<menuitem id="an1j4"></menuitem> 匯報工作需清晰明了地陳述事實，避免夸大和虛假，保持真實性和可信度。如果你在寫工作匯報時感到困惑，不妨看看小編為大家準備的一些實用建議和技巧。
尊敬的各位領導，同仁：
大家好！
今天，我演講的題目是：護士的心―是那深遠的山，寬闊的海！
是誰?如春雨般滋潤患者久旱的心田;是誰?如夏風般趨散患者傷痛的燥熱;是誰?如秋月般照亮患者抵達健康的彼岸；又是誰？如冬日般溫暖那顆憂慮的靈魂。是你，是你―白衣天使！在沒有硝煙的戰場，你和病魔站成零距離，在充滿呻吟的病室，你把微笑定格成無限希望！
記得幼年時，從電影畫面中，看到的護士總是那么美麗，那么端莊。她們面帶微笑、頭戴白帽、身穿白衣、邁著輕盈的步伐，如蝴蝶般的，在病房里飄來飛去。耳邊不時傳來感激不盡的話語，周圍全是充滿期待的眼神，真的感覺浪漫而幸福。直到前，帶著彷徨與緊張的心情，我踏進了五零四醫院，開始了繁忙的`護理工作。自己成為了“天使”，才知道“天使”的浪漫和幸福，包涵了多少辛苦、多少無奈。
那時的我們，正值花季年華。整潔是我們的天性，每天把自己的小屋收拾得干干凈凈、舒適溫馨，可一來到病房、聽到的卻是病人痛苦的呻吟，看到的是血水、膿液、排泄物。尤其給重病人導尿、灌腸時，其臟其難可想而知，真是難為了我們這些剛來的護士姑娘。每天都被打針，換藥，照顧起居，觀察病情包圍著，漸漸地，一顆年輕的心，如沐風霜，老氣橫秋；一腔火熱的情，如浴冰雨，塵封匿跡。笑容因此而消失，愛意因此而逃亡。
但有一件事，卻讓我對自己的工作，有了新的認識。記得幾年前的一個夜晚，我剛接完班，查房時，一位頸椎病女患者引起了我的注意，她神情淡漠，懶言少語，還不停地打著哈欠，我讓她伸出舌頭看了看，舌尖稍偏向一邊，“腦出血？”，一個念頭蹦了出來，我帶著疑慮立即報告了醫生。由于患者神志清楚、病理癥陰性、又沒有高血壓病史、年齡也不大，值班醫生沒有認同我的看法?？晌疫€是不放心，又去仔細觀察了這位陸阿姨，憑著多年的護理經驗，我堅持了自己的想法，在我不斷的建議下，醫生帶她去做了ct，很快，樓道里傳來了急促的腳步聲和呼叫聲“小魏，快，病人是腦出血，輸甘露醇！”我趕緊沖過去，配合醫生立即展開搶救：扎針、吸氧、導尿、心電監護，等一系列急救措施到位后，我松了一口氣，剛要轉身，突然，陸阿姨的丈夫一把抓住我的手，對著阿姨激動地喊道:“老陸，老陸，你快看看，這閨女可是咱的救命恩人呢！”看著那滿含熱淚的眼睛，聽著那感激不盡的言語，我的眼睛蒙上了一層霧氣，久未撥動過的心弦一下子被打開，滿滿的自豪感如洪水般涌上我的心田，整整一夜的忙碌，沒覺得苦，沒覺得累，身體仿佛插上了翅膀，步履是那樣的輕盈。我知道那一刻，我是快樂的，因為我，因為我的工作，是一個鮮活的生命得以延續；那一刻，我是幸福的，因為我，因為我的工作，是一個美滿的家庭得以完整；那一刻，我是自豪的，因為我，因為我的工作，使護患之間搭建起一份信任的橋梁！
親愛的朋友，當您面對那嬌艷的山茶、華貴的牡丹、浪漫的玫瑰時，您是否還記得――那默默奉獻的玉蘭，皎潔的玉蘭就是我們，是護士，是天使的心！一顆顆天使的心，是愛心、耐心、細心，更是責任心，天使的心，是那深遠的山，更是那寬闊的海！
我們是護士，也是孩子的媽媽，是丈夫的妻子，也是父母的女兒，可是，因為選擇了這份特殊的職業，我們常常無法做一個稱職的媽媽、合格的妻子、孝順的女兒。我們愧對孩子，愧對丈夫，更愧對那白發蒼蒼的父母。但，我們卻能大聲的喊出：我們無愧于患者，無愧于這份平凡的護理工作！
為貫徹落實省市醫改工作會議和文件精神，確保醫改各項工作的落實，醫院成立工作領導小組，院長擔任組長，下設辦公室負責醫改日常工作?，F就我院醫改工作情況作簡要匯報：
一、落實醫藥服務價格改革，保證醫院正常運轉
（一）取消藥品加成，調整醫療服務價格。我們于2017年6月1日零時起正式實行藥品零差價銷售，醫院所有藥品取消藥品加成，按實際進價“零差率”銷售，“零差率”達100%。
按照“總量控制，結構調整，有升有降，逐步到位”的原則，合理提高醫療技術、服務價格，降低大型設備檢查費用。以市物價局批準的有關縣級公立醫院改革合理調整醫療、護理和手術等醫療服務價格及床位收費標準，調整部分醫療服務項目收費價格。其中，護理費由原來的一級護理11.2元/天、二級護理7.34元/天、三級護理2.75元/天，調整為24元/天、16元/天和6元/天，手術費價格在原有價格基礎上上浮22%，體現醫務人員醫療技術和醫療服務的價值，有利于提升醫院的醫療服務質量。
（二）規范藥品采購供應。我們嚴格按照省有關規定，將基本藥物作為首選藥物，醫院配備、使用基本藥物比例穩步提高，采購基藥金額占比為xx%，采購品種占比為xx%，逐步達到省要求的基本藥物收入占藥品收入比例xx%的標準。嚴格執行藥物招標采購政策，在省集中采購平臺采購達100%。
（三）加強基本藥物的使用管理。強化基本藥物臨床合理
1
使用培訓，規范醫務人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵與約束機制，制定超常預警制度，完善醫囑處方點評，定期分析通報基本藥物、抗生素使用情況，強化用藥行為的監督評價，提高合理用藥水平，保證用藥安全。
二、加強醫院服務能力建設，落實縣級醫院醫改疾病治療評價目標
（一）加強?？苹ㄔO。（1）新增呼吸內科二區，對原來的臨床科室進行?？聘?，把一級科室細化到二級專業科室，全院臨床?？圃鲋?8個。（2）利用xx市第一人民醫院技術幫扶的契機，加強我院消化內科、神經內科、呼吸內科、肝膽外科和b超診斷的?？平ㄔO。（3）加強放射診療大型設備安全管理。
（二）加大醫療設備的投入。由于我院近10年極少新購置設備，大部分醫療設備長期使用導致老化、破損，有的設備已經到報廢期限，精準度差，故障率高，易造成誤診；又因部分配件停產，設備難于得到維修，嚴重影響臨床診斷及手術治療，阻礙了醫療技術的提高和醫院的建設發展。經過我院的多次論證和申報，市政府同意我院購買xx萬元包括磁共振、直線加速機等先進醫療設備，新設備的使用將有力地促進醫療技術的提高和新技術的開展。
（三）加強醫院信息化建設。設立了網絡控制機房，建立完善醫院局域網，對醫院his系統進行升級改造，新安裝軟件，對接xx市醫保報銷系統。對醫務人員進行his操作系統培訓。醫院實現了電子處方、電子病歷運行。
2
（四）實行績效工資考核和醫院保潔社會化（1）進一步實行績效工資考核。結合職工工資調整，在保證職工基礎工資的前提下，加大績效考核部分，對臨床一線傾斜，實施有效的績效管理，充分調動干部職工的工作積極性。（2）推進醫院保潔社會化。與保潔公司簽訂合同，試行內科住院大樓、門診大樓保潔工作社會化管理，并按勞動合同法完成xx名原保潔職工的解聘工作，由保潔公司招聘上崗。
（五）發揮對口支援醫院技術協作優勢。落實《關于印發進一步開展縣人民醫院對口支援工作實施方案的通知》（粵衛辦〔2017〕15號），我院與xx市第一人民醫院雙方共同簽訂的《進一步開展縣人民醫院對口支援工作責任書》，xx市第一人民醫院在我院設立xx消化中心xx診療基地，派出駐點醫療隊x位專家到我院進行駐點幫扶，帶動我院的醫療技術、服務的提升。
《醫改工作總結匯報材料》全文內容當前網頁未完全顯示，剩余內容請訪問下一頁查看。
自醫改革工作啟動以來，我院按照上級醫改會議精神和文件要求，緊緊圍繞公立醫院改革的重點工作目標，以解決廣大人民群眾基本醫療服務為出發點，積極創新工作模式，扎實開展工作?，F將醫改工作開展情況匯報如下。
一、醫院基本情況
我院是xx周邊縣域內首家集醫療、保健、科研教學為一體的二級甲等綜合性醫院，擔負著全縣15萬人口的疾病救治、醫療報銷、公共衛生、急診急救等任務。醫院核定人員編制169人，實際在崗職工312人（編內職工164人，編外職工148人），其中衛生技術人員247人，占全院職工79.2%；醫院核定床位編制數230張， 設有職能科室12個、臨床及醫技科室30個。2017年1—8月份業務收入1805萬元，門診人數35300人次，住院人數2120人次。目前，醫院負債2244.55萬元。其中，人員工資17.18萬元，藥品采購892.9萬元，基礎建設639.53萬元，設備購置217.6萬元，其他477.34萬元。
二、醫改工作進展情況
行零差價銷售，切實減輕了患者看病負擔。
（二）加大基礎設施建設，滿足患者“大病不出縣”就醫需求。我院于2012年12月份正式建成了門診、住院綜合大樓，建筑總面積15976.82平方米；新增重癥醫學科、臨床心理科、康復醫學科、疼痛科、中西醫結合科；將核定床位數由以前的100張增加到230張，有效的解決了患者“看病難”問題。
（三）調整醫療服務項目收費，真正做到讓利于民。我院嚴格按照《黑龍江省縣級試點公立醫院醫藥價格改革方案》的文件要求，將診查費、護理費、床位費、手術費、治療費等進行相應調整，并已上報縣政府相關部門審批。
（四）改革人事和收入分配制度，激發員工工作熱情。醫院有效建立了以服務質量、服務數量和服務對象滿意度為核心，以崗位職責和績效為基礎的考核、激勵機制。采取多勞多得、優勞優酬的分配制度，加大向臨床一線、醫技等創收科室，技術含量高、醫療風險大、工作量大的工作崗位以及醫技衛生人員的傾斜力度，充分調動廣大醫務人員的工作積極性。
（五）推進信息化建設，提高工作運行效率。2017年底，我院通過公開招標，購置了“醫院信息管理系統（his）”，將醫學檢驗、電子病歷、臨床路徑管理、用藥監測、抗菌素分級以及醫院各部門的管理有效的結合在一起，全面提高了醫院現行工作的運轉效率。與此同時，醫院還推行了“就診卡”制度，患者可憑卡辦理出、入院及門診掛號、取藥等流程，極大的方便了患者就醫。
程活動，在取得良好的社會反響之后，醫院將此項工作全面鋪開，實現優質護理全覆蓋，通過不斷改善住院服務設施、加強護理三基三嚴培訓、延伸護理服務內涵等措施，使我院護理服務質量得到顯著提升，患者滿意度逐年提高。
（七）扎實開展臨床路徑管理，優化診療救治流程。目前，我院已開展28個病種的臨床路徑，10余種疾病的限價服務，嚴格將抗菌藥物控制在35種之內。通過臨床路徑的實施，進一步優化了醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數。同時也增進了醫患溝通，密切了醫患關系，減少了醫療投訴和糾紛。
（八）發揮縣級醫院城鄉紐帶作用，帶動農村醫療快速發展。醫院積極開展對口支援活動，并與受援單位簽訂了長期合作協議。在對農村常見病、多發病、疑難病癥的提供優質的診療服務的同時，開展業務和技術培訓；幫助受援的鄉鎮衛生院制定、落實衛生事業發展規劃、規范醫療，護理、醫技等管理制度、完善醫院整體功能，帶動受援鄉鎮衛生院的快速發展。醫院每年開展巡回義診10余次，無償送藥品1萬余元；免費接收鄉鎮衛生院進修人員10余人次，培養鄉村醫生40余人次。
三、亟待解決的問題
隨著醫改工作的逐步推進，在取得了良好的經濟、社會效益的同時，一些人員、經費等方面的問題也隨之而來，極大的阻礙了我院醫改工作的'前進步伐。
《xx衛生院醫改工作匯報》全文內容當前網頁未完全顯示，剩余內容請訪問下一頁查看。
自醫改工作啟動以來，我縣醫改工作在、縣政府的正確領導下，在省市衛計部門的悉心指導和大力支持下，全縣上下緊緊圍繞上級關于醫改工作要求，精細謀劃，精確舉措，精準發力，扎實有序推進醫改工作，取得了明顯工作成效?，F將工作開展情況匯報如下：
一、主要工作措施
強化監督檢查。嚴格執行國家、省、市關于深化醫藥衛生體制改革的相關方針政策，把醫藥衛生體制改革工作納入各單位年終目標考核責任狀中，成立醫藥衛生體制改革檢查監督組織，與財政、社保、審計部門聯系，定期對改革單位進行檢查督導，確保醫藥衛生體制改革工作平穩、有序運行。
2、鞏固基層醫改，突顯改革成效。一是進一步深化基層綜合改革。2011年5月31日和10月31日，鄉鎮衛生院及村衛生室藥品實行零差價銷售，全面實施基本藥物制度。通過深化基層醫療衛生機構管理、人事、分配、補償改革，增強了運行活力，建立完善了基本醫療與公共衛生體系，實現了群眾滿意度上升、職工工資待遇上升，門診住院次均費用下降的“兩升一降”，基層醫療衛生得到了發展。二是著力提高基層服務能力。全縣鄉鎮衛生院全部實現了標準化建設和“國醫堂”建設，有8家鄉鎮衛生院完成了創“四化”建設，172個村級衛生室已全部實現了標準化建設，完成了“五化”建設共有155個。三是繼續增強公共衛生服務可及性?；竟残l生服務項目擴大到12類45項，財政人均補助標準提高到45元，其中中央財政34元，省級財政6元，縣級財政補助5元。截止目前為止，我縣居民電子健康檔案建檔率達到92.3 %，高血壓和糖尿病規范管理率分別達到79.6%和65%。
2
3、改革醫保支付，提高保障水平。一是基本醫保提標擴面。2017年新型農村合作醫療參合人數36.47萬人，參合率達到100%。2017年新農合人均籌資標準提高到人平564元，其中：中央財政300元，省級財政98.4元，縣級財政45.6元，全縣集資金2.08億元。新農合住院患者政策范圍內報銷比例達到75 %。二是改革醫保支付方式。在開展醫保付費總額控制的同時，推進按病種、按人頭付費等為主的付費方式改革，科學合理測算和確定付費標準，2017年新農合住院病人單病種定額付費的種類已達到81種，同時將服務性收費調整部分納入了醫保報銷范圍。三是大病保障機制基本建立。重特大疾病保險覆蓋兒童白血病、先心病等22個病種，截止目前共補償103人,賠付金額120.75萬元，大病保險補償1399人，賠付金額893萬元。居民個人衛生支出衛生總費用的比重持續下降。
門直接管理醫院為行業管理，真正當好裁判員。三是促進醫藥分開。取消藥品加成、破除以藥養醫，調整醫療服務價格。截止目前，縣人民醫院取消藥品加成減少藥品差價收入914.02萬元，降低大型儀器設備檢查費用減少醫療服務收入269.58萬元，全面破除逐利機制。切實減輕了群眾“看病貴”問題。同時縣級公立醫院嚴格執行藥品高值醫用耗材網上集中采購，采購率達100%。
《全縣醫改工作情況匯報》全文內容當前網頁未完全顯示，剩余內容請訪問下一頁查看。
雙向轉診是本輪醫改解決看病難最為重要的一項國策，其目標是要積極發揮大中型醫院在人才、技術及設備等方面的優勢，同時充分利用各社區醫院的服務功能和網點資源，促使基本醫療逐步下沉到社區，社區群眾危重病、疑難病的救治到大中型醫院，做到"小病進社區，大病進醫院"。然而，目標雖然美好，但在現實中雙向轉診的執行力很差，美好的目標因受醫療制度的影響而面臨種種困境！
是什么造成醫療市場的畸形發展？
在我國，公立醫院掛著政府公益性的牌子卻在市場上不受約束地無限發展。而地方政府在高喊大力發展公立醫院的同時，卻沒有支付應有的建設經費。大力發展公立醫院背后實際上變成了大中型醫院擴大再生產的過程。這種擴張無疑必須適應市場的法則，即盡可能增加床位并填充每一張床，盡可能從醫保多獲得些錢。因此，病人就成為了財源，搶病人、留病人也就成了醫院最大的愿望。因為，有了"住院"病人就可以合理地"創收"，在這種機制下，怎么可以輕易的讓病人流走？"保住老顧客，發展新顧客"已經成為各級醫院經營目標，這是醫院"市場化過度"的局面之一，客觀上造成了民眾公益利益的損失。
另一種局面，新醫改方案推行以來，大部分鄉鎮醫院、社區衛生服務中心的病人不是增加了，而是減少了，有些地方甚至減少了50%，與此同時二級以上醫院的病人增加了50%，實際上加重了看病難，看病貴。新醫改方案推行以后，原來鄉鎮醫院、社區衛生服務中心開展的一些項目被禁止，病人只好到二級以上醫院看病。加上不少基層醫生反映他們采用的國家基礎藥物目錄中很多基礎藥物沒有（有的地方連常用的退燒藥和治療拉肚子的藥物都沒有），患者不得不去上級醫院就醫。藥品零差價在某些基層醫療機構也成為了"傳說"，老百姓根本買不到零差價藥品，鄉鎮醫院、社區衛生服務中心的內部職工都不夠買！更重要的是，鄉鎮醫院、社區衛生服務中心的醫師每個月的工資少的可憐，有時候還不發。沒有病人就完不成任務，也拿不到"績效收入"。如果是說原來醫生靠"以藥養醫"還可以勉強補貼的話，現在幾乎是徹底沒有積極性了。如此看來，大部分鄉鎮醫院、社區衛生服務中心出現病人減少應該是再正常不過的了。于是乎，迫于生存的壓力，有些人通過大量轉診病人收受回扣，雖然這種非法的交易無異于飲鴆止渴，卻恰恰暴露出醫療"市場化"機制"過度"的另一層意義，即如果政府對基層醫療機構的投入不足仍然持續下去，一味的"市場化"機制必將淘汰這些"弱者"。而對于病人，一旦到了上級醫院也不愿意回到醫療能力差、環境也差的社區和衛生院，甚至在社區連康復病人幾乎也絕跡了。實質上，分級分段醫療早已經成為空中樓閣。
喊得多，做得少。
醫改倡導發展病人雙向轉診，但基本上仍停留在政策鼓勵層面上，政府主導的執行層面的舉措明顯不足，醫院實行藥品零差價后，政府沒有相應的支持措施和合理補償。藥品價格雖然有所下降，而醫院收費總價卻沒有下降，整個醫院的運轉仍然在"市場化"機制"下進行。"過度醫療"、"薄利多銷"的"促銷"手法，沒有也不可能在市場的利益驅動下有所改觀。結果無疑還是促使病人往大醫院跑，而且總的費用比改革前還要高。病人的報銷比例雖然提高了，實際上卻加大了支付方（病人與醫保）的支付總量。
目前見到的多項改革都是在市場的法則下運行。如果沒有政府的主導和投入，單純在市場法則下運行，將無法達到促進公立醫院公益性回歸的目標。醫改要促進公立醫院公益性回歸喊了很久卻不見實質性措施。
醫生勞動價值的回歸是醫改即無法回避也無法繞開的問題。多年來醫生的勞動價值沒有得到充分合理地體現。在政府投入不足和市場化的扭曲下，醫療市場已形成變相通過非醫療性"創收"的局面。
新醫改必須從政策上采取有效的措施吸引醫生下沉。在一些國家，政府拿出財政支出直接補貼給愿意去基層的醫生，讓他們保持有一定競爭力的收入。這樣的例子也并不罕見，而我們不能只是單純地"號召"醫生到基層去。如果基層沒有好醫生，病人分流也就無法進行。假如醫生的勞動價值在大小醫院的差距不大，醫生也不是通過過度醫療來獲得獎金，就一定會有醫生愿意到基層去。
分級分段治療不是喊口號那么簡單，目前的一些政策不僅沒有有效地激勵和安排病人和醫院主動雙向轉診，而且有些政策是與病人和醫院主動雙向轉診相悖的。比如要求三級醫院科目齊全，導致本來一些可以"下放"的專業或者不需要這么多床位的專業，因為評審而一個也不能少。大病、小病大醫院"通吃"，基層醫院幾乎沒有了生存的空間。又比如，康復科的建立對大醫院要求特別嚴格，而忽視康復病人下放率和對基層康復指導服務輻射力，使大醫院的康復患者比基層還多得多。
政府必須主導。
醫改的實踐證明，僅靠市場運行機制和政府高調倡導的雙向轉診將永遠是空中樓閣。市場機制只能逐漸淘汰處于相對競爭弱勢的下級醫院，不可能有上下級醫院運轉正常的局面出現。因此，政府主導的強勁措施勢在必行！
首先，對于患者，往往是上轉容易下轉難。醫療服務的安全性和有效性使患者客觀上容易接受上送而難接受下轉。因此，在推行雙向轉診的過程中，如何能讓病人對基層醫院產生信任，并為他們提供優質的就醫體驗是政府財政投入的重點，所有的改革措施都不能偏離這個方向。
其次，要建立強制性的首診制度。除非急癥或者患者自費可以完全自由選擇，否則，所有醫保、公費的就診者必須首先通過社區醫院的首診，才可以轉診。就診者有良好的首診傾向對雙向轉診實施有促進作用。因此，要積極推行社區首診制，努力改變就診者的就醫習慣，使更多的人傾向于選擇病后在社區首診。
被視為醫改解決看病難問題重要法寶的雙向轉診，從最初試點至今已經至少過去了。
7、8年，這其中碰到了許多難題，例如：驗單檢查難互認、社保支付問題、公眾就醫觀念、醫院逐利等等。雖然似乎所有浮出水面的問題都在解決的過程中，但雙向轉診也始終沒有突破性的進展。醫院"的愿景究竟會不會只是個美麗的傳說？答案正在揭曉。
老百姓期待的"小病進社區，大病進。
為貫徹落實省市醫改工作會議和文件精神，確保醫改各項工作的落實，醫院成立工作領導小組，院長擔任組長，下設辦公室負責醫改日常工作?，F就我院醫改工作情況作簡要匯報：
一、落實醫藥服務價格改革，保證醫院正常運轉
（一）取消藥品加成，調整醫療服務價格。我們于2017年6月1日零時起正式實行藥品零差價銷售，醫院所有藥品取消藥品加成，按實際進價“零差率”銷售，“零差率”達100%。
按照“總量控制，結構調整，有升有降，逐步到位”的原則，合理提高醫療技術、服務價格，降低大型設備檢查費用。以市物價局批準的有關縣級公立醫院改革合理調整醫療、護理和手術等醫療服務價格及床位收費標準，調整部分醫療服務項目收費價格。其中，護理費由原來的一級護理11.2元/天、二級護理7.34元/天、三級護理2.75元/天，調整為24元/天、16元/天和6元/天，手術費價格在原有價格基礎上上浮22%，體現醫務人員醫療技術和醫療服務的價值，有利于提升醫院的醫療服務質量。
（二）規范藥品采購供應。我們嚴格按照省有關規定，將基本藥物作為首選藥物，醫院配備、使用基本藥物比例穩步提高，采購基藥金額占比為xx%，采購品種占比為xx%，逐步達到省要求的基本藥物收入占藥品收入比例xx%的標準。嚴格執行藥物招標采購政策，在省集中采購平臺采購達100%。
（三）加強基本藥物的使用管理。強化基本藥物臨床合理
1
使用培訓，規范醫務人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵與約束機制，制定超常預警制度，完善醫囑處方點評，定期分析通報基本藥物、抗生素使用情況，強化用藥行為的監督評價，提高合理用藥水平，保證用藥安全。
二、加強醫院服務能力建設，落實縣級醫院醫改疾病治療評價目標
（一）加強?？苹ㄔO。（1）新增呼吸內科二區，對原來的臨床科室進行?？聘?，把一級科室細化到二級專業科室，全院臨床?？圃鲋?8個。（2）利用xx市第一人民醫院技術幫扶的契機，加強我院消化內科、神經內科、呼吸內科、肝膽外科和b超診斷的?？平ㄔO。（3）加強放射診療大型設備安全管理。
（二）加大醫療設備的投入。由于我院近10年極少新購置設備，大部分醫療設備長期使用導致老化、破損，有的設備已經到報廢期限，精準度差，故障率高，易造成誤診；又因部分配件停產，設備難于得到維修，嚴重影響臨床診斷及手術治療，阻礙了醫療技術的提高和醫院的建設發展。經過我院的多次論證和申報，市政府同意我院購買xx萬元包括磁共振、直線加速機等先進醫療設備，新設備的使用將有力地促進醫療技術的提高和新技術的開展。
（三）加強醫院信息化建設。設立了網絡控制機房，建立完善醫院局域網，對醫院his系統進行升級改造，新安裝軟件，對接xx市醫保報銷系統。對醫務人員進行his操作系統培訓。醫院實現了電子處方、電子病歷運行。
2
（四）實行績效工資考核和醫院保潔社會化（1）進一步實行績效工資考核。結合職工工資調整，在保證職工基礎工資的前提下，加大績效考核部分，對臨床一線傾斜，實施有效的績效管理，充分調動干部職工的工作積極性。（2）推進醫院保潔社會化。與保潔公司簽訂合同，試行內科住院大樓、門診大樓保潔工作社會化管理，并按勞動合同法完成xx名原保潔職工的解聘工作，由保潔公司招聘上崗。
（五）發揮對口支援醫院技術協作優勢。落實《關于印發進一步開展縣人民醫院對口支援工作實施方案的通知》（粵衛辦〔2017〕15號），我院與xx市第一人民醫院雙方共同簽訂的《進一步開展縣人民醫院對口支援工作責任書》，xx市第一人民醫院在我院設立xx消化中心xx診療基地，派出駐點醫療隊x位專家到我院進行駐點幫扶，帶動我院的醫療技術、服務的提升。
《醫改工作匯報材料》全文內容當前網頁未完全顯示，剩余內容請訪問下一頁查看。
“您見過連綿起伏深遠的山嗎？您看過洶涌澎湃寬闊的海嗎？尊敬的各位領導，同仁，大家好！今天，我演講的題目是：護士的心—是那深遠的山，寬闊的海！
是誰？如春雨般滋潤患者久旱的心田；是誰？如夏風般趨散患者傷痛的燥熱；是誰？如秋月般照亮患者抵達健康的彼岸；又是誰？如冬日般溫暖那顆憂慮的靈魂。是你，是你—白衣天使！在沒有硝煙的戰場，你和病魔站成零距離，在充滿呻吟的病室，你把微笑定格成無限希望！
記得幼年時，從電影畫面中，看到的護士總是那么美麗，那么端莊。她們面帶微笑、頭戴白帽、身穿白衣、邁著輕盈的步伐，如蝴蝶般的，在病房里飄來飛去。耳邊不時傳來感激不盡的話語，周圍全是充滿期待的眼神，真的感覺浪漫而幸福。直到18年前，帶著彷徨與緊張的心情，我踏進了五零四醫院，開始了繁忙的護理工作。自己成為了“天使”，才知道“天使”的浪漫和幸福，包涵了多少辛苦、多少無奈。
那時的我們，正值花季年華。整潔是我們的天性，每天把自己的小屋收拾得干干凈凈、舒適溫馨，可一來到病房、聽到的卻是病人痛苦的呻吟，看到的是血水、膿液、排泄物。尤其給重病人導尿、灌腸時，其臟其難可想而知，真是難為了我們這些剛來的護士姑娘。每天都被打針，換藥，照顧起居，觀察病情包圍著，漸漸地，一顆年輕的心，如沐風霜，老氣橫秋；一腔火熱的情，如浴冰雨，塵封匿跡。笑容因此而消失，愛意因此而逃亡。
但有一件事，卻讓我對自己的工作，有了新的認識。記得幾年前的一個夜晚，我剛接完班，查房時，一位頸椎病女患者引起了我的注意，她神情淡漠，懶言少語，還不停地打著哈欠，我讓她伸出舌頭看了看，舌尖稍偏向一邊，“腦出血？”，一個念頭蹦了出來，我帶著疑慮立即報告了醫生。由于患者神志清楚、病理癥陰性、又沒有高血壓病史、年齡也不大，值班醫生沒有認同我的看法?？晌疫€是不放心，又去仔細觀察了這位陸阿姨，憑著多年的護理經驗，我堅持了自己的想法，在我不斷的建議下，醫生帶她去做了ct，很快，樓道里傳來了急促的腳步聲和呼叫聲“小魏，快，病人是腦出血，輸甘露醇！”我趕緊沖過去，配合醫生立即展開搶救：扎針、吸氧、導尿、心電監護，等一系列急救措施到位后，我松了一口氣，剛要轉身，突然，陸阿姨的丈夫一把抓住我的手，對著阿姨激動地喊道：“老陸，老陸，你快看看，這閨女可是咱的救命恩人呢！”看著那滿含熱淚的眼睛，聽著那感激不盡的言語，我的眼睛蒙上了一層霧氣，久未撥動過的心弦一下子被打開，滿滿的自豪感如洪水般涌上我的心田，整整一夜的忙碌，沒覺得苦，沒覺得累，身體仿佛插上了翅膀，步履是那樣的輕盈。我知道那一刻，我是快樂的，因為我，因為我的工作，是一個鮮活的生命得以延續；那一刻，我是幸福的，因為我，因為我的工作，是一個美滿的家庭得以完整；那一刻，我是自豪的，因為我，因為我的工作，使護患之間搭建起一份信任的橋梁！
親愛的朋友，當您面對那嬌艷的`山茶、華貴的牡丹、浪漫的玫瑰時，您是否還記得——那默默奉獻的玉蘭，皎潔的玉蘭就是我們，是護士，是天使的心！一顆顆天使的心，是愛心、耐心、細心，更是責任心，天使的心，是那深遠的山，更是那寬闊的海！
我們是護士，也是孩子的媽媽，是丈夫的妻子，也是父母的女兒，可是，因為選擇了這份特殊的職業，我們常常無法做一個稱職的媽媽、合格的妻子、孝順的女兒。我們愧對孩子，愧對丈夫，更愧對那白發蒼蒼的父母。但，我們卻能大聲的喊出：我們無愧于患者，無愧于這份平凡的護理工作！
4月7日，國務院《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》出臺。這一方案提出推進五項重點改革，著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題，帶動醫藥衛生體制全面改革。
鄭秉文（中國社科院拉美所所長、教授）：破解“看病貴”問題的關鍵，并不單是控制藥價，而是在建立起醫保制度后，提高報銷水平，減少個人支付比例。沒有一個完善社保體系的社會，肯定不是一個和諧的社會。社保體系覆蓋面狹小，或者城鄉割裂，就會形成待遇水平差距較大的碎片化制度。完善基本醫療保障制度建設，目的就是降低個人醫療費用支出比例。這是社會文明進步的標志。
異地醫保。
吳永佩（衛生部醫院管理研究所教授）：基本藥物制度是世界上比較普遍的形式，對于降低藥價、保障基本藥物的供應有重要作用。國家基本藥物制度是國家藥物政策的核心。其遴選的國家基本藥物目錄是針對主要疾病醫療所需而制定的?；舅幬锸浅跫夅t療衛生所需的最基本且必須的藥物。為落實國家基本藥物制度，需制定國家藥品處方集、國家基本藥物目錄和臨床診療指南。據悉，衛生部已組織醫藥學有關專家逐一制定這些政策與技術規范。國家基本藥物目錄新版即將公布；國家藥品處方集已啟動制定。臨床診療指南應首先制定“抗菌藥物標準治療指南”，在此基礎上逐步擴展到其他臨床?？萍膊〉脑\療指南，并推向醫療機構實施。
基本藥物供應保障。
許嘉齊（國家食品藥品監督管理局副司長）：對基本藥物實行招標采購，不僅僅是為了在藥品價格上進行競爭，從實現基本藥物的安全有效來看，實行公開招標采購、統一配送更重要的目的在于保證基本藥物的質量。我國藥品生產經營企業眾多。藥品生產經營企業之間在藥品質量管理能力、控制風險的水平等方面存在差異。實行招標采購也是對藥品生產經營質量和能力的招標。要招標選擇社會誠信度高、質量管理好、控制產品風險能力強的企業來生產和配送基本藥物，在生產和配送環節上保證基本藥物的安全有效。
基層醫務人員待遇。
劉新明（衛生部政策法規司司長）：看病難主要難在“兩頭”，即偏遠農村地區和大城市大醫院。其根源在于醫療資源分布不均衡。解決這一問題，需從設備、人才等方面“軟硬兼施”，均衡配置醫療資源。通過試點推廣“住院醫師培養制度”，讓鄉村醫生、基層醫生進入大醫院接受培訓，然后走出醫院下到基層，切實緩解農村、社區看病難。
基本公共衛生服務。
白重恩（清華大學經濟管理學院教授）：實現公共衛生服務均等化，既是醫改惠民的起點，又是人人享有基本醫療衛生服務的終點。建立公共衛生服務體系，為居民提供公共衛生保障是國際通行做法。在推行均等化的過程中，要重點解決服務質量的差距。要從根本上建立新的統籌城鄉的衛生籌資和投入模式，做到城鄉衛生均衡發展，保證城鄉醫療衛生機構提供同等服務、獲得同等補償。
重大公共衛生服務。
任文杰（河南平煤醫療集團總醫院院長）：公共衛生服務成本低、效果好，但又是一種社會效益回報周期相對較長的服務。設立國家重大公共衛生服務項目，公共衛生投入不再是以單個項目，也不再是為了應對突發公共衛生事件或某種公共疾病而設立。這是公共衛生長效機制建設邁出的重要一步。
“以藥補醫”
許樹強（衛生部中日友好醫院院長）：改革公立醫院補償機制，目的就是逐步解決“以藥補醫”機制，切斷醫院、醫生與藥品購銷之間的利益關系。公立醫院作為政府職能的載體，應當追求政府的社會公益性目標，但完善補償機制是實現公益性的根本保證。要根本扭轉“以藥補醫”的機制，就要落實醫改方案中提出的增設藥事服務費、適當調整部分醫療技術服務價格、增加財政投入和改革社會醫療保險的支付方式等多種措施，使醫療服務能夠得到合理補償。如果沒有合理的補償機制，只是讓公立醫院通過自身經營，用藥品加成收入和檢查收入對患者的診療費用進行補貼，公立醫院公益性的實現就是一句空話。（記者白劍峰王君平）。
（2011年11月16日）。
尊敬的各位領導：
按照省、市醫改工作的總體要求，我縣在加大醫改宣傳力度、增強基層醫療衛生機構服務能力、保障醫藥衛生體系規范有效運轉等方面狠下功夫，確保了全縣醫改各項目標任務順利推進?，F將我縣基本藥物制度運行情況和基層醫療衛生機構綜合改革情況匯報如下：
一、采取的主要措施。
（一）高度重視，加強領導。一是于2010年3月成立了以縣委常委、常務副縣長任組長，分管副縣長任常務副組長，縣發改委、衛生局、財政局、人力資源和社會保障局主要領導任副組長，縣藥監局等10家部門負責人為成員的醫改工作領導小組，并明確在縣衛生局設立辦公室，承擔領導小組日常工作。二是為順利推進全縣醫改工作，分別從縣發改委、縣衛生局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局等部門抽調1名科級干部充實到鄉鎮衛生院綜合改革領導小組，實行分包制度，責任到人，負責督促、指導、協調全縣醫改工作。
縣政府出臺了《西華縣鄉鎮衛生院綜合改革實施意見的通知》、《西華縣醫藥衛生體制五項重點改革2011實施方案的通知》、《關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的實施意見》和《轉發河南省人民政府辦公廳關于印發河南省政府辦基層醫療衛生機構基本藥物集中采購實施辦法（試行）的通知》等7個配套政策文件，為全縣醫藥衛生體制改革的順利推進提供了政策指導依據。同時，縣醫改工作領導小組多次召開會議，專題研究部署我縣醫改工作，進一步促進了醫改各項工作的順利進行。
（三）認真落實國家基本藥物制度。自7月1日零時起，我縣鄉鎮衛生院全部實施了國家基本藥物制度，藥品采購網上進行，基本藥物用藥首選且零差率銷售，庫存藥品2個月內零差率銷售完畢，并多次進行了督導檢查，促進了基本藥物制度的實施?？h財政設立了基本藥物帳戶，推行了每月5號20號為集中網上點擊購藥，每月5號以前報縣衛生局審核有關票據，15日前由財政局支付藥款。對網上采購人員進行集中培訓，使其熟練掌握采購點擊辦法及注意事項，減少了不必要的工作失誤。
－2－。
鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜，平均工資增長5%。
二、運行分析。
實行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實行基本藥物制度后患者用藥價格明顯降底，病人負擔明顯減輕，衛生院門診人次費用明顯下降，衛生院藥品收入明顯下降。2010年7-9月份我縣鄉鎮衛生院業務收入857萬元、藥品收入694萬元、門診人次127731人次、出院人次15142人次、人均門診費用30.50元、人均門診藥品費17.5元、人均住院費用789元、人均住院藥品費492元、日均住院費用178元；2011年7-9月份我縣鄉鎮衛生院業務收入756萬元、藥品收入578萬元、門診人次132170人次、出院人次11324人次、人均門診費用28.6元、人均門診藥品費16.29元、人均住院費用732.41元、人均住院藥品費372.25元、日均住院費用155.8元。同比業務收入下降101萬元，下降率為11.5%；藥品收入下降116萬元，下降率為16%；門診人次增長4439人次，增長率為3.4%；出院人次下降3818人次，下降率為2.5%。各醫院不論從藥品收入的下降，還是從人均處方值的下降都可以從中看到病人看病支出明顯下降。充分說明了基本藥物制度的實施，給群眾帶來了實實在在的實惠。
二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現象。由于國家基本藥物的種類規定了用藥的要求，實行基本藥物制度以后，這種現象明顯減少，客觀上看，基本藥物高價藥品較少。
三是有效防止了藥品銷售的腐敗發生。實行基本藥物制度后，－3－。
藥品種類國家統一規定，價格由省統一招標，統一配送，這樣客觀上切斷了藥品亂，價格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫患關系，杜絕腐敗的產生。
三、存在問題及下一步工作對策。
（一）綜合改革進展不平衡。
部分鄉鎮衛生院對綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確，統籌考慮不周，只做了一部分“規定動作”，全面推進不夠深入。
（二）基本藥物采購機制不完善。
目前，各鄉鎮衛生院已全部實施基本藥物網上采購工作，但在實際配送中，中標企業未能按基層醫療機構的臨床需求進行配送，存在著配送不及時，品種不齊全（只配送價格高的藥品，不配送價格低的藥品）等現象，部分配送企業送藥時，不能做到發票與藥品同行，造成醫院不能在網上輸入發票號，無法及時完成入庫工作。
（三）藥品零差率后，財政補償機制還沒有很好的建立。工作對策：
我縣將按照“落實醫改任務，提高服務水平，改進醫德醫風，增進人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、市醫藥衛生體制改革五項重點工作實施方案，進一步抓好醫藥衛生體制改革工作的落實。在今后的工作中，我們將努力推進以下措施：
（一）進一步加強組織領導。
－4－。
要求各鄉鎮衛生院切實加強對基本藥物制度的實施，緊緊圍繞醫療衛生機構體制改革工作要求，認真查找薄弱環節，加大工作力度，鞏固完善改革成果，確保各項任務完成。
（二）進一步規范藥品采購。
加強衛生部門基本藥物監管機構和隊伍建設，固定專人負責，強化基本藥物采購、配送和使用環節的監督與指導。同時，進一步加強與財政部門和藥品配送企業的溝通與協調，建立衛生部門、配送企業和基層醫療衛生機構定期會商制度，明確各自的責、權、利，提高配送效率和質量，確?；鶎訖C構良性運轉。進一步提高基本醫療保障水平和醫?；鸸芾硭?，確保我縣醫改工作穩步推進。
（三）進一步強化督導檢查。
加強督導檢查，努力建立完善的督查機制。同時，認真開展基本藥物制度監測評價，及時了解和分析基本藥物實施效果，定期通報運行情況，為各級領導宏觀決策和科學管理提供科學依據。
尊敬的各位領導，雖然我縣的醫藥衛生體制改革工作進展順利，但離上級的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將以本次會議為契機，針對醫藥衛生體制改革工作中的存在問題認真分析研究，制定切實可行的措施并認真貫徹落實，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進全縣衛生事業持續健康發展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進全縣經濟社會又好又快、追趕型跨越式發展做出積極的貢獻！
－5－。
。
自2017年醫改工作啟動以來，我院醫改工作在區委、區政府以及區衛生局的堅強領導下，在省、市衛生行政部門的精心指導下，我院醫改領導小組根據上級文件精神，精心組織實施，協同配合，有序推進，我院醫改工作取得了明顯成效。下面就我院三年醫改工作開展情況向各位領導作以匯報。
一、基本情況
全辦總面積49.5平方公里（東西長9.5公里，南北寬5公里），其中耕地面積4.9萬畝，轄13個行政村，區屬單位6個，100個村民小組，7153戶，30778人。轄區內地勢平坦，土地肥沃，水利條件優越。目前，我轄區共有醫療衛生機構18個，其中衛生院1家，衛生室17家，已全面實行藥品三統一，零差率銷售，13家衛生室承擔基本公共衛生服務等。村級衛生所從業人員23人，其中助理職業醫師4名，鄉村醫師19名。
二、工作開展情況
我院高度重視醫藥衛生體制改革工作，按照《 省醫藥衛生體制五項重點改革2017--2011年度主要工作安排》，不折不扣地落實國家和省醫改工作總體部署，統籌安排，精心組織，積極運作，全面推進各項改革任務。
（一）實施基本藥物制度方面
自2017年12月我院實施基本藥物制度以來，我院領導及全體職工充分認識到實施基本藥物制度是新一輪醫改工作的重點，是一項惠及千萬戶的民生工程。為了把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實施好，我院積極轉變觀念，決心徹底改變以藥養醫的模式，抓住衛生改革機遇，充分發揮基層衛生院保障人民群眾基本醫療服務職能，切實維護當地群眾健康，逐步提高人民群眾的健康水平。
1
1、建立領導小組，明確責任目標，為推進我市醫藥衛生體制改革，我院成立了以院長為組長，副院長為副組長的實施基本藥物領導小組及基本藥物實施績效考核小組，從三統一工作的實施，到考核考評，我院領導都比較重視，要求全院職工全面把握國家政策和我省工作目標、任務，吃透精神，明確要求，全面貫徹國家基本藥物制度相關政策。
群眾得到實惠。（7）衛生局對我院實行季度考核，并及時對付補償資金；我院對轄區村衛生室實施監管，定期監督、定期考核考評，根據考核情況按時撥付補助款項，指導其合理使用基本藥物，認真完成基本藥物實施的情況。
3、存在問題 （1）藥品配送企業服務不到位。目前，我縣藥品配送企業只有一家，即陜西華遠醫藥有限公司，缺乏競爭，配送渠道單一，配送能力不足，對醫療機構提交的藥品采購計劃的品規不能及時到位，不能滿足臨床需求。配送的部分中標藥品價格高,藥品配送不及時，病人急需的血塞通、氯化鉀注射液等藥品不能及時配送到位，配送企業對患者生命搶救不負責任。（2）、群眾自主購藥不方便。自鄉鎮衛生院和村衛生室均實現藥品“三統一”全覆蓋，群眾常用的創可貼、傷風膠囊、速效救心丸和常用的傷濕止痛膏等一些常用藥品、藥械，不能方便購買，加之基本藥物配送不到位，藥品配送品種不齊，配送藥品不符合群眾用藥習慣，影響了醫患關系，也影響著政府和醫療機構的公信力。
《三年醫改工作匯報》全文內容當前網頁未完全顯示，剩余內容請訪問下一頁查看。
為了貫徹落實省、市、區深化醫療衛生體制改革有關文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫療衛生體制改革帶來的實惠，共享改革發展成果，不斷推進醫療衛生健康的發展，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高人民健康水平,建設和諧醫療秩序。我院新醫改工作有計劃、按步驟、扎扎實實地開展，取得了初步的成效，現將情況匯報如下：
一、基本情況。
官底鎮位于臨渭區北部，距城區30公里，屬四縣交界處，轄區總人口約3.3萬人，服務半徑約10公里。院內設內、外、婦幼、防疫、疼痛、檢驗、放射、b超等科室，擁有全自動生化分析儀，微量元素分析儀，b超，經顱多普勒，200max線光機?，F有職工12人，規范化村衛生室21所，承擔著全鎮21個行政村、3.2萬余人的基本醫療、婦幼保健、計劃免疫、健康教育等公共衛生及新型農村合作醫療等農村衛生服務工作。
二、加強領導，夯實責任。
為了深入貫徹落實醫療衛生體制改革有關文件精神，我院成立了由院長李青春任組長、副院長劉德良任副組長、各科室負責人為成員的新醫改工作的領導小組，為我院順利開展醫療衛生體制改革工作奠定堅實的組織基礎。
三、主要做法。
1、實施國家基本藥物制度。
自2010年10月1日實施國家基本藥物制度以來，我院認真落實、扎實開展，嚴格執行國家基本用藥目錄制度，取得了顯著成績。實施國家基本藥物后，藥品銷售價格下降21.23%，門診就診人次同比增長18%，門診人均藥品費用12.31元，同比下降13%；住院人數人次，同比增長43%，住院人均藥品費用224.29元，同比下降19%。自實施國家基本藥物制度以來，吸引了群眾來院就醫，門診和住院病人數同步增長，而醫療費用明顯下降，充分體現了國家基本藥物制度的優越性，減輕了人民群眾醫療費用的負擔。
2、全面完成崗位設置。
根據渭臨衛發（2010）44號件《關于衛生院事業單位崗位設置方案核準意見的函》的批核，我院現定編制數12人，人員編制具體為管理人員1人，專業技術人員4人，工勤人員7人，我院工作職能是：
（一）提供公共衛生服務。
（二）提供基本醫療服務。
（三）完成衛生部門規定的其他任務。其中單位正職（院長）1名，副職（副院長）1名。
根據我院實際，本單位確定崗位類別三類，分別為管理崗位、專業技術崗位、工勤崗位，其中衛生專業技術崗位占單位崗位總量的33%,崗位主體是醫、藥、技、護崗位；管理崗位占單位崗位總量8%，工勤崗位占單位崗位總量58%，其中：管理崗位1個，專業技術崗位4個，工勤崗位7個。
3、健全績效考核體系我院為深化人事制度和分配制度的改革，根據《臨渭區公共衛生和基層醫療衛生及其他事業單位績效工資實施意見》的精神，制定了《官底鎮衛生院崗位績效考核工資考核分配方案》，建立健全以醫德醫風、服務質量、服務數量和績效考核“一票否決”事項為主要內容的綜合目標管理責任考核體系，對績效考核創新理念、科學量化，實行科室、個人雙重考核，采取“一述兩評三運用”的方式，建立客觀公正的“考評用”工作機制，充分激發醫院的內部活力，醫德醫風有效好轉，醫療質量明顯提高，業務收入大幅度增長，取得了初步成效。
4、開展公共衛生服務。
官底鎮轄區戶籍人口約3.3萬人，常住人口約2.9人，我院認真落實公共衛生服務項目，扎實開展工作，全鎮應建立居民健康檔案33501份，已建立居民健康檔案30580份，建檔率92%，其中高血壓病人建檔案265份，建檔率80%，ii型糖尿病病人建檔案201份，建檔率89%，重癥精神病病人建檔案6份，建檔率99%，65歲以上老年人建檔案2295份，建檔率98%。
5、開展鄉村醫生服務一體化管理。
按照區衛生局部署，我院有計劃穩步地推進村衛生所“一體化管理",對村衛生所的規范建設、人員隊伍、業務工作、藥械配置、績效考核進行統一管理。全鎮轄區21個行政村配備村衛生所21個，業務用房合格率達100%，規范化藥房合格率達100%，村衛生所全部配備基本藥物，藥品采用統一投招標，由具有配送資質醫藥公司統一配送，價格不高于省招標價。2011年年底對全鎮鄉村醫生實施績效考核，考核組通過聽取匯報、查閱資料、現場察看、入戶隨訪等方法，對村衛生所每位鄉村醫生進行了認真細致的復核和評價，評出優秀衛生所3家，評出優秀鄉村醫生3人，發放公共衛生補助21人，總額7355元，我院鄉村衛生服務一體化管理已取得初步成效，村衛生所醫療服務水平明顯提高。
四、存在的主要問題。
1、衛生院人才問題。衛生院人員隊伍結合不盡合理，部分崗位人才已出現斷層現象。專業技術人員緊缺，從事婦幼保健、計劃免疫、放射、檢驗、藥學等工作的人員多是臨床兼職，經過短期培訓，技術水平相對較低；中醫藥人員匱乏，不能滿足農村居民多樣化的健康需求。一直以來，受限于鄉鎮衛生院人員補償機制和體制的原因，衛生院人員正常的流動機制沒有形成，直接影響了部分基層醫務工作者的積極性，建議在醫改實施的有利條件下，主管部門制定出合理的人員流動機制。以上問題告訴我們出臺靈活的人才交流激勵政策迫在眉睫。敬請各位領導關注、關心、支持！
2、鄉村醫生隊伍問題。鄉村醫生老齡化，對醫改、一體化管理、公共衛生事項等新生事物接受不夠深入，同時實行計算機網絡管理，由于大多數鄉村醫生電腦實際操作和運用水平普遍偏低，有畏難情緒。公共衛生的主動意識及服務水平較弱，這個培養過程將會有一個很長時期，這些制約因素影響了醫改和一體化管理的成效和推進。同時，也要考慮解決鄉村醫生的后顧之憂，亟需解決鄉村醫生的工資待遇問題?，F有的鄉村醫生大部分已接近60歲或已超過60歲，村衛生室后繼乏人的問題有待解決，要想延續村衛生室的生存發展，需加大引進村衛生室人才的力度，充實衛生室人員力量。
3、藥品零差率銷售后，群眾看病負擔進一步減輕，從根本上解決了基層醫療衛生機構“以藥養醫”問題，杜絕了大處方、過度用藥和過度治療等現象。但藥品招標實際操作中，基本藥物的品種數偏低，品規不齊全，某些臨床基本用藥藥品幾乎為零，使臨床醫生提供基本醫療服務的能力受到很大的限制，也造成患者的誤解。除了自身要加大基本藥物的宣傳力度外，督促省藥招辦和藥品配送企業提高藥品的配送率才是解決問題的關鍵。
4、基層醫改實行藥品零差率后，臨床醫務人員積極性有所下降。衛生院沒有績效工資以外的獎勵性基金可供支配，調動職工積極性的手段非常有限，建議財政部門核定收支時要適當寬松，以落實院長獎勵基金用于獎勵業務人員，以充分調動業務骨干的積極性。
五、建議。
1、進一步加強衛生隊伍建設。
繼續落實衛生技術人員定期補充政策，加強對現有基層衛生技術人員的培訓。建立衛生人才激勵政策，鼓勵衛生專業技術人員向基層流動，營造人才下得去、用得上、留得住的良好氛圍。
2、進一步落實國家基本藥物招投標和集中配送制度。
動態掌握各單位基本藥物和補充藥物使用和供應情況，定期開展藥品銷售專項督查，嚴格實行藥品銷售監管體系建設，開展合理用藥培訓，密切跟蹤和調研國家基本藥物制度的實施對藥品流通行業的影響和百姓受益程度、基層醫療機構的可持續發展等關系。加大國家基本藥物制度宣傳，引導群眾合理用藥。建議上級部門進一步研究藥品招標工作，使基層單位藥品銷售能更合理、及時、有效。
3、進一步完善鄉村衛生服務一體化管理。
醫改后，因考慮到村衛生室的收入減少，建議適當增加待遇，有利于一體化管理制度及新農合制度的推行。同時要加強對村衛生室的監管，因為我們醫改相關惠民政策的落實，公共衛生項目的實施都離不開村衛生室。但是目前的村衛生室面臨人員斷、缺、老化問題，后備力量不足。
自醫改工作啟動以來，我縣醫改工作在、縣政府的正確領導下，在省市衛計部門的悉心指導和大力支持下，全縣上下緊緊圍繞上級關于醫改工作要求，精細謀劃，精確舉措，精準發力，扎實有序推進醫改工作，取得了明顯工作成效?，F將工作開展情況匯報如下：
一、主要工作措施
強化監督檢查。嚴格執行國家、省、市關于深化醫藥衛生體制改革的相關方針政策，把醫藥衛生體制改革工作納入各單位年終目標考核責任狀中，成立醫藥衛生體制改革檢查監督組織，與財政、社保、審計部門聯系，定期對改革單位進行檢查督導，確保醫藥衛生體制改革工作平穩、有序運行。
2、鞏固基層醫改，突顯改革成效。一是進一步深化基層綜合改革。2011年5月31日和10月31日，鄉鎮衛生院及村衛生室藥品實行零差價銷售，全面實施基本藥物制度。通過深化基層醫療衛生機構管理、人事、分配、補償改革，增強了運行活力，建立完善了基本醫療與公共衛生體系，實現了群眾滿意度上升、職工工資待遇上升，門診住院次均費用下降的“兩升一降”，基層醫療衛生得到了發展。二是著力提高基層服務能力。全縣鄉鎮衛生院全部實現了標準化建設和“國醫堂”建設，有8家鄉鎮衛生院完成了創“四化”建設，172個村級衛生室已全部實現了標準化建設，完成了“五化”建設共有155個。三是繼續增強公共衛生服務可及性?；竟残l生服務項目擴大到12類45項，財政人均補助標準提高到45元，其中中央財政34元，省級財政6元，縣級財政補助5元。截止目前為止，我縣居民電子健康檔案建檔率達到92.3 %，高血壓和糖尿病規范管理率分別達到79.6%和65%。
2
3、改革醫保支付，提高保障水平。一是基本醫保提標擴面。2017年新型農村合作醫療參合人數36.47萬人，參合率達到100%。2017年新農合人均籌資標準提高到人平564元，其中：中央財政300元，省級財政98.4元，縣級財政45.6元，全縣集資金2.08億元。新農合住院患者政策范圍內報銷比例達到75 %。二是改革醫保支付方式。在開展醫保付費總額控制的同時，推進按病種、按人頭付費等為主的付費方式改革，科學合理測算和確定付費標準，2017年新農合住院病人單病種定額付費的種類已達到81種，同時將服務性收費調整部分納入了醫保報銷范圍。三是大病保障機制基本建立。重特大疾病保險覆蓋兒童白血病、先心病等22個病種，截止目前共補償103人,賠付金額120.75萬元，大病保險補償1399人，賠付金額893萬元。居民個人衛生支出衛生總費用的比重持續下降。
門直接管理醫院為行業管理，真正當好裁判員。三是促進醫藥分開。取消藥品加成、破除以藥養醫，調整醫療服務價格。截止目前，縣人民醫院取消藥品加成減少藥品差價收入914.02萬元，降低大型儀器設備檢查費用減少醫療服務收入269.58萬元，全面破除逐利機制。切實減輕了群眾“看病貴”問題。同時縣級公立醫院嚴格執行藥品高值醫用耗材網上集中采購，采購率達100%。
《醫改工作情況匯報》全文內容當前網頁未完全顯示，剩余內容請訪問下一頁查看。
今年以來，為認真貫徹落實自治區醫改工作會議精神，切實推進我縣的醫改工作步伐，我局認真按照，縣人民政府的工作部署，在縣醫改領導小組的統一領導下，保障藥品零差率銷售的順利實施，保持藥品零差率銷售后藥價的基本穩定，采取了系列措施。
一是切實加強醫藥價格改革工作的領導。為了加強對基層醫藥衛生體制改革中醫藥價格改革工作領導，我局成立了“基層醫藥價格改革領導小組”，領導全縣基層醫藥價格改革工作，同時成立了三個督查組，分別對古馬線，西平線，那勞線，進行基層醫藥價格改革工作的督查指導，協調解決改革中出現的問題。
二是切實做好基層醫藥價格零差率銷售工作。我局組織人員在五月底前對縣市基層醫療機構現有庫存藥品進價、規格、品種進行全面調查，尤其查清國家基本藥物和自治區補充品種的進價，并監督基層醫療機構對庫存藥品進價進行公示，確保零差率銷售工作如期進行。
三是切實做好基層醫療機構藥品價格監測。我局建立了藥品價格監測報告制度，定點定時跟蹤監測，及時掌握價格變化情況，防止基層醫療機構虛報進價，并將監測情況及時通報。
四是切實加強基層醫療機構藥品價格的監督檢查。三月份以來，我局會同衛生部門組織力量，對鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心銷售的藥品價格進行一次全面檢查。重點檢查藥品零差率執行情況。
五是切實做好對西林縣基層醫改工作的對口督查工作。按縣醫改辦的部署和要求，對全縣基層醫藥衛生體制綜合改革進行全面督查和指導，及時掌握情況，發現問題，確保我縣醫改工作順利完成。
自醫改工作啟動以來，我縣醫改工作在、縣政府的正確領導下，在省市衛計部門的悉心指導和大力支持下，全縣上下緊緊圍繞上級關于醫改工作要求，精細謀劃，精確舉措，精準發力，扎實有序推進醫改工作，取得了明顯工作成效?，F將工作開展情況匯報如下：
一、主要工作措施
強化監督檢查。嚴格執行國家、省、市關于深化醫藥衛生體制改革的相關方針政策，把醫藥衛生體制改革工作納入各單位年終目標考核責任狀中，成立醫藥衛生體制改革檢查監督組織，與財政、社保、審計部門聯系，定期對改革單位進行檢查督導，確保醫藥衛生體制改革工作平穩、有序運行。
2、鞏固基層醫改，突顯改革成效。一是進一步深化基層綜合改革。2011年5月31日和10月31日，鄉鎮衛生院及村衛生室藥品實行零差價銷售，全面實施基本藥物制度。通過深化基層醫療衛生機構管理、人事、分配、補償改革，增強了運行活力，建立完善了基本醫療與公共衛生體系，實現了群眾滿意度上升、職工工資待遇上升，門診住院次均費用下降的“兩升一降”，基層醫療衛生得到了發展。二是著力提高基層服務能力。全縣鄉鎮衛生院全部實現了標準化建設和“國醫堂”建設，有8家鄉鎮衛生院完成了創“四化”建設，172個村級衛生室已全部實現了標準化建設，完成了“五化”建設共有155個。三是繼續增強公共衛生服務可及性?；竟残l生服務項目擴大到12類45項，財政人均補助標準提高到45元，其中中央財政34元，省級財政6元，縣級財政補助5元。截止目前為止，我縣居民電子健康檔案建檔率達到92.3 %，高血壓和糖尿病規范管理率分別達到79.6%和65%。
2
3、改革醫保支付，提高保障水平。一是基本醫保提標擴面。2017年新型農村合作醫療參合人數36.47萬人，參合率達到100%。2017年新農合人均籌資標準提高到人平564元，其中：中央財政300元，省級財政98.4元，縣級財政45.6元，全縣集資金2.08億元。新農合住院患者政策范圍內報銷比例達到75 %。二是改革醫保支付方式。在開展醫保付費總額控制的同時，推進按病種、按人頭付費等為主的付費方式改革，科學合理測算和確定付費標準，2017年新農合住院病人單病種定額付費的種類已達到81種，同時將服務性收費調整部分納入了醫保報銷范圍。三是大病保障機制基本建立。重特大疾病保險覆蓋兒童白血病、先心病等22個病種，截止目前共補償103人,賠付金額120.75萬元，大病保險補償1399人，賠付金額893萬元。居民個人衛生支出衛生總費用的比重持續下降。
《醫改工作匯報物價局》全文內容當前網頁未完全顯示，剩余內容請訪問下一頁查看。
為貫徹落實省市醫改工作會議和文件精神，確保醫改各項工作的落實，醫院成立工作領導小組，院長擔任組長，下設辦公室負責醫改日常工作?，F就我院醫改工作情況作簡要匯報：
一、落實醫藥服務價格改革，保證醫院正常運轉
（一）取消藥品加成，調整醫療服務價格。我們于2017年6月1日零時起正式實行藥品零差價銷售，醫院所有藥品取消藥品加成，按實際進價“零差率”銷售，“零差率”達100%。
按照“總量控制，結構調整，有升有降，逐步到位”的原則，合理提高醫療技術、服務價格，降低大型設備檢查費用。以市物價局批準的有關縣級公立醫院改革合理調整醫療、護理和手術等醫療服務價格及床位收費標準，調整部分醫療服務項目收費價格。其中，護理費由原來的一級護理11.2元/天、二級護理7.34元/天、三級護理2.75元/天，調整為24元/天、16元/天和6元/天，手術費價格在原有價格基礎上上浮22%，體現醫務人員醫療技術和醫療服務的價值，有利于提升醫院的醫療服務質量。
（二）規范藥品采購供應。我們嚴格按照省有關規定，將基本藥物作為首選藥物，醫院配備、使用基本藥物比例穩步提高，采購基藥金額占比為xx%，采購品種占比為xx%，逐步達到省要求的基本藥物收入占藥品收入比例xx%的標準。嚴格執行藥物招標采購政策，在省集中采購平臺采購達100%。
（三）加強基本藥物的使用管理。強化基本藥物臨床合理
1
使用培訓，規范醫務人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵與約束機制，制定超常預警制度，完善醫囑處方點評，定期分析通報基本藥物、抗生素使用情況，強化用藥行為的監督評價，提高合理用藥水平，保證用藥安全。
二、加強醫院服務能力建設，落實縣級醫院醫改疾病治療評價目標
（一）加強?？苹ㄔO。（1）新增呼吸內科二區，對原來的臨床科室進行?？聘?，把一級科室細化到二級專業科室，全院臨床?？圃鲋?8個。（2）利用xx市第一人民醫院技術幫扶的契機，加強我院消化內科、神經內科、呼吸內科、肝膽外科和b超診斷的?？平ㄔO。（3）加強放射診療大型設備安全管理。
（二）加大醫療設備的投入。由于我院近10年極少新購置設備，大部分醫療設備長期使用導致老化、破損，有的設備已經到報廢期限，精準度差，故障率高，易造成誤診；又因部分配件停產，設備難于得到維修，嚴重影響臨床診斷及手術治療，阻礙了醫療技術的提高和醫院的建設發展。經過我院的多次論證和申報，市政府同意我院購買xx萬元包括磁共振、直線加速機等先進醫療設備，新設備的使用將有力地促進醫療技術的提高和新技術的開展。
（三）加強醫院信息化建設。設立了網絡控制機房，建立完善醫院局域網，對醫院his系統進行升級改造，新安裝軟件，對接xx市醫保報銷系統。對醫務人員進行his操作系統培訓。醫院實現了電子處方、電子病歷運行。
2
（四）實行績效工資考核和醫院保潔社會化（1）進一步實行績效工資考核。結合職工工資調整，在保證職工基礎工資的前提下，加大績效考核部分，對臨床一線傾斜，實施有效的績效管理，充分調動干部職工的工作積極性。（2）推進醫院保潔社會化。與保潔公司簽訂合同，試行內科住院大樓、門診大樓保潔工作社會化管理，并按勞動合同法完成xx名原保潔職工的解聘工作，由保潔公司招聘上崗。
（五）發揮對口支援醫院技術協作優勢。落實《關于印發進一步開展縣人民醫院對口支援工作實施方案的通知》（粵衛辦〔2017〕15號），我院與xx市第一人民醫院雙方共同簽訂的《進一步開展縣人民醫院對口支援工作責任書》，xx市第一人民醫院在我院設立xx消化中心xx診療基地，派出駐點醫療隊x位專家到我院進行駐點幫扶，帶動我院的醫療技術、服務的提升。
《醫改工作會議匯報》全文內容當前網頁未完全顯示，剩余內容請訪問下一頁查看。
版權聲明：此文自動收集于網絡，若有來源錯誤或者侵犯您的合法權益，您可通過郵箱與我們取得聯系，我們將及時進行處理。
本文地址：http://www.springy.cn/fanwendaquan/huibaotihui/149210.html
