實習報告可以幫助我們對實習期間的工作經驗進行回顧和總結,從中獲取更多的學習和成長機會。以下是小編為大家整理的一些實習報告范文,僅供參考,希望能夠給大家提供一些寫作上的靈感。
從xx年6月5日至xx年5月5日實習時間12個月,在xxxx縣中醫院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習,醫學生中醫院實習報告。實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養自身的操作能力,根據學校的要求,我選擇了xxxx縣中醫院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物,了解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉品和精神品的管理,還有一些醫院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實踐經驗。
1.住院藥房。
住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師,實習報告《醫學生中醫院實習報告》。第一天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學??床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫院采用聯網系統,首先,住院部各科室醫生查房后下醫囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦,再將出庫統領單傳給藥庫,藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單,然后根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
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地點:
主題:
調查報告:在口腔科實習半月20xx年x月11號一20xx年x月25號學到的知識:
1認識器械、材料及它們的用法。
2了解了其他常見病的護理及預防原則。
3熟悉了常用醫療無菌,污染物品的處理方法。
4積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟。不足之處。
5門診病歷的書寫方法。
臨床經驗:
1做根管治療時患者若張嘴時間過長,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角裂。
2加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。
3瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長期排膿,有死骨形成。
5若無炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填。瘺管會慢慢消退。
6最好每一次擴管都要用酒精棉球擦拭擴大針,以防止污染其他。
根管,同樣擦拭牙膠尖。
7前牙開隨用球鉆,熟練后可用裂鉆。
8擴管時若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知識:1口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,
年齡較小者應適當減量。
2拔牙時除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,
還應詢問是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易導致創口感染。
3拔牙后不能漱口,因為自來水中含有許多細菌。
口腔小手術飲食問題:
(1)術后2—4小時,進食無渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼。
牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)術后4小時至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。
(3)術后三天開始進食高蛋白飲食。
總結:
在口腔科實習的半個月學到了很多知識。明白了理論與實踐相結合的重要性。見到了———病的臨床表現,癥狀體征,了解了患者的心理狀態,體會了整體護理實施的關鍵所在。加強了對常見藥物的計量用法。進一步學習了對齲、牙髓炎、尖周炎的癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫院的各項規章制度和身為一個醫師的基本工作職責。時間雖然短暫,卻開闊了眼界。在此謝謝各位老師的關愛及教育。在今后的學習中我會繼續努力,爭取理論結合實踐,早日做一名優秀的口腔醫師。
臨床醫學實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。
通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,盧老師曾經要求實習同學7點進病房量血壓,住院醫生7點半到,主治主任8點到。提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話,各個科室的、各科住院總的、老師的。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,影響實習成績。其次可以裝些不容易找到的化驗單什么的,這樣可以省下很多尋找的時間。
第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是要盡量做到。做不到就邊實習邊看,這樣的記憶是很深刻的,有些甚至終生難忘。
第五,要有自信。當然,自信的前提是要有扎實的基本功,這樣做事才能得心應手。要敢于主動爭取承擔某項任務,才能爭取到提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,你的自信也會讓患者更加相信你的醫囑。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽??涩F在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,因為有很多病例其實這一生可能也只見過一次,畢竟將來不是全科醫生,但是僅僅是一次卻是畢生難忘。
實習過程中,我還學會了處理各種的人際關系??剖依锩?,醫生和護士的`關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系。的體會就是低調——別把自己看得太了不起?!诵?,必有我師’,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
現在我已經是一名醫學研究生了,在醫學路上還有很長一段要走,但實習的學習生活會一直影響著我。
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__月份我到市中心醫院實習,按醫院和學校的要求和規定,我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官、中醫等8個科室學習,在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結入黨申請書范文合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
接觸了許多黨員,臨床實習的幾個月來。之中有教授、有住院醫生、有護士,職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的與他相比,相差甚遠。對工作遠沒他那么執著和熱誠,那么精益求精。剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到而我雖然從不遲到但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是管床或是不是病區的都會去看,去摸,去聽??涩F在除了管床的病人外,其他病人我都不怎么關心了自己都知道,不用看了嗎?應該不是往往是自己以為知道了其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我多接觸病人,多思考,多總結。與病人的接觸中我往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。這方面,還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
比如胸穿,實習已經好多天了對醫院和科室的整個運作都有了一定的解?,F在一邊學習基本的臨床操作。換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了不過,想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢--倚小賣小。帶組的老入黨申請書范文師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了除了臨床的技能上面指導我還教會我很多他自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
在實習醫院學習將要結束的這個時候,我對自己實習期間的表現還是較為滿意的,并且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫生志愿。誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。
我從20____年__月__日至20____年__月__日在______醫院實習?;叵脒@一年的實習,從當初對剛進臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫生的期待,到融入醫院環境和職場文化,并能單獨去接觸病人,詢問病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內工作人員建立良好的關系,這些都是我們醫學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活,讓我成長了很多,學到了很多,懂得了如何做好一名醫生,學會了怎樣把理論和臨床實際相結合,怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實習期間,我在醫院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動,學習如何操作各種穿刺、清創縫合術及換藥拆線等臨床技能操作,跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術,每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由于緊張,和老師換位時沒按照背對背的要求換位,結果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上臺,就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子里,時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善于接受批評,在錯誤中成長,這是我們作為一名實習生必備的素質,同樣重要的一點就是培養臨床思維,我們不應該只是坐在教室里枯燥地看著課本,被動的聽取知識的學生,而是要學會認真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡努力把理論知識與臨床實際相結合的臨床醫生。
臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時我們會質疑我們的付出是否值得。但是,換個角度來說,當看到病人痊愈出院,尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時,我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作為一名醫生,有些東西需要我們去承受,病人態度不好,我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫學之父希波克拉底曾經講過一句名言,他說醫生有三大謊言:第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀。語言就是態度,醫生的態度決定一切。在當今的醫療衛生界,很多的醫患關系皆起因于醫生的態度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發了,就會讓病人覺得醫生態度不好,一旦出些差錯,病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發,病無大小,都應認真對待,態度誠懇,為病人提出的治療方案。人心都是肉長的,你對病人付出的點點滴滴,病人是看得到的,自然就會對你抱著寬容之心??偠灾?,醫生不光要醫病,還要醫心。不是有技術或有能力就能做好工作,更要有良好的服務態度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫生,你面對病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,更不能用高傲的態度對待病人,這是醫生應具備的基本素質的職業道德。
有人說一名優秀的醫生就應以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們的努力,提高他們生活的品質,延長他們的生命。而我們需要做到的是,一是精心醫治,認真地以知識和經驗服務于病人,盡可能地作出準確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;二是誠心對待,態度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態度。出于對病情的關心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫生要坐得住、聽得進,逐一作出回應;四是惻隱之心,關心幫助病人,有些大病經常使得農民們經濟拮據,藥費都得東挪西借。所以,為其看病時應盡量進行合理檢查、合理用藥,心慈點,手軟點,能省就幫著省點,讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
臨床醫學實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。
通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,盧老師曾經要求實習同學7點進病房量血壓,住院醫生7點半到,主治主任8點到。提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話,各個科室的、各科住院總的、老師的。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,影響實習成績。其次可以裝些不容易找到的化驗單什么的,這樣可以省下很多尋找的時間。
第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是要盡量做到。做不到就邊實習邊看,這樣的記憶是很深刻的,有些甚至終生難忘。
第五,要有自信。當然,自信的前提是要有扎實的基本功,這樣做事才能得心應手。要敢于主動爭取承擔某項任務,才能爭取到提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,你的自信也會讓患者更加相信你的醫囑。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽??涩F在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,因為有很多病例其實這一生可能也只見過一次,畢竟將來不是全科醫生,但是僅僅是一次卻是畢生難忘。
實習過程中,我還學會了處理各種的人際關系??剖依锩?,醫生和護士的`關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系。的體會就是低調——別把自己看得太了不起?!诵?,必有我師’,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
現在我已經是一名醫學研究生了,在醫學路上還有很長一段要走,但實習的學習生活會一直影響著我。
我從xxxx年8月1日至xxxx年6月1日在xx市人民醫院實習。在xx市人民醫院創建于1949年現占地面積2.2萬平方米建筑面積3.8萬平方米,是集醫療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院。醫院堅持“以病人為中心”的服務理念全員全程全方位為患者服務實行了流動醫院下鄉義診新型農村合作醫療“出院即報”并免費供三餐等便民舉措患者滿意度達到了98%以上醫院先后獲得國家“二級甲等醫院”“愛嬰醫院”全國“百姓放心醫院”“全省衛生系統先進集體”全省首批優質服務“百佳醫院”等稱號。
二、實習過程及內容(時間、內容)。
我從xxxx年8月1日至xxxx年6月1日,作為xx市人民醫院的一名臨床實習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。
經過了十個月的實習生活,內心真是百感交集,回想實習的這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫院實習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。十個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現將我在xx市人民醫院實習成果的總結如下:
1、通過了醫院對我們實習生第一次的考試,8月1日邁進了實習生涯中的第一個科室——呼吸內科。初到科室,什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個環境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點針對現有的病人所得疾病認真作好實習筆記。由于天氣季節的原因,現在住院的病人很多,使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人,我都和其他實習的同學主動的量血壓,做心電圖,輔助教師做體格檢查,認真地聽教師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛去呼吸內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向教師請教、自己摸索實踐,在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實習了一個月之后,想到教師對我工作的認可,讓我帶著些許自信到了第二個實習科室——神經內科。對于開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態,接觸新的知識,開始的時候什么也看不懂,在神經內科實習將近兩周的時候,通過教師對我耐心的教導和自己的努力,能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習,我發現在神經內科要注意監測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開處方、開化驗單成了我的主要工作,完成教師交予我的工作,我一邊看書一邊拿片子對照著看,進而達到課本與實踐相結合的效果,對我的學習更加的有幫助,就要結束神經內科實習的時候,我們突然接到醫院醫務科的通知讓我們實習生馬上去開會,原來是因為“奶粉”事件,因為接到上級的通知,讓醫院進行篩查食用“奶粉”導致腎結石的患兒,我們實習的同學們,兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多,我們早早到崗,為那些心急的母親們開化驗單,做記錄,一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞,但是,看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前,對我的一個微笑,一聲謝謝,還是很欣慰。經過了一個月的篩查,幾乎所有使用“奶粉”的xx市的孩子們都做了相應的檢查,能參加這次大型的篩查活動,縱使辛苦,也市高興的,因為其中讓我體會到了醫生也許就應該這樣吧!當人們需要你的時候,就要迅速的到達他們身邊,給他們一個安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了教師的得力助手。由于來應診的患兒很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責登記來訪的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時,也主動給復診的患兒開處方,然后經教師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,教師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的三個月我在內分泌、消化內科、心臟內科進行我的實習生涯。在內分泌時,我看到很多糖尿病的病人,因為是第一次深接觸糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖,通過血糖的情況為病人們調解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認真的為我們講解知識,還有一些其他疾病的處理,在內分泌科的一個月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運動,減少糖尿病的并發癥。
到了消化內科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學會了根據病情都應用什么藥。教師還交我一些常見病應用簡單的藥就能治愈。
5、心內科使我實習大內科的最后一個科室,回想在心內的一個月,最讓我開心的事,是能夠理論聯系實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救,親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
1、六個月的內科實習生涯已告一段落,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,每一個人心中都有一種屬于自己的味道。聽以前的實習同學說外科是特別的累,帶著好奇我來到了普外,剛來到普外對什么都特別的新鮮,我又從零開始了新的學習,對于普外一些規矩我還不是很懂,經過了一周的的非常適應,我逐漸從了解到熟練。每天查房后,就要開始開化驗單,換藥、每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。說實話,很累,但是想到家人對我從事這方面的支持,教師對我的用心,身體的累,微不足到,對于進手術室我還是第一次,因為醫院管理的特別嚴格,所以能進手術室是我的愿望,我也會抓住機會跟教師學知識,如果不能上手術看看還是很長見識的,例如,闌尾切除術,甲狀腺切除術,膽囊切除術,脾切除術等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮,更加用心的記。
2、在骨科實習一個月里,大大小小手術經歷了很多,值過多次夜班??梢哉f,通過這些手術以及術后處理,使我學到了很多。在骨科住院的`人都很雜,這時候不僅要有技術上,更要有超強的人際交往。在這短短30天里,痛苦與快樂并存。而最大痛苦,莫過于身體上勞累,在創傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。在骨科的教師是所有帶我的教師中病號最多的一位,也是位特別出色、很有名氣的外科醫生,所以找他看病的特別的多,自然做手術的機會也特別的多。對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已經掌握,在骨科看片子是不能少的,對于看片子基本已經掌握。
每天除了換藥和拆線,還進行一些簡單的縫合,對于縫合做的不是特別的好,我還需就一步努力,爭取把縫合練的更好。
3、婦產科是我最想去的科室,終于在最后的實習日子我來到了婦產科實習,在這里我能感受到新生命降臨時的那種喜悅的心情。對于新入院的病號我都要去詢問產科記錄的內容,進行宣教,每次和教師去手術室,我都特別的興奮,看到孩子和母親順利的出手術室,雖然不是我做手術,但就是有一種莫名的自豪感,在婦科實習的日子,更明白母親的偉大!
實習的最后一個科室是腫瘤科,在這里大多病人都是需要化療的,看看他們那渴望求生的眼神讓人覺得心里真是酸酸的,但作為醫生我們只能盡自己最大的能力去幫助他們。也許是因為快要結束實習的原因,對科室有特特別親切的感覺,教師總是在百忙之中給我講知識,問問題。在病房,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容。他們那種精神讓我動容,想想以后還有什么困難讓我們灰心,放棄!
三、主要收獲。
一年的時間過去了,實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關系,科室里面,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系??偠灾?,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格醫生的體會,也含有一些對醫學事業的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。
四、存在的問題。
十個月的實習結束了,在這實習生活中我學會了很多,但還有很多的不足,總結如下:
1、對所學的知識不夠扎實,不能運用到臨床。
2、自信心差,對自己學的知識不敢確認。
五、對學院的建議。
1、多組織同學們去醫院參觀,從中體會醫院的氣氛。
2、組織活動是同學們有動手操作的機會。
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_月份我到__醫院實習,按醫院和學校的要求和規定,我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官、中醫等8個科室學習,在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結入黨申請書范文合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
接觸了許多黨員,臨床實習的幾個月來。之中有教授、有住院醫生、有護士,職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的`且持之以恒的與他相比,相差甚遠。對工作遠沒他那么執著和熱誠,那么精益求精。剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到而我雖然從不遲到但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是管床或是不是病區的都會去看,去摸,去聽??涩F在除了管床的病人外,其他病人我都不怎么關心了自己都知道,不用看了嗎?應該不是往往是自己以為知道了其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我多接觸病人,多思考,多總結。與病人的接觸中我往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。這方面,還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
比如胸穿,實習已經好多天了對醫院和科室的整個運作都有了一定的解?,F在一邊學習基本的臨床操作。換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。如果經常用,應該很容易記住。反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。
在實習醫院學習將要結束的這個時候,我對自己實習期間的表現還是較為滿意的,并且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫生志愿。誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。
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地點:
主題:
調查報告:在口腔科實習半月20__年_月11號一20__年_月25號學到的知識:
1認識器械、材料及它們的用法。
2了解了其他常見病的護理及預防原則。
3熟悉了常用醫療無菌,污染物品的處理方法。
4積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟.不足之處。
5門診病歷的書寫方法。
臨床經驗:
1做根管治療時患者若張嘴時間過長,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角裂。
2加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。
3瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長期排膿,有死骨形成。
5若無炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填。瘺管會慢慢消退。
6最好每一次擴管都要用酒精棉球擦拭擴大針,以防止污染其他。
根管,同樣擦拭牙膠尖。
7前牙開隨用球鉆,熟練后可用裂鉆。
8擴管時若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知識:1口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,
年齡較小者應適當減量。
2拔牙時除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,
還應詢問是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易導致創口感染。
3拔牙后不能漱口,因為自來水中含有許多細菌。
口腔小手術飲食問題:
(1)術后2-4小時,進食無渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼。
牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)術后4小時至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。
(3)術后三天開始進食高蛋白飲食。
總結:
在口腔科實習的半個月學到了很多知識.明白了理論與實踐相結合的重要性.見到了---病的臨床表現,癥狀體征,了解了患者的心理狀態,體會了整體護理實施的關鍵所在。加強了對常見藥物的計量用法。進一步學習了對齲、牙髓炎、尖周炎的癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫院的各項規章制度和身為一個醫師的基本工作職責.時間雖然短暫,卻開闊了眼界.在此謝謝各位老師的關愛及教育。在今后的學習中我會繼續努力,爭取理論結合實踐,早日做一名優秀的口腔醫師。
大四即將結束,見習實習接踵而至,讓我充分認識到社會實踐的重要性。短短的幾天社會實踐也許并不能代表什么,也許不能改變什么,但我所看重的是能從這短短的幾天收獲什么,我所要學習的就是一種認真的態度,待人接物的方式,這次社會實踐對我意義非凡。在現今社會,招聘會上的大字板都總寫著“有經驗者優先”,可是還在校園里面的我們這班學子社會經驗又會擁有多少呢為了拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭中的經驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業后能真正的走向社會,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題記得老師曾說過學校是一個小社會,但我總覺得校園里總少不了那份純真,那份真誠,盡管是大學高校,學生還終歸保持著學生身份。而走進企業,接觸各種各樣的客戶、同事、上司等等,關系復雜,但你得去面對你從沒面對過的一切。記得在我校舉行的招聘會上所反映出來的其中一個問題是,學生的實際操作能力與在校的理論學習有一定的差距。
在這次實踐中,這一點我感受很深。在學校,理論學習的很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到的,而實際工作中,可能會遇到書本上沒學到的,又可能是書本上的知識一點都用不上的情況?;蛟S工作中運用到的只是簡單的問題,只要套公式就能完成一項任務,有時候你會埋怨,實際操作這么簡單,但為什么書本上的知識讓人學的那么吃力呢也許老師是正確的,雖然大學不像在社會,但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認真消化,有平時作業的補充,我們比別人具有了更高的起點,有了更多知識去應付各種工作上的問題。
雖然在實踐中我只是負責比較簡單的部分,可以說基本不上手,但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授,學生聽講,理論占主體,而我對知識也能掌握,本以為到了臨床上能夠應付得來,但是在實際操作中并沒有想象的那么容易,平時在學校數字錯了改一改就可以交上去,但是在實際臨床中,錯了可不是這么簡單的問題。一旦犯錯,可不是追究你的責任,糾正你的錯誤這么簡單,你的一個小小的失誤,也許就是導致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此,嚴謹負責任的態度是我們不可或缺的一門重要的素質。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。
制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。
技術方面。在幾天的觀察中,對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。其他要領略。
醫德方面。醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。雖然現在社會上風氣不好,甚至有很多人崇尚金錢至上,但醫生治病救人的初衷一直都在。要做一個好的.醫生,首先要有好的品德,我一定會牢記于心的。個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態度。在七天與醫院的親密接觸中,我真切的認識到自己在學習中的不足與真正實踐的匱乏,更重要的是認識到:實踐才是檢驗真理的唯一標準。
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實習時間:。
__年7月26日——__年8月2日。
實習地點:。
__市。
實踐對象:。
__市居民。
實踐內容:。
免費門診、送藥、宣傳、課題研究、健康促進。
實習前:。
我們組織了一個獨特的實踐團隊,由__醫院的一名醫生、__大學中醫系的一名副教授、__大學醫學院的兩名研究生和七名本科生組成。前期召開了三次高效會議,確定了活動的具體內容、流程和分工,聯系了當地衛生局,贊助了__藥房等。我們精心設計了每個活動的細節,并努力實踐。雖然沒有獲得贊助,但經過我們的充分準備和團隊成員的團結合作,這并沒有影響我們的實踐,但贊助的失敗鍛煉了我們。前期我們進行了大量的宣傳,在校園的教學樓、宿舍樓貼海報,聯系媒體,為實習團隊創建專門的博客,微博等等。我們還在實踐中排練了宣傳活動,制作傳單、海報、橫幅、隊旗等。
中期實踐:。
我們到了實習待的地方后,和當地衛生局見面,確認活動的實施。在他們的幫助下,我們開始了練習活動。
活動前一天晚上,我們到大街小巷進行宣傳調研。宣傳內容包括夏季養生的時間、地點、內容和常識;調查的主題是影響__市居民就醫率的主要原因,調查是通過填寫問卷進行的?;顒赢斕煸缟?點半,我們去菜市場和公園宣傳,效果顯著。很多中老年人在公園里跳舞健身,我們就用他們的喇叭宣傳,一下子就有近百人知道了。
首先,我們安排了活動地點,包括擺放桌椅、懸掛橫幅、種植團隊旗幟和張貼海報。有兩個橫幅,內容如下:“__服務,義和溫暖__”免費診所活動——__大學醫學院__實踐團隊;__大學醫學院。90年代的愛情。實踐活動、醫學知識宣傳活動。團隊旗幟有三個,分別是:__大學醫學院;__大學醫學院熱愛90年代團隊實習;__大學“海西春雨”動作練習組。海報內容包括:中暑急救措施,高血壓患者飲食禁忌,溺水急救措施,不能一起吃或兩小時內不能吃的食物。
活動流程為:。
醫生免費門診&rarr測量血壓&rarr調查&rarr發行藥品&rarr解釋海報。來看病的居民先說出自己的病情或健康問題,醫生耐心、全心全意地解答、給出解決方案或開處方;測量血壓,了解高血壓居民的健康狀況和生活習慣,提出控制高血壓的措施;調查是通過填表調查影響__居民就醫率的主要原因。遇到不識字的居民,我們會給他們讀題,向他們說明設計題目的合理性,以指導他們填表,形成科研報告;講解海報,就是為來看海報的居民講解和拓展海報的內容,回答他們的相關問題;10種不能一起吃,兩小時內不能一起吃的食物分發給居民。居民們渴望得到它們。我們建議住戶把傳單貼在廚房墻上,每次做飯的時候都可以看看。傳單發完了,還有很多居民需要。他們有的用手機拍照,有的自己抄,我們也幫他們抄。使用電子郵件的居民留下了他們的電子郵件地址,之后我們都給他們發海報。
一開始上演了一個情景喜劇,一個人淹死了,另一個男孩救了他,但是方法不正確,不夠及時,溺水者沒有被救。這時,隊員們講解了如何進行急救,做了詳細的心肺復蘇講座,在現場舉行了模型教授,然后志愿者上來展示急救措施。我們給志愿者贈送了廈大紀念品,現場氣氛很好。通過問答向住院醫師講解正確的用藥方法、用藥時間等。為了向居民宣傳正確健康的飲食方式,居民們圍成一個圈,給了我們很大的鼓勵。
過夜后,我們安排打掃了場地,沒有留下垃圾和損壞場地,給當地人留下了好印象。
后期練習:。
我們分工明確。組織活動材料,宣傳活動,包括:撰寫新聞稿,將照片制作成電子雜志,將視頻上傳到ucool,發布博文,以海報的形式展示活動成果,撰寫活動總結報告,對問卷進行統計分析,形成研究報告反饋給當地衛生局,為每個團隊成員撰寫實踐經驗。
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生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫學知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到沈陽市奉天醫院進行實習。
對于我這個只有半年學醫經歷的`來說,應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院,我對一切都感到新鮮和畏懼。鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!時至今天,實踐結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。
臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,包括:一、了解醫院概況簡介。二、了解學生管理的有關規定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫德醫風教育。五、明白醫療文書的書寫。六、掌握有關護理知識。七、理解院內感染。八、了解手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
盡管我是一名未來的麻醉師,可是剛剛進入醫院的我由于對醫學知識的匱乏,了解較少,所以老師要求我從基層的護理作起,培養我對醫學的責任和義務,增長我對醫生這個職業的了解與熱愛。我欣然接受了老師的建議,開始了我工作的第一課。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實踐打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術語和一些日常工作。我協助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。聽診器應放在肘動脈處,再放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。再逐漸接觸配液環節,在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散。同時將無菌干棉簽置于進針點上方,在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。靜脈注射,進針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者,應注意保護靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節,既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。在醫院領導的同意下,我我觀摩了一例老年病人的心臟手術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫生,頓時讓我感到醫生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時,主刀醫生精湛的醫技,讓我了解到醫學基礎知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象老師曾經說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看??!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業素質。下午,醫生們為病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認真的聽他們的討論,并把要點都記了下來。不知不覺就已經到了下班的時間了?;氐剿奚?,我總結了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實??!
我認為到病房實踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,靜脈輸液法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,以更好的加強理論知識與臨床的結合。
短短的幾天醫院實習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰斗的護士們,才知道護理工作的不易。
在醫院實踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,這應該算的上是一個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質,同樣,即將成為麻醉醫師的我也應該充分認識到:1。醫生是一個很平凡的職業,他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命;2。醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命;3。醫生要有創新和探索的能力,積極為醫學的未來作出貢獻。
感謝教會我醫學護理知識的護士老師們!我一定在今后的學習過程中好好學習我的專業知識,本著對醫生一絲不茍態度的嚴格認識和執行,本著對病人百分百負責的心理,絕對不給我未來的職業摸黑,完美的做到替病人解除所有的痛苦,讓他們在手術前是微笑的,感覺自己是安全的,生命有了保障。
又一個學期過去了,想想上學期放假回家時好多鄉親們問我這個醫學生這個病怎么治,那個病怎么治。當時自己很汗顏,只能遺憾地告訴他們,自己才學了一年,僅僅學了個皮毛,還什么都沒學會呢!而今年自己已經學完了中醫診斷學、中藥學、方劑學、傷寒學、生理學等專業醫學知識,再加上暑假時參加的高級針灸班,自己業余時間學的手診,擁有了這些知識和技術以后,我想今年回家肯定不會像上一年那么尷尬。今年就用這些技術為有需要的鄉親們服務吧!
幸運的是,今年暑假我有幸拜一位有著四十年針灸經驗的老大夫為師,跟隨老大夫學習針灸,并親身為患者們服務。時至今天,假期已經快要結束了,我的假期社會實踐也要告一段落了。在門診待了一個月多的時間,感覺收獲頗多,同時也感覺自己仍有很多不足。剛開始,師傅就考核我的基本功。他先是問了我幾個針灸穴位,又要我操作,對我的情況大概有了了解。認為我的針刺手法有待提高,建議我邊練習手法,邊跟著觀看學習。等我熟練的掌握針刺的手法時候,師傅就開始讓我親自動手。我至今仍記得我扎第一名患者時候,患者用很懷疑的目光看向我說:“你才多大的小姑娘啊,你行么?能扎么?扎過么?”當時候自己心里很忐忑,也很自卑,雖然學了兩年中醫了,但是自己一點臨床經驗也沒有,患者這樣說后,我內心打起了退堂鼓,但是師傅卻在一旁很認真的告訴患者說:“你放心吧,這姑娘技術不錯,還是大學生,再說了,不是有我在邊上看這么?”師傅說完,就像我投來了鼓勵的目光。于是,我就穩下心來,快速的進針。有了第一次后,就一切順利的多了,在學習的過程中,每天接觸好多病人,在師傅手把手的指導下,每天都得到了很多的鍛煉。例如:在治療胳膊腿疼的時候,我不僅知道了局部取穴的重要性,也見識了腹針的奇妙;在治療頭痛的時候,我學會了不再單純的扎頭針,而是嘗試著遠端取穴,在足上取穴治療疾病;在治療牙疼的時候,不再單純的用頰車穴透地倉穴,而是學會了辨證論治,辨別牙疼的性質后再取穴治療;我學到了好多經外奇穴,比如膽囊穴、定喘穴。
在這里,我還又接觸了好多的知識。比如腹部的全息理論、鼻部的全息理論、手部的全息理論;見識了鬼門十三針、掀針、耳針、眼診除了針灸,師傅還教給我開方、配藥、包藥以及肌肉注射。記得我包第一包藥的時候,因為緊張的緣故,手不斷顫動,鑰匙里的藥片總是很調皮,在草紙上跳來跳去。這時候師傅總是很和藹的說:“不要著急,慢慢來,學醫就要踏踏實實?!庇浀玫谝淮谓o人臀部注射的時候,自己閉著雙眼親自把藥水瓶打開,生怕玻璃扎到手,在進針時候,自己根本掌握不好力度,使勁地就給人扎進去,在注射藥水的過程中,針頭在皮膚上來回進出師傅在看到我生澀的技術后,總是耐心地指導,一一指出并糾正我的錯誤,這對我臨床技能的提高有了很大的促進作用。
師傅總是督促我學習,在實習期間,師傅要求我背誦了玉龍歌、馬丹陽十二穴、鬼門十三針、妊娠禁忌等歌訣,他教育我理論是基礎,必須注重理論的學習,只有這樣,才能更好地指導臨床工作。
師傅不但教育我注重技術的提高,還告訴我講究醫德。他教導我,對患者要滿懷關愛之心,不能怕臟、怕累、怕煩,盡量做到用最快的療效、最低的成本減輕患者的痛苦。實習結束后,我現在已經很清楚地認識到,臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業前大量經驗的積累。
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在生命的長河里,時間是唯一的色調,每年的生日都在提醒著我們又熬過了一個春秋。再過幾天我的生日就要到了,提醒著我已經23歲了,大學生活快要結束了,而外出實習的時間,也要結束了,想起這段時間的實習,有著開心、有著難過、有著委屈,但是也同樣伴隨著豐收,下面我就給這段時間的實習做下總結。
我是一名口腔醫學院的學員,在學校的安排下,到一家醫院的空腔門診部進行工作實習。我這次是跟著一位前輩進行臨床工作實習,剛開始的時候我沒有什么工作經驗,但是我有豐富的理論知識,所以學校才會安排我們外出實習。剛開始前輩就帶我對醫院口腔部的一些器材設備進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些儀器,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設備總是不停的觀察。然后才開始實習工作,開始的幾天前輩也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學習,有什么不懂的就向他請教,他,每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在前輩的指導和幫助下,我也開始動手實踐工作。到后來我也可以獨立的完成一些工作,對自己這段時間的實習還是很滿意的。
在實習的時候,我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,首先是多看;在學校都學到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,有的學制長的醫學生還要到臨床其他科室輪科實習,口腔科醫生不僅僅是學習口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,而且全身還有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯系的,要有一個整體觀念,其他科的病例也只有實習時才能看到。所以在實習中應該認真的觀察和學習。
多問;在實習的時候,總有一些自己不懂的問題,有的人會因為面子等問題不會向前輩們請教,但是有些問題不弄明白只會讓自己一錯再錯,到時候就是害人害己了,所以有不明白的或者想要知道的,就虛心的向前輩們請教。
多記;每天實習結束后,都要想想今天實習的收獲有著那些,然后將他們記下來,也許一天的收獲不大,兩天的收獲同樣也不大,但是要明白水滴石穿這個道理,所以知識和經驗都是我們平常時積累得來的。
多做;有句話不是叫“紙上得來終覺淺絕知此事要躬行?!彼韵胍獙W到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復,足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結經驗,我們的動手能力和工作經驗才會不斷的提高。
我從20xx年x月x日至20xx年x月x日在xxx醫院實習?;叵脒@一年的實習,從當初對剛進臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫生的期待,到融入醫院環境和職場文化,并能單獨去接觸病人,詢問病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內工作人員建立良好的關系,這些都是我們醫學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活,讓我成長了很多,學到了很多,懂得了如何做好一名醫生,學會了怎樣把理論和臨床實際相結合,怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實習期間,我在醫院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動,學習如何操作各種穿刺、清創縫合術及換藥拆線等臨床技能操作,跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術,每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由于緊張,和老師換位時沒按照背對背的要求換位,結果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上臺,就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子里,時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善于接受批評,在錯誤中成長,這是我們作為一名實習生必備的素質,同樣重要的一點就是培養臨床思維,我們不應該只是坐在教室里枯燥地看著課本,被動的聽取知識的學生,而是要學會認真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡努力把理論知識與臨床實際相結合的臨床醫生。
臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時我們會質疑我們的付出是否值得。但是,換個角度來說,當看到病人痊愈出院,尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時,我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作為一名醫生,有些東西需要我們去承受,病人態度不好,我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫學之父希波克拉底曾經講過一句名言,他說醫生有三大謊言:第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀。語言就是態度,醫生的態度決定一切。在當今的醫療衛生界,很多的醫患關系皆起因于醫生的態度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發了,就會讓病人覺得醫生態度不好,一旦出些差錯,病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發,病無大小,都應認真對待,態度誠懇,為病人提出的治療方案。人心都是肉長的,你對病人付出的點點滴滴,病人是看得到的,自然就會對你抱著寬容之心??偠灾?,醫生不光要醫病,還要醫心。不是有技術或有能力就能做好工作,更要有良好的服務態度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫生,你面對病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,更不能用高傲的態度對待病人,這是醫生應具備的基本素質的職業道德。
有人說一名優秀的醫生就應以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們的努力,提高他們生活的品質,延長他們的生命。而我們需要做到的是:
一是精心醫治,認真地以知識和經驗服務于病人,盡可能地作出準確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行。
二是誠心對待,態度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感。
三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態度。出于對病情的關心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫生要坐得住、聽得進,逐一作出回應。
四是惻隱之心,關心幫助病人,有些大病經常使得農民們經濟拮據,藥費都得東挪西借。所以,為其看病時應盡量進行合理檢查、合理用藥,心慈點,手軟點,能省就幫著省點,讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
從xx年6月5日至xx年5月5日實習時間12個月,在xxxx縣中醫院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養自身的操作能力,根據學校的要求,我選擇了xxxx縣中醫院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物,了解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉品和精神品的管理,還有一些醫院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實踐經驗。
住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學??床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫院采用聯網系統,首先,住院部各科室醫生查房后下醫囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦,再將出庫統領單傳給藥庫,藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單,然后根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
xx月份我到市中心醫院實習,按醫院和學校的要求和規定,我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官、中醫等8個科室學習,在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
接觸了許多黨員,臨床實習的幾個月來。之中有教授、有住院醫生、有護士,職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的與他相比,相差甚遠。對工作遠沒他那么執著和熱誠,那么精益求精。剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到而我雖然從不遲到但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是管床或是不是病區的都會去看,去摸,去聽??涩F在除了管床的病人外,其他病人我都不怎么關心了自己都知道,不用看了嗎?應該不是往往是自己以為知道了其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我多接觸病人,多思考,多總結。與病人的接觸中我往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。這方面,還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
比如胸穿,實習已經好多天了對醫院和科室的整個運作都有了一定的解?,F在一邊學習基本的臨床操作。換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了不過,想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了除了臨床的技能上面指導我還教會我很多他自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
在實習醫院學習將要結束的這個時候,我對自己實習期間的表現還是較為滿意的,并且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫生志愿。誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。
教學。
預防保健康復為一體的綜合性醫院。醫院堅持“以病人為中心”的服務理念全員全程全方位為患者服務實行了流動醫院下鄉義診新型農村合作醫療“出院即報”并免費供三餐等便民舉措患者滿意度達到了98%以上醫院先后獲得國家“二級甲等醫院”“愛嬰醫院”全國“百姓放心醫院”“全省衛生系統先進集體”全省首批優質服務“百佳醫院”等稱號。
二、實習過程及內容(時間、內容)。
我從xxxx年8月1日至xxxx年6月1日,作為xx市人民醫院的一名臨床實習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。
經過了十個月的實習生活,內心真是百感交集,回想實習的這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫院實習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。十個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現將我在xx市人民醫院實習成果的。
總結。
如下:
1、通過了醫院對我們實習生第一次的考試,2008年8月1日邁進了實習生涯中的第一個科室——呼吸內科。初到科室,什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個環境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點針對現有的病人所得疾病認真作好實習筆記。由于天氣季節的原因,現在住院的病人很多,使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人,我都和其他實習的同學主動的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛去呼吸內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實習了一個月之后,想到老師對我工作的認可,讓我帶著些許自信到了第二個實習科室——神經內科。對于開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態,接觸新的知識,開始的時候什么也看不懂,在神經內科實習將近兩周的時候,通過老師對我耐心的教導和自己的努力,能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習,我發現在神經內科要注意監測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開處方、開化驗單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書一邊拿片子對照著看,進而達到課本與實踐相結合的效果,對我的學習更加的有幫助,就要結束神經內科實習的時候,我們突然接到醫院醫務科的通知讓我們實習生馬上去開會,原來是因為“三鹿奶粉”事件,因為接到上級的通知,讓醫院進行篩查食用“三鹿奶粉”導致腎結石的患兒,我們實習的同學們,兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多,我們早早到崗,為那些心急的母親們開化驗單,做記錄,一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞,但是,看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前,對我的一個微笑,一聲謝謝,還是很欣慰。經過了一個月的篩查,幾乎所有使用“三鹿奶粉”的xx市的孩子們都做了相應的檢查,能參加這次大型的篩查活動,縱使辛苦,也市高興的,因為其中讓我體會到了醫生也許就應該這樣吧!當人們需要你的時候,就要迅速的到達他們身邊,給他們一個安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。由于來應診的患兒很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責登記來訪的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時,也主動給復診的患兒開處方,然后經老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的三個月我在內分泌、消化內科、心臟內科進行我的實習生涯。在內分泌時,我看到很多糖尿病的病人,因為是第一次深接觸糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖,通過血糖的情況為病人們調解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認真的為我們講解知識,還有一些其他疾病的處理,在內分泌科的一個月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運動,減少糖尿病的并發癥。
到了消化內科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學會了根據病情都應用什么藥。老師還交我一些常見病應用簡單的藥就能治愈。
5、心內科使我實習大內科的最后一個科室,回想在心內的一個月,最讓我開心的事,是能夠理論聯系實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救,親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
1、六個月的內科實習生涯已告一段落,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,每一個人心中都有一種屬于自己的味道。聽以前的實習同學說外科是特別的累,帶著好奇我來到了普外,剛來到普外對什么都特別的新鮮,我又從零開始了新的學習,對于普外一些規矩我還不是很懂,經過了一周的的非常適應,我逐漸從了解到熟練。每天查房后,就要開始開化驗單,換藥、每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。說實話,很累,但是想到家人對我從事這方面的支持,老師對我的用心,身體的累,微不足到,對于進手術室我還是第一次,因為醫院管理的特別嚴格,所以能進手術室是我的愿望,我也會抓住機會跟老師學知識,如果不能上手術看看還是很長見識的,例如,闌尾切除術,甲狀腺切除術,膽囊切除術,脾切除術等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮,更加用心的記。
2、在骨科實習一個月里,大大小小手術經歷了很多,值過多次夜班??梢哉f,通過這些手術以及術后處理,使我學到了很多。在骨科住院的人都很雜,這時候不僅要有技術上,更要有超強的人際交往。在這短短30天里,痛苦與快樂并存。而最大痛苦,莫過于身體上勞累,在創傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位,也是位特別出色、很有名氣的外科醫生,所以找他看病的特別的多,自然做手術的機會也特別的多。對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已經掌握,在骨科看片子是不能少的,對于看片子基本已經掌握。
1、門診見習(內分泌科)
2、病房見習(血液科)
看完奧運會的開幕式,便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫院,小兒內科的血液內分泌科。
血液內分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數住院進行治療,以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復查入院。內分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主?,F對其中部分病癥總結如下:
1、白血病
白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病,小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。
臨床表現為不規則發熱、進行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大,骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統、睪丸等器官浸潤的相應癥狀。
一旦確診后應進行正規化療,化療期間應注意營養,加強支持療法。預防感染,化療間歇期定期到醫院復診,急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經積極規則治療后,生存期可顯著延長。
病例舉例:
14號床,畢xx,男,3歲,診斷為白血?。╝ll)
入院記錄:確診急性淋巴細胞性白血?。╨3)7月余,為行化療入院。(第9次)
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差(5cm左右),平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。
原因:生長激素缺乏或分泌不足,由此導致患兒矮?。ㄙ灏Y)最常見。如果不進行生長激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內生長遲緩兒,成人后有1/3身材矮??;性早熟患兒也會導致身高偏矮。
見習時在病房時間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已,治療時很難控制。診斷結果也不盡人意,見習期間有3名患兒復發,而且預后不良,給患者家庭帶來很大影響。
門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發育來院檢查?;純阂话阆冗M行簡單詢問,然后測量身高體重,根據對比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長激素,爭取在患兒骨骼發育結束前增長到理想身高。
患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對年齡偏小的患者進行治療時,需要醫師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹慎,很多治療方案須根據病患的個體差異制定,而且患者家屬的關注程度較高,對醫師的各方面技能要求也相對較高。
20xx年x月——20xx年x月。
xx醫院小兒血液內分泌科。
1、門診見習(內分泌科)。
2、病房見習(血液科)。
血液內分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數住院進行治療,以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復查入院。
見習時在病房時間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已,治療時很難控制。診斷結果也不盡人意,見習期間有3名患兒復發,而且預后不良,給患者家庭帶來很大影響。
門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發育來院檢查?;純阂话阆冗M行簡單詢問,然后測量身高體重,根據對比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長激素,爭取在患兒骨骼發育結束前增長到理想身高。
患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對年齡偏小的`患者進行治療時,需要醫師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹慎,很多治療方案須根據病患的個體差異制定,而且患者家屬的關注程度較高,對醫師的各方面技能要求也相對較高。
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