<menuitem id="an1j4"></menuitem> 作為一種重要的溝通工具，報告能夠促使我們對工作進行全面、系統的思考和總結。下面是一篇關于報告范文的優秀范文，供大家參考和借鑒。
為了進一步加強財政資金支出項目績效監管，規范財政資金運行，優化財政支出結構，提高資金使用效益，根據《湖南省20xx年度國家基本藥物制度績效評價方案》（湘衛藥政發[20xx]6號），赫山區衛生健康局本著公正、公平、公開的原則，積極籌措、安排部署，對赫山區衛健系統20xx年度國家基本藥物制度專項資金項目進行績效評價，現將有關情況報告如下：
（一）項目概況。
赫山區衛生健康局下轄12個鄉鎮衛生院，5個街道社區衛生服務中心，行政村衛生室170個，全部實施國家基本藥物制度。藥品實行零利率銷售。
（二）項目的總體目標。
實施基本藥物制度專項資金績效評價的目的主要是了解我區實施國家基本藥物制度專項資金使用情況和取得的效果，總結實施國家基本藥物制度項目管理經驗，發現項目實施過程中存在的問題，進一步加強和規范項目資金管理，在保證國家基本藥物制度規范實施的前提下節約成本，指導預算編制和申報績效目標，為優化財政支出結構提供決策參考和依據。
項目目標為，到20xx年，全面鞏固實施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度成果，二級醫院和基層醫療機構的基藥使用占比和使用品規占比將分別達到50%、80%。切將工作重心轉移到技術水平和服務質量上，更加注重公共衛生服務，真正體現基層醫療衛生機構公益性。減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問題，滿足大多數人口的需求。同時，區藥品監測與預警中心全面做好全區的藥品監測預警工作，確保藥品的短缺供應。提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真正的實惠。規范藥物使用，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規范醫務人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進一步引導群眾形成合理科學的用藥習慣，從而提高群眾健康素質。
20xx年,赫山區實施國家基本藥物制度中央及省級撥付基層醫院補助資金527.2萬元，補助村衛生室246.05萬元。市級補助資金22.02萬元，本級配套資金1200萬元，基層醫院基藥補助資金共計1749.22萬元、村衛生室基藥補助共計246.05萬元，已全部撥付到位。未發現資金擠占挪用情況，基本達到預定目標。各項支出符合國家有關財經法規及財務管理制度的要求。
一是健全機制，完善基本藥物制度管理領導體系，健全了基本藥物制度管理制度。二是推行基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。組織了基層醫療機構人員進行基本藥物臨床使用培訓、合理用藥的培訓，明確要求各基層醫療機構配備使用基本藥物嚴格按照《益陽市赫山區基層醫療衛生單位落實國家基本藥物制度實施辦法（20xx年修訂版）》執行?；鶎俞t療機構采購、配備、使用基本藥物納入目標任務進行考核。三是定期或不定期對基層醫療機構實施基本藥物制度進行督查，不定期進行考核，并將考核結果與補償資金掛鉤，嚴格按《益陽市赫山區行政村衛生室實施國家基本藥物制度及經費補償方案》執行，確保各基層醫療機構藥品質量安全，價格均實行零差率銷售。四是加強藥品配送公司管理。對藥品配送公司進行了實地考察和考核，簽訂配送協議和廉潔承諾書。
實施基本藥物制度工作，使得基層衛生服務能力得到明顯提高，服務質量得到明顯提升，醫生用藥日趨合理，群眾用藥更加安全，實現了基層醫療機構門診和住院人次同比上升、次均醫療費用同比下降的預期目標，降低了群眾基本醫療費用負擔，提高了人民群眾的就醫獲得感和幸福感。
1、基層衛生院藥學人員不足。
2、采購平臺某些中標基藥價格偏高。
3、少數村衛生室執業（助理）醫師和鄉村醫生用藥欠合理。
1、改善職業環境，穩定人才隊伍建設。
2、建議相關部門統一、規范價格。
3、加強基層醫療機構培訓，切實提高醫療服務能力和項目執行能力，進一步規范基本藥物制度項目管理。
為進一步提高預算績效管理工作效能，保證績效評價的客觀性、公正性，使預算資金達到產出的效果，現將鄉鎮衛生院基本藥物補助項目評價情況報告如下：
（一）項目基本情況。
根據縣政府辦公室《關于印發臨沭縣實施國家基本藥物制度工作方案（試行）的通知》（沭政辦發（20xx）12號）文件要求，鄉鎮衛生院實行基本藥物制度各級財政補助。
（二）項目具體資金安排。
項目預算：自20xx年起每年固定補助1600萬元，20xx年增長到1900萬元，上級補助無固定標準，縣級補差，建立基本藥物制度補助年度增長機制，增幅保持與我縣財政增長速度同步。20xx年預算1900萬元，其中縣級資金1250萬元，上級資金650萬元；20xx年縣財政局足額、及時撥付縣級資金1250萬元，上級資金702.3萬元（本年度上級資金補助多），我局按照各鎮街所轄服務人數足額、及時撥付到各鎮街衛生院。
（一）總體績效目標。
積極構建城鄉醫療衛生服務體系，科學配置醫療衛生資源，進一步提升基層醫療衛生服務能力，保障全民健康，切實解決人民群眾看病難、看病貴的問題。
（二）20xx年度績效目標。
建立基本藥物制度補助年度增長機制，增幅保持與我縣財政增長速度同步，按照每年10%的速率遞增，切實減輕鄉鎮衛生院經濟負擔，進一步提升基層醫療衛生服務能力，保障全民健康，切實解決人民群眾看病難、看病貴的問題，提升群眾滿意度。
縣衛健局尹昌明局長主持召開了分管領導、參加績效評價人員的會議，傳達了績效評價的'總體要求、評價過程。采取了聽取匯報、查看檔案、審閱資金使用情況，隨機調查就診患者等方式進行。結束后，匯總相關數據，形成績效評價報告。
（一）產出指標。
1.數量指標:藥物補助服務人數預期指標值62.68萬人,實際完成指標值62.68萬人,分值15分，得分15分。
2.質量指標：鄉鎮衛生院醫療服務能力顯著提升，預期指標值提升，實際完成指標值提升，分值15分，得分15分。
3.時效指標：是否及時完成撥付計劃，預期指標值是，實際完成指標值是，分值10分，得分10分。
4.成本指標：與預算成本是否一致，預期指標值一致，實際完成指標值高于預算成本，分值10分，得分9分。
（二）效益指標：
1.經濟效益指標：明顯減輕鄉鎮衛生院的負擔，預期指標值明顯，實際完成指標值明顯，分值10分，得分10分。
2.社會效益指標：保障全民健康率提升，預期指標值提升，實際完成指標值提升，分值10分，得分10分。
3.可持續影響指標：努力讓群眾就地就醫，預期指標值是，實際完成指標值是，分值10分，得分10分。
（三）滿意度指標：
服務對象滿意度指標：受益人滿意度預期指標值100%，實際完成指標值100%，分值10分，得分10分。
（一）評價結論。
評價得分99分.資金撥付足額、及時；由于本年度上級補助資金比往年多，所以高于預算成本；鄉鎮衛生院醫療服務能力顯著提升明顯提升；明顯減輕了鄉鎮衛生院的經濟負擔；保障了群眾就地就醫；受益人滿意度100%，圓滿完成年初制定的績效目標任務。
（二）存在問題。
無
（二）相關建議。
無
（一）項目基本情況概述。
實施國家基本藥物制度是黨中央、國務院保障人民群眾基本用藥、提高全民健康水平的一項重大決策，是醫療衛生體制改革近期五項重點改革之一，是一項惠民政策及民生工程。對于實現人人享有基本醫療衛生服務，維護人民健康，體現社會公平，減輕群眾用藥負擔，推動衛健事業發展，具有十分重要的意義。
（二）項目資金預算。
為順利實施國家基本藥物制度，各級財政專項補助總計1166.36萬元。財政專項補助資金來源：中央財政411萬（其中：衛生院基藥322萬元、村衛生室89萬元），省財353萬元（其中：衛生院基藥助241萬元、村衛生室112萬元），州財政75.36萬元，縣財政327萬元（其中：衛生院187萬元、村衛生室140萬元）。
1、項目資金到位情況。
2、項目資金執行情況。
3、項目資金管理情況。
我局于20xx年4月9日組織了以向文局長為組長、胡超副局長為副組長，科室負責人為成員的專班學習了來鳳縣財政局文件來財績發〔20xx〕《關于做好20xx年度縣級財政支出績效自評工作的通知》的文件精神，布置基本藥物制度相關工作。
全縣8個衛生院、185個行政村衛生室和11個社區）全部實行湖北省基本藥物采購平上集中采購，低價藥品和藥品全縣統一議價，從20xx年起衛生鄉鎮全部實基本藥物制度，切實解決了老百姓看病難和看病貴的問題。年底完成了8個鄉鎮衛生院及村衛生室實施國家基本藥物制度的補助發放情況的督導考核?？己私Y果（最高分97.3分，最低分88分），綜合得分90.48分，考核等級為優秀。
第一名：翔鳳鎮衛生院97.3分、
第二名：大河鎮中心衛生院92分。
第三名：百福司鎮中心衛生院90分、
第四名：三胡鄉中心衛生院89.5分。
第五名：綠水衛生院89分、漫水衛生院89分、舊司鎮中心衛生院89分。
第六名：革勒車衛生院88分。
（一）項目資金情況分析。
1、項目資金到位情況。
中央下達基本藥物專項轉移支付預算指標320萬元（其中：衛生院基藥補助320萬元，村醫及村衛生室基藥補助萬元）；省內分解下達預算指標241萬元（（其中：衛生院基藥助241萬元、村衛生室萬元）；州內下達村衛生室基本藥物制度運經費75.36萬元；縣級配套329萬元（其中：衛生院基藥補助189萬元，村醫基藥補助140萬元）。
2、項目資金執行情況。
財政下達資金965.36萬元已100%撥付到8個基層醫療衛生機構，185個行政村衛生室和11個社區，257名村醫。
3、項目資金管理情況分析。
（二）項目績效指標完成情況分析。
1．全縣8個鄉鎮衛生院、185個村衛生室和11個社區全部實行藥品“零差價”銷售，切實解決了群眾“看病難、看病貴”問題，減輕了群眾的醫療費用負擔。
2．鄉村醫生收入按來衛生計生文〔20xx〕165號縣衛生和計劃生育局關于印發《來鳳縣村衛生室實施國家基本藥物制度資金補償發放辦法》的通知執行，村醫收達到人均4.28萬元目標。對來鳳縣基本藥物方面的社會效益達90%，受益建檔立卡貧困人口數73900人，基藥差價銷售率100%。衛生院基藥補助750萬100%落實，215.36萬村衛生室基藥補助分別兌現196個村衛生室和257人村醫，村醫實行了年補助5500元、養老保險年補助3000元、年終基藥銷售補助及電話費3000元，醫療責任險7.38萬元、年繳村衛生室網絡費16萬元等。社會效益指標中的三級指標縣域內就診率年初指標值為85%，分值10分，實際完成值84%，得分8分，扣2分。原因是鄉鎮衛生院技術力量和醫療設備的限制，有3%的病人轉診到上級醫院治療。
3．20xx年，我局在各上級部門的領導下，根據相關文件精神和要求，完成了8個鄉鎮衛生院及村衛生室實施國家基本藥物制度的補助發放情況的督導考核，通過問卷調查和實際查閱資料社會滿意度達91.1%，較上年上升0.01%。。
20xx年，我局在各上級部門的領導下，根據相關文件精神和要求，一是完善了我縣縣域藥品目錄的品種類型，實現全縣基本藥物品種同城同價的目標，完善了藥品采供、配送機制，做好國家基本藥物配送到村衛生室“最后一公里”的問題，建立了流暢的村衛生室藥品配送機制，保證了村衛生室的用藥需求。二是強化藥品購銷領域廉政責任，規范藥品采購行為。三是完成了8個鄉鎮衛生院及村衛生室實施國家基本藥物制度的補助發放情況的督導考核?？己私Y果（最高分97.3分，最低分88分）考核等級優秀，綜合得分90.48分。已從局域網進行反饋通報?？傮w來講項目實施以來，對來鳳縣基本藥物方面的.社會效益達91.1%。衛生院基藥補助750萬100%落實，215.36萬村衛生室基藥補助分別兌現155個村衛生室和257人村醫。
(一）我縣全部低價藥品和補充藥品實行了集中議價，帥先實施省基藥貨款集中結算平臺，并按月結賬和并跟蹤監管，使農合和醫保資金能夠發揮更大的作用。
(二）存在的問題。
1、隨著城市化進程的加快，農村常住人口減少，衛生室服務對象相應減少，人口流出較的和邊遠鄉村村待遇難以保障，隨著社平工資不斷增加，而基本公共衛生服務任務也不斷加大，村醫工作量大，年均4.28萬元已的收入已不能讓村無后顧之憂的工作，導致邊遠山區無人愿做鄉村醫生。
2、基層衛生綜合配套改革的激勵機制還不夠完善，基層醫療衛生機構縣編辦下文是公益性一類，而財政預算是包干體制，對職工工作積極性和基本藥物制度的順利實施有一定的影響。
3、人才隊伍建設有待加強，基層醫療衛生機構人員業務素質和管理能力有待提高。
(三）建議和意見。
1、爭取地方政府支持，強化職能，加大基層醫療衛生機構基藥補助項目資金投入。
2、加強隊伍建設。一是繼續抓好健康服務團隊建設，轉變服務觀念，增強服務意識，提高工作效率；二是抓好培訓工作，重點加強全科醫學知識、基本藥物制度等知識培訓，不斷提高基層衛生人員綜合素質。
3、加大宣傳力度。完善縣、鄉、村三級公共衛生網絡，借助各種載體廣泛宣傳國家基本藥物制度有關政策知識，不斷提高群眾參與的激情和健康意識。
4、加強基層醫療衛生機構基藥補助項目規范化建設，鞏固“基層醫療衛生機構基藥補助質量提升年”取得成績，提高服務質量與水平，，狠抓“六到位”措施，抓培訓、抓宣傳、抓信息、抓督導、抓重點破難點出亮點、抓考核，促使項目工作落到實處，提高群眾滿意度和知曉率。
（一）基本藥物制度補助中央財政和省級財政補助資金預算情況。2018年度，中央財政和省級財政安排基層醫療衛生機構（含村衛生室）實施基本藥物制度補助資金126552.98萬元，其中：中央財政轉移支付補助資金81670萬元、省級財政補助資金44882.98萬元，涉及全省21個市（州）的183個縣（區、市）。
中央財政和省級財政補助資金均采取因素分配法，按照常駐人口數和村衛生室個數進行資金分配并下達。主要考慮兩個因素：一是對基層醫療衛生機構實施基本藥物制度的補助資金，按《四川省基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度經費補償方案的通知》（川財社〔2010〕15號），中央財政以“以獎代補”的方式進行補助。地方財政按省、市、縣三級負擔，省級按常住總人口平均每人每年2元標準補助，市級按常住總人口每人每年1-3元標準補助，縣級按服務人口每人每年不少于3元標準補助。二是對村衛生室實施基本藥物制度的補助資金，按財政廳、省醫改辦、衛生廳《關于下達村衛生室實施基本藥物制度中央專項補助資金的通知》（川財社〔2012〕178號）規定：中央財政補助資金按照全省農業人口數和村衛生室個數各占50%的比例進行計算。省級財政對村衛生室的補助政策，根據《四川省財政廳關于進一步提高農村衛生室財政補助標準的通知》（川財社〔2012〕170號）精神，從2012年起，省級財政對村衛生室補助從原來的3000元提高到4500元（高海拔地區仍執行1萬元標準），并按各地實有村衛生室個數計算補助資金。市縣補助標準從2000元提高到2500元，按實有村衛生室個數計算補助資金。
（二）績效目標情況。
一是鞏固基本藥物制度改革成果。政府辦基層醫療衛生機構、村衛生室全覆蓋實施基本藥物制度，并實行零差率銷售。鼓勵非政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度。
二是規范藥品集中采購與供應。加強藥品供應監管，督促藥品生產經營企業及時、足量供應藥品，滿足基層醫療衛生機構臨床用藥需求。實行基層醫療衛生機構藥械采購積分考核管理，堅持通報約談制度，支持其優先使用基本藥物。嚴格執行企業不良記錄管理制度和商業賄賂不良記錄，依法規范藥械采購行為。
三是加強基本藥物制度落實情況監管。將基本藥物制度執行情況納入綜合督查范圍，強化政策落實到位。在此基礎上，充分發揮各級衛生計生監督執法機構的監管作用，按照《基層醫療衛生機構基本藥物現場檢查指引》要求，將基本藥物監管納入各級衛生計生監督執法機構日常檢查中，全年檢查覆蓋所有基層醫療衛生機構。
（一）資金投入情況分析。
2.項目資金執行情況。截至2018年底，中央財政和省級財政對基層醫療衛生機構和村衛生室實施基本藥物制度補助資金已全部下達到市（州）及擴權縣。從實施情況看，該項目對基層醫療機構和村衛生室實施基本藥物制度后的減收部分進行了合理補償，保證醫務人員和村醫的合理收入不降低，確?；鶎俞t療機構的正常運行，基本滿足基層群眾的基本醫療衛生服務需求。截至20xx年3月底，基本藥物制度中央財政補助資金已支出78195.66萬元，執行率為95.75%。
（二）績效目標目標完成情況分析。
1.產出指標完成情況分析。
（1）績效目標完成任務量。
我省自2009年開始執行國家基本藥物制度，通過不斷完善基本藥物制度運行機制，進一步規范用藥行為，基本藥物使用率不斷提升，醫藥改革成效初步顯現。
一是鞏固基本藥物制度實施成果。全省183個縣（市、區）所有政府辦基層醫療衛生機構、村衛生室全部實施基本藥物制度。鼓勵非政府辦基層醫療衛生機構、等級醫療機構實施基本藥物制度，到2018年底實施基本藥物制度的二級醫療機構使用基本藥物比例達52.34%，三級醫療機構基本達到35%?；舅幬镏贫葘嵤┓秶繕嘶緦崿F。
二是基層醫療衛生機構服務能力提升?；鶎俞t療機構床位數和診療人次逐年增加。到2018年底，全省基層醫療衛生機構床位數13.94萬張，較去年增加0.74萬張；平均每個基層醫療衛生機構床位29.28張，較去年增加1.61張。鄉鎮衛生院總診療9710.86萬人次，較去年增加3.54%，社區衛生服務中心（站）2616.12萬人次，較去年增加10.89%。
（2）績效目標完成質量。
2018年，全省各地認真落實基本藥物制度各項政策，進一步鞏固政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室全覆蓋實施基本藥物制度的成果。全省政府辦基層醫療衛生機構、村衛生室實施基本藥物制度，按照規定比例配備使用基本藥物并執行零差率銷售，藥品采購貨款執行以縣為單位的集中支付。
（3）績效目標完成進度。
按照年度工作任務，全省扎實推進國家基本藥物制度實施工作，截至2018年底，基本藥物制度各項目標任務和政策要求均落實到位，全省基層醫療衛生機構運轉總體正常。
2.效益指標完成情況分析。
（1）基層醫療衛生機構醫藥費用下降。
2018年，社區衛生服務中心次均門診費用86.60元，與上年相比，增幅有所下降；社區衛生服務中心門診藥費占門診費用的52.66%，與上年相比下降5.05個百分點。
鄉鎮衛生院次均門診費用54.77元，與上年相比，可比價格上漲1.15%；鄉鎮衛生院門診藥費占門診費用的49.06%，較去年下降0.8個百分點，住院藥費占住院費用的43.31%，較去年相比下降1.39個百分點。
（2）基層醫療衛生機構診療服務能力提升。
2018年基層醫療衛生機構門（急）診療量同比增長3.46%；出院人數同比增長9.97%，基層醫療衛生機構在醫療衛生服務體系中的`“網底”功能得到一定強化。村級衛生機構總診療人次數減少，應進一步加強引導和管理。
隨著分級診療等醫改重大政策的持續推進，我省基層醫療衛生機構也面臨一些問題，主要表現在：基層醫療衛生機構與等級醫院在規模、功能、業務量等方面差異較大，導致等級醫院用藥選擇目錄較基層醫療衛生機構差異明顯，上下級目錄還不能充分、有效銜接。加之，群眾普遍存在追隨優質醫療資源、趨高就醫、高預期就診的觀念，患者用藥習慣受上級醫院影響很大，基層用藥目錄一定程度上影響了病人下轉和下沉，尤其是集中表現在高血壓、糖尿病等最常見慢病患者身上。
改進措施：嚴格執行國家基本藥物目錄，加強基層醫療機構基本藥物使用監測，督促其落實基本藥物采購使用最低占比，強化優先使用基本藥物的意識，提高基層安全用藥水平，切實發揮基層在衛生健康體系中的網底作用。
受永興縣財政局的委托，我局組織相關人員對永興縣20xx年基層衛生院實施基本藥物制度補助資金使用情況開展績效評價?，F將有關情況報告如下：
(一)項目概況。
基層醫療衛生機構實施基本藥物制度后，在各級黨委政府的正確領導下，我縣堅持“?；?、強基層、建機制”的醫改基本原則，26個基層衛生院堅持全面配備基本藥物、網上采購、零差率銷售，在保證藥品質量、降低群眾醫藥負擔、引導合理用藥等方面取得了很大的成效。
國家基本藥物制度專項補助資金是中央和省級財政為支持基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，推進基層醫療衛生機構綜合改革而設立的專項補助資金。根據《國務院辦公廳關于印發醫藥衛生體制五項重點改革20xx年度主要工作安排的通知》（國辦發〔20xx〕8號）、衛生部等9部委局《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》（衛藥政發〔20xx〕78號）《關于政府辦基層醫療衛生機構全面實施基本藥物制度的通知》（湘衛辦發〔20xx〕21號）等通知文件精神，實施單位衛計局于20xx年7月31日在全縣推廣基層醫療機構實施基本藥物制度,實行藥品零差率銷售。
（二）項目績效目標。
1.項目績效總目標：該項目績效總目標為鞏固實施基本藥物制度，擴大醫改成果，深化基層醫療衛生機構管理體制、補償機制等多個方面的綜合改革和要按照保障機構有效運行和健康發展、保障醫務人員合理待遇的原則同步落實補償政策，建立穩定的補償渠道和補償方式。
2.項目績效階段性目標:現階段的目標為彌補20xx年度實施基本藥物制度后藥品零利率銷售損失的藥品利潤，降低老百姓的就醫成本。
（一）績效評價目的:有效利用資金和使用資金,分配資金.
（二）績效評價原則、評價指標體系（附表說明）、評價方法。
1.前期準備。了解總體情況，協調各項目單位做好評價準備和配合工作，擬定具體評價方案，做好工作計劃和收集資料清單等準備工作。
2.組織實施。收集相關基礎資料，依據永興縣20xx年度基層衛生院實施國家基本藥物制度補助資金年終考核細則對相關資料進行核實分析，對會計核算資料進行必要抽查，并與相關人員座談,了解所有與評價工作相關的信息。
3.分析評價。評價工作小組依據收集的基礎資料和現場評價情況進行匯總分析，將項目支出后的實際狀況與績效目標進行對比，從項目的投入、過程、產出和效果四項評價指標進行量化和具體分析，在此基礎上起草本項目績效評價初稿，并征詢項目承擔單位意見，達成共識，作出必要修改后形成績效評價正式報告。
三、績效評價指標分析情況。
（一）項目資金情況分析。
1.項目資金到位情況分析:20xx年度該項目總到位資金1149.2萬，其中中央配套專項390.6萬元，省級配套專項255.6萬元，縣級配套503萬元，到位率100%。
2.項目資金使用情況分析:全年總資金1149.2萬元，總支出1149.2萬元。
3.項目資金管理情況分析:專項補助資金采用“當年預撥、次年考核結算”的方式下達?？h衛健、財政部門負責對基層醫療衛生機構實施基本藥物制度的績效進行考核，考核結果要與專項補助資金分配掛鉤。為了加強和規范村基層衛生院實施國家基本藥物制度補助資金的分配、使用和管理，衛計局制定并下達了分配文件《關于分配20xx年度鄉村兩級實施基本藥物制度資金的通知》（永衛發〔20xx〕4號），共分配基層衛生院基藥專項資金1149.2萬元。
（二）項目實施情況分析。
1.項目組織情況分析：衛生健康局藥政股牽頭對村衛生室的基本藥物實施情況進行考核一年兩次。
2.項目管理情況分析：基層衛生院實施藥品零利潤以后，全部配備和使用國家基本藥物和省增補目錄藥物品種，全部藥品都在省采購平臺采購，要求嚴格貫徹落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，沒有使用目錄外抗菌藥物，有效緩解了農民“看病難、看病貴”問題。
（三）項目績效情況分析。
1.項目經濟性分析。
（1）項目成本（預算）控制情況。
（2）項目成本（預算）節約情況。
2.項目的效率性分析。
（1）項目的實施進度：全縣26個衛生院全部實施藥品零利率，資金下撥到位率100%，實使率100%。
（2）項目完成質量：
1、項目資金按照項目實施進度安排，按時足額到位。未出現騙取、截留、擠占、挪用等現象。
2、項目資金到達后，我局制定了資金使用方案，嚴格按項目計劃和規定用途?？顚Ｓ?；我局有健全的會計核算制度并嚴格按照法律法規及規定的制度執行。
3、項目資金全部用于彌補藥品零銷售損失的'利潤取得了積極的反響，對基藥政策的持續長久實施提供有力保障。
3.項目的效益性分析。
（1）項目預期目標完成程度：較好。
（2）項目實施對經濟和社會的影響：群眾滿意率較高。
通過項目實施，衛生院均能做到“零差價”銷售藥物，基本實現藥品價格公開，減輕村民醫療負擔，較好實現政策目標。
基層醫療機構實施國家基本藥物制度專項資金體現了黨和政府對基層衛生事業的關心與支持，在當前基藥制度全面覆蓋實施的背景下，永興縣全縣所有行政村均已實施基本藥物制度，藥品價格基本做到公開透明，村民能夠購買“零差價”藥品。為鞏固國家基本藥物制度實施成果，衛健局領導高度重視，設立了專門業務股室，全面負責全縣國家基本藥物制度的實施和監督，并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。
一是簡政放權，基層事基層定。衛健局將資金分配具體實施方案權力下放至鎮衛生院，由鎮衛生院統籌管理，根據各地實際情況，分配項目資金。二是強化管理，定期培訓考核。三是建立集中核算中心，加強資金監管。衛健局設集中核算中心，衛生院專項資金均由集中核算中心統一管理，專賬管理，?？顚Ｓ?。
（一）資金使用管理有待進一步完善。
（二）居民用藥需求與基本藥物目錄有出入。
（三）基層衛生院經營存在缺口，隊伍建設難保障。
（四）部分衛生院硬件設施落后。
相關建議。
（一）提高預算編制準確性，規范資金使用。
（二）適當調整基藥目錄，增加藥品可選性。
（三）改善醫生職業環境，提高衛生院服務能力。
（四）加強人才培養，儲備后備力量。
蕭縣2020年度有農業人口1130916人，基本藥物補助合計11400000元，補助資金7350956元用于全縣實行一體化管理的行政村村衛生室，4049044元用于鄉鎮衛生院獎勵性績效工資。
為嚴格執行綜合醫改中關于基本藥物制度的要求，做好基本藥物制度補助資金的發放、管理、使用，認真落實藥品零差價銷售，確保村衛生室使用的所有藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售，努力實現患者負擔能下降，衛生室收入不減少、醫?；鹂沙惺?。根據《安徽省人民政府辦公廳關于鞏固和完善基層醫藥衛生體制綜合改革的意見》（皖政辦【2011】61號）、《安徽省人民政府辦公廳關于進一步加強村醫隊伍建設的實施意見》（皖政辦【2011】72號）文件要求，將基本藥物作為首選藥物，基層醫療機構配備、使用基本藥物比例穩步提高，實施基本用藥目錄藥品零差率后，對基層衛生醫療機構醫務人員規范用藥、安全用藥提供了有力的保障。
1、藥品零差率補助資金實行半年預撥和年度考核發放，對未按規定政策執行藥品零差率銷售的衛生室（站），將在全縣進行通報，酌情扣發2020年下半年藥品零差率補助費用。
2、對未按時間規定上報村級藥品零差率政策執行考核情況表的鄉鎮衛生院，扣除該鄉鎮下半年藥品零差率補助費30%，對村室的'補助資金必須按實際結果撥付，不足部分由鄉鎮衛生院預算外經費支出?？蹨p資金由縣衛健委統籌管理，專項用于對其他成績突出考評補助對象的補助。
全縣2家縣級醫療機構，2020年度國家基本藥物采購金額5859.08萬元，占采購總金額51.79%。23家鄉鎮衛生院2020年度國家基本藥物采購金額9086.26萬元，占采購總金額80.89%。根據安徽省人民政府《關于完善國家基本藥物制度的實施意見》(皖政辦〔2018〕59號)規定：國家基本藥物目錄(685)采購占比：二級醫療機構應不低于30%；基層醫療機構不低于70%。25家公立醫療機構均符合政策規定采購占比。23家基層鄉鎮衛生院和一體化管理村衛生室實施基本藥物制度覆蓋率年度指標值達到100%。2020年度藥品零差率補助資金7350956元，分別于2020年6月和2020年12月份撥付到位（上半年由衛健委直接撥付到村室使用賬戶，下半年按預算資金數額撥付到鄉鎮衛生院，衛生院依據年度考核情況發放到村衛生室）。
2021年下達我市基本藥物轉移支付專項資金40.21萬元，，由我市基層醫療衛生機構具體落實基本藥物政策。阜寧鎮衛生院負責各村衛生室的基本藥物配送工作，執行全省統一價格、統一實行招標采購、統一配送藥品到村、統一藥品零差價銷售。在全市基層醫療衛生機構建立起基本藥物制度，同時不斷完善政策體系建設，鞏固基本藥物制度，筑牢基層醫療衛生服務網底，為全市城鄉居民提供適宜、有效的基本醫療衛生服務。
（一）資金投入情況分析。2021年基本藥物項目共到位補助資金82.41萬元，其中，中央下達我市基本藥物轉移支付專項資金40.21萬元，省級補助資金23萬元，本級財政補助資金19.2萬元，已經由我市財政部門全部撥付到基層醫療衛生機構，執行率100%。
（二）總體績效目標完成情況分析。
根據國家和省關于對基本藥物制度的總體部署和要求，2021年我局召開兩次中央財政基藥補助補助資金分配會議，按照我市出臺相關文件要求，將補助資金分配到各基層單位。中央項目補助資金40.21萬元，其中東城社區服務中心基本藥物補助18.45元、阜寧社區服務中心基本藥物補助4.18萬元、阜寧鎮衛生院基本藥物補助12.18萬元、村衛生室基本藥物補助5.4萬元，支出率100%；省級補助資金23萬元，全部下沉到衛生院和村衛生室，支出率100%，本級村衛生室補助19.2萬元，支出率100%。
（三）績效指標完成情況分析。
1、產出指標完成情況分析。
（1）數量指標。
我市縣域內政府辦鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心共計3個，縣域內村衛生室總數8個，全面實施國家基本藥物制度，覆蓋率100%。
（2）質量指標。
基本藥物項目全過程預算績效管理覆蓋，確保了此項工作的順利發展。
2、有效性分析。
根據需要及時提供資金保障，資金到位及時，使用規范。讓患者能夠得到實惠。各項目單位嚴格執行《基本藥物管理制度》確保各項工作有序開展?；舅幬镏贫戎鸩酵晟?，群眾逐步接受基本藥物，在診療中首選價廉、安全、穩定、療效明顯的基本藥物，有效控制抗生素泛濫、藥品價格虛高，降低藥占比例，減輕患者負擔。
通過2021年基本藥物制度補助項目的實施，促進了百姓的身體健康，滿意度98%以上。
3、社會性分析。
（1）經濟效益指標。
轉變“以藥補醫”機制。切實取消了醫療機構的藥品收入的加成比例，將工作重心轉移到技術水平和服務質量上，更加注重基本醫療服務，為全市城鄉居民提供安全、廉價、便捷的`醫療衛生服務，真正體現基層醫療衛生機構公益性?；舅幬镏贫妊a助項目工作，提供資金保障。
（2）社會效益指標。
減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問題，基本藥物能滿足大多數人口的需求，能保證數量和劑型足夠供應，并且價格為個人接受，為社會負擔得起得藥品，該制度的實施較大程度上降低了藥品價格，提高了基本藥物的可及性，讓群眾得到真真正正的實惠。
（3）生態效益指標。
規范藥物使用，生產流通，確保藥物安全有效?；舅幬镏贫仍谔岣吲R床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規范醫務人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進一步引導群眾形成合理科學的用藥習慣，從而提高群眾健康素質。
（4）可持續影響指標。
項目實施推進基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度具有重要意義，促進基層醫療衛生機構配備和優先使用國家基本藥物，對國家基本藥物實施零差率銷售，使藥品價格得到合理有效控制，在一定程度上保證廣大群眾用藥安全，降低居民基本用藥負擔。
無未完成項目，嚴格按上級要求對專項資金進行專賬管理，確保專項資金發揮效益。
加強領導，確保項目順利開展，通過績效考核，將進一步加強基本藥物制度補助資金管理、鞏固和擴大基本藥物制度實施成效。加強專業人員培訓，資金績效管理考核專業性強，專業人員相對緊缺，建議相關部門應定期對相關單位進行培訓，提高對資金績效管理的認識，提升專業水平。加大財政投入，基本藥物制度是基層醫療改革的核心，是實現“?；?、強基層、建機制”的重要舉措，對提高人民健康水平具有十分重要的意義，建議政府能進一步加大對基層醫療衛生事業的扶持力度，促進我市基層醫療衛生事業快速發展。
同時，將中央對地方專項轉移支付績效目標自評報告、績效目標自評表在綏芬河市人民政府門戶網站上進行公開，廣泛接受社會監督。
無
（一）項目立項情況
1、項目立項背景：《廣西壯族自治區財政廳關于提前下達20xx年中央和自治區財政基本藥物制度補助資金預算的通知》（桂財社[20xx]196號）
2、資金用途及目的：鄉鎮衛生院和村衛生室支出。
（二）項目資金管理使用情況
1、項目資金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實、總投入等情況：資金總客額616.13萬元，其中：中央資金453.29萬元；自治區資金147.84萬元；縣級資金15萬元。
2、項目資金（主要是指財政資金）實際使用情況，包括項目主要內容和涉及范圍：全部用于鄉鎮衛生院和村衛生室采購藥品等支出。
3、項目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執行情況）：按衛生院和村衛生室財務管理制度實行。
4、項目資金支出及撥付合規性情況：資金支出合規合法，資金按服務人口和業務量比例撥付，在規定的期限內足額撥付。
（三）年初績效目標及其衡量指標設定情況
1、保證所有政府辦基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院）實施國家基本藥物制度，推進綜合改革順利進行。
2、對實施國家基本藥物制度的政府辦村衛生室給予補助，支持國家基本藥物制度在村衛生室順利實施。
（四）項目組織管理情況
1、項目組織情況：按鄉鎮衛生院的組織架構，組織項目實施。
2、項目管理情況：縣衛健局印發基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度績效考核實施方案，對12個鄉鎮衛生院和126個村衛生室的組織管理、資金管理、政策執行及實施效果等方面進行績效考核分級考核，鄉鎮衛生院每半年對村衛生室實施至少一次考核，縣衛健局每年對鄉鎮衛生院和村衛生室實行至少一次考核?？h衛健局還通過自治區藥械集中采購網對各鄉鎮衛生院基藥采購情況進行監督。
在實施年度按需均衡使用，年末根據支付率等進行評價。
（一）績效目標完成情況
1、產出數量：績效目標數量是12個鄉鎮衛生院和126個村衛生室，實際完成數量是12個鄉鎮衛生院和126個村衛生室，全部完成。
2、產出質量：績效目標質量是政府辦鄉鎮衛生院和政府辦村衛生室，實施基本藥物制度達標率100%。
3、產出時效：績效目標20xx年12月完成，實際完成時間20xx年12月。
4、產出成本：項目預算支出是616.13萬元，實際支出或執行數額是616.13萬元，成本控制在預算內。
（二）績效分析
1、基本藥物制度全覆蓋。按要求，全縣12個鄉鎮衛生院和126個政府辦村衛生室實施基本藥物制度比例達100%。
2、藥品采購管理。按要求，鄉鎮衛生院和村衛生室全部藥品（基藥、非基藥）都在自治區采購平臺實行網上采購，村衛生室全部藥品通過鄉鎮衛生院進貨。年度基本藥物配備使用金額占比基本達到自治區不低于65%的要求，并按照相關規定儲存、管理、使用藥品，對所有基藥和非基藥執行“零差率”銷售，并進行價格公示。
（三）總體自我評價
項目資金按時撥付，20xx年度鄉鎮衛生院門急診人次數為210053人次，與上年度相比增長1.6%；住院人次數11343人次，與上年度相比基本持平。大部分鄉鎮居民知曉率、滿意度及醫務人員滿意度均達85%以上。
（一）組織管理
部分鄉鎮衛生院單位領導重視程度不夠，專業技術人員缺乏，缺少高職稱藥劑人員，對藥品處方點評、指導臨床用藥方面薄弱。
（二）項目實施
藥品的采購管理不夠規范，有些衛生院對已采購到的藥品未及時在系統內登記入庫，相關記錄不夠規范。部分鄉鎮衛生院基本藥物配備使用金額占比基本達到自治區的'要求。
1、進一步提高思想認識，加大專業技術人員尤其的藥劑人員的額培養，進一步加強執業規范。
2、加強基本藥物制度實施力度，規范采購及資金項目管理。
2021年上級下達我縣基藥補助總資金為843.17萬元，其中：中央補助轉移支付407.54萬元，省級補助247.35萬元，市級財政配套37.63萬元，縣級財政配套150.84萬元。
（一）資金投入情況分析。
2021年我縣安排基本藥物制度補助資金843.17萬元，主要用于各鄉鎮衛生院基藥補助346.30萬元、村衛生室基藥補助496.87萬元。含上年結轉數資金執行率為94%，政府辦基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度覆蓋率100%，村衛生室實施國家基本藥物制度行政村覆蓋率100%，藥品實施“零差率”銷售100%。
（二）總體績效目標完成情況分析。
一是有效控制藥占比，提高了醫療服務收入，基本上實現了從“以藥補醫”到“以技補醫”的轉變。二是百元醫療收入（不含藥品收入）消耗的衛生材料占比日趨下降，減輕了群眾就醫負擔。三是醫療服務價格改革穩步推進。我縣所有公立醫院綜合改革單位均將藥品雙信封和聯合體議價采購騰出的空間用于調整醫療服務價格，并納入醫保報銷。按照改革方案，取消藥品加成后，調整醫療服務價格按比例實際補償也全部到位。四是繼續實施藥品采購“兩票制”。我縣12所公立醫療機構全面推開藥品集中采購“兩票制”,與藥品配送企業簽訂了聯合體購銷合同、廉潔購銷合同及“兩票制”承諾書，并按“兩票制”要求索取授權書及相關票據。
（三）績效指標完成情況分析。
一是合理規劃，科學論證。2021年，我縣按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法，各基層醫療機構結合自身實際，制定基本藥物考核補助資金實施方案。二是強化管理，注重實效。加強了對補助資金分配、使用過程管理，規范各個環節的管理要求，明確相關主體的權利責任，保障補助資金安全、高效的使用。實施基本藥物制度基層醫療衛生機構補助，嚴格按照資金性質?？顚Ｓ?。三是績效評價，量效掛鉤。強化對補助資金使用情況的績效管理，并建立績效評價情況與資金安排掛鉤機制，提高補助資金使用效益。
項目實施過程中存在的問題：
一是基本藥物制度的政策優勢沒有得到體現。當前的醫保政策與基本藥物制度沒有形成有效銜接，群眾使用基本藥物無政策優惠，醫療機構使用基本藥物無政策傾斜?；舅幬锬夸浥c醫保目錄沒有有序對接，醫療機構執行的.仍然是醫保目錄。
二是基本藥物的補助沒有與時俱進?，F行的補助水平仍是2009年啟動基本藥物制度以來的標準，而其他的醫改補助均有明顯增長，如公立醫院綜合改革以來多次價格調整，基本公共衛生服務標準已由原來的人均15元提升到人均79元。隨著城市化的進程，城區或縣城的社區衛生服務機構也在不斷發展，新增的機構未獲得基本藥物補助，但如屬公立又必須執行藥品零差率銷售。
下一步改進措施：
一是進一步加強對藥政政策文件的深入學習。明確工作要求，嚴格按照文件要求落實具體工作布置。
二是積極完善推進基本藥物制度。要求各級醫療機構按規定配備基本藥物，優化使用基本藥物，優化基本藥物補助考核工作。
三是加強全市公立醫療機構配備和使用基藥的監管，全面落實基本藥物制度配套政策。
四是按照上級要求，鞏固完善藥品采購“兩票制”，加強藥品管理信息化、網絡化建設。
通過認真組織實施基本藥物制度補助政策，并對中央轉移支付資金開展績效自評工作，如期完成了年度績效目標。最終，自評得分為99分，自評結果為“優”。針對績效自評結果，擬通過以下措施強化績效自評結果的運用：一是利用績效自評成果改進下一年度績效自評指標及時總結經驗，改進管理措施，從而完善項目自評機制，有效提高資金管理水平和使用效率，確保項目按要求完成，及時發揮財政資金效能；二是與下一年度預算安排結合，本次自評結果作為下一年度預算的重要依據，對于合理安排下一年度預算起到關鍵作用。
本次評價結果將在縣衛生健康局門戶網站進行公示公開，廣泛接受社會監督。各項目單位評價結果將做為下一年度資金安排重要依據。
無。
為進一步貫徹落實《財政廳關于開展2020年度中央對地方轉移支付預算執行情況績效自評工作的通知》（川財績〔2021〕5號），規范國家基本藥物制度補助項目績效工作開展，提高基本藥物資金使用效益，我縣對轄區內鄉鎮衛生院、村衛生室2020年度基本藥物制度補助項目績效進行自評，現將有關情況報告如下：
（一）中央、省級下達基層醫療機構實施國家基本藥物制度專項轉移支付預算。
2020年度下達中央專項轉移支付預算328.99萬元。
（二）縣財政下達基層醫療機構實施國家基本藥物制度專項轉移支付預算。
2020年度下達縣級專項轉移支付0萬元。
（一）資金投入情況分析。
1、資金到位情況。2020年度收到中央專項轉移支付328.99萬元縣級專項轉移支付0萬元，合計328.99萬元，均已到位。
2、項目資金執行情況。2020年度基本藥物補助328.99萬元。
（二）總體績效目標完成情況分析。
2020年，我縣47家鄉鎮衛生院、1家社區衛生服務中心、271家村衛生室全部實施國家基本藥物制度，國家基本藥物制度在政府辦基層醫療衛生機構實現了100%全覆蓋。
（三）績效指標完成情況分析。
1、效益指標完成情況分析?；鶎俞t療衛生機構通過實施國家基本藥物制度，使國家基本藥物制度覆蓋每個村鎮，藥品價格得到合理有效地控制，城鄉居民基本藥物負擔進一步降低，人民群眾基本藥物需求得到切實保障。
2、滿意度指標完成情況分析。每年發放醫務人員及患者調查問卷，對基層醫療機構實施情況進行調查，居民滿意度及職工滿意度均能達到95%以上。
基層能采購的`藥品品種不多，部分基層醫療機構藥品沒有按照要求進行存儲，溫濕度測量流于形式。
根據多渠道補助原則，緩解各中心人員經費壓力，穩定人才隊伍，確?；鶎俞t療機構基本藥物制度順利實施，努力降低門急診次均費用。
按工作要求，現將西寧市認真貫徹落實國家基本藥物補助制度項目績效自評情況報告如下：
（一）項目概況。
西寧市實施國家基本藥品制度補助項目由西寧市衛生健康委和西寧市財政局共同實施，主要對全市基層醫療衛生機構實施基本藥物制度補助項目，目前西寧市四區三縣基層醫療衛生機構均實施了基本藥物補助項目，項目覆蓋的基層醫療衛生機構家，其中鄉鎮衛生院58家，社區衛生服務中心15家，村衛生室769家，覆蓋人群約237萬，收益人群約541.7萬人次，西寧市自20xx年起率先在全省推進藥品零差率服務，截止目前西寧市所有政府辦基層醫療衛生機構均實施藥品零差率服務，促進了基本藥物制度在全市基層醫療機構的落實。
（二）項目績效目標情況。
20xx年底，在全市基層醫療衛生機構中隨機抽查了4家社區衛生服務中心，7家鄉鎮衛生院家，200余家村衛生室。對基本藥物制度建設、目錄藥品管理、采購儲存管理、使用管理、價格管理、藥款結算、報銷、推廣培訓、宣傳教育、監測評價、信息報送、評價與監測等工作進行了監督檢查和績效考核。
20xx年我市召開基本藥物相關會議4次，年初全市衛生健康工作會議，年中衛生工作半年推進會，年中基本藥物督導檢查通報會和年度基本藥物工作總結會議，出臺了《西寧市關于貫徹落實國家基本藥物制度的實施方案》（寧醫改組（20xx）4號），同時與市財政聯合印發了《西寧市基本藥物制度補助資金績效考核實施方案》，20xx年以半年為周期，對全市基本藥物制度落實情況進行了督導檢查，印發了《關于對全市醫療機構基本藥物制度落實情況的通報》（寧衛健函（20xx）154號）。重點從以下幾個方面加強監管。一是建立完善基本藥物管理制度。各級醫療機構建立了基本藥物制度實施組織管理體系，成立了領導小組，根據單位實際，制定了基本藥物使用和管理制度，并組織醫務人員進行國家基本藥物制度、藥品政策、《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應用指南》、合理用藥的專題培訓工作。二是落實基本藥物集中采購制度。各級醫療機構均全面配備基本藥物，除個別醫療機構外基本藥物全部執行集中采購，能合理控制基本藥物庫存，實行分類儲存。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心平均配備基本藥物占藥品品種的90%。為更好地落實雙向轉診制度，確?；鶎俞t療機構患者用藥與三、二級醫院用藥的銜接，各基層醫療機構配備了一定數量和比例的非基本藥物，以滿足?？朴盟?、慢性病和康復期患者的用藥需求。三是嚴格實行藥品零差價。各醫療機構嚴格執行國家、省、市有關基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，對配備的基本藥物價格進行公示，做到價格透明。
20xx年，按照省衛生健康委《西寧市基本藥物制度補助資金績效考核實施方案》要求，采取以區縣管理為主，市級督導檢查為輔的工作模式，年初在衛生工作推進會中市衛生健康委和各區縣衛生健康局簽訂了目標責任書，將國家基本藥物制度落實納入了年度目標責任，細化了工作指標，明確了工作任務。年中市衛生健康委組織專家對各區縣醫療機構基本藥物制度執行情況進行了督導檢查，針對存在問題召開了基本藥物通報會，下達了基本藥物制度執行情況督導檢查通報，各區縣衛生健康局督促醫療機構整改落實，年底按照績效考核工作要求，市衛生健康委組織專家對各區縣基本藥物制度執行情況進行了抽查，抽查率20%。
20xx年通過市、區縣兩級衛生健康部門對基層醫療衛生機構國家基本藥物制度落實情況進行督導檢查和績效考核，工作落實情況較上一年有明顯進步，基層醫療機構按照醫聯體建設要求，與鄉鎮衛生院實現了一體化管理，藥品目錄實現了醫聯體內統一目錄，采購實現了統一集中采購，部分基層醫療機構針對基本藥物合理使用、優先使用監測結果制定了相應獎懲辦法，做到獎罰分明。經過考核，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心基本藥物制度執行合格率達100%，其中鄉鎮衛生院考核優秀率達19%，良好率達76%，社區衛生服務中心優秀率達27%，良好率達47%。從市級抽查情況來看，村衛生室基本藥物制度執行率較鄉鎮衛生院有差距，合格率達91%，其中考核優秀率達5%，良好率達59%。
（一）項目資金情況分析及完成情況。
20xx年省級財政撥付西寧市基本藥物補助經費1755萬元，其中撥付基層醫療衛生機構基本藥物制度補助資金1437萬元，撥付村衛生室基本藥物補助資金318萬，按照市財政工作安排，全市基本藥物補助資金撥付城東區222萬元，城中區260萬元，城西區144萬元，城北區235萬元，大通縣349萬元，湟中縣436萬元，湟源縣109萬元。截止20xx年低考核，各區縣基本藥物資金撥付率達100%。
綜合分析市級和區縣衛生健康局績效考核情況，20xx年全市鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心基本藥物制度執行合格率達100%，村衛生室基本藥物制度執行合格率達91%。
（一）績效考核后發現的問題。
一是醫師基本藥物的優先，合理使用率不高。部分醫生優先選用基本藥物主觀意識不強，在疾病預房治療中，不能嚴格按照基本藥物臨床應用指南選用基本藥物，是降低基本藥物使用率的重要原因。二是部分基本藥物短缺。很多常用藥、低價藥因鄉鎮衛生院采購量小，配送企業缺貨、不能執行“兩票制”、配送企業更換、藥品采購和配送價格不一致等原因造成基本藥物的供應和配送不及時，部分藥品短缺，影響了基層臨床用藥。三是機構對基本藥物制度的宣傳力度不夠。氛圍不濃，公眾對基本藥物知識了解甚少，習慣用藥和經驗用藥普遍存在。
（二）下一步工作計劃。一是加強基層醫療機構優先配備使用基本藥物。在全面配備的基礎上，合理選擇并優先使用基本藥物。依據國家藥物政策，要求制定本醫療機構基本藥物臨床應用管理辦法，科學設置臨床科室基本藥物使用指標，并納入各醫療機構內部考核體系，充分發揮藥師作用，將《國家基本藥物目錄(20xx年版)》使用情況作為處方點評的重點內容，定期統計分析，對無正當理由不首選基本藥物的予以通報，指導規范上下級醫療衛生機構配備使用藥品的品種、劑型、規格，實現上下聯動，保障基層首診、雙向轉診、分級診療用藥需求。同時，積極采取有效的激勵約束機制，促進基本藥物使用，保證基本藥物的主導地位。二是鼓勵醫療機構優先采購和使用通過質量和療效一致性評價的仿制藥。醫療機構在確定采購目錄時，優先選擇通過質量和療效一致性評價且價格適宜的基本藥物。按照省級藥品和醫用耗材集中采購平臺中對通過質量和療效一致性評價的仿制藥和按照化學藥品新注冊分類批準的仿制藥的標識提示，在采購時優先選擇此類藥物。三是加強基本藥物的使用監測和評價。區縣衛計局和委屬公立醫院要以基本藥物為重點，制定藥品使用監測管理措施，推進藥品使用監測網絡建設，要依托青海省全民健康信息平臺，實現與醫療衛生機構信息系統對接，采取全面監測和重點樣本監測相結合的方式，重點關注基本藥物，收集匯總核查分析數據信息，實現對重點監測藥品信息的動態管理。
經過基本藥物績效考核工作，提高了各區縣衛生健康局和基層醫療衛生機構基本藥物制度的重視程度，進一步規范了基本藥物的配備、采購、使用、管理等各環節工作，強化了基本藥物優先配備及使用率，降低基層醫療機構均次費用，提高了群眾對基層醫療機構的滿意度和信任度。
為做好20xx年度部門整體支出績效自我評價工作，強化績效理念，提高財政資金使用效益，根據xx縣財政局關于做好縣級預算部門績效自評工作的通知暨宜財績20xx-46號文件精神，我院認真開展了20xx年預算支出績效自評工作?，F將自評情況報告如下：
xx縣中醫醫院始建于xx年，歷經幾代中醫人的艱苦創業，現已發展成為全縣唯一一所集醫療、教學、科研、康復、急救為一體的二級甲等綜合性醫院?，F有在職在崗職工473人，編制床位220張，實際開放病300張。內設臨床?？?7個、醫技科室7個、輔助科室4個、職能管理科室19個。
醫院擁有1.5t核磁共振、西門子16排螺旋ct、彩超、cr、dr及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設備120余臺，年末資產總值0.57億元。為郴州市第一人民醫院對口支援醫院、郴州市中醫醫院對口幫扶單位，廣東省中醫院聯系單位，是郴州市市轄區職工醫保、xx縣職工醫保、xx縣城鄉居民醫保、工傷保險定點救治醫院、xx縣人壽保險公司定點醫療單位。
（一）基本支出情況。
20xx年我院基本總支出為11405.5萬元。其中：人員經費支出4772.3萬元、衛生材料支出萬元3018.1萬元、藥品支出2038萬元、固定資產折舊369.4萬元、提取醫療基金29.1萬元和其他費用604.1萬元、其他支出472.8萬元、專項支出101.7萬元。
1、20xx年度預算基本情況。
我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財政預算的有人員經費104.7696萬元，財政已全額撥付到位。
2、20xx年收入支出決算情況。
20xx年度以支定收確認的總收入為104.7696萬元，年度總支出為104.7696萬元，其中基本支出104.7696萬元，用于人員基本工資和津補貼，經費支出使用比例為100%。
（二）項目支出情況。
我單位無項目支出。
我單位無政府性基金預算支出。
我單位無國有資本經營預算支出。
我單位無社會保險基金預算支出。
20xx年，我單位收到縣財政撥款共388.298萬元，其中：20xx年初預算基本支出104.7696萬元、公立醫院改革撥款（對取消藥品加成專項補助）84.108萬元、基本公衛項目4萬元、省補中醫藥項目3萬元、新冠肺炎疫情防控資金（新冠病毒疫苗接種單位信息化及醫療保障經費、全員核酸檢測經費、設備款等）63.56萬元、20xx年下半年產篩補助0.324萬元、20xx年人員基本預算補助105.4704萬元，20xx年中醫文化建設資金20萬元、20xx年中藥人才培養3萬元、鄉醫本土化培訓實習0.066萬元等。
我單位嚴格按照有關規定，加強資金的使用、管理和監督，做到了?？顚Ｓ?，厲行節約。不截留、擠占、挪用、不虛列支出財政?？钛a助資金，發揮了資金的最大效益。未使用完的專項資金，按規定進行結轉，按上級工作安排，按進度用于次年的工作開展。以下是各項目工作開展情況：
（一）新冠疫情救治與防控工作常態化。
常態化開展新冠核酸檢測。核酸實驗室的建成及核酸檢測配套設備的投入，由原先的須送上級檢測，到現在在本院檢測，并可以常態化開展發熱門診、新入院患者及陪護、應檢盡檢和愿檢盡檢人員、醫院中高風險崗位工作人員新冠核酸檢測。截至12月10日，累計發熱門診核酸檢測8663人次，住院患者核酸檢測9904人次，陪人核酸檢測7013人次，醫院高風險崗位核酸檢測3887人次，中風險崗位核酸檢測5719人次。
（二）強化提升中醫藥知識宣傳能力和人才培養。
一是加強醫院中醫藥知識宣傳建設。落實門診大廳中醫藥氛圍的改造，加強中醫藥知識上墻宣傳普及，發放宣傳單8000份明顯提升了中醫藥在群眾中的接受度、推廣度，中醫診療的開展、中藥的使用逐步增長。
二是狠抓衛生人才建設。20xx年專人外出培訓學習中藥知識5次后，組織全院藥劑人員舉行業務培訓學習2次，臨床醫生培訓學習2次。通過學、傳、幫、帶，全院藥劑人員的中藥管理能力得到了加強，提升整體中藥人員認識中藥、辨識中藥能力，對臨床醫生用藥的指導、監督作用效果很大；對臨床醫生的培訓促進了中藥的應用推廣。
1、年初預算的`編制未細化到每個科室，醫院屬于業務型單位，突發公共事件、緊急采購、臨時維修、培訓學習等項目較多，因此對于追加的預算資金，沒有進行預算分解，涉及追加預算資金的預算管理僅從總額進行控制。
2、人員經費補助年初預算未逐年增長。
1、科學執行績效預算管理制度。
一是部門整體績效評價工作是一項長期性的工作，專業性強，工作量大，建議財政有關部門進一步加強開展相關的業務培訓，組織開展部門之間、單位之間的經驗交流。
二是推動相關制度建設，逐步建立以績效為導向的預算編制模式，建立以績效為導向的編制模式，把績效考評的結果作為編制部門預算的重要依據。
2、在日常預算管理過程中，進一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執行情況分析。結合實際情況，完整、準確地披露相關財務信息，盡可能地做到決算與預算相銜接。
3、細化預算編制工作，認真做好預算的編制。進一步加強內部機構的預算管理意識，嚴格按照預算編制的相關制度和要求，本著勤儉節約、保障運轉的原則進行預算的編制；編制范圍盡可能地全面、不漏項，進一步提高預算編制的科學性、合理性、嚴謹性和可控性。
1.我單位逐步建立績效評價與部門預算相結合的結果應用機制，采取項目預期績效目標申報制度，強化評價結果在部門預算編制和執行預算編制的應用，實行績效評價結果在部門預算編制和執行中的應用，促進財政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規定在政府門戶網站公開了績效自評的相關信息，數據真實、完整、準確。
為進一步貫徹落實《財政廳關于開展xx年度中央對地方轉移支付預算執行情況績效自評工作的'通知》（川財績〔2021〕5號），規范國家基本藥物制度補助項目績效工作開展，提高基本藥物資金使用效益，我縣對轄區內鄉鎮衛生院、村衛生室xx年度基本藥物制度補助項目績效進行自評，現將有關情況報告如下：
（一）中央、省級下達基層醫療機構實施國家基本藥物制度專項轉移支付預算。
xx年度下達中央專項轉移支付預算328.99萬元。
（二）縣財政下達基層醫療機構實施國家基本藥物制度專項轉移支付預算。
xx年度下達縣級專項轉移支付0萬元。
（一）資金投入情況分析。
1、資金到位情況。xx年度收到中央專項轉移支付328.99萬元縣級專項轉移支付xx萬元，合計328.99萬元，均已到位。
2、項目資金執行情況。xx年度基本藥物補助328.99萬元。
3、項目資金管理情況。我單位嚴格遵守專項資金管理辦法，對到賬資金及下撥資金均經過完整的審批程序及審核。對機構基本藥物制度實施情況開展考核，根據考核結果據實分配補助資金。資金使用有完整的審批程序和手續，?？顚Ｓ?，不存在截留。
（二）總體績效目標完成情況分析。
xx年，我縣47家鄉鎮衛生院、1家社區衛生服務中心、271家村衛生室全部實施國家基本藥物制度，國家基本藥物制度在政府辦基層醫療衛生機構實現了100%全覆蓋。
（三）績效指標完成情況分析。
1、效益指標完成情況分析?；鶎俞t療衛生機構通過實施國家基本藥物制度，使國家基本藥物制度覆蓋每個村鎮，藥品價格得到合理有效地控制，城鄉居民基本藥物負擔進一步降低，人民群眾基本藥物需求得到切實保障。
2、滿意度指標完成情況分析。每年發放醫務人員及患者調查問卷，對基層醫療機構實施情況進行調查，居民滿意度及職工滿意度均能達到95%以上。
基層能采購的藥品品種不多，部分基層醫療機構藥品沒有按照要求進行存儲，溫濕度測量流于形式。
根據多渠道補助原則，緩解各中心人員經費壓力，穩定人才隊伍，確?；鶎俞t療機構基本藥物制度順利實施，努力降低門急診次均費用。
1.項目立項背景：《廣西壯族自治區財政廳關于提前下達2021年中央和自治區財政基本藥物制度補助資金預算的通知》（桂財社[2020]196號）。
2.資金用途及目的：鄉鎮衛生院和村衛生室支出。
（二）項目資金管理使用情況。
1.項目資金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實、總投入等情況：資金總客額616.13萬元，其中：中央資金453.29萬元；自治區資金147.84萬元；縣級資金15萬元。
2.項目資金（主要是指財政資金）實際使用情況，包括項目主要內容和涉及范圍：全部用于鄉鎮衛生院和村衛生室采購藥品等支出。
3.項目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執行情況）：按衛生院和村衛生室財務管理制度實行。
4.項目資金支出及撥付合規性情況：資金支出合規合法，資金按服務人口和業務量比例撥付，在規定的期限內足額撥付。
（三）年初績效目標及其衡量指標設定情況。
1.保證所有政府辦基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院）實施國家基本藥物制度，推進綜合改革順利進行。2.對實施國家基本藥物制度的政府辦村衛生室給予補助，支持國家基本藥物制度在村衛生室順利實施。
（四）項目組織管理情況。
1.項目組織情況：按鄉鎮衛生院的組織架構，組織項目實施。
2.項目管理情況：縣衛健局印發基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度績效考核實施方案，對12個鄉鎮衛生院和126個村衛生室的組織管理、資金管理、政策執行及實施效果等方面進行績效考核分級考核，鄉鎮衛生院每半年對村衛生室實施至少一次考核，縣衛健局每年對鄉鎮衛生院和村衛生室實行至少一次考核?？h衛健局還通過自治區藥械集中采購網對各鄉鎮衛生院基藥采購情況進行監督。
在實施年度按需均衡使用，年末根據支付率等進行評價。
（一）績效目標完成情況。
1.產出數量：績效目標數量是12個鄉鎮衛生院和126個村衛生室，實際完成數量是12個鄉鎮衛生院和126個村衛生室，全部完成。
2.產出質量：績效目標質量是政府辦鄉鎮衛生院和政府辦村衛生室，實施基本藥物制度達標率100%。
3.產出時效：績效目標2021年12月完成，實際完成時間2021年12月。
4.產出成本：項目預算支出是616.13萬元，實際支出或執行數額是616.13萬元，成本控制在預算內。
（二）績效分析。
1.基本藥物制度全覆蓋。按要求，全縣12個鄉鎮衛生院和126個政府辦村衛生室實施基本藥物制度比例達100%。
2.藥品采購管理。按要求，鄉鎮衛生院和村衛生室全部藥品（基藥、非基藥）都在自治區采購平臺實行網上采購，村衛生室全部藥品通過鄉鎮衛生院進貨。年度基本藥物配備使用金額占比基本達到自治區不低于65%的要求，并按照相關規定儲存、管理、使用藥品，對所有基藥和非基藥執行“零差率”銷售，并進行價格公示。
（三）總體自我評價。
項目資金按時撥付，2021年度鄉鎮衛生院門急診人次數為210053人次，與上年度相比增長1.6%；住院人次數11343人次，與上年度相比基本持平。大部分鄉鎮居民知曉率、滿意度及醫務人員滿意度均達85%以上。
（一）組織管理。
部分鄉鎮衛生院單位領導重視程度不夠，專業技術人員缺乏，缺少高職稱藥劑人員，對藥品處方點評、指導臨床用藥方面薄弱。
（二）項目實施。
藥品的采購管理不夠規范，有些衛生院對已采購到的藥品未及時在系統內登記入庫，相關記錄不夠規范。部分鄉鎮衛生院基本藥物配備使用金額占比基本達到自治區的要求。
1.進一步提高思想認識，加大專業技術人員尤其的藥劑人員的額培養，進一步加強執業規范。
2.加強基本藥物制度實施力度，規范采購及資金項目管理。
受永興縣財政局的委托，我局組織相關人員對永興縣20xx年基層衛生院實施基本藥物制度補助資金（使用情況開展績效評價?，F將有關情況匯報如下：
(一)項目概況。
基層醫療衛生機構實施基本藥物制度后，在各級黨委政府的正確領導下，我縣堅持“?；?、強基層、建機制”的醫改基本原則，26個基層衛生院堅持全面配備基本藥物、網上采購、零差率銷售，在保證藥品質量、降低群眾醫藥負擔、引導合理用藥等方面取得了很大的成效。
國家基本藥物制度專項補助資金是中央和省級財政為支持基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，推進基層醫療衛生機構綜合改革而設立的專項補助資金。根據《國務院辦公廳關于印發醫藥衛生體制五項重點改革20xx年度主要工作安排的通知》（國辦發〔20xx〕8號）、衛生部等9部委局《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》（衛藥政發〔20xx〕78號）《關于政府辦基層醫療衛生機構全面實施基本藥物制度的通知》（湘衛辦發〔20xx〕21號）等通知文件精神，實施單位衛計局于20xx年7月31日在全縣推廣基層醫療機構實施基本藥物制度，實行藥品零差率銷售。
（二）項目績效目標。
1.項目績效總目標：該項目績效總目標為鞏固實施基本藥物制度，擴大醫改成果，深化基層醫療衛生機構管理體制、補償機制等多個方面的綜合改革和要按照保障機構有效運行和健康發展、保障醫務人員合理待遇的原則同步落實補償政策，建立穩定的補償渠道和補償方式。
2.項目績效階段性目標:現階段的目標為彌補20xx年度實施基本藥物制度后藥品零利率銷售損失的藥品利潤，降低老百姓的就醫成本。
（一）績效評價目的:有效利用資金和使用資金，分配資金。
（二）績效評價原則、評價指標體系（附表說明）、評價方法。
（三）績效評價工作過程。
1.前期準備。了解總體情況，協調各項目單位做好評價準備和配合工作，擬定具體評價方案，做好工作計劃和收集資料清單等準備工作。
2.組織實施。收集相關基礎資料，依據永興縣20xx年度基層衛生院實施國家基本藥物制度補助資金年終考核細則對相關資料進行核實分析，對會計核算資料進行必要抽查，并與相關人員座談，了解所有與評價工作相關的信息。
3.分析評價。評價工作小組依據收集的基礎資料和現場評價情況進行匯總分析，將項目支出后的實際狀況與績效目標進行對比，從項目的投入、過程、產出和效果四項評價指標進行量化和具體分析，在此基礎上起草本項目績效評價初稿，并征詢項目承擔單位意見，達成共識，作出必要修改后形成績效評價正式報告。
（一）項目資金情況分析。
1.項目資金到位情況分析:20xx年度該項目總到位資金1149.2萬，其中中央配套專項390.6萬元，省級配套專項255.6萬元，縣級配套503萬元，到位率100%。
2.項目資金使用情況分析:全年總資金1149.2萬元，總支出1149.2萬元，
3.項目資金管理情況分析:專項補助資金采用“當年預撥、次年考核結算”的方式下達?？h衛健、財政部門負責對基層醫療衛生機構實施基本藥物制度的績效進行考核，考核結果要與專項補助資金分配掛鉤。為了加強和規范村基層衛生院實施國家基本藥物制度補助資金的分配、使用和管理，衛計局制定并下達了分配文件《關于分配20xx年度鄉村兩級實施基本藥物制度資金的通知》（永衛發〔20xx〕4號），共分配基層衛生院基藥專項資金1149.2萬元。
（二）項目實施情況分析。
1.項目組織情況分析：衛生健康局藥政股牽頭對村衛生室的基本藥物實施情況進行考核一年兩次。
2.項目管理情況分析：基層衛生院實施藥品零利潤以后，全部配備和使用國家基本藥物和省增補目錄藥物品種，全部藥品都在省采購平臺采購，要求嚴格貫徹落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，沒有使用目錄外抗菌藥物，有效緩解了農民“看病難、看病貴”問題。
（三）項目績效情況分析。
1.項目經濟性分析。
（1）項目成本（預算）控制情況。
（2）項目成本（預算）節約情況。
2.項目的效率性分析。
（1）項目的實施進度：全縣26個衛生院全部實施藥品零利率，資金下撥到位率100%，實使率100%。
（2）項目完成質量：
1、項目資金按照項目實施進度安排，按時足額到位。未出現騙取、截留、擠占、挪用等現象。
2、項目資金到達后，我局制定了資金使用方案，嚴格按項目計劃和規定用途?？顚Ｓ?；我局有健全的會計核算制度并嚴格按照法律法規及規定的制度執行。
3、項目資金全部用于彌補藥品零銷售損失的利潤取得了積極的反響，對基藥政策的持續長久實施提供有力保障。
3.項目的效益性分析。
（1）項目預期目標完成程度：較好。
（2）項目實施對經濟和社會的影響：群眾滿意率較高。
通過項目實施，衛生院均能做到“零差價”銷售藥物，基本實現藥品價格公開，減輕村民醫療負擔，較好實現政策目標。
基層醫療機構實施國家基本藥物制度專項資金體現了黨和政府對基層衛生事業的關心與支持，在當前基藥制度全面覆蓋實施的背景下，永興縣全縣所有行政村均已實施基本藥物制度，藥品價格基本做到公開透明，村民能夠購買“零差價”藥品。為鞏固國家基本藥物制度實施成果，衛健局領導高度重視，設立了專門業務股室，全面負責全縣國家基本藥物制度的實施和監督，并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。
一是簡政放權，基層事基層定。衛健局將資金分配具體實施方案權力下放至鎮衛生院，由鎮衛生院統籌管理，根據各地實際情況，分配項目資金。二是強化管理，定期培訓考核。三是建立集中核算中心，加強資金監管。衛健局設集中核算中心，衛生院專項資金均由集中核算中心統一管理，專賬管理，?？顚Ｓ?。
（一）資金使用管理有待進一步完善。
（二）居民用藥需求與基本藥物目錄有出入。
（三）基層衛生院經營存在缺口，隊伍建設難保障。
（四）部分衛生院硬件設施落后。
相關建議。
（一）提高預算編制準確性，規范資金使用。
（二）適當調整基藥目錄，增加藥品可選性。
（三）改善醫生職業環境，提高衛生院服務能力。
（四）加強人才培養，儲備后備力量。
（一）項目概況。項目實施主體：巴彥縣財政局、巴彥縣衛生健康局；覆蓋地區：巴彥縣；受益人群：50.70萬農村人口；主要內容：18家鄉鎮衛生院及116家農村衛生所實施基本藥物制度，西藥藥品實行零差率銷售。
每年在全縣衛生健康工作會議上，均做為重要內容給予安排和部署。20xx年出臺《關于進一步落實基本藥物制度工作的通知》，明確項目實施的主要方法和措施：實施兩票制，按照基本藥物使用不低于要求比例，且均在黑龍江省衛生健康委藥品采購平臺上采購，沒有線下采購現象。
我縣實施基本藥物制度人口為50.70萬人，國家財政補貼我縣鄉鎮衛生院為319.46萬元，用于我縣18所鄉鎮衛生院人員及公共經費補貼，全部發放。農村衛生所基本藥物中央補助資金193.54萬元，省級101.40萬元，縣級101.40萬元全部到位，保證所有政府辦村衛生室實施國家基本藥物制度，推進綜合改革順利進行。對實施基本藥物制度的村衛生室給予補助，根據基本藥物藥品銷售情況，按照15%的比例足額撥付藥品零差率補助，余額按服務人口平均分配，支持國家基本藥物制度在村衛生室順利實施。
按照國家、省、市要求，完成工作任務，自評80分。
（一）項目資金情況分析。國家、省及縣配套資金全部到位、按照要求全部發放到位。
（二）項目績效指標完成情況分析。
1、產出指標完成情況分析。鄉鎮衛生院基本藥物補貼319.46萬元，農村衛生所補貼396.34萬元全部到位并按照項目要求組織實施，在20xx年及時使用，符合項目要求，達到預期目的。
2、效益指標完成情況分析。項目預期目標全部完成，項目活動和活動開展取得顯著效果。項目的經濟效益指標中鄉村醫生收入保持穩定，可持續影響指標中國家基本藥物制度在基層醫療衛生機構中保持中長期持續實施。
我縣對基層醫療衛生機構基本藥物資金進行了績效評價，現就項目開展和項目績效情況報告如下：
（一）項目單位基本概況。
縣衛健局認真貫徹執行黨和國家關于衛生計生工作方針、政策與法律、法規以及縣委、縣政府關于衛生計生方面的決策部署擬訂了全縣衛生計生事業發展目標、規劃、年度計劃并組織實施；負責本部門依法行政工作落實行政執法責任制統籌規劃全縣衛生計生服務資源配置指導全縣各地衛生計生工作開展。衛生健康局機關實際在職人員96人長期聘用人員6人臨時人員2人離退休人員82人。機關設內設機構具體是：辦公室、人事股、愛國衛生工作股、財務股、體制改革和藥物政策股、疾病預防控制與婦幼職業健康股、醫政醫管股、中醫藥管理股、基層衛生健康股、科技教育股、法規與綜合監督股、老齡健康股、人口監測與家庭發展股、規劃發展與信息化股、無償獻血管理股、系統分工委辦、衛生健康信息中心、衛生健康事務中心縣計劃生育協會機關歸口縣衛生健康局管理。20在新冠肺炎依然嚴重形勢下衛生健康各項工作取得較好的成績圓滿完成各項工作任務。
（二）項目實施依據。
按照國家、省、市、有關文件精神,以及《桂陽縣財政局關于下達年基層醫療衛生機構、村衛生室實施基本藥物制度中省財政補助資金的通知》等文件，對衛生院、村衛生室基本藥物補助工作進行安排。
（一）績效評價目的。
通過績效評價，了解我縣鄉鎮衛生院、村衛生室基本藥物資金使用情況及取得的效果，基本藥物實施情況，總結項目資金管理的經驗，發現項目資金管理中存在的問題，為提高資金的使用效益，加強財政支出的規范化管理，健全和完善支出項目和資金使用管理辦法，完善預算編制、加強績效目標管理和績效考核工作提供重要的參考依據，以及提出相關的建議和應采取的`措施等。
（二）績效評價原則、評價方法。
1、績效評價原則。
根據縣財政局《關于開展20項目專項資金績效評價的通知》文件精神，結合項目特點，遵循以下評價原則：相關性原則、重要性原則、可比性原則、經濟性原則、系統性原則。使績效評價能反映資金使用所產生的社會效益、經濟效益和可持續影響等。
2、績效評價方法。
根據省衛健委對項目工作的要求，為加強對衛生院、村衛生室基本藥物資金的管理和效果評價，我縣對項目資金工作開展的目標設定情況、目標完成情況、組織管理水平、所取得的效益、資金落實情況、資金支出情況等方面進行了綜合分析和評價，收集政策范圍內發放對象相關信息，采取定性和定量分析評價方法，形成客觀有效的自我評價。
（一）資金到位情況：
1、2021年財政安排鄉鎮衛生院基本藥物補助及綜合補助6769.26萬元，其中中央、省資金到949.7萬元，縣本級5500萬元，其中藥物配套資金1200萬元。
2、2021年財政到位村衛生室基藥補助資金319.56萬元，其中中央305.2萬元，縣本級14.36萬元。
（二）資金使用情況：
1、2021年鄉鎮衛生院日?；具\轉使用上級藥物補助資金及本級綜合補助資金6449.7萬元。
2、實際發放村衛生室基藥補助資金319.56萬元，共357個行政村衛生室。
項目專項資金管理情況：
根據《會計法》、《預算法》、《事業單位財務規則》等相關法律法規和財政部及省財政廳有關財務規章的規定，制定了資金支出管理的相關制度，明確了相應原則和要求，開支范圍、程序、辦法及標準、審批權限等。
基本藥物補助資金按照項目資金管理辦法的要求，由財政按進度安排經費，全年分3次安排撥付鄉鎮衛生院基本藥物和本級財政綜合補助資金。對衛生室藥物補助資金，通過衛生院對村衛生室考核后，縣財政給予安排，衛生院通過報賬方式，由衛生計生會計核算中心將各衛生室基本藥物補助資金通過代發銀行轉賬支付到各衛生室鄉村醫生手中。全年沒有發現截留、挪用、擠占、虛列資金等現象。
具體執行：
1、為有序推進基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，縣衛健局與鄉鎮衛生院簽訂了目標管理責任狀，將鄉鎮衛生院、村衛生室實施基本藥物制度工作納入對衛生院綜合績效考核，并組織了專項考核。加強村衛生室實施基本藥物制度管理，印發了《桂陽縣村衛生室實施國家基本藥物制度績效考核辦法》（桂衛發[]62號），要求鄉鎮衛生院對村衛生室實施國家基本藥物制度督導和考核。2021年鄉鎮衛生院基本藥物年度進購3450萬元，全年銷售3330萬元。
3、制訂并下發績效考核文件。制定和下發了村衛生室基本公共衛生服務、國家基本藥物制度等2項績效考核辦法和基本公共衛生、基本藥物、醫療服務等3個績效考核細則與相關文件，進一步強化和完善了鄉村一體化管理，規范鄉村醫療衛生機構基本藥物制度實施和基本醫療、公共衛生服務行為。
4、加大績效考核力度。全年衛健局實行上、下半年各一次的對衛生院綜合績效考核，衛生院實行對衛生室每季度一次的督導考核。資金與考核結果掛鉤，嚴格按照績效考核結果撥付相關補助經費，經費的補助，保障了鄉鎮衛生院的基本支出正常運轉，充分調動了鄉村醫生積極性。
績效效益：鄉鎮衛生院、村衛生室實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。
評價：2021年衛生院、衛生室實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。
結論：根據專項資金績效評價指標和標準，各項指標綜合自評得分92分，項目績效支出為“優秀”。
基藥配送到位率偏低，群眾用藥較困難。
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