醫院自查自糾報告（精選15篇）

通過自查報告，我們可以有機會反思自己的工作表現，并制定相應的改進計劃。以下是小編為大家收集的自查報告范文，供大家參考和借鑒，歡迎大家一起來學習交流。

醫院工作自查自糾報告

為加強自身的工作質量、規范醫療行為、消除安全隱患、保障患者就醫安全，進行了嚴格的自查自糾工作?，F將有關自查情況匯報如下：

1、醫療風險意識差。

2、法律意識淡薄。

3、醫患溝通技巧不夠。

4、團隊合作觀念不強。

5、專業技術水平有待進一步提高針對上述幾點我們應做到：

1、在工作中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。

2、反復學習醫療衛生法律、法規、規章和診療護理規范、常規，提高自身法律意識，規范護理執業行為。

3、在醫療護理活動中，應當將患者的病情、醫療措施（治療或手術方案、檢查項目、藥品種類等）、醫療風險（并發癥、意外、藥品副作用等）如實告知患者，及時解答其咨詢，嚴禁用刺激性語言或對患者的疾病治療和康復產生不良影響的語言，注意談話的方式、方法與技巧。

4、正確使用病人或親屬知情告知書和授權委托書……。

5、正確書寫護理文件，必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。

不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

6、加強團隊合作精神，內部要協同。

7、要積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時應加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。

8、對患者要有責任心、仁愛之心；熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。

9、在執業活動中要做到：

內部要協同；責任心要強。

醫院醫保自查自糾報告

為貫徹落實人社局《關于開展醫療工傷生育保險定點服務機構專項檢查的通知》永人社發（20xx）131號文件精神，根據市醫保處關于對基本醫療保險定點醫療機構進行檢查的要求，我院高度重視，認真布置，落實到位。由院長牽頭，醫務科具體負責，在全院范圍內開展了一次專項檢查，現將自查情況匯報如下：

1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織，并有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。

2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。

3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發現問題及時給予解決，在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時糾正并立即改正。

4、醫保管理小組人員積極配合縣醫保中心對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。

1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。

2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的'藥品備藥率。

3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。

4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。

1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

2、門診人均費用低于醫保病人藥品比例控制的范疇。

3、參保人員個人自費費用占醫療總費用的比例控制在20%以內。

4、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。

1、本院設有就醫流程圖，設施完整，方便參保人員就醫。

2、藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。

3、對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現象。

4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

5、嚴格掌握醫保病人的`入、出院標準，醫保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診記錄的要求。

1、日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。

2、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，并強化操作技能。

3、本院信息系統醫保數據安全完整。

4、與醫保中心聯網的前置機定時實施查毒殺毒。

1、本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定，并隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。

2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄、責任醫生下鄉宣傳，印發就醫手冊、發放宣傳資料等。

由于醫保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作，這就要求我們們醫保管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時，加強責任心，并與醫保中心保持聯系，經常溝通，使我院的醫療工作做得更好。

醫院工作自查自糾報告

根據市委《關于掀起“責任風暴”實施“治庸計劃”的工作部署，國資公司開展了一系列宣傳教育活動，通過宣傳教育，使我深刻認識“治庸問責”是轉變工作作風、端正工作態度、提升自身形象標尺。結合自身實際，將自查自糾結果匯報如下：

（一）理論與實踐相聯系不夠緊密。雖然在學校系統的學習了人力資源管理各個模塊的理論知識，但沒有深入挖掘理論內涵，把握理論實質，不能將理論與國資公司實際有機結合起來，工作中存在理論脫離實際的現象。

（二）對公司業務的熟悉程度不夠。目前對公司各個部門、各個崗位的工作內容與具體工作職責的理解處于初級階段。尤其是對公司核心業務了解層度不夠，在人力資源工作中，不能很好的結合行業、公司實際制定人力資源績效考核、招聘培訓等實施方案。

（三）工作中缺乏創新意識，滿足于工作現狀。缺乏鉆研精神，對新形勢下工作的新情況、新問題認識不夠，沒有很好地從實際出發，使自己在某些方面的能力、水平，與適應新形勢工作發展的要求有差距。

以上存在的種種問題，歸結于自己對實踐的重要性不足、對金融、投融資行業的新動態不夠關注、視野不夠開闊。知識面相對比較窄，只局限于本專業學習。其次是政治敏銳度不夠，對黨和政府的政策、新舉措理解不夠深入。

經過分析，找到了問題，查明了原因，在今后的工作中，要從以下幾方面做起，加強自身建設，完善自我：

（一）加強理論學習，提高實踐積極性。勤于學習，善于學習，才能厚積博發，游刃有余，才能更好的提高自己人力資源管理水平。因此，今后要不斷提高自身專業知識的同時，注重將理論與工作實踐相結合，做到學以致用，學用相長。

（二）加快熟悉公司業務，養成勤于思考的習慣，增強工作主動性。在實踐中加快熟悉公司業務。實踐就象一葉方舟，在波濤洶涌的大海上航行，盡管征途可能充滿險阻，充滿批評，但它必竟有到達彼岸的希望，如果畏首畏尾，躊躊不前，只會望洋興嘆，不能負重前行，那就只能坐失良機，所以要勤于思考，積極主動，創造性地開展工作。

值取向，出色而圓滿的完成工作。

總之，需要在今后的工作中，著力提高自身的思想、政治、理論和專業素養，增強責任感、使命感和緊迫感，加快前進的步伐，努力為國資公司“十二五”發展戰略貢獻自己的力量。

醫院自查自糾報告

一、在學習方面存在一些不足。一是對學習的必要性認識不足，認為只要把自己該做的各項工作做好，確保不出安全問題就夠了，學不學一樣能搞好工作；二是把學習的位置擺的不當，沒有擠出一定的時間加強學習，片面的只做具體事，三是學習方法欠佳，沒有把理論知識聯系實際工作去學，偶爾也就是翻翻書，遇到什么難題看什么內容一晃而過；四是學習內容不夠全面，而不注重學習業務技能和理論及法律法規方面的知識。由于放松學習，使自己的綜合素質，沒有較大的提高。

二、工作方法不靈活，實際工作經驗不足本人自學校畢業參加工作已經以來，由于現在的.崗位發生變化所處的位置發生變化，工崗位上的定位所掌握的工作方法和工作經驗已不適應現在的崗位，在不斷學習和摸索的過程中經常出現工作方法簡單，不靈活，工作經驗明顯不足，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負面影響。

以上存在的問題，既有客觀因素，更有主觀原因，但通過學習和積極參加醫院評議行風活動，自己充分認識到，所存在的問題和不足，是作為一名醫生不應具有的差距和不足。如何正確對待醫院評議行風工作，堅定不移的與醫院保持高度一致，用正確的態度對待自己的不足，提高認識，修正錯誤，首先是認真分析和剖析形成不足的根源。放松學習是第一根源?？陀^地認為自己天天忙于搞實際工作，抓好具體事，沒有時間搞學習，自己給自己找“防空洞”，沒有從主觀上認識到學習的重要性，沒有在工作之余擠時間搞學習，不求進取，認為在工作中只要把科室安排的各項工作搞好，不出安全問題就行了，沒有考慮到應該提高自身的綜合素質。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。

自己雖然工作的時間不長，工作方法不靈活和工作經驗不夠，在常人眼中是正?，F象，都認為每一個初走上崗位的人都有這個過程，但是我認為自己還是在工作中缺乏開拓精神和怕麻煩的思想，應該多與各個層面的人接觸，不能回避現實中的客觀存在的矛盾，要學習怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情，怎樣從予盾中找出解決問題的辦法，只有在矛盾中在復雜的問題中鍛煉自己，磨練自己，如果沒有開拓精神一味地怕麻煩，那就是在管理崗位上呆的時間再長那也會一事無成。不能擺正自身的位置是第三根源。但是導致我前面所陳述的問題的原因到底是什么呢？一是覺得自己年紀輕，工作經驗不強。二是沒有擺正自身的位置，總認為只要自己的工作盡職盡責就行了，往往是談的多，宗旨淡化，事業心和責任心不強，沒以患者為重。形成合力不夠，影響開拓進取，缺乏應有的戰斗力和凝聚力，久而久之，不但影響了個人，又影響了集體。對照開展醫院評議行風工作的原則和指導思想，結合醫院文件精神，認真反思和檢查自己的問題和不足，自查剖析存在問題的根源。認真面對，慎重對待，深刻檢查，提出改正自己的措施，為下步徹底改正自己的不足提供思路。

將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印。

醫院自查自糾整改報告

通城縣中醫院、仙桃市第一人民醫院兩起醫療安全事件是醫務工作者的恥辱，也為廣大醫務工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實醫療質量管理的核心制度，醫務工作者要加強責任心。上述兩起事件都不是醫療技術水平的問題而是核心制度落實不到位，是醫務人員責任心及工作態度的問題，而此類問題社會影響又極其惡劣，嚴重敗壞了醫務工作者在老百姓心目中的形象。在社會醫療環境較差的情況下更應該杜絕此類事件再次發生。

12月16日-12月25日的自查自糾階段，11個科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過自查自糾活動發現了許多問題，主要表現在：

1、依法執業

通過開展醫院管理年活動及醫院等級評審活動，醫院醫護人員嚴格依法執業，清退不合要求人員4名。目前存在的問題是b超室、病理科工作人員不符合資質，這也是大多數醫院存在的共性問題。

2、核心制度的落實

醫院制定了符合醫院實際的15項核心制度，通過醫院等級評審活動各項核心制度均能全員掌握，但存在落實不到位的情況：如首診負責制不能落實，由于工作忙不能每個門診病人都書寫病歷;三級醫師查房制度由于人員結構的問題不能全面落實，查房質量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談，起不到提高年輕醫師水平的作用;手術分級管理及審批制度流于形式;病歷書寫質量仍較差，尤其是醫療質量較差的科室，需要持續提高;交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由于工作量大不能全面落實，造成了醫療安全隱患。

3、院感控制方面

醫院院感控制由于受人員水平、設備條件、職工素質等限制，通過監測發現的問題部分仍難以堅決，如手術室、產房的布局存在問題等，手衛生規范的落實不夠。

1、依法執業

要求不符合資質工作人員2年內取得相應資格，目前工作只能發送描述性報告單，而不能發送診斷性報告，避免安全隱患。

2、核心制度落實

3、院感方面

加強人員素質培養，購置必要設備，在xx年建立微生物實驗室基礎上，專人負責每月按時檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛生、病房等每月監測一次，及時整改，嚴防醫院感染發生。

4、加強人員素質培養

以前只重視人員衛生技術水平的培養，通過幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質教育，“醫者仁術”的理念進一步加強;加強重點人員的教育，使之適應現階段工作需要，加強病歷書寫規范的進一步落實。

5、加強溝通技巧的培養

醫患溝通是醫療活動中十分重要的環節，我院組織學習了醫患溝通技巧的專題講座，強調在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環節的溝通，最大限度避免醫療安全隱患;醫患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫患糾紛化解在萌芽狀態。

醫療安全無小事，醫務人員必須嚴格執行醫療質量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫療安全事故。我院通過近期我省發生的兩起醫療安全事故，吸取了教訓，作為醫院管理者充分意識到醫療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺地提高醫療安全意識，以醫療安全為核心，結合醫院的實際情況，嚴謹工作，集思廣益，針對醫院存在的醫療隱患進行排查，才能杜絕和減少醫療差錯事故的發生。

醫院自查自糾報告

2．法律意識淡薄。

3．醫患溝通技巧不夠。

4。團隊合作觀念不強。

5。專業技術水平有待進一步提高。

1。在工作中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。

2。反復學習醫療衛生法律、法規、規章和診療護理規范、常規，提高自身法律意識，規范護理執業行為。

3。在醫療護理活動中，應當將患者的病情、醫療措施（治療或手術方案、檢查項目、藥品種類等）、醫療風險（并發癥、意外、藥品副作用等）如實告知患者，及時解答其咨詢，嚴禁用刺激性語言或對患者的疾病治療和康復產生不良影響的語言，注意談話的方式、方法與技巧。

4。正確使用病人或親屬知情告知書和授權委托書……。

5。正確書寫護理文件，必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

6。加強團隊合作精神，內部要協同。

7。要積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時應加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。

8。對患者要有責任心、仁愛之心；熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。

8。在執業活動中要做到：

說話要注意；交待要清楚；檢查要仔細；記錄要完整；

制度要嚴格；技術要熟練；操作要規范；搶救要到位；

內部要協同；責任心要強。

醫院自查自糾報告

一只水桶能盛多少水，并不取決于最長的那塊木板，而是取決于最短的那塊，治庸問責自查自糾報告。

每個人包括我自己，在一生的工作和學習中，總有這樣和那樣的幾塊短板，在不斷地制約著自己前進的步伐；每一個階段，又每一階段的每一個時期，如果不將影響自己進步的短板認真地找出，說小，這塊短板將制約自己工作和學習的成績；說大，這塊短板會阻礙一個團隊滾滾向前的歷史車輪。

當舉國上下大力開展“治庸問責”期間，我認真地查找自身存在的那塊短板，細致地分析導致自己一生工作成績普普通通的根原，“庸”則是罪魁禍首。

“庸”,即：平常，不高明的，又為平庸；“庸”，又即：庸庸碌碌，沒有志氣，沒有作為。具體到工作中，我主要存在如下幾塊短板：

思想之“庸”表現為，工作不求進??；學習得過且過，生活樂于安逸。具體表現為一則政治學習之“庸”；二則表現為業務學習之“庸”。

在政治學習方面表現為：能不學的堅決不學，能少學的堅決不看，能淺學的直接翻篇。

在業務學習方面表現為：一厭學；二厭考；三應付。對待每一次學習、每一次考試，只做表面文章，臨時走馬觀花地應付一番，導致學習不深入、業務不精深，整改報告《治庸問責自查自糾報告》。

行為之“庸”表現為：服務意識不強，工作作風不實。具體到自己的行動中，則為——行動懶散、辦事拖沓、工作被動，并用一種做一天和尚撞一天鐘的工作態度去對待自己份內的事。

能力之“庸”表現為：辦事效率不高，工作成績平平，沒有創新意識。

工作中只愿擺平自己手中的事情，不愿深入研究工作中遇到的疑難雜癥，更沒有潛心鉆研自己的業務，來升華自己的業務技能。

翻閱自己工作的履歷，工作成績平平常常，為人庸庸碌碌，其病根始于“庸”。

為了根除病根，達到標本兼治目的，我決定，借“治庸問責”之東風，著眼于以下幾個方面，成為“庸”的終結者。

萬丈高樓平地起，學習也是一樣，必從基礎入手。

1要制定學習規劃。自覺把理論學習與業務學習作為自己工作的第一需要；

2要聯系實際學習。學習要做到扎實深入，學以致用，讓主動替代被動，讓走馬觀花變成腳踏實地。

3從學中吸取營養。不斷豐富自己的理論知識與業務知識，補齊從前缺失的一課。做一個懂稅收政策，明業務技能，強工作能力的收稅人。

細節是決定成敗的關鍵，要把工作做好、做到位，必需注重細節問題。

樹立開拓創新，不斷進取的精神。要敢于沖破傳統理念和習慣勢力的束縛，不因循守舊，要創造性地開展工作，不斷總結和完善已有的經驗；在工作中，要嚴格要求自己，克服松懈心理和懶散情緒，樹立嶄新的奮斗目標，保持旺盛的精力，積極肯干，吃苦耐勞，努力將工作做到最好。

三、服務從點滴入手。

樹立“始于納稅人需求、基于納稅人滿意、終于納稅人遵從”的宗旨意識。從每一個細節做起，以高標準，嚴要求和踏實的工作作風要求自己，以高度的責任感，切實做好本職工作，增強大局意識、責任意識、服務意識。

通過治庸問責，從今天抓起，從自己抓起。抓治懶、治散、治軟，為在自己今后的工作中達到提能、增效、聚力、強責的目標“治庸”到底。

醫院工作自查自糾報告

自實施責任風暴，治庸計劃以來，本人對照相應的責任措施，發現了自己存在的問題。使我認識到治庸問責是轉變工作作風、端正工作態度、提升自身素質的標尺。針對這些問題，剖析存在問題的原因，力爭找到解決問題的方法，提出確實可行的整改措施。以便使自己的工作責任意識得到提高。綜合素質全面發展，更好的服務工作大局。服務群眾與經濟發展。為社會和諧穩定、經濟環境的全面發展作出自己的一份貢獻。

(1)學習缺乏主動性。不到被工作逼到沒有辦法的時候根本想不到去學習。即便是學習也只是現學現用，學完就忘。根本不會去尋根問底，不求甚解，不愿去思考和開發工作中的新領域。

(2)進取意識不強，性情急躁，工作方法簡單。缺乏進取精神，有時工作中遇到困難還產生埋怨和抵觸情緒。思想消極，不主動找原因，使自己的陷于被動。

對理論學習的重要性認識不足，總是認為工作了就不用學習，學習就會耽誤工作。把學習擺在了次要位置。導致工作比別人效率低很多。從而使個人生活和工作全部受到影響。正所謂不好好學習導致自己的生活工作全部紊亂。

實際上學習不單是工作上的提高，也是自我生活與命運的拯救。更是一個經驗積累的過程。找到了原因，在今后的工作中，給自己定下了以下幾個措施，使自己徹底改變作風，加強自身建設。

(1)進一步提高對政治理論重要性的認識，增強學習的自覺性。實際上學習的過程是一個自我提高的過程，只有勤于學習，善于學習，才能厚積薄發，游刃有余。才能在錯綜復雜的形勢下技高一籌。具體的，我將把大學時學習過的馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論等課本重新翻出來。反復學習，每天在結束工作，睡覺前。參照這些指導思想進行自我反思。用作樹新風、強作風的標準對照檢查自己，約束自己。

(2)進一步提高實踐水平。讓工作在學習中不斷地進取。提高工作效率，爭取減少不必要的加班，保證家庭和諧，工作進步。工作生活起步發展。

總之，需要在今后的工作中，著力提高自身思想、政治、理論和專業水平。增強責任感、使命感、緊迫感。把工作落到實處。開拓進取，全面發展，力爭在治庸活動中大幅度提高自己。

醫院騙保自查自糾報告

我局按照區醫保局等單位聯合下發的《關于印發20xx年開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》（寧醫保發〔20xx〕53號）和市醫保局等單位聯合下發的《關于印發中衛市開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》（衛醫保發〔20xx〕16號）文件精神要求，我局高度重視，精心籌備，結合實際，開展了中寧縣20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作，具體情況如下：

自4月份打擊欺詐騙保專項治理行動開展以來，我們通過廣泛宣傳、不定時不定點“雙隨機”核檢查、完善進銷存系統、安裝人臉識別系統、進行責任約談、暫停醫保資格、下發督查通報和核處罰通知書等方式規范行業行為，并嚴格按照《協議》進行監督管理。

截止目前，對全縣定點醫藥機構（公立醫院16家，民營醫院10家，診所14家，定零售藥店96家）已實現全覆蓋稽核檢查，并對11家醫療機構及40家零售藥店進行稽核反饋問題“回頭看”。此次稽核處罰公立醫療機構14家，追回基金38231.15元；處罰民營醫療機構9家，追回基金43681.89元；處罰零售藥店56家，追回基金46673.5元；處罰診所1家，追回基金500元。此次追回基金共計128586.54元，對3家民營醫院及1家零售藥店暫停醫保服務并限期整改；下發兩次督查通報并對重點違規的16家醫療機構及23家零售藥店進行了通報批評；對10家重點違規的醫藥機構的主要負責人進行了集體約談。

（一）高度重視周密部署。

自接到區、市醫保局下發的文件后，我局領導高度重視，迅速召集全局人員和定點醫藥機構負責人傳達上級文件精神，將此項工作納入年度醫保綜合治理目標管理考核，確保工作真正落到實處。召開了中寧縣20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作暨醫藥機構服務協議簽訂會議，簽訂《協議》，下發專項治理工作方案，明確治理目標、治理重點及治理步驟，并提出工作要求。成立了打擊欺詐騙保專項治理領導小組，協調縣公安局、財政局、審計局等六部門，形成合力共同推進治理工作廣泛深入開展。

（二）抓住重點逐步規范。

在專項治理的自查自糾階段，我局分管領導帶隊，邀請了縣、中醫醫院專家及稽查人員成立督查組先后6次對定點醫藥機構進行“雙隨機”突擊檢查。針對定點零售藥店主要檢查進打擊欺詐騙?；顒拥男麄?、進銷存系統的建立完善、購藥清單明細的提供、是否擺放生活生活用品、食品及化妝品等并誘導參保人購買并兌換現金；針對定點醫療機構重點檢查分解收費、掛床住院、不合理診療、非實名就診報銷及其他違法違規行為；針對醫保醫師，重點查處無診斷用藥、開大處方、過度給藥等違規行為；針對參保人重點查處偽造虛假票據報銷、冒名就醫及使用社?？ǖ刃袨?。

在持續不斷地督查中，各協議醫療機構在行業規范上有了明顯進步，能夠自覺履行《協議》，對維護醫?；鸢踩闹匾杂辛烁叩恼J識。

（三）“雙隨機”檢查全覆蓋。

加強醫?；鸨O管是我局當前及今后工作的重中之重，通過斷堵漏洞、強監管、重懲處、嚴震懾，才能不斷提高醫?；鹗褂霉芾淼陌踩?、有效性。在今年的打擊欺詐騙保的專項治理工作中，縣醫保局改變以往對定點醫藥機構采取半年或年終集中稽核督查的方式，不再事先發文通知。為了能夠及時發現問題，強化監督管理效果，縣醫保局創新實地督查方式，采取不定點不定時“雙隨機”檢查，先后對零售藥店、民營醫院及公立醫院進行全覆蓋檢查。

（四）專家助力成效顯著。

目前縣醫保局懂醫專業人員整體較少，專門稽核監管人員老化，稽核檢查時對病歷等方面檢查難以做到專業性的檢查。所以，在今年的專項治理工作中，邀請了縣人民醫院及中醫醫院專家與我局稽查人員共同組建專門的監管隊伍，進行實地督查，專家主要審核病歷、查看用藥等不規范醫療行為。

從目前稽核反饋情況看，相較與專項治理行動之前，各協議醫藥機構在行業規范上有了明顯進步。

1.協議零售藥店情況。

縣醫保局始終堅持嚴打與引導相結合，常態化開展稽核督查，不斷將打擊欺詐騙保工作引向深入。定點零售藥店的經營管理規范水平有了極大的提升，不僅能從思想上統一到打擊欺詐騙保專項治理上來，而且從行動上積極配合醫保局開展工作。建立完善進銷存系統，實現了入庫、成列檢查、銷售出庫等環節的全程信息化管理，有效地避免串刷藥品問題發生；規范購藥管理，提供購藥微機小票能夠真實記載所購藥品名稱、單價、數量、總金額、余額等信息，保障了參保人購藥的知情權；加強了藥師隊伍的建設完善，執行營業時間藥師在崗制度，為患者提供安全的購藥服務，指導患者科學合理用藥。

2.協議醫療機構情況。

協議醫療機構基本能夠按照因病施治原則和醫療服務質量管控指標的要求，為參保人提供診斷治療。完善病歷書寫，及時為參保人員建立病歷，并妥善保存備查；嚴把住院標準，尤其民營醫院試安裝人臉識別系統以后，落實打卡簽到，住院期間病人在院率高，入院把關較前有所好轉；按照《協議》要求做好診療服務、費用結算、醫保醫師管理等工作，及時認真審核上報醫保醫師資格證件、基本信息和相關資料；建立藥品的進銷存管理系統，實現藥品全程信息化管理；積極主動作為，各協議醫療機構對歷次稽核發現反饋的問題能做到主動對標、立行立改并長期堅持。

對于核中出現的具體問題，縣醫保局對相關責任人進行集體約談，同時根據《協議》規定對具體行為進行處罰，下發稽核處罰決定書，對發現的問題嚴肅處理，對涉嫌違紀違法的，移交紀檢監察或司法機關，努力構建起“不敢違、不能違、不愿違”的管理機制。

成績和進步是看得見的，我們需要做的是繼續在薄弱環節加大力度，通過督查發現協議零售藥店藥師脫崗、串換藥品，協議醫療機構控費意識不強、不規范診療問仍然存在。下一步，縣醫保局將持續出重拳、出硬招、打硬仗，堅決打好欺詐騙?！皻灉鐟稹?，不斷健全完善醫?；鸨O管長效機制，依法依規加強監管，不折不扣落實醫?；菝裾?。

（一）堅持嚴打與引導相結合。在“雙隨機”稽核督查的基礎上，繼續嚴格按照醫保服務協議內容，常態化開展稽核督查，并對之前稽核反饋問題進行“回頭看”，不斷將打擊欺詐騙保專項治理工作引向深入。同時，將切實做好引導工作，通過利益引導、誠信監管、宣傳教育，促進協議醫藥機構加強行業自律，從源頭上避免欺詐騙保行為的發生。

（二）堅持內力和外力相結合。當前，縣醫保局成立不到一年，醫保監管力量較為薄弱，一方面，將會進一步加強稽核監管人員的培訓學習，不斷提高稽核監管業務水平，另一方面，邀請醫院專家組建專門的監管隊伍繼續采取不定時不定點“雙隨機”方式進行稽核檢查。加強與衛生健康、市場監督、紀委監委、公安、審計等部門的協作，形成綜合監管，加大震懾力度，倒逼醫藥機構不斷提高醫療衛生水平、全面規范醫療行為、切實優化醫療服務，滿足人民群眾的健康需求。

（三）堅持治標與治本相結合。發揮好舉報獎勵制度的作用，充分利用社會公眾參與監督，運用好人臉識別新技術，嚴把監管前端關口。緊盯歷次反饋的問題，督促各相關協議醫藥機構認真整改、按期整改，確保整改到位。對整改不認真、敷衍了事的協議醫藥機構，要按照協議規定，頂格處罰；對屢教不改、屢禁不止的，該淘汰的淘汰，該取消醫保定點資格的取消資格，始終保持打擊欺詐騙保的高壓態勢。

醫院工作自查自糾報告

我是xx醫科大學第三醫院門診收費處的一名普通收費員。在外人眼中，收費處的工作相對于其它科室似乎輕松了許多，它無外乎是整日坐在微機前機械地重復著一收一付的簡單操作，似乎既無需很高的技術含量，也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而，工作以來的親身經歷使我深深體會到，“科室工作無小事，于細微處見真功?！蓖高^收費處這小小的窗口，我們代表的是整個醫院的形象，正是通過我們的工作搭建起了醫患之間溝通、交流的一座平臺。因此，如何以方便患者、服務患者為榮，如何不斷提高工作效率，如何在細微之處構建起和諧的醫患關系就成為我們收費處的全體同仁孜孜以求的奮斗方向和不懈努力的追求目標。作為一名老黨員，我更要在此過程中身先士卒、勇于奉獻，用自己的實際行動踐行“為人民服務”的入黨誓詞，用自己的一言一行體現著當代共產黨人應有的面貌與風采。

起好模范表率作用記得在抗擊“非典”的日子里，我們黨和國家面臨著一場嚴峻的考驗，在這個非常時期，共產黨員所表現的那種可歌可泣的戰斗精神，那種忘我工作的思想境界，那種“共產黨員不上，誰上？”的高尚品質，時時激勵著我。恰在此時，醫院要求我們收費處抽出專人收取發熱門診病人的費用。我當時眼部剛做完手術，傷口還沒有完全愈合，但考慮到科里有些同志的孩子還很小，有些同志身體不太好，而我是一名共產黨員，便不顧自己的病情第一個向科主任提出申請值發熱門診的夜班。一連幾個晚上，我都往返奔波于發熱門診和收費處之間，最多時，一個晚上竟往返了二、三十回，一夜下來真是筋疲力盡，回到家連飯都不想吃。本來，每天晚上八點才接夜班，可我考慮到白班的同志們會很辛苦，便每次都要提前近一個小時去接班。經過幾夜的忘我工作后，正當該輪換到我休息時，科里接我班的另一個同志不幸被隔離了，作為一名黨員，我又毫不猶豫地取消了休息的安排，主動接替了她的全部工作。自己的行動無疑激發了大家的干勁，在這困難時期，我們收費處沒有一名同志退縮和畏懼，無私奉獻、團結互助的精神蔚然成風，最終我們出色圓滿地完成了院領導交給我們的各項任務。在這以后的工作中，我時時以“非典”時期的經歷和感受來鞭策和約束自己。每當出現倦怠、懶散的情緒時，我的腦海中就總會浮現出那忘我工作、艱苦奮斗的一幅幅畫面；那擲地有聲、舍我其誰的一段段話語。不自覺間，以“辛勤勞動”為榮的觀念已根深蒂固于我的思想中，并化為我的實際行動、體現于我工作的點點滴滴。作為一名黨員，我一定會把這種愛崗敬業的精神常抓不懈并不斷發揚光大，用自己的行動而不僅僅是語言，踐行著社會主義榮辱觀的基本要求，并努力起好模范表率作用，感染和影響著周圍的同志一起來為社會主義建設貢獻出自己的力量！

刻苦鉆研業務知識在醫院領導的正確引導下，幾年來我院正一步一個臺階的穩步向前發展，醫療技術的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊，相應地也給我們帶來了良好的社會效益和經濟效益。在這一發展過程中，收費處同樣起著舉足輕重的作用，假如我們有一個小小的失誤就有可能給醫院在社會上帶來負面影響。所以，作為一名共產黨員，要想成為一名合格的收費員，不僅在工作中要有吃苦耐勞的精神，更重要的是要崇尚科學，擁有較高的綜合素質。一是要嚴格認真地遵守醫院收費的各項規章制度，不允許出現半點馬虎；二是要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服好務；三是要對各科室的醫用術語及其相關的收費項目了如指掌，減少損失。隨著醫院收費價格的不斷規范，醫院采用了一套更加科學合理的收費程序，但由于我們已經習慣了原來的模式，該程序剛一試用，就給我們收費員帶來了很大的困難，比如以往只要在微機上簡單打上“治療”、“檢查”、“化驗”等費用就可以了，可現在不僅要輸入病人條形碼、病人姓名、醫生代碼，而且還要掌握每個科室的醫用術語。在這一過程中，自己也感受到了巨大的壓力，但憑著十幾年來認真鉆研、刻苦學習在微機應用方面所取得的一些成績，很快便熟悉了新程序的操作。與此同時，在實際操作中，我還利用自己已有的經驗協助科主任及時發現了新程序可能存在的問題，并與工程師一起探討和提出了可能的解決方法。

由于年齡原因，我對各科室的收費項目及復雜的醫用術語，記憶起來就略感吃力，但不甘人后的性格迫使我經常利用上夜班病人少的機會，拿出自己的總結，反復背誦，強迫記憶。很快，我便熟悉了醫院各科室的收費項目和醫用術語。同時，我也經過不懈努力，把由于自身操作不當而造成的無效退票降到了最低點。近來，由于工作的需要，我又被派到醫保窗口，新的問題也接踵而來。

醫保收費有許多藥品需要打化學名，所以一種藥我們不僅要知道它的商品名，還要牢牢記住它的化學名。而草藥的收費是最難以對付的，以往是由中醫科大夫開藥、草藥房劃價，而現在醫保收費要求我們統一劃價，也就是需要我們必須把草藥的名稱、每味藥的用量等一一準確錄入。最初由于對這一領域實在太陌生，我不得不一次次給中醫科打電話，來來回回到草藥房求教，但是，功夫不負有心人，在我夜以繼日的努力下，很快就掌握了草藥的各種輸入方法，而且能夠根據每位醫生的書寫習慣準確無誤地打出藥品名稱，大大提高了工作效率。工作多年來，我還在實踐中不斷摸索練就了一手指法正確、速率快、盲打鍵盤的過硬本領。正是這種嚴謹的工作態度、兢兢業業的工作作風，不但極大提高了我的工作成效、減少了患者的等候時間，同時贏得了院領導、科主任的認可和同志們的好評。

在新時期、新的工作環境下，作為一名黨員，只知埋頭苦干、簡單重復著以往的知識和經驗是遠遠不夠的。我們要堅持樹立以“崇尚科學為榮”的觀念，與時俱進，不斷鉆研，努力提高自己的業務水平和綜合素質，肯于接受新的工作方法和工作方式，肯于向其他同志請教和學習，肯于承認自己的失誤與不足，只有這樣，我們才不會總陶醉于已有的成績和輝煌，而被時代和他人遠遠拋于腦后！

醫院專項自查自糾報告

我院黨委按照衛生局黨委轉發的《遼寧省正風肅紀“五排查、五整治”專項行動實施方案》文件要求，于20xx年10月8日召開黨政班子成員專題會議。班子成員每人根據職能分工情況認真自查自糾，查擺問題，上交3個人自查報告?，F將我院自查情況匯報如下：

一、集中排查整治中央“八項規定”落實不到位的突出問題。我院杜絕文山會海、官話套話空話盛行、不深入群眾等不良作風，沒有超標準接待、節慶泛濫、違反規定出國、公款旅游、違反規定建設樓堂館所等問題。

二、集中排查整治干部作風方面存在的突出問題。主要領導沒有搞“形象工程”、“政績工程”、弄虛作假、“小金庫”、鋪張浪費、公款互相宴請、公款高消費娛樂、接受會員卡和商業預付卡、玩風盛行、超標準使用辦公用房、多占住房、違反規定配車等問題。

三、集中排查整治損害群眾利益的突出問題。我院于20xx年3月開展了“無紅包醫院”創建活動。20xx年6月重點整治醫藥購銷和醫療服務中損害群眾利益的問題，開展了醫藥購銷領域商業賄賂專項整治活動。醫藥購銷領域商業賄賂專項整治活動開展了四個月，無紅包醫院創建活動開展了八個月，均取得了較好的`效果。

四、集中排查整治權力運行中滋生腐敗的突出問題。我院所有重大設備、藥品均實行網上集中采購，沒有以權謀私、專項資金亂用等問題。

五、集中排查整治群眾辦事不順不便的突出問題。我院在各科室及窗口部門開展文明溫馨用語培訓。對醫務人員為患服務情況定期不定期地明察暗訪。杜絕對群眾簡單粗暴、不給錢不辦事、推諉扯皮、辦事效率低下、門難進、臉難看、事難辦等問題。

我院“五排查、五整治”工作剛剛開始，在今后的工作中以貫徹落實中央“八項規定”為切入點，按市委、衛生局黨委要求繼續做好此項工作，堅決做到正風肅紀，著力解決人民群眾反映強烈的突出問題，在黨的群眾路線教育實踐活動中走在前列，并接受上級領導督查。

醫院自查自糾工作報告

為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作?，F將有關自查情況匯報如如下：

小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致地自查自糾工作，取得了明顯效果。

（一）機構自查情況：我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借?，F有床位80張，診療科室有外科、內科、中醫科、婦產科、檢驗科、影像科。

（二）人員自查情況：我院從未多范圍注冊開展職業活動或非法出具過《醫學證明書》；從未使用未取得執業醫師資格、護士職業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗。

；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

（四）院內交叉感染管理情況：成立院內交叉感染。

領導。

小組，由劉同科，劉根虎、王飛、袁領等組成，

領導。

小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理。

方案。

等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配置的消毒液標簽清晰、完整、規范。

（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按照規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉，防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專人責任并簽字記錄.

(六)一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒，毀型后進行了無害化消毒，焚化處理，并有詳細的醫療廢物記錄，物轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用保護設施設備。

（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記薄內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

(八)藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣，過期，失效以及違禁藥品。

二是人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。

我院一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的。

領導。

下，認真貫徹落實上級會議。

精神。

嚴格遵守《醫療機構管理條例》強化管理措施優化人員素質求真務實開拓創新不斷提高醫療服務質量和技術水平。

深澤交通醫院。

2014。

醫院自查自糾整改報告

根據xx人民政府辦公室大政辦電〔x〕64號《關于貫徹落實全省安全生產視頻會議精神全力做好今冬明春安全生產工作的通知》要求?？倓湛圃卺t院黨政及主管副院長的領導下，結合醫院醫護工作需求，科室工作特點以“牢固樹立安全發展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開展了扎實、全面的安全生產工作檢查?，F將自查情況報告如下：

20xx年12月9日，總務科科長帶領科內相關人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設備設施和管理班組現場工作進行了安全監督檢查。要求各管理班組務必嚴格遵守相關管理制度及設備設施操作規程，加強設備設施的檢查與維護保養工作，并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄，再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科。組織班組成員對特種設備應急處置預案內容及程序再次學習，并進行了個人抽查。在安全檢查過程中對電梯班組提出的值班移動電話、電梯制動器配件采購、工作人員調整等問題及建議進行了實地調研和記錄，待上報院領導批準后按相關程序進行采購，組織專業公司及時更換。并要求該班組作出年底工作總結，近期上報總務科。

在污水處理站查看了近期交接班記錄，檢測數據登記。對污水處理設備的運行情況進行巡查，針對污水處理反應池出水濾網堵塞的問題立即安排有關人員妥善處置。并強調該班組人員提高工作積極性，嚴格操作規程，保證醫院污水處理及排放符合國家標準。

總務科科長及相關人員到配電室對高低壓配電柜的運行，柴油發電機組應急保障措施進行了現場查看。結合今年冬季氣溫驟降的趨勢，要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫院工作的順利開展。對重點用電部門及科室，增加巡查次數，加強設備設施的檢查與維護保養工作，做好每日的交接班記錄和運行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科，杜絕重大事故的發生。

由于氣溫降低導致供水供電故障多發，總務科科長要求并帶領該班組工作人員發揚連續作戰，不怕艱苦的光榮傳統，做好一切準備，保證故障處置的各項需要，合理調整人員及時修理一切大小故障。切實做到有故障必接，有接必有處置。并聯系專業公司，請求派員對我院的水電應急故障處置給予支援，將故障的影響和損失降到最低。

總務科針對醫院人員密集、食品安全風險加大等特點。組織醫院愛衛辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點部位、人員密集區域、重點部門的衛生預防工作進行排查。結合排查的不足和隱患加大衛生消殺工作、加強由于鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。

特別針對醫院食堂餐飲部門，總務科科長及相關人員分別到醫院職工食堂、病員食堂、小食堂進行了現場督查，要求承包法人組織全體員工再次學習食品衛生安全相關法律法規，群防群治，根據工作崗位實際特點，遵守相關操作流程及個人衛生防護，保證衛生清潔。嚴禁加工銷售不合格食品及易發生變質食品。并結合冬季特點，對食堂環境衛生的防滑措施、用電設備設施管理提出了改進要求。以全體員工的實際行動保證食品突發安全事件和不良安全事件不在本院發生。

醫院自查自糾整改報告

我科在院內各級領導的支持與關心下，于2014年5月1日正式成立。在科室逐步發展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創造良好的就醫環境。我科存在的問題自查整改如下：

1、病歷書寫不夠完善

我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閑時間，組織全科醫務人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究，并認真學習新農合的法律法規，將病歷中存在的不規范問題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀。

2、感控不夠規范

我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織以我科護長xx、手術護士xx為主的科內感控組，進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。

3、病區衛生臟亂

科內xx主任組織醫務人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護士監督護工人員認真清掃，醫務人員對在院病人叮囑提醒，對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充，通過這些舉措，使我病區煥然一新。

衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規范，從各個方面促進醫療服務工作發展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。

醫院自查自糾工作報告

的通知》和吳忠市醫保局關于開展專項治理工作的安排要求，區醫保局合同衛健局及時召開專項治理部署會議，細化工作。

方案。

明確責任分工，組織開展專項治理，在自查自糾階段取得了一定成效?，F就我區自查自糾工作情況報告如下。組高度重視，及時進行安排部署，制定專項治理。

方案。

成立工作。

領導。

小組，明確工作時間表和路線圖，通過督促定點醫療機構開展自查自糾、抽查、復查等工作，不斷增強規范使用醫?；鸸ぷ鞯闹匾?。

（一）安排部署，開展政策培訓。組織各定點醫療機構開展政策培訓解讀，督促各定點醫療機構對照自查自糾情況匯總表和指標釋義，結合實際情況，認真自查，積極整改，并按要求時間上報自查報告。

（二）明確任務，強化責任落實。通過制定專項治理工作。

方案。

明確定點醫療機構自查自糾重點內容對照指標要求逐步有效開展自查自糾工作力爭在規范醫療服務行為保障基金安全上有提升和改善。

（三）建立臺賬，督促整改落實。根據各定點醫療機構自查反饋的問題，及時梳理匯總，建立問題臺賬，明確整改措施，督促各定點醫療機構逐一整改落實，確保專項治理工作取得實效。

按照專項治理工作相關要求，轄區內各定點醫療機構對照自查工作重點內容，自查發現存在不合理收費、串換收費、不規范診療等問題累計1048例，涉及總費用61503.63元。但仍存在重視度不夠、自查自糾方式單一、整改落實不到位等問題。

（一）加強管理，切實維護基金安全。醫療保障基金事關參保群眾的切身利益，必須把維護基金安全作為首要任務。結合定點醫療機構規范使用醫?；饘ｍ椫卫砉ぷ?，針對定點醫療機構自查上報的問題，責令整改，并追回違規費用。同時加大對定點醫療機構政策引導和經辦人員業務培訓，不斷提高打擊欺詐騙保行為力度，加強對定點醫療機構管理，進一步規范醫療服務行為，切實維護醫?；鸢踩?。

（二）對賬銷號，確保整改落實到位。根據各定點醫療機構自查自糾反饋的問題，建立問題臺賬，完善相關資料，整檔歸案，積極配合自治區、吳忠市交叉檢查、抽查等工作，同時堅持問題導向，創新工作措施，逐步推進，對賬銷號，確保整改工作落實到位，切實將醫?；鸨O管工作抓細抓實抓出成效。

班子及有關責任人的責任。同時加強部門間聯合執法檢查，并充分應用智能審核監控系統，形成多渠道、全覆蓋監管合力，不斷健全機制，規范醫?；鸨O管措施，做到基金監管工作制度化、常態化。