<menuitem id="an1j4"></menuitem> 通過工作匯報，我們可以及時發現和糾正工作中的問題，提升工作質量和效率。在這里，小編為大家呈現了幾篇優秀的工作匯報案例，希望能夠為大家的寫作提供一些參考和啟示。
認真學習關于“三個代表”重要思想，學習貫徹十八大精神，積極開展醫療質量管理效益年活動，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。
認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，兩次參加學習班，并積極參于醫院組織的醫療事故修理條例培訓授課工作，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。
深化衛生改革，執行新的醫療事故處理條例。我院推行綜合目標管理責任制，開展醫療質量管理效益年活動等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學習新條例，學習護士管理辦法，嚴格執行非注冊護士執業，根據精神衛生中心，泰安人民醫院、洛陽人民醫院等經驗，結合我院實際，重新完善修定護理工作制度23項，明確各級各班護士崗位職責25種，規范護理操作規程17項，并修定了護士長、護士質量考核標準，整體護理質量考核標準（辦公室、質檢科、總務科等給了很大支持），使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理工作制度化、標準化、規范化、科學化管理。
1、加強護士職業道德教育和文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到每一個護理崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范，舉辦了精神科護士學習班，4月份又舉辦了護士禮儀培訓班，請南華酒店老師指導，并從中選拔了11名護士刻苦訓練參加了全市的護士禮儀大賽，并取得了優異的成績（護理部及11名隊員、犧牲節假日加班加點），展現三院護士的風采，同時為三院爭了光。
2、加強崗敬業教育，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了整體護士素質及應急能力，全年的病人滿意度提高到97.6。
3、加強業務學習，護理部每月組織業務講座共計36學時，護士長積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業務學習，每周一題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，組織2次技術操作考試，均取得優異的成績，合格率達100。
4、選派護理人員外出進修共4人，護士長3次參加學習班共計22人次。
5、鼓勵在職護理人員參加護理大專學習，現?？飘厴I58人，本科學習的22人，提高了整體水平。
從護理人員的比例、工作性質、人員分布等各方面充分說明了護理工作是醫院工作的重要組成部分，是保證醫療安全優質服務的另一個車輪，因而護理質量的優劣，與醫療糾紛的升、降息息相關，加強護理質量管理，提高護理質量特別重要。各科室護士長嚴格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標責任制以來更是加班加點，身先士卒，當好紅管家……充分發揮了護士、病人、領導間的橋梁作用，為保證醫院護理工作的高效優質服務，做出了很大的貢獻。
1、加強質量控制，嚴格落實制度，認真檢查。護理部分管院長蔡院長每周一次不定期檢查、督導各科工作質量，同質檢科密切配合，每月一次護理工作全面檢查，并及時反饋信息，護士長每周2～4次科室工作質量檢查并記錄。
2、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達100.
3、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環境較差的情況下，努力為病人創造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養環境。
4、嚴格執行查對制度及護理操作規程，減少差錯事故的發生，加強基礎護理，使基礎護理合格率基本達100，褥瘡發生率為0。
5、深入開展整體的.護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，認真檢查并組織全院護士長共同查房，特別加強入院介紹、出院指導、護理計劃、護理措施落實，病人對責任護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的責任心。
6、加強護理表格書寫質量管理，護士長認真把關，對年輕護士認真傳、幫、帶，努力提高護理病歷質量，護理表格合格率達到97.19。
7、護理部認真組織護理安全工作會議，對全院各科出現的缺點、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，防患于未燃，使護理工作到位率較高。六、努力作好醫院感染管理工作。
在我院沒設感染科之前，護理部對護理工作方面能夠做到的盡量做到，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術室、供應室、消毒滅菌環節的管理和監測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養一次嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫原性感染。
根據上級的部署，我院于xx年xx月正式啟動新型農村合作醫療制度，成立了組織機構、規章制度等?，F將半年來我院開展新型農村合作醫療工作有關情況匯報如下。
我院新型農村合作醫療工作于xx年xx月xx日正式啟動。為切實加強對此項工作的組織領導：
二是成立了由新型農村合作醫療管理辦公室，負責處理院內農村合作醫療各項日常事務；
四是在各科室設立了新型農村合作醫療科室監管員，負責監督并指導本科室開展新型農村合作醫療工作。
在此基礎上，出臺了工作實施方案，制定了《接診、轉診制度》、《查房制度》、《慢性病鑒定審批制度》等各項規章制度以及住院及轉院流程；統一下發了《新型農村合作醫療基本用藥目錄》、《新型農村合作醫療宣傳手冊》以及參合人員須知、六種慢性疾病鑒定組名單及參合人員出院補償等，為我院新型農村合作醫療工作的運行奠定了堅實的基礎。
根據上級的有關文件和指示精神，我們分別于xx月xx日、xx日、xx日舉辦了三期新農合相關知識培訓班，內容主要有：對實施辦法廣泛征求意見，進一步完善；嚴格對入院、轉院何慢性病鑒定進行審核、審批；運行過程中隨時反饋、通報發現的問題，不斷改進和規范工作。特別在收費上，能嚴格執行收費標準，做到了補償及時兌現，現場直接報銷。據統計，從今年xx月xx日起到xx月xx日為止，我院共收治住院參合農民xx人次，病種涉及我院所有臨床科室；出院補償xx人次，補償總額為xx元；批準轉上級醫院治療者xx人次。
（一）宣傳力度不夠深入，工作氛圍不濃。
（二）使用基本藥物目錄內的藥物比例低，導致報銷比例低，參合農民得到的實惠少。
（三）醫務人員診療行為不夠規范，具體表現在：
1、不合理用藥；
2、一次性耗材用量較大；
3、不合理檢查；
4、門診輔助檢查較多；
5、文書書面不規范；
6、應住院的辦理留觀。
（四）醫務人員不能充分尊重和維護參合農民知情同意權。
（五）處方質量方面：
1、項目填寫不全；
2、藥品名稱不規范。
新型農村合作醫療工作是黨和政府解決農民“看病難、看病貴”問題的.重大舉措，具有較強的政策性。我們將進一步加強對臨床醫務人員相關知識的培訓，加強對各科室合作醫療工作的協調、監督和管理，特別要在合理用藥、合理檢查、尊重和維護參合農民知情同意權等方面加大檢查和考核力度；要求各科室高度重視合作醫療工作，將合作醫療工作與醫院管理年活動緊密結合，進一步健全工作制度，規范操作流程，嚴格執行基本用藥目錄和收費標準，堅持合理用藥，合理檢查，因病施治，努力為廣大參合農民提供優質、高效的醫療服務，使農民患者切實享受到互助共濟醫療保障制度的好處，為我縣新型農村合作醫療制度規范、健康運行做出應有的貢獻。
潼南渝華醫院于20年月成立，是一所以產科為基礎，婦科、外科、內科、兒科、中醫科、口腔科等科室協調發展的綜合性民營醫療機構。是市縣職工醫保、生育保險、居民醫保定點醫院。全院現有醫師11人，護士11人，醫技人員5人。醫師中婦產科醫師為7人，護士中有助產士2人。全院年門診量約萬人次，住院病人余人次。
二、產科取得的主要成績和采取的主要工作措施：
（一）產科為主，走特色路自20年月成立以來，在黨和政府關于民營醫療衛生政策的大力支持下，我院認真貫徹落實市、縣衛生局的相關工作要求，醫院建設取得了明顯成效，特別是基礎業務——產科得到了迅速發展。由成立之初的年接產幾十人發展到年接產近千人。醫療服務質量得到了廣大患者廣泛好評和衛生主管部門的積極肯定。
2011年10月1日至2012年9月30日產婦總數702人，其中順產267人，剖宮產435人。建院以來，全院已完成接產例，未出現一例孕產婦死亡、新生兒意外死亡和新生兒破傷風現象。婦幼保健等公共衛生項目得到認真落實。
（二）加大投入，抓好建設。
近年來，民營醫療衛生行業競爭十分激烈。要想干出一番事業，不被競爭淘汰，首先就必須在醫院軟硬件建設上不斷提升檔次，這是醫院發展的基礎。為此，我們采取了積極措施措施：一是努力籌措資金，全面裝修改善了患者就診、住院條件。醫院總面積達到00平米，病床從張增加到張。
二是不斷增加醫療設備，努力滿足病人就醫需求。近年來，經1。
多方努力，我院與香港萬志仁慈善基金會取得了聯系，經該基金會嚴格考察后，向我院無償提供了婦產科手術臺、嬰兒保溫箱、藍光治療儀等價值萬元的急救設備。在此基礎上，醫院又先后投資近萬元，購置了彩色超聲波、利普刀、短波治療機等一系列婦科、產科急需設備和發電機等應急設備，打牢了產科服務的基礎。
（三）帶好隊伍，提高能力。
“技術水平決定服務能力”，“人與醫療設備的結合則決定技術水平”這是我院的深刻體會。按照辨證法的觀點，在人與設備這一結合體中，人是占主導地位的。沒有好的專業隊伍，不可能有好的醫療服務。因此我們在隊伍建設上投入的心血最大，在人才引進上，始終嚴格掌握標準，決不濫于充數。堅持責任心不強的不留、專業不過硬的不進，醫德不好的不用。
目前我院婦產科隊伍已擁有7名醫師和名護師、護士。醫師中有名副主任醫師，名醫師和名助理執業醫師。隊伍越來越強，越來越放心。我院婦產科從業醫務人員全部擁有執業資格證書、母嬰保健技術考核合格證，除名護士在試用期外，全部在本院進行了注冊登記。
在引進人才的同時，醫院高度重視崗位培訓和繼續醫學教育，積極參加縣衛生局組織的業務學習、專業培訓，安排人員分批到主城區婦幼保健院和市級醫院學習培訓。按照“三基”培訓的要求，組織全體護理人員開展了“心肺復蘇”、“靜脈輸液”、“新生兒穿剌”、“鋪床”、“崗位輪換”等護理操作崗位練兵和競賽活動。有效推動了全院醫務人員業務水平的提高。
（四）嚴格制度，規范操作。
生命第一，安全第一是我院的辦院準則，一切醫療服務活動都必須服從這一準則，決不允許只圖收益，忽視安全，只顧業務，胡干蠻干的行為發生。
為提高醫療保健質量我院主要采取了四項措施：一是認真開展了“以病人為中心、以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動。針對發現的問題，進一步強化了院二級班子領導責任和科室、人員崗位職責。婦產科先后制定了50多項規章制度，特別將首診醫師負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論會診制、危重孕產婦搶救、高危孕產婦登記、消毒隔離、三查七對等13項核心醫療制度打印下發到婦產科每位醫師，督促嚴格執行。
二是完善孕產婦急救應急預案。醫院婦產科結合實際工作，先后制定了新生兒心肺復蘇、產后失血性休克、羊水栓塞搶救、前置胎盤處理、急性胎兒宮內窘迫、子宮破裂搶救等26項應急預案或操作規程。落實專人，加強了急救藥品、器械的準備和管理。建立了產科急救綠色通道，晝夜開通急救電話，救護車24小時免費上門接運病人，對危重病人做到第一時間接診、第一時間進搶救室，第一時間組織搶救，爾后再補辦相關入院手續和交納費用。使孕產婦急救有章可循，遇事不慌，程序不亂。建院以來，孕產婦急救成功率始終保持在100%。
三是密切與市級醫院婦產科專家的聯系，將重醫附一院主任醫師張建華、市急救中心婦產科主任周曉、市婦幼保健院主任醫師黃仕芬等專家做為定點指導專家，在疑難病癥的處理上得到他們的技術支撐。將重慶市急救中心、重慶市兒童醫院、大坪醫院、重醫附一院、附二院做為上級醫院，及時將本院不能診治的危重孕產婦轉院或邀請相關專家到院共同參與對患者的搶救。
四是積極組織開展了加強母嬰保健管理，提高產科質量活動。通過強化組織管理，嚴格執行醫療衛生法律法規和各項制度，從抓好病歷質量，嚴格三級查房，開展術前討論，做好醫患溝通，嚴格消毒隔離制度，嚴格獎懲措施等細處著手，切實提高了醫療質量，防止了醫療事故和重大安全隱患。
（五）優質低價，讓利于民。
為適應激烈的市場競爭，解決群眾看病難、看病貴問題，我院根據自身的實際情況，在產科服務中一是設置實施中檔、普通病房，滿足不同人群要求。二是始終堅持病種限價務，實行價格公開，優質低價，讓利群眾。順產最低元，剖宮產最低元。三是不以藥品促業務，不準醫務人員開大處方，不準濫用抗生素，能用低價位藥品的不準用高價位藥品。藥房對處方有權進行監督，對違反規定的處方，不予發藥，有權要求醫師進行更換。實行檢查結果互認制度，不準進行亂檢查，重復檢查?？傊粋€目的，就是不得隨意提高價格。
可以說因為我院實行的優質低價服務，讓群眾得到了真正實惠。
三、存在不足。
醫院目前存在的主要問題有二個，一是總體規范偏小。特別是門診部，空間基本用盡，在安排新的科室和開展新的業務上受到較大限制。二是高檔產科病房數量不足。
四、發展規劃。
（一）加強法律法規與職業道德規范的學習，不斷提高醫務人員的職業道德意識。加強產科醫務人員學習，運用相關法律法規與職業道德規范，特別是學好《母嬰保健法》及實施辦法、《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》、《傳染病防治法》及衛生部《醫德規范》等法律法規。真正做到：依法執業，救死扶傷；尊重病人，優質服務；專研技術，精益求精；病人第一，確保安全。
培訓、有考核，醫護人員人人達標；加強三級醫師查房質量；醫療質控小組、醫療安全小組每月開會一次，自查醫療隱患并提出相應整改措施。
（三）加強業務學習，派出人員進修，提高婦產科業務素質。加強與市區婦幼保健院、市急救中心、市兒童醫院和大坪醫院、重醫附一院、附二院婦產科的業務聯系，積極爭取市內婦產科專家的技術支持與指導。組織醫務人員積極參加婦產科業務學習和專業培訓，2010年選派1名婦產科醫師到重醫附二院脫產進修。
在產科服務中采取強化產前檢查、產時監護，嚴密觀察、正確處理產程，對病理妊娠、妊娠合并癥、異常分娩、分娩期并發癥的診斷和處理，做到及時準確，認真負責；對危重病人進行嚴密監護和積極搶救，確保產婦和新生兒的生命安全。積極開展鎮痛分娩，消除產婦對分娩疼痛的恐懼，提高自然分娩率。
（四）認真落實科學發展觀，積極創造條件，加速醫院建設。爭取在2015年使醫院的硬件條件和服務能力得到全面提升。繼續保持醫院婦產科專業特色，服務質量等到進一步提升。產科、婦科與其它科室同步發展的良好勢頭，使潼南渝華醫院成為在全縣產科專業領先，有一定影響的優秀民營醫院，更好地服務廣大婦幼群眾。
20xx年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作積極性。
醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：
1、建立健全各種醫療管理組織。
今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規則制度。
今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。
3、落實醫療質量管理與監督責任制。
一年來，按照醫院管理規定，醫務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。
醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛x起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。
新技術、新業務，是醫療發展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與發展的作用。
醫療技術是醫院生存與發展的.根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座x起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座x次，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。
科學研究是學術發展的基礎。醫務科積極鼓勵醫院各科醫務人員，結合臨床實際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發表及交流學術論文x篇。
醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的項目一項，圓滿完成了培訓工作任務。
今年，我院對x個鄉鎮共計x所學校x名學生健康體檢。對學區共計x名老師、工人等x人進行了健康體檢，慢性病審核x人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫院中心工作，是醫務科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型h1n1流感，為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫務科積極組織與配合，及時完成了醫院甲型h1n1防控領導小組及實施細則，建立了發熱門診與發熱預檢分診處，組織了醫務人員甲型h1n1流感知識的學習和培訓，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。
然而，20xx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。
讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫院的正確領導，有全體醫務人員的共同努力，醫院的明天會更好。
**縣中醫院創建于1990年,是一所集醫療、教學、科研、急救、康復于一體的公立二級甲等中醫（綜合性）醫院，是全縣中醫藥技術指導中心和培訓中心，各類醫療保險定點醫院，全縣縣管干部保健定點醫院。
醫院占地面積12畝，業務用房面積11000平方米，編制床位400張，實際開放床位550張。醫院的'住院部擴建工程位于西部新區（在建中），占地70畝，業務用房面積6萬平方米，新增床位615張，總投資2.5億元，服務能力將顯著提高。
醫院核定編制194人，現有在崗職工472人。?其中，重慶市名中醫1人，正高級職稱4人，副高級職稱22人，中級職稱56人，醫學碩士研究生2人,衛生專業技術人員占職工總數80.5%。醫院***主任中醫師為重慶市名中醫、全國第三批優秀中醫臨床人才；另有4名醫師分別被表彰為奉節縣杰出、優秀專業技術人才，4名副高級以上職稱中醫師為奉節縣名中醫。
擁有核磁共振（mri）、螺旋ct、dr、cr、數字胃腸機、c型臂、鉬靶x線機、四維彩超、全自動生化分析儀、血液透析濾過機、電視腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱電切鏡、電子胃鏡、體外振波碎石機、內窺鏡攝像系統、醫用鈥激光治療機等國內外先進的醫療裝備100余臺（件）。
醫院轄一個住院部和兩個門診部。門診部開設中西醫內（呼吸、消化、腦病、心血管、腎病、內分泌等）、外（肝膽、泌尿、腦外、胸外、普外、燒傷等）、婦、兒、針灸理療、康復、肛腸、皮膚、五官、口腔、骨傷、急診等一二級學科門診業務，設有重癥監護（icu）；住院部設針灸康復、肛腸、骨傷、外科、內科、婦產科、兒科、麻醉手術等住院臨床科室；另設放射、檢驗、超聲、心電、腦電、病理、消毒供應等輔助檢查科室。
仁愛，和中，精業，誠意；
關愛生命，關注健康；
“五不一沒有”：不蒙騙患者，不詆毀同事和他人，不見利忘義，不昧良心，不損害醫院形象和利益，沒有違規違紀行為。
縣衛生和食品藥品監督管理局：
德江縣人民醫院經過50多年的建設發展歷程，于20xx年順利通過二級甲等綜合醫院的評審驗收。市政府在全市“十二五”規劃中把德江縣人民醫院列入三級綜合醫院建設規劃。為實現規劃目標，結合我縣社會經濟發展和區域性中心城市的發展需要，我院通過二甲初評、復核，不斷加強醫院內涵建設和基礎設施建設，添置相關設施設備。根據《醫療機構基本標準》設置要求，通過自查目前已基本達到三級醫院基本標準。同時，我院按照《三級綜合醫院評審標準實施細則（20xx年）》開展自評，自評結果基本達到三級綜合醫院評審要求?，F已具備認定為三級綜合醫院的基本條件，經申報，迎來了省衛生廳20xx年2月23日對我院創建三級綜合醫院進行檢查，現將有關情況匯報如下：
一、省衛生廳20xx年11月二甲深度復核提出的整改意見。
20xx年11月14日至15日省衛生廳醫院評審專家組對德江縣人民醫院創建工作進行實地巡查指導，11月26日收到反饋意見后，我院領導高度重視，針對專家們提出的66個問題，立即召開等級醫院創建工作領導小組專題會議，認真分析存在的'問題以及產生這些問題的原因，嚴格標準、理清思路、真抓實干、全面落實，力求達到標準要求。
二、落實整改情況。
一是積極動員，統一思想。我院于11月28日上午召開等級醫院創建工作領導小組專題會議，討論整改目標和具體措施，當晚召開全院專題整改工作會議，再次向職工講解創建工作的目的和意義，讓大家認識等級醫院創建不是目的，而是提高醫療質量，確?；颊甙踩闹匾侄?，將平時工作用創建標準去要求，真正做到立足于規范管理，對照標準邊查邊改、循序推進、穩步提高，全面提升醫院的管理水平和醫療質量，會上楊定光院長作了“統一思想，增強責任意識、質量意識、服務意識、紀律意識、職業意識、安全意識”的整改動員講話，何先美副縣長親臨會議指導，作了“堅定信心、決不氣餒，強化內涵、提高本領，狠抓整改、確保成效”的重要講話，要求醫院開展全院“大練兵、大整改”確保創建工作取得成效、醫院全面工作得到提升。
二是梳理問題，明確責任。院創建辦公室及時將省廳和遵醫附院專家組巡查反饋的意見進行逐一梳理分類。下發了《德江縣人民醫院關于落實貴州省衛生廳評審專家組改進意見的通知》，明確了整改項目責任部門和責任人，要求采取先易后難、逐條落實加以整改；楊定光院長與各科室和部門負責人簽訂了整改責任書，要求各科室和部門按要求和時限整改落實，并明確每月28日定期召開等級醫院創建工作推進會，會議內容主要為各督導檢查組通報當月督導檢查情況（前期整改落實情況、存在問題、整改措施等）和下一步工作安排。
查組等五個醫療質量與安全綜合督導考評組，制定了督導考評實施方案和考評細則，對各科室和部門整改情況進行按月定期檢查和考評，按照方案兌現獎懲，并于每月創建工作推進會上予以通報。
四是定期自評總結，掌握整改進度和成效。自整改任務落實后，除每月各督導檢查組定期開展督導檢查和考評外，醫院等級創建辦公室立足于“邊改、邊查、邊評、再改”的循環改進措施，不間斷對各科室和部門整改項目進行檢查評價。目前省廳專家組提出的66條整改意見中，已完成整改43條、占65.15%，正在持續整改的18條、占27.27%，因當前條件短期不能完成的5條、占7.57%。
三、急需政府解決的問題。
（一）新區建設在本月23日前動工；
（四）建立警務室，并派人入駐；
（五）由縣政府負責接待本次檢查組一行；
（六）明確縣主管局派專人蹲點到我院指導相關工作，并協助匯報材料的撰寫等。
不前，全旗總體脫貧目標難以實現，除此之外，因病致貧、返貧現象屢見不鮮，這種情況占貧困戶50%強。這就說明疾病問題是農牧民貧困的主要原因之一。因此我們對衛生工作認識不能只停留在治病救人這一概念上，而對我旗來講，應該提高到全旗脫貧致富，全旗經濟可持續發展上來。那么衛生工作如何為上述兩大任務服務，首先要加強基層衛生院建設。我旗20多萬人口在農村牧區，貧困家庭幾乎也在農牧區。因病致貧、返貧大多數也是在基層?；鶎有l生院承擔著絕大多人口的醫療衛生保健工作。但因近年來衛生投入嚴重不足，基層衛生院有幾家較好的醫院艱難維持日常衛生工作以外，其它大多數衛生院面對頻臨倒閉的邊緣?？窟@樣的衛生院很難搞好基層衛生防疫、醫療、保健工作。要想加大脫貧步伐，使經濟持續發展，就要重視基層衛生院建設，加大投入。下面就如何搞好基層衛生院建設談談自己的認識：
1、基層衛生院院長管理水平低下，且都不愿意擔任衛生院院長是目前面臨的突出問題。實踐證明一個好的院長能夠救活一個機構，所以培養一批懂技術、善于管理的院長是當務之急，要做到這一點，一是保障基層院長的工資待遇，政府應納入預算；二是鼓勵旗縣醫院能夠勝任管理工作的同志到基層鍛煉。
2、加強衛生院基礎設施建設，改善就醫條件，為衛生服務人員創造良好的工作環境。
3、改善醫療設備，適當配置衛生院用的著，使得住的診斷治療設備，提高診斷水平。
4、加快專業技術隊伍梯隊建設。目前衛生院業務骨干退休的退休，能堅持上班的也是知識老化，很難適應新時期基層衛生工作，有幾個年輕的，不是白帽子就是學歷層次低，所學知識有限，很難當此大任。因此，基層衛生技術人員斷檔嚴重，急需引進高素質人才加以補充。具體辦法是到醫學高等院招聘，招聘的原則寧高勿低，要做到一勞永逸。每個衛生院配備3—5名本科生為宜。招聘后為能夠留得主人才，地方財政按著每人每月500元下撥工作，最低保證其頭3年的生活費，3年后這批人有了自己的患者群，有了患者他們也就有了經濟來源，生活有了保障，也就能夠安心為基層廣大農牧民服務。5—8年后他們當中的優秀人員做為旗級醫療單位后備人才，調入旗級醫療單位工作。如此往返形成一個良性人才培養環境。即留住高素質人才，用他們的聰明才智服務于基層，使一批批年輕人在基層得到了鍛煉，也為旗級醫療機構儲備了業務骨干。在這期間那部份低學歷人員可以脫產到上級醫院進修深造或到醫學高等院校培訓，也為這批人贏得了深造學習、提高的機會。我認為這是“三全其美”的事。
級醫院相比還相當落后，別說是一些疑難病，就是有的常見病我們也因受技術、設備條件限制，不得不讓患者轉到上級醫院治療，這樣造成了很多患者的流失。遠的不說就說通遼附屬醫院醫務人員反映，他們那兒每10個住院患者中右中的病人就占一個。他們每年收住院患者不低于1萬例。這就說明每年就有一千個患者的外流量。平均每個住院患者按最低費用1千元計算，每年百萬醫療收入外流。要想使這部分患者不外流，就必須提高當地醫療技術水平。而這涉及到人才的培養、設備的更新、基礎設施的改善、技術創新等。要搞好這幾項工作，哪一項工作都涉及到資金問題?？酷t院本身去解決很難辦到，因為幾家醫院都負債經營，艱難度日。要提高醫院整體水平，只能靠政府投入。
5、我們旗是蒙古族全區比例最高的旗縣，蒙醫蒙藥在我旗源遠流長，長期以來蒙醫蒙藥的以其不可否認的療效贏得了我旗各族人民的信賴。村衛生室、蘇木衛生院都有蒙醫藥人員，他們都是那個地區的醫療工作骨干。因此，也就形成了不同與其它旗縣的獨特的以蒙醫藥為主導的醫療衛生網絡。有病找蒙醫，吃蒙藥成為不成規定的程序。
是蒙醫藥在我旗有很好的群眾基礎；二是有蒙醫院這樣的培育點；三是蒙醫藥的影響在全國乃至世界不斷擴大；四是我區制定了《蒙醫中醫條例》，把蒙醫藥做為我區經濟增長點來培育的政策環境。以上四點有利于我旗打出民族醫藥品牌。因此，請政府考慮，如果可行，希望改善對蒙醫院建設，給予資金、政策傾斜，我們在政府的扶持下建設好蒙醫院，為全旗各族人民健康，為我旗經濟可持續發展提供更好的服務。
我院按照《關開在全縣深入開展干部赴基層轉變作風服務工作的安排意見》澤黨辦發4號文件以及衛生系統黨委下發的《關于推動衛生系統各級干部深入基層為民服務做好新形勢下群眾工作的實施方案》澤衛黨字11號文件要求，立即召開院委支委會，研究部署扶貧幫困工作。成立了以支部書記董金華同志為主要負責人，副院長吐魯洪艾力同志為副組長負責開展具體工作，各科主任為小組成員的領導小組，并制定了我院《關于推進人民醫院黨員干部深入基層為民服務做好新形勢下群眾工作的實施方案》以及人民醫院扶貧幫困工作計劃，做到層層落實。同時強調：一是要把包村幫扶工作作為我院的一件大事來抓，扶貧工作領導小組一年至少專題研究扶貧工作2次，扶貧工作領導小組組織相關人員每年至少到扶貧點開展3-5次調查研究，了解情況；二是組織醫療小分隊每月到3鄉6村開展一次義診活動，在5社區每季度開展一次義診活動；四是組織醫院干部職工開展一幫一結對子工作；五是加大扶貧宣傳力度，讓本院廣大醫護人員都來關心、支持和參與扶貧工作，形成扶貧幫困的良好新氛圍。
根據縣委、縣政府及衛生系統黨委包村幫扶工作文件精神，我院黨支部書記3次到3鄉6村調查研究，廣泛聽取村領導班子及村民的意見，決定從村領導班子、黨員隊伍建設進行幫扶，對群眾進行黨的惠農政策、民族團結教育或開展義診活動以及對貧困戶進行物質及經濟上幫扶，把扶貧幫困工作落到實處。
根據縣委、縣政府干部赴基層轉變作風服務與維穩工作總體要求，按照包村幫扶工作要求，我院充分發揮醫療行業優勢，為幫扶村辦實事、解難題。主要做了以下幾項工作：
1.3月初，我院派出副院長吐魯洪艾力同志與一名工作人員駐村協助3鄉6村領導班子開展各項工作，同時院支部要求副院長吐魯洪艾力同志回院參加每周一次召開的院委支委會，反饋扶貧幫困工作開展的'進展情況，以便更好的做好幫扶工作。通過半年的努力，6村領導班子的工作能力有了明顯提升，確保了村內的穩定。
分貧困戶的生活問題，我院購買面粉50袋，化肥15袋，拆合人民幣合計6172元，于5月11日送到貧困戶手中。
3、組織以上海援疆干部為主的10余人于20xx年4月―5月兩次下鄉為村民進行義診，診斷出的病種有：心腦血管疾病、頭皮腫瘤、關節炎、鞘膜積液、皮膚病、乳腺炎、貧腔炎、小兒發育遲緩等10余種病，咨詢人數達20余人次，測血壓80余人次，發放藥品拆合人民幣約900余元；組織醫療小分隊于5月28日到五社區為社區居民進行一次義診，咨詢人數達60余人次，診斷出高血壓、冠心病10余人次，免費為社區居民發放藥品拆合人民幣約300余元。
4、組織全院黨員干部178人與幫扶村農戶開展一幫一結對子工作，主要以科室為單位，按照澤普縣人民醫院一幫一結對子扶貧幫困工作人員名單與扶貧幫困排班表要求，每月下鄉一次到指定的幫扶戶家中進行支農、助農、教育宣傳等工作。6―7月份，共計到農戶家中宣傳惠農政策、醫療保健知識約170戶，職工個人送去面粉、牛奶、洗衣粉等日常生活必用品，折合人民幣累計約2500元。
月份開始，利用下班時間每月一次去指定的幫扶戶家中了解情況，解決幫扶戶家中的實際困難，對幫扶戶進行惠農政策宣傳及義診幫扶，并要求黨員個人每月將幫扶情況上報院支部。通過開展幫扶宣傳工作，幫扶戶對黨的惠農政策，民族團結有了新的看法。
1、由于我院底子薄，資金匱乏，難以滿足扶貧點經費所需；
2、我院部分是漢族職工，一幫一接對子工作存在語言溝通困難；
3、義診工作還需要進一步加強。
下半年，我院將進一步解放思想、不斷探索，采取更有效的措施，加大包村結對幫扶工作力度，針對全院職工語言溝通困難的問題，我院將進一步加大雙語培訓力度，全面扎實的做好包村幫扶工作任務的落實。為扶貧點做更多力所能及的工作，使扶貧工作真正做到見實效，見成績。
為進一步加強醫德醫風建設，堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為，嚴肅查處醫藥購銷和辦醫行醫中的不正之風問題，根據《xxxx區衛生局關于貫徹落實衛生行風建設“九不準”的通知》（xxxx[20xx]30號）等文件精神，結合今年黨的群眾路線教育實踐活動，我院領導高度重視，迅速統一思想和行動，多措并舉扎扎實實抓好“九不準”的學習宣傳和貫徹落實，現將開展情況匯報如下。
（一）制定實施方案，明確學習目標。
為深入貫徹落實國家衛生計生委、國家中醫藥管理局《關于印發加強醫療衛生行風建設“九不準”的通知》以及xxx省衛生計生委印發《xx省加強醫療衛生行風建設“九不準”實施方案》的通知文件精神，進一步推進我院行風建設，嚴肅紀律，明確責任，有效落實，結合我院實際，于x月x日制定了《xxxxx醫院加強醫療衛生行風建設、嚴格落實“九不準”實施方案》。要求大家全面貫徹落實學習“九不準”的通知的實質內涵，讓廣大醫務人員深刻認識“九不準”的重要意義和明確要求。通過多種形式，在全院掀起學習貫徹“九不準”的熱潮，提高醫療服務綜合滿意度。
（二）建立組織機構，加強組織領導。
一是廣泛開展學習宣傳。自2月份以來我院召開了專題會議、全院工作會議分別進行動員部署，傳達學習了有關文件精神。全院通過電子屏、宣傳欄等多種形式大力開展“九不準”的宣傳，在院內一至三樓的醒目位置張貼“九不準”宣傳海報xx張。組織廣大黨員干部、全院職工認真學習討論文件精神，深刻認識“九不準”的重要意義和明確要求，在全院掀起學習貫徹“九不準”的熱潮，要求廣大黨員干部、全院職工嚴格遵守和執行“九不準”。今年xx月份全院共有xxx人參加了“醫療衛生行風建設九不準和《醫療機構從業人員行為規范》”知識測試，撰寫“學習醫療衛生行風建設九不準”心得體會xx篇，確保職工學習率和知曉率均達到100%。
三是嚴格落實責任制。我院堅持領導干部帶頭和“一崗雙責”，領導班子成員對貫徹執行“九不準”負主體責任，院長是第一責任人，認真抓好貫徹執行，不折不扣地落實“九不準”的每項要求；領導班子成員以身作則、帶頭執行，以嚴肅的態度、嚴格的標準、嚴明的紀律抓好“九不準”的貫徹執行。各部門、科室第一責任人作為行風建設第一責任人，自覺接受社會各界和群眾監督，嚴格遵守“九不準”，自覺維護其嚴肅性和權威性。四是切實加強監督檢查。向社會公布了醫院投訴舉報電話（xxxxx），公開意見箱和來信來訪等形式，接受舉報我院違反“九不準”的行為，營造良好的社會監督氛圍。同時，醫院組織有關職能科室負責人，采取重點抽查方式，組織開展全院損害群眾利益行為專項檢查，堅持邊查邊改，發現問題，及時整改，務求實效，將貫徹活動逐步推入深化。
五是健全完善長效機制。今年我院能結合黨的群眾路線教育實踐活動和民主評議政風行風活動，深入開展“九不準”行風建設“三查三糾”活動，總結經驗，找準導致不正之風發生的深層次問題，建立健全了《xxxx院工作人員服務規范》、《xxxx院醫德醫風建設獎懲規定》、《xxxx制止醫務人員收受“紅包”、回扣的規定》、《xxxxx醫德醫風考評制度》x等，經常開展自查自糾，來抓落實，從深化體制機制改革入手，推動制度創新和制度完善，真正發揮制度的約束作用，做到從源頭上堅決鏟除不正之風滋生蔓延的土壤和條件，形成糾正醫療服務行業不正之風工作的長效機制。
1、各科室行風建設發展不平衡，個別科室存在重業務輕行風的情況。整改措施：一是繼續加大醫德醫風教育力度，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，提高對衛生行風建設重要性的認識；二是完善醫德醫風制度建設，規范醫療衛生從業行為，嚴肅行業紀律，做到有令必行、有禁必止，對違反制度規定的行為，堅決予以嚴肅查處，不允許不受制度約束的現象存在；三是繼續加大衛生行風“九不準”的'學習宣傳教育，把“九不準”的貫徹落實與規范醫療服務行為緊密結合起來，與績效工資、評優評先、晉級晉職等掛鉤，使醫德醫風建設逐步走上制度化、規范化和經?；能壍?。
2、醫院的環境衛生還需加強，存在衛生死角。整改措施：一是進一步強化保潔人員管理、培訓，不斷提高保潔人員的素質；二是建立完善衛生管理規定，加強全院衛生打掃管理工作；三是進一步量化保潔考核標準，實行目標管理，獎勤罰懶。
（一）加強學習教育。開展貫徹落實衛生行風建設“九不準”工作是提升衛生行業形象、推進衛生事業改革發展的重要手段，是踐行以人為本執政為民理念、維護人民群眾切身利益的重要舉措，更是體現黨的群眾路線教育實踐活動成果的重要內容，我們要提高認識，不斷學習，全面推動該項活動全面深入開展。
（二）健全完善制度。抓好制度建設，按照國家衛生計生委、國家中醫藥管理局《關于印發加強醫療衛生行風建設“九不準”的通知》、《xxx省加強醫療衛生行風建設“九不準”實施方案》、《xxxx市衛生系統工作人員“五條禁令”》認真做好貫徹落實，進一步完善學習各項制度，經常開展自查自糾，以制度化保證工作規范化。
（三）牢記宗旨觀念，切實改進工作作風，提高工作效能。牢固樹立正確的人生觀、價值觀、權力觀，正確對待權力、金錢和名利，在工作和生活上嚴格要求自己，敢于抵制各種不正之風和腐敗行為，努力做到勤政廉政。注重提高工作人員的思想政治素質、道德品行素質、科學文化素質和工作業務素質，進一步增強責任意識、開拓進取的創新意識和心系臨床的服務意識。
（四）積極進取，不斷創新，創優爭先，強化服務。增強服務本領、改進工作作風、提高辦事效率、爭創一流業績；不斷增強創優爭先意識，努力提升服務發展、服務群眾的水平。
今年以來，我院能把學習貫徹落實衛生行風建設“九不準”作為開展黨的群眾路線教育實踐活動的重要內容和加強衛生行業作風建設的重要抓手，與“xxxx”活動和“三好一滿意”活動等有機結合起來，做到同部署、同落實、同檢查，取得了一些成績，但與上級的要求還有一定距離。今后，我院將進一步加大力度，引領廣大醫務人員不折不扣地嚴格遵守“九不準”，進一步規范醫務人員的執業行為，做到內化于心、外化于行，以嚴肅的態度、嚴格的標準、嚴明的紀律樹立行業良好形象，使遵守和執行“九不準”成為全體醫務人員的自覺行為，促進全院行業作風明顯好轉。
20xx年是全縣衛生事業發展十分關鍵的一年，為全面深化改革，促進醫院健康持續發展，辦人民群眾滿意醫院，我們召開了專項會議，制定了“七大工程”宏偉藍圖，即：一是實現一個目標，二是用活兩個政策，三是創建三個科室，四是打造四個品牌，五是抓好五項工作，六是干好六件實事，七是鞏固七大學科。通過實施“七大工程”宏偉藍圖，使醫院醫療水平、醫療質量、服務態度、醫療行為、綜合管理等再上一個新臺階，有效提升醫院核心競爭力，提升醫院整體形象，不斷提高人民群眾對醫院的滿意度，為全縣衛生事業發展作貢獻。
一、實現一個目標。
醫院新區建設，是政府惠民實事建設工程之一，更是凝聚了幾代人的心血，既為全縣人民提供更好的醫療條件和醫療環境，也關系到醫院后續發展的大問題，我們必須化功夫、下力氣，把醫院新區建設好，實現醫院發展的一個最重要的目標。醫院新區占地面積80畝，總建筑面積xxxx平方米，其中綜合病房樓設計大氣，布局合理；病房樓十二層，可開設600-800張床位；門診樓五層，涵蓋了急救中心、診室、功能科和辦公區等。醫院新區建成能有效保障新農合開展完善后病源不斷增多和全縣130萬人對中醫醫療的需求，使全縣衛生事業有根本性的改觀，使全縣人民享受更好的醫療條件和醫療環境。醫院新區建設，我們嚴格按照項目建設規劃和省、市、縣有關要求，經過數次研究、討論，可研批復、環評、規劃、圖紙設計、招標等各項前期工作基本完成。我們決心進一步努力，克服重重困難，爭取上半年順利開工。
二、用活兩個政策。
一是用活農合政策。自08年國家實施新型農村合作醫療以來，廣大農民能夠看得起病，但也增加了醫療市場的競爭。我們要用活農合政策，積極利用當前國家扶持中醫，下調起付線至300元，中醫院托管的新城區衛生院報補率95%的有利條件，吸引更多患者來醫院就診，擴大醫院的業務量，不斷提升醫院的經濟效益。二是用活醫保政策。我們要建立高端客戶群用活醫保政策，為更多高端客戶提供醫療服務，促進醫院進一步發展，有效提升醫院的社會形象和社會聲譽。
三、創建三個科室。
我們在13年成功開展介入科的基礎上，**年將創建三個科室，即疼痛科、腫瘤科和呼吸消化內科。創建疼痛科，我們具有一定優勢，劉xx開展的椎間盤治療是全縣最早、全市領先、全省不落后，我們要充分發揮這個優勢，全面創建好疼痛科，打響疼痛科的品牌，成為吸引廣大患者就醫的一個重要科室。創建腫瘤科，我們也具備良好優勢，中醫在治療腫瘤方面具有西醫無可替代的優勢，我們通過放療、化療，結合現在的伽馬刀、粒子刀，將會取得更好的腫瘤治療效果，獲得更多腫瘤患者的歡迎。創建呼吸消化內科，我們采用中西醫結合多學科的綜合治療，會提高治療效果，解除廣大患者的病痛。
四、打造四個品牌。
**年我們打造的四個品牌分別為成立xx縣微創介入臨床治療中心，成立xx縣腫瘤微創臨床治療中心，辦好國醫堂，用好同仁堂。xx縣微創介入臨床治療中心，開展最早、社會影響面廣、病人最多，現在鄭大一附院介入醫學繼續教育中心，學術會在血管方面介入，所有這一切，xx縣微創介入臨床治療中心將成為醫院的一個品牌。xx縣腫瘤微創臨床治療中心已與中國抗癌協會微創專業委員會達成意向，邀請專家長期來院坐診，同時購置ct、dr作保障，成為中國抗癌協會微創專業委員會臨床指導示范基地，這使得xx縣腫瘤微創臨床治療中心也成為醫院的一個品牌。國醫堂在社會上有相當影響力，深受廣大患者的歡迎。我們辦好國醫堂，一方面提供平臺讓名老專家老有所為，充分發揮余熱，積極服務廣大患者。另一方面定期安排省、市專家到國醫堂坐診，為廣大患者提供高質量的醫療服務。通過這些工作，使得國醫堂成為醫院的一個品牌。同仁堂歷史悠久，影響深遠，是一塊金字招牌。我們已與同仁堂達成協議，共同開發藥品，種植、生產加工到成品，完全采用同仁堂的工藝，并實行嚴格檢查和質量控制，使同仁堂成為醫院的一個品牌。
五、抓好五項工作。
**年我們要抓好五項工作。一是抓好醫政工作。我們要全面落實醫療核心制度，加強醫務人員“三基三嚴”訓練，加強重點部門和重點環節的質量安全管理，確保醫療質量和醫療安全。二是抓好護理工作。三分治療七分護理，我們要健全臨床護理工作制度，實施護理分層級管理，堅持以病人為中心的服務理念，為住院病人提供一系列完善而便捷的優質護理服務，讓患者感受到人性化的關懷，提高住院患者的滿意度。三是抓好控感工作。（這方面內容我不熟悉，你們自己寫一些）四是抓好信息化工作。**年要使用新系統，把農合、醫保等納入新系統中，提高信息化水平，進一步提高工作效率和工作質量。五是抓好醫院營銷工作?；卦L辦、宣教科要積極廣泛開展宣傳，著重宣傳醫院基礎設施改善、先進醫療設備增加、科室品牌專家名醫、醫務人員的優良醫德和高超技能，取得的重大、先進醫療成果，大力提升醫院的社會影響力，使廣大患者相信醫院，愿意來醫院就醫，促進醫院良性發展，實現跨越式發展。在對外宣傳中，要說明我們購置的`128層螺旋ct是全省第一家、近期投入使用，dr等大型醫療設備都走在醫學的前沿，增強患者對醫院的信任感，為進一步擴大業務，打下堅實基礎。
六、做好六件實事。
**年我們要干好六件實事，一是做好績效。我們要根據醫院和每個崗位的實際，制定科學合理績效方案，把經濟收入與崗位工作緊密掛鉤，體現公平、公正、多勞多得的分配方式，激勵醫務人員勤奮工作。二是做好服務。我們要堅持“全心全意為人民服務”、“以病人為中心”的工作宗旨，樹立“優質，高效”理念，全面服務好患者，促進醫患關系和諧，努力建設和諧醫院。三是做好培訓。我們要切實加強衛生科技和人才隊伍建設，把打造“名醫、名科、名院”作為提升醫療水平的有效抓手，要端正學風，加強培訓，進一步加強重點?？?、特色?？平ㄔO，全面提升醫院形象，打響醫院品牌。四是做好規范。我們要規范行為，規范操作，照章辦事，向全縣人民提供優質、高效、低廉、便捷、綜合和連續的衛生服務，滿足全縣人民多層次的醫療衛生保健需求。五是做好質控。我們要成立xxxx、xxxx和xxxx三個組織，切實加強對質控工作，全面提高醫療質量。六是做好安全。我們要堅決糾正忽視醫療質量和醫療安全的錯誤思想，切實解決核心制度落實不到位、診療行為不規范、護理人員配備不足、醫院感染控制薄弱等突出問題，堅決杜絕因責任心問題導致醫療事故發生，確保醫療安全。
七、鞏固七大學科。
**年我們要鞏固七大學科。一是鞏固中風科。中風科是x院長親自領導的科室，社會影響面較廣，要鞏固中風科，進一步提高社會影響力。二是鞏固介入科。介入科是新開科室，為各科室服務，依賴于各科支持，它雖然開展較晚，但成長較快，**年要進一步鞏固提高。三是鞏固康復科。中醫康復開展較好，**年要繼續鞏固，增強康復科，以獲得更多患者的歡迎，來醫院進行康復治療。四是鞏固骨外科。骨外科過去受條件局限，只治療骨折未開展骨病治療，**年要開展骨病治療，做到全面發展，提升骨外科的社會影響力。五是鞏固婦產科。**年要腔鏡、盆底重建，繼續開展新項目，擴大影響面，提升婦產科的市場競爭力。六是鞏固內二內五。近年來，心腦血管病人較多，內科病人較多，內二內五要緊緊把握市場形勢，做到注重哪里病人多向哪里開展，進一步擴大業務量，為醫院增加經濟效益作貢獻。七是鞏固急診科。目前急診量較多，病員分配較好，急救站、急診科要加強規范化，增強工作責任心，提高工作效率，吸引更多患者來醫院急診?？傊?，七大學科要保守原有陣地，不斷擴大優勢，積極創新，努力開創醫療工作新局面，為醫院發展作更大貢獻。
20xx年，浚州社區的精神病防治工作在上級領導下，根據浚州社區工作要點，在上級重視支持下，取得了較大進展，鞏固了精神病防治衛生工作基礎，務實了浚州社區穩定基礎。
為做好精神病防治衛生工作，我們采取了以下措施：
1、按照年初制訂工作計劃，每年定期召開精防專題會議，按工作計劃和工作制度要求專門研究討論近期工作，安排下一步工作。
2、加強對公共衛生鄉村醫生員和家屬業務知識學習。發現新病人及時聯系，落實措施，經常走訪患者家庭，進行一年4次面對面隨訪工作和每年一次較全面的健康體檢，了解知曉患者家庭狀況及患者近期病情變化，叮囑家人按時給病人服藥，做好監護工作。
3、即使做好表卡記錄，根據社區內病人各種不同程度病癥，進行分類管理，建立1、2類病人監護小組，并根據先有家屬和現狀不同分別落實了監護人和使每個監護人知道監護的職責和方法，應急處理的措施，堅持分片包干制度，定期隨訪，向患者家屬了解患者的治療情況，保證患者能夠按照醫囑定時服藥，同時做好隨訪記錄。
4、做好精神病防治衛生工作的宣傳、預防工作，提高居民對精神衛生知識的知曉率。利用4月7日世界衛生日和10月10日精神衛生日做好精神病人宣傳康復工作，鼓勵患者參加社區康復活動。及時掌握社區貧困病人家庭情況，上報組織，并結合幫困項目，采取有效政策措施，解決和關愛貧困病人的生活情況，提高病人家庭生活的生活質量。
精神病是一種較為特殊的病，并且重者則與社區嚴重脫節，失去在社會生活適應能力，更有反社會型的情緒失控者，會給社會造成嚴重危害，給居民帶來不同程度的威脅，因此做好精防工作是確保社會、社區穩定和諧不可缺失的一項工作。今年我們加強對精神病人監管，做好隨訪，對家屬進行治療和康復措施的培訓，有效地保證了浚州社區的.穩定與和諧。
為了加大職業病防治工作執法監督檢查力度，提高職業病防治能力和水平，保護勞動者健康權益，我所對合陽縣存在職業危害因素用人單位的職業病防治工作進行了重點監督檢查?，F將有關情況總結如下：
充分利用宣傳資料等多種形式，有針對性地宣傳職業病防治知識，加大對《職業病防治法》和相關法律、法規的宣傳。我所向經營者及一線工人采取發放宣傳材料形式，就職業病防治、防范等內容進行了宣傳教育。通過宣傳活動，提高了人們對職業病防治工作重要性的認識，為開展職業病防治工作創造了良好的社會環境和工作環境。同時對企業法人及職業衛生專兼職管理人員、衛生監督人員和技術服務人員進行培訓，督促企業對員工進行職業衛生知識培訓，使企業法人及其職業衛生專兼職管理人員提高職業病防治責任和法治意識，做到知法、懂法、守法和用法，使職業衛生技術服務人員適應職業病防治需要，掌握技術規范和標準，提高技術水平；使勞動者懂得職業病防治中權益，掌握職業病防治知識。
（一）開展了預防性衛生監督：按照省衛生監督所下達的文件要求，衛生監督所于上半年對部分縣立項項目的建設項目職業病危害因素評價工作落實情況進行了監督檢查。向合陽縣平政煤礦、金水橋水泥、獨惠水泥廠、源源化工廠下達了監督文書，督促企業盡快落實建設項目職業病危害因素評價工作。對個別因生產原因不能正常開展評價工作的企業，要求其向縣衛生監督所作出書面說明。
（二）開展了健康監護監督檢查：對全縣部分企業職業病危害基本情況進行了調查建檔，對企業落實職業病防治工作情況進行監督檢查，主要檢查包括作業場所安全設施落實情況、勞動者健康監護、企業勞動合同簽訂情況，以及企業參加工傷保險、職業病人申請工傷認定、勞動能力鑒定和待遇支付情況。針對部分用人單位職業健康體檢率低等問題對1家企業進行了現場監督檢查，寫了3份現場監督筆錄并下達了監督意見書，提出18條監督意見，有效的促進了用人單位健康監護工作的開展。我縣的大部分企業能夠落實職業病防治措施，平政煤礦企業能按照標準配備了防護設備，有衛生安全防護等措施，有防護器具并能做到定期維護和保養，能督促職工正確配帶使用，企業職工能定期進行體檢，保證了企業員工身體健康，做到有健康證上崗。企業能夠與職工正確簽訂用人合同，企業及時為職工參加工傷保險，全縣企業按時落實到位工資待遇，確保職工人身安全，增強了職業病防治意識。
（三）開展了職業衛生技術服務監督檢查：按照全省職業衛生工作安排，根據《職業病防治法》規定，20xx年全縣職業衛生技術服務資質進行了監督檢查。目前，我疾控中心和縣醫院取得了健康體檢資質?？h疾控中心取得了建設項目職業病危害評價和職業病危害因素檢測與評價資質。上半年，對縣職業衛生技術服務資質情況進行了檢查。檢查了各單位人員資質情況，檢測評價項目，健康體檢項目及報告書寫等，提出了改進措施。
20xx年，衛生監督所始終把經濟創收作為第一要務來抓，全所同志轉變思想觀念，在經濟創收上想辦法出主意，多方爭取聯系檢測評價和體檢單位。同時，衛生監督所不斷提高自身的各項業務技術水平，保證為客戶提供客觀真實、準確公正、優質高效的職業衛生技術服務，并無償為客戶提供職業衛生技術指導?？朔寺殬I衛生職能調整等因素帶來的各種困難。在經濟創收中嚴格管理，依法收費。
雖然我們對職業病防治工作采取了一定的措施，做了一些工作，取得了一些成績，但與上級的要求相比，與工作實際要求相比，還存在許多薄弱和不足之處。一是部分企業對職業病危害認識嚴重不足，法律意識淡薄、漠視職業病防治。二是我縣企業較小，工人流動性強，伸縮性大，企業認識不到位。三是工業基礎弱，企業職業衛生管理相對滯后，近年農業人口向縣城轉移，企業大量雇用農民工、臨時工，職工安全與衛生意識不夠強。四是對企業監測有待加強。五是職業衛生管理檔案有待進一步完善。這些問題和不足，我們將進一步加大工作力度，高度重視，切實加以解決。
在下一步的工作中，我們將以這次檢查為契機，對存在的問題，認真采取措施，加以解決。一是加強領導，增強責任。進一步加強領導，對職業病防治工作中存在的重點、難點問題和薄弱環節，認真地分析、研究和解決，確保各項工作落到實處，盡快建立完善職業病防治體系。
二是加強宣傳教育，強化職業安全意識。加大《職業病防治法》等法律法規宣傳。有計劃地組織單位負責人開展《職業病防治法》及有關法律、法規、標準及防治知識培訓班，強化職業安全意識，讓企業承擔相應的法律責任和義務。充分利用媒體、企業宣傳等多種形式，注重提高勞動者的法律觀念和自我保護能力。
三是開展職業病防治工作專項治理。針對企業規模小、設備簡陋、難于監督管理等特點。采取“摸情況、抓典型、促整改、抓落實”的方法，切實將我縣企業職業病防治工作落到實處。強化各部門的工作職責，整合監管力量，充分發揮行業協會作用，強化行業自律。加強日常監督檢查，突出重點，及時整改，對職業病危害嚴重且屢教不改的用人單位依法嚴肅查處。
職業病防治工作是一項長期的系統工程，我們深感責任重大，今后將進一步加大工作力度，堅持預防為主、防治結合的方針，采取有力措施，在預防、控制和消除職業病危害，防治職業病，保護勞動者健康等方面加倍努力，為廣大群眾的健康和合陽縣的社會經濟發展做出新貢獻。
按照上級關于創建“醫德醫風示范醫院”活動的統一部署和醫院管理年及醫療質量管理效益年活動的有關要求，我院總支高度重視，圍繞以規范診療行為、提高醫療質量、改善服務態度等為主要內容，強化教育，完善制度，加強監督，促進了各項創建工作的深入有效開展，現將有關工作的開展情況匯報如下：
確保創建活動的有序開展自全市衛生系統創建“醫德醫風示范醫院”活動會議召開之后，我院總支立即召開專題會議進行研究部署，專門成立了由一把手任組長、各分管院長任副組長的創建“醫德醫風示范醫院”活動領導小組，制定印發了《××醫院創建“醫德醫風示范醫院”活動實施方案》和《創建示范醫院考核評價標準》。召開了全院創建“醫德醫風示范醫院”活動動員大會，進行了全面部署和動員發動。為進一步明確責任，保證各項創建措施的落實，院領導與各科室主任簽定了責任書，科室再把責任落實到每名職工，形成了一條分工負責的行風建設責任鏈。同時，創建活動領導小組采取定期和不定期對各科室活動開展情況進行明查暗訪，發現問題及時提出，限期整改。從而強化了監督約束機制，提高了廣大干部職工自覺抵制和糾正不正之風的自覺性，真正把各項措施落到了實處，有效保障了創建活動各項工作的有序開展。
一是開展衛生法律法規教育。為加強醫務人員的職業道德意識，我們先后組織全院干部職工深入學習了《中華人民共和國職業醫師法》、《醫德規范》、《醫療機構管理條例》、《關于嚴禁向患者收取“紅包”的通知》、《公民道德實施綱要》等相關衛生法律法規，使廣大干部職工的法律意識和責任意識不斷增強。
二是開展系列教育活動。我們結合創建活動精心組織開展了一系列醫德醫風教育活動，廣泛吸引醫務人員參與，讓他們從中受到教育。先后開展了“如何重塑白衣天使形象”、“假如我是一名病人”、“向黨員看齊活動”、“巾幗建功”、“規范化優質服務競賽”等豐富多彩、特點鮮明的活動，有效地激發了醫務工作者敬業愛崗、樂于奉獻的精神，增強了教育效果。
一是建章立制，嚴格管理。為使創建工作有章可循、有制可依，醫院根據各科室業務的特點，圍繞轉變觀念、提高服務質量、規范診療行為、控制醫藥費用等重點問題，進一步建立健全了規章制度和考核標準。如：《醫療、醫技質量管理標準及考核細則》、《護理質量管理標準及考核細則》、《醫院文化建設考核細則及獎懲標準》、《勞動紀律考核制度及處罰標準》等。并將以往的一些模糊規定、彈性政策改為硬性規定，加大了制度的制約力度，在對一些違規違紀行為的'處罰上，除對當事人進行處罰外，對科室負責人及院分管領導實行連帶處罰，促使院科領導真抓實管，不徇情遷就，保證規章制度在執行中不打折扣。
二是實行服務承諾制。醫院始終把公開服務承諾工作作為糾風專項治理的一項重要內容來抓。在承諾內容上主要包括：拒收紅包、提成，合理檢查、合理用藥，熱情服務，收費公示等。并將這些公示內容制成標牌、刊板懸掛醒目處，主動向社會公示，以此來指導和規范工作人員的思想和服務行為。三是建立了外部監督機制。從社會上聘請了20余名行風監督員，隨時聽取他們對醫務人員醫德醫風情況及醫院各項工作的建議和意見。另外，醫院還設立了舉報電話、舉報箱，拓寬監督渠道，動員社會各界參與醫院醫德醫風建設，形成齊抓共管的良好局面。
近幾年，我院始終化大力氣解決“看病貴”的問題，首先，我們加強了對藥品收支兩條線的管理，嚴格按照醫院財務制度，正確核算藥品收入和支出，降低了藥品收入占業務收入的比例，堅持低進低出的原則，杜絕抬高藥價，做到讓利于民。其次，在對住院病人實行一日清單制基礎上，又投資50多萬元建立了微機管理系統，方便了患者對費用的查詢，做到了讓患者明白消費。三是嚴格執行國家、省的有關物價政策，規范收費標準，通過公示牌、滾動屏等形式對各種藥品和醫療收費價格進行了公示，并設立了舉報電話，公開接受社會和患者的監督。通過內外監督，使我院的收費管理工作進一步得到規范，從而維護了患者的權益，也得到了社會認可。
一是加強藥品采購管理。嚴格貫徹上級對藥品采購的各項規定，積極參加××市衛生局統一組織的藥品集中招標采購，對招標采購目錄之外的藥品，我們也是按照有關規定，堅持以國營渠道進藥為主，藥劑科采購藥品嚴格實行院長、科主任、采購員三級管理制度，嚴控新藥采購，有效杜絕了采購中的回扣問題。
二是實行“總量控制”。為遏制藥品經營商向臨床醫師發放“臨床促銷、開單費、處方費”等各種形式的變相回扣行為，我們嚴格控制藥品收入在醫院總收入中的比例，采取措施限制開大處方，減少處方藥品用量，使各種變相回扣行為失去了生存土壤，減輕了病人的經濟負擔。
三是強化監督約束機制。為剎住醫務人員收受“紅包”、回扣、宴請等不廉潔行為，醫院設立舉報電話、意見箱，定期對病人發放征詢意見表，對出院病人和社會進行追蹤隨訪等多種形式，強化了監督約束機制，對違紀行為一經查實，將采取嚴厲的處罰措施，有效的杜絕了不廉潔行為的發生。
多年來，我院始終堅持把病人的需求和病人是否滿意作為工作準則和努力方向。
一是積極推行親情服務。圍繞這一理念，我院始終堅持以病人為中心，著力暢通“簡、便、快”的人性化流程，制定落實了多種形式的便民措施。如在門診大廳建立了導醫服務臺，配備輪椅、擔架、熱水，推行首問負責制、首診負責制，實行入院一條龍式便民服務；在服務時間上實行“無假日”醫院，極大的方便了患者；開通急救電話，實施院前救治，免費接診；完善醫后回訪制度，及時掌握出院病人的健康情況，提供健康指導；定期到敬老院和所包幫的后進村為老年人免費查體，得到了患者和社會的肯定。
二是大力改善就醫環境。為了給患者提供優美、舒適的就醫環境，兩年來，共投入400余萬元，購入了螺旋ct、全自動生化分析儀、te—820型糖尿病治療儀、多功能全定量金標檢測儀、肛腸治療儀、磁極化血液生物平衡治療儀、射頻治療儀等先進醫療設備，為醫療工作上水平奠定了堅實的基礎。同時，我院多方籌措資金1000多萬元，相繼完成了6000平方米病房樓和3000平方米綜合服務大樓的建設。新病房樓高點定位，布局合理，設施完善，布設了中心供氧系統、中央傳呼、閉路電視、醫用電梯等，設置了高、中、低不同檔次的房間，滿足了不同患者的需要，使服務能力上了一個新臺階。投資50余萬元對老門診樓進行了室內裝修，并完善其服務功能，使科室布局更加合理。院區環境整體規劃，拆除影響美觀的建筑，使院內綠化面積達到80以上，被市委、市政府授予“花園式醫院”，促進了就醫環境的進一步改善，營造出了讓患者放心、滿意的就醫環境。
為了響應學校關于建設和諧校園的倡議，并確保我院十二五規劃建設的順利推進，保障學校正常的教學、管理、生活秩序，確保校園安全穩定，結合學?，F階段學生管理工作的實際需要，在理學院實行值周制度，并根據值周工作要求特制定本規定。
2．值周時間：周一至周日上午8：00至晚上9：15。
3．由黨政辦公室統一編制值周表，值周順序確定后，一般不得調整。如有特殊原因要求調整的，應報院辦備案。
1．抽查各職能部門人員的到崗履職情況。
2．巡視教學、辦公、學生公寓、實驗室等區域內的秩序、安全、衛生等工作，發現問題及時通報分管院領導或相關責任部門并對其整改落實情況進行檢查，下班級聽課，了解教與學的情況。
3．負責第一時間處置突發事件，盡力避免事態擴大，并及時向主管院領導和責任部門報告。
4．要求每周至少有一次檢查至少一個班級的到課情況。
5．參加職能部門的工作會議、學生座談會，聽取師生員工的意見和建議，了解各部門的工作情況及師生員工的訴求。
6．繼續處理上一輪值周移交的有關事務。
1．值周人員要結合院內的實際情況開展有針對性的巡視、巡查和座談工作，充分發揮督查督導職能。
2．值周成員要加強對學院重要工作任務落實情況的檢查，做好記錄。
3．值周人員必須按時到崗，認真履行職責，完成各項值周任務，未經帶院領導批準不得擅自離崗或者擅自安排他人代班。
4．院領導要加強對值周人員的管理和考核，要加強對值周期間發現并已通報問題的整改落實情況進行檢查，考核和檢查的結果將作為個人和部門年度考核的重要依據。
5．要認真填寫好值周日志，值周結束后，值周日志于次周一9：00前向下周值周人員進行交接。
在傳染病和疫情管理方面，我們全面加強計劃免疫工作的科學化管理，2009年龍泉辦事處出生數：320人，建卡數：320人。努力提高適齡兒童的即時接種率和接種質量，保證了我辦事處適齡兒童四苗接種率合格達90%。做到一運轉，一考核，一兌現，既調動了防疫人員的積極性，又提高了工作質量，杜絕了差錯事故的發生。全年傳染病傳染病上報數100人，漏報率為零。
同時，我們全面落實了傳染病防治措施，堅持疫情網絡直報“零”報告和24小時值班制度，并且堅持各類傳染病知識的培訓和宣傳，尤其針對危害較大的傳染病進行了重點宣傳和積極應對，確保轄區內未出現大的疫情事件。
在婦幼工作中，我們積極協助辦事處計生辦做好育齡婦女的婚育健康教育，孕產婦系統管理率96%，高危孕產婦系統管理率100%，5歲以下兒童系統管理率99%，新法接生率100%。認真做好兒童的健康篩查和預防接種工作，對b超室和婦產科進行了重點管理，防止非醫學需要鑒定胎兒性別和無證引流產手術的發生。
新型農村合作醫療是一項利民工程，是解決農民因病致貧、因病返貧的一件大事。是黨中央解決三農問題的一重大舉措。自2009年1月至2009年11月20日止，我轄區村級門診接診病人為人41696次，減免金額為459628元;鄉級門診接診病人為41416人次，減免金額為455910.3元;鄉級住院收治病人為39965人，減免金額2026658元;區及區級以上的病人次為49人，減免金額為114881.0元。共計減免金額為214xx.0元。2009年參合率為92%。我們重點做了以下工作：
首先，我們強化基金的管理使用，嚴格把關，認真審核。在具體工作中，各把關口、環環相扣、相互制約、嚴格審批程序。在票據審查上，切實做到實事求是、堅持原則、一視同仁確保合作醫療基金不流失、不套取。其次是嚴格定點醫療機構的規范管理。各定點衛生所統一制作了門診醫藥費報銷公示欄，藥品價格公示欄以及新型農村合作醫療宣傳欄，并做到一月一公示，確保農民的知情權，接受群眾監督。同時，抽取處方單據入戶查驗，是否存在弄虛作假，借證報銷等違規行為。第三，加強藥品價格管理，嚴把藥品質量關。參加新型農村合作醫療，農民最關心的是藥品的價格、質量、報銷的比例。為此，我們嚴格遵照昭陽區衛生局藥品統一競價采購要求采購藥品，并按照昭陽區新農合藥品使用目錄，重點加強了藥品的監督管理，統一價格公示。嚴防假劣藥品流入，確保參合農民用上質優價廉的藥品。
隨著群眾就醫需求的不斷提高和衛生體制改革的不斷深入，為進一步加強和完善以病人為中心的醫院精神文明建設和“以人為本”的職工素質教育，我們緊緊圍繞“以人為本，全面發展”的辦院宗旨，樹立“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，突出抓好質量控制、服務模式轉換、合理用藥三個重點，深入開展了思想素質教育、醫德醫風教育就行業風建設等工作，采取多種形式，加大教育學習力度，開展創建“百姓滿意醫院”、“拒收回扣、紅包，廉潔行醫樹新風”活動，嚴格收費制度，深入執行了科室綜合目標管理制度，員工的服務觀念、服務質量、服務態度有了較大轉變，醫德醫風呈現良好局面，。為開展業務工作打下堅實的思想基礎。同時我們還深入開展了對《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理規定》等法律法規的學習，主導了業務知識的學習，廣大職工真正懂法知法，醫療技術提高，從根本上提高法律意識、安全意識，避免了一些醫療差錯、事故的發生。病人對醫院的滿意度明顯提升。
二、
根據市衛發【20xx】66號《寶雞市衛生健康領域不合理醫療檢查專項冶理行動工作方案》的通知精神，我院領導高度重視，立即成以主管院長為組長，臨床藥師和臨床副主任醫師為成員的不合理用藥檢查小組，加強對臨床用藥情況的督導檢查，具體工作開展情況如下：
主管院長先后兩次召開臨床藥學專題督導會議，專門督導臨床藥師工作，對我院合理用藥中存在的問題及不足提出了寶貴意見，對提升我院合理用藥水平和患者安全用藥提出更高的`要求。
臨床藥學室制定了合理用藥檢查標準，建立健全我院《處方管理辦法》、《處方點評制度》等相關制度建設，切實強化《抗菌藥物臨床應用分級管理制度》、《抗菌藥物專項點評制度》的應用管理，制度并完善抗菌藥物（非手術、圍手術期用藥）、碳青霉烯類、替加環素、萬古霉素、白蛋白等為重點檢查藥品應用品分表，加強臨床合理用藥考核。
不合理用藥檢查小組制定完善了合理用藥檢查標準，全院范圍內進行培訓，確保人人知曉，并由主管院長帶隊，和質控科聯合對臨床18個臨床科室進行合理用藥督導檢查，按照合理用藥檢查表細則分別對抗菌藥物、?？扑幬?、輔助用藥、麻精藥品的使用及藥品不良反應監測情況進行逐項檢查，用藥涉及碳青霉烯類藥物、替加環素、萬古霉素及白蛋白的再分別根據相應的評分表進行專項點評，每月從各科運行病歷中隨機抽取約10份，覆蓋每個管床醫師，截至目前共檢查了171份運行病歷和和206份出院病歷，共檢查發現4份不合理用藥病歷和22個用藥不規范的細節問題，已落實到科室及個人，將嚴格按照相關處罰標準在二級考核中進行扣分處罰，并已及時向臨床反饋并予以糾正。
舉辦藥事講座，由資深的副主任臨床藥師對全院醫務人員進行合理用藥培訓，目的是貫徹執行落實國家有關合理用藥政策和技術指南，督促臨床合理用藥，提高診療水平。共有近100人參加培訓。
在門診對患者進行合理用藥宣傳，普及合理用藥知識。共發放宣傳材料120余份，解答患者提出問題近30多項。
在門診藥房設置青年示范崗，傳導誠信服務，注重服務創新，開設了為外地患者及市內不方便患者郵遞藥品服務，取得了很好的社會效益，向公眾充分展示了青年示范崗良好的精神面貌和職業素養。
1、繼續加強重點藥品的監管，對不合理用藥加大處罰力度。
2、加大合理用藥宣傳及培訓力度，提高醫務人員及患者合理用藥水平。
3、繼續加強合理用藥咨詢服務，提升藥學服務水平，提高患者治療的依從性，促進臨床用藥的安全性。
寶雞市人民醫院。
20xx.07.20。
個職工，要求全院每個職工切實做好安全檢查工作，堅決防止安全事故的發生，全力維護醫院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩定、和諧的就醫環境，維護附屬醫院安全穩定的工作局面。
結合醫院實際情況，由醫院院長為組長的安全領導小組，認真落實第一責任人，專題研究部署安全生產工作，按照《緊急通知》的.要求，制定出醫院各科室的具體要求和措施，院領導親自主持分析排查，有針對性地采取防范措施，加強管理，加強安全組織建設，加強值班制度，認真落實安全安全責任制，進一步完善應急處置預案，切實把安全生產工作落到實處。各職能部門隨時檢查，發現問題及時解決和整改，使醫院的安全生產工作做到逐級管理，層層負責，責任到人。同時堅持與醫療安全相互考核，堅決杜絕各類安全事故的發生，依照上級文件精神，本著“預防為主，防消結合”的方針，明確安全生產工作是促進醫療工作順利進行的重要前提，是保護公共財產和人民生命財產的重要措施。
在認真吸取發生安全事故和特別重大火災深刻教訓的基礎上，我們舉一反三，認真檢查醫院安全生產工作的漏洞和隱患，重點對門診、病房、疏散通道、消防設施、配電室、電梯、毒麻藥品、變壓器、車輛安全、防汛物資、食品衛生等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實。對重點部位、重點崗位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的安全工作檢查，使醫院安全工作檢查形成經?；?、制度化，正?；?。保證及時發現問題及時進行整改。
通過檢查，加強了供應室高壓消毒、放射科x線機等特種設備和大功率設備的管理，職工的安全意識和自我保護能力明顯增強，能主動把安全生產作為服務的重要理念，同時加強了突發性安全防控工作，消除不安全隱患，防止了安全事故的發生。確保了醫院的安全生產工作處于良好狀態，積極把醫院的各項安全工作落實到了實處，為病人提供更加安全優質的服務。
院領導、同志們：
您們好！
我們護理部現有護士長人，護士人，共計人，病房共有13張床位。多年來，我們在院里的領導下，在全體護理人員的共同努力下，我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。我們在抓好護理工作的同時還著重抓了本科室的文化建設，使各縣工作都取得了良好的效果。下面我就把我我們護理部的護理工作的主要情況和科室文化建設等方面的主要情況進行認真匯報。如不當，敬請批評指正。
一、狠抓學習，人員素質不斷提高。
我們護理部認真按照院里的部署，有計劃、有組織地落實護理人員“三基三嚴”的理論培訓和考核。每周年至少集中組織全體護理人員集中學習一次，主要學習護理專業知識、上級關于護理工作的規定等內容。出集中學習外，護理人員還利用工余時間和和休息時間堅持自學。通過學習，人員的專業素質不斷提高，進不斷增強了為病人服務的本領。
二、打造科室文化，樹立團隊精神。
積極響應醫院“打造醫院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。根據院里的安排，組織護理禮儀隊分別參加了“3.8”婦女節、“爭創巾幗文明崗，優質服務迎全運”、“祝福祖國”等活動，展現了中區婦幼的護士風采，取得了良好的社會影響；慶祝5.12國際護士節，護理部組織全院護士舉辦了“、”等豐富多彩的慶?；顒?；還組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動，為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
三、以病人為中心，爭創一流優質服務。
在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的`工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
四、規范整體護理，爭創一流管理。
有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，手術切口感染率%。
五、工作業績。
我們完成了多臺大小手術，搶救多個危重病人，配合心胸外科實施了肺葉切除術，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術、turp等新技術以及脊椎骨折rf內固定等高難度手術。共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。
總之，我們護理部在院的領導下、在本部全體人員的共同努力下、在其他科室的大力支持下，各項工作都取得了良好的效果，也受到了院領導和廣大病人及家屬的好評。我們決心在今后的工作中，一定要發揚成績，糾正不足，堅持以病人為中心的理念不動搖，扎實工作，為來我部人員提供快捷方便優質的服務，為院里的騰飛發展作出積極的貢獻！
我的匯報完了。謝謝各位！
為了加強醫療護理質量，防范醫療事故，針對我院某些制度不夠完善情況，制定了各級各類人員崗位職責，修訂了醫療質量管理措施、醫療風險防范和應急處理預案和醫療糾紛投訴處理制度，重點落實了十二項醫療核心制度，并做到人手一冊，讓每位醫務人員都深刻領會并落實到工作中來。醫院與科室、科室與個人簽訂了醫療安全和質量責任狀，實行醫療安全責任制和追究制，制定了具體的獎懲措施。
嚴格執行省《鄉村醫療機構醫療文書書寫規范與管理規定》，多次組織醫生病歷處方書寫規范的講座，開展了一次病歷書寫競賽，每月對病歷處方質量實行科控和院控并進行質量點評，發現問題及時反饋整改，對不合格者予以相應處罰，由于嚴抓，病歷處方書寫質量明顯提高，合格率達90%以上。
制定了業務學習計劃和“三基”培訓計劃，采用不同形式不定期地進行醫護人員業務知識講座和“三基”知識技能培訓，每月進行兩次以上的業務學習，每季度進行一次“三基”理論考試，每半年進行一次技能考核，對考試考核不合格者予以相應處罰，每季度針對醫療安全方面的薄弱環節進行醫療質量和醫療服務安全教育，使全體職工醫療質量和安全意識進一步加強，多次組織醫務人員衛生法律法規教育和考試，增強職工依法執業意識。
作為業務副院長，每周一至周四分別深入各科進行查房，現場檢查指導工作，把可能出現的醫療隱患消滅在萌芽狀態。曾多次指導搶救危重病人，杜絕了醫療事故發生，為醫院創造了較好的經濟效益和社會效益。自己的言傳身教，對年輕醫生的成長也有一定的'幫助。
要求醫生對每一位患者，根據病情和診斷的需要，做到合理檢查合理用藥，不開大處方，濫檢查，一旦發現予以處罰。重點加強抗菌藥物使用管理，嚴格掌握糖皮質激素的適應癥，對特殊藥品采用專人管理。20xx年2月份以來，按照上級指示精神，我院嚴格執行基本藥物制度和藥品零利潤銷售制度，讓老百姓確實感受到了實惠，沒有違規購進307種外的藥物和虛高定價的現象。
20xx年7月份派外科一名骨干醫生去市中醫院進修骨傷科1年，現已學成回院上班，為醫院骨科業務開展填補了空白，還有少數技術骨干去上級醫院短期培訓，提高了他們的業務技術水平。為了發展醫院業務，滿足老百姓對中醫治病的要求，醫院開設了中醫科診室，取得了一定的社會效益和經濟效益。
設立了一名專職總護士長負責醫院護理質量管理，建立并落實了各項護理工作制度，護理人員素質和護理質量明顯提高。
本人分管新型醫療和醫保工作，此項工作的好壞直接影響醫院和老百姓的利益，為了加強管理，設立了新型農村合作醫療和醫保管理機構，配備了專門工作人員，建立了管理制度，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，切實減輕參合農民和醫?；颊叩呢摀?。
積極配合政府民政部門其它工作，比如積極參與政府文明創建拆違工作。在抓好主管工作的同時，也積極配合班子成員搞好醫院各項工作。
上述是我任職一來的主要工作成績，成績的取得與局領導和全院干部職工的關心與支持分不開的，但我清醒地認識到自身業務和管理水平還有待進一步提高，工作中還存在一些不足，我將把這次述職評議作為對我個人支持、監督和幫助的一次極好機會，虛心接受領導的意見，進一步總結經驗，揚長避短，以更加飽滿的工作熱情，在局領導的正確領導下，團結全體干部職工，開拓進取，迎難而上，把我院的各項工作躍上一個更新的臺階。
文檔為doc格式。
控制艾滋病的傳播和蔓延，保障人體健康和公共衛生，是我們醫務人員的職責，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、國務院《艾滋病防治條例》等相關法律法規，按照上級的要求，結合我院實際，以美沙酮維持治療門診為平臺，我院成立了以院長為組長的艾滋病防治領導組，開展抗病毒治療，清潔針劑交換，設立了關愛病房，組織全院職工進行艾滋病綜合防治培訓，并通過了培訓前、培訓后的考試評估，到目前美沙酮入組人數562人，維持治療261人，日服藥人數207人。美沙酮入組hiv檢測562人。2009年抗病毒治療在治人數47人;發放清潔針具交換213145支，回收清潔針具交換198922支，回收清潔針具交換率94%;孕產婦住院hiv檢測1600人，檢測率為100%，初篩陽性2人，為我區的經濟發展、社會穩定做了大量的工作。
一、加強組織體系及制度建設，抓好基礎管理。
1、建立健全管理機制。醫院成立了等級評定領導小組，實行院領導負責制，院長親自安排布署，副院長具體負責新農合相關管理與協調工作。設置新合辦為管理職能科室，有專門的辦公場地和辦公設施，配備了一名管理人員和工作人員，并根據新農合政策制定了各項規章制度及嚴格的管理措施，為新農合工作提供了堅實的組織保障。
3、落實便民利民服務措施。為患者提供導醫與咨詢等便民服務；在醫院門診懸掛“新農合定點醫療機構”標牌；有農合政策宣傳欄和新農合報銷結算窗，公布參合患者就診流程、報銷流程、報銷比例及各種收費項目和價格；對外公布咨詢和投訴電話，認真接待新農合政策咨詢及意見投訴，及時反饋并調查處理，力求為參合患者提供方便、快捷的醫療服務。
二、保障參合患者權益，規范就醫管理。
1、做好參合患者身份及病種核實。實行醫生為第一責任人的首診負責制，認真審核參合患者的新農合卡、新農合證、居民身份證及病種，只有符合要求時才能填寫新農合病人住院申請單；新農合工作人員協助臨床醫師嚴把參合患者身份及病種審核關，每天到病房或現場調查病人，若有疑問，及時與醫生溝通；出現難以把握的情況，及時與上級部門聯系，做到每位病人必查；作好刷卡登記；對外傷及不符合病種規定而醫生申報新農合的，院新合辦經現場查看多例未能批準。
2、嚴格執行出入院標準。認真執行各類疾病出入院標準和病床收治標準；不推諉、拒診參合患者，特別是符合單病種付費標準的參合患者。
3、充分保障參合患者知情權。為參合患者提供費用結算清單、病情證明、出院小結、費用發票等資料，并建立了自費項目參合患者知情簽字確認制度。
三、切實規范診療行為，提高醫療服務質量。
1、處方、病歷書寫規范：大多數醫生按規范要求書寫處方、病歷，保證清晰、準確、完整；醫院每月對全院醫療質量進行檢查，規范病歷記錄，確保治療與疾病診斷及病程記錄相符；為提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全。
2、診療規范：把臨床路徑作為醫院的重要工作，各類疾病的臨床路徑正在實施過程中；嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則，每季度對抗菌藥物使用情況進行通報，藥費前三名的醫生由院領導親自談話；每月對全院醫療質量進行檢查，保證了農合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。
四、認真執行物價政策．嚴格醫療費用管理。
1、嚴格執行物價標準：對外公布檢查、治療、藥品各個項目的收費標準，定期對全院收費進行檢查，并予以通報；目前醫院各科室能嚴格執行上級物價部門規定的收費標準，無私立項目或提高標準收費現象。
2、費用管理：新農合每月將各科農合患者的費用進行統計，及時通知科主任，督促其加強科室管理，將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。
3、藥品管理：嚴格執行山東省新農合報銷藥品目錄及抗生素使用有關規定，無大處方、人情方；出院帶藥嚴格執行處方規定，一般急性疾病和慢性疾病出院帶藥分別不超過3和7天的用量，品種和數量適當。
五、加強軟件系統建設．完善信息化管理。
有完善的醫院內部信息管理系統(his)，實現了his與新農合信息管理系統的對接，即時結報；對當月本院出院病人補償資料、相關統計報表及時上報，保證了上報資料、數據的準確、真實、完整；維護參合患者就醫、報銷數據信息的安全性，定期維護信息管理系統，做好數據安全備份工作。
通過上述行之有效的管理措施，我院新農合工作取得了顯著的成績，20xx年及20xx年我院醫療服務質量滿意度平均在95％以上。但通過此次評審自查，對照《新農合定點醫療機構分級管理等級評定標準》，醫院還存在著一些不容忽視的'問題：
一、是極少數醫生對新農合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農合病人審核、驗證、補償時間；掛床現象；降低入院標準入院等。
二、是極少數醫生未能按要求書寫處方、病歷。
三、是各類疾病的臨床路徑實施有待進一步完善。
四、是還存在極少數不合理收費及錯收費用現象。
五、費用控制不到位。
針對上述存在的問題和現象，醫院高度重視，成立了督查專班，定期檢查，擬采取以下措施加以整改：
一是組織全院醫務人員認真學習、熟練掌握新農合政策。
二是醫院各個科室切實發揮管理職能，組織召開專題會議，對涉及次均費用過高、單病種限價的科室在費用上作出限量規定；每月對各科住院患者的費用在全院中職工會上通報，對費用嚴重超標又無合理解釋的科室即個人，責令限期整改。
三是對新農合運行中存在的違規情況及時檢查、登記、反饋、督促處理，視情形予以相應的處罰。
在今后的工作中，我院將繼續加強新農合工作管理，全面落實各項政策制度，努力提高醫療質量，為參合患者提供更加優質的服務。
為做好全市基本公共衛生服務重癥精神病患者管理項目，逐步建立綜合預防和控制重癥精神病患者危險行為的有效機制，有效地安排部署重性精神病患者檔案建立及管理工作。結合我院工作實際情況，特制訂如下工作計劃：
一、摸底階段（10月23日—11月5日）。
農村部分：按國家規定的0.8%患病率把任務分配到各行政村，承擔公衛的鄉村醫生認真排查，仔細摸底，把沒有建檔的精神病患者姓名收集到醫院。
城區部分：公衛科重型精神病管理人員積極聯系街道居委會及各個小區物業進行摸底工作，盡量將轄區內重癥精神病患者摸底資料采集到醫院，爭取一個不漏。
二、建檔階段（11月6日—11月25日）。
農村部分：各村承擔公衛的鄉醫根據摸底情況把精神病患者給予建立個人健康檔案。
城區部分：公衛科相關人員積極入戶給新摸底的重癥精神病患者建立個人健康檔案，并作出初步診斷。
三、網報階段（11月26日—11月30日）。
2011年10月26日。
1、順利完成科室分科和搬遷：由于醫院病員爆發式增長，今年上半年外科顧全大局，服從醫院統一安排，對外科病員進行分流，科室全體工作人員為不影響正常工作，保障病員就醫質量，主動放棄休息時間，加班加點，順利完成了科室搬遷工作，不僅做到物品、器械無損壞，而且實現了搬遷工作和日常工作兩不誤。
2、圓滿完成全年醫療任務：骨傷科既對內又對外，工作較繁瑣。20xx年度，科室接診門診病員500余人次，門診輸液、打針40余人次，新收入院病員809多余人次，接受其他科室轉入病員10余人次。全年完成經濟收入任務約509.21余萬元。進一步健全并執行各項規章制度，全方面提高醫療質量，組織并認真學習了《病例處方書寫規范》、《醫療事故處理辦法》等法規，積極參與“三好一滿意”、“創先爭優”等活動。規范了廣大醫護人員的醫療行為，教育大家學法，懂法，守法，依法的保護醫患雙方的'合法權益。同時，全科人員能自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，從不鬧無原則的糾紛，工作中相互支持，相互理解，做到分工明確，各司其職，團結務實，克服人手少，任務雜，人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。
現的弊端及醫療安全隱患，加以討論，商量下一步的工作及防患措施。做到了全年無一醫療責任事故發生。
4、努力提高服務態度及服務質量：強化職業道德和醫德醫風教育是全科人員必須清醒認識到的重要任務，強化責任感，真真切切地在每個工作人員中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務思想。采取各種形式強化職業道德教育，不斷促進全科服務意識和綜合素質的提高。
1、科室學習風氣不足，缺乏技術創新及論文撰寫，此方面有待進一步加強。
2、科室個別同志仍存在不思進取。做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態度是下一步工作的要點。
3、科室各項登記不夠及時，認真仔細。針對此情況，下一步將健全各項登記制度。
4、本年度目標不夠明確，管理上存在一些疏漏，由于條件限制，開展業務范圍較狹窄，下一步，加強管理，拓展業務范圍。
總之，20xx年工作中有得有失，今后的工作中需要繼續努力，骨傷科是個工作較瑣碎，壓力也較大的科室。骨傷科工作的特殊性，我們長期面對危急重，合并許多多學科的疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，實屬不易，加上骨傷科科經濟收入低，和其他科室差距較大，造成同志們感覺不平衡，雖然選擇了骨傷科就選擇了清貧和付出，但看著病員及家屬滿意的笑臉，我們的精神上應感到滿足。
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