辭職報告是一個重要的交接材料,它可以幫助公司順利過渡,確保工作的延續性。在這里,我誠摯地向公司提交我的辭職報告,希望公司能夠理解我的決定,并祝愿公司越來越好,同事們萬事如意。
敬愛的**領導,尊敬的**主任:
在此,我首先祝我們**醫院萬事如意;其次我祝愿**科各位領導健康快樂! 我感謝十二年**領導及科室同事對我的關心幫助和提攜,自2001年正式來到**,十二年過去了,我一度覺得我已深深地愛上了**的一切,愛上了醫生這個崇高的職業,而經過多年在**科臨床的磨礪,我也感受到了自己在醫療技術技藝方面的進步。但深思熟路,我決定辭職,重要理由有如下幾條:
1.長期以來一線臨床極端壓力下的緊張工作讓我身心疲憊,尤其是近來連續2年多的“住院總”工作,本人身體和心理已近崩潰的邊緣。滿以為住院總完后能稍事放松一下,可緊接著又是不能正常的上下班夜班加班,持續的站手術臺??我也希望自己能堅持再堅持,可看到越來越多的病人,越來越密的夜班,越來越長時間的手術站臺,我知道我撐不住了,再撐下去我會倒在手術臺上了,我甚至希望自己能病倒下去多躺幾天,可我又不想因此成為醫院的負擔,不想因為沒有效率的工作可能對醫院造成不必要的損失。長期的超負荷工作,我自認為從身體上我已經完全從事不了**臨床這個行業。
2.我來自醫生世家,自爺爺的上一輩就已是醫生了,到現在大部分親戚也都還在干著醫生這個職業。我曾經目睹普通百姓對一個醫生的尊敬和信任,感受到精湛醫術和醫者仁心對父老鄉親的惠澤,也深深明白醫生這個行當對蒼生百姓的重要,我也曾為自己能像父輩一樣穿上白大褂而感受到神圣和職責。十二年來,我積極認真的工作,遵從最初的理想和夢想,從內心本源出發,替病人著想,自認為沒做過一件違背醫德的事情;在我們科室,我謹遵**主任的教誨,恪盡職守任勞任怨,沒給科室做過抹黑的事情甚至連一個病人的紅包都沒收過。然而,面對越來越多的無聊病人,面對越來越頻繁的醫療糾紛,我感到對這種現狀的改善不再做作任何幻想,對醫生這個職業越來越厭煩,近期發生的病人家屬鬧-事我無端被困三個小時,是壓倒我的最后一根稻草,我到現在終于明白,醫生不再是同病魔作斗爭,而是需要時刻面對來自病人家屬和醫鬧的斗爭,這與我最初的醫生理想已經越來越遠離了,我希望遠離紛爭鬧劇,潛心專注于自己的技術,我自認為從心態上我已經完全從事不了臨床醫療這個行業。
3.在處理醫患關系的過程中,我能意識到,不管是主管衛生部門領導,還是單位領導,在處理醫療糾紛時,也都有自己的難處。我是醫生,醫療行業的領導可以約束和限制我的行為,但病人的行為幾乎不受約束,如果我在行醫過程中身體生命受到侵犯,我想不能要求領導承諾為我做出相關的.保障,對此我表示完全理解和尊重。而且由于現在物價高漲,在工作強度沒有降低,工作風險日益加大,醫患關系日益緊張工作待遇卻難以相應提高的情況下,我失去了工作的積極性,付出巨大回報卻極不對稱,工作沒有尊嚴也不體面更缺少幸福感,我找不到讓自己繼續下去的任何理由,我自認為這完全是在透支未來我已經不能再從事臨床這個行業,我寧愿找一個相對平靜幸福感多一些的工作。
至于違約事宜,我懇請相關領導放行,并考慮過去12年來頻繁加班夜班和不能正常上下班的工作狀況以及一個曾經合格的醫生對**醫院做出的貢獻,免除本人的違約金。違約情非所愿,可以調我去后勤部門當個服務員或者去圖書館,看看電梯也行,我不覺得有著十幾年臨床經驗的醫生干這些是多么卑微的工作。
最后再次感謝醫院領導這些年對我的培養和照顧,我讓你們失望,但是本人對臨床已經沒有任何熱愛而言。希望領導們理解。
尊敬的院領導:
非常感謝院領導長期以來對我的厚愛,委以重任,自擔任科主任以來,收獲深大,成長甚大,心中感情之情不能言表。但也因為擔任此管理職位以后,對自己的能力和特長有了更深的認識和體會,我發現我的個性、能力方面,更擅長做專業型的工作,而不善長做管理類的工作,為了讓自己更好的發揮自身優勢,更好的為單位服務并創造出自己最大的價值,經我慎重考慮,請求辭去科主任的管理一職位,而專心充實醫生的專業工作,做一名專注于醫療專業的醫生,并讓比我更適合擔任管理職務的人員上來,以便發揮這個職位更好的領導作用,特此申請,懇請領導根據我的個人情況和定位,予以批準為盼。
此致
敬禮!
辭職人:xx
尊敬的醫院領導?:
您好!
我因為個人諸多原因,經過深刻冷靜地思考后,鄭重地向醫院提出辭職申請。
感謝醫院給我提供進入這個團體的機會,經過一年多在醫院的工作,我學到了很多知識、積累了一定的經驗。同時,感謝領導?和同事們在這段時間給我的輔導?和幫助,使我能更順利的完成各種康復工作。我非常重視在醫院內的這段經歷,也很榮幸自己成為醫院康復團隊的一員。我確信這段經歷和經驗,將為我今后的職業發展帶來非常大的利益。
我很滿意醫院的工作環境,但是由于一些個人原因,我不得不向醫院提出辭職申請?,F提交辭職申請報告,并希望在一個月內正式離職。
對于由此為醫院造成的不便,我深感抱歉。但同時也希望醫院能體恤我的個人實際情況,對我的申請予以考慮并批準。
此致
敬禮!??????????????????????
申請人:
申請時間: 年 月 日
敬愛的xx醫院:
在此,我首先祝我們xx醫院一切順利,萬事如意;其次我祝各位院領導身材健康,全家幸福,快活,安康!
我感謝兩年多來醫院給我這個學習進步的機會,也非常感謝院長對我的關心以及各科室同事們對我的工作、生活中的照顧,在此我非常衷心腸感謝大家!
經過沉思熟慮,我現在決定辭職,重要理由有以下幾點:
首先,我對我所做的工作以及在工作中所做的不足表現歉意,但我盼望領導們在我們手下工作過程中給予更多地懂得,在平時的工作中,不要因為病人有什么一點點地不滿去你那里告狀,就不會青紅皂白地在病人面前把我們痛罵一頓,因為雖然在病人看來你是大公無私的',但你知道嗎?病人有很多時候也是無理取鬧,而你呢?在沒有任何調查的情況下就這樣全盤否定地批評我們,大大損害了我們的自尊,也打擊了我們的積性 其次,由于現在物價上漲很快,但工作強度沒有降落,風險日益加大,醫患關系日益緊張,而工資仍是五百塊錢,卻沒有上漲,而加班費,值班費等卻被取消,我們的生活很艱巨,連自己都難以贍養,我失去了積極性,如果我再這樣上班,我怕難免會出醫療事故,或者是意外,給醫院造成不必要的喪失,所以我申請?辭職 第三點,你以前曾經對我承諾,今年底你給我編制,但成果卻讓我深感意外,一個收費的來醫院工作不夠半年,卻得到了編制,這讓我心里很不爽,其實讓醫院每個人都很不爽,你這是大公無私嗎??我不知道你從中得到什么利益或是被什么權利所要挾,但你總得有個交待?。?!你這種說話都不算數的人,在大家面前沒有什么威望可言,怎么會給醫院帶來發展,所以我深感危機,工作沒動力,感到這個處所不再合適我發展,所以我決定向您辭職! 就憑以上三點,我想我有足夠的理由辭職,特下此決心,望體諒請給予批準??!
此致
敬禮!??????????????????????
申請人:
申請時間: 年 月 日
尊敬的醫院領導:
您好!
我因為個人諸多原因,經過深刻冷靜地思考后,鄭重地向醫院提出辭職申請。
感謝醫院給我提供進入這個團體的機會,經過一年多在醫院的工作,我學到了很多知識、積累了一定的經驗。同時,感謝領導和同事們在這段時間給我的輔導和幫助,使我能更順利的完成各種康復工作。我非常重視在醫院內的這段經歷,也很榮幸自己成為醫院康復團隊的一員。我確信這段經歷和經驗,將為我今后的職業發展帶來非常大的利益。
我很滿意醫院的工作環境,但是由于一些個人原因,我不得不向醫院提出辭職申請?,F提交辭職申請報告,并希望在一個月內正式離職。
對于由此為醫院造成的不便,我深感抱歉。但同時也希望醫院能體恤我的個人實際情況,對我的申請予以考慮并批準。
此致
敬禮!??????????????????????
申請人:
申請時間: 年 月 日
xx縣衛生局人事處:
我于2015年從黔南民族醫科大畢業后被分配到本縣縣醫院骨傷科工作。我感謝兩年多來醫院給我學習進步的機會,也感謝院領導對我的關心、幫助、教育以及同事們對我的工作、生活中的照顧,在此我非常衷心地感謝大家!因家中父母年老多病需人照料,又因我與愛人長期兩地生活等實際困難,現向領導提出辭去現職,返回家鄉工作的請求。
我的家鄉在xx省xx縣xx鄉。父親現年75歲,因長年辛勞,腰椎疼痛,衣食不能自理;母親現年70歲,除了耕田種地外,還要照料我父親和打理整個家屋,再加上她也已是年過半百的人了,身體不太好且行動不便。我于2015年結婚,愛人在家務農,現又懷有身孕,由于我在外地工作,家中照顧兩位老人和其它輕重家務勞動都由愛人一人來擔負,而這個時候愛人恰好是最需要休息、關心和照顧的人,在長期的操勞中,每當看到愛人累得上氣接不著下氣,雙方父母都強烈要求我返鄉參加考試上崗。
這些年以來,祖國的經濟建設風風火火、蒸蒸日上,作為一名黨培養出來的醫務人員,應該以救死扶傷為己任,在醫療這一宏偉事業中多做貢獻,但由于家庭實際困難的羈絆,不免時時分散精力。為了妥善安排生活,解決困難,全力以赴地投入經濟建設之中,我特請求領導批準我的辭職,選擇就近工作。
最后,我衷心祝愿xx縣衛生事業越辦越好。
此致
敬禮!??????????????????????
申請人:
申請時間: 年 月 日
xxx經理:
您好!思考良久,卻不知該從何處下筆,不知該從何處說起。姑且想到哪兒寫到哪兒吧。在沒有看完全文之前,希望您不要輕易就下否定的結論。希望您看完之后能夠理解我目前的處境。自08年進入公司到現在,3年多的時間已經過去了。在這3年時間里看著公司一步一步發展壯大,我心中有一種說不出的成就感;在這3年的時間里,無論工作還是同事之間的相處,我都覺得很滿意。但是這種成就這種滿意卻越來越被另一種感情所代替:我想離開,我想回到兒子的身邊去。孩子今年10多歲了,可我陪伴孩子度過的時間總共還不到4年。夜深人靜的時候我時常引首北望,兒子的形象清晰而又模糊,觸手可摸卻又遙不可及。每當看到其他父母為孩子輔導功課,陪孩子玩耍的時候,一種愧疚感就會充斥著我的內心,我的孩子也有那么大了,但是他的媽媽從來沒有輔導過他,從來沒有陪伴過他。我不知道該如何描繪我的心情,但是既然同為人之父母,我相信你能體會我的這種心情。在這兒,不論是待遇,工作還是其它方面,我覺得都不錯,想到一旦離開,心中竟是諸多不舍。但是不舍歸不舍,在一個母親的心里,工作、地位、榮譽、財富與孩子的青春和未來相比都是微不足道的'。
孩子的童年已經過去了,在他的童年記憶里,媽媽只是一個符號,是電話另一端的一個聲音,是一年只能回家兩次的一個匆匆過客……沒有母愛陪伴的成長是殘缺的,童年既已殘缺無法彌補,我不希望孩子的青少年還在殘缺中度過。今年孩子上初一了,是學知識、長身體、學做人的一個關鍵階段,這個階段對孩子的成長和未來而言是極其重要的。這次升初中考試,孩子的成績很不理想,未來會怎樣,誰也說不清楚。家里雖有他奶奶照料,但老人沒上過多少學,輔導不了孩子,孩子遇到問題也無人解答,久而久之就開始厭學。我很明白這樣下去對孩子的未來而言意味著什么,所以我思慮再三,決定回去陪伴孩子度過其成長中的初中和高中階段。
如果說初中、高中是孩子成長的花季、雨季,那么母愛就是這花季雨季中的陽光。沒有陽光呵護的孩子會怎樣?在遠離孩子的這些日子里,我日夜牽掛他的成長,他的成績,但是即使我明知道他有困難,相隔千里,我也沒辦法幫他解決,甚至連安慰都不可以。我常常會自責,常常會問我自己:我到底是在追求什么?我想給孩子一個好的成長環境,我想為孩子的未來打好基礎……但是我發現,我離孩子越來越遠了,我沒有時間陪伴他,沒有時間輔導他,甚至連看他一眼都那么困難。我想給孩子最好的教育,但是我忘了最好的教育就是愛的教育。如果孩子在這個階段的成長出現偏差,我在外面即使做的再好又有何用?錯失的青春是任何東西都無法彌補的。
在此工作了3年多了,對這個企業我也有很深的感情,幾次想離去都鼓不起勇氣。我可以再等1年、2年、3年甚至是4年,但是孩子無法等待,孩子每一天都在成長,都在變化,再過3年就上高中了,如果在此之前沒有奠定一個良好的基礎,那會如何?我不敢想象也無法想象。也許你會問那為什么不把孩子帶到身邊?讓孩子來這邊上學?孩子從小在那邊長大,他熟悉那邊的環境,那兒有他的朋友,如果貿然離開,孩子不見得會適應,孩子不能在變來變去的環境中成長。唯一的選擇就是我回去陪伴孩子,陪伴他度過成長中這段最重要的時期。
既然已經決定回去,就請不要再作挽留。春節時候我就回去看看情況,如果可以我就不會再回寧波了。我們認識這么多年,現在選擇中途離開,我真不知道該如何開口。在離開之前,我會把工作都安排妥當,以便我走之后,公司的各項工作都能正常進行。在此之前,我也希望您能尋找合適人選,有些工作我們可以提前交接,也好觀察一下對方是否勝任。如果未來還有機會,我希望我們可以再次合作,共同把企業做大做強!
一想到離開,心中感慨萬分,許多話不知該從何處說起。說了這么多,只是想說明一點,我選擇離開,不是因為公司的問題,而是孩子需要我回去,希望能夠理解。
其它的話就不多說了,人離開了,友情還在。相信新來的人員會比我做的更好,相信咱們企業會發展的越來越好!
敬愛的xx
我很遺憾這個時候提出辭職.
可能,我天生不是做管理者的料,我必須承認,在邁為的這一年半里,我做的很失敗,我對自己很失望!有人說,在哪跌倒的,就應該從哪爬起來??墒?,我沒有這個勇氣了,我想放棄了。我的離開,對邁為來講,應該算件好事,一個有經驗、有能力的財務主管會對公司有很大幫助的。
我很感謝公司給我提供的大舞臺,感謝領導對我長久以來如此的信任和支持!我想我今后恐怕很難再遇到這么友善的領導了。但是,我恐怕注定是群舞中最不起眼的那個,無法擔當領舞的角色,既然如此,為了不拖累公司,不成為公司成長的瓶頸,也為了減少我對自己的失望,我想,我還是離開吧,把這個財務主管的位置空出來給能夠為邁為的成長起到推動作用的人才吧。
當初選擇來到邁為,是正確的。我不會忘記領導對我的信任,同事對我的幫助,更不會忘記我婚禮上大家那一張張的笑臉與一聲聲的祝福,這些將成為我無法磨滅的記憶!現在,雖然我是流著淚寫下的辭職信,可我依然不會后悔——離開,并不代表厭惡,并不代表要舍棄、要忘記!我真心的希望邁為能過成長壯大,希望我們曾將在例會上的那些玩笑能夠成真,希望有一天,我可以驕傲的別人說“邁為集團財務部最初的建立還有我的一點點功勞呢”!
我愧對公司給我提供的機會,愧對領導對我的信任!所以,我選擇離去,一方面,減少對自己的失望,減少痛苦,另一方面,不要成為公司成長的瓶頸!
研究所人事處:
我于20xx年從某化工學院畢業后分配到本所,現在第五研究室工作。因家中父親年老多病需人照料,又因我與愛人長期兩地生活等實際困難,現向領導提出辭職申請。
由于父親現年五十三歲,于**年患半身不遂病,衣食不能自理。我于20xx年結婚,愛人在家務農,現有個兒子,由于我在外地工作,家中照顧老人、教養子女和輕重家務勞動都由愛人一人擔負,她長期操勞,累得難以支持了。
對于我現在手頭上的研發工作,希望領導能夠盡快安排人員進行交接工作。我也希望研究所領導能夠批準我的辭職。
此致
敬禮!
辭職人:
20xx年xx月xx日。
寫辭職申請書是辭職必須也是最基本的一步,同時也要有一定的格式。以下是關于醫療單位的辭職申請書,歡迎大家閱讀,和小編一起學習如何寫一封合格的辭職信。
尊敬的院領導:
請的,請相信我,這并非一時沖動,而是我經過慎重考慮所做出的決定。
打拼中努力學習,去尋找屬于自己的定位,才是我人生的下一步選擇。
真的很難,考慮了很久,我還是決定離開!!
離開的時候更加難過,請領導批準!謝謝!
最后,真誠祝愿:醫院一如既往一路飆升!領導及各位同仁工作順利!
此致
敬禮!
申請人:xxx
日期
我于2010年從黔南民族醫科大畢業后被分配到本縣縣醫院骨傷科工作。我感謝兩年多來醫院給我進步的機會,也感謝院領導對我的關心、幫助、以及同事們對我的工作、生活中的照顧,在此我非常衷心地感謝大家!因家中父母年老多病需人照料,又因我與愛人長期兩地生活等實際困難,現向領導提出辭去現職,返回家鄉工作的請求。
我的家鄉在xx省xx縣xx鄉。父親現年75歲,因長年辛勞,腰椎疼痛,衣食不能自理;母親現年70歲,除了耕田種地外,還要照料我父親和打理整個家屋,再加上她也已是年過半百的人了,身體不太好且行動不便。我于2010年結婚,愛人在家務農,現又懷有身孕,由于我在外地工作,家中照顧兩位老人和其它輕重家務勞動都由愛人一人來擔負,而這個時候愛人恰好是最需要休息、關心和照顧的人,在長期的操勞中,每當看到愛人累得上氣接不著下氣,雙方父母都強烈要求我返鄉參加考試上崗。
這些年以來,祖國的經濟建設風風火火、蒸蒸日上,作為一名黨培養出來的醫務人員,應該以救死扶傷為己任,在醫療這一宏偉事業中多做貢獻,但由于家庭實際困難的羈絆,不免時時分散精力。為了妥善安排生活,解決困難,全力以赴地投入經濟建設之中,我特請求領導批準我的辭職,選擇就近工作。
最后,我衷心祝愿xx縣衛生事業越辦越好。
此致
敬禮!
申請人:xxx
日期
尊敬的院領導:
我自xx年年8月1日到本院藥劑科工作,至今已有三年了。在這三年的工作中,我對書本上學到的理論知識有了更深刻的理解,業務能力也在不斷提高。這里良好的工作環境,開明的工作作風,人性化的管理也一度讓我有著找到了依靠的感覺,讓我能開心的工作和學習。然而工作近三年來,發現自己在工作、生活中,所學知識還有很多欠缺,已經不能適應社會發展的需要,因此渴望回到校園,繼續深造。于是這一年里,我一直在準備研究生的入學考試,希望自己能以此為切入點深入系統的繼續學習,這也到了家人和朋友的認可。今年我考取了上海交通大學醫學院藥理學的碩士,三年的脫產學習使我無法為醫院繼續工作,經過深刻冷靜的思考后,我決定辭去在醫院的工作,專心完成好我的學業。希望醫院能夠體恤我的個人實際,對我的申請予以考慮并批準,在正式離開之前我將認真繼續做好目前的每一項工作。
非常感謝醫院領導在這段時間里對我的教導和照顧。在醫院的這段經歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候,我都會為自己曾經是醫院的一員而感到榮幸。我確信在醫院的這段工作經歷將是我整個職業生涯發展中相當重要的一部分。 祝醫院領導和所有同事身體健康、工作順利,并祝愿醫院的發展蒸蒸日上,宏圖大展。
申請人:?????
日期:年? 月? 日
辭職是一個既涉及情感,也關乎法律的事件,通常最容易出現糾紛,一封好的辭職信能給當事的雙方適當的分手理由,使雙方都保留足夠的面子。因而最好的辭職信是雙贏的,本文給出寫好辭職信的.方法及辭職信范文,看了以后就知道辭職信怎么寫了。
尊敬的李經理(或公司人事部):您好!
我很遺憾自己在這個時候向公司正式提出辭職。
我來公司也快一年了,也很榮幸自己成為xx公司的一員。在公司工作一年中,我學到了很多知識與技能,公司的經營狀況也處于良好的態勢。非常感激公司給予了我在這樣的良好環境中,工作和學習的機會。
但是我因為個人原因需要辭職,因我新購房屋在城南,到公司的距離超過15公里,每天往返公司的時間超過3個小時,這對我的工作已造成不良影響,(離職原因也可以寫成:因本人身份的緣故,需回家調養,希望不要因為我的個人原因,影響了工作的進展。)因此,我不得不忍痛離開熱愛的崗位。
我希望在xx年x月xx日之前完成工作交接,請領導安排工作交接人選。在未離開崗位之前,我一定會站好最后一班崗,我所在崗位的工作請領導盡管分配,我一定會盡自己的職,做好應該做的事。
望領導批準我的申請,并請協助辦理相關離職手續。
祝您身體健康,事業順心。并祝公司以后事業蓬勃發展。
申請人:?????
日期:年? 月? 日
按照縣委統戰部統一安排,現將20__年醫療衛生服務工作開展情況述職如下,不妥之處,敬請批評指正。進一步規范寺廟管理,保障、維護群眾身心健康,在縣委統戰部的統一安排和各鄉鎮黨委、政府、寺管會的支持配合下,各級醫療衛生單位扎實開展醫療衛生服務工作:
一、全面貫徹落實省、州、縣重大文件精神。
一是強化組織領導。我局高度重視統戰宗教工作,進一步調整充實了衛健系統統一戰線工作領導小組成立了以我任組長、副局長任副組長、各醫療衛生單位負責人為成員的統戰工作領導體制,全面落實工作責任,切實保障寺廟醫療衛生工作;二是加強學習教育。把統戰理論學習納入單位集中學習內容,與業務工作同安排、同部署、同落實。結合“不忘初心、牢記使命”主題教育活動,全面貫徹黨的十九大和十九屆三中全會精神,達到學以致用,不斷擴大理論學習知識面,切實提升服務能力和水平。
二、扎實開展同心同向工作持續深化。
衛健局黨組領導班子成員聯系寺廟和僧侶制度,按照領導班子每人聯系一名僧侶工作要求,對新任領導班子成員聯系報請縣委統戰部后進行了統一調整,目前,我局領導班子成員共聯系寺廟3座,聯系4名。在具體工作中,堅持由本人親自抓帶頭、抓聯系寺廟工作,督促同心同向活動在聯系寺廟的落實。領導班子成員分別于1、3、5、7等重要敏感月深入聯系寺廟開展工作,加強與寺廟及僧侶感情交流,同時結合日常工作下鄉不定期深入寺廟與結對開展交心談心,看望慰問困難患病,送去慰問金、生活物資等物品,及時了解掌握思想動態,宣傳黨和國家政策、衛生計生惠民政策,建立完善了工作聯系卡和聯系臺賬,力所能及幫助解決了實際困難。
三、醫療衛生服務管理工作開展情況。
將寺廟醫療衛生服務管理工作納入年度衛生健康工作計劃,制定了《縣寺廟疾病預防控制工作方案》,主要開展了以下幾方面工作:(一)開展重點傳染病監測和寺廟衛生管理??h疾控中心參照省、州重點傳染病監測方案,實地督促、指導各鄉鎮衛生院加強寺廟及大型佛事活動的傳染病、突發公共衛生事件的報告,堅持“早發現、早報告、早隔離、早治療”。近年來,我縣寺廟無較大傳染病疫情及突發公共衛生事件發生。(二)建立健康檔案,提供基本公共衛生服務。各鄉鎮衛生院全面開展寺廟公共衛生服務,為全面掌握的基本情況,建立了健康檔案。截止目前,累計為建檔2434人,建檔率93.6%,規范化電子建檔2054人,規范化電子建檔率79%。并將寺廟65歲以上老年,患糖尿病、高血壓、結核病納入重點人群進行定期隨訪管理,指導規范用藥。我縣疾控中心高度重視寺廟免疫規劃相關工作,全面提升僧眾的防病能力,有效防控了乙肝疾病在寺廟的發生和流行。(三)做好包蟲病普查,保障身心健康。包蟲病綜合防治工作在中央、省、州、縣各級黨委政府的關心重視下,在鄉鎮黨委政府的大力支持下,我縣疾控中心全面開展對農牧民、宗教人士及中、小學學生包蟲病人群b超普查、健康教育宣傳等工作截止目前共計b超篩查1886人次,新發現包蟲病1例,目前在管包蟲病患者2例,均實施了藥物治療;充分利用特別是高僧大德在群眾中的影響力,積極開展健康教育,受教育人數達4800余人次,發放健康教育宣傳資料5000余份,大力提高了的健康意識。(四)加強其他重大傳染病防治??h疾控中心督促、指導各鄉鎮衛院加強轄區寺廟結核病、艾滋病等重大傳染病防治知識的宣傳教育工作,共計發放各類宣傳資料1.15萬份,健康教育累計覆蓋8000余人次。以多種形式宣傳普及食品飲用水衛生、環境衛生、衛生防病等知識,協助寺管會指導寺廟環境衛生整治、生活垃圾規范處理、衛生廁所建設等工作。開展寺廟傳染病監測40余次,傳染病防治11例,傳染病監測覆蓋人群5000余人次,艾滋病免費自愿檢測267人次,未發現艾滋病感染者;發現、登記、治療寺廟結核病患者10例。(五)積極組織送醫送藥進村入寺,全面推進健康扶貧。我局將巡回醫療納入健康扶貧重要內容,通過縣委宣傳部牽頭組織的“四下鄉”活動及醫療衛生單位自行組織的義診活動,深入寺廟開展送醫送藥,為廣大農牧民群眾、發放健康教育宣傳資料、免費義診、發放基本藥品,對65歲以上老年人進行免費體檢,對患重大疾病的按政策落實醫療救助,進一步密切了黨群干群關系。(六)依法管理,規范寺廟醫療秩序。根據加強寺廟社會化管理相關要求,衛生執法部門對具備條件、具有從醫資格人員的寺廟辦理了《醫療機構許可證》,日常監督中加強監管,從而規范了我縣寺廟醫療秩序和醫療行為。
四、存在的問題及下一步打算。
一是鄉村基層醫療衛生服務能力薄弱,還存在著基本公共衛生重點人群服務不到位的問題;二是健康意識淡薄,不主動參與、配合我局開展的各項疾病防控工作;三是寺廟應對突發公共衛生事件能力薄弱。在下一步工作中,我局將通過縣域醫共體建立,全面推進縣、鄉、村一體化建設,重織新型農村衛生三級網,切實提升基層醫療衛生服務能力,有效解決廣大人民群眾、對衛生健康日益增長的需求,規范開展寺廟醫療衛生服務工作,切實保障群眾能享有優質、高效、便捷的基本醫療和公共衛生服務。
敬愛的院領導:
由于我個人身體的原因,經過深思熟慮地考慮,決定辭去目前在我院的工作。
我非常重視在我院工作的這段經歷,更非常榮幸的成為法醫鑒定中心的一員,在這三年多的時間里所學到的知識也是我一生寶貴的財富。由于近來一段時間自身狀況一直不好,狀態不佳,擔心成為科室同志們的累贅,拖大家后腿,如長期休假又會增加醫院的負擔,更不利于領導對人員的`管理,諸多考慮,沒有其他更好的辦法,只能忍心辭去心愛的工作,在此,我感謝三年多來醫院給我學習進步的機會,也感謝院領導及科室同事們對我的工作、生活中的關心和照顧!
最后,我祝我們醫院一切順利,萬事如意;其次我祝各位院領導身體健康,全家幸福,安康!也祝其他同事們在工作中取得更大的成績及收益!
望領導批準我的申請,并請協助辦理相關離職手續。在正式離開之前我將認真繼續做好目前的每一項工作,盡職盡責,聽從領導的一切安排。
此致
敬禮!
辭職申請人:xxx
20xx年xx月xx日
尊敬的局長、諸位局領導:
首先我對前段時間沒有在職工作表示深深的歉意,誠望各位領導諒解。
我自xx年來本單位—工作,在此工作期間多受諸位領導的悉心照顧,在此表示深深的謝意!最近因為身體和其他一些原因不能繼續安心工作,經過慎重考慮,決定請求辭職!我在離職以后會更加關心單位的工作,更加珍惜跟領導及同事建立的深深的友情!
預先感謝局領導批準!
此致
敬禮!
辭職人:
20xx年xx月xx日
尊敬的xxx廳辦公室領導:
您好!
非常感謝領導給予我在廳辦公室工作的機會以及在這一年半里對我的幫助和關懷,因我應聘xxx(單位)xxx一職并已得到錄用,故現向廳辦公室提出辭職申請。
我于20xx年8月到xxx廳工作,感謝辦公室領導在工作上給予了我大力幫助和支持,使我在辦公室文秘(聘用)工作崗位上學到了寶貴的知識和實踐技能,也學到了工作以外的為人處世的道理,這些都為我在將來的工作和生活中帶來幫助和便利。同時,也感謝廳辦公室全體同事對我無微不至的關懷。望領導批準我的申請,并請協助辦理相關離職手續,在正式離職之前我將認真繼續做好目前的每一項工作。
祝自治區xxx廳事業蓬勃發展,祝辦公室領導和同事們前程似錦,鵬程萬里!
此致
敬禮!
辭職人:
20xx年xx月xx日
尊敬的公司領導:
您們好!我是xx部的'xx,在我到貴單位工作將近一年來,非常感謝你們對我的培養和關照,及同事對我的關心和幫助,可以說這是我工作以來過得最開心的日子。我很辛運能到這么好的單位工作和學習,又遇到這么好的領導,我很想繼續留在項目部工作,但人生總是很無奈,只因最近家中發生了一件急事,我必須得回去,不知何時才能回項目部上班。自古忠孝難兩全,我不得已向公司提出辭職申請。但請單位領導放心,xxx資料已基本整理完善,最后我一定會做好資料的交接工作。
希望領導能給予諒解,并盡快給予答復,將不勝感激!
此致
敬禮!
辭職人:
20xx年xx月xx日。
敬愛的**領導,尊敬的**主任:
在此,我首先祝我們**醫院萬事如意;其次我祝愿**科各位領導健康快樂! 我感謝十二年**領導及科室同事對我的關心幫助和提攜,自2001年正式來到**,十二年過去了,我一度覺得我已深深地愛上了**的一切,愛上了醫生這個崇高的職業,而經過多年在**科臨床的磨礪,我也感受到了自己在醫療技術技藝方面的進步。但深思熟路,我決定辭職,重要理由有如下幾條:
1.長期以來一線臨床極端壓力下的緊張工作讓我身心疲憊,尤其是近來連續2年多的“住院總”工作,本人身體和心理已近崩潰的邊緣。滿以為住院總完后能稍事放松一下,可緊接著又是不能正常的.上下班夜班加班,持續的站手術臺??我也希望自己能堅持再堅持,可看到越來越多的病人,越來越密的夜班,越來越長時間的手術站臺,我知道我撐不住了,再撐下去我會倒在手術臺上了,我甚至希望自己能病倒下去多躺幾天,可我又不想因此成為醫院的負擔,不想因為沒有效率的工作可能對醫院造成不必要的損失。長期的超負荷工作,我自認為從身體上我已經完全從事不了**臨床這個行業。
2.我來自醫生世家,自爺爺的上一輩就已是醫生了,到現在大部分親戚也都還在干著醫生這個職業。我曾經目睹普通百姓對一個醫生的尊敬和信任,感受到精湛醫術和醫者仁心對父老鄉親的惠澤,也深深明白醫生這個行當對蒼生百姓的重要,我也曾為自己能像父輩一樣穿上白大褂而感受到神圣和職責。十二年來,我積極認真的工作,遵從最初的理想和夢想,從內心本源出發,替病人著想,自認為沒做過一件違背醫德的事情;在我們科室,我謹遵**主任的教誨,恪盡職守任勞任怨,沒給科室做過抹黑的事情甚至連一個病人的紅包都沒收過。然而,面對越來越多的無聊病人,面對越來越頻繁的醫療糾紛,我感到對這種現狀的改善不再做作任何幻想,對醫生這個職業越來越厭煩,近期發生的病人家屬鬧-事我無端被困三個小時,是壓倒我的最后一根稻草,我到現在終于明白,醫生不再是同病魔作斗爭,而是需要時刻面對來自病人家屬和醫鬧的斗爭,這與我最初的醫生理想已經越來越遠離了,我希望遠離紛爭鬧劇,潛心專注于自己的技術,我自認為從心態上我已經完全從事不了臨床醫療這個行業。
3.在處理醫患關系的過程中,我能意識到,不管是主管衛生部門領導,還是單位領導,在處理醫療糾紛時,也都有自己的難處。我是醫生,醫療行業的領導可以約束和限制我的行為,但病人的行為幾乎不受約束,如果我在行醫過程中身體生命受到侵犯,我想不能要求領導承諾為我做出相關的保障,對此我表示完全理解和尊重。而且由于現在物價高漲,在工作強度沒有降低,工作風險日益加大,醫患關系日益緊張工作待遇卻難以相應提高的情況下,我失去了工作的積極性,付出巨大回報卻極不對稱,工作沒有尊嚴也不體面更缺少幸福感,我找不到讓自己繼續下去的任何理由,我自認為這完全是在透支未來我已經不能再從事臨床這個行業,我寧愿找一個相對平靜幸福感多一些的工作。
至于違約事宜,我懇請相關領導放行,并考慮過去12年來頻繁加班夜班和不能正常上下班的工作狀況以及一個曾經合格的醫生對**醫院做出的貢獻,免除本人的違約金。違約情非所愿,可以調我去后勤部門當個服務員或者去圖書館,看看電梯也行,我不覺得有著十幾年臨床經驗的醫生干這些是多么卑微的工作。
最后再次感謝醫院領導這些年對我的培養和照顧,我讓你們失望,但是本人對臨床已經沒有任何熱愛而言。希望領導們理解。
為全面掌握××城鎮居民醫療保險試點情況,近日,××勞動保障局組織了專題調研,調研結果顯示,××城鎮居民醫療保險制度總體運行平穩,但也還存在一些問題,有必要進行調整和完善。
××自20xx年10月啟動城鎮居民醫療保險工作試點,到20xx年5月31日止,全縣共有54024人參保,參保者按類別分:學生25081人,一般居民28943人,參保者按地域分:澧陽鎮(縣城)49489人,其它鄉鎮4535人。共籌集保費874萬元,其中征繳籌集677萬元,中央轉移支付97萬元,省補貼53萬元,市補貼3萬元,縣財政補貼44萬元。實行首診醫院制度,確立首診醫院13家,其中澧陽鎮4家,其它31個鄉鎮9家。已有1194人住院,其中927人報銷了住院費,實際報銷住院費96萬元。共有10人因大病住院,支付大病住院費16萬元。住院人員分布情況是:縣人民醫院604人,中醫院68人,第三人民醫院235人,澧州醫院149人,其它首診醫院138人。
此次調研,選取了澧陽鎮澹陽社區、多安橋社區和××第三人民醫院作為樣本,其具體情況是:澹陽、多安橋兩個社區共有居民8205戶,20xx9人。其中參加職工醫保的有7659人,參加農村新型合作醫療的有1958人,參加居民醫保的有2149人,享受二等乙級傷殘和離休待遇的35人,未參保8278人,均應為城鎮居民醫療保險參保對象,尚未參保的對象占居民總人口的41%,應參加居民醫保而參加農合的占居民總人數的10%。
在兩個社區中共入戶調查參保住院人數43人,其中首診醫院選擇第三人民醫院15人,人民醫院24人,澧州醫院4人。3家醫院的報銷比例分別為41%、31%、50%。
同時,對第三人民醫院實施首診制度情況作了調查,結果顯示,參保居民選擇第三人民醫院為首診醫院的有10514人,已住院150人,其中本院住院126人,住院總費用21。53萬元,基金報銷8。83萬元,報銷率為41%;轉診住院24人,報銷比例為31%。而據調查,在第三人民醫院住院的農合參保者911人,其醫療費報銷比例為46%,高出居民參保人員報銷比例5%,高出轉診人員回院報銷比例15%。
經對調查情況綜合分析,認為××城鎮居民醫療保險存在以下四個方面的問題:
在啟動居民醫療保險時承諾:參保居民住院比農合多4500多條藥品目錄,一、二、三級醫院住院報銷比例分別高10%、10%和5%,而實際結果是低了5%甚至更高,負面效應明顯,導致一部分已參保的萌生退意,已住院的心生悔意。
對澹陽、多安橋二個社區調查結果顯示,居民參加農合和未參保比例為居民總數的51%,足以說明擴面工作不到位,潛力很大。一方面政策范圍界定不清,以及低廉的繳費政策,使一部分居民選擇參加農合;另一方面部分居民對醫保政策還不很了解或不認同,繼續徘徊觀望。
首先是居民對首診醫院制度不十分理解,尤其是職工醫保和農合都沒有這樣的制度設定。參保者往往認為,自己參保后需住院,只要選擇方便對路的醫院就可住院了,實際上,這樣做會給住院費報銷帶來不便。澧州醫院是××開展腹腔鏡手術最早、價格相對低廉的醫院,澹陽社區某參保居民膽結石發病后直接前往澧州醫院就診治療,而該患者所選的首診醫院是縣人民醫院,按規定,其住院費應由縣人民醫院報銷,當他治療終結前往報帳時,卻遭到縣人民醫院拒絕,理由是:“該病作為首診醫院能治療,而你卻轉診,更何況縣人民醫院是二級醫院而澧州醫院是一級醫院,沒有高級向低級轉診的道理,且報銷比例不一樣,難以操作”。其次首診醫院的主要特性是:“節約歸醫院”。這個原則,驅使醫院增加參保病人的自負項目和選擇自負比例高的藥品進行檢查治療,導致參保居民住院費的自負率居高不下,損害了參保者利益。第三是首診醫院少,且多數鄉鎮未設首診醫院,鄉鎮參保者就診很不方便。第四是首診醫院為了自身利益,對轉診轉院的參保者回首診醫院報帳持從緊原則,而轉診醫院又在提高自負比例,使參保者利益受損,限制了轉診轉院的有序進行,侵害了參保者的權益。
城鎮居民除學生群體以外,由于受經濟狀況的制約,往往容易忽視自身健康狀況,從而誘發大病。對于大病患者,僅靠基本醫療是無法解決的,必須開辟新的途徑?;跒槊褶k好事的考慮,經省市主管部門的同意,××政府在啟動居民基本醫療保險的同時,參照城鎮職工大病互助辦法,同時啟動了城鎮居民大病互助,即每人每年繳納96元大病互助費,報銷待遇最高可以達到10萬元,從而可以從根本上解決居民因病致貧的問題。雖然此想法和做法很具前瞻性,體現了民本思想,但由于一方面在做法上區別于其它縣市,部分居民不認同;另一方面部分居民受到經濟狀況制約,無力承受。
在醫療保險制度中,對醫療機構的監管主要依賴于經辦機構與醫院之間的合作協議及相關考核辦法,作用是有限的。一方面醫療行為是一個高技術含量的行為,醫療方案可塑性較大;另一方面醫保經辦機構與醫院相比,技術力量和水平都較欠缺,考核難以深入。因而對醫院提高自負費用等一些做法確是束手無策。
一是要加強宣傳。尤其是要把國家開展居民醫保的指導思想,優惠補助政策等宣傳到位,吸引居民參保。二是要強化工作責任。由縣政府與各鄉鎮結帳,每月調度,確保進度。三是要優化服務。鄉鎮及社區勞動保障服務機構要逐家上門開展工作,辦理手續;并加強對參保病人的跟蹤服務,確保醫療費報銷待遇落實。四是要界定范圍。城鎮居民不得參加農合,已參加的要轉入居民醫保。
試點期間,可以不設定限制,即自參保之日起,就可以享受居民醫療保險待遇。制度完善后,也宜將3個月限制期改為1個月。作為基本醫療,作為政府行為的社會保險,應該盡量讓利于民,不宜商業味太濃。試想,如果一個人已經得了病,又急需住院,此時再來參保,他能挺一個月嗎,應該是不可能。
實現首診醫院制度的目的就是為了確保收支平衡。從××目前運行狀況分析,一是整體運行情況,全縣54024人參保,基本醫療已籌資611萬元,大病互助籌資263萬元。8個月共支出基本醫療費96萬元,占基本醫療基金的16%;支出大病互助費16萬元,占大病互助費的6%。如改為定點醫療制度,并按不低于50%報銷率測算,需支出基本醫療費136萬元,只占基金收入的22%。二是以選擇第三人民醫院為首診醫院的10514人為例測算,年可籌集保費101萬元,而實際8個月共支出醫療費8。83萬元,報銷比例為41%。如改為定點醫院制度,并按不低于50%報銷率,也只需要支出11萬元。從測算情況分析,實行定點醫院制度后,基金完全可以實現收支平衡。因此,取消首診醫院制度是可行的。
據統計,20xx年度××職工醫保大病互助參保43600人,年大病患者為80人,患大病率為0。2%,支出大病醫療費201萬元,人均2。5萬元。目前××居民醫保參保人群中學生達到46%,而學生患大病比率相對較低,運行8個月來,沒有學生因患大病住院。如學生患大病率按0。05%、一般居民按全縣職工患大病率計算,則現有居民醫保參保者中年患大病者約73人,按職工人均支出大病住院費水平80%計算,人均需支出2萬元,也就是說全年需籌集大病互助費146萬元。參保者人均需繳納27元。因此,建議繼續實行基本醫療與大病互助捆綁,但宜將大病互助繳費標準確定為學生每人每年30元,一般居民每人每年48元,減輕居民繳費壓力。同時,按照以收定支的原則,可將報銷封頂線降為8萬元。
一是要加強社區醫療機構建設。要充分體現社區醫療公益性質,要讓居民醫療解決在社區,同時努力提高居民健康水平。二是要加快醫療體制改革,加強醫德醫風建設,確實把醫療負擔降到合理水平。三是進一步完善定點醫療制度。一方面要提高醫保經辦機構人員業務水平,努力實施有效監管。另一方面要加強定點醫療制度建設,用制度約束醫、患及經辦機構的行為。同時,應逐步提高定點醫療制度的制度層次,最終用法律法規的形式加以規范,使之更具約束力。
新型農村合作醫療制度作為國家的一項重大方針政策,代表了廣大農民的根本利益,解決了廣大群眾因病致貧因病返貧的基本問題。新市鎮衛生院作為合作醫療定點醫療機構,在市衛生局、市合管委及合管辦的領導下,成立合作醫療組織機構,建立健全和完善合作醫療的有關規章制度和各項標準,配備合作醫療報銷的硬件設施,嚴格執行合作醫療的有關規章制度和各項標準,全心全意為廣大參保群眾提供優質的醫療服務。
一、建立健全了合作醫療組織。在市合管辦的統一要求下,我院成立了院合管辦,由副院長張保軍同志具體負責,科室由5名同志組成,實現了住院、門診結算和收費的一站式服務。負責新市鎮衛生院的合作醫療結算、管理和技術指導工作。
二、建立健全了合作醫療的有關規章制度和各項標準。按照市衛生局和市合管辦的相關文件精神和有關標準,制定了新市衛生院合作醫療工作的各項規章制度和管理方案,明確院合管辦、收費室、藥房、各醫技科室、醫生及院領導在合作醫療工作中應負的責任和應盡的義務,充分調動醫務人員的工作積極性,發揮各自的作用,保障合作醫療工作的順利安全運行,努力為廣大參合群眾服務。
三、配備了合作醫療報銷的硬件設施,搭建了合作醫療信息平臺。在市合管辦的統一安排和要求下安裝了大成醫院管理系統,實現了與市合管辦服務器的光纖高速接入。實現了合作醫療的信息化管理,使合作醫療報銷工作達到規范化、透明化的目的,讓參合患者明明白白消費,安安心心治病。
住院中按照診療常規,合理用藥,合理檢查,按照《湖北省合作醫療用藥目錄》因病施治,作到不掛床、不掛帳,掌握好單病種限價標準,按照市合管辦的要求規范診療病人,出院后按照市合管辦的要求實行一站式服務,即時報銷,收集報銷資料,完成信息錄入工作。
五、不斷提高服務質量,提高診療水平。為了給患者提供更加優質的服務,我們不斷加強業務技術學習,加強國家衛生法規和合作醫療政策的學習。始終以病人為中心,一切以服務于患者為目的,縮短患者侯診時間,方便群眾就醫,確保參合農民的利益。
六、強化村衛生室管理,建立完善的村衛生室管理制度,定期或不定期對村衛生室門診統籌工作進行檢查,發現問題及時處理,保障合作醫療基金安全進行,方便廣大參合群眾就醫。
經過幾年來的合作醫療運行,也發現了不少問題。
1、村衛生室管理與村衛生室的需求存在一定矛盾。
2、由于某些意外因素造成個別醫囑和費用清單不符的現象。
3、合作醫療部分信息錄入與實際存在偏差。
4、由于一些特殊原因造成一些掛帳現象。
自合作醫療開展以來,新市鎮衛生院不斷健全和完善各項合作醫療報銷制度,規范合作醫療報銷程序,救治了大批參合患者,減輕了農民的負擔,為合作醫療工作作出了應有的貢獻。
為加強我們門診部安全管理,防范各類醫療事故的發生,為了保障人民群眾生命及財產安全,我門診按照“醫療質量管理年”活動方案的要求,對我門診醫療安全工作進行認真自查,現將自查情況匯報如下:
中心領導班子極為重視,及時召開動員大會,開展醫療安全教育培訓,提高全體醫務人員安全意識。同時成立了以曹全德主任為組長的領導小組,各相關科室負責人為成員的領導小組,分工明確,認真逐項進行檢查,確保檢查不走過場。
為使自查工作落到實處,中心采取以下措施:一是認真貫徹衛生法律法規,建立健全各項規章制度,將醫療管理、醫療安全、醫療規范等核心制度進行強化培訓,確保各項制度落實到位;二是建立醫療糾紛防范和處理機制,完善報告制度。及時處理和妥善解決醫療糾紛,對事故隱患整改不力,各專項整治拖拉的,未按照規定及時上報的要追究科室負責人的責任;三是落實醫療安全責任制。按照安全工作“從上到下,一級抓一級,從下到上,一級保一級”的原則,層層落實,具體到人。
中心檢查小組對重點科室、重點環節的醫療安全開展大檢查,查找漏洞及時補救,防患于未然。
一是檢查臨床科室。臨床科室專業隊伍穩定,急救設備氧氣瓶安放在儲存室里使用不方便,今后將配備兩個氧氣袋,一個放在注射室,另一個放在接種室,放在使用方便而小孩不易接觸的地方。急救藥品缺少不利于搶救,近日配備齊搶救藥品,分放在注射室和接種室。
三是檢查消毒供應室。消毒供應室工作流程合理、符合預防和控制醫院感染的要求;
六是強化提高服務質量。按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理,實施醫療質量保障方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況,確保醫療安全和服務質量,不斷提高服務水平。
通過此次專項檢查行動,中心對查出的問題立即進行整改,并采取相關措施加以規范。此舉不但進一步增強了全體醫護人員的醫療安全意識,規范了醫療行為,同時也改進了醫療安全管理,提高了醫療服務質量,實現了為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務的目標。
為做好救援服務工作,維護被客戶的合法權益,我公司對救援單位服務情況進行了調研?,F調研結束,經梳理歸納,有關調研情況報告如下:
通過調研情況分析,現有救援單位能夠履行救援工作職責,為客戶提供道路、醫療救援方面的服務,客戶基本滿意救援單位的救援服務。但是在偏遠地區存在不能救援的情況,既損害客戶的合法權益,又影響了我公司的聲譽,對今后發展保險業務產生不利影響。為此,在道路、醫療救援服務進行重新招標時,希望總公司盡量選擇救援網絡較多的救援單位,使之能夠在偏遠地區也能實施救援。
根據近年來我公司業務實際,救援單位的服務項目要進行擴大,要增加xxx、xxx等項目,提高救援的實效,更加方便客戶。救援單位要加強對救援人員的學習教育,提高救援人員的服務意識,全心全意做好救援工作,提高客戶的滿意度??偣疽ㄆ谂c救援單位進行溝通交流,反饋救援工作情況,督促救援單位提高救援工作質量。
保險公司的道路、醫療救援服務是由救援單位承擔的,救援單位的服務質量直接關系到保險公司的聲譽和客戶的合法權益,對選擇救援單位提出四點意見建議:一是救援單位在服務方面要好。救援單位在實施道路、醫療救援時,要增強工作責任心,為被客戶提供熱情、周到的服務,盡量讓客戶感到滿意。二是救援單位要提高救援時效??蛻粲龅降缆?、醫療方面需要救援時,最關注是救援時效,希望救援單位能夠及時實施救援。因此救援單位要提高救援時效,在接到救援信息時,要第一時間出發,盡快趕到救援地點進行救援。三是盡量在偏遠地方也能夠到達救援。救援單位要提高救援能力,在保證近距離及時救援的情況下,對屬于偏遠地方也能夠到達救援。四是救援單位在救援時,如遇到客戶未攜帶救援卡,救援單位要進行先救援后補辦,切實做好救援工作,讓客戶感到便利。
目前,“看病難、看病貴”,參加醫療保險已成為社區居民的頭等大事和熱門話題。實施城鎮居民基本醫療保險,是完善社會保障體系,緩解居民看病難看病貴的重要舉措,是改善人民群眾基本生活,構建和諧社會的重要內容,也是惠及千家萬戶的民心工程,為了進一步推動我縣城鎮醫療保險工作順利啟動和覆蓋,我們社區工作人員,深入到社區居民當中,宣傳醫療保險政策和參加醫療保險后帶來的實惠,消除他們思想上的顧慮,就此問題我們對本社區的城鎮居民醫療保險工作進行了專題調研,有關情況如下:
xx社區總人口2767人,其中城鎮人口1217人,截止到xx年12月31日,全社區城鎮居民參加醫療保險346人,其中低保人員274人,60歲以上人員76人,(低保戶39人,低收入10人,正常繳費的27人),殘疾人員8人,未成年參保人員56人,一般居民72人。共收城鎮居民醫療保險金8674元,低保戶占全社區參保率的80%,低保戶以外50歲以下540人,參保35人,參保人是總人數6%。
醫療保險覆蓋面還不大,參保率不高的原因是多方面的,一是居民普遍反映醫療保險收費太高,因為xx社區居民下崗失業人員較多,有固定收入的人員很少,貧困家庭多,對我縣的城鎮醫療保險每人每年150元的繳費標準承受不了;二是認為參加城鎮居民醫療保險實惠不大,非住院治療不予報銷,一些慢性病患者需長期服藥治療,因經濟條件和其他原因,一般不住院,但現在的醫保制度只有住院的病人才能報銷一部分費用,這也是影響參保率不高的原因;三是居民自我保健和互助共濟意識弱,認為繳費不累計,不順延,怕交了費不享受吃虧,認識不到社會保險具有保障性和共濟性的雙重作用;四是定點醫療單位的個別醫務人員從個人利益出發,對參加醫療保險患者,就多開藥,開貴藥,造成參保者覺得不但享受不到醫療保險補助,反而還多花了許多冤枉錢,得不償失。
(一)、要從人民群眾的切身利益出發,完善醫療保險制度,最大限度地擴大醫療保險覆蓋范圍,加快我縣城鎮醫療保險步伐,積極實施貧困群體的醫療救助,完善我縣城鄉大病醫療救助制度,提高救助水平。
(二)、希望政府加大投入,充分發揮政府職能作用,做好城鎮居民基本醫療保險這一民心工程,降低繳費標準,使絕大多數居民都能加入到醫療保險當中,進一步建好服務平臺,健全服務網絡,為居民基本醫療保險工作提供必要的保障。
(三)、建立醫療保險個人賬戶,當年結余款轉下年,同時希望在門診看病也要予以部分報銷,這樣才真正體現出黨和政府對居民的關懷。
(四)、進一步完善城鎮居民醫療保險保障體系,逐步提高醫療保障水平,加強城鎮居民醫療保險政策的宣傳,把城鎮居民基本醫療保險的意義講透,政策講清,程序講明,把更多的人群逐步納入到基本醫療保險范圍,進一步擴大醫療保險覆蓋面,真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問題。
xx社區。
xx年12月31日。
xx省xx市xx鎮xx村全體村民。
今年暑假,我參與了我鎮由社區兩委班子組織、社區成員共同參加的農村新型合作醫療小型調研活動,通過走訪轄區居民、了解農戶、聽取社區老干部情況介紹,對這項工作有了初步了解。20xx年10月,國務院召開了有中央政府各部門和省級政府主要領導人參加的全國農村衛生工作會議,會后以中共中央、國務院的名義發布了《關于進一步加強農村衛生工作的決定》。強調從中央到地方,各級政府要高度重視農村衛生工作,加強領導,增加投入,優化衛生資源配置,逐步縮小城鄉差距,建立和完善農村衛生服務體系,建立和完善農村新型合作醫療制度和醫療救助制度等等。市政協很快在20xx年初組織進行了農村衛生工作專題調研,其中關于新型合作醫療的摸底調查是調研的主題之一。我參加了此次調研,親身感受到了當時大多數農民對這項政策的實施持懷疑、觀望態度,包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心不足,在這里談一下自己的感想。
一、居民對此項政策的態度。
大多數居民對這項政策的實施表示支持和參與,我社區居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解,持觀望態度。由于舊的農村合作醫療制度的瓦解和衰落給農民帶來了諸多不便,農村公共衛生、預防保健工作明顯削弱,新的公共衛生問題不斷出現。醫藥費用不斷上漲,廣大農民不堪重負,看不上病、看不起病的相當普遍。調查顯示,群眾有病時,有38%的人應就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農戶明顯增多。農民迫切希望改變現狀,而農村新型合作醫療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發點,為群眾辦好事辦實事,使大多農民的觀念和心態了發生了變化,越來越多的人開始積極主動地要求參合。
二、新型合作醫療制度的特點。
與過去實行的舊合作醫療制度相比,有許多不同點,主要是:
1、新型合作醫療是由政府組織、引導、支持;而過去的合作醫療則主要依靠鄉村社區自行組織。
2、新型合作醫療的資金來源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過去的合作醫療。
資金,主要靠個人繳納和村級集體經濟補貼,政府各級財政不負籌資責任。
3、新型合作醫療以“大病統籌”為主,重點解決農民因患大病而出現的因病致貧、因病返貧問題;而過去的合作醫療主要解決小傷小病,抗風險能力差。
4、新型合作醫療實行以縣為單位進行統籌和管理的體制,統籌的范圍大,互助共濟的作用就大;而過去的合作醫療一般都以村為單位統籌,少數以鄉為單位統籌,互助共濟的能力較小。
三、存在問題及相對建議。
一、新型合作醫療制度試點存在的問題。
(一)農村醫療衛生基礎仍然薄弱。
建立和完善新型農村合作醫療制度,要求農村醫療衛生體系的各項要素優化配套。雖全縣各個鄉鎮都有衛生院,但醫生素質不高,大多衛校畢業,衛生院衛生條件差,醫療器械不足,高科技儀器嚴重缺乏。農民雖然參加了新型農村合作醫療,但基本的醫療保障條件跟不上,醫療條件并未改善。
(二)農民的思想道德素質和科技文化水平有待提高。
我市農民由于受文化素質和經濟收入的制約,受傳統生活觀念的影響,特別是在目前經濟條件還不寬裕的情況下,要自己出錢來保障自己健康的意識不強,部分農牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調查中發現,絕大部分農牧民希望有基本醫療保障,但對醫療消費存在著僥幸心理,與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比,認為看病花錢目前還是次要的,偶然的,對潛在的醫療風險缺乏足夠認識。
(三)宣傳工作不到位。
調查發現有93的農戶只知道新型農村合作醫療制度,而對這一制度的具體內容知之甚少。調查中,參保農戶不知道合作醫療起報點、最高補償限額和報銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農牧民只知道個人繳納10元,就認為可以報銷醫療費,而對基本籌集來源,醫療補償標準,基金管理,費用補償程序等主要內容一概不知或者知之甚少,使部分農民產生了看了病報銷不了,花的錢多報銷的少,報銷程序繁雜,甚至還說存在優親厚友的不公平現象。從而不同程度的產生怨言,這都是宣傳的廣度不夠,宣傳時多是簡單地、機械地發些宣傳材料,而沒有耐心細致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉,而且要將主要內容做到人人皆知。
(四)報銷手續比較復雜、報銷比例較低。
在調查對所開展的新型農村合作醫療保險工作有何希望時,100的農民群眾都選擇了"提高報銷標準"和"簡化報銷手續"這兩條。群眾反映,病人就診后到拿到報銷的醫藥費,特別是轉院治療的,需要經過層層環節,需要較長時間。另外,報銷范圍小,補償的標準也較低,起報線較高,目前我市最高補償金額為1萬元。
(五)管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機構,但沒有專職人員編制,目前市合管辦只有幾名兼職人員,工作量大,人員嚴重不足。鄉政府也是一名兼職干部,且人員變動大,業務不熟悉。市鄉兩級網絡化管理更談不上,管理工作嚴重滯后。
作為一項新生事物,在運行初期必然會存在各種各樣的問題,調研中我們還了解到:
1、對新型農村合作醫療的宣傳還不夠深入人心,農民對政策的理解不透徹。
各級合作醫療的工作人員要對政策領會透徹,端正為農民服務的態度,提高服務意識,讓農民通過與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強積極參合的信心。
2、農村基層醫療機構的基礎設施和設備大多數沒有達到規范標準,不能根本解決農民就近醫療的問題。
政府應該把鄉鎮醫療機構作為農村合作醫療的基地,給予足夠的投入,改善基礎設施,增加必須的醫療設備,使每一個鄉鎮醫院都能達到統一的硬件標準。
3、基層醫療機構的人才短缺問題。鄉鎮醫院醫務人員學歷低,專業技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養人才,提高基層醫院醫務人員的待遇,讓他們安心在基層工作。
二、完善新型農村合作醫療制度對策建議。
新型農村合作醫療制度,是新形勢下我國正在探索的新型農村保障體系,充分體現了黨和政府對農村醫療衛生工作的重視和關心。從調查情況看,新型農村合作醫療的實施總體上得到了廣大農民群眾的認同,如何讓這一制度步入常規化、長期化,讓社會保障更為完善,是試點工作的一大重點。對目前試點工作中出現的問題和困難,要研究采取進一步的措施加以改進。
(一)不斷完善政策制度。
新型農村合作醫療制度是一項十分復雜和艱巨的實事工程,各級政府和有關部門一定要從維護廣大農民根本利益出發,務必扎實工作,穩步實施,及時深入了解和分析農民對新型農村合作醫療存在的疑慮和意見,及時吸收合理的要求和建議,不斷完善政策制度。
一是適當擴大報銷范圍,調動農民參加積極性。農民的風險意識相對較差,更加關注眼前的利益,對大部分農民來說,僅實行住院醫療費用補償,難以調動他們參合熱情。因此要研究將報銷范圍擴大至門診。調查顯示,31.3的農民要求將報銷范圍擴大至門診,農民的這一愿望非常強烈。
二是及時調整補償標準,使基金既不沉淀過多,也不出現透支。以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度是新型農村合作醫療補償標準確定的基本原則。從調查資料分析,報銷比例低是農民對新型農村合作醫療不滿意的主要原因之一。有35.4農戶希望能夠提高報銷比例。通過分析研究,及時調整補償標準,使基金既不沉淀過多,也不出現透支,以提高農民受益程度。
三是逐步。
擴大定點醫療機構,方便參保農民就醫。在各縣(市、區)乃至全省,依據一定標準確定一批定點醫療機構,并根據成熟一家擴大一家的原則,逐步擴大定點醫療機構覆蓋面,參保農民可以根據自己的需要,自主選擇定點醫療機構,方便參保農民就醫。根據醫療機構不同級別,設置適度的報銷比例梯度,鼓勵農民就近就醫。對外出的參保農民,允許其在外地符合定點醫療機構條件的醫院先行就醫,然后憑相關證明、發票至當地報銷,以提高需要經常外出農民的參合積極性。
四是出臺優惠政策。對特困群體和高額醫療費用病人的救助辦法,通過政府投入和社會捐助等多種渠道籌集并建立獨立的醫療救助基金,解決好農村五保戶、特困家庭交不起合作醫療基金的困難,加大對重大疾病患者醫療費用的救助力度。
(二)不斷改善農村醫療機構基礎條件和服務模式。
一是調整優化農村衛生資源,加快服務模式改革。發揮市場機制作用,動員和鼓勵社會力量參與興辦農村醫療衛生事業。多渠道籌集資金,重點加強鄉、村兩級醫療機構建設,逐步配套必要的醫療衛生設備,合理調整優化農村衛生資源,加快改進鄉村衛生機構服務模式,加快開展農村社區衛生服務。
二是增加農村衛生投入,加大衛生支農和扶貧力度。目前部分鄉鎮特別是欠發達地區鄉鎮衛生院醫療設備投入不足,藥品周轉資金短缺,村級衛生所醫療設備簡陋,加上各種原因造成的衛生員素質偏低,無法對病人及時做出正確的診斷,難以滿足群眾的需要。因此,增加農村衛生投入,特別是加大對欠發達地區的衛生支農扶貧力度,縮小地區差距,保障欠發達地區農民也能享受到新政策利益。
三是加強對醫務人員的培訓,加強人才培養,提高服務質量和技術水平。鼓勵優秀的醫學院校畢業生到衛生院工作,提高現有醫務人員的業務技能,特別是要加強省、市、鄉、村衛生機構縱向業務合作,不斷提高鄉、村衛生機構的醫療服務能力和水平,讓更多村民能在鄉、村就診醫治,既降低了醫療成本,又能保證村民及時就醫,努力做到讓農民小病不出村,大病不出鄉,疑難重病不出縣,從而減少農民群眾醫療費用負擔。
四是進一步完善藥品采購制度,加大行風建設力度,最大限度降低藥價,更大限度地讓利于農民。為了切實管好用好新型農村合作醫療基金,將有限的基金用在刀刃上,最大限度地降低醫療成本,讓利于民,受惠于民,農村合作醫療的醫藥用品應該納入政府采購范圍,完善藥品購銷制度,徹底根除藥品回扣虛高藥品價格的不正之風,發揮藥品監督管理部門、物價部門的職能作用,提高藥品質量,規范藥品及醫療服務價格,實行由政府牽頭、部門配合、農民代表共同參與管理的新格局,讓參與新型合作醫療的農民群眾對合作醫療基金的使用擁有充分的管理監督權,切實維護參合農民利益,最大限度地讓利于農民,讓困難群眾也能看得起病。
五是強化監管力度,切實解決合作醫療的透明度問題。把農村合作醫療與村務公開那樣,把農民所交的醫療合作基金使用情況以及患者得到的大、小額醫療補助予以公示,使合作醫療基金和國家的補助置于群眾監護之下,堅決杜絕套取醫保資金現象的發生。
新型農村合作醫療、醫療救助是我國現階段農村醫療保障的兩項基本制度。建立新型農村合作醫療制度是新時期農村衛生工作的重要內容,是實踐"三個代表"重要思想的具體體現,對提高農民健康水平,促進農村經濟發展,維護社會穩定具有重大意義。調查采訪中,我們能感受到對于新型農村合作醫療,農民群眾多持贊許態度,并且積極參與其中。其中夸獎黨和政府政策的群眾不在少數,畢竟這一政策有效地減輕了農民的醫療壓力,反映了政府以人為本的理念指導下的新型工作態度。調查中,采訪到的幾位村民也都享受到了新政策的實惠,報銷的醫療費用比例還是比較大的,確實減輕了他們的經濟負擔。
從調查結果分析,我認為為更好的貫徹實施農村合作醫療,應從政府、農民兩方抓起。
政府應在加大有關宣傳的基礎上,從以下幾方面加強工作:
(一)加大資金籌集力度,擴大農村醫療救助規模。
(三)完善大病救助辦法,提高醫療救助的可及性。
(二)總結交流經驗,進一步做好醫療救助與新型農村合作醫療銜接工作。
農民作為合作醫療的收益者應做到:
(一)積極主動地了解有關合作醫療的相關政策。
(二)主動參加到合作醫療的隊伍中去。
(三)心存感激,回報社會。
這次實踐活動中,我收益非淺。身為一名大學生,作為未來的社會主義接班人,理應增強社會實踐能力,為社會做力所能及的事。我立志將實踐進行到底,因為實踐著,我快樂著!
為了提高醫療服務質量和技術服務水平,我服務站對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作?,F將有關自查情況匯報如下:
我服務站召開了會議,對自查工作進行嚴密部署。會上,成立了由任組長自查領導小組,嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作,取得了明顯效果。
(一)機構自查情況:單位全稱為“科苑街道豐苑社區衛生服務站”,性質為民辦非企業,位于;法人代表:;主要負責人:區衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》,執業許可證號2017年12月23日。我服務站對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理,從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借?,F有床位6張,診療科目有預防保健、全科醫療;業務用房面積320平方米。
(二)人員自查情況:我服務站現有主治醫師1名,執業醫師1名,助理醫師2明、護士3名。我服務站從未多范圍注冊開展執業活動;從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動,所屬醫護人員均掛牌上崗,并在大廳內設立了監督欄對外公開。
(三)提高服務質量:按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理,實施醫療質量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況,確保醫療安全和服務質量,不斷提高服務水平。
(四)院內交叉感染管理情況:成立有服務站內交叉感染管理領導小組,由等組成。經常對有關人員進行教育培訓,建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度,有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄,定期對重點科室和部位開展消毒效果監測,配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
(五)固體醫療廢物處理情況:對所有醫療廢物進行了分類收集,按規定對污物暫存時間有警示標識,污物容器進行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫療用品處理情況:所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集。
(七)疫情管理報告情況:我服務站建立了嚴格的疫情管理及上報制度,規定了專人負責疫情管理,疫情登記簿內容完整,疫情報告卡填寫規范,疫情報告每月開展一次自查處理,無漏報或遲報情況發生。
(八)藥品管理自查情況:經查我服務站從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。嚴格執行抗菌藥物制度規定。
一是由于經費不足,有些醫療設備得不到及時維護或更新,一定程度上影響了相關業務的深入開展,發展的后勁不足;二是受編制所限,人員緊張,工作量大,到省級醫療機構進修的機會不多,知識更新的周期長,一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
我服務站一定以此次自查為契機,在上級業務主管部門的領導下,認真貫徹落實上級會議精神,嚴格遵守《醫療機構管理條例》,強化管理措施,優化人員素質,求真務實,開拓創新,不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
自接到開展全國醫藥衛生服務價格大檢查的通知后,我院領導高度重視,要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務收費項目逐項進行自查自糾,并進行深入的剖析,特別對于6月份自查發現的問題進行了專項檢查,相關問題已經得到了落實與解決。目前我院嚴格按照《自貢市醫療服務價格》(試行)收費標準執行,沒有發現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。
但為做到防微杜漸,我院采取了以下措施:
(一)嚴格執行有關文件要求,組織各臨床、醫技科室醫務人員認真學習和掌握《自貢市醫療服務價格》(試行),所有收費標準一律按二乙以下下調20%的標準執行;堅持一切財務收支活動納入財務部門統一管理,醫療服務價格采用計算機統一劃價,各醫技、臨床科室不得劃價,杜絕人為亂劃價、亂收費現象。
(二)成立了物價監督領導小組。為更好地規范各項收費,醫院專職物價員定期對臨床科室、重點環節的物價計量進行監督、檢察;同時,為使小組成員了解和掌握有關物價、計量的法律、法規和規定,醫院還對小組成員進行了專門的培訓。
按規定程序上報物價部門批準后,按規定的加價率加價執行;認真建立健全醫療費用“一日清單”制度,讓病人“看明白病,花明白錢”。
(四)規范藥品購銷和使用工作
1、我院藥品采購完全在有相應資質的醫藥公司采購,并由投資人親自參與采購,控制了藥品購銷過程的不正當行為,真正做到所采購的藥品貨真價實,完全杜絕了藥價虛高問題。
2、在藥品購銷過程中,嚴格按照四川省衛生廳掛網價格標準執行,并根據國家相關藥品降價文件及時調整藥品價格。
3、執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,結合我院抗菌藥物應用指南和管理辦法,堅持落實臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度,每月將銷售量居前10位的抗菌藥物進行統計上報,對全院醫生開藥量進行排名;建立健全臨床藥師評價病歷制度和臨床藥師查房制度等,每月底藥房組織臨床藥師對門診、住院處方進行檢查,堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現象,做到以制度管事、用制度管人,杜絕濫用抗生素增加病人的經濟負擔。
4、嚴格管理特殊材料的上報和審批。對收費項目除外內容和說明中明確規定的可另外加收的材料費,按規定程序上報審核后,于規定的加價率范圍內執行,在未經批準前一律不準自行收費。
5、逐步調整用藥結構,提高國產、有效、低價藥品的用藥比重,降低進口、高價藥品的用藥比重,以控制過高的藥品費用,減輕了患者的經濟負擔。
(五)實行單病種最高限價,有效控制各類醫藥費用。醫院專門成立了以院長任組長的單病種限價管理領導小組,制定并印發了《單病種限價管理辦法》,組織相關科室根據本科室專業特點,確定了慢性扁桃體炎、骨性關節炎、膽囊結石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現代醫療技術能夠達到診斷明確、技術成熟、療效確切、極少發生并發癥(?。┑某R姴?、多發病實行最高限價管理,縮短了患者術前住院時間和平均住院時間,有效地降低了醫療成本,緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。
(六)加強行政管理和監督。建立健全投訴接待制度,設立舉報箱、意見簿和舉報電話,并把處理結果及時通知當事人;財務科、監察室不定期到各科室巡查,并和護理部一起每季度組織各病房護士長進行交叉檢查,發現問題及時解決;同時醫院下發了《醫療服務亂收費責任追究制度》(試行),對于亂收費的現象,醫院將根據此制度追究相關責任科室及人員的責任。
醫療收費工作關系到廣大群眾的切身利益,我們將進一步加強管理,建立長效工作機制,嚴格按照《自貢市醫療服務價格》(試行)規定的收費級別計費,有效規范我院的醫療服務收費和藥品價格行為,增強價格收費自律意識,杜絕醫療亂收費現象,切實減輕廣大患者就醫負擔,使醫療收費工作健康、有序、規范運行。
1、急診科。
2、手術室。
3、特殊病人:新病人、危重病人和手術病人的處理及病程記錄。
4、住院病人醫患溝通記錄情況。
5、病理科。
6、醫院感染管理。
7、護理管理。
8、特殊藥品(毒、麻、精)管理。
9、臨床各科交班記錄。
10、醫務人員在崗情況。
11、各科搶救器械、設備、藥品功能狀況。
總體情況良好,未發現重大安全隱患。醫務人員均在崗在位,掛牌上崗,窗口單位雙掛牌。近幾年,通過醫院管理年活動的開展和文明單位驗收,職工質量意識增強,醫院加強了內部質控檢查,對重點科室、重點病人、環節質量監管更加重視,醫療質量有所提高。但在檢查中,也發現了一些問題和不足。
(一)急診科。人員固定,設施完備,布局尚合理,基本滿足急診工作需要,重點病種有服務流程,急救設備、急救藥品處于備用狀態。存在問題:心電圖機、心電監護儀有時工作不穩;“綠色通道”標志有脫落。
(二)手術科室和麻醉科。查閱手術病人住院病歷,對病人有術前討論、術前查對、術前談話、醫患溝通,各類知情同意書簽署規范,術后觀察情況及時記錄;麻醉科工作流程規范,做好術前準備和術后隨訪。存在問題:個別科室請外院專家手術,無會診記錄;個別病人術后麻醉師隨訪漏寫日期。
(三)藥品管理。中西藥房工作有序,特殊藥物管理規范,加強處方審核、評價,對不。
規范處方與有關人員溝通后及時糾正。存在問題:個別處方藥物名稱使用商品名,個別醫生字跡潦草難以辨認,藥物規格、劑量、用法等漏寫,處方前記缺項,個別處方藥量過大。個別病區“強痛定”登記不對號;冰箱內備用“去氨加壓素”無基數登記。
(四)護理管理。按照《護士條例》實施護理管理,做好基礎護理、消毒隔離、護理文件書寫及重危病人管理。存在問題:個別科室備用氧氣筒未處于功能狀態(無濕化瓶)。
(五)文件書寫??傮w情況尚可,但也發現不少缺陷。
1、住院病歷情況:三級查房不到位,某些住院病歷中上級醫師查房簽名不及時;病程記錄不規范,使用藥物或作檢查未在病程錄中記錄依據;醫患溝通表記錄不規范,有些只有入院時一次記錄有些特殊情況未及時溝通;個別重病人病程記錄未及時打印出來。
2、門診病歷、急診留觀病歷:中醫門診病歷無舌苔脈象、病機、方名、證型等;留觀病歷過于簡單。
3、科室質控記錄不規范,科內業務學習有個別科室流于形式,學習人員無簽名,有應付檢查嫌疑。
4、交班本:二班醫生漏簽名情況較多,個別科室日班交班空白,個別科室交班記錄病人只有床號沒有姓名。
1、對檢查中發現的問題,當場指出,要求立即改正,對較大問題,由質控辦下法“醫院質量檢查反饋表”,要求相關科室在一定時限內進行原因分析,制定整改措施,檢查人員于2周內對整改措施落實情況進行驗證。
2、通過科主任、護士長例會予以反饋,并在每月一期的《質控簡報》上點名通報。
3、對查出的問題落實責任追究制,具體責任到科、到人,予以適當經濟處罰。通過檢查,發現問題及時整改,有利于醫療質量的持續改進,今后工作中,我們將一如既往,狠抓制度落實,強化內部管理,采取有效措施,確保醫療安全。
為了提高醫療服務質量和技術服務水平,我服務站對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作?,F將有關自查情況匯報如下:
我服務站召開了會議,對自查工作進行嚴密部署。會上,成立了由任組長自查領導小組,嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作,取得了明顯效果。
(一)機構自查情況:單位全稱為“科苑街道豐苑社區衛生服務站”,性質為民辦非企業,位于;法人代表:;主要負責人:區衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》,執業許可證號20xx年12月23日。我服務站對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理,從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借?,F有床位6張,診療科目有預防保健、全科醫療;業務用房面積320平方米。
(二)人員自查情況:我服務站現有主治醫師1名,執業醫師1名,助理醫師2明、護士3名。我服務站從未多范圍注冊開展執業活動;從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動,所屬醫護人員均掛牌上崗,并在大廳內設立了監督欄對外公開。
(三)提高服務質量:按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理,實施醫療質量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況,確保醫療安全和服務質量,不斷提高服務水平。
(四)院內交叉感染管理情況:成立有服務站內交叉感染管理領導小組,由等組成。經常對有關人員進行教育培訓,建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度,有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄,定期對重點科室和部位開展消毒效果監測,配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
(五)固體醫療廢物處理情況:對所有醫療廢物進行了分類收集,按規定對污物暫存時間有警示標識,污物容器進行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫療用品處理情況:所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集。
(七)疫情管理報告情況:我服務站建立了嚴格的疫情管理及上報制度,規定了專人負責疫情管理,疫情登記簿內容完整,疫情報告卡填寫規范,疫情報告每月開展一次自查處理,無漏報或遲報情況發生。
(八)藥品管理自查情況:經查我服務站從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。嚴格執行抗菌藥物制度規定。
一是由于經費不足,有些醫療設備得不到及時維護或更新,一定程度上影響了相關業務的深入開展,發展的.后勁不足;二是受編制所限,人員緊張,工作量大,到省級醫療機構進修的機會不多,知識更新的周期長,一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
我服務站一定以此次自查為契機,在上級業務主管部門的領導下,認真貫徹落實上級會議精神,嚴格遵守《醫療機構管理條例》,強化管理措施,優化人員素質,求真務實,開拓創新,不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
為加強自身的工作質量、規范醫療行為、消除安全隱患、保障患者就醫安全,肝膽外科根據本科室的具體情況,進行了嚴格的自查自糾工作?,F匯報如下:
1、20××年截止目前科室藥占比約24%,較往年下降,科室嚴格控制藥品使用,盡量減少患者的藥品費用,從而減輕醫療支出;國家和醫院重點監控藥品合理使用,不存在違規使用情況;科室醫務人不存在收受藥品回扣和提成的現象,嚴格執行國家及醫院的藥品零差價政策;不存在誘導患者到指定社會零售藥店購藥行為,減少患者不可報銷支出,從而減輕患者的醫療負擔;科室一直沒有截留藥品和私自賣藥現象。
2、科室20××年耗占比約20%,基本控制在醫院的范圍之內,且較往年有所下降;科室耗材采購嚴格按照醫院規定及政策執行,出入庫程序規范,不存在違規現象??剖液牟膰栏癜凑蔗t院標準執行,不存在回扣和提成現象。
3、科室(人員)不存在分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費、過度診療等違規行為;科室患者嚴格按照醫保政策,不存在掛床住院、冒名頂替住院、騙保等違規行為。
4、自開科以來科室工作人員嚴格按照醫院收費羨慕,合理收費,不存在私自收費項目或存在私自收費行為;科室每周、每月進行業務及行為規范學習,不存在違反行風“九不準”的行為;醫院及科室開展學術會議、科研協作、學術支持、捐贈資助均來源于科室業務支出,做到事前報告、事中監督、事后備案。
醫療安全無小事,醫務人員必須嚴格執行醫療質量安全核心制度,警鐘長鳴,才能杜絕或避免醫療安全事故。以后科室人員。在工作中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,恪守醫療服務職業道德;不斷學習醫療衛生法律、法規、規章和診療護理規范、常規,提高自身法律意識,規范護理執業行為;。在醫療護理活動中,應當將患者的病情、醫療措施(治療或手術方案、檢查項目、藥品種類等)醫療風險(并發癥、意外、藥品副作用等)如實告知患者,及時解答其咨詢,嚴禁用刺激性語言或對患者的疾病治療和康復產生不良影響的語言,注意談話的方式、方法與技巧;。正確使用病人或親屬知情告知書和授權委托書;認真書寫醫學文件,必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡;加強團隊合作精神,內部要協同;要積極學習先進的醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量,為患者服好務,同時應加強人文知識和禮儀知識的學習和培養,增強自身的溝通技巧;對患者要有責任心、仁愛之心;熟記核心醫療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執行。
新型農村合作醫療(以下簡稱"新農合")的制度已在全國逐步推廣。**縣作為自治縣實施"新農合"的試點縣之一,經過幾年的實踐,現已取得了階段性成效。為使"新農合"得以在全縣更好地推廣和發展,提高全縣農村居-民的整體健康水平,促進和諧社會建設,經縣委政策研究室主任辦公會議研究,報請縣委、縣政府分管領導同意,決定對20xx年經濟社會發展重點課題進行調研,鄉衛生院、鄉合管辦組成聯合課題組,通過查閱資料、問卷調查、召開座談會、深入農村訪談等多種方式對**"新農合"的實施情況進行了專項調研。
1、工作進展。青華鄉于20xx年9月開展籌資工作,11月20日完成了各項預定目標任務。全鄉20xx年參加新農合的農民共人,共繳費萬元(其中民政代繳45.31萬元);各級套經費萬元、已全部到位,并存入財政社保專用帳戶,全年新農合可用資金萬元。2、具體措施。該鄉自開展新農合以來,積極做好宣傳、管理、運作和監督等各項工作,確保這項國家制度的全面落實。
一是加強領導,落實任務。成立了**新型農村合作醫療管理委員會,鄉黨委書記、鄉長擔任主任,分管領導擔任副主任,成員有衛生、財政、農業、民政等主要負責人,各鄉鎮成立了由黨政一把手負總責的管委會,在衛生院指定2人負責具體工作;村委會也成立了領導小組,負責落實部分任務,并把任務層層分解落實。
二是摸清情況,建章立制。組織力量對全鄉11個醫療衛生單位基本情況進行調查,抽查4個村和鄉鎮衛生院的1000多份住院病歷,對3200多戶農民家庭進行入戶調查。制定了《新型農村合作醫療實施方案》和《**新型農村合作醫療管理辦法(試行)》,統一制訂了新農合工作職責及就診、轉診、報銷、資金管理等制度,并在實施過程中根據實際不斷完善。
三是廣泛宣傳,深入發動。召開了全鄉有關單位和村黨總支部書記、村主任、副主任兼文書參加的新型農村合作醫療工作會議,對新農合的工作作了進一步安排和部署;采取了廣播電視、版報專欄、發放宣傳資料等形式,開展了全方位、多層次的宣傳發動工作,把建立新農合制度的目的、意義、要求講透,把參加新農合的好處講清,力爭讓所有的農民都了解、認識。四是嚴格管理,強化監督。加強了對鄉新農合辦、定點醫療機構管理人員的學習培訓,實行衛生系統全員培訓和動員;對定點醫療機構進行資格認定,實行動態管理;鄉衛生院醫療機構建立質量管理監督小組,具體負責協調和工作質量的監督,努力做到按規定進行檢查、治療和用藥;、鄉農合辦每月公布一次費用開支情況;各定點醫療機構設立由負責人掌管的投訴箱,接受群眾和社會的監督。
新農合制度的實施有效地緩解了病人家庭的經濟壓力,在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現象,促進了農村衛生事業的發展,促進了農民就醫觀念的改變,同時也提升了黨和政府為民辦事的形象。我們在西窯、中窯、新山、箐民對部分參合農民分別進行了問卷調查,在收回的112張問卷中,對參加新農合是否出于自愿、新農合制度是否對農民帶來了好處、明年是否將繼續參加新農合三個問題全部作了肯定的回答,對鄉鎮醫院的服務質量、新農合醫療報銷的滿意率達到了七成。新山村一名姓龍村民的經歷和想法很有代表性。他在群眾座談會上說,參加之前他對新農合持觀望懷疑態度,是隨大流參加的,今年初他得病住院花去了4600元,獲得合作醫療報銷2600元,最近媳婦分娩又獲報銷986元,大大減輕了家庭負擔。他表示一定要現身說法,動員鄰里和親朋好友參合,并希望政府把合作醫療長期辦下去。調查結果表明,新農合作為一項為民辦實事的好政策,已初步得到了廣大農民群眾的普遍認可,農民的參合積極性正在逐步提高,部分未參合的農民表示要在明年參合。**新農合制度的有效實施為全市全面推行積累了成功經驗,也為該鄉全面建設小康社會創造了條件。
1、認識不夠到位,農民參合率未到100%。
其原因主要有三點:一是部分基層干部的工作積極性不高。部分村干部甚至個別鄉鎮干部對推行新農合的目的、意義缺乏了解,對開展工作信心不足、熱情不高。二是許多農民對新農合不信任。這些農民對新農合制度能否長久執行下去,各項政策能否真正兌現,經費會不會被截流、挪用、貪污或私分,實施過程中有沒有憑關系、走后門,在報銷范圍和額度上是否因人而異等都有顧慮,采取觀望、等待的態度而不參合。三是一些農民自我保健和互助共濟意識不強。他們認為合作醫療保障水平低,參加的意義不大,或認為全家人身體都好,交了錢也不會花在自己身上,只是白作貢獻。
2、補償規定不盡切合實際,服務質量欠佳。
目前正在執行的新農合制度中,一些補償標準還不盡合理,主要是自費藥品過多,起付線偏高,致使統籌資金沉淀過多,受益患者得到補償的金額有限,與廣大農民的期望相差較大,各衛生室醫療技術落后和服務態度差,值班制度落實不到位。村民寧可在個體診所處看病而不愿去大醫院(指鄉鎮以上醫院,下同)治病的原因:一是所獲得的補償與支出相差太大。普通小病,在個體診所那里一般只需幾元至十幾元錢,而到醫院則要花費數十元,甚至一百幾十元,還要來回車費,扣除報銷補償外自己所花的錢仍然要比在個體診所看病多得多。一些比較常見的小病,到大醫院治療常被醫生要求做各種檢查、化驗,小病當大病看。二是個別醫生開藥不負責任。個別醫生對開自費藥的規定不熟悉或解釋不到位,不告知農民能否報銷,有的甚至不負責地把一些不能報銷的藥都說成能報銷。三是不住院得不到報銷。一些慢性病或"小病"患者,需要經常服藥治療、開銷大,在門診治療就可以了,并不需要住院治療,若要獲得較高比例的報銷就必須住院,但住院花費又太大,也很麻煩。四是部分醫院或醫生的服務態度不夠好。一些文化水平不高的農民在問醫時難免詞不達意,個別醫生表現得很不耐煩,有的甚至還很粗暴,比起個體診所醫生的服務態度來相差很遠。
3、程序不夠簡便,轉診制度煩瑣。
在調查中了解到,農民群眾對兩項報銷規定反映相當強烈。一是所有報銷只限于戶口所在地的鄉鎮合管辦辦理。如果不是在本鄉鎮衛生院看病,必須在看病醫院和鄉鎮合管辦來回跑好幾趟,報銷得到的錢還不夠來回的路費。**是農村勞動力輸出大鄉,外出經商務工農民異地住院治療,辦理報銷比較困難。二是轉院治療困難。一些病人希望到條件較好和醫療水平較高的上級醫院治療,但轉診手續很難辦理。許多農民為了不延誤病情,只好自費轉診治療。轉診規定缺乏靈活性,加重了患者家庭的經濟負擔。
1、提高認識,加快推進。
新農合是涉及千家萬戶、維系億萬農民的民心工程,是加快實現全面建設小康社會、建設和諧社會的有效途徑。必須充分認識新農合的重要意義,把加快實施新農合制度列入全縣各級國民經濟和社會發展"十一五"規劃,確定推進的進度和目標,切實加強組織領導,狠抓落實,使全市廣大農民群眾盡快享受到新農合政策的惠顧,提高廣大農民的健康水平。
2、強化宣傳,優化服務。
要繼續加大宣傳力度,改進宣傳方法,提高宣傳效果。以多種方式宣傳先進地區的成功經驗和做法;報道農民受益事例;組織受益農民現身說法。要通過多種方式對農民進行傳統美德和思想道德的教育和滲透,提高農民的自我保健意識和互助共濟意識,提高農民參加新農合的自覺性和主動性。要堅持按期公布收支賬目,增加透明度,提高農民對新農合的信任度。要改進籌資方法,降低籌資成本。要加強對管理人員和醫務工作人員的教育培訓,提高業務水平和工作效率,改善服務態度,向參加新農合的農民提供便利、快捷、周到的服務。
3、明確職責,扎實工作。
第一,要把推進新農合制度實施、改善農村基本衛生條件、提高農民健康水平、減少本地區因病致貧和因病返貧人數、保證農村衛生支出經費等列為職能部門崗位目標責任制管理,作為黨政領導干部政績考核的重要內容。
第二,各級黨委政府要加強對有關部門的組織協調,做好新農合制度的實施、推進和監督工作;宣傳、財政、人事、計劃、農業、民政、科技、藥監、扶貧以及紀檢監察、物價、審計等有關部門要各司其職,共同推動工作的開展。
第三,衛生行政部門要充分發揮主管部門職能作用,加快職能轉變,不但要成為出色的管理者,還要成為有水平的服務者。在推動新農合制度實施的過程中,要主動按照國家相關政策和當地實際,調節和平衡好各方的利益,不斷完善各項實施制度、操作措施和服務體系,不斷規范醫療行為,確保廣大農民群眾真正看得上病,看得起病,看得好病,使他們真正感受到新農合制度帶來的好處。
第四,動員各種社會力量支持新農合制度,爭取企業家、致富能手的捐贈,充分發揮社會力量的作用。
4、加強研究,完善制度。
在實施新農合制度的過程中,要及時了解上級的新政策、新規定,搜集各種新情況、新信息;及時掌握和分析農民群眾的疑慮,采納合理的要求和意見建議,不斷地深入總結經驗,完善相關制度。
第一,要及時調整補償標準。以"以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度"為基本原則,及時調整補償標準。針對目前統籌資金沉淀過多的情況,應適當提高補償比例,降低起報線,提高封頂線,減少自費藥品及其比例,使更多的農戶受益、得到更多的補償,提高制度的吸引力。
第二,要擴大救助范圍。
除患精神病、結核病可增加門診報銷額外,胃潰瘍、心臟病、高血壓等常見慢性病也應提高門診報銷額;要適當增加救助受益面,著力提高對弱勢群體的醫療救助力度,切實緩解弱勢群體看不起病的困難,建議把貧困救助與新農合結合起來,把一些在城鎮居住的低保戶、五保戶、殘疾家庭等生活特別困難又無自救能力的弱勢群體列入可參加的對象。
第三,要簡化報銷程序。
要簡化報銷手續,允許在就醫的定點醫院報銷,并盡可能在看病交費的同時就能報銷,這樣既可降低成本,也可減少人為因素的干擾。
第四,要完善轉診制度。
建議簡化逐級轉診制度。允許參加新農合的農民根據自己的意愿和需要,可以在全市范圍內自主選擇定點醫療機構就醫;盡可能簡化在市外醫院就醫的報銷程序,提高在外地工作生活或需要經常外出的農民參加合作醫療的積極性。
第五,提高鄉鎮衛生院就醫報銷比例和醫療水平。
要進一步提高門診報銷比例,一些小病根本不用住院,用高比例報銷和優質服務吸引農民到鄉衛生院就醫,減輕農民到上級醫院就診的負擔。
5、增加投入,規范管理。
各級政府要根據國家財政部、國家計委、衛生部《關于衛生事業補助政策的意見》"原則上政府對衛生事業的投入不低于財政支出的增長幅度"的要求,擴大對衛生事業的投入比例,增加對新農合的投入,確保資金的足額按時到位。要積極爭取國債資金、國家衛生基金及自治區醫療保障經費等對我鄉實施新農合的投入。要健全管理監督組織,建立完善資金封閉運行體系,實行籌錢、管錢、用錢的分離和有效監督。要建立健全各級經辦機構,選好用好培訓好管理人員,并要加強制度建設,規范管理;要解決好經辦機構的人員、編制和經費,改善經辦機構的辦公條件,提高工作效率。
“康復是一個幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內和環境條件許可的范圍內,根據其愿望和生活計劃,促進其在身體上、心理上、社會生活上、職業上、業余消遣上和教育上的潛能得到最充分發展的過程?!笨祻涂茖嵸|上是一個臨床科室設有康復門診及病房,或只有康復門診無病房,直接接受門診及臨床相關各科轉診病員。
縣人民醫院由于人員配置少,承擔的各項工作任務量大,雖然設有康復科,但是沒有專業的康復醫師、康復護士、物理治療師、作業治療師、語言治療師、心理治療師等各種治療師、康復工程技術人員、中醫康復人員和社會工作人員等,無法規范開展相應的康復工作。
xx縣65歲以上的老年人有2696人,高血壓患者802人、糖尿病患者101人、重性精神疾病患者21人;各類殘疾人1028人,約4000余人有康復需求。再加5300多以慢性病、嚴重精神障礙、老年人、孕產婦、兒童等為主的重點人群和大量因各種原因致殘的患者,xx縣對康復服務有巨大需求。
從自然環境看,xx高寒缺氧,自然條件艱苦,慢性病、高原性疾病發病率比較高。特別是高原環境導致的高紅癥、高原性心血管疾病,對各族干部群眾健康影響較大。
從疾病譜變化看,全縣乙肝、結核病等傳染病發病率仍然較高,惡性腫瘤患者呈增長態勢,高血脂、高血糖、高血壓等代謝病多發高發。加之,我縣還是風濕、類風濕地方病流行比較嚴重的地區之一,牧區包蟲病患病率較高等各方面因素影響,我縣人均期望壽命比全國平均水平少5—6歲,各項死亡率主要健康指標與全國平均水平相比依然較高。
從服務供給來看,衛生與健康服務資源總量不足,盡管全縣醫療衛生事業獲得了快速發展,醫療水平不斷提高,但在衛生資源配置、醫療人才儲備、全民健康服務等方面較經濟發達地區相對落后,特別在農牧區基層公共醫療衛生服務方面水平相對更低,人口老齡化帶來的醫療、護理、康復等不斷增長的健康服務需求存在較大缺口。這些都是我縣衛生與健康事業發展中的短板。
如果由醫療機構兼職開展康復產業,縣級醫療機構無法承擔此項工作,建議由專業機構獨立開展康復工作,縣級醫療機構在一定的范圍內予以支持康復產業共同發展。
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