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（一）項目基本情況：立項情況、實施主體項目、資金及主要內容。
預算單位儋州市衛生健康委員會本級的項目儋州市濱海新區醫院屬于部門項目。
主管部門為儋州市衛生健康委員會。
項目負責人為：李林森。
項目概述如下：建設一家項目建設用地面積為153畝，設置500張床位，總建筑面積為148842平方米的綜合性醫院。主要建設內容為4層門診醫技樓、13層病房樓、4層行政辦公樓和15層值班樓，1層發熱門診五個主體建筑，以及連廊、門衛、垃圾站房等相關配套用房。項目開工時間為20xx年11月，計劃竣工時間為20xx年10月。
（二）項目年度預算績效目標和績效指標設定情況。
（包括預期總目標及階段性目標，衡量績效目標實現程度的評價指標、標準等）。
總體目標：洋浦“環新英灣”港產城一體化發展，視為市政府主動找準定位，積極謀劃和推動濱海新區及“環新英灣”地區配套項目建設，打造面向洋浦的生產性、生活性服務中心和宜居、宜業、宜游城市，結合西部區域醫療中心發展規劃，市委市政府決定在儋州濱海新區建設一所用地面積為153畝，設置500張床位，總建筑面積為148842平方米的綜合性醫院。
20xx年年度目標是洋浦“環新英灣”港產城一體化發展，視為市政府主動找準定位，積極謀劃和推動濱海新區及“環新英灣”地區配套項目建設，打造面向洋浦的'生產性、生活性服務中心和宜居、宜業、宜游城市，結合西部區域醫療中心發展規劃，市委市政府決定在儋州濱海新區建設一所用地面積為153畝，設置500張床位，總建筑面積為148842平方米的綜合性醫院。
當年年度目標完成情況：
（一）項目決策情況（包括決策過程和結果）。
（二）項目資金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實、總投入等情況。
預算情況如下：
資金總額-年初預算數0元，資金總額-全年預算數60000000元，
財政資金-年初預算數0元財政資金-全年預算數60000000元，
專戶-年初預算數0元，專戶全年預算數0元，
單位年初預算數0元，單位全年預算數0元。
（三）項目資金（主要是指財政資金）實際使用情況。
資金執行情況如下：
資金總額-全年執行數59991504.02元，資金總額-執行率0元。
其中：
財政資金-全年執行數59991504.02元，財政資金-執行率99.99%。
專戶全年執行數0元，專戶-執行率0。
單位全年執行數0元，單位全年執行率0。
（四）項目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執行情況）。
（一）項目組織情況（包括項目招投標情況、調整情況、完成驗收等）。
（二）項目管理情況（包括項目管理制度建設、日常檢查監督等情況）。
（一）項目績效目標完成情況。將項目實際完成情況與申報的績效目標對比，從項目的經濟性、效率性、有效性和可持續性等方面對項目績效進行量化、具體分析。
其中：項目的經濟性分析主要是對項目成本（預算）控制、節約等情況進行分析，項目的效率性分析主要是對項目實施（完成）的進度及質量等情況進行分析；項目的有效性分析主要是對反映項目資金使用效果的個性指標進行分析；項目的可持續性分析主要是對項目完成后，后續政策、資金、人員機構安排和管理措施等影響項目持續發展的因素進行分析。
（二）項目績效目標未完成情況及原因分析。
（一）后續工作計劃。
（二）主要經驗及做法、存在問題和建議。
（包括資金安排、使用過程中的經驗、做法、存在問題、改進措施和有關建議等）。
（一）項目概況。
武定縣白路鎮衛生院20xx年度項目6個，項目預算合計167.29萬元，項目支出123.17萬元，具體如下：
1、國家基本藥物制度。依據轄區國土面積、轄區人口、村醫人數、考核等年初預算28.21萬元。
2、國家基本公共衛生服務項目。根據基本公衛十二項、婦幼衛生、考核等財政預算66.75萬元，非同級財政撥款25.24萬元，上年結轉資金38.24萬元。
3、建檔立卡貧困人口家簽資金。根據履約的建檔立卡貧困人口數、考核財政預算5.51萬元，非同級財政撥款12.9萬元。
4、重大公共衛生項目。根據國家突發公衛衛生體系建設、艾滋病防治、梅毒防治、綜合防治、考核等財政預算0.64萬元，非同級財政撥款0.31萬元。
5、鄉村醫生養老保險省級補助項目。根據成功購買企業職工養老保險（靈活就業人員養老保險）或城鄉居民養老保險的在崗鄉村醫生可以享受省財政補助的每月200元（即20xx年2400元）用于支持村醫購買養老保險的政策，財政預算3.84萬元。
6、鄉村醫生基藥省級補助資金。保證所有實施國家基本藥物制度的村衛生室享受300元/月的鄉村醫生補助，財政預算6.48萬元。
7、其他由縣衛健局撥入的非同級財政撥款收入17.4萬元，主要是返還的事業發展基金3.18萬元、新冠肺炎防控及疫苗接種費用3.1萬元、慢病中心管理建設費用10萬元、離崗鄉村醫生一次性補助0.66萬元、合理用藥及中醫適宜技術培訓費0.46萬元。
（二）項目績效目標。
1、國家基本藥物制度。保證所有政府辦基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度；對實施國家基本藥物制度的村衛生室給予補助，支持國家基本藥物制度在村衛生室順利實施；通過每年對基層醫療衛生機構實施基本藥物制度補助資金的投入，完善財政對基層醫療衛生機構運行的補助政策；鞏固基本藥物制度，推進綜合改革順利進行；加強基層醫療機構衛生服務體系建設，不斷提升服務能力和水平，筑牢基層醫療衛生服務網底，實現醫改“?；?、強基層、建機制”的目標。
2、國家基本公共衛生服務項目。確?；竟残l生服務各項任務完成；貧困地區農村婦女”兩癌“篩查目標人群覆蓋率達45%以上，非貧困地區農村婦女”兩癌“篩查目標人群覆蓋率達20%以上，免費孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率達80%以上，農村婦女增補葉酸服用率達90%以上，營養包目標人群覆蓋率達80%以上，4-6歲兒童視力檢查人群覆蓋率達90%以上，地中海貧血篩查任務完成率、地中海貧血基因檢測率達80%以上。提高基本公共衛生服務項目均等化水平，規范公共衛生服務行為，推進基本公共衛生服務項目開展，加強孕產婦健康管理和兒童健康管理，把孕產婦和嬰兒死亡率控制在指標范圍內，全面完成20xx年度家庭醫生簽約服務、城鄉居民健康檔案、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、免費婚前醫學檢查、新生兒遺傳代謝性疾病篩查、新生兒聽力篩查、免疫規劃、65歲及以上老年人健康管理、健康教育、原發性高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、傳染病和突發公共衛生事件報告處理、結核病防治、衛生監督協管、中醫藥健康管理服務各項任務目標。
3、建檔立卡貧困人口家簽資金。為個人、家庭提供優質、方便、便捷、一體化的基層醫療保健服務，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關系，基本實現家庭醫生簽約服務制度全覆蓋，建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約覆蓋率達到100%，為健康當離開貧困人口發放健康卡。落實國家基本公共衛生服務項目，為65歲以上的建檔立卡貧困人口每年免費開展一次健康體檢。對已核準的高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核等患者，提供公共衛生、慢性病管理、健康咨詢和中醫干預等綜合服務，并逐步擴大病種。
4、重大公共衛生項目。做好艾滋病監測、檢測，推廣艾滋病快速檢測替代確證檢測策略，開展艾滋病病毒感染者和病人的隨訪管理，開展吸毒者、暗娼、男男性行為人群高危行為干預工作，完成婚前保健人群、孕產婦檢測任務，做好預防母嬰傳播工作，為符合治療條件的艾滋病病毒感染者和病人提供抗病毒治療。實現“3個90%”艾滋病防治目標，并持續鞏固。
5、鄉村醫生養老保險省級補助項目。根據成功購買企業職工養老保險（靈活就業人員養老保險）或城鄉居民養老保險的在崗鄉村醫生可以享受省財政補助的每月200元（即20xx年2400元）用于支持村醫購買養老保險的政策。
6、鄉村醫生基藥省級補助資金。保證所有實施國家基本藥物制度的村衛生室享受300元/月的鄉村醫生補助。
（三）項目組織管理情況。
項目管理中嚴格執行相關財經紀律制度，做到各司其職，相互監督、相互制約。項目預算、經費收支、財務票據合規性審核、業務經費由各開展相關工作的業務部門實施。經費支出實行三級審核把關制度，重大項目實施報院務會討論決定相關方職責分工、管理流程、組織實施、制度建設情況等。
強項目預算績效管理，強化支出責任，建立科學合理的財政支出評價管理體系，提高財政資金使用效益。主要是對縣級年初預算的8個項目資金管理、使用、所產生的效益作出評價。
（二）績效評價原則、依據、評價指標體系（附表說明）、評價方法、評價標準、評價抽樣等。
1、績效評價原則。本次評價的原則是遵循科學規范、公正公開、分級分類、績效相關原則，采用比較法，定量與定性相結合的.辦法。
2、績效評價依據?！段涠h人民政府關于全面實施預算績效管理的實施意見》（武政發[20xx]4號），《武定縣財政局關于印發武定縣預算部門（單位）整體支出績效管理辦法（試行）的通知》（武財績〔20xx]3號），《武定縣財政局關于開展20xx年度部門整體和項目支出績效自評工作的通知》（武財績[20xx]4號）。
3、績效評價指標體系。本次績效評價指標體系設計分一級、二級、三級指標和各三級評價標準、指標說明等。
4、績效評價方法。根據20xx年財務資料數據進行評價，按評價程序出具評價報告。
5、績效評價標準?？冃гu價預算執行率、產出、效益、滿意度指標為標準。
財務科根據年度財政財務收支狀況、部門職能職責、年度工作完成情況、工作主要成效等，圍繞年初制定的項目支出績效目標任務開展自批，撰寫自評報告。
經綜合評價，武定縣白路鎮衛生院項目評價等級為“優”，項目達到預期成果。
（二）績效目標實現情況等。
本著?？顚Ｓ迷瓌t，強化績效理念，切實提高資金使用效益，20xx年項目資金支出123.17萬元，6個項目本年年初預算均全部執行，部分非同級財政撥款經費未全部使用是因為四季度基本公共衛生結算資金還未最終考核撥付村衛生室、新冠肺炎防控及疫苗接種工作尚未結束等，基本實現績效目標。
（一）項目決策情況分析。
我單位針對20xx年專項經費編制了預算項目績效目標，分別從項目的數量目標、質量目標、時效目標、成本目標以及生態效益、社會效益、可持續影響、服務對象滿意度等幾個方面，結合我單位職能，通過驗證項目的可操作性，量化、設計項目的績效考核指標。
（二）項目過程情況分析。
所有項目?？顚Ｓ?，達到預期效果。
（三）項目產出情況分析。
我單位項目從數量、質量、效應、滿意度指標進行了評價，各個指標都完成了年初預算，目標值達到100%。單位醫療、公衛服務能力持續增強。
（四）項目效益情況分析。
為轄區內群眾帶來更高質量的醫療服務以及公共衛生服務。
1、加強項目前期評估。在項目預算階段，廣泛征求各業務科室意見，根據各部門工作實際提出需求，逐級篩選，對項目進行可行性、實效性進行評估，收集項目預算文件依據，選擇重點項目進行申報。
2、加強項目實施管理。一是各業務部門要根據年初制定的績效目標，推進各項目標任務的完成，達到預算效果。二是加強內部控制管理，嚴格執行三級審核把關制度。
預算績效管理工作相對滯后。近年來實施財務精細化管理后，我院預算編制工作由財務人員統籌，財務工作者除應對單位日常工作及財務管理外，無更多精力承擔預算項目績效管理培訓、預算編制審核和預算管理績效跟蹤管理。
繼續保持，進一步強加全面預算管理。
我縣對20xx年度村衛生室基本藥物資金進行了績效評價，現就項目開展和項目績效情況報告如下：
（一）項目單位基本概況
20xx年，縣衛健局認真貫徹執行黨和國家關于衛生計生工作方針、政策與法律、法規以及縣委、縣政府關于衛生計生方面的決策部署，擬訂了全縣衛生計生事業發展目標、規劃、年度計劃并組織實施；負責本部門依法行政工作，落實行政執法責任制，統籌規劃全縣衛生計生服務資源配置，指導全縣各地衛生計生工作開展。衛生計生局機關實際在崗職工101人，共設23個股室（直屬機構），具體是：辦公室、黨辦、人事股、財務股、宣傳科教股、行政審批股、規劃信息股、醫政醫管股、疾婦股、愛衛辦、獻血辦、中醫管理股、基本藥物管理股、計劃生育基層指導股、計劃生育家庭發展股、綜合監督股、監察室、“120”指揮調度中心、衛生計生會計核算中心、農村衛生協會辦公室、衛生計生人員培訓中心、流動人口計劃生育管理站、計劃生育藥具管理站。20xx年衛生計生工作再上臺階，取得了較好成績。
（二）項目實施依據
按照國家、省、市、有關文件精神,以及《桂陽縣財政局關于下達20xx年村衛生室實施基本藥物制度中省財政補助資金（第一批）的通知》、《桂陽縣財政局關于下達20xx年村衛生室實施基本藥物制度中省財政補助資金（第二批）的通知》等文件，對村衛生室基本藥物補助工作進行安排。
（一）績效評價目的
通過績效評價，了解我縣村衛生室基本藥物資金使用情況及取得的效果，基本藥物實施情況，總結項目資金管理的經驗，發現項目資金管理中存在的問題，為提高資金的使用效益，加強財政支出的規范化管理，健全和完善支出項目和資金使用管理辦法，完善預算編制、加強績效目標管理和績效考核工作提供重要的參考依據，以及提出相關的建議和應采取的措施等。
（二）績效評價原則、評價方法
1、績效評價原則
根據縣財政局《關于開展20xx年度項目專項資金績效評價的通知》文件精神，結合項目特點，遵循以下評價原則：相關性原則、重要性原則、可比性原則、經濟性原則、系統性原則。使績效評價能反映資金使用所產生的社會效益、經濟效益和可持續影響等。
2、績效評價方法
根據省衛生計生委對項目工作的要求，為加強對村衛生室基本藥物資金的管理和效果評價，我縣對項目資金工作開展的'目標設定情況、目標完成情況、組織管理水平、所取得的效益、資金落實情況、資金支出情況等方面進行了綜合分析和評價，收集政策范圍內發放對象相關信息，采取定性和定量分析評價方法，形成客觀有效的自我評價。
（一）資金到位情況：20xx年到位村衛生室基藥補助資金304.8106萬元。
（二）資金使用情況：20xx年實際發放村衛生室基藥補助資金304.8106萬元，共342個行政村衛生室。
（三）項目專項資金管理情況：根據《會計法》、《預算法》、《事業單位財務規則》等相關法律法規和財政部及省財政廳有關財務規章的規定，制定了資金支出管理的相關制度，明確了相應原則和要求，開支范圍、程序、辦法及標準、審批權限等。
村衛生室基本藥物補助資金按照項目資金管理辦法的要求，通過衛生院對村衛生室考核后，縣財政部門安排資金，衛生院通過報賬方式，衛生計生會計核算中心將各衛生室基本藥物補助資金通過代發銀行轉賬支付到各衛生室鄉村醫生手中。全年沒有發現截留、挪用、擠占、虛列資金等現象。
具體執行：
1、集中舉辦了全縣鄉村醫生培訓班，對全縣農村衛生工作，尤其是基本公共衛生服務和國家基本藥物制度制工作進行了全面布暑和動員，2、制訂并下發績效考核文件。制定和下發了村衛生室基本公共衛生服務、國家基本藥物制度等2項績效考核辦法和基本公共衛生、基本藥物、醫療服務等3個績效考核細則與相關文件，進一步強化和完善了鄉村一體化管理，規范鄉村醫療衛生機構基本藥物制度實施和基本醫療、公共衛生服務行為。
3、加大績效考核力度。全年衛健局實行上、下半年各一次的對衛生院綜合績效考核，衛生院實行對衛生室每季度一次的督導考核。資金與考核結果掛鉤，嚴格按照績效考核結果撥付相關補助經費，充分調動了鄉村醫生積極性。
截至20xx年12月30日止，我縣共有342個行政村衛生室實行國家基本藥物制度和實行藥品零差率銷售,上半年發放村衛生室基藥補助149.4742萬元,年終發放村衛生室基藥補助155.3364萬元,全年共發放村衛生室基藥補助304.8106萬元。
績效效益：村衛生室實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。
評價：20xx年村衛生室實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。
結論：根據專項資金績效評價指標和標準，各項指標綜合自評得分90分，項目績效支出為“優秀”。
基藥配送到位率偏低，群眾用藥較困難。
（一）概況。包括主要職責職能，組織架構、人員及資產等基本情況。當年部門（單位）履職總體目標、工作任務。
武定縣白路鎮衛生院位于武定縣白路鎮108國道貫穿而過，距離縣城62公里，占地5.35畝，主要醫療設備有b超、心電圖機、心電監護儀、血球分析儀、全自動生化分析儀、中藥離子導入儀、中藥熏蒸機、煎藥機、針灸專業設備、急診急救搶救設備等，下設綜合醫療科、藥劑科、公共衛生科、婦產科門診、檢驗科，超聲心電圖室、中醫科等業務科室，能開展簡單外科、順產接生、中醫診療和理療服務、各種常見病、多發病診治及危急重癥搶救治療。開設病床20張，病床使用率達80%以上，主要進行基本醫療服務和基本公共衛生服務。
全鄉鎮共10個行政村（其中白路村就在鄉政府所在地，其醫療服務由衛生院負責實施與開展），設立村衛生室9家，村醫18人，擔負著全鎮人口的醫療衛生服務、基本公共衛生服務以及其他公共衛生服務工作。
納入20xx年部門預算編報的單位共1個，即武定縣白路鎮衛生院，為財政全額撥款的事業單位。
在職人員編制17人，其中：事業編制17人。在職實有17人，其中：財政全供養17人。
離退休人員4人，其中：離休0人，退休4人。
車輛編制1輛，實有車輛1輛。
當年單位履職總體目標、工作任務是進一步貫徹執行衛健工作的方針、政策和法律法規；進一步保持醫療業務穩定增長；進一步完善各項管理制度，規范醫療行為，確保醫療安全，提高醫療質量，確?；颊邼M意；提高基本公共衛生服務項目均等化水平，規范公共衛生服務行為，推進基本公共衛生服務項目開展，全面完成20xx年度基本公共衛生服務項目的各項任務指標；統籌規劃衛生院及下轄各村衛生室的各項服務能力提升工作。
（二）部門預算管理、全面預算績效管理制度建設情況。
按照“統一領導、分級管理；積極試點，穩步推進；程序規范，重點突出；客觀公正，公開透明”的原則宣傳績效理念，培育績效文化?；緲嫿ㄆ稹邦A算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的預算績效管理機制和覆蓋預算管理事前、事中、事后全過程的預算績效管理體系，有效促進了財政資金使用績效的提高。
項目資金績效目標申報實現全覆蓋。積極拓展預算績效管理各環節工作的廣度和深度，實現預算績效管理在預算部門全面覆蓋管理。本年度所涉及的收入及項目均納入預算績效管理，共申報績效目標6個，涉及財政資金111.44萬元。
（三）部門整體支出績效目標設立情況。
進一步推進部門整體績效評價全覆蓋。按要求對我院整體支出績效目標以及項目支出績效目標的設定情況；部門資金投入、預算執行和管理情況；為實現整體支出和項目支出績效目標所制定的制度、采取的工作措施；部門職責履行情況及效果；部門開展預算績效管理情況；社會公眾滿意度等方面進行綜合評價，全面反映我院整體支出情況。
推進績效信息公開。加強預算績效信息發布管理制度建設，完善績效信息公開機制。財政重點評價報告在政府門戶網站公開，逐年擴大向社會公開績效信息的范圍，回應社會關切，接受社會監督。
（四）部門整體收支預算及執行情況。
我院20xx年年初預算344.09萬元，其中基本支出預算232.65萬元，項目支出預算111.44萬元?；局С鰧嶋H執行232.65萬元，用于上半年人員工資薪酬支出、日常辦公經費運轉支出等；項目支出實際執行111.44萬元，本年共申報績效目標項目6個，分別是基本公共衛生服務項目、艾滋病防治項目、基本藥物制度補助項目、建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約服務項目、省級基本藥物制度鄉村醫生補助項目、鄉村醫生養老保險省級補助項目。
（五）嚴控“三公經費”支出情況。
武定縣白路鎮衛生院20xx年度一般公共預算財政撥款“三公”經費支出預算為2.0萬元，支出決算為2.0萬元，完成預算的100%。其中：因公出國（境）費支出決算為0萬元，完成預算的0%；公務用車購置及運行費支出決算為2.0萬元，完成預算的100%；公務接待費支出決算為0萬元，完成預算的0%。20xx年度一般公共預算財政撥款“三公”經費支出決算數等于預算數。
20xx年度一般公共預算財政撥款“三公”經費支出決算數與20xx年一致，主要是公務用車購置及運行費支出決算為2.0萬元。
（一）績效評價的目的。
通過項目績效自評，了解資金使用是否達到了預期目標，資金管理是否規范，資金使用是否有效，檢驗預算支出效率和效果，分析存在問題及原因，及時總結經驗，改進管理措施，有效提高資金管理水平和使用效益。
（二）自評組織過程。
1、前期準備。
根據《武定縣財政局關于開展20xx年度部門整體和項目支出績效自評工作的'通知》，單位領導高度重視，確定績效評價組成員并對績效評價組成員進行培訓，結合單位實際明確了評價的實施方式、目的、內容、依據、時間及要求方面的情況。
2、組織實施。
根據年度財政財務收支狀況、單位職能職責、年度工作完成情況、工作主要成效等，圍繞年初制定的整體支出績效目標任務開展自評，撰寫自評報告。
（一）投入管理情況
本年度共投入344.09萬元，其中基本支出232.65萬元，項目支出111.44萬元，共申報績效目標項目6個。
（二）履職完成情況
門診服務人次及出院病人服務人次較上年有所增加；基本醫療服務水平及基本公共衛生服務水平顯著提高；確保在本年度完成各項指標工作；基本費用總成本控制在344.09萬元左右。
（三）履職效果情況
確保轄區內基本醫療服務及基本公共衛生服務工作的順利開展。
（四）社會滿意度及可持續性影響
體現政策導向，保障基層衛生工作長期平穩進行；努力提升相關部門及群眾對轄區內醫療衛生服務及基本公共衛生服務工作的滿意度。
（一）主要問題及原因分析
1、部門預算編制的科學化、精細化有待提高。目前，部門預算編制要求功能科目細化到項級，經濟科目細化到款級，但在實際編制過程中，由于有的預算支出項目具有預測性和不確定性等特點，造成實際支出與預算編制不符，需要對預算進行調整。
2、預算績效管理工作相對滯后。近年來實施財務精細化管理后，我院預算編制工作由財務人員統籌，財務工作者除應對單位日常工作及財務管理外，無更多精力承擔預算項目績效管理培訓、預算編制審核和預算管理績效跟蹤管理。
（二）整改情況
一是增強部門績效管理意識，強化績效管理工作隊伍建設。對部門全體人員開展預算績效管理培訓，培訓內容涵蓋前期績效目標編制、過程績效跟蹤、后期績效自評及結果應用等方面，增強部門人員預算績效管理意識，提高預算績效管理工作質量，進一步推進部門預算績效管理工作。二是進一步加強財務規范化管理，增強內部預算管理意識，嚴格按照預算編制的相關制度和要求進行預算編制和績效評估。三是對本單位當年度的各項工作開展做到心中有數，統籌安排，合理配置，不斷完善支出結構，提高資金使用率，進一步完善預算管理體制，加強項目開展進度的跟蹤，開展項目績效評價，確保項目績效目標完成。
績效考核定在一定期間內科學、動態地側重工作狀況和效果的考核方式，通過制定有效、客觀的考核標準，對員工進行評定，以進一步激發員工的積極性和創造性，提高員工工作效率和基本素質。
績效考核使各級管理者明確了解下級的工作狀況，通過對下級在考核期內的工作業績、態度以及能力的評估，充分了解醫院職工的工作績效，并在此基礎上制定相應的薪酬調整、人事變動等激勵手段。
不斷健全完善各項預算管理制度，根據新形勢和新要求，結合不斷出臺的各項制度，制定和修訂預算管理的各項制度，強化資金的預算、管理和使用，正確執行財務制度，嚴格按照政府會計制度維護財經紀律和財政法規，確保資金?？顚Ｓ?，切實發揮資金使用效益，加強績效管理，落實資金管理措施，加強事前審核，達到事前控制的目的，理順資金管理體系，切實做到規范理財，實行動態管理，定期開展資金執行情況的檢查。
無
（一）項目基本情況。
南江縣城污水處理廠提標升級改造工程于20xx年7月17日經南江縣發展和改革局以(南發改審批〔20xx〕116號)文件批復立項，項目業主為南江縣霧源污水處理有限公司，項目估算總投資4500萬元；資金來源為爭取上級專項及地方自籌；建設地址位于南江縣東榆鎮文光村中院社；建設規模為提標升級改造2萬噸/日污水處理設施（由城鎮污水處理廠污染物排放標準一級b標提升至一級a標）。
（二）項目績效目標。
項目主要內容：提標升級改造2萬噸/日污水處理設施（由城鎮污水處理廠污染物排放標準一級b標提升至一級a標）改造組合式氧化溝-新增二沉池-高效濾池-反消化深床濾池-紫外線消毒渠。
該項目質量指標為由城鎮污水處理廠污染物排放標準一級b標提升至一級a標，時效指標為按期完工，數量指標為改造2萬噸城市生活污水處理設施，生態指標為改善水、大氣環境質量，社會效益指標為減少cod排放，改善生態環境。
（一）項目資金申報及批復情況。
南江縣城污水處理廠提標升級改造工程于20xx年6月8日經（南污水處理司〔20xx〕36號、南發改〔20xx〕84號）向市發改委轉申報省預算內基本建設投資補助資金2250萬元；20xx年10月15日，南江縣發改局以《南江縣發展和改革局關于轉下達20xx年省級預算內基本建設投資計劃的通知》（南發改〔20xx〕141號），計劃下達資金分配文件，南江縣霧源污水處理有限公司南江縣城污水處理廠提標升級改造工程省預算內基本建設投資補助資金1000萬元；20xx年11月19日，南江縣財政局以《南江縣財政局關于下達20xx年省級預算內基本建設資金支出預算的通知》（南財建〔20xx〕85號）資金文件，下達到南江縣水利局（項目主管部門）南江縣城污水處理廠提標升級改造工程省預算內基本建設投資補助資金1000萬元。
（二）資金計劃、到位及使用情況（可用表格形式反映）。
1、資金計劃。該項目資金計劃省預算內投資2250萬元，地方自籌2250萬元。
2、資金到位。該項目共到位7筆資金，分別是：
（1）南江縣本級財政資金（南財預〔20xx〕82號）220萬元；
（7）20xx年省預算內基本建設投資補助資金（南財建〔20xx〕85號）1000萬元。合計金額4346萬元。
20xx年縣財政局追減南江縣20xx年新增財政赤字一般債券資金700萬元（南財債追〔20xx〕4號），截至目前，該項目實際到位建設資金3646萬元。
3、資金使用。截至目前，該項目資金共使用2703.66萬元（含待攤費用），按照簽訂施工合同工程款支付比例的約定，目前工程款支付比例較合同金額3119.14萬元，達到80%。資金支付嚴格按照規范程序使用，合法合規，并與預算相符。并全部用于南江縣城污水處理廠提標升級改造工程。
（三）項目財務管理情況。
項目業主單位計劃財務部負責項目前期及工程進度費用撥付、會計核算及財務處理等。分別建立項目管理機制和財務管理制度，并嚴格執行各項管理制度，及時進行會計核算及費用撥付。由縣發改、財政、審計等部門監督指導管理工作。目前該項目財務管理工作規范，各類工程費用進行了及時撥付。
（一）項目組織架構及實施流程。
項目組織架構：
1.項目名稱：南江縣城污水處理廠提標升級改造工程。
2.建設單位：南江縣霧源污水處理有限公司。
3.主管單位：南江縣水利局。
4.施工單位：中建洪春國際建設有限公司。
5.監理單位：中新凱瑞工程咨詢有限公司。
實施流程：
1.成立南江縣城污水處理廠提標升級改造工程實施小組，負責施工組織全面工作，確保工程有力、有序、有效推進。
2.落實目標責任，對項目實施小組人員，按區域點位定崗、定責、跟班作業，確保工程項目按質、按量、按時完成。
（二）項目管理情況。該項目業主單位嚴格按照法律法規及相關管理規定實施。
（三）項目監管情況。
1.組織專班，嚴格監管該項目招投標及項目實施過程。
2.定期監督項目實施情況與申報內容是否符合。
3.嚴格檢查該項目資料及資金使用情況。
（一）目標任務量完成情況。
該項目于20xx年8月正式開工建設，20xx年底完成一期氧化溝改造、新增構（建）筑物二沉池、高效沉淀池、反硝化深床濾池、紫外線消毒渠等主體工程（含機電設備安裝），形成2萬噸/日國家城鎮污水處理排放一級a標準污水處理能力。20xx年11月20日通過項目竣工綜合驗收，驗收評定意見合格，正式投產運行。經核查該項目符合申報內容，并完成項目績效申報任務。
（二）項目效益情況。
該項目實施后，污水處理標準由《城鎮污水處理廠污染物排放標準》（gb18918-20xx）一級b標提升至一級a標，提高了縣城污水處理效率，進一步改善了縣城水環境質量，優化市民生活和居住環境，有效提升城市基礎設施功能，同時對改善南江縣投資環境、發展縣域經濟、促進地方經濟可持續發展均具有積極意義，更加顯現出良好的`社會效益、經濟效益和生態環境效益。
（一）評價結論。
該項目屬于城市市政基礎設施項目，又屬于環保民生項目，通過污水處理提標升級改造項目的實施，我縣縣城生活污水處理水平進一步提升，水環境質量得到有效改善，同時該項目性質完全符合《水污染防治行動計劃四川省工作方案》要求，符合節能環保與生態建設20xx年省級預算內基本建設投資計劃支持方向。項目建成后，充分發揮資金效益，其現實意義重大，影響深遠。
（二）存在的問題和建議。
經自查評價，該項目無問題和建議。
為加強財政支出管理，切實提高財政資金使用效益，進一步落實監管責任，根據《中華人民共和國預算法》、《中共中央國務院關于全面實施預算績效管理的意見》(中發〔20xx〕34號)、《中共湖南省委辦公廳湖南省人民政府辦公廳關于全面實施預算績效管理的實施意見》(湘辦發〔20xx〕10號)和《祁東縣財政局關于對20xx年度預算安排的部分專項資金開展績效評價的通知》(祁財績〔20xx〕77號)等文件精神，湖南鼎臻財務咨詢管理有限公司接受祁東縣財政局（以下簡稱“財政局”）的委托，本著獨立、客觀、公正、科學的原則，于20xx年6-8月對祁東縣教育局（以下簡稱“教育局”）中小學教師繼續教育培訓經費項目實施績效評價。根據財政支出績效評價的有關規定，形成本績效評價報告。
（一）項目單位基本情況。
1、單位主管部門:祁東縣教育局。
2、項目名稱:中小學教師繼續教育培訓項目。
3、項目實施單位:祁東縣教師進修學校。
4、項目概況。
為貫徹落實全國、全省教育大會和《中共湖南省委、湖南省人民政府關于全面深化新時代教師隊伍建設改革的實施意見》（湘發（20xx）22號）精神，及湖南省教育廳、湖南省財政廳《20xx年--20xx年湖南省“國培計劃”統籌規劃與組織實施方案》要求，以造就高素質專業化教師隊伍為目標，以提高教師師德素養和業務水平為核心，以農村教師為重點，全面提高中小學教師質量，建設一支高素質專業化的教師隊伍，根據國家、省、市政府《鄉村教師支持計劃》規定，各級政府按中小學、中職學校、幼兒園教師工資的1.5%撥付經費用于教育行政部門的教師培訓項目。
（二）項目實施情況。
1、項目收到資金情況。
20xx年下達中小學教師繼續教育培訓項目資金共844.04萬元,教育局實際收到縣財政撥款844.04萬元，資金到位率100.00%。
2、項目資金使用情況。
20xx年度全縣中小學教師送教培訓項目由祁東縣教育局委托祁東縣教師進修學校實施，將部分項目培訓資金撥付給祁東縣教師進修學校，其中11個培訓項目由縣教師進修學校組織實施，其余8個項目培訓費用由縣教師進修學校代付給承辦單位。20xx年度祁東縣教育局收到項目經費844.04萬元，實際撥付縣教師進修學校合計664.04萬元，其中：培訓經費564.04萬元，建設經費100萬元。
20xx年祁東縣教師進修學校合計使用經費169.71萬元。其中：支付國培項目培訓費149.35萬元，關懷培訓費用3.12萬元,特崗教師崗前培訓費14.83萬元，普通話等級測試培訓0.91萬元，教學設備購置1.50萬元。
3、項目資金結余情況。
根據此次專項資金現場績效評價和項目單位上報情況，資金支出未完全按照項目計劃和項目要求執行，培訓資金結余674.33萬元，金額較大。其中：祁東縣教育局項目資金未撥付金額合計180萬元，祁東縣教師進修學校20xx年培訓經費結余494.33萬元。
4、專項組織管理。
縣教育局深入鄉村學校和教學現場，開展診斷測評，找準鄉村教育、教師、學校（幼兒園）的真問題、真需求，擬定培訓計劃制定20xx年培訓需求。一是堅持學為中心、結果導向、專項資金?？钍褂脼樵瓌t，以解決教師在教育教學中的實際問題為指向，制訂教師個性化能力提升解決方案，采取任務驅動、成果展示等方式引導教師學員做中學、做中用，確保培訓成果能用、管用、好用，將學習貫徹全國和全省教育大會精神，師德養成教育、信息技術應用、國家安全教育、掃黑除惡工作等納入必修內容；二是組建高水平的培訓專家團隊，原則上一線優秀教師、教研員和校園長的比例不低于50%，合理控制培訓班級規模，原則上每個班級培訓人數控制在70人（含）以內，以保障教學培訓質量；三是修訂完善培訓管理制度、流程工具等，根據實際需要查漏補缺，不斷提升規范化、專業化、精細化管理水平，對于培訓經驗豐富、培訓質量高、績效評估好、培訓模式科學、在同類項目中形成優勢特色的項目大力在全縣推廣。
5、項目組織實施情況。
（1）根據年初教育工作年度計劃、培訓計劃和培訓方案，由教育局師訓股負責組織，在全縣范圍內選出一批中小學各學科的優秀教師，通過省市培訓后，精心打造一批優秀的專、兼職教師團隊和培訓管理團隊。
（2）確定培訓基地。
（3）確定參培人員。
（4）按照“總體規劃、分步實施、學用結合、注重實效”的原則組織實施，采取集中現場實踐性培訓與網絡研修相結合的混合培訓模式。
（5）培訓工作完成后，形成《20xx年度中小學教師各類培訓項目完成匯總表》。
（三）項目績效目標。
1、總體項目目標。
以造就高素質專業化教師隊伍為目標，以提高教師師德素養和業務水平為核心，以農村老師為重點，全面提高中小學教師素質。
2、具體項目目標。
（1）完成國培項目的實施。
（2）完成教師各科專業知識、信息技術能力、心理健康教育、學校安全管理等50多個子項目開展教師全員培訓工作。
（3）完成國培、省培、市培、縣培各類教師八千多人的各類培訓任務。
績效評價的目的在于通過對教育局教師培訓項目進行績效評價，衡量項目資金的產出與績效，了解、分析、檢驗項目是否達到預期目標，資金使用是否有效，為以后年度安排財政資金提供重要依據。及時總結經驗，分析存在的問題，采取切實有效的措施進一步改進和加強財政支出項目管理，切實提高財政資金使用效益。同時探索專項資金的績效評價的辦法、制度，逐步形成績效評價的體系和機制，進一步提高專項資金使用管理效益。
根據20xx年6月下發的《祁東縣財政局關于對20xx年度預算安排的部分專項資金開展績效評價的通知》（祁財績〔20xx〕77號）的要求，祁東縣財政局委托湖南鼎臻財務咨詢管理有限公司負責該項目績效評價工作的具體組織實施。20xx年6-8月，湖南鼎臻財務咨詢管理有限公司組織項目組進行現場評價工作?？冃гu價主要采取以下的方式：一是與項目單位進行溝通、詢問，聽取項目單位有關資金使用管理及項目組織實施等情況介紹，了解資金使用取得的成效、存在的主要問題及建議等；二是通過審查政策文件、項目管理制度、合同、賬簿、記賬憑證、原始憑證和項目收支明細賬等資料，以了解項目具體情況；三是實地考察項目實施后現場；根據收集的相關資料、數據、績效評價自評報告等材料進行分析，全面了解項目的基本情況，為提出評價結論提供依據。
（三）綜合評價情況及評價結論。
根據《中華人民共和國預算法》《中共中央國務院關于全面實施預算績效管理的意見》(中發〔20xx〕34號)、《中共湖南省委辦公廳湖南省人民政府辦公廳關于全面實施預算績效管理的實施意見》(湘辦發〔20xx〕10號)和《祁東縣財政局關于對20xx年度預算安排的部分專項資金開展績效評價的通知》(祁財績〔20xx〕77號)等文件規定，我們對本項目的總體評價是：制定了項目相關的管理制度，通過加強對項目組織體系建設、考核監督等工作，強化對項目承擔單位業務管理等措施，保證了教育局教師培訓項目涉及的部分項目的實施，取得了一定的社會效益。但也存在培訓工作未按計劃完成、績效目標設立欠明確、自評意識薄弱，自評結果未公示、制度執行不到位等問題。根據《20xx年度專項資金績效評價指標評分表》評分，得分62.2分，評價等級為“中”。
績效評價結果采取評分和評級相結合的方式，具體分值和等級可根據評價內容設定?？偡譃?00分，參照財政部《項目支出績效評價管理辦法》（財預〔20xx〕10號）劃分為四檔：90（含）-100分為優、80（含）-90分為良、60（含）-80分為中、60分以下為差。
（一）產出指標完成情況分析。
項目完成情況。
教育局教師培訓項目涉及的培訓項目為：
1、鄉村小學教師專業能力；
2、鄉村中小學校長領導力；
3、中小學教師信息素養培訓者研修；
4、幼兒園教師園長培訓；
5、綜合改革模式創新試點等五類國培計劃以及省培計劃、市培計劃、縣培計劃等共18個，應撥付縣教師進修學校培訓費用627.75萬元（見下表），實際撥付縣教師進修學校664.04萬元（包括培訓基地維修維護經費36.29萬元）。
20xx年度縣教師進修學校實際支付國培項目培訓費149.35萬元，關懷培訓費用3.12萬元,特崗教師崗前培訓費用14.83萬元，普通話等級測試培訓0.91萬元，培訓教學設備購置1.50萬元。實際用于培訓的資金共計169.71萬元。
（二）效益指標完成情況分析。
1、項目實施經濟效益分析。
教師培訓項目是建立在黨中央、國務院上世紀末提出“科教興國”的戰略基礎上，21世紀是知識經濟時代，培養種子教師，促進校本培訓的落地生根，引領鄉村教師校本研修持續化、常態化，更有利于促進當地經濟建設和社會發展。
2、項目實施社會效益分析。
教師培訓項目著眼于提高教育工作者的業務能力與工作素養，以教書育人的方式間接影響人口素質的提高，以服務社會的職業理想增強就業能力，提高勞動生產率和資源使用率，縮小收入分配差距都具有積極的重要作用。
（三）社會公眾或服務對象滿意度。
20xx年6月18日-20xx年6月22日。
教師培訓項目滿意度調查問卷收到有效問卷60份，調查問卷顯示教師滿意度達到了89%。
（一）績效目標設立欠明確。
縣教育局存在未申報績效目標情況，未針對該專項資金設定績效目標，績效目標分散在各項目工作方案、考核辦法中，績效目標設立不明確，預期效益指標未量化。
（二）業務管理欠規范。
1、部分教師重復參加國培計劃。
2、同一培訓項目重復出現。
3、部分項目完成情況與縣教育局提供的《祁東縣20xx年度中小學教師各類培訓完成匯總表》情況不相符。
（三）資金使用不合理。
20xx年財政預算該項目經費844.04萬元，實際用于培訓的.資金共計169.7075萬元，資金結余過大，使用不合理。
（四）自評意識薄弱，未公開績效自評報告。
縣教育局的績效自評報告簡單，指標未細化量化，績效自評反映的問題不夠具體，截至評價現場結束日，縣教育局未公示績效自評報告。
（五）制度不完整。
評價過程中縣教育局提供的教師培訓項目中的相關制度不完善。
（一）建立健全績效目標。
績效目標設立應針對專項資金設立，全面反映項目應達到的數量、質量、時效、成本及預期效益，按明細項目內容將績效目標細化分解為具體的、可量化、可衡量的績效指標。這有利于對實施單位進行階段目標考核和監督，在此基礎上，做到預算明細化，細化資金支出計劃等。
建議財政部門將績效目標設置作為預算安排的前置條件，加強績效目標審核，對審核不通過的，不予安排預算；建立預算資金績效運行監控機制，確?？冃繕巳缙诒Ｙ|保量實現，對存在嚴重問題的政策、項目要暫緩或停止預算撥款，督促及時整改落實，加強預算執行監控，科學調度資金，切實提高預算執行效率。
（二）加強資金使用管理。
一是應科學制定培訓計劃，切實加強經費管理，加快執行進度，嚴格遴選參訓學員，讓更多教師受益；二是建立財務監控機制，加強對專項資金的使用情況進行檢查，保證專項資金的安全性和使用的規范性。
（三）認真開展項目績效自評工作。
注重結果導向，強調成本效益，將政策、項目預算資金使用效果作為政策執行和項目實施的落腳點，堅持“花錢辦實事，小錢辦大事”原則，專項資金的設立和新增嚴格執行事前評估、程序報批和項目臺賬管理，教育局負責公開預算績效自評結果，預算績效評價結果公開的內容必須詳實、準確，主要包括預算績效評價的基本情況、預算績效評價結論和存在的問題等方面，根據需要可全部公開也可只就評價結論和存在的突出問題進行公開。
（四）制定相關制度，并嚴格按制度執行，加強監督管理。
梳理各項制度，完善并制定符合實際、可執行的相關制度，嚴格按制度定期、不定期對項目進行檢查、監督與考核。
蕭縣20xx年度有農業人口1130916人，基本藥物補助合計11400000元，補助資金7350956元用于全縣實行一體化管理的行政村村衛生室，4049044元用于鄉鎮衛生院獎勵性績效工資。
為嚴格執行綜合醫改中關于基本藥物制度的要求，做好基本藥物制度補助資金的發放、管理、使用，認真落實藥品零差價銷售，確保村衛生室使用的'所有藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售，努力實現患者負擔能下降，衛生室收入不減少、醫?；鹂沙惺?。根據《安徽省人民政府辦公廳關于鞏固和完善基層醫藥衛生體制綜合改革的意見》（皖政辦【20xx】61號）、《安徽省人民政府辦公廳關于進一步加強村醫隊伍建設的實施意見》（皖政辦【20xx】72號）文件要求，將基本藥物作為首選藥物，基層醫療機構配備、使用基本藥物比例穩步提高，實施基本用藥目錄藥品零差率后，對基層衛生醫療機構醫務人員規范用藥、安全用藥提供了有力的保障。
1、藥品零差率補助資金實行半年預撥和年度考核發放，對未按規定政策執行藥品零差率銷售的衛生室（站），將在全縣進行通報，酌情扣發20xx年下半年藥品零差率補助費用。
2、對未按時間規定上報村級藥品零差率政策執行考核情況表的鄉鎮衛生院，扣除該鄉鎮下半年藥品零差率補助費30%，對村室的補助資金必須按實際結果撥付，不足部分由鄉鎮衛生院預算外經費支出?？蹨p資金由縣衛健委統籌管理，專項用于對其他成績突出考評補助對象的補助。
全縣2家縣級醫療機構，20xx年度國家基本藥物采購金額5859.08萬元，占采購總金額51.79%。23家鄉鎮衛生院20xx年度國家基本藥物采購金額9086.26萬元，占采購總金額80.89%。根據安徽省人民政府《關于完善國家基本藥物制度的實施意見》(皖政辦〔20xx〕59號)規定：國家基本藥物目錄(685)采購占比：二級醫療機構應不低于30%；基層醫療機構不低于70%。25家公立醫療機構均符合政策規定采購占比。23家基層鄉鎮衛生院和一體化管理村衛生室實施基本藥物制度覆蓋率年度指標值達到100%。20xx年度藥品零差率補助資金7350956元，分別于20xx年6月和20xx年12月份撥付到位（上半年由衛健委直接撥付到村室使用賬戶，下半年按預算資金數額撥付到鄉鎮衛生院，衛生院依據年度考核情況發放到村衛生室）。
為進一步提高預算績效管理工作效能，保證績效評價的客觀性、公正性，使預算資金達到產出的效果，現將鄉鎮衛生院基本藥物補助項目評價情況報告如下：
（一）項目基本情況。
根據縣政府辦公室《關于印發臨沭縣實施國家基本藥物制度工作方案（試行）的通知》（沭政辦發（20xx）12號）文件要求，鄉鎮衛生院實行基本藥物制度各級財政補助。
（二）項目具體資金安排。
項目預算：自20xx年起每年固定補助1600萬元，20xx年增長到1900萬元，上級補助無固定標準，縣級補差，建立基本藥物制度補助年度增長機制，增幅保持與我縣財政增長速度同步。20xx年預算1900萬元，其中縣級資金1250萬元，上級資金650萬元；20xx年縣財政局足額、及時撥付縣級資金1250萬元，上級資金702.3萬元（本年度上級資金補助多），我局按照各鎮街所轄服務人數足額、及時撥付到各鎮街衛生院。
（一）總體績效目標。
積極構建城鄉醫療衛生服務體系，科學配置醫療衛生資源，進一步提升基層醫療衛生服務能力，保障全民健康，切實解決人民群眾看病難、看病貴的問題。
（二）20xx年度績效目標。
建立基本藥物制度補助年度增長機制，增幅保持與我縣財政增長速度同步，按照每年10%的速率遞增，切實減輕鄉鎮衛生院經濟負擔，進一步提升基層醫療衛生服務能力，保障全民健康，切實解決人民群眾看病難、看病貴的問題，提升群眾滿意度。
縣衛健局尹昌明局長主持召開了分管領導、參加績效評價人員的會議，傳達了績效評價的'總體要求、評價過程。采取了聽取匯報、查看檔案、審閱資金使用情況，隨機調查就診患者等方式進行。結束后，匯總相關數據，形成績效評價報告。
（一）產出指標。
1.數量指標:藥物補助服務人數預期指標值62.68萬人,實際完成指標值62.68萬人,分值15分，得分15分。
2.質量指標：鄉鎮衛生院醫療服務能力顯著提升，預期指標值提升，實際完成指標值提升，分值15分，得分15分。
3.時效指標：是否及時完成撥付計劃，預期指標值是，實際完成指標值是，分值10分，得分10分。
4.成本指標：與預算成本是否一致，預期指標值一致，實際完成指標值高于預算成本，分值10分，得分9分。
（二）效益指標：
1.經濟效益指標：明顯減輕鄉鎮衛生院的負擔，預期指標值明顯，實際完成指標值明顯，分值10分，得分10分。
2.社會效益指標：保障全民健康率提升，預期指標值提升，實際完成指標值提升，分值10分，得分10分。
3.可持續影響指標：努力讓群眾就地就醫，預期指標值是，實際完成指標值是，分值10分，得分10分。
（三）滿意度指標：
服務對象滿意度指標：受益人滿意度預期指標值100%，實際完成指標值100%，分值10分，得分10分。
（一）評價結論。
評價得分99分.資金撥付足額、及時；由于本年度上級補助資金比往年多，所以高于預算成本；鄉鎮衛生院醫療服務能力顯著提升明顯提升；明顯減輕了鄉鎮衛生院的經濟負擔；保障了群眾就地就醫；受益人滿意度100%，圓滿完成年初制定的績效目標任務。
（二）存在問題。
無
（二）相關建議。
無
湖南省。
20xx年度。
》
（湘衛藥政發。
[20xx]5號。
），赫山區衛生健康局。
本著公正、公平、公開的原則，
積極籌措、安排部署，對。
赫山區衛健系統20xx年度國家基本藥物制度專項資金項目進行績效評價，現將有關情況報告如下：
（一）項目概。
況
赫山區衛生健康局下轄。
12個鄉鎮衛生院，5個街道社區衛生服務中心，行政村衛生室170個，全部實施國家基本藥物制度。藥品實行零利率銷售。。
（二）項目的總體目標。
區
實施國家基本藥物制度專項資金使用情況和取得的效果，總結實施國家基本藥物制度項目管理經驗，發現項目實施過程中存在的問題，進一步加強和規范項目資金管理，在保證國家基本藥物制度規范實施的前提下節約成本，指導預算編制和申報績效目標，為優化財政支出結構提供決策參考和依據。
項目目標為，到20xx年，全面實施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度，努力轉變“以藥補醫”機制，切實減少醫療機構的藥品收入的比例，基層醫療機構的基藥占比將達到75%，將工作重心轉移到技術水平和服務質量上，更加注重公共衛生服務，真正體現基層醫療衛生機構公益性。減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問題，滿足大多數人口的需求，在任何時候都能保證數量和劑型足夠供應，并且價格可為個人接受或可為社會所負擔得起的藥品。降低藥品價格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真正的`實惠。規范藥物使用、生產流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規范醫務人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進一步引導群眾形成合理科學的用藥習慣，從而提高群眾健康素質。
。
一是健全機制，
完善基本藥物制度管理領導體系，健全了基本藥物制度管理制度。
基層醫療機構人員進行基本藥物臨床使用培訓、
合理用藥的培訓，
明確要求各基層醫療機構配備使用。
嚴格按照。
《益陽市赫山區基層醫療衛生單位落實國家基本藥物制度實施辦法（。
20xx。
年修訂版）》。
執行?；鶎俞t療機構采購、配備、使用基本藥物納入目標任務進行考核。
三
是定期或不定期對基層醫療機構。
實施。
制度。
進行。
督
查，
確保各基層醫療機構藥品質量安全，價格均實行零差率銷售。
四
是
加強藥品配送公司管理。對藥品配送公司進行了實地考察和考核，簽訂配送協議和廉潔承諾書。
提高了人民群眾的就醫獲得感和幸福感。
1、基層衛生院藥學人員不足。
2、
少數村衛生室執業（助理）醫師和鄉村醫生。
用藥欠合理。
1.改善職業環境，穩定人才隊伍建設。
2、
加強基層醫療機構培訓，切實提高醫療服務能力和項目執行能力，
進一步。
規范。
為了進一步加強財政資金支出項目績效監管，規范財政資金運行，優化財政支出結構，提高資金使用效益，根據《湖南省20xx年度國家基本藥物制度績效評價方案》（湘衛藥政發[20xx]6號），赫山區衛生健康局本著公正、公平、公開的原則，積極籌措、安排部署，對赫山區衛健系統20xx年度國家基本藥物制度專項資金項目進行績效評價，現將有關情況報告如下：
（一）項目概況。
赫山區衛生健康局下轄12個鄉鎮衛生院，5個街道社區衛生服務中心，行政村衛生室170個，全部實施國家基本藥物制度。藥品實行零利率銷售。
（二）項目的總體目標。
實施基本藥物制度專項資金績效評價的目的主要是了解我區實施國家基本藥物制度專項資金使用情況和取得的效果，總結實施國家基本藥物制度項目管理經驗，發現項目實施過程中存在的問題，進一步加強和規范項目資金管理，在保證國家基本藥物制度規范實施的前提下節約成本，指導預算編制和申報績效目標，為優化財政支出結構提供決策參考和依據。
項目目標為，到20xx年，全面鞏固實施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度成果，二級醫院和基層醫療機構的基藥使用占比和使用品規占比將分別達到50%、80%。切將工作重心轉移到技術水平和服務質量上，更加注重公共衛生服務，真正體現基層醫療衛生機構公益性。減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問題，滿足大多數人口的需求。同時，區藥品監測與預警中心全面做好全區的藥品監測預警工作，確保藥品的短缺供應。提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真正的實惠。規范藥物使用，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規范醫務人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進一步引導群眾形成合理科學的用藥習慣，從而提高群眾健康素質。
20xx年,赫山區實施國家基本藥物制度中央及省級撥付基層醫院補助資金527.2萬元，補助村衛生室246.05萬元。市級補助資金22.02萬元，本級配套資金1200萬元，基層醫院基藥補助資金共計1749.22萬元、村衛生室基藥補助共計246.05萬元，已全部撥付到位。未發現資金擠占挪用情況，基本達到預定目標。各項支出符合國家有關財經法規及財務管理制度的要求。
一是健全機制，完善基本藥物制度管理領導體系，健全了基本藥物制度管理制度。二是推行基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。組織了基層醫療機構人員進行基本藥物臨床使用培訓、合理用藥的培訓，明確要求各基層醫療機構配備使用基本藥物嚴格按照《益陽市赫山區基層醫療衛生單位落實國家基本藥物制度實施辦法（20xx年修訂版）》執行?；鶎俞t療機構采購、配備、使用基本藥物納入目標任務進行考核。三是定期或不定期對基層醫療機構實施基本藥物制度進行督查，不定期進行考核，并將考核結果與補償資金掛鉤，嚴格按《益陽市赫山區行政村衛生室實施國家基本藥物制度及經費補償方案》執行，確保各基層醫療機構藥品質量安全，價格均實行零差率銷售。四是加強藥品配送公司管理。對藥品配送公司進行了實地考察和考核，簽訂配送協議和廉潔承諾書。
實施基本藥物制度工作，使得基層衛生服務能力得到明顯提高，服務質量得到明顯提升，醫生用藥日趨合理，群眾用藥更加安全，實現了基層醫療機構門診和住院人次同比上升、次均醫療費用同比下降的預期目標，降低了群眾基本醫療費用負擔，提高了人民群眾的就醫獲得感和幸福感。
1、基層衛生院藥學人員不足。
2、采購平臺某些中標基藥價格偏高。
3、少數村衛生室執業（助理）醫師和鄉村醫生用藥欠合理。
1、改善職業環境，穩定人才隊伍建設。
2、建議相關部門統一、規范價格。
3、加強基層醫療機構培訓，切實提高醫療服務能力和項目執行能力，進一步規范基本藥物制度項目管理。
（一）項目概況。項目實施主體：巴彥縣財政局、巴彥縣衛生健康局；覆蓋地區：巴彥縣；受益人群：50.70萬農村人口；主要內容：xx家鄉鎮衛生院及116家農村衛生所實施基本藥物制度，西藥藥品實行零差率銷售。
（二）項目績效目標情況。國家基本藥物制度補助項目中央轉移支付預算和績效目標全部完成。
每年在全縣衛生健康工作會議上，均做為重要內容給予安排和部署。20xx年出臺《關于進一步落實基本藥物制度工作的通知》，明確項目實施的.主要方法和措施：實施兩票制，按照基本藥物使用不低于要求比例，且均在黑龍江省衛生健康委藥品采購平臺上采購，沒有線下采購現象。
我縣實施基本藥物制度人口為50.70萬人，國家財政補貼我縣鄉鎮衛生院為319.46萬元，用于我縣xx所鄉鎮衛生院人員及公共經費補貼，全部發放。農村衛生所基本藥物中央補助資金193.54萬元，省級101.40萬元，縣級101.40萬元全部到位，保證所有政府辦村衛生室實施國家基本藥物制度，推進綜合改革順利進行。對實施基本藥物制度的村衛生室給予補助，根據基本藥物藥品銷售情況，按照15%的比例足額撥付藥品零差率補助，余額按服務人口平均分配，支持國家基本藥物制度在村衛生室順利實施。
按照國家、省、市要求，完成工作任務，自評80分。
（一）項目資金情況分析。國家、省及縣配套資金全部到位、按照要求全部發放到位。
（二）項目績效指標完成情況分析。
1、產出指標完成情況分析。鄉鎮衛生院基本藥物補貼319.46萬元，農村衛生所補貼396.34萬元全部到位并按照項目要求組織實施，在20xx年及時使用，符合項目要求，達到預期目的。
2、效益指標完成情況分析。項目預期目標全部完成，項目活動和活動開展取得顯著效果。項目的經濟效益指標中鄉村醫生收入保持穩定，可持續影響指標中國家基本藥物制度在基層醫療衛生機構中保持中長期持續實施。
我縣對20xx年度基層醫療衛生機構基本藥物資金進行了績效評價，現就項目開展和項目績效情況報告如下：
（一）項目單位基本概況。
20xx年，縣衛健局認真貫徹執行黨和國家關于衛生計生工作方針、政策與法律、法規以及縣委、縣政府關于衛生計生方面的決策部署，擬訂了全縣衛生計生事業發展目標、規劃、年度計劃并組織實施；負責本部門依法行政工作，落實行政執法責任制，統籌規劃全縣衛生計生服務資源配置，指導全縣各地衛生計生工作開展。衛生健康局機關實際在職人員96人，長期聘用人員6人，臨時人員2人，離退休人員82人。機關設內設機構具體是：辦公室、人事股、愛國衛生工作股、財務股、體制改革和藥物政策股、疾病預防控制與婦幼職業健康股、醫政醫管股、中醫藥管理股、基層衛生健康股、科技教育股、法規與綜合監督股、老齡健康股、人口監測與家庭發展股、規劃發展與信息化股、無償獻血管理股、系統分工委辦、衛生健康信息中心、衛生健康事務中心，縣計劃生育協會機關歸口縣衛生健康局管理。20xx年在新冠肺炎依然嚴重形勢下，衛生健康各項工作取得較好的成績，圓滿完成各項工作任務。
（二）項目實施依據。
按照國家、省、市、有關文件精神,以及《桂陽縣財政局關于下達20xx年基層醫療衛生機構、村衛生室實施基本藥物制度中省財政補助資金的通知》等文件，對衛生院、村衛生室基本藥物補助工作進行安排。
（一）績效評價目的。
通過績效評價，了解我縣鄉鎮衛生院、村衛生室基本藥物資金使用情況及取得的效果，基本藥物實施情況，總結項目資金管理的經驗，發現項目資金管理中存在的問題，為提高資金的使用效益，加強財政支出的規范化管理，健全和完善支出項目和資金使用管理辦法，完善預算編制、加強績效目標管理和績效考核工作提供重要的參考依據，以及提出相關的建議和應采取的措施等。
（二）績效評價原則、評價方法。
1、績效評價原則。
根據縣財政局《關于開展20xx年度項目專項資金績效評價的通知》文件精神，結合項目特點，遵循以下評價原則：相關性原則、重要性原則、可比性原則、經濟性原則、系統性原則。使績效評價能反映資金使用所產生的社會效益、經濟效益和可持續影響等。
2、績效評價方法。
根據省衛健委對項目工作的要求，為加強對衛生院、村衛生室基本藥物資金的管理和效果評價，我縣對項目資金工作開展的目標設定情況、目標完成情況、組織管理水平、所取得的效益、資金落實情況、資金支出情況等方面進行了綜合分析和評價，收集政策范圍內發放對象相關信息，采取定性和定量分析評價方法，形成客觀有效的自我評價。
（一）資金到位情況：
1、20xx年財政安排鄉鎮衛生院基本藥物補助及綜合補助6769.26萬元，其中中央、省資金到949.7萬元，縣本級5500萬元，其中藥物配套資金1200萬元。
2、20xx年財政到位村衛生室基藥補助資金319.56萬元，其中中央305.2萬元，縣本級14.36萬元。
（二）資金使用情況：
1、20xx年鄉鎮衛生院日?；具\轉使用上級藥物補助資金及本級綜合補助資金6449.7萬元。
2、20xx年實際發放村衛生室基藥補助資金319.56萬元，共357個行政村衛生室。
根據《會計法》、《預算法》、《事業單位財務規則》等相關法律法規和財政部及省財政廳有關財務規章的規定，制定了資金支出管理的相關制度，明確了相應原則和要求，開支范圍、程序、辦法及標準、審批權限等。
基本藥物補助資金按照項目資金管理辦法的要求，由財政按進度安排經費，全年分3次安排撥付鄉鎮衛生院基本藥物和本級財政綜合補助資金。對衛生室藥物補助資金，通過衛生院對村衛生室考核后，縣財政給予安排，衛生院通過報賬方式，由衛生計生會計核算中心將各衛生室基本藥物補助資金通過代發銀行轉賬支付到各衛生室鄉村醫生手中。全年沒有發現截留、挪用、擠占、虛列資金等現象。
具體執行：
1、為有序推進基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，縣衛健局與鄉鎮衛生院簽訂了目標管理責任狀，將鄉鎮衛生院、村衛生室實施基本藥物制度工作納入對衛生院綜合績效考核，并組織了專項考核。加強村衛生室實施基本藥物制度管理，印發了《桂陽縣村衛生室實施國家基本藥物制度績效考核辦法》（桂衛發[2018]62號），要求鄉鎮衛生院對村衛生室實施國家基本藥物制度督導和考核。20xx年鄉鎮衛生院基本藥物年度進購3450萬元，全年銷售3330萬元。
3、制訂并下發績效考核文件。制定和下發了村衛生室基本公共衛生服務、國家基本藥物制度等2項績效考核辦法和基本公共衛生、基本藥物、醫療服務等3個績效考核細則與相關文件，進一步強化和完善了鄉村一體化管理，規范鄉村醫療衛生機構基本藥物制度實施和基本醫療、公共衛生服務行為。
4、加大績效考核力度。全年衛健局實行上、下半年各一次的`對衛生院綜合績效考核，衛生院實行對衛生室每季度一次的督導考核。資金與考核結果掛鉤，嚴格按照績效考核結果撥付相關補助經費，經費的補助，保障了鄉鎮衛生院的基本支出正常運轉，充分調動了鄉村醫生積極性。
績效效益：鄉鎮衛生院、村衛生室實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。
評價：20xx年衛生院、衛生室實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。
結論：根據專項資金績效評價指標和標準，各項指標綜合自評得分92分，項目績效支出為“優秀”。
基藥配送到位率偏低，群眾用藥較困難。
（一）項目基本情況概述。
實施國家基本藥物制度是黨中央、國務院保障人民群眾基本用藥、提高全民健康水平的一項重大決策，是醫療衛生體制改革近期五項重點改革之一，是一項惠民政策及民生工程。對于實現人人享有基本醫療衛生服務，維護人民健康，體現社會公平，減輕群眾用藥負擔，推動衛健事業發展，具有十分重要的意義。
（二）項目資金預算。
為順利實施國家基本藥物制度，各級財政專項補助總計1166.36萬元。財政專項補助資金來源：中央財政411萬（其中：衛生院基藥322萬元、村衛生室89萬元），省財353萬元（其中：衛生院基藥助241萬元、村衛生室112萬元），州財政75.36萬元，縣財政327萬元（其中：衛生院187萬元、村衛生室140萬元）。
（二）項目績效目標情況。
1、項目資金到位情況。
2、項目資金執行情況。
3、項目資金管理情況。
我局于20xx年4月9日組織了以向文局長為組長、胡超副局長為副組長，科室負責人為成員的專班學習了來鳳縣財政局文件來財績發〔20xx〕《關于做好20xx年度縣級財政支出績效自評工作的通知》的文件精神，布置基本藥物制度相關工作。
考核等級為優秀。
全縣8個衛生院.185個行政村衛生室和11個社區）全部實行湖北省基本藥物采購平上集中采購，低價藥品和藥品全縣統一議價，從20xx年起衛生鄉鎮全部實基本藥物制度，切實解決了老百姓看病難和看病貴的問題。年底完成了8個鄉鎮衛生院及村衛生室實施國家基本藥物制度的補助發放情況的督導考核?？己私Y果（最高分97.3分，最低分88分），綜合得分90.48分，考核等級為優秀。
第一名：翔鳳鎮衛生院97.3分。
第二名：大河鎮中心衛生院92分。
第三名：百福司鎮中心衛生院90分。
第四名：三胡鄉中心衛生院89.5分。
第五名：綠水衛生院89分、漫水衛生院89分、舊司鎮中心衛生院89分。
第六名：革勒車衛生院88分。
（一）項目資金情況分析。
1、項目資金到位情況。
中央下達基本藥物專項轉移支付預算指標320萬元（其中：衛生院基藥補助320萬元，村醫及村衛生室基藥補助萬元）；省內分解下達預算指標241萬元（（其中：衛生院基藥助241萬元、村衛生室萬元）；州內下達村衛生室基本藥物制度運經費75.36萬元；縣級配套329萬元（其中：衛生院基藥補助189萬元，村醫基藥補助140萬元）。
2、項目資金執行情況。
財政下達資金965.36萬元已100%撥付到8個基層醫療衛生機構，185個行政村衛生室和11個社區，257名村醫。
3、項目資金管理情況分析。
（二）項目績效指標完成情況分析。
1．全縣8個鄉鎮衛生院.185個村衛生室和11個社區全部實行藥品“零差價”銷售，切實解決了群眾“看病難、看病貴”問題，減輕了群眾的醫療費用負擔。
2．鄉村醫生收入按來衛生計生文〔20xx〕165號縣衛生和計劃生育局關于印發《來鳳縣村衛生室實施國家基本藥物制度資金補償發放辦法》的通知執行，村醫收達到人均4.28萬元目標。對來鳳縣基本藥物方面的社會效益達90%，受益建檔立卡貧困人口數73900人，基藥差價銷售率100%。衛生院基藥補助750萬100%落實，215.36萬村衛生室基藥補助分別兌現196個村衛生室和257人村醫，村醫實行了年補助5500元、養老保險年補助3000元、年終基藥銷售補助及電話費3000元，醫療責任險7.38萬元、年繳村衛生室網絡費16萬元等。社會效益指標中的三級指標縣域內就診率年初指標值為85%，分值10分，實際完成值84%，得分8分，扣2分。原因是鄉鎮衛生院技術力量和醫療設備的限制，有3%的病人轉診到上級醫院治療。
3．20xx年，我局在各上級部門的領導下，根據相關文件精神和要求，完成了8個鄉鎮衛生院及村衛生室實施國家基本藥物制度的補助發放情況的督導考核，通過問卷調查和實際查閱資料社會滿意度達91.1%，較上年上升0.01%。
20xx年，我局在各上級部門的領導下，根據相關文件精神和要求，一是完善了我縣縣域藥品目錄的'品種類型，實現全縣基本藥物品種同城同價的目標，完善了藥品采供、配送機制，做好國家基本藥物配送到村衛生室“最后一公里”的問題，建立了流暢的村衛生室藥品配送機制，保證了村衛生室的用藥需求。二是強化藥品購銷領域廉政責任，規范藥品采購行為。三是完成了8個鄉鎮衛生院及村衛生室實施國家基本藥物制度的補助發放情況的督導考核?？己私Y果（最高分97.3分，最低分88分）考核等級優秀，綜合得分90.48分。已從局域網進行反饋通報?？傮w來講項目實施以來，對來鳳縣基本藥物方面的社會效益達91.1%。衛生院基藥補助750萬100%落實，215.36萬村衛生室基藥補助分別兌現155個村衛生室和257人村醫。
一）我縣全部低價藥品和補充藥品實行了集中議價，帥先實施省基藥貨款集中結算平臺，并按月結賬和并跟蹤監管，使農合和醫保資金能夠發揮更大的作用。
二）存在的問題。
1、隨著城市化進程的加快，農村常住人口減少，衛生室服務對象相應減少，人口流出較的和邊遠鄉村村待遇難以保障，隨著社平工資不斷增加，而基本公共衛生服務任務也不斷加大，村醫工作量大，年均4.28萬元已的收入已不能讓村無后顧之憂的工作，導致邊遠山區無人愿做鄉村醫生。
2、基層衛生綜合配套改革的激勵機制還不夠完善，基層醫療衛生機構縣編辦下文是公益性一類，而財政預算是包干體制，對職工工作積極性和基本藥物制度的順利實施有一定的影響。
3、人才隊伍建設有待加強，基層醫療衛生機構人員業務素質和管理能力有待提高。
三）建議和意見。
1、爭取地方政府支持，強化職能，加大基層醫療衛生機構基藥補助項目資金投入。
2、加強隊伍建設。一是繼續抓好健康服務團隊建設，轉變服務觀念，增強服務意識，提高工作效率；二是抓好培訓工作，重點加強全科醫學知識、基本藥物制度等知識培訓，不斷提高基層衛生人員綜合素質。
3、加大宣傳力度。完善縣、鄉、村三級公共衛生網絡，借助各種載體廣泛宣傳國家基本藥物制度有關政策知識，不斷提高群眾參與的激情和健康意識。
根據《預算法》有關“各級政府、各部門、各單位應當對預算支出情況開展績效評價”的規定及衡山縣財政局關于印發《關于20xx年度部門整體支出開展績效自評有關事項的通知》（山財績〔20xx〕84號）文件精神，我局對部門整體支出及專項項目資金支出進行了績效評價，現將自評有關情況報告如下：
（一）部門基本情況
衡山縣衛生健康局為一級預算單位，負責人：唐自立，機構地址：衡山縣開云鎮衡山大道918號，統一社會信用代碼11430423mb0q64921q。
（二）機構設置情況
所屬正股級公益類事業單位3個，分別衡山縣避孕藥具站、衡山縣衛生健康宣傳指導站、衡山縣120調度中心。
（三）人員編制情況
截止20xx年12月31日，衡山縣衛生健康局編制人數65人，其中行政編制21人，事業編制44人；在職人員115人，其中一般公共預算財政補助開支人數115人。
（四）部門職能職責
1、貫徹執行國民健康政策及國家衛生健康法律法規、省、市衛生健康地方性法規，擬訂全縣衛生健康政策、規劃并組織實施。統籌規劃全縣衛生健康服務資源配置，指導區域衛生健康規劃的編制和實施。組織實施推進衛生健康基本公共服務均等化、普惠化、便捷化和公共資源向基層延伸等政策措施。
2、協調推進全縣深化醫藥衛生體制改革，研究提出全縣深化醫藥衛生體制改革政策、措施的建議。組織深化公立醫院綜合改革，推進管辦分離，健全現代醫院管理制度，制定并組織實施推動衛生健康公共服務提供主體多元化，提供方式多樣化的政策措施。
3、負責全縣疾病預防控制規劃、免疫規劃，嚴重危害人民健康的公共衛生問題的干預措施并組織落實，制定全縣衛生應急和緊急醫學救援預案，突發公共衛生事件監測和風險評估計劃，組織和指導全縣突發公共衛生事件預防控制和各類突發公共事件的醫療衛生救援，收集上報法定傳染病疫情信息，突發公共衛生事件應急處置信息。
4、組織擬訂并協調落實應對人口老齡化政策措施，推進老年健康服務體系建設和醫養結合工作。
5、實施國家藥物政策和國家基本藥物制度，執行國家基本藥物目錄和湖南省基本藥物目錄，組織制定衡山縣增補藥物目錄，擬訂全縣基本藥物采購、配送、使用的管理制度，提出全縣基本藥物價格政策的建議。
6、負責落實職責范圍內的職業衛生，放射衛生、環境衛生、學校衛生、公共場所衛生、飲用水衛生管理規范和政策措施，組織開展相關監測、調查、評估和監督，負責傳染病防治監督，職業安全健康監督管理。組織開展食品安全風險監測、評估，負責食源性疾病及食品安全事故有關的流行病學調查。
7、負責制定醫療機構和醫療服務全行業管理辦法并監督實施，制定醫療機構及其醫療服務、醫療技術、醫療質量、醫療安全以及采供血機構管理的規范標準并組織實施，會同有關部門執行省、市衛生專業技術人員準入，資格標準，制定和實施衛生專業技術人員執行規劃和服務規范，建立醫療機構運行監管和醫療服務評價體系。
8、負責計劃生育管理和服務工作，開展人口監測預警，研究提出人口與家庭發展相關政策建議，提出完善計劃生育政策建議。
9、指導全縣衛生健康工作，指導基層醫療衛生、婦幼健康服務體系建設，擬訂并組織實施基層醫療衛生、婦幼健康發展規劃，組織擬訂全縣衛生健康人才發展規劃，指導衛生健康人才隊伍建設；加強全科醫生等急需緊缺專業人才建設和培養，推進衛生健康科技創新發展。
10、負責全縣健康教育、健康促進和衛生健康信息化建設等工作。完善綜合監督執法體系，規范執法行為，監督檢查法律法規和政策措施的落實，組織查處重大違法行為。
11、貫徹執行中央、省、市保健政策，負責全縣保健工作的管理，負責縣保健對象的醫療保健工作。承擔全縣重要會議和重大活動的醫療衛生保障工作。
12、制定全縣中醫藥事業發展規劃，并納入全縣衛生健康事業發展總體規劃和戰略目標。
13、承擔縣愛國衛生運動委員會、縣深化醫藥衛生體制改革領導小組和縣防治艾滋病工作委員會的日常工作。
14、指導縣計劃生育協會的業務工作。
15、承辦縣委、縣人民政府交辦的其他事項。推進管辦分離，推動衛生健康公共服務提供主體多元化、提供方式多樣化。
衡山縣衛生健康局基本支出為1826.7萬元，其中用于工資福利支出為1211.77萬元，商品與服務支出為439.02萬元，對個人家庭的補助為171.81萬元。
（1）基本公共衛生服務項目：
中央及省財政補助下達2505.36萬元，按照財政事權分擔比例，縣本級配套600萬元，主要用于基層醫療衛生機構基本公共衛生開展服務支出，主要包括人員支出、公用支出、購買服務支出、成本支出等。
（2）計劃生育服務專項：
農村部分計劃生育家庭獎勵扶助中央共下達383.62萬元，省財政67.13萬元，縣本級配套29.95萬元；計劃生育家庭特別扶助中央財政下達102.58萬元，省財政下達30.79萬元，縣本級配套164.35萬元；城鎮獨生子女父母獎勵項目省財政下達128.64萬元，縣本級配套170.26萬元；獨生子女保健費省財政下達2.46萬元，縣本級配套7.87萬元；失獨人員一次性撫恤金縣本級配套15萬元；特扶、手術并發癥人員農保及醫療保險縣本級配套10.33萬元；特扶人員節日慰問金縣本級配套26.55萬元；特扶家庭住院護理保險縣本級配套7.74萬元。
（3）衛生醫藥體制改革專項：
縣本級配套3000萬元，主要用于鄉鎮衛生院人員及公用經費財政補助包干。
（4）老年鄉村醫生生活困難補助專項：
縣本級配套81.79萬元，主要用于全縣從事村衛生室的`鄉村醫生老年生活困難補助。
（5）肇事肇禍精神病人監護獎勵經費專項：
肇事肇禍嚴重精神病患者“以獎代補”縣本級下達經費103.2萬元，全縣經核查實際符合補助對象要求的動態管理嚴重精神病患者400余人，實行對精神病監護人發發放監護費年每人補助2400元。
（6）突發公共衛生事件應急處理專項資金：
縣本級配套1150萬元，主要用于新冠疫情防控支出，包含防控物資、設備、新冠疫苗、隔離點賓館的租賃等費用。
（7）衛生專項支出
縣本級配套49.37萬元，主要用于支持基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目，本公共衛生服務項目是面向全體城鄉居民免費提供的公共衛生服務項目；重大公共衛生服務項目是面向特定人群或針對特殊公共衛生問題提供的公共衛生服務項目。
（1）基本支出資金績效情況：
基本支出是指為保障單位機構正常運轉、完成日常工作任務而發生的各項支出，包括用于在職和離退休人員基本工資、津貼補貼等人員經費以及辦公費、印刷費、水電費、差旅費、維修（護）費等日常公用經費。
1、機關行政運轉保障。衡山縣衛生健康局20xx年基本支出1826.7萬元，較上年增加3.87萬元，增加0.21%。按經濟科目劃分，各項支出金額分別為：工資福利支出1211.77萬元；商品和服務支出439.02萬元，對個人和家庭的補助171.81萬元，其他支出4.1萬元，合計1826.7萬元。
2、機關厲行節約。20xx年，財政批復局機關“三公經費”預算46萬元，實際支出8.2萬元，其中：公務接待費4.82萬元；公務用車購置及運行費3.38萬元；三公經費實際支出比預算減少37.8萬元，執行率17.83%，比上年同期支出減少2.95萬元，落實中央八項規定，“三公經費”支出連年下降，厲行節約效果明顯。
（2）項目專項資金支出績效情況：
項目支出是在基本支出之外為完成其特定的行政工作任務而發生的支出，主要用于醫療衛生管理專項、公共衛生專項、其他醫療衛生支出專項和計劃生育服務、計劃生育獎勵扶助專項等。
1、疫情防控呈上“高分報表”。今年我局的中心工作任務是全力做好新冠肺炎疫情防控，確保衡山人民身體健康和生命安全。一是高位推進。在縣委、縣政府高度重視和正確領導下，我局作為疫情防控的主力軍，將疫情防控作為政治任務和頭等大事來抓，全系統率先取消節假日，盡銳出戰，局領導靠前指揮，深入一線檢查指導，廣大醫務工作者不畏生死、連續奮戰，彰顯了衛健力量、展現了衛健擔當，筑牢了“外防輸入、內防反彈”防控城墻。二是合力抗擊?？h人民醫院作為定點救治醫療機構，院內成立工作組，調派精干力量，周密部署由預檢分診、發熱門診到院內防控的無縫對接，全力開展新冠肺炎患者的救治工作，實現疑似病例“零漏診”，確診病例“零死亡”。截至12月底，該院累計隔離治療113人次（其中確診病例8人；無癥狀感染者4人）?？h疾控中心落實了疫情監測、流行病學調查、隔離點消殺、樣品送檢、健康宣教等防控工作，做好了各部門單位的疫情防控指導。局機關、縣中醫醫院、婦幼保健院、各鄉鎮衛生院派出醫務人員在交通卡口開展體溫檢測篩查，其中高鐵站從元月23日至今仍在堅持進行測溫、查碼等監測工作，累計體溫監測1313605人，問診1184355人。組建醫療小分隊深入重點場所、部門開展疫情風險隱患排查指導工作。三是強化保障。隔離點能夠隨時需要隨時啟用，疫情防控前期先后征用衡山賓館、普濟醫院、眾憶賓館作為集中醫學觀察點，較好地滿足了隔離觀察、醫療救治的需要。常態化防控階段，我縣啟用的集中隔離點有3個，備用集中隔離點有2個，共計200余間隔離房。目前，正加快推進方艙醫院設計、平戰結合醫院前期準備工作。醫務人員能夠隨時待命隨時備戰，我縣所有醫療機構全面進入強內涵、提能力階段，加強專業技術、疫情防控知識、應急處置能力的培訓，專業化防控水平提升迅速，確保召之即來、來之能戰、戰之能勝。醫療物資能夠隨時調配隨時可用，各醫療機構均按照最高既往高峰期疫情規模儲備3個月用量的物資，并及時清點、補充到位，確保物資隨時需要、隨時調配、隨時使用。四是嚴密管控。加強醫療機構院感管理，提高感染性疾病診療防控能力，有效預防和控制院內感染性疾病傳播。抓好境外及國內中高風險區入衡山人員的管控，閉環管理落實較好，對境外入衡山人員實行“14+7”和“2+1”管理，對中高風險區入衡山人員實行“14+2”管理。特別加強對治愈出院確診病例和無癥狀感染者的治療和隔離，執行14+14的隔離措施，盡量避免復陽等情況的發生。注重隔離治療對象的人性化管理，從生活用品、營養搭配、心理疏導方面花心思，增強隔離人員抗擊疫情的信心和決心。疫情防控期間，我縣累計報告確診病例8例，已于2月28日全部治愈出院，從2月9日至今連續300多天實現新增病例零報告。累計報告無癥狀感染者4例，核酸檢測已全部轉陰。累計追蹤到密切接觸者336人，已全部解除醫學觀察。五是提升檢測能力。全縣共建成人民醫院、縣中醫院、疾控中心三個核酸檢測實驗室，日單檢能力達2000多份。此外，我局還牽頭制定疫情防控相關的各類文件通知，起草疫情防控相關匯報材料、會議紀要。安排各醫療機構發放中醫藥湯劑68069人份，用藥金額34.5萬元。
2、醫藥衛生體制改革結出“豐碩果實”。從20xx年啟動藥品零差率銷售以來，我局就將醫藥衛生體制改革作為核心工作要務來抓，今年在疫情防控中暴露出的短板，更加增強我系統“一往無前、突破突圍”的發展定力，強化“三醫”聯動改革，破解“看病難、看病貴”問題，促使醫療機構之間配合更加權責一致、統一高效。一是公立醫院改革“放大招”。健全以公立醫院管理委員會為核心的管理體系，落實公立醫院經營管理自主權。醫療衛生基層服務能力、醫療服務量、群眾滿意度得到“三提升”；藥品使用監測體系逐步完善，科學合理的用藥格局形成；聘用、崗位管理等制度的執行以及縣級公立醫院編制備案制的改革，使得用人機制更加靈活；薪酬制度改革全面鋪開，醫院各項指標不斷優化，平均住院天數、藥占比、耗材占比、住院患者次均費用下降，基藥占比、醫療服務收入占比提升。中醫藥領域改革攻堅戰打響，中醫藥惠民效果不斷彰顯，圓滿完成全國第四次中草藥資源普查項目，共制作中草藥臘葉標本1237種、種子標本123種、藥材標本198種；新建兩所中醫館，實現社會效益和經濟效益同步增長；參加中藥技術比武，2名參賽人員榮獲市賽第四、第六名。二是分級診療“下猛藥”。成功建立縣內首個緊密型醫聯體，縣人民醫院與南華附二簽訂五年合作協議，南華附二首批選派6位專家常駐醫院。專家帶教查房、會診、門診接診共計750余人次；對280余名基層醫生進行培訓；完成手術67臺；指導開展無痛胃腸鏡、彩超、鏡下治療等2030人次。成功為九旬患者實施結腸癌根治術，胸椎以及嚴重腰椎壓縮骨折微創手術時間短、效果佳。全力推進?？粕疃群献?，縣人民醫院與市肺病診療中心建立?？坡撁?。強弱聯建催生我縣醫療領域新活力，基層首診、上下聯動的分級診療模式形成，群眾看病難、看病貴的問題有效緩解。三是醫保支付方式改革“出良方”。全面開展單病種定額付費，門診費用、自費比例、間接成本實現“三下降”。
3、生育服務工作孕出“幸福之花”。穩妥實施“全面兩孩”政策，全縣出生人口性別比116.21，符合政策率90.47%。增強家庭發展能力，落實計劃生育家庭獎勵扶助政策，縣本級共撥付各類計生項目經費2083.65萬元。提高扶助關懷工作水平，“雙崗”聯系人、家庭醫生簽約、就醫綠色通道三項制度落實率達100%。推進優生優育全程服務改革，實施母嬰安全和健康兒童行動計劃，轄區內出生缺陷發生率為萬分之30.25。協會工作蓬勃發展，進入省計生協會績效考核模范行列。組織縣鄉村三級計生協積極開展疫情排查、防疫知識宣傳、募捐等工作；持續開展暖心行動，發放慰問物資、各類補貼補助、購買健康保險等共計32.34萬元；有序開展“生育關懷”計生系列保險活動，全年完成保費31.22萬元，超額完成市定目標。
4、基本公衛迎來“嶄新局面”。以新冠肺炎疫情防控為軸心，緊盯防、控兩個環節，圍繞3個方面抓落實，全方位提升公共衛生服務能力。一是圍繞指標任務抓落實。全面落實基本公衛服務，各項指標穩步向好。建立居民電子檔案348057份，家庭醫生簽約144894人。高血壓規范化管理率為70.86%，糖尿病規范化管理率為72.36%。強化重度精神疾病管理，落實嚴重精神障礙患者監護獎勵499人，重性精神疾病患者管理率為100%，孕產婦管理率為99.09%，產后訪視率為97.85%，0—6歲兒童管理22647人，新生兒訪視率98.92%，全縣免疫兒童建卡率、建證率均達到100%。二是圍繞應急體系建設抓落實。新冠肺炎疫情既是一次挑戰也是一次機遇?！?完善2加強”促突發公共衛生事件處置能力全面升級。完善機構機制。作為公共衛生事件處置牽頭單位，我局進一步健全突發公共衛生事件應急指揮機構，局長親自掛帥、臨陣指揮，做到決策部署及時、問題處置及時、結果反饋及時。新冠肺炎疫情防控中，各醫療衛生機構也相應成立院內應急指揮機構，使得突發事件發生后能第一時間響應，第一時間救援。進一步完善應急處置機制，工作方案、應急預案、處置預案、救治預案競相出臺，各項工作有的放矢、循序漸進。加強培訓指導。各醫療機構紛紛加大專業技能培訓力度、考核力度，醫療救治服務能力直線上升；對17所鄉鎮衛生院臨床醫生、防疫專干、慢病專干、兒保專干及280名鄉村醫生進行能力培訓，基層防控水平不斷提高；對231名參與核酸采樣、檢測人員，235名參與流調、消殺人員進行新冠肺炎疫情防控能力培訓，專項防控能力逐漸增強。加強應急演練。強化應對突發公共衛生事件的應急救援技能，要求全縣醫療機構多次開展醫療救治應急演練，并牽頭組織全縣范圍內多部門聯動的應急演練，提高了快速反應能力、應急救援能力以及協同作戰能力。三是圍繞宣傳引導抓落實。重視公共衛生，就是要堅持預防為主，改變“重治療、輕預防”的、觀念。我局強化宣傳造勢，提升全民健康素養。與縣融媒體中心合力打造“健康衡山”欄目；印發溫馨提示、健康教育宣傳單、保健知識宣傳海報等倡導群眾重視健康行為的培養；聯合宣傳部門利用宣傳車進村入巷、“村村響”隨處可見播放健康防護、預防病毒等知識，引導群眾配合縣委、縣政府決策部署，做好自身防護；組織各醫療衛生單位利用宣傳陣地營造濃厚的宣傳氛圍，各醫療衛生單位紛紛利用led屏、宣傳欄、櫥窗、展板等發布健康知識、疾病預防等宣傳信息，提高廣大群眾預防意識。
（3）項目的產出成果及效益情況分析
1、加強精神疾病患者的`管理，促進社會和諧發展
20xx年衡山縣衛生健康局對全縣范圍內的肇事肇禍的精神病人進行了核查統計，“以獎代補”的形式發放肇事肇禍精神病人監護獎勵經費112.6萬元，年初計劃人數432人，實際人數499人，超計劃人數67人。加強對肇事肇禍等重度精神疾病患者的管理，可以降低其危險行為帶來的社會和經濟影響，促進社會和諧穩定。
2、加強關懷失獨家庭，幫助失獨家庭解決實際困難
20xx年失獨家庭慰問金預算金額15萬元，當年實際發生失獨事件的家庭為9戶，發放失獨家庭一次性撫慰金4.5萬元。加強對失獨家庭的關愛幫扶力度，可以了解他們的生產、生活狀況，解決失獨家庭生產、生活中存在的困難和問題。
3、解決特扶、手術并發癥人員農保、醫療保障和特扶家庭住院護理津貼保險，全力推進脫貧攻堅。特扶、手術并發癥人員農保及醫療保險：20xx年計劃解決295位特扶、手術并發癥人員農保及醫療保險，實際為272人購買了醫療保險，272人購買了農保。特扶家庭住院護理津貼保險：20xx年計劃購買人數270人，實際購買247人。解決了特扶、手術并發癥人員、特扶家庭“看得起病、看得上病、看得好病”的問題；減輕了特扶、手術并發癥人員就經濟壓力。
4、積極落實人口和計劃生育獎勵政策，切實維護實行計劃生育育齡群眾的合法權益
獨生子女保健費：20xx年計劃發放328人，實際發放281人。
農村計劃生育家庭獎勵：20xx年計劃發放人數5200人，實際發放4995人。
城鎮獨生子女父母獎勵：20xx年計劃發放人數2522人，實際發放2700人，超計劃178人。
獨生子女保障費、計劃生育家庭獎勵的發放，體現了黨和國家對獨生子女家庭的關愛，讓居民感受到了響應國家號召實行計劃生育的光榮。提高了群眾參與、支持計劃生育工作的積極性。
手術并發癥人員扶助：20xx年計劃發放人數25人，實際發放25人，按計劃完成任務。
計劃生育家庭特別扶助：20xx年計劃發放人數245人，實際發放247人，超計劃完成任務。
計劃生育家庭特別扶助項目的執行，解決計劃生育特扶家庭的實際困難，完善人口和計劃生育利益導向政策體系。
一年來，我單位財政資金嚴格按照預算管理要求和財經財務制度規定執行，中央、省、市財政下撥給我縣的各項衛生計生項目資金和本級財政預算安排的專項經費，嚴格按照項目專項資金使用管理要求和相應項目實施方案加強管理，制定了相關資金管理制度，嚴格資金支出，資金使用規范，項目工作開展措施有力，工作穩步推進，且成效明顯。項目專項資金到位和撥付及時，財政相關配套項目資金有保障，資金使用單位嚴格專項資金使用與管理，專賬核算，?？顚Ｓ?，用到實處，沒有出現項目資金被擠占、挪用、和嚴重偏離績效目標的情況，確保了資金效果，項目專項資金產出效果比較明顯，達到預期目標，發揮了財政專項資金效益和作用。
年度部門預算執行整體收支平穩，衛生各項工作開展順暢，工作目標如期實現，重點工作突出，各項工作繼續保持，資金投入準確到位，資金支出成效明顯，整體效果好。20xx年衡山縣衛生健康部門財政資金整體支出和專項資金使用、管理、產出績效總體評價為：“良好”。
無
（一）項目概況。
岳塘區衛生健康局下轄1個鄉鎮衛生院，8個街道社區衛生服務中心，村衛生室54個，全部實施國家基本藥物制度。藥品實行零利率銷售。
（二）項目績效目標。
到20xx年，全面實施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度，努力轉變“以藥補醫”機制，切實減少醫療機構的藥品收入的比例，基層醫療機構的基藥占比將達到70%，減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問題，滿足大多數人口的需求，保證數量和劑型足夠供應。規范藥物使用、生產流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規范醫務人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進一步引導群眾形成合理科學的用藥習慣，從而提高群眾健康素質。
（三）項目實施情況。
項目資金到位情況：20xx年度我區基層醫機構（不含高新）實施基本藥物制度中央補助資金131.52萬元、省級補助96.1萬元、市級補助95.49萬元，村衛生室（不含高新）實施基本藥物制度補助中央補助8.37萬元、省級補助4.92萬元、市級補助33.6萬元。20xx年年內中央、省、市補助資金均已撥付到。
項目資金使用、管理情況：根據《20xx年度湘潭市岳塘區基層醫療衛生機構（含村衛生室）實施基本藥物制度考核獎補方案》及基層醫療機構實際考核情況上半年撥付基層醫療機構金額374.013萬元（基本藥物零差率銷售補助不含昭山、高新），下半年基藥補助資金正在核算中，預計年后撥付到位。
（一）績效評價目的。
基層醫療機構和村衛生室實施基本藥物制度后的減收部分進行了合理的補償，保證醫務人員和村醫合理收入不降低，確?；鶎俞t療機構正常運行，基本滿足基層醫療群眾的基本醫療服務需求。
（二）績效評價工作過程。
（1）前期準備:根據有關文件精神要求，《湘潭市岳塘區衛生健康局湘潭市岳塘區財政局關于印發20xx年度湘潭市岳塘區基層醫療機構（含村衛生室）實施基本藥物制度績效評價方案》（岳衛聯發〔20xx〕26號）文件開展20xx年度基本藥物制度補助項目績效考核工作。
（2）組織實施：成立基本藥物績效評價組于20xx年11月22日—11月26日對岳塘區基層醫療衛生機構、村衛生室實施基本藥物制度情況進行了現場評價，共檢查社區衛生服務中心8家、鄉鎮衛生院1家，隨機抽查村衛生室8家。
（3）分析評價:通過績效考核，各基層醫療衛生機構進一步提高了對基本藥物制度的重視程度,建立了基本藥物采購、儲存、使用管理相關制度;注重藥品質量管理，相關專業技術人員加強對藥品購進、儲存、養護等基本藥品管理知識的學習;按要求配備使用基本藥物和非基本藥物，所有藥品(不含中藥飲片)執行零差率銷售;編制采購計劃，安排專人負責網上藥品采購工作;對藥品進行出入庫登記并分類、妥善存放;加強基本藥物合理使用管理;通過多種方式對基本藥物制度及合理用藥進行宣傳，不斷提高公眾獲得感和滿意度。
1、（1）項目成本（預算）控制情況：項目的支出符合年初制定的預算目標，預算完成率100%。
（2）項目成本（預算）節約情況：在資金管理方面做到?？顚Ｓ?，嚴格控制專項資金的支出合法、合規使用，無節流、擠占、濫用情況。
2、項目效率性分析。
（1）項目實施進度：該項目是按照工作的需求逐步進行，到20xx年年底，項目支出執行進度為100%。
（2）項目完成質量：按照上級衛健部門和政府的要求履行職責，較好的完成衛生服務工作。
3、項目效益性分析。
1.區直（屬）社區衛生服務中心、村衛生室在湖南省醫藥采購平臺進行采購，并實行零差銷售，執行率達100%。
2.基本藥物配備使用金額占比不低于本單位年度要求采購總金額的70%，20xx年度基本藥物年度配備率達76.96%。
3.全區基層醫療機構50種補充議價藥品金額不超過本單位網采總金額的8%，20xx年度實際占比度未0.04%。
部分帶量采購藥品申請使用量與實際配送量不符，不能滿足臨床需求。
請求上級協調，維持醫藥配送鏈貨源穩定。
(一)項目概況。
基層醫療衛生機構實施基本藥物制度后，在各級黨委政府的正確領導下，我縣堅持“?；?、強基層、建機制”的醫改基本原則，26個基層衛生院堅持全面配備基本藥物、網上采購、零差率銷售，在保證藥品質量、降低群眾醫藥負擔、引導合理用藥等方面取得了很大的成效。
國家基本藥物制度專項補助資金是中央和省級財政為支持基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，推進基層醫療衛生機構綜合改革而設立的專項補助資金。根據《國務院辦公廳關于印發醫藥衛生體制五項重點改革20xx年度主要工作安排的通知》（國辦發〔20xx〕8號）、衛生部等9部委局《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》（衛藥政發〔20xx〕78號）《關于政府辦基層醫療衛生機構全面實施基本藥物制度的通知》（湘衛辦發〔20xx〕21號）等通知文件精神，實施單位衛計局于20xx年7月31日在全縣推廣基層醫療機構實施基本藥物制度,實行藥品零差率銷售。
（二）項目績效目標。
1.項目績效總目標：該項目績效總目標為鞏固實施基本藥物制度，擴大醫改成果，深化基層醫療衛生機構管理體制、補償機制等多個方面的綜合改革和要按照保障機構有效運行和健康發展、保障醫務人員合理待遇的原則同步落實補償政策，建立穩定的補償渠道和補償方式。
2.項目績效階段性目標:現階段的目標為彌補20xx年度實施基本藥物制度后藥品零利率銷售損失的藥品利潤，降低老百姓的`就醫成本。
（一）績效評價目的:有效利用資金和使用資金,分配資金.
（二）績效評價原則、評價指標體系（附表說明）、評價方法。
（三）績效評價工作過程。
1.前期準備。了解總體情況，協調各項目單位做好評價準備和配合工作，擬定具體評價方案，做好工作計劃和收集資料清單等準備工作。
2.組織實施。收集相關基礎資料，依據永興縣20xx年度基層衛生院實施國家基本藥物制度補助資金年終考核細則對相關資料進行核實分析，對會計核算資料進行必要抽查，并與相關人員座談,了解所有與評價工作相關的信息。
3.分析評價。評價工作小組依據收集的基礎資料和現場評價情況進行匯總分析，將項目支出后的實際狀況與績效目標進行對比，從項目的投入、過程、產出和效果四項評價指標進行量化和具體分析，在此基礎上起草本項目績效評價初稿，并征詢項目承擔單位意見，達成共識，作出必要修改后形成績效評價正式報告。
（一）項目資金情況分析。
1.項目資金到位情況分析:20xx年度該項目總到位資金1149.2萬，其中中央配套專項390.6萬元，省級配套專項255.6萬元，縣級配套503萬元，到位率100%。
3.項目資金管理情況分析:專項補助資金采用“當年預。
撥、次年考核結算”的方式下達?？h衛健、財政部門負責對基層醫療衛生機構實施基本藥物制度的績效進行考核，考核結果要與專項補助資金分配掛鉤。為了加強和規范村基層衛生院實施國家基本藥物制度補助資金的分配、使用和管理，衛計局制定并下達了分配文件《關于分配20xx年度鄉村兩級實施基本藥物制度資金的通知》（永衛發〔20xx〕4號），共分配基層衛生院基藥專項資金1149.2萬元。
（二）項目實施情況分析。
1.項目組織情況分析：衛生健康局藥政股牽頭對村衛生室的基本藥物實施情況進行考核一年兩次。
2.項目管理情況分析：基層衛生院實施藥品零利潤以后，全部配備和使用國家基本藥物和省增補目錄藥物品種，全部藥品都在省采購平臺采購，要求嚴格貫徹落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，沒有使用目錄外抗菌藥物，有效緩解了農民“看病難、看病貴”問題。
（三）項目績效情況分析。
1.項目經濟性分析。
（1）項目成本（預算）控制情況。
（2）項目成本（預算）節約情況。
2.項目的效率性分析。
（1）項目的實施進度：全縣26個衛生院全部實施藥品零利率，資金下撥到位率100%，實使率100%。
（2）項目完成質量：
1、項目資金按照項目實施進度安排，按時足額到位。未出現騙取、截留、擠占、挪用等現象。
2、項目資金到達后，我局制定了資金使用方案，嚴格按項目計劃和規定用途?？顚Ｓ?；我局有健全的會計核算制度并嚴格按照法律法規及規定的制度執行。
3、項目資金全部用于彌補藥品零銷售損失的利潤取得了積極的反響，對基藥政策的持續長久實施提供有力保障。
3.項目的效益性分析。
（1）項目預期目標完成程度：較好。
（2）項目實施對經濟和社會的影響：群眾滿意率較高。
通過項目實施，衛生院均能做到“零差價”銷售藥物，基本實現藥品價格公開，減輕村民醫療負擔，較好實現政策目標。
（以后年度預算安排、評價結果公開等）。
基層醫療機構實施國家基本藥物制度專項資金體現了黨和政府對基層衛生事業的關心與支持，在當前基藥制度全面覆蓋實施的背景下，永興縣全縣所有行政村均已實施基本藥物制度，藥品價格基本做到公開透明，村民能夠購買“零差價”藥品。為鞏固國家基本藥物制度實施成果，衛健局領導高度重視，設立了專門業務股室，全面負責全縣國家基本藥物制度的實施和監督，并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。
一是簡政放權，基層事基層定。衛健局將資金分配具體實施方案權力下放至鎮衛生院，由鎮衛生院統籌管理，根據各地實際情況，分配項目資金。二是強化管理，定期培訓考核。三是建立集中核算中心，加強資金監管。衛健局設集中核算中心，衛生院專項資金均由集中核算中心統一管理，專賬管理，?？顚Ｓ?。
（一）資金使用管理有待進一步完善。
（二）居民用藥需求與基本藥物目錄有出入。
（三）基層衛生院經營存在缺口，隊伍建設難保障。
（四）部分衛生院硬件設施落后。
1.項目立項背景：《廣西壯族自治區財政廳關于提前下達2021年中央和自治區財政基本藥物制度補助資金預算的通知》（桂財社[2020]196號）。
2.資金用途及目的：鄉鎮衛生院和村衛生室支出。
（二）項目資金管理使用情況。
1.項目資金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實、總投入等情況：資金總客額616.13萬元，其中：中央資金453.29萬元；自治區資金147.84萬元；縣級資金15萬元。
2.項目資金（主要是指財政資金）實際使用情況，包括項目主要內容和涉及范圍：全部用于鄉鎮衛生院和村衛生室采購藥品等支出。
3.項目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執行情況）：按衛生院和村衛生室財務管理制度實行。
4.項目資金支出及撥付合規性情況：資金支出合規合法，資金按服務人口和業務量比例撥付，在規定的期限內足額撥付。
（三）年初績效目標及其衡量指標設定情況。
1.保證所有政府辦基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院）實施國家基本藥物制度，推進綜合改革順利進行。2.對實施國家基本藥物制度的政府辦村衛生室給予補助，支持國家基本藥物制度在村衛生室順利實施。
（四）項目組織管理情況。
1.項目組織情況：按鄉鎮衛生院的組織架構，組織項目實施。
2.項目管理情況：縣衛健局印發基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度績效考核實施方案，對12個鄉鎮衛生院和126個村衛生室的組織管理、資金管理、政策執行及實施效果等方面進行績效考核分級考核，鄉鎮衛生院每半年對村衛生室實施至少一次考核，縣衛健局每年對鄉鎮衛生院和村衛生室實行至少一次考核?？h衛健局還通過自治區藥械集中采購網對各鄉鎮衛生院基藥采購情況進行監督。
在實施年度按需均衡使用，年末根據支付率等進行評價。
（一）績效目標完成情況。
1.產出數量：績效目標數量是12個鄉鎮衛生院和126個村衛生室，實際完成數量是12個鄉鎮衛生院和126個村衛生室，全部完成。
2.產出質量：績效目標質量是政府辦鄉鎮衛生院和政府辦村衛生室，實施基本藥物制度達標率100%。
3.產出時效：績效目標2021年12月完成，實際完成時間2021年12月。
4.產出成本：項目預算支出是616.13萬元，實際支出或執行數額是616.13萬元，成本控制在預算內。
（二）績效分析。
1.基本藥物制度全覆蓋。按要求，全縣12個鄉鎮衛生院和126個政府辦村衛生室實施基本藥物制度比例達100%。
2.藥品采購管理。按要求，鄉鎮衛生院和村衛生室全部藥品（基藥、非基藥）都在自治區采購平臺實行網上采購，村衛生室全部藥品通過鄉鎮衛生院進貨。年度基本藥物配備使用金額占比基本達到自治區不低于65%的要求，并按照相關規定儲存、管理、使用藥品，對所有基藥和非基藥執行“零差率”銷售，并進行價格公示。
（三）總體自我評價。
項目資金按時撥付，2021年度鄉鎮衛生院門急診人次數為210053人次，與上年度相比增長1.6%；住院人次數11343人次，與上年度相比基本持平。大部分鄉鎮居民知曉率、滿意度及醫務人員滿意度均達85%以上。
（一）組織管理。
部分鄉鎮衛生院單位領導重視程度不夠，專業技術人員缺乏，缺少高職稱藥劑人員，對藥品處方點評、指導臨床用藥方面薄弱。
（二）項目實施。
藥品的采購管理不夠規范，有些衛生院對已采購到的藥品未及時在系統內登記入庫，相關記錄不夠規范。部分鄉鎮衛生院基本藥物配備使用金額占比基本達到自治區的要求。
1.進一步提高思想認識，加大專業技術人員尤其的藥劑人員的額培養，進一步加強執業規范。
2.加強基本藥物制度實施力度，規范采購及資金項目管理。
2021年下達我市基本藥物轉移支付專項資金40.21萬元，，由我市基層醫療衛生機構具體落實基本藥物政策。阜寧鎮衛生院負責各村衛生室的基本藥物配送工作，執行全省統一價格、統一實行招標采購、統一配送藥品到村、統一藥品零差價銷售。在全市基層醫療衛生機構建立起基本藥物制度，同時不斷完善政策體系建設，鞏固基本藥物制度，筑牢基層醫療衛生服務網底，為全市城鄉居民提供適宜、有效的基本醫療衛生服務。
（一）資金投入情況分析。2021年基本藥物項目共到位補助資金82.41萬元，其中，中央下達我市基本藥物轉移支付專項資金40.21萬元，省級補助資金23萬元，本級財政補助資金19.2萬元，已經由我市財政部門全部撥付到基層醫療衛生機構，執行率100%。
（二）總體績效目標完成情況分析。
根據國家和省關于對基本藥物制度的總體部署和要求，2021年我局召開兩次中央財政基藥補助補助資金分配會議，按照我市出臺相關文件要求，將補助資金分配到各基層單位。中央項目補助資金40.21萬元，其中東城社區服務中心基本藥物補助18.45元、阜寧社區服務中心基本藥物補助4.18萬元、阜寧鎮衛生院基本藥物補助12.18萬元、村衛生室基本藥物補助5.4萬元，支出率100%；省級補助資金23萬元，全部下沉到衛生院和村衛生室，支出率100%，本級村衛生室補助19.2萬元，支出率100%。
（三）績效指標完成情況分析。
1、產出指標完成情況分析。
（1）數量指標。
我市縣域內政府辦鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心共計3個，縣域內村衛生室總數8個，全面實施國家基本藥物制度，覆蓋率100%。
（2）質量指標。
基本藥物項目全過程預算績效管理覆蓋，確保了此項工作的順利發展。
2、有效性分析。
根據需要及時提供資金保障，資金到位及時，使用規范。讓患者能夠得到實惠。各項目單位嚴格執行《基本藥物管理制度》確保各項工作有序開展?；舅幬镏贫戎鸩酵晟?，群眾逐步接受基本藥物，在診療中首選價廉、安全、穩定、療效明顯的基本藥物，有效控制抗生素泛濫、藥品價格虛高，降低藥占比例，減輕患者負擔。
通過2021年基本藥物制度補助項目的實施，促進了百姓的身體健康，滿意度98%以上。
3、社會性分析。
（1）經濟效益指標。
轉變“以藥補醫”機制。切實取消了醫療機構的藥品收入的加成比例，將工作重心轉移到技術水平和服務質量上，更加注重基本醫療服務，為全市城鄉居民提供安全、廉價、便捷的`醫療衛生服務，真正體現基層醫療衛生機構公益性?；舅幬镏贫妊a助項目工作，提供資金保障。
（2）社會效益指標。
減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問題，基本藥物能滿足大多數人口的需求，能保證數量和劑型足夠供應，并且價格為個人接受，為社會負擔得起得藥品，該制度的實施較大程度上降低了藥品價格，提高了基本藥物的可及性，讓群眾得到真真正正的實惠。
（3）生態效益指標。
規范藥物使用，生產流通，確保藥物安全有效?；舅幬镏贫仍谔岣吲R床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規范醫務人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進一步引導群眾形成合理科學的用藥習慣，從而提高群眾健康素質。
（4）可持續影響指標。
項目實施推進基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度具有重要意義，促進基層醫療衛生機構配備和優先使用國家基本藥物，對國家基本藥物實施零差率銷售，使藥品價格得到合理有效控制，在一定程度上保證廣大群眾用藥安全，降低居民基本用藥負擔。
無未完成項目，嚴格按上級要求對專項資金進行專賬管理，確保專項資金發揮效益。
加強領導，確保項目順利開展，通過績效考核，將進一步加強基本藥物制度補助資金管理、鞏固和擴大基本藥物制度實施成效。加強專業人員培訓，資金績效管理考核專業性強，專業人員相對緊缺，建議相關部門應定期對相關單位進行培訓，提高對資金績效管理的認識，提升專業水平。加大財政投入，基本藥物制度是基層醫療改革的核心，是實現“?；?、強基層、建機制”的重要舉措，對提高人民健康水平具有十分重要的意義，建議政府能進一步加大對基層醫療衛生事業的扶持力度，促進我市基層醫療衛生事業快速發展。
同時，將中央對地方專項轉移支付績效目標自評報告、績效目標自評表在綏芬河市人民政府門戶網站上進行公開，廣泛接受社會監督。
無
根據縣財政局的要求，我委20xx年實施基本藥物制度補助資金項目開展績效前評價?，F將評價情況報告如下：
1.項目設立背景及依據。
國務院辦公廳于20xx年12月印發了《關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》，旨在確保國家基本藥物制度順利實施，保證基層醫療衛生機構平穩運行和發展，調動基層醫療衛生機構和醫務人員積極性。財政部、國家衛生計生委于20xx年9月下達了關于印發《基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度補助資金管理辦法》的通知，指出該補助資金是中央財政為支持基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度、推進基層醫療衛生機構綜合改革而設立的專項補助資金，旨在加強和規范中央財政支持基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度專項補助資金的分配、使用和管理。
2.項目設立的目的。
國家基本藥物制度旨在保證基本藥物足量供應和合理使用，有利于保障群眾基本用藥權益，轉變“以藥補醫”機制，也有利于促進藥品生產流通企業資源優化整合，對于實現人人享有基本醫療衛生服務，維護人民健康，體現社會公平，減輕群眾用藥負擔，推動衛生事業發展，具有十分重要的意義。國家基本藥物制度專項補助資金主要用來核定收支后的經常性收支差額補助、推進基層醫療衛生機構改革涉及的人員分流安置等符合政府衛生投入政策規定的支出、鄉村醫生收入補助以及非政府辦醫療機構由于實施國家基本藥物制度減少的合理收入補助，對于支持基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，推進基層醫療衛生機構綜合改革具有重要作用。
20xx年縣級配套資金145萬元。
一是保證所有政府辦基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，推進綜合改革順利進行；
五是加強基層醫療機構衛生服務體系建設，不斷提升服務能力和水平，筑牢基層醫療衛生服務網底，實現“?；?、強建設、建機制”的目標。
1.績效評價指標。
根據項目特點，設置“投入、過程、產出、效果”4個一級指標，并將其分解為8個二級指標、24個三級指標。
“投入”指標由“項目立項、資金落實”2個二級指標構成，同時將2個二級指標細化為5個三級指標?？己隧椖苛㈨椧幏缎?、績效目標合理性、績效指標明確性、資金到位率、到位及時率。
“過程”指標由“項目管理、財務管理”2個二級指標構成，同時將2個二級指標分解為7個三級指標。主要考核項目實施單位在項目管理和財務管理方面制定的制度的健全性和制度的執行情況，嚴格控制項目質量，規范存檔項目資料，并按照要求進行績效自評。
“產出”指標由“產出數量、產出質量”2個二級指標構成，同時將2個二級指標分解為8個三級指標，主要考核項目目標的完成情況以及項目完成的質量。
“效果”指標由“社會效益、滿意度”2個二級指標構成，同時將2個二級指標細化為4個三級指標，主要考核項目實施達到的效益和服務對象滿意度等。
按照《宜賓市人民政府辦公室關于印發全力應對新冠肺炎疫情支持茶業共克時艱5條政策措施的通知》（宜府辦發〔20xx〕3號）、《宜賓市農業農村局關于落實全力應對新冠肺炎疫情支持茶企共克時艱5條政策措施的實施細則》、《宜賓市茶產業化發展領導小組辦公室關于明確全力應對新冠肺炎疫情支持茶業共克時艱5條政策措施補助事項的通知》（以下簡稱“茶5條”）有關精神，我縣高度重視，積極宣傳，按實申報，嚴格驗收、及時兌付，為全力應對疫情下的茶業生產發揮積極作用，重點說明以下內容：
（一）項目資金申報及批復情況。
20xx年3月16日完成了《高縣全力應對新冠肺炎疫情支持茶產業共克時艱5條政策措施項目申報匯總表》的縣級審核和上報市級主管部門等相關前期工作。
（二）項目績效目標。
全縣申報大宗茶生產線3條、名優茶生產線3條，加工設備303臺（套），涉及投資947.66萬元；申報擬建凍庫5個，涉及投資220萬元。根據市級3個文件要求，對照各企業的申報表，由縣財政局和縣農業農村局聯合對我縣5家市級以上茶葉龍頭企業的茶葉加工設備新購和茶葉凍庫新建情況進行聯合驗收。
（三）項目資金申報相符性。
1、關于加工設備：20xx年3月初申報6條，涉及加工設備303臺（套），擬一次性投資947.66萬元。經縣財政局和縣農業農村局聯合驗收，全縣新建成茶葉生產線6條（其中：早白尖2條、川紅1條、龍溪1條、云州1條、峰頂寺1條），共驗收加工設備238臺（套）。
2、關于茶葉凍庫：20xx年3月初全縣申報擬建凍庫5個，涉及投資220萬元。經縣農業農村、財政部門聯合驗收，全縣新建成凍庫2個（4處），其中川紅茶業2個（2處）672.35方，龍溪茶業2個（2處）525.34方。
（一）資金計劃、到位及使用情況。
1、資金計劃及到位。
20xx年3月16日，就完成了縣級審核和向市級主管部門匯總上報相關工作。
2、資金使用。
20xx年9月30日前全面完成驗收和補助資金兌現。茶葉加工設備，企業一次性投入572.5315萬元，兌現市、縣補助資金286.27萬元；茶葉凍庫，企業一次性共投入87.5499萬元，兌現市、縣補助資金43.65萬元。
（二）項目組織實施情況。
對照市級文件要求，由縣財政局和縣農業農村局開展聯合驗收，通過實地查驗機具、凍庫，核對合同、發票、銀行流水，對新購茶機、新建凍庫逐一進行驗收、貼牌和補助公示無異議后，兌現補助資金。
（一）鼓勵5家市級以上龍頭企業提升加工能力。全縣申報大宗茶生產線3條、名優茶生產線3條，加工設備303臺（套），涉及投資947.66萬元。經縣農業農村、財政部門聯合驗收，全縣新建成茶葉生產線6條（其中：早白尖2條、川紅1條、龍溪1條、云州1條、峰頂寺1條），共驗收加工設備238臺（套），企業一次性投入572.5315萬元，驗收兌現市、縣補助資金286.27萬元。
（二）鼓勵5家市級以上龍頭企業提升冷藏冷凍能力。全縣申報擬建凍庫5個，涉及投資220萬元。經縣農業農村、財政部門聯合驗收，全縣新建成凍庫4個（其中川紅茶業2個672.35方，龍溪茶業2個525.34方），企業一次性投入87.5499萬元，驗收兌現市、縣補助資金43.65萬元。
（三）嚴把進度，及時兌付“茶5條”補助資金?？h農業農村、財政部門按照“企業自主申報、部門聯合驗收、報請市級審批”的原則，嚴格標準，逐一貼牌，把握進度，于3月16日完成申報、匯總上報，9月30日前完成了高縣茶葉加工設備和凍庫的現場驗收和補助資金329.9158萬元的兌付。
（二）項目效益情況。
2、在社會效益方面，有效緩解了新冠肺炎疫情對產業發展的沖擊；
3、在生態效益方面，通過加工設備、冷鏈升級后，可以減加工環節重金屬進入茶產品和延長企業茶產品品質保持期。
4、可持續發展方面，一定程度提升了全縣茶葉加工能力，促進高縣茶產業可持續發展。
5、滿意程度方面，有效保障了茶農及茶企的.生產利益，提振了茶農、茶企在疫情下對產業發展的信心和滿意程度。
（一）存在的問題。
無。
（二）相關建議。
建議補助政策持續擴大范圍至除龍頭企業以外的其他茶葉新型經營主體。
（三）其他需要說明的情況。
無。
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