實踐報告的撰寫應該注重形式規范和文字風格,以確保報告的整體邏輯和美觀度。在下面的實踐報告范文中,你可以看到作者對實踐結果的客觀展示和分析,以及他們的心得和建議。
大四第二學期,我通過朋友的幫助找到了一家單位參加社會實踐,開始了令人難忘的社會實踐。在這一個多月里,我主要負責的工作內容是辦公室文員。在這個過程里,我采用了看、問、學等方式,初步了解了公司文員工作中的具體業務知識,拓展了所學的知識。為以后正常工作的展開奠定了堅實的基礎,從個人發展方面說,對我影響最大的應該是作為一個社會人工作作風以及在工作過程中專業知識對工作的重要作用,因為這些都是我在校學習中不曾接觸過的方面,所以我將在報告中首先講述我在實習期間積累的這方面的認識和經驗。實習是每個大學生必須擁有的一段經歷,它使我們在實踐中了解社會,讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識,受益匪淺,也打開了視野,增長了見識,為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎。我剛開始的工作并不忙,沒有感覺到很累。只是每天都要守在電話和電腦旁邊,接電話,在電腦上制作一些簡單的報表,很耗時間,第一天就因為坐了一天腰酸背痛的。但是過了幾天就稍有點習慣了,每天向我同一個辦公室的阿姨學習一些辦公知識。剛步入工作崗位,才發現自己有很多都不懂的。也許我是剛開始工作,有時受不了同事和廠長給的“氣”,自己心里很不舒服,就想辭職再重新換個工作得了。
但靜下心來仔細想想,再換個工作也是的,在別人手底下工作不都是這樣么?剛開始。就應該踏踏實實的干好自己的工作,畢竟又沒有工作經驗,現在有機會了就要從各方面鍛煉自己。不然,以后干什么都會干不好的。我現在的工作,相比其他人來說待遇挺不錯的了,也不是和其他人比,工作也不是很難,很容易進入工作,關鍵是學習對人怎么說話、態度及其處事。由于經驗少,我現在這方面還有欠缺?,F在才明白,在校做一名學生,是多么的好啊!早晚要工作,早晚要步入社會,早晚要面對這些避免不了的事。所以,現在我很珍惜學習的機會,多學一點總比沒有學的好,花同樣的時間,還不如多學,對以后擇業會有很大的幫助。我現在沒別的什么奢求,現在當然是把磨練自己放在第一位,更何況現在的待遇還不錯。在這一個多月中,我學到了一些在學校學不到的東西,即使都明白的事,可是剛開始有時還做不好?,F在做事,不僅要持有需心求教的態度,還要懂得取長補短,最重要的一點就是“忍”了也就是堅持不懈?,F在,我工作的時間雖然不久,可是我發現自己真的變了點,會比以前為人處事了。
人生難免會遇到挫折,沒有經歷過失敗的人生不是完整的人生。針對文員這個職位的特點,具體到挫折時,不妨從調整心態來舒解壓力,面對挫折。遇到挫折時應進行冷靜分析,從客觀、主觀、目標、環境、條件等方面,找出受挫的原因,采取有效的補救措施。樹立一個辯證的挫折觀,經常保持自信和樂觀的態度,要認識到正是挫折和教訓才使我們變得聰明和成熟,正是失敗本身才最終造就了成功。學會自我寬慰,能容忍挫折,要心懷坦蕩,情緒樂觀,發奮圖強。善于化壓力為動力,改變內心的壓抑狀態,以求身心的輕松,重新爭取成功,從而讓目光面向未來。復印、接電話、做銷售表等文員工作我都基本熟練。文員管理的準確性是指正確體現政策,正確表達領導意圖,正確地辦文辦事,言行有分寸,文字能達意。它在一定程度上保證領導工作的準備性。文秘管理的準確性,涉及的方面很多,簡要地說,就是:辦文要準,辦事要穩,情況要實,主意要慎。而要做到這些,必須態度認真,作風過細,不能疏忽大意,不能馬虎潦草。比如說每天都要記一些銷售,顧客打來電話需要的東西,記下這些東西時,用詞要準確,抄寫要認真,校對要仔細,力求每一個環節都不發生差錯。否則就會貽誤工作,甚至釀成難以彌補的損失。
“在大學里學的不是知識,而是一種叫做自學的能力”。參加社會實踐后才能深刻體會這句話的含義。在工作的這兩個多星期中,既有收獲的喜悅,也有一些遺憾。也許是實習日子短和我并非文員專業的關系,對文員有些工作的認識僅僅停留在表面,只是在看人做,聽人講如何做,未能夠親身感受、具體處理一些工作,所以未能領會其精髓。但是通過實習,加深了我對文員基本知識的理解,豐富了我的實際管理知識,使我對日常文員管理工作有了一定的感性和理性認識。認識到要做好日常企業文員管理工作,既要注重管理理論知識的學習,更重要的是要把實踐與理論兩者緊密相結合。在這一過程中,我認真的觀察和認真的學習,初步了解了辦公室文員工作中的具體業務知識,拓展了所學的專業知識,為以后正常工作的展開奠定了堅實的基礎,從個人發展方面說,對我影響最大的應該是作為一個社會人工作作風以及在工作過程中專業知識對工作的重要作用,因為這些都是我在校學習中不曾接觸過的方面,所以我將在報告中首先講述我在實習期間積累的這方面的認識和經驗。通過在職的兩個多星期里,我深感自己的不足,我會在以后的工作學習中更加努力,取長補短,需心求教。相信自己會在以后的工作中更加得心應手,表現更加出色!不管是在什么地方任職,都會努力!
新港集團的企業文化開展多種多樣,并通過這些形式不斷深化企業文化,提升企業的形象。公司在堅持“以人為本,發展創新”指導思想的前提下,努力做到為員工創作一個溫馨、舒適、和諧的工作環境,使員工感到有家的溫暖,找到組織歸屬感,并把新港作為自己的第二個家,從而為新港更加積極工作,帶來公司的更加強大。首先,公司定期開展的內部職工體育比賽,不僅放松了心情,緩解了工作壓力,而且還使員工內部關系更加融洽和睦,從而為組織帶來更大的績效。其次,公司的各個宣傳欄及時把公司的重大活動議程、新實施的公司規章條例張貼公布,使職工能夠看到公司的發展和變化。
再次,公司對職工的工作表現有明確的獎懲規定,保證做到獎罰分明,是非分明,使職工能夠各盡其責,兢兢業業。對職工的獎懲的通知、通報,及時下發通知到職工,使其他職工引以為鑒,學習榜樣,自覺糾正不良行為,端正工作態度。對個別員工的批評,本著充分尊重人的前提,向其做細心開導指正,使其在心理上更加感到公司大家庭對他的理解與關愛。另外,公司每周召開一次的管理者會議,也對企業運行過程中出現的問題進行討論和總結,各抒己見,暢所欲言,并形成解決意見,充分發揚民主,使各個部門能夠做到良好的溝通與協調,從而更有利于企業各項決策開展與執行。各個車間所進行的班組成員會和廠間全體成員會對近一段時間內出現的生產問題,員工在公開的場合提出自己的看法和見解,使員工感受到自己的主人翁地位在公司得到保障和認可,更加對組織充滿信心,更加安心投入地為組織工作。最后,公司在廠地內的一些醒目位置都設有宣傳標語,例如“領跑行業,永不停步”,職工餐廳內的標語之一“我靠新港生存,新港靠我發展”。這些公司標語使員工看后心中都有一種自豪感和成就感,激發員工的創造性和積極性,自覺為公司創造更大的利益。
3、日常工作和生活中出現的問題及其處理解決方法一個企業或組織的生產和管理不可能完美無缺,毫無問題出現。企業或組織它們都是在不斷地改進和探索中逐步成長起來的,針對日常工作和生活中出現的問題和突發事件,作出有效地處理和解決。而對突發事件的解決和處理,可以建立預警機制,做好事先預防和防范,保證組織各項活動正常有序的進行。在新港集團的日常工作和生活中,同樣會有一些問題和特殊情形出現。因此,公司的管理人員就有必要采取積極有利的措施,將出現的問題解決和處理好。同時,要對成功解決問題的經驗和方法進行歸類總結,以避免日后再次發生相類似的問題,或者為再次出現的類似問題提供處理依據和解決機制。新港集團日常工作和生活中所出現或可能出現的問題及其解決和處理方法,也可以說是個人的建議,有以下幾點分析:第一,公司中個別管理人員為了一己私利,中飽私囊,而損害大多數成員的利益和公司利益。對此,公司所形成的每周召開一次管理者例會的慣例,可以對各位管理者強化清正廉潔的管理理念,并將對違規違紀的人員的處理決定予以公開,起到警鐘長鳴,防微杜漸的作用。同時,公司的審計部門要做好監督審查工作,加大辦事力度,提高自身素質,對于查出的有損公司利益的人員絕不姑息,絕不縱容,公司董事會要對其嚴厲懲治,情節惡劣的并對公司利益造成重大損失的,要將其移送司法機關處置。
第二,對于生產車間在生產過程中發生的意外事故造成人員傷害的問題。公司要依據生產安全條例對受害員工及其家屬做好妥善處理,并定期開展對員工的安全生產培訓工作,力爭將安全生產意外事故的發生率降低到最低點,切實做到有效保障和維護員工的生命安全和人身健康。在職工生活中所發生的因用電、用火等不正確操作所造成的安全問題,公司一方面要加強對住宿職工的安全教育,使職工清楚的認識到不當用電源盒火種的危害性,增強自我安全意識;另一方面,公司要健全和完善相關處罰制度,對于造成安全事故的直接當事人要給予嚴肅處理,給其他職工以安全警示作用。
第三,對于公司財產浪費問題。公司首先要認真開展公司全體員工的“節約資源,有我做起”的工作。最后一位離開辦公室的員工要隨手將工作著的電腦、空調、飲水機和電燈關死以后,在離開。日常中,看到沒有擰緊正在流水的水龍頭,要過去隨手擰緊。在宿舍中,各宿舍舍長要強調宿舍成員不應浪費水電,晚上休息要按時熄燈。公司的高層要親自作出表率,給下屬樹立節約資源的榜樣真正形成節約資源的良好個人習慣和企業環境。4、公司的管理人員上班時間沒有穿著統一的職業服裝,就這一點公司領導可以規范服裝的統一事情。工作服裝統一,可以有利于塑造企業形象和深化企業文化。如果工作過程中,本公司的其他員工看到整齊的穿著,而外來人員同樣也會對公司的精神面貌有很好的稱贊。同時,對企業文化業有更加深刻的印象三、實習對今后道路的影響通過在職的一個多月工作實習,我深感自己的不足,比如容易被挫折絆倒,情緒容易受波動,工作耐心度還差于自己的同事。因此,我會在以后的工作學習中更加努力,取長補短,需心求教。相信自己會在以后的工作中更加得心應手,表現更加出色!不管是在什么地方任職,都會努力!經過在山東新港集團短暫時間的工作實習,讓自己學到了不少新東西,積累了寶貴的社會經驗,同時也增加了豐富的社會閱歷,對今后邁入社會,踏入工作都產生了積極的影響,起到了指導意義。
這次工作實習的鍛煉,讓自己對待工作的態度有了更深刻的認識:以后為公司工作都要敬業奉獻,兢兢業業,熱情忠誠。并且,也讓自己學會更好地溝通協調人際關系,增強了自己的語言表達能力,人際溝通能力和協調能力。這些都為自己以后工作更好更快地融入到組織及與同事間建立和諧的人際關系奠定了堅實而有力的基礎。同時,也有利于更好地實現由學校向社會的轉變。
實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的.心血,心里難免有著激動?,F在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。實習,意味著我不再是學校里的那個搖籃中的寶寶,而是即將步入社會的那個學步的幼兒。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,代教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應科臨床工作。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。
剛開始的一周培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,醫務處的助理給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。同時,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,醫療知識和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫患關系的問題上我們有了感性的認識。
我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分:
1.患者的一般情況.姓名、年齡、職業、籍貫、住所等等。
2.主訴情況:即患者家屬提供的有關患者的情況。
3.患者的現病史:患者提供的有關自己的現在患病情況。
4.患者的既往史:患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史:包含有順產與否、父母性格、生活環境、工作情況、學習情況、煙酒史、婚姻戀愛史、家族史等。
6.精神科檢查:意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評,超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們來講格外重要.它是確診的主體思路,換句話說就是你的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低.也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有帶教老師的介紹全面.代教老師在課堂上明確強調以下幾點。
1.要凸現既往史,特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響,比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎,另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到,另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么,在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要,按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
實習已經幾個月了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解?,F在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向代教老師學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想如果經常用,應該很容易記住。反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
我院是一個集科研、教學、醫療和預防于一體的綜合性二級甲等醫院,28年通過教學醫院評審。近幾年來,我院實驗室每年均承擔著清遠職業技術學院、韶關大學醫學院、廣東省連州衛生學校等各大專院校醫學檢驗專業的大、中專學生的臨床帶教任務,同時還擔任下級醫院進修生的帶教。今年3月,我科首次接納了韶關大學醫學院醫學檢驗專業本科層次的4名實習生。我們現將這幾個月的帶教方法和體會報告如下。
1臨床帶教中存在的問題。
相對于大專和中專兩個層次的醫學檢驗實習生,本科層次的實習生理論知識較豐富,知識面較寬,接受能力較強,綜合素質也較高。但是,也有部分本科層次的實習生缺乏正確的自我定位,自認為比??粕?、中專生高人一等,缺乏主動勤奮、吃苦耐勞和無私奉獻的精神,沒有社會競爭意識,實習中往往缺乏工作熱情和主動性。也有一些學生高分低能,理論知識很強,但動手能力極差。有些學生則過于自信,尤其是在實習后期,會出現脫離帶教老師的監督,獨自進行操作,容易在操作過程中造成差錯,引起醫療糾紛。
2應對措施。
2.樹立檢驗質量是檢驗工作根本的意識。
質量是檢驗醫學技術的生命,是永恒不變的主題。沒有質量保證,縱有再好的儀器和技術人員,得到的檢驗結果對臨床診斷和治療都是毫無幫助的,甚至會誤導臨床。因此我們從一開始就要讓實習生了解質量管理程序,樹立質量管理意識,參與質量管理工作,切身體會到質量控制的必要性和重要性。絕大多數臨床實驗室都已開始建立質量管理體系,clsigp26實驗室質量管理體系模式主要包括分析前、分析中及分析后質量控制。分析前質量控制:包括監督臨床醫師規范開申請單、患者的準備、標本的采集與接收等,帶教老師應在工作中根據本科室所制定的關于各項標本采集、接收和拒收的規范化制度隨時對實習生進行強化,解釋不合格的標本造成檢驗結果錯誤的原理和原因,引導同學加以理解吸收,在潛移默化中讓實習生加深拒絕不合格標本的思想意識。分析中質量控制:要從標本的準備、取樣、加樣、混勻、進樣各環節均做到規范化操作。掌握建立可靠的分析測定系統的方法,讓實習生參與實驗室質控靶值的制作,做好質控資料記錄和失控分析并及時糾正。分析后質量控制:要對結果審查并及時發出報告。正確合理地解釋檢驗結果[2]。作為本科層次的實習生,必需掌握質量管理體系,充分認識到質量是檢驗工作的關鍵,也是檢驗科賴以生存的生命線。
2.2注重實習生臨床思維能力的培養,提高其發現問題、解決問題的能力。
醫學檢驗專業是實踐能力很強的學科,臨床實習是培養學生操作、動手能力,理論與實踐相結合的重要實踐過程[3]。除了要求具有扎實的理論基礎,還必須具有豐富的臨床實踐能力,而臨床思維和臨床動手能力的培養則是本科層次實習生的重點。因此,在帶教時,不管是血液檢驗還是體液檢驗,不管是手工操作還是儀器檢測,對其操作過程和注意事項都加以詳細講解和示范,運用啟發式和參與式的教學方法啟發學生的思維,鼓勵學生在日常工作中勤動手、勤觀察、勤思考,調動學生的積極性和主動性,激發他們的求知欲望,引導他們思考。比如在血細胞形態學的臨床帶教時,除了教會他們正確認識細胞形態外,還告訴他們有時候骨髓象相同,但病因卻不同,比如慢性淋巴細胞白血病和淋巴細胞型的類白血病反應,診斷時一定要結合病史和臨床癥狀來出具骨髓診斷報告,否則會造成誤診。學生通過這樣的帶教,體會到臨床實習的真實意義,從中明白理論聯系臨床實際的重要性,既培養了學生的臨床思維能力,也提高其發現問題、解決問題的能力,為學生日后走上工作崗位打下堅實的基礎,更好地為患者服務。
2.3重點加強實習生血液細胞學知識的學習。
中專和大專層次的醫學檢驗生,一般來說血液細胞學的實習并不是重點,大多數學校安排的實習時間也只有可憐的2周,完全是一個可有可無的學科。而韶關大學醫學院對這批本科生在血液細胞學方面的實習非常重視,安排了8周的時間在血液室實習。血液形態學教學最基礎的技能非細胞辨認莫屬,作為入門技巧,細胞基本形態能打下厚實基礎,就如打開一扇通往成功的大門[4]。因此,在帶教時除了教會他們外周血細胞形態外,還對骨髓細胞形態學進行了重點帶教,讓實習生對貧血、白血病、組織細胞病、淋巴瘤、漿細胞病以及骨髓增生性疾病等的骨髓象加強學習,多看片,能熟練掌握血液病的診斷標準和細胞形態學特點。
2.4注重職業道德教育,樹立安全意識。
醫學檢驗專業本科層次的實習生受過良好的高等教育,作為未來的醫務人員,其職業道德水平事關國家醫療衛生事業興衰,作為教學醫院,培養出來的學生不單是技術上要過硬,思想上、作風上更要過硬。因此,一定要加強職業道德教育,強調組織紀律,明確規章制度,著重培養實習生不計名利、熱愛本專業的思想。同時,還應向學生講明臨床檢驗實習的重要性,讓學生在工作中時刻嚴格遵守規程,做到一絲不茍,培養其嚴謹的工作作風;教會他們能夠從小事做起,積累大量的經驗,才能為未來的發展打下基礎。這個很重要,專業思想的穩定性決定了個人的職業生涯規劃。目前,在患者自我保護意識不斷增強,醫療糾紛日漸增多的情況下,要教育學生學法、懂法、守法,清楚在實際工作中可能會遇到的法律問題,以便必要時保護自己的合法權益[5]。因此,對學生進行安全教育也是帶教工作的重點。學生在實習過程中,由于缺乏經驗或工作不夠細心,有時會發生失誤,通過對臨床上一些醫療糾紛案例的分析,讓他們懂得醫療是高風險的職業,提高法律意識和用法律觀念規范自己的行為,既要使患者得到安全的醫療服務,又要使我們的醫療行為得到法律的保護。實習生工作技術要求很高,所以帶教老師必須規范操作,認真講解操作步驟,大膽讓學生親自操作,老師在旁監督指導,真正做到放手不放眼,避免差錯事故的發生。
3討論。
近年來,醫學檢驗在我國得到了快速發展,以化學發光技術、微生物檢驗中的全自動鑒定技術和分子生物學為首的新技術,使檢測方法的靈敏度不斷提高,特異性越來越好,檢測結果也更加準確可靠。檢驗儀器的迅速發展使檢驗科的大部分檢驗項目已實現了全自動或半自動化。醫學檢驗技術的進步和設備的更新換代,對許多疾病的診斷、治療監測和預后評估都起著越來越重要的作用。過去檢驗科一直被看作是醫院的“輔助科室”,只對臨床部門起“輔助”作用,而目前檢驗科已經成為各醫院重要的一個部門。衡量一個醫院整體水平的高低,其中很重要的一方面就是這個醫院的檢驗部門可以檢測多少項目、檢測的水平如何,以及所應用的技術是否先進。因此,醫學檢驗的快速發展對醫學檢驗人才提出了更高的要求,使得醫學檢驗專業成為當今醫學教育中發展最快的專業之一。臨床實習是醫學檢驗專業的學生從課堂走向工作崗位、從學校走向社會的起點,實習效果的好壞將影響到學生的就業和工作。因此,帶教時必須培養學生良好的工作態度、提高學生的專業技術水平,保證實習任務圓滿完成。我院是一家地處山區的二甲醫院,多年來一直接收各大專院校的學生實習和基層醫院工作人員的進修,28年通過教學醫院的評審。從醫院領導班子到科主任再到一般工作人員都十分重視帶教工作,設有專門的機構和人員,制定了相關的規章制度,對實習生進行專人、專職、專項嚴格管理。做到政治思想、醫德醫風、日常生活有人抓,有人管,醫療業務技術有人教,有人帶,有人考核,有人檢查。為了保證這一點,我院建立了教學管理三級網絡,由分管副院長、醫教科、臨床醫技科室組成。雖然我科是首次接納醫學檢驗專業本科層次的實習生,但我們各帶教老師在醫院領導班子和科主任的領導下分工明確,層層負責,全面落實教學計劃,圓滿完成帶教任務,為日后接納相同層次或更高層次的實習生積累了豐富的經驗,打下堅實的基礎。
暑假是我們大學生一個很寶貴的時間,可以放飛我們心靈的自由;也可以踏入社會,磨練我們的毅力,體驗一下它的豐富多彩。七月的天驕陽似火,正是因為有這樣的環境才激起了我要在暑假參加社會實踐的決心。20xx年7月14日至7月19日,我作為校級社會實踐隊的一員參加了我們臨床醫學院院里組織的社會實踐活動——赴下關關迤社區志愿者服務隊。這次社會實踐活動為我提供了實踐平臺,我們帶著社會責任感和對勞動人民的深厚感情來到關迆社區,鍛煉才干,砥練品格,提升精神境界,從活動中得到受益終身的東西,成為人生的切入點,對自己的未來起到很好的作用。
為期六天的社會實踐活動終于圓滿結束?;叵脒@六天的行程,我們在下關關迆社區進行義診、“甲型h1n1”的宣傳、開展一系列講座如(老年骨質疏松、急救技能、眼科常見疾病及保健)、看望空巢老人、慰問夕陽紅敬老院及下關孤老院并幫他們打掃衛生整理內務。六天的社會實踐活動有條不紊地進行著,我們也一點一滴地從這次活動中積累了很多東西。這是我們在課本上學不到的東西,我們感受著這個社會,感受到知識的力量,感受到社會的競爭,同時受到人與人之間的關懷與溫暖。不要把自己禁錮在小小的書本內,認識社會,感受社會,才能更好地適應社會。我們為老年人量血壓并與他們一起聊天,感覺到他們的心靈孤獨,所以我們覺得他們需要全社會對他們的關心和照顧。我們更加需要用我們所學的,奉獻給他們。
“艱辛知人生,實踐長才干”。通過開展豐富多彩的社會實踐活動,使我逐步了解了社會,開闊了視野,增長了才干,并在社會實踐活動中認清了自己的位置,發現了自己的不足,對自身價值能夠進行客觀評價。這在無形中使我對自己有一個正確的定位,增強了我努力學習的信心和毅力。我是一名醫學生,即將踏入社會,更應該提早走進社會、認識社會、適應社會。
此次一行,不僅為我們提供了廣泛接觸基層、深入社區、了解基層及社區的機會,我還從中學到了很多書本上學不到的東西,汲取了豐富的營養,懂得了學與致用、服務社會的重要性。社會實踐大部分的活動與我們所學專業密切相關,涵蓋了醫學基本知識、心理學等,讓我們學到了課本上所學不到的知識,讓我們受益匪淺。像這樣與本專業相關,既能鍛煉學生,又能服務社會的活動,希望院里能多開展,以便于更多的同學參與這樣的活動,增長見識,使理論和實踐有效的結合。這是一堂生動的實踐課,從這次實踐中我體會到,要做一個好醫生首先要做一個優秀的人,培養自己良好的心態,最重要的不能貪心,要樂于助人,在為病人治病中尋找快樂,因為人間的溫暖來自愛心。從現在開始我們要認真地學好醫學技能,珍惜現在所擁有的一切,培養高尚的品德和情操。
時代在進步、社會在發展,而隨之而來競爭也非常嚴峻擺在了我們面前現代社會所需要已經不再單純知識型人才而是綜合型人才。所以大學生不僅僅要有理論知識,工作經驗的積累對將來找工作也同樣重要。事情很簡單,同等學歷去應聘一份工作,公司當然更看重個人的相關工作經驗。就業環境不容樂觀,竟爭形式的日趨激烈,面對憂慮和壓力,于是有了像我這樣參加學校組織的社會實踐活動感到榮幸。雖然6天的實踐活動讓我覺得很累、很辛苦,但我從中鍛煉了自己,并且學到了很多課堂上學不到的東西。
本次參加實踐想通過親身體驗社會現實,讓自己進一步了解社會,在實踐中增長見識,鍛煉才干??鞓返臅r光總是彌足珍貴,短暫的經歷總是耐人尋味,我們反復回憶、思索這一路上的點點滴滴。這6天的社會實踐有汗水,有歡笑,更有沉甸甸的收獲。我們暫別象牙塔中舒適生活帶著大學生特有蓬勃朝氣走進社會深入社會了解社會“逝者如斯夫如白駒過隙”六天光陰轉瞬即逝在那里有我們歡笑有我們淚水有我們喜怒也有我們哀樂所有一切猶如人生路上一串串閃光珍珠讓人倍感珍惜。
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在這次實踐中,我還醫院的醫生和護士去社區服務站看了看,也是我對服務站有了更多的了解。在衛生服務站實習的同學們為病人量血壓、測體溫,做一些基本的護理,為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實習,我們對醫生的角色有了更進一步的了解,醫生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫生,才能不辜負病人對醫生的期望,才能對得起病人把生命都托付給醫生的這種信任,才能對得起醫生這個稱號??吹浆F在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥,我感到醫生們任重而道遠,而這就是我們將來的使命,是我們若干年后的神圣職責。
兒童保健科是專門面向兒童,為他們在成長過程中有效地預防各種易發病提供咨詢,保健服務,并為了保證兒童健康成長,在飲食,營養,睡眠,運動等各方面給予各種建議,指導家長科學地養育子女。我們在這里了解了兒??漆t生的工作,他們細心地為每一名兒童建立成長檔案,定期為他們體檢,為家長仔細解釋在養育孩子過程中遇到的各種問題。
在這次實踐中,這一點我感受很深。在學校,理論學習的很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到的,而實際工作中,可能會遇到書本上沒學到的,又可能是書本上的知識一點都用不上的情況?;蛟S工作中運用到的只是簡單的問題,只要套公式就能完成一項任務,有時候你會埋怨,實際操作這么簡單,但為什么書本上的知識讓人學的那么吃力呢?也許老師是正確的,雖然大學不像在社會,但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認真消化,有平時作業的補充,我們比別人具有了更高的起點,有了更多知識去應付各種工作上的問題。
雖然在實踐中我只是負責比較簡單的部分,可以說基本不上手,但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授,學生聽講,理論占主體,而我對知識也能掌握,本以為到了臨床上能夠應付得來,但是在實際操作中并沒有想象的那么容易,平時在學校數字錯了改一改就可以交上去,但是在實際臨床中,錯了可不是這么簡單的問題。一旦犯錯,可不是追究你的責任,糾正你的錯誤這么簡單,你的一個小小的失誤,也許就是導致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此,嚴謹負責任的態度是我們不可或缺的一門重要的素質。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的。
心得體會。
制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項。
規章制度。
按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗交班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問查房完畢,各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。
技術方面。在幾天的觀察中,對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。其他要領略。
醫德方面。醫務工作者承擔著的救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健的使命。唐代醫圣孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。因此,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。雖然現在社會上風氣不好,甚至有很多人崇尚金錢至上,但醫生治病救人的初衷一直都在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德,我一定會牢記于心的。
現今社會,就業形勢日益嚴峻,對人才的要求也越來越高。就業環境的不容樂觀,競爭形勢日益激烈,面對憂慮和壓力,于是就有了像我一樣的在校大學生選擇了寒期打工。雖然只有短短的幾天,但是在這段時間里,我們卻可以體會一下工作的辛苦,鍛煉一下意志品質,同時積累一些社會經驗和工作經驗。這些經驗是一個大學生所擁有的無形資產,真正到了關鍵時刻,它們的作用就會顯現出來。
在這次實踐中,我還醫院的醫生和護士去社區服務站看了看,也是我對服務站有了更多的了解。
在衛生服務站實習的同學們為病人量血壓、測體溫,做一些基本的護理,為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實習,我們對醫生的角色有了更進一步的了解,醫生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫生,才能不辜負病人對醫生的期望,才能對得起病人把生命都托付給醫生的這種信任,才能對得起醫生這個稱號??吹浆F在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥,我感到醫生們任重而道遠,而這就是我們將來的使命,是我們若干年后的神圣職責。
兒童保健科是專門面向兒童,為他們在成長過程中有效地預防各種易發病提供咨詢,保健服務,并為了保證兒童健康成長,在飲食,營養,睡眠,運動等各方面給予各種建議,指導家長科學地養育子女。我們在這里了解了兒??漆t生的工作,他們細心地為每一名兒童建立成長檔案,定期為他們體檢,為家長仔細解釋在養育孩子過程中遇到的各種問題。
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打工前期,是選擇打工地點,經過一番周折,我來到了鄭州嘉恒電子有限公司,跟專業對口,能用上所學的知識并進行補充,我很高興能找到一個這樣的工作,能有一個多方面了解社會的機會。嘉恒電子有限公司主要經營電腦散件、打印機散件、電腦裝機、維修,還有網絡工程等業務。
剛開始由于對工作不熟悉,我只能做一些技術性不強的,比如店面銷售。第一天,經理給了我一些關于各種產品的資料。我以前總以為銷售是一個很簡單的工作,只要賣賣東西就可以了,接觸以后才發現,原來沒有那么簡單。
首先,先要了解主要經營的產品范圍,由于本公司經營的東西比較雜,要知道公司里都有什么東西就是一件非常棘手的問題。好在,平常自己去科技市場比較多,對各種電子產品比較了解,跟顧客介紹不是太難的事兒。銷售的第一要則就是要徹底了解產品,而我對耗材的了解剛好能解決這個問題。但由于性格原因不太敢開口說話,生怕出錯。好在經理還有店里的其他人員都很和氣和善良,根據經理給的關于產品的資料,我拿著資料,以及我自己已有的了解,再進一步對著柜臺里的產品一一了解,產品功能、性質、價格、庫存等等。在各位前輩的的指導下,我終于消除了內心的恐懼,開始可以給顧客介紹和推銷產品。
可是,沒多長時間,另一個困難又擺在了我面前。由于公司的經營范圍比較廣,大多是電子產品,主要以計算機、打印機為主,上門服務是必然,店里的其他人出去做售后服務時,店里就剩我自己,由于是新手,來店里的時間很短,有些東西一個人應付不來的還有就是打印機的配件,由于打印機的型號很多,配件自然也會很多,什么樣的打印機配什么樣的硒鼓,加什么型號的炭粉,用什么樣的色帶等等,這些對我來說更是一無所知。
一開始剩我自己我就害怕,要是我把生意做黃了怎么辦呢,而且,在短時間里了解這么多計算機專業知識也是不可能的,怎么辦呢?這些都成了擺在我面前的困難。
好在由于家里做過打印,雖然自己不是很了解但從小耳濡目染還是知道一些。這些困難都被我一一解決了。
就這樣隨著時間的流逝,我的業務越來越熟悉了,漸漸的可以獨當一面了,看著經理對我越來越放心了,店里越來越多的任務愿意交給我去做了。
兩個月的社會實踐就要結束了,回頭看看自己走過的這兩個月的路,真是感慨萬千啊。一切都是從陌生到熟悉,不論是產品還是店里的人。
在這里讓我感觸最深的,不是如何把產品的價錢賣到最高,而是如何把合適的產品賣給最合適的人。還有就是和顧客的交流與溝通,和同事的交流與溝通。
溝通能讓你更加清楚顧客的需要,更了解顧客的消費心理和消費能力,這樣才能更順利的把產品銷售出去。溝通可以增加和同事之間的感情,相處的自然會很融洽,好的工作環境,才能更好的工作。
想想自己這一個月里,每天像一個上班族一樣,早出晚歸,真的很開心,因為我明白了,走過的,不只是路,更多的是經歷。經歷讓我明白,開學了要更努力的學習,只有把學到的東西加以應用才叫知識。
實習是每一個大學畢業生必須擁有的一段經歷,他使我們在實踐中了解社會,讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識,也打開了視野,長了見識,為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎,實習是我們把學到的理論知識應用在實踐中的一次嘗試。我想,作為一名即將畢業的大學生,建立自身的十年發展計劃已迫在眉睫,不是嗎?信奉在哈佛廣為流傳的一句話:ifyoucandreamit,youcanmakeit!
大學生們將鍛煉自己的空間不僅僅局限在校園內,而日益投身到豐富多彩的社會生活中去,做兼職是為了鍛煉能力,獲得社會經驗。第三當然是“實現自我價值”。在大學,并不是每一位大學生都能擁有中學尖子生時代的“榮耀”與“輝煌”,自我價值的失落是普遍存在于大學生中的一種彷徨而苦悶的心理。為此,一部分大學生另辟蹊徑,選擇了兼職道路,企圖在這一領域中重新尋回那份“自我感覺”。其實也有很多的同學只是很好奇,見別的同學做兼職做得很“紅火”,自己也要試一下。但是這也確實可以提高每位同學社會實踐的能力,所以好處還是很多的。
一、實踐目的希望通過社會實踐,走出校門,接觸社會,了解社會,開闊視野,培養鍛煉才干。我這次選擇廣州保福體育用品研究發展有限公司(一家典型的臺資企業,工作內容與我所學專業關聯度并不大)作為實踐單位,也正是為了體驗海峽那邊寶島臺灣的文化特色,增長一些學科外的知識。二、實踐時間2014年7月11日—2014年7月31日三、實踐地點廣東省廣州市石樓鎮潮田工業區保福運動品研究發展有限公司四、實踐內容與體會第1頁進入保福公司之后,我的職務是實習文員,它要做的工作包括三個方面:
(一)前臺接待主要包括公司來客接待,為辦公室各領導準備茶水并定時取換,及按時收回、清洗茶杯,電話轉接和傳真收發,文件的打印或復印,快遞的收發、登記和造表。前臺接待,顧名思義,我以為這方面工作的內容就是負責接待來訪的客人,為他們找人、引路或者安排他們進會客室然后奉上茶水,不會有什么知識或技術含量,很簡單。但是后來實際的工作無情地批判了我的自以為是。前臺接待人員是公司的形象所在,對禮儀方面的要求很高,一言一行舉手投足都有嚴格的規范,不能隨意。而為了能更好地工作,要求每一位前臺工作人員必須熟悉公司各個部門的位置、每位領導的辦公室位置,才能準確無誤地引導客人;必須記住公司主要領導和各個部門常用的分機號碼,才能迅速為客戶轉接電話;必須記住公司主要領導們的中英文名字,職稱,傳真號碼,才能更迅捷地為客戶提供信息;必須記住公司主要領導的茶水飲用習慣,咖啡喜好,才能在領導需要的時候快速無誤地提供服務,使他們能愉快工作,保證工作質量及效率;而在進行快遞收發和登記的時候,還要求必須記住各位采購的中英文名字,分機號,以及與其有主要業務來往的公司名稱、聯系人,及其經常使用的快遞公司名稱……因此,做前臺接待,工作不僅繁雜而辛苦,還需要有非常好的工作心態,以及相當大的毅力和恒心去記憶,適應這方面工作的各項流程。接觸這方面工作大概一個星期,在付出相當大的時間和精力之后,才基本上熟悉,能夠比較順利地完成任務。前臺接待的工作讓我體會到,每一項工作都有它不可避免的難度,我們不能在根本不了解它的時候就想當然地輕視它。并且,即使看上去再簡單的工作,我們也必須認真對待,努力學習。這樣,我們才能有更大的收獲——工作本身之外的收獲。
(二)倉庫管理主要包括接單領料,進出倉物品登記,定期清點庫存并造表,請購庫存量較小的物品等。做倉管的時候,手里就掌握著幾顆輕若無物的不銹鋼鑰匙,但它們帶給我的責任卻是沉重如山。每天上班之后,先要把頭一天的物品領用清單按工作材料、日常生活用品、清潔工具等幾大類分別造表統計上傳到主管的電腦。單做這個的話,大概需要一小時。但是這項工作卻是不太可能連續進行的,因為在工作進程中,同時又會經常有人過來領用一些物品,有時是到文具庫,有時到日常生活用品庫,有時到材料庫或者清潔用品庫。其中只有清潔用品和材料的領用數目較大,其他類的物品領用大都是很零散的一點點,但來領的人更多,常常為給他們領東西而跑的我氣喘吁吁腿腳發軟。而新購的物品也一般是在上午送抵庫房,這個時候,倉管就得負責清點入庫的物品作好記錄并在送貨單上簽字。因此,傳完所有領料單,上午的時間也就差不多沒有了。下午的工作則是一般繼續負責物品領用和登記,一邊例行統計庫存不夠的物品,填寫請購單,然后找相關負責人簽字,再交給采購,還得順便把頭一天請購的已入庫的單子取回,進行入庫登記、簽字和造表上傳。同時,還得檢查核對上個月請購的各類物品總價,用計算機仔細核算。一直以來,跟數字打交道都是我的弱項。面對這樣一大串大串的數字,我一度頭昏腦脹,總是出錯。只好一遍一遍地重新算起,直到確定無誤。這樣一天下來,疲憊不堪是常事,而完成的工作看上去卻不多,也就幾乎沒有成就感可言。倉庫管理方面的工作使我明白,不能因為別人的工作成果不夠大就否定他付出的辛勤勞動。并且,工作中涉及的辦公軟件的操作,尤其是excel里各種函數的應用,也讓我對學校課程的設置有了新的認識:這是一門實實在在能夠并且必定學以致用的學科.想起以前學這些時的怨聲載道,很是慚愧。首次親身體會到信息時代辦公軟件的實用性,尤其是對我們文科生的重要性之后,我決定要把這些學好,學精。
(三)簡單的后勤服務主要包括公司vip客房的管理與服務,員工鞋柜的管理,上下班時公司部分樓棟門鎖及電器的開啟和關閉等。這方面的工作相對簡單,就是跑腿打雜,不需要多少技能儲備。每天上班,打開我負責的各個樓棟的門鎖,以及里面的燈、電腦、空調,下班時負責相應各門鎖和電器的關閉。除了定期檢查員工鞋柜名牌、鑰匙是否對號,即時更換有變更的名牌和鑰匙并做好登記,及時記錄有問題的鞋柜鎖并寫維修單送至管理部審批請求公務組維修,及時配好需配的鞋柜鑰匙并整理歸類和定期檢查公司vip客房的各項電器設備是否能正常運轉以便及時維修和更換有問題的設備,定期根據新的要求更新完善vip客房的布置之外,就是遵照吩咐跑上跑下地送各種物品了。因此這方面的工作的難度在于需要有堅持不懈的恒心,不急不躁的耐心,以及無微不至的細心—大處著眼,小處著手,才能將事情做好。而作為學生,在這個職位上,還特別需要的是良好的工作心態。保持心理上的平衡,才能做好分內之事。反之,若處處拈輕怕重,陽奉陰違暗中腹誹,則工作難以認真,質量效率也就難以保證了。
五、結束語工作中,有些知識可以不懂,但不可不學;而對于學習,付出不一定有收獲,但不付出肯定不會有收獲。好的工作心態和人際關系是工作順利進行的必要條件,而專業興趣與工作對口則是使工作順利進行的一條捷徑,可以使我們事半功倍。在保福公司做實習文員的這次社會實踐使我在一開始的苦累和心理的挫折中慢慢成熟,學會了吃苦,學會了忍耐,在人際交往(同事之間和各級領導之間)的各種交往中也領悟到不少知識。由于工作性質的限制,我身邊的同事都是與我年齡相仿的女孩子。常理度之,同齡同性人之間本應更好相處,但由于她們都是廣州本地人,又先我進入公司,相處起來,就仿佛有了天然的隔閡。為了打好與這些同事之間的關系,我付出了非常大的努力。而在工作的同時,也深刻地體會到臺資企業注重禮數和紀律的特色,開闊了眼界。其企業管理方式非常嚴格,也很好地鍛煉了我的時間觀念和紀律觀念,相信這會使我在今后的學習和工作中,受益匪淺。
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臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現病史?;颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。
4患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。醫學教,育網|搜集整理特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。醫學教,育網|搜集整理病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注?!安v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子??墒悄莻€教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
時光飛逝,不知不覺的就走完了大一的路程,又是一個長期的暑假,在這個暑假之前,我已經早早地為自己做好了安排。因為有兩個月的假期,我計劃放假之后,用一個月的時間去找一份工作,體驗一下生活,鍛煉鍛煉自己的能力,因為我覺得作為一名醫學生,除了要學好理論知識外,實踐也是非常重要的。為了以后實習能夠輕車熟路,我決定去醫院見習,一方面能夠鞏固學到的知識,另則能接受一些課堂上學不到的東西。所以我選擇了鎮中心醫院二科住院部。
因為是從中心醫院分出去的科室,所以看病,出納,出入院手續,護理等等工作全部由4個醫務人員包攬,每天都很忙。我是學臨床專業的,又是才學習一年,了解的都只是些基礎理論知識,對于醫院里的工作幾乎都是丈二和尚,摸不著頭腦。
一開始,我只是幫著給病人換換掛點滴的藥,隨時觀察病人有無異常表現。這些雖然不怎么起眼,卻也體現了一個醫務人員的責任,有時候一個小的疏忽也是會導致大錯誤的。
因為我的虛心學習,那兒的醫生護士都很耐心的教我。我先學會了給病人打針。肌肉注射,皮下注射,靜脈滴注,我現在全部學會,這些在專業課上是學不到的。兩天下來便得心應手,后來索性將幾十號病人全部交給我打。很感激他們對我的信任和教導,希望我并沒有讓他們失望。
雖然關于我的專業學到的不多,但是醫護方面的知識學到不少,識醫囑,配藥,輸液,換液,包扎傷口的基本要領幾乎全部都會了,剛開始做什么感到手足無措,但只要肯虛心學習,一定會做好的。
醫院在小鎮里,所以大多數病人是老實巴交的農民。農民天天要干活,總是和臟活打交道,當然無法保證很是干干凈凈的,醫院狹窄,人一多,各種味道便夾雜在一起,還有的老人耳不好使,聽不清楚醫生的話。面對這些,醫生們總是不厭其煩,一臉微笑的詢問病情和叮囑,直到他們清楚為止。這讓我很是感動,因為在醫患關系緊張的現代,只有把有義務人員和病人擺在同一位置,才能更好的建立醫患關系,醫務人員的醫德也同時得益體現。所以我常常陪住院的病人聊天,了解他們的煩惱和健康的快樂,這也是我以往不愛說話的性格有所轉變。
病人多次對我的肯定,讓我更加堅定了我的醫學夢,即使只是在鄉鎮醫院里見習,見的世面不是很廣。但是只要有真心學醫的態度,收獲總是有的,我學到了為人處事,學會了如何與人溝通,如何建立良好的醫患關系,學會了如何去做一名好醫生。
學校醫學生誓詞里有這么一句話“救死扶傷,不辭艱辛,執著追求”。我知道,作為一名醫生,在掌握先進醫療技術的同時,更要愛崗敬業,廉潔奉獻,全心全意的為病人著想。
從這次實踐中,每個醫務人員的兢兢業業,每個人的微笑都時刻影響著我,我學會了真誠對待每個人,學會了對病人的耐心,學會了踏實的求學……知識是無窮盡的,我要學的還有很多。
這次的親身實踐,給了我很多,在以后的日子里,我會繼續努力的學習,為我的醫學夢拼搏,為成為一名優秀的醫生奮斗?。。▽懙谋容^亂啊,水平有限嘛,呵呵……)
畢業論文(設計)題目:
淺談今辰速效救心丸臨床學術推廣策略。
立題依據(課題研究的目的與意義及國內外研究現狀):
藥品的銷售模式有很多種,但大致可劃分為以下幾種經典模式:一是根據實物流及所有權流和資金流來分為買斷制銷售模式、代理制銷售模式、直銷制銷售模式、經銷制銷售模式四種;二是根據促銷流和促銷人員隊伍來分為廣告拉動模式、底價承包銷售模式和專業化銷售模式三種。處方藥的銷售模式雖然有多種,但更為行業廣泛采用和熟悉的歸納起來主要有底價承包銷售模式和專業化銷售模式兩種。
本論文擬通過對今辰藥業心腦血管藥物“速效心痛滴丸”在臨床上的學術推廣策略進行研究。通過分析其營銷模式,綜合其營銷成果和營銷過程中存在的問題,為制藥企業調整營銷策略,適應格局發生了重大變化的醫藥市場,從而實現企業的營銷目標提供依據。
課題研究內容。
1.今辰速效心痛滴丸的市場現狀。
2今辰速效心痛滴丸臨床學術推廣現狀分析。
2.1今辰速效心痛滴丸的市場定位。
2.2今辰速效心痛滴丸的“swot”
2.3今辰速效心痛滴丸的“4p”策略。
2.4今辰速效心痛滴丸的學術推廣的策劃。
3.今辰速效心痛滴丸臨床學術推廣中存在的問題分析。
4.今辰速效心痛滴丸臨床學術推廣改進意見。
5.小結。
課題研究的條件(材料、主要實驗儀器設備等):
在上海海虹實業集團(巢湖)今辰藥業市場部實習,崗位為產品專員,參加公司的營銷培訓,學習公司的產品知識,跟著業務員了解市場,參與醫院的科室會。
研究計劃與進度安排:
2月份到公司報到,在廠里的車間實習,
5月初論文提交,修改。
5月中旬論文答辯。
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在這兩年我們已經經歷的大學生活里,學習的大多是理論知識和實驗,但卻沒有到臨床真正的實踐過?!皩嵺`是檢驗真理的唯一標準”,為了檢驗一下自己的功底,也為了鞏固一下自己的理論知識,xx年假期我到xx醫院進行了兩個星期的見習。這所醫院是一所集醫療,預防,保健,康復,教學,科研等為一體的綜合性醫院。.臨床見習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉。這段時間很短,對我們每個人都很重要。我們很珍惜這段時間,并深深的意識到護理專業理論和實際相結合的重要性,鞏固和加強了在學校學習的理論知識,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
在見習過程中完成了在護理道路上的第一次。第一次為病人進行靜脈輸液的緊張;第一次給病人某些操作的尷尬,第一次被病人拒絕時的委屈;第一次面對孩子哭鬧的無助:第一次……總之,很多的第一次讓我在見習過程中不斷成長,慢慢改善,讓我知道在以后的工作的'道路有更多的責任等著我。
初進病房時,總有一種手足無措的的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有把握,懷疑自己的能力,害怕遇到突發事件。慶幸的是,有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們經驗豐富,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院見習打下了良好的基礎。
以前只聽老師說過護士的工作很瑣碎,較之其他工作需要更多的耐心。盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很卑微,可是通過多數人的不理解,我們發現,護士有著獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的見習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
在見習期間,我們按照帶教老師的要求穿衣戴帽衣著整潔,行為端莊,面帶微笑,充分展現我們白衣天使的魅力??墒呛髞戆l現繁重的護理工作迫使我們不得不放下架子,最后只有身手敏捷了。護理工作細致瑣碎,從帶病人進病房到監督病人按時服藥,確認病人吃完藥才能離開,耗時費力有時又得不到理解,這白衣天使不是好當的。我們按照醫護人員的職業形象,約束和規范自己的行為,塑造和完善自我形象。不斷充實自己,加強工作責任感,提高護理質量,把好每一關,把每一個護理措施落實到實處。嚴格執行各項規章制度及操作規程,認真觀察病情,觀察不同疾病的重要點,做到自己心中有數?!靶∈虏恍 ?,把小事做好,小事就變成了大事。比如給病人扎針,肥胖患者的皮膚脂肪較多,下針的時候角度應該大一些,身材較瘦的患者的皮膚脂肪較少,下針的時候角度應該小一些,這樣才能“一針見血”。如果是小兒患者,扎針時適當轉移注意力,爭取家長的合作會取得比較好的效果。所以根據患者的身份、年齡、職業、職稱選擇適當的方式,交流溝通時態度和藹、熱情,交談時作到語言準確優美,語流連貫通暢,語態得體自如。從患者易接受的角度入手,更好多與患者交流,建立良好的護患關系,才能達到預期的目標??梢?,一句優質護理不是空話,把維護病人利益放在第一位,站在病人的角度思考問題才能收到良好的效果。
見習接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最終目的是訓練各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師嚴格的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的見習和鍛煉機會,通過見習,能夠按照各項護理操作規程,積極主動的學習新的操作技巧,對常規操作如內科吸痰、吸氧、導尿術等;外科備皮、灌腸、留置胃管、皮膚按摩等;小兒科的洗胃、頭皮靜脈針、肌內注射等操作有了更深的認識,甚至有的操作能按規程準確獨立完成。嚴格無菌技術,嚴格三查七對。在實習期間,熟練了各科常用儀器的使用及保養。熟悉了各科常見病,多發病的臨床表現和護理程序。在帶教老師的指導下能夠及時準確的完成護理計劃,制定并實施護理措施。對患者進行全面評估,掌握危急、重癥的搶救原則。
在兩個星期的見習過程中了解了很多,熟悉了很多,也掌握了很多。我切身體會了作為一名護士所應具有的:耐心,包容心,責任心。明白了學習是基礎,實踐是根本。勤于思考,能學到知識就是最重要的。知道了;多聽、多看、多想、多做的重要性,更要做到急病人之所急,想病人之所想,把病人當成自己的親人,擁有善于觀察與獨立思考的能力。通過在醫院的見習,也更加深刻的體會到,醫護工作的崇高與偉大?;貙W校后我會認真學習理論知識,熟練掌握操作技能,理論聯系實際,努力提高自身素質,為將來的臨床工作做好準備,對護理事業盡心盡責,做一名合格的,不斷進步的白衣天使,為護理事業的進步和發展貢獻一份微薄之力。
李老師常說,與病人談話,看似簡單實則是一門很大的學問,在醫患關系復雜化的今天,醫托,醫鬧,病人不再信任醫生,而醫生上班缺乏安全感,讓本就互相猜疑的醫患之間形成了巨大的鴻溝,而及時和患者及家屬的交流和溝通是解決這些的唯一辦法。耐心細致的談話,全面的分析病情的發生發展,耐心的解釋各項檢查的目的,以及術中、術后可能出現風險情況及預防措施等,讓病人享有知情權選擇權。從而建立融洽和諧的醫患關系,才能更好的進行各項醫療活動。
在這些天的學習中,學到了許多課本中所沒有的東西。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。沒有人遲到。醫生這個職業需要這種嚴謹負責的態度。想想自己平時從宿舍到教室就3分鐘的路程還常常遲到,和這些醫生相比真是無地自容。
在此期間,我曾多次感到發現自己已經融入這種緊張辛苦,卻淡定從容的工作中,而醒悟之后才發現自己仍是一個專業知識不足,還需要經過很長時間的學習和實踐,才能像我身邊的醫生們一樣,為病人服務,讓病人恢復健康。
實踐,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務、鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫療夢想的前期準備。一月的時間很快就過去了,除了深切體會到醫生們緊張繁重的工作,更多的是一份收獲和不舍。但我堅信,在未來的努力下,終有一天我會成為他們中的一員――一名優秀的臨床醫生。
為期一周的社會實踐活動很快就結束了,從中我也得到了許多啟發和感悟。
一、掙錢的辛苦。
二、人際關系。
在這次實踐中,讓我很有感觸的一點就人際交往方面。大家為了工作走到一起,每一個人都有自己的思想和個性,要跟他們處理好關系得需要許多技巧,就看你怎么把握了。我想說的一點就是,在交際中,既然我們不能改變一些東西,那我們就學著適應它。如果還不行,那就改變一下適應它的方法。我在這次社會實踐中掌握了很多東西,最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關系這方面有了很大的進步。因為工作的特性,我們更需學會的是處理好與患者間的關系。只有設身處地的去了解他們的想法和患病后著急無助的心情,理解他們無法及時康復而擔心煩躁以致質疑我們的工作能力的煩惱,去主動積極耐心地溝通,我們才能處理好和他們的關系,才能使患者積極配合治療,使他們早日康復。
三、認識來源于實踐。
一切認識都來源于實踐。通過這段時間的實習,學到一些在學校里學不到的東西。因為環境的不同,接觸的人與事不同,從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習,從學習中實踐。我們不只要學好學校里所學到的知識,還要不斷從生活中,實踐中學其他知識,不斷地從各方面武裝自已,才能在競爭中突出自已,表現自已。
四、專業的重要性。
當患者生病時,醫生是他們希望的寄托。因為只有醫生才能給他們健康生活的希望。所以我們的工作是如此的神圣,我們更應努力地在學校學好專業知識,在實踐中鍛煉能力,積累經驗。同時,在這次實踐中我還深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨,不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方,自己先想方設法解決,實在不行可以虛心請教他人。知識是會被遺忘的,只有反復的記憶鞏固才能不斷加深牢固記憶。
通過這七天在醫院里的實踐,我有了巨大的收獲,懂得了醫學知識的重要性,增強了學習醫學知識的愿望。通過深入醫院,了解患者,跟醫生學習,懂得醫生熟練操作的背后是淵博的學識和辛勤的操練。從此,為祖國騰飛而奮發讀書的理想更加明確,增強了建設祖國、為社會做貢獻的歷史使命感和責任感。
一周的社會實踐,一晃而過,我從中領悟到的這些東西將讓我終生受用。社會實踐加深了我對醫學知識的了解,也讓自己在社會實踐中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們青年學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂。
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