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(一)我院承擔責任范圍內傳染病疫情信息的監測、報告任務,我院執行職務的醫務人員均為責任報告人。
(二)傳染病疫情報告執行首診負責制。誰發現、誰報告,疫情管理實行責任追究。
(三)醫院在門、急診設立預檢分診點,對發熱、皰疹和腹瀉病人進行預檢、登記、分診,及時監測、分診傳染病患者。
(四)傳染病專職員隨時通過院內信息化系統進行傳染病疫情主動監測,另設專人對疫苗針對傳染病進行主動和被動監測。
(一)《中華人民共和國傳染病防治法》規定報告的傳染病。
1、《中華人民共和國傳染病防治法》規定報告的傳染病分為甲類(2種)、乙類(26種)和丙類(11種)。
甲類:鼠疫、霍亂。
乙類:傳染性非典型肺炎、艾滋病(艾滋病病毒感染者)、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染h7n9禽流感。
丙類:流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。
2、國家衛生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應急監測報告的其他傳染病。
3、省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方傳染?。很浵吗?、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、結核性胸膜炎等和其他爆發、流行或原因不明的傳染病。
4、不明原因肺炎和不明原因死亡病例。
5、群體性疾病、疑似或確診的罕見傳染病及在同一單位、同一地點和同一家庭發現三例以上的傳染病例。
(二)報告時限。
1.報告時限的計算:以檢驗科(或放射科)陽性結果確定時間或門診日志、病歷等記錄的診斷時間為起始時間,以網絡直報系統的錄卡時間為截止時間。
2.甲類和乙類中按甲類管理的傳染病患者、疑似患者或病原攜帶者(炭疽中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎)和新發傳染病、不明原因肺炎、群聚傳染病患者應立即電話報告疾病預防控制科,疾病預防控制科立即向主管處室領導和區疾病控制中心報告,在各級會診后屬報告范圍者,應在2小時內完成網絡直報。
其他乙、丙類傳染病于診斷當時通過醫院內網規范填寫傳染病報告卡,經核對無誤后上傳,疾病預防控制科24小時內完成網絡直報。
(三)報告病例分類與分型。
傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者。
炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核應分型報告。
發現活動性肺結核患者,責任報告人應立即填寫《傳染病報告卡》,根據《傳染病患者救治及轉診制度》進行上報和聯系轉院,轉院前完善相關病歷資料,填寫《結核病患者轉診單》,一聯交傳染病患者,另兩聯隨《傳染病報告卡》上傳疾病預防控制科。
hiv初篩試驗陽性者報告為“疑似病例”,初篩后確認陽性者報告為“實驗室確診病例”。
3.肝炎報告。
乙肝、丙肝分急、慢性診斷,首次接診時填寫傳染病報告卡上傳疾病預防控制科,復診患者不再進行報告。
發現初次確診的性病患者,首診醫生要按時限填寫傳染病報告卡上傳。尖銳濕疣、生殖器皰疹只報告初發病例。
(五)節假日等非正常工作時間疫情報告。
夜間和非工作時間發現甲類和乙類中按甲類管理的傳染病患者、疑似患者或病原攜帶者、不明原因肺炎病例、新發傳染病、群聚型傳染病、不明原因死亡病例等,首診醫生要立即電話報告醫院總值班,總值班立即報告疾病預防控制科及區疾病控制中心,同時臨床首診醫生要立即采取就地隔離措施,防治傳染病擴散。
其他乙、丙類傳染病應于發現當日填寫傳染病報告卡上傳。
首診醫生發現急性弛緩性麻痹(afp)、麻疹、乙腦等病例時,應立即電話報告疾病預防控制科預防接種門診(2351),預防接種門診工作人員應前往流調。
afp監測內容:
四肢癱、截癱和單癱(原因不明);短暫性肢體麻痹。
(七)傳染病報告卡填寫要求。
1.填卡醫生要按照傳染病報告卡所附“填卡說明”,對卡中的內容逐項認真填寫,“*”號必填。注意字跡清楚、項目齊全、內容符合邏輯,報告及時準確,不得有漏項、缺項。
2.報告卡中的“發病日期”是指本次傳染病癥狀開始出現的日期或初檢日期,不明確時填寫就診日期?!霸\斷日期”應為本次診斷傳染病日期。
3.卡片上沒有列入的診斷名稱,填寫在“其他”一欄。
4.14歲及以下兒童要填寫家長姓名、聯系電話,并詳細填寫現住址、所在學?;蛴淄袡C構的名稱及班級。城市準確到門牌號,農村準確到鄉、村、組。
5.對報告患者診斷變更、患者死亡或填卡錯誤時,應及時進行訂正報告,報卡類別選擇“訂正報告”,并注明原報告病名。
1.任何人發現傳染病患者、病原攜帶者、疑似患者不得瞞報、漏報、謊報,或授意他人隱瞞、謊報疫情。首診醫務人員對漏報的傳染病應及時補報。
2.疾病預防控制科通過內網傳染病報告系統進行全院傳染病報告卡的收集,并對患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、疾病名稱、發病時間及診斷時間等逐一進行審核,確保上報信息準確無誤;發現問題卡片時應及時與患者首診醫師聯系,核對患者門診或住院病歷及其他相關登記信息后完善報告卡內容,同時應進行報告卡查重并剔除重卡,最終完成網絡直報工作,定期進行疫情資料分析。
3.醫護人員未經當事人同意,不得將傳染病患者及其家屬的姓名、住址和個人病史以任何形式向社會公開。醫務人員要配合疾病預防控制機構專業人員進行傳染病疫情調查、采樣與處理。
4.責任疫情報告人遲報、漏報、疾病預防控制科應督導相關人員在規定時限內進行補報,同時按照規定落實獎懲制度;對造成傳染病傳播和流行的給予行政處分,情節嚴重構成犯罪的,依照刑法規定,追究刑事責任。
5.新入院的醫務人員必須接受傳染病疫情管理相關法律、法規及傳染病防控知識培訓,實行考核合格上崗制。
由主管業務副院長、疫情管理科長、疫情管理人員、醫務科主任、護理部主任、感控科科長、質控科科長,組成傳染病管理委員會。委員會成員負責對傳染病管理工作進行監督,每年對上年度傳染病管理工作進行檢查,根據最新情況制定相關傳染病有關制度。
根據傳染病法規定的37種傳染病為報告病例。
1、每年新職工崗前培訓必須有學習傳染病防治法的內容,學習結束必須進行考試。
2、要求每個科室每年至少學習傳染病法一次,并有簽到及每人學習后考試成績或學習心得存檔。每個科室的副主任或科聘主治醫生為傳染病監控醫生。
3、門診醫生有完善的門診日志。(如果在大醫院,就診病人較多的情況下,可以由護士幫助填寫相關內容,待病人就診結束,再補充診斷等)門診日志內容包括:姓名、家長姓名(14歲以下患兒時必填)、性別、年齡、詳細家庭地址、就診時疾病臨床表現、就診后初步診斷、診療情況、處理。
4、出入院登記本的管理。病人入院后,必須填寫完整的相關內容(病人的姓名,性別,年齡,詳細家庭地址,入院診斷);出院時,必須根據病歷所書寫的最后診斷填寫病人的出院診斷。
5、檢驗科結果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢驗項目、檢驗方法、檢驗結果、檢驗科檢驗人員簽名。
6、放射科結果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢查項目、放射結果診斷、放射科醫生簽名。
7、門診醫生接到病人結果報告單后,做出診斷,如有報告病例,則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡后將報卡送至門診辦公室,由疫情管理人員去收卡。
8、病房內,要求每位上班醫生對新送到科室的所有化驗或檢查單結果進行分析,診斷(因為醫生值出的時候,是休息至第二天的,按法律,從結果報出到網上直報,乙類必須為6小時內),如有診斷傳染病例,則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡,由護士過醫囑后,與出院卡并放一處,以利疫情管理人員收卡。
9、每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫報卡(包括節假日,如要做到,必須有3人輪換),方能保證傳染病報卡的按時報出。
簽收的目的為明確疫情報告人及疫情管理人員責任;并在簽收的同時審卡填報內容,保證內容完整;對傷寒、狂犬病等某些特殊病例可及時對病人進行調查;對于結核病、乙肝等容易多次入院就診的病人,經過調查,可排除一年內重復上報的可能,這樣,傳染病卡上報的質量就能得到保證。
10、當天疫情粗略檢查:每天疫情管理人員到放射科及檢驗科對當天所報出的結果進行檢查,如有應上報的傳染病結果,則檢查是否有上報。(如有未上報的門診病人,則查找開單醫生,確定為病房臨時出門診的醫生所填寫的單,則由疫情管理人員根據該醫生的門診日志幫助填寫并上報。)。
11、每月中旬,必須查閱全院上月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科檢驗結果。(這要求管理人員必須配足,要完成如此大量的工作,必須要求2位專職人員)。
12、每月在質控簡報中通報上月疫情報告情況(包括疫情動態,遲報、漏報的檢查結果,并作出懲罰通告)。
在門診日志和病房出入院登記上,還有第二個方法,可以減少很多工作量,當然,只是減少疫情管理人員的工作量,但卻增加醫生的工作量。那就是網絡管理。
1、病人醫療資料在入院6小時內必須完整記載在計算機病歷內。
2、醫院所有檢驗和檢查結果,必須在網上向科室報出。
3、當然,病人少的情況下,管理不是很難,但大醫院病人多的情況下,操作就不容易了,那么,這還要求計算機的功能上,必須增加相關字串提示功能,這樣,每當出現相關的診斷或檢驗、檢查單結果的時候,我疫情管理人員就能及時得到資料,督促報告。
4、網絡管理的好處就是只要有病人就診、出入院,所有資料在計算機內,只要有相關疫情內容,可及時發現,則可避免遲報和漏報,亦不用每月進行病歷檢查。
如查出有遲報的病例,可以扣罰接診醫生、傳染病監控醫生每人各5元,并在醫院簡報或質控簡報中提出批評;如有漏報,各扣罰接診醫生、科傳染病監控醫生每人各50元,并在醫院簡報或質控簡報中發出通報批評;如傳染病發生漏報三次者,接診醫生當年不得參加工作評優,晉升一律推遲一年。
一、每月對全院傳染病報告情況進行自查,主要對傳染病登記本、門診日志、住院病人及卡片對照,看是否符合,有無漏報、遲報現象。主管院長每月檢查一次疫情報告制度的落實情況。
二、查門診登記本、日志及卡片是否填寫完整,清楚,及時。
三、對檢查中存在的問題,提出針對性的處理和整改措施。
四、對在自查中發現的`問題給予獎懲。
(二)出現傳染病遲報1例,當事人扣50元;漏報1例,當事人扣100元。
(三)卡片填寫不準確或缺項扣20元。
(二)配備2名工作人員負責傳染病疫情報告卡的收集、錄入、初審及相關傳染病管理工作,建立ab角工作制。
二、責任報告人填卡要求。
責任報告人在首次診斷傳染病病人后,應立即填寫完整的合格的傳染病紙質報告卡。包括初次報告、訂正報告(含死亡訂正)。醫生填卡時,盡力詢問病人的詳細現住地址,得到病人的準確可靠地址,具體到鄉鎮、街名和門牌號。
三、直報人員職責及網絡填報要求。
(三)在國家疫情網絡直報系統中,按要求直接網絡直報。
(四)在國網錄卡時,將“現住址國標”下拉框逐級選至鄉鎮級;
(五)若病人為學生,必須在患者單位欄內填寫學校正式全稱及班級名稱,勿用簡稱;
(七)紙質卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據,要保留3年備查。
1、醫務人員在診療中發現法定傳染病疫情或者其他傳染病暴發、流行及突發不明原因的傳染病時,應遵循傳染病防治法和傳染病信息報告管理規范規定的內容、程序、方式和時限報告。
甲類傳染病(2種):鼠疫、霍亂。
乙類傳染病(25種):傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
丙類傳染病(10種):流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
3、傳染病疫情報告時限:甲類傳染病2小時;乙、丙類傳染病24小時。
4、發現甲類傳染病(鼠疫、霍亂)和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時,或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時,必須立即電話報告醫院感染管理辦公室及醫教部,醫教部應于2小時內向醫院領導及上級衛生部門報告,首診醫生于2小時內上報傳染病報告卡。
5、出現乙類傳染病暴發疫情時,應按甲類傳染病報告時限和方式報告疫情。
6、需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病以及衛生部規定的其他傳染病。
7、地方傳染病病員向灞橋區疾病控制中心網絡直報,部隊傳染病病員應向本院預防保健科報告,由預防保健科向學校衛生處報告。
8、發生食物中毒、大批不明原因病員、當地未有過或者國家已宣布消滅的傳染病時,醫院感染管理辦公室應立即報告醫教部,同時向院首長報告,醫院應在最短時間內向上級衛生部門報告,同時填報傳染病報告卡。
9、嚴格登記制度。門診、急診各接診醫師、放射科、檢驗科必須建立疫情登記本,做好接診病例登記,對接診及檢出的傳染病病員必須詳細登記,及時報告。
10、任何單位或個人不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。
11、未經批準,不得對外通報、公布和引用發表未經公布的傳染病疫情。
1、醫務人員在醫療活動中遵循醫院感染標準預防原則,認真執行隔離防護措施,注意醫務人員和病員的雙向保護。
2、醫務人員上班時必須按要求著工作服,接觸病員前后要洗手,操作中接觸血液或體液,必須戴手套,并根據情況穿隔離衣、戴護目鏡。
3、醫務人員應按要求使用流動水洗手,保持手部皮膚清潔,必要時使用消毒劑或快速手消毒劑進行手消毒。
4、醫務人員在接觸病員前后,特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜及侵入性操作前后,進行無菌操作前,進入和離開隔離病房、重癥監護病房、新生兒病房、燒傷病房、傳染病房等重點病房時,戴口罩和穿脫隔離衣前后,接觸血液、體液和被污染的物品后,脫去手套后等情況下必須洗手。
5、住院病員的安置應感染病員與非感染病員分開,同類感染病員相對集中,特殊感染病員單獨安置。
6、病室內應定時通風換氣,必要時進行空氣消毒。
7、病床應一床一巾濕式清掃,床頭柜應一桌一抹布,用后消毒清洗晾干。
8、地面濕式清掃,當有污染時先用消毒劑處理后再清潔。拖把應分區設置,標記明確,懸掛晾干備用。
9、病房應嚴格執行消毒常規,病員出院、轉科或死亡后,所有物品必須進行終末消毒處理。
10、治療室、換藥室、監護室、手術室、產房、嬰兒室、急救室等重點診療場所,必須有嚴格的人員進出規定,定期消毒。
11、進行無菌操作前必須洗手、戴口罩、戴帽子,嚴格執行無菌操作規程。
12、進入人體組織和無菌器官的醫療用品必須滅菌,接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。
13、根據物品的性能選用消毒或滅菌方法。凡耐熱、耐濕的物品如手術器械、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法。油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等選用環氧乙烷滅菌或其他低溫方式滅菌。消毒首選煮沸、流通蒸汽等物理方法,不能用物理方法消毒時選擇化學消毒方法。
14、醫務人員要了解化學消毒劑的性能、作用以及使用方法,根據不同情況合理選擇高效、中效、低效消毒劑及滅菌劑。
15、配制化學消毒劑時必須檢測有效濃度,并定期監測。
16、更換消毒、滅菌劑時,用于浸泡消毒、滅菌物品的容器必須進行消毒、滅菌處理。
17、用過的醫療器材和物品,應徹底清洗干凈再消毒或滅菌;其中傳染病病員和特殊細菌感染病員用過的醫療器械和物品,應先消毒后清洗,再消毒或滅菌處理。
18、所有醫療器械在檢修前應先消毒或滅菌處理。
19、使用后的一次性醫療用品、棉簽、針頭、刀片等醫療廢物在科室按規定使用專用收集袋或利器盒分類放置,對醫療廢物種類、數量等詳細登記,由護保中心統一收集、運輸、暫存,轉交指定的醫療廢物處置廠家,交接登記項目齊全。
1、對可疑或確診的艾滋病病員采取“血液/體液隔離”措施,單人隔離,同種病原感染者可同室隔離。
2、接觸病員的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時戴手套,臉部可能被血液或體液溢出及濺落污染時應戴眼罩,脫手套后洗手。
3、在血液、體液可能污染工作服時應穿隔離衣。
4、接觸病員及污染性物品后立即洗手,必要時用消毒液洗手。
5、處理所有尖銳利器物品時,小心操作,防止銳器損傷。
6、被病員血液及體液污染的器械、用品、被服,應按“消-洗-消”的原則進行處理。
7、醫療廢物分類放置,放入專用醫療廢物收集袋或利器盒,采用雙袋包裝處理,標識明顯。
8、病人出院后病房、床單位、所有物品進行終末消毒處理,用含氯1000mg/l消毒液擦洗、浸泡消毒。
9、建立醫務人員銳器損傷報告和登記制度。發生針刺后應立即用除菌皂及清水沖洗皮膚傷口,粘膜則以清水沖洗。及時報告醫院感染管理辦公室,進行相應的處理及追蹤觀察。
1、認真按實記載門診日志,門診日志為發現、檢索傳染病的基礎資料。15歲以下傳染病病人或疑似傳染病病人必須記載家長姓名、學校年級及班級。
2、檢驗科、放射科發現傳染病的陽性結果時,要詢問并登記病人的詳細住址和電話號碼,同時電話報告防??坪团R床首診醫師。
3、臨床首診醫生在接到檢驗科或放射科的報告后,應及時填寫傳染病報告卡,報告防???。
4、傳染病疫情報告實行首診負責制,任何責任疫情報告人在首次診斷傳染病病人或疑似傳染病病人后,應立即填寫新的傳染病報告卡,卡上標記的星號必填,同時報告防???。對于疑似傳染病病人,應在短期內填寫傳染病訂正卡,并上報防???。
5、防??聘鶕魅静蟾嬉?,立即進行網絡直報或卡報市疾控中心,并認真填寫傳染病總登記簿和肺結核轉診登記簿,保存傳染病報告卡3年。
6、對于15歲以下急性弛緩性麻痹(afp)疾病病人應立即電話報告防???,同時填寫傳染病報告卡,要求詢問患兒家長姓名、住址、電話號碼。
7、報告時限:甲類和乙類甲管的傳染病在2小時內,乙類傳染病在6小時內,丙類傳染病在12小時內。
8、突發公共衛生事件于2小時內向醫院辦公室、衛生局報告。
9、住院部發現傳染病病人或疑似傳染病病人,應及時填寫傳染病報告卡,并電話報告防???,同時轉塵潔分院治療(肺外結核和結核性胸膜炎除外)。
10、日常診治過程中發現傳染病暴發苗頭,應立即電話報告防???,防??坪藢嵑蠹皶r向市疾病中心報告。
1.醫務人員在診療中發現法定傳染病疫情或者其他傳染病暴發、流行及突發不明原因的傳染病時,應遵循《傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規范》規定的內容、程序、方式和時限報告。
甲類傳染病(2種):鼠疫、霍亂。
乙甲傳染?。?5種):傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
丙類傳染?。?0種):流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
3.傳染病疫情報告時限:甲類傳染病2小時;乙、丙類傳染病24小時。
4.發現甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂)和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時,或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時,必須立即電話報告醫院感染管理辦公室及醫教部,醫教部應于2小時內向醫院領導及上級衛生部門報告,首診醫生于2小時內上報《傳染病報告卡》。
5.出現乙類傳染病暴發疫情時,應按甲類傳染病報告時限和方式報告疫情。
6.需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病以及衛生部規定的`其他傳染病。
7.地方傳染病病員向區疾病控制中心網絡直報,部隊傳染病病員應向醫院預防保健科報告,由預防保健科向衛生處報告。
8.發生食物中毒、大批不明原因病員、當地未有過或者國家已宣布消滅的傳染病時,醫院感染管理辦公室應立即報告醫教部,同時向院首長報告,醫院應在最短時間內向上級衛生部門報告,同時填寫《傳染病報告卡》。
9.嚴格登記制度。門診、急診各接診醫師、放射科、檢驗科必須建立疫情登記本,做好接診病例登記,對接診及檢出的傳染病病員必須詳細登記,及時報告。
10.任何單位或個人不得隱瞞、謊報、緩報傳染病要求。
11.未經批準,不得對外通報、公布和引用發表未經公布的傳染病疫情。
為加強傳染病信息報告管理,提高報告質量,也為傳染病的預防控制提供及時、科學的防治決策信息,根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規的規定,制定我院傳染病疫情報告管理制度。
一、執行職務的醫務人員必須按照規定及時如實報告突發傳染病疫情信息,不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報。
二、各科室應當建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿,責任報告人在首次診斷傳染病病人后,應立即填寫傳染病報告卡,檢驗科、放射科發現病人異常檢驗結果時,應做好登記并填寫傳染病報告卡,及時上報。
三、堅持首診負責制,嚴格門診全員登記制度,發現突發公共衛生事件、甲類傳染病、乙類傳染病傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰質炎、甲型h1n流感的病人和疑似病人時立即電話報告防???,并填寫傳染病報告卡進行上報,疫情報告人員應在2小時內通過網絡直報,同時電話報告疾病預防控制中心。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者,應于24小時內通過網絡直報。
報告的程序為:傳染病病例的報告由首診醫生或其它執行職務的人員負責填寫報告卡(按要求電話報告)—疫情管理人員收卡、登記—網絡直報(需電話報告屬地cdc的按要求報告)。
四、疫情管理、直報人員必須認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》和其他相關法律法規以及規范性技術指導文件,嚴格按要求進行本院的疫情報告管理工作,在接到轄區醫療機構傳染病報告(卡片或電話)后,做好登記,按規定進行網絡直報,傳染病報告卡片保存3年。
五、防??曝撠焸魅静∮嬎銠C網絡維護工作,安裝殺毒軟件,定期查殺病毒,保證網絡系統正常運轉。
六、傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查,對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。每月對各科傳染病報告情況進行核對、自查,主管院長每月檢查一次疫情報告制度的落實情況。
七、信息報告系統使用人員未經許可,不得轉讓或泄露信息報告系統操作帳號和密碼。發現帳號、密碼已泄露或被盜用時,應立即采取措施,更改密碼,同時向上級疾病預防控制機構報告。
八、疫情報告人員每月31日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化和轉歸情況,如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等,要對原報告卡進行訂正報告。
九、在傳染病漏報自查、檢查和暴發調查中發現的未報告病例,要及時補充錄入。
十、每月對傳染病報告數據進行常規分析,將結果在全院進行通報。
1、疫情管理:直報人員必須認真學習《傳染病防治法》和其他相關法律法規以及規范性技術指導文件,嚴格按要求進行本院的疫情報告管理工作。
2、報告的方式:本單位的傳染病疫情信息實行網絡直報,并按要求進行電話報告。
3、報告的程序為:傳染病病例的.報告由首診醫生或其它執行職務的人員負責填寫報告卡(按要求電話報告)——疫情管理人員收卡、登記——網絡直報(需電話報告縣cdc的按要求報告)。
4、報告病種和報告時限:
(3)對其它符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情,按規定要求進行報告。
5、個別病種的確認須由相關單位認可后方能上報:
(1)脊髓灰質炎,要由國家確認實驗室進行審核確認;
(3)艾滋病,應由省級有確認權限的單位或實驗室進行審核確認。醫.學教育網搜集整理。
6、每月29日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化和轉歸情況,如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等,要對原報告卡進行訂正報告。
7、在傳染病漏報自查、檢查和暴發調查中發現的未報告病例,要及時補充錄入。
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為貫徹落實省市疫情處置工作領導小組工作要求,經區疫情防控工作領導小組(指揮部)研究,決定進一步強化疫情防控工作日報告和零報告制度,確保各類信息、各項數據上報及時、準確、全面?,F就有關事項通知如下:
一、強化日報告和零報告制度。各鎮街、區直各部門、各企事業單位要對市外返鄉人員特別是湖北、廣州、浙江、江蘇四省,武漢、孝感、黃岡、溫州等疫情較重地區返鄉人員及密切接觸者,進一步梳理排查,嚴格落實疫情防控信息日報告和零報告制度,實行“一人一檔”“一人一表”,一律落實隔離措施。返鄉人員應主動向所在村居、社區報告,要宣傳動員城鄉居民向所在村居社區提供返鄉人員信息并如實報告。各部門、各企事業單位要全面掌握本部門本企業返崗(復工)人員情況并做好登記報告。
二、明確責任單位和報告事項。各鎮街、區直各部門、各企事業單位是執行日報告和零報告制度的責任單位。報告事項如下:返鄉人員身份信息、返鄉(返崗)時間、健康狀況、體溫情況、接觸者信息、隔離措施、醫療措施等。
三、嚴格報告程序和時間。報告事項應時時更新、動態跟蹤。要明確專人專職負責聯系、匯總、報送等有關工作。所上報的各類信息、數據須經各鎮街、部門、企事業單位主要負責人簽字,并加蓋公章掃描后于每天中午12:00點前分別按要求報區疫情防治、社會隨訪等專班。
四、嚴肅工作紀律。各鎮街、區直各部門、各企事業單位要嚴格按照程序、時限第一時間準確、全面上報信息數據。同時,要做好****,嚴禁外傳、泄露相關信息數據。對不按要求上報、泄露信息者,給予嚴肅處理。
為加強學校傳染病疫情管理,預防、控制和消除傳染病在學校內的發生與流行,依據《中華人民共和國傳染病防治法》和國務院《學校衛生工作條例》有關規定,制定本制度。
組長:
副組長:
組員:
1、為嚴防傳染病疫情在學校內傳播流行,設置學校傳染病疫情主要報告員(張薇),疫情報告員要依法履行職責,一旦發現傳染病病人或疑似傳染病病人,要按照以下要求向發病地疾病預防控制機構或醫療單位報告。
疫情報告員在發現甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時以最快的通訊方式報告。
疫情報告人在發現乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時在規定時間內報告。
疫情報告人在發現丙類傳染病病人時,應當及時報告。
2、認真貫徹執行中華人民共和國《傳染病防治法》的規定,校內發生傳染病,每一位教師均為義務報告員,應立即報告學校領導,第一時間告之學校傳染病疫情報告員,由學校傳染病疫情報告員與轄區內疾病預防控制機構或醫療單位聯系立即采取有效隔離措施,嚴防傳染病出現須發和多發病例。
3、班主任嚴密觀察學生健康狀況,發現異常立即安排專人到醫療部門就診治療,防止傳染病發生。如果出現傳染病的遲、漏報現象,除對外依照傳染病法追究情況外,學校按照情節嚴重與否將與當月和年終獎金掛鉤。
4、發現傳染病或疑似傳染病學生時,立即采取隔離措施,請示校領導,進一步到醫療單位診治。
5、加強傳染病防治意識,對未上課同學要立即與家長聯系,詢問未上課原因,做好傳染病的疫情報告。
6、加強學生的晨檢制度,發現可疑傳染病時,要立即報告領導,逐級進行核實診斷。
7、傳染病暴發、流行時,疫情報告員應當以最快的通訊方式向當地衛生防疫機構報告疫情。發現傳染病疑似病或診斷病人時,要立即采取應急措施進行投藥和預防工作,防止傳染病進一步擴大或續發。
8、學校領導要及時下班級,收集未上課學生情況,及時掌握學生生病狀況,對傳染病做到防患于未然。
9、學校疫情報告員發現傳染病病人或傳染病疑似病人時,不得隱瞞、謊報或緩報。如因疫情報告員玩忽職守造成學校內傳染病傳播流行,將依法追究法律責任。
10、學校傳染病疫情即時進行直報,同時由疫情報告員匯總登記在《學校傳染病疫情報告登記本》上備查。
為有效預防、及時控制和消除傳染病、突發公共衛生事件的危害,保障公眾身體健康與生命安全,履行醫療機構和醫務人員的責任和義務,特制定我院突發公共衛生事件報告程序和管理制度。
突發公共衛生事件,是指突然發生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
有下列情形之一的,醫務人員和所在科室應當立即電話報科主任、護士長、防???,節假日報總值班。
(一)發生或者可能發生傳染病或院內感染暴發、流行的;
(二)發生或者發現不明原因的群體性疾病的;
(三)發生傳染病菌種、毒種丟失的;
(四)發生或者可能發生重大食物和職業中毒事件的。
防??苹蚩傊蛋鄳宰羁斓耐ㄓ嵎绞较騾^疾控部門報告,同時通知院長和院內相關部門,保證應急工作中上下聯絡、人員疏散、消毒隔離、防護、現場保護和調查、醫療救治、流行病學調查取樣等應急工作的順利進行。
(一)基本原則:
傳染病、突發事件應急處理各部門要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則,在院內應急領導小組的統一領導下,按我院行政領導的分級管理體系,建立應急管理網絡,并行使相應的權力和職責,各級管理人員和相關人員應通力合作,保證各項應急工作的順利執行。加強法制觀念,依法應對突發事件。一旦突發事件發生,啟動我院應急系統。
(二)按照法律要求實行首診醫院、首診醫生負責制。
(三)各有關部門應首先保證突發事件應急處理所需的、合格的通訊設備、醫療救護設備、救治藥品、醫療器械、防護物品等物資的調配和儲備,做好后勤保障工作。服從上級衛生主管部門突發事件應急處理指揮部的統一指揮。
(四)任何科室和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
(五)在我院應急領導小組的統一指揮下,各專業及相關人員對因突發事件致病的人員提供醫療救護和現場救援,對就診病人必須接診治療,并書寫詳細、完整的病歷記錄;對需要轉送的病人,應當按照規定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫療機構。配合衛生行政主管部門進入突發事件現場進行調查、采樣、技術分析和檢驗,不得以任何理由予以拒絕。
(六)有權要求在突發事件中需要接受隔離治療、醫學觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫學措施時予以配合。拒絕配合的,報公安機關依法協助強制執行。
(七)對傳染病要按《傳染病防治法》及其《實施辦法》等相關的法律法律要求,做到早發現、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴散。嚴格執行各項消毒隔離、醫院感染控制等各項制度和措施,做好人員防護,防止交叉感染和院內感染的發生,做好污物、污水的無害化處理。
(八)各科室及相關人員未履行報告職責,隱瞞、緩報或者謊報的,未及時采取控制措施的,未履行突發事件監測職責的,拒絕接診病人的,拒不服從突發事件應急處理指揮部調度的,將依據情節輕重給予處罰。
1、認真學習貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》,加強預防控制和消除傳染病的發生與流行,保障人民生命安全和身體健康。
2、責任報告人(接診的醫務人員)發現法定傳染病病人,疑似病人和病原攜帶者,應在規定的時限內向所在地的醫院報告。同時填寫傳染病報告卡和傳染病報告登記薄。必要時作好訂正、死亡報告。
3、確診或疑診甲類傳染病時要及時用最快的方式報告當地醫院,同時報告區衛生防疫站。
4、首診醫生發現確診或疑診傳染病病例時,要及時準確填寫門診登記日志、病人單位地址、發病地址及聯系方式。便于追蹤疫情。
5、經常檢查及督促傳染病報告情況,凡發現對傳染病有漏報、漏登、未及時上報者要及時報告區衛生防疫站。
6、醫務人員每周自查,整理、匯總門診日志,要有詳細記錄,()如發現有漏報或錯報者,應及時補報或修正報告。
7、醫務人員每天要填寫好門診登記日志,項目登記要齊全、完整,地址要詳細。門診登記日志要與當日處方相符。不得漏登。
8、傳染病報告,只報初診新病例。復診病例不再報告。
9、加強疫情管理,落實責任到人,按照有關法規和上級要求,對轄區內的疫情登記、報告及管理情況,定期進行核實,檢查和指導,并定期統計,做好旬報、月報和年報工作。
為加強實驗小學傳染病疫情管理、預防、控制和消除傳染病在學校內的發生和流行,依據《中華人民共和國傳染防治法》和國務院《學校衛生工作條例》有關規定,按照“科學排查、及時上報”的原則,特制訂本制度。
學校成立防疫工作領導小組辦公室,辦公室設在校長辦公室。
1、具體負責本校傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發公共衛生事件報告工作。
2、建立、健全本學校傳染病疫情等突發公共衛生事件監測、發現及報告相關工作制度及工作流程。
3、定時對學生的出勤、健康情況進行巡查。
4、負責指導學校學生的晨檢工作。
1、晨檢應由班主任對早晨進入教室的每個學生進行觀察、詢問。了解學生出勤、健康狀況、衛生狀況,發出學生有傳染病早期癥狀(如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)以及疑似傳染病病人時,應當及時告知學校疫情排查人,學校疫情排查人要進一步排查,以確保做到對傳染病病人的早發現、早報告。
2、班主任應當密切關注本班學生的出勤情況,對于因病缺勤的學生,應當了解學生的患病情況和可能的病因,如有懷疑,要及時報告給疫情排查人,學校疫情排查人接到報告后應及時追查學生的患病呼可能的病因,以做到對傳染病病人的'早發現。
3、學校老師發現學生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時,應及時報告給學校疫情排查人。學校疫情排查人應及時進行排查,并將排查情況記錄在學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結果登記日志。
4、報告內容及時限。
(1)在同一班級,1天內有3例或者3天內有多個學生(5例以上)患病、并有相似癥狀(如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或者共同用餐、飲水史時,學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。
(2)當學校發現傳染病或疑似傳染病病人時,學校疫情報告人應立即報出相關信息。
(3)個別學生出現不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時,學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。
(4)學校發生群體性不明原因疾病或其它突發公共衛生事件時,學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。
5、報告方式:
(1)當出現符合本工作規范規定的報告情況時,學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式報告到疾控中心。
(2)一旦發生傳染病事件,疫情報告人及時向學校領導匯報,召集傳染病應急小組成員,做好專冊登記,統計人數。(患者名單、發病日期、班級分布、主要癥狀、目前狀況、接觸史等)
(3)有事由按傳染病疫情報告渠道報告,無事由疫情排查人向防疫工作領導小組報平安。
一、臨床醫生必須按規定做好門診日志的登記工作,填寫??ê蛡骺?,要項目齊全、字跡清楚,住址寫到行政自然村,不得有缺項、漏項。
二、發現甲類及按甲類管理的傳染病須在兩小時內報告防疫科,乙類及丙類傳染病須在六小時內報告。
三、發現傳染病暴發,食物中毒或突發公共衛生事件,首診醫生以最快的速度報告防疫科。
四、防疫科每月對轄區內的門診和住院日志進行一次檢查核對。
五、醫院防保人員應根據《傳染病疫情監測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網上直報。
六、醫務工作者在醫療過程中,對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報,一經查實將給予教育、經濟處罰,并及時補報,情節嚴重者按《傳染病防治法》規定追究行政、法律責任。
綜合上述管理部門要求,落實了專網專機專人進行24小時網絡直報,能對傳染病及時認真登記,按時報告,做到不遲到、不漏報。對重點科室重點要求,如婦產科負責艾滋病篩查報告,放射科負責結核病登記報告,門診中西醫科對突發公共衛生事件應急處理報告,肝病科對肝炎傳染報告工作做到了腸道門診五專建設,發熱門診日報,按時向疾控中心填送月報表,認真組織學習上級下達到的各項突發公共衛生事件文件,加強了關于結核病、艾滋病、腸道病知識宣傳工作。
今年上半年我區手足口病復燃,我院及時認真的落實相關文件,多次組織全體醫務人員學習手足口病的培訓,認真及時處理發熱和手足口病的篩查和轉診工作及瘧疾知識防控培訓。
加強了今年傳染病管理督查工作,及時組織醫務科等相關人員對每個科室進行傳染病報告檢查工作,對不符合報告要求和遲報、漏報現象進項嚴格的處理,對工作優秀者給予通報表揚。
總之,在上半年度的傳染病工作中作出了成績,但是還存在一些不足之處,有待進一步加強,傳染病工作是一項長期工作,是持久戰,相信我們有信心,有能力做好。
2、醫務工作者在診治醫療過程中如發現甲類、乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽、非典型肺炎,應在2小時內,或以最快的通訊方式向縣疾控中心報告,并正確填寫傳染病報告卡。
3、醫務工作者在診療過程中,如發現乙類傳染病人病原攜帶者和疑似傳染病人時,應在6小時內報出傳染病報告卡。
4、醫務工作者在診療過程中如發現丙類傳染病,應當在24小時內報出傳染病報告卡。
5、醫院防保人員應根據《傳染病疫情監測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網上直報。
6、填寫??ê蛡骺?,要項目齊全、字跡清楚,住址寫到行政自然村。
7、醫務工作者在醫療過程中,對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報,一經查實將給予教育、經濟處罰,并及時補報,情節嚴重者按《傳染病防治法》規定追究行政、法律責任。
根據中華人民共和國衛生部令《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》及《人禽流感疫情報告管理方案》等相關規定,特制定《傳染病疫情報告管理制度》,期望相關科室嚴格遵照執行。
1、各科醫生在醫療診治中如發現甲類傳染病鼠疫、霍亂及乙類傳染病中的傳染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰質炎、白喉、流行性出血熱的患者、病原攜帶者或疑似患者,立即報告感染辦公室、醫務處,填寫傳染病卡片由傳染病疫報告員4小時內透過傳染病疫情監測信息系統進行報告。對其他乙類傳染病及病原攜帶者應于12小時內透過傳染病疫情監測信息系統瞄行報告。對丙類傳染病于24小時內透過傳染病疫情監測信息系統進行報告。
2、建立健全醫院各科室疫情報告管理組織,發揮疫情報告管理組織的職責。
3、各科醫生應認真及時填寫傳染病卡片,并在傳染病登記本上登記后,立即報告感染辦公室,不得遲報、漏報。傳染病檢查員每日對疫情狀況進行檢查審核,立即網絡直報。門診醫生要認真逐項填寫目診日志,姓名、性別、身份證號、出生日期、年齡、工作單位、聯系電話、職業、現住址、發病日期、初診、診斷日期等不得漏項,字記清楚。并用紅筆注明“報卡”。住院醫師應在住院患者出入院登記本上用紅筆注明“報卡”?;炇?、放射科建立傳染病登記本,防止漏登、漏報。
4、各科建立的門診工作日志登記及傳染病本要保存三年。
5、各科由傳染病監控員檢查門診醫師工作日志及病區患者出入院登記本是否填寫齊全,傳染病是否漏報、遲報。
6、認真執行肺結核病疫情報告歸口管理程序,經治醫生發現疑似或者確診的肺結核患者(含結核性胸膜炎)務必立即報卡,12小時內網絡直報。同時將患者轉到結核病防治所并做好記錄。如遇有患者大咯血、自發性氣胸及其他嚴重合并癥,可待患者病情穩后再轉診,不得擅自收治。放射科發現疑似肺結核或確診活動性肺結核時進行登記。并將報告結果直接交給主治醫師,以防報告丟失、患者走失。
7、定期對全院工作人員、就診患者進行傳染病的防治宣育。定期對全院醫護人員進行傳染病知識的培訓。對新畢業、新調入及進修人員進行上崗培訓,考核合格后方可上崗。
8、傳染病管理人員,每日要對全院傳染病報卡進行登審核,當日立即報出,最遲不得超過24小時。每月對全院門診醫師工作日志、患者出入院登記、病歷、處方等進行檢查,檢查檢驗科工作記錄及放射科傳染病登記本,杜絕傳染病遲報、漏報等現象。
9、感染辦公室要對傳染病情報告工作進行檢查,定期向相關科室、部門反饋狀況,改善工作。
10、如發現傳染病漏報l例要扣罰當事人當月獎金50元,傳染病登記不認真或遲報疫情者,予以通報批評。
一、本院為傳染病職責報告單位,本院所有執行職務的.醫務人員均為職責報告人。
二、在診療過程中發現法定傳染病,由首診醫生或其他執行職務的醫務人員按要求規范填寫傳染病報告卡,并及時通知疫情報告人員。
三、報告病種:法定傳染病分為甲類、乙類和丙類。
1、甲類傳染?。?種):鼠疫、霍亂。
2、乙類傳染?。?6種):傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、甲型h7n9流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
3、丙類傳染?。?1種):流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉、手足口病。
三、報告時限:職責疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎患者或疑似患者時,或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時,應盡快通知預防保健科,預防保健科應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡直報。對其他乙、丙類傳染病患者、疑似患者和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后,應于24小時內將報告卡報送預防保健科,由預防保健科進行網絡直報。
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