服務月是指一段時間內,組織或個人開展各種服務活動的特定時期。以下是小編為大家整理的服務月成果展示,讓我們一起見證志愿者們的辛勤努力。
為進一步加強鄉村醫生管理,提高鄉村醫生公共衛生服務質量和效率,更好地為農村居民服務,根據《省衛生廳、財政廳關于20xx年基本公共衛生服務項目實施方案》和《省鄉村醫生考核辦法實施細則(試行)》特下達20xx年-20xx年國家基本公共衛生服務項目責任書。
一、考核對象及考核內容。
(一)考核對象:經區級衛生行政主管部門確認的、承擔一定區域內居民公共衛生服務任務的鄉村醫生。
(二)考核內容:以鄉村醫生公共衛生服務任務完成情況、參與公共衛生管理和群眾滿意度等為主要考核內容。
具體如下:
(一)建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,為轄區居民建立統一、規范的居民基本健康檔案,并逐年完善。
(二)健康教育。向居民提供健康教育宣傳和咨詢服務,設置健康教育宣傳欄并定期更新內容,對轄區居民開展健康知識講座等健康教育活動。
(三)預防接種。協助組織適齡兒童到鄉鎮衛生院接種及配合做好登記工作等。
(四)傳染病防治和突發公共衛生事件報告。預防控制工作。及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例,參與現場疫點處理。
(五)慢性非傳染性疾病預防控制工作。逐步完成轄區內確診的高血壓和糖尿病患者的登記管理,定期進行隨訪,并進行必要的健康指導。
(六)孕產婦保健。協助為轄區內孕產婦建立保健手冊,并進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。
(七)兒童保健。協助為轄區內的嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統管理及必要的健康指導。
(八)老年人保健,
(九)重性精神疾病管理。協助對轄區重性精神疾病患者進行登記管理;在上級專業人員指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。
(十)各項衛生政策宣傳。
(十一)各類衛生信息登記、統計、報告。
(十二)居民滿意度評價。
二、考核方法和程序。
(一)區級衛生行政部門制定考核工作方案,成立鄉村醫生公共衛生服務績效考核小組,負責考核的具體組織實施。
(二)鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心負責對轄區內村衛生所(室)承擔公共衛生服務任務的鄉村醫生進行考核。采取查閱資料、現場考察、抽查核實、入戶調查等方式進行。
(三)區級衛生行政部門在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心考核的基礎上,組織考核小組進行抽查復核。要求充分聽取鄉村醫生、村委會和村民的'意見,客觀、準確評價鄉村醫生承擔的公共衛生工作??己私Y果作為發放鄉村醫生承擔公共衛生服務補助的依據。
三、考核時間。
(一)鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心對轄區內鄉村醫生的考核每季度進行一次,考核結果應在轄區內進行公示。
(二)區級衛生行政部門每半年對鄉村醫生考核情況進行復核,上半年考核在7月5日前完成,下半年考核在次年1月底之前完成。并在考核結束后的5個工作日內,將考核結果書面報市衛生局。
四、考核結果與經費補助。
(一)考核依據《省鄉村醫生基本公共衛生服務績效考核標準》進行評分,總分100分??己私Y果分為四個等次:分值85分以上為優秀,70-84分為良好,60-69分為合格,60分以下為不合格??己藘炐愕谋壤怀^20%。
(二)考核結果應與鄉村醫生公共衛生服務補助經費掛鉤,考核分數60分(含80分)以上的全額給予績效考核補助經費;基本合格的,按70%給予經費補助;不合格的,核減全部績效考核補助經費。
本責任書一式二份,衛生院、鄉村醫生各執一份。
村衛生所(蓋章)鄉村醫生(簽字):
20xx年12月,縣財政局委托湖南誠悅達會計師事務所對衛生健康局20xx年度的基本公共衛生服務專項資金進行了重點績效評價,并下發了專項資金績效評價報告。我局針對存在的問題進行了梳理,立即召開了由各衛健單位相關責任人參加的工作整改、培訓會,會上對存在的.問題進行了通報,提出了整改的意見和措施?,F將我縣基本公衛衛生服務項目整改報告如下:
一、整改措施及進展。
1、項目績效申報不完善。在下一步工作中,我們將提升績效管理意識,完善績效評價申報。對基本公共衛生服務專項績效評價工作,提高管理水平,對績效評價指標作細化分解,設立量化考核指標。
2、費用報銷不規范。加強財務培訓及財務審核,確保票據來源合法,內容真實、完整,審批手續齊全,報賬及時。
3、專項資金核算不規范。加強專項資金核算。嚴格執行《湖南省公共衛生專項資金管理辦法》,設立專賬,明確支出范圍,加強資金支出管理。督促江永縣衛生計生綜合監督執法局和縣婦幼保健計劃生育服務中心設立專賬核算管理。
4、資產管理不規范。將符合資產確認條件的資產及時計入固定資產核算,并編制固定資產臺賬,做好資產的清點核對,保證固定資產賬實相符。
二、下一步工作要求。
1、強化業務指導和培訓。由縣疾控中心、衛生計生綜合監督執法局、婦幼保健計劃服務中心、中醫院專業指導人員對各鄉鎮衛生院主管院長、公衛人員和督導組成員就基本公共衛生服務規范內容進行培訓,各鄉鎮衛生院對轄區負責基本公共衛生服務項目的村衛生室人員進行培訓,做到人人能夠熟練掌握基本公共衛生服務規范。
2、明確責任,細化分工??h直專業指導機構、各鄉鎮衛生院將基本公共衛生服務項目工作任務層層分解,分解到科室,落實到人員,要層層簽訂責任書,明確工作任務,獎懲措施,做到人人身上有任務、人人肩上有壓力,切實增強工作人員的積極性和主動性。各鄉鎮衛生院要將工作任務分解到村衛生室,明確工作整改標準和完成時限,對不能按時按質完成工作任務的,要制定出明確的處理措施。
3、規范資金管理及專項資金核算。要求疾控中心、衛生計生綜合監督執法局、婦幼保健計劃生育服務中心和中醫院等專業指導機構設立專賬核算管理。加強財務培訓及財務審核,確保票據來源合法,內容真實、完整,審批手續齊全,報賬及時。及時將符合資產確認條件的資產及時計入固定資產核算。
4、針對薄弱項目,突出工作重點。要注重于基本公共衛生服務項目工作的真實性、均衡性,要有針對性地開展項目工作,進一步提高項目工作質量。要針對薄弱項目,找出項目工作重點,推進各項目平衡開展。
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(一)考核依據《省鄉村醫生基本公共衛生服務績效考核標準》進行評分,總分100分??己私Y果分為四個等次:分值85分以上為優秀,70-84分為良好,60-69分為合格,60分以下為不合格??己藘炐愕谋壤怀^20%。
(二)考核結果應與鄉村醫生公共衛生服務補助經費掛鉤,考核分數60分(含80分)以上的全額給予績效考核補助經費;基本合格的,按70%給予經費補助;不合格的,核減全部績效考核補助經費。
本責任書一式二份,衛生院、鄉村醫生各執一份。
衛生院(蓋章)年月日。
村衛生所(蓋章)鄉村醫生(簽字):
(一)考核對象:經區級衛生行政主管部門確認的、承擔一定區域內居民公共衛生服務任務的鄉村醫生。
(二)考核內容:以鄉村醫生公共衛生服務任務完成情況、參與公共衛生管理和群眾滿意度等為主要考核內容。
具體如下:
(一)建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,為轄區居民建立統一、規范的居民基本健康檔案,并逐年完善。
(二)健康教育。向居民提供健康教育宣傳和咨詢服務,設置健康教育宣傳欄并定期更新內容,對轄區居民開展健康知識講座等健康教育活動。
(三)預防接種。協助組織適齡兒童到鄉鎮衛生院接種及配合做好登記工作等。
(四)傳染病防治和突發公共衛生事件報告。預防控制工作。及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例,參與現場疫點處理。
(五)慢性非傳染性疾病預防控制工作。逐步完成轄區內確診的高血壓和糖尿病患者的登記管理,定期進行隨訪,并進行必要的`健康指導。
(六)孕產婦保劍協助為轄區內孕產婦建立保健手冊,并進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。
(七)兒童保劍協助為轄區內的嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統管理及必要的健康指導。
(九)重性精神疾病管理。協助對轄區重性精神疾病患者進行登記管理;在上級專業人員指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。
(十)各項衛生政策宣傳。
(十一)各類衛生信息登記、統計、報告。
(十二)居民滿意度評價。
二、考核方法和程序。
(一)區級衛生行政部門制定考核工作方案,成立鄉村醫生公共衛生服務績效考核小組,負責考核的具體組織實施。
(二)鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心負責對轄區內村衛生所(室)承擔公共衛生服務任務的鄉村醫生進行考核。采取查閱資料、現場考察、抽查核實、入戶調查等方式進行。
(三)區級衛生行政部門在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心考核的基礎上,組織考核小組進行抽查復核。要求充分聽取鄉村醫生、村委會和村民的意見,客觀、準確評價鄉村醫生承擔的公共衛生工作??己私Y果作為發放鄉村醫生承擔公共衛生服務補助的依據。
三、考核時間。
(一)鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心對轄區內鄉村醫生的考核每季度進行一次,考核結果應在轄區內進行公示。
(二)區級衛生行政部門每半年對鄉村醫生考核情況進行復核,上半年考核在7月5日前完成,下半年考核在次年1月底之前完成。并在考核結束后的5個工作日內,將考核結果書面報市衛生局。
四、考核結果與經費補助。
(一)考核依據《省鄉村醫生基本公共衛生服務績效考核標準》進行評分,總分100分??己私Y果分為四個等次:分值85分以上為優秀,70-84分為良好,60-69分為合格,60分以下為不合格??己藘炐愕谋壤怀^20%。
(二)考核結果應與鄉村醫生公共衛生服務補助經費掛鉤,考核分數60分(含80分)以上的全額給予績效考核補助經費;基本合格的,按70%給予經費補助;不合格的,核減全部績效考核補助經費。
本責任書一式二份,衛生院、鄉村醫生各執一份。
xxx。
20xx年x月x日。
共衛生服務項目實施方案的通知》(國發〔2009〕12號)和《**2009年基本公共衛生服務項目實施方案》(西衛發〔2009〕322號),結合我鎮實際,成立了我院國家基本公共衛生服務項目領導小組,領導組成員做了具體分工,成立了公共衛生項目辦公室,并制定了我院的基本公共衛生服務項目工作方案及項目運行計劃并能規范化運行。
我院統一制定并印制了項目管理的各項制度,各成員小組辦公室都將各種制度上了墻,并組織有關人員到市衛生局和疾控中心參加培訓學習,培訓采取老師講課和現場模擬等方式,通過培訓使我院的公共衛生專職人員基本掌握了國家基本公共衛生服務規范的各項內容,為我院順利實施基本公共衛生服務項目,更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好基礎。
1、建立居民健康檔案。
建檔以婦女、兒童、殘疾人、老年人、慢性病患者、孕產婦、0-3歲兒童等人群為重點,在自愿的基礎上,通過上門隨訪服務等形式,為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案,截止2012年1月29日,全鄉共建立居民健康檔案13644人,其中城鎮居民已經建立居民健康檔案2883人,建檔率達87.42%,電子建檔率達87.42%;農村居民已經建立居民健康檔案10712人,建檔率達87.89%,電子建檔率達87.89%。
2、健康教育。
針對健康素養基本知識和技能,優生優育及轄區重點健康問題內容,通過進村、下車間宣傳,為城鄉居民提供健康教育信息和健康教育咨詢服務,設置健康教育宣傳欄并定期更新內容,開展健康知識講座等健康教育活動,截止2012年1月29日,設置健康教育宣傳欄6塊,累計更新內容67次,開展公眾咨詢活動51次,舉辦健康知識講座73次,開展健康教育視頻播放宣傳60次,發放各類宣傳印刷品23124余份。宣傳材料12種,播放影像教育材料6種5次;同時規范活動資料,歸檔管理。對所有村衛生室進行了一次督導。
通過不斷的健康指導和干預,很大程度上改變了一些群眾的不良衛生習慣,真正做到疾病從預防開始。
3、預防接種。
為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百。
白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗麻腮瘋疫苗等國家免疫規劃疫苗。發現、報告預防接種中和疑似異常反應,并協助調查處理國家基本公共衛生服務項目預防接種工作的重點任務,為做好此項工作,我單位配有《疫苗儲存和運輸管理規范》規定的冷藏設施、設備和冷藏管理制度,并按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理,保證疫苗質量。2012年1月,共建卡6人,其中本地兒童3人,流動兒童3人,并已錄入電腦。并按階段進行接種。其中,大荒田村委會1人;大干壩村委會1人;大荒壩村委會2人;關坪村委會2人。對基礎免疫及強化免疫應接種兒童進行摸底,加強強化免疫,共進行基礎免疫:乙肝疫苗:15針;卡介苗:23針;脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸:25粒;百白破:19針;麻疹疫苗:7針;甲肝:21針;乙腦:4針;麻風針15人;a群針30人;a+c針7人。出入庫、日清月結數字相符,門診日志項目填寫齊全,有家長簽字。兒童預防接種電腦輸入太慢,電子上報不及時。
4、傳染病。
及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例,參與現場疫點處理,開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務,配合專業公共衛生機構,對非住院結核病、艾滋病人進行治療管理是國家基本公共衛生服務項目中傳染病報告和處理服務的主要內容。2011年12月至2102年1月,我院共報傳染病0例,管理肺結核病人:8個;梅毒病人2個,按時隨防。各村衛生室均能參與配合轄區內重點傳染病的.個案調查和隨訪,有個案調查表,并積極參與傳染病病人處置、消毒處理、密切接觸者的管理;我院已開展了本級與村級傳染病漏報調查;每月開展傳染病報告管理工作督查;向群眾宣傳傳染病和突發公共衛生事件有關知識;對本院職工和村級等進行傳染病報告知識培訓。制定了詳細的培訓計劃與內容培訓時留有村醫的簽名、留存照片等。衛生院分別對村衛生室進行了督導指導工作,留下了詳細的督導筆錄。尤其是關坪村衛生室、大荒壩衛生室、村醫的工作開展比較好,大荒壩、關坪、大荒田、大干壩等衛生室,資料管理整齊,我院有資料專用房間、資料柜、資料盒等。
5、兒童保健。
一是統一應用嬰幼兒保健卡,規范保健卡的填寫,有效提高保健管理質量和建卡率及系統管理率,新生兒訪視率100%。二是建立兒童健康檔案,定期組織保健教育和兒童體檢,每年對托幼機構進行衛生保健督導,并做好記錄。三是正確收集、匯總、上報兒童保健各類報表,做好各類報表的留底保存。四是開展母乳喂養、科學育兒、疾病防治知識的健康教育,并做好記錄。已開展,登記不是很規范,但是缺漏項較多,1月兒童管理0人,體弱兒篩查管理登記完整,12月體弱兒篩查為0,新生兒防視3人,兒童系統管理總人數0人。
6、孕產婦保健。
8人,死產0人,住院分娩率100%,孕產婦死亡0人。
7、老年管理。
對轄區65歲以上老年人進行登記管理,進行健康危險因素調查和一般的體格檢查,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等。健康指導是老年人健康管理的主要內容,在居民健康建檔的一開始,我們就將老年人作為了重點人群來健康管理,截止2012年1月30日,已為轄區內65歲以上的城鎮老年人建檔160人,建檔率達14.54%;農村老年人建檔721人,建檔率達50.4%。并為農村65歲以上老年人提供免費體檢一次,累計農村免費體檢120人。
8、慢性病管理。
慢性病管理,主要對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導,對35歲以上人群實行門診首診、測血壓,對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理,定期進行隨訪,并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。截止2012年1月29日,已登記管理高血壓患者183人,登記管理糖尿病18人。
9、重性精神疾病患者管理。
重性精神疾病患者管理,是我們的主要任務,是對轄區內重性精神疾病患者進行登記管理,在專業機構指導下,對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導,截止2012年1月29日,已登記管理重性精神疾病患者5人。
10、衛生監督。
衛生監督是加強衛生管理的重要手段,對有關衛生的法規、條例、標準、辦法等實施情況進行的檢查,未順利實施衛生監督動作,達到與其的監督目的,()除了制定有關法規并嚴格執行外,應繼續不斷的進行宣傳教育,提高人們對執行衛生法規重要性的認識。
11、突發公共衛生應急管理。
繼續加強可疑病例的檢測、報告工作,加強傳染病和實物中毒等突發公共衛生事件的檢測和防控工作,有針對性的開展應急技能培訓,完善各類突發公共衛生事件應對程序,防止出現疫情擴散和蔓延,切實提高突發公共衛生事件的發現、報告及處置能力。
(一)痕跡資料管理不夠規范,個別醫務人員服務意識不強,檔案使用率不高。
(二)人才缺乏,全科醫師人員不足,影響了基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目的開展進度。
(三)政策宣傳力度不夠,醫務人員及居民基本衛生服務和重大公共衛生認識存有距離,上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。
(四)工作落實不到位,進度緩慢。
(一)加強專業技術隊伍建設,提高基本公共衛生服務水平。
(二)加大宣傳力度,認真開展基本公共衛生服務項目工作,通過宣傳-吸引-再宣傳,以逐步改變社區居民的陳舊觀念,促使其自愿參與到公共衛生服務中來。
(三)落實各項服務規范、強化各項規章制度,推動基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目可持續健康發展。
(四)按照國家基本公共衛生服務規范認真落實各項工作,以達到基本服務規范的要求。
大渡崗衛生院。
2012年2月1日。
92019年度國家基本公共衛生服務項目績效自評報告一、項目基本情況(一)項目概況。項目由區衛生健康委員會牽頭、財政等相關部門和專業公共衛生服務單位參加成立考核小組,每半年組織考核一次,鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)等基層醫療機構負責項目實施,項目覆蓋轄區內常住居民,服務內容包括居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(包括高血壓患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理)、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫藥健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管。
(二)項目實施及管理情況。2019年國家基本公共衛生服務項目中央轉移支付了1723.88萬元,省級594萬元、區級594萬元,全年度資金總額為2911.88萬元。2019年3月份按各鎮街服務人口35元/人的標準預撥基本公共衛生服務經費1732.5萬元。2019年年終根據xx區基本公共衛生服務考核方案,組織對轄區提供服務的基層醫療機構進行考核,運用結果支付了經費共計1010.02152萬元,項目資金執行率為93.87%。
二、項目實施及管理情況2019年3月印發了《xx區2019年基本公共衛生服務項目績效考核方案的通知》、《xx區2019年基本公共衛生服務專項經費分配方案的通知》、《xx區基本公共衛生服務“兩卡制”試點工作方案》。2019年5月召開了全區基層醫療機構基本公共衛生服務及“兩卡制”工作布置及培訓會。培訓會上區衛健委布置了2019年基本公共衛生服務各項目的目標任務;區專業指導機構根據國家基本公共衛生服務規范(第三版)涉及具體項目進行解讀;市級專家對“兩卡制”試點工作進行解讀;國衛系統工程師對“兩卡制”運用進行現場演示。
三、
項目績效自評開展情況全年城鄉居民健康檔案電子建檔人數418471,電子健康檔案建檔率84.54%,適齡兒童國家免疫規范疫苗接種率93.93%,0-6歲兒童健康管理率,孕產婦系統管理率86.63%,老年人健康管理率70.98%,高血壓患者管理人數48477,規范管理率61.20%,2型糖尿病患者管理人數13428,規范管理率66.47%,老年人中醫藥健康管理率65.59%,兒童中醫藥健康管理率70.72%,嚴重精神障礙患者管理管理率85.69%,肺結核患者管理率96.45%,傳染病和突發公共衛生事報告率100%,健康教育完成規定的年度任務。
管理比較規范,建檔率及各類人群健康管理率達標,產生了良好的社會效益,收到預期效果。
五、績效目標實現情況分析(一)項目資金情況分析。2019年xx市衛健委、財政局下發了《關于清算下達2019年中央及省級部分衛生健康補助資金的通知》,2019年補助資金在2018年人均55元基礎上提標5元至人均60元,xx區基本公共衛生服務服務核定常住人口49.5萬人,按中央:?。簠^承擔基本公共衛生服務經費比例6:2:2。中央補助資金應為1782萬元,實際到位資金1723.88萬元,有58.12萬元資金沒有到位。省594萬元,區及配套594萬元均到位。全年基本公共衛生服務經費2911.88萬元,執行使用了2733.52152萬元,執行率為93.87%,因全區四季度兒童保健、孕產婦保健、12月份預防接種未統計上報,剩余資金根據考核結果足額發放。
(二)項目績效指標完成情況分析。
控制不穩定,規范管理率低。
2、效益指標完成情況分析。鎮衛生院、社區服務服務中心、村衛生室、社區服務站主要承擔轄區內基本醫療和基本公共衛生服務,基層醫療機構實施了基本公共衛生服務項目,得到了一定數量經費補助,對基層醫療機構長期發展和為社區居民提供預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術指導六位一體的社區醫療服務網絡得到了有力保障,通過項目實施轄區內居民獲得得了便捷、價廉、可及性健康保健服務。
六、績效目標未完成原因和下一步改進措施2019年完成了年初所有項目目標任務。
七、績效自評工作的經驗、問題和建議工作經驗:
(一)加強組織管理,落實目標責任制我區成立基本公共衛生服務工作領導小組和項目專家指導組,確定基本公共衛生服務項目的牽頭科室和具體負責人,明確項目責任主體,落實責任,分解任務,定期督導項目進展。區疾控中心、區衛生監督所和婦幼保健與計劃生育服務中心等專業公共衛生機構分工協作,對基層醫療衛生機構服務項目綜合檢查、指導,基層醫療衛生服務機構有接受指導的督導資料。
(二)強化項目宣傳,提升社區衛生服務知曉度。
基層醫療機構在公共場所提供健康教育折頁、處方、手冊、播放影音視頻資料、宣傳欄、通過健康主題日開展健康咨詢活動、轄區內舉辦健康知識講座,門診開展個體化健康教育,機構led電子屏及通過大型戶外廣告牌及對基本公共衛生服務進行廣泛宣傳,提高居民對基本公共衛生服務項目知曉率。
(三)規范項目執行,足額落實項目經費基層醫療衛生機構是基本公共衛生服務項目執行主體,區衛生健康委及公共衛生指導機構,加強對項目實施機構的培訓,按照國家基本公共衛生服務規范實施有效管理,以電子健康檔案為主體,以“兩卡制”服務為抓手,全面開展健康人群健康教育、傳染病預防,以慢性病為主的高血壓糖尿病嚴重精神障礙重點人群的健康管理,以65歲老年人,0-6歲兒童孕產婦的健康管理,各項管理率達到國家基本公共衛生服務項目確定的目標任務。
(四)加強督導考核,落實問題整改。
我區制定xx區社區衛生服務機構績效考核細則,包含組織管理、資金、業務、項目效果指標和年度考核標準,并嚴格督導考核,考核情況進行通報,考核成績進行排名,考核結果與資金撥付緊密掛鉤,考核過程原始資料齊全,調動了項目實施機構工作積極性。
考核中發現的問題規定整改期限并及時進行整改,整改。
結果也形成報告,以正式文件上報。
問題和建議:
(一)人力配置不足、信息系統有待完善?;竟残l生服務項目實施的主體在基層醫療衛生機構,但各機構配置的人力與承擔的任務相比,顯得不足,全科醫師較缺乏,xx區江北四所鄉鎮衛生院招聘人員尤其困難,基層醫療衛生服務人員兼職較多,難以兼顧。信息系統也有待完善。建議招聘人員適當降低門檻,基層醫療機構績效考核系統。
(二)項目實施質量有待提高。通過自查問題發現基本公共衛生服務項目執行中仍存在質量有待提高的問題如健康檔案運用率不高、慢病患者管理不到位,老年人健康體檢不規范,部分健康體檢表填寫不完整等問題,建議是加強實施項目人員培訓工作。
八、其他需要說明的問題。
。
縣衛生局:
根據《仁壽縣衛生局關于轉發的通知》(仁衛發[20xx]151號)文件精神,和《國家基本公共衛生服務規范(20xx年版)》要求,結合我單位實際,于本月開展了自查工作,現將自查情況匯報如下。
(一)組織管理:自公共衛生項目啟動以來,衛生院和村衛生室對公共衛生都高度重視,成立了基本公共衛生服務組織,按照縣衛生局制定的各項目實施方案和衛生部《國家基本公共衛生服務規范》(以下簡稱為《規范》)要求,衛生院和衛生室組織保障有力,工作措施到位,強化責任,狠抓落實,基本公共衛生服務工作扎實有序推進。
(二)監督指導:單位及時上報相關自查材料和考評材料?;竟残l生項目每月開展自查,對上級考評提出的問題,積極指導和整改。
(三)推進創新:20xx年上半年加大了公共衛生工作規范管理力度,每月都制定基本公共衛生工作計劃,組織醫院體檢小組入村開展重點人群體檢工作。衛生室管理更加完善和規范,工作扎實細致,電子檔案與紙質檔案同步進行,每月定期對村衛生室督導檢查納入常規管理,工作開展較為規范。
(四)建立居民健康檔案及電子檔案。
到20xx年6月初,我轄區總人口10458人,已建立居民健康檔案8369人份,占轄區總人口的80%,電子檔案6300人份,占總人口的60%。各村按考核要求統一了健康檔案格式,制定了檔案管理制度。對高血壓、糖尿病、孕產婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、重性精神病等重點人群進行了隨訪和檔案更新管理。
(五)健康教育。
衛生院成立了組織,制定了實施計劃,按項目要求組織實施,按規范要求開展了講座、咨詢活動,定期更換宣傳欄,照片、活動小結及簽到等活動均有資料存檔;衛生室也按規范要求認真開展健康教育項目工作,開展了健康教育效果評價;轄區內健康教育宣傳板報每2個月至少更換1次,健康知識講座衛生院每月至少舉辦1次,村衛生室每2個月至少各舉辦1次,健康咨詢每月至少舉辦一次;上半年開展健康知識講座6次,咨詢宣傳活動7吃,已發放健康教育宣傳資料6500份。
(六)免疫規劃。
我院“五苗”基礎免疫苗合格接種率、及時率均達95%以上;建卡率達100%。擴大國家免疫規劃疫苗接種率大于97%、加強接種率均達到98%以上,接種門診均為規范化預防接種門診,上崗人員均有預防接種資格證,接種一類疫苗不收取任何費用,接種門診于每10日-14日開展接種疫苗,并做到對受種者接種后留觀30分鐘的規定,定期開展查漏補種和入托、入學查驗接種證工作。
(七)傳染病報告與處理。
衛生院疫情管理制度完整,建立了信息通報機制,對自查結果和傳染病發現情況進行定期或不定期院內通報制度,各科室均有登記。從抽查看,門診日志報告率100%,及時率100%,網絡報告及時率100%。對結核病項目病人規范轉診,按時進行隨訪,日常健康教育中進行了3、24、4、25等宣傳日教育宣傳。查看各村門診登記均沒有發現傳染病。
衛生院及村衛生室規范地開展兒童保健工作,掌握轄區內0-6周兒童基本情況并進行登記,兒童保健信息上報及時,全轄區6歲以下兒童共468人,系統管理20人,系統管理率85%。新生兒訪視20人,訪視率100%。按兒童體檢卡隨機抽查電話回訪均真實滿意。
(八)孕產婦保健。
我院規范進行孕產婦保健工作,產婦花名冊登記齊全,孕產婦保健信息上報及時,轄區內孕產婦數32人。保健覆蓋率85%,早孕建卡率80%,系統管理率85%,產后訪視率98%。產后訪視由衛生院及衛生室承擔。
(九)老年人保健。
全鎮老年人1988人,保健系統管理1639人,系統管理率82%;定期為65歲以上老人進行一般性體檢,開展危險因素調查,并提供保健服務、傷害預防和自救等健康指導。
(十)慢性病管理。
轄區內高血壓管理1335人。規范管理1303人,規范管理率97、6%。糖尿病管理451人,規范管理451人,規范管理率96%。各村對慢病管理對象進行定期隨訪,提供危險因素預防等健康指導,衛生院按《規范》要求進行健康體檢。
(十一)重性精神病管理。
我轄區共管理重性精神病病人70人,管理率100%,對管理對象定期隨訪,衛生院按《規范》要求進行健康體檢。
(十二)衛生監督協管。
衛生院成立了衛生監督協管領導小組,各村衛生室成立了衛生監督信息員小組,轄區內沒有非法采供血單位,對學校及幼兒園等衛生督導2次。
通過這次考核檢查,大部分村都做了大量卓有成效的工作,但與要求還存在一定的`差距,主要表現在以下幾個方面:
(一)衛生院醫務人員少:對各項工作開展帶來了一定的困難。
(二)人員素質有待提高:衛生院要對衛生室人員進行全面的培訓,更好的為廣大人民群眾服務。
(三)各別村紙質檔案信息登記不齊全,隨訪不到位,電子檔案錄入信息不齊全。
今后我院職工將更加努力學習,加強自身素質訓練,加強對村級培訓和督導,制定更好的工作計劃,為我院公共衛生服務更上一個新的臺階而努力。
為加強我鎮基本公共衛生項目管理工作,確?;竟残l生服務項目和重大公共衛生項目順利實施,根據20xx年xx鎮基本公共衛生實施方案要求,鎮衛生院于村簽訂目標管理責任書。
1、衛生室應根據衛生院要求,完成以下工作目標。
(1)加強領導,認真履行職責。
1、加強領導,明確專人抓此項工作,各項工作務必做到真實,完整。
2、要做好宣傳發動工作,宣傳國家基本公共衛生服務的內容和服務方式,組織發動群眾積極參與、享受自己的權利,保證所有符合條件的居民擁有公平的機會獲得基本公共衛生服務。
(2)具體工作目標。
1、xx鎮居民健康檔案規范化建檔率達到100%,建檔完整率達到98%;20xx年12月前完成轄區人口總數的85%,20xx年5月完成100%。一村多室的責任人領導下,劃片分工,共同承擔。
2、居民基本衛生知識知曉率分別達到95%。村衛生室健康教育專欄以少于1個,其宣傳內容至少每兩個月更換一次。定期舉辦健康知識宣傳,發動組織轄區居民積極主動參與。
3、新生兒訪視率、0―6歲兒童保健系統管理率均應達到97%。
4、適齡兒童基礎免疫接種率達到95%,建卡建證率達到100%,乙肝疫苗首針及時率達97%接種通知單確保按時下發到每位家長手中。法定傳染病網絡報告率、報告及時率和準確率均達100%,非住院結核病人治療管理率達100%。法定傳染病每兩個月報告一例,做到不瞞報、漏報、遲報、虛報。
5、待孕和孕早期婦女早期補服葉酸完成率達95%以上。
6、孕產婦合格產前檢查率、產后訪視率達97%。
7、住院分娩率達到95%。
8、65歲以上老年人健康檔案規范化建檔率達95%,體檢率達95%。
9、35歲以上高血壓和ii型糖尿病患者管理率達95%,控制率達70%以上。高血壓及糖尿病病人每年不少于4次隨訪和康復指導。
10、重性精神病患者合格管理率達100%,并定期進行隨訪和康復指導,每年不少于4次。
(1)不定期組織召開專題會議研究制定我鎮工作措施,提出工作指導性意見,對工作開展過程中出現的問題提供幫助。
(2)督促各村衛生室落實政策,完成任務,加強督導。
3、考核和獎罰辦法。
衛生院對村衛生室進行考核,對在年度公共衛生工作中涌現出的先進集體和先進個人給與表彰獎勵;不支持工作或不認真完成工作的衛生室,取消其承擔公共衛生職能;玩忽職守的,視情節輕重,抱衛生局批準取消其《醫療機構執業許可證》。
本衛生室認真閱讀了責任書,同意以上條款,確保完成以上目標任務。
本責任書自簽訂之日起生效。
___鎮衛生院村衛生室責任人(簽章):______責任人(簽字):_____。
__年__月__日__年__月__日。
為進一步規范我鎮基本公共衛生服務項目管理,提高項目服務質量,逐步實現均等化,根據xx市衛生局、xx市發展和改革局、xx市財政局文件廉衛【20xx】81號《關于開展全市xx年基本公共衛生服務項目績效考核的通知》精神,我院于xx年9月28日-10月10日對本院自xx年9月開展服務項目至今,基本公共衛生服務項目的開展情況進行了自查,現將有關情況報告如下:
(一)加強領導明確職責落實責任。
加強組織管理,制定xx年基本公共衛生服務項目實施方案,成立基本公共衛生服務項目工作領導小組,組長:葉其興(院長);副組長:溫濤(副院長)、xx(副院長);成員:黎法曉、余日珍、王榮、張榮美、莫承湛、關錫浩、陳水秀、肖明娣。領導小組下設辦公室在本院計免門診二樓,溫濤副院長兼任辦公室主任。落實責任到人:溫濤:項目負責人,全面負責基本公共衛生服務項目的實施;黎法曉:負責健康檔案、預防接種、重癥精神病管理;王榮:負責健康教育;張榮美:負責65歲以上老年人管理;莫承湛:負責慢性病、傳染病管理;陳水秀:負責婦幼保健;肖明娣:負責兒童保健。
(二)加強學習提高認識。
自xx年9月基本公共衛生服務項目實施以來,我院就將此項工作做為重點工作來抓,安排2人專職管理,成立下鄉體檢隊,加強體檢隊成員及項目聯絡員對基本公共衛生服務項目知識培訓,制定工作人員獎懲制度,保障工作人員勞務經費補助。
(三)加強宣傳營造良好氛圍。
為確保我鎮基本公共衛生服務項目工作的順利開展,醫院抽調防疫人員4人,內外科各2人,婦幼保健4人,鄉醫22人,分成四個小組,入村到戶以多種形式進行廣泛宣傳,懸掛橫額,發放宣傳資料等,做到了人人皆知。特別對思想意識落后,衛生知識較差的偏遠村莊開展健康知識講座活動,全面提高了居民對基本公共衛生服務項目的知曉率和人群健康行為,受到廣大群眾的好評。
(四)全面自查,嚴格考核。
今年9月28日我院按照衛生局有關文件精神組織人員對xx年度基本公共衛生服務項目執行情況進行了自查。此次自查有葉其興院長親自組織,溫濤副院長xx華副院長負責落實,通過聽取項目負責人和各職能部門人員匯報,查看檔案形式進行。自查的內容主要為:1、組織管理;2、基本公共衛生服務項目;3、群眾滿意度。
1、組織管理。
為切實加強對項目工作的統一領導和管理,確保實現項目預期工作目標,我院成立基本公共衛生服務項目工作領導小組,健康教育領導小組,技術指導小組,把工作任務分解到各科室人員及鄉村醫生。各村委會設置體檢點,醫院在計免門診二樓設置獨立居民健康體檢室,制定工作人員獎懲制度,保障工作人員勞務經費補助,對項目下鄉體檢隊進行餐食補助及專車接送。
居民健康檔案管理:我院通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率,進一步提高了重點人群健康檔案的建檔率。截止xx年9月底,全鎮建立居民健康檔案57832份,由于電子檔案系統未安排安裝,目前暫未建立電子檔案。
健康教育:根據xx年健康教育工作計劃,定期開展健康教育活動,xx年共開展健康教育6次,通過入村到戶發放宣傳資料、舉辦健康知識講座、開展街頭宣傳咨詢等形式對轄區居民進行健康宣傳教育。健康宣傳資料入戶率、居民健康教育知識知曉率、健康行為形成率大幅度提高。
預防接種:不斷加強預防接種門診的規范化建設,今年3月開始實行網絡上報預防接種以來,大大提高了群眾對預防接種的信心,更加大了我院預防接種的速度。提升內涵管理水平,各種免疫規劃疫苗報告接種率均穩定保持在95%以上。
傳染病防治:認真落實傳染病防治措施,加強疫情報告管理,強化疫情的調查與處理。
兒童保健與孕產婦管理:在各村婦幼保健員及鄉村醫生的共同努力下,通過每月村級上報制度,加強了我院婦幼保健管理率。圍產保健、孕產婦管理共累計2455人。
重點人群管理:積極開展重點人群篩查工作,對確診的高血壓、糖尿病等重點慢性病人實施規范管理和隨訪;掌握轄區重性精神疾病患者的相關信息并建立管理檔案。經自查核實,高血壓規范管理1528人;糖尿病規范管理148人;重性精神病規范管理308人,死亡4人;老年人健康管理6750人。
群眾滿意度:通過發放問卷調查及電話詢問了解,群眾對基本公共衛生服務項目實施以來較為滿意。
1、公共衛生服務隊伍人手不足,兼職人員多,業務知識不強,難以滿足公共衛生工作需要。
2、項目執行水平有待提高?;竟残l生服務項目工作的`覆蓋面存在不足,居民健康檔案少部份建檔資料不全,存在缺項、漏項,隨意涂改,等不規范現象,健康檔案信息管理系統未安裝使用。
3、慢性病人系統管理欠規范,輔助檢查個別未做,隨訪不及時;婦幼保健工作水平參差不齊,圍產期保健、體弱兒篩查工作有待進一步加強;重性精神疾病的管理資料不夠健全。
1、加強組織領導。要把建立農村居民健康檔案工作作為我院工作的重點,促進城鄉公共衛生服務逐步均等化的一項民心工程來抓,明確責任分工,細化工作措施,確保圓滿完成工作目標。
2、進一步明確負責人職責,把基本公共衛生服務任務分解到各科室人員,村衛生站,并將該項工作納入各衛生站年度綜合目標考核內容;充分發揮我院醫務科、預防保健科對村級工作的指導、培訓職能,擴大培訓范圍,規范居民建檔技術服務,加強技能培訓,提高服務質量;建立健全有效的績效考核機制。
3、加強居民健康檔案信息的落實更新,對工作突出的人給予資金獎勵政策。
4、規范基本公共衛生服務項目管理流程,認真學習基本公共衛生服務項目相關規范,加強人員培訓,要對相關工作人員進行業務培訓,使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識,提高健康檔案的質量,杜絕弄虛作假,閉門造車,確保xx年基本公共衛生服務項目年度目標的完成。
通過我院自查自評工作組的認真考評,xx年的自評得分為90.6分。
(一)第一季度工作要求:
1、擬定全年工作計劃和每月工作安排。
2、擬定村級全年工作分解,每月至少督導一次,覆蓋率應達100%,并做好記錄,以便備查。
3、對健康教育網絡人員有變動及時補充。
4、認真做好3.24世界防治結核病宣傳日宣傳咨詢,并寫好小結,留圖片資料。
5、更換一期畫廊,留圖片和底稿以便備查。寫好一篇廣播稿,留底稿和錄用單以便備查。
6、保證完好的10塊候診宣傳板和計免接種室相對應宣傳板。
7、攝影、宣傳器材保持良性運轉。
8、完成《健康之窗》領發,并有記錄。
9、做好全年宣傳資料印制計劃。
10、完成轄區內中、小學健康教育的一次檢查(有記錄和圖片資料)。
11、培訓轄區內學校健康教育師資一次,并有培訓記錄、內容、試卷和圖片資料。
(二)第二季度工作要求:
1、寫好每月工作安排。
2、認真做好村級工作督導。
3、認真組織4.7日世界衛生日和4.25全國預防接種宣傳日宣傳咨詢活動,并寫好小結,留圖片資料。
5、做好6.6日全國愛眼日宣傳咨詢活動,并寫好小結,留圖片資料。
6、出一期畫廊。
7、每月寫一篇廣播稿。
8、完成對轄區內中、小學健康教育一次檢查(有記錄和圖片資料)。
9、寫好半年工作總結。
(三)第三季度工作要求:
1、寫好每月工作安排。
2、認真做好村級工作督導。
3、出一期畫廊。
4、每月寫一篇廣播稿。
5、認真組織9.20日全國愛牙日宣傳咨詢活動,并寫好小結,留圖片資料。
6、完成轄區內中、小學健康教育一次督導(有記錄和圖片資料)。
7、做好轄區內學校健康教育師資第二次培訓,并有培訓記錄和圖片資料。
(四)第四季度工作要求:
1、寫好每月工作安排。
2、認真做好村級工作督導。
3、認真組織10.8日全國高血壓日宣傳咨詢活動,并寫好小結,留圖片資料。
4、認真組織11.14日世界糖尿病日宣傳咨詢活動,并寫好小結,留圖片資料。
5、認真組織12.1日世界艾滋病日宣傳咨詢活動,并寫好小結,留圖片資料。
6、每月寫一篇廣播稿。
7、出一期畫廊。
8、認真收集、整理、歸檔全年健康教育工作資料,并寫好工作總結。
第一季度工作要求:
1、做好每月工作安排。
2、加強突發公共衛生事件及重點疾病防制(人禽流感、非典、鼠疫、霍亂等)培訓、學習及演練,做好物資藥械儲備,提高應急處置能力。
3、每月必須結合醫院傳染病領導小組活動,做好本轄區內傳染病漏報、調查重大疾病防制、傳染病和慢性非傳染病督導檢查等疾病管理方面工作。
4、進行病毒性肝炎壓峰防制工作。
5、做好傳染病個案和暴發疫情的.調查及消殺滅處理,及時上報處理表格。
6、進行乙肝病人隨訪,6個月隨訪率達到85%。
7、做好高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管病、精神病等慢性病病人建檔和管理。
8、加強公共衛生信息收集與報告,認真落實24小時疫情值班。
9、保持網絡通暢,按規范做好傳染病疫情報告工作,提高疫情報告質量。
10、及時上報各種報表及各類疾病檢測信息。
11、正確使用狂犬疫苗接種登記簿,規范處理動物咬(抓)傷者。
12、做好重點疾病防制知識宣傳工作。
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20xx年x月x日我院組織20xx年基本公共衛生服務規范培訓會”。在這一天的時間里,我院醫務人員和村衛生室系統的學習了:
一、國家基本公共衛生服務規范(20xx年版)。
1、如何統計上報基本公共衛生服務項目報表。
2、高血壓病最新診療標準。
3、糖尿病的診療和社區管理。
4、慢性病的日常管理。
這次培訓會議內容豐富多彩,生動有趣的案例很多,易于接受,從而讓受培訓者也認同了培訓的內容。洪福玉(公共衛生站)講課可謂:深刻獨到、旁征博引、通俗易懂、生動有趣、發人深省。學了之后確實獲益匪淺。
總之,這次的培訓會議是一次真正能夠促進公共衛生工作的發展,給公共衛生工作提供了理論依據和技術指導,增強了我們工作的自信性,理清了我們的工作思路,明確了我們的工作途徑。通過1天的學習培訓,幫我們學會了反思,怎樣去做好國家基本公共衛生工作,如何更好地完善公共衛生工作的薄弱點,要怎么服務基層老百姓。今后,我院職工要嚴格要求自己,加強學習,轉變觀念,提升公共衛生服務工作理念,提高自己的'知識底蘊和業務水平,并在自己的工作中努力嘗試,從能夠改變的地方開始,不斷探索,向著更高的目標前進!
為推進我省國家基本公共衛生服務項目實施,落實工作任務,加強項目管理,根據國家衛生和計劃生育委員會、財政部、國家中醫藥管理局《關于做好國家基本公共衛生服務項目工作的通知》(國衛基層發〔〕27號)要求,結合我省實際,制定項目實施方案。
一、項目范圍。
全省所有縣(區、市)內常住人口(包括在現居住地連續居住半年以上的流動人口和持有居住證的人口),按規定免費享受基本公共衛生服務。
二、20工作目標。
(一)以縣(市、區)為單位,居民健康檔案規范化電子建檔率達到75%以上,進一步提高檔案使用率。
(二)以鄉鎮(街道)為單位,適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上,進一步加強流動兒童的接種工作。
(三)以縣(市、區)為單位,3歲以下兒童系統管理率、0-6歲兒童健康管理率均保持在85%以上。
(四)以縣(市、區)為單位,孕產婦系統管理率保持在85%以上。
(五)以縣(市、區)為單位,65歲以上老年人健康管理率保持在65%以上。
(六)以縣(市、區)為單位,高血壓和糖尿病患者管理率分別達到40%和35%以上,規范管理率分別達到50%以上,全省管理高血壓患者人數保持在284.7萬人以上,管理糖尿病患者人數達到84.8萬人以上。
(七)以縣(市、區)為單位,嚴重精神障礙(原重性精神疾病,下同)患者篩查登記率不低于4‰,全省登記信息的嚴重精神障礙患者18萬以上。按照“應管盡管”原則,將居家治療嚴重精神障礙患者在知情同意的基礎上納入健康管理,在冊管理率不低于80%,全省進行隨訪健康管理的患者人數達到14.4萬。
(八)以縣(市、區)為單位,中醫藥健康管理服務目標人群覆蓋率保持在40%以上。
(九)以縣(市、區)為單位,基層醫療衛生機構開展衛生監督協管服務的比例達到95%以上。
(十)以縣(市、區)為單位,報告發現的結核病患者(包括耐多藥患者)管理率達到90%以上,全省管理患者數3.8萬人左右。
三、項目內容及主要工作任務。
2017年人均基本公共衛生服務經費標準由40元提高至45元。新增經費主要用于提高服務質量效率和均等化水平及開展國家基本公共衛生服務項目簽約服務。具體調整情況如下:一是增加高血壓、糖尿病和嚴重精神障礙患者管理人數。二是進一步加強流動兒童的接種工作,完善建立預防接種證、卡服務并給予相應補助。三是由家庭醫生或以其為核心的團隊與服務對象開展簽約服務。四是原則上將40%左右的基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔。
(一)規范電子建檔,加強信息利用。規范城鄉居民電子健康檔案,根據醫療、體檢、隨訪等情況及時更新電子檔案信息,更新信息應盡量在15個工作日內錄入,超過30個工作日錄入的信息不作為績效考核與資金撥付依據。規范流動人口健康檔案信息,準確完整填寫錄入流動人口現住址和戶籍地址,并對流動人口基本信息表進行非戶籍標注,加強日常管理。加快城鄉公共衛生信息系統建設整合,促進健康檔案與基層醫療衛生服務信息有效銜接,建立居民健康檔案動態更新機制,提高健康檔案利用率。
(二)突出重點人群,創新健康教育方式。將健康教育融入各項基本公共衛生服務中,落實健康教育服務規范要求。利用基層衛生巡診和高血壓、糖尿病患者自我管理小組等平臺,開展面向公眾的健康教育,加強患者的個體化健康指導,提高健康教育的針對性和有效性。
(三)鞏固和加強預防接種工作。社區衛生服務中心要創造條件設置接種點,提高預防接種的可及性。合理安排接種工作日,實行多種方式和分時段預約接種,將預防接種與兒童保健有機結合。進一步改善接種服務環境,強化安全注射,有效處置疑似預防接種異常反應。做好入托入學查驗接種證及日常查漏補種工作。加強預防接種信息管理,加大流動人口預防接種力度,定期開展漏種排查并及時補種。
(四)加強信息交流,規范兒童健康管理。加強兒童信息交流,縣級婦幼保健機構按照屬地管理原則,將新生兒出生信息轉交到基層醫療衛生機構(兒童接種門診),方便其開展新生兒家庭訪視和預防接種工作?;鶎俞t療衛生機構按照兒童保健服務規范要求,開展0-6歲兒童體格檢查、血常規檢測、生長發育監測評估和健康指導等服務,將高危兒保健等服務及時轉交到縣級婦幼保健機構。
(五)通過購買服務方式,加強孕產婦健康管理。各地要積極為基層醫療衛生機構創造條件,開展孕產婦健康管理服務,按規范要求為孕產婦提供保健服務,保證孕產婦至少接受5次產前檢查和2次產后訪視服務?;鶎俞t療衛生機構暫不具備條件的,可由縣級衛生行政部門通過購買服務的方式,由轄區內其他有資質的.醫療衛生機構提供孕產婦健康管理服務。
(六)做好老年人健康體檢工作?;鶎俞t療衛生機構要根據轄區65歲以上老年人數量和身體狀況,制訂年度計劃,合理安排醫務人員和工作時間,采取多種形式,有序做好老年人健康體檢工作。要保證老年人必要的體格檢查、腹部b超和心電圖檢查和實驗室檢查項目,并做好檢查結果反饋工作,切實發揮體檢在疾病篩查和健康指導中的作用,提高老年人健康保健意識。
(七)提高高血壓、糖尿病患者管理率、規范管理率和控制率。在全省實施高血壓、糖尿病綜合防治行動,通過健康體檢、定期巡診、健康教育等途徑,加大高血壓、糖尿病患者篩查和發現力度,及時將發現的患者納入健康管理,并規范提供服務;將慢性病隨訪工作與患者自我管理小組活動、基層衛生巡診、基層醫療衛生機構門診服務相結合,提高規范管理率;根據患者病情,加強生活方式和用藥指導,提高患者依從性和血壓、血糖控制率。
(八)加強嚴重精神障礙患者管理。按照“應管盡管”原則,將發現并登記在冊的居家治療嚴重精神障礙患者在知情同意的基礎上納入管理,做到發現一例、錄入一例、管理一例,做到登記信息與國家嚴重精神障礙信息系統互通共享。各級衛生計生部門要加強與公安、民政、殘聯等有關部門協作,加強與街道(鄉鎮)、居(村)委會聯系,建立日常篩查機制,及時發現嚴重精神障礙患者,及時為新發現患者建立健康檔案并及時更新。在縣級衛生計生行政部門協調下,嚴重精神障礙疾病專業防治機構、救治醫院與基層醫療衛生機構建立信息溝通轉接機制,患者出院信息及時轉交基層醫療衛生機構,基層醫療衛生機構對患者進行分類管理,根據患者病情相應增加隨訪次數,指導患者科學用藥,提高病情穩定率。
(九)做好結核病患者健康管理工作。明確肺結核病專業防治機構及鄉村兩級的職責分工,通過開展廣泛的宣傳、培訓及健康教育工作,發現、報告、推介轄區內肺結核病可疑者及診斷明確的患者(包括耐多藥患者),對肺結核病可疑者開展痰檢、對明確診斷患者開展規范治療服藥督導、復查及病人追蹤等隨訪服務管理。
(十)做好傳染病和突發公共衛生事件報告和處理工作?;鶎俞t療衛生機構按照規范要求,加強傳染病疫情和突發公共衛生事件風險排查,做好發現、登記等工作,并按照相關時限及時上報。積極協助有關部門做好病人醫療救治、流行病學調查、疫點疫區處理、應急接種和預防性服藥等工作。
(十一)積極推進中醫藥健康管理服務。進一步發揮中醫藥在基本公共衛生服務中的作用,繼續做好老年人中醫體質辨識和兒童中醫調養服務,提高中醫藥健康管理服務目標人群覆蓋率到40%。加強基層醫療衛生機構中醫藥服務能力建設,合理配置中醫人員,加強人員培訓。
(十二)完善衛生監督協管服務。完善衛生監督協管制度,規范工作流程,推廣協管工作信息化,努力提升協管工作規范化、科學化水平?;鶎俞t療衛生機構要認真開展巡查、信息收集和報告等衛生監督協管服務,基層醫療衛生機構開展協管服務的比例達到95%以上。充分發揮衛生監督專業機構對協管工作的指導、培訓和參與考核作用,提高基層醫療衛生機構開展衛生監督協管工作的規范性和有效性,對基層衛生醫療機構暫不具備條件覆蓋的地區,衛生監督機構要在衛生行政部門的統一協調下協助落實相關協管工作,不斷提高衛生監督協管服務的覆蓋面。
(十三)開展項目簽約服務。加強對基本公共衛生服務項目的分類管理,對針對居民個體開展的服務項目,采取由家庭醫生或以其為核心的團隊與服務對象進行簽約的方式開展。要將服務對象中的貧困人口作為重點簽約對象。通過簽約,為服務對象提供綜合的、連續的健康管理服務。突出家庭醫生核心作用,將基本公共衛生服務與日常醫療服務相結合,提高服務效果。各地要結合實際,盡快制訂本地基本公共衛生服務項目簽約服務實施方案,明確簽約對象、簽約服務的內容、簽約及服務的流程、簽約雙方的責任和義務等。加強工作協調,注重將基本公共衛生服務簽約內容與其他醫療服務內容、重大公共衛生服務內容及其他居民個性化服務內容銜接整合,調動居民簽約的積極性。
四、資金籌集、撥付、結算與監管。
(一)足額落實資金。
2017年按服務人口每人每年45元的標準,安排基本公共衛生服務項目資金。經費標準為:西部政策延伸縣,中央補助36元/人,省級補助6.2元/人,縣級配套2.8元/人;非西部政策延伸縣,中央補助27元/人,省級補助12.8元/人,縣級配套5.2元/人;市轄區,中央補助27元/人,省級補助11.8元/人,設區市配套1元/人,區級配套5.2元/人。贛州市18個縣(市、區)均執行西部政策延伸縣標準,中央補助資金不足部分由省級財政補足。各地要按照贛財衛指〔2017〕18號文件要求,足額落實配套資金,確保資金及時足額到位。
(二)規范資金撥付與結算。
基本公共衛生服務項目資金按照“先預撥、后結算”的原則,實行預撥、考核、結算制,結算資金撥付與項目任務完成情況掛鉤??h級財政、衛生計生部門,在項目預撥資金到達縣級財政1個月內,全額撥付至鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心),再根據年度項目執行和考核結果結算補助資金。
2017年原則上將40%左右的基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔,績效考核后撥付相應資金。村醫可承擔的服務主要有高血壓和糖尿病患者健康管理、老年人和重性精神疾病(嚴重精神障礙)患者健康管理(不包括實驗室和輔助檢查)、結核病患者健康管理任務和部分居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病和突發公共衛生事件報告處理、衛生監督協管(包括食源性疾病信息報告)等任務。此項資金的80%部分,依據服務人口數先行撥付給鄉村醫生,其余的20%部分資金,根據績效考核結果結算,對于考核結算需要扣減的資金額大于20%部分資金的,超額部分從次年項目撥付資金中扣減。
(三)強化資金監管。
進一步加快資金撥付進度,確保資金及時足額到位,提高資金使用效率??h級衛生計生、財政部門要完善資金支付方式,按照《江西省公共衛生服務補助資金暫行管理辦法》(贛財衛[2017]3號)的有關要求,根據項目內容和任務量,合理確定各項服務補助或支付標準(或采取當量法),按照購買服務機制,根據基層醫療衛生機構提供的服務數量、質量撥付資金,不得簡單地按照機構人員和支出水平核撥資金。補助資金主要用于開展基本公共衛生服務所需的需方補助、工作經費和能力建設等支出。要加強項目資金監管,確保??顚S?,嚴禁截留和挪用。在核定服務任務和補助標準、績效評價補助的基礎上,基層醫療衛生機構獲得的基本公共衛生服務補助資金,可統籌用于經常性支出,同時,要按照《江西省人民政府辦公廳關于印發2017年全省深化醫藥衛生體制改革重點工作任務的通知》(贛府廳字[2017]91號)文件精神,落實相關績效工資制度。
五、工作要求。
(一)加強項目宣傳。加強基本公共衛生服務政策宣傳,各地要通過報紙、廣播、電視等媒體,宣傳基本公共衛生服務項目,提高居民知曉率。進一步落實《江西省基本公共衛生服務“進機關、進企業、進學校、進社區、進鄉村”活動方案》要求,組織開展“六個一”的政策宣傳和健康教育?;鶎俞t療衛生機構要在轄區顯著位置以適當形式公示基本公共衛生服務項目免費政策、服務對象、服務內容、服務數量和服務方式等,接受居民和媒體監督。
(二)加強組織管理。各級要建立健全基本公共衛生服務項目領導組織,完善協調機制,確定管理機構,強化組織實施。進一步落實專業公共衛生機構和中醫醫療機構對基層醫療衛生機構的指導責任,發揮其在項目績效考核、人員培訓、人群監測、效果評價等方面的優勢和作用,將專業機構對預防接種工作的日常指導與考核納入項目年度綜合績效考核中。健全項目進展監測和定期通報制度,實行項目進度月報告制度和季度通報制度。完善以健康檔案為基礎的基本公共衛生服務信息系統建設。加強項目工作信息核查,保證項目數據真實,對弄虛作假的,取消機構服務資格,嚴肅處理責任人員。同時,進一步加強流動人口基本公共衛生服務工作,建立基層醫療衛生機構與鄉鎮(街道)計生部門流動人口信息交換制度,鄉鎮(街道)計生部門將掌握的流動人口基本情況、個案信息定期報送基層醫療衛生機構,基層醫療衛生機構按要求為流動人口規范提供基本公共衛生服務,并統計流動人口服務情況,定期反饋給鄉鎮(街道)計生部門。
(三)提高服務質量。各級衛生計生行政部門、業務主管單位要為基層醫療衛生機構創造條件,完善服務功能,重點落實基層醫療衛生機構的預防接種、兒童保健服務功能,不斷提升服務能力,確保工作任務落實。各地要按照《國家基本公共衛生服務規范(2017年版)》、《中醫藥健康管理服務規范》、《肺結核患者健康管理規范》要求,開展相關業務知識考試活動,提升從業人員服務技能和水平。
(四)加強督導檢查。各級衛生計生、財政部門要定期組織監督檢查,省衛生計生委相關處室要按照職責分工,結合日常工作,對牽頭負責落實的服務項目,定期開展督導檢查,并將日常檢查結果納入綜合績效考核評價體系。各級疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、衛生監督、精神衛生等專業公共衛生服務機構,要認真履行業務指導、培訓職責,定期開展業務指導和督查,縣(市、區)專業公共衛生機構對轄區基本公共衛生服務機構每季度至少指導1次,督查結果作為績效考核評估重要指標之一。
(五)強化績效考核。建立健全城鄉基本公共衛生服務績效考核制度,完善考核評價體系和方法,制定年度績效考核方案,考核內容要包括基本公共衛生服務的數量、質量和滿意度等情況,強化預防接種等基礎性工作,提高其在項目考核中的比重,保證項目工作落實和群眾受益。強化縣區級的考核主體作用,縣級衛生計生部門會同財政部門每年要對轄區內所有承擔項目任務的機構開展一次綜合考核,年度考核工作應于2017年元月15日前完成。省、設區市每年抽查考核,并采取第三方調查、電話訪談等方式,豐富項目考核形式,設區市的年度考核報告應于2017年2月28日前報省衛生計生委。加大績效考核結果應用力度,省級將考核結果與資金撥付掛鉤,對省級考核排位靠后的縣(市、區)扣減資金。
20xx年在縣衛生局、疾控中心、婦幼保健院的監督指導下,嚴格執行《國家基本公共衛生服務規范》,較好地完成了計劃免疫接種、健康教育、傳染病管理等工作,現將我院今年的公共衛生服務工作總結匯報如下:
對預防接種的人員(具備執業醫師、執業助理醫師、執業護士)進行了預防接種專業培訓,為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、脊灰疫苗、 1月3--5日,12月3--5日在醫院門診大門口醒目位置設立脊灰糖丸服苗點,全年新生兒乙肝疫苗第一針接種812人。此項支出為2630元。
一是針對健康素養基本知識和技能、優生優育及重點人群、重點疾病和主要衛生問題等內容,我單位通過進村入戶,采取發放宣傳材料、設置宣傳欄等各種方式,為城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務。今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動12次,發放各類宣傳材料5000余份,制作健康教育宣傳欄2板,上半年各更新6期,共更換宣傳欄內容24次。開展了3次公眾健康咨詢活動,舉辦了6期健康教育講座活動。通過以上有效的健康教育工作實施,使20000余人次的群眾受到衛生健康知識宣傳,廣大群眾的衛生健康知識知曉率達80%以上。通過不斷進行健康指導和健康干預,使群眾改變了不良的衛生習慣和行為,大大提高了衛生防病意識和自我保健意識,真正做到疾病從預防開始,切實發揮了中醫治未病的獨特優勢。此項支出為163258元。
二是對慢性病的宣教和管理
,主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理,定期進行隨訪,并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。截止12月低,已登記管理高血壓患者1363人,登記管理糖尿病患者376人。此項支出為17560元。
及時發現、登記并報告傳染病病例106例,參與現場疫點處理;開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務;積極配合專業公共衛生機構,對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理。截止12月底,乙類傳染病例報告4例,丙類傳染病例報告19例,及時報告傳染病人23例,配合專業機構治療管理結核病人15例,孕產婦三病監測433例。為傳染病的防控起到了積極的作用。此項支出為19150元。
交通費、通訊費、電腦、打印機及耗材等費用計19372元
20xx年公共衛生工作總支出為211970元.
下一步工作安排:
健全工作機制,強化工作職責。要切實加強對公共衛生工作的領導,健全工作機制,強化工作職責,及時分析匯總上報項目實施情況,發現問題及時采取有效措施整改,確保項目工作全面有序健康發展。
為了順利實施國家基本公共衛生服務項目和鄉村一體化管理工作,按時按量完成我鄉基本公共衛生服務項目及鄉村一體化管理的工作任務,提高服務能力和服務質量及醫改的各項優惠政策,讓廣大人民群眾的就醫問題及時得到解決。我院于20xx年4月9日至4月12日組織相關項目的有關醫務人員及各衛生室工作人員,就《鄉村一體化管理暨村衛生室實施基本藥物制度材料匯編》、《國家基本公共衛生服務規范(20xx年版)》的內容進行了培訓,現將培訓情況總結如下:
一、領導重視全員培訓。
為了保證這次培訓效果,熊程院長召開班子專題會議,由楊金圍副院長負責組織實施,提前把培訓日程及培訓教材印制相關材料發放到負責相關項目的醫務人員及各衛生室負責人,確保所有鄉村醫生都按時接受培訓。
二、精心準備提高質量。
為了保證這次培訓質量,擔任培訓的人員認真準備,把培訓內容制成課件,復印到學員人手一份進行授課。培訓人員就各項服務規范的服務對象、服務內容、服務流程、服務要求和考核指標做了詳細講解。熊程院長作鄉村一體化管理及村衛生室實施基本藥物制度的部署要求。楊金圍副院長跟村衛生室簽訂20xx年度的基本公共衛生服務項目工作責任書,部署20xx年的基本公共衛生服務項目工作及傳染病報告的處理;熊盛林主任重點講解了預防接種服務規范及衛生監督協管工作要求;楊世明重點對居民健康建檔表格的填寫及健康教育及學員對《中國公民健康素養基本知識與技能》的了解,楊洋同志對老年人健康管理及重性精神病管理規范,逐項進行了講解,對容易出現錯誤的地方如血型、口腔、體質指數和腰臀圍比值的計算、足背動脈搏動、老年人隨訪體檢等內容進行了重點強調;胡美珍同志重點講解了孕產婦保健常識;熊盛達同志重點講解了糖尿病、高血壓患者規范管理;楊金艷同志重點講解了新生兒訪視及兒童系統的管理。
三、現場模擬注重實效。
培訓結束后,參加培訓的醫務人員及各鄉村醫生,現場進行模擬測試問卷,調查各位學員的掌握程度。通過這次培訓,使所有鄉村醫生掌握了國家基本公共衛生服務規范的內容,能夠正確填寫居民健康檔案,為在我鄉順利實施基本公共衛生服務項目及鄉村一體化管理工作,更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。
根據《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》《關于做好20xx年基本公共衛生服務項目工作的通知》(皖衛基層秘〔20xx〕225號)文件要求,結合我縣實際,制定《金寨縣20xx年國家基本公共衛生服務項目實施方案》,基層醫療衛生機構具體實施,所有居民均可免費享受基本衛生保健服務。項目由縣衛健委統一組織,各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室、社區衛生服務站等基層醫療衛生機構具體實施。
(二)項目預算及資金來源。
20xx基本公共衛生項目資金由中央、省級、縣級資金三部分構成,合計4543.5萬元,其中中央資金為3304.1萬元,省級資金為1081.9萬元,縣級資金為157.5萬元。
(三)項目計劃實施內容。
全縣各鄉鎮(社區)常住人口及在我縣連續居住半年以上的流動人口,均可免費享受基本公共衛生服務,以0-6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群服務為重點,深度推進醫防融合,全面實施建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者管理、嚴重精神障礙患者管理、結核病患者健康管理、中醫藥健康管理、傳染病疫情和突發公共衛生事件報告和處理、衛生計生監督協管、健康素養促進行動、免費提供避孕藥具和新劃入基本公共衛生服務的兩癌檢查、葉酸發放、孕前優生健康檢查、重大疾病監測、地方病、職業病防治等國家基本公共衛生服務項目。
(四)項目組織管理。
縣衛健委根據省市下達的基本公共衛生服務項目民生工程任務目標,及時下發《金寨縣20xx年國家基本公共衛生服務項目實施方案》,進一步明確了年度項目資金標準、目標工作任務,各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心制定本單位相應國家基本公共衛生服務項目管理制度,明確任務分工,規范開展各項工作。
(五)項目績效目標。
2.提高全縣公共衛生服務水平,做好對居民的衛生保健宣傳;
3.資金及時撥付,做好資金管理工作。
二、績效評價工作開展情況。
(一)績效評價目的、對象和范圍。
按照縣財政部門預算支出績效評價要求,對涉及納入部門預算的所屬單位的縣級項目支出績效和部門整體支出績效開展評價工作??冃гu價的目的是為了推進全過程預算績效管理,提升財政資金使用效率和政府部門管理水平??冃гu價的對象和范圍為全縣各鄉鎮(社區)常住人口及在我縣連續居住半年以上的流動人口,均可免費享受基本公共衛生服務,以0-6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。
(二)績效評價原則、評價指標體系、評價方法、評價標準等。
本次指標體系設立以《安徽省財政支出績效評價指標框架》的通知(財績〔20xx〕627號)為參考,從中選取最能體現評價對象特征的共性指標,并針對部門特點,另行設計具體的個性績效評價指標,對評價指標設定遵循相關性、重要性、可比性、系統性、經濟性原則。所有評價指標按權重設定了科學合理的分值,確定了相應的評價標準,并對評價指標的內容做出說明,形成完善的績效評價指標體系。標準分值為100分,其中:產出50分,效益30分,滿意度10分,預算資金執行率10分。評價計分采取百分制,評價結果分為優、良、中、差四個等級:綜合評價得分90分以上(含90分),績效級別評定為優;綜合評價得分80-90分(含80分),績效級別評定為良;綜合評價得分60-80分(含60分),績效級別評定為中;綜合評價得分60分以下,績效級別評定為差。
(三)績效評價工作過程。
組織召開專門會議進行績效評價工作,業務科室根據年初設定的績效目標,對照20xx年度項目工作開展、資金使用、財務管理、產生的效益等情況進行評價,財務科結合項目實際完成情況,通過定性與定量相結合完成此次評價工作。
三、綜合評價情況及評價結論。
經評價,20xx年度縣衛生健康委員會基本公共衛生項目完成情況較好,預算編制合理,項目和資金管理較為落實,整體項目效果較好。本次績效評價綜合得分為100分,評價等級為“優”。
四、績效評價指標分析。
(一)項目決策情況。
項目立項符合國家法律法規和相關政策。按照規定的程序申請采購,材料符合相關要求,預期產出效益符合正常的業績水平,與預算確定的資金量相匹配。
(二)項目過程情況。
縣衛生健康委員會基本公共衛生服務經費4543.5萬元,實際支出資金4543.5萬元,預算執行率100%。預算資金根據全縣人口數下達指標,中央直達資金下達后,財政追減了年初預算。資金撥付手續完整,資金支出符合預算批復的用途。財務審批流程嚴格按資金管理辦法執行,資金支付管理資料真實、合法、完整。
(三)項目產出及效益情況。
從全年四季度督導考核結果和各單位基本公共衛生服務項目績效自評資料報送情況來看,全縣各單位較好完成20xx年度國家基本公共衛生服務項目工作,完成情況如下:
1.居民健康檔案管理。全縣20xx年度累計共建居民規范化電子健康檔案509332份,覆蓋率94.15%。
2.健康教育。20xx年我縣持續推進健康教育工作,經統計,全年全縣各鄉鎮健康教育資料累計印刷138130份,發放138130份,音像資料播放4745次,時長67035小時;宣傳欄設置312個,更換1872次;開展健康教育講座2103次,公眾健康咨詢活動次數414次。
3.預防接種。20xx年在全縣199所小學及幼兒園開展預防接種建證建卡查驗工作,建證、建卡、建檔率均達到100%,應查驗兒童9590人,實查驗兒童9590人,兒童查驗率100%,滿7歲新入學兒童和2~4歲新入托入幼兒童的六種疫苗接種率均達90%以上。
4.0~6歲兒童健康管理。新生兒訪視4556人,新生兒訪視率98.80%;3歲以下兒童17003人,3歲以下兒童系統管理人數15446人,3歲以下兒童系統管理率90.84%;7歲以下兒童47295人,7歲以下兒童健康管理人數43650人,7歲以下兒童健康管理率92.29%。
5.孕產婦健康管理。20xx年,全縣產婦數4561人,總活產數4611人,孕產婦早孕建冊4428人,早孕建冊率97.08%;孕產婦系統管理人數4425人,系統管理率97.02%;孕產婦產后訪視4555人,產后訪視率99.87%。
6.老年人健康管理。20xx年我縣老年人健康體檢管理繼續實施“增項擴面”工作,截止12月底,全縣65歲以上老年人完成體檢59562人,完成年度任務的101.43%,全縣65歲以上老年人健康管理率為69.50%。60-64歲老年人健康體檢11117人,并通過體檢系統上傳至個人電子檔案。
7.慢性病患者健康管理。全縣公共衛生信息管理系統登記管理高血壓患者65489人,規范管理56681人,規范管理率86.55%。登記管理糖尿病患者18399人,規范管理15831人,規范管理率86.04%。
8.肺結核患者健康管理。20xx年全縣共發現結核病患者222例,完成了全年任務的100%,全縣肺結核患者管理率100%,規則服藥率97.84%。
9.嚴重精神障礙患者管理。我縣嚴重精神障礙患者累計建檔3329人,報告患病率5.53‰。在冊患者2995人,在管患者2662人,管理率88.88%,規范管理2579人,規范管理率86.11%。在冊患者服藥人數2657人,服藥率88.71%,規范服藥人數2315人,規范服藥率77.30%。面訪率77.46%。精神分裂癥在管2557人,服藥人數2257人,服藥率88.27%。精神分裂癥規律服藥人數1959人,規律服藥率為76.61%。居家患者穩定率99.27%。
10.傳染病及突發公共衛生事件報告和處置。20xx年,我縣傳染病防治工作嚴格按照傳染病防治工作計劃規定的時間節點,認真落實各項疾病預防控制措施,完成了全年工作任務。全縣法定傳染病報告2634例,及時報告率與及時審核率均達到100%,其中,乙類傳染病1392例、丙類傳染病1242例,處理傳染病預警信息141條。全縣共報告突發公共衛生事件兩起,分別為南溪中學腹瀉聚集性疫情和果子園實驗學校流感聚集性疫情。兩起疫情發生后,縣衛健委、疾控中心2小時內進行了網報,并按突發公共衛生事件進行處置,由于報告及時,各部門處置得當,未出現疫情蔓延。全縣全年共調查處置傳染病聚集性疫情11起,均得到及時有效控制。
11.衛生監督協管。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)建立了協管辦公室,完善了相關工作制度,共配備71名專(兼)職協管員,357名村級信息員。20xx年全縣衛生監督協管總任務數為1489家,其中公共場所902家,生活飲用水107家(包括農村集中式供水),學校123家(包括各小學點),醫療機構357家。網上錄入協管本底檔案數1632家,超出總任務數的9.60%;全年開展一次衛生監督協管員培訓工作和四次考核工作,四次全范圍巡查工作,總巡查次數為1152次,包括飲用水衛生安全巡查、公共場所衛生安全巡查、學校衛生安全巡查、醫療機構安全巡查以及職業衛生安全巡查。協管巡查發現非法行醫1起,報告1起,未發現非法采供血信息,計劃生育相關信息及食源性疾病信息和職業衛生相關信息。全年協管發現問題數752次,報告234次,衛生計生監督協管信息報告率為31.12%。
12.中醫藥健康管理。各鄉鎮、梅山社區服務中心均已常態化開展65歲及以上老年人和0-36月兒童中醫藥健康管理服務工作,65歲及以上老年人中醫藥健康管理服務均結合金寨縣公共衛生信息化管理系統實現電子化管理,實現工分制管理。
五、主要經驗及做法。
我縣以加強村醫隊伍建設三年行動為平臺,結合村衛生室標準化建設民生工程項目,更新配備全縣村衛生室(站)健康一體機服務儀器,優化升級后臺應用平臺,不斷提升鄉、村兩級醫資力量和硬件水平。
一是開展基層醫務人員大練兵活動。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心在確保正常業務開展的前提下,發動所有醫務人員,利用縣級集中培訓、鄉村兩級小班教學、模擬測試等多種方式,強化練兵,著力提高基礎理論和技能水平,提升解決群眾健康問題的能力。
二是著力提升基本公共衛生服務效能。開展優質服務基層行活動,優化全縣城鄉居民體檢項目,推出體檢開放日、模擬體驗門診服務、慢病自我管理小組等舉措,建立家庭醫生簽約服務工作體系,為居民特別是脫貧戶提供健康檢查、慢病管理等惠民便民服務。
三是拓展服務項目,增強群眾參與意識。20xx年我縣繼續實施國家基本公共衛生服務老年人健康管理項目“增項擴面”工程。以各鄉鎮村(居)委會下設公共衛生委員會為契機,充分融入基本公共衛生服務元素,持續改善村級基本公共衛生服務環境和醫療衛生服務水平,逐步夯實村級醫療衛生服務網底,進一步提升城鄉居民的知曉率和獲得感。
六、存在問題及原因分析。
一是基層公衛隊伍衛生專業技術人員不足,部分公衛人員業務不熟、指導能力不強;二是流動人口較多,電話號碼更換頻繁,易出現失訪;三是群眾健康意識不強,對體檢、隨訪的參與度、積極性不高,給基本公共衛生服務的開展造成一定困難。
七、有關建議。
(一)進一步夯實基層基本公共衛生服務基礎。進一步明確基層醫療機構公共衛生職責任務,在機構建設、設備配備、工作經費、人員編制待遇等方面予以保障。合理配備專業技術人員,優化人員結構,加大人員培訓力度,積極組織培養村醫后備力量,提高基層醫療隊伍素質。
(二)進一步加強基本公共衛生服務項目督導考核。健全機制、完善制度,利用兩卡制加強對服務項目實施的檢查和考核,建立項目資金與服務效果掛鉤機制,創新服務模式,提升服務質量,逐步提高人民群眾的知曉率和滿意度。
(三)進一步規范基本公共衛生服務項目經費使用。根據項目實施要求,明確項目資金開支范圍和開支比例,加大檢查力度,確保項目資金使用規范。
(四)進一步加大公共衛生信息系統整合和共享。加強現有信息系統的建設,實現基本公共衛生與基本醫療互聯互通互享,完善居民電子健康檔案信息,提高健康檔案利用率。
為切實做好我院基本公共衛生服務工作,我院在上級部門的關心支持下,在院領導高度重視及全體醫務人員、村醫生的共同努力下,20xx年以來我們把夯實基本公共衛生服務工作作為衛生院工作重中之重,以目標人群建立居民健康檔案為核心,圍繞基本公共衛生服務九個項目為工作目標,20xx年的公共衛生各項工作基本完成,現總結如下:
(一)、健康教育工作
衛生院制作健康教育宣傳欄2板,全年各更新12期;每個村衛生室制作健康教育宣傳欄1板,全年各更新6期。全年印刷12種健康教育宣傳資料共2.5萬份進行發放宣傳,制作了6種健康知識影像資料進行播放宣傳,開展了8次公眾健康咨詢活動,舉辦了11期健康教育講座活動。
通過以上有效的健康教育工作實施,全鎮群眾得到衛生知識宣傳的人次達到3萬人次,廣大群眾的衛生知識知曉率達85%以上。在全體責任醫生的共同努力下,通過不斷進行健康指導和健康干預,使群眾改變了不良的衛生習慣和行為,大大提高了衛生防病意識和自我保健意識。
全年為轄區內常住居民建立健康檔案總數38936人,其中0-6歲兒童建檔2149人、孕產婦建檔468人、老年人建檔5806人、高血壓患者建檔4000人、二型糖尿病建檔800人、重性精神病患者建檔74人、鎮直人口建檔500人、其他人群建檔450人。
1、共為2149名0-6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統管理服務;按要求進行體格檢查和生長發育監測及評價,開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。
2、為468名孕產婦建立保健手冊服務,開展5次孕期保健服務和2次產后訪視,主要進行一般體格檢查、孕期營養及心理指導等孕期保健服務,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。3、為5806名65歲以上老年人登記并建立健康檔案。每年開展1次老年人健康管理,包括健康體檢、健康咨詢指導和干預;生活方式和健康狀況評估,包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況;告知健康體檢結果并進行相應干預;對老年人進行慢性病危險因素預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
為全鎮2123名0-6歲適齡兒童接種12種國家一類疫苗服務,包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風、麻腮疫苗等,接種率達96%;免費建立預防接種卡、證、簿;采取多種方式通知兒童監護人,告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。發現、報告預防接種中的疑似異常反應,并協助調查處理。
為35歲以上居民到衛生院就診時實行免費測量血壓、檢測血糖服務;對4000名高血壓病人和800名二型糖尿病人年內進行了3次的面對面隨訪和1次較全面的健康檢查。對患者進行病情詢問、進行體格檢查、飲食、運動、心理等健康指導。
為轄區內74名診斷為重性精神病患者建立健康檔案,年內進行了3次隨訪,在每次隨訪的同時進行康復和治療指導。
1、加強領導,健全制度,規范行為。
根據《國家基本公共衛生服務項目實施方案》,制定了本鄉鎮基本公共衛生服務項目實施方案,成立了基本公共衛生服務項目工作領導小組,根據各自的分工,全面開展工作。同時根據基本公共衛生服務的內容和要求制定了責任醫生工作考核制度,提高了責任醫生的工作責任心、積極性,為完成年度工作目標打下了堅實的基礎。
2、成立機構落實人員衛生院成立公共衛生科,落實工作人員,把公共衛生服務九大項目工作分解落實到相關人員,確保每個項目有專業人員把關開展工作。同時院內各科室密切配合、協調共同完成有關工作。
4、組織有關人員進行業務知識培訓
組織了本院有關科室人員進行項目知識培訓,按《國家基本公共衛生服務各項目規范》的有關知識和要求組織學習,使有關人員掌握項目工作開展的有關要求和具體做法。
5、實行多種辦法確保目標實現
以建立居民健康檔案為工作重點,采取多種方式開展工作:1、小孩預防接種時進行體檢建檔。2、患者到衛生院就診時面對面詢問和體檢建檔。3、衛生院組織醫生深入村為群眾進行健康檢查建檔。3、村醫生上門為群眾體檢服務進行建檔。通過采取這些有效的工作方法,使建立居民健康檔案和體檢工作得以全面落實。
部分居民健康檔案不規范,項目填寫不完整;居民健康檔案以戶為單位的建檔沒有全面落實;慢性病人的健康干預、健康指導不夠到位,健康檔案的電腦輸入工作進度慢。
針對存在的問題,下一步在繼續鞏固取得成績的基礎上進一步把公共衛生工作抓實抓牢,切實加強領導,進一步健立健全各項規章制度,規范責任醫生的工作行為,加強他們的責任心,提高他們的工作積極性和待遇。同時要加強對責任醫生的業務學習,提高他們的業務水平,開展多種形式的培訓,重點培訓公共衛生工作的要點,如何進行有計劃、統籌兼顧地進行健康指導和干預,這樣才能更好地完成工作作任務。
根據國家、省基本公共衛生服務項目任務及績效考核等工作要求,確保20基本公共衛生服務項目全面落實,現結合我市實際,制定2017年度項目實施方案。
一、實施范圍。
全市轄區內常住人口(包括在現居住地連續居住半年以上的流動人口和持有居住證的人口),均可免費享受基本公共衛生服務。
二、工作目標。
(一)以區為單位,居民健康檔案規范化電子建檔率達75%以上。
(二)以區為單位,社區建檔重點人群健康教育材料發放覆蓋率達100%。
(三)以鎮(街道)為單位,適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率保持在95%以上。
(四)以區為單位,在服務對象基數增加的情況下,3歲以下兒童系統管理率、0—6歲兒童健康管理率、孕產婦系統管理率達85%以上。
(五)以區為單位,60歲以上老年人健康管理率達55%以上,其中65歲以上老年人健康管理率達65%以上。
(六)以區為單位,35歲及以上高血壓、2型糖尿病患者健康管理率分別達40%、35%;規范管理率均達50%以上。
(七)以區為單位,嚴重精神障礙患者檢出率(報告患病率)達3.5--4‰,在冊管理率達85%以上。
(八)以區為單位,中醫藥健康管理服務目標人群覆蓋率達40%以上。
(九)以區為單位,報告發現的結核病患者管理率達90%以上。
(十)以區為單位,基層醫療衛生機構傳染病及突發公共衛生事件報告率達100%。
(十一)以區為單位,基層醫療衛生機構衛生監督協管信息報告達100%。
三、項目內容及主要工作任務。
2017年基本公共衛生服務經費人均補助標準從60元提高至72元,市財政按人均15元給予各區補助,在此基礎上,對考核優秀的區進行獎勵。新增經費主要用于鞏固現有項目,擴大服務覆蓋面,擴展服務內容,提高服務水平;同時突出重點,做好老年人健康管理服務,適當延伸至60歲及以上居民,進一步提升居民感受度。
(一)提高經費補助標準,調整優化服務項目。
一是完善居民電子健康檔案血型檢查等基本信息服務,增加動態管理人數。二是擴大老年人健康管理覆蓋面,適當擴大至60歲及以上老年人健康管理服務,完善健康體檢輔助檢查等項目。三是適當增加高血壓、糖尿病、肺結核及嚴重精神障礙患者健康管理和規范管理人數,提高隨訪補助水平。暫不調整健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理和中醫藥健康管理、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理及衛生計生監督協管服務項目補助水平。
(二)項目任務要求。
1、加強居民電子健康檔案信息利用。加快市、區兩級衛生信息系統平臺建設,整合區域衛生信息資源,規范基本公共衛生服務信息系統,促進健康檔案與基層醫療衛生服務信息有效銜接。建立居民健康檔案動態更新機制,完善電子健康檔案基本信息,及時更新老年人、兒童、孕產婦,高血壓、糖尿病、肺結核和重性精神疾病患者的體檢、隨訪、就診及常見病、多發病的診療等電子檔案信息,提高健康檔案利用率。
2、創新重點人群健康教育方式。將健康教育融入各項基本公共衛生服務及診療服務過程中,落實健康教育服務規范要求。利用全科團隊、家庭醫生巡診和高血壓、糖尿病患者等自我管理平臺,開展面向公眾的健康教育,加強重點人群的個體化健康指導,提高健康教育的針對性和有效性。
3、鞏固和加強預防接種工作。各區要加強預防接種門診標準化建設,規范接種流程,確保上崗人員資質、疫苗、冷鏈管理、收費價目公示達到規定要求。合理安排接種工作日,減少接種排隊擁擠,防止差錯事故發生。強化安全注射,及時有效處置疑似預防接種異常反應。加強預防接種信息化管理,加大流動人口預防接種力度,定期開展漏種排查并及時補種。
4、做精兒童健康管理。按照分級管理原則,市、區婦幼保健院(所)要將新生兒出生信息及時轉交到基層醫療衛生機構,方便其開展新生兒家庭訪視?;鶎俞t療衛生機構要加強兒童規范化門診建設,按照兒童健康管理規范要求開展服務,并將高危兒童及時上轉到區或市級婦幼保健所(院),提升管理質量。
5、加強和規范婦幼健康管理。加強孕產婦信息交流,按照分級管理原則,市、區婦幼保健院(所)要將孕產婦信息及時轉交到基層醫療衛生機構,方便其開展孕產婦家庭訪視?;鶎俞t療衛生機構要加強婦女保健規范化門診建設,按照孕產婦健康管理規范要求開展服務,并將高危孕產婦及時上轉到區或市級婦幼保健所(院),提升管理質量。
6、做實老年人健康管理?;鶎俞t療衛生機構要制訂60歲及以上老年人健康管理年度計劃,合理安排醫務人員和工作時間,采取多種形式,有序做好老年人健康體檢工作。要保證老年人必要的體格檢查和實驗室等輔助檢查項目,并做好檢查結果反饋工作,切實發揮體檢在疾病篩查和健康指導中的作用,提高老年人健康保健意識。
7、強化慢性病綜合防治管理。在全市實施高血壓、糖尿病綜合防治行動,通過健康體檢、定期巡診、醫聯體專家門診、健康教育及慢病登記報告系統等途徑,加大高血壓、糖尿病患者篩查和發現力度,及時將發現的患者納入健康管理,并規范提供服務。將慢性病隨訪工作與患者自我管理小組活動、全科團隊及家庭醫生巡診、基層醫療衛生機構門診服務相結合,提高規范管理率。根據患者病情,加強生活方式和用藥指導,提高患者依從性和血壓、血糖控制率。
8、加強嚴重精神障礙患者健康管理。對轄區嚴重精神障礙患者進行登記管理,對在家居住的重性精神疾病患者在知情同意基礎上進行隨訪管理。定期與街道關愛幫扶小組成員聯系,及時發現新的重性精神疾病患者線索并主動篩查、轉診,一旦確診應為其建檔并隨訪管理。在專業機構指導下對重性精神疾病患者進行用藥指導,提高服藥率和病情穩定率。
9、落實結核病患者健康管理。開展肺結核可疑癥狀者的初篩檢查,做好可疑者推介轉診,對發現肺結核或疑似肺結核患者及時進行網絡報告;協助區級疾控中心開展病人追蹤;對肺結核患者進行督導治療隨訪管理。
10、推進中醫藥健康管理服務。進一步發揮中醫藥在基本公共衛生服務中的作用,繼續做好老年人中醫體質辨識和兒童中醫調養服務,維持中醫藥健康管理服務目標人群覆蓋率。加強基層醫療衛生機構中醫藥服務能力建設,合理配置中醫人員,加強人員培訓。
11、做好傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務?;鶎俞t療衛生機構按照規范要求,加強傳染病疫情和突發公共衛生事件風險排查,做好發現、登記等工作,并按照相關時限及時上報。積極協助做好病人醫療救治、流行病學調查、疫點疫區處理、應急接種和預防性服藥等工作。
12、完善衛生計生監督協管服務。完善衛生計生監督協管制度,規范工作流程?;鶎俞t療衛生機構要認真開展巡查、信息收集和報告等衛生計生監督協管服務。市、區衛生監督所要加強對協管工作的指導、培訓和參與考核,提高基層醫療衛生機構開展衛生計生監督協管工作的規范性和有效性,不斷提高衛生計生監督協管服務的覆蓋面。
四、完善績效考核。
(一)考核對象和方式。
績效考核對象為各區衛生計生、財政部門,公共衛生等專業機構,承擔國家基本公共衛生服務項目的實施單位。
績效考核實行分級考核,以區級考核為主、市級考核為輔,建立基層醫療衛生機構自查,區級全面考核,市級抽查考核的考核機制。
1、區級績效考核。區級衛生計生、財政部門制定轄區內基本公共衛生服務項目績效考核方案,組織考核工作,明確負責績效考核的機構和人員,充分發揮公共衛生等專業機構作用,積極推進建立第三方考核機制。
區級應對轄區內所有開展基本公共衛生服務項目的實施單位至少每半年進行一次績效考核,農村社區衛生服務中心(衛生院)每月對各社區衛生服務站(村衛生室)進行督導考核。年度績效考核工作應在年內12月底前完成,考核結果應及時分別報送市衛生計生、財政部門。
2、市級績效考核。市級績效考核由市基本公共衛生服務項目領導小組辦公室組織實施,定期或不定期開展督導,年度績效考核工作在次年1月底前完成,考核結果分別報送省衛生計生、財政部門??己烁鲄^的樣本數原則上不少于50%(含指導、督導)。為減少基層負擔,市財政績效評價第三方參與市級績效考核。
(二)考核內容和方法。
績效考核內容包括項目組織管理、資金管理、項目執行、項目效果、項目服務創新五部分??己丝偡?10分,項目服務創新所得分值另外計算。
1、組織管理(24分)??己烁鲄^衛生計生部門的項目組織機構設置、管理機制建設和落實、績效考核機制建設和落實、問題整改等情況,考核各區專業公共衛生機構的責任分工和落實情況,考核各區衛生計生部門、專業公共衛生機構、基層醫療機構醫務人員培訓、信息系統建設和使用等情況。其中績效考核工作質量復核10分,分解到項目執行有關數據復核。
2、資金管理(15分)??己烁鲄^財政部門資金預算安排、撥付等情況,考核衛生計生部門預算執行、績效管理、工作經費落實等情況,考核項目實施單位的資金使用、財務管理等情況。
3、項目執行(55分)??己烁鲄^項目實施單位開展各類服務的情況,包括服務的數量和質量。
4、項目效果(16分)??己烁鲄^實施基本公共衛生服務項目取得的成效。包括健康檔案動態使用情況,重點人群健康管理服務效果,居民對國家基本公共衛生服務的知曉程度,服務對象和基層醫務人員對基本公共衛生服務項目工作的滿意程度等。其中,居民對基本公共衛生服務的知曉程度、居民和基層職工對基本公共衛生服務項目工作的滿意程度采用市第三方調查數據。
5、項目服務創新。重點考核各區在基本公共衛生服務項目實施對改善居民健康效果的監測、項目實施方法的創新等方面的經驗和好的做法。
績效考核采取聽取匯報、查閱資料(以居民健康檔案信息系統為主)、現場檢查、問卷調查、會議座談、集體訪談、入戶訪談等方式進行。
(三)考核結果應用。
1、及時公布績效考核結果。市區實行績效考核結果通報制度,市級績效考核結果向各區衛生計生局、財政局通報,抄送各區政府,并抄報市政府。各區要及時向被考核單位通報考核結果,同時向上級衛生計生和財政部門報送考核結果和應用情況。
2、考核結果與獎勵資金掛鉤??己私Y果是市級財政獎勵的重要依據。各區建立考核結果與補助資金掛鉤機制,對考核優秀的項目實施單位給予獎勵,對考核不合格單位相應核減補助資金。
3、落實問題整改。各區應建立問題整改機制,深入分析問題產生的原因,采取有效措施,落實責任主體,督促項目實施單位限期整改,切實發揮績效考核工作對項目實施的促進作用。對違法違紀的單位和個人,要按照有關法律、法規嚴肅處理。
五、保障措施。
(一)加強組織管理。各區要加強基本公共衛生服務項目的組織領導,完善協調機制,加強各級項目辦建設,強化組織實施。各區衛生計生部門應會同財政部門,明確本區考核內容,考核標準原則上應不低于市級要求,考核指標應不少于市級基本公共衛生服務項目績效考核指標體系中的`內容。加強對項目實施單位監管,健全項目進展監測和定期通報制度,實行項目進度月報告和季報告制度。
(二)規范資金管理。各區要將基本公共衛生服務項目所需經費納入財政預算,嚴格按照常住人口數和補助標準足額配套落實資金,項目經費要用于政府規定的基本公共衛生項目服務。區衛生計生、財政部門要完善資金支付方式,合理確定各項服務補助標準,根據基層醫療衛生機構提供的服務數量、質量和績效考核結果,及時撥付或結算補助資金,不得簡單地按照機構人員和支出水平核撥資金。要進一步加快資金撥付進度,提高資金使用效率。合理安排項目工作經費,為工作順利開展提供資金保障。項目實施單位要加強資金管理,嚴格按規定使用資金,不得以任何形式擠占、套取、截留、挪用和擅自擴大資金使用范圍,確保??顚S?。要嚴格執行財務會計制度,設置專門科目對項目資金進行會計核算,不得與單位業務收支混合核算。各區要積極探索政府購買服務項目管理方式。
(三)加強項目日常管理。一是加強人員培訓,重點對區級管理人員及項目實施醫務人員培訓,提高其項目管理能力。二是加大宣傳力度,利用多種媒體平臺和形式宣傳國家基本公共衛生服務項目內容和進展成效,提高居民知曉率。將基本公共衛生服務納入單位信息公開范圍,增強項目實施的公開性和透明度,主動接受社會和群眾監督。三是完善服務模式,推廣以全科醫生為核心的團隊服務、簽約服務及“三位一體”綜合防治模式,將基本公共衛生服務與日常醫療服務相結合,提高服務效果。四是落實專業公共衛生機構、鼓樓和第一醫院及中醫醫療機構對基層醫療衛生機構的指導責任,在疾病監測、培訓指導、績效考核、效果評估等方面加強指導,不斷提升服務能力,確保工作任務落實。五是切實做好項目進展監測和數據報送工作,提高信息上報的及時性和準確性。
(四)嚴肅考核紀律。各區要加強對考核工作的監督管理,嚴肅考核工作紀律,強化現場考核質量控制工作。加強項目工作信息核查,項目實施單位要實事求是提供各項考核資料和數據,嚴禁弄虛作假。參與考核的工作人員要嚴格執行考核標準,實事求是地反映項目開展情況??己嗽疾牧?、數據應當保存,必要時應組織復核,確??己私Y果公平、公正、真實、有效。
我縣基本公共衛生服務工作于2010年8月28日正式啟動,在縣委、縣政府的正確領導下,根據省衛生廳、省財政廳、省人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的實施意見》的有關要求,以滿足廣大群眾日益增長的健康需求為根本目標,解放思想、狠抓關鍵、求真務實、創新克難,較好地開展了基本公共衛生服務工作,現將2011年上半年開展的基本公共衛生服務工作情況匯報如下:
一、工作指標完成情況。
現階段我縣實施基本公共衛生服務項目主要有是繼續實施基本公共衛生服務項目,包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神疾病患者管理。
2011年公共衛生服務均等化全面實施。目前我縣已建立居民健康檔案人份,占全縣總人口的%,各鄉鎮都建立了高標準的衛生知識宣傳欄,定期開展衛生咨詢和健康講座;完善了兒童免疫規劃信息化管理系統,全縣兒童預防接種實行信息化管理,為全縣包括外來人口在內的適齡兒童免費提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗、麻風腮疫苗等11種疫苗接種,共接種了萬針次,抽查五苗全程接種率98%,達到了項目要求的95%,隨訪結核病人例,及時開展了轄區內的疫情處理;0-3歲兒童保健管理率達%,全縣孕產婦保健覆蓋率62.1%,老年人保健管理率%,高血壓、糖尿病患者保健管理率分別達%,重性精神疾病患者保健管理率達%。
同時,扎實做好基本公共衛生服務宣傳工作。為了提高全民公共衛生服務項目知識知曉率,自治縣衛生局與郵政局合作于2010年12月份印制并給全縣居民戶投遞公共衛生項目、新農合政策及健康教育知識宣傳卡10萬份(此項工作到2011年4月31日結束)。為倡導科學健康的生活方式,樹立良好的飲食習慣,在縣委、縣政府的高度重視下,衛生局發起“健康從限鹽開始”行動,出資6萬余元,為全縣居民精心制作了15萬個容量為2克的限鹽勺,引導健康成年人每日食鹽攝入量不超過6克。目前控鹽勺已經全部發放到居民戶手中。同時,以“和諧我生活、健康**人”為主題,向全縣人民發出健康倡議,在各項目實施單位的共同努力和不斷的進行健康指導和干預下,很大程度上改變了一些群眾的不良衛生習慣,真正做到疾病從預防開始。
加快基本公共衛生管理指導中心建設步伐。2011年,銀窩溝鄉中心衛生院、新撥鄉中心衛生院、山灣子鄉中心衛生院、城子鄉中心衛生院、黃土坎鄉衛生院、蘭旗卡倫鄉衛生院、四道溝鄉衛生院、新地鄉衛生院、郭家灣鄉衛生院、育太和鄉衛生院、廣發永鄉衛生院、大喚起鄉衛生院、龍頭山鄉衛生院、寶元棧鄉衛生院、張家灣鄉衛生院、姜家店鄉衛生院、三義永鄉衛生院、燕格**衛生院、御道口鄉衛生院、老窩鋪鄉衛生院、西龍頭鄉衛生院、**咀鄉衛生院等22所醫療單位在10月底前要成立功能完備、布局合理、相對獨立、人員齊備的公共衛生服務管理指導中心。并確?;竟残l生服務項目具體工作在公共衛生服務管理指導中心開展實施。
2011年,人年均基本公共衛生服務經費標準由15元提高至25元,綜合考慮我國經濟社會發展狀況、面臨的主要公共衛生問題以及干預措施效果等因素,衛生部會同財政部門,經反復論證,確定新增經費主要用于擴大覆蓋人群、提高服務質量和增加服務項目和內容等三個方面:一是將兒童健康管理服務對象由0-3歲擴大到0-6歲,每年新增服務人群約4800萬人。二是新增管理高血壓患者1000萬人,糖尿病患者600萬人,將排查發現的約300萬重性精神疾病患者全部納入管理范圍。三是增加孕產婦和65歲以上老年人體檢項目,提高疾病早期篩查水平。四是增加健康教育服務內容,提高基層醫療衛生機構開展健康教育活動頻次。五是增加基層醫療衛生機構能夠承擔的公共衛生事件應急處置和食品衛生信息報告、職業衛生咨詢指導等衛生監督協管服務項目。
調整后的國家基本公共衛生服務項目包括10大類41項,公眾將享受到更多的免費服務。目前正按照衛生部、財政部聯合印發的《關于做好2011年基本公共衛生服務項目工作的通知》()和《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》要求完善各項工作舉措。
三、下一步工作措施。
促進基本公共衛生服務逐步均等化,是我國醫藥衛生體制改革近期重點實施方案明確提出的2009――2011年五項重點改革之一,其目標是保障城鄉居民獲得最基本、最有效的公共衛生服務,縮小城鄉居民基本公共衛生服務的'差距,使廣大城鄉居民不得病、少得病。下一步將繼續圍繞任務落實和群眾受益這兩個關鍵環節做好以下幾方面工作:
一是加強項目管理。進一步完善基本公共衛生服務各項管理制度,合理設定任務目標,細化考核指標,層層分解任務,落實責任分工,完善信息報告制度。加強資金使用和監管,保障基層開展基本公共衛生服務。
二是加強督導和交流。衛生局將結合半年考核開展一次督導檢查活動,及時發現問題,總結先進經驗,督促各單位將基本公共衛生服務任務落到實處。將通過研討會、交流會等形式,總結和推廣單位在實施過程中好的經驗和做法,推動地方相互學習,相互促進。
三是規范提供服務。衛生局已經轉發了衛生部《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》,規范中對各公共衛生服務項目的服務對象、內容、流程、考核指標等提出了明確要求,項目指導單位要進一步加強對基層衛生人員技術培訓,使基層醫務人員掌握服務技能,規范提供服務,保證服務質量。
四是加強宣傳。繼續通過廣播、電視、報刊等媒體以及發放宣傳材料等形式,加強宣傳,提高群眾對基本公共衛生服務項目的知曉率?;鶎俞t療衛生機構要向轄區居民公示免費享受的服務項目和內容,動員群眾積極參與,并接受社會監督。
五是全面推行公共衛生服務工作績效考核。完善制定公共衛生服務考核方案和考核細則,確保年度目標按期實現,保證公共衛生服務項目任務的落實和群眾受益。按照“錢隨事走”的原則,獎優罰劣,兌現獎懲,落實績效考核和補助費用掛鉤,做到激勵先進,鞭策后進,使全縣公共衛生服務工作呈現出個個創先爭優的良好局面。
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為順利實施國家基本公共衛生服務項目,提高服務能力和服務質量,結合我鄉基本公共衛生服務項目實施情況,我院于20xx年4月12日召開基本公共衛生服務業務培訓會。
為了保證培訓的效果,鄉公衛科一是印制了《基本公共衛生項目培訓材料》,統一發放給培訓人員;二是制作了基本公共衛生項目培訓課件,培訓課件內容詳細,生動形象,對各項服務規范的服務對象、服務內容、服務流程、服務要求和考核指標進行細致的`說明。三是制作了公共衛生服務人員業務知識測試試卷,參見人數15人。
根據國家基本公共衛生服務項目管理規范(2012版)和《湖北省實施城鄉居民基本公共衛生服務均等化工作指導意見》的要求,我們培訓了:城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管、婚前醫學檢查,共計11類。
培訓結束后,由我院統一制作的公共衛生服務培訓試卷對培訓人員進行了考核,并將試卷存檔,成績記錄在案。
我縣順利實施基本公共衛生服務項目,更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。
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