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                醫院績效考核評估報告(實用17篇)

                醫院績效考核評估報告(實用17篇)



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                醫院績效考核評估報告

                (一)項目概況。

                20xx年,在市委市政府的正確領導下,我局認真貫徹落實國家、自治區和南寧市關于鞏固脫貧成果與鄉村振興有效銜接的決策部署,認真履行定點幫扶職責,充分發揮后盾單位優勢,在人、財、物上給予大力支持,按時輪換派駐第一書記,指導幫助幫扶村黨員帶頭致富,大力發展養殖種植產業,切實加強鞏固脫貧成果與鄉村振興有效銜接的責任感與使命感。根據《中共南寧市委員會組織部關于明確駐村第一書記派駐有關事項的通知》(南組通〔20xx〕31號),我局申請2萬元用于定點扶貧工作經費。

                (二)項目績效目標。

                利用扶貧工作經費支付辦公耗材、維護及完善辦公場所設施、慰問脫貧戶等,充分發揮后盾單位力量,大力支持駐村工作隊員的駐村工作。

                (一)績效評價目的、對象和范圍。根據扶貧工作需要,利用扶貧工作經費支付定點幫扶村辦公耗材、維護及完善辦公場所設施、慰問脫貧戶等。

                (二)1.績效評價原則。

                科學公正??冃гu價應當運用科學合理的方法,按照規范的程序,對項目績效進行客觀、公正的反映。

                統籌兼顧。單位自評、部門評價和財政評價應職責明確,各有側重,相互銜接。單位自評應由項目單位自主實施,即“誰支出、誰自評”。部門評價和財政評價應在單位自評的基礎上開展,必要時可委托第三方機構實施。

                激勵約束??冃гu價結果應與預算安排、政策調整、改進管理實質性掛鉤,體現獎優罰劣和激勵相容導向,有效要安排、低效要壓減、無效要問責。

                公開透明??冃гu價結果應依法依規公開,并自覺接受社會監督。

                2.評價方法、評價標準等。

                評價主要采用比較法、因素分析法、公眾評判法等方法,實行百分制考評。評價標準主要為計劃標準,即以預先制定的目標、計劃、預算、定額等作為評價標準。

                (三)績效評價工作過程。

                1.前期準備。

                局辦公室、規劃財務科、人事科等相關科室人員組成的績效評價工作領導小組,負責項目績效評價。評價工作小組研究制定工作計劃,為評價提供工作指引和具體安排。

                2.組織實施。

                由牽頭科室嚴格對照績效考評指標,認真組織開展自查工作,形成自查報告報送局評價工作領導小組。

                評價工作小組對自查報告進一步審核分析、采取抽查核實、查閱資料、電話咨詢等方式,結合年度考核情況,進行整理、分析。

                3.分析評價。

                評價工作小組在核實相關材料的基礎上,運用相關評價方法對績效目標完成情況進行綜合評價,歸納問題,分析原因,提出對策,形成自評報告。

                (一)綜合評價情況。

                項目目標明確、細化、量化,符合經濟社會發展規劃和部門年度工作計劃。資金到位及時,資金支出合法合規,不存在虛列項目支出、截留、擠占、挪用項目資金情況,不存在超標準開支情況。我局績效評價領導小組嚴格進行內部績效考核,對項目組織管理、項目實施、資金管理、項目績效等情況,客觀公正地對項目情況進行綜合評分。

                (二)評價結論。項目實施情況總體良好,自評得分99.75分,評價等級為優秀。

                (一)項目投入情況。

                20xx年度,南寧市安排預算資金2萬元,用于扶貧工作經費。

                (二)項目過程情況。

                1.嚴格執行項目申請、審核、評估、審批制度,確保項目實施規范化。

                2.嚴格進行內部績效考核。我局績效評價領導小組對項目組織管理、項目實施、資金管理、項目績效等情況,客觀公正地對項目情況進行綜合評分。

                (三)項目產出情況。截至20xx年12月31日,我局嚴格市委組織部、市鄉村振興和防止返貧致貧工作指揮部辦公室等工作要求100%定點幫扶任務,并嚴格按規定將該項目經費全部用于20xx年開展扶貧日常工作的開支,扶貧工作正常開展。

                (四)項目效果情況。

                通過扶貧工作的開展,進一步鞏固楓木村脫貧成果,認真落實各級防返貧工作要求,做好困難群眾的`動態排查,對易返貧致貧人口及時發現、及時幫扶,防止出現返貧情況,同時帶動脫貧戶經濟收入。

                (一)可推廣的經驗及做法。

                1.局領導高度重視,明確落實責任分工。

                2.各科室密切配合,通力協作,確保高效完成績效目標。

                3.定期開展經費使用情況自查,做到??顚S?。

                (二)存在的問題及原因分析。

                對項目支出績效評價工作的思路、方法、操作規程認識不夠深入,部分評價指標設置和證據收集有待進一步完善。

                建議上級有關部門進一步加強對項目執行單位預算績效工作的指導。

                醫院績效考核評估報告

                為了進一步提高我院公共衛生服務水平,切實加強項目管理,健立健全績效考核機制,加快項目執行進度,提高資金使用效益,考核資金支出效率和綜合效果,根據市財政局河財辦【20xx】7號文《關于進一步加強市本級預算績效管理工作的通知》,我院對20xx年度市本級項目專項支出績效自評工作報告如下:

                (一)項目基本情況。

                1、艾滋病防治項目:全面落實各項預防控制措施,擴大干預措施的覆蓋面,降低艾滋病新發感染;全面落實“四免一關懷”政策,降低艾滋病病人的死亡率,提高他們的生活質量。

                2、副廳級及正處級以上干部健康體檢項目:切實做好全市副廳級及正處級以上領導干部的健康體檢工作,為領導干部能更好地工作學習提供健康保障。

                3、公立醫院取消藥品加成補助項目:利用財政對公立醫院取消藥品加成的補償,有效彌補了公立醫院改革給醫院帶來的政策性虧損。

                (二)項目組織管理情況。

                按年初預算,我院市本級項目資金分別用于艾滋病、副廳級及正處級以上干部健康體檢、公立醫院取消藥品加成補助項目開展,在嚴格實行??顚S玫那疤嵯逻M行了實時監控、全程監督。

                院領導十分重視專項資金的使用,截止20xx年12月底,尚未發現有挪用,擠占專項資金的情況。

                (三)項目財務管理情況。

                項目資金共計361.76萬元,資金到位及時。對病人的督導、隨訪、改善診療環境;提供優質服務,完成河池市副廳級及正處級干部健康體檢;彌補醫院的政策性虧損起到了重要的作用。

                專用材料費314萬元,其他對個人及家庭補助34.76萬元,購買設備等資本性支出13萬元。在資金的使用方面,我中心嚴格依據財政制定的相關規章制度對資金進行管理、結算,遵循年初預算,從根本上杜絕資金的挪用、擠占。

                (四)項目資金安排及使用情況如下:

                市本級補助艾滋病防治經費13萬元,該資金全部用于艾滋病防治工作。取消藥品加成補助314萬元,全部用于專用材料費的購置。

                (五)績效目標實施具體情況如下:

                (1)資金投入情況。

                20xx年市本級財政項目共投入361.76萬元。我院執行數為361.76萬元,執行率為100%,到位資金主要用于艾滋病防治宣教、添置設備;保證副廳及正處級以上干部健康體檢;購置醫療所需專用材料費,彌補醫院政策性虧損。符合政府衛生投入的發展項目,資金管理規范。

                (2)績效目標完成情況。

                a.產出指標完成情況。

                (a)數量指標。按照項目安排20xx年艾滋病隨訪率、病毒載量檢測率、cd4檢測率均達到85%以上。完成副廳級干部40人次、正處級干部102人次的31項健康體檢。

                (b)質量指標。改善艾滋病病人就醫條件,新購置呼吸機等醫療設備,為領導干部的`健康體檢提供優質服務。

                (c)成本指標。直接用于購置醫療專用材料,為醫院承擔成本支出314萬元。降低醫院損失。補償率達到85%,有效彌補政策性虧損。

                b.效益指標完成情況。

                (a)社會效益。加強艾滋病知識宣教、以通俗易懂的方式讓群眾接受艾滋病防治知識。在醫院、科室以板報、電子顯示屏的形式進行艾滋病防治知識宣傳、對病人隨訪、督導,提高群眾對艾滋病的認知及有效防治手段。

                (b)可持續影響。加強與“群山社區”社會組織的溝通聯絡,提高社會組織參與艾滋病防治的能力。

                c.滿意度指標完成情況。

                按時對艾滋病病人隨訪、督導、給醫務人員參加培訓提高醫務人員診療水平、購置設備改善病人就醫條件,提升病人滿意度,達到95%以上。為副廳級及正處級領導健康體檢提供優質服務,滿意度達90%以上。

                (一)項目績效目標完成情況。

                年初所設定在目標均已完成,將艾滋病和性病防治工作有機結合,完善各級政府領導,部門各負其責、全社會共同參與的防治機制,擴大干預措施的覆蓋面,降低艾滋病和性病新發感染,擴大免費艾滋病抗病毒治療覆蓋面,提高救治質量和水平,降低艾滋病人的死亡率,提高他們的生活質量。

                充分利用取消藥品加成補助為醫院承擔了部分專用材料成本費用,有效緩解了政策性虧損給醫院帶來的經濟壓力。通過項目的實施,達到了預期的效果,更多的人了解了艾滋病防治知識及預防措施,鼓勵群眾消除對艾滋病的恐懼感和歧視;給領導干部健康體檢提供優質服務,提升了醫院整體服務水平,并給醫院帶來較好社會效益。

                (二)項目績效分析。

                1.投入體系30分。

                不扣分得分30分。

                2.過程體系30分。

                不扣分得30分。

                3.產出與效益體系得40分。

                不扣分得40分。

                艾滋病防治項目人力不足,對普通人群的宣教不夠到位,人力成本全部依靠醫院自籌經費解決。醫院取消藥品加成,直接減少了醫院資金的來源,醫院從價格服務收費及政府補助得到的補償不能完全彌補醫院的資金虧損。這兩方面給醫院經濟帶來一定的壓力。

                通過自評,河池市人民醫院艾滋病防治、副廳及正處級以上干部健康體檢,取消藥品加成補助等工作順利開展,并取得了一定的成效。但也存在不足。

                我院將進一步按照《績效管理工作方案》的要求,細化績效評價各項目的各項指標,努力使項目資金落到實處,繼續做好各項工作,更好的服務群眾。

                繼續抓好艾滋病綜合防治工作。開展部門協作,做好各類目標人群的干預。一是在大中專院校中開展預防艾滋病“面對面”宣傳教育活動,二是城區居民預防艾滋病知識知曉率達到80%以上;三是做好流動人口的宣傳教育。提高病人發現率和治愈率;加強督導工作。

                醫院績效考核評估報告

                20xx年,中山醫院在市衛生和計劃生育局及黨委、政府的正確領導下,堅持“醫療質量第一、社會效益優先”的理念,通過不斷提高醫療技術水平,加強行風建設等措施,取得了一定的成績?,F就我院20xx年有關工作情況擇要匯報如下:

                中山醫院始建于1956年,原為“中山衛生所”。1993年中山黨委政府重新建設了中山醫院。1996年,我院正式搬入新址辦公。新醫院占地60畝,建筑面積2.3萬多平方米,環境優美,具備良好的發展空間。醫院目前有職工281人(其中衛生專業技術人員228人),有副高級以上專業技術人員29人,中級職稱64人,擁有較多的中高級醫護人才。醫院根據二級醫院要求設內外婦兒icu等臨床及醫輔科室,擁有螺旋ct、dr、腔鏡、四維彩超等現代化醫療設備。近年來,醫院信息化建設步伐較快,本院各項業務基本實現信息化管理。此外,還以醫院為中心樞紐,基本建成中山轄區的區域衛生信息化平臺。

                對此次考核工作,院領導班子高度重視。在考核方案征集意見和市里組織培訓等工作中,我們都由醫院院長或分管院長帶隊參與,力求理解透、掌握好考核方案。我們把這次考核視為提升各項工作質量的難得機會。因此,非常注意從各方面抽調業務骨干參與迎檢工作,也采取了一系列的工作措施來落實迎檢事宜。

                其一,成立醫院迎檢工作組織架構,分領導班子、中層干部和工作人員三個層級落實責任分工,職責到人。

                其二,組織動員學習。我院擬定了迎檢工作方案,通過中層干部會議、職能科室會議、早交班查房等多種方式層層動員、集中學習考核標準、落實工作任務。做到醫院領導、中層、職工每個人都清楚考核事項,了解考核標準。

                其三,建立領導班子工作督導機制。院長負總責,分管院長督導責任范圍迎檢準備工作。督導以現場辦公方式提出問題、解決問題,前后共進行了三次督導檢查,效果良好。

                根據市局下發的《中山公立醫院績效考核標準體系》,我們逐條對照、梳理,對一年來的工作進行了相應的整理和總結,自評情況匯報如下:

                (一)社會效益工作方面

                我院工作始終堅持“公益性”定位,堅持社會效益優先。結合考評指標,我們主要做了以下工作:

                1、擬定完善的制度、方案。在應對突發公共衛生事件、傳染病方面,醫院有完備的醫療救援(應急)預案,對各部門、責任人的職責定位清晰,并經過了突擊演練驗證。在支援社區衛生服務發展方面,今年以來我院向政府上報工作建議、匯報材料3次,有效支援、協助社區衛生服務中心充實了預防接種、公共衛生管理等方面的職能。在日常幫扶工作中,有長期的幫扶計劃并簽有協議書。

                2、在改善群眾就醫工作方面,我們落實便民措施、減輕群眾就醫負擔、降低藥品、耗材使用方面做了切實有效的工作。中山醫院自20xx年起就已經完全落實了關于同級、上級醫療機構檢驗、檢查結果互認和共享。組織了青年志愿者隊伍,以制度方式落實執行、效果評估、獎懲等措施。我們和公安、民政聯合擬定了中山疾病應急救助制度,應急救助渠道暢通、經費也基本到位。為減輕群眾負責,我們著力控制門診、住院費用,減少群眾使用高值藥品、耗材,提高基本藥物使用率。

                3、在社會評價方面。我們通過改善群眾就醫環境、提高就醫舒適度,簡化就醫程序方面做工作,有效提高了群眾滿意度,在門診大廳、收費窗口都有滿意度評價機。群眾要滿意,首先為群眾提供服務的醫護工作者要滿意。在20xx年工作中,醫院管理工作以服務臨床、服務一線工作人員為理念,提高一線醫護人員待遇,加強文化建設、文體活動交流等,讓職工滿意度得到了切實的提高。

                (二)醫療服務提供

                高質量的醫療服務供給是醫療機構的基本職責,我院長期以來將醫療質量視為“立院之本”,將滿足群眾需求視為基本使命。結合考評指標,匯報以下幾點:

                1、嚴控質量關鍵指標。我院的質量控制體系結構注重緊抓關鍵點,以點帶線,以線促面。與考核相關的“二進宮手術”發生率、七類住院重點手術患者死亡率、糾紛與事故發生率、院感控制指標、抗菌藥物使用率等或其它我院自定控制指標,均有管理制度規范,有專兼職人員監管。凡與關鍵指標相關不良事件,均嚴格執行院科兩級的原因追查、整治改進措施。從環比情況來看,各率呈下降趨勢。

                2、分級診療與臨床路徑管理。得益于以信息化平臺為基礎的'區域醫療一體化,分級診療在我有堅實的基礎。我們和社區、上級醫院均簽訂有分級診療協議并有專人負責落實。我院開展了5個專業20各病種的臨床路徑管理并有執行制度。

                3、服務患者方面。我們提供了在線預約掛號服務,有微信、官網在線預約,有電話人工預約3種方式方便群眾預約掛號。在此基礎上,我們借助新媒體、微平臺、led、公示欄等多種渠道加強診療信息公開,按季度公布醫療費用、執業登記等情況,提供了自助打印檢查檢驗結果服務。護理工作以患者滿意為量尺,20xx年開始即開展了優質護理服務工作,目前我院優質護理服務占比超80%。

                (三)綜合管理

                在外環境不利的情況下,我院今年仍然保持了正增長,和醫院重視規劃、精細化管理、提高執行力工作直接相關。結合考核指標,匯報以下幾點:

                1、降耗提效。在人力效率方面,我們統計了20xx到20xx年數據,效率呈現穩中有升的趨勢?;颊咂骄≡喝粘上陆第厔?。百元固定資產業務收入166.15%。資產負債率為45.97%。在醫療收入結構方面,藥品、材料、檢查檢驗收入占比均達上級要求或保持在同級醫院均值以下水平。我院萬元能耗支出1.89%。

                2、全額預算管理方面。我院高度重視預算管理,有預算編制及各項管理制度,實行預算全程、全員管理。但預算執行偏差超20%,要進一步改進。

                3、后勤管理。我院高度重視安全生產工作,今年進行了大型的消防安全應急演練和醫護患應急疏散演練,演練前在全院進行了廣泛的消防安全知識培訓。多次聘請消防大隊專家到院檢查安全隱患,提出整改意見。制定了完善的日常檢查和應急管理制度,與各部門簽訂消防安全責任書。醫療廢物按規定專人管理,進行無害化處理。

                5設責任書,有誡勉談話等獎懲措施。各類投訴均有專檔跟進,有原因分析,整改到位。全年醫院沒有發生違法違紀案件。

                (四)可持續發展

                我院衛生技術人員與開放床位之比1.52:1,衛生技術人員占全院總人數81.14%,床護比:1:0.4,人才結構比例均達指標要求。在人才培養方面,重視繼續教育和科教工作。20xx年繼續教育達標率95%獲市科研立項5項,衛計局科研立項8項。有廣東省藥學會藥學史專業委員會常務委員、廣東省中醫藥學會醫院藥學專業委員會第四屆委員會常務委員、中山市中醫藥學會中藥專業委員會副主任委員1名。但限于基層醫院條件,20xx年雖發表論文9篇,但無核心期刊或統計源期刊,無重點(特色)???,缺科研成果。

                20xx年醫院在社會經濟形勢困難、周邊道路整修的不利情況下,各項業務數據仍然保持了穩中有增。全年醫療業務總收入為8226萬元;門急診50余萬人次,出院8293人次,共完成各類手術1458例。為此,我們主要做了以下幾個工作:

                (一)把黨風廉政建設作為醫院文化建設的重要組成部分

                醫院成立了紀檢監察室,統一管理全院的行風建設工作,歸口管理各類投訴案件,監督各類招投標采購工作,使黨風廉政建設走上了系統化工作道路。做好監督和預防工作,認真建立和完善醫院“陽光采購”、“陽光用藥”、“陽光財務”、“陽光院務”制度,并將反腐倡廉建設與醫院文化建設結合起來,努力創造一個誠信、廉潔、和諧的綜合醫院。

                (二)努力提高醫療技術水平

                我院icu、新生兒室業務不斷發展,填補了轄區診療專業空白。開設中醫康復科住院病房,此次開設住院病房是一項便民利民新措施,可方便患者解決頻繁復診、治療來回奔波的問題。我院首次承辦了市級繼續教育項目學術會議“醫學檢驗技術新進展與臨床應用評價”;今年科研項目立項創新高,其中科技局立項5項,市衛計局立項8項,發表省級以上學術論文9篇。

                (三)深化信息化建設

                繼續深化醫院信息各項工作,一是在住院部各科室上線使用了電子護理記錄,現系統已穩定運行;二是啟用電子病歷歸檔系統,待系統穩定運行后將在全院推廣使用;三是建成機房、收費、藥房、急診、部分門診科室一系列完整的信息化后備電源系統,在市電停電時保證信息系統的不間斷使用及保障設備的運行安全;四是藥劑科實行配藥發藥“一單一卡制”,從原單一的發藥系統拆分成配藥系統和發藥系統,對發藥責任和流程控制得好良好的改善。

                醫院績效考核評估報告

                為落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》(國辦發〔20xx〕4號,以下簡稱《意見》)要求,推進醫院績效考核工作,醫院按照國家、省、市衛健委績效考核工作部署和安排,制定方案、積極動員、精心組織、明確責任、狠抓落實,對照指標、嚴格自查,現將相關自查情況報告如下:

                一是切實加強組織領導。醫院黨委班子非常重視三級公立醫院績效考核工作,為保障績效考核工作的順利進行,醫院成立院長、書記為組長的領導小組,制定《萍礦總醫院三級公立醫院績效考核實施方案》;二是明確部門職責分工。組織全院中層以上干部職工,認真學習《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作意見》文件精神,落實醫院績效考核方案,將55個三級指標考核指標進行分工,明確責任人,逐一負責落實,確??冃Э己斯ぷ髀涞綄嵦?。20xx年4月25日,醫院按照國家衛健委《關于啟動20xx年全國三級公立醫院績效考核有關工作的通知》文件要求,召開質控、信息、檢驗、病案、中醫、病理、麻醉,就病案首頁填報及上傳、國家室間質量評價、電子病歷應用功能水平評價、滿意度調查等方面做出具體要求,并立即著手準備(在無上傳賬號的情況下);20xx年5月,經市衛健委與省衛建委溝通,在截止上傳數據的前三天,醫院終于獲得相關賬號,在20xx年5月17日22:00,按照國家衛健委要求,將醫院80000余條病案首頁信息數據上傳至全國三級公立醫院績效考核平臺。20xx年6月5日,組織全院科主任護士長收看國家衛健委醫政醫管局組織的三級公立醫院績效考核解讀視頻;20xx年6月10日,醫院再次召開績效考核落實推進會議,就考核工作進行全面細致梳理,倒排時間節點,協調進度。20xx年6月24日,醫院班子召開會議,聽取績效考核工作情況,并對相關部門存在的.問題,提出指導性意見,要求嚴格落實分工,逐級負責,在確保數據質量的前提下,盡快完成數據填報工作。

                通過努力,系統提取數據:78項,手工統計數據:52項。通過系統數據對照三級公立醫院績效考核指標:

                (一)醫院醫療質量明顯提高。

                4、醫院服務流程進一步優化(門診患者平均預約比例增加、等候時間縮短)。

                (二)醫院運營效率有所提升。

                2、費用控制趨于合理(醫療收入增幅在合理區間波動、門診次均費用得到有效控制;住院患者次均藥費實現負增長;醫院已經按規定設置總會計師)。

                (三)醫院持續發展平穩。

                1、人員結構趨于優化,但個別??漆t師比例失衡;

                3、學科建設有所提升。

                (四)滿意度評價較高?;颊邼M意度和員工滿意度均有所提高。

                通過自評,績效考核實施過程遇到以下困難和問題:

                1、作為國有企業醫院,醫院屬于非營利性公立醫院,但與其他屬地公立醫院相比,醫院在體制、機制上并無特殊優勢,反而受到企業經營嚴重影響。我院因為母公司屬于國家去產能(煤炭企業)對象,公司采取收支兩條線,藥品、器械付款不能及時兌付,更談不上投入(如醫院信息化建設),無法實現準確全面預算管理。醫院經營受到嚴重影響。醫院人員收入與本地區同級醫院比較,差距加大,嚴重影響醫院人才培養、學科建設和醫務人員隊伍穩定性,醫院可持續發展堪憂。

                法院績效考核評估報告

                尊敬的檢查組各位領導:

                2014年初,市兩級法院按照政法委、省法院法官績效考評工作培訓會的要求,通過對全市法院績效考核工作人員進行培訓,組成檢查組逐地幫助分析、指導落實等方法,力促會議精神在我市兩級法院得到有效落實。與此同時,我們在政法委的領導、監督和指導下,結合中院2014年“圍繞一個中心(緊緊圍繞中心工作)、堅持‘兩為’主題(堅持為大局服務,堅持為人民司法)、把握三項重點(切實把握社會矛盾化解、社會管理創新、公正廉潔司法三項重點工作)、深化‘四個一’理念(著力深化“辦理一個案件,挽救一個家庭;辦理一個案件,救活一個企業;辦理一個案件,穩定一個地方;辦理一個案件,發展一方經濟”“四個一”辦案理念)、強化‘五院方略’( 強力推進素質建院、質量立院、創新興院、文化育院、科技強院“五院方略”)、實現新的跨越。(努力使法院整體工作再上新臺階,實現新跨越)”的工作思路,從抓隊伍管理長效機制建設入手,狠抓干警違法違紀源頭治理,切實加強對辦案過程、辦案結果和辦案效果的監督,進一步完善了以“重教、嚴管、厚愛”為指導,以調動廣大-法官工作的積極性、主動性和創造性為核心,以引導法官講學習,想工作,干事業,比奉獻為重點,以提升隊伍的整體素質和整體形象為目標,將日常法官隊伍建設、案件審判質量、廉政建設融為一體的法官績效考核辦法,并報送政法委批準備案。

                2014年6月份,在兩級法院績效考核領導小組的直接組織下,市法院審判管理辦公室、績效考核辦公室及所轄各基層法院績效考核辦公室采取定性與定量相結合(即辦理案件的質量和數量相互對照)、綜合與單項相結合(即綜合工作與業務審判相互對照)、部門與個體(即所在部門的考核情況與干警個人的考核相互對照)相結合的方法,通過量化打分、庭室匯總、考核辦公室審查、黨組研究的步驟,對全市法院從事審判業務的法官進行了綜合考評。根據檢查方案的要求,現將市法院有關考核情況匯報如下:

                一、基本情況

                (一)參加考核的人員情況

                市中級法院在編人數人,有審判職稱的法官人數為人,參加考核的法官人數為人,占有審判職稱法官的%,全院共建立干警績效考核檔案198份,其中業務部門法官績效考核檔案份(兩人因下基層法院掛職,一個借調省法院而未參加上半年考核)。

                (二)上半年考核結果情況

                本次考核我們按照基礎分為100分,法官崗位職責目標為70分,共同職責目標為30分,另設有加分項。從考評情況來看,上半年市中級法院共參加考核法官人,其中優秀法官人數為人,優秀率為%(因部分考核指標為年度任務,半年考核時未計入);稱職人數為人,稱職率為%;基本稱職人數為人,基本稱職率為%。全院沒有不稱職法官。

                (三)考核結果的運用情況

                今年上半年,市中級法院通過競爭上崗的方法,提拔使用了6名中層正職,競爭上崗的六名同志在 干警考核時均為優秀檔次;懲處方面,今年上半年市中級法院給予兩名同志行政警告處理。

                (四)新收案件引發上訪情況

                截止2014年6月20日,我院辦理的新收案件沒有引發非正常上訪事件的發生。關于公司員工代表反映要求中院依法公正處理公司和涉嫌犯罪一案,我院按照有關法律規定,依法及時公正對此案進行了判決。由于該案件二審法院維持了一審法院的判決,未發現承辦人員有違犯法律規定的有關事項,所以市法院、法院對承辦人員只能按照上訪案件給予了扣分。關于反映其夫涉嫌貪污、受賄罪一案,我院接到督辦通知后,院長高度重視,責成有關人員要依法公正審理,目前該案已審理完畢,該案件承辦人員因工作不到位,按照有關規定給予該同志降低一個考核檔次,未被評為優秀檔次,只被評為稱職。

                二、考核過程中的具體做法

                (一)突出重點,加大對案件辦理情況考核的權重

                法官的主要工作就是案件的審理。為此,在年初修訂對法官的績效考核辦法時,我們嚴格按照政法委、省法院及政法委的要求,本著以法官辦案質量為重點、以辦案數量為依據、以辦案效果為根本的原則,將法官績效考核的基礎分設定為100分,其中法官崗位職責目標為70分,占總分值的70%(僅涉訴信訪分值一項達40分,占40%)。在具體考核過程中,我們根據市法院黨組提出的“四無”(即辦理的案件無發回重審、無改判、無超審限、無上訪)目標要求和《市法院2014年度法官績效考核辦法》的規定,依據立案庭(負責對法官辦理案件的數量、審限的.考核)、接訪處理督察辦公室(負責對上訪及信訪工作的考核)、案件評查問責辦公室(負責對辦理案件發回重審、改判 情況的考核)、政治部宣傳處(負責對法官裁判文書上網情況的考核)通報,由院審判管理辦公室、績效考核辦公室進行統一的量化打分,并由審管辦向院黨組寫出法官業務考核情況動態分析報告,對每一名法官在案件辦理過程中出現的問題進行通報和分析,提出相關整改建議,為院領導制訂法官管理辦法提供第一手的參考資料。

                (二)全面衡量,注重法官整體素質的提高

                法官的整體素質如何,直接決定其在案件審理過程中的公正與否。2014年度,我們在注重法官業績考核,強化對其案件辦理的數量和質量權重的基礎上,強調對法官的寫作水平、廉潔自律、司法禮儀、學習活動等方面的綜合考核。在今年的考核過程中,兩級法院考核辦公室根據各考核職能部門(負責對某項具體工作考核的部門)下發的考核通報,按照不同的分值對所屬法官的綜合情況進行了全面的打分衡量。從市法院考核情況來看,在半年的考核過程中,各考核職能部門共編發業務指標考核通報6期,綜合類考核通報21期,檢查通報4期,可以說涵蓋了法院工作的各個方面。通過全面的考核,真正起到了細化法官的工作、衡量法官的綜合素質和能力的作用。同時,通過考核也使法官充分認識到了自身存在的問題和不足,使之進一步明確了努力的方向,切實達得了以考核促工作,以工作的成效檢驗考核效果的目的。

                (三)方法靈活,切實增強考核結果的可信度

                考核工作能否正常開展,其可信程度是重點。今年,中院率先成立審判管理辦公室,同時實行審判業務部門法官績效評估制度,將審判業務部門法官的績效評估工作交由審判管理辦公室進行,由績效考核辦依照審判管理辦公室的評估結果對法官進行考核,使對審判業務部門法官的評估、考核更加趨于合理,極大提高了案件審判質量和效率。在考核工作中,我們首先從各考核職能部門抓起,主要做了五項工作。一是明確考核職能部門。依據部門工作性質,把對法官的審判流程管理、案件辦理質量、信訪上訪情況、廉潔自律情況、綜合工作情況的考核,分別劃歸到審管辦、立案庭、問責辦、信訪督察辦、辦公室、研究室、紀檢監察室等部門。二是創建動態考核機制。年初在制訂部門考核辦法時,我們將各職能部門履職情況作用對該部門考核的一項具體內容,要求其對每一位法官的綜合情況進行全程監控,形成月通報、季匯總,對不能按照要求完成的部門,由院考核辦公室進行通報批評,并責令其補發相關通報,在年度考核中扣除該部門相應分值。三是建立部門日??己酥贫?。要求各業務部門依據各類考核通報情況,對所屬干警的辦案質量、辦案效率、綜合工作及時進行評分認定,并將結果報送考核辦公室進行核查。四是全面考核排序。院考核辦公室將各業務部門對所屬法官的評分認定作為依據,結合各職能部門的通報情況,法官完成各項綜合指標情況,對其進行全面審核認定,并按不同級別排出具體名次(半年考核只對該法官在部門排序情況進行統計,年底考核排出總體名次)。五是完善法官績效考核檔案。為每一位法官建立績效考核檔案,堅持做到了一人一檔,一人一盒,并在考核結果公布后,對于提出異議的法官,由績效考核辦公室負責組織對其考核情況進行查閱核對。由于考核過程的公開、公正、透明,全體法官對自身每月、季的考核情況都能做到心中有數,使其對考核結果更加信服,從而有效地促進了法官隊伍建設的長足進步。

                (四)注重運用,強化考核結果的轉化

                考評成果是否有效運用和轉化,是考量績效綜合考評能否發揮作用的關鍵。我市兩級法院堅持做到了“一報告一建議一講評”,注重考核結果的轉化。一報告,即在年終由審判管理辦公室向院黨組提交一份考核結果分析報告。對法官在績效考核中的強項及弱項進行分類比較,并分析原因。一建議,即針對存在的問題,提交一份整改建議。一講評,即在年底召開了一次專題講評會,通報考核結果、分析存在的問題、提出整改意見。在此基礎上,我們還將績效考核成績實實在在地與干警評先評優掛鉤。一是與評選“五個一” (即辦案能手、調解能手、計算機操作應用能手、寫作秀才、優秀法官)活動掛鉤。根據考核結果,院黨組對本年度前五名的法官進行了優先評定。二是與年終評先掛鉤。在去年確定立功受獎指標時,我院黨組按照省法院有關文件精神,對在考核過程中獲得優秀且辦理的案件達到“四無”要求的12名法官優先予以確定。年初,在研究去年提拔使用的23名干警向組織部門備案時,首先查看在年度考核過程中的檔次,要求必須達到稱職以上。同時,結合部門的考核結果,在確定部門立功受獎及評選優秀黨支部的過程中,也嚴格按照考核結果確定。如我院今年六月份確定的優秀黨支部全部是在年度考核取得省院前五名、本院前三名的部門。三是與物質獎勵掛鉤。對達到“四無”要求的法官,在給予立功受獎等精神獎勵的基礎上,給予5000元至1000元不等的物質獎勵。對連續三年取得前三名的部門在給予一定的經濟獎勵的基礎上,還組織了部門全體干警出省考察。

                三、考核過程中發現的問題

                雖然我們在法官績效考核工作方面取得了一定的成績,但是在考核過程中還發現一些這樣或那樣的問題,主要表現在:

                (一)對業務部門法官的績效進行評估,既要注重辦案的質量,還要注重辦案的效率和社會效果,如何科學設定指標還處于摸索階段。

                (二)審判管理辦公室是一個新生事物,由于承擔了法官績效評估職能,直接參與案件的流程管理,給對法官的績效評估工作帶來許多便利,但由于上下級法院都沒有成立相應的機構,多少會給工作協調帶來一些困難。

                在今后的工作中,我們將在省、政法委的直接領導下,在省法院績效考核辦公室的具體指導下,不斷探索新方法、新思路,及時總結經驗,進一步完善考評辦法,促使我們的法官隊伍進一步提升司法能力和司法水平,從而適應不斷發展的社會需求,為構建和-諧社會做出一名法官應有的貢獻。

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                醫院績效考核評估報告

                為推進我縣緊密型縣域醫共體建設,整體提高縣域醫療衛生資源配置和使用效能,及時總結、分析緊密型縣域醫共體建設工作取得的成效,發現存在的問題和短板,進一步改進具體工作措施,我縣于20xx年2月23日至24日,由縣醫管辦牽頭組織縣衛健委、縣財政局、縣人社局、縣醫保局等相關部門對緊密型醫共體牽頭醫院20xx年度醫共體運行情況進行了現場考核,現將考核情況報告如下。

                緊密型縣域醫共體牽頭醫療機構縣醫院、縣中醫院。

                依據《關于印發安徽省緊密型縣域醫共體綜合績效考核指標體系(試行)的通知》(皖醫改秘函〔20xx〕17號)、《關于印發涇縣緊密型縣域醫共體建設實施方案的通知》(涇醫改組〔20xx〕3號)及《涇縣緊密型縣域醫共體內部運行管理清單》等文件要求,按照《涇縣緊密型縣域醫共體綜合績效考核實施方案(試行)》(涇醫管辦〔20xx〕4號),對是否制定醫共體章程、患者及職工滿意度、完成政府指令性任務情況等70項指標進行考核。

                采取查閱資料、查看醫保平臺、現場檢查、問卷調查等方式。

                從現場考核情況看,緊密型醫共體牽頭醫院在20xx年度中,在“兩包三單六貫通”措施落實、醫共體運行管理機制建立、縣域醫療機構總體服務水平提升等方面做了大量卓有成效的工作,工作取得了實效(具體考核得分正在統計匯總中)。一是健全工作機制。醫共體牽頭醫院組織疾病防控、婦幼保健、衛計監督和基層醫療機構組成的統籌協調、技術指導、對口幫扶、效果評估、分片包保的公共衛生服務“五位一體”工作機制,對基本醫?;?、年度基本公共衛生服務資金實行按醫共體人頭總額預付,醫保資金、公衛資金撥付完成率為100%;二是資源上下共享。為有效提升基層醫療機構服務能力,落實“六貫通”工作舉措,醫共體二所牽頭醫院分別下派了多名業務骨干到各鄉鎮衛生院擔任業務副院長,駐點實行“幫、傳、帶、教”,并組建幫扶團隊定期到基層醫療機構開展坐診、查房、手術帶教等幫扶指導工作,實現醫療技術、專家資源上下貫通。新冠肺炎疫情發生以來,醫共體牽頭醫院對各分院開展了多輪次的疫情防控培訓、督查,指導基層醫療機構規范設置預檢分診、發熱哨點診室和核酸采樣點。20xx年5月份,榔橋、茂林2所中心衛生院在醫共體牽頭醫院的幫扶指導下順利完成優質服務基層行省級評審工作,并獲省衛健委通報表揚。;三是藥品上下貫通。為保障醫共體內基層醫療機構藥品上下有效銜接和合理使用,我縣成立了二個醫共體中心藥房,建立了藥品遴選、藥品采購、特殊藥品管理、藥品入庫驗收等一系列制度,確保了醫共體中心藥房有效運行。國家組織集中采購中選藥品(4+7)后,緊密型醫共體中心藥房按照全縣上報的約定采購量,督促和指導基層醫療機構及時配備使用中選藥品。目前,中選藥品的配備覆蓋率達100%;四是補償杠桿引導。為拉開不同層次醫療機構醫保補償差距,充分發揮醫保資金對分級診療的杠桿作用,我縣對縣域內不同等級醫療機構確定不同的就診起付線和補償比例。普通門診單次報銷限額在鄉鎮一級定點醫療機構每日每次30元,在縣級二級定點醫療機構每日每次20元。普通住院起付線在鄉鎮一級定點醫療機構為200元,報銷比例為85%,在縣級二級定點醫療機構起付線、報銷比例分別為500元和80%;五是推進遠程服務。為提升緊密型縣域醫共體內基層醫療機構醫學影像、心電診斷服務水平,二所縣級牽頭醫院分別建立了遠程醫學影像和心電會診服務中心。截至20xx年12月底,二個遠程診斷服務中心共計遠程診斷醫學影像7600余例,遠程診斷心電1300余例;六是完善質控網絡。為提高醫共體內醫療機構醫療質量同質化水平,二所牽頭醫院共成立了醫療、護理、院感、病案等十三個專業質控中心,各質控中心均常態化開展培訓、督查和指導等工作。20xx年度縣護理質控中心、藥事管理質控中心、中醫質量控制中心分別開展了護理急救、合理用藥演講和中醫藥技能大賽,有效提高了縣域醫療機構的服務能力和水平。

                下一步、縣醫改辦將詳細匯總緊密型醫共體年度績效考核情況,并將考核結果及時反饋至醫共體牽頭醫院,對考核中發現存在的`問題,要求牽頭醫院建立問題整改清單臺賬,明確責任人和整改時限,逐一對賬銷號,確保件件有落實,事事有回音。同時,加強對年度考核結果的運用,將考核結果作為牽頭醫院20xx年度財政投入、獎勵安排、評先評優及負責人職務任免的重要依據。在年度醫保資金沒有結余的情況下,要求醫共體牽頭醫院嚴格按要求兌現對基層醫療機構的獎勵。

                醫院績效考核評估報告

                (一)項目基本性質、用途和主要內容。

                項目名稱:海南省平山醫院衛生健康發展專項資金項目,項目實施地點:海南省五指山市三月三大道海南省平山醫院;項目內容:根據《海南省人民政府關于印發財政統籌資金扶持十二個重點產業發展方案的通知》(瓊府[20xx]67號)、《海南省平山醫院“十三五”發展規劃》(省平醫字[20xx]8號)、《海南省省本級項目支出預算管理辦法》(瓊財預[20xx]1606號)的要求,改善醫院醫療條件,執行醫院各類改造工程、醫療設備的購置以及各類維護等,其中包括:

                1、海南省平山醫院康復病區熱水系統改造項目,

                2.全自動生化分析儀,。

                3.醫院文化建設項目,。

                4.海南省平山醫院精神康復模擬社區第二期項目(設備采購),。

                5.海南省平山醫院精神康復模擬社區第二期項目(裝修裝飾),。

                6.醫院農療基地擴建修繕工程。

                7.(精神分裂癥)醫用事件相關電位儀。20xx年海南省平山醫院衛生健康發展專項資金預算1110萬元。

                (二)項目績效目標。

                為滿足新形勢下人民群眾對精神衛生日益增長的需求,適應海南省社會經濟發展的需要,有計劃,有步驟,有目標的建設發展平山醫院,不斷提高醫院的服務能力,確保海南省精神衛生事業發展規劃目標的實現。實現以下目標:

                一、完成固定資產增加10%;

                二、醫院改造工程完工率達到90%;

                三、收治病人能力增長10%;

                四、醫院患者滿意度達到95%。

                (一)項目資金到位情況分析。

                20xx年2月12日海南省衛生健康委員會下發了《關于批復20xx年省本級部門預算的通知(瓊衛財務函[20xx]20號)》并隨后安排下達衛生健康發展專項資金項目支出共計1110萬元。省級財政預算資金已實際到位,資金到位率100.00%。

                項目資金使用情況分析:

                衛生健康發展專項資金為財政預算內資金,海南省平山醫院嚴格按照相關財務管理規定使用資金,使用于:

                1、海南省平山醫院鐵欄修補翻新項目;

                2、海南省平山醫院辦公大樓消防工程系統改造項目;

                3、海南省平山醫院綜合樓周圍停車場及醫院主干道路面改造工程項目;

                4、海南省平山醫院ups不間斷穩壓電源系統項目;

                5、海南省平山醫院食堂綜合樓工程項目等5個翻新改造項目,5個項目合同金額合計1,002.39萬元,財政預算資金1,110.00萬元,節約107.61萬元;截至20xx年6月30日,已實際支付670.97萬元,剩余未付合同金額439.03萬元已由財政先行收回。

                項目資金管理情況分析:

                海南省平山醫院衛生健康發展專項資金項目認真落實各項財經紀律,嚴格執行國庫集中支付管理的各項規定,以零余額賬戶授權支付到收款單位為基準,實行完全徹底的國庫集中支付,確保項目資金合法、合規使用。項目的實施嚴格遵守政府采購的相關管理制度,按照政府采購的程序實施,項目完成后實行驗收制度,項目資金付款前嚴格通過驗收小組的驗收,并且經過院領導班子討論后,按照合同規定付款。

                (一)項目組織情況分析。

                該項目主要使用于:

                1、海南省平山醫院鐵欄修補翻新項目;

                2、海南省平山醫院辦公大樓消防工程系統改造項目;

                3、海南省平山醫院綜合樓周圍停車場及醫院主干道路面改造工程項目;

                4、海南省平山醫院ups不間斷穩壓電源系統項目;

                5、海南省平山醫院食堂綜合樓工程項目等5個翻新改造項目,其中主要項目為海南省平山醫院食堂綜合樓工程項目,該工程項目預算金額為757.59萬元,達到公開招標的限額,于20xx年5月10日委托湖南中譽項目管理有限公司海南分公司進行公開招標;其他四個項目預算金額未達公開招標限額,均采用了競爭性談判的方式執行政府采購。截至20xx年6月30日,上述5個工程項目中,已經完工驗收項目為:

                1、海南省平山醫院鐵欄修補翻新項目;

                2、海南省平山醫院辦公大樓消防工程系統改造項目;

                3、海南省平山醫院ups不間斷穩壓電源系統項目等3個項目。

                另外兩個項目:海南省平山醫院食堂綜合樓工程項目于20xx年9月10日簽訂《建設工程施工合同》,計劃竣工時間為20xx年7月10日,截至績效評價日(20xx年8月25日),尚未竣工驗收;海南省平山醫院綜合樓周圍停車場及醫院主干道路面改造工程項目截至績效評價日(20xx年8月25日),已經完成了綜合樓周圍停車場的`改造,主干道瀝青路面攤鋪及畫交通標線未完成。

                項目管理情況分析:

                在項目實施管理中,海南省平山醫院制定了《海南省平山醫院基建、維修管理規定》、《海南省平山醫院招標投標管理辦法》、《海南省平山醫院基建檔案管理制度》、《政府采購內部控制制度》、《基建項目內控制度》等項目管理制度,為各科室更好地運用衛生健康發展專項資金,項目執行程序規范化,提供了有力保障。制度建設為項目順利實施完成奠定良好基礎。

                (一)總體績效目標完成情況分析。

                1、項目的經濟性分析。

                (1)項目成本(預算)控制情況。

                本項目財政預算資金安排1,110.00萬元,海南省平山醫院按照年初項目工作計劃,控制項目成本,20xx年項目計劃執行合同總金額為1,002.39萬元,未超財政資金預算。

                (2)項目成本(預算)節約情況。

                海南省省平山醫院在項目執行過程中,嚴格控制項目支出,在資金使用過程中,保證資金使用效率,嚴格按照項目進度進行支付,不存在重復支付。

                2.項目的效率性分析。

                (1)項目的實施進度。

                項目執行的5個工程項目中,已經完工3個項目,分別為:

                1、海南省平山醫院鐵欄修補翻新項目;

                2、海南省平山醫院辦公大樓消防工程系統改造項目;

                3、海南省平山醫院ups不間斷穩壓電源系統項目。

                其中:海南省平山醫院鐵欄修補翻新項目于20xx年7月29日完成竣工結算,結算金額為22.89萬元;海南省平山醫院辦公大樓消防工程系統改造項目于20xx年9月17日完成竣工結算,結算金額36.07萬元;海南省平山醫院ups不間斷穩壓電源系統項目于20xx年8月27日完成竣工結算,結算金額為79.92萬元。另外兩個項目根據監理公司出具的進度情況說明:截至20xx年8月25日,海南省平山醫院食堂綜合樓工程項目主體結構工程已經基本完成、海南省平山醫院綜合樓周圍停車場及醫院主干道路面改造工程項目已經完成了停車場及主干道維修工程。已完工及已支付項目進度款合計金額677.91萬元,占合同總金額67.63%。

                (2)項目完成質量。

                已經完成的3個項目均已通過驗收,并按照項目合同條款支付工程進度款,預留5%的工程質保金。未完成的項目計劃于20xx年底完成,并支付完項目款項。

                3.項目的效益性分析。

                (1)項目預期目標完成程度。

                20xx年衛生健康發展專項資金項目實施后,固定資產由年初的11,698.80萬元增加到12,110.82萬元,固定資產實際增加3.52%、;醫院改造工程完工率達67.63%、;入院人數由20xx年的1706人增加到2170人,收治病人能力增長27.20%、;評價期間發出50份調查問卷,收回調查問卷50份,其中調查結果為滿意的有49份,醫院患者滿意度達到98%。

                (2)項目實施對經濟和社會的影響。

                通過項目資金投入,加強固定資產和基礎設施的建設,提高醫院救治和康復工作,進一步提升醫院的整體醫療水平。

                4.項目的可持續性分析。

                衛生健康發展專項資金項目為海南省平山醫院經常性項目,根據《海南省人民政府關于印發財政統籌資金扶持十二個重點產業發展方案的通知》(瓊府[20xx]67號)所設置的項目,海南省平山醫院將該項目列入《海南省平山醫院“十三五”發展規劃》(省平醫字[20xx]8號),使該項目有計劃、有目標、有步驟地執行,助力建設發展海南省平山醫院建設,不斷提高醫院的服務能力,確保海南省精神衛生事業發展規劃目標的實現,促進海南省精神衛生事業發展,為海南國際旅游島建設提供精神醫療衛生服務保障。

                (二)項目績效目標未完成原因分析。

                截至20xx年8月25日,項目計劃中,尚有兩個工程項目尚未完工,分別為:

                海南省平山醫院食堂綜合樓工程項目,該項目于20xx年9月10日簽訂《建設工程施工合同》,計劃竣工時間為20xx年7月10日,截至績效評價日(20xx年8月25日),尚未竣工驗收;未按時完成20xx年度目標的原因在于該項目工程項目立項及批復周期較長,導致工程開工時間延遲至20xx年9月10日。

                海南省平山醫院綜合樓周圍停車場及醫院主干道路面改造工程項目,截至績效評價日(20xx年8月25日),已經完成了綜合樓周圍停車場的改造,主干道瀝青路面攤鋪及畫交通標線未完成。由于兼顧食堂綜合樓道路通行需求,道路面改造尚未完工。

                根據《項目基本信息表》之二、績效評價指標評分設置,項目評分情況如下:

                (一)項目決策。

                衛生健康發展專項資金項目目標明確,通過衛生健康發展專項資金項目的實施和資金的投入進一步提高整體醫療水平,提升人才隊伍的技術和水平,使病人有更好的醫療救治和更舒適的康復環境,病人的滿意度不斷提高。因此項目目標評分為4分。

                對精神病人進行救治和康復工作屬海南省平山醫院的主要工作職責,屬于長期性項目,因此決策過程評分為8分。

                衛生健康發展專項資金項目將年初預算安排與實際項目工作開展進度相結合,在合理合法的前提下,按需分配資金,因此資金分配評分為8分。

                綜上所述,項目決策指標評分20分。

                (二)項目管理。

                衛生健康發展專項資金項目是海南省平山醫院財政預算項目,由省財政廳根據預算批復下達,但由于工程進度原因,實際支付率較低,因此資金到位評分為4分。

                該項目資金使用不存在支出依據不合規、虛列項目支出的情況,也不存在截留、擠占、挪用資金情況。海南省平山醫院屬于國庫集中支付單位,嚴格執行各項財務管理規定,支付流程合法合規,因此資金管理評分為10分。

                該項目由海南省平山醫院總務科負責按工作計劃以及相關的制度組織開展項目工作,但未設置專門的項目實施領導機構。因此組織實施評分為6分。

                綜上所述,項目管理指標評分為20分。

                (三)項目績效。

                衛生健康發展專項資金項目實施以后,海南省平山醫院固定資產由年初的11,698.80萬元增加到12,110.82萬元,實際增加3.52%,改造工程完工率實際為67.63%,入院人數由20xx年的1706人增加到2170人,收治病人能力增長27.20%。因此項目產出評分為13分。

                海南省平山醫院為海南省衛生和計劃生育委員會直屬的精神病??漆t院,為海南省精神衛生工作主要執行單位,精神衛生工作關系到廣大人民群眾身心健康和社會穩定,對保障社會經濟發展,構建社會主義和諧社會具有重要意義。通過對50人患者進行滿意度抽查的結果,有49人給出滿意的意見,患者滿意度達到98.00%。在項目制度化管理以及患者滿意度等方面尚有不足和需要努力之處,因此項目效益評分為39分。

                綜上所述,項目績效評分為52分。

                執法辦案項目績效評價總分為92分。

                (一)資金使用經驗及做法。

                1、由相關的分管領導對資金使用全過程實行監管。

                海南省平山醫院由相關的分管領導對資金使用情況進行監督,及時發現并指出資金使用過程中存在的問題和薄弱環節,督促落實整改計劃和措施,確保資金安全、合法使用。

                2、規范資金撥付流程。

                在撥付依據上按照先有預算指標再有用款計劃,按時間進度或項目進度進行撥付;在撥付審批權限上要求經辦人、科室負責人、局領導、主管會計依次審核,從嚴把關。

                (二)資金使用過程存在的問題。

                1、資金使用制度不完善。

                海南省省平山醫院雖然制定了相關的制度,對日常內部控制的建立和實施情況尤其是資金使用的內部控制制度沒有形成系統的項目資金使用內部控制制度。

                2、未制定項目相關實施方案。

                海南省平山醫院未制定項目相關實施方案,未明確相關科室在專項資金使用、管理中的分工。

                (三)資金使用改進措施和建議。

                1、建章立制,強化專項資金的監督。要對項目實施和資金使用進行全程跟蹤監督,督促項目實施部門加強管理,定期報告資金使用情況和項目實施情況,增加項目資金使用的透明度。同時,要建立長期有效的專項資金監督管理新體系,確保專項資金用到實處,實現效益最大化。

                2、制定項目實施方案。明確相關科室在專項資金使用、管理中的分工,建立項目申報、招投標、實施、采購、驗收,評價等一系列實施流程,并嚴格執行。所有項目資金從分配到使用都要明確,做到資金、項目、文號對應,歸檔備查,以明確資金流向和使用情況,防止截留、挪用現象的發生。

                醫院績效考核評估報告

                為落實深化醫藥衛生體制改革,推動我區衛生事業發展,根據上級有關文件精神,我院進行了績效考核自評,現將具體情況匯報如下:

                1、改善服務流程,提高工作效率。按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務最優”的要求,簡化就醫環節,縮短醫療流程,提升工作效率,使就醫流程井然有序、順達通暢;開設急診急救綠色通道,實行24小時急診服務和檢驗檢查結果限時報告制,門診實行義務導醫、導診服務,確?;颊呔歪t方便、快捷。

                2、加強醫患溝通,改善服務態度。針對部分醫護人員服務意識不強、與患者溝通不到位的、服務態度生硬等問題,我們不斷加強對職工的教育和培訓,增強職工的服務意識,引導職工加強醫患溝通.我院分別組織召開了全院醫師大會和護士大會,院領導分別在會上分析了醫院當前面臨的形勢和任務,要求全體醫護人員牢固樹立“以病人為中心”的理念,增強服務意識和責任意識,改善服務態度和服務方式,尊重每一位患者,多與患者進行講技巧、知內容、會方法、有質量的溝通,贏得患者的信任和理解,緩解醫患矛盾,建立和諧醫患關系,提高患者滿意度.鼓勵大家在工作中要培養積德行善的欣慰感、救死扶傷的'自豪感、為病人服務的幸福感、自我實現的成就感和多彩人生的快樂感。

                我院一名工作人員服務態度差的問題,院領導及時找這名工作人員做工作,經過一個多小時的教育溝通,使其最終認識到了自己的錯誤,接受了批評,并表示今后決不出現類似的問題。

                3、提高醫療服務質量,完善醫療服務水平。一是繼續堅持“以病人為中心,以提高醫療服務質量"為主題的醫療管理理念,全面加強醫療質量工作,牢固樹立質量意識,不斷提高醫療整體水平;結合醫院工作實際,進一步完善了13項醫院醫療制度要求醫務人員自覺執行首問醫師負責制、三級醫師查房制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫療護理重要制度。

                二是督促、檢查及監督.經常深入各科室,督促、檢查各項規章制度及診療操作規范的執行情況。如依法執業、知情告知、三級查房制度、手術安全核查、麻醉前后訪視、危重病人搶救、各種病例討論、會診、醫師交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查對制度,重點檢查科室存在的安全隱患,發現問題及時采取應對措施。

                三是規范醫療文書的書寫,提高病歷質量.督促各級醫務人員認真落實《山東省病歷書寫基本規范(20xx年版)》、《護理文書書寫規范》,.四是組織醫務人員學習國家有關的衛生法律法規和醫療核心制度,提高醫務人員的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識,加強醫療安全知識和業務技能教育培訓。

                活動實施方案,召開了動員大會及活動的實施.強化了以病人為中心的服務理念,加強基礎護理,改進護理服務措施,進一步規范了臨床護理工作,提高了護理服務質量.4、開展三個一活動,主動轉變作風接地氣。

                為進一步加強管理,確保醫療安全,貫徹“二甲”評審的內涵建設標準,滿足醫療過程持續改進的要求,院領導班子成員深入科室開展“三個一”活動,即每月“一次科早會、一次科務會、一次志愿者活動”.

                一、加強院務公開,讓患者明白消費。針對新農合報銷流程和比例、藥品價格等熱點問題,我院在門診大廳和門診收費處、住院收費處、新農合報銷窗口等醒目位置,利用電子顯示屏或展板對社會全面公示,公開了藥品、、收費項目和收費標準;門診、急診、住院、輸液等就醫流程。

                二、一年來,從各科室認真篩選了40余名積極上進、愛鉆研業務的技術骨干到上級醫院進修.專業涉及內、外、婦、兒、影像等多個專業。通過深造學習,逐漸接受先進服務理念,不斷提升醫療技術服務水平,將逐漸培養成為醫院今后的特色科室業務骨干和學科帶頭人。

                三、加強安保,病人入院時加強安全告知,提醒病人注意個人財物安全,加強巡視,盡量減少偷盜現象發生,加強與公安的溝通聯系,共同維護好醫院的安全,創建平安醫院.

                醫院績效考核評估報告

                (一)項目概況。

                按照《紅河州財政局紅河州衛生健康委員會關于下達20xx年醫療服務與保障能力提升補助資金(中醫藥事業傳承與發展部分)中央財政補助資金的通知》(紅財社發[20xx]25號)文件精神,通過開展中醫藥服務能力提升、中醫藥人才培養、中醫藥傳承與文化傳播等項目,提高中醫藥服務能力和水平,營造中醫藥事業發展的良好社會氛圍,全面推進我縣中醫藥事業健康發展。

                (二)項目績效目標。

                1、項目績效總目標。

                通過開展中醫藥服務能力提升、中醫藥人才培養、中醫藥傳承與文化傳播等項目,提高中醫藥服務能力和水平,營造中醫藥事業發展的良好社會氛圍,全面推進我縣中醫藥事業健康發展。

                2.項目績效階段性目標。

                改善中醫診療環境,將中醫藥科室集中設置,形成相對獨立的中醫藥特色診療區域,集中開展基本醫療、預防保健、養生康復等一體化中醫藥服務;提高中醫藥技術水平,重點加強針刺類、炙類、刮痧類、拔罐類、中醫微創類、推拿類等中醫藥技術方法的開展與規范化操作;配置中醫診療設備,按照“填平補齊”的原則,為10家鄉鎮衛生院配備中醫適宜技術診療設備;加強縣級中醫適宜技術推廣,縣級中醫醫院能夠規范開展45項以上中醫適宜技術,并遴選不少于10項以上中醫適宜技術向轄區內基層醫療衛生機構推廣。

                1、前期準備。

                按照醫療服務能力提升的總體要求,通過前期召開鄉鎮衛生院中醫藥服務能力提升啟動會,醫院分管領導及相關科室負責人實地核實等方式,充分了解鄉鎮衛生院中醫適宜技術的需求,配置中醫適宜技術設備,加強縣級中醫醫院管理、人才培訓等方面,提升醫療服務能力和技術水平。

                2.組織實施。

                提高認識,加強領導,明確職責分工,各盡其責,齊抓共管。統籌協調,財務部門牽頭,相關科室配合,提高工作質量。強化監督檢查,進一步完善資金支出管理制度。

                3.分析評價。

                按照我院中醫藥事業傳承與發展實施方案,由專人負責項目執行和具體的實施工作,管好用好項目資金,實行??顚S?,加快項目執行進度,確保在規定建設期內保質保量完成各項建設任務,有效確保項目資金使用合理、安全、平衡、順利達標。從而提高中醫藥服務能力和水平,營造中醫藥事業發展的良好社會氛圍,全面推進我縣中醫藥事業健康發展。

                (一)項目資金情況分析。

                1、項目資金到位情況分析。

                20xx年3月16日,根據紅財社〔20xx〕25號文件瀘西縣財政局撥付中央資金200萬元。

                2.項目資金使用情況分析。

                該項目資金主要用于醫療服務與保障能力提升(中醫藥事業傳承與發展建設項目,使用明細如下:共使用1,679,703.66元。完成率83.98%,其中:全縣中醫適宜技術十二項培訓及醫務人員到玉溪市中醫醫院進修培訓費用35,170.03元、中醫藥健康文化名老中醫走基層惠民義診活動39,583元,中醫服務醫療設備購買1,225,886元,已支付款項1,164,591,70元,中醫藥文化建設(中醫館)440,358.93元。

                3.項目資金管理情況分析。

                該項目資金的管理和使用堅持“公開透明、??顚S谩钡脑瓌t,無截留、擠占、挪用專項資金情況,全部支出使用合法票據,無虛列項目成本,所有支出均通過轉賬結算,均按規定標準執行。

                (二)項目管理情況分析。

                按照實施方案的要求,我院從改善中醫診療環境、提高中醫藥技術水平、配置中醫診療設備等方面加強中醫藥服務能力提升建設,將中醫藥科室集中設置,形成相對獨立的中醫藥特色診療區域,突出傳統文化特色,集中開展基本醫療、預防保健、養生康復等一體化中醫藥服務,重點加強針刺類、推拿類、炙類等中醫藥技術方法的開展與規范化操作;按照“填平補齊”的原則,配備必要和中醫診療設備,為鄉、社區居民提供多樣化的`中醫藥服務。整個項目有序有效的進行。

                (三)項目績效情況分析。

                1、項目成本(預算)控制情況。

                按照績效指標該項目200萬元,成本指標完成83.98%,預計成本控制100%達標。

                2.項目完成質量。

                按照績效指標中醫能力縣域醫共體、中醫服務能力區域設置1個、我院培訓人次113人次,人才培養合格率95%,指標達標。

                3.項目的效益性分析。

                (1)項目預期目標完成程度。

                按照績效指標該項目完成率83.98%,預計20xx年年底項目完成率100%。

                (2)項目實施對經濟和社會的影響。

                三級醫院績效考核數據分析報告

                (一)項目概況。

                項目立項背景根據縣編辦成立機構的'有關文件,xx縣交通運輸局負責對全縣鄉村道進行維護管理,維護交通運輸秩序,加強交通基礎設施建設。為保證局機關人員穩定及正常運行設立人員工資及日常辦公經費項目。

                項目實施情況根據績效工作目標,按計劃及工作進度,開支局機關工作經費,計劃目標開支工作經費114。27萬元,實際開支145。2萬元實際開支超額完成127%。經費來源和使用情況經費來源于縣財政撥款,實際開支全部超額完成。

                (二)項目績效目標用戰略規劃指導交通行業發展,保證局機關人員穩定及正常運行。

                (一)績效評價設計過程績效評價設計,主要選擇單位經費開支項目比較大,影響范圍廣作為評價目標,評價指標的設計,主要考慮項目實施對單位及社會的影響。

                (二)績效評價框架,包括績效評價原則、評價指標體系、績效標準和評價方法等年度績效指標包括產出指標和效益指標。產出指標包括數雖指標、質雖指標、時效指標、成本指標。效益指標包括經濟效益指標和社會效益指標。

                (三)證據收集方法財務部門提供項目開支情況,辦公室提供開支效果。

                (四)績效評價實施過程年初制定項目績效目標,年中檢查進度,項目結束要評估總結,提出改進意見。

                (五)本次績效評價的局限性。

                投入計劃目標開支工作經費114.27萬元,實際開支145.2萬元。

                過程按月及工作進度:產出指導協調交通行業發展更好發揮機關服務社會。

                指導交通行業發展職能:效果交通行業大發展交通基礎設施建設維護、公交運行平穩。

                (二)評價結論。

                評分結果自評滿分:主要結論更好發揮機關服務社會指導交通行業發展職能。

                績效考核自我評估報告

                根據縣人民政府辦公室發《關于進一步加強政府的網站管理工作的通知》(x政辦函[20xx]xx號)文件精神,我鄉政府的網站嚴格按文件要求對我鄉的政府門戶網站及硬件進行全面的檢查工作進行,現將自查情況報如下:

                我鄉政府的網站實行領導責任制,領導班子對政府的網站工作十分重視,把它作為一項重要任務來抓,將它同其他工作同計劃、同部署、同檢查、同落實。我鄉專門成立了政府的網站管理工作領導小組,負責全鎮的政府的網站管理工作。同進實行分管領導負責抓,經辦人員具體抓的工作方法,對政府的網站工作所需設施、設備和經費,鄉黨委政府都給予大力支持,就去20xx年,我鄉投入經費8千多元,企業級路由器一臺,交換機一臺,無線路由一臺,專業管理人員兩名,保證了日常工作順利開展。

                根據縣政府要求和我鄉實際情況,為我鄉門戶網站及內部網絡,進行了專業的管理。一是確保了黨政網絡建設獨立性和完全物理隔離,實現了專機專用,強化了秘密載體的管理,從源頭上確保了整個網絡的安全。二是安排了專業的保密管理工作人員,全面負責網絡建設的協調聯系和維護保養。三是堅持與縣機要局確定的涉密維修單位聯系機關計算機維修事宜,杜絕了網絡系統維護保養的隨意性。

                我鄉已經設立網絡管理小組,經查我鄉各政府的網站能正常訪問,不存在錯誤連接,各欄目及其子欄目內容正常更新;內容保障機制、信息發布審核和保密審查機制健全;網站提供的各項服務和互動功能正常;對密碼過于簡單的,重新設置了復雜密碼,同時安裝有安全防范軟件,防止黑客攻擊;網絡管理小組已經制定應急處理預案,明確各成員的職責,人員經費到位,確保我鎮網絡的暢通。

                1、網站對外宣傳不夠,群眾知曉度不高,互動需要進一步加強。

                2、對計算機和局域網絡的維護和保密管理是一項艱巨的工作,有時顯得力不從心,專業管理人員流動頻繁,容易造成沒專業管理隊伍的不穩定。專業管理人員業務素質有待進一步提高。

                3、上網公布內容的范圍有待進一步擴大。當前主要是一些黨政文件的公布,要要逐步豐富內容,把群眾關心的事情,把鄉政府的工作動態等內容公布,真正把網站打造成宣傳xx的平臺。

                我鄉政府的網站在縣機要的指導下,逐步實現規范化、制度化,沒有出現失泄密現象。所以在今后的工作中還將繼續努力,鞏固和發揚過去已取得的成績,積極探索研究新時期工作的新情況、新問題,力爭工作再上新臺階。

                績效考核自我評估報告

                我鎮對照評估指標,對門戶網站建設和管理情況進行了認真地自查,現將我鎮門戶網站建設和管理自查情況報告如下:

                20xx年,我鎮嚴格按照政府的網站管理有關文件和會議要求,圍繞信息公開、在線服務、政民互動三大功能,加強網站制度建設,加大信息公開力度,不斷深化和發掘網站服務功能,從以下幾個方面加強和保障網站的建設和管理。

                (一)加強網站建設和管理的組織領導。成立了政府的網站管理領導小組,由鎮長擔任組長,黨委委員、宣傳委員擔任副組長,由政府各辦公室負責人為成員,明確黨政辦副主任為信息員,專門收集整理、報送信息,把網站建設和管理的各項工作落到了實處。

                (二)領導高度重視,切實加強管理。鎮黨政主要領導對網站的建設和管理工作歷來非常重視,將網站建設和管理工作與全鎮經濟發展等重要業務工作同部署、同落實、同檢查、同考核,納入全鎮重點工作。主要領導堅持讀網,對網站存在的問題和不足,要求信息及時改進。

                (三)召開會議安排部署、專門研究網站工作。我鎮今年召開網站建設和管理方面的相關會議共5次,落實網站信息報送任務,征求服務對象對網站的意見,安排部署網站建設和管理各項工作。

                (四)進一步完善并嚴格執行各項制度。為進一步加強和規范網站管理,我鎮根據國家和我省加強政府的網站建設和管理工作,以及安全保密的文件要求,健全完善了網站管理制度、內容保障制度、網站網絡與信息安全應急預案、網站信息發布安全保密制度、工作人員職責、信息報送和發布審核規定、“在線留言”欄目辦理程序等制度和規定。進一步規范了網站信息報送程序,嚴格了信息報送審核條件,明確了信息安全責任。

                (五)保障信息來源,及時更新網站內容。我鎮網站所發布的信息主要通過信息報送、網上抓取、網站鏈接等方式獲得。鎮政府確定了各科室負責人負責信息的提供和報送,做到了網站信息及時更新。

                (六)加強網站經費保障。將網站管理經費列入正常辦公經費預算,制定了網站信息報送獎勵機制,鼓勵廣大干群上報信息。對鎮網站信息發布每篇獎勵2元,縣級網站或報刊獎勵30元,市級網站或報刊獎勵50元。省級網站或報刊獎勵xxxx元。

                (七)網站安全保衛制度。堅持值班讀網,安排專門工作人員24小時值班讀網,專人負責網站的日常管理和維護,及時發現問題,糾正錯情,確保網站安全。

                (八)做好縣政府門戶網站信息保障工作。在做好我鎮網站建設管理工作的同時,主動向縣政府的網站報送信息,截至20xx年12月20日共向縣政府的網站報送信息100多條。

                (一)信息公開情況

                1、主動公開信息

                主動公開的信息包括我概況信息、法規文件、統計信息、財務管理、公共資源配置、重大建設項目、重點領域、應急管理、城鄉建設、社會公益、人事信息、三農服務信息、工作動態、行政職權公開等欄目。

                2、依申請公開

                設置了“依申請公開”欄目,建立了依申請公開渠道,為公眾提供依申請公開指南、渠道功能、在線受理反饋的功能,便于公眾選擇適合自己的方式申請公開。

                3、信息公開規范性

                制訂了信息公開工作考核制度、信息公開社會評議制度、信息公開責任追究制度,及時發布信息公開年報。

                4、信息更新

                信息更新和維護由專人負責,確保每個欄目內容充實并及時更新,做到了網站信息每個工作日更新。除做好上述信息的發布外,還通過網站及時發布與環保相關的新聞報道。

                網站所發布的信息既有文字,又有圖片和視頻。

                (二)網上辦事建設和服務情況

                今年,我鎮為公眾提供了資料下載、辦事指南、在線查詢等服務,進一步豐富了服務內容和服務質量。及時辦理網上申報或網上辦事。對教育、社會保障、就業、醫療衛生等公共服務資源進行了整合。

                (三)政民互動建設和管理情況

                20xx年,對政民互動的功能和應用在上年工作基礎上進一步細化和完善,進一步規范了辦理流程,共設網上投訴、在線咨詢、網上調查、意見征集、公開舉報等子欄目。

                以上是我鎮今年網站建設和管理情況的匯報,我鎮將以這次縣政府開展全縣政府的網站績效評估工作為契機,學習兄弟單位網站建設和管理的先進經驗,按照政府的網站“信息公開、在線辦事、公眾參與”的三大功能定位,不斷加強我鎮網站的建設和管理,為我鎮社會公眾服務。

                醫院績效考核調研報告

                邛崍市護理質控中心由邛崍市衛計局根據《醫療機構管理條例》、衛生部《醫療質量控制中心管理辦法(試行)》和省衛生計生委《關于進一步加強醫療質量控制中心建設與管理的意見》精神成立于20xx年底,掛靠單位:邛崍市醫療中心醫院。成立3年多以來,認真貫徹落實《全國護理事業發展規劃(20xx—20xx年)》、《護士條例》、《關于改善醫療服務行動計劃》、《關于開展優質護理服務評價工作的通知》等,進一步加快我市護理事業發展,滿足人民群眾日益增長的健康需求,現根據《成都市區級質量控制中心績效考核指標》將20xx年自評報告如下:

                目前全市在職護士1111人,市級醫療機構4家共835人,基層醫療機構276人(鄉鎮衛生院238人);全市具有副主任護師職稱共61人,占護士總數5.49%,主管護師職稱283人,占護士總數25.47%,初級職稱767人,占護士總數69.04%。

                邛崍市護理質控中心目前設置組長1人,副組長4人,秘書2人,共8人,副主任護師8人。辦公室設置在邛崍市醫療中心醫院護理部,有完善的質控工作制度,邛崍市醫療中心醫院將質控中心管理和績效考核納入院內醫療質量安全管理委員會年度個工作計劃,并對開展工作進行督導。護理質控中心設施配置電腦2臺,打印機2臺,掃描機1臺,塑封機1臺,能滿足護理質控中心需要。

                20xx年邛崍衛計局下撥醫院質控小組經費21000萬元,邛崍市醫療中心補助726553元用于質控小組發展。3年以來掛靠單位邛崍市醫療中心共投入經費10萬余元用于日常工作開展,醫院財務部門專項經費成立專項資金臺賬、合理使用。

                醫院重視質控中心信息系統建設工作,在邛崍醫療健康網站建立中心質控網站,設立護理質控專欄,定期更新護理相關內容,及時宣傳。

                護理質控中心成立3年多以來,按照省、市質控中心要求,在邛崍市衛計局及掛靠單位邛崍市醫療中心醫院的正確領導下,有《邛崍市護理質控中心4年工作規劃規劃(20xx年—20xx年)》、每年均有詳細的計劃與工作開展情況總結并上報邛崍市衛計局。通過全體護理質控專家組成員的共同努力,全市護士依法執業,持證上崗率100%。并從培訓到走基層現場督導指導等方式全面提升了我市基層醫院護理質量管理能力,進一步深化優質護理服務內涵建設,保障了患者安全,使護理隊伍取得了長足的進步。

                (一)走基層深入了解全市護理工作質量

                護理質控中心成立3年多以來,邛崍市醫療中心、邛崍市中醫醫院共下派護理專家28余人次對口支援鄉鎮醫院;共派出33余人次參與“醫聯體”護理下基層服務,進行護理工作及院感工作指導,全面掌握基層醫院護理工作動態,并每年組織參與由邛崍市衛計局組織的按照“成都市醫療服務與質量”檢查標準對基層醫院護理等質量進行檢查督導打分,對存在的問題和不足,給予指導性意見和建議并進行反饋,開展督導后回訪回頭看等措施,促進基層醫院的進步。

                (二)護理質控中心積極對全市開展培訓,加強基層醫院護理隊伍建設

                1、為提高基層醫院護理質量,尋求先進的質量管理方法、提升管理品質、改善我市各基層醫院護理質量,促進護理學科發展,規范我市基層護理人員技術操作和提升理論水平,護理質控中心3年以來共舉辦護理省級繼續教育培訓班3項,成都市市級繼續教育培訓班7項,邀請省市及知名專家授課,培訓我市護理人員1500余人。

                2、針對我市護理隊伍年輕化,基礎較薄弱的情況,以需求為導向,采取多種形式對護理人員進行培訓和培養。采用院外短期培訓選派護士長、護理骨干外出參加培訓學習共750余人次,共培養省市級各類??谱o士60人次。接收基層醫院護理人員到市級醫療機構培訓20余人次。

                3、組織市級醫療機構護理專家深入基層醫院,開展培訓和技術指導3年共180余次。通過多次培訓和學習,大大提升了基層醫院護理人員理論水平和實際操作能力,培訓不僅使他們學到了新知識、新技能,更是增加了她們的工作信心和工作熱情,提高了患者滿意度。

                4、重視護理質量培訓,提高護理質量

                邛崍護理質控中心成立3年來,針對基層護理人員護理質量管理意識薄弱,鄉鎮護理人員因人力資源配置少,到上級部門學習機會非常少,限制了鄉鎮衛生院護理人才梯隊發展,部分醫院只限于完成日常治療工作,護理質量控制未開展或開展不好等現象,利用醫聯體建設契機。特別針對邊遠及管理薄弱天臺山鎮醫院、夾關鎮衛生院、高河衛生院、大同衛生院、桑園衛生院、平樂衛生院等基層醫院進行定點幫扶指導培訓70次。目前絕大部分鄉鎮衛生院均建立了護理質量管理體系、按照《四川省醫院護理質量管理評價標準》選項進行護理質量質量管理,并行之有效,特別是在護理安全、壓瘡、跌倒/墜床、護理不良事件管理等方面進步明顯。

                5、在邛崍市衛計局領導下開展各項技能比賽及評優,如組織“我奮斗、我幸?!比凶o理技能競賽、”“邛崍市優秀護士”及20xx年“疫情防控先進護士”評選等,通過比賽大練兵與優秀選拔,提高護理人員的各項技能水平及職業價值獲得感。

                (一)護理質控中心專家組成員8人,有7人在省市各級各類專委會任職,其中:中華護理學會重癥專委會專家庫成員1名,成都市護理學會第十屆理事會理事1人,成都市護理質控中心專家成員3人,其他專委會委員3人。每年均參加省市各級護理培訓,具備較強管理能力及護理專業水平。

                (二)質控中心科研成績指標:20xx-20xx年共發表護理學術論文260篇,其中核心期刊2篇;成功申請并授權實用新型專利2項,申報發明專利1項;積極撰寫科研課題標書,申報省級課題6項;遞交成都市科研課題標書5份;成都市中醫藥管理局課題標書2份;邛崍市科技局課題標書6份;20xx年成功結題2項,四川省護理學會課題立項1項。

                (三)作為主編的書籍1項。開展護理新技術新業務多項,如:成功開展多普勒彩色超聲引導下picc穿刺技術,促進了picc發展等。

                (四)20xx年邛崍市醫療中心醫院案例參加健康界案例比賽《提高老年院外糖尿病患者針頭規范處置率》進入全國決賽,榮獲全國二等獎。急危重癥手術護士定位分責管理》榮獲西南片區優秀案例獎;20xx年四川省護理學會《會陰切開縫合與裂開修復》技能大賽,產科龔林麗榮獲優秀視頻獎及二等獎。20xx年參加成都市護理學會門急診專委會微課比賽,手術室團隊《危重急診手術差錯預防護理分責》榮獲優勝獎。

                (五)2018年邛崍市醫療中心醫院臨床護理被評為成都市重點???。

                (六)20xx-20xx年,護理質控中心專家組所在三家市級醫療機構均通過了三級綜合醫院、三級中醫醫院、三級??漆t院的驗收并授牌。

                護理質控中心積極完成上級主管部門安排的指令性任務,成效顯著收到好評。特別是20xx年新冠肺炎疫情工作中,護理專家及各級護理人員在各級醫療機構設立預檢分診體溫點、積極進行排查,其中1名專家主動申請到疫情第一線(邛崍市新冠肺炎定點醫院)上班2月,為邛崍市的新冠肺炎防控取得成績付出辛勤汗水;并下基層進行疫情防控指導15余次,派出護理專家共進行艾滋病檢查及健康宣講22次;共開展全市技能比賽2次,配合衛計局進行優秀護士選拔3次;參加各類政府指令性保障工作19次;參加各類大型急診急救2次。

                (一)全市護士配置數量未達到1:0.4,人才隊伍素質、能力及臨床護理內涵有待提高。

                (二)全市護理績效考核管理制度和醫院護理崗位管理制度有待進一步健全完善,促使護士積極性得到進一步調動。

                (三)護理科研能力需要進一步提高,??谱o士隊伍有待進一步提升。

                (四)目前護理質控中心信息化建設還需完善提高,滿足科研和管理的需求。

                二級公立醫院績效考核自查報告

                為加強理縣級試點公立醫院績效考核,提高服務質量和效率,增進縣級試點公立醫院活力,維護縣級試點公立醫院公益性,根據《四川省人民政府辦公廳關于鞏固完善縣級公立醫院綜合改革的意見》(川辦發〔20xx〕16號)精神精神,制定本試行辦法。

                在縣政府領導下,由縣衛計局牽頭組織相關部門對我縣人民醫院實行考核。

                縣級試點公立醫院績效考核內容應與地方年度工作目標緊密結合,互相銜接。包括以下基本內容。

                (一)綜合管理:完成政府指令性任務、實施藥品零加成和降低醫藥費用、推行便民利民措施、實施醫院精細化管理、承擔基層醫療機構人員培訓任務、加強醫德醫風建設和人才隊伍建設、強化財務和價格管理、依法執業等。

                (二)醫療質量管理:醫療核心制度執行情況、服務數量、服務質量、醫療費用和基本藥物制度執行情況、醫療安全管理等。

                (三)群眾評價與監督:院務公開、病人滿意度調查、社會監督評價、醫院職工滿意度調查等。醫患溝通與群眾滿意度。具體考核指標詳見《理縣級公立醫院績效考核基本指標及分值表》。

                (一)成立考核小組。在縣級政府的領導下,由縣衛計局牽頭,與財政、人社等部門成立考核小組,對縣級醫院進行績效考核。

                (二)考核方法與周期。通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪談等多種方法進行考核??h級考核小組依據本辦法不定期進行檢查,次年1月下旬進行1次集中考核。

                (三)公示與復核??己私Y果要在試點縣級醫院進行公示,公示時間不少于5個工作日。對考核結果有異議的,可由縣級考核小組組織復核。

                (一)績效值計算。定量指標績效值計算方法為兩種:凡要求有所增加或增長的正向控制指標,如年住院人次等,指標績效值按此公式計算:績效值=實際完成值/目標值標準分值;凡要求有所減少的反向控制指標,如次均門診費用增長率,指標績效值按此公式計算:績效值=目標值/實際完成值標準分值。

                定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分,得出實際績效值。

                各單項扣分最多扣完本項分,不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。

                (三)考核結果運用??己私Y果作為縣級財政安排補助資金的依據??己撕细竦?,撥付當年全額補助資金;考核不合格的,扣減補助資金,并通報批評,限期整改,連續兩年考核不合格的,免去負責人職務。具體辦法由各地根據實際制定。

                縣級試點公立醫院績效考核指標體系,完善考核辦縣級試點公立醫院在縣級衛生行政部門的指導下,依據相關制度抓緊制定內部崗位績效考核標準及內部分配管理辦法,建立按崗付酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制,定期對職工進行績效考核,考核結果與職工個人收入掛鉤,實現多勞多得、優績優酬,適當拉開醫務人員收入差距,并向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的人員重點傾斜,調動醫務人員積極性。

                嚴肅考核紀律,嚴禁編造、篡改考核資料,嚴禁利用考核謀取個人利益,嚴肅查處弄虛作假行為,確??己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的.單位和個人,一經發現,將予以通報,追繳經費,并依法追究責任。

                績效考核自我評估報告

                根據你廳《關于省級預算部門開展20xx年度項目支出績效自評的通知》要求(黔財績〔20xx〕3號),我委領導高度重視,召開會議親自進行安排部署,通過委辦公室和涉及處室的共同努力,圓滿完成了20xx年績效自評工作?,F將績效自評工作情況總結如下:

                (一)自評工作組織實施情況

                根據省財政廳《關于省級預算部門開展20xx年度項目支出績效自評的通知》要求,我委召開績效工作領導小組專題會議,安排部署績效自評工作,明確工作職責,規定完成時限,提出具體要求。

                (二)自評項目范圍和資金執行情況

                我委20xx年自評項目涉及8個一級項目98個二級項目,自評項目資金總額 391,058.94萬元,其中:預算調減項目18個(含委本級和咨詢中心搬家費),資金23,159萬元,自評項目80個,資金 367,899.94 萬元。從自評情況看,專項資金支持項目除“草海生態保護與綜合治理項目”尚處于前期準備工作外,其余項目均已投入實施,專項資金已投入使用。部門專項工作經費除“省發改委搬遷搬家費”、“省國際工程咨詢中心搬家費”因搬家時間變更,沒有實施外,其余各項工作經費均投入使用。

                (三)項目自評整體結論

                我委20xx年度預算執行總體完成情況較好。各業務處室執行規定好,項目審批把關嚴;資金下達及時,項目實施順利;監督管理力度加大,各處室對分管的專項資金支持項目加大了項目調度管理力度。較好地發揮了財政資金使用效益,為我省脫貧攻堅工作任務的順利完成提供了保障。為做好我省疫情防控工作,打贏疫情保衛戰,我委及時調整專項資金預算,安排30,000萬元專項資金用于我省疫情防控工作,為打贏疫情保衛戰提供了經費保障。

                我委20xx年度績效自評結果為優。

                20xx年度納入績效自評的二級項目總計98個,其中:預算調減項目18個,實際自評項目80個,除《貴州經濟》編印工作,因招標工作流標沒有印制《貴州經濟》外,其余79個項目自評結論均在90分以上。

                從自評結果看,我委高度重視《預算項目績效管理辦法》等政策制定,細化實施方案,加強政策宣傳,前期組織申報、專家評審、面向社會公示、預撥財政資金等措施。各地市、各企業對政策導向的認可與擁護度普遍較高,產生了一定的社會效應。

                從自評得分看,由于“《貴州經濟》編印”和“草海生態保護與綜合治理項目”推進實施較慢,影響了政策推進,項目實施綜合得分未能得滿分(詳見各專項《績效自評表》)。

                (一)政策制度方面

                部分項目在初始績效目標設置方面存在績效目標較為模糊、難以量化、績效目標不符合實際等問題。例如,經濟效益指標、社會效益指標、生態效益指標和可持續指標等指標值設置為“效果明顯”、“帶動經濟增長”、“確保實體經濟企業成本持續下降”、“推進生態環境保護建設”等,在績效評價中難以量化,不利于提供佐證材料。

                (二)資金管理方面

                按照《貴州省省級預算內基本建設投資管理辦法》以及其他批復文件等,均對省級專項資金的及時性作出要求,但未明確具體的周期,從而形成部分省級預算內基本建設投資資金最終撥付到具體項目的時間與項目實施進度不一致。

                (三)項目管理方面

                從項目監督管理來看,項目主管部門對批準項目的監督管理力度不夠,監督管理范圍不夠全面,項目主管部門需要克服重視項目審批,輕視項目實施監管的問題,進一步加大監督管理力度。

                (四)績效管理方面

                從績效管理工作來看,部分項目實施單位對績效工作意識還有待加強,績效工作力量薄弱,存在送資金申報、輕績效評價現象,未按照要求開展項目績效目標編報、監控、自評等工作。有的開展了績效管理工作,但是對績效評價指標體系的內容和要求理解把握不到位,評價報告過于簡單、深度不夠,分析問題較為隨意,針對性、操作性不夠,缺乏指標設置和評分所需的佐證材料等。

                (一)進一步加強績效管理相關文件學習,完善相關制度規定

                一是強化績效管理意識。加強績效管理文件資料學習,進一步提升各級項目管理部門的績效意識。二是項目申報材料要進一步對各項績效指標的細化、量化,切實推進績效管理工作的.落實。

                (二)進一步加強項目監督力度

                一是充分利用貴州項目云數據信息系統或發展改革系統相關信息化系統,簡化報送流程,提高報送速度。二是敦促項目主管部門對項目實施監管,加大監管力度和范圍。三是進一步要求各地市區縣項目主管部門要按照職責積極開展省級專項資金監管,報告監管情況;并會同財政部門對省級專項資金的使用和管理進行監督和檢查,加強溝通,齊抓共管,確保專項資金使用合規,保證項目的順利實施。

                (三)完善細化績效指標體系

                辦公室(財務)牽頭,擬定我委績效申報指標體系,避免出現難以量化,不好提供自評佐證材料的情況。

                二級公立醫院績效考核自查報告

                根據《國家中醫藥管理局辦公室、國家衛生計生委辦公廳關于印發的通知》和省衛計委、省中醫藥局《關于印發的通知》要求,響應我市將組織開展全市醫療衛生機構中藥飲片管理專項檢查工作的號召,近期我院中藥飲片質量管理領導小組對我院中藥飲片的購進、保管、調配、煎煮、處方管理與點評等工作做了一次全面自查,現將自查情況報告如下:

                1、成立了管理機構。我院成立了中藥飲片質量管理領導小組,并由劉景宏院長親自擔任組長,從飲片的購進、保管、調配、煎煮處方管理與點評等方面進行嚴格管理,從而保證了中藥飲片質量,保證了臨床用藥安全有效。

                2、中藥飲片采購驗收管理情況。能嚴格按規定從具有《藥品生產許可證》的中藥飲片生產企業或具有《藥品經營許可證》的中藥飲片經營企業采購中藥飲片。購入中藥飲片時,能嚴格按照國家藥品標準和省級藥品監督管理部門制定的標準和規范進行驗收,包括質量、規格、數量、包裝、標簽、合格證等均須符合要求,且每種中藥飲片必須附藥監部門的質檢報告,并由具有中級專業技術職稱和飲片鑒別經驗的人員負責中藥飲片的驗收并簽字,方為合格,驗收不合格絕不入庫,從原頭上杜絕了假冒偽劣藥品進入我院。

                3、中藥飲片的儲存、保管及養護。我院設立有獨立的中藥飲片庫房,并有完善的通風、調溫、調濕、防潮、防蟲、防鼠、防盜等條件及設施,專人管理,每天檢查。從而徹底防止了中藥飲片發霉變質、變色、蟲蛀、鼠侵等問題的發生。

                4、中藥飲片調劑管理。中藥房調劑人員嚴格執行中藥飲片調配管理制度,對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過《中華人民共和國藥典》規定劑量等可能引起用藥安全問題的處方堅決拒絕調配,并要求處方醫生確認(雙簽字)或重新開具處方后方給予調配,對處方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服藥袋上注明并給病人明確交代,檢查中沒有發現生蟲、霉變、走油、變色及竄斗等現象。

                5、中藥飲片煎煮管理。我院煎藥室配備有兩臺多功能自動煎藥機,基本能滿足浸泡、二煎、攪拌、先煎、后下等相關要求,建立有相對完善的中藥煎藥機操作規程和科學合理的中藥湯劑煎煮流程,對注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯帶水等特殊要求的中藥飲片,均可按要求或醫囑操作,從而保證了中藥飲片煎煮質量,確保用藥安全有效。

                1、我院煎藥室設備較少,只能保證患者對中藥飲片煎煮的基本要求。同時由于中藥房工作人員數量較少,未能發揮完善的工作效率。

                2、我院處方點評工作小組人員專業方向限制,未能建立完善的中藥飲片處方專項點評制度,也未能順利展開中藥飲片處方點評相關工作。

                1、我院對中藥房工作人員組成進行合理分配調整,保證能順利完成中藥飲片調劑、煎煮等相關工作,確保工作效率,保障病患用藥的及時、安全與合理。

                2、加強處方管理點評小組工作人員業務培訓,及時建立完善的中藥飲片處方專項點評制度,確保能順利展開中藥飲片處方點評相關工作。

                在此次自查行動中,我們發現工作中仍然存在一些問題和不足,我單位將嚴格遵守藥監部門要求,積極進行業務學習與自查工作,保障病人的用藥合理與安全。

                二級公立醫院績效考核自查報告

                為全面深化公立醫院綜合改革,進一步明確改革目標任務,建立完善管理運行新機制,制定本實施方案。

                堅持醫療、醫藥、醫?!叭t聯動”,以取消藥品加成,破除“以藥補醫”機制,建立合理的經費補償機制,調整醫療服務價格,推進人事分配制度改革,控制醫療費用不合理增長,綜合推進便民利民惠民措施為重點,全面推開省級公立醫院綜合改革。創新體制機制,完善制度框架,提升服務能力,進一步落實政府辦醫責任,調動各方面積極性,發揮公立醫院主體作用,建設人民滿意醫院,推進健康青海建設。

                在全院各科室全面開展綜合改革,實現公立醫院綜合改革全覆蓋。

                20xx年,全面實施公立醫院綜合改革,取消藥品加成,實施零差率銷售,調整醫療服務價格,建立合理補償機制,醫療費用不合理增長得到有效控制。20xx年,探索建立現代醫院管理制度和符合醫療行業特點的人事薪酬制度,基本理順醫療服務比價關系,深化醫保支付方式改革,擴大臨床路徑,深入推進便民利民惠民措施,加強重點學科建設,增強示范輻射功能,醫療服務能力明顯提升。

                20xx年,全面完成公立醫院綜合改革任務,基本建立現代醫院管理制度,形成多層次醫療保障體系,構建布局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療就醫新格局。

                (一)實施藥品零差率銷售。公立醫院全面取消藥品(不含中藥飲片)加成,建立公立醫院醫藥分開運行新機制。取消加成后的減收部分通過三個渠道進行補償:財政合理補助50%,調整醫療服務價格平移40%,醫院加強精細化管理、降低運行成本節約10%。將藥品儲藏、保管、損耗等費用列入醫院運行成本予以補償。

                (二)健全完善經費補償機制。一是強化政府責任,研究省級公立醫院功能定位和布局,制定省級醫院發展規劃,財政對省級公立醫院符合規劃的基本建設項目、大型設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的政策性虧損、承擔公共衛生任務、緊急救治及公共服務等產生的經費予以保障。二是落實中(藏、蒙)、傳染病、精神病、職業病、婦產、兒童醫院等??漆t院的投入傾斜政策。三是建立妥善化解省屬公立醫院合理合規長期債務機制。對醫院債務進行審計,鎖定合理合規長期債務,統一納入政府債務平臺管理,列入醫院發展規劃,逐步化解(具體辦法由省衛生計生委、省財政廳、省發展改革委負責制定)。

                (三)調整醫療服務價格。按照“總量控制、結構調整、有升有降、合理穩妥”的原則,調整醫療服務價格,逐步理順醫療服務比價關系;提高診療、手術、護理等技術含量高的醫療服務價格標準,降低檢驗、檢查等項目價格標準,提高標準納入醫保范疇予以補償。同步強化價格、醫保等相關政策銜接。探索建立以成本為基礎的價格動態調整機制,按供給側結構調整原則,及時調整醫療服務價格,有效疏導價格矛盾。自20xx年8月1日起省級公立醫院統一執行《全國醫療服務價格項目規范(20xx年版)》。通過推進集中采購、醫??刭M、規范診療行為等配套政策,降低藥品耗材費用,為調整醫療服務價格騰出空間。

                (四)推進人事管理制度改革。一是創新公立醫院編制管理,以確定的床位數和業務量為基數合理核定省級公立醫院用人總量,探索實行省級公立醫院人員總量控制和人員總量備案制。二是落實公立醫院用人自主權,由醫院根據服務業務量及醫務人員實際需求,實行公開招聘制度;醫院緊缺高層次人才可按有關規定由醫院采取靈活方式考核聘用。三是探索建立符合醫療衛生行業特點的人事薪酬制度,提高業務收入中技術勞務性收入的比重。建立健全科學量化的績效考核體系,完善激勵約束機制,逐步形成多勞多得、優績優酬的收入分配機制。嚴禁給醫務人員設定創收指標,醫務人員薪酬不得與業務收入掛鉤。(具體辦法由省編辦、省人力資源社會保障廳、省衛生計生委負責制定。)。

                (五)加強精細化管理。一是優化醫院內部運行管理,探索建立醫療和行政相互分工協作的運行管理機制。二是注重流程精細化管理,精簡服務環節,優化服務流程,改進服務質量,提升醫院綜合管理水平。三是建立省級公立醫院總會計師制度。經省編委研究批復,省級公立醫院各增加一名領導職數,設立總會計師,作為醫院領導班子成員,負責強化醫院財務管理,成本核算與控制,降低醫院管理運行成本,做好預算和支出管理,完善醫院財務運行監管制度(具體辦法由省衛生計生委、省財政廳、省編辦負責制定)。四是推進省級公立醫院后勤服務社會化改革,進一步提升效率,降低成本。五是健全第三方調解機制,全面推進醫療機構醫療責任保險,引導患者購買麻醉意外等險種。

                (六)控制醫藥費用不合理增長。一是在省人民醫院和西寧市第一人民醫院開展日間手術試點,為三級醫院全面開展日間手術探索經驗。二是擴大臨床路徑管理,實施臨床路徑管理的病例數達到醫院出院病例數的30%,同步提高按病種付費病種數和覆蓋面,20xx年底省級綜合公立醫院按病種付費病種數不少于100個。三是在醫保付費總額控制基礎上,開展按病種、按定額、按床日付費等相結合的復合型支付方式改革,逐步減少按項目付費,探索實施按疾病診斷相關組(drgs)付費和醫聯體內醫保支付方式改革;省級公立醫院門診次均費用、住院次均費用較上年增長幅度不得超過當年居民消費價格指數(20xx年不超過3%)。四是按照總量控制、結構調整的辦法,改變公立醫院收入結構,提高業務收入中技術勞務性收入的比重,降低藥品和衛生材料收入的比重,確保公立醫院良性運行和發展。力爭到20xx年省級公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右;百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下。

                (七)提升醫療服務質量和水平。一是強化省級公立醫院區域醫療、科研、人才培養綜合示范帶動功能,鼓勵支持省級公立醫院開展疑難重癥診療和高精尖專特醫療技術研究及推廣應用,通過相關國家級醫院的幫扶,提升我省省級醫院醫療技術水平。嚴格限制公立醫院特需服務規模,提供特需服務的比例不超過全部醫療服務的10%。二是建立省級區域醫療(醫學)中心和區域臨床??浦行?,積極爭取國家級臨床重點??平ㄔO項目,支持推動省級臨床重點??坪褪】h共建特色??平ㄔO,提升綜合服務能力。三是優化分級診療制度,加快推進三級醫院專家資源有效下沉,逐步減少三級醫院普通門診量,加強??茖2<议T診,強化急診急救服務,全面推行預約診療服務。

                (八)加強衛生信息化建設。一是在全面加強醫院應用與管理信息系統建設的基礎上,完善標準化電子病歷為核心的醫院臨床業務信息系統,開展以病人為中心的健康保障信息網絡體系建設。二是依據全省衛生專網接入與信息交換標準,實現醫院重點業務數據交換,統籌推進遠程醫療、分級診療、慢病管理、公共衛生應急處置、醫療服務監管等區域協同業務的開展。三是加強醫保信息與醫療信息、用藥信息的全程交換對接,加強醫療、醫保、醫療救助、商保信息數據聯通對接和監控。四是加大“互聯網+醫療服務”的投入和應用,發揮互聯網技術優勢,開展診間結算、手機等移動設備支付、提供自助打印、網絡查詢檢查檢驗結果等便民利民服務。五是醫聯體牽頭單位負責年內實現醫聯體內網絡互聯互通與信息交換共享。

                (一)加強組織領導。落實領導責任,強化部門職責,確保各項改革措施落到實處。

                (二)強化統籌協調。各成員單位和地區要加強銜接,緊密配合,有效發揮改革“組合拳”作用,形成改革合力。

                (三)加大督導考核。對省級公立醫院改革進展情況進行專項督查。加強考核通報,考核結果要與財政補助資金掛鉤,建立獎懲機制。

                (四)做好總結宣傳。各有關部門要不斷總結改革經驗,大力宣傳改革成效和典型經驗,為改革營造良好的社會輿論氛圍。

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