<menuitem id="an1j4"></menuitem> 自查報告是一種反思和總結的過程，可以幫助我們提高工作的專注度和效果。自查報告范文可以為我們提供寫作的思路和方法，幫助我們更好地撰寫自己的報告。
淮北市建委：
根據貴單位下發的淮建管（20xx）24號《關于全市建筑工程質量、安全監督檢查情況的通報》文件精神，結合我公司目前在建工程項目的實際情況，于20xx年6月6日，對龍湖萬里電力工業園聯合辦公樓及就餐中心工程進行了全面的安全、質量自檢，現將我公司的相關自檢自查的情況報告如下：
認真貫徹和落實通知要求，我項目部特成立了專項領導小組，領導小組相關成員名單如下：組長：王峰（項目經理）、組員：趙志忠（技術負責人）、楊威（質檢員）、楊小平（安全員）、施錦陽（施工員），項目部自檢領導小組，首先認真學習了淮建管（20xx）24號《關于全市建筑工程質量、安全監督檢查情況的通報》文件精神，再次重點深入現場進行檢查。
1、施工現場及其周邊的各種安全警示標志，均能正確懸掛齊全，外架搭設、安全網綁扎均符合規范規定要求。
2、檢查中發現個別作業人員未正確佩戴安全帽，針對此問題，安全員立即對其進行安全知識教育。
3、施工現場臨時用電所有設備的金屬外殼均與專用保護零線連接，專用保護零線由配電室的零線端子引出，保護零線的統一標志為綠/黃雙色線，各種機械設備保證了“一機一箱一閘一漏電保護”，施工現場所有用電設備，除做保護接零外，均在設備負荷線的首端設置漏電保護器。
4、現場龍門架搭設規范，卷揚機操作人員經過安全培訓，考試合格后上崗，龍門架周圍操作規程及安全警示標志齊全。
5、通道口搭設的防護棚牢固并懸掛警示標語，樓梯口、電梯井口、空洞處均按規范設置防護欄桿和警示標志，預留洞口防護嚴密。
6、施工現場各種材料堆放按品種、規格進行堆放，并設置明顯的標志牌，施工現場周圍搭設彩鋼瓦隔離墻整潔美觀。
7、安全資料齊全現場基本做到安全文明施工。
1、工程概況。
工程名稱：龍湖萬里電力工業園聯合辦公樓及就餐中心工程，工程地點：淮海東路以南、梧桐路以東區域，聯合辦公為五層框架結構，筏板基礎、填充墻采用蒸壓加氣混凝土砌塊。
2、質量管理。
項目經理部成立以項目經理為首的質量管理領導小組負責質量。把質量教育貫穿于生產全過程，不斷提高全員的質量意識，樹立“質量第一”的`思想，擺正質量進度與效益的關系，精心管理，精心組織，精心施工，創一流質量。
1）加強領導，建立健全組織機構；逐級落實崗位質量責任。
2）強化施工人員的質量意識，開工前由項目總工做好技術交底工作，對施工人員進行全面技術崗位培訓，做到施工人員都能夠熟悉掌握設計圖紙、技術規范，監理規程等有關文件。
3）不斷提高施工人員的業務水平和管理能力，經常組織工程技術人員進行業務學習，科學、合理地組織施工，實現標準化、規范化、程序化施工。
4）嚴格控制原材料的質量，安排專職檢測人員，嚴把材料進場關。劣質材料不允許進場，加強試驗工作，配有專人對材料進場進行抽檢試驗。
5）加強測量工作，由質檢員長期負責控制點、水準點的測設、校核工作。
7）加強自檢工作。質量檢查小組隨機抽查正在施工路段的技術指標，以指導施工，杜絕返工浪費。
3、內業資料。
在質量管理體系中健全相應的內業管理制度，以保證產品生產的每一道工序都符合相關規范和技術標準，以確保質量體系運行的有效性，從而保證產品的質量。
4、質量保證體系。
為確保我標段的施工質量，創質量一流，我項目經理部建立了完善的質量保證體系，把質量放在首要位置，層層建立質量監督機構。
質量管理領導小組組長：王峰。
副組長：趙志忠。
組員：楊威、楊小平、施錦陽。
5、質量保證措施。
在工程開工前由項目經理、項目總工招集工程技術人員進行技術交底。每道工序，每項工作責任到人，誰主管誰負責，誰操作誰負責，使事事有人抓，有人管，有人負責。建立以總工程師為主的綜合質量檢查組，成員由質檢員、技術員、工長、測量、試驗組成，經常在施工現場對工程質量、原材料質量、設備完好情況、測試儀器等進行綜合檢控。
蓬溪縣住房和城鄉建設局：
根據貴單位下發的遂建函[20xx]256號《遂寧市住房和城鄉建設局關于開展市本級在建工程質量治理兩年行動專項檢查通知》文件精神，結合我公司目前在建工程項目的實際情況，于20xx年12月31日，對錦繡陽光城山語澗二期錦繡閣工程進行了全面的安全、質量自檢，現將我公司的相關自檢自查的情況報告如下：
認真貫徹和落實通知要求，我項目部特成立了專項領導小組，領導小組相關成員名單如下：組長：王?。椖拷浝恚?、組員：孔祥東（技術負責人）、王明琴（質檢員）、余汶剛（安全員）、陳杰（施工員），項目部自檢領導小組，首先認真學習了遂建函[20xx]256號《遂寧市住房和城鄉建設局關于開展市本級在建工程質量治理兩年行動專項檢查通知》文件精神，再次重點深入現場進行檢查。
1、施工現場及其周邊的各種安全警示標志，均能正確懸掛齊全，外架搭設、安全網綁扎均符合規范規定要求。
2、檢查中發現個別作業人員未正確佩戴安全帽及外架工未正確系好安全帶，針對此問題，安全員立即對其進行安全知識教育。
3、施工現場臨時用電所有設備的金屬外殼均與專用保護零線連接，專用保護零線由配電室的零線端子引出，保護零線的統一標志為綠/黃雙色線，各種機械設備保證了“一機一箱一閘一漏電保護”，施工現場所有用電設備，除做保護接零外，均在設備負荷線的首端設置漏電保護器。
4、現場卸料平臺搭設規范，鋼筋制作棚及安全通道均設有安全標志和文明施工標語。
5、通道口搭設的防護棚牢固并懸掛警示標語，樓梯口、電梯井口、空洞處均按規范設置防護欄桿和警示標志，預留洞口防護嚴密。
6、施工現場由于場地有限，出現了鋼管鋼筋碼放混亂，針對這個問題，王俊跟勞務方及各班組溝通協調，爭取做到施工現場各種材料堆放按品種、規格進行堆放。
7、安全資料基本齊全現場基本做到安全文明施工。
1、工程概況：
工程名稱：錦繡陽光城山語澗二期錦繡閣
工程地點：蓬溪縣城東片區（3號地塊）
2．質量管理
項目經理部成立以項目經理為首的質量管理領導小組負責質量。把質量教育貫穿于生產全過程，不斷提高全員的質量意識，樹立“質量第一”的思想，擺正質量進度與效益的關系，精心管理，精心組織，精心施工，創一流質量。
1）、加強領導，建立健全組織機構；逐級落實崗位質量責任。
2）、強化施工人員的質量意識，開工前由項目總工做好技術交底工作，對施工人員進行全面技術崗位培訓，做到施工人員都能夠熟悉掌握設計圖紙、技術規范，監理規程等有關文件。
3）、不斷提高施工人員的業務水平和管理能力，經常組織工程技術人員進行業務學習，科學、合理地組織施工，實現標準化、規范化、程序化施工。
4）、嚴格控制原材料的質量，安排專職檢測人員，嚴把材料進場關。劣質材料不允許進場，加強試驗工作，配有專人對材料進場進行抽檢試驗。
5）、加強測量工作，由質檢員長期負責控制點、水準點的測設、校核工作。
7）、加強自檢工作。質量檢查小組隨機抽查正在施工樓層的技術指標，以指導施工，杜絕返工浪費。
2．內業資料
在質量管理體系中健全相應的內業管理制度，以保證產品生產的每一道工序都符合相關規范和技術標準，以確保質量體系運行的有效性，從而保證產品的質量。
3．質量保證體系
為確保我標段的施工質量，創質量一流，我項目經理部建立了完善的質量保證體系，把質量放在首要位置，層層建立質量監督機構。質量管理組織機構：
質量管理領導小組組長：王俊
副組長：孔祥東
組 員：陳杰、余汶剛、王明琴
4．質量保證措施
在工程開工前由項目經理、項目總工招集工程技術人員進行技術交底。每道工序，每項工作責任到人，誰主管誰負責，誰操作誰負責，使事事有人抓，有人管，有人負責。建立以總工程師為主的綜合質量檢查組，成員由質檢員、技術員、工長、測量、試驗組成，經常在施工現場對工程質量、原材料質量、設備完好情況、測試儀器等進行綜合檢控。
1、健全院科醫療管理組織，實行院科二級負責制。院長、科主任為院、科質量安全管理第一責任人，領導班子要定期專題研究醫療質量與醫療安全工作。健全醫療質量與醫療安全管理體系，強化職能科室及醫療質量監管部負責人的管理責任，加大質量控制監管力度，擴大院質量控制和醫務科職能，設立醫院質量與安全管理小組，科室設質控小組。
2、醫療質量管理職能部門組織實施醫療質量與安全管理，負責指導、監督、考核、分析、評價醫療質量及安全工作，考核組每個月定期進行醫療質量與安全指標的檢查分析并督導落實。監管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。建立執行部門與監管部門交叉協調管理機制。
3、健全醫療質量管理組織：醫療質量管理與安全、藥事管理、醫院感染、病案管理、輸血管理、和護理管理小組等每季度召開會議研究醫療質量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。
4、加強全員醫療質量和醫療安全教育。牢固樹立質量安全意識，營造質量安全氛圍，提高全員質量安全參與能力，質量安全培訓納入全員培訓年度計劃，定期進行，確保培訓效果。
5、強化“三基、三嚴”訓練，開展崗位練兵。職能部門制定并組織實施醫、護、藥、技等全員培訓計劃，分類開展臨床醫療、護理、影像、檢驗、藥劑、輸血、醫院感染等崗位專業人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復蘇技術、物理診斷、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓練，強化依法執業能力、臨床思辨能力和醫患溝通能力。
6、嚴格執行醫療質量和醫療安全管理與持續改進的核心制度，完善并實施各項規章、技術操作規程及各類人員崗位職責。建立健全醫療技術風險防范、控制及追溯機制，完善重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序，完善非醫療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規定報告處理醫療事故、糾紛等不良事件。
7、加強重點部門及重點崗位的管理。各質量安全執行及監管部門高度重視急診科護理管理、醫院感染控制等工作以及其他重點部門科室（門診、藥事、病案管理等）的管理，制定可行的`質控、監管計劃和措施，重點查找醫療安全隱患和薄弱環節，加強整改，每月有檢查、有監控記錄。
8、依法加強醫療技術管理，遵守高危、敏感技術準入規定，嚴格醫療技術和人員資質準入、分級管理和監督評價管理。建立醫療技術風險預警機制，完善并實施醫療技術損害處置預案，對新開展醫療技術進行安全、質量、療效等全程追蹤管理與評價。
9、應用蒙醫診療技術項目標準化。按醫療科學管理手段指導制定患者的醫療診療方案，規范臨床醫療工作和醫療行為，合理利用衛生資源，保證并持續改進醫療質量。
10、醫院感染工作的管理。我院成立了醫院感染管理小組，全面負責全院的醫院感染監控管理工作，明確了各科室醫院感染管理負責人。醫院感染管理小組負責以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實醫院感染監控措施，定期在全院范圍內進行醫院感染監測。
我院狠抓服務質量，嚴防醫療質量安全差錯，依法執業，文明行醫。醫院成立了以xxx副院長為組長的醫療質量管理領導小組，定期抽查處方、病歷，及時反饋相關責任人，對全院醫療質量進行監督。各種單病重質量控制達到市、區標準。
嚴格遵守《病歷書寫基本規范》中的各項要求，對于病人做到客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫護文書。
我院完善并實施一系列規章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術準入制度、藥事管理制度、突發公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時要求出示醫療證及身份證.
住院病人住院期間需提交兩證復印件，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴格按照標準收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴格遵守醫保各項相關制度，組織全院醫務人員反復認真學習醫保相關政策，并且進行了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鉤。
合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的藥品則不用價格高的.藥品，切實減輕農民醫療費用負擔。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。嚴格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數不得超過實際住院天數。嚴格按照規定進行檢查，堅決杜絕一人醫保，全家用藥的現象。
我院嚴格按照省、市、區物價、衛生、財政等部門聯合制定的收費標準進行收費。狠抓內涵建設，提高服務質量，縮短病人平均住院日，嚴格控制住院費用。
今年市、區衛生局加大了醫療幫扶力度，市傳染病醫院、區一醫院均有專家、教授下鄉進行醫療幫扶工作，對提高一線醫療人員專業知識水平，完善知識結構，更新最新專業動態，均有很大的幫助。
2、高年資中醫師對于電腦掌握不佳，未能實現全部電子處方，對于完善門診統籌有一定阻力。
3、發現個別醫師存在門診處方不合格現象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
我院一定以此次醫院等級評審暨年度考核為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
接到區衛生局關于助產機構醫療質量平安集中清理整頓專項行動實施方案的通知后，本院領導高度重視，組織學習了《中華人民共和國嬰保健法》、《中華人民共和國嬰保健實施方法》和《廣西壯族自治區母嬰保健管理方法》；嚴格根據方案進行了自查自糾。
現將自查自糾結果總結如下：
1、有關母嬰保健法等法律法規和產科管志向關文件學習狀況和相關資料都比較齊全。
2、本院有《母嬰保健技術服務執業許可證》，無過期不校驗的狀況。
3、我院婦產科人員6名，均有《母嬰保健技術考核合格證書》，兩名有《醫師執業證書》4名有《執業助理醫師證書》，其中兩名婦產科主治醫師。
4、根據《自治區衛生廳關于印發醫療保健產科孕產婦和嬰兒平安管理制度（桂衛基婦20xx58號）》規定，制定了產科衣服服務管理制定：產科平安管理制定、建立愛嬰醫院產科質量自我評估管理制定、孕產婦平安管理制定、母嬰同室平安管理制定、嬰兒平安管理制定、終止妊娠制定、棄嬰管理制定、胎兒性別鑒定管理制定、產科相關登記制定等，并仔細的`落實了以上各項制定。
5、依據《衛生行政部門產科及其產科服務機構和人員職責》要求，制定了本院醫生，護士的相關職責。
6、關于新生兒疾病篩查的開展效果不明顯，未達到方案規定的篩查率，這項工作必需加強。產篩方面及地貧篩查方面還須加強。
7、仔細檢查了產房的各項設施，都處于功能狀態，急救藥品無過期現象，杜絕平安隱患。
8、醫療文書書寫方面還存在缺項漏項，書寫不夠規范的現象，要求醫護人員要加強理論學習，力求提高醫療技術水平。
9、產科相關登記，還存在一些漏項，漏登等狀況，要仔細落實整改。
我們將以這次的清理整頓行動為契機，強化相關的規章制度，防范醫療風險，提高產科管理水平和服務質量，促進本院產科持續健康發展。
縣質監局：
我公司產品質量安全工作始終圍繞公司整體工作目標，健全質量管理網絡，落實安全管理職責，不斷持續改進質量體系，將各部門制定的相關產品質量安全制度和措施納入到質量體系文件和崗位規范中，促進產品質量安全管理?，F將此次自查情況匯報如下：
一、公司的各類資質、資格證書與企業的實際生產情況保持一致，并且合法、有效。
二、公司建立了產品質量安全責任制、產品質量安全質量標準化檢查考核獎懲制度，并嚴格執行。
三、公司建立了產品質量安全隱患整改制度，并嚴格執行。
四、公司建立了產品質量安全工作應急預案；產品質量風險信息收集篩查研制預警和處置工作機制。
五、企業建立了原材料采購查驗管理制度；產品質量安全追溯制度，已按相關規定和要求如實記錄。
六、對生產過程控制嚴格執行國家相關標準。對生產環境、生產設備、生產過程、原輔材料、人員衛生防護等嚴格按照法律、法規、標準要求進行全方位控制。
七、公司能嚴格執行產品出廠檢驗制度。做到出廠產品批批進行檢驗，并如實填寫檢驗數據及報告，對不能檢驗的項目進行委托檢驗。出廠檢驗、委托檢驗都符合法律、法規規定。
八、建立了不合格品管理制度。建立并保存采購的不合格原料、輔助材料等相關產品的處理記錄；建立并保存生產的不合格產品的處理記錄。
九、公司已建立產品銷售臺帳。內容符合產品質量安全法規定。
十、公司建立了計量器具檢測臺帳，并定期檢測。十一、企業標準已收錄最新標準。
十二、已建立不安全召回管理制度。發現不符合產品安全法的產品，企業嚴格按照法律規定，做好不合格產品召回等相關工作。對因管理不善，標簽不符合標識管理規定等法律法規、規定標注，沒有標注產地、規格型號、生產日期等的產品，我們做了更換，并做了記錄。十三、公司配備專業檢驗人員，并定期培訓，持證上崗。十四、公司建立了售后服務制度，售后服務網點建設、產品“三包”及對消費者意見的處理情況，對客戶進行了問卷調查。十五、公司因沒有發生過重大的產品質量安全事故。
20xx年第一季度醫療質量自查報告及整改措施根據醫療機構醫療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與醫院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。
（二）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。舉辦了“醫療質量安全”等培訓。安全檢查檢查結束后，院質量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。
（三）健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。
（四）護理管理方面。
（1）護理管理組織。
能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。
（2）護理人力資源管理。
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。
（3）臨床護理管理。
樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。
（五）、醫院感染管理。
（1）建立健全了醫院感染管理組織。
（2）醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實。
我院根據實際情況和任務要求，每年制定醫院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫院感染管理會議，總結近期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
（3）加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。
（4）認真開展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”，一次性使用醫療、衛生用品由設備科統一購進、儲存和發放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。
（一）某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的`想象。
個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一、首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，2013年3月份組織一次全員醫技、法規、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式?？剖邑撠熑艘匾暼柧?，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。
3、加強病案質量的管理。
要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫院感染的監控。
要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
我公司遵照湘潭市食品藥品監督局文件精神，組織相關人員重點就全公司醫療器械進行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：
一、健全安全監管體系、強化管理責任。
公司成立了以負責人為組長，各科各部門經理為成員的安全管理組織把醫療器械安全管理納入公司工作重中之重。建立完善了一系列醫療器械相關制度，醫療器械不良事件監督管理制度，醫療器械儲存、養護、使用、維護制度等，以制度來保障零售批發銷售的安全。
二、建立器械安全檔案，嚴格管理制度。
制定管理制度，對購進的醫療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質做出了嚴格的規定，保證購進醫療器械的質量和使用安全，杜絕不合格醫療器械進入公司。保證入庫醫療器械的合法及質量，認真執行出入庫制度，確保醫療器械安全使用。
三、做好日常的維護保管工作。
加強儲存器械的質量管理，有專管人員做好器械的日常維護工作。防止不合格醫療器械進入公司，特制訂不良事故報告制度。如有醫療器械不良事件發生，應查清事發地點，時間，不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報區食品藥品監局。
四、為誠信者創造良好的發展環境，對于失信行為予以懲戒。
加大銷售、批零問責力度，加強法律、法規、業務技能、工作作風、教育培訓，落實責任，安全治理。
五、合法、規范、誠信創建平安醫療器械銷售公司。
樹立“安全第一”的意識，增加公司器械安全項目檢查，及時排查醫療器械隱患，監督頻次，鞏固公司醫療器械安全工作成果，營造藥品器械的良好氛圍，將公司辦成患者滿意，同行認可，政府放心的好醫療器械公司。
（一）《醫療器械監督管理條例》（國務院令第276號，2000年1月4日）第二十四條第三款：“《醫療器械經營企業許可證》有效期5年，有效期屆滿應當重新審查發證。具體辦法由國務院藥品監督管理部門制定?！?/p>
（二）《醫療器械經營企業許可證管理辦法》（國家食品藥品監督管理局令第15號，2004年8月9日）第二十四條第一款：“《醫療器械經營企業許可證》的有效期為5年。有效期屆滿，需要繼續經營醫療器械產品的，醫療器械經營企業應當在有效期屆滿前6個月（最遲不少于45個工作日前），向省、自治區、直轄市（食品）藥品監督管理部門或者接受委托的設區的市級（食品）藥品監督管理機構申請換發《醫療器械經營企業許可證》?！?/p>
（三）《四川省醫療器械經營企業許可證審批管理辦法》（川食藥監發〔2007〕57號）第四條：“省局負責外資(含合資)企業、在省工商行政管理局注冊登記的企業以及經營按醫療器械管理體外診斷試劑的企業《醫療器械經營企業許可證》的發證、換證、變更，并指導和監督市、州局開展醫療器械經營許可審批工作。
市、州局受省局委托負責在本轄區內工商行政部門注冊登記企業及在本轄區內設立醫療器械經營企業分支機構的《醫療器械經營企業許可證》的發證、換證、變更工作?！?/p>
二、申請條件。
四川省行政轄區內已取得《醫療器械經營企業許可證》資格的企業及其內設批發分支機構，其《醫療器械經營企業許可證》有效期屆滿需要繼續經營的，醫療器械經營企業應當在有效期屆滿前6個月（不少于45個工作日前）提出換發《醫療器械經營企業許可證》的申請。外資(含合資)企業、在省工商行政管理局注冊登記的企業以及經營按醫療器械管理體外診斷試劑的企業向省局申請，其余向企業所在轄區市（州）局申請換證。
三、申報材料。
申請表一式三份，其它申報材料一式兩份：
（三）《醫療器械經營企業許可證》正、副本原件及營業執照復印件；
（六）申請材料真實性的自我保證聲明；
（七）企業組織機構代碼。
注：申報資料（一套）請使及a4紙打印，按以上順序裝訂成冊。
四、辦理程序。
（一）申請。
申請人持申報材料向省政府政務服務中心省食品藥品監督管理局窗口受省局委托的市（州）食品藥品監督管理局提出申請。
（二）審查。
1、自受理申請后，按照開辦第二類、第三類醫療器械經營企業必須具備條件的規定進行審查；需要進行現場復核的依照《四川省申辦醫療器械經營企業許可證檢查驗收標準》（試行）的要求，省局或受委托的市（州）局組織兩名以上工作人員對申請事項進行現場檢查（或驗收），并制作檢查或驗收筆錄。
2、換證申請時，同時滿足以下條件的，可以免于現場檢查：
（1）近三年內無國家、省食品藥品監督管理局產品質量監督抽查不合格記錄。
（2）近三年內無日常監管不良記錄。
（3）換證當年因各種行政審批事項，經現場考核合格的。
（三）作出決定。
1、經審查符合規定的，作出準予發證的書面決定，并于10個工作日內發給《醫療器械經營企業許可證》。
2、經審查不符合規定的，作出不予發證的書面決定，并說明理由，同時告知申請人享有依法申請行政復議或者提起行政訴訟的權利。
五、辦理事限。
(一)法定時限：30個工作日（《醫療器械監督管理條例》第二十五條）。
(二)承諾時限：30個工作日。
六、收費依據、收費標準。
不收費。
七、聯系方式。
聯系電話：省政府政務中心省食品藥品監督管理局窗口：xx。
省食品藥品監督管理局醫療器械處：xx。
投訴電話：省政府政務服務中心：xx。
省食品藥品監督管理局：xx。
xxx縣水務局：
為認真貫徹落實漢水務【20××】213號《xxx縣水務局關于開展全縣水利工程質量安全大檢查的通知》文件精神，我鄉及時安排村組干部對各村轄區內的水利工程進行了全面的質量安全檢查，現將具體的檢查情況匯報如下：
1、xxx村供水工程解決了913人的飲水安全問題。經檢查該工程運行正常。蓄水池定期清理，管道無損壞且有專人管護。
存在問題：xxx村有233人的飲水管道因線路長、管材規格小而不能滿足用水需求，需更換管道；xxx村四組和十組（原青山村一組）共192人的飲水未得到解決，望上級部門領導能給予資金，幫助解決飲水問題。
2、xxx村供水工程解決了818人的飲水安全問題。經檢查該工程運行正常。蓄水池定期清理，管道無損壞且有專人管護。
3、xxx村供水工程解決了405人的飲水安全問題。經檢查該工程運行正常。蓄水池定期清理，管道無損壞且有專人管護。
4、xx村供水工程(原新坪村供水工程)解決了337人的飲水安全問題。經檢查該工程運行正常。蓄水池定期清理，管道無損壞且有專人管護。
3、xxx：灌溉面積460畝，水費征收率70%，存在問題：堰道漏水，需維修整治；
4、xxx：灌溉面積230畝，水費征收率59%，存在問題：堰道漏水，需維修整治；
5、xxx：灌溉面積290畝，水費征收率75%，存在問題：堰道漏水，需維修整治；
6、xxx：灌溉面積296畝，水費征收率85%，存在問題：堰道漏水，需維修整治；堰道垮塌8米已自籌資金維修。
農產品質量安全關系國計民生，是全社會普遍關心的熱點難點問題。近年來，我市大力加強農產品質量安全體系建設，初步建成了覆蓋市、縣、鄉鎮、基地(市場)四級的農產品質量安全檢驗檢測體系，不斷提高農產品質量安全監管能力和水平，著力保障人民群眾消費安全，全市農產品質量安全總體保持在較高水平，沒有發生重大農產品質量安全事件。
(一)生產過于分散，監管難度大。
種植業方面：我市農產品生產過于分散，沒有形成規模，無法按標準化組織生產，農藥、化肥、農膜等農業投入品不合理使用，導致農業生態環境污染嚴重，基地準出和市場準入難以真正做到無縫對接。
養殖業方面：我市畜禽水產養殖技術水平參差不齊，養殖戶購買劣質苗種、飼料，養殖物有病亂用藥等情況時有發生，給我市畜禽水產品質量安全帶來了隱患。
鄉鎮農產品質量安全監管機構與農技推廣中心在行政管理上沒有理順關系，既有縣直管，也有縣鄉共管以鄉為主等形式。少數鄉鎮雖然建立了檢測室，但辦公用房年久失修，檢測設備陳舊落后，難以形成有效的監管;多數鄉鎮還未建立檢測室，監管手段和監管能力有限，監測人員要兼顧鄉鎮的其它工作，監測效果不盡人意。
缺乏專職檢測人員。市級檢測中心在編人員只有4人，六縣在編的檢測執法人員不到100人，人少事多，超負荷工作;四城區目前尚未設立漁政機構，開展監管工作難度大。
缺乏必要的設備。市級檢測中心只能做定性分析，無法開展定量分析。如瘦肉精檢測只能進行初步篩選工作，要送到自治區才能確認檢測結果;水產品檢測則均需送自治區進行檢測。
缺乏經費保障。目前我市動物產品質量安全檢測工作業務經費為每年一申請一審批，沒有形成常態化管理，經費來源缺乏保障。各縣區都沒有專項的動物產品質量安全監管經費，動物產品質量安全監管工作舉步維艱。
目前我市還沒有建立水產品市場準入機制，水產品既無標識，經營者又未建立臺賬，對于問題水產品，其溯源調查的難度很大。同時，由于人力不足，部分縣的動物產地檢疫工作未能正常開展，導致一些不免疫、不佩戴耳標的畜牧產品流向市場，造成一定的食品安全隱患。
建議健全農產品質量安全檢測機構，在市農業局和縣、鄉鎮農業執法機構分別設立農產品質量安全監管科和監管站，在鄉鎮設立漁牧產品質量安全監管站，在村級設立農產品質量安全協管員，明確各自監管職責，落實辦公場所、編制人員和經費，配備檢測設備，完善管理制度，形成監管長效機制。
深入開展專項整治。推行農藥定點經營和實名購藥制度，種植業以蔬菜為重點，開展蔬菜、水果、茶葉等用藥專項監督抽查，嚴厲打擊高毒農藥違法違規生產、經營和使用行為。畜牧業加大“瘦肉精”非法添加專項整治力度，強化獸藥和飼料生產、使用環節監管。漁業以禁用藥物為重點，強化用藥執法檢查，完善養殖檔案，建立嚴格的產地檢查和準出制度，形成監管工作常態化。
(三)加大財政投入力度。
建議把監管工作經費、檢測設備購置及更新經費、產品檢測經費和技能培訓經費等列入市、縣財政預算，并保證這些經費每年不低于5%的增長比例，做到經費常態化、制度化管理，確保我市農產品質量安全監管工作正常開展。
(四)推進農業標準化生產。
不斷擴大園藝作物標準園、畜禽標準化規?；B殖場、水產健康養殖示范場的建設比例和規模，深入開展農業標準化整體推進示范縣創建，并強化“三品一標”監管，嚴把產品認證準入門檻，完善認證制度，嚴格認證程序，強化認證審核，提升認證工作的規范性和有效性。強化證后監管，加大證后抽檢力度，嚴格執行退出機制，確保認證產品質量。
建立健全產品產地準出與市場準入有機結合的動物產品質量安全全程監控制度，實現“生產有記錄、流向可追蹤、質量可追溯、責任可界定”。認真落實養殖檔案記錄和投入品使用管理制度，全面落實畜禽免疫、畜禽標識和疫情報告制度，嚴格執行動物入場和動物產品出場登記制度，進一步規范動物產品產地準出與市場準入監管工作。建立健全產地檢疫制度。嚴格按制度要求開展產地檢疫，出具產地檢疫證明。
(六)加大培訓力度。
深入開展檢測技能培訓和崗位練兵活動，加強對基層檢測人員技術培訓，不斷提高我市基層執法人員農產品質量安全檢測與監督執法的能力和水平。
為了進一步加強醫療質量平安，切實樹立以病人為中心的醫療服務理念，我院開展了一次醫療平安隱患排查整治活動，現將自查狀況報告如下：
1、嚴格落實了各項醫療質量平安管理制度，嚴格根據?？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保了醫療質量和醫療平安。
2、嚴格執行了三級醫生查房制度，并在病情記錄上進行具體的查房記錄、病情分析、醫療處理和下一步的診療安排記錄等。
1、注意對患者的人文關懷，健全醫患溝通制度，完善醫患溝通內容，如：入院時的'溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫護之間的溝通。
2、仔細落實知情同意書的簽署。對于?？频挠袆摍z查和治療，必需由經治醫與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風險和并發癥、醫療費用、醫療須要視察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于存在平安隱患的患者，如病情危重、病情波動改變大、精神異樣、不協作醫療操作、隨意外出等患者，必需做好說明工作，并取得患者家屬的協作和理解，并做好交接班工作。
4、對醫患溝通中有關診療狀況的重要內容剛好、完整、精確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。n5、加強醫院投訴管理工作，實行"首診負責制"，主動化解沖突糾紛，維護醫患雙方合法權益，避開沖突升級擴大化。
嚴格根據《醫療質量平安事務報告暫行規定》，剛好、完整、精確報告醫療質量平安事務信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫療質量平安事務信息或對醫療質量平安事務處置不力，造成嚴峻后果的，依法處理相關責任人并予以通報。
1、要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。
2、要進一步加大醫院感染學問的培訓和宣揚力度，讓每個醫務人員都要相識到醫院感染限制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人限制環節。發揮科室醫院感染限制小組的職責，協作院感辦主動開展工作，杜絕醫院感染事務的漏報。
1、在醫患溝通方面，個別醫務人員的意識還不夠，溝通精確度不到位。今后我們經進一步加強醫患溝通學問的培訓，提高醫務人員的溝通技能。
2、在醫療文書書寫方面，個別醫師對患者病情改變及處理措施上記錄不全，過于簡潔。我們將不斷的加強監督，有效地規避醫療風險。
為認真貫徹落實漢水務【20xx】213號《xxx縣水務局關于開展全縣水利質量安全大檢查的通知》文件精神，我鄉及時安排村組干部對各村轄區內的水利工程進行了全面的質量安全檢查，現將具體的檢查情況匯報如下：
1、xxx村供水工程了913人的飲水安全。經檢查該工程運行正常。蓄水池定期清理，管道無損壞且有專人管護。
問題：xxx村有233人的'飲水管道因線路長、管材規格小而不能滿足用水需求，需更換管道；xxx村四組和十組（原青山村一組）共192人的飲水未得到解決，望上級部門領導能給予，幫助解決飲水問題。
2、xxx村供水工程解決了818人的飲水安全問題。經檢查該工程運行正常。蓄水池定期清理，管道無損壞且有專人管護。
3、xxx村供水工程解決了405人的飲水安全問題。經檢查該工程運行正常。蓄水池定期清理，管道無損壞且有專人管護。
4、xx村供水工程(原新坪村供水工程)解決了337人的飲水安全問題。經檢查該工程運行正常。蓄水池定期清理，管道無損壞且有專人管護。
6、xxx：灌溉面積296畝，水費征收率85%，存在問題：堰道漏水，需維修整治；堰道垮塌8米已自籌資金維修。
依據宜衛222號《關于進一步加強醫療平安管理工作的通知》精神，為了進一步加強醫療質量平安，切實樹立"以病人為中心"的醫療服務理念，結合開展新一輪"三好一滿足"，深化開展"醫療質量萬里行"、"抗菌藥物臨床應用專項整治"等活動，我院開展了一次醫療平安隱患排查整治活動，現將自查狀況報告如下：
1、嚴格落實了各項醫療質量平安管理制度，嚴格根據?？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保了醫療質量和醫療平安。
2、嚴格執行了三級醫生查房制度，并在病情記錄上進行具體的查房記錄、病情分析、醫療處理和下一步的診療安排記錄等。
3、嚴格落實了執業醫師管理制度，無出租、承包科室、超范圍行醫現象，有效杜絕了非法行醫現象。
4、嚴格執行醫生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床邊交班。
5、落實會診制度的執行，對疑難或重大疾病剛好進行會診，有效保障了醫療平安。
6、各科室質控醫師加強質控力度，提高病案質量。
7、加強醫師外出會診及外科手術、介入和各類腔鏡等侵入性醫療的管理。
8、落實疑難病例會診探討制度，解決疑難病例診療的同時，提高醫院整體學術水平并同時對下級醫師進行培訓和提高他們的臨床業務實力和水平。
9、每個月由業務院長帶領醫務、護理、藥劑、院感等人員對全院的藥事管理、院感管理及醫療文書和各核心制度的落實等狀況進行檢查，對發覺的問題向全院通報并剛好整改，不斷的提高了醫療平安管理。
1、注意對患者的人文關懷，健全醫患溝通制度，完善醫患溝通內容，如：入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫護之間的溝通。
2、仔細落實知情同意書的簽署。對于?？频挠袆摍z查和治療，必需由經治醫與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風險和并發癥、醫療費用、醫療須要視察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創性或介入性操作和治療，必需做好術前的打算。
4、對于存在平安隱患的患者，如病情危重、病情波動改變大、精神異樣、不協作醫療操作、隨意外出等患者，必需做好說明工作，并取得患者家屬的`協作和理解，并做好交接班工作。
5、對醫患溝通中有關診療狀況的重要內容剛好、完整、精確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。
6、加強醫院投訴管理工作，實行"首診負責制"，主動化解沖突糾紛，維護醫患雙方合法權益，避開沖突升級擴大化。
1、嚴格根據《醫療質量平安事務報告暫行規定》，剛好、完整、精確報告醫療質量平安事務信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫療質量平安事務信息或對醫療質量平安事務處置不力，造成嚴峻后果的，依法處理相關責任人并予以通報。
2、不斷完善醫療平安事務的應急處理預案，做到主動有效應對，盡可能的消退醫療平安事務的不良影響。
通過此次自查，我們也發覺了一些不足：
1、在醫患溝通方面，個別醫務人員的意識還不夠，溝通精確度不到位。今后我們經進一步加強醫患溝通學問的培訓，提高醫務人員的溝通技能。
2、在醫療文書書寫方面，個別醫師對患者病情改變及處理措施上記錄不全，過于簡潔。我們將不斷的加強監督，有效地規避醫療風險。
為進一步提高醫療質量，保障醫療安全，按照《溧水區“加強醫德醫風建設防范醫患糾紛”專項檢查月活動方案》(溧衛字[20xx]81號)要求，20xx年9月，我局組織醫療、護理、院感專家，采取查閱臺賬、抽查病歷、現場查看等方式進行了檢查?，F將有關情況通報如下：
區人民醫院每月對病歷進行科室互查、隨機抽查、開展處方點評工作、進行抗菌素合理使用檢查，制定?？▓髾z查結果，并通過大查房等形式檢查醫療措施落實情況，取得了一定效果。區中醫院及時開展醫患糾紛評判與分析工作，對預防醫患糾紛發生起到積極作用。
(一)病歷質量及管理。
1.在院運行病歷管理不規范。多份在院病歷出現排序混亂、檢查報告單混夾的現象，甚至有入院一周的患者的檢驗單還沒有及時粘貼。入院證用廢紙打印。區中醫院在院病歷中有缺少體溫單、醫囑單、醫患溝通記錄單的現象。
2.對病歷書寫規范的理解和執行不夠到位。大部分病歷住院記錄中對有鑒別診斷意義的陰性癥狀體癥描述欠缺或不夠；首次病程記錄對診斷依據的記錄或描述不夠規范，缺少鑒別診斷內容。對異常的輔助檢查結果不重視，異常結果沒有分析、處理記錄；病程記錄中夾帶英文縮寫如：kcl。
3.病歷內涵質量有待提高。三級查房制度內涵質量不高，上級醫師查房記錄流于形式，缺乏對病人個體診治方案等的針對性分析，缺乏指導意義；術前討論流于形式，沒有針對患者的手術指征、手術方式選擇的理由及術中、術后可能發生的情況及對策進行討論；醫患溝通流于形式，對于病情的診斷、治療及預后、轉歸的交代過于簡單、格式化，沒有個性化體現對異常的輔助結果、入院后新增的診斷、重要的.檢查治療措施等普遍缺乏溝通，病情的溝通不透徹、不清晰明了。
5.仍然存在重度缺陷病歷。非患者本人簽名的各類同意書缺少授權委托書或者受委托人員的身份證明。
(二)核心制度的落實。
1.交接班記錄不及時、不完整，甚至交接記錄空白。
2.疑難危重病例及死亡病例討論制度落實不到位。大部分病區今年1至9月份討論記錄本空白甚至缺失。
3.三級查房記錄過于簡單，缺乏分析，指導意義不大。對住院病人病史、病情、治療情況不夠深入、全面，對病人管理存在缺陷，安全意識淡薄。
4.“危急值”報告制度未落實。病程記錄中未記載分析，沒有上級醫師查房記錄，沒有治療后的復查、處理記錄，診療過程中體現不出“危急值”的臨牀意義，對“危急值”不夠重視。
(三)醫院感染管理。
醫務人員手衛生依從性執行效果不理想，少部分人員還沒有掌握標準洗手法。輸液室地面及門口可見棉簽、輸液貼。
(四)醫療質量監督管理。
我們是醫務工作者，是白衣天使，以后工作中要擁有一顆愛崗敬業的心，要有始終如一的踏踏實實的工作。在從現在做起，從自身做起。也相識到要重視醫療質量,我作為住院醫師結合自己狀況現總結如:。
（1）要做到病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。
（2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。
（3）按規定時間完成病歷書寫（一般病人24小時、危重病人6小時內完成；
首次病程記錄當班完成，急診病人術前完成）。
（4）病歷書寫完整、規范，不得缺項。自己要加強對病歷書寫的`學習.改正不足.字寫的不好,要練字.
（5）24小時內完成血、尿、便化驗，并依據病情盡快完成肝、腎功能、和其它所需的?？茩z查。
（6）按?？圃\療常規制定初步診療方案。
（7)對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（8）按規定時間及要求完成病程記錄（會診、術前探討、術前小節、轉出和轉入、特別治療、病人家屬談話和簽字、出院小節和死亡探討等一切醫療活動均應有具體的記錄）。
（9）對所管病人的病情改變應剛好向上級醫師匯報。
（10）診療過程應遵守消毒隔離規定，嚴格無菌操作，防止醫院感染病例發生。若有醫院感染病例，剛好填表報告。
（11）病人出院時須經上級醫師批準，應注明出院醫囑并交代留意事項。
(12)嚴格按診療常規操作,不違反衛生法規。以后要加強對衛生法的學習。
(13)加強醫患溝通.為和諧的醫患關系做出自己的貢獻.回顧過去所發生的大小醫療事故，哪一起不是因為麻痹大意或不按診療常規操作才發生的呢？因此，在實際工作中要防微杜漸，從小事做起，剛好處理好擔心全因素，避開醫療的發生。其實，要醫療平安并不難，關鍵在于有沒有責任心。只要每個人多留點心，只要對工作多一點仔細負責的看法，在崗必盡職，盡職必盡責，無論身居何處，只要有高度的責任感和劇烈的使命感，就肯定能避開醫療事故的發生.。
市法制辦：
按照你辦《關于開展行政處罰實施情況監督檢查的通知》（蚌府法〔20xx〕24號）要求，我局組織力量對水行政處罰案卷和貫徹執行《行政處罰法》、《罰款決定與罰款收繳分離實施辦法》、《行政機關移送涉嫌犯罪案件的規定》、《政府信息公開條例》、《安徽省行政執法監督條例》和水法律法規等實施行政處罰工作情況進行了自查。通過自查，我局水行政處罰案件都能依法按規定辦理，沒有出現違法違規現象?，F將自查情況報告如下：
一、認真梳理結案歸檔案卷，組織自查。
我局對20xx.7.1～20xx.6.30日期間的案卷進行認真梳理，共梳理出結案歸檔的水行政處罰案卷80卷，其中20xx年下半年52卷，20xx年上半年28卷，對結案歸檔的案卷進行了自查。通過自查，進一步完善提高了我市水行政處罰的案卷質量。
二、明確合法實施行政處罰的.主體、權限和依據。
我局各水行政執法單位依據《中華人民共和國水法》、《水土保持法》、《防洪法》、《中華人民共和國河道管理條例》、《安徽省河道采砂管理辦法》、《取水許可和水資源管理條例》、《安徽省水工程管理和保護條例》、《安徽省抗旱條例》、《安徽省水工程費收交利用和管理辦法》等法律法規規定對我市水行政職權進行認真梳理，明確合法實施行政處罰的主體、權限和依據，制定行政職權流程圖，包括行政審批流程圖、水規費征繳流程圖、水行政處罰流程圖、水事案件查處流程圖，報送市法制辦等部門，并在市政府信息公開網和蚌埠水利信息網公布。我局在日常執法工作中，嚴格按照法律法規規定的依據和權限開展工作，自覺接受上級主管機關和人民群眾的監督，并根據法律法規的修訂及時調整更新行政執法依據和崗位職責，并向社會公布，對行政職權實行動態管理。
三、嚴格實施行政處罰的合法程序。
我局一直重視執法程序，依據《中華人民共和國行政處罰法》等法律法規的要求，嚴格按照安徽省水行政執法文書示范格式文本規定的程序開展行政執法活動，認真執行行政處罰告知制度、聽證制度、罰繳分離制度和收支兩條線管理等制度，做到層層把關，嚴格審核，從立案到案件辦結以及案卷的歸檔等方面，都嚴格按照程序進行，20xx年下半年至20xx年上半年期間，我局沒有出現因執法程序方面違反規定的現象。
四、加強水行政執法隊伍建設。
為規范執法工作，我們一直注重執法隊伍建設，把建設一支作風過硬、業務精良的執法隊伍當作頭等大事來抓，長抓不懈。行政執法人員在執法活動中，要求全部持證上崗，執法證件每年按時參加年審，對不合格人員的執法證件按要求收回上繳法制辦集中銷毀。按市法制辦要求，認真做好執法證件到期換證工作，對沒有執法資格證的人員一律不予換發新證，對不具備執法資格的人員，及時進行崗位調整。我局對承擔執法任務的單位和科室人員采取不同方式進行法律法規業務培訓，同時為執法人員創造良好的學習工作環境，全面提升執法人員的業務素質和執法水平。
五、建立健全水行政處罰相關制度。
為進一步規范我局行政處罰工作，正確行使水行政執法職能，完善監督機制，保證辦案質量，我局制定了水行政處罰相關制度，包括案件集體審理制度、監督制約制度、水行政錯案追究制度、案例參照制度、執法回避制度、公開公示制度等。
六、依法開展行政復議、行政訴訟和對涉嫌犯罪案件移送工作。
我局在職權范圍內開展水行政執法和水規費征收的過程中，會遇到一些法人、公民或其他社會組織對應該履行的義務存在異議，提出行政復議，對此我們耐心細致地與當事人充分溝通協調，盡可能通過協調解決爭議，對一些不能通過協調解決的，都能夠按照規定進行行政復議或應對行政復議，按時依法提交答辯材料，給申請人履行義務的一個明白賬，同時也維護了水法律的尊嚴。至今我局沒有行政訴訟和涉嫌犯罪案件。
文檔為doc格式。
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20xx年第一季度醫療質量安全自查報告及整改措施根據醫療機構醫療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫療管理制度職責。
醫療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與醫院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的`持續改進。
（二）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。
舉辦了“醫療質量安全”等培訓。安全檢查檢查結束后，院質量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。
院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。
（三）健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。
（四）護理管理方面。
（1）護理管理組織。
能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。
（2）護理人力資源管理。
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。
（3）臨床護理管理。
樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規范的'計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。
（五）、醫院感染管理。
（1）建立健全了醫院感染管理組織。
（2）醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實。
期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
（4）認真開展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”，一次性使用醫療、衛生用品由設備科統一購進、儲存和發放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。
（一）某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，醫療質量安全管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質量目標的實現。
質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。
一、首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責.
20xx年3月份組織一次全員醫技、法規、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工。
作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式?？剖邑撠熑艘匾暼柧?，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。
3、加強病案質量的管理。
要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫院感染的監控。
要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
為了強化我園的安全工作，增強教師和幼兒的安全意識，確保幼兒人身、飲食安全，保證幼兒快樂健康成長，確保大家度過一個歡樂、祥和、平安的節日。根據管理中心《關于開展中小學幼兒園安全大檢查的通知》精神，我園針對自身情況進行詳細周密的自查?，F將自查情況匯總如下：
一、教職工充分重視，提高思想意識。
我園成立了以董園長為首的幼兒園安全工作領導小組，針對各項具體安全工作開展排查活動。同時召開幼兒園老師集體會議，要求教師提高責任意識，增強安全常識，切實認識到幼兒安全工作的重要性，保證把孩子教育好，管理好，保護好，讓家長放心地將幼兒交到我們的手中，確保大家度過一個歡樂、祥和、平安的節日。
二、全力做好上訪穩定工作。
三、安全工作管理情況。
1、消防安全工作管理。
根據有關精神及規定，我園對活動室、午休室、食堂等重點防火場所進行排查，對電源、電線進行改裝處理，對教室內的插座進行“不用即封”處理，將墻面外漏的插座用膠帶封住，將拖線插座放在高處(孩子夠不著的地方)使用，消除一切不安全的隱患。檢查消防器材的使用情況。并對幼兒及教師進行應急預案知識教育，確保緊急情況下幼兒和教職工能夠有秩序地安全撤離、疏散。
2、晨檢、午睡值班工作情況管理。
嚴格按照幼兒園晨檢制度，切實做好晨檢工作。對于未到園的幼兒，教師要及時做好家園聯系工作，并針對具體情況進行匯報，有異常情況應馬上請示上級領導，以防各種大的傳染病或其他特殊情況的蔓延。幼兒午睡值日教師應盡職盡責，根據季節變化和幼兒具體情況做好保育工作，讓每個幼兒健康安全地午休。
3、食品衛生管理情況。
我園對食堂衛生情況進行了一次深入地檢查，徹底清除衛生死角，對于各種不衛生的隱患和習慣及時進行處理更新。廚房工作人員認真學習和嚴格執行食品衛生法等文件的規定，并簽訂食品飲食衛生責任狀。學校加強對食品采購、供貨、加工等關口的管理，確保所購食品和原料衛生安全，符合國家食品衛生要求。存放食品和原料的場所有專人管理，非直接工作人員不得接近;嚴格生熟分放和加工處理制度，嚴格執行飯菜當日制作，當日食用制度，以防隔夜飯菜對幼兒身體健康造成危害。對幼兒園進行滅鼠除蟑，清除各種寄生蟲，防止各類傳染病的發生。滅蠅藥專人專點妥善保管，單獨存放，嚴格執行用藥、清理和管理制度。
4、幼兒學習活動玩具和運動器械情況管理。
結合本次自查活動，我園對校舍、室內設施玩具，寢室用品，進行了一次徹底地檢查。將各種游樂設施進行加固處理，對教具和玩具進行消毒和檢查，將不合格的玩具進行銷毀。室內桌椅和寢室床具也整體進行了一次維修，徹底檢查了班級的物品擺放，消除了隱患。
5、幼兒安全常識教育情況。
各幼兒教師結合課堂教學對幼兒進行安全知識的滲透，讓幼兒具備簡單的防火、防電、防水、防病、防騙常識，并利用接送幼兒的時候與家長進行溝通，讓家長配合幼兒園的教育工作。結合本次自查整改工作，我園在管理制度、校園設施、安全意識和安全措施等方面都進行了進一步的改進和完善。教師的安全意識也進一步加強，對各項安全工作和應急處理辦法有了更深入地了解，幼兒將會在一個安全的、活潑的環境內健康、快樂地成長。
四、全面加強傳染病的防控工作情況。
1.加強晨間檢查及全日觀察工作。
做好幼兒的晨間檢查，通過一摸、二看、三問、四查的方式，細致地觀察每一個孩子的情緒與身體狀況，有可疑病癥，立即讓家長帶領幼兒到醫院確診。并實行“一天兩檢”制度，必要時對個別班級再增加檢查次數。
2.加強幼兒個人衛生教育。
教育孩子飯前便后一定要洗手，注意個人衛生，堅持用肥皂和流動水洗手，并利用圖片、故事、多媒體課件等形式對幼兒進行良好衛生習慣的培養。
3.加強衛生消毒工作。
(1)幼兒餐具、杯子每天清理后消毒柜消毒。
(2)幼兒桌椅、大型玩具、門把手、樓梯扶手、廁所等每天用84消毒。
(3)幼兒玩具除每天進行紫外線消毒。
(4)活動室、寢室除每天紫外線消毒外，定期開窗通風，保證室內空氣新鮮，溫度適宜。
4.做好防范措施。
五、節日期間值班工作
節日期間，教職工輪流值班，園長隨時查崗，遇有緊急事宜和重大事項立即報告。
根據粵衛辦函【x】48號關于開展春節前醫療質量安全專項檢查的通知精神，我院對醫療質量安全，重點圍繞“十八項醫療核心制度”的落實情況，進行了全面的自查自糾，現將自查情況總結如下：
1、院、科二級的醫療質量管理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實到位?？浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳?，能嚴把關科室醫療基礎質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環節質量，使得一系列醫療質量與安全等核心內容得到落實，加強醫療服務質量管理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質量安全管理體系。
2、規范醫療行為，加強醫務人員業務和醫療法規學習，真正做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，切實減輕群眾負擔。
3、醫技科室制度落實到位，保障醫療質量及醫療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷，機器設備專人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案；醫技人員固定，相關人員持證上崗；各檢驗專業組嚴格遵照相關質控標準進行室內、室間質控。配備了必要的安全設備和個人防護用品，醫療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規定處理。以達到臨床合理、規范的目的。
4、完善優質護理各項內容。優化門（急）診服務流程，對患者提供健康教育和指導；保障患者安全；對護士進行合理分工，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發生，發生不良事件及時進行上報；責任護士能夠全面履行包括病情觀察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責，在護理過程中，盡心盡職護理患者。
5、嚴格執行抗菌藥物分級管理制度，積極推進臨床合理用藥。建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專項點評制度》等一系列規章制度，從制度上確?？咕幬镎喂ぷ髀涞綄嵦?。實現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權管理，杜絕違規越級處方的出現。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。
6、醫療廢棄物管理規范有序。醫院成立醫療廢物管理委員會，建立健全了醫療廢物管理制度醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度，并能夠根據新的要求進行及時的更新、修訂和完善；負責醫廢收集的人員經專業培訓，能夠熟練掌握醫廢管理相關要求，醫療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。規范處置，污水污物排放符合要求。處置室和搶救室。備有足夠數量的防護用品，手衛生及消毒設施齊全。
7、毒麻精藥品實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業醫師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規定進行記錄。
8、儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環境清潔、干燥，房間環境符合設備使用要求。操作人員經崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
存在的問題：
1、某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、三級醫師查房制度、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。
2、抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。
3、住院病歷書寫中還存在一些問題：病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，過于形式化；病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在。
4、個別醫務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”現象，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。
整改措施：
1、進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
2、加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。
3、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
4、進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。
通過這次醫療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進行了及時的糾正和防范，同時也使我們充分認識到在醫院管理的各個環節中應該重點關注和需要持續改進的問題。只有注重細節管理，強化細節標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫療質量，確保安全生產，推動我院醫療事業的不斷發展。
根據《普洱市食品安全委員會辦公室關于做好全省食品安全督查工作有關事宜的通知》（普食安發電[20xx]6號）精神，為總結我縣前一階段農產品質量安全整治工作的情況，我局結合食品安全所管環節，認真組織人員進行自查，現把1-6月開展整治工作以來的情況報告如下：
（一）提高認識，健全機構。
為切實做好全縣農產品質量安全專項整治工作，確保農產品安全生產和放心消費，我局成立了農產品質量安全整治工作領導小組，由縣農業和科學技術局局長任組長，分管安全生產的副局長為副組長，成員由綜合執法大隊、植保植檢站、水產漁政執法大隊、農業環境保護監測站、種子管理站負責人組成，負責全縣農產品質量安全整治的組織、協調、督促、檢查、驗收等工作。辦公室設在縣農業綜合執法大隊，具體負責專項整治事務的日常工作。
蔬菜生產技術培訓10場，培訓生產者478人次;媒體宣傳3次。順利通過了縣人大、政協組織的農產品質量安全檢查，提高了社會各界對我縣農產品質量安全整治工作的認知。
保障農產品質量安全執法監管共計出動執法人員708個次、檢查生產經營企業559家次，查處問題10起、立案查處7起，主要從以下5個方面進行。
1、開展農資打假專項整治：重點對農藥、種子、肥料等進行專項檢查治理，先后出動執法人員399人（次），檢查經營戶349戶次（其中種子124戶次、農藥127戶次、肥料98戶次），兩個雜交種子抽檢13個，農藥質量抽檢9個，農藥標簽抽查25個；收繳違法種子843公斤，電魚器19臺（套），涉案貨值共4.47萬元，為農民間接挽回損失42萬余元。在農藥、肥料檢查中沒有發現高毒高殘留禁用農藥，農資生產企業進貨原料安全可靠，大部分有生產和銷售記錄，沒有發現銷售假劣農資的行為。立案查處未審先推或不進行備案種子案件7起，結案7起，罰沒8700余元，免予處罰3起。
2、開展種植業產品（水產品）專項整治：組織對蔬菜、水果、水產養殖生產企業或農民專業合作經濟組織開展經常性的檢查，重點檢查生產中是否有使用禁限用農藥的情況、是否有生產技術規程和田間使用農藥記錄、是否建立蔬菜產地準出制度。同時，嚴厲打擊違法違規使用禁限用農藥的行為。共出動執法人員93人次，檢查種養殖基地77塊（其中種植52塊、水產養殖25塊）。未發現使用禁限用農藥（漁藥）的情況和不按安全間隔期（休藥期）采收的行為，但不進行生產記錄現象普遍。
3、開展“三品一標”專項整治：加大標志使用監察，維護“三品一標”形象。共出動執法人員24人，檢查“三品”經銷企業6個，未發現冒用標志的行為。
4、開展農藥殘留檢測：為提升我縣農產品質量安全水平和市場競爭力,全面推行無公害農產品行動計劃,使全縣人民吃上放心菜、放心果，開展了蔬菜農藥殘留檢測，對縣城城區市場蔬菜農藥殘留情況進行定期的抽樣檢測，主要是檢測蔬菜中的有機磷和氨基甲酸酯類農藥的含量。共進行蔬菜農殘抽樣檢測，抽樣650個樣品，其中合格率93%，超標率7%，比20xx年下降2個百分點。結合抽樣檢測結果，進一步指導開展農藥市場質量和標簽大抽查，保證農民用上安全、優質、高效的農藥，維護農民的合法權益。
5、爭取項目，建設無公害蔬菜示范基地：縣人民政府投資240多萬元，已于20xx年5月建設起了鎮沅縣菜籃子工程復興無公害蔬菜基地，基地總面積300畝，核心區水、電、路等基礎設施完備，建設鋼塑噴灌大棚100個（面積60畝）?；匾M富明農業發展責任有限公司作為龍頭企業，按照“政府扶持+農民合作社+基地示范+農戶參與+企業保障”的運作模式，實行標準化生產，引導農戶進行無公害生產。目前，在農業和科學技術局的積極爭取下，農業廳已立項投資624萬元，將在古城鄉、恩樂鎮再建500畝的無公害蔬菜示范基地，以推動全縣農產品質量安全水平整體提升。
（四）建立健全農產品質量安全監管、監測體系縣人民政府將農產品質量安全監管經費納入了財政預算，農業和科學技術局成立領導小組，制定了《鎮沅縣20xx年農產品質量安全專項整治工作方案》，明確目標、責任。
（二）農產品質量安全監管重視不夠、經費不足并在逐年被削減、裝備缺乏，致使農資市場檢查深度和廣度不夠。
（三）農產品質量安全監測體系沒有完全建立，人員不足、設備落后，不能為執法提供技術支撐。
（四）執法力量薄弱。農產品質量安全監管職能分散，經費分散，執法合力難以形成，造成執法工作存在很大困難。
（五）普法工作有待加強。一是廣大農民和農資經營者缺乏法律法規的知識和相關的專業知識，給打假工作帶來一定難度。二是農民對“12316”三農熱線的了解程度不夠。農業咨詢和舉報效果不顯著，法律宣傳普及教育還沒有家喻戶曉，有待進一步加大宣傳力度。
（一）精心組織執法行動，確保執法到位。農產品質量安全事關千家萬戶的利益，針對目前執法工作存在的薄弱環節，切實加強監督和管理。
（二）在突出重點上下功夫。圍繞農業工作重點，針對突出問題，結合農時季節，全面開展以“五查五清”為主要內容的執法大行動。
（三）進一步對農藥、獸藥、種子經營戶進行業務培訓。將嚴格加強農藥、種子安全使用知識培訓，加大市場監管，規范農藥、種子、銷售市場，加強農產品生產基地建設，加快農業標準化進程，確保全縣產品質量安全。
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