者免受二次手術的打擊,贏得患者的信賴和醫生的贊許,顯示了自身的價值。2.樂于傳授,扎根臨床。??谱o士應具備本專業較強的臨床觀察、評估和處理的能力以及專業理論基礎和??撇僮骷寄?。當造口傷口護士仔細查看了患者傷口認真分析情況后,決定使用藥物清創的辦法去除黑痂,推遲二次手術的安排,才取得醫生的支持。3.勤于鉆研,促進學科發展。此案例中,造口傷口護士做到了勤于鉆研、積極開展護理科研,使??谱o士的知識技能得以不斷更新、拓寬和提高,推動了護理學科的發展。
承蒙醫院領導、護理部老師的關心,我有幸到被派到四川省人民醫院感染科進行了為1個月的進修學習。通過進修學習,使我深刻地認識到了感染科在護理管理上存在的不足,在護理質量上存在的差距,也深切地領會了省人民醫院先進的護理服務理念和服務模式。但同時,我也看到我院比較閃亮的一些地方,比如:護士禮儀方面、藥品的下送、治療室的管理、醫囑執行核對雙簽名程序等等,這些充分體現出我院護理隊伍在制度落實、質量管理方面做得較好一些、執行得到位一些?,F將我的學習體會總結如下:
一、省醫院感染科護理人員數量、職稱、年齡結構配置情況。省醫院感染科是一類科室,40張床位,連加床一共58張,人員編制是1:0.45,共18人,n0—n3級護理人員配置合理,以經驗豐富帶動經驗不足、以能力強輔助能力弱的優化互補組合形成了比較穩定、科學的編配結構。同時,也給了科室一個可以發展的空間。
二、實行崗位責任制整體護理管理,護理工作繁忙卻有序開展。在省醫院感染科,每天。
五、六十個病人,危重病人多達。
一、二十個,還有二十多個一級護理病人。而且入院每個病人都要進行壓瘡、跌倒、mews評分(早期預警評分)和導管風險評估。每天繁忙的護理工作晨晚間護理、輸液、安氧、監護、霧化、排痰、健康教育等等忙得護士無暇駐足停留半分,時刻穿梭在病人之間。雖然護理工作如此繁重,但她們都實行了崗位責任制整體護理管理,制定了科學的、標準化的工作流程,每個護士按照工作流程合理安排工作,輸完液體后立即配好下一組液體推治療車給每個患者主動更換液體、健康教育、書寫護理記錄等等,使工作井然有序開展。同時,也給予了護士更多的自主權進行自我管理,給予了護士更多的機會參與管理。
三、嚴格的制度管理,處處體現核心制度落實。每天晨交接班,護士長帶隊,夜班護士帶上快速手消毒液同各組責任護士交班,對每個患者都要進行床頭交接班。交接班非常嚴格、仔細,從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標示牌,到病人的頭發、指趾甲、胡須、口腔衛生,再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導等等逐一交接,每次交接班都需要一個多小時,每個工作細節處處體現出護士自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度,處處體現出核心制度的落實。
四、學習氛圍濃厚,護士具有扎實的理論知識和過硬的技能操作本領。每天八點書面交班后,都要進行護理業務學習、護士長提問。尤其對年輕護士,要求人人有參與、有學習、有回答。學習內容包括基礎護理、??谱o理、十大安全目標、護理核心制度、優質護理服務的目標、內涵、崗位職責、護理操作并發癥、應急預案、搶救用藥、??朴盟?、病人八知道等等。在省醫院感染科,護士需要背記的內容,護士長要求每個護士必須在規定的時間內在護士長處過關。通過晨間提問,督促護士個人自學,使知識得以強化,護理人員的綜合素質得到全面提高,在科室內形成了濃厚的學習風氣。同時,護士長還不定期地抽考年輕護士??谱o理常規和操作技能,不斷提高專業技術水平。
五、重視細節管理,所有管理記錄、制度規程都是整理成書。在省院感染科的護士站有一本《護理管理記錄本》,包括病房基本工作量、醫囑查對登記、晨間提問記錄、危急值報告記錄、搶救患者記錄、空氣消毒登記、儀器設備維修記錄、儀器設備保養記錄等等護士需要登記的內容集中于一起。當護士需要登記時,可以快速找到并登記。還有,護士需要掌握的內容如十大安全目標、護理核心制度、優質護理服務的目標、內涵、崗位職責、護理操作并發癥、應急預案等等,全部集成一小本《護士工作小手冊》,一冊在手,一目了然,有利于護士隨時學習。
不僅如此,各儀器設備也均附有管理制度、操作規程,如:搶救車內有cpr、簡易呼吸器操作規程、搶救車管理制度,搶救車物品交接登記本內有各搶救藥物的藥理作用、用法及注意事項等;冰箱溫度登記本內有醫用冰箱管理制度;高危藥品交接本內有高危藥品管理制度;廢棄藥品包裝處理登記本有廢棄藥品包裝處理制度等等。如果護士對某項操作不熟悉,只要翻開儀器操作規程、管理制度,按照既定的規范和流程來操作就可以了。所以,當護士獨自一人工作時,也就不會覺得擔心害怕。另外,他們還在治療室、病區墻面張貼了對護士的行為規范要求和對病人的安全提醒等等,以時時提醒護士和避免宣教的漏洞,護理人員時時處處也會提醒患者及家屬相關的注意事項,以加強護患關系,避免醫療糾紛。
六、開展品管圈活動,改善護理工作問題,提升醫療護理水平。品管圈是指同一工作現場的人員自動自主組織起來,科學運用各種工具,持續地進行質量改進、效率提升、成本降低等品質管理活動?;顒有〗M選題必須緊密結合臨床,從臨床實踐中遇到的問題出發,制定對策,研討改善計劃,保持優良或良好,不斷總結,有效推行。省醫院今年10月接受優質護理服務醫院檢查,今年4-9月,從護理部層面向全院各臨床護理單元全面開展品管圈活動。省醫院感染科品管圈活動目前還處于起始階段,選舉了一個思想意識比較先進、工作態度積極的護士為圈長,主要利用飛信傳達相關護理問題信息,還沒有選定主題和制定活動計劃等。但是,在護理質量管理中積極推行品管活動,營造積極的工作氛圍,可以起到提升團隊凝聚力與護理管理水平,從而達到護理質量持續改進的目的。
七、參與了肝穿刺術、人工肝治療等前沿技術及護理,了解了fabersca肝纖維化檢查。以前只知道有這些檢查治療技術,覺得非常陌生和神秘。經過參與實踐后我了解到彩色多普勒超聲檢查有助于評價肝纖維化的程度。肝穿刺術是采取肝組織標本的一種簡易手段,由穿刺所得組織塊進行組織學檢查或制成涂片做細胞學檢查,以判明原因未明的肝腫大和某些血液系統疾病。人工肝技術,即人工肝血液凈化技術,是指血漿置換和血液吸附技術,即溶解在血液中致炎物質或毒素被吸附到具有豐富表面積的固態物質上藉以從血液中清除炎癥物質和毒物。人工肝技術是專門用于血液排毒的。它采用“換血”的方式把病患血漿中的毒素排掉,即是把病人含有毒素的血漿換成健康的血漿,每一次約換掉全身50%左右的血漿。
知識學習永無止境,學然后知不足??吹绞≡焊腥究谱o理工作做得如此出色,既讓我感受到了壓力,也催人奮進。如何加強感染科這支年輕護理隊伍的建設,如何完善護理服務流程,如何提升包括基礎護理、??谱o理在內的整體護理質量等等,這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。在面臨醫院已將內四科從傳染病房改成感染病房的新形勢下,在適應醫院和科室的發展中,在醫患關系緊張的今天,又如何進一步做好醫療護理風險防范,對可能出現的意外和突發危象有充分的預見性和前瞻性,培養起護士敏銳的觀察力和迅捷的反應力,這也是我們這支年輕的護理團隊需要逐漸成長的一個重要方面。我們科全體護理人員有信心也有決心,希望通過我們的不懈努力,一定會把感染科的護理工作做好,做扎實,以促進科室、醫院的發展!
接下來,我將逐步把我所學結合個人和我科實際情況逐步推進以下工作:
一、進一步規范護士工作行為,繼續創建和諧、團結、積極向上的工作氛圍,適時組建感染科品管圈。
二、定期、不定期進行內四科護士工作體驗調查,征詢我科護士對護理工作的意見和建議。
三、根據臨床需要和護士意愿,進一步探索apn排班及彈性排班模式。
四、加強細節管理,詳細制定各班工作流程,嚴格護理交接班管理,確保護理質量并保持常態化。
五、營造積極學習的濃厚氛圍,加強晨間學習、提問,督促護士個人加強自學,要求每名護士每月有一篇護理相關工作讀書筆記。鼓勵護士出科進一步學習,每名護士學習后回科交學習體會一篇。
六、將護理核心制度、應急預案、護理并發癥、法律法規、搶救藥品和??谱o理等知識集成感染科護士手冊發給每位護士并加強培訓學習,進一步提高護士解決問題的實際能力和抗護理風險能力。
七、實行崗位責任制整體護理管理,深化護士分層次使用。
八、“以病人為中心”,按照護理工作計劃7月開展實施優質護理服務病房。
九、加強護理服務質量、數量、技術風險、患者滿意度考核,進一步體現“多勞多得、優績優酬”。
尊敬的各位領導,同事們:大家好!
我經院科兩級領導批準,于20xx年9月1日到華西醫院胃腸外科參加為期3個月的進修學習。在學習期間,遵守上級醫院各項規章制度,認真學習胃腸外科護理基礎知識及操作和先進的管理理念。通過3個月的臨床學習實踐,較好地完成了進修學習任務?,F將學習情況作如下總結,并簡要匯報如下:
一、科室護理管理。
1、華西醫院胃腸外科護理實行院、科、組三級管理。分為數個護理小組,實行組長負責制。組員分管一定床位數,實行床旁交接班制度。各護理小組須對病員做到八知道(含姓名、診斷、治療、飲食、護理、心理狀態、陽性體征、主要檢查結果)。按時巡視病房,并做好各項基礎護理工作。在護理人員充足的情況下,每個病房由一名護理人員具體實施護理管理,全面抓好護患溝通工作,有效避免了護患糾紛的發生。
2、實施以病員為中心的整體護理理念。從病員入院到出院期間,都由主管護士和分管護士具體負責。從晨間護理、基礎護理到治療一步到位,并做到心中有數。在力所能及的范圍內滿足病員的需求,讓病員及家屬感到放心、安心。
3、貫徹落實護理核心制度。分級護理做到有床旁標示,床頭卡上分別注明級別護理?!叭槠邔Α柏瀼厥冀K,電腦文檔與紙質文檔同步進行,同時查對,做到護理基礎工作有據可依。
4、嚴格執行無菌操作??剖颐恐芙M織一次無菌操作演練。如:口腔護理、尿道口護理、靜脈輸液、靜脈加藥、無菌技術、胃腸減壓、更換引流袋等。全科統一操作標準,并做出講評。嚴格留置針的管理,標注使用的具體日期和時間,有效期不超過96小時。
5、病室環境衛生綜合管理。充分發揚了醫護人員的主人翁精神,體現人人都是管理者,人人參與管理,發動病員及家屬保持病床及病室整潔,做好病區環境衛生綜合管理。
二、具體護理操作有了新的認識。
1、腸道準備:為減輕病員痛苦,保持病員良好的身體及心理狀態,胃腸道手術病人盡量減少洗胃和灌腸的次數,使用口服洗腸液。常用磷酸鈉口服液50毫升加水800毫升分次口服,值得推廣。
備皮:經臨床實踐表明,術前備皮過早易引起切口感染,故宜在手術室備皮;需留置尿管的,在手術室安置后再送回病房。
2、術后營養支持。
為減少感染的機會,術后使用卡文,一是減輕護士的負擔,減少加液的次數;二是給予病員高營養支持,使其早日康復。
3、引流袋的更換。
引流管道均注明管道名稱、留置時間,每周2、5交替更換。
4、護理文書的書寫。
使用全護理電子文檔。首次護理病歷使用電子模塊,其余的都和我們大致相同。
5、化療。
化療病人一般六個月為一療程,每月一次,為期一天。輸。
八、九組液體,均用留置針,用后即拔。這樣即減輕病員痛苦,又有效的防止藥液外滲,缺點是其費用昂貴。通過在華西醫院三個月的進修學習,我雖在護理操作和認識上取得一定進步,但也深刻認識到自身業務能力存在的不足。在今后的臨床護理實踐中,我將在科主任和護士長的幫助指導下,不斷總結完善,為科室護理進步盡一份綿薄力量。當然,我們不管從哪個方面都與華西醫院存在著一定的差距,但有些理念也是值得借鑒的。以上觀點只是我個人的淺見,如有不對之處,敬請各位批評指正。
謝謝大家!
3、護理管理培訓小結。
20xx年6月16日至27日,我非常榮幸地參加了“全省第十八期護理管理人員培訓班”。經驗豐富、德高望重的護理前輩們講授的一堂堂精彩課程,像暗夜里的燈塔照亮了我,使我對護理管理有了新的認識,更新了觀念、拓寬了思路,進一步明確了今后工作的方向。
通過這次培訓,我懂得了,身為一名護士長,不但要有較強的業務能力和奉獻精神,還要有綜合能力,有競爭意識、服務意識和安全意識。只有通過不斷的學習,拓寬眼界和思路,不斷完善自己,超越自己,才能更好的適應不斷發展的現代護理工作需要。
護士長必須具備較強的溝通協調能力,運用自身的人格魅力來團結并影響科室成員,使我們的團隊成員工作起來,心往一處用,勁往一處使。發揮科室成員的主人翁意識,并按照各人所長進行科學分工,做到人人參與管理。社會在發展,患者的要求也在不斷提高,要提高患者對我們的滿意度,就必須以病人為中心,以人為本,從細處入手,開展護理工作。同樣,精細化管理勢在必行。細節決定護理質量;細節確保護理安全;細節融洽護患關系;細節增進醫護友誼;細節決定成??!
“無危為安,無損為全?!卑踩芾硎亲o理管理工作的重中之重。沒有安全意識,醫療糾紛就會不斷出現。護士長作為科室的領頭人,應該組織全科人員認真學習相關法律法規,加強護士責任心,提高安全意識,嚴防差錯事故的發生。護士長應做好護理質量控制,特別是現場質量控制。每天對急救藥品及器材、消毒隔離、手衛生、護理措施的實施、查對制度的落實等項目進行檢查,發現隱患和問題,及時討論分析,查找原因,持續改進、追蹤檢查,不斷提高護理質量。
對科內護士進行分層次培訓,并進行理論及操作考核,協助護士做好職業規劃,樹立其敬業奉獻的精神。
接受培訓的這些日子,我看到了護理前輩們對護理事業的專注、投入、執著及無私奉獻。我感動的同時,也感受到肩負的責任和使命。我要和我的團隊伙伴一起不斷學習,不斷思考、不斷努力工作,為我們的護理事業貢獻出屬于自己的光和熱!
在醫院領導以及護理部的關心下,我很榮幸被派到岳陽醫院外科進行了為期1個月的進修學習。通過進修學習,使我深刻地認識到了自己在護理管理上存在的不足,在護理質量上存在的差距,也深切地領會了岳陽醫院先進的護理服務理念、服務模式以及健全的垂直管理系統?,F將我的學習體會總結如下:
一、岳陽醫院護理管理規范化、標準化,無論是高年資護士、低年資護士、新護士、輪轉護士還是實習的護生,他們的管理規定及要求是不同的,比如高年資護士要承擔一定的實習同學的帶教、科室的講課,新護士要參加三基培訓、考核等等,護理部成立了三個小組(氣切組、造口組、picc組),他們都是由每各科室分別抽三名護士組成,作為護理部的人才儲備,也是緊急情況下人力資源調配的對象,科室護理人員數量、職稱、年齡結構配置合理,以經驗豐富帶動經驗不足、以能力強輔助能力弱的優化互補組合形成了比較穩定、科學的編配結構,同時,也給了科室一個可以發展的空間,根據護理部要求護士長制定了每周護士長傾聽日。
二、實行崗位責任制整體護理管理,護理工作繁忙卻有序開展。在岳陽醫院外科,每天。
五、六十個病人,危重病人多達。
一、二十個,還有二十多個一級護理病人。而且入院每個病人都要進行壓瘡、跌倒或墜床、非計劃性拔管評分(早期預警評分)和帶管入院病人進行導管風險評估,達到存在安全隱患的分值必須上報護理部并采取相應的預防措施。
三、痕跡管理系統化、無紙化,岳陽醫院護理相關記錄很多、但是信息系統建設很健全,他們完成一個病人的所有記錄不超過5分鐘,基本信息自動生成,相關內容有模塊復制粘貼,所有記錄處理都是串聯的,比如說某個病人青霉素(陽性),只要你在體溫單上注明青霉素(陽性),這個病人所有記錄上都會呈現出青霉素(陽性)的信息,還有只要有出、入、轉科、手術等等需要交班的病人,相關手續辦好之后,交班記錄上自動呈現出需要交班的信息提示你這個病人需要交班,你只用在這個記錄上做一定的修改,所有記錄包括手腕帶、床位卡都是打印,護士更多的時間是晨晚間護理、輸液、給氧、監護、霧化、排痰、健康教育等等,制定科學的、標準化的工作流程,在臨床工作中是迫在眉睫的,尤其是作為一個護理管理者最應該在此類問題上多加思索。
三、嚴格的制度管理,處處體現核心制度落實。每天晨交接班,護士長帶隊,對每個患者都要進行床頭交接班,每個病房門口都配備快速手消毒液,交接班非常嚴格、仔細,從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標示牌,到病人的頭發、指趾甲、胡須、口腔衛生,再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導等等逐一交接,每次交接班都需要一個小時左右,每個工作細節處處體現出護士自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度,處處體現出核心制度的落實。
四、根據護理部的要求以及科室的工作需要,護士的分層培訓及考核有計劃性、目的性,層層落實,科室在學習方面氛圍濃厚,護士具有扎實的理論知識和過硬的技能操作本領。每天書面交班后,都要進行護理業務學習,護士長每周二、五進行晨間提問。尤其對年輕護士,要求人人有參與、有學習、有回答。學習內容包括基礎護理、??谱o理、十大安全目標、護理核心制度、優質護理服務的目標、內涵、崗位職責、護理操作并發癥、應急預案、搶救用藥、??朴盟?、病人八知道等等??剖覂刃纬闪藵夂竦膶W習風氣,同時,護士長助理還不定期地抽考年輕護士??谱o理常規和操作技能,不斷提高專業技術水平。
五、岳陽醫院護士績效考核由護理部根據護理質量、護理數量、滿意度、成本控制四個方面來進行分配,工作量由系統提取,可以收費的護理相關費用均有工作量,科室再進行二次分配。
六、后勤服務社會化、規范化,水電工每天會到科室巡視科室是否存在水電安全隱患,運送中心每人負責一層樓的所有病人的檢查預約、陪檢及送標本,護工每人負責兩個病房,病人的飲食、生活照顧的很周到,醫院大藥房能買到所有一次性用品。
七、學習永無止,看岳陽醫院護理工作做得如此出色,既讓我感受到了壓力,也催人奮進。如何加強外科這支年輕護理隊伍的建設,如何完善護理服務流程,如何提升包括基礎護理、??谱o理在內的整體護理質量等等,這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。在適應醫院和科室的發展中,在醫患關系緊張的今天,又如何進一步做好醫療護理風險防范,對可能出現的意外和突發危象有充分的預見性和前瞻性,培養起護士敏銳的觀察力和迅捷的反應力,這也是我們這支年輕的護理團隊需要逐漸成長的一個重要方面。
敬愛的黨組織:
我志愿加入中國共產黨,愿意為共產主義事業奮斗終身。中國共產黨是中國工人階級的先鋒隊,同時是中國人民和中華民族的先鋒隊,是中國特色社會主義事業的領導核心,代表中國先進生產力的發展要求,代表中國先進文化的前進方向,代表中國最廣大人民的根本利益。黨的最終目的是實現共產主義的社會制度。
自1921年建黨至今,我們的黨已經走過了__年光榮的道路。這幾十年,中國共產黨從小到大、從弱到強、從幼稚到成熟,不斷發展壯大。從建黨之初的幾十名黨員,逐步發展到今天這一個擁有幾千多萬黨員的執政黨。中國共產黨無愧是偉大、光榮、正確的黨。
作為一名護士,是中國共產黨把我從一個不懂事的孩子培養成為一名具有大學文化程度的護士。我對黨的認識,是逐步加深的。少年時代,在父母親的言傳和老師的指導下,幼小的心靈萌發了對中國共產黨的敬慕和向往;中學時代,是我人生觀初步形成時期,開始接受了馬列主義、毛澤東思想;上大學后,我向黨組織遞交了入黨申請書,參加了黨校的理論學習,并以優異的成績結業。在進入護士隊伍后,我踏實肯干,認真完成本職工作。在工作中,我任勞任怨。同時,在生活中,我接觸到了許多優秀的黨員同志,他們時刻以黨員的標準嚴格要求自己,吃苦在前,享受在后,勤勤懇懇工作,從不叫苦叫累,我從他們的身上看到了黨的優良傳統和作風,進一步激發了我加入黨組織的決心和信心。為此,我鄭重的再次向黨組織提交我的入黨申請。
在自己有了一些優點的同時,我還經常作自我批評,發現自己在以下方面還有不足之處,如工作上缺乏開拓精神,思路不開闊,積極主動性不夠,在工作中對政策文件的理解把握有待提高。我會盡快改正,同時還請組織給與指導和幫助。
今天,我雖然再次向黨組織提出了入黨申請,但我深知,在我身上還有缺點和不足,因此,我希望黨組織從嚴要求我,以便使我更快進步。今后,我要用黨員標準嚴格要求自己,自覺地接受黨員和群眾的幫助與監督,努力克服自己的缺點和不足,爭取早日加入黨組織,請黨組織在實踐中考驗我。
如果黨組織能批準我的請求,我一定擁護黨的綱領,遵守黨的章程,履行黨員義務,執行黨的決定,嚴守黨的機密,對黨忠誠,積極工作,為共產主義奮斗終身,隨時準備為黨和人民犧牲一切,永不叛黨;如果黨組織認為我還不完全具備黨員條件,這次不能接納我入黨,我決不氣餒,盡快克服自己的缺點和不足,繼續以黨員的標準嚴格要求自己,充實、提高自己,以更飽滿的熱情投入到以后的工作和學習中去,以實際行動爭取早日加入黨組織。
此致
敬禮!
匯報人:__。
日期:20__年__月__日
第一段:引言(150字)。
每個護理專業人員都面臨著各種各樣的護理案例。護理案例是護理實踐中的具體問題和挑戰的縮影,通過研究和分析案例,護理人員可以提高護理水平和解決問題的能力。在本文中,我將結合自己的經驗和心得,分享在護理案例中的所思所悟,希望能對同行們有所啟發。
第二段:案例分析和觀察(250字)。
在護理案例中,我們首先需要準確地進行分析和觀察。通過對患者的病情、癥狀和生活習慣等方面進行觀察,并結合醫療記錄和診斷結果,我們可以更好地了解患者的病情,明確護理目標和護理重點。我曾遇到一位失去行動能力的患者,我首先觀察他的肢體活動情況,并與醫生和康復師進行交流,以確定最合適的康復計劃。通過仔細的觀察和分析,我能夠更加準確地護理患者,提高他的康復效果。
第三段:護理技巧和策略(300字)。
在護理案例中,我們需要運用各種護理技巧和策略來幫助患者渡過難關。這些技巧和策略包括心理疏導、物理治療、藥物管理等。例如,在一次心臟手術后的護理中,我遇到一位焦慮的患者。我通過與患者的交流,試圖了解他的焦慮來源,并采取適當的心理疏導措施,使患者的心情逐漸平穩下來。同時,我還結合醫囑合理使用藥物,有效緩解患者的疼痛和不適感。護理技巧和策略的運用是護理案例中的核心,能夠幫助患者更好地康復和恢復健康。
第四段:團隊合作與溝通(200字)。
在護理案例中,團隊合作和良好的溝通是非常重要的。護理工作涉及到多個環節和專業,需要各方合作協調才能實現最佳護理效果。在我參與的一個重癥監護室護理案例中,患者的病情突然惡化,需要立即轉入手術室進行進一步治療。在這種情況下,我與醫生、護士長和手術室人員之間的緊密合作和高效溝通起到了至關重要的作用。通過密切配合和及時溝通,我們成功地將患者轉移至手術室,并保證了其安全和順利的手術進行。團隊合作和溝通能力的發揮,對于案例中的護理工作至關重要。
第五段:反思與改進(300字)。
護理案例是護理實踐的重要組成部分,通過反思和改進,我們可以不斷提高護理水平和能力。在我參與的護理案例中,我總結經驗教訓,不斷反思自己的不足與不完善之處,并根據需要進行改進。例如,在一次呼吸道護理中,我發現自己的操作不夠規范和細致,從而影響了患者的康復效果。為了提高自己的技能,我主動參加了培訓課程和學習相關的護理文獻。在之后的護理中,我能夠更加熟練和專業地進行呼吸道護理,有效地提高了患者的康復效果。通過反思與改進,我們能夠不斷提高自身的護理能力,為患者提供更好的護理服務。
結尾(100字)。
護理案例是護理人員成長的重要階段,通過案例的觀察和分析,我們能夠提高護理水平,解決問題。同時,團隊合作和良好溝通在護理案例中也至關重要。通過反思與改進,我們可以不斷提高自身的護理能力,向著更高的目標邁進。希望本文能對護理專業人員的護理案例工作有所幫助和啟發。
1.按普通外科一般護理常規護理。
2.各類骨折、牽引、脊柱疾患、截癱、石膏包扎的病人,必須臥硬板床。
3.注意病人營養營養狀況,進高蛋白、高糖、高維生素,含纖維素豐富易消化的飲食。
4.長期臥床的病人,應鼓勵其經常翻身、拍背、多飲水,以防止褥瘡等并發癥的發生。
5.鼓勵病人在情況允許的范圍內,多作肢體功能鍛煉注意保持關節處于功能位置。
6.頭頸及脊柱骨折的病人,在搬運和翻身時應保持頭頸與軀干成一直線,防止脊柱屈曲或扭轉。脊髓炎病搬人動時要輕,以防病理性骨折。
7.四肢骨折及損傷,應抬高患肢,觀察病人末稍循環及患肢遠端皮膚的顏色、溫度、知覺情況。
8.密切觀察病情變化,注意傷口滲液、肢體感覺、活動、血循環等情況,發現異常及時報告醫生。
9.加強生活護理。對臥床、制動、截癱、昏迷、休克等病人,要加強口腔、皮膚、床單位的護理及清潔,防止并發癥的發生。10.保持大便通暢,養成每天排便習慣,多食水果等纖維素豐富食物,便秘者給予緩瀉劑及灌腸。
11.排尿困難尿潴留、尿失禁者,予以誘導法導尿,必要時留置導尿管定期開放并按留置導尿管常規護理。
12.做好心理護理。因骨科病人常因突然喪失勞動力而悲觀失望,特別是截癱、截肢的病人,要耐心細致做好安慰解釋工作,生活上予以周密照顧,表現高度的同情心,幫助病人面對現實,戰勝疾病,樹立信心。
(一)術前護理。
1.按外科一般術前護理常規護理。
2.術前按醫囑配血,備皮,擇其手術病人備皮三天,術晨用75%酒精消毒備皮區,并用無菌治療由包扎。3.術前晚禁食。
4.術前病床單位的準備:病床根據麻醉種類常規準備,另按病情需要備砂袋、墊、布朗氏架、胸腔引流瓶、軟枕、繩子、沖洗瓶等。5.備x光片。
6.術前一周訓練病人在床上大小便,足部、手部手術前一周按醫囑用消毒液浸泡清洗。
7.凡全麻或行脊柱、髖部、骨盆、股骨頭(頸)會陰部手術前一晚,行肥皂水灌腸,術前按醫囑停留尿管。
(二)術后護理。
1.按外科手術后及麻醉后護理常規護理。2.一般取平臥位。體位護理。
抬高上肢:肩關節前屈60°--90°,肘關節屈曲90°。抬高下肢:用布朗氏架,膝關節放置140°或用枕墊高。斜坡位:床頭抬高20—30厘米。
四肢手術應抬高患肢15—30厘米,并將患肢置功能位,防止足下垂。3.注意出血情況:外出血時用壓迫止血,加止敷料、砂袋等,發現內出血應立即報告。
4.清潔暴露肢體,注意肢體遠端血運,注意肢體有無變冷、變色、麻木、功能障礙等。
5.注意病者疼痛情況,是否有石膏過緊、局部壓迫、血循環障礙、體位不適、傷口感染等,并及時處理。6.鼓勵并正確指導病人,作肢體功能活動。
7.進食高蛋白、高維生素、高營養飲食,鼓勵病人多飲水,防止泌尿系結石和感染,多吃蔬菜、水果以防便泌。8.定時翻身、拍背、按摩,以防并發癥。
9.有排尿困難者,可熱敷膀胱區等誘導排尿,必要時留置導尿管并按留置尿管常規護理。
皮牽引護理常規。
2.洗凈患肢皮膚,保持肢體所需要的位置,經常觀察患肢末端皮膚顏色、溫度、知覺、腫脹和活動等情況。
3.定時按摩身體受壓部位,尤其是骨突出部位,以防褥瘡發生。4.保持牽引效能,經常檢查牽引裝置,觀察繃帶、膠布有無松動,牽引繩及滑車有無障礙,牽引方向是否保持與傷肢縱軸一致,繩索有無受阻,牽引重量是否合適,及時調整。5.冬季注意保暖。
6.患兒股骨干骨折,如行雙腿垂直懸吊牽引,臀部應離床1—2厘米。7.指導病人定時作肌肉收縮練習及手足關節功能鍛煉。
8.病人因膠布過敏而發生水皰者,應除去膠布,消毒后抽出泡液,用無菌敷料包扎,并及時通行醫生改用其他方法。
9.牽引重量不超過5kg,以防膠布撕脫,被服或器械不可壓在牽引繩上,以免影響牽引力,必須保持反牽引力的存在。
2.每日晨、晚必須檢查牽引裝置各部分是否牢固、位置是否移動。3.保持牽引繩與牽引肢體的長軸一致,為保持反牽引力量,下肢牽引者,抬高床尾15°--30°,顱骨牽引者,抬高床頭15°--30°。4.不可隨意移動牽引方向和增減牽引重量,禁止突然提起重錘取消牽引,不可任意改變病人體位。如需縱向移動時,需有一人拉住牽引繩索,取下重錘后,方可移動病人。
5.觀察肢體遠端的血循環、溫度、顏色。下肢牽引者,要注意足背動脈的搏動情況。
6.保持針眼處清潔,可用75%酒精滴入,每日1—2次,以防感染。7.定期測量患肢與健側長度,以免牽引過量造成畸形。
8.指導病人進行功能鍛煉,防止肌肉萎縮,關節強直。注意避免髂、膝、跟部受壓發生褥瘡。9.注意保暖,患肢可穿襪套。
10.鼓勵病人咳嗽,多飲開水,按摩骨突部位。對老年病人要協助翻身、拍背、抬臀、定時坐起,預防并發癥。
四肢骨折手術前、后護理常規。
(一)術前護理。
2.肢體骨折時應即作固定,避免因搬運時加重創傷致創傷性休克。3.如有開放性骨折,應用消毒紗布遮蓋傷口,不得隨便用探針試探傷口,若有繼續滲血時,應立即報告醫師或壓迫止血,必要時上止血帶止血。
4.開放性骨折病人,按醫囑行破傷風抗毒素常規注射。
(二)術后護理。
2.注意傷口出血和發熱等,如傷口出現異味,皮下捻發音等,及時報告醫生,若確診為氣性壞疽,應執行嚴密隔離。
3.抬高患肢,注意觀察肢體末端血運情況,如有無腫脹冰冷和麻木等。
4.上石膏固定者,按石膏固定護理常規護理。
5.指導病人行患肢早期功能鍛煉,并多作健肢肢體活動,防止肌肉萎縮和關節強直。
2.病人睡硬板床,平臥位。不可轉動身體。
3.觀察血壓、脈搏及呼吸的情況,注意外傷所致休克,骨盆骨折常伴有膀胱、尿道、結腸等下腹部臟器損傷,因此必須注意觀察有無血尿、血便和陰道流血等內出血和腹脹情況,如小便困難,血尿、尿潴留,應留置導尿管,如尿管難插入,應考慮尿道挫傷或斷裂,應及時報告醫生。
4.大小便后就清洗會陰,注意按摩受壓部位,預防的褥瘡的發生。5.鼓勵病人做上肢活動及深呼吸運動,防止呼吸道并發癥的發生。6.保持大便通暢,防止便秘。7.牽引、固定的護理。
1)作骨盆帶懸吊牽引或作股骨下段牽引者,按骨牽引護理常規護理。2)定時按摩受壓部位,注意懸吊帶松緊要適宜,不能折疊,觀察局部循環情況,防止皮膚受壓破損。
術前護理。
2.患肢一般術前先行牽引1—2周者,準備牽引用物。術后護理。
2.隨時注意保持病人正確體位,人工股骨頭置換者,防止人工股骨頭脫位和股骨骨質肢裂。
3.術后病人平臥位,抬高患肢,注意觀察肢端血循環情況。4.用木板鞋或丁字架固定患肢二周,保持患肢于中立位,防止外旋。5.做到三不:不盤腿,不側臥,不負重。
6.協助病人過床時,動作要協調,保持骨盆水平位抬高,并有專人固定患肢。
7.注意觀察引流液的顏色及量,保持引流管通暢,發現異常應及時報告醫生。
8.術后24小時內密切觀察血壓、脈搏、呼吸及傷口出血情況,并隨時觀察病人神志、表情、飲食、睡眠、大小便情況,發現異常及時報告醫生處理。
9.每2—3小時協助翻身按摩一次,或利用骨科床的拉手活動上身,將整個上身和臀部抬起以便按摩尾骶部,保持床鋪干燥整潔,褥瘡易發部位可墊圈。
10.術后2—3天可采用半臥位,二周傷口拆線,可坐起,三周可下地沿床站立,四周可扶拐下地步行,但應注意安全防跌倒。
股骨頸骨折護理常規。
(一)術前護理。
2.患肢用石膏托,皮牽引作臨時固定,以減輕疼痛和避免加重損傷。皮牽引者按皮牽引護理常規護理。
3.股骨頸骨折多發于老年人,必須耐心安慰體貼病人,主動幫助病人做好生活、心理護理。
(二)術后護理。
1.按骨科手術后及麻醉后護理常規護理。
2.術后平臥位,患肢皮牽引制動2—3周,維持患肢外展內旋位,并抬高患肢。
3.進食高蛋白、高熱量易消化飲食。
4.注意觀察傷口滲液和患肢感覺、血循環及時更換浸濕的敷料。發現患肢血循環障礙、感覺異常,及時報告醫生。
5.定時翻身、拍背、鼓勵病人作深呼吸和咳嗽排痰活動,預防褥瘡和肺部感染。
6.鼓勵病人多飲水、多食水果、蔬菜預防便秘和泌尿系感染,三天未排便者作通便處理。
7.鼓勵并指導病人進行股四頭肌收縮活動和屈、伸踝關節活動。
石膏固定護理常規。
2.上石膏病人睡硬板床,石膏未干固前不能搬運病人,石膏雖干固沿未堅硬時,搬運病人應用手掌平托石膏,防止手指將石膏掐成凹陷變形致壓迫軟組織形成潰瘍或壞死。
3.用膠枕、砂袋均勻墊好肢體,防止變形,清潔暴露肢端,以便觀察。
4.保持室內空氣流通以促使石膏干固。夏季可用電吹風吹干,冬季可用烤燈烤干。但應間歇烘烤,每次20—30分鐘,防止燙傷。5.抬高患肢,墊以砂袋,膠枕等支托物,以免腫脹。石膏堅硬后,可鼓勵病人活動石膏固定以外的關節和肌肉,指導病人經常在石膏內作肌肉收縮運動及指(趾)關節,足背伸屈活動,防止關節強直,骨肉萎縮。
6.被石膏壓迫的隆突部位或肢休的支重部位,應用軟枕妥善墊好,保持功能位,防止關節部位的石膏被折斷。
7.注意觀察患肢遠端血循環、溫度、顏色、腫脹、劇痛、麻木等感覺情況,重視病人主訴,對原因不明的劇痛,應通報醫生,按醫囑在石膏上“開窗”觀察,檢查有無局部受壓,勿亂用止痛藥。8.保持石膏清潔、干燥、邊緣整齊,光滑,不可浸濕,不可與硬物撞擊。
9.作髖人字石膏固定的病人,要指導大小便方法,放便盆時,用膠墊墊腰部,保持同一水平,患兒可用腰盆,女病人可用尿壺接尿,石膏污染后,要及時清潔;應定時翻身,取側臥或俯臥位,檢查尾骶部有無紅腫、水泡。防止異物落入石膏內。禁用銳器伸入石膏內搔癢。
10.下肢上石膏的病人,下地活動時,需在足底加后跟(木板或鐵板),以免損壞石膏。
11.軀干部石膏,應注意病人是否有呼吸受阻,腹部脹氣,腹脹、惡心嘔吐等情況。石膏不能過緊,進食少量多餐,不要過量,防止石膏綜合征的發生。
12.如術后有滲血滲透石膏繃帶,用藍色劃記號,觀察是否繼續滲血,必要時通報醫生剖開石膏處理。
13.如遇開放性損傷,體溫升至39℃以上,傷口有跳痛,肢端腫脹明顯,應立即通知醫生處理。
小夾板固定護理常規。
復位外固定后,搬運肢體時應扶托患肢,防止骨折移位,尤其在麻醉作用未消失時更需注意。
注意觀察患肢血循環情況,使患肢高于以及水平。發現指(趾)腫脹、疼痛加劇、青紫麻木等現象,應報告醫生,按醫囑適當調整繃帶的松緊。
隨著腫脹消退,扎帶應逐步調整松緊,繃帶松動度以1厘米左右為宜,切勿全部松開再扎。
防止壓墊壓迫過緊而造成局部潰瘍、壞死、必要時可變更壓墊的位置。正確指導病人煤,改善肢體打抱不平,避免關節強直,肌肉萎縮。
案例匯報作為一種常見的學術交流形式,對于學習和應用知識都具有重要意義。這次案例匯報課程的學習經歷給我留下了深刻的印象。從準備案例到撰寫報告,再到匯報呈現,整個過程提高了我的思維能力、溝通技巧和展示力。在這篇文章中,我將分享我在案例匯報中獲得的心得體會。
二、案例選擇。
在進行案例匯報之前,選擇合適的案例尤為重要。我發現,案例選擇應該綜合考慮案例的新穎性、現實性和可行性。新穎的案例能夠吸引聽眾的興趣,增加學術討論的深度?,F實的案例具有實踐意義,有助于我們將理論知識與實際問題進行結合??尚械陌咐梢酝ㄟ^詳實的數據和資料來支撐我們的觀點,增加案例的可信度。在我選擇案例時,我很注意了這些方面的考慮,確保了匯報的有效性和可行性。
三、案例分析。
案例匯報的核心部分是案例分析。通過深入分析案例,我們能夠揭示案例中的問題、挑戰和解決方案。在進行案例分析時,我注意到以下幾點。首先,我注重對案例的整體把握,明確分析的目標和方向。其次,我注意到了案例中的癥狀和原因之間的關系,從而找出問題的根本原因。然后,我深入探究案例中的各種可能性,提出不同的解決方案,并通過邏輯推理和實證研究來支持我的觀點。最后,我將解決方案的可行性和可持續性納入考慮范圍,以期獲得最優解。通過這些分析步驟,我能夠全面、系統地理解案例,并提出具有實踐意義的解決方案。
四、報告撰寫。
案例分析的結果需要通過報告的形式呈現給聽眾。在報告撰寫過程中,我要求自己以清晰、簡潔和邏輯嚴密的方式表達我的觀點。首先,我明確了報告的結構,確保整個報告有明確的導向和框架。其次,我選擇了簡練而有力的語言,使我的觀點更易于理解和接受。然后,我特別關注了報告的邏輯性,確保每一點都能夠有力地支持我的觀點,并與整個報告形成相互補充。最后,我進行了反復的修改和潤色,以確保報告的質量和流暢性。通過這樣的撰寫過程,我能夠清晰地傳達我的想法,讓別人更好地理解和接受我的觀點。
五、匯報呈現。
匯報呈現是整個案例匯報過程的高潮。通過實際演講,我們能夠將自己的觀點傳遞給聽眾,與他們進行交流和互動。在進行匯報呈現時,我要求自己以自信、生動和有說服力的方式演講。首先,我進行了充分的準備,熟悉了案例的細節和分析過程,確保我能夠回答聽眾的問題。其次,我注重了聲音的抑揚頓挫和手勢的運用,以吸引聽眾的注意力并增強演講的表現力。然后,我注重與聽眾的互動,鼓勵他們提問和提出建議,以促進學術討論的深入。最后,我要求自己保持冷靜和鎮定,不斷調整自己的語速和語調,以應對突發情況。通過這樣的呈現方式,我能夠充分展示我在案例分析和解決方案上的獨到見解,與聽眾進行更深入的交流和討論。
綜上所述,案例匯報是一種以案例為基礎的學術交流形式,對于學術研究和專業發展具有重要意義。通過選擇合適的案例、進行深入的案例分析、撰寫清晰的報告和生動的匯報呈現,我們能夠提高自己的思維能力、溝通技巧和展示力,進而在學術領域和實踐中取得成功。對于我個人而言,這次案例匯報經歷不僅是一次寶貴的學習機會,而且也是一次提升自己能力的機遇。我相信,通過不斷地學習和實踐,我將進一步提高我的案例匯報能力,并為我未來的學習和職業生涯做好充分的準備。
201x年骨科工作總結201x年骨科工作總結一年來,在院班子和主管院長領導下,在醫院各科室的支持幫助下,我科同志協調一致,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,結合本科室工作性質,圍繞醫院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,取得了較好的成績,現總結如下:
一、全科人員在政治上認真學習,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發揚黨的優良傳統,牢固樹立“一切為病員服務”的理念,加強醫患溝通,用“xxxx”的標準規范自己的言行,不斷提高思想道德修養,認真開展自我批評,堅決抵制藥品購銷中的不正之風,將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待,科室內無醫藥回扣現象發生。
范,做到合理用藥、合理收費、服務到人,科室獎金發放不與經濟掛鉤,較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
三、“總量控制、結構調整”??剖覂炔糠e極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。
四、積極引進和運用新技術,今年加大了對微創手術的推廣和運用,引進了dr影像系統,在保證療效的基礎上積極尋求新的手術方法,總結臨床經驗,切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。
五、在宣傳工作上,充分利用多種形式,結合我院實際,深入廣泛宣傳我院整體功能、醫療范圍、??茖2?、名醫、名藥、大型醫療設備以及開展的新項目、新業務等,增強了醫院整體知名度和部分專家名醫以及??茖2≈?,為醫院業務的發展起到了較大的推動作用。一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學習力度,提高工作質量,團結一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
人性化、理念人文化、環境溫馨化、病人滿意化的目標,在院領導,科室領導的帶領下作為護理人員的我們統一思想,提高認識,強化基礎護理,改善護理服務,努力提高患者滿意度,在創建活動中真抓實干,實現我科成為優質護理服務示范病區?,F將個人護理工作具體總結如下:
通過醫院組織學習,充分認識優質護理服務的重要性,牢固樹立以人為本和以病人為中心的服務理念,認真履行護士的職責和義務,從根本上明確病人的生活照顧、健康促進、綜合協調、輔助治療的職責,以及密切觀察患者的生命體征和病情變化,正確實施治療、用藥和護理措施的責任。工作中嚴格執行各項核心制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范。遵守醫院規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。在日常工作中,更耐心地去與病人交流與溝通,更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。思想上加強學習提高理論和業務素養。始終堅持把政治理論和業務知識學習作為提高政治信念、思想素質、工作能力的重要途徑。在學習過程中,注意理論聯系實際的方法,不斷提高自身的認識能力和思想政治素,一直堅信人應該堅守自己的信念和操守,在這個物欲橫流的社會,保持內心的純凈,言者易,行者難,有所為,有所不為。團結協作方面:
嚴以律己,寬以待人,不埋怨,不指責,當意見有沖突時,先想想自己的過失,有則改之,無則加勉,工作中分工不分家,積極協調配合醫生,努力營造良好的醫護患關系,實現優質護理服務做出努力。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每月一次的業務學習,醫院組織的護理查房,護理人員三基訓練,護理部組織的技術操作考試。能始終堅持愛崗敬業,貫徹以病人為中心,以質量為核心的服務理念,提高了自身素質及應急能力。我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。年終總結201x是埋頭苦干、創造飛躍的一年,在醫院領導的帶領下提升了護理服務質量,同時提高了護理人員法制觀念,加大了護理質量監控力度,使病人滿意度不斷高。通過這一年的工作學習,感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己,另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務,體會要領??剖以O置井然有序,病房干凈、溫馨,制度健全,科室人員主動性、積極性高漲,紀律性強,形成了全科上下團結、誠信、求精、務實、高效的工作氛圍,在這樣的環境下,作為一名骨科護士,我從無懈怠,踏踏實實兢兢業業認認真真做好自己的每一項工作,先重后輕,先急后緩。我本著把工作做的更好這樣一個目標,開拓創新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:
房,護理人員三基訓練,護理部組織的技術操作考試。能始終堅持愛崗敬業,貫徹以病人為中心,以質量為核心的服務理念,提高了自身素質及應急能力。當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責和重擔,也能更好更用心地為每一個病人服務。
骨科201x年護理工作總結骨科201x年護理工作總結1、201x年骨科護理總結在新的一年里,隨著科室條件的改善,對護理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機,狠抓護理服務質量,嚴格落實規章制度,加強業務、技術訓練,打造一支高素質的護理隊伍。圍繞護理部總體目標,骨科制定工作計劃如下:
一、突出??铺厣?,打造護理品牌。護理作為專業技術行業,應在機會與挑戰中找準合適的位置,走專業建設之路是骨科護理工作的重中之重??苾戎攸c培養名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法,采取多樣形式的宣教,務求達到效果。準備在0年制定骨科常見病功能鍛煉,配以彩色圖畫,制作成冊,讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題,設置工作重點,堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。
2、使規范化護理質量標準落到實處,滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去,使護理質量管理有章可循,形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量,把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標,讓患者真正從質量管理中得到實惠。
三、進行規范化培訓。
1、配合護理部,建立護士規范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓,讓大家養成主動學習的習慣。
2、持續抓好??浦R的培訓,提高護士專業素質,采取有效的學習方式如:
護理業務查房、床邊演示,完善業務查房的形式。讓有經驗的老護士為新護士講課,傳授護理經驗。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。
3、每天進行床邊護理業務查房,每月進行二次業務學習,每月進行一次護理操作示范和考核,每月進行一次教學查房。
4、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓,交流經驗,學習新技術、新知識。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎,我們在基礎護理、??谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指導護士進行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上,細化每個環節,真正做到符合臨床工作實際、切實可行。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作,我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、??瓶祻偷母嬷?。
五、切實落實“以病人為中心“的服務。完成護士觀念上的轉變,把過去的“要我服務“轉變為“我要服務“。提高護士的禮儀與素養,創自己的護理名牌。把“以病人為中心“的服務,具體到護理行為的每一細節。建立從入院到出院每一個工作環節的標準。
六、培養優秀的團隊。發現科內護理人員的優點,利用其優點,指導其工作,發揮個人專長。建立團隊精神,要讓他們在協同工作中取得成績,充分發揮個人力量。讓每個人都參與管理,以增強其責任感和主人翁意識。
七、做好信息的傳達和文件的整理。每次參加醫院開會的理,落實床位責任到人,保證了病人各項診療措施切實有效落實到位,扎實推進了優質護理服務工作開展,病人滿意度不斷提高,真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優化護理模式,落實護理責任通過加強全員培訓,充分認識護理改革重要性,在全科營造推行“優質護理服務示范工程”的良好工作氛圍,優化工作流程,改革工作模式,實行扁平化管理,護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施,全面了解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求,按照能級對應關系,將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理,平均每名責任護士負責10名左右患者,從而在保證護理質量的同時充分體現護士自身價值,讓護士看到了職業發展的前景。
2、護士長現場管理,“五查房”取得顯著效果早查房:上班后重點查夜間護理質量;醫囑下達后查房:重點查醫囑執行和護理措施落實情況;午查房:
上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房:
查看連續工作情況;晚查房:
下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心,以解決問題為根本”的“五查房”現場管理模式督導基礎護理工作的執行和落實情況,及時拾遺補漏,關注病人、環境、設備、醫囑等問題;建立了“要事交接本”,達到全程、全面、專業的無縫隙服務。
護,優化病房秩序。實施個性化護理,充分發揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊,貼近病人,突出??谱o理特色,做好圍手術期的健康指導。落實核心制度,建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通,加強關鍵環節溝通,建立和諧醫患、護患、醫護關系。
4、推行彈性排班,完善績效考核為挖掘人力資源潛力,滿足實際工作需要和患者需求,推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿,在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次,保障緊急狀態下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤,調動了護士工作積極性,及時發現護理安全潛在問題,將安全隱患消滅在萌芽狀態。
二、護理安全管理骨科病人臥床時間長,易并發功能障礙及各種合并癥,且部分為晚期骨轉移病人,所以骨科成為醫療糾紛率較高發科室,護理安全管理是工作的重點,細節管理滲透到每一質量標準中。
1、保證護理質量的持續改進,成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組,發現問題及時記錄、總結。接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查,每月全院護士長檢查小組中、晚、夜查,重視檢查結果。護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質量的持續改進。
2、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯?;颊咭桩a生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人,還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明,這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查,合理調配護理人力資源,以保證各個環節的工作質量。
三、消毒隔離、醫院感染控制工作定期對科內醫生、護士進行消毒隔離培訓,醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。并不定期進行工作質量檢查。
四、規范護理文件書寫,強化護理法制意識組織全科護理人員反復認真學習甘肅省護理病歷書寫規范要求,結合醫院實際情況,按新省標具體執行三測單、長臨時醫囑單、護理記錄單、手術及轉科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,規范了護士的行為,簡化了護理書寫,把時間還給了護士,把護士換給了病人,提高了護理質量。
五、增收節支、提高經濟效益增收方面:
遵循“社會效益最大化、經濟效益合理化”的經營理念,熟練掌握各項收費標準,開展護理服務項目,如動靜脈足泵等。另外,盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費,特別注意科室醫療設備的維修與保養,確保正常運轉,為科室創造最大的經濟效益。
六、病房管理護士參與病房管理,是交接班制度的內容與要求。這項工作,我們將作為明年的工作重點在計劃中提出,并對護士提出具體工作要求。
3、201x年骨科護理工作總結本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,在護理部的領導下,在全科護士姐妹的共同努力下,圓滿完成了工作計劃,一、優質護理在醫院各級領導的大力支持及護理部的指導下,通過規范臨床護理工作,優化護理工作模式,實施護理層級管理,落實床位責任到人,保證了病人各項診療措施切實有效落實到位,扎實推進了優質護理服務工作開展,病人滿意度不斷提高,真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優化護理模式,落實護理責任通過加強全員培訓,充分認識護理改革重要性,在全科營造推行“優質護理服務示范工程”的良好工作氛圍,優化工作流程,改革工作模式,實行扁平化管理,護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施,全面了解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求,按照能級對應關系,將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理,平均每名責任護士負責8名左右患者,從而在保證護理質量的同時充分體現護士自身價值,讓護士看到了職業發展的前景。
附送:
年高一年級組組長工作總結。
年高一年級組組長工作總結。
201x-201x學年集體監督相結合;經常利用班會課、法制與心理健康教育課學習各項規章制度,各課任教師也經常在班上反復闡明行為規范對學習、對人生的重要性,使學生做到自覺遵守各項紀律,養成良好的個人衛生和公共衛生習慣。
3、充分發揮學生干部的作用:
一開學,各班成立了班委、團支部讓他們明確職責和任務,在班干部的選拔上,要求注重成績和能力兩個方面,以便充分發揮學生干部的模范帶頭作用,真正達到自我管理、自我約束、自我教育的目的。中期后,學校根據實際對高一學生分了文、理班,以期使學生及早進入升學學習的快車道。在新班成立之初,各班又成立了新的班委會。在班主任及班委會的努力下,班級工作得以正常開展。
4、狠抓班風學風建設,為學生成長創造良好的環境:年級組以自習紀律為突破口,自習紀律是最難抓的一項,年級安排班主任輪值日、全體科任教師輪進堂,對違紀學生通報,班主任有針對性地做工作。盡快促進學生養成良好的習慣。強化班風學風,要求各任課教師發現學生中存在的問題及時反饋班主任,對學風不太好的班級,提出整改建議,達到全年級一盤棋。
5、狠抓“兩操”及寢室管理:
“兩操”要求做到“靜齊快”,進入宿舍不能大聲喧嘩,要按時就寢,按時起床,搞好宿舍衛生工作,培養學生良好的行為習慣。
6、重視安全教育、法制教育及節約能源的教育:
育、網絡安全教育、交通安全教育、飲食安全教育等,要不厭其煩地宣講和強調,切實維護學生的利益。
7、重視與家長、社會的聯系,構建比較完整的德育教育網絡:本期來,通過周會課、法制與心理健康教育課,對學生進行了針對性的思想教育。年級組、各班根據學生實際情況,通過家訪、電話聯系等形式,加強教師與家長、學校與家庭、社會的聯系,溝通了學校教育和家庭教育。
201x-201x責的敬業精神就是我們高一年級組教育教學工作的真實寫照吧。下面我就高一年級組的工作簡單總結如下:
一、德育方面基于以上思考,本學期高一年級級部采取了以下管理策略:
一、培育一支有思想的班主任團隊理念:
級部的管理中班主任顯然不是行政命令的簡單的執行者,而是級部團隊管理策略的制訂者和主導者,只有班主任積極參與級部管理策略的謀劃和制訂,才能主動實施和具體落實到位,并在過程中對管理策略起到積極的修正、細化和反饋作用。
措施:
1、加強班主任管理思維培養,轉換視角,設置角色。2、共同研討學生教育模式,明確各個時間段的學生培養目標。3、班主任主導例會制。效果:
思考逐步全面,措施逐步有效,執行效益增強。同時,能夠促進新班主任的迅速成長。改進:
進一步提升班主任的年級一體化思維,形成共抓共管的有效模式,縮小班級之間的差距。
二、打造一支能管理的學生干部團隊理念:
學生主體管理是班風、學風建設的根、本。學生在參與管理的過程中能進一步理解規范的的意義和最終價值,從而成為自身的行為準則,并有可能轉化為內在需求。
措施:
1、成立年級學生自管會參與年級管理。
2、對班干實施有效的考評,正面評價班干能力和作用,形成能上能下評價體系,促進優秀班干的成長。
3、讓班干學會總結、評價和策劃。效果:
外賣、游食現象少了,衛生質量提升了,紀律監督有效了,優秀學生群體逐步形成。改進:
加強學生干部的培訓和指導,突出正能量的影響面,形成一支能干敢管學生干部團隊。
三、構建一支強力的后援團隊理念:
任課教師是班風、學風建設的催化劑,家長是班風、學風建設的守護者。一個年級的優良學風的形成離不開任課教師群體的課堂和課外的引導和催生,班風更是如此。而家長協助和配合能夠進一步強化優良的班風和學風。
措施:
1、要求班主任和任課教師要有協作機制,努力形成齊抓共管格局。
2、經常傾聽任課教師的想法和建議,并努力落實。
3、建立班級家長qq群,及時向家長群體發布年級、班級動態,加大家教知識普及和討論。
4、表現的優秀學生及時向家長通報,違規違紀的學生及時和家長約談。效果:
優秀教師和家長加速了班風、學風的建設,對學生了解更深入,處理班級問題手段多樣化,預防學生的厭學情緒,改進家庭教育的理念。改進:
組建班級會診模式,積極建立年級家長委員,充分利用優秀家長的榜樣示范作用?;仡櫼粋€學期的高一年級整體發展狀態,雖然一個穩定的級風還未形成,但相對穩定的班風和學風已經初步形成。在年級組長馮凱的帶動下,形成了一支精干團結的班主任管理團隊,在老教師楊小波、貢亞東的榜樣示范下,英語備課組和數學備課組的表現尤為搶眼。在學生中,涌現了一批以xx為代表的優秀學生群體。在下一個學期,我們將進一步緊扣“教會學生做事”的教育目標,從衛生、規范、讀書、上課、活動的常規中讓學生進一步成長,為他們打好高中的基石。
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