實習報告是對實習期間遇到困難和挑戰的克服和應對方式進行總結和總結的一份重要文書。小編為大家準備了一些實習報告范文,希望能夠給大家提供一些寫作的靈感和借鑒。
xx年2月28日,我踏進了****醫院.帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護理實踐?,F在實習工作結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。在此我非常感謝****醫院給我提供了一個實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結構,介紹各班工作,老師們的豐富經驗,讓我可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學知識的應用能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣。
在醫院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x附一醫院培養我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責!
20xx年6月28日,我踏進了xxx醫科大學附屬第一醫院.帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護理實踐。時至今天,實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結構,介紹各班工作,老師們的豐富經驗,讓我可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學知識的應用能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣。
在醫院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x附一醫院培養我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責!
我是醫學系高護班學生xx。xx個月的時間過的很快,一晃就過去了,我們即將結束我們的護士實習生活?;厥滓荒甑臅r間里,我們收獲了很多,收獲了知識,技術,友情,經驗等等。
我們是于20xx年_月份進入了xx醫院,進行為期_個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養與鍛煉,同時也是我們就業前的鍛煉階段。在這里我要感謝xx縣醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和悉心指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉機會。
在這日益激烈的社會競爭中,使我充分地認識到成為一名合格的護士的重要性,因此我倍加珍惜這寶貴的實習機會。在實習過程中,我嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,踏實工作,將理論與實踐相結合。在各個科室的病房實習階段,我嚴格遵守科室制度,按時到崗,虛心學習同事的新方法和新技術,能聽取不同意見,取眾之長,補己之短,工作中能互相交流經驗,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師的提問,規范熟練的進行各項基礎護理操作。正確執行醫囑,嚴格執行三查七對。了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會。
在實際操作中,我一絲不茍,有條不紊,對待患者像對待親人朋友一樣,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說。記得初到臨床時,有些患者不愿讓我們實習生操作,而每逢這時,我不會失落,將心比心,當自己在住院時也希望由經驗豐富的醫務人員為自己看病治療啊,所以我會很理解他們的心理,但我也不會放棄為他們護理的機會,盡量滿足其提出的合理要求,調整病人情緒,以解除病人的各種壓力和不利于治療和康復的不安情緒。大多數患者都會很配合的,不多久他們就會很放心地讓我為他們做一些侵入性的操作了,有時在沒能一針見血時他們還會鼓勵我“沒關系,姑娘,是我血管不好,你再扎一針吧......”這樣就比較順利地展開了我的臨床實習。
在每個科室我都學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士要具備良好理論知識,業務能力,以及基本素養。這個職業是很平凡卻又很偉大的。隨著社會精神文明和物質文明的提高,對于我們這個職業還會有更高的要求。我會不斷的學習、進取,提高自身修養,通過不懈的努力,讓自己成為一名合格的護士。
總之,畢業實習的這一年的鍛煉使我獲得了人生第一筆寶貴的工作經驗,更加成熟,更加穩重,更能擔起作為一名護士的責任,相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務。
隨著臨床護理實習的結束,根據我校護理學院的要求,因此在xxx社區衛生站進行了為期四周的護理實踐,為此感謝各位老師讓我們擁有可以體驗并接觸社區護理工作的機會,此次實踐我學到了以下幾個內容:
主要任務就是以家庭訪問和入戶調查的方式調查包括居民基本信息(家庭成員、姓名、出生日期、工作、聯系方式、醫療保障等),病史記錄,健康檢查記錄及個體、家庭、和社區與健康相關的各種記錄在內的信息。我們以人的健康為中心,以社區為范圍,以家庭為單位,以需求為導向的原則展開了調查走訪工作。
俗話說“萬事開頭難”,在走訪過程中,遇到一些醫療工作者,以已經自己建立檔案為理由被回絕。但是也有配合的家屬。此次實踐讓我了解到社區護理與臨床護理的工作內容的不同。在臨床護理中,是以治療疾病和促進健康為主要內容。而經過這次走訪,在老師的教導下,社區護理是以預防、保健、基本醫療服務、健康教育、計劃生育與健康為主要內容。因此我明白不管是在社區或是臨床,建立健康的檔案是有必要的,這可以有效的保障我們的生活質量以及健康的生活姿態。
此次的實踐內容主要是對健康檔案的管理,即以家庭為單位將建立的檔案輸入統一的系統,方便查看與管理,可以及時了解到一些慢性病居民的信息,定期做好家訪的工作。
即在前兩次收集輸入信息的基礎上,以電話形式回訪慢性病患者及有服務需要的人群,了解是否有體檢及咨詢問題的需要。
總結這次實踐工作,與十個月的臨床護理工作相比,社區工作雖然簡單但卻繁瑣,需要我們有足夠的細心、耐心和責任心及敏銳的觀察力和發現問題,分析問題,解決問題的能力。而這讓我明白從屬醫療服務工作,不僅需要有扎實的基礎知識,更需要熟練的專業技能,以便更快、更好、更穩的服務有需要的人群。實習結束后,我翻閱有關社區護理學的相關知識,發現社區衛生服務發展工作任重而道遠,即使于20xx年基本完成了全國建設完整社會衛生服務體系的目標,但實際的社會認可度及居民重視程度都有待提高。而當今越來越多專業護理人才選擇另謀出路,社區醫院更是很難得到優秀醫護人員的親睞。而與此相對的是社區護理對工作人員專業知識、溝通能力、綜合素質的高要求。盡管存在很多問題,但醫療體系的社區化卻是不可改變的趨勢。
社會在進步,人才在競爭,我們只有在不斷磨練中才能成長。作為護理工作者,是社會必不可缺的一項需求,哪里需要我們,我們就去哪里。無論是在社區醫院或是綜合醫院,我們都要時刻準備著,不斷充實自己的知識,提高自己的專業技能,所謂“有志者,事竟成”。我們應成為社會的儲備軍,人群的好幫手,努力解決一系列問題,成為一名合格的護士。
在現在社會,報告使用的次數愈發增長,不同的報告內容同樣也是不同的。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎?下面是小編收集整理的護理實習報告,希望對大家有所幫助。
很榮幸,醫院的老師愿意接納我這個僅有一年學習基礎的護理系學生,因為我所學的專業為助產,護理部主任便將我安排到門診部婦產科實習。我非常清楚的記得,當我踏入孕檢室的那一刻,辦公室所有老師向我展現的那溫和的笑容,讓我內心的膽怯瞬間化為云煙,也讓我感受到婦產科為孕婦們營造的那種氛圍是那么的溫馨。
20xx年x月x日
xx醫院
實習的第一天,我便看見了她們的工作生活,工作時認真嚴謹的態度,閑暇時和諧輕松的氣氛。醫生護士們都很友善,對待孕婦和病人也非常細心。在手術室中,我就看到了醫生和護士在做手術的時候,為分散患者的注意力、減輕患者的心理負擔而與患者聊天,讓我想起了禮儀課上,老師為我們講授的護患溝通的重要性,親眼所見的時候,讓我更深刻的認識到了護患溝通對醫護工作產生的巨大作用。
當天下午,我就在手術臺旁邊觀看醫生做了四個小手術,有兩個是子宮輸卵管通液術,另兩個是人工流產手術,醫生一邊做手術,一邊向我講述手術的步驟,告訴我手術所用的工具,讓我知道該手術的原理和作用,雖然在手術室里站了一個多小時有點累,但也讓我受益匪淺??墒亲屛腋械綉M愧的是,在護士老師做術前護理并告訴我術前護理的注意事項時,向我提問何為“三查七對”,我卻一時緊張答不上來,讓我感覺到自己的基礎知識還并不牢固,自己還需要不斷鞏固,才能讓自己表現更出色,將未來的工作做得更好。
讓我感到高興的是,在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環切術后,陳老師給了我一個親身體會的機會,讓我幫助她為病人做該項手術。雖然我也只是在旁邊打一下下手,幫老師拿一點東西,但我還是很高興老師能給我這樣一個機會,因為在旁邊幫忙時能看到、學到的東西,遠比只是在旁邊安靜的觀察時學到的東西要多得多,所謂實踐是檢驗真理的唯一標準,也只有實踐過了,才能給自己留下更深刻的印象。
在門診部婦產科,我不僅觀看了醫生的問診過程,知道了問診的各項程序,還學會了幫助老師們發放免費的葉酸,并且也懂得了葉酸能夠預防胎兒神經管疾病導致畸形的`作用。醫院免費為孕婦們發放葉酸,不僅體現了醫院的仁性化,還為國家的優生政策起到了良好的推動作用。
其實在婦產科實習期間,最讓我高興的還是在孕檢室里學會了產前檢查的基本步驟,也學會了如何測定生命體征之一——血壓。最初來到孕檢室時,我只能站在旁邊看老師們為孕婦做產前檢查和胎心監測。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音,就這樣一項一項的重復著,但我站在一旁并不敢動手。也許是老師看到了我那渴望的眼神,便開始教我如何使用測壓計,幫助她稱體重、測血壓。我很開心,因為我可以動手操作了,雖然只是簡單的操作,但對于我這個初到醫院者卻是一個良好的開端。更讓我高興的是,在我對工作逐漸熟悉后,聶老師開始教我如何摸胎位,開始我并不熟悉,因為沒有手感,所以無法判斷胎兒的背部、肢體與頭部的位置。聶老師一直鼓勵著我,并沒有因為我的笨拙而批評我,而是很耐心的告訴我摸胎位的四個步驟,如何憑借手摸的感覺判斷胎兒的體位,并且鼓勵我多動手,才能更好的找到手感,讓自己掌握胎位異常與否的知識,為自己將來的工作打下良好的基礎。在老師的鼓舞下,我的手漸漸有了感覺,雖然沒有老師的那么熟練,但還是讓我高興不已。除此之外,老師還教會了我如何使用胎心檢測器并能準確聽出正常胎心音的位置;還教會了我如何開啟供氧器為缺氧的孕婦供氧,不斷豐富了我在實習期間所能夠看到、學到的內容。
半個月的實習很快就在每天的忙碌中過去了,實習雖然很短暫,但它卻讓我學到了許多在學校、于課本學不到的知識。它是課本知識的延伸,更是課外知識的拓展,不可否認學校動員我們走向社會、參加實踐對我們的益處是很深刻的,它讓我在實習期間學到更多的東西,從而更有信心的面對我的未來。
xx年6月28日,我踏進了福建醫科大學附屬第一醫院.帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護理實踐。時至今天,實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結構,介紹各班工作,老師們的豐富經驗,讓我可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的.職業道德觀,養成了良好的工作態度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學知識的應用能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣。
在醫院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x附一醫院培養我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責!
1、 患者的一般情況:
姓名:李世樑 民族:漢
性別:男 婚姻:已婚
年齡73 文化程度:大學畢業
職業:教師 入院時間:xx年10月21日
2、健康史:30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結核感染病史否認手術外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史:對磺胺藥物過敏。
3、身體狀況:患者入院前15天查體時發現左上肺腫物,患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀,咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰,蓮山無痰中帶血,遂就診于我院門診,行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。
4、實驗室檢查及其他檢查:
術前檢查:8/6 胸ct示:左上肺葉腫物、左肺門增大
9/6 x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多
10/6 spect未見典型骨轉移
11/6 顱腦mri未見確切轉移灶
12/6 腹部b超超聲心動未見異常
14/6 胸增強ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內淋巴結轉移
15/7痰培養 銅綠假單胞菌(+++)
術前:
1.焦慮:評估焦慮程度,告知患者疾病的發病機制,消除其緊張情緒,并轉移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性,同時針對患者不同的心態,做好詳細的術前健康教育;介紹同種疾病康復者與患者直接交談,使患者有個良好的心態接受手術;講解戒煙、咳嗽、預防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。
2.呼吸功能受阻:遵醫囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復抗炎治療。術前指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉,是防止肺部感染,促進肺復張的重要措施之一。方法如下:指導患者進行緩慢吸氣直到擴張,然后緩慢呼氣,重復10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。
術后:
1. 有感染的危險:已遵醫囑給予伊曲康唑抗真菌。
2. 咳痰費力:遵醫囑霧化吸入,沐舒坦化痰。
3. 防止并發癥產生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協助患者翻身拍背,鼓勵其有效咳嗽,密切觀察體溫及血常規的變化。
4. 胸腔閉式引流的護理:a.嚴格無菌操作下,預防感染,保持系統密閉性,防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢,患者采取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀察水注的波動幅度在4~6cm,并協助病人深呼吸,咳嗽適當床上運動。c.評估胸腔情況,嚴密觀察引流液顏色,單位時間內的引流量及性質。
短期目標:滿足患者的基本生理需要。
長期目標:患者恢復健康,可獨立進行日常生理需要。
術前護理:
1、心理護理:做好術前宣教,多數患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣,得知病情后產生恐懼、悲觀的心理,擔心手術效果,患者情緒波動大、厭世心理,此期心理護理的重點是采取防范措施,為了增強患者對護士的信任感,消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理,我們開展了術前護理宣教,對患者的情緒和心理特點,護理人員要同情、安慰患者,耐心做好解釋工作,語言要親切,態度和藹可親,講解手術方式、注意事項,術后可能出現的不適及對應方法,樹立戰勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態接受手術。
2、術前準備:協助患者及時完成術前相應檢查,胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗,抽血做血常規、血型、電解質、輸血前五項等,手術前1天常規手術野備皮、術晨,更衣、禁食、禁水。
的咳嗽和咳痰,反復練習深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出,或練習吹氣球,吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復進行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除。
患者于xx.6.21在全麻下行左側開胸探查術 左上肺葉切除 縱膈淋巴結清掃 左側胸腔閉式引流術 術中失血150ml 并給予相應護理措施如下:
4、術后呼吸道的護理:術后保持呼吸道通暢,及時排除呼吸道的分泌物,是防止并發癥的有效措施。協助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊,應自上而下,從邊緣到中間,同時囑患者咳嗽并用手按壓手術側胸廓,吸氣時及時放松,咳嗽時加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術后常規霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發生窒息,氣管內吸痰;術后未拔除氣管導管,患者應及時從氣管內吸出呼吸道分泌物,誘發咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時,可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護理:肺葉切除術后安置引流管在于及時將患者胸內積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時復復張,有助于胸內殘腔的消滅。因此,術后平臥6小時后則改半坐臥位,以利于引流。應注意觀察水封瓶蓋有無松動,管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶內水柱動情況、引流液的性質、顏色、量,并做好記錄。
6、早期活動,注意休息、止痛。適當給予鎮痛,常用的止痛方法有鎮痛泵等,鼓勵患者早期活動,術后第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復,增加肺的通氣量,活動有利于痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進肺復張。
7、做好飲食護理。術后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質或半流質飲食,少量多餐,利于提高機體組織修復力及防御能力。
8、加強肢體功能鍛煉:由于術后臥床時問較長,術后6小時后應每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對側耳廓等動作,其目的是鍛煉患側的胸大肌,預防患側上肢費用性癱瘓。
健康教育:
2.保證休息充足睡眠,合理活動及調配營養。
3.積極治療原發病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽
(五)護理評價
1、患者可以自主咳嗽,已經可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進行功能鍛煉,以提高機體組織修復力和防御能力。
收獲及感悟
我在臨床實習也有6個多月了,從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發現理論與實踐還是有所不同,經過這些日子的學習,我發現自己還存在著很多的不足。
通過這次我發現作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同,也許你曾被病人指責過,受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設身處地的為患者著想,相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
手不僅保護了我們自己也保護了患者?!叭榘藢Α笔亲o士最基本也是最重要的事情,做好了這一點,是一名護士最基本的要求,但做到這一點卻需要有細心、有耐心,要勤快。護士應做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術水平,也能更好的服務患者.
這次培訓使我印象最深的是護理工作應該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感,從初入時的滿腔熱情到現在的機械式的服務。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務給他們帶來的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋梁,只有做好了這一點,我們才能更好的為患者服務,為患者著想。
實習馬上就要結束,但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡,但卻也是神圣的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護士,我們應該向南丁格爾學習,在平凡的工作中尋找不平凡。
縣人民醫院。
寒假來臨,我于20xx年2月2日進入xx縣人民醫院呼吸科見習。
xx縣人民醫院位于xx縣金城路,始建于1937年,目前醫院開房放病床650張,設有臨床科室25個,醫技科室6個,人員編制327人,醫院占地43畝,業務用房2131平方米,主要大型設備有16排螺旋ct,大型生化儀,全身彩超,見習所在的呼吸科位于2號住院樓13層,共71張病床。
上午到呼吸科報到后,護士長給我安排了指導老師,我的指導老師和藹可親。她十分認真的一步一步教給我如何適應這里的環境,當然心態十分重要。首先便是不慌不亂,這樣才能使病人更加信任自己。
此時工作并不是很忙,聽到病房里的呼叫,我尷尬的進入病房,簡單的詢問病人出現的情況,之后再去尋找老師來解決問題。每張病床床頭都貼有有關病人相關信息的床頭卡以及病人所需的護理等級,主治醫生等。旁邊是病人放置物品的儲物柜,床頭配有呼叫器。
老師帶著我進入病房,給病人鋪床,老師動作熟練,我一邊看一邊學著,同時老師也不忘不時的問問病人的情況,并給予適當關心,那一刻真覺得內心十分溫暖。隨后幾天我不停跟著老師觀望著老師如何進行護理的各種操作。
她告訴我有啥不懂的就多問問,不要緊張,并且說,見習的確也十分有意義,這對我們以后的學習有很大幫助,由于我只上了半個學年的課,許多基本的操作都還未曾接觸過,因此老師總是十分照顧我,老師一步步的教我如何配針水,每位病人的針水都是相對應的,核對是最基本,也是最重要的一步,一旦出錯就會造成嚴重后果。她總是特別強調核對病人的信息,確保不出任何錯誤,我到病房掛靜脈輸液單,進入病房,我認真核對病人的相關信息,終于干完了。頓時覺得異常興奮,內心十分充實。
老師安排我前去拿科室的藥品,樓下寒風刺骨,路人們裹得嚴嚴實實,此時地上已結了一層冰,我小心翼翼的經過,拿到藥品后,我先是檢查了藥品單上的藥品數量,隨后便依藥品名稱一一核對準確,最后順利地完成了此次的拿藥任務。
到了給病人發送藥品的時候,我一臉懵,雖然藥品盒子上手寫了藥品的服用方法,服用量及次數,可總是看不清楚寫的具體是什么,我開始有點慌亂,不知該如何辦,總不能去給病人送藥時說,“自己看服用說明吧?!边@可不行,于是我想到了老師常提醒我的“不懂就多問”,問清楚之后,我進入病房,認真的提醒各藥品的服用量等情況。
病人中一部分并沒有家屬陪伴,孤單一人在病房中,病人因為不方便就叫我幫他們端水。之后他們總是連連感謝,那時我確實感受到了幫助他人后的那種愉悅感,是多么的美妙。跟隨老師去病房打針,我聽到老師對每間病房里病人的情況都了解不少,總是不時的詢問病人的情況,簡單的聊聊活躍活躍病房里的氛圍,接著便開始打針,老師教我如何排空氣,并認真講解它的每一個步驟,雖然聽明白了些,但要我自己來實際操作還是有點困難。老師熟練地進行操作,只見她一進針,針頭就順利進入了血管,別人口中總夸贊著老師的打針技術好,病人無多少痛感。
我在一旁觀望著老師,順利完成了這有些許挑戰的任務,老師依舊詢問著病人的情況,活潑開朗些的病人與老師談笑著,接著是一位中年男士,老師排完空氣找到血管,說著“這位病人的血管粗大,易進針,你來試試?!蔽衣牭胶?,忙說“不敢”老師鼓勵著我,說“雖說是見習,可實際操作練習才是重中之重啊。膽子放大點,來啊!我遲疑了好一會兒,最終還是決定自己試試?!?/p>
老師在一旁指導我,先是45度進針,再是針頭平穩深入病人血管,我有一點緊張,老師不停平復我,并叫我“放輕松,別緊張”,我按老師的指導一步步進行著,終于順利完成了,雖然內心還有點難以平復,但感覺還是挺特別的,有些許興奮又有些許陌生和恐懼。
出了病房老師告訴我說“在病人面前絕對不要慌張,否則就更別提服務病人了,見習時多聽多看多問,同時也要認真對待每一次的學習機會,并加以重視,這對你們以后的學習十分重要?!边@些話我認真的記在心里,并認真地領會著。
這時老師的工作又來了,病房呼叫,不少病房里病人被安排吸氧和做霧化,老師準備好相關設備,我跟隨著老師進入病房開始了此次的工作,老師認真耐心地告訴我該如何安裝各種設備及進行相關操作,并同時回答著我的相關困惑、問題。一連好幾個病房都進行了這些同樣的操作,老師不知疲憊、認真的進行著。
老師瞇著笑眼,依舊那么活潑開朗,工作認真負責,她是我的好榜樣,我打心底里佩服她。她不停的忙碌著,同時又十分顧及病人的健康情況。
病房中不少病人已出院并順利回家過年,而寒冷的冬天,護理工作者們仍就不停工作著為每位病人服務。老師帶著我去測病人的血糖、血壓,從未接觸過這些的我不知所措,老師拿著各項設備開始了操作,我在一旁認真的觀望并不時給予老師相應輔助,我不太懂具體操作是怎樣進行,而后老師便認真講解每一個步驟,終于完成了工作。
突然感覺到老師們真的十分辛苦并且要反復進行同一樣操作,深感沒有耐心的人是斷然不能很好的完成這些工作的。我用心體會著,打心底里佩服老師。
時間一天天過去,我的見習也到了尾聲,我確實學習到了很多也感受到了很多。護理的實際操作是理論基礎知識的鞏固基地,醫院里的實地操作,讓我重現在校那些枯燥頑固的知識時提出的各種問題。深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣。
不要小看任何一項工作,因為它的準確進行是每個工作者所付出的心血。護士是一種高尚的職業,工作者的辛勤忙碌換來了病人的健康,看到病人臉上掛著的笑容以及口中連忙說出的感謝,真的讓人信感幸福。
護理工作者奔走于各間病房用忙碌的身軀給病人帶來溫暖,同時護理工作也的確是一項挑戰人際溝通能力及實際操作技巧能力的一項巨大任務。病房依舊在那里,而病人換了一撥又一撥,看著病人康復出院,心里暖洋洋的。
當然,能學習和體會到這些也全賴于老師的幫助與指導,在此,我衷心感謝老師,同時也希望老師工作順利,而我則將盡我所能的去學習相關知識及掌握相關護理操作技巧,在今后的學習中更加再接再勵,努力成為一名合格且優秀的護理工作者。
(一)。
時間過的真快呀,一眨眼就輪到第三個科室了。這個月要在血液科實習了,聽別人說這里的病人好多都要打化療藥和輸血。抱著這些疑惑來到了血液科。
第二天跟著老師走進了病房,病房里面讓我感覺他們有些人似乎精神奕奕而有些人似乎好累好疲憊的,讓我感到人的生命是那么的脆弱,又是那么的頑強!
(二)。
我發現在血液科最大的特點就是病人多要測的血壓也多,每天還必須量好幾次體溫病人除了病危的就是病重的。還有每天要配好多的化療藥,到了一定的時間久要給病人輸血了。在血液科要記得隨時帶著口罩,尤其是對急性白血病的病人,很多病人一化療白細胞就降的非常低,抵抗力非常差,所以我要時時刻刻提醒著自己戴口罩,是為了保護病人也為了保護自己!
(三)。
我的班大部分是藥療班或者是醫囑班。這讓我很快就記住了一些藥的藥理作用。在血液科有很多的病人,而大部分的病人都還很年輕,當然中老年的也不少,然而不管老少,總會覺得他們的生命是那么的不堪一擊,可是他們又是那么的頑強的支撐著!尤其是急性白血病的病人。我認識了一個15歲的小男生,他是一個急性白血病患者,他很樂觀也非常堅強,這是他第二次來醫院做化療。他的頭發都因為打化療藥而掉光了,所以每次見到他都是戴著個帽子。他經常來護士站找我們聊聊天。他蠻有趣的,很喜歡他,更喜歡他這種堅強的品質。
(四)。
(五)。
時間過得真快,在血液科的實習即將結束。再次,感謝老師們在這期間的幫助及照顧,經過不斷的實踐,我受益匪淺?;仡欉@些日子,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道。即將要出科了,有許多的不舍,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作,使我對血液科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高。雖然我還是個學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑去溫暖病人的心田,用努力去充實我的知識與技能。
20xx年5月8日,我們帶著彷徨與緊張的心情踏進了xx醫院,開始了為期x個多月的臨床護理實踐。十分感謝省中醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
我實習的第一站——xx,第一次走進這里的時候,感覺很新鮮。第一天,第二天,第三天,過去了,沒事。第四天,第五天,第六天,過去了,沒事。第七天來事了,剛開始是小腿肚子又痛又脹,接著就是脖子和腰,然后就是感覺全身都很痛,等到了晚上一動也不想動,那也不想去,飯也不想吃,就想躺在那,誰也別理我。這就是我當時最最真實的感受。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上檫浴、口腔護理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
在之前的兩個月里,雖然已經比較順利,我相信接下來的實習時間會更加繁重,醫院對我們的要求會更高更嚴,我堅信有醫院的正確領導,有各位醫生和護士的帶領下,加上自己的專心致志,勤奮努力,一定能完成醫院對我實習的要求。
護理工作特別鍛煉人的耐心和心理素質,用心去做,使個人的綜合素質都可上一個臺階。面對病人因病痛的折磨而痛苦萬分,看到他們的家人因你的護理工作做的好而對你萬分感謝,這時你的心里總有一分安慰和收獲的喜悅。盡管我的實習工作六個月左右,但卻成為了人生最寶貴的財富。以下就是我制定的`護理專業實習自我鑒定。
護理工作實習的半年多的時間里,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?;?將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風. 在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解,期間我對自己的工作做出了護士自我鑒定。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務.
臨床實習是護理教學中理論和實踐相結合最重要的途徑,也是至關重要的教學環節。2個月的實踐學習深深體會到了護理工作可以鍛煉人的耐心和心理素質,用心去做,關心每一位病人是我在實習過程中面對病人時最深刻的體會。
在各科病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。在急診中護理素質要過硬, 急診病人病情千奇百怪,場面觸目驚心一有急診病人就表現出慌亂,內心緊張、動作變形、丟三落四,不知所措的狀態,影響急救工作的順利開展。所以我覺得護士的心理素質在護理工作中不管是哪個崗位都是極為重要的基礎。只有各項護理操作技能及理論基礎扎實,自己的心理素質才能提高。在工作中要不斷提高自己的業務水平和臨床操作技能。正如護理科學的先驅南丁格爾所說的:“一個護士必須十分清醒,絕對忠誠,有適當信仰,有奉獻自己的心愿,有敏銳的觀察力和同情心……”。
在實習工作中涉及最多的話題就是醫患關系,這是當今在社會普遍存在的問題,在實習工作中本人也深深體會到了這一點。在護理工作過程中護理人員與病人形成一種特殊的護患關系。護患關系直接或間接地影響著護理服務質量,是護理過程中最重要的、涉及范圍最廣泛、影響因素最復雜的一種人際關系。因址,如何處理好護患關系是護理過程中極為重要的一個環節。
如何處理好護患關系是一個極為復雜的問題,在實習工作中我個人認為要處理好護患關系必須做到以下幾點:
一、要有良好的工作態度,營造良好的護患關系氛圍。
國家針對這個看病難看病貴的問題還得不到很好的解決,很多醫院的醫護人員都存在超負荷工作的現象,有些醫護人員上一個班下來連口開水都不得喝,面對患者的問題可能沒有一個良好的態度,這樣就容易造成患者對醫護人員態度的不滿。所以,護理人員在工作中應當尊重患者,態度各藹,平等地對待每一位患者,建立一個有利于服務對象早日康復的安全、各諧、支持性的、關懷溫暖的護理環境。
二、良好的心理素質,健康的心態。與病人建立充分的信任關系. 在實習過程中,要時刻控制好自己的情緒,保持良好的`工作態度,不要把不良的情緒帶到工作中,在實習中我印象最深的是我還在兒科的時候,那是第一次打頭皮針的時候,由于一針沒扎上,家長也很不理解我,當時就發火了, 狠狠的罵了我和帶教老師:”嬰兒的頭是你們的試驗田么??你是不是實習生??!……”就這樣一遍一遍在說,旁邊的家人也都在他的影響下你一句我一句,周圍的人也過來圍觀.本來我是有信心可以給孩子扎上的,可我的手在抖,我是知道我是基本功不扎實,心里素質不過硬,不夠相信自己才有前面的一幕.后來老師找我談話給我很大的啟發,老師說護理人員應用得體的語言,穩重的動作,誠懇的態度取得家長的信任,包括耐心解釋、操作熟練,切不可簡單生硬。通過對家長的心理護理,希望家長以其與患兒親密的關系和熟悉的表達方式,達到良好的護理效果。不自信是初學護士的弱點。尤其是在患兒血管條件不理想的情況下,緊張情緒表現得更為明顯,出現臉紅、進針時手發抖等現象。家人看到了就知道了.此時,護士應具備良好的心理素質,相信自己。無論你面對的病人血管情況多么復雜,都要相信自己能行。這樣病人才會信任你, 不管做什么治療才能隨心應手.老師的話給了我很大的信心,她不斷的鼓勵我,我后來有了很大的進步.這樣更加肯定我的觀點,護理人員在護理過程中,應注意通過自己的責任心、愛心、同情心耐心來創造一個有充分信任及支持感的氣氛,增加服務對象對自己的信任感,以發展良好的護患關系。
例如:握手、輕拍病人的肩膀、整理衣服以及眼神的交流等等,都可以進行有效的溝通。不同的方式雖可產生不同的效果,但共同的都是將護士的溫暖與關愛傳遞給患者,使他們產生發自內心的感動和感激,真正從心理上接受護士以及護理上的操作,愿意同護士交流,從而更好地促進了護患之間的良好關系。
四、不斷提高自身的業務水平,在治療期間,過硬的業務素質和精湛的護理技術水平起著主導的地位。遇事要沉著冷靜、果斷、干練、有條不紊,良好的素質會潛移默化的感染著患者,使他們在心理上產生安全感,在信賴和依賴感中,肯將自己寶貴的生命托付給護理人員。在最基礎的靜脈輸液時要做到一針見血,盡可能的減少操作時帶來的不適感,給予患者講解疾病的相關知識,治療以及預防措施等。病人由于病痛的折磨會產生心情煩躁、情緒低落以及不良的負性心理,那么,此時我們就要主動地接近他們,隨時了解病情變化及心理狀態,經常溝通,給予心理安慰,并且可以試著角色互換,給予必要的幫助以及生活上的護理。讓患者感到自己被理解,被重視,提升安全感,且增加戰勝疾病的信心,從而因良好的護患關系能夠使患者更好的配合臨床的治療及護理。
以上是我的實習工作中所見、所聞、所想、以及應對問題的一些想法,今后的工作中,本人將繼續努力,不斷的提高自己的知識,不斷地摸索。
總而言之,這二個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正, ,在以后的學習中,有了這次實習的經驗,我就可以重點學習自己的不懂的地方了,實習中我發現了自己知識中很多的缺點,我需要完善自己的知識。我一定能成為一名優秀的護理戰士。
回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經內科科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。
總之,在內科實習的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。
在實習過程中,我嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?;?,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
我們來到了呼吸科,由于對醫學知識了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統有嚴重問題的病人,坦白地說我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫護大交班,很驚訝的是呼吸科醫生都用英語交班,聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經持續五年多了,這樣做是為了更好的促進我們醫務人員去努力學習英語,因為英語是通向醫學科學發展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫務人員的精神,轉換醫護人員的角色,盡快進入職業工作狀態,同時也是對整個病區病人病情的交班和醫院—科室信息的溝通的時刻。
當看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受,因為我曾經因外傷導致患過自發性氣胸,所以在這兒看到自發性氣胸病人,對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預防褥瘡發生而采取的有效措施。
張老師又教我們認了心電監護儀器上的各個監測指標:(ecg)心電圖——心率、當心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素),說明病人心率不齊(hr60— 100/分為正常);血氧飽和度(spo2)監測報警系統;呼吸頻率(resp)正常呼吸(16—20次/分);血壓(nibp)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息,上約束帶必須經得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次,二級和三級護理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時巡視一次。
吸痰器分為電動和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動吸痰器的吸痰瓶內要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。
其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請了普外科會診進行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫生說這是病情危重的表現,他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他??吹剿纯嗟纳胍?,我幾次都忍不住掉下淚來,我不知道他能不能挺過來,我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來,挺過危險期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復。
在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴,知道了呼吸機都要定期嚴格消毒,隨時處于完好備用狀態,戊二醛消毒液氣味濃烈,長期接觸可能會導致基因突變,對人體有害,故我們在使用時要規范使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達到消毒效果并保護醫務人員和病人。最后去了門診內窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內鏡檢查時病人會很難受,術前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管—支氣管內面觀。哎!現代的科學儀器發展太先進了,我們必須努力學習醫學知識,跟著時代的步伐前進。
在康復科實習的幾周,是我們真正接觸臨床,開始實習的幾周。剛開始有些擔心不能適應,也不知從何下手,而且對于康復的印象甚是模糊。但幾天后,我們原先的擔心慢慢消失了。
這一周是理論與實踐的“第一次親密接觸”,在實現理論向實踐轉化的同時,我們們仍不忘記加強理論學習。7月10日,伍老師給我們們講授了頸肩腰腿痛的相關知識,她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發病機理、臨床表現和康復護理等,豐富了我們們的專業理論知識的同時,讓我們切實感受到再學習的重要性。
7月15日,那一天的太陽特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機都出了故障,那里頭熱得更不用說了。我們隨護士長和羅老師到病房里給病人做語言訓練和肢體運動訓練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來一遍”……病房里充滿了維修制冷機的聲響和訓練病人的口令。當時我們看到老師們不厭其煩地幫助病人重復著同樣的動作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護士裝;更看到了病人和其家屬會心的笑容。
在這一周里,我們也能給病人做些常用的語言訓練和肢體功能訓練,而且我們還發現了康復科治療和護理的一大特點,那就是愛心與耐心!
。
版權聲明:此文自動收集于網絡,若有來源錯誤或者侵犯您的合法權益,您可通過郵箱與我們取得聯系,我們將及時進行處理。
本文地址:http://www.springy.cn/fanwendaquan/gongzuobaogao/679924.html