<menuitem id="an1j4"></menuitem> 通過調研報告，我們可以發現問題的特點和規律，為問題的解決提供科學依據。此處提供了一些調研報告的實例，可以幫助我們更好地理解調研報告的結構和寫作要點。
——新車鎮醫療衛生情況分析。
醫學院2012級臨床醫學專業容軍華。
內容提要：醫療衛生問題一直是政府和人民重點關注的問題，隨著經濟的快速發展,農村的生活水平得到了極大的提高,國家落實到農村的醫療保障體制日趨完善，因此農民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農村的醫療衛生狀況仍存在亟待改善的空間。這也是十八的重中之重。
關鍵詞：醫療衛生、鄉鎮。
一、活動概述。
今年暑假期間，為學習宣傳黨的十八大精神和xxxxxx五四重要講話精神，貫徹落實中央關于“我的中國夢”教育實踐活動的部署和要求，進一步激發廣大青年學生成才報國的責任感和積極性，進一步發揮社會實踐在加強和改進大學生思想政治教育中的積極作用，引導廣大青年學生在社會實踐中認真學習實踐科學發展觀，深入了解基本國情，進行正確的社會觀察，在實踐中進一步堅定跟黨走中國特色社會主義道路的理想信念，努力為湖南的“四化兩型社會”建設做出貢獻。開展了以“三下鄉”社會實踐活動。經過我和相關衛生院對整個活動進行統籌規劃；活動期間衛生院群體成員和患者的密切配合，活動取得圓滿結束。我在本次活動的地方——永州市道縣新車鎮展開了社會調查。這次調查包括：新車中心小學的學生進行的隨機問卷調查、對當地人民的醫療衛生進行實地調查。以下是對我們所調查的課題：醫療衛生進行一個簡單的歸類總結，并研究出相關的可行性報告。
二、具體個案（抽樣）。
時間：2013年1月18日地點：朱某某家對象：朱某某父母背景：對貧困朱某某一家進行回訪，對家庭狀態、經濟情況、醫療衛生還有政府政策上問題的回訪。醫療衛生方面：
1、當地政府對醫療衛生知識宣傳薄弱。
2、醫保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數無法報銷。
3、對貧困戶的醫療保障無優惠對待。
時間：2013年7月19日。
地點：新車鄉中心小學校對象：四五年級學生。
對象一：五年級學生：李某某一家5口人全參加醫療保險，他表示奶奶生病是前往縣城醫院就診，新車鎮醫院醫療水平一般且收費不合理。
對象二：四年級學生：唐某某一家5口人全參加了醫療保險，家人對預防疾病知識薄弱，當地學校在小學初中階段對醫療保障教育薄弱。
時間：2013年7月21日背景：某某村當地居民。
地點：某某村對象：村民。
對象一：務農：鄭某某50歲，五口人，二位老人家，二個兒子，家庭主要經濟來源是務農，自給自足的生活，二個兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，鄭某某爸爸是黨員每個月有部分財政補貼，全家參加了醫療保險。
1、生病了自己買藥打針不給報銷。
2、因為文化程度低所以對合作醫療的相應了解薄弱，對報銷程序不了解，很不方便。
對象二：商販：王某某07年開始中風至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務農來供養一兒一女上大學雖然有買醫療保險，但平時也只靠一些偏方治病。
1、風濕病發作只能靠偏方治療，城鎮醫院醫療水平有限。
2、合作醫療報銷不全面，藥物方面幾乎不在報銷內。減輕不了生病給生活帶來的壓力。
3、某某村距新車鎮遠，門診覆蓋面低?？蓤箐N的醫院只有一家，且距離遠。
對象三：務農：趙某某83歲，一個人居住，兩個兒子，四個女兒，靠自己務農養活自己，參加了醫療保險。
1、她表示政府對上了年紀的老人沒有很好的政策對待。
2、合作醫療對她沒有多大效益。時間：2013年7月22日。
地點：新車鎮市場對象：商販。
背景：對在新車鎮市場中趕集的人做隨機訪問。
對象一：某某藥店，在市集的一間藥店，店里有醫師看病，據老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃，農村合作醫療無法報銷。
對象二：待業青年：徐某某，20歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農村合作醫療處于發展階段，一些報銷項目少，表示能夠理解于接受。
對象三：雜貨店老板：黃某某，28歲，外縣人，四口人，一男一女，女兒上小學，丈夫在開餐廳，全家有買醫保。對合作醫療表示不了解，只知道外縣人的合作醫療報銷低于本地人。對象四：在街道擺攤治?。宏惸衬?，50歲，四個兒女，兒子一個中專畢業，在打工，一個在家里務農，兩個兒女在外開店，因為逃荒逃到本縣，靠在市集擺攤和務農維持生活，有村民會到他的攤子治病，有買醫療保險。他表示有多年的醫療經驗但沒有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫院醫療水平有限與藥店消費較貴，合作醫療在農村用處不廣泛，攤位醫療收費低，所以擺攤收費的生意良好。
三、新車鎮醫療衛生狀況。
目前鄉鎮的醫療水平已發展到一定的高度，然而在新車鎮醫療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些問題。我在展開調查期間以專題形式，對新車鎮得農戶進行走訪深入了解，農民群眾強烈反應了以下問題：
社會實踐的參加者：一幫大學同學。實踐的主題：通過調查與分析農村老年人的養老情況而讓我們村里的子女以及干部懂得如何最優化最合理地處理這些問題，以讓老年人快樂幸福地安享晚年。時間：20xx年1月27—1月31日。地點：我所居住的那個村子?，F將此次實踐活動的有關情況告如下。
（一）活動目的：為了更深入地了解農村養老狀況，發現其中存在的優缺點，從而提出自己的想法以及建議。
（二）活動準備：由于我所在的農村地區人口比較多，所以我和一幫同學首先選取一個有很多老年人居住的村子作為重點調查目標。我們須向村委會那里得知目前我們這個村子的所有老人的人數。其次，我們了解了總體上老人目前生活的狀態。之后打聽到村干部在致力于農村養老這個問題上所做的貢獻。
（三）活動形式：
1、選取重點目標實地走訪。
2、詢問村干部實際農村養老實際情況。
3、查閱相關資料。
（四）活動過程：
1、從資料中了解相關情況。我們首先在實踐活動的第一天上網先搜索到了一些關于我國農村養老的普遍狀況和一些數據以及存在的問題。接著，我們便來到了我所在的村委會向他們了解農村養老情況，同時查閱了很多資料，了解到了農村里一些特殊老人目前的生活狀況。
2、實地了解情況。接下來的幾天，我和一幫同學就一個個地到農村里有老年人居住的家里，仔細詢問他們當前的生活情況，兒女的贍養狀況，村里的干部為此所做的努力以及他們目前對生活的態度。
3、記錄數據。我們把一些數據記錄下來，之后再總結討論農村養老中存在的優缺點，最后我們匯總出關于這個問題的意見向當地的村委會提出。
實踐活動中的調查資料分為三部分。
（一）上網搜索到的資料。通過網絡資源，我們了解到如今政府在農村養老這個問題上做出了一些惠民政策。從新型農村養老保險制度提出，到20xx年已經在全國10%縣市開展了新型農村養老保險試點工作，再到20xx年開始，新型農村養老保險試點開始逐步推廣，新型農村養老保險影響逐步擴大。它的主要內容是：堅持“?；?、廣覆蓋、有彈性可持續”的原則。目前我國農村860歲以上的老人已達8000多萬，占農業人口的10%以上，按照國際社會通行的標準，我國農村已成為老齡化社會。而村家庭結構的小型化，家庭養老負擔沉重，使得生活富裕受到了一定的影響。
(二)從村委會那里得來的資料。我們了解到了目前我們村里的老人大約有100多位，而且子女不在家的老人竟然占到了80%，“空巢”老人現象普遍存在。調查發現農村養老保險制度惠及面甚少，但是由于農村醫療合作社的建立，我們村里的只要是農村戶口的人都會享有醫療保險的福利，可惜的是，資金上報比例還是很少。
(三)實地走訪所取得的資料。我們走訪了很多位老人，還專門為那些“空巢”老人干了一些我們力所能及的家務活。我們發現有些老人還在以種地維持生計，有些老人則靠子女的收入生活，而有些老人因為種種原因，只能靠村里的資助生活。同時他們的生活態度會有些消極，他們不愿意麻煩自己的子女，有的老人甚至不為了不讓兒女擔心，隱瞞了自己生大病的事實，真是可憐天下父母心。
（一）農村逐步呈現老齡化，農村養老問題不容小覷。由于城鄉差距越來越大，越來越多的年輕人不再安于靠種地維持生活，所以他們選擇了外出打工，把老人和孩子留在農村。加之如今的醫療水平也在不斷改善，尤其是新型農村醫療合作社的建立后，很多老人的看病難得問題得以解決，因此農村老年人人口在不斷上漲，農村老齡化的時代已經到來，隨之而來的農村養老問題也接踵而來。
1、執行農村養老保險制度。形成了以養老保險為主，醫療保險為輔的制度，但是在調查過程中，村干部在資金保障方面做得還不到位。
2、實行農村社會救濟。通過網上資料，我了解到很多經濟發達省市如北京、浙江、廣東等已經全面實行農村最低生活保障制度，當然我們省也不例外。我們村里的貧困老人都會獲得村里的幫助，每個月也都會有幾十元的保障。雖然這些錢遠遠不夠他們的消費，但是至少表明了政府在這方面所做的工作，以后的路任重而道遠。
3、雖然金錢可以給老年人生活保障，但他們的精神活動更應被關心。調查走訪中發現一般子女都會定期或者不定期地給父母錢財讓他們安享晚年，但還是有一部分老年人依然堅持在田間忙碌，靠自己的能力賺錢。大多數的老年人生活簡樸，開銷甚少。閑暇時由于子女不能陪伴左右，只能和其它老人一起聊聊天，看看電視，基本上沒有什么娛樂活動。而且村里對這方面也不是很重視，基本上沒有開展過什么集體活動。所以，不僅是村里的干部，還有他們的`子女，不能簡單地認為物質上的滿足就可以讓老年人過的很好，其實不然，在調查中，我們發現，他們最大的愿望還是希望自己的子女能夠經?；貋砜纯此麄?。
（一）我們在選擇做調查實踐活動時，需要將我們的視野擴大，從影響到我們身邊的事情開始考慮，即取材有針對性，要有意義，同時需要從多個角度辯證的看待，從由表及里的思維著手，在這個主題上，我們不僅看到了農村老年人目前所缺的物質是什么，更體會到了他們精神領域所缺的那份情感。
（二）“凡事預則立，不預則廢”，這句話說明我們在做一件事情前要有充分的準備。這次活動我和我的一幫同學們就做足了準備，我們不僅在網上找到了相關的資料，更是針對我們村的情況，找到了我們村里的關于農村養老問題的資料。
（三）我覺得任何一個政策的實施都不是一帆風順的，中間都會存在種種問題，因此要加強從上級到下級的執行能力，真正把福利和好處帶給農民。
（一）我國農村社會保障機制建設存在一些主要問題。
1、農村社會保障制度還不完善與合理，缺乏有力地監督保證。相關的《社會保障法》依然未制定出臺，可見這項機制仍未被列為法律條例，所以給執行帶來了困難，因此導致農民對社會保障的認識不足，對受益缺乏信任感。
2、社會養老保障制度覆蓋范圍小，但這是民生問題，需要政府加大力度擴大農村養老保險范圍。據了解，大多數老年人對養老保險的了解不足，只有少部分老年人參保，就算是這樣，因為繳費農民可以自由選擇，不少人選擇每月最低檔，這樣繳費10年后的農民每月也只領到很少一部分的錢，所以對于保障老年人的生活幫助不是很大，并未起到很大的作用。
3、農村養老資金運行低效，農民信心下降。如今的體制下，有誰能確保證國家財政撥下來的資金絲毫不偏差地到達農村老年人手中。我恐怕沒有人能擔保吧!因為我們深知在資金運行過程中，一些資金挪用貪污的現象偶爾會存在，這值得我們嚴肅審視與處理，政府人員必須要抱著對人民負責的態度，一直秉持著公正廉潔的原則。
（一）通過立法途徑的形式約束和強制執行農村養老保障制度。農村社會養老必須得到全社會的普遍重視，農村與城鎮之間的差距應該通過社會多方的努力不斷減小。
（二）在給農村老人帶來保障機制的同時，千萬不要忘了關注他們的內心世界。每個人都會變老，每一位老人都期待擁有一個健康幸福的晚年，所以不僅政府要給老人們應有的關心，更重要的是他們的子女要時刻記住?；丶铱纯?。
（三）加大社會保障力度，希望國家大力扶持并真正做到對人民負責。就以我們村為例，我們的干部們首先要大力向村民們宣傳農村養老保險的益處，其次希望他們工作更具人性化，在分發養老金的同時可以主動到那些老年人的家里與他們聊聊天。平時可以想方設法得組織一些娛樂活動來豐富老年人的生活。
以上便是我和我的同學們所做的成果，也希望那些干部們真正地明白我們的。
用意，實事求是地一心一意地為人民著想。全社會全部行動起來，農村養老問題才會得以解決。
目前，該市農村留守兒童約為1.2萬人。(農村留守兒童的定義標準：是指父母雙方或一方外出到外地打工，而自己留在農村生活的孩子們。他們一般與自己的父親或母親中的一人，或與隔輩親人，甚至父母親的其他親戚、朋友一起生活。)為進一步加強和改進農村留守兒童社會救助保護工作，切實保障未成年人合法權益，促進未成年人全面發展，今年以來，該市認真貫徹落實政府及省民政部門有關留守兒童關愛保護工作的文件精神，按照立足于源頭保護、預防保護、主動保護和全面保護的原則，深入持續開展留守兒童關愛保護工作，著力健全未成年人社會保護工作機制，提升未成年人保護工作水平，有力推動了兒童福利事業的發展，促進留守兒童健康成長。
一是強化組織領導，健全工作網絡。
農村留守兒童分類保障，涉及生活、醫療、教育、監護、救助的方方面面，面廣量大，政策性強，必須要強化組織領導。根據上級和我市關于未成年人社會保護工作的有關要求，該市由政府主導、民政牽頭，在20xx年10月建立了農村留守兒童關愛保護工作聯席會議制度，明確各成員單位(包括關工委)的工作職責，聯席會議制度的建立，促使多部門、多措施共同保障留守兒童權益。各成員單位相互協作，密切溝通，形成了工作合力。該市20xx年成立了未成年人保護中心，將積極開展好圓夢行動、暖心行動、普法行動、維權行動、守護行動“五大行動”，深化未成年人保護工作。
根據省廳轉發民政部、教育部、公安部三部委《關于開展農村留守兒童摸底排查的通知》，按照文件要求，該市專門成立了留守兒童摸底調查小組。組長由市民政局一名正處調研員擔任，組員由事務科相關同志擔任。市局和個別縣區專門更換高配計算機，并安裝民政部留守兒童數據采集軟件，通過軟件分級匯總并上報。每季度對全市農村留守兒童情況進行調查摸底，歸類建檔，進行動態管理，準確、全面掌握留守兒童基礎數據。為解決留守兒童實際問題提供有力依據。
為進一步拓寬困境未成年人社會保護服務的工作思路，加大社會化保護服務力度，使困境未成年人得到應有的庇護和更多的關愛，市救助管理站、市未成年人社會保護中心在萬全縣川流中學建立了“困境未成年人幫扶基地”，是該市首個“困境未成年人幫扶基地”。該基地的建立，將進一步完善川流中學未成年人保護工作，暢通未成年人保護工作渠道，更有效地推動全市未成年人社會保護工作的進程。今后，將在萬全縣川流中學開設法律講座，設立心理咨詢點對學生進行心理輔導，安裝親情電話讓學生多與家長溝通，并且通過其他一系列的救助幫扶行動，保護未成年人健康成長。
20xx年全年在全市開展農村留守兒童“合力監護、相伴成長”關愛保護專項行動年,為進一步貫徹落實民政部等八部委《關于在全國開展農村留守兒童“合力監護、相伴成長”關愛保護專項行動的通知》(民發〔20xx〕198號)精神，切實保障農村留守兒童合法權益，今年以來，該市認真貫徹落實上級有關留守兒童關愛保護工作的文件精神，按照立足于源頭保護、預防保護、主動保護和全面保護的原則，深入持續開展留守兒童關愛保護工作，具體做法：
一是根據八部委關于“合力監護、相伴成長”專項行動工作的有關要求，20xx年xx月xx日全市下發了農村留守兒童“合力監護、相伴成長”關愛保護專項行動工作實施方案，實施方案明確指導思想、工作目標和工作原則，制定了詳細的工作內容，落實家庭監護責任，構建農村留守兒童保護網絡;建立農村留守兒童多渠道報告機制;落實控輟保學責任，讓每名農村留守兒童享有受教育的權利等。并制定了詳細的實施步驟，包括動員部署階段、集中行動階段和鞏固深化階段。下一步將嚴格落實“合力監護、相伴成長”專項行動實施方案要求，切實做好農村留守兒童關愛保護和幫扶工作。
二是20xx年初，全市各縣區按照“屬地管理，分級負責”的原則，認真制定本區縣的工作要點，細化職責分工、進度安排、組織保障等要求，嚴格按照既定時限完成各項工作任務。
三是取得的成效。各縣區集中開展專項行動，1月份重新進行了摸底排查確認工作，分類型建設留守兒童花名冊、將花名冊報送相關聯系單位;2月份各相關部門按照報送花名冊的實際情況，組織和督促受委托監護人簽訂《農村留守兒童委托監護責任確認書》，展開部門聯動，幫扶解困。
三、全市留守兒童工作存在問題。
一是基層沒有設留守兒童專員，動態管理難度較大。留守兒童在校外期間容易發生問題和風險，因此必須要在村(社區)落實專人負責留守兒童關愛服務相關工作。但現階段基層工作人員普遍數量有限，基層力量薄弱。不少基層未設專職統計人員，留守兒童數據真實性需要進一步考證。
二是缺乏長期幫助的力量。不管社會組織或是個人，即便是都有幫扶，但幫扶流于形式，缺乏長效機制、專業的志愿者力量等。每到春節、六一兒童節，前來獻愛心的人特別多，幾撥人輪流來送書包、文具，但是過了這個時間點，留守兒童鮮有人問津。
三是缺乏專項經費的支持，在開展工作中無經費保障，工作人員無法開展正常工作，在需要救助幫扶時無法解決當事人的實際困難。
農村留守兒童、留守老人工作是項部門聯合性較強的工作，要充分發揮各部門聯合的力量，政府必須加強統籌協調。
(一)加強組織領導主要加強農村留守兒童、留守老人社會保護工作的組織領導、督導檢查、效果評估、責任獎懲、完善機制等職責。
(二)突出聯合力量，發揮政府在資金投入、設施建設、社會管理、公共服務等方面的主導作用，動員和組織相關部門、基層組織、社會組織、專業機構、各類志愿者參與農村留守兒童、留守老人，明確工作職責和協作程序，鼓勵企業事業單位、公益慈善組織、熱心人士提供捐助和社會保護服務，并通過購買社會服務方式支持社會力量參與，建立完善監測、預防、報告、轉介、處置體系，形成社會各界保護合農村留守兒童、留守老人力。
(三)強化督導作用，要強化農村留守兒童、留守老人保護工作責任意識，定期開展督導和績效評估，落實監督檢查，確保未成年人社會保護工作健康開展。
通過對在調查過程中表示不參保的村民的進一步調查，他們不參保原因的結果顯示，分別有％、15％、20％和6％的村民表示擔心管理存在漏洞、害怕得不到保險賠償、不了解內容和程序以及政策不穩定，總結一下，其實就是農民擔心農村醫療保險政策得不到落實。他們擔心自己的利益受到損害，尤其是在對政策不完全了解的情況下，出了狀況也不知道該如何去保障自己的權利不受侵犯，所以干脆就不拿出這個錢。另外，還有15％的人表示投保沒有足夠的資金。這是出乎意料的，農民的自我保護意識還太淺了。只有％和5％的人反映投保沒有足夠的資金和在外務工的醫療費用不能回戶籍地報銷，這分別是個人的經濟原因和政策政策所存在的一點漏洞。
針對調查分析的結果，提出以下幾條措施：
（1）重視醫衛知識宣傳，促進全民健康意識，提高健康水平。
（2）加強醫療保險政策宣傳，普及醫療保險。尤其是社保性質的醫療保險。加強正確的輿論導向，把醫保改革的意義講透內容講清，政策講準。按國力發展水平，在國力資助下逐步覆蓋全民并逐步提高保障水平。
（3）重視疾病治療標準化指導。如住院天數、醫衛服務、高效藥物、高效設備、指導價格都應有國內外統計數據反饋給醫院及保險機構并對外公布，促進提高醫衛效率，促使大病治療費用下降。
（4）醫衛管理部門及保險機構應與消費者保護協會加強對醫衛機構的監督，反對一切不正當行為。保證醫保費用正常使用。
（5）加強立法，在國家機關和人民群眾的監督下保證醫保政策落實。相信經過不斷的實踐和改革，我國的醫保制度會得到全面落實，并真正做到衛人民群眾服務，實現其價值。
教育是一個國家持續發展的關鍵。在中國這樣一個發展中國家尤其應加大對教育的投入和投資。我國是農業大國，農村人口大約為8.8億，所以相應的農村教育就更應加強。盡管中央不斷加大對農村教育的重視及投入，但仍遠遠不足改變中國農村教育的現狀。
在此次大學生暑期三下鄉社會實踐活動的過程中，我們走訪了壽光市的部分農村。通過與村民們的交談和調查問卷，我們對壽光市的農村教育情況有了進一步的了解，并發現了一些亟待解決的問題，主要有：
(一)、教師結構失調，教學質量嚴重滑坡。
目前，城鄉教育不斷拉大。由于絕大多數農村教師工資、待遇比城市教師低，工作條件也比城市教師差，所以，有文憑、素質高的教師都奔向了大城市，致使農村中青年教師流失嚴重。中青年優秀教師的外流直接導致農村教師隊伍結構失調。授課教師的素質不夠高，缺乏一定的專業基礎知識和相應的教育理論知識，這就使得他們在具體的教學活動中只能“照本宣科”，所傳授的知識也跟不上時代的發展，因此，嚴重影響了教學的質量。
(二)、教學設施落后，辦學條件較差。
從調查中發現，26.7%的村民認為農村教育問題主要在于學校教學條件差。確實，從整體上看，農村中小學的硬件設施建設相對滯后。不少農村中小學既沒有電腦、語音教室等先進的教學設備，也沒有圖書館和實驗室等培養學生創造性思維的場所。有的學校雖然有了，但它們的作用卻很難發揮出來。圖書館的圖書幾乎是擺設，難得對學生開放;實驗室設備簡陋，幾乎不能做實驗。
(三)、農村家長素質偏低。
農村家長的學歷普遍較低，文化底蘊差，大多數農村家庭很少看得見紙筆和書籍，大部分家長沒有能力輔導孩子功課。農村中健康的文化娛樂活動較少，許多家長閑時不看書讀報，而是沉湎于喝酒、搓麻將、打撲克，給子女的學習和成長帶來了較為消極的影響。
(四)、家庭教育方法不當。
有的家長信奉“棍棒出孝子”的說法，對孩子的教育方式非常粗暴，經常打罵、懲罰孩子，損傷了孩子的自尊心。有的家長則過分溺愛孩子，對孩子有求必應，而對孩子的學習卻很少過問。
(五)、家庭成員中對子女教育的觀念不統一。
農村家庭中幾代同堂的情況較多，在教育子女的觀念上存在嚴重分歧，祖父母的寵溺和父母的管教往往形成對立的局面。有的農村家庭是父母中收入高的一方只管賺錢，而把教育孩子的事完全交給另一方。此外，由于農村家長外出打工較多，家庭隔代教育的現象比較嚴重，對孩子的個性發展有許多負面影響。
(六)、青少年的厭學思想。
由于大部分農村經濟欠發達，缺乏文化氛圍，群眾沒有愛學習的.風氣，暫時的利益在農村群眾心中占據了主要位置，普遍崇尚物質利益的現象對廣大青少年身心的成長造成了負面的影響，致使許多中小學生產生厭學的情緒，主觀上沒有對學習的渴望，不思進取，再受客觀條件的制約，起初就沒有好的開始，課程越缺越多，最后跟不上就只有輟學了。但是在每年的高考中都會有許多農村學生以優異的成績脫穎而出，同樣的環境得到不同的結果，差別就在于學生是否肯勤學好問，積極進取了。
針對我們對部分農戶的走訪和調查所發現的幾個問題，提出以下幾點建議：
(一)、建立一支高質量的農村教育師資隊伍。
千秋基業，教育為本。硬件只是教育發展的外部條件，教師的素質才是問題的根本所在。國家之間的競爭歸根到底就是人才的競爭。世界上的名牌大學也好，國內的一些名校也罷，都是建立在名師的基礎上的。而目前農村教育面臨的最大挑戰就是師資隊伍的補充和教師素質的提高。
為此，地方政府首先要制定優惠政策、完善教師福利待遇，吸引更多優秀的師范畢業生到農村工作。其次，要實行教師資格制度和教師聘任制度。再次，就是要鼓勵城鎮教師到農村中小學任教，并把它作為教師晉升職稱的條件之一。
(二)、改善農村中小學的辦學條件。
當地政府應加大對農村中小學的教育投入，要將投入資金切實落到實處。盡量縮小農村與城市學校的差距，給農村學生一個更好的學習成長的空間。
(三)、幫助家長提高家庭教育水平。
有關部門要加強農村家長學校的建設，組織豐富多彩的家庭教育活動，大力宣傳先進的家庭教育理念，倡導形成科學的、關愛的、民主的家庭教育方法，把家長希望子女成才的迫切愿望引導到正確的方向上來，使家長重視孩子的思想素質、心理素質等非智力因素培養，促進家庭形成良好教育環境，使孩子在家庭中愉快、健康地成長。此外，學校也要向家長介紹、講解一些實實在在的家教知識、家教理論。
(四)、增強家庭的文化教育氛圍。
要向農村家長推薦優秀的家庭教育報刊，建議家長訂一兩份有益智力的報刊雜志，作為家長和孩子共同學習的資料，培養孩子對讀書的興趣，增強家庭的文化氛圍。
(五)、改變家長傳統的就業觀和人才觀。
要著力改變家長片面的就業觀和人才觀，讓家長擁有長遠眼光，重視孩子的全面發展教育，全面提高孩子德、智、體等各方面的素質。
(六)、加強農村青少年思想道德教育工作。
學生作為教育的主題和對象，又處于思想的成長階段，本身具有較強的能動性，如果學生主觀上就不愿意讀書，那么就算是有再好的老師、教學設備再完善的學校也無濟于事，因此加強農村青少年思想道德教育工作是改變農村教育狀況的一個重要組成部分。
我國仍是一個發展中國家，又是農業大國。農村教育發展的好壞對國家的發展有著一定的影響，所以，我們必須把它擺在優先發展的戰略地位上，重視農村教育的發展。
調研時間：
調研地點：
調研對象(印章)：
調研目的：教育在我國現代化建設中有著不可動搖的重要地位，我們黨和政府也十分重視，最近又提出了要在20xx年之前把我國建設成為教育大國的計劃。我國是一個農業大國，農村人口較多。據統計：我國有80%的學生是在農村接受中小學教育的，這些學生的素質會影響到我國整體學生的素質，而農村的教育條件、教學水平等在總體上都低于城鎮學校，因此，農村的中小學教育顯得尤為重要。
我的家鄉河北省昌黎縣荒佃莊鎮(村)與省內其他農村地區相比，經濟條件相對較好，地區的發展很大程度上取決于當地的教育狀況即人才狀況。為了了解家鄉中小學的教育狀況，暑假期間，我來到坐落于荒佃莊鎮的一所小學——荒佃莊中心小學、一所初級中學——周慶恩中學，以及一所高級中學——昌黎縣第九中學進行了實地調研，現將此次調研情況報告如下：
隨著九年義務教育實施，國家對農村中小學投資力度加大，農村中小學教育現狀比以前有所改善，農村中小學的整體面貌已發生了巨大的變化。首先是在校舍上，基本上改為教學樓，寬敞明亮，為學生提供了更為優良的學習環境;其次是教學的硬件設施上，擁有配套的全新桌椅，圖書、文體器材、各種教學儀器也有相應的配備;第三是在學校的師資隊伍有所壯大。但是，仍然存在不少問題，比如教育經費短缺，師資水平不高，應試教育制度依舊，學生自身素質低以及生源不斷流失等，情況令人擔憂。
國家投入到教育事業的經費，大部分還是用于城市重點學校的發展上，農村學校的教育經費很是不足。在調研過程中，這三所學校的校長們表示，由于資金不足，學?；A設施情況不是十分樂觀。
1、雖然基本上都有相應的教學樓，但廁所也是一個不可忽略的問題。由于農村衛生條件制約，廁所大部分置于樓外，且距離教學樓較遠，蹲位又很少(基本在十個左右)，對全校那么多師生來說，上廁所也是一種困難。
2、體育設施總體不夠，最好的學校所有的也只是籃球架四副，乒乓球臺二張，單、雙杠幾幅而已，部分體育設施存在著安全隱患。而根據調研知，各學校操場也沒有綠化。
3、實驗設施較少，只有一到兩個實驗室?；緵]有音樂教學設施。
4、雖然學校配置上了電腦和多媒體設備(每所學校有一到兩個多媒體教室)，卻因無法滿足教師準備課件所需的資金而使那些電腦基本閑置，這和城市學校里每個教室配置多媒體設備，每位老師配置一臺電腦的水平相差甚遠。
5、圖書量為1000冊左右，大部分是一些較為破舊、久未更新的書刊、過期的雜志等。
1、師資水平低。
都說一個好學校不能沒有好老師。而農村中小學的教師隊伍中，根本沒有所謂的教學能手，學科帶頭人等優秀教師，而剛畢業分配來的年輕老師，在鍛煉一兩年后馬上被較大的學校挖走，農村學校成為了新教師的"練兵場"。在這種情況下，面對目前的教育改革，老師們顯得力不從心。試想，這樣的一支隊伍承擔著培養新型人才的艱巨任務，談何容易，而為了緩解老師的壓力，學校不得不聘請代課教師，然而最終結果就是導致教學質量變得較差。
2、教師負擔重。
在我們農村中小學中，多數教師依然是用"一支粉筆+一張嘴+一本書"的傳統方法來完成教學，而學生的"學法"仍是"聽、寫、讀、背、考"。這種原始落后的教學方式，不但不能適應當代教學的需要，而且加重了師生負擔，消耗了他們大量時間和精力，取得的卻是事倍功半的教學效果。
3、教師培訓落后。
農村中小學教師仍是以"經驗型"、"辛苦型"為主，缺乏"研究型"、"創造型"的教師。新課程強調學科教學內容要具有開放性、交叉性、整合性、綜合性，教師傳統的專業知識儲備已經不能滿足實施新課程教學的需要，教師必須加強培訓、自學自研，不斷豐富和完善自己的知識結構。由于學校學習資源的限制，教師外出培訓成果在校內得不到鞏固練習和及時消化理解，不能內化和深化，久而久之，出現培訓成果的流失。教師自學自研的落后嚴重影響了教師專業的發展和素質的提高。
在所調研的三所學校的老師、學生中，有80%的人對當前的應試教育制度提出強烈不滿：學生要考得高，而老師更要教得出色，雙方壓力非常大!現行的素質教育只限于口頭上喊喊，而實際行動仍是應試教育。應試教育的思想以深深的禁錮著教師的教學行為和學生的學習行為，但家長和社會則過分看重于學生的成績和學校的教學結果，導致縣鎮教育部門對學校和老師們定指標、下任務，根據期末統考、會考的成績來對學校和老師進行考核，排名次，考得不好的學校的校長和老師會受到通報批評，影響獎金發放、評模，晉級等。
學生們每天不僅要完成應有的作業，還得去死記硬背那些乏味的課本知識，這種情況下，學校就成了個"讀死書"的場所，學生的思維能力、觀察能力限于一個狹窄的范圍內，得不到充分的鍛煉，導致大部分人高分低能，無法適應社會的發展。
在調研中我了解到，在學生的生活環境中存在著諸多因素影響農村教育的發展。農村孩子由于受地域條件的制約，普遍存在著接受學前教育很不規范的現象，絕大多數幼兒只接受一年的學前教育就進入小學，錯過了幼兒智力發展的最佳期，造成學生發展很不均衡。農村家庭教育的不到位導致學生較為任性，在學校里表現得自由散漫，不遵守學校的制度，不尊重老師;許多中小學生，迷戀于網吧，一些染上網癮的學生經常逃學，甚至夜不歸宿，長此以往只好退學回家。農村的優秀學生都流失到城市重點中小學，在生源上，農村的學生要比較差些。
隨著人們收入水平提高，家庭條件較好的家長為了使孩子得到良好的教育，不惜花大價錢送孩子進城讀書，而家庭條件較差的家長也因看到上學沒有好出路，讓孩子初中畢業就回家勞動，更有甚者，小學便輟學回家。農村學校的生源嚴重流失，這給學校的教學帶來很大影響，制約其發展。
這次調研中，我主要了解了以上四個問題，就此，我提出以下的解決建議：
每年國家在教育事業上的投入都相當可觀，但不難得知，這些資金中絕大多數被用在了城市重點學校的建設上，農村學校少之又少。所以為改變這種現象，各級教育部門應該成立專門機構，對資金的流向、用途進行專門監督管理，堅決杜絕發放過程中的克扣、偏流現象，確保經費合理分配。同時多渠道籌措教育經費，并且政策盡可能向薄弱、偏遠的農村中小學地區傾斜。定額、定時、定量地通過銀行將鄉村教育的經費劃撥給鄉鎮學校，這樣可避免教育經費在多個中間環節的截留現象，又可保證鄉村教育經費的穩定性、均等性、可靠性。同時，購置必需的教育儀器設備和圖書資料，使村辦中小學辦學條件、管理水平、教育教學質量有明顯提高。只有這樣，農村的教育事業才會有資金的保障，才會慢慢發展起來!
老師應該盡力減輕學生的課業負擔，在最少的考試訓練下發揮學生的最大潛力。學校要開展形式多樣的德育課程，恢復音體美課程，使學生得到全面發展，不至于成為"書呆子"。讓學生的包袱減輕，老師的壓力減小，這樣才能更好的完成教與學的工作，為以后素質教育的實施鋪平道路。
只有教師隊伍強大了，學校的教學水平才能提高，農村的教育狀況才能改善。上級教育部門應統籌下級教師分配情況，對需要老師的學校及時補充，而且要確保他們在學校任職的時限，不能中途轉校。政府和教育主管部門應注重教師培訓的經常性，創造條件和機會使農村中小學教師能夠參加繼續教育。通過學習和培訓，掌握現代化教學手段，在知識的廣度和深度上不斷有所完善，從而提高教師的整體素質。另一方面，教師要不斷提高自身的教學技能和教育責任感，根據學生的不同特點和素質教育的要求，不斷改進教學方法。
素質教育是一種突出生存能力和生活能力的教育?？梢允箤W生認識到具有真才實學、一技之長的重要意義，要求課堂教學更多地聯系生活實際和生產實踐，并自發地抵觸以考試為中心和片面追求升學率的教學方式。保證音樂美術體育等課程的課時，重視課外活動的開展，拓寬學生的視野，培養學生的動手實踐能力和創新思維。同時，也要注重提高農村教育管理者的素質教育管理水平。打破學校之間的嚴格界限，實行跨校兼課，體、音、美教師到不同學校授課，讓校校有歌聲、校校有球聲、校校有繪畫。激勵優秀教師到薄弱學校任教。
對于學生流失輟學嚴重的問題，學校必須改善自身的教學環境和教育成果，以好的成績讓學生家長信服。同時學校加強宣傳力度，對自己進行全方面的宣傳，和其他學校對比，講清利弊，使那些盲目擇校的家長們有更清楚的認識。對家庭條件差的學生，校方應盡力呼吁社會力量去幫助他們，老師應經常到學生家中走訪，對留守兒童、隔代撫養所產生的問題應進行相應的心理輔導，打消學生家長因缺錢讓孩子輟學的念頭。只有學校提高自身的實力，才能保住生源，使農村中小學更加健康發展!
鄧小平同志曾說過："忽視教育的領導者，是缺乏遠見的不成熟的領導者，就領導不了現代化建設，各級領導要像抓好經濟工作那樣抓好教育工作"?；A教育是面向未來的事業，今天的學生到了將來就是建設現代化的中堅力量。不要"偏心"，抓好義務教育，尤其是農村義務教育刻不容緩!
感謝學校給了我一個了解農村中小學教育狀況機會，感謝家鄉中小學校的配合，我對家鄉農村中小學教育狀況有了一個深層次的了解，農村教育狀況不容樂觀，必須抓緊解決資金問題和提高教師隊伍的水平，這樣，其他問題才會迎刃而解，農村教育才會走上素質教育之路。
療衛生狀況。
五、調查方法：本次調查采取的是隨機問卷調查、訪談調查。
六、調查問題：
1、關于醫療保障體系實施的認識以及確切的方法？
2、本村的醫療知識的普及如何做的？
3、本村醫療衛生的狀況如何？
七、問卷調查、訪談調查內容及結果：
1、醫療制度推廣情況：
在所調查的325人中，有248人選擇“已經推廣”，占總數的；有46人選擇“沒有完全推廣”，占總數的；而選擇“沒有推廣”的有11人，占總數的；選擇“不清楚”的有18人，占總數的；此外，還有2人未作選擇，占總數的。
2、農村醫療衛生資源嚴重不足表現在：
有201人選擇“條件好”，占總數的；有246人選擇“設備少”，占總數的；有204人選擇“醫療水平低”占總數的；有113人選擇“缺醫少藥”，占總數的；有18人選擇“不清楚”，占總數的；此外，還有5人未作選擇，占總數的。
3、您或家人生病時的就診地點：
有169人選擇在“村醫院”看病，占總數的52%；有96人選擇“市里的大醫院”，占總數的；有7人選擇“在家用偏方治療”，占總數的；有13人選擇“其他”，占總數的4%。選“村醫院”和“市里的大醫院”的有17人，占總數的；選“村醫院”和“在家用偏方治療”的有9人，占總數的；選“市里的大醫院”和“在家用偏方治療”有1人，占總數的；選“村醫院”和“其他”的有2人，占總數的；兼選“市里的大醫院”和“其他”的有1人，占總數的；選“村醫院”、“市里的大醫院”和“在家用偏方治療”的有6人，占總數的。此外，還有4人未作選擇，占總數的。
4、您認為怎么從根本上解決農村醫療問題？
有193人選擇“降低農村藥品價格，使城鄉藥品同價”，占總數的；有192人選擇“多分配些優秀的醫生到各個鄉鎮”，占總數的；有165人選擇“加大力度對鄉鎮衛生所的管理”，占總數的；有175人選擇“增加基本的醫療器械”，占總數的；有151人選擇“建立健全醫療制度體系”，占總數的；有10人選擇“不關心”，占總數的。此外，還有3人未作選擇，占總數的。
5、您所在的村里有幾家醫務所？有專門的口腔診所嗎？
村里有1家醫院，2家私人門診，當問到“村里是否喲專門的口腔診所”時，有218人回答“沒有”，占總數的；有2人回答“不清楚”，占總數的。此外，還有40人未作回答，占總數的。
6、村醫院有幾位醫生？什么職稱？學歷？年齡？男、女？
有87人回答有1位醫生，占總數的；有84人回答有2位醫生，占總數的；有39人回答有3位醫生，占總數的12%；有23人回答有4位醫生，占總數的；有19人回答有5位以上的醫生，占總數的；有5人回答“無”，占總數的；有38人回答“不清楚”，占總數的；有2人說明不詳，占總數的。此外，有28人未作回答，占總數的。
在“醫生的職稱”的問題中，有62人回答“醫生”，占總數的；有6人回答“護士”，占總數的；有1人回答“既有醫生，又有護士”，占總數的；有10人回答“無”，占總數的；有131人回答“不清楚”，占總數的；有1人說明不詳，占總數的。此外，還有116人未作回答，占總數的。
在關于“醫生學歷”的問題上，有15人回答“大學”，占總數的；有15人回答“大專（?？疲?，占總數的；有2人回答“本科”，占總數的；有3人回答是“高中”，占總數的；有51人回答是“中?！?，占總數的；有12人回答是“中學”，占總數的；有2人回答“中專、大?！?，占總數的；有1人回答“本科、?？啤?，占總數的；有1人回答“大學、高中”，占總數的；有1人回答“教授、博士”，占總數的；有9人回答“無”，占總數的；有124人回答“不清楚”，占總數的。此外，有4說明不詳，占總數的，有95人未作回答，占總數的。
在醫生年齡這個問題上，有70人回答在30—50歲之間，占總數的；有43人回答在50—60歲之間，占總數的；有20人回答在30—60歲之間，占總數的；有1人回答在20—40歲之間，占總數的；有1人回答“70歲”，占總數的；有5人回答“無”，占總數的；有86人回答“不清楚”，占總數的。此外，有99人未作回答，占總數的。
在醫生的性別問題上，有106人回答“男”，占總數的；有59人回答“女”，占總數的；有59人回答“男女都有”，占總數的；有41人回答“不清楚”，占總數的；有5人回答“無”，占總數的。此外，還有55人未作回答，占總數的。
7、村醫院每年會接待多少病人？是否有兒科、婦科、外科、內科和b超等設備？
當問及“村衛生所每年會接待多少病人時”，有39人回答在1千人以內，占總數的12%；有26人回答在1千—3千人之間，占總數的8%；有18人回答在4千—5千人之間，占總數的；有142人回答“不清楚”，占總數的；有10人說明不詳，占總數的。此外，有90人未作回答，占總數的。
當問到“是否有兒科、婦科、外科、內科和b超等設備”時，偶216人回答“全沒有”，占總數的；有17人回答有兒科，占總數的；有6人回答有婦科，占總數的；有18人回答有外科，占總數的；有10人回答有內科，占總數的；有3人回答有b超，占總數的；有19人回答“不清楚”，占總數的；有23人說明不詳，占總數的。此外，還有43人未作回答，占總數的。
8、您對村醫院的服務和收費滿意嗎？
有84人回答“滿意”，占總數的；有4人回答“比較滿意”，占總數的；有121人回答“一般”，占總數的；有93人回答“不滿意”，占總數的；有9人回答“不去醫務所”，占總數的。此外，還有14人未作回答，占總數的。
9、您一家看病一年是多少錢？占年收入的多少？
有116人回答在500元以內，占總數的；有25人回答在500—1千元之間，占總數的；有61人回答在1千—3千元之間，占總數的；有21人回答在3千—5千元之間，占總數的；有2人回答在5千—1萬元之間，占總數的；有13人回答“不一定，有多有少”，占總數的4%；有50人回答“不清楚”，占總數的；有7人說明不詳，占總數的。此外，還有27人未作回答，占總數的，有數據損失1例，占總數的。
當問到“占年收入的多少”時，有114人回答在10%以內，占總數的；有36人回答在10%—20%之間，占總數的；有26人回答在20%—50%之間，占總數的8%；有7人回答在50%以上，占總數的；有17人說明不詳，占總數的。此外，有數據損失1例，占總數的，有63人未作回答，占總數的。
10、村里是否有緊急醫療救護預案來應對村民的突發疾病或突發事故？
有34人回答“沒有”，占總數的；有262人回答“有”，占總數的；有17人回答“不清楚”，占總數的。此外，還有12人未作回答，占總數的。
八、調查體會與總結。
通過此次調查我們也發現農村的醫療衛生還存在一些不容忽視的問題，主要體現在以下幾個方面:。
1、醫療設備、設施不足。
通過這次調查，我們了解到，目前農村的醫療機構少，沒有專門的醫療分科。村里只有一家醫務所所占比重最大，有超過一半的農村沒有兒科、婦科、內科、外科和b超等設備。沒有健康咨詢和健康檢查制度，這些都需要大力改善。
2、醫療衛生人員匱乏。
由于農村的經濟狀況差，因此，很多專業的醫療衛生人員都集中在城鎮，而村里的醫生大都學歷不高，年齡偏大，多是憑借著多年的經驗為農民看病，這也在根本上決定了農村醫療水平的低下。很多農村都是三兩個鄉村醫生服務全村好幾千農民。這著實是一個不小的負擔。更為可悲的是，多少年來,一直都很少有新的醫生到農村來，如此以來，老的醫生不下去，是因為沒有新的血液，形成了一個青黃不接的局面。
經過本次調查了解到本村醫療保障根據各個家庭的經濟的不同得以實施，開展到戶到人，使農民有病時能夠得到國家給予的部分醫療保障，以減輕農民的經濟負擔。村委會對于醫療保障體系的給予完善盡職盡責，為農民的醫療保障盡一份力。
村委會對農民積極開展醫療知識的普及，在村委會的圖書室備有基本疾病的預防與治療的圖書，使農民懂得日常疾病的處理，能夠及時的發現自身的疾病，可以做到早發現、早治療，是某些疾病能在早期得以治療，減少疾病的死亡率。為人們減少了不必要的失去親人之痛。
關于本村醫院的狀況以及醫療衛生進行調查本村具備較為齊全的一般疾病的治療設備與器材、藥品，在村民發生疾病時能做到及時正確的處理，對于不能處理的疾病能及時的轉送到上一級醫院。對于醫療器械能進行全面有效的殺菌消毒，減少不必要的醫源性感染，為病人減少不必要的醫源性疾病。
根據市民族宗教事務局的安排，我鎮組織力量對全鎮農村宗教的現狀進行了調研，現把調研情況匯報如下：
一、我鎮農村宗教的基本現狀。
我鎮位于南水北調中線調水工程源頭--丹江口水庫北岸，鄂豫兩省交界處，距丹江口市區80余公里，距鄖十高速安陽出口25公里，東交蒿坪鎮，西接鄖縣安陽鎮，北與大溝林區相連，南與均縣鎮隔河相望。鎮域面積325平方公里，轄23個村，總人口萬人，其中農業人口萬人。
1、現狀。目前，我鎮群眾信仰的宗教主要是基督教，信眾涉及我鎮五龍池、xx、莊子溝3個村11人，全部是農村信眾。11人中男性5人，女性6人，年齡在35-60歲之間，初中以下文化程度。全鎮無固定的宗教活動場所，這些信眾都是以自己的家為活動場所。自xx年以來，我鎮農村宗教信眾無明顯得增加趨勢，xx年調查統計農村信眾是6人，當前調查摸底是11人，11年時間增加了5人，一直以來我鎮都沒有宗教活動場所，沒有專職的教職人員。我鎮農村黨員中無宗教信仰者，經過摸排我鎮當前未發現農村非法宗教活動和境外非法宗教活動滲透情況。
2、特點。一是信眾增長的速度較慢。由于我鎮五宗教活動場所和教職人員，因此從xx年至今我鎮宗教信眾增長了5人。二是信教的原因趨向功利性。信眾大多不是信仰上的追求而信教，生活中偶發性事件的困擾，如家庭矛盾、鄰里糾紛、身體疾病、意外事故等，往往成為其信仰宗教的主要動因。信教往往是為了祈求神靈保佑平安、發財、擺脫貧困、治病消災。他們注重的是利益，而不是人身價值或終級追求。三是信仰追求的層次較低。信眾由于文化程度、認知水平較低，信教只滿足于燒香拜佛、唱詩念經等，注重的形式而不是實際內容。他們思想比較單純，容易受到打著宗教旗號的邪教和各種歪理邪說的影響。四是信眾多為弱勢群體。從調研情況看，我鎮的11名信眾有6名婦女，50歲以上的老人有4名，大多為弱勢群體。
二、農村宗教工作存在的主要問題。
1、對農村宗教活動的監督、引導還缺乏具體措施。我鎮無專門的宗教教職人員，大部分教徒對宗教教義都缺乏理性認識，其信仰基本處于低級迷信狀態。他們很難從中辨別真偽，去其糟粕，吸取精華。由于沒有正規的宗教活動場所，信眾大多是私下在家中聚會，對這些私下聚會活動的內容是否健康合法也缺乏具體有效的監控措施，很難及時準確地獲取情報，依法予以取締。
2、非法傳教活動沒有完全制止，還時有發生。近年來，我鎮不斷加大對非法傳教活動的打擊力度，制止和取締了"門徒會"等非法組織的蔓延活動，結合揭批"flg"，使廣大群眾認識了邪教組織的危害。但是，目前農村一些地方基督教私設家庭聚會點還在暗中發展，個別信教群眾接受傳教，宣傳和參與零散朝覲等。
3、農民教育引導不夠。隨著科教興國戰略的實施，各級十分重視對農民的教育，加強了無神論與科學知識的宣傳，農民的知識水平、自身素質有了很大程度的提高。但一些上了年紀的人還是以文盲和半文盲為主，他們缺乏教育和引導，而且對宗教政策、法律意識淡薄，而被宗教所吸引。
敢大膽管理，主動宣傳，主動介入，而是放任自由。加之不少信教群眾對黨的宗教信仰自由的政策，缺乏全面準確的理解，導致私設聚會點，自封傳道人等宗教活動自由化現象時有發生。
三、加強農村宗教工作的主要對策與建議。
1、廣泛宣傳，合理疏導。利用廣播、電視、宣傳欄等多種形式，向廣大基層群眾宣傳宗教政策、法規，使他們能夠自覺執行政策、遵守法律。要普及科學文化知識，有針對性地做好農民的思想政治工作，努力把包括信教群眾在內的廣大群眾的積極性引導到發展生產、勞動致富的正確軌道上來，教育他們正確對待生老病死、吉兇禍福等問題，樹立科學的世界觀、人生觀。
2、加大執法力度，下大力氣解決農村宗教"三亂"問題。按照"保護合法，制止非法，抵御滲透，打擊犯罪"要旨，對自封傳道人亂設聚會點亂傳道等問題進行集中整治，遏制其發展。一是加強領導，協調行動。在各級宗教工作工作領導小組的協調下，組織相關部門建立專門的班子，制定出周密的方案，統一開展工作。二是加大宣傳，動員各方。通過廣泛的宣傳動員，統一廣大基層黨員干部的思想認識，組織社會各方面的力量，共同做好工作。發揮愛國宗教團體的作用，積極配合黨和政府做好信教群眾的工作。三是依照法規，堵疏結合。在整治中，要嚴格依法辦事，根據《宗教事務條例》的規定，對存在的問題進行處理，做到堵疏結合。對少數信教群眾多，確需設立宗教活動場所的，應按照合理布局的要求進行規劃設計。四是鞏固成果，長效管理。要克服集中治理"一陣風"，治理過后要定期檢查，通過長效管理，防止回潮反彈，要把鞏固成果作為依法管理宗教事務的經常性工作常抓不懈。
3、為了促進我鎮的農村宗教工作健康發展，需要建設一支愛國愛教的宗教教職人員隊伍。這是事關宗教工作長期穩定發展的戰略任務。根據我鎮的實際情況，應采取措施，有上級主管部門為我鎮的宗教教職人員培訓教育創造條件，提高他們傳正道、講真經的能力和水平。同時應考慮在我鎮建立一個宗正規的宗教活動場所，為信徒去聚會提供條件。
目前，我國實行土地承包30年不變，廣大農村現存的農用地管理模式，基本上是按照土地下戶時農戶、人口的分配土地訂立承包合同，明確30年不變的。這一做法給以后的工作留下了許多弊病。一是長期的人口增減，即使是原有農產不變，各戶耕地的多寡已明顯凸現，二是隨著移民并村，新增人口入戶易，種地難；三是原有的小自然村，人口遷徙已盡，耕地悉數撂荒；四是離遷居地較近的戶，一戶種著多戶的地，粗放經營，廣種薄收；五是大村少數農戶由于人減地多，或是耕種不了，或是看重眼前利益，進行私下租種，甚至轉讓建房等。這些問題已經嚴重威脅了我國土地資源的可持續發展。這樣下去后果將不堪設想。
（2）建設用地管理問題。
建設用地問題，主要涉及到農民宅基地問題和鄉鎮村建設用地問題以及部分國家建設用地問題。農民宅基地問題主要表現是：一戶兩宅甚至一戶多宅，村中舊房空占土地有增無減，村外新宅蠶食農田與日俱增；鄉鎮村建設占地問題，尤以公蓋占地和鄉村養殖園區建設占地為主，鄉鎮自恃政府有權，村委認為集體是主，致使鄉鎮村建設用地想占就占；部分國家用地更是新建設該批批、該占占，舊用地（如撤鄉并鎮后的原各鄉政府、地稅、醫院、獸醫站等單位）想租就租，想賣就賣。這些問題的存在和繼續，一是由于少數地方干部尤其是少數鄉村干部對土地法規的不學習不理解，二是由于國土資源管理體制局限，不敢自把嘴巴。由此形成了鄉鎮、村、戶非法贏利多多，國家土地資源流失嚴重。
上述問題的存在，在地廣人稀山區農村干部乃至極少數縣、鄉鎮干部看來沒什么大文章可作，可作為國土資源部門的執法者，卻不能熟視無睹，聽之任之。
二、對加強農村土地管理的幾點建議。
（一）農用地管理方面。
（1）摸清家底，合理利用。以現鄉、村為單位，詳細核準農用地尤其是基本農田的實際數據，依法落實承包合同，層層落實承包責任，解決實際中合同不落實，責任不明確的弄虛作假問題，對邊遠荒蕪土地或還林還草，或栽種經濟作物，如建設果園、藥材基地等。
（2）責任到戶，保證質量。按農產承包合同，逐戶核準承包土地面積，明確土地質量。對少數種地過多、廣種薄收粗放經營戶給予適當調整，使農戶真正明確使用權與所有權的關系，解決少數農戶合同外耕種土地和空有合同，實際無地的問題。
（3）合理規劃，嚴格管理。要以科學合理的態度，按照土地管理要控制總量、合理布局、節約用地、保護耕地的原則，重新對鄉村土地利用規劃進行修訂完善。農用地尤其是基本農田經過確定之后，嚴格按照各級簽訂的責任狀，層層負責，年年檢查，嚴格監督，嚴厲查處。
（二）建設用地方面。
（1）規范建設用地審批。嚴格按照《中華人民共和國土地管理法》之規定做到該批的依法審批，不該批的堅決不批。能改現在的村、鄉鎮和國土資源部門三級審批為用地單位（個人）申請，村、鄉出具依法用地證明，國土部門批準，使審批權力高度集中。
（2）規范收費標準。集體土地如本集體組織成員農戶建房占用非耕地可不交費，但農用地轉建設用地，因失去土地造成損失，補償必不可少，建設用地不交費顯失公平。
（3）杜絕搭車收費。在規范部門收費的基礎上，要從根本上杜絕鄉鎮村搭車收費。
（4）盤活建設用地資源。一是要按照一戶一宅的原則，妥善解決好農戶住新房閑舊屋的問題，盤活空心村閑置土地。二是要處理好國家、集體單位在農村閑置的土地。三是要搞好無人村舊宅基地復墾和荒蕪土地復耕、利用。
（5）加強執法監督力度，嚴懲越權批地現實非法占地的問題，主要是鄉鎮村違法行為比重較大，由于我國現行土地法規在具體操作上的局限，基層所對鄉鎮村干部的違法行為的查處深感力不從心。因為，村有為集體、為群眾的事實掩護，鄉鎮有地方經濟發展的權力干擾。為此，加強執法監督力度不僅是一線執法者要提高“敢”和“勇”精神更重要的是應該在規范執法程序和提高執法的具體操作依據，提高操作手段上有一個根本的創新。
調查分析（王馬社區）新農村建設中存在的問題。
一、了解現在新農村建設中存在的問題。
二、分析新農村建設中存在的問題及解決辦法。
三、發表自己對新農村建設的反思。
四、提高調查能力和溝通能力。
20xx年8月1日~8月5日。
華寧縣王馬社區。
群眾訪談、網上查閱。
社會主義新農村建設是指在社會主義制度下，按照新時代的要求，對農村進行經濟、政治、文化和社會等方面的建設，最終實現把農村建設成為經濟繁榮、設施完善、環境優美、文明和諧的社會主義新農村的目標。為加快新農村發展，縮小城鄉差距，尋求破解我區城鎮建設與發展難題的有效途徑，進一步加快城鎮建設和發展步伐，促進經濟社會全面發展。我區大力改善農業生產條件，推動農業科技進步，加快建設現代農業，提高農業綜合生產能力；繁榮農村經濟，擴大農民就業，增加農民收入，不斷改善和提高農民生活質量；著力加強農村基礎設施建設，搞好村莊規劃和治理，改善村容村貌，營造良好人居環境；積極發展農村社會事業，強化農村公共服務，培養造就新型農民，樹立文明風尚。狠抓各項惠農政策和工作措施落實，農業農村經濟保持平穩較快發展，新農村建設進展順利，成效明顯。但是在新農村建設過程中也存在著：新農村建設的規劃、環境、農民素質、農業科技落后等問題。
1、耕地減少，淡水緊缺，部分農產品產需缺口正在擴大，農業發展正面臨新的挑戰和壓力。
在新農村建設問題中，隨著國家重點項目建設及城市化建設，我區大量耕地被征用，農村耕地日益減少，失地農民日趨增多，后續產業基礎薄弱，持續增加農民收入任務艱巨。在20xx年，我區因為擴寬公路，公路沿線大量水田被征用，農民雖然獲得了賠償，但是錢總會花完的，十分不利于農業的可持續發展：在20xx年年末，又因建設需要，征用農民土地大約600平方米，所獲賠償較少。僅在我區，耕地減少的問題就如此突出，可見，在全國范圍內因新農村建設而被征用的土地更不在少數，耕地減少這一問題尤為突出。
2、農業科技有待進步，農民素質有待提高。
進社會主義新農村建設的迫切要求。
3、資源，環境有待加大整治力度。
對于新農村建設中的環境問題，最明顯就是農村里垃圾問題，由于環保意識脆弱，村民對生活垃圾歷來都是隨處亂倒，而且為了能給河水沖走，大多倒往村莊里與生活緊密相關的河流中，一到枯水期，就能見到河邊到處垃圾成堆，不說這些生活垃圾極大污染了水源，就是村容也與新農村建設的村容整潔格格不入的。如果農村基礎設施相對滯后的狀況得不到解決，發展生產，致富農民只能是一句空話。在我區中，這樣的問題也很普遍，雖然建設了統一的垃圾站，但還是有很多人因嫌路遠麻煩而不愿將垃圾扔到固定的垃圾站，嚴重影響了環境。在打完弄給藥后，將藥瓶隨意仍到附近的.溝渠中，導致水污染。
4、惠農政策不能有效落實。
5、農戶經營規模小，農產品商品率和農業資源配置的市場化程度較低。迫切需要加強市場機制和政府調控。
1、加大支農惠農政策力度，積極發展現代農業。要增強憂患意識，鞏固農業基礎地位，依靠科技進步和農民素質的提高來發展農業。要增強發展現代農業的緊迫感，自學把它擺在社會主義新農村建設的首要位置。落實最嚴格的耕地保護制度，鞏固、完善、加強支農惠農政策。逐步做到用現代物質條件裝備農業，用現代科學技術改造農業，用現代產業體系提升農業。用現代經營形式推進農業，用現代發展理念引領農業，用培育新型農民發展農業。提高農業水利化，機械化和信息化水平，提高地方產出率。資源利用率和農業勞動生產率。提高農業素質、效益和競爭力，提高農產品質量安全和農業整體水平。走中國特色農業現代化道路。把保障農產品供給。增加農民收入，促進可持續發展作為推進農業現代化的首要目標。實現種田科學化，系統化，增加農民收入。
2、發揮農民建設新農村的主體作用。進上步放寬有關政策，安排有關事項特別是涉及村里有關建設項目時，多與農民群眾商量，進上步健全村務公開制度，把諸如計劃生育政策落實，救災救濟款物發放、寬基地使用，村干部報酬等村務及時向村民公開，切實保障農民群眾的知情權。
3、加大宣傳力度，提高農民意識，弘揚農村新風尚。抓好農村精神文明和法制建設，倡導健康、文明、科學的生活方式，大力開展以遵紀守法、移風易俗為主要內容的思想道德建設，倡導鄰里和睦、民族團結、互幫互助的良好風尚，推進農村和諧穩定發展。
這次調查給了我們很大的啟發，對比于自己的理想和目前的狀態，我們和中國的新農村建設一樣也任重而道遠。這次調查讓我們更加認識到了中國新農村建設中存在的問題，面對這些問題我們這代學生不能袖手旁觀，要行動起來，努力讓自己成為杰出人才！
新農村建設是一條漫長的路，在新農村建設過程無疑也會遇到重重問題，但只要我們在建設過程中改變以往的不好的工作方法、態度，并始終堅持把重要思想為指導，努力學習黨的十七大精神，全面貫徹落實科學發展觀，樹立以人為本，更新觀念、與時俱進。努力培養新型農民始終把“三農問題”放于發展新農村建設方針的重要位置，我們有能力也有信心把新農村建設得更加美好。
我想，最重要的就是建立農民增收長效渠道，保證農民收入可持續增長。農民經濟收入有來源，有保證了，那個農民不高興呢！俗話說：家中有糧，心中不慌。農民手中有了錢，公共設施建設，讀書看病，村容改變都不是問題，民主管理也會步入良性軌道。只要實實在在的變化發生在自己身邊，農民從中得到實惠，新農村建設就會取得更大的成功。
為了依法保障農民土地合法權益，有效化解土地承包糾紛，長期穩定土地承包關系。根據國家和省有關土地承包法律、法規和政策，綜合農民土地承包上訪問題，對農村土地承包糾紛有關問題做以政策解釋，便于農村各級干部在處理土地承包糾紛過程中有所把握和遵循。
1、戶口在人不在農民（指集體經濟組織成員，下同）已參與二輪土地承包回來要地的，有地源的地方，在其承擔法律、法規和政策規定義務的基礎上（指在外地期間），應恢復其原承包田。未參與二輪土地承包回來要地的，如果與村集體經濟組織有協議自愿放棄土地承包經營權的，或與當地村委會無任何聯系的，按自動放棄承包經營權處理。
2、戶口在人不在農民已參與二輪土地承包回來要地的，村集體將戶在人不在土地作為小調整地源，調給其它農戶并簽訂30年土地承包合同及發放土地經營權證書的，可從現有機動地中補給同等面積的承包田。
3、戶口在人不在農民在第一輪土地承包期間，因棄耕、逃債、超生舉家搬遷到外地至今，原則上按自動放棄土地承包經營權處理。對于個別在外地無生活出路，舉家又搬回且能長期經營土地的，如有地源可通過2/3以上村民代表會議議定后調給部分承包田。
4、戶口在人不在農民在第一、二輪土地承包期間，主動將其承包田交給村集體經濟組織管理，由村里按機動地長期發包的（3年以上，含3年，下同）或化解村級債務以地頂債3年以上能夠收回的，歸還其耕種。如發包、化債合同合法有效不能收回的，可通過利益調整，由原承包人與現經營者協商，給予相應的經濟補償。
5、農戶之間或經村集體經濟組織的土地流轉，由于國家政策調整導致土地經營權雙方因價格和期限引發的合同糾紛，對短期合同原則上應將因政策調整而增加的收益支付給擁有土地承包權的農戶；對長期合同應通過農業承包合同管理部門仲裁或直接訴訟司法部門裁決。今后土地承包經營權流轉應堅持依法、自愿、有償的原則，農戶之間土地流轉必須通過村委會，由村里備案。未經農戶同意，村集體經濟組織或他人不準代為流轉承包地使用權。
6、在第一、二輪土地承包期間，村集體經濟組織因欠款（含超生罰款）收回承包經營權的，如果農戶要地，有還欠能力的，可一次性還清欠款，無力償還欠款的，經2/3以上村民代表會議議定后，可與村集體簽訂還款計劃后，歸還其承包田。
7、村級機動地要嚴格控制在耕地總面積的5%以內，超出部分要分到農戶。具體實施方案要堅持公平、公開、公正的原則，交給村民大會表決，確定調給人口和數量。
8、機動地長期發包或抵債的，大多數農民滿意的，可維持原合同；大多數農民不同意，要按規定修訂和完善承包合同，特別是要針對“兩補一免”政策調整后，對一些未經村民議事會討論、地價偏低的機動地發包或抵債合同可按規定調整承包費。
9、今后機動地必須實行公開競價發包，最長發包期限不得超過3年，同等條件下優先發包給本村集體經濟組織成員，機動地發程、合同簽訂（含續簽），必須經本集體經濟組織成員的2/3以上村民代表大會同意。
10、按政策應該給地的村集體經濟組織成員，其地源應從本集體所有或歸本集體使用的機動地、林影地、開荒地和承包方依法自愿交回的土地中解決。對于應該給土地的必須保證其口糧田，以解決吃飯問題。
11、對于戶在人不在要地無地源的，以及在第一輪土地承包期間沒有分到勞力責任田（包括現年滿38周歲以下青壯男勞力，當時鄉村企業人員、村干部，下崗民辦教師）的村集體經濟組織成員，可通過八條政策扶持措施予以解決：一是積極發展個體私營企業，包括小作坊、小飯店、食雜店、小酒坊等，地稅、工商、衛生、交通、城管等有關部門要減免相應稅費。同時，鄉村兩級要積極協調有關部門幫助解決資金、技術等問題。二是把農業貸款和畜牧業中長期貸款向這部分農戶傾斜，選擇適宜發展的奶牛、肉牛、生豬、家禽等養殖業。三是在今后鄉村范圍內籌勞方面，優先考慮這部分農戶，通過出勞收入緩解補充因無地而造成的生產、生活困難問題。四是把村集體對外發包的草原、漁池、林木、機動地等資源，在進行專業發包時，同等條件下優先發包給這部分農戶。五是把這部分農戶作為農村勞動力轉移的重點考慮對象，實行免費培訓，定向輸出，扶持政策在允許的情況下可適當放寬。六是結合項目建設，對本地已開工建設的項目，在用工上應首批吸納這部分農戶勞動力。七是通過農村現有的各類專業協會、聯合體及經紀人隊伍，限度地吸收這部分農戶，參與到各個經營領域的活動。八是各鄉村可結合本地實際，創新思維，廣辟門路，造創條件，全力做好這部分農戶生產、生活和穩定工作。
12、嚴格清理土地承包管理違紀違策問題。對于在土地承包經營管理過程中，問題比較集中，農民反映強烈，而且確實存在著偏親向友、仗權承包以及嚴重不合理發包等違紀問題，村集體必須將該部分土地如數收回，按政策妥善處理。對于在經營管理過程中違背農村土地承包政策，且問題表現突出，影響面較大的，要按有關政策及時糾正，對違法違紀的干部，要嚴肅處理，并將結果向群眾公布。
13、有關征用農村土地補償問題，對于過去拖欠農民征地補償費的，哪級占用就由哪級負責，按當年征地補償標準足額償還；對于補償偏低或違規征占農民土地的，要依法糾正。今后，凡是征占農村土地的，必須依法征用，嚴格程序，依法補償，如期到位。否則，一律不準征地，不準開工建設。
14、對于沿江壩外地（滯洪區內）在第一輪土地承包時作為承包田已經分給農戶的，由于農戶棄耕被村集體收回的，或在第二輪土地承包時按規定由村收回的，必須按機動地管理。由2/3以上村民代表會議議定發包形式、底價和承包年限，同等條件優先原承包農戶。對于沿江壩里低洼地在第一輪土地承包時，作為承包田已經分給農戶的，由于棄耕被村收回現已長期發包的`，按規定修訂合同條款，通過農業承包合同仲裁委員會調整原承包戶與現經營人的利益關系，待合同到期后歸還原承包戶。
15、對于取得兩地戶籍不在本村居住的農戶，參加本村二輪土地承包并只在本村一地有承包地的，其承包地不得收回；在異地有承包田的，在本村獲得承包田一律收回；未參加本村二輪延包現在回村要地的，原則上不予處理。
16、關于婚入婚出的承包地問題，在現居住地未取得承包地的，原居住地不得收回承包地。已婚婦女不能同時在兩地占有承包地。二輪土地承包時，已婚婦女取得承包地，因離異到外村再婚，外村未分給承包地，原村應保留承包地。
17、對二輪土地承包以來，非集體經濟組織成員承包土地的，在簽訂合同過程中沒經村集體經濟組織成員的村民會議2/3以上成員或者2/3以上村民代表同意的，在給予相應補償后終止合同。村干部承包機動地的，沒經本集體經濟組織成員的村民會議2/3以上成員或者2/3以上村民代表同意的，要予以糾正。
18、在二輪土地承包期內，家庭成員承包中某個成員或部分成員去世的，承包地由家庭其他成員繼續耕種；在承包期限內，承包方的家庭成員全部死亡后，土地承包經營權消失，由發包方依法收回其承包地。
19、對于村集體所有或村集體使用的草原、水面、林木等資源的發包項目，群眾反映強烈的仗權發包、低價發包、隨意延長承包期、發包程序不合理、合同不規范等問題，要堅決予以糾正，可通過農村承包合同仲裁機構申請依法仲裁解決，也可提請人民法院依法判決。
20、由于土地承包糾紛引發的農民上訪，原則上應由該農戶家庭具有行為能力的成員直接提出上訪要求，不準委托他人代為上訪。
21、妥善解決好土地承包糾紛問題，關系到農村改革、發展和穩定的全局，各鄉鎮黨政主要領導是解決土地承包糾紛問題的第一責任人，必須全權負責，不得把矛盾上交，堅決把矛盾有效化解在基層。
以上政策解釋歸屬市農業委員會，如本解釋與國家和省有關法律、法規、政策、文件相抵觸，以上級有關法律、法規、政策、文件為準。
本文目錄。
農民用藥安全是今年“兩會”關注的熱點，也是建設社會主義新農村，構建和諧社會的內在要求，但在農村的醫療機構，由于重醫輕藥的思想根深蒂固，導致對藥品、醫療器械管理工作不夠重視，使農村醫療機構藥品、醫療器械使用管理成為食品藥品監管工作中的一個主要環節?；鶎铀幤繁O管部門要不斷加大對其監管力度，積極探索規范化管理途徑。
**縣轄*鎮、*鄉、**個農林牧漁場，人口**萬人，縣域內有縣級醫療機構*個、鄉(鎮、場)衛生院**個、個體診所(口腔診所)**個、村級衛生所**個、衛生室*個，主要集中在鄉、鎮和人口較密集的村。
該縣級醫療機構對藥械使用的管理比較規范，用藥水平也較高，有專門的藥學技術人員對藥品質量進行把關，建立了藥品管理制度，能按要求進行藥品養護和貯存。而農村醫療機構，尤其是村級衛生所(室)基本上都沒有專門的藥學人員管理藥品，使用的藥品、醫療器械的水平比較低。通過調查，目前轄區內農村醫療機構在監管方面主要存在以下問題：
1、購進渠道雖已規范，但仍出現違規購藥現象。在調查單位中，部分村級衛生所(室)采購藥品出現8:1:1現象。一是從合法批發企業購貨占%。在我局的監管督促下，農村醫療機構能夠從合法企業購貨，占到所使用藥械的大部分數量;二是從零售藥店找零占%。由于我縣的特殊地理環境，距縣所在地偏遠的村屯對于藥品配送中心的固定時間配送，無法滿足正常使用，部分藥品的批發價格比藥店的零售價格還高，為了方便實惠，衛生所就近在藥店購進藥品，而且還可以賒欠;三是從個體游醫藥販手中買藥占%。有部分游醫藥販打著義診的名義，與藥監部門搞游擊戰，部分村級衛生所(室)明知道這種行為違法，但為了貪圖便宜，就明知而犯了。
2、未建立完整的合法供貨企業資質檔案。對于供貨的企業，在監管部門的硬性要求下，他們知道索要“三證”，但不清楚“三證”是什么，不知道要在供貨。
合同。
上簽，不知道查看證照是否有效。在檢查中，經常發現衛生所建立的檔案中，證照已過期，合同上未簽，而且有效期已過，有的甚至未索要銷售人員證明材料。對于使用的醫療器械根本就沒有索要產品注冊證的意識。
3、各項記錄不規范。按照《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》等相關法律、法規的規定，要求涉藥單位建立藥械購進驗收記錄。經過近幾年的監督管理，藥械購進驗收的記錄情況有了一定的好轉，但村級衛生所(室)在做購進驗收記錄時，只是簡單地對照購進發票，照抄上面的內容，票據上沒有的，購進驗收記錄上也體現不出，例如檢查中發現，某村級衛生所建立藥械購進驗收記錄中，生產廠商一欄中填寫了，產品批號欄中填寫，一對照購進發票，原來發票上簡寫了生產廠商，產品批號與有效期打串了?？梢?，驗收記錄還是只停留在形式上，甚至應該說是在應付藥監部門，記錄的重要性相對人理解嚴重不足，而他們所做的購進驗收記錄已經毫無意義。
4、基層醫療機構經濟環境有待提高。大部分村級衛生所(室)藥房與設備設施及其簡陋，根本不具備藥械必要儲存條件，無藥械專用庫房，藥械混儲現象較普遍，無通風、防潮、溫控、貨架等基本設施，衛生條件較差，有的墻面表層已經脫落，墻面上布滿霉點和下雨時漏雨留下的痕跡;有的藥房光線暗，里面陰暗潮濕。大部分村級衛生所(室)還有出現診斷室、注射室、藥房三合一的現象。
5、從業人員業務素質偏低。村級醫療機構中從業人員大都為1人，只有個別為2—3人，即使有多人也都為親人關系。因此，在農村醫療機構中，一名工作人員自己既做醫生又當護士，同時還是藥品管理人員。調查結果表明，基層醫療機構藥械專業人員普遍較缺乏，95%以上均不屬專業人員，多數均未經過專業培訓，無法做到規范管理、規范用械，80%以上的從業人員對藥械法律法規和相關知識不熟悉，規范管理意識淡薄，從而導致管理制度不健全、不到位。
1、藥品擺放不規范。大部分村級衛生所(室)分類擺放意識差，處方藥品與非處方藥品、外用藥、口服藥、注射劑等藥品隨意混放一起，甚至將日常生活用品與藥品混擺一起，藥品包裝盒上滿是灰塵，而且只有兼搞防疫的衛生所有冷藏設備，但這冷藏設備還是和家庭混用。有些衛生所將藥品直接堆放于床下及房屋空閑處，部分藥箱底受潮發霉;中藥貯存加工條件簡單，普遍用布袋、方便袋盛裝中藥材和中藥飲片，缺乏中藥炮制加工和養護的必要設備，沒有烘干、熏蒸中藥材和中藥飲片的設備，沒有溫濕度計更談不上記錄。
2、處方管理不規范。調查中發現，僅有8%的農村醫療機構憑處方使用藥品。70%醫療機構是給患者看過病后就銷售藥品，而不開具處方;22%醫療機構并不給患者看病直接銷售藥品。老百姓也不明白醫療機構和藥店的區別，將衛生所當成了兩用機構，既可看病，又可賣藥。
1、淘汰的醫療器械產品普遍使用。通過對鄉鎮衛生院使用的大型、小型醫療器械登記備案情況看，有部分醫療器械在其外觀上無法看清型號規格、生產單位、執行標準、批號等相關內容，例如在某醫院檢查的尿液分析儀上只能看到gf-u780的標記，其余什么也找不到。通過了解醫院負責人，這類醫療器械大部分是國家、省扶貧救災時劃撥的，無法查到資質、證件，但由于醫療機構自身經濟條件與實際情況，這些醫療器械仍在使用中。
2、醫療器械使用后處理不規范。不少衛生所(室)或個體診所既未按規定建立一次性使用無菌醫療器械用后銷毀制度，又未按規定嚴格執行銷毀制度?，F場檢查時發現對使用后的一次性使用無菌醫療器械不毀形、不消毒處理、亂丟亂扔現象時有發生。即使銷毀的也采用的是焚燒方法，在毀形物較多的情況下，就存在焚燒不徹底情況(如針頭、調節器)，為不法分子提供可趁之機。
由于種種原因，基層醫療機構管理比較特殊，涉及地方政府和衛生、藥監等各部門，因此，要加強農村醫療機構用藥用械的監管，需要衛生、藥監和相關部門相互配合，合理配置監管資源，共同來規范醫療機構用藥用械行為。只有多方動員，采取多種形式，標本兼治，才能取得較好的效果。
當前，農民因病致窮，因病返貧的現象還很突出。如果農民的身體健康和生命權益得不到有效的保護，建設社會主義新農村就會變成一句空話。因此，加強農村醫療機構的管理，就是要積極融入到社會主義新農村建設中，就要積極堅持“四個加強”。一要加強培訓。針對農村藥械人員業務素質低，用藥水平差這一問題，應加大培訓的力度，建立農村藥學從業人員教育培訓制度，全面提高專業素質、法律意識和藥學服務水平。藥監與衛生部門應加強協作，采取多種形式，開展對基層醫療機構從業人員的法律法規和專業知識的培訓，并按照“教育先導，重在規范”的原則，對參加培訓人員進行考試，對考試合格者頒發上崗證，對考試不合格者，建議取消其行醫資格或繼續學習。二要加強宣傳。目前，老百姓對藥械管理的法律知識理解不夠，安全使用常識懂的不多，因而應加大宣傳力度，建立安全用藥信息網絡，及時向老百姓傳遞醫藥知識，改變農村安全用藥信息閉塞的現狀，根據農民的消費習慣和文化水平，做好法律及常識的宣傳。利用縣內大型活動或城鄉集市等群眾聚集的機會，講解相關的政策法規，與合理用藥的小常識、或發放宣傳單、利用電視幕、宣傳條幅，深入到中小學校向學生授課，再通過學生反饋給家長等多種有效的形式，形成群策群力、共同參與，達到社會各界自覺維護藥械安全的良好氛圍;三是要加強扶助。要積極爭得政府部門的支持，對偏遠村屯、貧困村屯，經濟條件差的衛生所(室)開展扶貧幫困。采取“輸血”和“造血”并舉的方式，積極為貧困村、貧困屯、貧困衛生所開展以“送資金、送設施、送制度、送指導”活動，徹底解決農村醫療機構中的“缺口”問題，解決邊遠村屯老百姓就醫用藥的困難。四要加強監督。作為監管部門，更應主動把農村醫療機構的監管工作融入到社會主義新農村建設的總體布局中去，進一步創新監管方式，加大監管力度，提高監管水平，切實保障農民群眾用藥用械安全有效，為解決農業、農村和農民問題，建設社會主義新農村多做貢獻。
在農村地區，藥品安全直接關系到千家萬戶，關系到每個村民的身體健康和生命安全，關系到農村社會的穩定，因此，加強農村醫療機構的監管就要積極協調和爭取當地新農合管委會的支持，加強對新農合定點醫療單位的監管和規范，從村級新農合定點醫療機構的“三室”分離、房屋設施、藥械貯存條件、藥劑人員的上崗培訓、藥品購進驗收和貯存保管記錄等方面，制訂相應的管理制度和標準，對符合要求和標準的可以當地新農合管委會、食品藥品監管部門之名頒發“新農合規范藥房”牌匾，從根本上達到強化和規范新農合定點醫療機構軟、硬件設施建設的目的，近而為農村老百姓創造安全、放心的用藥環境。
農村藥品“兩網”建設的目的是最大限度地保證農村藥品質量和滿足農民用藥安全、有效，是提高農村廣大群眾生活質量的重要手斷，是為農民辦實事、做好事。因此，要加強對農村醫療機構的監管就要積極推進農村藥品“兩網”建設，著實解決老百姓買藥難、買不上放心藥問題。一要加強監督網絡建設。不僅重視事后的監督查處，更要重視事先的監督管理。充分發揮農村藥品協管員與信息員的積極性、主動性，及時發現查處農村醫療機構的藥品違法違規行為。利用協管站發展來帶動信息站建設，達到各級醫療機構相互制約，相互促進的良性發展趨勢。二要提高供應網絡管理。針對目前存在的配送不及時、藥價高等問題，提高對配送中心的監管力度，使農村藥品供應網絡延伸到每一個涉藥單位，使藥品供應價格明顯下降，以規范購貨渠道，保證藥械質量，保障農村公共安全。
對于農村醫療機構使用藥品醫療器械存在的問題，還應該從藥房管理本身入手，將規范化藥房延伸到村屯，依據“分類指導、以點帶面、整體推進”的原則，逐步提高農村醫療機構管理水平。對于各項設施、設備齊全，各項制度健全，各項管理規范的衛生所授予《規范化藥房》牌匾，對未評上“規范藥房”的農村醫療機構，采取通報、新聞媒體曝光、限期整改、重點檢查等方法，提高其規范管理的自覺性。同時，對“規范化藥房”實施跟蹤管理，每年年底組織復驗，復驗合格的保留稱號，不合格的取消稱號以此達到農村醫療機構合理用藥用械的自律意識，提升藥學服務的安全意識。
農村醫療機構的監管工作任務十分繁重和艱巨，責任更是重大，只有全面實踐科學監管理念，按照“創新監管、注重長效、找準薄弱環節、加大監管力度”的總體工作思路，才能不斷開創農村醫療機構監管新局面，構建社會主義和諧社會。
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如何加強我省農村醫療衛生隊伍建設廣泛聽取了相關主管部門、衛生界人士及部分民眾的意見和建議?，F按農村醫療衛生隊伍的基本現狀、存在問題、主要成因及改進意見或建議等四個層次，分別進行如下闡述：
一、當前農村醫療衛生隊伍建設的基本現狀。
1、鄉村醫療資源總體概況：就所到調研地區看，當前鄉鎮衛生院發展狀況不平衡。目前保存下來的衛生院與原先相比，基本上得到了進一步發展，這些衛生院醫療隊伍不斷壯大，基本上由原來的幾個人發展到現在每院10幾人至20余人，大中專院校畢業生也正在逐步充實到這一隊伍中。每個衛生院基本上設立了門診、病房，美化了環境，增添了設備，如x光機、b超機、心電圖機等，并建立了各種。
規章制度。
保障了鄉鎮級醫療工作的順利開展。從村級看少量村莊至今仍然沒有診所及村醫就**地區而言目前尚有200個村莊沒有診所及村醫約占村總數的10%多數村莊均有一所一醫（一個衛生所、一個村醫）有的經濟較發達、人口較多的大村甚至有兩所兩醫或者更多這些診所雖然設備簡陋但基本上建立了各種規章制度擔負著村級醫療和防疫工作。
2、鄉村醫療隊伍人員編制情況：大多數鄉鎮衛生院各擁有10－20名人員，編制分為全民、集體、臨時工。全民由大中專院校分配；集體人員由衛生系統招收而來；臨時工由衛生院根據工作需要自行招收。村衛生所基本上每村設1－2名村醫，相當部分由原赤醫擔任。
3、鄉村醫療衛生隊伍人員層次情況。絕大多數鄉鎮衛生院目前沒有高級職稱衛技人員，有少量中級職稱醫療骨干，大部分是初級職稱或者是無職稱人員。據不完全統計，鄉鎮衛生院醫護人員中，大學本科或以上人員僅占3.6%，大專學歷的為18.8%，中專畢業的占72.6%，還有4.9%的人員無學歷。初級職稱或中專生中，有很大一部分是地方性衛校畢業生，有的甚至是國家不承認學歷的中專生。而絕大部分村級老一輩衛生人員，是由原赤醫培訓而成，并非科班出生，基本上無職稱、無學歷，新一輩村醫雖然大部分是科班出生，但基本上僅限于初級職稱或中專生，屬初級衛生人員，其中不少還是國家不承認學歷的“中專生”。因此，鄉村醫衛隊伍素質仍然有待提高。
4、鄉村醫療隊伍醫療設施配置情況。目前，每個鄉鎮衛生院基本上配備有x光機、b超機、心電圖機等設備，設有化驗室、病房，能開展基本醫療業務。但這些設備普遍存在使用率較低、缺乏有關管理制度的現象，個別衛生院x光機無防護設施，還有個別衛生院因缺乏設備操作人員或缺乏業務用房，導致這些設備實際未投入使用，同時，由于很大部分鄉鎮醫技人員對知識掌握較膚淺，因此，上述設備配置實際應用較少，所產生的社會效益和經濟效益是相當有限的。而村一級衛生所，基本上設備配備簡陋、不齊，絕大多數只能做簡單的物理診斷。
5、鄉村醫療建設方面經費情況。鄉鎮衛生院經費來源主要靠國家財政補貼及醫療收費收入，由于其人員較多，醫療收入有限，所以很大部分鄉鎮衛生院經費運轉困難，有的甚至是負債運營，不能或根本無力投入更多的資金發展衛生事業，且員工年收入基本上在1－1.5萬元之間，與縣市級大醫院相比差距很大，造成員工心理落差較大，影響了鄉鎮醫療事業的正常發展。而村一級衛生所，由于資金大部分是個人投入，他們自己精打細算，開支小，且收入與鄉鎮衛生院人員相比相對較高，整體醫療運轉情況是比較良好的。
6、鄉村醫療隊伍責任心情況。鄉鎮衛生院人員工資中財政承擔比例約為30%－50%，其余工資要靠醫療收費自給自足。由于現行的事業單位用人機制，導致衛生院中的優秀人才容易被上級醫院選調走，而水平低下、工作不積極、責任心不強的人員卻無法讓其離開，這大大制約了衛生院醫療收費的提高，從而影響了整體工資收入水平，造成在相對較為偏遠的鄉鎮衛生院中，多數人員存在“人往高處走”思想，向往城市、向往更好的地方，根本“無心戀戰”。反之，多數員工因為收入與縣市級醫院人員相比差距很大，造成員工心理不平衡，以至于不安心工作，工作責任心不強，工作馬虎隨便，面對疾病時往往有力無心。而村一級衛生所，由于村醫大部分是本鄉本土人士，經費是個人投資，他們認真工作，責任心強，服務態度良好，與鄉鎮衛生院相比形成較為明顯的反差，這無形中擴大了村一級衛生所的生存空間，但限于水平，村醫面對疾病尤其是重大疾病時，往往有心無力。
二、農村醫療衛生隊伍建設存在的主要問題。
1、醫療衛生資源分布不均勻。目前，我省醫療衛生資源分布情況與全國情況大體相同，約有80%集中在城市或經濟較發達地區，廣大鄉鎮尤其是偏遠鄉村的農民在當地得不到良好的醫療服務，因病致貧、因病返貧的現象屢有發生。貧困和偏遠鄉鎮的醫院院長普遍反映說：農村醫療缺藥、缺設備，但最缺的是人才、是技術，醫科大學畢業生一般不會選擇到貧困或偏遠的鄉村來。據了解，我省近年來開展了農村衛生三網規范化建設，設立了鄉村醫生的門坎，規定村醫必須達到執業助理醫師以上資格，但這基本上只是對新申請執業的村醫，對有的老村醫則按老辦法延續。在個別偏遠縣城，目前還有相當數量的村醫達不到新門坎的要求。
2、農村基層衛生機構設施裝備落后，人才短缺，難以承擔農民醫療保障載體的重任。據永安市衛生部門對農村醫療機構的摸底調查，農村醫療基礎設施、設備配備和人員素質都十分低下。據不完全統計，我省鄉鎮衛生院中業務用房小于1000平方米約占30%；村衛生所業務用房屬危房的約占3%。鄉鎮衛生院醫護人員的學歷構成以中專畢業為主，占72.6%，大學本科以上人員僅占3.6%,大專學歷為18.8%，還有4.9%的人員無學歷。相當部分鄉鎮衛生院的醫護人員由于人員不足，經常輪流值班，不分科室，內、外、婦、兒全拿，是全科醫生。而說是全科醫生，技術又都不精，職稱也就難以晉升，因此，鄉鎮衛生院的醫生很少有中高級職稱的。相當數量的村醫就更是連職稱的門坎都邁不進，因為，這些村醫基本上是從各縣衛生學校畢業，有的僅參加一期短訓班就掛牌行醫，許多村醫更是子承父業，在村里有些名氣和地位，但醫技水平只能居于中等或偏下。
3、經費方面的不足對鄉鎮醫療事業影響較大。目前，由于經費來源渠道相對較為單一，且數額不足，導致農村醫療經費很有限，特別是鄉鎮一級衛生院經費運轉困難，有的甚至負債經營。因此，多數鄉鎮醫院無力引進或留置人才，無力添置醫療設備，無力改善醫院病房及員工住宿條件，無力安排更多的人員去參加學習、進修或者培訓，無力提高員工收入水平，而所有這些因素，均會嚴重影響或阻礙鄉鎮醫療衛生事業的健康持續發展。
4、鄉鎮醫務人員思想上存在不安心工作現象。目前，對于鄉鎮衛生從業人員，尤其是偏遠鄉鎮的衛技人員來說，由于鄉鎮衛生院與縣一級醫院相比，在醫技上和經濟上存在很大差距，他們在醫技上得不到很快提高，在經濟上收入又較低，且工作、社交、生活等條件均較為艱苦，所以大多數非本土的醫衛人員存在不安心工作現象，他們千方百計想往城里調，為人民服務、為患者解憂的觀念較為淡薄，具有得過且過的心理傾向與行為表現，導致醫療質量與服務質量相對低下，影響了醫患之間的關系，嚴重的還會導致患者對醫生產生信任危機。
5、相當部分鄉鎮醫院的醫療設備普遍存在使用率較低、缺乏有關管理制度的現象。如，個別衛生院x光機無防護設施，無專業操作和檢驗人員，設備使用效果欠佳，還有個別衛生院因缺乏設備操作人員或缺乏業務用房，這些設備根本未投入使用，不僅造成資源浪費，而且抑制了自身的生存空間。
三、農村醫療衛生隊伍建設存在問題的主要成因。
目前，農村衛生服務網絡包括縣、鄉、村三級，這個網絡的現狀是：縣級力量較強；鄉鎮級比較薄弱，但能夠承擔一定的工作；村級相對最弱，基本不能負重。據調查分析，政府對農村醫療事業的投入不足，是產生這種現狀的重要原因。具體原因表現為：
2、城鄉之間醫療衛生資源配置差距巨大。目前，鄉鎮衛生院設施裝備較差的約占一半。而且基層醫衛人員學歷水平、專業技術水平普遍偏低?，F有鄉村醫生中專學歷的占70%以上，而且不少是從當年的赤腳醫生轉過來的，年齡多在50歲上下，接班的年輕人基本留不住。這樣的現狀使農民對鄉鎮衛生院和社區衛生服務站缺乏信任，加之現在交通比過去方便，有病到縣級和市級醫院并不難。因而鄉鎮衛生院門前冷落，難以為繼，不少是負債經營，無法發揮合作醫療載體的作用。目前，不管是鄉鎮衛生院或是村衛生所，在醫技上與縣一級醫院有很大差距，很多醫療技術在農村還不能開始應用，使不應轉院的往上一級醫院轉，這不僅大大增加了農民的經濟負擔，而且導致農民對鄉村醫院產生了一定的信任危機。
3、城鄉之間醫療衛生財政轉移支出差距巨大。由于政府對農村醫療衛生事業的投入嚴重不足，導致鄉村醫衛人員生活、工作環境差，收入相對低；條件差，收入低，留不住好醫生；沒有好醫生，患者不愿來這里看??；患者少，收入少，醫院條件改善不了。農村醫療條件太差，農民在當地得不到良好的醫療服務，一旦有個大病就得遠離家鄉到大城市，費用開支呈幾何倍數增加，導致農民因病致貧、因病返貧的現象屢有發生，這加劇了農民負擔，反過來又壓縮了鄉鎮衛生院的生存空間。如此這般，形成一條惡性循環鏈。
總之，以政府目前的財政投入比例或扶持力度，必然會出現上述這樣的基礎設施狀況和人才結構，使得鄉鎮衛生院處于基本維持狀態，缺少資金、設備、人員，醫生的治療技術水平無法進一步提高，有的衛生院只能應付一般的病，難、重癥就可能診斷不出來，甚至誤診誤治，導致農民對其產生信任危機。當然，還有另一個原因是，由于相當數量的農民收入不高，自身保健、防護意識不強，因此對不是特急的病，他們一般不會單獨為看病跑一趟，一般都是等到鄉鎮圩日時趕圩、看病一起辦，有的時候小病就耽成了大病，小錢不花，變成要花大錢。如此惡性循環，成了鄉鎮衛生院擺脫不了的困境。
四、改進我省農村醫療衛生隊伍建設的意見或建議。
回良玉在去年中央農村工作會議上提出，要改善基層醫療衛生機構的設施設備條件，加強醫療隊伍建設，提高農村醫療服務水平?？偫碓诮衲暾?。
工作報告。
中提出：今年要切實把醫療衛生工作的重點放在農村，加強農村衛生基礎設施和衛生隊伍建設。因此，加強農村醫療隊伍建設，已經成為各地必須研究解決的重要課題。民盟課題調研組針對上述農村普遍存在的醫療衛生隊伍人員數量不足、專業技術人才匱乏、整體業務素質偏低等實際現狀和問題，提出如下幾點建議，供政府有關部門參考：
1、加大財政轉移支付力度，把衛生經費的扶持重點調整到支持農村公共衛生、預防保健和人員培訓等方面上來。要樹立現代人才資源觀念，把加快衛生人才培養作為保證醫療衛生事業可持續發展的關鍵因素和基礎條件，認真落實培訓專項經費，切實抓好現有醫療衛生工作人員的培訓進修，不斷提高他們的醫療技術水平。要進一步加強人才隊伍建設，重點對急救、傳染病、婦幼重點進行培訓，逐步建立起農村衛生人才的長效培訓機制。要切實加強鄉鎮衛生院人才技術隊伍建設，開展技術培訓和再教育工程，提高鄉鎮衛生院衛生技術人員的業務水平。如，可逐步由省衛生廳與省教育廳聯合啟動鄉村醫生大學生深造計劃，從現在開始在全省鄉村醫務人員中每年招收一定比例學員接受高等醫學教育，五年內計劃培養1000人或者更多，以提高其知識與業務水平；又如，要切實推行衛生部、財政部、國家中醫藥管理局聯合倡導實施的“萬名醫師支援農村衛生工程”，從現在起就陸續從三級綜合醫院抽調相當比例的優秀醫務人員到農村去，通過人力、技術、管理等多種支援形式，施行一年期滿后對支援人員進行調整、輪換的辦法，將城市衛生資源引向農村，以逐步改變農村衛生工作的薄弱現狀。這不僅有利于提高農村基層衛生單位的醫療服務能力和技術水平，提高農村常見病、多發病的診療水平，為農村居民就近提供質優、價廉、便捷的醫療服務，緩解農民“看病難”問題，而且有利于加強農村衛生人才培養，加強農村醫療衛生隊伍建設，最終有利于新型農村合作醫療制度的建立，促進城鄉醫療資源的合理流動和衛生事業的可持續發展。各級衛生部門要努力做到派出一支隊伍、帶好一所醫院、服務一方群眾、培訓一批人才，在三年內，逐步形成城市醫務人員對口支援農村醫院制度。
2、多渠道提高農村醫衛人員收入水平，改善其生存發展的軟環境。要切實落實各市、縣政府財政對衛生院的補償政策和鄉鎮衛生院防保人員的專項經費，同時，要提供財政支出、鄉村補助、各界贊助等多種渠道，努力提高農村醫衛人員收入水平，合理解決鄉村醫生的報酬問題，盡量縮小與縣市大醫院醫生之間的差距，為鄉村基層院所留人、招人、用人創造根本性條件。
3、大力籌措資金，加大對基層衛生建設的資金投入，改善農村醫衛人員工作及患者就醫的硬環境。在國家、省、地方政府共同努力下，利用三年左右的時間來完成鄉鎮衛生院基本醫療設備的裝備任務。按照衛生部要求的房屋、設備和人員進行配套建設，鄉鎮衛生院的基本醫療設備配置標準必須達到34件，逐步滿足農村居民的防保和基本醫療衛生需求。并將鄉鎮衛生院建設資金列入各級政府年度的財政預算，使鄉鎮衛生院建設資金的撥付制度化，保障衛生院持續健康發展。要調整農村中心衛生院布局，加強農村醫療隊伍建設，改造薄弱衛生院，鞏固完善農村醫療保健網絡。要落實市、縣財政配套資金，力爭農村合作醫療覆蓋率提高到60%以上，提高農民生病到院率，進而提高鄉鎮醫院的醫療收入乃至員工收入。
4、加大農村醫療衛生管理體制改革力度，建立靈活、高效的用人機制，多形式多渠道選拔錄用人才，為鄉、村醫療衛生機構的生存發展注入活力之源。為此，要公開招聘醫學院校畢業生，按編制配足衛生院、衛生所工作人員。要從全局的角度優化整合醫療衛生人才資源，合理布局和使用人才，確?？h、鄉、村三級醫療衛生機構的正常運轉。為提高農村醫療水平，必須加強鄉村醫生隊伍建設，嚴把準入關。要切實推行并落實城市醫院醫生在晉升主治醫師、副主任醫師之前，必須到農村衛生機構累計工作一年的制度，從制度上幫助和帶動農村衛生工作的發展。
5、加快改革步伐，科學布局農村醫療衛生服務網點，嘗試多種市場化經營方式，合理有效利用醫療資源。目前，可在有條件的地區嘗試走醫院診所之間合并、公私資本合作經營、城鄉醫院聯營共建等道路。如，針對人口很少的山區鄉村，施行對部分小所、村所進行合并的辦法，擴大村衛所。這樣既可增大村衛生所人員、資金，又合理利用醫療資源，有利于衛生事業的發展。又如，為促進醫療機構間的公平、公開、有序競爭，各地衛生行政部門對營利性的醫療機構和非營利性的醫療機構要一視同仁，創造公平、開放、有序、合理的競爭環境，鼓勵和促進民間投資發展農村醫療衛生事業，逐步引導民間投資成為增加農村醫療投入的活水之源。
6、加強管理，提升服務，提高技術，努力擴大農村醫療機構的生存空間。為此，要加強農村醫療市場的清理整頓和醫療機構內部管理，取締不合準入標準的衛生機構和無證非法行醫，加強農村衛生院（所）的規章制度管理，將醫德教育納入農村醫衛人員年度考核之中，增強從業人員的責任心，從制度上、思想上要求他們全心全意為農村居民群眾的身體健康服務。要提升農村醫療機構醫療服務質量和水平，切實加強衛生行風建設，整頓、規范醫療服務市場，努力解決群眾看病難、看病貴問題，讓群眾既少花錢又能看病。要嚴格執行藥價標準，保護農民群眾合法利益。新型農村醫療合作體系的建立和推廣必須要有鄉鎮衛生所服務改善和人才培養相配套，否則難以支撐下去。所以今后應著重提高農村醫療人員理論及業務素質，切實提高服務意識，實行醫療機構分類管理，合理配置和有效使用衛生資源，發展鄉鎮及社區衛生事業，改進醫療衛生服務，才能適應今后衛生事業蓬勃發展的需要。
7、加強醫衛人員能力建設，提升醫療隊伍人才素質。各級醫療衛生單位，要認真落實省衛生廳“全省衛生系統高層次學術技術帶頭人”、“全省衛生系統學術和技術帶頭人培養對象”的培養、考核和管理措施，組織開展高層次人才、中青年技術骨干等優秀人才的選拔、培養和管理工作，認真落實省衛生廳選拔大學本科畢業生到鄉鎮衛生院工作的各項任務，制定了加強農村衛生人才隊伍建設與培養的政策、措施。加大衛生支農力度，組織專業技術骨干下基層幫扶，幫助基層開展人員、技術培訓。并且對每個骨干均要下發一本下鄉服務考核記錄手冊，以便督促、考核。規定農村衛生技術人員在晉升前必須在縣級以上醫療衛生單位接受不少于一年的進修培訓。對此類相關規定，要進一步加大落實力度，使其不流于形式。
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水是生命之源，飲用水是人類生存的基本需求。安全可靠的農村飲用水直接關系農村人民群眾的身心健康和生活質量，關系到全面建設小康社會和社會主義新農村目標的實現。最近，我們組織了一次對全縣農村飲水安全問題的調研，對部分已經建成的飲水安全工程的運行情況以及部分農戶飲水狀況進行了抽樣調查，發現現有工程的運行還存在著一些需要解決的問題，未來幾年將是農村飲水安全工程建設的關鍵時期，建立農村飲水安全的長效機制迫在眉捷。
一、我縣農村供水水源與水質情況調查。
我縣地處大別山腹地，地跨長江、淮河兩大流域，國土面積2398平方公里,其中長江流域1856平方公里，淮河流域542平方公里。據統計，全縣大小河流共900余條（其中集水面積8平方公里以上的有106條），河流總長11000㎞，河網密度為每平方公里河流長度4.6㎞。全縣現有在冊灌溉水庫67座，山塘7714口，大小堰渠14912條，各類防洪堤岸3565公里，農村飲水安全工程309處，總裝機12.8萬千瓦水電站150座。
總體來說，我縣水源豐富，雨量充沛。我縣農村人畜飲水困難的地區多屬交通不便、文化經濟比較落后的深山區和邊遠貧困地區,人畜飲水多采用地面水和地下水。
地面水多采用河水、溪流及水庫水。河水、溪流流速及1。
流量受季節和降水量影響較大,其渾濁度和細菌含量較高,水質有明顯的季節變化,暴雨時泥沙含量劇增,細菌含量亦急驟增高。山區箐溝水,流速較快,流量一般不大,水質較好。而水庫水蓄水量受氣候條件及農業用水影響較大,一年之中水位變幅大,水質一般較好,渾濁度較低。這是目前農村人畜飲水多采用的方式之一。
采用地下水時,水源與水位及地形,地質情況有關。因為地下水分淺層地下水、深層地下水、泉水。淺層地下水補給水源較近,短時間內大量取水時,水位急驟下降,限制供水量。水質易受地面污染物污染,與周圍環境有密切關系。渾濁度較低,一般無色,硬度偏高,部分地區鐵、錳含量超標。深層地下水補給水源較遠,水量充沛且較穩定,水質大多無色透明,細菌含量通常符合衛生標準。但往往硬度較高,鐵、錳、氟化合物含量超標。泉水水量因地形、地質情況差異很大,水質較好,常含與地層有關的某些化學元素。
二、農村人畜飲水安全的若干問題。
黨的十六大提出要全面建設小康社會,保障飲水安全是建設小康社會的重要內容之一。為了與全面建設小康社會的要求相適應,農村人畜飲水工作需要把提高供水保證率、改善水質、解決飲水安全問題放到第一位。
(一)農村飲水安全工作面臨的問題。
當前農村飲水安全工作面臨的主要問題是水資源短缺，水污染嚴重,水性地方病和水性傳染病威脅,加上農村供水工程標準低,缺乏水處理設施,飲水水量和水質沒有保證。由于受資金的制約,飲水標準得不到改善。另外,居民點到取水點的水平距離大,過去修建的飲水工程大多為水井、水窖、水池等小型、分散工程,供水保證率低,遇到連續干旱就會重新出現飲水困難。有不少農村居民直接從河水、溪流、水庫及坑塘中取水飲用,這些水相當一部分水源水質不符合國家生活飲用水衛生標準。近幾年來,雖然農村經濟得到發展,溫飽問題已基本解決,居住、電力、交通等條件已逐步得到改善,生活水平普遍提高。但農村飲水設施建設基本停留在較低水平,明顯滯后于其他基礎設施建設。大部分飲水工程缺乏水處理設施,水質達不到規定的標準。飲水不安全對人民群眾的身心健康構成了威脅。所以,農村飲水安全是當前人民群眾最關心、最迫切需要解決的問題。什么樣的水才是最安全的呢?我們得了解飲用水的水質要求。
(二)農村飲水安全的水質要求。
為使農村飲水安全得到保障,農村供水的水質必須符合國家現行《生活坎用水衛生標準》（gb5749-2006），共規定了106項水質標準，并將它們分成感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標、以及放射性指標四組。水質標準包括物理性狀、化學性狀、毒理學及細菌學四大類指標。
1、水的感官性狀和一般化學指標。水的感官性狀包括。
渾濁度、臭和味等各項指標。要求水質從感觀上對人體無不良刺激。
水的化學性狀包括ph值、總硬度、鐵、錳、銅、鋅、揮發酚等各項指標。超過一定限量時,將會使水發紅發黑,產生異味、異臭,水燒開時產生沉淀,為生活用水所不宜。在農村最常遇到的是地下水含鐵、含錳和硬度過高,這時需采取除鐵、除錳措施。而降低水的硬度則比較困難,在農村中無法實現,遇到此情況只有另擇水源。
2、水的毒理學指標包括氟化物、鋁、砷、氰化物等有害物質,超過衛生標準時將對人體產生危害。所以,含氟量過高的水,不宜作生活飲用水。
3、水的細菌指標包括細菌總數和大腸菌群。通過消毒措施,使水質達到流行病學上安全,為群眾供應衛生的水,是建設農村人畜飲水工程的另一主要目標。
4、水的放射性指標。
三、農村飲水安全應有長久之計。
（一）統籌規劃，制定階段性目標。
應根據農村供水發展特點，按照“先急后緩、先重后輕、突出重點、分步實施”的原則制定階段性目標。經濟發達地區，要依靠地方財力，盡快實現農村飲水安全目標；經濟欠發達地區，優先解決對農民生活和身體健康影響較大的飲水安全問題，同時要與2020年全面實現小康目標相一致。
（二）防治并重，完善相關體制。
保障飲水安全，首先要保護好飲用水源。要劃定供水水源保護區，加強水源地周邊環境的保護，防止污染，防止亂打井超采地下水造成水量不足，或引起不同含水層水質混合，造成飲用水中氟砷等有害物質超標，要采取有效措施，保護好飲用水源。應根據具體情況，設置必要的水凈化設施，向用水戶提供水質達標的飲用水。同時建立社會化的水質監測服務體系，對供水水質進行監測、提供水質檢測服務，完善供水水質保障體系。對適度規模的水廠要設化驗室，做好水質的常規檢測。
（三）因地制宜，合理確定工程方案。
根據要解決的問題以及當地自然、經濟條件和社會發展狀況，合理選擇飲水工程的類型、規模及供水方式。首先考慮當前的現實可行性，同時兼顧今后長遠發展的需要。水源選擇應符合當地水資源管理的要求，根據區域水資源條件選擇水源，優質水源優先滿足生活用水需要。水源有保證、人口居住較集中的地區，應建設集中式供水工程，并盡可能適度規模，供水到戶；經濟欠發達、農民收入比較低的地區，供水系統可暫先建到集中給水點，待經濟條件具備后，再解決自來水入戶問題。居住分散的山丘區農民可建分散式供水工程。
（四）建管并重，強化用水戶參與管理。
為管好用好工程，確保工程可持續利用，要廣泛進行社會動員，對于工程建設、資金籌措方案和工程建成后的水價要讓用水戶廣泛參與，征求他們的意見，尊重群眾意愿，得到廣大群眾的認可。在選擇技術方案時，要充分考慮當地的管理條件和農民對水價的承受能力，在保證供水質量的前提下，優先選擇管理簡便、運行費用低的技術方案。在工程開工以前，要求明晰所有權、落實管理體制與運行機制，明確水價和收費辦法及服務體系，確保供水工程良性運行，持久發揮效益。
（五）扶持引導，多渠道籌資。
按照中央、地方和受益群眾共同負擔，困難大的多補、困難小的少補等原則制定資金籌措計劃。農村飲水安全工程建設事關億萬農民基本生存，是一項以社會效益為主的公益性事業，所需投資多，按照城鄉統籌的科學發展觀要求，各級政府要通過公共財政增加投入，扶持引導，確保飲水工程所需資金足額、及時到位；從我國農村現實情況出發，受益農戶也要在負擔能力允許的范圍內，承擔一定的投勞投資責任；引入市場機制，吸收社會資金，建立多元化的投入機制。
以上是我們初步形成的一些想法，供大家參考。農村飲水安全工程是一項民生工程，德政工程，要把這項工作做好，還要靠多方面共同努力，扎扎實實做好各個環節的工作。
我市九個縣（市、區）轄126個鄉鎮、2155個行政村?，F有縣級以下醫療衛生機構162個，其中縣級醫療機構27個（含縣綜合醫院、中醫院、民族醫院等），衛生防疫站9個，婦幼保健院（所）9個，鄉鎮衛生院117個，村衛生所1786個。全市衛技人員6870人，每千人擁有衛技人員2.11人；編制床位數6529張，每千人擁有床位2.00張。鄉鎮衛生院覆蓋率92.86%，行政村衛生所覆蓋率82.88%。
韋孝位醫生，在家收養非親非故的病人，多年來，他無償奉送給患者的草藥價達萬元以上。我市醫療衛生系統還有許多學術帶頭人、管理能人以及默默無聞無私奉獻的工作者，他們心中裝著人民、一切為了人民，展示了崇高的思想境界，值得人們的尊敬。
我市農村醫療衛生工作雖然有成績、有進步、有發展，但總體上還是呈弱化的態勢，其狀況令人擔憂，其形勢不容樂觀，主要表現在：
頭村一位村民，膽囊炎穿孔，送省立醫院手術，僅40天就欠下債務10萬多元，立即跌入貧困深淵?！靶〔】?、大病拖、重病等著見閻王”的現象在不少農民家庭中也是明顯存在的。4、農村衛生所站還存在缺藥、少藥等問題。鑒于當前農村的經濟狀況，相當部分邊遠山區的村醫無能力、也不敢進一些好藥。加之目前進藥渠道多樣，偽劣藥品充斥藥品市場的現象不斷發生。據各地藥品檢查的情況看，偽藥、劣藥、過期藥和缺藥的現象，在一些醫療所、站時有發現。這種情況，直接危及病人的病情、影響患者的健康。
需要的人才不能及時調劑，影響了基層隊伍的建設。
（三）農村醫療衛生事業投入嚴重不足。我市（縣、市、區）及鄉（鎮）財政運轉困難，長期未能擺脫被動局面，使國家許多關于醫療衛生方面的政策難以兌現。一是鄉鎮衛生院全民職工100%，集體職工60%的補助工資政策未能全面兌現，欠帳較多；據初步統計，從1997年至2003年止，全市鄉鎮衛生院按規定財政應兌現人員工資6630.82萬元，實際到位撥款1984.93萬元，被拖欠達4645.89萬元。二是農村衛生三項建設和世衛貸款配套資金不到位，影響了事業發展；三是一些地方財政挪用、擠占、克扣衛生專項資金的現象還比較嚴重，影響了衛生部門向上爭取資金的積極性；四是政府應當支持衛生事業的專項資金相對減少。這種不良的量的積累，對醫療衛生事業的影響將逐年加劇。
二、影響我市農村醫療衛生發展的主要制約因素
我市農村醫療衛生工作當前呈現的困境，其構成的因素是錯綜復雜的，它既是長年積累的結果，也是農村經濟和社會發展諸多矛盾的綜合顯現；既有歷史因素，也有現實的因素；既有表面的管理因素，也有深層的體制因素。
（一）思想認識原因。中央有關文件非常明確地把鄉村醫療衛生機構定性為福利性的、政府舉辦的、公有制為主導的社會事業。中央召開的全國衛生工作會議，也強調各級黨委和政府要把衛生事業作為一項重要的工作來抓。但在實際工作中，各級政府抓衛生事業的力度遠不如抓教育事業、計生工作那么大。教師工資可以由各級財政統籌優先發放，鄉鎮計生服務站的衛技人員可享受100%工資，而鄉鎮衛生院衛技人員全民100%、集體60%的工資卻一直難以兌現。教育和計生工作關系到人口素質問題，而衛生事業則是關系到人民的生命、健康問題，是極其重要的一項工作。但由于各級對醫療衛生工作的認識不一，加之衛生宣傳工作還沒有深入千家萬戶，尤其是農村群眾的醫療保健意識不強，導致各地對農村醫療衛生工作重視程度不一。1997年，中央出臺《中共中央、國務院關于進一步加快衛生改革與發展的決定》，決定對衛生職工的工資問題、衛生院醫務人員的醫療保險、勞動保險的繳納問題，均作了明確規定，但各地執行不力，明顯地阻礙了農村醫療衛生事業的發展。
構和素質的提高。再比如，藥品的購置方面，院長沒有選擇權，必須按規定到醫藥公司購買競標藥。而市場藥品店可以直接從廠家進貨，藥價比衛生院低10%至30%。這樣衛生院的醫療成本明顯增加，這種不平等的競爭，加重和影響了衛生院的經濟負擔和效益提高。
（三）現行體制原因。中央已明確規定，農村醫療保健屬福利性質的事業?！吨泄仓醒?、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》（中發〔2002〕13號）文件規定：“鄉（鎮）衛生院由政府舉辦”、“人員、業務、經費等劃歸縣級衛生行政部門按職責管理”。這種現行體制要求，至今全市上下未能落實到位。管理體制上的問題更是制約我市農村醫療衛生事業發展的重要因素。
（四）領導管理原因。主要是對一些基層衛生院的院長和班子未能精心的調配，有的事業心責任感不強，精神風貌差；有的業務素質不高，管理能力低下；還有的工作方法簡單，不善于團結和調動醫務人員的積極性，主動性和創造性等等，以致影響了基層衛生院整體功能和水平的發揮。有的衛生院甚至處于癱瘓和半癱瘓的狀態，極大地削弱了其在農村醫療衛生服務網絡中的中心地位。
三、加強我市農村醫療衛生工作的建議意見
當前我市農村醫療衛生的狀況已引起社會的強烈反響，成為農村工作的一大熱點問題，解決這些問題刻不容緩。為此，提出如下意見建議：
（一）提高認識，積極推進農村醫療衛生改革。農村醫療衛生關乎民生大計，關乎農村生產力、農村經濟和社會的安定穩定，各級政府一定要進一步深化認識，把農村醫療衛生納入社會發展計劃，采取扎實有效的措施，解決當前存在的突出問題。要認真貫徹執行中共中央和國務院的有關政策法規，真正建立起政府舉辦的以公共衛生服務為主，綜合提供預防保健和基本醫療等服務的農村醫療衛生體系。并按照《福建省農村實現“2000年人人享有衛生保健”的規劃目標》要求，財政對衛生的支出比重要隨著經濟的發展逐年增加（我市2003年財政對衛生支出的比重僅2.96%），爭取2015年達到8%的要求。積極推行農村醫療衛生改革，實行鄉鎮衛生院長負責制，采取公開招聘等形式選好院長，并推行全員聘任制，激活用人機制，切實改變這種管人不管事、管事不管人的狀況。建立衛生技術人才的引進、培養和深造機制，盡快扭轉人才匱乏、水平低下的局面，在保證政府增加投入的情況下，可采取靈活多樣的激勵措施增強基層衛生院所的自身造血功能。要科學地整合農村醫療衛生資源，改變和防止在資源的利用和設置上的嚴重浪費。
（二）按照中共中央、國務院的決定，認真落實好農村衛生院衛技
人員的工資全民100%、集體60%應由財政撥補的要求。要切實解決在醫療保險、養老保險、住房公積金等三項改革制度方面，我市鄉鎮衛生院衛技人員未能享受國家同等的福利待遇，政策規定應由國家財政支付的部分應予以保障。醫療保險：按規定，參加醫療保險的人員按工資總額9%繳納醫療保險費用，其中，政府和單位貼補7%，個人交納2%，而我市政府補貼僅占0.88%。養老保險：按規定參加養老保險的人員按工資總額29%繳納養老保險費用，其中，政府貼補和單位貼補25%，個人交納4%，而我市政府補貼僅占8.33%。住房公積金：按規定參加人員按工資總額16%繳納住房公積金，其中，政府貼補和單位貼補8%，個人交納8%，而我市政府補貼僅占0.04%。各級政府也應予以高度重視，進一步做好調查研究，積極穩妥地解決好在三項改革制度中補貼偏低的問題。
（三）建立有效機制，解決鄉村醫生補助問題。我市目前農村衛生所出現了較多的空白點，而且還有擴大趨勢，一個很重要的原因是鄉村醫生收入少，條件差，基本生活沒有保障而棄醫改行。政府應依照《中華人民共和國鄉村醫生從業管理條例》之有關規定，本著扶持空白村的衛生所建設，優先給予341個空白村村醫適當經濟補助，每人每月補助的金額200~300元，以穩定鄉村醫生隊伍。
（四）加強清理，及時糾正專項經費使用和預算外資金財政統籌問題。近幾年來，衛生部門專項經費被克扣挪用的現象十分嚴重。有一些鄉鎮將衛生部門爭取來的專項資金長期挪為他用。還有部分縣（市）對衛生事業單位的預算外收入采取20~60%不等的財政集中統籌，這些都給農村醫療衛生事業的發展帶來極為不利的影響。各級政府要切實加強衛生專項經費的清理整治，對被擠占的，應制訂計劃，限期清還。對于疾病控制、婦幼保健和衛生監督機構從事相關業務工作所取得的各項收入，也應按照規定納入同級財政預算外帳戶，實行收支兩條線管理，返還用于發展衛生事業。
（五）建立大病統籌救治基金，推行新型農村合作醫療制度。鑒于目前我市廣大農村農民較普遍地存在就醫難、難看病、看不起病的現象，市政府要認真研究，抓緊制定實施新型合作醫療方案，具體實施方案由衛生行政部門負責。在這方面，我市古田縣黃田鎮已進行了償試，也可予以總結、借鑒和推廣。
面積116737.3平方米，其中，危房面積21029平方米，占業務用房總面積的18.01%。市政府應采取本級財政補助一些，縣、鄉財政分級負擔一些，衛生系統積極向上爭取一些，從2004年起，分期分批解決鄉鎮衛生院危房問題。
一、調研背景
（一）“三農問題”
“三農問題”是指農業、農村、農民這三個問題。自改革開放以來，“三農問題”就一直備受關注，我國作為一個農業大國，“三農問題”關系到國民素質、經濟發展，關系到社會穩定、國家富強。其中，農民問題是關鍵，十年樹木，百年樹人。如果沒有一定文化素質的國民如何與強國競爭？因此，提高農民素質是富民強國的重要舉措。只有農民素質提高了，才能改善農村醫療衛生情況，實現現代化新農村建設的目標。
（二）新型農村合作醫療的實施
2002年10月，《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度”，“從2003年起，中央財政對中西部地區除市區以外的參加新型合作醫療的農民每年按人均10元安排合作醫療補助資金，地方財政對參加新型合作醫療的農民補助每年不低于人均10元”，這是我國政府歷史上第一次為解決農民的基本醫療衛生問題進行大規模的投入。
二、目的及意義
2015年暑期思想政治實踐理論課社會實踐
中之重，農村醫療衛生現狀的改善和提高是解決“三農”問題的重要方面。為了讓農村居民更加了解新型農村合作醫療政策，更好地為自身謀福利，也為了解農村醫療衛生的現狀況，為有關部門制定農村居民就醫、生存與發展等方面的政策提供參考和依據，我于2015年暑假期間在付家鋪村進行了一次關于農村醫療衛生情況的調查。
三、調研方法與調研路徑
我采用問卷調查與訪問調查的方法對付家鋪村居民進行抽樣調查
四、付家鋪村醫療衛生情況調查結果
經過為期一個禮拜的調研，我走訪了村里十幾戶農家，經過走訪調查，我發現對于很多農民來說，“大病挨、小病抗”是常事，一般的常見病如頭痛感冒等小病，大多數農民并不會選擇就醫，而是熬一熬就過去了。調查顯示，69％的人頭痛感冒就自己買點藥吃，有近50％的人是自我治療或者硬挺著等病好。當遇到醫生建議病人住院的情況時，只有46％的人會聽從醫生的建議，54％的人不愿意住院。61％的人是因為“價格太貴”不愿住院，32％的人是因為“經濟困難”不愿意住院，也就是說，93％的人是因為經濟原因不愿意住院治療。醫院給大多數農民的印象是一個“吸血鬼”，屬于高消費人群的選擇。
在醫療機構的選擇上，經濟原因是一個非常重要的因素，約70%的農民把醫療費用的高低作為選擇特定醫療機構的主要原因，其次是醫療機構的遠近，對于那些患自己不能自行處理的小病，人們更傾向于要選擇距離較近的村級小型私人診所。 調查中，有71%的人選擇去村級小型私人診所，18%的選擇去鄉鎮街道衛生院，8%人選擇去縣市區醫院，只有3%的人選擇去省級醫院。
在新型農村合作醫療的參與程度上看，一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基于新型農村合作醫療的保障水平低，農民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫療的農民不滿意主要是因為保障水平低，參加和辦理報銷的程序繁瑣等。在醫療設施情況上看，付家鋪村的醫療設備、設施陳舊老化，村衛生服務站設施簡陋，醫療器械破損得不到補充和改善，難以達到正常醫療保健的目標。
五、調查結果分析
通過調查訪問和對問卷的處理分析，我發現當前的農村醫療衛生狀況還存在不少問題，主要表現在以下幾個方面：
1、農村醫療設施簡陋
當前農村的醫療設備和設施比較陳舊老化，醫療衛生服務站設施簡陋，醫療器械沒有得到補充和改善，很難達到正常醫療保健的目標，藥品種類較少，都是一些常見小病的藥品，如感冒藥、外傷藥、止咳藥等。
2、農民對醫療政策不了解。
根據走訪結果我發現，很多農民并沒有加入到新型農村合作醫療中來，仍有不少農民對國家的醫療政策不甚了解，這說明政府和村委會的宣傳還不到位。
3、農村醫療衛生人才匱乏
由于農村的艱苦條件和人們的意愿問題，很多的醫療專業技術人員愿意留在市縣或者城鎮，導致農村醫務人員很有限，農村衛生服務站就只有一名鄉醫，所有的病人都只能靠這位醫生診病，人才的缺失導致農民的病不能及時得到好的專業的治療，這種現象正嚴重制約著農村醫療衛生事業的發展。
4、農民自我健康意識薄弱
由于農民的文化素質普遍較低，再加上家庭經濟條件的限制，大多數農民的自我健康意識薄弱，許多農民認為只有當身體出現了明顯的不適情況才會就醫，并不會每年定期去醫院進行常規體檢，這種薄弱的健康意識讓他們的身體健康得不到保證。
六、調研結果之對策建議
衛生狀況的調查情況和結果分析，現提出以下幾點建議：
1、改革農村醫療衛生體制
降低農村醫療價格，逐步解決農民看病難看病貴的問題，讓農民不再對看病是望病興嘆，政府應加強對藥品的進貨和銷售環節的管理，減少藥品銷售環節，暢通藥品銷售渠道，盡量避免藥品過多的銷售環節而導致藥價過高的現象發生。
2、建立完善的農村醫療衛生服務體系
以家庭為單位，將醫療、預防、保健、衛生、宣傳、健康、教育等融為一體，為農民提供主動、方便、快捷、優質、低價的綜合性服務，加強各種疾病預防工作。要建立醫療知識網絡服務系統，針對農民和農村的多發病以及重大傳染病，提供相關的醫療衛生知識。使農民在日常生活中不僅增加了醫療衛生知識，而且還增強了預防的意識。使得科學的知識抵制了封建迷信活動的傳播，而且對開展新型合作醫療制度有著積極的促進作用，網絡服務還能使農民了解所開藥的基本效能以及醫療服務的各項費用，方便了農民看病治病，增強了鄉鎮醫療衛生工作的透明度。
3、完善醫療衛生基礎設施建設
建立健全的農村衛生工作和農村衛生服務體系，提高醫療服務質量，著力于農村鄉鎮衛生院的基礎設施建設，增設和更新農村醫療設備，不再像以前一樣只有聽診器，等最基本的看病設施。
4、加強農村衛生人才隊伍建設
由于農村經濟的制約，很難吸引高素質的衛生人才。應調整農村醫學教育方式，要有為農村專門培養醫學人才的學制教育，比如建立相應的本科或?？?，設置農村醫療衛生人員的培訓班，這樣才能培養適合農村的、在農村能留得住的、素質較高的農村醫療衛生人員。定期和經常組織醫學專家到農村為農民看病。對長 期在艱苦、邊遠地區的鄉及鄉以下工作的衛生專業技術人員，給予工資優惠政策。對長期在農村基層工作的衛生技術人員職稱晉升，要給予適當傾斜。
一、活動概述
今年暑假期間，為學習宣傳黨的精神和五四重要講話精神，貫徹落實中央關于“我的中國夢”教育實踐活動的部署和要求，進一步激發廣大青年學生成才報國的責任感和積極性，進一步發揮社會實踐在加強和改進大學生思想政治教育中的積極作用，引導廣大青年學生在社會實踐中認真學習實踐科學發展觀，深入了解基本國情，進行正確的社會觀察，在實踐中進一步堅定跟黨走中國特色社會主義道路的理想信念，努力為湖南的“四化兩型社會”建設做出貢獻。開展了以“三下鄉”社會實踐活動。經過我和相關衛生院對整個活動進行統籌規劃；活動期間衛生院群體成員和患者的密切配合，活動取得圓滿結束。我在本次活動的地方——永州市道縣新車鎮展開了社會調查。這次調查包括：新車中心小學的學生進行的隨機問卷調查、對當地人民的醫療衛生進行實地調查。以下是對我們所調查的課題： 醫療衛生進行一個簡單的歸類總結，并研究出相關的可行性報告。
二、具體個案（抽樣）
時間：2015 年 1 月18日地點：朱某某家對象：朱某某父母 背景：對貧困朱某某一家進行回訪，對家庭狀態、經濟情況、醫療衛生還有政府政策上問題的回訪。醫療衛生方面：1、當地政府對醫療衛生知識宣傳薄弱。2、醫保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數無法報銷。3、對貧困戶的醫療保障無優惠對待。
時間：2015年7月 19 日
地點：新車鄉中心小學校 對象：四五年級學生
對象一：五年級學生：李某某一家 5 口人全參加醫療保險，他表示奶奶生病是前往縣城醫院就診，新車鎮醫院醫療水平一般且收費不合理。
對象二：四年級學生：唐某某一家 5 口人全參加了醫療保險，家人對預防疾病知識薄弱，當地學校在小學初中階段對醫療保障教育薄弱。
時間：2015年 7月 21 日 背景：某某村當地居民
地點：某某村對象：村民
對象一：務農：鄭某某50 歲，五口人，二位老人家，二個兒子，家庭主要經濟來源是務農，自給自足的生活，二個兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，鄭某某爸爸是黨員每個月有部分財政補貼，全家參加了醫療保險。1、生病了自己買藥打針不給報銷2、 因為文化程度低所以對合作醫療的相應了解薄弱，對報銷程序不了解，很不方便。
對象二：商販： 王某某07年開始中風至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的`收入和務農來供養一兒一女上大學雖然有買醫療保險，但平時也只靠一些偏方治病。1、風濕病發作只能靠偏方治療，城鎮醫院醫療水平有限。 2、合作醫療報銷不全面，藥物方面幾乎不在報銷內。減輕不了生病給生活帶來的壓力。3、某某村距新車鎮遠，門診覆蓋面低?？蓤箐N的醫院只有一家，且距離遠。
地點：新車鎮市場對象：商販
背景：對在新車鎮市場中趕集的人做隨機訪問。
對象一：某某藥店，在市集的一間藥店，店里有醫師看病，據老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃，農村合作醫療無法報銷。
對象二：待業青年：徐某某，20 歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農村合作醫療處于發展階段，一些報銷項目少，表示能夠理解于接受。
對象三：雜貨店老板：黃某某，28 歲，外縣人，四口人，一男一女，女兒上小學，丈夫在開餐廳，全家有買醫保。對合作醫療表示不了解，只知道外縣人的合作醫療報銷低于本地人。 對象四：在街道擺攤治?。宏惸衬?，50 歲，四個兒女，兒子一個中專畢業，在打工，一個在家里務農，兩個兒女在外開店，因為逃荒逃到本縣，靠在市集擺攤和務農維持生活，有村民會到他的攤子治病，有買醫療保險。他表示有多年的醫療經驗但沒有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫院醫療水平有限與藥店消費較貴，合作醫療在農村用處不廣泛，攤位醫療收費低，所以擺攤收費的生意良好。
三、新車鎮醫療衛生狀況
目前鄉鎮的醫療水平已發展到一定的高度，然而在新車鎮醫療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些問題。我在展開調查期間以專題形式，對新車鎮得農戶進行走訪深入了解，農民群眾強烈反應了以下問題： 1、對醫療衛生的知識嚴重缺乏 、由于生活條件的限制，農民群眾少接觸網絡與書籍，對醫療衛生知識獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無法很好的預防一些疾病的發生。
經在農村的調查報告顯示95%的人愿意自行參加農村新型合作醫療，“花小錢買平安”是值得的，但是卻對農村新型合作醫療不了解，這一現象在下次鎮中也表現明顯，同時群眾反映合作醫療體制不全面，報銷比例低且不全面。在醫院就趁一次花費一百多元，可報銷的只有十幾元，這大大彌補不了農村人民的損失，與當地的經濟情況沒有接上軌道。雖然近年來鄉鎮醫院住院費用報銷比例增至80%，但是由于鄉鎮醫療的局限性，使得當地的人民享受不到這種優惠政策，在市級以上的醫院住院費報銷為 5%。
四、改善新車鎮醫療衛生的意見或建議
1、加大農村醫療衛生知識的普及 、建立相關宣傳體制，加大宣傳力度，從書刊到電視，從電視到網絡，等渠道來增長農村人民的醫療保健知識，使新型農村合作醫療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預防。
2、加強農村醫療衛生隊伍的建設 、人才是農村衛生事業發展的最重要因素。相關部門要做好人才培養的相應措施，引導和鼓勵本科以上畢業生和城市衛生技術人員到農村服務，加快發展農村的醫療衛生體制。制訂優惠政策，建立城區醫院對口支援鄉鎮衛生院工作制度。要加快鄉鎮衛技人員結構調整，對非衛技人員嚴格控制比例并有計劃清退，鄉鎮衛生院醫生達不到執業助理醫師資格的要轉崗 分流。同時，在核定編制前提下，政府應按事業單位的社會保障政策，將鄉鎮衛生院在職職工和離退休人員的養老、醫療等社會保障納入當地社會保障部門統一管理，積極營造留人的條件和環境。從新車鎮的農民參與農村合作醫療的普及率來看，當地政府嚴格按照省、市的安排部署，從關心農民的切身利益出發,從解決“三農”問題的大局出發,積極開展新型農村醫療工作,從而取得了顯著成效。在農村合作醫療制度推廣的同時，與新型農村合作醫療相配套的鄉鎮衛生設施也基本到位。
3、加快基礎建設，改善就醫條件、加快基礎建設，新車鎮的醫療服務機構仍然比較簡陋，醫療設備等基礎條件缺乏，不能完全為農民提供 良好的就醫環境。 經我們調查反映人員認為在新型農村合作醫療工作推廣的同時，應該把農村衛生體制改革有機地結合起來。
一、 概述
自2015年，國家發展改革委等部門啟動實施了農村訂單定向醫學生免費培養工作。為貫徹落實《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》(國發〔2011〕23號)、《國家衛生計生委等7部門關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》(國衛科教發〔2015〕56號)和《教育部等6部門關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》(教研〔2015〕2號)精神，進一步做好農村訂單定向醫學生免費培養工作，我校高度重視對訂單定向生的培養工作。實踐證明，我們取得了可觀的成績。從2015年開始，我們學校已經為多個農村地區輸送了大批的醫療人才。
本著“下的去 留得住 干得好”的宗旨，我校為讓訂單定向生提前了解農村衛生現狀，讓日后可以更快的融入工作，展開了“訂單定向醫學生暑期社會實踐調查“活動。
二、 調查方式
我們選擇問卷和訪談相結合的調查方式。問卷式調查用于收集標準化的定量資料，訪談式調查用于收集非標準化的無結構的定性資料。通過調查，得到了大量、豐富的信息。然后經過歸納、分析、總結和整理，得出具有重要有意義的結論。本次訪談我們采用的是典型調查發，分別對衛生院、村衛生室和居民進行了深入的調查，盡可能全面地剖析農村醫療衛生現狀，共謀改進農村醫療水平大計。
在訪談人群上，我們依據典型性和廣泛性的原則，分別對衛生院不同職位的衛生人員、不同年齡段的居民和兩個村衛生進行訪談。
三、 農村醫療衛生現狀及成因分析
農村醫療衛生水平的落后首先體現在醫療人員的缺乏。在我所在的鄉的鄉鎮衛生院里，
實際在編人數僅有20人，其中大學本科及以上學歷4人、大專學歷12人、中專學歷4人。在這里面，職業醫師僅占總編制人數的20%。也就是說在我們一個總人口數為55萬的鄉鎮，平均一個職業醫師要服務11萬左右的居民。這數據對一個需要掌握所有疾病的全科醫生來說，是何等的巨大。在村衛生室，這種情況更為顯著。在走訪的兩個村衛生室中，都是只有2個衛生人員，其中助理醫師一人。從中我們也不難看出基層衛生機構對衛生人員的急需程度。
現狀二：基層衛生機構規模小、設備簡陋、藥品種類少
全鄉的醫療點規模都很小，除了一家鄉級衛生院之外，其余的很多診所雖然是打著村級衛室的招牌，但實際上全屬于私人性質的診所，自負盈虧。大部分的診所裝置都比較簡單，除了最基本的必備器械，如注射器、聽診器、血壓表等外，很少看到一些高級的器械。室內有板凳和長椅，不少衛生室和診所還有兩三張病床。根據調查結果，我們發現村衛生室的藥品種類都比較少。如富城衛生所里常用藥只有30種，其中包括急救藥4種，而在半徑村衛生所常用藥品種類就更少了，僅有28種。
現狀三：居民對基層衛生機構的衛生人員不信任
據《普通民眾調查問卷》，多數人選擇去衛生院就醫的原因是較近，而就診病癥一般都為感冒等常見疾病。稍微較大一點的疾病都會選擇去三甲或三甲以上的意愿就醫。他們都認為衛生院的醫生技術、檢查設備、環境條件、服務態度都不如縣級醫院。
四、 改變基層醫療衛生現狀的策略：
根據調查的情況，為了改變農村醫療衛生現狀，應采取以下策略：
策略一：定向培養全科醫生
醫生培養培訓體系不健全，缺乏配套的政策和激勵機制。全科醫生不論是數量還是質量都滿足不了基層醫療衛生服務的需要。為達到醫改提出的盡快實現基層醫療衛生機構都有合格 的全科醫生的要求，為群眾提供安全、有效的服務，要大力加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設。我認為，可以將全科醫生專業納入醫學院校的學科建設當中，即我們現在所在的專業，采用定向培養的方式大量培養全科醫學人才，以滿足基層醫療機構的需要。定向生要與培養學校和定向醫院、生源所在地的教育、衛生行政部門簽訂培養與就業協議，保證畢業后定向到基層醫療機構服務5年以上，這樣既可以解決基層缺乏醫療專業人才的困境，又能夠幫助家境困難的學生完成學業，還有助于擴大就業。
策略二：鼓勵和吸引人才政策。
鼓勵和引導優秀高等院校醫學生、優秀退休醫生和城市富余醫務人員到基層醫療機構工 作。制定相應的激勵政策、培養計劃，支持畢業生參加規范化培訓，為畢業生在大中型醫療機構實習、進修創造條件。 各地可據實際情況，對在基層醫療機構工作的衛生技術人員 職稱晉升給予適當傾斜。比如，在基層醫療機構工作滿5年的衛生專業技術人員可優先參加相應的培訓或業務進修。我建議針對基層醫療機構急需醫療專業人才的狀況，除了要求專業醫學生深入到基層服務，是否也可以建立大學生人才到基層鍛煉的流動體系。比如，應屆畢業醫學生必須有在基層醫院工作一至兩年的經驗之后才有資格報考研究生或者公務員；城市大醫院必須從這些有在基層醫院經歷的大學生中招錄醫務人員。這樣既可緩解目前城市就業的壓力又能解決基層醫療機構人才短缺問題。
策略三：人才保障政策。
資力量那樣來滿足基層醫療單位對醫療人才的需求。因此政府首先應給予基層醫療機構自主的人事權與足夠的人員編制，以解決基層醫療機構編制不足、人員選擇不自主的問題，使醫療機構能夠選擇真正需要的人才并給予其編制，使他們得到相應的保障，有利于在其崗位上安心工作。其次要保障基層醫務人員的薪酬，按時到位將基層醫務人員工資列入財政統一支付。還有政府應給基層醫生實施醫療責任保險金， 提供更多的優惠政策并出臺相關制度給予保障。同時新醫改方案明確規定基層醫療機構醫生應具備執業助理醫師以上資格，衛生院非衛生技術人員比例一般不得超過職工總人數的20%。今后未取得普通中專學歷的鄉鎮醫生要逐步退出醫生崗位，不予執業再注冊，其崗位由應屆醫學大、中專畢業生補充。并通過公開招聘、競爭上崗、績效考核等方式方法，逐步將那些無能力的醫務人員替換到不重要的崗位，這樣的規定肯定能激活整個醫院的醫資體系。
策略四：建立吸引人才的機制。
建立吸引人才的機制。建立競爭制度，克服論資排輩傾向，允許有才干的人脫穎而出。要堅持定期考核，明確用人標準，鼓勵毛遂自薦，實行競爭上崗，這樣就可以使有真才實學的人得到發展機會，使醫院產生吸引力。
策略五：建立合理的分配制度。
在分配上體現出貢獻大小是對人才價值的承認，對于吸引人才有重要意義。根據現行醫院管理體制，不宜在基本工資方面拉開差距，但可以采用諸如獎勵績效工資、單項獎勵等辦法體現按貢獻分配的原則。
策略六：建立穩定骨干的人事管理政策。
扎實培養和使用好本單位的人才，建立人才輩出、人盡其才的新型人才整合系統。在培訓、提升、工資獎金等方面對有貢獻的人員給予傾斜以鼓勵優秀人才。加強在職人員的學歷教育和繼續醫學教育。
策略七：加大政府對農村醫療機構的投資力度。
為進一步提升衛生服務能力，從根本上解決看病難、看病貴和看病不準的問題，政府對
鄉鎮衛生院、村級衛生室這二級醫療機構建設裝備應進行升級改造。通過對鄉、村二級醫療機構的建設，醫療衛生服務條件能得到有效的改善，從而更好的滿足了群眾的基本醫療衛生需求。
策略七：爭取各大醫院的支持，使其與基層醫療機構建立長期對口協作關系。
一方面大醫院要組織本院有資質的醫生定期到基層開展相關培訓，比如：巡回辦班、專題講座、手術示范等；另一方面各大醫院要為進修人員開通進修綠色通道，實施減免進修費用，分期分批組織基層醫生到本醫院進修全科醫學。同時，要建立制度，保證形成長效機制，避免走過場、流于形式。要把培養基層醫生列為大醫院的一項日常工作，必須保證基層醫生進修一段時間后診療技術有所提升。從而提高居民對基層衛生人員的信任度。
六、調查過程中的收獲與反思：
通過這次社會實踐活動，我不僅對家鄉農村醫療衛生現狀有了較為明晰的了解和分析， 而且對改革發展家鄉基層醫療衛生提出了粗淺的意見和建議。同時，還增強了對家鄉的熱愛和向往，增強了發奮學習、頑強拼搏的信心和毅力，為日后報效家鄉、報效祖國奠定了良好的思想基礎?？梢哉f，受益匪淺。在此，真誠感謝學院團委給予我這次難得的接受鍛煉教育 的機會，真誠感謝基層衛生人員及家鄉父老給予的配合支持。路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。我將珍惜火熱的青春年華，珍惜書聲瑯瑯的大學時光，在學院黨委和團委的正確領導下，在恩師諄諄教誨和學友的相互勉勵下，發奮苦學，頑強拼搏，待學有所成，為創建和諧社會無私奉獻自己全部的光和熱！
農村安全飲水工程的建設，改善了農村生活環境條件，提高了群眾生活質量，受到了廣大干部群眾的普遍歡迎，但工程建成后的運行維護正常與否、收費價格是否合理公開，更是人民群眾普遍關心的問題。為全面掌握目前我區農村安全飲水工程建設和管理運行情況，促進我區農村安全飲水工程更好地發揮作用，我委對全區范圍內農村安全飲水工程運行管理、供水價格等方面的情況進行了調查。
一、基本情況
本次調查了我區xx-x5年10月以來陸續建成投用的66處農村安全飲水工程，這66處的設計日供水規?？偭繛?5992立方米，解決和改善了23.8263萬農村人口飲水問題，工程主要分布在23個建制鎮70個行政村（居），其中通過建制鎮供水企業擴容擴網的農村安全飲水工程4個，實現獨立供水的農村安全飲水工程62個；全區農村安全飲水工程至xx-x年12月底共投入建設資金17982萬元；工程屬國有供水企業管理的有2個，屬建制鎮供水企業管理的有2個，屬于原撤銷的鄉鎮政府所在地的供水站（小水廠）管理的有13個，屬村集體管理的有40個，屬用水協會管理的有7個，屬個體管理的有2個。
從調查的情況看，供水企業管理的飲水工程運行的情況要好于村集體管理的運行情況；供水價格除建制鎮供水企業擴網擴容的農村安全飲水工程外，均由管理機構自主定價，供水價格1-4.5元/噸，其中建制鎮供水企業擴網的農村安全飲水工程供水價格2-3.5元/噸，行政村（居）獨立供水的安全飲水工程供水價格1-4.5元/噸；取水水源主要來自溪河、水庫、泉水。
二、存在的主要問題
（一）機制不健全，服務不到位。水價的制定未充分征求廣大用戶意見，水價制定隨意性強，有不管用多少都要加底噸水現象。由于水價偏高，約20%的用戶不愿意用安全飲水工程自來水，并出現了投訴信訪現象。工程沒有維修經費和大修基金保障，一旦主要設備損壞，就可能因缺乏資金維修而停止運行。
（二）水質難以保證。由于受制水工藝水平和缺少必要檢測設備的制約，供水質量難以得到真正有效保證，水質只能“順其自然”。有時管道維修恢復供水后，因管網高低起伏并距離較長，用水戶在放水時有一部分數量較大的管道污水，這部分污水已進入用戶水表計量，用戶認為這部分污水不應該收費，部分遠端用戶反映強烈。
（三）農戶普遍用水量少“抬高”了單位供水成本。由于受農戶用水習慣和農村經濟條件的影響，農戶用水主要用于做飯、飲用等，或者只在缺水季節才飲用安全飲水工程自來水。據調查了解，大多數用戶月用水量在4噸左右，這就造成整體用水量少，供水規模不大，難以形成規模效益，水費收入難以維持正常運行費用和管理人員工資。
（四）管網維護投入大。由于受自然環境條件的限制，農戶居住分散，農村安全飲水工程的管網分布范圍較大，地形復雜，管網的運行維修難度較大，供水中的跑、冒、滴、漏難以及時發現，造成水損嚴重，增大了供水成本。
（五）缺少有經驗的工程運行維護人員。目前，農村安全飲水工程的維護管理人員，絕大部分未經過相應的技能培訓，缺乏專業技能和管理知識，基本上不能滿足有效運行管理的需要。維修維護水平低、管理方式粗放，一旦設備出現故障，維修困難，就會出現較長時間停水現象。
三、建議意見
（一）健全基層管理服務機制。農村安全飲水工程是政府投資建設，具有很強的公益性，應提高群眾的參與度。鎮、村兩級要完善農村飲水工程服務體系建設，鎮政府主要負責組織領導、協調監管工作，村委會主要抓好安全飲水工程運行、管理、維護工作。行政村獨立的飲水安全工程，應召開村民代表大會，公開選聘有制水技能、責任心強的管理人員。完善各項規章制度，建立安全飲水工程運行臺賬，實行?？顚Ｓ脤９?。安全飲水工程的水價、電費、維修費實行公示制度，定期向用戶公示。
（二）建立運行維護保障機制。針對當前農村安全飲水工程無有效資金保障運行的實際，應為農村安全飲水工程順利運行提供資金保障。維修基金和大修基金，要作為一種制度按時從水費中提取，同時政府財政每年可以安排或向上級爭取一部分資金專戶存放，統一管理，合理支取。實行優惠政策，建制鎮水廠擴網供農村飲水的部分電價執行農民生活照明電價政策，減少電費支出，降低供水成本，減輕群眾用水負擔。
（三）理順供水價格形成機制。農村安全飲水工程水價應按照“補償成本、保本運行”的原則進行定價，為保證水價處于合理區間，可分為行政村獨立供水的農村安全飲水工程和建制鎮供水企業擴網的農村安全飲水工程定價兩種定價方式。工程所在地鎮政府和區價格主管部門應加強農村安全飲水工程水價的監管，防止出現安全飲水工程供水過程中的亂收費和不合理水價現象。
一是行政村獨立供水的安全飲水工程的水價制定。此類水價的制定，可采取在鎮政府的指導下，按照村民“一事一議”的民主議事規則，向用水戶公開供水成本，召開用水戶大會集體議定。
二是建制鎮供水企業擴網的安全飲水工程的水價制定。供水管網由政府投資修建，交由供水企業管理維護。此類農村安全飲水工程水價可在建制鎮水價的基礎上優惠10%左右執行。
（四）強化群眾參與管護維修。行政村獨立的飲水工程也可以利用建制鎮上的供水企業
的管理、技術優勢實行聯合維護維修；發動廣大人民群眾共同維護，共同監督，積極參與用水管理，管網實行按戶分片監管，保證及時發現供水中的跑、冒、滴、漏水現象，及時組織維修，減少水損量，降低供水成本。）
水是生命之源，飲用水是人類生存的基本需求。安全可靠的農村飲用水直接關系農村人民群眾的身心健康和生活質量，關系到全面建設小康社會和社會主義新農村目標的實現。最近，我們組織了一次對全縣農村飲水安全問題的調研，對部分已經建成的飲水安全工程的運行情況以及部分農戶飲水狀況進行了抽樣調查，發現現有工程的運行還存在著一些需要解決的問題，未來幾年將是農村飲水安全工程建設的關鍵時期，建立農村飲水安全的長效機制迫在眉捷。
一、我縣農村供水水源與水質情況調查
我縣地處大別山腹地，地跨長江、淮河兩大流域，國土面積2398平方公里,其中長江流域1856 平方公里，淮河流域542 平方公里。據統計，全縣大小河流共900余條（其中集水面積8 平方公里以上的有106條），河流總長11000㎞，河網密度為每平方公里河流長度4.6㎞。全縣現有在冊灌溉水庫67座，山塘7714口，大小堰渠14912條，各類防洪堤岸3565公里，農村飲水安全工程 309處，總裝機12.8萬千瓦水電站150座。
總體來說，我縣水源豐富，雨量充沛。我縣農村人畜飲水困難的地區多屬交通不便、文化經濟比較落后的深山區和邊遠貧困地區,人畜飲水多采用地面水和地下水。
地面水多采用河水、溪流及水庫水。河水、溪流流速及?
流量受季節和降水量影響較大,其渾濁度和細菌含量較高,水質有明顯的季節變化,暴雨時泥沙含量劇增,細菌含量亦急驟增高。山區箐溝水,流速較快,流量一般不大,水質較好。而水庫水蓄水量受氣候條件及農業用水影響較大,一年之中水位變幅大,水質一般較好,渾濁度較低。這是目前農村人畜飲水多采用的方式之一。
采用地下水時,水源與水位及地形,地質情況有關。因為地下水分淺層地下水、深層地下水、泉水。淺層地下水補給水源較近,短時間內大量取水時,水位急驟下降,限制供水量。水質易受地面污染物污染,與周圍環境有密切關系。渾濁度較低,一般無色,硬度偏高,部分地區鐵、錳含量超標。深層地下水補給水源較遠,水量充沛且較穩定,水質大多無色透明,細菌含量通常符合衛生標準。但往往硬度較高,鐵、錳、氟化合物含量超標。泉水水量因地形、地質情況差異很大,水質較好,常含與地層有關的某些化學元素。
二、農村人畜飲水安全的若干問題
黨的十六大提出要全面建設小康社會,保障飲水安全是建設小康社會的重要內容之一。為了與全面建設小康社會的要求相適應,農村人畜飲水工作需要把提高供水保證率、改善水質、解決飲水安全問題放到第一位。
(一)農村飲水安全工作面臨的問題
當前農村飲水安全工作面臨的主要問題是水資源短缺,?
水污染嚴重,水性地方病和水性傳染病威脅,加上農村供水工程標準低,缺乏水處理設施,飲水水量和水質沒有保證。由于受資金的制約,飲水標準得不到改善。另外,居民點到取水點的水平距離大,過去修建的飲水工程大多為水井、水窖、水池等小型、分散工程,供水保證率低,遇到連續干旱就會重新出現飲水困難。有不少農村居民直接從河水、溪流、水庫及坑塘中取水飲用,這些水相當一部分水源水質不符合國家生活飲用水衛生標準。近幾年來,雖然農村經濟得到發展,溫飽問題已基本解決,居住、電力、交通等條件已逐步得到改善,生活水平普遍提高。但農村飲水設施建設基本停留在較低水平,明顯滯后于其他基礎設施建設。大部分飲水工程缺乏水處理設施,水質達不到規定的標準。飲水不安全對人民群眾的身心健康構成了威脅。所以,農村飲水安全是當前人民群眾最關心、最迫切需要解決的問題。什么樣的水才是最安全的呢?我們得了解飲用水的水質要求。
(二)農村飲水安全的水質要求
為使農村飲水安全得到保障,農村供水的水質必須符合國家現行《生活坎用水衛生標準》（gb5749-2015），共規定了106項水質標準，并將它們分成感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標、以及放射性指標四組。水質標準包括物理性狀、化學性狀、毒理學及細菌學四大類指標。
1、水的感官性狀和一般化學指標。水的感官性狀包括
渾濁度、臭和味等各項指標。要求水質從感觀上對人體無不良刺激。
水的化學性狀包括ph值、總硬度、鐵、錳、銅、鋅、揮發酚等各項指標。超過一定限量時,將會使水發紅發黑,產生異味、異臭,水燒開時產生沉淀,為生活用水所不宜。在農村最常遇到的是地下水含鐵、含錳和硬度過高,這時需采取除鐵、除錳措施。而降低水的硬度則比較困難,在農村中無法實現,遇到此情況只有另擇水源。
2、水的毒理學指標包括氟化物、鋁、砷、氰化物等有害物質,超過衛生標準時將對人體產生危害。所以,含氟量過高的水,不宜作生活飲用水。
3、水的細菌指標包括細菌總數和大腸菌群。通過消毒措施,使水質達到流行病學上安全,為群眾供應衛生的水,是建設農村人畜飲水工程的另一主要目標。
4、水的放射性指標。
三、農村飲水安全應有長久之計
（一）統籌規劃，制定階段性目標。
應根據農村供水發展特點，按照“先急后緩、先重后輕、突出重點、分步實施”的原則制定階段性目標。經濟發達地區，要依靠地方財力，盡快實現農村飲水安全目標；經濟欠發達地區，優先解決對農民生活和身體健康影響較大的飲水安全問題，同時要與2020年全面實現小康目標相一致。
（二）防治并重，完善相關體制。
保障飲水安全，首先要保護好飲用水源。要劃定供水水源保護區，加強水源地周邊環境的保護，防止污染，防止亂打井超采地下水造成水量不足，或引起不同含水層水質混合，造成飲用水中氟砷等有害物質超標，要采取有效措施，保護好飲用水源。應根據具體情況，設置必要的水凈化設施，向用水戶提供水質達標的飲用水。同時建立社會化的水質監測服務體系，對供水水質進行監測、提供水質檢測服務，完善供水水質保障體系。對適度規模的水廠要設化驗室，做好水質的常規檢測。
（三）因地制宜，合理確定工程方案。
根據要解決的問題以及當地自然、經濟條件和社會發展狀況，合理選擇飲水工程的類型、規模及供水方式。首先考慮當前的現實可行性，同時兼顧今后長遠發展的需要。水源選擇應符合當地水資源管理的要求，根據區域水資源條件選擇水源，優質水源優先滿足生活用水需要。水源有保證、人口居住較集中的地區，應建設集中式供水工程，并盡可能適度規模，供水到戶；經濟欠發達、農民收入比較低的地區，供水系統可暫先建到集中給水點，待經濟條件具備后，再解決自來水入戶問題。居住分散的山丘區農民可建分散式供水工程。
（四）建管并重，強化用水戶參與管理。
為管好用好工程，確保工程可持續利用，要廣泛進行社會動員，對于工程建設、資金籌措方案和工程建成后的水價要讓用水戶廣泛參與，征求他們的意見，尊重群眾意愿，得到廣大群眾的認可。在選擇技術方案時，要充分考慮當地的管理條件和農民對水價的承受能力，在保證供水質量的前提下，優先選擇管理簡便、運行費用低的技術方案。在工程開工以前，要求明晰所有權、落實管理體制與運行機制，明確水價和收費辦法及服務體系，確保供水工程良性運行，持久發揮效益。
（五）扶持引導，多渠道籌資。
按照中央、地方和受益群眾共同負擔，困難大的多補、困難小的少補等原則制定資金籌措計劃。農村飲水安全工程建設事關億萬農民基本生存，是一項以社會效益為主的公益性事業，所需投資多，按照城鄉統籌的科學發展觀要求，各級政府要通過公共財政增加投入，扶持引導，確保飲水工程所需資金足額、及時到位；從我國農村現實情況出發，受益農戶也要在負擔能力允許的范圍內，承擔一定的投勞投資責任；引入市場機制，吸收社會資金，建立多元化的投入機制。
以上是我們初步形成的一些想法，供大家參考。農村飲水安全工程是一項民生工程，德政工程，要把這項工作做好，還要靠多方面共同努力，扎扎實實做好各個環節的工作。
一、水的認識 1.飲用水
水是生命之源。人們的健康生活離不開安全，干凈的飲用水。飲用水是指可以不經處理、直接供給人體飲用的水。水是體液的主要組成部分，是構成細胞、組織液、血漿等的重要物質。水作為體內一切化學反應的媒介，是各種營養素和物質運輸的平臺。
2.水的種類 水根據自身的硬度首先分為軟水和硬水兩種。
水的硬度是指溶解在水中的鹽類物質的含量，也就是鈣鹽與鎂鹽的含量，硬度單位是ppm，1ppm代表水中碳酸鈣含量1毫克/升（mg/l）。低于142的水稱為軟水，高于285ppm的水稱為硬水，介于142～285之間的稱為中度硬水。雨、雪水都是軟水，江水、河水、湖水，屬于中度硬水；泉水、深井水、海水，都是硬水。
硬水通常對于健康并不造成直接危害，但硬水中由于含有比較多的鈣鹽，因此，我們用來燒水的壺，特別容易出現水垢，水垢的沉淀主要是碳酸鹽類，還有鎂鹽類，這樣的鹽類，進到腸道里面如果部分被分解，還會成為部分人的常量元素；如果不能溶解和分解的話，會隨糞便排解出去，不會對身體有特別的影響。
但是，如果存在水垢，就會吸附更多的有害物質，因此會產生一定的危害，如果一個人有結石癥，而且又是鈣結石的話，如果喝硬水多了，就會加重病情。
飲用水包括干凈的天然泉水、井水、河水和湖水，也包括經過處理的礦泉水、純凈水等。加工過的飲用水有瓶裝水、桶裝水、管道直飲水等形式。
自來水在中國大陸一般不被用來直接飲用，但在世界某些地區由于采用了較高的質量管理標準而直接飲用。
一般將經過煮沸的飲用水稱作開水。
水是人體的重要組成部分，也是新陳代謝的必要媒介。人體每天消耗的水分中，約有一半需要直接喝飲用水來補充，其他部分從飯食中直接獲得，少部分由體內的碳水化合物分解而來。成人每天大約需要補充水分1200毫升左右。
3.水的分類
自來水： 就是家里水龍頭中的水，主要來自地表的江、河、湖泊、池塘、水庫等，還有地下抽上來的水。這些水里漂浮著許多蟲卵、細菌、病毒等有害物質，此外，還有一部分重金屬及人為加入的氯，長期限飲用對人體是非常有害的。
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我們可以通過煮沸、沉淀、過濾等提高飲用水的質量。
純凈水：商場里有很多的純凈水，消費者非常的認可，那么，純凈水為什么會暢銷呢？這些純凈水的成因有關系。純凈水是指水分子的電荷因為電子數目的變化而被中和后得到的水，在去離子過程中，一些對人體有害的重金屬（鎘、鋇、鉛、鐳等）、硝酸鹽，以及礦物質（鈣、鎂）也被除去了。
礦泉水：就是天然的泉水，泉水是指自然溢出地表、未經加工的地下水，含有豐富的礦物質，可以用來治療疾病。由于水源的不同，礦泉水的礦物質含量也會不同，在治療疾病時應仔細選擇含所需礦物質多的礦泉水。
蒸餾水：是將水煮沸汽化，再冷凝而得到的水，在汽化過程中，水從細菌、病毒、蟲卵、污染物、化學物質、重金屬中分離出來，有效地凈化了水質。在人體中，蒸餾水能將細菌及組織所排斥的礦物質排出體外。營養師認為：蒸餾水才是真正最安全的、最適宜的水。有條件的情況下，可以家庭自制。再添加一些喜歡的調味品，蒸餾水便成為一杯可口的飲料。
二、農村飲用水安全總體狀況
在我國，部分農村地區的飲用水安全問題比城市飲用水安全問題更為嚴峻和突出，特別是中西部地區和貧困地區。這主要與農村人口分布松散、生活習慣不同等特征有關，也與城鄉社會經濟發展不平衡、城市和農村供水成本不同等原因有關。這樣一些特點，使得解決農村飲用水安全的困難很大，同時亟需解決。 1995年，我國的淡水資源使用總量為4600億立方米，占淡水資源總量的16.4%。其中，農業用水量占了87%，工業用水量占了7%，生活用水量占6%?！?998年世界發展指標》指出，我國獲得安全飲用水的人口占城市人口的93%，占農村人口的89%?？傆?，同年我國使用安全飲用水的人口占全國總人口的90%。
隨著社會發展和進步，人們對安全飲用水要求標準的.提高，同時由于污染等造成的原本安全的飲用水現在變得不安全等原因，據統計，我國現在還有3億多人口的飲用水不安全。有資料表明，到2004年，我國還有33%的村莊沒有合格的飲用水，自來水通村率也不到50%。
2.3%，直接飲用其他水源的農戶占全部農戶的12.7%。在前三種水源中，去掉水源被污染和取水困難的農戶，實際上有安全飲用水的農戶占總戶數的62.7%。
到2015年年底，根據有關部門統計，我國還有約2億農村人口飲水困難需
要解決，飲水不安全問題十分突出。部分地區高氟、高砷、苦咸水等水質問題仍然嚴重影響農民群眾的身體健康，取水不便、水量不足等問題在部分地區依然未得到全部解決。
三、家鄉飲水狀況
全村共調查了三組，三組中隨機調查了50戶人，其中飲用自來水的7戶中，有6戶住的是老年人。飲用桶裝水的有38戶，其中老年人有12戶。安裝凈水器的有5戶，其中沒有老年人。老年人戶數共18戶。全村大概有500多戶人家，普及率為10.00%以下。
由以上數據可知飲用自來水的家庭占14.00%，飲用桶裝水的家庭占76.00%，安裝凈水器的占10.00%。飲用桶裝水的家庭最多。
自來水，就是家里水龍頭中的水，主要來自地表的江、河、湖泊、池塘、水庫等，還有地下抽上來的水。這些水里漂浮著許多蟲卵、細菌、病毒等有害物質，此外，還有一部分重金屬及人為加入的氯，長期限飲用對人體是非常有害的。桶裝水，又稱礦泉水，就是天然的泉水，泉水是指自然溢出地表、未經加工的地下水，含有豐富的礦物質，可以用來治療疾病。由于水源的不同，礦泉水的礦物質含量也會不同，在治療疾病時應仔細選擇含所需礦物質多的礦泉水。長期飲用對人體健康有一定益處。凈水器，所謂家用凈水器就是對自來水進行深度處理的飲水裝置。有以下幾個功能：1、凈化：能有效濾除水中泥沙、鐵銹、重金屬及余氯等，同時去除水中異色、異味、細菌、病毒等，可以達到直接飲用。2、礦化：使水中含有多種人體所需的礦物質和微量元量，保持體內營養平衡。3、磁化：使小分子團水更加穩定、排列有序并具有信息記憶功能 ，增加大量可被人體吸收的氧氣。4、活化：能改變水分子結構，使大分子團水變成六角小分子團水，也叫細胞水,可以迅速與細胞內部及其周圍的分子團相互作用，將營養物質輸入細胞內部，并把有毒物質帶出。提高氧氣含量2.7倍，可抑制微生物的繁殖，具有很好的抑菌效果。具有超低的氧化/還原電位(-150mv—-350mv)，有效地消除體內的自由基，延緩人體衰老。5、弱堿化：調節水的ph值，使其呈弱堿性，平衡人體細胞液體的酸堿度，改善人體健康。(據調查，70%的疾病都發生在酸性體質的人身上，而85%的痛風、高血壓、癌癥、高血脂患者，都是酸性體質。因此，醫學專家提出人體的酸性化是“百病之源”)。長期飲用此水對人體健康有很大的益處。
因此，在我所調查的區域家庭飲水總的來說較為安全，但是對于老年人來說有一半是飲用自來水，他們的飲水安全問題存在很大的隱患，對身體非常有害。
四、影響農村飲用水的原因
2．從農民自身因素來看：農民的健康意識、舍不得花錢的小農意識、祖輩遺留的世俗習慣，導致農民對生活飲用水的認識和關注、重視程度不夠。
3.投資主體多元化導致運營管理不規范。在已經建好了的農村，因是多方投資建設的水廠，比方說村民自己投資一部分，政府、事業單位、私人投資等，出現了多方管理或多不管的情況。
4.水質檢測問題突出，國家農村飲用水水質檢測制度不夠完善，基層衛生部門缺乏操作依據，此外還有水質檢測費用缺乏保障。
5.還有些地方因地質問題而缺乏或含有某鐘礦物質引起的病，如牙發黑等或水環境問題而引發一些像血吸蟲病的地方病。
6.用水價格太貴。農民為了節省開支，干脆直接飲用自來水，特別是老年人。
五、農村安全飲水的建議和意見
1.從農民著手。引導農民轉變陳舊觀念，提高農民用水安全意識，向農民大力宣傳用水標準，使每個人都認識到保護飲用水安全與自身利益的重要相關性，自覺參與到維護飲用水安全的行動中。
2.充分發揮政府作用，加大政府財政投入 。加強政府對農村安全用水的管制，政府引導改善農村用水，幫助農民建設一個好的用水環境。對建在農村的污染大、規模小、設備落后，創新能力不強的企業或工廠進行關停并轉。政府不僅要利用價格杠桿調節用水量，而且要履行好政府職能，控制水價。逐步建立城鄉區域供水體系。
3.完善農村飲用水安全衛生評價指標體系。由政府派遣專業人員或專業機構對農村用水進行定期檢測。
4.建立農村生活垃圾處理站，科學規劃農村排水系統，建立農村生活用污水處理廠。加大保護水源的力度，肅清源頭污水。
5.因老年人無力去換取桶裝水，建議提供免費為老年人送桶裝水。
在社會主義新農村建設中，農村飲水安全問題事關農村社會穩定、經濟發展和廣大農村居民的身心健康。做好飲用水安全保障工作，是維護最廣大人民群眾根本利益，落實科學發展觀的基本要求，也是建設社會主義新農村、構建社會主義和諧社會的重要內容。為了深入了解我市農村飲用水安全工作情況，做好市政協十一屆十七次會專題議政前的各項工作，7月21日，市政協組織部分政協、委員，對我市農村飲水安全問題進行了專題調查?，F將調查情況報告如下：
一、基本情況
銀川市位于黃河上游寧夏平原中部，屬典型的中溫帶大陸性氣候，年均降雨量210mm，蒸發量達2000mm。盡管銀川平原引用黃河水自流灌溉已有兩千多年的歷史，地表水水源充足，水質良好，被譽為“塞上江南”，可是仍有部分地區地下水資源量少質差，淺層地下水含氟、砷、細菌超標，不能作為飲用水。
近年來，我市認真貫徹落實中央和自治區精神，切實加強農村人畜飲水工作力度，組織實施了農村飲水解困、氟砷病改水和農村飲水安全等項目，一大批農村飲水工程發揮了良好工程效益和社會效益，解決了農民群眾的安全飲水問題，按照供水水質、生活用水量、用水方便程度和水源保證率等四項飲水安全指標評判，2015年底，我市農村飲水安全人口達到50.2萬人，占農村總人口65.2萬人的77%。
就目前看，我市基本構建起農村飲水安全供水管網體系，推行了農村規?；┧?，試行了城鄉供水一體化，實現了農村供水入戶?；緲嫿ㄆ疝r村飲水管理體系，由各縣市區農村供水管理總站負責監督和指導本轄區人飲工程的運行管理工作。供水水價按照保本微利的原則，讓廣大群眾得到最大的實惠。據測算，平均水價在2元/立方米，戶均月水費支出在10元左右，國家發改委中資公司開展的飲水安全中期評估顯示，我市農村群眾對飲水安全工程的滿意率達到96%。
今年是我市連續第四年將解決農村飲水安全問題列為為民辦的10件實事之一，提出了年內在全區率先基本實現農村飲水全覆蓋的目標任務，以顯示政府“保障民生、惠及群眾”的信心和決心。經過市水務局的積極協調和爭取，今年確定了9大農村飲水安全項目，批復解決24萬人的飲水問題，其中解決不安全飲水人口15萬人，改善提高飲水標準9萬人。已下達批復開工建設的四項工程是賀蘭洪廣常信農村飲水安全工程、永寧南部農村飲水安全工程、靈武梧桐樹南部農村飲水安全工程和靈武郝家橋農村飲水安全工程，四項工程解決飲水不安全人口12.2萬人，飲水受益人口18.9 萬人。批復總投資8846萬元，其中中央投資3475萬元，自治區財政投資1062萬元，剩余4309萬元由銀川市和各縣市區財政配套及農戶自籌。目前，賀蘭、永寧、靈武的4項工程已經開工建設，三區和賀蘭縣習崗人飲項目也在積極協調下達批復， 8月5日前全部開工建設。
共同努力下，目前，從六盤山路延伸至長塔路的管道埋設基本完成，往東由興慶區水務局負責的長塔路至塔橋村管線鋪設工作，待人飲方案批復后，即可招標實施，預計9月底完工。市自來水公司承諾，該工程完成后，村民用水實現同網同水質，并給予一年的優惠水價。一年后實行同網同價，按照供水標準服務。
二、主要問題
（一）建設項目尚有一定的資金缺口。一是飲水安全項目解決的人口從15萬人增加輻射受益人口到24萬人，這其中增加的資金不僅有國撥資金的缺口，還有市、縣兩級配套的資金缺口和農戶自籌資金，這筆缺口資金在預算中是沒有的。二是經濟發展水平較低的移民吊莊地區群眾拿不出足額的自籌資金，其它縣市區的貧困戶、特困戶的自籌資金難以落實，成為自籌資金缺口的重點。同時，吊莊群眾和貧困戶今后的水費也成為需要研究解決的問題。三是工程的不可預見費較大。管溝開挖時需要占青苗，破壞現有的柏油（水泥）路面，挖斷部分地埋電線光纜，恢復路面、線路以及青苗補償的資金無處落實。
自籌資金難以落實。
（三）運行管理方面也存在一些亟待解決的問題。一是農村供水電價不統一。有的縣市區執行0.478元/千瓦時的電價，沒有按照自治區有關規定執行。因電價高，導致水費高、水費難收繳等連鎖反應。二是技術力量匱乏，難以適應當前工作需要。隨著農村飲水工程的深入實施，三區的工程技術人員已經不能滿足日益增長的供水工作需求，人員和技術力量成為農村飲水工程順利實施的“瓶頸”。
三、對策建議
水是生命之源，安全飲水是人民群眾生存的基本要求。農村飲水安全是當前農民最關心、最直接、最現實的問題。加快推進農村飲水安全工作，保障農民飲水安全，維護農民生命健康刻不容緩。為此，調研組提出以下建議：
目監測工作。按照國家《生活飲用水衛生標準》（gb5749），切實做好水質水量的監測工作，確保群眾飲水安全。
（二）嚴格加強工程質量管理。農村飲水安全工程是民心工程，只有嚴格管理才能保證質量。要嚴把“三關”，嚴格“四制”，確保工程質量。嚴把“三關”，一是嚴把規劃設計、評審關。項目工程應開展勘測規劃設計工作，由專業技術人員或委托專門的中介機構完成初步規劃設計，組建專家評審組，對項目規劃設計及實施方案進行評審。不符合要求的不予審批立項，更不能開工建設。二是嚴把工程建設質量關。建立“業主負責、施工保障、監理控制、政府監督”的質量管理體系，落實合格的施工單位、負責的工程技術人員、稱職的監理單位和質量監督機構，嚴把工程建設各個關口。三是嚴把交工驗收關，堅持報驗制。工程竣工后，先由施工單位自驗，之后報請項目法人單位驗收，由項目法人單位牽頭，會同發改、財政、水務、衛生、供水等相關單位聯合驗收，達不到要求的，必須整改或返工。嚴格“四制”，就是嚴格執行項目法人責任制、招投標制、工程監理制以及合同制。
（三）強化項目資金監管。一是改進資金管理方式。應實行工程建設資金縣級報賬制，專賬核算、?？顚Ｓ?，嚴格審簽程序。二是加強資金統籌使用。由各縣市區政府統一協調相關項目資金，捆-綁使用，確保項目建設資金發揮最大效益，避免重復投資建設。三是實行定期審計。審計部門應對項目資金的管理和使用情況進行審計，發現問題，責其整改。
于改善型的。從以往情況看，飲水安全人口中也存在一定程度的變數，隨著經濟發展和環境變化，新增加的潛在的飲水不安全人口不斷涌現，有關部門應做好監測工作，及時解決此類問題，全力保障人民群眾飲水安全。
（五）加強管理和服務，確保農村飲水安全。一是健全農村飲水安全工程管護機制。首先應明確工程的所有權和經營權，落實管理主體，并建立健全長效管護制度；其次應實行有償供水、計量收費制度，確保工程正常運行及維修費用；再次應完善經營管理方式，借鑒成功經驗，組建供水公司，依靠供水公司加強管理。二是建立動態檢測和舉報機制，強化對集中式供水的源水、處理水、末梢水的監測，確保出廠水、末梢水都達到飲用標準，同時，應建立用水舉報機制，接受群眾監督與舉報。三是加大飲水安全監管力度。堅決取締飲用水源保護區內的污染源，加強對集中式供水單位的監督管理及整改督促，對檢測不達標的應責令供水單位及時整改。
農業是中國的根本問題，農民是中國最廣大的群體，接下來是小編為大家搜集了關于農村問題。
供大家參考借鑒。
通過調研，同學們加深了對農民和農村的認識，他們在思考，農業是中國的根本問題，農民是中國最廣大的群體，卻還在承受著最大的辛苦和勞累，同學們也希望能再有機會與農民的充分交流，了解了農民的疾苦，切實地了解、反映“三農問題”，為問題的解決盡自己的微薄之力。
此次調研，對于村落和被調查人完全采取了隨機取樣調查，保證了數據采集的客觀性和科學性。調研團雖然結束了在調研活動，但為了保證調研的可比性和普遍性，調研團的成員又決定加印問卷返回各自的家鄉，展開追加調研，為此次調研能真實地反映問題增加素材和數據。近年來，我國的“三農”問題受到了越來越多的人的關注。黨的“xx大報告”用了很大的篇幅討論了“三農”問題?！爸醒朕r村工作會議”更是將“三農”問題的解決提到了很高的位置，認為：“農村工作是全黨工作重中之重，沒有農村的現代化，就沒有全國的現代化;沒有農村小康社會的全面建設，就沒有全國小康社會的全面建設。據不完全統計，目前我國65歲以上的農村留守老人有近2019萬，這是一個多么驚人的數字啊!子女闖天下，老人守“空巢”。生活孤獨，缺乏照顧，卻時刻掛念兒女，這就是農村留守老人的縮影啊。然而，在外務工的子女普遍地只把贍養義務理解為源源不斷的物質供給，忽略了對父母精神上的噓寒問暖。留下的是踽踽獨行的老人每日不斷地守望家門，盼星星盼月亮，盼著自己孩子早日回來。這讓我想起之前我們走訪的那些老人，每一個都是蹣跚而行，有的由于年老身體不適還要照看自己的孫子。兒女離開，孫子尚小，為了整個家，不得不自給自足。一輩子就這么辛勞度過，沒有享受過一天的福，這真是做兒女的悲哀!
如今，留守老人問題還未引起廣泛的重視。但無論如何，他們是為我們的成長付出辛勞的功臣。先在他們已是日薄西山，他們缺乏社會的關愛，承受骨肉兩地分離的痛苦。在物質文明逐步走向發達的今天，留守老人的大量出現是社會發展尤其是農村經濟社會轉型時期的必然現象。我們應該理智看到留守老人是社會群體中的弱勢者：他們年老力衰，他們動作遲緩，他們招人嫌棄，他們是經濟上的低收入者，他們是生活上的低層次者。正是由于這些的特殊性，就決定了他們很難依靠自己安度晚年。因此，這需要社會的廣泛關注，更需要家庭子女的理解與關心?？偠灾?，在外打工的農民工子女們，掙錢只是一個生存目的，老人則是自己的至上親人。當有一天老人已不在人世，那時候想著盡孝早己為時已晚!所以，留守老人的問題一方面需要政府的關心與社會的關注，另一方面也需要子女?；丶铱纯?。只有這樣，他們才會快樂地安度晚年。在中央政策的扶持下，很多農民的種糧積極性得以保護，農民基本能夠解決溫飽問題，但農民普遍抱怨種子、農藥、化肥、管理等導致種植成本居高不下，中央惠農政策不到位等問題，同時靠天吃飯、種糧不賺錢等狀況還是沒有得到根本改變。在走訪中，他們還注意到，一個村子的領導的水平就直接決定了整個村子的發展狀況，“三農”問題的解決首先需要一批眼界開闊，踏實為民的村干部。見到了農村醫療資源的缺乏、農民生活的困苦、農民居住環境的差亂，但給我印象最深的是農民文化水平的低下.
首先，解決“三農”問題必須增加農民的收入，無論是理論研究還是中外的歷史經驗都表明，增加農民收入的根本途徑就是將農村勞動力向城市的工業和第三產業轉移。只有實現農村勞動力不斷的、大量的從農業轉移到非農產業，才能有效的提高農民收入。要實現農村人口的轉移，一方面城市要有足夠的勞動密集型的就業機會，另一方面，轉移出來的農村人口必須有足夠的勞動力素質，來適應城市里面的工作，農村勞動力素質則關鍵取決于農村教育水平。農民的素質決定了他們在城市只能從事最底層的工作，本來背井離鄉與親人分離就是很悲哀的事，再加上在城市身份地位的低下，給農民工造成很大的心理壓力。農民工在城市的工資也是最低的，除去生活開支以及兩次農忙和過年三次回家的路費，使微薄的收入所剩無幾。由于文化水平低，農民工沒有法律上的自我保護意識，在外出務工時不會意識到要與用人單位簽訂。
合同。
即使簽合同也不了解合同中的內容以至于很多農民工勞累了一年到年底卻拿不到工資。從心理和經濟方面考慮農民都不愿意外出務工用濉溪縣一位領導的話說就是“農民在有飯吃的情況下都不會外出打工”這主要是由農村低下的教育水平引起的。農村居民受教育年限低阻礙了農村勞動力向城市轉移農村居民的生活水平也很難提高。
其次，由于農民文化水平低，農業技術很難在農村推廣，推廣速度慢。農村田地產量低、種植的作物品種單一，再加上安徽省農村居民人均耕地較少，大多數農民只是把農業種植作為一年口糧的來源。在調研中，濉溪的一位四十多歲的農民說他們多年來都是冬季種小麥，夏季種大豆，種植方法也從沒改變過。他給我們算了一筆帳：小麥一畝地最多產900斤，價格是7角/斤，大豆一畝地最好能收入400元，一畝地一年的毛收入一千元左右，扣除化肥、農藥等，一畝地一年的凈收入為500—600元，除去家人的口糧剩的就更少了。當問到是否需要農業技術時，他立即作了肯定的回答，但又說“書上關于種植、養殖的都看不懂，要政府派人‘手把手’的教是不可能的，農民太多了”。第一產業作為農民增收的來源之一，所起的作用太小，他們不能把先進的農業生產技術應用到生產中。
再次，以農民現在的文化水平很難了解和理解國家的經濟政策。農民受教育的程度決定了他們的娛樂活動主要是打牌、看電視和聊天，但看電視又很少看新聞，所以他們幾乎沒有了解國家經濟政策的途徑。在調研過程中，像“社會治安”、“最低生活保障”、“環境保護”等最常用的詞語，都要給他們解釋很多，他們才能理解，更談不上理解國家經濟政策的條款了。因此也不知道國家經濟政策的引導方向，抓不住致富的機會。由于知識水平有限，農民參與管理及創新的積極性較低，大多數人都是隨大流，不愿意積極的尋求致富之路。
農村教育的現狀是由很多原因引起的。一是國家的教育管理體制，建國至1986年以前，在中央集中統一的財政管理體制下，農村義務教育經費都是直接或間接的由中央財政負責，但這段時間，農民和各級政府沒有注意農村教育的重要性，農村的辦學水平較低，教育經費數額也不大。隨著農村經濟的發展，農村教育越來越重要，1987年之后，中央把義務教育的責任交給了地方，實行地方負責、分級管理這給鄉鎮財政以及農民增加了負擔，以至于學校教育負債嚴重、拖欠教師工資的現象普遍，即使后來教育體制由“分級負責，以鄉為主”改成“以縣為主”，這些后果仍沒有太大改善。教學水平高的老師留不住，農村學校中的老師或者是知識老化、教學方法陳舊的老教師，或者是本身知識水平就不高的年輕教師。很多學校的美術、音樂、體育、電腦等提高素質的課程無法開課，這樣的教學水平也很難要求農村學生能有較高的學習興趣和文化素質水平。
二是農民比較看重眼前利益，在多數農民的觀念中，如果沒有考上大學，上了高中與只上初中或小學沒什么區別，還是要回家務農。因此，很多農村父母在孩子上初中時看到孩子成績不好，想到將來不一定能考上大學，不如現在就外出打工掙錢，解決家庭貧困問題。即使考上了也不一定有錢去上大學，每年高考后都有媒體報道許多考上大學而又沒錢上學的學生，這也影響了農村孩子學習的積極性，造成農村學校較高的輟學率。
現在越來越多的農村父母也開始明白讓孩子受教育的重要性，很多父母將孩子送進城市的學校學習，雖然這樣會造成農村教育資源的流失，也會給農村家庭帶來沉重的負擔，但是在現階段農村教育水平低下的情況下，能讓農村孩子享受與城市孩子同樣的教育未必不是一件好事。雖然目前中國農村的教育狀況還不盡如人意，從問卷中可以看出農村教育已經在改善，年齡在30歲以下的人群受教育程度相比年齡在40歲以上的較高，在兩個縣189份問卷中，40歲之上的有119份其中初中以上水平的有9人，占7.5%，30歲以下的有21份其中初中以上水平的有8份占38%。從2019年春季學期開始，安徽省農村義務教育階段學生將不用再交雜費，從而可以享受真正意義上的義務教育。中國政府已經在采取強有力的措施解決這個問題，相信中國農村教育狀況在不遠的將來會有較大的改善。
根據省、市、縣開展“萬民干部進萬村入萬戶”活動的要求，房縣民政局充分發揮民政部門職能，成立了專題調研組，通過采取實地查看、走訪群眾、代表座談、查閱資料和聽取匯報等方式，就全縣的農村民生工作開展情況進行了調查，現將調研情況報告如下：
房縣總面積5110平方公里，是全省第一版圖大縣。全縣轄20個鄉鎮(場)，304個行政村，1567個村民小組，總人口49萬人，其中農業人口40萬人。農民人均純收入2756元,財政收入2.1億元。我縣屬國家級貧困縣，也是老蘇區，全縣有優撫對象31160人，其中享受撫恤定補5469人，農村實有五保6610人，農村低保對象3.3萬人，城鎮“三無”對象820人，城鎮最低生活保障人員1.2萬人，常年因災救助對象40000人，60歲以上的老人6.4萬人，占全縣總人口的15.2%，90歲以上的老人476人。全縣建有福利機構23所(其中縣辦福利院1所、光榮院1所，鄉辦福利院21所)，為民服務窗口2個(即婚姻登記服務大廳、低保服務大廳)，社會公益事業管理單位2個(即烈士陵園管理所、殯葬管理所)，民政系統干部職工共有82人。
1、社會救助體系全面建立社會救助是社會保障最基礎的工作，我們從城市低保救助開始，不斷拓展救助種類，目前已開展了農村低保救助、大病醫療救助、五保救助、災情救助、住房救助、司法救助、教育救助、臨時救助等十項社會救助種類，基本形成了覆蓋城鄉困難群體“應保盡?！钡纳鐣戎w系。同時，逐年提高提高救助標準，讓弱勢群體得到更多的關愛和實惠?！啊逼陂g，我縣共投入民政事業資金4.5億元，常年救助城鄉低保對象達到5.8萬人，常年災民救助4萬人次，累計臨時救助城鄉困難群眾1.2萬人次，實現了城鄉居民無饑寒。建立完善城鄉醫療救助制度，五年累計救助2500人次。自然災害應急救助能力明顯提高，幫助災民恢復住房8000戶。建立了撫恤補助標準自然增長機制，各類重點優撫對象撫恤標準與當地人民生活水平同步提高。
2、城鄉低保救助陽光化操作為了解決群眾不了解救助政策，不知道救助程序，杜絕優親厚友、暗箱操作、政策執行不嚴等現象，近年來，我局積極探索創新社會救助工作方法，堅持“公平、公正、公開”的原則，全面實施救助服務。一是建立了民主評定制度。在低保對象的確定上，以村(居)民委員會為基礎，開展“民主選貧”活動，對提出低保申請人，采取“一會兩票”的辦法確定對象，逐級上報、審核;二是建立了季度審核、半年核查、年度走訪的制度，形成了“低保對象即進即出、保障標準有高有低”的長效機制;三是建立了“四級公示”制度，即對低保對象實行村(居)公示、鄉(鎮)公示、縣級公示、戶掛標示牌，接受群眾監督;四是建立了公眾服務窗口。投資50余萬元建立社會救助服務大廳，接受全縣群眾的政策咨詢，受理群眾的上訪，辦理臨時救助，承辦社會救助工作。2019年和2019年，我縣低保工作連續三年獲得“全省社會救助工作探索創新獎”。
3、社會福利設施建設不斷加快。近年來，我局搶抓機遇，大力實施民生工程，切實加強社會福利設施建設，提高了為民服務能力。一是投資1100萬元，對福利院進行了改擴建，新建老年公寓一棟，新增床位210張。目前裝修工程已接近尾聲，即將全面向社會開放使用，有效推動了我縣老年福利事業的發展。二是抓住“福星工程”建設的機遇，投資400多萬元，新建了農林場福利院、化龍堰鎮福利院，改建了青峰鎮福利院、榔口鄉福利院、紅塔鄉福利院、土城鎮福利院、野人谷鎮福利院，4所福利院已達到省級模范福利院標準，6所福利院已達到合格福利院標準。進一步完善了農村福利生活配套設施，使入院五保對象的生活質量得到顯著提高，確保了老人住得進、留得住、生活得好。三是投資800多萬元，興建了民政綜合服務大樓，為開展城鄉社會救助和婚姻登記系列化工作，提供了方便、快捷、寬敞的服務場所，每年接待服務對象達4萬多人次。四是啟動了殯儀館和公墓建設項目。
4、優撫安置政策得到進一步落實。一是全面落實了優撫撫恤政策，按政策及時予以調整，建立優撫對象臺帳，實行網絡化管理，及時兌現優撫資金。二是認真解決優撫對象“三難”問題，制定出臺了《房縣優撫對象醫療保障實施辦法》，對優撫對象建立了醫療救助、醫療減免、住院費按比例報銷、大病救助“四位一體”的醫療保障制度。對現役軍人家屬給予重點幫扶。三是廣泛開展擁軍優屬慰問活動，充分利用春節、“八一”等重大節日，組織各級各單位廣泛開展形式多樣的擁軍優屬走訪慰問活動，進一步密切了軍民軍政魚水情。四是開展復退軍人職業技術培訓。采取各種有效方式，廣泛開展復退軍人職業技術培訓，提高就業技能，擴大就業渠道。
5、防災救災工作快捷高效堅持“政府主導、分級管理、社會互助、生產自救"方針，努力提高災害救助能力和工作水平，確保受災困難群眾基本生活權益和災區社會穩定。一是妥善安排災民生活。嚴格執行汛期和特殊時期24小時救災值班制度，第一時間收集、匯總、上報災情。災害發生后，及時督辦鄉鎮開展自救，下撥救災資金，確保災民有飯吃、有衣穿、有安全住所、有干凈飲用水。二是規范常救對象的救濟工作。在每年冬末年初，對全縣常年救濟對象進行摸底調查，搞好公示，按照《春荒冬令災民生活救助工作規程》及時下撥冬春生活救助資金，解決常救對象的口糧、衣被等生活困難。三是完善災害救助體系。根據《湖北省自然災害救助。
應急預案。
》，督促鄉鎮建立健全災害救助應急預案和自然災害數據庫，成立縣救災備災中心。四是建立健全社會募捐機制。建立經常性社會捐助制度，積極發動社會力量，拓展社會募捐渠道，逐步實現社會捐助活動由集中性、突擊性向經常性、日常性轉變，每年接受社會捐贈款物50萬元以上。三年來全縣先后下撥救災應急資金和群眾生活救濟資金2147萬元，其中用于冬春生活救濟資金1114萬元，因災倒房恢復重建資金1033萬元;下撥棉衣棉被12萬件6000床。
6、社會事務管理逐步走上規范化軌道在婚姻服務上，逐步實現了以鄉鎮分散登記向全縣集中登記的體制改革，成立婚姻登記服務中心，積極開展婚姻咨詢、法制宣傳、登記拍照、電子檔案傳輸、信息查詢、代寫婚姻文書等一系列婚姻登記服務。年結婚登記量4500對左右，登記合格率達到100%，2019年被國家民政部授予“全國婚姻登記規范化單位”。在收養登記上，創新服務方式，增強服務功能，嚴格服務程序，收養登記合格率達100%。在社會組織管理上，緊緊圍繞全縣經濟和社會發展大局，大力培育和發展農業產業、文化事業等方面的社會團體，充分發揮了社會組織在加快房縣發展中的積極作用。
1、社會救助水平低。房縣屬貧困縣，縣級財政投入社會救助資金有限，盡管我縣社會救助體系已基本形成，但各類救助水平較低，救助面較小，難以應對物價上漲和人口老齡化發展趨勢。
2、福利機構不健全。一是城區僅有一所城市福利院，供養床位40張，遠遠滿足不了城區450名“三無”老人入院需要。二是農村福利院投入少，規模小，集中供養率低。全縣僅有21所中心福利院，床位都在50張以下，容納人數有限，無法滿足新增五保老人需要。三是全縣無一所救助機構，社會流浪乞討人員和生活無著落人員得不到及時有效救助。四是殯葬服務設施匱乏。全縣目前尚無一處殯儀館和公墓，殯葬制度難以推行，與現代文明社會極不相適應。
3、養老事業發展緩慢。全縣共有60歲以上老人6.4萬人，占全縣總人口的15.2%。隨著打工經濟和異地就業新格局的出現，有30%的留守老人處于孤獨無助狀態。而全縣目前尚無一所社會養老機構為他們提供養老服務場所，給老年人生活帶來極大不便。
4、優撫安置服務功能弱。目前缺少功能健全、環境優美的光榮院，為傷殘軍人提供服務。沒有軍休所，無法為退離休軍人提供活動活場所。沒有優撫醫院，優撫對象的醫療難、生活難、活動難、就業難等問題得不到有效解決。
5、村(社區)基礎設施滯后。村(居)是黨和政府聯系廣大人民群眾的橋梁，是國家政權基礎。隨著社會的轉型，村(居)民委員會由管理逐步走向自治型和服務型。而村(居)組織的辦公經費的困難和辦公服務場所的缺少，無法為村(居)民提供有效的服務，嚴重影響了城鄉社區建設的推進。
6、村干部隊伍嚴重老年化。目前，村干部領導班子成員年齡結構偏大，思想不夠解放。大多數村干部的思想觀念跟不上國家大政方針和政策調整步伐，只能機械地抓落實;謀劃發展缺少科學性，思想狹隘，存在短期行為;開展工作缺乏創造性，“上面讓干啥就干啥，上面讓咋干就咋干”，僅僅停留在完成常規工作。
1、提升農村低保救助水平。我縣農村低保救助標準低，月平補差僅有45元，救助人口4.6萬人，請求上級政府突破人口比例的限制，將農村救助政策向貧困山區傾，與物價上漲和人口老齡化發展趨勢接好軌。
2、加快農村福利院建設。一是要明確機構的性質和福利院管理人員的身份，請求政府出臺相應的政策，建議明確為政府福利事業單位，采取縣辦鄉管或縣辦縣管的管理體制;二是福利院提檔升級，政府出臺相應政策，建立農村福利院正常投入機制，不斷改善辦院條件，讓五保老人住得進、留得住、生活得好。
3、提高農村五保供養經費。農村五保供養費過去是由村級提留中解決，稅費改革后，由財政轉移支付解決。五保數量逐年在增加，新增五保供養經費形成缺口。全縣省財政轉移支付供養3956人，實有五保6610人，供養經費缺口每年達480萬元。
4、加快養老服務體系建設。目前我縣只有一所福利院，沒有一所老年公寓，去年我們對縣福利院進行了改擴建，新增床位210張，可以有效解決我縣“三無”老人住房緊張問題。今年以“竹房城鎮帶”為試點建1-2所標準化農村福利院，以滿足多層次、多樣化的養老服務需求，請求領導給予大力扶持。
5、加大城鄉社區建設力度。我縣共有304個村(居)，目前，只有107個村(居)有辦公場所和一戰式為民服務場所，有120個村(居)只有辦公場所，沒有足夠的為民服務場所，還有77個村(居)辦公用房簡陋，辦公設施老化，難以適應為民服務的發展需求，請求政府加大城鄉社區建設扶持力度。
6、加強村干部隊伍建設力度。要采取多種形式，開辟多種途徑，做好村干部的教育培訓工作，加大村級干部培訓力度，加快村級干部隊伍革命化、年輕化、知識化、專業化的進程。優化班子結構，從而提高干部素質和工作效率。進一步提高村干部待遇問題，完善激勵保障機制，真正體現出人情化管理的要求。要從政治上關心愛護村干部，讓廣大村干部感到政治上有奔頭。
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