實習報告還可以成為我們職業生涯中的寶貴資料,供將來的求職和升學之用。這是一份詳細的實習報告范文,對實習期間的工作內容和所獲得的成果進行了全面的總結和描述。
將近一年的實習生活結束了。能夠說,不管在理論還是在技能方面,都得到了提升。個人的專業思想也日趨成熟。于20xx年x月,來到南方醫院實習,是我最忙碌卻又最充實的一年。
在那里,首先得感謝醫院給我帶給了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
我們本校本科學生只有兩個同學一個組,輪轉了12個科室。實習的科室都是大科,教員帶教有質量,每次都是剛剛走上正軌,三個星期就過去了,不得不戀戀不舍的離開科室去下一個科室了。
我實習的第一站就是小兒科,在那里我們的實習時間只有兩周,但由于是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期盼。孩子們時那么的天真無邪阿,可惜很多都是白血病,我盡可能復習兒科書,在巡視病房的時候就給媽媽們解釋疾病的有關知識,由此認識了不少的家長,也讓眾多小孩子們記住了有這樣的一個好哥哥時刻關心著他們,出科的時候我還特意買給他們一些書籍,還有筆,除了科室還常?;貋砜此麄?,之后我是那么的喜歡小孩子,回想起來,是因為在兒科實習的緣故。在此,我開始熟悉病例和醫囑,開始認識兒科常用的消炎藥和化療藥。兒科是我的開始,為我今后的實習也打下了基礎。
接下來就是4個星期的手術室生活。第一次走進手術室的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了那里的環境,之后為我們講解手術室的工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,慢慢的我們也熟悉了那里的程序。在這4周里,我很認真的學習關于手術室方面的知識,了解手術室的工作性質,熟悉每臺手術所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。只可惜我沒有上過臺,呵呵,沒有關系,教員說了,在臺下的都是老資格的教員。那里的開臺阿,打包阿,做多了,印象最深的就是無菌技術了,如戴無菌手套,穿脫手術衣以及正確的洗手方法等,我都能夠熟練準確的操作。但是由于我沒有上臺,對于有些手術器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。我打的第一針就是在手術室打的套管針。
短短的2周的心電圖的實習,是我感覺最簡單的。如同遨游太空一般,豪爽阿。好景不長,將來要應對的就是緊張復雜和繁忙而漫長的病房的實習生活了。時間雖短,科室收獲頗豐阿,以前上大學沒有學好心電圖,這次一齊補上了。心電圖的成功實習,還包括病人給與我的高度評價,雖然我沒有奔波于病房之間,但我依舊辛勤付出,默默奉獻。那里就是我實習生活的轉折點,從此“為病人服務“就成為了我永恒的主題。
耳鼻喉阿,很閑,當然作為一個護士,我是不能閑下來的。呵呵,在那里我的打針技術突飛猛進。在那里,我的真心付出,得到了病人的贊許和微笑。謝林燕教員呢,比較負責,還讓我們寫反思周記呢,難以忘懷教員的嚴格要求,換液體教員都會跟著我去,然后看著我跟病人交流,確定無誤,教員也許才會長長地舒緩一口氣。如果說在感染科,教員教會我諸多的技術,那么耳鼻喉就教會了了我各項制度。
呼吸科開始,我接觸了icu的生活,其實三個星期我都是在icu里面上班。那里的護士阿,從護士德溫文爾雅,到鄧秋華教學組長的賢惠大方,再到護士長的精煉能干。
消化科美女如云,個性是護士長蔡文智,真是我學習的榜樣。
神經科的三周真是慘不忍睹,其實我是很適應各種環境的,只是聽人家說那里是多么的忙碌,多么的枯燥。因為我上了兩個星期的輔助,也就跑跑腿什么的,正好碰上消化科要我去表演節目,所以真正的神經內科我是沒有實質性的感受的。
胸外科堪稱完美,病房整潔,就是小了點。那里是不是吃過三次飯,大年初一的時候科室拜年還拿到了350元的紅包,總共。更欣慰的是還給我們實習生發了一袋大米。
肝膽科就一個星期,等那復雜的病房地形熟悉一點就已經出科了。最后就是急診科了,感觸至深難以言表。是我最想去的科室。
實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作潛力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我用心努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿,插胃管,床上插浴,口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎護理的操作。
明白護士的工作是十分繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還能夠說是很低微,但是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
實習期間,我始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者帶給優質護理服務。今后的漫長日子里,我將謹遵恩師教悔,牢記南丁格爾精神,以畢生所學,全心全意為人類健康發展服務。
至共xxx天。
實習是一件很具意義的事情,在實習中能夠學到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學習的能力,所以,我想實習的目的不在于通過結業考試,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學校學習是為了能夠適應社會的需要,通過學習保證能夠完成將來的工作,為社會做出貢獻。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的,能夠以進入公司實習作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習工作了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也相應的更學好。
實踐內容:短短一個月的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動。在此,我就我們小組的六位組員對這一個月來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎??傊诟兄x醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
在醫院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫院是一個哀傷、難過的地方,但是醫院透過一些活動,例如愛心義賣會,讓整個醫院變的溫馨有活力起來,讓許多的病人及家屬在這個醫院看到更多向上的生命希望。
雖然實習時間持續較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
雖然在學校也有培養學生的團隊協作精神,但是還是沒有工作中體現的那么明顯,在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情,是一個團隊在完成一個項目,在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點:要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長,團結合作,配合默契,共赴成功。個人要想成功及獲得好的業績,必須牢記一個規則:我們永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上,在團隊工作中,會出現在自己的協助下同時也從中受益的情況,反過來看,自己本身受益其中,這是保證自己成功的最重要的因素之一。
經過一周的培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,醫務處的于助理給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。同時,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,醫療知識和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫患關系的問題上我們有了感性的認識。隨著我對醫學知識的認識逐步深入。我的實習生涯也即將結束。在我的實習生涯中,我深切地感到了做一名醫生的不容易,想做一名好醫生更是一件非常不容易的事情。實踐出真知,實踐長才干。
實踐結果:短短一個月的時間與老師建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進各科辦公室,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
實踐總結或體會:通過學習使我意識到,社會主義市場經濟體制的建立,度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意。
見習單位:中國醫學科學院血液研究所血液病醫院白血病診療區2病區。
第一天早上,我跟著護理員消毒做晨護,送血尿便標本,以熟悉病區和醫院,由于患者大都在醫院住了很久,都看得出我是新來的,調侃間,我在微笑中完成晨護。才發覺,和患者交流原來是這么美好的一件事!輕松,快樂,簡單而溫馨。
下午,量完體溫,就有老師教我畫體溫,不知是我不熟悉還是不夠專心,前后畫錯了好幾張,我很無知地問:“能改嗎?”馬上有人告訴我:“醫學病歷,非常嚴謹的東西,是要永久保存的,怎么可以有改動的痕跡呢?重畫!”重畫重畫再重畫,如果我不夠仔細,估計一天的工作時間就只能畫幾張體溫單了!
沒事的時候,我就坐在那里翻病歷,有一份病歷的入院記錄,是研究生學著寫的吧,上級醫師給他做了很多糾正,滿篇紅筆?!澳蚣?,尿頻”改為“尿頻,尿急”,既往史中“無輸血史”改為“否認輸血史”……都是很細微的地方,但是換個詞意義就不同了。病歷中對陽性體征的分析,患者肺部有疾患,病例原本只說了患者可能有肺氣腫,旁邊附有幾行紅字,“××體征也可能是肺心病、慢性支氣管炎,應加以比較及……”又是改動,后面的一頁,直接就被紅筆否掉了,不知是這個研究生本科沒學好(不太可能,協和招的研究生不至于那么白癡?。┻€是血液病醫院太嚴謹,一個病歷首程,上級醫師的改動比她寫的還多!
很幸運,周末碰到有患者要扎picc靜脈留置針,我要“見習”嘛,就抑制在旁邊看著,其實就是一個高級一點的靜脈留置針,從胳膊扎進去送到上腔靜脈里,(x光片可見)留置針是美國進口的,rmb 1550一根。就這么一根小管子,偌大的中國竟然做不出同樣好的,千余元一根的導管,大部分的利潤卻都得給國外,這也值得我們好好反省了。
操作之前為減輕患者恐懼與患者交流時,患者挺樂觀,聊著聊著忽然問道:“您說我這個能不能治好???”老師用一句“麻煩您把身子再向右一點”巧妙地轉開了話題。我忽然發現在醫院里說話的技巧,那么藝術地轉換了話題而又不讓患者感到任何不自然,看來,需要學習的東西還真多??!
不知不覺間,路邊的小草已經泛起了黃綠,陽光也愈發喜歡露出他的笑臉。一個詞在我的腦海里浮動,一種力量在這個世界萌動,那就是生命。
春天來到了
我又回到了熟悉的校園,帶著這個寒假的收獲。
2012年的冬天,這是我進入大學生活的第一個寒假,美麗的校園,承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫學知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到新城紅十字醫院(原八毛職工醫院)實習。
對于我這個只有半年學醫經歷的學生來說,應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的'護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術語和一些日常工作。
我協助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環節,在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實踐的機會,想著護士叮囑我的操作要領,端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中??匆姽苤杏谢匮?,一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。
xx老師:
晚上好!距離上次向您匯報一下實習情況已經一個月了,呵呵,剛開始還以為一個月跟你交流一次有點久,就說兩個星期匯報一次,畢竟我們溝通還是比較少的,呵呵。后來覺得因為我們一個月又有一次聚會,當面交流會比較好,所以現在就打算在兩次聚會之間跟您交流學習一次,如有特殊的事情,當然,我會及時跟您溝通并聽取您的建議的,呵呵。
從輪科的這段時間,觀察到x片主要用于觀察骨頭病變,胸部病變,腹部的勉強可以,主要診斷骨折,肺炎,肺結核,結石。造影就是喝下或注入含金屬離子的液體,然后原理跟x光一樣可能看到液體在體內的情況。如鋇餐,是喝下去檢查消化道的。而泌尿系統是把碘劑注入動脈的。子宮造影是碘劑注入陰道。具體操作就子宮的那個比較麻煩,其他的造影還好。ct可以看到骨頭的三維成像,對于肺部的病變比x片要清楚,五官科經常開ct檢查鼻,能看到各個竇的病變。ct對于診斷腦出血比mr要強,還有就是在ct引導下,主要是定位,可以做很多檢查和手術治療,如肺活檢和粒子植入。ct的加強主要是用于鑒別腫瘤的良惡性。所謂增強是通過快速注入一種含碘胺醇后看血運的情況。mr就明天去輪,具體怎樣還不知道,呵呵,就知道氫離子和磁場再分布什么的,對于軟組織的成像比ct好很多,所以腰椎間盤和頸椎間盤病變的可以直接開mr而不選擇ct。對于明確腫瘤的性質,mr也比ct好看。目前主要就這些認識了,如果老師有什么不一樣的見解和更好的補充,我期待。
這段時間真的有點頹廢,呵呵,都很少看專業的書,連續不專業的閑書也很少看,懶呀。都不知道怎么回事時間就這么過去了。還有很多很多的知識要學,很多東西還不懂,可是懶得不想動了。天氣又熱,呵呵。等沒借口了,我就繼續好好學習。。。。。。
xx過來這邊,一切都還好,呵呵,老師放心。這么晚,也該睡了,老師也不要太勞累了,該休息的時候就好好休息,晚安。
魔境三部曲之“無路可逃”
病史
男,33歲,初中文化,河北人?;寐牻?,近三年有沖動性毀物。家族方面沒有遺傳史。
20xx年,給原廠長收拾遺物的時候,把原廠長抽屜里的錢交給領導,爾后廠長的兒子卻說他私吞了錢,要去公安局告他。事后不久,開始在單位里不說話,每天剪紙錢,燒紙。無法正常工作?;丶液笳炜措娨?,覺得有東西控制他的行為。每天要喝二兩白酒,一瓶啤酒。偶爾覺得耳邊有聲音,還有對話。四五個人的聲音輪流說。
20xx年1月,逐漸起覺得有許多人和他說話,患者自認為是有機器發射電信號,在折磨他??磿鴷r有機器說出其內容,看到哪讀到哪;想做什么的時候,聲音就告訴他什么。后來有聲音告訴他是劉文漢家的(原電力局局長)電腦控制他。他沖到劉文漢家,砸他家的玻璃,事后說是有人控制他去的。由于家中無人護理,20xx年入院。
20xx年6月~9月,在河北某醫院就醫,用氯氮平治療。出院一月余,自己停藥??傆X得有什么聲音在響,每天喝酒。對家人說有人加害于他,并摳出石英鐘的電池。
20xx年7月~12月,在大興精神病醫院住院117天,仍用氯氮平治療。
20xx年12月出院后,在家人的督促下服藥11月后又自動停藥。
詢問
醫生:你是幾天前過來的?
患者:十天前,家里人陪著過來的。
醫生:你知道為什么你來這嗎?
患者:我原來就住過,在平泉。這塊是最后一個了。必須得住院,大夫沒法治了。我有幻覺,幻聽。
學生:你覺得有人在說話,那究竟是怎樣的一種聲音呢?
患者:幾個人輪著說,不是自己的聲音,只要是思維范圍以內的,它都說。四五個人的聲,有男有女,有老有少的。要想才能說。有可能是機器自動在那里干活,上著頻率呢。
醫生:都說些什么呢?
患者:什么都說,拿個饅頭,就說拿個饅頭吃。說的都和自己有關系,但就不是自己的聲。
學生:有不說的時候嗎?
患者:沒有吧。睡著了它就不說了。
醫生:這機器只控制你,它能控制別人嗎?
患者:捎帶也可以吧。那個機器是上頻率的,變一下頻率應該可以。我媽就在外面的房間,要控制她也行,只是主要是控制我。
學生:那你現在還可以聽到這個聲音嗎?
患者(想了一會,仿佛在仔細地聽):小多了
學生:那機器通過什么方式控制的呢?
患者:通過電線。
學生:那沒有電線的地方是不是就沒有聲音了呢?
患者:不可能有沒有電線的地方。
學生:那荒郊野外呢?
患者:外面也有高架線啊,還是可以被控制的。
醫生:你是砸人家家玻璃了吧?
患者:我就是去看看,我懷疑。老家伙當過局長,他家胡同那塊有兩間大瓦房,我總是懷疑是他干的。他家離我家很遠的,有三四里地呢。
學生:那你又是怎么認識這個劉文漢的呢?
患者:他以前是我們電力局的局長,家挺寬敞的,以前我在那里上班時就老糊弄(整)我,每天不務正業。
學生:劉文漢家有電腦嗎?
患者:有,機器影沒見著。它可以控制活人,渾身上下每個細胞都可以被控制。
學生:那你受那個機器控制后身體有什么反應嗎?
患者:沒勁發軟,特別是生殖那一塊。它控制著我的胳膊和腿,還有身體發緊,像被舒了皮一樣。
學生:是什么時候機器都可以控制你嗎?
患者:很少有不受控制的時候,睡著也能聽到。
學生:那你晚上可以睡覺嗎?
患者:那就是看機器讓你睡多久啦。機器一打開,就不可以睡了。
學生:機器為什么要控制你呢?
患者:我也不知道為什么,機器就這么干的,我得反抗,砸人家家玻璃就是反抗,把這個機器弄沒了,就行了。
學生:那要是我們把那機器關了,你是不是就好了?
患者:(大驚)你們是誰派來的?
(沉默很長時間)
醫生:沒關系,你要是不想說也可以不說?;厝グ?。
分析
符合精神分裂一系列典型癥狀。典型的偏執型精神分裂,癥狀以妄想和幻聽為主。
癥狀一:幻聽。典型的幻聽,無法分辨內在和外在的聲音。
癥狀二:妄想。被害妄想、被控制感、夸大妄想。
癥狀三:緊張行為,表現為不停抖腳。
我的感受
這一個病人的癥狀實在是太典型了。從課上聽來的所有關于被害妄想和被控制感的癥狀都可以用上。
從他一進門,我就有一種感覺:他是一個精神病人。從他的眼神就可以分明的看出來。他用手端著一個杯子,這樣的姿勢讓我有一點緊張,就像前面講過的一樣,他坐在離我不遠的地方。我注意到他的杯子是塑料的,卻裝著熱水,這讓我聯想是不是為了安全考慮呢?本來想在最后問一下這個問題,但是卻被后來突發的狀況給忽略了。
在他回答我們問題之初,就發現他一直在抖腳,抖腳的頻率很高,并且有很大的聲音。雖然我們都一直在看著他的腳,但他卻像沒有任何感覺一樣,繼續抖腳,還越來越大聲。在我們眼光的提示下,醫生終于發現了這一問題,她馬上用手按住病人的膝蓋問道:“你可以不抖嗎?”他說可以,并且停止抖動。醫生繼而將他的兩臂平舉,問到:“可以么?可以這樣做嗎?”病人有些疑惑地說可以。接下去的談話一開始,病人迅速開始抖動另一只腳,而醫生并沒有管。
當時就覺得,醫生就是醫生。她這樣做,其實是在對病人的一些動作做出檢查,如果病人不可以停止抖動,那么也就可以斷定是無意識的行為,繼而檢查他是否伴有振顫。結果是兩樣都不是,那么醫生視而不見,坐而不管也是很正常的了。真心的佩服醫生的素質,想像如果是我,我一定會很緊張的問怎么了,可不可以不抖,為什么要抖這樣的話;卻不會想到要進行真正的檢查。
第二個波折發生在有一位同學問說:“我們把機器關了,你是不是好了?”病人突然大驚失色的問到:“你們是誰派來的?”他當時的攻擊性讓我們全都嚇了一跳。事后回想起來,可能是當時同學的口氣太不好了,帶有明顯懷疑甚至是挑釁的原因。這也在提醒我們,精神病人事實上比我們想像得要脆弱很多,對于他們,我們需要小心的保護,而不是懷疑和輕視??傊?,我是嚇到了,真的嚇到了。
一個月的實習生活結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然這一個月的生活沒有像電視劇中那樣充滿了各種意外和刺激,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動。此刻要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。
20xx年月日,懷揣著激動的情緒,手里拖著大包小包的行李我們來到了303醫院??粗@既熟悉又陌生的地方我們心中有期盼也有緊張,對未來實習生活充滿了好奇與激動。來到心理服務中心,看到了我們的帶隊老師和醫院方面的負責老師,我們仿佛像找到了親人一樣感到踏實和信任。認真聆聽老師對我們的要求和我們需要注意的事項。在老師的鼓勵下,我們對實習生活充滿了信心。
接下來的一個星期,我被分配到了心身科,跟隨老師學習診斷病人是否患有精神疾病的疾病問診過程。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看各類精神疾病的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,經過一周的培訓,我對醫院的狀況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,醫務處的于助理給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。同時,各科室代教老師在教學管理方應對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,構成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性,我們務必樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次跟我們交代了很多與病人相處的注意事項,讓原本只具備理論知識的我們認識到了精神科醫生工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫患關系的問題上我們有了感性的認識。
被分配到精神科實習是我最難以忘懷的經歷,精神科在兩道大鐵門封鎖的背后隱藏著太多太多的資料。進入精神科的第一天,感覺有些激動也有些忐忑。早上八點,跟著醫生們透過那兩道大鐵門進入了精神科,進去之后就看到了一群穿著白色病號服的病人們三三兩兩的坐在一齊看電視節目,當我們進去之后他們的目光轉向了我們,眼神中有渴望,有呆滯甚至還有失落。有的病人像游魂一樣在長長的走廊直接游蕩。當時的情緒很復雜,有害怕害怕他們突然做出什么傷害他人性質的舉動,有憐憫,他們就像是被監禁了一樣,基本沒有了人身自由甚至連精神都是被束縛的。同時也感覺到了沉重的壓力感,因為病患的家屬用充滿期望的眼神殷切的看著醫生,期盼著病人康復出院。所以當一名精神科醫生真的是很有壓力感阿。在辦公室座了一會,就跟著許醫生出去查房了,有的病人被捆綁在床上,無法動彈,目光呆滯不肯進食,不說話,除了能夠呼吸跟一個死人沒什么區別。有的病人雖然沒有被捆綁但是就這么呆呆的躺在床上閉著雙眼,眼睛因為眼屎太多而睜不開眼睛,頭發油膩膩的貼在頭上,樣貌慘不忍睹。
有因為吸毒引發精神疾病入院的,有因為感染艾滋病導致精神疾病入院的,有因為酒精成癮引發精神疾病入院的,形形色色的人在這一層精神病房里都能遇到,感覺那里成了人間杯具,我不愿意在病房過多的停留查房結束后便快步走回了辦公室,這種環境我一分鐘也不想多呆。但是經過適應,我也理解了這種狀態,我能夠感受到病人的痛苦,也期望自己能夠幫病人分擔痛苦。
隨著我對醫學知識的認識逐步深入。我的實習生涯也即將結束。在我的實習生涯中,我深切地感到了做一名醫生的不容易,想做一名好醫生更是一件十分不容易的事情。實踐出真知,實踐長才干!在臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性,領悟到良好醫患關系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。
短短一個月的時間與老師建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進各科辦公室,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在那里,我不僅僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
發自肺腑之言:感謝院領導于助理對我的信任,感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關心愛護,感謝各病人對我的信任,感謝醫院給我的栽培!
最后,感謝醫院給我實習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間短暫,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
通過臨床實習更好地將理論應用于實踐,既培養了理論應用于實際的能力,也鞏固了對理論知識的理解。通過臨床實習掌握基礎護理技術操作和內、外、婦、兒等??谱o理技術操作,能運用護理程序為病人進行系統化整體護理,在臨床教師指導下,針對臨床常見問題用科學的方法進行觀察總結。通過臨床實習,掌握一些臨床常見病和多發病的發病機制、臨床表現和診治原則。參與病房管理,是自己具有良好的溝通協調能力。通過實習,提高護理診斷技術和技能,培養科學嚴謹的工作作風、吃苦耐勞的精神和嚴肅認真的工作態度。
:尊敬老師、虛心好學、樂于聽取意見、不斷改經工作。遵守醫院及各相關科室的規章制度、不遲到早退、曠班缺班、積極努力的工作。工作中注意服裝整潔、舉止端莊大方、作風正派、團結互助。樹立意思不茍的工作態度,嚴密觀察病人的病情變化,及時向帶教老師和值班醫生報告,以作到及時處理。樹立良好的醫風醫德,樹立救死扶傷的觀念,了解病人的身心狀況,促進病人的身心健康,幫助病人增加戰勝疾病的信心,體貼關心病人,對病人一視同仁。
我校的97名實習同學以及醫院護理部,各科室護士長及帶教老師。
:醫院護理部制定實習計劃,按照實習輪轉表,分配到各科室有護士長分配帶教老師后跟班進行工作,嚴格執行請假制度和考勤制度,出科時參加出科考試,由管理教學的老師評分。
8月2日,在曲靖市第一人民醫院門診大樓11樓會議廳,醫院護理部主任及相關老師為我們組織召開崗前培訓,在會上護理部主任成守珍主任就醫院概況及實習生實習期間教育作了講話,她指出,護理人員是專業人員而非職業人員,我們不單單是醫生的腿,在學術上我們要有自己的思想和探索,她特別強調在工作學習中非但要知其然還要知其所以然,成主任同時還指出護理工作是一項勞動強度大,風險高,壓力大的工作,勉勵我們在今后的生活中要合理安排好工作,學習和生活。
成主任的講話激奮人心讓我倍受鼓舞,我想我一定會好好珍惜在醫院的每一天。在實習的'這一年里,我一定要以一院醫務工作者的要求來嚴格要求自己,把自己熔入醫院這個集體大熔爐里,磨練自己,不畏勞苦不怕臟累,讓自己慢慢具備良好的心理素質和職業道德,不斷學習,不斷進取,用知識武裝頭腦,不斷充實自己,提高自己的業務能力。
輪轉科室,苦樂交加。
每一位醫學生在實習期間都要經過輪轉科室的生活,而我所到的第一個科室是輸液室,由于這里的護士長曾來學校給我們上過課,所以我很快就能適應這里的生活,只是初到臨床,有些患者不愿讓我們實習生操作,而每逢這時,我不會失落,將心比心,當自己在住院時也希望由經驗豐富的醫務人員為自己看病治療啊,所以我會很理解他們的心理,但我也不會放棄為他們護理的機會,比如在早上跟著老師查房時如果看到有患者出現漏針現象,一般在這種情況下,大多數患者都會要求經驗豐富的老師為他們穿刺,但老師主動解釋,讓我操作,我的成功穿刺取得他們的信任,不多久他們就會很放心地讓我為他們做一些深入性的操作了,有時在沒能一針見血時他們還會鼓勵我“沒關系,姑娘,是我血管不好,你再扎一針吧……”這樣在輸液室我熟練掌握了靜脈留置針的穿刺以及一些有關輸液的知識,比較順利地展開了我的臨床實習。
我的第四個實習科室是在血液內科,這里住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程,這樣我就有比較的多的時間來跟他們溝通以取得配合,那么來到急、門診實習時就要換一種方式才能和患者進行有效的溝通了,我覺得,面對初次到醫院就診的急、門診患者,我們應該充分理解他們的心情,面對陌生的醫院環境,對自己疾病的不確定,這種種因素會讓患者產生莫大的恐懼感,或許他們還會把情緒發泄在我們醫護人員身上,而作為護理人員,我覺得無論什么時候什么狀況,我們臉上都應掛著一絲笑容,用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑,用心靈去溝通心靈。有一句話說到“比大地更寬闊的是海洋,比海洋更寬闊的是天空,比天空更寬闊的是心靈”作為一名護士,我們要有博大的胸懷,縱然受了委屈,她臉上依然是燦爛的微笑,我們知道:這微笑是陽光,能減輕病人的疼痛;這微笑是雨露,能滋潤患者的心靈;這微笑是翅膀,承載了千萬個家庭健康平安的希望!
如果說在內科的實習讓我初步感受到醫院工作的忙與累,那么在外科的實習就讓我更加深入的了解到醫院工作的艱巨而繁重。微創外科實在是太忙了!尤其是白班,太多的換補液、接手術往往會讓你忙得只能在下班后才能安心寫交班,不過這里的醫護人員一開始就把我們實習生當成微創外科的一份子,讓我們很有主人翁的感覺,所以雖然在體力上會很勞累,但是心情是很愉悅的,這也得感恩于一院的分層次分階段一帶一的教學模式,這種教學讓我很快就能把握好自己該做的工作,做到不需要代教老師太多的提醒就能完成好自己分內的工作,忙而不亂,有條不紊地跟著代教老師上班,當看到出院病人在滿意度調查標里點名表揚時,當受到代教老師及科室同事贊許時,那種心情,那種成就感會讓我覺得再怎么累也是值得的,不是嗎?作為護生,就是在平凡的工作中感受人生百味,奉獻自己的愛心,奉獻自己的青春。
在工作中,我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作總結;在學習上,嚴格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學,牢固的掌握專業知識和技能,要做到了理論聯系實際;還注意各方面知識的擴展,從而提高了自身的思想文化素質;在生活上,要養成良好的生活習慣,有嚴謹的生活態度,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
總而言之這十個月實習過程中,發現自己在真正接觸病人后,感覺書本上的理論知識還是和臨床實踐有很大的差距,自己不僅要有扎實的理論基礎還要有很熟的操作技術和臨場反應能力等;實習完畢了,意味著我們即將踏上工作崗位,相信經歷這段時間的鍛煉我們更加成熟,更加穩重,更能擔起作為一名護士的責任,以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務。
實習目的:臨床畢業實習是醫學教育的一個重要階段,是理論聯系實際,進一步學習鞏固醫學基礎理論知識,熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練。樹立全心全意為人民服務的思想;熟悉醫院工作制度、規則、程序;培養獨立分析問題,解決問題的能力;掌握基本診療技術;對各科常見病、多發病能夠獨立地診治,對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理。實習結束時,達到初級住院醫師的要求。
實習對的組成:
分散實習內容:在校專業知識的學習結束了,畢業實習成了我們進入臨床工作的崗前學習和培訓,是理論知識到臨床實踐的一種升華,也是重要的轉折點。我是07級臨床醫學專業的學生,我們這一屆的學生有的通過應聘到外省或本省的醫院,有的是家庭關系自己找的醫院。我呢,沒有聯系好別的醫院,就由學校安排到襄樊市襄陽區人民醫院實習了。在這個醫院實習的臨床和護理專業的實習生有近百人,隊伍還是很龐大的,學生管理就很重要了。在正式進入臨床實習之前,醫院組織我們進行了一次摸底考試,這次考試讓我們領教了管實習生的老師的厲害了。
臨床和護理實習生一起考試,一個臨床的一個護理的插開坐,許多同學都有些緊張了。20xx年7月6日我們在辦理完實習手續,接到分科通知后,就正式進入臨床實習了。剛離開生活了兩年的學校,來到一個陌生的實習單位實習,面對一張張似曾相識的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新環境和人,熟悉的是白大褂,親切,自然。我和同班兩個男生被分到了普外科。帶我的老師,個子不高,三十多歲。在我的印象中外科醫生都是身材高大的形象,而他的個子和我差不多高。當我看了普外科醫生簡介后對他另眼相看。
魯老師是個副主任醫師,擅長腹腔鏡下肝膽各種復雜手術,腹腔鏡手術是普外科比較有技術含量的手術方式,因其是微創手術,現在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術,減輕了患者的痛苦,為科室創下了可觀的收入,在科室享有很高地位,跟著他進修的就有兩個醫生。我與外科無緣,因左下肢殘疾,拄著拐杖,做起事來心有余而力不足。
我并沒有保持沉默,雖然上不了手術臺,但一些外傷清創、縫合、固定、包扎,我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了,所以只要有外傷的病人,老師都會讓我去處理的,我每次都是嚴格遵守無菌操作,盡最大努力去做好每一步,也得到了老師的贊揚。有一次,老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準備縫合,讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上,里面還有無菌紗塊。這時老師斜瞟了我一眼,那眼神顯然透露出一種責怪。
我并沒有意識到哪里做錯了。病人走后,老師用訓斥的語氣說:"你一點兒無菌觀念都沒有,遞線是你那樣做的嗎?撕開外面一層包裝,手不要碰到里面一層,然后將線遞給我,不要一起放到彎盤上,那樣紗塊和線都被污染了。"聽了老師的訓斥,想一想剛才確實是做錯了,我記住了老師的教誨,從那以后再也沒有范那種低級錯誤了。
通過在普外科的實習,我建立了無菌操作的觀念,掌握了外科的基本操作,見到了常見的疾?。吼逇?、闌尾炎、肝膽結石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實習不僅僅是上手術臺才能學到東西,在臺下學好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來考執業醫師就是考這些基礎內容,實習生掌握這些足夠了。第二個科室我轉到了泌尿外科。這個醫院泌尿外科的病人不多,手術也比較少。
除了腎結石、輸尿管結石取石術、前列腺電切術這些大手術外,還做的最多的要算包皮環切術了。我在泌尿外科的那個月是八月份,正值學生放暑假,換藥室就成了泌尿外科的"小手術室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因為下午其它的手術少。我們實習生就成了老師的"一助"了。這個手術比較簡單,老師打完麻藥,切掉包皮,修剪整齊后,縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個環節非常重要。
第一,就是切包皮,不能過長,也不能過短,且不能切斷系帶,這是手術成功的關鍵。因此都是老師自個兒做。
第二,是扎血管。由于上血管十分豐富,血管結扎不徹底術后會滲血,形成血腫就麻煩了。雖然說手術簡單,也是一個細致活。泌尿外科的醫生都會做,一個比一個做的快,縫的漂亮。在泌尿外科見的最多的操作是膀胱鏡。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀,并且可以做活檢,還可以取雙"j"管,創傷小,痛苦少。插導尿管,也是我在這個科學會的,老師再三叮囑插導尿管一定要插到橡皮管的分叉處,然后再往氣囊內注水,以免損失尿道,這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的,護士是開放的,所以只要你肯學,老師就給你講。閑暇時老師給我們講一些比較典型的片子,如腎分泌造影片、腎臟ct片等。
我感覺在這個科室是最充實,最能體現價值所在的科室。這也給我實習增加了信心與動力。泌尿外科的實習結束了,要轉科了,雖然有點不舍感,內科才是我的歸屬,盼望已久的內科終于轉到了。普內科是一個大科,包括消化、呼吸、內分泌、血液系統四大系統的疾病,病人也比較雜。因此到這個科實習進修的自然也較多。我在這個科實習的兩個月實習進修生有十幾人,再加上醫生護士,一共三十多人,交班辦公室是站不下的。
因此每天醫生護士在護士辦公室交班,我們實習進修生就在醫生辦公室"開會",在早上這個科室也是最熱鬧的。交完班就跟著老師查房。查房是可以學到很多東西的,通過查房可以及時掌握患者病情變化,了解病情趨向,對治療效果的判斷及調整治療方案是十分重要的,是病程記錄的真實來源。農藥中毒是本科最常見的急診病。所以剛到普內科的第一個星期四(普內科每周四給實習進修生講課)業務主任就給我們講了"有機磷農藥中毒的臨床表現及解救"。
通過這次的學習以及在本科見到的病例使我對農藥中毒有了深刻的認識。秋季農忙時中毒的患者較多,多因農業生產、生活中誤吸、誤服,家庭矛盾自服農藥而中毒,年齡集中在30~50歲,男女比例差不多,因此我認為加強農民文化教育,提高農民素質,宣傳科學安全農業生產迫在眉睫。在普內科我見到了一種新技術——介入治療。介入科是該院剛剛成立的一個具有前瞻性的科室。我的帶教老師擅長肝臟介入治療。我觀摩過她給一個肝癌患者做動脈藥物灌注化療的介入手術。這種手術雖然是微創手術,但費用比較昂貴。普內科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛煉耐心與意志力的。抽水要兩個人換幾次,每次都需要半個多小時,站的兩腿發軟。
骨髓穿刺相對來說要容易,也快一些,但是"推片"是穿刺成功的關鍵,如果玻片沒有做好,剛才的穿刺就前功盡棄了。因此每次"推片"都是老師親自做。神經內科就像是一個"敬老院",住院的病人半數以上都是六七十歲的老爺爺、老奶奶,而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中風"住院的。40多歲患腦出血、腦梗塞的也不少,可見隨著人們生活水平的提高,這種"富貴病"也趨于年輕化。在這個可是電子病歷,大病歷照著模板一改就行了,很節省時間。神經內科有自己的小手術室,是做腦出血顱內血腫引流術的。這種微創手術做的最好的是神經內科的姚主任了,因為他是腦外科出身,所以這對他來說很嫻熟。
頭顱ct和mri是本科最常用的輔助檢查,也是診斷腦出血,腦梗塞無創傷性的一項標準。腦血管dsa對腦血管疾病的診斷、治療及預后判斷十分重要。在康復理療室看見一個個肢體功能障礙的病人能夠慢慢地站起來,我有一種自豪感,也給我了極大的鼓舞。剛進心內科,做的第一件事就是做心電圖,這也成為我在心內科每天必做之事。帶我的老師戴著眼鏡,身材稍胖,做起事來認真、嚴謹、及時,對病人負責,教學生傾心。從他那兒我學到了一名醫生應該具備的責任感和說話做事的嚴謹性。心內科的疾病是高血壓病、冠心病。
在心內科的一個月里我掌握了高血壓的用藥原則,對心絞痛、心肌梗塞的診斷、鑒別診斷、治療有了深刻的了解。當然也學會了看心電圖及發報告,心臟彩超報告結果的判讀及holter的應用。對心臟起搏器的安裝、支架置入術有了一定的認識。通過在內科幾個月的實習,使我認識最深的是隨著現代科學技術的發展,一些新設備、新技術的應用,手術不在是外科醫生的專利了。內科也可以做手術,并且是微創手術,最大限度的減輕病人的痛苦。這使內科和外科的界限不在明顯。內科的實習學會了常用的操作技能,常見病癥的診斷、治療,輔助檢查的選擇及結果對疾病的意義。兒科是我實習的最后一個科室。小兒科,大學問。
我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒,他們對于身體的不適不能用語言和醫生交流,只能用哭聲來表達。所以醫生要具備豐富的臨床經驗,結合體征和家長的描述來判斷疾病的方向。一個月的兒科實習,發現兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等,癥狀較單一,體征較清楚,確診后積極治療一個星期就好了,恢復比較完全。
這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的,按體重計算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量,但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進暖箱,就輸液,這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實習期間,我嚴格遵守實習單位的規章制度,服從管理,不遲到不早退,按時轉科。尊重老師,團結同志,善待病人。積極主動地去學習,嚴格按照規范的操作流程并在老師的監督下完成各項操作。
不擅自向病人及家屬解釋病情。認真積極參加醫院組織的業務講座。通過十個月的實習,我完成了實習任務,對臨床各科常見的表現、診治有了一定的了解,基本掌握了各科的常規操作和檢查手段。培養了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫患溝通的技巧。了解了醫療衛生事業的工作程序。為將來更好的踏入醫療衛生行業打下了堅實的基礎。實習結束了,雖然收獲不小,但遺憾也甚多。
首先,因個人身體條件的缺陷,做起事來力不從心,錯過了很多機會。
第二,是實習時間的短暫,剛融入科室工作中就要轉科,許多臨床知識及操作沒有得到很好的鞏固。
第三,是知識的匱乏。通過實習我知道了,許多疾病的表現、發病機制、診斷、治療都能從書本上找到,但當時自己卻很茫然。因此,實習雖然結束了,但學習永無止境,欲窮千里目,更上一層樓,我將為醫學事業而奮斗終身。
xx工程。
xx。
xxxxxx。
20xx年6月15日。
作為第一批過去的見習生,行程倉促沒有太多準備,一行人像是游客一樣進入廣藥第一附屬醫院,設備維修科作為生醫電子學子將來門當戶對的崗位,不需進門好像就感受到已歸屬于此間科室。
設備維修科的工作并不穩定,時常電路故障需要立即支援保障設備運行,時常沒有傳喚就在辦公室里鉆研設備,修理報修的儀器。設備科里面有一處幾十平米的空間存放報廢的、需要修理的儀器,還有些日常用具。
托這個地方福,有留下許多雖然殘舊也尚完好,經得起我們這些初出茅廬的新手折騰的設備,在忙碌無暇的醫院工作里面有機會能親身體會一把崗位的運作。當時里面有許多依然能使用的儀器,但由于現在推陳出新的儀器進入市場速度加快,都被遺留在這里等待報廢處理,像腸鏡、胃鏡等都還能正常使用,當然這個并沒有什么辦法去體會。
我記得上午恰逢心電圖機有設備故障,老師也把我們帶上去一起整修故障。說是一起整修,實際上我們能幫得上忙的地方也就是當實驗體,測試一下是接口還是導線的問題——實在無法從冗雜的繩線里面看出什么門道,聽聽看似曾相識的檢測方法,像是數電實驗的步驟,比它的花花綠綠的線路要更少點,卻又要更難理解得多。后來我聽其他的組員,都有說到去的那一天也趕上某科室的儀器故障了,能夠親臨了解維修現場,不過也都是大眼瞪小眼,難以研究出什么方法。
設備的電路和設計實在望而卻步了,一路上老師也只能和我們講講原理思路,操作使用,安全事項。有很多設備在自己看病的時候總是嫌麻煩嫌累,去體驗的時候倒是爭先恐后,想要結合所學知識和感受推理一番。
只有短短的一天見習時間,最大的感受便是深深體會到書本的局限性,回頭想想沒多久錢,我們在繁雜的課程實驗線路里面掙脫出來,實現了心電圖機的功能,為示波器里面的數據而興奮,卻在老師拿著檢測器提問如何檢修的時候面面相覷,當時尷尬的場面影響深刻也算是值得回味。由于大學課程安排的局限和我們知識的接受程度,學校無法安排更細致的課程講解,畢竟即使是心電圖機,作為一個分支也要學到好些時候才能稱為搞懂,遑論研發和創新。要想在這方面好好發展,目前的課本知識還太過九牛一毛,需要更深一層的學術研究,也難怪醫院的門檻越來越高。即將離開大學的我們也不可再坐井觀天,要從舒適的大學生活,到殘酷的社會競爭好好過渡,加快自己的成長才行。
時間飛逝,轉眼的兩個星期的時間就過去了,回憶這段時光,感想諸多,雖然見習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,見習留給我的思考還在腦子里面回想。當初帶著對檢驗科這個相對神秘的地方的渴望,來到了醫院檢驗科進行學習。盡管雖然只有短短的兩個星期,可是卻使我理解了很多關于檢驗科工作的狀況,了解很多在課本上學不到的知識,愈加明白了學習的目的,參與到醫院實踐活動中,更是對自己醫生夢想的前期準備。
帶教老師們耐心的講解,讓我很快地熟悉了工作流程,老師們在一旁邊做邊介紹,也讓我對于檢驗這一專業有了更加深入的認識,我了解到許許多多在學校無法學到的更加具體的檢驗知識。檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業,盡管在未進入醫院之前也有所了解,但是真正進入科室后,感觸又更深了。相對于醫院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫生的眼睛,責任重大,我們所得到的每一個結果都與病人能否得到及時的治療息息相關。在實習的過程中,我謹記著“認真”、“仔細”四字,對于每一個經手的標本都做到了按照規定流程細致處理,不出差錯。因為我知道,這不僅是為將來養成良好的工作習慣奠定基礎,更是對病人的負責。
何收集標本,如何分離,如何進行檢測都有了大體的了解。
選擇了醫學檢驗為專業的我,在這次實踐中自然比較關注這一環。雖然在實。
踐中只是負責比較簡單的部分,但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授,學生聽講,理論部分占主體,而我自己對專業知識也能掌握,本以為到了實踐中應該能夠應付得來,但是在醫院里實習并沒想象中如此容易。平時在學校,數字錯了改一改就可以交上去了,但在醫院里,數字絕對不可以出錯,因為質量將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來的工作崗位!
實習是一件很具意義的事情,在實習中能夠學到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學習的能力,所以,我想實習的目的不在于通過結業考試,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學校學習是為了能夠適應社會的需要,通過學習保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻。
我實習的地方并不是和我的'專業對口的報社或者是電臺,而是醫院。
此次活動將按照“就近、就便、就親”原則,要求一名衛生工作者至少選取一名白內障或唇腭裂患者實行“一對一”結對幫扶。
由于我外公也是白內障患者,而且因為經濟原因,一直沒有去就醫,現在開展“微笑·光明”這一活動,使得我的外公也有機會去做這個白內障手術,正因為這一一個特殊的原因我來到了醫院進行護理工作的實習。
在實習中我學到了很多,看到了很多,雖然不是專業對口,但是這樣的實習還是很有意義的。
20xx年x月x日。
xxxx醫院。
護士長帶領我們所見的第一站是:護士咨詢臺,以前進醫院一直把這里看的極其平常,然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大,治療項目多且沒有規律的特點,他們具備隨機應變,合理安排的能力,在最短的時間內,給患者提供最完美的答復,護士們主動熱情周到細致,禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法,個人素質服務水平與服務質量都體現了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環境、護理任務、交接班和護理程序,了解病人情況,護士工作無非就是交接班和鋪床各項護理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自己今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結合。
實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
護士長又帶領我們參觀了手術室,護士長告訴我們,手術室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術衣,戴帽子,口罩,頭發,衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音,進了手術室,要認真觀察每一個手術每一步用什么器械,要記住并認真認識每一種器械,看看器械護士是怎樣估計到下一步醫生的企圖,注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格,作為一名實習生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業的使命感和責任感。
從這次觀察中,我知道了今后好好學習的重要性,每一個操作都要會做,其實護士工作是個孰能生巧的過程,我們只有不斷學習,思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會更加珍惜以后學習時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是不斷學習,不斷實踐,學無止境,其實不用多說,我們也知道,學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程,以后我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是所學的書本知識,更多的是看重我們是否掌握了適應社會的能力,一旦踏入社會,我們必須去適應、去融入,那么怎么做呢?怎么樣才能學以致用呢?就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變,而這些都是我們在校學習的主要目的。雖然在醫院實習的時間不多,但卻是為步入社會,走上工作崗位奠定良好基礎。
這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺??傊诟兄x一附院點點滴滴的培養時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優秀的南丁格爾!
一個多月的實習工作已經劃上了句號,但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這一個多月中我們驚慌過,努力過,快樂過,醒悟過,自信過。這些從未有過的經驗讓我們進步了,成長了,學會了一些在學校以前從未學過的東西。我于20xx年x月x日至x月x日在親親珍寶寵物醫院實習,該醫院位于x市x超市旁邊,是一家以私營為主的寵物醫院,醫院占地面積不大,不超過一百平米,有兩個樓層。寵物醫院里基礎設施還算是比較齊全的,各個必需的手術室、美容室、傳染病隔離室等都有設置。但由于規模小,醫院尚在發展階段,所以較為先進的醫療設備不多。在職員工也不多,總共四個人。
該寵物醫院主要是給寵物美容、看病、手術、住院,銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。每天的顧客流量比較大,我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛生,接待前來就診的小寵物,幫小寵物做一些簡潔的美容,給寵物打針,常常性的對醫院進行消毒工作等一些比較簡潔的工作。前來該寵物醫院就診的寵物主要是犬類,其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來就診的比較多,這些犬大部分是從外省或豎外通過空運被主子所接收的,由于從異地托運,所以或多或少的會帶一些疾病。實習過程中,我所接觸到的病例主要是:傳染?。ㄏ袢翢?、細小病毒病、結核?。?、寄生蟲病、外科?。ㄏ駝搨?、膿腫)、內科?。谘?、肺炎)、中毒性疾?。ㄓ袡C磷化合物中毒)等一些疾病。經營這家醫院的老板是我們農大的一位師兄,他在工作中嚴格要求我們,在生活上對我們特別關切,從他及其他寵物醫生那里我們學到了許多關于做人、做事、創業的方面的東西,并讓我深刻的相識到作為一名合格的寵物醫生不僅須要嫻熟的操作技巧,而且同樣須要優秀的職業素養。寵物行業的每一個人應當對小動物有愛心,酷愛寵物工作,獻身寵物事業,樹立堅固的專業思想;要有良好的醫德,仔細負責,團結協作。對顧客要看法懇切,親善熱忱,關切愛護,駕馭寵物的心理特點,賜予細致的治療,技術嫻熟做到精確、平安,精益求精,要有敏銳的視察力,擅長發覺病情改變,遇到病情突變,既要鎮靜冷靜,又要在搶救中靈敏、堅決。
做為寵物醫生要有實事求是、勇于探究的精神,要仔細駕馭本學科基本理論,每項操作都要知其然并知其所以然。作為寵物醫生應當努力拓寬自己的學問面!此次實習給我印象最深不是如何的給寵物看病,美容,而是驚羨越來越多的人群對寵物關注,這些人群主要體現在青年人上面,還有一些白領階層,這可能跟經濟和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態的改變有很大的.關系。每個養寵物的主子對自己的寵物都像對待自己的親人一樣,很是費心費勁的去為寵物生活的方方面面著想。一個月的實習生活讓我獲益匪淺。實習,不僅是我人生中一段寶貴的記憶,更是我另一段人生的起點,我信任在將來的路上我會做的很好。
實習目的:通過臨床實習更好地將理論應用于實踐,既培養了理論應用于實際的能力,也鞏固了對理論知識的理解。通過臨床實習掌握基礎護理技術操作和內、外、婦、兒等??谱o理技術操作,能運用護理程序為病人進行系統化整體護理,在臨床教師指導下,針對臨床常見問題用科學的方法進行觀察總結。通過臨床實習,掌握一些臨床常見病和多發病的發病機制、臨床表現和診治原則。參與病房管理,是自己具有良好的溝通協調能力。通過實習,提高護理診斷技術和技能,培養科學嚴謹的工作作風、吃苦耐勞的精神和嚴肅認真的工作態度。
實習任務:尊敬老師、虛心好學、樂于聽取意見、不斷改經工作。遵守醫院及各相關科室的規章制度、不遲到早退、曠班缺班、積極努力的工作。工作中注意服裝整潔、舉止端莊大方、作風正派、團結互助。樹立意思不茍的工作態度,嚴密觀察病人的病情變化,及時向帶教老師和值班醫生報告,以作到及時處理。樹立良好的醫風醫德,樹立救死扶傷的觀念,了解病人的身心狀況,促進病人的身心健康,幫助病人增加戰勝疾病的信心,體貼關心病人,對病人一視同仁。
實習隊的組成:我校的97名實習同學以及醫院護理部,各科室護士長及帶教老師。
實習方法:醫院護理部制定實習計劃,按照實習輪轉表,分配到各科室有護士長分配帶教老師后跟班進行工作,嚴格執行請假制度和考勤制度,出科時參加出科考試,由管理教學的老師評分。
8月2日,在曲靖市第一人民醫院門診大樓11樓會議廳,醫院護理部主任及相關老師為我們組織召開崗前培訓,在會上護理部主任成守珍主任就醫院概況及實習生實習期間教育作了講話,她指出,護理人員是專業人員而非職業人員,我們不單單是醫生的腿,在學術上我們要有自己的思想和探索,她特別強調在工作學習中非但要知其然還要知其所以然,成主任同時還指出護理工作是一項勞動強度大,風險高,壓力大的工作,勉勵我們在今后的生活中要合理安排好工作,學習和生活。
成主任的講話激奮人心讓我倍受鼓舞,我想我一定會好好珍惜在醫院的每一天。在實習的這一年里,我一定要以一院醫務工作者的要求來嚴格要求自己,把自己熔入醫院這個集體大熔爐里,磨練自己,不畏勞苦不怕臟累,讓自己慢慢具備良好的心理素質和職業道德,不斷學習,不斷進取,用知識武裝頭腦,不斷充實自己,提高自己的業務能力。
輪轉科室,苦樂交加。
每一位醫學生在實習期間都要經過輪轉科室的生活,而我所到的第一個科室是輸液室,由于這里的護士長曾來學校給我們上過課,所以我很快就能適應這里的生活,只是初到臨床,有些患者不愿讓我們實習生操作,而每逢這時,我不會失落,將心比心,當自己在住院時也希望由經驗豐富的醫務人員為自己看病治療啊,所以我會很理解他們的心理,但我也不會放棄為他們護理的機會,比如在早上跟著老師查房時如果看到有患者出現漏針現象,一般在這種情況下,大多數患者都會要求經驗豐富的老師為他們穿刺,但老師主動解釋,讓我操作,我的成功穿刺取得他們的信任,不多久他們就會很放心地讓我為他們做一些深入性的操作了,有時在沒能一針見血時他們還會鼓勵我“沒關系,姑娘,是我血管不好,你再扎一針吧……”這樣在輸液室我熟練掌握了靜脈留置針的穿刺以及一些有關輸液的知識,比較順利地展開了我的臨床實習。
我的第四個實習科室是在血液內科,這里住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程,這樣我就有比較的多的時間來跟他們溝通以取得配合,那么來到急、門診實習時就要換一種方式才能和患者進行有效的溝通了,我覺得,面對初次到醫院就診的急、門診患者,我們應該充分理解他們的心情,面對陌生的醫院環境,對自己疾病的不確定,這種種因素會讓患者產生莫大的恐懼感,或許他們還會把情緒發泄在我們醫護人員身上,而作為護理人員,我覺得無論什么時候什么狀況,我們臉上都應掛著一絲笑容,用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑,用心靈去溝通心靈。有一句話說到“比大地更寬闊的是海洋,比海洋更寬闊的是天空,比天空更寬闊的是心靈”作為一名護士,我們要有博大的胸懷,縱然受了委屈,她臉上依然是燦爛的微笑,我們知道:這微笑是陽光,能減輕病人的疼痛;這微笑是雨露,能滋潤患者的心靈;這微笑是翅膀,承載了千萬個家庭健康平安的希望!
如果說在內科的實習讓我初步感受到醫院工作的忙與累,那么在外科的實習就讓我更加深入的了解到醫院工作的艱巨而繁重。微創外科實在是太忙了!尤其是白班,太多的換補液、接手術往往會讓你忙得只能在下班后才能安心寫交班,不過這里的醫護人員一開始就把我們實習生當成微創外科的一份子,讓我們很有主人翁的感覺,所以雖然在體力上會很勞累,但是心情是很愉悅的,這也得感恩于一院的分層次分階段一帶一的教學模式,這種教學讓我很快就能把握好自己該做的工作,做到不需要代教老師太多的提醒就能完成好自己分內的工作,忙而不亂,有條不紊地跟著代教老師上班,當看到出院病人在滿意度調查標里點名表揚時,當受到代教老師及科室同事贊許時,那種心情,那種成就感會讓我覺得再怎么累也是值得的,不是嗎?作為護生,就是在平凡的工作中感受人生百味,奉獻自己的愛心,奉獻自己的青春。
在工作中,我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作總結;在學習上,嚴格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學,牢固的掌握專業知識和技能,要做到了理論聯系實際;還注意各方面知識的擴展,從而提高了自身的思想文化素質;在生活上,要養成良好的生活習慣,有嚴謹的生活態度,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
總而言之這十個月實習過程中,發現自己在真正接觸病人后,感覺書本上的理論知識還是和臨床實踐有很大的差距,自己不僅要有扎實的理論基礎還要有很熟的操作技術和臨場反應能力等;實習完畢了,意味著我們即將踏上工作崗位,相信經歷這段時間的鍛煉我們更加成熟,更加穩重,更能擔起作為一名護士的責任,以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務。
我懷著無比興奮的心情來到犍為鎮醫院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期一個月的臨床護理實踐生涯!當我拿著實踐報告踏進鎮醫院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫院里實踐。時至今天,實踐結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。
盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的'師徒之情。
實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,包括:一、了解醫院概況簡介。二、了解學生管理的有關規定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫德醫風教育。五、明白醫療文書的書寫。六、掌握有關護理知識。七、理解院內感染。八、了解手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
實踐的第一天早上,我早早的來到醫院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫生和護士門準時交接班,值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫囑,并且按照醫囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現。
不知不覺就已經到了下班的時間了?;氐郊?,我總結了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!
參觀地點:xx市中山醫院。
帶隊老師:xxx。
2月18日,星期三,天氣晴好。
下午1點15分,我們生物醫學工程xx級全體同學,共30名,在學校大門集合完畢。1點30分,我們在王平老師的帶領下乘車前往本次實習的地點,xx市中山醫院。
在路途中,王平老師為我們講解了本次實習的目的及重點,并且提出了一些參觀實習中需要注意的紀律和要求。
我們生物醫學工程專業所學習的重點在于各種醫療儀器,醫療器械和設備,本次實習就是為了讓我們能夠對于我們所學過的各種儀器設備有一個感性的直觀的認識,從而把書本上的理論和現實中的技術聯系與結合起來。中山醫院位于xx市xx區的中山路上,這家醫院占地面積并不很大,但是它擁有的設備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區處于領先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫院所不具備的先進技術設備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實習的對象選擇了中山醫院。
由于醫院是一個特殊人群聚集的地方,病人需要一個安靜的環境,因此在實習過程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫院的正常工作造成影響。同時,在參觀過程中,要隨時留心,記錄有價值的信息內容,而不是走馬觀花,一無所獲。
經過大約一個小時的車程,我們抵達中山醫院。
這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像,后面的'幕墻上書寫著中山醫院的歷史和現狀。院內綠樹成蔭,間或有鮮花點綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。
我們的到來顯然引起了他們的注意,畢竟醫院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫院設備科的孫科長歡迎了我們的到來,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監護治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領安排下,我們開始了本次參觀實習。
放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達1.8米,均是一次灌注,無縫隙。這樣的建筑結構能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環境造成的影響。
放射治療興起于20世紀80年代,指主要利用高能x射線、電子線及y射線等進行局部治療而達到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術治療、放射治療和化學治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發病總數的85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發展,以“適形調強”為主流的現代放療,成為當前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點為對于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內照式、外照式、三維適形放療等方式。據中山醫院放療中心的黃主任介紹,目前全國范圍內可以提供放療的醫院共有1200多家,而達到飽和則需要3000多家醫院。這說明放療在我國還需要進一步發展普及,具有廣闊前景。
中山醫院的放療中心由以下幾部分構成:tps計劃站、后裝機室、加速器控制室、治療室。病人首先要進行放療定位,即確定放療的針對范圍,然后通過tps計劃站進行計劃,該過程是利用計算機進行治療方案的優化組合,得到最適合的治療方案。根據腫瘤部位的不同,相應采取內放或外放,內放即照射源發出射線,照射腔內管內腫瘤;外放是利用直線加速器產生x射線,進行治療。
放療中心擁有的主要放療設備如下:
1新華醫療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機。
通過x射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認治療計劃的必備設備。
特點:
1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質量圖像。
2、各種模擬參數,顯示精度高,重復性好。
3、可自動設置機架角度,源皮距sad。
4、影像增強器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動。
5、具有末幀圖像鎖存功能。
隨著會計制度的日臻完善,社會對會計人員的高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的會計專業人員,為了順應社會的要求,加強社會競爭力,也應該嚴于自身的素質,培養較強的會計工作的實際操作能力,在學校組織的實習,經過在模擬的華美股份的實習,我結合自己所學的知識對專業業務有了更深層次的認識,使自己更加充分地了解了理論與實際的關系。這次實習中我的職位是出納,內容主要包括會計業務,從原始憑證到會計報表的流程,以及公司的資產運營等等。
三個多月的實習,讓我對出納工作實務有了一個全面的了解。之前,我以為出納只是跑一下銀行,算一下現金,認為只不過是些簡單而瑣碎的工作。在實習過程中的探索和工作后,我終于知道出納工作并不是我想象中的簡單。出納工作是財會工作的一個重要組成局部,從總的方面來講,其職能可概括為收付、反映、監督、管理四個方面:
1、收付職能。出納的最根本職能是收付職能。企業經營活動少不了貨物價款的收付、往來款項的收付,也少不了各種有價證券以及金融業務往來的辦理,這些業務往來的現金、票據和金融證券的收取和辦理,以及銀行存款收付業務的辦理,都必須經過出納人員之手。
2、反映職能。出納的第二個主要職能就是反映職能。出納要利用統一的貨幣計量單位,通過其特有的現金與銀行存款日記賬、有價證券的各種明細分類賬,對本單位的貨幣資金和有價證券進行詳細地記錄與核算,以便為經濟管理和投資決策提供所需的完整、系統的經濟信息。
3、監督職能。出納不僅要對本單位的貨幣資金和有價證券進行詳細地記錄與核算,為經濟管理和投資決策提供所需的完整、系統的經濟信息,還要對企業的各種經濟業務,特別是貨幣資金收付業務的合法性、合理性和有效性進行全過程的監督。
4、管理職能。出納還有一個重要的職能是管理職能。對貨幣資金與有價證券進行保管,對銀行存款和各種票據進行管理,對企業資金使用效益進行分析研究,為企業投資決策提供金融信息,甚至直接參與企業的方案評估、投資效益預測分析等也是出納的職責所在。
雖然出納的職能對企業十分重要,但我的工作流程也不算很復雜。我的工作主要有:
1.辦理銀行存款轉賬和現金的保管。
2.負責支票、發票、收據的管理。
3.登記銀行日記賬和現金日記賬,并及時與銀行對賬。
出納工作細那么包括:工作事項及審核等程序,失誤防范及糾正程序和現金收付:
1.現金收付的,要當面點清金額。
2.現金多付或少付金額,由責任人負責。
3.每日做好日常的現金日記賬及盤存工作,做到賬實相符,防止現金盈虧,下班后現金與等價物交還總經理處。
4.一般不辦理大面額現金的支付業務,支付用轉賬手續,特殊情況需審批。
5.員工外出借款無論金額多少,都須總經理簽字,批準并用借支單借款,假設無批準借款,引起糾紛,由責任人自負。
日記賬處理分為:
1.登記日記賬時要先分清賬戶,防止張冠李戴。
2.每日結出各賬戶存款余額,以便總經理及財務會計了解公司資金運作情況,以調度資金。
3.保管好各種空白支票,不得隨意亂放。
由于在學校里的學習與我的實習內容有很大的不同,因此我學起來比擬辛苦,別人缺乏的是理論或是經驗,而我既缺乏理論也缺乏實踐,現在,一切都要從頭開始,而考證也給了我很大的壓力,一切都要自學,感覺好難,但我仍一直堅持著,我相信先苦后甜,有付出總會有收獲,這一切都會過去的,我一直在努力,也一直在進步,我想,我努力過了,對得起自己。
在公司的一個月,讓我收獲頗豐,也讓我知道了會計這個是一個需要把理論和實際相結合的學科,而且我發現會計是一個需要與時俱進的學科。在從前的腦子里會計就是一個賬房先生,學過會計發現電算化已經在行業普及,走進企業發現,很多的手續已經一鍵解決。一張傳真,一份電子對賬單就已經可以解決過去繁瑣的手續,甚至是稅務也可以在網上一鍵搞定。這些常識都是我以后珍貴的資源和財富。
由于公司的規模比擬小,出納的工作范圍就比擬寬泛,除了一般的出納工作,還包括人事,保險,勞資,辦公室等方面。因此我的工作也就分為這幾個局部。
其實我一開始的時候對會計有了很大的期望,總覺得自己能跟在學校學的一樣,什么都看到。走到崗位才發現,事情不是我想象的那么簡單。
會計是一個單位的核心,財務章,公章的使用都是需要備案的,甚至說一個章蓋下去就是要承當責任的。所以,會計的賬也是高度的保密。因此能在這個單位算票據的總和,能去銀行取對賬單已經很不錯了。我也就理解了單位的做法。
現在的'對賬單,跟在課本上學的已經大不一樣了,很多手續都已經簡化了。不需要再調賬了,我們只需要核對就可以了。
分類黏貼票據應該說是這個是出納的根本功了,因為這些原始憑證是登記記賬憑證的根底,也是會計原始檔案,是要留底封存的。因此就要求票據粘貼之后要平整便于保存,同時還要方便核算。一開始的時候我是算出納整理好的憑證,通過實際的核算我發現,如果票據黏貼的不合理,擋住了金額就很難做到嚴謹正確的核算。
因此在我粘貼票據的時候,我特意按照類別分類,餐飲費,出租費,火車票,過路費等分門別類的粘貼,并且按照發生時間,金額排序,做到方便核算。在核算總數的時候,我總是會每個票據算兩遍確保工作分文不差,給同事方便。剛開始核算總數的時候特緊張,總怕錯。結果一個總數,我算了四遍出了三個數字,我急得一腦門的汗,后來自己發現出納他們都是用電腦excel核算,方便快捷,而且準確率大大提高。我把同事的核算做了一個改良,分門別類之后,把相同金額的放在一起,按照"數量*單價=總和",最后總和求和的方法核算,就再沒出過過失,甚至有的時候能找出出納的錯誤,防止公司損失。
辦公室事件。
l學習雙面復印,成套復印,復印身份證。
l清理相關復印廢品。
l學會蓋公章,包括資審文件的蓋章,合同的蓋章,齊縫章等。
l購置相關的辦公用品。
這次在辦公室顛覆了我對辦公室的以往印象,坐在辦公室才發現其實辦公室是一個統籌規劃,相當于一個指揮部的作用。在這一個月里,我學習了復印,傳真等最根本的辦公用品的使用。
在辦公室做這些事情,最常見的感覺就是:看別人做容易,自己做就難了。經歷這些學習,我現在已經可以熟練的蓋章包括齊縫章,合同章,工程章等。
在幫助采購的時候,我也從中找出缺乏,下次采購的時候要方便打印,而且最好大小,形狀一致,通過這個事情我也體會到團隊合作是多么重要。
這些事情雖然是小事情,但是做過就了解了程序,但是為以后走上工作崗位奠定了根底。
在這里面給我印象最深的是送合同,催款。催款的方式有催款函和現場找領導說明。這些事情其實不大好辦,我一開始的時候也不是做的很好,但是慢慢的我就發現這個是在鍛煉我和人打交道的本領。因為官職大的領導,好說話,可是由于事務繁忙無法記得那么清楚。官職小的職員態度不好,說話不算。所以我在面對不同的人的時候就要找一個平衡點:這個事情怎么可以到達最正確的效果,既不給領導添麻煩,又可以完成自己的任務。
懷揣著對“白衣天使”這個稱號的神往,我帶著新奇與緊張的心情踏進了xxxx醫院,開始觀察護士門的工作動態和性質及醫院情況。盡管時間很短,但收獲頗多。剛進醫院,著實很興奮,激動,新鮮感很強,對臨床護理操作程序亦非常感興趣,同時也有點擔心,畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰。
十分感謝醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
20xx年x月x日。
xxxx醫院。
護士長帶領我們所見的第一站是:護士咨詢臺,以前進醫院一直把這里看的極其平常,然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大,治療項目多且沒有規律的特點,他們具備隨機應變,合理安排的能力,在最短的時間內,給患者提供最完美的答復,護士們主動熱情周到細致,禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法,個人素質服務水平與服務質量都體現了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環境、護理任務、交接班和護理程序,了解病人情況,護士工作無非就是交接班和鋪床各項護理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自己今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結合。
實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
護士長又帶領我們參觀了手術室,護士長告訴我們,手術室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術衣,戴帽子,口罩,頭發,衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音,進了手術室,要認真觀察每一個手術每一步用什么器械,要記住并認真認識每一種器械,看看器械護士是怎樣估計到下一步醫生的企圖,注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格,作為一名實習生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業的使命感和責任感。
從這次觀察中,我知道了今后好好學習的重要性,每一個操作都要會做,其實護士工作是個孰能生巧的過程,我們只有不斷學習,思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會更加珍惜以后學習時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是不斷學習,不斷實踐,學無止境,其實不用多說,我們也知道,學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程,以后我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是所學的書本知識,更多的是看重我們是否掌握了適應社會的能力,一旦踏入社會,我們必須去適應、去融入,那么怎么做呢?怎么樣才能學以致用呢?就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變,而這些都是我們在校學習的主要目的。雖然在醫院實習的時間不多,但卻是為步入社會,走上工作崗位奠定良好基礎。
這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺??傊诟兄x一附院點點滴滴的培養時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優秀的南丁格爾!
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