<menuitem id="an1j4"></menuitem> 自查報告是一份對自身工作、學習或項目實施情況進行反思和總結的重要文件。這份自查報告范文是按照一定的框架和要求進行撰寫的，希望能給大家提供一種寫作思路。
海西州文化館始建于20xx年8月，20xx年5月1日正式開館運營，總投資2.7億元，建筑面積30476平米，隸屬于海西州文體旅游廣播電視局，20xx年更名為海西州文化館（海西州民族文化體育活動中心），是全額預算公益類事業單位?，F有職工66人，其中在編人員17人、政府雇員13人、公益性崗位人員23人，臨聘人員13人。場館設有群眾文化體育培訓區、文化體育產品展示區、會議區、室內運動、健身館、室外健身廣場、休閑娛樂區及數字影院等功能區域。其中，室內運動健身館主要包括健身館、籃球館、乒乓球館、羽毛球館。20xx年來館鍛煉人數達到10萬人次以上。
1.統籌布局，科學分區，基礎設施建設規范合理。根據體育賽事規則要求，針對活動人流較集中場館，我館科學劃分了各主要區域，通過人流引導牌，導向標識牌等進行有效引導，各館內均樹立了安全警示牌，水電、消防、安保、應急設施和疏散系統、急救系統等設施完備，配置合理，為各類大小型體育賽事活動和形式多樣的體育健身活動的順利舉辦提供了扎實有力的安全保障。
2.規范管理，緊抓落實，各項工作有條不紊。為全面落實各項工作職責，特制定了詳細的管理、財務、考勤、安全保衛、事務公開等制度，完善了服務、安全、衛生、信息公示、監督考核等制度，建立完整的檔案臺賬，建立了自然災害、重特大事故、消防、環境及人為破壞等突發事件應急預案，中心定期開展消防安全模擬演練，讓各崗位工作人員做到分工合作，各司其責。
3.統一管理，合理安排，資金補助做到?？顚Ｓ?。按照國家《大型體育場館免費低收費開放補助資金管理辦法的通知》要求，建立了專項資金備查賬，嚴格執行財經紀律和財務規章制度，加強財產物資、免費開放資金的核算及管理，防止漏記漏收，做到統一管理、重點突出、合理安排、?？顚Ｓ?。各運動場館按低收費的要求報物價部門審核制定收費標準，并公示、公布，使體育補助資金真正服務于民、惠及于民。
4.以人為本，全民健身，體育活動豐富多彩。中心始終牢固樹立全民健身全員參與的理念，以體育場館優質的硬件承載和軟件服務為基礎，自開館以來，中心每年都有計劃策劃各類體育活動，通過定期舉辦省、州級乒乓球比賽、羽毛球比賽、州直機關和德令哈地區運動會等多項體育活動，及承接省州舉辦的各類區域性國際性賽事，為群眾搭建起了完善的'體育平臺，使科學健身、全民健身理念進一步深入人心。
為發揮好場館所有運動平臺，場館內的公共體育場地、設施實行全年開放，各運動場館每周一至周五上午免費為公眾開放，戶外公共區域全年免費開放。全年開放時間為365天，每周開放時間84小時，公休日、法定節假日、學校寒暑假期間等，每天平均開放時間12小時，在寒暑假期間對大中小學生免費開放，對殘疾人、老年人全年免費或低收費開放；因維修、保養、安全、訓練、賽事和天氣等原因，不能向社會開放或需調整開放時間，均提前向社會公告。海西州民族文化體育活動中心免費舉辦公益性體育賽事活動平均每年15次、舉辦免費體育講座、展覽等每年平均7次、每年開展體育健身技能等培訓達到1.85萬人次、每年進行國民體質測試人數達到3200人次。
為豐富群眾文化體育生活，省級賽事5次，州級體育賽事10次，小型體育活動40余次，極大的豐富了群眾文化體育生活。
中心為方便群眾健身在健身館、乒乓球館、羽毛球館等場館免費配備儲物柜；為廣大群眾免費提供開水；在健身館免費提供洗浴間；在中心活動廣場免費提供停車位，停車為達到120位；在各運動場館建均建有休息椅等配套設施。
20xx年度補助資金共計100萬元。
補助資金使用情況如下：
健身補助15000元。
健身器材：254585元。
臨時工及公崗工資：281115.13元。
清潔用品：43173元。
五金耗材及維修費：39770.03元。
體育用品：27619.25元。
場館宣傳廣告制作費24875.56元。
物業管理費：92500元。
廣場舞活動補助：62798.16元。
智能卡制作費：15000元。
共計已使用856438.3元，結余143561.7元。
結余資金已列入20xx年計劃，計劃如下：
1至2月公崗及臨時工工資110000。
清潔用品15500元。
體育用品18000元。
其他1000元。
結余資金計劃4月底使用完畢。
缺乏體育場館專業技術人員，影響廣大群眾健身科學化、系統化。
2007年9月7日，第十屆精神文明建設“五個一工程”表彰座談會和頒獎晚會在京舉行。從今年4月1日起組織實施評選，經過預評、初評和公示三個階段，共評選出268部優秀作品。其中，電影《張思德》、《云水謠》、《太行山上》，電視劇《恰同學少年》、《延安頌》、《插樹嶺》、《亮劍》，話劇《立秋》等8部作品獲得特等獎，電影《我的長征》、電視劇《八路軍》、話劇《黃土謠》、歌曲《吉祥三寶》、廣播劇《代表中國》、文藝類圖書《笨花》等122部作品獲得優秀作品獎，電影《戎冠秀》、電視劇《紅旗譜》、話劇《平頭百姓》、歌曲《永恒的彩霞》、廣播劇《有個同學叫江洋》、文藝類圖書《八月桂花遍地開》等138部作品獲得入選作品獎。
文化是國家的“軟實力”，是一個民族的靈魂，是推動經濟發展的重要支撐，是綜合國力的重要組成部分，同時也代表著一個國家和民族的文明程度、發展水平與高度。在當今世界，文化與經濟、政治相互交融，在綜合國力競爭中的地位和作用越來越突出。在全面建設小康社會、實現中華民族偉大復興的歷史進程中，繁榮和發展社會主義先進文化具有全局性戰略性的地位和作用。把文化建設好，發展好，這是歷史賦予我們的重要使命。
黨和政府高度重視文化建設。改革開放以來，我國文化建設取得巨大成就。但也要看到，隨著社會主義市場經濟的深入發展和對外開放的不斷擴大，文化賴以生存和發展的經濟基礎、體制環境和社會條件發生了深刻變化。文化體制與人民群眾日益增長的精神文化需求、全面建設小康社會的目標任務不相適應，與完善社會主義市場經濟體制、進一步擴大對外開放的新形勢不相適應，與依法治國、加快社會主義法制建設的環境不相適應，與高新技術在文化領域迅猛發展和廣泛應用的趨勢不相適應。這些情況說明，文化建設的任務極其繁重艱巨，只有不斷深化文化體制改革，推動文化創新，加快文化事業和文化產業發展，我們才能繁榮和發展好社會主義先進文化。
奮勇前進提供強大的精神動力和智力支持。
一、深化文化體制改革是全面落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的需要。貫徹落實科學發展觀，構建社會主義和諧社會，要求把深化文化體制改革、繁榮發展社會主義先進文化擺到更加突出的位置。文化是社會發展的重要內容，是社會進步的顯著標志。文化的力量，深深熔鑄在民族的生命力、創造力和凝聚力之中。貫徹落實科學發展觀，構建社會主義和諧社會，需要我們把文化建設同經濟建設、政治建設、社會建設一道納入經濟社會發展全局，促進經濟社會協調發展；需要我們大力弘揚和培育以愛國主義為核心的民族精神和以改革創新為核心的時代精神，不斷鞏固全黨全國人民團結奮斗的共同思想基礎；需要我們切實加強思想道德建設，提高全民族的思想道德素質，改善社會風氣，在全社會形成團結互助、平等友愛、共同前進的良好社會氛圍和人際關系；需要我們創造更多更好的精神文化產品，豐富人們的精神生活，增強人們的精神力量，提高人們的科學文化素質，促進人的全面發展，實現以人為本的理念。所有這一切，都要求我們必須深化文化體制改革，解放和發展文化生產力，為繁榮發展社會主義先進文化注入強大動力，實現文化建設與經濟、政治、社會建設協調發展，為構建社會主義和諧社會提供精神支撐和文化條件。
二、深化文化體制改革是建立完善的社會主義市場經濟體制的需要。經過20多年的改革開放，我國初步建立了社會主義市場經濟體制，市場在資源配置中的基礎性作用得到充分發揮，極大地提高了資源配置的質量和效率，文化發展的環境和條件發生了深刻變化，既拓展了精神文化產品創作、生產、流通和消費的空間，為文化發展提供了難得的機遇，同時也更加凸顯了原有文化體制與不斷發展變化的經濟基礎和體制環境不相適應的問題。文化領域在許多方面仍然停留在傳統體制的模式上，習慣于用計劃經濟的手段管文化、辦文化，把經營性文化產業混同于公益性文化事業，政府統包統攬，應該由政府主導的公益性文化事業長期投入不足，應該由市場主導的經營性文化產業長期依賴政府。一些掌握大量國有文化資源的文化單位，游離于社會主義市場經濟體制之外，缺乏活力和競爭力，在多種所有制共同發展的情況下，有些國有文化單位被“邊緣化”，有的甚至難以為繼。黨的十六大提出，根據社會主義精神文明建設的特點和規律，適應社會主義市場經濟發展的要求，推進文化體制改革。黨的十六屆三中全會明確把深化文化體制改革納入完善社會主義市場經濟體制的重要任務。這就要求宣傳思想文化戰線在圍繞中心、服務大局，為改革開放和現代化建設提供強大思想保證和精神動力的同時，要加快自身體制的改革，使文化體制與經濟體制改革相適應，為社會主義文化建設提供有力的體制保障。
三、深化文化體制改革是推動文化自身發展、滿足人民群眾精神文化需求的需要。隨著。
我國經濟社會的全面發展和物質生活水平的提高，人民群眾的精神文化需求迅速增長，呈現出多方面、多層次、多樣性的特點，為文化發展注入了新的動力，對文化建設提出了更高要求。一方面，人民群眾要求大力發展公益性文化事業，加強公共文化基礎設施建設，為全社會提供更加完備的公共文化服務，保障人民群眾的基本文化權益；大力發展文化產業，繁榮文化市場，提供更多更好的精神文化產品，滿足人民群眾不斷變化和增長的多方面的文化需求。另一方面，文化自身的發展也迫切要求沖破傳統體制的束縛，使文化資源得到有效利用，廣大文化工作者的積極性、主動性、創造性得到充分發揮。目前在一些地方，特別是基層存在的公共文化設施嚴重不足、設備陳舊、文化單位缺乏活力，以及外來文化產品大量涌入，侵權盜版屢禁不止，甚至腐朽文化沉渣泛起等問題，從根本上來說，是文化生產力還有待進一步解放，社會主義先進文化的發展還不適應人民群眾日益增長的精神文化需求。這就要求我們深化文化體制改革，加快建立有利于文化發展面向群眾、面向市場，文化工作者各盡其才、各得其所，優秀文化產品不斷涌現的體制機制，最大限度地激發文化發展的活力，激勵廣大文化工作者創作和生產更多思想性、藝術性、觀賞性俱佳的精品力作，促進文化自身繁榮，使文化發展的成果惠及全體人民。
四、深化文化體制改革是適應對外開放新形勢，推動中華文化走向世界的迫切需要。以加入世貿組織為標志，我國對外開放進入了新階段。一方面，我們可以更好地學習、借鑒人類優秀文化成果，推動我國文化走向世界，另一方面，也使我們面臨國際文化市場競爭的巨大壓力。中華民族具有5000多年的文明史，積累了豐厚的文化底蘊。但在日趨激烈的國際文化競爭中，我們的文化資源優勢還沒有轉化為文化競爭優勢，文化產品進出口存在嚴重逆差。隨著我國加入世貿組織過渡期的基本結束，國外文化資本、文化企業、文化產品將不斷涌入，我國文化產業面臨的形勢將更加嚴峻，而我們的許多國有文化單位還停留在傳統體制，不具備進入國際市場、參與國際競爭的市場主體地位和實力。如果我們不加快改革發展，就會面臨既走不出去又守不住的危險。我們必須深化文化體制改革，加快形成有利于提高文化產品競爭力、促進文化“走出去”的體制機制，培育一批有較強實力和國際競爭力的文化企業和企業集團，積極參與國際文化市場競爭，推動中華文化走向世界。
本經濟制度的鞏固和完善，關系到國家的戰略安全和維護世界文化多樣性?，F在，一方面文化市場上非公有資本迅速發展，另一方面公有制文化單位游離于市場之外，造成“主體”缺位。這就要求我們深化文化體制改革，在繼續鼓勵和引導非公有資本進入文化領域的同時，進一步鞏固文化領域公有制的主體地位和民族文化的主體地位，形成以公有制為主體、多種所有制共同發展的文化產業格局和以民族文化為主體、吸收外來有益文化的文化市場格局，增強我國文化的整體實力和競爭力，有效抵御外來不良文化沖擊，切實維護國家利益和文化安全。
一、推進文化事業單位改革。加大公益性文化事業投入，調整資源配置，逐步構建公共文化服務體系。進一步完善鼓勵捐贈和贊助等各項政策，拓寬渠道，引導社會資金以多種方式投入文化公益事業。加大農村文化基礎設施建設投入，逐步解決農村文化產品和服務相對缺乏的問題，豐富農民群眾精神文化生活。完善城市社區文化設施，加強文物保護，扶持民族優秀傳統文化。繼續支持中西部地區、老少邊窮地區建設和改造文化服務網絡。要改進和完善國家扶持方式，堅持和完善有關文化領域的重點扶持政策和措施。要以項目投入為手段，以激發活力為目標，提高資金的使用效益。新聞媒體要堅持正確的輿論導向，始終確保黨和人民喉舌的性質。要優化組織結構，整合內部資源，轉變經營方式。要深化文化事業單位的內部改革，推進人事、收入分配和社會保障制度改革，按照政事分開的原則，事業單位和行政機關不得相互混崗。
二、深化文化企業改革。轉制企業要在清產核資的基礎上，合理確定產權歸屬，做好資產評估和產權登記等工作。確認出資人身份，明確出資人權利，建立資產經營責任制。要確保國有資產安全，防止國有資產流失。轉制企業自工商登記之日起，實行企業財政、稅收、社會保障、勞動人事制度，重視職工權益保障，在一定期限內給予財政、稅收等方面的優惠政策。要切實做好勞動人事、社會保障的政策銜接，妥善安排富余人員。要重塑文化市場主體，按照現代企業制度的要求，加快推進國有文化企業的公司制改造，完善法人治理結構。要著力培育外向型文化企業，積極實施“走出去”戰略，創新對外文化交流體制和機制。實行政府推動和企業市場化運作相結合，打造一批具有國際競爭力的文化企業，成為實施文化“走出去”戰略的主體。
化產品分銷等產業基地。重點培育發展一批實力雄厚、具有較強競爭力和影響力的大型文化企業和企業集團，支持和鼓勵大型國有文化企業和企業集團實行跨地區、跨行業兼并重組，鼓勵同一地區的媒體下屬經營性公司之間互相參股。支持中小型文化單位向“專、精、特、新”方向發展，形成富有活力的優勢產業群。要大力推進文化領域所有制結構調整，堅持以公有制為主體，鼓勵和支持非公有資本以多種形式進入政策許可的文化產業領域，逐步形成以公有制為主體、多種所有制共同發展的文化產業格局。大力推進文化產業升級，用先進科學技術促進文化產業發展。
一、開放、競爭、有序的現代文化市場體系，重點培育書報刊、電子音像制品、演出娛樂、影視劇等文化產品市場。加強資本、產權、人才、信息、技術等文化生產要素市場建設，培育和規范以網絡為載體的新興文化市場，大力培育和開拓農村文化市場。要完善現代流通體制，深化國有發行企業改革，打破按行政級次、行政區劃分配文化產品的舊體制，發展現代流通組織形式。要建立健全市場中介機構和行業組織，提高文化產品和服務的市場化程度。推行知識產權代理、市場開發、市場調查、信息提供、法律咨詢等專業化、社會化服務。加強文化市場監管，建立依法經營、違法必究、公平交易、誠實守信的市場秩序，創造公開、公平、公正的市場競爭環境。
五、加強和改進文化領域宏觀管理。加快轉變政府職能，明確文化行政管理部門職責，理順文化行政管理部門與所屬文化企事業單位的關系。健全文化法律法規和政策體系，加強文化立法，通過法定程序將黨的文化政策逐步上升為法律法規。繼續執行實踐證明行之有效的文化經濟政策，制定和完善扶持公益性文化事業、發展文化產業、激勵文化創新等方面的政策。各地可根據改革發展的需要，制定適合本地實際的相關政策。
六、切實加強對改革的組織領導。建立健全黨委統一領導、政府大力支持、黨委宣傳部門協調指導、行政主管部門具體實施、有關部門密切配合的文化體制改革領導體制和工作機制。要高度重視人才隊伍建設，按照政治強、業務精、作風正的要求，著力培養文化領域的領軍人物和專業人才、掌握現代傳媒技術的專門人才、懂經營善管理的復合型人才。要積極穩妥地推進文化體制改革，把深化改革與加快發展結合起來，把加強宏觀管理與增強微觀活力結合起來，把加強思想政治工作與解決實際問題結合起來。同時，要完善配套政策，使文化體制改革與勞動、人事、分配、社會保障、行政管理等各方面的改革相銜接。
20xx年6月24日上午，四年級英語作為全區抽考科目之一如期進行?？荚嚱Y束后經歷了保密編號、集中閱卷、登分，分組分析考試質量等環節?，F將我區58名四年級英語教師對試卷的評價意見以及學生答卷情況、考試成績分析、對今后試題命制的建議匯總如下：
1.試題突出課程所具有的工具性與人文性的性質。其整體內容編排，從學生熟悉的實際情景出發，突出語言的交際功能與人文關懷。整體以學生周末度假“游玩”為情景，活動中學生運用語言辨認物體，選擇物體、交流信息，甚至幫同學失物招領，既有語言運用，又幫學生怎樣做人。
2.體現課改精神。
a.在整體試題設置過程中“情景再現”交流問答，讓平時課堂教學中的小組合作競爭延伸到學業檢測中，讓學生在熟悉的活動中展示學業成績。
b.體現學生自主學習，良好學習策略的掌握。聽力場景學生的自主活動，筆試題中詞語區分，有意識滲透有效學習策略，有效學習策略的掌握才能使學生自主學習成為可能。
c.真實語言情景的設計，百團大戰紀念碑，父子去北山公園放風箏，很好落實“任務型語言教學”，讓學生所學知識真正運用到實際生活中，落實“做中學，學中用”的新理念。
3.充分考慮全區師資素質，學生學業水平的差別，盡可能是試題命制關注全體，符合本區教學實際。例如：從本次考試成績反應，某所學校全體學生總體優秀，就是最低分仍然93分，但某所學校學生的總均分只有67分。差距之大，加大了試題命制的難度，但本次試題較好符合本區實際，全區總均分達83.6分，真實反映出了全區的教學現狀。
4.試題緊扣教材重點、難點對學生進行全面考核。
試題就滬教版《牛津版》4b全冊學習內容。內容包括三個模塊，十個單元，126個詞語。其中包括63個四會詞語，63個聽說、認讀詞語，為實現三個模塊提出的十個話題中的18（個）組中心句，18個語法項目等包含于lookandlearn,listenandsee中的語言知識，以及sayandact,askandanswer,readastory,singasong,playagame,readandjudge,readandtick,lookandread等諸多活動項目中對學生語言技能、文化意識、情感態度、學習策略等能力從不同題型進行全面考核，并且很好整合教材內容，讓考試變成一種游戲、一種平時學習的情景再現，真實反映學生的學業水平。
內容豐富，形式多樣，張馳有度。本次試題有效地整合了教材的全部內容，重難點突出，巧妙地利用了聽音選擇，聽音判斷，情景會話，連詞成句等各種途徑，給學生以靈活多變的答題體驗，有效地激發了學生的思維和想象。
5.題型設計結構合理，難易程度適中，科學命制試題。
a.由于本區小學生接觸英語只有短短一年，各校對英語教學的關注度，即課時的.保障不夠，迄今為止，每周只給配備兩個課時的學校不在少數，并且英語課標一級要求學生聽說領先，所以本試題60%的聽力，40%的筆試結構分配合理，學生易得分，考試結果能極大地調動學生繼續學好英語的學習興趣。
b.試題巧妙滲透xx新課標要求“能模仿范例書寫詞句”的新要求，讓學生根據圖片提示及句末標點符號提示，用所給詞語連詞成句，既考查學生知識運用能力，又引導教師關注新課標要求，在新課標的引領下，扎扎實實搞好課堂教學改革，整體提高我區小學生英語學業水平。
鎮綜合文化站共使用資金28.46萬元，系中央預算內的資金。
2.建設情況。
文化站建在鎮政府的對面，與政務服務中心、計生辦、農業服務中心、司法所等打困修建。由承包商縣建筑建材公司修建，于7月開始修建，6月完工，經有關部門驗收合格后于9月投入使用。
3.使用情況。
綜合大樓位于路鎮政府對面（無門牌號），其中的5間房共300平方米用于文化站的使用。其中包括：圖書閱覽室40平方米、文化信息資源共享室40平方米、娛樂活動室60平方米、輔導培訓室40平方米、多功能廳120平方米。
我站充分利用文化站的場地和設備，已組織開展各類室內外活動十余次。并且組織有序，活動成果顯著。深受群眾喜愛和認可。
4.保障措施。
自我站成立以來，經黨委會研究決定：“。
1、財政上每年拿出4萬元用于全鎮文化活動的開展。
2、文化活動由分管的副鎮長、文化站長和文化干事具體實施。
3、將縣文體廣電局發放的8萬元設備全部用于文化建設。（附1：文化站服務制度，激勵與約束機制）。
1、要實事求是、因地制宜地開展活動，有自己的特色和優勢。
2、要加強資金的統籌使用，落到實處，不能挪作他用。
3、要加強設備的監管，使其發揮最大的作用。
4、要加強人員的管理和培訓，充分發揮其主觀能動性。
5、文化活動的開展，豐富人民群眾文化娛樂生活，提升全鎮人民的整體素養和精神面貌，提高了黨委、政府的凝聚力和向心力。
1、因制度原因，對于資金的監管還不力，造成有挪作他用的情況發生。
2、政府的事較多，有時顯得人員不夠。
1、加強監管、?？顚Ｓ?，使經費得到有力的保障。
2、多開展更有意義、有深度的文化活動，而不是流于形式。
最近，我們在中學習了大量的關于組織文化的相關理論，如:何為文化，組織是什么，交流在組織變化中的作用和策略，交流策略包括交流渠道、交流方向、交流類型等。組織的核心價值體系的建立過程，如何解決教職工本人和核心價值的'沖突，在交流中進一步形成新的共識，達到對核心價值觀的認同。我下面就按照這一順序對我校的文化建設加以闡述，對我校的交流現狀加以分析，并且提出改進的策略。
學校文化是以其最基礎的共同價值觀為指南，他告訴其雇員如何從事他們的工作和他們將促進和接受什么樣的變化。他包括學校的共同的價值觀、信念、做事情的方式和基本的理念，它還包括這些價值觀和信仰被交流的方式。
我校是1991年建校，學?，F有32個教學班，1100名學生，170名教師和職員，包括初中三個年級和高中三個年級。二十年來學校取得了不錯的教學成績，形成了以提高學術成績為核心，全面育人的辦學理念。xx年，我到學校任校長，我們借助我校二十年校慶之際，組織全體教師認真結合現代教育的要求和學校的傳統以及學校的現狀，再一次系統的梳理和提出了我們的核心價值體系和工作要求。首先，我們認為學校不但要追求學生的成績提升，更要關注提升的方法和途徑，學校不但關注課堂學習還應關注培養能力的各項活動和培養個性的校本課程開發，學校還應關注學生的道德規范和公民教育。所以，我們據此提出我們一切工作的出發點是為學生創造生長的機會，讓學生感受為成長而付出的努力帶來的快樂。要辦一所一切為了學生的學校（國外稱為學生中心的學校）。我們從我校的現實出發，針對一些忽視學生在學習和受教育的主體地位的問題和辦學中對學生的需要重視不夠的問題，我們提出“做學生喜歡的老師，辦學生熱愛的學校，成就師生精彩人生的共同愿景”。同時，我們對我校的校訓、?；?、校旗和學校的標識進行了系統的設計和改造，定制了帶有學校logo的各種獎品和用品，形成了學校的系列符號標識。
我們相信只要能圍繞學生的需求，以開放的心態去不斷地學習新的方法，去思考事物的本源，去積極嘗試各種解決方法，堅持用正確的的價值觀去指導我們的工作的持續的改進，我們的教育理想就一定能實現。我一直堅信當我們的工作效果不理想時，不是做不到理想效果，而是我們還沒有認識到位，還沒有找到能夠解決問題的路徑。只要堅持就一定能找到恰當的辦法。
在工作上，我們提倡決策之前的廣泛討論，決策的集體協商，執行中的主管負責，執行后的評估和匯報。我們提倡職責權限內和常規的自主負責，創新和涉及其他部門要請示和協商，把它作為我們民主管理的核心內容來對待。我們即重視由上而下的貫徹，也重視研討和反饋，更重視實踐中對大家權力的尊重。
我們提出建設主動學習的課堂，就是要求老師充分發揮學生的主動性，讓一對多的教學，變成多對多的學習活動，由老師教會變成學生學會。
我們鼓勵教師私人之間的互動和交流，鼓勵教師的業余愛好，更鼓勵教師之間的學術研究和相互工作合作。鼓勵教師和家長的交流，特別是鼓勵教師把自己的計劃和對家長的要求及時通報家長，鼓勵教師和家長建立良好的伙伴關系。
“(schein，1992，p.300)學習文化必須建立在這個理念上，即信息和溝通是組織幸福的核心，所以，必須建立一個多渠道的溝通系統，他也允許每個人之間的溝通?！?/p>
為了，更好的為教師之間的溝通創設渠道，我們改善我們的網絡環境，建立門戶網站、協同辦公協同、信息發布系統、教師研修系統、資源支撐系統等正式技術支持的交流渠道。我們還鼓勵教師充分使用社會的溝通渠道，發揮無線網的優勢和智能手機的優勢，鼓勵大家使用非正式的渠道溝通。
雖然，我們價值觀是在廣泛討論的基礎上提出來的，但是，肯定會有相當多的人，在踐行它的時候和自己的工作習慣、工作認識、個人的相關利益相矛盾。例如，我們談做學生喜歡的老師，但是當出現成績問題，學生學習困難問題，老師還是習慣埋怨學生。我們談建立主動學習的課堂，還有老師不會上學生活動的課，當他看到學生的秩序有問題時，他就用老的辦法，不讓學生動，那么學生怎能互助學習，沒有身體的自由怎能有心靈上的自由呢。我們講給學生搭建展示的舞臺，又擔心學生搞得不好而不放心或者收回權力。這些，都是在具體工作中，在貫徹價值觀的交流中，出現的問題，有些還相當激烈，處理不好，影響大家的積極性。
我們的解決辦法，首先，理念和現實之間允許教師有探索的過程，允許犯錯誤，處理原則是“對現象要糾正，對人要保護”。其次，利用各種機會，在未做事之前，先討論各種可能的錯誤行為，提出正確的解決問題方法供大家參考，把培訓和具體工作結合起來。最重要的是要加強信息的透明度，我們把上級的要求和學校的文件全部公開在校園網上，供大家隨時查閱。我們加大工作的計劃性，有五年規劃，還要有每年的實施細則，有每學期的計劃還要有周安排，讓大家知道將要和以后將要發生的一切和發展的方向。這樣讓理念和目標指導我們的所有工作，在長期的改進中去讓共同價值觀彌漫在學校的方方面面。
學校就是一個組織，是一個既要服從于社會，又要對社會的文化有選擇的接受的組織，還要構建適合自己的文化的組織，這樣他才能承擔其使命。為社會的發展培養人才，這些人將來才能引領社會進步。
近年來，我市文化體制改革和文化產業發展工作按照市委、市政府有關工作總要求，堅持以科學發展觀為統攬，以發展為主題，以體制機制創新為重點，堅持區別對待、分類指導、循序漸進，著力構建政府職能轉變、充滿活力、富有效率、有利于文化科學發展的體制機制，努力實現我市文化大發展大繁榮。進一步解放思想、創新舉措，著力打造魅力遵義、文化遵義展示平臺，努力做強文化事業、做大文化產業、做優文化服務。在市委、市政府的堅強領導下，在省主管部門的指導幫助下，通過文化系統干部職工共同努力，文化建設呈現出勃勃生機和又好又快發展的良好態勢?，F將近年來的工作。
總結。
匯報如下：
一、工作開展情況。
領導重視，為開展各項工作提供有力組織保證。
xx年2月，我市被中央文改辦明確為文化體制改革工作新增試點地區。xx年初，我市被中央文改辦確定為工作聯系點。xx年5月，中宣部副部長、國家廣電總局局長代表中央文改辦親自到我市督查；11月，國家新聞出版總署副署長再次到我市調研督查。省委常委、省委宣傳部部長三次來我市調研，對我市文化體制改革工作給予了很高的關注。去年12月21日，常務副市長代表市委、市政府與省文改領導小組組長、省委副書記簽訂了《xx年遵義市文化體制改革責任書》，明確規定了我市文化體制改革任務的“時間表”和“路線圖”。各級領導的重視與關懷、指導與鼓勵，為我市文化體制改革和文化產業工作創造良好的外部發展環境，提供了強有力在組織保障，同時，指明了工作的方向，使我們的文化體制改革和文化產業發展工作步入新的發展階段。
夯實硬件，構建公共文化服務體系。
全面推進文化館、站，文化信息資源共享，農家書屋建設工程，建筑面積余平米的圖書館投入用。目前正在圖紙設計和規劃；投入萬元的個鄉鎮綜合文化站建設工程正在建設中，每個文化站配置了萬元的內部設施，安裝鄉鎮文化信息共享工程設備，個行政村全部配備了文化信息共享設備。投入萬元的村等家農家書屋已經全面完成，購置書櫥，配送書報刊、光盤等讀物。市領導多次親臨現場督促檢查文化站等文化基礎設施建設，及時協調解決工程建設中的困難。
精心策劃，豐富城鄉居民文化生活。
為深入推進創新型城市建設和創建全國文明城市、創建國家環保模范城市，遵義市匯川區在國慶節前將對所轄鎮、街道辦事處的社區開展文藝下基層演出。通過文藝演出的方式將文化送到基層，送到群眾中去，宣傳遵義市委、市政府推進“一建雙創”、著力打造“六大環境”，提升城市公共文明指數，加快全國文明城市創建步伐。由遵義市市安監局、市總工會、市文聯聯合主辦，遵義市雜技協會、遵義市曲藝家協會協辦的“安全發展、預防為主”大型文藝巡回演出到達習酒公司，為習酒公司員工奉獻了一臺精彩的文藝演出xx年組織了遵義綠茶博覽會文藝演出為進一步提高全社會居民的消防安全意識，積極營造全社會“參與消防、關注消防”的良好態勢，近日，貴州省遵義市消防支隊聯合市群藝館曲藝團成功舉辦了一場以“消防進社區、共建創和諧”為主題的文藝演出等活動。
為落實科學發展觀，弘揚社會主義先進文化，我們去年以來先后組織開展了等大型廣場文藝演出場。組織策劃了書畫展覽活動，與舉辦了春節“”。積極輔導縣直單位、企業開展機關文化企業文化，以新農村文化建設為重點，加強基層文化建設，開展“三下鄉”活動，全年開展基層文化活動場，活躍了城鄉居民精神文化生活。
1、經營性文化事業單位轉企改制取得實質性進展。
報社宣傳與經營分開改革任務基本完成。日報社嚴格按照中央關于黨報黨刊宣傳與經營分開、事企分開的改革要求，將廣告、印刷、發行、絡媒體部分從事業體制中剝離出來轉制為企業。今年5月10日，日報社剝離組建的遵義天泰傳媒有限責任公司、浮嘉報刊發行物流有限責任公司、在線傳媒有限責任公司、報業印務有限責任公司正式掛牌成立。其中重點改革單位印刷廠名職工全部轉變身份進入公司工作，已初步完成清產核資和工商登記，正在協調新建廠址土地、轉制后職工養老保險等有關事宜。
市文工團“剝離重組、整體劃轉”改革工作全面完成。按照“區別對待、一團一策”的改革原則，對市文工團實行“剝離重組、整體劃轉”的模式進行改革。將市文工團原土地資產剝離組建國有文化企業，同時以土地評估價作為股份，引資組建“市文化藝術發展股份有限公司”，大力發展歌舞藝術、影視娛樂、出版物交易、文化創意等文化產業，培育合格的文化市場主體。目前公司招商引資和注冊登記工作已完成。原市文工團在職和離退休人員整體劃入市群眾藝術館的工作已基本完成，群藝館的工作得到了加強。今年8月整合的市群藝館在參加全省“多彩貴州”小品大賽活動中獲得了“一金一銀”的好成績，“團館”整合后活力得到顯現。
市電視臺、市電臺制播分離改革進入實施階段。去年全省文化體制改革工作經驗交流會后，市文改辦與市廣電局認真醞釀討論，廣泛征求意見，借鑒各地先進經驗，明確改革目標，制定了《市電視臺制播分離改革方案》、《市人民廣播電臺制播分離改革方案》，經多次修改后，已通過市長辦公會、市委常委會審定通過，進入實施階段。
市雜技團采取“兩步走”的辦法實施轉企改制。按照文藝院團的改革要求，結合市雜技團實際，分兩步推進市雜技團轉企改制。
電影發行放映單位轉企改制工作邁出重要步伐。為把電影發行放映單位轉制工作落到實處，市文改辦從今年初開始，加大工作力度，加強工作調度，深入到區、市、縣所屬電影放映公司進行調研，與單位職工進行座談，深入了解職工思想狀況，講解改革政策。經過市、縣兩級努力，目前區電影公司改革方案初步形成，電影公司改制方案已經縣長辦公會研究通過。
川劇團創新體制、轉換機制闖出大市場。川劇團堅持“走改革、闖市場”的路子，通過組建大策劃文化傳播公司，與劇院整合資源，實現了川劇團的人才優勢和劇院的場地優勢的有機結合，最大限度地發揮了文化資源的潛力，調動了人力資源的活力，小劇團闖出了大市場。該團打造的紅色精品舞臺劇《》先后走遍了重慶、四川、云南、上海、江西等九個省市，總行程已超過10萬公里，全國巡演累計達600余場，創造了單個紅色劇目演出場次的最高記錄。同時，該團投資380萬元打造的《婁山關月》獲xx年度省精神文明建設“五個一工程”獎。同志在閱評川劇團的成功經驗時指出：“光明日報可就小劇團創出大市場進行深度報道，發動演藝界參加討論”。目前，該劇團正在深化體制改革，完善工作方案，創新運行機制，進一步探索縣級院團的發展路子。
市圖書館、紀念館、市群藝館等公益性文化事業單位制定了崗位設置管理方案，通過全員聘用、崗位工資、業績考核、項目負責等辦法，實行“三項制度”改革，引入競爭機制和激勵機制，提高服務質量和水平，公益性文化事業單位的改革任務基本完成。
我市認真貫徹落實上級要求，在市文化體制改革工作領導小組下設立市文化市場綜合管理辦公室，辦公室設在市文體局，負責指導協調督促全市文化市場管理和綜合執法改革的相關工作，經過多方征求意見，文改領導小組研究討論，現已形成《市文化市場綜合執法改革實施方案》報市政府，待上報市長辦公會審定。
穩步推進，文化產業發展取得突破性進展。
1、文化產業統計工作有序推進。
作有序推進。各縣、區比照市里做法開展工作。目前，全市文化產業統計工作進入正常程序。
2、《市文化產業發展規劃》進入評審階段。
我市緊緊抓住國務院出臺《文化產業振興規劃》的機遇，把文化產業發展納入重要議事日程，結合擬定全市“十二五”國民經濟和社會發展計劃，邀請了云南大學文化產業研究院有關專家編制《市文化產業發展規劃》，通過多次到市直各部門、各縣、區就文化資源及與文化產業發展的有關情況進行深入調研、征求意見。目前已完成送審稿，并報市委、市政府主要領導和分管領導審定，擬在xx年10月下旬進行專家評審，預計整個工作將于今年11月底結束。
規范經營，文化市場整治與繁榮并舉。
抓管理、促繁榮，努力打造健康良好的文化市場環境，推進我市文化產業又好又快發展。我們始終嚴格遵循“凈化窗口、把好關口、堵住源頭”的原則要求，規范文化、新聞出版市場管理，深入開展“掃黃打非”斗爭，嚴守“三條底線”不放松。全年共出動檢查人次，檢查吧家次，檢查圖書、音像、印刷企業等經營單位家次，娛樂場所家次。依法取得無證經營地攤、游商家，收繳盜版圖書本，音像制品張。立案查處違規經營吧家，罰款元。進一步規范了我市文化、新聞出版市場經營秩序，推進了我市文化市場的健康發展。
二、存在的問題和不足。
就目前的改革情況來看，我市文化體制改革工作雖然取得了一定成績，但與貴陽、安順、畢節相比，進展緩慢，離改革的目標和要求還有一定的差距，主要存在問題：
1、文化工作隊伍人員少，專業技術人才缺乏；2、文化事業經費投入有限，基礎設施薄弱，發展受到制約；3、基層文化工作較為滯后，農村文化生活相對貧乏；4、文化市場執法人員素質有待于提高。
三、
下一步工作打算。
加快推進經營性文化事業單位轉企改制。
體；另一方面，公益性文化事業單位要著力深化內部改革，轉換內部機制，進一步推進人事、收入分配和勞動保障等三項制度改革，全面推行聘用制度和崗位管理制度，形成干部能上能下、職工能進能出、收入能高能低的管理機制和平等競爭、鼓勵先進、鞭策后進的競爭激勵機制。
縣區文化體制的改革要排好“路線圖”，列出“時間表”，重點抓好四個環節積極穩妥實施，即抓好文化管理體制的改革，抓好行政執法類文化事業單位的改革，抓好公益類文化事業單位的改革，抓好經營性文化事業單位的改革。
著力推進市級文化市場綜合執法改革。
明年完成市、縣文化、廣播影視、新聞出版等有關執法隊伍的整合，組建成立文化市場綜合執法機構，實行統一執法。一是要依法明確綜合行政執法的執法主體及其法律地位。二是要科學設定綜合執法機構的編制、人員和經費。三是要理順同一行政區內不同層級綜合執法機構之間的關系。
有效促進我市文化產業繁榮發展。
在制定好文化產業發展規劃的基礎上，通過規劃的頒布和實施，有效凝聚發展力量，優化產業發展環境；充分利用國家和省里密集出臺的相關優惠政策，對接好政策、項目和資金，積極為文化產業的發展提供支持和保障；要充分發揮政策和資金的引導和帶動作用，加強項目運作，拓寬投融資渠道；要大力培育市場主體，扶持發展一批重點文化產業，營造抓項目、促發展的意識和氛圍，推動文化產業目標任務落到實處。
我xx聯社營業部根據《xx縣農村信用合作聯社合規文化建設活動實施方案》的要求，對照實施方案規定的總體要求和本社實施方案，對本單位從制度設計到業務運營，從管理者的內部到員工的.具體操作，認真組織好個人行為自查和單位自查，現將自查階段總結如下：
我們以xxx為主任，xxx為副主任，xxx為主辦會計的領導班子。分工明確，工作規則完善，無存在缺位缺位錯位等現象。
各種規章制度完善，制度執行到位，崗位監督相互制約，風險控制流程覆蓋所有部門崗位和業務領域。實行了崗位輪換和強制休假，嚴格執行“四項制度”。
各項經營管理活動合規，審慎經營指標真實，無虛假存款，虛增利潤和賬外經營等行為，無以權謀私違規違紀發放貸款等行為，無違規授權、授信行為。無違反財務管理規定的行為。排查了信貸業務柜臺業務銀行卡業務三個領域的風險隱患，對冒名貸款等業務作為重點排查。
xx聯社xxx社
二〇xx年六月二十八日
文化市場集中整治行動開展以來，焦橋鎮嚴格按照《鄒平縣節日期間文化市場集中整治行動實施方案》的要求，積極動員、全面部署，對鎮域內的文化經營單位進行了全面的自查自糾，進一步規范了文化市場經營秩序，做到了思想重視、組織嚴密，工作扎實，效果明顯。
現將自查自糾情況匯報如下：
鎮黨委、政府高度重視文化市場規范整治工作，召開會議專門安排部署集中整治行動。鎮政府成立了文化市場集中整治領導小組，根據本鎮文化市場實際，制定了集中整治行動方案，明確了集中整治的目標、任務、方法和要求。集中整治領導小組全體人員學習了縣有關文件，統一了思想，提高了認識，確保文化市場集中整治行動迅速、有序地開展。
為確保集中整治行動達到預期效果，文化市場集中整治領導小組組織人員，在鎮村兩級對活動進行宣傳發動，設立了文化市場監督電話，并通過召開會議、送達宣傳資料等形式，加大對文化經營者和社會公眾的法規宣傳力度，既規范了文化市場經營者的經營行為，又引導了市民自覺抵制違法行為，為集中整治行動營造了良好的社會氛圍，形成了全員參與的良好局面。
在文化市場集中整治行動中，我鎮明確了集中整治重點問題，以主要精力抓好集中整治工作落實，取得了較好的工作成效。
一是深入開展凈化校園周邊社會文化環境工作。鎮集中整治領導小組對校園周邊地區開展集中整治，堅持以中、小學校周邊文化市場作為重點整治的區域，將影響青少年健康成長的網吧、游戲機房、出版物市場等作為重點整治的項目，積極協調公安、工商等部門，組織開展校園周邊社會文化環境綜合治理，為未成年人健康成長創造了良好的社會文化環境。
二是加強對各類出版物、印刷品等印刷、制作企業的監管。我鎮把文化市場集中整治行動與“掃黃打非”集中行動結合起來，在全面檢查演出、音像、書報刊、藝術品等經營場所的`同時，嚴格防止含有禁止內容的文化產品進入市場流通領域。
三是切實加強網吧市場專項整治。我鎮開展了互聯網上網服務營業場所專項整治行動，對轄區內的一家網吧進行突擊檢查，重點查看網吧是否違規接納未成年人，消防安全設施是否到位，督促經營業戶嚴格落實安全管理制度，排查消防安全隱患，排除苗頭性和傾向性問題，堅決遏制重特大安全事故的發生。
四是查處印刷行業違法違規經營行為。對鎮域內一家印刷企業進行了檢查，查看其營業資質是否健全，是否存在出售、出租、出借或以其他形式轉讓《印刷經營許可證》等行為，印刷內容是否符合國家規定等。
通過自查自糾活動，我鎮文化市場秩序得到了進一步規范，對實現全鎮文化市場的繁榮穩定發展起到了積極作用。金猴的工作中，我鎮將根據上級要求，進一步鞏固集中整治成效，形成長效監管機制，確保節日期間文化市場的安全。
制訂《江西省醫療衛生服務體系規劃（-2020年）》。
省衛生計生委。
207月底前完成。
3
啟動擴大城市公立醫院綜合改革試點。
2016年8月底前完成。
4
制訂推進公立醫院醫療服務價格改革的指導性文件。
省發改委、省衛生計生委、省人廳。
2016年8月底前完成。
5
制訂出臺促進社會辦醫加快發展的實施意見。
省發改委、省衛生計生委。
2016年8月底前完成。
6
制訂開展醫療聯合體試點工作的指導性文件。
省衛生計生委、省發改委、省人社會廳、省財政廳。
2016年10月底前完成。
7
省衛生計生委、省發改委、省人社廳、省財政廳。
2016年7月底前完成。
8
制定縣、鄉兩級醫療機構分級診療病種、雙向轉診管理規范。
省衛生計生委。
2016年7月底前完成。
批轉《國家醫改辦關于開展醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(20xxxx—20xxxx年)中期評估工作的通知》(醫改辦【20xxxx】7號)及附件收悉。根據市政府的工作要求,現將我委開展醫藥衛生體制改革工作完成情況報告如下:。
為貫徹落實國家和省醫藥衛生體制改革工作精神,扎實推進我市醫藥衛生體制改革工作,對照我市20xxxx—20xxxx年醫藥衛生體制改革任務分解工作,我委結合我市實際,主要完成以下幾項工作:。
20xxxx年按照市政府的統一部署,我委積極配合市財政局做好我市20xxxx—20xxxx年?？谑嗅t藥衛生體制改革資金測算工作。主要做好農村標準化衛生室、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、職業病防治、疾病預防、衛生監督機構等衛生醫療設備購置、農村普及衛生廁所等項目資金的.測算工作。
二、進一步完善基層醫療衛生服務體系。
為了加快我市村衛生室標準化建設,不斷提高標準化率,我委結合我市財力,將我市農村衛生室標準化建設項目列入20xxxx年為民辦實事項目,并安排資金200萬元,項目已完成,我市農村衛生室標準化率已達50%以上;演豐鄉鎮衛生院中央投資100萬元,我委已及時下達資金,現該項目主體已完工,正在進行裝修階段。
三、努力促進基本公共衛生服務逐步均等化。
1、積極籌措市一批衛生重點項目建設。主要完成市120急救中心、疾控中心、中醫院、人民醫院、旅游醫療服務保障中心項目建設資金,確保項目順利實施。目前除旅游醫療服務保障中心項目主體封頂裝修外,其他項目都已竣工投入使用,我市群眾“看病貴、看病難”問題得到明顯改善,我市醫療衛生水平上了一個新的臺階。
2、加快市皮防中心療養院項目建設。20xxxx年市政府投資項目計劃安排該項目建設資金500萬元,項目總建筑面積3000平方米。項目建設資金我委已下達給市衛生局,現由于項目用地有調整,項目正在開展前期工作。
3、推進秀英區疾病預防控制中心辦公綜合樓項目建設。20xxxx年市政府投資項目計劃安排該項目建設資金350萬元,項目總建筑面積5000平方米。該項目20xxxx年我委已安排100萬元,區財力也安排了400萬元,項目已落實資金合計850萬元?，F項目正在進行招標階段。
4、抓好建國等四個社區衛生服務中心中央投資項目建設。中央投資資金900萬元我委已及時下達給市衛生局,目前四個社區衛生服務中心項目中建國衛生社區已完工,海秀社區已開工,城西社區前期工作已完成并準備開工,國興社區正在項目概算審批階段。
5、做好農村普及衛生廁所工作。20xxxx年下達農村改廁專項資金200萬元,完成農村6000戶家庭廁所改造工作。
6、做好20xxxx年我市醫改項目投資計劃編制工作。我委已將50家農村衛生室標準化項目,衛生信息化“一卡通”項目,農村改廁項目,以及鄉鎮衛生院、職防、皮防、疾控、衛生監督機構等設備購置列入20xxxx年市政府投資項目計劃,計劃安排基本建設資金20xxxx萬元。
四、存在主要問題。
1、部分醫改項目前期工作滯后,影響項目按時開工。如:四個社區衛生服務中心項目中的國興社區項目,至今項目初步設計及概算仍未按要求編制完成報審。
2、我委列入年度計劃的醫改項目資金,計劃下達后但資金未能到位,影響了項目的按原計劃實施。如:20xxxx年我委列入市政府投資項目計劃并下達市衛生局的醫改基本建設資金計劃20xxxx萬元,目前實際到位資金只有1000萬元。
五、相關建議。
1、建議市衛生局加強督促指導瓊山區衛生局加快國興社區項目初步設計及概算編制工作,盡快完成報我委審批。
2、建議市財政局認真執行醫改項目年度政府投資項目計劃,保證資金落實到位,確保醫改項目順利實施。
根據國家深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務和省委全面深化改革2016年工作要點，今年全省深化醫改要按照?；?、強基層、建機制要求，突出重點領域和關鍵環節，推進醫療、醫保、醫藥三醫聯動，提高改革行動能力，推進政策落實。
一、全面深化公立醫院改革。
(一)優化醫療衛生資源結構布局。制訂出臺《江西省醫療衛生服務體系規劃(2016—)》。2016年底前，所有市、縣分別制定并實施區域醫療衛生服務體系規劃(2016—20)。在公立醫院資源豐富的地區，優先將富余的公立醫院資源轉型為兒童醫院以及康復、老年、長期護理、慢病管理等接續性醫療機構。全面落實政府對公立醫院投入責任。(省衛生計生委、省發改委、省財政廳分別負責)。
(二)鞏固完善縣級公立醫院綜合改革。加強分類指導和示范引領，選擇萍鄉市蘆溪縣、贛州市于都縣，開展縣級公立醫院綜合改革示范工作，帶動面上改革完善。(省衛生計生委、省財政廳負責，省編辦、省發改委、省人社廳參與。排在第一位的為牽頭部門，下同)。
(三)擴大城市公立醫院綜合改革試點。新增九江、景德鎮、萍鄉、宜春、上饒等5個試點城市，全省試點城市達到7個。選擇新余市開展城市公立醫院綜合改革示范工作，引領、推動全省城市公立醫院綜合改革。開展公立醫院綜合改革試點效果評價工作，建立評價結果與財政補助資金撥付掛鉤機制。根據國家有關部署，積極推進國有企業所辦醫院參與公立醫院改革工作。(省衛生計生委、省財政廳牽頭;省編辦、省發改委、省人社廳、省國資委參與)。
(四)健全科學補償機制。鞏固公立醫院取消藥品加成的改革成果，新增試點城市所有公立醫院取消藥品加成(中藥飲片除外)。健全調整醫療服務價格、增加政府補助、改革支付方式以及醫院加強核算、節約運行成本等多方共擔的補償機制。落實國家有關醫療服務價格調整政策，建立以成本和收入結構變化為基礎的醫療服務價格動態調整機制，按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，逐步理順不同級別醫療機構間和醫療服務項目的比價關系。按照“騰空間、調結構、保銜接”的步驟理順醫療服務價格：嚴格控制不合理檢查治療、檢驗費用，將通過集中采購、醫?？刭M、規范診療行為等降低藥品、耗材等費用，主要用于調整醫療服務價格，調整的部分按規定納入醫保支付范圍;加強醫療服務價格、醫保支付、醫療控費、分級診療等政策的統籌銜接，確保醫療機構發展可持續、醫?；鹂沙惺?、總體上不增加群眾負擔。各設區市要開展醫療服務價格調整工作。(省衛生計生委、省發改委、省人社廳、省財政廳分別負責)。
(五)完善公立醫院管理體制。組建政府領導下的公立醫院管理委員會，按照管辦分開、放管結合的要求，研究制定公立醫院舉辦、運營、監管三方責任清單，建立決策、執行、監督相互協調的公立醫院外部治理機制。構建以戰略規劃、質量管理、流程管理、物流供應管理、人事管理、預算管理、財務管理、資產管理為核心的公立醫院內部管理制度，加快建立現代醫院管理制度框架。試點城市要建立健全公立醫院綜合性績效評價指標體系，引入第三方開展績效評價。推動實現院長職業化、專業化，建立院長培訓認證、任期目標責任考核和相應的激勵約束機制。加強財務預算管理，對公立醫院實行全面預算管理，推動三級公立醫院落實總會計師制度。(省衛生計生委、省人社廳、省編辦、省財政廳、省教育廳負責)。
(六)深化編制和人事制度改革。各地在現有編制總量內，合理核定開展綜合改革的公立醫院編制總量。創新編制管理方式，完善編制備案管理辦法，逐步實行編制備案制。在條件成熟的地方探索開展公立醫院編制管理改革試點。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內外人員待遇統籌考慮。按照國家規定推進養老保險制度改革。進一步完善聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度。落實公立醫院人事管理、內部分配、運營管理等自主權，對醫院緊缺、高層次人才，可按規定由醫院采取考察的方式予以招聘，程序和結果公開。(省編辦、省人社廳、省衛生計生委、省財政廳分別負責)。
(七)加快建立符合醫療衛生行業特點的薪酬制度。按照國家統一部署，探索研究符合醫療衛生行業特點的薪酬制度。根據醫療行業培養周期長、職業風險高、技術難度大、責任擔當重等特點，鼓勵試點城市探索制訂公立醫院績效工資總量核定辦法，建立與崗位職責、工作業績、實際貢獻緊密聯系的分配激勵機制，著力體現醫務人員技術勞務價值，規范收入分配秩序，逐步提高醫務人員收入待遇，調動醫務人員積極性。公立醫院院長的績效工資，按醫院在崗人員年平均績效工資水平的合理倍數關系確定。嚴禁給醫務人員設定創收指標，醫務人員薪酬不得與醫院的藥品、耗材、檢查、化驗等業務收入掛鉤。(省人社廳、省財政廳、省衛生計生委負責)。
(八)嚴格控制醫療費用不合理增長。落實國家衛生計生委等部門《關于控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見》，加強公立醫院內部管理和外部監督，建立健全醫療費用監控和公開機制，改革醫保支付方式，規范和引導醫療服務行為。研究制訂并實施以醫療和價格行為監管、醫療績效評價考核、醫保支付談判和支付方式改革等為核心的綜合費用控制措施。根據全省不同地區醫療費用水平和增長幅度以及不同類別醫院的功能定位，分類設定醫療費用增長控制目標并進行動態調整。全省醫療費用整體增長幅度不高于全國平均水平。2016年7月底前，各地要結合實際合理確定并量化區域醫療費用增長幅度。加強督促檢查，定期對各設區市和省直醫院醫療費用控制情況進行排名公示。將控費目標實現情況與公立醫院基建投入、設備購置投入、重點學(專)科建設投入、財政撥款預算安排等掛鉤，納入公立醫院目標管理、院長年度績效考核和院長任期考核范圍，并作為公立醫院新增床位審批和大型醫用設備配置等的重要依據。公立醫院改革試點城市要列出具體清單，對輔助性、營養性等高價藥品不合理使用情況實施重點監控，有效遏制醫療費用不合理增長。(省衛生計生委，省發改委，省人社廳，省財政廳，各市、縣(區)人民政府負責)。
(九)同步推進公立中醫醫院綜合改革。按規定細化落實對中醫醫院投入傾斜政策，制定實施差別化的價格調整、績效考核等政策，建立維護公益性、突出中醫藥特色優勢的公立中醫醫院運行新機制。加強臨床路徑推廣應用，指導各設區市科學合理調整中醫醫療服務價格。(省衛生計生委、省財政廳、省人社廳、省發改委負責)。
(十)大力改善醫療服務。在各級各類醫療機構進一步落實改善醫療服務行動計劃，重點做好預約診療、日間手術、信息報送、結算服務、藥事服務、急診急救、優質護理等工作，三級醫院全面實施預約診療，提升醫療服務水平，改善就醫感受，增強人民群眾獲得感。公立醫院綜合改革試點城市率先在城市三級醫院試點推進日間手術，不斷擴大日間手術病種范圍。實施健康扶貧工程，加大對貧困地區醫療服務的投入力度，保障貧困人口享有基本醫療衛生服務，落實好對殘疾人等弱勢群體的醫療扶持。建立健全醫療糾紛預防調解機制，依法保護醫患雙方合法權益，努力構建和諧醫患關系。(省衛生計生委負責，省殘聯參與)。
(十一)為符合條件的公立醫院醫務人員就近提供公租房保障，具體條件和辦法由縣級以上人民政府制定。(省住建廳、省發改委、省財政廳、省國土廳、省衛生計生委負責)。
二、加快推進分級診療制度建設。
(一)加快開展分級診療試點。按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的要求，加快推進分級診療，在7個公立醫院綜合改革試點城市開展分級診療試點，試點地區城市高血壓、糖尿病患者規范化診療和管理率達到30%以上。(省衛生計生委、省人社廳、試點地區人民政府負責，省殘聯參與)。
(二)擴大家庭醫生簽約服務?？偨Y推廣推進家庭醫生簽約服務的成熟經驗，完善簽約服務和管理的政策措施，建立健全全科醫生制度。在7個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務，鼓勵其他有條件的地區積極開展試點。到2016年底，城市家庭醫生簽約服務覆蓋率達到15%以上，老年人、慢性病和嚴重精神障礙患者、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上。明確簽約服務內涵和標準，規范簽約服務收費，完善簽約服務激勵約束機制。簽約服務費用由醫?；?、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人分擔。(省衛生計生委、省人社廳、省財政廳、省發改委負責，省殘聯參與)。
(三)提升基層服務能力。深入實施衛生計生服務能力提升工程，重點加強基層醫療衛生機構和縣級醫院能力建設，圍繞縣外轉出率較高的病種，加強適宜技術推廣工作，提升縣級醫院疾病診療能力。鼓勵城市二級以上醫院醫師到基層醫療衛生機構多點執業。促進醫療資源向基層和農村流動。進一步完善基層醫療衛生機構財務集中核算管理制度，落實相關績效工資制度，基層醫療衛生機構收支結余的50%部分，可用于增發獎勵性績效工資，并納入年度績效工資總量追加。落實基層醫療衛生機構核定任務、核定收支、績效考核補助的財務管理辦法，加強績效考核，采取有效措施，既調動基層醫療衛生機構和醫務人員的積極性，又防止出現新的逐利行為。(省衛生計生委、省發改委、省財政廳、省人社廳、省科技廳負責)。
(四)完善配套政策。探索建立包括醫療聯合體、對口支援等多種分工協作模式，健全完善醫療聯合體建設的政策措施，推進優質醫療資源下沉。完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策，適當拉開不同級別醫療機構的起付線和支付比例差距，探索基層醫療衛生機構慢性病患者按人頭打包付費，對醫療機構落實功能定位、患者合理選擇就醫機構形成有效的激勵引導。制定縣、鄉兩級醫療機構分級診療病種、雙向轉診管理規范。落實二、三級綜合醫院功能定位，明確醫療服務能力標準。推動急慢分治。擴大臨床路徑覆蓋面，提高管理質量，力爭全部三級醫院、80%以上的二級醫院開展臨床路徑管理工作。制定并實施分級診療監督考核辦法。(省衛生計生委、省人社廳負責)。
三、鞏固完善全民醫保體系。
(一)推進建立穩定可持續的籌資和保障水平調整機制?；踞t療保險參保率穩定在95%以上，城鄉居民醫保人均政府補助標準提高到420元，人均個人繳費相應增加。新增籌資主要用于提高基本醫療保障水平，并加大對城鄉居民大病保險的支持力度。城鄉居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例穩定在75%左右。結合醫?；痤A算管理全面推進付費總額控制。加快建立健全基本醫療保險穩定可持續的籌資和醫療待遇調整機制。積極推進和完善基本醫保市級統籌。加快推進省內異地就醫費用直接結算工作，探索跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。到，基本實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。推動基本醫療保險與生育保險合并實施的相關工作。研究改進職工醫保個人賬戶。(省人社廳、省衛生計生委、省財政廳分別負責)。
(二)推進整合城鄉居民基本醫療保險制度。根據國家統籌安排，完成統籌推進城鄉居民醫保制度整合工作的總體部署。年內各統籌地區要出臺具體實施方案并組織實施。按照省政府關于整合城鄉居民基本醫療保險制度有關要求，理順管理體制，整合經辦管理，提高管理效率和服務水平。(省醫改辦、省人社廳、省衛生計生委、各設區市人民政府分別負責)。
(三)鞏固完善城鄉居民大病保險和醫療救助制度。實現大病保險全覆蓋，讓更多大病患者減輕負擔。完善大病保險政策，對包括建檔立卡貧困人口、五保供養對象和低保對象等在內的城鄉貧困人口實行傾斜性支付政策，進一步擴大受益面，提高受益水平。鼓勵各地結合實際合理確定合規醫療費用范圍，進一步減輕大病患者負擔。在進一步完善大病保險市級統籌基礎上，探索推進省級統籌。規范大病保險經辦業務，加強監督檢查和考核評估，落實承辦主體責任。用好中央財政安排的城鄉醫療救助補助資金。全面開展重特大疾病醫療救助，積極引導社會力量參與醫療救助。推動完善基本醫保、大病保險與醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險和慈善救助有效銜接的政策。完善疾病應急救助制度，指導市、縣規范開展工作，切實發揮疾病應急救助制度的托底救急功能。完善職工補充醫療保險措施。組織開展多層次、多形式的職工醫療互助活動。(省醫改辦、省人社廳、省衛生計生委、省民政廳、江西保監局、省財政廳分別負責，省總工會、省殘聯參與)。
(四)進一步深化醫保支付方式改革。完善深化醫保支付方式改革的政策措施，加快推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的復合支付方式改革，建立激勵與約束并重的`支付機制，控制醫療費用不合理增長。加快城市三級公立醫院開展按疾病診斷相關分組(drgs)工作，在基層醫療機構全面開展基本診療路徑管理，2016年全省完成路徑病例10萬例以上。逐步將醫保對醫療機構服務的監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。支持開展日間手術等。(省人社廳、省衛生計生委、省財政廳負責)。
(五)推進發展商業健康保險。指導保險業加強產品創新，豐富健康保險產品，提升服務水平。開展健康保險個人所得稅優惠政策試點，不斷完善優化試點方案。健全健康保險相關監管制度，規范商業健康保險市場秩序。(江西保監局、省人社廳、省財政廳、省衛生計生委負責)。
四、健全藥品供應保障機制。
(一)鞏固完善基本藥物制度。鼓勵有條件的地方開展基本藥物目錄、生產、標識、價格、配送、配備使用等方面實行政策統一的工作。加強基本藥物臨床應用和處方集培訓，加大對貧困地區藥事服務幫扶力度。做好基本藥物全品種抽驗工作。繼續加強對國家基本藥物品種的不良反應監測，及時向社會發布藥品安全性信息。開展專項檢查、飛行檢查等多種形式的監督檢查，對基本藥物生產、經營過程中存在的違法違規行為，予以立案查處。增加艾滋病等特殊藥物免費供給。推進保障老年人基本用藥工作。(省衛生計生委、省財政廳、省發改委、省科技廳、省工信委、省食品藥品監管局分別負責)。
(二)全面推進公立醫院藥品集中采購。落實《省政府辦公廳關于改革完善公立醫院藥品集中采購工作的實施意見》(贛府廳發〔2016〕14號)，實行分類采購，每種藥品采購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對應的規格原則上不超過2種。鼓勵和引導市際跨區域聯合采購。優化藥品購銷秩序，壓縮流通環節，積極鼓勵公立醫院綜合改革試點城市推行“兩票制”(生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票)，鼓勵醫院與藥品生產企業直接結算藥品貨款、藥品生產企業與配送企業結算配送費用，壓縮中間環節，降低虛高價格?？偨Y評估藥品價格談判工作，逐步增加談判藥品品種數量，合理降低專利藥品和獨家生產藥品價格?？偨Y基層經驗，推進完善政策措施，進一步推進高值醫用耗材集中采購、網上公開交易等。進一步完善省級藥品集中采購平臺規范化建設，完善藥品采購數據共享機制。(省衛生計生委、省食品藥品監管局、省發改委、省工信委、省商務廳、省人社廳負責)。
(三)健全藥品價格形成機制。進一步完善藥品價格形成機制。強化藥品價格行為監管，健全藥品價格監測體系，依法查處價格欺詐和壟斷行為，切實維護藥品市場價格秩序。根據國家有關政策要求，研究基本醫保藥品支付標準。采取多種形式推進醫藥分開，禁止醫院限制處方外流，患者可自主選擇在醫院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。(省發改委、省衛生計生委、省人社廳分別負責)。
(四)構建藥品生產流通新秩序。進一步完善藥品生產質量管理規范和藥品經營質量管理規范等政策體系，并嚴格監督實施。強化藥品質量監管，啟動建立藥品出廠價格信息可追溯機制，相關價格信息要提供給價格、衛生計生、工業和信息化、醫保管理等部門。嚴格藥品經營企業準入，規范藥品流通秩序。嚴厲打擊藥品購銷中的違法違規行為，預防和遏制藥品、醫療器械與耗材采購中的不正之風和腐敗行為。試行零售藥店分類分級管理，鼓勵連鎖藥店發展，鼓勵開展醫療機構處方信息、醫保結算信息與藥品零售消費信息共享試點，推動醫藥分開。(省食品藥品監管局、省商務廳、省工信委分別負責，省人社廳、省衛生計生委參與)。
(五)提高藥品供應保障能力。強化短缺藥品供應保障和預警，建立多部門會商聯動機制，選擇若干醫院和基層醫療衛生機構作為短缺藥品監測點，完善短缺藥品信息報送制度。建立以基本藥物為重點的臨床用藥綜合評價體系。推動建立常態短缺藥品儲備制度。對已完成定點生產的4個品種，組織公立醫療機構按規定從定點生產企業采購，對中標企業的生產供應情況進行監測，及時解決出現的問題。推進重大新藥的自主創新與產業化，推進醫療器械國產化和品牌化發展。建立生產、配送企業約談制度，重點提高鄉村、邊遠地區藥品配送管理水平，完善短缺藥品配送管理。(省衛生計生委、省工信委、省發改委、省食品藥品監管局、省科技廳負責)。
五、建立健全綜合監管體系。
(一)健全醫藥衛生監管法律體系。加快《江西省醫療服務監管條例》立法步伐。積極轉變政府職能，進一步健全綜合監管工作機制。加強事中事后監管，組織開展經常性督導檢查。加強醫療質量監管，強化醫療服務收費和價格監督檢查。(省衛生計生委、省法制辦、省食品藥品監管局、省發改委負責)。
(二)建立醫療衛生機構醫療費用等信息公開機制。加強衛生全行業監管，將區域內所有醫療機構納入所在地衛生計生行政部門的統一規劃、統一監管。(省衛生計生委負責)。
(三)加強醫療衛生行業監督執法。嚴厲打擊各種形式的非法行醫，嚴肅查處違法違規行為，加快推動醫藥衛生行業信用體系建設，促進各類醫療衛生機構依法執業。(省衛生計生委、省食品藥品監管局負責)。
六、加強衛生人才隊伍建設。
(一)繼續加強以全科醫生為重點的基層衛生人才培養。進一步完善農村訂單定向免費醫學生就業、履約管理等相關政策。繼續做好免費醫學本科生的招生錄取培養工作。(省衛生計生委、省教育廳、省財政廳負責，省人社廳參與)。
(二)全面組織實施住院醫師規范化培訓。新增規范化培訓住院醫師名，在培總量達到5000人。強化住院醫師規范化培訓基地內涵建設與動態管理，組織開展第三方評估，嚴格執行退出機制。開展助理全科醫生培訓工作。(省衛生計生委、省財政廳、省發改委負責，省人社廳參與)。
(三)支持有條件的醫學院校加強兒科、精神醫學、助產等緊缺專業人才培養。支持并鼓勵有條件的高校申報兒科學專業，采取推進高等院校兒科醫學人才培養、住院醫師規范化培訓招生適當向兒科專業傾斜、開展市縣級兒科醫師轉崗培訓、增加全科醫生兒科專業技能培訓等措施，加強兒科醫務人員隊伍建設。根據畢業生數量和崗位需求，規范化培訓兒科住院醫師。加大產助、老年醫學、康復、健康管理等方面的專門人才培養力度。創新高層次醫學人才培養機制。(省衛生計生委、省教育廳、省財政廳、省殘聯負責)。
(四)按照國家要求，制訂完善基層衛生專業技術人員職稱評審的實施細則。(省人社廳、省衛生計生委負責)。
(五)繼續開展全科醫生特設崗位試點。開展鄉村醫生隊伍建設重大政策措施落實情況的監督檢查，推動政策落實。啟動鄉村全科執業助理醫師資格考試試點。加強醫院院長職業化培訓。繼續推進中醫藥傳承與創新人才工程。(省衛生計生委、省人社廳、省財政廳、試點地區人民政府負責)。
七、穩固完善基本公共衛生服務均等化制度。
(一)人均基本公共衛生服務經費財政補助標準提高到45元。優化現有服務項目，擴大服務覆蓋面。(省財政廳、省衛生計生委負責)。
(二)健全分工協作機制，落實專業公共衛生機構對基層醫療衛生機構實施基本公共衛生服務的業務管理與指導。加強項目績效考核，完善考核方式，強化縣區級考核，實行考核結果與經費撥付掛鉤。加強項目進展監測評價工作，完善項目資金管理和支付方式，按照服務數量和質量撥付資金。對基本公共衛生服務項目實施情況進行綜合督查評估。(省衛生計生委、省財政廳負責)。
(三)加強健康促進工作。繼續實施婦幼健康行動計劃等重大公共衛生服務項目。進一步強化出生缺陷綜合防治，繼續實施國家免費孕前優生健康檢查項目。啟動實施流動人口健康促進行動計劃，全面推進流動人口基本公共衛生計生服務均等化工作。提供從婚檢、孕前檢查到孕產期保健、兒童保健等覆蓋生育全過程的基本醫療保健服務。(省衛生計生委、省殘聯負責)。
(四)推進基層計生服務機構與婦幼機構整合。(省衛生計生委、省編辦負責)。
八、推進衛生信息化建設。
(一)統籌推進省、市、縣級人口健康信息平臺建設，加快建設公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等業務應用信息系統并實現互聯互通。推動實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄以及不同級別、不同類別醫療機構間的信息授權使用，實現人社、衛計數據共享和業務協同，加強跨省、省內就醫健康服務社會保障一卡通用。(省衛生計生委、省發改委、省財政廳、省人社廳負責，省工信委、省網信辦、省統計局參與)。
(二)選擇具備條件的地區和領域先行推進健康醫療大數據應用試點。整合健康管理及醫療信息資源，推動預約診療、線上支付、在線隨訪以及檢查檢驗結果在線查詢等服務，積極發展疾病管理、藥事服務等業務應用。加強臨床醫學大數據應用發展工作。(省衛生計生委、省發改委、省財政廳負責，省工信委、省網信辦、省統計局參與)。
(三)推進遠程醫療體系建設。建設依托省直醫院的高端遠程醫療系統和覆蓋80個縣(市)的基層遠程醫療系統。(省衛生計生委、省發改委、省財政廳負責)。
九、加快發展健康服務業。
(一)制定促進社會辦醫加快發展的實施意見，抓好社會辦醫政策落實，開展促進社會辦醫加快發展落實情況督查。(省發改委、省衛生計生委負責，省商務廳參與)。
(二)穩步推進和規范醫師多點執業。放寬條件、簡化程序，優化醫師多點執業政策環境。鼓勵醫師到基層、邊遠地區、醫療資源稀缺地區和其他有需求的醫療機構多點執業，推進形成分級診療格局。醫師與第一執業地點醫療機構在協商一致的基礎上，簽訂聘用(勞動)合同，明確人事(勞動)關系和權利義務，并按照國家有關規定參加社會保險。第一執業地點醫療機構應當支持醫師多點執業并完善內部管理。試點放開公立醫院在職或退休主治以上醫師到基層醫療衛生機構執業或開設工作室。(省衛生計生委負責，省人社廳參與)。
(三)貫徹落實《國務院關于印發中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)的通知》(國發〔2016〕15號)和《國務院辦公廳關于印發中醫藥健康服務發展規劃(—年)的通知》(國辦發〔2015〕32號)，積極發展中醫藥事業，大力發展中醫藥健康服務。(省衛生計生委、省發改委負責)。
(四)貫徹落實《國務院辦公廳轉發衛生計生委等部門關于推進醫療衛生與養老服務相結合指導意見的通知》(國辦發〔2015〕84號)，建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，促進中醫藥與養老服務結合。鼓勵社會力量舉辦醫養結合機構以及老年康復、老年護理等專業醫療機構。推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭。(省衛生計生委、省民政廳、省發改委、省財政廳、省人社廳負責，省商務廳參與)。
(五)完善政策措施，積極推進發展醫療旅游。(省衛生計生委負責，省旅游局參與)。
十、加強組織實施。
(一)建立健全強有力的醫改組織領導體制和工作推進機制。深化醫改是一項復雜的系統工程，當前改革進入深水區和攻堅期，各地、各有關部門要樹立大局意識，積極參與和支持醫改，綜合施策，形成合力攻堅克難。進一步加強組織領導，充分發揮醫改領導小組的統籌協調作用，支持和鼓勵建立醫療、醫保、醫藥統一的管理體制。落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任。完善將醫改納入對市縣政府科學發展綜合考評的約束機制。緊扣改革目標，細化工作方案，強化政策落實，明確政府、各有關部門責任，制定時間表和路線圖，推進改革政策和任務落實。加大督促指導力度，對工作不力或進展緩慢的，強化督查和問責。(省衛生計生委，各市、縣(區)人民政府負責)。
(二)進一步總結推廣基層成熟經驗。進一步增強改革的整體性、系統性和協同性，結合實際，及時總結經驗，加快形成可復制推廣的改革模式。強化醫改智庫建設，建立醫改重大政策咨詢委員會，完善醫改政策評價、工作督導機制，提高醫改政策水平和執行能力。(省衛生計生委、省財政廳、相關試點工作所在地人民政府負責)。
(三)加強醫改宣傳等工作。堅持正確的輿論導向，加大醫改政策解讀和正面宣傳力度，及時解疑釋惑，回應社會關切，引導群眾合理預期和就醫行為。加強對三醫聯動及公共衛生等重大政策問題研究。推進科技與醫療協同，加強醫改科技支撐。建立健全醫改實時監測平臺。(省衛生計生委、省委宣傳部、省科技廳、省財政廳、各設區市人民政府負責)。
附件。
部分重點工作任務分工及進度安排表。
序號。
工作任務。
牽頭部門。
時間進度。
1
文化館認真執行黨和政府的方針政策，根據《開封市人民政府辦公室關于印發開封市推進基層綜合性文化服務中心建設方案的通知》精神，我局認真開展基層綜合性文化服務中心建設自查工作，現就自查工作開展情況匯報如下：
文化館，館舍建筑面積480平方米，屬全民性質、財政全額撥款的`公益性事業單位。
文化館業務人員始終把群眾文化輔導工作作為我們館內工作的首要任務之一，常年開展各類群眾文化活動，館內常設文化活動時間為8小時／天。業務人員經常深入社區和農村進行培訓輔導，人均每年下基層培訓、輔導時間60天／年。
1、設施建設。
文化館館舍建筑面積480平方米，室外活動場地使用面積無，館舍獨立，不與其他單位、部門合署辦公。文化館辦公室以及多功能廳教室。室內外設有宣傳欄，主要宣傳群眾文化工作職責定期宣傳群眾文化活動開展情況，并據其具體情況進行定期更換。文化館館牌醒目，館內外環境整潔優美，文化氛圍濃厚，辦公室及文化活動室有統一標識，井然有序。
2、設備。
館內設備包括辦公設施：電腦、復印機、打印機、辦公桌椅等，業務設施：燈光、音響。
文化館現有在職正式職工20人，館內職工在干好本職工作的同時，積極參加各類業務培訓以及繼續教育學習。
1、館辦活動。
在公共服務方面文化館常年舉辦各種群眾文化活動，今年以來文化館積極組織開展各類群眾文化活動200余場。
2、業務輔導與培訓。
3，今年以來下基層演出40余場。20xx以來文化館業務人員輔導的區、鄉鎮基層單位有孫莊富平社區的廣場舞隊，堌門舞蹈隊、康樂藝術團、杏花營村盤鼓隊、安墩寺村盤鼓隊、棗林廣場舞隊以及梁苑舞蹈隊等20余支隊伍。
根據省、市委宣傳部關于做好20xx年度文化事業建設考核工作的要求，對照考核辦法和測評內容，我縣通過認真疏理和自查自評，客觀如實地填報了評估數據，現將有關情況報告如下：
近年來，我縣不斷完善文化建設投入保障機制，確保了文化事業的持續穩定發展。
一是公共文化投入逐年加大。20xx年投入480.95萬元，增幅24.57%，比財政經常性收入增18.91%，人均投入37.37元；20xx年投入660.85萬元，增幅37.41%，比財政經常性收入增31.6%，人均投入52.84元；20xx年投入737.88萬元，增幅11%，比財政經常性收入增6.64%，人均投入38.84元。
二是設立了農村文化專項資金。20xx年，在將文化事業單位的業務經費和日常運行經費納入財政預算并按時足額撥付的同時，縣財政預算新設立了宣傳思想文化發展專項資金10萬元，安排文化廣電專項經費11萬元。值得一提的是我縣全年按人均1元的標準下撥21萬元，人均購書經費位居全省前列，高于全國平均水平。
一年來，我縣搶抓創建國家公共文化服務體系示范區的有利時機，深入開展了“文化陣地質量提升年”活動，縱深推進農村“三個三”文化惠民工程，城鄉文化基礎設施得到明顯改善。
一是文化館站達標建設。按照國家標準，多方籌集資金200多萬元，對縣圖書館進行了改擴建，新老館總面積近3000平方米；新建完善了現代化的影劇院，改造升級縣廣播電視臺；進一步完善了電子閱覽室和讀書網建設，投入20xx多萬元修建文化館、新建青少年宮等文化基礎設施，全縣一半以上的縣直單位建起了圖書室，城區人均文體用地面積達0.9平方米；縣圖書館在全國第五次公共圖書館評估定級中被評為一級圖書館，縣文化館在全國第三次文化館評估定級中被評為二級文化館。
二是農村文化陣地日漸完善。結合示范鎮建設特別是農村危舊土坯房改造工作，大力開展鄉、村、組農村文化陣地建設，打造了鄉躍村等一大批文化精品工程，新建鄉（鎮）綜合文化站9個，建設村級文化活動室96個，搭建“農家書屋”86所，創評文化中心戶923戶，鄉（鎮）綜合文化站、村級文化活動室和農家書屋均實現了鄉（鎮）、村100%全覆蓋，鄉（鎮）、村、組三級農村公共文化服務網絡日益健全。
三是廣播電視實現“村村通”。加快推進了廣播電視“村村響”、“戶戶通”和文化信息資源共享工程，全年完成廣播電視“戶戶通”工程建設任務2224戶，并于20xx年12月4日通過市局驗收。值得一提的是我縣“兩館一中心”（體育館、游泳館、文藝中心）項目規劃目前已通過評審，今年將動工建設。
我縣堅持全民參與的原則，不斷創新形式和內容，廣泛開展開展群眾性文體活動，實現了文化活動經?；?、大眾化和特色化。
一是公益性文化場館全部免費開放。進一步規范了公共文化設施的管理和使用工作，文化館、圖書館、鄉鎮文化站每周免費開放7天，共56小時；各行政村（社區）文化活動室（農家書屋）每周免費開放7天，共42小時；市級愛國主義教育基地全年免費開放。20xx年，利用全國文化信息資源共享工程專項資金，建起了縣全國文化信息資源共享工程支中心和標準的電子閱覽室，20xx-20xx年利用國家、省專項資金在各鄉（鎮）綜合文化站設立了信息資源共享服務室；20xx-20xx年通過申報爭取，省文化廳為全縣86個行政村各配置了1臺電腦，建起了文化信息資源共享工程服務點，部分社區在縣、鄉鎮幫助下也建起了文化信息資源共享工程服務點或公共電子閱覽室，目前均能正常使用、規范運行。
二是農村文化三項活動重心下移。充分發揮文化藝術團隊的作用，深入基層積極開展民文化三項活動，全年送戲下鄉演出72場、送電影下鄉1442場、送春聯下鄉18場、送圖書下鄉3次、各鄉鎮自辦文體活動54場，深受廣大群眾喜愛和好評。
三是有線電視網絡建設與數字化轉換任務提前完成。有線電視廣播電視網絡實現全縣所有鄉鎮聯網，聯網行政村52個。截至20xx年11月，全縣有線電視用戶達27600多戶，入戶率超過60%；有線電視數字化整體轉換工作于20xx年1月完成，在全市率先完成整轉任務，數字化電視轉換率達100%。
四是群眾文化活動多姿多彩。按照“周有影視展播、月有廣場演出、節日大事有活動”的要求，精心制定了群眾性文化活動年度計劃，全年舉辦或開展了南部六縣美術、書法、攝影聯展，老年書畫展和海洋科技展，“紅紅火火過大年，祝福進萬家”春聯大派送活動，春節特色民俗文化活動表演活動，端午龍舟大賽，“七一”、“八一”文藝晚會，慶國慶“同心唱響中國夢”大合唱比賽，“舞動”國標舞培訓班，世界旅游小姐大賽賽區30進20專場，第二屆群眾文化藝術節開幕式暨“舞動”第二屆廣場舞大賽（城區賽、鄉鎮賽、交誼舞），省第十三屆少兒美術書法作品大賽，第五屆藝術節全省非物質文化遺產保護成果展等系列活動。特別值得一提的是，通過商業化運作，20xx年12月20日至22嶺南越野車年賽和“同一首歌”國際汽車音樂節演唱會走進，打造一場場精彩絕倫的視覺盛宴。
五是文化遺保護工作成效明顯。做實文物保護各項基礎性工作，進一步健全了非物質文化遺產名錄體系和傳承機制，《客家擂茶制作技藝》、《舉人龍》列入省第四批非物質文化遺產保護名錄，完成省、市、縣三級非遺代表性名錄及傳承人等相關非遺資料數字化建設工作任務；組織參加了第五屆藝術節省級非遺項目客家藍巾帕制作技藝現場展示；開展了“文化遺產在我身邊—客家圍屋行”宣傳活動；完成了客家擂茶申報國家級非物質文化遺產的'材料申報，獲得了省文化廳審批并上報；實施完成了雅溪石圍及土圍的維修工作，完成市五河治理防洪工程所涉我縣12個文物點的調查登記工作；完成了烏桕壩李氏宗祠、第一黨小組成立舊址、爐逕村三南縣委擴大會議舊址等重點文物的維修保護設計方案，全面開展了第一次全國可移動文物普查調查工作。
六是全民閱讀活動形式多樣。以打造“書香”為載體，積極整合部門力量，依托文化館、圖書館和青少年宮等文化陣地，策劃開展了“書香”中華經典誦讀比賽、讀書心得征文、親子教育經典書籍推薦等活動；在“讀者宣傳月”期間舉辦了“讀一本好書”、“推薦一本好書”、“專家薦書”等一系列讀書活動，進一步推動了全民閱讀活動的開展，在全社會形成“多讀書、讀好書”的文明風尚。
我縣始終堅持“二為”方向、“雙百”方針和“三貼近”原則，積極制定和完善文化生產激勵機制，推動了文化產品創作生產走向繁榮。
一是文化產品創作生產扶持與評價激勵。設立了《縣文學藝術創作和藝術表演獎勵暫行辦法》。20xx年，縣財政預算中安排了文化廣電專項經費11萬元，其中藝術創作經費1萬元，對獲獎劇目《請村長》、《毛古雕新傳》分別獎勵了創作經費3000元和20xx元。
二是文化產品社會影響擴大。20xx年，客家藍巾帕制作技藝由省廳選調參加了第五屆藝術節全省非物質文化遺產成果展現場展示，吸引了來自全國各地民俗愛好者的參觀購買；選送的美術、書法作品參加了省第十三屆少兒美術書法作品大賽，獲金獎2名、銀獎4名、銅獎1名、優秀獎1名；選送的美術、書法、攝影作品參加了第十三屆“星星河”全國少年兒童美術書法攝影大賽獲得美術一等獎3名、二等獎3名、三等獎5名，書法一等獎1名、二等獎2名、三等獎2名、優秀獎3個；選送的美術、書法作品參加了第十三屆phe國際青少年書畫大會獲二等獎1名、三等獎5名、優秀獎15名。
我縣堅持“兩手抓，兩手都要硬”的工作方針，進一步加大文化市場監管力度，扎實推進了文化市場專項整治活動。
一是開展了非法衛星地面接收設施專項整治行動。出臺了《縣開展非法衛星電視廣播地面接收設施專項整治工作方案》，成立了專項治理工作領導小組，組織召開了專項整治工作會，對整個工作尤其是專項治理集中行進行了部署，整治活動共派出車輛75輛次，出動執法人員378人次，查處非法銷售門市21家，收繳非法設施42件。
二是廣播電視臺依法設立、運營正常。加強對廣播電視播出機構的日常監管,建立和完善了廣播電視播放的監聽監看制度、審查員制度、情況通報制度和責任追究制度等各項管理制度，全年未發生一起非法運營事件，保障和促進了廣播電視的健康持續發展。
三是文化市場綜合執法工作有序推進。在文化市場綜合整治中，對8家次違規網吧進行了行政和經濟處罰；在“掃黃打非”和版權保護工作中，查處2個流動書攤；在文物行政執法中，對全縣10個重點文物保護單位開展了4次文物安全大檢查，消除了文物安全隱患15個；全面落實各項安全預防措施，舉辦了“全縣文化市場經營單位消防安全知識培訓班”，培訓相關人員60多人。
我縣牢固樹立和堅持“人才資源是第一資源、人才儲備是第一儲備、人才工作是第一工作”的理念，切實加強對文化人才隊伍建設工作的組織領導，通過文化體制改革，不斷營造有利于優秀人才脫穎而出的體制、機制和社會環境，著力打造一支素質較高的文化工作隊伍。
一是制定了文化人才培訓計劃。制訂了《20xx年度文化人才培訓計劃》，采取上掛下派、跟班學習、組織培訓等方式，加強文化人才的思想教育和業務培訓。20xx年，選派9個鄉鎮綜合文化站站長參加了全省鄉鎮文化站站長培訓班；選派1人參加了全國縣級文物行政部門培訓；選派1人參加了全省可移動文物普查培訓；選派4人參加了全市非遺數字化培訓；選派19人參加了全縣專業技術人員繼續教育培訓；選派13人參加了全縣電視新聞業務知識培訓；選派11人參加了全縣廣播電視戶戶通工程安裝技術培訓；選派16人參加了全市馬克思主義新聞觀教育培訓；選派4人參加了“大地情深”中國藝術研究院志愿服務走基層行講座；選派1人參加了中國音樂學院進修學習；選派9人參加了“干部在線學習城”網上學習；選派9人參加了全省領導干部法律知識學習和網上考試等。
二是不斷優化文化干部及專業人才配置。多方爭取文化編制指標，在縣委宣傳部設置宣傳員3名，2人入選省級重點人才培養工程；配齊配優了鄉（鎮、場、公司）宣傳委員、宣傳干事、鄉（鎮）綜合文化站和社區專兼職文化工作人員，全縣專門從事文化工作人員31人。
20xx年，為了落實《省文化廳關于開展基層綜合性文化服務中心建設檢查驗收工作的通知》，xxx市于3～5月份開展對村（社區）綜合文化服務中心檢查。12月中下旬，接到《關于參加全省基層綜合文化服務中心建設檢查驗收工作的函》，我局及時要求鄉鎮對照標準立即開展自查，派出工作人員進行抽查。自查情況匯報如下：
69家行政村（社區）綜合文化服務中心最小建筑面積300平方米以上，其中圖書館總分館不小于80平方米。室外活動場地面積不低于300平方米。綜合文化服務中心內部及周圍環境整潔、衛生，場地硬化、綠化。
村（社區）綜合文化服務中心做到“八個一”，即：一個標志牌、一個宣傳欄、一個縣級圖書館分館、一個多功能室、一個中老年文體活動室、一個婦女兒童文體活動室、一套文體設施設備、一個公益性文化崗。
村（社區）綜合文化服務中心全部免費開放，室內文體活動場所有明確的開放時間表，便于群眾參加活動；室外廣場定期組織開展文體活動，每季度不少于1次，全年不少于6次；全年組織由婦女兒童參加的文化娛樂活動不少于4次；每個月為村民、居民放映一場國產新片；村（社區）文化管理人員每年參加培訓時間不少于5天。
1、對照標準，開展項目督查整改。市文廣新局作為牽頭單位，負責指導、協調、督查，并將督查結果進行通報；要求區鎮文體站年度開展四次對村（社區）的督查、業務指導和精準服務，年底列入市級對區鎮的考核項目。對運行管理差的，要找到問題的癥結所在，拿出整改方案，年底再次檢查驗收；對運行管理一般的，提出完善意見，做好保障；對好的單位和做法，推廣他們的做法，向周邊地區延伸。
2、因地制宜，創新文化服務內容。根據人口總量、年齡、結構、需求、新老xxx人的比例等，確定綜合文化活動中心的面積、功能、項目構成，不斷探索新環境下的.新活動。提供多元化服務項目，導入志愿者服務機制，吸引社會文化藝術人才、社會組織為公益文化服務。村（社區）文化服務中心要求結合數字文化服務，滿足基層群眾數字文化需求。
3、做好人才、資源和資金保障。鎮文體中心要求吸納更多專業文化人才，對村（社區）進行文化指導幫助。綜合文化服務中心設立不少于1個由xx財政購買的公益性文化崗位負責中心的日常管理。這個專人應該是全職的，而且有設計群眾服務項目經驗的社工人員。資源不得挪作他用，做好設備的更新和資源利用。同時做好市、區鎮二級財政資金的投入與扶持。
4、鼓勵和引導社會資本以多種方式投入文化服務。大力培育非盈利社會文化組織的成長；發展文化志愿者隊伍，形成專兼結合的文化工作隊伍；將企業內部文化設施納入綜合文化服務中心服務范圍；鼓勵非盈利社會組織或國有企業來統一管理運行綜合文化服務中心。
1、以xx購買社會組織參與村（社區）綜合文化服務中心服務。目前已經有一些村（社區）綜合文化服務中心通過xx購買引入社會組織，開展創投項目以及借用給群眾團體活動逐漸增多起來。高新區新江南社區綜合文化服務中心由愛德社會組織培育中心負責管理運行，通過親子讀書會、xxx話學習等活動的開展，提升外來人口對本地文化的了解，增加新老xxx人互動交流。巴城鎮新開河村綜合文化服務中心購買公益社會組織服務。在做好日間照料工作之余，每月組織歌舞、戲曲、曲藝等文藝活動兩次。淀山湖鎮市民活動中心屬于xx出資建在農民動遷小區的綜合文化服務中心，采用“社會化運作、項目化服務、規范化管理、績效化評估”管理模式，成效顯著，公益組織參與管理服務，服務質量好，值得推廣。
2、根據需求創新特色文化服務。淀山湖鎮“送戲曲進村”，每個村一臺大戲，集中到每個村巡演各7場，村民導、演，村民觀看，多年來成為淀山湖的品牌活動，豐富了村民的文化生活。周莊鎮全旺村“喝講茶”活動形式新穎，高新區姜巷村綜合文化服務中心建有傳統家具和農具展示，都是很好的做法。千燈鎮馬路橋社區有眾多外來文化能人，他們在社區的支持下聯合自辦非盈利演出團體，在本年度鎮文藝會演中，獲得2項一等獎，值得關注。
3、發揮文體站統籌和輻射帶動作用。周市鎮文體站將工作人員和業務骨干與村（社區）文化活動室建立結對服務。陸家鎮實施了業余文藝團隊輔導惠民工程，由文體站專門聘請、派出15名具有一定文藝特長的老師對全鎮轄區內的業余文藝團體包干服務。陸家鎮：“小閱讀·大未來”家庭讀書會，從起初的20戶，發展到如今的200戶家庭參與親子閱讀，孩子們在家長志愿者的帶領下一起讀書、游戲，這些項目值得推廣。
4、文化志愿服務在社區成長。7月20日，省委常委、宣傳部部長王燕文走進新江南社區綜合文化服務中心，與“紅袖標”老年志愿者親切交談，鼓勵老人們發揮余熱，積極參與社區文化、環境保護等工作，共同營造舒適穩定的居住環境。社區以社工帶動義工、專業服務帶動志愿服務，進一步豐富社區居民的業余生活和興趣愛好。淀山湖鎮市民活動中心引進xxx壹方慈善公益發展中心組織開展社會公益活動，著力打造了“愛心接力銀行”和“尚美公益集市”兩大志愿服務品牌。還有高新區采蓮社區、巴城鎮新開河村都是以文化志愿服務為主。
1、功能發揮有待提升。由于部分村（社區）服務用房安排不合理，存在一室多用的現象，不利于活動開展。對文化需求的了解還不夠深入和全面，提供服務比較單一。部分村、社區由于拆遷較多，人員較少，活動室利用率不高。
2、人員培訓有待加強。村（社區）文化管理人員更換頻繁，人員穩定性有待加強。部分工作人員從事公共文化服務能力欠缺，需要加大從業人員培訓力度。
各位組成人員：
根據市人大常委會工作要點安排，7月15—22日，市人大常委會派出深化醫藥衛生體制改革工作調研組，深入到xx區、xx縣、xx縣、xx縣，召開了座談會，與縣人大代表、縣人民醫院領導和醫護人員、鄉鎮衛生院領導和醫護人員、村醫、社區居民、農村居民等人員座談交流，了解情況，征求意見;召開了匯報會，聽取政府及有關部門匯報;還深入到縣醫改辦、縣人民醫院、部分鄉鎮衛生院和村衛生室進行實地查看等方式，對全市深化醫藥衛生體制改革工作(以下簡稱醫改)情況進行了調研?，F將調研情況報告如下：
一、全市醫改工作的基本情況及取得的成效。
20xx年4月，國務院頒布《醫改近期重點實施方案(20xx—20xx年)》，xx市按照中央、自治區部署，于2月正式啟動醫改，這份被稱作“新醫改3年規劃”在20xx年底畫上了句號。到了3月，國務院又頒布《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》，這份被業界稱作“步入醫改深水區”的方案，明確“十二五”期間醫改主要聚焦在健全全民醫保體系、鞏固和完善基本藥物制度和基層運行新機制、積極推進公立醫院改革三個方面。根據上級要求，市人民政府結合百色實際，堅持“?；?、強基層、建機制”的原則，大力推進醫改各項工作，取得了階段性成效。
(一)領導重視，不斷完善醫改工作體制機制。
一是根據黨中央國務院和自治區黨委政府關于醫改工作的統一部署，市委、市人民政府相繼出臺了《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》、《xx市人民政府關于實施基層醫藥衛生體制綜合改革試點的意見》、《xx市城鄉居民大病保險試點工作實施方案》等配套政策文件。二是市人民政府成立由市長任組長、常務副市長、分管副市長為副組長的醫改領導小組，市發改、衛生、財政、人社、編辦、食藥監、物價等組成的領導小組。各縣區參照市里的做法，成立了醫改領導小組，加強對本縣區醫改工作的領導。三是加強市、縣區醫改辦公室實體化建設。市醫改辦為正處級、縣區為正科級，屬財政全額撥款參公單位或事業單位;使全市醫改工作有領導、有組織、有人員去抓落實。四是密切配合，齊抓共管。市、縣區領導小組成員單位根據工作職責和任務分工，積極開展相關工作，確保我市醫改工作順利進行。
(二)著眼全覆蓋，建立健全了全民醫保體系。
全民醫保體系建設是醫改的基礎。截至今年6月底，全市新農合參合人數342.05萬人，參合率達99%以上，參合率連續五年超過自治區規定的95%以上要求;新農合人均籌資達到390元，(其中，xx區為：個人負擔70元，國家220負擔元、自治區負擔65元，市本級財政負擔14元，xx區負擔21元;xx個縣為：個人負擔70元，國家負擔220元，自治區負擔79元，縣級財政負擔21元)，預計全年基金歸集為13.34億元。參加新農合后，農民受益擴大，基金使用大增。例如全市新農合基金收入xx.56億元，總支出12.83億元，結存-1.27億元;全市城鎮居民和職工基本醫療保險參保人數55.24萬人，其中：職工26.58萬人，居民28.66萬人，完成全年任務47萬人的xx7.53%，參保率達100%。城鎮居民醫保人均籌資達到420元。住院最高補償額度調高到10萬元，大病補償最高提高到20萬元。全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病等20種大病保障和救助試點，統籌基金支付比例為60%，最高支付限額達到10萬元。
(三)突出重點，進一步實施國家基本藥物制度工作。
全市179個公辦的基層醫療衛生機構(175個鄉鎮衛生院、4個社區服務中心)全部實施國家基本藥物制度，品種達到737種，其中國家基本藥物522種，廣西增補的基本藥物215種;1740個村衛生室中，已有1005個實施國家基本藥物制度，占57.76%;所有藥品實施零差率銷售，基本藥物差價由國家財政補助，基層醫療衛生機構不再“以藥養醫”?；舅幬锊少徦幤放渌吐史€定在90%以上，兩天到位率達93%以上，較好滿足了基層群眾的用藥需求。
(四)狠抓落實，基層醫療衛生機構運行新機制穩步進行。
一是經費補償機制逐步完善。改革前，鄉鎮衛生院收入主要靠藥品加價，改革后藥品收益為零。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心在編人員經費、培訓經費、基本建設和設備購置經費，基本公共衛生服務經費，基本藥物零差率銷售補助費等由財政進行補償。二是落實一般診療費及醫保支付政策。將現有的掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本合并為一般診療費，并將一般診療費納入城鎮醫保和新農合報銷范圍并提高了報銷比例;全市175個鄉鎮衛生院已按要求執行，1740所村衛生室中，已有749個村衛生室按要求執行，達到43%。三是加快實施鄉村一體化管理。全市共有925個村衛生室實施鄉村一體化管理，實施率為53.16%。四是人事分配制度改革不斷深入。按照“定編定崗不定人”、競爭上崗、全員聘用、多勞多得、優績優酬的要求，全市175個鄉鎮衛生院和4個社區衛生服務中心重新核定編制4943名(其中衛生院4859名，社區衛生服務中心84名)。實行領導職務聘任制和專業技術人員聘用制，全市簽訂合同4042人。12個縣(區)已全部推行基層醫療衛生事業單位績效工資和實施綜合量化考核，推行“拖低不限高”的績效工資制度。
(五)縣級公立醫院綜合改革試點初見成效。
公立醫院改革就是以破除“以藥補醫”為關鍵環節，逐步建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。
xx縣、xx縣是我市縣級公立醫院綜合改革試點縣，兩縣共6家縣級公立醫院按上級要求執行“一取消兩同步”，從平果來看，取得了初步成效?！耙蝗∠?，取消藥品加成(中藥飲片除外)，執行零差率銷售，醫院由此減少的合理藥品加成收入，通過調整醫療服務價格和安排財政資金等途徑予以補償，其中調整醫療服務價格補償80%，財政補償20%，藥品統一按要求參加自治區醫療機構藥品集中招標采購?！皟赏健?，即同步調整醫療服務價格，提高10項診查項目價格和20項護理項目價格，降低17項大型設備檢查項目價格。同步調整醫保報銷政策，將原17項自費項目調整為醫保報銷項目，其中3項調整為甲類，14項調整為乙類，調整后提高價格的門診醫療服務項目納入新農合支付范圍，按調整后的價格由新農合基金報銷70%，住院的醫療服務項目按新農合報銷政策執行。初步成效體現在六個方面：一是建立財政補償機制，保障醫院正常運行。二是完善費用控制機制，減輕患者就醫負擔。三是改革人事制度，科學核定人員編制。四是推行績效工資制度，調動醫務人員積極性。五是推進醫院精細管理，提高了醫療服務水平。六是進行支付方式改革，就診病人報銷即時結報。其余10個縣區公立醫院改革正在按照上級安排進行。
(六)反響良好：醫院得發展、醫務人員待遇得提高、群眾看病治病少花錢。
1.醫院得發展。一是推進一批項目的建設。20xx年至20全市共獲得中央預算內衛生投資項目336個，總建筑面積33萬多平方米，總投資8.8億元;涵蓋了市、縣、鄉、村四級衛生服務體系。同時，為各村衛生室配備醫用冰箱、電腦、急救包、小型針頭等診療設備和辦公設施，使全市村級衛生服務體系的服務能力得到進一步提高。二是醫改后編制得到增加。醫改后核定鄉鎮衛生院人員編制4943名，比原來編制數增加1919名，增長38.82%。
2.醫務人員待遇得提高。一是鄉鎮衛生院人員工資收入方面，以“托低不限高”、和各縣(區)事業單位工作人員平均工資水平相銜接、不低于改革前醫務人員收入水平的原則，每個縣(區)各自合理設定財政托低線，對低于財政托低水平線的鄉鎮衛生院，由財政補助提高到財政托低水平線，高出托低線部分和當年收入結余的一部分則納入獎勵性績效工資，不受績效工資結構比例限制。20公務員津貼補貼標準調整提高后，鄉鎮衛生院績效工資也跟著調整提高，其中：xx區的托低線由2萬元調整到3萬元;xx縣和xx縣的托低線由2.3萬元和1.5萬元分別調整到了2.7萬元;xx縣和xx縣的托低線由1.25萬元調整到了2萬元;隆林縣的托低線由1.36萬元調整到1.8萬元;xx縣、xx縣、xx縣、xx縣、xx縣、xx縣的托低線由1.25萬元調整到了1.8萬元。醫改后醫務人員收入水平普遍高于改革前，激發了醫務人員的積極性和主動性。如較低的xx縣鄉鎮衛生院人員工資月平均增加150元∕人;中等的xx縣月平均增加580元∕人;較高的xx區月平均增加1700元∕人。二是xx縣級公立醫院改革后，人均增資10%。三是建設鄉鎮衛生院職工周轉房，解決了部分職工住房困難。四是村醫待遇進一步提高。從基本公共衛生服務補助、基本藥物制度補助、一般診療費、村醫工資補助等渠道解決村醫的工資收入。目前，村醫月收入在1200—3000元左右。
3.群眾看病治病少花錢。一是全面實施國家基本藥物制度，基本藥物零差率銷售，群眾享受到了質優廉價的藥品，同時，群眾使用基本藥物，新農合報銷比例又有所提高，減輕了群眾藥費負擔。二是實施一般診療費政策。鄉(鎮)衛生院和一體化村衛生室按照政策開展一般診療費補償，分別按照10元/人次，3.5元/人次的一般診療費標準，其中新農合補償8.5元/人次，門診病人支付1.5元/人次和2.5元/人次，門診病人支付1元/人次。三是新農合和醫保政策范圍內統籌基金最高支付限額、住院最高補償額大病補償額度在10-20萬元，有效緩解群眾“因病致貧、因病返貧”問題，人民群眾得到了實惠。
二、存在的困難和問題。
(一)國家基本藥物品種有限，不能滿足基層衛生機構和群眾需求。由于實施國家基本藥物制度，自治區網購平臺上規定的基本藥物品種有限，一些常見的、價廉物美的、群眾習慣用的藥品，特別是一些慢性病用藥嚴重缺乏;基本藥物兩天配送到位率不達到100%，影響鄉鎮衛生院、村衛生室的臨床用藥，基層醫務人員和群眾對此意見較大。
(二)待遇落實不夠到位，醫務人員積極性調動不起來。各縣區財力不同，有的縣補償經費落實不及時。部分鄉鎮衛生院績效工資分配未完全落實到位，沒有體現“多勞多得、優績優酬”的分配原則，醫務人員對此意見較大。
(三)鄉鎮衛生院人才招不來、留不住。醫改后采取“定編定崗不定人”新機制，編制不屬于個人，要調動不能調，想招人沒人來;加上鄉鎮衛生院條件艱苦，工作繁重，招來的人不安心工作，寧愿辭職到縣以上醫院做臨工或到私立醫院打工等。各縣區鄉鎮衛生院都有空閑編制，少的幾十人，多的百多人。特別是xx縣，存在醫改招聘較多過渡人員身份無法界定，安置問題無法得到解決的情況。
(四)醫療衛生機構歷史債務沉重。醫改前基層醫療衛生機構靠自籌資金或舉債進行一些基礎設施建設、藥品采購等，產生了很多債務，自治區下達資金要求在年底全部清理化解。但目前，全市僅有xx區、xx縣、xx縣、xx縣完成化債，其他縣基層醫療衛生機構的歷史債務高達5459萬元。
(五)信息化建設比較難。隆林反映，全縣175個村衛生室，通網絡的不到20個，網絡不通在兩翼山區縣很普遍。網絡不通，醫療機構管理系統、新農合管理系統、健康檔案管理系統無法進行對接，同時也影響鄉村一體化普及和管理工作的開展。
(六)村醫隊伍薄弱，待遇低，養老沒保障。一是老化嚴重。50歲以上的村醫占了大部分。二是學歷低，電腦操作困難，影響村級衛生信息化工作。三是大部分未取得執業資格證，是醫患糾紛的隱患。四是部分村醫收入低，如村醫工資財政每月發300元，有的縣只發100元而且還拖欠，挫傷了村醫的積極性。五是大部分沒有養老保障。
(七)醫改辦實體化建設有待加強。有的縣醫改辦實體化建設不夠完善，有的是領導不到位，有的是工作人員配備不夠強，有的縣雖配有領導和專職工作人員，但實際上不做醫改工作，而是做發改工作，醫改辦人員有名無實，沒有真正發揮協調、督查、落實的責任，使全市醫改工作推進不平衡。
(八)縣級公立醫院改革動力不足?？h級公立醫院正處于迎接改革的浪尖上，但部分職工存在觀望態度，上級要怎么改就怎么改，改革的主動性和內在壓力不夠。
三、意見建議。
(一)繼續加強對醫改工作的領導，形成推進醫改的強大合力。
各級人民政府要進一步加強領導，增強醫改工作責任感和使命感。要加強各縣區醫改辦實體化建設，要落實到人專抓醫改工作，注重發揮縣區醫改辦的牽頭抓總職能，扎實有序地推進醫改工作。要進一步細化各職能部門醫改職責，衛生部門要對實施中的重點、難點問題深入調研，當好政府的參謀助手;財政、人社、編制、物價等部門要各負其責，積極配合，全力以赴做好工作。要建立醫改聯席會議制度，定期研究和解決改革中存在的困難和問題。要加強督查工作，醫改是一項系統而又龐大的重要民生工程，涉及面廣，政策性強，要推進醫改工作全面開展，必須在督查落實上下功夫，持續不斷地把醫改推向深入。
(二)進一步加大宣傳力度，使醫改工作得到廣大群眾與醫務工作者的參與和支持。
繼續利用網絡、新聞媒體、節慶、醫療衛生點等多種渠道，宣傳醫改工作的重大意義、主要內容、政策措施、醫療報銷機制、額度調整等情況，引導廣大群眾和醫務工作者的`合理預期，回應社會關切，為順利推進醫改營造良好氛圍，使黨和政府這一惠民政策深入民心。
(三)加強請示匯報，努力解決基層反映的一些強烈問題。
調研中，基層反映比較強烈的屬于上級層面解決問題主要有：一是基本藥品配送滿足不了鄉鎮衛生院、村衛生室和群眾需要的問題，建議市政府要與上級衛生行政主管部門匯報溝通，努力擴大臨床需求的基本藥物目錄范圍，確?；鶎俞t療機構的臨床用藥需求和百姓用藥需求;對競標的藥品生產廠家、藥品配送商嚴格準入制度和監管力度，完善藥品采購和配送，保證基層用藥及時配送到位，消除基層群眾的怨氣。二是執行“定編定崗不定人”招不到人才、留不住人才的問題，建議市政府要向自治區政府專題請示匯報，建議在實行“定編定崗不定人”用人機制的同時，自治區有關部門出臺相關政策，允許新聘用的衛技人員入編并在本縣本系統內合理流動，解決衛技人員工作、生活中的實際問題，從而穩定基層醫療衛生機構的衛技人才隊伍。同時，通過自治區、全市統一公開招聘衛技人員和自治區為鄉鎮衛生院培養定向醫學本科生等方式力爭用足核定的編制，以及通過鄉鎮衛生院內部自主招聘衛技人員解決因業務逐年發展而衛技人員不足的問題?？傊?，碰到問題要多向上級反映，爭取上級支持，幫助解決基層的實際問題。
(四)進一步完善鄉鎮衛生院績效工資實施辦法，調動醫務人員的積極性。
能否充分調動醫務人員的積極性，事關醫改的成敗。建議重新修訂全市鄉鎮衛生院績效工資實施辦法，進一步完善體現效率、兼顧公平的績效工資制度;適當提高激勵性工資所占比例，建立健全按崗定酬、按工作業績取酬的內部分配機制，及時兌現績效工資，提高醫務人員參與和支持醫改的積極性。同時，爭取周轉房建設項目，改善鄉(鎮)衛生院人員住房，穩定基層衛生機構人才隊伍。
(五)努力化解歷史債務，使鄉鎮衛生院輕裝上陣。
依法、合理地界定醫療衛生機構的歷史債務，一是努力爭取自治區下達化債資金，二是縣區政府做出化債計劃，三是引導鄉(鎮)醫療衛生機構加強醫療服務質量管理，促進良性業務收入，提高自身化解債務能力，多元式化解債務。
(六)進一步加大信息化建設，為群眾看病治病提供快捷服務。
努力建立健全健康檔案信息管理系統、新農合聯網即時報銷系統、基本藥物采購系統、收費系統、電子病歷系統等，不斷完善新農合信息管理平臺建設，努力實現“一卡通”，使新農合村、鄉鎮(街道)、縣(區)、市(自治區)四級網絡現結現報。
(七)進一步做好村醫的培養工作，確保網底不破。
一是與大中專醫學院開展“縣校合作”，招收培養全科醫生，為基層衛生機構人才隊伍建設打下基礎。二是加快鄉村衛生一體化管理，建立單獨的鄉村醫生職稱晉升系列和評價標準，使其能夠得到社會的認可，提升鄉村醫生職業的吸引力。三是落實村醫工資收入。在保證村醫每人每月300元補助的基礎上，及時兌現鄉村醫生承擔公共衛生服務的補助、實施國家基本藥物制度補助和一般診療費補助，保障村醫的合理收入。四是強化村醫執業資格考試，持證上崗。五是出臺全市鄉村醫生養老政策，為鄉村醫生養老提供可操作性政策。
(八)努力推進縣級公立醫院改革，把我市醫改工作引向深入。
一是注重、跟蹤xx縣上報到自治區的人事方案，爭取得到盡快批復，推進縣級公立醫院改革各項工作。二是加快推進縣級公立醫院的基礎設施建設，為公立醫院改革打下基礎。三是認真總結田東、平果兩縣公立醫院改革的成功經驗、存在問題，為下步10個縣區公立醫院改革提供借鑒。
名詞解釋：“?；?、強基層、建機制”基本原則——從基本入手，從基層做起，重新構建醫療衛生機構新機制，使廣大人民群眾基本醫療保障水平進一步提高，基層醫療衛生服務體系在國家整個醫療衛生服務體系中的薄弱環節得到加強和改善，農村三級醫療衛生服務網絡逐步健全，初步建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的基層運行新機制，人民群眾看病就醫方便、可及程度得到明顯改善，逐步實現全體人民“病有所醫”的目標。實踐證明，“?；?、強基層、建機制”基本原則，符合中國國情，符合廣大人民群眾的愿望和要求，符合醫療衛生事業發展規律，是持續深化醫藥衛生體制改革的指導方針。
為進一步促進醫藥衛生事業發展，提高人民群眾醫療保健水平，根據《河北省城鎮職工基本醫療保險制度和醫藥衛生體制改革工作要點》及全省衛生工作會議精神，結合我市實際，對全市下階段醫藥衛生體制改革工作提出如下意見。
一、完善城鎮職工基本醫療保險制度。
（一）繼續穩步擴大基本醫療保險覆蓋面。在去年底全市參保人數占應參保人數的80%的基礎上，加大推進力度，力求在中央省屬單位、困難企業、個體私營經濟組織、靈活就業人員參保上有新突破，到20底全市參保人數要達到28萬人，占應參保人數的88%，力爭突破30萬人。
（二）完善醫療服務管理措施，擴大醫療服務范圍。規范“兩定”管理，量化考核指標，并實行末位淘汰制。加大對定點醫療機構和定點藥店的稽查力度，對違法違規行為堅決予以打擊。采取合同化管理，細化對定點醫療機構管理協議，增強協議雙方的約束機制，共同保護參保人員的權益和基本醫療需求。
（三）加強醫療保險基金的管理。完善結算辦法，在分段計算累加支付的基礎上實行單病種結算辦法，對定點醫療機構一些診療項目的收費，醫療保險基金設定總量控制指標。探索實行復合式結算的科學結算辦法。完善與定點醫療機構協議工作，與不同性質特點的醫療機構簽定符合實際的協議，對“三率”（基本醫療保險藥品目錄內藥品的使用率、藥品的備藥率、自費藥品費用占參保人員用藥總費用的比率）及新增診療項目使用提出嚴格要求，確?；鸬陌踩褂?。
（四）進一步完善醫療保險政策體系，建立多層次的醫保制度。在原有政策的基礎上，出臺《關于企事業單位不參保處罰的規定》、《關于未成年人參保辦法》、《關于建立參保職工健康檔案制度的規定》、《醫療救助辦法》、《關于調整參保人員個人負擔比例的意見》等政策措施，保證參保面的擴大和醫保制度的進一步完善。
（五）根據縣區不同情況，分類指導。對財政出現赤字的縣區，積極研究新的辦法，努力解決欠費問題，保證醫保制度正常運轉。對條件好的縣區，要盡快落實公務員醫療補助政策，確保資金及時到位。
（六）建立醫保協會。由其承擔醫保中介、咨詢服務、技術管理培訓和自律的責任，使其成為聯結政府與醫保企業、定點醫院、定點藥店之間的橋梁和紐帶。
（七）推進各級衛生行政部門職能轉變。使衛生行政部門的主要精力集中到對衛生行業的服務、引導、規劃、監督、規范等宏觀調控上來，逐步實現由“辦衛生”向“管衛生”的根本性轉變。按照“衛生監督”與“疾病預防控制”機構和職能分設的原則，將市衛生防疫站、市職業病防治所進行整合分立，組建市衛生監督所、市疾病預防控制中心。市區衛生監督機構行使綜合衛生執法權，加大衛生行政監督，規范醫療衛生市場秩序，為各類醫療機構平等、有序地參與市場競爭創造良好的環境。
（八）加快制定并實施區域衛生規劃。盡快出臺《秦皇島市區域衛生規劃（-）》，重新整合衛生資源。逐步打破醫療衛生機構的行政隸屬關系和所有制界限，實行衛生工作和衛生資源的全行業管理。鼓勵醫療機構之間通過聯合、兼并等方式，組建醫療集團。新增衛生資源要向農村和社區衛生服務轉移，向衛生人員培養、醫療條件改善以及新技術、新設備引進等領域拓展，逐步實現衛生發展方式由規模數量型向質量效益型的轉變。
（九）繼續完善、實施醫療機構分類管理的政策措施。在對醫療機構已劃分盈利性、非盈利性的基礎上，做好兩類醫療機構財政、稅收、物價政策的落實和財務會計制度的分類管理工作，完善各項管理制度，促進醫療機構公平競爭和健康發展。
（十）積極推進衛生投融資體制改革。規范公立醫院法人治理結構，逐步使醫院成為獨立運營的法人實體。加強對國有衛生投資的監管，努力提高投資效率，確保國有醫療資產的'保值增值。按照上級有關“推進國有大中型企業主輔分離輔業改制分流和分離辦社會職能”的要求，加快企業所辦醫院改制分離的進程，減輕企業負擔。鼓勵國外資本、民營資本進入醫療領域，鼓勵私立醫院的發展，使其公平參與市場競爭。進行公立醫院的產權制度改革試點工作，選擇1-2個國有醫院，將其資產予以拍賣或轉讓，探索公立醫院改革模式。
（十一）深化公立醫療機構內部管理體制和運行機制改革。加快人事分配制度改革，全面實行人員聘用制，按需設崗，雙向選擇。允許并規范公立醫院職工社會兼職、從事第二職業行為，鼓勵到基層和農村提供醫療服務。擴大醫療衛生單位內部分配的自主權，按照崗位績效確定工資分配，拉開分配檔次，對醫院管理者和主要業務骨干可實行年薪制。加強公立醫療衛生機構的經濟管理，實行成本核算。
（十二）繼續推進醫藥改革。按照總量控制、結構調整的原則，進一步規范和完善藥品收支兩條線的管理辦法，降低藥品在醫院收入中所占的比重。繼續推行、完善藥品和一次性醫療衛生用品集中招標采購，遏制醫療費用的過快上漲，二級以上醫院招標采購藥品金額要達到藥品采購總金額的80%以上。嚴格執行新的醫療服務價格，二級以上醫院全面落實“住院費用一日清單”、醫療服務價格公示和信息化管理等措施，增強醫療服務收費的透明度。
（十三）大力發展社區衛生服務。加強社區衛生服務機構的規范化管理，在內涵建設上下功夫。對現有社區衛生服務機構重新進行考核驗收，達不到基本要求的，取消其開展社區衛生服務的資格。鼓勵大、中型醫療機構開展社區衛生服務工作，引導和扶持社會力量舉辦社區衛生服務機構。采取公開招標方式，選擇確定社區衛生服務機構，逐步建立起結構優化、布局合理、科學規范的社區衛生服務網絡。到2003年底，全市社區衛生服務街道覆蓋率要達到60%。
（十四）推進農村醫療衛生體制改革。按照《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》和全省衛生工作會議的要求，以建立新型農村合作醫療制度為突破口，全面推進農村衛生體制改革工作。選擇昌黎縣團林鄉和盧龍縣蛤泊鄉開展新型農村合作醫療制度的試點工作。
（十五）加大藥品生產企業gmp認證、流通企業gsp認證工作的力度。按省要求，到2003年底，我市12家藥品生產企業要全部完成gmp認證。對各企業的gmp認證工作，要加強跟蹤督導，加快認證進度，爭取2003年底全部驗收合格。對逾期不能通過gmp認證的企業，堅決予以淘汰，退出市場。藥品流通企業也要加快gsp認證工作，對在規定期限內不達標的要堅決關停。
（十六）扶優扶強，優化醫藥生產結構。促進優勢醫藥生產企業擴產技術改造和新產品開發，增強市場競爭力。幫助有條件的醫藥生產企業以高新技術產業為突破口，搶占技術制高點，培育新的增長點。加快藥品生產企業聯合、兼并、重組步伐，組建醫藥集團，增強抗風險能力。
（十七）支持優勢醫藥流通企業的兼并擴展、連鎖經營。在醫藥流通企業改制基礎上，大力推行連鎖經營、網上購銷等新型營銷方式，降低經營成本。
（十八）繼續推進藥品價格管理體制改革。健全政府定價的組織體系，建立藥品市場價格的監督機制，實施藥品價格舉報和投訴制度，逐步實行藥品外包裝印制零售價格的措施，促進市場化的藥品價格機制的建立。
四、加強領導、搞好宣傳。
（十九）加強領導，健全組織。加強市醫藥衛生體制改革領導小組及其辦公室的工作，建立健全例會制度和其他工作制度，加強醫藥衛生改革的協調和督導，落實各項醫改工作。
（二十）加強對醫藥衛生體制改革的宣傳工作。有關部門和新聞媒體要采取多種方式大力宣傳醫改政策和醫改工作進展，不斷提高廣大群眾對醫改的認知程度和支持力度，促進醫改工作的順利開展。
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