<menuitem id="an1j4"></menuitem> 在工作匯報中，我們可以客觀地評估自己的工作表現(xiàn)，找出存在的問題并提出改進(jìn)的方案。下面是一些優(yōu)秀的工作匯報范文，供大家參考和借鑒。希望能夠激發(fā)你寫作的靈感。
1.全縣醫(yī)療衛(wèi)生計生人才總體情況。全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生人才1661人，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生計生單位834人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位644人，村級183人。共有臨床（中醫(yī)）類專技人員502人，護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)技等專業(yè)1159人。全縣共有正高級職稱10人，副高級職稱51人，其中縣級單位41人，鎮(zhèn)衛(wèi)生院10人；中級職稱246人，其中縣級單位190人，鎮(zhèn)衛(wèi)生院56人；初級職稱924人，其中縣級單位380人，鎮(zhèn)衛(wèi)生院544人。
2.縣級醫(yī)療衛(wèi)生計生單位人才隊伍情況?？h級醫(yī)療衛(wèi)生計生單位核定編制327個，共有各類衛(wèi)生技術(shù)人員720人，其中在編人員362人，縣醫(yī)院、中醫(yī)院共有招聘人員368人。臨床（中醫(yī)）類專技人員273人，取得執(zhí)業(yè)（助理）資格134人。
3.鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生計生技術(shù)人員情況。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和分院共核定人員編制288個，共有工作人員644人，取得執(zhí)業(yè)（助理）資格191人。全縣共有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生183名，取得執(zhí)業(yè)（助理）資格24人，其余持有鄉(xiāng)村醫(yī)生證。
二、積極引進(jìn)衛(wèi)生人才。近年來縣中兩院通過省內(nèi)外人才招聘自主招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員71人，招錄本科以上醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員25人。改簽到我縣訂單定向醫(yī)學(xué)生4名。2009年以來全省實(shí)施民生項目工程，共為我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招錄大專以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員425人。
三、大力開展人才培訓(xùn)培養(yǎng)。2012年至2016年通過考試選拔172名醫(yī)護(hù)人員到縣級醫(yī)療單位進(jìn)修輪訓(xùn)，共選派38名骨干醫(yī)師及臨床醫(yī)護(hù)人員參加省級醫(yī)院輪流進(jìn)修。積極開展“三基三嚴(yán)”業(yè)務(wù)培訓(xùn)、崗位練兵和技術(shù)比武活動。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上班一天或每月上班一周制度。
四、積極落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。共審核確實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生759名，其中在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生183名，離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生576名。發(fā)放離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補(bǔ)助103.27萬元，為在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生繳納基本養(yǎng)老保險118.94萬元。
五、存在的主要問題。
1.縣級醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人員總量不足，實(shí)用型衛(wèi)生人才匱乏。縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有床位數(shù)810張，按照床位人員比1：1.4計算，縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有衛(wèi)技人員1134人，現(xiàn)實(shí)有在編衛(wèi)生工作人員292人，人員總量嚴(yán)重不足?？h級醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺編，新招錄本科醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，無法納入編制管理。近5年來，我縣在職在崗人員外流達(dá)26人，人才流失較為嚴(yán)重。
2.鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師短缺。全縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員586人，取得執(zhí)業(yè)（助理）資格191人，村衛(wèi)生室取得執(zhí)業(yè)資格24人，省上統(tǒng)一招考的民生項目大學(xué)生中臨床專業(yè)75人，取得執(zhí)業(yè)（助理）資格僅35人。鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴(yán)重短缺，醫(yī)護(hù)比例失調(diào)，骨干人才斷檔。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)構(gòu)不合理。全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡結(jié)構(gòu)偏大，目前在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中超過60周歲達(dá)63人，村醫(yī)知識老化，服務(wù)水平不高，難以適應(yīng)信息化管理需求，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目按規(guī)范化要求很難落實(shí)。
六、下一步工作打算。
下一步，我們將加大縣級公立醫(yī)院人事薪酬改革力度，以根本改善農(nóng)村、社區(qū)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)人才短缺局面為重點(diǎn)，加大醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，建設(shè)一支規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的衛(wèi)生計生人才隊伍。
一是加大現(xiàn)有人才培訓(xùn)培養(yǎng)力度。制定獎懲措施，敦促未取得執(zhí)業(yè)資格的臨床專業(yè)人員加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，積極參加執(zhí)業(yè)考試，盡快取得執(zhí)業(yè)資格。強(qiáng)化內(nèi)部培訓(xùn)，突出抓好基層一線從業(yè)人員全員輪訓(xùn)，有計劃地選派業(yè)務(wù)骨干赴外進(jìn)修學(xué)習(xí)。
二是加大衛(wèi)生人才引進(jìn)力度。有計劃地引進(jìn)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到我縣工作，創(chuàng)新人才使用和管理，逐步建立以大學(xué)本科生為骨干的人才隊伍。建議放寬縣級醫(yī)院自主招聘衛(wèi)生人才權(quán)限，根據(jù)所缺專業(yè)類別，積極招錄引進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)人才，納入編制管理，留住醫(yī)療衛(wèi)生人才。
三是積極提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力。建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)機(jī)制，定期對在職鄉(xiāng)村醫(yī)生開展醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)知識、醫(yī)療技能、職業(yè)道德、信息化等相關(guān)知識教育培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平。在大中專醫(yī)學(xué)院校委培醫(yī)療人才，取得相關(guān)學(xué)歷后安排到村衛(wèi)生所工作。
根據(jù)衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)《省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作的通知》的通知要求，現(xiàn)就我縣醫(yī)療行業(yè)衛(wèi)生綜合監(jiān)管工作推進(jìn)情況報告如下：
一是黨建工作開展情況，我縣衛(wèi)健系統(tǒng)黨建工作有序開展，縣屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨建工作與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度緊密結(jié)合，并按照公立醫(yī)院章程，建立完善醫(yī)院黨建工作制度，縣人民醫(yī)院和縣民族醫(yī)院已完成了醫(yī)院章程的制定。衛(wèi)健系統(tǒng)各支部通過集中培訓(xùn)、自主學(xué)習(xí)等方式，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想及黨的十九大精神，自覺把“四個意識”落到實(shí)處，牢固樹立“四個自信”，堅決維護(hù)黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿于醫(yī)院的各項工作中。二是嚴(yán)格落實(shí)中央八項規(guī)定精神，堅持不懈整治“四風(fēng)”，嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活，凈化醫(yī)療政治生態(tài)?？h衛(wèi)健局黨總支與各支部負(fù)責(zé)人簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，督促各支部黨員干部職工認(rèn)真踐行廉政承諾，積極推行黨務(wù)、院務(wù)公開。健全衛(wèi)健系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)機(jī)制，堅決抵制損害群眾利益行為。督促各支部加強(qiáng)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，健全醫(yī)療服務(wù)體系。繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)、正風(fēng)肅紀(jì)、治懶治庸等專項行動，加大對群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等問題查處力度，進(jìn)一步樹立良好的衛(wèi)生人形象。
一是我局嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)，對轄區(qū)范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會辦醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療行為開展全面監(jiān)管，進(jìn)一步完善了我縣醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系、醫(yī)療安全與風(fēng)險管理體系。進(jìn)一步加強(qiáng)了我縣公共衛(wèi)生管理和執(zhí)法監(jiān)督，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、大型醫(yī)用設(shè)備的審批和監(jiān)管。二是我縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行國家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，藥品集中實(shí)行采購、統(tǒng)一配送的原則，保證藥品質(zhì)量。
建立并公示行政審批行政許可事項清單。根據(jù)行政審批清單建立清單制，并上報縣政府及縣行政審批局審核備案，通過縣政府政務(wù)公開系統(tǒng)網(wǎng)站公示清單內(nèi)容。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員及醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等準(zhǔn)入及行政許可流程得到優(yōu)化。
一是按照省、州衛(wèi)健委“醫(yī)療三監(jiān)管”要求，我縣實(shí)行“醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管、醫(yī)務(wù)人員持續(xù)監(jiān)管、醫(yī)療行為動態(tài)實(shí)時監(jiān)管”日常工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照臨床疾病診療方案、臨床用藥指南、專家共識等標(biāo)準(zhǔn)，在臨床工作中做到合理檢查、合理用藥和合理治療，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為；進(jìn)一步貫徹國家醫(yī)改政策，強(qiáng)化現(xiàn)代醫(yī)院管理制度落實(shí)，切實(shí)落實(shí)綜合監(jiān)管制度建設(shè)具體措施，通過信息化手段有效推進(jìn)“醫(yī)療三監(jiān)管”平臺規(guī)范化運(yùn)用。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門診、住院診療等行為。依照“三醫(yī)”監(jiān)管的核心指標(biāo)逐條研究、逐條細(xì)查、逐條落實(shí)，每位醫(yī)務(wù)人員做到了熟于心，并貫徹落實(shí)到日常的業(yè)務(wù)工作中。二是依法懲處醫(yī)療機(jī)構(gòu)損害患者權(quán)益、謀取不當(dāng)利益的醫(yī)務(wù)人員。對轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療質(zhì)量安全、大處方、欺詐騙保、藥品回購、虛假廣告宣傳、過度醫(yī)療進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管。開展嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)工作、醫(yī)療欺詐等行業(yè)作風(fēng)整治工作，積極開展多種形式的宣傳，增加群眾關(guān)注度，為群眾營造一個良好的就醫(yī)環(huán)境。
縣衛(wèi)健系統(tǒng)普法工作由局機(jī)關(guān)牽頭，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體落實(shí)。衛(wèi)生執(zhí)法大隊負(fù)責(zé)配合執(zhí)行實(shí)施，執(zhí)法工作由衛(wèi)生執(zhí)法大隊全權(quán)負(fù)責(zé)，并及時向局機(jī)關(guān)匯報。建立衛(wèi)生服務(wù)投訴機(jī)制?？h屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立群眾投訴信箱，并向社會群眾公布投訴電話。
縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)和個人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度。醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理等工作，目前縣人民醫(yī)院和縣民族醫(yī)院已完成章程制度建設(shè)。鼓勵其余有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定本院章程，嚴(yán)格按照醫(yī)院章程開展工作。
按照省、州衛(wèi)健委頒布的各項衛(wèi)生行業(yè)管理規(guī)范及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我縣實(shí)際，制定了我縣衛(wèi)生行業(yè)管理規(guī)范。鼓勵各醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行服務(wù)承諾和服務(wù)公約制度。建立矛盾糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行醫(yī)院矛盾糾紛隱患排查制度、化解制度。
一是依法對我縣各類服務(wù)人員職業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)規(guī)則和定期考核進(jìn)行監(jiān)督檢查，截止目前沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為。二是嚴(yán)肅查處違法違規(guī)和違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的執(zhí)業(yè)行為，包括收受賄賂、過度診療、索取和非法收受患者財物，利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益；收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，參加其安排、組織或支付費(fèi)用的營業(yè)性娛樂活動；騙取、套取基本醫(yī)療保障資金或?yàn)樗蓑_取、套取提供便利；違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷等違法行為。
公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管到位，開展對職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、傳染病防治、實(shí)驗(yàn)室生物安全、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所的監(jiān)測管理工作，開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳教育和免疫規(guī)劃疫苗監(jiān)管工作，建立綜合監(jiān)管結(jié)果與等級評審、評先評優(yōu)的協(xié)同運(yùn)用機(jī)制。
新冠肺疫情期間，重點(diǎn)對全縣14家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、卡點(diǎn)、32家個體診所、隔離點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)督檢查，著重對醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診或發(fā)熱哨點(diǎn)、隔離場所或發(fā)熱病人留觀室的設(shè)置及就診流程、醫(yī)療廢物收集處置、醫(yī)療污水處置、入院就診人員信息登記、重點(diǎn)人群建立臺賬及體溫監(jiān)測跟蹤等工作開展全覆蓋監(jiān)督檢查。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員資質(zhì)、依法執(zhí)業(yè)、臨床用血、院感等情況進(jìn)行檢查。對存在問題的下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書，要求立即整改。截止目前共出動執(zhí)法工作人員367人次，監(jiān)督檢查96戶次，共下發(fā)監(jiān)督意見書41份。雙隨機(jī)抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家進(jìn)行現(xiàn)場檢查，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書。
2020年上半年，對城區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校周邊、農(nóng)貿(mào)市場、集市等地方進(jìn)行專項監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”、嚴(yán)厲打擊坑害群眾利益的游醫(yī)、假醫(yī)、巫醫(yī)共5起。
截止目前2020年辦理醫(yī)療處罰案件1件，一般程序1件，罰款7200元。
通過依法監(jiān)管、從重點(diǎn)監(jiān)管轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管，從注重事前審批轉(zhuǎn)向事中事后全流程監(jiān)管，從單向監(jiān)管向綜合協(xié)同監(jiān)管，從主要運(yùn)用行政手段監(jiān)管向統(tǒng)籌多種方式監(jiān)管。屬地化全行業(yè)管理，形成了齊抓共管的監(jiān)管局面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)法制意識、規(guī)范意識、診療行為，診療安全、管理水平得到了進(jìn)一步提升，逐步形成了機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。
一是綜合監(jiān)管人員少，專業(yè)知識不足，監(jiān)管力量弱；二是執(zhí)法設(shè)備、車輛嚴(yán)重缺乏，開展監(jiān)督難度大；三是信息化監(jiān)管手段不強(qiáng)。
我縣將繼續(xù)對照醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管要求，堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)黨建工作，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制建設(shè)，提升我縣醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，自覺接受監(jiān)管及監(jiān)督，努力提升我縣的醫(yī)療服務(wù)水平，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境，狠抓落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法制化、規(guī)范化、常態(tài)化，建立一支專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊伍，為全面建設(shè)健康貢獻(xiàn)新力量。
新中國成立以來，特別是黨的十一屆三中全會以來，我國少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展，在保障人民健康，提高民族素質(zhì)，增強(qiáng)民族團(tuán)結(jié)等方面發(fā)揮了重要作用。
一、衛(wèi)生服務(wù)體系基本情況。
床位***張；衛(wèi)生技術(shù)人員***人，其中醫(yī)生***人。衛(wèi)生防疫、?？品乐螜C(jī)構(gòu)***個；婦幼保健所（站）***個。
衛(wèi)生服務(wù)能力增強(qiáng)。民族地區(qū)配套建設(shè)改造了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建設(shè)了縣級衛(wèi)。
生防疫站和婦幼保健所。自治區(qū)籌措資金，對全區(qū)***個衛(wèi)生院、*個衛(wèi)生防疫站、***個婦幼保健院進(jìn)行了翻擴(kuò)建，并添置了一些基本的醫(yī)療設(shè)備。西藏自治區(qū)80%以上的縣設(shè)立了防疫站，縣以下衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一網(wǎng)多用，負(fù)責(zé)基層的醫(yī)療、預(yù)防和婦幼保健工作。
二、傳染病等疾病防治工作取得成效。
民族地區(qū)各級政府進(jìn)行綜合防治，集中力量消除和控制了一些危害嚴(yán)重的傳染病。內(nèi)蒙古自治區(qū)對列入國家重點(diǎn)防治的地方病經(jīng)過幾十年的努力，在絕大多數(shù)旗縣達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)。廣西壯族自治區(qū)1997年達(dá)到基本消滅麻風(fēng)病的部頒標(biāo)準(zhǔn)。
病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測的動態(tài)統(tǒng)計和分析。
三、開展公共衛(wèi)生保健工作，群眾健康水平提高。
校，在北京、上海、長春、西安和廣州等省、市的醫(yī)學(xué)院開設(shè)了民族班，在醫(yī)學(xué)院校為民族地區(qū)培養(yǎng)高級醫(yī)學(xué)人才，并通過組織對口支援對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高民族地區(qū)的衛(wèi)生技術(shù)骨干隊伍的素質(zhì)。通過上述渠道，培養(yǎng)了一大批衛(wèi)生醫(yī)療人員，其中不少人已成為民族地區(qū)衛(wèi)生戰(zhàn)線上的骨干。
五個自治區(qū)都已初步建立起學(xué)科比較齊全，專業(yè)基本配套，能滿足社會需要的醫(yī)學(xué)教育體系。醫(yī)學(xué)科研發(fā)展迅速，初步形成了具有一定特色和規(guī)模的醫(yī)學(xué)科研體系，建立起一支素質(zhì)較高的專業(yè)技術(shù)隊伍。新疆維吾爾自治區(qū)注重培養(yǎng)少數(shù)民族衛(wèi)生人才，少數(shù)民族衛(wèi)生技術(shù)人員已占區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的1/3，一批少數(shù)民族醫(yī)學(xué)專家已成為學(xué)術(shù)、學(xué)科帶頭人。
五、民族醫(yī)藥在新形勢下繼承發(fā)展。
157所，其中藏醫(yī)院55所（1687張床位）、蒙醫(yī)院41所（1507張床位）、維醫(yī)院35所（1789張床位）、傣醫(yī)院1所（70張床位）、其他民族醫(yī)院25所（776張床位）。實(shí)有床位數(shù)5829張，0-49張床位以下114個醫(yī)院，50-99張床位以下33個醫(yī)院，100-199張床位以下9個醫(yī)院，200-299張床位以下1個醫(yī)院。3級醫(yī)院4所，3級甲2所，3級乙2所，無等級醫(yī)院117所。民族醫(yī)院人員總數(shù)6714人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師2710人（中醫(yī)1410人）、助理醫(yī)師566人（179人），注冊護(hù)師1421人，藥劑人員900人，檢驗(yàn)298人，其他衛(wèi)技人員819人。房屋建筑總面積500376平方米。萬元以上設(shè)備1380臺。
教學(xué)。
及藏藥生產(chǎn)服務(wù)中心，年門診量26萬人次。
加強(qiáng)人才工作的決定》，加快科教興醫(yī)步伐，實(shí)施人才強(qiáng)醫(yī)戰(zhàn)略，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，特制訂以下意見：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把人才工作擺上重要位置。
堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，牢固樹立科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，人才資源是第一資源的觀念，倡導(dǎo)形成尊重勞動，尊重知識，尊重人才，尊重創(chuàng)造的良好風(fēng)尚，進(jìn)一步解放思想，把“科教興醫(yī)、人才強(qiáng)醫(yī)”擺在衛(wèi)生工作的突出地位。堅持“一把手抓第一生產(chǎn)力”，充分發(fā)揮學(xué)術(shù)委員會的作用，對人才和科技工作做出總體部署，提出明確要求。區(qū)衛(wèi)生局每年表彰一批人才和科技工作的先進(jìn)單位和個人，對獲市科技進(jìn)步獎和區(qū)科技創(chuàng)新獎等項目實(shí)行重獎。充分發(fā)揮品牌效應(yīng)和特色優(yōu)勢，積極推廣科教興醫(yī)、人才強(qiáng)醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)效，樹立一批示范、典型，以點(diǎn)帶面，輻射全區(qū)，帶動整個衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展和人才隊伍建設(shè)。將人才科技工作列為工作督查和年終考核的重要內(nèi)容，從思想上、組織上、工作機(jī)制上凸顯其重要地位，保證各項工作的具體落實(shí)。
二、加快機(jī)制創(chuàng)新，形成良好的人才工作環(huán)境。
通過不懈改革，銳意創(chuàng)新，建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展要求和人才成長規(guī)律的人才工作機(jī)制，營造吸引人才、留住人才、充分發(fā)揮人才作用和各類優(yōu)秀人才脫穎而出的環(huán)境。
1、建立優(yōu)勢人才學(xué)科評選制度。啟動“三名”建設(shè)（名醫(yī)生、名學(xué)科、名項目）。在區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位開展創(chuàng)評“名醫(yī)”、“首席專家”和“首席全科醫(yī)師”活動。建設(shè)一批示范學(xué)科和重點(diǎn)學(xué)科，打造“區(qū)內(nèi)領(lǐng)先、區(qū)外爭先”的醫(yī)學(xué)學(xué)科精品。繼續(xù)實(shí)施重大科研項目、重點(diǎn)科研項目和青年科研項目計劃，培植一批名牌項目。實(shí)施“三名”建設(shè)要堅持公開競爭、寧缺勿濫原則，結(jié)合實(shí)際，制訂科學(xué)、客觀的評選標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真聽取同行專家評審意見。
2、建立專業(yè)技術(shù)職務(wù)競聘制度。健全重能力、重實(shí)績的專業(yè)技術(shù)職務(wù)考核體系，采取公開打擂臺的形式，擇優(yōu)聘用專業(yè)技術(shù)職務(wù)。
3、建立青年人才培養(yǎng)導(dǎo)師制度。充分發(fā)揮區(qū)內(nèi)專家的作用，弘揚(yáng)“傳、幫、帶”的優(yōu)良傳統(tǒng)，鼓勵老專家言傳身教，以簽約培養(yǎng)的形式，帶教青年人員提高醫(yī)療技術(shù)水平，提升醫(yī)學(xué)科研能力，扶持青年人才成長。
4、建立兩級領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系專家制度。區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常開展專家談心活動，不定期召開知識分子座談會，幫助專家解決工作和生活中的實(shí)際困難。
三、加大管理力度，提升衛(wèi)生科技創(chuàng)新水平。
1、加強(qiáng)入選市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)醫(yī)療特色?？坪统跫壭l(wèi)生保健特色項目建設(shè)，投入配套資金用于課題研究和人才梯隊建設(shè)。扶持市級學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，盡力提供必要的科研支撐條件。
2、改進(jìn)科研項目經(jīng)費(fèi)管理。逐年加大對人才和學(xué)科建設(shè)的經(jīng)費(fèi)投入，不斷改善科研基礎(chǔ)條件，發(fā)揮好政府資助資金的導(dǎo)向作用，積極為人才搭建舞臺，設(shè)置跑道。健全科研項目資金管理方法，確保匹配經(jīng)費(fèi)到位和專款專用，擴(kuò)大項目負(fù)責(zé)人使用項目經(jīng)費(fèi)的自主權(quán)，提高專項經(jīng)費(fèi)的使用效率。
3、按照“定目標(biāo)，壓擔(dān)子、創(chuàng)條件、給機(jī)會”的思路，實(shí)施青年科研專項資助計劃，重點(diǎn)資助35歲以下中級職稱專業(yè)技術(shù)人員及碩士、博士研究生開展創(chuàng)新性課題研究。同時組織青年人才聯(lián)誼會活動，開設(shè)青年學(xué)術(shù)論壇，為青年人才提供學(xué)習(xí)交流機(jī)會。
四、加速改革進(jìn)程，提高人才資源配置效率。
繼續(xù)推進(jìn)人事分配制度改革，全面提高衛(wèi)生人才資源配置效率。
1、建立新型人事制度。進(jìn)一步細(xì)化衛(wèi)生人事制度改革措施，完善聘用機(jī)制，實(shí)現(xiàn)全員聘用管理的目標(biāo)；完善流動機(jī)制，實(shí)現(xiàn)人員能進(jìn)能出的目標(biāo)；完善競聘機(jī)制，實(shí)現(xiàn)干部能上能下的目標(biāo)；擇優(yōu)吸引研究生、大學(xué)生充實(shí)衛(wèi)生技術(shù)隊伍，對新進(jìn)人員實(shí)行人事代理制；繼續(xù)推行管理干部競聘上崗制度。
2、建立新型分配制度。遵循“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平和生產(chǎn)要素參與分配”的原則，根據(jù)崗位職責(zé)、工作風(fēng)險、工作量、工作質(zhì)量等制定內(nèi)部工資分配制度，拉開分配檔次，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)質(zhì)優(yōu)酬，建立起重實(shí)績、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配激勵機(jī)制，充分調(diào)動人才的積極性和創(chuàng)造性。
五、加緊隊伍建設(shè)，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展。
1、在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，制定人才培養(yǎng)計劃。重點(diǎn)加強(qiáng)高級人才隊伍建設(shè)，優(yōu)先培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，并形成合理的人才梯隊，力爭三年后區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)高級人才達(dá)到150名，其中一級醫(yī)院高級人才達(dá)到10名，預(yù)防監(jiān)督機(jī)構(gòu)達(dá)到10名。
生死相隨(計生名詞一)絕育。
已是懸崖百丈冰(中草藥)寒水石。
紅妝素裹(中草藥一)照山白。
知(醫(yī)學(xué)名詞二)中醫(yī)、處方。
珠淚落腳前(穴位一)足臨泣。
用戶(秋千格)(穴位一)間使。
碧空(中草藥三)白及、王不留、滑石。
勸君一句“心底無私天地寬”(西成藥名一)坦特利爾。
人老兩分離(中成藥一)珠黃散。
何時凱旋(中藥帶量一)一克當(dāng)歸。
娘娘落下了一身病(醫(yī)學(xué)名詞一)后遺癥。
穿過隧道(醫(yī)學(xué)名詞一)經(jīng)穴。
八口人(穴位一)合谷。
十扣柴扉九不開(穴位二)大都、門關(guān)。
新桃舊符局面穩(wěn)定(中成藥一)更年安片。
關(guān)云長咬牙刮毒(衛(wèi)生用語一)公費(fèi)醫(yī)療。
莫等閑，白了少年頭(中成藥一)青春寶。
關(guān)于印發(fā)《青島市醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀人才培養(yǎng)項目建設(shè)和資金管理辦法》的通知。
各區(qū)（市）衛(wèi)生局、各區(qū)（市）財政局、委直各單位、各有關(guān)單位：
現(xiàn)將《青島市醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀人才培養(yǎng)項目建設(shè)和資金管理辦法》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹實(shí)施。
青島市衛(wèi)生和計劃生育委員會青島市財政局。
2014年7月16日。
優(yōu)秀人才培養(yǎng)項目建設(shè)和資金管理辦法。
第一章總則。
第一條為保持和發(fā)展我市醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)科與人才優(yōu)勢，根據(jù)《中共青島市委、青島市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(青發(fā)[2009]15號)、《青島市衛(wèi)生和計劃生育委員會、青島市財政局關(guān)于加強(qiáng)青島市醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)的指導(dǎo)意見》（青衛(wèi)政發(fā)?2014?37號）和財政部、市政府關(guān)于加強(qiáng)預(yù)算績效管理的文件要求，特制定本管理辦法。
第二條本辦法適用于市和區(qū)（市）兩級衛(wèi)生計生行政部門所轄醫(yī)療衛(wèi)生單位申報的醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀人才培養(yǎng)項目。
第三條市醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀人才培養(yǎng)項目主要包括院士工作站（另行制定管理辦法）、優(yōu)秀學(xué)科帶頭人培養(yǎng)計劃（以下簡稱“帶頭人計劃”）和優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計劃（以下簡稱“優(yōu)青計劃”）,旨在構(gòu)建本市定位明晰、層次分明、銜接有序的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)和造就一批優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，為實(shí)現(xiàn)把我市建成國際化城市和“病有良醫(yī)”的目標(biāo)提供保障。
第四條帶頭人計劃培養(yǎng)目標(biāo)是:培養(yǎng)具有較高的綜合素質(zhì)，能把握本學(xué)科的最新發(fā)展前沿，具有較高的學(xué)術(shù)水平和學(xué)術(shù)交流能力，醫(yī)教研成績突出，能凝聚科室力量，引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才。
優(yōu)青計劃培養(yǎng)目標(biāo)是:培養(yǎng)具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)、科研創(chuàng)新思維活躍、業(yè)務(wù)水平過硬、形成明確技術(shù)專長、德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才。
第五條市醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀人才培養(yǎng)項目分為臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥和公共衛(wèi)生三類人才進(jìn)行培養(yǎng)，各類別學(xué)科人才所占比例原則上為75%、15%和10%。學(xué)科選擇采取輪候制，原則上各二級學(xué)科均輪候以后，再考慮對某一學(xué)科進(jìn)行二次培養(yǎng)。
第六條帶頭人計劃和優(yōu)青計劃的培養(yǎng)周期為2年，每個周期培養(yǎng)帶頭人38名，優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才62人。
第二章申請條件。
第七條申請者必須是市和區(qū)（市）兩級衛(wèi)生計生行政部門所轄。
二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)中從事一線業(yè)務(wù)工作的在職專業(yè)技術(shù)人員。熱愛祖國，學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，勇于開拓，醫(yī)德高尚，有較強(qiáng)的組織管理能力，有強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任心和奉獻(xiàn)精神，身體健康。申報單位已制定一套有效的人才培養(yǎng)管理制度，保障措施完善。其他要求如下：
（一）學(xué)科帶頭人。
5.曾列入局級及以上同類人才培養(yǎng)計劃者不再列入本次申報范圍。
（二）優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才。
3．對本專業(yè)基礎(chǔ)知識及實(shí)踐技能有較全面的掌握，具有發(fā)展?jié)撃埽?/p>
4．科研教學(xué)工作有一定基礎(chǔ)，近3年曾作為第一負(fù)責(zé)人承擔(dān)局級及以上課題的優(yōu)先考慮；
第八條申請優(yōu)秀人才培養(yǎng)的項目必須符合以下要求：
（二）符合所在單位和科室的建設(shè)重點(diǎn)和發(fā)展方向；
（三）具有先進(jìn)性、科學(xué)性、可行性；
（四）已有一定的研究基礎(chǔ)和基本的研究條件；
（五）符合相關(guān)倫理規(guī)定；
（六）在提高申請者本人實(shí)際業(yè)務(wù)水平、學(xué)術(shù)地位、組織管理能力方面有重要的作用。
第九條申請人所在科室（學(xué)科）具有一定的優(yōu)勢和特色，有明確的發(fā)展目標(biāo)和研究方向，所在單位具備良好氛圍并能提供必要的支撐條件。
第三章申報。
第四章組織管理。
第十一條市醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀人才培養(yǎng)項目實(shí)行市聯(lián)席會、市衛(wèi)生計生委與培養(yǎng)單位三級管理。
第十二條聯(lián)席會負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃市級衛(wèi)生人才培養(yǎng)的總體發(fā)展和管理，制定人才發(fā)展目標(biāo)規(guī)劃、配套政策措施，審定人才培養(yǎng)計劃。辦公室設(shè)在市衛(wèi)生計生委，具體負(fù)責(zé)市級人才培養(yǎng)日常管理工作，主要職責(zé)是：制訂人才培養(yǎng)相關(guān)管理制度、經(jīng)費(fèi)需求計劃、考核評估指標(biāo)體系；發(fā)布人才培養(yǎng)計劃招標(biāo)指南、組織評審、建立人才培養(yǎng)項目庫；開展人才培養(yǎng)指導(dǎo)、組織中期考核和驗(yàn)收考評等；協(xié)調(diào)各相關(guān)部門，共同保障人才培養(yǎng)項目的順利實(shí)施。
第十三條市財政局負(fù)責(zé)撥付市醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀人才培養(yǎng)項目經(jīng)費(fèi)和財政監(jiān)督等工作，對人才培養(yǎng)工作進(jìn)行指導(dǎo)，并參與組織開展重點(diǎn)學(xué)科評審。
第十四條培養(yǎng)單位負(fù)責(zé)本單位人才培養(yǎng)日常管理工作。主要職責(zé)是：制訂本單位人才培養(yǎng)規(guī)劃、實(shí)施辦法并組織實(shí)施；配合有關(guān)部門做好對人才培養(yǎng)的評估、考核和檢查工作，按要求及時報告培養(yǎng)工作的有關(guān)情況；落實(shí)本單位人才培養(yǎng)自籌配套資金，及時解決培養(yǎng)中遇到的問題，并提供資源和制度保障。
第十五條聯(lián)席會辦公室組織技術(shù)和管理方面的專家組成評審委員會，負(fù)責(zé)市醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀人才培養(yǎng)項目評審工作，對申請者在國內(nèi)、省內(nèi)和市內(nèi)的臨床技術(shù)優(yōu)勢地位、發(fā)展?jié)摿?，整體培養(yǎng)目標(biāo)的合理性、可及性，重點(diǎn)發(fā)展的診療技術(shù)的先進(jìn)性、科學(xué)性以及經(jīng)費(fèi)預(yù)算進(jìn)行評審。評審程序分為初審、評審和審定三個步驟。
（一）初審。
聯(lián)席會辦公室根據(jù)本辦法的有關(guān)要求對申請書進(jìn)行審查，符合條件者進(jìn)入正式評審。
（二）評審。
聯(lián)席會辦公室組織專家對申請者進(jìn)行競爭性評審，依據(jù)申報材料、答辯情況等綜合論證。
（三）審定。
聯(lián)席會辦公室綜合評審意見，報聯(lián)席會審定人才培養(yǎng)對象后，公示，公示無異議后確認(rèn)培養(yǎng)對象，向社會公布。
第五章培養(yǎng)方式。
第十六條學(xué)科帶頭人和優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才采用人才培養(yǎng)和項目研究相結(jié)合的培養(yǎng)方式，要求培養(yǎng)期間：
（二）采用導(dǎo)師制。師從本專業(yè)知名專家，提高培養(yǎng)對象醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐技能，幫助培養(yǎng)對象提高鞏固專業(yè)基礎(chǔ)理論。學(xué)科帶頭人的導(dǎo)師原則上應(yīng)是來自于國內(nèi)外知名醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的本專業(yè)一流知名專家，優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才的導(dǎo)師應(yīng)是來自國內(nèi)或省內(nèi)前列本專業(yè)知名專家(從事本專業(yè)工作累計滿15年，擔(dān)任高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)5年以上，并在業(yè)務(wù)一線工作)；對于外地導(dǎo)師，要求到導(dǎo)師所在單位進(jìn)修學(xué)習(xí)3個月以上。對于本地導(dǎo)師，要求跟師一年以上，保證每周門診跟師隨診一次、跟隨導(dǎo)師查房一次；每次隨診或?qū)W習(xí)需記錄跟師筆記、查房記錄、學(xué)習(xí)記錄。
（四）學(xué)科帶頭人參加國(境)外或全國學(xué)術(shù)研討會1次以上，并有大會發(fā)言；優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才參加國內(nèi)專業(yè)學(xué)術(shù)會議1次，并有論文參加交流。
（五）學(xué)科帶頭人赴國（境）外國際一流學(xué)科（中醫(yī)類別到國內(nèi)一流學(xué)科）進(jìn)修、優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才赴國內(nèi)一流學(xué)科進(jìn)修，累計時間不少于3個月。
第六章項目管理。
第十七條市醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀人才培養(yǎng)對象正式確定后，由市衛(wèi)生計生委與培養(yǎng)單位簽訂項目計劃任務(wù)書，明確各方職責(zé)和任務(wù)，確保人才培養(yǎng)項目按預(yù)定的建設(shè)目標(biāo)實(shí)施。將每年度人才培養(yǎng)項目的執(zhí)行情況納入院長（主任）負(fù)責(zé)制考核目標(biāo)體系。
聯(lián)席會辦公室會同主管部門采取同行專家評議、實(shí)地檢查或委托第三方機(jī)構(gòu)等方式，對照項目計劃任務(wù)書，定期對培養(yǎng)對象的任務(wù)完成情況、預(yù)算執(zhí)行情況、存在的主要問題以及下一步工作計劃等進(jìn)行督導(dǎo)和考核評審，并將考核結(jié)果向聯(lián)席會報告。
未通過考核的培養(yǎng)對象，培養(yǎng)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)評審意見在規(guī)定期限內(nèi)進(jìn)行整改，整改后未通過聯(lián)席會辦公室復(fù)評的終止人才培養(yǎng)項目。
第十八條培養(yǎng)周期完成后，聯(lián)席會辦公室會同主管部門根據(jù)合同規(guī)定，采取同行專家評議與實(shí)地檢查相結(jié)合的方式，對培養(yǎng)對象任務(wù)的完成情況進(jìn)行驗(yàn)收考評。
第十九條凡通過帶頭人計劃、優(yōu)青計劃經(jīng)費(fèi)資助所獲得的成果或發(fā)表的文章，均需標(biāo)注“青島市醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀人才培養(yǎng)項目資助”。（英文：supportedbyqingdaooutstandinghealthprofeionaldevelopmentfund）。
第二十條培養(yǎng)對象如發(fā)生重大醫(yī)療事故，視情況決定是否撤銷其資格，并追回資助經(jīng)費(fèi)。
第二十一條對在人才培養(yǎng)過程中取得突出成績的人員和單位進(jìn)行表彰。對工作中弄虛作假、嚴(yán)重違反科技工作規(guī)范和道德的人員和單位，給予終止培養(yǎng)、收回經(jīng)費(fèi)、通報批評。對驗(yàn)收不合格者，市衛(wèi)生計生委將給予全市通報批評并責(zé)令整改一年，同時衛(wèi)生計生委將停撥培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)尾款。若整改一年仍未能通過驗(yàn)收者，衛(wèi)生計生委將終止該人才培養(yǎng)項目并給予全市通報批評，今后3年內(nèi)不得申報衛(wèi)生計生委任何學(xué)科人才培養(yǎng)項目，同時衛(wèi)生計生委將追回已下?lián)芘囵B(yǎng)經(jīng)費(fèi)。
第二十二條市醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀人才培養(yǎng)對象原則上不得替換，項目不得變更，培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)不得轉(zhuǎn)讓，如遇重大事項或客觀條件變化確需調(diào)整的，應(yīng)由所在單位和被培養(yǎng)人提出申請，報市衛(wèi)生計生委和市財政局批準(zhǔn)后調(diào)整。
第二十三條人才培養(yǎng)項目總體驗(yàn)收完成后，市財政局會同聯(lián)席會辦公室、主管部門對人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行績效評價，評價結(jié)果作為下一周期人才培養(yǎng)計劃申報的重要評審依據(jù)。
第七章資金管理。
第二十四條市醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀人才培養(yǎng)項目經(jīng)費(fèi)由市財政資助經(jīng)費(fèi)和單位匹配經(jīng)費(fèi)組成。市財政資助經(jīng)費(fèi)：學(xué)科帶頭人10萬元，優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才3萬元。市財政資助經(jīng)費(fèi)分兩次下?lián)?，在人才培養(yǎng)項目立項時下?lián)?0%，驗(yàn)收通過后再下?lián)苁Ｓ嗟?0%。所在單位以不少于1：1的比例作相應(yīng)匹配。
第二十五條學(xué)科帶頭人和優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)主要用于交流學(xué)習(xí)費(fèi)和相關(guān)專業(yè)新技術(shù)、新項目研發(fā)與應(yīng)用費(fèi)。
交流學(xué)習(xí)費(fèi)：指與追蹤學(xué)習(xí)國內(nèi)外新進(jìn)展、新技術(shù)相關(guān)的費(fèi)用，包括參加學(xué)術(shù)交流費(fèi)、進(jìn)修學(xué)習(xí)費(fèi)和導(dǎo)師津貼等費(fèi)用。
1.學(xué)術(shù)交流費(fèi)：指在人才培養(yǎng)周期中發(fā)生的赴國內(nèi)外參加學(xué)術(shù)活動（含學(xué)習(xí)進(jìn)修）的交通費(fèi)、食宿費(fèi)、會議注冊費(fèi)等。項目經(jīng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制國際合作與交流費(fèi)支出，并執(zhí)行國家差旅費(fèi)和外事經(jīng)費(fèi)管理的有關(guān)規(guī)定。
2.進(jìn)修學(xué)習(xí)費(fèi)：指在人才培養(yǎng)周期中，赴國內(nèi)外學(xué)習(xí)新技術(shù)、進(jìn)修學(xué)習(xí)發(fā)生的進(jìn)修費(fèi)和導(dǎo)師津貼等。
醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)與資金管理辦法》（青衛(wèi)科教字[2014]1號）中經(jīng)費(fèi)管理的規(guī)定執(zhí)行。
培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)應(yīng)實(shí)行?？顚Ｓ?，不得挪用。不得用于發(fā)放本單位人員工資、津貼、補(bǔ)貼、加班費(fèi)等各種福利支出。管理部門應(yīng)按財務(wù)制度的規(guī)定，建立相應(yīng)的培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)的明細(xì)核算，財務(wù)記錄要求規(guī)范、準(zhǔn)確、完整，以備查驗(yàn)。培養(yǎng)對象申請驗(yàn)收時，須提交本單位專項經(jīng)費(fèi)審計報告。
第二十六條市醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀人才培養(yǎng)項目專家咨詢、考核、評估、審計、績效評價、管理人員培訓(xùn)等管理費(fèi)用列入市醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)項目專項預(yù)算。
第八章附則。
第二十七條本辦法由聯(lián)席會辦公室負(fù)責(zé)解釋。
第二十八條本辦法自發(fā)布之日起施行，有效期至2015年12月31日。
青島市衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室2014年7月18日印發(fā)。
根據(jù)《關(guān)于我市開展醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督督導(dǎo)檢查的通知》要求，我所認(rèn)真認(rèn)真做好醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防控、放射診療工作，現(xiàn)匯報如下：
依法開展監(jiān)督工作。
嚴(yán)格按照法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求開展監(jiān)督工作，根據(jù)上級有關(guān)要求，從要實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益的高度出發(fā)，高度重視專項監(jiān)督工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制訂具體實(shí)施方案，確保監(jiān)督工作落到實(shí)處，到得實(shí)效。對發(fā)現(xiàn)違法行為的依法查處，及時上報。
二、著力完善衛(wèi)生監(jiān)督檔案。
根據(jù)上級要求，逐步建檔，完善資料。認(rèn)真查找存在的突出問題，研究分析深層次原因，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立和完善長效監(jiān)督機(jī)制。
三、加大監(jiān)督監(jiān)測力度，確保工作成效。
工作人員，講解法律法規(guī)，衛(wèi)生知識的內(nèi)容，并要求各類公共場所衛(wèi)生設(shè)施、設(shè)備、設(shè)置、清潔、消毒及記錄等工作符合衛(wèi)生要求，形成一套以衛(wèi)生許可到日常衛(wèi)生監(jiān)督管理進(jìn)行制度化、規(guī)范化的衛(wèi)生監(jiān)督管理。
（二）強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督管理。公共用品、用具的情況及消毒、保潔、設(shè)備、設(shè)施等，所有涉及到場所設(shè)計、建造是否完善，考慮到衛(wèi)生要求。因此，規(guī)定公共場所的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作必須具備專業(yè)知識的監(jiān)督人員負(fù)責(zé)，對各類公共場所，尤其是大型的公共場所的設(shè)計進(jìn)行衛(wèi)生審查，并進(jìn)行衛(wèi)生驗(yàn)收，對設(shè)計中存在的各種衛(wèi)生問題及時提出整改意見。
（三）生活飲用水監(jiān)督監(jiān)測。檢查范圍：我縣的自來水廠和供水設(shè)施；縣城集中式供水單位?？h城水廠現(xiàn)有工作人員均經(jīng)健康體檢后取得健康合格證明和衛(wèi)生知識培訓(xùn)上崗；并制定了各種崗位責(zé)任制，加強(qiáng)了區(qū)內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生管理，防止水質(zhì)污染；水廠還制定《應(yīng)急預(yù)案》建立水質(zhì)定期檢測制度，縣疾病預(yù)防控制中心每月對水源水出廠水，末梢水水質(zhì)進(jìn)行檢測，均符合《國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。
為證，當(dāng)班護(hù)士龐子璇、唐金靜兩人未取得《護(hù)士資格證書》，當(dāng)班醫(yī)生羅為民未取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》。違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第二十八條的規(guī)定，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》的四十八條的規(guī)定，建議責(zé)令其限期整改，并處以罰款人民幣1000元整。于2016年9月12日簽署《行政處罰實(shí)現(xiàn)告知書》，9月18日簽署《行政處罰決定書》。當(dāng)事人于9月18日完全履行處罰，案件順利結(jié)案。
（四）放射診療工作。為認(rèn)真貫徹《職業(yè)病防治法》和《放射診療管理規(guī)定》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療單位的放射診療行為，加強(qiáng)放射診療安全防護(hù)和質(zhì)量保證工作，切實(shí)維護(hù)放射工作人員和人民群眾的安全，我縣衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法人員對轄區(qū)內(nèi)的放射診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。我縣現(xiàn)具有放射診療設(shè)備機(jī)構(gòu)8家。暫無放射治療機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)有從事放射診療活動的工作人員11人，均持有《放射工作人員證》。經(jīng)檢查，各放射診療機(jī)構(gòu)均配備有鉛圍裙、鉛手套等簡單放射工作人員的個人防護(hù)用品，均未配備受檢者個人防護(hù)用品。各放射診療機(jī)構(gòu)均配有警示標(biāo)志、警示燈。
及清洗消毒設(shè)施?？h人民醫(yī)院消毒供應(yīng)室布局及工作流程符合有關(guān)規(guī)定，建立消毒隔離管理制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程以及應(yīng)急預(yù)案?？h人民醫(yī)院、縣疾控中心兩個實(shí)驗(yàn)室均經(jīng)過備案，有生物安全管理制度，建立實(shí)驗(yàn)檔案并保存，從業(yè)人員定期培訓(xùn)并考核，從業(yè)人員持證上崗。全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射室室內(nèi)符合相關(guān)要求。醫(yī)務(wù)人員每次操作前后嚴(yán)格執(zhí)行洗手或者手消毒，接觸皮膚、粘膜的器械執(zhí)行一人一用一消毒。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體注明開啟日期和時間。使用的消毒產(chǎn)品符合國家有關(guān)規(guī)定，開展消毒與滅菌效果檢測，對工作人員開展消毒隔離技術(shù)培訓(xùn)。
三、建立和完善長效機(jī)制。
在過去的一年里，我所認(rèn)真開展了醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作，找出存在問題，將不斷加大對醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防控、放射診療進(jìn)行監(jiān)督，研究分析層次原因，不斷總結(jié)，建立和完善衛(wèi)生監(jiān)督長效機(jī)制。
從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在“核定任務(wù)、核定收支”后超收的資金中安排一定的比例用于償債；五是通過統(tǒng)籌有關(guān)非稅收入途徑籌集資金；六是社會捐資贊助的償債資金。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極籌資用于償債。
為了確保此次債務(wù)清理工作的順利進(jìn)行，債務(wù)清理工作組首先組織召開了***市12家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院長及財務(wù)人員參加的債務(wù)清理工作會，明確工作目標(biāo)、任務(wù)及申報截止時間，要求各單位做到不虛報、不漏報。
2011年10月12日至2011年10月31日，債務(wù)清理工作組根據(jù)各單位申報的債務(wù)情況，對***市12家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2009年12月31日前形成的截至審計日尚未償還的債務(wù)情況進(jìn)行了審計認(rèn)定。審計工作得到了有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持和配合，審計工作順利完成。經(jīng)審計確認(rèn)***市12家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生于業(yè)務(wù)用房、輔助用房建設(shè)維修和醫(yī)療設(shè)備購置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)直接相關(guān)的債務(wù)截至審計日債務(wù)余額為3571792.86元，其中：基本建設(shè)方面?zhèn)鶆?wù)2909772.10元，購買醫(yī)療設(shè)備債務(wù)662020.76元。
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是推進(jìn)城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措，也是完善城市醫(yī)療保障制度的重要支撐。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生工作，近年來，我區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，積極探索開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生大部分歸市衛(wèi)生局管理，屬船山管理的有5個，分別是高升、育才、凱旋、龍坪、靈泉，除凱旋外，其余4個均通過省檢驗(yàn)收合格，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1個（順城）；占地面積x,設(shè)備總額x萬元，開設(shè)床位x張，有人員x人（其中執(zhí)業(yè)醫(yī)生x人，執(zhí)助x人，注冊護(hù)士x人，醫(yī)技人員x人，公共衛(wèi)生x人）。目前x個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均在裝修建設(shè)之中，除育才、凱旋兩個未開展基本藥物制度試點(diǎn)，凱旋未開展基本醫(yī)療服務(wù)外，其余**個均實(shí)行了基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。初步建立起了以城市大醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為前哨的城市衛(wèi)生服務(wù)體系。
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)履行政府職責(zé)。區(qū)政府成立了以分管副區(qū)長任組長的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。制定了社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展目標(biāo)。加大了財政投入，前兩年區(qū)財政每年安排x萬元用于社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作，今年為支持醫(yī)改，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)按服務(wù)人口x元/人年預(yù)算，基本藥物試點(diǎn)按x元/人年預(yù)算，同時在育才、靈泉、龍坪x個社區(qū)衛(wèi)生基本建設(shè)都安排了匹配資金。
2、健全規(guī)章，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行。區(qū)政府出臺了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》，市衛(wèi)生局也下發(fā)了《**市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)服務(wù)實(shí)施準(zhǔn)入管理，居民健康檔案做到統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用。同時還進(jìn)一步規(guī)范了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容》、《社區(qū)醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診制度》等規(guī)章制度，為我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化運(yùn)行提供了保障。
3、合理布局，科學(xué)配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。區(qū)政府按照國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)意見》和《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)》，及時出臺了配套文件及政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了整體規(guī)劃。
4、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)能力。近兩年，先后舉辦和參加省市社區(qū)衛(wèi)生管理及技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)x人，有效提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。
5、完善服務(wù)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。以全科醫(yī)師為骨干，將預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)融為一體，免費(fèi)為社區(qū)居民提供居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9大項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，藥品實(shí)行零差率銷售，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（服務(wù)情況見附表）。
社區(qū)衛(wèi)生自建立以來，在很大程度上緩解了群眾看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，受到了市民的普遍歡迎，但具體工作中還存在著許多困難和亟待解決的問題。
1、管理及運(yùn)行體制不順。社區(qū)衛(wèi)生設(shè)置、規(guī)劃、管理由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，目前船山所轄的6個街道辦事處僅有高升、育才、凱旋的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隸屬我區(qū)管理，其余鎮(zhèn)江寺、介福路、南津路的社區(qū)衛(wèi)生屬市局管理，不在船山行政區(qū)域的靈泉、龍坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心又歸我局管理，管理及運(yùn)行犬齒交錯。
2、全社會對社區(qū)衛(wèi)生支持配合不夠。街道及居委會對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作不夠支持配合，社區(qū)衛(wèi)生工作開展被動；社區(qū)居民保健意識淡薄，對社區(qū)衛(wèi)生工作不理解，認(rèn)識上存在偏差，對衛(wèi)生知識了解較少，自我保健意識不強(qiáng)，健康投入意識差，給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展造成較大難度。
3、缺乏全科醫(yī)療服務(wù)人才，知識更新緩慢。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要合格的全科醫(yī)療人員，現(xiàn)在的20名全科醫(yī)生是專門負(fù)責(zé)到社區(qū)居民家收集信息人員，而非真正意義上的全科醫(yī)生。社區(qū)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)會少，新觀念、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)備匱乏。
4、社區(qū)衛(wèi)生人員待遇缺乏保障。社區(qū)衛(wèi)生全是公益性質(zhì)，無法創(chuàng)收，財政又沒能全額保障社區(qū)衛(wèi)生人員基本工資，且國務(wù)院常務(wù)會議確定自今年10月1日起在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制實(shí)行績效工資制，5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需新增經(jīng)費(fèi)315萬元，財政壓力較大。
5、社區(qū)衛(wèi)生人員編制較少。未按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》核定社區(qū)人員編制。
6、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制不健全。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將危、急、重癥患者轉(zhuǎn)往上層醫(yī)院，但上層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)使或?qū)鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不信任，很少甚至沒有將患者返回社區(qū)康復(fù)，雙向轉(zhuǎn)診能上不能下，既不能有效合理利用衛(wèi)生資源，加大了大醫(yī)院診療壓力，更加重了群眾看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。
為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，切實(shí)為社區(qū)居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“八位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)，特提出以下幾點(diǎn)建議：
1、采取政府主導(dǎo)，廣泛宣傳，力求全社會的理解與支持，增強(qiáng)居民健康意識。
2、切實(shí)履行政府職能。將社區(qū)衛(wèi)生工作納入街道、社區(qū)年度目標(biāo)考核，推動社區(qū)衛(wèi)生工作順利開展。
3、加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)專項經(jīng)費(fèi)投入。一是工作經(jīng)費(fèi)。市、區(qū)兩級政府要建立穩(wěn)定的籌資和投入分?jǐn)倷C(jī)制；二是對其設(shè)備更新和業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予專項經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；三是工資及績效。社區(qū)衛(wèi)生人員工資及績效全部納入同級財政預(yù)算。
4、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)。公開招聘全科醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)大中專畢業(yè)生等優(yōu)秀人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作；制定優(yōu)惠政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員從編制、待遇、職稱評定等方面按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》（川編辦[]4號）給予落實(shí)，對工作績效優(yōu)異的人員給予獎勵；鼓勵醫(yī)務(wù)水平較高的離退休人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，并給予相應(yīng)待遇。
5、進(jìn)一步完善大中型醫(yī)院對口幫扶社區(qū)衛(wèi)生制度。通過設(shè)備援助、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療協(xié)作等方式，規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。
謝謝大家！
從2001年起我們就著手鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的管理體制和人事用工分配制度的改革，加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，持續(xù)健康地發(fā)展了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。
實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展先進(jìn)縣項目建設(shè)，共投入資金230多萬元，先后對斑竹當(dāng)鎮(zhèn)、藕池鎮(zhèn)等8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了業(yè)務(wù)用房改造，改造面積21700多平方米，添置設(shè)備106臺（件），有效改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施，增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能。
（二）、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生組織建設(shè)，大力推行農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。自《衛(wèi)生部關(guān)于推行農(nóng)村衛(wèi)生管理一體化的通知》下發(fā)后，結(jié)合我縣實(shí)際實(shí)施了以“五統(tǒng)一”管理為核心的農(nóng)村衛(wèi)生一體化管理模式。一是機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置。全縣共有423個村，現(xiàn)設(shè)置村衛(wèi)生室332個；達(dá)到甲級村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)的280個，占84.3%。二是人員統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格通過考試、考核重新認(rèn)證后，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位由衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)配到村衛(wèi)生室上崗；全縣現(xiàn)有村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員873人，其中衛(wèi)生院下派75人，擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生798人。三是藥品統(tǒng)一代購。村衛(wèi)生室藥品代購配發(fā)率已達(dá)到90%以上。四是業(yè)務(wù)統(tǒng)一安排。村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)工作特別是預(yù)防保健任務(wù)、突擊性指令性任務(wù)等均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排、統(tǒng)一檢查。五是財務(wù)統(tǒng)一監(jiān)管。村衛(wèi)生室實(shí)行自負(fù)盈虧、單獨(dú)核算，接受衛(wèi)生院的監(jiān)督管理。
(四)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，實(shí)施對口支援，增強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展能力。
從20*年起，我們實(shí)施了五年人才培養(yǎng)計劃。到2009年底，在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)生崗位工作的必須達(dá)到本科以上學(xué)歷，其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須達(dá)到本科以上學(xué)歷；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生崗位工作的必須達(dá)到?？埔陨蠈W(xué)歷。臨床醫(yī)生、護(hù)士具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。每年送上級醫(yī)院離崗學(xué)習(xí)人數(shù)縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位必須達(dá)到3%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須達(dá)到6%以上，培訓(xùn)時間在6個月以上?，F(xiàn)已離崗培訓(xùn)86人。同時開展了繼續(xù)教育、在職函授學(xué)歷培訓(xùn)等多個途徑的人才培養(yǎng)方式。
衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)，根據(jù)國家關(guān)于教育經(jīng)費(fèi)管理和支出標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，按單位業(yè)務(wù)總收入的1.5%提取。人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)必須專款專用，不得截留或挪用?？h衛(wèi)生局每年對單位進(jìn)行責(zé)任經(jīng)濟(jì)審計時，對人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行專項審計。
我縣合作醫(yī)療從20*年7月1日起實(shí)施，已經(jīng)近兩年了。兩年來我們堅持政府引導(dǎo)、農(nóng)民自愿、規(guī)范管理、強(qiáng)化監(jiān)督、不斷創(chuàng)新，健康持續(xù)地發(fā)展了農(nóng)村合作醫(yī)療。
（一）堅持政府主導(dǎo)，部門協(xié)調(diào)，建立符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的管理體制。
實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項系統(tǒng)工程，不僅要有各級黨委、政府的高度重視和支持，還要有適應(yīng)合作醫(yī)療自身發(fā)展的條件和環(huán)境。
2、建立工作責(zé)任考核體系。試點(diǎn)工作堅持縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級政府“一把手”負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化政府主要責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和政府的引導(dǎo)責(zé)任，農(nóng)民的合作醫(yī)療政策知曉率、參合率納入政府和主要責(zé)任人的述職和考核內(nèi)容。為明確合作醫(yī)療有關(guān)部門工作職責(zé)，既有分工，又有合作，縣合作醫(yī)療管理委員會制定了《縣合作醫(yī)療管理委員會工作職責(zé)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會工作職責(zé)》、《縣財政局合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《農(nóng)業(yè)銀行**支行合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《縣農(nóng)業(yè)稅務(wù)管理局合作醫(yī)療工作職責(zé)》等。加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范行為，促進(jìn)合作醫(yī)療管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。
進(jìn)一步理順合作醫(yī)療管理體制，實(shí)行“管辦分離”。從20*年起實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療專職管理人員考試考核聘用上崗。合作醫(yī)療專職管理人員在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘。由個人申請、單位推薦，經(jīng)縣合管辦組織考試、考核后擇優(yōu)錄用，發(fā)給聘用證書。聘用的專職管理人員工資待遇由縣合管辦考核發(fā)放，在縣合管辦直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。合作醫(yī)療專管員在業(yè)務(wù)上與所在單位徹底分離，不在醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職，獨(dú)立行使監(jiān)督職能。合管辦專職管理員實(shí)行崗位工資制，專職管理員月工資核定900～1000元，略高于同等崗位水平，年底再根據(jù)全縣在職職工分配水平調(diào)整發(fā)放水平，就高不就低?？h合管辦依照《合作醫(yī)療專職管理人員考核辦法》，每年對合作醫(yī)療專職管理人員進(jìn)行兩次考核，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次，作為其個人待遇和先進(jìn)個人評選的依據(jù)，連續(xù)兩年不合格的予以解聘。
3、建立信息網(wǎng)絡(luò)體系。為達(dá)到合作醫(yī)療工作快捷、方便、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的目的,建立了**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)站,通過公眾網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。合作醫(yī)療各項政策、工作動態(tài)、補(bǔ)償公示等，點(diǎn)擊網(wǎng)站就可查詢或下載。網(wǎng)站開通以來，點(diǎn)擊人數(shù)已達(dá)43000余人次。對定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦實(shí)行了計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，工作質(zhì)量和服務(wù)行為得到動態(tài)實(shí)時監(jiān)測，減輕了工作強(qiáng)度，加快了信息反饋速度，提高了工作效率，減少了失誤，堵塞了漏洞。同時開發(fā)了實(shí)用性較強(qiáng)的《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)》，運(yùn)用于農(nóng)村合作醫(yī)療的管理。
（二）堅持封閉管理，確?；鸢踩?，建立科學(xué)有效的基金管理和籌資機(jī)制。
實(shí)施新型合作醫(yī)療制度的效果在一定程度上取決于基金的籌集、管理與使用的效率和效益。
2、規(guī)范基金管理、確保發(fā)揮最大效用。保障合作醫(yī)療基金安全是各級政府和有關(guān)部門的重要職責(zé)，我縣合作醫(yī)療基金管理嚴(yán)格實(shí)行“收、管、支”三分離模式，并通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金代理銀行----農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)上銀行系統(tǒng)，加強(qiáng)對合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況的實(shí)時監(jiān)控。農(nóng)民個人門診基金納入合作醫(yī)療基金統(tǒng)一管理，分鄉(xiāng)鎮(zhèn)核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了農(nóng)民個人門診帳戶臺帳，分村記帳，明細(xì)到戶，精確到人。農(nóng)民個人門診帳戶可隨時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢，做到了縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、農(nóng)戶“四對口”。住院補(bǔ)償基金通過政策調(diào)整，預(yù)測不會出現(xiàn)虧損或過多的沉淀。
3、推行住院補(bǔ)償“三級結(jié)算審核制”。參合農(nóng)民因病在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，住院時由其進(jìn)行資格審查，出院時合作醫(yī)療補(bǔ)償部份由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接補(bǔ)償，并負(fù)責(zé)對補(bǔ)償金額進(jìn)行審查；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科負(fù)責(zé)對定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償情況進(jìn)行復(fù)審，審查出來的問題由其負(fù)責(zé)處理；縣合管辦負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科上報結(jié)算資料進(jìn)行審核，審核不符合規(guī)定的不予補(bǔ)償，由并責(zé)令鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科限期整改。
（三）堅持從農(nóng)民利益出發(fā)，不斷完善政策措施，建立切合實(shí)際的運(yùn)行模式。
從農(nóng)民的利益出發(fā)，按照農(nóng)民的意愿調(diào)整合作醫(yī)療政策，讓農(nóng)民在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到更大的實(shí)惠。
2、不斷探索，努力擴(kuò)大受益面。20*年，為進(jìn)一步擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面和受益程度，對門診補(bǔ)償方式進(jìn)行了試點(diǎn)。埠河鎮(zhèn)實(shí)行的是“鎮(zhèn)級統(tǒng)籌，合醫(yī)不合藥”的辦法；麻豪口鎮(zhèn)采取的是“鎮(zhèn)級統(tǒng)籌，既合醫(yī)又合藥”的辦法。半年多來，兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了兩種不同門診補(bǔ)償模式的探索，雖然制度本身還不夠完善，運(yùn)行也欠規(guī)范，但卻初步體現(xiàn)了“農(nóng)民互助、政府補(bǔ)助，大病大補(bǔ)、小病小補(bǔ)”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療特點(diǎn)，得到農(nóng)民的認(rèn)可。
3、尊重需方意愿，讓參合患者自主擇醫(yī)。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的患者在本縣范圍內(nèi)各縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，合作醫(yī)療一證“走”全縣。住院治療直接補(bǔ)償，門診屬地報銷。讓參合農(nóng)民充分行使自由擇醫(yī)權(quán)，防止層層設(shè)卡截留病員，消除醫(yī)療隱患。同時，通過科學(xué)設(shè)置不同等級醫(yī)院的住院起付線和補(bǔ)償比，調(diào)節(jié)和引導(dǎo)病人合理分流，降低病人醫(yī)藥費(fèi)用，促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的良性競爭。
4、實(shí)施公示制度，讓農(nóng)民享有充分的知情權(quán)。我們將《合作醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《手術(shù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《參合住院患者結(jié)算流程》、《參合農(nóng)民權(quán)利和義務(wù)》等規(guī)范性的文件制成公示牌，掛在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償結(jié)算處，方便參合人員對照結(jié)算。各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到月初時，將上月在其單位獲得合作醫(yī)療住院補(bǔ)償?shù)幕厩闆r及補(bǔ)償金額上墻公示，接受監(jiān)督。縣合管辦將接受補(bǔ)償人員的詳細(xì)情況按月分別在縣、鄉(xiāng)、村予以公示，讓農(nóng)民知道同村參加合作醫(yī)療的農(nóng)民因病在縣、鄉(xiāng)、村接受住院、門診治療補(bǔ)償情況。這樣，讓參合農(nóng)民直觀地感受到了合作醫(yī)療的優(yōu)越性，同時，還有利于農(nóng)民群眾對農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)谋O(jiān)督。
控制醫(yī)藥費(fèi)用的增長速度，讓農(nóng)民得到實(shí)實(shí)在在的補(bǔ)償，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來，我們始終堅持把醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的公平與規(guī)范管理擺在新型農(nóng)村合作醫(yī)療成敗的重要位置，采取多種有效措施，強(qiáng)化監(jiān)督管理。
二是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項目限額結(jié)算。試點(diǎn)工作開始后，我們結(jié)合實(shí)際，制訂了《**縣合作醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》和《手術(shù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項目最高限額結(jié)算制度。凡超過規(guī)定服務(wù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的部分，農(nóng)民不繳，合管辦不補(bǔ)，由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。共核定常用醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級甲等衛(wèi)生院66項，二級乙等醫(yī)院68項，二級甲等醫(yī)院63項；核定手術(shù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級甲等衛(wèi)生院63項、二級乙等10項、二級甲等醫(yī)院10項。
三、困難和建議。
在新時期，我縣衛(wèi)生工作的發(fā)展不可避免地遇到一些問題和困難，也給我們今后的工作提出了努力的方向。主要有以下幾個方面：
一是公共衛(wèi)生運(yùn)行成本逐步增高。近幾年來衛(wèi)生工作，特別是公共衛(wèi)生工作任務(wù)不斷增加，如新型農(nóng)村合作醫(yī)療、艾滋病的防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等都成為衛(wèi)生部門無可推卸的責(zé)任和義務(wù)。衛(wèi)生部門為了人民的健康，為了社會的穩(wěn)定，做出了巨大的貢獻(xiàn)，承擔(dān)了巨額的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。形成了工作量不斷增加，而經(jīng)費(fèi)不增加或增加力度不大的不合理局面。據(jù)測算我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療在參合率達(dá)到60%時，人均費(fèi)用達(dá)到2.5-2.8元，全縣費(fèi)用達(dá)到100萬元左右。盡管縣人民政府在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)上給予大力的支持，合作醫(yī)療工作經(jīng)費(fèi)也傾其所力，但衛(wèi)生部門仍然承擔(dān)了應(yīng)該由政府承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)壓力，運(yùn)行成本在衛(wèi)生部門有逐年上升的趨勢。長此運(yùn)行下去，沒有上級的政策保障和經(jīng)費(fèi)支撐，勢必會影響到衛(wèi)生事業(yè)自身的發(fā)展。
二是衛(wèi)生工作的實(shí)際與政策的距離繼續(xù)拉大。當(dāng)前的衛(wèi)生政策與衛(wèi)生工作的實(shí)際的距離越來越大。如衛(wèi)生改革，近幾年來理論上沒有什么新進(jìn)展，實(shí)踐中你搞你的，我搞我的，比較混亂。是下面等上面的政策，上面等下面的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革更是如此，今天說醫(yī)院要買，明天就叫停。衛(wèi)生改革在沒有上面新的政策支持下，難以再向前推進(jìn)，只有停留在機(jī)制改革上。為了增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位的活力和后勁，我們決定在全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位中開展第二輪全員競爭聘用上崗。再如醫(yī)療服務(wù)價格、藥品價格問題，衛(wèi)生部門背了不少黑鍋，這些不僅制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，也給有關(guān)部門帶來了不顧實(shí)際，鉆政策空子的機(jī)會，致使醫(yī)療衛(wèi)生單位有苦難言。社會關(guān)注的健康公平、基本醫(yī)療服務(wù)公平的政府責(zé)任問題，至今仍不能明確，再不能繼續(xù)由衛(wèi)生部門來承擔(dān)。
三是農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員匱乏的局面將會加劇。由于人才流動的市場化作用，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才缺乏的問題不可能在短時間內(nèi)得到緩解。一方面是中專無人讀，大專畢業(yè)生引不來。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近5年來沒有大中專生進(jìn)入，足以構(gòu)成一個人才斷檔期。另一方面是培養(yǎng)成才的想跳槽。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差、環(huán)境不好、待遇低，留不住人才。解決總?cè)藬?shù)70%的農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)，首先要解決農(nóng)村專業(yè)技術(shù)人員匱乏問題。培養(yǎng)、支援、改善待遇等問題，是當(dāng)前應(yīng)迫切需要研究和實(shí)施的政策問題，更是真正把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村的方向問題。
四是村級衛(wèi)生組織建設(shè)亟待加強(qiáng)。村級衛(wèi)生組織是農(nóng)村衛(wèi)生工作的網(wǎng)底，在實(shí)施初級衛(wèi)生保健，保護(hù)人民群眾的健康中起到重要作用。但對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、管理，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、激勵、約束等方面，國家沒有政策，地方?jīng)]有規(guī)定，以致成為衛(wèi)生政策的盲區(qū)。隨著國家“三農(nóng)”政策的落實(shí)，農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)條件好轉(zhuǎn)，村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的水平，已經(jīng)遠(yuǎn)不能適應(yīng)農(nóng)民的醫(yī)療保健需求。國家應(yīng)制訂相關(guān)政策，對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)給予投入，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)給予給予投入。
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自2009年7月，我區(qū)啟動新一輪基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以來，在市衛(wèi)計委醫(yī)改辦大力支持下，僅僅圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，統(tǒng)籌推進(jìn)我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，平穩(wěn)有序地完成了各項改革任務(wù)，為我區(qū)健康事業(yè)有序發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)?，F(xiàn)將我區(qū)醫(yī)改工作完成情況匯報如下：
一、基本情況。
**新區(qū)總面積287平方公里，轄區(qū)四個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（場）及四個辦事處（**、**、**、**）?？?cè)丝诩s26.8萬。其中，城市人口16.9萬，農(nóng)業(yè)人口9.7萬。**新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)共有專業(yè)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)2家（婦幼保健院、疾控中心），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家（**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、梁苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)），基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位4家（**鄉(xiāng)衛(wèi)生院、水稻鄉(xiāng)衛(wèi)生院、杏花營鎮(zhèn)衛(wèi)生院、杏花營農(nóng)場衛(wèi)生院），行政村衛(wèi)生室51各，核定鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)101人，民營醫(yī)院1家（**市光明醫(yī)院）。
（一）積極落實(shí)基本醫(yī)療保障制度。
2015年，我區(qū)總參合人口**人（參合農(nóng)民**人），參合率達(dá)到100%。
元，市級253.36萬元，區(qū)級395.88萬元）。2015年全區(qū)補(bǔ)償新農(nóng)合患者50.95萬人次，補(bǔ)償新農(nóng)合資金3124.05萬元。
2、新農(nóng)合資金籌集水平穩(wěn)步提高。去年我區(qū)新農(nóng)合工作取得佳績下，我區(qū)新農(nóng)合籌資水平又上一個新的臺階。全年新農(nóng)合基金總量達(dá)到3721.22萬元（每人470元），其中家庭賬戶基金554.23元（每人70元），大病統(tǒng)籌基金為3167萬元（每人400元）。大病統(tǒng)籌基金由國家、省、市、區(qū)4級財政出資。
（二）基本藥物制度穩(wěn)步推進(jìn)。
目前，我區(qū)所轄政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有56家（1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、4家衛(wèi)生院、51家村衛(wèi)生室），國家基本藥物制度覆蓋率100%，基本藥物采購配送率達(dá)96.5%。
1、基本藥物制度進(jìn)一步鞏固完善。2015年全區(qū)基本藥物共配備國家基本藥物品種數(shù)201-276個；配備省增補(bǔ)基本藥物品種數(shù)35-123個。2015年，全區(qū)基本藥物集中網(wǎng)上采購金額約為553.68萬元，網(wǎng)下采購金額約31.03萬元。2015年采購總金額584.71萬元，回款金額為584.71萬元。按照國家藥品加價利率15%計算，共讓利老百姓約87.7萬元，有效地緩解了廣大人民群眾看病貴的問題。
確保貸款及時結(jié)算，保證按時配送，最大限度地滿足臨床用藥需求，2013年4月，我區(qū)衛(wèi)生局向**區(qū)財政局提出了將原預(yù)算安排的基本藥物支付貸款周轉(zhuǎn)資金**萬元調(diào)整為**萬元的申請。自2013年9月份開始，我區(qū)在全市率先實(shí)現(xiàn)了基藥款按時足額當(dāng)月結(jié)算，確保了基本藥物正常供應(yīng)和基本藥物制度的順利實(shí)施。
(三)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
為加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生項目管理，我區(qū)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作納入衛(wèi)生工作年度目標(biāo)管理考核的主要內(nèi)容，并將公共衛(wèi)生考核成績嚴(yán)格與資金撥付掛鉤，做到獎罰分明。通過嚴(yán)格考核，加強(qiáng)資金管理，進(jìn)一步激發(fā)了基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目單位的工作積極性，保障了我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的健康有序開展。
1、建立居民健康檔案信息動態(tài)管理機(jī)制。201。
5年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到40元（中央、省、市、區(qū)財政補(bǔ)助分別為：24元、8元、3元、5元）。我區(qū)累計建立城鄉(xiāng)居民健康檔案**萬份，建檔率90.32%；建立電子檔案**萬份、規(guī)范化電子建檔率**%。城市建檔**份，其中城市建立規(guī)范化電子檔案**份,建檔率90%以上。農(nóng)村建檔**份，其中建立規(guī)范化電子檔案數(shù)**份，建檔率達(dá)到90%。
以上，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)。按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的相關(guān)要求，基層項目單位應(yīng)對0—6歲兒童的基礎(chǔ)免疫、強(qiáng)化免疫接種及重點(diǎn)人群針對性應(yīng)急接種工作，截止到目前已完成國家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種**劑次，實(shí)接種**劑次。建卡建證率均達(dá)95%以上。
3、提高婦幼保健水平。2015年組織開展“婦幼健康有只服務(wù)師范”工程，不斷加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院建設(shè)工作，2015年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助**人，農(nóng)村育齡婦女補(bǔ)服葉酸**人。
（四）基層衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。
一是**鄉(xiāng)衛(wèi)生院和衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)督項目。根據(jù)2011年市政府會議和2013年區(qū)聯(lián)系會議紀(jì)要，**鄉(xiāng)衛(wèi)生院和衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)項目合并建設(shè)，選址經(jīng)**新區(qū)建設(shè)指揮部會議172號文件通過，新的選址位于集英街北段路北，新解放路路北，市食藥監(jiān)局的北側(cè)。其中：中央資金70萬元，區(qū)級配套30萬元；**鄉(xiāng)衛(wèi)生院項目資金298萬元，其中：中央資金100萬元，區(qū)級配套198萬元；項目資金在區(qū)財政專戶統(tǒng)一管理。目前主體已經(jīng)封頂，年底可投入使用。
二是新區(qū)急救中心建設(shè)項目。區(qū)急救中心是2013年度中央投資建設(shè)項目，項目總投資2**萬元（中央投資**萬元，地方配套**萬元），其中：業(yè)務(wù)用房建筑面積400平方米，投資金額**元；配備急救車及車載設(shè)備、急救調(diào)度設(shè)備，投資金額**萬元。目前該項目已經(jīng)完工，并投入使用。
（五）建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制確保醫(yī)改穩(wěn)妥推進(jìn)。
1、新農(nóng)合撥付診療費(fèi)情況。
一般診療費(fèi)按照季度撥付。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般診療費(fèi)（含掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、藥事服務(wù)成本）標(biāo)準(zhǔn)為10元，新農(nóng)合支付9元，個人支付1元。新農(nóng)合支付部分由新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金支付。2013年1月1日—2015年12月31日，衛(wèi)生院一般診療費(fèi)供給381.73萬元，已全部撥付到位。村衛(wèi)生室的一般診療費(fèi)（含掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、藥事服務(wù)成本）標(biāo)準(zhǔn)為8元，其中新農(nóng)合支付7元，個人支付1元。按照每室每天10個門診人次計算，2013年1月1日—2015年12月31日，村級一般診療費(fèi)共計**萬元，已全部撥付到位。
2、村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度情況。
為更好地推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度。國家對實(shí)施基藥的村衛(wèi)生室按照每服務(wù)1000個農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助村衛(wèi)生室5000元（0.5萬元）的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基藥專項補(bǔ)助。其中省財政承擔(dān)50%，市財政承擔(dān)20%，區(qū)財政承擔(dān)30%。
2015年，國家、省、市及區(qū)財政對我區(qū)實(shí)施國家基本藥物的村衛(wèi)生室基藥專項補(bǔ)助資金共**萬元。針對每一筆到位補(bǔ)助資金，都會及時研究撥付方案并及時下?lián)?。確保了我區(qū)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度專項補(bǔ)助資金及時到位。
萬元、區(qū)級130萬元。
根據(jù)《**省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理辦法》，采取預(yù)撥和結(jié)算相結(jié)合的辦法撥付補(bǔ)助資金，年初預(yù)撥70%，年底根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核情況再行撥付30%經(jīng)費(fèi)。按照要求，嚴(yán)格執(zhí)行資金撥付辦法，已逐年、足額、及時將專項經(jīng)費(fèi)撥付下去有力推動了我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作有序開展。
根據(jù)國辦法【2011】31號和豫政辦【2011】129號要求，截止到2015年12月31日，我區(qū)共有**名老年鄉(xiāng)醫(yī)符合條件，其中：28名65歲以上的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生按按每人每月300元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼，所需資金省財政承擔(dān)50%、市財政承擔(dān)20%、區(qū)財政承擔(dān)30%。剩余19名65歲以上的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生按按每人每月300元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼由區(qū)財政承擔(dān)。
三、醫(yī)改過程中存在的問題。
一是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式和服務(wù)模式急需轉(zhuǎn)變。提高醫(yī)療服務(wù)水平、增加服務(wù)能力是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要任務(wù)，“輕內(nèi)涵，重數(shù)量；輕預(yù)防，重醫(yī)療”的現(xiàn)象尚未得到根本性扭轉(zhuǎn)，“以健康為中心”的服務(wù)理念還沒有完全建立。
影響公共衛(wèi)生服務(wù)工作和一般醫(yī)療工作的健康開展。
三是醫(yī)療設(shè)施差、醫(yī)療設(shè)備陳舊。我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施相對滯后，病房樓破舊、地下水管網(wǎng)、路面硬化、綠化等問題仍需改善；我區(qū)醫(yī)療設(shè)備仍普遍處于一種低層次、低檔位的水平。
四是實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理后，村衛(wèi)生所的性質(zhì)如何定位？存疑的身份如何界定？如何納入當(dāng)?shù)厣鐣Ｕ戏懂?？有待于上級政策釋明，這也應(yīng)該是醫(yī)改面臨而需要解決的問題。
五、在中標(biāo)基藥目錄及增補(bǔ)目錄和新目錄中，部分藥品價格過高，導(dǎo)致醫(yī)生勞動價值缺失和醫(yī)院效益有所減少，患者沒有得到實(shí)惠。
四、下一步工作計劃。
（一）持續(xù)強(qiáng)化新農(nóng)合保障能力。
1、加大家庭賬戶使用率。為防止資金繼續(xù)沉淀，鼓勵參合患者門診就診時優(yōu)先使用家庭賬戶資金，家庭賬戶資金。今年繼續(xù)可在**新區(qū)范圍的區(qū)級公立區(qū)級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的門診和住院，擬擴(kuò)大到市級中醫(yī)醫(yī)院和次均費(fèi)用使用率控制好的市級醫(yī)院，提高家庭賬戶資金使用率。
償費(fèi)用；每種病種補(bǔ)償人數(shù)、住院總費(fèi)用、補(bǔ)償費(fèi)用、補(bǔ)償情況等信息，科學(xué)測算出合理的符合我區(qū)新農(nóng)合形式的按病種分組付費(fèi)。準(zhǔn)確掌握住院病人流向、醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償資金流向、基金支出等變化情況，切實(shí)加強(qiáng)對新農(nóng)合運(yùn)行情況的分析檢測。
（二）鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制一是鞏固擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施效果。結(jié)合國家基本藥物目錄調(diào)整，進(jìn)一步完善基本藥物，降低藥價虛高。建立常用低價、短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制，完善藥品儲備制度。加強(qiáng)藥品配送行為監(jiān)管。
二是進(jìn)一步建立和完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才管理體制。完善補(bǔ)償機(jī)制、人事管理、收入分配等方面的綜合改革措施，加快人員招聘工作步伐，吸引住人才，留住人才，理順人才進(jìn)出渠道，促進(jìn)鄉(xiāng)級衛(wèi)生院人才結(jié)構(gòu)合理化，保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠持續(xù)有效的運(yùn)作。
三是加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。繼續(xù)推進(jìn)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和**鄉(xiāng)衛(wèi)生院項目建設(shè)，完成區(qū)婦幼保健院分院項目任務(wù)，確保以上建設(shè)項目提前投入使用。
四是發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢建設(shè)工作。加大中醫(yī)優(yōu)勢病種收費(fèi)方式改革力度，加強(qiáng)對我區(qū)中區(qū)級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和內(nèi)涵建設(shè)。做好適宜的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)推廣應(yīng)用，積極推進(jìn)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健技術(shù)，充分利用區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有效發(fā)揮其在推動我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的作用。
近年來，縣外貿(mào)進(jìn)出口工作在省市商務(wù)主管部門的精心指導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞實(shí)施“興工強(qiáng)縣、開放帶動”發(fā)展戰(zhàn)略，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以口岸服務(wù)體系建設(shè)為主線，以支持服務(wù)進(jìn)出口企業(yè)為重點(diǎn)，外貿(mào)出口實(shí)現(xiàn)了穩(wěn)步增長，為促進(jìn)我縣開放型經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出了一定貢獻(xiàn)。
縣現(xiàn)有外貿(mào)出口備案登記企業(yè)家，20xx年，有4家企業(yè)共實(shí)現(xiàn)外貿(mào)出口383萬美元，其中鮮果有限公司出口272萬美元、實(shí)業(yè)有限公司出口64萬美元、竹業(yè)有限公司出口44萬美元、農(nóng)業(yè)科技有限公司出口3萬美元。出口產(chǎn)品主要為臍橙等果品和竹碳、竹簽等竹制品。
1、提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?？h委、縣政府深刻認(rèn)識作為拉動經(jīng)濟(jì)增長“三駕馬車”之一的外貿(mào)進(jìn)出口對促進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要作用，始終把促進(jìn)外貿(mào)出口作為發(fā)展開放型經(jīng)濟(jì)的一項重要工作抓好抓實(shí)。新一屆縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)班子到位后，更是把進(jìn)出口工作擺上重要議事日程，成立了縣外貿(mào)進(jìn)出口促進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，縣分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，負(fù)責(zé)對全縣外貿(mào)出口工作的領(lǐng)導(dǎo)。同時，作為外貿(mào)進(jìn)出口工作的主管單位，縣商務(wù)局內(nèi)設(shè)了外經(jīng)貿(mào)管理股的同時，設(shè)立了下屬單位口岸辦，兩個機(jī)構(gòu)同時具體負(fù)責(zé)做好進(jìn)出口有關(guān)工作。
2、加強(qiáng)政策配套，促進(jìn)出口業(yè)績。一是充分用足用好上級外貿(mào)發(fā)展扶持資金、國際市場開拓資金等扶持政策，鼓勵企業(yè)到國境外開拓市場、推介產(chǎn)品，鼓勵企業(yè)完善質(zhì)量管理體系提升產(chǎn)品質(zhì)量等。二是設(shè)立縣政府設(shè)立了開放型經(jīng)濟(jì)發(fā)展專項資金，實(shí)行企業(yè)每新增出口1美元獎勵0.03元人民幣的措施，鼓勵企業(yè)做大出口總量。
3、完善服務(wù)措施，加強(qiáng)跟蹤服務(wù)。一是實(shí)行全程代理制。由縣商務(wù)局或指定的跟蹤服務(wù)單位全程代辦進(jìn)出口企業(yè)的設(shè)立、通關(guān)等相關(guān)手續(xù)。二是實(shí)行外貿(mào)進(jìn)出口協(xié)調(diào)聯(lián)席會議制度，由縣分管領(lǐng)導(dǎo)定期或不定期召集國稅、地稅、工商、外管、商務(wù)等涉外單位召開外貿(mào)出口協(xié)調(diào)聯(lián)席會議，及時研究、解決出口企業(yè)遇到的困難和問題，為出口企業(yè)排憂解難。三是實(shí)行重點(diǎn)跟蹤服務(wù)制度，對重點(diǎn)出口企業(yè)指定跟蹤服務(wù)單位和專門人員進(jìn)行跟蹤服務(wù)，使企業(yè)遇到的問題能第一時間得到回應(yīng)和解決。
4、科學(xué)研判形勢，深挖出口潛力。為增強(qiáng)我縣外貿(mào)發(fā)展后勁，根據(jù)當(dāng)前出口形勢，著重抓好重點(diǎn)行業(yè)和重點(diǎn)企業(yè)出口工作，深入挖掘出口潛力。一是抓好果品行業(yè)出口工作?，F(xiàn)有臍橙、蜜桔種植面積達(dá)50萬余畝，年生產(chǎn)臍橙等果品達(dá)65萬噸以上，年產(chǎn)值可達(dá)億元，且臍橙果品遠(yuǎn)銷國內(nèi)外，果品出口隱藏著巨大的潛力，我縣在穩(wěn)定果業(yè)出口的同時，積極引導(dǎo)有關(guān)果品加工企業(yè)尤其是供貨出口企業(yè)轉(zhuǎn)向以我縣企業(yè)名義出口，目前已有3家企業(yè)意向從事出口業(yè)務(wù)。二是抓好陶瓷行業(yè)產(chǎn)品出口工作，加強(qiáng)了與落戶我縣環(huán)球陶瓷有限公司的跟蹤聯(lián)系，做通企業(yè)負(fù)責(zé)人思想，幫助辦理好企業(yè)出口所需的各項手續(xù)和證件，該企業(yè)意向年底前以企業(yè)名義開展出口業(yè)務(wù)。
我縣外貿(mào)出口從整體來說還處于較低的水平，主要表現(xiàn)在:一是出口產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不優(yōu)。我縣出口產(chǎn)品目前僅限于臍橙果品和竹制品，出口產(chǎn)品和出口市場單一，抵抗市場風(fēng)險能力較弱，產(chǎn)品均處于初級加工階段，附加值較低。二是出口總量規(guī)模不大。我縣出口企業(yè)少，20xx年1-7月，僅有3家企業(yè)出口，出口總量偏小，企業(yè)經(jīng)營規(guī)模也偏小，僅果業(yè)出口能超百萬美元，其他企業(yè)在百萬美元以下。三是出口企業(yè)成本較高。我縣地處偏遠(yuǎn)山區(qū)，交通基礎(chǔ)設(shè)施較為落后，物流成本、用工成本等企業(yè)經(jīng)營成本較高，影響了企業(yè)在海外市場上的競爭能力。
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