護患溝通的體會（精選16篇）

在寫心得體會的過程中，我們可以更加清晰地認識自己的優勢和不足，為今后的改進和提升提供指導。接下來，讓我們一起來看看一些優秀的心得體會范文，相信會對你的寫作有所啟發。

護患溝通實踐心得體會

我是一名護士，我在我的職業生涯中一直致力于和患者以及他們的家人建立良好的溝通。我認為，護理工作不僅僅是治療疾病，更是要照顧好患者的心靈。

在我的工作中，我深深體會到護患溝通的重要性。有時候，一句關心的話，一個關切的動作，就可以減輕患者身心的痛苦。我始終尊重每一個患者，傾聽他們的聲音，理解他們的需求，盡我所能幫助他們。

護患溝通并非易事，需要耐心、理解和尊重。有時，患者可能會因為疾病的影響而情緒不穩定，或者對治療產生疑慮。這時候，我會保持冷靜，盡力理解他們的情緒，并尋找最好的方式來解釋情況，以便他們能更好地理解并配合治療。

在這個過程中，我也得到了很多收獲。每當看到患者因為我的努力而得到緩解，我都會感到無比的滿足和快樂。同時，我也提高了我的溝通技巧，更加理解了患者的心情。

總的來說，護患溝通是我護理工作中不可或缺的一部分。它讓我更好地理解患者，也讓我更好地照顧他們。我深信，只有通過真正的溝通，我們才能為患者提供全面的護理服務。

護患溝通心得體會

應利用發放清單的機會，提前告知費用不足。對仍欠費者，應先了解欠費原因，針對不同原因，采取不同方式進行溝通催款。

1、對病情較輕，治療效果滿意，或無陪護病人直接向病人催款：“你好”，這幾天感到用藥咋樣？然后傾聽病人敘述療效，根據情況婉轉地給病人說：“您今天的藥已取，賬上已欠費了，為了不影響您的治療，請您今天在方便的時候到收費室交一下費，好嗎？若需要我們幫忙聯系家人，我們可以幫忙聯系，如果你直接聯系沒有通訊工具，我們可以給您提供手機?！?/p>

3、對治療效果不滿意催款方式：由護士長與主管醫生結合，由主管醫生和護士長找病人家屬溝通，進行催款。

4、對于病人子女較多、無人負責，都不愿交錢情況下：要找出談話辦事公正磊落，有影響的關鍵人物進行溝通催款。

問題是不可能的，首先，做為醫務工作者，我們把醫德看的很重，知道您們的錢也是汗水換來的，非常不容易。我們在操作加藥時，連一滴藥都不愿意浪費掉，都加進液體瓶里了，至于您提到的效果不是十分明顯的問題，一個是咱藥才剛用幾天，疾病的發生、發展要有個過程，再觀察看看，我也會把你提的問題向主管醫生反映一下，查找一下效果不好的原因?？偟膩碚f，我們也非常希望你花最少的錢，用最短的住院時間，康復出院。這是我們醫院的服務宗旨和要求。另外，我們的治療室的窗戶玻璃都是透明的，每天上午護士在里邊做治療是兩人查對后再加藥，并簽護士名字，也歡迎你到窗外監督我們的工作，這樣你會更放心些。

2、對中藥制劑有時顏色深淺不一，懷疑少加藥的溝通：1）護士在加藥時，要留意觀察藥物的顏色，要提前向病人或家屬告知藥物換批號或廠家后，顏色或深了或淺了的變化情況，使病人或家屬預先知道情況。2）若病人先發現藥物顏色與前一日不一樣，護士應先道歉說：對不起！今天我忘了給你說了，咱今天用的藥換批號了（廠家）顏色有些淺，但劑量、濃度給以前一樣，不影響療效的，但咱今天第一次用這個批號（廠家）的藥，你要有啥不舒服及時給我說，我會隨時來看你的。

看中，如果有把握就給病人講：這個血管我看不錯，能從這個地方進針，進到這個位置，你看怎樣？”如果病人說：“那你扎吧！”要珍惜病人對你的信任，以嚴肅認真的態度去完成此項操作。遇到特殊病人經溝通仍不信任，不愿接受你為他做治療者，絕不要很勉強，要滿足病人的要求。如果操作不成功要說對不起，給你增加了痛苦，請你原諒。

首先，要利用交接班、查房與病人溝通的機會，及時發現哪些病人有心理問題，啥原因引起的心理問題。針對不同原因引起心理問題進行有效的溝通。（略舉2個例子）

1、子女忙不來照顧老人的溝通：今天心情咋有些不對勁，是不是這兩天孩們忙沒來看你想孩們了？不要想恁多，你那孩們夠孝順了，都是搶著給你交錢，夜里輪流在這照顧你，白天還得上班，他們也很辛苦，有啥給我說，我會盡量幫你解決的，好不好！

2、經濟、疾病雙重壓力的溝通：如癌癥晚期、長期住院、花費高，又看不到希望，想放棄治療。首先，護士要講：你的家庭如果失去你，給你的親人會帶來很大的痛苦。您要樹立戰勝疾病的信心，要相信醫學的發展，相信我們的醫療技術，只有堅持治療、不懈努力，保持樂觀積極的心態，我相信任何病魔都會被我們擊倒的。也希望您能繼續配合我們的治療，我們也會盡量用最有效、最低廉的治療方案，盡快控制您的疾病發展的。

首先要認真傾聽病人的訴說，然后要進一步詢問情況，如果自己能

夠說明情況要給病人或家屬進行說明，如果自己不能說明情況，千萬不要勉強去說明。應該說：我將你的情況向主管醫生反映，讓他來給你檢查一下，進一步查找一下效果不好的原因或病情變化的原因，請你稍等。

一是要用心去溝通；二是溝通中要體現人文關懷和利用眼神、肢體語言來加強溝通的效果；三是要把握好溝通的時間和機會，注重溝通技巧。

護患溝通技巧心得體會

俗話說人長一張嘴，除了吃就是喝，但還有一重要作用—說話，更文雅一點說就是溝通。溝通是信任的基礎，良好的溝通是開啟護患矛盾之鎖的最佳鑰匙。

神二實習期間，這里的爺爺奶奶，叔叔阿姨們都好熱情，讓我們瞬間活躍了起來，同他們一起融入了這個新的環境中。我們秉著以禮待人的原則，多站在對方的角度上思考問題，耐心的傾聽他們的敘說，愉快的同他們分享快樂的事。良好的護患溝通增加了患者的配合程度?？剖矣幸粋€婆婆，血糖有點高，老師告訴她：要在餐前餐后查血糖，飲食方面要注意低糖，把沒控制好血糖會出現哪些情況都為婆婆詳細的解說。正是這一有效的溝通讓婆婆深深地記住了自己什么時候要查血糖，每次吃飯前都會主動配合我們去給她測血糖，減少了一些不必要的誤解與麻煩。

之前實習的第一個科室是重癥監護病房，溝通方面不如神內，因重癥監護病房多是昏迷病人，他們有許多無意識的'動作以及非語言的動作，只能靠醫務人員單方面的去猜測他們的意思，更多的只能同家屬溝通，不如與病人的直接交流更容易獲得第一手資料。所以說良好的溝通是好的護患關系的法寶。一個多月的實習讓我懂得通過一些操作學會與病人溝通，與病人家屬交流，從而達到理論與實踐的結合。

護患溝通不到位就會存在一些誤解。譬如上次為一位病人測體溫，由于我們是按5—10分鐘來測量體溫的，所以就過了7分鐘才去拿體溫計的，結果那位護工叔叔就有些生氣了，惱怒對我們說：你們每次都這樣，只記得放，不記得拿，我還要給他翻身呢，你說這要是不小心摔了，你們又說，你們說這要咋辦？我的第一反應是同叔叔道歉，謝謝叔叔幫忙把體溫計給拿出來，并說辛苦叔叔了，然后才離開病房同小伙伴們說明相關情況，并叮囑她們最好把體溫計給那位爹爹夾好后，過兩三分鐘就去看一下，同叔叔說一下我過兩三分鐘就來拿，務必讓叔叔知道我們記得來拿體溫計，并且我們也做到了。待護工叔叔發泄完內心的不滿后，我才過去同叔叔說明我已同同學們講過了，她們也都會注意的，請叔叔不要擔心，并向叔叔解說了一下腋下體溫的測量時間為5—10分鐘，我們這兒一般要量個6、7分鐘，所以我們可能有時候來拿體溫計來的要晚一些，結果護工叔叔就笑了，溝通多重要呀。

為了更好的溝通，我上網搜索了一些溝通技巧來完善自我，真正做到“微笑在臉上，文明用語在嘴上，嫻熟動作在手上，儀表整潔在身上”，用我們的“四心”（即細心、熱心、愛心、耐心）真情換來患者的理解、尊重和支持。從而提高醫院的整體形象，減少醫患矛盾，提高醫院服務質量，更好的為患者服務。

稱謂得體就象行個見面禮，使對方獲得心理上的滿足，使相互之間的溝通交流順暢，交往成功。對于患兒要努力記住他的名字，可以直呼他的小名（即家屬的愛稱），年齡大的可以稱大叔，大嬸，還可以稱其職業的代稱，如王老師等，臨床上靈活運用。切記：不要單純以床號作為人的代稱！

微笑意味著接納、寬容，往往給人以溫馨的感覺，容易令人產生信心與勇氣。但微笑也應注意環境與場合，在不應微笑的場合，切忌這一表情！如搶救時，否則會讓人覺得你缺乏同情心而遭反感，也就會失去患者及家屬的信任。

文明用語體現了一個人的素質與修養。在護患交流中，使用文明語言往往可起到事半功倍的效果。

請：“請”字在護理實踐中應用相當廣泛且頻率高，它往往是取得他人配合的關鍵字眼。如：“請注意輸液的手不要過度活動，以免輸液滲漏，增加您的痛苦”，其中“請”字代表著尊重，所以，護理人員在臨床護理中，在人際交往中，要善于用“請”，要用好“請”。

謝謝：當患者給予配合時，千萬別忘了說“謝謝”，這“謝謝”一方面代表著你的感謝與禮貌，另一方面是對其配合結果的肯定，體現了他的價值，促進了他的積極性，以后會更加配合我們的工作。

對不起：適當地說聲“對不起”是必要的，當你偶然失誤時，及時地道歉顯示了你嚴謹求實的作風，給人以誠實、謙虛、可信的感覺，對方自然而然地體諒你，給你機會。切記：這樣的失誤不可過多。須有改正的決心與行為！

再見：盡量不要在患者出院告別時說“再見”。你一說，患者心里會不舒服：“你希望我們再住院嗎？”可以說些關心、祝福的話。如出院后仍需休養一段時間的患者，此時可提醒：“回家好好照顧，注意休息，加強營養?！薄奥飞闲⌒?，請走好！”

見面有問候聲（點頭、微笑也行，表示尊重），詢問有回答聲（能肯定、明確答復的當場答復；不能回答，回答不上的時候，要靈活，如“現在我很忙，待會來告訴你”?；貋砗笳埥汤蠋?、醫生，再過去告訴他。記住一個原則：患者若想詢問病情，請指導他問醫生，你不要隨便涉及?。?。另外，患者痛苦有安慰聲，操作失誤有道歉聲，出院有祝福聲，都會給患者溫馨的感覺，留下好印象。

是非語言交流的一個方面，通過一些有意識、無意識的動作，傳遞著護士的關心。護士進病房先敲門，出病房請注意隨手關門，如你是因為一時忘了關門，請你記起時回去將門帶上，如是為了患者好，需開門窗通風等原因，應向患者解釋清楚，否則患者會感覺你不關心他，態度不好；如你因騰不出手關門，可以客氣地請患者幫忙關門，別忘了說“謝謝”。

（1）患者向你走來時要起身相迎，患者行動不便時要出手相助。

（2）在為患者測量血壓、心率和脈搏需要接觸患者的身體時，要先將手搓熱。

（3）在為患者做暴露操作時要用屏風遮擋；在護理操作時應認真、細致、規范，著力的輕重、范圍大小要適當。

（4）在與患者交往中，不要面無表情、皺眉頭，也不要表現出不耐煩和漫不經心。

（5）工作時不要穿響底鞋，不要用腳開門等等。

（6）患者則通過對護士體態語言的觀察，深深感受到護士的關愛發自內心，從而更加理解、尊重護士，配合護理。

（7）每次交接班時向患者問一聲好，晚上熄燈時向患者道聲晚安。

（8）重視患者的心里感受，盡量讓患者在安靜、愉悅中接受護理，減輕其焦慮恐懼程度。

（9）進行護理操作時，盡量在與患者的交流中完成，操作前解釋目的、注意事項和配合方法，操作中有提示性語言如靜脈輸液進針前，可以先說明“我準備進針了，會有點疼痛，請忍耐一下，馬上好”讓患者有心理準備。操作結束后向患者交代注意事項。

（10）經常征求患者意見，了解患者需求，傾聽他們的抱怨、心聲，因為它是我們不斷完善、改進、協調工作的源泉。

最后祝大家能有效溝通，形成良好護患關系，圓滿完成實習！

護患溝通技巧心得體會

護士要想得到患者的信任和理解，必須誠心誠意地對待他們，才能使護患關系密切，有話愿意同我們說，知道病人想什么，擔心什么，我們從哪些方面去溝通。護士與患者溝通的方法與技巧，包括交談和非語言溝通技巧。根據患者不同的疾病、不同的個體差異采取相對應的溝通方法，解決患者的心理矛盾，使患者對醫務人員產生信任感，更有利于治療效果的提高。

選擇合適的溝通方式。

區分溝通對象：在同患者的交談中，我有這樣的體會：不同年齡不同消費層次的病人都期望我們扮演容易接納的角色，進行恰當的交談。根據這個特點筆者摸索出根據病人職業、年齡、文化背景的不同，采用不同交談方式的方法。比如，與文化層次較高、對醫學知識有較多了解的病人進行交談時，可以適當使用醫學術語，言簡意賅；與醫學知識較少的一般病人尤其是農村病人交談時，則語言要通俗易懂，細致入微；與老年病人交談時，要視其為長輩，對他們既要尊重又不能急躁；與同齡病人交談時，要注意平等相處將他們視為兄弟姐妹。我感覺這些方法看起來很平常，亦不復雜，但在護理工作中顯得很有效果。

酌情選擇溝通方式：根據不同的時機、場合及溝通的目的，選擇不同的溝通方式。比如，在采集病人病歷和病史、了解病人的情感，需要較長時間的交談時，盡量避開病人治療、檢查、進食或探視時間。向病人提問時，一般采用開放式，如“當你知道你的診斷結果時是怎樣想的”、“你目前身體狀況怎樣”等等。這樣的詢問容易誘導病人的思路，讓病人廣泛不受限制的回答，有利于病人身心健康。

恰當地運用非語言的溝通。

面部表情：眼睛是心靈的窗戶，在和患者的交談中護士的眼神起著舉足輕重的作用。人們內心的隱衷、心中的秘密，用語言難以表達的極其微妙的思想情感，總是不自覺地流露于多變的眼神中。在護理中，注意觀察病人的眼神，以更多地了解病人和服務于病人，同時也用眼神充分表達自己的情感，與病人交談時視線看著病人的眼睛。在給病人做治療或護理時全神貫注著自己的操作，不要說一些影響操作的話語，以給病人信任感和安全感。當護士的情緒不好的時候，暫時不要同病人過多談話，以免護士的不良表情給病人帶來猜疑和不安。

護士的.儀表：護士的儀表，是一種無聲的語言。整齊的服裝，大方的儀表，恰當的舉止，可以使病人感到安全。當護士以樸實整齊、穩定端莊而不驕傲，開朗而不輕浮，熱情大方而不造作的形象出現時，必然給病人及其家屬的心理帶來愉快、舒暢及可以信賴的感覺，不僅能調節病房的氣氛，而且能轉換病人的不良心境，增加安全感，使病人心里得到安慰，有利于病人的康復。

把握溝通中的變量因素。

把握溝通中的變量因素，可以使溝通雙方將各自的思想、情感投入，有利于提高溝通效果。

理解：在醫療護理中，病人有許多生理和心理方面的需要，其中最強烈的心理需要是被人理解。理解可以使病人減少被疏遠的感覺和那種陷于困境中的孤獨感。例如，有一個宮頸癌病人，情緒低落，對治療失去信心。針對病人的心理狀態，筆者在為她做護理和治療的時候，有意用理解的目光和恰當、通俗、溫馨的語言與她交談，向她講述現代醫學的發展水平是可以控制病情發展的，通過我們之間的這種溝通，使病人情緒變得穩定，并表示要配合醫院的治療，樹立戰勝疾病的信心。

參與：在新型的護患關系中，醫護人員已不再處于絕對支配地位，和擁有絕對控制權。鼓勵病人要更多地參加與自我護理，學習新的行為和技能，無疑對疾病的治療和恢復起重要作用。例如：有一個患者，第2天要做全子宮切除手術，手術前一天心情異常復雜。為了緩解她的緊張心理，分散她過于集中的注意力。筆者特地將手術室的環境、術中可能產生的情況以及手術后的狀況告訴病人，這樣一來別人的心理壓力減輕了很多。第2天早晨見到病人的時候，她主動地對筆者說：“我昨晚睡得挺好的，現在的情緒也穩定多了，已經由被動治療轉變為主動的參與了?！?/p>

信任：在醫療護理中，信任對病人來說尤其重要，因為病人臨床表現大多精神緊張，情感脆弱，特別需要醫護人員的支持。而對醫護人員的信任可使病人減輕脆弱性。平時應多與病人聊天談心，以取得病人的信任，給予病人安全感。在實踐中筆者體會到，只要你善于和病人交朋友，她就愿意和你講心里話，使你從中察覺到許多護理中需要注意的問題。例如：1例子宮腺肌癥合并糖尿病高血壓的患者，筆者定時給他測血糖和血壓，安排糖尿病食譜，使她感到護患之間如同親人。有一天，他悄悄對筆者說：“我本愛吃肉和甜食。入院后我仍背著你叫家人送飯菜，所以查血和尿，結果都不正常?？吹侥氵@么關系照顧我，我非常感動?！彬\地向我表示今后一定按我制定的食譜進餐。只要我們不斷加強職業修養，像對待親人一樣關愛病人，就會贏得病人對我們的信任。

討論。

早在19世紀，護理專業的創始人南丁格爾就提出護理既是科學又是藝術。近代的多數研究者們也認為護理專業的本質是對人類的關懷和照顧他人的品質和能力的專業人才。要到達這樣的目標，護士除了掌握必備的醫學護理常識外，還要自覺加強社會和人文科學的學習。

護患溝通適應于生物—心理—社會醫學模式和現代整體護理模式，符合病人的心理需求，滿足病人日益增長的自我保健、安全意識的需要。護理人員必需加強人文社會科學知識的學習，以取得患者信任為前提，掌握護患溝通的方式、方法和技巧，以達到與病人有效交流之目的，進一步完善護患關系，提高護理質量。

護患溝通技巧在傳染科的運用體會

護患溝通不僅是護士與患者或家屬間的信息交流過程，也是與之發生相互聯系的重要形式。在現代傳染科護理工作中良好的護患溝通是開展護理工作乃至整個醫療活動的必要前提，也是維護人們身心健康使患者取得最好治療效果的必要條件，護患溝通技巧的靈活運用則也是成功開展心理護理的必要保證。

1 傳染科護理人員首先應充分認識到自己在護患關系中所起的作用 患者被確診傳染病后部分患者會消極失望甚至絕望，以是一個“被幫助者”的角色向護理人員尋求幫助的，所以護理人員在工作中既是照顧者、安慰者也是計劃者、決策者，又是管理者、協調者、教育者、咨詢者。因此護理人員要從患者的實際出發，很好的承擔自己的角色責任，履行自己的職責才能進行有效的溝通。

2 成功溝通的必要條件

微笑、態度和藹、坐立行走符合職業規范的護士有利于建立威信，增加患者的信任感。

2．2 有同情心和同感心 多數傳染病患者入院后焦慮恐懼感重，護士要給予充分的理解，做到熱情關心并理解患者的感受，體諒患者并設身處地地為患者著想，細心的操作，精心的護理，設法讓患者的心理保持最佳狀態接受治療和護理，為護患溝通交流打好基礎。

2．3 提高自身素質修養控制不良情緒的發生護理人員在工作中的情緒對患者有很大的感染力，護士的積極情緒可使患者樂觀開朗，消極的情緒會使患者變的悲觀焦慮。因此護理人員要學會控制自己的情緒，時刻以積極的情緒感染患者，為患者提供一個舒適、安全、優美、令人愉快的心理環境。

3．1 語言溝通多數患者因自己患上傳染病后害怕別人歧視，而產生自卑焦慮恐懼渴求期待等心理，所以患者人院后先從語言上建立起良好的第一印象與患者溝通使其減輕心理負擔。

3．1．1 稱呼用語一般以全名開頭后面附加同志、先生、小姐、或大伯、大爺或師傅、老師、經理等尊稱，使對方從心理上產生被認同和情感上的接納。

3．1．2 說話的藝術與患者交談時應根據所在房間、大小噪音量、

談話的內容及患者的情緒而定，吐字要清晰既能讓對方了解談話內容又不影響他人，當患者入院時要主動謙虛熱情的作自我介紹(姓名、班次、工作職責)，同時介紹病房環境及各項制度，使患者心中有數，有利于患者更快進入患者角色。

患者住院期問更要不斷的注意其情緒變化，主動與患者交談，幫助其正視現實，盡可能給予心理支持，常言到：良言一句暖三冬，通過真心交談讓患者感覺找到了知己，心情會變的舒暢，更有利于接受治療。

3．1．3 聽話的'藝術有的傳染病患者入院后因心情焦慮，疑問的話題比較多，所以護理工作者要耐心傾聽。聽患者傾訴時始終注視對方，適當點頭或“嗯”、“噢”等表示自己用心聽和鼓勵對方繼續講下去，必要時重復一遍所聽到的內容，并巧妙地表達自己的意見。如果患者傾訴時感到護理人員能明白他的處境和想法就會促使他繼續表達，通過自我剖析有助于找到解決問題的方法，從而從精神困擾中解脫出來，患者不再害怕被人拒絕，情緒發泄后往往使他們更容易接受不可改變的事實，患者不再只會抱怨和消沉了。

總之在語言溝通上要把自己的真實情感融化在交流的內容中，盡量滿足患者的康復需要，使患者迅速適應新環境，安心入院，為順利完成以后的各項護理與治療工作打下好基礎。

3．2 臨床運用非語言溝通有效的運用身體語言與患者交流，更能使患者感到溫暖和信任。例如握手、攙扶患者、詳細查體等均能使患者的心理感到寬慰，可有效消除自卑、被人嫌棄遭人厭惡的心理，增加對護理人員的信賴感。

3．2．1 面帶微笑面帶微笑與患者交往可以展示自己良好的人格，如繃著臉皺眉或將眉毛上揚、瞇眼、斜眼、嘴唇緊繃等都不利于建立良好印象。

3．2．2 尊重患者的隱私權為患者做治療護理時要作到穩、準、輕、快，不要莽撞，對于患者的隱私部位要適當遮蓋，避免不必要的暴露，尊重患者的隱私權，讓患者能保持心理的最佳狀態接受治療護理。

3．2．3 善于運用視線傾聽患者傾訴時一般目光輕松自然地在對方臉部及兩側活動，范圍過小使對方有壓迫感；而范圍過大則顯得散漫隨便；眼睛看著地面或房頂或隨意轉向一方，患者會感到你不耐煩而停止交談。所以護理人員的行為舉止對患者有很大的影響力。

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護患溝通的體會

隨著生物—心理—社會醫學模式轉變，系統化整體護理工作的開展，以人的健康為中心的護理階段，為了提供適合患者情況的個體化整體護理，護士必須與患者、家屬、醫生、同事及其他工作者溝通，以更好地了解患者情況，最大限度地滿足患者需要［1］。古代名醫扁鵲明確提出用語言安慰患者的思想。古希臘西波克拉底也明確說過:醫生有兩種東西能治病—語言和用藥。加強護患溝通，增進護患關系，可以促進整體護理更好地開展，以此減少護患糾紛發生，提高患者滿意度。

幫助建立一個相互信任的護患關系，全面了解患者的情況，收集相關信息，與患者商討有關的健康問題、護理措施及護理目標，取得患者合作，鼓勵患者的參與，與患者共同努力達到護理目標，向患者提供有關的咨詢及心理支持，促進患者的身心健康及全面康復，提高護理質量［1］。

圍繞整體護理工作，按照馬斯洛的需要層次論，根據患者住院期間現有的或潛在的健康問題、相關知識、信息，依據整體護理患者內容要求進行溝通。

護士每天工作在患者身邊，利用一切巡視、觀察、操作、治療、護理機會與患者及時溝通。形式多樣不受限制，固定時間溝通和隨時溝通相結合，固定人員溝通和隨機人員溝通相彌補，運用語言、非語言、文字、圖片、手冊等方式進行溝通。

4.1護理部加強護士護患溝通知識培訓增強護士主動與患者溝通意識。護理部在11月份利用周四業務學習時間組織全院護理人員進行護患溝通知識講座，講解人際關系、護患關系、人際溝通、護患溝通相關知識與技巧，課后進行理論考試。

4.2護理部加大對護患溝通實施的檢查力度把護患溝通作為一個階段護理工作的重心來抓，每天深入各病區，督促、檢查護患溝通開展情況，向住院患者進行開放式調查，詢問護患溝通實施情況，隨時捕捉護患溝通信息，每周一小結、一通報，表揚先進，督促后進。

5患者滿意度。

通過發放患者滿意度調查表進行效果評價，每月25～30號護理部對全院住院患者進行滿意度調查，每個病區隨機發放調查表10份。調查表設計見表1，要求患者/家屬就調查內容5～10min內完成。結果見表2，11月份是全年患者滿意度最高的一個月，與其他月份比較經統計學處理，差異有顯著性，p0.05。

表1整體護理病區患者滿意度調查表（略）。

表21～11月全院患者滿意度調查匯總表（略）。

6討論。

護患溝通是護士做好心理護理的主要表現形式和手段，是完成護理任務的重要保證。在臨床護理中我們發現，許多糾紛發生與護患溝通障礙有直接或間接的關系。通過護患溝通的學習與運用，督促、檢查與落實，密切了護患關系，增加了護士與患者的感情，取得了患者對護士的信任，調動了患者參與護理計劃制定與落實的積極性和主動性，減少了不必要的糾紛發生，11月份護理投訴為零，患者滿意度顯著提高。結果表明，護患溝通是增進護患關系的橋梁，是聯系護患關系的紐帶，是促進整體護理工作開展的金鑰匙，是打開護理服務通向患者滿意的大門。

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護患溝通技巧

當患者住進醫院時，面對的是陌生的醫務人員、新的環境、對自身疾病的認識程度，這些可使患者產生不同程度的擔憂、恐懼、孤獨等心理影響。

護士應主動與患者交流，介紹自我身份、周圍環境、規章制度，以消除患者入院時的擔憂、恐懼、孤獨感。與患者溝通時應考慮患者的知識水平、理解能力，語言應親切、簡潔、清晰。

熱愛本職工作是建立良好護患關系的基礎。護士對患者的服務是幫助他們度過由于疾病帶給他們的種種難關，從而促進康復出院。護患關系中，護士要注意尊重患者的人格，維護其隱私權，要關注患者的需要。與患者交談時要注意音調，應用愉快和鼓勵的聲音并面帶微笑。對患者要有親切感，要聚精會神的傾聽患者的談話內容，真正了解患者與你交流的目的，充分調動患者的積極性與護士配合，共同努力達到預期目標。

向患者介紹有關疾病的知識、心里指導、飲食指導及用藥作用。通過溝通為患者提供更多信息，使患者能以開朗的心境接受我們的治療及護理，主動配合參與各項治療護理活動。

患者經過一段時間的治療護理后，身體趨于康復，需要護理人員的幫助少了，此時患者很容易出現恐懼心理或信心不足的情況，對此情況護士應注意及時疏導，為患者做好出院指導，健康教育，讓患者懂得和掌握自我保健常識，幫助患者全面康復。

護患溝通技巧

(4)不要急于判斷;

(5)注意非語言性構通行為：

(6)仔細體會"弦外音"，以了解對方的主要意思和真實內容。

注意或參與為表示你在全神貫注地傾聽，應：

(1)與對方保持合適的距離;

(2)維持松馳的、舒適的體位和姿勢;

(3)保持眼神交流;

(4)避免分散注意的動作，例如看表、不安心的小動作等;

(5)不打斷對方談話或轉換話題;

(6)不評論對方所談內容;

(7)為表示你在傾聽，而且是注意地聽，可以輕聲地說"恩""是"或點頭等，表示你接受對方所述內容，并希望他能繼續說下去。

在用心傾聽、觀察非語言性行為和試圖理解所述內容之后，為了核對你的理解是否準確，即與對方所表達的一致，可采用以下方法：

(l)復述把對方的話重復敘說一遍，要注意重點復述關鍵內容，并不加判斷。如對方說："我感到很冷"，你可說："你感到很冷，是嗎?";如對方說："最近學習很緊張，我感到很累"你可將話的意思改述為"你感到很累是因為學習緊張，是嗎?"

(2)澄清是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚，其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時，常用"我不完全了解你所說的意思，能否告訴我......""的意思是不是......"有一些常用的字或詞往往需要澄清，因為它們不是對每一個人都具有同樣的意義。例如：大、小、一些、許多、很少、多數、經常等。例如有人說："我每天抽少量煙"，你可說："請你告訴我你每天抽幾支煙?抽了多少年了?"

(3)小結用簡單總結的方式將病人所述的重復一遍。在核實時注意留有一些停頓的時間，以便對方進行糾正、修改或明確一些問題。這些核實技巧的適當應用，會有助于建立信任感和移情感。

將對方的部分或全部溝通內容反述給他，使他通過你的反述而對他的講話和表現重新評估一下和必要的澄清。反映需要一定的技巧，應用些引導性的談話，如"你看起來好象*..."，"據我理解，您所說的是...?！し从车慕裹c是將被交談者的"言外之意，弦外之音"擺到桌面上來，使對方進一步明確自己的真實情感。

不要認為溝通必須依賴說話，而在沉默時感到不舒服，有時沉默可給對方思考的時間，反而令人感到舒適與溫暖，尤其是在對方有焦慮時，或對方有些問題不愿答復時，若能保持一段時間的沉默，對方會感到你很能體會他的心情真心聽取他的意見，自己的愿望受到尊重。

一個人能坦率地說出自己的想法，或與人分享自己的感受是品格健全的一個象征，有人研究證明，一般人比較愿意和能開放自我的人相處，井向能自我暴露的人分享自己的感受，也就是說愿意向坦率的人說心里以因而你若希望了解真情，你就應該結合自己的經歷和生活來交談，或者把你自己對該情境的想法和感受與對方分享，這對提高溝通的層次和效果是很有用的。但要做到這點并非易事，要不帶判斷性和威脅性。

觸摸可以是一種有用的溝通方法。在不適于用語言表示關懷的情況下可用輕輕的撫摸來代替。撫摸可使不安的人平靜下來，對聽力或視力不佳者，撫摸可使對方引起注意。起加強溝通的作用。

觸摸可以有正反應，也可以有負反應。影響因素有性別、社會文化背景、觸摸的形式及雙方的關系等。如男女有別、東西方的不同禮尚規范等，若使用觸摸不當，反而會起不良作用。

是bandler和grinder這兩名學者在近年所發展的一種溝通模式，有很多用處，對建立信任與和諧特別有效。nlp主要是在對方溝通時能與對方采取一致的步調，包括與對方相同的體位、姿勢、手勢、面部表情，說話時注意用與對方相似的詞匯、音色、語調、加重語氣等，甚至于你的呼吸速率也要與對方相協調。特別是在對方有焦慮時，減緩你的呼吸速率、放松身體姿勢、降低聲音都可使對方的焦慮有所減輕而取得良好的效果。

護患溝通技巧

護士的自身素質，技術水平是第一位的。因此，要多學習理論知識，注重實踐操作鍛煉，虛心向經驗豐富的同事學習，不斷提高自身的綜合素質，為了更好地塑造護士形象，提高護患間的親和力，要進一步注重個人儀表、審美等綜合能力的培養，言行舉止做到得體大方。另外平時還要學習多學科的知識，拓展自己的知識面。以自己過硬的素質贏得患者的滿意與肯定。

樹立良好的形象，抓住時機、營造溝通的氛圍

患者對護士的第一印象非常重要，一聲稱呼用詞是否得體，會影響到護患交流。交流時護士可根據患者的身份、年齡、職業及文化層次的不同，因人而異的稱呼他們，在維護他們自尊的基礎上，選擇他們喜歡聽的名稱稱呼他們。新入院病人對環境陌生，護士應主動的向患者作自我介紹，用清晰純樸的語言、溫和關懷的語氣。

如“請您先坐著休息一下，我馬上為您安排床位”，讓患者感到親切、融洽、無拘束，使患者盡快熟悉周圍環境。與患者交談時，應掌握好開場白，理清思路。首先問候患者，從飲食、睡眠等日常生活中談起，以創造溫馨和諧的氣氛。然后針對要了解的問題進行直接或間接提問，對性格開朗的患者，可給他們多一點的講話機會，讓其說出自己的意見、觀點和感覺，以得到更完整、全面的資料;對沉默寡言與不愿談及疾病和有關的真實情況時，護士應用引導的方法，主動講解有關疾病的知識，用討論方式進行引導或重點詢問。交談時態度要誠懇、熱情，認真傾聽，保持目光接觸，不要有分心的舉止，如看表或和他人談話，不要打斷對方話題，雙方應保持使人感到舒適的距離和姿勢。

一般患者初到醫院都會感到陌生，容易產生焦慮、恐懼等，此刻患者渴望有人與他主動溝通，了解醫院情況。護士應該抓住這個時機，面帶微笑以真誠、熱情的態度，以簡短寒暄與問候開始，然后進行入院介紹，這樣緩解患者的陌生與緊張感。

鼓勵患者表達掌握信息

護士要學會傾聽與沉默，伴隨患者述說的語言、聲調、表情等，加以點頭和眼神的關注，使患者感覺到你不僅是在聽，而且已經體會到他的心情。沉默一般用于溝通中期，主要是給患者提供思考的空間，尤其悲傷時護士沉默片刻，患者會感到你在認真聽他講述，他的講述已感動了你，而且達到情感的交融，并給他繼續講述的信心，同時也增加對護士的信賴感。

恰當運用心理暗示：暗示是語言、寓意創造的一種非藥物的治療效果，是心理治療的方法之一。有時暗示能帶來優于藥物作用的效果。在護患溝通中，有很多地方可以借鑒暗示來幫助護患架起溝通的橋梁。

不同文化層次的患者采用不同溝通方式

的病人來自四面八方，年齡的差異，文化程度的不同，要求我們每名護士在護患溝通中要對病人有所了解，才能采取不同的方法，抓住契機和病人進行溝通。在臨床護理中，經常能遇到很多患同樣疾病的病人，但由于文化程度的不同，對疾病的認知程度差距非常大，這是因為，文化層次高的病人，經常閱讀自身所患疾病的書籍，而且他們對自己所服藥物的作用、副作用了解得非常清楚，因此，對每日更改治療藥物非常敏感，護士應抓住這一時機，給這類病人講解所更改藥物的作用及副作用，并且就病人提出的問題進行準確的回答。

然而，對文化程度低的病人，在與病人溝通中，抓住病人對所患疾病不了解，不知道經常誘發疾病的原因，及更想知道自己預后的這一心理，耐心地給病人講解一些病人能接受的醫學知識，引導病人提問，針對病人提問，進行回答，讓病人樹立良好的戰勝疾病的信心。文化層次較低的或老年人溝通要尊重他們，而且要通俗易懂，必要時可重復。在回答病人提問題時，應以事實求是的態度，知道多少回答多少，不知道的，查閱有關資料后再回答。

與同齡患者溝通應平等相待，看成自己的朋友;與患兒溝通應愛護、關心、撫摸?？傊?，護士依據不同的患者，扮演不同角色進行溝通，使患者予以接納達到溝通目的。對不同國籍、不同民族患者要尊重他們的風土人情和習慣。對不同患者，只有采取不同方式進行溝通，才能達到有成效的溝通。

采用有效的提問方法

用封閉結尾式問題，這種提問方式將答案限定了，患者只能做是或否的回答。如您家中有人患糖尿病嗎?這種方法在很短的時間內，獲取所需的信息。

適時提出開放結尾式問題：護士在進行心理護理時可采用此方式，可誘導患者說出自己的觀點、想法和感受，回答范圍廣泛，使患者宣泄內心真實情感，達到心理的平衡，如這次發病是什么原因?這樣使患者有較大的自主權，同時護士獲取大量信息，使心理護理更有針對性。

入院宣教

治療護理前，護士應做好解釋宣教工作，消除患者的緊張恐懼感。操作中，要不斷地詢問和關注患者的感覺和要求。如“您認為這種飲食如何?”等，以增加親切感、信任感和安全感。如果患者因疼痛煩躁不安，護士應耐心解釋、勸慰和疏導。

把握良好的語言技巧

當患者詢問病情時，護士應逐一耐心地做出解釋，做到恰如其分的告知病情，又能讓患者滿意。這就要求護士針對患者的思想知識水平、個體心理特征，用不同的安慰性、解釋性和暗示性語言，由淺入深地讓患者了解病情，對特殊病如癌癥患者，應遵循保護性的醫療制度，不可直言相告，可用委婉的用辭把“癌”字說成“潰瘍”或“腫塊”等，避免患者產生恐懼心理。進行語言性交流溝通時，語調要柔和，聲音要和諧，使人聽后感到溫馨、悅耳、聲情并茂，音量應適中，也可根據不同場合、談話內容來確定講話的音量，如進行心理護理時，音量宜小，以使談話顯得親切，患者更容易接受。

非語言溝通

護士與患者除了依靠語言性溝通外，還要善于用敏銳的觀察和非語言進行溝通，以了解患者情況，有的放矢地做好思想工作。非語言性溝通，體現在護士的一個眼神、一個動作和一些舉止上，這些往往是“此處無聲勝有聲”。

感官反應：面部的表情和眼睛的運動，可以表達出喜怒哀樂。目光是眼睛的語言、心靈的窗戶，為患者送去親切自然的目光，可使患者感到舒適、輕松，雙眼應平視患者的兩眼到嘴之間，對視時間約占時間的50%～70%，這樣患者可覺得被重視;表情是情感的語言，面帶微笑是護患交流時最常用的表情，它雖無聲但可體現尊重、友好的情感，使患者感到親切、安全。

觸摸：如握手、輕拍背等動作，可使患者感到護士對他的關懷，減輕孤獨感，輕輕的一個拍背動作，可給予力量的支持，此法應根據患者的性別、年齡、社會文化因素不同因人而異，否則會有負面效應，造成工作被動。

利用移情提高溝通效果

護士要從患者的角度去思考和感受，理解患者的情感。在護理工作中，患者有好多生理和心理方面需要，其中最強烈的需求是被人理解、同情，移情可使患者減少陷于困境的感受。如當患者了解到自己最后的診斷為宮頸癌時，你以同情的面部表情和語氣去安慰鼓勵他，使患者感覺到你非常理解他的身心痛苦與處境，因此她會很樂意與你溝通。

營造溫馨的環境

營造溫馨環境，實現環境治療住院環境的好壞對于患者來說極為重要，要盡一切力量改善病房的硬件設施，盡可能地創設一流的住院環境。另外，還要開展相應的健康教育宣傳活動，發放一些健康教育宣傳資料，普及健康教育知識，提高患者的自防自護能力，實現環境治療的功效。

護患溝通技巧

臨床調查證明，護士對病人是否有同情心，是病人是否愿意和護士談話的關鍵。對于病人來說，他認為自己的病痛很突出；而對于護士來說，病人有病痛是正常的事。如果護士的情感沒有“移入”病人，就會缺乏對病人的同情心。

如果病人感到護士缺乏同情心，他就不能主動和護士交談。即使談也是僅限于病患護理的技術性內容，而不流露任何情感和提出對護理工作的看法，而這些看法往往包括醫療護理的意見，對自己病情的理解、擔心和自我心理狀態的描述等等。這樣就失去了進行心理護理的基礎資料。所以，護士只有取得病人的好感，才能引導病人說話；病人說了話，就有了心理護理的依據，才可以對癥進行心理護理。

此外，對談話內容感興趣，也是使談話成為可能的前提。特別是在引導那些沉默寡言的病人說話時，一方面要著意找出病人感興趣的事件，另一方面在談話開始時，對任何話題都要表示出相當的興趣。但也要注意，和病人閑聊，對病人熱過度，也會收到相反的效果。

國外醫院在患者入院時，會為患者建一個建議的卡片，在上面設立一些題目，如“你最喜歡的事情是什么？”“你的職業？”“你的業余愛好？”“你的家庭情況？是否單身？是否有孩子？”“你最感興趣的話題？”等等，不一而足。通過患者的填寫，護士會對患者的情況有個基本認識，可以根據患者的興趣愛好或家庭情況尋找話題，更利于護士取得患者的好感，為進一步的有效溝通打下基礎。

小編曾經看到一位在病房里很受歡迎的責任護士介紹自己與患者溝通的經驗，她有一個“神秘的小本”，上面記著她負責的所有患者的特點、愛好、家庭情況、用藥、治療等等，相當于她自己給每位患者建了一個簡易的檔案，在去每位患者的病床前先看看小本，針對其個人情況選好合適的話題，在對患者護理的過程中自然地跑出話題，與患者溝通，使患者感覺到被關懷，被了解，患者自然更加信賴護士，形成了良好和諧的護患關系。

如果有一病人告訴護士說：“我頭痛?！弊o士回答：“吃片’去痛片’吧?！边@樣，就頭痛問題的談話，則無法繼續了。這種談話就是“封閉式”的談話。如果護士這樣說：“哦，怎么痛法，什么時候開始的？”或問：“痛得很嚴重嗎？”這種談話病人不能有“是”或“否”的答案結束提問，護士可以從病人的中繼續提問，這種談話就是“開放式”的談話。如有一位第二天將接受胃切除手術的病人對護士說：“我有點害怕?！弊o士答：“你不用害怕?！闭勗捑瓦@樣中止了。這位護士可能很想安慰病人，但他缺乏語言溝通技巧，采用了“封閉式”的談話，結果病人心理未能進一步表露，護士未做心理護理，使病人陷入痛苦的深淵。

此外所謂反饋是指說話者所發出的信息到達聽者，聽者通過某種方式又把信息傳回給說話者，使說話者的本意得以澄清、擴展或改變。病人和護士談話時，護士對所理解的內容及時反饋給病人，例如，適時地答：“嗯”“對”，表示護士在仔細聽，也聽懂了，已理解了病人的情感。同樣，護士向病人說話時，可采用目光接觸、簡單發問等方式探測病人是否有興趣聽，聽懂沒有等，以決定是否繼續談下去和如何談下去。這樣能使談話雙方始終融洽，不致陷入僵局。

與病人交談時，如果聽者心不在焉地似聽非聽，或者隨便中斷病人的談話或隨意插話都是不禮貌的。聽話時，應集中注意力，傾聽對方所談內容，甚至要聽出談話的弦外之音。談話時，要讓對方看到自己。特別是老年病人，他們視野窄，和他們面對面地談，效果最好。有的護士，在向病人家屬介紹病情時，斜著身子，兩手插在口袋中，顯得十分高傲，家屬當即表示不信任，去找領導，表示非要親自陪護不可。

另外，談話時要用相互能理解的詞語。如，告訴有的病人“此藥對××敏感?！庇捎诓∪藢Α懊舾小倍指拍畈磺?，這一信息反使病人增加疑慮。在臨床上，經常發生護士埋怨病人不認真聽以致記不住護士的話，明明已經交待清的事還反復問。這是因為對病人來說，他可能是處于焦慮、恐懼等不平靜心理狀態下，對所給予的信息很容易遺忘；而對護士來說，則可能由于她說話速度快，所給信息復雜或比較含糊而使病人記不住。

談話雙方由于知識結構不同，有時也會給溝通帶來困難。但是只有從認真談話中逐漸了解對方，溝通才會順利進行。

病人談話中出現沉默有四種可能。第一是故意的，是病人在尋求護士的反饋信息。這時護士有必要給予一般性插話，以鼓勵其進一步講述。第二是思維突然中斷，或是出于激動，或是突然有新的觀念閃現。這時護士最好采用“反響提問法”來引出原來講話的內容。例如，一個剛入院的病人說：“今晚我吃了一兩飯?！边@時出現突然的停頓。護士應當說：“您吃了一兩飯？”這樣會引導病人按照原來的思路說下去。如若不然，護士問：“是食堂飯菜不好嗎？”這樣問就會妨礙病人說出原來要說的內容。第三是有難言之隱。為對病人負責，應通過各種方式啟發病人道出隱私，以便醫治其心頭之痛。第四是思路進入自然延續的意境。有時談話看起來暫時停頓了，實際上是談話內容正在富有情感色彩的引伸。沉默本身也是一種信息交流，所謂“此處無聲勝有聲”。護士對病人談話時，也可運用沉默的手段交流信息。但長時間的沉默又會使雙方情感分離，應予避免。打破沉默的最簡單方法是適時發問。

此外，適時的幽默也是避免護患溝通陷入尷尬或進一步形成糾紛的良好方法。比如，曾有護士介紹，在交接班時，遇到一位脾氣倔強的老年男患者不愿意配合翻身查看皮膚，護士解釋查看皮膚是為了患者好，避免發生壓瘡，但患者對護士怒吼：你們翻身是為了快點完成任務，早點下班！護士心中很委屈，也很為難，這時接班的護士靈機一動，說道：“大爺，那您不讓我們翻身，是舍不得讓她下班，還是舍不得讓我上班呢？”大爺聽了忍不住樂了，護士就勢再哄了一下，最終安撫了患者的情緒，得到了配合?？梢?，適時的幽默有多么重要。

前幾天小編在網上看到一則新聞，講的是護士在給患兒換液的時候，家屬一不小心說了一句“服務員”，護士很不高興，說道“我不是服務員，飯店里才有服務員?！奔覍匐m然道了歉，但是此后總是覺得護士沒有原諒自己，對自己不熱情了，最后形成了護患糾紛，甚至反映到醫院相關部門，要求護士給自己也道歉。其實，這個糾紛完全可以用幽默化解，如果護士在聽到家屬“服務員”的稱呼時，笑著回應一句，“哎！客人您點什么菜？飲料有鹽水還有葡萄糖！”既能表達自己的觀點，又巧妙地提醒其這里是醫院，家屬也能意識到自己的稱呼不妥，但卻能在笑聲中形成和解。

護患溝通技巧

一場突然而來的沙漠風暴使一位旅行者迷失了前進方向。更可怕的是，旅行者裝水和干糧的背包也被風暴卷走了。他翻遍身上所有的口袋，找到了一個青青的蘋果?！鞍?，我還有一個蘋果!”旅行者驚喜地叫著。他緊握著那個蘋果，獨自在沙漠中尋找出路。

每當干渴、饑餓、疲乏襲來的時候，他都要看一看手中的蘋果，抿一抿干裂的嘴唇，陡然又會增添不少力量。一天過去了，兩天過去了，第三天，旅行者終于走出了荒漠。那個他始終未曾咬過一口的青蘋果，已干巴得不成樣子，他卻寶貝似的一直緊攥在手里。

在深深贊嘆旅行者之余，人們不禁感到驚訝：一個表面上看來是多么微不足道的青蘋果，竟然會有如此不可思議的神奇力量!

護理人員也要學會不失時機地饋贈給患者一個滿懷信念的“蘋果”，比如疾病治療的新進展，患者對親人的愛和牽掛，患者尚未完成的事業等，與患者的距離就會無形中縮小。

暗示是語言、寓意創造的一種非藥物的治療效果，是心理治療的方法之一。有時暗示能帶來優于藥物作用的效果。在護患溝通中，有很多地方可以借助暗示來架起護患溝通的橋梁。

患者胡某，男，49歲，入院診斷：肝癌晚期伴骨轉移，全身疼痛，肌注強痛定止痛，效果不明顯，醫囑肌注生理鹽水兩毫升。

護士馬某：“胡先生，好些了嗎?”

胡先生：“唉喲，痛死我了，干脆死了算啦?！?/p>

馬護士(語氣堅定)：“別急，現在醫生要給你打一針效果比較好的藥，以前的患者用過這種藥后，都止了痛，相信你用后也會有這樣的效果?！?/p>

胡先生順利地接受治療，半小時后，馬護士來到病床前。

馬護士(關心地)：“胡先生，好些了嗎?”

胡先生：“好些了，多謝你們?！?/p>

護士在溝通中，要學會運用暗示的積極方面來影響患者，使其不正常的生理活動恢復正常，或使患者的護理治療效果達到預期目的。

情感上保持同步是達到思維同步的前提，要使護患溝通和諧，情感的同步不容忽視。

李老師5個月的孩子患了重癥肺炎，醫生說要住進重癥監護室，看著孩子急促的呼吸，輕度發烏的小嘴，她沒了主意，忐忑不安地交了住院費，匆匆忙忙地來到了住院部icu病房的門口按了門鈴，護士小張走到李老師跟前，摸摸孩子的頭并親切地問：“是住院嗎?”

李老師說：“是的，孩子病得好重?！?/p>

小張說：“別著急，快進來吧，把孩子交給我，我們已接到急診室的通知，準備了氧氣，馬上給她吸氧。您坐這里稍等一下，醫生馬上過來問病史?！?/p>

孩子低聲呻吟著，李老師不情愿地將孩子交給了小張，小張見狀邊接過孩子邊說：“寶寶好可愛，有四五個月了吧，長得好乖，阿姨抱抱?！毙堓p輕地接過寶寶，哄個不停，寶寶也不哭不鬧了，李老師頓時覺得放心了。

找準感情的共同點，有效溝通就有了良好的開端。

護患之間頻繁接觸，難免會有摩擦、爭執，若妥善處理，便能緩解僵持的局面，化成冷靜的溝通。

當患者憤怒時

當患者憤怒時，護理人員千萬不能以憤怒回報，應先安撫患者保持冷靜：“您先別生氣，我相信會有好的解決方法的?！薄吧鷼獠焕谀闵眢w的康復!”……待對方心平氣和后，再討論問題所在，分析患者生氣的原因，消除其中的誤會，并采取有效措施，在不違反原則的前提下，盡量使患者滿意;如果患者覺得自己也有不對的地方，則立即表示不會介意此事。

當患者不合作時，護理人員切忌一味指責患者或表示不滿，可找個悠閑一點的時間交談，如下午治療少，患者午睡后醒來，情緒穩定。根據對患者的了解可采取不同的方 法。如患者是直爽的人，不妨開門見山：“小李，你為什么拒絕做ct呢?”患者會順著話題說下去，也就可以找到癥結所在，妥善解決。如果患者是沉靜、敏感的人，護士注意察言觀色，談話時點到為止。

患者對護士很冷漠，如果不是感官上的溝通障礙，如視覺障礙等，則通常是以下三種情況。

患者心不在焉，急著做別的事情，忽略了護士的存在，此時，護士可以說：“您先忙，我等會再來!”;更好的方法是幫助患者解決或思考患者所想的問題，使護患關系更融洽。

患者對某護士的言行有意見，雖然沒有說出來，但放在心里。此時，護士如果有所察覺，應該反省，主動關心、幫助患者，使患者感受到護士的責任心和愛心，前嫌自然消失。

患者病情惡化時，會情緒低落，沉默寡言，對護士的各種關心表現冷漠。此時護士應同情、體貼患者，為患者做好各項治療和護理，操作盡可能集中，動作要輕柔。

護患溝通技巧

在護理工作中，良好的護患關系是保證醫療護理工作開展的基礎【1】。尤其在患者對醫療護理服務要求不斷提高的當今社會，和諧的護患關系能夠降低醫療糾紛，提高護理服務水平，這就要求護理人員不僅要有過硬的業務素質，還應具備豐富的人文科學知識和良好的護患溝通能力及技巧。

1 從患兒入院開始。護士應了解病情并讓患兒及家長盡快熟悉周圍的環境

1.1 從患兒入院第一天起，護士應根據患兒的病情與年齡合理安排患兒的住院病房，病室應干凈、整潔，盡量為患兒創造一個溫馨、舒適的環境。為使患兒盡快熟悉陌生的環境，可在病房與走廊張貼一些色彩鮮艷的卡通動畫，也可為患兒準備一些玩具，讓患兒對病區產生興趣，消除其對陌生環境的恐懼心理。走廊的墻上應掛一些畫報，宣傳兒科常見病的一些知識，讓家長了解兒童常見病的預防及護理知識。

1.2 護士要著裝整潔、態度和藹、舉止文雅，塑造出良好的職業形象 運用溫馨親切的語言向患兒及家長介紹病區環境，耐心傾聽患兒及家長對病情的描述，通俗易懂地解答家屬的疑問，有效縮短雙方的距離，給患兒及家長留下良好的第一印象，取得他們的認同，從而為進一步的溝通打下良好的基礎。

2 在患兒住院治療期間。護士要合理運用溝通技巧解決患兒的身心問題

2.1 護士應掌握嫻熟的穿刺技術，專業技術是架起患兒及家長與護理人員的橋梁，在整個護理中占重要地位，是一種最重要的護患溝通方式?，F在家庭獨生子女多，孩子生病牽動兩代人的心，家屬迫切希望孩子早日康復，在治療中要求護士“一針見血”。護士須進行換位思考，理解做父母的心情，對患兒要有愛心、耐心、細心、責任心。

2.2 根據患兒的年齡采取不同的溝通方式。

2.2.1 對3歲以下不懂事不配合的患兒，護患溝通主要是護士與家長多交流，了解家長對患兒病情的擔心，理解家長對患兒生病面臨的壓力，對家長的要求做出合理的回應，設身處地為家長著想，幫助家長護理患兒，向他們介紹疾病的相關知識及平時如何預防疾病的發生。對于不合作的家長，護士應耐心勸說，取得家長的支持。同時撫摸與摟抱較小的孩子會產生良好的心理效果，可消除患兒對護士的恐懼心理，也可拉近護士與家長的心理距離。

2.2.2 對于3歲以上至學齡前的幼兒，護士應掌握這個時期孩子的心理，用贊美與夸獎的語言，使其能夠很順利地配合護士的治療。護士應善于表達自己對患兒的關心，對患兒使用合適的稱呼。部分息兒輸液時間長，承受不了，護士可組織患兒做一些小游戲，或學習一些簡單的知識，也可以放一些輕柔的音樂，吸引孩子的注意力，使治療過程順利完成。

2.2. 3 對于學齡期患兒，護士應耐心解釋患兒的提問，同時應尊重患兒，協助與指導患兒如何配合治療與護理。一些疾病病程長，患兒與家長擔心疾病會影響患兒的正常學習，這些較大的患jl,~n病情允許應集中安排在比較安靜的房間，讓他們在治療時間外能夠學習，避免吵鬧，以免中斷學業。

3 結束治療期

3.1 護士與患兒通過合理的溝通順利完成疾病的治療，達到預期的護理目標。護士應通過問卷的形式征求患兒與家長的滿意度，了解我們工作中還有哪些不足，以待改進。

3.2 對患兒與家長進行疾病的健康教育及咨詢，根據不同的患兒制定出院計劃與康復計劃。也可制作一些小冊子，主要介紹兒科常見病的預防與護理知識，以供較大患兒與家長閱讀。護士真心為患兒身心康復而感到高興，歡送患兒出院，成功地結束護患關系。

4 小結

護患關系是護士處于主導地位的一種人際關系，兒科護士掌握一些常用的溝通技巧，并將其在臨床工作中合理應用具有十分重要的意義。面對患兒這個特殊的群體，更應該與患兒及家長多接觸，了解患兒及家長的要求，對患兒實行人性化護理，準確護理問題，科學地計劃、實施護理活動，取得患兒與家長理解與支持，使我們的護理工作和能夠順利進行。良好的護患溝通不僅能促進患兒的身心健康，同時也減少了不必要的護理與醫療糾紛，進而使護理服務水平邁上一個新臺階。

參考文獻:

[3]史良俊，張敏.兒科護理學[m].西安：第四軍醫大學出版社，20xx：59—6o.

護患溝通技巧

在溝通過程中如果直接或間接地利用無關的問題突然改變話題，或轉移談話的重點,會阻止病人談出有意義的信息。

有時當病人表示對病情、治療或護理的害怕或焦慮時，護士為了使病人高興，而說一些膚淺的寬心話，給病人以虛假的保證。如病人擔心自己的手術能否成功時，護士不是了解病人擔心的問題是什么，而是用一種輕松的口氣對病人說“當然會成功”，這樣的回答，使病人不愿意或無法將自己真實的感受表達出來。病人感覺護士并不理解他的感受或對他的感受漠不關心。

在溝通過程中使用一些說教式的語言，并過早地表達自己的判斷，使病人沒有機會表達自己的情感，或覺得自己像學生一樣在接受老師的教育。如護士對病人說：“如果是我，我會如何”，使病人感覺自己的感受對護士毫無意義，會停止與護士的溝通。

人患病時由于身心的不適，會導致溝通過程中的信息接收能力下降，而護士有時在工作繁忙的情況下，會急于求成，特別是在進行健康教育時速度太快，信息量太大，會影響教育的效果。

護士的語言及非語言信息表達不一致，會使病人產生誤解，或從護士的表現來猜測自己的病情，而產生護患溝通障礙。

護士如果在溝通中沒有經過思考，很快對一個問題作出回答，會阻斷病人要表達的情感及信息，無法表達真正困擾他們的問題及感覺，將使病人有孤立無助、無法被理解的感覺。

在護理工作的過程中，會碰到各種各樣的病人，每個人所患的疾病不同，個人的經歷、文化背景、宗教信仰等也有一定的差異，病人患病后的表現千差萬別，即使有時患相同疾病的人，也有不同的表現方式。有些病人會出現一些特殊的反應需要護士應用溝通技巧，靈活地與此類病人溝通。良好的溝通及交流技巧是護士的一種基本技巧及能力，護士個人應重視人際溝通，特別是培養自己的人際溝通技巧，重視人際關系在護理工作中的重要性，注意疏導及控制自己的不良情緒。

溝通既是一種科學的工作方法，同時也是一門藝術，是護理工作中的一個重要環節。良好的溝通技巧，可以建立互利中的良性人際關系，是護理工作在友好的氣氛中進行。護士應通過有效的護患溝通，發展及促進良好的護患關系，及時滿足病人的身心需要，使病人真正接受科學的、整體的、全方位的現代護理，促進病人的康復。

護患溝通技巧

言語直接溝通信息，而超語詞性提示可以輔以生動而又深刻的含義。超語詞性提示就是我們說話時所用的語調、所強調的詞、聲音的強度、說話的速度、流暢以及抑揚頓挫等，它會起到幫助表達語意的效果。如：“我給你提點意見”這句話，如果說的聲音低一些，語氣很親切，就被人理解為懇切的幫助；如果聲響很高，語氣又急又粗，就會被人理解為情緒發泄；如果加重“你”這個詞，就突出對你一個人的不滿意，等等。

目光接觸是非言語溝通的主要信息通道。我們常說眼睛是心靈的窗口。它既可以表達和傳遞情感，也可以從目光顯示個性的某些特征，并能影響他人的行為。目光接觸可以幫助談話雙方的話語同步，思路保持一致。但目光相互接觸時間長，則成凝視。凝視往往包含多種涵義，有時帶有敵意，有時也表示困苦。病人對護士的凝視多是求助。在臨床上，護士和病人交談時，要用短促的目光接觸檢驗信息是否被病人所接受，從對方的回避視線，瞬間的目光接觸等來判斷對方的心理狀態。

面部表情是人的情緒和情感的生理性表露，一般是不隨意的，但又可以受自我意識調節控制的。這就是說，無論是護士對病人抑或病人對護士的面部表情都主要是思想情感的流露。在某種情況下，即使可以做出掩蓋真實情感的表情，那也只能是暫時的、有限的。所以，護士對病人的表情是以職業道德情感為基礎的，當然也與習慣過程和表達能力有關。至于病人的表情，有經驗的護士很容易總結出規律來，只要留意，就能“透過現象、抓住本質?！备ヂ逡恋抡f過：“沒有一個人守得住秘密，即使他緘默不語，他的手指尖都會說話，他身體的每個汗孔都泄露他的秘密?！币虼?，護士應當善于表達與病人溝通的面部表情，更要細心體察病人的面部表情。有的護士話語并不多，但微微一笑，往往比說多少話都起作用?！拔⑿κ亲蠲篮玫恼Z言”，這句話頗有道理。

這是指以揚眉毛擴大鼻孔、撅嘴、揮手、聳肩、點頭、搖頭等外表姿態進行溝通的方式。這些方式相當于無聲的語言，也是很重要的方面。例如，誠懇友善地向他點頭，激動、溫暖和安全感就會油然而生。

人際距離是交往雙方之間的距離。有人將人際距離分為四種：親密的，約0.5米以內，可感到對方的氣味、呼吸、甚至體溫；朋友的，約為0.5～1.2米；社交的，即相互認識的人之間，約為1.2～3.5米；公眾的，即群眾集會場合，約為3.5～7.0米。護士要有意識地控制和病人的距離，尤其是對孤獨自憐的病人、兒童和老年病人，縮短交往距離，更有利于情感溝通。但對有的病人交往距離過短，也會引起反感。

接觸是指身體的接觸。據國外心理學家研究，接觸的動作有時會產生良好的效果。按中國的文化背景和風俗，除了握手之外,在醫院這樣的公共場合，只限和兒童接觸較為隨便。對成年病人，護士的某些做法如若得當，也可收到良好的效果，例如，為嘔吐病人輕輕拍背，為動作不便者輕輕翻身變換體位，攙扶病人下床活動，對手術前夜因懼怕而難以入睡以及術后疼痛病人進行背部按摩，以示安慰并分散注意力，以及雙手久握出院病人的手，以示祝賀。這些都是有意的接觸溝通，有鼓勵支持的作用，可使病人愿意說話，愿意剖析自己，改善態度，增強病愈信心。

護患溝通技巧

婦科是一個特殊的科室，涉及患者隱私多，在臨床工作中，常常會碰到各種各樣的患者，遇到各種各樣的情景，面對這種特殊情況，正確運用、建立良好護患關系有利于更好地實施醫療護理計劃，對提高患者的滿意度，提高患者治療和護理的依從性，減少護患糾紛具有重要意義。應用對于提高婦科優質護理水平可產生較好效果?，F將在婦科優質護理中的應用總結如下。

1.1、語言溝通。護患之間主要交流溝通方式為談話。護士在護理過程中應態度和藹，禁止使用粗魯的語言，注意說話時的態度、方式、語調和語音，努力營造和諧的護患關系。對于患者在住院期間提出的各種問題，護理人員要根據實際情況采用不同的談話技巧。如果患者新入院，護士應該詳細熱情的進行入院宣講，包括環境、規章制度，主治醫生、護士介紹等；患者在住院期間，護理人員要根據疾病在不同時間的不同表現，講解疾病的一些知識，鼓勵患者配合治療和護理，告之手術前后的注意事項等；患者出院后如何進行功能鍛煉、介紹康復要點和定期復查等注意事項。這一系列的護患溝通具體內容，需要護士用語言去完成，達到提高護理整體質量、加速患者康復進程的目的。

針對患者不同的個性及心理特征有效施策。隨著社會的`不斷發展進步，護理給予患者的已不僅是生活上的照顧和生理上需求，而是心理和個性的滿足。根據患者的個性采取不同方式的溝通，對精力充沛、感情和語言豐富的“興奮型”患者，注意談話在平靜氣氛中進行；對做事缺乏果斷的“安靜型”患者，談話要有耐心，循循善誘，措辭婉轉；與年輕患者交談要注意避免教訓性的生硬的語言，以免引起反感；與老年患者交談時應使用尊重、關心、體貼的語言，并輔以積極有效的傾聽，增強交流效果。

護士應有寬容、諒解與忍讓的美德?；颊吲c家屬對醫護人員的語言特別敏感，因此護士不能隨便說不負責任的話。無論遇到怎樣的境況，都不能與患者發生正面沖突，而應從體貼、關心入手，耐心說服、勸導，消除患者不良情緒，使患者配合醫護人員完成各項治療。

1.2、非語言溝通。非語言類的溝通是用人體語言去當作載體，也就是說通過人的表情、目光、動作和距離等來進行信息交流。

非語言溝通能夠有利輔助有聲語言的溝通，因為其有較強的吸引力和表現力，所以比單純的語言更加具有感染力。部分人員甚至覺得非語言交流要比語言性溝通更重要。

儀表舉止。良好的第一印象對建立良好的護患關系起著重大的作用。護士端莊穩重的儀容，和藹可親的態度，高雅大方、訓練有素的舉止可消除患者的疑慮，給患者以心理上的安慰。

因此，護士的儀容、儀表、服飾、精神狀態、良好的服務態度等給患者的第一印象很重要。婦科患者及家屬來到醫院都存在心情緊張、情緒焦慮，護士接診時要主動起身迎接，要以愉快、積極的情緒感染患者，消除護患之間的陌生感，減輕患者的恐懼心理。

形體語言。觸摸是人類情感表露方式之一，也是護患溝通的一種積極方式。有時對患者的關心和體貼，可體現在一個細微的動作中。為鼓勵和安慰患者，護士可以采取輕輕觸摸，使不安穩的患者安靜下來，脆弱的患者變得堅強，有加強溝通的作用。特別對聽力和視力不佳的患者，可加強溝通效果。對生活不能自理的患者翻身、叩背、按摩，患者可產生親切感，對行動不便的老人主動攙扶、對咳嗽多的患者輕輕拍背，幫助其排痰，在寒冷的冬天，幫患者掖一下被角，對重癥患者或手術患者做洗臉、梳頭生活護理等都是無聲的關心呵護。

1.3、健康教育形式的溝通。多形式的健康宣傳是進一步完善護患溝通的重要手段。利用病區黑板報、墻報、宣傳欄等健康宣傳形式，普及婦科主要疾病的臨床特征、治療及護理注意事項等，使患者對疾病的治療和康復有更深的了解。利用“患者意見征求簿”，及時掌握患者的心理需求，改進護理工作，促進護患關系的融洽，使患者主動配合治療及護理。

1.4、其它形式的溝通。婦科一直以來是一個比較敏感的科室，婦科患者往往有或大或小的心理壓力。為了減少患者的心理壓力，宣傳資料的溝通是完善護患溝通的有效手段。

隨著我國醫療事業的蓬勃發展，醫院的護理服務水平也要不斷進步、提高和創新。雖然在全面、專業和人性化的服務水平上取得了一定成績。然而隨著人民生活質量的提高，對護理要求也越來越高，在婦科護理過程中，護理人員必須不斷加強自身的業務本領和技術操作水平，提高心理素質、堅持學習和掌握新的理論知識、高效分配時間、運用有效的溝通方式和技巧，需要護理人員切身從患者的角度出發，注重細節，以人為本，提高護理質量，建立良好的護患關系。

[1]高鴻雁.護患溝通在臨床護理工作中的運用與體會［j］.航空航天醫學雜志,20xx,3:38.

護患溝通技巧

溝通在護理工作中至關重要，是治療的基礎，是護士與病人進行信息交流的過程。護患關系是一種特殊的人際關系，是幫助與被幫助關系。根據病人的健康狀況，文化差異，角色適應及信仰，采取因人而異的語言與非語言的溝通技巧。通過有效的溝通，構建和諧的護患關系，提高護理質量，降低護患糾紛，使患者早日康復。

溝通是人與人之間信息的傳遞與交流，即人與人之間交流意見、觀點、情感或感情的過程。它是一種科學的工作方法，同時也是一門藝術（1）。護患溝通是護士與病人之間的信息交流和相互作用的過程，是與病人的護理及康復直接或間接相關的信息，同時也包括雙方思想、感情的信息、愿望與要求等方面的交流。它已是護理工作中的一個重要的環節。這一過程是通過語言和非語言的行為來完成的。溝通的目的是為了提高整體的以人為本的護理質量，了解病人需求，有利于化解或消除護理糾紛，提高患者遵醫行為和滿意度，構建和諧的護患關系，使護理工作順利進行，促進患者早日康復和保持健康。有報道：（2）臨床上80%的護理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導致的；30%的護士不知道或不完全知道如何根據不同的情緒采用不同的溝通技巧；83.3%的護士對溝通方式基本不了解；33.3%的護士認為對患者及家屬提出的不合理要求應不加理彩。有研究發現，77.78%的患者希望每天與護士交談1次。揚巧芳（3）等報告60.7%的患者期待護士像親人一樣。從以上數據中不難看出，目前護士的溝通能力與患者的溝通要求還遠遠不相適應，相當一部分護理人員缺乏主動溝通的理念、知識和技巧。而美國醫院協會（aha）提出的現代醫院優質服務的標準之一是良好的人際溝通技能。（3）

1.1患者及家屬方面

一方面，一部分患者由于存在明顯的生理障礙；而另一部分患者錯誤地將自己處于被動地位；還有一部分患者角色適應不良，不能進行有效的溝通。而另一方面，人們自我保護意識及法制意識逐漸增強，對護理人員的要求越來越高，許多患者和家屬把求醫治病定位為消費（4），認為醫患之間存在平等的合同關系（5），外行充內行，有決定權。

1.2 社會醫療制度及社會因素方面

由于我國的醫療制度的不完善，新技術、新特藥的不斷應用，使醫療費用的增加與病人的經濟承受能力產生矛盾。這種矛盾又會間接轉移至護患關系之中。社會輿論、報紙、網絡的大肆宣傳，使醫鬧更加肆無忌憚。而醫療法制的不健全，讓護理人員在醫療行為過程中顧慮頗多，謹言慎行，這必將成為護患關系溝通的障礙。

1.3 護理人員方面

很多護理人員臨床知識、自身修養不足，業務能力差。而醫院又普遍存在護理人員少，任務重，致使護理服務不到位，同時護理人員缺乏溝通技巧的訓練和信心，也使護患的溝通方面存在障礙。

2.1 加強學習鍛煉，提高自身素質

護士在護患溝通中處于主導地位。首先，護士要做好與病人的有效溝通，必須有一定的道德修養、責任心、同情心以及具備一定的醫學知識和技能。因此，要多學習理論知識，注重實踐操作，虛心向經驗豐富的同事學習，言行舉止得體大方。其次，樹立以人為本的觀點，把患者看作是一個完整的個體，尊重患者的人格，維護患者的權益，科學合理計劃溝通的內容。

2.2創造舒適而利于溝通的環境

溝通時，環境相對安靜，能保護患者隱私。良好舒適的病室環境，也是護患溝通的條件所在。病室的溫濕度要適宜，空氣清新無異味，光線柔和，床單平整、潔白。

2.3了解患者情況

溝通前要詳細掌握患者病情、檢查結果、治療情況、醫療費用及患者和家屬的知識背景和心里狀況。

護士與患者在思想感情上的溝通常是通過語言方式來進行的。溝通時，要選擇合適的詞語、語調和聲調。語調要柔和，聲音要和藹，使人聽后感到溫馨悅耳。同時注意掌握語言的技巧性、藝術性。避免使用專業化術語。它包括聽與說兩方面。

3.1 學會傾聽

3.1.1 要表現出濃厚的興趣，傾聽對方的談話，不要從事與談話無關的活動。

3.1.2要集中注意力，全神貫注，完全注視談話的的對方，保持目光接觸。

3.1.3 不要爭辯，不隨意打斷對方的談話或者草率地給出結論。

3.1.4 該沉默時必須沉默，不要讓別人的情緒直接影響你。

3.1.5保持合適距離，舒適的體位。

3.2交談

3.2.1交談要選擇合適的時機，語言易懂，語氣溫和，吐字清晰，同時注意安慰性語言，禮貌性用語的應用。

3.2.2 為真正的解決問題，要明確目的，與病人進行具有目的性和針對性的交談。

3.2.3明確問題的性質后，運用自己所學的知識，有效地提出解決問題的方案。

護患溝通除了有效的語言溝通外，非語言溝通起到了增補語言溝通的效果。有人認為非語言性溝通的重要性超過了語言性溝通，常見非語言溝通有：類語言，體語，觸摸，專業技能。

4.1類語言的伴隨

我們說話的內容表達在一定程度上借助語調的強弱、速度的快慢、以及流暢與否。與病人交談中，要根據情況，適當的用類語言進行修飾。在給新病人做入院介紹時，治療前作解釋時，語速不宜過快。

4.2 體語的應用

體語如手勢，姿勢，身體的運動，面部表情和眼睛的運動等。護士應常以微笑的面容，平靜的目光，平視病人保持目光接觸。用點頭或目光接觸調節和維持交流的運行。

4.3 觸摸

觸摸是一種普遍應用的非語言，如握手，輕輕拍背等動作，可使患者感到護士對他的關懷。對一位心情煩躁的病人，通過觸摸可以使其安靜下來，對聽力、視力不佳者，觸摸對方可引起注意，起到加強溝通的作用。應用觸摸時應考慮性別、年齡、社會文化等影響因素。

4.4精湛的專業技術

過硬的基本功也是護患溝通的必要手段。護士每天都要為病人進行輸液，抽血，肌肉注射等操作，要嚴格無菌操作，無痛注射，一針見血，盡量減輕病人的心里負擔。

護患溝通不是目的，而是治療病人的一種手段，也是提高病人的滿意度的重要渠道，是減少護患糾紛的重要因素。它保證了醫療素材的準確性和治療手段的科學性，體現了護理活動中濃濃的人文情感，是整個醫學發展的前提 。通過有效的護患溝通，進一步完善護患關系，可以提高護理服務質量。