實習報告的寫作可以幫助自己整理所獲得的實習經驗和實踐技能,對自己今后的求職和發展起到積極的促進作用。小編整理了一些相關實習報告參考文章,供各位實習生在寫作時參考借鑒。
從2月5日到7月5日實習時間5個月,共在藥房、藥廠和藥庫的8個科室實習:中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫。由于實習時間緊張,中心擺藥室、藥理科和藥品采購中心只是了解一下。實習的過程就是我成長的過程。
從7月5日到8月24日共6周的時間是在中藥房實習,經過中藥房的系統實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。
從8月25日到9月9日共計2周的時間在門診藥房實習學習,在梁老師精心指導下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應癥、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫藥學方面的應用和所起到的重要好處。學習藥品入庫和按處方發藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神的藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。
從9月10日到9月23日共計2周的時間在保健藥房實習,在崔老師身上學習到了知識要扎實,態度要認真,發放藥品要一絲不茍,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環節。在保健藥房里,進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應癥、不良反應和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發放藥品期間,認識到了藥品有生產廠家、進口和國產、劑量規格的不同,給我在以后藥品的發放帶來了很多方便。
從11月17日到11月30日共計2周的時間在住院藥房實習,在那里認識到了針劑、片劑、營養液體和大液體是分開來發放的,這樣給藥品的發放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間,主要是在針劑和營養液體兩個地方實習,在此我更好的學習到了針劑管理和營養液體的管理。在針劑室里,我學習了針劑根據抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥、麻醉用藥、循環系統用藥、??朴盟幍确诸惞芾?。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環節。在那里,我系統的熟悉了針劑發放和管理。在營養液體發放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養液體藥物,對以后在醫院工作打下堅實的基礎。
從9月24日到11月2日共計6周的時間在藥廠實習,實習的科室共計4個,依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。
在藥檢室里,學習使用檢測儀器,如檢測0、5%碘伏溶液中,學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否貼合等。
在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復方酸揸顆粒等,學習一批藥,從制膏劑,加工生產,再到包裝出廠的整個過程。親自參與生產胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產。
在普通制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產包裝。在張老師的精心指導下,學習操作尿素乳膏、碘甘油、復方碘溶液、0.5%碘伏、0.1%碘伏的配制、生產過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導下,學習復方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測標準、處方、制作中注意事項及其藥理作用等知識。學習熟練使用灌裝機,藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。了解標簽使用和保管,潔凈區衛生學處理等知識。
在滅菌制劑室里,參與生產呋喃西林溶液和大液體的生產。學習使用滅制儀器。
從11月3日到11月16日共計2周的時間在藥庫實習,熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、??朴盟?、循環系統用藥、消化系統用藥、呼吸系統用藥、泌尿系統用藥、血液系統用藥、精神系統用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調節內分泌功能藥。在藥庫里,我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程,了解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要好處。在那里,我還努力熟悉了冰箱2-8℃儲藏藥物多達30多種,了解它們的適應癥、不良反應和藥物禁忌等知識。
以上是我的實習報告總結,在以后的工作中,我必須會加倍努力,爭取將各項工作開展得更好。
本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來,在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業務及綜合素質的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績,現匯報如下:
一、繼續建立和完善各項規章制度,有效保障醫療及病人安全。
病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線,也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理,最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間,協助科室領導先后制定了各種制度,如:
1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度;。
2、堅持月階段及周階段總結匯報制度;。
3、實行主任每周主題查房制度;。
4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立,規范了各級醫生的職責,使大家有章可循,工作規范了,許多醫療隱患杜絕了,更好地保障了醫療安全,全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。
二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學校學習了兩年的理論知識,經過10個月的醫院實習,知道了學校與社會的距離,同時也明白了理論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學知識,也只有通過實踐才能真正學得有用的知識...
在這10個月的醫院實習工作中,我從泌尿科、骨科、普放、ct室、mri室、b超檢查室。一路走過,看到了許許多多,也學到了許許多多...
在醫院實習中,我雖只是一個“大?!碑厴I生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處理人際關系,并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫專兩年的礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫學理論知識的學習使我形成了嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式,培養了良好的學習習慣,10個月的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的ct、dr、cr、c臂及床旁x線機等影像設備有了更深的認識及培養了我堅實的獨立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現作出正確的診斷。同時也對b超、mri檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫學生到一名醫院“實習醫生”,在踏入醫院實習之前,我認為我們應該解決以下問題:
一、明白實習學什么,也就是實習的目的。
關于實習學什么?我的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。
二、理解實習醫生的雙重身份。
“實習醫生”,顧名思意,實習醫生即實習生加醫生,因此,作為一名實習醫生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實習醫生是一名學生,在病人的眼里實習醫生又是一名醫生,正確處理好這種雙重身份,是實習醫生首先應解決好的問題之一。
在實習的過程中,“學習”自然應放在主要的地位,而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先,在內容上有其不同,在學?!皩W習”,重點在學習理論知識方面,而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識,而且還要學習作為一名醫生應具備的基本素質,臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應能力的的學習,因此說實習中的學習內容要比學校的學習內容要廣泛得多。其次,在學習方式上也有不同,在學校主要是老師的講解為主,而實習則是從理論到實踐的應驗過程,因而實習的學習方式則應以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫療作風等等。
在臨床實習的三個多月的時間里,可以說臨床實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容,而實習的時間卻相對較短,我每到一個臨床科室我都會應用聯系的方法學習影像專業知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個臨床科室我都能找到x線、ct、mri的片子及b超檢查報告單等影像學資料,在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結:
為落實醫院專業細化政策,提升科室競爭力適應當前醫療市場發展需要,自20xx年3月2日實行專業細化,暫時分為口腔內科、口腔頜面外科專業。在院領導正確領導及科室醫護人員共同努力下,醫療收入、收治病人數較往年同期均有大幅增長。橫向比較兄弟醫院(濟寧醫學院附屬醫院)口腔科發展情況,我科仍存在專業細化程度不夠、落實情況有待改進的.情況,嚴重制約了科室發展。為進一步適應醫療改革發展方向,搶占專業發展制高點,對濟醫附院口腔科專業細化及分科情況進行了全面調研、總結。
1.專業設置及分科。
門診設置口腔頜面外科(9人)、口腔內科(7人)、口腔修復(5人)、口腔正畸(3人)四個專業,嚴格分診、掛號制度??谇活M面外科病房實現專業分組,手術分級管理。
2.口腔頜面外科門診。
口腔頜面外科每天一名醫生門診,根據職稱確定專家門診或普通門診,同時負責門診手術室及牙體種植室。人員構成應老中青并重,著重培養中青年醫師病號群。
3.績效考核制度。
實現績效、獎金分離??冃е慌c個人掛鉤,獎金以科室為單位發放,既尊重經濟指標完成良好的個人,又鼓勵團隊合作。
4.門診分診及導醫。
分診及導醫由經驗豐富的門診護士負責,均具備一定得臨床知識,對每位醫生特長有全面了解,對各專業開展業務熟悉,能有效地與醫患溝通。
文檔為doc格式。
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醫院實習報告這學期關于醫院實習這門實踐課所有課程包括市東醫院、新華醫院參觀以及《醫療器械設備進展與產品維護》、《醫院設備管理》講座都已經結束,通過對這門課的學習、實踐,使我們對醫院的各種設備有了一個比較詳細的認識。
本次實習就是為了讓我們能夠對于我們所學過的各種儀器設備有一個感性的直觀的認識,從而把書本上的理論和現實中的技術聯系與結合起來。于是,懷著激動的心情,10月22日早上8點,我們隨帶隊老師一起出發去市東醫院參觀學習,醫院的醫護工作著熱情的接待了我們,并為我們詳細的講述了各個科室所用的儀器設備以及它們的原理、作用。作為學生的我們,對于每一臺儀器都有著強烈的好奇心,所以參觀的過程中,也提出了自己的疑問,對于各種各樣的問題醫院的工作者們很認真,仔細的都為我們一一作了解答。當天晚上,我們又聽了主題為《醫療器械概論的講座》,此次講座由新華醫院的朱劍銘老師為我們講授,朱老師給我們講述了醫療器械的定義,即單獨或組合使用于人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品包括所需要的軟件。安全性,有效性是醫療器械的兩個重要特性。醫療儀器,使用環境,操作人員是醫療儀器的三個組成部分。對于醫療器械故障,則采用“望聞問切”的方法,對儀器故障有一個準確的定位和安全有效的改善方法。分離法,信號注入法,變溫法,敲擊法則是醫療器械局部故障的有效測試技巧。10月29日下午,來自上海長征醫院的葛毅博士又為我們講授了關于《醫療器械管理意識的講座》,講座中我們了解到醫療器械管理與臨床醫學工程學科密切相關的。醫療器械管理包括醫療器械管理條例,醫療器械風險、質量、注冊管理。醫療器械安全事關患者,醫護人員的生命安全,所以我們都應該高度重視,而且作為醫療器械專業的學生,我們更有用責任和義務確保醫療器械的安全,為創造安全,和諧的醫院環境奉獻自己微薄的力量。11月19日新華醫院參觀,我們同樣收獲良多。通過這次實習我覺得工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:
1.思想素質:要教育和培養每一個人員熱愛工作,獻身事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養。
2.專業素質:嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精。保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3.科學素質:要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項護理技術操作都要知其然并知其所以然;要善于總結經驗,不斷探索,開展研究,勇于創新,努力提高業務技術水平,不斷推動醫學事業的發展。
這次實習結束后,我深深感到醫療器械行業的技術性和專業性。雖然,我們國家還遠遠比不上國外先進科技行業的發展,這不是幾年的時間可以超越得了的,但是我相信,在一個行業吃這個行業的飯,只要你把本職工作做到最好,總會發揮自己的作用的,蚍蜉也可撼樹!作為醫療器械工程專業的學生,為中國本土醫療儀器產業的前進做出貢獻是義不容辭的責任。即將面臨畢業,此時此刻最深切的心得就是,無論從何處起步,無論具體從事哪種工作,認真和踏實的態度才是最根本的。
從6月5日至5月5日實習時間12個月,在**縣中醫院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習,實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養自身的操作能力,根據學校的要求,我選擇了**縣中醫院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物,了解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品、品和的管理,還有一些醫院管理等。醫學教,育網|搜集整理實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實踐經驗。
1.住院藥房。
住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學??床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、注射液、生理鹽水、654-氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類鎖在前面的鐵柜子里,一類如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的.數量、劑型輸入電腦,再將出庫統領單傳給藥庫,藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單,然后根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實習,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統領單向各科室發藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;醫學教,育網|搜集整理大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對的管理有了更進一步的了解。雖然實踐工作中難免產生失誤,但改正后便是自己實習中寶貴的經驗和教訓。
2、門診西藥房。
結束了住院藥房的實習后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口,調劑工作的質量反應了藥劑科的形象,也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。
西藥是現在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人,工作作業量大,活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便便會釀成嚴重的不良后果。所以,調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時經處方醫師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質量,藥品一經發出,不得退換。
門診西藥房實行窗口發藥結合法,即每個發藥窗口配有兩名調劑人員,一人門診西藥房實行窗口發藥結合法,即每個發藥窗口配有兩名調劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調劑工作中最重要的環節,處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類處方保存兩年備查,第一類處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規格、數量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應規范,對審核不合格的處方,調劑人員有權拒絕調配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統計藥房每種藥品的具體數量,與實際藥品數量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班,才能完成。
見習目的:學習一些臨床及口腔的基本醫療操作;學習一些常見病的診斷方法;豐富我的暑期生活。
見習地點:河池市第一人民醫院口腔科、外二科(胸腹外科)、病理室。
見習經歷及感受:
見習第1至第5天,我跟隨口腔科的老師在醫院的口腔科開始了我的暑期見習之旅,期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過程。雖然由于知識有限,但在老師孜孜不倦的細心指導下,我學到了很多課堂上學不到的東西。例如:在為患者治療時,還要學會為患者解釋他們的病情,并向患者說明可行的醫療方案及最佳的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫生,從而使患者更加配合醫生的工作。還能避免許多意外的糾紛??傊?,我們要學會做到“讓病人明白的看病?!?/p>
我在口腔科見習的過程中,遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因為牙齒內部的根管里的組織有了炎癥,導致牙齒脹痛(有些因為牽涉痛會使整個頭部都有疼痛感)。使病人難過不已。
根管治療一般要分幾次治療。因為一般患者根管內的組織并未完全壞死。這時就需要先放藥,把根管內組織“滅活”。這樣,在清除根管內組織時能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過程是:1.用牙鉆鉆開牙齒,打開牙髓腔。在鉆的時候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下,待有突破感時,說明已經打開了牙髓腔。許多病人因為牙齒內有炎癥所以感到脹痛。打開牙髓腔后,這些有炎癥的組織可排出,所以鉆開后有少量血出現時正?,F象,而疼痛感則會消失或大大減輕;2.清除牙髓腔及牙根管內的組織。這里需注意的是,如果清除時患者感到劇烈疼痛,則說明根管內組織尚未完全壞死,這時就向前面說的,先放藥封口。待幾天后再讓患者來治療。清除根管內組織時,用拔髓針伸入牙根管,旋轉180°,然后拔出。根管內組織就會被拔髓針拉出;3.測量根管的數量、深度。并用對應的擴大針把根管擴大;4.用牙膠尖填充根管;5.用材料把鉆開的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治療,拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我見習期間沒有拔阻生牙的,聽說拔那個挺費勁的)。拔牙并不像我想象中的那么簡單,如果用力不均勻會把牙弄碎從而增加手術難度,而且也會給患者增加痛苦。在老師的指導下,我學習了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種:組織麻醉和必蘭麻.用組織麻需要打到神經的附近。例如在下頜用組織麻醉時,針管需從對側第四尖牙伸入,在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針,待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米,回抽注射器,沒有血回流的話就注射大部分藥物。然后收回針頭約1/3長度,再次回抽注射器,如果沒有血回流,則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長度,再次回抽注射器,若沒有血回流,則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多,只需要在待拔牙的周圍的牙齦表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過后等待數分鐘讓麻藥擴散,然后即可開始拔牙。
另外,老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領,讓我受益匪淺。
見習的第6天,我去了外二科(胸腹外科)學習。早上先是開晨會。各個醫生把各患者的情況,醫療方案和計劃一一說明。遇到復雜病情的大家一起討論研究治療方法。由于關乎患者生命健康問題,所以這里給我的第一印象就是非常嚴謹。晨會后是每天例行的查房,老師帶著我去給他的每個病人換藥,詢問患者情況,囑咐醫囑。老師的一絲不茍讓我感觸很深。畢竟行醫那么多年必須每天都堅持那么認真的去對待每一個病人并不是一件容易的事。
這次第一次去醫院見習,同時也是第一次進口腔醫院。如果不是學這個專業,我不知道自己什么時候才會去口腔醫院,可能是不愛吃甜食的原因,所以牙還是不錯的,沒有蛀牙。其實在進這個專業之前,我一直覺得自己的牙長得還是不錯的(因為爸媽也這樣覺得呢),直到上學期正畸課讓我們取自己的牙的模型,才真正了解到自己的牙是那么的不整齊,才面對面的看到自己的牙長什么樣。
這次我們去的是寧波口腔醫院,所以不得不起了個大早,其實這也就無所謂啦,主要是我們在去撘公交車的時候看到了其他專業有專門的車來接,那個難過,那個生氣,那個無奈呀,所以我們稱其為“土豪班”。到了醫院,穿好行頭,開始分配。
兩個,一個,兩個,三個,兩個。隨行的人越來越少,我們爬的樓層越來越高。最后,我留在了八樓,獨自一人,剩下的三個又回到了一樓。(本打算著能夠湊到兩人一組,可是,注定的吧!那就欣然接受唄)。
安排我們的那個護士姐姐交代好后,我進入診室,真的是手足無措,腦袋空白,不知道應該怎么做,而且當時手里還拿著包包。正當不知如何是好的時候,那個牌牌上是“行政助理”的姐姐,就拿了個口罩給我讓我戴上,讓我把包包放在旁邊桌子上。
一上午的感覺就是站著好累,站的腰酸腳疼外加脖子酸。印象最深的就是第一個病人了,進去的時候就看到她在拔牙了,其拔牙的過程可謂是辛苦呀,麻藥就用了三支利多卡因(應該是這名吧),聽陳醫生講她的牙是“橫躺”著的,下面就是牙神經,而且轉和磨的時候吧是不疼的,只要一用牙挺就疼的不行,換句話說就是不能有壓力吧,所以最后是把牙分成幾份,一點一點弄出來。一上午都是拔牙,看著他們拔牙的樣子,我在慶幸自己的牙還好,正在萌出的智齒也乖乖的,就是會隔幾個星期腫起來,好在不疼。
下午,遷移到了六樓,vip診室,又是一驚,難不成跟了個專家?下午是在他的診室吧,因為門口進來就看到他的大名了,進來之后就發現墻上掛著的各種獎項,才知道這個陳醫生大有來頭呢,聰明點的話早上看到他那牌牌是“院長助理”就應該知道要當個院長助理不是那么不容易的,所以他還是種植科主任,而且還去德國進修等等吧,他的什么病例還獲得過什么大獎。(這些都是看他們醫院雜志了解到的)。
相對早上呆呆站著跟個隱形人沒差的情況,下午顯得比較適宜了。一過去,她們就邀我吃哈密瓜,瓜很甜呢。下午,不當當是拔牙了,第一位過來是做前牙的根管治療,后面的印象深刻是三位,第一位是位奶奶,是她的'女兒和老伴陪她過來的,好像是下頜的牙有問題,想做假牙。好像是要用兩顆牙去承擔五顆牙的重量,可是是不可能的,所以陳醫生就和她溝通,給她講故事,打比方,還把教科書都搬上臺來,到后來加上她女兒,她明白那樣做是不可能的,也就聽取了醫生的意見。第二位是老爺爺,本來不是陳醫生的患者,因為之前幫他看的醫生這幾天都休息,而且老爺爺的情況必須做些處理,所以就接下了這個病人。醫生用普通話問他,有沒有高血壓,有沒有心臟病。老爺爺擺擺手說,我聽不懂!無奈的醫生,只能用寧波話問,而且把語調變了,分貝也提高了些,我們聽了他這話,都笑了。老爺爺是下頜右側后牙區有腫大,所以必須用手術刀切開將膿排出來,可是因為有膿,沒辦法向平時一樣打麻藥,所以只能噴下表面xx的。不過事實證明,效果非常不明顯,當醫生用手術刀去割的時候,老爺爺的兩條腿的伸直了,試了幾次后沒辦法,只能清理下化膿的地方,然后給他打麻藥,不過效果沒有那么明顯,后來還是要噴表麻,然后一股作氣就切開了。這個過程,看著老爺爺這么痛苦,心都揪到一塊了好不舒服。
最后一位是自己感覺智齒長出來了,疼的不行,想要來把它拔了,但其結果是智齒長歪了,頂到前一顆牙了,要去把前一顆的牙神經給抽了。之所以對她印象深刻不是因為這個,而且在前面,她等待時的一通電話,把我們的醫生罵了一通,說什么vip等等的,所以后來醫生要搓搓其銳氣,讓其遲些再來拔牙,等到需要的時候就知道其重要性了。
下午的時間沒有像上午那樣忙碌,有半個多小時在休息,聊天。時間過算快,過的充實,沒有想象中那樣難熬,星期天又要去,加油吧!
10月12,我來到了xx醫院口腔科,進行了四周的實習,通過本次實習,鞏固、擴大和加深了我從課堂上所學的理論知識,學到了很多在學校里學不到的東西,感覺收益非淺,以下是我在實習期間對工作的總結以及一些自己的心得體會。
一口腔科設備、器械、材料介紹。
1.牙科綜合治療臺。
幾乎所有在口腔醫療時需要的器械均可配置在治療機上,基本配置包括:座椅、手機、衛生及供水設備、控制臺、工作燈、機械盤、噴槍等牙科治療中常用或必用設備??蛇x配置有:光固化機、潔牙機、醫生及助手座椅、觀片燈、各種模塊、口腔顯微及多媒體設備等。
國外牙科制造商已將心電監護儀、計算機成像系統等設備移植到牙科治療機,擴大了牙科綜合治療臺的內涵,溝通了口腔醫學與其他醫學的學科的聯系,滿足了口腔臨床治療的需要。
牙科綜合治療椅標準配置包括:1支可調光的連動冷光燈、觀片燈、高速渦輪手機、低速手機、三用噴槍、吸唾器、強吸引器。
2.牙科椅。
牙科椅主要供口腔手術及口腔疾病的.檢查和治療用。目前多采用電動式牙科椅,其工作原理是:控制開關啟動電動機運轉并帶動傳動機構工作,使牙科椅相應部件產生移動。根據治療需要,操縱控制開關按扭,牙科椅可完成上升、下降、俯、仰體位和復位等動作。
此外,牙科椅尚具有安全控制裝置,若牙科椅下降碰到異物??捎|動裝飾板下的安全開關,使牙科椅停止下降。
3.渦輪手機。
常用手機接頭有2孔(大孔為進氣孔,小孔為水霧孔),和4孔(最大孔為回氣孔,第二大孔為進氣孔,兩個小孔,分別為水霧進氣孔和進水孔)兩種。手機分為高速和低速。低速手機一般分直、彎頭兩種,與氣動馬達為1:1等速轉動。當手機停止轉動時,由于慣性,會產生一股回吸氣流,造成碎屑和污物吸入手機,這是口腔醫療中交叉感染的重要途徑。因此防回吸手機裝置成為高檔手機的重要配置。
另外渦輪手機發出的的高音調噪聲對聽力有損傷,年久造成職業病。
4.空氣壓縮機。
臨床使用時要求能達到3個大氣壓以上才能保證渦輪手機30000r/min的高速度??諝鈮嚎s機應選擇低噪音無油壓縮機。
二.放射設備。
1.牙科x線機。
檢查牙周病和根尖周病,根管治療前后、阻生牙拔除術前均需拍照x光牙片作為參考,可以提高診斷水平和減少治療中的盲目性。
2.人工袖珍暗室箱。
洗牙科x光片。
三.消毒設備。
1.真空型高溫高壓滅菌器。
具備預真空功能的滅菌器,可以通過預真空將中空器械里空氣團排出器械內腔,確保高溫高壓蒸汽對中空器械內外部的細菌迅速殺滅,因而極其適用于對手機和三用槍管等齒科器械滅菌。能快速且精密定量控制,大大減少滅菌對蝸輪手機的損傷。真空型高溫高壓滅菌器對冷空氣排除徹底、滅菌無死角、效果也更可靠。
2.超聲波清洗機。
超聲波清洗機是由超聲波發生器和超聲波換能清洗槽組成。由發生器輸出超音頻振蕩電功率,經換能器將電功率換成超聲機械振動,清洗液在超聲振動下,產生具有數千萬個大氣壓的微核波,形成液面與被清洗面間的高速核氣流,使粘附被清洗件表面的各類污物剝落,從而達到清晰的目的。利用超聲波清洗具有清洗速度快、效果好、不損壞零件、減輕勞動強度、節約成本等優點。
3.相關配套設備。
滅菌設備還應該包含清洗養護機、封口機以及蒸餾水機等,而且盡可能選擇統一品牌的輔助配套設備,這樣設備之間的參數比較容易匹配,售后服務也比較有保障。
四.輔助設備。
1.超聲波潔牙機。
超聲波潔牙機就是利用超聲波聚能型換能器微米級的振動,去除牙齒污漬。牙后牙齒有松動的感覺,過一段時間就適應了。
保持牙齒健美,需要定期到醫院做口腔檢查。利用超聲震動潔齒器清洗牙齒,最好是每半年到正規醫院口腔洗牙一次,吸煙者應每隔三個月洗牙一次。使用先進的超聲震動潔齒器清潔牙齒時,醫生只要開動超聲波工作手機使之接觸牙石,牙石就會自動脫落。不僅如此,它還能將附著的食物碎屑、茶垢、煙垢和牙菌斑等一并清除,很快恢復牙齒本身的潔白光澤。
超聲波潔牙可有效預防牙齦炎及牙周炎。
2.噴砂潔牙器。
噴砂洗牙,是使用特制的噴砂牙粉(以碳酸氫鈉粉末為主要成分),通過噴砂手機頭噴向牙面來去除牙菌斑和色素的。此法特適用于清理超聲波潔牙機不易到達的牙間隙中的牙菌斑和色素斑,對于牙面色素的清理效率也遠高于超聲波潔牙機。
噴砂洗牙最主要的功用是拋光牙面:在結束超聲波潔牙或手工潔牙后,患者的舌尖一般都會感到牙面粗糙不平;噴砂洗牙后牙面粗糙不平的感覺就沒有了。噴砂洗牙不光能拋光牙齒外面,而且可以拋光牙縫之間的牙面。拋光后的牙面不容易附著牙菌斑和色素。
3.光固化機。
光固化機是一種利用聚合光來固化復合樹脂材料的鹵素光裝置。
4.牙髓活性測試儀。
牙髓活力測試儀是利用機器產生脈沖電流,對牙神經進行電刺激,同時記錄牙神經對電刺激的反應值,從而來判斷牙神經的活力的儀器.它最大程度的保證了醫生對病人牙髓活力判斷的準確性。
5.根管長度測試儀。
測量根管長度,保證根管填充治療毫厘不差,從源頭上防止了根管治療中因超充、欠充引起的繼發牙根尖周病。
6.銀汞調和機。
為減少汞污染,今年來采用膠囊裝銀汞合金作為牙填充材料,用前需要通過銀汞調和機震蕩調合。
口鏡、探針、填充器、鉆針、鉆頭、拔牙鉗、牙挺、根管擴大挫、根管擴大挫等。
光固化樹脂、麻醉劑、雙氧水清洗液、根管糊劑、玻璃離子水門汀、干髓劑咬合紙等。
七.防護器械。
工作服、口罩、帽子、一次性手套、牙科防護鏡。
二個人工作體會。
口腔科特點:1.腦力與體力相結合;2.知識技術密集型強;3.工藝與審美要求嚴;4.患者每次就診時間長。
在空閑的時間,我去了急癥檢驗科、門診檢驗科、放射科參觀學習。老師都和藹可親,在每個科室我都學習到了很多不同的知識。
大學是一個教育我、培養我、磨練我的圣地,我為我能在此生活而倍感榮幸。社會是一個很好的鍛煉基地,能將學校學的知識聯系于社會。實習是學生接觸社會,了解社會,服務社會,運用所學知識實踐自我的最好途徑。親身實踐,而不是閉門造車。實現了從理論到實踐再到理論的飛躍。增強了認識問題,分析問題,解決問題的能力。為認識社會,了解社會,步入社會打下了良好的基礎。
最后,感謝學校及xx醫院給我實習的機會,也感謝代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們。
短暫而緊張的牙科實踐暫時告一段落。在這漫長而艱苦的十周時間里,我們學到了大量的臨床知識,并獲得了一定的臨床技能。與此同時,我們也發現我們知道的專業知識很少,還有很多要學。我們希望在未來的實踐過程中不斷學習新知識,鞏固所學知識,盡快成為一名合格的口腔醫生。
對我們來說,牙科實踐的第一步是修復部門。從模擬頭上的實習室到病人嘴里的手術,從一個著名的醫生學生到坐在病人面前的口腔醫生,每個人一開始都很興奮和不安。幸運的是,我們有一位認真負責、要求嚴格、平易近人的好老師張平老師,他總是在我們身邊,不斷鼓勵我們,不斷幫助我們,從接診病人到手術的每一步都給予詳細的指導,我們取得的每一個進步都有老師的辛勤努力。我仍然記得第一次接待病人時的緊張,第一次聽到病人的感謝時的安慰,以及犯錯時的沮喪。這些都是我人生中寶貴的經歷和財富。
在進入康復科的第一周,老師向我們灌輸了服務病人、視病人為親人的服務理念,也教會了我們作為一名醫生,也應該具備自我保護的意識和技能??偟膩碚f,大多數病人仍然保持著對醫生的尊重或崇敬的態度。醫生將患者從痛苦中解救出來,提高患者的生活質量,滿足患者的生存需求。因此,病人感激醫生。在我接待病人的10周里,我接待的大多數病人都非常合作。我以熱情真誠的態度真誠地為他們服務。
看到病人戴著我做的假牙,露出滿意的微笑;當病人對我的服務給予公平的評價時,喜悅油然而生,伴隨著沉重的責任感。由于時間和椅子位置的限制,我們接待的病人數量是有限的,我們接觸的疾病類型也是有偏見的。有些學生總是得到固定的工作,有些學生總是得到固定的工作。因此,同學們互相稱對方為固定小組或活動小組。由于修復工作本身的一些特點,很多患者需要先進行牙周或牙科治療,所以很多患者只需要檢查然后再轉院,這對我們這些只有9周時間的人來說確實是一個不利的條件。如果我們能在未來的實踐中增加臨床時間和椅子位置,那就太好了。在三個小組的輪換中,我們有一天半的時間在技工室為病人制作假牙。
由于前一次實習時間有限,基本程序基本上是點對點的,但要做好工作還需要更多的努力。每當我們遇到問題時,鄭良老師總是不厭其煩地向我們解釋,并且經常加班,只是為了讓我們的假牙做得更好,讓我們進步得更快。我們非常感謝他堅持工作,盡管他生病發燒了。在機械室的這段時間里,每個人都互相幫助,共同進步。在第一周和第二周,學生們基本上沒有收到任何作業,所以相對時間比較充裕。如果我們能利用這段時間安排學生參觀診所和觀看教學,我們相信我們會有更多的收獲。從修復的第一天起,我們就開始面對挑戰。我們每天都有新的結果,每天都發現新的問題。因此,我們積極總結和交流學生的經驗,以便分享經驗和相互鼓勵。
在總結演講中,學生們與老師討論了存在的問題。在案例討論課中,學生查閱關于復雜疾病的資料,談論觀點,教學是互利的。如果能增加小講課的次數,每次不花很長時間,10到15分鐘就好了,及時總結每天發生的問題,學生的進步會更快在我為期五周的修復實踐中,我最深的感受是臨床操作和書本知識之間還有很長的距離。如何將書本知識與臨床操作相結合,實現活學活用,仍然需要一個漫長的學習過程。老師是我們的向導。教師的操作經驗是我們寶貴的財富。在臨床實踐中向老師學習是我們快速成長的唯一途徑。五周的牙科實踐只是我們實踐的開始。我們還很不成熟,我們需要老師的建議和指導,但是我們有一顆堅定的心,無論我們遇到什么樣的困難,我們都會一步一步地沿著前人的足跡前進。
一個月的實踐是短暫的。但是我的收獲是豐碩的:
首先。我先簡單說一下這一個月的工作狀況。通過護士長的講解。我了解了護士分不同的班:責護。是負責輸液和換藥的。八四班。是中午連班。但下午四點下班。主要負責作霧化和測量體溫和脈搏的。主班。是通過電腦進行醫生醫囑和病人情況的。藥班。主要負責全部藥品的領取及發放。護士長。就是對護士進行管理并且有一些瑣碎的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天醫生。在這一個月的實踐中。我不僅看到的護士給病人扎針。換藥。量體溫這些日常的護理工作。還了解了氧氣包的使用。另外我還了解到了寫醫囑和護理病理的注意事項。還了解到了醫院的工作環境和人與人之間是如何相處的。為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎??梢哉f。這四周的護理實踐讓我受益匪淺。
第一、四周的實踐使我重新認識了護士這個職業的崇高。
在我以前的印象中。護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為。她們的工作很輕松、很簡單。只需要執行醫生的醫囑?!罢辗阶ニ帯本托辛?。其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理實踐。第一次深入到護士的日常工作中。親身體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”。我每天跟著他們跑都累得不行。而他們不但要不停的.在病房間走動。還要給病人扎針換藥。實際上比我累多了。但她們一句怨言也沒有。只是聽我在那喊累。說起來真是慚愧。一名護士。只要在工作崗位上。她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中:把自己的活力完全展現在病房內外。把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點。護士醫生都要參加。主任站在最前面。昨晚值夜班的護士開始做她們的護理病理交班報告。然后是值班醫生。另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況。最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的。它是對醫生和護士的一種紀律的約束。讓我們醫護人員明白。病人的生命在我們手中。我們必須有很強的組織性和紀律性。做一名認真負責的醫護工作者。
第二、一個月的實踐使我開拓了眼界。增加了見識。
實踐期間。我跟隨帶教老師。細心聽取講解與指導。了解了許多醫療設備的基本操作。觀摩并實踐了許多種醫療操作。比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監護、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫院的短短四周。新鮮事物接踵而至。時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇。留心觀察。積極提問。護士們耐心的給我講解。使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作。并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會。讓我有機會使用這些儀器和設備。實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三、一個月的實踐使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要。也是本次實踐的最重要的目的之一。通過了解我認識到。醫生和護士的職責是高度統一的。目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合。才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點。首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理實踐的最大收獲。具體地。我了解到:
1、整體護理要求醫生與護士高度協作。其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。
2、醫護必須明確責任。通力合作。共同管理。
3、醫護共同查房。這樣有利于解決病人的醫療、護理問題。
4、醫護配合可以讓醫生了解新的護理理念。
5、做好病人的心理護理是醫護共同的責任。
6、健康教育是醫護的共同職責。
7、及時交流信息。為病人解決各種問題。
8、護理病歷隨醫療病歷歸檔。
第四。一個月的實踐使我對今后的工作充滿了自信。
我個人認為。學校開展這個活動是十分必要的。它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環境——醫院。更重要的是讓我們提早接觸到了社會。通過這次實踐。我的交際能力和語言表達能力都有所提高。這也使我變得更為自信。我對自己今后的工作充滿期待和信心。我堅信我將成為一名好護士。為病人解除病痛。為社會造福!
四周的實踐很快就過去了。我真的很舍不得帶過我的老師以及伴隨我成長的醫院。不知為什么。我心中充滿了感激。不知如何感謝曾經幫助過我的醫生和護士。他們不但耐心的教給我知識。而且教給我做人的道理。四周的時間或許真的太短。不允許我更深入的攝取知識與技能。但是卻讓我第一次真切的體會了一次醫務工作者的生活。體會到了作為一名醫務工作的榮耀與高尚。體會到了為病人付出的辛苦與快樂。護理實踐中帶教老師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣。眼前更多的是困難與挑戰。有了這次的體驗。堅定了我獻身醫學的決心。和很多同學一樣。為病人服務將是我無悔的選擇。
見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論學問的社會實踐活動,更是對自己醫護幻想的期前打算。見習,讓我明白了很多。見習14天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎學問的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現在校那些枯燥又固執的學問時提出的種種問題。
例如:每天面對著老師如魚得水勞碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統教化模式,被動的接受學問害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的懊悔與喟嘆啊。
眾所周知建立和諧的護患關系,首先要做到將心比心,用一顆博愛之心,一種換位思索的思維去想象病人的疼與痛,沖突與徘徊,將病人的難受看作自己的難受看作自己的難受,專心去體會病人的茫然與不知所措,只要你剛好伸出一雙暖和的手,病人就能感受來自你手心的力氣,或許他們就會獲得一份戰勝病魔的決心與信念,疾病不攻自破,那該是醫學界絢麗的風景。其次,擅于與病人溝通。
其中,微笑是一把稀奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特殊地美麗與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,假如我是一位病人,我會堅決果斷地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把心情帶到工作中,每天保持陽光絢麗的笑容,讓病人每天都能感受暖和,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景?!蔽⑿Ψ铡奔扔欣谧陨淼挠鋹?,又能減輕病人的的恐驚與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不擅長與人接粗是我的.一大弱點,那種害怕與不自然會使我失去許多的學習機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應的操作訓練,這樣的現實冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應當是得心應手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容。
好在我有一名耐性十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,的確是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐,他們的恐驚也就削減了一半。因此,自信念是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不行少的東西。
病人的確定是護士最大的成就;病人的贊揚是護士最大的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋……”護士職業是最高尚的!護士干脆與病人接觸,你看,旁邊小孩剛入院時,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消逝了。
做護士真好!是你們讓我們有了其次次生命的機會,是你們,用親切的話語勸慰我們,讓我們有戰勝疾病的信念,是你們細心的照看,讓我們快速康復?!?/p>
這是出自住院病人的心聲,信任可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵,我立志要為我即將綻開的救死扶傷的醫護事業奮斗終生。
再次走進病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份勸慰;少了一份擔憂,多了一份真誠。在這里,我不僅真正學到了學問,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認仔細真做事,提高自己與人溝通的實力,建立良好的護患關系,遵從導師的訓誨,理論聯系實際,立誓為醫學事業貢獻自己的力氣。
xxxx年轉瞬即逝,過去的一年中,在院領導和醫院各科室同仁的支持幫助下,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞口腔科工作性質,圍繞醫院中心工作,嚴格管理,求真務實,踏實苦干,在醫德醫風、醫療質量、基層建設等方面取得了較好成績,收獲了成功和喜悅。截止xxxx年x月,完成門診治療總量人次,其中團購人數超過x人次,網上獲得優質評價,網絡評分位居首位。在匯報個人工作之前,我首先要感謝院領導,對我個人的信任和支持,為我指明工作目標和方向;感謝醫院各科室的同仁們,對我工作的配合和幫助,讓我在這樣一個富有生機與朝氣的大家庭里,倍感振奮?,F總結xxxx年工作,如下:
1.端正思想態度。在思想上,始終按照黨風要求保持一致,作為一名從軍營里出來的醫生,時時刻刻都保持嚴謹工作態度,緊緊圍繞醫院的百年春光夢,誠信惠民的經營理念,服從領導,團結同事,愛崗敬業,始終將患者安全及醫療安全放在首位,視其為我所追求的最終目標。
2.患者說好才是真的好。把醫德醫風建設,真正落實到患者服務當中去,通過xx等團購網站,xxxx年來我科室就診的患者超過x余人次,累計就診人數已超x人次,顧客的好評如潮,美團的評分高達4.9分(5分滿分),在網站的銷量、評價均排名第一。
3.惠民行動落地執行。xx村的一名x多歲的患者,身患糖尿病多年,曾鑲帶一副義齒,因使用年限過長義齒斷裂,跑了很多口腔醫院門診,都沒有得到很好的修復,患者來到我門診處,仔細聽取患者的訴說要求及細節,認為義齒還有可修復的使用性,便為其修復,僅此一項為患者節省費用近千元,為減輕了患者的經濟負擔,患者因此十分感激,成為口腔科的忠實消費者。
1.積極學習口腔專業知識。本年度工作平穩有序,在業余時間,組織科室人員積極學習專業相關知識,提高自身業務水平,xxxx年度,帶教x名實習醫生,每天抽一定時間閱讀相關課本專業基礎知識,共同討論病癥病理實踐操作,在實際手術操作中,為其仔細講解技術操作過程的注意事項,還注重實習醫生的基本技術操作的實踐。實習結束后,實習醫生在操作中,均能獨立熟練操作,豐富了臨床經驗。
2.鼓勵和支持報考參加成人教育考試。xxxx年,參加成人教育繼續學習,通過學科考試門,為取得學歷有了更進一步的提升。
3.外出學習,提高自身業務能力。為跟上社會發展的步伐和節奏,擴大口腔科的經營范圍,現消費群體對牙齒美觀的需求日益見長,為更好的滿足周邊群眾的需求,有計劃的外出學習次,主要學習內容為牙齒美學修復,經過學習和實踐,能熟練為來我春光口腔患者實施牙齒美觀修復技術的操作。
為了提高醫療質量,不斷滿足人民區中日益增長的醫療需求,根據口腔科的需要,經過多方考察對比,添置了一臺牙科綜合治療椅。大大促進了診療水平的提高,發揮了更好的社會效益和經濟效益。
xxxx年,我門診對室內裝修更進一步的美化,制作了統一的宣傳服務標識,確保正確引導患者認識了解并及時就診;對房屋內部結構也有了進一步的改進,屋內的房頂裝修,使就醫環境有了進一步的美觀;在資金緊張的情況下,在院領導及同事的熱心幫助下,科室安裝了取暖設施,大大改善了就醫環境質量,方便了冬天來就診的患者,延長了就診等待時,醫療服務質量得到了提升。
1.增加或重新修訂《知情同意書》。為尊重患者的知情權和選擇權,根據國家有關的法律規定,結合醫院的實際,xxxx年增加或重新修訂了《知情同意書》等各種知情同意書,充分尊重患者的知情權、同意權和選擇權,詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項,切實維護患者的健康權益。
2.進一步完善醫患溝通制度。牢固樹立以患者為中心的服務理念,用通俗易懂的語言主動加強與患者的溝通,耐心向患者交代或解釋病情,傾聽患者的意見,積極主動改進工作,做到讓來我院就診的患者滿意。
為擴大醫院在周邊群眾的影響力,積極主動參加醫院組織的清涼一夏,電影下鄉義診活動,在活動中,為前來咨詢的患者,熱心的講解關于牙齒的注意事項及細節,并協助內科醫生測量血壓。
xxxx年是發展的一年,在市場經濟的體制下,我還要加強學習,提高自身素質,做到先知先覺,以憂患意識、自我生存意識、拓荒精神追求科室永遠的活力,抓住機遇才能創造市場,我要把沖天的奮斗豪情和嚴謹的可續態度相結合,創業自強不息,把生存發展的壓力變成改善和提高服務的動力,強化服務理念、意識和行動,以優質的服務質量回報群眾。在以后的工作中,我將發揚成績,克服不足,以飽滿的工作熱情,團結同事,開拓進取,克難奮進,為醫院的發展盡自己最大的努力!
口腔醫學主要研究口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預防等方面的基本知識和技能,進行口腔常見病、多發病的診療、修復和預防保健等。實習報告是對實習過程、結果以及體會用書面文字寫出來的材料,是展示學生自身實習收獲成長的重要報告。你是否在找正準備撰寫“口腔科實習報告的填寫流程”,下面小編收集了相關的素材,供大家寫文參考!
一年的實習已經結束了,那么在實習中我獲得了什么呢?
首先我了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣,一心等著老師去教這樣的心態是不對的。實習必須自己發揮主觀能動性,自己去學、去揣摩,這樣才學的踏實,老師才會用心去教。在實習過程中切勿拋掉課本,實習不意味著書本學習的終結,相反它是書本學習的另一種形式,是我們檢驗書本知識的重要途徑。只想著一心一意去學帶教老師的技術而忽略了課本,這樣學下來的結果和一個純粹的學徒沒什么兩樣,只學得皮毛而未得其精髓,這與我們實習的初衷是相違背的。
其次,實習學什么?因為我們學習專業的特殊性,從踏入門診的那一刻起就意味著我們已經脫離了相對封閉的小環境要投入去一個更大的環境中去。在科室里,除了與我們一起的同學,還會有其他學校的實習生,還有醫生、護士,當然還有我們所要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立地去處理同學、同事、師生、醫患之間的關系,將這些關系處理好,我們的專業學習之路才能更加順暢。另外,科室里每個醫生理論、臨床、操作習慣等都不盡相同,都有各自的特色,我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的東西,取長補短才能學的更好。實習要學細節、勤動腦,遇見不懂的要趕緊用自己隨身帶的筆記本記下來,下去后先查書,書上沒有的再問老師,這樣印象就會更深刻,學的更扎實。還有就是學接診,這關系到一個很重要的醫患溝通問題,這個問題做好了,后期的臨床工作就好處理的多了。除此之外,還有醫生的氣質培養等等。
除了以上所說的,還有實習臨床操作問題。以前去口腔門診見習過,或者見過別人的操作。到了實習單位剛開始還好一點,可是后來就開始急躁了:這么簡單的東西為什么不讓我動手操作(在這里分配去大醫院的同學可能好點,因為大醫院不愁病號,可能動手操作要早一點、機會要多一點,地方門診可能要晚一點)?不讓動手操作不是意味著我們所學的東西就差,我們的動手能力就不行。這其中就有帶教老師對一個學生職業生涯的考量。剛去一兩個月老師就讓站在一旁觀察,什么也不做就讓把這最簡單的操作爛熟于心時再去操作,我們才可能不會出錯牙科門診實習心得體會牙科門診實習心得體會。臨床出錯對一個長年在臨床的醫生來說是不可避免的,但是對于一個像我們這樣的新手來說,還沒處理幾次患者就出現錯誤是一個很沉重的打擊,這將給我們以后的職業之路蒙上陰影。這是一個很嚴肅的事情,我們得為自己負責。
踏上實習崗位,就應該以一名醫生的道德標準嚴格要求自己,對待患者要像對待自己的親人一樣,這樣才能獲得長足的發展。努力學習,認真工作,我的實習之路雖然辛苦,但是收獲很多。
見習第1至第5天,我跟隨口腔科的老師在醫院的口腔科開始了我的暑期見習之旅,期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過程。雖然由于知識有限,但在老師孜孜不倦的細心指導下,我學到了很多課堂上學不到的東西。例如:在為患者治療時,還要學會為患者解釋他們的病情,并向患者說明可行的醫療方案及最佳的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫生,從而使患者更加配合醫生的工作。還能避免許多意外的糾紛??傊?,我們要學會做到“讓病人明白的看病?!?/p>
我在口腔科見習的過程中,遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因為牙齒內部的根管里的組織有了炎癥,導致牙齒脹痛(有些因為牽涉痛會使整個頭部都有疼痛感)。使病人難過不已。
根管治療一般要分幾次治療。因為一般患者根管內的組織并未完全壞死。這時就需要先放藥,把根管內組織“滅活”。這樣,在清除根管內組織時能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過程是:1.用牙鉆鉆開牙齒,打開牙髓腔。在鉆的時候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下,待有突破感時,說明已經打開了牙髓腔。許多病人因為牙齒內有炎癥所以感到脹痛。打開牙髓腔后,這些有炎癥的組織可排出,所以鉆開后有少量血出現時正?,F象,而疼痛感則會消失或大大減輕;2.清除牙髓腔及牙根管內的組織。這里需注意的是,如果清除時患者感到劇烈疼痛,則說明根管內組織尚未完全壞死,這時就向前面說的,先放藥封口。待幾天后再讓患者來治療。清除根管內組織時,用拔髓針伸入牙根管,旋轉180°,然后拔出。根管內組織就會被拔髓針拉出;3.測量根管的數量、深度。并用對應的擴大針把根管擴大;4.用牙膠尖填充根管;5.用材料把鉆開的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治療,拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我見習期間沒有拔阻生牙的,聽說拔那個挺費勁的)。拔牙并不像我想象中的那么簡單,如果用力不均勻會把牙弄碎從而增加手術難度,而且也會給患者增加痛苦。在老師的指導下,我學習了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種:組織麻醉和必蘭麻.用組織麻需要打到神經的附近。例如在下頜用組織麻醉時,針管需從對側第四尖牙伸入,在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針,待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米,回抽注射器,沒有血回流的話就注射大部分藥物。然后收回針頭約1/3長度,再次回抽注射器,如果沒有血回流,則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長度,再次回抽注射器,若沒有血回流,則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多,只需要在待拔牙的周圍的牙齦表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過后等待數分鐘讓麻藥擴散,然后即可開始拔牙。
另外,老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領,讓我受益匪淺。
見習的第6天,我去了外二科(胸腹外科)學習。早上先是開晨會。各個醫生把各患者的情況,醫療方案和計劃一一說明。遇到復雜病情的大家一起討論研究治療方法。由于關乎患者生命健康問題,所以這里給我的第一印象就是非常嚴謹。晨會后是每天例行的查房,老師帶著我去給他的每個病人換藥,詢問患者情況,囑咐醫囑。老師的一絲不茍讓我感觸很深。畢竟行醫那么多年必須每天都堅持那么認真的去對待每一個病人并不是一件容易的事。
將近1個月的口腔內科實習過程中本人始終堅持"在服務中學習,在學習中服務"的理念,樹立愛傷觀念,學習處理好醫患關系,培養全心全意為患者服務的職業道德,對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風.實習期間在帶教老師的細心指導下,能基本完成口腔內科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準確的采集病史,規范的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協助帶教老師日常診療工作,但在一些細節問題上,還不純熟,尚待完善.
在口腔外科1個月的實習中,增強了我作為一名醫學生的職業道德責任感,促進了從醫學生到醫生角色上午轉變,培養了學和靛崗的敬業精神和臨床思維能力,學習到了服務藝術,理論聯系實際,掌握扎實的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科實習中最大的體會.實習期間認真學習書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術,寫出院小結,并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理,另外對手術室無菌操作,無菌技術和手術基本操作(切開,結扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識,從而讓忙碌的工作變得充實而快樂,但由于臨床知識和經驗的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學習.
通過1個多月的口腔修復科的實習,期間始終保持謙遜與不恥下問的態度,在習慣了醫院的繁忙,緊湊的工作氛圍的同時,更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感,在這個過程中,我不斷領悟和學習著.實習期間,在帶教老師的耐心指導和鼓勵下,經過自己一段時間的觀摩和摸索,能較為熟練的運用所學完成口腔修復體的設計和修復后出現問題的處理,能較為準確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復診的熟練操作,工作日漸理清頭緒,逐日步入了正軌.更懂得了"聞道有先后,術業有專攻"的道理,不斷成長,不斷進步,理論和技術更為完善.
在口腔科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了口腔科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
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我于20xx年xx月15日至xx月20日在杰杰寵物醫院實習。經過我在寵物醫院的5個星期的實踐,讓我對自己的專業有了不同的看法。以前也許沒有深入的了解過,有些情感上不是很理解。
時間稍縱即逝,在杰杰寵物醫院實習轉眼就實習了一個月。在那里,工作時間很長,從早上九點到晚上九點,一共是12個小時。有時很忙但有時卻空閑得讓人感到寂寞難耐,那滋味可真的不一般,所以說不累,那都是假的,只是為了安慰安慰一下自己而已。但同時在那里我懂得了很多也體會到了很多,以前只是聽老師、師兄師姐在口頭上說說而已,真正到底是怎么樣的,只有親身實習過了才知道。
在那里也懂得了,要做好一件事,必須要有一定的意志,還要善于學習、發現問題、多問幾個為什么會是這樣,而且還要多細心觀察周邊事物,并及時總結積累。你一定可以學到很多東西,養成多想多問的習慣,對以后的工作也一定會有幫助的。
在實習的一個月里,我只是那里的一名什么都不懂的幫手,不知道該做什么?也不知道該怎么做?剛到那里的人并不是我想像的那樣熱情,我沒有接到太多的熱情,可以說是冷漠。在那里他們不會管你,任由你在那里自生自滅,如果你想讓他們教你什么那是不可能的,凡事都要你細心觀察,仔細看他們是怎么樣做的,然后默默的記在腦里,途中不要放過任何一個細節。
雖然那些看試很簡單的動作但其中都會摻夾著一些技巧。待你觀察了一兩天,在基本了解了他們的工作模式之后,你不但要細心觀察他們做每一件事的過程,而且還要積極主動的去詢問他們,問他們為什么要這樣做,問他們可不可以教教你。只有這樣你才會怎么做。直到你知道了怎么樣做的時候,就積極主動的提出要求,讓他們給你做,因為通常知道別人是怎么做的并不代表你會做,只有自己真正做過了才知道自己會了沒有,有沒有漏了。
可能開始會很緊張很不順利,但不要灰心,也不要感到不好意思,做多了就自然會了,也不要害怕做錯,錯了他們不會怪你,錯了改就是,還有下次不再犯同一個錯就行了。我就是這樣做的,感覺還不錯。我相信只要堅持這樣,你很快就會懂那里的基本操作,上班的時候就不用愁我該做什么了。而且因為你的積極主動,他們會慢慢給你打動,之后會慢慢接受你,慢慢與你交流,漸漸你與那里的`工作人員就不在生疏。
開始我就看報紙,一有空閑就看報紙或者就聽歌,但前提是老板不在那,雖然老板說過空閑的時候可以坐下來休息,但真的面對著他時還是會很不自在,常常是不敢坐。很多次,在坐著的時候,一看見他會條件反射的彈起,皮毛束起,心跳加速,因為他看起來是一個嚴肅的人。很奇怪一個人在同一個地方實習久了都會變得很麻木,如果你不自我規劃一下,通常都會這樣,所以要學會自動學習。
在那里,一空閑的時候我喜歡到處觀察寵物醫院的每一個角落,有意的去看那些宣傳語、標語、說明書及物品,然后記下我所不知道的,記下我覺得對我學習有用的;要不就跑藥房,記下藥房常用藥物藥理及使用方法;如果遇到不懂的晚上就回宿舍查書,還是不懂的留著明天問醫生,因為這樣,我懂了犬貓的常識、各種器械的用途、犬貓疫苗的種類作用及注意事項、犬瘟細小病毒檢測等等知識。原來這些都是需要自己自主學習才能得到的,工作人員不會教你,如果你只是抱著他們會教你的,那你一個月實習下來學不到什么,實習后我才有所體會。
最后我想說,當你去到一個陌生的地方實習時首先要快速的熟悉那里的工作環境,然后再靜靜的細心觀察,觀察那里的工作人員是怎樣做的,最后積極主動的去做,要眼明手快。記住這句話:“多做事,少說話!”
現在的貓和狗和以前已經大不相同,它們不再扮演看門和捉老鼠的角色,而是成為我們的朋友。
但好像總缺少一點什么?缺少一點溝通和善解人意的東西,寵物就充當了這樣的角色,人類在欣賞這些可愛的寵物時,精神可以得到調節,憂愁也可能悄然離去。再加上家庭結構的變化、解體,人際關系逐漸趨于淡化,使越來越多的人將感情放在寵物身上,人與寵物間的依靠關系,將隨時間的流逝而日益濃厚。
伴隨時代的發展以及人們觀念的更新,寵物行業在海內各個城市的興起將無可置疑。
我實習的該動物醫院主要是給寵物美容、看病、手術、住院,銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛生,接待一些來看病的客人,給寵物洗澡,常常性的對醫院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。
1洗前的梳理:這個大家都不是很重視,很多美容院也根本不在洗前給狗梳理。,如果一只狗的毛跟已經打結的情況下沒有梳開,就沾水洗澡,那么就會在洗澡過程中由于揉搓而加大打結的程度。所以洗前的梳理是相當重要的。
2正式洗澡,洗澡時耳朵不可以進水。美容師會在洗澡時給狗耳朵中塞入棉花以防萬一。
3擠肛—門腺,這個是在洗澡過程中完成的。如果長期不清潔肛—門腺的話可能會造成肛—門發炎,表現為蹭屁股,或是大便方面的問題,例如便血或者脫肛。
4潔眼,潔耳,剪指甲,
5洗后的梳理和吹干。這個看似簡單的工作卻十分的費時費力。我實習的店里是這么操作的,所有洗澡的狗在完成后我們的負責人員都會檢查一下毛根是否完全干躁,發現有潮濕的地方就會要求美容師再次吹干,因為一旦毛跟沒有吹干,很容易造成皮膚病的隱患。真菌,濕疹,螨蟲的誘發因素就是潮濕。而且不完全干燥的毛發很容易再次打結。
6剃腳底毛,因為狗會自己舔咬腳墊,所以腳墊中見如果有污物和病菌的話就會進入狗的體內。造成生病的危險。
前來該寵物醫院就診的寵物主要是犬,其中以博美、吉娃娃、牧羊犬較多。實習過程中,我所接觸到的病例主要是:傳染?。ㄏ袢翢?、細小病毒病、結核?。?、寄生蟲病、外科?。ㄏ駝搨?、膿腫)、內科?。谘?、肺炎)。
通過這次實習我認識到,我國寵物品種資源豐富,寵物飼料資源也很充足,亟待動物專家和興趣者研究開發。
一、繼續學習,不斷提升理論素養。在信息時代,學習是不斷地汲取新信息,獲得事業進步的動力。作為一名年輕同志更應該把學習作為保持工作積極性的重要途徑。走上工作崗位后,我積極響應單位號召,結合工作實際,不斷學習理論、業務知識和社會知識,用先進的理論武裝頭腦,用精良的業務知識提升能力,以廣博的社會知識拓展視野。
二、努力實踐,自覺進行角色轉化?!袄碚撌腔疑?,生活之樹常青”,只有將理論付諸于實踐才能實現理論自身的價值,也只有將理論付諸于實踐才能使理論得以檢驗。同樣,一個人的價值也是通過實踐活動來實現的,也只有通過實踐才能鍛煉人的品質,彰現人的意志。
從學校走向社會,首要面臨的問題便是角色轉換的問題。從一個學生轉化為一個單位人,在思想的層面上,必須認識到二者的社會角色之間存在著較大的差異。學生時代只是單純的學習知識,而社會實踐則意味著繼續學習,并將知識應用于實踐,學生時代可以自己選擇交往的對象,而社會人則更多地被他人所選擇。諸此種種的差異。不勝枚舉。但僅僅在思想的層面上認識到這一點還是不夠的,而是必須在實際的工作和生活中潛心體會,并自覺的進行這種角色的轉換。
三、提高工作積極性和主動性實習很快就過去一個月了,這是開端也快是結束了。展現在自己面前的是一片任自己馳騁的沃土,也分明感受到了沉甸甸的責任。在今后的工作和生活中,我將繼續學習,深入實踐,不斷提升自我,努力創造業績,繼續為中心創造更多的價值。最后感謝單位領導和部門領導以及同事對我的支持和幫助,我會繼續努力的。
五個星期的實習生活讓我獲益匪淺。從他及其他寵物醫生那里我們學到了很多關于做人、做事、創業的方面的東西,并讓我深刻的熟悉到作為一名合格的寵物醫生不僅需要純熟的操作技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:
1、思想素質。
我們首先應該要喜歡寵物,對它們有一定的了解。還有對客人也應該熱情。
2、專業素質。
對顧客要態度誠懇,和藹熱情,關心體貼。
3、科學素質。
做為寵物醫生要有實事求是、勇于探索的精神,要認真掌握本學科基本理論,
很快結束了我的實習生活,但從中受益不少,真的有點激動和懷念。我想我知道在今后的學習上應該怎么做了。
院擁有國家重點學科4個、國家xx局重點學科3個及博士后流動站2個,擁有中醫婦科學、傷寒論、溫病學3門國家級精品課程,是全國同類院校中擁有國家級精品課程最多的臨床醫學院。
(二)山東xx大學第二附屬醫院。
山東xx大學第二附屬醫院建立于1904年,其前身是濟南鐵路中心醫院,是山東省首批、濟南市第一家綜合性三級甲等醫院。2004年12月整建制移交山東xx大學管理,成為山東xx大學第二附屬醫院暨第二臨床醫學院。2007年9月,被山東省政府確定為山東省中西醫結合醫院,成為全省唯一的省級中西醫結合醫院。醫院是國際愛嬰醫院、國家xx管理局“治未病”預防保健試點單位、國家xx管理局批準納入全國重點中西醫結合醫院建設單位。醫院擁有享受國務院特殊津貼專家、國家優秀中醫臨床人才、山東省泰山學者特聘教授、山東省有突出貢獻中青年專家、山東省名老xx專家、山東省千名知名技術專家、山東省中醫優秀學科帶頭人、山東省衛生系統杰出學科帶頭人等高級醫學人才。擁有國家xx管理局“十一五”重點??疲ú。?個(眼科、神經內科)、國家xx管理局重點學科1個(中西醫結合臨床)、山東省泰山學者特聘教授設崗單位1個(眼科)、國家衛生部技術準入???個(生殖醫學科)、國家工傷康復試點機構1個(康復醫學科)、國家xx管理局xx科研三級實驗室2個(視覺分析實驗室、輔助生殖技術實驗室)、山東省xx管理局重點???個(神經內科、腎病診療中心、眼科、康復醫學科)、山東省高?!笆晃濉敝攸c實驗室1個(中西醫結合ivf實驗室),山東xx大學重點學科3個(眼科、婦產科、兒科)?,F已成為我省中西醫結合醫療、教學、科研的龍頭單位。
在廣州xx大學第一附屬醫院,我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內科、針灸科、脊柱骨科和內分泌科實習,每科實習時間為一個月。在山東xx大學第二附屬醫院,我先后在腎病診療中心、消化內科、呼吸內科、心內科、神經內科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經外科、心胸外科實習,每科實習時間為兩周。實習期間,我能遵守醫院和科室的各項規章制度,以一名實習醫生的標準嚴格要求自己,用心參加醫院和科室組織的各種學術活動,醫學知識得到進一步鞏固提高,臨床操作技能得到很大程度鍛煉。
(一)醫學知識得到進一步鞏固提高。
在實習期間,對各科室常見病、多發病的臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認識。如胃部疼痛,需要和心絞痛鑒別,這時心電圖可帶給鑒別依據,再結合患者病史可作出診斷。與此同時,對于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內科實習時,初步掌握了抗生素的規范使用;在腎病診療中心實習時,初步掌握了使用激素的適應證和禁忌證,等等。在實習期間,還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥,并親自參與到溶栓、止血、手術等治療過程中,對教科書上學到的有關疾病的相關知識有了更加深刻的理解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉。
在帶教老師的指導下,對于實習大綱上要求掌握的臨床技能進行了重點學習。在內科實習時,基本掌握了全身系統查體的要領,掌握了測血壓等基本臨床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手術衣、帶無菌手套、縫合、打結、減線、換藥等。在心電圖室,掌握了心電圖機的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等的心電圖表現。在特檢科,熟悉了心臟彩超、胃鏡、b超等報告的書寫。在放射科,熟悉了骨性關節炎、支氣管炎、肺結核等的x片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的ct表現。在生殖中心,掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科,能夠獨立給患者進行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點及門診病歷的書寫,在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。
在實習過程中,對于中西醫的發展及醫患關系的處理有了自己初淺的認識和體會。作為赴廣州實習的實習隊長,帶領所在實習隊同學較圓滿地實現了增進兩校交流的目的,開拓了眼界,增長了見識。
(一)向xx強省學習。
廣東是xx強省,中醫氛圍好,群眾信賴中醫,在xx宣傳、對外交流、教學等方面值得我們學習。
1.宣傳得力對創造濃厚的xx氛圍有重要好處。
廣州的各大中醫院都會定期在周末透過義診、講座等形式向廣大群眾傳播xx知識,醫院的宣傳欄也會定期更新醫院專家在各大報刊上發表的適于公眾閱讀的醫學科普文章,每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫診療特色,這些做法都有效地向公眾傳播著xx文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習俗,使得廣東的xx氛圍格外濃厚。
2.用心引進國內外先進技術。
在廣州,中醫院不時地會請國內外著名學者來醫院為醫生做講座,讓大家了解此刻最先進的診療理念與技術。如我曾在廣東省中醫院聆聽廣西名中醫、《思考中醫》的作者劉力紅教授所作的講座。同時,像蜂針、腹針、膏方等中醫特色診療方法,廣東的中醫院都在嘗試開展。不僅僅是中醫的特色診療,西醫的先進儀器和技術也用心引進。在我所實習的醫院,婦科和骨科的綜合實力位居全國醫院的前十強,這與用心引進先進技術密不可分。
3.臨床醫生的帶教意識強。
廣州xx大學第一附屬醫院同時也是校園的第一臨床醫學院,承擔著本科、碩士、博士等各層次學生的教學任務。醫院醫生的帶教意識很強,從接診病人到開具遺囑,再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程,重視學生的參與,敢于給學生臨床操作機會。從實習第一天進科起,為每位實習生分配負責的病床,增加了學生的職責感和用心性。每個科室有專門老師負責管理教學,安排每位實習生的值班,讓學生全程體驗醫生的工作??剖疫€會定期安排針對實習醫生的教學課程,使我們得到更快進步。
(二)妥善處理醫患關系。
在實習過程中,我真切地體會到了醫患關系的緊張,這一點在廣州時尤為突出。針對緊張的醫患關系,我的個人體會如下:
1.扎實的醫學功底是減少醫療糾紛的前提。
作為一名醫生,扎實的醫學功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本,也是減少醫療糾紛的前提。一名庸醫,不僅僅不能為病人解除病痛,還會因誤診誤治給患者帶來更大痛苦。能切實地給病人減輕病痛的折磨,多從患者的角度出發,為患者著想,患者也會從內心感激醫生,從而有效地減少醫療糾紛的發生。
2.高尚的醫德是改善醫患關系的潤滑劑。
在等級相對較高的醫院,醫生尤其是著名專家一天要看百余位患者,對非醫學專業的患者在有限的時間內詳細闡釋病情是不現實的,但全心全意為患者服務的高尚醫德是要始終秉持的。在心電圖室實習時,為了使心電圖機的胸導聯更好地產出圖像,需要在患者胸前刷點水。當時天氣尚涼,我便將涼水換成了溫水,就這一個小小的舉動,患者便感動良久。醫療工作中,醫生如果能做到態度好一點,微笑多一點,多為患者想一點,醫患關系便會更和諧一點。
3.用心向廣大群眾普及宣傳醫學常識。
醫患之間的矛盾有時源于患者自身醫療知識的匱乏。我曾在醫院親眼見過一位患者因為高血壓去看病,醫生讓她去做心臟彩超,患者認為醫生是因為要賺錢才讓她去做這檢查,從而破口大罵,顯然,她對于高血壓會引起心臟結構的病變一無所知。只靠醫生向患者進行醫學教育是遠遠不夠的。此刻媒體上的養生節目日益增多,廣大群眾如果能“擇其善者而從之”,對于了解基本的醫療常識、重視疾病的預防保健無疑是有益的。
4.學會用法律武器保護自己的合法權益。
此刻社會上出現了專門的“醫鬧”團體,嚴重影響了醫院正常的就醫環境。對于患者來講,如果出現了醫療糾紛,就應依照國家的有關法律規定,依法維護自己的合法權益。對于醫生來講,也要嚴格遵照《執業醫師法》、《侵權職責法》等法律的有關規定,按照臨床路徑的要求給患者以規范合理的治療。任何狀況下,醫生和患者雙方都不就應用武力的方式來解決問題。
實習過程中,我也在不斷向優秀同學學習,時刻反思自己的差距和不足,以期在今后的學習和工作中做得更好。今后需從以下三個方面加以改善。
(一)更加嚴格要求自己。
在醫院,查房、下醫囑、換藥等工作往往在上午進行,而下午相對清閑。在實習期間,有時對自己要求不夠嚴格,下午沒有按時在醫院上班。此刻想來,下午不忙的時候,正是和老師交流的好機會,能夠向老師請教科室常見病的處理、醫療文書的書寫、醫患交流的技巧等,也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機會,以便及時了解患者的治療效果,并增進患者對自己的信任。
(二)實習主動性有待加強。
在實習過程中,出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理,有些臨床操作的主動性和用心性有待加強。如在婦科實習時,因為思考到患者的感受,沒能獨立給病人做一次婦科檢查,此刻想來,真是一個遺憾,恐怕也真是機不可失、失不再來了。這一點在今后的實習和工作中要注意,在掌握了書本上的操作要領和反復觀摩老師的操作后,要主動向老師提出申請,在老師指導下多實踐,才能有更深切的體會。
(三)及時回歸課本。
有時在醫院忙碌了一天,回到宿舍便想休息一下,惰性使得自己有時不能及時回歸課本,將臨床上學習到的知識系統化,這就喪失了將知識加深印象識記的良好機會?!皩W而不思則罔,思而不學則殆”。今后應努力克服自己的惰性,及時將當天所學歸納總結,不能輕易地放過任何一個不懂的細節問題,這樣才能學得扎實,取得進步。
一年的實習生活轉眼就要結束了,有收獲,也有遺憾。人生的每一次經歷都是對未來的鋪墊,不斷總結經驗和教訓,并在今后的學習和工作中努力踐行,我想,這樣離自己實現成為一名好醫生的愿望將不再遙遠。
在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的潛力。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們用心努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,用心主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照校園和醫院的要求我們用心主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的潛力。
剛進入藥學醫院病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的狀況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們能夠較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這就應算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
藥學醫院臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動。此刻要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,期望從中發現一些優點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經驗。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎??傊诟兄x臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更用心主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作潛力,對衛生事業盡心盡責!
大家想必都知道實習并不是走馬觀花吧,“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。我們來看看下面的醫院實習報告范文3000字。
實習的日子對于每一個醫學生都會是難以忘懷的,因為在這差不多300多個日子里,我們盡力去學習,去發現,去探索,去感悟作為一個合格醫生的責任與義務,誠然我們會遇到許許多多的困難,但這在我們坎坷的人生當中又算得了什么呢?嫣然一笑后我們還將走下去。
回想去年7月的某個時候,我離開了自己的母校襄樊職業技術學院,踏上了一條回家的路,也是一條更加艱辛的路,從進入醫院實習的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,壓力不僅來自一起實習的醫生,更多的卻是來自自己,作為一個大專生的我和那些一起實習的溫州醫學院、北華大學的同學比起來沒有優勢,那么,只要通過自己的努力來使我不落后。20014年7月、9月,2015年1、3、4月,我從普外科、心血管消化內科、骨外科、腦外科、兒科、婦科…一路走過,看到了許許多多,也學到了許多許多。
在這10個月里,我也慢慢地進行著從一個醫學生到實習醫師的蛻變,十月的修行,十月的磨練,已經沒有了初出校門走上工作崗位的新奇,也沒有了剛剛開始實習工作時的沖動,留下的只有平靜。有時候想象是多么美好,可惜現實卻是那樣的現實。我努力去做一個好醫生,我努力每天微笑著去面對我的病人,努力做到耐心細致而不急躁,努力做到工作扎實而不出錯。在各位“同事”面前,我是一個勤快認真的晚輩;在病人面前,我是一個溫柔、和善的年輕醫生。實習的一年,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評學會了擺正心態。因為年輕,我就要比別人做得更多;因為年輕,我就應該勇于接受挑戰;因為年輕,就要學會面對別人的挑剔。下面我就談談,可以詮釋為我的一些感悟:1、病史采集要的重要性:作為一名合格的實習醫師,應該采集病史以獲得第一手的資料,來作為疾病診斷的重要依據,而系統完整的病史采集是建立正確診斷的基礎,在接診過程中,實習醫師對病史一般詢問得仔細,但由于缺乏臨床經驗,容易忽視其他病史的詢問,這樣在考慮診斷時,往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀,先入為主,只見樹木而不見森林。所以我認為啊,完整而系統的病史采集是很重要的,有經驗的醫師能夠跳出病史的.圈子,想到其他病史,善于抓住重點,并對有價值的線索主動追問,全面辨證的分析問題。所以在我實習的后期,我在接診過程中不怕麻煩,按照問診內容(一般項目、主訴、現病史、過去史、個人史、月經生育史、婚姻史、家族史)一一問到,聯系病人主訴的各種細微情況,細致地分析患者目前的病情的聯系,從而做出比較正確的判斷。2、經常性的體格檢查及分析實驗數據:在長期的實習過程中,我發現一個十分有趣的現象,某些病人抱怨醫生每次查房時不碰自己(主要指不進行體格檢查)。我也承認,病人在住院的第一天詢問病史時,醫師會對患者進行一整套的體格檢查,但是之后體格檢查就不那么積極了(大多數病人在住院期間只進行一次體格檢查),這樣做其實有3大壞處:(1)、病人會認為醫生不負責;(2)、容易對經管病人的病情造成耽誤;(3)、容易養成懶惰的習慣,不利于醫生業務上的提高。綜上所述,不難推敲出在實習期間我們要養成嚴謹負責的工作作風,從小事做起,至少要做到1、每天早晨上班之前對所經管病人進行詢問和查體,并將實驗室送來的檢查結果貼到病歷夾里,為8點之后的上級醫師查房做好必要的準備,如果發現異常變化,分析后向上級醫師匯報,并請上級醫師指導;2、下午下班之前再次對所經管病人查房,了解病人治療后的病情變化,向病人交代注意事項。3、完成每日的病程記錄,保證至少4此/日的病房走訪,危重病人更要經常去探視。
人們都說付出了必有回報,但是我們付出了是不求回報的。相反,可能會招來病人的不理解。但既然選擇了這個職業,就要為其盡我所能,因為從醫是我無悔的選擇。當“疫苗事件”、“欣弗事件”困擾著我們的時候;當世人以“七匹狼”之一的白狼形容我們的時候;我們神圣的使命感告訴我們:除人類之病痛,助健康之完美。是的,當sars、禽流感突然襲來之時,我們的同仁們沖在了最前線,在這沒有硝煙的戰場上,用生命捍衛著天使的尊嚴,用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們,請相信我們吧,如果真的有那么一天,我們也會“挽狂瀾于既倒,扶大廈之將傾”,讓這生命的火種,絢爛精彩,生生不息!
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