<menuitem id="an1j4"></menuitem> 自查報告能夠激勵我們不斷反思與學習，幫助我們在工作或學習中更好地展現自己的能力。自查報告是一種對自身學習和工作過程進行全面檢查和總結的書面材料，能夠幫助我們發現問題和改進不足。那么，如何撰寫一份完美的自查報告呢？下面將給出一些具體的寫作建議和注意事項。以下是小編為大家收集的自查報告范文，希望能夠給大家一些啟示和參考。
第二階段工作開展情況總結如下。
在第二階段工作中，我院積極組織醫務人員，針對近年來在思想、學習和醫德醫風、服務質量、服務作風等方面的情況，對照縣委下達的.“一百個不準”認真開展自查自糾，撰寫個人剖析材料，要求查擺問題開門見山，直奔主題，只講問題，不講成績，認真分析問題的根源。全面總結剖析了單位及醫務人員在思想認識、學習方面、醫德醫風，單位行風以及服務質量和服務態度等方面的差距和問題。領導干部還從世界觀、權力觀、利益觀和工作方法、糾正不正之風等方面認真進行了自我剖析，查找了問題的根源。在自查自糾工作中，院領導對個人剖析材料作出規定，對內容不具體、剖析不深刻、措施不具體，努力方向不明的進行反復剖析，直到達到要求為止。
為深入開展自查自糾，衛生院結合正在開展的效能風暴活動，共下問卷調查20份，征求到患者及群眾的意見和建議共10余條，認真進行了歸納梳理，并在職工大會進行反饋，為下一階段制定整改方案，提出整改措施進行整改打下了良好基礎。此外，衛生院還組織專人定期進行檢查審閱干部職工各種筆記，對學習認真的醫務人員進行大會表揚，對學習不認真者要求按期補學。特別是臨床醫務人員積極加強學習，提高了工作效率和經濟效益。此外，衛生院還組織職工進行了各項工作滿意度測評，實事求是地根據考評標準進行自我評價和評分，查找單位和個人在醫療方面、醫院行風服務態度、業務能力等方面存在的具體問題，深刻地觸及了個人思想，提高了認識。
通過督查，針對個別或個人科室活動進展緩慢，只強調工作忙而忽視學習宣傳和分析評議的問題，院負責人提出了具體指導意見和建議。同時對單位在活動中表現突出的個人進行了及時的推廣和肯定。使干部職工進一步堅定了搞好活動的信心，還對自查自糾中涉及到的有關問題，講明了利害關系，明確了工作方向。
（一）取得的成績。
自從開展自查自糾和調查評議以來，絕大多數職工都能按照縣衛生局及衛生院的要求認真組織開展活動，取得了一下實效。
1.領導重視，精心組織，安排扎實。衛生院領導對本次活動的開展高度重視，分工協作，密切配合，主要領導全面抓，分管領導具體抓，做到了務虛和務實相結合，抓好活動與抓好業務工作相結合，認真細化各階段工作，責任到人，學習與工作“兩不誤，兩促進”。
2.宣傳發動到位，人人清楚明白。為確保學習宣傳取得實效，衛生院采取了靈活多樣的宣傳形式，進行廣泛宣傳。
3.結合工作實際抓好學習安排，扎實認真。衛生院統一購置學習筆記，做好學習筆記和撰寫剖析材料，對個人剖析不認真者，重新進行分析撰寫，使其觸及思想。深入進行自查自糾，自我教育，做到了以活動促進工作開展，取得明顯效果。使醫患關系進一步和諧，醫療糾紛逐步減少。
4.廣泛征求意見，充分發揚民主評議作用。主動接受社會各界和群眾的監督已形成長效機制，能夠結合單位和醫務人員的工作實際，精心制作問卷調查表，內容具體，覆蓋面廣，征求到的意見針對性強，有利于整改，促進工作發展。
原因，大部分醫務人員思想認識明確，查找問題準，分析原因透，觸及到了大部分醫務人員的思想深處，提高了認識。
（二）存在的問題。
1、個別醫務人員對學習法律法規和文件材料重視不夠，部分醫務人員只強調工作忙而參學時間少、學習的自覺性不高，忽視學習宣傳和分析評議工作，撰寫學習筆記和剖析材料有敷衍應付的現象。
2、群眾對衛生院的服務質量、服務態度和醫療收費等問題還有反映。個別醫務人員工作責任心不強。
針對以上存在問題，衛生院將及時進行糾正，并要求單位領導班子認真抓好學習，對自查自糾工作和個人剖析工作做得不夠扎實的科室和個人進行補課，對存在的問題，應從思想深處找根源，不能使活動溜于形式走過場。力爭在下一階段將自查出的問題及時整改。
按照省、市糾風工作會議精神和民主評議行風工作文件要求，我院于6月底在全院開展了民主評議行風活動，現將前階段工作匯報如下：
1．成立了民主評議行風工作領導小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強對民主評議行風工作的領導。下設辦公室，負責民主評議的日常工作。召開了院務會、職工動員會等一系列會議，學習傳達省、市民主評議行風工作文件精神，研究部署具體工作，統籌安排。
2、以科室，認真組織黨員、職工學習討論，明確目的意義，加深對民主評議行風工作重要性、必要性的認識，統一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。
3、制定了《縣中醫院民主評議行風工作實施方案》，并根據衛生局工作安排，結合醫院實際，制定了具體工作計劃，對工作任務、目標進行了分解細化，列出了九項重點內容，明確了責任人。
4、開展了向四川抗震救災先鋒模范人物和身邊好人好事學習活動，樹新風，揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。
5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《縣中醫院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施。以此進行院規院紀整頓和醫療規范整頓；并通過開展點評不當處方規范醫療行為，督察院規院紀落實等工作。
6、與浙一醫院簽訂《網絡技術扶貧協議》，利用浙一醫院雄厚的專家技術力量，通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當地群眾“看病難”問題，使當地群眾在家門口就可看到浙一醫院專家。
7、醫院由于自身條件較差，搬遷工程尚未正式進行，醫療條件相對落后，我們從實際出發，通過對醫療用房墻壁進行粉飾、更換照明設施，并認真搞好醫院環境衛生，努力為患者提供舒適的就醫環境。
根據上級文件精神，結合醫院實際，重點在以下幾方面查找存在的問題。
1、執行衛生政策情況：執行中央、省市衛生政策和法律法規整體較好，無明顯違紀違規現象發生。
2、政務公開情況：能按照衛生部、省市文件規定落實。
（1）服務指南，藥品，常規檢查治療價格、專家資料等上墻；
（2）住院病人費用實行一日清單制。
（3）財務公開每月一次，醫院資產、運營情況等每季在院周會上通報。
（4）各項招投標信息，人事招聘信息及時發布，結果每季在醫院公開欄公布。
4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫院積極想辦法：
（1）嚴格控制藥品比例，每月進行一次處方點評；
（2）實行單病種醫療規范；
（4）在全院開展了首診首問負責制；
（6）每季對醫療質量進行檢查，規范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。
（7）對60歲以上病人給予一定的減免；
（8）調整作息時間，窗口單位提前上班。
5、落實行風工作責任制情況：
（3）未發現收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現象；
（4）在醫院門診大廳設立行風投訴箱和投訴電話，設立醫患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的處理和解決（醫療糾紛除外）。
6、糾正商業賄賂和醫療行業不正之風情況：
（2）藥品、醫療器械、醫用耗材9%均為政府招標產品，大宗物品、基建工程等基本實行招投標。
醫院從未發布過任何虛假醫療廣告.
7、征求社會意見情況：醫院于9月底召開了社會行風監督員座談會，共有19人參加會議，黨支部、醫院辦公室還走訪了康莊社區，發放調查表，了解情況，征求意見。
通過自查和召開工休會、社區群眾座談會、設立行風熱線、設立行風意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：
3、部分醫護人員對衛生法律法規掌握得還不夠,法律意識不強；
4、住院條件較差，衛生設施陳舊，儀器設備陳舊老化，硬件設施有待加強；
5、醫院感染方面存在缺陷，醫療垃圾處理不夠規范，醫療場所消毒及衛生管理應予以加強。
針對這些方面的'問題和不足，醫院將積極整改，加強對職工臨床技能操作、醫德醫風、衛生法規的培訓；加強對醫院人性化服務設施；對于醫護人員服務態度欠佳的問題，我們會采取大家互相監督、出現問題通報批評等方式來減少并逐漸杜絕類似現象的發生；通過召開病人和社區群眾座談會，加強和他們的溝通，深入了解他們的所需、所想和所愿，把解決患者反映的問題作為行風評議工作的核心，多為患者辦難事、辦實事、辦好事，在解決患者實際問題上下功夫，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題，進一步規范醫療服務行為，提高醫療服務質量，努力為人民群眾提供滿意的醫療衛生服務，為構建“廉醫、誠信、為民、和諧醫院”和“平安醫院”打下堅實的根基。
一、在學習方面存在一些不足。一是對學習的必要性認識不足，認為只要把自己該做的各項工作做好，確保不出安全問題就夠了，學不學一樣能搞好工作；二是把學習的位置擺的不當，沒有擠出一定的時間加強學習，片面的只做具體事，三是學習方法欠佳，沒有把理論知識聯系實際工作去學，偶爾也就是翻翻書，遇到什么難題看什么內容一晃而過；四是學習內容不夠全面，而不注重學習業務技能和理論及法律法規方面的知識。由于放松學習，使自己的綜合素質，沒有較大的提高。
二、工作方法不靈活，實際工作經驗不足本人自學校畢業參加工作已經以來，由于現在的.崗位發生變化所處的位置發生變化，工崗位上的定位所掌握的工作方法和工作經驗已不適應現在的崗位，在不斷學習和摸索的過程中經常出現工作方法簡單，不靈活，工作經驗明顯不足，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負面影響。
以上存在的問題，既有客觀因素，更有主觀原因，但通過學習和積極參加醫院評議行風活動，自己充分認識到，所存在的問題和不足，是作為一名醫生不應具有的差距和不足。如何正確對待醫院評議行風工作，堅定不移的與醫院保持高度一致，用正確的態度對待自己的不足，提高認識，修正錯誤，首先是認真分析和剖析形成不足的根源。放松學習是第一根源?？陀^地認為自己天天忙于搞實際工作，抓好具體事，沒有時間搞學習，自己給自己找“防空洞”，沒有從主觀上認識到學習的重要性，沒有在工作之余擠時間搞學習，不求進取，認為在工作中只要把科室安排的各項工作搞好，不出安全問題就行了，沒有考慮到應該提高自身的綜合素質。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。
自己雖然工作的時間不長，工作方法不靈活和工作經驗不夠，在常人眼中是正?，F象，都認為每一個初走上崗位的人都有這個過程，但是我認為自己還是在工作中缺乏開拓精神和怕麻煩的思想，應該多與各個層面的人接觸，不能回避現實中的客觀存在的矛盾，要學習怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情，怎樣從予盾中找出解決問題的辦法，只有在矛盾中在復雜的問題中鍛煉自己，磨練自己，如果沒有開拓精神一味地怕麻煩，那就是在管理崗位上呆的時間再長那也會一事無成。不能擺正自身的位置是第三根源。但是導致我前面所陳述的問題的原因到底是什么呢？一是覺得自己年紀輕，工作經驗不強。二是沒有擺正自身的位置，總認為只要自己的工作盡職盡責就行了，往往是談的多，宗旨淡化，事業心和責任心不強，沒以患者為重。形成合力不夠，影響開拓進取，缺乏應有的戰斗力和凝聚力，久而久之，不但影響了個人，又影響了集體。對照開展醫院評議行風工作的原則和指導思想，結合醫院文件精神，認真反思和檢查自己的問題和不足，自查剖析存在問題的根源。認真面對，慎重對待，深刻檢查，提出改正自己的措施，為下步徹底改正自己的不足提供思路。
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一只水桶能盛多少水，并不取決于最長的那塊木板，而是取決于最短的那塊，治庸問責自查自糾報告。
每個人包括我自己，在一生的工作和學習中，總有這樣和那樣的幾塊短板，在不斷地制約著自己前進的步伐；每一個階段，又每一階段的每一個時期，如果不將影響自己進步的短板認真地找出，說小，這塊短板將制約自己工作和學習的成績；說大，這塊短板會阻礙一個團隊滾滾向前的歷史車輪。
當舉國上下大力開展“治庸問責”期間，我認真地查找自身存在的那塊短板，細致地分析導致自己一生工作成績普普通通的根原，“庸”則是罪魁禍首。
“庸”,即：平常，不高明的，又為平庸；“庸”，又即：庸庸碌碌，沒有志氣，沒有作為。具體到工作中，我主要存在如下幾塊短板：
思想之“庸”表現為，工作不求進??；學習得過且過，生活樂于安逸。具體表現為一則政治學習之“庸”；二則表現為業務學習之“庸”。
在政治學習方面表現為：能不學的堅決不學，能少學的堅決不看，能淺學的直接翻篇。
在業務學習方面表現為：一厭學；二厭考；三應付。對待每一次學習、每一次考試，只做表面文章，臨時走馬觀花地應付一番，導致學習不深入、業務不精深，整改報告《治庸問責自查自糾報告》。
行為之“庸”表現為：服務意識不強，工作作風不實。具體到自己的行動中，則為——行動懶散、辦事拖沓、工作被動，并用一種做一天和尚撞一天鐘的工作態度去對待自己份內的事。
能力之“庸”表現為：辦事效率不高，工作成績平平，沒有創新意識。
工作中只愿擺平自己手中的事情，不愿深入研究工作中遇到的疑難雜癥，更沒有潛心鉆研自己的業務，來升華自己的業務技能。
翻閱自己工作的履歷，工作成績平平常常，為人庸庸碌碌，其病根始于“庸”。
為了根除病根，達到標本兼治目的，我決定，借“治庸問責”之東風，著眼于以下幾個方面，成為“庸”的終結者。
萬丈高樓平地起，學習也是一樣，必從基礎入手。
1要制定學習規劃。自覺把理論學習與業務學習作為自己工作的第一需要；
2要聯系實際學習。學習要做到扎實深入，學以致用，讓主動替代被動，讓走馬觀花變成腳踏實地。
3從學中吸取營養。不斷豐富自己的理論知識與業務知識，補齊從前缺失的一課。做一個懂稅收政策，明業務技能，強工作能力的收稅人。
細節是決定成敗的關鍵，要把工作做好、做到位，必需注重細節問題。
樹立開拓創新，不斷進取的精神。要敢于沖破傳統理念和習慣勢力的束縛，不因循守舊，要創造性地開展工作，不斷總結和完善已有的經驗；在工作中，要嚴格要求自己，克服松懈心理和懶散情緒，樹立嶄新的奮斗目標，保持旺盛的精力，積極肯干，吃苦耐勞，努力將工作做到最好。
三、服務從點滴入手。
樹立“始于納稅人需求、基于納稅人滿意、終于納稅人遵從”的宗旨意識。從每一個細節做起，以高標準，嚴要求和踏實的工作作風要求自己，以高度的責任感，切實做好本職工作，增強大局意識、責任意識、服務意識。
通過治庸問責，從今天抓起，從自己抓起。抓治懶、治散、治軟，為在自己今后的工作中達到提能、增效、聚力、強責的目標“治庸”到底。
為保障全縣人民群眾用藥品醫療器械有效，我店特組織相關人員就店藥品醫療器械進行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：
一、強化責任，增強質量責任意識。強化責任，增強質量責任意識。本店建立、完善了一系列藥品醫療器械相關制度：藥品醫療器械不合格處理制度、醫療器械不良事件監督管理制度、醫療器械儲存、養護、使用、維修制度等，以制度來保障醫院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進藥品醫療器械的質量和使用安全，杜絕不合格藥品醫療器械進入，本店特制訂藥品醫療器械購進管理制度。對購進的藥品醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規定。
三、為保證入庫醫療器械的合法及質量，我店認真執行藥品醫療器械入庫制度，確保醫療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
2．法律意識淡薄。
3．醫患溝通技巧不夠。
4。團隊合作觀念不強。
5。專業技術水平有待進一步提高。
1。在工作中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。
2。反復學習醫療衛生法律、法規、規章和診療護理規范、常規，提高自身法律意識，規范護理執業行為。
3。在醫療護理活動中，應當將患者的病情、醫療措施（治療或手術方案、檢查項目、藥品種類等）、醫療風險（并發癥、意外、藥品副作用等）如實告知患者，及時解答其咨詢，嚴禁用刺激性語言或對患者的疾病治療和康復產生不良影響的語言，注意談話的方式、方法與技巧。
4。正確使用病人或親屬知情告知書和授權委托書……。
5。正確書寫護理文件，必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
6。加強團隊合作精神，內部要協同。
7。要積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時應加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。
8。對患者要有責任心、仁愛之心；熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。
8。在執業活動中要做到：
說話要注意；交待要清楚；檢查要仔細；記錄要完整；
制度要嚴格；技術要熟練；操作要規范；搶救要到位；
內部要協同；責任心要強。
認真學習治領悟何為治庸問責，結合自身實際工作，深入仔細查找存在問題，剖析問題原因，提出切實可行整改措施，改進工作作風，優化工作效果，提高工作效率。就護理現存問題做如下報告：
(一)知識不全面系統，技術水平、學習自覺性不高。只是每月通知要考核時才看看書，了解某個疾病知識，但都不夠深入。對新出現的問題，處理不熟練，不會用護理預案的方法來處理，解釋不到位，讓病人產生誤解，造成護患矛盾。
（二）服務態度不夠熱情，回答病人的問題不是很耐心。讓病人覺得護理人員很冷漠，自己受到了冷落。
（三）帶著個人情緒上班，導致工作不夠細心，出現差錯，或者把情緒發泄在病人身上，讓護理人員的形象受損。
（四）對護理核心制度不熟，不能嚴格按規章制度來執行各項護理操作，操作動作不夠輕柔，給病人帶來了一定的痛苦。
（五）由于缺乏自覺學習，對各工作流程不知道，不熟悉，造成很多不該出現的安全隱患.缺乏團隊精神，漠視同事間互助精神，也是隱患產生原因之一。
(一)是學習的積極性不強，求知欲望不高，對?？浦R學習不夠深入，沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。
(二)是以工作忙為理由，當病人詢問時，繼續做自己的事情，怕手頭的事情出錯，回答不及時，不夠耐心。
(三)是為了早點完成任務，省略了一些步驟，沒完全按各項規章制度步驟執行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。
1、刻苦學習，振奮精神，努力提高自己的技術水平，要自覺把理論學習作為自己的。
第一需要，扎實深入的學習，學以致用，為了更好地為病人服務，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學習上，學習基礎知識，新技術，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦，增強自己的才干，提高自己護理工作的能力。
2，強化服務理念，提高為病人服務的意識，想病人之想、急病人之急、解病人之難，學會放下自己手頭的工作，熱情地為病人服務，耐心回答病人的問題，堅持“一切以病人為中心”。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。
3，樹立全局意識，盡職盡責，愛崗敬業，認真仔細地做好每一件事情，哪怕花多點時間，也要把每項任務按要求完成。不讓差錯在我這里發生，不讓規定在我這里走樣。
為加強自身的工作質量、規范醫療行為、消除安全隱患、保障患者就醫安全，進行了嚴格的自查自糾工作?，F將有關自查情況匯報如下：
1、醫療風險意識差。
2、法律意識淡薄。
3、醫患溝通技巧不夠。
4、團隊合作觀念不強。
5、專業技術水平有待進一步提高針對上述幾點我們應做到：
1、在工作中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。
2、反復學習醫療衛生法律、法規、規章和診療護理規范、常規，提高自身法律意識，規范護理執業行為。
3、在醫療護理活動中，應當將患者的病情、醫療措施（治療或手術方案、檢查項目、藥品種類等）、醫療風險（并發癥、意外、藥品副作用等）如實告知患者，及時解答其咨詢，嚴禁用刺激性語言或對患者的疾病治療和康復產生不良影響的語言，注意談話的方式、方法與技巧。
4、正確使用病人或親屬知情告知書和授權委托書……。
5、正確書寫護理文件，必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。
不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
6、加強團隊合作精神，內部要協同。
7、要積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時應加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。
8、對患者要有責任心、仁愛之心；熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。
9、在執業活動中要做到：
內部要協同；責任心要強。
1、病歷書寫不夠完善。
我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閑時間，組織全科醫務人員對病歷中存在的問題進行深入的.探討和研究，并認真學習新農合的法律法規，將病歷中存在的不規范問題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀。
2、感控不夠規范。
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織以我科護長xx、手術護士xx為主的科內感控組，進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
3、病區衛生臟亂。
科內xx主任組織醫務人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護士監督護工人員認真清掃，醫務人員對在院病人叮囑提醒，對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充，通過這些舉措，使我病區煥然一新。
今后，我們將繼續完善科內存在的諸多問題，規范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規范，從各個方面促進醫療服務工作發展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。
1、重點科室空氣細菌數每個月監測一次。
2、重點病房及治療室、搶救室、換藥室物體表面和醫務人員手污染細菌數每個月監測一次。
3、消毒液的使用量、消毒液的有效成份含量及細菌污染數量每個月監測一次。
4、科室紫外線燈的強度監測每季度一次。
5、無菌物品檢查每季度一次。
6、一次性物品使用、消毒、銷毀情況每月調查一次。
7、嬰兒室、兒科病房沙門氏菌污染狀況每月監測一次。
8、供應室、手術室、化驗室的壓力蒸汽滅菌情況，每鍋均用化學指示劑監測并記錄。
9、無菌切口感染情況每月調查一次。
10、醫療污水、污物的處理情況每月監督調查一次。
我科在院內各級領導的支持與關心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創造良好的就醫環境。我科存在的問題自查整改如下：
1、病歷書寫不夠完善。
我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閑時間，組織全科醫務人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究，并認真學習新農合的法律法規，將病歷中存在的不規范問題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀。
2、感控不夠規范。
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織以我科護長xx、手術護士xx為主的科內感控組，進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
3、病區衛生臟亂。
科內xx主任組織醫務人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護士監督護工人員認真清掃，醫務人員對在院病人叮囑提醒，對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充，通過這些舉措，使我病區煥然一新。
衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規范，從各個方面促進醫療服務工作發展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。
二〇xx年十二月一日。
根據市委《關于掀起“責任風暴”實施“治庸計劃”的工作部署，國資公司開展了一系列宣傳教育活動，通過宣傳教育，使我深刻認識“治庸問責”是轉變工作作風、端正工作態度、提升自身形象標尺。結合自身實際，將自查自糾結果匯報如下：
（一）理論與實踐相聯系不夠緊密。雖然在學校系統的學習了人力資源管理各個模塊的理論知識，但沒有深入挖掘理論內涵，把握理論實質，不能將理論與國資公司實際有機結合起來，工作中存在理論脫離實際的現象。
（二）對公司業務的熟悉程度不夠。目前對公司各個部門、各個崗位的工作內容與具體工作職責的理解處于初級階段。尤其是對公司核心業務了解層度不夠，在人力資源工作中，不能很好的結合行業、公司實際制定人力資源績效考核、招聘培訓等實施方案。
（三）工作中缺乏創新意識，滿足于工作現狀。缺乏鉆研精神，對新形勢下工作的新情況、新問題認識不夠，沒有很好地從實際出發，使自己在某些方面的能力、水平，與適應新形勢工作發展的要求有差距。
以上存在的種種問題，歸結于自己對實踐的重要性不足、對金融、投融資行業的新動態不夠關注、視野不夠開闊。知識面相對比較窄，只局限于本專業學習。其次是政治敏銳度不夠，對黨和政府的政策、新舉措理解不夠深入。
經過分析，找到了問題，查明了原因，在今后的工作中，要從以下幾方面做起，加強自身建設，完善自我：
（一）加強理論學習，提高實踐積極性。勤于學習，善于學習，才能厚積博發，游刃有余，才能更好的提高自己人力資源管理水平。因此，今后要不斷提高自身專業知識的同時，注重將理論與工作實踐相結合，做到學以致用，學用相長。
（二）加快熟悉公司業務，養成勤于思考的習慣，增強工作主動性。在實踐中加快熟悉公司業務。實踐就象一葉方舟，在波濤洶涌的大海上航行，盡管征途可能充滿險阻，充滿批評，但它必竟有到達彼岸的希望，如果畏首畏尾，躊躊不前，只會望洋興嘆，不能負重前行，那就只能坐失良機，所以要勤于思考，積極主動，創造性地開展工作。
值取向，出色而圓滿的完成工作。
總之，需要在今后的工作中，著力提高自身的思想、政治、理論和專業素養，增強責任感、使命感和緊迫感，加快前進的步伐，努力為國資公司“十二五”發展戰略貢獻自己的力量。
根據《關于印發20xx年全省小金庫專項治理工作實施方案通知》文件規定。認真、細致地開展小金庫專項治理工作，自查自糾工作中未發現存在私設小金庫違法違紀問題，并通過自查自糾，進一步加強了醫院財務人員執行財經法律法規及有關規章制度的意識。
設立了小金庫專項治理工作辦公室，醫院專門成立了以局一把手為組長的小金庫專項治理工作領導小組。由會統科具體負責此次專項治理工作。傳達《20xx年全省小金庫專項治理工作實施方案》文件，規定了開展小金庫專項治理工作自查自糾階段的時間，要求正確認識開展此項工作的重大意義，提高思想認識，嚴肅認真對待小金庫專項治理工作，要按小金庫專項治理工作要求積極認真開展自查自糾工作，自查自糾工作不能流于形式。發現存在小金庫問題，不隱瞞、不回避，堅決清查按要求處理，并及時上報。
并未發現醫院存在小金庫等情況。此次小金庫專項治理工作中。
提高了全局工作人員對小金庫存在危害性和嚴重性的認識，通過此次自查自糾工作。進一步加強了財務人員執行財經法律法規及有關規章制度的意識。今后的工作中，醫院將從以下五個方面入手，建立防范小金庫問題長效機制措施：
1、全面治理一從源頭抓起。
鏟除小金庫滋生的基礎。如對外所發生的必要業務招待費，從源頭抓起。單位將根據實際情況，出臺一些符合實際的政策，使其沒必要設立小金庫規范各單位經營性資產管理、節約和控制成本支出、加強對發票管理的檢查，防止白條收入不入賬形成小金庫。
2、加強資產管理。
加強資產產權管理，首先。對公務用車、辦公設備等資產全面實施精細化、規范化管理。加強資產產權管理，防止國有資產閑置、浪費甚至流失，避免通過固定資產采購、處置環節來謀取小金庫。
3、加強對財務人員管理。
消除虛假會計信息、提高會計信息質量，強化會計職能。使會計的監督和核算職能得到切實加強，從而杜絕小金庫產生。
4、加強內部控制和審計監督。
尤其是健全財務制度，建立健全內部規章制度。完善財務管理。按照財務管理、資產管理相結合的原則，加強財務、審計監督。嚴格執行《會計法》和《會計內部控制制度》有關規定，一個單位只允許設立一個賬戶，并按月據實向主管部門報送會計報表;加強不相容職務之間的相互牽制、監督。以季度為單位，定期召開會議，定期進行內部審計監督、檢查工作，及時發現問題并整改上報。
未發現醫院存在小金庫等情況，此次小金庫專項治理工作中。因此，沒有重要事項說明。
為鞏固我院等級評審成果，進一步加強內涵建設，突出我院中醫藥特色，發揮中醫藥優勢，提高中醫臨床療效，提高整體服務和管理水平，以“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題，根據《河北省中醫藥管理局關于做好二級中醫醫院持續改進檢查評估工作的通知》(冀中醫藥函{20xx｝13號)要求切實做好檢查評估階段各項工作，對照《二級中醫醫院、中醫?？漆t院持續改進檢查評估實施細則》，結合我院二級甲等醫院評審存在的問題，制訂實施方案，由我院院領導成立持續整改檢查評估工作領導小組，進行全面細致的自查，現將第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實施，需扣33分，得507分，自查自糾報告匯報如下：
一、實施國家中醫藥管理局制訂的中醫臨床。定期對臨床路徑實施情況進行統計分析、不斷完善和改進。
1、通過自查，每年對中醫臨床路徑實施情況進行統計分析(如入組率、完成率、療效水平等)中，存在的問題是腦病科對單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。
2、根據自查存在的問題情況給予制訂相應的整改措施，把存在的問題經過領導組總結研究討論，交由腦病科根據臨床路徑實施情況統計，進行完善每個病種的定期檢查分析。
要求，已把眩暈、頭痛的中醫臨床路徑實施情況統計分析完善。
二、在國家中醫藥管理局印發的中醫診療方案基礎上，結合本院實際實施中醫診療方案，總結評價中醫臨床診療。
(一)。
1、通過自查，按照國家中醫藥管理局相關要求，對診療方案實施情況及中醫優勢病種的中醫診療進行分析、總結及評估中。對心悸(室性早搏)的分析評估不到位，未按要求實施。
2、根據自查存在的問題情況，院領導組給予擬定相應的整改措施，把存在的問題反饋相應科室，交由科主任帶領進行督導完善。
3、經過自查，科主任及成員根據領導組反饋的問題，按優勢病種診療方案國家中醫院管理局要要求，進行完善對心悸(室性早搏)的分析評估。
(二)。
1、通過自查，中醫類別執業醫師熟練掌握本科中醫診療方案和臨床路徑，正確應用并不斷提高臨床療效中。臨床醫師對診療方案和臨床路徑掌握不全面，高級職稱醫師不能對下級醫師正確指導運用中醫理論、思維、方法進行診療方案及實施臨床路徑。
方案、實施臨床路徑培訓學習，必須熟練掌握及運用，并能指導下級醫師運用診療方案、實施臨床路徑應用以提高臨床療效。定期由領導組抽查考核。
3、經過自查，各個醫師按照院領導組安排，積極參加學習培訓及去上級醫院學習，熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級職稱醫師響應院領導安排遵照中醫診療方案、實施臨床路徑學習，通過培訓對臨床療效得到了很大的提高。
此次自查，我院嚴格按照中醫醫院《以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效》持續整改檢查評估中，第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實施，因主觀和客觀原因存在和發現的一些問題，制訂相應的整改措施，按照規范要求已全部整改到位，并在臨床得到應用，提高臨床療效，保障人民健康。
優秀的醫師不但要遵守醫療技術規范，還要遵守法律法規。要形成正確的世界觀與價值取向，要站在更高的高度，用長遠的眼光，看待人類與自然的關系，處理好人與人之間的關系，同時要在搞好醫療業務技術工作的同時，為人民群眾防病保健做出貢獻。
要做一名優秀的醫生，首先我要深刻剖析自己，找準自身存在的不足。我從事結石病醫生工作這10多年來，雖然取得了一定的成績，連續讀了醫學中專、大專、本科，雖然后來經過努力又考取了執業醫師資格證、業務技能得到了相當大的提升，但是我信為我的學習還不夠系統、全面和深入;理論學習和具體實踐還不能很好的融匯貫通;病人多的時候自己有時會顯得急躁，病人少的時候自己偶爾又會顯得浮躁。針對自身存在的不足，通過反復查找原因，我想從如下幾方面來進行整改和提高。
一、要有高尚的醫德醫風。
德為群育之首，是為人處世的基本品德，是區分正誤的標準。醫德應作為臨床醫師從業的行為規范和自律操守。醫德要求醫生有仁者之心。仁者愛人，幫醫生必須要以真誠仁愛的態度為患者服務。要以仁心施仁術，才能得到病人的敬愛和依賴，同病人建立深厚的友誼，也必然會增加治療效果。在當今商品經濟的浪潮中，少數醫師錯以金錢為萬能，把崇高的醫療事業視為買賣關系，與病人缺乏感情溝通，一旦治療效果不理想或出現意外狀況，常常因誤解而引發醫療糾紛。有良好的醫德的醫生則能正確處理醫患關系，從而避免遼些事情的發生，大大減少了醫療糾紛的發生率。
最重要的是應有高度的責任心，高度的責任心、耐心和一絲不茍的工作態度，也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態度也是必須要有的，尊師重道是我們年青醫師必須具備的美德，我作為一名年青醫師，在業務、教學、科研等各項工作中要尊重高年資的醫師，以得到他們的愛護和教育，對所有有關的學科同仁均應謙虛，向他們學習對業務開展有益的東西。
二、要有扎實的理論和精湛的技術。
醫術是為病人服務的本領，要能很好地為病人服務，必須技術要過硬要精湛，豐富的臨床經驗和訓練的操作能力，只有通過長期的臨床實踐而獲得，實踐才能出真知!實踐應從基本開始，各項操作應訓練掌握，操作過程嫻熟規范，只有訓練掌握基本功之后，在各項操作中才能得心應手。在學習過程中應理論與實踐相結合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如論文書寫的格式和資料的收集方法等等，親自參與科學實驗研究也是有必要的，這對自身的提高及最終成為一名合格醫生都能起到很好的作用。
三、要有勤于思考，善于總結和對臨床各種活動中突發事件敏銳的反應能力。
四、要有愛崗敬業和良好的人際關系。
想要作為一名稱職的醫生，必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業，良好的人際關系，也是治療疾病不可忽視的組成部分。
五、要有樹立正確的學風和醫風樹立終身學習的風氣。
定期閱讀期刊，須持之以恒，善于運用現代科學技術，如互聯網上有大量的醫學資源，能靈活運用電腦，則能用較短的時間查出自己需要的資料，并可增強學習的針對性，以提高學習效率。
醫德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫務工作者，只有加強醫德修養，弘揚高尚醫德，繼承和發揚“醫者仁心”的職業操守，才能改變患者對醫院收受紅包“潛規則”的錯誤認識，引導醫患關系向健康、和諧的方向發展。在此，我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫生學習。醫院有了他們這樣一批批醫德高尚的醫生帶來的好風氣，才變得如此和諧。他們都是我學習的參照。
六、要進一步提高臨床醫療水平。
應在技術上精益求精。醫學知識不斷更新和發展，人類的疾病也在不斷的變化，醫學上永遠有未知的領域，我們都應當用開放的大腦、積極進取的精神研究醫學，在治療疾病問題上，要以病人為中心，而不是以個人喜好和習慣，提倡“循證醫學”?！把C醫學”又稱實證醫學，也是我現在在重慶醫科大學本科班學習的一門課程，其含義為有目的、正確地運用現有的科學依據來指導對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實實的臨床、科研實踐的同時肯于讀書、善于讀書，才有可能成為新世紀的合格臨床醫生。
同時，作為xx醫院的一員，我非常熱愛xx醫院，我誠摯的希望xx醫院能快速穩健地發展成為xx市的王牌醫院。
我院自20xx年在全院開展服務好、質量好、醫德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動以來，認真貫徹衛生部下發的《全國醫療衛生系統“三好一滿意”活動。
工作方案。
》，現將20xx年上半年開展的自查自糾。
工作總結。
如下：
一、工作成績。
醫院根據上級主管部門下發的《關于深入開展20xx年醫療衛生系統“三好一滿意”活動的通知》，結合我院實際情況積極認真開展了“三好一滿意”活動。
1、成立了組織機構。醫院在20xx年4月21日成立了以李會林院長為組長，各位副院長為副組長的“三好一滿意”活動領導小組，領導全院開展此項活動;同時成立了以馬建國副院長為主任，醫教科主任胡道旭副主任的醫院“三好一滿意“活動辦公室，負責本院“三好一滿意”活動的具體開展工作，另外成立了以各科室負責人為組員的“三好一滿意”活動工作小組。
2、制定了實施方案。醫院“三好一滿意”活動辦公室制定了《中心醫院20xx年“三好一滿意”活動實施方案》。根據。
活動方案。
我院20xx年“三好一滿意”活動將分四個階段開展：第一階段為宣傳動員階段(20xx年1月至5月);第二階段為查找問題階段(20xx年6月至7月);第三階段為整改提高階段(20xx年8月至9月);第四階段為總結推進階段(20xx年10月至12月)。
3、開展了廣泛的宣傳動員工作。從活動開展之初，醫院開展了多種形式的廣泛宣傳動員工作，醫院分別召開了中層干部動員大會、醫生動員大會、護士動員大會;各科室還分別召開了科室會議學習《全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動工作方案》和《中心醫院20xx年“三好一滿意”活動工作方案》，是全體員工深入理解“三好一滿意”活動精神，為開展好此項工作打好良好的基礎。
醫院同時還制作了橫幅、宣傳標語張貼在門診大堂等醒目位置;在院務公開欄及時報道了“三好一滿意”活動開展進展情況;在門診大廳的電子屏幕上進行多種形式的宣傳動員工作。
4、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項工作，醫院“三好一滿意”活動辦公室開展了多種形式的自查自糾工作。
1)為了了解人民群眾對我院的醫療工作滿意度，我院根據“三好一滿意”活動方案，制作了滿意度調查表，進行了針對了服務、醫療質量、醫德等內容的滿意度調查。根據滿意度調查結果，針對性地開展整改工作。
2)開展規范醫療行為，合理檢查和合理治療的專項行動，提高醫療質量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內廣泛開展了規范醫療行為、合理檢查、合理治療的專項活動，在開展“三好一滿意”活動之后，我院將此項活動作為“三好一滿意”活動的內容之一，進行了更加深入、廣泛、持久地開展。
3)召開了患者座談會和院外監督員行風評議座談會，傾聽患者和社會人士對我院各項工作的建議和意見。
4)廣泛設置意見箱，開通投訴電話，廣泛征求病友和家屬的心聲。
5、及時上報活動開展情況。各科室上報“三好一滿意”活動開展情況。
6、開展了優質護理服務，提供群眾滿意的優質醫療服務。
7、大力開展醫德醫風教育，學習衛生系統先進典型事跡和開展普法教育，提高醫務人員的醫德醫風和依法執業的意識。
8、積極開展行風評議工作，提高群眾滿意度。
以上為我院在開展“三好一滿意”活動過程中取得的成績，但我們在檢查過程中也發現還存在部分問題需要整改。
二、存在的問題及整改措施。
1、宣傳形式還不夠多樣性，網絡資料沒有及時跟上。
整改措施：要求信息科及時更新網絡資料，動態宣傳本院開展“三好一滿意”活動情況。
2、患者座談會的召開以科室為單位每月一次，沒有全院性的。
整改措施：適當增加召開患者座談會的次數，并且以后在召開患者座談會的時候要適當吸收部分家屬參加，在適當的時候召開全院性的。
3、雖然開通了電話預約，但真正預約的病人很少。
整改措施：加大門診預約掛號宣傳力度，提高群眾對預約掛號的知曉率和接受度。
4、部分時段門診病人排隊等候時間過長。
整改措施：目前主要是周一的門診病人較多，排隊時間較長，加大就診時間的合理分流，避免忙時太忙，閑時太閑。
5、我院還沒有將社會志愿服務引入醫院。
整改措施：有醫院辦公室盡快制定相應管理規則，適時引進社會志愿團體到我院提供志愿服務。
8、部分科室醫療核心制度落實還要加強。
整改措施：目前部分科室對院內會診制度、疑難病例討論制度等落實還有待加強，部分科室三級查房沒有完全落實。故醫教科將加大這方面的檢查力度，切實落實各種醫療核心制度。
9、各種管理委員會的名單沒有及時更新。
整改措施:請辦公室根據醫院人事調整，及時變更相應的人員組成。
10、抗菌藥物使用需要進一步規范，部分醫生超權限使用抗菌藥物。
整改措施：要求藥材科根據有關規定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規定，并組織全體醫生學習抗菌藥物的合理使用。
11、臨床路徑的實施還有待加強。
整改措施:繼續加強臨床路徑的實施，適時推出新的病種的臨床路徑。
12、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。
整改措施:要求相關科室加強出院患者隨訪，每月最少一次。
。
1、通過自查，中醫類別執業醫師熟練掌握本科中醫診療方案和臨床路徑，正確應用并不斷提高臨床療效中。臨床醫師對診療方案和臨床路徑掌握不全面，高級職稱醫師不能對下級醫師正確指導運用中醫理論、思維、方法進行診療方案及實施臨床路徑。
方案、實施臨床路徑培訓學習，必須熟練掌握及運用，并能指導下級醫師運用診療方案、實施臨床路徑應用以提高臨床療效。定期由領導組抽查考核。
3、經過自查，各個醫師按照院領導組安排，積極參加學習培訓及去上級醫院學習，熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級職稱醫師響應院領導安排遵照中醫診療方案、實施臨床路徑學習，通過培訓對臨床療效得到了很大的提高。
此次自查，我院嚴格按照中醫醫院《以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效》持續整改檢查評估中，第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實施，因主觀和客觀原因存在和發現的一些問題，制訂相應的整改措施，按照規范要求已全部整改到位，并在臨床得到應用，提高臨床療效，保障人民健康。
為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作?，F將有關自查情況匯報如如下：
我院召開了會議，對自查工作進行了嚴密部署。會上，成立了由劉同科任組長、各相關業務科室責任人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致地自查自糾工作，取得了明顯效果。
（一）機構自查情況：我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借?，F有床位80張，診療科室有外科、內科、中醫科、婦產科、檢驗科、影像科。
（二）人員自查情況：我院從未多范圍注冊開展職業活動或非法出具過《醫學證明書》；從未使用未取得執業醫師資格、護士職業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗。
（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
（四）院內交叉感染管理情況：成立院內交叉感染領導小組，由劉同科，劉根虎、王飛、袁領等組成，領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配置的消毒液標簽清晰、完整、規范。
（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按照規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉，防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專人責任并簽字記錄.
(六)一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒，毀型后進行了無害化消毒，焚化處理，并有詳細的醫療廢物記錄，物轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用保護設施設備。
（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記薄內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。
(八)藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣，過期，失效以及違禁藥品。
二是人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
我院一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術水平。
（一）大力加強正反兩方面典型教育。協調有關媒體以及充分利用自身網絡等載體，加大正面宣傳力度，深入宣傳深化醫藥衛生體制改革的政教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結，公文，美容，瑜伽，減肥策措施，繼續大力弘揚偉大的抗震救災精神，宣傳衛生系統在應對各種突發事件及自然災害中涌現出來的先進人物和感人事跡，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度，充分發揮榜樣的激勵和示范作用，引導廣大醫務人員牢固樹立"以病人為中心"的理念，自覺為群眾健康服務。對查處的典型案例在全系統進行通報，開展警示教育，引導廣大衛生從業人員汲取教訓、引以為戒，發揮震懾作用，促進依法廉潔從業。
（二）深入開展職業道德教育和紀律法制教育。推進職業道德教育和紀律法制教育經?；?，初步建立1～2個市教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結，公文，美容，瑜伽，減肥級醫德醫風教育基地，組織醫務人員到教育基地接受教育，使廣大醫務人員始終保持正確的服務理念和強烈的責任意識。深入宣傳學習人民法院、人民檢—察—院《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》的司法解釋，使廣大醫務人員明確是與非、罪與非罪的界限，筑牢廉潔行醫的思想基礎，切實增強廉潔從業的自覺性。
（三）認真落實醫務人員范文，教案醫德考評制度。結合貫徹落實執業醫師定期考核制度，加強調查研究和監督檢查，各縣（市、區）衛生局要對20xx年醫療機構醫務人員醫德考評工作進行監督檢查。市衛生局將在對各地進行調研的基×醫院關于糾風專項治理工作的自查報告礎上，進一步向省衛生廳提出健全完善醫務人員醫德考評辦法和標準的修訂意見，20xx年所有公立醫療機構都要按照醫德考評辦法和標準開展醫德考評工作。要重視考評結果的運用，把考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、獎金分配、評先評優和定期考核直接掛鉤，建立對醫務人員有效的激勵和約束機制。
（一）加大對新農合基金的監管力度，加強新農合財務管理，嚴格執行新農合基金財務制度，對合作醫療基金的使用和補償，堅教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結，公文，美容，瑜伽，減肥持縣、鄉、村三級定期公示制度。完善定點醫療機構管理和報銷補償費用即時結算制度，認真執行新農合用藥目錄和診療項目目錄，嚴格控制目錄外的藥品和診療項目。積極推動使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，提供基本醫療及公共衛生服務。探索建立新農合監測點，對基金使用、醫藥費用變化情況、補償結算等信息進行動態監測。嚴格控制基金結余，保證資金安全運行，提高資金使用效率。
（二）加強對中央和省擴大內需促進經濟增長新增基課件層醫療衛生體系建設項目的監督檢查。省衛生廳已經制訂了加強管理和監督檢查的意見，有關縣（市、區）衛生局要加強組織領導，健全工作機制，加強對增投項目和資金的管理，切實強化監督檢查，確保中央和×醫院關于糾風專項治理工作的自查報告省新增投資衛生項目在落實過程中不發生問題。市衛生局將組織人員對各地落實情況進行抽查。
（三）加強對貫徹落實省政府《關于進一步加快鄉鎮衛教案，教學設計生院改革與發展的意見》（閩政〔20xx年為民辦實事衛生項目的監督檢查，確保省委、省政府、市委、市政府決策的落實，確保農民得到實惠。
（四）加強對第一類疫苗免費接種落實情況的監督檢查。重點試題，試卷檢查20xx年縣級財政預防接種經費到位情況；疫苗接種機構接種第一類疫苗是否向群眾收取費用；第一類疫苗接種率是否達到國家要求；疫苗接種機構在接種第二類疫苗時是否落實書面告知和簽名制度。
（五）加強對鄉村醫生津貼補助發放的政策落實情況課件的監督檢查。重點檢查鄉村醫生津補貼資金是否及時到位；認定程序是否公開公正；津補貼發放是否按季度及時足額轉入鄉村醫生個人存折；鄉村醫生公共衛生任務履職情況。
（一）實施國家基本藥課改，計劃總結，公文物目錄。在國家基本藥物目錄的基礎上，結合我省實際，制定我省統一采購藥品的目錄。
（二）組織開展以省為單位的網上藥品集中采評課，說課，板書，教學反思購。認真落實全國藥品集中采購工作會議精神，制定我省藥品集中采購工作實施意見，全面實行以政府為主導、以省為單位的網上藥品集中采購，建立省藥品集中采購工作領導機構和藥品采購中心，建立全省藥品集中采購電子交易平臺。在保證質量的前提下，切實降教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結，公文，美容，瑜伽，減肥低藥品的虛高價格。根據省醫改工作領導小組的統一部署，組織鄉鎮衛生院以上政府和國有企事業等所屬的非營利性醫療機構，參加包括基本藥物在內的藥品集中采購工作，并由中標的生產企業或委托配送企業統一配送。實現醫療機構所用藥品實行統一采購、統一定價、統一配送。同時，加強對疫苗采購使用的監管，保證疫苗質量安全。
（三）推進基本藥物合理使用。確定不同醫療機構基本藥物使用率教案，教學設計，政府舉辦的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院全部配備使用基本藥物，在落實財政補助的同時，社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院按照藥品購進價格實行零差率銷售。其他醫療機構按照規定配備和優先使用基本藥物。
（四）加強監督檢查。各級衛生行政部門要切實加強試題，試卷對醫療機構簽訂和履行購銷合同情況、基本藥物使用情況的監督，對不認真履行購銷合同、嚴重違反集中采購紀律、不按規定使用基本藥物的要追究相關人員和領導的責任。
（一）嚴格規范診療行為。積極推行臨床路徑，全面范文，教案執行衛生部年內陸續出臺的100種常見并多發病和費用高的診療項目的臨床路徑。認真落實《加強全國合理用藥監測工作方案》，進一步加強全省合理用藥監測工作，建立統一、規范的藥物使用管理機制。認真落實《處方管理辦法》，嚴格執行按照藥品通用名開具處方的規定。繼續教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結，公文，美容，瑜伽，減肥實行不當處方院內公示點評制度，點評結果作為醫德考評的依據。完善醫院藥品用量動態監測和超常預警機制，繼續推行抗菌藥物分級管理制度。在保證醫療質量和安全的前提下，促進同級醫療機構間檢查檢驗結果互認和單病種限價措施，堅決糾正開大處方、過度檢查、過度治療問題，促進合理檢查、合理用藥、因病施治。
（二）嚴格醫療機構財務和收費管理。嚴格執行國家有關財務制度和價格政策，根據衛生部新修訂的《醫院財務制度》、《醫院會計制度》和教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結，公文，美容，瑜伽，減肥公立醫院收支監管辦法，研究制定我省的《實施辦法》。加強醫院成本核算和內部分配管理，推進醫療機構財務管理規范化、制度化。要嚴格執行國家有關醫療服務和藥品價格政策，實行費用清單制和費用查詢制。加強對收費各個環節的監督管理，尤其要加強對重癥監護病房和手術室的收費監管。加強對醫院計費收費人員的統一規范化培訓，完善計算機收費管理系統，嚴禁醫療機構或科室自立項目、分解項目、比照項目收費等違規行為。
（三）繼續開展控制醫藥費用增長工作，要把合理檢試題，試卷查、合理用藥、合理治療、合理收費作為控費工作的重點。各單位要把合理用藥作為突破口，切實抓出成效。要把嚴禁科室出租、承包作為控費的措施之一。要完善獎金分配方案，醫務人員的獎金不得與經濟收入直接掛鉤。
（四）切實改善服務態度。各級醫療機構要認真執行省衛生廳《關于加強醫療機構預約掛號管理的通知》，進一步規范預約掛號工作教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結，公文，美容，瑜伽，減肥，方便患者就醫。改善就醫環境，杜絕"臟、亂、差"等現象，為患者提供干凈、整潔、安全的就醫環境。廣大醫務人員要切實改善服務態度，加強與患者的溝通交流，嚴禁"生、冷、硬、頂、推、拖"等現象。開展創建"無紅包醫院"示范單位的活動，廣泛開展以"誠實守信、服務為民"為主要內容的醫療衛生服務制，并建立有效的監督檢查制度，嚴格考核標準，對踐諾的要獎勵，違諾的要處罰，確保的兌現。
（一）加強對公立醫療機構領導班子成員的教育培訓課件，擬舉辦公立醫院院長培訓班，重點進行政治理論、醫院管理、行風建設以及紀律法制等內容的培訓，切實提高公立醫療機構領導班子成員的政治素質、管理水平和工作能力。
（二）切實加強對醫療機構的監管。嚴格醫療機構設置審批，落實區域衛生規劃，控范文，教案制醫療機構數量和規模，防止無序擴張。制定出臺我省的《醫療機構校驗管理辦法的實施意見》，全面推進對醫療機構的校驗管理工作，加強對醫療機構的經常性監督管理。嚴格執行《醫師定期考核管理辦法》，年內組織對公立醫療機構執業醫師的考核，加強對執業醫師執業行為的監管。落實《執業醫師定×醫院關于糾風專項治理工作的自查報告期考核管理辦法》、《醫療事故處理條例》，對發生重大醫療糾紛要認真查找和分析原因，實行問責制。
（三）加強對衛生執法和公共衛生機構的監教案，教學設計管。建立健全衛生監督和疾病預防控制機構內部約束監督機制，嚴肅查處衛生執法監督人員和疾控人員的執法不公、吃拿卡要等損害群眾利益的問題。
（四）不斷深化院務公開和公共衛生單位辦事公開工作，做好與政府信息公開的接軌。試題，試卷進一步完善院務和公共衛生單位辦事公開制度，進一步完善公開目錄，規范公開載體，切實做好醫療服務價格項目、收費標準、藥品和醫用耗材價格、群眾投訴調查處理結果為重點的信息公開。建立健全公開工作各項制度，加強對辦事公開工作的監督，探索責任追究制度。
（五）努力構建和諧醫患關系。加強醫患溝通，健全完善各項告知制度，暢通投訴舉報渠道，認真辦理患者投訴。會同有關部門推教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結，公文，美容，瑜伽，減肥廣醫患糾紛第三方調解機制，將醫療糾紛調解納入社會大調解的范疇，積極推進醫療責任保險，建立醫療風險分擔機制。繼續推動完善醫療糾紛處理法律法規，統一醫療損害賠償標準，暢通醫患協商、行政調解和司法訴訟等糾紛解決渠道，不斷健全完善醫療糾紛處理機制，及時化解醫患矛盾。繼續扎實開展平安醫院建設，加強醫院治安綜合治理，構建和諧醫療環境，維護正常醫療秩序，促進醫患和諧。
（一）繼續深入開展民主評議衛生政風行風是在衛生糾風實踐中產生并發展起來的一項民主監督制度，加強衛生政風行風教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結，公文，美容，瑜伽，減肥建設，必須深化民主評議衛生政風行風工作。各醫療機構要針對本單位行風突出問題，確定20xx年整改的任務、目標和時限，積極開展對照檢查和自查自糾。建立評議結果逐級報告和向社會公開制度，自覺接受群眾監督。各級衛生系統糾風辦要緊緊盯住容易滋生不正之風的重點部位、重點領域和整改工作落實情況，組織政風行風評議代表和衛生行風督導員，深入基層進行暗訪。
（二）要完善監督檢查辦法、考核標準和獎懲，建立健全以病人和社會群眾為主體的第三方評價體試題，試卷系，更加注重用預防的思路和治本的辦法，通過上下聯動、以下促上和以上帶下，逐步完善糾—評—建相互結合的衛生糾風工作長效機制。持續開展病人和群眾問卷調查，今年盛市衛生行政部門將繼續對部分市、縣（市、區）級醫院滿意度進行問卷調查，以發現醫療機構存在的問題，更有針對性地督促搞好整改。
對收受甚至索要患者及其家屬"紅包"，收受藥品和范文，教案器材生產、經營企業商業賄賂，各種形式的亂加價、亂收費、開單提成，開大處方、過度檢查、過度治療，科室出租、承包，違反規定配置大型醫用設備，以及醫療機構違反規定將醫務人員收入與科室×醫院關于糾風專項治理工作的自查報告經濟收入直接掛鉤等問題，要發現一起，嚴肅查處一起，并按照規定追究有關領導的責任。
對查處的典型案件，要在全系統內進行通報，教案，教學設計開展警示教育。要通過查辦案件，查找深層問題，建章立制、堵塞漏洞，并積極推進體制機制的完善，強化查辦案件的治本功能，減少違法違紀案件的發生。
嚴格落實糾風專項治理工作責任制。要按照"誰主管、誰負責"和"管行業必須管行風"的原則，對糾風專項治理各項任務進行分解，明確責任領導和責任科（股）室。教案，課件，范文，論文，試題，反思，評課，說課，板書，課改，總結，公文，美容，瑜伽，減肥建立健全完整的組織領導體系，各級衛生行政部門和醫療衛生機構的主要負責人要把行風建設作為"一把手"工程。今年省衛生廳繼續開展對設區市衛生局局長和省屬醫院黨政主要領導抓行風專題述職工作，市衛生局也將繼續組織開展對各縣（市、區）衛生行風工作進行評議。領導班子其他成員要結合分工抓好職責范圍內的糾風專項治理工作。要充分發揮相關業務部門的積極性，要把糾風專項治理工作與業務工作、與醫藥衛生體制改革、與加強醫療質量管理等各項工作有機結合起來，發揮整體效果，扎實推進糾風專項治理工作。
為鞏固我院等級評審成果，進一步加強內涵建設，突出我院中醫藥特色，發揮中醫藥優勢，提高中醫臨床療效，提高整體服務和管理水平，以“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題，根據《河北省中醫藥管理局關于做好二級中醫醫院持續改進檢查評估工作的通知》(冀中醫藥函{20xx｝13號)要求切實做好檢查評估階段各項工作，對照《二級中醫醫院、中醫?？漆t院持續改進檢查評估實施細則》，結合我院二級甲等醫院評審存在的問題，制訂實施方案，由我院院領導成立持續整改檢查評估工作領導小組，進行全面細致的自查，現將第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實施，需扣33分，得507分，自查自糾報告匯報如下：
1、通過自查，每年對中醫臨床路徑實施情況進行統計分析(如入組率、完成率、療效水平等)中，存在的問題是腦病科對單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。
2、根據自查存在的問題情況給予制訂相應的整改措施，把存在的問題經過領導組總結研究討論，交由腦病科根據臨床路徑實施情況統計，進行完善每個病種的定期檢查分析。
3、經過自查，查出存在的問題，腦病科積極配合響應領導組，按《二級中醫醫院、中醫?？漆t院持續改進檢查評估實施細則》指導要求，已把眩暈、頭痛的中醫臨床路徑實施情況統計分析完善。
（一）1、通過自查，按照國家中醫藥管理局相關要求，對診療方案實施情況及中醫優勢病種的中醫診療進行分析、總結及評估中。對心悸(室性早搏)的分析評估不到位，未按要求實施。
2、根據自查存在的問題情況，院領導組給予擬定相應的整改措施，把存在的問題反饋相應科室，交由科主任帶領進行督導完善。
3、經過自查，科主任及成員根據領導組反饋的問題，按優勢病種診療方案國家中醫院管理局要要求，進行完善對心悸(室性早搏)的分析評估。
（二）1、通過自查，中醫類別執業醫師熟練掌握本科中醫診療方案和臨床路徑，正確應用并不斷提高臨床療效中。臨床醫師對診療方案和臨床路徑掌握不全面，高級職稱醫師不能對下級醫師正確指導運用中醫理論、思維、方法進行診療方案及實施臨床路徑。
2、根據自查存在的問題情況，院領導組對出現此問題相當重視，為完善業務水準，針對未掌握診療方案和臨床路徑醫師，按診療方案要求進行中醫診療方案、實施臨床路徑培訓及去上級醫院進修學習，對高級職稱醫師未能對下級醫師進行中醫診療方案、實施臨床路徑，提出整改要求，對高級職稱醫師制訂專業的培訓計劃，進行中醫診療方案、實施臨床路徑培訓學習，必須熟練掌握及運用，并能指導下級醫師運用診療方案、實施臨床路徑應用以提高臨床療效。定期由領導組抽查考核。
3、經過自查，各個醫師按照院領導組安排，積極參加學習培訓及去上級醫院學習，熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級職稱醫師響應院領導安排遵照中醫診療方案、實施臨床路徑學習，通過培訓對臨床療效得到了很大的提高。
此次自查，我院嚴格按照中醫醫院《以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效》持續整改檢查評估中，第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實施，因主觀和客觀原因存在和發現的一些問題，制訂相應的整改措施，按照規范要求已全部整改到位，并在臨床得到應用，提高臨床療效，保障人民健康。
依據區衛生系統安全生產工作會議精神要求，結合實際狀況，我院準時召開會議，周密部署各項工作，在全院內開展安全醫療大檢查工作?，F將自查狀況總結如下：
由院長召開主管領導及科室會議，將院內重點科室，重點崗位進展檢查，主管領導親自到崗進展現場查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發生，消退影響醫療安全的隱患。
院安全生產領導小組對全院進展了一次徹底檢查，包括各項安全生產規章制度制定及落實狀況。用電及消防狀況，易燃、易爆等危急品治理以及醫療安全治理等工程，詳細狀況如下：
（一）組織領導。
領導責任制落實狀況良好，成立了由徐生彥院長、副院長、科主任為成員的安全生產領導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。
（二）預防醫療事故方面。
落實了醫療安全的各項核心制度，急危重癥患者的`搶救措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善，供給室、手術室等科室設施建立標準。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人治理并責任到人。
（三）消防方面。
建立了突發大事應急預案，完善了消防職責、消防演練制度，人員和經費落實到位。重點要害科室的防護監控措施嚴密。
1、局部電線路老化，個別科室有私接電源、局部開關損壞，存在隱患。
2、消防根底設施建立不完善，滅火器材配備數量不夠。
我院通過這次安全生產自查和整改活動發覺了我院安全生產的薄弱環節，我們將實行過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發生。對發覺存在的安全隱患限制在本周內整改完畢，到時安全生產領導小組將現場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴厲追究相關責任人的責任。
根據《自治區醫療保障局自治區衛生健康委關于印發寧夏醫保定點醫療機構規范使用醫?；鹦袨閷ｍ椫卫砉ぷ鞣桨傅耐ㄖ泛蛥侵沂嗅t保局關于開展專項治理工作的安排要求，區醫保局合同衛健局及時召開專項治理部署會議，細化工作方案、明確責任分工，組織開展專項治理，在自查自糾階段取得了一定成效?，F就我區自查自糾工作情況報告如下。
忠市醫保局關于醫保定點醫療機構規范使用醫?；鹦袨閷ｍ椫卫砉ぷ饕?，局黨組高度重視，及時進行安排部署，制定專項治理方案，成立工作領導小組，明確工作時間表和路線圖，通過督促定點醫療機構開展自查自糾、抽查、復查等工作，不斷增強規范使用醫?；鸸ぷ鞯闹匾?。
（一）安排部署，開展政策培訓。組織各定點醫療機構開展政策培訓解讀，督促各定點醫療機構對照自查自糾情況匯總表和指標釋義，結合實際情況，認真自查，積極整改，并按要求時間上報自查報告。
（二）明確任務，強化責任落實。通過制定專項治理工作方案，明確定點醫療機構自查自糾重點內容，對照指標要求，逐步有效開展自查自糾工作，力爭在規范醫療服務行為，保障基金安全上有提升和改善。
（三）建立臺賬，督促整改落實。根據各定點醫療機構自查反饋的問題，及時梳理匯總，建立問題臺賬，明確整改措施，督促各定點醫療機構逐一整改落實，確保專項治理工作取得實效。
按照專項治理工作相關要求，轄區內各定點醫療機構對照自查工作重點內容，自查發現存在不合理收費、串換收費、不規范診療等問題累計1048例，涉及總費用61503.63元。但仍存在重視度不夠、自查自糾方式單一、整改落實不到位等問題。
（一）加強管理，切實維護基金安全。醫療保障基金事關參保群眾的切身利益，必須把維護基金安全作為首要任務。結合定點醫療機構規范使用醫?；饘ｍ椫卫砉ぷ?，針對定點醫療機構自查上報的問題，責令整改，并追回違規費用。同時加大對定點醫療機構政策引導和經辦人員業務培訓，不斷提高打擊欺詐騙保行為力度，加強對定點醫療機構管理，進一步規范醫療服務行為，切實維護醫?；鸢踩?。
（二）對賬銷號，確保整改落實到位。根據各定點醫療機構自查自糾反饋的問題，建立問題臺賬，完善相關資料，整檔歸案，積極配合自治區、吳忠市交叉檢查、抽查等工作，同時堅持問題導向，創新工作措施，逐步推進，對賬銷號，確保整改工作落實到位，切實將醫?；鸨O管工作抓細抓實抓出成效。
（三）健全機制，規范基金監管措施。結合專項治理工作，對于查出違法違規行為性質惡劣，情節嚴重的定點醫療機構，會將相關問題線索移交同級紀檢監察機關；對于整改不到位的定點醫療機構，按規定追究醫療機構領導班子及有關責任人的責任。同時加強部門間聯合執法檢查，并充分應用智能審核監控系統，形成多渠道、全覆蓋監管合力，不斷健全機制，規范醫?；鸨O管措施，做到基金監管工作制度化、常態化。
通城縣中醫院、仙桃市第一人民醫院兩起醫療安全事件是醫務工作者的恥辱，也為廣大醫務工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實醫療質量管理的核心制度，醫務工作者要加強責任心。上述兩起事件都不是醫療技術水平的問題而是核心制度落實不到位，是醫務人員責任心及工作態度的問題，而此類問題社會影響又極其惡劣，嚴重敗壞了醫務工作者在老百姓心目中的形象。在社會醫療環境較差的情況下更應該杜絕此類事件再次發生。
12月16日-12月25日的自查自糾階段，11個科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過自查自糾活動發現了許多問題，主要表現在：
1、依法執業
通過開展醫院管理年活動及醫院等級評審活動，醫院醫護人員嚴格依法執業，清退不合要求人員4名。目前存在的問題是b超室、病理科工作人員不符合資質，這也是大多數醫院存在的共性問題。
2、核心制度的落實
醫院制定了符合醫院實際的15項核心制度，通過醫院等級評審活動各項核心制度均能全員掌握，但存在落實不到位的情況：如首診負責制不能落實，由于工作忙不能每個門診病人都書寫病歷;三級醫師查房制度由于人員結構的問題不能全面落實，查房質量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談，起不到提高年輕醫師水平的作用;手術分級管理及審批制度流于形式;病歷書寫質量仍較差，尤其是醫療質量較差的科室，需要持續提高;交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由于工作量大不能全面落實，造成了醫療安全隱患。
3、院感控制方面
醫院院感控制由于受人員水平、設備條件、職工素質等限制，通過監測發現的問題部分仍難以堅決，如手術室、產房的布局存在問題等，手衛生規范的落實不夠。
1、依法執業
要求不符合資質工作人員2年內取得相應資格，目前工作只能發送描述性報告單，而不能發送診斷性報告，避免安全隱患。
2、核心制度落實
3、院感方面
加強人員素質培養，購置必要設備，在xx年建立微生物實驗室基礎上，專人負責每月按時檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛生、病房等每月監測一次，及時整改，嚴防醫院感染發生。
4、加強人員素質培養
以前只重視人員衛生技術水平的培養，通過幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質教育，“醫者仁術”的理念進一步加強;加強重點人員的教育，使之適應現階段工作需要，加強病歷書寫規范的進一步落實。
5、加強溝通技巧的培養
醫患溝通是醫療活動中十分重要的環節，我院組織學習了醫患溝通技巧的專題講座，強調在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環節的溝通，最大限度避免醫療安全隱患;醫患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫患糾紛化解在萌芽狀態。
醫療安全無小事，醫務人員必須嚴格執行醫療質量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫療安全事故。我院通過近期我省發生的兩起醫療安全事故，吸取了教訓，作為醫院管理者充分意識到醫療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺地提高醫療安全意識，以醫療安全為核心，結合醫院的實際情況，嚴謹工作，集思廣益，針對醫院存在的醫療隱患進行排查，才能杜絕和減少醫療差錯事故的發生。
自開展治庸問責活動以來，我認真領會了精神，并結合自身工作實際，深入細致地查找存在的問題，剖析存在問題的原因，提出切實可行的整改措施切實轉變作風提高工作效益，現我自查自糾情況報如下：
（一）政治學習不夠，思想覺悟不高；長期工作有時就會出現思想不集中，精神渙散，覺得工作累，工資少，工作的熱情和積極性不高，面對困難時會出現畏難情緒，缺乏拼搏精神。
（二）有時工作責任心不強，態度不端正，“喊醫生喊護士喊拿藥”的三喊現象沒完全得到根治；對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通和交流。
（三）平時業務理論學習松懈，不思進取，安于現狀，只滿足于完成上級和領導交給的'任務，對業務知識鉆研不夠，沒有創新精神。
通過自查，在今后的工作中，從思想責任學習紀律服務五大方面樹立大局意識主人翁意識，解決精神不振正氣不足的現象。從責任上明確落實崗位責任制，解決互相推諉的問題。從學習上創造良好氛圍，加強業務技能學習，改變得過且過做一天和尚撞一天鐘的思想。從紀律上加強監督，杜絕串崗上班上網聊天等違紀行為。從服務上推行“五服務”“五不讓”理念。
總之，需要在今后的工作中，著力提高自身的思想政治理論和專業素養，正確責任感使命感和緊迫感，把工作落到實處。開拓進取，全面推進，使工作取得更好的成績。
依據區衛計委要求，我院對醫療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災難性應急預案等進展了全面的自查自糾，現將自查狀況總結如下：
成立以張院長為組長，張xx為副組長，各科室主任為組員的安全生產領導小組。逐項爭論討論涉及安全的各種隱患，根據“誰主管，誰負責”的原則，對自查內容進展梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。
（一）醫療安全。
檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷爭論制度”、“死亡病歷爭論制度”等十五項醫療核心制度的落實狀況，臨床路徑治理狀況，檢查各項制度在實施過程中，從技術操作到病歷書寫、從藥物應用到醫療廢物處理，檢驗、放射、超聲等都做了具體的排查。其檢查結果如下：
1、院、科二級的醫療質量治理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實到位?？浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳?，能嚴把科醫療根底質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環節質量，使得一系列醫療質量與安全等核心內容得到落實，加強醫療效勞質量治理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質量安全治理體系。
2、醫技科室制度落實到位，保障醫療質量及醫療安全。各項治理制度明確，機器設備專人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案；醫學影像科治理符合《放射診療治理規定》相關要求，醫技人員相對固定，相關人員持證上崗；檢驗科嚴格執行危險值上報制度，消失危險值后嚴格根據危險值處理程序對標本、標本采集、標本運送、標本接收及標本監測進展復核確認，并馬上告知臨床，做以具體的登記。各檢驗專業組嚴格遵照相關質控標準進展室內、室間質控。醫療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規定處理。
3、嚴格執行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推動臨床合理用藥。根據20xx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專項點評制度》等一系列規章制度，從制度上確?？咕幬镎喂ぷ髀涞綄嵦?。實現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機治理，杜絕違規越級處方的消失。特別級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。
4、醫療廢棄物治理標準有序。醫院建立健全了醫療廢物治理制度、醫療廢物流失、泄露、集中應急預案等一系列規章制度，并能夠依據新的要求進展準時的.更新、修訂和完善；負責醫廢收集的人員經專業培訓，能夠嫻熟把握醫廢治理相關要求，醫療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫療廢物按規定雙層包裝、分類收集、密閉運送、標準處置，污水污物排放符合要求。
（二）毒麻精藥品。
實行五專治理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖治理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業醫師開具處方，根據《處方治理方法》要求進展開具。根據要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規定進展記錄。
（三）儀器設備。
儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環境清潔、枯燥，房間環境符合設備使用要求。操作人員經崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
（四）消防安全。
滅火器材和消防安全標志完好狀況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內，可安全使用。同時保安科到每個科室進展消防學問培訓，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災發生時如何報警、自救和引導患者疏散；如何撲滅初期火災；強調消防通道的位置等學問。
（五）鍋爐、壓力容器。
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責，器械科定期檢查修理，目前全部壓力設備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。
（六）水、電、氣、氧、電梯等。
水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應急燈準時充電，擺放到位。
（七）食堂衛生。
我院食堂每位工作人員每年都要進展安康體檢，對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟識《食品衛生法》的要求。食堂餐廳潔凈，桌椅擺放整齊，光線充分光明；倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無落地存放；生熟食品及刀、案、容器分開，放入冰箱的熟食品蓋好，無穿插污染；餐具每天進展高溫滅菌消毒；剩菜剩飯處理得當準時。
（八）公用車輛。
對我院的公用車輛進展了嚴格的檢查和保養，嚴格落實我院車輛治理，嚴禁酒后、疲憊駕車。
（九）災難性大事和突發公共衛生大事。
組織全院職工學習災難性應急預案和突發公共衛生大事的處理流程，在保證日常醫療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發公共衛生大事救治工作。
通過這次醫療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進展了準時的訂正和防范，同時也使我們充分熟悉到在醫院治理的各個環節中應當重點關注和需要持續改良的問題。只有注意細節治理，強化細節標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫療質量，確保安全生產，推動我院醫療事業的不斷進展。
機關作風整頓活動開展以來，我科根據辦公室整頓機關作風領導小組的部署和安排，對照目標要求找差距，堅持邊學邊查邊整邊改，現將自查情況報告如下：
是為辦公室正常運轉提供財力物質保障的后勤部門?？傮w看，我們能夠忠于職守、清正廉潔、兢兢業業、扎實工作，在為領導服務、為機關服務等方面，有效發揮了職能職責。但與**改進機關的要求相比還有一定差距。主要表現在：
1、政治學習欠深入。xx是為機關內部管理服務的，總認為只要學習好財務管理的業務和有關法律、法規知識就行了。對政治理論學習抓得不夠緊，基本上是上面有要求就學一下，學習活動一結束就擱置起來。尤其是對鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀理論的學習欠系統、欠深入，理解得不夠，掌握得不透。
為大家設身處地服務方面做得不夠，不能想他人之所想，急他人之所急。
1、進一步加強學習，提高理論水平。在繼續加強業務學習的同時，抓好政治學習。深刻學習領會鄧小平、胡錦濤等國家領導人的重要講話和重大論述精神，著重選擇一些重要篇目加強學習，真學、真懂、真信、真行，成為指導我們工作開展的.強大思想理論武器。
2、進一步改進作風，提高服務效能。立足搞好服務協調，認真履行職責，不斷改進工作措施，提高服務效率，著眼辦公室工作整體和全局部署、開展科室工作，增強前瞻性、主動性，為辦公室各項工作協調有序運轉盡應有之責。
3、進一步強化管理，提高工作水平。積極加強內部管理，按時上下班，樹立良好的外在形象。抓好資金組織，搞好經費保障。嚴格財務制度，依法依規管理各項經費，確保資金合法、合規、合理使用。
1、關于xx同事的基本評價。政治立場堅定，思想素質好，對待工作認真負責，業務熟練，作風正派。團結同志，關心他人，協作精神強。不足之處：政治理論學習欠主動，工作方式方法創新不夠。
2、關于xx同事的基本評價。政治思想素質好，工作踏實認真，有著良好的職業操守。業務精干，能獨立開展財務管理各項工作。為人真誠，團結同志。不足之處：學習勁頭不強，熱情不高。
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