實踐報告是對實踐過程中所取得的成果和改進方法的一種記錄和歸納。通過閱讀他人的實踐報告,我們可以獲得更多的啟發和思路。
應學校團委的號召,自己于20xx年7月26日至8月15日在家鄉參加了為期二十天的社會實踐活動,實踐形式為跟師學習,在四川省仁壽縣清水鎮計劃生育服務站見習。
自己的老師是計生站的站長,馬上就要退休了,有著豐富的臨床經驗,中西醫皆懂。在他的建議下,自己先用大約一周的時間對藥物進行了解,主要是對中藥的認識。自己先是認識藥房里每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對其藥性藥味進行一定的了解。在認識藥物的過程中總結出了如下幾個問題。
第一,由于多數藥物都是炮制過的,大多都是切片,很少有整個植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之品,玄參苦味更重,略有咸味,而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二,實際嘗出來的結果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來,比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了。
第三,由于地方差異,在學的中藥理論回來跟實地藥材相比較,略有不同。在實習的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物,在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬,還有地區差異。
第四,老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮,即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認識中藥之余,自己還對西藥進行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學期才開始學習,這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象,不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這才是實習的重點。因為是在計生站,所以來看病的婦科兒科居多,當然外感之類的病人也到此處。因為老師在當地名聲很不錯,來看病的人總是很多,老師幾乎沒有單獨給自己講解的時間。所以自己只有自己記錄整理消化,將望聞問切的結果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還是西藥都記錄下來,利用晚上在家的時間整理消化。當然,重點在中藥方子上,西藥只做了解。在此也將自己的看法歸納為以下幾點。
第一,第一次臨床見習,不知道哪些是好的哪些是劣的,只能將很多東西暫時寄存于心,不敢先給它下個錯誤的定義,等到以后有答案了,是好的那它就成了經驗,是壞的那它也是個教訓。就比如老師的方子,自己看到的幾乎所有的方子里都有地榆,中藥書上說地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟自己說,他用地榆作佐制藥,因為用了許多苦寒之品,患者服后容易壞肚子,地榆具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法,不能說這不是收獲啊!每位醫生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法,自己的這位老師還有許多獨特的地方,在這兒就不一一舉例了。第一次體會到臨床與理論的不同之處,相比之下臨床還更有*力,不那么死板,便顯得更加可愛了。只是這又在自己的學習路程上多加了一道關卡,要靈活運用、妥善治療還真得下苦功夫啊!
第二,是關于病人的思考。在見習的這段時間里自己看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板,還有中等水平的農民,甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養的孤寡老人。每個人對待疾病的看法各不相同,總的來說,人們對疾病預防這一層面認識加深了,對自己的健康的關心程度也提高了,這是自己們社會的進步。但是還有好大一部分人群,過著食不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬不得已不來求醫的。因為自己在鄉鎮上見習,這樣的患者應該比城鎮里的多見。雖然現在有醫保了,但是那樣的保障卻的確還沒有到達每一個公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫生該思考的了。
第三,是以一個“西醫文盲”的角度談的一些有關西藥的見解。在見習期間,很多患者都是因為感冒來就診的。老師的第一句話似乎永遠都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃,藥單的第一個藥便是阿莫西林。自己知道自己是個初學者,不應該對一些事情或者事物產生偏見,但是為何自己總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥,是抗生素類藥物,常用或者用量較大都會有很多副作用。但是你聽西醫怎么說“不先把炎癥消下去,病又怎么好呢?”自己并不是討厭西醫,該消炎的時候當然是你的阿莫西林來得快,但是心里總是有些疑問,是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像自己們對待大自然一樣,是否治病也該整一“可持續發展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧,自己想老師也不一定會解答。
第四,是淺談對于醫生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題,以往那樣神圣向往的醫生這個職業的光環突然暗淡了許多,有對社會的無可奈何,更多的是對自己的無可奈何。老伯說,比如有兩類醫生,一類只是治標,短暫的療效很好,抗生素藥品幾乎是來者必用,也不考慮患者以后的事情。一類醫生是標本兼治的,但是治標的效果卻是要慢一些,就像中醫平調人的陰陽??墒峭颊叨嗟膮s是前者,口碑好的也是前者。心里想想,有些辛酸。又想到自己以后,會不會也轉變成前者了呢?因為生活的壓力。好害怕,害怕變成那樣,害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅定,一旦被推進了社會這個大染缸,便變得不知所措起來。
都說做醫生辛苦,自己想辛苦的并非是學習那些醫學知識,只要是自己真心熱愛的,學起來應該是種樂趣。真正辛苦的是他內心醫德的磨練。
曾經夢想的醫生在這個現實生活中似乎變得不復存在了,曾經以為的那些醫術很好的老中醫們的光輝形象似乎也因老伯的一個例子黯淡了許多。那自己該以什么樣的醫生做為自己奮斗的目標呢?突然好迷茫。
總而言之,這次實踐的收獲也是挺多的,盡管發現了許多的問題,但是誰又能說明這些不是漫漫學醫途中必須經歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫,自己相信,只要堅持自己的目標,再大的困難也能克服,只要擁有自己的原則,再迷茫的路途也會有對的方向!
一個月的支教生活說短不短,說長也不長,但是卻留下了許多美好而又難忘的回憶?;仡櫣ぷ?,還是有許多不足之處,不過這也是一次寶貴的學習機會,總結經驗才能有所收獲和改善。
在這次支教中,本來負責一二年級語文和三四年級音樂的課程教學,經過一個多星期的教學工作,感覺工作量有點大,加上身體吃不消,所以跟其他課程相對較少的隊員商量后就把一年級語文分給他們了。雖然這樣減少了自己的工作量,可以稍微輕松點,但心里對一年級的小朋友還挺不舍的;還記得在社區上的第一堂課就是一年級的語文,當時的緊張、無措感現在還能清楚地感受到。講著講著都感覺差點不能正常完成這堂課了,還好他們都帶了暑假作業,檢查了一下完成情況,基本上都已經做了,所以就給他們講解了一下前面的習題,最后剩余的時間就拿出事先準備的故事書給他們講故事,故事講完剛好一堂課結束,第一次的上課經歷就這么有驚無險地度過了。
在語文教學方面我都是以講解暑假作業為主,其次給他們聽寫當堂涉及的字詞。剛開始由于準備不夠充分,在課堂上也出了小差錯,這確實是一大失誤,所以后來在上課前就把他們的暑假作業提前做一遍熟悉一下,把涉及到的知識點記錄下來以便上課時講解。一開始上課的時候課堂紀律和學生積極性都很不錯,每次提問時都有很多小手舉起來,回答問題時課堂紀律都能控制??;在后期上課時,就感覺有點控制不住課堂紀律了,而且效率也不高,課后跟其他隊員交流及反思后,認識到需要改變一下課堂模式了??紤]到班上學生暑假作業完成進度不一樣,于是把他們按位置分成六個學習小組,實行小組積分制。讓他們在課堂上各自完成自己的暑假作業,有問題的舉手問我或者小組成員之間互助,待他們都完成我準備講的內容后就集體講解。每次課依據各小組的作業完成及更正情況、課堂參與度以及課堂紀律實行積分,最后一次課給積分最多的小組進行獎勵。這樣一來,課堂紀律以及課堂效率都改善了很多。
音樂課的教學相對語文就輕松些了,每周就兩節課,而且音樂屬于興趣拓展課,學生積極性也比較高,每堂課就教會他們唱一首歌曲。這當中也會有些小問題,他們有時掌握不準一首歌曲某些部分的旋律跟節奏,于是就逐句逐字分解之后教他們,但對于那種天生節奏感不太強的學生確實挺有難度的,所以只能建議他們課下多聽幾遍。后期的音樂課就主要給他們排練匯報演出的節目,經過大家的努力,看到最后呈現出來一個精彩的節目,內心十分欣慰。其實在音樂教學這方面,自己并不具備相關的專業知識,雖然無法交給他們更多專業的音樂知識,但是在課堂中看到大家學唱歌都唱的很開心,我覺得這就足夠了,因為我們本來就是想帶給他們一個愉快的暑假呀!
經過一個月的支教,在教學這方面還是得到了一次很好的鍛煉。我知道自己還存在很多問題,還需要不斷地學習。
7月5日上午,我們拜訪了xx老師。打電話聯系時,聽得x老師聲音渾厚,中氣十足,我們按照約定時間到達時,他已經在小區門口迎接我們了。天氣不錯,我們便到玉淵潭公園找個樹蔭坐下來,開始了我們的訪談。x老師開朗健談又樸實和善,此次訪談我們受益良多。
一、學醫、從醫經歷
xx老師1948年出生于北京的中醫世家,從小看著爺爺行醫長大,聽著爺爺與北京的老中醫一起交流。5歲左右時就背誦湯頭歌、藥性賦,8歲左右學《醫學三字經》,12歲左右就敢為伙伴們扎針灸,伙伴們也愿意,并且治得很好。
1969年知青上山下鄉,x老師被分到云南。他待人熱心,經常用自己學過的針灸、推拿等方法為周圍的人治病,結果因為療效好,附近的人就都來找他治病。由于病人眾多,病因很多,有些病自己也沒有見過,他就翻看從北京帶來的醫書,一邊分析醫理,一邊臨床實踐,醫術大進,還自創了小兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方法。
xx年成為馬來西亞某慈善基金會醫藥顧問,在馬來西亞為當地人民治愈地中海貧血癥,癌癥,癲癇,非胰島素依賴型糖尿病。
x老師本職工作乃是測繪工程師,目前在地鐵九號線做監理工作。中醫是業余愛好,同時也是繼承祖父事業。目前,x老師每周在北京學知園的“長禎國術館”坐診并做中醫講座。
二、部分案例
(1)美尼爾氏綜合癥。x老師在馬來西亞時,遇到某官員得了“美尼爾氏綜合癥”。這是一種疑難癥,主要癥狀是眩暈,感到周圍物品搖晃,甚至倒置,甚者覺得天旋地轉。一般認為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去了四個國家都沒有治好,結果,x老師用中醫“振陽利水”原理,采用按摩手法,很輕松就治愈了。
(2)地中海貧血癥。該病為西醫三大血液病之一(另兩個是:白血病和再障貧血),在當地很多,據說在中國南方各省也有不少。此病是遺傳性疾病,是所謂的“不治之癥”。西醫稱,只有換骨髓一法,但是由于費用高,并且配型不容易,故很少有人得到治療,病重時只能定期補血以維持生命。而x老師卻運用中醫思維方法,認為是其母親懷孕時中暑,母子同病,生小孩后母親的病好了,而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫治療“骨癆”的秦九鱉甲湯加減變化,成功治愈兩例地中海貧血癥患者。
(3)治愈“非典”。xx年,非典肆虐,他的一位朋友在人民醫院感染了“非典”。他到朋友家幫忙治療,開了兩副藥,其中用了兩斤石膏,結果病人痊愈,也沒有后遺癥,一切正常。而當時很多用西醫治療的病人,雖然在激素作用下保住了生命,但卻留下了嚴重的后遺癥——股骨頭壞死,下半身骨頭像玻璃一樣的脆弱,很多人落得終身殘廢。
三、從醫特點
我們問老師擅長治療哪些疾病,x老師說,中醫不能夠分科,好的中醫應當什么病都能治。他說,當年在農村當知青,病人來了你必須治,不能眼看著病人受苦??!沒見過的病就臨時翻書、研究、探索。中醫的理論已經相當完備,所有疾病,中醫經典中都有治療之法。找到病因病機,治療也不是難事。
x老師治病的特點是活學活用。在傳統中醫的基礎上,發揮個人的理解和特長,善于治療各種疑難雜癥。他治愈的很多病人,都是醫院治不好,沒有別的辦法而找到他的。
他說疑難病癥,一般在他這里,只要幾副藥,或者幾次到幾十次針灸就好了,急病就要幾分鐘見效。而且中醫治療不僅見效快,而且花費低,他說,他敢和西醫打擂臺,用中醫治療,效果比西醫好,而且一般花費不超過西醫的1%。不管什么病,總花費不會超過3000元。那些得了白血病什么的,花個幾十萬還治不好,這根本不必要。
四、對中醫和學中醫的看法
x老師給我們講了中醫幾千年發展的歷史,他說,中醫的“源流”,“源”為民間醫生、經驗技術,“流”為《內經》及各家理論。中醫首先是一門技術,治病救人的技術,它依賴于實踐經驗。技術與科學是不同的,技術知其然而不必知其所以然。經驗的積累、技術的需要,便帶動理論總結、文化的產生,《黃帝內經》便是夏商周幾千年醫療經驗的總結。
學中醫,和學中國其他傳統文化一樣,往往要求“熟記”加“活用”。例如,先熟讀甚至背誦《醫學三字經》、《湯頭歌訣》乃至《黃帝內經》、《傷寒論》等經典,記住常見藥性、常見病的治法。一開始可能不懂,但是在實踐中一點點得到驗證后,對這些經典的理解會越來越深,達到一定程度后便可活學活用。x老師自己發明創造的很多獨特而簡捷的治病方法,都是經典活用的結果。學中醫必須重視技術,先學技術,然后體會、感悟其中的道理,這樣醫術、醫理通曉了便可活學活用。
我的老師是計生站的站長,馬上就要退休了,有著豐富的臨床經驗,中西醫皆懂。在他的建議下,我先用大約一周的時間對藥物進行了解,主要是對中藥的認識。我先是認識藥房里每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對其藥性藥味進行一定的了解。在認識藥物的過程中總結出了如下幾個問題。
第一,由于多數藥物都是炮制過的,大多都是切片,很少有整個植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之品,玄參苦味更重,略有咸味,而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二,實際嘗出來的結果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來,比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了。
第三,由于地方差異,在吉林學的中藥理論回來跟四川的實地藥材相比較,略有不同。在實習的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物,在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬,還有地區差異。
第四,老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮,即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認識中藥之余,我還對西藥進行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學期才開始學習,這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象,不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這才是實習的重點。因為是在計生站,所以來看病的婦科兒科居多,當然外感之類的病人也到此處。因為老師在當地名聲很不錯,來看病的人總是很多,老師幾乎沒有單獨給我講解的時間。所以我只有自己記錄整理消化,將望聞問切的結果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還是西藥都記錄下來,利用晚上在家的時間整理消化。當然,重點在中藥方子上,西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點。
第一,第一次臨床見習,不知道哪些是好的哪些是劣的,只能將很多東西暫時寄存于心,不敢先給它下個錯誤的定義,等到以后有答案了,是好的那它就成了經驗,是壞的那它也是個教訓。就比如老師的方子,我看到的幾乎所有的方子里都有地榆,中藥書上說地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟我說,他用地榆作佐制藥,因為用了許多苦寒之品,患者服后容易壞肚子,地榆具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法,不能說這不是收獲??!每位醫生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法,我的這位老師還有許多獨特的地方,在這兒就不一一舉例了。第一次體會到臨床與理論的不同之處,相比之下臨床還更有誘惑力,不那么死板,便顯得更加可愛了。只是這又在我的學習路程上多加了一道關卡,要靈活運用、妥善治療還真得下苦功夫??!
第二,是關于病人的思考。在見習的這段時間里我看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板,還有中等水平的農民,甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養的孤寡老人。每個人對待疾病的看法各不相同,總的來說,人們對疾病預防這一層面認識加深了,對自己的健康的關心程度也提高了,這是我們社會的進步。但是還有好大一部分人群,過著食不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬不得已不來求醫的。因為我在鄉鎮上見習,這樣的患者應該比城鎮里的多見。雖然現在有醫保了,但是那樣的保障卻的確還沒有到達每一個公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫生該思考的了。
第三,是以一個“西醫文盲”的角度談的一些有關西藥的見解。在見習期間,很多患者都是因為感冒來就診的。老師的第一句話似乎永遠都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃,藥單的第一個藥便是阿莫西林。我知道我是個初學者,不應該對一些事情或者事物產生偏見,但是為何我總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥,是抗生素類藥物,常用或者用量較大都會有很多副作用。但是你聽西醫怎么說“不先把炎癥消下去,病又怎么好呢?”我并不是討厭西醫,該消炎的時候當然是你的阿莫西林來得快,但是心里總是有些疑問,是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像我們對待大自然一樣,是否治病也該整一“可持續發展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧,我想老師也不一定會解答。
第四,是淺談對于醫生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題,以往那樣神圣向往的醫生這個職業的光環突然暗淡了許多,有對社會的無可奈何,更多的是對自己的無可奈何。老伯說,比如有兩類醫生,一類只是治標,短暫的療效很好,抗生素藥品幾乎是來者必用,也不考慮患者以后的事情。一類醫生是標本兼治的,但是治標的效果卻是要慢一些,就像中醫平調人的陰陽??墒峭颊叨嗟膮s是前者,口碑好的也是前者。心里想想,有些辛酸。又想到自己以后,會不會也轉變成前者了呢?因為生活的壓力。好害怕,害怕變成那樣,害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅定,一旦被推進了社會這個大染缸,便變得不知所措起來。
都說做醫生辛苦,我想辛苦的并非是學習那些醫學知識,只要是自己真心熱愛的,學起來應該是種樂趣。真正辛苦的是他內心醫德的磨練。
曾經夢想的醫生在這個現實生活中似乎變得不復存在了,曾經以為的那些醫術很好的老中醫們的光輝形象似乎也因老伯的一個例子黯淡了許多。那我該以什么樣的醫生做為我奮斗的目標呢?突然好迷茫。
總而言之,這次實踐的收獲也是挺多的,盡管發現了許多的問題,但是誰又能說明這些不是漫漫學醫途中必須經歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫,我相信,只要堅持自己的目標,再大的困難也能克服,只要擁有自己的'原則,再迷茫的路途也會有對的方向!
我覺得作為一名優秀的醫生應該具備“五心”:即耐心、愛心、信心、責任心和進取心。對病情要耐心分析,對病人解釋工作要耐心細致,讓病人多些安心,少些顧慮;對待病人要富有愛心,能夠站在病人的角度為他們考慮,“健康所系,性命相托”。作為醫學生,說起這句話來我滿是慚愧。
在大學校園里流淌,遨游于知識的海洋,光陰似箭。醫學知識,點燃了我救死扶傷的信念,大學校園,卻也激發了我的惰性。暢游著浩渺的醫學知識,認識到了生命的脆弱和醫生職業的神圣,然而純理論知識讓我感覺疾病離我還很遙遠,學習成了一種任務?!皼Q心竭盡全力除人類之疾病,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽。救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終身”的莊重誓言變得空洞而又模糊。
今年暑假,我有幸來到市里一所三甲醫院實習,在這里,見聞感想不斷地填充著我的軀殼。實習中的點滴,鞭策著我不斷地思考,生命的意義和醫學生神圣的使命照亮了我為醫學事業奮斗的漫漫征途。
實習的第一天早上,我很早就來到了醫院,帶我的醫生還沒有去,我就去和護士站的陶護士打了聲招呼,然后就安靜地坐在加床上等他的到來。一個小時感覺漫長而又充滿期待,似乎想了很多但好像又什么都沒想。他的忽現竟讓我不自主的笑了起來。他很和藹地叫上我去查房,問診我在一旁記。感覺真的很神奇,早上收治一病人,問了她是怎么回事、什么時候起病、按壓哪里有疼痛、大小便是否正常、既往病史,再結合一下b超報告,短短幾分鐘就確診為急性闌尾炎,中午進行了手術。
實習生活的開始,意味著職業生涯的序幕已經拉開,實習的成敗對事業的成功與否影響甚大,作為一名完成了基礎課的學習,即將走向臨床的實習醫生、實習護士,自然希望搞好實習,使自己醫療生涯有一個良好的開端。然而你可曾想過實習的目的是什么,實習醫生應具備那些素質,自己在實習前又有什么準備,實習應該解決那些問題。這些問題都是實習醫生應首先解決的問題。
一、實習的目的。
首先,實習的目的是理論知識與臨床實踐相結合的過程。從理論到實踐,用哲學的觀點來看,這應該是一次飛躍。學習的目的在于應用,有了理論知識,并不等于認識了疾病,并能治療疾病,只有把學到的理論應驗于臨床,用理論來指導實踐,將理論和實踐有機的結合才能真正了解疾病,治療疾病。這種從理論上的認識疾病到真正解決臨床實際問題,就是一次飛躍。因此,作為一名實習醫生、實習護士,應該把實習看成是從理論到實踐的社會實踐過程,把自己對每一個疾病的認識看成是自己在認識論上的一次飛躍。這樣就能不斷地激勵自己,去認識新的疾病,學到更多的疾病治療和護理的方法。
其次,實習的目的是實現從學生到醫生的轉變過程。這種轉變不僅僅是角色的轉變過程,而是包括工作、學習方法的改變,乃至包括素質、心理、責任等多方面的轉變。在實習中,同學們常常對學會診斷和治療某一個疾病而沾沾自喜,而很少問問自己,是否具備一名合格的醫生的素質,其結果是,理論上頭頭是道,而面對實際病人卻不知所措。因此,作為實習醫生,在實踐過程中,應有意識地使自己實現這種轉變,把自己鍛煉成為一名合格的醫生。
二、實習醫生護士應注意事項。
1、虛心求學的態度。
孔子說:“三人行,必有我師?!笨追蜃拥倪@種求學態度值得好好借鑒。虛心的求學態度,對于實習生必不可少,“虛心”是求學的前提,離開了“虛心”將失去許多學習的機會,“求學”的對象不僅僅只是帶教老師,而應包括所有的醫護人員和病人。只要學會與帶教老師的溝通與交流,虛心求學,不恥下問,將會學到許多書本上學不到的知識。
2、嚴謹的工作作風和求是的科學態度。
醫學是自然科學和社會科學的有機結合。它研究的對象是人而不是物。對病人診斷及治療的錯誤比一個科學試驗的失敗或一個工程設計錯誤的后果更為嚴重,將給病人帶來無法挽救的損失,因此,嚴謹的工作作風和求是的科學態度則顯得更為重要。作為實習醫生應引起高度的重視,否則將會鑄成終生大錯。在學校里,診斷的錯誤或記錯藥物劑量,僅僅是知識的缺陷,而在臨床中,則是人命關天的大事,甚至是要負法律責任。因此,在實習中,特別是對待病人,實習醫生應擔當起醫生的責任,自己的言行應對病人負責,決不能不懂裝懂,自以為是,這一點應特別牢記。還要注意“無菌原則”注意保護自己。
文檔為doc格式。
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20xx年的夏天,我們就要告別那個愉快的大一生活了,隨之而來的就是我們大學生活的第一個暑假了。
我們的今年暑假,為以后的學醫生涯奠定更好的基礎,更好地服務農村兩個文明建設,服務青年學生的成長、成才,促進學生綜合素質的提高,我院今年的暑期社會實踐既傳承以往開展了大學生暑期“科技、文化、衛生”三下鄉社會實踐活動,接觸社會,了解社會,深入了解農村經濟發展情況,積累一定的社會經驗,將大學生社會實踐活動與就業緊密結合。我校成立了“三下鄉”實踐小組,我院積極響應學校的要求,在總結歷年來社會實踐經驗的基礎上,結合我院學生專業特點,組織開展了豐富多采的社會實踐活動。
學校把我們全級分成若干小組,活動范圍由我們的組員自己選定。經過組員的討論決定,我們把活動范圍定在湛江市人民醫院。x月x號早上,我們都懷著對社會探索的急切心情踏上了前往湛江市的征途,開始了為期15天的社會實踐活動。
來到湛江市的第二天我們就正式開始我們的實踐活動的。我們由內科的科長帶領我們,我們組里面有九個成員,科長把我們分成三個小組,分別分到內科一室,內科二室和內科三室。我被分配到內科二室。我們內二科主要是心血管科。在科室里面,我的指導老師是x老師,他的為人很好,醫術也很精湛,許多病人都很喜歡找他看病。第一天在醫院里面見習,很多方面的東西都不明白,特別是醫院里面的整個工作的運作和流程。很多東西我們都幫不上忙的,沒錯,我們現在只有大一的水平,還有很多的專業知識都還沒有學,不過,我們得從最基礎的東西學起,因為我們以后的職業就是醫生,救護病人是我們的職責。我們的每一個動作都會隨時會危及病人的生命安全。所以我們要認認真真地學習專業知識。
每一天早上我們都會像醫生那樣按時來到醫院。早上,在醫生上班的時候都會召開一次會議,首先由當晚值班的護士詳細地說明一下當晚病人的情況,然后就由當晚值班的醫生說明他們當晚查房的情況。接著,整個科室的醫生進行一次討論,針對當晚病人的情況進行討論,然后想一種對病人更有效的一種治療方法對病人進行治療。討論以后,醫生們就開始巡查各自的病房。了解病人的病情是醫生巡房的一項重要的工作。一方面,可以及時地了解病人的病情,另一方面,醫生慰問病人及其家屬,讓病人有一個樂觀的心理,使病人的病情向好的方向發展。緊接著醫生就寫病歷和看病等等。下午的工作大致也是這樣子。整一個流程就籠統地展現在你面前了。這對我們以后的工作崗位有了一個模糊的概念。
除了跟隨醫生巡查病房之外,我們還會看病歷,初步了解病歷書寫的格式。醫生的對病人的細心診斷最吸引。我都會細心地去聽。我們還會幫病人找病房,測體重和辦理交費手續之類的。之后,我們還開展了相關的調查,我還懂得了與人交流,溝通是必不可少的,作調查加強了我這方面的能力。同時也懂得了團隊合作的重要性和啟發。
跟隨指導老師一起巡查病房多了,自然接觸病人的機會也多了。我們逐漸了解到醫院里面的病人大多數都是一些老年人,他們比較容易患病,而且冠心病,高血壓,心肌梗塞,腦梗塞的病人相對會比較多一些。并且在這些病人當中,來自農村的占據了大多數。他們很多都沒錢看病。每當醫生說要幫他做什么手術之類的,他們都會問醫生做這樣的治療要多少錢,最后他們的臉上都流露出一種很無奈的表情。
每當我看到這種情形都會感覺到自己的心在痛,我很同情他們的處境很難處。從這些病人就可以知道,農民當中,很多人都很缺乏衛生和健康意識的。與此同時,我們還詢問了一些病人及其家屬對常見疾病的了解,發現許多病人及其家屬對常見疾病的了解不多。另一方面,這次的見習再次讓我看到了我國的醫療保險制度還沒有全面地落實,還有很多人的醫療需求還未得到保障。
時光流逝,十五天的時間很快就過去了。這些日子里面我們都做同樣的工作,為期十五天的社會實踐里,我看到了許多,也感受到了許多。時間雖短,但我們的收獲卻很大。我們對我們的以后的職業和崗位有初步的了解。并且對醫療器械有了初步的認識。使我認識到學習專業知識和打好扎實基礎的重要性。
20xx年暑期社會實踐全面結束,通過見習形式的社會實踐活動,讓我再次認識到進大學生的全面發展的重要性,我們從與人民群眾的廣泛接觸、了解、交流中受到真切地感染和體驗,受到了深刻的教育和啟發,使思想得到升華,社會責任感增強。同時擴大了視野,對自己有了清醒的定位,不僅發現了自己知識結構中欠缺的一面,這對我們的學習、生活和工作都有很大的啟發。
我是一名醫學院校的學生,眾所周知,專業知識積累到一定程度與厚度才能更好的在實踐中鞏固,尤其是醫學專業知識。
這個暑假,我試著找一個與所學專業掛鉤的臨時工作,于是我去一家大藥店應聘。這家藥店的經理聽說我是醫學生還比較滿意,但是他們根本不雇傭短期工。就這樣,我的這個想法破滅了。
第二次,我去了一家手機專營店。我把我的情況向經理敘述了一遍,經理向我詢問對各種品牌手機的了解情況,我說這些,我覺得各品牌手機的性能之類的都應該類似吧!然而,這位經理卻委婉的說我們這手機種類挺多的,估計你學會了我們的合同也到期了。就這樣,我再一次被拒之門外。
回到家里,我真的不知道是個什么感覺,有失落,有沮喪,有對用人單位不愿意給大學生實踐機會的不解,有對自己能力不夠的抱怨,總之很復雜,我也不知道是帶著什么心情回家的。
不過,我沒有氣餒。我覺得失敗并不可怕,可怕的是從此一蹶不振。兩次的求職失利我反思了,我想起了從前見過的因為家里貧困上不起學而沿街乞討的大學生。
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通過兩年的大學學習,了解了許多的醫學知識,迫切需要進行鞏固和實踐,在這樣的情況下,我來到了縣人民醫院,在這里進行了社會實踐,學到了許多的知識,對所學的知識有了更深刻的認識和體會。也對以后所從事的工作有了更加的認識。
社會是一個大課堂,又是人生的大舞臺,大學生社會實踐是大學生走向社會,接觸社會,了解社會,投身社會的良好形式;是促使大學生積極投身國家建設,向群眾學習,培養鍛煉才干的好渠道;是提升思想,修身養性,樹立服務社會的思想的有效途徑。通過參加社會實踐活動,有助于我們在校大學生更新觀念,吸收新的思想與知識,培養了我們動手和動腦的能力,同時也認識自我,有助我們樹立正確的人生觀和價值觀;認識社會,體會社會,增進個人社會責任感。
醫學是個神圣的學科,也是個偉大的學科,需要從業人員有很好的基本技能和專業的知識,也需要從業人員有很好的溝通能力,社會實踐期間,對醫患關系等有了更深刻的認識,也對國家的政策有了一點了解。
有這樣一句話:“小病拖、大病扛、病危等著見閻王”。我從小生活在農村,我算是親眼目睹了這種現象,更是見識到了貧困所給人們帶來的嚴峻的生存現狀,同時我已深切地感受到那種缺醫少藥是什么樣的尷尬現狀,以前很多村民有了小病就隨便開點兒藥來吃,管用就吃,不管用就扛過來甚至不理了?,F有的醫療保險制度也就是新型農村合作醫療制度參加的人數多了,報銷的比率高了,手續簡單了,看的起病的人多了。不過,作為一名醫學院校的學生、一名在高校接受思想政治教育的醫學生,偶爾看到這樣的情形,有些患者的費用不夠而病人又迫切需要救治,醫務人員不與理睬,耳旁那一聲聲哀怨的聲音那么刺耳,眼中那一幅幅蒼桑的面孔依然鮮活,心中那一縷縷扶貧的熱情更加深切……,我感慨萬千。
一個平凡的醫學生,到底能做些什么?知識就是力量,這是我們腦海里定性的東西了,醫學是個知識的海洋,活到老學到老,但在這有限的幾年中,我們要盡自己最大的努力去做好自己的本職工作,學好專業知識。當然我們所面對的是鮮活的事實,事實上許多東西和我們書本上學得有許許多多的不同,特別是面對病人時其疾病并非書上所說的那么典型,醫學更是一門實踐科學,他不僅要學好書本上的知識,更要注重每一次實踐,同時還要積極為自己創造實踐學習的機會。記得有這樣一句話“人生不可虛度,悲嘆在與沒有貢獻;貧困不是羞恥,失于未得到條件;疾病纏身出于無奈,世人仁愛之心卻都能帶來溫暖”。對于現在醫療的現狀,就像歌里唱的那樣:“只要人人都獻出一點愛,世界將變成美好的人間?!钡拇_,面對現狀,只要我們每個人都能投入到祖國的建設中去,我相信經過幾年或者幾十年他總會得到改善。
患關系是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系,是醫療人際關系中的關鍵。著名醫史學家西格里斯曾經說過:“每一個醫學行動始終涉及兩類兩事人:醫師和病員,或者更廣泛地說,醫學團體的社會,醫學無非是這兩群人之間多方面的關系”。這段話精辟地闡明了整個醫學最本質的東西是醫師與病員的關系?,F代醫學的高度發展更加擴充了這一概念,“醫”已由單純醫學團體擴展為參與醫療活動的醫院全體職工;“患”也由單純求醫者擴展為與相關的每一種社會關系。在學校的學習中,我們不僅要學足專業知識,也要學會如何處理醫患關系,處理好了醫患關系,患者才能得到應有的治療。
醫學院大學生暑期社會實踐報告1500字范文一通過兩年的大學學習,了解了許多的醫學知識,迫切需要進行鞏固和實踐,在這樣的情況下,我來到了縣人民醫......
我實踐所在的安徽省xx縣中醫院成立于1998年,而醫院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據統計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫療衛生發展做出了很大的貢獻。從7月22日開始,我被安排到這一科室后,就在張xx主治醫師、趙xx醫師的帶領下開始了20xx暑期的實踐,這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中,實踐內容也從醫療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內科學老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”
實踐雖然結束,體會和感悟對自己的影響卻是久遠的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。
一、從醫療文書的書寫看醫學生知識培養。
醫療文書的書寫是每一位實踐或實習者在踏入臨床必須要面對的一關,無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始實踐時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而,這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認真學習的話,不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生,所以為難。
二、醫學理論與臨床實踐。
“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發現理論的確很重要,扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余,即使實踐的次數不多,如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優勢。
我所實踐的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發生發展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發現書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關鍵,這才明白醫學考試為什么沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內ct所表現的高低密度影、肺部纖維化的x線表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。
我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,后來詢問病史發現患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉癥狀,后來果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫生靠經驗摸索行醫幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學就是如此,知其然還當知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發生在自己身邊的客觀現象。
三、淺談基層醫療。
這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫療改革問題一直是政府、百姓關心的大事,“新醫改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的實踐和自己在醫院的體會和所觀所感中發表一些個人看法。
不過,隨著近幾年政府對醫藥衛生行業的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農村醫療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發揮了很重要的作用,正是因為此項政策的貫徹實施使得醫生收入很好的提高,醫患關系也因此得到一定緩解。相信目前的醫療環境應該會有一個更好的未來。
四、中醫和西醫。
我所學的專業是中西醫結合,這幾個字看起來讓業內人士總有點沉重。中西醫如何結合?整個醫學界都在問,卻很少有人能夠提出一個合符規則的發展方案。今天我想說的不是這個問題,而是中醫和西醫的問題,其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的,所謂的結合也只有治療手段上的`互補,而并非用一種醫學現象去解釋另外一種醫學現象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養,希望通過觀察兩者的生活習性,互通有無,研究一套最佳的喂養方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點,如都有四個蹄子,一直嘴巴,兩只眼睛,都可以吃草,卻無法改變??梢苑雌c,豬可以吃肉的本質。所以呀,沒有必要把兩個世界放在一起,嘗試用一種觀點加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所實踐的醫院也是治療意義上的結合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。
此外,到了臨床才發現,盡管國家政策對中醫院有傾斜,各方面大力扶持中醫藥事業的發展,但是中醫在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因為醫務人員、藥材質量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重復性,這樣就很難像西醫院那樣大規模批量治療疾病,另一方面是中醫藥的繼承和保護問題,正是因為臨床使用范圍的狹窄,在有些地區已經失去了市場,沒有社會需求和市場導向,無論多么好的學科和技術都不會得到推廣和前進的,這是歷史的經驗與教訓。
五、關于醫患關系。
基層的醫患關系壓力與大城市相比顯然要小很多,這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解,反而能很老實的聽醫生的話,接受醫生制定的治療方案,當然醫生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者,帶習的張xx主治老師告訴我說現在的醫療糾紛與前幾年相比確實要很多,她說現在的醫生雖然報酬不是太多但是比她們畢業容易做多了,當然在那樣的社會背景下鍛煉了自己的醫患溝通技巧。
幾年前醫患關系緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛,那時候人們生活水平落后,家里一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務,還可能因為醫療水平的底下使得疾病得不到很好的醫治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對醫療衛生的大力支持,現在的醫患關系多是由于醫患之間的交流溝通,換而言之是醫生對患者的關心不夠,這一方面與醫生本身的意識有關,另一方面也與我過國醫療資源缺乏有緊密聯系,由于各個方面導致的醫療資源不足使得醫生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結。
以上幾點便是個人實踐一個多月以來的體會和看法,可能觀點比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對一個地區的就事論事。作為一名醫學生而言,能在這樣的時間里接觸到臨床上的一點東西,很感謝接受單位和帶習的老師們,個人認為收獲還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會,提前融入到未來的生活中,看到自己的未來的確可以更好的指導當前的奮進,也就不至于在大學生活中浪費一些不必要的時間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇干這一行就應該一門心思的去努力、去學習、去思考,從醫雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺。
文檔為doc格式。
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我實踐所在的安徽省xx縣中醫院成立于,而醫院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據統計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫療衛生發展做出了很大的貢獻。從7月22日開始,我被安排到這一科室后,就在張xx主治醫師、趙xx醫師的帶領下開始了20xx暑期的實踐,這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中,實踐內容也從醫療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內科學老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”
實踐雖然結束,體會和感悟對自己的影響卻是久遠的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。
一、從醫療文書的書寫看醫學生知識培養。
醫療文書的書寫是每一位實踐或實習者在踏入臨床必須要面對的一關,無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始實踐時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而,這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認真學習的話,不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生,所以為難。
二、醫學理論與臨床實踐。
“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發現理論的確很重要,扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余,即使實踐的次數不多,如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優勢。
我所實踐的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發生發展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發現書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關鍵,這才明白醫學考試為什么沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內ct所表現的高低密度影、肺部纖維化的x線表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。
我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,后來詢問病史發現患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉癥狀,后來果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫生靠經驗摸索行醫幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學就是如此,知其然還當知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發生在自己身邊的客觀現象。
三、淺談基層醫療。
這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫療改革問題一直是政府、百姓關心的大事,“新醫改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的實踐和自己在醫院的體會和所觀所感中發表一些個人看法。
不過,隨著近幾年政府對醫藥衛生行業的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農村醫療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發揮了很重要的作用,正是因為此項政策的貫徹實施使得醫生收入很好的提高,醫患關系也因此得到一定緩解。相信目前的醫療環境應該會有一個更好的未來。
四、中醫和西醫。
我所學的專業是中西醫結合,這幾個字看起來讓業內人士總有點沉重。中西醫如何結合?整個醫學界都在問,卻很少有人能夠提出一個合符規則的發展方案。今天我想說的不是這個問題,而是中醫和西醫的問題,其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的,所謂的結合也只有治療手段上的互補,而并非用一種醫學現象去解釋另外一種醫學現象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養,希望通過觀察兩者的生活習性,互通有無,研究一套最佳的喂養方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點,如都有四個蹄子,一直嘴巴,兩只眼睛,都可以吃草,卻無法改變??梢苑雌c,豬可以吃肉的本質。所以呀,沒有必要把兩個世界放在一起,嘗試用一種觀點加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所實踐的醫院也是治療意義上的結合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。
此外,到了臨床才發現,盡管國家政策對中醫院有傾斜,各方面大力扶持中醫藥事業的發展,但是中醫在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因為醫務人員、藥材質量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重復性,這樣就很難像西醫院那樣大規模批量治療疾病,另一方面是中醫藥的繼承和保護問題,正是因為臨床使用范圍的狹窄,在有些地區已經失去了市場,沒有社會需求和市場導向,無論多么好的學科和技術都不會得到推廣和前進的,這是歷史的經驗與教訓。
五、關于醫患關系。
基層的醫患關系壓力與大城市相比顯然要小很多,這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解,反而能很老實的聽醫生的話,接受醫生制定的治療方案,當然醫生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者,帶習的張xx主治老師告訴我說現在的醫療糾紛與前幾年相比確實要很多,她說現在的醫生雖然報酬不是太多但是比她們畢業容易做多了,當然在那樣的社會背景下鍛煉了自己的醫患溝通技巧。
幾年前醫患關系緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛,那時候人們生活水平落后,家里一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務,還可能因為醫療水平的底下使得疾病得不到很好的醫治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對醫療衛生的大力支持,現在的醫患關系多是由于醫患之間的交流溝通,換而言之是醫生對患者的關心不夠,這一方面與醫生本身的意識有關,另一方面也與我過國醫療資源缺乏有緊密聯系,由于各個方面導致的醫療資源不足使得醫生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結。
以上幾點便是個人實踐一個多月以來的體會和看法,可能觀點比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對一個地區的就事論事。作為一名醫學生而言,能在這樣的時間里接觸到臨床上的一點東西,很感謝接受單位和帶習的老師們,個人認為收獲還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會,提前融入到未來的生活中,看到自己的未來的確可以更好的指導當前的奮進,也就不至于在大學生活中浪費一些不必要的時間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇干這一行就應該一門心思的去努力、去學習、去思考,從醫雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺。
xx市。
xx市居民。
免費門診、送藥、宣傳、課題研究、健康促進。
我們組織了一個獨特的實踐團隊,由xx醫院的一名醫生、xx大學中醫系的一名副教授、xx大學醫學院的兩名研究生和七名本科生組成。前期召開了三次高效會議,確定了活動的具體內容、流程和分工,聯系了當地衛生局,贊助了xx藥房等。我們精心設計了每個活動的細節,并努力實踐。雖然沒有獲得贊助,但經過我們的充分準備和團隊成員的團結合作,這并沒有影響我們的實踐,但贊助的失敗鍛煉了我們。前期我們進行了大量的宣傳,在校園的教學樓、宿舍樓貼海報,聯系媒體,為實習團隊創建專門的博客,微博等等。我們還在實踐中排練了宣傳活動,制作傳單、海報、橫幅、隊旗等。
我們到了實習待的地方后,和當地衛生局見面,確認活動的實施。在他們的幫助下,我們開始了練習活動。
活動前一天晚上,我們到大街小巷進行宣傳調研。宣傳內容包括夏季養生的時間、地點、內容和常識;調查的主題是影響xx市居民就醫率的主要原因,調查是通過填寫問卷進行的?;顒赢斕煸缟?點半,我們去菜市場和公園宣傳,效果顯著。很多中老年人在公園里跳舞健身,我們就用他們的喇叭宣傳,一下子就有近百人知道了。
首先,我們安排了活動地點,包括擺放桌椅、懸掛橫幅、種植團隊旗幟和張貼海報。有兩個橫幅,內容如下:“xx服務,義和溫暖xx”免費診所活動——xx大學醫學院xx實踐團隊;xx大學醫學院。90年代的愛情。實踐活動、醫學知識宣傳活動。團隊旗幟有三個,分別是:xx大學醫學院;xx大學醫學院熱愛90年代團隊實習;xx大學“海西春雨”動作練習組。海報內容包括:中暑急救措施,高血壓患者飲食禁忌,溺水急救措施,不能一起吃或兩小時內不能吃的食物。
醫生免費門診&rarr測量血壓&rarr調查&rarr發行藥品&rarr解釋海報。來看病的居民先說出自己的病情或健康問題,醫生耐心、全心全意地解答、給出解決方案或開處方;測量血壓,了解高血壓居民的健康狀況和生活習慣,提出控制高血壓的措施;調查是通過填表調查影響xx居民就醫率的主要原因。遇到不識字的居民,我們會給他們讀題,向他們說明設計題目的合理性,以指導他們填表,形成科研報告;講解海報,就是為來看海報的居民講解和拓展海報的內容,回答他們的相關問題;10種不能一起吃,兩小時內不能一起吃的食物分發給居民。居民們渴望得到它們。我們建議住戶把傳單貼在廚房墻上,每次做飯的時候都可以看看。傳單發完了,還有很多居民需要。他們有的用手機拍照,有的自己抄,我們也幫他們抄。使用電子郵件的居民留下了他們的電子郵件地址,之后我們都給他們發海報。
一開始上演了一個情景喜劇,一個人淹死了,另一個男孩救了他,但是方法不正確,不夠及時,溺水者沒有被救。這時,隊員們講解了如何進行急救,做了詳細的心肺復蘇講座,在現場舉行了模型教授,然后志愿者上來展示急救措施。我們給志愿者贈送了廈大紀念品,現場氣氛很好。通過問答向住院醫師講解正確的用藥方法、用藥時間等。為了向居民宣傳正確健康的飲食方式,居民們圍成一個圈,給了我們很大的鼓勵。
過夜后,我們安排打掃了場地,沒有留下垃圾和損壞場地,給當地人留下了好印象。
我們分工明確。組織活動材料,宣傳活動,包括:撰寫新聞稿,將照片制作成電子雜志,將視頻上傳到ucool,發布博文,以海報的形式展示活動成果,撰寫活動總結報告,對問卷進行統計分析,形成研究報告反饋給當地衛生局,為每個團隊成員撰寫實踐經驗。
應學校團委的號召,我于20xx年7月26日至8月15日在家鄉參加了為期二十天的社會實踐活動,實踐形式為跟師學習,在四川省仁壽縣清水鎮計劃生育服務站見習。
我的老師是計生站的站長,馬上就要退休了,有著豐富的臨床經驗,中西醫皆懂。在他的建議下,我先用大約一周的時間對藥物進行了解,主要是對中藥的認識。我先是認識藥房里每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對其藥性藥味進行一定的了解。在認識藥物的過程中總結出了如下幾個問題。
第一,由于多數藥物都是炮制過的,大多都是切片,很少有整個植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之品,玄參苦味更重,略有咸味,而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二,實際嘗出來的結果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來,比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了。
第三,由于地方差異,在吉林學的中藥理論回來跟四川的實地藥材相比較,略有不同。在實習的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物,在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬,還有地區差異。
第四,老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮,即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認識中藥之余,我還對西藥進行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學期才開始學習,這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象,不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這才是實習的重點。因為是在計生站,所以來看病的婦科兒科居多,當然外感之類的病人也到此處。因為老師在當地名聲很不錯,來看病的人總是很多,老師幾乎沒有單獨給我講解的時間。所以我只有自己記錄整理消化,將望聞問切的結果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還是西藥都記錄下來,利用晚上在家的時間整理消化。當然,重點在中藥方子上,西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點。
第一,第一次臨床見習,不知道哪些是好的哪些是劣的,只能將很多東西暫時寄存于心,不敢先給它下個錯誤的定義,等到以后有答案了,是好的那它就成了經驗,是壞的那它也是個教訓。就比如老師的方子,我看到的幾乎所有的方子里都有地榆,中藥書上說地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟我說,他用地榆作佐制藥,因為用了許多苦寒之品,患者服后容易壞肚子,地榆具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法,不能說這不是收獲??!每位醫生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法,我的這位老師還有許多獨特的地方,在這兒就不一一舉例了。第一次體會到臨床與理論的不同之處,相比之下臨床還更有誘惑力,不那么死板,便顯得更加可愛了。只是這又在我的學習路程上多加了一道關卡,要靈活運用、妥善治療還真得下苦功夫??!
第二,是關于病人的思考。在見習的這段時間里我看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板,還有中等水平的農民,甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養的孤寡老人。每個人對待疾病的看法各不相同,總的來說,人們對疾病預防這一層面認識加深了,對自己的健康的關心程度也提高了,這是我們社會的進步。但是還有好大一部分人群,過著食不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬不得已不來求醫的。因為我在鄉鎮上見習,這樣的患者應該比城鎮里的多見。雖然現在有醫保了,但是那樣的保障卻的確還沒有到達每一個公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫生該思考的了。
第三,是以一個“西醫文盲”的角度談的一些有關西藥的見解。在見習期間,很多患者都是因為感冒來就診的。老師的第一句話似乎永遠都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃,藥單的第一個藥便是阿莫西林。我知道我是個初學者,不應該對一些事情或者事物產生偏見,但是為何我總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥,是抗生素類藥物,常用或者用量較大都會有很多副作用。但是你聽西醫怎么說“不先把炎癥消下去,病又怎么好呢?”我并不是討厭西醫,該消炎的時候當然是你的阿莫西林來得快,但是心里總是有些疑問,是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像我們對待大自然一樣,是否治病也該整一“可持續發展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧,我想老師也不一定會解答。
第四,是淺談對于醫生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題,以往那樣神圣向往的醫生這個職業的光環突然暗淡了許多,有對社會的無可奈何,更多的是對自己的無可奈何。老伯說,比如有兩類醫生,一類只是治標,短暫的療效很好,抗生素藥品幾乎是來者必用,也不考慮患者以后的事情。一類醫生是標本兼治的,但是治標的效果卻是要慢一些,就像中醫平調人的陰陽??墒峭颊叨嗟膮s是前者,口碑好的也是前者。心里想想,有些辛酸。又想到自己以后,會不會也轉變成前者了呢?因為生活的壓力。好害怕,害怕變成那樣,害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅定,一旦被推進了社會這個大染缸,便變得不知所措起來。
都說做醫生辛苦,我想辛苦的并非是學習那些醫學知識,只要是自己真心熱愛的,學起來應該是種樂趣。真正辛苦的是他內心醫德的磨練。
曾經夢想的醫生在這個現實生活中似乎變得不復存在了,曾經以為的那些醫術很好的老中醫們的光輝形象似乎也因老伯的一個例子黯淡了許多。那我該以什么樣的醫生做為我奮斗的目標呢?突然好迷茫。
總而言之,這次實踐的收獲也是挺多的,盡管發現了許多的問題,但是誰又能說明這些不是漫漫學醫途中必須經歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫,我相信,只要堅持自己的目標,再大的困難也能克服,只要擁有自己的原則,再迷茫的路途也會有對的方向!
培養學生創新精神和實踐能力、提升學生綜合素質的良好載體,是。
實施素質教育的一種良好形式。本次課程改革是建國以來改革力度最大、影響最為深遠的一次教育變革,其核心在于通過變革人才培養模式,發展學生創新精神和實踐能力。社會實踐活動是學?!熬C合實踐活動”課程的一部分,是本次新課改的一大亮點,是一種全新的課程形態,主要以此為載體,使學生能夠融入社會,感觸生活,通過參與、體驗與感悟,增強對社會的認識和理解,發展學生的批判思維,增強學生的社會責任感。
二、實踐內容。
1、學習醫院的各項規章制度。
2、學習如何和患者溝通。
3、學習如何使用醫療設備。
4、學習如何書寫病程記錄。
5、學習如何將書本上的知識運用到實踐中去。
三、實踐心得。
在20xx年年始,我有幸進行了一次社會實踐,雖然在實踐中我只是負責比較簡單的部分,可以說基本不上手,但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師教授,學生聽講,理論知識占主體,而我對知識比較掌握以后,本以為到了臨床上能夠應付得來,但是在實際操作中并沒有我想象的那么容易,平時在學校數字錯了可以改一改再交上去,但是在實際臨床中,錯了可不是改一改這么簡單的問題。一旦犯錯,可不是追究你的責任,糾正你的錯誤這么簡單,你的一個小小的失誤,也許就是導致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴生命的禍根。
很讓人感動。
在這幾天的實踐中,對于醫護方面的常識我了解了一些。掌握了測量血壓的方法及要領;病程記錄的寫法等。下面我將簡述血壓測量時的重點要求:患者處于坐位或者臥位,血壓計汞柱位于零點、肱動脈與心臟處于同一水平面。氣囊綁在患者上臂中部距手肘1~2厘米,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣至聽不到肱動脈搏動聲。放氣后出現第一音時汞柱液面水平對齊的刻度為血壓的收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或明顯變低)時汞柱液面水平對齊的.刻度為血壓的舒張壓(低壓)。
囑咐老人以后不要生氣。醫生在被冤枉時,他們首先想到的不是自己的心情,而是從患者的角度來考慮遮掩的心態對于患者的康復是否起到了良好的作用。正是這種高尚的醫德仁心,射我更加深愛醫生這個職業。
雖然我并不是真正意義上的實習生,但是我有著真心求學的態度。在十幾天與醫院的親密接觸中,我真切的認識到自己在學習中的不足與真正實踐能力的匱乏,更重要的是,我認識到---實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為實踐生,我也要做到以下幾點:1、待人真誠,學會微笑;2、對工作、學習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案,也不要對不會的問題不懂裝懂;5、踏踏實實,不要驕傲自負,在實踐中鍛煉能力,為以后的工作積累經驗。
現今社會,就業形勢日益嚴峻,對人才的要求也越來越高。在當今社。
在為期六天的社會實踐當中,我們這支實踐隊伍滿懷激情,學習著科技下鄉、知識下鄉、文化下鄉的理念,在輔導員老師和專業老師的帶領下,進駐富陽市新登鎮雙廟村。一到終點,我們就以小組為單位,馬不停蹄的開始了自己原先分配好的任務。服務宣傳組、家庭護理服務組、“助理”組、愛心支教組四大小組分頭行動。挨家挨戶量血壓,做宣傳。
六天當中,我們與村名建立了不一般的關系,從他們的笑容中,我們感到很是欣慰,我們做了自己該做的,能做的。
我們的第一天,在忙碌中度過,我們很興奮,早上一早,大家都起來了,為了自己當初的小小的夢想早起,為了能夠對自己諾言負責早起。手拿血壓計、記錄聽診器,我們穿著隊服,戴著隊帽,向前出發,盡管烈日炎炎,已然擋不住我們前進的腳步。
我的這個小組,跟隨著雙廟村的老年協會的一位理事長,朝著南方前行,他帶著我們一行三人,挨家挨戶的走過去,他讓我感激,因為即使是汗流浹背,他也已然要帶著我們,他說,共產黨好,共產黨讓你們來幫助我們村,我也應該盡自己的一份力。在雙廟村南邊的這些村民家中走過,我感受頗深,現在的農村,確實比以前好了,房子不再全是那種泥房、瓦房,更多的是鋼筋混泥土,而且還頗顯豪華。原來以為,這樣的家庭,有錢了,會拒人于千里之外,其實不然,大部分農村家庭,都是很熱情的,他們的熱情令我感動,畢竟,在這個物欲橫流的世界里,這樣的純真,已經很少了,至少,在城鎮上,自身來說,很難得碰見。因此,我總是保持著自己的笑容,不論什么時候,因為現在,我更加能夠深刻的體會到,人與人之間的隔閡,危害甚深。我能做的有什么呢,只有改變自己,因為只有自己才能意識到。
在這個村子里,雖然有鋼筋混泥土的房子,但有些泥房、瓦房依然可見,我們也進去為這些村民進行了量血壓服務和問卷調查,在當時,我留意了這些房子,他們有個共同的特點,那就是窮,因為窮,所以只能住這樣的房子。從和他們的對話中我也了解到,有的是因為老伴有頑疾,有的是因為自己家人出了意外等等,某些在報紙和在電視新聞上才能看到聽到的事情,活生生的擺在了我的眼前。一家村民,就兩個老人,大約60歲的樣子,男人在4年前從樹上摔下,導致下半身癱瘓,終生臥床,只有老太一人在家服侍,問起其子女,兩老只字不提。當時,自己的心里很難受,不僅難受這家人的意外,更難受的是他們的兒女到底是怎么了。
幾天過去了,我的感受遠遠超過在家里的一個多月,回家的那天晚上,打電話給一些在醫院實習的朋友,跟他們聊起這些,有人告訴我,醫院待久了,病見多了,有些許慌,也有稍許的慶幸,人活著身體好就是萬幸,其他不重要?;蛟S是吧,身體第一位,至于錢嘛,有了身體,才能保證能夠賺錢,其實錢和身體,在某種意義上講,是相輔相成的。
所在班級:xx級4班。
學生姓名:xx學號:xxxx。
實習單位:三門峽市盧氏縣人民醫院。
實習時間:xx年6月22日至xx年3月22日。
盧氏縣人民醫院創建于1951年,是一所集醫療、科研、教學、預防為一體的綜合性醫院。
醫院是衛生部頒二級乙等醫院、國家衛生部、聯合國兒童基金會和世界衛生組織、聯合授予的愛嬰醫院。
下設普外科,胸腦外科,骨科,產科,心血管內科,神經內科,兒科等10余個職能科室,兩個門診部,一個分院,八個病區,開設病床240張,擁有ct機,彩色多普勒、血液透析機、酶標儀等各種檢測、診斷、治療設備60余臺(件)。
我從xx年6月22日到xx年3月22日,作為一名實習生投入了人民醫院的護理學習中。
分別到普外科,胸腦外科,心血管內科,骨科,神經內科,兒科等科室實習。
經過9個月的實習,我對護士及護士工作有了充分的了解。
護士不僅僅只是打針、輸液、做早晚護理,還應該以高度的責任感和事業心,消除病人的種種疑慮、不安和緊張情緒,使病人心理穩定、心情愉快,并樹立戰勝疾病的信心和毅力,積極配合診治、護理,以達到盡快康復。
短短的實習時間,我并沒有將所有的科室全部轉過來,但也學到了很多知識,并能將所學理論應用到臨床實踐。
使我受益匪淺。
現將我在人民醫院學習得到的講一下:
普外。
普外是我實習的第一個科室,一切都感到很陌生。
我第一次面對患者、第一次面對臨床操作,都覺得無從下手,總感覺到書本上的知識與臨床實踐距離很大,總是很小心的觀察老師們是如何操作,如何與患者溝通,詢問老師處理問題的方法技巧;總是跟在帶教老師的屁股后面,生怕出差錯。
帶我的老師理論超棒,遇到不懂的我向老師詢問,老師總能給我細細解答,不僅做好了自己的本分工作還負起了帶教的責任,我笨手笨腳的,很怕給老師惹麻煩,不過她總是讓我做一些操作,而且會告訴我哪些地方不對該怎么做。
漸漸的我做事越來越進步了,并且越來越有條理,也懂得該怎么與患者溝通,老師也會放心的把事情交給我做。
這給了我一個很好的鍛煉機會,我慢慢的也有了信心會把每件事情都做好。
在這里我學到了很多知識,同時在老師的指導下,我一步步掌握了生命體征的測量及異常觀察,有人床整理,晨晚間護理,肌肉注射,靜脈注射及輸液,采血等基本護理操作技術,為我以后在其他科室順利完成實習奠定了基礎!
胸腦外科。
胸腦外科是一個大科室,這里的工作量大,每天都有忙不完的工作。
在這個科室,我的基礎臨床知識得到了很好的鍛煉,熟練的掌握了打針、輸液、導尿、皮試、備皮等操作。
每天都很累、很忙,但是收獲最大。
同時也見到了很多在第一個科室沒見過的藥物和操作。
到胸腦外科得第一天,帶我的老師就和我說明了病區的分類及我們的任務。
胸腦外科不同于普通病房,在這里住的病人多數是重癥患者,護理這些病人需要的耐心更加的細心。
他們的病情隨時都可能有變化,需要我們不時的觀察和記錄,一個個夜班,我們眼睛不眨一下的盯著心電儀器天亮,直到他們的病情穩定康復。
我們是辛苦的,但是我很快樂。
在這里,我學會了觀察,能及時發現問題匯報老師,能單獨給做簡單的護理,嚴格遵守無菌操作,防止感染。
在給病人做基礎護理時動作要輕柔,避免給病人造成傷害。
這里,他們所需要的不僅僅是身體的護理,更重要的是心理的關懷。
當我和科室的醫護人員一起把一個個在死亡邊緣掙扎的病人搶救過來時,我的內心是高興和激動的,同時也感受到了生命的脆弱,他們在接受了我們的護理和關懷之后,相信他們以后會好好的生活,勇于面對挫折和困難,也希望他們能意識到生命的珍貴。
心血管內科。
心血管內科是我印象最深刻的一個科室,發病快。
骨科。
骨科是一個比較大的科室,這里的工作量也比較大,每天都有忙不完的工作。
在這個科室,我的基礎臨床知識得到了進一步的鍛煉,尤其是皮試及皮試液配置這一塊,以前在老師的指導下只是了解了很少一部分,在這個科室在老師的指導下,我又了解了好多,甚至能較熟練的自己獨立完成皮試液的配制及皮試。
骨科病區的安排不是很合理,治療室和病房的距離相對比較遠,所以我們會把配好的藥液放在治療車上在病區的樓道里等候換液。
在輸液量大的時候,老師和我幾乎是小跑著換液的。
雖然很累,但是我很開心,感覺很充實。
兒科。
兩條勤勞的腿在兒科病房也顯得尤為重要。
有時候不止一個老師叫你,不止一個家長叫你,每個孩子都是寶貝呀,家長當然希望有需要找護士時,我們能隨叫隨到,甚至一點都不能耽擱。
所以我們常常覺得兩條腿不夠用的,因此我們要經常巡視病房,盡量減少家長來喊我們的次數。
一張會說話的嘴在護患關系中有著很重要的作用,往往禍從口出就是說話沒注意引起的。
在兒科病房,我們需要面對的不僅僅是病人,更是家長,她們關心自己的孩子,甚至很緊張護士操作會不會給孩子帶來痛苦,這時候就需要我們跟家長好好溝通,解釋操作的必要性,方法以及意義,希望得到她們的配合。
我們曾經見到過一個小孩因為一次頭皮靜脈穿刺時,幫忙扶針的老師按住孩子阻止其亂動時,家長不樂意了,覺得這樣很暴力,甚至上前阻止的。
最終穿刺失敗,孩子哭鬧不止,家長還有意見。
后來是老師耐心地解釋,扶針對穿刺來說非常重要,否則穿刺難度更大,孩子只會更痛苦。
最終家長理解了,并能主動配合老師打針。
一個嚴謹的大腦思維更加明顯地體現在配藥中。
雖然兒科很多要是不讓實習生動手加的,但是老師還是在操作過程中對同學很好的介紹了。
兒科用藥和成人有很大的差別,主要是劑量上,有些藥要經過嚴密的計算,很容易出差錯,當然小心謹慎地核對當然是少不了。
在兒科,和老師所學的不僅僅是知識,還是技術,是技巧,是溝通,更是一種嚴謹的工作態度,因為這里的老師給了我們很好的榜樣。
神經內科。
當我步入神經內科時,由于性質完全不一樣,我感到了陌生。
對病房的陌生。
對儀器的陌生。
實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。
所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。
醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。
醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。
這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。
因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。
進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
這個科室對于我來說是一個轉折點。
它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎的扎針技術,也要會例如,導尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
在之后的幾個月的實習生活里,我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。
我覺得,護士這個職業很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,要耐心,細心,膽大。
護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。
護士長常教導我說,我們護士也算是服務行業,就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。
實習讓我明白,實習階段對于我們即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關重要的一段經歷。
現代社會激烈地市場競爭,新的醫學護理模式,以及人們對健康與服務意識的增強,對我們的護理工作提出了更高地要求。
在這一過程中得到了充分學習和鍛煉,在實踐中進一步充實完善了自己的理論,規范自己的行為,為自己將來的獨立操作打下一個好的基礎。
在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
做一名合格的醫護工作者。
經過了這么長時間的學習,了解到自己對理論知識的掌握好不夠牢固。
2.臨床實踐和理論知識聯系不到一起。
3.做事不夠果斷。
希望學校多給學生動手的機會。
2.希望學校在各大醫院設立見習場所,讓學生課外就可以去醫院觀看或參加護理工作。
檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業,盡管在未進入醫院之前也有所了解,但是真正進入科室后,感觸又更深了。相對于醫院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫生的眼睛,責任重大,我們所得到的每一個結果都與病人能否得到及時的治療息息相關。在實習的過程中,我謹記著認真、仔細四字,對于每一個經手的標本都做到了按照規定流程細致處理,不出差錯。因為我知道,這不僅是為將來養成良好的工作習慣奠定基礎,更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經驗,我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
帶著一份希冀和一份茫然步入了區醫院檢驗科進行學習。盡管我僅在這里度過了短短的一個星期的時間,但也正是這短短的一個星期使我對自己所學的專業有了更加全面的了解,對以后進一步的專業知識的學習奠定了更堅實的基礎,同時也為今后的就業做了良好的鋪墊。見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫生夢想的前期準備。 首先,醫院做了相關介紹和有關的規定,及其在院的個人形象,服務態度。在其中感受到了醫院的輝煌成就也及嚴密程度。即此,暗暗的為自己鼓勁,不求做到最好,只求做到更好。
醫學重之于細心與責任。剛開始只感覺自己很礙手礙腳,不知道能幫上什么,但這只是在短暫的時間里,在主任和老師的幫助下有了很大的進步。其中,明白了許多試劑試管的用途和檢驗某種成分的方法。值得慶幸的是對血液的檢驗有了更大的明知, 在血液臨檢,看著自動做剖析的流式細胞儀,讓我對之后的專業知識有了提前的了解。而在體液臨檢,老師經常會讓我來看看樣本。而這些來自不同人的、或陽性或陰性的體液樣本才是我今后所要面對的。對于如何采集標本,采集標本的注意事項,如何收集標本,如何分離,如何進行檢測都有了大體的了解。之后我學習了如何進行靜脈采血。在靜脈采血中的一卻注意事項,如何做到快速準確的取血。以此,應做到幾點:選明顯的血管,扎帶,部位消毒,30度角進針,回血后另一頭連接試管,解帶,拔出針,用棉簽輕壓。隨之脫掉試管帽放在儀器下將會自動進行分析,最后只用打印出結果就可以了。形式雖簡單,要有效力和熟練,就必須多練,取得質量觸就成果。
感受這醫學的嚴密,從而陶冶自己的嚴謹。將病人的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破。病人手中一張張的報告,看似簡單,其實這是經過一位位教師的質控、實驗、檢測、檢查、復核,這一步步慎重操作得出的,每一步都馬虎不得。固然在外人看來檢驗人員每天都做著相同的工作,但是當不測或者特殊病癥呈現時,才發現日復一日的積聚是有意義的,這就是為什么檢驗人員不只僅請求對專業學問牢記在心,也更需求大量的實踐操作經歷。
認識到醫學學習永無止境,能夠認真學習。有同情心地體察體諒他人 ,有責任感:正義感及負責盡職的態度, 有誠實地勇于面對及承認挫折,有虛心的態度以病人為良師,人外有人,有服務心的為人群謀福利的奉獻精神,坦然開闊的胸襟 。這樣我們才能真正做到:再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠。
此次見習,固然只要短短的一個星期,可是卻使我理解了很多關于檢驗科工作的狀況,認識了很多教師。醫學是一門典型的實踐科學,作為一名醫學生,若想要在今后的工作中取得一定的成績,就必須積極地向老師和前輩們學習,不懂就問。見習并不僅僅是跟著看看,而積極也并不是總跟在帶教老師的后面,還得主動爭取動手操作的機會,不要害怕做錯,膽怯只會令我們止步不前。關于這個專業和本人的將來又有了一些新的認識,愈加明白了未來的目的。其實我對于專業的醫學知識還只是略懂皮毛,但是在這次見習中我最大的收獲就是對于醫院里檢驗科的模式流程的了解,以及對于醫患關系及醫患之間互動的更深一步的理解。通過這次見習讓我了解了許多,學習了許多,一定會對我今后的學習工作起到很大的幫助。
在這段短暫的實習時間里,我獲益匪淺,實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,醫院檢驗科的老師們對我的關心和教導,我將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來的工作崗位!我步入神圣醫學學府的時刻,謹莊嚴宣誓:我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力,除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國的醫藥衛生事業的發展和人類的身心健康奮斗終生?!?/p>
目的:了解醫院的服務和醫患關系。
過程:在做好一些準備工作后,我在10月5號對縣當地的醫院進行了明察暗訪,因為在暑假的時候在這里有過15天的專業見習,所以對這家醫院也有一定的了解。
走進門診部大樓,在醫院大廳,有供人休息的椅子,其實大廳并不大,雖然有導醫臺,但并不經??匆娪腥酥蛋?,旁邊是收費處,只有兩個窗口,所以經??匆娪袙焯柕牟∪伺胖荛L的隊伍,這讓其他人(病人、醫生)進出不是很方便。由于門診樓、放射樓和住院樓相隔較遠,且沒有路牌,所以在我見習的時候時常會有患者問路的情況,而且醫院廣場較小,這讓醫院的工作人員和驅車前來的患者都感到停車不是很方便。我覺得在醫院還不能改變現有設施狀況的情況下,應該采取一些方便他人的措施,比如設置路標,鼓勵醫生將汽車停在以外的地方以便患者停車,這些小舉措都是可以改變很多麻煩的。
說到醫患關系,暑假我見習的科室是心電科,以我個人見解,該院的醫患關系還是比較穩定的,雖然我只待了短短兩個星期,但是我能感覺出這里的氣氛。偶爾會聽到有患者在抱怨,但并不是針對某個醫生的行為而說的。這期間帶我的又兩個醫生,他們雖然都是只是負責心電圖檢查,但是對于病人提出的問題如果能解釋的還是能耐心解答的,雖然有時候病人的問題讓我感覺很可笑。
在醫院的住院部,那邊的醫務工作者除了醫生,較多的還是護士,曾經有個見習的護士跟我抱怨他們的工作有多么累,我也看見了,她們的工作煩而雜,還要經常跑動跑西,盡管這樣,我看到的護士的工作都還是井然有序的。病房的鈴響起來,她們就會第一時間趕到,并且,她們已經熟知哪個病房的哪個病人有什么問題,能再第一時間作出反應,帶好血壓計和藥品趕到病房。病歷架子上整齊的陳列著病人的病歷,方便查找。
總結:作為一個醫學生,看到社會上種種醫患矛盾事件的發生,我感到很心痛。但是我覺得,現在醫患矛盾主要的負責人還是醫生,只要醫務工作者多一個微笑,多一份關懷,患者就能感到更多的溫暖,醫患矛盾就能在一定程度上得到改善。另外,醫院的服務對象是人,在醫務之外的工作做得更好也能幫助醫院提升良好形象。
作為一名醫學生更應該深刻了解健康的意義和自己的責任。因此,我有幸在醫院開展了為期一周臨床營養方面的社會實踐活動。實踐中,在了解了醫院日常工作情況的同時受到深刻的教育和啟發。為了我們日后的學習和工作起到重要的促進作用,并立志為祖國的醫學事業的發展奉獻自己的力量。
接觸配藥和配餐環節,嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對濃度、對計量、對方法、對時間)的原則下為病患配藥。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。特別是需長期反復作靜脈注射的患者.除了了解配藥中需要的注意事項,也虛心學習了病例的基本書寫規則和診斷疾病的常用應用方法。
在為期一周的社會實踐中,讓我們深深體會到,作為醫務工作者所應該必備的專業素養和強烈的職業責任感。
面對病患在痛苦中煎熬,而作為專業的醫務工作者更應實事求是、刻苦鉆研、敢于創新,不斷鞏固專業素養和能力精益求精。救死扶傷,一視同仁,關切病患的心理特點,對病患報以細致的身心呵護和極端的負責的態度。和藹熱情而不失誠懇,真誠坦率而兼謙虛謹慎。理應以精神飽滿的狀態投身到工作中去,嚴格執行各項規章制度,正規操作做到有條不紊。應敏銳發現病情的變化,沉著冷靜地去準確解決問題。戒浮戒躁,嚴肅認真,團結協作,愛護集體。
而作為醫學生的我們立志獻身醫療事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養,為祖國的醫學事業作出我們應有的貢獻。
最后,衷心感謝醫院為我所提供的支持和幫助。尤其是院方給予我們醫學生關于工作學習的方面的寶貴意見,不勝感謝!
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