實習報告可以幫助我們認清自身的優勢和不足,為今后的發展提供參考。最后,希望大家在實習報告的撰寫中能夠發揮自己的思維和創造力,寫出一份具有個性和特色的實習報告。
我從xxxx年8月1日至xxxx年6月1日在xx市人民醫院實習。xx市人民醫院創建于1949年現占地面積2.2萬平方米建筑面積3.8萬平方米,是集醫療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院。醫院堅持"以病人為中心"的服務理念全員全程全方位為患者服務實行了流動醫院下鄉義診新型農村合作醫療"出院即報"并免費供三餐等便民舉措患者滿意度達到了98%以上醫院先后獲得國家"二級甲等醫院" "愛嬰醫院"全國"百姓放心醫院" "全省衛生系統先進集體"全省首批優質服務"百佳醫院"等稱號。
我從xxxx年8月1日至xxxx年6月1日,作為xx市人民醫院的一名臨床實習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。
1、通過了醫院對我們實習生第一次的考試,xx年8月1日邁進了實習生涯中的第一個科室--呼吸內科。初到科室,什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個環境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點針對現有的病人所得疾病認真作好實習筆記。由于天氣季節的原因,現在住院的病人很多,使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人,我都和其他實習的同學主動的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛去呼吸內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實習了一個月之后,想到老師對我工作的認可,讓我帶著些許自信到了第二個實習科室--神經內科。對于開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態,接觸新的知識,開始的時候什么也看不懂,在神經內科實習將近兩周的時候,通過老師對我耐心的教導和自己的努力,能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習,我發現在神經內科要注意監測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開處方、開化驗單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書一邊拿片子對照著看,進而達到課本與實踐相結合的效果,對我的學習更加的有幫助,就要結束神經內科實習的時候,我們突然接到醫院醫務科的通知讓我們實習生馬上去開會,原來是因為"xx"事件,因為接到上級的通知,讓醫院進行篩查食用"xx"導致腎結石的患兒,我們實習的同學們,兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多,我們早早到崗,為那些心急的母親們開化驗單,做記錄,一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞,但是,看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前,對我的一個微笑,一聲謝謝,還是很欣慰。經過了一個月的篩查,幾乎所有使用"xx"的xx市的孩子們都做了相應的檢查,能參加這次大型的篩查活動,縱使辛苦,也市高興的,因為其中讓我體會到了醫生也許就應該這樣吧!當人們需要你的時候,就要迅速的到達他們身邊,給他們一個安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。由于來應診的患兒很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責登記來訪的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時,也主動給復診的患兒開處方,然后經老師審核無誤簽后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的三個月我在內分泌、消化內科、心臟內科進行我的實習生涯。在內分泌時,我看到很多糖尿病的病人,因為是第一次深接觸糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖,通過血糖的情況為病人們調解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認真的為我們講解知識,還有一些其他疾病的處理,在內分泌科的一個月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運動,減少糖尿病的并發癥。
到了消化內科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學會了根據病情都應用什么藥。老師還交我一些常見病應用簡單的藥就能治愈。
5、心內科使我實習大內科的最后一個科室,回想在心內的一個月,最讓我開心的事,是能夠理論聯系實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救,親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
1、六個月的內科實習生涯已告一段落,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,每一個人心中都有一種屬于自己的味道。聽以前的實習同學說外科是特別的累,帶著好奇我來到了普外,剛來到普外對什么都特別的新鮮,我又從零開始了新的學習,對于普外一些規矩我還不是很懂,經過了一周的的非常適應,我逐漸從了解到熟練。每天查房后,就要開始開化驗單,換藥、每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。說實話,很累,但是想到家人對我從事這方面的支持,老師對我的用心,身體的累,微不足到,對于進手術室我還是第一次,因為醫院管理的特別嚴格,所以能進手術室是我的愿望,我也會抓住機會跟老師學知識,如果不能上手術看看還是很長見識的,例如,闌尾切除術,甲狀腺切除術,膽囊切除術,脾切除術等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮,更加用心的記。
2、在骨科實習一個月里,大大小小手術經歷了很多,值過多次夜班??梢哉f,通過這些手術以及術后處理,使我學到了很多。在骨科住院的人都很雜,這時候不僅要有技術上,更要有超強的人際交往。在這短短30天里,痛苦與快樂并存。而最大痛苦,莫過于身體上勞累,在創傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位,也是位特別出色、很有名氣的外科醫生,所以找他看病的特別的多,自然做手術的機會也特別的多。對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已經掌握,在骨科看片子是不能少的,對于看片子基本已經掌握。
每天除了換藥和拆線,還進行一些簡單的縫合,對于縫合做的不是特別的好,我還需就一步努力,爭取把縫合練的更好。
3、婦產科是我最想去的科室,終于在最后的實習日子我來到了婦產科實習,在這里我能感受到新生命降臨時的那種喜悅的心情。對于新入院的病號我都要去詢問產科記錄的內容,進行宣教,每次和老師去手術室,我都特別的興奮,看到孩子和母親順利的出手術室,雖然不是我做手術,但就是有一種莫名的自豪感,在婦科實習的日子,更明白母親的偉大!
實習的最后一個科室是腫瘤科,在這里大多病人都是需要化療的,看看他們那渴望求生的眼神讓人覺得心里真是酸酸的,但作為醫生我們只能盡自己最大的能力去幫助他們。也許是因為快要結束實習的原因,對科室有特特別親切的感覺,老師總是在百忙之中給我講知識,問問題。在病房,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容。他們那種精神讓我動容,想想以后還有什么困難讓我們灰心,放棄!
一年的時間過去了,實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關系,科室里面,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系??偠灾?,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格醫生的體會,也含有一些對醫學事業的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。
十個月的實習結束了,在這實習生活中我學會了很多,但還有很多的不足,總結
1、對所學的知識不夠扎實,不能運用到臨床。
2、自信心差,對自己學的知識不敢確認。
1、多組織同學們去醫院參觀,從中體會醫院的氣氛。
2、組織活動是同學們有動手操作的機會。
從2016年5月20日起,我開始了我為期一年的實習生活,對于醫學生來說,實習過程就像是一個成長的過程,我們走出課堂,開始了與病人接觸的臨床工作。
眾所周知,醫學生實習是由一名醫學生成長為一名合格醫生的必經之路,是將課堂中所學的知識與臨床工作相結合的過程。在實習過程中,只有經過認真觀摩、親手感受和反復思考,才能有所收獲。
走上臨床,我慢慢開始學習實將理論用于實踐,起初的我充滿了好奇,對與如何面對疾病,如何面對病人只是懵懵懂懂,慶幸的是,進入實習的第一個科室——呼吸內科,帶教老師們的豐富經驗,讓我可以較快地適應醫院臨床工作,在老師的教導下,我慢慢學會和病人接觸,學會收集病史,同時,我與病人建立了良好的感情。在實習的過程中,遇到了很多書本上沒有提及的知識,很多病人的癥狀也沒有書本上寫得那么明確,此時,只有依靠老師豐富的臨床經驗以及配合各項檢查結果才能進行對癥治療。很多病人的癥狀并非典型,但是寫診斷,進行怎樣的治療,這也正是我們實習生在臨床上所要慢慢學會的。
在實習過程中,我慢慢發現,書本其實賜予我們的是醫學知識的基礎,但是真正學會將文字與病人的病癥相結合確實不容易的,這也正是我們在從醫道路上,要一直不斷學習的。
剛進入外科實習,我對進入手術室非常地期待,因為那是一個可以真正看到人體內部解剖結構的地方。
1在我的腦海里,解剖的實體只是那曾經實驗室里的大體老師,這次,我終于將近距離接觸人體。
登上手術臺的第一步便是學會洗手,看似簡單的七步洗手法,在手術前,一定要部部到位,洗手要洗到肘上15厘米,第一次洗手,老師在我身邊認真的指導我,看到有什么不足的地方,老師會示范給我看。
在手術室里,手術護士們會教我很多,讓我認識了很多器械,這樣,在手術臺上我就能更好地幫助老師,而不會手忙腳亂。
普外科的手術上到甲狀腺下到下消化道,開腹手術讓我看到了很多只能在書本上看到的解剖結構,記憶最深的是一名膽囊炎膽囊結石患者,因為其膽囊炎使得膽囊三角的解剖結構已經發生改變,所以老師在腹腔鏡下看到后,及時地選擇了開腹手術。當老師翻起肝臟,我看到了已經滿是膿液的膽囊,原來清晰的解剖結構已經不見,老師最終成功地將膽囊切除。
老師告訴我,人體的每一個結構,都不一定會像解剖書上那么清晰、那么典型,可能因為個體的差異性,也可能因為病變而引起的結構變化。闌尾炎手術就是非常典型的例子,有的病人在開腹后立馬能看到水腫或者是壞疽了的闌尾,但是有的病人闌尾的位置偏后,則需要醫生在肚子里進行一番探索。
在手術室讓我學到了不少東西,雖然在我實習過程中并沒有麻醉科這個科室,但是在手術室里,我也向幾位麻醉老師好好學習了一把,2椎管麻醉的腰穿,全麻的氣管插管,雖然不能上手操作,但是老師一邊操作,一邊講解,我也受益匪淺。
骨科的實習生活雖然有些耗費體力,但是我覺得卻很愉快。在骨科手術時我承擔起了抬腳的工作,因為必須遵循無菌概念,就必須由我這個已經洗過手的人來抬腳。雖然累,但是卻保證了患者術后感染的幾率大大下降、在骨科老師身上我更是學習到了精益求精,眾所周知,骨折復位,分為解剖復位和功能復位,在手術過程中,老師們一次又一次地在復位后對手術部位進行x線拍攝,只為達到最好的復位效果。
在骨科,老師讓我嘗試了一回縫合,教了我多個縫合方式,雖然曾在實習前有過訓練,但是,這一次在病人身上得到了實踐,那感覺是完全不一樣的,老師細心地叫我每一個步驟,包括打結的方向,剪線的技巧,讓我記憶深刻。
轉眼,一年的實習已經結束,我從一個接收患者還需要翻書回憶的醫學生慢慢地學會轉換思維,漸漸融入臨床。這一年,無論是內科還是外科的實習,我的知識面不斷地被拓寬,我的動手能力不斷地在增強,我的臨床思維不斷地在完善。
一年還太過短暫,一年遠遠不足以讓我成為一個獨立的醫生,但是這一年卻讓我四年所學的書本知識得到了升華。
感謝這一年中,我所有的帶教老師,感謝他們對我無私的教導,感謝他們對我的尊尊教誨,感謝他們愿意相信我,給予我這么多實踐的機會,有成功,有失敗,他們都是我堅強的后盾。
3未來的我將真正地走上臨床,我會更好地運用書本上的知識,結合我這一年實習所學會的,不斷提升自己,讓自己成為一個合格的醫者。
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待。以下是小編收集整理的醫學生本科實習報告范文,希望對大家有所幫助。
時間過得真快,轉眼我即將結束內科的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。
在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
一、實習時間。
二、實習醫院。
__人民醫院。
三、實習內容。
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法??傊?。經過在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
科室里,不論是醫生,護士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實并不是如此,也許人一旦了解的對方越深,就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點,當你不能容忍對方的缺點,又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得復雜,生活,學習,處事無處不在不感嘆了,我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!
這次實習似乎在強化我的一個觀念,即對"心理學"和"應用心理學"兩個概念的理解。關于它們的區分我一直比較堅定,心理學是以學科建設為核心,是形而上的、方法論的;應用心理學是以人文關懷為核心,是形而下的、實踐的。所以應用心理學的終極目標應該是藝術地倡導一種精神健康的生活方式,其內容應該是臨床性的,心理咨詢、生涯輔導等等。
從這點出發,我也開始質疑心理學的學術創作,前言、方法、結果、討論、結論的研究范式,討論和結論的簡單化,量化分析的潛規則似乎正在將應用心理學最本質最需要的的文本的感染力排除在游戲規則之外??匆郧暗暮芏嘟浀渲?,弗洛姆的《逃避自由》、羅洛·梅的《愛與意志》、馬斯洛的《動機與人格》等等,總能獲得一種生活的激情,他們隱去了數據,似乎都致力于讓人能看懂并獲得某種心理學意義上的自由,心理學著作也因而才有可能成為暢銷書,健康人格才有可能成為普遍的意識。這次實習強化了我的這種感悟,臨床不僅僅是數據,重點是從獲得的數據中建立對健康人格的理性探討。醫生們的工作對象是心理疾病患者,他們也用藥,也做量表、做統計,但幾乎沒有人懷疑他們真正的"讀者"是普通人,是像我們這樣不完美的、亞健康的人。在某種程度上說,我是帶著這種困惑進行實習的,當然更多的是好奇、想驗證自己所學的理論知識的心理。
我們是在廣西壯族自治區人民醫院一分院心理康復中心實習,實習時間是兩個禮拜,從20__年x月x日到x月x日,吃住也都在醫院。心理康復中心分兩個病區,精神科和心理科,精神科是封閉式的,屬于重癥病區;心理科則是開放病區,主管病情稍輕的病人,如睡眠障礙、神經癥、輕度精神分裂等病人。我們實習一個星期在精神科,一個星期在心理科,實習的主要內容是和病人一起娛樂、交談,跟隨醫生查房,看病歷。實習安排中還有每個人大概一天半的心理門診出診機會,每個禮拜兩次講座、一次病歷討論,還有一次小組討論。實習內容比較豐富。
我實習的第一個禮拜是在精。
神科,這是我第一次近距離地接觸精神病人,首先沖擊頭腦的是精神病人和想象中的不同。在想象當中和精神病人交往會存在很大的障礙,老師在教授《變態心理學》時候也說,和某些病人交際會讓人有受挫感,我們也可能無意夸大了這種受挫感;另外,理論在告訴我們精神分裂癥的病人沒有自知力、存在妄想、幻覺等,但這些并沒有具體到真實的個體,很多我們不能從外表上看出他們的病癥。
第一次進去,當鐵門打開的那一瞬間我確實感覺到了強烈的焦慮感,后來才慢慢適應。我們在精神科和病人的交往很淺,主要是和他們一起做操、唱歌、打球,進行簡單的交談,如問問他們的睡眠、吃住情況,很多東西是通過看病歷、聽醫生講解才了解到的。但這些似乎是和他們交流最恰當的方式,在活動中建立簡單的關系,能調動起他們參加活動的熱情,這就夠了,實習之前老師和醫生有過這樣的告誡,我們實習不應該對病人構成干擾。在精神科,我們的收獲就是學會如何辨別精神病人和普通的來訪者,學會了一些引出幻聽、妄想的一些提問方式,比如引出幻聽可以這么說,"你會不會聽到有人在你耳邊講話?""說話的人是男的是女的?""你認識嗎?""他們都說了些什么?""他們說話是針對你嗎?"。
第二個禮拜是在心理科,在心理科稍微不適應一些。心理科的病人多半是有自知能力的,所以很多有一定的人際溝通能力,但其實很他們交往顧慮會相對多很多。一方面,和他們的很多交往屬于正常的人際交往,有的人可以和他們建立很好的關系,但我在這方面本身是有缺陷的,很多時候我害怕和人交往,所以在心理科實際效果也不太理想。另一方面,這些病人是敏感的,要想和他們建立深層次的關系,很可能就會觸及他們的痛處,這對于實習生來說是大忌。
在心理科,我們每天的工作就是陪同醫生進行查房,看醫生怎么和病人交流,觀察病人的言語表情。見得最多的是心理問題軀體化的病人,醫生在和他們交流的時候,需要緩解他們的焦慮,通常會首先肯定病人不存在器質性的疾病,然后跟他們說明他們發病是由心理原因造成的,跟他們講心理學的一些原理,講用藥狀況等等。查完房后是自由活動,跟病友們交流、娛樂,看病歷,但有時病友們不方便打擾,便顯得有些無聊。在心理科,我們為病人做了一次scl-90量表,有位病人做到最后幾乎都要哭了,可能是內心沖擊太大了,我們只能做一段休息一次,休息地時候安慰安慰她;還有一位病人做得很快,不到十分鐘就做完了,我在旁邊不斷地說"不急,慢慢來,你先理解一下題目和選項",說到我感覺他都聽得厭倦了,后來主管醫生告訴我們,其實你可以直接跟他說"你做得太快,會影響醫生做出診斷的",我們似乎放心不下這么說。
我們每個實習生還有一個全天和一個半天到區醫院去出心理門診的機會。出門診其實就是旁聽心理咨詢,有時間的話做一些案例討論。大多數時間來訪者不會拒絕我們的旁聽(但這時候語言關是一個很大的問題,很多來訪者說的是方言,盡管我能聽懂粵語,但南寧白話卻大概只能聽懂70%);也有一些來訪者會拒絕,然后醫生告訴我們像我們這個年齡段的人是最敏感的。第一次出診醫生和我們討論了一個家庭治療的案例,也因而對家庭教育感觸良多,其中醫生提出有三個問題印象很深:第一,父母是否真正信任孩子,信任他能夠自我完善;第二,父母是否能跟著孩子一起成長,而不是把孩子的形象定義在自己的想象中;第三,孩子的心理空間在哪里,選擇的自由和能力又在哪里?在這樣的時刻總是很佩服醫生的洞察力。但案例分析的機會畢竟很少,我們很多時候只能著磨醫生的提問存在的心理藝術性,而且很多時候也著磨不清楚。
精神科、心理科、門診、醫生授課,使我更加堅定了原來的想法,即應用心理學真正是屬于人的,它在某種程度上排斥數據的冷淡。這次實習,雖然時間不長,但我們親身接觸和識別了很多心理病癥,使得以前接受的理論知識更真實化了。然而,更大的收獲是能沉浸在一種心理學和精神健康維護的氛圍當中,認真思考很多原來沒有想清楚的問題,如家庭對一個人心智成長的影響,人保持心理平衡的各種防御機制對心理健康的影響等等,對自我也有了更理性的探索和認識。
實習期間我覺得自己心理上比原來健康了很多,這可能是一種臨時的感覺,和這里有規律、相對輕松的生活有關;而主要是對自己獨特個性的認識和接受,慢慢接受了自己的內向、敏感和人際交往上的缺陷:自我認識正是心理健康重要的標準,能意識到并且預測自己在不同情境下的情緒反應,才能不至于逃避現實,才能做出理性的選擇,也就能夠為自己創造心理的自由空間;在這里也學會了心理釋放,記得自己在小組體驗時說自己最常用的防御機制是壓抑和投射,把自己的想法給壓抑下去了,又通過投射表現出來,這種模式得到了一定程度的改變,那就是表達自己,通過各種方式,如運動、談心、寫日記(在實習期間我幾乎每天都記日記,這種方式對認識自己有很大幫助)。當然實習不可能把以前未認識的不健康的自己都看到,但"認識自己"和精神衛生的意識卻深深留在了心里。
實習要告一段落了,總結一下自己的所學所得。一家之言,僅供各位參考。
我覺得通過這些日子的實習,學到了很多的東西,明白了很多的道理。這些是我在學校怎么都不會學到的。
(一)我人生的方向將會改變。在去這家公司實習之前,我就已經在上海__實習過了,實習了一個月。再在三才的這段日子里,我真的覺得現在做心理咨詢這行,我們不太合適。原因有以下幾個:
第二,我覺得我們還很年輕,不適合做心理咨詢師。都說年輕是資本,但是也要看,在什么地方,年輕才是資本。心理咨詢師,好聽點就是生活的藝術師,難聽一點就是別人的垃圾桶,精神垃圾。這就需要心理咨詢師本身有很好的消化能力,別的同學,我不敢說,但是我發現自己可能還要再經歷過磨練才行。在整理心理咨詢個案的時候,才發現這個世界的黑暗那一面。大千世界,無其不有。有時候吧,有意的,無意的,你就會發現,這些東西在干擾你的生活。呵呵,還要修煉啊,哎。
第四,我覺得這個市場有點亂,我所了解的咨詢師沒有一個心理咨詢本科出來的,學什么的都有,什么化學的,數學的,企業管理的等等,真是莫大的諷刺啊。沒有門檻,沒有標準。這么下去,良莠不齊的咨詢質量,終將危害市場的形成。
(二)角色的轉變。
在開始的時候,我還是和平時上學一樣,沒有意識到自己已經走上了社會的崗位。在我的潛意識里,我就是一個學生。在學校,喜歡和同學們聊天,在公司里,自然而然的,和坐我旁邊的咨詢師們聊天了,一個咨詢師一周來一次,所以我認識很多的人。在公司上班其實學到的東西不是很多,但是我感覺和他們聊天,聽他們講自己的故事和經歷,倒是學到了很多。有一天,老板找我,跟我說,現在你已經是一名員工了,工作和聊天不可兼得啊。我一下子就明白了。
(三)是老板,都一樣的。
兩家公司都相似,都是心理咨詢的,私人開的。第一家公司,一天發20快,無車貼和飯貼。第二家,開始說的很好,一天30,車貼和飯貼都有。哈哈,還開心了。結果是,發實習津貼的時候,只有一天三十的,不過絕大部分飯是一起吃的,老板付了一部分,田老師付了一部分。自己掏過一兩次。
還有很多的事情。
認識了很多的人,交了不少的朋友,明白了很多的事理,學到了很多的知識,更重要的,摸清了心理咨詢的現狀。這些就是我實習所得到的。
結束后的第一天,我來到安定醫院進行實習。由于我們的實習指導醫生臨時出診,于是給我們分配的任務是分類總結《精神病學》的精神障礙的癥狀。在此期間,另外一個醫生讓我們先在醫生辦公室見習了一個病歷。
某患者主訴睡眠不好,煩躁、焦慮,有家族心臟病史,高血壓,曾有過自殺經歷。對女兒很溺愛,但認為女兒總是不聽話,心里覺得別扭、壓抑,感到后悔、自責,對什么事都不感興趣,對女兒的事感到自卑;由于提前一年退休,因而沒有升上干部,少拿退休金,所以感到非常后悔,看到別人上班拿錢多眼紅。在工作方面,語言表達能力比較差,人際關系一般。
患者承認自己有自言自語的情況,但強調與工作和孩子有關,否認幻聽、被監視等精神病性癥狀。但丈夫稱其有幻聽情況,患者原先稱當她想起女兒時,會跟女兒說話(“假性幻視”),現在患者卻否認。
患者認為為工作產生的心理不平衡而自殺是合理的。但稱自殺時沒有勇氣、怕死。稱對現在的生存狀態感到滿意,到了安定醫院就不想自殺了,說在醫院不讓她干活,沒人說她(有敷衍、討好的嫌疑)。無意中稱原來有人要殺她,但現在沒有了。覺得自己心靈很骯臟,總是想不好的事。
我覺得該患者意識清晰,思維連貫,交談順利,思維邏輯合理。
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作。
正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊。
得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善。
人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
總而言之,這五個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
。
教學。
預防保健康復為一體的綜合性醫院。醫院堅持“以病人為中心”的服務理念全員全程全方位為患者服務實行了流動醫院下鄉義診新型農村合作醫療“出院即報”并免費供三餐等便民舉措患者滿意度達到了98%以上醫院先后獲得國家“二級甲等醫院”“愛嬰醫院”全國“百姓放心醫院”“全省衛生系統先進集體”全省首批優質服務“百佳醫院”等稱號。
二、實習過程及內容(時間、內容)。
我從xxxx年8月1日至xxxx年6月1日,作為xx市人民醫院的一名臨床實習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。
經過了十個月的實習生活,內心真是百感交集,回想實習的這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫院實習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。十個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現將我在xx市人民醫院實習成果的。
總結。
如下:
1、通過了醫院對我們實習生第一次的考試,2008年8月1日邁進了實習生涯中的第一個科室——呼吸內科。初到科室,什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個環境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點針對現有的病人所得疾病認真作好實習筆記。由于天氣季節的原因,現在住院的病人很多,使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人,我都和其他實習的同學主動的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛去呼吸內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實習了一個月之后,想到老師對我工作的認可,讓我帶著些許自信到了第二個實習科室——神經內科。對于開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態,接觸新的知識,開始的時候什么也看不懂,在神經內科實習將近兩周的時候,通過老師對我耐心的教導和自己的努力,能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習,我發現在神經內科要注意監測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開處方、開化驗單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書一邊拿片子對照著看,進而達到課本與實踐相結合的效果,對我的學習更加的有幫助,就要結束神經內科實習的時候,我們突然接到醫院醫務科的通知讓我們實習生馬上去開會,原來是因為“三鹿奶粉”事件,因為接到上級的通知,讓醫院進行篩查食用“三鹿奶粉”導致腎結石的患兒,我們實習的同學們,兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多,我們早早到崗,為那些心急的母親們開化驗單,做記錄,一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞,但是,看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前,對我的一個微笑,一聲謝謝,還是很欣慰。經過了一個月的篩查,幾乎所有使用“三鹿奶粉”的xx市的孩子們都做了相應的檢查,能參加這次大型的篩查活動,縱使辛苦,也市高興的,因為其中讓我體會到了醫生也許就應該這樣吧!當人們需要你的時候,就要迅速的到達他們身邊,給他們一個安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。由于來應診的患兒很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責登記來訪的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時,也主動給復診的患兒開處方,然后經老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的三個月我在內分泌、消化內科、心臟內科進行我的實習生涯。在內分泌時,我看到很多糖尿病的病人,因為是第一次深接觸糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖,通過血糖的情況為病人們調解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認真的為我們講解知識,還有一些其他疾病的處理,在內分泌科的一個月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運動,減少糖尿病的并發癥。
到了消化內科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學會了根據病情都應用什么藥。老師還交我一些常見病應用簡單的藥就能治愈。
5、心內科使我實習大內科的最后一個科室,回想在心內的一個月,最讓我開心的事,是能夠理論聯系實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救,親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
1、六個月的內科實習生涯已告一段落,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,每一個人心中都有一種屬于自己的味道。聽以前的實習同學說外科是特別的累,帶著好奇我來到了普外,剛來到普外對什么都特別的新鮮,我又從零開始了新的學習,對于普外一些規矩我還不是很懂,經過了一周的的非常適應,我逐漸從了解到熟練。每天查房后,就要開始開化驗單,換藥、每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。說實話,很累,但是想到家人對我從事這方面的支持,老師對我的用心,身體的累,微不足到,對于進手術室我還是第一次,因為醫院管理的特別嚴格,所以能進手術室是我的愿望,我也會抓住機會跟老師學知識,如果不能上手術看看還是很長見識的,例如,闌尾切除術,甲狀腺切除術,膽囊切除術,脾切除術等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮,更加用心的記。
2、在骨科實習一個月里,大大小小手術經歷了很多,值過多次夜班??梢哉f,通過這些手術以及術后處理,使我學到了很多。在骨科住院的人都很雜,這時候不僅要有技術上,更要有超強的人際交往。在這短短30天里,痛苦與快樂并存。而最大痛苦,莫過于身體上勞累,在創傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位,也是位特別出色、很有名氣的外科醫生,所以找他看病的特別的多,自然做手術的機會也特別的多。對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已經掌握,在骨科看片子是不能少的,對于看片子基本已經掌握。
我從20xx年x月x日至20xx年x月x日在xxx醫院實習?;叵脒@一年的實習,從當初對剛進臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫生的期待,到融入醫院環境和職場文化,并能單獨去接觸病人,詢問病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內工作人員建立良好的關系,這些都是我們醫學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活,讓我成長了很多,學到了很多,懂得了如何做好一名醫生,學會了怎樣把理論和臨床實際相結合,怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實習期間,我在醫院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動,學習如何操作各種穿刺、清創縫合術及換藥拆線等臨床技能操作,跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術,每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由于緊張,和老師換位時沒按照背對背的要求換位,結果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上臺,就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子里,時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善于接受批評,在錯誤中成長,這是我們作為一名實習生必備的素質,同樣重要的一點就是培養臨床思維,我們不應該只是坐在教室里枯燥地看著課本,被動的聽取知識的學生,而是要學會認真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡努力把理論知識與臨床實際相結合的臨床醫生。
臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時我們會質疑我們的付出是否值得。但是,換個角度來說,當看到病人痊愈出院,尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時,我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作為一名醫生,有些東西需要我們去承受,病人態度不好,我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫學之父希波克拉底曾經講過一句名言,他說醫生有三大謊言:第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀。語言就是態度,醫生的態度決定一切。在當今的醫療衛生界,很多的醫患關系皆起因于醫生的態度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發了,就會讓病人覺得醫生態度不好,一旦出些差錯,病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發,病無大小,都應認真對待,態度誠懇,為病人提出的治療方案。人心都是肉長的,你對病人付出的點點滴滴,病人是看得到的,自然就會對你抱著寬容之心??偠灾?,醫生不光要醫病,還要醫心。不是有技術或有能力就能做好工作,更要有良好的服務態度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫生,你面對病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,更不能用高傲的態度對待病人,這是醫生應具備的基本素質的職業道德。
有人說一名優秀的醫生就應以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們的努力,提高他們生活的品質,延長他們的生命。而我們需要做到的是:
一是精心醫治,認真地以知識和經驗服務于病人,盡可能地作出準確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行。
二是誠心對待,態度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感。
三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態度。出于對病情的關心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫生要坐得住、聽得進,逐一作出回應。
四是惻隱之心,關心幫助病人,有些大病經常使得農民們經濟拮據,藥費都得東挪西借。所以,為其看病時應盡量進行合理檢查、合理用藥,心慈點,手軟點,能省就幫著省點,讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
工藝流程:
工藝特點:
此工藝由高效混合器、863過濾技術組成。各組成工藝特點如下:
3.絮凝劑自動加藥系統采用游動電位原理,可在線測量水中加入絮凝劑后的凈電荷強度,可實時改變投加量以獲得最佳絮凝效果,節約藥劑,提高絮凝效果。
因此本工藝具有投資省、效率高的特點。一般適用于水質較好的水庫水、地下水和溪水等。
給水廠工藝流程二:混凝沉淀+過濾
工藝流程:
工藝特點:
此工藝由高效混合器、絮凝池、沉淀池和da863過濾技術組成。各組成工藝特點如下:
(1.)高效混合器和絮凝劑自動加藥系統的特點(見前述);
(4.)da863過濾技術特點(見前述).
因此本工藝具有處理效果好、操作簡單、設計靈活(可根據需要選用不同類型的構筑物和增減水處理工藝)等特點,可滿足一般的飲用水要求。
20**年七月我第一次真正的踏上社會,開始了兩個月的工作實習體驗生涯。時間不長,體會甚多。明白了那句讀萬里書,不如行萬里路的深刻體會,也許在此時此刻的我,真實的將實習當做工作了吧。
本次實習的目的在于通過理論與實際的結合、個人與社會的溝通,進一步培養自己的業務水平、與人相處的技巧、團隊協作精神、待人處事的能力等,尤其是觀察、分析和解決問題的實際工作能力,以便提高自己的實踐能力和綜合素質,希望能幫助自己以后更加順利地融入社會,投入到自己的工作中。
一般來說,學校的生活環境和社會的工作環境存在很大的差距,學校主要專注于培養學生的學習能力和專業技能,社會主要專注于員工的專業知識和業務能力。要適應社會的生存要求,除了要加強課堂上的理論知識外,還必須要親自接觸社會參加工作實踐,通過對社會工作的了解指導課堂學習。實際體會一般公司職員的基本素質要求,以培養自己的適應能力、組織能力、協調能力和分析解決實際問題的工作能力。
實習在幫助應屆畢業生從校園走向社會起到了非常重要的作用,因此要給予高度的重視。通過實習,讓自己找出自身狀況與社會實際需要的差距,并在以后的學習期間及時補充相關知識,為求職與正式工作做好充分的知識、能力準備,從而縮短從校園走向社會的心理適應期。
雖然已經是大三,但對于實際社會工作還是茫茫然的,畢竟書本上的只是一個概念,具體操作并沒有教你。難得的實習機會,我想把它做好。在這段時間學會了一些比較瑣碎的事情,但確實體會到了工作的辛酸,覺得自己在學校所學的專業知識嚴重不足,不能適應激烈的工作要求,像那些實際操作性極強的工作,我們這些剛出來沒什么工作經驗,而且本身就沒好好學學校的專業課的人來說,根本無法和那些老手相競爭,有時候感覺確實無從下手。雖然說這只是個銷售化妝品的公司,但在這實習期間,我從培訓到商品的整理以及到產品的現場營銷等,都全身心的投入到工作中去。
實習對我來說是個既熟悉又陌生的字眼,因為我十幾年的學生生涯也經歷過很多的實習,但這次卻又是那么的與眾不同。它將全面檢驗我各方面的能力:學習、生活、心理、身體、思想等等。就像是一塊試金石,檢驗我能否將所學理論知識用到實踐中去。關系到我將來能否順利的立足于這個充滿挑戰的社會,也是我建立信心的關鍵所在,所以,我對它的投入也是百分之百的!緊張的兩個星期的實習生活結束了,在這兩個多月里我還是有不少的收獲。實習結束后有必要好好總結一下。
這是第一次正式與社會接軌踏上工作崗位,開始與以往完全不一樣的生活。每天在規定的時間上下班,上班期間要認真準時地完成自己的工作任務,不能草率敷衍了事。我們的肩上開始扛著民事責任,凡事得謹慎小心,否則隨時可能要為一個小小的錯誤承擔嚴重的后果付出巨大的代價,再也不是一句對不起和一紙道歉書所能解決。
回顧這兩個月來,自己的工作情況,捫心自問,坦言總結。在諸多方面還存在有不足。因此,更要及時強化自己的工作思想,端正意識,提高銷售工作的方法技能與業務水平。
首先,在不足點方面,從自身原因總結。我認為自己還一定程度的存在有欠缺強力說服顧客,打動其購買心理的技巧。
作為一名銷售人員,我們的首要目標就是架起一坐連接我們的商品與顧客的橋梁。為公司創造商業效績。在這個方向的指導下,怎樣用銷售的技巧與語言來打動顧客的心,激發起購買欲望,就顯得尤為重要。因此,在以后的銷售工作中,我必須努力提高強化說服顧客,打動其購買心理的技巧。同時做到理論與實踐相結合,不斷為下一階段工作積累寶貴經驗。
其次,注意自己銷售工作中的細節,謹記銷售理論中顧客就是上帝這一至理名言。用自己真誠的微笑,清晰的語言,細致的推介,體貼的服務去征服和打動消費者的心。讓所有來到我們店的顧客都乘興而來,滿意而去。樹立起我店工作人員的優質精神風貌,更樹立起我們優質服務品牌。
再次,要深化自己的工作業務。熟悉每一款化妝品的貨號,大小,顏色,價位。做到爛熟于心。學會面對不同的顧客,采用不同的推介技巧。力爭讓每一位顧客都能買到自己稱心如意的商品,更力爭增加銷售數量,提高銷售業績。
最后,端正好自己心態。其心態的調整使我更加明白,不論做任何事,務必竭盡全力。這種精神的有無,可以決定一個人日后事業上的成功或失敗,而我們的銷售工作中更是如此。如果一個人領悟了通過全力工作來免除工作中的辛勞的秘訣,那么他就掌握了達到成功的原理。倘若能處處以主動,努力的精神來工作,那么無論在怎樣的銷售崗位上都很難有所建樹。
實習是學生大學學習完成全部課程后的最重要的實踐環節。通過這次的實習,我對自己的專業有了更為詳盡而深刻的了解,也是對這幾年大學里所學知識的鞏固與運用。從這次實習中,我體會到了實際的工作與書本上的知識是有一定距離的,并且需要進一步的再學習。在這次會計實習中,我可謂受益非淺。僅僅的二個月實習,我將受益終生。通過此次實習,不僅培養了我的實際動手能力,增加了實際的操作經驗,縮短了抽象的課本知識與實際工作的距離,對實際的工作的有了一個新的開始。實習是每一個學生必須擁有的一段經歷,它使我們在實踐中了解社會,讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識,打開了視野,增長了見識,為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎。
一、實習目的:
加強文秘專業的主業知識,豐富實際工作和社會經驗,掌握操作技能,提高實際操作技能,將所學知識用于實際工作。
*年*月*日至*月*日。
三、實習單位:
**廠**辦公室。
按照老師的安排,我制定了相應的實習計劃。注重在實習階段對所學的文秘理論知識進行進一步的鞏固和提高,以期達到根據理論知識,指導日常的工作實踐的目的。收到了較好的效果。主要實習情況報告如下:
不同的`辦公室具有不同的工作和不同的職責范圍。而作為一個企業的廠長辦公室,是一個綜合性的部門,由廠長直接領導,工作范網圍大,任務也比較繁雜。在實習階段,我主要的側重點是文秘工作。
秘書工作是辦公室的主體工作,領導要做到決策科學化,離不開秘書人員的協助。因為秘書人員一方面處理著大量的日常事務工作,使得領導能集中精力考慮大問題。另外,還能發揮他們了解全面情況,掌握多方面信息的優勢,輔助領導決策,提供合理的建議。秘書工作頭緒多,任務重,但必須抓好以下幾個方面:
第一,主動做好領導之間、部門之間的協調工作,幫助領導有計劃、有步驟、有重點的抓好各項工作,做到忙而不亂。并從過去偏重辦文辦事,轉變到既辦文辦事,又出謀劃策。
第二、開展調查研究,了解基層群眾的學習、思想、工作、生活情況,及時向領導反映,并提出合理的建議。對一些急需解決的問題,應及時與有關部門協商解決。
第三、檢查督促各種行政法規和本單位的各項決議、制度、辦法、規定的執行,驗證決策是否科學合理,是否符合實際。發現問題要及時向領導反映,防止并糾正偏差。
第四、組織起草本單位的工作計劃、報告、總結、規劃、決議和規章制度,對需上報、下發的文稿進行政策、文字上的把關。
第五、對上級機關的來文和下設部門的報告,要及時轉給有關領導,根據領導的批示,具體落實承辦單位和負責人,并負責催辦,如期上報辦理結果。
文秘人員除了需要具備以上工作人員的基本條件外,還應有自己特殊的知識修養、技能修養、品德修養、作風修養。因此,文秘人員要自覺、全面地加強這四個方面的修養,努力把自己造就成為德才兼備,既合格又稱職的工作人員。并注重掌握以下原則。
1、要有充分的政策依據和事實依據。秘書人員辦文辦事,絕大部分都是針對現實狀況的,或是為了解決某個問題,或是指導某項工作。因此,必須以黨和國家的政策和客觀事實為依據,堅持實事求是的原則。實事求是是我黨的思想路線和傳統作風,是秘書部門一切工作的準則,也是秘書人員必須具備的品質。如果有些領導交辦的事不符合黨和國家的方針政策,秘書人員應有勇氣提出意見,請領導重新考慮,以保證正確貫徹上級的指示精神,把工作做好。
2、要有準確性。準確,是對工作質量的要求。文秘管理的準確性是指正確體現政策,正確表達領導意圖,正確地辦文辦事,言行有分寸,文字能達意。它在一定程度上保證領導工作的準備性。文秘管理的準確性,涉及的方面很多,簡要地說,就是:網辦文要準,辦事要穩,情況要實,主意要慎。而要做到這些,必須態度認真,作風過細,不能疏忽大意,不能馬虎潦草。比如說辦理公文,就要保證文件的質量,用詞要準確,材料要真實,抄寫要認真,校對要仔細,力求每一個環節都不發生差錯。否則就會貽誤工作,甚至釀成難以彌補的損失。
3、要雷厲風行。這是對工作效率的要求。任何目標的實現,都離不開兩個因素,一是準確,二是時限。其中任何一個失誤,都會使事情辦不成或辦不好。時限就是盡可能縮短周期,減少中間環節。秘書人員辦文辦事必須具有很強的時效意識,要迅速行動,不可拖拖拉拉,要制定科學的工作制度,理順關系,分工明確,充分發揮工作人員的重要性和創造性。要簡化辦事程序,減少不必要的行文和禮節,消除“文山會?!钡默F象,提高工作效率。要利用電腦等現代技術改變工作手段,實行辦公自動化,例如用電腦傳遞信息、檢索資料、編輯文稿等。
4、嚴守紀律,保守機密。文秘管理要制發文件,處理文件和管理文件。在各種文件中,大部分具有不同程度的保密性,而且各級秘書人員經常接近領導,看一些重要文件,參加一些重要會議,所以,秘書人員在公共場合活動時要注意內外有別,把握分寸,對什么應該說什么不應該說要心中有數。我國已經制定了《保密法》,秘書人員要認真學習,模范執行,切實做好保密工作。
我參與的主要工作,一是按照廠長的安排與布置,在廠長組織召開的各種專題及辦公會議中,認真做好各項準備工作,做到了會議通知及時、會議記錄詳細、會務準備周到,并按照廠長安排對重要會議下達會議紀要,使廠黨政的各項方針政策能夠迅速傳達到基層各單位。同時,及時呈送上級下發的各類文件,并對由廠下發各基層單位的各類文件及時進行打印、校對,保證各項工作及時高效。二是公文起草。在最近階段,正逢集團公司《十一五發展規劃》討論中,我根據廠黨政聯合會議討論的意見,對其中涉及我廠的部分進行了認真的歸納整理,執筆起草了《大同煤礦集團公司化工廠對〈大同煤礦集團公司“十一五”發展規劃〉(討論稿)的幾點建議》。在得到廠領導肯定后,我們將建議上報到了集團公司秘書處,由于意見中肯,文字相對嚴密,在討論稿第二稿下發時,我發現其中由我廠建議修改的部分完全按照我廠提供的內容進行了修改。這除了說明我廠的建議比較科學外,作為建議起草人,這對我的文字水平也是一種肯定。
通過實習,我對文秘工作的重要性有了更深一歩的了解。特別是在新的形勢下,文秘工作人員更要努力學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想,學會運用馬克思主義基本原則和方法,認真學習鉆研黨和國家的各項方針政策,充分把握政策的精神實質,及時了解和掌握上級領導不同時期的工作部署和要求,把政策具體落實下去化為實際行動,并強化組織協調能力,專業工作能力,檢查指導能力,參謀咨詢能力、文字表達能力和熟練使用各種自動化辦公設備的技能,努力提高自身素質,加強世界觀的改造,成為政治過硬,業務精通的合格文秘人員。
對于我的實習報告有不妥之處,望老師加以指正。
本次認識實習雖然只有短短三天,但通過短短三天時間的學習,我從感性上學到了很多的東西,這也對我將來的學習和研究方向的確定產生了深遠的影響。通過這次參觀實習豐富了我的理論知識,增強了觀察能力,并使我對以后的工作有了定性的認識,真實讓我收獲頗多。
當然收獲太多,以上只是做重點總結,但相信,此次實習已給我留下深刻的印象,其收獲必將指導著我以后的學習。
通過本次認識實習,自己了解導彈專業的基礎知識,開闊了眼界,增加了見聞,明白了一些導彈結構的簡單原理,也明白了目前我國導彈的最新發展,把平時書本的知識應用在了實踐中,自己得到了很寶貴的知識財富,另一方面,也看見了自己的不足,還需要努力學習。
1.實習時間:20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日。
2.實習地點:實習地點32個。在自治區內25個實習點,區外7個實習點。具體實習地點詳見附件一,20xx屆本科畢業生實習情況統計表。
3.實習內容:實習內容可以概括為兩大類。一類是本專業范圍內的工作,另外也有個別。
4、實習人數。
實習指導教師。共17人。由于實習點多,地點分散,系領導、教研室主任和本學期任課教師及相關行政人員全部參加了實習指導工作。
5、實習成果數據統計。
收到實習教師每人一份實習總結報告,共17份。報告內容包括三部分。
一是對學生在實習過程中的表現、能力、紀律情況和基礎知識掌握程度的評價。
二是結合實習單位的意見,對自己指導的每個學生給出綜合實習成績。
三是就畢業實習過程中反映出來的教學存在的問題提出改進意見或建議等。全體學生綜合實習成績全部合格。
達到了畢業實習的預期目的。在學校與社會這個承前啟后的實習環節,同學們對自己、對工作有了更具體的認識和客觀的評價。本次實習采取分散形式。原則上以就業實習為主,同時與畢業論文選題相結合。本屆實習的單位覆蓋面很廣,企業總體水平也比較高。實習收獲主要體現在兩方面。
1、工作能力。在實習過程中,絕大多數同學積極肯干,虛心好學、工作認真負責,主動參與企業市場調查、產品銷售、外貿談判、行政管理、財務管理、生產運作管理、人力資源管理等工作,同時認真完成實習日記、撰寫實習報告,成績良好。實習單位的反饋情況表明,我們的學生具有較強的適應能力,具備了一定的組織能力和溝通能力,普遍受到實習單位的好評。大多數學生能勝任單位所交給的工作。在畢業設計單位和有些企業,實習學生提出了許多合理化建議,做了許多實際工作,為企業的效益和發展做出了貢獻。
2、實習方式。實習單位指定指導人員師傅帶徒弟式的帶學生,指導學生的日常實習。學生在實習單位,以雙重身份完成了學習與工作兩重任務。他們向單位員工一樣上下班,完成單位工作;又以學生身份虛心學習,努力汲取實踐知識。同學們認真的工作態度、較強的工作能力和勤奮好學的精神受到了實習單位及其指導人員的一致好評。
4、組織管理。實習領導小組成員親自到實習單位,檢查和指導實習工作,協調解決實習中遇到的問題,總結、交流工作經驗。
指導老師們在整個實習過程中盡職盡責,對保證實習質量起到了重要作用。實習開始時,老師們深入學生和實習單位,闡明實習大綱及實習計劃內容,明確實習目的和要求。實習過程中,結合實習單位的具體情況,幫助學生學會具體地分析問題、解決問題,學會深化專業知識,用專業知識指導實踐,指導學生做好具體工作;在業務不多的實習點,引導學生找事做,挖掘他們的實踐經驗;檢查學生實習工作日記,掌握實習情況,指導工作及時有效;督促學生認真完成實習報告。實習結束后,老師們認真做好學生的實習成績考核及評定工作,參加實習交流會,完成實習總結報告。指導老師平均每周與每個學生交流一次。指導方式有電話、電子郵件、下點、面談等?;具_到了及時發現問題,解決問題,提高實習質量的目的。
實習單位的指導老師認真負責。不僅指導具體工作,還無私的介紹自己的工作與社會經驗。
5、校企關系。實習前后系領導帶領實習老師專門拜訪、答謝實習單位,實習結束時系里向實習單位發出統一格式的感謝信。實習學生積極配合企業工作,他們的精神風貌和實際工作績效對企業工作起到了良好的促進作用。使校企關系得到了進一步鞏固和發展。
6、總結交流。返校后召開了各種形式的交流會,內容豐富、氣氛熱烈,同學們積極發言談經歷,談體會,談感想,論題豐富,論據翔實。實習指導老師親臨交流會,既肯定了同學們的成績,又指出了實習中的不足,并對同學們的觀點或體會進行了點評。對就業應聘以及將來工作具有很大的指導意義。
1、增加實踐環節。學生們共同的體會之一是書到用時方恨少。從銷售終端的商品管理、價格確定,到渠道控制、廣告投放、新品開發及至市場調研,都需要寬泛的理論知識支撐。有的單位工作專業性較強,學生下班回來找書找老師求教,其他實習點的同學也主動參與出謀劃策。極大的激發了大家的學習積極性,許多同學遺憾學習時不夠努力刻苦。一個普遍反映的問題是同學們希望都能參加一次實際營銷策劃活動,以系統地了解企業運作過程,增強實踐能力。在我們的教學計劃中,雖然有二年級的社會調查實習,但專業性不強,投入不足。如果三年級設一次短期專業性社會實踐,會促進學生學習,進一步增加實踐知識。如果增加實際營銷策劃內容,會加大教師工作量。但是,增加社會實踐環節,確實是實現營銷專業人才培養目標的重要途徑,尤其有助于學生就業。我們初步計劃增加營銷策劃實踐工作項目,使目前學生的參與人數從5%增加到10%。建議學校把專業性社會實踐納入教學計劃。
2、承認教師指導社會實踐的工作量。目前教師指導社會調查實習、畢業實習都沒有計入教學工作量,所以不能調動教師積極性,也出現了上面三番五次強調但總是難以見效的實際情況。包括畢業論文也存在這樣的問題。指導社會實踐和畢業論文需要教師投入一定的時間和精力,才能收到效果??偨Y經驗可知,無論社會調查實習、畢業論文的撰寫,還是策劃活動,每個好成績的取得,都投入了指導教師大量的工作甚至個人的研究成果。所以,在進一步規范社會實踐和畢業論文的同時,應該肯定教師的工作量,才能激勵教師投入,才不會流于形式,真正達到實踐目的。而承認教師工作量最有效和透明的辦法之一就是把指導社會實踐和畢業論文工作計入教學工作量。
3、加大教學改革力度。以社會需求為導向,調整課程設置。實習中了解到,目前社會需要大量的市場營銷人才,可是,我們的學生卻難以找到合適的崗位??陀^表現為企業一般招聘有幾年工作經驗的人。其實企業的真正需要的是人才,這里折射出來的是:應屆畢業生不算是人才。我們不能改變招聘條件,只能使自己成為人才。學生怎樣才能成為人才,是我們面臨的迫切問題。首先,要研究營銷人才的內涵,然后以此調整培養目標、課程設置、教學目標、教學計劃、學生知識和素質要求等。要加強就業指導工作,重視就業率,就業率是學院生存的重要基礎。
4、畢業實習規范化。以規范實習材料為重點,在實習大綱中明確要求,實習總結中落實到位。以嚴格實習成績為切入點,強化實習效果。以計入教學工作量為動力,激勵教師投入實習工作。
1、門診見習(內分泌科)
2、病房見習(血液科)
看完奧運會的開幕式,便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫院,小兒內科的血液內分泌科。
血液內分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數住院進行治療,以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復查入院。內分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主?,F對其中部分病癥總結如下:
1、白血病
白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病,小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。
臨床表現為不規則發熱、進行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大,骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統、睪丸等器官浸潤的相應癥狀。
一旦確診后應進行正規化療,化療期間應注意營養,加強支持療法。預防感染,化療間歇期定期到醫院復診,急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經積極規則治療后,生存期可顯著延長。
病例舉例:
14號床,畢xx,男,3歲,診斷為白血?。╝ll)
入院記錄:確診急性淋巴細胞性白血?。╨3)7月余,為行化療入院。(第9次)
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差(5cm左右),平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。
原因:生長激素缺乏或分泌不足,由此導致患兒矮?。ㄙ灏Y)最常見。如果不進行生長激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內生長遲緩兒,成人后有1/3身材矮??;性早熟患兒也會導致身高偏矮。
見習時在病房時間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已,治療時很難控制。診斷結果也不盡人意,見習期間有3名患兒復發,而且預后不良,給患者家庭帶來很大影響。
門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發育來院檢查?;純阂话阆冗M行簡單詢問,然后測量身高體重,根據對比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長激素,爭取在患兒骨骼發育結束前增長到理想身高。
患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對年齡偏小的患者進行治療時,需要醫師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹慎,很多治療方案須根據病患的個體差異制定,而且患者家屬的關注程度較高,對醫師的各方面技能要求也相對較高。
從xx年6月5日至xx年5月5日實習時間12個月,在xxxx縣中醫院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養自身的操作能力,根據學校的要求,我選擇了xxxx縣中醫院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物,了解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉品和精神品的管理,還有一些醫院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實踐經驗。
住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學??床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫院采用聯網系統,首先,住院部各科室醫生查房后下醫囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦,再將出庫統領單傳給藥庫,藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單,然后根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
xx—xx年是忙碌的一年,同樣也是充實、成熟的一年,對我們02級同學而言更是非常重要的一年,因為就在這一年里,我們完成了臨床學科的實習,并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生,埋頭于書本知識,對臨床應用卻知之甚少,那么經過這一年的臨床實習,真切得感受到自己的變化。
具體而言,這一年,自己的主要收獲如下:
1。將理論與臨床實踐相結合。學醫已經四年了,可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識,紛繁復雜的專業術語,著實令我們迷惑。通過實習,在科室的親身經歷,看到了很多疾病的具體臨床表現,進一步得到了感性認識,再結合書本,有了更深入的理解。
2。提高醫學技能。在臨床科室,通過每日的查房、開醫囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。
3。增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會,如婦產科的婦科檢查,內科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創縫合及換藥等,都可以通過發揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。
4。學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候,就曾學習過《醫學生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院里,醫生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復,至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。
5。學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師,雖然,有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教,個別帶教也未必就學識淵博,有的沒有主動帶教意識,但無論如何,他們都是你的老師,可以在必要時給與你幫助與指導,所以請尊重他們。
總之,一年的臨床實習雖然已經宣告結束,但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師,是你們不辭勞苦的教導我們;感謝病患,是你們讓我們增強了臨床知識;感謝同組的同學,是你們在必要時互相關愛;更感謝自己,是自己的堅持不懈才使實習圓滿結束,并獲益匪淺。
作為一名在校兩年的醫學生,我以為,光只是學習書本上的知識,聆聽課堂上老師的講授是遠遠不夠的。
因為醫學除了基礎醫學,更重要的是臨床醫學,即將所學的醫學知識運用到臨床上,畢竟光抱著幾本書并不能夠給病人看病的,我們需要的是實踐。
暑假,學校派下了一個任務,實踐活動。
我利用假期的時間來到了縣里的醫院,xx縣人民醫院,展開了為期x天的實踐活動。
我在8月1號來到了住院部三樓的內科辦公室,一番自我介紹后,我便正式地跟隨普內的醫師xxx老師,她是一位很有耐心、責任心很強的老師。
簡單的詢問后,我告訴她,學過的專業課并不多,只有解剖學、生理學、病理學,便隨她一起查房去了。
浙江的八月是個多變的季節,加上臺風來襲,雨水不斷的,氣溫的下降使病房早已爆滿,就連走廊也加了床位。
一路走過去,病床上大多是抵抗力較差的老年人,邊上是家屬們在不辭辛苦的照料著。
老師有七位病人,多是慢性支氣管炎急性發作或是慢性肺源性心臟病。
每到一個病人床位前,老師會仔細的詢問病人感覺如何了,是否好點,夜晚尿量多少,痰量、痰色,痰是否易咳出,有無胸悶氣短的癥狀,并檢查病人是否有下肢浮腫的現象,再結合護士血壓測量的結果,做肺部聽診,看是否還存在干、濕啰音和哮鳴音。
頭一天,我只顧觀察,充滿疑惑。
或許是由于過度緊張,老師問的問題我都沒回答上,因此第一天雖然收獲不少,我卻不甚滿意。
第二天,我自己早早的來到醫院,按照老師的吩咐,將她負責的七位病人的病歷放在了桌上。
8點鐘,全體醫生均在隔壁的護士辦公室,聽值班護士匯報頭天夜里的各床病人的病情變化,包括血壓變化、痰量、痰色、尿量以及夜里病人出現的疼痛不適。
短短的匯報不超過十分鐘,但卻是每天例行的一項工作。
接著各位醫師便帶著各自的實習生去查房了。
與昨日一樣的查房,所幸,病人的病情基本穩定下來,偶有一兩個還有膿痰、胸悶和不易咳痰的現象,老師一一記下,回到辦公室在電腦上添加或修改醫囑,根據實際情況增減或變換藥物,并提交給護士,讓她們為病人執行醫師的醫囑,而后再將醫囑記錄到病歷中。
這時間,我幾乎幫不上什么忙,只能在一旁觀看老師如何寫醫囑,遇上不懂的再問兩句。
一個上午的時間,老師除了為病人開了醫囑外,還辦理了兩個出院病人,因為院方的規定,住院病人住院時間不能超過十二天,除了特殊病情以外。
出院病歷要求很仔細,老師告訴我,現在人們的意識越來越強,所以使醫患關系變得更緊張了,而病歷也需要分嚴格。
除去還給病人的就診卡,余下的住院資料均得入庫保存。
就這樣一直到十二點,下班時間已經過去半個小時,老師才完成手頭上的那份病歷,才脫下白大褂,走去食堂吃飯。
不可否認,作為一名合格的醫生,需要的不僅僅是責任心,還有不怕吃苦,任勞任怨的精神。
下午的時間比上午要稍微空閑一些。
老師若是不開會,就繼續上午寫余下的病歷,或者按規定收住院病人,或是接受門診病人的診斷,而我若是無事,便會看看診斷書和內科書,但都不是看得很仔細。
有時遇上一些不懂的詞匯,如氣液平面,也會咨詢附近的醫生,他們都是不錯的老師。
對待一個醫學生,他們也不厭其煩地解釋,回答我那堆問題。
直到下午六點下班,才與老師道別,離開醫院。
呆在醫院,時間似乎過得很快,雖然早上再不能像平時放假那般睡到自然醒,也不能隨意地和朋友們聚會、逛街,但每天充實的感覺還是讓我很知足,每天晚上睡前,我都會回想這一天過得怎么樣,然后記下讓我感動的瞬間。
即使還是一名醫學生,可當我穿上那一身白大褂時,一切都會變得那般神圣,我又一種從心底發出的自豪與驕傲:將來,我也要像他們一樣,用我所有的熱情與愛心來回報這一身美麗的白大褂!我要不愧對自己,更不愧于信任我的人民,我要讓白色散發出神圣的光輝!
十八天的實踐時間轉眼就過,馬上又是新的學期,在臨別之際,我告訴自己,接下來,我要好好用心學習,為成為一名合格的醫生而奮斗。
醫生,是對救死扶傷的美麗詮釋;醫生,是對革命人道主義的不斷追求。
作為臨床醫學專業的我們醫學生來說,成為一名合格的醫生是我們的夙愿。
如今只是大二年級的我們,學校為了讓我們更好地了解我們的專業,學校不僅開設臨床導論課,還讓我們到各自的地方醫院提前體驗臨床醫學實踐。
于是,在這個特別的假期,我帶回家鄉的不僅是思鄉情愫,還有一張學校的介紹信。
萬事開頭難。
拿著介紹信的我并沒有像我想象中那么容易的就進入我地方的醫院。
因為只有大學二年級的我所具有的知識真是微乎其微,光是滿目琳瑯的科室種類就足以讓我頭暈許久,提及對于各個科室的認知,更可以讓我羞澀為一只井底之蛙。
于是,剛開始就在第一所醫院就碰壁,被以不收大二見習生等鐵規定為由所拒。
之后經過各方努力,功夫不負有心人,我幸運地被永安市立醫院寬容接受,并被安排到內科里的.消化,呼吸,腎內分泌等科室里見習,之后又轉到普通外科與腫瘤外科里見識學習。
第一天,穿著以其他醫生不同標志的白大褂,掛著見習生牌子,神情慌里慌張的我在科室里顯得格外顯眼。
還沒來得及認熟科室里的所有人,我就馬上被叫去一起查房。
查房?查房!我努力平定自己在醫院科室與真正醫生一起共處的激動與不安,讓自己去見識以往只有聽說的查房。
不容自己在原地慌亂,我馬上跟上醫生的腳步,一間一間地探望病人。
在病房里,感覺醫生的問診等一些步驟在腦海里會有些模糊印跡,我努力尋找臨床導論課上所學知識的影子。
但當醫生問問我一些臨床知識,時不時問問我的情況,考考我一些技巧,我都幾次語塞,不知如何回答。
少頃,我覺得我此時在醫院的出現就是個多余。
是啊,自己掌握的知識太少了,腦海里就只有五個字:什么都不會……
誠然,在見習的這段時間里,“什么都不會”真深深嵌入我的腦海里,我深深體會到自己滄海一粟的渺小。
自己掌握的知識真是太少了,我在今后的學習生活中不知道需要給自己充多少電。
“士不可不弘毅,任重而道遠”。
且不說自己缺乏多少的專業知識,且不說自己缺乏多少的臨床經驗,醫生本身確實就是個終生學習的職業。
在這次見習中,科室辦公桌上的更種專業書籍不可枚數,各個醫師查閱書籍的畫面屢見不鮮,各科醫相互探討的場景更是比比皆是。
病人的癥狀并不能像書上理論情況的發展,很有可能是同時幾個病狀的同時疊加,與此同時醫院現場的突發情況隨時會發生。
為了能夠應付瞬息萬變的病人狀況,窮則變。
所以,醫生必須無時無刻在學習,在我今后的道路上,我必然不能停下學習的腳步,不斷汲取營養,才能為自己的理想插上翅膀。
這次見習中,接觸的許多都是只聞其名的陌生事,幾乎都是新鮮的事。
這次見習中,有幸能看到穿刺引流、b超、彩超、心電圖的測量等操作及大腸的局部切除術等外科手術,雖然只能一旁的觀看,依然激動不已。
對于這些操作及有些關乎性命的手術,我也不由得有著擔憂與害怕。
對于一個職業有它的社會道德操守,身系人命的醫生具有應有的醫德更是理所應當的。
之前就有聽身邊生活許多人對醫生的評價,其中褒貶不一,但大部分的人都會有偏見。
醫生對待病人的態度,醫生的道德觀念等等都在和自身利益在歷史天平上經受考驗。
這次見習中,我待的消化內科的病人天天都是絡繹不絕,并且不斷有新的病人住進來。
主任醫師及同組的兩位醫師有時候忙的七上八下。
我見過一次這樣的情況:在一次上午,那天也不知道為什么正好新住院的病人特別多,同時也有許多病人家屬陪同病人一起來到醫院,辦完住院手續的他們馬上都來科室里詢問自己家屬的情況,很快科室就被病人家屬及其他的一些病人圍得水泄不通,主任只能邊進行著手頭的工作并不時抬頭回答一個個回答周邊的病人家屬,并且不時會有幾個護士輪番拿病歷或者其他文件給主任或者叫主任去處理其他事情。
這樣的喧鬧的狀況持續了半個多小時,空氣中充斥越來越煩躁氣息,主任的語氣也顯得越來越不耐煩,只是見習生的我也看得愈發煩悶。
感覺整個科室就是個巴爾干半島,只需要一個火星就能點燃的火藥桶。
果真不愉快的事情不幸發生了……一個年近六旬的老病人在等了有點長的時間后也起了慍色,在輪到他的時候,由于他是老病人,主任只是讓他按上次的診斷繼續治療觀察。
這個回答讓老人不愿意了“可是病情一直沒有好轉啊?
難道我就一直就這樣干等下去?你要給個說法啊?”主任頭也沒轉地說“我現在很忙啊,你那病按照診斷的沒有錯的,你先回病房!”“什么?那我到底多久才好?我等這么久就等你說這句?你這有多大牌啊?”老病人怒道。
原本就煩躁的主任也怒地放聲“你沒見我正在忙嗎?不相信我就不要找我看!”“你這庸醫!你這是在謀財害命!”面紅耳赤的老人吼道。
主任也怒了“什么?你說什么?不愿意就出去!”頓時,空氣感覺都凝固了。
兩人相互瞪著雙目相對著,感覺有著什么更不好的事情將一觸即發。
科室此時卻顯得出奇的靜,似乎連一根細針的落地聲都能聽見。還好,聞訊而來的護士與其他科室的醫師都安撫場面。
氣沖沖的老人最后回到了病房,主任在一旁單獨坐著冷靜許久,才繼續開始工作。
看著這個場景的我倒吸了一口涼氣,沒想到會發生這樣的事,但令我比較意外的是,之后主任主動去向那個病人道歉,并且好好的解釋他的病情。
萬幸這件事情有個好的結果,但是這件事卻令我感慨頗深,之后也偶爾會發生類似的事情。
就對于這件事,我首先也為病人所受的待遇感到不公,但是我更能理解主任,了解主任的無奈。
在那樣的工作強度下,誰能始終保證自己原來穩定情緒?換位思考下都會有這樣的煩躁。我也為自己的未來,為這個社會感慨。
要處理好醫患關系不是想象中的那么簡單。
現在外面流傳著的一些關于醫生脾氣差的流言蜚語并不能直接就全歸醫生的錯,在中國這個社會環境下醫生的工作環境并不是設想中的那么美好,我們以前在學校所幻想的醫生的安慰舒適的場景也需要重建。
對這樣的情況,想到未來的我,我也只能無奈的搖搖頭。
現在,我不能期待未來的醫院以及醫療環境能有改善的多么的美好,我只能從現在開始慢慢的改變自己,加強自己的溝通技巧,提升自己的道德修養,好好的培養一個好的品性。
這次見習,由于現在才大二,知識儲備遠遠不足,無法學到太多的臨床技巧。
我見習的后期大部分都開始觀察醫院醫生們的工作。
我發現,醫生每天的工作很多都是具有重復性,除了之前說的時常會有大量病人需要處理時會忙的手忙腳亂,有時就是一個下午都在打病歷,這是最枯燥乏味的。
而且,醫生雖然有工作上下班的時間制度,但是醫生加班已經成為了家常便飯,醫生的工作強度其實很大。
更令我吃驚的是,醫院對醫生職稱的考察比較嚴厲。
且不論醫生,就是醫院的護士,她們從進醫院當護士后,要經過至少五年的考查才能生為護師,然后再經過七年才能生為主管護師,然后再經過幾年的院方考察,才從一批人里面選出一個護士長,真是十年磨一劍。
同時,在小的地方醫院里,剛進去的幾年里,醫生與護士的工資與待遇是極低的,工作與收入并不成正比,但剛畢業的醫生與護士也是無可奈何的。
我對未來的憧憬確實一下破滅,感覺一切都是海市蜃樓,這時深感“寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來”這句話的份量。
我開始對此表現的比較的消極,感覺自己選擇了一個錯誤的專業,但之后和外科里的一位學長的談話又重塑了我的積極性。
是的,未來的道路因為害怕而變得崎嶇,未來的方向因為膽怯而變得迷茫。
我既然選擇了醫生這個職業,定要風雨無阻向前;既然目標是地平線,留給世界的必是白衣天使的背影。
我不該悲觀,我不能膽怯。
今后大學讀書還有三年,考研還要三年,到醫院后也許還要幾年的培訓。
誠然,倚天照?;o數,高山流水心自知。
在今后這么多的學習日子里,我不會彷徨,我必當矢志不移地學習我的專業知識,提高自己的修養,彌補自己的缺陷,立志做一名合格的醫生。
“天行健,君子以自強不息”。
今后,我將以“政治堅定,技術優良”篤定自己的信念,一路向前,演繹鏗鏘。
我從xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日在xx市xx醫院實習。xx市xx醫院創建于xx年現占地面積2.2萬平方米建筑面積3.8萬平方米,是集醫療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院。醫院堅持“以病人為中心”的服務理念全員全程全方位為患者服務實行了流動醫院下鄉義診新型農村合作醫療“出院即報”并免費供三餐等便民舉措患者滿意度達到了98%以上醫院先后獲得國家“二級甲等醫院”“愛嬰醫院”全國“百姓放心醫院”“全省衛生系統先進集體”全省首批優質服務“百佳醫院”等稱號。
我從xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日,作為xx市xx醫院的一名臨床實習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。
經過了十個月的實習生活,內心真是百感交集,回想實習的這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫院實習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。十個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現將我在xx市xx醫院實習成果的總結如下:
1、通過了醫院對我們實習生第一次的考試,xx年xx月xx日邁進了實習生涯中的第一個科室——呼吸內科。初到科室,什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個環境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點針對現有的病人所得疾病認真作好實習筆記。由于天氣季節的原因,現在住院的病人很多,使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人,我都和其他實習的同學主動的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛去呼吸內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實習了一個月之后,想到老師對我工作的認可,讓我帶著些許自信到了第二個實習科室——神經內科。對于開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態,接觸新的知識,開始的時候什么也看不懂,在神經內科實習將近兩周的時候,通過老師對我耐心的教導和自己的努力,能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習,我發現在神經內科要注意監測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開處方、開化驗單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書一邊拿片子對照著看,進而達到課本與實踐相結合的效果,對我的學習更加的有幫助,就要結束神經內科實習的時候,我們突然接到醫院醫務科的通知讓我們實習生馬上去開會,原來是因為“xx”事件,因為接到上級的通知,讓醫院進行篩查食用“xx”導致腎結石的患兒,我們實習的同學們,兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多,我們早早到崗,為那些心急的母親們開化驗單,做記錄,一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞,但是,看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前,對我的一個微笑,一聲謝謝,還是很欣慰。經過了一個月的篩查,幾乎所有使用“xx”的xx市的孩子們都做了相應的檢查,能參加這次大型的篩查活動,縱使辛苦,也市高興的,因為其中讓我體會到了醫生也許就應該這樣吧!當人們需要你的時候,就要迅速的到達他們身邊,給他們一個安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。由于來應診的患兒很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責登記來訪的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時,也主動給復診的患兒開處方,然后經老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的三個月我在內分泌、消化內科、心臟內科進行我的實習生涯。在內分泌時,我看到很多糖尿病的病人,因為是第一次深接觸糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的.血糖,通過血糖的情況為病人們調解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認真的為我們講解知識,還有一些其他疾病的處理,在內分泌科的一個月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運動,減少糖尿病的并發癥。
到了消化內科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學會了根據病情都應用什么藥。老師還交我一些常見病應用簡單的藥就能治愈。
5、心內科使我實習大內科的最后一個科室,回想在心內的一個月,最讓我開心的事,是能夠理論聯系實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救,親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
一年的時間過去了,實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關系,科室里面,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系??偠灾?,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格醫生的體會,也含有一些對醫學事業的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。
十個月的實習結束了,在這實習生活中我學會了很多,但還有很多的不足,總結如下:
1、對所學的知識不夠扎實,不能運用到臨床。
2、自信心差,對自己學的知識不敢確認。
1、多組織同學們去醫院參觀,從中體會醫院的氣氛。
2、組織活動是同學們有動手操作的機會。
xx月份我到市中心醫院實習,按醫院和學校的要求和規定,我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官、中醫等8個科室學習,在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
接觸了許多黨員,臨床實習的幾個月來。之中有教授、有住院醫生、有護士,職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的與他相比,相差甚遠。對工作遠沒他那么執著和熱誠,那么精益求精。剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到而我雖然從不遲到但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是管床或是不是病區的都會去看,去摸,去聽??涩F在除了管床的病人外,其他病人我都不怎么關心了自己都知道,不用看了嗎?應該不是往往是自己以為知道了其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我多接觸病人,多思考,多總結。與病人的接觸中我往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。這方面,還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
比如胸穿,實習已經好多天了對醫院和科室的整個運作都有了一定的解?,F在一邊學習基本的臨床操作。換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了不過,想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了除了臨床的技能上面指導我還教會我很多他自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
在實習醫院學習將要結束的這個時候,我對自己實習期間的表現還是較為滿意的,并且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫生志愿。誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。
xxxx年是忙碌的一年,同樣也是充實、成熟的一年,對我們05級同學而言更是非常重要的一年,因為就在這一年里,我們完成了臨床學科的實習,并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生,埋頭于書本知識,對臨床應用卻知之甚少,那么經過這一年的臨床實習,真切得感受到自己的變化?;仡欉@段時間的點點滴滴,雖然說不上____湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動?,F在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的四位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗。
具體而言,這一年,自己的主要收獲如下:
1.將理論與臨床實踐相結合。學醫已經四年了,可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識,紛繁復雜的專業術語,著實令我們迷惑。通過實習,在科室的親身經歷,看到了很多疾病的具體臨床表現,進一步得到了感性認識,再結合書本,有了更深入的理解。
2.提高醫學技能。在臨床科室,通過每日的查房、開醫囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。
3.增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會,如婦產科的婦科檢查,內科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創縫合及換藥等,都可以通過發揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。
4.學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候,就曾學習過《醫學生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院里,醫生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復,至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。
5.學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師,在各科室實習期間是帶教老師認真細心的教會了我們如何處理各種各樣的病,不管老師是怎樣的嚴格。但無論如何,他們都是你的老師,都是他們在給與你幫助與指導,所以請尊重他們。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
姓名:班級:
實習時間:20__年6月~20__年5月。
實習地點:____縣中醫院。
從__年6月5日至__年5月5日實習時間12個月,在____縣中醫院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養自身的操作能力,根據學校的要求,我選擇了____縣中醫院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物,了解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品、__品和__的管理,還有一些醫院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實習經驗。
1、住院藥房。
住院藥房是我此次實習的站。實習的天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學??床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、__注射液、生理鹽水、654—2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類__鎖在前面的鐵柜子里,一類__如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫院采用聯網系統,首先,住院部各科室醫生查房后下醫囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦,再將出庫統領單傳給藥庫,藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單,然后根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實習,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統領單向各科室發藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對__的管理有了更進一步的了解。雖然實習工作中難免產生失誤,但改正后便是自己實習中寶貴的經驗和教訓。
2、門診西藥房。
結束了住院藥房的實習后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口,調劑工作的質量反應了藥劑科的形象,也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。
西藥是現在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人,工作作業量大,活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時經處方醫師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質量,藥品一經發出,不得退換。
今年xx月份,我正式走進羅蒙公司開始了自己人生中的第一份實習工作。由于我是應屆畢業生,本身對企業的經營方式等都很陌生,公司讓我們的北方區經理劉總帶我學習,以師傅帶徒弟的方式,指導我的日常實習。在劉總的熱心指導下,我依次對公司的基本產品、產業結構、信息化實施進行了了解,并用心參與相關工作,注意把書本上學到的管理理論知識以及信息管理的相關知識對照實際工作,用理論知識加深對實際工作的認識,用實踐驗證大學所學確實有用。以雙重身份完成了學習與工作兩重任務。跟公司同事1樣上下班,協助同事完成部門工作;又以學生身份虛心學習,努力汲取實踐知識。我心里明白我要以良好的工作態度以及較強的工作潛力和勤奮好學來適應公司的工作,完成公司的任務。簡短的實習生活,既緊張,又新奇,收獲也很多。通過實習,使我對寧波服裝企業的生產、管理工作以及發展前景有了深層次的感性與理性的認識。
在公司我主要的工作任務是與華北區分公司的聯系,統計每周的銷售狀況,還有參與了公司春夏、秋冬產品的發布、訂貨會。羅蒙的春夏、秋冬產品訂貨會是公司的重要活動,決定了公司春夏、秋冬產品的區域性分配狀況,以及每個分公司能夠上架的物品狀況。為了擴大公司對分公司的控制力,公司將每年的訂貨生產發貨機制改為了,市場調研生產分配機制,加強了公司對終端市場賣場的控制力。由于缺乏經驗,我在期間做數據統計的時間走了很多彎路,給同事的工作帶來了很多麻煩,但是我們經理沒批評我,而是讓我繼續認真的把事情做好,我很受鼓舞,同時也很努力的去把事情做好。
實習生活,感觸是很深的,提高的方面很多,但對我來說最主要的是工作潛力的進步。畢業實習主要的目的就是提高我們應屆畢業生社會工作的潛力,如何學以致用,給我們1次將自己在大學期間所學習的各種書面以及實際的知識,實際操作、演練的機會。自走進羅蒙開始我本著用心肯干,虛心好學、工作認真負責的態度,積極主動的參與企業市場調查、產品跟蹤、產品銷售、以及對企業的各種產品的了解,對企業分公司的熟悉,讓自己以最快的速度融入公司,發揮自己特長。同時認真完成實習日記、撰寫實習報告,成績良好。實習單位的反饋狀況證明,在實習期間反映出我具有較強的適應潛力,具備了1定的組織潛力和溝通潛力,能很好的完成企業在實習期間給我布置的工作任務。
實習收獲,主要有4個方面:
1、通過直接參與企業的運作過程,學到了實踐知識,同時進一步加深了對理論知識的理解,使理論與實踐知識都有所提高,圓滿地完成了本科教學的實踐任務。
2、提高了實際工作潛力,為就業和將來的工作取得了一些寶貴的實踐經驗。
3、學生在實習單位受到認可并促成就業。并為畢業后的正式工作進行了良好的準備。
通過實習,我對我國服裝行業品牌的發展有了大致的了解,也準備在實習結束后,借回校的'機會,抓緊時間,學習更多相關的理論知識,提高自己的專業水平,為正式工作準好準備思想上的轉變,我本次實習還有的收獲是通過自己的觀察和與同事的交談思想有一個很大的進步,人生的價值觀。我一向以為現實生活中人都是為了金錢在活,為金錢在工作,幾乎沒有人在為除金錢之外的事情在努力,而這些金錢的拿來干嘛呢?要買房子,要買車子,要享受生活......記得在和公司領導的依次交談中他說過這樣1句話:一個優秀的男人,所追求的就是房子這么簡單?他所追求的是能呼風喚雨!的確,一個優秀的男人所追求的就是表面上的東西嗎錢多少無所謂,關鍵在于一個人的檔次問題!檔次?什么是檔次,就是你素養,你所懂得的,你所成就的......很多,這些才是真正的實力,這些才是一個優秀的男人的所要追求的,作為優秀的男人更多就應追求深層次的東西,一個人要有他自己的!從一開始赤裸裸的來,到此刻即將沉甸甸的回去,惟有短短的兩個月時間,就讓我如此受益匪淺,如此感慨萬分!
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大二即將結束,讓我充分認識到。
在現今社會,招聘會上的大字板都總寫著“有經驗者優先”,可是還在校園里面的我們這班學子社會經驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭中的經驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業后能真正的走向社會,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題記得老師曾說過學校是一個小社會,但我總覺得校園里總少不了那份純真,那份真誠,盡管是大學高校,學生還終歸保持著學生身份。而走進企業,接觸各種各樣的客戶、同事、上司等等,關系復雜,但你得去面對你從沒面對過的一切。記得在我校舉行的招聘會上所反映出來的其中一個問題是,學生的實際操作能力與在校的理論學習有一定的差距。
在這次實踐中,這一點我感受很深。在學校,理論學習的很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到的,而實際工作中,可能會遇到書本上沒學到的,又可能是書本上的知識一點都用不上的情況?;蛟S工作中運用到的只是簡單的問題,只要套公式就能完成一項任務,有時候你會埋怨,實際操作這么簡單,但為什么書本上的知識讓人學的那么吃力呢?也許老師是正確的,雖然大學不像在社會,但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認真消化,有平時作業的補充,我們比別人具有了更高的起點,有了更多知識去應付各種工作上的問題。
雖然在實踐中我只是負責比較簡單的部分,可以說基本不上手,但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授,學生聽講,理論占主體,而我對知識也能掌握,本以為到了臨床上能夠應付得來,但是在實際操作中并沒有想象的那么容易,平時在學校數字錯了改一改就可以交上去,但是在實際臨床中,錯了可不是這么簡單的問題。一旦犯錯,可不是追究你的責任,糾正你的錯誤這么簡單,你的一個小小的失誤,也許就是導致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此,嚴謹負責任的態度是我們不可或缺的一門重要的素質。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。
制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。
技術方面。在幾天的觀察中,對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。其他要領略。
醫德方面。醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。
唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。雖然現在社會上風氣不好,甚至有很多人崇尚金錢至上,但醫生治病救人的初衷一直都在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德,我一定會牢記于心的。
方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。真正的見習實踐即將來臨,這次社會實踐給我提供了寶貴的實踐經驗。
現今社會,就業形勢日益嚴峻,對人才的要求也越來越高。就業環境的不容樂觀,競爭形勢日益激烈,面對憂慮和壓力,于是就有了像我一樣的在校大學生選擇了寒期打工。雖然只有短短的幾天,但是在這段時間里,我們卻可以體會一下工作的辛苦,鍛煉一下意志品質,同時積累一些社會經驗和工作經驗。這些經驗是一個大學生所擁有的“無形資產”,真正到了關鍵時刻,它們的作用就會顯現出來。
大學生除了學習書本知識,還需要參加社會實踐。因為很多的大學生都清醒得知道“兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書”的人不是現代社會需要的人才。大學生要在社會實踐中培養獨立思考、獨立工作和獨立解決問題能力。通過參加一些實踐性活動鞏固所學的理論,增長一些書本上學不到的知識和技能。
因為知識要轉化成真正的能力要依靠實踐的經驗和鍛煉。面對日益嚴峻的就業形勢和日新月異的社會,我覺得大學生應該轉變觀念,不要簡單地把假期打工作為掙錢或者是積累社會經驗的手段,更重要的是借機培養自己的創業和社會實踐能力。
在這次實踐中,我還醫院的醫生和護士去社區服務站看了看,也是我對服務站有了更多的了解。
在衛生服務站實踐的同學們為病人量血壓、測體溫,做一些基本的護理,為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實踐,我們對醫生的角色有了更進一步的了解,醫生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫生,才能不辜負病人對醫生的期望,才能對得起病人把生命都托付給醫生的這種信任,才能對得起醫生這個稱號??吹浆F在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥,我感到醫生們任重而道遠,而這就是我們將來的使命,是我們若干年后的神圣職責。
兒童保健科是專門面向兒童,為他們在成長過程中有效地預防各種易發病提供咨詢,保健服務,并為了保證兒童健康成長,在飲食,營養,睡眠,運動等各方面給予各種建議,指導家長科學地養育子女。我們在這里了解了兒??漆t生的工作,他們細心地為每一名兒童建立成長檔案,定期為他們體檢,為家長仔細解釋在養育孩子過程中遇到的各種問題。
防治保健科是提供疫苗接種服務為主的站點,接種各種計劃內疫苗和自費疫苗,來接種的大都是一些兒童,防??茷槊總€兒童建立數字化資料,并及時通過各種方式通知家長帶領孩子前來接種。我們在防??屏私饬烁鞣N疫苗種類、接種時間、接種次數,也幫助那里的老師整理接種記錄等資料,建立傳染病報告等檔案,是老師們的得力助手,得到老師們的一致贊揚。
短短15天的見習轉眼就結束了,但是我所要學習的東西卻遠遠沒有結束,真正的醫學之路才剛剛開始。
在這次實踐中,雖然我實質的東西沒有學會什么,但是從中我學會了比知識技術更重要的東西,那就是對工作認真的態度,讓我充分的意識到醫生這個職業的圣神與重要,更讓我深深的體會到實踐的重要性。生命已駛上軌道,我的醫學生涯才剛剛揚帆,這次社會實踐讓我認識到醫生的責任,也讓我深深的愛上了這個職業,我將盡我的努力當一名好醫生,我相信,這一天不會太遠。
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轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
1、實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。
2、搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3、學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4、還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法??傊?。經過在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學xxx步。
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