醫院信息安全自查報告（實用18篇）

自查報告的撰寫需要客觀、真實地反映自己的工作情況，同時要有自我反思和進步的意識。希望以下這些自查報告范文能夠為大家提供一些寫作思路和參考，祝你寫出一篇令人滿意的自查報告。

醫院信息安全自查報告

為進一步加強我院信息系統的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛計委《關于省衛生系統網絡與信息安全督導檢查工作的通知》文件要求，我院領導高度重視，成立專項管理組織機構，召開相關科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網絡與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協調相關檢查部門、監督檢查項目，建立健全醫院網絡安全保密責任制和有關規章制度，嚴格落實有關網絡信息安全保密方面的各項規定，并針對全院各科室的網絡信息安全情況進行了專項檢查，現將自查情況匯報如下：

一、醫院網絡建設基本情況。

我院信息管理系統于年月由科技有限公司對醫院信息管理系統進行升級。升級后的前臺維護由本院技術人員負責，后臺維護及以外事故處理由科技有限責任公司技術人員負責。

二、自查工作情況。

在斷電3個小時情況下，設備可以運行正常，不至于因突然斷電致設備損壞。

2、局域網絡安全檢查。主要包括網絡結構、密碼管理、ip管理、存儲介質管理等;his系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行誰使用、誰管理、誰負責的管理制度。院內局域網均施xxx行固定ip地址，由醫院統一分配、管理，無法私自添加新ip，未經分配的ip無法連接到院內局域網。我院局域網內所有計算機usb接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質而引起中毒或泄密的發生。

3、數據庫安全管理。我院對數據安全性采取以下措施：將數據庫中需要保護的部分與其他部分相隔。

采用授權規則，如賬戶、口令和權限控制等訪問控制方法。數據庫賬戶密碼專人管理、專人維護。數據庫用戶每6個月必須修改一次密碼。

服務器采取虛擬化進行安全管理，當當前服務器出現問題時，及時切換到另一臺服務器，確?？蛻舳藰I務正常運行。

三、應急處置。

我院his系統服務器運行安全、穩定，并配備了大型ups電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務器可運行六小時左右。我院的his系統剛剛升級上線不久，服務器未發生過長宕機時間，但醫院仍然制定了應急處臵預案，并對收費操作員和護士進行了培訓，如果醫院出現大面積、長時間停電情況，his系統無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到his系統恢復正常工作時，再補打發票、補記收費項目。

四、存在問題。

我院的網絡與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發生過重大的安全事故，各系統運轉穩定，各項業務能夠正常運行。但自查中也發現了不足之處，如目前醫院信息技術人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性;應急演練開展不足;機房條件差;個別科室的計算機設備配臵偏低，服務期限偏長。

今后要加強信息技術人員的培養，提升信息安全技術水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配臵，進一步提高工作效率和系統運行的安全性。

按照錫衛計辦發【201x】132號文件通知精神，我院領導高度重視，召開相關科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網絡與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排信息安全自查工作，并就自查中發現的問題認真做好相關記錄，及時整改，完善?，F將我院信息安全工作自查情況匯報如下：

一、網絡安全管理：

我院的網絡分為互聯網和院內局域網，兩網絡實現物理隔離，以確保兩網能夠獨立、安全、高效運行。重點抓好三大安全排查。

證短時間斷電情況下，設備運行正常，不至于因突然斷電致設備損壞。此外，局域網內所有計算機usb接口施行完全封閉，這樣就有效地避免了因外接介質而引起中毒或泄密的發生。

2.網絡安全:包括網絡結構、密碼管理、ip管理、互聯網行為管理等;網絡結構包括網絡結構合理，網絡連接的穩定性，網絡設備的穩定性。his系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權限，不得使用xxx其他人的操作賬戶，賬戶施行誰使用、誰管理、誰負責的管理制度?；ヂ摼W和院內局域網均施行固定ip地址，由醫院統一分配、管理，不允許私自添加新ip，未經分配的ip均無法實現上網。

二、數據庫安全管理：

三、軟件管理：

公軟件均由醫院信息科統一安裝，維護。殺毒軟件是保障電腦系統防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦，均安裝了正版殺毒軟件，并定期更新病毒庫，以保證殺毒軟件的防御能力始終保持在很高的水平。

四、應急處臵：

我院his系統服務器運行安全、穩定，并配備了大型ups電源，可以保證大面積斷電情況下，服務器堅持運行八小時。雖然醫院的his系統長期以來，運行良好，服務器未發生過長時間宕機時間，但醫院仍然制定了應急處臵預案，并對收費操作員和護士進行過培訓，如果醫院出現大面積、長時間停電情況，his系統無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到his系統恢復正常工作時，再補打發票、補記收費項目。

總體來說，我院的網絡與信息安全工作做得很成功的，從未發生過重大的安全事故，各系統運轉穩定，各項業務能夠正常運行。但自查中也發現了不足之處，如目前醫院信息技術人員少，信息安全力量有限;信息安全意識還不夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性。今后要加強信息技術人員的培養，更進一步提高信息安全技術水平;加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性;加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配臵，進一步提高工作效率和系統運行的安全性。

附送：

理，建立正常工作秩序，改善服務態度，提高醫療護理質量，防止醫療差錯事故，使醫院工作適應社會主義建設的要求，在。

總結。

試行《醫院工作制度試行草案》的基礎上，重新修訂了《醫院工作制度》。各級醫院可根據本制度的原則要求，結合具體情況，制定工作細則。

一、醫院領導干部深入科室制度。

1.領導要經常深入科室，調查研究，直接掌握情況，抓好典型，協助總結推廣先進經驗。

2.深入科室，重點抓好醫療、護理、

教學。

科研后勤保證以及服務質量病人生活等工作。聽取病員和醫務人員的意見，表揚好人好事，改進工作。

3.院領導查房每周一次，帶領有關干部深入科室檢查工作，發現問題及時解決。

4.院領導要參加部分業務實踐，如查房、重大手術、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關業務活動等。

二、會議制度。

1.院辦公室：由院長主持，副院長、機關各科負責人和有關人員參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。

2.院周會：由正、副院長主持，科主任、護士長及各科負責人參加。每周一次，傳達上級指示，小結上周工作，布置本周工作。

3.科主任會：由正、副院長主持，科主任或負責人參加，匯報研究及交流醫療、管理、科研、教學等工作情況。

4.科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。

5.科務會：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責的執行情況，總結和布置工作。

6.護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區護士長參加。每周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。

7.門診例會：由醫務科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫療質量、工作人員的服務態度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關問題，協調各科工作。

8.晨會：由病房負責醫師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。

9.工休座談會：由病房護士長或指定專人召開，工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，增強團結，改進工作。

三、請示報告制度。

1.院總值班由院級領導、機關干部和有關人員參加，負責處理非辦公時間的醫務、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事項。

2.負責檢查夜間工作人員的工作情況。

3.做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。五、衛生工作制度。

1.把愛國衛生運動列入醫院工作的議事日程。成立愛國衛生運動委員會或小組，每年至少開會四次。

2.宣傳“除四害、講衛生”知識，教育群眾養成衛生習慣，樹立以衛生為光榮，不衛生為恥辱的社會風尚。醫院應成為“除四害，講衛生”的模范單位。

3.要認真搞好室內、環境和個人衛生，切實貫徹飲食衛生“五、四”制，認真執行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

4.堅持突擊與經常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛生制度，節假日大搞突擊衛生運動。

5.認真抓好衛生檢查、競賽、評比、定期公布檢查結果。6.有計劃地植草、種樹，美化環境。

7.認真做好環境保護工作，按國家規定，對“三廢”進行無害化處理。

六、病案管理制度。

1.醫院必須建立病案室，負責全院病案的收集、整理和保管工作。

2.門診和住院病員應有完整的病案。病員出院時，由醫師按規定的格式填寫，病案室應定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。

3.本院醫師借閱病案，要辦理借閱手續，閱后按期歸還。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉借、拆散和丟失。院外醫療單位一般不予外借，必要時，須持有介紹信，經醫務科批準，可以摘錄病史。

4.住院病案原則上應永久保存。七、醫療登記、統計制度。

1.醫院必須建立和健全登記、統計制度。

2.各種醫療登記，要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病員流動日報。

門診各科應填寫好病員流動情況和門診登記。醫技科室應做好各項工作的數量和質量登記。

斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術前后診斷符合率、無菌手術化膿感染率、手術并發癥、以及醫技科室工作數量、質量等。

4.醫院應根據統計指標，定期分析醫療效率和醫療質量，從中總結經驗，發現問題，改進工作。

5.統計員要督促檢查各科室醫療統計工作，按期完成各項統計報表，經領導審閱后，報衛生行政部門。

八、醫學圖書管理制度。

1.圖書室開放時間，除每日辦公時間外，每星期日及晚上亦要適當開放。

2.凡院內職工、進修、實習人員借書，必須遵守圖書室一切規定，持借書證辦理借閱手續。離院時，必須辦理好還書手續。

3.每次借書不得超過規定借閱的數量和時間。規定在圖書室內閱覽的圖書、報刊或其他資料，不得拿出室外。

4.必須妥善保管圖書，不得在書刊上批畫、撕剪、涂寫，不得損壞或丟失，否則應按規定賠償。

5.圖書室工作人員應定期購買、登記、整理、分類編號、裝訂圖書、雜志和報紙等。

6.建立圖書目錄索引卡片，方便查閱。

7.圖書室必須保持清潔、安靜和應有的照度。有條件的醫院圖書室和閱覽室應分別開設。

8.密切配合醫療、預防、教學、科研等各項任務，主動提供有關資料，定期介紹新書刊內容。

九、進修工作制度。

1.進修工作由各級衛生行政部門根據有關規定統一計劃安排。

2.醫院要有專人負責進修工作，認真執行進修工作的有關規定，嚴格掌握進修人員條件。各科要選派有經驗的醫務人員指導進修。帶教者應根據進修人員具體情況擬定計劃，定期檢查，努力完成。

3.進修人員要遵守醫院各項規章制度，不得自行調換進修科目，不得中途退學，不得隨意延長學習時間。進修期間不安排探親假。

4.進修人員的處方權，由指導醫師提出，經科主任批準，報醫務科備案。

5.醫院領導要經常了解進修人員思想情況，關心他們的學習和生活，定期召開座談會，征求意見，改進工作。

6.進修人員在醫療工作中有特殊貢獻者應給予表揚。醫療作風惡劣或犯有嚴重錯誤者，由醫院提出意見后，連同材料和本人一起送回原單位處理。

7.進修期滿，應做好考核和書面鑒定，辦妥離院手續。十、賠償制度。

1.因工作失職、不負責任、違反操作規程，致使國家財產損失，根據情節輕重、本人一貫表現，給予批評教育、處分或酌情賠償。

2.凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材，經有關人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。

3.遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效、蟲蛀時，除及時向領導匯報外，應檢查原因，追究責任。

十一、傳達、門衛制度。

1.住院處和病房應隨時將入、出院和轉科病員的姓名送交傳達室。傳達室要建立并管好住院病員一覽表，按探視制度準予探視。

2.傳達室工作人員必須堅守工作崗位。工作中既要堅持制度，又要熱情接待，態度和藹，文明禮貌。

3.凡出入醫院住院部的人員按規定配帶證件;出、入院憑出、入院通知單;陪伴憑陪伴證。危重探視憑病危通知。門衛有權查驗有關證件。

4.凡住院病員和陪伴人員攜物品進院、出院時，必須經過檢查后方可放行，否則傳達室有權查問或扣留。

十

二、入、出院工作制度。

1.病員住院由本院門診醫師根據病情決定，憑醫師開具之住院證，門、急診病歷，公費醫療證，記帳單到住院處辦理手續，住院處再通知病區。危重病員可先住院后補辦手續。

2.病員住院應登記其聯系人的姓名、地址和電話號碼，進行必要的衛生處理。傳染病員住院必須嚴格進行衛生處理。醫務人員要主動、熱情地接待住院病員，介紹住院規則及病房有關制度。

3.病員出院由主治醫師或負責醫師決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續。病房護理人員應憑結帳單發給出院證，并清點收回病員住院期間所用醫院的物品。

4.病員出院前，經主治醫師應告知出院后注意事項，并主動征求其對醫療、護理等各方面的意見。

5.病情不宜出院而病員或家屬要求出院者，醫師應加以勸阻，如說服無效應報科主任批準，并由病員或其家屬出具手續。應出院而不出院者，通知所在單位或有關部門接回或送回。

十

三、住院處工作制度。

1.出入院病員統由住院處辦理手續。根據病情，合理收住病員。病房無空床不得予辦住院手續。病房不得擅自收住病員。急診室不得開具慢性病員住院證。

2.各病區可保持1～2張急診床位。

3.住院處應每日與病區聯系，了解病床使用及周轉情況。4.熱情接待入院病員，核對入院證件。對當日可以入院的病員，應詳細登記住院卡片及病歷首頁。對一時不能入院的病員要耐心解釋，請其等床住院。

5.對外盛市來住院者，須經盛市衛生廳、局介紹，并事先和本地衛生行政部門聯系，經同意后安排入院。不符合上述手續的，一般不予接待。

6.病員辦理出院手續，一般于出院前一日由病區將住院醫囑頁全部送至住院處進行核算，開具帳單。病員或家屬來住院處結清后，將帳單交其拿回病區辦理出院手續。

十

四、探視、陪伴制度。

1.探視病員要按規定時間，每次探視要領取探視證，每次兩人。學齡前兒童不得帶入病房。傳染病員一般不得探視和陪伴。

2.探視危重病員，可持病危通知單，隨時給予探視。

3.陪伴需嚴格控制，確需要陪伴者由醫師決定，值班護士發給陪伴證。陪伴停止，將證收回。

健康和治療的事宜，不要吃病員的食品和使用病員的用具，不在病員床上睡覺。要保持病房整潔安靜，不準吸煙。要愛護公物，節約水電。

5.凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫院物品，應負責賠償。十。

五、急診室工作制度。

1.各臨床科室應選派有一定臨床經驗和技術水平的醫師、護士擔任急診室工作，輪換不應過勤。實習醫師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫師由科主任批準方可參加值班。

2.對急診病員應以高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫師診視或急會診。對危重不宜搬動的病員，應在急診室就地組織搶救，待病情穩定后再護送病房。對立即需行手術的病員應及時送手術室施行手術。急診醫師應向病房或手術醫師直接交班。

3.急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。

4.急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執行急診各項規章制度和技術操作規程。要建立各種危重病員搶救技術操作程序。

5.急診室應設立若干觀察病床，病員由有關科室急診醫師和急診室護士負責診治護理。要寫好病歷，開好醫囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。

6.遇重大搶救，需立即報請科主任和院領導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關部門報告。

7.急診病人不受劃區分級的限制，對需要轉院的急診病人須事先與轉去醫院聯系，取得同意后，方得轉院。

附：急診范圍。

凡病員由于疾病發作，突然外傷受害及異物侵入體內，身體處于危險狀態或非常痛苦的狀態時，醫院均須進行急診搶救。例如：

1.急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。2.突然之急性腹痛。3.突發高熱。

4.突然出血、吐血、有內出血象征、流產、小兒腹泄、嚴重脫水、休克者。

5.有抽風癥狀或昏迷不醒者。

6.耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者。7.眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。8.顏面青紫、呼吸困難者。

9.中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。10.急性尿閉者。

14.其他經醫師認為合于急診搶救條件者。

上列規定，不可機械執行耽誤病員，如情況模糊難定，應由醫師根據病員全面情況斟酌決定。

十

六、搶救室工作制度。

1.搶救室專為搶救病員設置，其他任何情況不得占用。2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。

3.藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。

4.每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。5.無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。6.每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。

7.搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規程序，進行工作。

8.每次搶救病員完畢后，要做現場評論和初步總結。十。

七、急診觀察室制度。

1.不符合住院條件，但根據病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進行觀察。

2.各科急診值班醫師和護士，根據病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫囑，按格式規定及時填寫病歷，隨時記錄病情及處理經過。

3.急診值班醫師早晚各查床一次，重病隨時。主沼醫師每日查床一次，及時修訂診療計劃，指出重點工作。

4.急診室值班護士，隨時主動巡視病員，按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。

5.值班醫護人員對觀察病員的臨時變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。

6.急診值班醫護人員對觀察床病員，要按時詳細認真地進行交接工作，必要情況出面記錄。

十

八、門診工作制度。

1.醫院應有一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強對本科門診的業務技術領導。各科應確定一位主治醫師或高年住院醫師協助科主任領導本科的門診工作。

2.各科室參加門診工作的醫務人員，在醫務科或門診部統一領導下進行工作。人員調換時，應與醫務科或門診部共同商量。

3.門診醫護人員應派有一定經驗的醫師、護士擔任，實行醫師兼管門診和病房的醫院和科室，必須安排好人力。

4.對疑難重病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師診視。

科主任、主任醫師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和?？撇T，應根據醫院具體情況設立?？崎T診。

醫院信息安全自查報告

為切實加強醫院信息全工作，避免信息外漏，按照《xxx中醫醫院醫療安全管理和風險防范專項整頓月活動方案》的通知要求，院領導高度重視，召開相關科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網絡與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，現將我院信息安全工作自查情況匯報如下：一、網絡安全管理：

我院的網絡分為互聯網和院內局域網，兩網絡實現物理隔離，以確保兩網能夠獨立、安全、高效運行，重點抓好“三大安全”排查。

1.硬件安全，醫院his服務器機房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持每天巡查，排除安全隱患。his服務器、多口交換機、路由器都有ups電源保護，可以保證短時間斷電情況下，設備運行正常，不至于因突然斷電致設備損壞。此外，局域網內所有計算機usb接口施行完全封閉，這樣就有效地避免了因外接介質（如u盤、移動硬盤）而引起中毒或泄密的發生。

2.網絡安全，包括網絡結構、密碼管理、ip管理、互聯網行為管理等；網絡結構包括網絡結構合理，網絡連接的穩定性，網絡設備（交換機、路由器、光纖收發器等）的穩定性。his系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度?；ヂ摼W和院內局域網均施行固定ip地址，由醫院統一分配、管理，不允許私自添加新ip，未經分配的ip均無法實現上網。

3.信息系統安全方面，病人信息未發生過失密、泄密現象，經常開展安全檢查，主要對sql數據庫自檢，操作系統補丁安裝、應用程序補丁安裝、防病毒軟件安裝與升級、木馬病毒檢測、端口開放情況、系統管理權限開放情況、訪問權限開放情況、網頁篡改情況等進行監管，認真做好系統安全日記。二、數據庫安全管理：

我院目前運行的數據庫是sqlserver2008醫院診療、劃價、收費、查詢、統計等各項業務能夠正常進行的基礎，為確保醫院各項業務正常、高效運行，數據庫安全管理是極為有必要的對數據進行加密后存儲于數據庫。

三、軟件管理：

目前我院在運行的軟件主要分為三類：his系統、常用辦公軟件和殺毒軟件。his系統是我院日常業務中最主要的軟件，是保障醫院診療活動正常進行的基礎，自2014年上線以來，運行比較穩定，未出現過重大安全問題，并根據業務需要，不斷更新充實。對于新入職的員工，上崗前會進行一次培訓，向其講解his系統操作流程、規范，也包括安全知識，確保其在使用過程中不會出現重大安全問題。常用辦公軟件均由醫院信息科統一安裝，維護。殺毒軟件是保障電腦系統防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦，均安裝了正版殺毒軟件（瑞星殺毒軟件和360安全衛士），并定期更新病毒庫，以保證殺毒軟件的防御能力始終保持在很高的水平。

四、應急處理：

我院his系統服務器運行安全、穩定，并配備了大型ups電源，可以保證大面積斷電情況下，服務器堅持運行八小時。雖然醫院的his系統長期以來，運行良好，但醫院仍然制定了應急處預案，并對收費操作員和護士進行過培訓，如果醫院出現大面積、長時間停電情況，his系統無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到his系統恢復正常工作時，再補打發票、補記收費項目。

五、自查中存在的問題和需要改進的地方。

3.電子病歷操作不夠熟練仍有id號被占用。

4.對病人信息安全意識還不夠，容易泄露病人信息今后工作重點放在信息方面的培訓，更進一步提高信息安全技術教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配，進一步提高工作效率和系統運行的安全性。

;..

信息安全自查報告

按照《關于組織開展20xx年全市政府信息系統安全檢查工作的通知》（鎮信安聯辦【20xx】5號）要求，我局高度重視，立即組織開展全局范圍的信息系統安全檢查工作?，F將自查情景匯報如下。

我局信息系統運轉以來，能嚴格按照上級部門要求，進取完善各項安全制度、充分加強信息化安全工作人員教育培訓、全面落實安全防范措施、全力保障信息安全工作經費，信息安全風險得到有效降低，應急處置本事得到切實提高，保證了政府信息系統持續安全穩定運行。

我局高度重視信息系統安全工作，成立有由主要領導任組長、分管領導任副組長、各處室負責人為組員組成的局信息安全工作領導小組，明確了局辦公室為主要職能部門，確定了一名兼職信息安全員，召開了由分管領導、信息安全工作職能部門和重點部門負責人參加的會議，對上級有關文件進行了認真學習，對自查工作進行了周密的部署，確定了自查任務和人員分工，真正做到領導到位、機構到位、人員到位、職責到位、措施到位。為確保我局網絡信息安全工作有效順利開展，我局要求以各處室、下屬單位為單位認真組織學習相關法律、法規和網絡信息安全的相關知識，使全體人員都能正確領會信息安全工作的重要性，都能掌握計算機安全使用的規定要求，都能正確的使用計算機網絡和各類信息系統。

我局在以前建立一系列信息安全制度的基礎上，針對信息安全工作的特點，結合我局實際，重新修訂了一系列信息安全制度和程序，做到按制度辦事，提高執行力。按照市政府和市經信委要求，我局與計算機維保單位重新簽訂了服務協議，增加了信息安全與保密協議資料。同時我局還與全局所有工作人員簽訂了安全保密協議。我局對涉密計算機和涉密移動存儲介質高度關注，對所有涉密計算機和涉密移動存儲介質全部進行編號在冊統一管理，明確職責人和保管人，對涉密信息系統的使用進行多次重點檢查，強化涉密人員管理，嚴格執行涉密計算機和涉密移動存儲介質的相關管理制度，專門為涉密人員配發了帶有硬件鎖的u盤，嚴禁在涉密和非涉密信息系統間混用移動存儲介質等等。對非涉密計算機的保密系統和防火墻、殺毒軟件等皆為國產產品，公文處理軟件使用微軟公司的正版office系統，信息系統的第三方服務外包均為國內公司。

我局網絡系統的組成結構及其配置合理，并貼合有關的安全規定；網絡使用的各種硬件設備、軟件和網絡接口是也過安全檢驗、鑒定合格后才投入使用的，自安裝以來運轉基本正常。我局經常開展信息安全檢查工作，主要對操作系統補丁安裝、應用程序補丁安裝、防病毒軟件安裝與升級、木馬病毒檢測、網頁篡改情景等進行監管，認真做好系統安全日記。今年，我局在市政府辦的指導下試運行協同辦公系統，投入10多萬元為所有局領導、各處室配置了內網計算機，為涉密處室另配備了涉密計算機，從硬件上加強了涉密信息系統管理。

我局認真做好各項準備工作，對可能發生的各類信息安全事件做到心中有數，進一步完善了信息安全應急預案，明確應急處置流程，落實了應急技術支撐隊伍，把工作做深做細做在前面。

我局針對信息管理人員實際情景，每年開展信息化教育培訓，以掌握信息化管理技能為目的進行實踐操作本事培訓。還組織有關工作人員參加了相關信息安全培訓，職工信息安全意識得到有效提高。

目前我局在市行政中心大樓內辦公，網絡和信息系統便于統一管理，內外網完全物理隔離，內網計算機均在有效管理范圍內。局信息安全工作領導小組針對我局的信息安全形勢，定期組織由專業技術人員組成的檢查小組到各個辦公室專項檢查網絡和信息安全情景，仔細排查信息系統的漏洞和安全隱患，用專用工具查殺木馬、病毒，及時加強防范措施，為所有計算機安裝了正版殺毒軟件和防火墻，有效提高了計算機和網絡防范、抵御風險的本事。此外，檢查小組針對個別在市行政中心大樓外辦公的處室進行了上門檢查，不放過任何信息安全死角。在檢查的同時，檢查小組還就信息安全知識進行了上門培訓。經多次檢查，我局信息系統總體情景良好，運行正常，未發現重大隱患。

（一）存在的主要問題。

一是專業技術人員較少，信息系統安全方面可投入的力量有限。

二是規章制度體系初步建立，但還不完善，未能覆蓋到信息系統安全的所有方面。

三是遇到計算機病毒侵襲等突發事件處理不夠及時。

（二）下一步工作打算。

根據自查過程中發現的不足，同時結合我局實際，將著重以下幾個方面進行整改：

一是進一步擴大對計算機安全知識的培訓面，組織信息員和干部職工進行培訓。

二是要切實增強信息安全制度的落實工作，不定期的對安全制度執行情景進行檢查，從而提高人員安全防護意識。

三是要以制度為根本，在進一步完善信息安全制度的同時，安排專人，完善設施，密切監測，隨時隨地解決可能發生的信息安全事故。

信息安全自查報告

財務管理部接到《公司公司關于2014年信息安全自查及檢查工作的通知》后，及時召集相關人員按照文件要求，逐條落實，周密安排自查，對財務管理部配備的所有計算機網絡與信息安全工作進行了自查，現將自查情況報告如下：

一、根據具體工作要求，認真開展自查工作。

（一）組織員工學習信息化安全相關制度：《行業計算機網絡與信息安全管理制度》、《公司計算機信息系統安全管理制度》、《公司公司中心機房管理制度》、《公司信息安全保密制度》、《局(公司)財務系統數據安全管理辦法》，并著重落實上級部門下發的信息安全政策、法規和規章制度。

（二）自行清查電腦中與日常工作業務不符及違反相關信息化安全管理規定的娛樂游戲、影視軟件及應用。

二、自查中存在的主要問題。

通過本次自查發現，財務部信息安全存在以下幾個問題：

（一）安全保護意識有待增強，各種安全保護措施有待加強，部分管理人員的安全保護意識薄弱。

（二）數據的存儲及備份機制還不夠完善，存在信息丟失的隱患，存在移動存儲介質內外網混用，個別筆記本電腦存在內外網混用。

（三）個別電腦中存在與工作業務無關的應用程序。

三、

自查整改情況。

根據信息安全自查的情況，結合實際情況，對加強信息安全工作進行認真的整改：

（一）進一步加強提高對信息系統安全重要性和緊迫性的認識。組織相關人員認真學習與信息系統安全有關的管理規定，不斷增強信息系統安全保護意識，做到認識到位、措施到位、管理到位。

（二）對電腦中與日常工作業務不符及違反相關信息化安全管理規定的娛樂游戲、影視軟件及應用進行了卸載。

財務管理部。

二〇一四年二月十八日。

醫院信息安全自查報告

為進一步加強我院信息的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛計委《關于××省衛生系統網絡與信息安全督導檢查工作的通知》文件要求，我院領導高度重視，成立專項管理組織機構，召開相關科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網絡與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協調相關檢查部門、監督檢查項目，建立健全醫院網絡安全保密責任制和有關規章制度，嚴格落實有關網絡信息安全保密方面的各項規定，并針對全院各科室的`網絡信息安全情況進行了專項檢查，現將自查情況匯報如下：

我院信息管理系統于××年××月由××××科技有限公司對醫院信息管理系統(his系統)進行升級。升級后的前臺維護由本院技術人員負責，后臺維護及以外事故處理由××××科技有限責任公司技術人員負責。

1、機房安全檢查。機房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫院信息系統服務器機房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持每天定點巡查。系統服務器、多口交換機、路由器都有ups電源保護，可以保證在斷電3個小時情況下，設備可以正常，不至于因突然斷電致設備損壞。

2、局域網絡安全檢查。主要包括網絡結構、密碼管理、ip管理、存儲介質管理等;his系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。院內局域網均施行固定ip地址，由醫院統一分配、管理，無法私自添加新ip，未經分配的ip無法連接到院內局域網。我院局域網內所有計算機usb接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(如u盤、移動硬盤)而引起中毒或泄密的發生。

3、數據庫安全管理。我院對數據安全性采取以下措施：

(1)將數據庫中需要保護的部分與其他部分相隔。

(2)采用授權規則，如賬戶、口令和權限控制等訪問控制方法。

(3)數據庫賬戶密碼專人管理、專人維護。

(4)數據庫用戶每6個月必須修改一次密碼。

(5)服務器采取虛擬化進行安全管理，當當前服務器出現問題時，及時切換到另一臺服務器，確?？蛻舳藰I務正常運行。

我院his系統服務器運行安全、穩定，并配備了大型ups電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務器可運行六小時左右。我院的his系統剛剛升級上線不久，服務器未發生過長宕機時間，但醫院仍然制定了應急處臵預案，并對收費操作員和護士進行了培訓，如果醫院出現大面積、長時間停電情況，his系統無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到his系統恢復正常工作時，再補打發票、補記收費項目。

我院的網絡與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發生過重大的安全事故，各系統運轉穩定，各項業務能夠正常運行。但自查中也發現了不足之處，如目前醫院信息技術人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性;應急演練開展不足;機房條件差;個別科室的計算機設備配臵偏低，服務期限偏長。

今后要加強信息技術人員的培養，提升信息安全技術水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配臵，進一步提高工作效率和系統運行的安全性。

信息安全自查報告

為認真貫徹落實《贛州市20xx年度政府信息系統安全檢查實施工作方案》精神，我辦按照要求，對政府系統信息網絡安全情況進行了自查，現將自查的有關情況報告如下：

1、健全組織機構。成立了市扶貧辦政務公開工作領導小組，市政協副主席、市扶貧辦主任溫會禮為組長，市扶貧辦副主任羅開蓮為副組長，周邦春、劉守敏、廖明偉、陳大林、鐘敏蘭、賴外來等同志為成員，具體負責本單位的政務公開工作，并明確了相關工作職責。

2、落實相關措施。一是明確本單位各科室的信息公開內容。秘書科具體負責本單位政務公開工作的組織實施，并提供勞動力轉移培訓及“一村一名中專生和中高級技工”培養的指標分配、資金安排等方面的政務工作內容;計財科主要負責提供扶貧項目資金安排、項目計劃審批、項目及資金管理要求、貧困人口變化及其他有關的政務工作內容;社會扶貧科主要負責提供定點單位扶貧幫扶重點村情況及市本級社會捐贈資金、物資使用管理等方面的政務工作內容;移民扶貧科主要負責提供省分配的移民搬遷指標、移民扶貧集中安置點審批、移民搬遷對象審批等方面的政務工作內容;監察室主要負責提供本單位黨風廉政建設責任落實、各類扶貧資金管理使用監督檢查、受理檢舉控告和申訴處理等方面的政務工作內容。二是確保信息公開時限。要求做到經常性工作定期公開、階段性工作逐段公開、臨時性工作隨時公開。三是明確信息公開責任。主動公開的政府信息內容，要求各科室做到誰提供、誰負責;對依申請公開的信息內容，做到誰負責、誰受理、誰答復。四是擬定了不予公開的政務內容。

3、規范工作機制。為加強政務公開工作，本單位建立了“首問負責制、服務承諾制、一次性告知制、限時辦結制、公開公示制、失職追究制”等六項制度，同時結合機關效能年活動，制定下發了“提高機關干部素質和能力的實施方案、改進機關作風的實施方案、建立和健全ab崗工作制的實施方案”，較好地轉變了扶貧辦機關工作作風，提高了工作效率和服務水平，促進了政務公開工作的順利開展。

作業務撰寫學習心得體會文章。通過對《條例》多形式的學習、宣傳、培訓，本單位政府信息公開工作較好地落到了實處。

經檢查，未發現在非涉密計算機上處理、存儲、傳遞涉密信息，在國際互聯網上利用電子郵件系統傳遞涉密信息，在各種論壇、聊天室、博客等發布、談論國家秘密信息以及利用qq等聊天工具傳遞、談論國家秘密信息等危害網絡信息安全現象。

一是明確了分管信息公開工作的羅開蓮副主任負責信息安全工作，指定秘書科副科長賴外來為兼職信息安全員，落實了信息安全制度，并嚴格執行“誰主管誰負責、誰運行誰負責、誰使用誰負責”的信息管理原則;二是為確保國慶期間的網絡信息安全，我辦對國慶期間信息安全保障工作進行了專門部署，在國慶期間將執行值班制度，要求值班人員保持24小時通信暢通;三是加強了信息安全教育培訓，計算機使用人員基本掌握了信息安全常識和技能。

信息安全自查報告

我局嚴格執行《**省司法行政系統信息網絡管理規定(暫行)》，并制定了《**市司法局信息采集與發布管理制度》、《**市司法局網絡設備維護管理規定》和《數據備份與移動存儲設備管理制度》。并與相關部門簽訂責任書，定期檢查制度的執行情況，發現問題及時整改。

我們重點清查了內網和外網的接入情況，排除了內網和外網共用設備、混接等安全隱患，內、外網嚴格實行了物理隔離。嚴禁計算機使用者擅自進行內外網切換，殺毒軟件由網絡管理人員定期升級維護。禁止使用無線網卡、藍牙等無線互聯功能的設備。機房有專人負責管理與維護，無關人員未經批準不得進入機房，更不得動用機房內的網絡設備和資料。

網絡及硬件設備確保24小時正常運行，工作溫度保持在25℃以下。內網專用防火墻設置正確，相關安全策略正常啟用。ip地址分配表網絡線標注明晰，并記錄在案。對所有硬盤、移動設備全部按照保密要求進行排檢，所有u盤存放文件必須符合保密要求，用于內外網傳輸的u盤不得存放文件，內外網計算機嚴格區別使用，不得在外網計算機上存放、操作內部文件。

嚴格執行“誰發布、誰負責”的網上信息發布原則，按照《**市司法局信息采集與發布管理制度》做到信息上網有審批、有記錄，做到“涉密不上網，上網不涉密”，認真履行網絡信息安全保障職責。網絡管理人員定期對相關程序、數據、文件進行備份，每臺計算機都安裝了正版瑞星殺毒軟件，定期進行更新、殺毒、木馬掃描，發現操作系統漏洞及時修復，確保計算機不受病毒、木馬的侵入。

對網站和應用系統的程序升級、賬戶、口令、軟件補丁、查殺病毒、外部接口以及網站維護等方面存在的突出問題，我們逐一進行清理、排查，能及時更新升級的更新升級，進一步強化安全防范措施，及時堵塞漏洞、消除隱患、化解風險。

做好全部計算機上的炒股、游戲、聊天、下載、在線視頻等與工作無關的軟件程序的卸載清理工作，杜絕利用計算機從事與工作無關行為的發生。

一是機房沒有避雷設備，近期我們會加緊解決。

二是部分工作人員的網絡安全防范意識和防范技能不強，我們要進一步加強對全局人員的計算機安全意識教育和防范技能訓練，提高防范意識，充分認識到計算機網絡與信息安全案件的嚴重性，把計算機安全保護知識真正融于工作人員業務素質的提高當中。

通過自查，全局職工對網絡和信息安全保密意識進一步提高，信息網絡安全基本技能有了進一步提升，保障了全區網絡運行效率，加強了網絡安全，規范了辦公秩序，為司法行政各項工作的順利開展提供了重要的安全保障。

醫院信息安全自查報告

為進一步加強我院信息系統的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛計委《關于××省衛生系統網絡與信息安全督導檢查工作的通知》文件要求，我院領導高度重視，成立專項管理組織機構，召開相關科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網絡與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協調相關檢查部門、監督檢查項目，建立健全醫院網絡安全保密責任制和有關規章制度，嚴格落實有關網絡信息安全保密方面的各項規定，并針對全院各科室的網絡信息安全情況進行了專項檢查，現將自查情況匯報如下：

一、醫院網絡建設基本情況。

我院信息管理系統于××年××月由××××科技有限公司對醫院信息管理系統（his系統）進行升級。升級后的前臺維護由本院技術人員負責，后臺維護及以外事故處理由××××科技有限責任公司技術人員負責。

二、自查工作情況。

于因突然斷電致設備損壞。

2、局域網絡安全檢查。主要包括網絡結構、密碼管理、ip管理、存儲介質管理等；his系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。院內局域網均施行固定ip地址，由醫院統一分配、管理，無法私自添加新ip，未經分配的ip無法連接到院內局域網。我院局域網內所有計算機usb接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質（如u盤、移動硬盤）而引起中毒或泄密的發生。

3、數據庫安全管理。我院對數據安全性采取以下措施：（1）將數據庫中需要保護的部分與其他部分相隔。（2）采用授權規則，如賬戶、口令和權限控制等訪問控制方法。（3）數據庫管理系統提供一套方法，可及時發現故障和修復故障，從而防止數據被破壞。數據庫系統能盡快恢復數據庫系統運行時出現的故障，可能是物理上或是邏輯上的錯誤。比如對系統的誤操作造成的數據錯誤等；數據庫容災備份是數據庫安全管理中極為重要的一部分，是數據庫有效、安全運行的最后保障，也是保障數據庫信息能夠長期保存的有效措施。我院采用的備份類型為完全備份，每天凌晨1點備份整個數據庫，包含用戶表、系統表、索引、視圖和存儲過程等所有數據庫對象。（4）數據庫賬戶密碼專人管理、專人維護。（5）數據庫用戶每6個月必須修改一次密碼。（6）服務器采取虛擬化進行安全管理，當當前服務器出現問題時，及時切換到另一臺服務器，確?？蛻舳藰I務正常運行。

三、應急處置。

我院his系統服務器運行安全、穩定，并配備了大型ups電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務器可運行六小時左右。我院的his系統剛剛升級上線不久，服務器未發生過長宕機時間，但醫院仍然制定了應急處置預案，并對收費操作員和護士進行了培訓，如果醫院出現大面積、長時間停電情況，his系統無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到his系統恢復正常工作時，再補打發票、補記收費項目。

四、存在問題。

我院的網絡與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發生過重大的安全事故，各系統運轉穩定，各項業務能夠正常運行。但自查中也發現了不足之處，如目前醫院信息技術人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性；應急演練開展不足；機房條件差；個別科室的計算機設備配置偏低，服務期限偏長。

今后要加強信息技術人員的培養，提升信息安全技術水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配置，進一步提高工作效率和系統運行的安全性。

二0一五年一月二十四日。

3/3。

信息安全自查報告

按照自治區信息化領導小組下發的《關于我區開展重點領域信息安全檢查工作的通知》(內信領辦字[]15號)文件精神，內蒙古自治區民政廳結合自身情況，認真組織自查，取得預期效果，現將檢查結果報告如下：

正式運行中的業務應用系統包括：自治區最低生活保障信息系統、自治區婚姻登記信息系統、自治區優待撫恤信息系統、自治區社會團體信息系統、自治區五保供養信息系統及自治區城鄉醫療救助信息系統等6個主要業務信息系統，由信息中心負責日常保障和維護。

從應用系統的實時性、服務對象、連接互聯網、數據集中、災備情況來看，以上6個業務信息系統全部采用實時交互、邏輯強隔離措施連接互聯網、省級數據集中、數據級災備模式運行。

從網絡硬件構成情況來看，中心機房配置有30臺服務器、2臺小型機、2部路由器、1臺隔離網閘、3臺負載均衡設備等。

從總體來看，各類業務信息系統上線運行以來，嚴格遵照有關規章制度的要求、完善各項安全防范措施、加強信息安全工作人員教育培訓、信息安全風險得到有效降低，應急處置能力得到顯著提高，切實保障了業務信息系統安全、穩定，高效運行。

(一)專業技術人員隊伍薄弱，網絡與信息系統安全保障工作可投入的人力物力有限。

(二)處于規章制度體系建立初期，尚未能覆蓋網絡與信息系統安全保障工作的各個方面。

(三)當遇到計算機病毒大規模集中爆發、惡意侵襲信息系統等突發事件時，應急處理能力未得到實踐檢驗。

(一)安全保障預算資金和技術人員缺乏的問題已提請廳領導審批。

(二)在實際工作中不斷發現問題、解決問題，修訂各類規章制度。

(三)不定期開展數據恢復演練，密切監測，檢驗各項應急預案的可操作性和實際有效性，隨時預防發生的信息系統安全隱患。

隨著現代信息技術日新月異的發展，新的、不可預測的信息安全漏洞和安全隱患將層出不窮。建議每年組織一些系統的信息安全技術培訓，有針對性地提高安全防范水平和安全可控能力，預防和減少重大信息安全事件的發生。

信息安全自查報告

為進一步加強我局信息安全工作水平，根據我市信息化管理辦公室《xx市人民政府關于印發責任目標的通知》(鶴政[20xx7號)和《xx市信息化工作領導小組辦公室關于印發20xx息化責任目標考核辦法的通知》(鶴信化辦[20xx號文件精神，結合我局實際，我局對信息系統安全情況進行了自查，自查情況如下：

1、安全制度落實情況：

目前局(館)已制定了《xx市檔案局(館)網絡安全管理制度(試行)》、《xx市檔案局(館)計算機信息系統安全保密管理制度》、《xx市檔案局(館)涉密人員管理制度》等制度并嚴格執行。局(館)的信息管護人員負責信息系統安全管理，密碼管理，且規定嚴禁外泄。進一步提升網站建設的服務水平，網站版式和技術標準合格，內容更新及時，局領導帶頭上網學習和提出網站建設新要求;完成了網站域名注冊和規范管理;及時辦理市長信箱有關我局事項;及時轉載市委、市政府重大活動和決策部署信息，及時反饋本局貫徹落實上級決策、部署情況。 網站信息公開水平進一步提高開設了政務公開欄，按照政務公開的要求，分管辦公室的副局長負責進行內容、保密等審查，主動、及時公開本單位的重大活動、發展規劃、政策落實等信息，并做到了專人時常更新，職工和群眾反應良好。

2、安全防范措施落實情況：

(1)涉密計算機經過了信息系統安全技術檢查，并安裝了防火墻，同時配置安裝了專業殺毒軟件，加強了在防篡改、防病毒、防攻擊、防癱瘓、防泄密等方面的有效性。

(2)涉密計算機信息系統已建立，處于物理隔離未接入互聯網，除專人使用和管理之外任何人不得接觸或查看涉密計算機信息系統。禁止在非涉密計算機及信息系統內保存或流轉任何涉密文件和內部敏感信息，所有涉密文件和內部敏感信息一律保存在涉密計算機信息系統中。涉密計算機信息系統配備單獨的移動存儲介質，不使用本局(館)內其他處室的移動存儲介質，禁止使用來歷不明或未經殺毒的一切移動存儲介質。

(3)除政務信息公開場所使用無線局域網外，局(館)其他一切硬件設施均采用有線連接，有效地避免了信息在無線局域網中泄漏。

(4)各室在安裝殺毒軟件時采用國家主管部門批準的查毒殺毒軟件適時查毒和殺毒，不使用來歷不明、未經殺毒的軟件、軟盤、光盤、u盤等載體，不訪問非法網站，自覺嚴格控制和阻斷病毒來源。在單位外的u盤，不得攜帶到單位內使用，計算機在局域網中正常使用多功能一體機進行打印、掃描等，都是公開的、未涉密的。

3、應急響應機制建設情況：

(1)制定了初步應急預案，并處于不斷完善階段。

(2)對信息系統數據進行定期備份，以降低或消除各種災難對正常工作的影響。

4、信息技術產品應用情況：

使用防火墻、安全網閘與入侵檢測系統，有效保護信息系統安全。

5、信息安全教育培訓情況：

(1)我局不斷加強對計算機使用者的安全培訓工作，強化每一個使用者安全使用網絡的能力，提高安全防范意識，對每臺入網計算機的使用者、ip地址進行登記造冊。

(2)組織人員參加網絡安全員培訓。增強內部人員的信息安全防護意識，有效提高局(館)的信息安全防護能力。

1、目前存在的問題：

(1)規章制度體系初步建立，但還不夠完善，未能覆蓋信息系統安全的所有方面。

(2)不少信息系統使用人員安全意識不強，在管理上缺乏主動性和自覺性。

(3)網絡安全技術管理人員配備較少，信息系統安全方面投入的力量有限。

2、整改措施：

再次檢查規章制度各個環節的安全策略與安全制度，并對其中不完善部分進行重新修訂與修改，切實增強信息安全制度的落實工作，不定期對安全制度執行情況進行檢查。

信息安全自查報告

按照市政府辦公室《關于開展重點領域網絡與信息安全檢查的通知》（x政辦發〔20xx〕61號）要求，我局對網絡信息安全進行了認真自查，現將有關情況報告如下：

1、成立了信息安全檢查行動小組。為規范信息安全工作，落實好信息安全的相關規定，我局明確了由局長為組長，相關科室負責人、辦公室相關人員為組員負責對網站的重要信息系統全面排查并填記有關報表、建檔留存，并將網站信息安全管理工作具體落實到個人。

2、組織進行信息排查。信息安全檢查小組對照信息系統的實際情況進行了逐項排查、確認，并對自查結果進行了全面的核對、梳理、分析，提高了對全站網絡與信息安全狀況的掌控。

xx局網站系統為實時性系統，目前擁有dell服務器1臺、tp-link路由器1臺，系統采用windows操作系統，災備情況為系統級災備，該系統與互聯網連接，有外包網絡公司提供的管控防火墻提供安全防護。

人員管理方面，指定了兼職信息安全員，重要崗位人員全部簽訂安全保密協議。

資產管理方面，指定了專人進行資產管理，完善了《資產管理制度》、《設備維修維護和報廢管理制度》。

存儲介質管理方面，完善了《存儲介質管理制度》，建立了《存儲介質管理記錄表》。

1、安全意識不夠，需要繼續加強對單位職工的信息安全意識教育，提高做好安全工作的主動性和自覺性。

2、規章制度體系初步建立，但還不完善，未能覆蓋到信息系統安全的所有方面。

3、設備維護、更新還不夠及時。

根據自查過程中發現的不足，同時結合我單位實際，將著重對以下幾個方面進行整改：

1、加強單位在崗職工信息安全教育培訓工作，增強信息安全防范和保密意識。

2、要創新完善信息安全工作機制，進一步規范辦公秩序，提高信息工作安全性。

3、不斷加強計算機信息安全管理、維護、更新等方面的資金投入，及時維護設備、更新軟件，以做好信息系統安全防范工作。

二〇一二年九月五日。

信息安全自查報告

隨著科技的進步，信息安全越來越受到重視，保護信息安全即是保護財產安全。下面小編為大家整理了信息安全。

歡迎閱讀參考!

我局嚴格執行《**省司法行政系統信息網絡管理規定(暫行)》，并制定了《**市司法局信息采集與發布管理制度》、《**市司法局網絡設備維護管理規定》和《數據備份與移動存儲設備管理制度》。并與相關部門簽訂。

責任書。

定期檢查制度的執行情況發現問題及時整改。

我們重點清查了內網和外網的接入情況，排除了內網和外網共用設備、混接等安全隱患，內、外網嚴格實行了物理隔離。嚴禁計算機使用者擅自進行內外網切換，殺毒軟件由網絡管理人員定期升級維護。禁止使用無線網卡、藍牙等無線互聯功能的設備。機房有專人負責管理與維護，無關人員未經批準不得進入機房，更不得動用機房內的網絡設備和資料。

網絡及硬件設備確保24小時正常運行，工作溫度保持在25℃以下。內網專用防火墻設置正確，相關安全策略正常啟用。ip地址分配表網絡線標注明晰，并記錄在案。對所有硬盤、移動設備全部按照保密要求進行排檢，所有u盤存放文件必須符合保密要求，用于內外網傳輸的u盤不得存放文件，內外網計算機嚴格區別使用，不得在外網計算機上存放、操作內部文件。

嚴格執行“誰發布、誰負責”的網上信息發布原則，按照《**市司法局信息采集與發布管理制度》做到信息上網有審批、有記錄，做到“涉密不上網，上網不涉密”，認真履行網絡信息安全保障職責。網絡管理人員定期對相關程序、數據、文件進行備份，每臺計算機都安裝了正版瑞星殺毒軟件，定期進行更新、殺毒、木馬掃描，發現操作系統漏洞及時修復，確保計算機不受病毒、木馬的侵入。

對網站和應用系統的程序升級、賬戶、口令、軟件補丁、查殺病毒、外部接口以及網站維護等方面存在的突出問題，我們逐一進行清理、排查，能及時更新升級的更新升級，進一步強化安全防范措施，及時堵塞漏洞、消除隱患、化解風險。

做好全部計算機上的炒股、游戲、聊天、下載、在線視頻等與工作無關的軟件程序的卸載清理工作，杜絕利用計算機從事與工作無關行為的發生。

一是機房沒有避雷設備，近期我們會加緊解決。

二是部分工作人員的網絡安全防范意識和防范技能不強，我們要進一步加強對全局人員的計算機安全意識教育和防范技能訓練，提高防范意識，充分認識到計算機網絡與信息安全案件的嚴重性，把計算機安全保護知識真正融于工作人員業務素質的提高當中。

通過自查，全局職工對網絡和信息安全保密意識進一步提高，信息網絡安全基本技能有了進一步提升，保障了全區網絡運行效率，加強了網絡安全，規范了辦公秩序，為司法行政各項工作的順利開展提供了重要的安全保障。

根據市委《關于組織開展信息安全專項檢查的通知》，我局對信息安全檢查工作進行了統一布置,對我局涉密載體、重要崗位和敏感人員進行了一次全面的梳理和認真檢查，現將檢查情況匯報如下:。

局領導高度重視這次檢查工作，召開了專項工作會議，組織認真學習文件精神，切實增強干部職工的保密意識，確保我局信息安全。會上成立了由紀委書記孟憲貞同志任組織、辦公室主任郭敏同志為副組長，各相關科室負責人為成員的領導小組。會上還與各科室、各直屬單位主要領導簽訂了《信息安全工作領導責任書》，與保密要害部門和崗位的涉密人員簽訂了《涉密人員崗位保密。

承諾書。

》，預防和杜絕失泄密事件發生。

我局成立了信息安全檢查工作領導小組，并對此次檢理工作做了統一安排。一是此次檢查對象包括機關和單位在崗和近3年內離崗人員持有的涉密載體的人員進行清理，清理重點為涉密電子文檔和存儲、處理過涉密信息的計算機、移動硬盤、軟盤、光盤、優盤、錄像帶等。局機要檔案室是保密要害部門。局檔案機要室嚴格執行保密精神，負責文函的接收和管理。目前，局機要檔案室有兩名專職人員負責保密文件資料的管理。存放保密文件資料的場所符合保密和防火、防盜等安全要求。密件，密級文件平時存放庫房檔案柜中，密碼電報、密鑰放在保險柜中，并定期清理、檢查，防止遺失，對收到和發出的保密文件資料有書面登記和簽收、借閱手續，借閱帶密級的文、電檔案須經辦公室主任批準。保密文件資料辦理完畢后收集齊全并立卷歸檔。復制、抄存涉密文件，必須經辦公室主任批準，履行登記手續，任何密件復印件視同原件管理，用完及時收回。連接互聯網的計算機沒有處理過保密文件資料(包括登記文件目錄)，保密文件資料銷毀有登記，并經主管領導審定，在保密工作部門指定的銷毀單位進行，沒有向廢品收購部門出售密級文件資料的現象。二是此次清理要求對涉密載體進行清點、核對，并逐一登記備案。對涉密計算機及移動存儲介質存在泄密隱患的，按照有關規定采取了相應措施。三是在此次清查中對必須收回的涉密載體一律收回;對不應由個人留用的電子文檔，統一組織了刪除。

通過此次檢查，發現全局系統涉密載體保密管理工作基本是好的，沒有發現涉密文件資料流失。存在的主要問題是：干部職工人員的保密意識有待進一步加強。如，因我局近年來，離職、離崗、調動、退休的領導干部和涉密人員均未保管過涉密文件，所以沒有專門為他們辦理涉密文件資料的清退手續，涉密文件發放后缺少定期核查的記錄。局領導要求各工作人員要進一步加強保密意識，建立管理制度，細化管理措施，完善各類手續，徹底杜絕涉密文件資料流失，確保涉密文件的安全。

。

信息安全自查報告

某某局在市局黨組的正確領導和大力支持下，高度重視絡與信息安全工作，確立了“絡與信息安全無小事”的思想理念，專門召開會議部署此項工作，全局迅速行動，開展了嚴格細致的拉式自查，保障了各項工作的順利開展。主要做法是：

我局加強組織領導，強化宣傳教育，落實工作責任，加強日常監督檢查，將涉密計算機管理抓在手上。對于計算機磁介質（軟盤、u盤、移動硬盤等）的管理，采取專人保管、涉密文件單獨存放，嚴禁攜帶存在涉密內容的磁介質到上的計算機上加工、貯存、傳遞處理文件，形成了良好的安全保密環境。對涉密計算機（含筆記本電腦）實行了內、外物理隔離，并按照有關規定落實了保密措施，到目前為止，未發生一起計算機失密、泄密事故；其他非涉密計算機（含筆記本電腦）及絡使用，也嚴格按照局計算機保密信息系統管理辦法落實了有關措施，確保了機關信息安全。

一是絡安全方面。我局嚴格計算機內、外分離制度，全局僅有幾個科室因工作需要保留外，其余計算機職能上內，對于能夠上外的計算機實行專人專管和上登記制度，并且堅決杜絕計算機磁介質內外混用的做法，明確了絡安全責任，強化了絡安全工作。二是日常管理方面切實抓好外、和應用軟件“五層管理”，確?！吧婷苡嬎銠C不上，上計算機不涉密”，嚴格按照保密要求處理光盤、硬盤、u盤、移動硬盤等管理、維修和銷毀工作。重點抓好“三大安全”排查：一是硬件安全，包括防雷、防火、防盜和電源連接等；二是絡安全，包括絡結構、安全日志管理、密碼管理、ip管理、互聯行為管理等；三是應用安全，包括、郵件系統、資源庫管理、軟件管理等。

我局每臺終端機都安裝了防病毒軟件，系統相關設備的.應用一直采取規范化管理，硬件設備的使用符合國家相關產品質量安全規定，單位硬件的運行環境符合要求，打印機配件、色帶架等基本使用設備原裝產品；防雷地線正常，對于有問題的防雷插座已進行更換，防雷設備運行基本穩定，沒有出現過雷擊事故。系統安全有效，暫未出現任何安全隱患。我局絡系統的組成結構及其配置合理，并符合有關的安全規定；絡使用的各種硬件設備、軟件和絡接口也是通過安全檢驗、鑒定合格后才投入使用的，自安裝以來運轉基本正常。

我局對電腦及其設備實行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。在管理方面我們一是堅持“制度管人”。二是強化信息安全教育，就絡安全及系統安全的有關知識進行了培訓，提高員工計算機技能。同時在全局開展絡安全知識宣傳，使全體人員意識到了，計算機安全保護是“三防一?！惫ぷ鞯挠袡C組成部分。而且在新形勢下，計算機犯罪還將成為安全保衛工作的重要內容。在設備維護方面，專門設置了絡設備故障登記簿、計算機維護及維修表對于設備故障和維護情況屬實登記，并及時處理。對外來維護人員，要求有相關人員陪同，并對其身份和處理情況進行登記，規范設備的維護和管理。

為確保計算機絡安全、實行了絡專管員制度、計算機安全保密制度、安全管理制度、絡信息安全突發事件應急預案等以有效提高管理員的工作效率。同時我局結合自身情況制定計算機系統安全自查工作制度，做到四個確保：一是系統管理員于每周五定期檢查中心計算機系統，確保無隱患問題；二是制作安全檢查工作記錄，確保工作落實；三是實行領導定期詢問制度，由系統管理員匯報計算機使用情況，確保情況隨時掌握；四是定期組織全局人員學習有關絡知識，提高計算機使用水平，確保預防。

我們在自查過程中發現了一些管理方面存在的薄弱環節，今后我們還要在以下幾個方面進行改進。

（一）對于線路不整齊、暴露的，立即對線路進行限期整改，并做好防鼠、防火安全工作。

（二）自查中發現個別人員絡和信息安全意識不強。在以后的工作中，我們將繼續加強絡和信息安全教育和防范技能訓練，讓干部職工充分認識到絡和信息安全的重要性。人防與技防結合，確實做好單位的絡安全工作。

醫院安全自查報告

根據相關要求，確保醫院反恐防范工作持續良好，我院反恐防范工作領導小組認真組織學習會議精神，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現將反恐防范工作自查情況匯報如下：

一、在接到文件后我院反恐防范工作領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查，先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、門診等重點部門和人員聚集科室進行檢查，并要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。

二、醫院反恐防范工作領導小組組織健全，制度完善，人員責任分工明確，結合醫院實際情況，具體做工作如下：

1、制定完善的反恐防范工作制度，健全安全生產管理體系，落實安全生產目標責任書，按照誰主管誰負責，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產。

2、安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。

3、組織全院職工學習消防知識，提高職工的消防意識，增強干部職工火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的'病人及陪護者介紹醫院情況和入院須知，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區，科室主任、護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。

4、制定了重點科室安全生產制度，及時上墻和裝訂成冊，并下發到科室，保證日常工作秩序。

5、更換了滅火器等消防設施，并標設了緊急疏散標志，標志明顯。

6、電梯有安全使用許可證，工作人員有上崗證。

7、對醫院門口、車輛、樓道、大廳等交通重點部位，24小時監控設施，做到技防、物防、人防有機結合。

8、加強安全知識教育，努力提高全院醫務人員安全生產意識。

三、結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室負責人、護士長負責會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

信息安全自查報告

根據上級文件《關于集中開展全縣絡清理檢查工作的通知》，我鎮積極組織落實，對絡安全基礎設施建設情況、絡安全防范技術情況及絡信息安全保密管理等情況進行了自查，對我鎮的絡信息安全建設進行了深刻的剖析，現將自查情況報告如下：

為進一步加強我鎮絡清理工作，我鎮成立了絡清理工作領導小組，由鎮長任組長，分管副鎮長任副組長，下設辦公室，做到分工明確，責任具體到人，確保絡清理工作順利實施。

我鎮的政府信息化建設從開始到現在，經過不斷發展，逐漸由原來的沒有太高安全標準的絡升級為現在的具有一定安全性的辦公系統。目前我鎮電腦均采用殺毒軟件對絡進行保護及病毒防治。

為了做好信息化建設，規范政府信息化管理，我鎮專門制訂了《涉密非涉密計算機保密管理制度》、《涉密非涉密移動存儲介質保密管理制度》等多項制度，對信息化工作管理、內部電腦安全管理、計算機及絡設備管理、數據、資料和信息的安全管理、絡安全管理、計算機操作人員管理、內容管理等各方面都作了詳細規定，進一步規范了我鎮信息安全管理工作。

我鎮定期對上的.所有信息進行整理，確保計算機使用做到“誰使用、誰負責”，尚未發現涉及到安全保密內容的信息；對我鎮產生的數據信息進行嚴格、規范管理，并及時存檔備份；此外，我鎮在全鎮范圍內組織相關計算機安全技術培訓，并開展有針對性的“絡信息安全”教育及演練，積極參加其他計算機安全技術培訓，提高了絡維護以及安全防護技能和意識，有力地保障我鎮政府信息絡正常運行。

目前，我鎮絡安全仍然存在以下幾點不足：一是安全防范意識較為薄弱；二是病毒監控能力有待提高；三是遇到惡意攻擊、計算機病毒侵襲等突發事件處理能力不夠。

針對目前我鎮絡安全方面存在的不足，提出以下幾點整改意見：

1、進一步加強我鎮絡安全小組成員計算機操作技術、絡安全技術方面的培訓，強化我鎮計算機操作人員對絡病毒、信息安全威脅的防范意識，做到早發現，早報告、早處理。

2、加強我鎮干部職工在計算機技術、絡技術方面的學習，不斷提高干部計算機技術水平。

3、加強設備維護，及時更換和維護好故障設備，以免出現重大安全隱患，為我鎮絡的穩定運行提供硬件保障。

隨著信息化水平不斷提高，人們對絡信息依賴也越來越大，保障絡與信息安全，維護國家安全和社會穩定，已經成為信息化發展中迫切需要解決的問題，由于我鎮絡信息方面專業人才不足，對信息安全技術了解還不夠，希望上級部門能加強相關知識的培訓與演練，以提高我們的防范能力。

信息安全自查報告

為落實“教育部辦公廳關于開展網絡安全檢查的通知”(教技廳函[20xx]51號)、“教育部關于加強教育行業網絡與信息安全工作的指導意見”(教技[20xx]4號)、陜西省教育廳“關于開展全省教育系統網絡與信息安全專項檢查工作的通知”(陜教?！?0xx】8號)，全面加強我校網絡與信息安全工作，校信息化建設領導小組辦公室于9月16日-25日對全校網絡、信息系統和網站的安全問題組織了自查，現將自查狀況匯報如下：

本次檢查采用本單位自查、遠程檢查與現場抽查相結合的方式，檢查資料主要包含網絡與信息系統安全的組織管理、日常維護、技術防護、應急管理、技術培訓等5各方面，共涉及信息系統28個、各類網站89個。

從檢查狀況看，我校網絡與信息安全總體狀況良好。學校一貫重視信息安全工作，始終把信息安全作為信息化工作的重點資料。網絡信息安全工作機構健全、職責明確，日常管理維護工作比較規范;管理制度完善，技術防護措施得當，信息安全風險得到有效降低;比較重視信息系統(網站)系統管理員和網絡安全技術人員培訓，應急預案與應急處置技術隊伍有落實，工作經費有必須保障，基本保證了校園網信息系統(網站)持續安全穩定運行。但在網絡安全管理、技術防護設施、網站建設與維護、信息系統等級保護工作等方面，還需要進一步加強和完善。

按照“誰主管誰負責、誰運維誰負責、誰使用誰負責”的原則，學校網絡信息安全工作實行“三級”管理。學校設有信息化工作領導小組，校主要領導擔任組長，信息化工作辦公室設在網教中心，中心主任兼辦公室主任。領導小組全面負責學校網絡信息安全工作，授權信息辦對全校網絡信息安全工作進行安全管理和監督職責。網教中心作為校園網運維部門承擔信息系統安全技術防護與技術保障工作。各處室、學院承擔本單位信息系統和網站信息資料的直接安全職責。

2.信息系統(網站)日常安全管理。

學校建有“校園網管理條例”、“中心機房安全管理制度“、“數據安全管理辦法”、“網站管理辦法”、“服務器托管管理辦法”、“網絡故障處理規范”等系列規章制度。各系統(網站)使用單位基本能按要求，落實職責人，較好地履行網站信息上傳審簽制度、信息系統數據保密與防篡改制度。日常維護操作較規范，多數單位做到了杜絕弱口令并定期更改，嚴密防護個人電腦，定期備份數據，定期查看安全日志等，隨時掌握系統(網站)狀態，保證正常運行。

3.信息系統(網站)技術防護。

校園網數據中心建有必須規模的綜合安全防護措施。

四是全面實行實名認證制度，具備上網行為回溯追蹤潛力;。

五是對重要系統和數據進行定期備份，并建有災備中心。

20xx年制定了《西北農林科技大學網絡與信息安全突發事件應急預案》。網教中心為應急技術支持單位，確保網絡安全事件的快速有效處置。

20xx年派員參加了陜西省信息安全保密培訓。暑期處級干部培訓安排有信息安全與保密專題，每年組織全校網管員技術培訓，增強管理干部和技術人員的安全防范意識，提高技術防護潛力。

三、檢查發現的主要問題。

對照《通知》中的具體檢查項目，我校在信息安全工作上還存在必須的問題：

1.安全管理方面：網管員為兼職，投入精力難以保證，部分網管員長時間未登錄過自己管理的系統(網站)，無法及時知曉已發生的安全事件。部分系統(網站)日常管理維護不夠規范，仍存在管理員弱口令、數據備份重視不夠、信息保密意識差等問題(20xx年發生2起個人保密信息上傳網站的事件)。

2.技術防護方面：校園網安全技術防護設施仍不足，如缺少數據中心安全防御系統和審計系統，欠缺安全檢測設施，無法對服務器、信息系統(網站)進行安全漏洞掃描與隱患檢查。

3.應用系統(網站)方面：個別應用系統(網站)存在設計缺陷和安全漏洞，容易發生安全事故。(經統計20xx年以來14個網站發生安全事故17起，其中11起是因為網站存在技術問題，如安全漏洞或設計缺陷)。

4.信息系統等級保護工作尚未全面開展。

5.部分院(系)管轄的機房或學習室尚未實行認證和審計。

四、整改措施。

針對存在的問題，學校信息化領導小組專門進行了研究部署。

1.進一步完善網絡信息安全管理制度，規范信息系統和網站日常管理維護工作程序。加強網管員技術培訓，提高安全意識和技術潛力。

2.繼續完善網絡信息安全技術防護設施，配備必要的安全防御和檢測設備，實行信息系統(網站)安全檢測準入制度，從根本上降低安全風險。定期對服務器、操作系統進行漏洞掃描和隱患排查，建立針對性的主動防護體系。

3.針對各級網站建設水平參差不齊問題，學校20xx年引入了站群系統管理平臺，目前已將多個部門共計12個網站遷移到站群系統管理平臺。今后將加大推進力度，逐步將全部各級網站遷入站群系統管理平臺，提高網站技術安全性能。

4.全面開展信息系統等級保護工作，按照新頒布的《教育行政部門及高等院校信息系統安全等級保護定級指南》，完成所有在線系統的定級、備案工作。用心創造條件開展后續定級測評、整改等工作。

5.加強應急管理，修訂應急預案，組建以網教中心技術人員為骨干、重要系統管理員參加的應急支援技術隊伍，加強部門間協作，做好應急演練，將安全事件的影響降到最低。

6.對院(系)管機房或學習室強制認證和審計。

3.推薦各類網站在適當的時候(最好是改版時)加入學校站群系統管理平臺，一旦加入該站群系統管理平臺，管理者將無需思考網站的技術安全及風險，只需思考網站的信息與資料安全。

將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印。

信息安全自查報告

根據上級文件《關于集中開展全縣網絡清理檢查工作的通知》，我鎮積極組織落實，對網絡安全基礎設施建設情景、網絡安全防范技術情景及網絡信息安全保密管理等情景進行了自查，對我鎮的網絡信息安全建設進行了深刻的剖析，現將自查情景報告如下：

為進一步加強我鎮網絡清理工作，我鎮成立了網絡清理工作領導小組，由鎮長任組長，分管副鎮長任副組長，下設辦公室，做到分工明確，職責具體到人，確保網絡清理工作順利實施。

我鎮的政府信息化建設從開始到此刻，經過不斷發展，逐漸由原先的沒有太高安全標準的網絡升級為此刻的具有必須安全性的辦公系統。目前我鎮電腦均采用殺毒軟件對網絡進行保護及病毒防治。

為了做好信息化建設，規范政府信息化管理，我鎮專門制訂了《涉密非涉密計算機保密管理制度》、《涉密非涉密移動存儲介質保密管理制度》等多項制度，對信息化工作管理、內部電腦安全管理、計算機及網絡設備管理、數據、資料和信息的安全管理、網絡安全管理、計算機操作人員管理、網站資料管理等各方面都作了詳細規定，進一步規范了我鎮信息安全管理工作。

我鎮定期對網站上的所有信息進行整理，確保計算機使用做到“誰使用、誰負責”，尚未發現涉及到安全保密資料的信息；對我鎮產生的數據信息進行嚴格、規范管理，并及時存檔備份；此外，我鎮在全鎮范圍內組織相關計算機安全技術培訓，并開展有針對性的“網絡信息安全”教育及演練，積極參加其他計算機安全技術培訓，提高了網絡維護以及安全防護技能和意識，有力地保障我鎮政府信息網絡正常運行。

目前，我鎮網絡安全仍然存在以下幾點不足：一是安全防范意識較為薄弱；二是病毒監控本事有待提高；三是遇到惡意攻擊、計算機病毒侵襲等突發事件處理本事不夠。

針對目前我鎮網絡安全方面存在的不足，提出以下幾點整改意見：

1、進一步加強我鎮網絡安全小組成員計算機操作技術、網絡安全技術方面的培訓，強化我鎮計算機操作人員對網絡病毒、信息安全威脅的防范意識，做到早發現，早報告、早處理。

2、加強我鎮干部職工在計算機技術、網絡技術方面的學習，不斷提高干部計算機技術水平。

3、加強設備維護，及時更換和維護好故障設備，以免出現重大安全隱患，為我鎮網絡的穩定運行供給硬件保障。

隨著信息化水平不斷提高，人們對網絡信息依靠也越來越大，保障網絡與信息安全，維護國家安全和社會穩定，已經成為信息化發展中迫切需要解決的問題，由于我鎮網絡信息方面專業人才不足，對信息安全技術了解還不夠，期望上級部門能加強相關知識的培訓與演練，以提高我們的防范本事。

根據縣政府辦公室《關于印發墊江縣開展重點領域網絡與信息安全檢查行動工作方案的緊急通知》（墊江府辦發〔20xx〕60號）文件精神。我鎮對信息系統安全情景進行了自查，現匯報如下：

為規范和落實信息系統安全檢查，我鎮制訂了《xx鎮20xx年政府信息系統安全檢查工作方案》，并成立了信息安系統安全工作領導小組，并對此次檢理工作做了統一安排，由我鎮黨政辦公室負責信息系統安全的日常管理工作，明確了信息系統安全的主管領導、分管領導和具體管理人員：一是清理重點為涉密電子文檔和存儲、處理過涉密信息的計算機、移動硬盤、軟盤、光盤、優盤、錄像帶等。二是清理網絡管理安全，包括網絡結構、密碼管理、ip管理、互聯網行為管理等。三是清理應用管理安全，公文傳輸系統、軟件管理等，不斷規范網絡安全管理，構成了良好的安全保密環境。

一是結合我鎮實際制定了初步應急預案，并處于不斷完善階段。二是專人維護涉密電腦。信息管理人員負責保密管理、密碼管理，對計算機享有獨立使用權，且規定嚴禁外泄。三是嚴格文件的收發程序，完善收發文、編號、簽收制度。四是建立健全重要數據及時備份和災難性數據恢復機制，嚴格按照市、縣的要求，認真做好日常數據備份工作，以防發生數據災難時對數據進行恢復。五是采取多層次對有害信息、惡意攻擊的防范與處理措施。

一是安全意識不夠，干部職工的保密意識有待進一步加強。二是設備維護、更新不及時。三是安全工作的水平還有待提高，對信息安全的管護還處于初級水平。四是規章制度體系有待進一步完善。

一是要繼續加強對機關干部的安全意識教育，提高做好安全工作的主動性和自覺性。二是要切實增強信息安全制度的落實工作，不定期的對安全制度執行情景進行檢查，對于導致不良后果的職責人，要嚴肅追究職責，從而提高人員安全防護意識。三是要以制度為根本，進一步完善信息安全制度，同時安排專人，完善設施，密切監測，隨時隨地解決可能發生的信息系統安全事故。四是不斷加強計算機信息安全管理、維護、更新等方面的資金投入，及時維護設備、更新軟件，以做好信息系統安全防范工作。

一是進一步加大對信息系統安全工作人員的業務培訓。由于很多辦公室的信息系統安全工作人員均為非專業人員且流動性大，沒有專業的技能和知識，期望進一步加強對計算機信息系統安全管理工作的業務操作培訓。

二是加強對干部職工的信息系統安全教育。經過開展專題警示教育培訓，增強信息系統安全意識，提高做好信息系統安全工作的主動性和自覺性。

三是加強分類指導。由于各科的工作性質不一樣，信息系統安全的防護級別也不一樣。期望結合各科室工作實際，對重點信息系統安全部門和非重點信息系統安全部門進行分類指導。

醫院安全自查報告

按照市縣衛生局關于“縣級以上醫療保健機構產科質量與安全管理考核評估標準”的要求，我院組織了有關人員對助產技術質量安全集中整頓專項檢查，并對現行質量與安全管理進行了考核評估，按照標準評估結果綜合得分為872分(其中組織管理得分95分;規章制度與落實得分235分;房屋設施與設備得分99分;孕期保健服務得分57分;產科技術服務得分225分;孕產期保健工作及產科主要技術指標得分161分)，自查評為合格?，F將自查工作情況報告如下：

依法管理我院始終把醫療質量工作擺在各項工作的首位來抓，為確保助產機構醫療質量安全工作常抓不懈，加強領導和組織，院領導班子分工管理當中有明確分工，有一名副職具體負責產科管理工作。

同時建立完善了孕產婦急救領導小組、產科質量控制小組、高危妊娠管理小組、孕產婦槍救小組及專家組。建立健全了母嬰安全的產科管理制度及《出生醫學證明》管理制度。實行長效機制，并始終堅持整治與規范相結合的原則，提高母嬰保健技術服務水平。

我院作為縣級綜合醫療保健機構，按照要求已經取得《母嬰保健技術服務執業許可證》，婦產科執業人員均已取得《母嬰保健技術考核合格證書》，在執業中未存在未經批準擅自開展助產技術的服務，不存在逾期不校驗的情況和超許可范圍服務等現象。

提高產科工作質量和服務質量，是保障醫療安全，降低孕產婦、新生兒死亡率的重要途徑。我院注重全體醫務人員的醫德醫風教育，積極開展行風評議，組織全院人員認真學習黨的衛生工作政策，堅持政治思想教育，加強醫德醫風建設，認真學習貫徹黨的十八大和十八屆三中全會精神，努力提高職工思想道德素質，一切以病人為中心，提高醫療服務質量，規范醫療服務行為，維護群眾利益，構建和諧的醫患關系。學習相關的法律法規知識，提高了廣大醫務人員的學法積極性和法律知識水平，增強了其法律意識和懂法、守法的自覺性，依法行醫、依法執業。

同時，加強助產技術人員業務知識學習和培訓，完善各項規章制度和各類手術操作規程，嚴格執行衛生和消毒隔離制度，規范服務流程。近幾年，我院婦產科醫療糾紛很少發生。各種質量控制指標基本達標，各項接產設備、消毒設施齊全，性能完好，能滿足接產及搶救需要。在醫療技術、醫療質量和醫療服務上具有一定的優勢。

婦產科全體人員嚴格按照《母嬰保健法》、《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫院感染管理辦法》等法律法規規章要求依法執業，持證上崗，嚴格按照核準登記事項開展診療活動，認真執行衛生部門制訂的有關孕產婦保健技術管理常規和有關技術操作規程，建立健全相應的工作職責制度、崗位職責和操作流程并組織實施，定期進行質量檢查。認真執行產科安全管理十項規定。在產科門診和病房，設置母嬰保護法律法規知識和健康教育宣傳專欄，依法保護婦女兒童健康權益。

進一步加強《出生醫學證明》管理。我院已全部實行網絡管理，電子辦證，發放醫學證明，使出生醫學證明的管理和發放規范，無違反規定的行為。

為了全面貫徹落實上級要求，以提高助產機構醫療質量、確保助產機構醫療安全為目標，切實保障母嬰安全。加強對助產技術人員的醫療質量和醫療安全意識教育，規范婦產科技術操作規程和孕產婦管理水平。對前來我院產檢及分娩的孕產婦進行建卡立冊，填寫孕產婦系統管理保健手冊，按要求規范開展產前檢查、高危孕婦篩查與管理，建立產科搶救綠色通道，具有母嬰急救能力。特別對高危孕產婦，全部進行了管理、監測和追蹤，把保健手冊的填寫納入質量檢查當中，嚴格控制錯漏填寫和不規范現象。加強業務學習，提高系統管理質量，普及了新法接生，消滅了新生兒破傷風，提高了住院分娩率，加強高危妊娠的管理、監測和追蹤。使所有高危產婦全部住院分娩，尤其是高危孕產婦住院分娩率達98%，實行了高危會診，轉診制度，提高了產科質量，切實降低了孕產婦和新生兒死亡率。積極做好母乳喂養知識的宣傳工作。定期開展孕婦學校的培訓，對孕產婦進行耐心宣教，發放孕期保健知識，母乳喂養知識宣傳手冊，講授孕期，產褥期保健知識及母乳喂養知識，在門診候診區和病房設有健康宣傳專欄，宣傳婦幼保健知識，在院內設有母乳喂養熱線電話，在門診設有母乳喂養咨詢門診，正確解答母乳喂養知識的咨詢。成功實施我院促進母乳喂養的十點措施，使住院期間母乳喂養率達95%以上。建立健全婦幼各項原始登記和報告制度。認真做好婦幼衛生信息統計工作，按時完成各類報表的上報，做到完整、準確、及時。嚴格管理《出生醫學證明》填寫登記工作。

1、個別醫務人員責任心不強，和孕產婦溝通不夠藝術，宣教工作做的不夠細致，孕產婦保健手冊填寫的不夠認真，各種登記表格記錄的不夠詳細。需要進一步加強醫德醫風教育，提高服務質量。

2、有些制度如新生兒洗澡制度、新生兒聽力篩查制度、產前篩查制度有待于進一步落實和完善，積極按照規范要求做好此項工作。

3、產前檢查和產后訪視工作有待加強。

4、門診、分娩區硬件建設存在布局不合理、設備簡陋，設施還不完善，需要醫院整體搬遷后，按照標準進一步改進和完善，逐一落實。

以上是我院自查的工作匯報，根據《標準》的要求，還有一定距離，特別是基礎設施等硬件方面差距還較大，需要今后進一步加強管理，提出整改措施，提高對產科工作的重視，增加產科投入，進一步改善、規范產科工作流程，按要求配齊專業技術人員，配齊必要的設施設備，建立健全規章制度和操作規范、流程，以達到標準要求，努力提高我院助產技術醫療質量和安全，提高產科服務能力和安全管理水平，使我院母嬰安全工作邁上一個新的階梯。