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步加強農村社會化服務工作、完善社會化服務體系，對促進農業增效、農民增收和農村發展，意義重大而且緊迫重要。按照省委黨建辦的部署和要求，我們及時組建調研專班，采取座談了解、實地走訪、查閱資料等方式，詳細調查了解我市新農村社會化服務體系建設情況。在此基礎上，就調研中所反映出來的全市新農村社會化服務體系基本狀況、存在的問題及對策建議進行了深入的研究與思考，現將有關情況報告如下：
加強農業社會化服務體系建設，是深化農村改革的一項重要任務，是調動社會各方面力量，促進農村生產發展的一項戰略措施。近年來，我市農村社會化服務體系不斷發展壯大，服務功能逐步完善，服務領域逐步拓寬，表現出旺盛的生命力和廣泛的活躍性。
1、政府主導作用日益凸現。在充分認識構建農村社會化服務體系重要作用的基礎上，積極發揮政府主導作用，大力營造良好環境，引導農村社會化服務體系健康發展。一是營造了良好的政策環境。堅持以政策引導為核心，鼓勵和引導社會化服務組織發展。特別是在稅費收取、信貸支持、資金扶持等方面對各類服務組織實行優惠政策，將支農資金增量部分主要用于扶持農業龍頭企業和服務組織發展。如采取“銀行+協會+農戶”捆綁式信貸模式，為鎮40多戶養雞戶貸款320萬元，有力推動了該鎮養雞業的快速發展。二是營造了良好的輿論環境。通過開辟專欄、專題等方式，大力營造關心、支持“三農”社會化服務體系建設的輿論氛圍。同時，對農村合作經濟組織及經紀人典型進行表彰獎勵，發揮導向和激勵作用。三是營造了良好的社會服務環境。按照市有行政服務中心、鎮有便民服務中心、村有便民點的目標，構建了三級便民利民服務網絡。各鎮辦場園統一將計生、民政、勞動和社會保障、農村合作醫療等社會服務類部門，農技、水利、財政等農業服務類部門，城建、國土、規劃、房產等村鎮建管類部門，紀委、司法等綜合調解類部門集中到便民服務中心辦公，實行一個窗口審批辦證、受理舉報、矛盾調處和咨詢服務。各村建立村（居）便民點，由村干部擔任員，為群眾有關事項，提供咨詢服務。全市已建立市級行政服務中心1個，鎮辦便民服務中心15個，村便民服務點116個。
2、民間農村社會化服務組織發展方興未艾。按照“民辦、民營、民受益”的原則，圍繞畜禽、水產、蔬菜三大特色農業產業，大力發展農村各類專業合作組織。截至底，全市共有各類農民專業合作組織61家，帶動農戶12萬戶，年營銷額達13.6億元。一是組織形式逐步規范。自《農民專業合作社法》正式頒布實施以來，我市廣大農產品生產經營者走正規化發展道路，爭取市場地位、爭取扶持的意識逐步提升，農業產業化發展在形式上不斷取得新突破。先后有市盛世佳人綠色果蔬專業合作社、楊林尾裕波興隆棉花專業合作社、彭場禾豐水產專業合作社等26家專業合作社經工商部門注冊成功。此外還有昌灣養殖協會、大武牧業協會等一大批農業協會，也在積極籌備注冊專業合作社相關工作。二是服務內容不斷拓寬。不再局限于以前的種植、養殖營銷服務，而是逐步擴展到種子、農藥、化肥、農機等方優習優習網面，為農民提供了全方位的服務。鎮今年新成立的金匯農機合作社，共有8個農技大戶入社，從購種、育秧、耕整到施肥、病蟲害防治、收割，為農戶提供一條龍式全機械化服務，既解決了農機散戶各自為陣、小打小鬧的問題，又降低了農機服務價格，還大大減輕了農民的勞動強度。三是服務主體實現多樣化。在尊重農民意愿、堅持以農民為主體的前提下，服務組織參與主體進一步多樣化。如盛世佳人綠色果蔬合作社不僅有種植戶的`參與，也有運輸、銷售大戶的參與；金匯農機合作社既有農機大戶的參與，也有鄉鎮農技服務中心人員參與，還有全市農業產業化龍頭企業金匯化工有限公司的參與。服務主體的多樣化，進一步完善了企業與基地、農戶的利益連接機制，擴大了生產基地的規模，實現了農企雙贏。
5、以改革創新、強基固本為核心，不斷提高基層黨組織社會化服務水平。以農民專業合作社黨建工作為抓手，強化措施，加強引導，穩步推進，不斷提高農村基層黨組織社會化服務水平。一是建立組織，延伸黨的觸角。以市委名義出臺推進合作社黨建工作的相關意見或政策，用政策手段激勵農村黨組織引辦領辦合作社，通過黨建工作引領合作社健康科學發展。如在對鄉鎮黨委黨建工作進行考核時，將農村基層黨組織扶持合作社發展情況及合作社黨建工作情況納入考核重要內容，實行硬帳硬結。二是加強指導，激發組織活力。切實加強對合作社黨建工作的指導力度，為每個合作社選派1名機關干部作為合作社黨建工作聯絡員，指導合作社黨支部按照上級黨組織要求，有計劃地開展黨建工作，激發黨支部活力，實現黨建工作和經濟工作的有效結合。同時，嚴格按照《合作社法》指導合作社合理設置內部組織機構，理順合作社黨組織和合作社理事會之間的關系，共同圍繞合作社的生產經營、技術指導、產品銷售等各個關鍵環節，明確內部分工，讓合作社黨員能力在崗位上提高、作用在崗位上發揮、形象在崗位上體現，充分發揮合作社黨組織的戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。三是強化教育，提高能力素質。大力實施“黨員素質”工程，圍繞產業發展需要，采取遠程教育站點培訓、聘請專家授課指導、社員能人現場指導、示范基地實踐等方式對合作社黨員進行教育培訓，讓合作社黨員通過不同形式的學習，樹立帶頭攻克技術難關、帶頭開拓市場的先鋒意識，提高帶頭致富的本領。
**是我國進入老齡社會較早的城市之一，年已進入老齡化社會，比全國提前10年左右。以銅梁為例：據統計，我縣共有60周歲以上老年人15.4萬人，占全縣總人口的18.4%，比全市高1.2個百分點，比全國高4.7個百分點。老年人每年以6%的速度持續增長，已提前10年達到全國老齡化水平。全縣有空巢老人8萬余人，占全縣老年人口的52%。老齡人口總體呈現出規模大、增速快、空巢老人多的特點。隨著人口老齡化程度日益加劇、家庭小型化、空巢化以及年輕一代面臨的巨大社會競爭，單純由政府提供機構養老已不能滿足養老需求，實施養老服務社會化已成為大勢所趨。
養老服務是指為滿足老年人物質、精神、文化等方面的需求為其提供的服務。養老服務社會化主要是指服務對象和服務提供主體的社會化轉變，不再是原來單一的政府福利供給方式，它是養老事業的發展方向。主要內涵包括以下幾個方面：
(一)投資主體多元化。打破由政府和福利機構包辦養老事業的格局，鼓勵社會組織、企業和個人共同參與，投資興辦社會化、市場化的養老機構，形成多渠道、多元化投資，多種所有制形式共同發展的格局。
(二)服務對象公眾化。改變傳統養老模式主要由福利機構向“三無”老人、“五?！崩先说忍厥馊巳禾峁B老服務的局面，面向全社會老人并根據服務對象的不同情況，實行有償、減負或無償等多種服務。
(三)運營模式多樣化。改變以往養老福利機構全部由政府投資、政府管理的模式，引入政府投資建設，委托專業化管理，政府不投資建設而補貼部份入住老人費用;民間投資建設，按照市場化模式運營等多種運營模式。
(四)服務形式多樣化。通過拓展養老機構社區服務等服務項目，增加如托管、心理咨詢、康復治療等各種養老服務，為家庭提供支持。
(五)服務參與公共化。養老服務網絡的構建，除了政府的主導和非營利組織的運作外，廣大志愿者的參與也是一個重要的系統支持，特別是在社區養老服務中大力開展志愿服務活動，不僅可以通過互幫互助為老年人提供便利，而且還有利于加強社區的精神文明建設。
(一)全面落實各項養老政策。我縣始終以科學發展觀為指導，堅持“以民為本，為民解困，為民服務”的宗旨，把社會養老工作擺在民政工作的突出位置，采取切實有效的措施，抓好五保供養、高齡補貼等政策的落實。全縣現有五保戶2599人，城市三無人員1754人。自2012年10月起，農村五保供養標準由原240元/人·月調整為270元/人·月，城市三無人員供養標準由原370元/人·月調整為415元/人·月，均達到市政府規定的供養標準。全縣1686名90歲以上老年人每月按時領取了高齡生活補貼，其中，90—99周歲老人每人每月200元，百歲老人每人每月400元，補貼標準居全市前列。
(二)統籌推進養老服務設施建設。2010年，籌集資金1500萬元修建銅梁縣福利中心，采取慈善損贈、市級支持、自籌等方式，籌集資金940余萬元，新建了土橋、二坪、安溪、白羊、蒲呂、圍龍敬老院;年，投資690萬元，新建少云、安居和石魚3所敬老院，擴建高樓敬老院;目前公辦養老機構74所，共有床位2400張。同時，鼓勵發展民辦養老機構。目前民辦養老機構共6所，有床位800張，入住率達90%。我縣還建成老年大學1所、老年活動中心1所。
(三)順利推進社區養老。2011年以來，我縣相繼建成巴川街道正街、和平、龍山、東方4個社區老年人日間照料所，為老年人提供文體娛樂、培訓和免費體檢等服務。2012年，又在8個鎮街各選定1個社區或村作為全縣社區養老示范點建設，建成10個星光老年之家和12個社區綜合服務站，為老年人開展健康娛樂活動提供了陣地保障，為20前實現全縣50%的村、100%的社區建成社區養老服務站做好示范、引領。
(四)多舉措提高服務質量。一是加強養老服務機構管理。敬老院實施“268”管理制度，進一步規范了敬老院的組織建設和日常管理。對民辦老年公寓實施“兩規范一標準”(即：老年人建筑設計規范、老年人社會福利機構基本規范、養老護理員國家職業標準)。每年對全縣老年公寓和敬老院進行全面檢查，加強對社會養老服務機構的監管，切實維護老年人的合法權益。二是加強從業人員培訓。每年選送部分養老機構從業人員到市局進行培訓，縣民政局每年采取參觀見學、集中培訓、崗位練兵等形式對養老機構從業人員進行培訓，不斷提高養老服務人員的服務水平。三是提高從業人員待遇。2010年以來，兩次提高養老機構從業人員待遇。從207月1日起，按院民50人以上、20人-50人(不含)、20人以下(不含)的院長，每月工資分別由1200元、1000元、1000元提高到1470元、1365元、1260元，敬老院炊事員、護理員由900元提高到1155元。今后，建立與最低工資標準聯動機制，從重慶市人力資源和社會保障局發布我縣最低工資標準生效之月起，以上四類人員分別按最低工資標準的1.4倍、1.3倍、1.2倍、1.1倍調整工資待遇。四是組織志愿服務活動。全縣組織志愿者隊伍500余名聯系了306名空巢老人，在農村實行了鄰里親友結對幫扶空巢老人的制度，定期看望、生活照料、解決糾紛等，極大地發揮了社會的關愛，提高了老人對社會的認可度。
(一)法規政策滯后，配套政策難落實。當前對養老服務機構管理的法規如《民辦非企業單位登記管理暫行條例》、《社會福利機構管理暫行辦法》等等大都是19至20期間制訂發布的。自2000年國家提出社會福利社會化改革思路以后，從上到下相繼出臺了支持社會力量興辦養老服務機構的優惠政策，特別是去年，重慶市人民政府辦公廳出臺了《關于扶持發展社會辦養老機構的.意見》(渝辦發〔2012〕252號)。在實際執行中，由于涉及的單位多，沒有詳細的實施細則，兌現優惠政策的難度比較大，主要表現在落實土地難、享受補助難、審批時間長，嚴重制約了民辦養老機構的發展。
(二)布局規劃隨意，投資回報周期長。地方政府對養老服務社會化發展缺乏統一整體的規劃，沒有具體的網點布局，民辦養老機構在設點、數量、規模等方面的隨意性比較大，致使民辦養老機構的建設與發展比較零星，沒有統一的標準。另外，養老服務業初期投入較大、服務成本較高、投資回報周期較長、經營風險較大，致使投資者思想顧慮較大，投資積極性不高。據測算，新建養老機構平均每個床位要投入3萬元(不含土地費)，辦一個100張以上床位的養老機構投資要300萬以上。目前的補助標準是：新建100張床位以上且符合條件的每張給予4000元的補助，租房新建且租期在5年以上辦50張以上床位的每張給予1000元的補貼，補助標準很低。
(三)服務內容單一，從業人員水平低。目前，社會養老機構提供的服務仍側重于生活起居、日常護理，而對醫療保健、精神慰藉、文化娛樂、體育健身、法律維權等其它項目的服務重視不夠，難以滿足老年人的多層次需求;從業人員大多以臨時招聘為主，未經專業培訓，邊干邊學，同時因為待遇不高、勞動強度大、社會偏見等原因，專業的養老服務從業人才引不起、留不住，從業人員流動頻繁，工作穩定性不高。
(一)把養老服務體系建設納入經濟社會發展總體規劃。一是要制定科學系統的養老服務體系總體規劃。結合經濟社會發展現狀，站在養老產業化的高度，以適度普惠為目標，建立與人口老齡化相適應、與當地經濟社會發展水平相協調，基本滿足老年人的服務需求、覆蓋城鄉的基本養老服務體系總體規劃。要把養老服務體系建設作為剛性指標，統盤考慮，同步實施。二是要把養老服務體系建設納入城鄉建設總體規劃。根據人口老齡化的發展趨勢，規劃好養老機構、養老設施的整體布局，在土地劃撥、建設標準設置等方面進行宏觀考慮，項目設施要納入地方城鄉建設總體規劃，項目用地要納入土地使用總體規劃，多方籌措資金，保證項目如期實施。三是要細化各項指標，分步實施。政府要積極承擔養老事業的公共服務和市場監管職能，建立養老事業考核激勵機制，將養老服務體系建設納入年度考核指標。
(二)政策層面給予足夠支持。要結合實際，制定出臺操作性很強的相關配套政策，不斷豐富和擴大養老服務社會化的政策體系?？梢钥紤]制定為民辦養老機構服務人員購買公益性崗位、提高床位補助費。對社會力量興辦的養老機構，要幫助落實優惠政策，在審批、各種手續辦理等方面建立綠色通道，對有關手續費用給予減免。
(三)拓寬投資渠道。要充分發揮政府的主導作用，根據經濟社會發展需要，在資金投入上對養老服務機構配套設施予以傾斜，逐年增加對養老服務事業的投入，重點建設一批基礎性、示范性的社會養老機構。同時，積極動員民間力量，鼓勵社會組織和個人以投資、承包、租賃、托管、股份制等形式參與養老服務業的發展，形成投資主體多元化，解決社會養老投資難的問題。
(四)積極鼓勵居家養老。居家養老是由家庭養老向社會化養老過渡的一種養老方式，是今后老齡化社會的一種主要養老方式。一是加大政府投入。建設社區居家養老服務中心(站)，充分發揮社區在居家養老中的基礎性作用。有關部門要采取有效措施，積極推進養老服務中心(站)建設?？捎伤诮值澜鉀Q活動場所，市、區(縣)兩級財政補助必要的開辦資金。同時動員社會力量積極參與并募捐，用于居家養老服務補貼，帶動居家養老服務社會化，以適應居家養老服務發展需要。二是完善社區服務。社區居家養老服務需要服務平臺，其基本功能要滿足老年人多層次的需求。要充分利用現有的社區老年娛樂活動中心，提供菜單式的服務;要整合現有養老資源向社區延伸，開設老年人日間照料中心，接收附近社區的老年人;結合社區衛生服務機構的新、擴、改建，探索建立社區衛生服務型的養老機構，既滿足社會對托老機構的需求，又實現醫療機構非衛生渠道的床位擴張和社區衛生服務功能的完善。三是推進農村老年公寓建設。政府要予以鼓勵和支持，出臺具體扶持政策，在土地、規劃、消防以及財力方面制定相關規定，在土地方面，對符合條件的可以劃撥方式供地;在規劃方面，對發展養老設施等社會公共事業在審批上予以支持;在財政方面，對村辦老年公寓給予資金補助，以推動農村老年公寓的建設。
步加強農村社會化服務工作、完善社會化服務體系，對促進農業增效、農民增收和農村發展，意義重大而且緊迫重要。按照省委黨建辦的部署和要求，我們及時組建調研專班，采取座談了解、實地走訪、查閱資料等方式，詳細調查了解我市新農村社會化服務體系建設情況。在此基礎上，就調研中所反映出來的全市新農村社會化服務體系基本狀況、存在的問題及對策建議進行了深入的研究與思考，現將有關情況報告如下：
加強農業社會化服務體系建設，是深化農村改革的一項重要任務，是調動社會各方面力量，促進農村生產發展的一項戰略措施。近年來，我市農村社會化服務體系不斷發展壯大，服務功能逐步完善，服務領域逐步拓寬，表現出旺盛的生命力和廣泛的活躍性。
1、政府主導作用日益凸現。在充分認識構建農村社會化服務體系重要作用的基礎上，積極發揮政府主導作用，大力營造良好環境，引導農村社會化服務體系健康發展。一是營造了良好的政策環境。堅持以政策引導為核心，鼓勵和引導社會化服務組織發展。特別是在稅費收取、信貸支持、資金扶持等方面對各類服務組織實行優惠政策，將支農資金增量部分主要用于扶持農業龍頭企業和服務組織發展。如采取“銀行+協會+農戶”捆綁式信貸模式，為鎮40多戶養雞戶貸款320萬元，有力推動了該鎮養雞業的快速發展。二是營造了良好的輿論環境。通過開辟專欄、專題等方式，大力營造關心、支持“三農”社會化服務體系建設的輿論氛圍。同時，對農村合作經濟組織及經紀人典型進行表彰獎勵，發揮導向和激勵作用。三是營造了良好的社會服務環境。按照市有行政服務中心、鎮有便民服務中心、村有便民代辦點的目標，構建了三級便民利民服務網絡。各鎮辦場園統一將計生、民政、勞動和社會保障、農村合作醫療等社會服務類部門，農技、水利、財政等農業服務類部門，城建、國土、規劃、房產等村鎮建管類部門，紀委、司法等綜合調解類部門集中到便民服務中心辦公，實行一個窗口審批辦證、受理舉報、矛盾調處和咨詢服務。各村建立村(居)便民代辦點，由村干部擔任代辦員，為群眾代辦有關事項，提供咨詢服務。全市已建立市級行政服務中心1個，鎮辦便民服務中心15個，村便民服務點116個。
2、民間農村社會化服務組織發展方興未艾。按照“民辦、民營、民受益”的原則，圍繞畜禽、水產、蔬菜三大特色農業產業，大力發展農村各類專業合作組織。截至底，全市共有各類農民專業合作組織61家，帶動農戶12萬戶，年營銷額達13.6億元。
一是組織形式逐步規范。自《農民專業合作社法》正式頒布實施以來，我市廣大農產品生產經營者走正規化發展道路，爭取市場地位、爭取國家政策扶持的意識逐步提升，農業產業化發展在形式上不斷取得新突破。先后有市盛世佳人綠色果蔬專業合作社、楊林尾裕波興隆棉花專業合作社、彭場禾豐水產專業合作社等26家專業合作社經工商部門注冊成功。此外還有昌灣養殖協會、大武牧業協會等一大批農業協會，也在積極籌備注冊專業合作社相關工作。
二是服務內容不斷拓寬。不再局限于以前的種植、養殖營銷服務，而是逐步擴展到種子、農藥、化肥、農機等方文秘范文面，為農民提供了全方位的服務。鎮今年新成立的金匯農機合作社，共有8個農技大戶入社，從購種、育秧、耕整到施肥、病蟲害防治、收割，為農戶提供一條龍式全機械化服務，既解決了農機散戶各自為陣、小打小鬧的問題，又降低了農機服務價格，還大大減輕了農民的勞動強度。三是服務主體實現多樣化。在尊重農民意愿、堅持以農民為主體的前提下，服務組織參與主體進一步多樣化。如盛世佳人綠色果蔬合作社不僅有種植戶的參與，也有運輸、銷售大戶的參與;金匯農機合作社既有農機大戶的參與，也有鄉鎮農技服務中心人員參與，還有全市農業產業化龍頭企業金匯化工有限公司的參與。服務主體的多樣化，進一步完善了企業與基地、農戶的利益連接機制，擴大了生產基地的規模，實現了農企雙贏。
與發展現代農業、建設和諧新農村的新形勢相比，與現階段農民需要的社會化服務是全方位、多層次的新要求相比，我市現行的服務體系還有諸多不相適應的地方，仍然存在一定的現實反差。
1、當前的社會化服務與農民的客觀需求存在現實反差。隨著農村經濟的快速發展，農民的分工分業越來越突出，現行的社會化服務體系已經很難滿足廣大農民的新需求，主要表現為：服務內容比較單一，絕大多數服務仍停留在生產經營階段，難以滿足農民對項目資金、市場信息、風險防范、司法維權、精神文化等多層次的需求;服務缺乏針對性，有些部門或組織提供的服務脫離“三農”實際和缺乏操作性，難以滿足農民在生產、生活和社會保障等多領域的需求;服務力量薄弱，導致服務體系斷層，服務數量有限，服務時間滯后，服務效果總體上欠佳;服務管理不夠規范，缺乏有力的長效監管措施，特別是少數服務組織過于傾向商業化，在經濟利益沖突時，有犧牲農民利益的現象發生，不利于農村社會的和諧穩定。
2、農村綜合改革目標與公共服務職能的發揮存在現實反差。長期以來，涉農部門的社會化服務是以縱向領導體制為主的網絡，主要職能是提供產前、產中、產后的綜合服務，且側重于技術服務。盡管近年來我市大力推進農村綜合改革，但在實際運行中，由于種種原因，尚未形成有效工作合力和發揮整體公共服務職能，也很難把眼前利益與長遠利益、局部利益與全局利益、經濟效益與社會效益緊密結合起來。
3、各類組織服務愿望高漲與服務手段不足存在現實反差。與農村經濟快速發展相同步，以專業協會、龍頭企業為主體的各類組織服務“三農”的熱情空前高漲。而“三農”社會化服務涵蓋的范圍廣、內容豐、環節多、時效強，必須通過運用市場經濟規律并輔以必要的.政策、資金等扶持手段，否則就會心有余而力不足。但由于長期的、歷史的原因，當前對“三農”社會化服務體系建設投入仍顯不足，特別是投向農民專業協會、農業龍頭企業的政策和資金顯得嚴重不足，導致各類服務組織規模偏小、條件落后、發展緩慢、服務功能較弱，陷入了想做事情卻又沒有手段的兩難境地。
4、農業市場化進程加快與服務主體發育緩慢存在現實反差。發展現代農業和農業市場化進程的加快，客觀上需要比較健全發達的“三農”社會化服務體系。在現有的農村服務體系中，綜合配套的服務少，服務主體的功能與農民的需要相差甚遠。各類服務主體之間缺乏統一組織和協調，除各級農業技術推廣部門外，其它大部分民間服務組織特別是各行業協會尚處于起步階段，開展服務工作也是各自為政，缺乏同其他組織聯手服務的主動性和自覺性。
堅持以科學發展觀為指導，立足現有經濟基礎、資源條件和新農村建設實際，積極探索構建行政性、公益性、商業性和互助性等“四大”服務體系，著力提高基層黨組織社會化服務水平，加快“三農”社會化服務體系建設進程。
1、以轉變職能、便民服務為重點，加快構建行政性服務體系。建立覆蓋全程、綜合配套、便捷高效的農業社會化服務體系，是發展現代農業的必然要求，離不開政府的引導與推動，離不開政策的支持與保障。
一是提高思想認識水平。始終把解放思想置于萬事之先，充分認識加強“三農”社會化服務體系建設的重要意義，將其作為發展現代農業、推進新農村建設的一項戰略性舉措，堅持以創新的思維超前探索、尋求突破，推動“三農”社會化服務由服務傳統農業為主向服務現代農業拓展和延伸，形成以政府公共服務為主導，以農民專業合作組織為主體，以農業龍頭企業服務為骨干、以其它公益組織服務為補充的新型“三農”社會化服務體系。
二是推進部門資源整合。加大農業、科技、商業、交通、財稅、金融等有關涉農部門資源的整合力度，引導其自覺參與服務體系建設“大合唱”，同心協力把農村社會化服務體系建設好。具體來講，就是要把單項服務拓展為綜合性、系列性服務，把產前生產資料、生產資金供應、產后銷售、加工、貯藏、運輸等環節有機地聯結起來，并在稅費收取、信貸支持、資金扶持等方面，對各類服務組織實行優惠政策，切實為“三農”服務。三是加快信息網絡建設。以農業農村工作網為載體，圍繞農村信息需求多樣化的實際，加強數據庫建設，重點建設農業批發市場行情、農業科技成果、農村綜合信息、科技人才、農業資源、農業企業、農業政策、項目開發、招商引資，以及氣象、水文、抗旱防汛等數據庫，及時發布符合農民需求的信息資源。
2、以服務均等、成果共享為目標，加快構建公益性服務體系?！叭r”社會化服務體系建設急不得，也慢不得，等不得。應從群眾最急迫、受益最直接而又力所能及的事情抓起，從投資少見效快、看得見摸得著的事情做起，積小變為大變，積小勝為大勝。一是基礎設施向農村延伸。牢固樹立農業基礎設施先行意識，把農業基礎設施建設作為農業和農村工作的重中之重。充分發揮仙洪試驗區的示范效應，重點建好百里網箱養鱔經濟圈、4萬畝優質稻和1萬畝噸糧田三大特色板塊，以特色板塊促進農民增收。圍繞三大板塊建設，抓好高產農田土地整理、現代農業綜合開發、小型農田水利建設以及水產基地建設，力爭形成比較完善的產業配套體系，把產業板塊的現代格局做出來。加強產業通道建設，把仙洪線打造成對外大連通、對內大循環的經濟大動脈。二是公共事業向農村覆蓋。
堅持實施擴大就業的發展戰略，進一步完善就業和社會保障體系，鼓勵和支持農民自主創業，通過提供創業培訓、放寬市場準入和經營場所限制、提供小額擔保貸款，以創業帶動就業。大力實施“陽光工程”、“溫暖工程”、“雨露計劃”和“技能就業計劃”等轉移培訓項目，做好市內缺工企業與返鄉農民工崗位對接和就業服務工作。開展新型農村養老保險試點，做好農民工工傷保險工作。同時千方百計爭取國家政策和項目，大力發展教育、文化、衛生等農村社會事業，讓農民共享改革發展成果。三是加強生態環境專項治理。把農村污染問題提到重要議事日程上來。一方面，大力推廣農業新科技和標準化生產，解決農業面源污染問題。我市、張溝等地的水產生產就做到了“養殖過程有記錄，投入品有規定，養殖程序有規范，銷售產品可追溯”，產品免檢進入韓國市場，成為出口備案基地。另一方面，加大小城鎮污染處理設施建設力度，嚴格控制城鎮污染向農村排放和擴散，積極探索多元化籌資渠道，扶持全市各個鄉鎮逐步建設污水處理廠。
為認真做好《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》(國發〔20__〕35號)的貫徹落實工作，及早研究具體實施辦法，按照市政府領導批示精神，經市民政局研究決定，于20__年11月6日啟動了對全市60歲以上老年人養老服務需求狀況調研。本此調研采取普遍調研、抽樣調研和典型調研相結合的方法，采用入戶問卷，調查走訪和召開座談會的形式進行。全市共抽查了10個縣區，24個城鎮社區，51個行政村，成功訪問了19048位老人。
(一)人口老齡化形勢嚴峻。
經過逐村逐戶普查統計，全市60歲以上老人41.6166萬人，占全市人口總數的13.73%，其中農村老人24.54萬人，城鎮老人17.06萬人，分別占老年人總數的59%和41%。通過對比分析，我市60歲以上老年人口呈現“一快二化三多”的狀況，一快就是增長快。年增長速度為3.2%，預計到20__年，將達47萬人，約占總人口15%以上。二化是指高齡化和空巢化，我市70歲以上高齡老人19.25萬人，占全市老年人口總數的46%;由于我市主要以勞務輸出為增收項目，農村“留守老人”達12萬人，城市“空巢老人”5萬人，分別占到全市老年人口的29%和12%;三多就是貧困老人、失能、半失能老人多。全市“三無”老人2525人、“五?！崩先?0633人、貧困老人41664人，三類人員共占老年人總數的21%;失能老人12488人，半失能老人21626人，分別占老年人總數3%和5%。
(二)養老保障體系日趨完善。
近幾年來，市委、市政府從構建和諧社會的大局出發，堅持民生為本，積極構建城鄉養老保障體系。城鄉養老保險實現了全覆蓋，全市已有50299位企業離退休職工和城鎮其他就業職工按月領取城鎮職工基本養老保險，347292位老人按月領取農村養老保險;城鎮醫療保險和農村新型合作醫療制度全面建立;70周歲以上高齡補貼有序發放，全市享受高齡補貼老人192514人;城鄉低保、醫療救助、臨時救助等社會保障制度更加規范，惠及全市8.5萬老年人口;農村計劃生育家庭獎勵扶助政策全面實施，18104位老人享受到了每年1200元的計劃生育獎勵扶持資金;“五?！焙汀叭裏o”老人供養政策不斷完善，農村敬老院建設全省領先，全市已建成敬老院200個、社會福利院5個，共有床位25860張，五保集中供養率達到了61.5%;養老設施建設步伐加快，全市已建__縣級老年公寓4個，民辦老年公寓3個，社會化養老床位達到了1640張;居家養老服務、社區日間照料、農村幸福院建設試點取得明顯成效;養老惠老、愛老助老等志愿者服務活動進入常態;各職能部門都能從各自的職能出發，加大養老保障投入，老齡事業步入了良性發展態勢。
(三)養老服務機構管理基本規范。
目前，全市200所敬老院、5所社會福利院和7個社會化老年公寓，由機構編制部門批準為事業單位的144所，注冊為民辦非企業組織的6個，落實管理服務人員編制250人，聘用服務人員2198人，50%達到持證上崗;管理及服務工作人員工資逐年提高，達到了2300元/月;集中供養服務機構運轉經費每人達到1200元/年。同時，各級敬老院積極開展以院養院、以副補院工作，基本保障了入住院民的生活水平。
從調查問卷分析看，作為貧困地區，我市老年人整體經濟收入低，自我保障力差，全市有基本工資保障的老年人75646人，占老年人總數的18.2%，其中機關事業單位離退休干部25347人，企業離退休職工27090人，領取城鎮職工基本養老保險23209人，81.8%的老年人主要依靠自己勞動創收或子女供養。
(一)服務需求多樣。
由于老年人的收入差距、居住地域、家庭情況不同，對養老服務的需求也多種多樣。從問卷的19048位老年人回答的情況看，15619人選擇居家由子女養老，占被訪問老人的82%;1905人選擇社區養老，占被訪問老人的10%，1524人選擇機構養老，占被訪問老年人的8%。因受傳統觀念影響，只要是身體健康，生活能自理的老人都習慣住在家里由子女贍養，希望村(社區)能經常組織開展適合老年人的文化體育健身活動;身體一般，子女又不在身邊的老年人，最需求的是村(社區)能提供上門送餐、日間托老、家政服務、服務熱線、文化娛樂和上門看病就醫服務;真正需要機構養老的是生活不能自理的失能、半失能老人和家庭困難老人。從調查的1.9萬老年人的反饋情況看，老年人普遍對社區開展助餐、家政、醫療護理、日間托老、呼叫熱線等便民服務有需求;對社區文化體育健身活動場所、社區老年文化活動有渴盼。
(二)能承擔養老費用不高。
從調查情況看，老年人及老年人家庭能承受機構養老費用20__元以上占被訪問老年人10%，主要是本人有離退休工資或子女條件較好的老人;21%的老年人能承受的機構養老費用在1500元左右;69%的老年人只能承受1000左右的機構養老費用，特別是農村沒有固定收入的失能、半失能老人和生活困難老人，承受費用均在1000元以下;對居家上門服務能接受的服務費用是10元/次。
1、養老服務供需矛盾突出。我市41.6萬老年人口，僅有7所不足20__張床位的社會化養老服務機構，以安康城區為例，5.1萬老年人，僅有一所容納30人的低標準社區日間照料中心;而大量居家養老的老人需要社區為其提供上門送餐、醫療護理、家政料理，呼叫熱線等服務，而社區居家養老服務才開始探索，投入方式、服務內容、運行模式、管理辦法還不成熟，能為老年人提供的服務十分有限。
2、養老服務機構功能單一，覆蓋面窄。我市雖然建設了一大批容量大、高規格的敬老院，但敬老院對入住老人要求必須是生活自理的“五?！崩先?，且配套設施簡單，服務單一，以吃住為基本保障，而留守老人、貧困老人、失能和半失能等社會老人本身無條件入住，而另一方面敬老院配套功能也無條件滿足。當前最缺乏醫護結合的養老服務機構，滿足失能、半失能老人的特殊養老服務需求。失能、半失能老人主要依靠家庭養老，生活狀況十分惡劣。一個家庭要有一名失能老人，就必須有一個勞動力專門在家照護，不但不能從事經濟創收，還要支出基本的醫療費用，給家庭也帶來了沉重負擔，這部分老年人的養老問題十分突出。我市養老服務機構主要以政府投入建設為主，決定了我市只能建設保底兜底作用的低檔次養老機構，部分收入高的離退休干部、條件優越的空巢老人想入住功能完備的高、中檔養老機構還相對較少。特別是近幾年來，我市通過創建中國優秀旅游城市、國家園林城市和國家衛生城市，吸引來安休閑養老、“候鳥式”養老、生態養老的老人越來越多，集休閑、養生、娛樂為一體的高檔次養老服務機構還沒有建立。
3、養老服務機構自我保障力差。公辦養老服務機構供養標準低，醫療設施配備不到位，每個機構配備1-2名管理人員，聘請2—5名護理人員，管理和服務水平都在社會低狀態下運營，勉強維持。目前正在運營的3家民辦養老機構，因政府沒有給予任何政策優惠，全靠自己融資，主體房屋建成后，后期房屋裝修、防火、防滑、無障礙設施等配套設備受資金或政策影響，無法一次性到位，需要入住機構養老的失能、半失能老人，因民辦養老機構醫療設施不配套，不能入住，而真正能掏出錢又愿意在老年公寓頤養天年的老人，又嫌民辦養老機構條件差，不愿意入住，這樣就造成了民辦養老機構入住率低的尷尬境地。養老機構本來就是一個投入大、風險大、利潤低、周轉時間長的微利行業，這就造成了民辦養老機構負債大，運行艱難狀況。
4、養老服務業發展缺乏剛性的政策支持。我市雖然出臺了《關于加快養老服務業發展意見》(安政辦發【20__】42號)，但政策扶持粗線條，支持力度不強。如：民建老年公寓、康復中心、臨終關懷醫院、醫療保健中心、老年活動中心等老年服務設施，對政府及相關部門土地供應、資金扶持、財政補助、政府補貼、購買服務等沒有明確規定，只是提出號召和意向，由于政策的彈性，到了具體項目就無法落實了。養老服務業發展由于缺乏剛性獎勵扶持政策，所以目前社會力量投入社會養老服務業積極性不高，全市僅有民辦老年公寓3所，且規模不大，配套不完善，不能滿足老年人迫在眉睫的養老服務需求。
加快發展養老服務業，是保障和改善民生的重大工程，是全面建成小康社會的客觀要求，有利于滿足老年人養老服務需求、保障老年人權益，有利于拉動內需、擴大就業、形成我市服務業發展新的增長點。根據我市區位優勢、生態環境和養老服務業發展現狀，提出我市養老服務業發展目標是：以打造獨具陜南特色的生態養老基地為引領，構建公辦養老機構為支撐、社區居家養老為依托、民辦養老機構為特色的養老服務體系。到20__年，使全市各類養老床位達到39250張，其中農村敬老院總床位達到33000張，集中供養率達到65%，凈增床位7500張;市、縣社會福利院總床位達到1100張，“三無”老人的集中供養率達到43.6%，凈增床位660張;公辦養老床位達到2150張，凈增床位1450張;民辦養老服務床位達到3000張，凈增床位2500張。100%的城鎮社區建設起日間照料中心，50%的村建立起幸福院互助院。
現代社會面臨的問題是挺多的，其中主要的一種是老年化，這個是我們該去關注的一個問題，1999年末中國60歲以上老年人口占總人口的比例超過10%，按照國際通行標準，中國人口年齡結構已開始進入老齡化階段。進入新世紀后，中國人口老齡化速度加快。據老齡委數據顯示，目前我國已經進入人口老齡化快速發展時期，60歲及以上老年人口已經達到1.63億，超過總人口的12%，老年人的養老服務問題日益突出。全面推進居家養老服務，是破解我國日趨尖銳的養老服務難題，切實提高廣大老年人生命、生活質量的重要出路；是弘揚中華民族尊老敬老優良傳統，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進家庭和諧、社區和諧和代際和諧，推動社會主義和諧社會建設的重要舉措；也是加快發展服務業，擴大就業渠道和促進經濟增長的重要途徑。鑒于此項工作的重要性，xx鎮社會事務管理科在鎮域內進行了居家養老服務情況的調研，如下：
調研方：甘肅省的村子。
調研地區：29個村、5個社區。
調研時間：2012年12月。
研究目的：
1、了解老年人的真正需求。
2、理清政策思路與具體要求。
3、了解目前居家養老政策對老年人的幫助程度。
研究方法：文獻研究、抽樣調查、重點訪談。
特殊老年人自理能力評估管理辦法（試行）》等政策文件進行了深刻的研究與解讀。
抽樣調查：本次調研運用了分層抽樣方法對xx鎮47個村、5個社區全部享受居家養老補貼進行抽樣，最后選取了總數的80%作為調研樣本。
重點訪談：對鎮與村（社區）負責居家養老的工作人員和服務商等，進行了深度訪談。
調研結果：
一、居家養老工作取得了很大的成績。
1、范圍逐步擴大。
2、各級行政體系很完善。
3、目標人群多樣化。
4、服務種類向多樣化方向發展，涉及老年人生活的方方面面。
二、目前居家養老的中心任務主要是由政府出資為80歲以上老人購買服務。
三、符合條件的老人獲得的是由與政府簽約的服務商提供的服務，而非現金。
四、行政執行程序。
由村（社區）居家養老工作人員到鎮居家養老服務中心，再到區老齡委，分級上報審批。
五、資金的結算程序。
老年人到服務商處消費后登記，服務商將每月消費總數報鎮居家養老服務中心，然后逐級上報，由市老齡辦審核批準后，再分級下撥資金。最后由鎮居家養老服務中心與服務商按季度結算。
六、老年人基本情況及需求。
1、老年人的基本情況。
目前本鎮享受居家養老補貼的老年人有1000多位，約占老年人口總數的11%，其中不能完全自理的約占72%。
3、老人有服務券可享受的服務情況。
目前提供的服務主要有老年餐桌、家政清潔、理發、洗浴、家電維修、生活照料、老年用品換購等。老年人普遍認為目前的服務項目較少，服務范圍較窄。
4、老年人可享受的服務補貼金額。
5、服務券對老年人的幫助程度。
老年人認為目前的補貼額度偏低一些，認為不太夠與太少的老年人占67%左右。
老年人對居家養老政策的整體評價是比較滿意的，其中不太滿意和非常不滿意的老人約占13%。
七、服務商情況介紹。
老年餐桌13家、理發店4家、浴池3家、康愛樂家政等。
八、存在的問題。
目前的服務商主要由家政公司、飯店、理發店、浴池等商家承擔。這些服務商通常不是以老年人為主要服務對象，因此在實際工作中容易引發以下幾個細節問題：
（1）服務不能針對老年人的身心特點與需求。如：老年餐桌的飯菜偏咸、偏油，不適合老年人清淡的口味需求。家政公司的服務員更換頻繁，老年人適應不了。
（2）對承擔居家養老服務的工作，積極性不是很高。由于資金是一季度一結算，非現金及時支付，周轉起來不劃算，大部分企業會覺的麻煩不愿意承擔這項工作。
（3）沒有意識到居家養老服務是由國家為老年人提供的一項特殊福利，只有老年人才能消費并登記，往往老年人的子女或親戚以老人名義消費時他們采取了默認的態度，沒有盡到監督的責任。
2、服務商的數量少、涉及范圍小，老人使用起來不方便。引發的細節問題有：（1）由于經濟發展程度不同，農村與城市老人的生活仍有一定差距，本地大部分老人經濟條件不是很好，在使用養老券過程中最迫切需要的還是換購物品和醫療服務，他們認為這樣比較經濟實惠，對日常生活有很大幫助，其他服務相比之下就不是很重要了。
（2）老人安全問題及經濟問題。
目前提供的這些服務都是老人欠缺的，但由于受服務商的局限性，老人在享受服務的時候不方便。例如：拿50元服務券讓老人自己去餐桌就餐，那么他可以吃三到四天，若是叫服務員送餐價錢就比較高了，50元最多只能吃2-3頓。由于居住地距離老年餐桌較遠，出于經濟考慮就只能自己到餐桌去就餐，非常不方便。
3、服務商受政府控制，服務成本高，收費比同行業也高，老人使用起來不經濟實惠。存在的問題是：
（1）對于特困老人來說，目前的補貼標準仍然不夠，并且服務收費標準過高，所以每月100元的養老券對于家庭困難的老人幫助不大.。
4、老年人家庭生活環境不容樂觀。
老年人多與子女同住，但高齡老人的子女也都進入或即將進入老年，照顧老人越來越乏力。有些空巢或是獨居的老人就更加難過了，子女都不在身邊，基本生活和安全都是問題。
5、老年人服務多元化問題。
有些家里經濟條件還不錯的老人，不愿意使用這項服務，覺得局限性太多、資金額度也不大，使用反而影響他正常的生活。例如：他家本身有子女或是保姆照顧，且離老年餐桌、購物等服務網點都較遠，最方便使用的還是自己子女和保姆。在這種情況下，老人會認為自己本身不需要服務，為了迎合居家養老服務政策每月還得考慮要接受什么服務，影響了原來正常的生活，還不如不享受這項服務。
九、建議。
1、強化專業隊伍培育，提高服務水平。政府鼓勵與支持專業性連鎖性的的居家養老服務商產生。
2、打破由政府主導的模式，擴大社會參與熱情。適當引入一些市場化的運作模式，進而使服務快速覆蓋到更多老年人。
3、增加服務商，擴大服務范圍，使養老服務多元化發展。
4、鼓勵和扶持本地區開發屬于自己的居家養老服務產業。如：培養居家養老護理員、社區醫院等。
5、加強社會公德宣傳，營造敬老愛老氛圍，加強輿論宣傳和引導。
6、對特困老人適當提高資助額度，保證他們的基本生活質量。
7、簡化現在的一些行政執行程序，讓一線工作人員有更多時間去發展服務商和監督服務質量。
居家養老是一項貼民心、暖人心的夕陽工程，是老齡工作的重要內容。黨的十七大報告中提出要加快推進民生為重點的社會建設，這對居家養老工作提出了更高的要求。站在新的起點，我們要一如既往地把居家養老為老服務工作作為全鎮的民生工作來抓，更加自覺、更加堅定地探索創新居家養老的新模式，滿足老年人的多元化需要。
為認真做好《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》(國發〔20xx〕35號)的貫徹落實工作，及早研究具體實施辦法，按照市政府領導批示精神，經市民政局研究決定，于20xx年11月6日啟動了對全市60歲以上老年人養老服務需求狀況調研。本此調研采取普遍調研、抽樣調研和典型調研相結合的方法，采用入戶問卷，調查走訪和召開座談會的形式進行。全市共抽查了10個縣區，24個城鎮社區，51個行政村，成功訪問了19048位老人。
(一)人口老齡化形勢嚴峻。
經過逐村逐戶普查統計，全市60歲以上老人41.6166萬人，占全市人口總數的13.73%，其中農村老人24.54萬人，城鎮老人17.06萬人，分別占老年人總數的59%和41%。通過對比分析，我市60歲以上老年人口呈現“一快二化三多”的狀況，一快就是增長快。年增長速度為3.2%，預計到20xx年，將達47萬人，約占總人口15%以上。二化是指高齡化和空巢化，我市70歲以上高齡老人19.25萬人，占全市老年人口總數的46%;由于我市主要以勞務輸出為增收項目，農村“留守老人”達12萬人，城市“空巢老人”5萬人，分別占到全市老年人口的29%和12%;三多就是貧困老人、失能、半失能老人多。全市“三無”老人2525人、“五?！崩先?0633人、貧困老人41664人，三類人員共占老年人總數的21%;失能老人12488人，半失能老人21626人，分別占老年人總數3%和5%。
(二)養老保障體系日趨完善。
近幾年來，市委、市政府從構建和諧社會的大局出發，堅持民生為本，積極構建城鄉養老保障體系。城鄉養老保險實現了全覆蓋，全市已有50299位企業離退休職工和城鎮其他就業職工按月領取城鎮職工基本養老保險，347292位老人按月領取農村養老保險;城鎮醫療保險和農村新型合作醫療制度全面建立;70周歲以上高齡補貼有序發放，全市享受高齡補貼老人192514人;城鄉低保、醫療救助、臨時救助等社會保障制度更加規范，惠及全市8.5萬老年人口;農村計劃生育家庭獎勵扶助政策全面實施，18104位老人享受到了每年1200元的計劃生育獎勵扶持資金;“五?！焙汀叭裏o”老人供養政策不斷完善，農村敬老院建設全省領先，全市已建成敬老院200個、社會福利院5個，共有床位25860張，五保集中供養率達到了61.5%;養老設施建設步伐加快，全市已建xx縣級老年公寓4個，民辦老年公寓3個，社會化養老床位達到了1640張;居家養老服務、社區日間照料、農村幸福院建設試點取得明顯成效;養老惠老、愛老助老等志愿者服務活動進入常態;各職能部門都能從各自的職能出發，加大養老保障投入，老齡事業步入了良性發展態勢。
(三)養老服務機構管理基本規范。
目前，全市200所敬老院、5所社會福利院和7個社會化老年公寓，由機構編制部門批準為事業單位的144所，注冊為民辦非企業組織的6個，落實管理服務人員編制250人，聘用服務人員2198人，50%達到持證上崗;管理及服務工作人員工資逐年提高，達到了2300元/月;集中供養服務機構運轉經費每人達到1200元/年。同時，各級敬老院積極開展以院養院、以副補院工作，基本保障了入住院民的生活水平。
從調查問卷分析看，作為貧困地區，我市老年人整體經濟收入低，自我保障力差，全市有基本工資保障的老年人75646人，占老年人總數的18.2%，其中機關事業單位離退休干部25347人，企業離退休職工27090人，領取城鎮職工基本養老保險23209人，81.8%的老年人主要依靠自己勞動創收或子女供養。
(一)服務需求多樣。
由于老年人的收入差距、居住地域、家庭情況不同，對養老服務的需求也多種多樣。從問卷的19048位老年人回答的情況看，15619人選擇居家由子女養老，占被訪問老人的82%;1905人選擇社區養老，占被訪問老人的10%，1524人選擇機構養老，占被訪問老年人的8%。因受傳統觀念影響，只要是身體健康，生活能自理的老人都習慣住在家里由子女贍養，希望村(社區)能經常組織開展適合老年人的文化體育健身活動;身體一般，子女又不在身邊的老年人，最需求的是村(社區)能提供上門送餐、日間托老、家政服務、服務熱線、文化娛樂和上門看病就醫服務;真正需要機構養老的是生活不能自理的失能、半失能老人和家庭困難老人。從調查的1.9萬老年人的反饋情況看，老年人普遍對社區開展助餐、家政、醫療護理、日間托老、呼叫熱線等便民服務有需求;對社區文化體育健身活動場所、社區老年文化活動有渴盼。
(二)能承擔養老費用不高。
從調查情況看，老年人及老年人家庭能承受機構養老費用20xx元以上占被訪問老年人10%，主要是本人有離退休工資或子女條件較好的老人;21%的老年人能承受的機構養老費用在1500元左右;69%的老年人只能承受1000左右的機構養老費用，特別是農村沒有固定收入的失能、半失能老人和生活困難老人，承受費用均在1000元以下;對居家上門服務能接受的服務費用是10元/次。
1、養老服務供需矛盾突出。我市41.6萬老年人口，僅有7所不足20xx張床位的社會化養老服務機構，以安康城區為例，5.1萬老年人，僅有一所容納30人的低標準社區日間照料中心;而大量居家養老的老人需要社區為其提供上門送餐、醫療護理、家政料理，呼叫熱線等服務，而社區居家養老服務才開始探索，投入方式、服務內容、運行模式、管理辦法還不成熟，能為老年人提供的服務十分有限。
2、養老服務機構功能單一，覆蓋面窄。我市雖然建設了一大批容量大、高規格的敬老院，但敬老院對入住老人要求必須是生活自理的“五?！崩先?，且配套設施簡單，服務單一，以吃住為基本保障，而留守老人、貧困老人、失能和半失能等社會老人本身無條件入住，而另一方面敬老院配套功能也無條件滿足。當前最缺乏醫護結合的養老服務機構，滿足失能、半失能老人的特殊養老服務需求。失能、半失能老人主要依靠家庭養老，生活狀況十分惡劣。一個家庭要有一名失能老人，就必須有一個勞動力專門在家照護，不但不能從事經濟創收，還要支出基本的醫療費用，給家庭也帶來了沉重負擔，這部分老年人的養老問題十分突出。我市養老服務機構主要以政府投入建設為主，決定了我市只能建設保底兜底作用的低檔次養老機構，部分收入高的離退休干部、條件優越的空巢老人想入住功能完備的高、中檔養老機構還相對較少。特別是近幾年來，我市通過創建中國優秀旅游城市、國家園林城市和國家衛生城市，吸引來安休閑養老、“候鳥式”養老、生態養老的老人越來越多，集休閑、養生、娛樂為一體的高檔次養老服務機構還沒有建立。
3、養老服務機構自我保障力差。公辦養老服務機構供養標準低，醫療設施配備不到位，每個機構配備1-2名管理人員，聘請2—5名護理人員，管理和服務水平都在社會低狀態下運營，勉強維持。目前正在運營的3家民辦養老機構，因政府沒有給予任何政策優惠，全靠自己融資，主體房屋建成后，后期房屋裝修、防火、防滑、無障礙設施等配套設備受資金或政策影響，無法一次性到位，需要入住機構養老的失能、半失能老人，因民辦養老機構醫療設施不配套，不能入住，而真正能掏出錢又愿意在老年公寓頤養天年的老人，又嫌民辦養老機構條件差，不愿意入住，這樣就造成了民辦養老機構入住率低的尷尬境地。養老機構本來就是一個投入大、風險大、利潤低、周轉時間長的微利行業，這就造成了民辦養老機構負債大，運行艱難狀況。
4、養老服務業發展缺乏剛性的政策支持。我市雖然出臺了《關于加快養老服務業發展意見》(安政辦發【20xx】42號)，但政策扶持粗線條，支持力度不強。如：民建老年公寓、康復中心、臨終關懷醫院、醫療保健中心、老年活動中心等老年服務設施，對政府及相關部門土地供應、資金扶持、財政補助、政府補貼、購買服務等沒有明確規定，只是提出號召和意向，由于政策的彈性，到了具體項目就無法落實了。養老服務業發展由于缺乏剛性獎勵扶持政策，所以目前社會力量投入社會養老服務業積極性不高，全市僅有民辦老年公寓3所，且規模不大，配套不完善，不能滿足老年人迫在眉睫的養老服務需求。
加快發展養老服務業，是保障和改善民生的重大工程，是全面建成小康社會的客觀要求，有利于滿足老年人養老服務需求、保障老年人權益，有利于拉動內需、擴大就業、形成我市服務業發展新的增長點。根據我市區位優勢、生態環境和養老服務業發展現狀，提出我市養老服務業發展目標是：以打造獨具陜南特色的生態養老基地為引領，構建公辦養老機構為支撐、社區居家養老為依托、民辦養老機構為特色的養老服務體系。到20xx年，使全市各類養老床位達到39250張，其中農村敬老院總床位達到33000張，集中供養率達到65%，凈增床位7500張;市、縣社會福利院總床位達到1100張，“三無”老人的集中供養率達到43.6%，凈增床位660張;公辦養老床位達到2150張，凈增床位1450張;民辦養老服務床位達到3000張，凈增床位2500張。100%的城鎮社區建設起日間照料中心，50%的村建立起幸福院互助院。
根據自治區政協主席會議的決定，自治區政協民族和宗教委員會組成專題調研組，在林國強、蘇道儼兩位副主席的具體指導下，從2011年5月份開始，就加快我區養老產業發展問題在區內14個地市和部分區直單位進行調研，并赴湖北、河北兩省進行考察學習。
我國的養老問題，包括事業養老和產業養老兩大塊。事業養老是政府通過興辦福利院等事業單位對“三無”人員、“五?！崩先撕蛢灀釋ο髮嵭袩o償供養，屬于福利性、公益性的養老。產業養老則是把養老服務發展為經濟產業，按照商品交換、有償服務的辦法解決社會大眾的養老服務問題，屬于商業性質的養老。本次開展的調研，主要是圍繞著如何把商業養老發展成為經濟大產業的問題來展開，不涉及福利性、公益性的事業養老問題。
經過半年多時間的調研，初步梳理出一些關于加快我區養老產業發展的意見?，F將有關情況報告如下：
自上世紀末我國進入老齡化社會以來，我國老齡人口迅速增加。據全國第六次人口普查，到2010年11月1日零時，我國內地60歲及以上人口已達1.78億，占我國總人口13.26%，65歲及以上人口占8.87%。據國家權威部門預測，未來30年，是我國老齡人口增長的高峰期。60歲及以上的老年人口，2015年將達2.21億，約占總人口的15%;2020年將達2.45億，占總人口比例的16.61%;2030年將達3.55億，占總人口的23.3%;2040年將達4.09億，占總人口的26.52%。
老齡人口的迅猛增加，一方面使傳統的家庭養老模式面臨嚴峻的挑戰。在4∶2∶1模式逐漸成為我國主流家庭模式的情況下，子女的養老人均負擔成倍數增長，財力、體力和精力上的負擔都不堪重負。同時，又極大地限制了年輕勞動力的流動，相對減少了我國的人口紅利。另一方面是：老年人消費需求迅速膨脹，涌現出一個巨大的老年消費市場。如以一個老年人年均消費(包括生活費用、醫療保健費用、文化娛樂費用等)10000元計算，我國老年人消費需求目前約為18000億元。2015年約為22000億元，2020年約為24500億元，2030年約為36000億元，2040年約為40000億元。這還是靜態計算的。隨著經濟的發展和人們生活質量的提高及物價上漲等因素，動態的老年需求還要大得多，并將拉動旅游業、交通運輸業、住宿餐飲業、商貿業、制造業、房地產業等相關產業的加快發展。
面對新的形勢，加快發展養老產業，把原來主要由家庭承擔的養老問題轉為全社會共同承擔，通過市場經濟的辦法解決養老問題，已經成為我國各級政府和全社會的一項重大的戰略任務。即在政府宏觀政策的調控下，大力發展商業性的養老機構，形成由這些養老機構向老年人提供日常生活服務，然后由老人(或其親屬)向養老機構支付服務費用的養老服務業，并以此為核心，不斷拓展和延伸，最終發展成為一個包括老年人生活服務業、老年人醫療康復保健服務業、老年人文化教育體育娛樂業、老年用品制造與營銷業、養老商業保險業、老年人法律服務業、涉老人力資源開發業等行業在內的新型產業。這是應對家庭養老功能弱化、確保老年人“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”的需要，是減輕年青一代的養老負擔，最大限度地釋放優質勞動力潛能、弱化人口紅利減少的負面影響的需要;也是轉變我國經濟增長方式，擴大內需、保持經濟持續穩定發展的需要;更是維系家庭和諧、社會和諧的需要。
我區發展養老產業的緊迫性尤甚于全國，主要原因是：
一是老齡化程度和速度高于全國。據第六次全國人口普查的數據，到2010年11月1日零時，我區常住人口為4602.66萬人，其中60歲及其以上人口為603.68萬人，占常住人口的13.11%，而65歲以上人口為425.32萬人，占常住人口數的9.24%，高于全國水平的0.37%。據有關單位對全區總人口的預測，我區60歲及以上人口到2020年將達912.8萬，占總人口數的18.4%，2030年，將達1274.2萬，占總人口的25%，2040年將達1465.6萬，占總人口數的28.6%，分別高于全國水平的1.76%、2%和2.08%。
二是我區農村人口比重高，空巢化家庭多、農村老年人照料難度大。2010年我區農村人口的比例高達59.9%，比全國的50.3%高出9.6個百分點，而且我區每年跨縣以上轉移就業的青壯年農民工約400—500萬人，其中約有230—250萬人常年在外省務工，致使農村家庭空巢化特別嚴重，居家老人的照料難度特別大。
三是我區未富先老的問題要比全國嚴重。我區是經濟欠發達地區，又是老齡化程度和速度均高于全國水平的地區，加速經濟發展和妥善解決養老問題兩大任務都極其繁重。只有加快養老產業的發展，激活“銀發經濟”的巨大商機，才能把兩大任務有機地融合起來，既解決養老問題，又加速經濟的發展。否則，勢必造成兩者互相制約的局面，給我區的經濟和社會帶來不堪想象的后果。
(一)研制和下發了一系列涉老產業的文件，為全區養老產業的發展注入了動力。
自治區黨委、政府對老齡工作及養老產業的發展十分重視。早在2002年，就制定下發了《廣西壯族自治區老齡事業發展“十五”規劃》(桂政發〔2002〕43號)。2003年下發了《關于進一步加強我區老齡工作的意見》(桂發〔2003〕2號)。2007年自治區政府辦公廳轉發了自治區老齡辦、發改委、財政廳等11個部門共同報發的《關于加快發展我區養老服務業的實施意見》(桂辦發〔2007〕57號)。自治區民政廳、人社廳和財政廳、物價局先后下發了《關于扶持我區民辦養老服務機構發展的通知》(桂民發〔2007〕162號)、《關于2009年調整企業退休人員基本養老金問題的通知》(桂老社發〔2009〕12號)、《關于我區福利機構服務收費有關問題的通知》(桂價費〔2010〕328號)。各市黨委、政府也根據本市實際出臺了一批涉老服務業的文件。這些文件，闡明了我區老齡事業發展的重大意義、指導思想、發展目標、基本原則、組織領導體制以及老年消費市場的培育和發展、服務體系建設、對民辦養老服務機構扶持辦法等問題，為加快我區老齡事業特別是養老產業的發展起到了積極的推動作用。
(二)著力完善社會保障制度，為老年人養老奠定了較好的經濟基礎和制度保障。
10年來，我區各級黨委、政府和財政、勞動保障、衛生等職能部門十分注重完善社會保障制度，千方百計提高基本養老和基本醫療兩大社會保險制度的覆蓋率。到2010年底，城鎮職工(包括各類企業職工、企業化管理的事業單位職工、城鎮個體工商戶和靈活就業人員)基本養老保險覆蓋率達90%，參保人數由2005年末的288.6萬人增加到2010年底的449.3萬人，增長55.68%，“新農?！痹圏c工作2011年將由原來的27個縣擴大到65個縣(市、區)，覆蓋面約達農村人口的70%。參加城鎮醫保人數由2006年的302.01萬人增加到2010年的935.49萬人，參保率達96.54%;參加新農合的農村群眾已從2003年(開始之年)的124.8萬人增加到2011年的3953.47萬人，參合率達96.22%。參保人員的基本養老金和醫療保險待遇也得到了較大的提高。如參保的離退休人員月人均基本養老金由2005年的627元提高到2010年的1187元，增加了560元，增長了89.3%;2011年有望提高到1300元;職工醫保、居民醫保政策范圍內住院醫療費用報銷比例分別提高到70%和60%，統籌基金最高支付限額提高到當地職工年均工資、居民可支配收入的6倍左右(約18—20萬元)。新農合最高補償金2011年7月底已達5萬元。所有這一切，都為老年人的養老奠定了較好的經濟基礎和制度保障，也為養老產業的發展提供了較好的基礎條件。
(三)養老產業設施建設初見成效。
到2010年底，全區共累計建成收養性養老機構1474家，擁有床位5.27萬張;建有社區養老服務站點397個;全區醫療機構建有康復醫學科床位1250張;建有老年大學87所，可容納37040人同時到校學習;共建有老干部活動中心(站、室)1006個，可同時容納85797人參加活動。還建成老年門球場、老年氣排球場等一批老年人體育設施。
(四)投資主體多元化的局面呈現逐步增強的趨勢。
一是國辦福利養老機構的改革逐步推開。一方面是縣城以上的各種國辦福利養老機構，除了保證國家法定無償供養的人員入住外，逐步按照有償服務的原則接受社會公眾的入住。另一方面，在不改變養老性質的前提下將政府投資興建的養老機構(已有18家)租賃給社會力量進行管理和運營。二是社會力量對養老產業的投資力度逐步增強。到2010年底，全區共有民辦養老機構119家，擁有床位13956張，從業人員2570人。特別是去年以來，一批較有經濟實力的民營企業開始投資我區的養老服務業。如河池市民營企業家石海杰在都安縣城投資興辦的老年人服務中心，總投資8000萬元，建筑面積35000平方米，內部設有老年公寓、醫療中心、康復功能室、多功能娛樂室，可同時接納1500多名老人入住，將提供600多個就業崗位，該項目現已正式營業。而(中國)五行創展投資控股有限公司投資30億人民幣，在扶綏縣城郊興建一個面向國內外老年人的“中國樂養城”，項目包括老年養生公寓、老年?？漆t院、老年大學、老年文化活動中心、老年特色商業等。建成后，可滿足國內外13000老人入住養老，另外配套2000個子女探視床位的賓館，2500多名工作人員居住的宿舍。這個特大型的養老項目已于2011年10月18日正式開工建設。
(五)經過努力爭取，2011年國家已把我區列入全國社會化養老服務試點省區，中央一次性撥款5000萬元。
(六)涌現了一批養老產業的先進典型，積累了一些發展養老產業的寶貴經驗。如廣西(南寧市)重陽老年公寓，入住老人突破500人，被國家民政部評為“全國養老服務社會化示范單位”;桂林夕陽紅養老中心，擁有養老床位200多張，先后榮獲“全國養老十大標桿示范單位”等多項榮譽稱號;柳州市老人康樂園，擁有養老床位400張，被中國老齡委評為“養老服務十佳單位”，康樂園負責人黎波波也榮獲“全國養老服務機構十大杰出人物”稱號。他們成功的共同經驗是：當地黨政領導和主管部門領導重視和支持，是民辦養老機構得以發展的保證;醫(療)、養(老)結合是發展社會化養老服務業最有效的途徑;優美的環境、靈活的運行機制、高素質的服務隊伍、完善的服務功能、優良的服務質量則是養老機構得以發展成功的必備條件。
需要特別強調的是，新世紀頭10年，我國養老產業還處于起步階段，我區能取得這樣成績是極不容易的，各級黨委、政府及相關部門已經做了很大的努力。特別是各級民政、人社、衛生、老齡等部門，在極為有限的條件下做了大量艱苦細致而卓有成效的工作，功不可沒。
(一)產業規模還比較小。
一是產業體系不夠完整，提供的產品品種不多、數量不大。在養老產業眾多的行業中，目前我區稍具規模的只有養老機構服務業、老年教育服務業和養老商業保險業，其余行業都是零零碎碎地從屬于為全體社會公眾服務的各個行業之中，所占比重和產出能力都極低，又缺乏為老服務的特色，無法充分滿足老年人的消費需求。特別是老年人康復保健業、老年人生活用品制造與營銷業、涉老服務人力資源開發業等三大行業，市場潛力極大，但行業發展緩慢，機構和人員不足，致使老年康復保健、文體娛樂、老年用品的供應、法律服務、人力資源開發等方面的產出極少，不但老年人眾多的消費需求難以滿足，也極大地限制了養老產業的規模和效益。
二是養老機構的服務與形勢要求差距較大。第一是養老機構總量少、單個規模小。以社區居家養老服務站點為例。江蘇省現有社區居家養老服務站點5500家，湖北省有1780家，而我區只有397家。再以收養機構為例，湖北省共有收養性機構2313個，養老床位18.6萬張，平均每個養老機構有養老床位41.5張，每千名老人擁有養老床位23.32張;河北省養老機構有924家，養老床位18.95萬張，平均每個養老機構有養老床位205.1張，每千名老人擁有養老床位20.29張。我區雖然有1474家收養性的養老機構，但實有床位只有5.27萬張，平均每家養老機構只有35.75張，每千名老人擁有的養老床位僅為8.72張，與民政部關于“十二五期末每千名老人擁有養老床位30張”的要求尚有很大的距離。第二是服務對象人數還比較少。全區約有250萬老年人居住在城鎮社區，但據統計，享受過社區居家養老服務站提供服務的老人約10萬人，僅占4%;按照入住機構養老的老人通常占老年人口的3—5%算，我區入住機構養老的老年人數約18萬—30萬人，但我區目前養老機構的床位只有5.27萬張，即使入住率100%，也只有5.27萬人，僅占應入住老人總數的18%—29%。
三是從業人員少，整體素質偏低。據民政部門初步統計，2010年底我區各種養老機構的從業人員為7802人。加上2011年養老機構新增加的從業人員和分散于家庭和醫院照顧、陪護老人的護工，全區養老服務業從業人員應在10000人以下，而且大部分沒有取得從業資格證書。
四是經濟效益和社會效益還不夠顯著，由于產業體系不夠健全、提供的服務產品少、服務對象覆蓋率低、服務質量一般化、從業人員又不多，養老產業的經濟效益和社會效益還不夠顯著。
(二)社會化和市場化程度還比較低。
以機構養老服務業為例。從投資來源看，目前我區1474個收養性養老機構中，有1355個是政府投資，而社區居家養老服務站點則100%為政府投資興建;從入住機構養老的人員身份看，政府負責無償供養的人員約占50%，社會公眾的入住比例還比較低;從從業人員的性質看，國辦福利院等國家事業單位的職工和由民政部門出錢聘請的服務人員約占60%，企業用自有資金招聘人員的比例還不高;從營運收費看，無償、半無償服務的養老機構和服務項目約占60%，由物價部門進行價格調控的低償服務的養老機構和服務項目約占20%，完全由市場自行調節的有償服務的養老機構和服務項目約占20%。
(三)農村養老產業還沒有發展起來。
我區農村老年人口約360萬，占全區老年人口60%左右，加上空巢化家庭特別多，農村養老產業亟需發展。但目前我區農村中，尚無一家社會化、有償性的養老機構;各鄉鎮敬老院供養的仍然全部是國家法定無償供養的對象，還未能按照有償服務的原則對其它農村老人開放。
(四)民辦養老機構困難較多。
一是用地難。一方面受用地指標限制，土地落實困難。如已在扶綏開工建設的“中國樂養城”雖然是我國養老產業目前投資最大、項目起點最高的項目，國家老齡辦和扶綏縣委、政府都大力支持，但由于用地指標有限，歷時兩年，至今用地問題仍未能完全落實。其他民辦養老機構同樣遇到類似問題。另一方面，則是因用地價格過高而無法接受。目前我國用地類別中沒有養老用地這一類別，養老用地只能按商住用地供應，通過掛牌競買。如此一來，養老機構根本無法與房地產商競爭，只好望地興嘆。
二是用工難。目前我區尚未建立統一的就業培訓基地。民辦養老機構用工只能從社會上零散招聘，然后再自行培訓。不僅增加了工作難度和成本開支，更重要的是培訓質量不高，而且不少服務人員剛培訓熟悉工作不久，又因工作辛苦，待遇低等問題而辭職不干，從而使養老機構陷入招聘—培訓—辭職—再招聘—再培訓—再辭職的惡性循環之中。
三是開展工作難。絕大部分養老機構內部醫療室不能獲得基本醫療保險定點資格，享受醫保待遇的老人不能在入住的養老機構內部醫療室“刷卡”消費，不但增加了入住老年人特別是失能、半失能老人就醫的難度，也提高了養老機構入住的門檻，導致了“客源”的流失;由于缺乏全區統一制定實施的養老機構服務和管理規范標準，無法規范養老機構與被服務對象雙方的責、權、利，養老機構常常因為入住老人自己造成的意外事故而受到老人親屬的圍攻、辱罵、索賠等。
存在問題的原因分析：
(一)“加快發展養老產業”尚未形成全社會的共識。
相當一部分黨政領導，對發展養老產業的重要性和緊迫性認識不足，有的甚至認為養老產業與經濟發展無關，反而會耗費政府大量財力，因而主動推進不力;一些與養老產業發展密切相關的職能部門領導，對發展養老產業過程中，本部門應承擔的工作職責還不甚明了，缺乏主動介入、主動參與的意識;作為養老產業投資主體的社會力量對養老產業的巨大商機和優惠政策缺乏足夠的了解，投資的積極性不高;不少干部群眾仍然把老人入住養老機構視為兒女不孝，不愿意把親人送進養老機構養老;部分社會成員特別是青年人，認為從事養老服務工作低人一等，即使失業在家也不愿到養老機構工作。
(二)養老產業體制、機制與市場經濟和老齡化社會的要求不相適應。
以養老服務業為例。未富先老和老年人口基數大、增速快，是我國老齡工作的兩大特點和難點。這兩大特點和難點決定了我國養老服務業必須以社會化、市場化為主。我國數千年來形成的家庭養老為主的傳統養老業態，已經無法適應市場經濟和老齡化社會對養老業的要求。必須加大力度，推進這種傳統養老業態向社會化、市場化為主的新的養老業態轉換，充分發揮社會力量和市場機制的作用，千方百計提高它們在養老業中的比重。然而，在新世紀的頭十年，由于各方面條件的限制，我區在這一方面推進的力度還較弱，養老的主體仍然是以家庭為主、政府為輔，而社會力量、市場作用等則微乎其微，致使養老服務業體制僵化、機制不活、與市場經濟的要求很不適應，從而限制了養老服務業發展的速度、規模和效益。
(三)政策法規建設與養老產業發展的要求不相適應。
優惠的政策和完善的法律法規是養老產業得以發展的巨大助推器。但目前我區養老產業方面政策法規建設與養老產業發展的要求明顯不相適應。一是國家有關部門已經出臺的優惠政策，由于缺乏剛性約束，投資者要真正在我區兌現很不容易。二是我區出臺的優惠政策覆蓋面還稍欠寬廣。只有對養老機構的優惠政策，而涉老人力資源開發、老年用品的研發生產和營銷、老年人醫療康復保健等其他涉老行業，未出臺扶持政策。三是已經出臺的優惠政策中，有些針對性和可操作性不夠強(如土地使用的政策)，對投資者吸引力不大;有些優惠幅度較小，如對民辦養老機構的床位補貼，補貼標準低(分50—100張床位、101—149張床位、150張床位以上三個檔次，分別給予每張床位一次性補貼2000元、2500元和3000元)、兌現時間長(3年)，對投資者的'激勵作用不大。
(一)加強輿論宣傳工作，形成加快發展養老產業的共識。
通過各種宣傳媒體和各種宣傳方式，大力宣傳發展養老產業的重大意義、巨大商機和優惠政策，使全社會對發展養老產業逐步形成共識。特別是要使各級黨政領導充分認識加快發展養老產業的重要性、緊迫性，增強加快發展的責任感和緊迫感。要讓政府的各職能部門，特別是要讓民政、財政、發改、土地、城建、規劃等與養老產業發展密切相關的部門領導明了本單位在養老產業發展過程中的職責，增強主動參與的意識;要讓各種社會力量、民間資本了解養老產業的巨大商機和優惠政策，增強對養老產業投資的信心和決心;使廣大群眾認識把老人交由養老服務機構照料，是新時期兒女盡孝的一種新形式，對老人和兒女都有好處，消除各種疑慮;大力宣傳和表彰養老產業的先進人物、先進事跡，形成“敬老光榮、助老得?！钡纳鐣L尚，從而形成全社會共同關心支持、主動參與發展養老產業的思想氛圍。
(二)編制好養老產業發展專項規劃。
建議自治區政府盡快組織力量，編制好養老服務業發展“十二五”規劃，進一步明確我區發展養老產業的指導思想，發展目標、基本思路和主要任務，從而更好地指導全區養老產業的發展。建議編制規劃時注意把握好三點。一是既要遵循養老產業的一般規律，又要充分體現我區的區情特點，使我區的養老產業走出一條符合區情的發展路子。二是要注意體現協調發展的原則。養老產業的發展，要與經濟發展水平、消費水平相協調，注意把握好發展的規模和高、中、低各種消費檔次的空間布局，避免供大于求和供不應求同時并存，造成社會資源的低效利用。同時，還要注意發展養老產業必須具備的土地資源，人力資源和資金源之間的相互協調，防止因某種資源的供給不足而導致產業鏈的脫節。特別是無論城市發展總體規劃還是小區建設規劃，都要明確老年公寓、老年醫院、老年大學、老年文化活動中心、老年特色商業等涉老用地，預留足夠的發展空間。三是要把養老產業的發展規劃納進國民經濟和社會發展總體規劃，以利于統籌考慮解決養老產業發展過程中的各種問題。
(三)進一步加大改革開放的力度，促進養老產業體制、機制的創新。
一是要著力推進“家庭養老”為主的傳統養老業態向“社會化養老”為主的新型養老業態的轉換。努力擴大對國內外的開放，實施優惠政策，大力鼓勵和引導區內外、國內外的社會力量進入我區養老領域，興辦各種商業性的涉老服務機構，為廣大老年人提供各種各樣的有償服務。通過眾多的商業性的涉老服務機構及其豐富的服務產品、良好的服務質量和并不昂貴的服務價格，并輔之以政府的大力宣傳、引導和推動，使社會大眾逐步認識并接受社會化、有償性的養老，使這種新型的養老模式逐漸成為我區的主流養老模式，從而實現由“家庭養老”為主的傳統養老業態向社會化、有償性為主的新型養老業態轉換。
二是進一步深化政府養老投資體制改革。建議今后我區各級政府不再興辦或盡量少辦專門供養“三無”人員、“五?！崩先撕蛢灀釋ο蟮膰歇氋Y的養老機構，改由政府向商業性養老機構購買服務，由商業性養老機構代政府供養這些老人。把原來用于建設國有獨資養老機構的資金用于對民辦養老機構的扶持，使出臺的扶持政策更有“含金量”，更具有吸引力，以激勵和吸引更多的社會力量投資興辦養老產業，進一步推動“投資主體多元化、運行機制市場化”局面的形成。
三是進一步深化現有國有養老機構的改革。要按照“國有民營”、“托管”、“合資合作”等多種形式對國有養老機構進行改造，以建立適應市場經濟的體制和運行機制。暫時未具備改造條件的，也要進一步搞好國辦養老機構內部的改革，賦予國辦養老機構經營用工、分配等方面的自主權，建立行政領導負責制，全員聘用合同制，崗位責任制和績效評價制度，以及按勞分配和股份分紅等多種分配方式，使國辦養老機構形成與市場經濟相適應的內部運行機制，激發生機和活力。要積極引導，大力扶持國有養老機構實行“三大轉變”，即從單純的為“三無”人員、“五?！崩先撕蛢灀釋ο蠓障驗椤叭裏o”人員、“五?！崩先?、優撫對象和全社會公眾服務轉變;從單純供養模式向供養、醫療、康復、教育、娛樂等全方位服務的模式轉變;從單純的服務向服務、經營一體化方向轉變。通過改革，使國有養老機構的所有制性質、運行機制、服務對象、服務模式和運營業務都發生與市場經濟相適應的根本性變化，成為養老產業中重要的一部分。
四是強化城鄉養老統籌工作。在加快發展城鎮養老產業的同時，高度重視農村產業養老問題。建議改變目前在農村千篇一律地由政府興建“五保村”集中供養“五?！崩先说淖龇?，借鑒河北等先進省市的經驗，鼓勵農村中的經濟能人和外出務工人員充分利用農村已建成的7000多個“五保村”和其他閑置房舍，在本鄉、本村投資興辦“家庭養老院”、“老年服務中心”，通過低償服務方式回報鄉親鄰里，并代政府供養“五?！崩先?政府為這些五保老人購買服務)，政府則在物質上給予扶持、在精神上給予榮譽，鼓勵他們輻射周邊、連鎖經營，就近安置和服務更多的農村老人，使廣大農村老人既能享受到政府的關愛，又能在鄉情親情較為濃郁的環境中安度晚年。
通過上述舉措，使我區養老業逐步實現投資主體多元化、運行機制市場化、服務對象公眾化、服務方式多樣化、服務隊伍專業化、社會化的格局。
(四)努力拓寬資金來源渠道，增強養老投資能力和個人養老資金能力。
拓寬投資能力方面：
一是進一步加大爭取力度，爭取得到中央政府的更多支持。
二是根據我區經濟發展狀況，逐步增強我區財政對養老產業的投入。
三是千方百計擴大福利彩票發售量，籌集更多的福彩公積金。建議政府有關部門進一步合理布局福彩發售網點，加強宣傳鼓動，強化發售網點的內部管理，大幅增加福彩發售量，從而分成到更多的公積金用于支持養老產業發展。
四是制訂優惠政策，大力開展招商引資，吸引和利用國內外資金發展我區養老產業。
五是通過優惠政策和榮譽鼓勵，引導各種社會組織、慈善機構和個人向養老機構捐贈或提供無償服務。
拓寬個人養老資金來源方面：
一是繼續加強基本養老和基本醫療兩大社會保險的宣傳發動，特別是“新農?！?、“新農合”的宣傳發動，做到應保盡保，擴大兩大社會保險的覆蓋面，并加強基層征繳網絡隊伍建設，強化征繳工作，確保足額繳交、足額支付。
二是鼓勵符合條件的企業，積極實施企業年金制度，增強企業職工的資金儲備。
三是大力鼓勵干部職工和人民群眾參加個人儲蓄、商業養老保險。建議在全區推廣柳州市實施城鎮職工住院附加保險和學生兒童補充險的經驗，增加個人養老資金能力。
四是逐步探索“以房養老(逆按揭)”、“以地(地租)養老”等新的籌資途徑。
(五)建立健全政策法規和服務規范，為養老產業營造良好的法制環境。
一是實施優惠的稅費政策。要切實貫徹落實全國老齡辦、國家發改委、國家財政部、國家稅務總局等10部委聯合下發的全國老齡辦發〔2008〕4號文件規定的各項優惠政策。在此基礎上，建議自治區對社會養老機構免征或減半征收教育附加費，城市基礎設施配套費、新建房屋產權登記費、有線電視初裝費、自來水和管道燃氣按民用價格標準收費。
二是出臺關于涉老機構用地問題的優惠政策。建議自治區政府出臺政策，鼓勵原有的國有療養院所、培訓機構、國有企業充分利用閑置的賓館、招待所、托兒所、學校等興辦養老產業，以減少對用地指標的擠占。建議在商業用地指標中切出一塊作為養老用地，明確規定這些土地只能用于涉老項目的建設用地，而且必須是專業的涉老機構(如養老機構、老年康復保健機構、老年護理人員培訓機構、老年用品研發生產營銷機構等)方能參與競標購買，以避免涉老機構與房地產商一起競買用地，使地價飆升而最終無法落實養老用地。
三是出臺涉老人力資源開發的扶持政策。包括：鼓勵高等院校開設涉老專業，為養老產業培養和輸送更多高級人才的政策(如：對開設涉老專業的院校給予新增專業補助經費等);鼓勵各級職業技術學?；蜥t療機構大力開展養老護理人員業務培訓的政策(如：把這些學?；蜥t療機構納入人社部門的職業技術培訓基地，使其能夠使用人社部門掌握的職業技能培訓經費等);提高養老機構護理人員經濟待遇和政治地位，使其安心從事養老服務工作的政策(如：在養老機構從事服務工作的人員，符合條件的，可按規定享受促進就業的優惠政策、大力表彰和獎勵優秀的養老護理人員等)。
四是出臺方便老人就醫的政策。針對入住養老機構的老人特別是失能、半失能老人就醫難的問題，制訂養老機構醫療室建設標準。養老機構收養的老人，在達到基本醫療保險定點資格的養老機構內部醫療室就醫所發生的費用，可在養老機構內部醫療室按基本醫療保險的規定結算。并積極理順各種關系，逐步推行全區“一卡通”。
五是建立和完善養老產業機構管理制度，促進養老產業機構的規范運營。建議自治區及早組織人力，制定我區《養老產業機構登記管理實施細則》、《養老機構登記管理暫行辦法》、《養老服務機構服務質量基本規范》、《養老服務機構服務質量等級評定標準》等法規性文件，促進養老產業機構的規范運營，也為對養老產業機構的監管提供法制依據。
(六)抓好示范。
建議自治區分別在我區相對發達城市，沿海城市和少數民族人口較多的桂西各市等不同類型的城市，各選擇1-2個示范點，同時鼓勵各地市也抓1-2個示范點，在養老產業設施建設、服務項目開發、服務質量提升、服務對象的擴充等方面，加大扶持和指導力度，促其上規模、上水平，使全區養老產業學有榜樣、干有目標，從而更好更快地發展。
(七)重點抓好下列行業的發展。
一是科學發展各種養老模式的綜合服務業
大力發展以社區服務為依托的居家養老綜合服務業。首先要逐步推進社區養老服務由政府行為為主向市場行為為主的轉換，逐步實現政府宏觀調控、市場具體運作。其次要加大投入，大力加強社區養老服務站的建設。特別是加強養老服務的設施建設(如老人文化娛樂活動場所、日托老人照料場所、衛生室等等)、信息平臺建設(如老人家中的呼叫服務系統、緊急救援系統等，千方百計擴大居家老人入網數量和加盟商數量)和服務隊伍建設(如養老服務站的管理人員、服務人員、醫務人員等)。三要努力增加社區養老服務站服務項目，如老人的日常生活照料(包括飲食起居的照顧、環境衛生清潔、代為購物等)、醫療保健(為老人提供預防、醫療、保健、護理、康復、心理咨詢等等)，文化體育娛樂(組織老年人開展各種體育健身和文化娛樂活動、近距離旅游等)，通過服務功能的完善和服務質量的提升，吸引越來越多的居家老人，達到擴大服務覆蓋面的目的。
適度發展機構養老綜合服務業。要實施優惠的政策，大力鼓勵各種社會力量投資興辦環境優美、服務功能完善、服務質量上乘的以中端服務為主的養老機構，為入住老人提供全方位高質量的服務，以增強對老人及其親屬的吸引力，使這些老人放心入住。
充分發揮我區生態美的優勢，做大做強異地養老服務業。建議自治區政府選擇全區生態環境、自然風光、氣候條件都特別好的地方作為異地養老基地，高起點地編制好發展規劃、大力完善交通、通訊等基礎設施，并實施優惠政策，引導區內外各種社會力量投資建設上規模、上水平的、功能完備的養老服務機構，發展集居住、文化娛樂、度假療養、休閑養生、商業服務和意外保險于一體的面向國內外的提供高端服務的大型異地養老機構，把生態保健、醫療保健和產業發展結合起來，吸引國內外老人前來養老。
二是大力發展老年醫療康復保健業
一要大力鼓勵各級醫療機構挖掘內部潛力，擴大康復保健業務，最大限度地滿足老年人康復保健需求。二要大力鼓勵各級醫療機構，充分發揮自己擁有醫療技術的優勢，走“醫養結合”的路子，通過股份制或股份合作等形式與各種社會力量、民間資本聯合興辦養老服務機構，把醫療業務從醫院向養老機構、社區養老服務站點延伸，使各種社會資源優化組合，既滿足廣大老人方便就醫的愿望，又拓展了自身業務、增加收入。三要大力扶持社區養老服務站、養老機構的內部醫療室建設，強化對醫療設施、醫療技術的投入，使其獲得基本醫療執業許可證和基本醫療保險定點資格，使享受醫療保險待遇的老人能在這些內部醫療機構中“刷卡”消費。
三是大力發展老年文化娛樂業
一要繼續大力鼓勵發展老年大學和老年廣播、電視、網絡及函授教育，為老年人提供物質生活和文化生活所需要的各種知識;鼓勵出版部門組織出版適合老年人特點的圖書、音像制品、電子出版物，滿足老年人的精神文化需求，豐富老年人的精神生活。二要鼓勵發展老年文化活動中心，由社區養老服務站點或養老機構定期或不定期地組織老人開展與老年人相適宜的各種文體活動，如書法、橋牌、棋類、歌詠、文藝表演或釣魚、養花、盆景栽培、太極拳(劍)、氣排球、門球、近距離旅游等，滿足老年人社交、娛樂、健身的需求。三要鼓勵有條件的社區養老服務站點和養老機構開設適合老年人的小工藝車間、小農場，讓有興趣的老年人在這些小工藝車間和小農場開展他們各自喜歡的制作或生產，自娛自樂，得到充分的滿足和愉悅。
四是大力發展養老人力資源開發業
一要鼓勵我區有條件的高等院校增設老年管理學、老年醫學、老年護理學、老年心理學、老年營養學、老年用品開發學等專業，為養老服務輸送更多的有知識、懂技術、會管理的高級人才。二要鼓勵和支持有條件的職業技術教育機構、醫療衛生機構按照有償服務的原則，大力開展養老護理員的培訓，為各社區養老服務站點、養老機構輸送更多的獲得國家職業資格證書的養老護理員。三要通過工會、共青團、婦聯等社會團體的宣傳、發動、組織各界人士定期、不定期地到社區養老服務站、養老機構為老人提供無償服務，逐步形成養老專業人員與志愿者相結合的服務隊伍。
五是大力發展老年用品供應業
一要鼓勵房產商大力開發老年住宅用品，向老人們提供各種各樣的住宅用品，如無障礙設施住宅用品、具有看護性質的住宅用品，能和家人共同生活(二代居)的住宅用品等;二要鼓勵工商企業大力開發更新換代老年人日常生活用品，如可報警的床、椅，具有特色功能的便凳、拐杖以及適合老年人的食品、保健品、藥品、服裝、被褥等;三要鼓勵創作、出版、生產等部門大力創作、出版和生產適合老年人特點的圖書、音像制品和電子出版物、電子玩具，可與老人對話的機器人，電子寵物等。四要合理布局老年用品經銷網點，開設老人專用品商店。
(八)加強組織領導。
一是建議將加快發展養老產業作為一個重要的民生工程和新的經濟增長點，列入各級黨委、政府的工作計劃，提到黨政領導的議事日程;列入各級政府和相關部門年度目標計劃和考核范圍;列入國民經濟和社會發展統計范圍。
二是建議加大政府對養老產業的投入，并列入各級財政預算。政府對養老產業的投入，重點用于產業的公共基礎設施(如道路、通訊等)建設、大型或特大型養老項目基本設施建設補助、高齡老人和低收人老人的養老補貼、以及兌現各種優惠政策所需要的費用開支，等等。
三是建議進一步明確各相關職能部門的責任。如宣傳部門要加強養老產業的宣傳教育，營造發展氛圍;發改部門要牽頭編制養老產業發展規劃，對重大發展項目優先立項;財稅部門要加強對優惠政策貫徹落實情況的檢查，確保國家和自治區對養老產業的優惠政策得到落實;民政部門要加強對養老產業工作的指導和監督管理，社會保障部門和衛生部門要進一步抓好基本養老保險和醫療保險工作;土地部門要優先安排養老產業用地;城建部門在審批老城區改造和新城區建設項目時，要確保養老產業所規劃的建設項目得以落實。
四是建議加強組織協調，加大推進力度。要定期或不定期聽取養老產業的工作匯報，召開養老產業發展情況通報會，現場會和經驗交流會，肯定成績，表彰先進，尋找差距，制訂措施，不斷推進養老產業發展。
(一)社區居家養老服務體系建設發展不平衡。一是各縣(市)區之間呈現不均衡發展。二是各社區之間發展不平衡。
(二)缺乏市級層面的政策支撐，各職能部門之間難以形成合力。社區居家養老服務體系的建設涉及規劃、土地、住建、專業人員培訓、政府購買服務、志愿者服務管理等多方面工作，需要多個職能部門的協同推進。
(三)工作開展過程中“三難”問題突出。一是“中心”用房選址難是社區居家養老服務體系建設的主要制約因素。二是各級配套資金落實有困難。三是運營難是社區居家養老服務體系建設面臨的突出問題。
(四)服務項目有待擴充，充分發“中心”養老服務功能揮。由于“中心”的建設工作尚處于起步階段，與“中心”建設的基本功能要求還有較大差距。另外，一些“中心”由于缺乏宣傳，雖然具有較為齊備的設施和配置，但呈現出服務量不飽和的狀況，“中心”難以真正發揮養老服務的功能。
(五)社區功能不健全，社區內資源整合利用率不高。社區居家養老服務體系的建設支撐在社區、根基在社區、服務對象在社區，需要社區內每一個組織、每一個家庭的參與協作，需要整合社區內各種資源，納入整個社區的發展建設統一規劃之中。但調研中了解到，許多現有社區資源還處于“分離”狀態。一是社區內的基層組織未能實現有效聯動。二是“中心”與小區物管沒能實現信息、資源共享。三是社區內公共單位、組織擁有的資源未能得到充分利用，社會力量引入不夠。
(六)“中心”責任主體要不夠明確，助老服務隊伍建設有待加強。一是“中心”責任主體不夠明確。二是助老服務隊伍力量薄弱，專業養老護理員緊缺。
發展健康、養老服務業是重要的民生工作，是切實解決人民群眾的實際問題、保持家庭關系和睦穩定、促進老年群體健康幸福生活以及構建社會主義和諧社會的重要內容。按照省局的要求，市統計局走訪了相關部門，對全市健康、養老服務業發展情況進行了調研，現報告如下。
(一)發展資金得到保障。
今年以來，由市發改委牽頭，爭取健康服務業類項目290個，獲得資金14084.26萬元。其中，醫療服務類(衛計)項目286個，獲得上級補助資金12154.26萬元;健康健身類(體育)項目1個，獲得上級補助資金1430萬元，為我市健康服務業發展提供了資金保障。
(二)基本保障得到加強。
全市參加城鎮職工基本醫療保險17.4萬人，參加城鎮居民基本醫療保險34.4萬人，參加生育保險12.43萬人，工傷保險11.59萬人。擁有衛生機構(含村衛生室)3299個，其中，醫院49個，衛生院232個，社區衛生服務中心(站)27個，診所(衛生所、醫務室)382個，村衛生室2443個，疾病預防控制中心6個，衛生監督所(中心)6個。衛生技術人員14011人，增加940人。其中，執業醫師和執業助理醫師6749人;注冊護士4424人。醫院和衛生院床位14624張，增加1165張。我市實行“非禁即入”鼓勵社會興辦健康服務業，并在土地、醫保、價格等方面給予政策。目前，全市已建成民營醫院36家，開放床位2366張;新審批巴中肛腸?？漆t院、巴中東大肛腸醫院、巴州外科醫院等民營醫院，新(擴)建xx市中心醫院南壩院區、xx市第一人民醫院(ppp模式主體竣工)、巴中中醫醫院回風院區(xx區人民醫院)、xx市婦幼保健院(市兒童醫院)、xx縣中醫院(已投用)等建成后，將切實緩解人民群眾基本醫療衛生服務需求。
(三)商業保險產品得到豐富。
在完善基本醫療保障制度、穩步提高基本醫療保障水平的基礎上，鼓勵商業保險公司提供多樣化、多層次、規范化的產品和服務。積極推行醫療責任保險、醫療意外保險等多種形式醫療責任保險，年內，全市二級以上公立醫療機構參保率達80%。20全市保險業保費收入22.06億元，人身險保費收入16.25億元，占全市保費收入的73.66%。小額人身保險保費收入2309.73萬元，參保人數77.01萬人，城鄉居民大病保險保費收入8347.61萬元。
(四)中醫藥保健服務全面發展。
xx市治未病研究所的建設進展順利，市、縣(區)中醫醫院均已設立“治未病”科，xx市中醫醫院設立了“老年病科”，所有社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和85%的村衛生室具備中醫藥服務能力。
(五)積極促進全民健身。
2014年我市擁有體育場地2724個，體育場地241.32萬平方米，在建的xx市體育館游泳館占地88.78畝，建筑面積6萬平方米，內設4500人座籃球場一個和人座游泳池一個。近年來，我市新開多家健身俱樂部，為廣大熱愛健身的市民提供了很好的.室內健身場所。我市體育系統緊扣發展新要求，圍繞“山地運動休閑”戰略，結合“生態”和“文化”兩個品牌，不斷夯實山地運動城市建設。依托山地優勢，以山地馬拉松、山地網球運動、山地自行車運動作為三個相對固定的代表性項目，啟動全市山地運動項目發展規劃工作。啟動了農民體育健身工程相關工作，已開始器材采購工作。不斷完善群眾身邊的健身組織，加強體育社團建設，成立了市戶外運動協會、市羽毛球協會等體育社團3個，全市體育單項協會社團協會達28個。積極推動鄉鎮老年體育工作，市老年體協召開全市老年體育協會會員大會，向鄉鎮、社區覆蓋延伸。著力打造全民健身“一地一品牌”活動，努力把正月十六登高節與文化、旅游、招商、產業發展相結合的綜合性活動，打造為巴中全民健身特色品牌?；I備成立xx市體育文化促進協會，借助相關賽事加大山地運動城市的宣傳推介力度，提升巴中體育的競爭力和影響力。
(六)培育健康服務業相關支撐產業。
大力支持藥品、醫療器械和其他相關健康產品的研發制造和應用。一是科學編制規劃。組建專班、落實專人，與四川大學等高等院校及科研機構合作，深入開展調查研究，廣泛聽取各方意見，編制了《全市生物醫藥產業發展規劃》。二是開展招商活動。編印《醫藥產業招商推介手冊》和《四川省xx市食品產業招商推介手冊》，到北京、上海、南京、成都、重慶等地開展食品藥品招商引資推介活動，西部國際醫療器械城、四川科倫醫藥貿易有限公司等省內外大型知名企業先后到巴中進行了投資考察，四川科倫醫藥貿易公司擬在巴中投建制藥企業。三是加強跟蹤服務。對引進的秦巴中藥科技有限公司進行指導幫助，該公司在xx區6200多畝皂角、丹參、玫瑰種植，在xx縣皂角示范園建設，在恩陽區完成了示范基地選址。
(七)健全人力資源保障機制。
一是加大人才培養和職業培訓力度。巴中職業技術學院開辦了農村醫學、護理和助產三個中職專業。新辦的三個醫護專業已通過省教育廳、省衛計委的審驗批準，20秋季實現自主招生，將為巴中健康服務業的發展提供人才支撐。二是促進人才流動，加快推進規范的醫師多點執業。我市醫師多點執業的方案正在制定中，出臺后，將大大促進優質醫療資源平穩有序流動，提升基層醫療服務能力。
一是推進健康服務信息化。加快普及居民健康卡，方案已起草完畢，今年計劃發放20萬張;年全市擬采購健康一體機2474臺，實現每個村(社區)配備一臺;市中心醫院、xx縣人民醫院、xx縣人民醫院、xx縣人民醫院已建立遠程會診醫療平臺。二是加大招商引資力度。編制健康服務業重點招商項目44個，投資總額達156億元;充分利用各項平臺活動和小分隊招商活動，重點推出31個健康服務業招商項目;建立投資巴中微信平臺，加大健康服務產業投交項目推介力度;促成長城保險經紀有限公司、北京有慶御通醫療科技有限公司、浙江眾安集團、中信信托等來巴考察生態康養產業項目。
根據第六次全國人口普查資料推算，我市60歲及以上人口占全市總人口的比重已超過10%，按照聯合國測算老齡化進程標準，我市已進入老齡化社會，且進程加快。市委市政府高度重視，出臺了一系列促進養老服務業發展的政策、措施，加大資金支持力度，不斷優化養老設施建設，積極創新養老服務形式，逐步完善養老服務體系，養老服務工作取得明顯成效。
(一)養老事業發展保障機制不斷完善。
我市先后出臺了《關于加快發展養老服務業的通知》、《關于印發2014年養老服務體系建設重點工作安排表的通知》、《關于政府向社會力量購買服務管理辦法(試行)》、《關于加快落實2015—養老服務體系建設重點任務的通知》。市級相關部門按照市政府總體部署，相繼出臺了《xx市四類社會組織直接登記辦法(試行)》、《xx市居家養老服務工作實施方案(試行)》、《xx市養老機構綜合責任保險實施方案(試行)》、《關于減免養老和醫療機構行政事業性收費有關問題的通知》、《xx市民政局關于委托各區民政局實施養老機構設立許可的通知》等一系列配套政策文件，明確了我市社會養老服務體系建設的指導思想、目標任務、監督管理和保障措施，切實抓好全市各項養老工作措施的落實，統籌城鄉發展，加快構建全市養老服務體系，依法維護老齡人的合法權益。
(二)養老服務機構建設穩步推進。
截止2014年底，我市公辦養老機構82家，其中市本級1家，xx區12家，恩陽區17家，經開區2家，xx縣22家，xx縣12家，xx縣16家。民辦養老機構12家，其中xx區2家，恩陽區1家，xx縣2家，xx縣4家，xx縣3家。公建民營5所。日間照料中心105所，其中xx區17所，恩陽區15所，xx縣16所，xx縣41所，xx縣16所。由市民政局牽頭將“醫養融合”納入養老服務體系建設的重要內容，推動供養型、醫護型、老年公寓等業態多元發展，鼓勵社會力量舉辦醫護型養老機構，支持有條件的養老機構設置醫療機構，二級以上綜合醫院開設老年病科。截止目前，全市建設“醫養型”民辦養老服務機構3家、床位950張，其中：xx縣老年康復中心、xx縣大椿養老康復中心已建成450張并已投入使用。啟動“xx市養老服務產業發展規劃”編制工作，以巴城“一城兩翼”為重點，按照“規劃先行、定位明確、城鄉統籌、合理布局”的總體原則，聘請專家團隊開展編制工作，并對健康養老服務發展進行重點規劃，于年底前完成規劃編制。同時，積極指導各縣(區)加強與本地規劃、住建、國土、衛生計生等部門的聯系和協調，扎實做好本地養老服務產業發展規劃編制工作。積極通過政府購買服務和開發公益性崗位的方式，對60周歲以上失能老人和80周歲以上的高齡老人提供居家養老服務。
(三)養老服務保障體系不斷完善。
1.擴面征繳成效顯著。我市先后解決了被征地失地農民、代課教師、退伍軍人、城鎮集體企業養老保險問題。將非公有制經濟從業人員、個體工商戶、靈活就業人員、新生代農民工、城鄉居民等符合參保條件的群體納入相應的社會保險制度，通過政策激勵、宣傳促進、執法監督等方式，提高各類人員參保意識，引導其及早參保、高額繳費、連續繳費。截止2014年底，全市養老保險覆蓋人數共141.95萬人。其中，機關事業單位養老保險8.19萬人，城鎮職工基本養老保險28.79萬人，城鄉居民基本養老保險104.97萬人?！笆濉逼陂g，全市養老保險費累計征繳收入90.3億元。其中，機關事業單位養老保險25.25億元，城鎮職工基本養老保險61.56億元，城鄉居民基本養老保險3.49億元。上級財政補貼收入42.24億元，其中，城鎮職工基本養老保險上級補助18.18億元，城鄉居民基本養老保險財政補貼14.06億元。
2.積極落實養老政策。企業職工基本養老金連續上調，人均養老金992.7元/月，2014年人均養老金水平達1341.59元/月，城鄉居民基礎養老金由55元/人·月增長至75元，年均增長率為7%。四年來，按時足額支付社會保險待遇，累計發放養老金105.84億元。其中，機關事業單位養老保險25.3億元，城鎮職工基本養老保險66.87億元，城鄉居民基本養老保險13.67億元。xx縣將80-89歲老人納入高齡補貼范圍，每人每月發放補貼30元，將90-99歲老人的高齡補貼由60元提高到100元，將100歲及以上老人的高齡補貼由100元提高到300元，在全市處于領先水平?！笆濉逼陂g，全市共13.49萬離退休人員全部納入社區管理，累計撥付喪葬撫恤補助金1.29億元，實現了退休人員老有所養、老有所醫、老有所為、老有所樂。全市五保老人13018人，五保老人在自愿前提下免費入住敬老院，全市機構供養五保老人9364人。
按照國際標準，一地區60歲以上人口占總人口比例達到10%，或65歲以上人口占總人口的比例達到7%即為進入老齡化社會的標志。我國于1999年進入老齡化社會，至20年底全國老年人口達1.94億，占全國總人口的14.9%。我市1991年有老年人口36.25萬，占總人口比例的10.09%，標志著我市進入老齡化社會;截至20年底，我市戶籍老年人口達87.264萬，占全市戶籍人口的16.06%，較1991年增長了1.41倍，年平均增長率為7.32%。目前我市有空巢老人23萬，占老年人口總數的26.36%;失能老人19萬，占老年人口總數的21.77%。在全國31個省會城市中我市老齡化程度排第9位，在云南16個州(市)中排第1位，是人口老齡化較為嚴重的城市，具有高齡化、空巢化的特點，需要照料的失能、半失能老人數量劇增。
我市目前具有一定規模的老年人活動中心4所，各類養老服務機構119所，總計擁有床位數1.6萬張，每千名老人擁有床位18張，已建成投入運營的社區居家養老服務中心72個，市級層面成立了市老齡事業和產業發展協會、市養老產業協會，全市95%的城市社區和85%的農村社區(村)均成立了老年人協會。
根據省、市《老齡事業發展“十二五”規劃》相關要求，我市于20年啟動了社區居家養老服務中心的建設工作，當年省下達我市建設任務為60個，20年為80個，到目前為止已有72個建成并投入使用。
建設方式及規模。
我市因建蓋較早的城市老舊小區難以找到800平米的場地，從實際出發，因地制宜，采取新建、改擴建、租賃場地整合資源等方式進行建設，有的中心功能較為齊全，有的采取多點建設彌補或達到功能相對齊全。
服務內容。
目前根據我市不同社區老年人的需求，在個別“中心”四項基本服務已得到拓展，如區社區居家養老服務示范點在深入調查的基礎上，增加了情感關懷、養老機構外展、小家庭結對等服務。
服務對象及方式。
服務對象為本轄區內60周歲以上老年人，具體根據老年人的實際情況分為無償、低償和有償服務，無償服務的對象為具有本轄區戶籍的城市“三無”和農村“五?！崩夏耆?低償服務對象為具有本轄區戶籍老年群體中的高齡老年人、特殊群體的老年人;有償服務對象為有經濟來源并有服務需求的老年人。
我市積極探索不同的社區居家養老服務中心運營方式，按管理主體和經費來源大致可以分為以下五類。一是由政府全額負擔運營經費的，如區長壽路社區居家養老服務中心，成立于20年，與社區居委會辦公用房合用，結合“4050”下崗失業人員再就業工作招聘工作人員，成立至今已為12.9萬人次提供服務，每年投入65萬元用于政府購買服務。二是由集體經濟承擔運營經費的，如區中營社區居家養老服務中心，成立于20年3月，新建小區預留用地建蓋，每天為150余位老人提供用餐服務、為80余人提供康體娛樂活動。三是社會力量興辦、民營經濟補貼。區916社區養老示范基地，成立于20年4月，由愛心企業家免費提供場地，成立至今已為3.6萬人次提供服務，愛心企業每年提供運營經費120萬元。四是大型工礦社區，由單位與社區共建的，如市新村社區居家養老服務中心，成立于20年，與社區居委會辦公用房合用，與單位離退休人員工作相結合，成立至今已為3萬人次提供服務，至今投入運營經費70萬元用于政府購買服務。五是市婦聯探索的“三工”協作參與社區居家養老服務模式，即市由婦女工作者、社會工作者和義務工作者三者結合，由市婦聯組織牽頭，引入南鑫家政服務公司提供社會工作者服務，招募志愿者參與，共同為社區居家養老提供服務和幫助。
3.取得的工作成效。
我市社區居家養老服務體系建設至今經歷了3個階段：第一階段是20年的“星光計劃”，即20之后的2-3年，通過發行福利彩票籌集的福利金，約40-50億元用于資助城市社區的老年人福利服務設施、活動場所和農村鄉鎮敬老院的建設;第二階段是20年的“163”計劃，即給予每個社區5萬元啟動資金，建立“1個”老年服務中心，針對社區內的特困老人、殘疾老人、高齡老人、獨居老人和患病老人，開展溫情、援助、醫療、教育、康樂和維權“6項”服務，實行領導、標準和標識“3個”統一;第三階段是當前開展的“社區居家養老服務中心”建設，即建立健全縣(市)區、鄉鎮(街道)和社區(村)三級服務網絡，城市街道和社區基本實現居家養老服務網絡全覆蓋，80%以上的城市社區和20%以上的農村社區建立包括養老服務在內的社區綜合服務設施和站點。
目前已逐步探索出居家養老為基礎，社區資源為依托，社會力量參與的新路子，社區居家養老服務工作走在全省前列，在西南地區處于中上水平。通過實地走訪與了解，截止20年3月，我市72個建成投入運營的“中心”，獲得省、市、區三級財政撥付建設補助資金累計達4900萬元(具體補助標準見表五)，其中申請省級財政補助2300多萬元、市級財政配套投入1600多萬元、縣(市)區級財政配套投入1000萬元左右，為近萬人次老年人提供了服務。
一是政府相關職能部門在主動參與養老方面，相互協作力度不強、力量發揮還不夠充分，“大養老”服務格局還需完善。二是部分政策在貫徹落實中，存在“最后一公里”未落實的問題。如《北京市社區養老服務驛站運營扶持辦法》規定“經民政部門按照相關規定認定為養老服務機構的，實行水電氣熱收費與居民用戶同價”，目前康馨園養老院和海運倉養老驛站一直使用商水商電。三是養老機構綜合監管不到位。我區養老服務運營商能力參差不齊，對養老機構的服務質量、全過程監管、退出及交接等工作缺少健全的標準體系。四是政府在開展養老服務保障工作中職能定位邊界不清晰，沒有與市場形成相互支持、良性互動的局面，參與養老的企業自身造血功能不足，對政府購買服務項目和優惠政策的依賴程度較高，缺乏可持續生存的能力。
(二)養老服務保障供需有弱項
一是市級考核指標難達標。按照“七有”“五性”監測評價指標要求，到2025年千人常住人口養老床位達到7張床。xx區地域面積小、土地資源有限，目前4個街道沒有設立養老照料中心，缺口床位3692張，現有床位數與考核指標存在明顯的差距。二是養老機構入住率不均衡。全區養老機構平均入住率約為75%，但有的養老照料中心入住率僅為16.6%和20.8%，養老驛站內日間照料和心理慰藉等基礎功能使用率較低，站內空間浪費、部分設備閑置。三是養老服務供給與實際需求不匹配。社區養老驛站提供服務內容趨同，停留在日常生活服務、提供活動場地等方面，比如，政府購買服務為獨居老人開展巡視探訪，僅能提供健康詢問等有限基本服務，而老年人特別是特殊老年群體亟需的上門看病、老年餐桌服務、康復護理、陪同就醫、心理慰藉干預、法律咨詢和法律援助等專業化、個性化服務供給存在較大缺口，難以滿足老年人多層次的服務需求。四是適老化改造需加強。家庭適老化設施改造方面還沒有統一的改造標準;老年人在“數字化生活”中遭遇“數字鴻溝”。
(三)醫養結合推進有難度
帶病養老現象普遍存在，需要進一步加強醫療衛生與養老服務的銜接。一是機構改革后原老齡辦劃轉到區衛健委，但基本養老服務職能仍在民政部門，兩部門間銜接不緊密造成醫養結合工作推進不暢。二是雖然養老機構、社區養老服務驛站與醫療機構簽訂了合作協議，但大多數并未開展實質性合作。經了解，目前僅有9家養老機構和13家社區養老驛站能夠提供有限的基本醫療保障服務，缺少納入醫保范圍的醫療型、康復型養老機構。三是家庭醫生在居家養老中的作用發揮不明顯，簽約率很高但在居家養老中的作用發揮不明顯。目前對社區和居家層面的醫養結合重視程度不夠，缺乏相應支持政策，醫生和專業護士受職業場所限制，難以真正到百姓家中提供有效的醫療服務。
(四)為老服務人才有短板
一是養老護理人員存在缺口。我區擁有養老護理員數與1.8萬基本養老服務對象實際需求有差距，平均每個社區養老驛站養老護理人員為2-3人，在滿足驛站基本服務項目基礎上難以保障養老家庭照護床位的服務質量。二是穩定人才的長效機制不健全。我區職業學校沒有養老護理專業，全區僅有2家養老護理員培訓機構，專業型管理和服務人員力量儲備不足;缺少人才吸引路徑，未與對口扶貧地區、北京市專業學校等建立長期人才合作機制;人社部門已取消對養老護理員職業技能等級認定，職業技能提升激勵措施難以落實。三是養老服務人才隊伍綜合素質亟待加強。養老服務人員普遍年齡偏大、文化程度低、專業素養不足，特別缺少醫養結合技能的長期護理一線服務人員。
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
一、我縣老年人基本情況。
縣幅員面積2200平方公里，轄30個鄉（鎮），436個村委會，86個居委會，全縣總人口數139萬人，60歲以上老年人約28.7萬人，占人口總數的20.6％。其中：80～89周歲老年人3.2746萬人；90～99周歲老年人0.4719萬人，100周歲以上老年人108人。按照老齡社會標準，我縣己進入人口老齡化社會。
二、購買服務對象、標準及內容。
（一）服務對象。60周歲以上的散居特困人員；60周歲以上的居家養老城鄉低收入家庭中的失能、失智、傷殘、獨居老人；60周歲以上的居家養老計劃生育特殊家庭老年人；城鄉低收入家庭中80周歲以上居家養老的老年人。
（二）服務人數及標準。2018年居家養老服務人數為49624人，服務標準每人每年300元。2019年居家養老服務人數以實際申請且符合條件的人數為準。
（三）服務內容。根據省民政廳關于印發《省居家和社區養老服務導則》的通知文件要求提供生活照料服務、助餐、助浴、助潔、助行、助醫、助急等服務。
三、加強對《養老機構服務安全基本規范》標準的實施。
2019年12月27日，國家市場監督管理總局、國家標準化管理委員會發布公告，正式批準gb38600－2019《養老機構服務安全基本規范》強制性國家標準并予以公布。這是我國養老服務領域第一項強制性國家標準，也是落實黨***、國務院養老工作部署的一項重要舉措，順應人們對養老服務的新期待，該標準編制的主要指導思想就是要總結實踐經驗，目的是老百姓能夠看得懂、養老機構經過努力能夠達得到、養老院的服務人員能夠操作、監管部門的監管有依據，明確了養老機構服務安全“紅線”將有利于防范、排查和整治養老服務中心的安全隱患，建立養老機構服務安全提升的長效機。
當前隱藏內容免費查看制，推進養老服務高質量發展。
四、存在的問題。
（一）本地承接服務社會組織少。我縣能夠承接居家養老服務的專業社會工作組織很少，且服務能力偏弱，服務供應商多為外地機構。由于居家養老服務工作工資待遇低，且受社會偏見影響，使得具有專業能力的人不愿意從事此方面的工作，往往都是文化水平和專業素養不高的人群從事這方面的工作，大多都是中年婦女，只能做一些普通的家政服務和簡單護理。
（二）服務形式單一，未注重精神服務。目前，居家養老提供的服務單一，多半是家政服務，清潔衛生等，忽視老年人精神需求。老年人不僅需要物質上的滿足，也需要精神上的慰藉，需要一個能夠解悶，舒緩心情的渠道。如果老年人精神上出現問題，很可能影響到其身心健康。
（三）確定服務對象不精準，受惠群體較小。由于老年人對居家養老項目知曉度不高，本人主動申請不多，基本上由村干部摸底上報，部分不遠接受服務的人員也列入服務名單，也有少數符合條件的對象因本人未申請沒有納入名單；政府購買居家養老服務的范圍主要限于生活困難的老人，很多經濟情況一般的老人并不能享受到政府購買居家養老服務。長此以往，會造成這部分老人對政府失去信心，影響了政府的公信力。
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為深入了解我市養老服務業的發展現狀，探究加快發展我市養老服務業的有效途徑，市政協第三調研組對我市養老服務業發展情況進行了調研，現將調研情況報告如下。
一、我市老齡人口及養老服務業發展情況。
(一)我市已步入老齡化社會。關于人口老齡化，國際上通行的標準是當一個國家或地區60歲以上老年人占人口總數的10%，或者65歲以上老年人占人口總數的7%，即意味著這個國家或地區的人口處于老齡化社會。2014年底，我市60歲以上老年人83.86萬，占全市總人口的15.92%(以全市總人口526.68萬人計算)，我市已步入老齡化社會。
我市人口老齡化呈現四個特點：一是人口快速老齡化。2010年，我市60歲以上老年人69.55萬人，到了2014年就達到83.86萬，年平均增加2.86萬人。二是老年人口高齡化。我市現80歲以上老人7.87萬人，占老年人口總數的9.38%。隨著經濟社會的發展，物質生活和醫療衛生保健水平的不斷提高，人均壽命不斷延長，高齡老人還會逐漸增多。三是老年家庭空巢化。年輕人婚后與父母分開住，或轉移大城市，農村青壯年大量外出打工等，使得老年家庭空巢化問題突出。四是群體結構多元化。老年人口文化層次越來越高，老年人需求越來越廣泛。
(二)我市養老服務業發展情況。面對老齡化社會的到來，我市積極發展養老服務業，以日間照料中心和農村互助幸福院建設為重點，構建以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐的社會養老服務體系。我市現有城鄉社區居家養老服務機構628個，其中城市社區日間照料中心及老年人小飯桌25個，農村互助幸福院及養老服務站603個。公辦養老機構44個(包括敬老院16個、光榮院和復退軍人休療中心9個、公辦老年公寓4個、縣級養老服務中心10個、縣級社會福利中心5個)，民辦養老機構13個。養老床位數已達到18604張，每千名老年人擁有養老床位數達到25.9張。
1.政策扶持，促進養老機構快速發展。根據國務院出臺的《關于加快發展養老服務業的若干意見》(國發〔2013〕35號)文件精神，我市在土地使用、信貸支持、補助貼息和政府采購等方面出臺系列政策，加大對民辦養老機構、居家和社區養老服務機構或設施的扶持改造。其中對民辦養老機構的運營補貼，根據養老機構的等級和供養人員的不同，給予30元-80元/人·月(共九檔)的補助。
2.統籌城鄉，推動社區和居家養老服務協調發展。在城市，主要是興建老年服務中心和社區日間照料中心、老年人小飯桌等社區養老服務設施，培育老年社會組織，推進日托服務、餐飲服務、文體活動服務和志愿者服務、互助服務，不斷豐富養老服務內容。在農村，主要是依托敬老院和互助幸福院對農村留守老人和“空巢”老人進行日常生活、文體娛樂和精神慰藉的照護服務，先后投資2.8億元建設農村中心敬老院11個，區域敬老院4個，養老床位5300張，集中供養農村五保戶1500多人。
3.多方參與，加快養老服務業建設步伐。積極采取公建民營、民辦公助、政府補貼等多種方式興辦養老服務機構;鼓勵、引導和支持社會力量興建老年公寓、養老院、愛心護理院等，促進各類為老服務設施協調發展;遵循管辦分離原則，引入社會力量，推進公辦養老機構的社會化運作;通過購買服務、安排公益性崗位、互幫互助、有償服務等形式，為轄區老年人提供服務;通過政府贊助經費、提供形式，鼓勵和引導家政行業、醫護機構、大專院校等專業性技術人才組織開展為老志愿者服務活動。
二、我市養老服務業存在的主要困難和問題。
(一)對發展養老服務業的認識有待進一步提高。整個社會對老齡化面臨的嚴峻形勢尚沒有足夠的認識和重視，還沒有把發展老年服務業擺上重要的議事日程。有關政策落實缺乏剛性措施，有的養老優惠政策在實際工作中沒有得到真正落實。群眾對養老服務業發展的關注度還不夠高，養老觀念有待轉變。
(二)政策落實的力度有待進一步加強。2013年國務院出臺《關于加快發展養老服務業的若干意見》，明確發展養老服務業在城市規劃、土地供應、稅收優惠、融資補貼、人才培養等方面的優惠政策。隨后，省、市也相繼出臺系列鼓勵政策，但由于這些政策涉及規劃、國土、稅務、財政、水電氣等多個部門，沒有有效的工作協調推進機制，在實際工作中，一些政策難以落實。例如，在土地供需緊張的現實情況下，給民辦養老機構用地實行劃撥或者優先供地是很難的。對一些老舊小區來講，按照人均用地不少于0.1平方米的標準建設養老服務設施也是不可能達到的。優惠政策落實不到位，相關扶持政策效果不佳，都制約著養老服務業的發展。
(三)投入有待進一步加大。目前我市各級公辦養老機構建設和社區養老服務設施建設資金，基本上來源于中、省項目資助資金和市級福利彩票公益金，市、縣財政均未列支養老服務體系建設經費。由于上級項目資金投入較少，各級財政配套資金難以落實，致使養老服務基礎設施建設和運營困難。
(四)養老服務組織和隊伍建設有待進一步加強。一是服務組織數量較少。目前從事社區養老服務的組織主要以社區居委會、志愿者組織和一些家政服務公司為主，專門從事養老服務的社會組織和企業較少。二是服務能力和專業化水平低。目前為老服務人員數量偏少，素質較低，服務方式單一，服務功能不全，作用發揮不夠等情況在養老機構普遍存在，甚至還有打罵體罰老人的現象。為老服務專業化水平不高，大多數養老機構和社區養老服務還局限于低層次的日常生活護理和家政服務，缺乏專業的醫療康復、精神慰藉等高層次服務。
三、促進我市養老服務業發展的意見和建議。
(一)重視養老服務業的發展。加快發展養老服務業是新時期黨中央采取的應對人口老齡化、滿足老年人多樣化多層次養老服務需求、填補服務業發展“短板”、拉動消費、擴大就業等一舉多得之策。要增強加快發展養老服務業的責任感和使命感，建立健全組織協調機構，把發展養老服務業納入經濟社會發展大局通盤考慮，列入黨委、政府的重要議事日程。同時加大宣傳力度，營造尊老敬老的良好社會氛圍。
(二)明確養老服務保障措施。一是完善政策措施。制定出臺我市養老服務業發展具體實施辦法，健全和完善我市養老服務體系建設領導協調機構，明確各成員單位在選點規劃、用地審批、產權登記、運營補貼獎勵、人力資源配置等方面的職責;制定出臺促進我市社區養老服務體系發展及失能、困難老人養老補貼的具體辦法，使各項扶持措施更加具有可操作性。二是建立考評機制。發揮“市養老服務體系建設領導協調機構”的作用，加強督促協調，確定各成員單位在推動養老服務設施改造、項目建設(用地保障、評審申報、資金配套、規劃許可、醫養結合、專業服務人員教育和培訓、職稱評定、以及融資和運營風險評估、保險)等方面的職責和責任，發揮黨委政府養老服務“保底”作用。
(三)完善為老服務基礎設施。一是加大財政資金投入力度。列支養老服務體系建設項目投資預算，加大財政資金在養老機構建設項目方面的投資比例;增加民辦養老機構建設項目政府補助資金，提升項目建設資助標準和運營資助標準。二是解決養老服務項目建設用地難問題。通過購置、置換、租賃等方式開辟養老服務設施，解決老舊小區建設用地難問題。對新建社區在規劃層面，嚴格按標準要求配套建設養老服務設施。加快城市社區日間照料中心、老年餐桌等基礎設施建設。
(四)發展居家養老和社區養老服務。按照就近方便、小型多樣的原則，建立以社會為主體、社區為紐帶，滿足老年人各種服務需求的居家養老服務網絡。推行居家養老服務長效化，完善支持政策，整合部門資源，強化家庭養老功能，形成多層次的居家養老服務網絡。推行居家養老服務專業化，完善社區居家養老服務中心功能，推行“助餐、助浴、助潔、助行、助醫、助急”等社區居家養老服務項目化發展、集約化運作，提升專業服務水平。推行居家養老服務社會化，加強養老信息建設。利用社會義工和志愿者組織，不斷拓寬新的扶老助老渠道。
(五)加強農村養老服務。一是發揮敬老院的功能，在保證農村“五?！睂ο蠹泄B的前提下，支持供養機構改善設施條件并向社會開放。二是加強農村互助幸福院建設。充分利用農村閑置院落、校舍等場所，通過改擴建等途徑，建設農村互助幸福院，使其成為提供農村養老服務的陣地和平臺。建立完善失能老人養老服務和護理補貼制度，將農村失能老人長期照護服務納入到基本公共養老服務的范疇，明確政府、社會、家庭的責任。建立失能老人長期照護保險制度，從根本上解決農村失能老人照護服務的購買力問題。發揮基層醫療衛生服務機構的作用，建立農村老年人失能風險源頭預防與事中干預服務機制。發揮村級組織的作用，協助政府相關部門落實好現有的福利救助政策。
(六)加強為老服務組織建設。一是鼓勵和扶持養老服務類社會組織發展。降低養老服務類社會組織的登記門檻，設立養老服務類社會組織專項補助基金，推動我市養老服務類社會組織快速健康發展。二是積極培育志愿者服務隊伍。動員、組織、引導企事業單位、社會團體、慈善組織、在校學生和廣大市民為有需求的老年人提供各種公益性服務，鼓勵各行業以各種形式參加為老服務，壯大志愿者為老服務隊伍，發揮志愿者為老服務作用。政府要建立為老志愿服務的激勵機制，對表現突出的志愿者服務組織、志愿者應給予表彰和獎勵。
(七)提升養老服務隊伍專業化水平。一是加強養老服務隊伍建設。鼓勵和支持職業院校設立養老服務相關專業點，系統培養為老服務專業人才。同時聘請專家、教授現場教學或依托職業院校遠程教育等途徑，加強對養老機構工作人員和養老護理員的培訓，逐步形成結構合理、技術達標、愛崗敬業、高中初級相匹配的養老服務隊伍，滿足社會日益增長的養老服務人才需求。二是提高養老服務從業人員待遇。對養老服務從業人員，建議按公益崗位對待，享受公益崗位從業人員的待遇。三是提高養老機構為老服務層次。加快為老服務人才培養，提高為老服務從業人員的專業技能和職業道德素養，不斷提高為老服務水平。民政部門要建立養老機構服務質量評估制度，定期對養老機構的人員配備、設施設備條件、管理水平、服務質量、服務對象滿意度、社會信譽等進行綜合評估，定期向社會公布并受其監督。對一些有打罵體罰，甚至有老人行為的，加大處罰力度，觸犯法律的要移交司法機關處理，確保老人有一個安全、舒適的養老環境。
(八)創新養老服務發展模式。一是建立為老服務信息平臺。建立為老服務熱線、居家呼叫系統、社區服務便民網等便捷的求助和服務信息溝通渠道，便于老人進行日常咨詢和緊急求助。二是大力發展養老產業。鼓勵相關行業拓展適合老年人的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務、精神慰藉、法律服務和信息服務，加強殘障老人專業化服務工作。支持企業開發康復輔具、食品藥品、服裝服飾等老年產品，引導商業機構設立老年用品專區。健全市場規范和行業標準，確保養老服務和產品質量，營造安全、便利、誠信的消費環境。
為積極應對人口老齡化，建立健全覆蓋城鄉的養老服務體系，促進養老服務業的健康發展，依據《山西省國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》以及《山西省人民政府加快發展養老服務業的意見》《山西省人民政府關于支持社會力量發展養老服務業若干措施的通知》，晉中市委市政府確定的全市養老服務業發展重點任務和榆次區十三五規劃，逐步完善我區養老服務體系，逐步形成以國家、集體興辦的老年福利機構為骨干，以社會力量興辦的老年福利機構為新的增長點，以家庭養老服務和保障為基礎的有我區特色的養老服務體系。
一、總體目標。
按照以人為本、政府主導、政策扶持、多元并舉、市場運作的總體思路，探索建立制度完善、快捷便民、服務良好的養老服務模式，全面建成以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐的養老服務體系。到2020年，全區社會養老床位數達到每千名老年人40張以上。社區日間照料中心、老年人活動中心等服務設施覆蓋所有社區，90%以上的鄉鎮和40%以上的農村社區建立包括養老服務在內的社區綜合服務設施和站點。推進我區養老產業快速健康發展。
二、基本情況：
一、農村敬老院：
截止目前全區農村五保戶共有1373人，其中分散供養的1322人。鄉鎮敬老院3個，共有床位222張，現入住63名農村五保戶，其中：北田中心敬老院建筑面積1973平方米，共有床位100張，當前入住32人；修文中心敬老院建筑面積1840平方米，共有床位72張，當前入住15人；張慶中心敬老院建筑面積700平方米，共有床位45張，當前入住16人，這三個敬老院屬省、市、區投資，鄉鎮籌建并管理的公辦機構。
全區十個鄉鎮中，現有鄉鎮中心敬老院三個，另外七個鄉鎮中，有意向建敬老院的有郭家堡、東陽、什貼、東趙等四個鄉鎮，可供建設用地，其中郭家堡鄉：小東關有12畝公益用地、白草坡有18畝建設用地；東陽鎮：結合新農村建設可建一所標準的敬老院；什貼鎮：龍白村廢棄小學，占地面積16.8畝；東趙鄉：東趙村廢棄小學，占地面積6畝。投資金額需按建設標準的要求計算。
二、民辦養老機構：
榆次區轄區內目前共有8所取得行政許可的民辦養老機構，分別是榆次區福祥和養老院，2013年行政許可（位于新華街25號，占地面積2000㎡，共有床位100張，現入住59人）、榆次區康樂老年公寓，2009年行政許可（位于北田鎮張胡村，共有床位100張，現入住16人）、榆次區咱家養老院，2016年2月行政許可（位于燃料公司宿舍，共有床位70張，現入住61人）、榆次區馨樂養老院，2016年10月行政許可（位于燃料公司宿舍，共有床位50張，現入住人數46人）。郭家堡二娥養老院，2017年4月行政許可（位于郭家堡村正北街26號，建筑面積300㎡，共有床位20張，現入住19人）、榆次區小五臺療養院，2017年11月行政許可（位于榆次區什貼鎮山莊頭村小五臺莊園，建筑面積3000㎡，共有床位100張，）2018年我區新增二所養老院，1、榆次區德孝緣養老院，2018年4月行政許可（位于榆次區大東關上三角5排，建筑面積235㎡，共有床位20張，現入住11人）。
2、榆次區德源養老院，2018年4月行政許可（位于榆次區錦綸東街412號，建筑面積2000㎡，共有床位60張，）榆次區德源養老院是我區目前唯一的一家醫養結合的綜合性養老院。
三、落實養老優惠政策。認真落實國家現行支持養老服務業的稅收優惠政策，對養老機構提供的養護服務免征營業稅，對符合條件的非營利性養老機構按規定免征企業所得稅。對企事業單位、社會團體和個人向非營利性養老機構的捐贈，符合相關規定的，準予在計算其應納稅所得額時按稅法規定比例扣除。
四、防止養老服務業非法集資。我們印制了關于防止對養老院進行集資入股非法活動的宣傳資料，今年6月在區政府的統一安排下，我們走上街頭進行了廣泛深入的宣傳。
榆次區民政局2018年6月19日。
中國人口基數大、老齡化初現、趨勢增強，以房產、險資為主的企業參與較為積極，拉高了養老服務的水平。但從當下的智慧養老產業發展來看，智慧養老依舊存在以下四大痛點：
4、：在確保健康安全舒適的基礎上，給老人提供多姿多彩的娛樂生活，力求老有所學，老有所樂。
而為了緩解智慧養老產業的發展痛點，不少企業已經推出了相關的智慧養老系統，例如杭州雅觀科技有限公司，在2020年5月份，為綠城開發了智慧養老系統。
我國已進入老年化社會，隨著老齡人口的加劇和大量“四二一”(一對小夫妻養四個老人和一個小孩)家庭模式的出現，傳統養老方式已不適應現代老年人對養老服務的需求;加之，隨著經濟體制改革的進一步深入，全面推行企事業單位退休人員社會化管理，使退休人員由過去的“單位人”向“社會人”轉變，已是大所趨，未來城市社區將承擔著老年人管理和居家養老服務的重任。如何找到一條更加適合社區居家養老服務的新路，是擺在社區面前的現實而迫切的任務，帶著這個問題，我們陽光雨家政服務中心對長治市東街社區的居家養老有關調查做以。
總結。
和闡述。
二、東街社區老年人口現狀。
東街社區現有常住居民5487人，社區老年人口有1470多人，60歲-69歲的老人有779人，70歲-79歲老人有452人，80歲-89歲老人有206人，90歲-99歲老人有32人，100歲老人1人，老人人數占社區總人數的26.79%，空巢老人有52人，約占老年總人口的3.54%。隨著社會的發展，人們生活水平的不斷提高、醫療衛生條件的極大改善以及人們擇業觀念改變和人口流動等因素的影響，今后，高齡老人和空巢老人越來越多，家庭和社會的養老負擔將越來越重。
三、
目前社區老年人居住、養老和居家服務情況。
(一)居住方式。一是老人(或與配偶)和兒女住在一起。二是老人(或與配偶)單獨居住，兒女在同一城市。三是老人(或與配偶)單獨居住，子女都在外地工作，打工。四是老人(或與配偶)單獨居住，無子女。五是老人(或與配偶)與成年或未成年的孫子孫女住在一起。六是住在養老機構的三無老人。
(二)生活來源。老年人生活來源主要有以下幾種方式：退休金，養老保險金，個人賬戶積累，子女供養，政府供養，自己掙錢養活自己，在以上幾種情況中，靠子女接濟和吃養老保險金生活的老人數量最寵大。
四、目前老年人生活中存在的問題和困難。
隨著老年人年齡的增加，生理機能的衰退及晚年的孤獨感已影響老年人的日常生活，他們不得不依靠他人的幫助才能生活。根據調查了解和分析，目前老年人居家養老中存在的主要困難有以下幾個方面。
(一)生理機能的衰退影響著老年人日常生活。隨著老年人生理機能的衰退，開始出現頭腦不清晰、記憶力減退、視力模糊、聽力有障礙、手抖、腿腳不方便、咀嚼困難以及其他健康問題。這種機能衰退問題，已經深深影響到了他們的日常生活行動，且有相當比例的老人存在兩種以上的癥狀，這損害了他們的日常生活自理能力，將導致老年人生活質量的下降。尤其是在高齡老人中這種現象更加普遍。
(二)各種老年人日常生活輔助設備缺乏。各種老年機能問題的發生在不同程度上妨礙了老年人的活動能力，許多老年人不得不借助各種輔助設備，維持日常生活中的各種活動。老年人群中普遍存在對提高視力、助行類、聽力輔助、居室無障礙設施等各種輔助設備需求。在調查中了解聽力有問題和行走不便的高齡老人人數是最高的，所以在居家養老服務中提供提高視力和助行類設施將成為首要考慮的對象。但由于目前市場上有關老年人生活輔助設備不豐富，老年人生活帶來諸多不便。
(三)多數老年人經濟能力有限，無法進行有償服務。在調查中了解，多數生活在社區的老年人都沒有固定的收入，生活來源主要靠子女接濟，而子女本身并不富裕，給老年人的生活費相當的少，只夠生存最基本的需要。所以用在健康、醫療等上的開支很少，對社區提供的有償服務根本不敢接受。
(四).老年人日常生活中的主要困難。在對老年人的居家養老需求調查中，就老年人生活自理能力來講，日常生活中存在的主要困難是進食、燒菜做飯、打掃衛生、買菜購物、洗衣洗被、洗澡、起床、穿衣服、上廁所、外出活動共十項內容。在十項具體日?；顒觾热葜?，燒菜做飯、打掃衛生、外出活動、買菜購物和洗衣洗被成為主要的困難。
我們在調查中得知老年人在生活照料、醫療健康和精神文化服務上面的要求是最多的。在以上三項需求中醫療健康排在第一位，老人對精神文化服務的需求相對較低。
(一)老年人對社區日常照料服務需求。在調查中我們了解，在居家養老服務中，日常生活照料主要還是子女。但由于老年父母對子女照料的依賴在一定程度上妨礙子女的正常工作和生活。所帶來的照料成本很大。這讓子女和老人都很為難，相反，對由社區提供的日常照料服務需求更加強烈，如果有其他合適的照料人選，情況就會得到大改善。在調查中老年人希望社區提供的日常照料服務有：小時工上門服務、社區日間照料室日托、上門做飯、日常登門巡視、代理購物、協助洗澡、修理指甲及修腳、理發、家庭修理、修電器、送貨上門、郵寄等。
(二)老年人對健康服務的需求。社區衛生服務中心成為老年人就醫的首要選擇。上門服務或者居家護理是老年人接受衛生健康服務的另外一種方式。在走訪中得知絕大部分的老年人愿意接受社區衛生服務中心上門服務或者居家護理。老年人中慢性病較為普遍，大多數老年人存在不同程度的健康問題。將老年人的健康需求分為陪同看病、家庭病床、專業護理、找辦取藥、急救、康復、健康講座和指導等內容。在老年人報告的最主要的健康服務需求中，對健康講座和陪同看病服務的需求最高，其次為專業健康護理和急救服務。絕大多數老年人在不同程度上存在對社區健康服務的需求，而且超過一半的老人有多種需求。所以發展社區健康服務有廣闊的前景。
(三)老年人對精神文化的需求。精神文化服務是老年人對社區居家養老服務要求的重要內容。有超過半數的老年人存在各種內容的社區精神文化服務需求包括：文體娛樂、表演展示、繪畫、法律咨詢、心理咨詢、讀書讀報等。由此可以推斷，絕大多數老年人存在不同程度的社區精神文化服務需求。
六、加強管理力度，組建為老服務隊伍。
做好居家養老服務工作，關鍵要抓好為老服務隊伍建設。我們主要抓好三支隊伍建設。一是抓好居家養老服務管理者隊伍。二是抓好專業隊伍建設。三是抓好志愿者隊伍建設。
七、今后工作打算。
做好社區居家養老服務工作，提高老年人的生活質量，是維護社會穩定，構建和諧社會的重要內容，因此我們要進一步加大宣傳力度，整合社區資源，加強為老服務隊伍建設，真正實現“老有所養、老有所醫、老有所學、老有所樂”的目的。
1、進一步加大宣傳力度。居家養老服務工作開展已快半年，老年人的服務需求意識不強，自愿來社區參加活動的老年人少，要求上門服務的老年人更少。因此要進一步加大宣傳力度，利用各種新聞媒體，對居家養老服務工作進行宣傳報道，營造社會敬老、社區助老、家庭養老的良好風氣。
2、充分整合社區資源。由于服務場地有限，轄區老年人口多，老年人的活動場所受限。我社區要充分利用轄區人力、物力、財力，整合社區資源與駐轄區單位等簽訂為老服務協議，免費為老年人提供服務。
3、加強為老服務隊伍建設。加強社會化居家養老管理人員與服務人員的培養，建設專業化的工作隊伍。進一步加強與勞動保障部門協作，對現有的管理與服務人員進行有計劃的培訓。其次是大力發展志愿者隊伍。努力造就一支由黨員、干部、學生等組成的專、兼職人員和志愿者相結合的居家養老服務隊伍，提高為老服務水平。并開展“服務明星”的評選活動，激發為老服務人員的工作熱情、增強服務意識，使居家養老服務水平和服務質量也可得到進一步提升。
八、結語。
居家養老是一項貼民心、暖人心的夕陽工程，是老齡工作的重要內容。黨的十八大報告中提出要加快推進民生為重點的社會建設，這對居家養老工作提出了更高的要求。站在新的起點，我們要一如既往地把居家養老為老服務工作作為街道的民生工作來抓，更加自覺、更加堅定地探索創新居家養老的新模式，滿足老年人的多元化需要。
為推進我縣老年健康促進行動工作，建立完善的老年健康服務體系，努力構建尊重老人、關愛老人的良好社會環境，進一步提高老年人的健康水平、改善老年人生活質量、推動健康老齡化，根據《江西省老年健康促進行動實施方案（20xx—20xx年）》（健康江西辦發〔20xx〕5號）和健康新余建設工作委員會辦公室關于印發《老年健康促進行動實施方案（20xx—20xx年）的通知》（健康新余辦發〔20xx〕6號）的要求，結合分宜實際，特制定本實施方案，請各地各部門按照方案要求認真組織開展工作，確保我縣老年健康促進行動工作任務的完成。
到20xx年，全縣老年人健康素養和健康水平進一步提高，老年健康相關政策制度更加健全，有利于老年人健康生活的社會環境進一步形成。全縣老年人健康素養水平不低于12%；老年人營養健康狀況明顯改善；65—74歲老年人失能發生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降；二級綜合性醫院設老年醫學科比例達到60%以上；養老機構以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務比例、醫療機構為老年人提供就醫綠色通道比例達到100%。
（一）注重老年健康素養提升，推動健康老齡化。
2、加大老年人健康素養監測。將老年人納入健康素養監測重點人群，掌握健康狀況，開展符合其特點的健康教育活動。推廣普及適宜老年人的健身技能，積極宣傳適宜老年人的養生保健方法。搭建完善智慧養老應用服務平臺，提高全縣養老健康服務信息化水平。到20xx年，全縣老年人健康素養水平不低于12%。
3、注重老年人營養狀況。開展老年人營養改善行動，逐步開展老年人群營養狀況監測、篩查、評價工作，對低體重高齡老年人進行專項營養干預。推動農村頤養之家、社區居家養老服務中心等為老服務機構配備營養師，為“入家”老年人提供營養配餐。將老年人群營養健康狀況納入居民健康檔案，實現有效管理。到20xx年，老年人營養健康狀況明顯改善。
4、開展老年人體育活動。全面改善老年人體育健身場地設施，加強社區老年人體育建設，發揮老年人體育協會的作用，引導老年人積極參與體育健身組織和體育健身活動。推廣八段錦、太極拳等適合老年人健身鍛煉的體育項目，帶動老年人積極參與體育鍛煉和賽事活動。
（二）強化老年健康服務水平，構建大健康格局。
5、加強老年疾病防治。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預及分類管理，積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查和健康指導。加強老年人健康管理，落實國家基本公共衛生服務項目，為65周歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費提供一次較全面的體檢、健康評估以及中醫藥健康管理服務。加強老年人自救互救衛生應急知識技能培訓。推廣老年期常見疾病的防治適宜技術，開展老年常見病、慢性病等篩查干預和健康指導。實施失能預防項目，降低老年人失能風險。到20xx年，65—74歲老年人失能發生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。
尊敬的各位領導：人口老齡化是當今社會各國面臨的共性問題，發達國家已于上個世紀中后期步入老齡化社會。中國于2000年也進入老齡化社會，60歲以上老年人口占總人口比例已達10.18%。預計到2040年我國將達到人口老齡化的高峰。安義縣目前60周歲以上的老年人口數為3.1672萬，占總人口的11.73%。各種養老需求正在悄然發生變化，養老事業正越來越受到社會的關注。因此，加強對養老模式等系列養老問題的研究，了解安義縣社會化養老事業現狀，分析目前養老事業發展中存在的問題及老年人對養老資源需求的影響因素，對于推動安義縣未來養老產業的發展，從容應對人口老齡化高峰的到來，建設和諧社會具有重大的現實意義。最近，我們對全縣養老服務業發展現狀進行了調研，結合外地的做法和經驗，就進一步加快我縣養老服務業發展提出了對策建議。
一、我縣養老事業發展現狀。
1、目前，我縣養老的主要模式有四種：一是傳統的子女、后代居家瞻養老人；二是五保老人（含城鎮孤寡老人）的集中供養及分散供養，經費由財政負擔；三是福利機養的自費代養；四是空巢老人的居家養老。近年來，我縣老年福利服務機構發展較快。5年來，通過向省市爭取資金及我局自籌資金，共投入了2500余萬元，興建了十所農村敬老院，一所老年公寓和一個現代化的福利中心。實現了每個鄉鎮都有一個敬老院，使全縣上千名孤老老有所養。2010年建設了文峰社區居家養老服務中心，開創了我縣社區居家養老先河，拓展了我縣養老服務體系建設。目前，我縣共有五保對象1580人，其中集中供養186人，供養標準每人每年3744元，實現了全縣五保對象應保盡保。
2、城鄉老年人文化生活豐富多彩。全縣共有106個農村老年協會、158個基層老年體協?？h老干部活動中心還設立的協會、學會、體育健身、文化娛樂等業余社團，基本能滿足有參加集體活動意愿的老年人需要。全縣老年社團發揮群眾性組織優勢，積極引導老年人發揮專長，培養興趣和愛好，豐富和活躍了城鄉老年人的精神文化生活。
二、我縣養老方面需要研究和解決的問題。雖然，我縣老齡服務事業取得了長足發展，但是仍然存在一些不容忽視的困難和問題：一是基本養老保險覆蓋范圍不夠大，個體私營企業參保率低。二是政府針對“五?！崩先伺d辦的敬老院供養水平還比較低，公辦的老年福利機構體制不活，入住率偏低。三是民營養老機構仍處在起步階段，政府缺乏支持政策，全縣僅有1所老年公寓，規模較小、設施簡陋，而且護理人員隊伍不夠穩定，經營狀況不佳。四是政府對社區養老服務設施缺乏系統規劃，因地方投力限制，投入嚴重不足，全縣只有一個社區設立了居家養老服務點，因處于起步階段，效果還不明顯。同時，居家養老還處在社區組織的自愿服務階段，還沒有建立系統化的低償服務政府補貼機制。五是老年人文化娛樂場地嚴重不足，設施不夠健全，資金普遍缺乏，影響了老年人參與文體活動的積極性。六是傳統養老觀念束縛養老事業發展。老年人家庭觀念較強，不愿離開家人入住養老場所。比如我縣的老年公寓設有床位160張，受傳統觀念及經濟狀況等因素影響，現入住老人只有54人，護理人員均是來自下崗職工和農村打工人員。
三、加快我縣養老服務事業發展的工作重點。
為了推動我縣農村社會養老保險工作健康有序發展，根據年初工作安排，從5月下旬開始，縣政協組織部分委員，深入城關、毛壩、漢王、繞溪、高灘、高橋等十個鎮及部分村組和人社局、考評辦、財政局、審計局等四個部門，采取召開座談會、問卷調查、個別走訪等方式，對我縣農村社會養老保險工作進行了專題調研?，F將調研情況報告如下：
基本情況。
繼xx年實施農村醫療保險后，縣委、縣政府又于xx年8月啟動了城鄉居民養老保險工作，各鎮和相關部門按照縣委、縣政府的安排，積極引導，廣泛發動，認真實施，全力推進，連續兩年完成市政府下達的任務，考核位次名列全市前茅。
﹙一﹚縣委政府重視。一是成立由縣長擔任組長，人社局、組織部、宣傳部、財政局等部門負責人為成員的城鄉居民社會養老保險試點工作領導小組，結合縣情出臺了《紫陽縣城鄉居民社會養老保險實施辦法》等系列政策和制度；二是及時召開了動員會議，對全縣養老保險工作進行了精心部署，并將其列入xx年度20項重點工作之一；三是與各鎮簽訂了《目標責任書》，將農村居民社會養老保險納入縣委政府年度考核目標。
﹙二﹚強化工作督導?？h人社局實行領導包片、干部包鎮的責任制，經常深入鎮村，走訪了解工作開展情況，協調解決工作中存在的問題?？h考評辦加強督查，強化考核，先后四次組織人員進行督導檢查，促進了工作的開展。截至xx年7月底，已收繳保險基金1645萬元，繳費人數達到13.8萬人，參保率達到98%，實現了參保率達到95%以上的目標，率先在全市實現農村居民養老保險全覆蓋。
導積極主動抓落實，鎮村組干部，深入農戶解決工作中出現的各種問題，有序開展養老保險調查摸底、養老金的收繳和兌付工作；三是采取召開群眾會議、印發資料、發送手機短信等形式，多渠道宣傳政策；四是以村為單位對參保繳費情況和待遇領取人員進行公示，接受社會和群眾監督。
﹙四﹚積極兌現待遇。及時兌付養老金，讓參保群眾及時享受待遇，贏得了廣大群眾的信任。一是財政部門加強資金調度，確保了養老資金按時到位；二是各鎮及時收集上報申領人員資料，縣經辦中心快速審核批復，經辦銀行及時辦理兌付手續；三是對在領待遇人員實行動態管理，縣社保中心和各鎮社保站嚴格審核領待遇人員變動情況，杜絕了養老金的流失。止7月底，全縣領取待遇人員4.3萬人，占應發放人數的100%，上半年累計發放養老金1986萬元，占應發放金額的100%。養老金的及時兌現，打消了群眾的顧慮，調動了群眾參保積極性。
﹙五﹚加強資金管理。一是開設了基金收入戶、基金支出戶、財政專戶等三個基本賬戶，實行嚴格的分戶核算管理，確保了基金安全平穩運行。xx年度累計結余基金3030萬元，采取定期存款的辦法，實現了基金保值增值；二是建立健全了各項業務經辦制度，參保繳費、待遇申報、審核發放、內控稽核等各項業務工作均實現了規范化運行；三是xx年度參保人員的個人信息、參保信息、繳費信息全部錄入陜西省城鄉居民社會養老保險信息系統，xx年度信息錄入工作正在有序進行。
二、存在的問題。
我縣農村居民養老保險工作取得了一定的成績，但由于我縣農戶居住分散、外出務工人員多、實施時間短等因素，工作中仍存在一些問題和不足。主要表現在以下幾個方面：
﹙一﹚思想認識不夠到位。一是個別鎮領導思想上沒有引起高度重視，把該項工作看成是一項短期的突擊性的工作，認為只要把款一解，考核不受影響就行了，沒有站在講政治、重民生，促和諧、保穩定，拉內需的高度去認識國家實行這一政策的目的和深遠意義，工作落實停留在文件上、會議上；二是少數干部不認真學習，對國家政策一知半解，沒有認識到此項工作的重要性、長期性和復雜性，不深入細致的做宣傳動員、調查摸底、登記造冊等基礎性工作，反而埋怨縣上下達的任務量大、人數多，對自己所包聯村組究竟有多少參保對象、哪些人應該參保，說不清道不明。三是部分群眾對養老保險政策認識不夠，年輕人說“我還早”，老年人嫌錢太少；有的怕政策變，擔心幾十年之后是否能兌現待遇；還有的存在嚴重的等靠要思想，總想政府大包大攬，主動參保的意識差。
（二）宣傳工作不夠廣泛。一是全縣上下還沒有形成濃厚的宣傳氛圍，沒有把黨和國家施行養老保險政策目的意義、現階段經濟基礎與國家每年巨的大財政支出矛盾、農民參保后的好處等，給干部群眾宣傳到位，群眾知曉率僅在47%;二是縣廣播、電視、網站等媒體，專題宣傳農村養老保險政策的節目偏少；三是大部分鎮村沒有形成有效的宣傳機制，沒有建立固定的宣傳欄和公示欄，沒有在集鎮、要道口刷寫永久性宣傳標語，沒有利用好養老金發放、集鎮逢集和典型事例進行宣傳；部分鎮村沒有召開村組干部會和群眾會議，僅靠打電話通知群眾，宣傳效果差。尤其對外出務工人員這一參保主體，沒有采取切實可行的宣傳辦法，將政策及時傳達給他們。加之部分干部的政策理論水平有限，解答不了群眾提出的問題，致使部分群眾的參保積極性還沒有真正調動起來。
﹙三﹚檔案管理不夠規范。一是部分鎮沒有按照縣上的檔案管理要求，統一規范檔案內容，造成了檔案內容不統一，材料收集不齊全，反映內容不完整，繳費數據不清的現象；二是部分鎮經辦機構沒有固定的檔案室，少數檔案保存在經辦人員手中；三是參保繳費證發放速度慢，群眾意見較大。
三、幾點建議。
﹙一﹚進一步加強組織領導，使利民政策落到實處。
一要加強組織領導。各鎮和相關部門要進一步統一思想，高度重視，從思想和行動上，把養老保險工作納入重要議事日程，把政策的落實放在執政為民、和諧民生的高度，專題研究部署，常抓不懈，切實推進該項工作有序健康發展。
二要強化工作措施。各鎮要根據本轄區實際情況，進一步完善養老保險實施方案，明確工作思路。建立和落實主要領導、分管領導及包村聯戶干部的工作責任制，做到任務到人，責任到人，獎罰到人。
三要加大扶持力度。進一步落實國家“個人繳費、集體幫助、政府補貼”政策，對參保的殘疾人、優撫對象、獨生子女戶、享受最低生活保障人員，縣財政、民政、計生等部門給予補助。
四要加強基層建設。加強縣、鎮、村三級經辦人員隊伍建設，對基層經辦人員實行縣人社局和各鎮雙重管理，確保在編人員專人專崗，并保持相對穩定。要切實解決鎮經辦機構和村級代辦人員的辦公經費和勞動報酬問題。對經辦人員要定期開展業務培訓，將工作完成情況納入績效考核范圍，努力提高服務質量和水平，滿足群眾的需要。
五要完善考核機制。繼續推行縣級年度目標考核機制，進一步完善考評辦法，科學確定考核內容，加大考核力度，硬化獎罰措施，確保各項保障措施落到實處。
﹙二﹚進一步加強政策宣傳，使利民政策深入人心。
要積極營造濃厚的宣傳氛圍，各鎮要深入落實干部包組聯戶工作機制，結合三問三解、作風轉變年活動，走村串戶，深入田間地頭，宣講政策，及時解答問題，使政策家喻戶曉，人人皆知?？h廣播、電視、網站要適時增加宣傳農村養老保險工作的節目，相關部門要組織編排文藝節目到城鄉演出。各鎮要利用集鎮逢集、養老金集中發放時間，向群眾現場講解政策，宣傳典型事例，講解辦理程序。在鎮村公路要道口刷寫永久性宣傳標語，要編印通俗易懂的宣傳單向群眾發放，消除農民參保疑慮，使群眾放心投保。
﹙三﹚進一步加強監督管理，使工作健康有序開展。
一要加強檔案管理。各鎮和主管部門要高度重視檔案管理工作，牢固樹立無檔則亂的思想，按照統一領導、逐級負責、分級管理的原則，把檔案材料的收集、整理、保管和利用等工作，納入主管部門和各鎮年度目標考核。要加快檔案管理電子化建設進度，提高工作效率，使參保人員檔案始終保持安全、完整、真實、有效狀態。
二要優化辦事程序。進一步完善相關制度，細化養老金申領、審批、發放等辦事程序，規范經辦銀行的服務內容，簡化相關手續，方便群眾辦事。
按照要求，現就我縣養老服務業發展政策落實情況匯報如下：
一、落實狀況。
（一）統籌規劃發展養老服務設施情況。我縣將發展養老事業、興辦服務設施納入全縣民生工程?，F已建成城鄉社區日間照料中心12個，床位60張；農村幸福院18個，床位90張。
我縣積極扶持民辦養老機構的發展，現有民辦養老機構一所，床位72張。除此之外，我局積極引入資金，興辦老年公寓，發展民營養老事業，白鶴老年公寓建設主體工程已完工，正在進行裝飾。今年立項老年公寓及老年公寓，積極申請納入全省ppp示范項目。
（二）完善土地供應、補貼支持和稅費優惠等政策情況。我縣按照人均用地不少于0.1平方米的標準，將各類養老服務設施建設用地納入城鎮土地利用總體規劃和年度用地計劃，積極規范土地使用。今年縣財政安排資金175萬元支持養老服務業發展。我縣正積極探索通過補助投資、運營補助和購買服務等方式，支持社會力量舉辦老楊服務機構、開展養老服務。養老機構用水、用電、用氣均按居民生活類價格執行。我縣積極參加省市組織的養老服務人才培訓，力爭建設一支高水平的養老服務隊伍。
（三）推進醫療衛生與養老服務箱結合情況。我縣現有養老機構17所，現均無條件單獨設立醫療機構，但均與醫院建立了合作關系?？h衛生局、醫院和各鄉鎮衛生院積極支持養老服務業的開展，不定期下鄉或進入養老院為老年人開展免費檢查、宣傳老年慢性病防治，進行康復護理。老年人在衛生院和醫院就診，均享受優先服務。
（四）繁榮養老服務消費市場情況。我縣積極開展適合老年人特點的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務活動。劃定專門場地，支持老年人跳健康舞、打太極拳；組織老年人成立各種協會，方便集體活動；認真開展健康知識宣傳，倡導正確養生；開辦老年大學，成立各種學習班，引導老年人學習；舉辦書法和繪畫展覽，讓老人有自我實現的滿足感。
（五）建立健全工作機制情況。我縣將發展養老服務業納入國民經濟和社會發展規劃，納入政府重要議事日程。成立了養老服務業發展領導小組，強化工作協調，定期分析養老服務業發展情況。
二、存在的問題。
（一）居家養老未形成體系。居家養老需要社區、社工、志愿者上門入戶提供養老服務。而我縣社區尚不具備相應的能力，也未建立社區社工組織。目前社會自發的家政服務，如：保姆、鐘點工、清潔工等，可視為原始的養老服務，但由于沒有統一的組織和有效的管理，從業人員也未經過專業培訓，所提供的服務缺泛專業性、規范性和系統性，難以滿足居家養老的要求。
（二）城鄉困難群眾參與社會化養老難。目前，部分農村老人和城鎮低收入家庭老人養老困難的情況非常普遍。許多農村老人七、八十歲了還要下田種地，幾乎是勞動到生病老死。除了政府負責保障的弱勢群體，還有部分處在低收入邊緣的群眾也因經濟拮據得不到應有的養老照顧，沒錢的人花不起錢，心疼錢，無法心疼身體。
（三）健康管理與促進服務、健康服務相關支撐產業任務難度較大。由于相關政策和制度不夠完善，基層從事健康管理與促進服務、中醫藥健康管理服務人才缺乏，服務水平參差不齊等，因此完成任務難度大。
三、下一步工作打算。
（一）堅持籌資渠道多途徑?？h、鄉（鎮）政府將逐步加大投入，確保政府舉辦的養老機構的基本建設、機構運轉、人員經費和機構內集中供養對象的基本生活保障經費。要積極爭取上級補助資金。要加強對非營利性社會養老機構的培育扶持。
（二）探索運行管理多元化。按照“政府主導、政策扶持、多方參與、統籌規劃”的原則，積極摸索養老服務領域政事分開、管辦分開的多種實現形式和分類管理辦法，切實貫徹落實相關扶持政策，重點探索公建民營、民辦公助、委托管理、合資合作、購買服務等運營模式，積極引導社會各界參與社會養老服務，有序引入競爭機制，實現多方合作共贏，促進我縣社會養老服務事業健康發展。
（三）探索服務項目多樣化。一是在服務項目上要由單純的生活照料向醫療康復、精神慰藉、法律維權等綜合型服務發展。二是在服務內容上要由協議型（托養方和養老機構簽訂的托養協議）服務向人文關愛型轉變，如針對老人年齡、文化、生活經歷和興趣愛好的個性化特點，提供節日、生日紀念，聊天、讀書讀報，康復、保健指導，興趣小組、親屬訪談、聚餐等活動，豐富老人的精神文化生活，使老人健康快樂地生活。三是在服務隊伍上由單一的機構工作人員服務向社工、義工、社區群眾共同參與，甚至是托養人員互助服務發展，努力形成助人自助的良好局面。
（四）強化宣傳，為社會化養老事業發展創造良好的社會環境。加強社會化養老文化宣傳，轉變人們的傳統觀念。加強扶持政策宣傳，鼓勵更多的社會力量參與社會化養老服務體系建設。加強公益文化的宣傳，讓全社會都來支持參與社會化養老服務。
根據自治區政協主席會議的決定，自治區政協民族和宗教委員會組成專題調研組，在林國強、蘇道儼兩位副主席的具體指導下，從5月份開始，就加快我區養老產業發展問題在區內14個地市和部分區直單位進行調研，并赴湖北、河北兩省進行考察學習。
我國的養老問題，包括事業養老和產業養老兩大塊。事業養老是政府通過興辦福利院等事業單位對“三無”人員、“五?！崩先撕蛢灀釋ο髮嵭袩o償供養，屬于福利性、公益性的養老。產業養老則是把養老服務發展為經濟產業，按照商品交換、有償服務的辦法解決社會大眾的養老服務問題，屬于商業性質的養老。本次開展的調研，主要是圍繞著如何把商業養老發展成為經濟大產業的問題來展開，不涉及福利性、公益性的事業養老問題。
經過半年多時間的調研，初步梳理出一些關于加快我區養老產業發展的意見?，F將有關情況報告如下：
一、加快養老產業發展是我區經濟社會一項重大而緊迫的戰略任務。
自上世紀末我國進入老齡化社會以來，我國老齡人口迅速增加。據全國第六次人口普查，到11月1日零時，我國內地60歲及以上人口已達1.78億，占我國總人口13.26%，65歲及以上人口占8.87%。據國家權威部門預測，未來30年，是我國老齡人口增長的高峰期。60歲及以上的老年人口，將達2.21億，約占總人口的15%;將達2.45億，占總人口比例的16.61%;2030年將達3.55億，占總人口的23.3%;2040年將達4.09億，占總人口的26.52%。
老齡人口的迅猛增加，一方面使傳統的家庭養老模式面臨嚴峻的挑戰。在4∶2∶1模式逐漸成為我國主流家庭模式的情況下，子女的養老人均負擔成倍數增長，財力、體力和精力上的負擔都不堪重負。同時，又極大地限制了年輕勞動力的流動，相對減少了我國的人口紅利。另一方面是：老年人消費需求迅速膨脹，涌現出一個巨大的老年消費市場。如以一個老年人年均消費(包括生活費用、醫療保健費用、文化娛樂費用等)10000元計算，我國老年人消費需求目前約為18000億元。20約為2億元，20約為24500億元，2030年約為36000億元，2040年約為40000億元。這還是靜態計算的。隨著經濟的發展和人們生活質量的提高及物價上漲等因素，動態的老年需求還要大得多，并將拉動旅游業、交通運輸業、住宿餐飲業、商貿業、制造業、房地產業等相關產業的加快發展。
面對新的形勢，加快發展養老產業，把原來主要由家庭承擔的養老問題轉為全社會共同承擔，通過市場經濟的辦法解決養老問題，已經成為我國各級政府和全社會的一項重大的戰略任務。即在政府宏觀政策的調控下，大力發展商業性的養老機構，形成由這些養老機構向老年人提供日常生活服務，然后由老人(或其親屬)向養老機構支付服務費用的養老服務業，并以此為核心，不斷拓展和延伸，最終發展成為一個包括老年人生活服務業、老年人醫療康復保健服務業、老年人文化教育體育娛樂業、老年用品制造與營銷業、養老商業保險業、老年人法律服務業、涉老人力資源開發業等行業在內的新型產業。這是應對家庭養老功能弱化、確保老年人“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”的需要，是減輕年青一代的養老負擔，最大限度地釋放優質勞動力潛能、弱化人口紅利減少的負面影響的需要;也是轉變我國經濟增長方式，擴大內需、保持經濟持續穩定發展的需要;更是維系家庭和諧、社會和諧的需要。
我區發展養老產業的緊迫性尤甚于全國，主要原因是：
一是老齡化程度和速度高于全國。據第六次全國人口普查的數據，到2011月1日零時，我區常住人口為4602.66萬人，其中60歲及其以上人口為603.68萬人，占常住人口的13.11%，而65歲以上人口為425.32萬人，占常住人口數的9.24%，高于全國水平的0.37%。據有關單位對全區總人口的預測，我區60歲及以上人口到年將達912.8萬，占總人口數的18.4%，2030年，將達1274.2萬，占總人口的25%，2040年將達1465.6萬，占總人口數的28.6%，分別高于全國水平的1.76%、2%和2.08%。
二是我區農村人口比重高，空巢化家庭多、農村老年人照料難度大。2010年我區農村人口的比例高達59.9%，比全國的50.3%高出9.6個百分點，而且我區每年跨縣以上轉移就業的青壯年農民工約400—500萬人，其中約有230—250萬人常年在外省務工，致使農村家庭空巢化特別嚴重，居家老人的照料難度特別大。
三是我區未富先老的問題要比全國嚴重。我區是經濟欠發達地區，又是老齡化程度和速度均高于全國水平的地區，加速經濟發展和妥善解決養老問題兩大任務都極其繁重。只有加快養老產業的發展，激活“銀發經濟”的巨大商機，才能把兩大任務有機地融合起來，既解決養老問題，又加速經濟的發展。否則，勢必造成兩者互相制約的局面，給我區的經濟和社會帶來不堪想象的后果。
二、本世紀頭十年我區發展養老產業的主要成績。
(一)研制和下發了一系列涉老產業的文件，為全區養老產業的發展注入了動力。
自治區黨委、政府對老齡工作及養老產業的發展十分重視。早在，就制定下發了《廣西壯族自治區老齡事業發展“十五”規劃》(桂政發〔〕43號)。下發了《關于進一步加強我區老齡工作的意見》(桂發〔〕2號)。自治區政府辦公廳轉發了自治區老齡辦、發改委、財政廳等11個部門共同報發的《關于加快發展我區養老服務業的實施意見》(桂辦發〔〕57號)。自治區民政廳、人社廳和財政廳、物價局先后下發了《關于扶持我區民辦養老服務機構發展的通知》(桂民發〔2007〕162號)、《關于調整企業退休人員基本養老金問題的通知》(桂老社發〔2009〕12號)、《關于我區福利機構服務收費有關問題的通知》(桂價費〔2010〕328號)。各市黨委、政府也根據本市實際出臺了一批涉老服務業的文件。這些文件，闡明了我區老齡事業發展的重大意義、指導思想、發展目標、基本原則、組織領導體制以及老年消費市場的培育和發展、服務體系建設、對民辦養老服務機構扶持辦法等問題，為加快我區老齡事業特別是養老產業的發展起到了積極的推動作用。
(二)著力完善社會保障制度，為老年人養老奠定了較好的經濟基礎和制度保障。
10年來，我區各級黨委、政府和財政、勞動保障、衛生等職能部門十分注重完善社會保障制度，千方百計提高基本養老和基本醫療兩大社會保險制度的覆蓋率。到2010年底，城鎮職工(包括各類企業職工、企業化管理的事業單位職工、城鎮個體工商戶和靈活就業人員)基本養老保險覆蓋率達90%，參保人數由末的288.6萬人增加到2010年底的449.3萬人，增長55.68%，“新農?！痹圏c工作20將由原來的27個縣擴大到65個縣(市、區)，覆蓋面約達農村人口的70%。參加城鎮醫保人數由的302.01萬人增加到2010年的935.49萬人，參保率達96.54%;參加新農合的農村群眾已從20(開始之年)的124.8萬人增加到2011年的3953.47萬人，參合率達96.22%。參保人員的基本養老金和醫療保險待遇也得到了較大的提高。如參保的離退休人員月人均基本養老金由20的627元提高到2010年的1187元，增加了560元，增長了89.3%;2011年有望提高到1300元;職工醫保、居民醫保政策范圍內住院醫療費用報銷比例分別提高到70%和60%，統籌基金最高支付限額提高到當地職工年均工資、居民可支配收入的6倍左右(約18—20萬元)。新農合最高補償金2011年7月底已達5萬元。所有這一切，都為老年人的養老奠定了較好的經濟基礎和制度保障，也為養老產業的發展提供了較好的基礎條件。
(三)養老產業設施建設初見成效。
到2010年底，全區共累計建成收養性養老機構1474家，擁有床位5.27萬張;建有社區養老服務站點397個;全區醫療機構建有康復醫學科床位1250張;建有老年大學87所，可容納37040人同時到校學習;共建有老干部活動中心(站、室)1006個，可同時容納85797人參加活動。還建成老年門球場、老年氣排球場等一批老年人體育設施。
(四)投資主體多元化的局面呈現逐步增強的趨勢。
一是國辦福利養老機構的改革逐步推開。一方面是縣城以上的各種國辦福利養老機構，除了保證國家法定無償供養的人員入住外，逐步按照有償服務的原則接受社會公眾的入住。另一方面，在不改變養老性質的前提下將政府投資興建的養老機構(已有18家)租賃給社會力量進行管理和運營。二是社會力量對養老產業的投資力度逐步增強。到2010年底，全區共有民辦養老機構119家，擁有床位13956張，從業人員2570人。特別是去年以來，一批較有經濟實力的民營企業開始投資我區的養老服務業。如河池市民營企業家石海杰在都安縣城投資興辦的老年人服務中心，總投資8000萬元，建筑面積35000平方米，內部設有老年公寓、醫療中心、康復功能室、多功能娛樂室，可同時接納1500多名老人入住，將提供600多個就業崗位，該項目現已正式營業。而(中國)五行創展投資控股有限公司投資30億人民幣，在扶綏縣城郊興建一個面向國內外老年人的“中國樂養城”，項目包括老年養生公寓、老年?？漆t院、老年大學、老年文化活動中心、老年特色商業等。建成后，可滿足國內外13000老人入住養老，另外配套2000個子女探視床位的賓館，2500多名工作人員居住的宿舍。這個特大型的養老項目已于2011年10月18日正式開工建設。
(五)經過努力爭取，2011年國家已把我區列入全國社會化養老服務試點省區，中央一次性撥款5000萬元。
(六)涌現了一批養老產業的先進典型，積累了一些發展養老產業的寶貴經驗。如廣西(南寧市)重陽老年公寓，入住老人突破500人，被國家民政部評為“全國養老服務社會化示范單位”;桂林夕陽紅養老中心，擁有養老床位200多張，先后榮獲“全國養老十大標桿示范單位”等多項榮譽稱號;柳州市老人康樂園，擁有養老床位400張，被中國老齡委評為“養老服務十佳單位”，康樂園負責人黎波波也榮獲“全國養老服務機構十大杰出人物”稱號。他們成功的共同經驗是：當地黨政領導和主管部門領導重視和支持，是民辦養老機構得以發展的保證;醫(療)、養(老)結合是發展社會化養老服務業最有效的途徑;優美的環境、靈活的運行機制、高素質的服務隊伍、完善的服務功能、優良的服務質量則是養老機構得以發展成功的必備條件。
需要特別強調的是，新世紀頭10年，我國養老產業還處于起步階段，我區能取得這樣成績是極不容易的，各級黨委、政府及相關部門已經做了很大的努力。特別是各級民政、人社、衛生、老齡等部門，在極為有限的條件下做了大量艱苦細致而卓有成效的工作，功不可沒。
三、我區養老產業目前存在的突出問題及其原因分析。
(一)產業規模還比較小。
一是產業體系不夠完整，提供的產品品種不多、數量不大。在養老產業眾多的行業中，目前我區稍具規模的只有養老機構服務業、老年教育服務業和養老商業保險業，其余行業都是零零碎碎地從屬于為全體社會公眾服務的各個行業之中，所占比重和產出能力都極低，又缺乏為老服務的特色，無法充分滿足老年人的消費需求。特別是老年人康復保健業、老年人生活用品制造與營銷業、涉老服務人力資源開發業等三大行業，市場潛力極大，但行業發展緩慢，機構和人員不足，致使老年康復保健、文體娛樂、老年用品的供應、法律服務、人力資源開發等方面的產出極少，不但老年人眾多的消費需求難以滿足，也極大地限制了養老產業的規模和效益。
二是養老機構的服務與形勢要求差距較大。第一是養老機構總量少、單個規模小。以社區居家養老服務站點為例。江蘇省現有社區居家養老服務站點5500家，湖北省有1780家，而我區只有397家。再以收養機構為例，湖北省共有收養性機構2313個，養老床位18.6萬張，平均每個養老機構有養老床位41.5張，每千名老人擁有養老床位23.32張;河北省養老機構有924家，養老床位18.95萬張，平均每個養老機構有養老床位205.1張，每千名老人擁有養老床位20.29張。我區雖然有1474家收養性的養老機構，但實有床位只有5.27萬張，平均每家養老機構只有35.75張，每千名老人擁有的養老床位僅為8.72張，與民政部關于“十二五期末每千名老人擁有養老床位30張”的要求尚有很大的距離。第二是服務對象人數還比較少。全區約有250萬老年人居住在城鎮社區，但據統計，享受過社區居家養老服務站提供服務的老人約10萬人，僅占4%;按照入住機構養老的老人通常占老年人口的3—5%算，我區入住機構養老的老年人數約18萬—30萬人，但我區目前養老機構的床位只有5.27萬張，即使入住率100%，也只有5.27萬人，僅占應入住老人總數的18%—29%。
三是從業人員少，整體素質偏低。據民政部門初步統計，2010年底我區各種養老機構的從業人員為7802人。加上2011年養老機構新增加的從業人員和分散于家庭和醫院照顧、陪護老人的護工，全區養老服務業從業人員應在10000人以下，而且大部分沒有取得從業資格證書。
四是經濟效益和社會效益還不夠顯著，由于產業體系不夠健全、提供的服務產品少、服務對象覆蓋率低、服務質量一般化、從業人員又不多，養老產業的經濟效益和社會效益還不夠顯著。
(二)社會化和市場化程度還比較低。
以機構養老服務業為例。從投資來源看，目前我區1474個收養性養老機構中，有1355個是政府投資，而社區居家養老服務站點則100%為政府投資興建;從入住機構養老的人員身份看，政府負責無償供養的人員約占50%，社會公眾的入住比例還比較低;從從業人員的性質看，國辦福利院等國家事業單位的職工和由民政部門出錢聘請的服務人員約占60%，企業用自有資金招聘人員的比例還不高;從營運收費看，無償、半無償服務的養老機構和服務項目約占60%，由物價部門進行價格調控的低償服務的養老機構和服務項目約占20%，完全由市場自行調節的有償服務的養老機構和服務項目約占20%。
我區農村老年人口約360萬，占全區老年人口60%左右，加上空巢化家庭特別多，農村養老產業亟需發展。但目前我區農村中，尚無一家社會化、有償性的養老機構;各鄉鎮敬老院供養的仍然全部是國家法定無償供養的對象，還未能按照有償服務的原則對其它農村老人開放。
(四)民辦養老機構困難較多。
一是用地難。一方面受用地指標限制，土地落實困難。如已在扶綏開工建設的“中國樂養城”雖然是我國養老產業目前投資最大、項目起點最高的項目，國家老齡辦和扶綏縣委、政府都大力支持，但由于用地指標有限，歷時兩年，至今用地問題仍未能完全落實。其他民辦養老機構同樣遇到類似問題。另一方面，則是因用地價格過高而無法接受。目前我國用地類別中沒有養老用地這一類別，養老用地只能按商住用地供應，通過掛牌競買。如此一來，養老機構根本無法與房地產商競爭，只好望地興嘆。
二是用工難。目前我區尚未建立統一的就業培訓基地。民辦養老機構用工只能從社會上零散招聘，然后再自行培訓。不僅增加了工作難度和成本開支，更重要的是培訓質量不高，而且不少服務人員剛培訓熟悉工作不久，又因工作辛苦，待遇低等問題而辭職不干，從而使養老機構陷入招聘—培訓—辭職—再招聘—再培訓—再辭職的惡性循環之中。
三是開展工作難。絕大部分養老機構內部醫療室不能獲得基本醫療保險定點資格，享受醫保待遇的老人不能在入住的養老機構內部醫療室“刷卡”消費，不但增加了入住老年人特別是失能、半失能老人就醫的難度，也提高了養老機構入住的門檻，導致了“客源”的流失;由于缺乏全區統一制定實施的養老機構服務和管理規范標準，無法規范養老機構與被服務對象雙方的責、權、利，養老機構常常因為入住老人自己造成的.意外事故而受到老人親屬的圍攻、辱罵、索賠等。
存在問題的原因分析：
(一)“加快發展養老產業”尚未形成全社會的共識。
相當一部分黨政領導，對發展養老產業的重要性和緊迫性認識不足，有的甚至認為養老產業與經濟發展無關，反而會耗費政府大量財力，因而主動推進不力;一些與養老產業發展密切相關的職能部門領導，對發展養老產業過程中，本部門應承擔的工作職責還不甚明了，缺乏主動介入、主動參與的意識;作為養老產業投資主體的社會力量對養老產業的巨大商機和優惠政策缺乏足夠的了解，投資的積極性不高;不少干部群眾仍然把老人入住養老機構視為兒女不孝，不愿意把親人送進養老機構養老;部分社會成員特別是青年人，認為從事養老服務工作低人一等，即使失業在家也不愿到養老機構工作。
(二)養老產業體制、機制與市場經濟和老齡化社會的要求不相適應。
以養老服務業為例。未富先老和老年人口基數大、增速快，是我國老齡工作的兩大特點和難點。這兩大特點和難點決定了我國養老服務業必須以社會化、市場化為主。我國數千年來形成的家庭養老為主的傳統養老業態，已經無法適應市場經濟和老齡化社會對養老業的要求。必須加大力度，推進這種傳統養老業態向社會化、市場化為主的新的養老業態轉換，充分發揮社會力量和市場機制的作用，千方百計提高它們在養老業中的比重。然而，在新世紀的頭十年，由于各方面條件的限制，我區在這一方面推進的力度還較弱，養老的主體仍然是以家庭為主、政府為輔，而社會力量、市場作用等則微乎其微，致使養老服務業體制僵化、機制不活、與市場經濟的要求很不適應，從而限制了養老服務業發展的速度、規模和效益。
(三)政策法規建設與養老產業發展的要求不相適應。
優惠的政策和完善的法律法規是養老產業得以發展的巨大助推器。但目前我區養老產業方面政策法規建設與養老產業發展的要求明顯不相適應。一是國家有關部門已經出臺的優惠政策，由于缺乏剛性約束，投資者要真正在我區兌現很不容易。二是我區出臺的優惠政策覆蓋面還稍欠寬廣。只有對養老機構的優惠政策，而涉老人力資源開發、老年用品的研發生產和營銷、老年人醫療康復保健等其他涉老行業，未出臺扶持政策。三是已經出臺的優惠政策中，有些針對性和可操作性不夠強(如土地使用的政策)，對投資者吸引力不大;有些優惠幅度較小，如對民辦養老機構的床位補貼，補貼標準低(分50—100張床位、101—149張床位、150張床位以上三個檔次，分別給予每張床位一次性補貼2000元、2500元和3000元)、兌現時間長(3年)，對投資者的激勵作用不大。
四、加快發展我區養老產業的對策建議。
(一)加強輿論宣傳工作，形成加快發展養老產業的共識。
通過各種宣傳媒體和各種宣傳方式，大力宣傳發展養老產業的重大意義、巨大商機和優惠政策，使全社會對發展養老產業逐步形成共識。特別是要使各級黨政領導充分認識加快發展養老產業的重要性、緊迫性，增強加快發展的責任感和緊迫感。要讓政府的各職能部門，特別是要讓民政、財政、發改、土地、城建、規劃等與養老產業發展密切相關的部門領導明了本單位在養老產業發展過程中的職責，增強主動參與的意識;要讓各種社會力量、民間資本了解養老產業的巨大商機和優惠政策，增強對養老產業投資的信心和決心;使廣大群眾認識把老人交由養老服務機構照料，是新時期兒女盡孝的一種新形式，對老人和兒女都有好處，消除各種疑慮;大力宣傳和表彰養老產業的先進人物、先進事跡，形成“敬老光榮、助老得?！钡纳鐣L尚，從而形成全社會共同關心支持、主動參與發展養老產業的思想氛圍。
(二)編制好養老產業發展專項規劃。
建議自治區政府盡快組織力量，編制好養老服務業發展“十二五”規劃，進一步明確我區發展養老產業的指導思想，發展目標、基本思路和主要任務，從而更好地指導全區養老產業的發展。建議編制規劃時注意把握好三點。一是既要遵循養老產業的一般規律，又要充分體現我區的區情特點，使我區的養老產業走出一條符合區情的發展路子。二是要注意體現協調發展的原則。養老產業的發展，要與經濟發展水平、消費水平相協調，注意把握好發展的規模和高、中、低各種消費檔次的空間布局，避免供大于求和供不應求同時并存，造成社會資源的低效利用。同時，還要注意發展養老產業必須具備的土地資源，人力資源和資金源之間的相互協調，防止因某種資源的供給不足而導致產業鏈的脫節。特別是無論城市發展總體規劃還是小區建設規劃，都要明確老年公寓、老年醫院、老年大學、老年文化活動中心、老年特色商業等涉老用地，預留足夠的發展空間。三是要把養老產業的發展規劃納進國民經濟和社會發展總體規劃，以利于統籌考慮解決養老產業發展過程中的各種問題。
(三)進一步加大改革開放的力度，促進養老產業體制、機制的創新。
一是要著力推進“家庭養老”為主的傳統養老業態向“社會化養老”為主的新型養老業態的轉換。努力擴大對國內外的開放，實施優惠政策，大力鼓勵和引導區內外、國內外的社會力量進入我區養老領域，興辦各種商業性的涉老服務機構，為廣大老年人提供各種各樣的有償服務。通過眾多的商業性的涉老服務機構及其豐富的服務產品、良好的服務質量和并不昂貴的服務價格，并輔之以政府的大力宣傳、引導和推動，使社會大眾逐步認識并接受社會化、有償性的養老，使這種新型的養老模式逐漸成為我區的主流養老模式，從而實現由“家庭養老”為主的傳統養老業態向社會化、有償性為主的新型養老業態轉換。
二是進一步深化政府養老投資體制改革。建議今后我區各級政府不再興辦或盡量少辦專門供養“三無”人員、“五?！崩先撕蛢灀釋ο蟮膰歇氋Y的養老機構，改由政府向商業性養老機構購買服務，由商業性養老機構代政府供養這些老人。把原來用于建設國有獨資養老機構的資金用于對民辦養老機構的扶持，使出臺的扶持政策更有“含金量”，更具有吸引力，以激勵和吸引更多的社會力量投資興辦養老產業，進一步推動“投資主體多元化、運行機制市場化”局面的形成。
三是進一步深化現有國有養老機構的改革。要按照“國有民營”、“托管”、“合資合作”等多種形式對國有養老機構進行改造，以建立適應市場經濟的體制和運行機制。暫時未具備改造條件的，也要進一步搞好國辦養老機構內部的改革，賦予國辦養老機構經營用工、分配等方面的自主權，建立行政領導負責制，全員聘用合同制，崗位責任制和績效評價制度，以及按勞分配和股份分紅等多種分配方式，使國辦養老機構形成與市場經濟相適應的內部運行機制，激發生機和活力。要積極引導，大力扶持國有養老機構實行“三大轉變”，即從單純的為“三無”人員、“五?！崩先撕蛢灀釋ο蠓障驗椤叭裏o”人員、“五?！崩先?、優撫對象和全社會公眾服務轉變;從單純供養模式向供養、醫療、康復、教育、娛樂等全方位服務的模式轉變;從單純的服務向服務、經營一體化方向轉變。通過改革，使國有養老機構的所有制性質、運行機制、服務對象、服務模式和運營業務都發生與市場經濟相適應的根本性變化，成為養老產業中重要的一部分。
四是強化城鄉養老統籌工作。在加快發展城鎮養老產業的同時，高度重視農村產業養老問題。建議改變目前在農村千篇一律地由政府興建“五保村”集中供養“五?！崩先说淖龇?，借鑒河北等先進省市的經驗，鼓勵農村中的經濟能人和外出務工人員充分利用農村已建成的7000多個“五保村”和其他閑置房舍，在本鄉、本村投資興辦“家庭養老院”、“老年服務中心”，通過低償服務方式回報鄉親鄰里，并代政府供養“五?！崩先?政府為這些五保老人購買服務)，政府則在物質上給予扶持、在精神上給予榮譽，鼓勵他們輻射周邊、連鎖經營，就近安置和服務更多的農村老人，使廣大農村老人既能享受到政府的關愛，又能在鄉情親情較為濃郁的環境中安度晚年。
通過上述舉措，使我區養老業逐步實現投資主體多元化、運行機制市場化、服務對象公眾化、服務方式多樣化、服務隊伍專業化、社會化的格局。
(四)努力拓寬資金來源渠道，增強養老投資能力和個人養老資金能力。
拓寬投資能力方面：
一是進一步加大爭取力度，爭取得到中央政府的更多支持。
二是根據我區經濟發展狀況，逐步增強我區財政對養老產業的投入。
三是千方百計擴大福利彩票發售量，籌集更多的福彩公積金。建議政府有關部門進一步合理布局福彩發售網點，加強宣傳鼓動，強化發售網點的內部管理，大幅增加福彩發售量，從而分成到更多的公積金用于支持養老產業發展。
四是制訂優惠政策，大力開展招商引資，吸引和利用國內外資金發展我區養老產業。
五是通過優惠政策和榮譽鼓勵，引導各種社會組織、慈善機構和個人向養老機構捐贈或提供無償服務。
拓寬個人養老資金來源方面：
一是繼續加強基本養老和基本醫療兩大社會保險的宣傳發動，特別是“新農?！?、“新農合”的宣傳發動，做到應保盡保，擴大兩大社會保險的覆蓋面，并加強基層征繳網絡隊伍建設，強化征繳工作，確保足額繳交、足額支付。
二是鼓勵符合條件的企業，積極實施企業年金制度，增強企業職工的資金儲備。
三是大力鼓勵干部職工和人民群眾參加個人儲蓄、商業養老保險。建議在全區推廣柳州市實施城鎮職工住院附加保險和學生兒童補充險的經驗，增加個人養老資金能力。
四是逐步探索“以房養老(逆按揭)”、“以地(地租)養老”等新的籌資途徑。
(五)建立健全政策法規和服務規范，為養老產業營造良好的法制環境。
一是實施優惠的稅費政策。要切實貫徹落實全國老齡辦、國家發改委、國家財政部、國家稅務總局等10部委聯合下發的全國老齡辦發〔2008〕4號文件規定的各項優惠政策。在此基礎上，建議自治區對社會養老機構免征或減半征收教育附加費，城市基礎設施配套費、新建房屋產權登記費、有線電視初裝費、自來水和管道燃氣按民用價格標準收費。
二是出臺關于涉老機構用地問題的優惠政策。建議自治區政府出臺政策，鼓勵原有的國有療養院所、培訓機構、國有企業充分利用閑置的賓館、招待所、托兒所、學校等興辦養老產業，以減少對用地指標的擠占。建議在商業用地指標中切出一塊作為養老用地，明確規定這些土地只能用于涉老項目的建設用地，而且必須是專業的涉老機構(如養老機構、老年康復保健機構、老年護理人員培訓機構、老年用品研發生產營銷機構等)方能參與競標購買，以避免涉老機構與房地產商一起競買用地，使地價飆升而最終無法落實養老用地。
三是出臺涉老人力資源開發的扶持政策。包括：鼓勵高等院校開設涉老專業，為養老產業培養和輸送更多高級人才的政策(如：對開設涉老專業的院校給予新增專業補助經費等);鼓勵各級職業技術學?；蜥t療機構大力開展養老護理人員業務培訓的政策(如：把這些學?；蜥t療機構納入人社部門的職業技術培訓基地，使其能夠使用人社部門掌握的職業技能培訓經費等);提高養老機構護理人員經濟待遇和政治地位，使其安心從事養老服務工作的政策(如：在養老機構從事服務工作的人員，符合條件的，可按規定享受促進就業的優惠政策、大力表彰和獎勵優秀的養老護理人員等)。
四是出臺方便老人就醫的政策。針對入住養老機構的老人特別是失能、半失能老人就醫難的問題，制訂養老機構醫療室建設標準。養老機構收養的老人，在達到基本醫療保險定點資格的養老機構內部醫療室就醫所發生的費用，可在養老機構內部醫療室按基本醫療保險的規定結算。并積極理順各種關系，逐步推行全區“一卡通”。
五是建立和完善養老產業機構管理制度，促進養老產業機構的規范運營。建議自治區及早組織人力，制定我區《養老產業機構登記管理實施細則》、《養老機構登記管理暫行辦法》、《養老服務機構服務質量基本規范》、《養老服務機構服務質量等級評定標準》等法規性文件，促進養老產業機構的規范運營，也為對養老產業機構的監管提供法制依據。
(六)抓好示范。
建議自治區分別在我區相對發達城市，沿海城市和少數民族人口較多的桂西各市等不同類型的城市，各選擇1-2個示范點，同時鼓勵各地市也抓1-2個示范點，在養老產業設施建設、服務項目開發、服務質量提升、服務對象的擴充等方面，加大扶持和指導力度，促其上規模、上水平，使全區養老產業學有榜樣、干有目標，從而更好更快地發展。
(七)重點抓好下列行業的發展。
一是科學發展各種養老模式的綜合服務業。
大力發展以社區服務為依托的居家養老綜合服務業。首先要逐步推進社區養老服務由政府行為為主向市場行為為主的轉換，逐步實現政府宏觀調控、市場具體運作。其次要加大投入，大力加強社區養老服務站的建設。特別是加強養老服務的設施建設(如老人文化娛樂活動場所、日托老人照料場所、衛生室等等)、信息平臺建設(如老人家中的呼叫服務系統、緊急救援系統等，千方百計擴大居家老人入網數量和加盟商數量)和服務隊伍建設(如養老服務站的管理人員、服務人員、醫務人員等)。三要努力增加社區養老服務站服務項目，如老人的日常生活照料(包括飲食起居的照顧、環境衛生清潔、代為購物等)、醫療保健(為老人提供預防、醫療、保健、護理、康復、心理咨詢等等)，文化體育娛樂(組織老年人開展各種體育健身和文化娛樂活動、近距離旅游等)，通過服務功能的完善和服務質量的提升，吸引越來越多的居家老人，達到擴大服務覆蓋面的目的。
適度發展機構養老綜合服務業。要實施優惠的政策，大力鼓勵各種社會力量投資興辦環境優美、服務功能完善、服務質量上乘的以中端服務為主的養老機構，為入住老人提供全方位高質量的服務，以增強對老人及其親屬的吸引力，使這些老人放心入住。
充分發揮我區生態美的優勢，做大做強異地養老服務業。建議自治區政府選擇全區生態環境、自然風光、氣候條件都特別好的地方作為異地養老基地，高起點地編制好發展規劃、大力完善交通、通訊等基礎設施，并實施優惠政策，引導區內外各種社會力量投資建設上規模、上水平的、功能完備的養老服務機構，發展集居住、文化娛樂、度假療養、休閑養生、商業服務和意外保險于一體的面向國內外的提供高端服務的大型異地養老機構，把生態保健、醫療保健和產業發展結合起來，吸引國內外老人前來養老。
二是大力發展老年醫療康復保健業。
一要大力鼓勵各級醫療機構挖掘內部潛力，擴大康復保健業務，最大限度地滿足老年人康復保健需求。二要大力鼓勵各級醫療機構，充分發揮自己擁有醫療技術的優勢，走“醫養結合”的路子，通過股份制或股份合作等形式與各種社會力量、民間資本聯合興辦養老服務機構，把醫療業務從醫院向養老機構、社區養老服務站點延伸，使各種社會資源優化組合，既滿足廣大老人方便就醫的愿望，又拓展了自身業務、增加收入。三要大力扶持社區養老服務站、養老機構的內部醫療室建設，強化對醫療設施、醫療技術的投入，使其獲得基本醫療執業許可證和基本醫療保險定點資格，使享受醫療保險待遇的老人能在這些內部醫療機構中“刷卡”消費。
三是大力發展老年文化娛樂業。
一要繼續大力鼓勵發展老年大學和老年廣播、電視、網絡及函授教育，為老年人提供物質生活和文化生活所需要的各種知識;鼓勵出版部門組織出版適合老年人特點的圖書、音像制品、電子出版物，滿足老年人的精神文化需求，豐富老年人的精神生活。二要鼓勵發展老年文化活動中心，由社區養老服務站點或養老機構定期或不定期地組織老人開展與老年人相適宜的各種文體活動，如書法、橋牌、棋類、歌詠、文藝表演或釣魚、養花、盆景栽培、太極拳(劍)、氣排球、門球、近距離旅游等，滿足老年人社交、娛樂、健身的需求。三要鼓勵有條件的社區養老服務站點和養老機構開設適合老年人的小工藝車間、小農場，讓有興趣的老年人在這些小工藝車間和小農場開展他們各自喜歡的制作或生產，自娛自樂，得到充分的滿足和愉悅。
四是大力發展養老人力資源開發業。
一要鼓勵我區有條件的高等院校增設老年管理學、老年醫學、老年護理學、老年心理學、老年營養學、老年用品開發學等專業，為養老服務輸送更多的有知識、懂技術、會管理的高級人才。二要鼓勵和支持有條件的職業技術教育機構、醫療衛生機構按照有償服務的原則，大力開展養老護理員的培訓，為各社區養老服務站點、養老機構輸送更多的獲得國家職業資格證書的養老護理員。三要通過工會、共青團、婦聯等社會團體的宣傳、發動、組織各界人士定期、不定期地到社區養老服務站、養老機構為老人提供無償服務，逐步形成養老專業人員與志愿者相結合的服務隊伍。
五是大力發展老年用品供應業。
一要鼓勵房產商大力開發老年住宅用品，向老人們提供各種各樣的住宅用品，如無障礙設施住宅用品、具有看護性質的住宅用品，能和家人共同生活(二代居)的住宅用品等;二要鼓勵工商企業大力開發更新換代老年人日常生活用品，如可報警的床、椅，具有特色功能的便凳、拐杖以及適合老年人的食品、保健品、藥品、服裝、被褥等;三要鼓勵創作、出版、生產等部門大力創作、出版和生產適合老年人特點的圖書、音像制品和電子出版物、電子玩具，可與老人對話的機器人，電子寵物等。四要合理布局老年用品經銷網點，開設老人專用品商店。
(八)加強組織領導。
一是建議將加快發展養老產業作為一個重要的民生工程和新的經濟增長點，列入各級黨委、政府的工作計劃，提到黨政領導的議事日程;列入各級政府和相關部門年度目標計劃和考核范圍;列入國民經濟和社會發展統計范圍。
二是建議加大政府對養老產業的投入，并列入各級財政預算。政府對養老產業的投入，重點用于產業的公共基礎設施(如道路、通訊等)建設、大型或特大型養老項目基本設施建設補助、高齡老人和低收人老人的養老補貼、以及兌現各種優惠政策所需要的費用開支，等等。
三是建議進一步明確各相關職能部門的責任。如宣傳部門要加強養老產業的宣傳教育，營造發展氛圍;發改部門要牽頭編制養老產業發展規劃，對重大發展項目優先立項;財稅部門要加強對優惠政策貫徹落實情況的檢查，確保國家和自治區對養老產業的優惠政策得到落實;民政部門要加強對養老產業工作的指導和監督管理，社會保障部門和衛生部門要進一步抓好基本養老保險和醫療保險工作;土地部門要優先安排養老產業用地;城建部門在審批老城區改造和新城區建設項目時，要確保養老產業所規劃的建設項目得以落實。
四是建議加強組織協調，加大推進力度。要定期或不定期聽取養老產業的工作匯報，召開養老產業發展情況通報會，現場會和經驗交流會，肯定成績，表彰先進，尋找差距，制訂措施，不斷推進養老產業發展。
農村人口的養老問題日益突出，如何解決好廣大農村人口的養老問題已成為事關和諧社會構建以及社會主義新農村建設的大事。與城市相比，我國農村絕大部分地區尚未建立社會養老保險制度，即使是農村新型醫療制度也還處于試點階段，因此造成了目前農村養老、缺乏必要的保障。因此,深入了解和分析農村養老所面臨的困境,探討現階段農村養老的可行路徑,是理論和現實都亟需解決的問題。為此我們我們在崇陽縣路口鎮進行了一次養老情況調查。
關鍵字：養老方式;社會養老保險政策;崇陽縣路口鎮;家庭養老。
(一)社會背景。
我國是一個農業大國，70%的人口生活在農村?！叭r”問題一直是國家關注的問題，社會主義新農村建設也是國家重點建設項目，農民的生活水平、生存狀態如何，關乎整個社會的文明發展程度。而由于受生活環境、經濟狀況、文化素養等方面的限制，農村老年人更是社會的弱勢群體。如今老齡化日益嚴重，在二十一世紀的今天，如何做到使廣大的農民能夠老有所養、老有所樂,已成為亟待解決的重要理論問題和實際問題。解決好農村養老問題，不僅是關系著尊老、敬老美德能否得以繼承發展的精神文明建設，而且更關系著社會的穩定、和諧發展的問題。
(二)宏觀政策背景。
從新型農村養老保險政策提出，到xxxx年已經在全國10%縣市開展了新型農村養老保險試點工作，再至xxxx年開始，新型農村養老保險由試點開始逐步推廣，新型農村養老保險影響逐步擴大。
逐步解決農村居民老有所養問題，改善民生，促進社會主義新農村建設，深入開展了新型農村養老保險工作。
新型農村養老保險政策是深入貫徹落實科學發展觀、改善民生的重要舉措，是全面建設小康社會的理論的偉大落實，是持續多年的惠農政策的又一亮點，是建設社會主義和諧社會的重要舉措。它的主要內容是：堅持“?；?、廣覆蓋、有彈性、可持續”的原則，從農村實際出發，低水平起步，籌資，標準和待遇標準要與經濟發展及各方面承受能力相適應同時個人(家庭)、集體、政府合理分擔責任，權利與義務相對應并且實行政府主導和農民自愿相結合，引導農村居民普遍參保由中央確定基本原則和主要政策，地方制訂具體辦法，對參保居民實行屬地管理。
xxxx年9月1日,^v^印發了《關于開展新型農村社會養老保險試點的指導意見》,標志著全國新農保試點工作正式啟動，以后逐步擴大試點,xxxx年之前基本實現農村適齡居民的全覆蓋,以解決廣大農村居民老有所養問題,從而建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系。
在新的社會轉型期，“養兒防老”的意義日漸衰微，尤其是對于那些既無勞動能力、又無人贍養的貧困老人來說，晚景更令人堪憂。而“新農?！敝贫仁恰氨Ｃ裆?、保增長、保穩定”的重要舉措，對解決農村老年人口養老問題有著重大意義。
(三)當地實況。
老有所養,最艱巨最繁重的任務之一就是保障和改善民生,提升廣大老年人的獲得感和幸福感,今天我們就來了解一下重慶市養老服務中心建設狀況。重慶市養老服務中心是由重慶市民政局批準設立的市級養老服務機構,承擔全區養老服務建設、發展和監督管理的職能。
重慶市養老服務中心是重慶的養老服務示范平臺,位于重慶市第一社會福利院內,中心建筑面積1000余平方米,建設有:一級養老服務設施、二級養老服務設施、四級養老服務設施、六級養老服務設施和特困人員供養服務設施。
重慶市養老服務中心位于重慶市渝北區龍山街道金科悅府,建筑面積3000余平方米,主要包括養老公寓樓、養老公寓樓、康復中心、食堂、文化活動中心、綜合服務中心、社區衛生服務站等。
重慶養老服務中心建成后,將配備200余張床位,將提供醫療養老服務。
重慶養老服務中心將按照“公建民營、醫養結合”模式,打造重慶養老服務中心。按照功能定位,積極發揮政府主導作用,以社區為基礎,通過政府購買服務的方式引進社會力量運營管理。
養老中心以“生活照料+健康管理+康復護理”的全生命周期健康管理為特色,全面提升了醫養結合服務能力,引進專業力量加強養老護理人才隊伍建設,在服務項目中創新多種形式的醫養結合模式,實現了社會效益和經濟效益雙贏。
打造多元化養老服務。
養老中心在引導老年人樹立健康養老理念、積極參與社會養老事務,不斷優化養老服務供給,營造敬老愛老的良好氛圍,不斷滿足養老服務需求,不斷提升居家老年人的幸福感和獲得感。
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