社會實踐報告可以作為我們的學習和成長的見證,記錄下我們在社會實踐活動中的成果和收獲。社會實踐報告是一項復雜而重要的任務,以下是一些優秀的實踐報告范文,供大家參考和學習。
在這個暑期,我來到了我所在縣的醫院,由于地處偏僻,醫療設施不是還很完善的縣醫院里,我在藥劑科,也就是人們常說的藥房做了我的這個社會實踐,雖然之后的家教生活也給我帶來了不少益處,但總覺得作為中國藥科大學的一名學生,就算本專業不直接和臨床藥物類接觸,但了解一下是必需的。在這里我學到了學校里學不到的藥物知識、還有處事技巧等。
優秀作文推薦!白云浮動,傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個希望的誕生。20xx年的夏天,這是我進入石大的第一個暑假,美麗的石大,承載著我的夢想――去當一名光榮的白衣戰士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫學知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的暑假便來到新城紅十字醫院(原八毛職工醫院)實習。
對于我這個只有半年學醫經歷的學生來說,應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術語和一些日常工作。
我協助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環節,在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實踐的機會,想著護士叮囑我的操作要領,端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中??匆姽苤杏谢匮?,一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。
在醫院領導的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫生,頓時讓我感到醫生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時,主刀醫生精湛的醫技,讓我了解到醫學基礎知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看??!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業素質。
短短的15天醫院實習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰斗的護士們,才知道護理工作的不易。
我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:
1.思想素質:要教育和培養每一個護理人員熱愛護理工作,獻身護理事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。
2.專業素質:護理人員要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發現病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3.科學素質:護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項護理技術操作都要知其然并知其所以然;護理學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業務,不斷學習和引進國內外先進的護理技術;要善于總結經驗,不斷控索,開展研究,勇于創新,努力提高業務技術水平,不斷推動護理事業的發展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
同樣,即將成為口腔醫生的我們也應該充分認識到:
1.醫生是一個很平凡的職業,他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2.醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.醫生要有創新和探索的能力,積極為醫學的未來作出貢獻。
新的學期開始了,新一輪對醫學知識的吸收和總結也拉開序幕,我會投入百分之百的努力:加油――對所有的人說!
1.要凸現既往史,特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響,比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎,另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到,另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么,在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要,按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
實習已經幾個月了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解?,F在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向代教老師學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想如果經常用,應該很容易記住。反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
隨著我對醫學知識的認識逐步深入。我的實習生涯也即將結束。在我的實習生涯中,我深切地感到了做一名醫生的不容易,想做一名好醫生更是一件非常不容易的事情。實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性,領悟到良好醫患關系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。
短短一年的時間與老師建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進各科辦公室,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
最后,感謝??诟轻t院給我實習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間短暫,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
總之在??诟轻t院培養我點點滴滴的收獲時,我將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上自己的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!
在20xx—20xx學年上學期寒假中,我參與了寒假社會實踐活動,針對語音通信中同步傳輸隱藏數據的技術作了調研報告。在此期間,和小組同學一起克服了寒假的天氣,堅持留校近二十多天進行調研活動。經過大家的共同努力,最終完成了預期的調研目標,并在此基礎上編寫了《關于語音通信中同步傳輸隱藏數據的技術調研報告》,對于該技術的研究意義、算法、硬件和軟件平臺等都作了詳細的介紹和說明,可以為相關研究工作的開展提供參考。
在此次實踐活動中,我們小組作了詳細和明確的分工合作,確保了調研工作有序的開展和圓滿的結束。我個人主要負責軟件系統的構建和部分程序的編寫工作,并在實踐報告中對sunot開發平臺作了詳細的介紹。對于軟件系統的構建,主要是利用ot的無線通信功能實現移動ot與基站ot間的通信,并完成數據的接發和處理。在移動ot中,編寫應用程序完成語音信號的采集、ad轉換以及對數據進行回聲隱藏算法的運算處理;在基站ot中,主要編寫程序實現對接收到的數據進行倒譜分析和語音播放。其中,移動ot的程序編寫工作主要由王瑩同學負責,我則主要負責基站ot的程序編寫,兩人相互學習,遇到問題共同探討,對于系統的構建和問題的解決起到了促進作用。在系統初步構建完成之后,我們進行了大量的實驗測試和數據分析,驗證了系統方案的可行性,并完善了部分程序使得系統的穩定性得到加強。
通過這次的寒假調研實踐活動,我個人收獲了許多課堂之外的知識,首先是對于課題調研報告有了一個全新的認識,再次是對一個團隊合作又有了一次新的經歷,相信這些都會對我未來的學習和工作提供寶貴的經驗。最后,我想感謝李德識教授和陳健老師,對于我們調研實踐活動的開展提供了大量的指導幫助。
在這次實踐中,我還醫院的醫生和護士去社區服務站看了看,也是我對服務站有了更多的了解。在衛生服務站實習的同學們為病人量血壓、測體溫,做一些基本的護理,為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實習,我們對醫生的角色有了更進一步的了解,醫生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫生,才能不辜負病人對醫生的期望,才能對得起病人把生命都托付給醫生的這種信任,才能對得起醫生這個稱號??吹浆F在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥,我感到醫生們任重而道遠,而這就是我們將來的使命,是我們若干年后的神圣職責。
兒童保健科是專門面向兒童,為他們在成長過程中有效地預防各種易發病提供咨詢,保健服務,并為了保證兒童健康成長,在飲食,營養,睡眠,運動等各方面給予各種建議,指導家長科學地養育子女。我們在這里了解了兒??漆t生的工作,他們細心地為每一名兒童建立成長檔案,定期為他們體檢,為家長仔細解釋在養育孩子過程中遇到的各種問題。
在這次實踐中,這一點我感受很深。在學校,理論學習的很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到的,而實際工作中,可能會遇到書本上沒學到的,又可能是書本上的知識一點都用不上的情況?;蛟S工作中運用到的只是簡單的問題,只要套公式就能完成一項任務,有時候你會埋怨,實際操作這么簡單,但為什么書本上的知識讓人學的那么吃力呢?也許老師是正確的,雖然大學不像在社會,但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認真消化,有平時作業的補充,我們比別人具有了更高的起點,有了更多知識去應付各種工作上的問題。
雖然在實踐中我只是負責比較簡單的部分,可以說基本不上手,但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授,學生聽講,理論占主體,而我對知識也能掌握,本以為到了臨床上能夠應付得來,但是在實際操作中并沒有想象的那么容易,平時在學校數字錯了改一改就可以交上去,但是在實際臨床中,錯了可不是這么簡單的問題。一旦犯錯,可不是追究你的責任,糾正你的錯誤這么簡單,你的一個小小的失誤,也許就是導致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此,嚴謹負責任的態度是我們不可或缺的一門重要的素質。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的。
心得體會。
制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項。
規章制度。
按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗交班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問查房完畢,各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。
技術方面。在幾天的觀察中,對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。其他要領略。
醫德方面。醫務工作者承擔著的救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健的使命。唐代醫圣孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。因此,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。雖然現在社會上風氣不好,甚至有很多人崇尚金錢至上,但醫生治病救人的初衷一直都在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德,我一定會牢記于心的。
現今社會,就業形勢日益嚴峻,對人才的要求也越來越高。就業環境的不容樂觀,競爭形勢日益激烈,面對憂慮和壓力,于是就有了像我一樣的在校大學生選擇了寒期打工。雖然只有短短的幾天,但是在這段時間里,我們卻可以體會一下工作的辛苦,鍛煉一下意志品質,同時積累一些社會經驗和工作經驗。這些經驗是一個大學生所擁有的無形資產,真正到了關鍵時刻,它們的作用就會顯現出來。
在這次實踐中,我還醫院的醫生和護士去社區服務站看了看,也是我對服務站有了更多的了解。
在衛生服務站實習的同學們為病人量血壓、測體溫,做一些基本的護理,為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實習,我們對醫生的角色有了更進一步的了解,醫生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫生,才能不辜負病人對醫生的期望,才能對得起病人把生命都托付給醫生的這種信任,才能對得起醫生這個稱號??吹浆F在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥,我感到醫生們任重而道遠,而這就是我們將來的使命,是我們若干年后的神圣職責。
兒童保健科是專門面向兒童,為他們在成長過程中有效地預防各種易發病提供咨詢,保健服務,并為了保證兒童健康成長,在飲食,營養,睡眠,運動等各方面給予各種建議,指導家長科學地養育子女。我們在這里了解了兒??漆t生的工作,他們細心地為每一名兒童建立成長檔案,定期為他們體檢,為家長仔細解釋在養育孩子過程中遇到的各種問題。
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我懷著無比興奮的心情來到xx鎮醫院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期一個月的臨床護理實踐生涯!當我拿著實踐報告踏進鎮醫院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫院里實踐。時至今天,實踐結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。
盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,包括:一、了解醫院概況簡介。二、了解學生管理的有關規定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫德醫風教育。五、明白醫療文書的書寫。六、掌握有關護理知識。七、理解院內感染。八、了解手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的實踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
實踐的第一天早上,我早早的來到醫院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫生和護士門準時交接班,值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。
然后,醫生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫囑,并且按照醫囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現。
不知不覺就已經到了下班的時間了熱門思想匯報?;氐郊?,我總結了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實??!
持續不到兩個月的課間練習結束了。雖然時間很短,但我的收獲并沒有因為時間短而減少。課間的短暫練習,對我以后的發展方向,甚至對我的醫療事業,都有著巨大而深遠的影響?,F在,我在課間練習中的一些感受、想法和理解如下:。
在整個實習過程中,我最深刻的感受是,無論是西醫基礎還是中醫基礎,我的基礎知識都不扎實、不扎實。比如西醫的臨床方面,在實習之前,我特別想看一些真實的醫學影像資料,x線,ct,核磁圖像,但是當我真正看到那些資料的時候,我突然失去了理智,滿視野什么都看不懂。人體頭部ct圖像的各種結構難以區分。中醫說知識經常變,知道了正常的組織結構才能看到不正常的表現。所以我只能在實踐中用比較的方法看到不正常的表現。附屬醫院的實習報告由一模網提供!
中醫方面,和老師出去的時候收集了一些簡單的病史,記錄主訴和癥狀沒有問題。但是面對各種復雜的臨床表現,沒有辦法快速整理,影響了后面的分析。老師說臨床辨證要盡量少解釋復雜癥狀的病因病機,這是治療的關鍵。這一切都表明,我們的基礎知識應該進一步加強和鞏固。知道自己缺什么,就知道自己以后該做什么,該彌補什么。努力有明確的方向,奮斗有目標。
我在治療區實習期間,我所在的科室是第一內科,也就是神經內科。在神經內科,我最大的收獲就是熟悉了神經內科的工作環境,了解了神經內科的工作學習中心。明白一個道理,就是學習要積極主動。不懂的話,要及時咨詢同系老師和學長。老師懂得多,臨床經驗豐富,對我們來說幾乎是一片空白。我們需要用心學習很多東西。但是,老師不知道我們知道什么,我們不知道什么。他們想教我們,卻不知道我們想知道什么。
這時候我們需要主動問自己,老師會盡可能多的給我們講解,盡可能多的展開和講一些相關的外生知識,讓我們提高。即使老師自己不是特別熟悉他所知道的,也會向其他更高水平的老師請教,然后給我們一個滿意的答案。練習結束后,我們互相交流,發現問得多的人知道得多,學得也多??傊?,用一句很通俗的話來說,“哭的孩子有奶吃”。
其次,論文總會覺得膚淺,要注意這件事。pap征和gordon征是神經病學中常見的陽性體征,在書上看過一遍又一遍,但印象不是特別深刻,容易忘記。但是,一旦在臨床上看到,在第二次再見后就可以很快識別出來。還有基礎體檢,和教材里的不完全一樣。有一些簡單易操作的考試方法,讀很多書都學不會,因為書不是那樣寫的。
比如在視野盲的檢查中,應該使用眼科的專用設備進行視野盲的檢查。但在神經內科,由于一些腦血管意外,會造成視神經損傷,出現視野盲。如果用眼科專業設備檢查,不實用。通??梢杂镁€或者聽診器。拉出一段,讓病人指出線的中點。任何人不能正確指出中點,向一側傾斜,都是視野盲。最簡單的就是分開兩只手。書上的理論操作再熟練,不經過臨床實踐的磨練,也無法快速、很好的應用到臨床。即使是簡單的血壓測量,不練習也容易出錯。游泳教練不會游泳,這是理論和實踐的脫節。作為未來醫療活動的從業者,既要學好理論知識,同時也要親自進行臨床實踐。
在附屬醫院實習期間,有幸能夠參加教務處安排的名師訪視活動,一定程度上彌補了我只在治療區實習,無法聯系門診的不足。我跟蹤的那位老名醫是閆紅臣教授。在我和顏老的訪問中,我不止一次見證了中藥的神奇功效。以前覺得中醫的功效神奇或者是聽別人說的,或者是在歷代醫生的病歷里看到中醫的功效立竿見影,效果不佳,但不是親眼所見。有個病人手抖,是個很難治療的病,但是吃了顏老開的藥后,手背就不抖了,效果特別明顯。眼見為實勝于耳聞。這個案例給我留下了深刻的印象。也是這段經歷,堅定了我學習中醫,學好中醫的信心和決心。
顏老在出診的時候經常給我們講一些經典的內容,有時候也會在出診的時候用經典的句子來說明病人的病情。顏老每次去診所都是七點開始看病,雖然正式工作時間是八點;顏老早上只看半天,但每次看病都是下午看,中午從不休息,直到病人全部看完;端午節是星期一,是顏老家訪的時間。有人問為什么,顏老說很多患者是外地來的。如果他們不去診所,他們必須再等兩天才能看到疾病。這一天他們會花更多的錢;顏老開的藥是普通藥,也是很便宜的藥,都是為了減輕患者的經濟負擔。顏老的博學和嚴謹,以及時時處處為患者著想的做法,深深地影響了我。努力學習,繼承好,繼承醫術,繼承醫德,是值得我們的中醫接班人和未來的執業醫師去做的。
我拜訪顏老最大的收獲就是多了解一些怎么走,以后怎么走更好。學醫雖然沒有捷徑,但是經過前輩的指點,可以少走彎路,少做無用的工作。那就是讀萬卷書,行萬里路,與前輩同行。讀萬卷書就是讀大量醫學書籍。雖然我們不能經歷一切,但書籍給了我們理解一切的機會和方式。中醫歷史悠久,留給我們的醫書非常豐富,應該好好利用。
醫學之路是臨床實踐,走醫學之路是臨床實踐,走萬里路是在實際實踐中進行大量的臨床實踐,豐富自己,提高自己,完善自己。和高人同行,就是和大家和名醫商量商量。有時候,一個我們無法理解的問題,一個高人的一句話,就能讓我們恍然大悟,像醍醐灌頂。上級的言行可以讓我們受益匪淺,給我們無限的啟發。這就是和高個子走在一起的重要性。
在實踐過程中,有幸能夠聆聽胡永生等杏林前輩對臨床中醫的講課,聆聽他們的諄諄教誨,親身領略一代宗師的風采,這是我一生難得的寶貴財富。
雖然課間練習結束了,但這只是醫學之路的開始。我將永遠堅定信念,堅定步伐,繼續為中醫夢而努力,為中醫的傳承和發展做出自己的貢獻。
臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現病史?;颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。
4患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。醫學教,育網|搜集整理特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。醫學教,育網|搜集整理病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注?!安v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子??墒悄莻€教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
今天是為期兩周的社會實踐活動的最后一天。感慨良多。
先說下最初報名臨藥微光的目的,大學四年已過大半,即將面臨人生的十字路口,為了做出更加合適自己的選擇,于是選擇了醫院的暑期實踐,真真切切地體驗醫院崗位的工作。
這次在南京市婦幼保健院的暑期實踐主要呆了三個地方,分別是門診藥房、住院藥房、臨床藥學室。雖然每個地方都只呆了三天,但是也足夠了解具體工作內容。
收獲有三。
一是細心。無論是門診藥房還是住院藥房,主要工作就是發藥,所以不能發錯。有的藥物名稱相似或者同一通用名卻不同商品名,有的藥物名稱相同但劑型不同,有的藥物包裝極其相似。因此一定要細心細心再細心,尤其是在門診藥房開出的藥經過兩個人發校對之后才能給出。
二是主動性。由于我們在每個地方僅僅見習三天,老師不會特地把所以應該掌握地都教我們一遍。見習見習即看著學習。以一種學生的心態把周圍所有人都當作老師,靜靜地看著,學習著,遇到不懂地再詢問。通過這樣主動學習的方式,可以知道一件事為什么那樣做,知道了原理,就掌握了方法,而不是像個機器人一樣不會思考之后聽從蠻干。
三是謙遜。當我們看懂藥房工作流程后,未免會覺得很簡單,不需要太多的專業知識也可以做到。但是越簡單的事情其實越復雜,越容易使人掉以輕心,然后犯錯。舉個例子,我在住院藥房幫忙拿好藥后,阿姨說讓老師校對一下,她再拿走,我卻不以為然,認為才幾樣藥,怎么會拿錯,最后事實證明確實拿錯了,錯在上面提過的商品名不同的地方。所以不能因為事情簡單就盲目自信,想想也是,就像工作經驗豐富的老師自己拿完也會找人校對。
除了以上三點之外,通過這兩周的見習,我還知道了原來藥物制劑和藥劑學是兩個專業,如果真打算進醫院,最好讀個研究生。雖然進來工作內容簡單但是門檻也高,學歷是個根本,其次看能力。因此,我更加會努力考研,同時也希望市婦幼能越辦越好。
我跟xx同學被分到xx市第xx中醫院,開始了臨床實踐生活。
當時天氣確實也蠻熱,不過相比呆了好多年處在xx的學校而言,xx市卻算是環境宜人,氣溫稍稍舒爽不少,我想這應歸功于xx綠化吧。醫務科主任鑒于我們初來乍到,也剛接觸臨床,就將我安排在了醫院輔助性科室——b超、心電圖、及放射科。
這些科室雖然不是醫院重點科室,但因為是臨床各科的基礎輔助科室,所以每天都有很多患者來做檢查。有這樣一個機會我很榮幸,而且負責帶教我的b超科xx老師無論醫德和師德都是值得我所敬佩的,正好指導我這種初出茅廬的學生。
由于來應診的患者很多,使我有機會接觸各個病種,在此期間,我主要負責登記來訪的患者,以及x老師在做b超檢查的時候,我幫助記錄病人的b超各種數據包括孕婦的`胎位等等。有時x老師忙不過來,我就幫她寫一些b超的診斷結論,然后經x老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,x老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病。
離開這個科室之后,我到了大內科跟內科副主任。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸???。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因為他們都住在醫院里面,使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人,我都和同實習的xx同學主動測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽主任分析。
在住院部少不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一寫完??剖依锩娴睦蠋熆湮易謱懙霉ふ?,這使我感到在這樣一個集體中很欣慰。若是相對空閑時,我就和xx來到病房詢問病情,囑咐患者一些注意事項,并和患者拉家常,套近乎,病房內其樂融融。
在此期間我主要熟悉了內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,還做了許多急救工作。
“人命至貴,有貴千金”,我感覺到自己肩上的擔子很重,更明白自己這份職業的神圣使命。我暗自發誓一定要學好本領,哪怕條件有限,我也要憑借自己的勤奮和對患者及其家屬的負責態度,盡量挽救生命。
在骨外科,我學會了常規的清創術、換藥、包扎,熟悉了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術,則跟隨老師認真觀看手術過程,熟悉了一些手術器械和常規手術的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟xx院長做一個“旋髂深”,看到x院長精湛的手法和鎮定自若的神情,不禁嘖嘖稱贊。
因為病人是個外傷的重癥病人,除了股骨頸骨折之外,還有髕骨粉碎性骨折,清楚的記得當時就為固定已經四分五裂的髕骨一共打了x根克氏針,雖然院長技術嫻熟,但是做完整個手術也花了整整x個多小時,下臺以后已經是下午x點多了,整個人腿都是僵硬的,肚子也餓過頭了。
一方面感嘆作為醫生的不易,另一方面也為西醫處理危急病人而采取的這種拯救措施稱奇,確實有中醫不及的地方。
在外科兩個月之后,我又相繼在心血管內科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、幾個月的時間。熟練掌握了各科多發病、常見病的診斷和處理方法。這些經歷對我的綜合能力有了很大的提升,尤其在臨床診斷的時候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。
之后,就是到了我自己的專業科室——針灸推拿科,當時我是被分在門診,跟門診的負責人一位年近x的x主治醫師。x老師不僅醫術精湛,而且人也非常隨和,所以科室其他老師和病人都親切的稱呼他“xx”夏老對我非常關心和愛護,好比自己的親生孩子一樣,不僅積極鼓勵我克服心理障礙,勇于動手把理論知識用之于臨床,但是又不是對我放任不管,真正做到“放手不放眼”。
在他的指導下,我迅速牢靠的掌握了專業知識,也對自己充滿了信心,不再是那種畏首畏尾的小學童了,也有了自己的專業發展方向和動力。跟隨xx侍診期間,對科室的很多常見病的診斷、治療、用藥以及用量都有了基本的了解。其中記憶深刻的一點就是一個腰痛病人,時發時止已經很多年了,中西醫看了不少,但是療效欠佳。xx在仔細做了各項檢查后,確定使用他的成名療法“三拐五療法”再配合針灸火罐,病人第二天就已經能自己走來做治療,不到x個星期痊愈,隨訪幾個月未見再復發,病人后來到院長那里給xx送錦旗,稱xx“妙手回春”。
除此之外跟xx的x個月時間,我還總結了些他的臨床經驗,比如說像火針療法及其適應癥,還有挑刺等等。其中藥物灸治療頸椎椎間盤突出癥,還是xx的創新,病人反映療效確切,而且成本也相比其他療法更低廉,深得病人喜愛。當然這些治療反方,包括藥物灸的藥物配伍及制作方法我都認真的記在了日記本上,因為這些都是我以后自己獨立臨床的寶貴經驗。
雖然中醫繁雜紛杳,不易掌握,但“初生牛犢不怕虎”,我還是憑借自己實習以及期間對歷代臨床大家的書籍閱覽所得的體悟和一份膽量,給幾個親戚鄉鄰“小試牛刀”,開了針灸加湯藥,雖然不能說效如桴豉,但望聞問切一樣不少。而且令我欣慰的是,一個頭痛親戚,在當地人民醫院住院治療x個多星期,診斷不明,治療也未見明顯好轉,每于疼痛發作時需以止痛藥物方能暫時緩解,起初我也心里沒底,不過是自家親戚也推讓不過。
在為她做了細致的診察后,我也沒敢輕易施藥,而是再把類似名家醫案收集起來認真對比參照,最后以頭痛診斷病名,證屬風熱外感型,處以——芎芷石膏湯加減三劑,囑煎三、五沸稍涼即取服,勿過煮。取吳鞠通“治上焦如羽,非輕沒舉”之意?;颊邇蓜┧幏?,迅即打來電話說頭痛大減,已能入睡。
當時我的一顆懸著的心也安穩了下來,當然在體會治愈病人那種極大的成就感之外也沒忘記再以扶正治本之藥收功。不過后來自己也確實好好總結了這個典型的病例,因為它讓我深刻體會到中醫的魅力所在,誰說中醫療效都慢?也更加堅定了我走中醫之路。
為期一周的社會實踐活動很快就結束了,從中我也得到了許多啟發和感悟。
一、掙錢的辛苦。
二、人際關系。
在這次實踐中,讓我很有感觸的一點就人際交往方面。大家為了工作走到一起,每一個人都有自己的思想和個性,要跟他們處理好關系得需要許多技巧,就看你怎么把握了。我想說的一點就是,在交際中,既然我們不能改變一些東西,那我們就學著適應它。如果還不行,那就改變一下適應它的方法。我在這次社會實踐中掌握了很多東西,最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關系這方面有了很大的進步。因為工作的特性,我們更需學會的是處理好與患者間的關系。只有設身處地的去了解他們的想法和患病后著急無助的心情,理解他們無法及時康復而擔心煩躁以致質疑我們的工作能力的煩惱,去主動積極耐心地溝通,我們才能處理好和他們的關系,才能使患者積極配合治療,使他們早日康復。
三、認識來源于實踐。
一切認識都來源于實踐。通過這段時間的實習,學到一些在學校里學不到的東西。因為環境的不同,接觸的人與事不同,從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習,從學習中實踐。我們不只要學好學校里所學到的知識,還要不斷從生活中,實踐中學其他知識,不斷地從各方面武裝自已,才能在競爭中突出自已,表現自已。
四、專業的重要性。
當患者生病時,醫生是他們希望的寄托。因為只有醫生才能給他們健康生活的希望。所以我們的工作是如此的神圣,我們更應努力地在學校學好專業知識,在實踐中鍛煉能力,積累經驗。同時,在這次實踐中我還深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨,不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方,自己先想方設法解決,實在不行可以虛心請教他人。知識是會被遺忘的,只有反復的記憶鞏固才能不斷加深牢固記憶。
通過這七天在醫院里的實踐,我有了巨大的收獲,懂得了醫學知識的重要性,增強了學習醫學知識的愿望。通過深入醫院,了解患者,跟醫生學習,懂得醫生熟練操作的背后是淵博的學識和辛勤的操練。從此,為祖國騰飛而奮發讀書的理想更加明確,增強了建設祖國、為社會做貢獻的歷史使命感和責任感。
一周的社會實踐,一晃而過,我從中領悟到的這些東西將讓我終生受用。社會實踐加深了我對醫學知識的了解,也讓自己在社會實踐中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們青年學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂。
科學的臨床能力考核評估體系是臨床醫學專業學位研究生培養質量的基礎和保障。以下本站小編為你帶來臨床社會實踐。
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實習結束了,原本迷茫與無知,現當初滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們供應了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勞教導,讓我們在踏上崗位之前領有了如斯良好的實際機會。
臨床的實習是對實際學習階段的堅固與加強,也是對護理技能操作的培養跟鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。只管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償愛護這段時間,愛惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍重與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的覺得,對護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,先容各班工作,帶教老師們的豐富教訓,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作??赡鼙M快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收成:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與混亂的,只管在未入臨床之前也有所感悟,然而真正進入病房后,感觸又更深了。確切,護士的活很零碎,很凌亂,還可能說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能不護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,全體環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,堪稱"麻雀雖小,五臟俱全",也正因如此,才華發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,咱們才更全面而深刻的懂得護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確意識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,把持透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及終縱目標是培育良好的各項操作技能及進步各種護理工作才干。所以在帶教老師"放手不放眼,放眼不釋懷"的帶教準則下,我們踴躍努力的爭取每一次的鍛煉機遇,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基本護理操作。同時還始終豐富臨床理論常識,積極主動地思考各類問題,對不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及的人求教,以更好的加強實踐常識與臨床的結合。
一附院實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會增強病情觀察,增進對病人疾病的懂得,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能錘煉我們所學知識的應用能力。按照學校跟病院的懇求咱們踴躍主動地實現了病歷的書寫,教養查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表白等方面的才能。整體上說,實習期間的第三個播種,也是最巨大的收獲:護理操作技能提高了,疾病意識水平回升,各項護理工作逐漸熟練,在培養精良的職業技巧程度同時也造就了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
在醫院實習期間,我們所做的所有都以病人的身體健康,疾病轉歸為目標,我們嚴厲遵守醫院的各項。
規章制度。
所有操作都嚴格遵照無菌準則嚴格實行"三查七對"。在骨科、內科、外科、婦科、icu、手術室、急診針灸門診等各個科室里我們都是認真細心的做好各項工作按照無菌原則履行查對軌制培養著良好的工作方式這應當算的上是第四個收成吧雖不能說很大卻也是無比主要不可或缺的收成。
在這段短暫的實習時光里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得語言的蒼白無力,至少不能很準確和明白的抒發我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至,只是不必要將它逐個列出,由于我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟屑ひ桓皆号囵B我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作立場,更扎實牢固的操作技能,更豐盛深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責。
今年暑假我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
第一,四周的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高。
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中:把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫生都要參加,當然我也不例外??剖业膬晌恢魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫生,另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫護工作者。
第二,四周的見習使我開拓了眼界,增加了見識。
見習期間,我跟隨帶教老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫療操作,比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫院的短短四周,新鮮事物接踵而至,時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三,四周的見習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地,我了解到:
1、整體護理要求醫生與護士高度協作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯系,將其。
工作計劃。
實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃制度職責人員分工排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?,在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義具體工作計劃,并要求醫生積極支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫生也須參加學習。
在活動的開始,因為我們每個人要調查的藥品不一樣,有的調查抗代謝的,有的調查抗腫瘤的,有的調查醫學專用藥,有的調查鎮痛藥……所以要去的醫院或藥房也不一樣,因此每個人只有單槍匹馬地走訪各個醫院或藥房。在驕陽似火的天氣里,我行走于各條街道,望著頭頂上的烈日,摸著被汗水浸透的衣服,雖然很辛苦,但回頭想一想,我是藥苑學子,這項任務必須圓滿完成,為了我的未來,再苦再累我都不怕,“不經一番寒徹骨,哪得梅花撲鼻香”,我一定要堅持,不能退縮。就這樣,我說服了自己,勇敢地堅持到了最后。
然而,并不是我不怕苦,不怕累,就能手捧鮮花凱旋而歸。大學生暑期醫院社會實踐。
活動總結。
報告范文。因為還有更讓人心酸的事等著我。在一家私人藥房里,當我說明來意并表示希望得到他們的幫助時,店內的服務人員只是冷冰冰地說“沒有”.我在藥房內看了一會兒銷售情況,發現由于服務人員的態度使許多顧客都“空手而出”.我不禁感嘆,醫院和藥房本是救死扶傷的地方,無論是國家的還是私人的,都應該以人民的利益為重,要以良好的服務態度對待每一名患者,不應該只重視眼前的利益,好的態度、好的質量才是最好的本錢。心酸過后,我明白了“服務第一,質量第一”的重要意義,作為我們國貿專業的學生更應該了解這一點,進而當我們步人社會進人藥學領域就要從服務質量上出發以滿足消費者的需求。
每件事情都像是鏡子,都有正反兩面,在服務上有讓我心酸的事,也有讓我震撼的事。在調查中我遇到一個專業的服務人員,她對待每一位顧客都耐心地解答他們的問題,一遍遍地解說著各種藥的療效、用法和禁忌等,使我折服的不僅僅是她那可親的微笑,更重要的是她對專業知識是那么精通,每一個問題都答得那么流利、那么明朗,此時的我才知道自己懂的知識是多么微乎其微,才看到自己的不足。剛進人大學時,我幼稚地認為我們工商管理學院的學生只要學好經濟學和管理學就行了,不用懂得關于藥品的藥理、藥性以及成分等方面的知識,現在的我才明白自己當時的想法是多么的愚笨,我終于知道既然選擇了藥學,無論從事什么事業,都應該努力學習藥品的基礎知識,只有基礎打得牢固,以后的道路才會越走越寬,越走越平坦。
有苦才有甜。我在走訪醫院和藥房的過程中,雖遇到很多荊棘,但得到的成果卻使我受益匪淺。首先,在知識方面,我明白了基礎知識的重要性,在以后的學習中要做到基礎知識與專業知識雙管齊下,將兩者有機地結合到一起,進而達到雙贏的奇效。其次,在精神方面,我品嘗到了堅持到底的甜美,體會到了經過自己努力獲得成功的快樂,同時也堅定了自己的信念,在以后的學習、生活中,要有不怕苦、不怕累、不退縮的精神,堅信“梅花香自苦寒來”,經過自己的拼搏,一定會柳暗花明。最后,我還了解了一些管理方面的小技巧,雖然不多,但我相信這對我以后的工作一定會有所幫助。我也會繼續積累,爭取得到更多的經驗。
在走訪完醫院和藥房之后,我又在老師的指導下利用藥源網查找了其他藥品的說明書,了解了更多藥品的藥理毒理、適應癥以及不良反應和禁忌,明白了如何去研究一種藥品,在以后的工作中應該從哪幾方面人手來向患者介紹該藥品,這些極大地提高了我對藥學的興趣,加深了我對國家藥品的了解程度。同時也可以把查到的相關方面的知識告訴親人,讓他們也更好地了解藥品,知道一些注意事項,這對他們的身體也會有很大的幫助。同時,我了解了藥源網,掌握了使用藥源網的方法,這一網站的知曉對我以后的生活有很大的幫助,我會充分利用這個網站,拓展自己的眼界,豐富自己的藥學知識,為今后自己的事業發展打好基礎。
美好的假期己經結束,但這次酸、苦、甜的實踐就像“三昧真火”在我們的心里久久地燃燒著,燃燒著我們的心靈,燃燒著我們的激情,那么就讓我們把這次經歷化為五彩的回憶永留心底,繼續燃燒那份激情來迎接明日的朝陽,爭取在不久的將來在藥學領域上綻放光彩,創造輝煌。
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20暑假,我有幸參與了基礎醫學與臨床藥學學院舉辦的“臨藥微光”暑期社會實踐,在南京市婦幼保健院的門診藥房和住院藥房進行了為期5天的實踐活動。雖然每天五點半不到就要起床趕地鐵有些疲憊,但是“一分耕耘一分收獲”,在這里,我彌補了很多知識漏洞。
第一天早晨7點半步入市婦幼的大門,我就被長長的掛號隊伍驚呆了,但也正因為有這么多的患者期待健康問題能得到解決,我一天的工作都充滿干勁兒。門診的患者非常多,一個上午常常要為機器補充多輪藥物。手工補藥的時候,老師反復叮囑我們,要注意新送來的藥品的生產日期與庫存的藥品是否一致,將生產日期較早的擺放在靠前的位置。經過一天半的時間,我對門診藥房各類藥物適應癥、擺放位置、發藥流程等有了全方位的了解。同時我協助藥師進行了機器上藥、藥品擺放等工作。在休息時,也觀察到藥師在柜臺一對一為患者發藥時都會進行用藥教育,叮囑患者何時服用,如何保存藥品等,態度親切和藹,遇到患者不清楚的問題也會耐心解答。我默默地佩服老師竟然能清楚記得每一種藥物的注意事項、使用方法,也提醒我認真掌握藥理知識,提升自身能力。醫藥是關乎人性命的大事,患者上心,醫者用心。希望我們藥學生也能不忘初心,用真誠的態度關心病人。
13樓的住院藥房與門診藥房不同之處在于沒有了高科技的自動發藥機,工作模式變成了藥師為每個病區手工配送藥物。住院藥房有很多門診藥房沒有的精神麻醉類藥品,如苯巴比妥鈉注射液、地西泮注射液和抗腫瘤藥物。許多在藥理書上看見過藥名的藥物也終于看到了實物。
經過老師的教導,我熟知了住院藥房藥品擺放的位置及分區,開始協助藥師為病區發藥,并獨立完成了發藥任務。每一次發藥,藥房內都會核對2次,各個病區的負責工人會再檢查1次,確保藥品準確無誤。另外,通過老師的講解,我了解到高危藥品的定義、分級。高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。分為a、b、c三個等級,其中a級是高危藥品管理的最高級別,使用頻率高,一旦用藥錯誤,患者死亡風險最高。同時我還查看了處方箋、精神麻醉類藥品處方箋、貴重物品點賬單等,了解了住院藥房的工作流程。
我了解到普通住院患者拿藥,需病區提前申請走網上程序,若緊急需要時則可由病區臨時手寫借條,事后再走程序,并且及時歸還所借藥品。這也提醒我們發放藥品工作雖然輕松,但仍需要反復的核查(不同藥師核查2遍)加以保障,同時嚴格的賬目把關也是藥房運營的關鍵,杜絕出現一筆糊涂賬。在發放藥品的時候,可將需放在冰箱保存的藥品圈出,待病區師傅領取時再發放,避免出現保存不當、對藥品質量造成影響等問題,但同時也絕不能因圈出而忘記拿該藥。無論是藥師的“雙核對”,物業工人轉送藥前的再次核對,借條與欠條的及時核查與保存,都需要我們懷揣著對患者認真負責的態度。
在住院藥房的3天實踐讓我發現老師從長年的工作中已積累了很多經驗,繁忙工作中的用心總結至關重要。
在臨床藥學室中,我瀏覽了《中國藥物警戒》、《中國醫院藥學雜志》等刊物中有關臨床藥師監督臨床合理用藥和有關藥物不良反應的文章。我認真閱讀了一篇在“醫院藥事管理與合理用藥”欄目中的名為《1例支氣管擴張合并地高辛中毒患者的藥學監護》的文章,簡單了解了臨床藥師在藥學監護中如何根據病史病情進展,生化指標變化調整用藥方案。
為期一周的短暫實踐,卻已讓我與老師們之間建立了良好的關系,我基本熟悉了醫院藥房的運營方式和工作內容,了解到不同的藥房擁有不同的工作方式。比如門診藥房因取藥患者數量較多,注重取藥迅速,及時;而住院藥房則因人工手動發藥,涉及精神麻醉藥品,更加注重藥品名稱和數量的準確性。在掌握工作本領之余,我也從老師們身上學習到踏實認真,以患者為中心的工作態度。
雖然本次實踐沒有跟隨臨床藥師一起查房或者審處方,有點小小的遺憾,但我進一步熟悉了醫院各藥學部門的職責,通過瀏覽藥品說明書對各類藥物的功效有了更深刻的理解,對藥師、臨床藥師的工作內涵也有了進一步的體會。因此非常感謝南京市婦幼保健院的幾位帶教老師對我們的教導和關懷。
相比藥學知識豐富的藥師,患者知道的用藥禁忌只是冰山一角。因此,面對他們的反復詢問與確認,再耐心一點,再親切一點,設身處地地多為他們著想,才有可能改善醫患間的現有問題。
臨藥微光,或許我們現在只是醫生身邊微不足道的陪襯,但我們一定會努力提升自己,不斷更新知識,讓醫生聽見我們的聲音,為患者提供多一點幫助,閃耀自己的光芒。
至今,為期十天的暑期社會實踐就徹底結束了?;叵脒@段時間,確實收獲了很多。
七月四號上午,滿懷激動的來到了南京市婦幼保健院,在席老師的帶領下簡單的熟悉了下環境后看、就開始了我們的工作。我最先去的地方是門診藥房。最開始的任務是熟悉各個藥品的擺放,盡量記其作用。熟悉些之后幫忙上藥。翟老師還給了我們幾張處方,讓我們找尋其不合理之處。
后來去的地方是住院藥房。在這里學到了精神類藥品的管制方法,病區普通藥品的發放方法及急需藥品的發放方法等。明白了好多藥品的儲存條件,諸如避光、2-8℃冷藏等。
最后,我來到了臨床藥學研究室。于我本身而言,好多的專業課還沒有學習,但也幸好有之前在門診藥房和住院藥房的基礎,對于市婦幼常見的藥品有個大概印象,不至于看到處方兩眼一抹黑。我還瀏覽了臨床藥師們的會診記錄,了解到臨床藥師的日常工作內容。對臨床藥師這個職業有了更深刻的理解,也為自己以后的學習樹立了更明確的目標。與此同時,我還發現了醫院所用的藥品與課本重點涉及的有些出入。畢竟科技醫療等一直在發展,學無止境,要時刻留意相關的知識,及時充電,活到老學到老。
作為一名醫學生,臨床實踐是我們必須經歷的,而且是必須認真對待的一個階段,因為這是我們從醫學生過渡到醫生的必經之路,對我們以后從事臨床工作起一個引導性的作用。
實踐之前,學校的老師簡單地給我們講述了實踐時的注意事項。告訴我們,無論在哪個科室都要銘記以下幾點:
1、用眼:在實踐期間要想真正地學習到基礎臨床知識或經驗,必須把自己的眼睛擦亮,認真觀察指導老師的言行,舉止,并與自己的對比后加以改正。
2、用手:主動幫助指導醫師干好自己力所能及的一切事務,鍛煉自己的動手能力。記錄好一些好的經驗筆記,以便以后的學習。
3、用心:把看到、聽到及記錄的臨床經驗銘記在心里,反復琢磨推敲,轉化為自己的經驗。
4、用嘴:遇到不明白的問題要勤問指導醫師,及時化解,及時消化。另外,醫學生實踐很重要的一點是理論結合實踐。例如遇見一個病例不能單單滿足于從其臨床表現作出正確診斷,我們還應該結合理論知識,深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現的變化,做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎知識查缺補漏的作用。也可以對醫學生的綜合素質的提高起到關鍵的推動作用。
臨床實踐分不同的科室,所以不同科室實踐前,我們應該對對應科室的常見疾病有一個大致了解。進入科室后,我們會面對不同的帶教醫師,不同的醫師有不同的性格及工作習慣,我們要學會去適應,不要一味的抱怨,那是沒有用的。有時會遇到什么都不講、什么都不叫教的醫師,這時就需要你主動出擊了,請他講,請他教,凡事主動點。不同的科室也有自己不同的規章制度,實踐時要稍作了解并嚴格遵守。例如科室要求實踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關的信息,這一點我們要格外注意。因為一旦出現問題,很有可能引發不必要的醫患糾紛。
另外,我們實踐生也要學會如何書寫病歷。病歷的書寫要體現以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3、患者的現病史?;颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。
4、患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。
5、患者個人史。包含有順產與否,生活環境,工作環境,煙酒史,婚姻史,家族史等等。
6、生命體征測表,b超、激光檢查報告、化驗報告等等。
病歷可以反映醫師確診的主體思路,換句話說就是醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺,是值得患者信任的負責任態度。病歷的嚴謹與否還能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
醫學生實踐期間還應學習如何處理醫患關系。在醫院實踐期間,我了解到醫患關系愈演愈烈主要體現在以下幾個方面:
1、醫學原因。雖然現代醫學發展突飛猛進,不少醫學難題迎刃而解,但現階段醫學未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫學的特殊性與無奈,一遇到不滿意的事情,不考慮科學事實,就認為是醫院及醫生的問題。
2、患者對醫療效果期望值過高?;颊邔τ谧约夯ê芏噱X但病未得到改善的情況無法接受。
3、醫患雙方缺乏溝通。
4、部分新聞媒體對醫療糾紛的過激報道。有些患者會因此對醫生產生質疑心理,醫生沒有得到應有的尊重。我覺得處理好醫患關系不是一方的問題,而是需要醫患雙方的共同努力?;挤綉撟龅降氖切湃吾t生,多與醫生溝通。
同時,醫生也應注意遵循以下原則:
1、相信醫患之間可以建立彼此信任的關系,患者是可以交流、溝通的。
2、不以個人的價值觀評判患者,要尊重患者。
3、從生物-心理-社會的醫學模式出發,理解患者的疾病行為和情緒反應。
4、多關心患者,給患者切實的醫療幫助。
5、理解醫患關系的變化性,醫生應根據情況調整。作為實踐生,在醫患關系上我們也應做到以下幾點:
1、待人真誠,學會微笑;。
2、善于溝通,對病人要細致耐心。
醫德醫風也是我們實踐期間要學習的。它是指執業醫師應具有的醫學道德和風尚。屬于醫師執業道德的范疇。醫務工作者承擔著“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。因此,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。在我實踐期間的觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都是值得我們學習的。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
另外,通過實踐,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,大家印象中的醫生都應該是玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就應該以準醫生的標準要求自己。盡管醫生在中國的地位并不高,但是,我們不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生吧。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。
第二,不要遲到。沒有時間觀念會讓人覺得你不靠譜。
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一、實習時間:7月23日―8月6日。
二、實習地點:云南省玉溪市江川區人民醫院。
三、實習心得體會。
作為一名臨床專業的醫學生,實踐與理論的結合是一個重要的必修課程,因此,根據學校要求,也為了加強對自身的鍛煉,磨礪踏實肯干、艱苦奮斗的品質,我利用了暑期到江川區人民醫院進行了實習,這次見習讓我收獲頗多,真實的感受了一名醫務工作者的日常生活。
今年為大學的最后一個學年,而我們的理論知識學習也進入尾聲,有了理論知識的奠定,我們進入臨床實習多了許多信心。但是醫學無止境,我們碰到的只是冰山一角,所以,在實習過程中我們任然要將理論與實際相結合,碰到每一個臨床病例都需要結合理論來提升自己。
在實習過程中,我明白了理論與實踐結合的重要性,見到了很多臨床表現,癥狀體征,了解了患者的心理狀態,學習到一些與患者交流的方式,認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,熟悉了醫院的各項規章制度,工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫也很忙碌,卻著實令我開闊了眼界。在醫院里,雖然很累,但每一個成員卻從不抱怨。在加入到醫院的十四天中,我所做的工作主要就是學習老師的診治過程,梳理屬于自己的臨床思維,從每一個手術中,每一個看似無意的步驟中,都到處蘊藏著學問,也讓我深刻意識到無菌術的重要性。我很感激老師這幾天的指導,查體時,老師會讓我們親自檢查出病人的陽性體征,使我們牢記。剛剛學完檢體診斷學的我們能將課堂上的只是與臨床很好地結合,讓我更加深刻的學習了課本和知識點。
在這次見習十四天與醫院、醫護工作者、患者親密接觸的過程中,我深刻感悟到,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準,我時刻堅持“以人為本”的服務理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿意就是我的最高宗旨和目標,做到一切為了病人。為了病人的一切,在我們的精心治療下,一批又一批的病人很快康復出了院,這個時刻是我最高興最幸福的時刻,這是我們努力的結果,同時也是對我人生價值的肯定。
經過實習,我深有感悟。第一:作為一名醫院生,首先得必須有良好的溝通能力。如今醫患關系如此緊張,具備良好的醫患溝通能力是特別重要的,因為當一個病人來看病的時候,你首先就得先詢問病情,這時候就需要和患者進行溝通了,而且你的溝通能力很大部分決定著患者是否愿意去信任你,去配合你的治療。良好的溝通能力包括語言的運用是否恰當,態度是否誠懇,是否有足夠的耐心等等。其實在臨床上,只要我們醫生態度和藹,大部分的病人都是十分配合的,因為畢竟病人都是因為相信醫生會治好他的病才來醫院的。
第二:我們必須要一視同仁的對待病人。在醫院的時候,你可能會接觸形形色色的病人,比如會有知識分子階層的病人、文盲階層的病人、闊氣商人類型的病人、農民類型的病人等等,只要來到醫院,所有的人身份應該都是平等的,在我們醫生眼中,他們都只是病人,所以我們不應該區別對待他們。
第三:我們必須要有扎實的專業知識。當你的職業上升到關乎一個人的生命時,那么我們必須努力學習好自己的專業知識,要對得起病人對我們的信任。我在醫院實習的時候就見過因相信那些江湖醫生而被延誤病情,影響治療的病人,也碰到過有的病人因基層醫院的有些醫生技術不過關誤治而引起病情惡化;本來可以治好的病卻因某些醫生的個人原因而造成無法挽回的后果,這著實讓人感到惋惜和心痛。其實,如果醫生本領不過關的話就會影響患者對我們醫生的信任感,從而間接影響我們的醫療建設。
總之,作為一個合格的醫學生,我們要學習的還有很多很多,希望所有從事醫學專業的`同學都能認真對待自己的選擇,雖然學醫是一條漫長又艱辛的道路,但是我們從事的確是人類最高尚的職業,古人云“救人一命勝造七級浮屠”,所以我們得更加努力讓自己變得更優秀,要相信學醫的道路雖然是曲折的但同時也是充滿光明的,愿所有的醫學生共勉。
這次的實習經歷為我以后的學習奠定了基石,也堅定了再后來學習中努力學習的信念,也讓自己在社會實踐過程中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我么醫學生的成才之路與肩負的使命。理想和社會是有一定差距的,所以我們要不斷磨礪自己,雖然在醫院見習很辛苦,但這樣的忙碌也讓我感到很充實,這是一種鞏固知識的實踐,更是對醫療夢想的前期準備,同時認識到醫生這個職業的平凡與偉大,在今后的學習中,我將以更嚴格的標準要求自己,為自己了理想奮斗。
時間如白駒過隙,眨眼間,為期十四天的社會實踐生活就要結束了,回想在江川縣人民醫院的點點滴滴,真是讓人無比懷念,我們身上沒有正式醫生的責任重擔,但是正式醫生的工作我們都和醫生們共同經歷。這樣的機會實在是很少。
在這十四天實習時間里,我們的收獲很多很多,總結報告只能用書面的形式匯報出我們在醫院實習的具體方面,但是卻很難表達出我們在醫院實習那又激動又緊張又興奮的心情。至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎??傊兄x醫院培養我們點點滴滴,也感謝醫院給予我們這次實習的寶貴機會。
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